Ito ay kilala na ang pagbubuntis at paggagatas - mahusay na mga kasangkapan laban sa endometriosis at kadalasang humahantong sa matatag na pagpapatawad nito. Gayunpaman, ang malungkot na kabalintunaan ay ang endometriosis ay madalas . Bakit nangyayari ang sakit na ito? Paano ito masuri? Paano gamutin? Si Evgenia BONDARENKO, isang obstetrician-gynecologist ng unang kategorya sa Zdravitsa network ng mga family medicine center, ay nagpapayo sa kanyang mga kapatid sa paggamot ng endometriosis.

Ano ang endometriosis?

Ang endometriosis ay kasingkaraniwan mahiwagang sakit. Para sa ilang hindi lubos na malinaw na mga dahilan, ang endometrioid tissue na naglinya sa loob ng matris ay nagsisimulang kumilos nang kakaiba. Lumalaki ito nang labis sa katawan ng matris, sa iba pang mga genital organ - sa cervix, sa mga tubo, ovary, o kahit na nagsisimulang "maglakbay" sa buong katawan, at matatagpuan sa ganap na hindi inaasahang at hindi naaangkop na mga lugar - sa mga bituka. , daluyan ng ihi, baga, at maging sa mga tisyu ng mga mata.

Magiging maayos ang lahat, ngunit ang endometrium ay isang espesyal na tisyu na idinisenyo ng kalikasan upang makatanggap ng isang fertilized na itlog at lumikha ng mga komportableng kondisyon para dito. Para sa mga layuning ito, bawat buwan sa simula ng pag-ikot, ang endometrium ay aktibong lumalaki at lumapot sa ilalim ng impluwensya ng hormone estrogen. Sa paligid ng ika-15 araw ng cycle, isa pang hormone, ang progesterone, ang sumasali sa proseso: ang endometrial tissue ay nagsisimulang mag-secrete ng maraming mucus, ang mga vessel ay lumawak at nagiging full-blooded upang matiyak ang karamihan. pinakamahusay na pagtanggap para sa bagong buhay. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari, pagkatapos ay sa pagtatapos ng cycle ang nilalaman ng parehong mga hormone ay bumababa nang husto, ang overgrown layer ng endometrium ay nawasak at tinanggihan - nagsisimula ang regla.

Ang labis na paglaki ng endometrium sa loob ng matris o pagkakaroon nito sa ibang mga organo ay humahantong sa patolohiya - endometriosis. Tulad ng normal na lining ng matris, lumalaki ang naturang tissue sa simula ng bawat cycle at nasisira sa panahon ng regla. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga adhesion at endometrioid cyst.

Komentaryo ng eksperto

Ang endometriosis ay isang dyshormonal, immune-dependent at genetically determined disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng benign proliferation ng tissue na katulad ng morphological structure at function sa endometrium, ngunit sa labas ng uterine cavity. Ang endometriosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na ginekologiko, lalo na karaniwan sa mga kababaihang may edad na 20-40 taon. Batay sa lokasyon ng mga sugat, nahahati ito sa genital at extragenital.

Ang genital endometriosis ay maaaring panloob - kapag ang tissue ay lumalaki sa katawan ng matris, isthmus at interstitial na bahagi ng mga tubo, at panlabas - kapag ang vaginal na bahagi ng cervix, puki, ovaries, tubes at pelvic peritoneum ay apektado.

Ang extragenital endometriosis ay isang sugat ng lahat ng iba pang mga organo maliban sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang foci ng endometriosis ay madaling kapitan impluwensya ng hormonal habang cycle ng regla at ang mga paikot na pagbabagong ito ang nagiging sanhi ng mga pangunahing sintomas at reklamo ng mga kababaihang dumaranas ng patolohiya na ito.

Mga sanhi ng endometriosis

Walang malinaw na opinyon sa medikal na komunidad tungkol sa kung bakit nangyayari ang endometriosis. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga endometrial cell ay pumapasok sa panahon ng regla mula sa fallopian tubes V lukab ng tiyan, o kumalat sa buong katawan na may lymph at daloy ng dugo na nagmumula sa matris.

May mga kilalang kaso ng endometriosis sa mga lalaking sumasailalim sa estrogen therapy, na nagpapatunay sa hormonal na kalikasan ng sakit na ito.

Komentaryo ng eksperto

Ipinapaliwanag ng ilang mga teorya ang paglitaw ng endometriosis, at wala sa mga ito ang malinaw na napatunayan. Sa kasalukuyan, ang nangungunang teorya ay naging displacement ng endometrioid particle "papasok", iyon ay, na may retrograde entry dugo ng regla sa pamamagitan ng fallopian tubes sa peritoneum; Ang mga mabubuhay na selula ng uterine mucosa sa menstrual blood ay nakakabit sa peritoneum at lumalaki. Ito ay itinatag na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwan lalo na sa panahon ng mga pagpapalaglag at mga interbensyong medikal(curettage ng cavity ng matris, C-section).

Gayunpaman, dahil sa paglaganap ng endometriosis sa mga batang babae, ang genetically determined theory ng pinagmulan ng endometriosis ay kasalukuyang tumatagal ng pangalawang lugar: mga pagbabagong nagaganap sa panahon ng pagbuo ng fetus sa sinapupunan. Madalas sa sa murang edad ang sakit ay pinagsama sa mga malformations ng mga genital organ.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa endometriosis ay kinabibilangan ng:

hormonal disorder, kapag ang mga receptor ay kumukuha ng mga hormone na may mas mataas na aktibidad;

nalulumbay na kaligtasan sa sakit;

genetic predisposition;

madalas na intrauterine intervention;

talamak na estado ng stress ng katawan.

Mga sintomas ng endometriosis

Kadalasan ang endometriosis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at ang mga palatandaan ng sakit na ito ay makikita lamang sa ultrasound.

Sa ibang mga kaso, ang endometriosis ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan tulad ng:

• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na sa ikalawang kalahati ng cycle;
• kawalan ng ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• madugong isyu sa pagitan ng regla;
• mga iregularidad sa regla;
• hirap magbuntis.

Komentaryo ng eksperto

Ang mga sintomas ng endometriosis ay lubhang iba-iba. Karamihan karaniwang sintomas - Ito ay isang mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nangyayari cyclically. Kadalasan ang intensity nito ay tumataas sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle at sa panahon ng regla. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay nagiging panghihina at nagiging permanenteng karakter na may pag-iilaw sa perineum at mga binti. Ito ay madalas na humahantong sa isang pagbaba sa mood at pagganap, depression at talamak na pagkapagod. Ang isa sa mga sintomas ng endometriosis ay isang paglabag panregla function: spotting bago at pagkatapos ng regla, hindi regular na regla. Ito ay itinatag na ang tungkol sa 40% ng mga kababaihan na may endometriosis ay dumaranas ng kawalan ng katabaan, na nangyayari bilang resulta ng hormonal imbalance, at dahil sa binagong endometrium, at sa ilang mga kaso dahil sa proseso ng pandikit(kung ang mga sugat ay naisalokal sa lukab ng tiyan).

Diagnosis ng endometriosis

Ang isang buong hanay ng mga pamamaraan ay nakakatulong upang tumpak na masuri ang endometriosis:

Pagsusuri ng ginekologiko.

Mga tagapagpahiwatig mga marker ng tumor sa pagsusuri ng dugo. Sa ovarian endometriosis, ang mga antas ng mga marker na CA 125, CEA at CA 19-9 ay madalas na tumataas ng ilang beses.

Sa ultrasound, makikita ng diagnostician ang mga endometrial lesion at cyst.

May pinakamataas na katumpakan - pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang presensya at lokalisasyon ng foci ng endometriosis, adhesions at cysts. Bilang karagdagan, sa tulong ng laparoscopy, posible na sabay na alisin ang mga diagnosed na sugat at cyst at magkahiwalay na mga adhesion.

Endometriosis at pagbubuntis: posible bang mabuntis ng endometriosis o pagkatapos ng paggamot nito?

Ang mga masakit na sensasyon sa panahon ng regla ay kadalasang binabalewala, ngunit maaaring ito ang pinakaunang tanda ng endometriosis. Ito ay isang medyo mapanlinlang na sakit na maaaring mangyari nang nakatago hanggang sa lumitaw ang tanong o mga reklamo tungkol sa kawalan nito ay lumitaw sa isang mag-asawa na regular na nakikibahagi sa buhay sex. Ang endometriosis at kawalan ng katabaan ay magkasabay. Kaya posible bang mabuntis ng endometriosis at ano ang kailangang gawin para dito?

• Mga sintomas at palatandaan
• Anong klaseng sakit ito
• Mga sanhi ng endometriosis
• Bakit hindi ka mabuntis ng endometriosis?
• Rate ng Pagbubuntis
• Ang mekanismo ng pagbuo ng kawalan ng katabaan
  • Nabawasan ang reserba ng ovarian
  • Paglabag anatomikal na istraktura ari
  • Mga pagbabago sa komposisyon ng peritoneal fluid
  • Mga karamdaman sa immunological
• Predisposing factor
• Paggamot
• mga konklusyon

Paano nagpapakita ng endometriosis? Mga sintomas at pagpapakita

Mga sintomas ng endometriosis sa mga kababaihan:

1. Pain syndrome. Ang matinding pananakit ay maaaring mangyari sa simula ng cycle, sa buong panahon ng regla, pagkatapos ng pakikipagtalik, at maging sa panahon ng pagdumi.
2. Mga karamdaman sa panregla. Ngunit hindi sa malawak na tinatanggap na kahulugan, kapag ang regla ay hindi regular o wala, ngunit sa anyo ng pagtutuklas (bago at pagkatapos ng regla, pagkatapos ng pakikipagtalik), na kahawig ng chocolate paste sa pare-pareho at kulay.
3. Ang hitsura ng periovulatory (sa panahon ng obulasyon, humigit-kumulang sa gitna ng cycle) dumudugo ay isang uri ng marker ng endometriosis.
4. Ang kumbinasyon ng mga nakalistang palatandaan sa loob ng 1 taon ng malay na pagpaplano ng pagbubuntis.

Kadalasan ang sakit ay nabubuo sa mga kababaihan, kahit na mayroon nang isang bata sa pamilya.

Ano ang endometriosis?

Ang endometriosis ay isang hormone-dependent, genetically determined disease. Ang tampok na katangian nito ay ang paglaganap ng mga selula na katulad ng mga selula ng endometrium sa labas ng matris. Kung ang mga naturang selula ay lumilitaw sa kapal ng matris, ang sakit ay tinatawag.

Mga sanhi ng endometriosis

Sa kasamaang palad, eksaktong mga dahilan Ang hitsura ng endometriosis ay hindi pa pinangalanan, ngunit tiyak na ito ay nakakapigil sa isang babae na mabuntis. Mayroong iba't ibang mga teorya ng pinagmulan nito. Ang pinakakaraniwang teorya ay nauugnay sa paglipat ng mga selula ng functional layer ng endometrium (sa panahon ng regla) sa lukab ng tiyan, sa pamamagitan ng mga fallopian tubes.

Nag-ugat ang mga selula sa lukab ng tiyan sa mga kalapit na organo. Ito ay kung paano lumilitaw ang foci ng endometrioid tissue sa mga ovary, fallopian tubes, cervix, pantog, bituka loops, peritoneum. Mga normal na selula immune system, nilalamon ng mga macrophage ang foci na ito: ang mga cell na matatagpuan sa isang hindi tipikal na lugar ay namamatay. Ngunit kung ang lokal na kaligtasan sa sakit ay may kapansanan, foci pathological tissue ay nagsisimula nang umunlad.

Bakit hindi ka mabuntis ng endometriosis?

Ang endometrium ay isa sa mga mahalagang link para sa pagbubuntis. Binubuo ito ng dalawang layer ng mga cell: basal at functional. Ang functional layer ay sumasailalim sa patuloy na pagbabago sa panahon ng cycle, na kinakailangan para sa pagtatanim ovum.

Bawat bagong cycle ang endometrium ay naghahanda upang tanggapin ang embryo at ibigay ang nutrisyon nito sa simula; para dito ito ay lumapot, lumalaki, at nag-iimbak sustansya. At kapag napagtanto ng katawan na ang paglilihi ay hindi nangyari, ang panloob na layer ay tinatanggihan at lumalabas na may daloy ng regla. Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga selula ng mga sugat sa endometriosis na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ngunit hindi tulad ng endometrium ng matris, ang paglabas na parang menstrual ay nananatili sa ilalim ng manipis na layer ng epithelium na sumasakop sa endometrioma. Ang mga isla ng pathological tissue ay nagdudulot ng sakit, lokal na pamamaga at pangangati ng organ kung saan sila ay naisalokal. Bilang karagdagan, ang mga endometrioma ay hormonally active. Ang mga hormone na inilabas ay nakakagambala sa balanse ng endocrine ng reproductive system, na nagpapawalang-bisa sa posibilidad na mabuntis ng endometriosis.

Paglaganap ng sakit

Ayon sa istatistika, ang bawat ikasampung babae sa edad ng reproductive ay naghihirap mula sa endometriosis, ang saklaw ng sakit ay mula 2 hanggang 10%. Kung isasaalang-alang natin ang mga pasyente na may kawalan, kung gayon ang bawat ikatlong babae ay may endometriosis (25-35%). At ang mga babaeng may pelvic pain ay na-diagnose na may endometriosis sa 39-59% ng mga kaso.

Mga komplikasyon ng pagbubuntis na may endometriosis

Sa ilang mga kaso, na may hindi ginagamot na endometriosis, maaari kang mabuntis, kadalasan ito ay nangyayari sa mga unang yugto ng sakit. Ngunit sa maagang yugto posibleng wakasan ang pagbubuntis dahil sa hindi pagtupad ng endometrium sa mga function nito bilang resulta ng hormonal imbalance.

Kung ang mga isla ng endometrioid tissue ay matatagpuan sa matris, nagiging sanhi ito ng paglilipat ng embryo sa paghahanap ng pinakamagandang lugar para sa pagtatanim. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa paglitaw, na kung saan ay tiyak na maaantala, kahit saan ang fertilized na itlog ay nakakabit: sa tubo, cervical canal, peritoneum. May panganib ng panloob o panlabas na pagdurugo. Iyon ang dahilan kung bakit, upang mabuntis, ang endometriosis ay dapat pagalingin sa yugto ng pagpaplano.

Ang dalas ng pagbubuntis na may endometriosis

Ang isang malusog na babae sa isang natural na cycle ay maaaring mabuntis na may posibilidad na 15 - 20% sa bawat menstrual cycle. Ang posibilidad ng pagbubuntis na may endometriosis ay makabuluhang nabawasan at 2-10%. Kapag nagsasagawa ng intrauterine artipisyal na pagpapabinhi sa malusog na kababaihan ang rate ng pagbubuntis ay 12%, at kapag gumagamit ng parehong pamamaraan ng pagpapabunga para sa endometriosis, posible na mabuntis na may posibilidad na 3.6%, iyon ay, ang rate ng pagbubuntis ay nabawasan ng 3 beses.

Ang mekanismo ng pagbuo ng kawalan ng katabaan sa endometriosis

Mayroong ilang mga mekanismo para sa pagbuo ng kawalan ng katabaan na may endometriosis:

1. Nabawasan ang reserbang ovarian

Isinasaalang-alang ang ovarian endometriosis, ang pagbuo ng endometrioma sa isang organ ay sumisira sa pinakamahalagang bagay - ang ovarian tissue, na naglalaman ng mga follicle na may hinaharap na mga itlog. Ang mga follicle ay ibinibigay sa kapanganakan; hindi ito nakukuha ng katawan sa panahon ng buhay. Ibig sabihin nito ay .

2. Paglabag sa anatomical na lokasyon ng mga organo

Kapag ang mga sugat ay matatagpuan sa peritoneum at, tulad ng pagbuo ng isang peklat, ang mga tisyu ay lumilipat patungo sa pathological formation. Ang kundisyong ito ay tinatawag na adhesions. Dahil sa kanya, ngunit tinanggal sa obaryo. Pagkatapos ng obulasyon, ang oocyte ay hindi maaaring maglakbay ng distansya upang makapasok sa fallopian tube.

3. Mga pagbabago sa komposisyon ng peritoneal fluid

Karaniwan, mayroong isang maliit na halaga ng likido sa lukab ng tiyan, na nabuo mula sa plasma ng dugo.

Endometriomas - foci ng endometrioid tissue - naglalabas ng mga partikular na sangkap sa peritoneal fluid: prostaglandin, protease, tumor necrosis factor, interleukin-1. Ang mga pro-inflammatory substance na ito ay may nakakalason na epekto sa tamud at itlog, na nakakapinsala sa kanilang kalidad at posibilidad na mabuhay. Ang posibilidad ng pagpapabunga ay bumababa. At kung nangyari ang paglilihi, mayroon silang nakakalason na epekto sa embryo mismo. Sa ilang mga kaso, kahit na pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang epekto ng mga sangkap ay nagpapatuloy nang ilang panahon, at hindi posible na mabuntis.

4. Mga sakit sa immunological

Ang natural na reaksyon ng immune system sa hitsura ng panloob na kapaligiran ang katawan ng isang dayuhang ahente ay ang hitsura ng mga antibodies. Sa kaso ng endometriosis, lumilitaw ang mga antibodies sa endometriotic cells. Ngunit ang panloob na dingding ng matris - ang endometrium - ay binubuo ng halos kaparehong mga selula, at ang mga proteksiyon na ahente ng immune system ay nagsisimulang umatake hindi lamang sa mga selula ng endometriosis, kundi pati na rin sa malusog na endometrium. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng mga mekanismo ng pagtatanim ng embryo at pagkasira aparatong receptor endometrium.

Predisposing factor para sa pag-unlad ng endometriosis

Ang tanong ay lumitaw - kung bakit ang ilang mga kababaihan ay walang endometriosis at maaaring mabuntis, habang ang iba ay nagkakaroon nito at pinipigilan ang paglilihi. Ang isang bilang ng mga kondisyon ay nakakatulong sa pagsisimula ng sakit.

Predisposing factor:

• Mga karamdaman sa immune system.
• Naantala ang regla na may nakataas na antas estrogen, pinapanatili ng hyperestrogenism ang pagkakaroon ng mga foci na ito.
• Maagang pagsisimula ng regla at maikling cycle (mas madalas na nangyayari ang regla, mas mataas ang pagkakataon na magkaroon ng sakit);
• Anomalya ng matris at posterior bending ng matris. Ang endometriosis ay madalas na nangyayari kung ang matris ay matatagpuan sa retroposition. Sa ganitong posisyon, paghahagis daloy ng regla sa lukab ng tiyan ay mas malamang.
• Ang pagkakaroon ng sakit sa malapit na kamag-anak. Ang mga babaeng may endometriosis na may mga babaeng anak ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang kanilang mga anak na babae ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng sakit. Dapat itong maging sanhi ng pag-iingat; kailangang malaman ng mga ina na ang mas maagang panganganak ng kanilang anak na babae, ang mas kaunting problema magkakaroon siya ng pagbubuntis.
• Sobra sa timbang: adipose tissue – endocrine organ, na gumagawa ng mga estrogen. Naaalala namin na ang mga estrogen ay sumusuporta sa paglaki ng endometrioid tissue.
• Ang mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs (nag-aambag sa mga karamdaman ng lokal na kaligtasan sa sakit).
• Ang mga karaniwang kadahilanan ay paninigarilyo, stress, impluwensya sa kapaligiran.

Paggamot

Ang endometriosis ay benign tumor, na may kakayahang maging cancer sa 1% ng mga kaso. Kahit na walang tanong tungkol sa kawalan ng katabaan at ang posibilidad na mabuntis, kailangan pa rin itong gamutin. Ang mga endometrioid cyst ay hindi bumabalik sa kanilang sarili (hindi sila sumasailalim sa reverse development, hindi sila nawawala).

Sa pagkakaroon ng genital endometriosis, na nasuri ng ultrasound o sa panahon ng laparoscopy, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Ang layunin ng radical therapy ay alisin pathological foci, ibalik anatomikal na lokasyon organo, hiwalay na adhesions, mangolekta ng pathological tissue para sa pagsusuri sa histological.

Ang pag-alis ng maliliit na sugat nang walang pagbuo ng mga cyst (stage 1-2 endometriosis) ay humahantong sa kusang pagbubuntis sa loob ng 1 taon at pinapabuti ang kinalabasan ng paggamot sakit na sindrom na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay.

Ayon sa mga resulta ng maraming pag-aaral na may mga yugto 3-4 ng sakit (mga cyst sa mga ovary sa isa o magkabilang panig) pagkatapos pag-alis sa pamamagitan ng operasyon– ang posibilidad na mabuntis ay mababa, kaya ang mga babaeng may nabawasang ovarian reserve ay pinapayuhan na maghanda para sa o kaagad pagkatapos ng operasyon.

May mga relapses pagkatapos paggamot sa kirurhiko. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay kinikilala sa buong mundo:

Kung ang endometrioma ay mas mababa sa 4 cm, pagkatapos ay ang pasyente ay direktang ipinadala sa programa, dahil muling operasyon maaaring mabawasan pa ang reserba ng ovarian. Ang pagiging epektibo ng IVF sa kaso ng pagbabalik ng sakit ay hindi mas malala kaysa sa kung ang mga pasyente ay inoperahan muli.

mga konklusyon

Upang mabuntis sa endometriosis kailangan mong gamutin. Huwag kang matakot pag-alis sa pamamagitan ng operasyon cysts at foci ng pathological tissue, sila ang sanhi ng kawalan ng katabaan at. Ang pagpapaliban sa operasyon ay humahantong sa pagkawala ng oras, pagkasira ng ovarian tissue - isang pagbawas sa reserba, isang pagbawas sa posibilidad ng pagbubuntis, at maagang menopos.

Kasalukuyang video

Mga sanhi ng endometriosis

Hindi ipinapayong pagsamahin ang endometriosis at pagbubuntis, at para sa kung anong mga kadahilanan ang tatalakayin natin sa ibaba. Ang kalusugan ng isang babae ay nangangailangan nadagdagan ang atensyon, anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay nakakaapekto umaasam na ina at ang kanyang anak. maaaring magdusa mula sa mga pagbabago sa hormonal, iregularidad ng regla, panlabas na mga kadahilanan sa buhay ng isang babae, na nangangahulugan na ang pagmamasid ng isang gynecologist ay dapat na maging regular mula sa simula ng pagdadalaga.

Ano ang endometriosis?

Loobang bahagi Ang matris ay natatakpan ng mauhog na lamad, na tinatawag ng mga eksperto na endometrium. Ang patong ay tinanggihan natural sa panahon ng regla. Kapag nasa slim work mga babaeng organo ang isang malfunction ay nangyayari, ang mga endometrial particle ay maaaring kumalat sa labas ng matris. Ang mga sugat ay tumagos sa tissue ng kalamnan mga organo, kapwa sa loob ng reproductive system at sa labas nito. Bumubuo ang mga nodule, na maaaring magkaisa at bumuo sa mga adhesion.

Ang tisyu ng endometrial sa labas ng matris ay lumalaki at patuloy na tumutugon sa mga pagbabago sa hormonal, na nagdudulot ng sakit sa panahon ng regla at sa mga araw bago at pagkatapos nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na isang sakit sa mundo ng medikal.

Mga uri ng sakit

Depende sa mga lugar ng pagkalat, ang endometriosis ay karaniwang nahahati sa dalawang uri:

1. Genital, kapag ang sakit ay naisalokal sa lugar ng matris at mga tubo nito.
2. Extragenital, kapag ang sakit ay kumalat sa kabila ng reproductive organ.

Sa medikal na kasanayan, ang sakit ay madalas na nangyayari, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung anong uri ng patolohiya ang bubuo sa katawan. Mayroon ding mga kaso ng pagpapakita ng parehong mga anyo.

Naniniwala ang mga eksperto na mas mabuting ipagpaliban ang pagpaplano ng pagbubuntis na may endometriosis at tumuon sa pagpapanumbalik ng iyong kalusugan, upang hindi malantad ang iyong sarili sa mga hindi gustong panganib.

Bakit kumakalat ang endometrium?

Ang pag-unlad ng endometriosis ay karaniwang nauugnay sa isang bilang ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa kalusugan ng isang babae. Ang mga doktor ay walang pinagkasunduan, ngunit kadalasan ang sanhi ng sakit ay nauugnay sa:

• Epekto namamana na mga salik.
• Pag-unlad ng hormonal imbalance.
• Bumagsak mga proseso ng immune katawan.

Sa iba pang mga bagay, ang isang nakababahalang pamumuhay at hindi magandang kapaligiran ay madalas na kasama sa listahan ng mga catalyst para sa endometriosis.

May isang opinyon na ang pagbubuntis na nagaganap sa panahon ng endometriosis ay ang pinakamahusay na lunas para sa sakit. Sa katunayan, ang aktibidad ng paglago ng endometrium sa panahon ng pagbubuntis ay bumababa, na tumutulong upang mabawasan ang foci ng sakit. Gayunpaman, kasabay nito, ang panganib ng pagkakuha ay tumataas. Pinapayuhan ka ng mga gynecologist na maunawaan ang patolohiya at huwag ilantad ang iyong sarili sa karagdagang stress sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagkalat ng endometrium sa labas ng matris ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan, sa medikal na kasaysayan na naglalaman ng mga sumusunod na katotohanan:

• Madalas mga impeksyon sa genitourinary.
• Pagwawakas ng pagbubuntis o mahirap panganganak.
• Kirurhiko interbensyon sa reproductive system.
• Pagkabigo ng endocrine system.

Mga sintomas ng endometriosis

Ang mga sintomas ng sakit, lalo na sa mga unang yugto, ay maaaring sinamahan ng sakit sa regla at mga maliliit na pagkagambala sa pag-ikot. Kadalasan ang isang babae ay hindi binibigyang pansin ang mga naturang kadahilanan, dahil maaari silang mapukaw ng mga indibidwal na katangian ng katawan at panlabas na mga kadahilanan. nakababahalang mga sitwasyon. Bukas na sinasabi ng mga doktor kung ano ang ilalagay tumpak na diagnosis posible lamang sa pagsusuri.

Habang lumalaki ang endometriosis at tumataas ang antas ng pagpapabaya sa proseso, marami pang iba mga sintomas ng katangian:

• Masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.
• Matinding paglihis sa cycle ng regla.
• Ang sakit sa panahon ng regla ay tumataas nang malaki.
• Hitsura dumudugo sa pagitan ng mga panahon.
• Ang hitsura ng dugo sa ihi at sakit sa panahon ng pag-ihi.

Ang pinakamainam na panahon para sa pagsusuri ay 2-3 araw bago magsimula ang susunod na regla.

Posible ba ang pagbubuntis sa endometriosis?

Maraming mga kababaihan matagal na panahon hindi maaaring magbuntis ng isang bata, na humahantong sa hindi maiiwasang stress. Sinusubukan ba nilang malaman kung magkatugma ang endometriosis at pagbubuntis, at posible bang mabuntis sa gayong pagsusuri? medikal na kasanayan nagpapatunay na ito ay posible, ngunit ang mga pagkakataon ay hindi masyadong malaki.

Ang mga dahilan para dito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto ng sakit sa katawan:

1. Ang pag-andar ng ovarian ay may kapansanan, at hindi nangyayari ang obulasyon, sa kabila ng regular na cycle ng regla.
2. Ang itlog ay hindi makadaan sa fallopian tubes.
3. Ang fertilized na itlog ay itinanim nang hindi tama, na sa halip ay humahantong hindi sa kakulangan ng paglilihi, ngunit sa isang pagkakuha. Mga kaso ectopic na pagbubuntis ay hindi ibinukod.
4. Ang pagkabigo ay nangyayari sa endocrine system.

Inirerekomenda ng mga eksperto ang maingat na pagsubaybay sa pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot para sa sakit. Ang endometriosis at pagbubuntis ay hindi magkaparehong konsepto at maaaring umiral nang magkasama kung ang fertilized na itlog ay makakarating sa destinasyon nito. Sa kasong ito, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor upang mabawasan ang panganib ng biglaang pagkakuha.

Pagbubuntis at endometriosis

Ang modernong gamot ay may malawak na hanay ng mga paraan upang mapanatili ang fetus sa isang emergency.

Kung ang isang hindi planadong pagbubuntis ay nangyari dahil sa endometriosis ng matris, hindi ito maaaring artipisyal na wakasan. Ang pagpapalaglag ay hindi inirerekomenda; maaari lamang itong maging sanhi ng pag-unlad ng sakit at lumala ang pangkalahatang larawan ng sakit.

Kung ang isang babae ay naghihinala o nakakaalam tungkol sa sakit, ngunit ang paglilihi ng isang bata ay nangyari, ito ay kinakailangan upang sa madaling panahon kumunsulta sa doktor. Ang gynecologist ay magrereseta ng ultrasound upang mapatunayan ang katotohanan ng intrauterine pregnancy. Kung ang diagnosis ng endometriosis ay nakumpirma sa panahon ng pagbubuntis sa mga unang yugto, ang paggamot ay hindi inireseta; sa unang trimester, ang babae ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri.

Sa pangalawa at pangatlong trimester, tumataas ang posibilidad ng pagtanggi at pagkakuha. Sa panahong ito, inireseta ng doktor ang hormonal therapy upang mabawasan ang antas aktibidad ng kalamnan matris at tulungan ang babae na panatilihin ang sanggol.

Naka-on nitong mga nakaraang linggo pagbubuntis umaasam na ina ay inilagay sa isang ospital. Sa patuloy na pagsubaybay ng mga doktor, ang isang desisyon ay ginawa sa pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean. Sa pag-unlad ng endometriosis, maaaring may panganib ng pagkalagot ng matris habang natural na kapanganakan.

Diagnosis ng sakit

Ngayon, ang endometriosis ay ang pinakakaraniwang sakit na ginekologiko sa mga kababaihan. Tamang diagnosis - milestone Para sa karagdagang paggamot.

Ang pagsusuri ng isang doktor ay nahahati sa maraming yugto:

1. Isang pag-uusap kung saan nagtatanong ang gynecologist tungkol sa pagkakaroon ng mga pangunahing sintomas.
2. Ang isang serye ng mga pagsusuri sa ginekologiko ay inireseta upang matukoy ang kondisyon ng matris (posibleng pagpapalaki).
3. Ang pagsusuri sa cervix sa panahon bago ang regla ay nagpapahintulot sa amin na makita ang foci ng sakit.
4. Ang isang mahalagang hakbang ay isang ultrasound scan, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng matris at ang kondisyon nito. muscular membrane, posibleng mga pormasyon sa mga ovary.

Sa panahon ng pagsusuri, dapat suriin ang patency ng fallopian tubes. Ang diagnosis ay malawakang ginagamit gamit ang x-ray ng matris, kung saan ang ahente ng kaibahan. Kung normal ang fallopian tubes, ipapakita ng imahe ang pagkakaroon ng contrast fluid sa lukab ng tiyan.

Ang paggamit ng laparoscopy upang matukoy ang patency ng mga fallopian tubes ay ginagamit kapag hindi ito matukoy ng ibang paraan. Ang pamamaraang diagnostic na ito sa ginekolohiya ay itinuturing na epektibo ngayon, at makabagong gamot nakamit ang pagbawas sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan.

Paggamot ng endometriosis

Nakaugalian na makilala ang ilang pangunahing pamamaraan ng paggamot:

• Interbensyon sa kirurhiko.
• Suporta sa physiotherapeutic.
• Hormonal therapy.

Physiotherapy

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit kaagad na ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay naglalayong bawasan ang sakit sa halip na alisin ang sakit. Samakatuwid, ito ay madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga uri ng paggamot.

Mga hormone

Therapy sa droga ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone ay malawakang ginagamit. Ang pangunahing epekto nito ay naglalayong sugpuin ang mga pag-andar ng mga ovary, sa madaling salita, sa pagpukaw ng artipisyal na menopos. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa amin na bawasan ang aktibidad ng pag-unlad ng endometriosis, at side effects sa modernong gamot halos wala. Matapos ang pag-withdraw ng mga hormone, ang katawan ay bumabawi nang mabilis.

Sa ilang mga kaso, ang hormonal therapy ay ang unang yugto ng buong paggamot, na naaangkop sa paghahanda para sa operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang pangunahing foci ng sakit ay inalis, na tumutulong na ihinto ang pagkalat nito. Ang mga hormone ay inireseta para gamitin hanggang anim na buwan pagkatapos, para sa pag-iwas at pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga babaeng organo.

Ang therapy sa hormone kasama ang operasyon ay itinuturing na pinaka mabisang paraan sa mga kumplikadong kaso ng sakit.

Mahalagang malaman na ang endometriosis ay hindi ganap na mawawala hanggang sa mangyari ang natural na menopause. Hanggang sa puntong ito, maaari mo lamang bawasan ang intensity ng sakit.

Operasyon

Ang paggamit ng surgical treatment ay tinutukoy ng advanced stage ng endometriosis o obstruction ng fallopian tubes.

Ang operasyon ay isinasagawa lamang pagkatapos therapy sa hormone.

Ang pagbubuntis ay tumutulong sa iyo na gumaling

May isang opinyon na ang pagbubuntis ay pinakamahusay na gamot. Mayroong ilang katotohanan sa pahayag na ito; kung, sa pagkakaroon ng foci ng endometriosis, ang isang babae ay nakapagbuntis ng tama, kung gayon ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ay gagana laban sa sakit. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang patuloy na sukatin ang kapal ng endometrium ng matris upang ang doktor ay makakatulong sa oras para sa isang malusog na pagbubuntis.

Ang pagbubukod sa mga ganitong kaso ay ovarian endometriosis, at ang pagbubuntis ay hindi makakatulong sa kasong ito.

Dapat malaman ng isang babae iyon tamang paggamot at isang gynecologist lamang ang makakapagbigay ng mabisang rekomendasyon. Eksperimento sa kalusugan ng kababaihan hindi lamang nakakapinsala, ngunit mapanganib din. Ang endometriosis at pagbubuntis ay malapit na magkaugnay, ngunit hindi ka maaaring umasa sa isang masayang pagkakataon.

Pagbawi at paglilihi pagkatapos ng paggamot

Ang panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa mga pamamaraan ng paggamot na inilapat. Ang posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis ay mataas, lalo na kung ang babae ay mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor.

Ang paggamit ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis para sa paggamot ng endometriosis ay hindi pinapayagan ang paglilihi sa panahon ng kurso, ngunit pagkatapos ng pagtatapos ng kanilang paggamit, ang mga pagkakataon na mabuntis ay halos manalo.

Kung ang isang artipisyal na menopos ay sapilitan sa tulong ng hormonal therapy, kung gayon kapag ang kurso ay tumigil, ang katawan ay maaaring mabawi sa loob ng ilang buwan. Pagkatapos kung saan nangyayari ang paglilihi.

Ang operasyon ay nangangailangan ng mas mahabang atensyon at rehabilitasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay inireseta ng isang kurso ng mga hormonal na gamot sa reproductive system mas mabilis na nakabawi. Pagkatapos ng operasyon, posible ang paglilihi, bagaman mangangailangan ito ng kaunting pagsisikap.

Ang mga kaso kapag ang mga hormone ay hindi nakakatulong sa paggamot ay bihira, kaya ang isang babae ay hindi dapat sumuko sa hindi kinakailangang panic. Ang pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis ay halos garantisadong.

Pagkatapos ng paggamot ay karaniwang inireseta kontrol na pagsusuri Magpatingin sa iyong doktor upang matiyak na ligtas na subukang magbuntis.

Ang endometriosis ay hindi isang parusang kamatayan

Sinumang kinatawan ng patas na kasarian ay nagsusumikap na maging isang ina, at ang mga problemang lalabas sa daan ay maaaring hindi maayos. Ang tamang diskarte ang pagpaplano ng pagbubuntis ay isang tiyak na hakbang tungo sa tagumpay.

Ang pinakadakilang kaligayahan para sa isang babae ay ang mabuntis at manganak ng isang malusog na sanggol, sa kasiyahan ng kanyang sarili, ang kanyang asawa. Ngunit kung minsan ang pinakahihintay na kagalakan na ito ay natatabunan ng hindi kasiya-siyang balita ng isang gynecologist - mayroon kang endometriosis. At ang unang tanong na gustong hanapan ng sagot ng isang babae ay kung posible bang mabuntis.

Ang endometriosis ay isang mapanlinlang na patolohiya na nauugnay sa katotohanan na ang mga selula ng endometrium ( epithelial tissue), sa panahon ng buwanang mga siklo ng babae, hindi sila inaalis mula sa matris, ngunit nagsisimulang lumaki sa submucosal, layer ng kalamnan o iba pang mga organo nito..

Mga yugto

Mayroong 4 na yugto sa pag-unlad ng sakit:

I - ang endometrial foci ay tumagos sa submucosal layer;

II - pinsala sa myometrium (layer ng kalamnan);

III - maramihang foci ng overgrown epithelial tissue;

IV – sa proseso ng pathological kasali ang serosa.

Ang hindi ginagamot na endometriosis ay humahantong sa pinsala hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa iba pang mga organo:

Mga sintomas at diagnosis

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa anyo, antas ng sakit, mga kasama:

Ang unang antas ay kadalasang nangyayari nang walang nakikitang mga pagpapakita o sakit, samakatuwid ang diagnosis ay madalas na itinatag sa pamamagitan ng pagkakataon - sa panahon ng isang regular o espesyal na pagsusuri.

Nang maglaon, lumilitaw ang patuloy na sakit, tumitindi bago ang regla. Ang mga pasyente ay nagsisimulang maabala sa pamamagitan ng pagtutuklas, pagtuklas hanggang sa inaasahang menzies, pangmatagalang, napakaraming discharge sa panahon ng cycle.

Sakit, spotting sa panahon ng pakikipagtalik, labis na pisikal na pagsusumikap.

Kusang pagkakuha, kawalan ng katabaan.

Maaaring tumaas ang dalas ng pag-ihi.

Habang lumalago ang pagkalasing, lumilitaw ang pangkalahatang karamdaman, panghihina, at patuloy na panginginig.

Ang sanhi ng panloob na endometriosis (traumatic theory) ay maaaring aborsyon, cesarean section, mga medikal na pamamaraan– thermocoagulation o cryodestruction. Ang mga selula ng endometrium ay maaaring dalhin sa matris sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pagsulong ng itlog. Mayroong isang embryonic theory ng paglitaw ng patolohiya - ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng mga karamdaman sa paglago ng embryonic tissue. Ang mga babae ay nasa panganib edad ng reproductive- mula 20 hanggang 40-45 taon. Sa mga batang babae o postmenopausal na kababaihan, ang patolohiya ay bihira.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri sa ginekologiko, pagsasagawa pagsusuri sa ultrasound(ultrasound). Bukod pa rito, upang linawin ang antas ng pagkakasangkot, ang MRI at endoscopy (laparoscory, cystoscopy, colposcopy) ay inirerekomenda.

Diagnostics - hysterosalpingography at pagsusuri sa ultrasound

Anumang yugto ng sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot, lalo na kung ang isang babae ay nagbabalak na magkaanak. Ang mga pangunahing paraan ng paggamot ay mga gamot (hormonal, anti-inflammatory, painkillers) at surgical.

Posible bang mabuntis kung ang iyong mga ovary ay tinanggal dahil sa endometriosis? Mga modernong pamamaraan nag-aalok ng gayong mga pasyente na madama ang kagalakan ng pagiging ina at sumailalim sa pamamaraan ng IVF.

Posible bang mabuntis?

Ang pagbubuntis na may ganitong patolohiya ay maaaring hindi mangyari. Mga sanhi:

hormonal imbalance na pumipigil sa obulasyon, fertilization, implantation (attachment ng fertilized egg sa dingding ng matris;

patuloy na microspasms na humahantong sa pagkagambala sa transportasyon ng itlog sa lukab ng matris.

Bago magplano ng isang paglilihi, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang gynecologist upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathology ng mga reproductive organ. Ang natukoy na endometriosis o iba pang mga pathologies ay kailangang pagalingin. Kung pagkatapos ng paggamot walang mga relapses na nagaganap sa loob ng anim na buwan, maaari mong planuhin ang paglilihi at pagsilang ng isang bata.

Pagkakatugma ng endometriosis at pagbubuntis

Ang mga konsepto ba tulad ng pagbubuntis at endometriosis ay magkatugma? Naniniwala ang mga doktor na magkatugma sila, ngunit sa mga unang yugto lamang ng sakit: una, ang layer ng matris na humahawak sa lumalaking fetus ay hindi pa kasangkot sa proseso; pangalawa, ang kawalan ng regla ay pumipigil sa paglaki ng endometrial foci, na may positibong epekto sa kondisyon ng matris at maaaring huminto sa pag-unlad ng sakit.

Mahalagang malaman

Kung nangyari ang pagbubuntis, kailangan mong seryosohin ang iyong kalusugan at kagalingan. pagbuo ng bata, regular na bisitahin ang gynecologist, sundin ang lahat ng appointment. Huwag tanggihan ang pagpapaospital sa panahon na nagbabanta sa fetus o bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan.

Ano ang panganib

Kahit na mangyari ang pagbubuntis, may mataas na posibilidad ng kusang pagpapalaglag at napaaga kapanganakan. Ang embryo ay madalas na nakakabit sa ibabang bahagi ng matris (mababang placentation), na humahantong sa banta ng kusang pagpapalaglag.

Ngayon, maraming kababaihan ang nakakaranas ng kahirapan sa paglilihi dahil sa mga sakit na ginekologiko, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga pasyente ay kadalasang nagtatanong sa kanilang gynecologist kung posible bang mabuntis ng endometriosis.

Ang katotohanan ay ang endometriosis ay isang patolohiya na nasuri sa 35% ng mga babae, ang pangunahing sintomas kung saan ay ang kawalan ng kakayahan na mabuntis.

Sanggunian! Kung babae mahigit isang taon hindi maaaring mabuntis, dapat kang makipag-ugnay sa isang gynecologist na magsasagawa ng mga diagnostic, dahil posibleng dahilan kawalan ng katabaan - endometriosis.

Endometriosis: ano ito?

Ang endometriosis ay nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age, ngunit nangyayari na ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang babae pagdadalaga at mga babaeng kinatawan na higit sa 45 taong gulang. Ang endometriosis ay ang labis na paglaki ng mga selula ng endometrium - ang panloob na layer ng matris sa labas.

Mga uri ng endometriosis:

1. Extragenital- naisalokal sa labas ng reproductive organ - ang mga palatandaan ng endometriosis ay makikita sa mga organo ng tiyan;
2. Genital- nililimitahan ng endometrial growth parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata- maaaring makita ang endometriosis sa lukab ng matris, fallopian tubes ah, ari, cervix.

Tandaan! Maaari mong matugunan ang parehong uri ng endometriosis - sa kasong ito, ang pagkakataon na mabuntis ay napakababa.

Karaniwan, ang mga selula ng endometrium ay nahuhulog sa bawat cycle at lumalabas na may regla. Ngunit ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga maliliit na partikulo ng istruktura ay gumagalaw, na nakakaapekto sa lukab ng matris, sistemang bascular at iba pang mga panloob na organo.

Sa mga lugar na ito, maaari mong mapansin ang paglaki ng endometrioid tissue, na ang labis ay lumalabas sa panahon ng regla. Mga namuong dugo manatili sa loob ng mga organo - ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion, at maaari mong maramdaman matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na sa panahon ng regla.

Mga sanhi ng endometriosis

Ang eksaktong mga sanhi ng paglitaw ng endometriosis ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na pabor sa hitsura ng proseso, bilang isang resulta kung saan ang pagkamayabong ay may kapansanan, at ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis:

• kawalan ng balanse sa hormonal;
• humina ang immune system;
• pagmamana;
• pagkakalantad sa stress;
• kondisyon ng kapaligiran;
• talamak na pagkapagod;
• nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
• mga komplikasyon ng panganganak at postpartum;
• mekanikal na pinsala sa matris;
• artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
• pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
• nadagdagan ang pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng caffeine;
• mga sakit sa endocrine.

Ito ay mahalaga! Ang diagnosis ng endometriosis ay hindi nangangahulugan na hindi ka na mabubuntis. Ang mga gynecologist ay nagbabahagi ng endometriosis sa stage 4 ayon sa kalubhaan. Unang yugto hindi nangangailangan ng mahaba at kumplikadong paggamot, kaya ang isang babaeng nangangarap na maging isang ina ay maaaring mabuntis nang hindi naoperahan. Pangalawang yugto maaaring gumaling sa pamamagitan ng operasyon. Ikatlo at ikaapat na yugto- ang pinaka mapanlinlang na uri ng endometriosis, at kung hindi ginagamot sa napapanahong paraan laparoscopic surgery, maaari kang manatiling baog.

Mga sintomas ng endometriosis

Ang symptomatology ng endometriosis, pati na rin ang posibilidad na maging buntis sa pag-unlad ng patolohiya, ay depende sa kalubhaan ng proseso. Naka-on paunang yugto ang sakit ay maaaring hindi mapansin - ang sakit ay asymptomatic. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga iregularidad ng panregla, pananakit bago ang regla at sa panahon ng regla, matagal na pagpuna sa pagtatapos ng mga kritikal na araw.

Habang kumakalat ito, ang endometriosis ay ipinahayag ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

• kakulangan sa ginhawa o sakit sa panahon ng intimacy;
• masakit na regla;
• paglabag sa pag-ihi, pagdumi - sakit, kakulangan sa ginhawa, mahirap na proseso;
• ihi na naglalaman ng mga dumi ng dugo.

Kung hindi ka mabuntis sa loob ng anim na buwan, ang kondisyon ay nagpapahiwatig din ng pag-unlad ng endometriosis, na maaaring masuri gamit ang Mga pagsusuri sa ultratunog, laparoscopy, hysterosalpingography (HSG) — X-ray ng matris at mga appendage, mga pagsubok sa laboratoryo.

Sanggunian! Ang ultratunog para sa pagkakaroon ng endometriosis ay inireseta 2-3 araw bago ang pagsisimula ng regla - sa panahong ito, ang pathogenic na estado ay maaaring makita hangga't maaari.

Mga komplikasyon ng endometriosis

Sa ilang mga kaso, ito ay ang mga komplikasyon ng endometriosis na humantong sa kawalan ng kakayahan na mabuntis.

1. Malagkit na sakit sa pelvis- pinipigilan ka ng mga adhesion na mabuntis. Bukod dito, ang pagkakaroon ng proseso ng malagkit ay humahantong sa masakit na regla, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
2. Pag-unlad ng talamak posthemorrhagic anemia . Ang madalas na pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng kakulangan ng bakal sa katawan;
3. Benign at malignant neoplasms - madalas na may endometriosis, isang endometrioid (tsokolate) cyst ay nabuo, na puno ng dugo. Bilang karagdagan, ang neoplasm ay may posibilidad na maging malignant - ang pag-unlad ng tumor, at ang posibleng pagkabulok sa oncology ay nangangailangan ng kagyat na mga hakbang sa pag-opera, kung hindi man ay may panganib na hindi kailanman maging buntis.

Interesting! Sinasabi ng mga istatistika na 30-50% lamang ng mga kababaihang nagdurusa sa endometriosis ang hindi nabubuntis - iyon ay, posibleng mabuntis ng endometriosis kung ang patolohiya ay nasuri sa maagang yugto. Upang gawin ito, dapat kang makinig sa katawan at sa mga unang sintomas ng sakit, makipag-ugnay sa isang gynecologist.

Endometriosis: posible bang mabuntis?

Ang endometriosis ay hindi isang 100% na hadlang sa kawalan ng kakayahan na mabuntis, ngunit ito ay makabuluhang binabawasan ang pagkamayabong.

Karamihan karaniwang problema Ang endometriosis ay isang dysfunction ng mga ovary. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng anovulation, kung saan ang isang mature na itlog ay hindi maaaring umalis sa follicle. Gayunpaman, kung isang obaryo lamang ang apektado ng endometriosis at ang patency ng fallopian tubes ay hindi napinsala, maaari kang mabuntis.

Ang kahirapan sa paglilihi ay maaaring makita kapag ang mga endometrial cell ay nasira ang muscular layer ng matris. Bilang isang resulta, ang itlog, na pinagsama sa tamud, ay hindi nakakabit sa dingding ng matris dahil sa pagkaluwag ng tisyu - hindi nangyayari ang pagtatanim ng embryo. Kung ang endometriosis ay nasuri sa oras at inireseta mabisang paggamot, ang isang babae ay may pagkakataong mabuntis.

Naka-on mga huling yugto sakit, mahirap mabuntis, ngunit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, maaari kang magbuntis ng isang bata.

Mahalaga! Kung matagumpay mong sinubukang mabuntis ng endometriosis, dapat mong irehistro ang iyong pagbubuntis nang maaga hangga't maaari, kung hindi, may panganib ng kusang pagpapalaglag.

Posible bang mabuntis sa endometriosis ng matris?

Sinasabi ng mga eksperto na maaari kang mabuntis ng endometriosis ng matris. Sa panahon ng pagbubuntis, ang uterine endometriosis ay umuurong - ito ay dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng estrogen sa dugo ng buntis. Sa oras na ito, ang corpus luteum ay aktibong nagtataguyod ng produksyon ng progesterone, na pumipigil sa pathogenic na paglaki ng endometrium sa uterine layer.

Ito ay kawili-wili! Para sa ilang kababaihan, nawawala ang endometriosis pagkatapos ng panganganak. Ang pagbawi ay pinadali ng proseso ng paggagatas, kung saan responsable ang hormone prolactin. Salamat sa hormonal substance, ang pathogenic growth ng endometrial cells ay bumababa, at sa lalong madaling panahon ang endometrioid tissue sa matris ay ganap na atrophies.

Posible bang mabuntis sa endometriosis ng ovary at fallopian tubes?

Ang isang mahirap na tanong ay kung posible bang mabuntis ng ovarian endometriosis. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang sakit endometrioid cyst, na nangangailangan ng therapeutic at surgical na paggamot, dahil sa sa mga bihirang kaso nalulutas sa sarili nitong. Kung isang obaryo lamang ang apektado, may posibilidad na mabuntis at ligtas na madala ang sanggol, ngunit ang operasyon upang alisin ang tumor (sa kawalan ng mabilis na paglaki) ay ipinagpaliban hanggang sa postpartum period.

Ang mga paghihirap sa paglilihi ay lumitaw kapag ang endometriosis ay nakakaapekto sa mga fallopian tubes. Dahil sa paglaki ng endometrium, lumilitaw ang mga sagabal sa lumen ng fallopian tubes, na hindi pinapayagan ang itlog at tamud na lumipat sa matris para sa pagtatanim.

Paggamot ng endometriosis

Ang isang babaeng nagdurusa sa endometriosis ay umaasa para sa isang matagumpay na paglilihi, ngunit ito ay bihirang posible na gawin nang walang therapeutic at mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang mga taktika sa paggamot ay pinili ng doktor na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, mga antas ng hormonal at ang edad ng pasyente.

Pansin! Pagkatapos ng 35 taon, bumababa ang mga function ng reproductive ng babae, at kung gusto ng isang babae na mabuntis, walang oras na sayangin. Samakatuwid, kapag na-diagnose na may endometriosis, mas mabuti para sa isang babaeng kinatawan na humingi ng tulong sa isang fertility specialist o obstetrician-gynecologist kaysa subukang mabuntis nang mag-isa, na nag-aaksaya ng oras. Ipaalala namin sa iyo na ang anumang mga aksyon ay maaari at dapat na talakayin sa iyong doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang sakit ay ginagamot nang konserbatibo at surgically. Minsan ang mga pamamaraan ay pinagsama upang maging epektibo, dahil ang ilang mga pasyente ay namamahala na mabuntis pagkatapos uminom ng mga hormonal na gamot, habang ang iba ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko.

Konserbatibong paggamot ng endometriosis

Ang paggamot sa isang konserbatibong paraan ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga sintetikong hormone sa loob ng 3-6 na buwan. Mga hormonal na gamot block obulasyon, na humahantong sa pagpapanumbalik ng mga apektadong lugar, at endometriosis regresses. Sa pagtatapos ng therapy, ang mga ovary ay magsisimulang mag-ovulate, hormonal background normalizes - ang posibilidad ng pagbubuntis ay tumataas. Maaari mong simulan ang pagpaplano sa unang cycle pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Tandaan! Sa hormonal na paggamot endometriosis, ang mga relapses ng sakit ay nangyayari, ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, karamihan sa mga kababaihan ay may matagumpay na pagtatangka na maging buntis.

Kirurhiko paggamot ng endometriosis

Paggamot ng endometriosis sa pamamagitan ng operasyon ay itinuturing na mas epektibo, kaya tumataas ang pagkakataon ng pasyente na mabuntis. Ang isang operasyon upang alisin ang mga overgrown na endometrial cells at adhesions ay isinasagawa gamit ang laparoscopy o electrocoagulation - mga minimally invasive na pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sanggunian! Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko Ang isang biopsy ay kinuha para sa histological na pagsusuri para sa pagkakaroon o kawalan ng oncology.

Ang babae ay mabilis na gumaling mula sa parehong mga pamamaraan ng operasyon, at ang pagpaplano ay maaaring magsimula sa unang ovulatory cycle upang maiwasan ang pagbabalik. 60% ng mga kababaihan ay namamahala na mabuntis isa at kalahati hanggang tatlong buwan pagkatapos ng paggamot para sa endometriosis.

Ang malubhang yugto ng endometriosis ay mapanganib dahil sa bahagyang o kumpletong pagputol ng mga organo ng reproduktibo - matris, ovary, fallopian tubes. Naturally, ang gayong mga radikal na hakbang ay hindi papayagan ang pasyente na maging buntis, maliban sa pamamagitan ng paggamit sa pamamaraan ng IVF (na may bahagyang pag-alis ng mga reproductive organ).

Pagbubuod

Ito ay itinatag na ang isang babaeng nagdurusa sa endometriosis ay may pagkakataon na mabuntis at magkaroon ng isang malusog na sanggol. Sa simula ng pagbubuntis, ang endometriosis ay hindi nagdudulot ng anumang panganib, maliban sa panganib ng pagkalaglag sa unang tatlong buwan. Ngunit sa sandaling magsimula nang ganap na gumana ang inunan, ang sanggol ay hindi nasa panganib. Ito ay pinaniniwalaan na may endometriosis ito ay kapaki-pakinabang upang mabuntis - ang mga antas ng hormonal ay nagbabago, at ang patolohiya ay nawawala sa sarili nitong.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ipinapayong sumailalim sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng endometriosis at iba pang mga pathologies ng mga reproductive organ, dahil ito ay endometriosis na humahadlang sa kakayahang mabuntis at ligtas na magdala ng isang sanggol. Kung ang pasyente ay nasuri na may endometriosis, ipinapayo na sumailalim sa paggamot para sa normal pag-unlad ng intrauterine fetus Kung mas maaga ang patolohiya ay napansin, mas malaki ang pagkakataon ng babae na maging buntis.

Samakatuwid, sa una nakababahala na mga sintomas mga sintomas na kahawig ng mga palatandaan ng endometriosis, dapat kang kumunsulta sa isang obstetrician-gynecologist.