Pamamaga ng auriculotemporal nerve. Neuralgia ng auriculotemporal nerve (Frey's syndrome)

Ang sakit ay karaniwang nasusunog, sumasakit, at kung minsan ay pumipintig. Madalas silang lumiwanag sa ibabang panga. Ang pag-atake ay sinamahan o ipinakita sa paghihiwalay ng hyperemia ng balat sa parotid-temporal na rehiyon at hyperhidrosis sa anyo ng malalaking patak ng pawis sa lugar ng innervation ng auriculotemporal nerve. Napansin din ang pagtaas ng paglalaway.

Pangunahing nangyayari ang masakit na phenomena kapag kumakain ng pagkaing sanhi nito nadagdagan ang paglalaway. Bilang karagdagan sa pagkain, ang sindrom ay maaaring sanhi ng paninigarilyo, pangkalahatang sobrang pag-init ng katawan, at kung minsan sa pamamagitan ng neuropsychic stress. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng hyperemia at nadagdagan ang pagpapawis naunahan ng paresthesia sa anyo ng isang pandamdam ng init, tingling. Ang sakit ay karaniwang bubuo laban sa background ng isang tinatawag na functional disorder sistema ng nerbiyos.

Apurahan at espesyal na tulong. Sa oras ng pag-atake, ang sedalgin o analgin ay inireseta kasama ng diazepam o chlordiazepoxide, at sa kaso ng matinding sakit, ang novocaine blockade ay inireseta sa lugar ng projection ng auriculotemporal nerve (2-3 ml). ng isang 0.25% na solusyon sa novocaine ay ibinibigay sa intradermally). Sa hinaharap, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sedative, neuroleptics at minor tranquilizers (chlordiazepoxide, diazepam, aminazine), anticholinergics, analgesics, atbp. Inirerekomenda na gumamit ng bitamina B at C, potassium iodide electrophoresis, paraffin at mud therapy. Sa ibang Pagkakataon therapeutic effect ay maaaring makuha pagkatapos ng isang kurso ng absorbable therapy (lidase, aloe, ultrasound sa lugar parotid gland). Ang subcutaneous injection ng 2 ml ng 80% na alkohol na may novocaine sa projection point ng trunk ng auriculotemporal nerve ay humahantong sa pagtigil ng masakit na paroxysms at hyperhidrosis. Sa kawalan ng epekto mula sa konserbatibong therapy, sa mga napaka-matigas ang ulo na mga kaso, kinakailangan na gumamit ng transection ng auriculotemporal at mas malaking auricular nerves.

Neuralgia ng lingual nerve

Ang sakit ay nangyayari sa mga tao sa anumang edad. Mga impeksyon, pagkalasing, trauma, at mga kadahilanan ng vascular at iba pa.

Sa background talamak na impeksiyon(namamagang lalamunan, tonsilitis, trangkaso, atbp.) o pagkalasing, matagal na pangangati ng dila na may prosthesis, matalim na gilid ng ngipin, atbp., mas madalas sa mga matatanda na may mga sintomas ng talamak na kakulangan sirkulasyon ng tserebral, ang mga pag-atake ng nasusunog na sakit ay nangyayari sa lugar ng anterior two-thirds ng dila. Maaari silang lumitaw nang kusang o mapukaw sa pamamagitan ng pagkain, lalo na ang magaspang, maanghang na pagkain, pati na rin sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pagtawa, i.e., mga aksyon na nauugnay sa mga paggalaw ng dila. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng mga sensitivity disorder sa kaukulang kalahati ng dila (karaniwan ay isang uri ng hyperesthesia). Sa isang makabuluhang tagal ng sakit, ang mga sintomas ng prolaps sa kaukulang kalahati ng dila ay maaaring umunlad, na humahantong sa pagkawala ng hindi lamang sakit, kundi pati na rin ang sensitivity ng lasa. Ang tagal at dalas ng masakit na paroxysms ay maaaring mag-iba.

Emergency at espesyal na tulong. Sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay inireseta:

analgin (0.5 g pasalita 3-4 beses sa isang araw) o intramuscularly 2 ml ng isang 50% analgin solution kasama ng 1 ml ng 2.5% diprazine solution;

baralgin (1 tablet 2-4 beses sa isang araw);

pagpapadulas ng dila na may 10% na solusyon ng cocaine o isang 2% na solusyon ng novocaine.

Kasunod nito, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit (tonsilitis, namamagang lalamunan, atbp.), Ang sanitasyon ng oral cavity, mga pamamaraan ng physiotherapeutic - electrophoresis ng novocaine, bitamina therapy ay isinasagawa. Sa ilang mga pasyente, ang paggamit ng mga anticonvulsant tulad ng carbamazepine ay epektibo ayon sa pamamaraan na katulad ng regimen ng paggamot para sa neuralgia. trigeminal nerve.

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan:

Diagnosis ng mga neurogenic na sakit sa isang appointment sa ngipin

Irina Kravchuk, associate professor, kandidato ng medikal na agham. agham,

sublingual at upper cervical vegetative nodes

Syringobulbia, mga sugat sa utak dahil sa mga vascular disorder, brain stem tumor

Modernong klinikal, paraclinical at mga pamamaraan sa laboratoryo Ang mga pag-aaral ay ginagamit hindi lamang upang magtatag ng diagnosis, kundi pati na rin upang malaman etiological na mga kadahilanan at pathogenetic na mekanismo ng sakit.

Sa neuralgia ng superior laryngeal nerve, ang sakit ay naisalokal sa larynx, punto ng sakit sa lugar thyroid cartilage sa apektadong bahagi, ang pag-ubo ay katangian sa panahon ng pag-atake.

Occipital neuralgia

Etiology: degenerative na pagbabago cervical spine gulugod (deforming spondylosis, osteochondrosis); mga impeksyon (rayuma, trangkaso, meningitis); spinal tuberculosis; mga bukol ng spinal cord at utak; aneurysm ng vertebral artery.

neuralgia ng unang sangay ng trigeminal nerve - mas madalas na sakit sa araw, walang herpetic rashes at pagbabago sa mga mata;
ganglionitis ng pterygopalatine ganglion - ang sakit ay tumatagal ng ilang oras o araw, walang mga trigger zone, walang herpetic rashes;
mga sakit ng ciliary node - nagbabago lamang sa mga mata.

Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan: lubricating ang ilong mucosa na may solusyon ng dicaine na may adrenaline; mga iniksyon ng bitamina B1 at B12; para sa herpetic rashes - intravenous methenamine; anticonvulsant (finlepsin); physiotherapy - diadynamic na alon, intranasal fluctuarization, novocaine electrophoresis.

neurectomy - pag-alis ng bahagi ng nerve kasama ang vascular bundle, pagkatapos ay cauterization ng nerve;
intracranial operations - temporal neurotomy, transection ng sensory root.

Inireseta ang Physiotherapy: longitudinal galvanization, electrophoresis na may bitamina B1 at novocaine, darsonvalization, fluctuarization, atbp.

Trigeminal nerve: paggamot sa isang doktor at sa bahay

Ang trigeminal nerve ay isang node na may tatlong sangay, na inuri bilang ikalimang pares ng cranial nerves. Ang ophthalmic branch nito ay matatagpuan humigit-kumulang sa itaas lamang ng mga kilay, at ang maxillary branch ay matatagpuan sa ibaba lamang ng mga mata sa lugar ng ilong at pisngi. Ang parehong mga sanga ay naglalaman ng mga sensory fibers na nakakaapekto sa leeg, mata, ngipin, dila at ilong.

At ang mandibular branch ay matatagpuan sa antas ng mas mababang panga kasama ang haba mula sa mga sulok ng bibig hanggang sa gitna ng baba; naglalaman ito ng mga sensory fibers, pati na rin ang mga kumokontrol sa paggalaw ng ilang mga kalamnan, kabilang ang mastication.

Kapag ang trigeminal nerve ay inflamed, ang pulso ng sensory fibers ay tumataas, na nagiging sanhi ng matinding sakit. Maaari itong maging isang malayang sakit o isang kasamang sintomas. Kaya, kung bakit ang trigeminal nerve ay nagiging inflamed, ano ang paggamot nito sa mga gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa bahay, malalaman natin sa materyal na ito.

Bakit maaaring mamaga ang trigeminal nerve?

Ang suplay ng dugo sa trigeminal nerve ay maaaring may kapansanan dahil sa mga sumusunod na dahilan:

post-traumatic na kondisyon, ang pagkakaroon ng mga tumor;
arterial aneurysm;
hindi wastong naka-install na pagpuno sa mga ngipin;
pamamaga sa nasopharynx o panga;
impeksiyon at, bilang resulta, pamamaga sa oral cavity, kabilang ang mga ngipin at gilagid;
trauma sa panahon ng pagkuha ng ngipin;
ang pagkakaroon ng mga plaque ng kolesterol sa mga arterial vessel;
hypothermia ng balat sa mukha.

Ang nagpapasiklab na prosesong ito ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga sakit tulad ng:

Herpes.
Multiple sclerosis.
Mga patolohiya ng vascular.
Mga sakit sa endocrine.
May kapansanan sa metabolismo.
Mga karamdaman sa pag-iisip.

Pamamaga ng trigeminal nerve: sintomas ng sakit

Ang pangunahing sintomas kung saan makikilala ang pamamaga ay matinding sakit, na umuulit pagkatapos ng isang tiyak na oras at tumatagal ng ilang minuto. Ang mga masakit na sensasyon ay nagsisimula bigla at kahawig ng mga electric shock.

Kadalasan, ang sakit ay kumakalat sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga inflamed branch ng nerve, ito ang mga sumusunod na bahagi ng katawan:

Ang karaniwang sintomas ng sakit ay ang lasa ng metal sa bibig at pagkapunit.

Kung minsan ay maaaring lumitaw ang pananakit mula sa paghawak sa mga namamagang bahagi ng katawan kapag nagsisipilyo, nag-aahit, naglalagay ng makeup, gayundin kapag gumagawa ng hindi matagumpay na paggalaw ng mukha o nalantad sa matalim na bugso ng hangin. Minsan walang mga kinakailangan para sa hitsura ng sakit; bigla silang lumilitaw sa kanilang sarili.

Ang lahat ng mga sintomas na nakalista ay nauugnay sa tipikal na mga kaso mga pagpapakita ng pamamaga ng trigeminal nerve, at sa mga hindi tipikal na kaso ang pamamaga ay kumakalat sa buong mukha, ang sakit ay hindi tumitigil, at napakahirap matukoy ang lokalisasyon nito. Kadalasan mayroong isang spasm sa lugar ng kalamnan at isang masakit na tic sa apektadong lugar.

Ang lokalisasyon ng sakit sa panahon ng pamamaga ay depende sa kung aling sangay ng nerve ang sumuko sa pamamaga. Kung ang orbital nerve ay apektado, ang sakit ay naisalokal sa mga templo at sa paligid ng mga mata. Kung masakit ang maxillary nerve ngipin sa itaas, pisngi sa itaas at itaas na panga. Kung ang nerve ng lower jaw ay nasira, ang sakit ay kakalat dito at ang ibabang bahagi ng labi.

Gayunpaman, huwag magmadali upang matukoy ang diagnosis sa iyong sarili; isang doktor lamang ang may karapatang gawin ito; hindi rin inirerekomenda ang self-medication. Ang katotohanan ay ang hindi wastong inireseta na paggamot ay maaaring hindi lamang makatulong sa pasyente, ngunit magpapalala din sa kondisyon.

Bukod dito, ang mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve ay halos kapareho sa mga sintomas ng mga sakit tulad ng Ernest syndrome, occipital neuralgia at temporal tendonitis.

Mas madalas ang sakit na ito Ang mga babaeng limampung taong gulang at mas matanda ay apektado, ngunit may mga pagbubukod. Bilang isang patakaran, ang isang nerve ay nagiging inflamed nang hindi inaasahan at napakahirap gamutin.

Mga pamamaraan para sa paggamot sa pamamaga ng trigeminal nerve

Ang paggamot sa pamamaga ay napakahirap; nangangailangan ito ng sapat na oras at ilang mga hakbang na dapat sundin ng pasyente.

Kung ang sakit na katangian ng pamamaga ay hindi hihinto sa araw at nagsisimulang tumindi, ang pasyente ay nangangailangan ng ospital sa neurolohiya. Mababawasan lang ang sakit aktibong therapy at paggamot sa droga.

Paggamot ng pamamaga sa pamamagitan ng mga gamot at operasyon

Ang paggamot sa isang setting ng ospital ay naglalayong hadlangan ang sakit at bawasan ang intensity nito. Para sa layuning ito, ang mga gamot tulad ng:

Mga gamot na may antidepressant at sedative effect.
Diazepam o Pimozide.
Mga pangpawala ng sakit tulad ng Trimecaine at Lidocaine.
Mga anticonvulsant na naglalaman ng carbamesipine, hepabentin, clonazepam o oxcarbezipine. Ang lahat ng mga gamot ay epektibo, ngunit may isang bilang ng mga malakas na epekto, inirerekomenda na kunin ang mga ito nang mahigpit ayon sa ibinigay na mga regimen at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Ang mga anticonvulsant na may mas banayad na epekto sa katawan (Depakine, Difenin at iba pa).
Antispasmodics batay sa baclofen, kinuha nang nag-iisa o kasama ang carmbamezipine.
Trental at Caventon sa kaso ng mga pagbabago sa cerebral vessels.

Kung ang pagkuha ng mga gamot ay walang anumang epekto, pagkatapos ay ang isang surgical solution ay dapat na inireseta, na naglalayong alisin ang pinsala sa nerve o compression ng nerve sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo. Interbensyon sa kirurhiko Ito ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Dahil sa operasyon mga daluyan ng dugo, na napupunta sa trigeminal nerve at nagdudulot ng pananakit, ay inaalis o ginagalaw. Sa mga kaso kung saan hindi sila naglalagay ng presyon sa nerve, ngunit ang pamamaga ay naroroon, kinakailangan upang alisin ang bahagi ng inflamed nerve, pagkatapos kung saan ang sakit ay nawawala o nagiging mas matindi. Sa ilang mga kaso, may pagpapatuloy ng sakit sa mga pasyente kahit na pagkatapos ng operasyon.

Ang pinakaligtas at mabisang paggamot Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay itinuturing na isang paraan ng radiosurgery, bilang isang resulta kung saan ang ugat ng nerve ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng maliit na radiation, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay huminto sa loob ng ilang linggo at hindi bumalik.

Maaari ding gamitin ang rhizotomy, kung saan ang mga sensory fibers ng nerve ay nawasak at huminto ang pananakit. Maaari itong isagawa sa mga sumusunod na paraan:

gamit ang radiofrequency na pagkasira ng ugat ng ugat sa pamamagitan ng pagpapadaloy ng kasalukuyang sa pamamagitan ng mga tisyu sa maliliit na dosis;
sa pamamagitan ng pag-inject ng gliserin sa nerve cavity;
compression gamit ang balloon.

Paano gamutin ang trigeminal nerve sa bahay

Posibleng gamutin ang pamamaga ng trigeminal nerve sa bahay lamang kapag ang sakit ay hindi masyadong matindi at hindi madalas. Para sa mga ito, ang lahat ng mga uri ng decoctions at tinctures ay ginagamit, at ito rin ay ensayado upang ilapat ang mga dahon ng halaman sa site ng sakit. Ang tagal ng naturang therapy ay depende sa kung gaano kadalas ang pasyente ay naghihirap mula sa mga pag-atake.

Kabilang sa mga pinaka-epektibo katutubong recipe maaaring makilala ang mga sumusunod:

kunin ang mga dahon ng panloob na geranium at ilapat ito sa lugar ng sakit, pagkatapos ay takpan ang lugar ng isang piraso ng tela at bendahe ito, pagkatapos ay takpan ito ng isang panyo. Ulitin ang pamamaraan nang maraming beses sa isang araw, ang tagal ng pamamaraan ay hanggang sa maging mas madali.

Kung lumilitaw ang pamamaga dahil sa sipon o hypothermia, pagkatapos ay kumuha ng pagbubuhos batay sa St. John's wort, dahon ng mint, dahon ng birch, ugat ng angelica at valerian. Ang lahat ng mga damo ay durog, ibinuhos ng tubig na kumukulo, infused at lasing tatlong beses sa isang araw, kalahating baso bago kumain.

Malaki ang naitutulong ng aloe juice na may anti-inflammatory effect. Upang gawin ito, kakailanganin mo ang mga dahon sa ilalim na hilera ng aloe; dapat alisin ang balat mula sa kanila, pagkatapos ay pisilin ng gasa. Ang resultang juice ay hindi maiimbak, dapat itong kunin kaagad pagkatapos ng paghahanda. Ang inirekumendang dosis ay isang kutsara tatlong beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.

Ang mga bulaklak ng chamomile ay may anticonvulsant at calming effect. Kailangan mong kumuha ng tatlong kutsara ng mga bulaklak at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay hayaang tumayo ang tincture ng mga 20 minuto. Kailangan mong uminom ng ikatlong bahagi ng baso ng tatlong beses sa isang araw.

Gayunpaman, ang mga decoction at juice ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang epekto, dahil ang sakit ay masyadong masakit. Minsan makakatulong ito upang makayanan ang sakit alternatibong pamamaraan, kabilang ang physical therapy. Kabilang sa mga pamamaraan ng paggamot na ito:

Acupuncture.
Electrical nerve stimulation.
Electrophoresis.
Acupuncture.
Magnetotherapy.
Laser puncture.
Bitamina therapy.
Pagkuha ng medikal na nutrisyon.

Gayunpaman, ang mga ganitong paraan ng paggamot ay hindi dapat gamitin nang walang paunang konsultasyon sa iyong doktor. Dahil hindi lahat ng nakalistang pamamaraan ay maaaring pagsamahin sa pag-inom ng ilang mga gamot upang gamutin ang pamamaga.

Tulad ng nakikita mo, ang pamamaga ng trigeminal nerve ay hindi isang simpleng sakit, na sinamahan ng matinding sakit. Ang paggamot nito ay hindi rin madali, ngunit maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa simple mga panuntunan sa pag-iwas: huwag mag-overcool, lead malusog na imahe buhay at pagkain ng tama. Dapat mo ring bisitahin ang iyong dentista nang regular at kumunsulta sa isang doktor sa kaunting hinala ng ganitong uri ng pamamaga.

Sumasagot sa mga tanong

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay posible nang walang paunang pag-apruba kung nag-install ka ng aktibong naka-index na link sa aming site.

Pamamaga ng trigeminal nerve o trigeminal neuralgia

1. Neuralgia na may gitnang bahagi 2. Therapeutic effect 3. Neuralgia na may peripheral component 4. Pamamaga ng mga sanga ng mga sanga

Ang trigeminal nerve ay isang halo-halong pares - naglalaman ito ng mga sensory fibers na nagpapapasok sa facial area, at mga motor fibers na responsable para sa mga paggalaw ng masticatory muscles. Ang mga sanga ng sekretarya na nagpapasigla sa mga glandula ay naroroon din bahagi ng mukha.

Ang nerve ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong sanga: I - Ophthalmic, II - Maxillary at III - Mandibular, nagmula sila sa gasserian ganglion, na matatagpuan sa temporal na rehiyon. Ang bawat isa sa tatlong departamento ay may kanya-kanyang sangay din.

Ang pinakakaraniwang sugat sa lugar na ito ay tinatawag na "trigeminal neuralgia," na ayon sa klasipikasyon ng ICD-10 ay tinukoy bilang paroxysmal facial pain syndrome.

Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay mahirap malito - ang pasyente ay nababagabag ng matinding masakit na sakit sa mga sanga (isa, dalawa o tatlo nang sabay-sabay - sa isang bahagi ng mukha o pareho).

Ang neuralgia ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo: gitnang simula at paligid. Ang mga klinikal na tampok ng mga karamdaman na ito ay naiiba, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ng doktor ang paggamot.

Karaniwang lumilitaw ang sakit pagkatapos ng 40 taong gulang at kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan, na nagmumungkahi ng impluwensya ng metabolic o endocrinological disorder.

Neuralgia na may gitnang bahagi

Ang mga biglaang matinding pag-atake, kung saan ang sakit ay naisalokal kasama ang mga sanga ng nerve, ay mga klasikong palatandaan ng sugat na ito. Maaaring tumagal sila ng ilang segundo o minuto at biglang huminto. Maaaring magkaroon ng higit sa 10 tulad ng mga episode bawat araw sa maikling pagitan. Ang pamamaga ng trigeminal nerve ng gitnang pinagmulan ay may talamak na kurso.

Ito ay madalas na tinatawag na pangunahing (idiopathic) - dahil ito ay nangyayari nang walang impluwensya ng anumang pathological na sakit, at ang mga sanhi ay madalas na nananatiling hindi alam ng mga doktor.

Karaniwan ang sakit ay umalis sa zone ng innervation ng mga sanga at kumakalat sa buong facial area. Ang anyo ng neuralgia na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga trigger zone - ito ang pangalan na ibinigay sa mga lugar sa balat ng mukha, ngipin o mauhog na lamad na tumutugon sa paghawak, pagnguya, pakikipag-usap, pagtawa, paglalakad at iba pa, na pumukaw sa simula. ng isang pag-atake. Kung mas marami sila, mas malala ang sakit.

Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa maxillary at mandibular na proseso.

Ang iba pang mga sintomas ng trigeminal neuralgia ay kinabibilangan ng:

pamumula ng balat sa mukha at conjunctiva, ang kanilang pamamaga;
hindi sinasadyang mga contraction mga kalamnan sa mukha;
runny nose, salivation at lacrimation;
minsan tuyong bibig, labis na pagpapawis, tachycardia;
pagbabalat sa mukha, pagkawala ng buhok mula sa harap ng ulo, pag-abo ng buhok at pagkasayang ng mga kalamnan sa mukha - kapag ang sakit ay tumatagal ng higit sa dalawang taon.

Ang mga pag-atake ay maaaring maunahan ng pangangati at init ng mukha, ang hitsura ng pawis at pamumula dito.

Ang sakit ay maaaring lumitaw sa isang bahagi lamang ng mukha, ngunit ang neuralgia ay maaari ding maging bilateral. Sa kasong ito, ang pag-atake ay karaniwang nagsisimula sa isang kalahati, na kasunod na sinamahan ng pangalawa, ngunit sa sa mga bihirang kaso magkasabay na apektado ang magkabilang bahagi ng mukha.

Therapeutic effects

Ang paggamot sa mga pasyente na na-diagnose na may pamamaga ng trigeminal nerve ay dapat na kagyat: masakit na pag-atake na may isang pansiwang, nasusunog na likas na katangian ng mataas na intensity maubos ang isang tao. Ang kanilang biglaang paglitaw, ang pagkakaroon ng mga trigger point na natatakot na hawakan ng pasyente, ay humantong sa pag-unlad ng neuroses, phobias, hypochondria, at depression.

Ang paggamot, na isinasagawa sa isang setting ng ospital, ay nagsisimula sa paggamit ng mga anticonvulsant, na karaniwang ginagamit sa mga pasyente na may epilepsy. Ang mga gamot na ito ay bumubuo ng batayan ng therapy. Upang mapahusay ang kanilang mga aksyon, sila ay inireseta nang sabay-sabay mga antihistamine. Para sa mga matatandang pasyente, upang maiwasan ang paglitaw ng tserebral circulatory failure, inireseta ang antispasmodics at vasodilators.

Ang paggamot ay kinumpleto ng pagpapakilala ng mga bitamina B - kilalang paraan, na sumusuporta sa utak at sistema ng nerbiyos - kadalasan sa loob ng 10-15 araw, ngunit sa mga seryosong kaso ay inirerekomenda ang mas mahabang paggamit.

Ang mga talamak na pag-atake ay nakalantad din sa electrophoresis na may novocaine, codeine, phonophoresis na may analgin, pati na rin ang UHF (nakalarawan).

Ang mga blockade ng Novocaine sa form na ito ay, bilang isang patakaran, ay hindi epektibo.

Ang pagsasagawa ng alkoholisasyon ng trigeminal nerve (alcohol-novocaine blockade) ay hindi na laganap dahil sa malaking dami naantala na mga komplikasyon - nadagdagan ang sakit sa mga talamak na yugto, nabawasan ang oras ng pagpapatawad. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na mapanirang.

Ang paggamot sa hindi gaanong binibigkas na mga pag-atake ay ipinahiwatig gamit ang mga transcutaneous electrical neurostimulation procedure, ang prinsipyo kung saan ay mag-aplay ng mga impulses sa apektadong lugar. Ang sakit sa 70% ng mga pasyente ay nawawala o bumababa ng 10-11 na oras.

Kapag ang lahat ng mga hakbang ay hindi epektibo, ito ay ipinapakita operasyon. Ginagamit nila ang paraan ng paggamot sa nerve na may nitrogen, thermorizotomy, kung saan ang gasser node ay nawasak, pati na rin ang decompression ng nerve root (kung ito ay apektado ng isang pulsating vessel).

Neuralgia na may isang peripheral na bahagi

Kadalasan, lumilitaw ang isang sugat ng peripheral na pinagmulan bilang tugon sa pathological na epekto ng anumang mga proseso na nakakaapekto sa iba't ibang lugar lakas ng loob. Ang mga sanhi ng trigeminal neuralgia ng form na ito ay mas madaling maitatag, sa kaibahan sa kung ano ang inilarawan kanina. Ito ay:

neoplasms;
meningitis;
sakit ng panga at dental system, sinuses.

Ang diagnosis ng ganitong uri ng pamamaga ng trigeminal nerve ay isinasagawa kasabay ng pagkilala sa pangunahing sakit.

Ang mga klinikal na sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve ay naiiba sa mga naobserbahang may klasikal na neuralgia:

ang sakit ay tumindi sa mga pag-atake, maaaring tumagal ng ilang araw at unti-unting bumababa;
ang lokalisasyon nito ay tumutugma sa lokalisasyon ng pinagbabatayan na sakit (halimbawa, isang tumor);
ang mga pag-atake ay nauuna sa mahabang panahon masakit na sensasyon sa apektadong lugar ng mukha ng mahina o katamtamang intensity;
ang kaluwagan ay nangyayari pagkatapos kumuha ng analgesics, ngunit hindi anticonvulsants.

Kadalasan, ang trigeminal neuralgia ng pinagmulang ito ay nangyayari bilang tugon sa patolohiya ng sistema ng ngipin (pulpitis, periodontitis, gingivitis, osteomyelitis), hindi tamang paggamot ng isang dentista (mahinang ginawang mga pustiso at nananatili ang ugat sa mga socket pagkatapos maapektuhan ang pagkuha ng ngipin). Matapos maalis ang sanhi, ang sugat ay nananatili at umuunlad sa talamak na anyo. Upang mapawi ang sakit, ang mga tranquilizer at antipsychotics ay kadalasang ginagamit kasama ng analgesics at antihistamines.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot sa ngipin - kabilang ang pamamaga ng trigeminal nerve - kailangan mong maingat na pumili klinika ng ngipin at isang doktor, magsagawa ng dental X-ray o visiography upang masuri ang bisa ng mga hakbang na ginawa.

Ang isa pang sanhi ng naturang neuralgia ay ang varicella-zoster virus, na nagiging sanhi ng bulutong-tubig at shingles. Pagkatapos magkaroon ng bulutong-tubig ang isang tao, mananatiling "live" ang virus mga nerve node katawan at maaaring pagkatapos ay maramdaman ang sarili sa pamamagitan ng mga paltos na pantal sa anumang nerve trunks at matinding pananakit sa mga lugar na ito.

Lumilitaw din ito sa mga sanga ng trigeminal nerve - kadalasan ang ophthalmic nerve, na napakabihirang apektado sa klasikong anyo. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding nasusunog na pananakit, na tumutugma sa lokasyon ng mga vesicle (halimbawa sa larawan sa ibaba). Ang pagtaas ng temperatura at pamamaga ng apektadong bahagi ng mukha ay maaari ding maobserbahan. Nawawala ang pantal sa loob ng humigit-kumulang isa at kalahati hanggang dalawang linggo, at nawawala ang sakit na sindrom pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan, ngunit kung minsan ay maaari itong tumagal nang mas matagal, na natitira kahit na matapos ang operasyon ng paggamot.

Ang anyo ng sugat na ito ay tinatawag na "postherpetic trigeminal neuralgia" at, ayon sa klasipikasyon ng ICD-10, kabilang ito sa kategoryang naglalarawan ng neuralgia pagkatapos ng herpes zoster.

Pamamaga ng mga sanga ng sanga

Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa mga indibidwal na sangay ng isa sa tatlong seksyon ng nerve ay nangyayari. Ang nasociliary nerve, auriculotemporal at lingual nerve ay kadalasang apektado.

Ang pamamaga ng nasociliary nerve o mga proseso nito ay nagdudulot ng matinding sakit sa gabi sa lugar ng eyeball, bahagi ng ilong at kilay, na sinamahan ng lacrimation at runny nose. Ang sakit ay maaaring magsimula bilang tugon sa pamamaga sa sinuses, tumatagal ng isang talamak na kurso, at kung minsan ay maaaring bilateral.

Ang pinsala sa auriculotemporal nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumitibok na sakit sa panloob na bahagi ng tainga, sa templo, sa lugar ng temporomandibular joint; sinasamahan ng paglalaway.

Ang lingual nerve ay nagiging inflamed bilang tugon sa pinsala, talamak na impeksyon (tonsilitis, tonsilitis), at pagkalasing. Ang matinding sakit na may neuralgia na ito ay lumilitaw sa anterior two-thirds ng dila. Ang matagal na kurso ng sakit ay nagbabanta sa pagkawala ng sensitivity ng lasa.

Kaya, ang pamamaga ng trigeminal nerve, na inuri ng ICD-10 bilang paroxysmal facial pain, - malubhang sakit, na may talamak na kurso na may biglaang mga exacerbations. Ang mga doktor ay hindi maaaring palaging ipahiwatig ang mga sanhi ng sakit, ngunit sa mga kaso kung saan sila ay nakilala, dapat silang alisin nang sabay-sabay sa paggamot ng mga sintomas. Ang paggamot ng klasikal na neuralgia ay isinasagawa anticonvulsant, ang pananakit sa ibang anyo ay napapawi ng analgesics. Kadalasan ang pasyente ay nagkakaroon ng mga neuroses at mental disorder sa panahon ng kurso ng sakit, na dapat na itama ng karampatang therapy.

Ang pagkopya ng mga materyales ay posible lamang sa isang aktibong link sa pinagmulan.

Neuralgia ng mga indibidwal na sangay ng trigeminal nerve

Ang neuralgia ng nasociliary nerve (Charlin's syndrome) ay nangyayari sa sinusitis, mga pagbabago sa pamamaga sa paranasal sinuses sakit sa ilong, concha hypertrophy, deviated nasal septum, sakit sa ngipin, trangkaso, malalang impeksiyon. Ang nasociliary nerve ay isang sangay ng optic nerve. Ang ganitong uri ng neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng matinding sakit sa lugar ng eyeball o kilay, na nagmumula sa likod at ang kaukulang kalahati ng ilong. Minsan mayroong orbital at periorbital na sakit.

Ang sakit ay nangyayari pangunahin sa gabi, sa gabi. Ang pag-atake ay tumatagal ng hanggang ilang oras o kahit araw. Ang sakit na sindrom ay sinamahan ng lacrimation, photophobia, tumaas na kumikislap, hyperemia, hyperesthesia, pamamaga ng ilong mucosa sa apektadong bahagi, paglabas ng likidong pagtatago mula sa isang butas ng ilong, sakit sa palpation ng panloob na sulok ng lukab ng ilong at kalahati ng ilong. ilong. Maaaring may mga pagbabago sa anterior na bahagi ng mata sa anyo ng keratoconjunctivitis, iridocyclitis, scleral training. Differential- palatandaan ng diagnostic Ang neuralgia ay ang pagkawala ng lahat ng mga sintomas pagkatapos ng iadocainization ng mauhog lamad ng anterior nasal cavity na may 2 ml ng isang 2% na solusyon sa lidocaine.

Apurahang Pangangalaga. Upang mapawi ang matinding sakit, gumamit ng pinaghalong analgin na may diphenhydramine, seduxen, sodium hydroxybutyrate, aminazine. Kung nasira ang mahabang ciliary nerves, 1-2 patak ng 0.25% dicaine solution ang itinatak sa mata isang beses sa isang araw. Ang sakit na sindrom ay hinalinhan pagkatapos ng ilang minuto. Upang mapahusay ang anesthetic effect, gumamit ng 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride (3 - 5 patak bawat 10 ml ng dicaine solution). Ang instillation ay inireseta sa loob ng isang araw.

Neuralgia ng auriculotemporal nerve (Frey syndrome), o parotid-temporal hyperhidrosis, o auriculotemporal syndrome. Ang auriculotemporal nerve ay kabilang sa ikatlong sangay ng trigeminal nerve at naglalaman ng mga sensory at secretory fibers para sa auricular ganglion. Pinapasok nito ang temporal na rehiyon, ang balat ng panlabas kanal ng tainga, mga nauunang bahagi ng auricle at konektado ng anastomoses sa facial at iba pang nerbiyos. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa apektadong bahagi sa lugar ng innervation ng auriculotemporal (hindi gaanong karaniwan, mas malaking auricular) nerve ng hyperemia ng balat, biglaang pagpapawis sa parotid-temporal na rehiyon at paroxysmal na sakit sa kailaliman ng tainga, sa nauunang pader ng panlabas na auditory canal at sa lugar ng templo, lalo na sa temporal na lugar - magkasanib na panga. Kadalasan ang sakit ay lumalabas sa ibabang panga. Ang ganitong uri ng pag-atake ay nangyayari kapag kumakain ng ilang uri ng pagkain (maanghang, matigas, maasim, matamis, atbp.), Pati na rin sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga panlabas na stimuli (mainit na silid, maingay na kapaligiran, atbp.).

Sa panahon ng mga paroxysms na ito, ang pagtaas ng paglalaway ay sinusunod din, at kadalasan ay isang pagbabago sa laki ng mag-aaral (unang pagpapaliit at pagkatapos ay pagdilat) sa apektadong bahagi.

Ang neuralgia ng auriculotemporal nerve ay nauugnay sa mga pinsala at mga nakaraang sakit ng parotid glandula ng laway nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ng operasyon para sa mga beke, kapag ang mga autonomic nerve fibers ay kasangkot sa postoperative skin scars, atbp.), na humahantong sa pangangati ng mga autonomic fibers na tumatakbo bilang bahagi ng auriculotemporal at mas malaking auricular nerves.

Apurahang Pangangalaga. Ang analgesics ay inireseta sa kumbinasyon ng mga antihistamine, tranquilizer, neuroleptics, pati na rin ang mga vegetotropic na gamot (Belloid, Bellaeton, Bellataminal), non-steroidal anti-inflammatory na gamot (piroxicam, indomethacin, ibuprofen, naproxen, diclofenac, atbp.).

Upang gamutin ang sakit na ito, inirerekomenda ang iba't ibang uri ng mga physiotherapeutic procedure na may paghahanda ng yodo, lidase, aloe injection, at mud therapy, na nagtataguyod ng resorption ng scar at adhesive formations sa lugar ng parotid salivary gland.

Neuralgia ng lingual nerve. Ang paglitaw nito ay pinadali ng mga impeksyon, pinsala, pagkalasing, mga kadahilanan ng vascular, atbp.

Ang diagnosis ay batay sa klinikal na data: ang pagkakaroon ng mga pag-atake ng nasusunog na sakit sa lugar ng anterior two-thirds ng dila, na lumilitaw nang kusang o pinukaw sa pamamagitan ng pagkain ng napaka-magaspang at maanghang na pagkain, pati na rin ang mga aksyon na nauugnay sa paggalaw ng dila (nag-uusap, tumatawa). Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari laban sa background ng talamak na impeksiyon (tonsilitis, atbp.), Pagkalasing, matagal na pangangati ng dila na may prosthesis, matalim na gilid ng ngipin, atbp., Mas madalas sa mga matatanda na may hindi pangkaraniwang bagay ng dyscirculatory encephalopathy. Ang mga sensitivity disorder (kadalasan sa uri ng hyperesthesia) ay madalas na napansin sa kaukulang kalahati ng dila; kung ang sakit ay matagal na, mayroong pagkawala ng hindi lamang sakit, kundi pati na rin ang sensitivity ng lasa.

Apurahang Pangangalaga. Sa panahon ng pag-atake, ang sedalgin, baralgin o analgin ay inireseta nang pasalita (0.5 g bawat araw) o intramuscularly 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin kasama ang 1 ml ng isang 2.5% na solusyon ng diprazine o 1 ml ng isang 0.5% na solusyon ng seduxen. Ang dila ay lubricated na may 1% na solusyon ng dicaine, o isang 2% na solusyon ng novocaine, o isang 2% na solusyon ng lidocaine. Kasunod nito, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit, sanitasyon ng oral cavity, bitamina therapy (bitamina B 1, B 12), at novocaine electrophoresis ay isinasagawa. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga anticonvulsant tulad ng carbamazepine (finlepsin) ay epektibo ayon sa isang pamamaraan na katulad ng regimen ng paggamot para sa trigeminal neuralgia (pagtaas ng dosis mula 0.2 g hanggang 0.6 - 0.8 g, na sinusundan ng pagbawas sa isang dosis ng pagpapanatili) .

Pinsala sa facial at intermediate nerve system. Ganglionitis ng tuhod ganglion (neuralgia ng tuhod ganglion, Hunt's syndrome). Mga kakaiba mga klinikal na pagpapakita: nailalarawan sa pamamagitan ng napakalakas na paroxysmal na pananakit sa bahagi ng tainga, na nagmumula sa likod ng ulo, mukha, at leeg. tumatagal ng ilang segundo. Lumitaw herpetic rashes sa zone ng innervation ng geniculate ganglion ( tympanic cavity, panlabas na auditory canal, Auricle, auditory tube, palate, tonsil, uvula, madalas na mukha at mabalahibong bahagi mga ulo). Mga posibleng sintomas na nauugnay sa kapansanan sa innervation facial nerve. May mga pagkagambala sa panlasa sa anterior 2/3 ng dila, kung minsan ay pagkawala ng pandinig, tugtog sa tainga, pagkahilo, at pahalang na nystagmus. Kasunod nito, ang hyperesthesia ay nangyayari sa lugar ng panlabas na auditory canal, tragus, anterior wall ng auditory canal, ang anterior third ng dila at ang buong kalahati ng mukha.

Apurahang Pangangalaga. Ang Analgin, baralgin sa kumbinasyon ng diphenhydramine (pipolfen, diprazine) ay inireseta intramuscularly, ganglion blockers, tranquilizers (seduxen), antidepressants (amitriptyline), neuroleptics (aminazine), isang 1-2% na solusyon ng novocaine ay dahan-dahang ibinibigay sa intravenously.

Neuralgia ng Vidian nerve (Faille's syndrome). Ang Vidian nerve ay isang koneksyon sa pagitan ng superficial greater petrosal nerve (isang sangay ng VII cranial nerve) at ng deep petrosal nerve (isang sangay ng sympathetic plexus ng carotid artery).

Ang mga sanhi ng pinsala nito ay mga nagpapaalab na proseso sa paranasal sinuses at ang tuktok ng pyramid, mas madalas - mga pinsala at metabolic disorder.

Mga tampok ng klinikal na pagpapakita:

Apurahang Pangangalaga. Magreseta ng mga painkiller (tramadol, analgin, baralgin, sedalgin, atbp.) Kasabay ng seduxen, non-steroidal anti-inflammatory drugs, ganglion blockers, antipsychotics at antidepressants. Ginagamot ang pinagbabatayan na sakit na sanhi ng neuralgia.

Pinsala sa glossopharyngeal at vagus nerve system.

Ang neuralgia ng glossopharyngeal nerve (Weisenburg-Sicart-Robineau syndrome) ay bubuo kapag talamak na tonsilitis, pinsala sa paranasal sinuses, ngipin, iba't ibang mga proseso sa posterior cranial fossa, pagkalasing, pinalaki na proseso ng styloid.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng sakit na palaging nagsisimula sa ugat ng dila, tonsil, at pharynx. Sila ay pinupukaw sa pamamagitan ng pagkain, pakikipag-usap, pag-ubo, pagdiin sa ugat ng dila, pharynx, at tonsil. Ang sakit ay kumakalat sa velum, tainga, lalamunan, kung minsan ay nagliliwanag sa mata, anggulo ng ibabang panga, pisngi. Ang tagal ng pag-atake ng sakit, ang mga pagitan sa pagitan nila ay hindi pareho.

Sa panahon ng pag-atake, ang isang tuyong ubo, pagkagambala sa panlasa, unilateral na pagtaas ng sensitivity sa posterior third ng dila, at kung minsan ang pagbaba o kawalan ng lasa ay nabanggit. Ang pagkawala ng kamalayan, pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa pagsugpo sa sentro ng vasomotor, at pagbaba ng kadaliang kumilos ay bihirang sinusunod. malambot na panlasa, hypergeusia sa mapait sa posterior third ng dila (lahat ng panlasa stimuli ay perceived bilang mapait), nabawasan pharyngeal reflex.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa palpation sa lugar ng anggulo ng mas mababang panga at ilang mga lugar ng panlabas na auditory canal sa panahon ng pag-atake. Sa mga sintomas ng neuritis (neuropathy), ang hypoesthesia ay nangyayari sa itaas na ikatlong bahagi ng pharynx at likod ng dila, bumababa ang pharyngeal reflex, lumilitaw ang isang panlasa na disorder sa likod na ikatlong bahagi ng dila (hypergeusia hanggang mapait), nagiging mahirap ang paglunok, may kapansanan ang paglalaway (tuyong bibig).

Apurahang Pangangalaga. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng para sa trigeminal neuralgia ng gitnang pinagmulan. Ang pinaka-epektibo ay ang carbamazepine, na nagbibigay ng pharmacospecific analgesic effect, na nauugnay sa epekto sa mga sentral na mekanismo ng masakit na neuralgic paroxysms. Magtalaga non-narcotic analgesics kasama ng seduxen, non-steroidal anti-inflammatory drugs, bitamina B 12. Lubricate ang ugat ng dila at pharynx ng mga solusyon ng mga lokal na anesthetic na gamot; sa mga malalang kaso, 2-5 ml ng 1-2% novocaine solution ay iniksyon sa ugat ng dila; blockade na may trichlorethyl o novocaine sa branching area ay ipinahiwatig carotid arteries. Ang mga diadynamic o sinusoidal na alon ay inireseta sa maxillary area. Ginagamot ang pinag-uugatang sakit at nililinis ang oral cavity.

Neuralgia ng superior laryngeal nerve (isa sa mga sanga vagus nerve) ay nailalarawan sa pamamagitan ng unilateral na sakit ng isang paroxysmal na kalikasan sa larynx, na nagmumula sa lugar ng tainga at kasama ang ibabang panga. Ito ay nangyayari sa panahon ng pagkain o paglunok. Minsan ang mga pag-atake ng laryngospasm ay nabubuo. Sa panahon ng pag-atake ng sakit, lumilitaw ang pag-ubo, pangkalahatang kahinaan. Ang isang masakit na punto ay palpated sa lateral surface ng leeg sa itaas lamang ng thyroid cartilage.

Ang neuritis ay humahantong sa isang sensitivity disorder sa epiglottis at pagbaba o pagkawala ng pharyngeal reflex sa paglipas ng panahon. Ang apektadong kalahati ng larynx ay lumalabas na hindi kumikibo, at ang glottis ay maaaring makitid.

Apurahang Pangangalaga. Ang analgesics ay inireseta (2 ml ng isang 50% analgin solution) kasama ang 1 ml ng 1% diphenhydramine solution o 1 ml ng 2.5% na solusyon ng diprazine (pipolfen) intramuscularly, novocaine - isang 0.5% na solusyon sa intravenously. Kung kinakailangan, 2.5 - 5 mg ng droperidol at 0.05 - 0.1 mg ng fentanyl (thalamonal) ay ibinibigay sa intramuscularly sa isang setting ng ospital.

Pinsala sa autonomic ganglia ng mukha.

Ganglionitis ng pterygopalatine ganglion (Slader syndrome). Nangyayari nang mas madalas na may pinsala mga lukab ng adnexal ilong, pangunahin ang pangunahing at ethmoid. Mga lokal na proseso ng pamamaga (rhinosinusitis, kumplikadong karies, tonsilitis, otitis media), lokal na trauma at karaniwang mga impeksyon(mas madalas ARVI, mas madalas - rayuma, tuberculosis, herpes zoster), pati na rin ang mekanikal, allergy, konstitusyonal at iba pang mga kadahilanan, nakakairita pterygopalatine node.

Mga tampok ng clinical manifestations: nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng matinding sakit at mga autonomic na karamdaman, upang ilarawan kung aling mga terminong "vetetative storm" ang naaangkop.

Ang sakit ay matalim at nagsisimula nang kusang, madalas sa gabi. Na-localize sa mata, sa paligid ng orbit, sa ugat ng ilong sa isang gilid, panga at ngipin. Ang sakit ay kumakalat sa malambot na palad, dila, tainga, temporal at cervico-humeral na rehiyon. Kasabay nito, hyperemia ng kalahati ng mukha at conjunctiva, labis na lacrimation at paglalaway, rhinorrhea mula sa kalahati ng ilong, pamamaga ng ilong mucosa, kasikipan ng tainga, at isang pakiramdam ng ingay sa tainga dahil sa mga pagbabago sa lumen at lumilitaw ang suplay ng dugo ng auditory tube. Pag-atake ng sakit maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga, pagduduwal, pagsusuka, photophobia, kalamnan spasms ng malambot na palad. Ang tagal ng sakit na sindrom ay mula sa ilang degree hanggang sa higit pa. Ang sakit ay tumindi sa ilalim ng impluwensya ng tunog at liwanag. Ang mga paroxysms ng sakit ay madalas na nabubuo sa gabi. Pagkatapos ng pag-atake, nananatili ang ingay sa tainga at paresthesia. Ang Slader's syndrome ay naiiba sa trigeminal neuralgia sa makabuluhang mas mahabang tagal ng mga pag-atake, ang lugar ng pagkalat ng sakit, ang kawalan ng mga trigger zone, ang makabuluhang kalubhaan ng mga autonomic disorder, at ang pagbuo ng masakit na paroxysms sa gabi. Ang isang mahalagang diagnostic sign ay ang pagtigil ng pag-atake pagkatapos ng pagpapadulas ng mga posterior na bahagi ng lukab ng ilong na may 3% na solusyon ng lidocaine na may adrenaline hydrochloride.

Pinaka-pinapanood na mga artikulo:

Maiinit na paksa

Paggamot ng almoranas Mahalaga!
Paggamot ng prostatitis Mahalaga!

Ang pagkalason sa pagkain ng magkahalong kalikasan (mixed poisoning) ay may makabuluhang tiyak na gravity(mula 14 hanggang 49%) sa istraktura pagkalason sa pagkain kalikasan ng mikrobyo. Basic.

Ang mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy ng puso ay maaaring makabuluhang magpalala sa kurso ng maraming mga sakit, at madalas ding magdulot ng direktang banta sa.

Ang ectopic pregnancy ang pangunahing dahilan panloob na pagdurugo sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Mga reklamo. Maaaring mapansin ng pasyente ang hitsura sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kasama sa mga gamot na may anticholinergic effect mga antihistamine(diphenhydramine, pipolfen), alkaloids ng atropine group (atropine sulfate, scopolamine.

Carbon monoxide (CO). Ang carbon monoxide ay isang walang kulay, walang amoy, walang lasa, hindi nakakainis na gas na ginawa ng hindi kumpletong pagkasunog ng mga carbonaceous na materyales.

Ang pamamaga ay isa sa mga pinakaluma at pinaka-unibersal na anyo tugon macroorganism sa pagkilos ng isang nakakapinsalang salik (mekanikal, kemikal.

Coma (mula sa Greek cat malalim na panaginip) - pathological pagsugpo CNS, nailalarawan kabuuang pagkawala kamalayan, kakulangan ng mga reaksyon sa panlabas na stimuli, atbp.

May mga bukas at saradong pinsala dibdib, maramihan at pinagsama, na may pinsala lamang loob at skeletal bones at wala nito. Bukas.

Libu-libong uri ng mushroom ang kilala na nagdudulot ng iba't ibang pagkalason. Ang pangunahing sanhi ng pagkalason sa kabute ay ang kamangmangan sa mga pagkakaiba sa pagitan ng nakakain at.

Ang talamak na kaliwang ventricular failure ay nangyayari dahil sa retrograde na pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng pulmonary circle, na bubuo na may kahinaan ng kaliwa.

Mga konsultasyon sa video

Iba pang mga serbisyo:

Kami ay nasa mga social network:

Ang aming mga kasosyo:

Ang EUROLAB™ trademark at trademark ay nakarehistro. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

Frey's syndrome - isang uri sakit sa mukha, ay bihira. Anong mga palatandaan ang maaaring partikular na maiugnay sa patolohiya na ito, at bakit ang mga dumaranas ng sakit na ito ay napopoot sa chewing gum? Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa karamihan mabisang pamamaraan paggamot ng Frey's syndrome, maaari mong mapupuksa ang hindi kasiya-siyang kondisyon nang mas mabilis.

Klinikal na larawan ng Frey's syndrome

Ang Frey's syndrome ay isang set ng ilang sintomas na unang inilarawan ng French psychiatrist na si Baillarger. Ang patolohiya ay inilarawan nang mas detalyado ng Polish na siyentipiko na si Lili Frey, kaya naman sa dayuhang medikal na panitikan ang problemang ito ay mas madalas na tinutukoy bilang " Syndrome Frey - Baillarger." Kung titingnan mo mga diksyunaryong medikal, pagkatapos ay mayroon ding mga kasingkahulugan ang patolohiya -auriculotemporal syndrome o parotid at temporal neuralgia.

Iyon ay, batay sa pangalan, ang mga tainga at temporal na rehiyon ay apektado bilang isang resulta ng isang tiyak na epekto sa parotid salivary glands at, bilang isang resulta, ang pinsala sa nagkakasundo at parasympathetic nerve fibers na dumaraan dito ay sinusunod.

Bakit lumilitaw ang Frey's syndrome?

Syndrome Frey - isang diagnosis na sa 90% ng mga kaso ay ibinibigay sa mga pasyente ayon sa dahilan hindi inaasahang komplikasyon interbensyon sa kirurhiko sa parotid salivary glands o iba pang matatagpuan sa loob ng 1-3 cm mga tela. Kadalasan pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa sa lugar ng cervical spine, sintomas ng Frey's syndrome.

Dahil bunga ng mga aksyon ng surgeon dulo ng mga nerves maaaring mabawasan sa ilang paraan, ang kanilang pag-unlad ay kasunod na may kapansanan, at ang mga nerve fibers ay maaaring lumago nang labis, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, o sumali sa iba pang mga glandula, na nagbabago ng kanilang sariling pag-andar, at sa gayon ay nagdudulot din ng abala.

Bilang karagdagan sa mga maling aksyon ng siruhano, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng parotid neuralgia ay kinabibilangan ng:

mga pinsala at mga bukol sa leeg at ulo;
nagpapasiklab na proseso;
neuralgia ng mga kalapit na lugar.

Mayroong madalas na mga kaso ng sakit na nagpapakita ng sarili sa mga taong mahilig sa pagbubutas at pagkakapilat.

Ang neuralgia ng parotid at temporal na rehiyon ay isang sakit ng mga matatanda; sa mga bihirang kaso, ito ay sinusunod sa mga bagong silang. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga anomalya sa mga bata ay mga pinsala sa kapanganakan na humahantong sa pag-clamping lakas ng loob . Sa mga taong wala pang 30 taong gulang, ang patolohiya, kung hindi ito congenital, ay hindi naitala sa anumang pinagmulan.

Paano hindi makaligtaan ang pag-unlad ng auriculotemporal syndrome?

Mga palatandaan ng Frey's Syndromemaraming mga pasyente ang napapansin ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga sintomas ay sa una pansamantalang kalikasan at nagsisimula nang mas madalas sa panahon ng pagkain, iyon ay, sa proseso ng pagnguya ng pagkain. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay nawawala, nang naaayon, lamang kapag nakumpleto ang proseso ng nginunguyang.

Ang isang taong nagdurusa sa sakit na ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

nadagdagan ang pagpapawis sa lugar ng tainga;
pamumula at hyperthermia ng apektadong lugar;
sakit , na umaabot sa mas mababang rehiyon mukha at tainga;
pamamanhid ng ilang bahagi ng balat;
pakiramdam ng bara sa tainga.

Bilang karagdagan sa proseso ng pagnguya, ang mga ito hindi kasiya-siyang sensasyon maaaring magresulta mula sa masahe o hindi sinasadyang presyon sa lugar sa ilalim ng panga. Ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas, at kung hindi ka tumugon sa mga ito, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw. Sa halatang pag-unlad ng neuralgia, ipakikilala ng Frey's syndrome ang pagkakaroon nito kahit na pagkatapos ng kaunting stress o minor hypothermia. Samakatuwid, mas mahusay na huwag ipagpaliban ang pagbisita sa dentista.

Paano ginagawa ang diagnosis?

Upang tumpak na matukoy Frey's syndrome , kinakailangang ibukod ang ilang iba pa, minsan ay katulad sa ilang sintomas, mga sakit . Upang gawin ito, pagkatapos ng pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan ng otolaryngological, at pagkolekta ng data mula sa pasyente, ang mga tukoy na pagsusuri ay isinasagawa. Kung sa oras ng isang pag-atake ang isang 2% na solusyon ng novocaine ay ibinibigay sa subcutaneously, ang mga sintomas ay mawawala. O isang solusyon ng almirol at yodo ay inilapat sa apektadong lugar; kapag ang proseso ay pinasigla, ang lugar ay nagiging kulay ng asul.

Paano mapupuksa ang Frey's syndrome?

Ang parotid temporal neuralgia ay maaaring gamutin nang konserbatibo at mga radikal na pamamaraan paggamot. Una sa lahat, sinusubukan nilang mapupuksa ang ugat na sanhi ng patolohiya, alisin ang nagpapasiklab o proseso ng tumor. Susunod, nagsisimula silang labanan ang mga sintomas ng sindrom.

Mayroong 3 uri ng drug therapy:

Ang analgesics, parehong mga tablet at subcutaneous injection, ay makakatulong na mapawi ang sakit.
Ginagamit ang mga ganglioblocker kung may hinala ng labis na paglaki ng nerve ganglion.
Ang mga antispasmodics at corticosteroid na gamot ay inireseta.

Para tumulong paggamot sa droga gumamit ng mga physiotherapeutic procedure:

Ang phonophoresis na may corticosteroids at pagkakalantad sa mga diadynamic na alon ay partikular na matagumpay.
Gumagamit sila ng mga therapeutic mud at mga application na may natural na sangkap.

Kung ang mga pamamaraang ito ay nananatiling walang kapangyarihan laban sa auriculotemporal syndrome, ang mga regular na iniksyon ng butolin toxin, na mas kilala sa cosmetology bilang Botox, ay ginagamit. Ang sangkap na ito ay nagbibigay ng mga disenteng resulta - karamihan sa mga sintomas ay nawawala sa buong panahon ng pagkilos ng gamot. Karaniwan ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 9 na buwan.

Sa mas kumplikadong mga kaso, posibleng i-excise ang nerve fibers sa lugar ng problema (maxillofacial surgery), ngunit sa Kamakailan lamang ang mga naturang hakbang ay isinasagawa lamang bilang isang huling paraan, kapag walang ibang mga pamamaraan na nakatulong. Ang pagtanggi na magsagawa ng mga operasyon ay dahil sa ang katunayan na ang porsyento ng bahagyang pagkawala ng innervation ng mukha ay mataas - sa pamamagitan ng pag-alis ng isang problema, ang pasyente ay maaaring magdusa ng dalawang beses nang mas maraming.

Walang sinuman ang immune mula sa pagpapakita ng naturang patolohiya. Gayunpaman, maaari mong subukang protektahan ang iyong sariling kalusugan sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng mga espesyalista at napapanahong paggamot mga patolohiya. Kung hindi maiiwasan ang auriculotemporal syndrome, hindi na kailangang ipagpaliban ang paggamot.

Inilarawan ng mga Pranses na doktor ang auriculotemporal syndrome: noong 1847 - K. Beillarger at noong 1923 - L. Frey.
Mga klinikal na pagpapakita. Ang pamamaga ng auriculotemporal nerve (numero 1 sa figure) ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsunog, pananakit, pagpintig ng sakit sa lugar ng templo, sa tainga, sa lugar ng mandibular joint. Ang sakit ay madalas na "naglalabas" sa ibabang panga. Ang isang ipinag-uutos na pagpapakita ng isang pag-atake ay hyperemia (pamumula) ng balat at pagtaas ng pagpapawis sa rehiyon ng parotid-temporal.
Ang paglitaw ng mga pag-atake ay madalas na pinukaw ng pagkain, pisikal na trabaho, paninigarilyo, pangkalahatang overheating, minsan emosyonal na overstrain. Auriculotemporal syndrome ay maaaring maging isang komplikasyon ng purulent parotitis, sinamahan ng pagkasira ng parenkayma ng parotid salivary gland at pinsala sa auriculotemporal nerve innervating ito. Kaugnay nito, ang parehong reflex at humoral salivation ng parotid salivary gland ay nagambala.
Ang pagtaas ng pagpapawis sa parotid area habang kumakain ay tipikal.
Paggamot. Inirerekomenda ang mga anticholinergics: atropine 0.5 mg o platyphylline 5 mg 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang isang solusyon ng lidase na 1 ml (64 na yunit) ay iniksyon nang subcutaneously sa loob ng 10-15 araw. Ang electrophoresis ng lidase o potassium iodide, paraffin bath, at mud therapy ay isinasagawa sa lugar ng parotid gland.

Nagustuhan mo ba ang artikulo? Ibahagi ang link

Ang pangangasiwa ng site ay hindi sinusuri ang mga rekomendasyon at pagsusuri tungkol sa paggamot, mga gamot at mga espesyalista. Tandaan na ang talakayan ay isinasagawa hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng mga ordinaryong mambabasa, kaya ang ilang payo ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Bago ang anumang paggamot o paggamit mga gamot Inirerekumenda namin ang pakikipag-ugnay sa mga espesyalista!

MGA KOMENTO

,Juzelle / 2018-05-07

Hindi ba kailangang magdagdag ng antiviral na paggamot dito, halimbawa laban sa herpes?

Frey's syndrome– isang bihirang kondisyon na kadalasang isang komplikasyon ng operasyon sa lugar ng parotid salivary gland. Ang mga glandula ng parotid ay ang pinakamalaking mga glandula ng salivary sa katawan, na matatagpuan sa ibaba lamang ng mga tainga sa magkabilang panig ng mukha. Ang mga sintomas at pagpapakita ng sindrom na ito ay madalas na banayad at mahusay na disimulado, ngunit sa ilang mga kaso maaari silang maging mas malala (sa mga ganitong kaso, maaaring kailanganin ang paggamot). Ang eksaktong mga mekanismo na pinagbabatayan ng Frey's syndrome ay hindi lubos na nauunawaan.

Frey's syndrome. Epidemiology

Ang pagkalat ng Frey's syndrome ay hindi alam.

Frey's syndrome. Mga sanhi

Ayon sa pinakakaraniwang teorya, ang Frey's syndrome ay resulta ng sabay-sabay na pinsala sa nagkakasundo at singaw. mga sympathetic nerves sa mukha at leeg na lugar malapit sa mga glandula ng parotid. Ang parasympathetic nerves ay bahagi ng autonomic nervous system, na kumokontrol sa mga hindi sinasadyang paggana ng katawan.

Naniniwala ang mga mananaliksik na may napakaliit na parasympathetic at sympathetic nerves malapit sa mga glandula ng parotid, na pinutol sa panahon ng operasyon. Kadalasan, ang mga nasirang nerve fibers na ito ay bumabawi sa paglipas ng panahon, ngunit sa Frey's syndrome, naniniwala ang mga mananaliksik na sila ay nagbabago sa pamamagitan ng abnormal na paglaki kasama ang mga nagkakasundo na mga hibla at kalaunan ay nakakabit sa maliliit na glandula ng pawis sa balat. Kaya ang mga parasympathetic nerve, na karaniwang nagpapasigla sa mga glandula ng parotid upang makagawa ng laway bilang tugon sa pagtikim ng pagkain, ay nagiging responsable para sa pagkontrol. mga glandula ng pawis. Bilang resulta, ang isang taong may Frey's syndrome ay nagsimulang makaranas Sobra-sobrang pagpapawis at pamumula sa pagkonsumo ilang produkto nutrisyon.

Ang isa pang bihirang sanhi ng Frey's syndrome ay pinsala sa pangunahing kadena ng mga nagkakasundo na nerbiyos sa leeg. Sa napakabihirang mga kaso, ang Frey's syndrome ay inilarawan sa mga bagong silang (malamang dahil sa trauma ng kapanganakan).

Frey's syndrome. Larawan

Frey's syndrome. Mga sintomas at pagpapakita

Ang mga klinikal na katangian ng Frey's syndrome ay kadalasang nabubuo sa unang taon pagkatapos ng operasyon sa parotid gland. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng Frey's syndrome ay maaaring maantala ng ilang taon pagkatapos ng operasyon. Ang isang katangian ng Frey's syndrome ay ang labis na pagpapawis, na lumilitaw kaagad pagkatapos kumain ng ilang partikular na pagkain (maaasim o maaalat na pagkain).

Ang mga karagdagang sintomas at pagpapakita na maaaring nauugnay sa Frey's syndrome ay kinabibilangan ng pamumula at init sa mga apektadong lugar. Ito ay isang bihirang ngunit mahalagang reklamo. Ang ilang mga tao na may ganitong sindrom ay nagrereklamo din ng sakit, ngunit ito ay malamang na mas nauugnay sa mismong operasyon kaysa sa Frey's syndrome. Ang partikular na lugar ng depekto, ang laki ng lugar, at ang antas ng pagpapawis ay lubhang nag-iiba sa pagitan ng mga pasyente.

Frey's syndrome. Mga diagnostic

Ang diagnosis ng Frey's syndrome ay batay sa pagkakakilanlan mga sintomas ng katangian/ manifestations, pag-aaral detalyadong kasaysayan ang pasyente at ang mga resulta ng isang espesyal na pagsubok, kung saan ang yodo at almirol ay inilalapat sa apektadong lugar, na sinusundan ng pagpapasigla mga glandula ng laway(sa mga indibidwal na may ganitong sindrom, ang ginagamot na lugar ay lumilitaw na lila).

Frey's syndrome. Paggamot

Bagaman mga klinikal na tampok Ang Frey's syndrome sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, bagaman sa ilang mga kaso maaari itong magdulot ng labis na kakulangan sa ginhawa. Ang paggamot sa sindrom na ito ay nagpapakilala at sumusuporta lamang. Hanggang kamakailan lamang, ang karamihan sa mga pamamaraan ng paggamot ay nagpakita lamang ng hindi kasiya-siyang resulta.

Dati, ginagamit ang mga anticholinergic na gamot o ang mga pumipigil sa pagpapawis. Natupad din pag-alis sa pamamagitan ng operasyon(excision) ng apektadong balat na sinusundan ng reconstruction, ngunit ang operasyong ito ay itinuturing na peligroso dahil sa pagkakaroon ng iba pang facial nerve fibers sa lugar.

Sa huling dekada, matagumpay na nagamit ang botulinum toxin (mga iniksyon ng botulinum toxin A sa mga apektadong bahagi ng balat). Ang mga paunang resulta ay nagpakita na ang therapy na ito ay pinigilan ang pagpapawis at hindi nagdulot ng makabuluhang epekto. Ang isa pang bentahe ng therapy na ito ay minimal invasion. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang epekto ng botulinum toxin ay hindi permanente; ang tagal ng pagkilos ay nasa average na mga 9-12 na buwan.

Etiology, pathogenesis. Ang sanhi ay kadalasang mga functional disorder ng nervous system. Isang pambihirang sakit na inilarawan ni L. Frey (1923) sa ilalim ng pangalang "auriculotemporal nerve syndrome."
Mas madalas, ang sakit ay nagsisimula pagkatapos magdusa ng mga nagpapaalab na proseso ng parotid salivary gland (mumps, actinomycosis) o sa kaso ng trauma sa parotid region (sa partikular, sa panahon ng facial surgery).
Klinikal na larawan. Ang batayan ng kumplikadong sintomas ay sakit, kadalasang nasusunog, masakit, kung minsan ay sumasabog, pumuputok sa kalikasan sa lugar ng templo, sa gitna ng tainga, ang nauunang pader ng panlabas na auditory canal, sa lugar ng temporomandibular joint , kung minsan ay nagliliwanag sa ibabang panga. May mga palatandaan ng autonomic dysfunction (hyperssalivation, atbp.) kapag kumakain ng matapang, maasim, maanghang na pagkain, at kung minsan ay mula lamang sa pagbanggit nito, gayundin sa kaso ng emosyonal at pisikal na mga kadahilanan(paninigarilyo, hypothermia o sobrang pag-init ng katawan, mga nakababahalang kondisyon, mga functional disorder ng nervous system).
Ang pag-atake ng sakit ay sinamahan o ipinakita sa paghihiwalay ng hyperemia ng balat sa rehiyon ng parotid-temporal at hyperhidrosis sa anyo ng malalaking patak ng pawis sa lugar ng innervation ng auriculotemporal nerve.
Ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari pangunahin sa panahon ng pagkain, at ang pagtaas ng paglalaway ay karaniwan. Minsan ang pag-unlad ng hyperemia at pagtaas ng pagpapawis ay nauuna sa paresthesia - isang nasusunog na pandamdam, tingling sensation. Ang sakit ay karaniwang bubuo laban sa background ng tinatawag na functional disorders ng nervous system.
Diagnostics, differential diagnosis. Ang batayan ng diagnosis ay ang pagkakaroon ng mga stereotypical na pag-atake na may malinaw na vegetative manifestations.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat isagawa sa concremental sialadenitis, ang sakit na kung saan ay pinukaw din ng pagkain. Ngunit ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng paglalaway, nabalisa na pag-uugali ng pasyente (kapag inatake, siya ay aktibo at naghahanap ng isang posisyon kung saan mawawala ang sakit), mga palatandaan ng pamamaga ng salivary gland.
Para sa sakit na sindrom na may neuralgia ng mandibular nerve, sakit dysfunction ng temporomandibular joint, isang maliwanag na vegetative na pangkulay ng pag-atake ay hindi katangian.
Paggamot. Sa oras ng pag-atake, ang sedalgin o analgin ay inireseta kasama ng diazepam o chlordiazepoxide, at sa kaso ng napaka matinding sakit- mga lugar ng novocaine ng projection ng auriculotemporal nerve (2-3 ml ng 0.25% novocaine solution ay ibinibigay sa intradermally). Sa hinaharap, ang mga pasyente ay inirerekomenda na mga sedative, antipsychotic na gamot at menor de edad na tranquilizer, anticholinergics, analgesics, atbp., pati na rin ang mga bitamina B at C, physiotherapeutic treatment (potassium iodide electrophoresis, paraffin at mud therapy). Ang subcutaneous injection ng 2 ml ng 80% na alkohol na may novocaine sa projection point ng trunk ng auriculotemporal nerve ay humahantong sa pagtigil ng masakit na paroxysms o hyperhidrosis.
Kung walang epekto mula sa konserbatibong therapy, sa mga mahihirap na kaso, ang pagputol ng auriculotemporal at mas malaking auricular nerve ay ginaganap.