Ang isang patolohiya kung saan ang mga lymph node ay pinalaki ay tinatawag na lymphadenitis. Ito ay isang medyo madalas na naiulat na sakit sa mga bata sa lahat ng edad.

Ano ito?

Pagtaas sa normal na laki mga lymph node nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan. SA nasa mabuting kalagayan dapat pigilan ng mga collector na ito ang pagkalat ng iba't ibang impeksyon sa buong katawan. Ang bawat lymph node ay binubuo ng maraming indibidwal na immune cells na tinatawag na lymphocytes. Sila ang dapat na protektahan ang katawan mula sa iba't ibang nakakapinsalang mikroorganismo.

Ang matinding pamamaga ay humahantong sa pinalaki na mga lymph node. Maaari itong maging talamak o talamak. Kapag ang mga mikrobyo ay pumasok o pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapukaw na kadahilanan, sa unang pagkakataon sa buhay ay nagsasalita sila ng isang matinding proseso. Kung ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay nananatili sa loob ng mahabang panahon o lumitaw muli pagkatapos ng ilang buwan, kung gayon ang klinikal na anyo na ito ay tinatawag na talamak.

Itinuturing ng mga doktor na ang lymphadenitis ay pangalawang sakit, dahil ang pinalaki na mga lymph node ay bunga, hindi sanhi. Ito ay sanhi ng iba't ibang mga pathological na kondisyon at sakit. Ang immune system ng isang bata ay hindi gumagana tulad ng sa isang may sapat na gulang. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga reaksyon mula sa mga lymph node ay medyo karaniwan.

Sa puso ng lahat mga klasipikasyong medikal Ang lymphadenitis ay batay sa isang anatomical na prinsipyo. Iba't ibang hugis Ang mga sakit ay pinangalanan batay sa lokasyon kung saan nangyayari ang pinalaki na mga lymph node. Ang pag-uuri na ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na mas lubos na maunawaan ang lugar ng pamamaga at matagumpay na bumuo ng mga kinakailangang taktika sa paggamot.

Para sa panghuling pormasyon lymphatic system nangangailangan ng hindi bababa sa sampung taon. Karaniwan sa pagbibinata ito ay ganap na nabuo.

Mga lymphocytes

Ang pinaka-mapanganib na edad kung saan ang mga lymph node ay pinaka-madaling kapitan iba't ibang impeksyon at pamamaga, ang yugto ng panahon hanggang sa edad na limang ay isinasaalang-alang. Kadalasan ito ay sa oras na ito na ito ay nakarehistro pinakamalaking bilang kaso ng mga sakit sa mga bata.

Mga sanhi

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lymphadenopathy ng mga lymph node. Napansin ng mga siyentipiko na hanggang sa 75% ng mga kaso ng sakit na ito sanhi ng iba't ibang bacteria. Natukoy pa nila ang isang listahan ng mga pinaka-mapanganib na impeksyon sa bacterial, na malamang na magdulot ng pinalaki na mga lymph node.

Kabilang dito ang:

• pamamaga paranasal sinuses ilong (sinusitis, sinusitis);
• pamamaga ng mga panloob na istruktura ng tainga (otitis);
• furunculosis at eksema;
• pyoderma at isang karaniwang purulent na proseso sa balat;
• scarlet fever at dipterya.

Scarlet fever

Ayon sa istatistika, ang pagbuo ng lymphadenitis ay kadalasang nagreresulta mula sa:

• Impeksyon ng streptococcal.
• Staphylococci.
• Impeksyon sa Epstein-Barr virus.

Ang bakterya ay maaaring umabot sa mga lymph node iba't ibang paraan. Kadalasan ay nakakarating sila doon kasama ng daluyan ng dugo. Gayundin, naaabot ng mga mikroorganismo ang mga lymph node sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay o sa pamamagitan ng daloy ng lymph. Pagpasok sa loob ng lymphoid tissue ng lymph node, nagdudulot sila ng matinding pamamaga doon. Ang nagpapasiklab na proseso na ito ay naghihimok ng pagtaas sa laki ng lymph node, at nagiging sanhi din ng iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas ng sakit sa bata.

Sa pediatric practice, mayroon ding mga anyo ng lymphadenitis na dulot ng mga virus. Ang mga microscopic microorganism na ito ay madaling pumasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets, gayundin nang direkta sa dugo. Kadalasan, ang viral lymphadenitis ay serous. Dahilan na ng bacterial species purulent na pamamaga. Ang mga salungat na sintomas ng lymphadenitis dahil sa isang impeksyon sa viral ay lilitaw, bilang panuntunan, na 2-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang namamaga na mga lymph node ay maaaring maging resulta ng isang simpleng impeksyon sa trangkaso. Ang mga sumusunod ay humahantong din sa pagbuo ng lymphadenitis sa mga bata: mga sakit na viral: rubella, viral talamak na tonsilitis, beke, bulutong at iba pa. Pagkatapos ng paggaling, ang lahat ng masamang sintomas ng pamamaga ng mga lymph node ay nawawala.

Ang mga magulang na may mga alagang hayop sa kanilang mga tahanan ay dapat na maging maingat. Kadalasan, ang mga ordinaryong gasgas ay maaaring humantong sa pagbuo ng lymphadenitis sa isang bata.

Ang mga pusa ay nagdadala ng isang mapanganib na sakit - felinosis. Kung saan ang sakit na ito halos wala silang mga manifestations. Kung ang isang alagang hayop na may ganitong sakit ay nakagat o nakalmot sa isang sanggol, ang bata ay maaari ring mahawa.

Ang Felinosis ay nagpapakita ng sarili sa mga bata bilang iba't ibang uri ng lymphadenitis.

Felinosis

Ang mga siyentipiko ay may pinakamaraming itinatag karaniwang dahilan pamamaga ng mga lymph node sa mga batang mahigit anim na taong gulang. Kabilang dito ang: toxoplasmosis, tuberculosis, mononucleosis, brucellosis, actinomycosis, syphilis at osteomyelitis, pati na rin ang iba't ibang mga sakit sa ngipin(odontogenic na sakit). Ang hindi napapanahong paggamot ng mga carious o pulpy na ngipin ay humahantong sa napakabilis na pagkalat ng impeksiyon sa mga lymph node. Sa sitwasyong ito, ang mga lymph node na matatagpuan sa ilalim ng panga ay higit na apektado.

Hindi lamang iba't ibang mga nakakahawang ahente ang maaaring maging sanhi ng lymphadenitis sa mga bata. Ang pinalaki na mga lymph node ay maaaring pangalawang pagpapakita ng iba pang mga sakit.

Lymphosarcoma

Sa kasalukuyan, sinimulan ng mga siyentipiko na tandaan ang paglitaw ng "panggamot" na lymphadenitis. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari bilang resulta ng labis na dosis ng mga gamot o kapag ginagamit ang mga ito sa napakatagal na panahon. Ang variant na ito ng lymphadenitis ay naitala sa hindi hihigit sa 3-5% ng mga kaso. Upang maalis ang hindi kanais-nais na mga sintomas, kinakailangan ang isang rebisyon ng paggamot at kumpletong pag-alis ng mga kadahilanan na nakakapukaw ng sakit. mga gamot.

Ang pinalaki na mga lymph node dahil sa iba't ibang mga pathologies ay maaaring mangyari halos kahit saan: sa ilalim ng kilikili, sa leeg, sa lukab ng tiyan, sa singit, sa ulo, sa ilalim ng panga.

Ang ganitong iba't ibang mga klinikal na variant ng sakit ay nangangailangan ng pangangailangan na gumamit ng nosological classification. Ipinapahiwatig nito ang iba't ibang anyo ng sakit, na isinasaalang-alang ang mga pangunahing katangian ng pag-uuri.

Mga uri

Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay gumagamit ng ilang mga klasipikasyon. Kaya, isinasaalang-alang ang pagkalat ng proseso, ang lahat ng lymphadenitis ay nahahati sa rehiyonal at pangkalahatan. Ang mga karaniwang anyo ay nangyayari pangunahin sa mga mahina at madalas na may sakit na mga bata, gayundin sa mga bata na may iba't ibang anyo ng mga kondisyon ng immunodeficiency.

Ang lahat ng rehiyonal na lymphadenitis ay maaaring nahahati sa ilang mga klinikal na opsyon:

• Inguinal. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node matatagpuan sa lugar ng singit. Ayon sa istatistika, ang form na ito ng lymphadenitis ay madalas na naitala sa mga lalaki. Kadalasan ang inguinal lymphadenitis ay bunga ng mga sakit ng genitourinary organ.
• Cervical. Nangyayari sa halos 80% ng mga kaso. Kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Sanhi ng iba't ibang dahilan, kabilang ang maraming pathogens.

• Submandibular. Nangyayari bilang resulta ng reaktibong pamamaga, nangyayari sa mga lymph node na matatagpuan sa ibaba ng ibabang panga. Ang masamang ngipin ay isa ring karaniwang sanhi ng ganitong uri ng lymphadenitis sa mga bata. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na kurso at kadalasang mahirap gamutin. Maaaring manatili ang lymphadenitis sa isang bata para sa mahabang panahon oras.
• Axillary. Kadalasang naitala sa mga sistematikong sakit. Maaari rin silang mangyari sa mga proseso ng tumor, gayundin sa ilang mga nakakahawang sakit. Ayon sa istatistika, mas madalas silang nakarehistro sa mga batang babae. Kadalasan ang proseso ay isang panig.
• Mesenteric. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki na mesenteric lymph nodes matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang labis na paglaki ng mga lymph node ay sanhi iba't ibang mga paglihis sa paggana ng gastrointestinal tract, kabilang ang mga bituka. Para sa ilang mga form mesenteric lymphadenitis nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalaki na atay.

Tinutukoy din ng mga doktor ang ilang mga klinikal na variant ng sakit, na naiiba sa bawat isa sa tiyempo ng pagsisimula ng mga salungat na sintomas. Kasama sa klasipikasyong ito ang mga sumusunod na anyo:

• Maanghang. Karaniwan ang unang masamang pagpapakita ng sakit ganap na nawawala sa loob ng 2-3 linggo mula sa sandali ng kanilang paglitaw. Pagkatapos magsubsob talamak na proseso nangyayari ang kumpletong pagbawi.
• Subacute. Ang masamang sintomas ay maaaring tumatagal ng ilang linggo hanggang isang buwan. Sa paborableng kurso gumagaling din ang sakit. Kung ang sakit ay malubha, kung gayon kumpletong lunas hindi bumangon.
• Talamak. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga ng hindi kanais-nais mga sintomas ng sakit nang higit sa isang buwan. Kadalasan, ang variant ng sakit na ito ay nangyayari sa mga alon: ang mga panahon ng exacerbation ay sinusundan ng pagpapatawad. Upang maalis ang hindi kanais-nais na mga sintomas at maiwasan ang pangmatagalang kahihinatnan ng sakit, kinakailangan ang kumplikadong paggamot.
• Reaktibo. Sa kasong ito, lahat ng clinical manifestations literal na nangyayari sa sanggol ang mga sakit sa loob ng ilang oras. Dahil sa sakit, labis na naghihirap ang kapakanan ng bata. Ang sanggol ay maaaring makaramdam ng kahinaan, tumangging kumain, at nagsimulang maging napaka-kapritsoso.

Ang pamamaga na nangyayari sa mga lymph node ay maaaring magkaroon ng iba't ibang klinikal na variant:

• Seryoso. Tinatawag din ng mga doktor ang form na ito na infiltration. Karaniwang nangyayari sa mga impeksyon sa viral. Ang kurso ng sakit, bilang panuntunan, ay nangyayari sa isang banayad o katamtamang anyo.
• Purulent. Ang pagbuo ng form na ito ay pinadali ng nauna impeksiyon na may impeksiyong bacterial. Ang proseso ng nagpapasiklab ay kadalasang medyo talamak at nagiging sanhi ng maraming masamang sintomas. Ang purulent lymphadenitis ay sinamahan ng isang malinaw na pagtaas sa temperatura ng katawan, kadalasan sa mga antas ng febrile. Upang maalis ang masamang sintomas, kinakailangan ang reseta mataas na dosis mga gamot na antibacterial.
• Necrotic. Isang medyo hindi kanais-nais na opsyon para sa pag-unlad ng sakit. Ang form na ito ay humahantong sa kumpletong nekrosis (kamatayan) ng mga apektadong bahagi ng tissue. Ang kurso ng sakit ay lubhang hindi kanais-nais. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Kung ang kondisyon ng sanggol ay napakalubha, ang sanggol ay maaaring maospital sa departamento. masinsinang pagaaruga at resuscitation.
• Adenophlegmon. Ito rin ay isang lubhang hindi kanais-nais na opsyon para sa pag-unlad ng sakit.. Upang maalis ang mga sintomas, ang isang buong hanay ng iba't ibang mga gamot ay dapat na inireseta. Ang paggamot ay isinasagawa nang mahigpit sa kondisyon ng inpatient. Ang pagbabala ay pabor sa kondisyon.

Talamak na cervical lymphadenitis. Ang ganitong anyo ng sakit ay ang pinaka-karaniwan. Madalas itong nangyayari sa mga bata pagkatapos ng impeksyon. Kabilang dito ang: trangkaso, talamak na tonsilitis, sipon sakit sa paghinga, impeksyon sa pagkabata at iba pa. Ang mga kaso ng pinalaki na cervical lymph nodes dahil sa pneumonia ay naiulat. Ang mga variant ng odontogenic lymphadenitis ay karaniwan din.

Ang isang medyo karaniwang landas ng pamamaga ay ang paglipat ng isang purulent na proseso mula sa paranasal sinuses.

Ang mga sanggol na nagkaroon ng malubhang sinusitis o sinusitis ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng lymphadenitis. Tungo sa kaunlaran estadong ito, bilang isang patakaran, ay humahantong sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit. Ang mga bata na madalas na may sakit o nanghihina, ayon sa mga istatistika, ay mas madalas magkasakit kaysa sa kanilang malusog na mga kapantay.

Ang peak incidence ng cervical lymphadenitis ay nangyayari sa edad na 6-10 taon. Sa oras na ito, ang mga lymph node ay pinaka-mahina sa iba't ibang mga impeksiyon. Ang tampok na ito dahil sa pisyolohiya ng katawan ng bata. Ang napakaraming kaso cervical lymphadenitis nangyayari dahil sa impeksyon impeksyon sa bacterial. Ang mga ito ay nagkakahalaga ng higit sa 70%.

Upang maalis ang hindi kanais-nais na mga sintomas na nauugnay sa pinalaki na mga lymph node, ang isang buong hanay ng iba't ibang mga panggamot at physiotherapeutic na pamamaraan ay ginagamit. Karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 2-3 linggo para maging normal ang kondisyon aktibong paggamot. Sa ilang mga kaso, maaari itong tumagal ng ilang buwan. Ang kondisyon ng sanggol ay sinusubaybayan sa lahat ng yugto ng paggamot ng sakit.

Inguinal lymphadenitis. Ang klinikal na variant Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node sa singit. Maaari silang palakihin sa parehong mga batang babae at lalaki. Gayunpaman, ayon sa mga istatistika, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa inguinal lymphadenitis. Ang mga sintomas ng sakit ay kapareho ng iba pang mga klinikal na anyo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang inguinal lymphadenitis ay may serous na variant. Gayunpaman, mayroon ding mga purulent na uri. Ang huli na pagsusuri ay humahantong sa katotohanan na naging sila mapanganib na mga anyo- mga abscess. Ang mga ito purulent formations madaling pumutok ng nana na umaagos mula sa sugat. Kung ang purulent abscess ay nabuo, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

Mesenteric lymphadenitis. Ang klinikal na variant ng sakit na ito ay nangyayari sa pagpapalaki ng mga lymph node na matatagpuan sa mesentery. Ito rin ay pangalawang pagpapakita ng maraming sakit lamang loob. Ang mesadenitis ay maaaring talamak o talamak. Ang mga sanggol na may ganitong patolohiya ay sinusunod hindi lamang ng pedyatrisyan, kundi pati na rin ng pediatric gastroenterologist. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang siruhano.

Ang mesadenitis ay nangyayari pangunahin sa mas matatandang edad. Ang pagpapalaki ng mga lymph node na matatagpuan sa lukab ng tiyan ay humahantong sa paglitaw ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang pinaka-katangian na tanda ng sakit ay ang hitsura ng cramping o cramping sakit sa tiyan. Ang pinaka-mapanganib na kurso ng sakit ay sa mga sanggol, kapag hindi pa masasabi ng bata sa kanyang ina o doktor ang tungkol sa kanyang mga sintomas.

Ang pamamaga sa lukab ng tiyan ay maaaring magdulot ng maraming iba't ibang komplikasyon. Sa isang binibigkas na purulent na proseso, ang mga inflamed lymph node ay maaaring sumabog na may nana na dumadaloy sa peritoneum. Ito ay humahantong sa pagbuo ng purulent abscesses, at sa ilang mga kaso kahit na sa paglitaw ng sepsis.

Ang paunang therapy para sa mesenteric lymphadenitis ay ang pangangasiwa ng anti-inflammatory at mga ahente ng antibacterial. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan kirurhiko paggamot. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay tinutukoy ng isang vascular o abdominal surgeon. Ang pagbabala ng sakit ay may kondisyon na kanais-nais.

Mga sintomas

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng lymphadenitis ay nakasalalay sa maraming dahilan. Ang pinakamahalaga ay kinabibilangan ng: ang edad ng bata, ang pagkakaroon ng mga kondisyon ng immunodeficiency, prematurity sa kapanganakan, mga talamak na magkakasamang sakit. Sa napakaliit na mga bata, ang sakit ay kadalasang nangyayari sa matingkad na sintomas at maaari pang maging talamak.

Para sa iba't ibang mga pagpipilian Ang lymphadenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Pagtaas ng laki iba't ibang grupo mga lymph node. Sa ilang mga kaso, ang mga lymph node ay makikita pa sa visual na inspeksyon mula sa labas. Ang balat sa ibabaw ng mga ito ay maaaring mabago o hindi. Depende ito sa klinikal na anyo ng sakit. Sa ilang mga anyo, ang balat sa ibabaw ng mga lymph node ay nagiging maliwanag na pula o kahit na maapoy na iskarlata.
• Sakit o sensitivity sa palpation. Kapag palpating ang mga lymph node, mapapansin na ang bata ay nakakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa. Sa matinding lymphadenitis, nangyayari ang matinding sakit. Maaari itong tumindi pagkatapos ng mainit na paliguan o sauna, gayundin sa panahon ng aktibong pisikal na aktibidad.

• Pagdirikit sa balat. Kapag palpating ang mga lymph node, maaari mong mapansin ang kanilang binibigkas na kadaliang kumilos. Nangyayari ito dahil sa matinding pamamaga sa lymphoid tissue ng lymph node. Sa ilang mga sakit, ang mga lymph node ay nananatiling mahigpit na nakadikit sa balat at hindi gumagalaw.
• Mga sintomas ng pagkalasing. Ang lahat ng purulent lymphadenitis ay nangyayari sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa subfebrile o kahit na febrile na antas. Laban sa background ng naturang febrile condition, ang sanggol ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng lagnat o kahit na matinding panginginig. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala, umuuhaw.
• Karamdaman sa pag-uugali ng bata. SA talamak na panahon sakit, ang sanggol ay nagiging mas matamlay at hindi mahusay na nakikipaglaro sa mga laruan. Maraming mga sanggol ang hindi nakakabit nang maayos sa dibdib ng kanilang ina. Ang kanilang gana ay madalas na naghihirap at ang kanilang pagtulog ay nabalisa. Maaaring maging passive ang bata.

Ang mga sintomas na ito ay basic. Lumilitaw ang mga ito sa halos lahat ng mga klinikal na anyo ng lymphadenitis. Hindi laging posible na maghinala ng mga banayad na anyo ng sakit sa bahay. Kadalasan, upang magtatag ng tamang diagnosis ay kinakailangan karagdagang konsultasyon espesyalista

Mga diagnostic

Kung napansin mo ang paglaki ng mga lymph node, dalhin kaagad ang iyong anak sa doktor.

Minsan ang lymphadenitis ay ang unang klinikal na marker ng napaka mga mapanganib na sakit, kabilang ang mga oncological neoplasms. Sa anumang pagkakataon dapat kang mag-antala sa paghingi ng tulong medikal! Ito ay maaaring humantong sa sakit na maging talamak o lumalala ang kurso ng sakit.

Ang mga lymph node, na lumalaki sa laki, ay naa-access sa palpation. Sa pamamagitan ng pakiramdam, maaari mo ring matukoy ang kanilang tinantyang diameter. Sa ilang mga kaso, nakukuha nila ang laki ng isang "pea" o "bean". Mag-ingat kapag nagsasagawa ng inspeksyon sa bahay! Huwag subukang pindutin nang husto namamagang mga lymph node. Ang ganitong paggamot ay maaari lamang tumindi ang nagpapasiklab na proseso.

Kapag ang mga palatandaan ng lymphadenitis ay napansin sa isang bata, ang mga magulang ay tunay na nalilito. Hindi nila alam kung aling doktor ang hihingi ng tulong. Una sa lahat, dapat kang gumawa ng appointment sa isang pedyatrisyan. Susuriin niya ang bata at gagawa ng paunang konklusyon tungkol sa kung anong sakit ang maaaring sanhi ng paglaki ng mga lymph node sa sanggol.

Sa ilang mga kaso, ipapadala ng doktor ang bata para sa isang konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, rheumatologist, cardiologist o gastroenterologist. Tutulungan ka ng mga espesyalistang ito na maitatag ang tama at tumpak na diagnosis. Ang ilang mga klinikal na sitwasyon ay medyo mahirap. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang tunay na medikal na konsultasyon, kung saan ilang mga doktor ng iba't ibang mga specialty ang lalahok. Establishment tamang diagnosis- isang kinakailangang hakbang para sa pagbuo ng tamang mga taktika sa paggamot.

Pagkatapos ng lahat ng kinakailangang klinikal na eksaminasyon, magrereseta ang mga doktor ng ilang laboratoryo at instrumental na pagsusuri para sa bata. Kinakailangan ang mga ito upang higit pang mapatunayan ang diagnosis. Ang lahat ng mga bata na may lymphadenitis ay inireseta:

• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga simpleng pagsubok na ito ay makakatulong sa pagtukoy ng posible nakakahawang dahilan sakit, at magtatag din ng hakbang mas kaunting kalubhaan ng mga functional disorder.
• Pagsusuri ng dugo ng biochemical. Kinakailangan upang matukoy ang pangunahing pokus. Kadalasang inireseta para sa pagbubukod magkakasamang sakit kabilang ang mga sakit sa bato at digestive system.

• Cytological at pagsusuri sa histological. Upang maisagawa ang pagsusuri na ito, ang isang maliit na piraso ng lymph node ay unang kinuha gamit ang isang pagbutas. Sa isang espesyal na laboratoryo, sinusuri ng mga doktor sa laboratoryo ang materyal ayon sa pangunahing mga klinikal na palatandaan. Ang pagsubok na ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang sanhi ng sakit.
• Bakposev nagpapasiklab na exudate . Karaniwan itong pag aaral isinasagawa sa kumbinasyon ng histology. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay ng isang medyo tumpak na ideya kung anong uri ng pamamaga ang naganap sa mga lymph node. Sa panahon ng pag-aaral, posibleng dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga nakitang microorganism sa iba't ibang uri antibiotics at bacteriophage.
• Puncture ng mga lymph node. Pagkatapos ng pamamaraang ito, kinakailangan ang pagsusuri sa histological. Pinapayagan ka nitong gumawa ng diagnosis sa 98% ng mga kaso. Ang pagsusulit na ito ay lubos na partikular at matagumpay na nagamit sa pediatric practice sa loob ng maraming taon upang magtatag ng mga tamang diagnosis.

• Radiography. Ang pamamaraan ay may medyo mataas na dosis ng radiation. Inireseta sa mga bata lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Ang mga X-ray ay hindi karaniwang ginagamit para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng isang mapaglarawang larawan ng pagkakaroon ng maraming sakit, gayunpaman, wala itong mataas na sensitivity at pagtitiyak.
• Ultrasonography. Inireseta upang matukoy ang tunay na laki ng mga inflamed lymph node. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng isang tumpak na larawan ng umiiral na patolohiya sa mga lymph node.
• Computer at magnetic resonance therapy. Itinalaga lamang sa mahihirap na kaso mga diagnostic na kaso kapag ang pagtatatag ng diagnosis gamit ang iba pang mga pamamaraan ay imposible. Ang mga pamamaraan ay lubos na nagbibigay-kaalaman at tumpak. Sa panahon ng pagsusuri, ang bata ay hindi nakakaranas ng anumang sakit.

Paggamot

Ang therapy para sa sakit ay karaniwang kumplikado. Upang maalis ang mga salungat na sintomas, inireseta ng mga doktor ang iba't ibang mga kumbinasyon mga gamot. Maaari silang magamit sa anyo ng mga tablet, iniksyon, at sa mga malubhang kaso ng sakit - sa anyo ng mga dropper at iba't ibang mga pagbubuhos.

Ang paggamot sa anumang lymphadenitis ay hakbang-hakbang. Una, inireseta ang konserbatibong therapy. Kabilang dito ang mga anti-inflammatory at antibacterial agent.

Ang mga antibiotic ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang isang purulent na proseso ay naitatag o ang bakterya ay nakilala sa panahon ng mga pagsusuri sa diagnostic.

Kasalukuyang ginagamit ang mga antibacterial na gamot malawak na saklaw mga aksyon. Mabisang nilalabanan nila ang ilang uri ng bakterya nang sabay-sabay. Para sa paggamot ng iba't ibang anyo ng lymphadenitis, ang mga sumusunod ay inireseta: clavulanic acid-protected penicillins, cephalosporins huling henerasyon, fluoroquinolones at iba pa. Ang kurso ng antibiotic therapy ay karaniwang 10-14 araw. Sa panahon ng paggamot, ang ipinag-uutos na pagsubaybay sa pagiging epektibo ng iniresetang paggamot ay isinasagawa.

Kapag naka-install sanhi ng viral mga sakit - inireseta ang mga antiviral na gamot. Karaniwang inirerekomenda ang mga ito para gamitin sa mas maikling panahon. Sa karaniwan, ito ay 5-7 araw. Mga gamot na antiviral inireseta kasama ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang kumbinasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay tumutulong na alisin ang mga sintomas ng pagkalasing. Upang mabawasan ang temperatura ng katawan, ginagamit ang mga gamot batay sa paracetamol, nimesulide, ibuprofen at iba pa. Ang mga pondong ito ay inireseta para sa nagpapakilalang paggamot. Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 degrees.

Para din matanggal ang bacterial toxins sa katawan nangangailangan ng maraming mainit na likido. Nakakatulong ito na gawing normal ang kagalingan ng bata nang mas mabilis. Ang mga compotes at fruit drink na gawa sa iba't ibang prutas at berry ay mainam na inumin. Parehong sariwa at frozen na prutas ang ginagamit para sa kanilang paghahanda.

Maaaring gamutin ang subacute at talamak na lymphadenitis gamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang mga pamamaraang ito ay mayroon ding isang bilang ng mga contraindications. Halimbawa, hindi kanais-nais na gamitin ang mga ito sa mga batang may kanser at mga sakit sa rheumatological. Upang maalis ang lymphadenitis, ginagamit ang mga ito iba't ibang pamamaraan magnetic therapy, ultrasound, infrared radiation at marami pang iba.

Kung ang patuloy na konserbatibong paggamot Maaaring magreseta ng operasyon. Mahalagang tandaan na ang kanilang mga indikasyon ay mahigpit na limitado.

Karaniwan, ang mga operasyon ay isinasagawa lamang sa mas matatandang mga bata. Karamihan sa mga kaso ng lymphadenitis ay nawawala nang kusa o pagkatapos ng konserbatibong paggamot at hindi nangangailangan ng surgical therapy.

Pag-iwas

Isang mahalagang elemento mga hakbang sa pag-iwas na may lymphadenitis, ang mahigpit na kontrol sa kurso ng anumang nakakahawang patolohiya sa katawan ay kinakailangan. Ang lahat ng hindi ginagamot na impeksyon ay maaaring magdulot ng mga palatandaan ng lymphadenitis. Upang maiwasan ang pamamaga sa mga lymph node, kinakailangan ang ipinag-uutos na pagsubaybay sa kondisyon ng mga ngipin. Ang mga karies ay pinakamahusay na ginagamot sa karamihan maagang yugto, pinipigilan ang pag-unlad ng pulpitis.

Ang mga bata, lalo na sa mga unang taon ng buhay, ay dapat mabakunahan laban sa lahat ng mga impeksyon sa pagkabata, na isinasaalang-alang ang kanilang edad.

Mga karaniwang sanhi ng lymphadenitis sa mga bata edad preschool nagiging karaniwang mga sakit na "quarantine". Marami sa kanila ay medyo madaling maiwasan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang bigyan ang iyong anak ng lahat ng kinakailangang pagbabakuna sa oras.

Ang pagpapalakas ng immune system ay isa ring mahalagang bahagi ng pag-iwas sa lymphadenitis sa mga bata. Tamang nutrisyon, malusog na pagtulog at aktibong laro sa sariwang hangin ay magagarantiya ng isang magandang kalooban at mahusay na paggana ng immune system. Sanayin ang iyong sanggol sa malusog na imahe ang buhay ay sumusunod mula sa mga unang araw. Ang kapaki-pakinabang na ugali na ito ay makakatulong sa kanya na maging aktibo at hindi magkasakit sa hinaharap.

Upang malaman kung ano ang gagawin kung ang iyong mga lymph node ay lumaki, tingnan ang sumusunod na video.

• Lymphadenitis
• Sa leeg

Ang kondisyon ng katawan kung saan ang mga lymph node sa lukab ng tiyan, lalo na sa mesentery, ay pinalaki ay tinatawag na mesadenitis o mesenteric lymphadenitis. Ang mga node ay nagiging mas malaki sa laki dahil sa daloy na nagaganap sa loob ng mga ito. Ang pinalaki na mga lymph node ay hindi independiyenteng sintomas ng isa pang patolohiya. ng iba't ibang etiologies, na nakakaapekto sa katawan.

Lymphadenopotia - mekanismo ng paglitaw

Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa mga lymph node sa katawan ng tao ay isang nakababahala na signal, dahil ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang pathological na proseso sa loob ng katawan. uri ng mga tagapagpahiwatig. Ang mga pathogen na ahente na pumapasok sa kanila ay nagdudulot ng tugon, tumaas na produksyon mga lymphocyte. Dahil dito, tumataas ang laki ng lymph node. Habang umuunlad ang patolohiya, maaaring umunlad ang pamamaga dito. Ang sugat ay maaaring may kasamang isang lymph node o ilang sabay-sabay. Samakatuwid, kahit na ang nakatagong patolohiya sa katawan ay nagiging halata.

Gaya ng nasabi kanina, ang namamaga na mga lymph node ay hindi isang sakit, ngunit talamak na kurso ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Kadalasan, na may lymphadenitis, ang isang talamak na kurso ng sakit ay sinusunod. Ang apektadong node ay nagiging mas malaki, ang palpation ay nagdudulot ng sakit, ang balat sa ibabaw ng lymph node ay hyperemic, at ang lokal na temperatura ay tumataas. Ang mga sintomas na ito ay medyo nagpapahiwatig at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Tulad ng para sa mesenteric lymph nodes, ang kanilang diagnosis ay mahirap. Since nakapasok na sila peritoneyal na lukab, ang pamamaga sa mga ito ay hindi maaaring masuri nang walang mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Tumpak at hindi malabo na matukoy ang mga dahilan para sa pagtaas ng retroperitoneal at mesenteric lymph nodes imposible. Ngunit ito ay nangyayari sa sa mas malaking lawak dahil ang mga impeksyon ay tumagos sa mga lymph node sa pamamagitan ng mga bituka o lymph.

Ang mga virus, impeksyon at bacteria na nakalista sa itaas ay pathogenic sa kalikasan at maaaring makaapekto sa alinman sa 500 lymph nodes na matatagpuan sa bahagi ng tiyan.

Pag-uuri

Depende sa kung gaano karaming mga lymph node ang pinalaki, ang patolohiya ay inuri sa tatlong uri:

• lokal;
• rehiyonal;
• pangkalahatan.

Ang lokal na pinsala ay nakakaapekto sa isang lymph node. Ang panrehiyong pagpapalaki ng mga node ay nakakaapekto sa ilang mga node na matatagpuan sa tabi ng bawat isa. Tulad ng para sa pangkalahatang pag-unlad ng patolohiya, ito ang pinakamalubhang kaso, dahil hindi bababa sa tatlong grupo ng mga lymph node ang kasangkot, na nasa iba't ibang bahagi ng katawan.

Humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng pinalaki na mga lymph node ay nangyayari sa lokal na anyo patolohiya. Ang pangkalahatang pamamaga sa mga node ay nagpapahiwatig ng mga seryosong problema sa paggana ng immune system.

Ang isa pang uri ng pag-uuri ay naghahati sa lymphadenopathy ayon sa panahon ng limitasyon:

• talamak;
• talamak;
• paulit-ulit.

Maaaring kunin ng Mesadenitis ang alinman sa tatlong anyo ng sakit na ito. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na sa talamak na anyo sa mga lymph node ay mayroon nang purulent na pamamaga, na kumakalat sa buong katawan.

Ang ilang mga eksperto ay gumagamit ng isang pag-uuri ng patolohiya ayon sa antas ng hyperplasia, ngunit ito ay isang medyo kontrobersyal na dibisyon, dahil ang mga lymph node mula sa iba't ibang bahagi ng katawan ay nag-iiba sa laki kahit na sa normal na kondisyon.

Mga sintomas

Ang Mesadenitis ay isang patolohiya, ang pagkakaroon kung saan ang mga tao ay madalas na hindi pinaghihinalaan. Ang mga lymph node ng tiyan ay matatagpuan sa loob ng peritoneum, at ang kanilang pagpapalaki ay maaari lamang masuri gamit ang ultrasound.

Ang mesentery ay isang fold ng lamad na nakakabit sa bituka pader ng tiyan at hawak ito sa puwesto. Ang mesenteric lymphadenitis ay pamamaga ng mga lymph node sa mesentery

Biglang lumilitaw ang mga sakit, at mas karaniwan lamang kapag talamak na kurso. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa sakit sa lugar ng tiyan, sa ilang mga kaso imposibleng ipahiwatig ang eksaktong lokasyon ng kakulangan sa ginhawa. Kung ang pinalaki na mga lymph node ay nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan, madalas na nalilito ng mga pasyente ang patolohiya na may apendisitis, dahil ang sakit at lahat ng mga sintomas ay halos magkapareho:

• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Kawalan ng gana at pananakit ng tiyan.
• Pagtatae o paninigas ng dumi.
• Tachycardia.
• Pinalaki ang pali at atay.
• Tuyong bibig, dehydration.

Kung ang mga sintomas ay hindi pinansin sa loob ng mahabang panahon, ang pasyente ay maaaring makakuha hindi kanais-nais na mga sintomas sa anyo ng peritonitis, sagabal sa bituka at iba pang malubhang sakit. Nangyayari ito dahil ang mga lymph node ay nagsisimulang lumala nang walang tamang paggamot.

Ang talamak na anyo ng kurso ay hindi gaanong napapansin ng mga tao, ang klinikal na larawan ay malabo at bihirang nagiging sanhi ng pag-aalala. Halos walang sakit na sindrom, ang sakit ay nararamdaman lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Madalas na nakakaapekto ang patolohiya. Ayon sa istatistika, ang mga batang babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki. Saklaw ng edad mula 6 hanggang 13 taon. Ang mga sintomas ay hindi naiiba sa adult mesadenitis. Kapag palpating ang tiyan, maaari mong makita na ito ay panahunan, ito ay dahil sa pagbuo ng lymphoid follicles. Kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista upang maiwasan ang mga komplikasyon at simulan ang kinakailangang paggamot sa oras.

Mga komplikasyon ng mesenteric lymphadenitis

Ang mesadenitis ay nangangailangan ng paggamot kung nagsimula ang patolohiya, ito ay hindi kapani-paniwalang mapanganib para sa isang tao. Kung sa mahabang panahon Huwag makipag-ugnayan sa isang espesyalista; may panganib na magkaroon ng abscess o peritonitis dahil sa lymphatic suppuration.

Ang pangkalahatan na lymphadenitis sa napakalubhang mga kaso ay nakakaapekto sa buong lymphadenitis, bilang isang resulta kung saan ang mga node sa buong katawan ay lumalaki at nagiging inflamed. Ang mga komplikasyon na ito ay lalo na karaniwan sa mga pasyente na nagdurusa sa tuberkulosis sa ibang mga kaso, ito ay medyo bihirang pangyayari.

Pagtatatag ng diagnosis

Kung napansin mo ang mga sintomas sa itaas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista at sumailalim sa isang pagsusuri. Ang isang tumpak na diagnosis ay nangangailangan ng isang komprehensibong laboratoryo instrumental na pagsusuri ng pasyente. Una sa lahat, kinakailangan upang ibukod ang pamamaga ng apendiks, dahil ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nagmumungkahi ng diagnosis na ito.

Ang doktor sa una ay nangongolekta ng isang anamnesis ng sakit. Upang matukoy ang sanhi ng ahente ng patolohiya, ang mga tanong ay itinatanong tungkol sa mga nakaraang pinsala, pagsasalin ng dugo, paglipat, lugar ng trabaho, paglalakbay sa Kamakailan lamang atbp. Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng espesyalista ang kondisyon ng mauhog lamad at palpates ang tiyan upang matukoy ang presensya o kawalan ng mesenteric follicles.

Kinakailangan na gumawa ng isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.
• Pagsusuri ng dugo ng biochemical.
• Pangkalahatang pagsusuri ng dumi.
• Mga dumi para sa okultismo na dugo.
• Mga pagsusuri sa serological.
• Pagsusulit sa Wasserman.

Ang isang tumpak at hindi malabo na diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng mga resulta ng ultrasound o x-ray. Pagkatapos lamang maitatag ang sanhi ng sakit ay inireseta ang therapy sa gamot. Kung gagawa ka lamang ng mga hakbang upang maalis ang mga sintomas, ang mga pagbabalik ay magaganap pagkaraan ng ilang oras.

Paggamot at pag-iwas sa patolohiya

Ang lymphadenitis ay hindi isang patolohiya na maaaring gamutin nang nakapag-iisa. Kahit na sa mga kaso kung saan ang mga lymph node ay pinalaki nang walang sakit sa kanila, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista. Karamihan mabisang therapy maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot, batay sa mga pag-aaral na ito.

Ang pangunahing bahagi ng kurso ng paggamot ay naglalayong alisin ang sakit, bilang isang resulta kung saan ang mga lymph node ay pinalaki. Sa positibong epekto ang pamamaga sa mga node ay bababa at sila ay bababa sa laki.

Kadalasang ginagamit:

• Mga gamot na anti-namumula.
• Mga ahente ng antibacterial.
• Mga gamot na antiviral.
• Immunomodulators, atbp.

Ang pagbabala para sa paggamot ng mesadenitis ay medyo hindi maliwanag, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng patolohiya, ang edad ng pasyente at ang dahilan na naging sanhi ng pagpapalaki ng mga lymph node. Ang pangunahing bagay ay sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, na makakatulong na maiwasan ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Kapag ang mga lymph node sa ibabang bahagi ng tiyan ay pinalaki, nararamdaman ng pasyente matalim na pananakit. Upang maisakatuparan differential diagnosis at alamin ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang espesyalista ay mag-uutos ng isang serye ng mga pagsusuri at magrereseta ng mga gamot. Bilang isang patakaran, para sa isang kumpletong pagbawi, sapat na upang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor sa loob ng 1-2 na linggo, depende sa antas ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.

Hindi ka dapat maging pabaya sa mga reklamo ng iyong anak ng kakulangan sa ginhawa at pananakit ng tiyan, lalo na kapag ang bata ay may ARVI at may mga malalang sakit.

Dito, ang sanhi ng sakit ay maaaring hindi lamang isang simpleng gastrointestinal disorder, kundi isang mas malubhang sakit tulad ng mesadenitis sa mga bata. Samakatuwid, sa artikulong ito ay isasaalang-alang natin kung ano ang mesadenitis at alamin kung paano ito nasuri at ginagamot.

Ang sakit na mesadenitis ay tinatawag na pamamaga ng mga lymph node na matatagpuan sa mesentery (ang abdominal fold ng bituka, kung saan maliit na bituka nakakabit sa dingding ng tiyan).

Tulad ng alam mo, ang lukab ng tiyan ay naglalaman ng humigit-kumulang 500 mga lymph node, na hindi pinapayagan ang mga impeksyon na kumalat at dalhin ang lahat ng "apoy sa kanilang sarili."

Kaya, ang pamamaga at kahit suppuration ay maaaring mangyari sa mga node. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga bata at kabataan.

Mga uri ng mesadenitis

Ang mesenteric lymphadenitis ay nangyayari sa dalawang anyo.

Tinatawag sila ng modernong gamot bilang:

• talamak na anyo (talamak na nonspecific mesadenitis). Katangiang tanda ang form na ito ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng cramping pain;
• talamak na anyo (talamak na mesadenitis). Ang sintomas nito ay matagal na pananakit.

Ang sakit na ito ay nahahati sa ilang uri.

Tinutukoy ng species ang pathogen:

1. Ang nonspecific mesadenitis ay sanhi ng mga pathogen tulad ng staphylococcus, coli at mga virus; ang mga pathogen ay nagpapakita ng aktibidad kapag bumababa ang resistensya ng katawan at ilang iba pang mga kadahilanan. Di-tiyak na hitsura nahahati sa simple at purulent.
2. Ang partikular na mesadenitis ay may mga sumusunod na uri:
   1. Tuberculosis (lumilitaw dahil sa epekto ng tuberculosis bacillus sa katawan).
   2. Pseudotuberculous.
   3. Yersinia (lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng microbacterium Yersinia).

Ang mga uri ng mesadenitis ay naiiba sa paraan ng pagpasok ng impeksiyon sa mesentery:

1. Ang impeksyon ay nagmumula sa isa pang may sakit na organ (enteral route of penetration).
2. Ang bacterium ay pumapasok sa pamamagitan ng dugo (lymph) mula sa nasirang lugar (mga organo ng paghinga, apendisitis).

Anong mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng mesadenitis?

SA medikal na kasanayan ito ay nakumpirma na ang sakit ay resulta ng pamamaga sa bituka. Kaya, ang mga sanhi ng mesadenitis ay maaaring maging apendisitis at mga impeksiyon (gastroenteritis, enterovirus, salmonellosis, yersinia, E. coli, campylobacter), kung saan ang impeksiyon ay kumakalat nang enterogenously.

Mayroong maraming mga halimbawa kapag ang mesenteric lymphadenitis ay nabuo pagkatapos ng isang sakit ng nasopharynx at respiratory canals (tuberculosis, pneumonia, acute respiratory infections, tonsilitis, infectious mononucleosis at iba pa). Sa mga halimbawang ito, ang impeksiyon ay pumapasok sa mesenteric lymph nodes sa pamamagitan ng dugo. Bagama't hindi maitatanggi ang mga kaso kapag napunta ito sa bituka sa pamamagitan ng pagpasok ng plema dito.

Anong mga sintomas ang katangian ng mesadenitis?

Ang bawat anyo ng sakit ay nagpapakita ng sarili nitong mga sintomas ng mesadenitis.

Ang talamak na anyo ay tumutugma sa mga sumusunod na sintomas:

• hindi inaasahan at matinding sakit sa lugar ng solar plexus, mataas na temperatura, pakiramdam ng pagduduwal at pagsusuka;
• imposibleng sabihin kung saan ang pinagmulan ng sakit, dahil masakit ang buong gastrointestinal tract;
• ang sakit ay nararamdaman na mapurol, masakit, pare-pareho at maaaring tumindi sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab;
• ang pagtaas ng sakit ay mapapansin mula sa mga paggalaw ng katawan (kung ang mga lymph node sa mga bituka ng bata ay nagsimulang lumala);
• mayroong isang sakit sa bituka (pagtatae), katangian ng colitis, gastritis at iba pang mga gastrointestinal na sakit;
• may pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig, may pagnanais na uminom;
• tumataas ang temperatura sa 39 degrees;
• may mga surge sa presyon ng dugo;
• pagtaas ng tibok ng puso at bilis ng paghinga.

Ang talamak na anyo ng mesadenitis ay may banayad na sintomas.

Ang sakit ay walang tiyak na lokalisasyon, ay ipinamamahagi sa buong lugar ng tiyan at tumindi na may mabigat na pisikal na pagsusumikap at biglaang paggalaw ng katawan.

Maaaring tumagal ang pananakit ng ilang linggo o buwan.

Ang tuberculosis form ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa banayad na pananakit ng tiyan, pagbaba ng timbang, at pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.5 degrees.

Minsan may ubo.

Paano natutukoy ang sakit sa pamamagitan ng diagnosis?

Ang diagnosis ng sakit ay tinutukoy ng mga sumusunod na pamamaraan:

• ang pasyente o ang kanyang mga magulang ay tinanong tungkol sa kanilang kalusugan, mga nakaraang sakit, atbp.;
• Ang pasyente ay sinusuri: ang kulay ng balat ay sinusuri (ang mga pasyente ay may posibilidad na maputla), dila (ang pasyente ay may mga puting batik), pulso (ang pasyente ay karaniwang nadagdagan ang dalas), temperatura ng katawan (na may mesodenitis na ito ay tumaas), paghinga (ang nadagdagan ang dalas).

Ang palpation ng tiyan ay nagpapatunay masakit na sensasyon malapit sa pusod at sa ibabang kanang tiyan.

Walang mga palatandaan ng pag-igting sa lukab ng tiyan.

Ang mga salik na ito ay nagpapatunay ng pamamaga ng mga bituka na lymph node at nakikilala ito sa apendisitis.

Minsan ang palpation lamang ang nagpapakita ng pinalaki na mga lymph node, at ang pagpindot sa mga ito ay naghihimok ng pagsusuka.

Mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mesadenitis:

1. Pagsusuri ng dugo para sa mga leukocytes at pulang selula ng dugo.
2. Pagsusuri ng biochemistry upang makilala ang mga pathology sa atay (kidney).
3. Pagsusuri venous blood at dumi upang makita ang mga impeksyon sa helmint.
4. Ang pagsusuri sa ultratunog, na nagpapakita ng pagtaas sa mga mesenteric node (higit sa 5 mm).
5. Colonoscopy, x-ray ng tiyan, esophagogastroduodenoscopy.
6. Ang laparoscopy, gamit ang isang paghiwa sa tiyan at isang espesyal na kamera, ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lukab ng bituka mula sa loob at sabay na magsagawa ng micro-surgery.

Mahalagang maunawaan na ang data ng pagsusuri sa ultrasound lamang ay hindi sapat, dahil sa mga bata ang isang node diameter na 5 mm ay isang katanggap-tanggap na pamantayan.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng sakit?

1. Ang pagbuo ng peritonitis (purulent na proseso sa mga lymph node ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga ulser sa lukab ng tiyan).
2. Pagkalasing ng katawan (sepsis) dahil sa paglawak ng bahaging apektado ng impeksyon at pagpasok nito sa dugo.
3. Pagpapalawak ng lugar na apektado ng lymphadenitis na may kasunod na pinsala sa lahat ng mga lymph node ng katawan.

Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring matagpuan nang napakabihirang, at sila ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang mas malaking lawak sa mga pasyente ng tuberculosis.

Paano gamutin ang mesadenitis

Ang paggamot ng mesadenitis sa mga bata ay isinasagawa sa pamamagitan ng pamamaraang panggamot kasama ang pagdaragdag ng mga pamamaraan ng UHF. Kasabay nito, pagkabalisa, stress at pisikal na ehersisyo ay ipinagbabawal.

Mga gamot

Ang pagpili ng mga gamot para sa paggamot sa droga ay isinasagawa lamang batay sa pagsusuri. Pinapayagan ka nitong matukoy kung anong uri ng sakit ang nakakagambala sa bata at maunawaan kung anong microbacteria ang sanhi ng pamamaga ng mga lymph node sa lukab ng tiyan.

Ang mga antimicrobial na gamot ay inireseta depende sa sensitivity ng mga pathogens:

1. Ang nonspecific na anyo ng lymphadenitis ay ginagamot ng mga antibiotic ng cephalosporin at macropid group.
2. Ang mga pagpapakita ng tuberculous mesadenitis ay ginagamot sa mga antibiotics ng rifampicin, aminoglycoside at iba pang mga grupo.
3. SA pangkalahatang paggamot Ang mga sakit ay inireseta din:
   1. antispasmodics (papawi ang mga spasms ng sakit);
   2. analgesics (papawi ang matinding sakit);
   3. adsorbents (iwasan ang pagkalasing, sa simula ng paggamot sila ay ibinibigay sa intravenously sa katawan, at pagkatapos ay lasing);
   4. bitamina (upang palakasin ang immune system).

Ang paggamot ng mesadenitis ay dapat isagawa ng mga kwalipikadong doktor.

Upang ito ay maging matagumpay, kinakailangan upang mabilis na matukoy ang dahilan kung bakit tumaas ang mga node sa tiyan.

Pagpapaliban sa pagpili tamang paggamot maaaring humantong sa pamamaga sa paligid ng tissue na katabi ng mga lymph node, bilang resulta, lilitaw ang mga peklat at magsisimula ang paglaki nag-uugnay na tisyu, na maaaring humantong sa pagbuo ng lymphostasis.

Mayroon bang diyeta para sa mesadenitis?

Kapag tinatrato ang inilarawan sa itaas na karamdaman, pati na rin ang iba pang mga gastrointestinal na sakit, ang isang diyeta ay inireseta para sa mesadenitis sa mga bata (talahanayan Blg. 5).

Ang pangunahing pangangailangan sa nutrisyon ay kumain ng pagkain ng madalas (bawat 3-4 na oras) sa maliliit na bahagi.

Ipinagbabawal na kumain bago ang oras ng pagtulog, ngunit ang pag-inom ay pinapayagan nang walang mga paghihigpit.

Ang pagkain ay dapat na lutuin sa oven o pinakuluan.

Para sa sakit na ito, ang mga sumusunod na produkto ay ipinagbabawal:

• matabang karne at mga produkto ng isda, mantika, lahat ng pritong pagkain;
• mataba karne broths;
• tsaa, kape, tsokolate;
• mainit, maalat, pinausukan, maanghang na pagkain;
• semi-tapos na mga produkto, itlog, de-latang pagkain, mushroom;
• ice cream, buns, cake;
• labanos, kastanyo.

Mayroong ilang mga produkto na inaprubahan para sa pagkonsumo.

Kabilang dito ang:

• mga salad, mga sopas ng gulay, mga sopas ng gatas, mga sabaw ng karne;
• malutong na sinigang;
• compote, tsaa na may asukal, honey, tomato juice;
• mababang-taba cottage cheese at kulay-gatas.

etnoscience

Upang maibalik ang paggana ng bituka kapag nakita ang pamamaga ng mga lymph node sa tiyan, etnoscience at inirerekomenda ng mga doktor ang mga sumusunod na decoction:

1. Magandang anti-inflammatory, antipyretic at bactericidal effect ay may isang decoction ng asul na blackberries (roots). Ang mga durog na ugat ng halaman (10 g) ay ibinuhos ng tubig na kumukulo, pinakuluan ng 10 minuto at iniwan ng 3 oras. Tuwing 2 oras, uminom ng 1 tbsp ng decoction. l.
2. Ang pagbubuhos ng chamomile (mga bulaklak) ay nagpapakita ng malakas na antispasmodic, carminative at anti-inflammatory effect. Para sa isang baso ng tubig na kumukulo kakailanganin mo ng 1 tsp. panggamot na mga bulaklak ng chamomile. Ang pagbubuhos ay itinatago sa isang termos sa loob ng 3 oras, pagkatapos nito ay decanted.
   Uminom ng 4 na beses sa buong araw, 1/4 tasa.
3. Isang decoction ng cumin seeds. Ang isang baso ng tubig na kumukulo ay ibinuhos sa 1 tbsp. l. buto at pakuluan ng 30 minuto.
   Uminom ng 2 tbsp bago kumain. l. decoction 4 beses sa buong araw.

Pag-iwas sa mesadenitis

Upang maiwasan ang isang bata na magkaroon ng mesadenitis, kinakailangan na agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit at huwag hayaang maging talamak.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing kinakailangan para sa pag-iwas sa mesadenitis:

1. Pag-aalis ng mga malalang sakit:
   1. brongkitis at sinusitis, kapag ang nasopharynx ay nagiging inflamed;
   2. tonsilitis, tonsilitis at otitis;
   3. pamamaga ng bato;
   4. pamamaga ng bituka mucosa;
   5. dysbacteriosis.
2. Pagpapalakas ng immunity ng bata gamit ang hardening.
3. Bisitahin ang dentista tuwing anim na buwan.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga palatandaan ng mesadenitis ay katulad ng mga sintomas ng mga sakit sa gastrointestinal (sakit sa bituka, lagnat, maluwag na dumi, pagduduwal na may pagsusuka), ang pasyente ay dapat kumuha ng payo at sumailalim sa pagsusuri ng isang mataas na kwalipikadong doktor. Samakatuwid, dahil sa matinding komplikasyon at kahirapan sa pag-diagnose ng sakit, hindi dapat ipagpaliban ng mga pasyente ang pagbisita sa doktor.

At kung biglang lumitaw ang sakit sa lugar ng tiyan, dapat mong agad na bisitahin ang isang siruhano. Pagkatapos sumailalim sa mga diagnostic, ang mga maliliit na pasyente na may mesadenitis ay ginagamot ng isang phthisiatrician.

Nagustuhan mo ba ang aming artikulo? Huwag kalimutang bigyan siya ng limang bituin sa ibaba!

Ang mga lymph node ng cavity ng tiyan ay isang malaking grupo ng mga lymph node na nagbibigay ng daloy ng lymph sa mga organo ng lugar na ito. Sa pamamagitan ng hilera iba't ibang dahilan ang mga node na ito ay maaaring lumaki at mamaga. Dahil sa kanilang malalim na lokasyon, ang mga lymph node sa lukab ng tiyan ay hindi nadarama, kaya pinaghihinalaan proseso ng pathological posible sa pamamagitan ng hindi direktang sintomas. Mahalagang malaman ang lokalisasyon at paggana ng mga lymph node sa tiyan upang agad na mabigyang pansin ang mga signal ng alarma ng katawan at kumunsulta sa doktor.

Pangunahing tampok mga lymph node sa tiyan ay ang kanilang lokasyon. Ang mesenteric lymph nodes ay matatagpuan sa peritoneum, kaya hindi sila maaaring palpated. Tinitiyak nila ang pagpapatuyo ng lymph mula sa mga organo ng tiyan, pagprotekta laban sa impeksyon, pag-alis ng mga toxin at pagtiyak ng normal na paggana ng immune system.

Sa pamamaga ng mga lymph node ng tiyan, mahirap gumawa ng diagnosis sa iyong sarili. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ay mas nakapagpapaalaala sa isang impeksyon sa bituka o trangkaso na may mga dyspeptic disorder. Sa pamamaga ng mga lymph node ng cavity ng tiyan at retroperitoneal na espasyo Ang mga batang wala pang 12-13 taong gulang ay mas malamang na makaranas nito kaysa sa mga may sapat na gulang, na ipinaliwanag ng mahinang kaligtasan sa katawan ng bata.

Nang maunawaan kung ano ang mga mesenteric lymph node, dapat nating tingnan ang kanilang lokasyon at mga function. Ang mga pathologies ng grupong ito ng mga lymph node ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang grupong ito ng mga lymph node ay mabilis na tumutugon sa mga oncopathologies ng mga panloob na organo, kaya mahalaga na matukoy ang mga ito sa isang napapanahong paraan. mapanganib na sintomas, ngunit huwag tanggalin ang kakulangan sa ginhawa, umaasang mawawala ito nang walang paggamot.

Lokasyon at pag-andar

Mga sintomas talamak na yugto lumalaki sa loob ng 1-5 araw depende sa kaligtasan sa sakit ng tao sa maliliit na bata ito ay bubuo sa loob ng ilang oras

Ang lokasyon ng mga lymph node sa tiyan ay medyo nakalilito, dahil ang mga ito ay isang malaking kalipunan ng mga organo ng lymphatic system na matatagpuan sa peritoneum, sa ibabang bahagi ng tiyan, malapit sa lahat ng mga organo ng tiyan at kasama ang aorta.

Ang mga pangunahing grupo ng mga lymph node ng tiyan:

• mesenteric lymph nodes;
• para-aortic lymph nodes;
• paracaval lymph nodes;
• parapancreatic node.

Ang lahat ng mga lymph node na ito ay pinagsama sa isang malaking grupo - ang retroperitoneal lymph nodes. Ang mesenteric lymph nodes ay nagbibigay ng lymph drainage mula sa posterior wall ng tiyan at bituka. Ang pagpapalaki ng mesenteric lymph nodes sa mga matatanda at bata ay nakababahala na sintomas, na maaaring lumitaw laban sa background ng iba't ibang mga pathologies.

Ang para-aortic lymph nodes ng intra-abdominal region ay matatagpuan sa kahabaan ng aorta.

Ang paracaval lymph nodes ay matatagpuan malapit sa inferior vena cava.

Ang lahat ng mga lymph node na matatagpuan malapit sa pancreas, atay at gallbladder ay tinatawag na parapancreatic.

Ang mga function ng grupong ito ng mga lymph node ay pagsasala ng intercellular fluid (lymph), pag-alis ng mga toxin at mga nakakahawang ahente. Ang mga lymph node ay kumikilos bilang isang filter, na tinitiyak ang normal na paggana ng mga organo ng tiyan at ang buong katawan sa kabuuan. Ang mga ito ay isang mahalagang bahagi ng immune system ng tao, at samakatuwid ay tumutugon nang husto sa mga yugto ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Mga normal na sukat

Ang mga lymph node sa tiyan ng mga babae, lalaki at bata ay matatagpuan pareho, ngunit ang kanilang eksaktong bilang ay hindi alam. Sa pangkalahatan, ang bilang ng mga lymph node ay nag-iiba nang paisa-isa tampok na pisyolohikal, ang mga eksaktong pamantayan ay hindi naitatag. Halimbawa, ang bilang ng mga celiac lymph node ay mula 9 hanggang 15.

Ang laki ng mga lymph node ay isa pang tampok na physiological. Kaya, sa karaniwan, ang mesenteric lymph nodes ay hindi lalampas sa 10 mm ang lapad.

Ito ay pinaniniwalaan na ang normal na diameter ng lymph node ay mula 3 hanggang 15 mm. Kasabay nito, sa mga tao, ang ilang mga node ay maaaring umabot sa 50 mm ang lapad, na hindi maituturing na isang paglihis mula sa pamantayan. Bilang isang patakaran, ang mga panloob na lymph node ay mas maliit kaysa sa mababaw.

Ang bawat abdominal lymph node ay may indibidwal na laki, ngunit ang pamantayan ay depende sa kung saan ito matatagpuan. Kaya, ang mga splenic node ay medyo maliit at bihirang higit sa 5 mm ang lapad. Ang mga para-aortic lymph node ay maaaring umabot sa 10 mm, ngunit ang mga mesenteric lymph node ay kadalasang maliit din sa laki - mga 3-7 mm.

Ang mga normal na laki ng mga lymph node sa mga bata ay kapareho ng sa mga matatanda. Kapansin-pansin na sa mga batang wala pang 3-5 taong gulang, ang mga lymph node ay palaging bahagyang pinalaki, na dahil sa mga kakaiba ng immune system ng bata.

Nakaka-alarmang sintomas

Ang pamamaga ng mga lymph node ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space ay mas madalas na nakatagpo ng mga batang wala pang 12-13 taong gulang, dahil sa kahinaan ng immune system ng bata.

Ang pamamaga at pagpapalaki ng mga lymph node sa lukab ng tiyan ay isang mapanganib na patolohiya na nangangailangan napapanahong paggamot. Kadalasan, ang pamamaga ng mga lymph node ng tiyan ay nasuri sa mga bata, ngunit sa mga matatanda ang patolohiya na ito ay maaari ring bumuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit.

Ang panganib ay ang maraming mga tao ay hindi binibigyang pansin ang mga sintomas ng dysfunction ng mga lymph node ng tiyan, na nagkakamali sa kanila para sa mga pagpapakita ng mga sakit sa tiyan at bituka. Kasabay nito, ang pagpapalaki ng mga lymph node ng cavity ng tiyan ay isang kinahinatnan mapanganib na mga patolohiya Gastrointestinal tract at nangangailangan ng medikal na atensyon.

Mayroong dalawang sakit ng mga lymph node: ang kanilang pagpapalaki (lymphadenopathy) at pamamaga (lymphadenitis). Ang mga partikular na sintomas ay nakasalalay sa likas na katangian ng dysfunction ng lymph node. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit sa tiyan;
• dyspeptic disorder (pagtatae, paninigas ng dumi, utot, pagduduwal at pagsusuka);
• pagpapawis sa gabi;
• pakiramdam ng bigat sa tiyan.

Ang uri ng disorder ay maaaring tumpak na masuri lamang pagkatapos ng pagsusuri. Dahil ang mga mesenteric lymph node ay hindi nadarama, maaari silang mailarawan gamit pagsusuri sa ultrasound o MRI.

Pinalaki ang mga lymph node sa tiyan

Ang pinalaki na mga lymph node sa tiyan ay hindi isang malayang sakit;

Kung ang mesenteric lymph nodes ay pinalaki, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• pakiramdam ng bigat sa tiyan;
• pagpapawis sa gabi;
• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 degrees;
• pangkalahatang kahinaan at pagkawala ng lakas;
• pinalaki ang atay at pali.

Ang pagtaas sa laki ng atay at pali ay nauugnay sa isang pagkasira sa pag-agos ng lymph sa rehiyon ng tiyan. Ito ay maaaring magpakita mismo bilang isang pakiramdam ng bigat sa ilalim ng mga tadyang sa kanan. Ang pagpapalaki ng mga lymph node ng cavity ng tiyan ay hindi sinamahan ng matinding sakit, ngunit ang utot, mga digestive disorder, at pagkawala ng gana ay sinusunod. Isa sa mga tiyak na sintomas Ang lymphadenopathy ay mga pagpapawis sa gabi, na maaaring makapinsala sa kalidad ng pagtulog. Lagnat Ang katawan na may lymphadenopathy ay mas malamang na sanhi pangkalahatang pagbaba kaligtasan sa sakit sa isang may sapat na gulang o bata kaysa sa isang pagtaas sa mga lymph node ng lukab ng tiyan.

Ang mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node sa lukab ng tiyan ay nakasalalay sa lokasyon ng lymphadenopathy. Kaya, ang dahilan para sa pagpapalaki ng mesenteric lymph nodes ay maaaring maitago sa mga sakit sa bituka, trangkaso sa tiyan o sakit na Crohn. Ang pagkagambala sa pali ay humahantong sa pagpapalaki ng splenic lymph nodes, at sa cholecystitis at iba pang mga sakit ng gallbladder, ang isang pagpapalaki ng parapancreatic lymph nodes ay sinusunod.

Bilang karagdagan, ang sakit ng mga lymph node sa tiyan ay maaaring sanhi ng mga systemic na impeksyon, halimbawa, ang Epstein-Barr virus, na nagiging sanhi ng nakakahawang mononucleosis.

Pamamaga

Ang pamamaga ay nauugnay sa pagtagos ng impeksyon sa mga lymph node at ang pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan

Ang pagkakaroon ng korte kung saan matatagpuan ang mga retroperitoneal lymph node, dapat mong maunawaan ang isa pang karaniwang sakit - lymphadenitis. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mga lymph node. Kung ang mga lymph node sa tiyan ay inflamed, nagsasalita sila ng mesadenitis - lymphadenitis ng mesenteric lymph nodes. Ang patolohiya ay madalas na nasuri sa mga bata na mas madalas na nakakaranas ng mesadenitis.

Mga karaniwang sintomas:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan sa 38 degrees;
• sintomas ng pangkalahatang pagkalasing;
• pinalaki ang atay at pali;
• dysfunction ng bituka (dumi o pagtatae);
• sakit sa tiyan;
• pangkalahatang karamdaman.

Ang patolohiya ay nakakahawa sa kalikasan. Ang pamamaga ay nauugnay sa pagtagos ng impeksyon sa mga lymph node. Kadalasan, ang impeksiyon ay tumagos sa mga lymph node na may lymph, laban sa background ng impeksiyon ng mga organo ng tiyan. Ang mga causative agent ng pamamaga ay staphylococci, streptococci, salmonella, mycobacteria, atbp.

Ang mesadenitis ay lubhang mapanganib at maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo. Posible upang malaman na ang isang bata ay pinalaki ang mga lymph node sa mga bituka lamang sa pamamagitan ng pagsusuri, kaya hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Pain syndrome

Ang katotohanan na ang isang tao ay may pinalaki na mga lymph node ng tiyan ay maaaring maunawaan ng pangkalahatang karamdaman at hitsura sakit na sindrom. Dapat mong malaman na ang pain syndrome ay naroroon kapwa kapag ang mga lymph node ay pinalaki at kapag sila ay namamaga. Sa unang kaso, ang sakit ay dahil sa ang katunayan na ang pinalaki na mga lymph node ay nag-compress sa mga nerve endings ng mga nakapaligid na tisyu, na maaaring magpakita bilang sakit sa mas mababang likod. Kapag ang mga lymph node ay inflamed, ang sakit ay talamak at kumakalat sa buong lukab ng tiyan. Dahil sa pagtitiyak ng sakit na sindrom, ang mesadenitis ay kadalasang napagkakamalang talamak na apendisitis.

Mga diagnostic

Ang mga lymph node ay matatagpuan sa loob ng peritoneum, at ang kanilang paglaki at pamamaga ay maaari lamang masuri gamit ang ultrasound.

Alam kung saan matatagpuan ang mesenteric at retroperitoneal lymph nodes, dapat mong maingat na pakinggan ang mga senyas na ibinibigay ng katawan. Kung nakakaranas ka ng sakit sa tiyan, lagnat, o pananakit, dapat kang kumunsulta kaagad sa doktor. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay makakatulong sa pag-diagnose ng mga pathology ng lymph node:

• pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo;
• pagtatasa ng dumi ng tao;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay nakasalalay sa pinaghihinalaang sanhi ng patolohiya. Halimbawa, kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, na maaaring magdulot ng paglaki ng iba't ibang grupo ng mga lymph node, ire-refer ang pasyente para sa mga pagsusuri sa tuberculin.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot sa mga lymph node ay depende sa pinagbabatayan na sakit. Ang pinalaki na mga lymph node ay hindi maaaring gamutin, dahil ang laki ng mga organo ng lymphatic system ay bumalik sa normal pagkatapos na maalis ang sanhi ng lymphadenopathy at tumaas ang kaligtasan sa sakit. Para sa pamamaga ng mga lymph node, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta. Ang pagpili ng gamot ay ginawa pagkatapos ng isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng ahente ng pamamaga. Bilang isang patakaran, ang malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit, halimbawa, macrolides, fluoroquinolones o kumbinasyon ng mga gamot batay sa penicillin. Kasabay ng antibacterial therapy Magreseta ng mga gamot upang palakasin ang immune system.

Ang mesenteric lymphadenopathy ay mas karaniwan kaysa sa inaasahan. Sa maraming mga kaso, ang sakit na ito ay nagkakamali na nasuri bilang talamak, dahil sa katotohanan na ang dalawang sakit na ito ay may maraming katulad na mga sintomas.

Ang pinaka-katanggap-tanggap na pag-uuri ng mesenteric lymphadenopathy para sa mga klinikal na layunin ay kabilang sa Wilensky at Hehn. Ito ay nakikilala sa pagitan ng:

• nonspecific mesenteric lymphadenopathy: simple, purulent
• tuberculous lesyon ng mesenteric lymph nodes.

Ang etiological factor ng mesenteric lymphadenopathy ay impeksiyon, ngunit ang pathogenesis ng pagdurusa ay hindi pa sapat na nauunawaan. Maraming mga may-akda ang tumuturo sa isang direktang pag-asa ng mesentery maliit na bituka mula sa sakit ng apendiks. Itinuturo ng ilang mga mananaliksik ang kahalagahan ng infestation ng bituka na helminthic sa etiology ng pagdurusa na ito, ang iba ay napapansin ang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng mesenteric lymphadenopathy at impeksiyon. respiratory tract. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay medyo katangian. Kadalasan mayroong maraming pinsala sa mga lymph node ng mesentery ng maliit na bituka sa isang-kapat ng mga kaso, tanging ang lymphadenitis ng mesentery ng ileocecal na rehiyon ay nabanggit. Mas madalas, ang mga glandula ay pinalaki sa laki ng isang bean, ang mga ito ay kulay rosas o pula, sa palpation sila ay malambot at mobile sa pagitan ng mga dahon ng mesentery, ang huli ay namamaga at hyperemic sa lugar ng​​​ ang mga apektadong node. Ang parehong nakahiwalay na pinsala sa mga indibidwal na glandula at ang pagkakaroon ng mga bag ng pinalaki na mga lymph node ay nabanggit. Sa huling kaso, maaari itong maipahayag nang malaki nagpapasiklab na reaksyon mula sa peritoneum na may pagbuo ng mga plastic adhesions at cords, na maaaring maging sanhi ng sagabal sa pananakal. Ang isang omentum na ibinebenta sa lugar ng pamamaga ay maaaring magdulot ng katulad na klinikal na larawan. Sa seksyon, ang tissue ng mga lymph node ay lumilitaw na makatas, malambot, ang kanilang kapsula ay panahunan.

Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mesenteric lymphadenopathy, desquamative catarrh ng sinuses ng mga lymph node, pinalaki ang mga follicle at medullary cord, pamamaga at pampalapot ng kapsula, at vasodilation. Sa pagkakaroon ng mga conglomerates ng pinalaki na mga lymph node, ang isang abscess ay maaaring mabuo sa gitna ng pamamaga. Ang mikroskopikong larawan ay pagkatapos ay pupunan, bilang karagdagan sa hyperplasia ng lymphoid tissue, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng paglipat ng mga leukocytes, na higit sa lahat ay pumapasok sa parehong lymphoid tissue at kapsula ng lymph node. Sa lukab ng tiyan, sa kalahati ng mga kaso ang pagkakaroon ng exudate ay mas madalas na sinusunod, ngunit maaari ding magkaroon ng serous-purulent at kahit hemorrhagic exudate, depende sa kurso ng proseso.

Mga sintomas ng mesenteric lymphadenopathy

Ang mga bata at kabataan na may edad mula 10 hanggang 22 taon ay madalas na nagdurusa; Ang mga babae ay bahagyang mas malamang na magkasakit kaysa sa mga lalaki. Ang mga pasyente na may konstitusyon ng asthenic ay nangingibabaw. Napansin ng maraming mga may-akda ang seasonality ng sakit nang tumpak sa panahong iyon ng taon kung kailan mas karaniwan ang mga sipon, i.e. Disyembre - Marso. Ang ilang mga pasyente ay may kasabay na mga sintomas ng catarrhal o may kasaysayan ng mga sintomas na tulad ng trangkaso sa mga araw bago ang sakit na ang ilan sa kanila ay may talamak na tonsilitis. Bago ang isang matinding pag-atake ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng hindi malinaw na sakit sa lukab ng tiyan. Sa panahon ng isang pag-atake, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto sa 38-39 °, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay kasiya-siya, ngunit sila ay medyo matamlay at kung minsan ay hindi mapakali, sa ilang mga kaso ay lumilitaw ang herpes sa mga labi. 50% ng mga pasyente ay may kasaysayan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pananakit ng tiyan ay nangyayari pangunahin sa mga pag-atake sa ilang mga agwat, mas madalas ang mga ito ay pare-pareho, kaya naman posible na maghinala ng bituka na bara o renal colic. Ang lokalisasyon ng sakit ay iba-iba, ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa buong tiyan, ang iba ay higit sa lahat sa kanang iliac na rehiyon, at iba pa - malapit sa pusod. Kapag palpated, ang tiyan ay karaniwang nananatiling malambot at walang pag-igting ng kalamnan. Gayunpaman, sa isang katlo ng mga pasyente, ang pag-igting ng kalamnan ay ipinahayag, na umaabot sa kabuuan kanang kalahati tiyan, sa mga kasong ito ay positibo ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg. Ang pinaka makabuluhang sakit ay nabanggit sa palpation sa panlabas na gilid ng rectus na kalamnan 1-3 cm sa ibaba ng pusod sa tinatawag na McFadden zone ng maximum na sakit. Dapat mo ring suriin ang sintomas ng mesenteric pain na iminungkahi ni A. Ya Sternberg upang matukoy ang partikular na mesenteric adenitis. Ang sintomas na ito ay na sa palpation, ang sakit ay ipinahayag kasama ang attachment ng mesenteric root at nararamdaman ng pasyente sa kanang iliac region medial sa cecum at sa itaas na kaliwang bahagi ng tiyan sa antas ng pangalawang lumbar vertebra.

Sa pananaliksik sa laboratoryo dugo mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes mula 10 hanggang 20 libo kapag pinag-aaralan ang formula ng leukocyte, mayroong isang bahagyang paglipat ng mga neutrophil sa kaliwa ng 5-10%, ang ROE ay bahagyang pinabilis. Mula sa pulang dugong bahagi mga pagbabago sa katangian hindi, pareho ang dapat sabihin tungkol sa pagsusuri sa ihi. Mula sa itaas klinikal na larawan at sintomas ng sakit, ito ay malinaw na ang maliwanag na klinikal at mga palatandaan sa laboratoryo para sa talamak na mesenteric lymphadenopathy no. Kadalasan, ang sakit na ito ay may halong.

Paggamot ng mesenteric lymphadenopathy

Sa mga setting ng inpatient, pinahihintulutan na tratuhin ang mga pasyente na may mesenteric lymphadenopathy nang konserbatibo (penicillin, streptomycin), dahil ang mga magagandang resulta ay sinusunod, ngunit may kaugnayan sa mga pasyente na ito ay dapat mapanatili ng isang tao ang "armed surgical neutrality," ibig sabihin, sa anumang oras ay magagawang gumanap. emergency na operasyon. Kung tumaas ang mga sintomas, dapat isagawa ang operasyon; Mas madalas, ang preoperative diagnosis ay nakahilig sa appendicitis, acute intestinal obstruction, o. Kung may ilang pagdududa, mas kapaki-pakinabang na mag-opera na may tamang pararectal incision para sa mas mahusay na pagsusuri sa cavity ng tiyan at mesentery ng maliit na bituka. Ang exudate mula sa tiyan ay inalis gamit ang isang electric suction device at isang novocaine blockade ng mesenteric root ay ginawa, pagkatapos kung saan ang isa sa pinalaki na lymphatic mesenteric glands ay kinuha para sa mikroskopikong pagsusuri at mas tumpak na paglilinaw ng likas na katangian ng mesenteric lymphadenitis. Apendise kailangang alisin, dahil itinuturing ng maraming surgeon na ito ang sanhi ng mesenteric lymphadenitis.

Sa kaso ng purulent na pagtunaw ng isang pinalaki na conglomerate ng mga nagpapaalab na glandula, maaari mong gamitin ang pamamaraan ng B. A. Tarasenko, na, pagkatapos na matanggal ang lukab ng tiyan na may mga gauze tampon, binubuksan ang abscess, pinatuyo ang lukab nito ng tuyong gasa, at pagkatapos ay pinupuno ito ng tuyo. penicillin; ang lugar ng abscess ay sarado mula sa itaas na may isang stitched na piraso ng libreng omentum.

Ang pagbabala para sa talamak na mesenteric lymphadenopathy para sa buhay ay kanais-nais.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon