Mga antihistamine (o sa simpleng salita mga gamot sa allergy) ay kabilang sa grupo mga gamot, ang pagkilos nito ay batay sa pagharang sa histamine, na siyang pangunahing tagapamagitan ng pamamaga at isang provocateur ng mga reaksiyong alerdyi. Tulad ng alam mo, ang isang reaksiyong alerdyi ay ang immune response ng katawan sa mga epekto ng mga dayuhang protina - allergens. Ang mga antihistamine ay idinisenyo upang mapawi ang mga naturang sintomas at maiwasan ang kanilang paglitaw sa hinaharap.

SA modernong mundo Ang mga antiallergic na gamot ay naging laganap, ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay matatagpuan sa cabinet ng gamot ng anumang pamilya. Bawat taon ang industriya ng parmasyutiko ay nagpapalawak ng saklaw nito at gumagawa ng higit pa at higit pang mga bagong gamot, na ang aksyon ay naglalayong labanan ang mga alerdyi.

Ang mga 1st generation antihistamines ay unti-unting nagiging isang bagay ng nakaraan; ang mga ito ay pinapalitan ng mga bagong gamot na nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kadalian sa paggamit at kaligtasan. Maaaring mahirap para sa isang ordinaryong mamimili na maunawaan ang ganoong iba't ibang mga gamot, kaya sa artikulong ito ay ipapakita namin ang pinakamahusay na antihistamines ng iba't ibang henerasyon at pag-uusapan ang kanilang mga pakinabang at disadvantages.

Ang pangunahing gawain ng mga gamot sa allergy ay upang pigilan ang produksyon ng histamine na ginawa ng mga selula immune system. Ang histamine sa katawan ay naipon sa mast cells, basophils at platelets. Malaking bilang ng ang mga cell na ito ay puro sa balat, mauhog lamad ng respiratory organs, sa tabi mga daluyan ng dugo at nerve fibers. Sa ilalim ng impluwensya ng isang allergen, ang histamine ay pinakawalan, na tumagos sa extracellular space at daluyan ng dugo sa katawan, nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya mula sa pinakamahalagang sistema ng katawan (nervous, respiratory, integumentary).

Lahat mga antihistamine pinipigilan ang paglabas ng histamine at pinipigilan ang pagkabit nito sa mga dulo ng mga nerve receptor. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may antipruritic, antispastic at decongestant effect, na epektibong nag-aalis ng mga sintomas ng allergy.

Sa ngayon, maraming henerasyon ang nabuo mga antihistamine, naiiba sa bawat isa sa kanilang mekanismo ng pagkilos at tagal ng therapeutic effect. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pinakasikat na kinatawan ng bawat henerasyon ng mga antiallergic na gamot.

1st generation antihistamines - listahan

Ang mga unang gamot na may pagkilos na antihistamine ay binuo noong 1937 at mula noon ay malawakang ginagamit sa therapeutic practice. Ang mga gamot ay pumapasok sa isang reversible na relasyon sa mga H1 receptor, bukod pa rito ay kinasasangkutan ng cholinergic muscarinic receptors.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may mabilis at binibigkas na therapeutic effect, may antiemetic at anti-sickness effect, ngunit hindi ito nagtatagal (mula 4 hanggang 8 oras). Ipinapaliwanag nito ang pangangailangan madalas na paggamit mataas na dosis ng gamot. Ang mga 1st generation antihistamines ay maaaring epektibong makayanan ang mga sintomas ng allergy, ngunit sila positibong katangian ay higit na nababawasan ng mga makabuluhang disadvantages:

• Ang isang natatanging katangian ng lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay ang sedative effect. Ang mga gamot sa 1st generation ay nakakapasok sa blood-brain barrier sa utak, na nagiging sanhi ng antok, kahinaan ng kalamnan, pumipigil sa aktibidad sistema ng nerbiyos.
• Ang mga epekto ng mga gamot ay mabilis na nagiging nakakahumaling, na makabuluhang binabawasan ang kanilang pagiging epektibo.
• Ang mga gamot sa unang henerasyon ay may napakaraming epekto. Ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring magdulot ng tachycardia, malabong paningin, tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi at dagdagan ang mga negatibong epekto ng alkohol sa katawan.
• Dahil sa sedative effect, ang mga gamot ay hindi dapat inumin ng mga taong namamahala mga sasakyan, pati na rin ang mga may propesyonal na aktibidad nangangailangan ng mataas na konsentrasyon at mabilis na reaksyon.

Ang mga unang henerasyong antihistamine ay kinabibilangan ng:

1. Diphenhydramine (mula 20 hanggang 110 rubles)
2. Diazolin (mula 18 hanggang 60 kuskusin.)
3. Suprastin (mula 80 hanggang 150 kuskusin.)
4. Tavegil (mula 100 hanggang 130 rubles)
5. Fenkarol (mula 95 hanggang 200 rubles)

Diphenhydramine

Ang gamot ay may medyo mataas na aktibidad na antihistamine, may antitussive at antiemetic na epekto. Epektibo para sa hay fever, vasomotor rhinitis, pantal, pagkahilo, mga reaksiyong alerhiya na dulot ng pag-inom ng mga gamot.

Ang diphenhydramine ay may lokal anesthetic effect, upang mapalitan nila ang Lidocaine o Novocaine sa kaso ng hindi pagpaparaan.

Ang mga disadvantages ng gamot ay kinabibilangan ng isang binibigkas na sedative effect, maikling tagal ng therapeutic effect at ang kakayahang magdulot ng medyo seryoso. masamang reaksyon(tachycardia, mga kaguluhan sa paggana ng vestibular apparatus).

Diazolin

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay kapareho ng para sa Diphenhydramine, ngunit ang sedative effect ng gamot ay hindi gaanong binibigkas.

Gayunpaman, kapag umiinom ng gamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok at pagbagal ng mga reaksyon ng psychomotor. Maaaring maging sanhi ng Diazolin side effects: pagkahilo, pangangati ng gastrointestinal mucous membranes, pagpapanatili ng likido sa katawan.

Suprastin

Maaari itong magamit upang gamutin ang mga sintomas ng urticaria, atopic dermatitis, allergic conjunctivitis, rhinitis, pangangati ng balat. Ang gamot ay maaaring makatulong sa malubhang komplikasyon sa pamamagitan ng pagpigil.

May mataas na aktibidad na antihistamine, mayroon mabilis na pagkilos, na nagpapahintulot sa gamot na magamit upang mapawi ang talamak na mga kondisyong alerdyi. Kabilang sa mga disadvantage ang maikling tagal ng therapeutic effect, lethargy, antok, at pagkahilo.

Tavegil

Ang gamot ay may mas matagal na epekto epekto ng antihistamine(hanggang 8 oras) at may hindi gaanong binibigkas na sedative effect. Gayunpaman, ang pag-inom ng gamot ay maaaring magdulot ng pagkahilo at pagkalito. Ang Tavegil sa anyo ng mga iniksyon ay inirerekomenda para sa paggamit sa mga kaso ng malubhang komplikasyon tulad ng edema ni Quincke at anaphylactic shock.

Fenkarol

Ito ay kinukuha sa mga kaso kung saan kinakailangan upang palitan ang isang antihistamine na nawalan ng bisa dahil sa pagkagumon. Ang gamot na ito ay hindi gaanong nakakalason, walang nakakapagpahirap na epekto sa sistema ng nerbiyos, ngunit nagpapanatili ng mahina na mga katangian ng sedative.

Sa kasalukuyan, sinusubukan ng mga doktor na huwag magreseta ng 1st generation antihistamines dahil sa kasaganaan ng mga side effect, mas pinipili ang higit pa. mga modernong gamot 2-3 henerasyon.

2nd generation antihistamines - listahan

Hindi tulad ng mga gamot sa 1st generation, ang mas modernong antihistamine ay walang sedative effect, hindi nakakapasok sa blood-brain barrier at may depressant effect sa nervous system. Ang mga 2nd generation na gamot ay hindi nakakabawas ng pisikal at mental na aktibidad at may mabilis therapeutic effect na tumatagal matagal na panahon(hanggang 24 na oras), na nagpapahintulot sa iyo na uminom lamang ng isang dosis ng gamot bawat araw.

Kasama sa iba pang mga pakinabang ang kawalan ng pagkagumon, dahil sa kung saan ang mga gamot ay maaaring gamitin sa mahabang panahon. Ang therapeutic effect ng pagkuha ng mga gamot ay tumatagal ng 7 araw pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Ang pangunahing kawalan ng pangkat na ito ay ang cardiotoxic effect na bubuo bilang resulta ng pagharang sa mga channel ng potasa ng kalamnan ng puso. Samakatuwid, ang mga 2nd generation na gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na may mga problema sa cardiovascular at matatandang pasyente. Sa ibang mga pasyente, ang gamot ay dapat na sinamahan ng pagsubaybay sa aktibidad ng puso.

Narito ang isang listahan ng mga 2nd generation na antihistamine na pinakamaraming demand at ang kanilang mga presyo:

• Allergodil (Azelastine) - mula 250 hanggang 400 rubles.
• Claritin (Loratadine) - presyo mula 40 hanggang 200 rubles.
• Semprex (Activastin) – mula 100 hanggang 160 rubles.
• Kestin (Ebastin) – mula sa presyo 120 hanggang 240 rubles.
• Fenistil (Dimetinden) - mula 140 hanggang 350 rubles.

Claritin (Loratadine)

Ito ay isa sa pinakasikat na pangalawang henerasyong gamot. Ito ay may mataas na aktibidad na antihistamine at walang sedative effect. Ang gamot ay hindi nagpapahusay sa mga epekto ng alkohol at mahusay na pinagsama sa iba pang mga gamot.

Ang tanging gamot sa grupo na walang masamang epekto sa puso. Hindi ito nagiging sanhi ng pagkagumon, pagkahilo o pag-aantok, na ginagawang posible na magreseta ng Loratadine (Claritin) sa mga driver. Magagamit sa anyo ng mga tablet at syrup para sa mga bata.

Kestin

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot allergic rhinitis, conjunctivitis, urticaria. Ang mga bentahe ng gamot ay kinabibilangan ng kawalan ng mga sedative effect, ang mabilis na pagsisimula ng therapeutic effect at ang tagal nito, na tumatagal ng 48 oras. Ang downsides ay masamang reaksyon (insomnia, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, panghihina, sakit ng ulo).

Fenistil(patak, gel) - naiiba sa mga gamot sa 1st generation sa mataas na aktibidad ng antihistamine nito, tagal ng therapeutic effect at hindi gaanong binibigkas na sedative effect.

Semprex- may kaunting sedative effect na may binibigkas na aktibidad na antihistamine. Ang therapeutic effect ay nangyayari nang mabilis, ngunit ito ay mas maikli kaysa sa iba pang mga gamot sa grupong ito.

Ika-3 henerasyon - listahan ng mga pinakamahusay na gamot

Ang mga 3rd generation antihistamines ay kumikilos bilang mga aktibong metabolite ng mga pangalawang henerasyong gamot, ngunit hindi katulad ng mga ito ay wala silang cardiotoxic effect at hindi nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso. Ang mga ito ay halos walang sedative effect, na nagpapahintulot sa paggamit ng mga gamot sa mga tao na ang mga aktibidad ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon.

Dahil sa kawalan ng mga side effect at negatibong epekto sa nervous system, ang mga gamot na ito ay inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamot, halimbawa. mga seasonal exacerbations pangmatagalang allergy. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit sa iba't ibang kategorya ng edad; ang mga maginhawang form (patak, syrup, suspension) ay ginawa para sa mga bata, na ginagawang mas madali itong inumin.

Ang mga bagong henerasyong antihistamine ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang bilis at tagal ng pagkilos. Ang therapeutic effect ay nangyayari sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng hanggang 48 oras.

Pinapayagan ka ng mga gamot na makayanan ang mga sintomas ng talamak na allergy, buong taon at pana-panahong rhinitis, conjunctivitis, bronchial hika, urticaria, dermatitis. Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang talamak na mga reaksiyong alerdyi at inireseta bilang bahagi ng kumplikadong paggamot bronchial hika, mga dermatological na sakit, sa partikular na psoriasis.

Ang pinakasikat na kinatawan ng pangkat na ito ay ang mga sumusunod na gamot:

• Zyrtec (presyo mula 150 hanggang 250 rubles)
• Zodak (presyo mula 110 hanggang 130 rubles)
• Cetrin (mula 150 hanggang 200 kuskusin.)
• Cetirizine (mula 50 hanggang 80 kuskusin.)

Cetrin (Cetirizine)

Ang gamot na ito ay nararapat na itinuturing na "pamantayan ng ginto" sa paggamot ng mga allergic manifestations. Matagumpay itong ginagamit sa mga matatanda at bata upang maalis ang mga malubhang anyo ng allergy at bronchial hika.

Ginagamit ang Cetrin para sa paggamot at pag-iwas sa conjunctivitis, allergic rhinitis, pangangati ng balat, urticaria, angioedema. Pagkatapos ng isang dosis, ang kaluwagan ay nangyayari sa loob ng 15-20 minuto at nagpapatuloy sa buong araw. Sa isang kurso ng paggamit, ang pagkagumon sa gamot ay hindi nangyayari, at pagkatapos ng pagtigil ng therapy, ang therapeutic effect ay nagpapatuloy sa loob ng 3 araw.

Zyrtec (Zodak)

Ang gamot ay hindi lamang makapagpapagaan sa kurso ng mga reaksiyong alerdyi, ngunit pinipigilan din ang kanilang paglitaw. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng capillary permeability, epektibo nitong inaalis ang pamamaga, pinapawi ang mga sintomas ng balat, pinapawi ang pangangati, allergic rhinitis, pamamaga ng conjunctiva.

Ang pagkuha ng Zyrtec (Zodak) ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pag-atake ng bronchial hika at maiwasan ang pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon (Quincke's edema, anaphylactic shock). Kasabay nito, ang hindi pagsunod sa dosis ay maaaring humantong sa migraines, pagkahilo, at pag-aantok.

Ang 4th generation antihistamines ay ang mga pinakabagong gamot na maaaring magkaroon ng agarang epekto nang walang side effect. Ang mga ito ay moderno at ligtas na paraan, ang epekto nito ay nagpapatuloy nang mahabang panahon, nang hindi naaapektuhan sa anumang paraan ang estado ng cardiovascular at nervous system.

Sa kabila ng pinakamababang epekto at contraindications, bago mo simulan ang pagkuha nito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil ang mga gamot pinakabagong henerasyon may ilang partikular na paghihigpit para sa paggamit sa mga bata at hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Idagdag sa listahan ang pinakabagong mga gamot kasama ang:

• Telfast (Fexofenadine) - presyo mula 180 hanggang 360 rubles.
• Erius (Desloratadine) - mula 350 hanggang 450 rubles.
• Xyzal (Levocetirizine) - mula 140 hanggang 240 rubles.

Telfast

Nagpapakita siya mataas na kahusayan laban sa hay fever, urticaria, pinipigilan ang mga talamak na reaksyon (Quincke's edema). Dahil sa kakulangan ng sedative effect, hindi ito nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon at hindi nagiging sanhi ng pag-aantok. Kung sinusunod ang inirekumendang dosis, halos wala itong mga side effect; kapag kinuha sa mataas na dosis, maaaring mangyari ang pagkahilo, sakit ng ulo, at pagduduwal. Ang mataas na kahusayan at tagal ng pagkilos (higit sa 24 na oras) ay nagpapahintulot sa iyo na uminom lamang ng 1 tablet ng gamot bawat araw.

Erius

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula at syrup na inilaan para sa mga bata na higit sa 12 buwan. Ang maximum na therapeutic effect ay nakamit 30 minuto pagkatapos kumuha ng gamot at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.

Samakatuwid, inirerekumenda na uminom lamang ng 1 Erius tablet bawat araw. Ang dosis ng syrup ay tinutukoy ng doktor at depende sa edad at bigat ng bata. Ang gamot ay halos walang contraindications (maliban sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas) at hindi nakakaapekto sa konsentrasyon o mahahalagang kondisyon. mahahalagang sistema katawan.

Xizal

Ang epekto ng paggamit ng gamot ay nangyayari sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng mahabang panahon, samakatuwid ito ay sapat na kumuha lamang ng 1 dosis ng gamot bawat araw.

Ang gamot ay epektibong nag-aalis ng pamamaga ng mauhog lamad, Makating balat at mga pantal, pinipigilan ang pagbuo ng mga talamak na reaksiyong alerdyi. Maaari kang magamot sa Xyzal nang mahabang panahon (hanggang 18 buwan), hindi ito nakakahumaling at halos walang epekto.

Napatunayan ng mga 4th generation antihistamine ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan sa pagsasanay; nagiging popular ang mga ito at magagamit sa malawak na hanay ng mga mamimili.

Gayunpaman, hindi ka dapat magpagamot sa sarili; bago bumili ng gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na pipili pinakamahusay na pagpipilian isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at posibleng contraindications.

Mga bata sa marami sa mas malaking lawak kaysa sa mga may sapat na gulang ay madaling kapitan sa mga sakit na allergy. Ang mga antihistamine para sa mga bata ay dapat maging epektibo, magkaroon ng mas banayad na epekto at isang minimum na contraindications. Dapat silang mapili ng isang kwalipikadong espesyalista - isang allergist, dahil maraming mga gamot ang maaaring maging sanhi ng hindi gustong mga side reaction.

Ang katawan ng isang bata, na may hindi pa sapat na immune system, ay maaaring mag-react nang husto sa pag-inom ng gamot, kaya ang bata ay dapat na subaybayan ng isang doktor sa panahon ng paggamot. Para sa mga bata, ang mga gamot ay ginawa sa maginhawang paraan mga form ng dosis(sa anyo ng syrup, patak, suspensyon), na pinapadali ang dosis at hindi nagiging sanhi ng pagkasuklam sa bata kapag kinuha.

Mabilis na tanggalin talamak na sintomas Ang Suprastin, Fenistil ay makakatulong, para sa pangmatagalang paggamot ay karaniwang ginagamit ang mga ito modernong gamot Zyrtec o Ketotifen, na inaprubahan para sa paggamit mula 6 isang buwang gulang. Sa pinakabagong henerasyon ng mga gamot, ang pinakasikat ay Erius, na sa anyo ng syrup ay maaaring inireseta sa mga bata mula sa 12 buwan. Ang mga gamot tulad ng Claritin at Diazolin ay maaaring gamitin mula 2 taong gulang, ngunit ang pinakabagong henerasyong gamot (Telfast at Xyzal) ay maaari lamang gamitin mula 6 na taong gulang.

Karamihan isang karaniwang gamot para sa paggamot mga sanggol ay Suprastin, inireseta ito ng doktor sa pinakamababang dosis na maaaring magkaroon ng therapeutic effect at magbigay ng banayad na sedative at hypnotic effect. Ang Suprastin ay ganap na ligtas hindi lamang para sa mga sanggol, kundi pati na rin para sa mga nagpapasusong ina.

Sa mga mas modernong gamot, ang Zyrtec at Claritin ay kadalasang ginagamit upang maalis ang mga allergic manifestations sa mga bata. Mas tumatagal ang mga gamot na ito, kaya maaari kang uminom ng isang dosis ng gamot sa buong araw.

Mga gamot sa allergy sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga antihistamine sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat inumin sa unang trimester. Kasunod nito, ang mga ito ay inireseta lamang ayon sa mga indikasyon at kinuha sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil walang gamot ang ganap na ligtas.

Ang mga gamot ng pinakabago, ika-4 na henerasyon ay ganap na kontraindikado sa anumang trimester ng pagbubuntis at sa panahon pagpapasuso. Ang pinakaligtas na gamot para sa mga allergy sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng Claritin, Suprastin, Zyrtec.

At mga sakit: urticaria, allergic rhinitis, atopic dermatitis at iba pa.

Mga kakaiba

Mahalagang Impormasyon ng Pasyente

• Ang mga nagdurusa sa allergy ay hindi lamang dapat mag-imbak ng mga antihistamine sa bahay, ngunit dalhin din ang mga ito sa kanila. Kapag mas maaga kang umiinom ng gamot, hindi gaanong malala ang allergy.
• Ang mga taong ang mga aktibidad ay nangangailangan ng konsentrasyon, nadagdagan ang atensyon at mabilis na paggawa ng desisyon, ang mga unang henerasyong gamot ay hindi maaaring gamitin. Kung kailangan mong gamitin ang mga ito, ito ay kontraindikado na magmaneho ng 12 oras pagkatapos kumuha ng mga tablet.
• Karamihan sa mga unang henerasyong antihistamine ay nagdudulot ng tuyong bibig at pagtaas negatibong epekto alak sa katawan.

Tradename gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Diphenhydramine
Diphenhydramine (iba't ibang produkto) Psilo-balm(gel para sa panlabas na paggamit) (Stada)		Isang first-generation na gamot na may malinaw na hypnotic effect. Sa kasalukuyan, ito ay bihirang ginagamit bilang isang antiallergic agent sa tablet form. Mas madalas na ginagamit sa anyo ng mga iniksyon upang mapahusay ang epekto ng analgesics. Ang mga tablet at solusyon ay ibinibigay mula sa mga parmasya nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor. Sa anyo ng gel ito ay ipinahiwatig para sa sunog ng araw At mga thermal burn I degree, kagat ng insekto, bulutong At mga pagpapakita ng balat allergy.
Aktibong sangkap: Chloropyramine
Suprastin (Aegis)		Isang mahaba at malawakang ginagamit na unang henerasyong antihistamine. Ginagamit para sa anumang mga reaksiyong alerhiya, lalo na ang mga talamak, pati na rin ang mga reaksiyong alerhiya sa kagat ng insekto. Naaprubahan para sa paggamit sa mga bata mula sa 1 buwan ng buhay. Ang epekto ay bubuo 15-30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, umabot sa maximum sa loob ng unang oras at tumatagal ng hindi bababa sa 3-6 na oras. Maaaring magdulot ng antok kapag ginamit. Mayroon itong katamtamang antiemetic, antispasmodic at anti-inflammatory effect. Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester at noong nakaraang buwan) maaari itong kunin sa mga pambihirang kaso. Ang mga babaeng nagpapasuso ay pinapayuhan na huminto sa pagpapasuso habang umiinom ng gamot.
Aktibong sangkap: Clemastine
Tavegil (Novartis)		Isang napaka-epektibong gamot sa unang henerasyon kasama ang lahat ng mga indikasyon at epekto nito. Bahagyang hindi gaanong nakakaapekto ang diphenhydramine at chloropyramine sa nervous system, na nagiging sanhi ng mas kaunting antok. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Hifenadine
Fenkarol(Olainfarm)		Unang henerasyong gamot. Mayroon itong bahagyang mas kaunting aktibidad na antihistamine kaysa sa iba pang mga gamot. Gayunpaman, bihira itong nagiging sanhi ng matinding pag-aantok. Maaaring gamitin kapag nagkakaroon ng pagkagumon sa iba pang mga antihistamine. Posible ang paggamit ng kurso, dahil ang epekto ay karaniwang hindi bumababa sa paglipas ng panahon. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Mebhydrolin
Diazolin (iba't ibang produkto)		Isang gamot na katulad ng pagkilos at mga indikasyon sa hifenadine. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Dimetinden
Fenistil (patak para sa oral administration) (Novartis) Fenistil-gel(Novartis)		Sa anyo ng mga patak para sa oral administration, ginagamit ito sa mga bata mula sa unang buwan. Tumutulong na paginhawahin ang balat mula sa kagat ng insekto, malumanay na pinapawi ang pangangati mula sa tigdas, rubella, bulutong, ginagamit para sa eksema, pagkain at allergy sa droga. Nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabilis na pagsisimula ng pagkilos 45 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Contraindicated sa bronchial asthma, glaucoma, sa 1st trimester ng pagbubuntis at habang nagpapasuso. Maaaring magdulot ng antok. Sa anyo ng gel ito ay ipinahiwatig para sa allergy sa balat at pangangati, gayundin para sa maliliit na paso, kabilang ang sunburn.
Aktibong sangkap: Loratadine
Loratadine (iba't ibang produkto) Claridol(Shreya) Clarisens(Pharmstandard) Claritin (Shering Plough) Clarotadine (Akrikhin) Lomilan (Lek d.d.) LauraHexal (Hexal)		Isang malawakang ginagamit na pangalawang henerasyong gamot. Ang epekto ng antihistamine ay umabot sa maximum pagkatapos ng 8-12 oras at tumatagal ng higit sa 24 na oras. Mahusay na pinag-aralan, bihirang nagiging sanhi ng mga side effect. Contraindicated sa panahon ng pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Rupatadine fumarate
Rupafin(Abbott)		Isang bagong pangalawang henerasyong antiallergic na gamot. Mabisa at mabilis na inaalis ang mga sintomas ng allergic rhinitis at talamak na urticaria. Ito ay naiiba sa iba pang mga gamot dahil ito ay kumikilos sa parehong maaga at huli na mga yugto allergy pamamaga. Samakatuwid, maaari itong maging epektibo sa mga kaso kung saan ang ibang paraan ay hindi nagbibigay ng sapat positibong epekto. Epektibo sa loob ng 15 minuto. Mabuti para sa pangmatagalang paggamit. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 12 taong gulang.
Aktibong sangkap: Levocetirizine
Levocetirizine-Teva(Teva) Suprastinex(Aegis) Glenzeth (Glenmark) Xizal (USB Farhim)		Bago, pinahusay na cetirizine formula. Ito ay may malakas na anti-allergic at anti-inflammatory effect, 2 beses na mas mataas kaysa sa cetirizine. Ipinahiwatig para sa paggamot ng allergic rhinitis, hay fever, conjunctivitis, atopic dermatitis at urticaria. Ito ay kumikilos nang napakabilis, mayroong isang anyo ng mga bata sa anyo ng mga patak mula sa 2 taon. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Cetirizine
Zyrtec(USB Farhim) Zodak(Zentiva) Parlazin(Aegis) Letizen(KRKA) Cetirizine (iba't ibang produkto) Tsetrin(Dr. Reddy's)		Isang malawakang ginagamit na gamot sa ikatlong henerasyon. Pagkatapos ng isang solong dosis, ang simula ng epekto ay sinusunod pagkatapos ng 20-60 minuto, ang epekto ay tumatagal ng higit sa 24 na oras. Sa panahon ng paggamot, ang pagkagumon sa gamot ay hindi bubuo. Matapos ihinto ang paggamot, ang epekto ay tumatagal ng hanggang 3 araw. Sa anyo ng mga patak, pinapayagan ito para sa mga bata mula sa 6 na buwan. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Fexofenadine
Telfast(Sanofi-Aventis) Fexadine (Runbaxy) Fexofast(Micro Lab)		Isang ikatlong henerasyong gamot para sa pag-aalis ng mga sintomas na nauugnay sa pana-panahong allergic rhinitis at ang nagpapakilalang paggamot ng talamak na urticaria. Para sa paggamit sa mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Desloratadine
Desloratadine-Teva(Teva) Lorddestin (Gedeon Richter) Erius (Shering Plough)		Isang modernong, makapangyarihang antiallergic na gamot para sa paggamot ng allergic rhinitis at urticaria. Magsisimula ang pagkilos sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng paglunok at magpapatuloy sa loob ng 24 na oras. May pinakamababang panganib na magkaroon ng antok. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga bata sa ilalim ng 1 taon.
Aktibong sangkap: Ebastine
Kestin (Nycomed)		Pangalawang henerasyong gamot. Partikular na naiiba pangmatagalang aksyon. Matapos kunin ang gamot nang pasalita, ang isang binibigkas na antiallergic na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1 oras at nagpapatuloy sa loob ng 48 oras. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 6 taong gulang.

Tandaan, ang self-medication ay nagbabanta sa buhay, humingi ng payo tungkol sa paggamit ng anuman mga gamot kumunsulta sa doktor.

Ang mga gamot na humaharang sa mga receptor ng histamine sa katawan at sa gayon ay pumipigil sa mga epektong dulot nito ay tinatawag na antihistamines.

Ano ang histamine

Ang histamine ay isang tagapamagitan na inilabas mula sa mga reaksiyong alerdyi. nag-uugnay na tisyu at pagbibigay Negatibong impluwensya sa mga organo at sistema ng katawan: balat, Airways, cardiovascular system, digestive tract at iba pa.

Ang mga antihistamine ay ginagamit upang sugpuin ang libreng histamine at nahahati sa 3 grupo depende sa mga receptor na hinaharangan nila:

1. H1 blocker - grupong ito ang mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga allergic na sakit.
2. H2 blockers - ipinahiwatig para sa mga sakit sa tiyan, dahil mayroon silang positibong epekto sa pagtatago nito.
3. H3 blockers - ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa neurological.

Sa kasalukuyan, maraming antihistamines:

• Diphenhydramine
• Diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Loragexal
• Zyrtec
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Ang mga ito ay nahahati sa tatlong henerasyon ng mga gamot para sa paggamot ng mga allergic na sakit.

1. Ang unang henerasyon ng mga antihistamine, na tinatawag na classical, ay kinabibilangan ng:
   • diphenhydramine
   • diazolin
   • suprastin
   • fenkarol
   • tavegil

   Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay isang nababaligtad na koneksyon sa peripheral at central H1 receptors, na hinaharangan ang iba't ibang mga epekto ng histamine: nadagdagan ang vascular permeability, pag-urong ng mga kalamnan ng bronchial at bituka. Mabilis silang tumawid sa hadlang ng dugo-utak, habang nagbubuklod sa mga receptor ng utak, kaya ang malakas na sedative at hypnotic na epekto.

   Mga kalamangan: Ang mga gamot na ito ay kumikilos nang mabilis at malakas - sa loob ng kalahating oras ay nakakamit ang pagbawas sa mga sintomas ng allergy. Mayroon din silang anti-sickness at anti-emetic effect, at binabawasan ang mga elemento ng parkinsonism. Mayroon silang anticholinergic at local anesthetic effect. Mabilis silang tinanggal mula sa katawan.

   Kahinaan ng antihistamines binubuo sa maikling tagal ng therapeutic effect (4-6 na oras), ang pangangailangan na baguhin ang gamot sa panahon ng pangmatagalang therapy dahil sa pagbawas sa aktibidad ng therapeutic at sa malalaking dami. side effects, tulad ng: antok, malabong paningin, tuyong bibig, paninigas ng dumi, sakit ng ulo, pagpigil ng ihi, tachycardia at kawalan ng gana. Wala silang anumang karagdagang antiallergic effect. Makipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

   Ang mga gamot sa pangkat na ito ay angkop para sa mabilis na pagkamit ng epekto kapag kinakailangan upang gamutin ang talamak na mga pagpapakita ng allergy, halimbawa, urticaria, pana-panahong rhinitis o reaksiyong alerdyi para sa pagkain.

Ang pangalawang henerasyon ng mga antihistamine, o H1 antagonist, na pumasok sa merkado sa pagtatapos ng 70s ng huling siglo, ay may istrukturang nauugnay sa mga H1 receptor, kaya wala silang hanay ng mga side effect na katangian ng mga gamot sa 1st generation at mayroon silang isang mas malawak na hanay ng mga aplikasyon.

Kabilang dito ang:

• Clarisens
• Claridol
• Lomilan
• Claritin
• kestin
• rupafin
• lorahexal

Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay isinasagawa sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga aktibong antihistamine metabolites sa dugo sa isang sapat at pangmatagalang konsentrasyon. Ang mga aktibong sangkap ay hindi tumatawid sa hadlang ng dugo-utak, na kumikilos sa lamad mast cells, kaya mababawasan ang panganib ng antok.

Mga kalamangan:

• hindi humuhupa ang pisikal at mental na aktibidad
• Ang tagal ng pagkakalantad ay hanggang 24 na oras, kaya ang pag-inom ng karamihan sa mga gamot isang beses sa isang araw ay sapat na
• sa pagtigil ng paggamot therapeutic effect tumatagal ng isang linggo
• hindi nakakahumaling
• Ang mga aktibong sangkap ay hindi na-adsorbed sa gastrointestinal tract

Minuse:

• magkaroon ng cardiotoxic effect dahil hinaharangan nila ang potassium channels ng puso;
  pangmatagalang therapeutic effect
• posibleng mga side effect mula sa ilang mga gamot: mga gastrointestinal disorder, nervous system disorders, pagkapagod, pananakit ng ulo, mga pantal sa balat
• Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag pinagsama sa iba pang mga gamot;
  negatibong epekto sa atay at puso

Ang mga 2nd generation antihistamines ay ginagamit upang mapawi ang talamak at pangmatagalang allergic na sakit, banayad na antas bronchial hika, talamak na idiopathic urticaria. Contraindicated para sa mga matatanda, mga pasyente na may mga problema sa cardiovascular at mga sakit sa bato at atay. Nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng puso.

2. Antihistamines 3.4 na henerasyon, nilikha noong Kamakailan lamang, ay mga prodrugs, iyon ay, ganoon orihinal na mga anyo, na, kapag kinain, ay na-convert sa pharmacologically active metabolites. Hindi tulad ng mga gamot ng mga nakaraang henerasyon, kumikilos lamang sila sa mga peripheral H1-histamine receptors, nang hindi nagiging sanhi ng sedation, nagpapatatag sa mast cell membrane at may karagdagang mga antiallergic effect. Sila ay nadagdagan ang pagpili, hindi pumasa sa blood-brain barrier at hindi nakakaapekto sa nervous system.

   Kabilang dito ang:

   • Zyrtec (cetirizine)
   • Telfast (fexofenadine)
   • Trexyl (terfenadine)
   • hismanal (astemizole)
   • Erius (desloratadine)
   • Semprex (crivastin)
   • allergodil (acelastine)

   Ang mga pinahusay na modernong gamot ay may makabuluhang tagal ng pagkilos - mula kalahati hanggang dalawang araw, pagkatapos makumpleto ang paggamot mayroon silang isang nagbabawal na epekto sa histamine sa loob ng 6-8 na linggo.

   Mga kalamangan:

   • walang sistematikong makabuluhang epekto
   • ipinapakita para sa lahat grupo ayon sa idad– ang ilan sa mga ito ay inuri bilang mga gamot na nabibili nang walang reseta
   • angkop para sa mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon
   • ipinahiwatig para sa pag-iwas sa mga allergic na sakit
   • hindi nakakahumaling
   • hindi naiiba, na may mga bihirang pagbubukod, nang malaki interaksyon sa droga

   Minuse:

   Para sa Trexyl (terfenadine) at astimizan (astemizole), ang mga kaso ng malubhang cardiotoxic side effect ay inilarawan.
   sa maling paggamit ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, pagduduwal, pamumula ng balat, mga reaksyon sa gastrointestinal;
   Ang mga indibidwal na may mga problema sa bato at atay ay dapat na mapili sa mga gamot sa grupong ito.

Ang paggamit ng pinakabagong henerasyong antihistamines ay makatwiran para sa lahat ng mga grupo ng populasyon nang walang pagbubukod sa panahon ng pangmatagalang therapy ng mga allergic na sakit - atopic dermatitis, allergic rhinitis sa buong taon, atopic syndrome, talamak na urticaria, sakit sa balat at iba pa.

Ang pinakamahusay na antihistamines ngayon ay Zyrtec (cetirizine) at Claritin (loratadine). Ang mga ligtas na profile ng mga gamot na ito ay mainam para sa lahat ng pangkat ng edad, lalo na sa mga bata, dahil binabawasan nila ang panganib ng pag-unlad ng mga allergic manifestations sa hinaharap.

Ang Fenkarol ay isa sa mga antihistamine ginagamit para sa paggamot iba't ibang uri allergy sa mga bata at matatandang pasyente. Sa pediatric therapy, ang gamot ay malawakang ginagamit dahil sa ligtas na konsentrasyon ng mga sangkap nito.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang mga side effect ay nangyayari lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Bago gamitin ang gamot, mahalagang ibukod ang pagkakaroon ng mga contraindications.

Anong klaseng gamot ito?

Ang Fenkarol ay isang antihistamine na ginagamit upang gamutin ang mga reaksiyong alerhiya ng anumang etiology. Ang mga sangkap na kasama sa komposisyon nito ay may mabilis na epekto sa katawan ng bata, dahil sa kung saan ang mga sintomas ng allergy ay nagsisimulang bumaba sa loob ng isang oras pagkatapos kumuha ng gamot. Ang Fenkarol ay hindi lamang antiallergic, kundi pati na rin ang mga antiexudative at antipruritic effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot:

• pagbabawas ng epekto ng histamine sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi;
• epekto lamang sa peripheral nervous system;
• pag-iwas sa mga komplikasyon ng isang reaksiyong alerdyi;
• pag-aalis ng spasm ng makinis na kalamnan sa bituka;
• pagbabawas ng mga nakakalason na epekto sa katawan;
• pagpapanumbalik ng balanse sa katawan;
• nadagdagan ang aktibidad ng diamine oxidase;
• adrenolytic effect;
• pagbabawas ng pangangati at pagkasunog;
• pag-aalis ng pamamaga;
• kaluwagan pangkalahatang kondisyon bata na may mga alerdyi;
• normalisasyon ng capillary permeability;
• pagbaba sa aktibidad ng hypotensive.

Komposisyon at release form

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, pulbos o solusyon. Ang isang pakete ay maaaring maglaman ng dalawang paltos ng sampung tableta o labinlimang sachet ng pulbos para sa paghahanda ng solusyon. Ang aktibong sangkap ng Fenkarol, anuman ang anyo ng paglabas, ay hifenadine. Para sa paggamot ng mga bata, ang mga pagpipilian lamang sa anyo ng pulbos o mga tablet ay ginagamit.

Mga pantulong na sangkap:

• calcium stearate;
• lemon acid;
• pampalasa;
• sucrose;
• manitol;
• patatas na almirol.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pangunahing lugar ng aplikasyon ng Fenkarol para sa mga bata ay ang paggamot ng mga alerdyi at mga kondisyon na kasama ng sakit na ito.

Maaari mong simulan ang pagkuha nito sa anumang yugto ng mga sintomas.

Kung ang iyong anak ay nasuri pana-panahong allergy, pagkatapos ay maaari mong inumin ang gamot nang maaga sa panahon ng potensyal na paglala ng sakit.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• dermatosis iba't ibang anyo at mga uri;
• allergy;
• talamak o talamak na uri;
• pamamaga ng isang allergic na kalikasan;
• angioedema;
• mga allergy sa Pagkain;
• hay fever;
• hay fever;
• allergic rhinopathy;
• allergic rhinitis;
• allergy sa mga gamot;
• allergic bronchospasms.

Contraindications at side effects

Ang isang negatibong reaksyon ng katawan sa isang bata ay maaaring mangyari kung mayroong hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang mga side effect ay sinamahan ng tuyong bibig, pag-aantok, labis na pagkapagod, pananakit ng ulo o pagkawala ng malay.

Maaaring magmula ang mga paglabag gastrointestinal tract at nagpapakita bilang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa kaso ng labis na dosis, lumilitaw ang isang mapait na lasa sa bibig.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay contraindications para sa paggamit ng gamot:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na sangkap;
• edad hanggang 18 taon (para sa gamot sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon);
• mga batang wala pang 3 taong gulang (para sa mga tablet);
• malubhang pathologies ng digestive system;
• hindi pagpaparaan sa fructose;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• kakulangan ng sucrose sa katawan;
• malubhang pathologies ng atay at bato.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis para sa mga bata

Para sa mga bata, ang Fenkarol lamang ang maaaring gamitin sa anyo ng tablet. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa sampung araw, ngunit maaaring iakma ng isang doktor kung may mga espesyal na indikasyon. Ang gamot ay inireseta sa mga bata mula sa tatlong taong gulang.

Ang paggamit ng gamot para sa mga bagong silang at mga sanggol ay ipinagbabawal.

Sa ilang mga kaso, ang gamot ay inireseta sa mga bata mula sa edad na dalawa, ngunit ang dosis ay nabawasan sa pagkuha ng kalahati o quarter ng mga tablet.

Regimen ng pagtanggap para sa mga bata:

• mga bata mula tatlo hanggang pitong taong gulang ang gamot ay inireseta isang tablet dalawang beses sa isang araw o isang sachet isang beses sa isang araw;
• mga bata mula pito hanggang labindalawang taong gulang ang dosis ay nadagdagan sa isang tablet tatlong beses sa isang araw o isang sachet dalawang beses sa isang araw (sa ilang mga kaso, ang kurso ng paggamot para sa mga bata na may ganitong kategorya ng edad maaaring may kasamang pag-inom ng gamot nang dalawang beses);
• mga batang mahigit labindalawang taong gulang ang gamot ay maaaring kunin ng dalawang tablet dalawa o tatlong beses sa isang araw, pati na rin ang dalawang sachet dalawang beses sa isang araw (depende sa yugto ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon);
• Dapat mayroong isang yugto ng oras sa pagitan ng mga dosis ng gamot, hindi bababa sa walong oras (kung ang gamot ay inireseta dalawang beses sa isang araw) o dalawampu't apat na oras (kung ang dosis ay inirerekomenda isang beses sa isang araw).

mga espesyal na tagubilin

Hindi tulad ng ilang mga antiallergic na gamot, ang Fenkarol ay hindi nagiging sanhi ng pag-aantok sa bata. Inirerekomenda na kunin ito bago kumain o isang oras pagkatapos kumain. Ang gamot ay maaaring gamitin bilang pandagdag sa kumplikadong therapy. Ang mga bahagi mula sa komposisyon nito ay hindi nakakasagabal sa pagkilos ng karamihan sa mga uri ng mga gamot.

Ang mga analog ay mas mura

Kapag pumipili ng mga analogue ng Fenkarol, mahalagang isaalang-alang ang mga pagkakaiba-iba sa mga komposisyon ng naturang mga gamot at ang konsentrasyon ng aktibo. aktibong sangkap. Hindi ka dapat uminom ng mga gamot kung may mga kontraindiksyon o hinala tungkol sa mga ito. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa inirekumendang edad para sa pagkuha ng mga gamot na ipinahiwatig sa mga tagubilin.

Ang mga murang analogue ng Fenkarol ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

• Claritin(presyo mula sa 150 rubles, ang gamot ay epektibong nag-aalis ng lacrimation, runny nose at iba pang mga sintomas ng allergy);
• Aleric(presyo mula sa 100 rubles, isang gamot batay sa loratadine, na kabilang sa pangkat ng mga antihistamine);
• Claridol(presyo mula sa 100 rubles, antihistamine, ay maaaring gamitin kung ang katawan ng bata ay may negatibong reaksyon sa kagat ng insekto);
• Suprastin(presyo mula sa 120 rubles, antihistamine na may malawak na saklaw mga aksyon);
• Loratadine(presyo mula sa 50 rubles, may mataas na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap, ay maaaring makapukaw ng negatibong reaksyon sa katawan ng bata);
• Diazolin(presyo mula sa 60 rubles, maaaring maging sanhi ng pag-aantok o hypersensitivity sa mga sangkap sa mga bata);
• Ketotifen(presyo mula sa 70 rubles, mas mababa sa mga katangian ng pharmacological sa Fenkarol).

Alin ang mas mahusay - Suprastin o Fenkarol?

Ang Suprastin at Fenkarol ay naiiba sa komposisyon, ngunit may katulad mga katangian ng pharmacological. Ang reseta ng mga gamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian katawan ng bata at mga yugto ng pag-unlad ng allergy.

Inirerekomenda ang Suprastin na kunin sa pagkakaroon ng mga komplikasyon o isang malubhang anyo ng sakit. Ang gamot na ito kabilang sa unang henerasyong antihistamines. Para sa mga bata, ang Fenkarol ay mas ligtas, ngunit sa ilang mga kaso ang pagkilos nito ay maaaring hindi sapat upang gamutin ang mga malubhang allergy.

Mga antihistamine sa unang henerasyon

Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura Ang mga gamot na ito ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1) derivatives ng aminoalkyl ethers - diphenhydramine (diphenhydramine, benadryl, alphadril), amidryl, atbp.
2) ethylenediamine derivatives - antergan (suprastin), allergan, dehistine, mepiramine, atbp.
3) phenothiazine derivatives - promethazine (pipolfen, diprazine, phenergan), doxergan, atbp.
4) alkylamine derivatives - pheniramine (trimeton), triprolidine (actadil), dimethindine (phenostyl), atbp.
5) benzhydryl eter derivatives - clemastine (tavegil).
6) piperidine derivatives - cyproheptadine (peritol), cyprodine, astonine, atbp.
7) quinuclidine derivatives - quifenadine (fencarol), sequifenadine (bicarfen).
8) piperazine derivatives - cyclizine, meclizine, chlorcyclizine, atbp.
9) alphacarboline derivatives - diazolin (omeril).

Diphenhydramine(diphenhydramine, alphadril, atbp.) , katulad ng pagkilos ng mga antipsychotic na gamot, sa malalaking dosis ay may hypnotic effect. Ang gamot na ito at ang mga analogue nito ay pumipigil sa pagpapadaloy ng nervous stimulation sa autonomic ganglia at magkaroon ng isang sentral na anticholinergic na epekto, at samakatuwid ay nagpapataas ng pagkatuyo ng mauhog lamad at ang lagkit ng mga pagtatago, ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa, sakit ng ulo, nanginginig, tuyong bibig, pagpapanatili ng ihi, tachycardia, paninigas ng dumi. Inireseta nang pasalita 2-3 beses sa isang araw, intramuscularly.

Suprastin(chloropyramine) ay may binibigkas na antihistamine at M-anticholinergic effect, tumagos sa hadlang ng dugo-utak, nagiging sanhi ng pag-aantok, pangkalahatang kahinaan, tuyong mauhog lamad at pinatataas ang lagkit ng mga pagtatago, pangangati ng gastrointestinal mucosa, sakit ng ulo, tuyong bibig, pagpapanatili ng ihi, tachycardia, glaucoma. Inireseta nang pasalita 2-3 beses sa isang araw, intramuscularly.

Promethazine(pipolfen, diprazine) ay may malakas na aktibidad na antihistamine, mahusay na hinihigop at iba't ibang paraan Ang pangangasiwa ay madaling tumagos sa hadlang ng dugo-utak, at samakatuwid ay may makabuluhang aktibidad na pampakalma, pinahuhusay ang epekto ng narcotic, hypnotics, analgesics at local anesthetics, nagpapababa ng temperatura ng katawan, pinipigilan at pinapakalma ang pagsusuka. Mayroon itong katamtamang sentral at peripheral na anticholinergic na epekto. Sa intravenous administration maaaring magdulot ng pag-crash ng system presyon ng dugo, pagbagsak. Inireseta nang pasalita at intramuscularly.

Clemastine(tavegil) ay isa sa mga pinaka-karaniwan at epektibong 1st generation antihistamines, pinipili at aktibong hinaharangan ang H1 receptors, kumikilos nang mas matagal (8-12 oras), mahinang tumagos sa blood-brain barrier, samakatuwid ay walang sedative activity at hindi nagiging sanhi ng isang pagbaba ng presyon ng dugo. Inirerekomenda para sa paggamit sa talamak na allergic reactions parenterally (anaphylactic shock, malubhang anyo ng allergic dermatoses).

Diazolin(omeril) ay may mas kaunting aktibidad na antihistamine, ngunit halos hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak at hindi nagiging sanhi ng mga sedative at hypnotic na epekto, at mahusay na pinahihintulutan.

Fenkarol(quifenadine) ay isang orihinal na antihistamine, katamtamang hinaharangan ang mga receptor ng H1 at binabawasan ang nilalaman ng histamine sa mga tisyu, may mababang lipophilicity, hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak at walang sedative at hypnotic effect, walang adrenolytic at anticholinergic na aktibidad, at may antiarrhythmic effect. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay inireseta ng 0.005 g, mula 3 hanggang 12 taon - 0.01 g, higit sa 12 taong gulang - 0.025 g 2-3 beses sa isang araw.

Peritol(cyproheptadine) moderately block H1 receptors, may malakas na antiserotonin aktibidad, pati na rin ang isang M-cholinolytic effect, tumagos sa blood-brain barrier at may binibigkas na sedative effect, binabawasan ang hypersecretion ng ACTH at somatotropin, pinatataas ang gana, binabawasan ang pagtatago gastric juice. Inireseta para sa mga bata mula 2 hanggang 6 taong gulang - 6 mg sa tatlong dosis, higit sa 6 taong gulang - 4 mg 3 beses sa isang araw.

Mga katangian ng paghahambing Ang pinakakaraniwang 1st generation antihistamines ay ipinakita sa talahanayan. 3.

Talahanayan 3. Ang 1st generation antihistamines ay inirerekomenda para sa paggamot ng allergic pathology sa mga bata

Mga Pagpipilian/Pagkilos	Diphenhydramine	Tavegil	Suprastin	Fenkarol	Diazolin	Peritol	Pipolfen
Sedative effect	++	+/-	+	--	--	-	+++
M-cholinergic. Epekto	+	+	+	--	+	+/-	+
Simula ng aksyon	2 oras	2 oras	2 oras	2 oras	2 oras	2 oras	20 minuto.
Half-life	4-6 na oras	1-2 oras	6-8 oras	4-6 na oras	6-8 oras	4-6 na oras	8-12 oras
Dalas ng paggamit bawat araw	3-4 beses	2 beses	2-3 beses	3-4 beses	1-3 beses	3-4 beses	2-3 beses
Oras ng aplikasyon	pagkatapos kumain	pagkatapos kumain	habang kumakain	pagkatapos kumain	pagkatapos kumain	pagkatapos kumain	pagkatapos kumain
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot	pinahuhusay ang epekto ng hypnotics, neuroleptics, anticonvulsants	pinahuhusay ang epekto ng hypnotics at MAO inhibitors	moderately enhances ang epekto ng hypnotics at antipsychotics	binabawasan ang nilalaman ng histamine sa mga tisyu, ay may anti-arrhythmic effect	-	ay may anti-serotonin effect, binabawasan ang pagtatago ng ACTH	pinahuhusay ang epekto ng narcotic, sleeping pills, local anesthetics
Mga side effect	pagkabalisa, pagbaba ng presyon ng dugo, tuyong bibig, kahirapan sa paghinga	hindi inireseta bago ang 1 taong gulang, bronchospasm, hadlang sa ihi, paninigas ng dumi	tuyong bibig, nadagdagan ang mga antas ng transaminase, pangangati ng gastric mucosa at duodenum. lakas ng loob	tuyong bibig, minsan nasusuka	tuyong bibig, pangangati ng gastric mucosa at 12 daliri. lakas ng loob	tuyong bibig, antok, pagduduwal	panandaliang pagbaba sa presyon ng dugo, pagtaas ng mga antas ng transaminase, epekto ng photosensitizing

Mga kakaiba mga epekto ng parmasyutiko Mga antihistamine sa unang henerasyon

Gaya ng ipinapakita sa talahanayan. 3, unang henerasyong antihistamines, non-competitively at reversibly inhibiting H1 receptors, block ang iba mga pormasyon ng receptor, sa partikular, cholinergic muscarinic receptors at sa gayon ay may M1-cholinergic effect. Ang kanilang mala-atropine na epekto ay maaaring magdulot ng mga tuyong mucous membrane at magpapalubha ng bronchial obstruction. Upang makamit ang isang binibigkas na antihistamine effect, kinakailangan mataas na konsentrasyon ng mga gamot na ito sa dugo, na nangangailangan ng pangangasiwa ng malalaking dosis. Bilang karagdagan, ang mga compound na ito ay kumikilos nang mabilis pagkatapos ng pangangasiwa, ngunit para sa isang maikling panahon, na nangangailangan ng kanilang paulit-ulit na paggamit (4-6 beses) sa araw. Mahalagang tandaan na ang mga antihistamine ay kumikilos sa central nervous system sa pamamagitan ng pagtagos sa blood-brain barrier at maaaring maging sanhi ng blockade ng H1 receptors sa mga cell ng central nervous system, na nagiging sanhi ng kanilang hindi kanais-nais na sedative effect.

Ang pinakamahalagang pag-aari ng mga gamot na ito, na tumutukoy sa kadalian ng pagtagos sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak, ay ang kanilang lipophilicity. Ang mga sedative effect ng mga gamot na ito, mula sa banayad na antok hanggang malalim na pagtulog, ay kadalasang maaaring mangyari kahit na ginagamit ang kanilang karaniwang therapeutic doses. Sa esensya, lahat ng 1st generation antihistamines ay may binibigkas na sedative effect sa isang degree o iba pa, pinaka-kapansin-pansin sa phenothiazines (pipolfen), ethanolamines (diphenhydramine), piperidines (peritol), ethylenediamines (suprastin), sa isang mas mababang lawak sa alkylamines at benzhydryl dether. (clemastine, tavegil). Ang sedative effect ay halos wala sa quinuclidine derivatives (fencarol).

Ang isa pang hindi kanais-nais na pagpapakita ng epekto ng mga gamot na ito sa gitnang sistema ng nerbiyos ay may kapansanan sa koordinasyon, pagkahilo, isang pakiramdam ng pagkahilo, at pagbaba ng kakayahang mag-concentrate. Ang ilang 1st generation antihistamines ay nagpapakita ng mga katangian ng local anesthetics, may kakayahang patatagin ang biomembranes at, sa pamamagitan ng pagpapahaba ng refractory phase, ay maaaring magdulot ng mga karamdaman. rate ng puso. Ang ilang mga gamot sa grupong ito (pipolfen), na nagpapalakas ng mga epekto ng catecholamines, ay nagdudulot ng mga pagbabago sa presyon ng dugo (Talahanayan 3).

Kabilang sa mga hindi kanais-nais na epekto ng mga gamot na ito, dapat ding tandaan ng isang tao ang pagtaas ng gana, pinaka binibigkas sa piperidines (peritol) at ang paglitaw ng mga functional disorder gastrointestinal tract (pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng epigastric), mas madalas na ipinahayag kapag kumukuha ng ethylenediamines (suprastin, diazolin). Karamihan sa mga 1st generation na antihistamine ay umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng 2 oras. Gayunpaman negatibong katangian Ang 1st generation H1 antagonists ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo madalas na pag-unlad ng tachyphylaxis - isang pagbawas sa therapeutic effect na may matagal na paggamit (Talahanayan 4).

Talahanayan 4. Mga hindi kanais-nais na epekto ng unang henerasyong antihistamines:

• 1. Binibigkas ang sedative at hypnotic effect
• 2. Negatibong epekto sa central nervous system - pagkawala ng koordinasyon, pagkahilo, pagbaba ng konsentrasyon
• 3. M-cholinergic (tulad ng atropine) na epekto
• 4. Pag-unlad ng tachyphylaxis
• 5. Maikling tagal ng pagkilos at paulit-ulit na paggamit

Dahil sa mga kakaiba pagkilos ng parmasyutiko Ang mga 1st generation antihistamines ay kasalukuyang may ilang mga paghihigpit sa kanilang paggamit (Talahanayan 5). Samakatuwid, upang maiwasan ang tachyphylaxis, kapag inireseta ang mga gamot na ito, dapat silang palitan tuwing 7-10 araw.

Talahanayan 5. Mga paghihigpit klinikal na paggamit Mga antihistamine sa unang henerasyon:

• astheno-depressive syndrome;
• bronchial hika, glaucoma;
• spastic phenomena sa pyloric o duodenal na lugar;
• atony ng bituka at pantog;
• lahat ng uri ng aktibidad na nangangailangan ng aktibong atensyon at mabilis na reaksyon

kaya, hindi gustong mga epekto Nililimitahan ng mga 1st generation antihistamines ang kanilang paggamit sa medikal na kasanayan, lalo na sa mga nakaraang taon. Gayunpaman, ang medyo mababang halaga ng mga gamot na ito at ang kanilang mabilis na pagkilos ay ginagawang posible na irekomenda ang mga gamot na ito para sa paggamot ng talamak na panahon ng mga allergic na sakit sa mga bata sa isang maikling kurso (7 araw). SA talamak na panahon at lalo na kapag malubhang anyo allergic dermatoses sa mga bata, kapag ang parenteral na pangangasiwa ng mga antihistamine ay kinakailangan at isinasaalang-alang ang katotohanan na sa ngayon ay walang ganoong 2nd generation na mga gamot, ang pinaka-epektibo ay tavegil, na kumikilos nang mas mahaba (8-12 na oras), ay may bahagyang sedative effect. at hindi nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo. Sa anaphylactic shock Ang Tavegil din ang piniling gamot. Ang Suprastin ay hindi gaanong epektibo sa mga ganitong kaso. Sa subacute na kurso ng allergic dermatoses at lalo na sa kanilang mga makati na anyo (atopic dermatitis, talamak at talamak na urticaria). sa mga bata na may astheno-depressive syndrome, maaari mong gamitin ang 1st generation antihistamines, pangunahin nang walang sedation - fenkarol at diazolin, na dapat na inireseta sa isang maikling kurso - 7-10 araw. Para sa allergic rhinitis (pana-panahon at buong taon) at hay fever, ang paggamit ng 1st generation antihistamines ay hindi kanais-nais, dahil sila, na may M-cholinergic effect, ay maaaring maging sanhi ng tuyong mauhog lamad, dagdagan ang lagkit ng mga secretions at mag-ambag sa pagbuo ng sinusitis at sinusitis, at sa bronchial hika - sanhi o tumindi ang bronchospasm. Dahil sa binibigkas nitong cardiovascular effect, ang paggamit ng pipolfen sa iba't ibang anyo ng mga allergic na sakit ay kasalukuyang napakalimitado.

2nd generation antihistamines

Ang mga antihistamine ng ika-2 henerasyon ay malawakang ginagamit sa allergy practice nitong mga nakaraang taon. Ang mga gamot na ito ay may ilang mga pakinabang kaysa sa mga gamot sa unang henerasyon (Talahanayan 6)

Talahanayan 6. Mga epekto ng pangalawang henerasyong antihistamine

• 1. Mayroon silang napakataas na pagtitiyak at pagkakaugnay para sa mga receptor ng H1
• 2. Huwag maging sanhi ng pagbara ng iba pang mga uri ng mga receptor
• 3. Wala silang M-anticholinergic effect
• 4. Sa therapeutic doses, hindi sila tumagos sa blood-brain barrier at walang sedative at hypnotic effect
• 5. Magkaroon ng isang mabilis na simula ng pagkilos at isang binibigkas na tagal ng pangunahing epekto (hanggang 24 na oras)
• 6. Mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract
• 7. Walang naitatag na koneksyon sa pagitan ng pagsipsip ng gamot at paggamit ng pagkain
• 8. Maaaring gamitin anumang oras
• 9. Hindi nagiging sanhi ng tachyphylaxis
• 10. Madaling gamitin (isang beses sa isang araw)

Malinaw na ang mga gamot na ito ay nakakatugon sa mga pangunahing kinakailangan para sa mga ideal na antihistamine, na dapat ay mabilis na magpakita ng epekto, magkaroon ng pangmatagalang epekto (hanggang 24 na oras) at maging ligtas para sa mga pasyente. Ang mga kinakailangang ito ay higit na natutugunan ng mga 2nd generation na antihistamine: Claritin (loratadine), Zyrtec (cetirizine), Kestine (ebastine) (Talahanayan 7).

Talahanayan 7. Ang 2nd generation antihistamines ay inirerekomenda para sa paggamot ng allergic pathology sa mga bata

Mga pagpipilian mga aksyon	Terfenadine (terphen)	Astemizole (gismanal)	Claritin (loratadine)	Zyrtec (cytirizine)	Kestin (ebastine)
Sedative effect	Hindi	Maaaring	Hindi	Maaaring	Hindi
M-cholinergic. Epekto	meron	meron	Hindi	Hindi	Hindi
Simula ng aksyon	1-3 oras	2-5 araw	30 minuto	30 minuto	30 minuto
Half-life	4-6 na oras	8-10 araw	12-20 oras	7-9 na oras	24 na oras
Dalas ng paggamit bawat araw	1-2 beses	1-2 beses	1 beses	1 beses	1 beses
May kaugnayan sa paggamit ng pagkain	Hindi	Oo	Hindi	Hindi	Hindi
Oras ng aplikasyon	anumang oras, mas mabuti kapag walang laman ang tiyan	sa walang laman na tiyan o 1 oras bago kumain	Kahit kailan	sa ika-2 kalahati ng araw, mas mabuti bago ang oras ng pagtulog	Kahit kailan
Hindi pagkakatugma ng pharmacological sa iba pang mga gamot		Erythromycin, oleandomycin, clarithromycin, mycozolon			Erythromycin, Kenolone
Mga side effect	Ventricular arrhythmias, pagpapahaba pagitan ng QT, bradycardia, syncope, bronchospasm, hypokalemia, hypomagnesemia, nadagdagang aktibidad ng transaminase	Ventricular arrhythmias, bradycardia, nahimatay, bronchospasm, nadagdagang aktibidad ng transaminase, hindi ipinahiwatig para sa mga batang wala pang 12 taong gulang	Tuyong bibig (bihirang)	Tuyong bibig (minsan)	Tuyong bibig (bihirang), pananakit ng tiyan (bihira)
Kahusayan ng paggamit kapag
atopic dermatitis:	+/-	+/-	++	++	++
para sa urticaria	+/-	+/-	+++	++	+++
Dagdag timbang	Hindi	hanggang 5-8 kg sa 2 buwan	Hindi	Hindi	Hindi

Claritin (loratadine) ay ang pinaka-karaniwang antihistamine, mayroon itong tiyak na epekto sa pagharang sa mga receptor ng H1, kung saan mayroon itong napakataas na pagkakaugnay, walang aktibidad na anticholinergic at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng tuyong mauhog na lamad at bronchospasm.

Ang Claritin ay mabilis na kumikilos sa parehong mga yugto ng reaksiyong alerdyi, pinipigilan ang produksyon Malaking numero cytokines, direktang pumipigil sa pagpapahayag ng mga molekula pagdirikit ng cell(ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selectins at E-selectins), binabawasan ang pagbuo ng leukotriene C4, thromboxane A2, eosinophil chemotaxis factor at platelet activation. Kaya, ang claritin ay epektibong pumipigil sa pagbuo ng allergic na pamamaga at may binibigkas na antiallergic effect (Leung D., 1997). Ang mga katangian ng claritin ay ang batayan para sa paggamit nito bilang isang pangunahing lunas sa paggamot ng mga allergic na sakit tulad ng allergic rhinitis, conjunctivitis at hay fever.

Nakakatulong din ang Claritin na bawasan ang bronchial hyperreactivity, pinapataas ang forced expiratory volume (FEV1) at peak expiratory flow, na tumutukoy sa kapaki-pakinabang na epekto nito sa bronchial asthma sa mga bata.

Ang Claritin ay epektibo at kasalukuyang magagamit bilang alternatibong anti-inflammatory therapy, lalo na para sa banayad na patuloy na bronchial asthma, pati na rin para sa tinatawag na cough variant ng bronchial asthma. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak, hindi nakakaapekto sa aktibidad ng NCS at hindi nagpapalakas ng epekto ng mga sedative at alkohol. Ang sedative effect ng Claritin ay hindi hihigit sa 4%, iyon ay, ito ay nakita sa antas ng placebo.

Ang Claritin ay walang negatibong epekto sa cardiovascular system kahit na sa mga konsentrasyon na lumampas sa therapeutic dosis ng 16 na beses. Tila, ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng ilang mga landas ng metabolismo nito (ang pangunahing landas ay sa pamamagitan ng aktibidad ng oxygenase ng CYP3A4 isoenzyme ng cytochrome P-450 system at alternatibong landas- sa pamamagitan ng CYP2D6 isoenzyme), samakatuwid ang Claritin ay katugma sa mga macrolides at antifungal na gamot na imidazole derivatives (ketoconazole, atbp.), pati na rin sa isang bilang ng iba pang mga gamot, na napakahalaga kapag ginagamit ang mga gamot na ito nang sabay-sabay.

Ang Claritin ay magagamit sa mga tablet na 10 mg at sa syrup, 5 ml na naglalaman ng 5 mg ng gamot.

Ang mga tabletang Claritin ay inireseta sa mga bata na higit sa 2 taong gulang sa naaangkop na dosis para sa kanilang edad. Ang pinakamataas na antas ng gamot sa plasma ay nakamit sa loob ng 1 oras pagkatapos ng oral administration, na nagsisiguro ng mabilis na pagsisimula ng epekto. Ang paggamit ng pagkain, atay at kidney dysfunction ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng Claritin. Ang Claritin ay inilabas pagkatapos ng 24 na oras, na nagpapahintulot sa iyo na inumin ito isang beses sa isang araw. Pangmatagalang paggamit Ang Claritin ay hindi nagiging sanhi ng tachyphylaxis o pagkagumon, na lalong mahalaga sa paggamot ng mga makati na anyo ng allergic dermatoses (atopic dermatitis, acute at chronic urticaria at strophulus) sa mga bata. Pinag-aralan namin ang pagiging epektibo ng Claritin sa 147 mga pasyente na may iba't ibang anyo ng allergic dermatoses na may magandang therapeutic effect sa 88.4% ng mga kaso. Pinakamahusay na epekto nakuha sa paggamot ng talamak at lalo na talamak na urticaria (92.2%), pati na rin sa atopic dermatitis at strophulus (76.5%). Isinasaalang-alang ang mataas na bisa ng claritin sa paggamot ng mga allergic dermatoses at ang kakayahang pigilan ang paggawa ng mga leukotrienes, sinisiyasat namin ang epekto nito sa aktibidad ng eicosanoid biosynthesis ng granulocytes. peripheral na dugo mga pasyente na may atopic dermatitis. Ang biosynthesis ng prostanoids ng peripheral blood leukocytes ay pinag-aralan ng radioisotope method gamit ang may label na arachidonic acid sa vitro.

Sa panahon ng paggamot na may claritin sa mga pasyente na may atopic dermatitis, isang pagbawas sa biosynthesis ng mga pinag-aralan na eicosanoids ay natagpuan. Kasabay nito, ang biosynthesis ng PgE2 ay bumaba nang malaki - ng 54.4%. Ang produksyon ng PgF2a, TxB2 at LTB4 ay bumaba ng average na 30.3%, at ang prostacyclin biosynthesis ay bumaba ng 17.2% kumpara sa mga antas ng pre-treatment. Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig makabuluhang epekto Claritin sa mga mekanismo ng pagbuo ng atopic dermatitis sa mga bata. Malinaw, ang pagbawas sa pagbuo ng pro-inflammatory LTB4 at pro-aggregate TxB2 laban sa background ng medyo hindi nagbabago na prostacyclin biosynthesis ay isang mahalagang kontribusyon ng claritin sa normalisasyon ng microcirculation at pagbawas sa intensity ng pamamaga sa paggamot ng atopic dermatitis. . Dahil dito, ang ipinahayag na mga pattern ng mga epekto ng claritin sa mga function ng mediator ng eicosanoids ay dapat isaalang-alang sa kumplikadong therapy ng allergic dermatoses sa mga bata. Ang aming data ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na ang paggamit ng Claritin ay lalong angkop para sa mga sakit na allergy balat sa mga bata. Para sa dermorespiratory syndrome sa mga bata, ang claritin ay din mabisang gamot, dahil nagagawa nitong sabay na makakaapekto sa balat at respiratory manifestations ng allergy. Ang paggamit ng Claritin para sa dermorespiratory syndrome sa loob ng 6-8 na linggo ay nakakatulong upang mapabuti ang kurso ng atopic dermatitis, bawasan ang mga sintomas ng hika, at i-optimize ang pagganap panlabas na paghinga, pagbabawas ng bronchial hyperreactivity at pagbabawas ng mga sintomas ng allergic rhinitis.

Zyrtec(Cetirizine) ay isang pharmacologically active na non-metabolized na produkto na may partikular na blocking effect sa H1 receptors. Ang gamot ay may binibigkas na antiallergic effect, dahil pinipigilan nito ang histamine-dependent (maagang) yugto ng allergic reaction, binabawasan ang paglipat ng mga nagpapaalab na selula at pinipigilan ang pagpapakawala ng mga mediator na kasangkot sa late phase reaksiyong alerdyi.

Binabawasan ng Zyrtec ang hyperreactivity puno ng bronchial, ay walang M-cholinolytic effect, samakatuwid ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng allergic rhinitis, conjunctivitis, hay fever, pati na rin sa kanilang kumbinasyon sa bronchial hika. Ang gamot ay wala negatibong impluwensya sa puso.

Ang Zyrtec ay magagamit sa mga tablet na 10 mg at patak (1 ml = 20 patak = 10 mg), na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng klinikal na epekto at matagal na pagkilos dahil sa hindi gaanong mahalagang metabolismo nito. Inireseta sa mga bata mula sa edad na dalawa: mula 2 hanggang 6 na taon, 0.5 tablet o 10 patak 1-2 beses sa isang araw, para sa mga bata 6-12 taong gulang - 1 tablet o 20 patak 1-2 beses sa isang araw.

Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng tachyphylaxis at maaaring gamitin sa mahabang panahon, na mahalaga sa paggamot ng mga allergic na sugat sa balat sa mga bata. Sa kabila ng mga tagubilin tungkol sa kawalan ng isang binibigkas na sedative effect kapag kumukuha ng Zyrtec, sa 18.3% ng mga obserbasyon nalaman namin na ang gamot, kahit na sa mga therapeutic na dosis, ay nagdulot ng isang sedative effect. Sa bagay na ito, dapat mag-ingat kapag magkasanib na paggamit Ang Zyrtec na may mga sedative dahil sa posibleng potentiation ng kanilang pagkilos, pati na rin sa mga pathology ng atay at bato. Nakakuha kami ng positibong therapeutic effect ng paggamit ng Zyrtec sa 83.2% ng mga kaso ng paggamot ng allergic dermatoses sa mga bata. Ang epekto na ito ay lalo na binibigkas sa mga makati na anyo ng mga allergic dermatoses.

Kestin(Ebastine) ay may binibigkas na selective H1-blocking effect, nang hindi nagiging sanhi ng anticholinergic at sedative effect, ay mabilis na nasisipsip at halos ganap na na-metabolize sa atay at bituka, na nagiging aktibong metabolite carebastine. Ang pagkuha ng kestin kasama ng mga matatabang pagkain ay nagpapataas ng pagsipsip at pagbuo ng carebastine ng 50%, na, gayunpaman, ay hindi nakakaapekto klinikal na epekto. Ang gamot ay magagamit sa 10 mg na tablet at ginagamit sa mga bata na higit sa 12 taong gulang. Ang isang binibigkas na antihistamine effect ay nangyayari 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng 48 oras.

Ang Kestin ay epektibo sa paggamot ng allergic rhinitis, conjunctivitis, hay fever, pati na rin sa kumplikadong therapy ng iba't ibang anyo ng allergic dermatoses - lalo na ang talamak na paulit-ulit na urticaria at atopic dermatitis.

Ang Kestin ay hindi nagiging sanhi ng tachyphylaxis at maaaring gamitin ng pangmatagalan. Gayunpaman, hindi inirerekomenda na lumampas sa mga therapeutic dose nito at mag-ingat kapag inireseta ang kestin kasama ng macrolides at ilang mga antifungal na gamot, dahil maaari itong maging sanhi ng isang cardiotoxic effect. Sa kabila ng paglaganap ng mga 2nd generation na gamot tulad ng terfenadine at astemizole, hindi namin inirerekumenda ang kanilang paggamit sa paggamot ng mga allergic na sakit sa mga bata, dahil ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng mga gamot na ito (mula noong 1986), lumitaw ang klinikal at pharmacological data. na nagpapahiwatig na ang nakakapinsalang epekto ng mga gamot na ito sa cardiovascular system at atay (mga kaguluhan sa ritmo ng puso, pagpapahaba ng pagitan ng QT, bradycardia, hepatotoxicity). Natagpuan ang mortalidad sa 20% ng mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot na ito. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat, hindi lalampas sa therapeutic dosis at hindi ginagamit sa mga pasyente na may hypokalemia, cardiac arrhythmias, congenital prolongation ng QT interval, at lalo na sa kumbinasyon ng mga macrolides at antifungal na gamot.

Kaya, sa mga nakaraang taon, ang pharmacotherapy para sa mga allergic na sakit sa mga bata ay lumawak bagong grupo epektibong H1 receptor antagonists, wala ng isang bilang ng mga negatibong katangian ng mga unang henerasyong gamot. Sa pamamagitan ng modernong ideya Ang perpektong antihistamine ay dapat magkaroon ng mabilis na epekto, isang pangmatagalang epekto (hanggang 24 na oras) at maging ligtas para sa mga pasyente. Ang pagpili ng naturang gamot ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang sariling katangian ng pasyente at ang mga katangian mga klinikal na pagpapakita allergic pathology, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa mga pharmacokinetics ng gamot. Kasama nito, kapag tinatasa ang priyoridad ng pagrereseta ng mga modernong H1 receptor antagonist Espesyal na atensyon dapat ibigay klinikal na pagiging epektibo at ang kaligtasan ng mga naturang gamot para sa pasyente. Ang mga pamantayan para sa pagpili ng mga pangalawang henerasyong antihistamine ay ipinapakita sa Talahanayan 8.

Talahanayan 8. Pamantayan para sa pagpili ng pangalawang henerasyong antihistamine

	Claritin	Zyrtec	Astemizole	Terfenadine	Kestin
Klinikal na pagiging epektibo
Allergic rhinitis sa buong taon	++	++	++	++	++
Seeonny	+++	+++	+++	+++	+++
Atopic dermatitis	++	++	++	++	++
Mga pantal	+++	+++	+++	+++	+++
Strophulus	+++	+++	+++	+++	+++
Toxidermy	+++	+++	+++	+++	+++
Kaligtasan
Sedative effect	Hindi	Oo	Hindi	Hindi	Hindi
Pagpapalakas ng epekto ng sedatives	Hindi	Oo	Hindi	Hindi	Hindi
Cardiotoxic effect: Q-T pagpapahaba, hypokalemia	Hindi	Hindi	Oo	Oo	sa isang dosis na higit sa 20 mg
Pinagsamang paggamit sa macrolides at ilang antifungal na gamot	hindi nagiging sanhi ng mga side effect	hindi nagiging sanhi ng mga side effect	cardiotoxic effect	cardiotoxic effect	sa isang dosis na higit sa 20 mg, ang isang epekto sa sirkulasyon ng dugo ay posible
Pakikipag-ugnayan sa pagkain	Hindi	Hindi	Oo	Hindi	Hindi
Anticholinergic effect	Hindi	Hindi	Hindi	Hindi	Hindi

Ang aming pananaliksik at mga klinikal na obserbasyon ay nagpapahiwatig na ang naturang pangalawang henerasyong antihistamine, na nakakatugon sa mga kundisyon sa itaas, ay klinikal na epektibo at ligtas sa paggamot ng mga allergic na sakit sa mga bata. Claritin, at pagkatapos - Zyrtec.