2003 .

Panimula

1. Neurosis - kahulugan

2. Etiology ng neurosis

3. Salungatan sa isip - parang sagupaan ng mga pagnanasa

4. Core ng neurosis

5. Neurotic symptom - bilang resulta ng paglutas ng salungatan

Konklusyon

Bibliograpiya

Panimula

Ang gawaing kurso ay pangunahing binubuo ng mga kasabihan at kaisipan ni Sigmund Freud, C.G. Jung at Anna Freud. Ang gawain ay binubuo ng apat na bahagi: ang kahulugan ng neurosis, ang mga sanhi at kondisyon para sa paglitaw ng neuroses, ang core ng neuroses at isang pangkalahatang bahagi tungkol sa neurotic symptom. Ang etiology ng neuroses ay isang compilation mula kay Sigmund Freud at Anna Freud. Ang isang kawili-wiling karagdagan sa teorya ng neurosis ni Freud ay ang tatlong dahilan kung bakit ipinagtatanggol ng ego ang sarili laban sa mga instinctual na panganib, na inilarawan ni Anna Freud. Ang huling bahagi ay materyal mula sa mga lektura ni Freud sa Panimula sa Psychoanalysis. Pinagsasama nito ang lahat ng mga bahagi ng paglalarawan at pinagmulan ng mga neuroses na inilarawan sa mga nakaraang bahagi.

Para sa madaling pagtingin sa gawa, ang ilang mga ideya at tema ay naka-highlight sa bold.

1. Neurosis - kahulugan

Ang mga neuroses ay batay sa isang neurotic conflict sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng psyche, na humahantong sa pagkabigo sa paglabas ng mga instinctual impulses.

Sa kabanata na "Neurosis and Psychosis" mula sa Psychoanalytic Studies, sinabi ni Freud na ang neurosis ay isang salungatan sa pagitan ng ako At Ito. At ipinaliliwanag nito ang paglitaw nito:

" ako ay hindi nais na makita ang malakas na salpok ng mga drive na umiiral sa Ito, at hindi nais na mapadali ang pagtugon ng motor ng salpok na ito, o ang salpok na ito ay hindi katanggap-tanggap para sa bagay na nasa isip nito. ako pinoprotektahan ang sarili mula dito gamit ang mekanismo ng panunupil; ang repressed rebels laban sa kapalaran nito at, gamit ang mga landas kung saan ako ay walang kapangyarihan, lumilikha ng kapalit na edukasyon para sa sarili nito, na ipinapataw sa ako sa pamamagitan ng mga kompromiso, i.e. sintomas. Nalaman ng ego na ang hindi inanyayahang panauhin na ito ay nagbabanta at nakakagambala sa pagkakaisa nito, patuloy na nakikipagpunyagi laban sa sintomas sa parehong paraan tulad ng pagtatanggol nito sa sarili laban sa orihinal na salpok ng mga instinct, at ang lahat ng ito ay nagreresulta sa isang larawan ng neurosis. Ito ay hindi maaaring kontrahin sa pamamagitan ng pagturo na ako, pagsasagawa ng panunupil, sumusunod, sa esensya, ang mga dikta ng kanyang superego, na nagmula muli mula sa gayong mga impluwensya ng tunay na panlabas na mundo na natagpuan ang kanilang representasyon sa superego. Gayunpaman, lumalabas na ako ay nasa panig ng mga puwersang ito kung saan ang kanilang mga kahilingan ay nasa ako mas malakas kaysa sa mga hinihingi ng mga drive na likas Ito, E ano ngayon ako kapangyarihan ba iyon , na nagpapalipat-lipat sa kaukulang bahagi Ito, at pinapalakas ang kontraaktibo ng paglaban. Nagsisilbi superego at katotohanan ako nagkasalungatan sa Ito; Ito ang estado ng mga pangyayari sa lahat ng transference neuroses. ...Ang pangkalahatang etiological na kondisyon para sa pambihirang tagumpay ng psychoneurosis ... ay nananatiling palaging pagtanggi, hindi katuparan ng isa sa mga hindi mapaglabanan na mga hangarin ng pagkabata na napakalalim na nakaugat sa aming organisasyong determinado sa phylogenetically. Sa huli, ang pagtanggi na ito ay palaging panlabas; sa isang hiwalay na kaso, maaari itong magmula sa panloob na awtoridad na kinuha sa sarili nitong ipagtanggol ang mga hinihingi ng katotohanan. Ang pathogenic effect ay depende sa kung ito ay nananatili ako na may ganitong magkasalungat na hindi pagkakasundo, ay totoo sa kanyang pag-asa sa labas ng mundo at sinusubukan niya ako malunod Ito, o Ito panalo ako at sa gayon ay naghihiwalay siya sa realidad. Ngunit ang tila simpleng kalagayang ito ay kumplikado ng pagkakaroon superego, pinag-iisa sa sarili nito ang ilang hindi pa nalulutas na koneksyon ng mga impluwensyang nagmumula Ito at mula sa panlabas na mundo, na kung saan ay isang perpektong prototype ng kung ano ang lahat ng mga mithiin ng Sarili ay nakadirekta patungo, i.e. upang palayain siya mula sa maraming dependencies. Sa lahat ng anyo ng sakit sa isip, ang pag-uugali ay kailangang isaalang-alang superego... dapat itong magbigay ng masakit na pangangati, na batay sa isang salungatan sa pagitan ako At superego. Ang pagsusuri ay nagbibigay sa amin ng karapatang ipagpalagay na ang melancholia ay isang tipikal na halimbawa ng pangkat na ito, at itinalaga namin ang mga naturang karamdaman sa terminong "narcissistic neuroses" ... "

Narito ang kahulugan ni Jung ng neurosis:

"Ang neurosis ay isang dissociation ng personalidad na dulot ng pagkakaroon ng mga complexes. Walang abnormal sa kanilang presensya sa kanyang sarili, ngunit kung ang mga complex ay hindi magkatugma, kung gayon ang bahagi ng personalidad na pinaka-salungat sa nakakamalay na bahagi nito ay nahati. Kung ang Ang split ay umabot sa mga organikong istruktura, ang naturang dissociation ay psychosis - ang termino mismo ay nagpapahiwatig nito. Pagkatapos ang bawat kumplikado ay nabubuhay ng sarili nitong buhay at ang personalidad ay hindi na kayang ikonekta ang mga ito nang sama-sama.

Kung ang mga breakaway complex ay walang malay, maaari lamang silang maipahayag hindi direktang paraan, tulad ng mga sintomas ng neurotic, at ang tao, sa halip na magdusa mula sa sikolohikal na salungatan, ay naghihirap mula sa neurosis. Ang anumang hindi pagkakatugma ng mga character ay maaaring maging sanhi ng paghihiwalay, at, halimbawa, masyadong malakas na agwat sa pagitan ng pag-andar ng pag-iisip at ng paggana ng pakiramdam ay, sa isang tiyak na lawak, neurosis. Nang walang kasunduan sa iyong sarili sa ilang partikular na isyu, malapit ka sa isang neurotic na estado. Ang ideya ng psychic dissociation ay ang pinaka pangkalahatan at balanseng kahulugan ng neurosis na maibibigay ko. Naturally, hindi nito saklaw ang lahat ng sintomas at phenomenology ng sakit; ito lamang ang pinaka-pangkalahatang sikolohikal na pagbabalangkas na kaya kong ibigay."

2. Etiology ng neurosis

Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng mga neuroses:

1. Fixation at regression.

Dalawang uri ng regression: isang pagbabalik sa mga unang bagay na nakuha ng libido, na, tulad ng nalalaman, ay may likas na incest, at isang pagbabalik ng pangkalahatang sekswal na organisasyon sa isang mas maagang yugto; gumaganap ng malaking papel sa mekanismo ng paglilipat ng mga neuroses. Lalo na ang pagbabalik sa mga unang incestuous na bagay ng libido ay isang paulit-ulit na tampok sa neurotics.

"Sa obsessive-compulsive neurosis, sa kabaligtaran, ang regression ng libido sa paunang yugto ng sadistic-anal na organisasyon ay ang pinaka-kapansin-pansin at mapagpasyang katotohanan ng symptomatic expression. Ang love impulse ay dapat magbalatkayo bilang isang sadista. Ang obsessive ideya: Gusto kitang patayin, sa esensya, ay nangangahulugan na kung ilalabas mo ito mula sa tiyak, ngunit hindi sinasadya, ngunit kinakailangang mga karagdagan, ay hindi hihigit sa: Gusto kitang tangkilikin sa pag-ibig. Idagdag dito ang katotohanan na sa Sa parehong oras naganap ang isang regression ng mga bagay, upang ang mga impulses na ito ay nauugnay lamang sa pinakamalapit at pinakamamahal na mukha, at maiisip mo ang kakila-kilabot na sanhi ng mga obsessive na ideyang ito sa pasyente, at sa parehong oras ang kakaibang kung saan sila lumitaw bago ang kanyang kamalayan na pang-unawa."

2. Repression - bilang batayan para sa pagbuo ng neurosis.

Ang hysteria at obsessive-compulsive neurosis ay dalawang pangunahing kinatawan ng pangkat ng mga transference neuroses. Ang panunupil ay may malaking papel sa mekanismo ng isterismo. Napakahayag na inilarawan ni Anna Freud kung paano humahantong ang panunupil sa pagbuo ng neurosis sa kanyang akdang "The Ego and Defense Mechanisms":

"...Upang ilarawan, isasaalang-alang ko ang kaso ng isang kabataang babae na nagtrabaho sa isang institusyon ng mga bata. Siya ang gitnang anak sa isang pamilya sa ilang magkakapatid. Noong bata pa, dumanas siya ng talamak na inggit sa titi, sa kanya. mas matanda at nakababatang kapatid na lalaki, at mula sa paninibugho, na paulit-ulit na dulot ng pagbubuntis ng kanyang ina. At sa wakas, sa inggit at paninibugho ay idinagdag ng isang matinding poot sa ina. Ngunit dahil ang pag-iingat sa pagkabata ng pag-ibig ay hindi mas mahina kaysa sa poot, isang marahas na pagtatanggol salungatan sa mga negatibong impulses na sinundan nito. paunang panahon pagsuway at pagsuway. Natatakot siya na sa pagpapahayag ng kanyang poot ay mawala ang pagmamahal ng kanyang ina na ayaw niyang mawala. Natatakot din siya na parusahan siya ng kanyang ina, at lalo niyang pinuna ang kanyang sarili dahil sa kanyang mga ipinagbabawal na hangarin sa paghihiganti. Nang maabot niya pagdadalaga, ang sitwasyong ito ng pagkabalisa at salungatan ay nagsimulang maging mas talamak at sinubukan ng kanyang kaakuhan na makabisado ang kanyang mga impulses sa iba't ibang paraan. Upang malutas ang problema ng ambivalence, ang batang babae ay lumipat sa isang bahagi ng kanyang ambivalent na damdamin. Ang kanyang ina ay patuloy na naging paborito niyang bagay, ngunit mula noon ay palaging may pangalawang mahalagang babaeng pigura sa buhay ng batang babae, na labis niyang kinasusuklaman. Pinadali nito ang mga bagay-bagay: ang pagkapoot sa isang mas malayong bagay ay hindi sinamahan ng gayong walang awa na pakiramdam ng pagkakasala gaya ng pagkapoot sa ina ng isa. Ngunit maging ang inilipat na poot ay nanatiling pinagmumulan ng matinding pagdurusa. Pagkaraan ng ilang panahon ay naging malinaw na ang unang paggalaw na ito ay hindi sapat bilang isang paraan ng pag-master ng sitwasyon.

neurosis psychoanalytic neurotic conflict

Pagkatapos ang kaakuhan ng maliit na batang babae ay nagpunta sa pangalawang mekanismo. Ang id ay bumaling sa loob ng poot na dati nang eksklusibong nauugnay sa ibang tao. Ang bata ay nagsimulang pahirapan ang kanyang sarili sa pagrereklamo sa sarili at damdamin ng kababaan. Sa buong pagkabata at pagdadalaga hanggang buhay may sapat na gulang ginawa niya ang lahat ng kanyang makakaya upang ilagay ang kanyang sarili sa isang dehado at makapinsala sa kanyang mga interes, palaging subordinating sariling kagustuhan ang mga pangangailangan ng iba. Matapos gamitin ang pamamaraang ito ng pagtatanggol, sa lahat ng kanyang panlabas na pagpapakita ay naging isang masochist siya.

Ngunit ang panukalang ito ay lumabas din na hindi sapat bilang isang paraan upang makabisado ang sitwasyon. Pagkatapos ay gumamit ang pasyente sa mekanismo ng projection. Ang pagkapoot na naramdaman niya sa mga bagay sa pag-ibig ng babae o ang mga kapalit nito ay nagbago sa paniniwalang kinasusuklaman, ikinahihiya at pinag-usig siya ng mga ito. Ang kanyang ego ay napalaya mula sa pagkakasala. Ang isang masuwaying bata na nagkikimkim ng makasalanang damdamin sa mga taong nakapaligid sa kanya ay naging biktima ng kalupitan, kapabayaan at pag-uusig. Ngunit ang paggamit ng mekanismong ito ay humantong sa ang katunayan na ang isang permanenteng paranoid na imprint ay naiwan sa karakter ng pasyente, na naging mapagkukunan ng napakalaking paghihirap para sa kanya, kapwa sa kanyang kabataan at sa kanyang mga mature na taon. Ang pasyente ay nasa hustong gulang na nang siya ay dumating para sa pagsusuri. Ang mga nakakakilala sa kanya ay hindi itinuring na siya ay may sakit, ngunit ang kanyang pagdurusa ay matindi. Sa kabila ng lahat ng lakas na ginugol ng kanyang kaakuhan sa pagtatanggol sa sarili, hindi niya tunay na pinagkadalubhasaan ang kanyang pagkabalisa at pagkakasala. Sa bawat kaso, kapag may panganib ng pag-activate ng inggit, paninibugho at poot, ginamit niya ang lahat ng kanyang mekanismo sa pagtatanggol. Gayunpaman, ang kanyang emosyonal na mga salungatan ay hindi kailanman dumating sa anumang resolusyon na mag-iisa sa kanyang kaakuhan, hindi banggitin ang resulta ng lahat ng kanyang mga pakikibaka ay napakaliit. Nagawa niyang panatilihin ang ilusyon na mahal niya ang kanyang ina, ngunit nanatili siyang puno ng poot at dahil dito, hinamak niya at hindi nagtiwala sa sarili. Nabigo siyang mapanatili ang pakiramdam ng minamahal; nawasak ito ng mekanismo ng projection. Nabigo rin siyang maiwasan ang mga parusang kinatatakutan niya noong bata pa siya; Sa pamamagitan ng pagbaling sa kanyang mga agresibong impulses, idinulot niya sa kanyang sarili ang lahat ng pagdurusa na dati niyang naranasan dahil sa pag-asa ng parusa mula sa kanyang ina. Ang tatlong mekanismo na ginamit niya ay hindi maprotektahan ang kanyang kaakuhan mula sa isang palaging estado ng pag-igting at pagbabantay, ay hindi nagdudulot ng kaginhawaan sa ego mula sa napakalaki at masakit na damdamin na ipinataw dito, na nagdala ng labis na pagdurusa sa pasyente.

Ang neurosis (mula sa Greek neuron - fiber, nerve) o neurotic disorder ay isang sakit sa nerbiyos na gumagana, ngunit kadalasan ay may pisikal na masakit na kahihinatnan. Ito ay isang pagpapahayag ng kawalan ng kakayahan ng isang tao na makayanan ang mga hinihingi Araw-araw na buhay, ang kanyang "paglayas sa sakit."

Ang neurosis ay isang estado ng patuloy na panloob na salungatan sa pagitan ng sariling mga pangangailangan at ang imposibilidad na masiyahan ang mga ito. Ito ay ang kawalan ng kakayahan na malikhaing umangkop sa kapaligiran upang matiyak ang katuparan ng mga pagnanasa, mabuting kalooban at kagalingan, isang pakiramdam ng sariling tagumpay at katuparan. Ito patuloy na pagkabalisa at pagkabalisa, kawalan ng pananampalataya sa mga kalakasan, kakayahan, at talento ng isang tao. Ito ay isang pagtanggi na ibinigay sa sarili sa kahalagahan at kahalagahan ng sariling panloob na mundo.

Ang iba't ibang mga teorya ng neuroses ay nagsasabi sa atin tungkol sa isang masinsinan at komprehensibong pag-aaral ng mga ito mga sakit na psychogenic. Ang iba't ibang mga may-akda ay nag-aalok sa amin ng kanilang mga pananaw sa problemang ito.

Psychoanalytic causal sexual theory of neuroses ni S. Freud.

Itinuon ni S. Freud ang kanyang pansin sa mga pagpapakita mga neurotic disorder, naniniwala na ang kanilang paglitaw ay hindi sinasadya at ang bawat sintomas ay may espesyal na kahulugan para sa pasyente. Kasabay nito, ang kahulugan ng sintomas na "laging at saanman" ay hindi alam ng pasyente, na nakatago mula sa kanya, bilang isang hinango ng mga prosesong walang malay, dahil ang "mga sintomas ay hindi nabuo mula sa mga proseso ng kamalayan." "Ang mga sintomas ng neurotic," ang isinulat niya, "ay sa kanilang sariling paraan ay konektado sa buhay ng mga tao kung saan sila matatagpuan. Kinakatawan nila ang isang kapalit para sa kung ano ang hindi natupad... at pinigilan mula sa kamalayan." Ang kanilang batayan ay isang labis na pag-aayos sa isang tiyak na bahagi ng nakaraan mula sa buhay ng isang partikular na tao, ang kawalan ng kakayahang palayain ang sarili mula dito, ang pagnanais na "itago" mula sa mga problema. Ito ay ang affective fixation sa isang tiyak na yugto ng nakaraan na tinutukoy ng pinakamahalagang katangian ng neurosis. Ang mekanismo ay ang sapilitang pagtanggi ng isang tao na bigyang-kasiyahan ang kanyang mga sekswal na pagnanasa, ang koneksyon ng libido sa kanilang mga karanasan sa sekswal na bata, na maaaring ilarawan sa anyo ng isang etiological equation ng neuroses (Figure 1.1):

Figure 1.1 Etiological equation ng neuroses

Ayon kay S. Freud, sa isang normal na sekswal na buhay ay hindi maaaring magkaroon ng aktwal na neurosis. Kasabay nito, ang isang neurotic na mekanismo ay nagsisimulang mabuo maagang pagkabata(kadalasan sa unang tatlong taon ng buhay), kapag ang bata ay nagkakaroon ng maraming sekswal na pagnanasa na itinuturing niyang ipinagbabawal, ipinagbabawal. Sa proseso ng pagpapalaki, nalaman ng bata na ang lahat ng mga drive na ito ay ipinagbabawal, at sila ay pinipigilan, hindi pinapayagan sa kamalayan, na pinipilit na palabasin ng tinatawag na censorship sa walang malay na globo. Kaya, ang mga complex ay nabuo na lumalalim habang sila ay lumalaki at bumubuo ng isang kahandaan para sa mga neurotic na sintomas. Ang huli ay maaaring lumitaw kapag ang "enerhiya ng pinigilan na sekswal na pagnanais" ay hindi isinalin (hindi na-sublimate) sa iba pang mga uri ng aktibidad na pinahihintulutan ng "censorship".

Noogenic theory of neuroses ni W. Frankl.

Ang batayan ng neurogenesis, alinsunod sa mga ideya ni V. Frankl, ay hindi psychogeny, ngunit existential frustration (vacuum), kapag ang isang tao, dahil sa iba't ibang dahilan nawawala ang "kahulugan ng buhay" kapag ang kanyang pagnanais na makahanap ng tiyak na kahulugan sa personal na pag-iral (ang kalooban sa kahulugan) ay naharang. Tinawag ng may-akda ang ganitong uri ng neuroses na noogenic (mula sa Greek na "noos", ibig sabihin ay isip, espiritu, kahulugan). Ang mga noogenic neuroses ay lumitaw hindi mula sa mga salungatan sa pagitan ng mga drive at kamalayan, ngunit mula sa mga salungatan sa pagitan ng iba't ibang mga halaga (mga salungatan sa moral), mula sa mga espirituwal na problema at, una sa lahat, mula sa pagkawala ng kahulugan ng pag-iral.

Ang noogenic theory ng neuroses ay naiiba sa psychoanalytic na ito ay hindi limitado at hindi nakakulong sa kanyang sarili sa likas na aktibidad ng isang tao at ang kanyang walang malay na mga proseso, ngunit sinusuri ang mga espirituwal na katotohanan. Nakatuon ito sa potensyal na kahulugan ng pag-iral, sa kamalayan ng isang tao kung ano talaga ang kanyang pinagsisikapan "sa kaibuturan ng kanyang kaluluwa," sa aktuwalisasyon ng mga halaga. Upang tukuyin ang noogenic neurogenesis, madalas na ginagamit ni V. Frankl ang pahayag ni Nietzsche na "siya na may isang bagay upang mabuhay ay maaaring makatiis sa halos anumang paraan."

Ang teorya ng "neurotic tendencies" ni K. Horney.

Ang kakanyahan ng neurosis, ayon kay K. Horney, ay ang neurotic na istraktura ng karakter, at ang mga sentral na link nito ay neurotic inclinations, na ang bawat isa ay bumubuo ng isang natatanging core ng istraktura na ito sa loob ng personalidad, at ang bawat isa sa mga substructure na ito ay malapit na nakikipag-ugnayan sa iba pang katulad. mga substructure. Kasabay nito, ang mga neurotic tendencies ay nagbubunga hindi lamang sa tiyak na pagkabalisa, kundi pati na rin sa "mga tiyak na anyo ng pag-uugali, isang tiyak na imahe ng "I" at isang tiyak na ideya ng parehong mga tao, tiyak na pagmamataas, isang tiyak na anyo. ng kahinaan at mga partikular na panloob na pagbabawal."

Ang paghahati ng mga neuroses sa "simpleng situational" at "character neuroses," isinulat ni K. Horney na "isang pathogenic conflict, tulad ng isang bulkan, ay nakatago sa kaibuturan ng isang tao at hindi niya kilala." Bilang isang resulta, ang pag-unawa sa neurosis ay imposible nang hindi sinusubaybayan ang malalim na mga ugat nito - mga neurotic tendencies. Tinukoy ng may-akda ang sampung pathogenic neurotic tendencies, na nakikilala niya mula sa mga katulad na "normal" na tendencies na hindi humantong sa neurotic conflict at neurotic na sintomas. Itinuturing ni K. Horney na ang kanilang natatanging esensya ay ilusyon, karikatura, pinagkaitan ng kalayaan, spontaneity, kahulugan at isang utilitarian na pagtuon sa kaligtasan at paglutas ng lahat ng problema. Ang mga neurotic tendencies, ayon kay K. Horney, ay kinabibilangan ng (talahanayan 1.1):

neurotic disorder stress tolerance imahinasyon

Talahanayan 1.1

Sampung neurotic na pangangailangan

Sobrang demand	Mga pagpapakita sa pag-uugali
1. Sa pag-ibig at pagsang-ayon	Isang walang kabusugan na pagnanais na mahalin at hangaan ng iba; nadagdagan ang sensitivity at pagkamaramdamin sa pagpuna, pagtanggi o hindi pagiging magiliw.
2. Sa managing partner	Labis na pag-asa sa iba at takot sa pagtanggi o pag-iisa; labis na pagpapahalaga sa pag-ibig - ang paniniwalang kayang lutasin ng pag-ibig ang lahat.
3. Sa loob ng malinaw na mga limitasyon	Mas gusto ang isang pamumuhay kung saan ang mga paghihigpit at gawain ay pinakamahalaga; undemandingness, kasiyahan sa kaunti at subordination sa iba.
4. Sa kapangyarihan	Pangingibabaw at kontrol sa iba bilang isang wakas sa sarili nito; paghamak sa kahinaan.
5. Pagsasamantala sa iba	Takot na magamit ng iba o magmukhang "pipi" sa kanilang mga mata, ngunit ayaw gumawa ng anumang bagay upang madaig sila.
6. Sa pagkilala ng publiko	Pagnanais na humanga ng iba; nabubuo ang sariling imahe depende sa katayuan sa lipunan.
7. Paghanga sa iyong sarili	Ang pagnanais na lumikha ng isang pinalamutian na imahe ng sarili, walang mga bahid at limitasyon; ang pangangailangan para sa mga papuri at pagsuyo mula sa iba.
8. Sa ambisyon	Isang malakas na pagnanais na maging ang pinakamahusay, anuman ang mga kahihinatnan; takot sa kabiguan.
9. Sa pagsasarili at pagsasarili	Pag-iwas sa anumang relasyon na nagsasangkot ng pagkuha ng anumang mga obligasyon; paglayo sa lahat at sa lahat.
10. Sa pagiging perpekto at hindi maitatanggi	Sinusubukang maging walang kamali-mali sa moral at walang kapintasan sa lahat ng paraan; pagpapanatili ng impresyon ng pagiging perpekto at kabutihan.

Ang batayan ng neurogenesis, ayon kay K. Horney, ay kadalasang nagiging salungatan sa pagitan ng ilang mga neurotic na hilig, kapag ang pagsunod sa isang hilig ay patuloy na makagambala sa pagpapatupad ng mga kabaligtaran. Sa ganoong sitwasyon, ang isang tao ay "dumating sa isang patay na dulo" at, kahit na sa kabila ng mga independiyenteng paghahanap para sa mga paraan upang makompromiso, ang neurotic character structure ay hindi magpapahintulot sa kanya na lutasin ang neurotic conflict ng mga hilig. Ito ay dahil sa ang katunayan na, bilang isang patakaran, ayon kay K. Horney, ang isang neurotic na tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan na ang mga partikular na neurotic inclinations ay mga puwersang nagtutulak sa kanyang buhay. Ang pagbuo ng kanilang mga sarili ay produkto ng higit pa maagang mga karamdaman, mga salungatan na naganap sa mga relasyon ng tao.

Mga pang-eksperimentong neuroses. I. P. Pavlov.

Ang pananaliksik ni I. P. Pavlov at ng kanyang mga mag-aaral ay may mahalagang papel sa pag-aaral ng mga mekanismo ng pathophysiological at ang kakanyahan ng mga neuroses. Lalo na maraming mahahalagang katotohanan sa pag-aaral ng mga biological na mekanismo ang nakuha sa panahon ng paglikha ng mga eksperimentong modelo ng neuroses.

Kasabay nito, ang mga sumusunod na pinakamahalagang punto ay itinatag: ang mga neuroses ay lumitaw nang mas mabilis at madali sa mga hayop na may mahina at hindi balanseng uri ng nervous system. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga impluwensya na nagpapahina sa katawan, ang mga neuroses ay maaari ding lumitaw sa mga hayop na may balanseng uri ng nervous system. Ang mga pangunahing kaguluhan sa mga eksperimentong neuroses ay ipinahayag sa pagpapahina ng mga proseso ng nerbiyos, ang kanilang disorganisasyon at ang hitsura ng mga estado ng hypnotic phase. Bilang karagdagan, ipinakita na sa isang eksperimento posible na lumikha ng mga espesyal na pathological point sa cerebral cortex, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalang-galaw, pagwawalang-kilos ng pagbabawal o magagalitin na proseso. Ipinahayag mga functional disorder Ang aktibidad ng nerbiyos sa mga hayop na may mga eksperimentong neuroses ay kadalasang nagsasangkot ng paglitaw ng isang bilang ng mga abnormalidad ng somatovegetative (mga karamdaman sa aktibidad ng cardiovascular, mga function ng pagtunaw, paghinga, paglabas, atbp.). Naturally, ang data na nakuha sa mga eksperimento sa mga hayop ay hindi maaaring ilipat nang walang kondisyon sa pagsusuri ng mga neuroses sa mga tao. Isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas sa mga tao lamang at ang papel nito sa paglitaw ng mga neuroses, inuri ni I. P. Pavlov ang hysteria at psychasthenia bilang mga neuroses ng tao. Ito ay kilala rin na I.P. Pavlov, batay sa kaugnayan mga sistema ng pagbibigay ng senyas hinati ang lahat ng tao sa tatlong pangunahing uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos: ang artistikong uri na may nangingibabaw na unang sistema ng signal sa pangalawa, ang uri ng pag-iisip na may nangingibabaw na pangalawang sistema ng signal sa una, at ang karaniwang uri na may balanse ng ang una at pangalawang sistema ng signal. Halos sinumang tao na may isang uri ng sistema ng nerbiyos o iba pa na nahahanap ang kanyang sarili sa isang napakahirap na sitwasyon ay maaaring makaranas ng pagkasira sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos at magkaroon ng neurosis.

Kaya, ang mga neuroses ay nakasalalay sa paunang uri ng nervous system. Kaya, ang mga tao ng "uri ng artistikong", na nakikita ang realidad na napaka emosyonal, ay mas madaling kapitan ng isterismo; "uri ng kaisipan" - sa obsessive-compulsive neurosis, at ang ibig sabihin sa pagitan nila - sa neurasthenia.

Sa pamamagitan ng neurosis, naunawaan ng I.P. Pavlov ang isang pangmatagalang karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos na dulot ng overstrain ng mga proseso ng nerbiyos sa cerebral cortex dahil sa pagkilos ng panlabas na stimuli ng hindi sapat na lakas o tagal. Sa konsepto ng neuroses ni Pavlov, ang mga sumusunod ay mahalaga: psychogenic na pangyayari pagkagambala ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, na nagbabalangkas sa mga hangganan sa pagitan ng mga neuroses at nababaligtad na mga karamdaman na hindi psychogenic; pangalawa, ang koneksyon mga klinikal na anyo neuroses na may mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, na nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang pag-uuri ng mga neuroses hindi lamang mula sa isang klinikal, kundi pati na rin mula sa isang pathophysiological point of view.

Ang klinikal na pathogenetic na teorya ng neuroses ng tao ni V. N. Myasishchev.

Si V. N. Myasishchev ay bumuo ng isang klinikal na pathogenetic na teorya ng mga neuroses ng tao, na nagpapaliwanag ng kanilang paglitaw at kurso. Ang pag-unawa sa neurosis ay batay sa isang synthesis ng mga tiyak na makasaysayang kondisyon ng pag-unlad ng tao, ang mga katangian ng kanyang pagkatao na tinutukoy ng mga ito, ang kanyang mga relasyon sa mga tao at mga reaksyon sa mahirap na mga pangyayari sa kasalukuyang sitwasyon. Ang diskarte na ito ay batay sa data mula sa sikolohiya, pisyolohiya at pathophysiology ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng tao. Ito ay hindi lamang salungatan sa mga tao at mga paghihirap sa buhay, ngunit sa parehong oras ang kawalan ng kakayahan upang maayos na malutas ang mga paghihirap na ito na naging batayan para sa pag-unawa sa neurosis at ang pathogenesis nito.

Para sa neurosis bilang isang psychogenic personality disease, ang paunang at pagtukoy na kadahilanan ay isang paglabag sa mga relasyon, kung saan ang mga kaguluhan sa pagproseso at kaguluhan ay sumusunod. mga pag-andar ng kaisipan depende sa kung paano pinoproseso o nararanasan ng isang tao ang realidad. Dahil ang pathogenicity ng panlabas na mga pangyayari sa buhay ay nagpapakita ng sarili lamang sa kumbinasyon ng isang kaukulang makabuluhang saloobin sa kanila, ang mahalaga ay hindi ang layunin ng kahirapan ng problema kundi ang subjective na saloobin patungo dito. Ang pagtukoy ng papel sa pathogenesis ng neurosis ay nilalaro ng sikolohikal, iyon ay, panloob, salungatan, na kumakatawan sa hindi pagkakatugma, isang banggaan ng magkasalungat na mga relasyon sa personalidad. Ang mga karanasang likas sa salungatan ay nagiging pinagmumulan lamang ng sakit kapag sila ay sumasakop sa isang sentral na lugar sa sistema ng mga relasyon ng indibidwal at kapag ang salungatan ay hindi maproseso upang mawala ang pathogenic na tensyon at isang makatuwiran, produktibong paraan sa labas ng sitwasyon ay natagpuan.

Ang teorya ng pag-asa ni V. D. Mendelevich.

Sa nakalipas na mga dekada, salamat sa gawain ng mga domestic psychologist, ang problema ng probabilistikong pagtataya at pag-asa ay nagsimulang aktibong binuo. Ang pag-asa ay tumutukoy sa kakayahan ng isang tao na mahulaan ang takbo ng mga kaganapan, hulaan ang pag-unlad ng mga sitwasyon at ang kanilang sariling mga reaksyon, pag-uugali at mga karanasan. Ang probabilistic forecasting ay ang kakayahang ihambing ang papasok na impormasyon tungkol sa isang kasalukuyang sitwasyon sa impormasyong nakaimbak sa memorya tungkol sa kaukulang umiiral na karanasan at, batay sa paghahambing na ito, bumuo ng isang palagay tungkol sa mga paparating na kaganapan, na nag-uugnay ng isang antas ng pagiging maaasahan sa kanila. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pag-asa at probabilistic na pagtataya ay medyo arbitrary at nakasalalay sa katotohanan na ang probabilistic na pagtataya ay maaaring tukuyin bilang isang matematikal na pamamahagi ng mga probabilidad, at ang pag-asa ay kasama rin ang isang aspeto ng aktibidad - ang pagbuo ng isang diskarte ng isang tao sariling pag-uugali sa isang multi-probability na kapaligiran.

Ang makabuluhang impormasyon ay maaaring maging pathogenic para sa indibidwal at maging sanhi ng neurosis. Ang isang pantay na mahalagang parameter ng neurogenesis ay dapat na ang predictability ng isang makabuluhang sitwasyon at ang paglikha ng isang tao ng "mga ruta ng pagtakas" sa kaganapan ng isang trahedya o hindi kanais-nais na kumbinasyon ng mga pangyayari. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nakatuon sa pagsusuri ng predictability ng mga kaganapan sa buhay na humantong sa isang tao sa neurosis. Gaya ng ipinapakita mga klinikal na pananaliksik, ang mga pangyayaring nagdulot ng neurosis ay hindi inaasahan para sa 62.7% ng mga pasyenteng may neuroses, 12.0% ng mga pasyente ang nag-akala na "ito ay maaaring mangyari," ngunit "hindi nagbigay ng kahalagahan sa kanilang mga iniisip tungkol sa hinaharap," at 25.3%, na sinusuri ang hindi inaasahang pagkakataon. ng sitwasyon, itinuro ang katotohanan na "palagi nilang iniisip na ang pinakamahirap na bagay (na kasama ang isang psychotraumatic na kaganapan) ay "tiyak na mangyayari" sa kanila. Ibig sabihin, masasabi natin na para sa karamihan ng mga pasyente na nagkasakit. neurosis pagkatapos ng isang sikolohikal na trauma, ang kaganapan Ang sakit na naging sanhi nito ay naging hindi mahuhulaan.

Tulad ng ipinapakita ng mga klinikal na obserbasyon at pathopsychological na mga eksperimento, ang monovariant na uri ng probabilistic forecasting ay nangingibabaw sa mga pasyenteng may neuroses. Binubuo ito sa katotohanan na ang pasyente ay hinuhulaan lamang ang isang subjective na mataas na posibleng resulta ng mga kaganapan, hindi kasama ang anumang iba pa. Bilang karagdagan sa monovariant na uri ng probabilistic forecasting, ang isang polyvariant na uri ng probabilistic forecasting ay naging tipikal para sa mga pasyente na may neuroses, kapag ang forecast ng pasyente ay natunaw sa isang malaking bilang ng mga iminungkahing opsyon para sa pagbuo ng mga kaganapan. Hindi tulad ng mga pasyente na may neuroses, ang isang "neurosis-resistant na personalidad" ay may posibilidad na maglagay ng dalawa o tatlong mataas na posibilidad na mga opsyon para sa pagbuo ng isang kaganapan, naghahanda ng isang programa ng pag-uugali sa parehong mga kaso ng ninanais at hindi kanais-nais na mga resulta.

Sa literal, ang teorya ng pag-asa ay maaaring mailalarawan bilang kawalan ng kakayahan ng isang tao na mahulaan ang isang hindi kanais-nais na resulta ng mga kaganapan para sa kanyang sarili.

Batay sa mga prinsipyo sa itaas, sinusubukan ng mga psychoanalyst na magsagawa ng sapat na mga diagnostic at lumikha ng isang "nababaluktot" na pag-uuri na nagpapahintulot sa isa na magbalangkas ng mga pangkalahatang alituntunin, ngunit hindi inilalagay ang isang buhay na tao sa isang Procrustean bed na may pagkakatulad na klinikal at hindi nagtatalaga sa kanya ng isang tiyak na cell sa rack ng neuroses. Kasabay nito, ang pagiging posible katulad na sistema namamalagi sa katotohanan na pinapayagan nito ang isang tao na mapanatili ang pagtingin sa ilang mga dimensyon sa parehong oras, na sa isang tiyak na lawak ay independyente sa isa't isa, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring magkaroon ng impluwensya sa isa't isa. Batay sa mga pagninilay, obserbasyon at terminolohikal na "mga eksperimento" na konektado sa konsepto ng hysteria, na ngayon ay kinukuwestiyon, sinubukan ko rin na lumikha ng isang mabilis na sketch ng isang teorya ng neuroses.

Isinasaalang-alang ang kasanayan ng paggamit ng konseptong "neurosis" bilang isang yunit ng sakit bilang isang anachronism, iminungkahi ko na ang mga diagnostic ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang hindi bababa sa tatlong dimensyon.
Pinag-uusapan natin ang likas na katangian ng pangunahing salungatan, ang kasalukuyang estado ng ego/istruktura at ang modalidad ng pagproseso. Gamit ang mga huling termino, sinubukan kong kilalanin hindi lamang ang mga halatang sintomas, kundi pati na rin ang nakatagong psychodynamics. Una, ang tatlong dimensyong ito ay maaaring iba-iba - bahagyang, maingat at sa parehong oras ay hindi ganap na arbitraryo at malaya sa bawat isa.

Pangalawa, ang isang hiwalay na paraan ng pagproseso ay dapat ituring bilang isang "diskarte sa pagtatanggol" (mga taktika ng proteksyon at kabayaran), na, sa prinsipyo, ay maaaring ilapat sa lahat ng dako at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay lumihis o napuno ng bagong nilalaman. Sa palagay ko, ang gayong "flexible" na diagnostic na modelo ay nagbibigay-daan hindi lamang sa pag-uuri ng tinatawag na mga atypical neuroses, na, gayunpaman, ay matatagpuan sa klinikal na kasanayan nang mas madalas kaysa sa tinatawag na tipikal na neuroses, ngunit din upang maunawaan ang panloob na psychodynamic. pattern ng misteryosong "paglukso" mula sa isang sindrom patungo sa isa pa.

Ang isang diskarte batay sa tatlong-dimensional na mga diagnostic ay halos hindi matatawag na isang ganap na pagbabago. Matagal na itong ginagawa ng maraming mga espesyalista na pinagsama symptomatic diagnosis may istruktural. Bukod dito, malinaw na ang istraktura ay isang kumbinasyon ng estado ng ego at ang likas na katangian ng salungatan, habang ang sintomas ay tumutugma sa halip sa modality ng pagproseso.

tinuturo ko Espesyal na atensyon sa katotohanan na ang mga proseso, ang pag-unlad na kung saan ay naitala sa tatlong dimensyong ito, ay nangyayari sa isang antas o iba pa nang nakapag-iisa sa isa't isa, at ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang sapat na pag-unawa. Kasabay nito, ang iminungkahing paradigm ay nagpapahiwatig ng isang kasalukuyang pagsusuri, napapailalim sa patuloy na mga pagbabago, na tila sa akin ay higit na isang kalamangan kaysa sa isang kawalan, dahil sa ilalim ng mga kundisyong ito ay walang pumipigil sa karagdagang pag-unlad sa landas ng pag-unawa at pag-unawa sa kakanyahan ng dinamikong pag-unlad. sa loob ng balangkas ng therapy. At sa wakas, hindi gaanong mahalaga, tila sa akin na ang pagsusuri ng mga makabuluhang proseso na nagaganap sa tatlong nabanggit na antas ay maaari at dapat na isagawa hindi lamang mula sa punto ng view. indibidwal na sikolohiya, ngunit isinasaalang-alang din ang mga relasyon sa bagay.

Ang inisyatiba na ito ay nagbigay ng impetus para sa paglikha ng isang bagong psychodynamic na pag-uuri ng mga psychotic at non-psychotic disorder, kung saan ang mga indibidwal na pattern ng sakit at nauugnay na mga complex ng depensa ay inuri ayon sa antas ng kanilang pagkahumaling sa narcissistic pole ng sarili o sa pole. ng mga ugnayang bagay. Kaya, posible na maglagay sa pagitan ng mga matinding pagpapakita ng karamdaman tulad ng autism at pagsasanib, transitional syndromes ng persecutory mania, maling akala ng mga relasyon, love mania, at ecstatic state.
Alinsunod sa prinsipyong ito, posibleng magsagawa ng makabuluhang psychodynamic na pag-uuri ng mga uri ng borderline personality disorder, affective-psychotic states, tinatawag na abnormal na mga uri ng personalidad at neuropsychotic na kondisyon.

Ayon kay Freud, ang mga sintomas sakit sa pag-iisip ay mga nakakapinsala o walang kwentang gawain na kadalasang inirereklamo ng tao bilang napipilitan at kinasasangkutan ng problema o pagdurusa. Ang kanilang pangunahing pinsala ay nakasalalay sa mga gastos sa pag-iisip na kanilang natamo mismo at ang mga gastos na kinakailangan upang mapagtagumpayan ang mga ito. Sa masinsinang pag-unlad ng mga sintomas, ang mga gastos ay maaaring humantong sa kahirapan ng indibidwal sa mga tuntunin ng pamamahala ng kanyang mahahalagang enerhiya.

Ang neurotic symptom ay resulta ng isang salungatan na nagmumula sa isang bagong uri ng libidinal satisfaction. Ang id at ego ay nagtatagpo sa sintomas at tila nagkakasundo sa pamamagitan ng isang kompromiso - ang pagbuo ng mga sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit ang sintomas ay napakatatag - ito ay suportado sa magkabilang panig. Ito ay kilala na ang isa sa mga partido sa salungatan ay isang hindi nasisiyahang libido, tinanggihan ng katotohanan, pinilit na maghanap ng iba pang mga paraan upang masiyahan ang sarili.

Ang tanong kung saan nagmumula ang isang sintomas ay sinasagot ng mga impression na nagmumula sa labas, ay minsan, sa pamamagitan ng pangangailangan, mulat, at mula noon, salamat sa pagkalimot, ay maaaring maging walang malay. Ang layunin ng isang sintomas, ang kahulugan nito, ang tendency nito, ay isang endopsychic na proseso na maaaring may malay sa simula, ngunit malamang na ito ay hindi kailanman namamalayan at nanatiling walang malay magpakailanman.

Ang mga neurotic na sintomas, tulad ng mga maling aksyon, tulad ng mga panaginip, ay may sariling kahulugan at, tulad ng mga ito, ay konektado sa kanilang sariling paraan sa buhay ng mga taong kung saan sila matatagpuan.

Ito ay kilala na ang ego ay nagpapakita ng ilang interes sa paglitaw at kasunod na pagkakaroon ng neurosis. Ang sintomas ay sinusuportahan ng ego dahil ito ay may panig kung saan ito ay nagbibigay-kasiyahan sa mapaniil na tendensya ng ego. Dagdag pa rito, ang paglutas ng tunggalian sa pamamagitan ng pagbuo ng isang sintomas ay ang pinakakombenyente at kanais-nais na paraan sa labas ng sitwasyon. May mga pagkakataon na kahit na ang isang doktor ay dapat umamin na ang paglutas ng isang salungatan sa anyo ng neurosis ay ang pinaka hindi nakakapinsala at katanggap-tanggap na solusyon sa lipunan. Kung masasabi natin na sa tuwing ang isang neurotic na tao ay nahaharap sa isang salungatan, siya ay tumatakas sa sakit, kung gayon dapat nating aminin na ang paglipad na ito ay ganap na makatwiran, at ang doktor, na nauunawaan ang kalagayang ito, ay tumabi, na maiiwasan ang pasyente. . Higit pang mga detalye: http://www.gumer.info/bibliotek_Buks/Psihol/freyd/07.php

Classical psychoanalysis Ang Freud ay kinabibilangan ng isang teorya ng sikolohikal na pinagmulan ng mga neuroses. Tinutukoy niya mga sumusunod na uri mga neuroses.

Ang psychoneurosis ay dahil sa mga sanhi na nauugnay sa nakaraan at naipaliliwanag sa mga tuntunin ng personalidad at kasaysayan ng buhay. May tatlong uri ng psychoneurose: hysterical conversion, hysterical fear (phobia) at obsessive-compulsive neurosis. Ang mga sintomas ng mga neuroses na ito ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang salungatan sa pagitan ng ego at id.

Ang aktuwal na neurosis ay dahil sa mga sanhi na nauugnay sa kasalukuyan at naipaliliwanag sa mga tuntunin ng mga gawi sa sekso ng pasyente. Ito ay isang pisyolohikal na kahihinatnan ng mga karamdaman sa sekswal na paggana. Nakikilala ni Freud ang dalawang anyo: neurasthenia, bilang resulta ng mga labis na sekswal, at neurosis ng pagkabalisa, bilang resulta ng kawalan ng kaluwagan mula sa sekswal na pagpukaw. May mga pagkakaiba sa mga sintomas ng aktwal na neuroses at psychoneuroses: sa parehong mga kaso, ang mga sintomas ay nagmula sa libido, ngunit ang mga sintomas ng aktwal na neuroses - presyon sa ulo, pandamdam ng sakit, pangangati sa anumang organ - ay eksklusibo somatic na mga proseso, sa ang paglitaw kung saan ang lahat ng mga kumplikadong mekanismo ng pag-iisip.

Narcissistic neurosis kung saan ang isang tao ay walang kakayahang bumuo ng isang paglilipat.

Character neurosis - sa kasong ito, ang mga sintomas ay mga katangian ng karakter.

Traumatic neurosis - na sanhi ng pagkabigla. Nabanggit ni Freud na sa mga traumatikong neuroses, lalo na ang mga sanhi ng kakila-kilabot na digmaan, walang alinlangan para sa atin ang egoistic na motibo ng ego, na nagsusumikap para sa proteksyon at benepisyo, na hindi pa lumilikha ng sakit, ngunit pinapahintulutan ito at sinusuportahan ito. kung ito ay nagsimula na.

Sa transference neurosis, na sanhi sa panahon ng psychoanalysis, ang pasyente ay nagpapakita ng obsessive na interes sa psychoanalyst.

Ayon kay S. Freud, ang nilalaman ng mga neuroses na ito ay hindi tiyak at hindi matatag. Ang mga pinangalanang anyo ng neurosis ay minsan ay matatagpuan sa kanilang dalisay na anyo, ngunit mas madalas sila ay halo-halong sa isa't isa at may isang psychoneurotic na sakit.

At sa dahilan at sa mekanismo ng lahat posibleng mga anyo Sa neuroses, ang parehong mga kadahilanan ay palaging nasa trabaho, tanging sa isang kaso ang isa sa mga salik na ito ay nakakakuha ng pangunahing kahalagahan sa pagbuo ng mga sintomas, sa isa pa - ang isa pa. Kaya, ang mga pantasyang nagiging sintomas ay wala nang mas malinaw na ipinakikita kaysa sa isterismo; Ang kabaligtaran o reaktibong mga pormasyon ng ego ay nangingibabaw sa larawan ng obsessive-compulsive neurosis. Ipinakita ko ito ayon sa: Enikeev, M.I. Pangkalahatan at panlipunang sikolohiya. M.: Republic, 2006. 210 - 211 p.

Kaya, ang neurotic symptom ay resulta ng isang salungatan na nagmumula sa isang bagong uri ng libidinal satisfaction; salungatan sa pagitan ng id at ego.