Bakit sumasakit ang aking mga binti pagkatapos ng endoprosthetics? Mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang patolohiya ng isa o ibang elemento ng musculoskeletal system ay humahantong sa isang tao sa isang palaging pakiramdam ng sakit, pagkawala ng pagganap at kalidad ng buhay. Madalas itong nangyayari dahil sa pinsala sa hip joint.

Ang elementong ito ng balangkas ng tao ay nagdadala ng isang malaking pagkarga sa buong katawan, nakikilahok sa pag-andar ng paglalakad, ngunit sa parehong oras ay medyo mahina sa iba't ibang mga sakit.

Bakit masakit ang hip joint? Ano ang gagawin kung lumitaw ang mga sintomas? Aling doktor ang dapat mong puntahan para sa patolohiya na ito? Paano mapawi ang sakit sa iyong sarili? Susubukan naming sagutin ang mga ito at iba pang mga katanungan.

Mga sanhi ng sakit na sindrom

Ang hip joint ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang sakit. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng iba't ibang mga sintomas: sakit, paninigas, limitadong kadaliang kumilos, pamamaga, isang pakiramdam ng pag-click sa kasukasuan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit sa kasukasuan ng balakang:

  • Pag-deform ng osteoarthritis.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Masakit na arthritis.
  • Ankylosing spondylitis.
  • Reaktibong arthritis.
  • Nakakahawang arthritis.
  • Mga pinsala at bali.
  • Mga sakit ng malambot na tisyu na nakapalibot sa kasukasuan.

Ang iba pang mas bihirang sakit ay maaari ding magdulot ng pananakit sa kasukasuan ng balakang: mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu, vascular thrombosis, mga tumor sa buto at metastases mula sa ibang mga organo. Gayunpaman, pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, ang espesyalista ay unang ibukod ang mga pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa magkasanib na bahagi.

Ang mga hip joints ay maaaring makaabala sa isang tao, kahit na walang direktang patolohiya ang nakita sa joint.

Ang kundisyong ito ay nangyayari sa radiculopathy at osteochondrosis. Ang isang pinched nerve root ay nagdudulot ng pananakit sa buttock, hip joint at ibabang paa. Gayunpaman, sa kasong ito, ang patolohiya ay sasamahan ng sakit sa likod at iba pang mga sintomas ng osteochondrosis.

Ito ay nagkakahalaga ng pagtingin sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa kasukasuan.

Arthrosis

Ang deforming osteoarthritis ay ang pinakakaraniwang sakit ng hip joint. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng kartilago, ang mga buto na bumubuo sa kasukasuan, at ang pagbuo ng talamak na pamamaga.

Sinisikap ng katawan na mabayaran ang kondisyon, kaya naman lumilitaw ang paglaki ng buto - osteophytes. Ito ay lalong nagpapalubha sa klinikal na larawan ng sakit.

Mga tampok na palatandaan ng sakit:

  1. Ang mga pasyente ay higit sa 40 taong gulang.
  2. Mga pinsala, sports stress sa joint sa nakaraan.
  3. Sakit pagkatapos ng pisikal na aktibidad, mas malala sa gabi.
  4. Sakit sa balakang kapag naglalakad.
  5. Limitasyon ng kadaliang kumilos.
  6. Sa gabi, ang sakit sa kasukasuan ng balakang ay humupa o hindi nakakaabala sa iyo.
  7. Ang paninigas sa umaga ay hindi pangkaraniwan.
  8. Sakit kapag nakatayo sa isang paa.
  9. Ang mga panlabas na deformation ng joint ay mahirap makita dahil sa malakas na muscular frame ng hita.

Ang mga sintomas na inilarawan ay medyo tipikal, ang paggawa ng diagnosis ay karaniwang hindi mahirap.

Ang Osteoarthritis ay isang talamak at patuloy na progresibong sakit. Ang pinsala ay maaari lamang ganap na maalis sa pamamagitan ng operasyon.

Maaaring alisin ng iba pang mga pamamaraan ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay tatalakayin sa ibaba.

Rheumatoid arthritis

Ang kasukasuan ng balakang ay kadalasang apektado ng mga sakit na rayuma (autoimmune). Isa na rito ang rheumatoid arthritis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies sa sariling mga tisyu ng katawan. Inaatake ng mga antibodies ang mga panloob na organo at kasukasuan, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga.

Ang sakit ay maaaring pinaghihinalaang kung ang mga sumusunod na palatandaan ay pinagsama:

  1. Mas madalas ang debut ay nangyayari sa murang edad.
  2. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki.
  3. Pagkawala ng timbang sa katawan.
  4. May mga nakaraang madalas na viral na sakit.
  5. Ang pananakit sa kasukasuan ng balakang ay nangyayari sa umaga o sa gabi; sa gabi, madalas na pinipilit ng mga sintomas na gumising ang pasyente.
  6. Ang mga kasukasuan ng mga kasukasuan ng kamay, paa, at tuhod ay apektado din.
  7. May paninigas sa umaga nang higit sa 20-30 minuto.
  8. Ang sakit ay hindi nawawala sa pahinga, ngunit, sa kabaligtaran, tumataas.
  9. Symmetrical na pinsala sa mga joints.
  10. Ang pinsala sa musculoskeletal system ay pinagsama sa patolohiya ng mga panloob na organo.

Sa modernong mga kondisyon, ang rheumatoid arthritis ay tumutugon nang maayos sa pagkontrol sa droga. Ang pangunahing kadahilanan para sa matagumpay na paggamot ay ang pagtuklas ng sakit sa isang maagang yugto.

Kung ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay nangyayari sa isa o higit pang mga joints, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang kasukasuan ng balakang ay bihirang maapektuhan muna, ngunit habang lumalaki ang sakit ay kadalasang nasasangkot ito. proseso ng pathological.

Gout

Ang hip joint ay maaaring mamaga dahil sa gout. Ang metabolic disease na ito ay dahil sa pagtaas ng level ng uric acid sa katawan. Ang mga asin ng sangkap na ito sa anyo ng mga kristal ay tumira tisyu sa ilalim ng balat at mga kasukasuan, na humahantong sa isang nagpapasiklab na reaksyon.

Mga palatandaan upang maghinala ng sakit:

  1. Kasarian ng lalaki at edad na higit sa 40 taon.
  2. Madalas na pagkonsumo ng karne, munggo, at inuming may alkohol.
  3. Ang pagkakaroon ng mga subcutaneous formations - tophi.
  4. Ang mga pag-atake ng pananakit ng kasukasuan ay nangyayari bigla at tumatagal ng ilang araw.
  5. Sa panahon ng interictal, walang nakakaabala sa isang tao.
  6. Ang mataas na antas ay matatagpuan sa dugo uric acid.
  7. Ang sakit ay tumitindi sa pagsusumikap o mga pagtatangka sa mga aktibong paggalaw.
  8. Ang joint swells, nagiging masakit na masakit, at ang lokal na temperatura ay tumataas.

Malaking papel sa paggamot ng sakit ay isang pagbabago sa pamumuhay. Ang pangunahing therapeutic measure ay diyeta. Dapat limitahan ng pasyente ang pagkonsumo ng mga produktong karne at alkohol (lalo na ang beer).

Ang doktor ay nagrereseta ng paggamot upang mapanatili ang mga antas ng uric acid at mapawi ang sakit sa panahon ng isang exacerbation.

Ankylosing spondylitis

Ang isa pang autoimmune disease ay ankylosing spondylitis (Bechterew's disease). Sa patolohiya na ito, posible ang dalawang variant ng kurso ng sakit:

  • Central form - ang gulugod at sacroiliac joints ay apektado.
  • Peripheral form - ang arthritis ng hip o mga joint ng tuhod ay nauugnay sa pinsala sa gulugod.

Ang hip joint ay maaaring masaktan sa patolohiya na ito hindi lamang dahil sa lokal na pamamaga, ngunit dahil din sa pagtaas ng load. Sa ankylosing spondylitis, ang kakayahang sumisipsip ng shock ng gulugod ay nawala at ang paggana ng pelvic joints ay nagambala.

Mga tampok ng klinikal na larawan:

  1. Sabay-sabay na pinsala sa mga kasukasuan at gulugod.
  2. Lalaking kasarian.
  3. Ang edad ay mga 40 sa simula ng sakit.
  4. Nagpapaalab na pananakit - sa gabi at sa umaga, pagkatapos ng mahabang posisyon na hindi kumikibo.
  5. Ang isang progresibong pagbaba sa kadaliang mapakilos ng parehong mga joints at ang gulugod. Bilang resulta ng sakit, ang vertebrae ay nagsasama sa isang hindi natitinag na istraktura.
  6. Kadalasan mayroong simetriko na pinsala sa mga kasukasuan.
  7. Sakit kapag nakatayo sa isang paa.

Ang ankylosing spondylitis ay mahirap gamutin at kontrolin ang mga sintomas. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas matagal na posible na mapanatili ang pag-andar ng musculoskeletal system.

Reaktibo at nakakahawang arthritis

Ang pananakit ng balakang ay maaaring dahil sa arthritis. Ang terminong ito ay tinatawag nagpapasiklab na proseso sa lugar ng articular capsule. Sa arthritis, ang paggawa ng intra-articular fluid ay tumataas, nangyayari ang pamamaga, na pumipilit sa kartilago at dulo ng mga nerves, na nagdudulot ng matinding sakit.

Pagkatapos magdusa ng mga impeksiyon ng iba pang mga organo, kadalasan ang sistema ng ihi, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa mga pathogenic microorganism. Ang mga protina na ito ay tumagos sa binti, lalo na sa mga tisyu ng mga kasukasuan, kung saan maaari silang maging sanhi ng reaktibong arthritis. Pagkatapos ng ilang linggo, ang kundisyong ito ay kusang mawawala. Ang reaktibong arthritis ay dapat tratuhin ng eksklusibong may sintomas.

Ang mga sanhi ng nakakahawang arthritis ay iba. Ang isang pathogenic microbe ay direktang tumagos sa kasukasuan at mga sanhi nagpapasiklab na reaksyon. Ang pamamaga ay purulent sa kalikasan at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, ang kawalan ng kakayahang tumayo sa isang apektadong binti, isang reaksyon sa temperatura, at matinding pamamaga.

Sa huling kaso, kinakailangan upang gamutin ang patolohiya gamit ang mga antibiotics. Ano ang gagawin kung mangyari ang mga ganitong sintomas? Magpatingin kaagad sa doktor. Ang purulent arthritis ay isang napakadelikadong sakit.

Mga pinsala

Ang mga sanhi ng pananakit sa kasukasuan ng balakang ay kadalasang mga pinsala at pinsala sa mga buto na bumubuo sa kasukasuan. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay bali ng femoral neck.

Kung, bago ang simula ng mga sintomas, ang isang tao ay bumagsak, nakatanggap ng direktang suntok sa magkasanib na lugar, o nasangkot sa isang aksidente sa trapiko, ang mga sanhi ng sakit ay nagiging halos halata.

Mga palatandaan ng bali:

  1. Matinding pananakit kaagad pagkatapos ng pinsala.
  2. Kawalan ng kakayahang aktibong ilipat ang kasukasuan.
  3. Malubhang sakit na may mga passive na paggalaw.
  4. Pakiramdam ng crunching, pag-click sa joint.
  5. Kawalan ng kakayahang tumayo sa mga paa.

Ang doktor ay makakahanap ng karagdagang mga palatandaan kapag sinusuri ang pasyente at kumpirmahin ang diagnosis sa isang x-ray.

Ang panganib ng isang bali ay tumataas sa katandaan, sa menopausal na kababaihan at sa pagkakaroon ng osteoporosis (nabawasan ang density ng mineral ng buto).

Ano ang gagawin pagkatapos masugatan? Kinakailangang tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon. Ang analgesics at isang malamig na compress ay makakatulong na mapawi ang sakit sa paunang yugto. Maaaring gamutin ang patolohiya gamit ang iba't ibang paraan; ang pagpili ay nakasalalay sa dumadating na manggagamot.

Mga sugat sa malambot na tissue

Kadalasan, ang sakit sa hip joint ay hindi nagmumula sa direktang sugat magkasanib na kapsula, ngunit mula sa patolohiya ng malambot na mga tisyu sa paligid nito.

Ang anatomical area na ito ay naglalaman ng malaking bilang ng ligaments, muscles at tendons ng binti na maaaring makatiis ng matinding stress.

Ang mga soft tissue lesion ay tinatawag na mga sumusunod: tendinosis at tendinitis, myositis, enthesopathies. Ang lahat ng mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nababalik na pinsala sa pamamaga.

Mga palatandaan ng mga sakit sa malambot na tisyu:

  1. Pananakit pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad o pinsala.
  2. Ang mga sintomas ay humihina at nawawala nang may pahinga.
  3. Natutukoy ang lokal na sakit at pamamaga.
  4. Ang tagal ng mga sintomas ay ilang linggo.
  5. Ang sugat ay madalas na walang simetriko.
  6. Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi nagpapakita ng patolohiya ng kasukasuan.
  7. Mga pagsusuri sa dugo nang walang patolohiya.

Ang mga sakit ng malambot na tisyu ay may benign na kurso. Kusang nawawala ang pananakit at iba pang sintomas; tanging ang mga nagpapakilalang gamot lamang ang ginagamit sa paggamot.

Kadalasan, upang maalis ang mga relapses ng sakit, kinakailangan upang limitahan ang pisikal na aktibidad o magsuot ng mga espesyal na aparato ng bendahe.

Diagnosis ng mga sakit

Upang ilagay tamang diagnosis Sisimulan ng doktor ang pagsusuri sa pasyente na may komprehensibong survey at paglilinaw ng mga reklamo. Pagkatapos ng isang layunin komprehensibong inspeksyon at pagsusuri sa lahat ng apektadong joints.

Ang mga karagdagang diagnostic ay batay sa paggamit ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Mga pagsubok sa lab:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
  • Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
  • Biochemical blood test.
  • Pag-aaral ng joint fluid.
  • Immunogram.
  • Mga pagsusuri sa serological.
  • Polymerase chain reaction sa pagkakaroon ng isang nakakahawang mekanismo ng pag-unlad.

Mga instrumental na pamamaraan para sa pag-aaral ng hip joint:

  • X-ray na pagsusuri sa ilang projection.
  • X-ray contrast study.
  • Mga diagnostic sa ultratunog.
  • Magnetic resonance imaging.
  • CT scan.
  • Arthroscopy - pagpasok ng isang camera sa magkasanib na lukab.

Siyempre, hindi lahat ng pag-aaral ay kailangang gawin sa isang partikular na klinikal na sitwasyon. Karaniwan, ang doktor ay nagsisimulang maghinala ng isang tiyak na patolohiya na nasa yugto ng pakikipanayam, at nagsasagawa ng pananaliksik upang linawin ang diagnosis at matukoy ang yugto ng proseso.

Ang mga resulta ng diagnostic ay maaaring makaimpluwensya sa pagpili ng therapy. Ang yugto ng X-ray ng arthrosis, sa partikular, ay maaaring maging isang criterion para sa pagrereseta ng surgical treatment.

Paggamot

Ano ang gagawin kung nakakaranas ka ng hindi malinaw na pananakit sa kasukasuan ng balakang? Ang unang hakbang ay makipag-ugnayan sa iyong lokal na manggagamot. Ang doktor ay gagawa ng paunang pagsusuri at ire-refer ang pasyente sa mga espesyalista.

Karamihan sa mga sakit na musculoskeletal na nabanggit sa itaas ay ginagamot ng isang rheumatologist. Kung may bali o iba pang pinsala, dapat kang kumunsulta sa isang traumatologist. Ang mga surgeon at orthopedist ay nagpapayo sa kirurhiko pagwawasto ng patolohiya. Kung ang proseso ay nagsasangkot ng gulugod at peripheral nerves, ang isang konsultasyon sa isang neurologist ay kinakailangan.

Anuman ang paggamot ng doktor sa hip joint, gagamit siya ng pinagsamang diskarte sa therapy. Nangangahulugan ito na maraming mga diskarte ang gagamitin nang sabay-sabay upang maalis ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad:

  1. Exposure sa droga.
  2. Physiotherapy.
  3. Masahe at ehersisyo therapy.
  4. Therapeutic immobilization.
  5. Pagwawasto ng kirurhiko.

Hindi lahat ng sakit ay maaaring gumaling nang isang beses at para sa lahat, ngunit para sa karamihan, ang mga epektibong paraan ng pagkontrol ay binuo. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista ay magpapahintulot sa iyo na matagumpay na labanan ang sakit.

Paggamot sa droga

Depende sa sanhi ng sakit, ang doktor ay magrereseta ng iba't ibang mga therapy sa gamot. Ito ay pipiliin upang maalis ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad. Ang mga paraan na ginamit ay:

  • Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Bawasan ang intensity ng pamamaga.
  • Mga relaxant ng kalamnan. Pinapapahinga ang mga spasmodic na kalamnan sa paligid ng kasukasuan.
  • Analgesics. Tanggalin ang sakit sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga nerve receptor.
  • Mga hormonal na gamot. Ginamit sa anyo ng mga gel o intra-articular injection, mayroon silang binibigkas na anti-inflammatory effect.
  • Mga bitamina. Nagtataguyod ng tamang metabolismo at pagsipsip ng mga sangkap.
  • Mga paghahanda ng kaltsyum at iba pang mga elemento. Pinipuno ang kakulangan ng microelements sa katawan.
  • Genetically engineered biological na mga produkto. Modernong grupo para sa paggamot sakit sa rayuma.
  • Nakakairita na mga ointment. Nakakaapekto ang mga ito sa mga nerve ending at may desensitizing effect.

Upang gamutin ang gout, ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng uric acid sa dugo. Kung mayroong impeksyon, ginagamit ang mga antibiotic. Sa paggamot ng mga sakit na rayuma, maaaring kailanganin ang mga cytostatics.

Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga iniresetang dosis ng mga gamot upang makamit ang pag-aalis ng mga sintomas mula sa hip joint.

Physiotherapeutic na paggamot

Maaaring gamitin ang mga diskarte sa physiotherapy sa paggamot ng hip joint pathology. Ang mga pamamaraan ng paggamot na ito ay binuo sa loob ng mahabang panahon at napatunayan ang kanilang sarili bilang isang mahusay na nagpapakilalang lunas.

Tumutulong ang Physiotherapy na mapawi ang mga sintomas ng pamamaga at mapabuti ang microcirculation. Ang mga pamamaraan ay nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente at pinapawi ang pamamaga sa lugar ng apektadong joint.

Ang mga posibleng opsyon sa physical therapy ay kinabibilangan ng:

  1. Magnetotherapy.
  2. Electro- at phonophoresis.
  3. Therapy sa putik.
  4. Balneotherapy.
  5. Electroneurostimulation.
  6. Mga aplikasyon ng paraffin.
  7. Ultraviolet irradiation.

Hindi lahat ng sakit ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng physiotherapy. Ang mga pamamaraan ng pag-init ay kontraindikado sa panahon ng isang nakakahawang proseso. Bilang karagdagan, imposibleng gumamit ng physiotherapy sa pagkakaroon ng cardiovascular insufficiency, mga sakit ng nervous system, mga pathology ng bato at atay, ilang mga sakit ng sistema ng dugo, at mga proseso ng oncological.

Mga Paraan ng Katulong

Imposibleng makamit ang isang malinaw na epekto mula sa therapy nang hindi nagsasagawa ng physical therapy. Ang mga pagsasanay sa pagpapalakas ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may magkasanib na patolohiya. Kinakailangan na magsagawa ng isang kumplikadong ehersisyo therapy gymnastics para sa 20-30 minuto sa isang araw na may unti-unting pagtaas ng pagkarga. Bilang karagdagan, ang paglangoy at Nordic walking, yoga, at skiing ay magiging kapaki-pakinabang.

Pagkatapos magsagawa ng mga pagsasanay, magpahinga nang tense tissue ng kalamnan posible sa pamamagitan ng mga sesyon ng masahe. Ang pamamaraang ito ay hindi lamang nagpapagaan ng mga sintomas, ngunit nagpapabuti din sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Ang masahe ay pinapaginhawa ang pamamaga at pamamaga, pinipigilan ang pagkasayang ng fiber ng kalamnan.

Ang mga istruktura ng orthopedic ay malawakang ginagamit sa mga pasyente na may hip joint pathology. Tutulungan ka ng iyong attending physician at consultant sa orthopedic salon na piliin ang device na nababagay sa iyo.

Operasyon

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, dapat isaalang-alang ang surgical correction ng joint.

Sa panahon ng operasyon, maaaring alisin ang nasirang tissue at palitan ng mga prostetik na istruktura. Ang pagpapalit ng balakang sa modernong orthopedic practice ay isang pangkaraniwan at malawakang ginagawang operasyon. Mayroong ilang mga pagpipilian sa interbensyon, ang pagpipilian sa pagitan ng kung saan ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang edad ng pasyente.

Pagkatapos ng surgical joint replacement, kinakailangan ang isang kurso ng rehabilitasyon. Kasama sa pagbawi ang mga ehersisyo, ang paggamit ng mga benda at orthoses, at pagwawasto ng mga sintomas ng gamot.

Ang bilis ng pagpapagaling ng tissue at pag-aalis ng mga sintomas ay depende sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Maraming mga pasyente ang malawak na nagsasagawa ng paggamit ng mga tradisyonal na mga recipe upang gamutin ang sakit sa hip joint. Ang mga compress, decoction, at homemade ointment ay hindi inirerekomenda para gamitin nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista.

Hindi alam nang eksakto kung paano makakaapekto ang katutubong lunas sa proseso ng pathological, bilang karagdagan, ang sanhi ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente ay dapat isaalang-alang.

Kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang paraan ng paggamot.

Sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang: sanhi at paggamot

Ang hip arthroplasty ay ang pagpapalit ng isang nasirang elemento ng articulation na may artipisyal na implant.

Ang operasyon na ito ay inireseta para sa iba't ibang mga kadahilanan, maaaring ito ay mga kumplikadong sakit hip joint o pinsala.

Pagkatapos ng endoprosthetics, dapat sundin ng pasyente ang ilang mga rekomendasyon.

Mga indikasyon para sa prosthetics

Kadalasan, ang endoprosthesis replacement surgery ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

  1. Mga pinsala sa leeg ng femoral (karaniwan ay mga bali).
  2. Malubha, advanced na mga yugto rheumatoid arthritis.
  3. Ang pagkakaroon ng aseptic necrosis ng ulo (avascular necrosis).
  4. Pag-unlad ng hip dysplasia.
  5. Malubhang yugto ng coxarthrosis.

Ang pangangailangan para sa isang implant ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga post-traumatic na komplikasyon, halimbawa, arthrosis. Ang buhay ng pasyente pagkatapos ng mga endoprosthetics ay nagbabago, habang lumilitaw ang isang bilang ng mga rekomendasyon na dapat na mahigpit na sundin.

Mayroong ilang mga paghihigpit; ang pasyente ay dapat magsagawa ng isang set ng espesyal na physical therapy. Sa una, ang pasyente ay napipilitang gumamit ng saklay.

Ang tagal ng postoperative period at kumpletong pagbawi ay ganap na nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kanyang edad at iba pang maraming mga kadahilanan. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon mula sa pagpapalit ng balakang, ang pasyente ay dapat na disiplinado sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang kumplikado ng mga therapeutic exercise, na kinakailangan upang maibalik ang hip joint, ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang instruktor na may mga kwalipikasyong medikal. Ang pamumuhay sa isang bagong mode ay makabuluhang magdadala sa sandali ng kumpletong pagbawi, salamat sa kung saan ang pasyente ay makakapagsimulang maglakad nang mas mabilis nang walang tulong ng mga saklay. Mapapansin din na ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay maaaring magpatuloy sa bahay.

Pagkatapos ng endoprosthetics, kadalasang binibigkas ang sakit. Mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng anumang mga hakbang sa iyong sarili, kung hindi, maaari kang makaranas ng malubhang komplikasyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ng endoprosthetics ay ang mga sintomas na kasama ng sakit at ang mga resulta ng mga klinikal at radiological na pag-aaral. Ang mga sintomas na ipinahiwatig ng pasyente ay ang pinaka makabuluhang kadahilanan na isang indikasyon para sa operasyon.

Sa ilang mga sitwasyon, sa kabila ng katotohanan na ang coxarthrosis ay nasa huling yugto ng pag-unlad nito (ito ay malinaw na ipinakita ng pagsusuri sa x-ray), ang isang tao ay hindi nababagabag ng sakit at iba pang mga sintomas ng sakit. Ang patolohiya na ito ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Modern hip endoprosthesis - mga tampok nito

Ang mga modernong orthopedics ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pag-unlad nito. Ang isang tampok ng endoprosthesis ngayon ay ang kumplikadong teknikal na istraktura nito. Ang prosthesis, na naayos sa buto nang walang semento, ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

  • binti;
  • tasa;
  • ulo;
  • ipasok.

Ang endoprosthesis, na naayos na may semento, ay naiiba mula sa nauna sa integridad ng elemento ng acetabular.

Ang bawat bahagi ng implant ay may sariling mga parameter, kaya dapat matukoy ng doktor ang laki na perpekto para sa isang partikular na pasyente.

Ang mga endoprostheses ay naiiba din sa bawat isa sa paraan ng pag-aayos. Umiiral:

  1. Ang pag-aayos ay semento.
  2. Ang pag-aayos ay walang semento.
  3. Pinagsamang pag-aayos (hybrid ng unang dalawa).

Dahil ang mga pagsusuri ay tungkol sa iba't ibang uri Ang endoprosthesis ay hindi maliwanag, bago ang operasyon ng pagpapalit ng balakang ay kinakailangan upang mangolekta ng mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa implant.

Ang endoprosthesis ay maaaring unipolar o kabuuan. Ang paggamit ng isa o isa pang artipisyal na joint ay depende sa bilang ng mga elemento na nangangailangan ng kapalit. Ang pakikipag-ugnayan sa endoprosthesis ay tinatawag na "friction pair".

Gaano katagal ang isang artipisyal na implant sa balakang ay ganap na nakasalalay sa kalidad ng materyal kung saan ginawa ang endoprosthesis.

Paano isinasagawa ang endoprosthetics surgery?

Ang proseso ng pagpapalit ng balakang ay isinasagawa ng dalawang koponan - anesthesiology at operating room. Ang operating room team ay pinamumunuan ng isang highly qualified practicing surgeon. Sa larawan maaari mong makita kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa upang alisin at palitan ang kasukasuan.

Ang average na tagal ng hip replacement surgery ay 1.5-2 na oras. Ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia o spinal anesthesia sa oras na ito, kaya hindi siya nakakaramdam ng sakit. Upang ibukod ang mga nakakahawang komplikasyon, kinakailangan ang intravenous antibiotics.

Pagkatapos ng endoprosthetics, ang pasyente ay nananatili sa intensive care unit sa loob ng ilang panahon, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Sa susunod na pitong araw, ang pasyente ay patuloy na binibigyan ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo at mga antibiotic.

Upang mapanatili ang isang tiyak na distansya sa pagitan ng mga binti, isang unan ang inilalagay sa pagitan nila. Ang mga binti ng pasyente ay dapat nasa posisyong dinukot.

Ang temperatura ng katawan pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay kadalasang hindi matatag. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa loob ng ilang oras, kaya binibigyan siya ng anesthetics.

Imposibleng mahulaan nang maaga kung gaano ito katagal panahon ng pagbawi pagkatapos ng endoprosthetics. Upang ang proseso ng rehabilitasyon ay maging mas mabilis, ang pasyente ay dapat na disiplinado at dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Mga rekomendasyon na dapat sundin sa natitirang bahagi ng iyong buhay
Ang pasyente ay dapat magsimulang lumipat sa susunod na araw. At ito ay ginagawa nang hindi bumabangon sa kama. Ang pasyente ay maaaring gumalaw at magsagawa ng mga therapeutic exercises mismo sa kama.

Upang ganap na maibalik ang kadaliang kumilos sa hip joint, kinakailangan na patuloy na magtrabaho sa pag-unlad nito. Bilang karagdagan sa isang kurso ng physical therapy, ang pasyente ay ipinapakita ang mga pagsasanay sa paghinga.

Kadalasan, ang pasyente ay maaaring maglakad na sa ikatlong araw ng rehabilitasyon, ngunit dapat siyang gumamit ng saklay. Pagkatapos ng ilang araw, aalisin ng mga doktor ang mga tahi. Pagkatapos ng operasyon upang magtanim ng isang artipisyal na implant, ang mga tahi ay aalisin sa ika-10, ika-15 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagbawi ng pasyente.

Maraming mga pasyente ang nagtatanong sa kanilang sarili: sa pagdating sa bahay, paano susunod na mamuhay? Pagkatapos ng lahat, sa ospital sila ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor at kawani, at ang buong proseso ng pagbawi ay nasa ilalim ng kontrol.

Sa katunayan, ang buhay na may endoprosthesis ay medyo naiiba sa buhay na nauna sa endoprosthesis. Nasabi na sa itaas na kailangan mong patuloy na magtrabaho sa isang artipisyal na hip joint.

Ang pasyente ay dapat gumalaw hangga't maaari, ngunit iwasan ang pagkapagod at pananakit ng balakang. Ang mga therapeutic exercise ay may malaking papel sa proseso ng pagbawi, ngunit ang isang hanay ng mga ehersisyo ay dapat isama ng isang doktor na nagpapanatili ng kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Pagbalik sa bahay, ang pasyente ay dapat magtrabaho nang husto sa bagong kasukasuan, kung hindi, ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Mga tip na dapat sundin sa bahay

Kung ayaw ng pasyente na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon at maulit ang pananakit pagkauwi, dapat niyang sundin ang ilang rekomendasyon.

  1. Ang artipisyal na kasukasuan ay hindi dapat pahintulutang ganap na yumuko.
  2. Sa posisyon na "nakaupo", ang mga tuhod ay hindi dapat nasa parehong eroplano tulad ng mga balakang; dapat silang mas mababa. Samakatuwid, inirerekumenda na maglagay ng unan sa upuan.
  3. Anuman ang posisyon ng pasyente, hindi niya dapat i-cross ang kanyang mga binti.
  4. Kapag bumangon mula sa isang upuan, ang iyong likod ay dapat manatiling tuwid at hindi ka dapat sumandal.
  5. Kailangan mong gumamit ng saklay hanggang sa ihinto ito ng iyong doktor.
  6. Ang paglalakad sa mga unang araw pagkatapos ng endoprosthetics ay maaari lamang gawin sa tulong ng mga medikal na kawani.
  7. Ang mga sapatos ay dapat maging komportable hangga't maaari, kaya ang mga takong ay kontraindikado.
  8. Kapag bumisita sa ibang doktor, dapat siyang ipaalam na ang hip joint ay artipisyal.

Ang pagpapalit ng balakang ay nangangailangan ng trabaho hindi lamang sa kasukasuan mismo, ang pasyente ay dapat palaging alagaan ang kanyang pangkalahatang kalusugan. Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng balakang kung saan ang artipisyal na implant ay itinanim, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

Malamang na marami sa mga rekomendasyong ito ay tuluyang aabandonahin. Ito ay depende sa kung gaano katagal ang pasyente upang ganap na gumaling. Karaniwan pito hanggang walong buwan ay sapat na para sa rehabilitasyon.

Dapat ipaalam sa pasyente na ang isang artipisyal na hip implant, tulad ng anumang mekanismo, ay may sariling buhay ng serbisyo. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang endoprosthesis ay nawawala. Sa karaniwan, ang panahon ng bisa nito ay tumatagal ng 10-15 taon at depende sa ilang mga kundisyon at tampok.

Kung ang endoprosthesis ay mabilis na nabigo, malamang na hindi ito ginamit nang tama. Para sa isang pasyente na may artipisyal balakang prosthesis Ang anumang aktibong sports ay kontraindikado.

Kapag gumagawa ng physical therapy sa bahay, dapat malaman ng pasyente na ang hindi pagpansin sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay hindi dapat maging mahirap o maging sanhi ng sakit. Ang malalaking kargada ay hindi dapat ilagay sa artificial joint.

Normalize ang iyong sariling buhay pagkatapos pagpapalit ng balakang, isang gawain na mangangailangan ng buong konsentrasyon ng kalooban at pasensya ng pasyente. Ang pagpapanumbalik ng functional at social na kakayahan ng isang tao pagkatapos ng operasyong ito ay mangangailangan malaking dami oras at pagsisikap.

  • Mga unang araw pagkatapos ng operasyon
  • Pagbabalik sa landas pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa bahay
  • Karagdagang pamumuhay
  • Video sa paksa

Ang buong panahon ng rehabilitasyon ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing yugto:

  1. Maagang postoperative, na nagsisimula pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon at isinasagawa sa isang medikal na pasilidad.
  2. Late postoperative, simula pagkatapos ng dalawang linggong kurso ng pagpapagaling ng sugat, at magpapatuloy hanggang sa ganap na maibalik ang lahat ng function ng katawan.

Mga unang araw pagkatapos ng operasyon

Sa unang dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng endoprosthetics, ang pasyente ay nasa isang inpatient unit ng ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Sa panahong ito ng buhay, ang mga pangunahing gawain ay ang pinakamabilis na pagpapagaling ng mga postoperative na sugat at ang pag-aalis ng posibleng pamamaga. Ang paggana ng lahat ng sistema ng katawan ay normalize, at ang mga bedsores ay pinipigilan. Sa maagang postoperative period, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga magagawang ehersisyo.

Kabilang dito ang:

  • nakaupo sa kama gamit ang iyong mga kamay;
  • pagpihit ng paa mula sa gilid sa gilid sa isang nakahiga na posisyon;
  • alternating tensyon ng lahat ng mga kalamnan ng pinatatakbo na binti, maliban sa paggalaw sa mga kasukasuan;
  • pinahusay na physical therapy para sa malusog na binti at itaas na mga paa.

Upang mapawi ang pamamaga at sakit pagkatapos ng endoprosthetics, ang mga espesyal na hakbang ay isinasagawa, tulad ng magnetic at UHF therapy. Gumagamit ang aking mga pasyente ng isang napatunayang lunas na nagpapahintulot sa kanila na mapupuksa ang sakit sa loob ng 2 linggo nang walang labis na pagsisikap.

Sa karaniwan, isang linggo pagkatapos ng operasyon, ang metodologo pisikal na therapy, nagsisimula sa mga pamamaraan ng pagsasanay para sa pagbagay ng isang tao sa buhay pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, sa unang pagkakataon. Ang kakanyahan ng mga klase ay upang turuan ang pasyente na gumalaw ng tama, pag-iwas sa hindi kinakailangang stress sa namamagang binti at magsimula sa pinakasimpleng pagsasanay. Unti-unti, tinuturuan silang bumangon ng tama at bahagyang i-load ang pinaandar na joint.

Dalawang linggo pagkatapos ng endoprosthetics, ang pasyente ay tinuturuan na lumipat sa isang patag na ibabaw sa tulong ng mga saklay o isang espesyal na panlakad. Ito ang tinatawag na three-legged walking, kapag ang pangunahing pamamahagi ng timbang ng katawan ay nahuhulog sa mga saklay at isang malusog na paa.

Pagbabalik sa landas pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa bahay

Ang panahon ng kumpletong paggaling ay higit na nakasalalay sa kung gaano katumpak at regular na sinusunod ang mga rekomendasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Sa unang pag-uwi mo, dapat mong gawin ang lahat ng pagsasanay na inireseta ng iyong physiotherapist para sa apektadong paa. Sa iyong sarili o sa tulong ng mga mahal sa buhay, tiyakin ang maximum na komportableng paggalaw sa paligid ng apartment.

Ang unang buong pakikipagtalik pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay posible nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan at kalahati pagkatapos umuwi. Sa panahong ito, nangyayari ang kumpletong pagbabagong-buhay at pagpapagaling ng mga nasirang kalamnan at ligament. Ngunit sa iyong unang pagbisita sa iyong doktor, ipinapayong kumonsulta tungkol sa pinakaangkop na postura na makaiwas sa hindi kinakailangang stress.

Isa sa pinaka basic mga medikal na pagsusuri ginanap 6 na buwan pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Sa panahong ito, ang tao ay nagsisimulang kumilos nang may kumpiyansa, at halos walang sakit. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor kung gaano kahusay ang pagharap ng artipisyal na kasukasuan sa mga pag-andar nito. Nagkaroon ba ng iba't ibang mga pathological na pagbabago sa nakapalibot na mga kalamnan at tisyu? Batay sa mga resulta, ang doktor ay nagrereseta ng isang bagong hanay ng mga pagsasanay at gumagawa ng mga pagsasaayos sa mga naunang rekomendasyon. Naka-on sa puntong ito Maipapayo na ipagpatuloy ang paggamot sa isang dalubhasang institusyon ng sanatorium.

Sa forum tungkol sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, makakahanap ka ng mga review mula sa mga kalahok tungkol sa mga partikular na sentro ng rehabilitasyon o mga sentro ng paggamot. Isang taon pagkatapos ng prosthetics, tinutukoy ng doktor kung gaano kalaki ang pinagsamang bagong artipisyal na kasukasuan sa buto, at kung anong mga pagbabago ang lumitaw sa mga nakapaligid na tisyu.

Dapat mong laging tandaan na kahit na may kaunting pagkasira sa iyong kalusugan, hindi mo maantala ang pakikipag-usap sa iyong doktor. Ang pamamaga sa lugar ng operasyon, pagtaas ng temperatura ng balat o buong katawan, pamumula ay mga palatandaan ng agarang konsultasyon sa isang doktor.

Karagdagang pamumuhay

Upang maiwasan ang bagong joint na magdulot ng iba't ibang mga problema sa ibang pagkakataon pagkatapos ng endoprosthetics, dapat kang humantong sa isang tiyak na pamumuhay. Ang average na buhay ng serbisyo ng prosthesis na ito ay 15-20 taon. Upang pahabain ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong sariling timbang, iwasan ang mga biglaang paggalaw at labis na pagkarga sa pinaandar na binti.

Nagdidiyeta mayaman sa bitamina at microelements, ay magpapalakas ng tissue ng buto, pati na rin mapanatili ang tono ng kalamnan. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga regular na pagbisita sa iyong doktor, na susubaybay sa iyong kondisyon at magbibigay ng lahat ng kinakailangang rekomendasyon.

Ang listahan ng mga posibleng sanhi ng sakit sa hip joint ay medyo mahaba. Sa mga nagdaang taon, salamat sa mga modernong pamamaraan ng pananaliksik tulad ng arthroscopy, ang mga bagong uri ng patolohiya ng hip joint ay inilarawan. Sa paggamit ng mga pamamaraan na nagpapahintulot sa imaging ng apektadong joint, posible na ngayong makilala ang anumang patolohiya o komplikasyon pagkatapos ng hip implantation. Ang artikulong ito ay tumutuon sa mga pinsala sa pelvis at acetabulum, at magbibigay din ng mga halimbawa ng mga partikular na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang pinaka-karaniwang mga komplikasyon pagkatapos.

Pagsubok sa pag-ikot sa 90° hip flexion

Nasa batayan na ng anamnesis, ang isang paunang konklusyon ay maaaring gawin. Minsan ang mga nakahiwalay na pinsala o pinsala ang sanhi ng problemang ito.

Kadalasan ang mga pasyente, sa kabila ng sakit, ay maaaring tumpak na magparami ng mga paggalaw (halimbawa, mga paggalaw ng binti sa "labanan" na palakasan).

Tatlong mahahalagang katanungan para sa pasyente kapag kumukuha ng anamnesis:

  1. "Saan nangyayari ang sakit?" – Ang isang pasyente na may mga problema sa hip joint ay karaniwang tumuturo sa lugar ng singit.
  2. "Bigla bang dumarating ang sakit o unti-unting tumataas?" – Sa kaso ng pinsala, ang sakit ay talamak, habang sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit at mga degenerative na proseso ay tumindi ito sa paglipas ng panahon.
  3. “Naranasan mo na bang sumakit ang singit dati?” – Ang isang apirmatibong sagot ay nagbibigay-daan sa iyo na tumuon sa kasaysayan na nauna sa pag-unlad ng sintomas ng pananakit.

Ang pagbawas sa dami ng panloob na pag-ikot kumpara sa hindi apektadong bahagi ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng hip joint, ang rotational mobility ng joint ay lalong mahalaga kapag ito ay nakatungo sa 90 ° (Fig. 1).

kanin. 1.

Sanhi: Ang panloob na pag-ikot sa panahon ng pagbaluktot ay limitado sa anatomikong paraan. Sa humigit-kumulang 90° ng pagbaluktot, ang femoral neck ay napakalapit sa anterior edge ng acetabulum. Ang pagbaba sa panloob na pag-ikot kung ihahambing sa kabaligtaran na kasukasuan ay maaaring dahil sa magkatulad na mga kadahilanan.

Ang pagsubok sa pag-ikot ("Leg-Roll-Test") ay maaari ding magbigay ng malaking halaga ng impormasyon (Larawan 2).

kanin. 2.

Sinusuri ng doktor ang pag-ikot ng femoral head sa acetabulum na may medyo "relaxed" na kapsula. Ang pagbaba ng panloob na pag-ikot sa pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa balakang.

Pinagsamang pinsala ng pelvis at acetabulum

Ang mga nakahiwalay na pelvic fissure ay medyo bihira; mas madalas na pinagsama ang mga ito sa pinsala sa acetabulum, kahinaan ng kapsula, mga pagbabago sa pathological sa cartilage at dysplasia.

Ang data ng kasaysayan tungkol sa kawalang-tatag, mga reklamo tungkol sa "sound accompaniment" kapag ang pagbaluktot ng hip joint at ang "jamming" nito ay nagpapahiwatig ng sakit ng hip joint. Ang mga partikular na pagsusuri para sa pagtukoy ng mga pinsala sa pelvic ay ang Faber test, ang Scour-Test, at ang Resisted-Straight-Leg-Raise-Test.

Patrick o Faber test (flexion, abduction, external rotation)

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Ang balakang ay dinukot at panlabas na pinaikot; ang kasukasuan ng tuhod ay baluktot, ang kasukasuan ng bukung-bukong ay namamalagi sa isa pang nakatuwid na binti (Larawan 3).

kanin. 3.

Sa posisyon na ito, ang pasyente ay dapat na nakakarelaks hangga't maaari. Gamit ang pagsubok, matutukoy ng doktor kung nangyayari ang katangian ng sakit. Ang sakit sa likod ay malamang na nagpapahiwatig ng mga problema sa lugar ng sacroiliac joint, mga sintomas ng vertebral, sakit sa lugar ng singit - pinsala sa pelvis o cartilage tissue ng joint.

Pagsubok sa compression (Scour-Test)

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang binti ay nakayuko sa kasukasuan ng tuhod. Ginagalaw ng doktor ang balakang ng pasyente: unang pagbaluktot/adduction, pagkatapos ay pagbaluktot/pagdukot. Ang anggulo ng pagbaluktot sa hip joint ay nag-iiba mula 80° hanggang 110°. Ang paggalaw ay isinasagawa gamit ang compression (Larawan 4 a, b).

kanin. 4.

Kailangang malaman ng doktor kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit at kung ang acoustic phenomena ay nangyayari sa panahon ng pagsubok, na karaniwan para sa magkasanib na patolohiya.

Pagsusulit sa Paglaban (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test)

Iposisyon ang pasyente na nakahiga na nakatuwid ang mga binti. Hinihiling ng doktor sa pasyente na itaas ang kanyang binti (yumuko sa hip joint) sa isang anggulo na humigit-kumulang 30° laban sa paglaban ng kamay ng doktor na pumipindot sa hita mula sa itaas (Larawan 5).

kanin. 5.

Dapat malampasan ng pasyente ang paglaban na ito. Ito ay isang uri ng provocation para sa paglitaw ng sakit. Sa panahon ng pagsubok na ito, una sa lahat, ang nauuna na ibabaw ng hip joint ay "na-load".

Ang paglitaw ng sakit ay nagpapahiwatig ng pinsala sa pelvis at kartilago. Kung ang isang positibong resulta ay nakuha sa panahon ng tatlong pagsusulit, ito ay isang malinaw na indikasyon ng pelvic injury.

Mga sanhi ng sakit

Hindi lamang sa mga sakit ng hip joint, kundi pati na rin sa pinsala sa acetabulum, ang pasyente ay maaaring maabala sa pamamagitan ng "jamming" sa joint. Kadalasan sa patolohiya na ito, ang mga kabataan na may edad na 20-30 taon, na humahantong sa isang aktibong pamumuhay at paglalaro ng sports, ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng singit.

Ang isang karaniwang sanhi ng sintomas na ito ay isang pagbawas sa laki ng offset 1. Kapag ang kapal ng femoral neck ay bumababa (na may hitsura ng tinatawag na "baywang"), ang kadaliang mapakilos ng hip joint ay maaaring limitado, dahil ang mga cartilaginous na istraktura ay maaaring "sandwiched" sa pagitan ng gilid ng acetabulum at femoral neck, na nangangahulugang ang teknikal na termino ay "camshaft failure".

Dahil sa mga kakaibang katangian ng innervation at ang malaking bilang ng mga nerve receptors sa pelvic area, kapag ang joint "jams" (kadalasan kapag nakatayo), ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa lugar ng singit. Kung, sa panahon ng matinding sakit, ang isang atleta, sa kabila ng mga sintomas, ay patuloy na gumagalaw, pagkatapos ito ay nangyayari sa mga kondisyon ng limitadong kalayaan ng pag-ikot, bilang panuntunan, panloob na pag-ikot ng hip joint. Nangyayari rin ang pananakit kapag bumababa o tumataas ang bilis ng paggalaw at kapag lumiko nang husto. Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang mga sintomas ay tumataas sa pagpapakilos at pag-uunat.

May mga pinsala sa anterior at posterior na bahagi ng acetabulum, na ang dating ay hindi gaanong karaniwan. Sa panahon ng pagsusuri, makikilala sila ng doktor. Mayroong mga espesyal na pagsubok para dito, na nakakapukaw din ng sakit.

Pagsubok para sa nauunang bahagi ng acetabulum (Anterior-Test)

Ang doktor ay yumuko sa binti ng pasyente hangga't maaari, dinadala ito sa katawan, pinaikot ito papasok (Larawan 6) at sinusuri kung ang karaniwang sakit ay nangyayari.

kanin. 6.

Sa panahon ng pagsusulit na ito, ang mga kapsula at pelvic na istruktura ay "pinisil" sa pagitan ng gilid ng acetabulum at ng femoral neck.

Pagsubok para sa posterior na bahagi ng acetabulum (Posterior-Test)

Ang doktor ay ganap na nagpapalawak at lumiliko palabas sa binti ng pasyente na nakabitin mula sa gilid ng sopa (Larawan 7).

kanin. 7.

Sa posisyon na ito, ang sakit ay "provoked" kapag ang posterior surface ng hip joint ay nasira. Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng puwit, ang resulta ng pagsusuri ay itinuturing na positibo.

Kung ang isang patolohiya ng hip joint o acetabulum ay nakilala, pagkatapos ng konsultasyon sa isang orthopedist, isang instrumental na pagsusuri ay isinasagawa upang pinuhin ang diagnosis at matukoy ang lawak ng pinsala.

Tagal ng postoperative rehabilitation

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit upang maibalik ang panloob na istraktura at pag-andar ng kasukasuan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pinahusay na diskarte sa pagsusuri ay nakakatulong na makilala hindi lamang ang halatang patolohiya, kundi pati na rin ang mga komplikasyon sa postoperative.

Halimbawa, pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, na may normal na postoperative period, ang implant ay matatag at ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit.

Sa kaso ng mga komplikasyon, ang pasyente ay nagreklamo ng patuloy na sakit at kahinaan ng kalamnan. At the same time, hindi rin therapy sa droga, o ang physical therapy ay hindi epektibo.

Iba't ibang uri ng komplikasyon ang nagaganap

Sa mga kaso ng kawalang-tatag ng endoprosthesis, pinsala sa acetabulum at metal intolerance, pagkatapos ng masusing pagsusuri, dapat palitan ng surgeon ang endoprosthesis.

Ngunit ito ay maaaring humantong sa mga bagong problema na nauugnay sa pag-unlad ng patolohiya sa periarticular tissues.

Ang pananakit, kakulangan sa kalamnan ng mga abductors, pangangati ng lumbar ligaments at external rotators, at periarticular ossification ay kadalasang nangyayari.

Endoprosthesis bilang sanhi ng mga komplikasyon. Kapag ang acetabular o femoral component ay hindi matatag, ang pasyente ay dumaranas ng sakit na may timbang.

Ang pananakit ay nangyayari sa pang-araw-araw na gawain at gayundin kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo. Ang isang simpleng pagsubok upang pukawin ang sakit dahil sa kawalang-tatag ng femoral component ay ang hip rotator test.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga, na ang hita at ibabang binti ay nakayuko sa isang anggulo na 90°. Ang pag-ikot sa hip joint ay isinasagawa laban sa paglaban ng kamay ng doktor na humahawak sa ibabang binti (Larawan 8).

kanin. 8.

Ang patolohiya na ito ay malinaw na napansin ng pagsusuri sa X-ray.

Kung ang septic na pinagmulan ay hindi matatag, ang doktor ay dapat magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral, halimbawa, scintigraphy o pagbutas ng hip joint.

Ang maling laki ng implant ay maaari ding magdulot ng pananakit. May panganib na tumaas ang pagkasira ng mga prosthetic na bahagi at kawalang-tatag ng magkasanib na bahagi. Natutukoy ang mga komplikasyong ito gamit ang mga pagsusuri.

Trochanteric pain at kahinaan ng gluteal muscles

Ang sakit ng trochanteric ay nangyayari dahil sa pamamaga ng periosteum sa lugar ng trochanteric. Ito ay isang medyo karaniwang komplikasyon.

Ang mga sanhi ng komplikasyon ay kahinaan ng mga kalamnan ng abductor o pangangati ng tractus iliotibialis. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag tumatakbo, nakahiga sa kanyang tagiliran at nagbabago ng posisyon. Ang lokal na sakit ay nangyayari kapag inilapat ang presyon. Ang isang hindi pantay na ibabaw ng trochanter ay madalas na makikita sa x-ray.

Sa kasamaang palad, walang siyentipikong data na naglalarawan sa patolohiya na ito. Ang paggamot sa kasong ito ay medyo mahirap. Kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng physical therapy (para sa panghihina at paninikip ng kalamnan) at gamot. Ang surgical revision ng trochanter ay napakabihirang.

Panghihina ng kalamnan at deposition ng taba sa m.glutaeus medius

Bilang karagdagan sa sakit na trochanteric, ang kahinaan ng mga kalamnan ng gluteal ay madalas na nangyayari pagkatapos ng pagpapalit ng balakang.

Mayroong ilang mga dahilan para dito: pinsala sa kalamnan sa operasyon, pinsala sa ugat, o pag-avulsion ng kalamnan sa lugar ng trochanteric.

Ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring mangyari dahil sa mga deposito ng taba sa mga istruktura ng kalamnan, na maaaring makita sa isang MRI. Si Christian Pfirrmann at ang kanyang mga kasamahan mula sa multidisciplinary clinic na Balgrist, pagkatapos magsagawa ng pananaliksik, ay dumating sa konklusyon na sa mga pasyente na may mga sintomas pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, pinsala sa mga tendon ng mga kalamnan ng abductor at mga deposito ng taba sa m. glutaeus medius. At kapag ang isang pasyente ay hindi nakamit ang tagumpay sa paggamot, ito ay tiyak na hindi nangangahulugan na siya ay hindi sinusubukan upang makamit ito.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang konsultasyon sa isang siruhano.

Ang pangangati ng mga tendon ng kalamnan ng psoas: pinapawi ng operasyon ang sakit, parehong dahilan Ang pangangati ng mga psoas tendon ay ang ventral na matatagpuan sa gilid ng acetabulum. Ang mga karaniwang reklamo ng pasyente ay pananakit sa bahagi ng singit kapag umaakyat sa hagdan at kapag nagtataas ng binti. Ang pagsubok sa paglaban o "Scour-Test" na walang compression, bilang panuntunan, ay nagbibigay ng positibong resulta.

Kapag nagsasagawa ng mga visual na diagnostic, isang "hindi kanais-nais", sa partikular, ang posisyon ng dorsal ng acetabulum ay ipinahayag. Ang surgical therapy ay magpapaginhawa sa pasyente mula sa sakit at hahantong sa isang pagpapabuti sa kanyang mga function na kinakailangan para sa pang-araw-araw na gawain. Sa panahon ng proseso ng paggamot, madalas nilang pinapalitan ang acetabulum. Kung paano mabayaran ang "kakulangan" ng psoas tendon ay hindi pa napatunayang siyentipiko hanggang sa araw na ito.

Ang periarticular ossification ay maaaring humantong sa sakit at limitasyon ng paggalaw. Malinaw na nakikita ang mga ito sa x-ray. Bilang isang patakaran, isang taon pagkatapos ng operasyon, ang siruhano ay maglalabas ng mga ossification kung ang pasyente ay hindi pa rin sapat na kadaliang kumilos.

Ang tumpak na pagsusuri ay nagpapakita ng mga komplikasyon

Ang epekto ng operasyon sa integridad at paggana ng mga kalamnan sa balakang ay higit na hindi alam.

Ang mga bago, tinatawag na "minimally invasive" surgical techniques ay inaasahan na mabawasan ang soft tissue trauma, na nagbibigay-daan para sa mas mabilis na rehabilitasyon. Ngunit ang parehong klasikal at bagong mga pamamaraan sa pag-opera ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Upang makilala ang mga ito, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri.

Pinili at komprehensibong pagsasanay

Sa patolohiya at pagkatapos ng mga operasyon, ang hip joint ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa sensorimotor system na may mga pagbabago sa aktibidad ng kalamnan. Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga pasyente na may hip arthrosis ay makabuluhang nabawasan ang lakas ng kalamnan kumpara sa pangkat ng kontrol. Ang mga pagbabago sa pattern ng motor ay nangyayari din: pagkatapos ng operasyon sa hip joint, nagbabago ang lakad ng pasyente. Natuklasan ng mga mananaliksik na pagkatapos ng operasyon sa tuhod, bumababa ang function ng m. dahil sa pamamaga, pagbubuhos, at pananakit. quadriceps. Samakatuwid, ipinapayo nila pagkatapos ng operasyon na magsagawa ng innervation training ng m.quadriceps. Bagaman ang resultang ito naobserbahan namin sa halimbawa kasukasuan ng tuhod, ang aming karanasan ay maaaring ilipat sa m. glutaeus medius. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan upang simulan ang pagsasanay sa sensorimotor m. Glutaeus medius. Ang pumipili na pagsasanay ng mga indibidwal na kalamnan, pati na rin ang pangkalahatang pagsasanay ng mga chain ng kalamnan, ay kinakailangan upang mahusay na pasiglahin ang neuromuscular system. Upang mapanatili ang tono at sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan na nawalan ng malaking halaga ng peripheral receptor field bilang resulta ng operasyon, ginagamit ang electromyostimulation.

Imposibleng ganap na maalis ang sakit pagkatapos ng endoprosthetics, ngunit may mga paraan upang mabawasan ito. Ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed at namamaga kung hindi mo susundin ang mga alituntunin ng pagbawi, uminom ng mga gamot na magulo at, naaawa sa iyong sarili, huwag bumuo ng operated leg. Malaki rin ang kahalagahan ng mga kwalipikasyon ng doktor.

Bakit bumabalik ang sakit pagkatapos ng operasyon?

Ginagawa nitong posible na bumalik sa normal na buhay at maalis ang mga sintomas ng arthritis na gumugulo sa iyo sa loob ng maraming taon. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa 1% ng mga bata at 2.5% ng mga matatandang pasyente. Ang pananakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon. Ang sintomas na ito ay sanhi ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng pisikal na aktibidad o hindi sapat na pangangalaga sa postoperative period. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng mga komplikasyon ay error sa surgeon.

Ano ang sinasabi ng mga istatistika?

Ayon sa medikal na pananaliksik, ang pagpapalit ng tuhod ay puno ng:

  • 1.93% - dislokasyon;
  • 1.37% - impeksiyon at kasunod na pamamaga ng septic;
  • 0.3% - ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
  • 0.2% - bali ng prosthesis.

Kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyong medikal, kung gayon ang pamamaga ay nagpapatuloy sa napakatagal na panahon.

Ang kondisyon ng pasyente ay lumalala pagkatapos ng paglabas, kapag walang wastong pangangasiwa ng mga kawani ng medikal at ang pasyente ay nagsimulang unti-unting humina sa regimen. Kung pagkatapos ng sapat na oras ang saklaw ng paggalaw ng paa ay minimal, ang kasukasuan ay namamaga pa rin, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng tamang rehabilitasyon at hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Imposibleng maiwasan ang masakit na mga pagpapakita kahit na sa pinaka mataas na kwalipikadong siruhano. Sa panahon ng operasyon, ang mga katabing kalamnan ay pinutol at muling tinatahi. Ang pagpapanumbalik ng paggalaw sa tuhod o binti ay nauugnay sa sakit. Gayunpaman, ang hitsura nito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ano ang iba pang mga komplikasyon na posible?

Kaagad pagkatapos ng operasyon

Ang pananakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay nagdudulot din ng:

Ang prosthesis ng tuhod ay maaaring matanggal kung ito ay baluktot sa isang 90-degree na anggulo.

  • Impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon. Nangyayari kapwa sa ibabaw at sa malambot na mga tisyu. Ang lugar ng operasyon ay masakit sa mahabang panahon, namamaga, at nagiging pula. Maaari itong pagalingin sa pangmatagalang paggamit ng antibiotics. Ang Therapy ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari, kung hindi, ito ay kinakailangan upang isagawa ulitin ang operasyon para sa magkasanib na kapalit.
  • Pagtanggi sa pagtatanim. Ito ay nangyayari nang napakabihirang, dahil bago ang operasyon ay isinasagawa ang mga pagsusuri sa allergy upang matukoy ang pagpapaubaya ng materyal ng hinaharap na prosthesis. Ang mga implant ay ginawa ng maraming mga tagagawa, at ang pagpili ng pinaka-angkop na isa ay hindi mahirap.
  • Pag-alis ng prosthesis. Lumilitaw kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot na limitahan ang mga paggalaw at ehersisyo. Pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod o pagpapalit ng balakang, ang pagyuko ng binti sa isang anggulo na higit sa 90 degrees ay puno ng katulad na komplikasyon.
  • Deep vein thrombosis. Dahil sa pinaghihigpitang paggalaw pagkatapos ng operasyon, ang dugo ay tumitigil sa mga ugat. Ito ay maaaring humantong sa mga clots ng dugo. Depende sa laki ng namuong dugo at sa direksyon ng daloy ng dugo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng gangrene ng mga binti, atake sa puso, o pulmonary thromboembolism. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, mahalagang simulan ang paggawa ng himnastiko sa isang napapanahong paraan. Mula sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsisimulang kumuha ng anticoagulants.
  • Pagbabago ng haba ng binti. Lumilitaw kapag maling pag-install prosthesis. Ang mga kalapit na kalamnan ay humihina, kaya ang ehersisyo ay napakahalaga.
  • Dumudugo. Lumilitaw dahil sa medikal na error. Ang tulong ay dapat ibigay kaagad, kung hindi man ay may mataas na posibilidad ng hemolytic shock at pagkamatay ng pasyente.

Pagkatapos ng isang tiyak na panahon


Unti-unti, ang sintomas ay maaaring dagdagan ng pagkapilay, na isang indikasyon para sa pagpapalit ng prosthesis.

Sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan sa sakit, may posibilidad ng mga komplikasyon na maaari lamang maalis sa pamamagitan ng pagpapalit ng hip joint prosthesis:

  • pagkapilay;
  • dislokasyon ng ulo ng implant;
  • pagkasira ng prosthesis (kumpleto o bahagyang);
  • pagpapahina at pagkasira ng magkasanib na pag-andar.

Ang mas tumpak na mga alituntunin ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinagsamang pagpapalit ay sinusunod, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon.

Anong mga paraan ng paggamot ang maaaring gamitin?

Nilalabanan namin ang sakit pagkatapos ng endoprosthetics sa bahay

  • Habang nagpapahinga, panatilihing bahagyang nakataas ang pinaandar na binti. Binabawasan nito ang pamamaga, nawawala ang hematoma, at hindi gaanong masakit ang mga kasukasuan. Ang tuhod ay hindi dapat masyadong pilitin o pinahaba. Upang mapataas ang daloy ng dugo, kailangan mong pana-panahong baguhin ang posisyon ng iyong katawan at ilipat nang madalas. Upang maiwasan ang mga clots ng dugo, maaari kang magsuot ng compression tights o stockings.
  • Kung pagkatapos ng operasyon ang kasukasuan ay masakit at namamaga, upang maalis ang mga pagpapakitang ito, maglagay ng yelo sa paligid ng paghiwa sa loob ng 15-20 minuto bawat 3 oras. Binabawasan nito ang pananakit ng kalamnan. Upang maiwasan ang tissue frostbite, inirerekumenda na balutin ang yelo sa gasa o isang tuwalya. Ang pagmamanipula ay lalong epektibo kung ang mga kasukasuan ay namamaga.
  • Ilipat sa tulong ng saklay. Binabawasan nito ang stress sa balakang o tuhod. Hanggang sa lumakas ang mga kalamnan, kailangan mong ganap na umasa sa operated limb sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
  • Ang lahat ng mga iniresetang gamot ay dapat inumin sa dalas na inireseta ng doktor at sa iniresetang dosis.
  • Kapag ang lugar ng operasyon ay nagsimulang sumakit nang mas kaunti at ang pamamaga sa puwit, hita o singit ay humupa, inirerekomenda na painitin ang kasukasuan. Ito ay nagpapalawak ng mga ugat at nagtataguyod ng mas mahusay na kadaliang kumilos.
  • Mga kadahilanan ng peligro
  • Mga posibleng komplikasyon
  • Sakit pagkatapos ng endoprosthetics

Ang pagpapalit ng balakang ay isang operasyon upang palitan ang apektadong joint ng isang endoprosthesis. Tulad ng iba pang pamamaraan ng operasyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ito ay ipinaliwanag ng mga indibidwal na katangian ng katawan, katayuan sa kalusugan at pagiging kumplikado ng operasyon.

Ang sakit pagkatapos ng endoprosthetics ay hindi maiiwasan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaiba ng operasyon.

Mga kadahilanan ng peligro

  • Advanced na edad ng pasyente.
  • Kasabay na mga sistematikong sakit.
  • Kasaysayan ng nakaraang operasyon o mga nakakahawang sakit ng hip joint.
  • Pagkakaroon ng matinding pinsala sa proximal femur.
Maraming pasyente ang natatakot na maoperahan dahil sa posibleng komplikasyon.

Mga posibleng komplikasyon

Pagtanggi sa isang dayuhang katawan (implant) ng katawan

Ang kahihinatnan na ito ay nangyayari nang napakabihirang, dahil kadalasan bago ang operasyon, pagkatapos pumili ng isang prosthesis, ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang indibidwal na sensitivity sa materyal. At kung mayroong hindi pagpaparaan sa sangkap, pagkatapos ay pipiliin ang isa pang prosthesis.

Ang parehong naaangkop sa mga reaksiyong alerdyi sa kawalan ng pakiramdam o ang materyal na kung saan ginawa ang prosthesis.

Impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon

Ito ay isang malubhang kondisyon na maaaring gamutin sa mahabang panahon sa pamamagitan ng antibiotics. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa ibabaw ng sugat o malalim sa sugat (sa malambot na mga tisyu, sa lugar ng prosthesis). Ang impeksyon ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pamamaga, pamumula at pananakit. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, kakailanganin mong palitan ang prosthesis ng bago.

Dumudugo

Maaari itong magsimula kapwa sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito. Ang pangunahing dahilan ay medikal na error. Kung ang tulong ay hindi naibigay sa oras, kung gayon ang pasyente, sa pinakamainam, ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo, sa pinakamasama, ang hemolytic shock at kamatayan ay magaganap.

Pag-alis ng prosthesis

Pagbabago ng haba ng binti

Kung ang prosthesis ay hindi na-install nang tama, ang mga kalamnan na malapit sa kasukasuan ay maaaring humina. Kailangan nilang palakasin, at ang pisikal na ehersisyo ay ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito.


Ang panganib ng mga komplikasyon ay nababawasan sa tamang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng endoprosthetics

Deep vein thrombosis

Pagkatapos ng pagbawas sa pisikal na aktibidad sa postoperative period, maaaring mangyari ang pagwawalang-kilos ng dugo, at bilang isang resulta, ang mga clots ng dugo ay maaaring mangyari. At pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa laki ng namuong dugo at kung saan dinadala ito ng daloy ng dugo. Depende dito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na kahihinatnan: pulmonary thromboembolism, gangrene ng mas mababang paa't kamay, atake sa puso, atbp. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, kailangan mong simulan ang masiglang aktibidad sa takdang oras, at ang mga anticoagulants ay inireseta sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaari ring lumitaw sa paglipas ng panahon:

  • Paghina ng mga kasukasuan at pagkagambala sa kanilang paggana.
  • Pagkasira ng prosthesis (bahagyang o kumpleto).
  • Paglinsad ng ulo ng endoprosthesis.
  • Pagkapilay.

Ang mga komplikasyong ito pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay hindi gaanong nangyayari at sa paglipas ng panahon. Upang maalis ang mga ito, kailangan mo ng operasyon (pagpapalit ng endoprosthesis).

Sakit pagkatapos ng endoprosthetics

Ang tanging komplikasyon na sasamahan ng endoprosthetics sa anumang kondisyon ay sakit.

Upang makarating sa kasukasuan, kinakailangan upang putulin ang fascia at mga kalamnan ng hita. Pagkatapos ng pagtahi, sila ay lalago nang magkasama sa mga 3-4 na linggo. Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw, ang sakit ay magaganap. At dahil ang mga paggalaw ay sapilitan upang ang mga kalamnan ay lumago nang mas mabilis at tama, ang sakit ay mararamdaman halos sa buong panahon ng rehabilitasyon.

Ang endoprosthetics ay isang seryosong operasyon. Pagkatapos nito, posible ang ilang mga komplikasyon, ngunit sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang lahat ay maaaring maalis nang walang hindi kinakailangang pinsala sa kalusugan.

MoyaSpina.ru

Sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang: sanhi at paggamot

Ang hip arthroplasty ay ang pagpapalit ng isang nasirang elemento ng articulation na may artipisyal na implant.

Ang operasyon na ito ay inireseta para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang mga ito ay maaaring kumplikadong mga sakit ng hip joint o mga pinsala.

Pagkatapos ng endoprosthetics, dapat sundin ng pasyente ang ilang mga rekomendasyon.

Mga indikasyon para sa prosthetics

Kadalasan, ang endoprosthesis replacement surgery ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

  1. Mga pinsala sa leeg ng femoral (karaniwan ay mga bali).
  2. Malala, advanced na mga yugto ng rheumatoid arthritis.
  3. Ang pagkakaroon ng aseptic necrosis ng ulo (avascular necrosis).
  4. Pag-unlad ng hip dysplasia.
  5. Malubhang yugto ng coxarthrosis.

Ang pangangailangan para sa isang implant ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga post-traumatic na komplikasyon, halimbawa, arthrosis. Ang buhay ng pasyente pagkatapos ng mga endoprosthetics ay nagbabago, habang lumilitaw ang isang bilang ng mga rekomendasyon na dapat na mahigpit na sundin.

Mayroong ilang mga paghihigpit; ang pasyente ay dapat magsagawa ng isang set ng espesyal na physical therapy. Sa una, ang pasyente ay napipilitang gumamit ng saklay.

Ang tagal ng postoperative period at kumpletong pagbawi ay ganap na nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kanyang edad at iba pang maraming mga kadahilanan. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon mula sa pagpapalit ng balakang, ang pasyente ay dapat na disiplinado sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang kumplikado ng mga therapeutic exercise, na kinakailangan upang maibalik ang hip joint, ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na kwalipikadong tagapagturo. Ang pamumuhay sa isang bagong mode ay makabuluhang magdadala sa sandali ng kumpletong pagbawi, salamat sa kung saan ang pasyente ay makakapagsimulang maglakad nang mas mabilis nang walang tulong ng mga saklay. Mapapansin din na ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay maaaring magpatuloy sa bahay.

Pagkatapos ng endoprosthetics, kadalasang binibigkas ang sakit. Mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng anumang mga hakbang sa iyong sarili, kung hindi, maaari kang makaranas ng malubhang komplikasyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ng endoprosthetics ay ang mga sintomas na kasama ng sakit at ang mga resulta ng mga klinikal at radiological na pag-aaral. Ang mga sintomas na ipinahiwatig ng pasyente ay ang pinaka makabuluhang kadahilanan na isang indikasyon para sa operasyon.

Sa ilang mga sitwasyon, sa kabila ng katotohanan na ang coxarthrosis ay nasa huling yugto ng pag-unlad nito (ito ay malinaw na ipinakita ng pagsusuri sa x-ray), ang isang tao ay hindi nababagabag ng sakit at iba pang mga sintomas ng sakit. Ang patolohiya na ito ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Modern hip endoprosthesis - mga tampok nito

Ang mga modernong orthopedics ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pag-unlad nito. Ang isang tampok ng endoprosthesis ngayon ay ang kumplikadong teknikal na istraktura nito. Ang prosthesis, na naayos sa buto nang walang semento, ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

  • binti;
  • tasa;
  • ulo;
  • ipasok.

Ang endoprosthesis, na naayos na may semento, ay naiiba mula sa nauna sa integridad ng elemento ng acetabular.

Ang bawat bahagi ng implant ay may sariling mga parameter, kaya dapat matukoy ng doktor ang laki na perpekto para sa isang partikular na pasyente.

Ang mga endoprostheses ay naiiba din sa bawat isa sa paraan ng pag-aayos. Umiiral:

  1. Ang pag-aayos ay semento.
  2. Ang pag-aayos ay walang semento.
  3. Pinagsamang pag-aayos (hybrid ng unang dalawa).

Dahil ang mga pagsusuri tungkol sa iba't ibang uri ng endoprosthesis ay halo-halong, bago ang operasyon ng pagpapalit ng balakang ay kinakailangan upang mangolekta ng mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa implant.

Ang endoprosthesis ay maaaring unipolar o kabuuan. Ang paggamit ng isa o isa pang artipisyal na joint ay depende sa bilang ng mga elemento na nangangailangan ng kapalit. Ang pakikipag-ugnayan sa endoprosthesis ay tinatawag na "friction pair".

Gaano katagal ang isang artipisyal na implant sa balakang ay ganap na nakasalalay sa kalidad ng materyal kung saan ginawa ang endoprosthesis.

Paano isinasagawa ang endoprosthetics surgery?

Ang proseso ng pagpapalit ng balakang ay isinasagawa ng dalawang koponan - anesthesiology at operating room. Ang operating room team ay pinamumunuan ng isang highly qualified practicing surgeon. Sa larawan maaari mong makita kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa upang alisin at palitan ang kasukasuan.

Ang average na tagal ng hip replacement surgery ay 1.5-2 na oras. Ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia o spinal anesthesia sa oras na ito, kaya hindi siya nakakaramdam ng sakit. Upang ibukod ang mga nakakahawang komplikasyon, kinakailangan ang intravenous antibiotics.

Pagkatapos ng endoprosthetics, ang pasyente ay nananatili sa intensive care unit sa loob ng ilang panahon, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Sa susunod na pitong araw, ang pasyente ay patuloy na binibigyan ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo at mga antibiotic.

Upang mapanatili ang isang tiyak na distansya sa pagitan ng mga binti, isang unan ang inilalagay sa pagitan nila. Ang mga binti ng pasyente ay dapat nasa posisyong dinukot.

Ang temperatura ng katawan pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay kadalasang hindi matatag. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa loob ng ilang oras, kaya binibigyan siya ng anesthetics.

Imposibleng mahulaan nang maaga kung gaano katagal ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng endoprosthetics. Upang ang proseso ng rehabilitasyon ay maging mas mabilis, ang pasyente ay dapat na disiplinado at dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Mga rekomendasyon na dapat sundin sa buong buhay mo. Dapat magsimulang lumipat ang pasyente kinabukasan. At ito ay ginagawa nang hindi bumabangon sa kama. Ang pasyente ay maaaring gumalaw at magsagawa ng mga therapeutic exercises mismo sa kama.

Upang ganap na maibalik ang kadaliang kumilos sa hip joint, kinakailangan na patuloy na magtrabaho sa pag-unlad nito. Bilang karagdagan sa isang kurso ng physical therapy, ang pasyente ay ipinapakita ang mga pagsasanay sa paghinga.

Kadalasan, ang pasyente ay maaaring maglakad na sa ikatlong araw ng rehabilitasyon, ngunit dapat siyang gumamit ng saklay. Pagkatapos ng ilang araw, aalisin ng mga doktor ang mga tahi. Pagkatapos ng operasyon upang magtanim ng isang artipisyal na implant, ang mga tahi ay aalisin sa ika-10, ika-15 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagbawi ng pasyente.

Maraming mga pasyente ang nagtatanong sa kanilang sarili: sa pagdating sa bahay, paano susunod na mamuhay? Pagkatapos ng lahat, sa ospital sila ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor at kawani, at ang buong proseso ng pagbawi ay nasa ilalim ng kontrol.

Sa katunayan, ang buhay na may endoprosthesis ay medyo naiiba sa buhay na nauna sa endoprosthesis. Nasabi na sa itaas na kailangan mong patuloy na magtrabaho sa isang artipisyal na hip joint.

Ang pasyente ay dapat gumalaw hangga't maaari, ngunit iwasan ang pagkapagod at pananakit ng balakang. Ang mga therapeutic exercise ay may malaking papel sa proseso ng pagbawi, ngunit ang isang hanay ng mga ehersisyo ay dapat isama ng isang doktor na nagpapanatili ng kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Pagbalik sa bahay, ang pasyente ay dapat magtrabaho nang husto sa bagong kasukasuan, kung hindi, ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Kung ayaw ng pasyente na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon at maulit ang pananakit pagkauwi, dapat niyang sundin ang ilang rekomendasyon.

  1. Ang artipisyal na kasukasuan ay hindi dapat pahintulutang ganap na yumuko.
  2. Sa posisyon na "nakaupo", ang mga tuhod ay hindi dapat nasa parehong eroplano tulad ng mga balakang; dapat silang mas mababa. Samakatuwid, inirerekumenda na maglagay ng unan sa upuan.
  3. Anuman ang posisyon ng pasyente, hindi niya dapat i-cross ang kanyang mga binti.
  4. Kapag bumangon mula sa isang upuan, ang iyong likod ay dapat manatiling tuwid at hindi ka dapat sumandal.
  5. Kailangan mong gumamit ng saklay hanggang sa ihinto ito ng iyong doktor.
  6. Ang paglalakad sa mga unang araw pagkatapos ng endoprosthetics ay maaari lamang gawin sa tulong ng mga medikal na kawani.
  7. Ang mga sapatos ay dapat maging komportable hangga't maaari, kaya ang mga takong ay kontraindikado.
  8. Kapag bumisita sa ibang doktor, dapat siyang ipaalam na ang hip joint ay artipisyal.

Ang pagpapalit ng balakang ay nangangailangan ng trabaho hindi lamang sa kasukasuan mismo, ang pasyente ay dapat palaging alagaan ang kanyang pangkalahatang kalusugan. Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng balakang kung saan ang artipisyal na implant ay itinanim, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

Malamang na marami sa mga rekomendasyong ito ay tuluyang aabandonahin. Ito ay depende sa kung gaano katagal ang pasyente upang ganap na gumaling. Karaniwan pito hanggang walong buwan ay sapat na para sa rehabilitasyon.

Dapat ipaalam sa pasyente na ang isang artipisyal na hip implant, tulad ng anumang mekanismo, ay may sariling buhay ng serbisyo. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang endoprosthesis ay nawawala. Sa karaniwan, ang panahon ng bisa nito ay tumatagal ng 10-15 taon at depende sa ilang mga kundisyon at tampok.

Kung ang endoprosthesis ay mabilis na nabigo, malamang na hindi ito ginamit nang tama. Ang anumang aktibong sports ay kontraindikado para sa isang pasyente na may artipisyal na prosthesis sa balakang.

Kapag gumagawa ng physical therapy sa bahay, dapat malaman ng pasyente na ang hindi pagpansin sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay hindi dapat maging mahirap o maging sanhi ng sakit. Ang malalaking kargada ay hindi dapat ilagay sa artificial joint.

sustav.info

Sakit at komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang operasyon sa pagpapalit ng balakang ay nagpapahintulot sa isang tao na bumalik sa isang buong buhay at magpaalam sa mga sintomas ng arthritic na pumigil sa kanila na maranasan ang kagalakan ng buhay sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay nabubuo sa 1% ng mga kabataan at 2.5% ng mga matatandang pasyente. Ang lahat ng ito ay totoo, ngunit hindi ka dapat magpahinga! Sa kabila ng maliit na posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan, ang isang hindi kasiya-siyang sitwasyon ay maaaring makaapekto sa sinuman, at lalo na sa mga hindi mahigpit na sumunod sa programa ng rehabilitasyon.


Larawan ng posisyon ng endoprosthesis sa katawan ng tao.

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay sanhi ng hindi wastong pangangalaga pagkatapos ng operasyon at hindi pagsunod sa pisikal na aktibidad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pangalawang dahilan para sa isang hindi kanais-nais na pagbabala, na hindi gaanong madalas mangyari, ay ang mga pagkakamali ng siruhano. Kaya, sa kagalingan sa pangkalahatan therapeutic measure naiimpluwensyahan ng katayuan ng institusyong medikal at ng mga kwalipikasyon ng mga medikal na kawani, kung saan, sa katunayan, ang pasyente ay inoperahan, inobserbahan at nakatanggap ng high-tech na pangangalagang medikal - surgical at paggamot sa rehabilitasyon.

Mayroong iba't ibang uri ng sakit, ngunit may tama - pagkatapos ng katamtaman pisikal na Aktibidad. At mayroong isang talamak, pinag-uusapan ang mga problema na kailangang masuri nang mapilit.

Mga istatistika ng komplikasyon bilang isang porsyento

Ang operasyon para sa pag-install ng isang hip joint prosthesis ngayon ay isang napakalaking tagumpay, dahil sa modernong orthopedics ito ang tanging epektibong paraan na "naglalagay" sa pasyente sa kanyang mga paa, nagpapagaan sa kanya ng nakakapanghina na sakit at limitadong kakayahang magtrabaho, at nagpapahintulot sa kanya na bumalik. sa malusog na pisikal na aktibidad. Ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon ng pathological na nauugnay sa pagtatanim ay madalang na nangyayari. Gayunpaman, sa mga nakahiwalay na kaso ay naitala sila, kung saan dapat ipaalam sa pasyente. Ayon sa patuloy na randomized na kinokontrol na mga pagsubok, ang mga sumusunod na data ay nakuha tungkol sa mga pinakakaraniwang problema:

  • dislokasyon ng ulo ng prosthesis ay bubuo sa humigit-kumulang 1.9% ng mga kaso;
  • septic pathogenesis - sa 1.37%;
  • thromboembolism - sa 0.3%;
  • Ang periprosthetic fracture ay nangyayari sa 0.2% ng mga kaso.

Kadalasan sila ay nabubuo hindi sa pamamagitan ng kasalanan ng siruhano, ngunit ang pasyente mismo, na hindi ipinagkaloob na magpatuloy sa rehabilitasyon sa isang dalubhasang institusyong medikal o hindi sumunod sa isang espesyal na pisikal na pamumuhay pagkatapos ng pagtatapos ng pagbawi. Ang pagkasira ng kondisyon ay madalas na nangyayari sa bahay, kapag walang malapit na pagsubaybay mula sa mga doktor na nasa klinika.


Kung nagkaroon ka ng operasyon, sapat na oras ang lumipas, ngunit ang iyong binti ay hindi maaaring ulitin ang hanay ng paggalaw ng malusog na paa, kung gayon ito ang resulta ng kakulangan ng rehabilitasyon.

Ang pagtataya ng mga posibleng komplikasyon, kontrol sa droga at hindi gamot, ipinag-uutos na maagang pag-iwas sa magkakatulad na mga sakit, ang paggamit ng sapat na mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko at isang karampatang programa sa rehabilitasyon ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon.

Pansin! Sa mga pambihirang sitwasyon, kahit na sa kabila ng lahat ng pag-iingat at mga hakbang sa kaligtasan, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na epekto pagkatapos ng operasyon. Hindi isang solong espesyalista sa orthopaedic, kahit na may mayaman at hindi nagkakamali na karanasan sa trabaho, ang maaaring 100% mahulaan kung paano kikilos ang isang partikular na katawan pagkatapos ng mga kumplikadong manipulasyon sa musculoskeletal system, at bigyan ang pasyente ng kumpletong garantiya na ang lahat ay magiging maayos at walang mga insidente.

Pagkakaiba ng sakit: normal o hindi

Ang sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay mapapansin sa maagang panahon, dahil ang katawan ay sumailalim sa isang seryosong operasyon ng orthopaedic. Ang masakit na sindrom sa unang 2-3 linggo ay isang natural na tugon ng katawan sa isang kamakailang pinsala sa operasyon, na hindi itinuturing na anumang paglihis.

Hanggang sa gumaling ang pinsala sa operasyon, ang mga istruktura ng kalamnan ay bumalik sa normal, at oh, kung paano sila nagdusa mula sa nakaraang sakit, hanggang sa ang mga articular bone kasama ang endoprosthesis ay maging isang solong kinematic link, ang tao ay makakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang panahon. Samakatuwid, sa paunang yugto ng pagbawi, ang isang mahusay na pain reliever ay inireseta, na tumutulong upang makayanan ang maagang masakit na mga sintomas nang mas madali at upang mas mahusay na tumutok sa paggamot at mga aktibidad sa rehabilitasyon.


Well-healing suture pagkatapos ng operasyon. Ito ay makinis, maputla at walang discharge.

Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na sa lahat ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang sintomas ng sakit na ipinakita sa site ng implanted prosthesis ay maaaring magpahiwatig ng isang umiiral nang malubhang panganib. Samakatuwid, ang mga sensasyon ng sakit ay dapat na naiiba sa propesyonal: alin sa kanila ang normal at alin tunay na banta. At ito, bilang madaling maunawaan, ay nasa loob lamang ng kakayahan ng kwalipikadong espesyalista. Ang gawain ng pasyente ay agad na ipaalam sa orthopedic na doktor kung mayroong anumang mga palatandaan ng kakulangan sa ginhawa.

Mahalaga! Kung tumaas ang pananakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang o walang positibong dinamika sa pagbabawas ng sakit na kadahilanan sa anumang yugto, dapat itong iulat kaagad sa isang espesyalista! Dahil may mataas na posibilidad na ipinapahiwatig nila ang paglitaw o pag-unlad na ng mga mapanganib na komplikasyon. Tutukuyin ng doktor kung ano ang sanhi ng pananakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang at tutukuyin eksaktong dahilan postoperative pathogenesis at magsasagawa ng mga emergency na hakbang upang maalis ito.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib

Ang pagpapalit ng balakang, tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ay hindi nagbubukod ng mga komplikasyon, at medyo seryoso. Lalo na kung may mga pagkakamali sa panahon ng intra- at/o postoperative period. Kahit na ang maliliit na pagkakamali sa panahon ng operasyon o sa panahon ng rehabilitasyon ay nagdaragdag ng posibilidad ng hindi kasiya-siyang hip arthroplasty. Bilang karagdagan, mayroon ding tinatawag na mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng pagkamaramdamin ng katawan sa mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon at kadalasang nagiging sanhi nito, kabilang dito ang:

  • advanced na edad ng isang tao;
  • malubhang magkakasamang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, arthritic disease ng rheumatoid etiology, psoriasis, lupus erythematosus at iba pang mga sistematikong karamdaman;
  • anumang nakaraang interbensyon sa kirurhiko sa "katutubong" joint na naglalayong gamutin ang dysplasia, femoral fractures, coxarthrosis deformities (osteosynthesis, osteotomy, atbp.);
  • re-endoprosthetics, iyon ay, paulit-ulit na pagpapalit ng hip joint;
  • lokal na pamamaga at purulent foci sa kasaysayan ng pasyente.

Tandaan natin na pagkatapos ng pagpapalit ng kasukasuan ng balakang, ang mga matatanda, at lalo na ang mga higit sa 60, ay mas madaling kapitan ng mga komplikasyon. Ito ay ipinaliwanag nang simple: sa mga matatandang pasyente, bilang panuntunan, bilang karagdagan sa pinagbabatayan na sakit, mayroong isang "palumpon" ng iba kasamang mga pathologies, na maaaring makapagpalubha sa kurso ng rehabilitasyon, halimbawa, bawasan ang paglaban sa impeksiyon. Bilang karagdagan, sa mga taong may edad na, dahil sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan na sanhi ng edad, mayroong isang nabawasan na potensyal para sa reparative at restorative function, kahinaan ng muscular-ligamentous system, osteoporotic sign, at isang tiyak na antas ng lymphovenous insufficiency ng ang mas mababang mga paa't kamay.


Mas mahirap para sa mga matatandang tao na gumaling, ngunit ito ay matagumpay na magagawa.

Ang pagpapalit ng isang hindi mabubuhay na kasukasuan ng balakang at mga komplikasyon mula sa mga problema sa itaas, tulad ng ipinapakita ng klinikal na karanasan, ay may direktang kaugnayan. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pagpapalit ng balakang ay kontraindikado para sa mas lumang henerasyon. Hindi, sa karamihan ng mga kaso ito ay pinahihintulutan, dahil ang mga taong ito mismo ang nangangailangan ng gayong interbensyon mas madalas at kailangan. Dapat lang na isaalang-alang ng espesyalista ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng pasyente hanggang sa pinakamaliit na detalye at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang. mga kinakailangang hakbang para maging maayos ang endoprosthetics at recovery para sa kanya. Gayunpaman, ang gayong karampatang diskarte ay ginagawa sa lahat ng mataas na propesyonal na klinika, at para sa ganap na bawat pasyente, anuman ang edad.

Ang konsepto at pamamaraan ng paggamot sa mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang mga sintomas para sa mas mahusay na pag-unawa ay ipapakita sa ibaba sa talahanayan, ay dapat na matukoy sa isang napapanahong paraan. Ang isang mabilis na pagbisita sa isang doktor sa mga unang kahina-hinalang palatandaan ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga salungat na kaganapan, at sa ilang mga sitwasyon, upang mapanatili ang implant nang hindi gumagamit ng revision surgery. Mahalagang maunawaan na ang mas advanced na klinikal na larawan ay nagiging, mas mahirap na tumugon sa therapeutic correction.

Hindi mo maaaring pag-usapan ang tungkol sa mga sintomas hanggang sa maging malinaw kung ano ang karaniwang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Kaya, ipaliwanag natin ang mga konsepto ng mga pangunahing uri ng pathogenesis, ang sanhi ng kanilang paglitaw at mga paraan upang maalis ang mga ito.

Mga dislokasyon at subluxations ng endoprosthesis

Bilang isang patakaran, ang negatibong labis ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng prosthetics. Ito ang pinaka-karaniwang pathological kondisyon kung saan ang femoral component ay displaced na may kaugnayan sa acetabular elemento, na nagreresulta sa paghihiwalay ng ulo at tasa ng endoprosthesis. Proocative factor – labis na load, mga pagkakamali sa pagpili ng modelo at pag-install ng implant (mga depekto sa anggulo ng pagkakalagay), ang paggamit ng posterior surgical approach, mga pinsala.


Paglinsad ng bahagi ng femoral sa x-ray.

Dapat tandaan na ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong may hip fractures, dysplasia, neuromuscular pathologies, labis na katabaan, joint hypermobility, Ehlers syndrome, at mga pasyenteng higit sa 60 taong gulang. Ang mga indibidwal na sumailalim sa operasyon sa isang natural na kasukasuan ng balakang sa nakaraan ay partikular na madaling maapektuhan ng dislokasyon. Ang dislokasyon ay nangangailangan ng non-surgical reduction o open repair. Kung ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang endoprosthetic na ulo ay maaaring iakma sa karamihan ng mga kaso gamit ang isang saradong paraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung magpapatuloy ang problema, maaaring magreseta ang doktor ng isang paulit-ulit na operasyon upang muling i-install ang endoprosthesis.

Impeksyon sa paraprosthetic

Ang pangalawang pinaka-karaniwang hindi kanais-nais na kababalaghan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng malubhang purulent-inflammatory na proseso ng isang nakakahawang kalikasan sa lugar ng naka-install na implant. Ang mga nakakahawang antigen ay ipinakilala sa intraoperatively sa pamamagitan ng hindi sapat na sterile surgical instruments (bihira) o pagkatapos ng interbensyon ay gumagalaw sila sa daluyan ng dugo mula sa anumang may problemang organ na mayroong pathogenic microbial na kapaligiran (madalas). Ang hindi magandang paggamot sa lugar ng sugat o mahinang paggaling (sa diabetes) ay nakakatulong din sa pag-unlad at pagdami ng bacteria.


Ang paglabas mula sa isang sugat sa operasyon ay isang masamang palatandaan.

Ang purulent focus ay may masamang epekto sa lakas ng pag-aayos ng endoprosthesis, na nagiging sanhi ng pag-loosening at kawalang-tatag nito. Ang pyogenic microflora ay mahirap gamutin at, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng pag-alis ng implant at muling pag-install sa ibang pagkakataon matagal na panahon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay isang pagsubok upang matukoy ang uri ng impeksyon, mahaba at mahal na antibiotic therapy, at masaganang paghuhugas ng sugat na may mga antiseptikong solusyon.

Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga zone nakakahawang pamamaga, ito mismo ang hitsura nila sa isang x-ray.

Thromboembolism (PE)

Ang PE ay isang kritikal na pagbara ng mga sanga o pangunahing trunk ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang hiwalay na thrombus, na nabuo pagkatapos ng pagtatanim sa malalim na mga ugat ng ibabang paa dahil sa mababang sirkulasyon ng dugo na nagreresulta mula sa limitadong paggalaw ng binti. Ang mga sanhi ng trombosis ay ang kawalan maagang rehabilitasyon at kailangan paggamot sa droga, matagal na pananatili sa isang immobilized na estado.

Ang komplikasyon na ito ay matagumpay na nahaharap sa yugtong ito ng medikal na pag-unlad.

Ang pagharang sa lumen ng mga baga ay mapanganib na nakamamatay, kaya ang pasyente ay agad na naospital sa intensive care unit, kung saan, dahil sa kalubhaan ng thrombotic syndrome, nagbibigay sila ng kwalipikadong tulong: pangangasiwa ng thrombolytics at mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, NMS at mekanikal. bentilasyon, embolectomy, atbp.

Periprosthetic fracture

Ito ay isang paglabag sa integridad ng femur sa lugar ng pag-aayos ng binti na may hindi matatag at matatag na prosthesis, na nagaganap sa intraoperatively o anumang oras pagkatapos ng sesyon ng kirurhiko (ilang araw, buwan o taon mamaya). Ang mga bali ay mas madalas na nangyayari dahil sa pinababang density ng buto, ngunit maaaring resulta ng hindi sapat na pag-unlad ng kanal ng buto bago mag-install ng isang artipisyal na kasukasuan, o isang maling napiling paraan ng pag-aayos. Ang Therapy, depende sa uri at kalubhaan ng pinsala, ay binubuo ng paggamit ng isa sa mga pamamaraan ng osteosynthesis. Ang binti, kung kinakailangan, ay pinalitan ng isang kaukulang bahagi na mas angkop sa pagsasaayos.


Ang pagkabigo ng implant ay nangyayari nang napakabihirang.

Neuropathy

Ang neuropathic syndrome ay isang sugat ng peroneal nerve, na bahagi ng istraktura ng mas malaking sciatic nerve, na maaaring sanhi ng pagpapahaba ng binti pagkatapos ng prosthetics, presyon ng nagresultang hematoma sa pagbuo ng nerve, o, mas madalas, intraoperative. pinsala dahil sa walang ingat na pagkilos ng surgeon. Ang pagpapanumbalik ng nerbiyos ay isinasagawa sa pamamagitan ng etiological na paggamot gamit ang pinakamainam na paraan ng operasyon o paggamit pisikal na rehabilitasyon.

Kapag gumagana ang isang walang karanasan na surgeon, may panganib na mapinsala ang femoral nerves, na humahantong sa patuloy na pananakit pagkatapos ng operasyon.

Mga sintomas sa talahanayan

Syndrome

Mga sintomas

Dislokasyon (may kapansanan sa pagkakapareho) ng prosthesis

  • Paroxysmal pain, kalamnan spasms sa hip joint, pinalala ng paggalaw;
  • sa isang static na posisyon, ang kalubhaan ng sakit ay hindi masyadong matindi;
  • sapilitang tiyak na posisyon ng buong ibabang paa;
  • Sa paglipas ng panahon, ang mga binti ay umikli at lumilitaw ang pagkapilay.

Lokal na nakakahawang proseso

  • Malubhang sakit, pamamaga, pamumula at hyperthermia ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng kasukasuan, exudate mula sa sugat;
  • pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan, kawalan ng kakayahang humakbang sa paa dahil sa sakit, may kapansanan sa pag-andar ng motor;
  • Ang purulent discharge mula sa sugat, hanggang sa pagbuo ng isang fistula, ay sinusunod sa mga advanced na form.

Trombosis at pulmonary embolism (thromboembolism)

  • Venous pagwawalang-kilos sa may sakit na paa maaari itong maging asymptomatic, na maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na pagkalagot ng isang namuong dugo;
  • na may trombosis, pamamaga ng paa, isang pakiramdam ng kapunuan at bigat ay maaaring masubaybayan sa iba't ibang kalubhaan, namumuong sakit sa binti (palakasin sa pagkarga o pagbabago sa posisyon);
  • Ang PE ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng malay, at sa kritikal na yugto - asul na pagkawalan ng kulay balat katawan, inis, kahit kamatayan.

Periprosthetic bone fracture

  • Maanghang atake ng sakit, mabilis na lumalagong lokal na pamamaga, pamumula ng balat;
  • crunching tunog kapag naglalakad o palpating isang problema lugar;
  • matinding sakit kapag gumagalaw na may axial load, lambing ng malambot na mga istraktura sa palpation;
  • pagpapapangit ng binti at kinis ng anatomical landmark ng hip joint;
  • imposibilidad ng mga aktibong paggalaw.

Mas mababang tibial nerve neuropathy

  • pamamanhid ng isang paa sa lugar ng balakang o paa;
  • kahinaan ng bukung-bukong (foot drop syndrome);
  • pagsugpo sa aktibidad ng motor ng paa at daliri ng paa ng pinatatakbo na binti;
  • ang kalikasan, intensity at lokasyon ng sakit ay maaaring magkakaiba.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay mas madaling pigilan kaysa sa sumailalim sa labor-intensive at mahabang paggamot upang maalis ang mga ito. Ang hindi kasiya-siyang pag-unlad ng sitwasyon ay maaaring bawasan lamang ang lahat ng pagsisikap ng siruhano sa zero. Bilang karagdagan, ang therapy para sa isang pathological na kondisyon ay hindi palaging nagbibigay ng isang positibong epekto at ang inaasahang resulta, samakatuwid, ang mga nangungunang klinika ay nagbibigay ng isang komprehensibong perioperative na programa para sa pag-iwas sa lahat. umiiral na mga kahihinatnan. Nagsisimula itong gumana mula sa mga unang araw ng pagpasok ng pasyente sa sentrong medikal.


Ang mga impeksyon ay ginagamot sa mga antibiotics, na sa kanyang sarili ay medyo nakakapinsala sa katawan.

Naka-on yugto ng preoperative ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga impeksiyon sa katawan, mga sakit ng mga panloob na organo, mga alerdyi, atbp. Kung nagpapasiklab at mga nakakahawang proseso, mga malalang sakit sa yugto ng decompensation, ang mga hakbang sa pagpapatakbo ay hindi magsisimula hanggang ang natukoy na foci ng mga impeksiyon ay gumaling, ang mga problema sa venous-vascular ay nabawasan sa isang katanggap-tanggap na antas, at ang iba pang mga karamdaman ay dinadala sa isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga implant ay ginawa mula sa mga hypoallergenic na materyales.

Kung mayroong isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, ang katotohanang ito ay sinuri at isinasaalang-alang nang husay, dahil ang pagpili ng mga gamot, mga materyales sa endoprosthesis at uri ng kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay dito. Bukod dito, ang buong proseso ng operasyon at karagdagang rehabilitasyon ay batay sa pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng mga panloob na organo at sistema, pamantayan sa edad, timbang at iba pang indibidwal na katangian. Upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng hip joint, ang prophylaxis ay isinasagawa bago at sa panahon ng pamamaraan, pagkatapos ng operasyon, kabilang ang pangmatagalang panahon. Ang isang pinagsama-samang diskarte sa pag-iwas ay batay sa pagpapatupad ng mga hakbang tulad ng:

  • pag-aalis ng gamot sa nakakahawang pinagmulan, buong kabayaran sa mga malalang karamdaman;
  • pagrereseta ng ilang dosis ng low molecular weight heparins 12 oras nang maaga upang maiwasan ang mga thrombotic na kaganapan, ang antithrombotic therapy ay nagpapatuloy nang ilang panahon pagkatapos ng operasyon;
  • ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic na aktibo laban sa isang malawak na grupo ng mga pathogens ilang oras bago ang paparating na pagpapalit ng balakang at sa loob ng ilang araw;
  • technically impeccable surgical intervention, na may kaunting trauma, pag-iwas sa makabuluhang pagkawala ng dugo at paglitaw ng mga hematoma;
  • pagpili ng isang perpektong prosthetic na istraktura na ganap na tumutugma sa anatomical na mga parameter ng tunay na koneksyon ng buto, kabilang ang tamang pag-aayos nito sa tamang anggulo ng oryentasyon at sa pinaka-kapaki-pakinabang na paraan, na sa hinaharap ay ginagarantiyahan ang katatagan ng implant, ang integridad nito at mahusay. pag-andar;
  • maagang pag-activate ng pasyente upang maiwasan ang mga stagnant na proseso sa binti, pagkasayang ng kalamnan at contracture, pagsasama ng ehersisyo therapy at mga pamamaraan ng physical therapy (electromyostimulation, magnetic therapy, atbp.) mula sa unang araw, mga pagsasanay sa paghinga, pati na rin ang mataas na kalidad na pangangalaga para sa sugat sa operasyon;
  • pagpapaalam sa pasyente tungkol sa lahat ng posibleng komplikasyon, pinahihintulutan at hindi katanggap-tanggap na mga uri ng pisikal na aktibidad, mga pag-iingat at ang pangangailangan na regular na magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy.

Malaking papel sa matagumpay na paggamot gumaganap ng isang papel sa komunikasyon ng pasyente sa isang doktor o iba pa mga tauhang medikal. Ito ang tinatawag na serbisyo, dahil kapag ang pasyente ay ganap na naturuan, mas naiintindihan niya ang mga prosesong nagaganap sa kanyang katawan.

Dapat mapagtanto ng pasyente na ang kinalabasan ng operasyon at ang tagumpay ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng propesyonalismo ng mga doktor, kundi pati na rin sa kanyang sarili. Pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, posible na maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon, ngunit kung mahigpit mong susundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Payo! Upang maprotektahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa pag-unlad ng mga negatibong proseso, kinakailangan na sumailalim sa isang buong kurso sa rehabilitasyon sa isang mahusay na institusyong medikal na direktang dalubhasa sa pagbawi ng mga tao pagkatapos ng magkasanib na kapalit.

msk-artusmed.ru

Paano mapupuksa ang sakit pagkatapos ng endoprosthetics

Mawawala ang pananakit ng kasukasuan sa loob ng ilang araw. Isulat ang recipe ni lola...

Ang pagpapalit ng balakang ay isang surgical procedure na naglalayong palitan ang apektadong joint ng isang espesyal na prosthesis. Ang operasyon ay itinuturing na medyo kumplikado, at ang iba't ibang mga komplikasyon ay madalas na lumitaw pagkatapos ng endoprosthetics. Maaari silang makilala ng sakit sa kasukasuan ng balakang.

Ang sakit ay halos palaging nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng endoprosthetics.

Mga posibleng komplikasyon na nagdudulot ng pananakit

Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng endoprosthetics ay nagdudulot ng matinding sakit. Kabilang dito ang:

  1. Pagtanggi sa implant ng katawan;
  2. Pagpasok ng impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon;
  3. Pag-aalis ng implant;
  4. Deep vein thrombosis;
  5. Dumudugo;
  6. Pagbabago ng haba ng binti.

Pagtanggi naka-install na prosthesis bihirang mangyari, dahil bago ang operasyon, ang pagsubok ng indibidwal na pagiging sensitibo ng tisyu sa materyal ng prosthesis ay karaniwang ginagawa. Sa mga kaso kung saan ang materyal ay hindi angkop. Ito ay pinapalitan at muling sinusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang ang materyal na naaayon sa mga selula ng katawan ay napili.

Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa sugat, hindi lamang sakit ang sinusunod, kundi pati na rin ang kapansin-pansin na pamamaga at pamumula ng balat sa lugar ng tahi. Upang maalis ang komplikasyon na ito, kailangan mong uminom ng antibiotics. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring nasa ibabaw ng sugat o sa loob nito, halimbawa, kung saan naka-install ang joint prosthesis.

Maaaring mangyari ang paglilipat ng hip implant dahil sa mga iregularidad sa mga pattern ng aktibidad at mga alituntunin pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, mahigpit na ipinagbabawal na i-cross ang iyong mga binti o iangat ang mga ito nang mataas. Ang pag-alis ay maaaring magdulot ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa.

Ang pagwawalang-kilos ng dugo dahil sa pagbaba ng pisikal na aktibidad ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo, na nagiging deep vein thrombosis. Ang mga kahihinatnan ay hindi lamang matinding sakit, kundi pati na rin ang paglitaw ng ganoon malubhang sakit, tulad ng atake sa puso, gangrene ng mas mababang paa't kamay.

IRERECOMMEND NG AMING MGA READERS! Upang maalis ang pananakit ng kasukasuan, inirerekomenda ng aming mga mambabasa ang maaasahang pain reliever na “RECIPE FOR MOUNTAINS”. Ang gamot ay naglalaman lamang ng mga natural na sangkap at sangkap na may pinakamataas na bisa. Ang lunas na "RECIPE OF MOUNTAINS" ay ganap na ligtas. Wala itong side effect.

Opinyon ng mga doktor...

Ang pagdurugo ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng operasyon, kundi pati na rin pagkatapos nito. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari medyo bihira.

Kung ang prosthesis ay hindi na-install nang tama, ang mga kalamnan na matatagpuan malapit sa joint ay humina. Ito ay maaaring magdulot ng pakiramdam ng pagbabago sa haba ng binti at banayad na pananakit.

Sakit pagkatapos ng endoprosthetics, na itinuturing na normal

Ang sakit ay ang tanging komplikasyon pagkatapos ng endoprosthetics na kasama ng postoperative period sa anumang kaso. Ito ay dahil sa maraming mga paghiwa ng kalamnan na ginawa upang ma-access ang kasukasuan.

Kapag ang mga tisyu ay lumalaki nang magkasama, ang pananakit ay nangyayari sa kasukasuan ng balakang, na maaaring tumagal ng mga 3-4 na linggo. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon pagkatapos ng endoprosthetics at regular na gawin ang mga kinakailangang paggalaw, maaari mong makamit ang mabilis na lunas sa sakit.

Ano ang dapat gawin upang mabawasan ang sakit at ganap itong maalis?

Upang subukang bawasan ang tagal ng sakit at ganap na mapupuksa ang mga ito, una sa lahat, kailangan mong itatag ang kanilang dahilan. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista na magrereseta ng kinakailangang pagsusuri ng pinalitan na kasukasuan ng balakang upang masuri ang mga sanhi ng sakit.

Kung ang sakit ay sanhi ng mga komplikasyon ng endoprosthetics, pagkatapos ay ang kanilang likas na katangian ng paglitaw ay nilinaw at ang karampatang paggamot ay inireseta. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng postoperative period, ang mga eksperto ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa mabilis na pag-alis nito:

  1. Sundin ang lahat ng rekomendasyon ng isang espesyalista sa pisikal na aktibidad at pahinga pagkatapos ng operasyon;
  2. Magsagawa ng isang kumplikadong mga therapeutic exercise;
  3. Huwag gumawa ng biglaang paggalaw, huwag itaas ang iyong mga binti nang mataas o i-cross ang mga ito;
  4. Huwag pahintulutan ang dugo na tumimik sa mga tisyu sa lugar ng hip joint;
  5. Gumamit ng saklay sa una;
  6. Kung nakakaranas ka ng anumang kakulangan sa ginhawa o pagtaas ng pananakit sa kasukasuan ng balakang, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Konklusyon

Sa konklusyon, maaari nating sabihin na ang sakit pagkatapos ng endoprosthetics ay maaaring magkaroon ng ibang likas na pinagmulan. Napakahalaga na tumpak na maitatag ang kanilang kalikasan at mga sanhi. Sa mga kaso ng postoperative pain, na isang normal na pagpapakita ng katawan, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista upang maalis ang mga ito sa lalong madaling panahon.

NAHAHAP MO PA RIN NA MAHIRAP MAWAWAL ANG SAKIT NG KASULATAN?

Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo na ngayon ang mga linyang ito, ang tagumpay sa paglaban sa pananakit ng kasukasuan ay wala pa sa iyong panig... Ang palagiang o panaka-nakang pananakit, pag-crunch at kapansin-pansing pananakit habang gumagalaw, kakulangan sa ginhawa, pagkamayamutin... Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit marahil ito ay magiging mas tama upang gamutin hindi ang epekto, ngunit ang sanhi? Posible bang mapupuksa ang pananakit ng kasukasuan nang wala seryosong kahihinatnan para sa katawan? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng artikulo ng DOCTOR OF MEDICAL SCIENCES, PROFESSOR SERGEY MIKHAILOVICH BUBNOVSKY tungkol sa mga modernong paraan ng pag-alis ng pananakit ng kasukasuan... Basahin ang artikulo >>

systavi.ru

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang mga bagong natuklasang medikal ay naging posible upang maibalik ang aktibidad ng mas mababang mga paa't kamay sa pamamagitan ng pagpapalit ng balakang. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapupuksa ang nakakapanghina na sakit at kakulangan sa ginhawa, ibalik ang paggana ng mga binti at tumutulong upang maiwasan ang kapansanan. Ngunit kung minsan ang iba't ibang uri ng mga komplikasyon ay lumitaw pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Maaaring umunlad ang mga patolohiya dahil sa pagkakamaling medikal, impeksyon, pagkabigo sa paghawak ng prosthesis, o hindi wastong mga pamamaraan sa pagpapanumbalik.

Mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang operasyon upang palitan ang mga pasyente ng isang artipisyal na hip joint ay matagumpay na naisagawa sa loob ng higit sa tatlumpung taon. Ang ganitong interbensyon ay lalo na in demand pagkatapos ng hip (leeg) fractures, pinsala sa musculoskeletal system, kapag ang tasa ay napupunta dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad. Anuman ang halaga ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, ang mga komplikasyon ay hindi karaniwan. Ngunit kung ang paggamot sa mga problema ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay nahaharap sa kapansanan, kawalang-kilos ng mas mababang mga paa't kamay, at kung paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin(thromboembolism) – kamatayan.

Conventionally, ang lahat ng mga sanhi ng mga kahihinatnan at kahirapan ng postoperative period pagkatapos ng naturang prosthetics ay nahahati sa ilang mga grupo:

  • sanhi ng hindi pagtanggap ng katawan sa implant;
  • negatibong reaksyon sa isang banyagang katawan;
  • allergy sa materyal na prosthesis o kawalan ng pakiramdam;
  • impeksyon sa panahon ng operasyon.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa lugar ng balakang, ngunit nakakaapekto rin sa pangkalahatang pisikal at sikolohikal na estado, pisikal na aktibidad at kakayahang maglakad. Upang mabawi ang iyong dating kalusugan, kailangan mong dumaan sa isang serye ng mga aktibidad sa rehabilitasyon, na kung saan ay inireseta batay sa binuo pathologies at mga problema. Para mabilis at epektibong pagbawi ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga komplikasyon at mga limitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang.

Pangkalahatang komplikasyon

Ang pag-unlad ng industriya ng medikal ay hindi tumigil; daan-daang mga pagtuklas ang nangyayari bawat taon na maaaring magbago ng buhay at magbigay ng pagkakataon sa maraming mga pasyente. Ngunit ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay karaniwan. Sa panahon ng pagpapalit ng balakang, bilang karagdagan sa mga partikular na paghihirap, pangkalahatang mga patolohiya:

  • Allergy sa mga gamot na ginamit bago o sa panahon ng operasyon. Halimbawa, para sa kawalan ng pakiramdam.
  • Ang pagkasira sa paggana ng kalamnan ng puso (ang operasyon ay palaging isang pasanin sa puso), na maaaring makapukaw ng mga pag-atake at sakit ng cardiovascular system.
  • May kapansanan sa aktibidad ng motor, na hindi sanhi ng pang-unawa ng katawan sa banyagang katawan o isang allergy sa materyal na implant (halimbawa, mga keramika).

Impeksyon sa lugar ng kirurhiko

Kadalasan sa panahon ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, ang isang komplikasyon tulad ng impeksyon sa malambot na tisyu sa lugar ng paghiwa o ang mismong implant ay nangyayari. Bakit mapanganib ang impeksiyon?

  • Ang matinding sakit ay nangyayari sa lugar ng operasyon at paglalagay ng endoprosthesis.
  • Sa site ng paghiwa, suppuration, pamamaga at pagkawalan ng kulay ng balat ay sinusunod.
  • Maaaring maging kritikal ang septic instability ng bagong joint, na nagiging sanhi ng pagkakaroon ng disorder. pag-andar ng motor mas mababang paa't kamay.
  • Ang pagbuo ng isang fistula na may purulent discharge, na kung saan ay madalas na sinusunod kung ang napapanahong paggamot ay hindi nagsimula.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang mula sa pagpapawalang-bisa sa mga pagsisikap sa panahon ng operasyon, ang paggamot ay dapat piliin at simulan sa isang napapanahong paraan. Ang pag-inom ng mga espesyal na antibiotic at paggamit ng mga pansamantalang spacer (implants) ay makakatulong sa pag-alis ng impeksyon. Ang proseso ng paggamot ay magiging mahaba at napakahirap, ngunit nakamit na resulta magpapasaya sa pasyente.

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Ang pinaka mapanganib na komplikasyon na maaaring umunlad pagkatapos ng pag-install artipisyal na kasukasuan(endoprosthesis), ay pulmonary embolism. Ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay kadalasang sanhi ng kawalang-kilos ng binti, na humahantong sa mahinang sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit na ito ay madalas na nagtatapos sa kamatayan, kaya kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, halimbawa, kumuha ng mga anticoagulants, na inireseta ng doktor para sa ilang mga postoperative na linggo.

Pagkawala ng dugo

Maaaring maganap ang pagdurugo sa panahon ng operasyon sa pagpapalit ng balakang o ilang oras pagkatapos. Ang mga sanhi ay medikal na pagkakamali, walang ingat na paggalaw o pag-abuso sa mga gamot na nagpapanipis ng dugo. Sa panahon ng postoperative, ang mga anticoagulants ay inireseta upang maiwasan ang trombosis, ngunit kung minsan ang gayong pag-iingat ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro, na nagiging sanhi ng mga hakbang sa pag-iwas. Maaaring kailanganin ng pasyente ang pagsasalin ng dugo upang mapunan ang mga suplay.

Paglinsad ng ulo ng prosthesis

Ang isa sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay ang dislokasyon ng ulo ng prosthesis. Ang pagiging kumplikado na ito ay sanhi ng katotohanan na ang endoprosthesis ay hindi maaaring ganap na palitan ang isang natural na kasukasuan at ang pag-andar nito ay mas mababa. Ang pagbagsak, hindi tamang rehabilitasyon, pagsasagawa ng mahihirap na ehersisyo o biglaang paggalaw ay maaaring mag-trigger ng dislokasyon, na hahantong sa mga komplikasyon. Bilang resulta, ang paggana ng musculoskeletal system at ang aktibidad ng lower limb ay maaabala.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng endoprosthetics, dapat kang maging maingat sa iyong mga paggalaw sa panahon ng postoperative period: hindi mo dapat iikot nang labis ang iyong binti, at ang baluktot nito sa hip joint ay hindi dapat higit sa 90 degrees. Ang pagpapalit ng balakang ng rebisyon ay makakatulong na maalis ang komplikasyon, at para sa kumpletong pagpapagaling ay kinakailangan na ganap na i-immobilize ang binti nang ilang sandali.

Pagluwag ng istraktura ng endoprosthesis

Bilang resulta ng masiglang aktibidad at paggalaw ng mga binti, ang mga artipisyal na kasukasuan ay nagiging maluwag. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng tissue ng buto. Ang pagluwag ay nagdudulot ng pagkasira ng buto kung saan ipinapasok ang endoprosthesis. Sa dakong huli, ang gayong kawalang-tatag ng prosthetic area ay maaaring humantong sa bali. Ang tanging pagpipilian upang maiwasan ang pag-loosening ay upang bawasan ang aktibidad ng motor, at upang maalis ang isang umiiral na problema, ginagamit ang revision hip arthroplasty.

Pagkapilay

Isang karaniwang komplikasyon pagkapilay pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang. Ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng ilang mga kaso:

  • Ang mga pasyente na nagkaroon ng bali sa binti o balakang pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang ay kadalasang nakakaranas ng pag-ikli ng isang binti, na humahantong sa pagkalanta kapag naglalakad.
  • Ang pangmatagalang immobilization at isang estado ng natitirang bahagi ng mas mababang paa ay maaaring makapukaw ng pagkasayang ng mga kalamnan sa binti, na magiging sanhi ng pagkapilay.

Ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan nabuo ang tissue ng buto upang ipantay ang haba ng mga binti, ay makakatulong na mapupuksa ang komplikasyon. Ang mga pasyente at doktor ay gumagamit ng opsyong ito nang napakabihirang. Bilang isang tuntunin, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na insoles, mga lining sa sapatos o pagsusuot ng mga espesyal na sapatos na may iba't ibang mga solong taas at takong, na natahi upang mag-order.

Sakit ng singit

Ang isang bihirang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay ang pananakit sa bahagi ng singit mula sa interbensyon sa operasyon. Ang sakit na dulot ay maaaring isang negatibong reaksyon ng katawan sa prosthesis, o isang allergy sa materyal. Ang sakit ay madalas na nangyayari kung ang implant ay nakaposisyon nauuna na seksyon acetabulum. Ang pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ang sakit at masanay sa bagong kasukasuan. pisikal na ehersisyo. Kung hindi ito magdadala ng ninanais na resulta, ang revision endoprosthetics ay kailangang isagawa.

Pamamaga ng mga binti

Pagkatapos ng operasyon, bilang resulta ng pagpapanatili ng binti sa pahinga sa mahabang panahon, ang isang komplikasyon tulad ng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na sinusunod. Ang daloy ng dugo at mga proseso ng metabolic ay nagambala, na humahantong sa pamamaga at sakit. Ang pagkuha ng diuretics, pagpapanatiling nakataas ang iyong mga binti, paggamit ng mga compress na nagpapaginhawa sa pamamaga, at regular na pagsasagawa ng mga simpleng ehersisyo ay makakatulong na mapupuksa ang problemang ito.

Therapeutic exercises para sa pagbawi pagkatapos ng endoprosthetics

Upang mapupuksa ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang at gawin ang proseso ng rehabilitasyon bilang mabilis at walang sakit hangga't maaari, dapat mong regular na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na inireseta ng doktor. Salamat sa mga simpleng aksyon, ang aktibidad ng motor ng bagong artipisyal na kasukasuan ay bubuo, at ang pasyente ay nabawi ang kakayahang lumipat sa kanyang mga binti nang hindi gumagamit ng mga saklay.

Ang isang hanay ng mga ehersisyo para sa pagbawi pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay pinili nang paisa-isa. Isinasaalang-alang nito ang mga sumusunod na salik:

  • edad ng pasyente;
  • aktibidad ng lower limb kung saan pinalitan ang joint;
  • pangkalahatang kalusugan ng pasyente;
  • psycho-emosyonal na estado ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo at habang naglalakad, mahalagang tandaan na ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang ay mahigpit na ipinagbabawal sa:

  • crossing legs;
  • pagbaluktot ng mas mababang mga limbs sa hip joint ng higit sa siyamnapung degree;
  • pinaikot ang binti sa gilid.

Upang gawing mas epektibo ang rehabilitasyon, magsagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang:

  1. Kumuha ng isang nakahiga na posisyon sa iyong likod (isang mas matigas na ibabaw ay perpekto - isang nababanat na kutson o sahig), magsagawa ng isang bilang ng mga simpleng ehersisyo nang paisa-isa:
  • Baluktot ang mga binti sa kasukasuan ng tuhod nang hindi itinataas ang paa mula sa ibabaw.
  • Pagdukot ng mas mababang mga paa't kamay sa gilid (halili sa isang binti na may artipisyal at natural na kasukasuan).
  • Bike. Itaas nang bahagya ang iyong mga binti at magsagawa ng mga paggalaw na gayahin ang pagsakay sa dalawang gulong na pedal na sasakyan.
  • Salit-salit na pagtuwid at pagbabalik sa isang baluktot na posisyon na ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod.
  1. Baguhin ang posisyon sa pamamagitan ng pagliko sa iyong tiyan. Sa posisyon na ito, gawin ang mga sumusunod na pagsasanay:
  • Flexion at extension ng joint ng tuhod.
  • Itaas ang iyong binti.
  1. Nakahiga sa iyong tagiliran, itaas ang iyong tuwid na ibabang paa pataas at pagkatapos ay ilipat ito sa gilid. Ulitin ang isang katulad na ehersisyo, lumiko sa kabilang panig.
  2. Sa isang nakatayong posisyon, i-ugoy ang iyong mga binti pasulong, paatras at ilipat ang iyong ibabang paa sa gilid.
  3. Kapag nagsasagawa ng kumplikadong ito, huwag gumawa ng mga biglaang paggalaw upang ang tasa ng kasukasuan ay hindi tumalon o maluwag, na nagiging sanhi ng lahat ng uri ng mga komplikasyon at sakit.

Mga sentro ng rehabilitasyon at mga gastos

Para sa rehabilitasyon at kaluwagan mula sa mga komplikasyon pagkatapos ng endoprosthetics, madalas na pinipili ng mga tao ang mga klinika sa ibang bansa, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga sanatorium o ospital, halimbawa, sa Germany at Israel. Ngunit sa Russia mayroon ding mga medikal na sentro kung saan posible na sumailalim sa pagbawi pagkatapos ng operasyon at pagalingin ang mga pathology na lumitaw pagkatapos nito. Mayroong gayong mga klinika sa malalaking lungsod ng bansa, halimbawa, Moscow, Voronezh, St. Petersburg, kung saan nagtatrabaho ang mga kwalipikadong doktor na maaaring magbigay ng tulong sa rehabilitasyon.

Ang halaga ng mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa iba't ibang sanatorium ay maaaring mag-iba depende sa maraming mga kadahilanan:

  • Lokasyon ng ospital. Sa mga sanatorium na matatagpuan sa mga magagandang sulok, ang presyo bawat araw ay magiging mas mataas kaysa sa mga klinika na matatagpuan sa labas ng lungsod.
  • Mga serbisyong ibinibigay sa klinika. Kung mas mahaba ang listahan ng mga pamamaraan, mas mataas ang gastos. Lalo na nauugnay ang masahe, ehersisyo therapy, at mga klase sa mga espesyal na kagamitan sa ehersisyo (halimbawa, isang exercise bike).
  • Ang kaginhawaan ng mga ward o silid ay direktang nakakaapekto sa presyo ng tirahan sa mga rehabilitation center.

Mga sanatorium, klinika at gastos sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa Moscow at St. Petersburg:

Video tungkol sa mga paraan ng rehabilitasyon

Ang isang kurso sa rehabilitasyon sa isang klinika o sanatorium ay makakatulong sa iyo na makayanan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Mga institusyong medikal may karanasan at magalang na kawani, ang pinakabagong kagamitan at gamit modernong mga pamamaraan Mayroong mga pagpapanumbalik hindi lamang sa bagong mga dayuhang resort sa kalusugan, kundi pati na rin sa mga ospital sa Russia. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay naglalayong bawasan ang sakit, pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan, pagpapanumbalik ng magkasanib na paggana, at pagbuo ng lakas upang ang implant ay makatiis ng ilang mga karga.

Para sa pagbawi pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang mga pamamaraan ay ginagamit na ang pagiging epektibo ay napatunayan ng maraming mga pasyente:

  • Dalubhasa massotherapy, na naglalayong makabawi pagkatapos ng operasyon at mapawi ang sakit na dulot ng operasyon.
  • Electrotherapy - pinapawi ang sakit at nagtataguyod ng mabilis na paggaling.
  • Ang laser therapy ay isang pamamaraan na may kapaki-pakinabang na epekto sa postoperative suture.
  • Magnetic therapy - nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko.
  • Ang pag-inom ng mga thermal water, na nagtataguyod ng mabilis na pagpapanumbalik ng mga kasukasuan, ay nagpapabuti sa kanilang kadaliang kumilos at binabawasan ang sakit.
  • Therapeutic gymnastics, pagsasanay, na isinasagawa upang mapabuti ang aktibidad ng motor ng binti, depende sa pisikal, sikolohikal at emosyonal na estado pasyente, at inireseta pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Upang makakuha ng maximum na mga resulta, kinakailangang gamitin ang lahat ng mga pamamaraan sa kumbinasyon. Panoorin ang video upang matuto nang higit pa tungkol sa mga paraan ng pagharap sa mga kahihinatnan pagkatapos ng pagpapalit ng balakang:

Ibahagi