Kung ang isang bata ay inalis ang kanyang apendiks, nangangahulugan ba ito na siya ay kailangang paghigpitan sa pagkain at ehersisyo? Si Nina Vasilievna Gromova, isang pediatrician sa Moscow Children's Clinic No. 92, ay nagsasalita tungkol sa kung paano pangalagaan ang gayong bata.

Ang teknolohiya ng pag-alis ng apendiks ay dinala sa pagiging perpekto ng mga modernong surgeon. Samakatuwid, bilang isang patakaran, walang mga komplikasyon sa mga bata na sumailalim sa operasyon ngayon. Ngunit kung sila ay na-admit sa ospital na may diagnosis ng hindi komplikadong apendisitis. Ang ganitong mga bata ay hindi nangangailangan ng mahigpit na paghihigpit sa pagkain at pisikal na aktibidad. Ang mga bata na may mga advanced na yugto ng appendicitis - peritonitis - ay kailangang sumailalim sa isang mas malubhang operasyon. Gayunpaman, ang responsibilidad para sa pangwakas na pagbawi ng mga bata ay halos lahat ay nasa balikat ng mga magulang. Kailangan nilang tiyakin na ang mga bata ay kumakain lamang ng mga pagkaing espesyal na inihanda para sa kanila at sumusunod sa pang-araw-araw na gawain. Kung ang iyong anak ay sumailalim sa operasyon para sa uncomplicated appendicitis, huwag ganap na ibukod ang mga pamilyar na pagkain mula sa kanyang diyeta. Tandaan: maaari niyang kainin ang anumang kinain niya noon. Kasabay nito, kailangan mong tiyakin na ang bata ay hindi kumain nang labis, lalo na sa unang 2-3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, at kumakain ng kanyang karaniwang pagkain na inihanda sa mga espesyal na paraan. Pagsunod sa mga panuntunang ito, pakainin ang iyong anak hindi 3, ngunit 5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Kung kanina binigyan mo siya ng piniritong karne o gulay, ngayon ay bigyan mo siya ng inihurnong o pinakuluang. Palitan ang mataba na pinakuluang at hilaw na mga sausage ng mga pinakuluang walang taba o hindi bababa sa bahagyang pinausukan. Sa halip na adobo at de-latang mga pipino at kamatis, gumawa ng mga salad mula sa sariwang gulay. Palitan ang inasnan na isda ng pinakuluang o inihurnong isda na may sarsa. Magbigay lamang ng hinog at malambot na prutas. Sa halip na sparkling na tubig at mga de-latang juice, mag-alok ng patahimik na tubig, mga inuming prutas, at mga sariwang kinatas na juice. Pakainin ang iyong anak ng mga bagong inihandang pinggan sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos na siya ay mapalabas mula sa ospital, pagkatapos ay magpatuloy ka sa karaniwang paraan ng pagluluto ng pagkain para sa mesa ng mga bata. Kung ang bata ay inoperahan para sa peritonitis, kailangan mong panatilihin siya sa isang mahigpit, banayad na diyeta nang hindi bababa sa isang buwan at kalahati. Ang prinsipyo nito ay ang mga sumusunod: ang pagkain ay dapat na malayang dumaan sa mga bituka nang hindi na ito masasaktan, at mahusay na natutunaw sa tiyan. Hindi lahat ng pagkain ay nakakatugon sa mga ganitong pangangailangan, kaya kailangan mong magluto ng hiwalay para sa iyong nagpapagaling na anak. Hindi ka dapat magprito o maghurno ng mga pagkain, kaya pakuluan o pasingawan ang mga ito. Nalalapat ito sa karne, isda at gulay. Ganap na ibukod ang mga de-latang, adobo, inasnan, mataba, pinausukang pagkain mula sa menu ng mga bata. Ang parehong naaangkop sa hard-to-chew nuts at matitigas na gulay at prutas tulad ng carrots at mansanas. Upang hindi ganap na bawian ang iyong anak ng mga bitamina, paminsan-minsan ay bigyan siya ng mga sariwang karot at mansanas, ngunit siguraduhing lagyan ng rehas ang mga ito sa isang pinong kudkuran. Gilingin ang lahat ng iba pang pagkain upang mapadali ang pagdaan nito sa mga bituka. Narito ang isang tinatayang hanay ng mga pinggan na may perpektong pagkakapare-pareho: likidong sinigang mula sa anumang pinong giniling na cereal, mashed patatas, gadgad na pinakuluang gulay, steamed, mga cutlet mula sa mahusay na pinagsama na tinadtad na karne. Bukod dito, hindi inirerekumenda na pakainin ang bata ng 3 beses sa isang araw, kaya't ilipat siya sa mas banayad na pagpapakain 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, na magiging mas madaling dumaan sa mga bituka at hindi magiging sanhi ng pagbara. Kung pinamamahalaan mong panatilihin ang iyong anak sa isang diyeta para sa tinukoy na panahon, ang paggaling ay darating nang mas mabilis. Ang doktor na nagsagawa ng operasyon sa bata o ang lokal na pediatrician ay magsasabi sa iyo tungkol dito. Nasa kanilang kakayahan na kanselahin ang diyeta at ilipat ang bata sa isang normal na diyeta. Hindi mo ito magagawa sa iyong sarili. Tulad ng para sa pisikal na aktibidad, ang bata pagkatapos ng operasyon, ang dahilan kung saan ay uncomplicated appendicitis, ay dapat na mapalaya mula sa anumang mga aktibidad sa pisikal na edukasyon sa loob ng isang buwan hanggang isang buwan at kalahati, kabilang ang pagbibisikleta at rollerblading, pagtakbo sa anumang distansya at paglukso sa ibabaw ng jump rope Kung ang iyong anak ay pupunta sa kindergarten, huwag kalimutang bigyan ng babala ang guro tungkol dito; kung hindi siya pupunta, subaybayan siya mismo. Ang tanging bagay na mapagkakatiwalaan mo sa kanya ay ang hindi gaanong labor-intensive na gawaing bahay. Halimbawa, ang pagpupunas ng alikabok mula sa mga window sills o pagtutubig ng mga bulaklak. Kung ang isang bata ay nagdusa ng peritonitis at, nang naaayon, ang isang mas matinding operasyon, anumang pisikal na aktibidad, maliban sa pinakatahimik, hindi gumagalaw na mga laro, ay kontraindikado nang hindi bababa sa dalawang buwan. Pagkatapos ng panahong ito, ang doktor lamang ang maaaring magbigay ng go-ahead para sa nakaraang aktibidad, ngunit hindi ikaw.

Liliya KORUNOVA

Ang isang bagay ay malinaw - ito ay hindi isang natitirang organ, tulad ng naunang naisip. Pagkatapos ng lahat, ito ay magkakaugnay sa mga nerve fibers at isang network ng mga daluyan ng dugo, at mayroong higit pa sa mga ito kaysa sa pinagsamang malaki at maliit na bituka.

Ang kuwento ay sinabi ni Elena Shchuplova, kandidato ng mga medikal na agham, surgeon sa departamento ng tiyan ng Volyn Clinical Hospital No. 1 sa ilalim ng Pangangasiwa ng Pangulo ng Russian Federation.

Kinakailangan ang atavism

Sa katawan ng isang bata, ang apendiks ay naglalaman ng maraming lymphoid tissue. Sa pamamagitan ng paraan, siya ang may pananagutan para sa passive immunity, iyon ay, ang natatanggap nating lahat mula sa ating ina sa kapanganakan. Isa pang kawili-wiling katotohanan: ang maliit na bituka ay naglalaman ng kondisyon na pathogenic microflora. At ang isang malaking halaga ng lymphatic tissue sa malapit, sa apendiks, ay "pinipilit" ang mga microorganism na ito na patuloy na manatili sa ganoong nasuspinde na estado, nang hindi nagiging tunay na pathogenic.

Mayroong kahit isang teorya na ang apendiks ay ang endocrine gland ng pag-unlad ng intrauterine ng tao.

Mapanlinlang ang mga itsura

Sa panlabas, ang apendiks ay mukhang isang makitid, paikot-ikot na tubo. Sa isang dulo ito ay bumubukas sa lumen ng cecum, at ang kabilang dulo ay sarado. Ang haba nito sa isang may sapat na gulang ay mula 2 hanggang 20 cm, ngunit sa karaniwan ay hindi ito lalampas sa 10 cm. Ang pamamaga ng apendiks ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa operasyon ng tiyan. Ito ay bumubuo ng halos 70% ng lahat ng mga operasyon sa tiyan.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ang apendiks ay nagiging inflamed: ito ay isang nutritional factor, isang paglabag sa peristalsis, isang pagkabigo ng immune system, at ang sabay-sabay na pag-activate ng conditionally pathogenic flora, kasama ang isang paglabag sa daloy ng dugo at isang pagsiklab ng impeksyon .

Hindi permanenteng paninirahan

Kapansin-pansin, ang apendiks ay isang mobile organ; mayroon lamang itong isang punto ng attachment sa mesentery. Sa lahat ng mga tao ito ay matatagpuan sa iba't ibang mga lugar, at ang klinikal na larawan ng pamamaga ng apendiks ay nakasalalay dito.

Ang mga sintomas ay maaaring katulad ng renal colic, cystitis, cholecystitis, at minsan kahit pneumonia.

Ito ay pinaniniwalaan na sa talamak na apendisitis, lumilitaw ang sakit sa itaas na tiyan, pagkatapos ng 2-4 na oras ay gumagalaw ito sa ibabang bahagi ng tiyan at papunta sa kanan at pababa.

Ngunit dahil ang parehong klinikal na larawan ay sinusunod sa gynecological pathology, kung ang isang babae ay pinaghihinalaang ng apendisitis, dapat siyang suriin ng isang gynecologist. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga kababaihan ay dumaranas ng pamamaga ng apendiks nang mas madalas kaysa sa mga lalaki - halos dalawang beses na mas marami.

Magmadali sa doktor!

Para sa anumang matagal na pananakit ng tiyan, dapat kang kumunsulta sa doktor, kahit na ang sakit ay wala sa kanang bahagi. Huwag subukang gumawa ng enema, maligo, o uminom ng activated charcoal. Hindi ito makakatulong, ngunit maaari itong makapinsala. Mas mainam na huwag gumawa ng anumang bagay hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang kundisyong ito ay puno ng mga komplikasyon, na kung saan ay magiging mahirap na mapupuksa. At kung maantala mo ang operasyon, ang mga dingding ng inflamed appendix ay maaaring masira, ang mga pathogenic microorganism na nakapaloob sa nana ay magiging sanhi ng peritonitis (impeksyon ng peritoneum), na maaaring magdulot ng iyong buhay. Bilang isang opsyon, ang mga bituka fistula ay nabubuo, tulad ng isang butas sa dingding ng bituka, ang mga nilalaman ng fecal ay pumapasok sa tiyan at nagiging sanhi din ng peritonitis.

Magsasagawa ang ospital ng pagsusuri sa dugo at pisikal na pagsusuri. Magiging maagap ang pagsusuri: kakailanganing malaman ng mga doktor kung ano ang nilalaman ng mga nagpapaalab na selula - mga leukocytes - sa dugo. Kung ang kanilang bilang ay umabot sa dalawampung libo bawat microliter (ang pamantayan ay apat hanggang siyam na libo), may mataas na posibilidad ng apendisitis. Kinakailangan din ang karagdagang pagsusuri (biokimika ng dugo, pagsusuri sa ihi, ultrasound ng tiyan, atbp.).

Pagkatapos ay magpapasya ang doktor sa lahat - alinman sa pasyente ay dadalhin sa operating room, o, kung mayroong isang hindi tipikal na larawan ng sakit, ang pasyente ay itinalaga sa dynamic na pagmamasid: binibigyan siya ng mga espesyal na pagsusuri tuwing 2 oras, at sinusuri ng isang doktor, kabilang ang isang gynecologist at cardiologist, sa mga regular na pagitan.

Chick - at tapos ka na!

Walang ibang paggamot maliban sa operasyon para sa apendisitis. Sa ngayon, ang operasyon ay ginagawa nang mas madalas gamit ang laparoscopic na kagamitan at minsan lamang gamit ang klasikal na pamamaraan, iyon ay, gamit ang isang scalpel.

Ang mga espesyal na instrumento ng laparoscopic ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng 3-4 na maliit (0.5 cm hanggang 1 cm) na mga hiwa sa dingding ng tiyan. Ang isa sa mga ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pusod. Pagkatapos ng operasyon, halos walang mga bakas na natitira sa balat.

Sa pamamagitan ng isang butas, ang isang laparoscope na may video camera ay ipinasok upang subaybayan ang pag-usad ng operasyon sa screen ng monitor; sa pamamagitan ng iba pa, ang mga laparoscopic clamp at gunting ay ipinapasok. General anesthesia lamang ang gagamitin. Sa hinaharap, ang kawalan ng apendiks ay hindi magbabanta sa atin; ang ibang mga organo ang kukuha sa papel nito sa immune defense ng katawan.

Hindi pa katagal, ang apendiks ay itinuturing na isang walang silbi at kahit na nakakapinsalang organ. Inalis ito para sa sinumang nagreklamo ng biglaang pananakit ng tiyan. At pagkatapos ng operasyon ay madalas na lumabas na walang bakas ng pamamaga. Ngunit ang mga doktor ay hindi nagmamadaling aminin ang pagkakamali: sabi nila, inalis nila ito para sa isang dahilan, ito ay maaaring maging inflamed maaga o huli pa rin ...

At kamakailan lamang, ang isang pag-aaral ng mga resulta ng pagsasanay na ito ay nagpakita na ang mga bata na may apendiks ng cecum ay hindi makatwirang inalis sa isang maagang edad ay nahuli sa likod ng kanilang mga kapantay sa parehong pisikal at mental na pag-unlad. Sa pangkalahatan, ang mga taong may "aksidenteng" natanggal na mga apendiks ay mas malamang kaysa sa iba na magdusa mula sa iba't ibang mga sakit. Aba, hindi nila maipaliwanag noon.

Sa katawan ng tao, ang apendiks ay hindi nakikibahagi sa proseso ng panunaw, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ito kailangan. Ang aming vermiform na apendiks ng cecum (ito ang buong pangalan ng apendiks) ay lymphoid tissue (tulad ng tonsil sa lalamunan) kung saan gumagana ang mga selulang gumaganap ng mahahalagang immune function.

Sa madaling salita, ang apendiks ay aktibong bahagi sa lahat ng mga reaksyon ng depensa ng katawan. Ang apendiks na ito ay mabilis na tumutugon sa mga nagpapaalab na karamdaman sa cecum at sa buong gastrointestinal tract - hindi para sa wala na madalas itong tinatawag na "intestinal tonsil". Ngunit tiyak na ang tampok na ito ang maaaring gawing mahinang lugar ang apendiks.

Kung ang lymphoid tissue ay gumagana nang madalas at intensively, pagkatapos ay ang mga pader nito ay namamaga, ang peristalsis ay nagambala, ang mga nilalaman ay nananatili, at isang nagpapasiklab na proseso - apendisitis - ay nagsisimulang bumuo.

Ang laki ng apendiks ng tao ay maliit, karaniwan ay mula 5 hanggang 10 cm. Sa ilang mga tao, ang haba ng apendiks ay umabot sa 18 cm, ngunit ito ay bihira.
Dapat sabihin na kahit na ang talamak na appendicitis (i.e. pamamaga ng apendiks) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga interbensyon sa kirurhiko, karamihan sa mga tao - 60% - ay nabubuhay nang hindi nalalaman ang problemang ito.

Mga sanhi ng pamamaga

Karaniwang tinatanggap na ang apendiks ay nagiging inflamed kapag ang matigas at hindi natutunaw na mga particle ay pumasok dito, halimbawa, mga buto ng buto, atbp. Ulitin namin: ito ay isang kamalian. Ang pagbubukas ng apendiks ay masyadong maliit - 1-2 mm. Matatandaan lamang ng mga nakaranasang siruhano ang mga ilang kaso kapag may nakitang buto ng mansanas o hukay ng oliba sa apendiks.

Ang apendiks ay nagiging inflamed kapag nagsimula itong "magpasok" ng bakterya na naninirahan sa mga bituka. Una, ang suppuration ay nangyayari sa mauhog lamad mismo, at pagkatapos ay sa lahat ng mga layer ng dingding ng apendiks. Ang prosesong ito ay napaka-aktibo sa pagkakaroon ng fecal stones, paninigas ng dumi, at pagtaas ng putrefactive fermentation sa bituka.

Ang mga modernong eksperto ay may posibilidad na iugnay ang mga gastronomic na kagustuhan ng mga modernong tao, pati na rin ang malawakang allergization, sa mga sanhi ng talamak na apendisitis. Kakatwa, ang appendicitis ay bihira noon - ito ay karaniwang isang medyo bagong sakit. Nagrereklamo ang mga doktor na nagsimula kaming kumain ng masyadong maraming karne, at ito mismo ang nakakapukaw na kadahilanan.

Mapanganib na edad

Sinasabi ng mga istatistika na kadalasan ang mga kabataan, malulusog na tao sa edad ng pagtatrabaho ay napupunta sa operating table na may talamak na apendisitis. Ang apendisitis ay bihira sa mga bata, gayundin sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang. Ang pinaka "appendicitis" na panahon sa buhay ng isang tao ay mula 15 hanggang 39 taon. Bukod dito, sa kasong ito, ang namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Napansin na kung ang isa sa mga magulang ay tinanggal ang kanilang apendiks, kung gayon ang posibilidad ng naturang operasyon sa mga bata ay mataas.

Appendicitis sa mga buntis na kababaihan

Ang talamak na appendicitis sa mga buntis na kababaihan ay hindi pangkaraniwan. Maaari bang ma-trigger ng pagbubuntis ang masakit na kondisyong ito? Ang pagpipiliang ito ay hindi ibinukod, dahil sa panahong ito maraming mga sistema ng katawan, kabilang ang immune system, ay overloaded. Ang isang karagdagang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring ang pagkarga sa mga organo ng tiyan. Bilang karagdagan, nabanggit na natin na ang appendicitis ay "mahal" sa mga kabataan.

Ngunit sa anumang kaso, hindi ka dapat mag-panic. Ang mga katulad na operasyon ay isinagawa 50 taon na ang nakalilipas at napakatagumpay: ang mga bata na noon ay nasa sinapupunan ng ina ay lumaki na ng kanilang sariling mga apo. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Hindi na kailangang matakot dito - pinapayagan ka ng mga modernong paraan na maiwasan ang mga negatibong epekto ng kawalan ng pakiramdam sa fetus.

Sa loob ng dalawang linggo, isang maliit na pink na peklat lamang ang mananatili mula sa apendisitis, na malapit mong makalimutang isipin. Pagkatapos ng lahat, ang iyong mundo ay puno ng kahanga-hangang pag-asa at natatanging pakikipag-usap sa isang hindi pa isinisilang ngunit nabubuhay nang tao!

Mga palatandaan ng apendisitis

Mahirap kilalanin ang apendisitis sa pamamagitan ng mga unang sintomas, dahil ang pagduduwal, panaka-nakang pananakit ng tiyan at bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang 37.5? C) ay maaaring mga pagpapakita ng maraming iba pang mga sakit. Halimbawa, pagkalason, trangkaso, mga kahihinatnan ng pinsala, atbp. Minsan ang pagsusuka o pagtatae (pagtatae) ay nangyayari sa apendisitis.

Sa maraming mga pasyente, ang sakit ay hindi nangyayari kung saan matatagpuan ang apendiks, ngunit sa rehiyon ng epigastric ("sa ilalim ng tiyan"). Ito ay nagpapahiwatig ng cholecystitis, gastritis at iba pang mga sakit. Ang masamang bagay ay kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, ang "mabigat na artilerya" ng lahat ng maiisip na mga remedyo sa bahay ay ginagamit - choleretic tinctures, heating pads, enemas at gastric lavage. Ang ganitong mga manipulasyon ay mapanganib!

Bago dumating ang doktor, hindi ka dapat gumamit ng mga pangpawala ng sakit o antibiotic. Ang isang enema ay maaaring maging sanhi ng matinding masakit na spasms at humantong sa pagbubutas ng bituka. Sa anumang pagkakataon dapat mong painitin ang iyong tiyan gamit ang isang heating pad o isang mainit na paliguan. Kailangan mong agad na kumunsulta sa isang siruhano o tumawag ng ambulansya.

Hindi ka dapat maging matiyaga at mag-aksaya ng oras - hindi ka makakakuha ng medalya para sa lakas ng loob, ngunit napakadaling magkaroon ng problema. Pagkatapos ng lahat, ang apendisitis ay hindi lamang pamamaga, ngunit pamamaga na bubuo sa napakalaking bilis. Maipapayo na gawin ang operasyon 6-8 oras pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. Ang pagkaantala ng ilang higit pang oras ay nagbabanta sa tissue necrosis at matinding pamamaga ng cavity ng tiyan - peritonitis.

Paano kumilos

Ang bawat tao ay maaaring magkaroon ng isang espesyal, indibidwal na pagpapakita ng sakit, kaya hindi mo dapat ihambing ang iyong sarili sa sinuman at subukang gumawa ng diagnosis sa iyong sarili. Dapat itong gawin ng isang doktor. Ang isang larawan na katulad ng appendicitis ay maaaring sanhi ng sakit sa bato, kabag, enterocolitis, talamak na pamamaga ng mga obaryo, mga cyst ng iba't ibang lokasyon, pulmonya, ectopic na pagbubuntis, atbp. Bilang isang patakaran, hindi magiging mahirap para sa isang may karanasan na doktor na makilala ang pamamaga ng apendiks mula sa iba pang patolohiya gamit ang mga espesyal na diagnostic na palatandaan kapag sinusuri ang isang pasyente.

Surgery at rehabilitasyon

Ang operasyon mismo ay hindi itinuturing na mahirap kung ito ay isinasagawa sa oras at walang karagdagang kumplikadong mga pangyayari. Sa banayad na mga kaso ito ay tumatagal ng 20-30 minuto. Ngunit kung minsan may mga anatomikal na tampok ng lokasyon ng apendiks na nagpapahirap sa pag-access dito.

Ang labis na timbang at makabuluhang deposito ng taba ay isang balakid din. Ngunit ang pinakamahalagang bagay para sa isang matagumpay na operasyon ay ang kondisyon ng pasyente kung saan siya dumating sa operating table. Napakahalaga na maitatag ang tamang diagnosis sa lalong madaling panahon.

At sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon kailangan mong bumangon at subukang gumawa ng hindi bababa sa ilang hakbang. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga adhesion. Sa unang 2-3 araw, ang mga pasyente ay inireseta ng isang diyeta - kefir, likidong sinigang, purong sopas, steamed cutlet. Pagkatapos ay maaari mong unti-unting kainin ang iyong karaniwang pagkain - lahat maliban sa maanghang na pagkain at pinausukang karne. Pagkalipas ng 7-10 araw, ang dating pasyente ay "nakabalik sa pagkilos." Ngunit para sa isa pang buwan, inirerekomenda ng mga doktor na limitahan ang pisikal na aktibidad.

Ito ay kawili-wili!

Lumalabas na hindi lahat ng nilalang ng Diyos ay nagmana ng apendiks. Ang mga herbivore (tupa, kamelyo, kabayo) ay may apendiks, at sa ilang mga species umabot ito sa mga kahanga-hangang laki - hanggang sa ilang metro. Hindi tulad ng katawan ng tao, ito ay isang mahalagang bahagi ng kanilang digestive system.

Ang isang malaking halaga ng mahirap-digest na pagkain (bark, matitigas na tangkay, tinik) ay naipon dito at sumasailalim sa masusing pagbuburo. Pagkatapos ng naturang karagdagang pagproseso, ang pinakamahirap na pagkaing halaman ay madaling natutunaw.

Ngunit ang mga pusa ay walang apendiks. Samakatuwid, hindi sila nasa panganib ng apendisitis. Sa mga kuneho at guinea pig, ang apendiks ay nagiging medyo inflamed. Ngunit ang pag-diagnose nito sa mga alagang hayop ay napakahirap, halos imposible - lahat ng pag-asa ay nakasalalay sa isang may karanasan na beterinaryo.

Ang apendiks ay isang maliit na extension ng cecum na walang kinalaman sa proseso ng pagtunaw. Sinusuportahan nito ang microflora ng malaking bituka, nagsisilbing isang uri ng incubator para sa E. coli, kung saan ang mga bagong bahagi ay pumapasok sa malaking bituka/

Ang pinaka "appendicitis" na panahon sa buhay ng isang tao ay mula 15 hanggang 39 taon.

Ipinapakita ng mga istatistika na hanggang 9% ng mga pasyente ay namamatay pa rin mula sa pamamaga ng apendiks at ang mga nagresultang komplikasyon!

Kung lumitaw ang mga sintomas ng talamak na appendicitis, hindi ka dapat gumamit ng mga pangpawala ng sakit at antibiotic. Ang isang enema ay maaaring maging sanhi ng matinding masakit na spasms at humantong sa pagbubutas ng bituka. Sa anumang pagkakataon dapat mong painitin ang iyong tiyan gamit ang isang heating pad o isang mainit na paliguan. Kailangan mong agad na kumunsulta sa isang siruhano o tumawag ng ambulansya.

Bakit kailangan ng katawan ng isang maliit na appendage sa bituka, na minsang kinilala ng mga siyentipiko na walang silbi? Bakit mag-imbak ng isang bagay na napakadaling mamaga at dalhin ang isang tao sa operating room? Baka mas madaling tanggalin agad ang appendix? Para sa paglilinaw, bumaling kami sa therapist na si Alexandra Viktorovna Kosova, na naghanda ng artikulong ito para sa ABC of Health.

Bakit may appendix ang isang tao?

Apendise (kasingkahulugan - vermiform appendix) ay isang appendage ng cecum na umaabot mula sa posterolateral wall nito.

kanin. 1. Malaking bituka na may apendiks.

Ang apendiks ay may cylindrical na hugis, isang average na haba ng 8-10 cm, bagaman ito ay pinaikli sa 3 cm, kung minsan ito ay tumataas sa 20 cm Napakabihirang mayroong kawalan ng apendiks. Ang diameter ng inlet ng appendix ay 1-2 mm.

Ang posisyon ng appendage ay maaaring iba (tingnan ang Fig. 2), ngunit ang lugar ng pinagmulan mula sa cecum ay nananatiling pare-pareho.

Fig.2. Posisyon ng apendiks na may kaugnayan sa cecum.

Ang mga mammal lamang ang may vermiform appendix, ngunit hindi lahat. Halimbawa, ito ay matatagpuan sa mga tupa, kabayo, at kuneho. Ngunit ang mga baka, aso at pusa ay wala nito. At kung walang appendage, walang appendicitis (inflammation of the appendix). Sa mga kabayo, ang apendiks ay napakalaki (tingnan ang Larawan 3), ito ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng pagtunaw: ang mga magaspang na bahagi ng mga halaman (bark, matitigas na tangkay) ay lubusang natutunaw dito.

kanin. 3. Vermiform appendix sa isang kabayo.

Alisin ang apendiks para…iwasan ang apendisitis

Kahit na ang maliit na apendiks sa mga tao ay bahagi ng gastrointestinal tract, hindi ito nakikibahagi sa proseso ng panunaw. Ngunit nananatili ang panganib na magkaroon ng apendisitis. ay palaging at nananatiling isa sa mga pinaka-karaniwang kirurhiko sakit ng lukab ng tiyan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga siyentipiko ng huling siglo ay dumating sa konklusyon: kinakailangang alisin ang apendiks para sa mga layuning pang-iwas.

Sa pangkalahatan, ang mga konklusyon ng mga siyentipiko noong ika-19 at ika-20 siglo ay napakabilis at, wika nga, mababaw na ang mga organo na hindi nila nakitang ginagamit sa katawan ng tao ay idineklara na hindi pa ganap at napapailalim sa pag-alis. Ang "Rudimentum" mula sa Latin ay nangangahulugang isang hindi maunlad, natitirang organ, na sa proseso ng ebolusyon ay nawala ang orihinal na pag-andar nito, ngunit sa kanyang pagkabata ay ipinasa mula sa mga ninuno hanggang sa mga inapo. Ang direksyon ng siyentipikong pag-iisip ay higit na itinaguyod ng teorya ng ebolusyon ni Charles Darwin (1809 - 1882), ayon sa kung saan ang pagkakaiba-iba, bilang sanhi ng pagkakaiba sa pagitan ng mga ninuno at mga inapo, ay dahil sa impluwensya ng panlabas na kapaligiran at mga katangian ng mga organismo mismo. Sa madaling salita, ang vermiform appendix ay hindi na gumaganap ng kanyang digestive function, dahil sa hagdan ng ebolusyon ang tao ay tumaas ng isang hakbang na mas mataas kaysa sa kanyang mga hinalinhan sa hayop (ayon sa teorya ni Charles Darwin, ang tao ay nagmula sa mga hayop), at ang sistema ng pagtunaw ng tao ay naging iba sa hayop. Samakatuwid, ang apendiks ay nagsimulang ituring na isang mapanganib na vestige, na may kakayahang magdulot ng isang kahila-hilakbot na sakit - apendisitis.

Sa maraming mga bansa, ang iba't ibang mga pamamaraan ay nagsimulang isabuhay pag-iwas sa apendisitis. Halimbawa, sa Alemanya noong 30s ng huling siglo, napagpasyahan na alisin ang mga apendiks ng mga sanggol para sa mga layuning pang-iwas. Ngunit sa lalong madaling panahon ito ay inabandona, dahil napansin na ang kaligtasan sa sakit ng mga batang ito ay bumaba, ang bilang ng mga sakit ay tumaas at, bilang isang resulta, ang dami ng namamatay.

Nagkaroon ng katulad na malungkot na karanasan sa USA. Sinimulan ng mga Amerikano na alisin ang mga apendiks sa mga sanggol. Pagkatapos ng operasyon, ang mga naturang bata ay hindi natutunaw ang gatas ng ina at naantala sa mental at pisikal na pag-unlad. Napagpasyahan na ang mga naturang karamdaman ay nauugnay sa kapansanan sa panunaw - isang kadahilanan sa pagtukoy sa normal na paglaki at pag-unlad. Samakatuwid, tinalikuran ng mga Amerikano ang pamamaraang ito ng pagpigil sa apendisitis.

Inuri ng mga siyentipiko noong ika-19-20 siglo ang maraming mga organo bilang mga simula, ang mga pag-andar kung saan hindi nila matukoy: tonsil (tonsil - isang maling tawag mula sa medikal na pananaw), thymus (thymus gland), pali, atbp. Sa simula ng noong ika-20 siglo, binilang ng mga siyentipiko ang humigit-kumulang 180 na mga pasimulang "walang silbi" na organo at anatomical na istruktura sa katawan ng tao. Ang nagwagi ng Nobel Prize na si Ilya Ilyich Mechnikov (1845 - 1916) ay naniniwala na ang sistema ng pagtunaw ng tao ay hindi gaanong inangkop sa modernong diyeta. Ipinahayag niya ang ideyang ito sa simula ng ika-20 siglo, nang ang ideya ng pagkalason sa katawan ng mga produktong basura ng putrefactive bacteria na naninirahan sa malaking bituka ay laganap. Kaya naman hindi kataka-taka na sa “Mga Pag-aaral tungkol sa Kalikasan” I.I. Sumulat si Mechnikov: "Ngayon ay wala nang pangahas sa pagsasabi na hindi lamang ang cecum kasama ang mga karugtong nito, kundi maging ang lahat ng colon ng tao ay labis sa ating katawan at na ang kanilang pag-alis ay hahantong sa mga kanais-nais na resulta."

Ang British surgeon-surgeon noong unang bahagi ng ika-20 siglo, si Baronet Sir William Arbuthnot Lane, sa kaibahan ng I.I. Hindi nililimitahan ni Mechnikov ang kanyang sarili lamang sa mga talakayan tungkol sa negatibong papel ng malaking bituka sa katawan ng tao. Inalis niya ang buong colon (at kasama nito ang putrefactive bacteria). Ang siruhano ay nagsagawa ng halos 1,000 tulad ng mga operasyon, "nag-iiwan ng hindi mabilang na mga biktima," ang isinulat ng mga mananaliksik. At sa 30s lamang. Noong ika-20 siglo, nagsimulang punahin ang mga aktibidad ni W. Lane.

Ano ngayon?

Sa kasalukuyan, naniniwala ang mga siyentipiko na oras na upang alisin ang listahan ng mga "walang silbi" na organo, dahil Ang mga taon ng pananaliksik ay nagpapakita na ang dating tinatawag na vestigial organ ay gumaganap ng isang mahalagang function, at kung minsan ay higit sa isa. Ayon sa mga biologist, ang apendiks ay napanatili at umunlad nang hindi bababa sa 80 milyong taon. Ang kalikasan ay hindi mag-iiwan ng hindi kinakailangang organ. Marahil ito ay nagkakahalaga ng pagpapalit ng listahan ng mga "hindi kinakailangang" mga organo na may isang listahan ng mga organo na ang mga pag-andar ay hindi pa alam sa amin?

Ang apendiks ay isang mahalagang organ ng immune system

Ang isang mas detalyadong pag-aaral ng apendiks ay nagsiwalat ng kasaganaan ng lymphoid tissue- tissue na nagbibigay ng mga kakayahan sa proteksyon ng immune system. Ang lymphoid tissue ay bumubuo ng 1% ng timbang ng katawan ng isang tao. Ang mga lymphocytes at mga selula ng plasma ay nabuo sa lymphoid tissue - ang mga pangunahing selula na nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa impeksyon at lumalaban dito, kung makapasok ito sa loob. Ang lymphoid tissue ay ipinamamahagi sa katawan sa anyo ng mga lymphoid organ: lymph nodes, spleen, thymus gland (thymus), tonsils, Peyer's patch sa digestive tract. Ang isang partikular na malaking bilang ng mga patch ng Peyer ay matatagpuan sa apendiks. Ito ay hindi para sa wala na ang apendiks ay tinatawag na "intestinal tonsil" (tonsils, tulad ng apendiks, ay mayaman sa lymphoid tissue - tingnan ang figure).

Fig.4. Lymphoid tissue sa digestive tract:

1 - serous lamad (sinasaklaw ang bituka mula sa labas);

2 - muscular layer (gitnang layer ng bituka);

3 - mauhog lamad (panloob na layer ng bituka);

4 - mesentery ng maliit na bituka (anatomical na istraktura kung saan ang mga sisidlan at nerbiyos ay lumalapit sa bituka);

5 - solong lymphoid nodules;

6 - grupong lymphoid nodule (Peyer's patch),

7 - circular folds ng mauhog lamad.

kanin. 5. Cross section ng appendix (histological specimen). Paglamlam ng Hematoxylin-eosin.

1 - maraming mga depressions (crypts) sa mauhog lamad ng apendiks;

2 - lymphatic follicles (Peyer's patches);

3 - interfollicular lymphoid tissue.

kanin. 6. Microscopic na istraktura ng palatine tonsil:

1 - tonsil crypts;

2 - integumentary epithelium;

3 - lymphoid nodules ng tonsil.

Sa madaling salita, ang apendiks ay may napakalakas na lymphatic system. Ang mga cell na ginawa ng lymphoid tissue ng appendix ay kasangkot sa mga proteksiyon na reaksyon laban sa genetically foreign substances, na lalong mahalaga kung isasaalang-alang na ang digestive tract ay isang channel kung saan ang mga dayuhang sangkap ay patuloy na pumapasok. Peyer's patch (isang koleksyon ng lymphoid tissue) sa mga bituka at, sa partikular, sa apendiks ay "tumayo" na parang mga bantay sa hangganan.

Kaya, ganap na napatunayan na ang apendiks ay isang napakahalagang organ ng immune system.

Ang apendiks ay isang imbakan ng mga kapaki-pakinabang na bakterya

Noong 2007, ang Duke University Medical Center (Durham, North Carolina, USA) ay nag-publish ng isang artikulo na nagsasaad na ang apendiks ay isang imbakan ng mabubuting bakterya ("Ang Appendix ay hindi walang silbi: ito ay isang ligtas na bahay para sa mabubuting bakterya"). .

Ang mga mikroorganismo na kasangkot sa panunaw ay nabubuhay sa bituka ng tao. Karamihan sa kanila ay kapaki-pakinabang (Escherichia coli, bifidobacteria, lactobacilli), at ang ilan ay may kondisyon na pathogenic, na nagdudulot lamang ng mga sakit na may pinababang kaligtasan sa sakit (nervous stress, pisikal na labis na karga, pag-inom ng alkohol, atbp.). Karaniwan, pinapanatili ang balanse sa pagitan ng oportunistiko at kapaki-pakinabang na mga mikroorganismo.

Sa mga sakit sa bituka (halimbawa, dysentery, salmonellosis at marami pang iba), na sinamahan ng pagtatae (maluwag na dumi), pati na rin sa pag-activate ng kondisyon na pathogenic microflora, ang bilang ng mga "kapaki-pakinabang" na microorganism ay bumababa nang husto. Ngunit sa apendiks, bilang isang imbakan ng "kapaki-pakinabang" na bakterya, nananatili sila at nag-aambag sa bagong kolonisasyon ng mga bituka pagkatapos ng pagbawi at pagtigil ng pagtatae. Ang mga taong walang apendiks ay mas malamang na magkaroon ng dysbiosis pagkatapos ng impeksyon sa bituka (kumpara sa mga taong may napreserbang apendiks). Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang gayong mga tao ay tiyak na mapapahamak. Sa kasalukuyan, mayroong isang grupo ng mga prebiotics at probiotics na tumutulong sa isang tao na maibalik ang normal na bituka microflora.

Ang pasukan sa apendiks, tulad ng nabanggit sa itaas, ay 1-2 mm lamang ang lapad, na pinoprotektahan ang apendiks mula sa pagtagos ng mga nilalaman ng bituka, na nagpapahintulot sa apendiks na manatiling tinatawag na "incubator", isang "sakahan" kung saan ang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo. magparami. Iyon ay, ang normal na microflora ng malaking bituka ay nakaimbak sa apendiks.

Konklusyon

Upang buod, maaari nating makilala ang 2 pangunahing pag-andar ng apendiks:

1) ito ay isang mahalagang organ ng immune system;

2) ito ay isang lugar ng pagpaparami at pag-iimbak ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka.

Ang apendiks ay patuloy na pinag-aaralan hanggang ngayon, kaya't posible na sa malapit na hinaharap ay malalaman natin ang tungkol sa iba pang mga tungkulin nito. Ngunit kahit ngayon ay masasabi nating hindi na kailangang tanggalin ang apendiks nang walang magandang dahilan. At ang dahilan na ito ay pamamaga ng apendiks - talamak na apendisitis. Sa kasong ito, kinakailangan na alisin ang apendiks, dahil ang panganib ng mga komplikasyon at ang kanilang kalubhaan ay napakataas. Mas maaga, kapag ang mga epidemya ay madalas at ang merkado ng gamot ay medyo maliit, ang papel ng apendiks ay lubhang makabuluhan. Sa ngayon, ang nasirang microflora ay maaaring maibalik sa tulong ng mga gamot. At ang acute appendicitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may edad na 10-30 taon, at ang kanilang immune system ay mas malakas kaysa sa American at German na mga sanggol.

Samakatuwid, kung mangyari ang mga sintomas ng talamak na apendisitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor!

therapist A.V. Kosova

Ang appendix ay isang hugis-kono na extension ng cecum na 6-12 cm ang haba. Ito ay nakakabit sa mga organo ng cavity ng tiyan sa pamamagitan ng mesentery, na maaaring magkaroon ng iba't ibang haba at nagiging sanhi ng hindi tipikal na lokasyon ng organ. Ito ay madalas na nagpapalubha ng diagnosis at nagpapahirap sa pagsasagawa ng operasyon. Ang organ ay binubuo ng parehong lymphoid tissue bilang mga cell ng bone marrow. Ang mga pag-andar ng apendiks ay nauugnay sa pagpapanumbalik ng bituka microflora pagkatapos ng mga nakakahawang sakit, dahil ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay nakahiwalay dito. Ang huli ay namamatay bilang resulta ng pag-inom ng antibiotics, asukal, birth control pills, bilang resulta ng matagal at matinding stress. Ang isang organ ay nagiging inflamed isang beses sa isang buhay at maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Mga tungkulin ng apendiks

Bakit kailangan ng isang tao ng apendiks? Bakit ito nabuo sa katawan? Bilang resulta ng maraming pag-aaral ng appendage ng cecum, nalaman namin kung ano ang mga pangunahing katangian ng appendage.

Ang apendiks ay kinakailangan para sa regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin. Aktibo itong gumagawa ng murein, na naglalabas ng mga amino acid, bitamina B at K, fatty at nucleic acid, at carbohydrates mula sa pagkain na pumapasok sa bituka. Ang katawan na ito:

• tumutulong sa paglipat ng dumi sa pamamagitan ng colon;
• naglalabas ng B lymphocytes;
• gumagawa ng mga antibodies;
• gumagawa ng sialic acid.

Ang apendiks ay isang vestige dahil isa ito sa ilang mga organo na nawala ang kanilang pangunahing pag-andar sa panahon ng ebolusyon ng tao. Ang mga ito ay inilatag sa panahon ng embryonic, ngunit pagkatapos ay huminto sa pag-unlad. Kasama sa mga vestigial na organo ng tao ang buhok, sobrang ngipin at mga utong.

Ang mga panimulang pormasyon ay nagpapatunay sa mahabang ebolusyonaryong pag-unlad ng mga tao at gumaganap ng maraming mga tungkulin. Mga halimbawa ng mga simulain:

• wisdom teeth - nakatulong sa isang tao na ngumunguya ng matapang at magaspang na pagkain;
• coccyx - ang labi ng rehiyon ng caudal;
• pyramidal na kalamnan ng tiyan - isang tatsulok ng kalamnan na umaabot sa linea alba, ay mahalaga lamang sa mga marsupial;
• mga kalamnan ng tainga - pinapayagan ang mga ninuno na ilipat ang kanilang mga tainga;
• epicanthus - isang tupi ng balat sa itaas na talukap ng mata na protektado mula sa hangin, araw, buhangin at alikabok.

Minsan ang mga vestigial na organo ng tao ay ganap na nabubuo at nangangailangan ng operasyon sa pagtanggal.

Ang paggamot sa pamamaga ng apendiks ay nananatiling pinakakaraniwang dahilan para sa operasyon sa tiyan (89%).

Dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan: nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pagbara ng pagbubukas ng apendiks ng cecum na may mga coprolite, mga basurang produkto ng helminths, buto, buto, dayuhang bagay, endocrine at mga pagbabago sa hormonal, ang isang pathological na proseso ay nagsisimula sa apendiks.

Ang appendicitis ay sinamahan ng matinding pananakit, pangunahin sa kanang bahagi ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, pag-utot, panginginig, at pagdumi.

Kapag nakipag-ugnayan ka sa isang espesyalista at nagsagawa ng pagsusuri na may palpation at mga partikular na pagsusuri, isang diagnosis ay itinatag. Kung ang lokasyon ng apendiks ay hindi tipikal, ang CT, MRI, X-ray diagnostics, at ultrasound ay ginagamit bilang karagdagang pag-aaral. Kinakailangang mag-iba mula sa mga ruptured na kalamnan ng tiyan, mga problema sa ginekologiko, at mga sakit sa gastrointestinal.

Ang diagnosis ng appendicitis ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Ito ay maaaring isang klasikong appendectomy o laparoscopic na pagtanggal ng apendiks. Sa unang kaso, ang isang peklat hanggang sa 10 cm ang haba ay nananatili, ang pangalawang paraan ay nagbibigay-daan para sa mas mabilis na pagbawi at walang makabuluhang panlabas na mga bakas ng interbensyon. Mas preferable ito. Ang pananatili sa ospital ay nag-iiba mula 7 araw hanggang 40 araw (kung may mga komplikasyon).

Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng apendisitis ay abscess, peritonitis, ang pagbuo ng adhesions, at bituka sagabal. Kung walang paggamot, maaari silang maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Kasama sa panahon ng rehabilitasyon ang paglilimita sa pisikal na aktibidad, pagbabawas ng intensity ng pisikal na aktibidad, pati na rin ang pagbabawal sa pagkain ng mataba, pritong at sobrang maanghang na pagkain hanggang 2 buwan.

Sick leave pagkatapos ibigay ang paggamot sa loob ng 1-2 linggo. Kung mangyari ang mga komplikasyon sa postoperative, ito ay pinalawig.

Ang apendiks ng tao ay itinuturing na isang panimula. Gayunpaman, pinapanumbalik nito ang normal na microflora ng bituka, gumaganap ng hadlang, pagtatago, at mga pag-andar ng proteksyon sa katawan. Para iyan ang apendiks. Ang pag-alis ng apendiks para sa mga layuning pang-iwas ay hindi magdadala ng mga benepisyong pangkalusugan, gayunpaman, sa kaso ng apendisitis, ang operasyon lamang ang makapagliligtas sa isang tao.