Ang hysteroscopy ay isinasagawa upang suriin ang lukab ng matris at upang magsagawa ng mga pamamaraan sa pag-opera. Isa ito sa makabagong pamamaraan diagnostic sa ginekolohiya. Sa artikulong ito ay isasaalang-alang namin nang detalyado kung ano ang hysteroscopy ng matris. Malalaman din natin kung paano maghanda para sa pagsusuri, at kung ano ang maaaring kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp at iba pang mga pormasyon sa cavity ng matris.

Ang pagsusuri na ito ay isa sa mga pangunahing para sa mga babaeng sakit, at kung minsan ang isa lamang na posible. Ang hysteroscopy ng matris ay isinasagawa gamit ang isang endoscopic na instrumento, na binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

• mga pabahay;
• teleskopiko na kamera;
• channel para sa pagpasok ng mga medikal na instrumento;
• mga butas para sa input/output ng gumaganang solusyon.

Ang hysteroscope para sa diagnostic na pagsusuri ay may mas maliliit na sukat kumpara sa operasyon. Kapag nagsasagawa ng operasyon, maaaring gumamit ang doktor ng mga karagdagang instrumentong medikal tulad ng mga forceps, catheter at iba pang mga device.

Ang isang inobasyon sa operative gynecology ay ang paglikha ng isang electrosurgical hysteroresectoscope. Ang bagong henerasyong instrumento na ito ay nagsasagawa ng isang buong hanay ng mga operasyong ginekologiko sa matris. Ang monopolar hysteroresectoscope ay pinalitan ng isang mas advanced na bipolar.

Ang hysteroresectoscope ay binubuo ng dalawang bahagi - isang teleskopyo at isang gumaganang katawan na may isang hanay ng mga tool. Ang mga bentahe ng device na ito ay ang diagnostic hysteroscopy ng matris ay maaaring maging surgical hysteroscopy anumang oras. Ang hitsura ng isang resectoscope ay nagbibigay ng karapatang pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng naturang sangay sa ginekolohiya bilang intrauterine surgery.

Sa tulong ng mga bagong kagamitan, maaaring palitan ng hysteroscopy ang laparoscopy at maging ang hysterectomy. Ito ay mahalaga dahil ang pagbabawas ng dami ng mga surgical procedure ay maaaring mahalaga para sa mga pasyenteng may mahinang kalusugan o mga matatanda.

Mga uri ng hysteroscopy

Ang pamamaraang ito ay inireseta kapwa para sa pag-diagnose ng cavity ng matris at para sa pagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang diagnosis gamit ang isang hysteroscope ay isinasagawa sa opisina ng isang gynecologist (). Ito ay tumatagal ng kaunting oras - hindi hihigit sa 25 minuto.

Mahalaga! Sa panahon ng pagsusuri, ang hysteroscope ay hindi lumalabag sa integridad ng matris.

Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan para sa pagsusuri gamit ang isang hysteroscope, ngunit minsan ay maaaring gamitin lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang kirurhiko hysteroscopy ng matris ay isinasagawa na may paglabag sa layer ng tissue, dahil ito ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga tumor sa lukab. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang hysteroresectoscope sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagkakaroon ng mga tauhang medikal sa isang operating room na kumpleto sa gamit.

Mga indikasyon

Sa anong mga kaso inilabas ang isang referral para sa pagsusuri na may hysteroscope?

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang mga sumusunod na kondisyon:

• ang pagkakaroon ng overgrown mucosal tissue - endometriosis;
• pagsuri para sa pagkakaroon ng isang tumor;
• ang pagkakaroon ng inunan ay nananatili pagkatapos ng panganganak;
• mga paglabag cycle ng regla;
• hindi kilalang etiology;
• pagsubaybay sa kondisyon ng matris pagkatapos kumuha ng mga hormone o operasyon;
• mga komplikasyon sa postpartum;
• mga sanhi ng kawalan ng katabaan;
• nakagawiang pagkalaglag.

Ang isang hysteroscope ay maaari ding gamitin upang suriin ang istraktura ng mga panloob na genital organ at makilala ang mga pathological abnormalidad.

Ang surgical hysteroscopy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• pangangalaga sa pagkamayabong;
• pag-aalis ng mga paglaki sa endometrium;
• ablation (pagkasira) ng endometrium;
• pag-aalis ng intrauterine septa o adhesions;
• pag-alis ng ingrown contraceptive coils;
• pag-aalis ng fibroids.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pagitan ng ikalimang at ikapitong araw ng menstrual cycle, kapag ang cervical canal ay bukas hangga't maaari. Sa panahong ito din na minimal ang pagkawala ng dugo. Minsan ang pagmamanipula ay inireseta 3-5 araw bago ang simula ng regla, kung ang paksa ng pag-aaral ay patolohiya ng uterine mucosa.

Contraindications

Ang pagsusuri na may hysteroscope ay hindi isinasagawa para sa mga buntis na kababaihan at para sa malubhang kanser ng mga organo ng reproduktibo. Ang pagbabawal sa pamamaraan ay nalalapat din sa mga pasyente:

• na may malawak na pokus ng nagpapasiklab na kalikasan ng mga pelvic organ;
• Sa talamak na anyo malamig o nakakahawang sakit;
• na may hindi mapigil pagdurugo ng matris;
• na may pagpapaliit ng matris (stenosis);
• may kapansanan sa pag-andar ng pamumuo ng dugo;
• na may iba pang malubhang pathologies ng mga organo at sistema.

Ipinagbabawal din ang pagsusuri sa kaso ng matinding labis na katabaan, naisalokal na inguinal hernia at pagkakaroon ng postoperative adhesions.

Mga benepisyo ng hysteroscopy

Naka-on sa sandaling ito Ito ang pinaka-advanced na paraan para sa pag-alis ng uterine cavity neoplasms. Maaaring subaybayan ng surgeon ang pag-usad ng resection sa monitor at kontrolin ang kanyang mga aksyon. Ginagawa nitong posible na ganap na alisin ang polyp nang hindi nag-iiwan ng isang solong fragment. Ang mga fragmentary na particle ay nagdudulot ng paglaki ng isang bagong polyp sa site ng tinanggal, kaya pinapayagan ka ng visual na kontrol na subaybayan ang kalidad ng resection na ginawa.

Ang isa pang bentahe ng resectoscopy ay ang sabay-sabay na cauterization ng polyp site pagkatapos nitong alisin. Tinitiyak nito ang pangangalaga ng nasugatan na lugar mula sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, lalo na sa pagkakaroon ng maraming polypous formations. Gayundin, ang resection at sabay-sabay na pag-cauterization ng pathological area ay nagpapanatili sa katabing hindi apektadong endometrial tissue mula sa impeksyon o pinsala.

Mahalaga! Pagkatapos ng hysteroresectoscopy, walang mga adhesion na nabuo.

Ang resectoscopy ay maraming beses na mas epektibo kaysa sa polypectomy, lalo na sa mga tuntunin ng pag-aalis ng pedunculated polypous formations. Ang minimally invasive na pamamaraan ay nag-aalis ng pagputol lukab ng tiyan at mga organo na katabi ng matris. Tinitiyak nito ang isang mabilis na panahon ng pagbawi at minimal na trauma sa panahon ng operasyon.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng resectoscopy ay maikli at hindi nangangailangan ng karagdagang therapy, tulad ng pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan. Ang kailangan lang ay pagpapanumbalik at pagpapalakas ng mga manipulasyon.

Bahid

Kabilang dito, una sa lahat, ang mga posibleng komplikasyon:

• impeksyon sa panahon ng operasyon;
• pinsala sa mga organo na katabi ng matris;
• mahinang kalidad na pag-alis ng pathological tissue;
• mabigat na pagdurugo.

Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay sa mas malaking lawak reaksyon ng katawan sa mga surgical procedure. Hindi ito maiiwasan sa anumang banayad na paraan ng pagwawasto ng kirurhiko.

Sa kabila ng mga komplikasyon na ito, ang hysteroresectoscopy ay itinuturing na pinaka-progresibong paraan ng paglilinis ng cavity ng matris mula sa mga tumor.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Isaalang-alang natin nang detalyado kung paano isinasagawa ang diagnostic procedure. Una, ang gynecologist ay nagpapalawak ng cervix gamit ang isang medikal na instrumento at nag-iniksyon ng isang espesyal na solusyon o gas sa lukab upang madagdagan ang espasyo sa pagsusuri. Pagkatapos ay isang instrumento sa pagsusuri na nilagyan ng micro video camera ang ginagamit upang suriin ang organ. Ang imahe ay ipinapakita sa monitor at maaaring i-save sa disk.

Kung kinakailangan, ang tissue ay kinokolekta para sa pananaliksik sa laboratoryo. Kung ang diagnosis ay isinasagawa nang walang anesthesia, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa. Minsan ang diagnosis ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Gaano katagal ang isang hysteroscopic na pagsusuri? Hindi hihigit sa apatnapung minuto.

Isinasagawa ang operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa operating room, ang pasyente ay unang sumasailalim sa mga pagsusuri at naghahanda para sa pamamaraan. Ang operasyon ay isinasagawa ng isang kwalipikadong gynecologist sa presensya ng isang anesthesiologist, assistant at nursing staff.

Ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic intravenously o mask anesthesia ay ginagamit. Sa mga pambihirang kaso, maaaring gamitin ang paracervical anesthesia - anesthesia ng mga tisyu ng cervical area. Pagkatapos ng anesthesia, pinalawak ng doktor ang cervical canal, nagpasok ng hysteroscope at pinupuno ang cavity ng gas o solusyon para sa mas mahusay na visualization.

Ang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng gas at likidong hysteroscopy ay naiiba. Tingnan natin sila nang hiwalay.

Gamit ang gas

Ang isang bahagi ng carbon dioxide ay iniksyon sa cavity ng matris, na nagpapalawak ng espasyo. Sinusubaybayan ng doktor ang presyon ng gas at ang antas ng pagpuno ng matris. Kung ang gas ay ibinibigay nang hindi lumalabag sa mga patakaran, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga komplikasyon. Kung nilalabag ang mga panuntunan sa supply ng gas, maaaring mangyari ang pagpalya ng puso at maging ang kamatayan.

Ang pamamaraan ng gas ay hindi ginagamit kung may mga bakas ng madugong paglabas sa lukab - ito ay nakakasagabal sa malinaw na paggunita. Gayundin, ang gas ay hindi ginagamit sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Paggamit ng mga solusyon

Ang hysteroscopy gamit ang mga solusyon upang palakihin ang cavity ng matris ay ang pinakasikat na pamamaraan. Ang solusyon sa asin, glucose, glycine o simpleng distilled water ay ginagamit bilang batayan para sa mga solusyon. Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pangangasiwa ng mga likidong solusyon?

Posible ang mga komplikasyon sa anumang pamamaraan ng pagsusuri. Sa kasong ito, may panganib ng postoperative nakakahawang sugat mga tela. Gayunpaman, ang hysteroscopy ng matris gamit ang mga solusyon ay itinuturing na pinaka banayad kumpara sa gas.

Ang bentahe ng therapeutic hysteroresectoscopy ay ang kakayahang mapanatili ang integridad ng katawan ng matris habang inaalis ang mga neoplasma mula dito. Ang isang simpleng operasyon sa matris ay hindi nangangailangan ng paunang paghahanda at maaaring isagawa sa opisina ng gynecologist. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga polyp at maliliit na proseso, ang pag-aalis nito ay hindi mahirap.

Maaaring alisin ang mga fragment sa isang simpleng operasyon ovum o ingrown. Ang mga dayuhang katawan at isang manipis na intrauterine septum ay tinanggal din sa opisina.

Ang pagsasagawa ng mga kumplikadong operasyon ay nagsasangkot ng isang malaking halaga ng trabaho ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan at sa naaangkop na mga kondisyon. Minsan ang paghahanda para sa isang kumplikadong operasyon ay nangangailangan ng isang kurso ng therapy sa hormone. Sinasanay din na pagsamahin ang hysteroscopy sa laparoscopy.

Mga pamamaraan ng operasyon

Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na uri ng hysteroscopic na operasyon ay ginaganap:

• mekanikal na operasyon;
• electrosurgery;
• laser surgery;
• cryodestruction;
• paggamit ng mga radio wave;
• aspirasyon ng vacuum.

Ang mekanikal na operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga proseso sa mauhog lamad gamit ang mga maginoo na instrumento - gunting, sipit. Ang electrical surgery ay gumagamit ng high-frequency electric current. Gamit ang pamamaraang ito, maaaring isagawa ang pagputol at coagulation.

Ang pagpuno sa mga tisyu na may mataas na dalas na kasalukuyang sinisira ang mga lamad ng cell, na nagreresulta sa pagkasira ng pathological tissue. Ang pamamaraan ng coagulation ay nagsasangkot ng pagpapatuyo ng pathological tissue sa pamamagitan ng pagpindot sa mga electrodes. Minsan ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit nang sabay-sabay. Bilang paghahanda para sa electrosurgery, ang isang likido na hindi nagsasagawa ng kasalukuyang sa pamamagitan ng sarili nito ay iniksyon sa lukab - glucose, glycine.

Ginagawa ang laser surgery gamit ang mga non-contact at contact method. Ito ang pinaka banayad na pamamaraan, dahil pagkatapos nito ay dumating mabilis na paggaling mga nasugatang tissue. Pagwawasto ng laser isinasagawa sa ika-5-7 araw ng regla. Kapag ang pagputol ng isang polyp, ang isang non-contact na paraan ng pagsingaw ng tissue ay pinili. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang pagkawala ng dugo at mabawasan ang mga komplikasyon. Ang laser ay hindi ginagamit para sa mga malignant na tumor.

Mga Alternatibong Pamamaraan

Ang cryodestruction ng mga pathological tissue ay pagkakalantad sa mababang temperatura. Kung ikukumpara sa electric shock, hindi sinisira ng cryodestruction ang nakapaligid na tissue ng polyp o iba pang neoplasm. Gayunpaman, kumpara sa laser surgery, ang pagpapanumbalik ng tissue ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. mahabang panahon- 3 buwan.

Ang operasyon gamit ang mga radio wave ay nag-aalis ng mga tumor at hindi nag-iiwan ng mga peklat sa tissue. Ang kawalan ng postoperative adhesions ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na hindi pa nanganak, kaya ang pamamaraang ito ay pangunahing ipinahiwatig para sa kanila. Sa kasamaang palad, ang radiosurgery ay isinasagawa lamang sa malalaking sentrong pangrehiyon.

Ang vacuum aspiration ay ginagamit upang alisin ang mga polyp - ito ay literal na sinipsip mula sa katawan ng matris. Gayunpaman, ang vacuum ay ginagamit lamang upang alisin ang maliliit na tumor na may manipis na tangkay.

Paghahanda

Ano ang dapat mong gawin sa bisperas ng operasyon? Una, ang pasyente ay sumasailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri:

• ihi;
• dugo;
• fluorogram;
• coagulogram;
• colposcopy;
• cardiogram.

Sa opisina ng gynecologist, kumukuha sila ng smear para sa gonococci at sinusuri ang vaginal microflora. Kailangan ding bumisita ang pasyente sa isang therapist upang makakuha ng pag-apruba para sa hysteroscopy.

Ang laboratoryo at pangkalahatang pagsusuri ay kinakailangan upang maalis ang panganib ng mga komplikasyon. Kung ang mga pathology ay napansin na pumipigil sa pagmamanipula sa hysteroscope, ang pamamaraan ay ipinagpaliban hanggang ang pasyente ay ganap na gumaling.

Pagkatapos ng pagpapagaling, muli silang nagsasagawa paunang inspeksyon at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang isang babae ay itinuturing na handa para sa hysteroscopy sa kawalan ng contraindications. Ang estado ng kahandaan ay tinutukoy ng gynecologist.

Susunod, ipinaliwanag ng gynecologist nang detalyado ang paraan ng pagsasagawa ng hysteroscopy at ang pangangailangan para sa pagsusuri. Ang sikolohikal na bahagi ng gawaing paghahanda ay kinakailangan para sa pasyente upang gawing mas madali upang mabuhay ang lahat ng mga manipulasyon.

Sa bahay, dapat sundin ng isang babae ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• ibukod ang mga intimate contact 3 araw bago ang hysteroscopy;
• ibukod ang paggamit ng mga cotton swab at mga kemikal na intimate hygiene na produkto;
• maiwasan ang pag-init ng katawan sa isang mainit na paliguan o sauna - isang linggo bago ang operasyon;
• Iwasan ang pag-inom ng mga gamot na hindi inaprubahan ng doktor;
• Iwasan ang labis na paggamit ng likido sa araw bago ang operasyon.

Isang oras bago ang nakatakdang operasyon, sinusukat ng nars ang iyong presyon ng dugo at temperatura. Para sa mga pasyenteng may nadagdagan ang excitability maaaring ihandog pampakalma. Ang moral na paghahanda para sa hysteroscopy ay walang maliit na kahalagahan: kung ang pasyente ay nasa nerbiyos na pag-igting, maaaring hindi tumpak ang mga resulta ng pagsusuri.

Hysteroscopy ng matris at ang postoperative period

Ang bilis ng pagbawi ng katawan ay depende sa mga katangian ng surgical intervention, ang likas na katangian ng anesthesia na ginamit at ang pangkalahatang kalusugan ng babae. Sa mga simpleng manipulasyon, ang pasyente ay handa na para sa paglabas sa susunod na araw.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang ilang kakulangan sa ginhawa ay maaaring maobserbahan, na ipinahayag sa:

• mahinang pagdurugo;
• masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Maaaring tumagal ng isang buwan ang madugong discharge. Kung hindi sila pathological sa kalikasan, hindi nila kailangan ng therapy. Gayunpaman, kung minsan ang gynecologist ay nagrereseta ng mga antibacterial o anti-inflammatory na gamot sa anyo ng prophylaxis - suppositories, injection o tablet.

Sa ilang mga kaso, ang hormonal therapy ay ipinahiwatig din kung ang epithelium ay hindi naibalik. Ang pasyente ay sinusuri 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Sa panahong ito, posible na masubaybayan ang mga pagbabago sa husay sa mauhog na lamad kapag ang isang biopsy ay ginanap, sa oras na ito ang isang ulat mula sa laboratoryo sa kondisyon ng tisyu ng matris ay handa na.

Upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sandali, sa panahon ng postoperative period ay hindi katanggap-tanggap na magbuhat ng mabibigat na bag, maligo sa isang mainit na paliguan, bisitahin ang isang sauna o pool, palamig ang katawan at gumamit ng mga sanitary tampon. Gayundin, ang douching ay hindi dapat gawin hanggang ang katawan ay gumaling mula sa stress.

Posible bang ipagpatuloy ang pakikipagtalik kaagad pagkatapos ng hysteroscopy? Naresolba ang isyung ito sa opisina ng gynecologist. Ang pagbabawal sa intimate contact ay maaaring ipatupad sa loob ng tatlong araw, o maaaring tumagal ng hanggang isang buwan.

Gaano katagal pagkatapos ng diagnosis maaari mong planong magbuntis? Karaniwan, ang panahon ng pagbawi ng katawan ay tumatagal ng anim na buwan, pagkatapos ay matutukoy ng gynecologist ang naaangkop na oras para sa matagumpay na pagpapabunga. Gayunpaman, may mga kaso kung saan naganap ang paglilihi 3 buwan pagkatapos ng hysteroscopy - ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na istraktura ng katawan at ang reaksyon sa interbensyon.

Mga komplikasyon

Pagkatapos ng anumang operasyon ay may mga komplikasyon. Sa anong kaso maaari nating pag-usapan ang tungkol sa kanila? Kailangan mong magpatunog ng alarma kung:

• May mabigat na pagdurugo sa loob ng 5 araw na sunud-sunod;
• Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay hindi nawawala sa loob ng 5 araw;
• mataas ang temperatura;
• lumitaw ang paglabas na may mabahong nana;
• Ang paglabas ng dugo ay naging madilim na kulay.

Kung lumitaw ang nana at tumaas ang temperatura, ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa panahon ng operasyon. Matalim na sakit at pagkawala ng malay - pinsala sa pader ng matris sa panahon ng operasyon. Ang mga pathology na ito ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang mga komplikasyon ay hindi sanhi ng mga pamamaraan ng kirurhiko, ngunit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam o ang kinahinatnan ng pagpapakilala ng mga solusyon o mga gas upang palawakin ang lukab ng matris. Halimbawa, kapag binibigyan ng gas, maaaring mangyari ang mabilis na tibok ng puso o embolism. Air embolism- isang mapanganib na kondisyon kung saan ang mga bula ng hangin ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. Ito ay maaaring nakamamatay.

Pagkatapos gumamit ng mga solusyon sa pagpapalawak ng likido, maaaring magbago ang sirkulasyon ng dugo. Ang pangangasiwa ng isang solusyon sa gliserin ay maaaring makapukaw ng pagkahilo at mga pagpapakita ng encephalic.

Ang mga komplikasyon ng isang traumatikong kalikasan ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang matinding pagkawala ng dugo at pananakit ng tiyan. Ito ay maaaring sanhi ng walang ingat na trabaho ng siruhano. Ang mga kahihinatnan ng pagmamanipula ng kirurhiko ay maaaring magkakaiba - ang hitsura ng intrauterine septa, adhesions, mga namuong dugo sa endometrial mucosa, pagkasunog ng mga bituka at pantog pagkatapos ng laser correction.

Kabilang sa mga malubhang komplikasyon sa operasyon ang pagbubutas ng matris - pinsala sa mga dingding na may mga instrumento o pagkasunog ng kuryente mula sa isang electrode o laser beam. Ito ay higit na nakasalalay sa karanasan ng siruhano. Maaaring hindi mapansin ng isang walang karanasan na espesyalista ang pinsala sa panahon ng operasyon at ipagpatuloy ang mga manipulasyon sa operasyon. Gayunpaman katulad na mga kaso- isang pagbubukod sa panuntunan, dahil parehong nasa operating room ang assistant ng surgeon at nursing staff.

Ang pagdurugo sa panahon ng operasyon ay maaaring sanhi ng hindi magandang ginanap na resection, na nakakapinsala sa endometrial tissue. Ang komplikasyon na ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagrereseta ng kurso ng therapy sa hormone bago ang operasyon, na nagpapalakas ng endometrial tissue.

Mayroon ding mga komplikasyon na nauugnay sa matagal na pananatili sa isang posisyon sa gynecological chair. Ito ay maaaring magresulta sa trombosis, pamamanhid lower limbs o pinsala dulo ng mga nerves sa bahagi ng balikat.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan ay nangangailangan ng masinsinang pangangalaga, at karamihan sa mga komplikasyon pagkatapos ng hysteroscopy ay matagumpay na ginagamot at hindi isang pagpapakita ng isang pathological na kondisyon. Halimbawa, sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan nagpapasiklab na proseso Kabilang dito ang pagrereseta ng mga anti-inflammatory na gamot, na nagsisiguro ng mabilis at walang sakit na pagpapanumbalik ng nasirang tissue.

Laparoscopy o hysteroscopy?

Sa kabila ng pagkakaiba sa layunin ng mga pamamaraang ito, kung minsan ay itinataguyod nila ang parehong mga layunin. Pagkatapos ay lumitaw ang tanong - ano ang mas gusto? Isang gynecologist lamang ang makakasagot sa tanong na ito, batay sa pagsusuri sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Halimbawa, sa panahon ng hysteroscopic diagnostics, maaaring alisin ang sample ng tissue para sa pananaliksik o maaaring alisin ang mga labi ng fertilized egg - imposible ang mga manipulasyong ito sa laparoscopy. Ang laparoscopy ay nakayanan ang pag-aalis, na hindi kaya ng hysteroscopy ng matris.

Kung, gayunpaman, ang pagpili ay naging may kaugnayan, dapat itong isaalang-alang na pagkatapos ng laparoscopy magkakaroon ng maliliit na peklat mula sa mga pagbutas sa lukab ng tiyan. Kung kinakailangan na magsagawa ng operasyon sa loob ng matris, mas mainam na mas gusto ang hysteroscopy. Ang tanging contraindication sa hysteroscopy ay blood clotting pathology.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng hysteroscopy ay maraming beses na mas mabilis kaysa pagkatapos ng laparoscopy. Kailangan mong subaybayan ang iyong mga tahi, sundin ang isang diyeta at sumunod sa iba pang mga paghihigpit. Ang pagbawi pagkatapos ng hysteroscopy ay hindi nangangailangan ng lahat ng ito.

Gayunpaman, may mga kaso ng pinagsamang laparoscopy na may hysteroscopy. Ang kumbinasyon ay inireseta kung kinakailangan upang masuri ang matris mula sa loob at labas. Makakatipid ito ng oras ng pagsusuri at nagbibigay ng kumpleto klinikal na larawan kapag tinutukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Mas madali din para sa pasyente na tiisin ang parehong mga diagnostic na isinagawa nang magkasama kaysa sa sunud-sunod.

Bottom line

Ang hysteroscopy ng matris ay itinuturing na isang uri ng endoscopy - pagsusuri ng mga panloob na istruktura ng lukab. Ang Hysteroscopy ay isinasagawa sa dalawang direksyon - bilang isang diagnosis at bilang isang therapeutic minimally invasive na pamamaraan para sa pag-alis ng iba't ibang uri ng mga tumor.

Kung dati ang diagnosis ng submucous fibroids ay nangangailangan ng kumpletong pag-alis ng matris mula sa katawan, ngayon ay may pagkakataon na mapanatili ang reproductive organ at kasunod na pagbubuntis na may tulad na kakila-kilabot na diagnosis. Sa tulong ng hysteroscopy, naging mas madaling makilala ang likas na katangian ng mga neoplasma at makilala ang isang malignant na tumor mula sa isang benign.

Ang pananakit pagkatapos ng diagnostic hysteroscopy ay bunga ng sapilitang pagluwang cervical canal(cervix), nalulutas ang mga ito nang walang therapeutic na paggamot. Huwag kalimutan na ang intensity ng paghahayag sakit na sindrom higit sa lahat ay nakasalalay sa indibidwal na pang-unawa ng pasyente sa mga medikal na manipulasyon, at hindi sa likas na katangian ng interbensyon sa katawan.

Ang Hysteroscopy (cervicohysteroscopy, HS, CGS) ay endoscopic na pamamaraan pagsusuri at paggamot ng cervical canal, cavity at mga dingding ng matris gamit ang isang hysteroscope na ipinasok sa pamamagitan ng ari at cervical canal.

Ang GS ay lalong mahalaga para sa pagtukoy ng iba't ibang mga pathologies ng endometrium, mga tumor at abnormalidad ng istraktura ng matris. Bilang karagdagan, gamit ang hysteroscopic na paraan ng pagsusuri, ang mga taktika para sa karagdagang pamamahala ng pasyente ay maaaring matukoy.

Bilang karagdagan sa karaniwang HS, mayroong mga sumusunod na lugar ng intrauterine diagnostics at surgery:

1. Ang Hysteroresectoscopy (HRS) ay isang endoscopic surgical procedure na naiiba sa HS sa pagkakaroon ng high-precision electrosurgical device - isang hysteroresectoscope. Ang therapeutic value ng HRS ay mas mataas kaysa sa karaniwang hysteroscopy.
2. Intrauterine morcellation - paghihiwalay ng mga pathological formations ng cervix at uterine body na may isang espesyal na aparato - pang-ahit, na sinusundan ng pag-alis ng mga fragment na ito. Ang pamamaraang ito ay limitado ang paggamit sa gynecological oncology, mula noong Abril 17, 2014, inihayag ng mga eksperto mula sa Estados Unidos na ang teknolohiyang ito ay maaaring humantong sa pagkalat ng mga selula ng tumor.
3. Radio wave surgery, halimbawa, ang Surgitron complex.
4. Laser surgery.

Mga uri ng hysteroscopy

Mayroong tatlong pangunahing uri ng HS:

1. Diagnostic. Kadalasan ginagamit ang paraan ng pananaliksik na ito kapag iba't ibang paglabag menstrual cycle, vaginal discharge sa panahon ng reproductive, menopausal at postmenopausal period, gayundin upang subaybayan ang mga resulta ng paggamot. Sa kasong ito, ang parehong regular na panoramic na pagsusuri gamit ang isang karaniwang hysteroscope at microhysteroscopy na may 20-, 60-, 80- at 150-fold na magnification ay posible. Sa panahon ng diagnostic hysteroscopy, posible na magsagawa ng hiwalay diagnostic curettage(RDV). Ang pamamaraang ito ay sumasakop sa isang intermediate na lugar sa pagitan ng diagnostic at therapeutic HS. Sa kasong ito, hindi lamang ang cervix, cavity at mga dingding ng matris ay sinusuri, kundi pati na rin ang materyal ay nakuha para sa mikroskopiko at cytological na pagsusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang yugto: una, ang epithelium ng cervix ay kinuha, pagkatapos ay ang epithelium ng uterine cavity.
2. Medikal (kirurhiko). Ang isang mahalagang bentahe ng hysteroscopy ay ang kakayahang mabilis na lumipat mula sa isang diagnostic procedure patungo sa isang therapeutic. Ang mga operasyong hysteroscopic ng kirurhiko ay karaniwang nahahati sa simple at kumplikado. SA simple lang maaaring kabilang ang polypectomy (na may maliliit na sukat polyps), pag-alis ng maliliit na node ng uterine fibroids, tubal sterilization at pagtanggal ng manipis na synechiae. Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa lamang sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope, gamit ang mga karaniwang instrumento. Ang paunang paggamit ng mga hormone sa mga kasong ito ay hindi kinakailangan. Kumplikado Ang mga operasyon, tulad ng pagtanggal ng malalaking uterine fibroids, endometrial resection at pagtanggal ng dayuhang katawan, sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng laparoscopic control at paunang hormonal na paghahanda.
3. "Opisina". Ang outpatient (opisina) hysteroscopy ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa listahan ng mga intrauterine na operasyon. Kinikilala ito ng ilang mga may-akda bilang ang pinaka-advanced na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa matris. Ang pangunahing bentahe ng opisina GS:

• mataas na sensitivity ng paraan sa pag-diagnose ng intrauterine pathology;
• maliit na bilang ng mga contraindications;
• walang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente; ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam o lokal na kawalan ng pakiramdam;
• kawalan ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo, pagkasunog ng kuryente, pagbuo ng synechiae; ang tanging teoretikal na posibleng kahihinatnan - impeksyon sa matris - ay napakabihirang;
• walang kinakailangang mekanikal na expander o expansion media;
• ang kakayahang magsagawa ng ilang mga operasyon: pag-alis ng mga polyp hanggang sa 2 cm, myomatous nodes, mga bahagi ng endometrium;
• makabuluhang pagtitipid sa mga mapagkukunan ng materyal at oras.

Ang lahat ng mga pakinabang na ito ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng isang maliit na diameter hysteroscope - 3.5-4.5 mm (sa ilang mga kaso, ginagamit ang isang instrumento na may diameter na 1.8 mm).

Mga indikasyon para sa hysteroscopy

Ang hanay ng mga indikasyon para sa diagnostic at surgical hysteroscopy ay napakalawak.

Endometrial hyperplasia

Ang sakit na ito ay maaaring pinaghihinalaan kung mayroong pagdurugo ng matris sa labas ng regla, naantala ang regla o matagal. daloy ng regla. Sa karaniwang anyo ng hyperplasia, ang endometrium ay maputlang rosas, namamaga, nakatiklop, at natatakpan ng isang malaking bilang ng mga transparent na tuldok (gland ducts). Sa polypoid form, ang endometrium ay natatakpan ng maraming maputlang pink na pormasyon na kahawig ng mga polyp. Sa mga nagdududa na kaso, ang hysteroscopy ay pupunan ng biopsy para sa kasunod na histological na pagsusuri ng endometrial area.

Mga polyp

Ang mga endometrial polyp ay maaaring asymptomatic o manifest bilang vaginal bleeding. Mayroong ilang mga uri ng polyp:

• mahibla - maputla, bilog o hugis-itlog, siksik, makinis na mga pormasyon sa tangkay, hanggang sa 1.5-2.5 cm ang laki;
• glandular-cystic - malaki (hanggang sa 6 cm), pahaba, makinis, maputlang rosas, kulay abo-rosas o madilaw-dilaw;
• adenomatous - mapurol na kulay-abo na pormasyon hanggang sa 1.5 cm ang laki.

Sa panahon ng polypectomy sa pamamagitan ng curettage na walang hysteroscopic control, mahirap ganap na alisin ang mga pormasyon na ito. Samakatuwid, ang pag-alis ng uterine at cervical polyp ay palaging inirerekomenda sa ilalim ng pangangasiwa ng isang GS.

Endometrial cancer

Ang pangunahing klinikal na palatandaan ng malignant na mga sugat sa endometrium ay duguan, malinaw o purulent na discharge ng ari. Ang hysteroscopy para sa patolohiya na ito ay may 100% sensitivity, na nagpapahintulot hindi lamang upang maisalarawan ang oncological focus, kundi pati na rin upang magsagawa ng biopsy para sa karagdagang histological verification ng proseso. Ang hysteroscopic ay kinakatawan ng papilloma-like grayish formations na may foci ng patay at dumudugo na tissue. Ang mala-crater na pagkasira ng muscular layer ng matris ay madalas na nakikita.

May isang ina fibroids

Mayroong ilang mga uri ng myomatous nodes:

• Submucosal. Ang mga ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan ng mayabong na edad. Ang pangunahing sintomas ay masagana at masakit na metrorrhagia. Ang kawalan ng katabaan, madalas na nagkakaroon ng pagkakuha, napaaga kapanganakan. Sa panahon ng hysteroscopy, ang maputi-puti na siksik na mga pormasyon ng bilog na may malinaw na mga contour ay ipinahayag, na nagpapa-deform loobang bahagi matris.
• Ang mga interstitial submucosal node ay tinukoy bilang mga lugar ng pamamaga sa dingding ng matris.
• Ang mga intramural node ay matatagpuan nang malalim sa myometrium at maaaring hindi makita sa panahon ng hysteroscopy.
• Ang mga subserous node ay hindi masusuri gamit ang hysteroscopy.

Ang hysteroscopic removal ng submucosal myomatous nodes ay ang "gold standard" ng paggamot, ngunit kung ang endometrial cancer at adenomyosis ay hindi kasama. Ang surgical myomectomy ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng epidural o intravenous anesthesia. Ang endotracheal anesthesia ay ginagamit kapag nag-aalis ng malalaking node at kapag ang laparoscopic control ay kinakailangan. Kung ang laki ng mga node ay higit sa 5 cm at kung mayroong isang malawak na base ng node, ang paunang pangangasiwa ng mga hormone ay isinasagawa.

Adenomyosis (panloob na endometriosis)

Ito benign na sakit, na batay sa pagtubo ng endometrium sa muscular layer ng matris (myometrium). Ang mga pangunahing sintomas upang maghinala ng adenomyosis ay mga iregularidad sa pagreregla, matinding mapurol na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, at paglabas na may kulay na "tsokolate" sa gitna ng cycle. Ang diagnostic hysteroscopy para sa panloob na endometriosis ay nagpapakita ng polypoid, mapuputing dilaw-kulay-abo na mga pormasyon. Dahil sa nonspecificity ng klinikal at endoscopic na larawan, ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag pagkatapos ng histological na pagsusuri ng isang endometrial biopsy.

Intrauterine synechiae (Asherman's syndrome)

Ang Synechiae ay yaong bahagyang o ganap na nagpapaliit sa lumen ng matris. Nangyayari ang mga ito pagkatapos sumailalim nagpapaalab na sakit matris, curettage at traumatikong panganganak. Sa klinikal na paraan, ang Asherman's syndrome ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbaba o kumpletong paghinto ng regla, kawalan ng katabaan at paulit-ulit na pagkakuha. Hysteroscopically, ang synechiae ay mukhang mapuputing mga lubid sa pagitan ng mga dingding ng matris, bahagyang o ganap na sumasakop sa lumen nito. Maipapayo rin na gamutin ang synechiae gamit ang hysteroscopic method. Sa kasong ito, ang mga adhesion ay maaaring tanggalin alinman sa mismong hysteroscope o sa isang hysteroresectoscope. Upang maiwasan ang pagbubutas ng pader ng matris, inirerekomenda na isagawa ang operasyon sa ilalim ng laparoscopic control.

Septum sa cavity ng matris

Ito ay isang malformation ng isang organ na nangyayari sa panahon ng prenatal dahil sa pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Bilang resulta, ang matris ay nahahati sa dalawang cavity, na kung saan ay ganap na nakahiwalay sa isa't isa (kumpletong septum) o nakikipag-usap sa isa't isa sa cervix (hindi kumpletong septum). Sa klinikal na paraan, ang isang uterine septum ay ipinapakita sa pamamagitan ng nakagawiang pagkakuha, at hindi gaanong karaniwan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan na mabuntis. Sa panahon ng HS, ang haba ng septum at ang kapal nito ay tinutukoy. Upang maiba mula sa isang bicornuate uterus, ang hysteroscopy ay palaging pinagsama sa laparoscopy. Ang pangunahing paraan ng paggamot sa uterine septum ay hysteroscopy din. Ang isang manipis na septum ay excised na may nababaluktot na gunting, at isang makapal na septum ay excised sa isang hysteroresectoscope.

Mga dayuhang katawan sa cavity ng matris

Kabilang dito ang:

• Intrauterine contraceptive. Kung ang IUD ay nananatili sa cavity ng matris sa loob ng mahabang panahon, maaari itong maging mahigpit na nakakabit at lumaki sa dingding ng organ. Pinapayagan ka ng GS na tanggalin ang IUD sa hindi bababa sa traumatikong paraan. Sa kaso ng pagbubutas ng dingding, ang hysteroscopy ay pinagsama sa laparoscopy.
• Mga sinulid na sutla o lavsan sa mga babaeng sumailalim sa operasyon sa matris o caesarean section. Sa kaso ng pamamaga ng mga thread na ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng tuluy-tuloy na purulent discharge sa ari. Hysteroscopically, ang pangkalahatang kalabisan ng uterine wall ay ipinahayag, laban sa background kung saan natutukoy ang mapurol na kulay na mga thread.
• Mga labi ng inunan na may HS ang mga ito ay kinakatawan ng kayumanggi o maruming dilaw na mga pormasyon ng hindi tiyak na hugis. Ang Hysteroscopy ay nagbibigay-daan hindi lamang upang tumpak na i-localize ang pathological formation, kundi pati na rin alisin ito nang hindi napinsala ang nakapaligid na tissue.

Talamak na endometritis

Nangyayari ito dahil sa matagal na paggamit ng IUD, mga komplikasyon sa postpartum, pag-scrape. Sa klinikal na paraan, ang patolohiya na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga iregularidad ng panregla, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, at kung minsan. purulent discharge mula sa ari. Ang GS ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng talamak na endometritis. Ang mga palatandaan ng hysteroscopic ay pinaka-malinaw na ipinakita sa unang araw ng paglaganap: ang mauhog na lamad ay maliwanag na iskarlata, masikip, namamaga, dumudugo kapag hinawakan ng isang hysteroscope. Kapag pinalaki, makikita mo ang mga glandula na may mapurol na kulay, na parang "strawberry field." Ang isang histological na ulat ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Bicornuate uterus

Isang congenital structural anomaly kung saan sa fundus ang organ ay nahahati sa dalawang sungay na nagdudugtong sa leeg. Sa klinika, ang paglihis na ito ay ipinakikita ng mga iregularidad ng regla, pagkakuha at kawalan ng katabaan. Ang hysteroscopic na larawan ay kahawig ng isang hindi kumpletong uterine septum. Para sa differential diagnosis Kinakailangan ang laparoscopy. Para sa paggamot sa kirurhiko Ang bicornuate uterus ay maaari ding gamutin gamit ang isang hysteroscopic technique.

Pagbubutas ng matris

Ito ay sa pamamagitan ng pagbubutas ng dingding ng organ. Ang mga sanhi ng pinsala ay maaaring medikal na pagmamanipula (artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, probing, curettage, hysteroscopy) o isang contraceptive na natitira sa cavity ng matris sa loob ng mahabang panahon. Sa klinika, ang pagbubutas ng matris ay makikita sa pamamagitan ng pagdurugo ng ari at pananakit ng tiyan. Sa makabuluhang pagkawala ng dugo, nangyayari ang hemorrhagic shock - isang pagbaba sa presyon, maputlang balat, pangkalahatang kahinaan, nanghihina. Pinapayagan ka ng GS na i-localize ang pinsala, tasahin ang intensity ng pagdurugo at matukoy ang mga karagdagang taktika sa pamamahala. Ang paggamot sa pagbubutas ng matris ay kadalasang ginagawa ng laparoscopically.

HS bilang yugto ng paghahanda para sa IVF

Ang diagnostic hysteroscopy ay ipinag-uutos bago ang IVF sa mga kaso ng nakaraang hindi matagumpay na mga pagtatangka sa pamamaraang ito, endometriosis, synechiae. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mag-diagnose at, sa ilang mga kaso, alisin ang dahilan kung bakit natural na pagbubuntis imposible. Kaya, ang pagiging epektibo ng IVF pagkatapos ng hysteroscopy ay tumataas ng sampung beses.

Paghahanda para sa operasyon

Ang hysteroscopy, tulad ng anumang operasyon, ay nangangailangan ng paghahanda.

Una sa lahat, ang paghahandang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga pagsusulit at sumasailalim sa mga instrumental na pagsusuri:

1. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.
2. Biochemical blood test, kabilang ang asukal.
3. Pagpapasiya ng pangkat at Rh na kaugnayan sa dugo.
4. Coagulogram.
5. Pagsusuri ng dugo para sa HIV carriage, viral hepatitis B at C, syphilis.
6. Jet pregnancy test o blood test para sa hCG.
7. Smear test para sa sterility ng genital tract (mga pasyente lamang na may I-II degree of sterility ang pinapayagan para sa routine hysteroscopy).

Ang listahan ng mga pagsusuri bago ang pamamaraan ng hysteroscopy ay maaaring dagdagan ng dumadating na manggagamot kung ipinahiwatig.

Kasama sa paghahanda para sa hysteroscopy ang isang ipinag-uutos na paunang bimanual na pagsusuri sa ginekologiko. Sa bisperas ng hysteroscopy, ang lahat ng mga pasyente ay sumasailalim sa isang cleansing enema. Kailangan mong ahit ang buhok mula sa panlabas na bahagi ng ari bago mag-HS.

Ang pagpili ng petsa para sa hysteroscopy ay mahalaga. Ang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagsasagawa ng diagnostic HS ay nilikha sa mga araw 5-7 ng cycle.

Ang sikolohikal na paghahanda para sa HS ay isinasagawa sa panahon ng pag-uusap sa pagitan ng pasyente at ng dumadating na manggagamot. Dapat bigyan ng doktor ang babae ng kumpletong impormasyon tungkol sa paparating na pamamaraan at posibleng komplikasyon.

Kung kinakailangan upang magsagawa ng hysteroscopy pagkatapos ng panganganak (pag-alis ng mga labi ng inunan, pagsubaybay sa integridad ng mga tahi sa matris pagkatapos ng seksyon ng cesarean), ang paghahanda ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan.

Progreso ng operasyon

Ang interbensyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang hysteroscope ay ang pangunahing elemento ng buong endoscopic system. Ito ay isang metal tube na may optika. Mayroong dalawang pangunahing uri ng hysteroscope:

1. Diagnostic– may maliit na diameter ng teleskopyo. Nilagyan ng optical tube na may light element. Kasama rin sa mga diagnostic hysteroscope ang mga instrumento para sa hysteroscopy ng opisina, na may diameter na hanggang 5 mm.
2. Surgical– may mas malaking diameter ng teleskopyo, isang optical system na may LED at isang tubo kung saan ipinapasok ang mga forceps, gunting, at mga electrodes sa cavity ng matris.

Karamihan sa mga modernong hysteroscopic system ay nilagyan ng video complex na nagbibigay-daan sa iyong i-record ang buong progreso ng operasyon sa video sa HD o FullHD na format. Ang ganitong mga hysteroscope ay ginagawang posible na kumuha ng mga litrato ng ilang mga lugar ng matris upang masubaybayan ang kondisyon ng organ sa paglipas ng panahon.

Pangpamanhid

Ang hysteroscopy mismo ay walang sakit, kaya ayon sa teorya ang buong pamamaraan ay maaaring isagawa nang walang anesthesia. Ngunit sa ilang mga kaso (mga sikolohikal na katangian ng pasyente, mahabang tagal ng operasyon, kailangan para sa laparoscopic control) lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang outpatient (opisina) hysteroscopy ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya maaari itong isagawa nang walang anesthesia o sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Binibigyang-daan ka ng office hysteroscopy na alisin ang maliliit na polyp, excise adhesions, o alisin ang maliliit na submucous fibroids nang walang anesthesia.

Ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng diagnostic hysteroscopy ay depende sa pangangailangan na palawakin ang panloob na espasyo ng matris. Kadalasan, ginagamit ang intravenous anesthesia. Posible ring magsagawa ng HS sa ilalim ng epidural anesthesia.

Ang surgical HS ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia o epidural anesthesia. Kung ang tagal ng hysteroscopy ay inaasahang mahaba, ginagamit ang endotracheal anesthesia.

Pagsusunod-sunod

Ang hysteroscopy ay nangyayari sa maraming yugto. Ang unang yugto ng operasyon ay upang bigyan ang pasyente ng tamang posisyon. Sa panahon ng hysteroscopy, ang posisyon ng Trendelenburg ay kadalasang ginagamit - nakahiga sa likod na nakataas ang pelvic na dulo ng katawan.

Ang panlabas na ari ay ginagamot ng 5% na solusyon sa iodine o mga solusyon sa disinfectant na naglalaman ng alkohol. Pagkatapos ang cervix ay naayos sa pamamagitan ng anterior na labi at ang cervical canal ay pinalawak gamit ang Hegar dilators.

Susunod ay ang yugto ng paglikha ng isang nagtatrabaho na espasyo - pagpapalawak ng matris. Para dito maaari silang magamit carbon dioxide o iba't ibang likido (distilled water, sodium chloride solution, glucose, dextran, mannitol).

Pagkatapos ay magsisimula ang pangunahing yugto ng operasyon. Ang hysteroscope ay ipinasok sa cervical canal at, sa ilalim ng visual na kontrol, unti-unting inilipat nang mas malalim sa lukab. Siyasatin ang lahat ng mga dingding ng matris, pagkatapos ay ang mga bibig ng mga tubo. Kung ang mga focal pathological na pagbabago ay nakita, ang isang naka-target na endometrial biopsy ay kinuha. Kung pinag-uusapan natin ang diagnostic HS, pagkatapos suriin ang cavity ng matris, sinimulan nilang alisin ang hysteroscope at, sa exit, suriin ang cervical canal. Sa kaso ng surgical HS, ang mga kinakailangang manipulasyon ay ginaganap, ang suturing ay ginaganap, ang electrocoagulation ng mga dumudugo na daluyan ay ginaganap, kung kinakailangan, at ang remote na pagbuo ng pathological ay tinanggal. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pangwakas na inspeksyon ng cavity ng matris, ang hysteroscope ay tinanggal at ang dilating medium ay tinanggal.

Ang tagal ng hysteroscopy ay depende sa layunin ng pamamaraan at ang lawak ng proseso ng pathological. Ang isang office GP ay maaaring tumagal mula 15 hanggang 30 minuto. Ang diagnostic hysteroscopy ay tumatagal ng hanggang 45 minuto. Ang tagal ng mga hysteroscopic na operasyon ay maaaring hanggang 1.5 oras o higit pa, depende sa dami ng interbensyon.

Pagbawi pagkatapos ng pamamaraan

Ang pamamahala ng mga pasyente pagkatapos ng hysteroscopy ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon kababaihan, uri ng proseso ng pathological at dami ng operasyon. Ang outpatient hysteroscopy ay hindi nangangailangan ng pagsunod sa anumang mga paghihigpit na hakbang.

Mga gamot pagkatapos ng hysteroscopy

Ang hysteroscopy ay napatunayang mabuti sa postoperative period kumbinasyong gamot Safocid (Azithromycin + Fluconazole + Secnidazole). Ang Safotsid ay inireseta sa lahat ng kababaihan na sumailalim sa hysteroscopy sa araw ng operasyon. Kung ang operasyon ay hindi nagdadala ng panganib ng mga nakakahawang komplikasyon sa postoperative period (pag-alis ng endometrial polyp, myomectomy, excision of adhesions), ang gamot ay inireseta nang isang beses. Kailan napakadelekado impeksyon (pagtanggal ng septum, talamak na endometritis, adenomyosis, mga banyagang katawan) isang karagdagang dosis ng Safocid ay kinukuha isang linggo pagkatapos ng operasyon.

Matapos ang pamamaraan ng hysteroscopy kasama ang therapeutic at diagnostic curettage (LDC) ng uterine cavity sa unang ilang oras, kinakailangang obserbahan pahinga sa kama. Sa susunod na araw, kung walang mga palatandaan ng mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring ilabas sa bahay.

Pagkatapos ng hysteroscopic plastic surgery ng uterine septum, sa ilang mga kaso, ang mga estrogen na gamot ay inireseta upang mapabilis ang pagpapanumbalik ng endometrium.

Pagkatapos ng surgical HS (pagtanggal ng septum, synechiae at myomatous nodes, RDV), inirerekomenda na magsagawa ng tatlong beses na control ultrasound - pagkatapos ng 1, 3 at 6 na buwan. Isinasagawa ang pag-aaral na ito upang masubaybayan ang functional state ng endometrium pagkatapos ng hysteroscopy at matukoy ang mga posibleng pagbabalik.

Mga aksyong pang-iwas

Upang maibalik ang katawan pagkatapos ng hysteroscopy, kinakailangan na obserbahan ang isang bilang ng mga paghihigpit at rekomendasyon:

1. Hindi ka dapat makipagtalik sa loob ng isang buwan pagkatapos ng hysteroscopy. Ang regular na sekswal na aktibidad ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng ultrasound scan at konklusyon ng gynecologist tungkol sa kawalan ng mga komplikasyon ng HS.
2. Lubos na inirerekomenda na ihinto ang pag-inom ng mga gamot na may epektong antiplatelet (acetylsalicylic acid).
3. Sa unang 3 linggo pagkatapos ng HS, kailangan mong sundin ang isang regimen ng mahigpit na pisikal na aktibidad. Mula sa ikatlong linggo ang mga baga ay nalulutas pisikal na ehersisyo aerobic na oryentasyon. Mabigat pisikal na ehersisyo na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng intra-tiyan ay dapat na hindi kasama sa loob ng 3 buwan.
4. Para sa 4 na linggo pagkatapos ng hysteroscopy, hindi ka dapat kumuha ng mainit na paliguan, bisitahin ang mga sauna, steam bath, swimming pool o solarium.
5. Ang paninigas ng dumi ay hindi dapat pahintulutan na bumuo, dahil ito ay humahantong sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon at pinatataas ang posibilidad ng pagdurugo.
6. Kailangang ma-emptied nang madalas hangga't maaari pantog, dahil ang pag-apaw nito ay nakakagambala sa suplay ng dugo sa matris, na pumipigil sa pagpapanumbalik ng endometrium pagkatapos ng hysteroscopy.
7. Ang paggamit ng mga sanitary tampon at ang paggamit ng vaginal suppositories para sa 3 buwan pagkatapos ng hysteroscopy.

Ang haba ng sick leave pagkatapos ng hysteroscopy ay depende sa saklaw ng interbensyon. Sa panahon ng hysteroscopy ng opisina, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay hindi inisyu. Ang Diagnostic HS ay nangangailangan ng maikling panahon ng pamamalagi sa ospital, kaya ang sick leave ay ibinibigay sa loob ng 2-3 araw. Kung minsan ang surgical HS ay nangangailangan ng isang tiyak na panahon ng rehabilitasyon. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang panahon ng pananatili sick leave umabot sa isang linggo, at sa pag-unlad ng mga komplikasyon - hanggang sa isang buwan.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumawa ng paulit-ulit na hysteroscopy. Maraming kababaihan ang nag-aalala tungkol sa posibleng pinsala ng pamamaraang ito. Ngunit dapat sabihin na ang HS ay medyo banayad na pamamaraan, lalo na pagdating sa opsyon na "opisina". Samakatuwid, kahit na ang paulit-ulit na pagganap ng HS ay makatwiran kung mayroong naaangkop na mga indikasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang Hysteroscopy, tulad ng anumang surgical intervention, ay nangangailangan ng ilang posibleng kahihinatnan o komplikasyon. Sa ilang mga kaso sila ay nauugnay sa proseso ng pathological, kung saan isinasagawa ang HS, at may mga kaakibat na sakit. Sa ibang mga sitwasyon, ang mga komplikasyon ay sanhi ng reaksyon ng katawan sa ilang partikular na gamot (hormonal preparation, anesthetic na gamot, dilat fluids). Ang mga komplikasyon ay maaari ding sanhi ng interbensyon mismo (gas embolism, pagbubutas ng matris, pagdurugo pagkatapos ng operasyon, impeksyon).

Mga madugong isyu. Dapat tandaan na ang mauhog o ichorous discharge ay halos palaging nangyayari sa loob ng 2-5 araw pagkatapos ng hysteroscopy at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari lalo na madalas pagkatapos ng HS na may curettage at pagtanggal ng mga submucosal myomatous node. Pagkatapos ng malaking volume na HS, maaaring tumagal ng mas matagal ang pagdurugo - hanggang 4 na linggo. Sa kasong ito, maaaring lumabas ang mga piraso ng endometrium. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng pagmamasid, ngunit hindi nangangailangan ng paggamot. Kung matindi ang pagdurugo, hanggang sa magkaroon ng hemorrhagic shock, a mga therapeutic measure. Ang pagdurugo sa kasong ito ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng masikip na vaginal tamponade o sa pamamagitan ng paglalagay ng mga ligature sa mga daluyan ng matris.

Sakit pagkatapos ng hysteroscopy ay kadalasang nauugnay sa pagpapalawak ng cavity ng may isang ina sa panahon ng operasyon. Ang sakit ay nanggigigil, mapurol, at naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa kasong ito, ang sakit ay unti-unting bumababa at nawawala sa loob ng 2-5 araw. Kung ang sakit ay matalim, tumataas, o sinamahan ng pagduduwal, lagnat, pagdurugo, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist sa lalong madaling panahon. Ang mga sakit na ito ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon o pagdurugo.

Pagtaas ng temperatura Ang katawan pagkatapos ng hysteroscopy ay kadalasang panandaliang likas, ay hindi sinamahan ng isang kaguluhan sa pangkalahatang kagalingan at hindi umabot sa mataas na bilang. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ituring bilang isang natural na reaksyon ng katawan sa operasyon. Kung ang temperatura ay tumaas sa mataas na antas (sa itaas 38°C), na sinamahan ng panghihina, panginginig, at purulent discharge mula sa ari, ang pagbuo ng isang nakakahawang komplikasyon ay dapat ipagpalagay. Sa kasong ito, ito ay isinasagawa antibacterial therapy gumagamit ng malawak na spectrum na antibiotic o isang antibiotic na isinasaalang-alang ang sensitivity ng nakahiwalay na microflora.

Pagbubuntis pagkatapos ng hysteroscopy

Dapat kang magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng hysteroscopy nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pamamaraan. Kung, batay sa mga resulta ng isang ultrasound at gynecological na pagsusuri, ang doktor ay nagtapos na ang endometrium at cervix ay ganap na nakuhang muli, maaari kang maghanda para sa paglilihi.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagpapanumbalik ng endometrium at myometrium mas mahabang panahon. Pagkatapos ng curettage, ang pagbubuntis ay dapat planuhin pagkatapos ng 2-3 regla. Kung ang hysteroscopic na paggamot ng endometriosis ay isinagawa, dapat kang mabuntis pagkatapos makumpleto ang kurso therapy sa hormone. Bilang isang patakaran, ito ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na buwan. Pagkatapos ng myomectomy, pagtanggal ng synechiae at pagtanggal ng septum, isang medyo mahabang panahon ng pagbawi ng matris ay kinakailangan, na tumatagal ng average mula 4 na buwan hanggang anim na buwan.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa GS ay:

1. Mga malalang sakit sa yugto ng decompensation.
2. Talamak na nakakahawang sakit.
3. Sterility ng genital tract III-IV degree, kabilang ang thrush; sa kasong ito, bago magsagawa ng hysteroscopy, kinakailangan pre-treatment sinundan ng muling pagsusuri mga stroke.
4. Cervical stenosis.
5. Karaniwang cervical cancer.
6. Pagbubuntis.
7. Nakaraang pagdurugo ng matris.
8. Patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo.

Dapat tandaan na ang ilan sa mga contraindications na ito ay kamag-anak. Samakatuwid, sa mga emerhensiyang sitwasyon, ang doktor ay kinakailangang timbangin ang mga benepisyo ng hysteroscopy at ang potensyal na pinsala dahil sa pagkakaroon ng mga contraindications na ito.

Presyo

Malaki ang pagkakaiba ng mga presyo para sa hysteroscopy depende sa layunin ng pag-aaral, rehiyon, at uri ng hysteroscopy:

• Ang pinakamurang opsyon ay ang magsagawa ng HS sa opisina, na hindi nangangailangan ng suporta sa anesthesiological at pananatili sa ospital. Ang mga presyo para sa outpatient HS ay mula sa mula 5500 hanggang 10000 rubles;
• mga gastos sa diagnostic hysteroscopy sa loob 10000-15000 rubles;
• ang mga presyo para sa operative HS ay makabuluhang nag-iiba depende sa dami ng interbensyon. Ang pinakamababang presyo para sa pamamaraang ito ay 18,000 rubles;
• Ang pinakamahal na pamamaraan ay hysteroscopy kasama ng laparoscopy. Ang presyo para sa pamamaraang ito ay maaaring umabot 60,000 rubles.

Saan ang pinakamagandang lugar para gawin ang hysteroscopy?

Ang hysteroscopy ay naging isang medyo pangkaraniwang pamamaraan. May mga doktor na may teknik na magsagawa ng HS sa karamihan ng malalaking lungsod.

Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa malalaking klinika kung saan ang mga hysteroscopic na operasyon ay karaniwang ginagawa. Pribadong klinika o estado - ay hindi mahalaga, dahil sa karamihan ng mga kaso ang parehong mga doktor ay nagtatrabaho doon.

Kung mas maagang matukoy ang sakit at mas maagang simulan ang paggamot nito, mas mataas ang posibilidad na makakuha magandang resulta at ganap na kaginhawaan mula sa sakit. Ang mga sakit ng kababaihan ay nangangailangan din pangunahing diagnosis at isang maingat na binuong plano sa paggamot.

Sa ginekolohiya, mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa mga kababaihan upang makilala iba't ibang sakit o mga patolohiya. Ang pinaka-epektibo sa kanila ay itinuturing na isang pamamaraan tulad ng hysteroscopy ng matris. Maraming materyales at espesyal na literatura kung paano ginagawa ang hysteroscopy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang magsagawa ng pagsusuri ng pasyente gamit ang isang espesyal na aparatong medikal - isang hysteroscope. Ang aparatong ito ay nagpapahintulot sa iyo na "makita" ang lukab ng matris mula sa loob, tukuyin ang mga umiiral na paglihis mula sa pamantayan, upang makagawa ng tumpak na pagsusuri.

Subukan nating alamin kung paano isinasagawa ang hysteroscopy ng matris, gaano katagal ito at kung paano maghanda para sa pamamaraan.

Mga uri ng hysteroscopy ng matris

Ang hysteroscopy ay ginagawa ng mga nakaranasang gynecologist, gayunpaman, depende sa kondisyon ng pasyente at sa pangunahing diagnosis. Mayroong dalawang uri ng hysteroscopy:

• diagnostic (opisina);
• nakapagpapagaling.

Itinuturing ng mga doktor na ang ganitong uri ng pananaliksik ang pinakakaalaman at epektibo. Ito ay sa tulong ng pamamaraang ito na maaaring makilala ng mga espesyalista ang halos anumang karamdaman sa pag-unlad ng matris. Ang isa pang bentahe ng naturang pag-aaral ay na sa tulong ng isang hysteroscope posible hindi lamang upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kundi pati na rin upang magsagawa ng menor de edad na interbensyon sa kirurhiko sa loob ng matris.

Ang opisina o diagnostic hysteroscopy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay kilalanin o kumpirmahin ang isang na-diagnose na sakit. Ang pag-aaral ay tumatagal ng 5-25 minuto at upang maisagawa ito ang babae ay dapat pumunta sa ospital. Sa panahon ng pag-aaral, ang pag-record ng video ay isinasagawa upang karagdagang doktor nagkaroon ng pagkakataong suriin muli ang natanggap na materyal. Dapat tandaan na sa panahon ng mga diagnostic ng opisina, ang integridad ng mga tisyu ng lukab ng matris ay hindi nakompromiso. Maaaring gawin ang diyagnosis nang hindi gumagamit ng anesthesia, kadalasan ay may local anesthesia.

Ang surgical hysteroscopy ay nagsasangkot ng surgical intrauterine intervention kapag ang integridad ng tissue ay nakompromiso. Sa panahon ng pag-aaral, ang lukab ng matris ay nakaunat upang masusing suriin ang mga dingding nito. Sa turn, ang surgical hysteroscopy ay nahahati sa gas at likido. Ang pag-uuri na ito ay batay sa paraan ng pag-uunat ng organ. Kung tungkol sa oras na kinakailangan para sa diagnosis at ang panahon kung saan ito isinasagawa, ang pamamaraan ay maaaring maiuri sa:

• postoperative;
• intraoperative;
• preoperative;
• kagyat;
• emergency;
• binalak.

Bilang isang patakaran, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa anong mga kaso inireseta ang hysteroscopy at sa anong mga kaso hindi ito?

Bago ma-diagnose, isang babae ang bumisita sa kanyang dumadalo sa gynecologist. Isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta itong pag aaral at kung may ilang mga indikasyon lamang:

• kapag imposibleng maipanganak ang isang fetus at kapag hindi posible na matukoy ang sanhi sa ibang paraan;
• kung mayroong isang anomalya sa pag-unlad ng matris;
• bilang isang panukalang kontrol pagkatapos ng panganganak, pag-alis ng mga labi ng amniotic egg;
• kapag may hinala ng endometriosis;
• kung ang isang babae sa edad ng panganganak ay may hindi regular na cycle ng panregla;
• sa kaso ng pinaghihinalaang fibroid node;
• na may endometrial na patolohiya;
• kapag may hinala ng kanser;
• bago ang IVF;
• pag-aralan ang patency ng fallopian tubes;
• kung ang pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng menopause;
• kapag ito ay kinakailangan upang alisin ang intrauterine contraceptive.

Bilang karagdagan sa mga kaso kung saan ang ganitong uri ng diagnosis ay ipinag-uutos, mayroon ding mga kadahilanan kung saan ang pamamaraan ay hindi maaaring inireseta. Sa partikular, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• pagkakaroon ng impeksyon at mga nakakahawang proseso sa organismo;
• pagbubuntis;
• cervical stenosis;
• kung may uterine bleeding.

Paano maghanda para sa pamamaraan?

Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot nang detalyado kung paano isinasagawa ang pamamaraan ng hysteroscopy at sasagutin ang lahat ng mga tanong ng pasyente. Bilang karagdagan, dapat ipaliwanag ng espesyalista sa babae kung paano maghanda para sa pamamaraan, kung gaano katagal ito aabutin, at kung anong mga pagsusuri ang kinakailangan bago pumunta para sa mga diagnostic. Kaya, kakailanganin mo ang mga resulta ng mga sumusunod na pagsubok:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
• pagsusuri sa HIV;
• reaksyon ni Wasserman;
• bacterioscopic na pagsusuri ng vaginal discharge.

Bukod pa rito, kakailanganin mong magbigay ng mga ultrasound na imahe, fluorography, ECG, at sumailalim din pangkalahatang pagsusuri magpatingin sa therapist bago pumunta para sa diagnosis. Ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusulit na ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga taktika ng pagsusuri, pati na rin upang piliin ang gamot na pangpamanhid na kakailanganin sa panahon ng operasyon.

Kaagad bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang paglilinis ng enema, at bago ang pamamaraan, ang babae ay dapat umihi. Hindi ka pinapayagang uminom sa araw ng pagsusuri, at ipinagbabawal din ang pagkain. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang mga epekto ng mga gamot na pampamanhid.

Mga tampok ng pamamaraan ng hysteroscopy

Sa maraming mga kagawaran ng ginekologiko may posibilidad ng diagnostic na pag-aaral at operasyon gamit ang hysteroscopy. Sa madaling salita, upang sumailalim sa pag-aaral, sapat na ang paghahanap ng angkop na sentrong medikal o klinika na nagbibigay ng mga katulad na serbisyo. Ang klinika ng AltraVita sa Moscow ay nagbibigay ng mga katulad na serbisyo sa isang mataas na antas ng kwalipikasyon. Kapag napili na ang isang institusyong medikal, kakailanganin mong maghintay hanggang sa iyong regla at sumailalim sa pagsusuri sa hysteroscopy sa pagitan ng 7 at 10 araw ng menstrual cycle.

Ang walang alinlangan na bentahe ng pamamaraan ay ang doktor ay hindi nagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko sa katawan ng pasyente, ngunit nagpasok ng isang espesyal na instrumento sa pamamagitan ng puki. Bago ipasok ang aparato, ang panlabas na genitalia at panloob na hita ay kailangang tratuhin ng solusyon ng alkohol.

Susunod, ang isang probe ay ipinasok, na sumusukat sa haba ng cavity ng matris at tumutulong sa pagpasok ng Heger dilators. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na unti-unting buksan ang eklesiastikal na kanal para sa libreng pag-agos ng mga pagtatago, sa sandaling ang matris ay nagsisimulang mag-ipon ng madugong likido. Ang isang hysteroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng kanal, na sa kabilang panig ay konektado sa isang ilaw na mapagkukunan, isang video camera at isang espesyal na sistema ng supply ng likido.

Bilang isang resulta, ang isang multiply na pinalaki na imahe ng cavity ng may isang ina ay lumilitaw sa isang espesyal na monitor, na ginagawang posible upang makilala ang mga pathologies at iba pang mga karamdaman. Sa hinaharap, ang resulta ay magiging batayan para sa paggawa ng pangwakas na pagsusuri at pagsasagawa paggamot sa kirurhiko. Sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang aparato ay tinanggal mula sa lukab, at ang servikal na pagsasara ay nangyayari nang kusang.

Mga hakbang sa pagpapanumbalik pagkatapos ng diagnosis

Kung mas kumplikado ang interbensyon sa kirurhiko sa katawan ng pasyente, mas magtatagal ang kanyang pananatili sa ospital. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta kahit saan mula sa dalawang oras hanggang apat na araw ng oras ng pagbawi. kondisyon ng inpatient. Sa kasong ito, ang isang babae ay nangangailangan ng banayad na pamumuhay, na hindi kasama buhay sex, pati na rin ang makabuluhang pisikal na aktibidad. Hindi ka dapat maligo hanggang sa matapos ang iyong susunod na regla.

Dapat tandaan na ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pagdurugo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsusuri.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang doktor ay maaaring agad na sabihin sa pasyente kung paano isinasagawa ang hysteroscopy at ipaliwanag kung paano siya makapaghahanda para sa pamamaraan, kung gayon ang mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon ay depende sa indibidwal na estado ng katawan ng babae.

Posible upang matukoy ang gayong mga kaguluhan sa paggana ng katawan bilang pagtaas ng utot sa tiyan at bituka, na sanhi ng gas na pumapasok sa mga panloob na organo, pati na rin ang pagtatago ng ichor, kasama ang antispasmodic na sakit. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga komplikasyon ay hindi nangyayari nang higit sa limang araw.

Mahalagang malaman ng bawat babae na kung pagkatapos ng hysteroscopy ng matris ay lilitaw ang madugong purulent discharge at ito ay tumatagal. matagal na panahon Nangangahulugan ito na ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsimula sa katawan at ang mga hakbang ay dapat gawin. Ang isang nakababahala na sintomas ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng interbensyon ay tumatagal ng halos sampung araw, kung saan ang babae ay nakakaranas ng pananakit, namumuong sakit sa bahagi ng tiyan. Kung hindi sila umalis pagkatapos ng sampung araw, kung gayon ito ay tanda din ng isang nagpapasiklab na proseso.

Konklusyon

Ang Hysteroscopy ay isang espesyal at napaka-karaniwang pagsusuri sa lukab ng matris, na isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor at sa tulong ng espesyal na aparato. Upang sumailalim sa pag-aaral nang mahusay hangga't maaari, dapat kang makipag-ugnayan sa isang napatunayan, maaasahang klinika. Ang AltraVita Clinic ay isang medical center na gumagamit lamang ng mga highly qualified na espesyalista. Tumawag sa amin at tiyak na ibibigay namin sa iyo ang mga kinakailangang serbisyo sa abot-kayang halaga.

Nagpapasok ng isang maliit na hysteroscope sa pamamagitan ng cervix at sa matris. Ang isang hysteroscope ay nagbibigay-daan sa siruhano na mailarawan ang loob ng cavity ng matris sa isang video monitor. Pagkatapos ay susuriin ang lukab ng matris para sa anumang abnormalidad. Sinusuri ng doktor ang hugis ng matris, tisyu ng matris, at naghahanap ng anumang ebidensya ng intrauterine pathology (fibroids, o polyp). Sinusubukan din ng doktor na makita ang mga butas sa loob fallopian tubes. Advantage ang pamamaraang ito ay ang oras ng pagbawi ay napakabilis. Halos lahat ng mga pasyente ay umuwi sa parehong araw pagkatapos ng hysteroscopic surgery. Walang sugat sa tiyan, kaya minimal lang ang postoperative pain at walang impeksyon sa sugat.

Paano isinasagawa ang hysteroscopy?

Pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (ang pamamaraang ito ay maaari ding gawin sa opisina ng doktor na may lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit kadalasang limitado sa mga layuning diagnostic lamang), ang hysteroscope ay ipinapasok sa matris gamit ang isang saline solution (NaCL) o isang sugar solution (sorbitol) upang iunat ang matris at magbigay ng visualization ng uterine cavity.

Ang isang local anesthetic cervical block ay kadalasang ginagawa muna upang magbigay ng local anesthesia. Matapos makumpleto ang pagsusuri ng cavity ng matris, ilan iba't ibang instrumento upang gamutin ang uterine fibroids, mabigat na pagdurugo ng regla (mga panahon) at polyp.

Contraindications sa hysteroscopy

Ang mga problema sa systemic na kalusugan, lalo na ang mga problema sa cardiopulmonary, na maaaring pinalala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay maaaring isang kontraindikasyon sa hysteroscopy. Inirerekomenda ang konsultasyon sa kawalan ng pakiramdam kung mayroong anumang kawalan ng katiyakan tungkol sa katayuan ng operasyon ng kababaihan. Kadalasan ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit sa halip na may panrehiyong kawalan ng pakiramdam (epidural/spinal) o lokal na kawalan ng pakiramdam. Tutulungan ka ng anesthesiologist na piliin ang pinakaligtas na paraan ng anesthesia.

Anong mga pamamaraan ang maaaring gawin ng isang gynecologist gamit ang isang hysteroscope?

Maraming mga gynecologist ang gagamit ng hysteroscope upang suriin ang loob ng matris at maghanap ng mga intrauterine abnormalities, tulad ng fibroids o polyp, na maaaring magdulot ng abnormal o mabigat na pagdurugo ng regla. Ginagawa rin ang pagtatasa ng lukab para sa mga babaeng nahihirapang magbuntis.

Ang iba pang mga kondisyon na angkop para sa hysteroscopy ay kinabibilangan ng:

• pag-alis ng mga polyp sa endometrium o cervix;
• pag-alis ng fibroids;
• biopsy ng endometrial tissue;
• cannulation (pagbubukas) ng fallopian tubes;
• pag-alis ng intrauterine adhesions (scars);
• pag-alis ng isang nawawalang intrauterine contraceptive device;
• endometrial ablation - pagkasira ng uterine endometrium, paggamot ng hindi regular o mabigat na pagdurugo ng regla;
• pag-alis ng cervical polyp.

Kailan maaaring gawin ang hysteroscopy?

Maaaring gamitin ang hysteroscopy para sa:

1. Magsaliksik tungkol sa mga sintomas o problema - gaya ng mabibigat na regla (mga period), abnormal na pagdurugo ng ari, pagdurugo ng postmenopausal, pananakit ng pelvic, paulit-ulit na pagkakuha, o kahirapan sa pagbubuntis.
2. Diagnosis ng mga kondisyon – tulad ng fibroids at polyp (hindi cancerous na paglaki sa matris).
3. Nagsasagawa ng curettage.
4. Mga paggamot para sa mga kondisyon at problema gaya ng pagtanggal ng fibroids, polyp, displaced intrauterine device (IUDs), at intrauterine adhesions (scar tissue na nagdudulot ng hindi na regla at pagbaba ng fertility).

Ang isang pamamaraan na tinatawag na dilation at curettage ay karaniwang ginagamit upang suriin ang matris at alisin ang mga abnormal na tumor, ngunit ginagawa na ngayon ang hysteroscopy.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago ang pamamaraan, kailangan mong sabihin sa mga doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom ng pasyente. Ang ilan ay maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo o makipag-ugnayan sa kawalan ng pakiramdam. Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot tulad ng Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix), o Aspirin, mahalagang makipag-usap sa doktor, dahil tiyak na ipapayo ng doktor kung ititigil ang pag-inom ng mga gamot na ito bago ang pamamaraan. Maaaring kailanganin mong ihinto ang pagkuha ilang mga gamot isang linggo o higit pa bago ang pamamaraan. Bago ang pamamaraan, maaaring talakayin ang mga opsyon sa anestesya, kasama ang mga panganib, benepisyo, at mga alternatibo sa bawat isa.

Sa araw ng pamamaraan:

1. 8 oras bago ang pamamaraan ay hindi ka dapat kumain o uminom; kung kailangan mong uminom ng gamot, maaari lamang itong gawin sa isang maliit na paghigop.
2. Bago sumailalim sa hysteroscopy, kailangan mong maligo o mag-shower sa umaga.
3. Huwag gumamit ng mga lotion, pabango, o deodorant.
4. Dapat tanggalin ang lahat ng alahas, butas, at contact lens.
5. Hindi bababa sa isang oras bago ang pamamaraan, inirerekumenda na maiwasan ang pag-alis ng laman ng pantog.

Bago ang hysteroscopy, dapat kang sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

• coagulogram;
• pagsusuri para sa HIV at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• uri ng dugo at Rh factor;
• pahid sa vaginal microflora;
• fluorography;

Ano ang nangyayari sa panahon ng hysteroscopy

Ang hysteroscopy ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient o araw na mga ospital. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay hindi kailangang manatili sa ospital nang magdamag. Ang hysteroscopy ay karaniwang ginagawa sa mga araw 7-9 ng cycle, at ang pagdurugo ng regla (mga panahon) ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa pamamaraan.

Maaaring hindi kinakailangan na gumamit ng anesthetic para sa pamamaraan, kahit na kung minsan ay ginagamit ito lokal na kawalan ng pakiramdam(kung saan ang mga gamot ay ginagamit upang manhid ang cervix). Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (narcosis) ay maaaring gamitin kung ang pasyente ay naka-iskedyul para sa hysteroscopy para sa paggamot sa panahon ng pamamaraan.

Sa panahon ng hysteroscopy:

• ang pasyente ay nakahiga sa isang upuan;
• ang isang instrumento na tinatawag na speculum ay maaaring ipasok sa puki upang panatilihing bukas ito (ang parehong instrumento na ginamit para sa cervical screening test), bagaman hindi ito palaging kinakailangan;
• Ang hysteroscope ay inilalagay sa matris at ang likido ay dahan-dahang binomba sa loob upang gawing mas madali para sa doktor na makita ang loob;
• nagpapadala ang camera ng mga larawan sa isang monitor upang matukoy at/o magamot ng doktor ang anumang abnormalidad.

Maaaring tumagal ng hanggang 30 minuto ang isang hysteroscopy, bagama't maaari lamang itong tumagal ng 5-10 minuto kung gagawin lamang ito upang masuri ang isang kondisyon, o mag-imbestiga ng mga sintomas.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa, katulad ng mga panahon ng cramping, habang ginagawa ito, ngunit hindi ito dapat masakit.

Pagbawi pagkatapos ng hysteroscopy

Karamihan sa mga kababaihan ay nakadarama na makabalik sa kanilang mga normal na gawain sa susunod na araw, bagaman ang ilang mga kababaihan ay bumalik sa trabaho sa parehong araw.

Sa panahon ng pagbawi:

• maaari kang kumain at uminom kaagad gaya ng dati;
• Maaari kang makaranas ng pananakit na parang pag-cramping sa panahon ng iyong regla at ilang mga spotting o pagdurugo sa loob ng ilang araw - ito ay normal at walang dapat ikabahala;
• Ang pakikipagtalik pagkatapos ng hysteroscopy ay dapat na iwasan sa loob ng isang linggo, o hanggang sa tumigil ang pagdurugo, upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Ang paggaling ay napakabilis dahil walang mga paghiwa. Karamihan sa mga pasyente ay mangangailangan ng ilang gamot sa pananakit sa agarang postoperative period, ngunit ang isang anti-inflammatory na gamot ay kadalasang sapat. Ang pakikipagtalik ay dapat na ipagpaliban, gayundin ang aktibong palakasan sa loob ng dalawang linggo. Maipapayo na huwag magpasok ng kahit ano sa ari ng hindi bababa sa 2 linggo, kabilang ang mga tampon. Karamihan sa mga kababaihan ay maaaring bumalik sa trabaho sa loob ng dalawang linggo.

Dapat kang magpatingin sa doktor kung mangyari ang alinman sa mga sumusunod na sintomas:

• mabigat na pagdurugo ng ari;
• kawalan ng kakayahang umihi;
• pagtaas ng pananakit ng tiyan.

Mga panganib ng hysteroscopy

Ang hysteroscopy sa pangkalahatan ay napakaligtas, ngunit tulad ng anumang pamamaraan ay may maliit na panganib ng mga komplikasyon. Ang panganib ay mas mataas sa mga kababaihan na sumasailalim sa paggamot sa panahon ng hysteroscopy.

Ang ilan sa mga pangunahing panganib na nauugnay sa hysteroscopy ay ang mga sumusunod:

1. Aksidenteng pinsala sa matris - ito ay napakabihirang, ngunit maaaring mangailangan ng paggamot na may mga antibiotic sa ospital o, sa sa mga bihirang kaso, isa pang operasyon upang maibalik ito.
2. Ang aksidenteng pinsala sa cervix ay bihirang komplikasyon at ang pinsala ay kadalasang madaling maayos.
3. Labis na pagdurugo sa panahon o pagkatapos ng operasyon - ito ay maaaring mangyari kung ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; napakabihirang, ang matris ay maaaring kailangang alisin (hysterectomy)
4. Impeksyon sa matris – maaaring magdulot ng mabahong discharge sa ari, lagnat at matinding pagdurugo; ito ay karaniwang ginagamot sa isang maikling kurso ng antibiotics.
5. Pakiramdam ng kahinaan – nakakaapekto sa 1 sa bawat 200 kababaihan na may hysteroscopy, ginawa nang walang anesthesia o gamit ang local anesthesia lamang.

Ang pagdurugo o impeksyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng anumang operasyon. Minsan hindi makumpleto ng surgeon ang pamamaraan nang ligtas dahil sa labis na pagdurugo, pagsipsip ng likido, o laki ng fibroid. Kasama sa mga komplikasyon na karaniwan sa hysteroscopy ang pagbubutas ng matris at hindi katimbang na pagpapanatili ng likido. Ang likido ay ginagamit upang iunat ang lukab ng matris sa panahon ng hysteroscopy. Minsan ang likidong ito ay maaaring masipsip sa pangkalahatang sirkulasyon (baga at utak). Kung ang labis na pagsipsip ng likido ay nangyayari, ang pamamaraan ay dapat na ihinto.

Ang emboli at kamatayan ay bihira ngunit potensyal na komplikasyon ng anumang operasyon.

Mga alternatibo sa Hysteroscopy

Isasagawa lamang ang hysteroscopy kung ang mga benepisyo ay itinuturing na mas malaki kaysa sa mga panganib.

Ang matris ay maaari ding suriin gamit ang:

• pelvic ultrasound – kung saan ang isang maliit na probe ay ipinapasok sa ari at ginagamit mga sound wave upang lumikha ng isang imahe sa loob ng matris;
• endometrial biopsy - kung saan ang isang makitid na tubo ay dumaan sa cervix papunta sa matris, na may suction na ginagamit upang alisin ang isang sample ng uterine tissue.

Ang mga alternatibong ito ay maaaring gawin sa tabi ng isang hysteroscope, ngunit hindi nagbibigay ng maraming impormasyon at hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga problema sa parehong paraan tulad ng hysteroscopy.

Mga uri ng hysteroscopy

Opisina ng hysteroscopy

Ang hysteroscopy ng opisina ay isa sa mga pagpipilian para sa pagsasagawa ng hysteroscopy, isinasagawa ito sa opisina ng gynecologist, dito nagmula ang pangalan nito, naiiba ito sa klasikal dahil ito ay higit sa lahat diagnostic na pamamaraan sa halip na operasyon.

Hysteroscopy bago ang IVF

Bago ang IVF, ang hysteroscopy ay isang inirerekomendang pamamaraan upang matiyak na ang matris ay malusog at handa nang magkaanak. Ang mga nabigong pagtatangka sa IVF ay kadalasang dahil sa mga salik ng embryonic tulad ng mga problema sa genetiko o mga problema sa matris ng babae. Noong nakaraan, maraming fertility clinic ang regular na nagsagawa ng hysteroscopy sa mga kababaihan na hindi pa nagkaroon ng IVF cycle upang maghanap ng abnormal na paglaki ng matris o peklat na tissue at alisin ang mga ito. Mayroong iba pang, hindi nagsasalakay na mga pamamaraan upang suriin ang lukab ng matris, kabilang ang hysterosonography, kung saan ang isang maliit na halaga ng tubig na asin ay iniksyon sa matris at ultrasonography upang suriin ang matris. Ang hysteroscopy ay karaniwang ginagawa sa mga kaso kung saan ang abnormalidad ay natukoy na sa panahon ng iba pang pag-aaral.

Hysteroscopy at laparoscopy

Minsan, kapag ipinahiwatig, ang mga pasyente ay sumasailalim sa laparoscopy at hysteroscopy sa parehong oras; ang dalawang pamamaraan na ito ay endoscopic at ginagawa nang may kaunting interbensyon. Ginagamit upang gamutin ang endometriosis, uterine polyp, at tubal obstruction. Ang laparoscopy ay madalas na isinasagawa nang sabay-sabay sa hysteroscopy, lalo na sa mga kababaihan na sumasailalim sa paggamot sa kawalan ng katabaan. Endometrial ablation

Ang endometrial ablation ay isang outpatient na operasyon na maaaring bawasan o ihinto ang mabigat na pagdurugo ng matris at isinasagawa gamit ang hysteroscopy. Sa panahon ng ablation, ang endometrium ay nawasak. Ang endometrium ay nawasak gamit ang banayad na kuryente o init. Pinipigilan ng prosesong ito ang paglaki ng tissue. Ang pagtanggal ng endometrium ay maaaring isang alternatibo sa hysterectomy sa mga pasyente na may malubha at hindi regular na pagdurugo ng matris. Dapat munang ibukod ng gynecologist ang anumang intrauterine pathology na maaaring mag-ambag sa pagdurugo na ito. Ang isang endometrial biopsy ay madalas na ginagawa upang matiyak na walang kanser. Hindi inirerekomenda ang ablation kung: napakalaki ng cavity ng matris (higit sa 12 sentimetro), endometrial cancer o hyperplasia ( precancerous na kondisyon) ay naroroon, ang isang submucosal polyp o fibrosis ay tinutukoy, ang pasyente ay may malubhang dysmenorrhea (menstrual cramps).

Pagkatapos ng ablation, dapat bumaba ang pagdurugo. Para sa ilang mga kababaihan, maaaring tumigil ito nang buo. Kahit na ang pagdurugo ay hindi ganap na huminto, ito ay malamang na mas madali. Bihirang walang pagpapabuti sa pagdurugo pagkatapos ng ablation.

Hysteroscopy ng matris - isang bagong paraan ng pagsusuri sa kondisyon reproductive system kababaihan na gumagamit ng isang espesyal na sensor. Ang napapanahong pagkilala sa mga dahilan kung bakit hindi maganap ang paglilihi at ang tamang paggamot ang susi sa matagumpay na pagbubuntis at panganganak. Ano ang hysteroscopy, kailan kinakailangan na sumailalim sa pamamaraang ito at kung ano ang maaaring maging kahihinatnan - ang mga sagot sa mga tanong na ito ay matatagpuan sa ibaba sa artikulo.

Ano ang pamamaraang ito at ang mga uri nito

Hysteroscopy ng matris - paraan ng pagsusuri panloob na lukab matris gamit ang isang espesyal na aparato.

Ang hysteroscope ay isang backlit na instrumento na ipinapasok sa mga internal na genital organ. Nakikita nito ang isang imahe sa loob ng matris at ipinapadala ito sa isang screen, kung saan sinusuri ito ng mga doktor.

• diagnostic:
• pagpapatakbo;
• kontrol.

Ang diagnostic hysteroscopy ay isinasagawa sa yugto ng pagtatatag ng diagnosis. Ang reproductive system ng babae ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga pathologies, nakakahawa at nagpapasiklab na proseso o mga bukol.

Ang operasyon ay isinasagawa sa yugto ng paggamot sa sakit. Bilang isang tuntunin, ginagamit ito sa panahon mga operasyong kirurhiko sa matris.

Kaayon ng visual na pagsusuri, ang mga instrumento sa kirurhiko ay ipinasok sa lukab ng matris at isinasagawa ang paggamot.

Ang control hysteroscopy ay ginagawa sa panahon ng rehabilitasyon ng isang babae pagkatapos ng operasyon o paggamot.

Ang pamamaraan ay hindi naiiba sa diagnostic, ngunit sa yugtong ito ay walang diagnosis. Sinusuri ng doktor ang bisa ng paggamot na inireseta niya.

Mga indikasyon

Inireseta kung ang mga sumusunod na pathologies ay pinaghihinalaang:

• pamamaga ng endometrium sa cavity ng matris;
• iba't ibang uri ng adhesions at adhesions sa uterine cavity at fallopian tubes;
• mga labi ng fertilized na itlog o lamad pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis;
• oncological neoplasms;
• paglabag sa integridad ng mga dingding ng matris pagkatapos ng paglilinis o pagpapalaglag;
• intrauterine patolohiya ng pag-unlad ng pangsanggol;
• pathologies ng panregla cycle;
• abnormal na pag-unlad ng matris;
• ang paglitaw ng vaginal bleeding pagkatapos ng menopause;
• kawalan ng katabaan;
• pagsubaybay sa kondisyon ng cavity ng matris pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis o hormonal therapy.

Mga indikasyon sa panahon ng operasyon:

• benign tumor sa matris;
• adhesions at synechiae sa matris;
• polyp:
• labis na paglaki ng endometrium;
• pag-alis ng intrauterine device.

Ito ay isinasagawa nang eksklusibo ayon sa mga indikasyon ng doktor pagkatapos komprehensibong pagsusuri genital organ at pagsubok.

Contraindications

Contraindicated sa ilang mga kaso:

• nagpapaalab na proseso ng mga genital organ sa mga kababaihan. Hindi rin inirerekomenda na magsagawa ng hysteroscopy pagkatapos ng paggamot ng pamamaga, lumipas ang kaunting oras;
• aktibong pagbuo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang hysteroscopy ay maaaring isagawa lamang sa kaso ng banta ng kamatayan;
• malakas panloob na pagdurugo sa matris;
• pathological narrowing ng lumen ng cervix sa isang babae;
• oncological neoplasm sa cervix;
• panahon ng talamak na mga nakakahawang sakit (anumang impeksyon sa viral);
• kakulangan ng cardiovascular system;
• mga pathologies ng pag-unlad at paggana ng bato;
• mga pathology sa atay.

Paano gumagana ang pananaliksik

"Paano ginagawa ang hysteroscopy?" Ang tanong na kinakaharap ng bawat babae na nakatanggap ng referral para sa ganitong uri ng pagsusuri o paggamot.

Depende sa uri, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa nang may o walang paggamit ng anesthetics.

Kung inireseta para sa layunin ng pag-diagnose ng isang sakit, hindi ginagamit ang anesthesia. Sa panahon ng uri ng kirurhiko Ang pamamaraan ay gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa babae.

Mga yugto ng pagpapatupad:

• pagpapalawak ng lumen ng cervical canal;
• pagpasok ng isang hysteroscope sa cervix;
• pag-iniksyon ng solusyon sa asin sa lukab ng matris upang mapalawak ito. Maaaring gamitin ang carbon dioxide sa halip na solusyon sa asin.

Ang mga susunod na hakbang ng pamamaraan ay nakasalalay sa layunin ng pagpapatupad nito.

Ang diagnostic hysteroscopy ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto.

Gamit ang isang espesyal na takip sa isang gyroscope, sinusuri ng doktor ang organ mula sa loob at gumagawa ng isang medikal na ulat.

Ang operative hysteroscopy ay mas matagal at ang tagal nito ay depende sa pagiging kumplikado ng operasyon.

Mga komplikasyon

Pagkatapos ng hysteroscopy, maaaring maranasan ng matris Mga negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon. Kadalasang lumilitaw:

• pinsala sa cervical canal;
• pinsala sa matris;
• impeksyon sa mga babaeng genital organ;
• panloob na pagdurugo;
• indibidwal mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng anesthetic.

Ang saklaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng hysteroscopy ay napakababa. Hindi ito lalampas sa 1% ng mga kaso.

Kung ang isang babae ay nakapansin ng mga nakababahalang sintomas, dapat siyang humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Mga sintomas na dapat alertuhan ka:

• namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagdurugo mula sa puki;
• ang vaginal discharge ay may malakas, hindi kanais-nais na amoy;
• hindi tamang kulay ng highlight - dilaw o berde;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagduduwal o pagsusuka;
• pagkahilo at visual disturbances;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• kahinaan at pagkawala ng malay.

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon dahil sa hindi tamang paghahanda para sa pamamaraan at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae.

Mga tampok ng postoperative period

Ang pagbawi pagkatapos ng hysteroscopy ay nangyayari nang mabilis.

Bilang isang patakaran, sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pamamaraan, ang isang babae ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan at menor de edad na kakulangan sa ginhawa.

Ito ay itinuturing na normal at hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala.

Ano ang inireseta pagkatapos

Ang mga babaeng sumailalim sa diagnostic hysteroscopy ay maaaring magreseta ng pain reliever upang mapawi ang mga hindi kanais-nais na sintomas.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng hormonal therapy.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng mga 14 na araw kung may mga komplikasyon, maaaring tumagal ng hanggang 1 buwan.

Para sa matagumpay na rehabilitasyon, mahalagang sundin ang lahat ng iniresetang rekomendasyon ng doktor.

Ang Hysteroscopy ay isang pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng maraming mga pathologies ng babaeng reproductive system.

Matagumpay itong ginagamit sa paggamot ng kawalan ng katabaan, pamamaga at mga proseso ng tumor sa cavity ng matris.

Mayroon itong isang bilang ng mga contraindications, kaya bago sumailalim dito kailangan mong sumailalim sa isang pagsusuri at kumunsulta sa isang doktor.

Kagiliw-giliw na video: ano ang hysteroscopy