Ang Ileitis ay isang nonspecific na nagpapaalab na sakit ng maliit na bituka, partikular ileum. Bilang isang patakaran, ang sakit ay talamak o paulit-ulit sa kalikasan at sa karamihan ng mga kaso ay naisalokal sa panghuling (distal) na ileum. Ang Ileitis ay madalas na pinagsama sa mga nagpapaalab na sugat ng cecum at/o jejunum; minsan ang sakit ay nakakaapekto sa duodenum.

Para dito nagpapasiklab na proseso nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration ng bituka mucosa, ang pagbuo ng mga scars at polyp na may paglahok ng mga nakapaligid na tisyu sa nagpapasiklab na proseso. Ang foci ng pamamaga ay kadalasang malinaw na hinahati mula sa mga isla ng malusog na tissue. Iba pang mga karaniwang pangalan ng sakit na ito– terminal ileitis, reflux ileitis.

Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa edad na 15-22 taon, ang isang hindi gaanong binibigkas na peak ng insidente ay nangyayari sa 55-60 taon.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Sa ngayon, ang mga tiyak na dahilan na humahantong sa pag-unlad ng ileitis ay hindi pa napag-aralan nang sapat. Iminumungkahi ng mga eksperto ang mga sumusunod na kadahilanan na nakakapukaw:

• Pangalawang bacterial o impeksyon sa viral laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit.
• Dysfunction ng muscular valve sa pagitan ng maliit at malalaking bituka - ang bauhinian valve. Dito, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakarating sa isang malinaw na konklusyon kung ang patolohiya ng bauginian valve ay isang sanhi o isang kinahinatnan. Alam lamang na tiyak na halos palaging kasangkot ang balbula na ito proseso ng pathological.
• Autoimmune na reaksyon ng katawan.
• genetic predisposition. Ang mga taong may mga kamag-anak na nagdusa mula sa mga hindi tiyak na nagpapaalab na sakit sa bituka ay mas malamang na magkaroon ng ileitis.
• Hindi balanseng diyeta, laging nakaupo, pag-abuso sa alkohol.

Ano ang dapat mong bigyang pansin?

Ang terminal ileitis ay may napakabagong klinikal na larawan. Ang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab at kalubhaan nito:

1. Ang talamak na anyo ng thermal ileitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa kanang iliac na rehiyon, lagnat, pagsusuka, pagtatae, patuloy na pagduduwal. Ang klinikal na larawan ay katulad ng.
2. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng abdominal colic, pagtatae na may halong nana, uhog at dugo, utot, nabawasan ang gana at isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan. Ang mga sintomas ay katulad ng mga iyon ulcerative colitis, kaya minsan ang mga pasyente ay mali ang pagkaka-diagnose.
3. Para sa karagdagang mga huling yugto bubuo ng bahagyang o kumpleto sagabal sa bituka, pagkatapos ay nabuo ang mga bituka fistula na may pagbuo ng diffuse peritonitis.

Bilang karagdagan, ang reflux ileitis ay sinamahan ng isang bilang ng mga extraintestinal na sintomas na nagpapahirap sa paggawa ng tamang diagnosis:

• Cholelithiasis.
• Arthrosis at arthritis.
• Eksema, dermatitis, ulser sa balat, pantal.
• Sakit sa bato sa bato.
• Pamamaga ng oral mucosa, at kung minsan ang mga mata.

Mga tampok ng kurso sa mga bata

Sa mga bata, ang terminal ileitis ay kadalasang nabubuo sa edad na 12-15 taon, mga bata mas batang edad Ang sakit na ito ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, sa mga bata ang sakit ay naisalokal sa jejunum at duodenum, sa ilang mga kaso nakakaapekto ito sa buong maliit na bituka.

Ang kurso ng sakit sa mga bata ay may sariling mga katangian:

• Makabuluhang pagbaba ng timbang.
• Pag-unlad pagkaantala.
• Matinding pagbaba ng gana hanggang sa kumpletong pagkawala nito.
• Mataas na temperatura ng katawan.
• Sakit sa kasu-kasuan.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang terminal ileitis ay hindi maaaring ganap na gumaling ngayon, ngunit ang paggamot ay kinakailangan; ito ay dapat na pare-pareho at pare-pareho, dahil ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nakasalalay dito.

Ang konserbatibong paggamot para sa terminal ileitis ay epektibo lamang sa mga unang yugto ng sakit. Ito ay ang mga sumusunod:

1. Antibacterial therapy.
2. Paggamot ng pamamaga gamit ang mga steroid hormone.
3. Symptomatic therapy. Ito ay inireseta ng isang doktor nang paisa-isa sa bawat pasyente batay sa mga sintomas ng sakit at extraintestinal manifestations na naroroon sa isang partikular na pasyente. Upang maalis ang pagtatae, inireseta ang mga anticholinergic, astringent at enveloping agent.
4. Diet. Ang reflux ileitis ay nangangailangan ng patuloy na pagsunod sa isang diyeta na mayaman sa hibla ng halaman at mga sangkap ng ballast. Sa ganitong diyeta, ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop ay dapat na limitado.
5. Kung ang pasyente ay may hypoproteinemia, ang pagsasalin ng plasma, pangangasiwa ng protina hydrolysates at albumin ay ipinahiwatig.
6. Para sa anemia, ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously folic acid, bitamina B6, C, B12, mga pandagdag sa bakal.

Sa kawalan ng epekto mula sa konserbatibong therapy, kapag naganap ang mga komplikasyon at sa mga huling yugto ng sakit, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Sa bituka stenosis, purulent na pamamaga Kapag lumitaw ang mga fistula, ang tanging paraan ng paggamot sa kirurhiko ay pagputol ng apektadong lugar ng bituka. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng pagputol, ang mga pagbabalik ng sakit ay madalas na nangyayari. Samakatuwid, ang mga taong na-diagnose na may reflux ileitis ay kinakailangang nakarehistro sa dispensaryo at hindi inaalis sa pagkakarehistro kahit na pagkatapos ng surgical treatment.

Ang terminal ileitis ay isang sakit gastrointestinal tract, na kusang nangyayari, ngunit ang paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon. Kasabay nito, ang kakulangan ng naaangkop na therapy ay maaaring magresulta sa malubhang kahihinatnan para sa kalusugan at kagalingan sa pangkalahatan. Sa artikulong ito titingnan natin ang mga sanhi ng terminal ileitis, sintomas at paggamot.

Bilang isang patakaran, ang terminal ileitis ay nangyayari sa mga kabataan, medyo maagang edad. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may edad 15 hanggang 20 taon. Sa gastroenterology, ang sakit na ito ay tinatawag na reflux ileitis o.

Ang terminal ileitis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang matinding pag-atake ng colic, na maaaring mag-abala sa isang tao sa loob ng ilang araw. Dahil sa masakit na sensasyon sa lugar ng tiyan, ang isang tao ay kailangang tumanggi sa pagkain, dahil kahit na ang isang maliit na bahagi ng pagkain ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Mga sintomas ng terminal ileitis

Tingnan natin ang mga pangunahing sintomas ng ileitis kung saan makikilala ang sakit na ito. Ang mga sintomas ng ileitis ay halos kapareho sa karamihan sa mga gastroenterological pathologies, kaya medyo mahirap para sa isang walang karanasan na tao na matukoy ang isang tumpak na diagnosis. Posible na makilala ang terminal ileitis mula sa iba pang mga gastrointestinal na sakit sa pamamagitan ng patas tiyak na sintomas– mga problema sa dermatological, talamak na sakit sa mga kasukasuan, bato, nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad oral cavity, mata, at gayundin - mga nakakahawang proseso sa ilong. Depende sa pisikal na pagpapakita ng mga sakit na ito ay tumutukoy sa yugto ng pag-unlad ng terminal ileitis na ito.

Kung direktang pinag-uusapan natin ang mga sintomas ng terminal ileitis, kung gayon ang mga ito ay:

• Isang matalim na pagtaas sa temperatura nang walang tiyak na dahilan;
• Pag-cramping ng sakit sa tiyan (sa una ay maaaring mukhang ang tao ay naghihirap mula sa pamamaga ng apendisitis);
• Panginginig;
• Colic;
• , pare-pareho ang bloating;
• Mga dumi ng dugo, nana, at malaking dami uhog sa dumi;
• Kumpletong pagtanggi na kumain dahil sa sakit;
• Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan dahil sa pinsala sa tiyan.

Kung ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay binibigkas sa isang tao, nangangahulugan ito na ang sakit ay nasa isang napakalubhang anyo.

Mga sanhi ng sakit

Ang una at pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay ang pagtagos ng impeksiyon sa gastrointestinal tract, bilang isang resulta kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa katawan.

Ang impeksyon ay maaaring pumasok sa katawan ng pagkain na kinukuha ng isang tao (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mababang kalidad na pagkain). Ang impeksyon ay maaari ring makapasok sa tiyan mula sa iba pang mga inflamed at nasirang organo sa pamamagitan ng bloodstream.

Ang sanhi ng terminal ileitis ay maaaring nakatago sa likod ng mga kaguluhan sa paggana ng balbula (isang tiyak na hadlang), na matatagpuan sa pagitan ng maliit at malalaking bituka. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang naprosesong pagkain ay hindi umaalis sa mga bituka, ngunit nananatili sa loob nito at unti-unting nagsisimulang mabulok at tumimik. Naturally, ang lahat ng ito ay humahantong sa impeksiyon ng malambot na mga tisyu ng gastric mucosa at karagdagang pinsala sa katawan at sa buong gastrointestinal tract.

Ang pangalawang dahilan ay isang kumpletong paglabag sa mga patakaran ng nutrisyon, pati na rin ang pinsala sa katawan sa pamamagitan ng masamang gawi - alkohol, paninigarilyo, pagkuha narcotic substance. Bilang resulta ng lahat ng mga prosesong ito ng pathological, ang bituka mucosa ay nasira, na nangangahulugang isang pagkagambala sa paggana nito.

Ang iba pang mga dahilan para sa pagbuo ng terminal ileitis ay kinabibilangan ng:

• Isang laging nakaupo na pamumuhay, na maaaring maging pantulong na salik sa lahat ng nasa itaas;
• Autoimmune disorder sa katawan;
• Tanggihan proteksiyon na mga function sa katawan (bilang isang panuntunan, ito ay nangyayari pagkatapos ng matinding matinding sakit);
• Namamana na kadahilanan.

Ang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanang nabanggit sa itaas ay humahantong sa kagalingan ng isang tao na mabilis na lumalala.

Mga kahihinatnan ng sakit

Kung ang terminal ileitis ay hindi ginagamot o ginagamot institusyong medikal para sa tulong, ang patolohiya ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon. Kung ang sakit ay nagsimulang umunlad, ang tao ay pana-panahong dumaranas ng matinding pag-atake ng sakit sa tiyan. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagkakaroon ng labis na pagtatae na may dugo at nana, laban sa background kung saan ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto.

Ang nagpapasiklab na proseso (kung hindi inalis) ay humahantong sa pinsala hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa mga bituka at isang bilang ng mga katabing organo.

Ang mga kahihinatnan ng untreated terminal ileitis ay humantong sa kumpletong pagbara ng bituka. Ang mauhog lamad ng mga bituka at tiyan sa partikular ay nagsisimulang masakop ng malalalim na mga ulser, mga peklat na dumudugo at lumala. Bilang isang resulta, laban sa background ng isang sakit na maaaring alisin sa pamamagitan ng gamot (nangangahulugang terminal ileitis), ito ay bubuo.

Ang mga fistula ay maaaring tumagos hindi lamang sa lugar ng bituka, kundi pati na rin sa iba pang mga organo, na nakakagambala sa pinakamahalagang proseso ng buhay. Dito hindi na sila gumagamit ng paggamot sa droga, ngunit sa paggamot sa kirurhiko.

Paggamot ng sakit

Sa unang yugto ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa nang medikal sa pamamagitan ng paggamit ng mga painkiller, anti-inflammatory, bactericidal, at hormonal na gamot. Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng pagtigil sa masamang gawi, pati na rin ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Dagdag pa, pagkatapos ng paggamot, ang buhay ng isang tao ay napapailalim sa isang iskedyul bilang pagsunod sa oras ng pag-inom ng mga gamot at gamot.

Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay para sa layunin ng karagdagang paggamot, ang pasyente ay binibigyan ng plasma transfusion. Sa karamihan malubhang kaso hindi maiiwasan ng pasyente ang kurso ng sakit interbensyon sa kirurhiko sa proseso. Sa ganitong paraan lamang posible na linisin ang mucosa ng bituka, alisin ang mga peklat na nabuo at manipis o colon. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa loob ng ilang taon.

Ang isang gastrointestinal na sakit tulad ng terminal ileitis ay kusang nangyayari, at ito ay medyo mahirap gamutin. Ang mga kahihinatnan ng hindi pagpansin sa problema ay maaaring magkaroon ng nakakatakot na anyo. Ano ang kakanyahan ng sakit na ito at kung paano makayanan ito?

Ang ganitong uri ng sakit ay tumutukoy sa mga problema sa bituka. Sa core nito, ang ileitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa ileum ng maliit na bituka, na sinamahan ng pagbuo ng mga ulser at polyp, pagkasira ng mauhog lamad hanggang sa hitsura ng purulent fistula. Kadalasan, ang sakit ay bubuo sa isang batang katawan sa pagitan ng edad na 15 at 20 taon.

Ang sakit na ito ay kilala rin bilang reflux ileitis o Crohn's disease. Ang mga anyo ng pagpapakita ay maaaring magkaroon ng anyo ng isang biglaang pag-atake ng colic, isang talamak na paulit-ulit na kalikasan, o isang katamtaman na may permanenteng digestive upset. Ang talamak na anyo ay hindi nagpapahintulot sa iyo na kumain ng normal at nagiging sanhi ng patuloy na kakulangan sa ginhawa, na maaaring humantong sa ganap na pagtanggi mula sa pagkain.

Mga sintomas

Paano makilala ang ileitis? Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang katulad ng iba pang mga sakit, kaya wala tumpak na pananaliksik halos imposibleng gumawa ng diagnosis. Ito ay maaaring sinamahan ng ganap na dayuhang phenomena sa unang tingin: mga pantal sa balat, pamamaga ng mauhog lamad ng bibig, mata at ilong, sakit sa mga kasukasuan at bato.

Ngunit kung lumilitaw ang ilang mga halatang palatandaan, kailangan mong maging maingat at magpasuri sa isang doktor. Ang kanilang intensity ay humigit-kumulang ipahiwatig ang yugto ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas ng terminal ileitis:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan nang walang maliwanag na dahilan;
• pananakit ng tiyan na katulad ng pag-atake ng apendisitis;
• lagnat;
• sakit sa ileum;
• colic;
• pagduduwal at pagsusuka;
• bloating;
• anemya;
• pagtatae na may halong dugo, uhog at nana;
• pagkawala ng gana, pagtanggi na kumain;
• pagbaba ng timbang.

Kung mas malinaw ang mga pagpapakita ng sakit na ito, mas malala ang sakit.

Mga sanhi

Ang bituka ileitis ay maaaring mangyari para sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang isa sa mga ito ay isang impeksiyon na naghihikayat sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Maaari itong pumasok sa katawan na may pagkain o tumagos mula sa ibang mga organo kasama ng uhog at dugo. Madalas itong nangyayari dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng balbula ng bauhinium, na naghihiwalay sa maliit at malalaking bituka. Nagdudulot ito ng pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka, na humahantong sa impeksiyon.

Ang isa pang dahilan ay malnutrisyon at masamang ugali. Hindi magandang kalidad ng pagkain nakakapinsalang produkto, ang alkohol ay nakakairita sa mucosa ng bituka, na humahantong sa pinsala nito. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay lalong nagpapalala sa sitwasyon. Ang kadahilanang ito ay karaniwang nagiging sanhi ng halos kalahati ng lahat ng mga umiiral na sakit.

Ang Ileitis ay maaari ding sanhi ng:

• autoimmune reaksyon ng katawan;
• pagpapahina ng immune system pagkatapos ng sakit, na humahantong sa pag-unlad ng pangalawang impeksiyon;
• genetic predisposition sa mga gastrointestinal na sakit.

Ang kumbinasyon ng ilang mga predisposing factor ay kadalasang humahantong sa mas malala at mabilis na progresibong ileitis.

Mga kahihinatnan

Kung walang paggamot, ang sakit, na mahirap nang ganap na pagalingin, ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang talamak na ileitis ay magpapahirap sa pasyente sa buong buhay niya. Sa progresibong pagkawasak ng mucosa ng bituka, ang matinding pag-atake ng sakit ay nagiging mas madalas, madugong pagtatae, tumataas ang temperatura. Ang pamamaga ay kumakalat sa iba pang bahagi ng bituka, na nakakaapekto hindi lamang sa maliit na bituka, kundi pati na rin sa iba pang mga lugar.

Kung walang mga hakbang na ginawa, ang pagbara ng bituka ay bubuo sa hinaharap. Ang kanyang panloob na shell natatakpan ng mga peklat at ulcerative lesyon, naipon ang nana, na humahantong sa malawak na peritonitis. Ang mga fistula ay tumagos kahit sa mga kalapit na organo, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala, at ang mga deposito ng protina ay naipon sa mga organo. Sa kasong ito, hindi maiiwasan ang operasyon.

Diagnosis at paggamot

Kung may hinala ng ileitis, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga paunang pag-aaral upang masuri tumpak na diagnosis, pagkilala sa foci ng pamamaga at pagtukoy sa yugto ng sakit. Karaniwan, maraming sample ng dugo, ihi at dumi ang kinukuha para sa pagsusuri. Ginanap pagsusuri sa ultrasound, At kailan malubhang anyo Sa panahon ng sakit, kumukuha ng sample ng tissue para sa biopsy.

Ang mga anti-inflammatory at painkiller ay pagkatapos ay inireseta, antibacterial therapy, mga steroid hormone, bitamina. Ang isang kinakailangan ay ang pagsunod sa isang diyeta at pag-iwas sa alkohol. Ang diin ay sa mga pagkaing mayaman sa fiber. Ang mga protina ng hayop sa diyeta ay nabawasan. Unti-unti, kailangan mong bumuo ng ugali ng pagkain sa isang iskedyul, at ipakilala ang regular na ehersisyo upang maiwasan ang mga relapses.

Ang mga pagsasalin ng plasma ay ginagawa din upang linisin ang katawan.

Para sa isang komprehensibong epekto, karagdagang nagpapakilalang paggamot, na pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa mga katangian ng sakit. Maaari itong idirekta kapwa sa iba pang mga organo ng gastrointestinal tract, at sa excretory system o balat.

Sa mga advanced na kaso, kapag ang mga maginoo na diskarte ay hindi epektibo, ang mas malubhang pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang terminal ileitis. Kasama sa paggamot ang operasyon. Ang mga abscesses at mga peklat na humaharang sa daanan ay tinanggal, ang bituka mucosa ay nalinis, at lalo na ang mga malubhang kaso ay kinakailangan upang gupitin ang bahagi ng apektadong bituka. Ang proseso ng rehabilitasyon ay masalimuot at napakasakit, kaya hindi dapat payagang lumaki ang sitwasyon. matinding mga hakbang. Sa susunod na ilang taon, ang pasyente ay sinusubaybayan sa dispensaryo, dahil ang ileitis ay may posibilidad na maging isang talamak na anyo kahit na walang malinaw na mga dahilan.

Ang bituka ileitis ay isang malubha at napaka mapanganib na sakit. Ang pagsasagawa ng agarang aksyon ay ang susi sa matagumpay na paggaling. Para sa pag-iwas, dapat kang mag-ingat upang mapanatili ang isang malusog at aktibong pamumuhay, magtatag ng isang gawain at diyeta.

"Live Healthy" na programa tungkol sa terminal ileitis:

Ang terminal ileitis ay kabilang sa pangkat ng mga talamak na hindi tiyak nagpapaalab na sakit gastrointestinal tract. Ang etiology ng sakit na ito ay nananatiling hindi alam ngayon. Sa mundo ang sakit na ito ay kilala bilang Crohn's disease (lat. morbus Crohn).

Ano ang sakit na Crohn?

Ang sakit na Crohn ay isang nagpapasiklab na proseso na maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract. Kadalasan ito ay may kinalaman sa huling bahagi ng ileum at ang unang bahagi ng colon. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring kumalat sa buong dingding ng bituka.

Ang sakit na Crohn ay autoimmune sa pinagmulan, na nangangahulugan na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilan sa kasong ito hindi alam) kadahilanan, kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga autoantibodies. Araw-araw katawan ng tao gumagawa ng mga antibodies laban sa umaatakeng bakterya, mga virus, fungi, at ang layunin ng reaksyong ito ay sirain ang mga mikrobyo na ito.

Sa kaso ng mga sakit na autoimmune, ang mga autoantibodies ay lumitaw, i.e. mga antibodies nagdudulot ng pamamaga isa sa mga organo ng sariling katawan. Sa Crohn's disease, ito ang gastrointestinal tract. Ang nonspecific ulcerative colitis ay dapat ding isama sa grupo ng mga talamak na nonspecific na pamamaga ng gastrointestinal tract. Ang sakit na ito ay kadalasang may halos kaparehong klinikal na larawan sa Crohn's disease at nangangailangan ng maingat na pagsusuri upang maitatag ang tamang diagnosis.

Error sa ARVE: Ang mga katangian ng id at provider shortcode ay sapilitan para sa mga lumang shortcode. Inirerekomenda na lumipat sa mga bagong shortcode na nangangailangan lamang ng url

Ano ang sanhi ng sakit?

Ang eksaktong dahilan ng Crohn's disease ay hindi alam hanggang ngayon. Ipinapalagay na ang mga sumusunod na kadahilanan ay mahalaga sa pathogenesis:

• genetic predisposition (mutation ng gene);
• hindi tamang komposisyon ng bacterial flora ng gastrointestinal tract;
• may kapansanan sa paggana immune system;
• mga nakaraang impeksiyon na may bakterya Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas spp. o Listeria spp.;
• paninigarilyo (ang panganib ng sakit sa mga naninigarilyo ay tumataas ng apat na beses, at ang kurso ng sakit ay mas malala);
• matabang pagkain.

Mayroong dalawang peak sa saklaw ng sakit na ito. Ang una at pinakamalaking ay nangyayari sa edad na 15-30 taon, at ang pangalawa, mas maliit, ay nangyayari sa 60-80 taon.

Sa mga may sapat na gulang, ang rate ng insidente ay bahagyang mas mataas sa mga kababaihan; sa mga bata, ang sakit ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Mga sintomas ng patolohiya

SA paunang yugto Ang terminal ileitis ay kadalasang umuunlad nang mabagal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga panahon ng exacerbations at mga panahon ng pagpapatawad. Kadalasan mayroong pagbaba sa aktibidad ng sakit.

Sintomas ng sakit:

• karamdaman;
• kahinaan;
• lagnat;
• walang gana;
• pagbaba ng timbang;
• anemya;
• sakit sa tiyan;
• talamak na pagtatae;
• dugo sa dumi;
• mga pagbabago sa rectal area (bitak, fistula, abscesses);
• sagabal sa bituka;
• naantala ang pagdadalaga at paglaki sa mga bata;
• sakit at pamamaga ng malalaking joints;
• osteoporosis;
• conjunctivitis, pamamaga ng iris;
• nagpapaalab na mga sugat sa balat.

Paano makilala ang sakit?

Ang terminal ileitis ay nasuri batay sa mga resulta ng endoscopic at histopathological na pagsusuri at x-ray. Ang batayan ng diagnosis ay endoscopy. Ang isang endoscopic na pagsusuri ay nagsasangkot ng isang doktor na gumagamit ng kagamitan upang tingnan (skopia) ang isang organ mula sa loob (endo). Walang tipikal na lokasyon para sa sakit na ito. Ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract, kaya ang uri ng pagsusuri ay nakasalalay sa mga sintomas.

Ginagawa ang gastroscopy kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng sakit sa esophagus, tiyan o duodenum. Pinapayagan ka ng colonoscopy na suriin ang iba pang bahagi ng bituka.

Capsule endoscopy na isinasagawa sa mga pasyente na may mataas na posibilidad ng mga sugat sa maliit na bituka. Ang pasyente ay lumulunok ng isang maliit na kapsula na naglalaman ng isang maliit na digital camera. Ang kapsula, na gumagalaw sa kahabaan ng gastrointestinal tract, ay kumukuha ng libu-libong litrato at pagkatapos ay lalabas sa anus. Ang lahat ng mga larawan ay sinusuri sa isang computer. Hindi pinapayagan ng capsule endoscopy ang biopsy.

Ang gastroscopy at colonoscopy ay nagbibigay-daan para sa biopsy (pagkuha ng mga sample ng mucous tissue sa gastrointestinal tract). Ang mga fragment ng tissue ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo (microscopic examination).

Dapat ka ring magsagawa ng contrast palagi X-ray na pagsusuri. likido ahente ng kaibahan ibinibigay nang pasalita o tumbong (depende sa lokasyon ng sugat), at pagkatapos ay kukuha ng x-ray.

SA pananaliksik sa laboratoryo may mga senyales ng pamamaga (white blood cell count, ESR, CRP), pati na rin ang anemia at ASCA antibodies (na nagpapahintulot sa isa na makilala ang Crohn's disease mula sa ulcerative colitis). Sa mga pasyente na may diagnosed na sakit, ang diagnosis ay kinumpleto ng ultrasound, tomography o MRI, na ginagawang posible upang matukoy ang kalubhaan ng sakit.

Ang hitsura ng unang pag-atake ng sakit ay maaaring maging sanhi ng mga pagdududa sa diagnostic, dahil ang mga sintomas na nangyayari sa panahon ng pag-atake ng ulcerative colitis ay maaaring maging katulad. talamak na impeksyon gastrointestinal tract. Ang pagsusuri sa dumi ay maaaring mag-alis ng impeksyon sa bacterial.

Mga therapeutic na aksyon

Ang proseso ng paggamot ay maaaring nahahati sa 2 uri:

• paggamot sa panahon ng exacerbation ng sakit;
• Ang maintenance therapy ay ginagamit sa mga panahon ng pagpapatawad.

Ang kalubhaan ng mga sintomas at ang eksaktong lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso sa gastrointestinal tract ay tumutukoy sa mga kadahilanan kapag pumipili ng mga gamot. Mga pagpipilian mga therapeutic agent isama ang glucocorticoids. Ginagamit ang mga ito nang pasalita, at sa mga malubhang kaso ng sakit sa intravenously. Ang paggamot ay nagsisimula sa malalaking dosis, na unti-unting nababawasan, at, kung maaari, kinansela kasama ng pagpapahina ng mga sintomas. medyo meron malaking grupo mga pasyente na dapat kumuha ng talamak na glucocorticoids.

Ang mga immunosuppressive na gamot ay inireseta - ito ay isang pangkat ng mga gamot na pinipigilan ang paggana ng immune system, salamat sa kung saan epektibo nilang pinapawi ang pamamaga. Ang mga gamot ay ginagamit para sa mga sakit sa autoimmune, kabilang ang sakit na Crohn. Ang grupong ito ng mga gamot ay gumagamit ng immunomodulators Azathioprine, Mercaptopurine, Methotrexate. May kakayahan silang baguhin at sugpuin ang mga function ng immune system. Ang mga gamot ay ginagamit para sa matinding pagpalala ng mga sintomas.

Ang biological therapy ay binubuo ng intravenous administration mga espesyal na antibodies na may kakayahang harangan ang mga particle ng TNF-α. Kapag ang mga particle na ito ay nawasak, ang pamamaga ay nawawala o makabuluhang nabawasan. Biological therapy ginagamit sa kaso ng hindi epektibo ng glucocorticoids at immunomodulators. Ang paggamot na ito ay gumagamit ng Infliximab at Adalimumab;

Ang Aminosalicylates ay inireseta - Sulfasalazine, Mesalazine. Ang grupong ito ay may anti-inflammatory effect at ginagamit sa banayad o katamtamang antas kalubhaan ng sakit.

Antibiotics – Metronidazole at/o Ciprofloxacin, ay ginagamit sa kaso ng fistula. Ang mga gamot na may sintomas na epekto ay inireseta - mga pangpawala ng sakit, antidiarrheal.

Ang mga pasyente na nakakaranas ng banayad na pagsiklab ng sakit ay hindi palaging tumatanggap ng mga gamot. Minsan ang paggamot na may mga pagbabago sa diyeta ay humahantong sa pagpapatawad. Ito ay isang alternatibo sa paggamit ng glucocorticoids, lalo na para sa mga kabataan kapag may mga alalahanin na side effects Ang mga gamot na ito ay maaaring makapagpabagal sa paglaki ng mga bata. Ang paggamot sa pandiyeta ay kadalasang ginagamit bilang pandagdag sa karaniwang pharmacological therapy. Layunin nito na mapantayan ang depisit sustansya, dahil ang mga taong may Crohn's disease ay dumaranas ng malnutrisyon.

Isinasagawa ang operasyon kung paggamot sa droga lumalabas na hindi epektibo. Sa kaso ng mga pagbabago sa bituka, ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagputol sa nabagong lugar at pagpapanumbalik ng pagpapatuloy ng gastrointestinal tract. Gayunpaman, sa maraming mga pasyente ang sakit ay bumalik pagkatapos ng ilang oras. Ilang taon pagkatapos ng operasyon, kailangan ng paulit-ulit na operasyon.

Tandaan: nang hindi nalalaman eksaktong dahilan Ang sakit na Crohn ay hindi mapapagaling.

Ang layunin ng paggamot ay humantong sa pagpapatawad, mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang Ileitis ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa distal na seksyon bituka o ang tinatawag na ileum. Ang sakit na ito ay madalas na masuri sa mga kabataang lalaki kategorya ng edad 20–40 taon. Dapat ding tandaan na ang sakit ay nasuri na may mas mataas na dalas sa mga residente ng malalaking lungsod. Mga instrumental na diagnostic mahirap, dahil hindi naa-access ang ileum endoscopic na pag-aaral. Ang paggamot, sa karamihan ng mga kaso, ay konserbatibo.

Etiology

Ang mga sumusunod na etiological na kadahilanan ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa ileum:

• pagkalasing ng katawan sa mga nakakalason na sangkap, mga gamot, mga lason;
• mga kahihinatnan ng operasyon sa bituka;
• pagkakalantad sa mga impeksyon sa rotavirus at enterovirus;
• pinsala sa bituka ng oportunistiko o pathogenic microflora.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng bituka ileitis ay kinabibilangan ng:

• hindi malusog na diyeta - ang diyeta ay pinangungunahan ng mataba, pritong, maanghang na pagkain;
• labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at mga kahalili;
• paninigarilyo;
• ang pagkakaroon ng gastroenterological pathologies ng isang talamak na kalikasan;
• pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot.

Bilang karagdagan, ang ileitis ay maaaring hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sintomas ng ulcerative colitis, typhoid fever at tuberkulosis.

Pag-uuri

Dahil sa pagbuo ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ng prosesong ito ng pathological ay nakikilala:

Ayon sa kriterya ng lokalisasyon ng sugat, ang mga sumusunod na anyo ng sakit na ito ay nakikilala:

• nakahiwalay;
• na may pinsala sa colon at tiyan;
• na may pinsala sa buong bituka.

Ang Ileitis ay nakikilala din sa pagitan ng pangunahin at pangalawa (na nagmumula laban sa background ng mga umiiral na gastroenterological pathologies) na uri.

Batay aktibidad ng enzymatic, ang sakit sa bituka na ito ay maaaring atrophic o non-atrophic.

Ayon sa likas na katangian ng intensity ng sugat, ang sakit ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:

• liwanag;
• katamtaman-mabigat;
• mabigat;
• may mga komplikasyon.

Kung ang talamak na ileitis ay nasuri, pagkatapos ay ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga yugto ng exacerbation, kumpleto at hindi kumpletong pagpapatawad.

Mga sintomas

Naka-on paunang yugto Sa panahon ng pag-unlad, ang sakit ay maaaring asymptomatic. Ang pasyente ay maaaring paminsan-minsan ay naaabala maliliit na paglabag sa paggana ng gastrointestinal tract, na kadalasang iniuugnay sa mahinang nutrisyon.

Ang talamak na anyo ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• bloating, rumbling;
• pagtatae - dalas ng pagdumi hanggang 10 beses sa isang araw;
• pagduduwal, na madalas na sinamahan ng pagsusuka;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• kahinaan;
• sakit ng ulo sa hindi malamang dahilan.

Dapat pansinin na ang isang katulad na klinikal na larawan ay maaaring maobserbahan sa iba pang mga sakit sa bituka, kaya hindi ka maaaring kumuha ng paggamot sa iyong sarili. Hindi awtorisado mga therapeutic measure walang tumpak na diagnosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ang talamak na anyo ng gastroenterological disease na ito ay may hindi gaanong binibigkas na klinikal na larawan at nagpapakita ng sarili bilang mga sumusunod:

• pag-atake ng katamtamang sakit sa rehiyon ng iliac, madalas na naisalokal sa paligid ng pusod;
• matubig na dumi na kadalasang naglalaman ng mga particle ng hindi natutunaw na pagkain. Hindi tulad ng talamak na anyo ng sakit, hindi ito madalas na lumilitaw;
• pagbaba ng timbang, na sanhi ng metabolic disorder, may kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina at mineral;
• sintomas ng hypovitaminosis.

Ang isang katulad na klinikal na larawan sa mga may sapat na gulang ay maaari ding maging isang pagpapakita ng ulcerative colitis, Crohn's disease, kaya dapat mong agad na maghanap Medikal na pangangalaga sa halip na gumamot sa sarili o huwag pansinin ang symptomatology na ito. Ang matagal na pag-atake ng pagtatae ay maaaring humantong sa kumpletong pag-aalis ng tubig ng katawan, na puno rin ng pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Mga diagnostic

Sa pagkakaroon ng nasa itaas klinikal na larawan dapat kang makipag-ugnayan sa isang gastroenterologist. Pagkatapos ng paglilinaw ng mga reklamo, medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri, ang isang pagsusuri ay isinasagawa, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng laboratoryo:

• pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo;
• stool occult blood test;
• virological at pagsusuri sa bacteriological dumi

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang pinaka-kaalaman instrumental na pamamaraan Magkakaroon ng contrast radiography na may barium, na maaaring matukoy ang kapansanan sa motility ng bituka, pati na rin ang bituka na bara.

Upang ibukod ang iba pang mga gastrointestinal na karamdaman, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• FEGDS;
• MSCT;
• endoscopy.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa at ang pinaka-angkop na mga taktika sa paggamot ay pinili.

Paggamot

Ang paggamot sa gastroenterological pathology na ito ay komprehensibo lamang - therapy sa droga pinagsama sa diyeta. Sa talamak na anyo sakit ay nangangahulugan ng pag-ospital ng pasyente.

Maaaring kabilang sa drug therapy ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• paraan para sa normalizing motility ng bituka;
• astringents;
• probiotics;
• antibiotics.

Kung ang pasyente ay may matinding pagsusuka at pagtatae, pagkatapos ay inireseta infusion therapy para maiwasan ang dehydration.

Tulad ng para sa nutrisyon, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng dietary table No. 4 ayon kay Pevzner. Ang mga sumusunod ay hindi kasama sa diyeta:

• itlog ng manok sa anumang anyo;
• matabang isda at karne;
• pinausukang karne;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• ubas;
• Puting repolyo;
• mainit at mataba na sarsa;
• carbonated na inumin.

Hindi ipinagbabawal ng diyeta ng pasyente ang pagkonsumo ng mga sumusunod na pagkain:

• tinapay kahapon;
• pasta;
• mga sabaw mula sa mga karne na walang taba;
• sinigang na may tubig;
• mababang-taba varieties ng isda at karne;
• mga sopas ng gulay;
• mahinang tsaa, pinatuyong prutas na compotes na walang asukal.

Ang ganitong nutrisyon ng pasyente ay nagpapahintulot sa iyo na mapawi talamak na sintomas at bawasan ang pagkarga sa bituka. Sa talamak na anyo sakit, ang diyeta ay dapat sundin nang palagi. Sa mga panahon ng matatag na pagpapatawad, posible na palawakin ang menu, ngunit sa pagsang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso na ito, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• malusog na pagkain;
• pag-iwas sa paninigarilyo at labis na pag-inom;
• napapanahon at tamang paggamot lahat ng mga nakakahawang sakit at viral.

Dapat ka ring sistematikong sumailalim sa preventive medikal na pagsusuri at sa masama ang pakiramdam kumunsulta sa doktor.

Mga katulad na materyales

Ang esophageal diverticula ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng esophageal wall at protrusion ng lahat ng mga layer nito sa anyo ng isang pouch patungo sa mediastinum. SA medikal na literatura Ang esophageal diverticulum ay mayroon ding isa pang pangalan - esophageal diverticulum. Sa gastroenterology, ang partikular na lokalisasyong ito ng saccular protrusion ay nagkakahalaga ng halos apatnapung porsyento ng mga kaso. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga lalaki na tumawid sa limampung taong marka. Ngunit ito ay nagkakahalaga din na tandaan na ang mga naturang indibidwal ay may isa o higit pang mga predisposing factor - peptic ulcer tiyan, cholecystitis at iba pa. ICD 10 code - nakuha na uri K22.5, esophageal diverticulum - Q39.6.

Achalasia cardia – talamak na karamdaman esophagus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa proseso ng paglunok. Sa sandaling ito, ang pagpapahinga ng mas mababang spinkter ay sinusunod. Bilang resulta ng gayong karamdaman, ang mga particle ng pagkain ay direktang naipon sa esophagus, na nagiging sanhi ng pagpapalawak itaas na mga seksyon organ na ito. Ang karamdaman na ito ay medyo karaniwan. Halos pantay ang epekto nito sa parehong kasarian. Bilang karagdagan, ang mga kaso ng pagtuklas ng sakit sa mga bata ay naitala. SA internasyonal na pag-uuri sakit - ICD 10, ang naturang patolohiya ay may sariling code - K 22.0.