Ang ritmo ng pulso ay mga pagitan mga alon ng pulso, at ang ritmo ng tibok ng puso ay itinuturing na yugto ng panahon ng mga contraction ng puso. Ang puso ay gumaganap ng function nito sa pamamagitan ng sequential contraction at relaxation ng muscle chambers. Ang coordinated na aktibidad ng mga departamento ng organ na ito ay sinisiguro ng sinoatrial node, na binubuo ng mga pacemaker cells (pacemakers). Sila ay nakapag-iisa na bumubuo ng mga electrical impulses, na nagiging sanhi ng mga contraction ng mga bahagi ng puso sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Karaniwan, ang mga signal ay nabuo sa medyo pantay na pagitan ng oras.

Ritmo ng tibok ng puso

Ang ritmo ng tibok ng puso ay isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga agwat ng oras sa pagitan ng mga cycle ng puso. Hindi ito dapat malito sa rate ng puso, iyon ay, ang kabuuang bilang ng mga tibok ng puso bawat yunit ng oras.

Ang ritmo ng tibok ng puso ay ang haba ng oras mula sa isang tibok ng puso hanggang sa susunod.

Upang mas madaling maunawaan ang pagkakaiba, magbibigay ako ng isang halimbawa. Sa isang may sapat na gulang, ang normal na tibok ng puso kapag nagpapahinga ay karaniwang hindi lalampas sa 60-80 beats/min. Ngunit ang kanyang tibok ng puso ay maaaring arrhythmic. Iyon ay, ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga cycle ng puso ay maaaring magkaiba nang malaki sa bawat isa sa tagal.

Ang arrhythmic heartbeat ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya. Ang dalas ng pagbuo ng salpok sa sinus node ay maaaring magbago sa mga malulusog na tao kahit na walang pisikal na aktibidad. Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang maliit na pagsubok. Upang gawin ito, kailangan mong huminga ng mabagal at malalim sa loob at labas, habang sabay na sinusubaybayan ang iyong rate ng puso.

Habang humihinga ka, tumataas ang tibok ng iyong puso, kaya nagiging mas maikli ang pagitan ng mga tibok ng puso. Sa panahon ng pagbuga, ang rate ng puso ay bumababa nang medyo mabilis, samakatuwid, ang oras mula sa isang tibok ng puso patungo sa isa pa ay mas mahaba kumpara sa paglanghap. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na sinus respiratory arrhythmia. Ito ay itinuturing na isang physiological norm kung ang mga paglihis sa pagitan ng mga agwat ng oras sa panahon ng paglanghap / pagbuga ay hindi lalampas sa 10%.

Ano ang tumutukoy sa ritmo ng tibok ng puso? Una sa lahat, sa kondisyon sinus node. Kung may mga paunang kabiguan sa kanyang trabaho, itatakda niya ang maling ritmo. Sa malusog na mga tao, ang pagkakaiba-iba ng ritmo ay direktang nakasalalay sa antas ng pagsasanay. Ang ritmo ay nagbabago din sa ilalim ng impluwensya ng vegetative sistema ng nerbiyos(VNS), responsable para sa pag-regulate ng walang malay na mga function ng katawan. Ang lability ng ritmo, na sanhi ng isang pansamantalang karamdaman sa aktibidad ng ANS, ay madalas na sinusunod sa mga kabataan at kadalasang nawawala sa 15-16 na taon.

Ang pulso ay isang maalog na oscillation ng pader ng arterya na nauugnay sa pagbabago sa antas ng pagpuno ng dugo nito bilang resulta ng mga contraction ng puso.

Ang parameter na ito ay may 6 na katangian. Sa kanila:

1. Ritmo;
2. Boltahe;
3. Magnitude;
4. Form.

Sa taong hindi nagmamay-ari medikal na edukasyon, mahirap na mapagkakatiwalaan na makilala ang lahat ng 6 na tagapagpahiwatig. Kapag naglalaro ng sports, kapag sinusubaybayan ang mga resulta ng paggamot (halimbawa, pagkatapos kumuha ng mga antiarrhythmic na gamot), sapat na para sa kanya na magkaroon ng mga kasanayan upang masuri ang dalas at ritmo ng pulso.

Ang ritmo ng pulso ay isang halaga na nagpapakilala sa mga agwat ng oras mula sa isang pulse wave patungo sa isa pa.

Ang ritmo ng pulso ay tinasa sa pamamagitan ng palpation (finger pressure) ng mga arterya. Ang pulso ay maaaring maindayog (pulsus regularis) at arrhythmic (pulsus irregularis). Sa unang kaso, ang mga pagitan sa pagitan ng mga pulse wave ay pantay. Ang pangalawang sitwasyon ay nangyayari kapag ang mga pagitan ay naiiba sa bawat isa.

Karaniwan, ang ritmo ng pulso ay karaniwang tumutugma sa ritmo ng mga contraction ng puso, ngunit ito ay dalawa. iba't ibang mga tagapagpahiwatig, na hindi dapat malito. Bakit? Hindi lahat ng tibok ng puso ay humahantong sa pagbuo ng isang kapansin-pansing pulse wave sa peripheral arteries. Ito ay maaaring maobserbahan, halimbawa, sa tachysystolic form ng atrial fibrillation (chaotic aktibidad ng contractile atria). Ang mga contraction ng puso ay magiging madalas, ngunit hindi palaging sapat upang maging sanhi ng isang kapansin-pansing pulse impulse sa ilalim ng mga daliri. Sa ganoong sandali, ang isang tao ay makakaramdam ng isang pinahabang pag-pause sa pagitan ng mga pulso.

Ang ritmo ng pulso ay nakakatulong upang maghinala ng ilang mga sakit sa puso sa oras. Maipapayo na tuklasin ito anuman ang pansariling damdamin. Bakit? Dahil hindi lahat ng arrhythmia ay nagdudulot ng discomfort sa isang tao. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng atrial fibrillation, na maaaring humantong sa mga pamumuo ng dugo kung hindi ginagamot.

Ang isa sa mga katangian ng pulso ay ang pagpuno nito. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa dami ng dugo na ibinubuhos mula sa puso papunta sa aorta at sa mga arterya sa bawat tibok ng puso.

Ang mga pader ng arterya ay nababanat, samakatuwid, kapag ang isang pulse wave ay pumasa, ang mga sisidlan ay medyo nakaunat sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo. Ang pakiramdam ng pagbabago ng presyon sa sisidlan kapag palpating ang pulso, halimbawa, sa radial artery, ay nagpapakilala sa pagpuno nito.

Ang pulso, depende sa taas ng pagpuno ng alon, ay maaaring nahahati sa 4 na grupo:

1. Katamtamang pulso;
2. Buong pulso;
3. Walang laman na pulso;
4. Thready pulse.

Mga salik na tumutukoy sa pagpuno ng pulso

Ang pag-aari na ito ng pulse wave ay tinutukoy ng dalawang mga kadahilanan:

• dami ng stroke;
• dami ng umiikot na dugo.

Ang dami ng stroke ay ang dami ng dugo na inilabas mula sa kaliwang ventricle ng puso sa panahon ng pag-urong nito (systole). Karaniwan ito ay 40 - 70 ml. Sa isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, ang panahon ng diastole ay umiikli, kung saan ang kaliwang ventricle ay napuno ng dugo mula sa kaliwang atrium, samakatuwid ang dami nito, at, dahil dito, ang dami ng stroke, ay bumababa na may matinding tachycardia.

Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay ang halagang ibinobomba ng puso sa daluyan ng dugo. Karaniwan ito ay 4.7 - 5 litro kada minuto. Maaaring bumaba ang halagang ito sa pagpapanatili ng likido sa extravascular space, halimbawa, sanhi ng edema. Gayundin, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa sa pag-aalis ng tubig na dulot ng panlabas na mga kadahilanan(kakulangan ng natanggap na likido) o may pagtaas sa dami ng ihi, halimbawa, sa diabetes mellitus at diabetes insipidus.

Tumataas ang dami ng sirkulasyon ng dugo:

• kapag tumaas ang pangangailangan ng enerhiya ng katawan (pisikal na aktibidad);
• na may pagtaas sa dami ng plasma (intravenous infusion ng malalaking volume ng mga solusyon);
• na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythremia at erythrocytosis).

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay makikita sa pagpuno ng pulso.

Ito ay isang subjective na halaga. Maaari mong matutunan upang matukoy ang pagpuno sa pamamagitan ng regular na palpating ng pulso sa mga taong may iba't ibang sakit. Itinuro ito sa mga medikal na estudyante sa panahon ng mga praktikal na klase.

Isang karaniwang tao maaaring matukoy ang pagpuno sa pamamagitan ng paghahambing ng mga sensasyon ng palpating sa arterya iba't ibang kondisyon– habang nag-eehersisyo, nakahiga, habang tumataas ang temperatura ng katawan, at iba pa.

Upang matukoy ang pagpuno ng pulso, dapat mong:

• ilagay ang iyong hintuturo at gitnang daliri mga kamay sa hangganan sa pagitan ng ibabang ikatlong bahagi ng bisig at pulso;
• pakiramdam ang pulsation ng radial artery;
• pindutin ang arterya gamit ang isang daliri na matatagpuan mas malapit sa siko hanggang sa huminto ang pulsation, na tinutukoy gamit ang pangalawang daliri na matatagpuan mas mababa sa kahabaan ng arterya;
• Unti-unting iangat ang daliri na nakaipit sa sisidlan hanggang sa tuluyang maibalik ang pulsation.

Ang nagreresultang pandamdam ng presyon ng dugo ay magpapakita ng pagpuno. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay tinatawag na puno (pulsus plenus) at walang laman (pulsus vacuus) na pulso. Ang isang buong pulso ay tinutukoy kahit na walang pagpindot sa pader ng arterya; napakahirap na makahanap ng isang walang laman.

Mga sanhi ng pagtaas ng pagpuno ng pulso

Ang isang buong pulso ay sinusunod na may pagtaas sa dami ng stroke ng puso at/o may pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo.

U malusog na tao maaari itong maitala sa panahon ng pisikal na aktibidad. Kung mas mataas ang pagsasanay, mas mahusay ang pagkontrata ng puso. Tinutukoy nito ang limitasyon kung saan ang pagtaas ng rate ng puso ay sinamahan ng pagtaas ng dami ng stroke. Halimbawa, na may rate ng puso na 150 bawat minuto, ang pagpuno nito ay magiging iba para sa isang atleta at isang hindi sanay na matatandang tao.

Gayundin, ang isang mahusay na puno ng pulso ay katangian ng physiological erythrocytosis, iyon ay, isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Pangunahing tipikal ito para sa mga residente ng bulubunduking lugar.

Mga kondisyon ng pathological at mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng pagpuno ng pulso:

• arterial hypertension, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad;
• hyperthyroidism, iyon ay, labis na aktibidad ng hormonal thyroid gland;
• isang makabuluhang dami ng intravenous infusions na lumalampas sa mga pangangailangan ng katawan;
• pagkabigo sa paghinga para sa mga sakit sa baga;
• talamak na pagkalason na may tanso, posporus, mangganeso, kobalt;
• erythremia – tumor utak ng buto, na sinamahan ng paggawa ng labis na pulang selula ng dugo.

Mga sanhi ng mahinang pagpuno ng pulso

Pulse mahinang pagpuno ay nakarehistro sa mga sakit na sinamahan ng isang pagbaba sa cardiac output o isang pagbawas sa sirkulasyon ng dami ng dugo. Mga posibleng dahilan:

• talamak na pagpalya ng puso dahil sa myocardial infarction, kumplikado krisis sa hypertensive;
• paroxysmal tachycardia– supraventricular at ventricular;
• tachysystolic form ng atrial fibrillation, o atrial fibrillation;
• ventricular fibrillation at flutter - arrhythmia, nagbabanta sa buhay;
• talamak na pagkabigo sa puso III – IV functional na klase, na sinamahan ng isang pagkasira sa systolic function ng myocardium, iyon ay, isang pagbawas sa contractility nito;
• dehydration sanhi ng matinding pagpapawis at hindi sapat na pagpasok ng tubig sa katawan (nagtatrabaho sa mataas na temperatura nakapaligid na hangin);
• talamak vascular insufficiency, na nangyayari sa anumang uri ng pagkabigla - anaphylactic (allergic sa kalikasan), hemorrhagic (na may mabilis na pagkawala ng dugo), traumatiko, masakit, atbp.;
• arterial hypotension - nabawasan ang presyon ng dugo dahil sa hypothyroidism, adrenal insufficiency;
• anemia na nagreresulta mula sa talamak na pagkawala ng dugo pagkatapos ng pinsala, operasyon, pagdurugo;
• diabetes insipidus, kung saan hanggang 10-12 litro ng likido bawat araw ang nawawala sa ihi;
• decompensation ng diabetes mellitus, na sinamahan ng isang makabuluhang halaga ng ihi excreted;
• mabigat pagkabigo sa bato;
• makabuluhang pagkasunog;
• mga sakit na sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka at/o matagal na matinding pagtatae, halimbawa, kolera at iba pang impeksyon sa bituka.

Ang mahina, may sinulid o walang laman na pulso ay may mas malaki klinikal na kahalagahan, dahil ito ay sanhi ng isang makabuluhang kapansanan ng myocardial contractility o matinding pagkagambala sa vascular bed. Ang ganitong mga kondisyon ay sinamahan gutom sa oxygen utak, bato, puso at nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Pulso ng arterya ay tinatawag na rhythmic oscillations ng arterial wall, sanhi ng pagbuga ng dugo mula sa puso papunta sa arterial system at ang pagbabago ng presyon dito sa kaliwang ventricle.

Ang isang pulse wave ay nangyayari sa bibig ng aorta sa panahon ng pagbuga ng dugo dito sa pamamagitan ng kaliwang ventricle. Upang mapaunlakan ang dami ng stroke ng dugo, ang dami, diameter ng at sa pagtaas ng aorta. Sa panahon ng ventricular diastole, salamat sa nababanat na mga katangian ang mga dingding ng aorta at ang pag-agos ng dugo mula dito papunta mga peripheral na sisidlan, ang volume at diameter nito ay naibalik sa kanilang orihinal na mga sukat. Kaya, sa panahon ng isang maalog na oscillation ng aortic wall, ang isang mekanikal na pulse wave ay lumitaw (Larawan 1), na kumakalat mula dito hanggang sa malalaking, pagkatapos ay sa mas malaki. maliliit na arterya at umabot sa arterioles.

kanin. 1. Ang mekanismo ng paglitaw ng isang pulse wave sa aorta at ang pagpapalaganap nito sa mga dingding ng mga arterial vessel (a-c)

Dahil bumababa ang presyon ng arterial (kabilang ang pulso) sa mga sisidlan na may distansya mula sa puso, bumababa rin ang amplitude ng mga oscillations ng pulso. Sa antas ng arterioles, bumababa ang presyon ng pulso sa zero at ang pulso sa mga capillary at pagkatapos ay sa mga venule at karamihan. mga venous vessel wala. Ang dugo ay dumadaloy nang pantay-pantay sa mga sisidlan na ito.

Bilis ng pulso

Mga pagbabago sa pulso kumalat sa kahabaan ng dingding ng mga arterial vessel. Bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave depende sa pagkalastiko (extensibility), kapal ng pader at diameter ng mga sisidlan. Higit pa mataas na bilis Ang mga pulse wave ay sinusunod sa mga sisidlan na may makapal na pader, maliit na diameter at nabawasan ang pagkalastiko. Sa aorta, ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay 4-6 m / s; sa mga arterya na may maliit na diameter at isang muscular layer (halimbawa, sa radial), ito ay halos 12 m / s. Sa edad, ang distensibility ng mga daluyan ng dugo ay bumababa dahil sa compaction ng kanilang mga pader, na sinamahan ng isang pagbawas sa amplitude ng pulse oscillations ng arterial wall at isang pagtaas sa bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave kasama nila (Fig. 2).

Talahanayan 1. Bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave

Ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay makabuluhang lumampas linear na bilis paggalaw ng dugo, na nasa aorta ay 20-30 cm/s sa ilalim ng mga kondisyon ng pagpapahinga. Ang pulse wave, na lumitaw sa aorta, ay umaabot sa distal arteries ng mga limbs sa humigit-kumulang 0.2 s, i.e. mas mabilis kaysa sa bahagi ng dugo ang pagbuga kung saan sa pamamagitan ng kaliwang ventricle na sanhi ng pulse wave ay makakarating sa kanila. Sa hypertension, dahil sa pagtaas ng pag-igting at paninigas ng mga pader ng arterial, ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave sa pamamagitan ng arterial vessel ay tumataas. Maaaring gamitin ang pagsukat ng bilis ng pulso ng alon upang masuri ang kalagayan ng pader ng arterial vessel.

kanin. 2. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa pulse wave na sanhi ng pagbaba sa elasticity ng arterial walls

Mga katangian ng pulso

Ang pag-record ng pulso ay may malaki praktikal na kahalagahan para sa klinikal at pisyolohiya. Ginagawang posible ng pulso na hatulan ang dalas, lakas at ritmo ng mga contraction ng puso.

Talahanayan 2. Mga katangian ng pulso

Bilis ng pulso - bilang ng mga pulso sa loob ng 1 minuto. Sa mga matatanda sa isang estado ng pisikal at emosyonal na pahinga normal na dalas pulso (rate ng puso) ay 60-80 beats/min.

Upang makilala ang rate ng pulso, ginagamit ang mga sumusunod na termino: normal, bihirang pulso o bradycardia (mas mababa sa 60 beats/min), madalas na pulso o tachycardia (higit sa 80-90 beats/min). Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang mga pamantayan ng edad.

Ritmo- isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa dalas ng mga oscillation ng pulso na sumusunod sa bawat isa at ang dalas. Natutukoy ito sa pamamagitan ng paghahambing ng tagal ng mga pagitan sa pagitan ng mga pulso sa panahon ng palpation ng pulso sa loob ng isang minuto o higit pa. Sa isang malusog na tao, ang mga alon ng pulso ay sumusunod sa bawat isa sa mga regular na agwat at ang gayong pulso ay tinatawag maindayog. Ang pagkakaiba sa tagal ng mga agwat na may normal na ritmo ay hindi dapat lumampas sa 10% ng kanilang average na halaga. Kung ang tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga tibok ng pulso ay iba, kung gayon ang mga pag-urong ng pulso at puso ay tinatawag arrhythmic. Karaniwan, ang "respiratory arrhythmia" ay maaaring makita, kung saan ang rate ng pulso ay nagbabago nang sabay-sabay sa mga yugto ng paghinga: tumataas ito sa panahon ng paglanghap at bumababa sa panahon ng pagbuga. Ang respiratory arrhythmia ay mas karaniwan sa mga kabataan at sa mga indibidwal na may labile tone ng autonomic nervous system.

Iba pang mga uri ng arrhythmic pulse (extrasystole, atrial fibrillation) magpatotoo tungkol sa at sa puso. Ang Extrasystole ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pambihirang, mas maagang pagbabagu-bago ng pulso. Ang amplitude nito ay mas mababa kaysa sa mga nauna. Ang isang extrasystolic pulse oscillation ay maaaring sundan ng mas mahabang pagitan hanggang sa susunod na tibok ng pulso, ang tinatawag na " compensatory pause" Ang pulso na ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na amplitude ng oscillation ng arterial wall dahil sa mas malakas na myocardial contraction.

Pulse filling (amplitude)- isang subjective indicator na nasuri sa pamamagitan ng palpation sa pamamagitan ng taas ng arterial wall at ang pinakamalaking kahabaan ng arterya sa panahon ng cardiac systole. Ang pagpuno ng pulso ay depende sa magnitude ng presyon ng pulso, dami ng stroke, dami ng sirkulasyon ng dugo at ang pagkalastiko ng mga pader ng arterial. Nakaugalian na makilala sa pagitan ng mga sumusunod na opsyon: isang pulso ng normal, kasiya-siya, mabuti, mahinang pagpuno at, bilang isang matinding variant ng mahinang pagpuno, isang pulso na parang thread.

Ang isang punong-punong pulso ay malinaw na nakikita bilang isang pulse wave na may mataas na amplitude, na naramdaman sa ilang distansya mula sa linya ng projection ng arterya papunta sa balat at naramdaman hindi lamang sa katamtamang presyon sa arterya, kundi pati na rin sa mahinang pagpindot sa lugar ng pulso nito. Ang isang pulso na tulad ng sinulid ay nakikita bilang isang mahinang pulso, na palpated kasama ang isang makitid na linya ng projection ng arterya papunta sa balat, ang pakiramdam na nawawala kapag ang contact ng mga daliri sa ibabaw ng balat ay humina.

Boltahe ng pulso - isang subjective indicator na tinasa ng dami ng presyon na inilapat sa arterya, sapat para sa paglaho ng pulsation nito distal sa punto ng presyon. Ang boltahe ng pulso ay nakasalalay sa average na presyon ng hemodynamic at sa isang tiyak na lawak ay sumasalamin sa antas ng systolic pressure. Sa normal na presyon ng dugo, ang pag-igting ng pulso ay tinasa bilang katamtaman. Ang mas mataas presyon ng arterial dugo, mas mahirap na ganap na i-compress ang arterya. Sa altapresyon Ang pulso ay lumilitaw na tense o matigas. Sa mababang presyon ng dugo, ang arterya ay madaling ma-compress, at ang pulso ay tinasa bilang malambot.

Bilis ng puso ay tinutukoy ng steepness ng pagtaas ng presyon at ang pagkamit ng arterial wall ng maximum amplitude ng pulse oscillations. Kung mas malaki ang steepness ng pagtaas, mas maikli ang panahon ng amplitude ng pulse oscillation ay umabot sa pinakamataas na halaga nito. Ang pulso rate ay maaaring matukoy (subjectively) sa pamamagitan ng palpation at talaga ayon sa pagsusuri ng steepness ng pagtaas sa anacrosis sa sphygmogram.

Ang rate ng pulso ay depende sa rate ng pagtaas ng presyon sa arterial system sa panahon ng systole. Kung sa panahon ng systole mas maraming dugo ang ilalabas sa aorta at ang presyon sa loob nito ay mabilis na tumataas, kung gayon ang pinakamalaking amplitude ng arterial stretch ay makakamit nang mas mabilis - ang kalubhaan ng anacrota ay tataas. Kung mas malaki ang steepness ng anacrotic (ang anggulo a sa pagitan ng pahalang na linya at ang anacrotic ay mas malapit sa 90°), mas mataas ang pulse rate. Ang pulso na ito ay tinatawag mabilis. Sa isang mabagal na pagtaas ng presyon sa arterial system sa panahon ng systole at isang mababang rate ng pagtaas sa anacrosis (maliit na anggulo a), ang pulso ay tinatawag mabagal. SA normal na kondisyon Ang rate ng puso ay intermediate sa pagitan ng mabilis at mabagal na rate ng puso.

Ang isang mabilis na pulso ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa dami at bilis ng pagpapaalis ng dugo sa aorta. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pulso ay maaaring makakuha ng gayong mga katangian kapag ang tono ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay tumaas. Ang isang patuloy na kasalukuyang mabilis na pulso ay maaaring maging tanda ng patolohiya at, sa partikular, ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng aortic valve. Sa stenosis ng aortic mouth o nabawasan contractility ang mga palatandaan ng isang mabagal na pulso ay maaaring bumuo sa ventricles.

Ang mga pagbabago sa dami ng dugo at presyon sa mga ugat ay tinatawag pulso ng ugat. Ang venous pulse ay tinutukoy sa malalaking ugat lukab ng dibdib at sa ilang mga kaso (na may pahalang na posisyon ng katawan) ay maaaring maitala sa mga ugat ng leeg (lalo na ang jugular). Ang naitala na venous pulse curve ay tinatawag phlebogram. Ang venous pulse ay sanhi ng impluwensya ng mga contraction ng atria at ventricles sa daloy ng dugo sa vena cava.

Pag-aaral ng pulso

Ang pagsusuri sa pulso ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang ilang mahahalagang katangian ng kondisyon ng cardio-vascular system. Ang pagkakaroon ng isang arterial pulse sa isang paksa ay katibayan ng myocardial contraction, at ang mga katangian ng pulso ay sumasalamin sa dalas, ritmo, lakas, tagal ng systole at diastole ng puso, ang estado. mga balbula ng aorta, pagkalastiko ng pader ng arterial vessel, dami ng dugo at presyon ng dugo. Ang pagbabagu-bago ng pulso sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay maaaring maitala nang graphical (halimbawa, gamit ang sphygmography) o masuri sa pamamagitan ng palpation sa halos lahat ng mga arterya na matatagpuan malapit sa ibabaw ng katawan.

Sphygmography— paraan ng graphical na pagrekord ng arterial pulse. Ang resultang curve ay tinatawag na sphygmogram.

Upang magrehistro ng isang sphygmogram, ang mga espesyal na sensor ay naka-install sa lugar ng pulsation ng arterya na nakakakita ng mga mekanikal na panginginig ng boses ng pinagbabatayan na mga tisyu na sanhi ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa arterya. Sa panahon ng isa cycle ng puso ang isang pulse wave ay naitala, kung saan ang isang pataas na seksyon ay nakilala - anacrota, at isang pababang seksyon - catacrota.

kanin. Graphic na pagpaparehistro ng arterial pulse (sphygmogram): CD-anacrotic; de - systolic talampas; dh - catacrota; f - incisura; g - dicrotic wave

Sinasalamin ng Anacrota ang pag-uunat ng arterial wall sa pamamagitan ng pagtaas ng systolic na presyon ng dugo sa loob nito sa tagal ng panahon mula sa simula ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricle hanggang sa maabot ang pinakamataas na presyon. Ang Catacrota ay sumasalamin sa pagpapanumbalik ng orihinal na sukat ng arterya sa panahon mula sa simula ng pagbaba ng systolic pressure dito hanggang sa maabot ang pinakamababang diastolic pressure dito.

Ang catacrota ay may incisura (bingaw) at isang dicrotic rise. Ang Incisura ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mabilis na pagbaba sa arterial pressure sa simula ng ventricular diastole (protodiastolic interval). Sa oras na ito, habang ang mga semilunar na balbula ng aorta ay nakabukas pa rin, ang kaliwang ventricle ay nakakarelaks, na nagiging sanhi mabilis na pagbaba mayroong presyon ng dugo sa loob nito, at sa ilalim ng impluwensya ng nababanat na mga hibla ang aorta ay nagsisimulang ibalik ang laki nito. Ang ilan sa mga dugo mula sa aorta ay gumagalaw sa ventricle. Kasabay nito, itinutulak nito ang mga leaflet ng semilunar valves palayo sa aortic wall at nagiging sanhi ng pagsara nito. Sa pagmumuni-muni mula sa mga naka-slam na balbula, ang alon ng dugo ay lilikha ng isang bagong sandali sa aorta at iba pang mga arterial vessel. panandaliang pagtaas presyon, na naitala sa catacrotic sphygmogram sa pamamagitan ng isang dicrotic na pagtaas.

Ripple vascular wall nagdadala ng impormasyon tungkol sa estado at paggana ng cardiovascular system. Samakatuwid, ang pagsusuri ng sphygmogram ay nagpapahintulot sa isa na suriin ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na sumasalamin sa estado ng cardiovascular system. Mula dito maaari mong kalkulahin ang tagal, ritmo ng puso, at rate ng puso. Batay sa mga sandali ng pagsisimula ng anacrota at ang hitsura ng incisura, maaaring tantiyahin ng isa ang tagal ng panahon ng pagpapaalis ng dugo. Ang steepness ng anacrota ay ginagamit upang hatulan ang rate ng pagpapatalsik ng dugo ng kaliwang ventricle, ang kondisyon ng mga aortic valve at ang aorta mismo. Ang pulso rate ay tinatantya batay sa steepness ng anacrotism. Ang sandali ng pagpaparehistro ng incisura ay ginagawang posible upang matukoy ang simula ng ventricular diastole, at ang paglitaw ng dicrotic rise - ang pagsasara ng semilunar valves at ang simula ng isometric phase ng ventricular relaxation.

Sa sabay-sabay na pag-record ng isang sphygmogram at phonocardiogram sa kanilang mga tala, ang pagsisimula ng anacrotic ay tumutugma sa oras sa paglitaw ng unang tunog ng puso, at ang dicrotic na pagtaas ay tumutugma sa hitsura ng pangalawang tibok ng puso. Ang rate ng pagtaas ng anacrota sa sphygmogram, na sumasalamin sa pagtaas ng systolic pressure, ay nasa ilalim ng normal na mga kondisyon na mas mataas kaysa sa rate ng pagbaba sa anacrota, na sumasalamin sa dinamika ng pagbaba ng diastolic na presyon ng dugo.

Ang amplitude ng sphygmogram, ang incisura nito at ang dicrotic rise ay bumababa habang lumalayo ang SS recording site mula sa aorta patungo sa peripheral arteries. Ito ay sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo at presyon ng pulso. Sa mga lugar ng mga sisidlan kung saan ang pagpapalaganap ng pulse wave ay nakakatugon sa mas mataas na pagtutol, ang mga sinasalamin na pulse wave ay nangyayari. Ang mga pangunahin at pangalawang alon na naglalakbay patungo sa isa't isa ay nagdaragdag (tulad ng mga alon sa ibabaw ng tubig) at maaaring magpalakas o magpahina sa isa't isa.

Ang pagsusuri ng pulso sa pamamagitan ng palpation ay maaaring isagawa sa maraming mga arterya, ngunit ang pulsation ng radial artery sa lugar ay kadalasang sinusuri. proseso ng styloid(pulso). Upang gawin ito, ibinalot ng doktor ang kanyang kamay sa kamay ng pasyente sa lugar dugtungan ng pulso kaya ganun hinlalaki matatagpuan sa likurang bahagi, at ang natitira ay nasa anterior lateral surface nito. nangangapa radial artery, pindutin ito laban sa pinagbabatayan ng buto gamit ang tatlong daliri hanggang sa maramdaman ang mga pulse impulses sa ilalim ng mga daliri.

Ang pagbagal o pagtaas ng rate ng puso ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng arrhythmia dahil sa impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Kung walang gagawin, ang mga iregularidad sa tibok ng puso ay maaaring manatiling permanente at lumala pa sa paglipas ng panahon. Upang maiwasan ang mga naturang problema, kinakailangan upang malaman ang mga detalye ng pagsukat ng vascular pulsation at mga pamantayan ng edad. Kung ang mga malubhang abnormalidad ay napansin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pulse s wikang Latin isinalin bilang suntok o tulak. Ito ay isang vascular oscillation na nangyayari dahil sa mga cycle ng kalamnan ng puso. Mayroong 3 uri ng pulso:

• arterial;
• kulang sa hangin;
• maliliit na ugat.

Sa isang malusog na tao, ang mga sisidlan ay dapat "mag-oscillate" pagkatapos ng pantay na tagal ng panahon. Ang ritmo ay itinakda ng rate ng puso (HR), na direktang nakasalalay sa sinus node. Ang mga impulses na ipinadala nito ay nagiging sanhi ng salit-salit na pagkontrata ng atria at ventricles. Kung ang napansin na pulsation ay masyadong mahina o hindi regular, maaari nating pag-usapan ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan. Ang pinakamadaling paraan upang makilala arterial pulse. Ang mga pagbabago sa mga capillary at veins ay tinutukoy sa isang setting ng ospital ayon sa mga indibidwal na indikasyon.

Pagsukat

Ang pagsukat ng pulso ay karaniwang ginagawa sa pulso. Sapat na para sa isang tao na mabilang ang bilang ng mga pulse wave sa loob ng 1 minuto. Upang makakuha ng mas tumpak na data, inirerekumenda na kumuha ng mga sukat sa parehong mga paa. Bilang komprehensibong pagsusuri sa isang setting ng ospital, aalamin muna ng doktor ang tibok ng puso, pagkatapos ay bibilangin niya ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga (RR) sa loob ng 1 minuto at tutukuyin ang uri ng paghinga. Ang resultang tagapagpahiwatig ay lalong mahalaga para sa pagtatasa ng pag-unlad ng bata.

Kapag sinusukat ang iyong pulso, kailangan mong bigyang pansin ang ritmo nito. Ang mga shocks ay dapat na may pantay na lakas at sa pantay na pagitan ng oras. Kung walang mga paglihis, sapat na na gumugol ng 30 segundo sa pamamaraan, at pagkatapos ay i-multiply ang resulta ng 2. Kung ang isang malinaw na kaguluhan sa tibok ng puso ay napansin, mas mahusay na gumugol ng hindi bababa sa 1 minuto sa pagsukat at kumunsulta sa isang doktor. Magrereseta ang espesyalista instrumental na pamamaraan mga pagsusulit. Ang pangunahing isa sa kanila ay electrocardiography (ECG). Ito ay magpapahintulot sa iyo na suriin ang electrical activity ng puso at tukuyin ang causative factor ng arrhythmia. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

• Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ay magbibigay-daan sa iyo na makita ang mga pagbabago sa paggana ng puso sa buong araw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan.
• Ang isang treadmill test ay inireseta upang masuri ang tibok ng puso sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na Aktibidad.

Dahil sa mga problema sa mga daluyan ng dugo o mga pinsala, kung minsan ay kinakailangan na bilangin ang mga pulse wave sa ibang mga arterya. Sa halip na pulso, maaari mong palpate ang leeg. Ang mga vibrations ay magmumula sa carotid artery.

Depende sa rate ng puso sa iba't ibang mga kadahilanan

Ang normal na tibok ng puso ng isang tao ay dapat manatili sa pagitan ng 60-90. Ang dalas nito ay maaaring tumaas o bumaba dahil sa ilang mga kadahilanan.
Kung wala silang kaugnayan sa mga proseso ng pathological, na umuunlad sa katawan, kung gayon ang sanhi ng paglihis ay ituturing na hindi nakakapinsala. Stress, sobrang trabaho, sobrang pagkain at impluwensya mababang temperatura, halimbawa, pagkatapos ng mahabang paglalakad sa malamig na panahon, saglit lang makakagambala sa karaniwang ritmo ng puso.

Ang dalas ng mga contraction ay maaaring mag-iba depende sa oras ng araw (umaga, gabi). Pagkatapos magising, ang pulso ng isang tao ay pinakamababa, at nasa oras ng gabi mas malapit sa itaas na limitasyon. Parehong mahalaga na isaalang-alang ang pisikal na fitness. Sa mga atleta, ang bilang ng mga pulse wave sa pahinga ay bahagyang mas mababa kaysa sa normal. Ang mga katulad na phenomena ay nauugnay sa masinsinang pagsasanay, na nagiging sanhi ng pagbomba ng puso ng mas maraming dugo.

Ang normal na pulso para sa mga lalaki at babae ay hindi partikular na naiiba. Ang pagkakaiba ay 5-7 beats bawat minuto. Ang mga makabuluhang deviations ay napansin lamang dahil sa mga katangian ng hormonal system. Sa panahon ng menopos, na nangyayari sa limampu hanggang animnapung taong gulang, at sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kinatawan ng babae ay maaaring makaranas ng tachycardia at maliliit na surge sa presyon.

Ang pulso ay higit na nakasalalay sa mga katangian ng edad:

• Sa mga bata, ang rate ng puso, kahit na sa isang kalmado na estado, ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pamantayan para sa isang may sapat na gulang. Ang paglihis ay sanhi ng masinsinang paglaki ng katawan.
• Mga bata pagdadalaga maaaring magdusa mula sa tachycardia dahil sa pagdadalaga at pagpapakita vegetative-vascular dystonia(VSD). Nangyayari ito laban sa background ng stress at pagkabalisa, lalo na sa high school (bago ang pagsusulit).

• Sa mga matatandang tao, ang cardiovascular system ay wala sa pinakamahusay na kondisyon dahil sa unti-unting pagkasira, kaya mas malamang na bumuo sila ng iba't ibang mga pathologies. Laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang rate ng puso ay maaaring maging walumpu hanggang isang daang beats bawat minuto kahit na sa pahinga, at ang reaksyon sa pisikal na aktibidad ay karaniwang mas malinaw.

Normal na tibok ng puso para sa isang nasa hustong gulang: talahanayan ayon sa edad

Ang normal na rate ng puso ng isang may sapat na gulang ayon sa taon (edad) ay ibinibigay sa talahanayan:

Sa isang may sapat na gulang, ang mga pamantayan ng rate ng puso ayon sa edad at ang pinapayagan na mga limitasyon ng rate ng puso sa isang batang wala pang 15 taong gulang ay makabuluhang naiiba, na makikita sa sumusunod na talahanayan:

Edad	Maximum at minimum na limitasyon	Average na halaga
Hanggang 3-4 na linggo	115-165	135
Mula 1 hanggang 12 buwan	105-160	130
1-3 taon	90-150	122
3-5 taon	85-135	110
5-7 taon	80-120	100
7-9 taon	72-112	92
9-11 taon	65-105	85
11-15 taon	58-97	77

Ang pag-alam kung ano ang normal na rate ng puso para sa mga babae at lalaki ayon sa edad, maiiwasan mo ang maraming sakit. Ang mga sukat ay dapat gawin sa pahinga. Sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan (sports, pagbubuntis), posible ang mga bahagyang paglihis.

Ang bilis ng tibok ng puso habang naglalakad

Habang naglalakad, may bahagyang pagtaas sa rate ng puso. Kung gaano karaming mga tibok ng puso ang magkakaroon bawat minuto ay depende sa fitness ng tao. Para sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo, ang tibok ng puso ay maaaring tumalon sa 120, ngunit para sa mga taong gustong maglakad, ito ay mananatili sa loob ng 90-100. Upang kalkulahin ang maximum na pinapayagang limitasyon, ibawas ang edad ng tao sa 180.

Kapag naglalakad, ang pinahihintulutang rate ng puso ay ang mga sumusunod:

• 15 taon - 165;
• 35 taong gulang - 145;
• 55 taong gulang - 125;
• 75 taong gulang - 105.

Ang rate ng puso sa pagpapahinga

Ang pulso sa pagpapahinga ay tinutukoy sa oras ng umaga. Ang isang tao ay kailangang umupo sa isang upuan at bilangin ang kanyang pulso. Ang pagpapalit ng mga posisyon ng katawan o pagsukat sa gabi ay hindi inirerekomenda, dahil ang huling resulta ay mababaluktot.

Karaniwang tinatanggap na mga pamantayan sa pahinga:

• matatanda - 60-80;
• matatanda - 70-90;
• mga tinedyer - 70-80;
• mga batang wala pang 2 taong gulang - 90-100;
• bagong silang - 130-140.

Ang bilis ng tibok ng puso habang tumatakbo

Habang nagjo-jogging, maraming stress ang inilalagay sa puso. Ang mga taong nagsisikap na magbawas ng timbang ay dapat panatilihing malapit ang kanilang rate ng puso sa pinakamataas na limitasyon. Kung ang layunin ay palakasin ang cardiovascular system, pagkatapos ay kailangan mong huminto sa isang figure na hindi hihigit sa 60-70%. Upang kalkulahin ang pamantayan, kailangan mong ibawas ang iyong edad mula sa 200:

Kung, laban sa background ng isang pagtaas sa pulso (sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon), ang mga pagbabasa ng presyon ay mananatiling normal, kung gayon ang pag-unlad ng mga pathology ay hindi susunod. Ang mga matatanda ay kailangang maging maingat lalo na. Ang kanilang katawan ay hindi makayanan ang mabibigat na kargada.

Pinahihintulutang rate ng puso sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang babae na umaasa sa isang sanggol ay nakakaranas ng pagtaas ng rate ng puso sa paligid ng ika-5 buwan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Karaniwan ang pagtaas ay hindi gaanong mahalaga at unti-unting bumabalik ang mga tagapagpahiwatig sa katanggap-tanggap na limitasyon:

• sa 14-26 na linggo mayroong isang pagtaas ng 10-15 contraction mula sa pamantayan;
• ang pinakamataas na pagtaas ay nangyayari sa pagitan ng 27 at 32 na linggo;
• Ang unti-unting normalisasyon ay nangyayari nang mas malapit sa kapanganakan ng bata.

Mga sanhi ng tachycardia

Ang tachycardia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso at nahahati sa physiological at pathological. Ang unang anyo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• sakit;
• pisikal at mental na labis na karga;
• pagkuha ng mga gamot;

• stress;
• mainit na panahon;
• masamang ugali;
• pag-inom ng kape at energy drink.

Ang physiological tachycardia ay nawawala nang kusa at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang pathological form ay bunga ng iba't ibang mga sakit at malfunctions sa katawan:

• coronary heart disease (CHD);
• hypertension (mataas na presyon ng dugo);
• pathologies ng nervous system;
• mga sakit sa oncological;
• malformations ng kalamnan ng puso;
• mga sakit na dulot ng mga impeksiyon;
• mga pagkagambala sa endocrine;
• anemia (anemia).

Sa mga kababaihan, ang sanhi ng tachycardia ay maaaring menorrhagia. Ito ay bumubuo ng isang paglabag sa cycle ng regla, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng regla.

Sa pagbibinata, ang pangunahing sanhi ng palpitations ay autonomic failure. Nabubuo ito sa ilalim ng impluwensya nakakainis na mga salik(stress, sobrang trabaho) at hormonal surge. Ang problema ay nawawala nang kusa pagkatapos ng pagdadalaga.

Mga tampok ng bradycardia

Ang pagbagal ng rate ng puso sa 50 beats o mas mababa ay tinatawag na bradycardia. Ito ay isang tanda ng physiological at pathological na mga kadahilanan. Sa unang kaso, ang listahan ng mga dahilan para sa pagbaba ng rate ng puso ay ang mga sumusunod:

• Sa panahon ng pagtulog, bumabagal ang metabolismo ng isang tao, bahagyang bumababa ang temperatura ng katawan at bumababa ang rate ng puso ng humigit-kumulang 10% ng normal. Ang dahilan para sa pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay kumpletong pagpapahinga katawan.
• Kapag pinasisigla ang mga reflex zone ( mga eyeballs, carotid artery) ay maaaring hindi sinasadyang magdulot ng bahagyang pagbagal ng pulso.
• Sa mga matatandang tao, ang bradycardia ay maaaring resulta ng cardiosclerosis na nauugnay sa edad. Mga lugar na nakakalat sa buong myocardium nag-uugnay na tisyu lumalala ang pag-ikli ng puso, na nag-aambag sa pagbaba ng rate ng puso
• Kapag nalantad sa malamig sa mahabang panahon, bumabagal ang tibok ng puso bilang isang proteksiyon na reaksyon. Ang katawan ay nagsisimulang mag-save ng mga mapagkukunan upang labanan ang masamang epekto nang mas matagal.
• Ang patuloy na pisikal na aktibidad ay pinipilit ang puso na magtrabaho nang mas mahirap kaysa sa nararapat. Nagsisimula ang hypertrophy ng tissue, laban sa background kung saan bubuo ang bradycardia. Para sa mga propesyonal na atleta, ang rate ng puso sa rehiyon na 40-45 beats bawat minuto ay itinuturing na normal.

Ang pathological form ng bradycardia ay bunga ng mga sumusunod na kadahilanan:

• nagpapaalab na sakit ng kalamnan ng puso;
• Atake sa puso;
• pagkuha ng mga gamot na antihypertensive;
• kaguluhan sa pagpapadaloy ng salpok;
• hypothyroidism (kakulangan ng thyroid hormone);
• hypotension (mababang presyon ng dugo);
• ulser sa tiyan;
• mataas na intracranial pressure.

Kung hindi posible na matukoy ang sanhi ng kadahilanan, ang isang diagnosis ng "idiopathic bradycardia" ay ginawa. Kung hindi ito sinamahan ng iba pang mga karamdaman at ang mga sintomas ay hindi partikular na binibigkas, kung gayon ito ay katumbas din sa mga physiological form.

Mga sintomas ng pagkabigo sa puso

Ang mga pathological na anyo ng arrhythmia ay lalong mapanganib. Sila ay nagpapakita ng kanilang sarili nang malinaw at madalas na humahantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng isang mabagal o pinabilis na tibok ng puso, ang mga sintomas ng isang pinagbabatayan na proseso ng pathological ay maaaring mangyari.

Ang tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan:

• pakiramdam ng tibok ng puso;
• pagkahilo;
• sakit at paninikip sa dibdib;
• dyspnea;

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pakiramdam ng pagkabalisa;
• pulsation ng mga daluyan ng dugo sa leeg;
• pagkamayamutin;
• hindi pagkakatulog;
• kakulangan ng hangin.

Ang Bradycardia ay nagpapakita ng sarili kapag ang rate ng puso ay bumaba sa 40 na mga beats bawat minuto o mas mababa na may mga sumusunod na sintomas:

• atake ng pagkahilo;
• nanghihina na estado;
• maputlang balat;
• lumalagong kahinaan
• pananakit ng dibdib;
• mabilis na pagkapagod;
• mga seizure;
• dysfunction ng paghinga.

Ano ang gagawin kung abnormal ang ritmo ng iyong puso

Ang mga physiological arrhythmias ay hindi nangangailangan ng kurso ng therapy. Ito ay sapat na upang maiwasan ang causative factor. Mga anyo ng pathological ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-aalis o pagtigil sa pinagbabatayan na dahilan. Anuman ang uri ng pagkabigo, inirerekumenda na kumunsulta sa isang cardiologist para sa isang pagsusuri, ang mga resulta kung saan ay gagawa ng diagnosis.

Kung mayroon kang bradycardia, kakailanganin mong uminom ng mga gamot na nagpapasigla sa iyong puso. Maipapayo na pagsamahin ang mga ito sa katutubong remedyong nakabatay mga halamang gamot. Maaari mong pataasin ang iyong tibok ng puso sa panahon ng pag-atake sa pamamagitan ng magaan na pisikal na aktibidad, caffeine, Zelenin drop at mga tablet na batay sa belladonna extract.

Ang pahinga sa isang well-ventilated na lugar ay makakatulong na mabawasan ang dalas at intensity ng iyong tibok ng puso. Maipapayo na hugasan ang iyong mukha bago gawin ito. malamig na tubig at tanggalin ang anumang damit na nakasisikip sa leeg. Mga karagdagang aktibidad na maaari mong gawin mga pagsasanay sa paghinga at kumuha ng valerian tincture.

Sa parehong mga kaso, inirerekomenda ang nutritional correction, ehersisyo at paglalakad sa sariwang hangin. Kung hindi posible na ihinto ang pag-atake at tumaas ang mga sintomas, kailangan mong tumawag ambulansya. Ang mga pagbisita sa mga espesyalista ay dapat sabihin tungkol sa mga hakbang na ginawa upang maibsan ang kondisyon.

Ang lahat ng mga taong gustong umiwas sa mga sakit ng cardiovascular system ay dapat malaman ang normal na rate ng puso ayon sa edad. Ang mga paglihis mula sa mga katanggap-tanggap na limitasyon ay maaaring physiological o pathological. Sa unang kaso, ang paggamot ay hindi inireseta. Sapat na para sa pasyente na malaman ang tungkol sa mga paraan ng paghinto ng mga pag-atake. Ang kurso ng paggamot para sa isang pathological abnormality sa tibok ng puso ay naglalayong alisin ang causative factor.

Karamihan sa mga pagbabago sa rate ng puso (masyadong mabilis o mabagal ang pulso) ay pisyolohikal - tumutugon ito sa stress, pisikal na pagsisikap, at mga pagbabago sa edad. Sa ilang mga sitwasyon, ito ay isang mahalagang senyales na nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan. Samakatuwid, kinakailangang malaman kung ano ang pulso at kung paano ito sukatin. Tama tibok ng puso at ang pressure ay kritikal sa buhay ng tao.

Ipakita lahat

Ano ang pulso?

Ang pulso, o tibok ng puso, ay contraction at stretching mga daluyan ng dugo depende sa gawa ng puso. Sinusukat nito ang rate ng puso (HR), katumbas ng bilang ng mga beats bawat minuto, ang agwat sa pagitan ng mga ito at symmetry (ang rate ng puso sa kaliwang bahagi ng katawan ay dapat na kapareho ng sa kanan).

Ang pulso at presyon ng dugo ay ang pinakamahalagang mga parameter na sumasalamin sa kalagayan ng puso. Ang isang mas mataas na dalas ay nangyayari pagkatapos ng ehersisyo o bilang isang resulta ng malakas na emosyon, at ang isang mas mababang dalas ay nangyayari sa panahon ng pahinga at pagtulog. Ang patuloy na pinabilis na ritmo ay isang tanda ng mga karamdaman sa sirkulasyon, tumaas ang panganib pag-unlad atake sa puso at stroke. Ito mahalagang sintomas mga sakit ng ibang mga organo (baga, thyroid gland) o by-effect pagkatapos uminom ng ilang mga gamot.

Ang pulso ay nakasalalay sa pag-urong ng puso at ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo. May epekto sa rate ng puso pisikal na anyo tao. Ang mga taong regular na nag-eehersisyo ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang rate ng puso.

Ang mas mabagal na ritmo, mas mababa ang panganib ng atake sa puso at stroke, ngunit ang masyadong mababa ay nagpapahiwatig ng isang problema sa kalusugan. Ang isang mabilis na rate ng puso ay nauugnay sa pagtaas presyon ng dugo.

Paano sukatin ang iyong rate ng puso

Maaari mong sukatin ang iyong rate ng puso sa iyong sarili; dapat mong gawin ito pagkatapos magpahinga o sa umaga pagkatapos magising. E Ang paggalaw at ehersisyo ay makakaimpluwensya sa resulta.

Upang suriin ang pulso, kailangan mong pakiramdam sa iyong hintuturo at gitnang mga daliri kanang kamay carotid artery sa kaliwang kamay. Kapag naramdaman mo ang ritmo, kailangan mong i-on ang stopwatch at bilangin ang mga beats sa loob ng 15 segundo. Pagkatapos ang resulta ay pinarami ng 4. Ito ang magiging tagapagpahiwatig ng rate ng puso.



Ang pulso ay tinutukoy sa mga pulso ng isang tao.

Maaaring matukoy ang rate ng puso gamit ang isang blood pressure meter (tonometer), karamihan sa mga modelo ay may ganitong function.



Mabilis na pulso (98-102 beats bawat minuto) - normal o pathological?

Karaniwang rate ng puso

Ang normal na rate ng puso ay nag-iiba depende sa edad. Karaniwan average na rate ng puso ay:

1. 1. 110–150 beats kada minuto sa fetus at bagong panganak.
2. 2. 130 beats sa mga sanggol.
3. 3. 100 beats kada minuto sa mga bata.
4. 4. 85 beats sa mga kabataan at kabataan.
5. 5. 70 beats bawat minuto sa mga matatanda.
6. 6. 55–60 beats sa matatandang tao.

Ito ay mga katamtaman. Napakaraming ginagamit para sa mga matatanda mataas na lebel rate ng puso: mula 60 hanggang 100.

Ang pulso na 50–60 beats kada minuto sa isang taong aktibo sa pisikal na edad na 50 taong gulang o mas matanda ay nagpapahiwatig na ang katawan ay normal. Dapat mong bigyang pansin ang hindi pangkaraniwang pag-uugali ng puso. Kung binata, na ang average na rate ng puso ay humigit-kumulang 80 beats bawat minuto, biglang bumaba ang pulso sa 62-64 beats, lumalala ang kanyang kalusugan, dapat siyang mapilit na bisitahin ang isang therapist. Sa kaso ng pagkahilo, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Kung ang ilang mga pagsukat ng ritmo sa isang hilera ay nagpapakita na ang pulso ay masyadong mabagal o masyadong mabilis, dapat mong sabihin sa iyong doktor. Kung kinakailangan, ire-refer ka niya para sa karagdagang pananaliksik.

Kung ang iyong rate ng puso ay higit sa 90 beats bawat minuto at sinamahan ng iba pang mga sintomas (palpitations, igsi sa paghinga, pagkabalisa, talamak na pagkapagod), mas mabuting kumunsulta sa isang espesyalista. Ang sanhi ay maaaring nauugnay sa isang cardiac, circulatory o endocrine disease. Sa sandali ng kaguluhan, pag-igting at matinding ehersisyo, walang punto sa pagsukat ng pulso; ang dalas nito ay maaaring tumaas nang malaki, na siyang pamantayan.

Ang mga indibidwal na regular na nag-eehersisyo ay may mas mababang rate ng puso kaysa sa mga umiiwas sa ehersisyo. Ang pinakamababang rate ng puso (na hindi sintomas ng sakit) ay naobserbahan sa siklista - ang kanyang resulta ay 20 beats bawat minuto lamang.



Ano ang nakakaapekto sa rate ng puso

Ang pinakamainam na tibok ng puso para sa isang nasa hustong gulang ay 60–70 beats bawat minuto sa pahinga, iyon ay, sa panahon ng normal na pang-araw-araw na gawain. Sa panahon ng menopause, ang tibok ng puso ng mga babae ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki.

Ang pulso ay depende sa oras ng araw. Sa unang tatlong oras pagkatapos magising, ang rate ng puso ay tumataas, pagkatapos ay bumababa, pagkatapos ng tanghalian ito ay tumataas muli, at sa panahon ng pagtulog umabot ito sa 40 na mga beats bawat minuto. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na palaging sukatin ang iyong pulso sa parehong oras.

Ang isang mahalagang sintomas ay hindi regular na tibok ng puso. Kung higit sa 100 beats bawat minuto ay sinusunod, ito ay isang tanda ng tachycardia. May kakapusan sa paghinga at pagkahilo. Upang matulungan ang iyong sarili, dapat mong buksan ang bintana, tiyakin ang daloy sariwang hangin at huminga ng malalim. Pagkatapos ay uminom ng isang baso ng malamig na tubig. Kung ang kondisyon ay hindi bumalik sa normal, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Maraming salik ang nakakaapekto sa bilang ng mga tibok ng puso, kaya maaaring mag-iba ang sanhi ng mabilis na tibok ng puso. Tumataas ang presyon ng pulso dahil sa stress, lagnat, alkohol, sigarilyo at dehydration. Ang tachycardia ay nauugnay sa mga problema sa thyroid, sakit sa puso, ilang kakulangan sa mineral (potassium, calcium o magnesium) at respiratory failure.

Masyadong mababa ang bradycardia ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Kung ang gayong pulso ay hindi nagiging sanhi ng hinala sa mga atleta, para sa ibang tao ito ay isang sintomas mga sakit sa puso, hypothyroidism, hypokalemia o mga kondisyong neurological. Ang Bradycardia ay nagpapahiwatig ng metabolic pathologies na nauugnay sa pagtaas presyon ng intracranial(brain tumor) at mga problema sa nervous system.

Sa panahon ng ehersisyo, tumataas ang tibok ng puso, ngunit hindi dapat maging labis. Ang maximum na tibok ng puso (HRmax) ay isang limitasyon na hindi dapat lumampas sa panahon ng matinding ehersisyo. Maaari itong kalkulahin gamit ang sumusunod na formula: HRmax (pulsation factor) = 220 - edad. Ang pinakamainam na dalas sa panahon ng ehersisyo ay 90–126 beats kada minuto. Para sa isang 40 taong gulang na lalaki sa panahon ng ehersisyo maximum na rate ng puso ay 180 beats.

Bakit hindi pantay ang tibok ng puso?

Maaaring may maraming mga dahilan para sa mga abala sa ritmo ng puso - mula sa mga natural (mahusay na pisikal na pagsisikap, stress, takot) hanggang sa mga sakit na kailangang masuri at gamutin:

• Alta-presyon. Isang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo ay higit sa 139/89 mmHg. Art. Ito ay pinadali ng labis na timbang, pag-abuso sa alkohol, malakas na kape at tsaa, malaking bilang ng maalat na pagkain. Malusog na imahe buhay at mga gamot (kung kinakailangan) ay gawing normal ang presyon ng dugo at sa gayon ay binabawasan ang tibok ng puso.
• Diabetes. Ang mga antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay hindi dapat lumampas sa 100 mg/dL. Ito ay nagiging mas makapal at mas mabagal ang sirkulasyon, na ginagawang mas mahirap para sa puso na pump ito. Kahit na ang isang maliit ngunit patuloy na labis na asukal sa dugo ay nagpapabilis sa ritmo ng ilang mga beats bawat minuto. Samakatuwid, kailangan mong sumailalim sa mga pagsusuri isang beses sa isang taon. At sa kaso ng diabetes, maging sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sundin ang dosis, oras ng pag-inom ng mga gamot at diyeta.
• Labis na kolesterol. Kung ito ay lumampas sa 190 mg/dl, ito ay tumira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, paliitin ang mga ito at pinipigilan ang sirkulasyon ng dugo. Upang mag-bomba ng sapat na dugo, ang puso ay dapat gumana nang mas mahirap, na nagiging sanhi ng pagbilis ng tibok ng puso. Kung ang atherosclerosis ay hindi pa nasuri, kailangan mong sundin ang isang diyeta, palitan ang mga taba ng hayop ng mga taba ng gulay, bawasan ang dami ng pulang karne, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga itlog sa diyeta, at kumain ng mas maraming gulay at prutas.
• Mga aktibidad sa palakasan. Maaari mong ayusin ang iyong rate ng puso pisikal na ehersisyo. Ang bawat pagsusumikap ay nagpapabilis ng iyong tibok ng puso. Ang regular na ehersisyo ay nagpapaunlad ng kalamnan sa puso. Ang pinakamahusay na mga paraan ng pisikal na pagsasanay na nagpapabuti sa kondisyon at paggana ng sistema ng sirkulasyon ay aerobic na pagsasanay. Ito ay isang mahusay na paraan upang bumuo ng iyong paghinga at tibok ng puso (sa pamamagitan ng pagbibisikleta o mabilis na paglalakad). Kasabay nito, ang isang sapat na dami ng oxygen ay ibinibigay sa dugo. Ang isang sinanay na puso sa isang tense na estado ay gumagana nang mas mabagal at mas matipid.
• Malusog na pagkain. Ang ilang mga pagkain at inumin (tulad ng tsaa, mga inuming pang-enerhiya, dilaw na keso) ay nagtataguyod ng paggawa ng mga hormone na tinatawag na adrenaline at norepinephrine. Pinapataas nila ang presyon ng dugo at pinapabilis ang tibok ng puso.
• Katamtamang pag-inom ng alak. Bagama't ang alkohol ay may anxiolytic effect at nagpapababa ng tibok ng puso, ang sobrang pag-inom (lalo na sa panahon ng hangover) ay nagiging sanhi ng mas mabilis na tibok ng puso.
• Upang ihinto ang paninigarilyo. Ang bawat sigarilyo ay nagpapataas ng presyon ng dugo ng 10–15 mmHg. Art. at pinapabilis ang tibok ng puso ng 8–10 beats kada minuto.

Maaaring ipahiwatig ng isang pinabilis na rate ng puso iba't ibang sakit. Mataas na dalas ang rate ng puso ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism, sakit sa baga, o mga sakit sa bronchial(kabilang ang hika), pati na rin ang calcium, potassium, magnesium deficiency, anemia sanhi mabigat na regla. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa iyong doktor para sa pananaliksik (kabilang ang mga pagsusuri para sa morpolohiya, electrolytes at thyroid hormone). Batay sa kanilang mga resulta, maaari kang magtatag ng isang paunang pagsusuri at makipag-ugnay sa isang espesyalista - isang endocrinologist o pulmonologist.