Ang pinaka-epektibong anti-inflammatory na gamot. Paggamot ng mga joints gamit ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Ang pamamaga ay isang proseso na kasama, sa isang antas o iba pa, halos lahat ng mga pathologies ng mga organo at sistema. Ang isang pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay matagumpay na lumalaban sa pamamaga, nagpapagaan ng sakit at nagpapagaan ng pagdurusa.

Ang katanyagan ng mga NSAID ay naiintindihan:

mabilis na pinapawi ng mga gamot ang sakit at may mga antipirina at anti-namumula na epekto;
magagamit ang mga modernong produkto sa iba't ibang anyo ng dosis: maginhawa silang gamitin sa anyo ng mga ointment, gels, spray, injection, capsule o suppositories;
Marami sa mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring mabili nang walang reseta.

Sa kabila ng kanilang kakayahang magamit at pangkalahatang katanyagan, ang mga NSAID ay hindi isang ligtas na grupo ng mga gamot. Hindi makontrol na pagtanggap at ang kanilang independiyenteng pangangasiwa ng mga pasyente ay maaaring magdulot ng pinsala sa katawan higit na pinsala kaysa sa mabuti. Dapat magreseta ang doktor ng gamot!

Pag-uuri ng mga NSAID

Ang pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay napakalawak at may kasamang maraming gamot, na iba-iba kemikal na istraktura at mga mekanismo ng pagkilos.

Ang pag-aaral ng pangkat na ito ay nagsimula sa unang kalahati ng huling siglo. Ang pinakaunang kinatawan nito ay acetyl salicylic acid, ang aktibong sangkap na kung saan ay salicylin, ay ibinukod noong 1827 mula sa willow bark. Pagkatapos ng 30 taon, natutunan ng mga siyentipiko na i-synthesize ang gamot na ito at ang mga ito sosa asin- ang parehong aspirin na sumasakop sa angkop na lugar nito sa mga istante ng parmasya.

Kasalukuyang nasa klinikal na gamot higit sa 1000 mga item ang ginagamit mga gamot nilikha batay sa mga NSAID.

Ang mga sumusunod na lugar ay maaaring makilala sa pag-uuri ng mga gamot na ito:

Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura

Ang mga NSAID ay maaaring mga derivatives:

carboxylic acids (salicylic - Aspirin; acetic - Indomethacin, Diclofenac, Ketorolac; propionic - Ibuprofen, Naproxen; nicotinic - niflumic acid);
pyrosalones (Phenylbutazone);
oxicams (Piroxicam, Meloxicam);
coxibs (Celocoxib, Rofecoxib);
sulfonanilides (Nimesulide);
alkanones (Nabumetone).

Ayon sa kalubhaan ng paglaban sa pamamaga

Ang pinakamahalagang klinikal na epekto para sa pangkat na ito ng mga gamot ay anti-namumula, samakatuwid ang isang mahalagang pag-uuri ng mga NSAID ay isa na isinasaalang-alang ang lakas ng epekto na ito. Ang lahat ng mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay nahahati sa mga may:

binibigkas na anti-inflammatory effect (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide, Meloxicam);
mahinang anti-inflammatory effect o non-narcotic analgesics (Metamizole (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

Sa pamamagitan ng pagsugpo sa COX

Ang COX o cyclooxygenase ay isang enzyme na responsable para sa isang kaskad ng mga pagbabagong-anyo na nagtataguyod ng paggawa ng mga nagpapaalab na mediator (prostaglandin, histamine, leukotrienes). Ang mga sangkap na ito ay sumusuporta at nagpapahusay sa proseso ng pamamaga at nagpapataas ng pagkamatagusin ng tissue. Mayroong dalawang uri ng enzyme: COX-1 at COX-2. Ang COX-1 ay isang "magandang" enzyme na nagtataguyod ng paggawa ng mga prostaglandin na nagpoprotekta sa gastrointestinal mucosa. Ang COX-2 ay isang enzyme na nagtataguyod ng synthesis ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Depende sa kung anong uri ng COX ang hinaharangan ng gamot, mayroong:

non-selective COX inhibitors (Butadione, Analgin, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

Hinaharang nila ang parehong COX-2, na nagpapababa ng pamamaga, at ang COX-1 - ang pangmatagalang paggamit ay nagreresulta sa mga hindi gustong epekto mula sa gastrointestinal tract;

selective COX-2 inhibitors (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

Pinili nilang hinaharangan lamang ang COX-2 enzyme, habang binabawasan ang synthesis ng prostaglandin, ngunit walang gastrotoxic effect.

Sa pamamagitan ng pinakabagong pananaliksik Ang ikatlong uri ng enzyme ay nakahiwalay - COX-3, na matatagpuan sa cerebral cortex at cerebrospinal fluid. Ang gamot na acetaminophen (aceclofenac) ay piling nakakaapekto sa enzyme isomer na ito.

Mekanismo ng pagkilos at epekto

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng pangkat na ito ng mga gamot ay ang pagsugpo sa enzyme cyclooxygenase.

Anti-inflammatory effect

Ang pamamaga ay pinananatili at bubuo sa pagbuo ng mga tiyak na sangkap: prostaglandin, bradykinin, leukotrienes. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang mga prostaglandin ay nabuo mula sa arachidonic acid na may pakikilahok ng COX-2.

Hinaharang ng mga NSAID ang paggawa ng enzyme na ito, samakatuwid ang mga tagapamagitan - ang mga prostaglandin ay hindi nabuo, at ang isang anti-namumula na epekto mula sa pagkuha ng gamot ay bubuo.

Bilang karagdagan sa COX-2, maaari ring harangan ng mga NSAID ang COX-1, na kasangkot din sa synthesis ng mga prostaglandin, ngunit kinakailangan upang maibalik ang integridad ng gastrointestinal mucosa. Kung hinaharangan ng isang gamot ang parehong uri ng enzyme, maaari itong magkaroon ng negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng synthesis ng mga prostaglandin, ang pamamaga at paglusot sa lugar ng pamamaga ay nabawasan.

Ang mga NSAID, na pumapasok sa katawan, ay nag-aambag sa katotohanan na ang isa pang nagpapasiklab na tagapamagitan, bradykinin, ay hindi na nakikipag-ugnayan sa mga selula, at ito ay nag-aambag sa normalisasyon ng microcirculation, pagpapaliit ng mga capillary, na may isang positibong epekto upang mapawi ang pamamaga.

Sa ilalim ng impluwensya ng grupong ito ng mga gamot, ang paggawa ng histamine at serotonin, mga biologically active substance na nagpapalubha ng mga nagpapaalab na pagbabago sa katawan at nag-aambag sa kanilang pag-unlad, ay bumababa.

Pinipigilan ng mga NSAID ang peroxidation sa mga lamad ng cell, at ang mga libreng radical ay kilala bilang isang malakas na salik na sumusuporta sa pamamaga. Ang pagsugpo sa peroxidation ay isa sa mga direksyon sa anti-inflammatory effect ng NSAIDs.

Epekto ng analgesic

Ang analgesic effect kapag kumukuha ng mga NSAID ay nakamit dahil sa kakayahan ng mga gamot sa pangkat na ito na tumagos sa central nervous system at sugpuin ang aktibidad ng mga sentro ng sensitivity ng sakit doon.

Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang isang malaking akumulasyon ng mga prostaglandin ay nagiging sanhi ng hyperalgesia - nadagdagan ang sensitivity sa sakit. Dahil nakakatulong ang mga NSAID na bawasan ang produksyon ng mga tagapamagitan na ito, awtomatikong tumataas ang threshold ng sakit ng pasyente: kapag huminto ang synthesis ng mga prostaglandin, ang pasyente ay hindi gaanong nakakaramdam ng sakit.

Sa lahat ng mga NSAID, mayroong isang hiwalay na grupo ng mga gamot na may hindi naipahayag na anti-inflammatory effect, ngunit isang malakas na pain reliever - ang mga ito ay non-narcotic analgesics: Ketorolac, Metamizole (Analgin), Paracetamol. Maaari nilang alisin ang:

ulo, ngipin, kasukasuan, kalamnan, pananakit ng regla, sakit dahil sa neuritis;
ang sakit ay higit na namamaga sa kalikasan.

Hindi tulad ng mga narcotic painkiller, ang mga NSAID ay hindi kumikilos sa mga opioid receptor, na nangangahulugang:

huwag maging sanhi ng pag-asa sa droga;
huwag i-depress ang respiratory at cough centers;
huwag humantong sa paninigas ng dumi sa madalas na paggamit.

Antipyretic effect

Ang mga NSAID ay may nagbabawal, nagbabawal na epekto sa paggawa ng mga sangkap sa gitnang sistema ng nerbiyos na nagpapasigla sa sentro ng thermoregulation sa hypothalamus - prostaglandin E1, interleukins-11. Pinipigilan ng mga gamot ang paghahatid ng paggulo sa nuclei ng hypothalamus, at bumababa ang pagbuo ng init - mataas na temperatura ang katawan ay normalized.

Ang epekto ng mga gamot ay nangyayari lamang kapag mataas na temperatura katawan, hindi ibinibigay ng mga NSAID ng aksyong ito sa normal na antas temperatura.

Antithrombotic effect

Ang epekto na ito ay pinaka-binibigkas sa acetylsalicylic acid (aspirin). Nagagawa ng gamot na pigilan ang pagsasama-sama ng platelet (magkadikit). Ito ay malawakang ginagamit sa cardiology bilang isang antiplatelet agent - isang gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo at inireseta para sa kanilang pag-iwas sa mga sakit sa puso.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Malamang na ang anumang iba pang grupo ng mga gamot ay maaaring "magyabang" ng isang malawak na listahan ng mga indikasyon para sa paggamit na mayroon ang mga NSAID. Ito ay ang iba't ibang mga klinikal na kaso at sakit kung saan ang mga gamot ay may ninanais na epekto na ginagawang ang mga NSAID ay isa sa mga madalas na inirerekomendang gamot ng mga doktor.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga NSAID ay:

rheumatological sakit, gouty at psoriatic arthritis;
neuralgia, radiculitis na may radicular syndrome (sakit sa ibabang likod na lumalabas sa binti);
iba pang mga sakit ng musculoskeletal system: osteoarthritis, tendovaginitis, myositis, traumatic injuries;
bato at hepatic colic (bilang isang panuntunan, ang isang kumbinasyon na may antispasmodics ay ipinahiwatig);
lagnat na higit sa 38.5⁰С;
nagpapaalab na sakit na sindrom;
antiplatelet therapy (aspirin);
sakit sa postoperative period.

Dahil ang nagpapaalab na sakit ay kasama ng hanggang sa 70% ng lahat ng mga sakit, nagiging malinaw kung gaano kalawak ang hanay ng mga reseta para sa grupong ito ng mga gamot.

Ang mga NSAID ay ang mga gamot na pinili para sa kaluwagan at kaluwagan ng matinding sakit sa magkasanib na mga pathologies ng iba't ibang mga pinagmulan, neurological radicular syndromes - lumbodynia, sciatica. Dapat itong maunawaan na ang mga NSAID ay hindi nakakaapekto sa sanhi ng sakit, ngunit pinapawi lamang ang matinding sakit. Para sa osteoarthritis, ang mga gamot ay may sintomas lamang na epekto at hindi pinipigilan ang pag-unlad ng joint deformation.

Sa mga sakit sa oncological Ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng mga NSAID kasama ng opioid analgesics upang mabawasan ang dosis ng huli, gayundin upang magbigay ng mas malinaw at pangmatagalang analgesic effect.

Ang mga NSAID ay inireseta para sa masakit na regla na dulot ng pagtaas ng tono ng matris dahil sa sobrang produksyon ng prostaglandin-F2a. Ang mga gamot ay inireseta sa unang hitsura ng sakit sa simula o sa bisperas ng regla para sa isang kurso ng hanggang 3 araw.

Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi talaga nakakapinsala at may mga side effect at hindi gustong mga reaksyon, kaya dapat magreseta ang doktor ng mga NSAID. Ang hindi makontrol na paggamit at self-medication ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon at hindi gustong mga side effect.

Maraming mga pasyente ang nagtataka: aling NSAID ang pinaka-epektibo at pinakamahusay na nagpapagaan ng sakit? Ang isang tiyak na sagot sa tanong na ito ay hindi maibibigay, dahil ang mga NSAID ay dapat piliin para sa paggamot ng isang nagpapaalab na sakit para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang pagpili ng gamot ay dapat gawin ng isang doktor, at natutukoy sa pamamagitan ng pagiging epektibo at pagpapaubaya nito sa mga side effect. Walang pinakamahusay na NSAID para sa lahat ng mga pasyente, ngunit mayroong pinakamahusay na NSAID para sa bawat indibidwal na pasyente!

Mga side effect at contraindications

Sa bahagi ng maraming organ at system, ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga epekto at reaksyon, lalo na sa madalas at walang kontrol na paggamit.

Gastrointestinal disorder

Ang pinakakaraniwang side effect para sa non-selective NSAIDs. 40% ng lahat ng mga pasyente na tumatanggap ng NSAID ay nakakaranas ng mga digestive disorder, 10-15% ay may mga erosions at ulcerative na pagbabago sa gastrointestinal mucosa, at 2-5% ay may pagdurugo at pagbubutas.

Ang pinaka-gastrotoxic ay Aspirin, Indomethacin, Naproxen.

Nephrotoxicity

Ang pangalawang pinakakaraniwang grupo ng mga salungat na reaksyon na nangyayari habang umiinom ng mga gamot. Maaaring umunlad sa simula mga pagbabago sa pagganap sa kidney function. Pagkatapos, sa pangmatagalang paggamit (mula 4 na buwan hanggang anim na buwan), ang organikong patolohiya ay bubuo sa pagbuo pagkabigo sa bato.

Nabawasan ang pamumuo ng dugo

Ang epektong ito ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng umiinom na ng hindi direktang anticoagulants (Heparin, Warfarin), o may mga problema sa atay. Ang mababang coagulability ay maaaring humantong sa kusang pagdurugo.

Mga karamdaman sa atay

Maaaring mangyari ang pinsala sa atay mula sa anumang NSAID, lalo na kapag umiinom ng alak, kahit na sa maliliit na dosis. Sa pangmatagalang (higit sa isang buwan) na paggamit ng Diclofenac, Phenylbutazone, Sulindac, maaaring magkaroon ng nakakalason na hepatitis na may paninilaw ng balat.

Mga karamdaman ng cardiovascular at hematopoietic system

Ang mga pagbabago sa bilang ng dugo na may paglitaw ng anemia at thrombocytopenia ay madalas na nabubuo kapag kumukuha ng Analgin, Indomethacin, at Acetylsalicylic acid. Kung ang hematopoiesis sprouts ay hindi nasira utak ng buto, 2 linggo pagkatapos ng pag-alis ng gamot, larawan sa peripheral na dugo normalizes at pathological pagbabago mawala.

Sa mga pasyente na may kasaysayan ng arterial hypertension o mga panganib ng coronary artery disease, na may pangmatagalang paggamit ng mga NSAID, ang mga numero ng presyon ng dugo ay maaaring "tumaas" - ang destabilization ng hypertension ay bubuo; gayundin, kapag umiinom ng parehong non-selective at selective na mga anti-inflammatory na gamot , may posibilidad na tumaas ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction.

Mga reaksiyong alerdyi

Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, pati na rin sa mga taong may predisposition sa hyperergic reactions (nagdurusa mula sa bronchial hika ng allergic na pinagmulan, hay fever), iba't ibang mga pagpapakita ng mga alerdyi sa mga NSAID ay maaaring maobserbahan - mula sa urticaria hanggang anaphylaxis.

Allergic manifestations account para sa 12 hanggang 14% ng lahat masamang reaksyon sa grupong ito gamot at mas karaniwan kapag umiinom ng Phenylbutazone, Analgin, Amidopyrine. Ngunit maaari silang maobserbahan sa ganap na sinumang kinatawan ng grupo.

Ang mga alerdyi ay maaaring mahayag bilang makati na mga pantal, pamamaga balat at mga mucous membrane, allergic rhinitis, conjunctiva, urticaria. Ang edema ni Quincke at anaphylactic shock ay umabot ng hanggang 0.05% ng lahat ng komplikasyon. Kapag umiinom ng ibuprofen, maaaring mangyari kung minsan ang pagkawala ng buhok at maging ang pagkakalbo.

Mga hindi kanais-nais na epekto sa panahon ng pagbubuntis

Ang ilang mga NSAID ay may teratogenic effect sa fetus: ang pag-inom ng aspirin sa unang trimester ay maaaring humantong sa cleft palate sa fetus. Sa mga huling linggo ng pagbubuntis, pinipigilan ng mga NSAID ang pagsisimula ng aktibidad sa paggawa. Dahil sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin, bumababa ang aktibidad ng motor ng matris.

Walang pinakamainam na NSAID na walang epekto. Ang mga reaksyon ng gastrotoxic ay hindi gaanong binibigkas sa mga pumipili na NSAID (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac). Ngunit para sa bawat pasyente ang gamot ay dapat piliin nang paisa-isa, isinasaalang-alang ito magkakasamang sakit at portable.

Paalala kapag umiinom ng mga NSAID. Ano ang dapat malaman ng pasyente

Dapat tandaan ng mga pasyente na ang isang "magic" na tableta na perpektong nag-aalis ng sakit ng ngipin, sakit ng ulo o iba pang sakit ay maaaring hindi nakakapinsala sa kanilang katawan, lalo na kung ito ay iniinom nang walang kontrol at hindi ayon sa inireseta ng isang doktor.

Mayroong ilang mga simpleng patakaran na dapat sundin ng mga pasyente kapag kumukuha ng mga NSAID:

Kung ang pasyente ay may pagpipilian ng mga NSAID, dapat siyang pumili mga piling gamot na may mas kaunting epekto: aceclofenac, movalis, nise, celecoxib, rofecoxib. Ang pinaka-agresibo para sa tiyan ay aspirin, ketorolac, at indomethacin.
Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng peptic ulcer o erosive na pagbabago, gastropathy, at inireseta ng doktor ang mga anti-inflammatory na gamot upang mapawi ang matinding pananakit, dapat itong inumin nang hindi hihigit sa limang araw (hanggang sa humupa ang pamamaga) at sa ilalim lamang ng proteksyon ng mga inhibitor bomba ng proton(PPI): omeprazole, rameprazole, pantoprozole. Kaya, ang nakakalason na epekto ng mga NSAID sa tiyan ay neutralisado at ang panganib ng pag-ulit ng mga proseso ng erosive o ulcerative ay nabawasan.
Ang ilang mga sakit ay nangangailangan ng patuloy na paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Kung inirerekomenda ng doktor ang regular na pag-inom ng mga NSAID, bago ang pangmatagalang paggamit ay kailangang sumailalim ang pasyente sa FGDS at suriin ang kondisyon ng gastrointestinal tract. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng kahit na menor de edad na mga pagbabago sa mauhog lamad, o ang pasyente ay may mga subjective na reklamo tungkol sa mga organ ng pagtunaw, ang mga NSAID ay dapat kunin kasama ng mga proton pump inhibitors (omeprazole, pantoprazole) nang palagian.
Kapag nagrereseta ng aspirin para sa pag-iwas sa mga clots ng dugo, ang mga taong higit sa 60 taong gulang ay dapat ding sumailalim sa gastroscopy isang beses sa isang taon, at kung may mga panganib mula sa gastrointestinal tract, dapat silang patuloy na kumuha ng gamot mula sa pangkat ng PPI.
Kung, bilang isang resulta ng pagkuha ng mga NSAID, lumala ang kondisyon ng pasyente, mga reaksiyong alerdyi, sakit sa tiyan, kahinaan, maputlang balat, kahirapan sa paghinga o iba pang mga pagpapakita ng indibidwal na hindi pagpaparaan ay lumitaw, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

Mga indibidwal na katangian ng mga gamot

Isaalang-alang natin ang kasalukuyang sikat na kinatawan ng mga NSAID, ang kanilang mga analogue, dosis at dalas ng pangangasiwa, mga indikasyon para sa paggamit.

Acetylsalicylic acid (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Thrombo ACC)

Sa kabila ng paglitaw ng mga bagong NSAID, ang aspirin ay patuloy na aktibong ginagamit sa medikal na kasanayan hindi lamang bilang isang antipyretic at anti-inflammatory agent, kundi pati na rin bilang isang antiplatelet agent para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet na pasalita pagkatapos kumain.

Ang gamot ay may anti-inflammatory at antipyretic effect kapag nilalagnat na kondisyon, pananakit ng ulo, migraines, rheumatological disease, neuralgia.

Ang mga gamot tulad ng Citramon, Askofen, Cardiomagnyl ay naglalaman ng acetylsalicylic acid.

Ang acetylsalicylic acid ay may maraming mga side effect, lalo na negatibong nakakaapekto sa gastric mucosa. Upang mabawasan ang mga epekto ng ulcerogenic, ang aspirin ay dapat inumin pagkatapos kumain, at ang mga tablet ay dapat hugasan ng tubig.

Ang isang kasaysayan ng gastric at duodenal ulcers ay contraindications para sa paggamit ng gamot na ito.

Kasalukuyang nasa produksyon modernong gamot na may alkalizing additives, o sa anyo effervescent tablets naglalaman ng acetylsalicylic acid, na mas mahusay na disimulado at nagbibigay ng mas kaunting pangangati sa gastric mucosa.

Nimesulide (Nise, Nimesil, Nimulid, Kokstral)

Ang gamot ay may anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Ito ay may epekto sa osteoarthritis, tendovaginitis, pain syndrome dahil sa mga pinsala, at ang postoperative period.

Magagamit sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan sa anyo ng mga tablet na 0.1 at 0.2 g, mga butil para sa oral administration sa mga sachet ng 2 g (aktibong sangkap), 1% suspensyon para sa oral administration, 1% gel para sa panlabas na paggamit. Ang iba't ibang mga form ng paglabas ay ginagawang napakapopular ang gamot para sa paggamit.

Ang Nimesulide ay inireseta nang pasalita para sa mga matatanda sa 0.1-0.2 g 2 beses sa isang araw, para sa mga bata - sa rate na 1.5 mg/kg 2-3 beses sa isang araw. Ang gel ay inilapat sa masakit na lugar ng balat 2-3 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa 10 araw nang sunud-sunod.

Ang mga ulser sa tiyan, malubhang kapansanan sa atay at bato, pagbubuntis at pagpapasuso ay mga kontraindikasyon sa pag-inom ng gamot.

Meloxicam (Movalis, Artrosan, Melox, Meloflex)

Ang gamot ay nabibilang sa mga piling NSAID. Ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe nito, sa kaibahan sa mga di-pumipili na gamot, ay hindi gaanong ulcerogenic na epekto sa gastrointestinal tract at mas mahusay na tolerability.

Ito ay binibigkas na anti-namumula at analgesic na aktibidad. Ginamit noong rheumatoid arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis, upang mapawi ang mga yugto ng sakit na pinanggalingan ng pamamaga.

Magagamit sa anyo ng mga tablet na 7.5 at 15 mg, mga rectal suppositories na 15 mg. Regular araw-araw na dosis para sa mga matatanda 7.5-15 mg.

Dapat tandaan na ang mas mababang saklaw ng mga side effect kapag kumukuha ng meloxicam ay hindi ginagarantiyahan ang kanilang kawalan, tulad ng iba pang mga NSAID; maaaring magkaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot; pagtaas ng presyon ng dugo, pagkahilo, dyspepsia, at pagkawala ng pandinig ay bihirang sinusunod habang pagkuha ng meloxicam.

Hindi ka dapat madala sa pag-inom ng gamot kung mayroon kang peptic ulcer o isang kasaysayan ng mga proseso ng erosive sa tiyan; ang paggamit nito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diclobene, Naklofen)

Ang mga iniksyon ng diclofenac para sa maraming mga pasyente na nagdurusa sa "lumbago" sa ibabang likod ay nagiging "nagse-save na mga iniksyon" na tumutulong na mapawi ang sakit at mapawi ang pamamaga.

Ang gamot ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis: bilang isang 2.5% na solusyon sa mga ampoules para sa intramuscular administration, mga tablet na 15 at 25 mg, rectal suppositories 0.05 g, 2% na pamahid para sa panlabas na paggamit.

Sa isang sapat na dosis, ang diclofenac ay bihirang nagdudulot ng mga side effect, ngunit posible ang mga ito: mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw (pananakit ng epigastric, pagduduwal, pagtatae), pananakit ng ulo, pagkahilo, mga reaksiyong alerdyi. Kung mangyari ang mga side effect, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor.

Sa ngayon, ang mga paghahanda ng diclofencan sodium ay ginawa na may matagal na epekto: dieloberl retard, voltaren retard 100. Ang epekto ng isang tableta ay tumatagal sa buong araw.

Aceclofenac (Aertal)

Tinatawag ng ilang mga mananaliksik ang Airtal na pinuno sa mga NSAID, dahil ayon sa datos mga klinikal na pagsubok, ang gamot na ito ay nagdulot ng mas kaunting mga side effect kaysa sa iba pang mga piling NSAID.

Hindi mapagkakatiwalaang sabihin na ang aceclofenac ay "ang pinakamahusay sa pinakamahusay," ngunit ang katotohanan na ang mga side effect kapag iniinom ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa pagkuha ng iba pang mga NSAID ay isang clinically proven na katotohanan.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 0.1 g. Ginagamit ito para sa talamak at matinding sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Mga side effect sa sa mga bihirang kaso mangyari at nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng dyspepsia, pagkahilo, mga karamdaman sa pagtulog, mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Ang mga taong may mga problema sa gastrointestinal tract ay dapat uminom ng aceclofenac nang may pag-iingat. Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Celecoxib (Celebrex)

Isang medyo bago, modernong pumipili na NSAID na may pinababang negatibong epekto sa gastric mucosa.

Ang gamot ay magagamit sa mga kapsula na 0.1 at 0.2 g. Ginagamit ito para sa magkasanib na mga pathology: rheumatoid arthritis, arthrosis, synovitis, pati na rin ang iba pang mga nagpapaalab na proseso sa katawan, na sinamahan ng sakit.

Inireseta ang 0.1 g 2 beses sa isang araw o 0.2 g isang beses. Ang dalas at oras ng pangangasiwa ay dapat na tinukoy ng dumadating na manggagamot.

Tulad ng lahat ng NSAID, ang celecoxib ay hindi wala hindi gustong mga epekto At side effects, ipinahayag kahit na sa mas maliit na lawak. Ang mga pasyente na umiinom ng gamot ay maaaring makaranas ng dyspepsia, pananakit ng tiyan, pagkagambala sa pagtulog, mga pagbabago sa bilang ng dugo sa pagbuo ng anemia. Kung mangyari ang mga side effect, dapat mong ihinto ang paggamit ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Isa sa ilang mga NSAID na hindi lamang may mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect, kundi pati na rin ang mga immunomodulatory.

Mayroong katibayan ng kakayahan ng ibuprofen na maimpluwensyahan ang paggawa ng interferon sa katawan, na nagbibigay ng mas mahusay na immune response at nagpapabuti sa nonspecific defense response ng katawan.

Ang gamot ay kinuha para sa sakit na sindrom ng nagpapasiklab na pinagmulan, tulad ng talamak na kondisyon, at sa talamak na patolohiya.

Ang gamot ay maaaring gawin sa anyo ng mga tablet 0.2; 0.4; 0.6 g mga chewable na tablet, dragees, extended-release na mga tablet, kapsula, syrup, suspension, cream at gel para sa panlabas na paggamit.

Ilapat ang ibuprofen sa loob at labas, kuskusin ang mga apektadong lugar at lugar sa katawan.

Ang ibuprofen ay kadalasang mahusay na disimulado at medyo mahina ang aktibidad ng ulcerogenic, na nagbibigay ito ng isang mahusay na kalamangan sa acetylsalicylic acid. Minsan, habang umiinom ng ibuprofen, belching, heartburn, pagduduwal, utot, pagtaas ng presyon ng dugo, at mga reaksiyong alerhiya sa balat ay maaaring mangyari.

Sa panahon ng exacerbation ng peptic ulcer disease, pagbubuntis at pagpapasuso, ang gamot na ito ay hindi dapat inumin.

Ang mga pagpapakita ng parmasya ay puno ng iba't ibang mga kinatawan ng mga NSAID, ang pag-advertise sa mga screen ng TV ay nangangako na ang pasyente ay makakalimutan ang tungkol sa sakit magpakailanman sa pamamagitan ng pag-inom ng eksaktong "iyan" na anti-namumula na gamot... Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor: kung mangyari ang sakit, hindi ka dapat mag-self- gamot! Ang pagpili ng mga NSAID ay dapat gawin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista!

Ang iba't ibang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang mapawi ang pamamaga sa mga lugar ng pinsala. Ang mga gamot para sa layuning ito ay lalong mahalaga para sa mga sakit na nailalarawan sa isang talamak na progresibong proseso ng pamamaga, na maaaring humantong sa kapansanan.

Mga uri ng mga anti-inflammatory na gamot

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay isa sa mga pangunahing bahagi ng paggamot:

rheumatoid arthritis;
osteoarthritis;
osteochondrosis;
gota;
rayuma;
luslos ng gulugod;
neuralhiya;
bato at biliary colic;
myositis;
mga pinsala at sprains;
ilang sakit sa puso at ginekologiko.

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay ipinagbabawal o pinaghihigpitan para sa:

peptic ulcer;
mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
pagbubuntis at paggagatas;
allergy sa mga gamot na ito;
ilang mga sakit sa bato;
mga sakit sa cardiovascular;
varicose veins;
patolohiya ng autoimmune.

Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit para sa paggamot sa kumplikadong therapy para sa pamamaga sa buto, kalamnan at joint tissue. Ang kakaiba ng mga gamot na ito ay ang kanilang di-tiyak - pinapaginhawa nila ang nagpapasiklab na proseso ng anumang pinagmulan sa anumang lokasyon. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot sa mundo dahil gumaganap din ang mga ito bilang mga pain reliever.

Ang unang NSAID sa kasaysayan ng parmasyutiko ay aspirin, na nakuha mula sa willow bark noong ika-18 siglo. Ang iba, mas modernong mga gamot na may salicylic acid ay ginawa din. katulad na aksyon at, sa kasamaang-palad, na may katulad na epekto - negatibong epekto sa kalusugan ng tiyan at duodenum, atay at sistema ng sirkulasyon. Upang mabawasan ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos kumuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng ganitong uri, hindi inirerekomenda ng mga doktor na lumampas sa pinahihintulutang dosis.

Ang mga bagong uri ng NSAID batay sa iba pang mga bahagi ay may mas malinaw na anti-namumula na epekto at matagal na pagkilos, ngunit mas mababa ang posibilidad na magdulot ng iba't ibang mga komplikasyon kahit na sa pangmatagalang paggamit. Kabilang sa mga naturang gamot ang Meloxicam, Piroxicam (oxicam derivatives), Nabumetone, Diclofenac (phenylacetic acid derivatives), Ibuprofen, Ketotifen (propionic acid derivatives) at ilang iba pa.

Mga steroid na anti-namumula na gamot

Ang mga gamot na kasama sa pangkat ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot ay mas makapangyarihan kaysa sa mga non-steroidal. Ang mga produktong ito ay ginawa batay sa adrenal hormone - cortisol. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga steroid na gamot ay lokal na pagsugpo sa immune system. Mayroong higit pang mga side effect at contraindications para sa mga gamot sa grupong ito kaysa sa mga NSAID, at ang mga ito ay inireseta para sa:

malubhang reaksiyong alerdyi sa balat;
rheumatoid arthritis;
pamamaga ng mga daluyan ng dugo;
hepatitis;
myositis;
estado ng pagkabigla.

Ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay kontraindikado para sa:

pagbubuntis at pagpapasuso;
ang pagkakaroon ng bacterial o viral infection;
posibilidad ng pagdurugo;
immunodeficiency;
makabuluhang joint erosion;
pagkuha ng mga gamot na pampanipis ng dugo;
nabigyan na ng tatlong injection ng steroid drugs.

Mga kumbinasyong anti-inflammatory na gamot

Ang pinagsamang mga gamot na anti-namumula ay mga gamot na pinagsasama ang ilang mga bahagi, sa gayon ay makabuluhang nagpapahusay therapeutic effect mga gamot na ito. Mas karaniwang ginagamit na sangkap na anti-namumula kumbinasyon ng mga gamot- diclofenac, at pagsamahin ito sa mga bitamina, paracetamol, lidocaine at iba pang aktibong sangkap.

Mga gamot na anti-namumula - listahan

Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili nang tama ng mga anti-inflammatory na gamot sa bawat indibidwal na kaso. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay humaharang sa mga enzyme sa katawan na responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin - mga sangkap nagdudulot ng sakit at pamamaga. Mag-apply iba't ibang gamot ang grupong ito ay hindi maaaring gamitin upang mapahusay ang epekto - ito ay magdudulot ng mas mataas na epekto. Ang paggamit ng mga steroidal na anti-inflammatory na gamot na walang reseta ng doktor ay maaaring makapukaw ng hypertension, mga sakit sa pamumuo ng dugo, masculinization ng katawan sa mga kababaihan, at osteoporosis.

Mga anti-inflammatory na tabletas

Ang mga pangpawala ng sakit at anti-inflammatory tablet ay ang pinaka binibili na mga gamot. Ang form na ito ay maginhawa para sa paggamit, kaya ang pinakasikat na mga gamot ay halos palaging magagamit sa anyo ng tablet:

– inireseta para sa matinding pananakit ng mga kalamnan, kasukasuan, at gulugod;
Celecoxib – epektibo para sa arthrosis, osteochondrosis;
– ipinahiwatig para sa arthritis, osteoarthritis, spondyloarthritis;
Ibuprofen - inireseta para sa moderate pain syndrome na may sakit sa likod, pamamaga ng periosteum, lagnat.

Mga anti-inflammatory injection

Ang mga injectable na gamot ay nagbibigay ng kanilang analgesic at anti-inflammatory effect nang mas mabilis kaysa sa mga tablet. Bilang karagdagan, ang iniksyon ay maaaring gawin sa malapit sa lugar ng pamamaga, na makabuluhang mapabilis ang paghahatid ng gamot sa inflamed tissue. Mga gamot na anti-namumula para sa mga kasukasuan, kalamnan, tissue ng buto:

Xefocam, Movalis - epektibo para sa arthrosis, magagamit din sa anyo ng tablet;
Diclofenac - inirerekomenda para sa osteochondrosis, radiculitis, lumbago, pamamaga ng tissue ng buto, magagamit din sa anyo ng tablet;
Nurofen, Ketonal - epektibo para sa iba't ibang pamamaga, may kaunting contraindications at side effect;
Ang Hydrocortisone, Kenalog, ay mga steroid na gamot na ginagamit bilang tulong pang-emergency sa kaso ng matinding pamamaga at malubhang sakit (palitan ang mga opiates), sila ay direktang iniksyon sa inflamed area.

Mga anti-inflammatory suppositories

Ang isang impeksiyon na tumagos sa mga organo ng reproduktibo ng babae at nagdulot ng thrush, pamamaga ng cervical o fibroids ay nangangailangan ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot vaginal suppositories, dahil ang kalusugan ng babae at ng kanyang mga supling ay nakasalalay sa pagiging maagap at kalidad ng paggamot. Ang mga rectal anti-inflammatory suppositories ay ginagamit kapag kinakailangan upang gamutin ang pinagmulan ng pamamaga sa tumbong at mga kalapit na organo. Bilang karagdagan, ang paggamot na may suppositories ay binabawasan ang panganib ng mga side effect. Listahan ng mga anti-inflammatory suppositories:

, Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Movalis, Voltaren, Flamax - ginagamit upang mapawi ang mga nagpapaalab na proseso sa tumbong o puki, pati na rin para sa cystitis, neuralgia, neuritis at kapag imposibleng gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa iba pang mga anyo;
Longidaza - vaginal suppositories ay ginagamit sa paggamot ng pamamaga ng pelvic organs;
Fluomizin, Terzhinan - ginagamit para sa paggamot ng endometritis, adnexitis;
Ultraproct, Proctosedyl - isang steroid na gamot na ginagamit para sa almuranas, fissure, paraproctitis;
– immunomodulating at anti-inflammatory suppositories, ginagamit para sa pamamaga ng tumbong at pagkatapos ng operasyon upang mapabilis ang paggaling.

Mga anti-inflammatory ointment

Pamahid - mabisang anyo isang gamot para sa panlabas na paggamit; sa ilang mga kaso, ang mga pamahid ay ginagamit para sa pagpasok sa puki o tumbong. Ang mga karaniwang ginagamit na bahagi ng non-steroidal anti-inflammatory ointment ay diclofenac, ibuprofen, ketoprofen. Mga anti-inflammatory ointment:

Ang Ortofen, Nurofen, Ketonal, Meloxicam ay mga non-steroidal na gamot para sa paggamot ng pamamaga sa labas, na lumalampas sa gastrointestinal tract.
Ang Sinalar, Momat, Akriderm ay mga steroidal na anti-inflammatory ointment, na inireseta ng mga doktor sa mga kaso kung saan kinakailangan ang lokal na pagsugpo sa immune system - para sa mga sakit sa balat, mga estado ng pagkabigla, hepatitis, alerdyi, mga pathologies ng mga kalamnan, joints, at vascular disorder.

Anti-inflammatory cream

Kasama sa listahan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa cream form ang mga pangalan ng maraming gamot na ginawa sa anyo ng mga ointment. Ang cream ay isang mas maginhawang form para sa panlabas na aplikasyon, at ang mga aktibong sangkap na ginamit ay pareho para sa lahat ng mga anti-inflammatory na gamot. Mga pangalan ng anti-inflammatory cream:

Ang Ketoprofen, Artrosilene, Indovazin, Diclovit ay mga non-steroidal cream na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa balat at mga kasukasuan;
Ang Momat, Akriderm ay mga steroid na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga allergy at artiritis.

Mga anti-inflammatory gel

Ang gel ay isa pang anyo ng paghahanda para sa panlabas na paggamit; madali itong hinihigop at hindi nag-iiwan ng mamantika na pelikula. Listahan ng mga anti-inflammatory na gamot sa gel form:

Sinalar, Bematethasone - mga gamot na steroid para sa paggamot ng mga sakit sa balat, allergy, na sinamahan ng pangangati;
Ang Diclak-gel, Voltaren, Fastum-gel, Finalgel, Indovazin - ay ginagamit upang gamutin ang pananakit at pamamaga sa mga kalamnan at kasukasuan.

Anti-inflammatory eye drops

Ang mga anti-inflammatory eye drops ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa mata. Ang mga anti-inflammatory na gamot na ito ay ginawa kapwa may at walang steroid. marami patak para sa mata mabibili lamang pagkatapos makatanggap ng reseta mula sa isang doktor, dahil lamang kwalipikadong espesyalista maaaring isaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na indikasyon at contraindications.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay mga kagamitang medikal bagong henerasyon, na may anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na sangkap, na nag-aambag sa pananakit, lagnat, pamamaga.

Paano gumagana ang mga NSAID
- Kailan ginagamit ang mga NSAID?
- Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID
- Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?
- Pag-uuri ng mga NSAID
- Pagpili ng dosis
- Mga side effect
- Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
- Movalis
- Celecoxib
- Indomethacin
- Ibuprofen
- Diclofenac
- Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Ang salitang "non-steroidal" sa pangalan ng mga gamot na ito ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi mga artipisyal na analogue. mga steroid hormone- malakas na anti-namumula mga hormonal na gamot. Ang pinakasikat na NSAID ay diclofenac at ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay inilaan upang labanan ang sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang dalawang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pamamaga at sakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pinipigilan ang mga epekto ng parehong mga isoform nito (mga uri) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Kadalasan, ang mga NSAID na gamot ay ginagamit upang gamutin ang talamak o matinding pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa mabisang paggamot mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa panahon ng talamak na yugto, cytopenias, malubhang renal at liver dysfunction, pagbubuntis, at indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng mga negatibong reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang mga NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang natin ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID, na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kapag kinakailangan ang isang antipyretic at anti-inflammatory effect:

Ang ilang mga gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kinakailangan ang pang-emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga side effect ay sinusunod sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo ng pinsala sa bituka at tiyan mucosa na may pagbuo ng pagdurugo at mga ulser. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapaalab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (isang panlaban na enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang ulcerogenic side effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive system) na nauugnay sa matagal na paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas nila ang pagkakataon ng thrombotic complications.

Ang tanging disbentaha ng bagong henerasyon ng mga gamot ay ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga bagong henerasyong anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay kumikilos nang mas pinipili; sila sa mas malaking lawak pinipigilan ang COX-2, habang ang COX-1 ay nananatiling halos hindi apektado. Ito ay maaaring ipaliwanag nang lubos mataas na kahusayan gamot na may kumbinasyon na may pinakamababang epekto.

Listahan ng mabisa at sikat na bagong henerasyong anti-inflammatory non-steroidal na gamot:

Xefocam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang tampok na katangian nito ay ang katunayan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Sa mga tuntunin ng tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at hindi nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos mga epekto na tulad ng opiate.
Movalis. Mayroon itong antipyretic, well-defined na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na may patuloy na pangangasiwa ng medikal na maaari itong magamit nang lubos matagal na panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
Nimesulide. Matagumpay na ginagamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic back pain, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong lumalaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Mga side effect ang epekto sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi kinakailangan, pagkatapos ay ginagamit ang mga mas lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Pag-uuri ng mga NSAID

Batay sa kanilang kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay nasa non-acidic at acidic derivatives.

Mga acidic na paghahanda:

Mga gamot na hindi acidic:

Mga derivatives ng sulfonamide;
Mga Alcanon.

Kasabay nito, ang mga non-steroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect ng average na dosis, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (ang pinakamalakas sa itaas):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
Diclofenac sodium;
Naproxen;
Aspirin;
Amidopyrine;
Ibuprofen.

Ayon sa analgesic effect, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Kadalasan, ang mga gamot na NSAID na nakalista sa itaas ay ginagamit para sa talamak at talamak na sakit na sinamahan ng pamamaga at sakit. Bilang isang patakaran, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Ang mga NSAID ay kadalasang ginagamit para sa pag-alis ng pananakit para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa kanilang pagbawalan na epekto sa prostaglandin synthesis, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Pagpili ng dosis

Ang anumang gamot na bago sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa isang minimal na dosis. Kung normal ang pagpapaubaya, ang pang-araw-araw na dosis ay tataas pagkatapos ng ilang araw.

Ang mga therapeutic dosage ng mga NSAID ay malawak na nag-iiba, na may Kamakailan lamang Nagkaroon ng posibilidad na taasan ang solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na mahusay na disimulado (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakamit lamang sa paggamit ng mas mataas na dosis ng mga NSAID.

Mga side effect

Ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring magdulot ng:

Ang paggamot na may mga NSAID ay dapat isagawa sa pinakamaikling posibleng panahon at sa kaunting dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagama't walang nakitang direktang teratogenic effect, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato ng fetus at napaaga na pagsasara. ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa premature birth. Sa kabila nito, matagumpay na nagamit ang aspirin kasama ang heparin sa mga babaeng may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Movalis

Ito ay nangunguna sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, may mahabang tagal ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito para sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, at osteoarthritis. Pinoprotektahan tissue ng kartilago, ay hindi walang antipirina at analgesic na mga katangian. Ginagamit para sa pananakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis at mga opsyon sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Celecoxib

Isang COX-2 inhibitor na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto ito sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1 at, nang naaayon, ay hindi nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Indomethacin

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Para sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Kapag gumagamit ng gamot, kailangan mong maging maingat, dahil mayroon itong mahabang listahan ng mga side effect. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, at medyo ligtas, kaya naman ang mga gamot na nakabatay dito ay maaaring mabili nang walang reseta. Ang ibuprofen ay ginagamit bilang isang antipirina na gamot, kabilang ang para sa mga bagong silang.

Hindi ito ginagamit nang kasingdalas ng isang anti-inflammatory na gamot, ngunit ang gamot ay napakapopular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Diclofenac

Form ng paggawa - mga kapsula, tablet, gel, suppositories, solusyon sa iniksyon. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay perpektong pinagsasama ang parehong isang mataas na anti-inflammatory effect at mataas na analgesic na aktibidad.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Kadalasan, ang mga chondroprotectors ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang pinaka-epektibong chondroprotectors ay naglalaman ng dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay mahusay na mga katulong sa panahon ng paggamot ng maraming sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang mga ito ay nag-aalis lamang ng mga negatibong epekto sa mga sintomas sa kagalingan; ang mga sakit ay direktang ginagamot ng iba pang mga pamamaraan at gamot.

Non-steroidal anti-inflammatory ointment (NSAIDs): listahan ng mga gamot (cream, gels)

Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory ointment ay ginagamit sa labas. Ngunit ngayon maaari kang bumili ng mga produkto na may creamy na texture na kinukuha nang pasalita, vaginally at rectal.

Ang cream, na may anti-inflammatory effect, ay ginagamit upang gamutin ang mga joints, allergy at impeksyon. Ngunit kadalasan ang mga naturang gamot ay inuri bilang mga paraan ng adjuvant therapy.

Bilang karagdagan, halos lahat ng mga anti-inflammatory ointment ay may analgesic at regenerating effect. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito sa paggamot:

mga sakit ng musculoskeletal system;
mga pasa;
mga pinsala;
lokal na pamamaga;
pathologies ng mga kalamnan at likod.

Ang prinsipyo ng pagkilos para sa paggamot ng magkasanib na mga sakit at iba pang mga sakit ay upang pagbawalan ang produksyon ng mga nagpapaalab na sangkap ng mga selula - mga tagapamagitan (kinin, prostaglandin, lysosomal enzymes histamine).

Gayundin, ang mga anti-inflammatory ointment ay inilaan para sa paggamit ng balat. Gayunpaman, may mga produkto na kailangang direktang ipasok sa ari o ilapat sa mauhog lamad.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory ointment ay kadalasang ginagamit sa karamihan iba't ibang larangan gamot. Ngayon maraming mga ointment na ginagamit:

para sa paggamot ng mga joints;
sa orthopedics;
ginekolohiya;
infectology;
dermatolohiya;
venereology.

Ang bentahe ng ganitong paraan ng pagpapalaya ay ang gel o pamahid ay hindi kumakalat kasama ng dugo sa buong katawan, iyon ay, ang kanilang epekto ay lokal.

Mga anti-inflammatory na gamot para sa mga sakit ng musculoskeletal system

Ngayon ay may maraming mga pathologies kung saan ang pinsala at pagkasira ng mga buto at joints ay nangyayari. Ang pangunahing bahagi ng paggamot ng mga sakit sa rheumatoid ay mga NSAID.

Ang sakit na sindrom sa kaganapan ng pag-unlad ng osteochondrosis, gouty arthritis o arthrosis ay napakalubha na ang pasyente ay agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang mga unang gamot na inireseta ng doktor ay mga NSAID. Upang makamit ang isang mas maximum na epekto, ang mga anti-inflammatory cream at anti-inflammatory ointment para sa mga joints ay inireseta din, na inilalapat nang topically.

Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot, ang bawat isa sa kanila ay batay sa isang tiyak na sangkap:

indomethacin;
diclofenac;
nimesulide;
ibuprofen;
piroxicam;
ketoprofen.

Ang mga anti-inflammatory na gamot, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay diclofenac, ay napaka-epektibo pagkatapos ng pinsala, para sa neurolohiya at degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan.

Ang Diclofenac ay nagtataguyod ng mabilis na pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos, binabawasan nito ang pamamaga, lokal na temperatura sa apektadong lugar at may analgesic effect. Tradename NSAIDs batay sa diclofenac - Ortofen ointment, Diclofenac gel, Diclak-gel, Diclovit at Voltaren.

Tandaan! Ang gel o pamahid na nakabatay sa diclofenac ay hindi dapat gamitin sa paggamot sa mga batang wala pang 6 taong gulang o mga buntis na kababaihan.

Ipinagbabawal din na ilapat ito sa mga nasirang bahagi ng balat, at ang mga taong nagdurusa sa mga ulser sa tiyan at duodenal ay maaaring gumamit ng mga naturang gamot pagkatapos lamang ng pag-apruba ng isang doktor.

Ibuprofen

Ang mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga, na naglalaman ng ibuprofen (Nurofen, Dolgit), ay ipinahiwatig para sa parehong mga sintomas tulad ng kapag gumagamit ng mga produktong nakabatay sa diclofenac. Iyon ay, ang kanilang pangunahing epekto ay lunas sa sakit at pag-aalis ng pamamaga.

Gayunpaman, hindi magagamit ang mga naturang pondo kung mayroon kang:

"aspirin" hika;
mga sakit sa bato at atay;
mga batang wala pang 2 taong gulang;
mga sakit sa gastrointestinal;
pagbubuntis;
sa panahon ng paggagatas.

Ang isang cream na nag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso na may ketoprofen ay ginagamit para sa iba't ibang mga pinsala at degenerative na pagbabago sa mga joints. Pinipigilan din ng Ketoprofen ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang mga produkto batay dito ay hindi dapat ilapat sa napinsalang balat. Gayundin, ang mga NSAID na may ketoprofen ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Ang pinakakaraniwang mga produkto, ang pangunahing bahagi nito ay ketoprofen:

Febrofeed;
Fastum-gel;
Artrosilene;
Ketonal;
Febrofeed.

Indomecin

Ang mga gamot batay sa indomethacin ay kinabibilangan ng: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri at Sofar. Ang kanilang epekto ay katulad ng ketoprofan, ngunit hindi ito gaanong binibigkas, at ang mga indikasyon at contraindications ay katulad ng mga katulad na NSAID.

Ang anti-inflammatory anesthetic cream na Finalgel ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na naglalaman ng piroxicam. Ang gel ay nagpapanumbalik ng magkasanib na kalusugan, nagpapagaan ng pamamaga at nag-aalis ng sakit nang hindi natutuyo ang balat.

Ang lunas na ito ay ginagamit para sa osteoarthrosis, periarthrosis at tendonitis. Ang mga buntis na kababaihan at mga bata ay ipinagbabawal sa paggamit ng gel.

Indovazin cream, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay nimesulide. Ito ang tanging gamot sa buong pangkat ng mga NSAID na nilayon para sa ligtas na paggamot ng mga kasukasuan.

Ang Indovazin gel ay hindi masyadong nakakalason kumpara sa iba pang mga produkto, kaya wala ito masamang epekto sa gastrointestinal tract. Ngunit sa kabila nito, tulad ng iba pang mga gamot, ang Indovazin ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng reseta ng doktor, dahil mayroon din itong mga epekto, bagaman hindi gaanong makabuluhan.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng produkto ay ang mga sumusunod:

edad hanggang 3 taon;
mga pinsala sa kasukasuan at buto;
osteochondrosis;
bursitis;
sakit sa buto.

Dapat tandaan na ang proseso kung saan ang mga anti-inflammatory na gamot ay hadhad sa balat ay nakakatulong upang mapabilis at mapabuti ang epekto ng produkto. Ang mga lokal na panlabas na paghahanda para sa paggamot ng mga magkasanib na sakit, tulad ng epicondylitis o arthritis, ay mas epektibo kung pinagsama sa phonophoresis.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagpapabuti sa proseso ng pagsipsip aktibong sangkap. Kasabay nito, ang halaga ng inilapat na produkto ay nabawasan, na makabuluhang nakakatipid sa pagkonsumo nito, at higit sa lahat, ito ay mas ligtas para sa katawan.

Halos walang sakit kung saan hindi gagamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs). Ito ay isang malaking klase ng mga tablet, injection at ointment, ang ninuno nito ay regular na Aspirin. Karamihan madalas na pagbabasa sa kanilang paggamit ay mga sakit ng mga kasukasuan, na sinamahan ng sakit at pamamaga. Sa aming mga parmasya, parehong sikat ang matagal nang nasubok, kilalang mga gamot at bagong henerasyong anti-inflammatory non-steroidal na gamot.

Ang panahon ng naturang mga gamot ay nagsimula nang matagal na ang nakalipas - noong 1829, nang unang natuklasan ang salicylic acid. Simula noon, nagsimulang lumitaw ang mga bagong sangkap at mga form ng dosis na maaaring mag-alis ng pamamaga at sakit.

Sa paglikha ng Aspirin, ang mga gamot na NSAID ay nahiwalay sa magkahiwalay na grupo non-steroidal anti-inflammatory drugs. Tinutukoy ng kanilang pangalan na hindi sila naglalaman ng mga hormone (steroid) at may mas kaunting mga side effect kaysa sa mga steroid.

Sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa ang karamihan sa mga NSAID ay maaaring mabili sa mga parmasya nang walang reseta, may ilang mga punto na kailangan mong malaman. Lalo na para sa mga taong nag-iisip kung ano ang mas mahusay na pumili - mga gamot na inaalok sa loob ng maraming taon, o mga modernong NSAID.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga NSAID ay ang epekto sa enzyme cyclooxygenase (COX), lalo na ang dalawang uri nito:

Ang COX-1 ay isang proteksiyon na enzyme sa gastric mucosa, na pinoprotektahan ito mula sa mga acidic na nilalaman.
Ang COX-2 ay isang inducible, iyon ay, isang synthesized enzyme na ginawa bilang tugon sa pamamaga o pinsala. Salamat dito, ang nagpapasiklab na proseso ay gumaganap sa katawan.

Dahil ang mga non-steroid na unang henerasyon ay hindi pumipili, iyon ay, kumikilos sila sa parehong COX-1 at COX-2, kasama ang isang anti-inflammatory effect, mayroon din silang malakas na side effects. Mahalagang inumin ang mga tabletang ito pagkatapos kumain, dahil nakakairita ang mga ito sa tiyan at maaaring humantong sa mga erosyon at ulser. Kung mayroon ka nang mga ulser sa tiyan, kailangan mong dalhin ang mga ito sa mga inhibitor ng proton pump (Omeprazole, Nexium, Controloc, atbp.), na nagpoprotekta sa tiyan.

Ang oras ay hindi tumigil, ang mga non-steroid ay umuunlad at nagiging mas pumipili para sa COX-2. Ngayon sa sa sandaling ito May mga gamot na piling kumikilos sa enzyme COX-2, na nakakaapekto sa pamamaga, nang hindi naaapektuhan ang COX-1, iyon ay, nang hindi napinsala ang gastric mucosa.

Humigit-kumulang isang-kapat ng isang siglo na ang nakalipas ay mayroon lamang walong grupo ng mga NSAID, ngunit ngayon ay mayroong higit sa labinlimang. Ang pagkakaroon ng malawak na katanyagan, ang mga non-steroidal na tablet ay mabilis na pinalitan ang mga opioid na pangpawala ng sakit ng analgesics group.

Ngayon, mayroong dalawang henerasyon ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang unang henerasyon ay mga gamot na NSAID, karamihan sa mga ito ay hindi pumipili.

Kabilang dito ang:

Aspirin;
Citramon;
Naproxen;
Voltaren;
Nurofen;
Butadion at marami pang iba.

Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay mas ligtas sa mga tuntunin ng mga side effect, at mas may kakayahan ang mga ito na mapawi ang sakit.

Ito ay mga piling non-steroid gaya ng:

Nimesil;
Nise;
Nimesulide;
Celebrex;
Indomethaxin.

Malayo ito sa buong listahan at hindi lamang ang pag-uuri ng mga bagong henerasyong NSAID. May dibisyon sa non-acidic at acidic derivatives.

Kabilang sa mga NSAID pinakabagong henerasyon ang pinaka-makabagong gamot ay oxicams. Ito ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng isang bagong henerasyon ng acid group, na nakakaapekto sa katawan nang mas mahaba at mas malinaw kaysa sa iba.

Kabilang dito ang:

Lornoxicam;
Piroxicam;
Meloxicam;
Tenoxicam.

Kasama rin sa acid group ng mga gamot ang sumusunod na serye ng mga non-steroid:

Ang mga non-acid na gamot, iyon ay, ang mga hindi nakakaapekto sa gastric mucosa, ay kinabibilangan ng mga bagong henerasyong NSAID ng grupong sulfonamide. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

Ang mga bagong henerasyong NSAID ay nakakuha ng malawakang paggamit at katanyagan dahil sa kanilang kakayahang hindi lamang mapawi ang sakit, ngunit magkaroon din ng mahusay na antipirina na epekto. Pinipigilan ng mga gamot ang proseso ng nagpapasiklab at pinipigilan ang pagbuo ng sakit, kaya inireseta ang mga ito para sa:

Mga sakit musculoskeletal tissue. Ang mga nonsteroid ay ginagamit upang gamutin ang mga pinsala, sugat, at mga pasa. Ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa arthrosis, arthritis at iba pang mga sakit na may rayuma. Gayundin, para sa herniated intervertebral disc at myositis, ang mga gamot ay may anti-inflammatory effect.
Mga sindrom ng matinding sakit. Matagumpay silang ginagamit sa postoperative period, para sa biliary at renal colic. Ang mga tablet ay may positibong epekto sa pananakit ng ulo, sakit sa ginekologiko, at matagumpay na mapawi ang sakit mula sa migraines.
Panganib ng mga namuong dugo. Dahil ang mga nonsteroid ay antiplatelet, iyon ay, pinapanipis nila ang dugo, inireseta sila para sa ischemia at para sa pag-iwas sa mga stroke at atake sa puso.
Mataas na temperatura. Ang mga tablet at iniksyon na ito ay ang pangunahing antipyretic para sa mga matatanda at bata. Inirerekomenda ang mga ito para sa paggamit kahit na sa mga kondisyon ng lagnat.

Ginagamit din ang mga gamot para sa gout at sagabal sa bituka. Sa bronchial hika Hindi inirerekumenda na gumamit ng NVPP nang mag-isa; kinakailangan ang paunang konsultasyon sa isang doktor.

Hindi tulad ng mga hindi pumipili na anti-inflammatory na gamot, ang mga bagong henerasyong NSAID ay hindi nakakairita sa gastrointestinal system ng katawan. Ang kanilang paggamit sa pagkakaroon ng gastric at duodenal ulcers ay hindi humahantong sa exacerbation at pagdurugo.

Gayunpaman, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng ilang hindi kanais-nais na mga epekto, tulad ng:

nadagdagan ang pagkapagod;
pagkahilo;
dyspnea;
antok;
destabilisasyon ng presyon ng dugo.
ang hitsura ng protina sa ihi;
hindi pagkatunaw ng pagkain;

Gayundin, sa pangmatagalang paggamit, ang mga alerdyi ay maaaring mangyari, kahit na dati ay walang pagkamaramdamin sa anumang mga sangkap.

Ang mga non-selective non-steroid tulad ng Ibuprofen, Paracetamol o Diclofenac ay may mas mataas na hepatotoxicity. Mayroon silang napakalakas na epekto sa atay, lalo na ang Paracetamol.

Sa Europe, kung saan ang lahat ng NSAID ay mga inireresetang gamot, ang over-the-counter na Paracetamol ay malawakang ginagamit (kinuha bilang pain reliever hanggang 6 na tablet bawat araw). May lumitaw na medikal na konsepto bilang "paracetamol liver damage," iyon ay, cirrhosis habang umiinom ng gamot na ito.

Ilang taon na ang nakalilipas, isang iskandalo ang sumiklab sa ibang bansa tungkol sa impluwensya ng modernong nonsteroids, coxibs, sa cardiovascular system. Ngunit hindi ibinahagi ng aming mga siyentipiko ang mga alalahanin ng kanilang mga dayuhang kasamahan. Ang Russian Association of Rheumatologists ay kumilos bilang isang kalaban sa mga Western cardiologist at pinatunayan na ang panganib ng mga komplikasyon sa puso habang kumukuha ng mga bagong henerasyong NSAID ay minimal.

Karamihan sa mga non-steroid na anti-namumula ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Ang ilan sa kanila ay maaaring inireseta ng isang doktor sa unang kalahati ng pagbubuntis para sa mga espesyal na indikasyon

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga antibiotics, ang mga bagong henerasyong NSAID ay hindi dapat inumin sa napakaikling kurso (uminom ng 2-3 araw at huminto). Ito ay magiging mapanganib, dahil sa kaso ng mga antibiotics, ang temperatura ay mawawala, ngunit ang pathological flora ay makakakuha ng paglaban (paglaban). Ang parehong ay sa mga non-steroids - kailangan mong inumin ang mga ito nang hindi bababa sa 5-7 araw, dahil ang sakit ay maaaring mawala, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay nakabawi. Ang anti-inflammatory effect ay nangyayari nang kaunti sa huli kaysa sa anesthetic at nagpapatuloy nang mas mabagal.

Sa anumang pagkakataon dapat mong pagsamahin ang mga non-steroid mula sa iba't ibang grupo. Kung uminom ka ng isang tableta sa umaga para sa sakit at pagkatapos ay isa pa, gagawin nila kapaki-pakinabang na aksyon ay hindi nagdaragdag at hindi pinalaki. At ang mga side effect ay tumataas nang husto. Lalo na hindi mo dapat pagsamahin ang cardiac Aspirin (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) at iba pang mga NSAID. Sa sitwasyong ito, may panganib ng atake sa puso, dahil ang epekto ng aspirin, na nagpapanipis ng dugo, ay naharang.
Kung ang anumang kasukasuan ay masakit, mas mahusay na magsimula sa mga ointment, halimbawa, batay sa ibuprofen. Dapat itong gamitin 3-4 beses sa isang araw, lalo na sa gabi, at masinsinang ipahid sa namamagang lugar. Maaari mong gamitin ang pamahid upang i-self-massage ang namamagang lugar.

Ang pangunahing kondisyon ay kapayapaan. Kung patuloy kang aktibong nagtatrabaho o naglalaro ng sports sa panahon ng paggamot, ang epekto ng paggamit ng mga gamot ay magiging napakaliit.

Ang pinakamahusay na mga gamot

Pagdating sa parmasya, iniisip ng bawat tao kung aling mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ang pipiliin, lalo na kung dumating siya nang walang reseta ng doktor. Napakalaki ng pagpipilian - ang mga non-steroid ay magagamit sa mga ampoules, tablet, kapsula, ointment at gel.

Ang mga tablet na derivatives ng mga acid ay may pinakamalaking anti-inflammatory effect.

Ang mga sumusunod ay may magandang analgesic effect sa mga sakit ng musculoskeletal tissue:

Ketoprofen;
Voltaren o Diclofenac;
Indomethacin;
Xefocam o Lornoxicam.

Ngunit ang pinaka-makapangyarihang gamot laban sa pananakit at pamamaga ay ang pinakabagong mga piling NSAID - mga coxib, na may pinakamababang epekto. Ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa seryeng ito ay Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefocam, Etoricoxib.

Xefocam

Ang mga analogue ng gamot ay Lornoxicam, Rapid. Ang aktibong sangkap ay xefocam. Mabisang gamot, na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Hindi nakakaapekto sa rate ng puso, presyon ng arterial at bilis ng paghinga.

Magagamit sa form:

mga tableta;
mga iniksyon.

Para sa mga matatandang pasyente, walang espesyal na dosis ang kinakailangan sa kawalan ng pagkabigo sa bato. Sa kaso ng sakit sa bato, ang dosis ay dapat bawasan, dahil ang sangkap ay pinalabas ng mga organo na ito.

Sa labis na tagal ng paggamot, ang mga pagpapakita sa anyo ng conjunctivitis, rhinitis at igsi ng paghinga ay posible. Gamitin nang may pag-iingat sa hika, hangga't maaari reaksiyong alerdyi sa anyo ng bronchospasm. Kapag ang iniksyon ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang sakit at hyperemia sa lugar ng iniksyon ay posible.

Ang gamot na Arcoxia o ang tanging analogue nito na Exinev ay mga gamot na ginagamit para sa talamak masakit na arthritis, osteoarthritis ng rheumatoid type, at sa paggamot sa mga kondisyong post-operative na nauugnay sa pananakit. Magagamit sa anyo ng mga tablet para sa paggamit ng bibig.

Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay etoricoxib, na kung saan ay ang pinakamoderno at ligtas na sangkap mga pumipili na inhibitor COX-2. Ang produkto ay perpektong pinapawi ang sakit at nagsisimulang kumilos sa pinagmulan ng sakit sa loob ng 20-25 minuto. Aktibong sangkap Ang gamot ay nasisipsip sa daluyan ng dugo at may mataas na bioavailability (100%). Ito ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi.

Nimesulide

Karamihan sa mga espesyalista sa traumatology sa sports ay kinikilala ang isang non-steroid tulad ng Nise o ang mga analogue nito na Nimesil o Nimulid. Mayroong maraming mga pangalan, ngunit mayroon silang isang aktibong sangkap - nimesulide. Ang gamot na ito ay medyo mura at sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga benta.

Ito ay isang magandang pain reliever, ngunit ang mga produktong nakabatay sa Nimesulide ay hindi dapat gamitin ng mga batang wala pang 12 taong gulang, dahil may mataas na panganib ng mga reaksiyong alerdyi.

Magagamit sa:

mga pulbos;
mga pagsususpinde;
mga gel;
mga tableta.

Ginagamit ito sa paggamot ng arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis, sinusitis, lumbago, at pananakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang Movalis ay mas pinipili para sa COX-2 kaysa sa Nise, at naaayon ay may mas kaunting mga side effect na may kaugnayan sa tiyan.

Form ng paglabas:

mga kandila;
mga tabletas;
mga iniksyon.

Sa pangmatagalang paggamit, ang panganib na magkaroon ng cardiac thrombosis, atake sa puso, at angina ay tumataas. Samakatuwid, ang mga taong may predisposisyon sa mga sakit na ito ay kailangang maging maingat sa paggamit. Hindi rin ito inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis dahil nakakaapekto ito sa pagkamayabong. Ito ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite, pangunahin sa ihi at dumi.