Ang cervical metaplasia ay isa sa mga precancerous na sakit na mayroon seryosong kahihinatnan, sa kawalan ng paggamot o hindi tamang diagnostic at therapeutic taktika. Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang, bagaman ito ay nangyayari nang mas maaga. Ngunit hindi lahat ng kababaihan ay may ideya kung ano ang kanilang pinag-uusapan kung ang diagnosis na ito ay naitatag. Dahil sa ang katunayan na ang cervical metaplasia na may late diagnosis ay may posibilidad na maging isang daang porsyento na malignant sa hinaharap, mas mahusay na maiwasan ang patolohiya na ito sa yugto. paunang pagbabago. Para sa layuning ito, ang lahat ng kababaihan ay sumasailalim sa isang pagsusuri sa pagsusuri para sa metaplasia sa yugto ng isang pang-araw-araw na pagsusuri ng isang gynecologist.

, , , , , , , , ,

ICD-10 code

N87 Cervical dysplasia

Mga sanhi ng cervical metaplasia

Sa pagsasalita tungkol sa pag-unlad ng cervical dysplasia, napakahalaga na i-highlight ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib at mga etiological na dahilan para sa pag-unlad ng prosesong ito.

Kabilang sa mga etiological na kadahilanan, iyon ay, ang mga posibleng sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga nakakahawang ahente ay mauna. Ang mga posibleng pathogen ay kinabibilangan ng parehong mga virus at bakterya. Sa mga viral agent, ito ang kadalasang impeksiyon ng isang babae na may human papillomavirus. Ang virus na ito ay may tropismo para sa mga babaeng genital organ at nagiging sanhi ng pag-unlad ng isa pang sakit - condyloma o cervical papilloma. Ngunit ang impeksiyon matagal na panahon maaaring hindi maramdaman ang sarili, at ang kurso nito ay maaaring asymptomatic, at sa sa ibang Pagkakataon Maaaring magkaroon ng cervical dysplasia. Ang iba pang posibleng mga ahente ay mga herpes virus ng lahat ng uri. Ang mga virus na ito ay mayroon ding tropismo para sa epithelium ng cervix at medyo mataas na oncogenicity, kaya maaari silang maging trigger para sa pagbuo ng mga dysplastic na proseso sa cell.

Ang bakterya ay mas malamang na gumanap ng isang papel sa pag-unlad ng sakit na ito, dahil hindi sila tumagos sa nuclear apparatus ng cell at hindi nagdudulot ng mga pagbabago genetic na materyal. Ngunit sa mga posibleng impeksyong bacterial, ang mga intracellular lamang ang mayroon mas mataas na halaga– ito ay ureoplasma, toxoplasma, chlamydia, gonococci. Ang mga microorganism na ito ay tumagos sa cell at nananatili doon sa napakahabang panahon, habang pinoprotektahan ang kanilang sarili mula sa immune cells at pagsuporta talamak na sugat pamamaga. Hindi ito ang tunay na sanhi ng dysplasia, ngunit laban sa background nito ay maaaring magkaroon ng mga katulad na pagbabago, na hahantong sa karagdagang dysplasia.

Ang eksaktong mga sanhi ng cervical metaplasia ay medyo mahirap itatag, ngunit ngayon, ang isa sa mga napatunayang etiological na kadahilanan ay ang impeksyon sa human papillomavirus, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa karagdagang pag-unlad ng mga pagbabago sa loob ng cell.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at lokal. Kasama sa mga karaniwang masamang ugali, paninigarilyo, pag-inom ng alak, mga karamdaman sa pagkain at pagkonsumo ng mga carcinogenic na pagkain, impluwensya ng mga kadahilanan kapaligiran. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay sinamahan, una sa lahat, ng pagbawas sa reaktibiti ng buong organismo, at laban sa background na ito, gumagana at pagkatapos mga pagbabago sa morpolohikal mga organo at sistema.

Kabilang sa mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng cervical dysplasia, ang mga lokal ay kinabibilangan ng: maagang simula sekswal na buhay, madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, pati na rin ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ, madalas mga interbensyon sa kirurhiko– aborsyon, paglabag mga antas ng hormonal, mga traumatikong pinsala.

, , ,

Pathogenesis

Sa pagsasalita tungkol sa proseso ng pag-unlad ng mga proseso ng dysplastic, napakahirap matukoy ang panahon kung kailan sila bubuo at ang tagal ng naturang mga pagbabago. Dahil ang patolohiya ay maaari ding mangyari sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, mahalagang maging alerto kung pinaghihinalaang metaplasia.

Ang istraktura ng cervix malusog na babae- ito ang paghahalili ng epithelial cover:

• flat stratified non-keratinizing epithelium - matatagpuan sa endocervix na mas malapit sa vaginal canal at isang pagpapatuloy nito;
• intermediate zone - matatagpuan sa karagdagang at ang hangganan sa daan patungo sa cervix, ang parehong uri ng epithelium ay wala dito;
• columnar epithelium - nilinya ang cavity ng cervix at ang cervical canal.

Karaniwan, ang mga bolang ito ay hindi naghahalo at may malinaw na hangganan sa pagitan nila.

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng cervical metaplasia ay nagsisimula sa isang triggering factor, na maaaring maging isang viral agent. Sa kasong ito, ang virus ay tumagos sa cell, kung saan ang nucleic acid nito ay pumapasok sa nucleus sa pamamagitan ng pag-abala sa integridad ng nuclear membrane.

Bilang resulta, ang genetic apparatus ng isang normal na cell ay nagambala at ang virus ay nagpasimula ng synthesis ng sarili nitong mga protina, na kailangan nito para sa buhay. Sinisira nito ang normal ikot ng buhay epithelial cell at ang mga proseso ng paghahati at pagpaparami nito. Ito ay bumubuo ng mga abnormal na dibisyon ng cell, na nag-aambag sa paglitaw ng mga epithelial cells na may nuclear atypia. Iyon ay, ang proseso ng cell division ay maaaring huminto sa isang tiyak na yugto ng mitosis, at pagkatapos ay ang pag-unlad ng maraming mga cell na may hindi tamang hanay ng mga chromosome ay maaaring simulan. Ang ganitong mga cell ay hindi maaaring matiyak ang normal na synthesis ng protina at metabolismo sa cytoplasm, na siyang dahilan ng paglitaw ng mga dysplastic na proseso sa cell. Ang mga naturang cell ay dumarami at maaaring lumipat mula sa kanilang pangunahing lokasyon - halimbawa, ang columnar epithelium ay umaabot sa kabila ng intermediate zone at lumilitaw ang mga zone sa mga normal na squamous epithelium ng endocervix columnar epithelium, na siyang phenomenon ng metaplasia. Ang ganyang paglabag normal na istraktura ang epithelial cover ay hindi umabot sa basement membrane.

Ngayon, ang kahulugan ng metaplasia o dysplasia ay lipas na, at isang bagong termino ang ginagamit - CIN - cervical intraepithelial neoplasia. Ang konseptong ito ay nagpapahintulot sa amin na linawin na ang prosesong ito ay hindi gaanong dysplastic bilang precancerous.

Mga sintomas ng cervical metaplasia

Isinasaalang-alang na ang patolohiya na ito ay madalas na asymptomatic, kinakailangang malaman ang mga pangunahing sintomas na nagbibigay-daan sa iyo upang bigyang-pansin at maghinala sa problemang ito.

Ang servikal na metaplasia ay isang mapanganib na kondisyon para sa kadahilanang kadalasan ang mga pagbabago sa morphological na nabubuo ay higit pa sa pag-unlad ng hindi bababa sa minimal na mga klinikal na sintomas. Ito ay isa sa mga dahilan para sa pagpapakilala ng mandatory screening para sa patolohiya na ito.

Ang mga sintomas ng cervical metaplasia ay maaaring lumitaw nang madalas dahil sa anumang nakakapukaw na kadahilanan. Ito ay maaaring mangyari sa magkakasabay na condylomas, erosions, mga nakakahawang sugat. Mas madalas klinikal na larawan nangyayari nang walang ganoong mga kondisyon at nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, pagkagambala sa normal na cycle ng regla, kung may mga hormonal imbalances, at paglabas ng vaginal. Ang discharge ay maaaring nasa anyo ng leucorrhoea - curdled, sagana, puti o milky discharge na may hindi kanais-nais na amoy, gayundin sa anyo ng spotting bago, pagkatapos, o pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang lokal na sakit na may metaplasia ay hindi pangkaraniwan kung ito ay isang purong dysplastic na proseso.

Ang mga unang senyales na madalas na lumilitaw at hindi partikular, ngunit dapat alertuhan ka, ay masakit na pakikipagtalik. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon lumitaw dahil sa pinsala sa dysplastic epithelium, na maaari ring sinamahan madugong discharge. Hindi ito nangyayari nang madalas, ngunit maaaring isa sa mga unang pagpapakita. Tulad ng para sa mga matatandang kababaihan, ang mga unang sintomas ng metaplasia ay maaaring madalas na hindi ipinahayag dahil sa mga involutive na proseso sa matris at cervix, na nagmumungkahi ng mga pagbabago sa perimenopausal. Kaya, ipinaliwanag niya ang mga sintomas na lumilitaw sa isang babae bilang simula ng menopause at hindi kumunsulta sa isang doktor.

Isinasaalang-alang na ang mga klinikal na sintomas ay hindi sapat na binibigkas, kinakailangan na seryosohin ang anumang mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan, lalo na para sa mga matatandang kababaihan.

Mga porma

Dahil ang epithelium ng cervix ay may ilang uri ng mga selula, maaaring iba ang metaplasia. Histological na larawan Ang mga pagbabago sa smear ay pinag-aaralan upang makagawa ng tamang diagnosis at pumili ng mga taktika sa paggamot. Sa kasong ito, hindi lamang ang antas ng pamamahagi ng mga hindi tipikal na mga cell ay ipinahiwatig, kundi pati na rin ang likas na katangian ng mga pagbabagong ito at ang mga morphological na tampok ng smear.

Mayroong ilang mga uri ng dysplasia:

1. immature metaplasia ng cervix;
2. squamous metaplasia cervix na may dyskaryosis;
3. squamous metaplasia ng cervix.

Tungkol sa wala pa sa gulang na metaplasia, kung gayon ito ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais na opsyon, dahil mas marami mababang antas cell differentiation, mas malaki ang panganib ng malignancy na pagtaas. Ang larawan ng immature dysplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa smear ng mga cell na maliit sa laki, may hindi malinaw, hindi pantay na mga hangganan, at random din na matatagpuan sa smear mismo. Tungkol sa panloob na istraktura mga cell, pagkatapos ay binago ang cytoplasm na may paglabag sa lokasyon at istraktura ng mga elemento ng istruktura ng cell. Ang iba't ibang mga mitotic na pagbabago ay sinusunod sa nucleus. Minsan mahirap ipatungkol ang gayong mga selula sa anumang uri ng epithelium, dahil wala silang mga katangiang natatanging katangian.

Squamous metaplasia ng cervix na may dyskaryosis ay isang mas naiibang uri ng hayop kumpara sa mga immature na anyo. Ang ganitong mga cell ay mayroon nang isang tiyak na hugis, ang parehong laki at sapat na laki. Sa loob ng cell, ang cytoplasm ay hindi nabago, at ang mga elemento ng istruktura ay matatagpuan nang tama, sa sapat na dami, na nagpapakilala sa cytoplasm ng isang normal na epithelial cell. Ang mga pagkakaiba lamang mula sa mga normal na selula ay ang mga abnormal na dibisyon sa nucleus sa anyo ng mga pathological mitoses. Ito ang nagpapakilala sa terminong "dyskaryosis".

Squamous metaplasia ng cervix- Ito ang pinaka-nakakaibang opsyon, dahil ang epithelium ay may lahat ng katangian ng mga normal na selula, maliban sa lokasyon. Kaya, na may squamous metaplasia ng cervix, ang squamous multilayer epithelium ay tinutukoy sa likod ng intermediate zone sa lugar. cervical canal kabilang sa columnar epithelium.

Ang mga histological na uri na ito ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit, ngunit mayroon magkaibang forecast, samakatuwid ang naturang pag-uuri ay sapilitan sa pagsusuri sa cytological.

Diagnosis ng cervical metaplasia

Dahil ang kurso ng patolohiya na ito ay madalas na asymptomatic, isang mahalagang elemento ng napapanahong pagsusuri at pag-iwas sa mga komplikasyon ay mga pagsusuring pang-iwas mula sa isang gynecologist, na dapat dumaan taun-taon ng isang babae. Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang cervix ng babae sa mga salamin, na ginagawang posible na makita ang mga pagbabago na makikita nang walang karagdagang mga pamamaraan. Ang ilang mga cell ng metaplastic epithelium ay karaniwang hindi nakikita sa mga normal na ibabaw, kaya ang isang ipinag-uutos na yugto ng pagsusuri ay kumukuha ng isang pahid na may espesyal na brush para sa histological na pagsusuri at pagtuklas ng dysplasia.

Ang tamang teknolohiya ay dapat sundin - ang isang smear ay kinuha mula sa tatlong mga zone ng cervix - ang endocervix, ang intermediate zone at ang cervical canal, iyon ay, lahat ng tatlong uri ng epithelium ay dapat naroroon. Dito nagtatapos ang objective examination. Susunod, ang lahat ng smears ay ipinadala sa laboratoryo para sa cytology at histology.

Ang mga pagsusuri na natatanggap ng doktor mula sa laboratoryo ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng mga dysplastic na pagbabago. Mayroong anim na pangunahing uri ng smears:

1. histological na larawan ng isang malusog na babae;
2. nagpapasiklab at benign na pagbabago sa smear;
3. cervical intraepithelial neoplasia
   1. banayad na metaplasia (CIN-I) - ang mga binagong dysplastic na selula ay umaabot nang mas malalim sa hindi hihigit sa isang-katlo ng epithelial cover;
   2. katamtamang metaplasia (CIN-II) - ang mga binagong dysplastic na selula ay umaabot nang mas malalim sa hindi hihigit sa dalawang-katlo;
   3. malubhang metaplasia (CIN-III) na binago ang mga dysplastic na selula ay umaabot nang malalim sa dalawang-katlo o higit pa, ngunit walang pagsalakay sa basement membrane;
4. pinaghihinalaang kanser;
5. uninformative smear (hindi lahat ng uri ng epithelium ay kinakatawan).

Kung ang isang pahid ay dumating at ang babae ay malusog, ang lahat ay maayos, ngunit sa lahat ng iba pang mga kaso, ang babae ay tinawag para sa pangalawang konsultasyon at karagdagang pagsusuri.

Kung ang metaplasia ay pinaghihinalaang, iyon ay, kung ang smear ay nasa ikatlong uri, pagkatapos ay isinasagawa ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Differential diagnosis

Dahil ang metaplasia ay madalas na asymptomatic, ang pangunahing diagnosis ay histological verification, na nagbibigay-daan sa isang tumpak na diagnosis. Ngunit ang metaplasia ay dapat ding maiiba mula sa iba pang mga precancerous na kondisyon at benign formations ng cervix: polyps o condylomas, erosions, leukoplakia na walang atypia, adenomatosis.

Ang mga polyp o condylomas ng cervix ay benign neoplasms viral etiology. Ang sanhi ng pag-unlad ng cervical polyps, tulad ng sa ilang mga kaso ng metaplasia, ay ang human papillomavirus. Ang neoplasma na ito ay nailalarawan, tulad ng metaplasia, sa pamamagitan ng paglaganap at paglaganap ng mga selula. Ngunit sa mga polyp, ang mga pormasyon na ito ay nakikita ng mata at tumataas sa ibabaw ng ibabaw ng epithelial cover. May mga flat condylomas - katulad ng kulugo na tumutubo sa balat, at genital warts sa isang tangkay na hugis cauliflower.

Ang mga pagguho ng servikal sa panahon ng colposcopy ay may isang katangian na hitsura - ito ay isang depekto ng mauhog lamad. Mayroon ding mga pseudo-erosion na nangyayari sa mga batang babae na wala pang 25 taong gulang, bilang resulta ng hormonal imbalance. Sa anumang kaso, mayroon silang maliwanag na pulang kulay at bahagyang pamamaga dahil sa nagpapasiklab na bahagi.

Ang Leukoplakia ay ang hitsura ng keratinizing epithelium sa mga lugar na hindi dapat. Ito ay isang anyo ng dysplasia, ngunit sa sa kasong ito, hindi ito intraepithelial neoplasia. Ang mga lugar na ito ay mukhang mapuputing isla sa gitna ng epithelial cover. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapahintulot sa isa na maitaguyod ang pagkakaroon ng cell atypia at tumpak na makilala ang leukoplakia mula sa neoplasia.

Isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng pagbabago sa epithelium ng cervix, ang isang morphological na pagsusuri ng epithelial smear ay nauuna para sa isang tumpak na diagnosis, na nagpapahintulot din sa differential diagnosis kasama ng iba pang precancerous na sakit.

Paggamot ng cervical metaplasia

Ang paggamot sa cervical metaplasia ay sapilitan at dapat isagawa sa pinakamaraming paraan maaga at sa napapanahong paraan, dahil ito ay isang precancerous na sakit at may mataas na posibilidad ng malignancy. Tulad ng para sa paraan ng paggamot, ang pagpili ay depende sa antas ng CIN at ang uri ng smear. Sa pangalawang uri ng pahid, ang babae ay binibigyan ng etiological therapy at symptomatic anti-inflammatory therapy. Sa ikatlong uri ng smear (CIN-I), kapag ang mga dysplastic na selula ay sumasakop hanggang sa isang-katlo ng epithelial cover, ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo gamit ang mga gamot at mga lokal na gamot. Kung ang CIN-II, CIN-III o ang ikaapat at ikalimang uri ng smear ay natukoy, ang paggamot ay kirurhiko lamang, dahil ang konserbatibong paggamot ay nagpapataas ng panganib ng malignancy.

Kasama sa konserbatibong paggamot ng cervical metaplasia kumplikadong paggamot gamit ang iba't ibang direksyon.

Ang regimen para sa sakit na ito ay pangkalahatan, ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay walang anumang mga espesyal na tampok, inirerekomenda ang isang malusog na diyeta. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na iwasan ang sekswal na aktibidad.

Tungkol sa mga gamot, pagkatapos ay upang isagawa ang etiological na paggamot ay kinakailangan upang matukoy ang human papilloma virus, na kadalasang matatagpuan sa metaplasia, at ilapat mga gamot na antiviral. Ngayon, mayroong dalawang pangunahing gamot na ginagamit upang maimpluwensyahan ang virus - "Genferon" at "Panovir". Pinipigilan ng mga gamot na ito ang aktibidad ng virus sa pamamagitan ng pag-apekto sa nucleic acid at pagkagambala sa proseso ng pagpaparami ng mga particle ng viral.

Kung ang magkakatulad na bacterial flora ay napansin sa pahid, ang antibacterial therapy ay sapilitan. Ibinibigay ang kagustuhan kumplikadong gamot, na naglalaman ng hindi lamang isang antibyotiko, kundi pati na rin isang corticosteroid, at gamot na antifungal. Kasama sa mga kumplikadong gamot ang "Neotrizol", "Terzhinan". Ang mga dosis ng kurso ay ginagamit na may karagdagang karagdagang pananaliksik pagkatapos ng paggamot.

Ang symptomatic anti-inflammatory therapy ay isinasagawa din sa anyo ng vaginal anti-inflammatory suppositories.

Kasama rin sa package ng paggamot ang mga immunomodulatory na gamot.

Ang kirurhiko paggamot ng cervical epithelial dysplasia ay isinasagawa para sa CIN-II at CIN-III. Ang taktika na ito ay dahil sa katotohanan na konserbatibong paggamot sa antas na ito ito ay hindi epektibo, at sa panahong ito ay posible ang malignancy.

Mayroong ilang mga pamamaraan paggamot sa kirurhiko: laser vaporization, cone excision, scraping ng cervical canal, electrocoagulation.

Ang pag-scrape ng cervical canal ay ang pinaka "magaspang" na paraan at maaaring gamitin kung walang mga teknolohikal na kakayahan ng iba pang mga paraan ng paggamot o may mga kasabay na kondisyon na nangangailangan ng pamamaraang ito.

Ang cone excision ay ang pagputol ng cervical epithelium sa anyo ng isang kono, depende sa lalim ng sugat. Ang pamamaraang ito ay may mga pakinabang nito, dahil ang panganib na ang anumang mga cell ay mananatiling mas malalim ay minimal, dahil ang lugar ay pinutol sa basement membrane o mas malalim pa kung kinakailangan. Ngunit ang pamamaraang ito ay mas invasive at traumatiko kaysa sa iba. Pagkatapos ng pagtanggal, ang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological at ang cell atypia ay maaaring muling ibukod.

Ang electrocoagulation ay ang paggamit ng isang singil sa kuryente upang lumikha mataas na temperatura, na may kakayahang mag-coagulating ng protina at sa gayon ay sirain ang mga dysplastic na selula.

Gumagana ang laser vaporization sa parehong prinsipyo gaya ng electrocoagulation, ngunit gumagamit ito ng laser energy.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga teknolohikal na kakayahan ng ospital at hindi inuuna ang isang paraan kaysa sa isa pa. Kinakailangan din na tumuon sa dami ng apektadong tissue at ang lalim ng mga pagbabago.

Tradisyonal na paggamot ng cervical metaplasia

Ang mga tao ay may maraming mga pamamaraan para sa paggamot sa patolohiya na ito, at lahat sila ay may ilang katwiran. Ngunit kinakailangang tandaan na ang sakit na ito ay medyo malubha at nangangailangan ng parehong diskarte sa paggamot, samakatuwid ang alternatibong paggamot ay maaaring isagawa lamang para sa CIN-I at sa kumbinasyon ng mga gamot.

Mayroong maraming mga recipe para sa pagpapagamot ng cervical metaplasia katutubong remedyong. Mga pangunahing pamamaraan:

1. Paggamot na may pine - kalahating baso ang kailangan mga pine buds ibuhos ang mainit na tubig, umalis, at pagkatapos ay pakuluan ng limang minuto, pagkatapos nito ay maaari kang mag-douche ng mainit na solusyon dalawang beses sa isang araw. Ang paggamot na ito ay maaaring isagawa nang mahabang panahon hanggang sa kumpletong paggaling.
2. Ang katas mula sa mga dahon ng kulitis ay dapat na pisilin sa isang baso, pagkatapos ay ibabad ang isang tampon sa katas na ito at ipasok ito sa puki sa loob ng ilang minuto, ulitin ang pamamaraang ito isang beses sa isang araw para sa isang buwan.
3. Ang mga dahon ng aloe, na may binibigkas na anti-inflammatory at regenerating effect, ay pinipiga sa isang baso at, pagkatapos mabasa ang isang tampon, ipinasok sa puki, paulit-ulit ang pamamaraan isang beses sa isang araw para sa isang buwan.
4. Propolis - gumamit ng propolis ointment, na inihanda sa pamamagitan ng pagpapakulo ng sampung gramo ng propolis sa isang daang gramo ng langis ng oliba, pagkatapos ay palamig at gumawa ng mga vaginal tampon.

Ang paggamot ng cervical metaplasia na may celandine ay nararapat na espesyal na pansin. Gumagamit sila ng pagbubuhos ng celandine: kalahati ng isang baso ng tuyong dahon ng celandine ay ibinuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo at dalawang kutsarita ay kinukuha nang pasalita dalawang beses sa isang araw.

Maaari mo ring gawin tincture ng alkohol at kumuha ng 10 patak sa loob ng sampung araw.

Ang douching ay maaaring gawin sa isang pinakuluang solusyon.

Ang mga homeopathic na gamot, na ginagamit sa paggamot ng cervical metaplasia, ay pangunahing kumikilos sa posible etiological na kadahilanan, at pasiglahin din ang epithelial regeneration at bawasan ang mga nagpapaalab na pagpapakita. Kasama sa mga gamot na ito ang Allokin-alpha, vaginal suppositories na "Papillokan" at "Immunovita". Ang huling gamot ay mayroon ding lokal na immunomodulatory effect.

Ang squamous (squamous) metaplasia ay mga di-cancerous na pagbabago sa epithelium ng mga panloob na organo, na siyang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Ang metaplasia ay isang pathological na proseso kung saan ang single-layer cylindrical, prismatic o cuboidal epithelium ay pinapalitan ng mas nababanat na mga cell ng multilayered squamous epithelium, mayroon o walang keratinization. Kadalasan, ang squamous metaplasia ay nakakaapekto sa epithelium ng mga baga (lalo na sa mga naninigarilyo) at sa cervix, ngunit maaari ring makaapekto sa mucous membrane. Pantog, bituka, panloob na glandula.

Mekanismo ng pag-unlad ng squamous metaplasia

Isasaalang-alang namin ang pag-unlad ng metaplasia gamit ang halimbawa ng mucous membrane ng cervix, kung saan ang cylindrical epithelium ay pinalitan ng flat epithelium. Ang metaplastic squamous epithelium ay bubuo hindi mula sa mga pangunahing mature na selula, ngunit mula sa pinagbabatayan, tinatawag na mga reserbang selula. Iyon ay, sa ilalim ng layer ng columnar epithelium, isang layer ng mga reserbang cell ay nabuo, na unti-unting lumalaki. Unti-unti itaas na layer ang columnar epithelium ay lumuwa at napalitan. Susunod ang yugto ng immature squamous metaplasia, kung saan malinaw na ipinapakita ng mga histological studies ang mga hangganan ng mga grupo ng mga reserbang cell at nabuo ang ilang mga layer ng mga cell, katulad ng ordinaryong squamous non-keratinizing epithelium.

Sa yugto ng pagkahinog ng squamous metaplasia, ang mga selula ay nagiging katulad ng mga intermediate na selula ng squamous epithelium, at sa yugto ng mature na metaplasia, ang epithelium ay hindi nakikilala mula sa natural na ibabaw na layer ng squamous epithelium.

Mapanganib ba ang squamous metaplasia?

Ang metaplasia ay hindi isang sakit, ngunit isang variant ng pagbagay ng katawan sa physiological o pathological stress factor. Kaugnay nito, ang squamous metaplasia ay walang mga tiyak na palatandaan at nasuri lamang kapag pananaliksik sa laboratoryo, dahil sa pagtuklas ng mga squamous epithelial cells sa mga smear, plema, iba pang materyal sa pananaliksik o sa panahon ng pagsusuri sa histological ng mga tisyu.

Kadalasan, ang metaplasia ay nabuo laban sa background ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso, pati na rin dahil sa masamang panlabas na impluwensya (paninigarilyo, nagtatrabaho sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran, atbp.). Bagaman sa sarili nito, ito ay isang benign reversible na proseso, ang pangmatagalang pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan o kakulangan ng paggamot para sa sakit na nagdulot ng mga pagbabago ay maaaring humantong sa pag-unlad ng dysplasia at isang precancerous na kondisyon.

Mga sanhi at paggamot ng squamous metaplasia

Ang pinakakaraniwang uri ay squamous cell metaplasia ng cervix. Maaaring ito ay isang reaksyon sa:

• talamak na nagpapasiklab na proseso;
• hormonal imbalances;
• Nakakahawang sakit.

Ang squamous cell metaplasia ng mga baga ay kadalasang sanhi ng paninigarilyo, ngunit maaari ring ma-trigger ng mga malalang sakit (bronchitis, atbp.). Ang metaplasia ng pantog ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso, at ang cystitis ay nauuna sa mga sanhi.

Dahil ang squamous metaplasia ay isang variant ng adaptive reaction ng katawan, ito, tulad nito, tiyak na paggamot hindi nangangailangan. Matapos gumaling ang pinagbabatayan na sakit o huminto ang stress factor sa katawan, pagkaraan ng ilang oras ang epithelium mismo ay bumalik sa normal. Halimbawa, upang gamutin ang squamous metaplasia ng bronchial epithelium na dulot ng paninigarilyo, sapat na upang talikuran ang ugali na ito, at ang natitirang paggamot ay magiging sintomas.

Humigit-kumulang 30% ng mga kababaihan sa edad ng panganganak ay nasuri na may cervical metaplasia. Ang panganib ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang isang benign formation ay maaaring bumagsak sa isang malignant. Maaari mong ibukod ang isang komplikasyon sa pamamagitan ng regular na pagbisita sa isang gynecologist at paggawa ng screening, na kinabibilangan ng isang cytological na pagsusuri ng matris at colposcopy. Kung mas maaga ang problema ay nakita, mas mataas ang posibilidad kumpletong lunas at mas mababang panganib ng pag-unlad ng tumor.

Epithelium ng cervix sa malusog na kalagayan ay may sumusunod na istraktura. Malapit sa vaginal canal ay mayroong flat stratified epithelium. Sa agarang paligid ng matris mayroong susunod na layer - ang intermediate zone. Ang buong uterine cavity at cervical canal ay may linya na may columnar epithelium. Karaniwan, ang mga layer na ito ay hindi naghahalo sa isa't isa; malinaw na nakikita ang isang malinaw na hangganan sa pagitan ng mga ito.

Ang pag-unlad ng metaplasia ay nagsisimula sa pagtagos pathogenic bacteria o isang virus sa cervix. Integridad nukleyar na lamad ay nagambala, ang proseso ng magulong cell division ay nagsisimula at ang una epithelial cells na may hindi tipikal na nucleus. Sa estadong ito ang synthesis ng protina sa katawan ay nasisira at.

Ang hangganan sa pagitan ng mga layer ng epithelium ay nabura, dahil ang isang uri ng tissue ay pinalitan ng isa pa. Kasabay nito, ang histotype ay nananatiling pareho. Halimbawa, pinapalitan ng stratified squamous epithelium (MSE) ang mga intermediate zone cells. Ang mga stem (reserba) na mga cell ay isinaaktibo, na umaangkop sa isa o ibang uri ng histological. Ang mga bagong tissue ay humihina at matatagpuan sa alinman nakakapinsalang salik microenvironment.

Sa ganitong kapaligiran, tumitindi ang mga proseso ng paglago malignant na mga tumor, madalas na nakakaapekto sa tiyak na humina na mga tisyu ng pinababang pagkita ng kaibhan. Ang sakit ay asymptomatic. At maraming kababaihan ang nakakaalam ng problema kapag sila ay nasuri na may kanser. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng "iyong" gynecologist, kung kanino mo itinatag ang isang mapagkakatiwalaang relasyon, at regular na pagbisita sa kanya, pagkuha ng lahat ng kinakailangang mga pagsubok. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon na nauugnay sa kalusugan ng kababaihan.

MAHALAGA! Ang metaplasia ay hindi palaging mapanganib. Sa katunayan, ang proseso ng pagpapalit ng ilang mga cell sa iba ay normal at isang paraan ng pag-angkop ng katawan sa ilang microenvironmental na kondisyon. Ang kondisyon ng babae ay dapat na subaybayan at ang pansin ay dapat bayaran sa oras sa pag-unlad ng mga pagbabago sa uterine epithelium.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga pagbabago sa epithelium ay ang human papillomavirus. Ang virus ay trope sa katawan, nagiging sanhi. Bilang karagdagan sa papillomavirus, ang sanhi ng sakit ay impeksyon sa bacterial, na nagdudulot ng ureaplasmosis at chlamydia, ay madalas ding nagiging impetus para sa pagbuo ng metaplasia. Mayroong iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng pagkagambala sa istraktura ng epithelium. Sa Grupo tumaas ang panganib may mga babae:

• na na-diagnosed na may mga pagbabago sa hormonal;
• may mga pamamaga ng iba't ibang etiologies;
• sa pakikipag-ugnayan sa nakakapinsala mga kemikal, halimbawa, ang mga nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya;
• pag-inom ng contraceptive at iba pa mga gamot walang espesyal na pangangasiwa;
• pagkakaroon malalang sakit reproductive system;
• paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
• mga pasyente na may mga pinsala (kabilang ang mga may kasaysayan ng madalas na panganganak, pagkakuha, pagpapalaglag).

Pag-arte namamana na kadahilanan. Isang babae na ang panganib na magkasakit ay tumaas. Paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at pag-inom narcotic drugs– ang ganitong mga gawi ay kadalasang humahantong sa mga pathological na pagbabago sa epithelium at iba pang mga precancerous na sakit. Dapat ding ituring na sanhi ng malubhang pagkagambala sa reproductive system ang kahalayan.

Mga sintomas ng metaplasia

Ang katawan ng isang babae, sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong salik, ay mabilis na umaangkop sa sitwasyon, at ang sakit ay maaaring walang sintomas. Ngunit may ilang mga pagbabago sa katawan na maaaring magpahiwatig na ang isang benign na proseso ay nagsimula na. Halimbawa:

• Ang mga masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik dahil sa ang katunayan na ang epithelial dysplasia ay humahantong sa mga pinsala at pagdurugo. Huwag mahiya na sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga naturang "matalik" na sintomas, pati na rin ang iba pang mga palatandaan ng mga problema sa kalusugan ng kababaihan.
• Labis na tumindi discharge sa ari, ang kanilang lilim ay nagiging gatas, at ang kanilang pagkakapare-pareho ay nagiging curdled. Sa katunayan, ang kundisyong ito ay maaaring malito sa isang banal na thrush.
• Ang pagguho, mga nakakahawang sakit, condylomas ay maaaring magpahiwatig ng progresibong metaplasia, at nagbabala din sa posibilidad ng pag-unlad nito sa malapit na hinaharap.
• , na nagpapahiwatig na ang pamamaga ay nagsimula na sa katawan.

Maaaring ipahiwatig ng mga sintomas na ito nakakahawang sakit, pamamaga, mga problema sa babaeng reproductive system. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit bisitahin ang isang antenatal clinic sa lalong madaling panahon para sa isang kwalipikadong pagsusuri ng isang espesyalista.

PANSIN! Sa mga unang sintomas ng metaplasia, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Posible na ang isang polyp o hindi nakakapinsalang condyloma na hindi nakakaabala sa isang babae ay mga harbinger ng isang precancerous na pagbabago sa cervix. Napapanahong pagsusuri nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang problema paunang yugto, at kung minsan ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng malignant formation.

Hindi mo dapat i-diagnose ang iyong sarili, halimbawa, sa pamamagitan ng pagtatanong sa isang forum ng kababaihan. Ang una at ipinag-uutos na punto sa pag-diagnose ng metaplasia ay ang pagsusuri sa cervix gamit ang vaginal speculum upang matukoy ang laki ng epithelial lesion. Kinakailangan din ito, na ginagawang posible na makita ang anumang mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng epithelium, at pinapayagan ka ring magsagawa ng isang naka-target na biopsy upang suriin ang lugar ng cervix na nagdudulot ng pag-aalala. Tinutulungan ng histology na matukoy ang yugto ng sakit at bigyan ang pasyente ng napapanahong pangangalagang medikal.

Mga uri ng metaplasia ng cervical epithelium

Ang anyo ng sakit ay tinutukoy ng screening. Itong pag aaral– ang batayan para sa isang tama at, sa parehong oras, napapanahong pagsusuri. Ang metaplasia ay nahahati sa: immature, squamous at squamous na sinamahan ng dyskaryosis. Ang uri ng pagbabago sa epithelial ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit, ngunit gumaganap ng isang nangungunang papel sa paggamot nito.

Ang immature metaplasia ay itinuturing na pinakamahirap na opsyon upang masuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang antas ng pagkita ng kaibhan ng cell ay mababa, at ang panganib ng malignancy ay napakataas. Ang isang cytological na pagsusuri ay nagpapakita ng mga maliliit na selula sa smear na may hindi malinaw na mga hangganan at iba't ibang mga hugis. Ang mga cell mismo sa smear ay matatagpuan medyo magulo.

Kapag pinag-aaralan ang panloob na istraktura ng mga cell, isang pagbabago sa cytoplasm, isang paglabag sa istraktura at lokasyon ng lahat ng mga elemento ng istruktura nito ay tinutukoy. Dahil sa mababang pagkakaiba, mahirap matukoy kung aling uri ng epithelium ang pinag-aralan na mga cervical epithelial cells.

Ang susunod na uri ng metaplasia ay squamous cell. Sa pagpipiliang ito, ang epithelium ay halos hindi naiiba sa isang malusog na organ. Ang tanging bagay na nagpapahiwatig ng antas at uri ng paglabag sa istraktura nito ay ang abnormal na lokasyon nito. Multilayer epithelium, sa nasa mabuting kalagayan tinutukoy malapit sa vaginal canal, lumilitaw ito sa likod ng intermediate zone, interspersed sa mga lugar ng columnar epithelium.

Ang pinaka-iba't ibang uri ng metaplasia ay squamous metaplasia na may dyskaryosis. Ang form na ito ay mature, iyon ay, ang mga cell ay may isang tiyak na hugis, ang cytoplasm sa loob ay hindi nabago, ang istraktura ay tama. Iba-iba ang mga cell parehong laki, na hindi pangkaraniwan para sa mga hindi pa nabubuong anyo ng metaplasia. Ang tanging kadahilanan na nagpapahintulot sa isa na makilala ang mga pathological reserve cell mula sa malusog ay abnormal division sa nucleus ng pathological mitoses (dyskaryosis).

Diagnosis ng immature o squamous metaplasia na ginawa sa maagang yugto sakit, kung minsan ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal. Ang isang babae ay mahigpit na inirerekomenda na sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa isang gynecologist, gawin ang lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng isang espesyalista, at alisin din ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito. Halimbawa, huminto sa paninigarilyo at gamutin ang papillomatosis.

Ang desisyon kung paano eksaktong magaganap ang paggamot ay ginawa ng doktor batay sa diagnostic na pag-aaral. Kung ang sakit ay likas na viral, halimbawa, ito ay sanhi ng HPV, kung gayon ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng mga virus at humaharang sa kanilang karagdagang pagpaparami ay ginagamit para sa paggamot. Kung, sa panahon ng pagsusuri sa mauhog lamad, ang bakterya ay matatagpuan sa pahid, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotic at mga ahente ng antifungal. Ang squamous metaplasia ay kinabibilangan ng paggamot na may mga gamot na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ang mga suppositories ng vaginal na huminto sa proseso ng pamamaga ay inireseta din.

Desisyon sa interbensyon sa kirurhiko kinuha ng isang doktor sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng nais na mga resulta. Ang pamamaraan ay pinili batay sa anyo ng patolohiya at ang mga katangian ng kurso nito. Maraming mga paraan ng paggamot ang kasalukuyang ginagamit. Ito ay: electrocoagulation, cone exposure, . Isa sa malawakang ginagamit at mabisang paraan paggamot - curettage ng cervix. Ang pag-iwas, na nagpapahintulot sa iyo na maiwasan o masuri ang karamdaman sa oras, ay binubuo ng mga regular na pagbisita sa gynecologist at.

Konklusyon

Ang cervical metaplasia ay hindi isang parusang kamatayan. Ang sakit, anuman ang yugto ng metaplasia ay nasuri, ay maaari at dapat na labanan. Mga modernong pamamaraan ginagawang posible ng mga diagnostic at paggamot na ihinto ang proseso ng mga pagbabago sa epithelial tissue at maiwasan ang malignant formation.

Na-diagnose ka na ba na may metaplasia at gusto mong malaman ang higit pa tungkol sa problema? Sumulat ng komento sa iyong mga tanong at mungkahi sa paksa. Gusto mo bang bigyan ng babala ang iyong mga mahal sa buhay tungkol sa mga panganib na dulot ng sakit? Ibahagi ang artikulong ito sa sa mga social network at sa mga forum.

Video: Metaplasia. Pathological anatomy at histology

Ang epithelium na lining sa itaas na bahagi ng babaeng reproductive tract (tubal, endometrial at endocervical) ay bubuo mula sa Müllerian (paramesonephric) duct. Sa kabila ng katotohanan na ang bawat organ ay may sariling epithelium, ang epithelium ng Müllerian duct ay matatagpuan sa lahat ng dako. Kaya, bagama't ang tipikal na endocervical epithelium ay nakararami na binubuo ng matataas na columnar mucin-secreting cells na may basaly located nuclei, may mga glandula o grupo ng mga gland na may linya na tubal o endometrial type epithelium. Gayundin, ang mga selulang endometrioid (tulad ng endometrial) o mucinous epithelium ay maaaring matagpuan sa fallopian tube. Ang mga variant na ito ng Müllerian epithelium ay hindi dapat ituring bilang isang sakit o bilang metaplasia, dahil ang mga ito ay simpleng maling pagkakaiba ng Müllerian duct epithelium.

Ang pagkakaroon ng tubal type epithelium sa cervix ay tinatawag na tubal metaplasia (endosalpingosis), endometrial type - endometrioid metaplasia; Mayroon ding pinaghalong variant - tuboendometrioid metaplasia. Ang inilarawan na mga pagbabago ay matatagpuan sa 69% ng mga kaso ng conization, 70% ng hysterectomies para sa mga benign na proseso at 89% ng hysterectomies para sa squamous cell carcinoma cervix. Napag-alaman na ang mga normal na glandula ng matris ng tuboendometrial type ay nagpapatuloy mula sa ibabang bahagi ng matris patungo sa vaginal na bahagi ng cervix, na bumubuo ng muff na matatagpuan mas malalim kaysa sa cervical mucinous glands. Ang bersyon na ang normal na cervix ay naglalaman ng dalawang layer ng mesenchyme na may sariling hiwalay na epithelium ay tinalakay din. Sinusuportahan ng mababaw na layer ang mucinous differentiation ng epithelium, at ang pangalawang (mas malalim) na layer, na nagsisilbing pagpapatuloy ng mesenchyme ng uterine body at vagina, ay naglalaman ng mga nakalubog na glandula mula sa tuboendometrial epithelium, na sumasakop sa cervix sa isang muff- tulad ng paraan, nagpapatuloy mula sa endometrium. Mahalagang malaman ang tungkol sa normal na presensya ng tuboendometrial glands, dahil maaari silang mapagkakamalang ituring bilang dysplasia glandular epithelium.

Sa lahat ng mga variant ng Müllerian "metaplasia," ang pinakakaraniwan ay tubal metaplasia (endosalpingosis). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa stroma ng cervix ng matris ng mga glandula ng normal na istraktura, na may linya na may mga cell na kahawig ng epithelium fallopian tube. Mayroong lahat ng mga uri ng mga cell: ilaw (ciliated), mga cell na walang cilia, pati na rin ang mga intercalary cell. Ang tubal metaplasia ay karaniwang nagpapakita bilang isang glandula o isang grupo ng mga glandula. Ang isang bahagyang hindi gaanong karaniwang pinaghalong variant ay tuboendometrioid metaplasia. At ang "purong" endometrioid metaplasia, na kinakatawan ng isa o maramihang mga glandula, ay napakabihirang naobserbahan. Ang Müllerian "metaplasia" ay kadalasang walang sintomas at isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng hysterectomies na ginagawa para sa iba pang mga indikasyon. Gayunpaman, sa isang mababaw na lokasyon, ang mga metaplastic na cell ay maaaring pumasok sa smear at, samakatuwid, ay mabibigyang kahulugan bilang hindi tipikal.

Ang isang pseudoinfiltrative na uri ng tubal metaplasia ay inilarawan. Dahil sa nakakalat na pag-aayos ng mga glandula ganitong klase Ang metaplasia ay dapat na maiiba sa malignant adenoma. Ang nuclear atypia at desmoplastic na reaksyon ng stroma ay hindi tipikal para sa pseudoinfiltrative tubal metaplasia. Sa tatlo sa mga naiulat na kaso, ginamit ang diethylstilbestrol. Posible na ang pseudoinfiltrative na katangian ng tubal metaplasia ay isang anyo ng diethylstilbestrol-associated adenosis sa cervix.

Metaplasia ng bituka

Isang bihirang anyo ng metaplasia na nangyayari sa cervix at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga solong goblet cell na pumapalit sa normal na mucin-producing epithelium ng cervical canal at crypts.

Kasama ng mga goblet cell, ang mga argentaffin cell ay matatagpuan din sa epithelium. Ang metaplasia ng bituka ay madalas na sinamahan ng dysplasia ng glandular epithelium. Kung minsan ang mga goblet cell ay nag-compress at nag-deform sa nuclei ng mga katabing cell, na nagpapahirap sa diagnosis. Ang bituka metaplasia ay nangyayari rin sa foci ng adenocarcinoma in situ ( uri ng bituka AIS).

Atypical oxyphilic metaplasia

Kadalasan ito ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng microscopy at walang klinikal na kahalagahan. Ang mga pagbabago sa mga glandula ay lokal sa kalikasan, katulad ng apocrine metaplasia. Ang lining ay kinakatawan ng mga cubic cell na nakahiga sa isang layer, na may maliwanag na oxyphilic na malawak na cytoplasm at apical protrusion; ang nuclei ay maaaring hyperchromatic, hindi pantay, naka-segment. Ang stratification, proliferative activity at atypia ay hindi nakita. Kadalasan ang atypical oxyphilic metaplasia ay pinagsama sa mga nagpapaalab na pagbabago.

Ang cervical metaplasia ay hindi isang patolohiya na nagbabanta sa buhay, ngunit ito ay isinasaalang-alang precancerous na kondisyon Samakatuwid, ang naka-target na therapy ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng isang malignant na tumor ng cervix. Ang paggamot sa cervical metaplasia ay isang kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng paggana ng reproductive system.

Ang metaplasia ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng isang uri ng tissue ng isa pa, ngunit sa pangangalaga ng orihinal na epithelial histotype. Bilang isang patakaran, ang isang bagong uri ng tissue ay mas madaling kapitan sa mga umiiral na nakakapinsalang microenvironmental na mga kadahilanan. Kadalasan, ang proseso ng pagpapalit ng tissue ay nakakaapekto sa connective at epithelial layer ng tissue.

Sa ganitong kondisyon, madalas na sinusunod ang foci ng dysplasia. Ang mga lugar na ito na may mahinang pagkakaiba-iba ng mga tisyu na kadalasang nagiging pokus para sa paglaki ng mga malignant na tumor. Ang squamous metaplasia ng cervix ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng normal na umiiral na single-layer columnar epithelium na may stratified squamous epithelium. Ito ay squamous metaplasia na kadalasang nagiging springboard para sa paglitaw ng mga cancerous na tumor.

Etiology at pathogenesis ng pag-unlad ng metaplasia

Ang metaplasia ay isang pangkaraniwang pathological na kondisyon na nangyayari sa humigit-kumulang 30% ng mga kababaihan ng edad ng panganganak. Hindi sa lahat ng kaso ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa paglitaw ng mga malignant na tumor. Pukawin ang pag-unlad pathological kondisyon maaari maraming panlabas at panloob na mga kadahilanan, kabilang ang:

• mga pagbabago sa antas ng hormonal;
• nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies;
• paninigarilyo;
• pag-inom ng alak at droga;
• paglabag sa mga panuntunan sa personal na kalinisan;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang kemikal;
• pagsasagawa ng aborsyon;
• mga pinsala;
• walang kontrol na paggamit ng mga contraceptive;
• nakakahawang sugat;
• proseso ng pagpapagaling ng pagguho;
• malalang sakit ng reproductive system.

Kapansin-pansin na ang pagpapalit ng epithelial ay pangmatagalan.

Ang isang espesyal na papel sa pag-unlad ng kondisyong ito ay nilalaro ng reserba o tinatawag na mga stem cell, na walang malinaw na pagkita ng kaibhan sa paunang yugto ng kanilang pag-iral, at pagkatapos ay kumuha ng ilang mga tampok na likas sa isa o ibang uri ng histological.

Kadalasan, ang single-layer prismatic epithelium na kadalasang nagpapakilala sa cervical canal ay pinapalitan ng squamous epithelial cells, na normal sa puki. Sa normal na paggana ng reproductive system, mayroong malinaw na hangganan sa pagitan ng dalawang species na ito epithelial tissue. Ang kaguluhan sa pag-aayos ng mga epithelial cells ay katangian na tampok metaplasia.

Isinasaalang-alang na ang metaplasia ay nasa pa rin sa mas malaking lawak hindi isang pathological na proseso, ngunit isang physiological, na umuunlad bilang isang resulta ng pagbagay ng katawan ng babae sa mga umiiral na hindi kanais-nais na mga kondisyon; sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng pagpapalit ng tissue sa cervix ay hindi sinamahan ng hitsura ng mga halatang sintomas.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng metaplasia

Ang metaplasia ng epithelium ay hindi isang dahilan para sa partikular na pag-aalala, dahil sa panahon ng normal na paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan, ang gayong pagpapalit ng isang uri ng epithelium ng ibang uri sa karamihan ng mga kaso ay hindi pumukaw sa hitsura halatang paglihis At mga sintomas na pagpapakita. Kasabay nito, ang kundisyong ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, dahil sa hinaharap maaari itong humantong sa paglitaw ng mga lugar na may hindi nakikilalang mga tisyu, na maaaring maging pokus ng pagbuo ng isang malignant na tumor.

Bilang isang patakaran, ang metaplasia ay nasuri sa panahon ng mga pagsusuri sa ginekologiko upang makilala ang iba pang mga sakit ng reproductive system sa mga kababaihan. Kung may mga hinala sa pagkakaroon ng foci na may malignant na pagkabulok ng epithelial tissue, maaaring magreseta ng biopsy upang matukoy ang histological na uri ng tissue.

Sa kawalan ng mga palatandaan ng malignant na pagbabagong-anyo ng epithelial tissue, ang mga doktor ay maaaring kumuha ng wait-and-see approach at hindi magrereseta ng anumang paggamot para sa patolohiya.

Kapag tinutukoy ang proseso na nag-trigger sa pagbuo ng pagpapalit ng epithelial tissue, naka-target paggamot sa droga eksakto pangunahing sakit. Ang parehong mature at immature metaplasia ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist, kaya ang mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay inirerekomenda na sumailalim sa pang-iwas na pagsusuri hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan. Ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ay nagbibigay-daan para sa napapanahong pagtuklas ng mga malignant na pormasyon na maaaring umunlad laban sa background ng naturang mga pagbabago sa mga tisyu ng katawan ng isang babae.