Sa modernong medisina, ang pamantayang ginto para sa pagsusuri sa bituka ay colonoscopy. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang buong colon ay sinusuri. Kapag nagsasagawa ng colonoscopy, ang isang espesyalista ay may pagkakataon na pag-aralan ang kondisyon ng tumbong, sigmoid, pababang, transverse, pataas na colon at cecum na may naka-target na pagsusuri ng mga pathologically altered na lugar. Ang diskarteng ito, gamit ang modernong high-tech na endoscopic equipment, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang bawat sentimetro ng bituka na pader at, na may mas mataas na posibilidad, makita ang umiiral na patolohiya sa mga unang yugto.

Kasama ng gastroscopy, sa mga ganitong sitwasyon, ang colonoscopy ay ang pagpipiliang pagpipilian sa pag-diagnose ng mga sakit ng lower digestive tract.

Isang mahalagang punto kapag ginagawa ito diagnostic na pamamaraan, ay ang posibilidad ng bakod biyolohikal na materyal at karagdagang biopsy.

Ang isang natural na tanong ay lumitaw: "ileoscopy, ano ito?"

SA medikal na kasanayan Kadalasan mayroong katabing patolohiya sa hangganan ng itaas na cecum at ang mas mababang ileum. Eksaktong ipahiwatig endoscopic na pagsusuri ileum at ang terminong "ileoscopy" ay ginagamit.

Ang probe ay gumagalaw din mula sa distal na bahagi ng bituka patungo sa ileocecal valve at higit pa sa ileum.

Ang mga kakayahan sa diagnostic ng pagsusuri sa ileum ay hindi mas mababa kaysa sa colonoscopy. Gayundin, kung kinakailangan, ang isang biopsy ay maaaring kunin na sinusundan ng histological analysis ng materyal at sinusuri distal na mga seksyon digestive tract. Samakatuwid, kadalasan, kapag sinasagot ang tanong na "ileoscopy ano ito," partikular na pinag-uusapan ng mga eksperto ang tungkol sa colonoscopy na may pagsusuri sa ileum.

Terminal ileum

Ang ileum, mula sa anatomical point of view, ay bahagi ng maliit na bituka. Sa eksaktong parehong paraan, tulad ng malaking bituka, kadalasang nahahati ito sa ilang mga seksyon. Anatomically, ang proximal at terminal ileum ay nakikilala. Ang dibisyon na ito ay arbitrary at dahil sa pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga proseso ng pathological sa distal na bahagi ng bituka.

Karaniwang tinatanggap na ang haba ng terminal ileum ay nagsisimula sa hangganan sa pagitan ng itaas at gitnang ikatlong bituka sa ileocecal valve. Katamtamang haba Ang lugar na ito sa isang may sapat na gulang ay halos 40 cm.

Ang maliit na bituka ay nagtatapos sa seksyong ito, na dumadaan sa bauhinian valve papunta sa cecum.

Morphologically ang lugar na ito ay hindi naiiba sa pangkalahatang istraktura maliit na bituka. Ang paghihiwalay ng seksyong ito ng bituka ay mahalaga dahil sa pangangailangan para sa detalyadong pagsusuri sa mga diagnostic na kontrobersyal na mga kaso ng maliit na bahaging ito ng digestive tract. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang ilang mga pathological na kondisyon (hal., Crohn's disease, ilang uri ng kanser) ay nakararami na matatagpuan sa terminal ileum.

Terminal ileoscopy

Kung ang patolohiya ay pinaghihinalaang sa distal na bahagi ng ileum, madalas na ginagawa ang terminal ileoscopy. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang direkta o retrograde na paraan.

Sa direktang pamamaraan pagsusuri, ang isang endoscopic probe ay ipinasok nang pasalita, at ang pamamaraan ay pinagsama sa gastroscopy. Ang huling punto ng inspeksyon ay ang ileocecal valve mula sa gilid ng maliit na bituka nang hindi dumadaan sa bauhinian valve. Sa pamamaraang ito, posible ring kumuha ng biopsy at masuri ang karamihan sa mga kondisyon ng pathological.

Gayunpaman, kadalasan, ang kawalan ng pagpipiliang ito para sa terminal ileoscopy ay hindi sinusuri ng endoscopist ang hangganan ng ileum mula sa simboryo ng cecum, na, sa turn, ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga diagnostic error sa bahagi ng doktor.

Upang mabawasan ang mga ganitong panganib, ang terminal endoscopy ay kadalasang ginagawa sa isang retrograde na paraan.

Ang transanal ileoscopy ay ang tradisyonal na pangalan para sa terminal ileoscopy, na ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng endoscopic probe sa pamamagitan ng anus. Para sa itong pag aaral Ang isang espesyal na colonoscope ng ina ay ginagamit kasabay ng isang aparatong anak na babae.

Ang transanal ileoscopy ay nagsasangkot ng pagsusuri sa ibabang ileum sa pamamagitan ng retrogradely na pagsulong ng maternal endoscope sa pamamagitan ng balbula ng Bauhin. Ang maternal apparatus ay may espesyal na biopsy channel kung saan, pagkatapos na dumaan sa ileocecal valve, ang isang mas nababaluktot at mobile na anak na babae na "babyscope" ay ipinapasa sa ileum.

Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na isulong ang probe sa kinakailangang distansya habang pinapanatili ang maximum na visualization ng lahat ng bahagi ng ileum na sinusuri.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang maternal probe ay may medyo matibay na katawan at isang malaking diameter (0.16 cm), samakatuwid, sa isang bilang ng mga sakit ng maliit na bituka (Crohn's disease, polyposis, nonspecific ulcerative colitis), ang paggalaw nito sa mga bituka ay nauugnay sa ilang mga paghihirap. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng pathologically altered intestinal loops, ang kanilang pagsasanib, at pagpapaliit ng mga loop dahil sa adhesions at kinks. Sa ganyan mga kondisyon ng pathological, nagiging teknikal na imposible ang transanal ileoscopy.

Sa ganitong mga kaso, ang maternal endoscope ay pinapalitan ng isang transintestinal guide. Ang transintestinal guidewire ay may mas maliit na diameter at gawa sa flexible, pliable Teflon. Ang isang maliit na timbang ay nakakabit sa distal na dulo ng transintestinal tube, na ginagawang mas madali para sa pasyente na lunukin ito.

Ang paggamit ng transintestinal intubation ay nagpapahintulot sa terminal ileoscopy na maisagawa ayon sa mga indikasyon nang direkta sa mga sitwasyon kung saan hindi posible na magsagawa ng transanal ileoscopy.

Ileoscopy na video

Kung gusto mo ng mas detalyadong kakilala sa pamamaraan para sa pagsusuri sa ileum, ang seksyong ito ng artikulo ay nag-aalok ng impormasyon sa paksang "ileoscopy video" para sa panonood.

Ang mga potensyal na pasyente ay palaging makakakuha ng mas detalyadong impormasyon mula sa dumadating na manggagamot na nagreseta ng naaangkop na pagsusuri. Ang video na ito ng ileoscopy ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at naglalayong bumuo ng pangkalahatang impresyon sa mga pasyente tungkol sa proseso at pamamaraan ng pagsasagawa ng pamamaraan. Tulad ng makikita mo mula sa ipinakita na materyal: colonoscopy ng bituka mula sa sandali ng 1:40 ay nagiging ileoscopy ng bituka:

Intestinoscopy

Walang kulang makabuluhang departamento, kapag pinag-aaralan ang patolohiya ng digestive tract, ay ang jejunum. Tulad ng pagsusuri sa ibang bahagi ng maliit na bituka, ang jejunum ay sinusuri sa pamamagitan ng intestinoscopy.

Ginagamit ang intestinoscopy kung pinaghihinalaang lokalisasyon proseso ng pathological sa maliit na bituka. Bilang karagdagan sa mga diagnostic, ang intestinoscopy ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng paraan ng kirurhiko paggamot ng ilang mga sakit (halimbawa, bituka polyposis). Ang bituka ay isinasagawa ng dalawa karaniwang pamamaraan: pasalita o transanally. Ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa pangangailangan na pag-aralan ang isang tiyak na lugar ng bituka.

Ang intestinoscopy ay madalas na inireseta sa mga kaso ng pinaghihinalaang sakit ng jejunum tulad ng oncology, Crohn's disease, enteritis ng iba't ibang etiologies, polyposis, presensya mga banyagang bagay sa lumen ng bituka.

Ang intestinoscopy ay kadalasang sinasamahan ng biopsy at histological na pagsusuri ng nakolektang materyal.

Kanser sa maliit na bituka: mga palatandaan at sintomas, diagnosis ng sakit.

Kanser sa maliit na bituka - mga palatandaan at sintomas. Diagnosis ng kanser

Ayon sa istatistika, ang kanser sa maliit na bituka ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng gastrointestinal malignancies. bituka ng bituka. Karamihan sa mga taong dumaranas ng sakit na ito ay mga lalaking mahigit sa 60 taong gulang. Sa mga kababaihan, ang mga tumor na matatagpuan sa bahaging ito ng bituka ay mas madalas na masuri.

Ano ang kanser sa maliit na bituka

Ang malignant na tumor ng maliit na bituka ay itinuturing na isa sa mapanganib na species kanser dahil sa napakahirap na pagbabala para sa paggaling at maging sa limang taong kaligtasan. Ito ay nakikilala mula sa iba sa pamamagitan ng lokasyon ng tumor - ito ay matatagpuan sa isa sa tatlong mga seksyon ng maliit na bituka:

sa ileum;
sa duodenum;
sa jejunum.

Ang pinakamalaking proporsyon ng mga tumor sa bahaging ito ng bituka ay mga kanser duodenum(higit sa kalahati ng lahat ng kaso). Ang kanser sa jejunal ay nasuri nang bahagya nang hindi gaanong madalas (halos isang katlo ng lahat ng mga kaso). Ang pinakabihirang uri ng kanser sa maliit na bituka ay ileal cancer.

Sa kabuuang bilang ng mga sakit sa oncological ng digestive tract, kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas na tatalakayin pa, ay hindi hihigit sa 4% ng mga kaso.

Bakit nangyayari ang kanser sa maliit na bituka?

Ang eksaktong mga sanhi ng oncological formations sa maliit na bituka ay hindi pa nilinaw. Gayunpaman, kinumpirma ng maaasahang data na ang sakit na ito sa karamihan ng mga pasyente ay bubuo laban sa background talamak na mga patolohiya mga organo ng gastrointestinal tract, pati na rin sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa iba't ibang departamento bituka. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na karamdaman:

duodenitis;
kolaitis;
enteritis;
peptic ulcer;
sakit ni Crohn;
sakit sa celiac;
Peutz-Jeghers syndrome;
benign formations sa bituka;
genetic pathologies;
malignant neoplasms iba pang mga panloob na organo.

Ang panganib na ma-diagnose ay tumataas kung mayroon ka masamang ugali, mahinang nutrisyon(kapag kumakain ng pulang karne, maanghang, mataba at pinausukang pagkain at walang sapat na gulay at prutas sa menu - pinagmumulan ng dietary fiber). Ang radioactive radiation ay maaari ring pukawin ang pagbabago ng mga selula sa mga kanser.

Mga uri ng kanser sa maliit na bituka

Upang pag-uri-uriin ang maliit na bituka oncology, maraming mga katangian na likas sa mga tumor ang ginagamit:

Pattern ng paglago mga selula ng kanser.
Estruktura ng cellular kanser na tumor.

Batay sa likas na katangian ng kanilang paglaki, ang mga malignant na tumor ay nahahati sa exophytic at endophytic. Ang parehong uri ng oncology ay may ilang mga tampok:

Sa mas malapit na inspeksyon, ang exophytic small intestinal cancer, na may mga palatandaan at sintomas na naiiba sa diagnosis at paggamot mula sa endophytic cancer, ay isang tumor na lumalaki patungo sa loob ng bituka. Sa panlabas, ang mga ito ay kahawig ng mga kabute (mayroon man o walang tangkay), mga plake o polyp, at may malinaw na tinukoy na mga hangganan at isang bukol na ibabaw. Ang form na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng sagabal sa bituka.
Endophytic cancer manipis na seksyon Ang bituka ay isang tumor na walang malinaw na tinukoy na hangganan, at mukhang malabong pormasyon. Ang isang tumor ng ganitong uri ay tumagos sa lahat ng mga layer ng bituka sa pamamagitan ng lymphatic network, at mas madalas kaysa sa iba ay nagiging sanhi ng pagbubutas ng bituka at mabigat na pagdurugo.

Batay sa istraktura ng cell, ang kanser sa maliit na bituka ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

adenocarcinoma – mga pormasyon na naisalokal sa glandular tissues sa lugar ng duodenal papilla ng duodenum (sa ibang bahagi ng maliit na bituka ang ganitong uri ng tumor ay napakabihirang);
carcinoid - mga bukol na nabuo mula sa mga epithelial tissue, at, bilang karagdagan sa ileum, ay maaaring mangyari sa ibang bahagi ng maliit at malalaking bituka;
ang lymphoma ay ang pinakabihirang uri ng tumor ng maliit na bituka, na kinakatawan ng lymphogranulomatosis at patolohiya na kilala bilang Hodgkin's disease;
leiomysarcoma - mga tumor na lumalaki sa malalaking sukat, na madaling nararamdam sa dingding ng tiyan at kadalasang humahantong sa pagbubutas ng bituka.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka, pati na rin ang iba pang bahagi nito, ay dumaan sa 4 na yugto sa pag-unlad nito:

Ang unang yugto ay kapag ang diameter ng tumor ay mas mababa sa 20 mm. Walang o napaka banayad na sintomas. Ang katawan ng tumor ay naisalokal sa dingding ng maliit na bituka; walang metastasis.
Ang pangalawang yugto - bahagyang tumataas ang laki ng tumor. Ang mga sintomas ay mas malinaw dahil sa ang katunayan na ang neoplasma ay lumalaki sa katabing mga tisyu at/o nakausli sa bituka lumen. walang metastases.
Ang ikatlong yugto - ang pagbuo ay lubos na tumataas sa laki at nagsisimulang mag-metastasis sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa tumor. Ang mga sintomas ay malala.
Ikaapat na yugto - ang tumor ay aktibong lumalaki sa mga kalapit na organo, at nagbibigay din ng maraming metastases sa atay, pancreas, genitourinary system, baga. Ang mga sintomas ay nagiging lubhang malala.

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka

Ang pagkilala sa kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas na nag-iiba depende sa yugto ng sakit, ay napakahirap sa una, dahil ang ganitong uri ng sakit ay iba. kumpletong kawalan mga sintomas sa mga paunang yugto pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang mga kapansin-pansing palatandaan ay lumilitaw lamang kapag ang tumor ay humahantong sa paglitaw ng mga ulser o paliitin ang lumen ng bituka.

Mga sintomas maagang yugto kanser:

pagduduwal at belching;
pagtatae o paninigas ng dumi;
bigat sa tiyan;
bloating;
spasmodic na pananakit ng tiyan.

Habang lumalaki ang tumor klinikal na larawan lumalawak, at sa mga nakasaad na sintomas ay idinagdag ang mga paghihirap sa pagdumi dahil sa maling pag-uudyok sa pagdumi at/o bahagyang o kumpletong pagbara ng bituka, pagdurugo ng bituka at matinding pananakit ng tiyan.

Kasabay nito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang bilang ng mga karaniwang sintomas:

pagtaas ng kahinaan;
pagkapagod at pangkalahatang karamdaman;
pagkawala ng gana o pag-ayaw sa pagkain;
biglaang pagbaba ng timbang;
anemia at nagresultang pamumutla balat at mauhog lamad;
pagkahilo;
patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Karamihan mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman kung saan maaaring matukoy ang kanser sa maliit na bituka - mga palatandaan at sintomas, paggamit ng diagnosis makabagong teknolohiya. Ang una ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng oncology at hulaan ang lokasyon ng tumor. Diagnostics gamit espesyal na aparato tumutulong upang mapagkakatiwalaan na maitatag ang lokasyon ng isang malignant formation, matukoy ang uri at istraktura nito, antas ng pag-unlad, at marami pang iba.

Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ay:

screening test para sa colon cancer (stool on dugong okultismo- Colon View immunochemical test) ay tumutulong na matukoy ang oncology sa maagang yugto, dahil sa kaso ng kanser sa maliit na bituka, ang malinaw na nakikitang dugo sa dumi ay lilitaw lamang kapag mabigat na pagdurugo, ngunit kadalasan ang pagdurugo ay nangyayari sa maliliit na dami, hindi nakikita ng mata, kaya ang pagsusuri para sa okultismo na dugo sa dumi ay nagpapahintulot sa isa na maghinala sa sakit;
fibrogastroduodenoscopy;
contrast fluoroscopy;
irrigoscopy;
colonoscopy;
pagsusuri sa histological mga sample ng tumor;
Ultrasound lukab ng tiyan;
MCT ng cavity ng tiyan at iba pa (mas mainam na isulat lamang ang CT ng cavity ng tiyan)

Mayroon ding isang bilang ng mga karagdagang pananaliksik sa laboratoryo dugo at ihi para sa pagpapasiya sa katawan tiyak na antigens, indican at mga marker ng tumor.

Paggamot ng kanser sa maliit na bituka

Karamihan mabisang paraan therapy para sa kanser sa maliit na bituka - surgical excision mga bukol. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga apektadong bahagi ng bituka at iba pang mga organo ay maaaring alisin (sa kabuuan o bahagi) - apdo, pancreas, bahagi ng tiyan.

Bukod pa rito, maaaring gamitin ang chemotherapy. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay gumaganap ng isang nangungunang papel (kapag ang tumor ay hindi maoperahan). Bilang karagdagan, ang paggamot ng kanser sa maliit na bituka ay maaaring isagawa gamit ang radiation therapy.

Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta kumbinasyon ng paggamot mga gamot at chemotherapy para tuluyang maalis ang mga selula ng kanser. Sa karamihan ng mga kaso, ilang mga kurso ang kinakailangan para sa pagbawi o matatag na pagpapatawad.

Pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka

Imposibleng bawasan ang panganib ng kanser sa maliit na bituka sa isang ganap na minimum, ngunit mayroong isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga tumor sa bituka:

Maganap nang regular pang-iwas na pagsusuri sa isang dalubhasang klinika.
Manatili sa mga prinsipyo malusog na imahe buhay at nutrisyon.
Gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal tract kaagad at ganap.
Taunang pagsusuri dumi para sa occult blood (Colon View test, na maaaring magamit upang mapagkakatiwalaang matukoy ang okult na dugo sa dumi at matukoy ang kanser sa bituka sa maagang yugto).
Kumunsulta sa doktor kung mayroon nakababahala na mga sintomas mula sa digestive system.

Maaari mong kumpletuhin ang huling punto ngayon. Sa ilalim ng artikulo mayroong isang form para sa pakikipag-ugnay sa aming mga espesyalista - gastroenterologist at proctologist. Handa silang sagutin ang mga tanong na itatanong mo sa kanila tungkol sa mga sintomas at pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka. Upang gawin ito, punan lamang ang naaangkop na form at ipahiwatig ang iyong email address.

Itinanghal na may ilang mga pagdadaglat

Ang mga pangunahing kanser sa maliit na bituka ay bihira at nasa huling lugar sa mga kanser ng gastrointestinal tract. Sila ay bumubuo ng 1-3%. Ang mga taong may edad na 50-60 taon ay higit na apektado, na ang mga lalaki ay naaapektuhan ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang pinakakaraniwang sugat ay ang ileum.

Ang pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka ay nauugnay sa pangmatagalang enteritis at mga ulser. Ang pangmatagalang pangangati at trauma ay maaari ding magdulot ng kanser, halimbawa mga kaso ng kanser sa mga loop ng maliit na bituka na bumubuo sa mga nilalaman ng hernial sac. Pathological anatomy tingnan ang colon cancer.

Klinika. Ang mga paunang anyo ng kanser sa maliit na bituka ay kadalasang walang sintomas at isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng operasyon para sa isa pang sakit. SA mga unang sintomas kanser sa maliit na bituka ay kinabibilangan ng: tiyak na naisalokal na sakit sa lukab ng tiyan tulad ng colic; lokal na episodic na pamamaga. Katangian maagang sintomas ay stool instability - paninigas ng dumi na sinusundan ng pagtatae, at kabaliktaran.

SA madalas na sintomas ay tumutukoy sa pagsusuka ng apdo. SA mga huling yugto isang larawan ng talamak o talamak na sagabal sa bituka ay bubuo. Sa mataas na lokasyon, ang mga stenotic na tumor ng maliit na bituka, ang tiyan at ang nakapatong na bahagi ng maliit na bituka ay lumilitaw na namamaga, at ang pinagbabatayan na bahagi ay lumilitaw na gumuho, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagbawi ng mas mababang kalahati ng tiyan pader. Ang pamumulaklak ng mga loop ng maliit na bituka, nadagdagan ang peristalsis, ingay ng splashing - hindi direktang mga palatandaan, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumor ng maliit na bituka.

Hanggang sa ang tumor ng maliit na bituka ay umabot sa isang makabuluhang sukat o naayos sa pamamagitan ng mga adhesion, ang data ng palpation ay karaniwang negatibo o hindi pare-pareho. Ito ay dahil sa mataas na kadaliang mapakilos ng maliit na bituka. Ang mabagal na lumalagong sagabal sa bituka ay katangian ng kanser sa maliit na bituka, ngunit kumpleto sagabal sa bituka maaaring mangyari nang hindi inaasahan at ang mga pagpapakita nito ay mas malala kapag mas mataas ang lokasyon ng tumor. Ang pagbara ng bituka ay kadalasang sanhi ng intussusception ng lugar na naglalaman ng tumor.

Ang kanser sa maliit na bituka ay hindi nagbibigay ng malalayong metastases sa loob ng medyo mahabang panahon. Ang tumor ay lumalaki nang huli sa serous na takip ng bituka, at samakatuwid ang paghahasik ng peritoneum ay medyo bihira at lamang sa mga yugto ng terminal mga sakit. Sa paglipas ng panahon, apektado ang rehiyonal na lymphatic system ng bituka, at lumilitaw din ang mga metastases sa mga retroperitoneal lymph node. Ang tumor ulceration ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang nakatago at kung minsan ay halatang pagdurugo ng bituka, na humahantong sa anemia sa pasyente.

Ang isang malubhang komplikasyon ng kanser sa maliit na bituka ay ang pagbubutas sa libreng lukab ng tiyan o sa isang katabing organ kung mayroong pagsasanib sa pagitan ng mga ito. May mga kaso ng pagbubutas ng bituka na pader sa itaas ng tumor bilang resulta ng overstretching ng bituka sa panahon ng stenosis.

Mga diagnostic. X-ray na pagsusuri. Kapag pumasa sa contrast mass, ang isang marginal o circular filling defect na may hindi pantay na contours ay ipinahayag, na may kawalan ng tipikal na pattern ng cervical folds. Sa antas ng pagpapaliit, ang pader ng bituka ay matibay; sa itaas nito, ito ay dilat na may binibigkas na peristalsis at antiperistalsis. Ayon sa lugar ng pagpapaliit, ang isang tulad ng tumor na pagbuo ay karaniwang palpated. Ang mga sarcoma ng maliit na bituka, kapag lumalaki sa lumen ng bituka, ay nagbibigay ng parehong larawan tulad ng mga kanser. Sa panlabas na paglaki, ang pagpapalawak ng lumen ng bituka ay maaaring maobserbahan sa lugar ng tumor, kung minsan ay may hindi nagbabago na mucosa.

Ang karagdagang paglaki ng tumor sa lumen ng bituka ay humahantong sa isang larawan ng bara dahil sa intussusception o sagabal ng lumen. Kung ang proseso ng tumor ay naisalokal sa mga terminal loop ng ileum, ang mga seksyong ito ay dapat suriin gamit ang isang contrast enema at intravenous administration atropine na may calcium gluconate.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay isang pantulong na kalikasan. Praktikal na kahalagahan may mga reaksyon sa okultismo na dugo sa mga dumi at isang pagsusuri sa ihi upang matukoy ang indican, na kung sakaling may mga bukol sa bituka ay matatagpuan sa ihi sa mas mataas na dami. Ang pag-diagnose ng kanser sa maliit na bituka ay napakahirap. SA mga paunang yugto kinikilala lamang ng pagkakataon. Posible ang pagkilala kahit na may binibigkas na mga klinikal na phenomena.

Ang pagtaas ng sagabal sa bituka, ang pagkakaroon ng isang tumor, matatandang edad, ang data ng X-ray ay nagbibigay-daan sa amin na gumawa ng tamang diagnosis. Dapat isagawa ang differential diagnosis sa mga mesenteric tumor, colon tumor, tiyan tumor, tuberculosis, syphilis, bituka stenosis na may terminal ileitis. Kapag ang tumor ay naisalokal sa itaas na seksyon Ang klinikal na larawan ng jejunum ay mahirap na makilala mula sa pyloric stenosis at ang mga kondisyong ito ay maaari lamang makilala sa pamamagitan ng X-ray na pagsusuri.

Ang paggamot ay kirurhiko, na binubuo ng pagputol ng apektadong lugar ng bituka kasama ang mga rehiyonal na lymph node. Ang pagpapanumbalik ng pagpapatuloy ng maliit na bituka ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng isang end-to-end anastomosis, at may iba't ibang diameters ng mga stitched dulo - gilid sa gilid. Sa mga kaso ng kanser sa maliit na bituka na kumplikado ng talamak na sagabal sa bituka, lalo na sa malala pangkalahatang kondisyon pasyente, ang kirurhiko paggamot ay dapat na binubuo ng dalawang yugto. Ang unang yugto ay ang pagpapataw ng isang lateral enteroenterostomy, na isinasaalang-alang ang kasunod na paggawa ng pangalawang, pangunahing yugto -1 resection ng apektadong lugar ng maliit na bituka.

Sa kaso ng mga hindi matatanggal na kanser, kinakailangan na limitahan ang sarili sa pagpapataw ng isang bypass interintestinal anastomosis. Ang paggamot sa radiation at chemotherapy ay walang epekto.

Pagtataya. Ang mga resulta ng pangmatagalang paggamot ay nakasalalay sa napapanahong pagkilala. May mga paulit-ulit na kaso ng pagbawi sa loob ng 5-10 taon. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga advanced na yugto ng sakit.

ILEUM TUMOR KOMPLIKADO NG ACUTE

MALIIT NA BUKAY NA BAGAL

Ibekenov O.T

Ang artikulo ay nagpapakita ng data ng panitikan, pati na rin ang mga resulta ng klinikal na pagmamasid at matagumpay na kirurhiko paggamot ng isang maliit na bituka tumor na kumplikado ng talamak na bituka na bara.

Mga keyword: tumor sa bituka, leiomyosarcoma, peritonitis.

Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang saklaw ng mga tumor ng maliit na bituka ay hindi lalampas sa 0.5 - 3.5% sa lahat ng mga tumor ng gastrointestinal tract. Sa lahat ng mga tumor ng maliit na bituka, na sinamahan ng iba't ibang klinikal na sintomas at natukoy sa panahon ng operasyon, 75% ay nagiging malignant. Mababang dalas Ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay nauugnay sa matinding peristalsis, dahil sa kung saan walang mga kondisyon sa maliit na bituka para sa pagwawalang-kilos ng mga nilalaman at agnas dito. Mga malignant na tumor Ang maliit na bituka ay pangunahing naka-localize sa mga unang seksyon ng jejunum at sa mga terminal na seksyon ng ileum.

Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari kapag ang mga komplikasyon ay nangyari - bituka sagabal (bilang isang resulta ng intussusception o sagabal ng bituka lumen), pagdurugo dahil sa tumor disintegration o ulceration ng mauhog lamad sa ibabaw nito. Ang kawalan ng mga sintomas na katangian ng mga tumor ng maliit na bituka ay halos imposibleng masuri ang mga ito batay sa mga klinikal na pagpapakita. Kasama sa mga komplikasyon ng mga tumor sa maliit na bituka ang pag-unlad ng talamak na sagabal sa bituka at pagdurugo.

Nagpapakita kami ng klinikal na kaso ng isang pasyente na may tumor ng maliit na bituka na kumplikado ng talamak na sagabal sa bituka.

Ang pasyente na si N., ipinanganak noong 1966, ay na-admit sa departamento ng operasyon ng emergency hospital noong Hunyo 13, 2011 na may referral diagnosis mula sa emergency room " acute pancreatitis" Sa oras ng pagtanggap ng reklamo ng cramping sakit ng tiyan, pagsusuka, bloating. Mula sa anamnesis: ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa paggamit ng mataba na pagkain. Itinanggi ang mga nakaraang sakit; walang operasyon. Layunin: ang tiyan ay katamtamang namamaga, malambot, katamtamang masakit sa rehiyon ng pusod, ang mga pathological formations ay hindi madarama. Walang mga sintomas ng peritoneal irritation. SA pangkalahatang pagsusuri dugo: leukocytosis 12.8 x 10 9 / l. Mga tagapagpahiwatig ng biochemical at ang pagsusuri ng ihi ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Naka-on simpleng radiography Ang lukab ng tiyan ay may iisang antas ng likido at mga tasa ng Kloiber. Pagkatapos ng konserbatibong therapy, bumuti ang kanyang kondisyon, humupa ang pananakit ng tiyan, nagkaroon siya ng dumi, at lumipas ang mga gas. Ang pasyente ay inireseta ng X-ray contrast examination ng gastrointestinal tract na may suspensyon ng barium sulfate. Pagkatapos ng 6 na oras, ang X-ray ay nagpapakita ng barium sa maliit na bituka at ang mga antas ng likido sa maliit na bituka ay pinananatili. Pagkalipas ng 10 oras, lumala ang kondisyon ng pasyente, nagkaroon ng pagsusuka na may admixture ng barium suspension, at isang larawan ng talamak na bituka na sagabal ay nanatili sa x-ray ng tiyan. Pagkatapos ng 12 oras, ang pasyente ay kinuha para sa operasyon.

06/14/2011 operasyon - Laparotomy. Pagputol ng maliit na bituka na may end-to-end anastomosis. Kalinisan, pagpapatuyo ng lukab ng tiyan.

Sa lukab ng tiyan mayroong isang serous-hemorrhagic effusion na halos 100 ml. Sa layo na humigit-kumulang 250 cm mula sa Treitz ligament, isang tumor-like formation na may sukat na 10x9 cm, dark purple-blue sa kulay, malaki-bukol, densely elastic consistency, na nagmumula sa bituka mesentery, sa isang pedicle, ay natagpuan sa maliit na bituka, pinipiga ang dingding ng bituka, lumilikha ng isang nakahahadlang na sagabal sa maliit na bituka. Sa itaas ng lugar na ito ang bituka ay namamaga hanggang 4 cm, sa ibaba nito ay bumagsak. Ang sitwasyon ng operasyon ay tinasa bilang isang tumor ng maliit na bituka. Ang isang pagputol ng maliit na bituka ay isinagawa sa pagbuo ng isang 20 cm na margin sa proximally at distally ng pagbuo mismo. Ang isang end-to-end anastomosis ay isinagawa gamit ang double-row na nylon sutures. Sa karagdagang inspeksyon, walang ibang patolohiya ang natagpuan. Ang mga lymph node ng mesentery ng maliit na bituka ay hindi nagbabago. Ang kalinisan ng lukab ng tiyan na may solusyon sa chlorhexidine, ang pelvis ay pinatuyo ng isang tubo. Ang sugat ng laparotomy ay tinatahi sa mga layer. Pathohistological diagnosis: Leiomyosarcoma ng maliit na bituka na may foci ng nekrosis at purulent fusion.

Daloy postoperative period makinis. Ang pasyente ay nakatanggap ng antibacterial at detoxification therapy, anticoagulants, mga gamot na nagpapasigla sa paggana ng bituka, at analgesics. Ang dumi ay nasa ika-4 na araw pagkatapos ng operasyon. Pagpapagaling sa pamamagitan ng unang intensyon. Ang pasyente ay pinalabas sa ika-7 araw pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist.

Panghuling pagsusuri: Leiomyosarcoma ng maliit na bituka (T4N0Mx), kumplikado ng nakahahadlang na sagabal sa maliit na bituka. Nagkakalat ng serous-hemorrhagic peritonitis.

Ang pasyente ay sinuri pagkatapos ng 10 buwan, walang nakitang patolohiya, nagtatrabaho siya bilang isang driver.

Panitikan:

1. McNally P.R. Mga lihim ng gastroenterology. M.: BINOM, 2005.

2. Anurova O.A., Snigur P.V., Filippova N.A., Selchuk V.Yu. Morpolohiyang katangian stromal tumor ng gastrointestinal tract. - Ark. Pat., 2006; 1:68:10-13.

3. Hamilton S.R., Altonen L.A. Pag-uuri ng WHO ng mga Tumor ng Digestive System. Lyon 2002; 314.

4. Licht J., Weissmann L., Antman K. Gastrointestinal sarcomas. Surg Oncol 1988; 15: 181-188.

ISHEK OTIMSIZDIGIMEN ASKYNNAN MYKYN ISHEKTING ISIGI

Ibekenov O.T

Tuyin: Makalada, sirek kezdesetіn patolohiya - ang aming ishek katerly іsіgіne baylanysty adebiettegi malimetter zhane os aura baylanysty zhasalgan satti operasyon natizhesi korsetilgen.

Tuyindi sozder: isek isigi, leiomyosarcoma, peritonitis.

Buod: Ang papel ay nagtatanghal ng data ng panitikan at mga resulta ng klinikal na pagmamasid at matagumpay na kirurhiko paggamot ng tumor ng maliit na bituka, na kumplikado ng talamak na sagabal sa bituka.

Ang ileum (mula sa salitang Latin na "ileum") ay ibabang seksyon Ang elementong ito ng gastrointestinal tract ay may sariling mga pag-andar at istraktura. Maaari mong malaman ang kaunti tungkol sa mga ito sa ibaba.

Ileum: saan ito matatagpuan?

Ang ileum ay matatagpuan sa kanang iliac fossa (o ibabang bahagi ng cavity ng tiyan) at nahihiwalay sa cecum ng bauhinian valve, o ang tinatawag na ileocecal valve. Ang isang maliit na bahagi ng organ na ito ay sumasakop sa epigastrium, ang umbilical region, at ang pelvic cavity.

Istruktura

Ang ileum at jejunum ay medyo magkapareho sa istraktura. Ang buong panloob na layer ng tulad ng isang organ ay isang mauhog lamad, na kung saan ay abundantly sakop na may villi (itaas ng tungkol sa 1 milimetro). Sa turn, ang ibabaw ng mga elementong ito ay binubuo ng columnar epithelium. Sa gitna ay mayroong lymphatic sinus, pati na rin ang mga capillary ( mga daluyan ng dugo).

Dapat pansinin na mayroong mas kaunting mga villi sa ileum kaysa sa jejunum. Gayunpaman, lahat sila ay nakikilahok sa proseso ng pagkuha ng kapaki-pakinabang at sustansya. Ang mga taba ay hinihigop sa pamamagitan ng mga ugat, at ang mga amino acid at monosaccharides ay nasisipsip sa pamamagitan ng mga ugat. Ang buong mauhog lamad ng ileum ay may medyo hindi pantay na ibabaw. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng crypts, villi at circular folds. Ang mga pormasyon na ito ay makabuluhang pinatataas ang kabuuang ibabaw ng lining ng bituka, na walang alinlangan na nakakaapekto sa proseso ng pagsipsip ng natutunaw na pagkain.

Mga tampok ng istraktura ng ileum

Ang jejunum at ileum ay may magkaparehong villi, ang hugis nito ay kahawig ng mga dahon o mga daliri. Dapat pansinin na ang mga ito ay matatagpuan lamang sa lumen ng mga organ na ito. Ang bilang ng mga villi sa ileum ay maaaring mag-iba mula 18 hanggang 35 piraso bawat 1 metro kuwadrado. mm. Bukod dito, ang mga ito ay bahagyang mas payat kaysa sa mga matatagpuan sa duodenum.

Ang mga bituka ng bituka, o ang tinatawag na mga glandula ng Lieberkühn, ay mga depresyon sa lamad, na hugis ng maliliit na tubo. Ang mucosa at submucosa ng ileum ay bumubuo ng mga circular folds. Ang epithelium sa kanila ay prismatic, single-layered, bordered. Sa pamamagitan ng paraan, ang mauhog lamad ng organ na ito ay mayroon ding sariling submucosa, na sinusundan ng kalamnan tissue. Ang huli ay kinakatawan ng 2 makinis na patong ng mga hibla: panlabas (o paayon) at panloob (o pabilog). Sa pagitan ng mga ito ay maluwag na connective tissue, na may mga daluyan ng dugo at nerve musculo-intestinal plexuses. Ang kapal ng layer na ito ay bumababa patungo sa terminal na bahagi ng maliit na bituka. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na muscularis propria Ginagawa ng organ na ito ang pag-andar ng paghahalo ng chyme at itulak ito.

Ang panlabas na lining ng ileum ay serous. Ito ay natatakpan nito sa lahat ng panig.

Pangunahing pag-andar ng ileum

Ang kinakatawan na katawan ay gumaganap ng ilang mga function. Kabilang dito ang mga sumusunod:

pagpapalabas ng enzyme;
pagsipsip ng mga sustansya, mineral at asin;
pantunaw ng papasok na pagkain.

Mga tampok ng ileum

Ang katas ng bituka ng organ na ito ay nagsisimulang ilabas sa ilalim ng impluwensya ng kemikal at mekanikal na pangangati ng mga dingding ng chyme. Sa loob ng 24 na oras ang produksyon nito ay maaaring umabot sa 2.4 litro. Sa kasong ito, ang reaksyon ng juice ay alkalina, at ang siksik na bahagi nito ay binubuo ng mga bukol-epithelial cells na gumagawa at nag-iipon ng mga enzyme. Sa tamang sandali, ang mga selula ay nagsisimulang tanggihan sa lumen ng bituka at pagkatapos ay nawasak, sa gayon ay tinitiyak ang pagtunaw ng lukab.

Dapat pansinin na sa ibabaw ng bawat epithelial cell ay mayroong microvillus. Ang mga ito ay mga kakaibang paglaki kung saan ang mga enzyme ay naayos. Salamat sa kanila, ang isa pang antas ng panunaw ay nangyayari, na tinatawag na lamad (parietal). Sa yugtong ito, ang pagkain ay na-hydrolyzed at nasisipsip sa ileum.

Tulad ng alam mo, ang bituka juice ay naglalaman ng eksaktong 22 enzymes. Ang pangunahing isa ay tinatawag na enterokinase. Ang enzyme na ito ay idinisenyo upang i-activate ang pancreatic trypsinogen. Bilang karagdagan, ang ileum ay naglalabas ng juice, na naglalaman ng mga sangkap tulad ng lipase, amylase, sucrase, peptidase at

Ang paggalaw ng chyme sa iba pang mga bahagi ng bituka ng bituka ay isinasagawa dahil sa pag-urong ng mga hibla ng layer ng kalamnan. Ang kanilang mga pangunahing uri ng paggalaw ay maaaring tinatawag na peristaltic at pendulum-like. Ang pangalawang pangkat ng mga contraction ay naghahalo ng chyme. Tulad ng para sa hugis-worm (peristaltic) na mga alon, itinutulak nila ang pagkain sa mga distal na seksyon.

Sa pamamagitan ng paraan, ang parehong ipinakita na mga uri ng panunaw ay umiiral sa direktang koneksyon. Sa cavitary hydrolysis ay nangyayari nang higit pa kumplikadong mga sangkap sa mga tinatawag na intermediate. Ang mga naprosesong pagkain ay pinaghiwa-hiwalay gamit ang pagtunaw ng lamad. Susunod, ang proseso ng pagsipsip ng mga sustansya at kapaki-pakinabang na mga sangkap. Ito ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa intraintestinal pressure, pati na rin ang motility ng tissue ng kalamnan at ang paggalaw ng villi.

Mga karamdaman sa mga sakit ng ileum

Ileum (nasaan ang ang katawan na ito, na inilarawan nang kaunti sa itaas) ay madalas na napapailalim sa mga nagpapasiklab na proseso. Ang lahat ng mga sakit ng bahaging ito ng maliit na bituka ay may katulad na mga pagpapakita. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay batay sa isang paglabag sa digestive, excretory, absorption at mga function ng motor. Sa medikal na kasanayan, ang mga paglihis na ito ay karaniwang pinagsama sa ilalim ng isa karaniwang pangalan- malabsorption syndrome.

Pangkalahatang sintomas ng mga sakit

Ileum, mga sakit na maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan, halos palaging nagpaparamdam sa sarili ni karaniwang mga tampok mga karamdaman. Kabilang dito ang mga sumusunod:

mga sindrom ng sakit;
karamdaman sa dumi;
rumbling sa bituka;
nadagdagan ang pagbuo ng gas.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo sa kanilang mga doktor na mayroon silang pagtatae sa loob ng mahabang panahon na may mga paglalakbay sa banyo hanggang sa 4-7 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang mga hindi natutunaw na pagkain ay maaaring matagpuan sa dumi. Sa unang kalahati ng araw, madalas itong nararamdaman ng pasyente, na kadalasang humihina lamang sa gabi.

Ang apektadong ileum kung minsan ay nagdudulot ng sakit. Maaaring mayroon sila iba't ibang lokalisasyon(sa umbilical region, sa kanan ng midline ng tiyan at sa ilalim ng "kutsara") at karakter (sabog, paghila at pananakit). Bilang isang patakaran, ang intensity ng naturang sakit ay bumababa nang kapansin-pansin pagkatapos na ang mga gas na nabuo ay pinakawalan.

Panlabas na sintomas ng mga sakit na ileal

Ang mga sakit sa bahaging ito ng maliit na bituka ay maaari ding sinamahan ng mga extraintestinal manifestations. Ang mga ito ay sanhi ng kapansanan sa pagsipsip at pagkasira ng mga sustansya, bitamina at mineral. Kasabay nito, ang mga pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang at hindi maaaring tumaba. Ang kakulangan ng mga bitamina B at bakal ay madalas na humahantong sa pagbuo ng anemia, ang pagbuo ng mga bitak sa mga sulok ng mga labi at pamamaga ng oral cavity. Kung ang katawan ay nagsisimulang kulang sa bitamina A, maaari itong magpakita mismo sa dry conjunctiva at night blindness. Kung may mga pagdurugo sa katawan ng pasyente, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa bitamina K.

sakit ni Crohn

Ang pinaka-malubha at karaniwang sakit ng seksyong ito ng maliit na bituka ay ang Crohn's disease (o ang tinatawag na. Karaniwan sa diagnosis na ito, ang pamamaga ay naisalokal sa huling 15-20 sentimetro ng ileum. Bihirang, ang proseso ay nagsasangkot ng bulag, makapal at duodenal na mga seksyon ng gastrointestinal tract.

Ang pamamaga ng ileum, ang mga sintomas na isasaalang-alang natin sa ibaba, ay dapat tratuhin sa oras. Kung hindi, pagkatapos ng 3-4 na taon ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagbara sa bituka, fistula, abscesses, peritonitis, amyloidosis, pagdurugo at iba pa.

Mga sintomas ng sakit na Crohn

Ang mga palatandaan ng sakit na ito ay magkakaiba.

Matinding pananakit sa tamang bahagi (kadalasang parang isang klinika talamak na apendisitis). Sa kasong ito, ang pasyente ay may lagnat at nababagabag ng patuloy na pagduduwal at pagsusuka. Karaniwan, ang sakit ay nangyayari 3-5 oras pagkatapos kumain.
Pag-unlad ng anemia at pagkapagod.
Nagbabago ang peklat sa ileum, na nagiging sanhi ng pagbara ng bituka.
Ang patuloy na paninigas ng dumi o pagtatae, pati na rin ang pagdagundong sa mga bituka.
Malakas na pagdurugo o bahagyang dugo sa dumi

Iba pang mga sakit

Ang lymphoid hyperplasia ng ileum ay nangyayari laban sa background ng isang immunodeficiency state at proliferative na pagbabago sa mga dingding ng bituka. Karaniwan, ang mga naturang pagbabago ay lumilipas at kadalasang nawawala nang walang bakas sa kanilang sarili. Ang dahilan para sa pag-unlad ng naturang paglihis ay maaaring isang hindi sapat na reaksyon ng bituka lymphoid tissue, na nangyayari sa panlabas na stimuli.

Mga palatandaan ng lymphoid hyperplasia

Kasama sa mga sintomas ang:

pagtatae;
sakit sa tiyan;
dugo at uhog sa dumi;
nadagdagan ang pagbuo ng gas at pamumulaklak;
pagbaba ng timbang;
nabawasan ang resistensya ng katawan sa iba't ibang impeksyon.

Sa matinding hyperplasia, maaari silang mabuo.Sa iba pang mga bagay, ang mga sakit sa bahaging ito ng bituka ay kinabibilangan ng enteritis at cancer.

Diagnosis ng mga sakit at sanhi

Ang pamamaga ng ileum ay nasuri ng panlabas na mga palatandaan at ang kondisyon ng pasyente pagkatapos kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi, pati na rin ang paggamit nito makabagong pamamaraan mga pagsusuri tulad ng fiber endoscopy. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay madalas na nagpapakita ng mga pagbabago sa submucosal layer ng bituka. Ang ganitong mga hindi tiyak na abnormalidad ay maaaring umunlad laban sa background ng nagkakalat na polyposis, talamak na tonsilitis at mga functional disorder sa colon.

Paggamot ng mga sakit

Karaniwang nakakaapekto lamang sa terminal ileum. Ang sakit na ito ay isang magkakatulad na kondisyon at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng paggamot. Paano naman ang Crohn's disease, cancer at iba pa? nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay may naantalang paggamot maaari nilang maapektuhan ang buong gastrointestinal tract, na kasunod na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Sa kasong ito, ang therapy ay binubuo ng paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga antibacterial, na inireseta lamang ng isang bihasang gastroenterologist. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga naturang sakit sa mga huling yugto ng pag-unlad ay madalas na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpuna na, kasama ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng ileum ng maliit na bituka at mahigpit na diyeta. Bilang isang tuntunin, kasama lamang nito ang magaan, mabilis na natutunaw at mga pagkaing mayaman sa bitamina. Bilang karagdagan, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal sa paggamit mga inuming may alkohol, sobrang inasnan, maanghang, mataba, pritong at mabigat na karne, isda, at mga pagkaing kabute. Ang diyeta ng pasyente ay dapat magsama ng maiinit na lugaw na inihanda na may semi-gatas, puting trigo kahapon, at kung minsan mantikilya, egg omelet, tsaa, compotes, prutas na inumin, decoctions ng rose hips, blueberries, bird cherry. Kung susundin mo ang isang diyeta at iinumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor, ang resulta ng paggamot sa isang inflamed ileum ay tiyak na magiging kanais-nais.