– isa sa pinakasikat na paraan ng pananaliksik para sa mga pasyente at doktor. Kung malinaw mong alam kung ano ang ipinapakita ng isang biochemical analysis mula sa isang ugat, magagawa mo maagang yugto kilalanin ang isang numero malubhang sakit, kung saan- viral hepatitis , . Ang maagang pagtuklas ng naturang mga pathologies ay ginagawang posible na ilapat ang tamang paggamot at pagalingin ang mga ito.

Kinokolekta ng nars ang dugo para sa pagsusuri sa loob ng ilang minuto. Ang bawat pasyente ay dapat na maunawaan iyon kawalan ng ginhawa ang pamamaraang ito ay hindi tumatawag. Ang sagot sa tanong kung saan kinukuha ang dugo para sa pagsusuri ay malinaw: mula sa isang ugat.

Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang isang biochemical blood test at kung ano ang kasama dito, dapat itong isaalang-alang na ang mga resulta na nakuha ay talagang isang uri ng pagmuni-muni. pangkalahatang kondisyon katawan. Gayunpaman, sinusubukan mong unawain sa iyong sarili kung ang pagsusuri ay normal o kung mayroong ilang mga paglihis mula sa normal na halaga, mahalagang maunawaan kung ano ang LDL, kung ano ang CPK (CPK - creatine phosphokinase), upang maunawaan kung ano ang urea (urea), atbp.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pagsusuri ng biochemistry ng dugo - kung ano ito at kung ano ang maaari mong malaman sa pamamagitan ng paggawa nito, matatanggap mo mula sa artikulong ito. Kung magkano ang gastos sa pagsasagawa ng naturang pagsusuri, kung gaano karaming araw ang kinakailangan upang makakuha ng mga resulta, dapat na malaman nang direkta sa laboratoryo kung saan nilalayon ng pasyente na isagawa ang pag-aaral na ito.

Paano ka naghahanda para sa biochemical analysis?

Bago mag-donate ng dugo, kailangan mong maingat na maghanda para sa prosesong ito. Ang mga interesado sa kung paano maipasa ang pagsusulit nang tama ay kailangang isaalang-alang ang ilang medyo simpleng mga kinakailangan:

• Kailangan mong mag-abuloy ng dugo lamang sa walang laman na tiyan;
• sa gabi, noong nakaraang araw paparating na pagsusuri, hindi ka maaaring uminom ng malakas na kape, tsaa, kumain ng mataba na pagkain, inuming nakalalasing (mas mahusay na huwag uminom ng huli sa loob ng 2-3 araw);
• huwag manigarilyo nang hindi bababa sa isang oras bago ang pagsubok;
• sa araw bago ang pagsusulit, hindi ka dapat magsagawa ng anumang mga thermal procedure - pumunta sa sauna, bathhouse, at hindi rin dapat ilantad ng tao ang iyong sarili sa malubhang pisikal na aktibidad;
• pumasa mga pagsubok sa lab kinakailangan sa umaga, bago magsagawa ng anuman mga medikal na pamamaraan;
• ang isang tao na naghahanda para sa mga pagsusulit, pagdating sa laboratoryo, ay dapat huminahon ng kaunti, umupo ng ilang minuto at huminga;
• ang sagot sa tanong kung posible bang magsipilyo ng iyong ngipin bago kumuha ng mga pagsusuri ay negatibo: upang tumpak na matukoy ang asukal sa dugo, sa umaga bago ang pagsubok kailangan mong huwag pansinin ang pamamaraang ito sa kalinisan, at hindi rin uminom ng tsaa at kape;
• Hindi ka dapat uminom ng mga hormonal na gamot, diuretics, atbp. bago kumuha ng dugo;
• dalawang linggo bago ang pag-aaral kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto mga lipid sa dugo, lalo na mga statin ;
• kung kailangan mong ipasa ito buong pagsusuri paulit-ulit, ito ay dapat gawin sa parehong oras, ang laboratoryo ay dapat ding pareho.

Kung natupad klinikal na pagsusuri dugo, ang pag-decipher ng mga tagapagpahiwatig ay isinasagawa ng isang espesyalista. Gayundin, ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo ng biochemical ay maaaring isagawa gamit ang isang espesyal na talahanayan, na nagpapahiwatig ng mga normal na resulta ng pagsusuri sa mga matatanda at bata. Kung ang anumang tagapagpahiwatig ay naiiba sa pamantayan, mahalagang bigyang-pansin ito at kumunsulta sa isang doktor na maaaring "basahin" nang tama ang lahat ng mga resulta na nakuha at ibigay ang kanyang mga rekomendasyon. Kung kinakailangan, ang biochemistry ng dugo ay inireseta: pinahabang profile.

Talahanayan ng interpretasyon para sa mga pagsusuri sa dugo ng biochemical sa mga matatanda

Indicator sa pag-aaral	Norm
Kabuuang protina	63-87 g/l
Mga fraction ng protina: albumin globulin (α1, α2, γ, β)
Creatinine	44-97 µmol per l – sa mga babae, 62-124 – sa mga lalaki
Urea	2.5-8.3 mmol/l
Uric acid	0.12-0.43 mmol/l - sa mga lalaki, 0.24-0.54 mmol/l - sa mga babae.
Kabuuang kolesterol	3.3-5.8 mmol/l
LDL	mas mababa sa 3 mmol bawat l
HDL	mas malaki sa o katumbas ng 1.2 mmol bawat L - sa mga babae, 1 mmol bawat L - sa mga lalaki
Glucose	3.5-6.2 mmol bawat l
Kabuuang bilirubin	8.49-20.58 µmol/l
Direktang bilirubin	2.2-5.1 µmol/l
Triglycerides	mas mababa sa 1.7 mmol bawat l
Aspartate aminotransferase (pinaikling AST)	alanine aminotransferase - normal sa mga babae at lalaki - hanggang 42 U/l
Alanine aminotransferase (pinaikling ALT)	hanggang 38 U/l
Gamma glutamyl transferase (pinaikling GGT)	Ang mga normal na antas ng GGT ay hanggang 33.5 U/l sa mga lalaki, hanggang 48.6 U/l sa mga babae.
Creatine kinase (pinaikling KK)	hanggang 180 U/l
Alkaline phosphatase (pinaikli bilang ALP)	hanggang 260 U/l
α-amylase	hanggang 110 E kada litro
Potassium	3.35-5.35 mmol/l
Sosa	130-155 mmol/l

Kaya, ang isang biochemical blood test ay ginagawang posible na magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri upang masuri ang paggana ng mga panloob na organo. Gayundin, ang pag-decode ng mga resulta ay nagbibigay-daan sa iyo na sapat na "basahin" kung aling mga macro- at microelement, kailangan ng katawan. Ginagawang posible ng biochemistry ng dugo na makilala ang pagkakaroon ng mga pathologies.

Kung tama mong maunawaan ang nakuha na mga tagapagpahiwatig, mas madaling gumawa ng anumang pagsusuri. Ang biochemistry ay isang mas detalyadong pag-aaral kaysa sa CBC. Pagkatapos ng lahat, ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi nagpapahintulot sa isa na makakuha ng ganoong detalyadong data.

Napakahalaga na magsagawa ng mga naturang pag-aaral kapag. Kung tutuusin pangkalahatang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ginagawang posible na makakuha kumpletong impormasyon. Samakatuwid, ang biochemistry sa mga buntis na kababaihan ay inireseta, bilang panuntunan, sa mga unang buwan at sa ikatlong trimester. Sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies at masama ang pakiramdam mas madalas na ginagawa ang pagsusuring ito.

SA modernong laboratoryo nagagawang magsagawa ng pananaliksik at maintindihan ang mga nakuhang indicator sa loob ng ilang oras. Ang pasyente ay binibigyan ng isang talahanayan na naglalaman ng lahat ng data. Alinsunod dito, kahit na posible na independiyenteng subaybayan kung gaano normal ang mga bilang ng dugo sa mga matatanda at bata.

Parehong ang talahanayan para sa pag-decipher ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa mga matatanda at mga biochemical na pagsusuri ay natukoy na isinasaalang-alang ang edad at kasarian ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang pamantayan ng biochemistry ng dugo, tulad ng pamantayan ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ay maaaring mag-iba sa mga babae at lalaki, sa mga bata at matatandang pasyente.

Hemogram ay isang klinikal na pagsusuri ng dugo sa mga matatanda at bata, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang dami ng lahat ng elemento ng dugo, pati na rin ang kanilang mga morphological na tampok, ratio, nilalaman, atbp.

Dahil ang biochemistry ng dugo ay isang kumplikadong pag-aaral, kasama rin dito ang mga pagsusuri sa atay. Ang pag-decode ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang pag-andar ng atay ay normal. Ang mga parameter ng atay ay mahalaga para sa pag-diagnose ng mga pathology ng organ na ito. Tayahin ang istruktura at functional na estado ang atay ay ginawang posible sa pamamagitan ng sumusunod na data: ALT, GGTP (ang pamantayan ng GGTP sa mga kababaihan ay bahagyang mas mababa), alkaline phosphatase, antas at kabuuang protina. Ang mga pagsusuri sa atay ay isinasagawa kung kinakailangan upang maitatag o makumpirma ang diagnosis.

Cholinesterase tinutukoy para sa layunin ng pag-diagnose ng kalubhaan at kondisyon ng atay, pati na rin ang mga function nito.

Blood sugar tinutukoy para sa layunin ng pagsusuri ng mga function endocrine system. Maaari mong malaman kung ano ang tawag sa blood sugar test nang direkta sa laboratoryo. Ang simbolo ng asukal ay matatagpuan sa sheet ng mga resulta. Ano ang tawag sa asukal? Ito ay tinutukoy bilang "glucose" o "GLU" sa Ingles.

Ang pamantayan ay mahalaga CRP , dahil ang pagtalon sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga. Index AST ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological na nauugnay sa pagkasira ng tissue.

Index M.I.D. sa isang pagsusuri sa dugo ito ay tinutukoy sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri. Ang antas ng MID ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit, anemia, atbp. Ang tagapagpahiwatig ng MID ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang estado ng immune system ng tao.

ICSU ay isang tagapagpahiwatig ng average na konsentrasyon sa . Kung ang MSHC ay nakataas, ang mga dahilan para dito ay nauugnay sa isang kakulangan ng o, pati na rin ang congenital spherocytosis.

MPV - average na halaga ng volume na sinusukat.

Lipidogram nagbibigay para sa pagtukoy ng kabuuang, HDL, LDL, at triglycerides. Ang lipid spectrum ay tinutukoy upang makilala ang mga lipid metabolism disorder sa katawan.

Norm mga electrolyte ng dugo nagpapahiwatig normal na kurso metabolic proseso sa katawan.

Seromucoid – ito ay isang bahagi ng mga protina, na kinabibilangan ng isang pangkat ng mga glycoproteins. Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang seromucoid, dapat itong isaalang-alang na kung ang nag-uugnay na tisyu ay nawasak, nasira o nasira, ang mga seromucoid ay pumapasok sa plasma ng dugo. Samakatuwid, ang mga seromucoid ay tinutukoy upang mahulaan ang pag-unlad.

LDH, LDH (lactate dehydrogenase) - Ito ay kasangkot sa oksihenasyon ng glucose at paggawa ng lactic acid.

Pananaliksik sa osteocalcin isinasagawa para sa mga diagnostic.

Pagsusuri sa ferritin (protein complex, ang pangunahing intracellular iron depot) ay isinasagawa kung hemochromatosis, talamak na nagpapasiklab at Nakakahawang sakit, mga bukol.

Pagsusuri ng dugo para sa ASO mahalaga para sa pag-diagnose ng mga uri ng komplikasyon pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay tinutukoy, at ang iba pang mga pagsisiyasat ay isinasagawa (protein electrophoresis, atbp.). Ang pamantayan ng isang biochemical blood test ay ipinapakita sa mga espesyal na talahanayan. Ipinapakita nito ang pamantayan ng isang biochemical na pagsusuri ng dugo sa mga kababaihan; ang talahanayan ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa mga normal na halaga sa mga lalaki. Ngunit gayon pa man, tungkol sa kung paano tukuyin ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at kung paano basahin ang data ng isang biochemical analysis, mas mahusay na magtanong sa isang espesyalista na sapat na susuriin ang mga resulta sa isang komprehensibong paraan at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang pag-decipher ng biochemistry ng dugo sa mga bata ay isinasagawa ng espesyalista na nag-utos ng mga pag-aaral. Para sa layuning ito, ginagamit din ang isang talahanayan, na nagpapahiwatig ng pamantayan para sa lahat ng mga tagapagpahiwatig sa mga bata.

Sa beterinaryo na gamot, mayroon ding mga pamantayan para sa biochemical na mga parameter ng dugo para sa mga aso at pusa - ang kaukulang mga talahanayan ay nagpapahiwatig ng biochemical na komposisyon ng dugo ng hayop.

Kung ano ang ibig sabihin ng ilang indicator sa pagsusuri ng dugo ay tinalakay nang mas detalyado sa ibaba.

Malaki ang ibig sabihin ng protina sa katawan ng tao, dahil nakikibahagi ito sa paglikha ng mga bagong selula, sa transportasyon ng mga sangkap at pagbuo ng mga humoral na protina.

Ang komposisyon ng mga protina ay may kasamang 20 pangunahing protina; naglalaman din sila ng mga inorganikong sangkap, bitamina, lipid at carbohydrate residues.

Ang likidong bahagi ng dugo ay naglalaman ng humigit-kumulang 165 na protina, at ang kanilang istraktura at papel sa katawan ay iba. Ang mga protina ay nahahati sa tatlong magkakaibang mga fraction ng protina:

• mga globulin (α1, α2, β, γ);
• fibrinogen .

Dahil ang produksyon ng protina ay pangunahing nangyayari sa atay, ang kanilang antas ay nagpapahiwatig ng sintetikong pag-andar nito.

Kung ang isang proteinogram ay nagpapahiwatig na mayroong pagbaba sa kabuuang antas ng protina sa katawan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinukoy bilang hypoproteinemia. Ang isang katulad na kababalaghan ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• sa panahon ng pag-aayuno ng protina - kung ang isang tao ay sumusunod sa isang tiyak na diyeta, nagsasagawa ng vegetarianism;
• kung may tumaas na paglabas ng protina sa ihi - na may sakit sa bato;
• kung ang isang tao ay nawalan ng maraming dugo - na may pagdurugo, mabibigat na panahon;
• sa kaso ng malubhang pagkasunog;
• na may exudative pleurisy, exudative, ascites;
• na may pag-unlad ng malignant neoplasms;
• kung ang pagbuo ng protina ay may kapansanan - may hepatitis;
• kapag bumababa ang pagsipsip ng mga sangkap – kapag , colitis, enteritis, atbp.;
• pagkatapos ng matagal na paggamit ng glucocorticosteroids.

Ang isang mas mataas na antas ng protina sa katawan ay hyperproteinemia . Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng absolute at relative hyperproteinemia.

Ang isang kamag-anak na pagtaas sa mga protina ay bubuo sa kaganapan ng pagkawala ng likidong bahagi ng plasma. Nangyayari ito kung nakakaabala sa iyo patuloy na pagsusuka, may kolera.

Ang isang ganap na pagtaas sa protina ay nabanggit kung ang mga nagpapaalab na proseso o myeloma ay nangyari.

Ang mga konsentrasyon ng sangkap na ito ay nagbabago ng 10% na may mga pagbabago sa posisyon ng katawan, pati na rin sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Bakit nagbabago ang mga konsentrasyon ng mga fraction ng protina?

Mga fraction ng protina - globulin, albumin, fibrinogen.

Ang isang karaniwang biotest ng dugo ay hindi kasama ang pagpapasiya ng fibrinogen, na sumasalamin sa proseso ng pamumuo ng dugo. Coagulogram - pagsusuri kung saan tinutukoy ang tagapagpahiwatig na ito.

Kailan tumaas ang mga antas ng protina?

Antas ng albumin:

• kung ang pagkawala ng likido ay nangyayari sa panahon ng mga nakakahawang sakit;
• para sa mga paso.

A-globulins:

• para sa mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu ( , );
• sa purulent na pamamaga sa talamak na anyo;
• para sa mga paso sa panahon ng pagbawi;
• sa mga pasyente na may glomerulonephritis.

B-globulins:

• para sa hyperlipoproteinemia sa mga taong may diyabetis;
• na may dumudugong ulser sa tiyan o bituka;
• na may nephrotic syndrome;
• sa .

Ang mga gamma globulin ay nakataas sa dugo:

• para sa mga impeksyon sa viral at bacterial;
• para sa systemic connective tissue disease (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma);
• para sa mga allergy;
• para sa mga paso;
• na may helminthic infestation.

Kailan binabawasan ang antas ng mga fraction ng protina?

• sa mga bagong silang dahil sa hindi pag-unlad ng mga selula ng atay;
• para sa mga baga;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• para sa mga sakit sa atay;
• may pagdurugo;
• sa kaso ng akumulasyon ng plasma sa mga cavity ng katawan;
• para sa mga malignant na tumor.

Hindi lamang cell construction ang nangyayari sa katawan. Nasira din ang mga ito, at sa proseso, naiipon ang mga nitrogenous base. Ang mga ito ay nabuo sa atay ng tao at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid, kung ang mga tagapagpahiwatig metabolismo ng nitrogen nakataas, pagkatapos ay malamang na magkaroon ng dysfunction ng atay o bato, pati na rin ang labis na pagkasira ng mga protina. Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng nitrogen - creatinine , urea . Ammonia, creatine, natitirang nitrogen, uric acid.

Urea (urea)

• glomerulonephritis, talamak at talamak;
• nephrosclerosis;
• pagkalason sa iba't ibang mga sangkap - dichloroethane, ethylene glycol, mercury salts;
• arterial hypertension;
• crash syndrome;
• sakit na polycystic o bato;

Mga dahilan na nagdudulot ng pagbaba:

• nadagdagan ang output ng ihi;
• pangangasiwa ng glucose;
• pagkabigo sa atay;
• pagbaba sa mga proseso ng metabolic;
• gutom;
• hypothyroidism

Creatinine

Mga dahilan para sa pagtaas:

• kabiguan ng bato sa talamak at talamak na anyo;
• decompensated;
• acromegaly;
• dystrophy ng kalamnan;
• nasusunog.

Uric acid

Mga dahilan para sa pagtaas:

• leukemia;
• kakulangan sa bitamina B-12;
• talamak na nakakahawang sakit;
• sakit na Vaquez;
• mga sakit sa atay;
• malubhang diabetes mellitus;
• mga pathology ng balat;
• pagkalason sa carbon monoxide, barbiturates.

Glucose

Ang glucose ay itinuturing na pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat. Ito ang pangunahing produkto ng enerhiya na pumapasok sa cell, dahil ang mahahalagang aktibidad ng cell ay partikular na nakasalalay sa oxygen at glucose. Matapos kumain ang isang tao, ang glucose ay pumapasok sa atay, at doon ito ginagamit sa anyo glycogen . Ang mga pancreatic na proseso ay kinokontrol - at glucagon . Dahil sa kakulangan ng glucose sa dugo, nagkakaroon ng hypoglycemia; ang labis nito ay nagpapahiwatig na ang hyperglycemia ay nangyayari.

Ang paglabag sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

Hypoglycemia

• na may matagal na pag-aayuno;
• sa kaso ng malabsorption ng carbohydrates - na may enteritis, atbp.;
• may hypothyroidism;
• para sa talamak na mga pathology sa atay;
• na may talamak na kakulangan sa adrenal;
• may hypopituitarism;
• sa kaso ng labis na dosis ng insulin o hypoglycemic na gamot na iniinom nang pasalita;
• may, insulinoma, meningoencephalitis, .

Hyperglycemia

• para sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri;
• na may thyrotoxicosis;
• sa kaso ng pag-unlad ng tumor;
• na may pag-unlad ng mga tumor ng adrenal cortex;
• na may pheochromocytoma;
• sa mga taong nagsasagawa ng paggamot na may glucocorticoids;
• sa ;
• para sa mga pinsala at mga tumor sa utak;
• na may psycho-emosyonal na pagkabalisa;
• kung ang carbon monoxide poisoning ay nangyayari.

Ang mga partikular na kulay na protina ay mga peptide na naglalaman ng metal (tanso, bakal). Ito ay myoglobin, hemoglobin, cytochrome, cerulloplasmin, atbp. Bilirubin ay ang huling produkto ng pagkasira ng naturang mga protina. Kapag ang pagkakaroon ng isang pulang selula ng dugo sa pali ay nagtatapos, ang biliverdin reductase ay gumagawa ng bilirubin, na tinatawag na hindi direkta o libre. Ang bilirubin na ito ay nakakalason, kaya ito ay nakakapinsala sa katawan. Gayunpaman, dahil ang mabilis na koneksyon nito sa albumin ng dugo ay nangyayari, ang pagkalason sa katawan ay hindi nangyayari.

Kasabay nito, sa mga taong nagdurusa sa cirrhosis o hepatitis, walang koneksyon sa glucuronic acid sa katawan, kaya ang pagsusuri ay nagpapakita mataas na lebel bilirubin. Susunod, ang hindi direktang bilirubin ay nagbubuklod sa glucuronic acid sa mga selula ng atay, at ito ay na-convert sa conjugated o direktang bilirubin (DBil), na hindi nakakalason. Ang mataas na antas nito ay sinusunod kapag Gilbert's syndrome , biliary dyskinesias . Kung ang mga pagsusuri sa atay ay isinagawa, maaari silang magpakita ng mataas na antas ng direktang bilirubin kung ang mga selula ng atay ay nasira.

Mga pagsusuri sa rayuma

Mga pagsusuri sa rayuma – isang komprehensibong immunochemical blood test, na kinabibilangan ng pag-aaral upang matukoy rheumatoid factor, pagsusuri para sa nagpapalipat-lipat na mga immune complex, pagpapasiya ng mga antibodies sa o-streptolysin. Ang mga pagsusuri sa rheumatic ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa, gayundin bilang bahagi ng mga pag-aaral na may kinalaman sa immunochemistry. Ang mga pagsusuri sa rayuma ay dapat isagawa kung may mga reklamo ng pananakit ng kasukasuan.

mga konklusyon

Kaya, ang isang pangkalahatang panterapeutika detalyadong biochemical pagsusuri ng dugo ay napaka mahalagang pananaliksik sa panahon ng proseso ng diagnostic. Para sa mga gustong magsagawa ng full extended HD blood test o OBC sa isang klinika o laboratoryo, mahalagang isaalang-alang na ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng isang tiyak na hanay ng mga reagents, analyzer at iba pang kagamitan. Dahil dito, ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba, na dapat isaalang-alang kapag pinag-aaralan kung ano ang ipinapakita ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo o mga resulta ng biochemistry. Bago basahin ang mga resulta, mahalagang tiyakin na ang form na inisyu ng institusyong medikal ay nagpapahiwatig ng mga pamantayan upang mabigyang-kahulugan nang tama ang mga resulta ng pagsusulit. Ang pamantayan ng OAC sa mga bata ay ipinahiwatig din sa mga form, ngunit dapat suriin ng isang doktor ang mga resulta na nakuha.

Maraming tao ang interesado sa: blood test form 50 - ano ito at bakit ito kinuha? Ito ay isang pagsubok upang matukoy ang mga antibodies na nasa katawan kung ito ay nahawahan. Ang pagsusuri ng f50 ay ginagawa kapwa kapag pinaghihinalaan ang HIV at para sa layunin ng pag-iwas sa isang malusog na tao. Ito rin ay nagkakahalaga ng wastong paghahanda para sa naturang pag-aaral.

Edukasyon: Nagtapos sa Rivne State Basic Medical College na may degree sa Pharmacy. Nagtapos mula sa Vinnitsa State Medical University na pinangalanan. M.I. Pirogov at internship sa kanyang base.

karanasan: Mula 2003 hanggang 2013, nagtrabaho siya bilang isang parmasyutiko at tagapamahala ng isang kiosk ng parmasya. Ginawaran siya ng mga diploma at dekorasyon para sa maraming taon ng matapat na trabaho. Ang mga artikulo sa mga paksang medikal ay nai-publish sa mga lokal na publikasyon (mga pahayagan) at sa iba't ibang mga portal sa Internet.

Update: Disyembre 2018

Ang biochemical blood test ay isa sa pinakasikat na paraan para sa mga doktor at pasyente. Kung natutunan mong "basahin" nang tama ang pagsusuri na ito, maaari mong matukoy ang mga malubhang pathologies tulad ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato, diabetes mellitus, viral hepatitis at malignant na mga tumor at ganap na itigil ang kanilang pag-unlad.

Paano maghanda bago kumuha ng dugo para sa biochemical analysis?

Ang nars ay kumukuha ng dugo mula sa pasyente sa loob ng ilang minuto; ang pamamaraang ito ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa. Ang isang biochemical na pagsusuri, tulad ng iba pa, ay nangangailangan ng paghahanda at pagsunod sa ilang simpleng mga kinakailangan:

• ang dugo ay dapat na maibigay nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan;
• ang hapunan sa araw bago ay hindi dapat maglaman ng malakas na tsaa at kape, at mas mainam na huwag kumain ng mataba na pagkain at alkohol sa loob ng 2-3 araw;
• 24 na oras nang maaga dapat mong iwasan ang anumang mga thermal procedure (paliguan, sauna) at mabigat na pisikal na aktibidad;
• ang mga pagsusuri ay kinukuha nang maaga sa umaga, una sa lahat, bago ang mga medikal na pamamaraan (droppers, injection, x-ray);
• kapag ang pasyente ay dumating sa laboratoryo, bago gumuhit ng dugo ay ipinapayong umupo siya sa loob ng 10-15 minuto, huminga at huminahon;
• upang matukoy ang eksaktong antas ng asukal sa dugo, ang pasyente ay hindi kailangang magsipilyo ng kanyang ngipin, uminom ng tsaa o kape sa umaga bago ang pagsubok; kahit na ang iyong "umaga ay nagsisimula sa kape," dapat mong iwasan ito;
• Hindi rin ipinapayong kunin ito bago kumuha ng dugo. mga hormonal na gamot, antibiotics, diuretics at iba pang gamot;
• dalawang linggo bago ang pagsubok, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa sa konsentrasyon ng mga lipid sa dugo (tingnan);
• kung kinakailangan ang paulit-ulit na pagsusuri, ang pagsusulit ay dapat gawin sa parehong oras ng araw, sa parehong laboratoryo.

Biochemical blood test table na may paliwanag

Index	Norm
Kabuuang protina	63-87 g/l
Mga fraction ng protina: albumin globulin (α 1, α 2, β, γ)	35-45 g/l 21.2-34.9 g/l
Urea	2.5-8.3 mmol/l
Creatinine	kababaihan 44-97 µmol kada litro lalaki 62-124
	Sa mga lalaki - 0.12-0.43 mmol / l Sa mga kababaihan - 0.24-0.54 mmol / l
Glucose	3.5-6.2 mmol bawat litro
Kabuuang kolesterol	3.3-5.8 mmol/l
LDL	mas mababa sa 3 mmol bawat litro
HDL	kababaihan na higit sa o katumbas ng 1.2 mmol kada litro lalaki 1 mmol kada litro
Triglycerides	mas mababa sa 1.7 mmol bawat litro
Kabuuang bilirubin	8.49-20.58 µmol/l
Direktang bilirubin	2.2-5.1 µmol/l
Alanine aminotransferase (ALT)	Hanggang 38 U/l
Aspartate aminotransferase (AST)	Hanggang 42 U/l
Alkaline phosphatase (ALP)	Hanggang 260 U/l
Gamma glutamyl transferase (GGT)	Sa mga lalaki - hanggang sa 33.5 U/l Sa mga kababaihan - hanggang sa 48.6 U/l
Creatine kinase (CK)	Hanggang 180 U/l
	hanggang 110 E kada litro
Sosa	130-155 mmol/l
Potassium	3.35-5.35 mmol/l

Kabuuang protina at mga fraction nito

Ang protina ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa katawan; ito ay kasangkot sa pagtatayo ng mga bagong selula, ang pagbuo ng humoral immunity at ang paglipat ng mga sangkap. Karaniwan, ang mga protina ay binubuo ng 20 pangunahing amino acid, bagama't maaaring kabilang sa mga ito ang mga bitamina, inorganic na sangkap (metal), carbohydrates at lipid.

Ang likidong bahagi ng dugo ay naglalaman ng mga 165 iba't ibang mga protina, na naiiba sa istraktura at papel sa katawan. Ang lahat ng mga protina ay nahahati sa tatlong kategorya o mga fraction: albumin, globulin (α 1, α 2, β, γ) at fibrinogen. Dahil karamihan sa mga protina ay ginawa sa atay, ang kanilang nilalaman ay sumasalamin sa sintetikong pag-andar ng organ na ito.

Ang pagbaba sa kabuuang protina ay tinatawag na hypoproteinemia (tingnan). Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag:

• pagkagutom sa protina (vegetarianism, diyeta na walang protina);
• nadagdagan ang paglabas sa ihi (proteinuria ng mga buntis na kababaihan);
• pagkawala ng dugo (mabigat na regla);
• pagkasunog, lalo na sa pagbuo ng mga paltos;
• akumulasyon ng plasma sa lukab ng tiyan (ascites), pleural cavity(exudative pleurisy), pericardium (exudative pericarditis);
• malignant neoplasms (,);
• pagkagambala sa pagbuo ng protina (hepatitis);
• pangmatagalang paggamot na may glucocorticosteroids;
• nabawasan ang pagsipsip ng mga sangkap (enteritis, colitis, celiac disease, pancreatitis).

Ang pagtaas sa kabuuang protina ay tinatawag na hyperproteinemia; ang kundisyong ito ay maaaring maging kamag-anak o ganap. Ang isang kamag-anak na pagtaas sa mga protina ay nangyayari sa pagkawala ng likidong bahagi ng plasma (cholera, paulit-ulit na pagsusuka). Ang isang ganap na pagtaas sa protina ay nangyayari sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso (dahil sa mga globulin) at maramihang myeloma. Pisikal na trabaho at ang pagbabago ng posisyon ng katawan ay nagbabago sa konsentrasyon ng sangkap na ito ng 10%.

Ang mga pangunahing dahilan para sa mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng mga fraction ng protina

Ang mga fraction ng protina ay: albumin, globulins at fibrinogen. Ang fibrinogen ay hindi nakita sa biochemical analysis. Ang protina na ito ay sumasalamin sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ito ay tinutukoy sa isang pagsusuri tulad ng.

Albumin	Mga globulin
Pagtaas ng indicator pagkawala ng likido dahil sa mga nakakahawang sakit () sakit sa paso	A-globulins: talamak purulent nagpapasiklab na proseso; pagkasunog sa yugto ng pagbawi; nephrotic syndrome na may glomerulonephritis. B-globulins: hyperlipoproteinemia (atherosclerosis, diabetes mellitus); nephrotic syndrome; mga ulser sa tiyan at bituka na dumudugo; Γ-globulins: mga impeksyon sa viral at bacterial; systemic connective tissue disease (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis); paso; allergy; helminthic infestation.
Pagbabawas ng antas sa mga bagong silang dahil sa hindi pag-unlad ng mga selula ng atay; sa panahon ng pagbubuntis; pulmonary edema; malignant neoplasms; mga sakit sa atay; dumudugo; akumulasyon ng plasma sa mga cavity ng katawan (anasarca)

Mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng nitrogen

Sa katawan, bilang karagdagan sa pagtatayo ng mga selula, ang kanilang patuloy na pagkasira ay nangyayari, na sinamahan ng akumulasyon ng mga nitrogenous base. Ang mga nakakalason na sangkap na ito ay nabuo sa atay at pinalabas ng mga bato. Samakatuwid, ang pagtaas ng dumi ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng parehong pagbaba sa paggana ng mga bato at atay, at labis na pagkasira ng mga protina. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng nitrogen ay kinabibilangan ng:

• urea at creatinine
• Ang natitirang nitrogen, creatine, uric acid, ammonia, indican at iba pa ay mas madalas na tinutukoy.

Bakit nagbabago ang antas ng dumi ng dugo?

Mga dahilan ng pagtaas	Mga dahilan ng pagbaba
Urea talamak at talamak na glomerulonephritis, pyelonephritis; nephrosclerosis; pagkalason sa mercury salts, dichloroethane, ethylene glycol; crash syndrome (pangmatagalang compression syndrome); arterial hypertension; polycystic kidney disease; tuberculosis sa bato; talamak at talamak na pagkabigo sa bato	pagkatapos ng pangangasiwa ng glucose; nadagdagan ang output ng ihi (polyuria); pagkatapos ng hemodialysis; gutom; nabawasan ang metabolismo; hypothyroidism
Creatinine talamak at talamak na pagkabigo sa bato; hyperthyroidism; acromegaly; decompensated diabetes mellitus; sagabal sa bituka; muscular dystrophy; malawak na pagkasunog
Uric acid gota; leukemia; B-12 deficiency anemia; sakit na Vaquez; talamak na impeksyon; mga sakit sa atay; malubhang anyo ng diabetes mellitus; mga pathology ng balat (dermatitis, pemphigus); pagkalason sa barbiturates, carbon monoxide

glucose ng dugo

Ang glucose ay ang pangunahing tagapagpahiwatig metabolismo ng karbohidrat. Ang sangkap na ito ay ang pangunahing produkto ng enerhiya na pumapasok sa cell; ito ay mula sa glucose at oxygen na ang cell ay tumatanggap ng gasolina para sa karagdagang aktibidad sa buhay.

Ang glucose ay pumapasok sa dugo pagkatapos kumain, pagkatapos ay napupunta sa atay, kung saan ito ay ginagamit sa anyo ng glycogen. Ang mga prosesong ito ay kinokontrol ng pancreatic hormones - insulin at glucagon (tingnan).

• Ang kakulangan ng glucose sa dugo ay tinatawag
• Labis – hyperglycemia.

Ano ang nagiging sanhi ng pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose sa dugo?

Hypoglycemia	Hyperglycemia
matagal na pag-aayuno; may kapansanan sa pagsipsip ng carbohydrates (colitis, enteritis, dumping syndrome); talamak na mga pathology sa atay; hypothyroidism; hypopituitarism; labis na dosis ng insulin o oral hypoglycemic na gamot (diabeton, glibenclamide, atbp.); meningitis (tuberculous, purulent, cryptococcal); encephalitis, meningoencephalitis; insulinoma; sarcoidosis	DIABETES MELLITUS type 1 at 2 thyrotoxicosis; pituitary tumor; neoplasms ng adrenal cortex; pheochromocytoma; paggamot na may glucocorticoids; epilepsy; pinsala sa utak at mga bukol; pagkalason sa carbon monoxide; psycho-emosyonal na pagpukaw

Disorder ng metabolismo ng pigment

May mga tiyak na kulay na protina sa katawan ng tao. Kadalasan ito ay mga peptide na naglalaman ng ilang metal (bakal, tanso). Kabilang dito ang: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrome at iba pa. Ang huling produkto ng pagkasira ng naturang mga protina ay bilirubin at ang mga fraction nito. Ano ang nangyayari sa bilirubin sa katawan?

Kapag ang isang pulang selula ng dugo ay nagtatapos sa pag-iral nito sa pali, ang gemmata nito ay nawasak. Dahil sa biliverdin reductase, nabuo ang bilirubin, tinatawag na hindi direkta o libre. Ang bersyon na ito ng bilirubin ay nakakalason sa buong katawan, at pangunahin sa utak. Ngunit dahil sa ang katunayan na ito ay mabilis na nagbubuklod sa albumin ng dugo, ang katawan ay hindi nalason. Ngunit sa hepatitis at cirrhosis ng atay ito ay mataas, dahil hindi ito nagbubuklod sa glucuronic acid.

Dagdag pa sa mga selula ng atay, ang hindi direktang bilirubin ay nagbubuklod sa glucuronic acid (na nagiging nakagapos o direkta, hindi nakakalason), ang mga antas nito ay mataas lamang sa biliary dyskinesia, na may (tingnan). Sa mga pagsusuri, tumataas ang direktang bilirubin kapag nasira ang mga selula ng atay (halimbawa, may hepatitis).

Susunod, ang bilirubin ay pumapasok sa apdo, na dinadala mula sa mga duct ng hepatic patungo sa gallbladder, at pagkatapos ay sa lumen ng duodenum. Dito, ang urobilinogen ay nabuo mula sa bilirubin, na hinihigop mula sa maliit na bituka sa dugo at, pagpasok sa mga bato, kulay dilaw ang ihi. Ang natitirang bahagi, na umaabot sa colon, ay nagiging stercobilin sa ilalim ng impluwensya ng bacterial enzymes at nagpapakulay sa mga dumi.

Bakit nangyayari ang jaundice?

Mayroong tatlong mga mekanismo:

• nadagdagan ang pagkasira ng hemoglobin at iba pang mga protina ng pigment (hemolytic anemia, kagat ng ahas, pathological hyperfunction ng pali) - hindi direktang bilirubin ay nabuo sa napakalaking dami na ang atay ay walang oras upang iproseso at alisin ito;
• mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis, neoplasms) - ang pigment ay nabuo sa isang normal na dami, ngunit ang mga selula ng atay na apektado ng sakit ay hindi maaaring gumanap ng kanilang function;
• paglabag sa pag-agos ng apdo (cholecystitis, cholelithiasis, acute cholangitis, mga bukol ng ulo ng pancreas) - dahil sa compression ng biliary tract, ang apdo ay hindi pumapasok sa mga bituka, ngunit naipon sa atay, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga selula nito at ang daloy ng bilirubin pabalik sa dugo.

Ang lahat ng tatlong kondisyon ay lubhang mapanganib sa kalusugan ng tao at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga indikasyon para sa pag-aaral ng bilirubin at mga fraction nito:

• hepatitis (viral, nakakalason);
• mga bukol sa atay;
• cirrhosis ng atay;
• nadagdagan ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolytic anemia);
• ang hitsura ng jaundice.

Mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid o mga antas ng kolesterol

Ang mga lipid ay may mahalagang papel sa buhay ng cell. Kasali sila sa construction pader ng cell, ang pagbuo ng apdo, maraming hormones (mga sex hormone ng lalaki at babae, corticosteroids) at bitamina D. Ang mga fatty acid ay pinagmumulan ng enerhiya para sa mga organo at tisyu.

Ang lahat ng taba sa katawan ng tao ay nahahati sa 3 kategorya:

• triglycerides o neutral na taba;
• kabuuang kolesterol at mga fraction nito;
• phospholipids.

Sa dugo, ang mga lipid ay matatagpuan sa anyo ng mga sumusunod na compound:

• chylomicrons - naglalaman ng pangunahing triglycerides;
• high-density lipoproteins (HDL) - naglalaman ng 50% protina, 30% phospholipid at 20% kolesterol;
• low-density lipoproteins (LDL) - naglalaman ng 20% ​​protina, 20% phospholipids, 10% triglycerides at 50% kolesterol;
• napakababang density lipoproteins (VLDL) - nabuo sa panahon ng pagkasira ng LDL, isama malaking bilang ng kolesterol.

Pinakamahusay klinikal na kahalagahan sa pagsusuri mayroon itong kabuuang kolesterol, LDL, HDL at triglycerides (tingnan). Kapag kumukuha ng dugo, dapat mong tandaan na ang paglabag sa mga panuntunan sa paghahanda at pagkain ng mataba na pagkain ay maaaring humantong sa mga makabuluhang pagkakamali sa mga resulta ng pagsusuri.

Ano ang nagiging sanhi ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid at ano ang maaaring humantong sa?

	Bakit ito bumababa?
Kabuuang kolesterol myxedema; diabetes; pagbubuntis; pinagsamang hyperlipidemia ng pamilya; cholelithiasis; at prostate; glomerulonephritis; alkoholismo; hypertonic na sakit; Atake sa puso; ischemia ng puso	malignant na mga bukol sa atay; cirrhosis ng atay; rheumatoid arthritis; gutom; malabsorption ng mga sangkap; talamak na obstructive pulmonary disease
Triglycerides viral hepatitis; alkoholismo; alcoholic cirrhosis ng atay; biliary (bile) cirrhosis ng atay; cholelithiasis; talamak at talamak na pancreatitis; talamak na pagkabigo sa bato; hypertonic na sakit; Atake sa puso; ischemia ng puso; pagbubuntis; trombosis ng mga cerebral vessel; hypothyroidism; diabetes; gota; Down Syndrome; talamak na intermittent porphyria	talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga; hyperfunction ng thyroid at mga glandula ng parathyroid; malnutrisyon; malabsorption ng mga sangkap

Mga antas ng pagtaas ng kolesterol sa dugo:

• 5.2-6.5 mmol/l – banayad na antas ng pagtaas ng sangkap, isang risk zone para sa atherosclerosis;
• 6.5-8.0 mmol / l - isang katamtamang pagtaas, na naitama ng diyeta;
• higit sa 8.0 mmol/l – isang mataas na antas ng isang sangkap na nangangailangan ng interbensyong panggamot.

Depende sa pagbabago sa metabolismo ng lipid, 5 ay nakikilala mga klinikal na sindrom, tinatawag na dislipoproteinemia (1,2,3,4,5). Ang mga pathological na kondisyon na ito ay mga harbinger ng malubhang sakit, tulad ng diabetes mellitus at iba pa.

Mga enzyme ng dugo

Ang mga enzyme ay mga espesyal na protina na nagpapabilis ng mga reaksiyong kemikal sa katawan. Ang mga pangunahing enzyme ng dugo ay kinabibilangan ng alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), creatine kinase (CK) at α-amylase.

Ang lahat ng mga sangkap na ito ay nakapaloob sa loob ng mga selula ng atay, pancreas, kalamnan, puso at iba pang mga organo. Ang kanilang nilalaman sa dugo ay napakaliit, kaya ang mga enzyme ay sinusukat sa espesyal internasyonal na mga yunit: Mga Yunit/l. Tingnan natin ang bawat enzyme nang hiwalay.

Alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase

Tinitiyak ng mga enzyme na ito ang paglipat ng dalawang amino acid sa mga reaksiyong kemikal: aspartate at alanine. Ang AST at ALT ay matatagpuan sa malalaking dami sa mga tisyu ng atay, kalamnan ng puso, at kalamnan ng kalansay. Ang kanilang pagtaas sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga selula ng mga organo na ito, at mas mataas ang antas ng mga enzyme, mas maraming mga selula ang namatay.

Alkaline phosphatase

Ang enzyme na ito ay responsable para sa pag-alis ng phosphoric acid mula sa mga kemikal na compound at transportasyon ng posporus sa loob ng cell. Ang ALP ay may dalawang anyo: atay at buto. Mga dahilan para sa pagtaas ng enzyme:

Γ-glutamyltransferase

Ang GGT ay kasangkot sa fat metabolism, transporting cholesterol at triglyceride sa loob ng cell. Ang pinakamalaking halaga ng enzyme ay matatagpuan sa atay, prostate gland, bato, pancreas. Ang aktibidad nito sa dugo ay tumataas sa:

• ang nakalista sa itaas na mga sakit sa atay;
• pagkalasing sa alkohol;
• Diabetes mellitus;
• nakakahawang mononucleosis;
• heart failure.

Creatine kinase

Ang CC ay nakikibahagi sa pagbabago ng creatine at pagpapanatili ng metabolismo ng enerhiya sa cell. Mayroon itong 3 subtype:

• MM (enzyme na matatagpuan sa tissue ng kalamnan)
• MV (matatagpuan sa kalamnan ng puso)
• BB (sa utak).

Mga electrolyte ng dugo

Ang potasa at sodium ay ang pinakamahalagang electrolyte sa dugo. Tila ito ay mga microelement lamang, at ang kanilang nilalaman sa katawan ay kakaunti. Sa katunayan, mahirap isipin ang isang organ o proseso ng kemikal na magagawa nang wala ang mga ito.

Potassium

Ang elemento ng bakas ay may mahalagang papel sa mga proseso ng enzymatic at metabolismo. Pangunahing pag-andar ang layunin nito ay magsagawa ng mga electrical impulses sa puso. Ang pagbabagu-bago sa mga antas ng potasa ay may napakasamang epekto sa myocardium.

Ang kondisyon kapag tumaas ang potassium ay tinatawag na hyperkalemia, at kapag ito ay mababa, hypokalemia. Ano ang mga panganib ng mataas na antas ng potasa?

• pagkagambala sa pandama;
• arrhythmias (atrial fibrillation, intracardiac block);
• nabawasan ang rate ng puso;
• pagbaba sa presyon ng dugo;

ganyan nagbabantang kondisyon maaaring mangyari kapag ang microelement ay tumaas nang higit sa 7.15 mmol/l.

Ang pagbaba sa antas ng potassium sa ibaba 3.05 mmol/l ay nagdudulot din ng banta sa katawan. Ang mga pangunahing sintomas ng kakulangan sa elemento ay kinabibilangan ng:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• kahinaan ng kalamnan;
• kahirapan sa paghinga;
• hindi sinasadyang pagpapalabas ng ihi at dumi;
• kahinaan ng puso.

Sosa

Ang sodium ay hindi direktang nakikilahok sa metabolismo. Ito ay ganap na sagana sa extracellular fluid. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang mapanatili ang osmotic pressure at pH. Ang sodium excretion ay nangyayari sa ihi at kinokontrol ng adrenal hormone aldosterone.

Ang pagtaas sa isang microelement ay tinatawag na hypernatremia, at ang pagbaba ay tinatawag na hyponatremia.

Paano nagpapakita ng sarili ang sodium metabolism disorder?

Sa konklusyon, nais kong bigyan ang mga mambabasa ng artikulong ito ng payo: bawat laboratoryo, pribado man o pampubliko, ay may sariling set ng mga reagents at sariling mga computer. Samakatuwid, ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba nang malaki. Kapag ang laboratory technician ay nagbigay sa iyo ng mga resulta ng pagsusulit, siguraduhing tiyakin na ang mga pamantayan ay nakasulat sa form. Ito ang tanging paraan na mauunawaan mo kung may mga pagbabago sa iyong mga pagsusuri o wala.

Ang pagsusuri na ito ay kinakailangan para sa isang malinaw na pagsusuri ng kasalukuyang estado ng katawan, kabilang ang hindi lamang ang paggana ng mga organo, kundi pati na rin ang kontrol sa patuloy na pisikal at kemikal na mga proseso. Ito ay inireseta sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng pagbisita sa isang doktor na may anumang sakit - ito ay isa sa mga pinakasikat at hinahangad na mga pagsubok sa mundo.

Kailan ito itinalaga?

Ang isang biochemical blood test ay inireseta para sa anumang nakaraang somatic o Nakakahawang sakit, mga sakit na nauugnay sa pagkagambala ng mga organo sa itaas, pati na rin ang karagdagang kontrol sa paggana ng katawan sa panahon ng regular/inireseta/emerhensiyang mga diagnostic ng kalusugan ng pasyente.

Paano ito isinasagawa?

Ang proseso ng biochemical blood analysis ay maaaring nahahati sa dalawang yugto

Mga paunang gawain

Labindalawang oras bago ang pagsusulit, dapat kang ganap na umiwas sa pagkain, tsaa, juice, kape, alkohol at gatas; maaari ka lamang kumain malinis na tubig. Kung gagamit ka ng anuman mula sa listahan sa itaas, ang biochemical analysis mismo ay malamang na hindi tama.

Koleksyon ng dugo

Ang pagkuha ng mga sample para sa pagsusuri ay isinasagawa habang nakaupo o nakahiga. Sa kasong ito, ang isang malakas na tourniquet ay inilalagay sa itaas ng siko, at ang site ng hinaharap na pagbutas ay maingat na ginagamot ng mga antiseptiko. Ang isang karayom ​​ay ipinasok sa isang ugat sa liko ng siko, at ang espesyalista ay kumukuha ng dugo sa kinakailangang halaga. Ang nakolektang materyal ay ibinubuhos sa isang test tube, pagkatapos nito ay ipinadala sa isang biochemical laboratoryo. Maaaring makuha ang mga resulta ng pangunahing pananaliksik sa susunod na araw pagkatapos mag-donate ng dugo.

Mga tagapagpahiwatig at pamantayan. Pag-decode ng mga resulta.

Binibigyang-daan ka ng pagsusuri ng biochemical na malaman ang mga sumusunod na parameter at antas:

Sa ibaba maaari kang makahanap ng isang talahanayan na may mga normal na halaga para sa mga resulta ng isang biochemical blood test.

Ang iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo ng biochemical ayon sa iba't ibang metodolohikal na manwal, gumamit ng iba pang mga yunit para sa pagsukat ng mga konsentrasyon ng elemento, kaya kapag ikaw mismo ang nag-interpret ng mga resulta, siguraduhing bigyang-pansin ito.

Kapaki-pakinabang na video

Chemistry ng dugo ay isang komprehensibong diagnostic ng laboratoryo na isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng mga panloob na organo at sistema at matukoy ang pangangailangan ng katawan para sa mga microelement at ang antas ng kasiyahan nito.

Batay sa mga biochemical indicator ng komposisyon ng dugo, pangunahing diagnosis ang paggana ng atay, bato, pancreas at iba pang mga organo, kumuha ng data sa mga proseso ng metabolic (lipid, protina, metabolismo ng karbohidrat).

Pagsasagawa ng detalyadong biochemical blood test (BAC) inirerekomenda para sa mga layuning pang-iwas upang masubaybayan ang kalagayan ng kalusugan at maagang pagsusuri mga sakit taun-taon, pati na rin para sa pagbuo ng somatic o mga nakakahawang sakit, sa panahon ng proseso ng sakit at sa yugto ng klinikal na pagbawi.

Ang interpretasyon ng mga resulta ng biochemical analysis ay isinasagawa ng isang espesyalista batay sa mga pamantayan sa laboratoryo at pagsunod sa kanilang natukoy na mga tagapagpahiwatig. Ang pagpapakahulugan sa sarili ng mga pagsusulit ay kadalasang nagbibigay ng isang napakababaw na ideya ng estado ng kalusugan at maaaring maging sanhi ng hindi tamang pag-diagnose sa sarili at kasunod na paggamot sa sarili, dahil kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig ng kasarian at edad. , ngunit din ang impluwensya ng umiiral at nakaraang mga sakit, ang pagkuha ng ilang mga gamot na maaaring makaapekto sa komposisyon ng dugo, at isaalang-alang din ang larawan ng pagsusuri sa kabuuan: maraming mga tagapagpahiwatig ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga proseso, parehong physiological at pathological, at isang espesyalista lamang. maaaring mabigyang-kahulugan nang tama ang dahilan ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Bukod dito, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta para sa pagsusuri pagkatapos ng pagsusuri ng dugo gamit ang pamamaraang ito karagdagang mga pagsubok upang linawin at maiba ang mga sanhi ng natukoy na kondisyon ng pasyente.

Paghahanda para sa isang biochemistry test: kung paano hindi papangitin ang mga resulta

Para sa paggamit ng biochemical analysis venous blood, mga 5 ml, na ibinahagi sa ilang mga tubo. Dahil ang pag-aaral ay may kasamang mga tagapagpahiwatig na maaaring magbago dahil sa paggamit ng pagkain, tubig, pisikal na aktibidad o neuro-emosyonal na pagpukaw, gayundin dahil sa paggamit ng ilang mga gamot, may mga panuntunan para sa paghahanda para sa pag-donate ng dugo para sa pag-aaral. Kabilang dito ang:

• pag-aayuno ng 10-12 oras bago ang pag-sample ng dugo;
• pagbubukod ng kape at malakas na brewed tea mula sa diyeta sa ikalawang kalahati ng araw bago ang pagsusuri;
• isang banayad na diyeta para sa 2-3 araw bago ang mga pagsubok: ipinapayong huwag kumain ng mataba, pinirito, maanghang na pagkain, alkohol, atbp.;
• sa nakaraang 24 na oras, kinakailangan upang maiwasan ang mataas na pisikal na aktibidad at mga thermal procedure (sauna, mahabang mainit na paliguan);
• Kinakailangang mag-abuloy ng dugo bago uminom ng pang-araw-araw na gamot, magsagawa ng karagdagang mga medikal na pamamaraan at manipulasyon (mga iniksyon, intravenous administration ng mga gamot, pag-aaral sa pamamagitan ng pisikal na pamamaraan– radiography, fluorography, atbp., mga pagbisita sa dentista);
• Sa araw ng pag-sample ng dugo, dapat mong iwasan ang pisikal na aktibidad, pag-jogging sa umaga o mahabang paglalakad sa laboratoryo. Ang anumang pisikal na aktibidad ay nakakaapekto sa larawan ng dugo at ginagawang mahirap na bigyang-kahulugan ang mga resulta;
• , pag-igting ng nerbiyos, dahil ang emosyonal na pagpukaw ay maaari ring baluktutin ang mga resulta;
• kaagad bago ang pagsusuri, kailangan mong umupo nang tahimik sa loob ng 10 minuto at siguraduhin na ang iyong paghinga at rate ng puso ay normal;
• Para sa tumpak na mga resulta ng pagsusuri sa glucose, isa sa mga salik na tinutukoy sa biochemistry, lalo na mahalaga sa pag-diagnose ng diabetes, dapat kang umiwas hindi lamang sa mga inumin sa umaga (kabilang ang tubig) at ngumunguya ng gum, ngunit mula rin sa pagsipilyo ng iyong ngipin, lalo na sa toothpaste. Ang mga lasa ng panlasa ay tumutulong sa pag-activate ng pancreas at paggawa ng insulin;
• sa araw bago ang pagsubok, hindi inirerekomenda na kumuha ng hormonal, diuretic, antibacterial, thromboral-absorbing na mga gamot, mga gamot na nakakaapekto sa lagkit ng dugo, atbp.;
• kung kinakailangan upang masuri ang dami ng kolesterol sa dugo habang kumukuha ng mga statin, ang kurso ng therapy (sa konsultasyon sa isang espesyalista) ay dapat na ihinto 10-14 araw bago;
• Kung gusto mo muling pag-aaral Upang linawin ang mga resulta, ang pag-sample ng dugo ay dapat isagawa sa ilalim ng pinakakatulad na mga kondisyon: ang parehong laboratoryo, oras ng araw, hanggang sa ruta mula sa bahay patungo sa lugar ng sampling ng dugo (sa paglalakad o sa pamamagitan ng transportasyon).

Kawili-wiling katotohanan:

Ang anumang aktibidad ng tao ay tinutukoy ng mga biochemical na proseso sa katawan at, nang naaayon, ang mga sanhi pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang mga pamantayan na umaasa sa mga eksperto kapag nagbibigay-kahulugan sa mga pagsusulit ay batay sa pag-aaral ng impluwensya ng mga na-average na mga kadahilanan - ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan, habang nagpapahinga, nang walang paunang aktibong pagkilos o pag-activate ng digestive system. Ang mga matalim na pagbabago sa komposisyon ng dugo ay kapansin-pansin kahit na ang mga tagapagpahiwatig ay baluktot sa pamamagitan ng pag-jogging sa likod ng bus o mga tagapagpahiwatig, gayunpaman, ang mga resulta ay bahagyang lumampas sa normal na limitasyon o papalapit dito, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, ay maaaring magbago dahil sa hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa pagsusuri ng biochemistry at humantong sa hindi tumpak at hindi mapagkakatiwalaang interpretasyon.

Average na halaga ng mga tagapagpahiwatig: pamantayan para sa mga matatanda

Ang normal na hanay para sa dami ng iba't ibang sangkap na nakapaloob sa dugo ay batay sa pag-aaral ng mga istatistikal na tagapagpahiwatig ng pag-aaral malusog na tao at mga pasyenteng may iba't ibang sakit at mga patolohiya. Kapag nagpapakahulugan, dapat tandaan na ang mga pamantayan ay nag-iiba depende sa edad; para sa ilang mga bahagi mayroong mga tiyak na pamantayan para sa mga kalalakihan at kababaihan. Sa mga kondisyong pisyolohikal (halimbawa,) nagbabago rin ang mga hangganan ng pamantayan: halimbawa, ang halaga ng kolesterol sa panahon ng gestational ay maaaring lumampas sa karaniwang pamantayan ng dalawang beses, at ang hemoglobin sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis ay bumababa dahil sa pagtaas ng dami ng dugo, at ito ay itinuturing na pamantayan, at hindi isang indikasyon para sa therapy.

Upang isaalang-alang ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang espesyalista na sinusuri ang pangkalahatang kasaysayan ng pasyente at larawan ng dugo sa kabuuan, at hindi lamang ang mga resulta ng pagsunod ng tagapagpahiwatig sa mga pamantayan sa talahanayan. Sinusuri ng mga doktor ang mga pangkalahatang sintomas, reklamo, katangian ng propesyonal na aktibidad, kasaysayan ng mga sakit at genetic predispositions.

Kapag tinatasa ang mga resulta, kinakailangang tumuon sa mga pamantayang ginagamit sa isang partikular na laboratoryo, dahil ang iba't ibang kagamitan sa laboratoryo ay maaaring tantyahin ang dami ng ilang mga sangkap sa iba't ibang mga yunit ng pagsukat - micrograms, mmol bawat litro, porsyento, atbp. Ito ay lalong mahalaga. upang isaalang-alang ang impormasyong ito kapag binibigyang-kahulugan ang mga tagapagpahiwatig ng paggana ng atay ng mga enzyme (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), kung saan ang mga resulta ay apektado din ng sample na temperatura ng incubation, na kadalasang ipinahiwatig sa form ng mga resulta.

Ang ilang mga normal na halaga para sa mga matatanda ay ibinibigay sa talahanayan.

Index	Yunit ng pagkalkula	Mga wastong halaga	Mga Tala
Kabuuang protina	Gram kada litro	64-86	Sa mga batang wala pang 15 taong gulang, ang pamantayan ng edad ay mas mababa
Albumen	gramo kada litro o porsyento sa kabuuang protina	35-50 g/l 40-60 %	Mayroong hiwalay na mga patakaran para sa mga bata
Transferrin	Gram kada litro	2-4	Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig ay tumataas, sa katandaan ay bumababa sila
Ferritin	microgram kada litro	Lalaki: 20-250 Babae: 10-120	Ang mga pamantayan ay iba para sa mga matatandang lalaki at babae.
Kabuuang bilirubin Bilirubin hindi direkta Direktang bilirubin	micromoles bawat litro	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Mga napiling tagapagpahiwatig para sa pagkabata
Alpha fetoprotein	Yunit bawat ml	0	Posibleng physiologically tinutukoy ang hitsura ng kadahilanan sa 2-3 trimester ng pagbubuntis
Pangkalahatang globulin	Porsiyento	40-60
Rheumatoid factor	Yunit bawat ml	0-10	Anuman ang mga katangian ng kasarian at edad

Ang isang detalyadong biochemical blood test ay maaaring maglaman ng maraming iba't ibang indicator, parehong inirerekomenda para sa regular na preventive testing, at partikular, na pinag-aralan kapag may pinaghihinalaang mga sakit at karamdaman. Sa malawak na biochemistry, kabilang ang maximum na halaga pananaliksik, kapag sinusuri para sa mga layunin ng pang-iwas na pagsusuri hindi na kailangan, gayundin para sa mga indibidwal na reklamo at sintomas. Dagdag sa pangkalahatang mga tagapagpahiwatig Ang mga pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng sangkap ay nakasalalay sa katayuan ng kalusugan ng pasyente: halimbawa, kung may mga reklamo ng pagtaas ng pagkauhaw, ang pangunahing pansin ay babayaran sa dami ng glucose sa dugo, na may pagtaas presyon ng dugo– lipid spectrum, para sa mga sintomas ng anemia – iron, transferrin, ferritin, TIC (kabuuang iron-binding capacity ng serum), para sa mga senyales ng liver dysfunction o ang posibilidad na magkaroon ng hepatitis – liver enzymes (AST, ALT), bilirubin at alkaline phosphatase mga antas.

Mga tagapagpahiwatig ng kabuuang protina at mga fraction

Sa mga resulta klinikal na pagsubok at ang BAC ng kabuuang komposisyon ng kemikal (TC) ng dugo ay palaging sinusuri ang dami ng kabuuang protina at ang mga fraction nito - mga protina. Sa pangkalahatan, ang dugo ay naglalaman ng higit sa 160 iba't ibang mga protina, na pinagsama ayon sa komposisyon at mga pag-andar sa tatlong mga praksyon ng protina: albumin, globulin (apat na uri) at fibrinogens.

Ang lahat ng mga protina ay mahalaga para sa katawan upang gumana nang epektibo. Ang pangunahing organ na responsable para sa paggawa ng mga protina ay atay, at ang isang pinababang halaga ng protina na nauugnay sa normal ay sumasalamin sa kawalan ng kakayahan ng atay na mag-synthesize ng mga protina. Ang paglabag na ito Ang mga pag-andar ay maaaring nauugnay kapwa sa mga sakit ng organ at sa iba pang mga kondisyon at kadahilanan, bukod sa kung saan ay ang impluwensya ng mga sumusunod:

Ang mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng albumin ay ginagamit sa pag-diagnose ng mga pathology ng mga organo ng parenchymal, pagkilala sa rayuma, mga palatandaan ng pag-unlad ng mga neoplasma, ang epekto ng mga hormonal na gamot sa katawan at ang mga kahihinatnan ng pag-aayuno at diyeta.

Kasabay nito, ang mga nabawasan na antas ng bahagi ng protina ng albumin ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng nephrotic syndrome, pagkabigo sa atay o bato, mga bukol ng sistema ng pagtunaw, mga proseso ng pagkabulok ng tissue, cardiospasm, lymphorrhea, paracentesis, pagkahapo, atbp.

Pagpapalitan ng nitrogen

Ang urea, creatinine, uric acid, natitirang nitrogen, ammonia at ilang iba pang bahagi ng dugo ay mga mababang molekular na nitrogenous na sangkap. Sa pangunahing LBC, ang mga halaga ng urea at creatinine ay sinusuri, pagdaragdag ng mga karagdagang pag-aaral kung may hinala ng iba't ibang karamdaman at patolohiya.

Mga dahilan para sa pagbabagu-bago sa antas ng mga compound ng nitrogen

Ang mga nitrogen compound ay ginawa sa panahon ng pagkasira ng mga selula at tisyu, isang proseso na hindi maiiwasang kasama ng normal na paggana ng mga buhay na organismo. Ang mga halaga na lumampas sa pamantayan ay kadalasang nagpapahiwatig ng dysfunction ng atay (kung saan ang mga nitrogenous na sangkap ay synthesize sa panahon ng proseso ng pagkasira), bato (na may akumulasyon ng mga compound sa katawan dahil sa nabawasan na pagsasala at may kapansanan sa paglabas sa ihi) o pagtaas ng pagkasira ng mga protina para sa isa o iba pang mga kadahilanan.

Ang pagbawas sa dami ng mga compound ng nitrogen ay naitala sa polyuria, pagkabigo sa atay, hypothyroidism, metabolic disorder, matagal na pag-aayuno, pati na rin pagkatapos ng mga pamamaraan ng hemodialysis at intravenous administration ng glucose solution.

Carbohydrates sa dugo

Ang pangunahing marker ng metabolismo ng carbohydrate sa katawan ay glucose (kilala rin bilang "asukal"). Alam ng karamihan sa mga tao na ang mataas na antas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes o prediabetes. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa mga antas ng glucose ay maaari ding sanhi ng mga pinsala, pagkasunog, pagkagumon sa mga matatamis, at mga paglabag sa mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagsusuri. Bilang karagdagan sa mga halatang dahilan na ito, ang mataas na antas ng glucose ay maaaring mangyari sa mga sakit ng pancreas at mga pathology sa atay.

Bilang karagdagan sa glucose, upang makilala ang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, ginagamit nila ang pagtatasa ng dami ng glycated (o glycolyzed) na mga protina: fructosamine (glycated albumin), glycolyzed hemoglobin, glycated lipoprotein.

Mga sanhi ng pagbabago sa antas ng glucose

Sa pinababang antas nasuri ang hypoglycemia, at kapag tumaas, nasuri ang hyperglycemia.

Mga posibleng sanhi ng hypoglycemia	Mga posibleng sanhi ng hyperglycemia
Hindi magandang nutrisyon, pagdidiyeta, gutom	Diabetes mellitus type 1, 2
Mga sakit sa gastrointestinal na nakakasagabal sa pagsipsip ng carbohydrates (colitis, enteritis, atbp.)	Mga pinsala, mga tumor sa utak (madalas na pituitary gland)
Hypothyroidism	Tumor neoplasms, pathologies ng adrenal cortex
Mga pathology sa atay	Thyrotoxicosis, mga pathologies thyroid gland
Pangmatagalang walang kontrol na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin at mga gamot na hypoglycemic	Epileptic syndrome
Encephalitis, meningoencephalitis, meningitis	Nadagdagang excitability, hindi matatag na estado ng psycho-emosyonal
Kakulangan ng pag-andar ng adrenal cortex	Pangmatagalang paggamot na may glucocorticosteroids

Mga pigment sa tangke

Ang ilang mga uri ng mga protina ay may isang tiyak na kulay, kadalasan dahil sa isang kumbinasyon sa mga metal (bakal, tanso, kromo). Kapag nasira ang mga ito, ang bilirubin ay inilalabas sa dugo sa hindi direkta o libreng anyo. Ang mga kasunod na proseso ay nagko-convert nito sa isang bound form. Kapag tinatasa ang mga parameter ng dugo, tatlong uri ng hemoglobinogenic pigment ay nakikilala: kabuuang bilirubin, ang halaga ng direktang (nakatali, conjugated) bilirubin at ang antas ng hindi direktang (libre, hindi nakatali, hindi nakatali). Ang lahat ng tatlong mga tagapagpahiwatig ay mahalaga at maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit at pathologies. Ang partikular na atensyon ay pangunahing binabayaran sa libreng bilirubin, dahil ito ay nakakalason sa katawan.

Ang mga sakit na pumukaw sa paglago ng pigment sa dugo ay naiiba - mula sa genetic pathologies hanggang sa mga kahihinatnan ng pagsasalin ng dugo ng donor at paglipat ng mga organo at tisyu sa tatanggap. Ang diagnosis ay batay sa ratio ng mga fraction ng bilirubin. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglampas sa pamantayan ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga sakit sa atay at/o mga pathology ng biliary tract.

Bilirubin bilang tagapagpahiwatig ng jaundice

Ang pagkakaroon ng dumaan sa isang kadena ng mga pagbabago sa mga koneksyon sa atay at apdo, ang bilirubin ay pumapasok sa mga bituka, kung saan ang urobilinogen compound ay na-convert - isang pigment na, kapag pinalabas mula sa katawan, nagpapakulay ng ihi at dumi.
Sa kaso ng hindi sapat na paggana ng atay o apdo, mga pathologies at mga karamdaman ng biliary tract, isang makabuluhang bahagi ng bilirubin ang nananatili sa katawan, kung saan, kumakalat sa mga tisyu, binibigyan sila ng dilaw na kulay. Dahil sa sintomas na ito, lumitaw ang pangalang "jaundice", na maling nauugnay na eksklusibo sa hepatitis A. Gayunpaman, sa medikal na kasanayan Mayroong tatlong uri ng mga proseso na pumukaw sa pag-unlad ng jaundice:

• nakakalason na epekto, pagkalason, anemia hemolytic etiology, mga proseso ng pathological sa pali, na sinamahan ng hyperfunction nito, ay humantong sa isang acceleration ng pagkasira ng pigment protein at isang pagtaas sa halaga ng unbound bilirubin sa mga dami na walang oras upang maproseso sa atay at maipon sa dugo at mga tisyu;
• pagkabigo sa atay, na nangyayari dahil sa hepatitis, cirrhosis, trauma, mga pagbuo ng tumor sa atay, kung saan ang organ ay hindi maproseso ang kinakailangang halaga ng bilirubin;
• sa kaso ng mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder, na sinamahan ng compression ng biliary tract, ang bilirubin ay muling pumapasok sa daluyan ng dugo at higit pa sa mga tisyu. Ang kundisyong ito ay nakarehistro sa cholecystitis, cholelithiasis, acute cholangitis, mga pagbuo ng tumor na humahadlang sa pag-agos ng apdo, atbp.

Sa anong mga kaso inireseta ang pagtatasa ng bahagi ng bilirubin?

Mga tagapagpahiwatig kabuuang bilirubin kasama sa karaniwang hanay TANK. Ang isang pag-aaral sa antas ng mga fraction (conjugated at unconjugated bilirubin) ay kadalasang ginagamit sa pagkakaroon ng mga sintomas o nasuri na mga sakit: hepatitis ng anumang etiology, liver cirrhosis, jaundice, atbp.

Pagsusuri ng lipid spectrum

Ang mga antas ng lipid (taba) sa dugo ay spectrum ng lipid. Sa isang diagnostic biochemical test, ang antas ng kabuuang kolesterol, low- at high-density na lipoprotein ("masamang" at "magandang" kolesterol), triglycerides ay tinasa, at ang atherogenicity coefficient ay kinakalkula batay sa ratio ng mga bahagi. Sa ilang mga kaso, upang linawin ang diagnosis, ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang dami ng mga phospholipid.

Pagtatasa ng kolesterol

Karaniwan, ang kabuuang kolesterol sa isang malusog na nasa hustong gulang ay nasa hanay na 3.0-5.2 mmol/l. Mula 40 hanggang 60% ng kabuuang kolesterol ay "magandang" kolesterol. Ano ito?

Ito ay matatagpuan sa katawan sa dalawang pangunahing anyo - mataas na molekular na timbang na may mga protina at mababang molekular na timbang. Ang mga high-density na lipoprotein ay pangunahing ginawa sa atay at kinakailangan para sa katawan na lumahok sa pagbuo ng lamad ng cell, regulasyon ng mga proseso ng hormonal, kalagayang psycho-emosyonal atbp.
Ang mababang (at napakababang) density ng lipoprotein ay pangunahing nagmumula sa pagkain. Ang mga compound na ito ay may pag-aari ng pag-iipon sa mga daluyan ng dugo, na bumubuo mga plake ng kolesterol(atherosclerosis). Bilang resulta ng pagbuo ng tulad ng isang kumpol, ang lumen ng daluyan ay makitid, na nagreresulta sa isang nabawasan na suplay ng dugo sa mga organo at tisyu. Kapag ang isang akumulasyon ng lipoprotein ay nawasak, ang mga fragment nito ay mapanganib din, dahil maaari silang mag-ambag sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid

Pagsusuri ng enzyme

Kadalasan, ang hanay ng mga enzyme sa isang biochemical test ay limitado sa pagsusuri ng "mga pagsusuri sa atay", AlT at AST, at amylase. Ang isang pinahabang pagsusuri ay maaaring magsama ng mas malawak na hanay ng mga enzyme.

Pagsusuri para sa "mga pagsusuri sa atay"

Pangunahing sinusukat ng mga antas ng Alaminoninotransferase (ALT) ang kahusayan ng paggana ng atay, ngunit maaari ring magpahiwatig ng mga abnormalidad sa kalamnan ng kalansay at kalamnan ng puso.
Ang pagsubok sa antas ng aspartate minotransferase (AST) ay ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit at pathologies ng atay, at ginagamit din upang makilala ang mga pathologies ng puso (myocardial infarction, angina pectoris, rheumatic carditis), ilang nagpapasiklab na proseso nakakahawang etiology.

Alpha amylase at pancreatic amylase

Ang enzyme na ito ay responsable para sa proseso ng pagbagsak ng mga kumplikadong carbohydrates. Ang parehong pagtaas at pagbaba sa konsentrasyon ng amylase na nauugnay sa pamantayan ay may halaga ng diagnostic.
Sa karamihan ng mga kaso, ang labis sa normal na halaga ng amylase sa dugo ay kasama ng mga sakit at pathologies ng pancreas. Gayunpaman, maaari din itong maobserbahan sa hepatitis viral etiology, endemic mumps ("mumps"), pagkabigo sa bato, alkoholismo, pangmatagalang kurso ng therapy na may mga tetracycline na gamot at glucocorticosteroids.
Ang mga pinababang rate ay nabanggit sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• gestational toxicosis ng unang trimester ng pagbubuntis;
• thyrotoxicosis;
• Atake sa puso;
• mga necrotic na proseso sa pancreas.

Creatine kinase at mga fraction nito

Ang creatine kinase enzyme ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kahusayan ng metabolismo ng enerhiya sa kalamnan tissue (MM fraction), cardiac muscle (CF) at brain tissue (BB). Halaga ng diagnostic ay may pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme na ito, ibig sabihin ay tumaas na pagkasira ng tissue. Kaya, ang creatine kinase MB subtype ay ginagamit, halimbawa, sa pag-diagnose ng pagkakaroon ng myocardial infarction, pagtatasa ng lawak ng pinsala sa tissue at paghula sa sitwasyon.

Lipase

Ang Lipase ay responsable para sa proseso ng pagbagsak ng mga neutral na taba. Ang pancreatic lipase ay kinikilala bilang isang mas mahalagang tagapagpahiwatig para sa pag-diagnose ng mga sakit sa pancreatic kaysa amylase, at ginagamit upang linawin ang diagnosis at lawak ng pinsala sa organ.

Mga uri ng phosphatase at ang kanilang diagnostic na kahalagahan

Mayroong dalawang uri ng phosphatase: acidic (ang pagsusuri para sa enzyme na ito ay ginagamit sa differential diagnosis ng mga sakit ng skeletal system, mga sakit sa atay, mga pathology ng biliary tract) at alkaline, mga pagbabago sa antas kung saan sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga sakit ng prostate gland.

Antas ng electrolyte

Sa kabila ng katotohanan na ang mga electrolyte sa dugo ay nasa medyo maliit na dami, ang mga pagbabago sa kanilang konsentrasyon ay may masamang epekto sa buong katawan at maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang pangunahing extracellular cation ay sodium.

Ang sodium na pumapasok sa katawan kasama ang pagkain at likido (sodium chloride -) ay responsable para sa antas ng osmotic pressure sa mga tisyu at balanse ng acid-base. Ang parehong mataas at mababang antas ng sodium sa dugo ay maaaring humantong sa parehong maliliit na pagbabago sa kagalingan at, depende sa konsentrasyon, sa mga kondisyon ng pathological at coma.

Potassium sa dugo

Ang electrolyte potassium ay responsable para sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa kalamnan ng puso. Ang parehong labis at pagbaba sa konsentrasyon ng potasa ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Ang anumang mga proseso ng pathological na nagaganap sa katawan ay hindi lamang nagiging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman, ngunit nakakaapekto rin sa metabolismo. Ang isang biochemical blood test ay nakakatulong na matukoy ang mga pagkabigo na ito, at tamang decoding ang data ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy eksaktong dahilan sakit at magreseta ng sapat na paggamot. Ang dugo ay ibinibigay din para sa biochemistry upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy, o bago magreseta ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo.

Ano ang kasama sa isang biochemical blood test

Mayroong maraming mga tagapagpahiwatig na maaaring matukoy bilang bahagi ng isang biochemical blood test. Sa referral para sa pagsusuri, ipinapahiwatig ng doktor ang mga kinakailangan upang masuri ang sakit na pinaghihinalaan niya.

Ang biochemical blood test ay isa sa pinakakaraniwan mga pamamaraan ng diagnostic. Tinutulungan nito ang doktor na suriin:

• metabolic estado;
• aktibidad ng enzyme;
• konsentrasyon ng mga microelement.

Naturally, maraming mga tagapagpahiwatig na ito, at lahat sila ay napakahalaga para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga pathologies, ngunit hindi praktikal na pag-aralan ang buong komposisyon ng dugo. Halimbawa, kung may hinala, ang doktor ay hindi magsasaad ng iba pang partikular na marker ng ilang sakit sa referral form. Kaya naman, bago magpadala ng pasyente para sa pagsusuri, susuriin ng isang espesyalista ang pasyente at mangolekta ng anamnesis. Pagkatapos ay tutukuyin ng doktor kung ang isang maginoo na biochemical na pag-aaral ay sapat upang magtatag ng diagnosis o kung ang mga karagdagang parameter (mga marker ng kanser, mga hormone, pagsusuri para sa mga gamot o nakakalason na sangkap, atbp.) ay kinakailangan. Ito ay ipinag-uutos na mag-aral:

• aktibidad ng mga pangunahing enzyme;
• kabuuang mga fraction ng protina at protina;
• carbohydrates;
• taba;
• non-protein nitrogenous compounds;
• mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng pigment;
• mineral.

Ang paglihis ng anumang mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan, pataas o pababa, ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na patolohiya.

Pag-decode ayon sa mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng enzyme

Ang mga enzyme ay pumapasok sa dugo mula sa iba pang mga organo, at ang kanilang pagbaba o pagtaas ng aktibidad ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa integridad ng cell. Dahil ang mga ito ay partikular sa organ, ang paglihis ng isang tiyak na tagapagpahiwatig mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng organ kung saan ang enzyme na ito ay itinago:

enzyme	organ	halaga ng diagnostic
ά-Amylase	pancreas at salivary glands	, sialadenitis
ALT (alanine aminotransferase)	atay	pathologies ng atay parenchyma
AST (aspartate aminotransferase)	myocardium, atay	, mga pathology ng kalamnan ng kalansay, mga sakit sa atay
GGT (gamma-glutamyltransferase)	atay	mga pathology ng biliary tract, alkoholismo
KK (creatine kinase)	skeletal at makinis na kalamnan, puso	myocardial infarction, pinsala sa kalamnan tissue
AF (acid phosphatase)	prostate, tissue ng buto	at, mga sakit na metaboliko tissue ng buto
LDH (lactate dehydrogenase)	puso, atay, mga kalamnan ng kalansay, mga lymph node, mga pulang selula ng dugo at mga platelet	myocardial infarction, mga sakit ng parenchyma ng atay, hindi epektibong erythropoiesis,
lipase	lapay	acute pancreatitis
cholinesterase	atay	pagkalason sa mga organophosphorus compound, mga pathology sa atay
ALP (alkaline phosphatase)	atay, bato, bituka, tissue ng buto	sakit sa atay at biliary tract, metabolic disorder sa bone tissue

Tingnan natin kung anong mga pathologies ang magbabago sa aktibidad ng isang tiyak na enzyme sa serum ng dugo.

α-Amylase

Karaniwan, sa mga nasa hustong gulang (hanggang 70 taong gulang) ito ay dapat na 25–125 U/l, pagkatapos ng 70 taon – 20–160. Ang pagtaas sa aktibidad nito ng 5-10 beses ay napansin kapag:

• acute pancreatitis;
• cyst, pseudocyst ng pancreas;
• talamak na cholecystitis;
• trauma ng tiyan;
• sagabal sa bituka;
• ectopic pregnancy (na may perforation amylase mula sa fallopian tubes pumapasok sa dugo);
• mga sakit ng mga glandula ng salivary (naka-block na mga duct, bato, beke);
• talamak na pagkalasing sa alkohol;
• macroamylasemia;
• mga bukol ng baga at ovary.

Lalo na madalas, ang isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng amylase ay sinusunod 3-6 na oras pagkatapos ng pag-atake ng sakit sa panahon ng pancreatitis.

Ang pagtaas sa aktibidad ay naiimpluwensyahan ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-urong ng sphincter ng Oddi (analgesics, secretin, bethanechol), ilang antibiotics, sulfonamides. Tumataas din ito pagkatapos pagsusuri sa x-ray mga glandula ng laway at ang kanilang mga duct.

Ang pagbaba sa indicator ay nangyayari sa hepatitis, toxicosis sa mga buntis na kababaihan, at hindi sapat na pancreatic function.

ALT at AST

Ang AST at ALT ay tinatawag na mga pagsusuri sa atay, dahil ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa dugo ay nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na hatulan kung ang atay ay gumagana nang normal.

Karaniwan, ang aktibidad ng AST at ALT ay dapat na 5-40 U/l.

Ang pagtaas ng pathological ay nagpapahiwatig ng:

• mga sakit sa atay;
• Atake sa puso;
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• malaria;
• leptospirosis.

Ang aktibidad ng AST at ALT ay bumababa dahil sa kakulangan ng bitamina B6, pagkabigo sa bato, pagkatapos ng hemodialysis.

Ang Alanine aminotransferase ay isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng pagkasira ng hepatocyte, ngunit ang aktibidad nito ay pinag-aralan kasama ng AST, dahil ang ratio ng mga aminotransferases na ito ay may pangunahing klinikal na kahalagahan. Halimbawa:

1. Sa talamak na viral hepatitis, ang aktibidad ng ALT ay makabuluhang mas mataas kaysa sa aktibidad ng AST, at sa matinding pinsala sa parenchymal, ang kabaligtaran na relasyon ay sinusunod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mitochondrial form ng aspartate aminotransferase ay pumapasok sa dugo.
2. Ang aktibidad ng aminotransferases ay tumataas ng 2-3 beses dahil sa talamak na alcoholic hepatitis, at ang AST ay mas malaki kaysa sa ALT. Ang bagay ay ang patolohiya na ito ay may nakakalason na epekto hindi lamang sa mga hepatocytes, kundi pati na rin sa mga myocytes at cardiomyocytes.
3. Ang talamak na myocardial infarction ay sinamahan ng isang pagtaas sa aktibidad ng AST. Sa dalawang araw ang figure ay tumataas ng 10-15 beses. Kung pagkatapos ng 3-4 na araw ang aktibidad ng aminotransferases ay hindi nagsisimulang bumaba, kung gayon ang pagbabala para sa paggamot ay hindi kanais-nais.

Ang paglihis mula sa pamantayan ng AST ay maaaring physiological. Natukoy ito dahil sa pag-inom ng gamot (ascorbic acid, codeine, morphine, erythromycin, gentamicin, cholinergic na gamot, heparin, oral contraceptive). Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbaba sa aktibidad ng aminotransferase ay naitala.

GGT

Karaniwan, sa mga kababaihan ito ay mas mababa sa 30 U/l, sa mga lalaki ito ay mas mababa sa 50 U/l. Ang gamma-glutamyltransferase ay isang tagapagpahiwatig ng kondisyon ng atay at biliary tract.

Ang pagtaas ng aktibidad ay sumasalamin sa intra- at extrahepatic cholestasis (dahil sa pagkasira ng mga duct ng apdo), cytolysis ng mga selula ng atay (ngunit sa isang mas mababang lawak kaysa sa aminotransferases). Para sa diagnosis, hindi lamang ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay mahalaga, kundi pati na rin kung gaano karaming beses nadagdagan ang aktibidad:

1. Sa talamak na viral hepatitis, tumataas ito ng 5-10 beses, pinaka-binibigkas dahil sa cholestasis.
2. sinamahan ng isang 20-tiklop na pagtaas sa aktibidad.
3. Sa pamamaga ng atay na dulot ng droga, ang aktibidad ng GGT ay nakasalalay sa gamot at dosis.
4. Ang pangunahing biliary cirrhosis, kahit na sa asymptomatic stage, ay sinamahan ng isang 10-tiklop na pagtaas sa rate.
5. Ang hepatocellular carcinoma na walang jaundice ay humahantong sa pagtaas ng 10-20 beses, at may paninilaw ng balat - 30 beses.
6. Ang pinakamalaking aktibidad ng GGT ay natutukoy sa mga metastases sa lugar portal na ugat, kasama ang mga duct ng apdo.
7. Ang isang bahagyang pagtaas ay sinusunod sa mga sakit sa neurological, nephrotic syndrome, pancreatitis.
8. Ang isang biglaang pagbaba sa GGT ay nagpapahiwatig.

Nakakaapekto sa pagtaas ng aktibidad at mga kagamitang medikal: hepatotoxic na gamot, barbiturates, streptokinase, estrogens.

Creatine kinase

Ang aktibidad ng creatine kinase ay nag-iiba ayon sa kasarian. Para sa mga babae, ang normal na antas ay mas mababa sa 170 U/L, para sa mga lalaki, mas mababa sa 190 U/L.

Ang isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng creatine kinase ay kinakailangan upang matukoy ang pagkasira ng mga selula ng kalamnan ng kalansay, makinis na kalamnan ng puso, at masuri ang mga neurogenic na sakit sa kalamnan at myopathies. Bukod dito, sa mga unang yugto, ang aktibidad ng CC ay mas mataas. Naka-on huling yugto, kapag ang isang makabuluhang bahagi ng kalamnan tissue ay pathologically nagbago, ang tagapagpahiwatig ay bumababa.

Ang pagtaas ng CC ay nangyayari kapag:

• Atake sa puso;
• mga sakit ng mga kalamnan ng kalansay;
• hypothyroidism;
• matinding pagkalason;
• alkoholismo;
• hypoxic na pinsala sa myocardium at skeletal muscles.

Kung ang isang pagtaas sa aktibidad ng GGT ay napansin, ang isa ay hindi dapat magmadali upang magtatag ng diagnosis. Ito ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng mga intramuscular injection (pagkatapos kung saan ang tagapagpahiwatig ay tumataas ng 5-8 beses), isang pagtaas sa pisikal na Aktibidad, ilang mga gamot (amphotericin, carbenoxolone, pinagsamang pangangasiwa ng halogen at succinylcholine, labis na dosis ng barbiturates).

KF

Ang acid phosphatase ay isang napaka tiyak na enzyme. Sa mga lalaki, ito ay ginawa pangunahin sa prostate, at sa mga kababaihan - sa atay, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet. Iyon ang dahilan kung bakit, karaniwan, sa mga lalaki ito ay dapat na hindi hihigit sa 6.5 U/L, at sa fairer sex hindi ito dapat lumampas sa 5.5 U/L.

Tumaas na aktibidad – tagapagpahiwatig:

• adenoma at kanser sa prostate;
• mga tumor na nag-metastasize sa tissue ng buto;
• hemolytic anemia;
• thromboembolism;
• hyperparathyroidism.

Ang cystoscopy, prostate biopsy, strained bowel movements, at sekswal na aktibidad ay nakakatulong na tumaas.

LDGL

Ang lactate dehydrogenase ay matatagpuan sa lahat ng mga organo, ngunit ang tagapagpahiwatig ng aktibidad nito ay pinakamahalaga sa pagsusuri at pagsubaybay sa mga sakit sa atay at puso. Karaniwan, hindi ito lalampas sa 250 U/l. Ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng:

• stagnant;
• hepatitis;
• nakakalason na pinsala sa atay;
• myopathies;
• acute pancreatitis;
• myocardial infarction, bato, atay;
• lobar pneumonia;
• myositis;
• pinsala sa atay, bato, kalamnan ng kalansay, puso;
• shock, hypoxia;
• germinomas.

Ang aktibidad ng LDH ay tumataas sa mga buntis na kababaihan pagkatapos uminom ng mga gamot (lalo na ang heparin, analgesics, sulfonamides).

Lipase

Ang Lipase ay isang tagapagpahiwatig ng pancreatitis at ilang iba pang mga sakit ng pancreas.

Karaniwan, ang aktibidad ay hindi hihigit sa 190 U/l. Hindi tulad ng amylase, ang lipase ay isang mas tumpak na tagapagpahiwatig ng pancreatitis, dahil hindi ito tumataas dahil sa mga pathology ng mga glandula ng salivary o apendisitis. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng tagapagpahiwatig na ito ay nakakatulong sa pag-diagnose:

• kanser, pancreatic cyst;
• peritonitis;
• pagbubutas ng bituka;
• mga sakit sa gallbladder.

Maaaring makaapekto dito ang heparin, analgesics, tetracyclines, cytostatics, at secretin.

Bumababa ang aktibidad dahil sa pag-abuso sa matatabang pagkain at cancer (maliban sa pancreatic cancer).

Cholinesterase

Ang aktibidad ng Cholinesterase ay pinag-aaralan sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagkalason sa mga organophosphorus compound, may kapansanan sa synthesis ng protina sa atay, at upang masuri ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Karaniwan, sa mga nasa hustong gulang hanggang 39 taong gulang ito ay 5300-11200 U/l, pagkatapos ng 40 – 5300-12900 U/l.

Ang pagbaba ay sinusunod kapag:

• pagkalason sa mga organophosphorus compound;
• mga sakit sa atay;
• metastatic cancer;
• muscular dystrophy;
• anemya;
• talamak na impeksyon;
• malnutrisyon at malnutrisyon;
• Atake sa puso.

Ang labis na aktibidad ay napansin dahil sa nephrosis, type 4 dyslipoprotenemia.

alkalina pospeyt

Ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga matatanda ay hindi hihigit sa 150 U/l. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa buto at ang paglitaw ng cholestasis. Ang pagtaas ay naitala kapag:

• pathologies ng atay at biliary tract;
• metastases sa tissue ng buto;
• osteomalacia;
• osteogenic sarcoma;
• pagbubutas ng bituka.

Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng:

• hypothyroidism;
• scurvy;
• anemya;
• hypophosphatasemia;
• cretinism.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng mga pathologies ng bone tissue, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik. Sa kaso ng hyper- at hypoparathyroidism, kinakailangang pag-aralan ang pag-andar ng parathyroid gland, matukoy ang mga marker ng mga pathology ng bone tissue, at pag-aralan ang bone alkaline phosphatase gamit ang ELISA.

Pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng protina

Upang masuri ang iba't ibang mga pathology, higit sa 200 mga uri ng iba't ibang mga protina ang pinag-aralan. Naturally, ang mga ito ay pangunahing partikular na mga marker na tumutukoy differential diagnosis. Kapag tinutukoy ang biochemistry ng dugo, ang mga sumusunod ay sinusuri:

• kabuuang protina;
• albumen;
• mga globulin.

Ang normal na halaga ng kabuuang protina sa mga matatanda ay 65-85 g/l. Ang tagapagpahiwatig na ito ay lubos na naiimpluwensyahan ng nutrisyon. Kung ang pasyente ay sumunod sa isang vegetarian, low-protein diet o pag-aayuno, ang konsentrasyon ng protina ay mababawasan. Ang isang pathological na pagbaba sa kabuuang konsentrasyon ng protina ay nagpapahiwatig:

• mga sakit sa atay na nangyayari sa hepatodepression syndrome (cirrhosis);
• pancreatitis;
• sakit sa bato;
• pagbuo ng mga exudate, transexudate (umalis ang mga protina sa vascular bed);
• malubhang sakit sa somatic;
• kondisyon ng postoperative.

Ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng:

• talamak na mga nakakahawang sakit;
• hindi nakakahawang hepatitis;
• autoimmune pathologies;
• dehydration;
• myeloma;
• lymphoma.

Ang hyperproteinemia ay nangyayari dahil sa mga paso, pagkatapos ng pagsusuka.

Ang maling elevation ay sinusunod dahil sa labis na paghigpit ng tourniquet ulnar na ugat kapag kumukuha ng pagsusuri, baguhin ang posisyon ng katawan mula sa pahalang hanggang patayo (sa loob ng kalahating oras bago ang pag-sample ng dugo).

Ang albumin sa plasma ng dugo ng isang may sapat na gulang ay dapat na 30-50 g/l. Ang pagtaas ay nangyayari para sa parehong mga kadahilanan tulad ng maling hyperproteinemia, gayundin dahil sa pag-aalis ng tubig, pagkuha ng mga anabolic steroid, at labis na intravenous administration ng albumin. Ngunit ang pagbawas sa konsentrasyon ay isang mas nakababahala na tanda, ito ay nagpapahiwatig:

• malnutrisyon;
• malubhang pinsala sa mga bato at atay;
• hyperthyroidism;
• Cushing's syndrome.

Para sa mga pasyente na may malalang sakit sa atay, ang pagtaas ng konsentrasyon ng albumin pagkatapos ng hypoalbuminemia ay isang senyales na matagumpay ang paggamot.

Para sa pagsusuri ng mga systemic autoimmune pathologies, mga sakit sa atay at bato at iba pang mga sakit, ang ratio ng mga globulin ay mahalaga. Normal sa mga matatanda:

Sa iba't ibang mga pathologies, nagbabago ang ratio ng mga globulin:

1. Talamak na tugon sa yugto. Pagkatapos ng operasyon, may matinding atake sa puso myocardium, trauma, impeksyon, pagtaas ng α 1 -, α 2 -globulins.
2. Pamamaga ng lalamunan. Ito ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa γ-globulins.
3. Sa cirrhosis ng atay, ang konsentrasyon ng γ-globulins ay tumataas dahil sa pagsasanib ng β-globulins, habang ang albumin ay bumababa.
4. Ang nephrotic syndrome ay sinamahan ng isang pagtaas sa α 2 -globulin at isang pagbawas sa albumin (dahil ito ay intensively excreted sa ihi).

Kapag nag-aaral ng mga fraction ng protina, maaari din nilang matukoy ang mga pathogenic na protina (Bence Jones protein, M protein, C-reactive na protina), na nagpapahiwatig ng iba't ibang sakit.

Pag-decode ng carbohydrates

Upang matukoy at makontrol ang mga pathology na sanhi ng kapansanan sa metabolismo ng carbohydrate dahil sa mga pathologies mga glandula ng Endocrine, atay, sa iba't ibang kritikal na kondisyon, differential diagnosis ng hyper-, hypoglycemic coma, pag-aralan ang konsentrasyon ng glucose sa serum ng dugo - 4.0-6.1.

Ang hyperglycemia ay sanhi ng:

emosyonal na stress;

sakit;

diabetes;

nadagdagan ang pagtatago ng hyperglycemic hormones (na may patolohiya ng pituitary gland, thyroid gland, adrenal glands);

nabawasan ang produksyon ng insulin dahil sa mga sakit sa pancreatic;

mga tumor o pinsala sa utak.

Para sa isang tumpak na diagnosis, ang iba pang mga pag-aaral ay kinakailangan, halimbawa, kung ang diabetes mellitus ay pinaghihinalaang, ang glucose tolerance, C-peptide concentration at ang antas ng glycosylated hemoglobin ay dapat pag-aralan; para sa napapanahong pagtuklas ng dysfunction ng pituitary gland, adrenal glands, at thyroid gland, ang mga hormones na itinago ng mga ito ay dapat pag-aralan.

Ang hypoglycemia ay pinupukaw ng:

• labis na dosis ng insulin;
• insulinoma;
• pagpapahina ng pag-andar ng glycogen sa atay (cirrhosis, cancer, pinsala sa alkohol);
• matagal na pag-aayuno;

Para sa panandaliang pagsubaybay sa bisa ng paggamot sa diabetes, kailangang pag-aralan ang pagsusuri sa mga buntis na kababaihan para sa nakatagong diabetes espesyal na kumplikado mula sa mga protina at glucose - fructosamine.

Pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid ay kolesterol, ngunit para sa tumpak na pagsusuri kinakailangan na malaman hindi lamang ang kabuuang halaga nito, kundi pati na rin ang konsentrasyon ng mataas at mababang density ng lipoprotein (HDL at LDL):

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga para sa pagtatasa ng panganib na magkaroon ng coronary heart disease at atherosclerosis. Kabaligtaran sa mataas na LDL, ang mga konsentrasyon ng HDL sa ibaba 0.78 ay nauugnay sa mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga malubhang sakit na ito.

Bilang karagdagan sa labis na katabaan, ischemic heart disease at atherosclerosis, ang konsentrasyon ng triglycerides ay apektado ng paggana ng thyroid gland. Nabawasan ang dami ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism; ang mataas na antas ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism.

Bilang karagdagan, ang diyeta at pag-inom ng ilang mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng taba. Iyon ang dahilan kung bakit, bago kumuha ng pagsusulit, ang pasyente ay kinakailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta at huminto sa pagkuha ng ilang mga gamot (kung hindi ito posible, isasaalang-alang ng clinician ang kadahilanan na ito kapag nag-decipher ng biochemistry ng dugo, ang pangunahing bagay ay huwag kalimutan upang ipaalam sa kanya ang tungkol dito).

Pag-decipher ng mababang molekular na nitrogen compound

Ang mga mababang molekular na nitrogen compound (creatine, creatinine, urea, uric acid, natitirang nitrogen) ay mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng protina. Ang kanilang konsentrasyon ay magbabago sa mga pathologies sa bato, daluyan ng ihi at atay. pamantayan:

index	sahig	edad (taon)	mga halaga ng sanggunian
creatinine (µmol/l)	mga lalaki	18–60	80–115
		60–90	71–115
		mahigit 90	88–150
	mga babae	18–60	53–97
		60–90	53–106
		mahigit 90	53–115
uric acid (µmol/l)	mga lalaki	18–60	262–452
		60–90	250–476
		mahigit 90	208–494
	mga babae	18–60	137–393
		60–90	208–434
		mahigit 90	131–458
urea	–	18–60	2,5–6,4
		mahigit 60	2,9–7,5
natitirang nitrogen	–	–	14,3–28,6

Ang urea ay isang tagapagpahiwatig hindi lamang ng kondisyon ng mga bato; ang pag-aaral ng konsentrasyon nito ay kinakailangan upang makilala ang gout at leukemia.

Para sa mas tumpak na diagnosis ng renal dysfunction, ang pasyente ay kailangang kumuha ng Rehberg test (creatinine clearance), at suriin din ang ihi para sa mga indicator na ito. Bilang karagdagan, ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan ay maaaring nutrisyon, kakulangan o labis sa mga pagkaing protina, o labis na pisikal na aktibidad.

Pag-decode batay sa mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng pigment

Sinusuri ng biochemical analysis ang bilirubin (kabuuan, direkta, hindi direkta). Ang mga tagapagpahiwatig na ito ng metabolismo ng pigment ay mga tagapagpahiwatig ng kondisyon ng atay at tumutulong upang makilala ang mga sumusunod na pathologies sa oras:

• viral hepatitis;
• cirrhosis;
• mga bukol sa atay;
• hemolytic anemia.

Lumilitaw ang Bilirubin sa dugo bilang resulta ng pagkasira ng hemoglobin. Karaniwan, dapat itong magbigkis sa albumin - ito ay hindi direktang bilirubin, habang ang direktang bilirubin ay isang nakakalason na sangkap, at ang konsentrasyon nito sa plasma ay dapat na minimal. Sa atay, ang libreng bilirubin ay nagbubuklod sa glucuronic acid at pinalalabas sa pamamagitan ng mga duct ng apdo.

Kanya-kanya tumaas na konsentrasyon ay nangyayari dahil sa masinsinang pagkasira ng hemoglobin at patolohiya sa atay. Sa sandaling ang konsentrasyon ng bilirubin ay lumampas sa 45 µmol / l, ang balat at mauhog na lamad ay nagiging dilaw (bubuo ang jaundice) - isang sintomas ng iba't ibang mga pathology sa atay. Ang pagtaas sa antas sa itaas ng 200 µmol/l ay nagdudulot ng matinding nakakalason na pinsala.

Pag-decode ng mineral

Mababang antas Ang bakal sa dugo ay nagpapahiwatig ng anemya ng parehong pangalan.

Mga mineral Maraming bagay ang kailangan ng katawan, ngunit sa panahon ng biochemical research, ang mga pangunahing pinag-aaralan lamang:

• bakal;
• sosa;
• potasa;
• kaltsyum;
• chlorine;
• magnesiyo;
• posporus.

Ang pagtaas o pagbaba sa konsentrasyon ng bawat isa sa kanila sa dugo ay hindi lamang isang tanda ng isang sakit, kundi pati na rin isang pathological na kondisyon:

1. bakal. Sa mga lalaki, ang normal na antas ay 10.7-30.4 µmol/l, sa mga babae - 9-23.3. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng pagdurugo, kakulangan ng bitamina C. Ang pagtaas ay nangyayari dahil sa pinsala sa atay, labis na dosis ng mga gamot na naglalaman ng bakal, pagkuha ng mga estrogen at oral contraceptive.
2. Sodium (136-145 mmol/l). Ito ay pinag-aaralan upang matukoy ang mga sakit sa bato at makontrol kapag umiinom ng diuretics. Ang hypernatremia ay nangyayari dahil sa labis na corticosteroids, sakit na Cushing, pagkawala ng likido, at pagpapanatili ng sodium sa mga bato. Hyponatremia - talamak na pagkabigo sa bato, patolohiya ng adrenal glands.
3. Potassium (3.5-5.1 mmol/l). Ay isang tagapagpahiwatig ng katayuan ng cardio-vascular system, excretory function ng mga bato. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon nito ay pinag-aaralan upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente kapag gumagamit ng diuretics.
4. Kaltsyum (1.17-1.29 mmol/l). Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng parathyroid at thyroid gland, kakulangan ng bitamina D, mga pathologies ng tissue ng buto, pinsala sa mga kalamnan ng kalansay, mga malignant na tumor.
5. Chlorine. (98-107 mmol/l). Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan upang masuri balanse ng acid-base, diagnosis ng mga pathologies ng mga bato at adrenal glandula.
6. Magnesium (0.66-1.07 mmol/l). Ang kakulangan nito ay nagdudulot ng iba't ibang mga sakit sa neurological at ito ay nangyayari kapag talamak na pancreatitis, hyperthyroidism. Ang pagtaas ay nangyayari dahil sa kabiguan ng bato.
7. Posporus (0.87-1.45 mmol/l). Ang microelement na ito ay isang tagapagpahiwatig ng mga sakit ng mga buto, bato, at mga glandula ng parathyroid. Para sa pagsusuri, mas mahusay na pag-aralan ang tagapagpahiwatig na ito sa kumbinasyon ng kaltsyum.

Sa konsentrasyon ng mga mineral, gayunpaman, pati na rin sa iba mga parameter ng biochemical, naiimpluwensyahan ng pagkain at pag-inom ng iba't ibang gamot. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na maayos na maghanda para dito upang ang doktor ay makagawa ng tumpak na diagnosis sa oras.

Konklusyon

Kasama sa isang biochemical blood test ang maraming indicator. Upang tumpak na matukoy ang mga ito, dapat silang pag-aralan hindi isa-isa, ngunit sa kabuuan. Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa nito nang nakapag-iisa, at ang mga pasyente ay hindi dapat magpatingin sa kanilang sarili pagkatapos makakita ng mga paglihis mula sa pamantayan ng ilang mga sakit. Pagkatapos ng lahat, ang gayong diskarte ay magdudulot ng hindi makatwirang pagkabalisa tungkol sa kalusugan ng isang tao at pukawin ang pag-unlad iatrogenikong sakit dahil sa sobrang self-hypnosis. Ire-refer ka ng dumadating na manggagamot para sa biochemistry ng dugo at bigyang-kahulugan ang mga resulta.