Talamak at talamak na tonsilitis. Code mkb talamak tonsilitis Talamak tonsilitis mkb 10

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng palatine tonsils.

Kapag tinutukoy ang mga taktika ng pagpapagamot ng talamak na tonsilitis, dapat tandaan na ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng: isang patuloy na paglabag sa paghinga ng ilong (adenoids, deviated nasal septum), pati na rin ang pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon sa rehiyong ito (mga sakit ng paranasal sinuses, carious na ngipin, periodontitis, talamak na catarrhal pharyngitis, talamak na rhinitis ).

Ang laser therapy ay naglalayong pataasin ang rating ng enerhiya ng katawan, alisin ang mga abnormalidad ng immunological sa mga antas ng systemic at rehiyonal, bawasan ang pamamaga sa mga tonsils, na sinusundan ng pag-aalis ng mga metabolic at hemodynamic disorder. Ang listahan ng mga hakbang upang malutas ang mga problemang ito ay kinabibilangan ng percutaneous irradiation ng tonsils, direktang pag-iilaw ng lugar ng lalamunan (mas mabuti na may red spectrum laser light o associative IR at red spectrum). Ang pagiging epektibo ng paggamot ay makabuluhang nadagdagan sa sabay-sabay na pag-iilaw ng mga nabanggit na zone na may liwanag ng pula at IR spectrum ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang direktang pag-iilaw ng mga tonsils ay ginaganap na may liwanag ng pulang spectrum, ang kanilang percutaneous irradiation na may liwanag ng ang IR spectrum. kanin. 67. Epekto sa mga projection zone ng tonsils sa anterior-lateral surface ng leeg.

Kapag pumipili ng mga mode ng LILI sa mga unang yugto ng paggamot sa kurso, ang percutaneous irradiation ng mga projection zone ng tonsils na may IR spectrum light ay ginaganap sa dalas ng 1500 Hz, at sa mga huling yugto, dahil ang mga positibong epekto ng kursong therapy ay nakuha, ang dalas ay bumababa sa 600 Hz, at pagkatapos, sa huling yugto ng paggamot sa kurso - hanggang sa 80 Hz.

Karagdagang isinagawa: NLBI ng ulnar vessels, contact sa lugar ng jugular fossa, ang zone ng segmental innervation ng tonsils sa projection ng paravertebral zones sa antas ng C3, ang epekto sa regional lymph nodes (isinasagawa ang pag-iilaw. lamang sa kawalan ng lymphadenitis!).

kanin. 68. Mga zone ng pangkalahatang impluwensya sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na tonsilitis. Mga simbolo: pos. "1" - projection ng ulnar vessels, pos. "2" - jugular fossa, pos. "3" - zone ng 3rd cervical vertebra.

kanin. 69. Projection zone ng submandibular lymph nodes.

Gayundin, upang palakasin ang mga epekto ng antas ng rehiyon, malayong pag-iilaw na may defocused beam ng mga receptor zone na matatagpuan sa anterior cervical region, sa anit, sa anterior parietal, occipital, temporal zone, sa panlabas na ibabaw ng ibabang binti at bisig at sa likuran ng paa ay ginaganap.

Mga mode ng pag-iilaw ng mga medikal na zone sa paggamot ng tonsilitis

Zone ng pag-iilaw	Emitter	kapangyarihan	dalas ng Hz	Exposure, min	nozzle
Direktang pag-iilaw ng tonsil	BIC	20 mW	-	8	KNS-Up, №4
Percutaneous irradiation ng tonsils, Fig. 67	B2	14 W	300-600	2-4	МН30
Mga rehiyonal na lymph node, Fig. 69	BI-1	4 W	300	2-4	KNS-Up, №4
Jugular fossa, Fig. 68, pos. "2"	BI-1	5 W	150	2	KNS-Up, №4
Spine, C3, Fig. 68, pos. "3"	BI-1	5 W	300	2	LONO, M2
NLBI ng ulnar vessel, Fig. 68, pos. "1"	BIC	15-20mW	-	4-6	KNS-Up, №4

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 10-12 mga pamamaraan. Ang ipinag-uutos na paulit-ulit na kurso ng paggamot sa 4-6 na linggo at karagdagang mga anti-relapse na kurso ng paggamot isang beses bawat anim na buwan sa mga pana-panahong panahon ng mga exacerbations (taglagas at tagsibol).

Ang normatibong dokumentong ito ay nagtataguyod ng pagkakaisa sa pangkalahatang pagkakahambing ng lahat ng mga medikal na materyales.

Ano ang gamit ng IBC?

Ginagamit ang ICD upang i-systematize ang mga pagsusuri at paghambingin ang data sa mga antas ng morbidity at mortality sa populasyon, na nakuha sa iba't ibang bansa at rehiyon sa iba't ibang yugto ng panahon.

Ang International Classification of Diseases ay ginagamit upang i-convert ang mga verbal formulations ng mga sakit at iba pang mga isyu na nauugnay sa gamot sa isang alphanumeric code, na nagpapadali sa pag-iimbak, pagkuha at karagdagang pagsusuri.

Ang International Classification of Diseases ay isang karaniwang pamamaraan, nakakatulong ito upang tama na pag-aralan ang mga panganib sa epidemiological at isagawa ang proseso ng pamamahala sa gamot.

Ang pag-uuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang pangkalahatang sitwasyon ng saklaw ng populasyon, kalkulahin ang pagkalat ng ilang mga sakit at matukoy ang kaugnayan sa iba't ibang magkakatulad na mga kadahilanan.

Acute tonsilitis ICD code J03

Ang mga sakit sa lalamunan ay karaniwang mga sakit sa populasyon ng iba't ibang pangkat ng edad. Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwan.

J03.0 Streptococcal tonsilitis.

Ang mas karaniwang pangalan ay angina. Ito ay tinatawag na GABHS (group A beta-hemolytic streptococcus). Nagpapatuloy ito sa mataas na temperatura at matinding pagkalasing ng katawan.

Lumalaki at masakit ang mga lymph node. Ang mga tonsil ay nagiging maluwag at natatakpan ng isang maputing patong na bahagyang o ganap. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot ng penicillin group o macrolides.

J03.8 Talamak na tonsilitis.

Sanhi ng iba pang tinukoy na pathogens - sanhi ng iba pang pathogens, na kinabibilangan ng herpes simplex virus. Ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa uri ng talamak na tonsilitis, ang microbial code ay 10. Ang paggamot ay pinili batay sa pathogen, na tinutukoy sa laboratoryo.

J03.9 Talamak na tonsilitis, hindi natukoy

Maaaring follicular, gangrenous, infectious, o ulcerative. Ito ay nagpapatuloy bilang isang matinding sakit na may mataas na lagnat, mga pantal sa tonsil at matinding pananakit ng lalamunan. Ang paggamot ay kumplikado, ang mga antibiotic at lokal na antiseptiko ay ginagamit.

Mga malalang sakit ng tonsil at adenoids ICD code J35

Ang mga malalang sakit ng tonsil at adenoids ay bubuo sa kaso ng patuloy na sipon, na sinamahan ng tonsilitis.

Ang isang nakakahawang-allergic na sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng patuloy na pamamaga ng mga tonsils at nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, ay bubuo pagkatapos ng mga nakakahawang sakit o bilang isang pagpapakita ng mga alerdyi.

Ito ay nagpapatuloy sa isang pagtaas at pag-loosening ng mga tonsils, ang ilan sa kanilang mga bahagi ay natatakpan ng purulent coating. Ginagamit ang antibacterial therapy at mga lokal na sanitizing agent.

J35.1 Hypertrophy ng tonsil.

Ito ay mas madalas na nabanggit sa mga bata bilang isang pangkalahatang konstitusyon ng lymphatic. Sa hypertrophied tonsils, kadalasan, ang mga nagpapaalab na proseso ay hindi nangyayari. Ang pinalaki na tonsil ay nagpapahirap sa paghinga at paglunok ng pagkain. Ang pagsasalita ng pasyente ay malabo, at ang paghinga ay maingay. Para sa therapy, ginagamit ang mga astringent at cauterizing substance ng lokal na aksyon.

J35.2 Adenoid hypertrophy.

Ang pathological na paglago ng nasopharyngeal tonsils, na nangyayari dahil sa hyperplasia ng lymphoid tissues. Ang sakit ay madalas na masuri sa maliliit na bata.

Kung walang tamang paggamot, ang mga adenoids ay mabilis na tumaas at nagpapahirap sa paghinga ng ilong. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng magkakatulad na sakit sa lalamunan, tainga, o ilong. Ang paggamot ay konserbatibo sa paggamit ng mga paglanghap, mga hormone at mga homeopathic na remedyo, o surgical.

J35.3 Hypertrophy ng tonsils na may hypertrophy ng adenoids.

May mga karaniwang kaso ng sabay-sabay na pagpapalaki ng tonsil at adenoids sa mga bata, lalo na kung may madalas na kasaysayan ng mga nakakahawang sakit. Ang isang kumplikadong paggamot ay ginagamit, na naglalaman ng mga pangkasalukuyan na paghahanda at mga gamot upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit.

J35.8 Iba pang malalang sakit ng tonsil at adenoids

Bumangon dahil sa madalas na sipon, na sinamahan ng mga sakit sa lalamunan. Ang pangunahing paggamot ay naglalayong ibalik ang immune system, gamit ang mga sanitizing na gamot.

J35.9 Talamak na sakit ng tonsil at adenoids, hindi natukoy

Ito ay sanhi ng mga pathogen na nagdudulot ng madalas na pananakit ng lalamunan na ipinakita sa ICD 10, na may kaunting paglamig, at pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ang paggamot ay nabawasan sa paghuhugas ng tonsil at paggamit ng physiotherapy. Ang Therapy ay isinasagawa sa mga kurso, hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ang lahat ng mga sakit sa lalamunan, na sinamahan ng tonsilitis o iba pang mga pagbabago sa microbial 10, ay dapat tratuhin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Pipigilan nito ang mga posibleng komplikasyon at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Mga malalang sakit ng tonsil at adenoids (J35)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong dokumento ng regulasyon para sa accounting para sa morbidity, mga dahilan para sa populasyon na mag-aplay sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. №170

Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago at pagdaragdag ng WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Pag-uuri ng talamak na tonsilitis ayon sa microbial 10

Ang talamak na tonsilitis ay isang proseso ng pathological na maaaring makaapekto sa ganap na lahat, anuman ang edad at kasarian. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga sintomas at nagpapakita ng sarili sa anyo ng lagnat, sakit ng ulo, mahinang gana. Ang paggamot ay nabawasan sa pag-aalis ng pathogenic microorganism at pagpapagaan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ayon sa International Classification of Diseases, ang acute tonsilitis ay may sumusunod na ICD 10 code - ICD-10: J03; ICD-9: 034.0.

Ang talamak na tonsilitis ay isang nakakahawang sakit. Ang pinakamataas na porsyento ng impeksyon ay sinusunod sa mga unang araw ng sakit. Ang mga sintomas ng prosesong ito ng pathological ay maaaring mag-iba depende sa kung anong uri ng tonsilitis ang nasuri.

catarrhal

Ang ganitong uri ng angina ay nagsasangkot ng pinsala sa ibabaw ng palatine tonsils. Ang catarrhal form ay itinuturing na isa sa pinakamadali. Kung ito ay ginagamot sa isang napapanahong paraan at tamang paraan, pagkatapos ang namamagang lalamunan ay nagtatapos sa paggaling. At kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay mapupunta ito sa isang seryosong yugto.

Sa larawan - talamak na catarrhal tonsilitis

Ang Catarrhal angina ay ipinakita ng mga naturang sintomas:

Siyempre, ang pinakapangunahing sintomas ng ganitong uri ng tonsilitis ay isang namamagang lalamunan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng iba pang mga palatandaan ay kumukupas sa background dahil sa kanilang mahinang kalubhaan. Ang diagnosis ng catarrhal angina ay nabawasan sa katotohanan na sinusuri ng doktor ang pasyente. Sa panahon ng pagsusuri, makikita niya ang pamamaga at pamumula ng tonsil. Bilang karagdagan, ang mauhog lamad ng tonsils ay tumatagal ng parehong anyo tulad ng mauhog lamad na matatagpuan malapit sa kanila. Ang isang natatanging tampok ng catarrhal angina mula sa pharyngitis ay kasama nito, ang pamumula ay sinusunod sa kalangitan at sa likod na dingding.

Lacunar

Ang form na ito ng tonsilitis ay may medyo malubhang kurso, kumpara sa catarrhal. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit ng lalamunan, na nagpapahirap sa pasyente na kumain. Kaya mayroong kakulangan ng gana. Ang temperatura ay tumaas sa 40 degrees.

Sa larawan - lacunar tonsilitis

Bilang karagdagan, ang pasyente ay binisita ng mga naturang palatandaan:

panginginig;
sakit sa ulo;
kahinaan;
sakit sa tainga;
pagtaas ng temperatura sa 40 degrees;
ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki at masakit sa palpation;
pain syndrome sa limbs at lower back.

Follicular

Tulad ng para sa follicular tonsilitis, ang mga follicle ay nabuo sa panahon ng kurso nito. Mukha silang mga pormasyon ng dilaw o madilaw-dilaw na puting kulay. Dumadaan sila sa apektadong mauhog lamad ng tonsils. Ang kanilang sukat ay hindi lalampas sa laki ng ulo ng pin.

Sa larawan - follicular tonsilitis

Sa follicular tonsilitis, ang mga lymph node ay pinalaki, at kapag sila ay nabunot, sila ay nagdadala ng sakit sa pasyente. May mga sitwasyon kung ang follicular angina ay nag-aambag sa pagtaas ng pali. Ang tagal ng form na ito ng sakit ay magiging 5-7 araw. Ang mga sintomas tulad ng lagnat, pagtatae, pagsusuka, namamagang lalamunan ay sinusunod.

Lacunar

Ang form na ito ng tonsilitis ay sinamahan ng pagbuo ng lacunae. Mukha silang purulent o maputi-puti na mga pormasyon na nakakaapekto sa mauhog na lamad ng tonsils. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang mga ito at nakakaapekto sa isang malaking bahagi ng tonsil.

Sa larawan - lacunar tonsilitis

Ngunit ang edukasyon ay hindi lumalampas sa mga hangganan nito. Kapag nag-aalis ng lacunae, hindi sila nag-iiwan ng mga sugat na dumudugo. Ang pag-unlad ng lacunar angina ay isinasagawa nang katulad sa follicular, ngunit ang kurso lamang ay mas malala.

mahibla

Para sa sakit na ito, ang pagkakaroon ng tuluy-tuloy na plaka ay katangian. Maaari itong kumuha ng puti o dilaw na kulay. Kung ikukumpara sa mga nakaraang anyo ng tonsilitis, kung saan ang plaka ay hindi umalis sa mga hangganan ng tonsil, na may fibrous angina, maaari itong lumampas.

Sa larawan - fibrous angina

Ang pagbuo ng pelikula ay isinasagawa sa mga unang oras ng simula ng patolohiya. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng lagnat, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, kawalan ng gana. Laban sa background ng mga sintomas na ito, maaaring magkaroon ng pinsala sa utak.

Phlegmous

Ang form na ito ng angina ay diagnosed na napakabihirang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatunaw ng tonsil area. Ang pagkatalo ay inilapat lamang sa isang tonsil.

Makikilala mo ang phlegmous form ng tonsilitis sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

matinding sakit sa lalamunan;
panginginig;
kahinaan;
labis na paglalaway;
temperatura ng katawan;
mabaho.

Kapag sinusuri ang pasyente, maaaring makita ng isa ang pagtaas sa mga lymph node, kapag sila ay sinusuri, nagdudulot sila ng sakit. Sa panahon ng pagsusuri, mapapansin ng doktor ang pamumula ng langit sa isang gilid, pamamaga at pag-aalis ng palatine tonsil. Dahil ang kadaliang mapakilos ng inflamed soft palate ay limitado, kapag kumukuha ng likidong pagkain, maaari itong dumaloy sa mga daanan ng ilong.

Kung hindi ka magsisimula ng napapanahong therapy, ang isang abscess ay magsisimulang mabuo sa mga tisyu ng tonsils. Tinatawag din itong perinthosillar abscess. Maaari itong magbukas nang mag-isa o kailangang gumamit ng mga surgical na pamamaraan.

Sa video, phlegmonous tonsilitis:

Pagkatapos ng autopsy, nangyayari ang reverse development ng patolohiya. Maaaring mangyari na ang phlegmous tonsilitis ay naantala ng 2-3 buwan, habang paminsan-minsan ay nangyayari ang isang abscess. Ang ganitong uri ng proseso ay maaaring mangyari sa hindi tamang reseta o pangangasiwa ng mga antibacterial na gamot.

Paano gamutin ang tonsilitis sa bahay, at kung ano ang dapat gamitin sa unang lugar, ang artikulong ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan.

Ngunit posible bang magpainit sa lalamunan na may tonsilitis, at kung gaano kabisa ang lunas na ito, ay inilarawan nang detalyado dito sa artikulo.

Magiging interesante din na matuto nang higit pa tungkol sa kung paano ginagamot ang tonsilitis sa isang bata: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Magiging kagiliw-giliw din na malaman ang tungkol sa kung paano gamutin ang tonsilitis sa mga katutubong remedyo, at kung paano gamitin nang tama ang mga remedyo na ito, tutulungan ka ng artikulong ito na maunawaan.

herpetic

Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pharyngitis, at pagbuo ng mga ulser na nakakaapekto sa likod ng lalamunan o malambot na palad. Ang Coxsackie virus ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng herpetic sore throat. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga tao sa tag-araw at taglagas. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit.

Sa larawan, mukhang herpetic sore throat

Sa paunang yugto ng sakit, mayroong isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagkamayamutin. Matapos makaranas ang isang tao ng namamagang lalamunan, labis na paglalaway, runny nose. Ang pamumula ay nabuo sa tonsils, palate at posterior pharyngeal wall. Ang kanilang mucosa ay natatakpan ng mga paltos, sa loob nito ay mayroong serous fluid. Sa paglipas ng panahon, sila ay natuyo, at ang mga crust ay nabubuo sa kanilang lugar. Sa herpetic sore throat, maaaring mangyari ang pagtatae, pagsusuka at pagduduwal. Para sa pagsusuri, sinusuri ng doktor ang pasyente at nagpapadala para sa pagsusuri ng dugo.

Ulcerative nercotic

Ang pag-unlad ng form na ito ng angina ay nauugnay sa pinababang kaligtasan sa sakit at kakulangan ng mga bitamina. Ang causative agent ay isang spindle-shaped stick. Ito ay matatagpuan sa bibig ng bawat tao. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga matatandang tao. Ang mga taong dumaranas ng sakit sa puso ay nasa panganib din.

Ang ulcerative necrotic angina ay may ganap na magkakaibang mga sintomas kumpara sa mga sakit na ipinakita sa itaas:

walang pagtaas sa temperatura;
walang namamagang lalamunan at pangkalahatang kahinaan;
mayroong isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa lalamunan;
halitosis.

Sa video, ulcerative nercotic angina:

Sa panahon ng pagsusuri sa pasyente, makikita ng doktor ang isang plake ng berde o kulay-abo na kulay. Nakatuon ito sa apektadong tonsil. Pagkatapos ng pag-alis ng plaka, mayroong dumudugong sugat.

Aling antibiotic para sa tonsilitis at pharyngitis ang pinakamahusay at pinaka-epektibo ay ipinahiwatig nang detalyado dito sa artikulo.

Ngunit kung paano ilapat at gamitin ang Lugol para sa tonsilitis sa mga bata, at kung gaano kabisa ang lunas na ito, makakatulong ang impormasyong ito upang maunawaan.

Kung paano nangyayari ang vacuum cleaning ng tonsil sa tonsilitis, at kung gaano kabisa ang pamamaraang ito, ay inilarawan nang detalyado dito sa artikulo.

Magiging kagiliw-giliw din na malaman kung ang talamak na tonsilitis ay maaaring pagalingin, at kung maaari itong gawin sa bahay.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng sakit at paggamot ng tonsilitis sa panahon ng pagbubuntis, at kung ano ang maaaring gamitin, ay ipinahiwatig sa artikulong ito.

hindi natukoy

Ang form na ito ng tonsilitis ay sinamahan ng mga lokal at pangkalahatang pagpapakita. Ang mga ulcerative-necrotic lesyon ng upper respiratory tract mucosa ay sinusunod. Ang hindi natukoy na angina ay hindi nabibilang sa mga independiyenteng karamdaman, ngunit ito ay resulta ng ilang mga nakakainis na kadahilanan.

Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari sa araw. Nailalarawan ng mataas na pagtaas ng temperatura, pangkalahatang karamdaman at matinding panginginig. Sa mauhog lamad ng tonsils, nabuo ang isang ulcerative necrotic na proseso. Kung hindi ka magsimula ng paggamot, pagkatapos ay ang oral mucosa ay magsisimulang maging kasangkot sa proseso ng pathological. Ang nagpapasiklab na proseso ay magsisimulang makaapekto sa periodontal tissues, na hahantong sa pagbuo ng stomatitis at gingivitis.

Sa video, talamak na hindi natukoy na tonsilitis:

Ang talamak na tonsilitis ngayon ay may medyo malawak na pag-uuri. Ang bawat isa sa ipinakita na species ay may sariling klinikal na larawan at regimen ng paggamot. Mahalagang makilala ang mga sintomas sa oras at maunawaan kung anong uri ng angina ang nangyayari at kung aling pathogen ang may pananagutan sa paglitaw nito. Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng isang buong pagsusuri at pagsusuri.

Talamak na tonsilitis

Kahulugan at background[baguhin]

Ang talamak na tonsilitis ay isang pangkaraniwang nakakahawang-allergic na sakit na may mga lokal na pagpapakita sa anyo ng isang patuloy na nagpapasiklab na reaksyon ng palatine tonsils, morphologically na ipinahayag bilang pagbabago, exudation at paglaganap.

Mga kasingkahulugan: Talamak na tonsillopharyngitis, talamak na pamamaga ng palatine tonsils.

Ang pagkalat ng talamak na tonsilitis sa mga bata sa teritoryo ng Russian Federation ay mula 6 hanggang 16%. Ang insidente ay tumaas sa mga rehiyon na may malupit na klimatiko na kondisyon: sa Kanluran at Silangang Siberia, sa Malayong Hilaga. Higit sa 70% ng mga bata na nagdurusa sa talamak na tonsilitis ay may pinagsamang patolohiya ng mga respiratory at digestive organ sa anyo ng iba't ibang mga sindrom.

a) Pag-uuri ayon sa I.B. Soldatov (1975):

Talamak na hindi tiyak na tonsilitis:

Talamak na tiyak na tonsilitis.

b) Pag-uuri B.S. Preobrazhensky at V.T. Palchuna (1997)

Ang talamak na tonsilitis ay nahahati sa dalawang anyo:

Simpleng anyo: paunang yugto

Hindi gaanong madalas na namamagang lalamunan sa anamnesis ang katangian, bilang mga lokal na palatandaan. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang mga komorbididad na walang iisang pathogenetic na batayan na may talamak na tonsilitis.

1. Toxic-allergic form I: isang kasaysayan ng paulit-ulit na tonsilitis ay katangian, ang lahat ng mga palatandaan ng unang yugto sa kumbinasyon ng mga pangkalahatang nakakalason-allergic sintomas (pana-panahong subfebrile temperatura, kahinaan, karamdaman, pagkapagod, joint pain, na may exacerbation ng talamak tonsilitis - sakit sa puso nang walang layunin na mga kaguluhan sa electrocardiogram), matagal na asthenic syndrome pagkatapos magdusa ng namamagang lalamunan.

2. Toxic-allergic form II: mas malinaw na mga sintomas ang katangian kaysa sa form I, pati na rin ang mga nauugnay na sakit na may mga karaniwang pathogenetic na kadahilanan na may talamak na tonsilitis.

Etiology at pathogenesis[baguhin]

Ang mga tampok ng pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa indibidwal na reaktibiti ng macroorganism, ang mga katangian ng microbial landscape ng tonsil lacunae, mga pagbabago sa istruktura sa palatine tonsils at ang peritonsilic region. Ang immunological reactivity sa pagkabata ay may mga katangiang pisyolohikal. Sa mga batang may edad na 1.5-3 taon, ang cellular na komposisyon ng tonsils ay 80% na kinakatawan ng T-lymphocytes; sa mga subpopulasyon ng T-lymphocytes, ang isang medyo maliit na bilang ng mga T-helper ay maaaring makita, na humahantong sa kakulangan ng cellular link ng kaligtasan sa sakit at ipinapaliwanag ang pagkalat ng viral, fungal at oportunistikong microflora sa patolohiya ng mga tonsils ng pharyngeal ring. . Ang kakulangan ng T-helpers na may mas mataas na antigenic load ay humahantong sa hindi sapat na pagkita ng kaibhan ng B-lymphocytes at nagiging sanhi ng hyperproduction ng IgE kumpara sa IgA sa lymphoid tissue, na nagiging sanhi ng isang nakakahawang-allergic na pathogenesis ng talamak na tonsilitis.

Ang pagbuo ng talamak na tonsilitis sa mga bata ay pinadali ng isang paglabag sa pagpapatuyo ng tonsil lacunae, immune imbalance, madalas na nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, at isang patuloy na paglabag sa paghinga ng ilong. Sa turn, ang mga predisposing factor na ito ay maaaring resulta ng pangmatagalang pagkakalantad sa masamang panlabas na mga sanhi: polusyon sa atmospera at pagkain, mga carrier ng impeksyon sa malapit na kapaligiran ng bata, madalas na hypothermia, at hindi makatwiran na pang-araw-araw na gawain. Ang panahon ng pagbibinata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpapasigla ng humoral na kaligtasan sa sakit, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa isang pagbawas sa kalubhaan ng mga hindi tipikal na sakit, ang allergic na bahagi ng talamak na tonsilitis, at sa iba pa sa pag-unlad ng nauugnay na mga sakit na autoimmune.

Sa talamak na tonsilitis, ang isang histological na pagsusuri ng malalim na mga seksyon ng lacunae ng palatine tonsils ay nagpapakita ng leukocyte infiltration ng epithelial at stromal elements, dystrophic at necrotic na pagbabago sa mga basal na seksyon ng crypts. Mayroong pagtaas sa aktibidad ng mga phagocytes.

Mga klinikal na pagpapakita[baguhin]

Ang pinaka-maaasahang pharyngoscopic na mga palatandaan ng talamak na tonsilitis:

Hyperemia at parang tagaytay na pampalapot ng mga gilid ng palatine arches;

Cicatricial adhesions sa pagitan ng mga tonsil at palatine arches;

Maluwag o matigas na tonsil;

Caseous-purulent plugs o likidong nana sa lacunae ng tonsils;

Pagpapalaki ng submandibular lymph nodes (regional lymphadenitis).

Ang talamak na tonsilitis ay nasuri kapag ang dalawa o higit pa sa mga palatandaang ito ay nakita.

Sa compensated na talamak na tonsilitis, ang mga lokal na palatandaan lamang ng talamak na pamamaga ng palatine tonsils ay nangyayari. Ang pag-andar ng hadlang ng tonsil at ang reaktibiti ng katawan ay hindi nababagabag, at samakatuwid ay walang pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon ng katawan. Ang diagnosis ay madalas na itinatag sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng halos malusog. Dahil sa pagwawalang-kilos at pagkabulok ng mga nilalaman ng mga puwang, nangyayari ang masamang hininga.

Sa decompensation ng talamak na tonsilitis, ang isang pangkalahatang reaksyon ng katawan ay nangyayari sa anyo ng isang pang-matagalang (para sa ilang linggo o buwan) pangkalahatang intoxication syndrome - mababang antas ng lagnat, nabawasan ang gana, nadagdagan ang pagkapagod. Ang pangkalahatang reaksyon ng katawan ay maaaring ipahayag sa pag-ulit at kumplikadong kurso ng angina, ang pag-unlad ng mga sakit ng mga organo at mga sistema na malayo sa pharynx (rayuma, glomerulonephritis, arthropathy, cardiopathy, thyrotoxicosis, nakakahawang-umaasa na bronchial hika).

Talamak na tonsilitis: Diagnosis[baguhin | baguhin ang batayan]

Ang diagnosis ng talamak na tonsilitis ay batay sa pharyngoscopy at isang pag-aaral ng kasaysayan ng sakit, habang sa anamnesis nalaman nila ang pagkakaroon ng tonsilitis, ang kanilang bilang at kalubhaan ng bawat kaso. Angina higit sa 1 beses sa 2 taon ay nagpapahiwatig ng talamak na tonsilitis, at ang kurso ng angina, na kumplikado ng paratonsillar o pharyngeal abscess, ay nagpapahiwatig ng decompensation ng talamak na tonsilitis. Sa anamnesis, ang mga pag-ulit ng paratonsillar o pharyngeal abscesses ay nabanggit. Sa nonanginal na kurso ng talamak na tonsilitis, ang mga reklamo ng mga pasyente ay tumutugma sa mga pathological na pagbabago sa mga sistema ng katawan na kasangkot sa proseso ng pathological - madalas na namamagang lalamunan at palpitations, tachycardia, at ritmo ng puso disturbances.

Gumamit ng bacteriological na pagsusuri ng mga nilalaman ng lacunae ng palatine tonsils, pag-scrape mula sa mauhog lamad ng tonsils sa mycelium ng fungus. Sa decompensation ng tonsilitis, ang estado ng immune system ay sinusuri (hemogram, functional immune tests). Ang nauugnay na patolohiya ng kalamnan ng puso ay sinuri gamit ang electrocardiography, isang biochemical blood test; sa patolohiya ng mga kasukasuan o bato, ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay inireseta din sa pagpapasiya ng mga acute phase protein, urea.

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik

Ang inspeksyon ng palatine tonsils ay isinasagawa gamit ang mesopharyngoscopy.

Differential diagnosis[baguhin]

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng isang hindi tiyak na anyo ng talamak na tonsilitis at nakakahawang granulomas - tuberculosis, scleroma at pangalawang syphilis, kung saan isinagawa ang x-ray ng dibdib, sinusuri ang peripheral na dugo para sa reaksyon ng Wasserman, paghahasik ng hiwalay na lacunae ng palatine tonsils sa karaniwang nutrient media.

Talamak na tonsilitis: Paggamot[baguhin]

Kalinisan ng pokus ng impeksyon at pag-iwas sa pag-unlad ng mga nauugnay na sakit ng mga organo at mga sistema na malayo sa mga tonsil.

Mga indikasyon para sa ospital

Angina laban sa background ng talamak na tonsilitis, malubhang antas.

Angina laban sa background ng talamak na tonsilitis sa isang bata mula sa isang saradong grupo ng mga bata.

Sa kaso ng isang hindi komplikadong kurso ng angina, ang bata ay naospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. Sa mga lokal na purulent na komplikasyon ng tonsilitis, sepsis - sa departamento ng otorhinolaryngological ng isang multidisciplinary na ospital. Indikasyon para sa pag-ospital sa pagpapatawad: binalak na kirurhiko paggamot ng talamak na tonsilitis.

Ang mekanikal na paglilinis ng tonsil lacunae mula sa mga stagnant na nilalaman.

Physiotherapy ng rehiyon ng palatine tonsils.

Mga klimatiko na resort, speleotherapy.

Ang mekanikal na paglilinis ng lacunae ng tonsils ay isinasagawa sa dalawang paraan.

Sa pamamagitan ng isang cannula na ipinasok sa lacuna.

Hardware washing ng tonsil lacunae sa pamamagitan ng isang vacuum nozzle na may paglilinis ng lacuna na may tumatakbong tubig sa ilalim ng mababang presyon gamit ang Tonsillor apparatus na may sabay-sabay na low-frequency na ultrasonic na paggamot ng palatine tonsils.

Sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ginagamit ang phonophoresis ng mga gamot sa tissue ng tonsils, ultraviolet irradiation ng oropharynx, laser illumination ng palatine tonsils, electrophoresis ng submandibular lymph nodes, madalas na may putik na pagpindot, ay ginagamit. Climatotherapy sa tag-araw sa katimugang baybayin ng Crimea at ang baybayin ng Black Sea ng Caucasus. Ang pagpapatigas ng katawan ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan pagkatapos ng rehabilitasyon ng palatine tonsils, depende sa somatic na kalusugan ng bata.

Sa yugto ng pagpapatawad, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Mga bitamina ng mga pangkat B, C, E.

Ang paggamot sa droga para sa pagpalala ng talamak na tonsilitis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Antibiotics ng isang malawak na spectrum ng bactericidal action;

Antiseptics sa mga solusyon, spray, tablet form;

non-steroidal anti-inflammatory drugs;

Para sa antibiotic therapy sa pangangasiwa ng outpatient ng isang batang wala pang 14 taong gulang, ang mga protektadong aminopenicillin at oral cephalosporins ay itinuturing na mga piniling gamot. Pagkatapos ng 14 na taon, ang paggamit ng respiratory fluoroquinolones ay posible. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Sa isang binibigkas na sakit na sindrom, ang gargling ay inireseta gamit ang mga solusyon sa antiseptiko, mga pagbubuhos ng mga halamang gamot - chamomile, calendula, sage, mga herbal na remedyo. Magtalaga ng patubig ng tonsils na may antibacterial sprays: biclotymol, fusafungin, benzydamine. Ang paghuhugas o patubig ng lalamunan ay isinasagawa 4-6 beses sa isang araw. Sa pagbaba ng namamagang lalamunan, lumipat sila sa paggamit ng mga tableted antiseptics. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay makabuluhang bawasan ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, bawasan ang sakit at lagnat. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay gumagamit ng ibuprofen.

Ang layunin ng kirurhiko paggamot ay ang kumpletong pag-alis ng pokus ng malalang impeksiyon. Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng talamak na tonsilitis:

Talamak na di-tiyak na decompensated tonsilitis, relapses ng tonsilitis na may hindi epektibo ng konserbatibong therapy sa loob ng 1 taon;

Talamak na hindi tiyak na decompensated tonsilitis, pag-ulit ng paratonsillar abscesses (o isang abscess) o kumplikadong kurso ng angina;

Talamak na nonspecific decompensated tonsilitis, mga kaugnay na sakit ng mga organo at system na malayo sa pharynx.

Sa kasalukuyan, mayroong iba't ibang paraan upang alisin ang palatine tonsils (gamit ang surgical laser, cryodestruction, coblation techniques, atbp.), Ang classical bilateral tonsillectomy ay naging laganap.

Sa panahon ng postoperative, ang isang matipid na diyeta ay inirerekomenda sa loob ng 2 linggo, banlawan ang lalamunan ng isang sabaw ng mga halamang gamot, patubig na may mga spray na may antiseptiko, antibacterial at analgesic na mga katangian, resorption ng antiseptics, at limitasyon ng pisikal na aktibidad sa loob ng 1 buwan.

Pag-iwas[baguhin]

Iba pa [baguhin]

Ang talamak na tonsilitis sa yugto ng kabayaran na may napapanahong kalinisan ng mga tonsils ay may kanais-nais na pagbabala. Tinatanggal ng tonsillectomy ang substrate ng sakit - palatine tonsils, na awtomatikong nag-aalis ng talamak na tonsilitis. Gayunpaman, para sa isang kanais-nais na pagbabala (pagpapanumbalik ng katawan, pagpapabuti sa kurso ng nauugnay na patolohiya), ang pagmamasid at paggamot ng isang otorhinolaryngologist, rheumatologist, immunologist, atbp. Ang kurso ng decompensated tonsilitis laban sa background ng metabolic disease (diabetes mellitus) ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, na may isang hindi kanais-nais na kurso kung saan ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinukod.

Talamak na tonsilitis code para sa mcb 10, paggamot

Ang talamak na tonsilitis (tonsilitis) ay isang pangkaraniwang nakakahawang sakit kung saan nangyayari ang pamamaga ng palatine tonsils (glands). Ito ay isang nakakahawang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, direktang kontak o pagkain. Ang self-infection (autoinfection) na may mga microbes na naninirahan sa pharynx ay madalas na napapansin. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, nagiging mas aktibo sila.

Ang mga microbial pathogen ay kadalasang group A streptococcus, medyo mas madalas staphylococcus aureus, pneumococcus at adenoviruses. Halos lahat ng malusog na tao ay maaaring magkaroon ng streptococcus A, na mapanganib sa iba.

Ang talamak na tonsilitis, ang ICD 10 code kung saan ay J03, na umuulit, ay mapanganib para sa mga tao, kaya dapat na iwasan ang muling impeksyon at ganap na gumaling sa angina.

Mga sintomas ng talamak na tonsilitis

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na tonsilitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Mataas na temperatura hanggang 40 degrees
Pangangati at pakiramdam ng banyagang katawan sa lalamunan
Matinding pananakit sa lalamunan na lumalala kapag lumulunok
Pangkalahatang kahinaan
Sakit ng ulo
Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan
Minsan may sakit sa rehiyon ng puso
Pamamaga ng mga lymph node, na nagiging sanhi ng sakit sa leeg kapag pinihit ang ulo.

Mga komplikasyon ng talamak na tonsilitis

Ang angina ay isang panganib dahil sa mga posibleng komplikasyon:

Peritonsillar abscess
Tonsilogenic sepsis
Cervical lymphadenitis
Tonsilogenic mediastinitis
Talamak na otitis media at iba pa.

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon dahil sa hindi tama, hindi kumpleto, hindi napapanahong paggamot. Nasa panganib din ang mga hindi pumunta sa doktor at sinisikap na makayanan ang sakit sa kanilang sarili.

Paggamot ng talamak na tonsilitis

Ang paggamot ng angina ay naglalayong sa mga lokal at pangkalahatang epekto. Nagsagawa ng restorative at hyposensitizing treatment, bitamina therapy. Ang sakit na ito ay hindi nangangailangan ng ospital, maliban sa mga malalang kaso.

Ang talamak na tonsilitis ay dapat tratuhin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang mga sumusunod na hakbang ay ginawa upang labanan ang mga sakit:

Kung ang sakit ay sanhi ng bakterya, pagkatapos ay ang mga antibiotics ay inireseta: pangkalahatan at lokal na mga epekto. Ang mga spray ay ginagamit bilang mga lokal na remedyo, halimbawa, Cameton, Miramistin, Bioparox. Para sa resorption, ang mga lollipop na may antibacterial effect ay inireseta: Lizobakt, Heksaliz at iba pa.
Upang mapawi ang namamagang lalamunan, ang mga gamot ay inireseta na naglalaman ng mga sangkap na antiseptiko - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
Ang mga antipirina ay kinakailangan sa mataas na temperatura.
Ang mga antiseptiko at anti-namumula na ahente ay ginagamit para sa pagbabanlaw - Furacilin, Chlorhexilin, decoctions ng medicinal herbs (sage, chamomile).
Ang mga antihistamine ay inireseta para sa matinding pamamaga ng mga tonsils.

Ang pasyente ay nakahiwalay at nagrereseta ng sparing regimen. Kailangan mong sundin ang isang diyeta, huwag kumain ng mainit, malamig, maanghang na pagkain. Ang ganap na paggaling ay nangyayari sa loob ng ilang araw.

Talamak na tonsilitis: ICD code 10, paglalarawan ng sakit

Ang talamak na tonsilitis ay isang pangkalahatang nakakahawang sakit kung saan ang foci ng impeksiyon ay ang palatine tonsils, na nagiging sanhi ng proseso ng pamamaga. Ang talamak na tonsilitis ay isang panaka-nakang paglala ng angina o isang malalang sakit na walang angina.

Talamak na tonsilitis code para sa mcb 10, sintomas

Ang talamak na tonsilitis ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng isang nakaraang namamagang lalamunan, iyon ay, kapag ang mga nagpapaalab na proseso ay patuloy na lihim na nagiging talamak. Gayunpaman, may mga kaso kapag lumilitaw ang sakit nang walang nakaraang tonsilitis.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

Sakit ng ulo
Mabilis na pagkapagod
Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo
Mataas na temperatura
Hindi komportable kapag lumulunok
Mabahong hininga
Namamagang lalamunan na dumarating nang paulit-ulit
Tuyong bibig
Ubo
Madalas na pananakit ng lalamunan
Pinalaki at masakit na mga rehiyonal na lymph node.

Ang mga sintomas ay katulad ng sa talamak na tonsilitis, kaya ang katulad na paggamot ay inireseta.

Sa talamak na tonsilitis, ang pinsala sa mga bato o puso ay madalas na nangyayari, dahil ang mga nakakalason at nakakahawang kadahilanan ay pumapasok sa mga panloob na organo mula sa mga tonsil.

Talamak na tonsilitis ayon sa ICD 10 - J35.0.

Paggamot ng talamak na tonsilitis

Sa panahon ng exacerbation ng angina, ang parehong mga hakbang ay kinuha tulad ng sa talamak na anyo ng sakit. Ang sakit ay ginagamot sa sumusunod na paraan.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic para sa pagpapanumbalik ng mga tisyu ng tonsil, pinabilis ang kanilang pagbabagong-buhay.
Antiseptics (hydrogen peroxide, Chlorhexidine, Miramistin) para sa paghuhugas ng lacunae.
Upang palakasin ang immune system, ang mga bitamina, hardening, Imudon ay inireseta.

Ang pag-alis ng mga tonsil (tonsilectomy) ay isinasagawa kung ang talamak na tonsilitis ay nangyayari na may madalas na mga exacerbations.

Tonsilitis: sintomas at paggamot sa mga matatanda

Paano gamutin ang talamak na tonsilitis na may mga remedyo ng katutubong

Sa pamumula ng lalamunan, na hindi nawala sa loob ng mahabang panahon, inireseta ako ng ENT ng Tonsilotren. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, ang mga tabletas ay kinuha sa loob ng 7 araw. Una tuwing 2 oras, pagkatapos ay bawat 3 oras. Hindi nagtagal dumating ang resulta. Nawala na ang pamumula at hindi na masakit ang lalamunan.

Karina, mayroon akong talamak na tonsilitis mula pagkabata, kaya sinubukan ko ang maraming bagay .... Siyempre, ang paghuhugas ay mabuti, at ang hydrogen peroxide ay nakakatulong, at ang pagbubuhos ng propolis, at ang langis ng puno ng tsaa ay maaaring gamitin, ngunit sa mahabang panahon! Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic, kung minsan kailangan mong gamitin ang mga ito. Napansin ko ang pinakadakilang at pinakamahusay na epekto mula sa Azitral capsules. At mabilis itong nakatulong at hindi napansin ang anumang negatibong epekto. Kaya't inirerekumenda kong pagsamahin ang gamot na ito sa pagbabanlaw!

Paggamit lamang ng mga materyales kung mayroong aktibong link sa pinagmulan

Talamak na tonsilitis coding

Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ng pharyngeal at palatine tonsils ay karaniwan sa mga matatanda at bata.

Kapag naghahanda ng medikal na dokumentasyon, ginagamit ng mga pangkalahatang practitioner at otorhinolaryngologist ang talamak na code ng tonsilitis ayon sa ICD 10. Ang Tenth Revision International Classification of Diseases ay nilikha para sa kaginhawahan ng mga doktor sa buong mundo at aktibong ginagamit sa medikal na kasanayan.

Mga sanhi at klinikal na larawan ng sakit

Ang mga talamak at talamak na sakit ng upper respiratory tract ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon sa mga pathogenic microorganism at sinamahan ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kung ang isang bata ay may adenoids, pagkatapos ay dahil sa kahirapan sa paghinga, ang panganib ng sakit ay tumataas. Chr. Ang tonsilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang palatandaan:

pamumula ng mga gilid ng palatine arches;
mga pagbabago sa tissue ng tonsils (compaction o loosening);
purulent discharge sa lacunae;
pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node.

Sa angina, na tumutukoy sa talamak na anyo ng tonsilitis, ang mga sintomas ay mas malinaw at ang sakit ay mas malala.

Ang huling pagsusuri ng tonsilitis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nauugnay sa ibang mga organo.

Para sa epektibong paggamot, kinakailangan upang makilala at alisin ang sanhi ng proseso ng pathological, pati na rin ang pagsasagawa ng antibacterial at anti-inflammatory therapy.

Sa ICD 10, ang talamak na tonsilitis ay nasa ilalim ng code J35.0 at kabilang sa klase ng mga malalang sakit ng tonsil at adenoids.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Scottped sa Acute gastroenteritis

Ang self-medication ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Talamak na tonsilitis (ICD-10 code: J35.0)

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng palatine tonsils.

Ang laser therapy ay naglalayong pataasin ang rating ng enerhiya ng katawan, alisin ang mga abnormalidad ng immunological sa mga antas ng systemic at rehiyonal, bawasan ang pamamaga sa mga tonsils, na sinusundan ng pag-aalis ng mga metabolic at hemodynamic disorder. Ang listahan ng mga hakbang upang malutas ang mga problemang ito ay kinabibilangan ng percutaneous irradiation ng tonsils, direktang pag-iilaw ng lugar ng lalamunan (mas mabuti na may red spectrum laser light o associative IR at red spectrum). Ang pagiging epektibo ng paggamot ay makabuluhang nadagdagan sa sabay-sabay na pag-iilaw ng mga nabanggit na zone na may liwanag ng pula at IR spectrum ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang direktang pag-iilaw ng mga tonsils ay isinasagawa na may liwanag ng pulang spectrum, ang kanilang percutaneous irradiation na may liwanag ng IR spectrum.

kanin. 67. Epekto sa mga projection zone ng tonsils sa anterior-lateral surface ng leeg.

kanin. 69. Projection zone ng submandibular lymph nodes.

Mga mode ng pag-iilaw ng mga medikal na zone sa paggamot ng tonsilitis

Iba pang mga device na ginawa ng PKP BINOM:

Listahan ng Presyo

kapaki-pakinabang na mga link

Mga contact

Aktwal: Kaluga, Podvoisky St., 33

Postal: Kaluga, Main Post Office, PO Box 1038

Ang talamak na tonsilitis ay isang aktibo, na may panaka-nakang mga exacerbations, talamak na nagpapasiklab na pokus ng impeksiyon sa palatine tonsils na may pangkalahatang nakakahawang-allergic na reaksyon. Ang nakakahawang-allergic na reaksyon ay sanhi ng patuloy na pagkalasing mula sa tonsillar focus ng impeksiyon, na nagdaragdag sa paglala ng proseso. Ito ay nakakagambala sa normal na paggana ng buong organismo at nagpapalubha sa kurso ng mga pangkalahatang sakit, kadalasan mismo ang nagiging sanhi ng maraming mga karaniwang sakit, tulad ng rayuma, sakit ng mga kasukasuan, bato, atbp.

Ang talamak na tonsilitis na may magandang dahilan ay maaaring tawaging "sakit ng ika-20 siglo", na "matagumpay" na tumawid sa threshold ng ika-21 siglo. at bumubuo pa rin ng isa sa mga pangunahing problema hindi lamang ng otorhinolaryngology, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga klinikal na disiplina, sa pathogenesis kung saan ang mga allergy, focal infection at kakulangan ng mga estado ng lokal at systemic na kaligtasan sa sakit ay gumaganap ng pangunahing papel. Gayunpaman, ang pangunahing kadahilanan ng partikular na kahalagahan sa paglitaw ng sakit na ito, ayon sa maraming mga may-akda, ay ang genetic na regulasyon ng immune response ng palatine tonsils sa mga epekto ng mga tiyak na antigens. Sa karaniwan, ayon sa isang survey ng iba't ibang grupo ng populasyon, sa USSR sa ikalawang quarter ng ika-20 siglo. ang saklaw ng talamak na tonsilitis ay nagbabago sa loob ng 4-10%, at nasa ikatlong quarter na ng siglong ito, mula sa mensahe ng I.B. -31.1%. Ayon kay V.R. Hoffman et al. (1984), 5-6% ng mga matatanda at 10-12% ng mga bata ay dumaranas ng talamak na tonsilitis.

ICD-10 code

J35.0 Talamak na tonsilitis.

ICD-10 code J35.0 Talamak na tonsilitis

Epidemiology ng talamak na tonsilitis

Ayon sa mga domestic at dayuhang may-akda, ang pagkalat ng talamak na tonsilitis sa populasyon ay malawak na nag-iiba: sa mga may sapat na gulang ito ay mula 5-6 hanggang 37%, sa mga bata - mula 15 hanggang 63%. Dapat itong isipin na sa pagitan ng mga exacerbations, pati na rin sa nonanginal na anyo ng talamak na tonsilitis, ang mga sintomas ng sakit ay higit na karaniwan at may kaunti o walang pag-aalala para sa pasyente, na makabuluhang minamaliit ang aktwal na pagkalat ng sakit. Kadalasan, ang talamak na tonsilitis ay napansin lamang na may kaugnayan sa pagsusuri ng pasyente para sa ilang iba pang sakit, sa pag-unlad kung saan ang talamak na tonsilitis ay may malaking papel. Sa maraming kaso, ang talamak na tonsilitis, na nananatiling hindi nakikilala, ay mayroong lahat ng negatibong salik ng focal tonsillar infection, nagpapahina sa kalusugan ng isang tao, at nagpapalala sa kalidad ng buhay.

Mga sanhi ng talamak na tonsilitis

Ang sanhi ng talamak na tonsilitis ay isang pathological transformation (ang pag-unlad ng talamak na pamamaga) ng physiological na proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa tissue ng palatine tonsils, kung saan ang normal na limitadong proseso ng pamamaga ay nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies.

Ang palatine tonsils ay bahagi ng immune system, na binubuo ng tatlong hadlang: lympho-blood (bone marrow), lymph-interstitial (lymph nodes) at lymph-elitelial (lymphoid accumulations, kabilang ang tonsils, sa mucous membrane ng iba't ibang organo: pharynx, larynx, trachea at bronchi, bituka). Ang masa ng palatine tonsils ay isang hindi gaanong bahagi (mga 0.01) ng lymphoid apparatus ng immune system.

Mga sintomas ng talamak na tonsilitis

Ang isa sa mga pinaka-maaasahang palatandaan ng talamak na tonsilitis ay ang pagkakaroon ng kasaysayan ng tonsilitis. Sa kasong ito, dapat na tiyak na malaman ng pasyente kung anong uri ng pagtaas ng temperatura ng katawan ang sinamahan ng sakit sa lalamunan at para sa anong tagal ng panahon. Angina sa talamak na tonsilitis ay maaaring binibigkas (malubhang namamagang lalamunan kapag lumulunok, makabuluhang hyperemia ng pharyngeal mucosa, na may purulent na mga katangian sa palatine tonsils, ayon sa mga anyo, febrile na temperatura ng katawan, atbp.), ngunit ang mga matatanda ay madalas na walang ganoong klasikong sintomas ng angina. Sa ganitong mga kaso, ang mga exacerbations ng talamak na tonsilitis ay nangyayari nang walang binibigkas na kalubhaan ng lahat ng mga sintomas: ang temperatura ay tumutugma sa mababang mga halaga ng subfebrile (37.2-37.4 C), namamagang lalamunan kapag ang paglunok ay hindi gaanong mahalaga, isang katamtamang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. ay sinusunod. Ang tagal ng sakit ay karaniwang 3-4 na araw.

Saan masakit?

namamagang lalamunan masakit na lalamunan kapag lumulunok

Screening

Kinakailangan na mag-screen para sa talamak na tonsilitis sa mga pasyente na may rayuma, mga sakit sa cardiovascular, mga sakit ng mga kasukasuan, mga bato, ipinapayong tandaan na sa pangkalahatan, ang mga talamak na sakit, ang pagkakaroon ng talamak na tonsilitis sa isang antas o iba pa ay maaaring maisaaktibo ang mga ito. mga sakit bilang talamak na focal infection, samakatuwid, sa Sa mga kasong ito, kinakailangan din ang pagsusuri para sa talamak na tonsilitis.\

Diagnosis ng talamak na tonsilitis

Ang diagnosis ng talamak na tonsilitis ay itinatag sa batayan ng subjective at layunin na mga palatandaan ng sakit.

Ang nakakalason-allergic na anyo ay palaging sinamahan ng rehiyonal na lymphadenitis - isang pagtaas sa mga lymph node sa mga sulok ng ibabang panga at sa harap ng sternocleidomastoid na kalamnan. Kasama ang kahulugan ng isang pagtaas sa mga lymph node, kinakailangang tandaan ang kanilang sakit sa palpation, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng kanilang paglahok sa nakakalason-allergic na proseso. Siyempre, para sa klinikal na pagtatasa, kinakailangan upang ibukod ang iba pang foci ng impeksiyon sa rehiyong ito (ngipin, gilagid, sinuses ng ilong, atbp.).

Ano ang kailangang suriin?

Tonsils Palatine tonsil

Anong mga pagsubok ang kailangan?

Sino ang dapat kontakin?

ENT - doktor Otolaryngologist

Paggamot ng talamak na tonsilitis

Sa isang simpleng anyo ng sakit, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa at para sa 1-2 taon, 10-araw na mga kurso. Sa mga kaso kung saan, ayon sa mga lokal na sintomas, ang pagiging epektibo ay hindi sapat o isang exacerbation (tonsilitis) ay naganap, isang desisyon ay maaaring gawin upang ulitin ang kurso ng paggamot. Gayunpaman, ang kawalan ng nakakumbinsi na mga palatandaan ng pagpapabuti, at higit pa kaya ang paglitaw ng paulit-ulit na tonsilitis, ay itinuturing na isang indikasyon para sa pag-alis ng palatine tonsils.

Sa nakakalason-allergic na anyo ng unang antas, posible pa ring magsagawa ng konserbatibong paggamot ng talamak na tonsilitis, gayunpaman, ang aktibidad ng talamak na tonsillar na pokus ng impeksiyon ay halata na, at ang pangkalahatang malubhang komplikasyon ay malamang sa anumang oras. Kaugnay nito, ang konserbatibong paggamot para sa ganitong uri ng talamak na tonsilitis ay hindi dapat ipagpaliban maliban kung ang isang makabuluhang pagpapabuti ay naobserbahan. Ang nakakalason-allergic na anyo ng II degree ng talamak na tonsilitis ay mapanganib na may mabilis na pag-unlad at hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Higit pa tungkol sa paggamot

Tonsilitis: paggamot Antibiotics para sa tonsilitis Pag-alis ng tonsils (tonsillectomy) Physiotherapy para sa angina Antibiotics para sa angina Antibiotics para sa angina sa mga bata Paano gamutin? Cebopim

ilive.com.ua

Angina (acute tonsilitis) - Pangkalahatang-ideya ng impormasyon

Angina (acute tonsilitis) ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng streptococci o staphylococci, mas madalas ng iba pang mga microorganism, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa lymphadenoid tissue ng pharynx, mas madalas sa palatine tonsils, na ipinakita ng namamagang lalamunan at katamtamang pangkalahatang pagkalasing.

Ano ang angina, o talamak na tonsilitis?

Ang mga nagpapaalab na sakit ng pharynx ay kilala mula noong sinaunang panahon. Natanggap nila ang karaniwang pangalan na "angina". Sa esensya, ayon kay B.S. Preobrazhensky (1956), ang pangalan na "throat angina" ay pinagsasama ang isang pangkat ng mga heterogenous na sakit ng pharynx at hindi lamang pamamaga ng mga lymphadenoid formations na wasto, kundi pati na rin ang mga tisyu, ang mga klinikal na pagpapakita na kung saan ay nailalarawan, kasama ang mga palatandaan ng talamak na pamamaga, sa pamamagitan ng sindrom ng compression ng pharyngeal space.

Sa paghusga sa katotohanan na si Hippocrates (ika-5-4 na siglo BC) ay paulit-ulit na binanggit ang impormasyon na may kaugnayan sa isang sakit ng pharynx, na halos kapareho sa isang namamagang lalamunan, maaari nating ipagpalagay na ang sakit na ito ay ang paksa ng malapit na atensyon ng mga sinaunang doktor. Ang pag-alis ng mga tonsil na may kaugnayan sa kanilang sakit ay inilarawan ni Celsus. Ang pagpapakilala ng pamamaraang bacteriological sa gamot ay nagbigay ng dahilan upang pag-uri-uriin ang sakit ayon sa uri ng pathogen (streptococcal, staphylococcal, pneumococcal). Ang pagtuklas ng Corynebacterium diphtheria ay naging posible na makilala ang banal na pananakit ng lalamunan mula sa isang sakit na tulad ng namamagang lalamunan - dipterya ng lalamunan, at mga pagpapakita ng iskarlata na lagnat sa pharynx, dahil sa pagkakaroon ng isang pantal na katangian ng iskarlata na lagnat, ay nakahiwalay bilang isang independiyenteng sintomas na katangian ng sakit na ito kahit na mas maaga, sa ika-17 siglo.

Sa pagtatapos ng siglo XIX. Ang isang espesyal na anyo ng ulcerative-necrotic angina ay inilarawan, ang paglitaw nito ay dahil sa Plaut-Vincent fusospirochete symbiosis, at kapag ang mga hematological na pag-aaral ay ipinakilala sa klinikal na kasanayan, ang mga espesyal na anyo ng mga pharyngeal lesyon ay nakilala, na tinatawag na agranulocytic at monocytic angina. Medyo mamaya, ang isang espesyal na anyo ng sakit ay inilarawan na nangyayari sa alimentary-toxic aleukia, katulad sa mga pagpapakita nito sa agranulocytic angina.

Posibleng makapinsala hindi lamang sa palatine, kundi pati na rin sa lingual, pharyngeal, laryngeal tonsils. Gayunpaman, kadalasan ang proseso ng pamamaga ay naisalokal sa palatine tonsils, samakatuwid ito ay kaugalian sa ilalim ng pangalang "angina" na nangangahulugang talamak na pamamaga ng palatine tonsils. Ito ay isang independiyenteng nosological form, ngunit sa modernong kahulugan, ito ay mahalagang hindi isa, ngunit isang buong grupo ng mga sakit, naiiba sa etiology at pathogenesis.

ICD-10 code

J03 Talamak na tonsilitis (tonsilitis).

Sa pang-araw-araw na medikal na kasanayan, ang isang kumbinasyon ng tonsilitis at pharyngitis ay madalas na sinusunod, lalo na sa mga bata. Samakatuwid, ang pinag-isang terminong "tonsillopharyngitis" ay medyo malawak na ginagamit sa panitikan, gayunpaman, ang tonsilitis at pharyngitis ay kasama nang hiwalay sa ICD-10. Dahil sa pambihirang kahalagahan ng streptococcal etiology ng sakit, ang streptococcal tonsilitis J03.0), pati na rin ang talamak na tonsilitis na dulot ng iba pang mga tinukoy na pathogens (J03.8), ay nakikilala. Kung kinakailangan, isang karagdagang code (B95-B97) ang ginagamit upang makilala ang nakakahawang ahente.

ICD-10 code J03 Acute tonsilitis J03.8 Acute tonsilitis dahil sa iba pang tinukoy na pathogens J03.9 Acute tonsilitis, hindi natukoy

Epidemiology ng angina

Sa mga tuntunin ng bilang ng mga araw ng kapansanan, ang angina ay pumapangatlo pagkatapos ng trangkaso at acute respiratory infection. Ang mga bata at taong hanggang 30-40 taong gulang ay mas madalas magkasakit. Ang dalas ng mga pagbisita sa isang doktor bawat taon ay 50-60 kaso bawat 1000 populasyon. Ang insidente ay depende sa density ng populasyon, sambahayan, sanitary at hygienic, heograpikal at klimatiko na kondisyon. Dapat tandaan na ang sakit ay mas karaniwan sa populasyon ng lunsod kaysa sa populasyon sa kanayunan. Ayon sa panitikan, 3% ng mga may sakit ay nagkakaroon ng rayuma, at sa mga pasyente na may rayuma pagkatapos ng sakit, sa 20-30% ng mga kaso, ang isang sakit sa puso ay nabuo. Sa mga pasyente na may talamak na tonsilitis, ang angina ay sinusunod at 10 beses na mas madalas kaysa sa halos malusog na mga tao. Dapat pansinin na humigit-kumulang sa bawat ikalimang tao na nagkaroon ng namamagang lalamunan pagkatapos ay dumaranas ng talamak na tonsilitis.

Mga sanhi ng angina

Ang anatomical na posisyon ng pharynx, na tumutukoy sa malawak na pag-access dito ng mga pathogenic na mga kadahilanan sa kapaligiran, pati na rin ang kasaganaan ng mga vascular plexuse at lymphadenoid tissue, ay nagiging isang malawak na entrance gate para sa iba't ibang mga pathogenic microorganism. Ang mga elemento na pangunahing tumutugon sa mga microorganism ay nag-iisa na mga akumulasyon ng lymphadenoid tissue: palatine tonsils, pharyngeal tonsils, lingual tonsils, tubal tonsils, lateral ridges, pati na rin ang maraming follicles na nakakalat sa rehiyon ng posterior pharyngeal wall.

Ang pangunahing sanhi ng angina ay dahil sa isang epidemic factor - impeksyon mula sa isang pasyente. Ang pinakamalaking panganib ng impeksiyon ay umiiral sa mga unang araw ng sakit, gayunpaman, ang isang taong nagkaroon ng karamdaman ay pinagmumulan ng impeksiyon (bagaman sa mas maliit na lawak) sa unang 10 araw pagkatapos ng pananakit ng lalamunan, at kung minsan ay mas matagal.

Sa 30-40% ng mga kaso sa panahon ng taglagas-taglamig, ang mga pathogen ay kinakatawan ng mga virus (mga uri 1-9 adenovirus, coronavirus, rhinovirus, influenza at parainfluenza virus, respiratory syncytial virus, atbp.). Ang virus ay hindi lamang maaaring maglaro ng isang independiyenteng pathogen, ngunit maaari ring pukawin ang aktibidad ng bacterial flora.

Mga sintomas ng angina

Ang mga sintomas ng angina ay tipikal - isang matalim na namamagang lalamunan, lagnat. Kabilang sa iba't ibang mga klinikal na anyo, ang mga banal na namamagang lalamunan ay mas karaniwan kaysa sa iba, at kabilang sa mga ito ay catarrhal, follicular, lacunar. Ang dibisyon ng mga form na ito ay puro kondisyon, sa esensya ito ay isang solong proseso ng pathological na maaaring mabilis na umunlad o huminto sa isa sa mga yugto ng pag-unlad nito. Minsan ang catarrhal angina ay ang unang yugto ng proseso, na sinusundan ng isang mas malubhang anyo o isa pang sakit ang nangyayari.

Saan masakit?

namamagang lalamunan namamagang lalamunan sa panahon ng pagbubuntis namamagang lalamunan sa mga bata

Pag-uuri ng angina

Sa nakikinita na makasaysayang panahon, maraming mga pagtatangka ang ginawa upang lumikha ng isang medyo siyentipikong pag-uuri ng mga namamagang lalamunan sa lalamunan, gayunpaman, ang bawat panukala sa direksyon na ito ay puno ng ilang mga pagkukulang at hindi sa pamamagitan ng "kasalanan" ng mga may-akda, ngunit dahil sa katotohanan na ang paglikha ng naturang pag-uuri para sa isang bilang ng mga layunin na dahilan ay halos imposible. Ang mga kadahilanang ito, sa partikular, ay kinabibilangan ng pagkakapareho ng mga klinikal na pagpapakita hindi lamang sa iba't ibang mga banal na microbiota, kundi pati na rin sa ilang mga tiyak na angina, ang pagkakapareho ng ilang mga karaniwang pagpapakita na may iba't ibang mga etiological na kadahilanan, madalas na mga pagkakaiba sa pagitan ng bacteriological data at ang klinikal na larawan, atbp., samakatuwid, karamihan sa mga may-akda, na ginagabayan ng mga praktikal na pangangailangan sa mga diagnostic at paggamot, madalas nilang pinasimple ang kanilang mga iminungkahing pag-uuri, na kung minsan, ay nabawasan sa mga klasikal na konsepto.

Ang mga pag-uuri na ito ay mayroon at mayroon pa ring malinaw na klinikal na nilalaman at, siyempre, ay may malaking praktikal na kahalagahan, gayunpaman, ang mga pag-uuri na ito ay hindi umabot sa isang tunay na antas na pang-agham dahil sa matinding multifactorial na katangian ng etiology, mga klinikal na anyo at mga komplikasyon. Samakatuwid, mula sa isang praktikal na pananaw, ipinapayong hatiin ang angina sa hindi tiyak na talamak at talamak at tiyak na talamak at talamak.

Ang pag-uuri ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap dahil sa iba't ibang uri ng sakit. Ang mga klasipikasyon ng V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa at S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov et al. ay namamalagi sa isa sa mga pamantayan: klinikal, morphological, pathophysiological, etiological. Bilang resulta, wala sa kanila ang ganap na sumasalamin sa polymorphism ng sakit na ito.

Ang pag-uuri ng sakit na binuo ni B.S. Preobrazhensky at kasunod na pupunan ng V.T. Palchun. Ang pag-uuri na ito ay batay sa mga palatandaan ng pharyngoscopic, na pupunan ng data na nakuha mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo, kung minsan ay impormasyon ng isang etiological o pathogenetic na kalikasan. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga sumusunod na pangunahing anyo ay nakikilala (ayon kay Preobrazhensky Palchun):

episodic form na nauugnay sa autoinfection, na isinaaktibo din sa ilalim ng masamang kondisyon sa kapaligiran, kadalasan pagkatapos ng lokal o pangkalahatang paglamig;
isang epidemya na anyo na nangyayari bilang resulta ng impeksyon mula sa isang pasyente na may namamagang lalamunan o isang bacillus carrier ng isang malalang impeksiyon; kadalasan ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng contact o airborne droplets;
tonsilitis bilang isa pang exacerbation ng talamak na tonsilitis, sa kasong ito, ang paglabag sa mga lokal at pangkalahatang immune response ay nagreresulta sa talamak na pamamaga at tonsil.

Kasama sa pag-uuri ang mga sumusunod na anyo.

Banal:
- catarrhal;
- follicular;
- lacunar;
- magkakahalo;
- phlegmonous (intratonsillar abscess).
Mga espesyal na anyo (hindi tipikal):
- ulcerative necrotic (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- fungal.
Para sa mga nakakahawang sakit:
- may dipterya ng pharynx;
- may iskarlata na lagnat;
- tigdas;
- syphilitic;
- may impeksyon sa HIV;
- pinsala sa pharynx na may typhoid fever;
- may tularemia.
Para sa mga sakit sa dugo:
- monocytic;
- may leukemia:
- agranulocytic.
Ang ilang mga form ayon sa lokalisasyon:
- tray tonsil (adenoiditis);
- lingual tonsil;
- guttural;
- lateral ridges ng pharynx;
- tubal tonsil.

Sa ilalim ng "tonsilitis" ay nauunawaan ang isang pangkat ng mga nagpapaalab na sakit ng pharynx at ang kanilang mga komplikasyon, na batay sa pagkatalo ng anatomical formations ng pharynx at katabing mga istraktura.

Pinasimple ni J. Portman ang pag-uuri ng angina at ipinakita ito sa sumusunod na anyo:

Catarrhal (banal) non-specific (catarrhal, follicular), na, pagkatapos ng lokalisasyon ng pamamaga, ay tinukoy bilang palatine at lingual amygdalitis, retronasal (adenoiditis), uvulitis. Ang mga nagpapaalab na proseso sa pharynx ay tinatawag na "red sore throats."
Membranous (diphtheria, pseudomembranous non-diphtheria). Ang mga nagpapasiklab na proseso na ito ay tinatawag na "white tonsilitis". Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral.
Angina, na sinamahan ng pagkawala ng istraktura (ulcerative necrotic): herpetic, kasama ang Herpes zoster, aphthous, ulcerative Vincent, na may scurvy at impetigo, post-traumatic, toxic, gangrenous, atbp.

Screening

Kapag tinutukoy ang sakit, ginagabayan sila ng mga reklamo ng namamagang lalamunan, pati na rin ang mga katangian ng lokal at pangkalahatang sintomas. Dapat itong isipin na sa mga unang araw ng sakit, na may maraming karaniwan at nakakahawang sakit, maaaring may mga katulad na pagbabago sa oropharynx. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang dynamic na pagmamasid sa pasyente at kung minsan ang mga pagsubok sa laboratoryo (bacteriological, virological, serological, cytological, atbp.).

Diagnosis ng angina

Ang anamnesis ay dapat kolektahin nang may lubos na pangangalaga. Malaking kahalagahan ang nakalakip sa pag-aaral ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ilang sintomas ng "pharyngeal": temperatura ng katawan, rate ng pulso, dysphagia, pain syndrome (unilateral, bilateral, mayroon o walang irradiation sa tainga, ang tinatawag na pharyngeal cough , pakiramdam ng pagkatuyo, pawis, pagkasunog, hypersalivation - sialorrhea, atbp.).

Ang endoscopy ng pharynx sa karamihan ng mga nagpapaalab na sakit ay ginagawang posible na magtatag ng isang tumpak na diagnosis, gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang klinikal na kurso at endoscopic na larawan ay kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng laboratoryo, bacteriological at, kung ipinahiwatig, histological na pagsusuri.

Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo: bacteriological, virological, serological, cytological, atbp.

Sa partikular, ang microbiological diagnosis ng streptococcal angina, na kinabibilangan ng isang bacteriological na pagsusuri ng isang smear mula sa ibabaw ng tonsil o posterior pharyngeal wall, ay mahalaga. Ang mga resulta ng paghahasik ay higit na nakasalalay sa kalidad ng materyal na nakuha. Ang smear ay kinuha gamit ang isang sterile swab; ang materyal ay inihatid sa laboratoryo sa loob ng 1 oras (para sa mas mahabang panahon kinakailangan na gumamit ng espesyal na media). Bago kunin ang materyal, hindi mo dapat banlawan ang iyong bibig o gumamit ng mga deodorizing agent nang hindi bababa sa 6 na oras. Gamit ang tamang pamamaraan para sa pagkuha ng materyal, ang sensitivity ng pamamaraan ay umabot sa 90%, ang pagtitiyak ay 95-96%.

Ano ang kailangang suriin?

Pharyngeal (adenoid) tonsil

Paano mag-imbestiga?

X-ray ng larynx at pharynx

Anong mga pagsubok ang kailangan?

Antistreptolysin O sa blood serum Antibodies sa streptococci A, B, C, D, F, G sa dugo Staphylococcal infections: antibodies sa staphylococci sa blood serum

Sino ang dapat kontakin?

Otolaryngologist ENT - doktor

Paggamot ng angina

Ang batayan ng paggamot sa droga ng angina ay systemic antibiotic therapy. Sa isang outpatient na batayan, ang appointment ng isang antibyotiko ay karaniwang isinasagawa sa empirically, samakatuwid, ang impormasyon tungkol sa mga pinaka-karaniwang pathogens at ang kanilang sensitivity sa antibiotics ay isinasaalang-alang.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot ng serye ng penicillin, dahil ang beta-hemolytic streptococcus ay pinaka-sensitibo sa mga penicillin. Sa isang outpatient na batayan, ang mga gamot sa bibig ay dapat na inireseta.

Higit pa tungkol sa paggamot

Physiotherapy para sa angina Antibiotic para sa angina Antibiotic para sa angina sa mga bata Pag-alis ng tonsils (tonsillectomy) Tonsilitis: paggamot Antibiotics para sa tonsilitis Paano gamutin? Dazel Cebopim Cedex Thyme herb Sage DR. THEISS Beishicinger

Pag-iwas sa angina

Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa sakit ay batay sa mga prinsipyo na binuo para sa mga impeksyon na ipinadala sa pamamagitan ng airborne o alimentary ruta, dahil ang tonsilitis ay isang nakakahawang sakit.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong pagpapabuti ng panlabas na kapaligiran, pag-aalis ng mga kadahilanan na nagbabawas sa mga proteksiyon na katangian ng katawan na may kaugnayan sa mga pathogens (dustiness, usok, labis na pagsisiksikan, atbp.). Kabilang sa mga hakbang ng indibidwal na pag-iwas ay ang pagpapatigas ng katawan, pisikal na edukasyon, ang pagtatatag ng isang makatwirang rehimen ng trabaho at pahinga, pagkakalantad sa sariwang hangin, pagkain na may sapat na nilalaman ng mga bitamina, atbp. Ang pinakamahalaga ay ang mga therapeutic at preventive na hakbang, tulad ng sanitation ng oral cavity, napapanahong paggamot (kung kinakailangan, surgical) ng talamak na tonsilitis, pagpapanumbalik ng normal na paghinga ng ilong (kung kinakailangan, adenotomy, paggamot ng mga sakit ng paranasal sinuses, septoplasty, atbp.).

Pagtataya

Ang pagbabala ay kanais-nais kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan at isinasagawa nang buo. Kung hindi man, posible na bumuo ng mga lokal o pangkalahatang komplikasyon, ang pagbuo ng talamak na tonsilitis. Ang panahon ng kapansanan ng pasyente ay nasa average na 10-12 araw.

ilive.com.ua

Talamak na tonsilitis (tonsilitis) at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang talamak na tonsilitis (tonsilitis), tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng isa o higit pang mga bahagi ng lymphoid pharyngeal ring. Para sa talamak na tonsilitis (tonsilitis), ang talamak na pamamaga ng lymphoid tissue, pangunahin sa palatine tonsils, ay tipikal. Ang tonsillopharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng pamamaga sa lymphoid pharyngeal ring at ang mucous membrane ng pharynx, at ang talamak na pharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga ng mauhog lamad at mga elemento ng lymphoid ng posterior pharyngeal wall. Sa mga bata, ang tonsillopharyngitis ay mas madalas na nabanggit.

ICD-10 code

J02 Talamak na pharyngitis.
J02.0 Streptococcal pharyngitis.
J02.8 Talamak na pharyngitis dahil sa iba pang tinukoy na mga pathogen J03 Talamak na tonsilitis.
J03.0 Streptococcal tonsilitis.
J03.8 Talamak na tonsilitis dahil sa iba pang tinukoy na mga pathogen
J03.9 Talamak na tonsilitis, hindi natukoy

ICD-10 code J02 Acute pharyngitis J03 Acute tonsilitis J03.8 Acute tonsilitis dahil sa iba pang tinukoy na pathogens J03.9 Acute tonsilitis, unspecified J02.8 Acute pharyngitis dahil sa ibang tinukoy na pathogens J02.9 Acute pharyngitis, unspecified

Epidemiology ng angina at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang talamak na tonsilitis, tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis ay bubuo sa mga bata higit sa lahat pagkatapos ng edad na 1.5 taon, dahil sa pag-unlad ng lymphoid tissue ng pharyngeal ring sa edad na ito. Sa istraktura ng mga impeksyon sa talamak na paghinga, ang mga ito ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 5-15% ng lahat ng mga talamak na sakit sa paghinga sa itaas na respiratory tract.

May mga pagkakaiba sa edad sa etiology ng sakit. Sa unang 4-5 taon ng buhay, ang talamak na tonsilitis / tonsillopharyngitis at pharyngitis ay pangunahing likas na viral at kadalasang sanhi ng mga adenovirus, bilang karagdagan, ang talamak na tonsilitis / tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis ay maaaring sanhi ng herpes simplex virus at Coxsackie enterovirus. . Simula sa edad na 5, ang B-hemolytic streptococcus ng pangkat A ay nagiging napakahalaga sa paglitaw ng talamak na tonsilitis. (S. pyogenes), na nagiging pangunahing sanhi ng talamak na tonsilitis / tonsillopharyngitis (hanggang sa 75% ng mga kaso) sa edad na 5-18 taon. Kasama nito, ang mga sanhi ng talamak na tonsilitis / tonsillopharyngitis at pharyngitis ay maaaring pangkat C at G streptococci, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae At Ch. psittaci, mga virus ng trangkaso.

Mga sanhi ng angina at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang talamak na tonsilitis / tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pagkasira, ang hitsura ng namamagang lalamunan, pagtanggi ng maliliit na bata na kumain, karamdaman, pagkahilo, at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing. Sa pagsusuri, pamumula at pamamaga ng tonsil at mucous membrane ng posterior pharyngeal wall, ang "granularity" at infiltration nito, ang hitsura ng purulent exudation at raids, pangunahin sa tonsils, isang pagtaas at pananakit ng regional anterior cervical lymph nodes. , ay ipinahayag.

Mga sintomas ng angina at talamak na pharyngitis sa mga bata

Saan masakit?

Sore throat Masakit na lalamunan kapag lumulunok Sore throat sa mga bata

Anong mga alalahanin?

Bukol sa lalamunan

Pag-uuri ng angina at talamak na pharyngitis sa mga bata

Maaaring makilala ang pangunahing tonsilitis / tonsillopharyngitis at pharyngitis at pangalawa, na nabubuo sa mga nakakahawang sakit tulad ng diphtheria, scarlet fever, tularemia, infectious mononucleosis, typhoid fever, human immunodeficiency virus (HIV). Bilang karagdagan, mayroong isang banayad na anyo ng talamak na tonsilitis, tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis at malubha, hindi kumplikado at kumplikado.

Ang diagnosis ay batay sa isang visual na pagtatasa ng mga klinikal na pagpapakita, kabilang ang isang ipinag-uutos na pagsusuri ng isang otolaryngologist.

Sa mga malubhang kaso ng talamak na tonsilitis / tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis at sa mga kaso ng pag-ospital, isinasagawa ang isang peripheral blood test, na sa mga hindi komplikadong kaso ay nagpapakita ng leukocytosis, neutrophilia at isang paglipat ng formula sa kaliwa na may streptococcal etiology ng proseso at normal. leukocytosis o isang pagkahilig sa leukopenia at lymphocytosis na may viral etiology ng sakit.

Diagnosis ng angina at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ano ang kailangang suriin?

Pharynx Pharyngeal (adenoid) tonsil

Paano mag-imbestiga?

X-ray ng larynx at pharynx

Anong mga pagsubok ang kailangan?

Kumpletong bilang ng dugo Nakakahawang mononucleosis: antibodies sa Epstein-Barr virus sa dugo Serum antistreptolysin O Antibodies sa streptococci A, B, C, D, F, G sa dugo

Sino ang dapat kontakin?

Pediatrician ENT - doktor Otolaryngologist

Ang paggamot ay nag-iiba depende sa etiology ng talamak na tonsilitis at talamak na pharyngitis. Sa streptococcal tonsillopharyngitis, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig, na may viral na hindi ito ipinahiwatig, na may mycoplasmal at chlamydial - ang mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso kung saan ang proseso ay hindi limitado sa tonsilitis o pharyngitis, ngunit bumababa sa bronchi at baga.

Ang pasyente ay ipinapakita sa bed rest sa talamak na panahon ng sakit para sa isang average ng 5-7 araw. Normal ang diet. Ang pagmumumog na may 1-2% na solusyon ng Lugol ay ipinapakita. 1-2% na solusyon ng hexetidium (hexoral) at iba pang maiinit na inumin (gatas na may Borjomi, gatas na may soda - 1/2 kutsarita ng soda bawat 1 baso ng gatas, gatas na may pinakuluang igos, atbp.).

Paggamot ng angina at talamak na pharyngitis sa mga bata

Higit pa tungkol sa paggamot

Antibiotics para sa pharyngitis Physiotherapy para sa angina Antibiotics para sa angina sa mga bata Pag-alis ng tonsil (tonsillectomy) Tonsilitis: paggamot Antibiotic para sa tonsilitis Ano ang dapat gamutin? Paxeladin Cebopim Cedex Thyme Herb

Ang International Classification of Diseases ay isang dokumento na ginagamit ng mga doktor ng lahat ng bansa upang mapanatili ang mga istatistika at tumpak na pag-uuri.

Ang ICD ay napapailalim sa pagsusuri bawat sampung taon, sa ilalim ng pamumuno ng World Health Organization. Ang normatibong dokumentong ito ay nagtataguyod ng pagkakaisa sa pangkalahatang pagkakahambing ng lahat ng mga medikal na materyales.

Ano ang gamit ng IBC?

Acute tonsilitis ICD code J03

Ang mga sakit sa lalamunan ay karaniwang mga sakit sa populasyon ng iba't ibang pangkat ng edad. Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwan.

J03.0 Streptococcal tonsilitis.

Ang mas karaniwang pangalan ay angina. Ito ay tinatawag na GABHS (group A beta-hemolytic streptococcus). Nagpapatuloy ito sa mataas na temperatura at matinding pagkalasing ng katawan.

J03.8 Talamak na tonsilitis.

J03.9 Talamak na tonsilitis, hindi natukoy

Mga malalang sakit ng tonsil at adenoids ICD code J35

Ang mga malalang sakit ng tonsil at adenoids ay bubuo sa kaso ng patuloy na sipon, na sinamahan ng tonsilitis.

J35.0 Talamak na tonsilitis.

J35.1 Hypertrophy ng tonsil.

J35.2 Adenoid hypertrophy.

Ang pathological na paglago ng nasopharyngeal tonsils, na nangyayari dahil sa hyperplasia ng lymphoid tissues. Ang sakit ay madalas na masuri sa maliliit na bata.

J35.3 Hypertrophy ng tonsils na may hypertrophy ng adenoids.

J35.8 Iba pang malalang sakit ng tonsil at adenoids

Bumangon dahil sa madalas na sipon, na sinamahan ng mga sakit sa lalamunan. Ang pangunahing paggamot ay naglalayong ibalik ang immune system, gamit ang mga sanitizing na gamot.

J35.9 Talamak na sakit ng tonsil at adenoids, hindi natukoy

Ang lahat ng mga sakit sa lalamunan, na sinamahan ng tonsilitis o iba pang mga pagbabago sa microbial 10, ay dapat tratuhin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Pipigilan nito ang mga posibleng komplikasyon at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Sa modernong mundo, ang talamak na tonsilitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng upper respiratory tract, hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa populasyon ng may sapat na gulang. Kasama sa International Classification of Diseases No. 10 (ICD 10) ang talamak at talamak na tonsilitis: ang mga ito ay pinaghihiwalay sa mga independiyenteng nosological form at may sariling mga code:

ICD 10 code J03;
ICD 10 code J35.0.

Ang pagkakaroon ng mga code na ito ay nagpapadali sa mga aktibidad ng mga health worker ng mga klinika ng pamilya para sa pagpapanatili ng mga talaan ng dispensaryo ng mga pasyente ayon sa ICD 10. Ang sanhi ng sakit ay isang impeksyon sa bacterial na matatagpuan sa loob ng mga tisyu ng pharynx, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa proteksiyon function ng tonsil at humahantong sa kanilang pamamaga. Sa klinika, ang talamak na tonsilitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga exacerbations sa anyo ng tonsilitis.

Bilang karagdagan, dahil sa patuloy na pagkakaroon ng impeksyon, ang immune status ng katawan mismo ay bumababa, at ang pagkamaramdamin nito sa iba pang mga sakit, kabilang ang mga respiratory, ay tumataas. Ang mga tonsils mismo, dahil sa pamamaga, ay tumataas sa laki at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa kanilang may-ari: swallowing disorder, hoarseness, sore throat. Sa isang advanced na yugto, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-alis ng palatine tonsils.

Mga sanhi ng sakit, ang larawan ng pharynx na may tonsilitis

Sa isang malusog na katawan, kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa mga tisyu ng mga tonsil, ito ay kinikilala ng mga selula ng immune system, pagkatapos kung saan ang isang kaskad ng mga immunological na reaksyon ay inilunsad upang labanan ang sakit. Pagkatapos ng pagkilala, ang mga umaatakeng ahente ay sisirain ng mga macrophage (immune cells) nang direkta sa kapal ng tonsils. Minsan ang lymphoid tissue ay hindi nakayanan ang gawain nito at hindi neutralisahin ang "kaaway", na humahantong sa pamamaga ng mga tonsils mismo.

Ang talamak na tonsilitis, ayon sa ICD 10 code J03 (hindi opisyal na pangalan - tonsilitis), ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na sugat ng tonsil. Ang angina ay inuri bilang isang pana-panahong sakit. Ang talamak na tonsilitis ay naayos pangunahin sa tagsibol at taglagas. Bukod dito, ang mga bata at kabataan sa ilalim ng 35 ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa sakit na ito.

Pagkatapos magdusa ng isang namamagang lalamunan, ang talamak na tonsilitis ay madalas na nabubuo kung ang pamamaga sa kapal ng tonsil ay hindi ganap na tumigil. Minsan ang talamak na tonsilitis ay maaaring mangyari nang walang tonsilitis. At ang iba pang mga pinagmumulan ng impeksiyon ay maaaring maging sanhi nito, halimbawa, mga carious na ngipin, atbp. Ang iba't ibang microbes sa tonsilitis ay marami, ngunit ang mga strain ng streptococcus at staphylococcus ay mas madalas na nakikita.

Ang larawan ng pharynx na may tonsilitis ay karaniwang ang mga sumusunod. Mayroong maliwanag na hyperemia at pamamaga ng mga arko ng palad, ang laki ng mga tonsil ay tumaas nang husto, at ang kanilang mga tisyu ay nagiging maluwag. Ang isang mas malapit na pagsusuri ay nagpapakita ng isang akumulasyon ng mapuputing curdled plugs na may hindi kanais-nais na amoy sa lacunae ng tonsils. Nailalarawan din ito ng masamang hininga.

Sa mga bata, dahil sa mga katangian ng katawan, ang cervical lymph nodes ay maaaring tumaas. Sa panahon ng exacerbation, tumataas ang temperatura ng katawan, na maaaring tumagal nang mahabang panahon. Ang Angina ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na pagpapakita ng pamamaga sa itaas, gayunpaman, na may isang talamak na proseso, ang mga sintomas ay sa halip ay mahirap, na madalas na hindi binibigyang pansin ng mga pasyente. At kung sinimulan mo ang gayong estado, kung gayon ang impeksiyon ay lalakad pa, ito ay lalago at umaatake sa mga panloob na organo.

Mas madalas bilang isang resulta nito, ang mga sakit na rayuma ay nangyayari, ang mga bato at puso ay apektado. Samakatuwid, sa kaso ng talamak o talamak na tonsilitis, makipag-ugnayan kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista. Ang talamak at talamak na tonsilitis ay sinusuri at ginagamot ng isang ENT na doktor at isang family therapist. At ang mga karagdagang pag-aaral ay tumutulong sa kanila, tulad ng isang kumpletong bilang ng dugo, isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa impeksyon sa streptococcal, atbp.

Paano haharapin ang sakit

Ang talamak na tonsilitis ay ginagamot nang konserbatibo, ang isang kurso ng naaangkop na mga ahente ng antibacterial ay kinakailangang inireseta. Inirerekomenda ang pasyente na magpahinga sa kama, mabuting nutrisyon at maraming likido. Para sa isang mas mabilis na paggaling, isinasagawa ang sintomas na paggamot. Ang talamak na tonsilitis ay ginagamot sa konserbatibo at surgically.

Sa isang mas kalmado na panahon ng kurso ng sakit, posible na hugasan ang lacunae ng tonsils na may iba't ibang mga antiseptikong paghahanda upang maalis ang mga plugs. Dapat ka ring gumawa ng mga hakbang upang palakasin ang mga proteksiyon na function ng katawan. Ang konserbatibong paggamot ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang resulta, nagpapatuloy ang pokus ng impeksiyon, na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon. Sa ganitong mga kaso, ang isyu ng surgical intervention ay napagpasyahan upang maiwasan ang kanilang paglitaw.

Marami ang nag-aalala tungkol sa tanong kung ang pag-alis ng mga tonsil ay makakaapekto sa proteksiyon na pag-andar ng katawan, dahil sila ay bahagi ng immune system ng katawan sa kabuuan. Siyempre, ito ay isang may batayan na pag-aalala. Sa ganoong sitwasyon, ang isyu ng kakayahan ng mga nasirang tonsils upang labanan ang mga panlabas na kadahilanan ay nalutas, ngunit sila mismo ay isang mapagkukunan ng impeksiyon at nagiging sanhi ng iba pang mga sakit at komplikasyon ng mga umiiral na mga kondisyon ng pathological.

Sa ngayon, walang katibayan na pagkatapos ng mga operasyon upang alisin ang mga tonsil, ang mga tagapagpahiwatig ng katayuan ng immune ay nabawasan. Marahil ang kanilang pag-andar ay kinuha ng mga elemento ng Pirogov na bilog at lymphoid tissue na natitira sa larynx. Ang mga bata na sumailalim sa tonsillectomy ay bumuti ang pakiramdam, mas madalas silang magkasakit, at bumubuti ang kanilang kalidad ng buhay.