Pagwawalang-kilos ng venous blood sa paggamot sa baga. Paano makilala ang cerebral venous congestion

Ang venous congestion sa baga ay isang pathological na proseso kung saan ang organ ay napuno ng labis na dami ng dugo dahil sa isang paglabag sa pag-agos nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaari lamang mangyari sa mga baga o kumalat sa iba pang mga panloob na organo.

Mga sanhi ng venous stagnation

Ang mga baga ay isang magkapares na organ na siyang pangunahing organ sa respiratory system. Sa panahon ng paghinga, sila ay halili na tumataas at bumaba, depende sa bahagi ng paghinga.

Maaaring may ilang mga dahilan para sa pagwawalang-kilos ng dugo sa kanila:

Sedentary lifestyle ng isang tao. Ito ay maaaring humantong sa mga problema hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.
Pagkabigo sa puso at sakit sa puso. Dahil dito, ang dugo ay mahinang nabobomba ng puso. Samakatuwid, ang dugo na umaalis sa kaliwang ventricle at atria ay tumagos sa mga baga, kung saan maaari itong tumitigil.
Tumaas na presyon sa mga daluyan ng dugo. Dahil dito, ang sobrang dami ng dugo ang pumapasok sa alveoli. Ang proseso ng paghinga ay nagambala, bumababa ang palitan ng gas. Ang tao ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga.

Ang hypertension ay maaaring maging talamak dahil sa vascular pathology, o maaari itong mangyari dahil sa pag-inom ng ilang mga gamot at produkto.

Mga pinsala sa dibdib. Maaari silang humantong sa pagdurugo sa mga baga at pagpapanatili ng dugo sa kanila.
Pananatili sa mataas na lugar. Halimbawa, madalas na paglipad, skydiving. Sa altitude, ang presyon ay mas mataas, kaya ang mga organo ay nagsisimulang gumana sa isang hindi pangkaraniwang mode. Maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga problema, kabilang ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga.

Bilang isang patakaran, para sa matagumpay na paggamot ay kinakailangan upang maalis ang mga sanhi ng sakit. Samakatuwid, bago piliin ang pinakamainam na therapeutic regimen, pinag-aaralan ng doktor ang mga posibleng kadahilanan sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Mga palatandaan ng sakit

Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang sakit ay maaaring madama ang sarili sa loob ng 2-3 araw. Kung ang immune system ay malakas, kung gayon ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng isang linggo. Kung ang isang tao ay may stagnant na dugo sa baga, maaaring makaranas siya ng mga sumusunod na sintomas:

Ang tao ay nagsimulang huminga nang mabilis at nagreklamo ng mapurol na sakit sa mga baga.
Mabagal siyang magsalita, minsan humihinto para makahinga.
Lumalabas ang malamig na pawis habang natutulog at habang gising.
Maaaring may bahagyang ubo, at nabubuo ang plema na may bahid ng dugo.

Minsan lumilitaw ang madugong foam. Sa kasong ito, ang ubo ay napaka binibigkas, ang pasyente ay hindi maalis ang kanyang lalamunan, may isang bagay na humaharang sa kanya sa mga baga.

Lumilitaw ang labis na kahinaan, ang tao ay mabilis na napapagod, kahit na hindi siya nagsasagawa ng mahihirap na gawain.
Kapag nakahiga, nagsisimula ang paghinga. Para ito ay pumasa, ang isang tao ay dapat kumuha ng posisyong nakaupo. Ang unan ay dapat ding mataas - ang isang mababa ay hindi komportable para sa kanya, at nagsisimula din ang paghinga.
Ang balat ay nagiging maputla, ang isang tiyak na cyanosis ay lumilitaw sa itaas ng labi, ang pamamaga ay lumilitaw sa mga binti, na nagpapahirap sa pasyente na lumipat.
Ang pleurisy (pamamaga ng mga pleural layer) ay maaaring umunlad dahil sa hypoxia. Sinamahan ng pananakit ng dibdib, tuyong ubo, mababaw na paghinga. Sa panahon ng auscultation, maaaring marinig ng doktor ang pleural friction rub.

Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.. Kung hindi, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, kabilang ang panganib ng kamatayan.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng venous congestion sa mga baga ay binubuo ng isang visual na pagsusuri ng pasyente, pakikinig sa mga baga upang makita ang ingay, pati na rin ang palpation. Sa panahon nito, maaaring matukoy ng doktor ang abnormal na mga tunog ng puso at baga, tachycardia, at mabilis na paghinga. Posible ring baguhin ang kulay ng balat - maaari itong maging asul o maputla.

Bukod pa rito, upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng iba pang mga diagnostic procedure. Kinakailangang kumuha ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, pati na rin ang pagsusuri ng nilalaman ng oxygen sa loob nito. Karaniwan, na may venous stagnation, ang antas nito ay tumataas nang malaki. Maaari ding magrekomenda ang doktor ng X-ray ng cell, ECG at ultrasound ng puso.

Paano gamutin ang venous congestion sa baga

Ang paggamot sa kasikipan sa mga baga ay konserbatibo. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagsunod sa isang tiyak na regimen ng motor sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na himnastiko. Kinakailangan din na talikuran ang masamang bisyo - ang paninigarilyo ay may negatibong epekto sa mga may sakit na baga. At ang pagbibigay ng alkohol at wastong nutrisyon ay nagpapabuti sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo, kaya ang dugo mula sa mga baga ay nagsisimulang matunaw.

Upang mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo, kinakailangang isama ang mga sariwang gulay, prutas at damo sa diyeta.

Therapy sa droga

Ang venous congestion sa baga ay isang mapanganib na kondisyon, at dapat itong gamutin sa isang setting ng ospital. Dapat matukoy ang sanhi ng sakit. Kung nangyari ito dahil sa atake sa puso, dapat itong itigil.

Ang sakit ay ginagamot sa paggamit ng venotonics. Ang mga gamot na ito ay may positibong epekto sa katawan:

Pinatataas nila ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, sa gayon nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga ito.
Pinapaginhawa ang mga nagpapaalab na proseso at pinipigilan ang kanilang paglitaw.
Palakasin ang immune system at pagbutihin ang kondisyon ng pasyente.

Kasama sa Venotonics ang mga sumusunod na gamot: Aescusan cream, Venen gel, Dr. Theiss with horse chestnut, Antistax gel at iba pa. Inilapat ang mga ito sa lugar ng dibdib.

Kinakailangan din na gumamit ng anticoagulants. Ang unibersal na lunas ng pangkat na ito ay Heparin. Ito ay may positibong epekto sa trombosis at binabawasan ang kalubhaan ng venous stagnation.

Ang mga diuretics ay inireseta upang alisin ang labis na likido mula sa katawan. Kailangan din ng mga gamot na nagpapalakas sa kalamnan ng puso.

Kung ang pasyente ay hindi makahinga sa kanyang sarili, ang oxygen ay ibinibigay sa kanyang mga baga. Para dito, ginagamit ang isang oxygen mask o mga espesyal na plastik na tubo na dinadala sa ilong. Kung ang pasyente ay konektado sa isang ventilator, isang tubo ay ipinasok sa trachea kung saan ang paghinga ay isinasagawa.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo

Ang venous congestion ay hindi maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo. Magagamit lamang ang mga ito upang palakasin ang immune system, ngunit pagkatapos lamang makauwi mula sa isang setting ng ospital. Ang mga sumusunod na gamot sa tradisyonal na gamot ay maaaring mapabilis ang panahon ng rehabilitasyon:

Balatan ang ulo ng bawang at hiwain o lagyan ng rehas. Magdagdag ng pulot para magkaroon ng kasing dami ng bawang. Haluing mabuti at mag-iwan ng ilang oras. Kumuha ng 1 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw.
Grate ang malunggay. Punan ang baso ng ¾ puno. Pagkatapos ay punan ito ng vodka hanggang sa tuktok. Mag-iwan ng isang araw, pagkatapos ay pilitin ang produkto at ibuhos ito sa isang sisidlan ng enamel. Magdagdag ng 200 g ng beetroot at karot juice, pati na rin ang 2 limon, durog kasama ang pulp. Pakuluan ng 10-15 minuto, at pagkatapos ay ibuhos ang mga garapon ng litro sa sahig. Ang gamot ay nagdaragdag ng hemoglobin at nililinis ang mga baga ng naipon na dugo at plema.
Gumiling 50 g ng pulang brush, ibuhos sa 500 ML ng vodka. Mag-iwan ng isang buwan sa isang madilim na lugar. Kumuha ng 1 tsp na diluted na may kalahating baso ng tubig bago ang bawat pagkain. Ang tagal ng isang kurso ay 3 buwan, pagkatapos ay pahinga ng 14 na araw. Ulitin ang mga kurso nang tatlong beses.

Ngunit hindi posible na pagalingin ang venous stagnation lamang sa paggamit ng mga katutubong remedyo. Ang self-medication ay maaaring mapanganib sa kalusugan.

Ang mas maaga mong simulan ang paggamot, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng komplikasyon.. Samakatuwid, ang therapy ay dapat magsimula pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng proseso ng pathological.

Kung ang isang tao ay may hindi sapat na bentilasyon sa mga tisyu ng baga, ito ay maaaring dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary tract. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay sa pangkalahatan at tinatawag na "pulmonary congestion."

Ang sakit ay kadalasang nabubuo bilang isang resulta ng hindi aktibo ng isang tao, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring malalang sakit ng cardiovascular at respiratory system.

Mga sanhi at sintomas

Nabatid na ang mga baga ay isang magkapares na organ na matatagpuan sa halos buong lukab ng dibdib. Kinakatawan nila ang pangunahing aparato ng sistema ng paghinga. Depende sa yugto ng paghinga, nagbabago ang laki at hugis ng mga baga.

Bilang karagdagan sa nabanggit na hindi aktibo, ang isa sa mga sanhi ng pagwawalang-kilos ay din ang pagpalya ng puso - ang dugo ay hindi nabomba ng puso, na nagreresulta sa pagwawalang-kilos ng dugo sa venous system ng mga baga, na umaabot mula sa kaliwang bahagi ng puso .

Kung ang presyon ay palaging tumataas sa lugar ng mga daluyan ng dugo, kung gayon ang isang malaking halaga ng dugo ay tumagos sa alveoli. Nagdudulot ito ng pagbaba sa palitan ng gas, na nagreresulta sa igsi ng paghinga, sa pinakamasamang kaso, ang isang tao ay nagsisimulang malagutan ng hininga.

Kaya, bilang karagdagan sa isang pagbawas sa pisikal na aktibidad, mayroong ilang mga dahilan para sa pagwawalang-kilos:

Mga sakit sa puso na nagpapahina sa kalamnan ng puso, pati na rin ang mga atake sa puso.
Pag-urong o kakulangan ng mga balbula ng puso.
Isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, o hypertension.
Ang kundisyong ito ay minsan resulta ng pag-inom ng mga gamot.
Pagkabigo sa bato.
Pagkalason sa nakalalasong gas.
Malubhang pinsala.
Mahabang pananatili sa altitude.

Sa una, ang pagsisikip sa baga ay maaaring malito sa pulmonya. Maraming mga kaso kung saan mahirap i-diagnose ang sakit sa mga unang yugto.

Ang pagsusuri ng doktor ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

sinusukat ang temperatura,
naririnig ang paghinga,
isinasagawa ang pagsusuri ng dugo;
Ang isang x-ray ng mga baga ay inireseta.

Batay sa mga pag-aaral sa itaas, ang naaangkop na paggamot ay inireseta. Kung ang isang tao ay may mahinang immune system, ang sakit ay maaaring umunlad sa ikatlong araw. Nakikilala ang mga sumusunod na sintomas:

kadalasan ang temperatura ng isang tao ay normal at hindi tumataas nang malaki;
bumibilis ang paghinga, bubuo ang tachycardia;
ang pasyente ay nagsasalita ng mabagal, huminto, at nailalarawan sa pamamagitan ng malamig na pawis;
Ang isang ubo na may hitsura ng dugo, sa pinakamasamang kaso - madugong foam, ay katangian din;
may mga reklamo ng kahinaan at pagkapagod, mahirap humiga sa isang mababang unan, habang nakaupo, ang igsi ng paghinga ay nawawala sa paglipas ng panahon;
ang balat ay may maputlang tint, ang lugar sa pagitan ng ilong at labi ay mala-bughaw, ang pamamaga ay lumilitaw sa mga binti;
Posible rin na ang pleurisy ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hypoxia o iba pang mga pathologies.

Katangian din ang walang humpay na paghinga, mga gurgling na tunog sa bahagi ng dibdib, na maririnig nang hindi man lang gumagamit ng stethoscope. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng mga unang sintomas ng kasikipan sa pulmonary tract, pagkatapos ay kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Paggamot at pag-iwas

Tulad ng nabanggit kanina, kinakailangang gamutin kaagad ang pulmonary congestion pagkatapos ng diagnosis.

Anuman ang yugto ng sakit, pinakamahusay na gumamit ng paggamot sa ospital, at sa kaso ng anumang mga komplikasyon, ang mga hakbang sa resuscitation ay ginagamit, lalo na, gamit ang isang artipisyal na respiration apparatus at oxygen mask. Ang pasyente ay obligado:

sumailalim sa isang ECG;
kumuha ng x-ray ng mga baga;
sumailalim sa ultrasound ng puso.

Ang pamamaga ay tinutukoy ng biochemistry o isang lokal na pagsusuri sa dugo.

Bago magreseta ng paggamot, kinakailangan upang matukoy kung ano ang nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos. Kung ang pinagbabatayan ay pagpalya ng puso, makatuwirang gumamit ng cardiotherapy.

Therapy

Kung ang likas na katangian ng sakit ay nakakahawa, pagkatapos ay ginagamit ang isang kumplikadong antibacterial therapy. Ito ay epektibong binabawasan ang impluwensya ng mga mikrobyo sa tissue ng baga, binabawasan ang pamamaga at sa gayon ay pinapaginhawa ang kasikipan.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta sa manipis na sputum clots (Bromhexine, ACC). Ang paggamot ng kasikipan sa mga baga ay isinasagawa, bilang karagdagan sa paggamit ng mucolytics, sa paggamit ng mga herbal extract (plantain, coltsfoot, thyme), na nagsisiguro ng normalisasyon ng daloy ng dugo sa mga baga at pagbawas ng pamamaga.

Kinakailangan din na isama ang mga bitamina na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit sa regimen ng paggamot (Vitrum, Supradin). Ang Therapy ay madalas na pupunan ng reseta ng diuretics upang mapawi ang pamamaga at gawing normal ang metabolismo ng likido sa katawan. Tinitiyak nila ang pag-alis ng mga lason at mga pathogenic na organismo mula sa katawan na nagdudulot ng pagwawalang-kilos.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa kasikipan sa mga baga, na nagreresulta sa pagpapahina ng mga kalamnan ng puso, kung gayon kinakailangan na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at sumailalim sa buong kurso ng paggamot na inireseta ng isang cardiologist o pulmonologist. Pagkatapos ng lahat, ang resulta ng hindi ginagamot na kasikipan sa mga baga ay maaaring maging cardiac arrest.

Babala

Bilang karagdagan sa mga pamamaraang panggamot, ang nutrisyon sa pandiyeta batay sa pagbubukod ng asin mula sa diyeta ay makakatulong upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng karagdagang mga komplikasyon. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga at gawing normal ang daloy ng dugo at lymph sa tissue ng baga. Napakahalaga na isama ang mga pagkaing may maraming carbohydrates, bitamina at protina sa iyong diyeta. Magbibigay ito ng kinakailangang vital energy sa mga selula.

Sa panahon ng isang exacerbation ng kasikipan, kung ang pasyente ay pinilit na sumunod sa bed rest, kahit na habang nakahiga, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng maraming mga paggalaw hangga't maaari - lumiliko, pag-angat ng katawan, balikat, braso.

Nakakatulong ito na ihinto ang pag-unlad ng mga proseso ng pagwawalang-kilos. Kung ang isang tao ay walang lakas na gawin ang mga pagsasanay sa kanyang sarili, pagkatapos ay kailangan niyang bumaling sa mga mahal sa buhay para sa tulong. Ang pasyente ay hindi dapat nasa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, dahil ito ay magpapalubha lamang ng paghinga at ang paggana ng mga organo ng dibdib.

Ang isang espesyalista sa physical therapy at mga ehersisyo sa paghinga ay maaaring magturo sa iyo ng mga pangunahing pagsasanay. Napakahalaga na huminga nang tama; upang bumuo ng function ng paghinga, maaari mong pana-panahong magpalaki ng lobo o huminga sa isang baso ng likido gamit ang cocktail straw.

Ang mga nakalistang ehersisyo ay nakakatulong na pagyamanin ang respiratory system na may kinakailangang dami ng oxygen. Ang isa pang benepisyo ay ang pagtaas ng paggalaw ng dibdib, na pumipigil sa kasikipan. Ang pasyente ay inirerekomenda na maging aktibo hangga't maaari upang labanan ang pulmonary congestion sa anumang yugto ng sakit.

Ang venous congestion sa pulmonary circulation (PCC), alveolar at interstitial pulmonary edema ay kadalasang sanhi ng mga cardiogenic disorder. Ang sanhi ng myocardial dysfunction ay maaaring isang pagbaba sa contractility nito sa panahon ng arrhythmias, coronary heart disease, atake sa puso, pati na rin ang myocarditis at cardiomyopathies. Ang myocardial dysfunction ay maaari ding sanhi ng sobrang karga ng mga silid ng puso o sagabal sa daloy ng dugo dahil sa pinsala sa mga balbula ng infective endocarditis, mga depekto, atbp.

Kung ang myocardial dysfunction ay nangyayari, ang daloy ng dugo sa pulmonary circulation ay nagambala, na humahadlang sa pag-agos ng dugo mula sa baga, ang mga pulmonary veins ay napuno ng dugo, na nagreresulta sa pagtaas ng hydrostatic pressure sa capillary bed ng pulmonary circulation. Transudate(edematous fluid) mula sa mga capillary ang unang pumasok nag-uugnay na stroma(interstitial tissue) ng mga baga, at pagkatapos ay sa alveolar space.

Ang mga pulmonary circulatory disorder ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Venous congestion sa pulmonary circulation (tinatawag din "venous" pulmonary hypertension)
Pulmonary hypertension (o "arterial" pulmonary hypertension)

Ang unang pagpapakita ng cardiac dysfunction, kung saan ang mga pulmonary veins ay napuno ng dugo. Ang mga palatandaan ng X-ray ng venous congestion sa ICC ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na mga pagbabago sa bilateral sa pulmonary pattern sa anyo ng isang pagtaas sa vascular component. Sa kasong ito, nagpapakita ang radiograph muling pamamahagi ng daloy ng dugo na pabor sa itaas na lobe ng mga baga. Tandaan na sa normal na estado, ang diameter ng mga vessel sa itaas na lobe ng baga ay mas maliit kaysa sa mga vessel sa lower lobes, iyon ay, mas malaking dami ng dugo ang dumadaloy sa mga basal na bahagi ng baga (ito ay dahil sa pagkilos ng grabidad). Ang ratio na ito ng mga diameters ng mga sisidlan ng baga (mas maliit sa itaas na mga seksyon kaysa sa mga mas mababa) ay tipikal para sa mga x-ray na kinuha sa isang nakatayong posisyon; Kung ang radiograph ay kinuha sa posisyong nakahiga, ang diameter ng mga sisidlan ng ibaba at itaas na lobe ng baga ay humigit-kumulang pareho.

Sa venous stagnation sa ICC, ang muling pamamahagi ng daloy ng dugo ay nangyayari sa paraang ang kalibre ng mga sisidlan ng upper at lower lobes ay unang naging pareho, pagkatapos ay ang diameter ng upper lobes ay tumataas - ito ay nagiging mas malaki kaysa sa diameter ng ang mga sisidlan ng mas mababang lobe (tingnan ang Larawan 1).

Figure 1. Venous congestion sa pulmonary circulation (PCC). A B- pinalaki na fragment ng radiograph A (hilar zone ng kanang baga). Mayroong pagtaas sa vascular component ng pulmonary pattern, isang muling pamamahagi ng daloy ng dugo na pabor sa itaas na lobes ng baga (ang diameter ng mga vessel sa upper lobes ay mas malaki kaysa sa lower lobes). Natutukoy din ang pagpapalawak ng anino ng puso

Sa itaas na mga lobe ng baga sa mga hilar na rehiyon, ang pagpapalawak at pagsasanga ng mga upper pulmonary veins ay nabanggit - "mga sungay ng usa" na sintomas. Habang umuunlad ang patolohiya, ang mga dilat na ugat ay nakikilala din sa mas mababang mga bahagi ng mga pulmonary field (sa kasong ito, ang mga anino ng mga pulmonary veins na may pahalang o pahilig (diagonal) na kurso ay mas nakikita). Tandaan na ang mga ugat sa ibabang bahagi ng mga pulmonary field ay may mas malaking pahalang na kurso kaysa sa mga arterya. Mayroong pagbawas sa istraktura ng mga ugat dahil sa isang malaking bilang ng mga dilat na venous vessel, kabilang ang mga matatagpuan sa orthoprojection.

Pulmonary edema

Pulmonary edema - mas matinding pagpapakita ng myocardial dysfunction na nagreresulta mula sa decompensation ng cardiac pathology o talamak na kondisyon (malubhang arrhythmia, myocardial infarction).

Ang pag-unlad ng pulmonary edema ay nahahati sa dalawang pangunahing yugto:

nangyayari dahil sa akumulasyon ng edematous fluid sa interlobar pleura at interstitial lung tissue (interlobular at interalveolar septa, peribronchovascular spaces)
bubuo habang umuunlad ang patolohiya, kapag pinupuno ng edematous fluid ang alveoli

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pulmonary edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding igsi ng paghinga, pag-ubo, at inis; ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa proseso ng paghinga; Sa panahon ng auscultation, ang mga tuyong rales ay naririnig sa mga baga, at sa kaso ng pag-unlad ng alveolar edema, ang mga basang rales ay naririnig.

Ang radiograph ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga inilarawan sa itaas na mga palatandaan ng venous stagnation sa sirkulasyon ng baga, pati na rin ang mga sumusunod na palatandaan:

na lumitaw bilang isang resulta ng pampalapot at pamamaga ng interlobular septa (Larawan 2), kung minsan ang mga linya ng Kerley na uri A ay maaaring matukoy (Larawan 4)
Malabo na contours ng mga daluyan ng dugo at bronchi, pampalapot ng mga dingding ng bronchi sanhi ng pamamaga ng peribronchovascular connective tissue ("clutches" ay nabuo sa paligid ng mga vessel at bronchi)
Mga reticular na anino(multiple, indistinct), sanhi ng deformation ng pattern dahil sa edema ng interlobular septa (Figure 3) (ang mga pagbabagong ito ay katulad ng Curley lines type C
Nabawasan ang istraktura ng ugat(ang mga contour ng ugat ng baga ay nagiging hindi malinaw; ang mga indibidwal na elemento ng ugat ng baga - ang bronchus at pulmonary artery - ay hindi gaanong nakikilala)
Pagpapalawak ng mga ugat ng baga, sanhi ng pamamaga ng connective tissue
Pangkalahatang pagbaba ng mababang intensity sa transparency ng mga patlang ng baga sanhi ng pamamaga ng interalveolar septa. Ang radiological na larawang ito ay kahawig ng ground glass infiltration (Larawan 5)
Pagpapalapot ng interlobar pleura(Figure 4) sa karamihan ng mga kaso ay tinutukoy sa magkabilang panig; sa parehong oras, sa isang radiograph na kinunan sa isang lateral projection, makikita ang isang makapal na pahilig na interlobar pleura ng parehong mga baga
Mataas na diaphragm domes sanhi ng pagbaba sa natitirang dami ng baga
Malabong mga contour ng diaphragm at puso

Figure 2. Uri B Kerley lines: fragment ng isang radiograph ng kanang pulmonary field sa isang direktang projection. Ang mga linya ng Kerley na uri B (tingnan ang mga arrow) ay tinutukoy sa isang karaniwang lugar - sa itaas ng costophrenic sinus

Larawan 3. Interstitial pulmonary edema : ang mga contour ng mga sisidlan ay hindi malinaw, ang istraktura ng mga ugat ng baga ay hindi gaanong tinukoy. Sa magkabilang panig, mayroong pagtaas sa interstitial component ng pulmonary pattern dahil sa pagbuo ng maraming malabo na reticular (mesh) na mga anino (dahil sa edema ng interlobular septa). Ang imahe ay nagpapakita rin ng mga palatandaan ng venous stagnation sa pulmonary circulation - nadagdagan ang pattern ng vascular sa baga, muling pamamahagi ng daloy ng dugo na pabor sa upper lobes, ang diameter ng mga vessel sa lower lobes ay mas maliit kaysa sa upper lobes (tingnan ang mga arrow )

Sa pagpalya ng puso, maaaring mangyari ang unilateral o bilateral pleural effusions (Figure 4).

Larawan 4. Interstitial pulmonary edema. A - X-ray sa isang direktang projection: hindi malinaw na mga contour ng mga sisidlan, pagpapalawak at pagkawala ng istraktura ng mga ugat ng mga baga ay tinutukoy, ang mga linya ng Kerley ng uri A ay tinutukoy sa mga hilar na rehiyon (tingnan ang mga arrow). B- radiograph sa kanang lateral projection: ang pampalapot ng interlobar pleura ay nabanggit (tingnan ang mga arrow). Sa magkabilang panig, ang mga nilalaman ay tinutukoy sa pleural cavities (pangunahin sa kanan); sa kanan, laban sa background ng naturang larawan, mahirap ibukod ang paglusot sa ibabang umbok ng baga. V, G- X-ray ng parehong pasyente pagkatapos ng 7 araw ng therapy, na isinagawa sa frontal at lateral projection: ang mga larawan ay nagpapakita ng binibigkas na positibong dinamika

Tandaan na sa domestic practice ang terminong "interstitial edema" ay hindi madalas na ginagamit - bilang isang patakaran, ang pagpapakita ng interstitial pulmonary edema ay ginagamit "binibigkas na venous congestion sa pulmonary circulation" o "banta ng pulmonary edema", sa gayon ay nangangahulugan ng pulmonary edema lamang ang alveolar edema.

Sanhi ng pagpuno ng alveoli ng transudate (edematous fluid). Ang X-ray na larawan ng alveolar pulmonary edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga dark spot na may hindi malinaw na mga contour, ang laki nito ay maaaring mag-iba mula sa focal hanggang sa pagkalat sa isang makabuluhang bahagi ng baga. Tandaan na ang lokalisasyon ng naturang pagdidilim ay hindi tumutugma sa mga lobe at mga segment ng baga. Ang transudate ay nakakagalaw sa tissue ng baga sa pamamagitan ng pagdaig sa interalveolar septa. Ang lokasyon ng edematous fluid ay kadalasang tinutukoy ng gravity at maaaring mag-iba depende sa posisyon ng katawan ng pasyente. Bilang isang patakaran, na may alveolar pulmonary edema, ang pagdidilim sa radiograph ay nabanggit sa S 2, 6, 9, 10 sa magkabilang panig; sa isang litrato na kinunan sa isang direktang projection, ang lokasyong ito ay tumutugma sa supradiaphragmatic at hilar na mga seksyon ng mga pulmonary field. Karaniwang x-ray na larawan ng alveolar pulmonary edema - "mga pakpak ng butterfly"(ang mga anino ng mga ugat sa magkabilang panig ay sumanib sa mga anino sa baga; tingnan ang Larawan 6).

Larawan 6. Alveolar pulmonary edema: pattern ng X-ray na "butterfly wings"

Kapag nagsasagawa ng differential diagnosis ng pulmonary edema, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang mga pagbabago sa mga baga, bilang panuntunan, ay nangyayari sa magkabilang panig, at mayroon ding mabilis na dinamika ng pag-unlad ng patolohiya (sa loob ng ilang oras. ) napapailalim sa naaangkop na paggamot (Larawan 7).

Larawan 7. Alveolar pulmonary edema. A, B - radiographs ng isang pasyente, kinuha sa pagitan ng ilang oras: ang mga larawan ay nagpapakita ng mabilis na positibong dinamika ng alveolar edema na may naaangkop na therapy

Unilateral pulmonary edema ay posible rin. Ang pag-unlad na ito ay malamang kung ang pasyente ay namamalagi sa isang tabi. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng edema na nakararami sa isang baga ay maaaring dahil sa matinding emphysema (sa mga lugar ng baga na may nawasak na alveoli, hindi nabubuo ang edema), o pulmonary embolism (sa kasong ito, ang daloy ng dugo ay nagambala distal sa lugar ng occlusion, bilang isang resulta kung saan huminto ang pag-unlad ng edema).

Minsan ang sanhi ng pulmonary edema ay maaaring mga di-cardiogenic na sanhi, halimbawa, na may traumatic brain injury, stroke (na may traumatic brain injury at stroke, mga kaguluhan sa nervous regulation ay nagdudulot ng pagtaas ng capillary permeability), na may iatrogenic overhydration, renal failure (nephrogenic pulmonary edema). Sa mga kasong ito, may pamamaga uncharacteristic Kerley lines type B at manifestations ng venous stagnation sa pulmonary circulation.

Tumaas na presyon sa pulmonary artery dahil sa patolohiya ng cardiovascular system o mga sakit sa baga (halimbawa, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) sinamahan ng emphysema na may paglabag sa istraktura ng mga baga, isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga alveoli dahil sa kanilang pagkasira, ang pagbuo ng mga bullae, fibrosis, at isang pagbawas sa ibabaw na lugar para sa pagpapalitan ng gas sa mga baga (tingnan ang artikulo) . Bilang isang resulta, ang isang reflex spasm ng mga maliliit na arterya ay nangyayari, na may karagdagang pag-unlad ng nag-uugnay na tissue sa kanilang mga dingding, na humahantong sa pagkawasak (pagsasara, pagsasanib) ng lumen ng mga daluyan ng dugo.

Ang X-ray na larawan ng pulmonary hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng dilation ng pangunahing at hilar pulmonary arteries (tingnan ang artikulo). Mas malapit sa paligid ng mga baga, ang kalibre ng mga daluyan ng dugo ay bumababa nang husto - ang tinatawag na "tumalon sa kalibre" pulmonary arteries. Dahil sa pagpapalawak ng kaliwa at kanang pulmonary arteries, ang mga ugat ng baga ay lumalawak (Larawan 8, 9), habang ang istraktura ng mga ugat ay napanatili, ang mga panlabas na contour ay malinaw at pantay (sa kaibahan sa "bukol", polycyclic roots na may lymphadenopathy, at non-structural roots na may stagnation sa maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo). Dahil sa "jump in caliber" ng pulmonary arteries, ang mga ugat ng baga ay mukhang "tinadtad". Kadalasan mayroong isang "bulging" ng pulmonary trunk arch kasama ang kaliwang tabas ng puso (tingnan ang Larawan 10).

Figure 8. Pulmonary hypertension sa cardiac pathology. A- X-ray sa direktang projection: ang imahe ay nagpapakita ng pagpapalawak ng kaliwa at kanang pulmonary arteries na may makinis, malinaw na contour, at ang paglawak ng hilar arteries. Mayroon ding makabuluhang pagpapalawak ng anino ng puso. B- radiograph sa kanang lateral projection: tinutukoy ang mga anino ng aortic (tingnan ang arrow) at mitral (tingnan ang index) valve prostheses

Figure 9. Malubhang pulmonary hypertension na may matagal nang myocardial atrial septal defect: mayroong isang makabuluhang pagpapalawak ng mga ugat ng baga dahil sa mga pulmonary arteries

Bilang isang paraan ng pag-diagnose ng pulmonary hypertension batay sa mga palatandaan ng X-ray, ginagamit ito pagsukat ng diameter ng pababang sangay ng kanang pulmonary artery. Sa isang radiograph na kinuha sa isang direktang projection, ang pagsukat na ito ay isinasagawa sa antas ng intermediate bronchus, na tinutukoy sa katawan ng kanang ugat sa anyo ng isang clearing strip nang medially mula sa pulmonary artery (Figure 10). Kung ang dilatation ng pababang sangay ng kanang pulmonary artery ay higit sa 20 mm, ito ay tanda ng pulmonary hypertension. Karaniwan, ang lapad ng pababang sangay ng kanang pulmonary artery sa mga kababaihan ay hindi hihigit sa 16 mm, sa mga lalaki - hindi hihigit sa 18 mm.

Figure 10. Pulmonary hypertension : ang imahe ay nagpapakita ng isang nakaumbok ng pulmonary trunk arch kasama ang kaliwang tabas ng puso (tingnan ang index). Sa kanan, ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng lapad ng pababang pulmonary artery

Upang masuri ang pulmonary hypertension sa pamamagitan ng mga palatandaan ng X-ray, ang isa ay dapat tumuon sa iba pang mga palatandaan - "bulging" ng pulmonary trunk arch kasama ang kaliwang tabas ng puso, "tumalon sa kalibre" ng mga pulmonary arteries. Ang maaasahang diagnosis ng pulmonary hypertension ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound ng puso.

MAHALAGA!!! Sa kaso ng mga pathologies sa puso, ang mga palatandaan ng pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga ay maaaring isama sa mga palatandaan ng pulmonary hypertension. Sa talamak na obstructive pulmonary disease na may emphysema, ang X-ray na larawan ay madalas na pinangungunahan ng pulmonary hypertension. Gayundin, ang mga palatandaan ng pulmonary hypertension ay maaaring matukoy ng pulmonary embolism.

Ang pagdilat ng pulmonary artery sa mga bihirang kaso ay maaaring dahil sa aneurysm nito (Larawan 11).

Figure 11. Aneurysmal dilatation ng pulmonary trunk, kaliwa at kanang pulmonary arteries. A - radiograph sa direktang projection; B- X-ray sa kanang lateral projection. Ang imahe ay nagpapakita ng makabuluhang pag-umbok ng arko ng pulmonary trunk kasama ang kaliwang tabas ng puso at pagpapalawak ng mga ugat ng baga dahil sa mga pulmonary arteries

Sa kaso ng mga pathologies sa puso, ang isang x-ray ay maaaring magbunyag ng pagtaas sa laki ng anino ng puso, ngunit ang tanda na ito ay hindi palaging matatagpuan. Ang isang makabuluhang pagtaas sa anino ng puso na may kinis ng kaluluwa at ang kawalan ng isang "baywang" ng puso, isang pagbawas sa anino ng vascular bundle (ang anino ay nagiging mas maikli) ay maaaring isang palatandaan hydropericardium(Larawan 12, 13). Kung pinaghihinalaang hydropericardium, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang ultrasound ng puso upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagkakaroon ng likido sa pericardial cavity at napapanahong pagsusuri. tamponade sa puso(kondisyong nagbabanta sa buhay).

Figure 12. Hydropericardium na may malaking halaga ng effusion sa pericardial cavity

Larawan 13. Hydropericardium. A, B - X-ray ng parehong pasyente, na isinagawa sa pagitan ng 7 araw: ang isang mabilis na pagtaas sa laki ng anino ng puso ay natutukoy, dahil sa akumulasyon ng pagbubuhos sa pericardial cavity sa panahon ng nakakahawang pericarditis

Sa pagpalya ng puso, ang mga pasyente ay kadalasang nagkakaroon ng pulmonya. Sa ganitong mga kaso, ang infiltration ay nangyayari dahil sa mga palatandaan ng venous stagnation sa pulmonary circulation (tingnan ang Figure 14). Ang mga pagbabagong ito ay kailangang maiba mula sa mga palatandaan ng alveolar pulmonary edema (ang pulmonary edema sa karamihan ng mga kaso ay bilateral; ang pagtatasa ng mga parameter ng klinikal at laboratoryo ay napakahalaga din sa pagsusuri).

Figure 14. Pneumonia dahil sa venous stagnation sa pulmonary circulation sa isang matandang pasyente. A - X-ray sa direktang projection: ang infiltration ay tinutukoy sa upper at lower lobes ng kanang baga; may mga palatandaan ng venous stagnation sa pulmonary circulation sa anyo ng mas mataas na pattern ng vascular at muling pamamahagi ng daloy ng dugo sa pabor sa itaas na lobes. Ang unilateral infiltration at mga palatandaan ng isang talamak na proseso ng pamamaga ay nabanggit. Sa kanan, may nakitang maliit na interlobar effusion sa horizontal interlobar fissure (tingnan ang arrow). Ang anino ng mediastinum sa itaas na seksyon ay pinalawak dahil sa sternum (tingnan ang mga payo), na dahil sa walang simetrya na posisyon ng pasyente. B- radiograph sa kanang lateral projection: isang maliit na pagbubuhos ay nakita sa pleural cavity (tingnan ang arrow). V, G- radiographs ng parehong pasyente, na kinuha pagkatapos ng 10 araw ng therapy: ang resorption ng infiltration sa kanan at positibong dinamika sa paglutas ng congestion ay nabanggit. Ang pagbubuhos sa pleural cavity ay hindi nakita; nabawasan ang dami ng interlobar effusion (tingnan ang arrow)

Sa mga matatandang pasyente, ang radiographs ay maaaring magpakita ng calcification ng aorta, coronary arteries at heart valves, na isang senyales ng kanilang mga degenerative na pagbabago na dulot ng atherosclerosis (Figure 15).

Figure 15. Mga Calcification sa puso. Mga radiograph ng iba't ibang pasyente na kinuha sa lateral projection. A- natutukoy ang calcification ng mitral valve (tingnan ang mga arrow), aortic valve (tingnan ang mga pointer) at aorta. B- calcification ng coronary arteries (tingnan ang mga arrow)

(RDSV, kasingkahulugan "shock heart") klinikal at radiological na larawan ay kahawig ng pulmonary edema (Larawan 16), gayunpaman, ang ARDS ay may ilang mga pagkakaiba. Ang termino mismo ay tumutukoy sa pagkakaiba sa pagitan ng kondisyong ito at respiratory distress syndrome sa mga bagong silang, sanhi ng kakulangan sa surfactant.

Figure 16. Respiratory distress syndrome sa mga matatanda nagpapalubha sa kurso ng malubhang pulmonya

Ang respiratory distress syndrome sa mga matatanda, sa kaibahan sa pulmonary edema (sanhi ng pagtaas ng hydrostatic pressure sa mga capillary), ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga pader ng capillary. Bilang resulta ng pinsala sa mga pader ng capillary sa ARDS, ang exudate na may mataas na nilalaman ng mga selula ng dugo at protina ay pumasok muna sa interstitial at pagkatapos ay ang alveolar tissue, habang may pulmonary edema mayroon lamang isang pagtaas sa permeability ng mga capillary wall, at transudate - edematous fluid mahina sa mga cell - pumapasok sa baga tissue dugo at protina.

Ang sanhi ng respiratory distress syndrome sa mga may sapat na gulang ay maaaring paglanghap ng mga nakakalason na gas, aspirasyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, mga narkotikong sangkap, mga gamot, post-transfusion at mga reaksiyong alerhiya, mga impeksyon sa viral at bacterial (kabilang ang pneumonia), sepsis (karaniwang sanhi ng gram-negative. impeksyon). Bilang karagdagan, ang ARDS ay maaaring mangyari na may malubhang pagkasunog, disseminated intravascular coagulation syndrome, pancreatic necrosis, shock, pagkatapos ng isang pamamaraan ng artipisyal na sirkulasyon, mga pangunahing operasyon ng kirurhiko, bilang resulta ng trauma sa dibdib, fat embolism ng mga baga (pagkatapos ng malawak na pinsala sa fatty tissue at buto).

Depende sa sanhi at intensity ng pagkakalantad sa nakakapinsalang kadahilanan, ang respiratory distress syndrome sa mga matatanda ay bubuo sa loob ng 12-24 na oras. Ang ARDS ay may mga katangian ng radiological na pagkakaiba mula sa pulmonary edema (lalo na sa unang yugto ng pag-unlad):

Walang mga palatandaan ng venous stagnation sa sirkulasyon ng baga
Kasabay nito, maaaring makita ang mga palatandaan ng interstitial at alveolar pulmonary edema. Sa interstitial edema, ang pulmonary pattern ay tumindi (reticular shadows ay tinutukoy), at isang diffuse low-intensity na pagbaba sa transparency ng mga pulmonary field ay nabanggit. Kaayon, ang alveolar pulmonary edema ay bubuo, na nagpapakita ng sarili bilang maraming polymorphic focal shadow, na unang nabanggit sa paligid ng mga pulmonary field, pagkatapos ay nagsasama upang bumuo ng malawak na pagdidilim.
Sa respiratory distress syndrome sa mga may sapat na gulang, ang mga dark spot ay nakikita na mas malapit sa mga panlabas na bahagi ng mga patlang ng baga. Ang intensity ng mga anino na ito ay bumababa patungo sa mga ugat (sa kaibahan sa pulmonary edema, kung saan ang mga pagbabago ay natutukoy pangunahin sa mga hilar na rehiyon ng mga baga). Ang sintomas ng "air bronchography" ay maaari ding makita.
Ang peribronchovascular "couplings", Kerley lines type B, pampalapot ng interlobar pleura at effusion sa pleural cavity ay hindi katangian ng ARDS.

Ang reverse dynamics ng pag-unlad ng mga pagbabago sa baga sa panahon ng respiratory distress syndrome sa mga matatanda ay tumatagal ng ilang linggo. Ang kinalabasan ng ARDS ay karaniwang nananatiling diffuse pneumosclerosis.

Ang pag-diagnose ng respiratory distress syndrome sa mga matatanda at ang pagkakaiba nito mula sa pulmonary edema sa pamamagitan ng radiological sign ay medyo mahirap sa pagsasanay, lalo na dahil sa ARDS, ang left ventricular failure na may mga palatandaan ng cardiogenic pulmonary edema ay maaaring bumuo. Ang mga naturang pasyente ay madalas na ini-x-ray sa intensive care unit na may mga mobile device, na lubos na nakakaapekto sa kalidad ng x-ray at, nang naaayon, ang diagnosis. Ang RCT ay maaaring makabuluhang mapadali ang proseso ng pag-diagnose ng ARDS.

Ang modernong gamot ay naglalaman ng isang malaking listahan ng mga sakit. Marami sa kanila ay may mga katulad na sintomas na mahirap para sa isang karaniwang tao na malaman kung ano ang tunay na sanhi ng kanyang karamdaman. At ito ay tama: dapat alam ng lahat ng tao lamang kung ano ang itinuro sa kanya. Ngunit may ilang mga kadahilanan na nagtutulak sa isang tao na independiyenteng maghanap para sa sanhi ng kanyang mga problema sa kalusugan. Una, karamihan sa mga tao ngayon ay may mahusay na pinag-aralan at alam kung paano gumawa ng impormasyon, at pangalawa, marami ang nagdududa na tama ang diagnosis ng doktor.

Sa galit na galit na ritmo ng modernong buhay, ang tao, na may pag-unlad ng mga benepisyo ng sibilisasyon, ay nagawang lumipat sa espasyo nang mas mabilis, ngunit mas mababa ang paggalaw. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay isang nakakapukaw na kadahilanan kung saan nagkakaroon ng labis na katabaan, mga problema sa musculoskeletal system, mga daluyan ng puso at dugo, mga sakit sa paghinga at pagtunaw. Ang isang hindi aktibong pamumuhay ay ang pangunahing sanhi ng naturang sakit bilang venous stagnation. Isaalang-alang natin nang detalyado ang mga sintomas at anyo ng pagpapakita nito.

Ano ang venous stagnation?

Ang sakit na ito ay may ilang iba pang mga pangalan: venous stasis, venous hyperemia, passive hyperemia. Lahat sila ay tumutukoy sa isang patolohiya: kahirapan sa venous outflow ng dugo, habang ang pag-agos nito sa pamamagitan ng arterial vessel ay normal. Ang pagwawalang-kilos ay nagsisimula kapag ang pagkalastiko ng mga dingding ng mga venous vessel ay nawala. Ang pagkawala ng kanilang tono ay humahantong sa kahirapan sa daloy ng dugo. Ang patolohiya na ito ay naisalokal sa mga lugar ng malaking akumulasyon ng mga venous vessel at maaaring magkaroon ng ilang mga anyo:

Venous congestion sa mga baga;
Venous congestion sa mga binti;
Venous congestion sa pelvic area;

Pagbabalik ng dugo dahil sa pagkabigo ng balbula

Bakit nangyayari ang venous return ng dugo?

Ang gawain ng mga arterial vessel ay lubos na pinadali ng mga contraction ng puso, na nagbibigay ng isang salpok para sa paggalaw ng dugo. At ang tanging stimulators ng venous blood flow na tinitiyak ang normal na presyon sa mga ugat ay ang mga contraction ng mga kalamnan ng tiyan at guya, pati na rin ang epekto sa talampakan ng paa at arko nito.

May isa pang kadahilanan na may kaunting epekto sa aktibidad ng venous blood flow: paghinga. Ang disenyo ng mga venous vessel ay may isang tampok: sa kanilang mga panloob na dingding ay may mga balbula na nagdidirekta sa paggalaw ng dugo sa tamang direksyon - sa puso. Sa panahon ng paglanghap, ang kanilang trabaho ay isinaaktibo, ngunit ito ay hindi sapat para sa wastong paggana ng venous system. Siyempre, ang puso ay kasangkot din sa pagtiyak ng pagbabalik ng daloy ng dugo, ngunit ang mga contraction ng skeletal muscles, ang tinatawag na, ay napakahalaga dito. "muscle pump", ang pag-andar nito ay "pisilin" ang dugo sa labas ng mga ugat at pasiglahin ang gawain ng mga venous valve, na pumipigil sa reverse flow nito.

Paano pinasisigla ang daloy ng dugo ng venous?

Ang talampakan ng paa ay nilagyan ng malawak na venous network. Sa panahon ng paglalakad, pagtakbo, masahe, ang isang mekanikal na epekto ay ibinibigay sa mga talampakan, na humahantong sa isang pagbilis ng daloy ng dugo.
Sa panahon ng pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan at guya, lumalaki ang mga ito at nakakaapekto sa mas malalim na mga ugat sa malapit. Kaya, ang presyon ay ibinibigay sa mga sisidlan na ito, na nagtataguyod ng paggalaw ng dugo patungo sa puso.

Ang venous congestion sa mga binti bilang isang karaniwang anyo ng patolohiya

Ang venous hyperemia sa karamihan ng mga kaso ay dahan-dahang bubuo, ngunit may mga anyo ng sakit na ito na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na rate ng pag-unlad ng patolohiya. Ang stagnant na dugo ay hindi ganap na matiyak ang pagpapayaman ng hemoglobin na may oxygen. Para sa kadahilanang ito, mayroong isang hindi sapat na supply ng tissue nutrisyon at oxygen gutom ay nangyayari.

Ang venous congestion sa mga binti sa talamak na anyo nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa mga sisidlan, na humahantong sa kanilang pagpapapangit: ang mga dingding ng mga sisidlan ay umaabot, ang kanilang diameter ay tumataas, at, bilang isang resulta, ang bilis ng daloy ng dugo ay bumababa. ; isang diagnosis ay ginawa.

Sintomas ng mga problema sa paa

Ang hitsura ng asul ng balat.
Isang pakiramdam ng pag-igting at bigat sa mga kalamnan ng guya, na nagpapakita mismo sa huli ng hapon:
Plasmorrhagia. Dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang mga dingding at nakapaligid na mga tisyu ay puspos ng plasma;
Nabawasan ang temperatura ng katawan;
Ituro ang mga pagdurugo sa mga lugar ng akumulasyon ng maliliit na sisidlan.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi ng paglitaw nito (nabawasan ang tono ng vascular) at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo;
Ginagamit ang mga gamot at katutubong remedyo. Sa ngayon, wala pang mabisang gamot para gamutin ang sakit na ito. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon (, atbp..).
Sa matinding kaso ito ay ginagamit.

Foot shower (alternating malamig at mainit);
Therapeutic walking;
Mga pamahid at gel na may heparin (Hepatrombin, Heparoid Lechiva, Heparin-Sodium Brown, atbp.);
Ilagay ang iyong mga binti nang mas madalas upang sila ay nasa isang mataas na posisyon;
Gamitin para sa edema;
Paggamit ng compression stockings o elastic bandage;
Paggamit ng horse chestnut tincture bilang isang rub: Aescusan, Escuvit;
Mga gamot: Venitan, Venoruton, Detralex at iba pa at angioprotectors.

Ang isang pakiramdam ng kabigatan at kapunuan sa mga binti ay isang pangkaraniwang problema sa mga taong may labis na katabaan sa anumang yugto at sa mga taong matagal nang nakaranas nito. Ang mga sensasyon na ito ay maaaring lumitaw hindi lamang sa venous stagnation, kundi pati na rin sa magkasanib na mga sakit at edema ng cardiac at renal na pinagmulan. Samakatuwid, para sa tamang diagnosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Video: ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay ang pangunahing sanhi ng venous stagnation

Pagwawalang-kilos ng dugo sa pelvis

Isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng passive hyperemia. Ito ay lalong mapanganib para sa mga kababaihan, dahil ang venous stagnation ng dugo sa matris ay kadalasang sanhi ng pagkakuha, ang kapanganakan ng mga napaaga na sanggol o kawalan ng katabaan. Ang maagang pagsusuri ng sakit ay nagpapahintulot sa napapanahong paggamot na magsimula, na siyang susi sa paggaling. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng venous congestion sa pelvis:

Namamana na predisposisyon sa vascular atonicity;
Paggamit ng mga contraceptive hormonal na gamot;
Systematic na labis na pisikal at sikolohikal na stress;
Katayuan ng pagbubuntis;
Mga komplikasyon sa postpartum.

Tulad ng sa kaso ng mga binti, ang pagwawalang-kilos sa pelvis ay madalas na sinamahan ng isang kaukulang "babae" na pakiramdam.

Venous hyperemia ng utak

Kadalasan, ang sakit na ito ay pangalawa at bunga ng ilang intracranial at extracranial pathological na proseso. Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon sa ulnar vein, phlebography, at radiography ng bungo. Sa talamak na anyo ng hyperemia, ang mga pagbabago sa metabolismo at gutom sa oxygen ng utak ay nangyayari, ang pamamaga nito ay bubuo, at ang pagtaas ay sinusunod. Ang mga maagang anyo ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagbawas sa tono ng mga venous vessel, na nasuri ng rheography o plethysmography.

Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kadahilanan:

Mga problema sa puso;
Struma, ;
Mga sakit ng bronchi at baga;
Tumor sa lugar ng leeg;
Mga pinsala sa ulo;
Dropsy ng utak;
Pagbara sa daloy ng dugo dahil sa pagkakaroon ng venous thrombosis.

Mga sintomas ng venous stagnation sa utak

Ang isa sa mga ipinahayag na sintomas ay ang pagpapakita ng pagtindi sa panahon ng kanyang pagyuko at pagliko sa iba't ibang direksyon;
Dilated veins sa fundus ng mata;
Ang presyon sa mga ugat ay nasa loob ng 50-80 mm. tubig Art.;
Biglang pag-atake ng pagkahilo;
Rumbling o ingay sa ulo;
Pagkabluish sa bahagi ng mukha. Sa umaga, pamamaga ng mas mababang mga eyelid;
Ang pananakit ng ulo sa umaga ay karaniwan;
Nanghihina;
Ang mga sintomas ng venous stagnation sa ulo ay ipinahayag sa pagkakaroon ng nabawasan na sensitivity ng mga limbs (bumangon sila), sa mga karamdaman sa pag-iisip;
Sa panahon ng mga exacerbations ng sakit, mahirap para sa isang tao na humiga o ibababa ang kanyang ulo;
Ang pagtaas ng pananakit ng ulo dahil sa mga emosyonal na karanasan o pag-inom ng alak.

Paggamot

Upang mabawasan ang venous pressure, ang aminophylline ay karaniwang inireseta (intravenous 2.4% solution 5.0-10.0 ml IV sa glucose, IM o tablets);
Ang Glivenol, aescusan, troxevasin at detralex para sa oral administration ay nagbabawas ng kasikipan;
Ang furosemide, mannitol at diacarb ay ginagamit upang bawasan ang kalubhaan ng edema;
Ang paggamot ng venous stagnation ng utak ay isinasagawa gamit ang self-massage ng collar area upang mapawi ang spasm ng mga kalamnan ng leeg;
Ang laser-LED therapy ay inireseta;
Electrical stimulation;
Iba't ibang uri ng reflexology;
Ang paggamot ng venous congestion sa ulo ay isinasagawa gamit ang herbal na gamot.

Kung nakakaranas ka ng pakiramdam ng kabigatan sa iyong ulo, maaari mong gamitin ang garden parsley. Ang mga dinurog na ugat at dahon nito ay pinapasingaw at inilalagay sa loob ng 30 minuto. at kumuha ng 1-2 tsp 3-5 beses sa isang araw, hugasan ng pinakuluang tubig.

Pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga

Ito ay ipinahayag sa kahirapan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ng baga, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng dugo sa kanila. Para sa kadahilanang ito, ang tissue ng baga ay lumapot at nagiging kayumanggi ang kulay. Ang hitsura nito ay nauugnay sa akumulasyon ng hemosiderin at ang prosesong ito ay tinatawag na brown compaction ng mga baga. Ito ay humahantong sa dalawang uri ng mga pagbabago:

Nadagdagang vascular permeability, kasikipan sa sirkulasyon ng baga;
Sa paglago ng connective tissue sa mga sisidlan, iyon ay, sa paglitaw ng sclerosis.

Mga sintomas

Paggamot

Therapy ng pagpalya ng puso;
Surgical intervention: valvotomy o pagpapalit ng balbula;
Ang patuloy na pagsisikip ng mga baga ay isang dahilan upang matukoy ang antas ng kapansanan.

Ang pulmonary congestion ay isang matinding pathological disorder kung saan ang fluid ay naipon sa alveolar region. Anuman ang mga sanhi at nuances ng paglitaw ng disorder, ang mga naturang pagbabago ay nagdudulot ng mas mataas na panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente, dahil sa isang paglabag sa pangkalahatang gas exchange, iyon ay, paghinga.

Ang paglitaw ng naturang kabiguan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng maraming mga proseso ng pathological na nagdadala ng mas mataas na mga panganib.

Ang mga proseso ng congestive sa alveolar na bahagi ng pulmonary system ay maaaring isang kinahinatnan ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ng katawan ng tao. Gayunpaman, ang resulta ng estadong ito ng pulmonary system ay malubhang kakulangan sa oxygen at isang pangkalahatang pagbaba sa respiratory function na may unti-unting pag-unlad ng mga komplikasyon at malalang sakit.

Mahalaga! Ano ang pulmonary congestion? Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon na nauugnay sa isang pagkagambala sa bentilasyon ng tissue ng baga laban sa background ng pagwawalang-kilos ng dugo.

Ang pinakakaraniwang sakit na nagdudulot ng kasikipan sa baga ay kinabibilangan ng:

pagkakaroon ng malawak na traumatikong pinsala;
paglanghap ng volatile toxic compounds;
sakit sa bato (pagpapaliit ng mga arterya o pagkabigo);
paggamit ng ilang mga gamot;
manatili sa mataas na altitude para sa isang mahabang panahon;
ischemic sakit sa puso;
stenosis ng mitral o aortic heart valve;
cardiomyopathy;
Atake sa puso.

Sa kasong ito, ang pinaka-malamang sa kanila ay mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system. Hiwalay, dapat tandaan na ang isang mas mataas na posibilidad na magkaroon ng naturang pathological na kondisyon ay naroroon sa mga indibidwal na, para sa isang kadahilanan o iba pa, ay limitado sa kanilang sariling kadaliang kumilos.

Dahil sa kakulangan ng regular na pisikal na aktibidad, ang venous stagnation ng dugo ay nangyayari sa buong katawan, na higit na humahantong sa pagbaba sa antas ng sirkulasyon ng dugo sa pangkalahatan at unti-unting sinisira ang karamihan sa mga organo at sistema. Ang stagnant na dugo sa pulmonary circulation ay humahantong sa pagtagas ng plasmatic component nito sa alveolar part at unti-unting pagdurugo.

Mga palatandaan ng mga pathological disorder at ang kanilang mga sintomas na tagapagpahiwatig

Ang mga sintomas na tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa congestive sa sistema ng baga ay maaaring mag-iba depende sa mga katangian ng kondisyon na lumitaw at ang ugat nito. Ang pagkakaroon ng banayad na kasikipan, ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga.

Pansin! Sa kaso ng mas malalim na mga sugat, lumilitaw ang isang hindi produktibong ubo na may posibleng paghahalo ng dugo at kakulangan ng hangin sa mga baga upang ipahayag ang kumpletong mga pangungusap - igsi ng paghinga at pag-ubo ay maaaring mangyari pagkatapos ng boses ng ilang salita.

Kabilang sa mga pangkalahatang pagpapakita ng pagwawalang-kilos ng likido sa sistema ng baga, posible na makilala ang mga sumusunod na bilang ng mga palatandaan:

nadagdagan ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, anuman ang antas ng pagkarga.
pangkalahatang pamumutla ng balat.
nadagdagan ang pagkabalisa at hindi mapakali na pag-uugali.

Gayundin, ang mga stagnant na proseso ay nailalarawan sa kahirapan sa paghinga sa isang nakahiga na posisyon. Bilang isang resulta, mahirap para sa isang tao na makatulog sa isang patag na ibabaw - ang isang makabuluhang taas ng itaas na katawan ay kinakailangan, halimbawa, ilang mga unan o pagtataas sa tuktok ng isang medikal na kama.

Mahalaga! Ang nadagdagang kakulangan sa oxygen, na humahantong sa madalas na pagkawala ng malay, ay hindi maaaring maalis.

Bilang karagdagan, maaaring mayroong sintomas tulad ng pag-ungol at paghinga kapag humihinga, na malinaw na ipinahayag at naririnig nang hindi gumagamit ng stethoscope.

Ang mga matatandang pasyente ay maaaring makaranas ng iba pang mga pagpapakita ng mga pathological disorder:

Tumaas na pagkapagod at kahinaan, ang mga sintomas na unti-unting bumababa sa posisyon ng pag-upo.
Pangkalahatang pamumutla ng balat na may matinding hyperemia sa lugar ng nasolabial triangle.
Mga sirang pangungusap, malamig na pawis at patuloy na pagkabalisa.
Ang pagkakaroon ng tachycardia sa kumbinasyon ng pagtaas ng rate ng paghinga.
Mga pagpapakita ng pleurisy at pericarditis dahil sa kakulangan ng oxygen.
Stable na temperatura ng katawan, madalas sa loob ng normal na limitasyon.

Ang pagpapakita ng mga naturang sintomas ay nangangailangan ng mga kwalipikadong diagnostic upang matukoy ang kondisyon ng pathological at magreseta ng pinakamainam na paraan ng paggamot. Ang nabawasan na kaligtasan sa sakit ay ang pangunahing dahilan para sa pagbisita sa isang espesyalista, dahil ang sakit sa kasong ito ay maaaring mabilis na umunlad.

Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang pag-diagnose ng pulmonary congestion ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sintomas na indikasyon ay halos kapareho sa pneumonia. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na may ganitong mga sintomas ay nangangailangan ng malalim na pagsusuri gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral upang maiba ang diagnosis.

Ang video sa artikulong ito ay magpapakilala sa mga mambabasa sa mga pangunahing sanhi at posibleng komplikasyon ng pag-unlad ng patolohiya.

Mga pangkalahatang pamamaraan ng diagnostic

Kahit na may bahagyang pagpapakita ng mga sintomas na tagapagpahiwatig ng mga proseso ng congestive sa sistema ng baga, dapat kang makipag-ugnay sa isang institusyong medikal para sa kwalipikadong tulong. Ang isyu ng sakit na ito ay pangunahing hinarap ng isang therapist, na maaaring mag-refer sa iyo para sa konsultasyon at paggamot sa ibang espesyalista, depende sa mga resulta ng mga diagnostic procedure na isinagawa.

Sa panahon ng paunang pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri at nangongolekta ng anamnesis mula sa pasyente. Sa yugtong ito ng pagsusuri, ang mga pangkalahatang palatandaan ng isang karamdaman ay agad na inihayag - maputlang balat, ang pagkakaroon ng wheezing sa pulmonary cavity, at iba pa.

Pagkatapos gumawa ng pangunahing diagnosis ang espesyalista, ipapadala ang pasyente upang sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral at pagsusuri sa hardware:

x-ray ng dibdib;
electrocardiogram at echocardiogram;
kimika ng dugo;
pagsusuri ng dugo ng oximetric;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Kinakailangan na sumailalim sa lahat ng ipinahiwatig na mga pamamaraan sa lalong madaling panahon, dahil ang mga pagbabago sa mga baga ay maaaring humantong sa paglala ng mga malalang sakit at pagbaba sa pangkalahatang paglaban ng immune system. Ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik, ang halaga nito ay ang buhay ng pasyente.

Batay sa mga resulta na nakuha, maaaring matukoy ng doktor ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kilalanin ang sakit na humantong sa mga stagnant na proseso at magreseta ng pinakamainam na opsyon sa paggamot.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang pangunahing paraan ng pag-aalis ng mga proseso ng congestive sa pulmonary system ay dapat na naglalayong gamutin ang pangunahing sakit, lalo na para sa mga cardiovascular pathologies. Ang tagal ng naturang therapy ay maaaring tumagal ng medyo mahabang panahon at nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga pamamaraan.

Upang gamutin ang isang congestive na proseso sa mga baga na lumitaw laban sa background ng cardiovascular pathologies, ang mga sumusunod na bilang ng mga gamot ay ginagamit bilang bahagi ng isang therapeutic course:

Paggamot ng pulmonary congestion
Droga	Aksyon
Loop diuretics	Ang serye ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang kabuuang halaga ng mga physiological fluid sa katawan, na binabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso at mga vascular wall. Ang resulta ng paggamit ay hindi lamang mas madaling sirkulasyon ng dugo, kundi pati na rin ang pagbawas sa dami ng likido sa pulmonary cavity.
Mga beta blocker	Pinapayagan ka nitong bawasan ang rate ng puso, dagdagan ang paglaban ng mga daluyan ng dugo sa pag-uunat at dagdagan ang tono sa sistema ng baga. Bilang resulta ng paggamit, ang pangkalahatang kondisyon ng sistema ng sirkulasyon ay nagpapabuti at ang alveolar na bahagi ng mga baga ay nalinis.
Nitrate na gamot	Nakakatulong ang mga gamot na ito na bawasan ang kabuuang pagkarga sa puso kung sakaling magkaroon ng myocardial damage at coronary artery disease, at bawasan din ang pangangailangan ng katawan para sa oxygen sa buong sistema. Pinapayagan ka nitong i-level out ang kakulangan sa oxygen.
Mga inhibitor ng ACE	Ang serye ng mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga pagpapakita ng pagkabigo sa puso at bato, at din bilang isang antihypertensive agent, na binabawasan ang pagkarga sa mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagpuno ng pulmonary alveoli na may plasma ng dugo.

Sa kaso ng malawak na pinsala sa alveoli at dugo sa exudate, ang paglanghap ng mga gamot na "defoamer" (70% na alkohol) ay maaaring dagdag na gamitin.

Sa mga kaso kung saan ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay ang kakulangan ng pisikal na aktibidad dahil sa nakahiga na estado ng pasyente, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit:

Mga pamamaraan ng masahe sa dibdib (nakalarawan). Dahil sa vibration massage techniques, ang pulmonary cavity ay unti-unting naalis sa exudate present. Ang mataas na pagiging epektibo ng bahaging ito ng ehersisyo therapy ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang panginginig ng boses ay nagdudulot ng isang reflex na paghihiwalay ng plema mula sa bronchi at alveoli ng mga baga.
Ang mga tagubilin ay nangangailangan ng regular na pagbabago ng posisyon ng pasyente sa kama. Kung pinahihintulutan ito ng regimen ng paggamot at kondisyon ng tao, pagkatapos ay kinakailangan na lumakad at nasa posisyong nakaupo. Ito ay unti-unting mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at matiyak ang mabilis na pagpapanumbalik ng respiratory function.
Kung ang pasyente ay walang malay, kinakailangan ang karagdagang pangangalaga at regular na paggalaw ng ulo ng kama sa itaas na posisyon. Ito ay magpapataas ng load sa diaphragm at magpapataas ng sirkulasyon ng dugo sa alveoli ng mga baga.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay may matinding antas ng kakulangan sa oxygen, ang pangunahing paggamot ay maaaring dagdagan ng supply ng karagdagang oxygen sa pamamagitan ng mask o catheter. Sa malubhang kondisyon, maaaring magreseta ang espesyalista sa paggamot ng koneksyon ng isang artipisyal na aparato sa paghinga.

Ang karagdagang pagbabala at ang posibilidad ng ganap na pagpapanumbalik ng paggana ng paghinga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at kadalasan ay nakabatay sa pag-unlad sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga congestive pulmonary na proseso, ang mga pasyente na nasa bed rest sa mahabang panahon ay kailangang gumawa ng maximum na magagamit na mga paggalaw at gumamit ng pisikal na aktibidad (pisikal na aktibidad).

Ang pangunahing mga patakaran sa pag-iwas ay:

Baguhin ang posisyon ng iyong katawan nang hindi bababa sa bawat 4 na oras - gumulong o pumunta sa posisyong nakaupo.
Hindi ka dapat matulog sa patag o mababang unan, dahil pinapahina nito ang paggana ng paghinga.
Pagsasanay sa sariling paghinga gamit ang isang lobo o dayami na may isang basong tubig.
mula sa isang kurso ng exercise therapy, na magpapataas ng aktibidad ng diaphragm.
Mga pamamaraan ng masahe para sa dibdib, lalo na ang vibration massage upang linisin ang mga cavity ng baga.
Uminom ng maiinit na inumin kung pinapayagan ng sakit ang posibilidad na ito, halimbawa, tsaa na may limon at pulot.
Ito ay kinakailangan upang sundin ang mga prinsipyo ng isang mataas na karbohidrat at protina diyeta.

Kung ang pasyente ay hindi makapag-ehersisyo o makagalaw sa anumang paraan, dapat humingi ng tulong ng mga nursing staff. Ang paunang yugto ng mga stagnant na proseso ay maaari lamang mawala sa paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng ehersisyo therapy, iyon ay, pisikal na aktibidad.

Ang pag-iwas para sa mga taong may posibilidad ng isang aktibong pamumuhay ay:

Pagtigil sa alak, paninigarilyo at iba pang nakapipinsalang gawi.
Ang pagsunod sa isang malusog na diyeta, na nangangahulugan ng pag-iwas sa matatabang pagkain at pagkain ng maraming gulay.
Napapanahong paggamot ng mga sakit, lalo na ng respiratory at circulatory system.
Regular na medikal na eksaminasyon upang matukoy ang mga karamdaman ng mga panloob na organo at ang kanilang mga kinakailangan.
Pisikal na aktibidad, pangunahin sa isang pangkalahatang pagpapalakas ng kalikasan.
Madalas na paglalakad sa sariwang hangin, na magbibigay sa iyong mga baga ng regular na ehersisyo.

Anuman ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga congestive pathological na proseso sa pulmonary system, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng sintomas ay magkatulad. Sa kawalan ng kwalipikadong tulong, ang mga kondisyon tulad ng emphysema o bullae sa cavity ng baga ay maaaring unti-unting umunlad, na humahantong sa mga komplikasyon at pangmatagalang paggamot.

Ang mga pamamaraang pang-iwas para sa mga pasyente na nasa isang nakahiga na estado ay ang pinakamainam na paraan para sa pagpapanatili at pagpapanumbalik ng mga function ng paghinga kaysa sa paggamot sa pulmonary congestion.