Humigit-kumulang 60 milyong tao sa mundo ang dumaranas ng isang sakit na walang lunas, na hindi pa rin alam ang mga sanhi nito. Tinitingnan ng proyekto ng Fleming kung paano nagkakaroon ng sakit at kung ano ang nararamdaman ng mga pasyente mismo.

"Noong ako ay tatlo o marahil apat na taong gulang, ang aking ina ay umalis sa bahay at nawala. Bago iyon, patuloy niyang inuulit ang mga kadena ng hindi nauugnay na mga salita, at kapag tinanong siya tungkol sa mga dahilan para sa pag-uugali na ito, babalik siya sa kanyang sarili nang mahabang panahon, pagkatapos ay ipinaliwanag niya na sa paraang ito ay nakipag-usap siya sa mga kaibigan na ang mga boses ay narinig niya sa kanyang ulo.”

Nagkaroon ng maraming mga pagtatangka upang mahanap ang kaugnayan sa pagitan ng insidente at iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng kasarian o lugar ng paninirahan. Batay sa katotohanan na ang karamihan sa mga naiulat na kaso ay natagpuan sa mga pasyente na naninirahan sa mga lungsod, ang mga siyentipiko ay nag-hypothesize na ang kapaligiran sa lunsod, kasama ang bilis ng buhay at mataas na stress load, ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng schizophrenia. Pinabulaanan ng modernong data ang pag-aangkin na ito, na binabanggit ang katotohanan na dahil sa pinabuting kalidad Medikal na pangangalaga sa mga malalayong pamayanan, ang sakit na ito ay mas madalas na nakikita kaysa dati, at sa mga terminong porsyento, ang "rural" na schizophrenia ay hindi mas mababa sa "urban" na schizophrenia. Ito rin ay lumabas na ang sakit na ito ay hindi natutukoy ng mga katangian ng kasarian: ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan sa mga schizophrenics ay naging humigit-kumulang pantay - 54 at 46%, ayon sa pagkakabanggit. Sa ngayon, ang pinaka-pare-parehong hypothesis ay tungkol sa genetic predisposition sa schizophrenia: isang pag-aaral ng pagmamana ng mga pasyenteng dumaranas ng sakit na ito ay nagpakita ng akumulasyon sa kanilang pedigree ng mga kaso ng psychosis at anomalya sa personalidad o schizophrenia spectrum disorders.

Isang virtual reality

Gayunpaman, hindi ginagarantiya ng isang mahusay na pedigree na walang panganib na magkaroon ng schizophrenia. Nabatid na sa mga pamilya kung saan ang isa sa mga magulang ay may sakit sa pag-iisip, kadalasan ito ay mas kaunting mga bata kaysa sa mga pamilya kung saan ang parehong mga magulang ay malusog sa pag-iisip, ngunit ang mga sakit sa isip ay hindi nawawala o kahit na bumababa sa mga termino ng porsyento. Dahil sa kaunting kaalaman sakit sa pag-iisip sa pangkalahatan at schizophrenia sa partikular, hindi maaaring pangalanan ng modernong psychiatry eksaktong dahilan pag-unlad ng sakit na ito.

Ang data ng istatistika sa schizophrenia ay may malaking antas ng pagkakamali, dahil ang schizophrenia ay tinatawag na isang numero talamak na karamdaman pag-iisip ng iba't ibang kalikasan, pinagsama ng pagkakapareho ng mga pagpapakita at ang pagtitiyak ng mga pagbabago sa personalidad. Para sa kadahilanang ito, ang isang tumpak na diagnosis ng schizophrenia ay nagiging isang mahirap na gawain, na magagawa lamang ng isang bihasang psychiatrist, at ang posibilidad ng isang hindi tamang diagnosis ay lumitaw. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng isang schizophrenia spectrum personality disorder ay isang katangian ng paghahati ng mga proseso ng pag-iisip, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga guni-guni, disorganisasyon ng pag-iisip at pagsasalita, at paradoxical na lohika, na maaaring masubaybayan sa pag-uugali ng mga pasyente.

"Nagkaroon ako ng aking unang mga guni-guni, gaya ng tawag sa kanila, sa edad na dalawampu't anim. Noong isang gabi sa hostel, nang ako ay naghahanda na para matulog, napansin ko na ang sapatos ng aking kapitbahay, na nakatayo sa sulok, ay nagsimulang tumakbo palayo sa akin. Nang sinubukan kong abutin sila, tumalon sila palabas ng pinto at parang inaasar ako. Ang mga nakapaligid sa akin ay nakumbinsi sa akin na ito ay isang kathang-isip lamang, ngunit ngayon ay mayroon akong hinala na hindi nila nakita ang halata sa sandaling iyon. Hindi ako sigurado na hindi ito totoo."

Kadalasang hindi maihihiwalay ng mga schizophrenics ang mga guni-guni mula sa mga totoong pangyayari. Ang paglalaro ng imahinasyon ay nagiging matingkad na ang mga pangyayaring nangyayari sa isipan ng pasyente ay tila pinaghalo totoong katotohanan. Kasabay nito, ang pasyente ay maaaring hindi mag-attach ng isang emosyonal na pangkulay sa kanyang mga pangitain, hindi sila tila kakaiba sa kanya at hindi nilalabag ang tiyak na lohika na likas sa halos anumang schizophrenic, kung saan ipinapaliwanag niya ang mundo kung saan ang tunay at kathang-isip na mga proseso at mga bagay ay masalimuot na magkakaugnay.

“Noon pa lang ay nagpasya akong maglakad-lakad at nahulog habang pababa ng hagdan. Hindi ko agad namalayan na nahulog pala ako sa isang dahilan, noon ko lang napansin na inalis nila ang hakbang sa ilalim ng paa ko, at nang madapa ako, tinamaan nila ako sa tuhod at nabugbog ito."

Pathogenesis ng bifurcation

Kung lapitan natin ang isang sakit bilang isang karamdaman ng istraktura at pag-andar ng isang organ, kung gayon upang masuri at magamot ito ay kinakailangan upang makahanap ng mga pagbabago na likas sa sakit na ito. At ito ay kung saan ang isa sa mga pangunahing problema ng psychiatry sa pangkalahatan at nagtatrabaho sa schizophrenia sa partikular na mga kasinungalingan. Ang katotohanan ay sa loob ng mahabang panahon ay hindi matukoy ng mga siyentipiko ang mga pagbabago sa paggana ng katawan na katangian ng isang partikular na sakit sa isip. Pananaliksik sa laboratoryo hindi nagdadala ng makabuluhang impormasyon na maaaring linawin ang diagnosis, at hindi rin sila nagbibigay ng data at mga pagsubok sa pagganap. Gayunpaman, ang kamakailang data ng positron emission tomography ay nagsiwalat ng mga pagbabagong partikular sa schizophrenia, tulad ng mga kamag-anak na kakulangan sa cerebral grey matter. Ang tampok na istrukturang ito ng pangunahing organ ng gitnang sistema ng nerbiyos humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga interneuron na koneksyon at, bilang kinahinatnan, sa pagbaba kakayahan sa pag-iisip, kahit na may karampatang diskarte sa paggamot at pagbagay ng pasyente, ang kanyang katalinuhan ay maaaring mapanatili sa isang medyo mataas na antas.
Ang problema ay na sa bawat kasunod na paglala ng schizophrenia, ang lugar ng pagtatrabaho ng cerebral cortex ay bumababa. Parami nang parami ang mga hindi aktibong zone na lumilitaw, at dahil dito mayroong isang unti-unting pagkasira ng mga normal na proseso ng mas mataas. aktibidad ng nerbiyos, na humahantong naman sa mga bagong yugto ng schizophrenic psychosis. Ang isang mabisyo na bilog ay nagsasara, kung saan walang paraan upang makalabas, dahil hindi posible na masira ang mga link sa kadena na ito, at ang tanging paraan upang maimpluwensyahan ang kurso ng sakit ay ang pagpapakilala ng mga antipsychotic na gamot, na magpapahaba sa pagitan ng mga yugto ng schizophrenia.

"Sa pangkalahatan, hindi ako naniniwala sa pagkakaroon ng schizophrenia at hindi ko maintindihan kung bakit ang aking pang-unawa sa mundo ay nangangailangan ng anumang uri ng interbensyong medikal. Naniniwala ako na Sila ang may kasalanan, dahil pagkatapos ng kurso ng paggamot sa mental hospital nawala ang isa sa mabubuting kaibigan ko, na bumibisita sa akin araw-araw.”

"Hindi ko na matandaan kung paano ako napunta sa toxicology department, ngunit alam kong sigurado na masama ang pakiramdam ko. Ang huli kong naalala ay ang mga taong malabo na pamilyar sa akin ang tumatawag ambulansya. Dapat akong uminom ng isang tableta, ngunit natuklasan ko na ang paltos ay walang laman, bagaman mayroong ilang mga tableta na naiwan dito sa umaga."

Ang kabilang panig ng barya dito ay maaaring ang posibilidad ng walang kontrol na paggamit ng mga psychotropic na gamot sa mga pasyenteng may schizophrenia o pagtanggi na paggamot sa droga. Ang pasyente ay madalas na nagpapaliwanag ng paglabag sa regimen ng gamot sa pamamagitan ng kanilang "pagkalason" o "utos ng isang boses na hindi maaaring suwayin." Ang labis na dosis ng mga gamot ay maaaring may malay ("Gusto kong alisin ang mga ito sa aking ulo") o walang malay, na nauugnay sa isang progresibong paglabag sa mga proseso ng pagsasaulo at pag-iimbak ng impormasyon.

Gamutin ang hindi alam

Tila, ang mga kaguluhan sa arkitektura ng mga selula ng utak ay hindi lamang ang sanhi ng pag-unlad ng schizophrenia. Ang teorya ng pag-unlad ng sakit na ito ay naging laganap, na nagpapaliwanag ng mga pathological na pagbabago sa psyche sa pamamagitan ng isang pagkabigo sa sistema ng paghahatid ng impormasyon sa mga koneksyon sa interneuron. Ang pagbuo ng mga psychotic manifestations ay ipinakita bilang isang "bombardment" ng mga neuron receptor na may iba't ibang mga molekula ng pagbibigay ng senyas, isang mahalagang lugar kung saan ay dopamine. Ang paggamot sa droga ay naglalayong bawasan ang daloy ng sangkap na ito at gawing normal ang proseso ng paghahatid ng signal mula sa isa nerve cell sa iba. Mukhang maasahin sa mabuti, ngunit ang catch ay nakasalalay sa katotohanan na ang dopamine, bukod sa iba pang mga bagay, ay responsable para sa hitsura ng epekto ng kasiyahan, kaya ang paggamot na may ganitong uri sa ilang mga kaso ay humahantong sa emosyonal na kakulangan sa ginhawa para sa pasyente at pinipilit siyang maghanap kasiyahan sa tulong ng mga droga o alkohol, na muling nagpapahusay sa daloy ng dopamine at pumukaw ng mga psychotic na yugto.

"Minsan sa mesa ng bakasyon ay inalok akong uminom ng kaunting matapang na alak upang pasiglahin ang aking espiritu, na medyo nanlumo sa sandaling iyon. After a couple of drinks on na ako maikling oras Nakaramdam ako ng saya at napapikit ako, at nang idilat ko ang mga ito, natuklasan kong nasa isang lugar na hindi pamilyar sa akin, at napapaligiran ako ng mga boses. Ang mga boses na ito ay siksik, halos nakikita, at mayroon silang iba't ibang kulay."

Ang schizophrenia ay maaaring magkaroon ng medyo benign na kurso, na may mga exacerbations na medyo bihira (1-2 beses sa isang taon), ang pasyente ay nagagawang umangkop sa buhay sa lipunan, trabaho at pag-aaral, at matuto ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Bukod dito, ayon sa mga resulta ng International Study of Schizophrenia, halos kalahati ng mga naobserbahang pasyente ay nakamit ang matatag na pagpapatawad (sa loob ng ilang taon o higit pa) mula sa sakit na ito. Ang kinalabasan na ito ng schizophrenia ay sinisiguro, una sa lahat, sa pamamagitan ng patuloy na pagwawasto mga therapeutic measure At indibidwal na diskarte sa pasyente. Sa isang hindi kanais-nais na kurso, mayroong mabilis na pagkawala ng umiiral na mga kasanayan at kakayahan; ang gayong tao ay mabilis na nawawalan ng mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, nagiging walang pakialam, mahina ang kalooban, at nawawalan ng motibasyon para sa anumang mga aksyon. Ang pasyente ay umatras sa kanyang sarili, bihirang umalis sa bahay, at nagyeyelo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, kung minsan ay hindi komportable. Ang nasabing isang nalulumbay na estado ay biglang pinalitan ng mga pag-atake ng galit o takot, kung saan ang schizophrenic ay nagiging mapanganib sa kanyang sarili at sa iba.

"Madalas na nangyayari na ang masasamang pag-iisip ay inilalagay sa aking isipan. Bakit Nila ginagawa ito, hindi ko alam, ngunit sa gayong mga sandali ay isang labirint ng mga salita at larawan ang nabuo sa aking ulo, kung saan imposibleng makalabas. Isang araw ako ay nakakulong sa aking ulo; ito ay madilim at baradong. Nang sa wakas ay nakalabas na ako, nakita ko ang aking sarili na nakahiga sa sahig. Sumakit ang likod ko. Alas-otso na ng orasan, pero hindi ko matukoy kung umaga o gabi na.”

Ang mga sanhi ng kamatayan para sa mga taong may malubhang schizophrenia ay madalas na pagpapakamatay, nakakalason na pagkalason, kabilang ang mga gamot, mga pinsalang natamo sa panahon ng mga psychotic na episode at kawalang-ingat na nauugnay sa pagbaba ng kakayahang mag-concentrate. Isang walang kapantay na kaaway ang naninirahan sa loob ng bawat isa sa kanila, at ang kaaway na ito ay madalas na hindi inaasahang nagsusuot ng kasuutan ng isang berdugo.

Sa pagsulat ng artikulo, ginamit ang mga panipi mula sa isang personal na pakikipag-usap sa isang babae na nahihirapan sa schizophrenia nang higit sa 50 taon. Ang diagnosis ay ginawa at nakumpirma ng isang psychiatrist, ginamit ang mga quote na may pahintulot ng may-akda.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Noong nakaraan, ang schizophrenia ay nakalista bilang dementia praecox. Kaya, noong ika-17 siglo. Inilarawan ni T. Vallisy ang mga kaso ng pagkawala ng talento sa pagdadalaga at ang simula ng "masungit na pagkapurol" sa pagdadalaga. Nang maglaon, noong 1857, tinukoy ni B.O. Morrel ang dementia praecox bilang isa sa mga anyo ng "manahang pagkabulok." Pagkatapos ay inilarawan ang hebephrenia (isang sakit sa isip na nabubuo sa panahon ng pagdadalaga), mga talamak na psychoses na may mga guni-guni at maling akala, na nagtatapos din sa demensya. Noong 1908 lamang natuklasan ng Swiss psychiatrist na si E. Bleuler ang karamihan mahalagang katangian dementia praecox - pagkagambala ng pagkakaisa, paghahati ng psyche. Binigyan niya ang sakit na "schizophrenia," na nagmula sa salitang Griyego na "split and soul, mind." Mula noon, ang terminong "schizophrenia" ay ginamit upang italaga ang isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip na makikita sa mga karamdaman ng pang-unawa, pag-iisip, emosyon, at pag-uugali, ngunit kadalasang isinasalin bilang split personality. Ang etiology ng schizophrenia ay hindi pa rin nauunawaan; ang sakit na ito ay nananatiling isa sa pinaka misteryoso at madalas na mapanirang sakit sa isip.

Ang mga espesyalista (psychiatrist, neurophysiologist, neurochemist, psychotherapist, psychologist) ay walang pagod na sinusubukang maunawaan ang likas na katangian ng schizophrenia, ito ay karaniwan at, sayang, hanggang ngayon sakit na walang lunas. Upang labanan ang schizophrenia, hindi sapat na malaman ang mga sintomas at subukang alisin ang mga ito; kinakailangan upang malaman ang mga dahilan na humahantong sa paghahati ng kamalayan, upang maitatag ang mekanismo na nagiging sanhi ng mga sakuna na karamdaman sa pag-iisip.

Sa klinika, ang schizophrenia ay nahahati sa dalawang pangunahing uri - talamak at talamak. Sa kasalukuyan, ang dibisyong ito ay tila ang pinakatama mula sa punto ng view biyolohikal na pundasyon ng sakit na ito. Anong mga katangian ang nagpapakilala sa mga ganitong uri?

Sa mga pasyenteng may talamak na kurso Sa schizophrenia, nangingibabaw ang tinatawag na mga positibong sintomas, habang sa mga talamak na kaso, nangingibabaw ang mga negatibong sintomas. Ang mga positibong sintomas sa medisina ay karaniwang nauunawaan bilang mga karagdagang palatandaan sa mga pasyenteng wala malusog na tao. Isang tumor, halimbawa, mula sa puntong ito - positibong tanda. Ang pinaka-halata na mga sintomas ng talamak, unang beses na pag-atake ng schizophrenia ay kadalasang dalawa: guni-guni - ang pang-unawa ng hindi umiiral na visual, tunog o anumang iba pang mga imahe, o, gaya ng sinasabi ng mga eksperto, pandama na stimuli, at maling akala - isang mali, hindi naitatama na paniniwala o paghuhusga ng pasyente na hindi tumutugma sa tunay na katotohanan. Ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa mga karamdaman na bumubuo sa cognitive, cognitive, sphere: ang kakayahang makita ang papasok na impormasyon, iproseso at tumugon nang naaangkop dito. Dahil sa mga maling akala at guni-guni, ang pag-uugali ng mga pasyenteng may schizophrenia ay tila walang katotohanan at kadalasan ay parang obsession. Dahil ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa mga sintomas na ito, ito ay kilala German psychiatrist Itinuturing sila ni K. Schneider na pangunahin, partikular na nauugnay sa proseso ng schizophrenic. Mga negatibong sintomas kadalasang sumasali sa ibang pagkakataon at kasama na ang mga makabuluhang emosyonal na pagbaluktot, lalo na ang pagwawalang-bahala ng pasyente sa mga mahal sa buhay at sa kanyang sarili, kaguluhan sa kusang pagsasalita, pangkalahatang pagsugpo sa motivational sphere (mga pagnanasa at pangangailangan). Ang lahat ng ito ay itinuturing na isang depekto sa pagkatao, kung saan, kung saan, ang mga katangiang katangian para sa isang normal na tao ay inalis. Ang mga pasyente ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pag-aatubili na makipag-usap sa iba (autism), kawalang-interes, at kawalan ng kakayahang masuri ang kanilang kalagayan. Gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay pangalawa na, at bunga ng pangunahing kapansanan sa pag-iisip.

Natural lang na ipagpalagay iyon schizophrenic psychoses, bilang mga sakit sa utak, ay dapat na sinamahan ng malubhang anatomical, physiological o anumang iba pang mga karamdaman sa organ na ito. Ang ganitong mga anomalya ang sinusubukang tuklasin ng mga espesyalista sa iba't ibang pag-aaral. Ngunit bago natin ito pag-usapan, ilarawan natin nang maikli at eskematiko ang istraktura ng utak.

Ito ay kilala na ang mga katawan ng nerve cells, neurons, ay bumubuo sa cortex - isang layer ng grey matter na sumasaklaw sa cerebral hemispheres at cerebellum. Ang mga kumpol ng mga neuron ay naroroon sa itaas na rehiyon ng trunk - sa basal ganglia (mga pagtitipon na nakahiga sa base ng cerebral hemispheres), ang thalamus, o thalamus optic, subthalamic nuclei at hypothalamus. Karamihan sa mga natitirang bahagi ng utak, na nakahiga sa trunk nito sa ibaba ng cortex, ay binubuo ng puting bagay - mga bundle ng axon na umaabot. spinal cord at ikonekta ang isang lugar ng gray matter sa isa pa. Ang mga hemisphere ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng corpus callosum.

Ang mga nabanggit na istruktura ng utak ay "responsable" para sa iba't ibang function ating katawan: ang basal ganglia ay nag-uugnay sa mga paggalaw ng mga bahagi ng katawan; thalamic nuclei lumipat ng panlabas na pandama na impormasyon mula sa mga receptor patungo sa cortex; ang corpus callosum ay nagsasagawa ng interhemispheric information transmission; Kinokontrol ng hypothalamus ang mga endocrine at autonomic na proseso. Tandaan na ang istrukturang ito, kasama ang hippocampus, anterior thalamus, at entorhinal (lumang) cortex ay matatagpuan pangunahin sa loobang bahagi hemispheres at bumubuo ng limbic system, na "gumagabay" sa ating mga damdamin at sa panimula ay katulad sa lahat ng mammal. Kasama rin dito ang cingulate gyrus, ang anterior na dulo nito na nakikipag-ugnayan sa frontal, o frontal, cortex at, kasama modernong tanawin, na gumaganap din ng papel sa regulasyon ng emosyon. Ang limbic system ay mahalagang emosyonal na sentro ng utak, na may amygdala na nauugnay sa pagsalakay at hippocampus na nauugnay sa memorya.

Sa pangunahing pananaliksik sa schizophrenia, kasama ang tradisyonal na pamamaraan ay ginagamit na ngayon iba't ibang uri tomography (positron emission, functional magnetic resonance, single-photon magnetic emission), electroencephalographic mapping ay ginaganap. Ginagawang posible ng mga bagong pamamaraang ito na makakuha ng "mga imahe" ng isang buhay na utak, na parang tumagos sa loob nito nang hindi nasisira ang mga istruktura nito. Ano ang posibleng matuklasan sa tulong ng napakalakas na arsenal ng mga instrumento?

Sa ngayon, ang mga matatag na pagbabago lamang sa tisyu ng utak ay natagpuan sa mga nauunang bahagi ng limbic system (lalo na kapansin-pansin sa mga tonsils at hippocampus) at ang basal ganglia. Ang mga tiyak na paglihis sa mga istruktura ng utak na ito ay ipinahayag sa pagtaas ng paglaki ng glia ("sumusuporta" na tisyu kung saan matatagpuan ang mga neuron), isang pagbawas sa bilang ng mga cortical neuron sa frontal cortex at cingulate gyrus, pati na rin sa pagbawas sa laki. ng amygdala at hippocampus at isang pagtaas sa ventricles ng utak - mga cavity na puno ng cerebrospinal fluid. Ang computed tomography at post-mortem na pagsusuri ng mga utak ng mga pasyente ay nagsiwalat din ng mga pathological na pagbabago sa corpus callosum, at sa tulong ng functional magnetic resonance imaging - isang pagbawas sa dami ng kaliwang temporal na lobe at isang intensification ng metabolismo sa loob nito. Ito ay lumabas na sa schizophrenia, bilang isang panuntunan, ang ratio ng masa ng mga hemispheres ay nabalisa (karaniwan, ang dami ng kanang hemisphere ay mas malaki, ngunit ang dami ng kulay-abo na bagay sa loob nito ay mas mababa). Ngunit, ang mga ganitong pagbabago ay minsan ay mapapansin sa mga taong hindi nagdurusa sa schizophrenia at mga tampok ng indibidwal na pag-unlad.

Mayroon ding katibayan ng morphological na pinsala sa tisyu ng utak na dulot ng mga nakakahawa, degenerative at traumatikong proseso. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang schizophrenia ay ang resulta ng pagkasayang ng tisyu ng utak, ngunit ngayon ang ilang mga eksperto, halimbawa R. Gur, ay may hilig na isipin na ang sakit ay sanhi ng pagkabulok ng tissue dahil sa abnormal na pag-unlad, kabilang ang isang paglabag sa hemispheric specialization. .

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na instrumental na pamamaraan, ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit sa schizophrenia research, kabilang ang biochemical at neurochemical. Ayon sa biochemical data, ang mga pasyente ay may mga immunological disorder, na hindi magkapareho sa iba't ibang psychoses, na pinagsama sa grupo ng mga schizophrenic. Natuklasan ng mga neurochemist ang molekular na patolohiya, sa partikular na mga pagbabago sa istraktura ng ilang mga enzyme, at bilang resulta nito, ang mga metabolic disorder ng isa sa mga biogenic amines, lalo na ang neurotransmitter dopamine. Totoo, ang ilang mga mananaliksik na nag-aaral ng mga neurotransmitters (mga sangkap na nagsisilbing kemikal na mga mensahero sa mga punto ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga neuron) ay walang nakitang mga pagbabago sa konsentrasyon ng dopamine o mga metabolite nito, habang ang iba ay nakatagpo ng gayong mga kaguluhan.

Napansin ng maraming eksperto ang pagtaas ng bilang ng mga tiyak na receptor sa basal ganglia at limbic na mga istruktura, lalo na sa hippocampus at amygdala.

Kahit na ang napakaraming listahan ng mga karamdaman sa morpolohiya at paggana ng utak sa schizophrenia ay nagpapahiwatig ng pagdami ng pinsala at nagpapahiwatig ng magkakaiba na katangian ng sakit. Sa kasamaang palad, ang lahat ng ito sa ngayon ay nagdudulot ng mga espesyalista na mas malapit sa pag-unawa sa mga ugat nito, lalo na ang mga mekanismo nito. Malinaw lamang na ang mga pasyente ay may kapansanan sa interhemispheric transmission ng impormasyon at pagproseso nito. Bilang karagdagan, ang papel ng genetic factor ay walang alinlangan, i.e. predisposisyon. Dahil dito, tila, ang dalas ng familial schizophrenia ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon ng tao.

Inaasahan na ang hindi pa naganap na pagtaas ng kaalaman tungkol sa mga proseso ng neurophysiological sa utak ng mga pasyente na may schizophrenia, na naobserbahan sa huling dekada, ay makakatulong upang maunawaan ang sakit sa isip na ito.

Ang gawain ng utak ay upang malasahan, magproseso at magpadala ng impormasyon sa pamamagitan ng pagpapasigla ng ilang mga istruktura at pagtatatag ng mga koneksyon sa pagitan nila. Sa mga selula ng nerbiyos, mga neuron, ang impormasyon ay ipinadala sa anyo ng mga de-koryenteng signal, ang kahulugan nito ay nakasalalay sa papel na ginagampanan ng mga partikular na neuron sa paggana ng sistema ng nerbiyos. Sa mga sensory neuron, ang gayong senyas ay naghahatid ng impormasyon, halimbawa, tungkol sa kemikal na sangkap, na nakakaapekto sa anumang bahagi ng katawan, o ang lakas ng liwanag na nakikita ng mata. Sa mga neuron ng motor, ang mga de-koryenteng signal ay nagsisilbing mga utos para sa pag-urong ng kalamnan. Ang likas na katangian ng mga signal ay isang pagbabago sa potensyal na elektrikal sa lamad ng neuron. Ang isang kaguluhan na nangyayari sa isang bahagi ng isang nerve cell ay maaaring mailipat sa ibang mga bahagi nang walang pagbabago. Gayunpaman, kung ang lakas ng elektrikal na pampasigla ay lumampas sa isang tiyak na halaga ng threshold, ang isang pagsabog ng elektrikal na aktibidad ay nangyayari, na sa anyo ng isang alon ng paggulo (potensyal ng pagkilos, o nerve impulse) ay kumakalat sa pamamagitan ng neuron sa mataas na bilis - hanggang sa 100 m. /s. Ngunit mula sa isang nerve cell patungo sa isa pa, ang electrical signal ay hindi direktang ipinapadala, sa tulong ng mga kemikal na signal - neurotransmitters.

Ang elektrikal na aktibidad ng utak ay ang tanging natural na wika nito, na maaaring maitala sa anyo ng isang electroencephalogram (EEG). Sinasalamin ng recording na ito ang mga potensyal na pagbabago sa ilang hanay ng dalas, na tinatawag na mga ritmo o spectra. Ang pangunahing isa ay ang alpha ritmo (frequency 8-13 Hz), na pinaniniwalaang bumangon sa thalamo-cortical na rehiyon ng utak at pinaka-binibigkas sa isang taong nagpapahinga na may Pikit mata. Ang alpha ritmo ay maaari lamang ituring na isang resting ritmo kung ang utak ay hindi nagpoproseso ng impormasyon sa saklaw ng dalas nito at ihambing ito sa kung ano ang nasa memorya at mga pag-andar ng pag-iisip.

Ang mga oscillation na may dalas na higit sa 13 Hz ay ​​nabibilang sa beta ritmo, na nabuo ng cerebral cortex at tinatawag na activation, dahil tumitindi ito sa panahon ng masiglang aktibidad. Ang ritmo ng Theta (frequency na 4-7 Hz) ay higit na tinutukoy ng limbic system at nauugnay sa mga emosyon. Ang mga oscillation na ang dalas ay mas mababa sa 4 Hz ay ​​nabibilang sa ritmo ng delta at, bilang

karaniwang nakarehistro kung magagamit organikong pinsala utak - vascular, traumatiko o tumor sa kalikasan.

Ngayon, ang schizophrenia ay isa sa mga sakit sa utak na hindi pa napag-aaralan ng karamihan, bagama't ito ay pinakamaraming pinag-aralan. At, malamang, dapat nating asahan ang isang mas makabuluhang tagumpay sa pananaliksik sa schizophrenia sa malapit na hinaharap, na natural na makakaapekto sa mga partikular na resulta sa paggamot. Ngayon, sa mga advanced na klinika sa buong mundo, ang mga espesyal na pamamaraan ng neurometabolic para sa pagpapagamot ng schizophrenia ay matagumpay na ginagamit, na nagbibigay ng kamangha-manghang epekto sa paggamot.

Halimbawa:

1. Sa 80% ng mga kaso, posible ang paggamot sa outpatient
2. Ang talamak na panahon ay makabuluhang pinaikli estado ng kaisipan(schizophrenic psychosis).
3. Ang isang matatag at pangmatagalang epekto ng paggamot ay nilikha.
4. Halos walang pagbaba sa katalinuhan.
5. Ang tinatawag na "neuroleptic defect" ay makabuluhang nabawasan o ganap na wala.
6. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-andar ng utak ay sa isang malaking lawak ay ibinabalik.

Ang mga tao ay nakikisalamuha at bumalik sa lipunan, nagpatuloy ng kanilang pag-aaral, matagumpay na nagtatrabaho at may sariling pamilya.

Ang schizophrenia ay isang talamak, progresibong sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga pagbabago sa istruktura sa utak sa parehong puti at kulay-abo na bagay. Malamang na ang mga pagbabagong ito ay nagsisimula kahit na bago ang simula ng mga klinikal na sintomas sa ilang mga lugar ng cerebral cortex, lalo na ang mga nauugnay sa cognitive domain. Nang maglaon, ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng isang progresibong pagpapalaki ng mga ventricles ng utak. Makabagong teknolohiya Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring maging isang mahalagang tool para sa pag-detect ng mga maagang pagbabago sa cortical atrophy at mga pagbabago sa cognitive, na nagpapahintulot sa isa na mahulaan kung paano bubuo ang pag-unlad. proseso ng pathological sa schizophrenia.

Matagal nang alam na ang karamdaman na tinatawag nating schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibo klinikal na sintomas(positibo at negatibo) at kapansanan sa pag-iisip, pati na rin ang mga abnormalidad sa istruktura ng utak. Sa huling bahagi ng 1920s, maraming mga medyo malalaking pneumoencephalographic na pag-aaral ang isinagawa, na nagpakita sa antas ng macroscopic na ang malalaking cerebral ventricles ay katangian ng mga pasyente na may talamak na schizophrenia. Sa oras na iyon, iminungkahi ang hindi pangkaraniwang bagay na ito degenerative na proseso. Ang ilan sa mga unang pag-aaral ng pneumoencephalographic ay paulit-ulit na mga pagtatantya ng laki ng utak sa mga pasyente pagkalipas ng ilang taon at nagpakita ng mga progresibong pagbabago na nauugnay sa paglala ng klinikal, ngunit sa ilang mga pasyente lamang. Dapat tandaan na kahit na ang iba pang mga paggamot ay magagamit sa oras ng mga pag-aaral na ito, ang mga antipsychotics ay hindi pa ipinakilala sa klinikal na kasanayan. Mahalaga ito dahil kamakailan lamang ay nagkaroon ng maraming interes sa hypothesis na ang mga antipsychotic na gamot ay maaaring maging responsable para sa ilang mga progresibong pagbabago sa mga istruktura ng utak. Kawili-wili, pananaliksik talamak na mga pasyente patuloy na nagpapakita ng ventricular enlargement sa paglipas ng panahon, lalo na sa mas malubhang schizophrenic na mga pasyente. Gayunpaman, lumilitaw na ang ventricular dilation ay pangalawa sa pinagbabatayan na mga pagbabago sa cortical na maaaring magsimula pagkatapos ng unang yugto ng psychosis.

Sa ngayon, maraming mga pagkakaiba sa istruktura ang naiulat sa utak ng mga malalang pasyente na may schizophrenia at control group(malusog na tao) natukoy na gumagamit computed tomography(CT) at magnetic resonance imaging (MRI). Ang mga pagbabagong ito ngayon ay kinabibilangan ng: mga di-lokal na pagbabago sa gray matter at white matter, isang pagbaba sa dami ng temporal na lobe at, sa partikular, mga abnormalidad ng temporal at frontal lobes puting bagay, mga pagbabago sa mga convolutions ng utak (arcuate, tuwid at flattened). Ang mga bahagi ng utak na pinaka-apektado sa schizophrenia ay ang cerebral cortex, ang mga kasangkot sa mga proseso ng pag-iisip. Sinasabi ng mga mananaliksik na sa loob ng 2-taong panahon ng pagkakasakit, ang dami ng kulay abong bagay ay makabuluhang nabawasan sa mga pasyenteng ginagamot ng haloperidol kaysa sa mga kontrol o mga pasyenteng ginagamot sa olanzapine. Bagaman karamihan, ngunit hindi lahat, ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang caudate ay lumalaki sa panahon ng paggamot na may mga tipikal na antipsychotic na gamot, ang mga pagbabagong naobserbahan sa ibang mga cortical na rehiyon at ventricular enlargement ay hindi pa nagpapakita ng sapat na katiyakan na ang mga ito ay sanhi ng mga gamot.

Sa una, sa panahon ng prodromal stage ng schizophrenia, ang mga pagbabago sa mga istruktura ng utak ay lumilitaw na nagaganap at ipinahayag sa isang pagbawas sa dami ng temporal na lobe. Kapag pinagmamasdan ang mga pasyenteng may schizophrenia na dumanas ng unang psychotic episode, ang mga karagdagang pagbabago sa utak ay makikita na sa cingulate, temporal na lobe at parahippocampal gyrus. Ang batayan para sa mga pagbabagong ito na nakita sa imaging ay maaaring nauugnay sa mga abnormalidad sa integridad at organisasyon ng axonal mga neural network, na nagsisimulang maobserbahan sa unang pagkakataon sa panahon ng isang normal na krisis sa pagbibinata, pati na rin sa buong buhay ng isang tao at maging sa panahon ng pagtanda, lalo na isinasaalang-alang ang "mga tugon" ng utak sa pagkilos ng mga kadahilanan ng stress.

Sa konklusyon, dapat itong sabihin na ito ay malamang pagbabago sa istruktura Ang utak ay matatagpuan sa parehong kulay-abo at puting bagay kahit na bago ang simula ng schizophrenia, na ang aktibong pag-unlad ng mga pagbabago ay maaari ring magsimula bago ang simula ng mga klinikal na sintomas, na ang mga progresibong pagbabago sa utak habang umuunlad ang sakit ay dapat isaalang-alang, dahil mga abnormalidad sa istruktura Ang mga problema sa utak ay sinusunod sa talamak na schizophrenia, na pangunahing nakakaapekto sa pag-iisip. Tandaan na atrophic na pagbabago mangyari nang maaga at maaaring umunlad nang higit pa mga huling yugto schizophrenia.

LARAWAN Getty Images

"Sa pamamagitan ng pag-aaral ng anatomy ng utak, nalaman namin na ang mga pasyente na may schizophrenia ay nahahati sa ilang grupo (ayon sa likas na katangian ng mga karamdaman), bawat grupo ay may kanya-kanyang sintomas. Nagbigay-daan ito sa amin na tingnan ang sakit na ito. Alam namin na ang iba't ibang mga pasyente na may schizophrenia ay kadalasang may ibang pagkakaiba iba't ibang sintomas, at ngayon naiintindihan na namin kung bakit,” sabi ni Robert C. Cloninger, MD, psychoanalyst at geneticist at propesor sa Washington University sa St. Louis.

Sa pamamagitan ng paggamit pinakabagong teknolohiya mga pag-scan sa utak, sinuri ng mga siyentipiko ang 36 malulusog na boluntaryo at 47 pasyente na may schizophrenia. Natagpuang mayroon ang mga schizophrenics iba't ibang karamdaman sa corpus callosum - isang plexus ng nerve fibers na nagkokonekta sa kaliwa at kanang hemisphere at gumaganap ng isang kritikal na papel sa paghahatid ng signal sa utak.

Matapos pag-aralan ang mga karamdamang ito, natuklasan ng mga mananaliksik na ang ilang mga tampok na natukoy sa mga pag-scan sa utak ay tumutugma sa mga partikular na sintomas ng sakit. Halimbawa, ang mga pasyente na may ilang mga pagbabago sa isang lugar ng corpus callosum ay karaniwang nagpapakita ng kakaiba at hindi maayos na pag-uugali. Sa mga kaguluhan sa ibang mga lugar, mas karaniwan ang di-organisadong pag-iisip at pananalita, gayundin ang kawalan ng emosyon. Ang mga "sariling" karamdaman ay nauugnay sa mga guni-guni at maling akala.

Ang parehong grupo ng mga mananaliksik noong 2014 ay nakapagtatag na ang schizophrenia ay hindi isang sakit, ngunit isang buong grupo ng walong genetically different disorders, bawat isa ay may sariling mga partikular na sintomas. Pagkatapos Robert Cloninger at Igor Zwir - associate professor ng departamento teknolohiya ng impormasyon at artipisyal na katalinuhan mula sa Unibersidad ng Granada (Spain), ay nakatuklas ng isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng ilang partikular na hanay ng mga gene at mga partikular na klinikal na sintomas ng sakit.

Ang kasalukuyang pag-aaral ay nagbibigay ng karagdagang katibayan na ang schizophrenia ay talagang isang magkakaibang grupo ng mga karamdaman. Naniniwala ang mga siyentipiko na sa hinaharap ay mahalaga na magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng mga partikular na grupo ng mga gene at ang mga tampok na istruktura ng utak at tiyak na sintomas– upang makapagreseta ng indibidwal na napiling therapy sa bawat pasyente. Naka-on sa sandaling ito Ang lahat ng mga pasyente na nasuri na may schizophrenia ay karaniwang inireseta ng humigit-kumulang sa parehong paggamot, anuman ang mga katangian ng mga sintomas.

Ang mga mananaliksik ay bumuo ng isang espesyal na sistema ng pagsusuri upang iproseso ang genetic data at mga resulta ng tomography. Ang sistemang ito ay katulad ng kung paano sinusubukan ng mga site tulad ng Netflix (isang online na sinehan) na hulaan kung aling mga pelikula ang magiging patok sa mga manonood.

"Hindi namin sinubukan na unang maghanap ng mga pasyente na may ilang mga sintomas at pagkatapos ay maghanap ng mga pathological na pagbabago sa kanilang utak. Sinuri lang namin ang data at natuklasan ang ilang partikular na pattern. Sa ibang araw, makakapagreseta ang mga doktor ng tumpak na iniangkop na paggamot sa mga pasyente na gumagamit ng mga naturang pagsusuri at tumpak na kaalaman tungkol sa genetika ng schizophrenia," sabi ni Igor Tsvir.

Para sa mga detalye, tingnan ang J. Arnedo et al. "Ang decomposition ng brain diffusion imaging data ay nagbubunyag ng mga nakatagong schizophrenias na may natatanging mga pattern ng white matter anisotropy," Neuroimage, vol. 120, Oktubre 2015.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Ang schizophrenia ay isang sakit sa utak

1. Ano ang schizophrenia

Ang schizophrenia ay isang sakit sa utak na karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad na 17 at 25. Ang mga katangiang sintomas ng mental disorder na ito ay mga guni-guni - kapag ang pasyente ay nakarinig ng mga boses o nakakita ng mga bagay na hindi naririnig o nakikita ng ibang tao - at iba't ibang hugis delirium, i.e. pagpapahayag ng hindi totoong mga ideya, tulad ng isang taong nagsisikap na saktan siya o naglalagay ng masasamang kaisipan sa kanyang isipan.

Ang mga taong may schizophrenia ay maaaring magsalita ng kakaiba at gumawa ng mga bagay na walang kabuluhan. Maaari silang umalis sa mga normal na aktibidad, tulad ng pagpasok sa paaralan, pagpunta sa trabaho, o pakikisalamuha sa mga kaibigan, at sa halip ay maging malungkot, humiwalay sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao, o matulog nang mahabang panahon. Maaaring pabayaan ng mga naturang pasyente ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Iba ang kilos ng isang taong may schizophrenia sa maraming paraan kaysa sa ginawa niya bago magkasakit, ngunit hindi ito dalawang magkaibang tao, at hindi nahati ang kanyang personalidad.

2. Ano ang mga sanhi ng schizophrenia

Sa kasalukuyan, hindi alam ng mga siyentipiko ang mga sanhi ng schizophrenia, at ang isang hypothesis ay ang ilang mga tao ay ipinanganak na may kondisyon. Naniniwala ang ilang mananaliksik na ang schizophrenia ay maaaring sanhi ng isang virus na nakahahawa sa utak ng isang hindi pa isinisilang na fetus. Ang iba ay naniniwala na ang stress, na maaaring maging resulta ng iba't ibang mga sitwasyon, tulad ng paaralan, trabaho, pag-iibigan, pagsilang ng isang bata, atbp. Ang schizophrenia ay pinapayagan sa mga taong predisposed dito. Gayunpaman, walang ebidensya na ang schizophrenia ay sanhi ng mahirap na relasyon sa pamilya o masamang ugali magulang sa anak.

3. Ano ang posibilidad na magkaroon ng schizophrenia?

Para sa sinumang indibidwal na tao, mababa ang posibilidad na magkaroon ng schizophrenia. Kung walang miyembro ng pamilya na may schizophrenia, ang pagkakataong hindi magkasakit ay 99 sa 100. Para sa isang tao na may schizophrenia ang kapatid, ang pagkakataong hindi magkasakit ay 93 sa 100.

Kung ang isa sa mga magulang ay dumaranas ng schizophrenia, ang pagkakataon ng bata na makakuha ng sakit ay 10-12%. Sa mga kaso kung saan ang parehong mga magulang ay dumaranas ng schizophrenia, ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito ang bata ay tumataas sa 46%.

Maraming taong may schizophrenia ang may buhay pampamilya at relasyong may pag-ibig ay nahuhubog nang maayos. Ang mga taong may schizophrenia ay maaari ding maging mabuting magulang. Sa kabila nito, naniniwala ang maraming taong may schizophrenia na hindi sila dapat magkaanak. Alam nila na ang pagpapalaki ng mga bata ay isang nakaka-stress na karanasan at hindi pinahihintulutan ng mga bata ang paghihiwalay sa kanilang mga magulang, na kung minsan ay kailangang maospital para sa paggamot ng schizophrenia.

4. Paano ginagamot ang schizophrenia?

Ang mga gamot ay ang pangunahing paggamot para sa schizophrenia. Kabilang dito ang: kilalang gamot, tulad ng Galopiridol, Orap, Semap, Triftazin, Tizercin, at iba pa. Nakakatulong ang mga gamot na ito na itama ang kakaibang pag-uugali sa mga pasyente, ngunit maaari ring magdulot ng mga side effect gaya ng antok, panginginig ng kamay, paninigas ng kalamnan, o pagkahilo. Upang maalis ang mga ito side effects kailangan mong gumamit ng mga gamot na Cyclodol, Akineton. Ang mga gamot tulad ng Clozapine ay nagdudulot ng mas kaunting mga side effect, ngunit ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay kinakailangan kapag umiinom ng Clozapine. Kamakailan lamang, lumitaw ang mga bagong henerasyong gamot, tulad ng Rispolept, na may kaunting bilang ng mga side effect, na maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang pantulong na psychotherapy at pagpapayo ay kadalasang ginagamit upang matulungan ang isang taong may schizophrenia. Tinutulungan ng psychotherapy ang mga taong may schizophrenia na maging mas mahusay ang pakiramdam tungkol sa kanilang sarili, lalo na ang mga nakakaranas ng pangangati at pakiramdam ng kawalang-halaga bilang resulta ng schizophrenia, at ang mga may posibilidad na tanggihan ang pagkakaroon ng sakit na ito. Ang psychotherapy ay maaaring magbigay ng kasangkapan sa pasyente ng mga paraan upang harapin ang mga pang-araw-araw na problema. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga espesyalista sa schizophrenia ay naniniwala na sa proseso ng psychotherapy dapat iwasan ng isang tao ang paghahanap ng mga sanhi ng schizophrenia sa mga kaganapan sa pagkabata, pati na rin ang mga aksyon na gumising sa mga alaala ng masamang pangyayari ng nakaraan.

Ang social rehabilitation ay isang hanay ng mga programa na naglalayong turuan ang mga pasyenteng may schizophrenia kung paano mapanatili ang kalayaan, kapwa sa isang setting ng ospital at sa bahay. Nakatuon ang rehabilitasyon sa pagtuturo ng mga kasanayang panlipunan upang makipag-ugnayan sa iba, mga kasanayang kailangan sa Araw-araw na buhay, tulad ng pagsubaybay sa sarili mong pananalapi, paglilinis ng bahay, pagbili, paggamit pampublikong transportasyon at iba pa., bokasyonal na pagsasanay, na kinabibilangan ng mga aktibidad na kinakailangan upang makakuha at mapanatili ang trabaho at patuloy na edukasyon para sa mga pasyenteng gustong makapagtapos ng high school, pumasok sa kolehiyo, o makapagtapos sa kolehiyo; Ang ilang mga pasyente na may schizophrenia ay matagumpay na nakakuha ng mas mataas na edukasyon.

Ang isang pang-araw na programa sa paggamot ay binubuo ng ilang uri ng rehabilitasyon, kadalasan bilang bahagi ng isang programa na kinabibilangan din ng drug therapy at pagpapayo. Ang therapy ng grupo ay naglalayong lutasin ang mga personal na problema at pinapayagan din ang mga pasyente na tumulong sa isa't isa. Bilang karagdagan, ang mga aktibidad sa lipunan, libangan at trabaho ay ibinibigay bilang bahagi ng mga programa sa araw. Ang programa sa pang-araw na paggamot ay maaaring isagawa sa isang ospital o sentro kalusugang pangkaisipan, at ang ilang mga programa ay nagbibigay ng pabahay para sa mga pasyenteng pinalabas mula sa ospital

Bilang karagdagan sa pakikilahok sa maraming aktibidad ng programa sa pang-araw-araw na paggamot, ang mga psychosocial rehabilitation center ay nag-aalok ng mga pasyente sa kalusugan ng isip na kasapi sa isang social club. Mangyaring tandaan, gayunpaman, na ang mga programang ito ay hindi nagbibigay ng gamot o pagpapayo at hindi karaniwang nauugnay sa isang ospital o sentro ng kalusugang pangkaisipan ng komunidad. Ang kanilang mga pangunahing layunin ay upang mabigyan ang mga pasyente ng isang lugar kung saan maaari silang makaramdam sa bahay at magturo ng mga kasanayan sa trabaho na naghahanda sa mga miyembro ng social club na magsagawa ng mga partikular na responsibilidad sa trabaho. Ang ganitong mga programa ay kadalasang kinasasangkutan ng mga pasyenteng naninirahan sa "sama-samang" mga bahay at apartment.

Ang mga recreation center, na hindi karaniwang bahagi ng isang programa sa paggamot, ay gumaganap ng napakahalagang papel sa pagpapabuti ng buhay ng mga taong may schizophrenia. Ang ilan sa mga sentrong ito ay pagmamay-ari ng mga asosasyon sa kalusugan ng isip, at marami ang pinapatakbo ng mga kliyente, ibig sabihin, mga taong nagdurusa mismo mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga leisure center ay karaniwang bukas sa loob ng ilang oras sa araw o oras ng gabi upang bigyang-daan ang mga taong may schizophrenia o iba pang mga sakit sa pag-iisip na gumugol ng oras sa isang grupo ng mga kaibigan at makilahok sa mga aktibidad na panlipunan o libangan.

5. Paano matutulungan ng mga taong may schizophrenia ang kanilang sarili

Uminom ng gamot. 7 sa 10 pasyente ay magbabalik sa dati (muling lilitaw ang mga sintomas ng sakit) at maaaring maging kinakailangang pagpapaospital, kung hindi sila sumunod sa utos ng pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor. Dapat sabihin ng mga pasyente sa kanilang mga doktor kung aling mga gamot ang pinakamahusay na gumagana para sa kanila at maging bukas sa kanilang mga doktor tungkol sa anumang mga side effect.

Huwag uminom ng alak o droga. Ang mga sangkap na ito ay maaari ding maging sanhi ng pagbabalik o paglala ng mga sintomas ng schizophrenia. Ang alkohol at droga ay nakakapinsala sa utak at nagpapahirap sa paggaling.

Subaybayan ang mga palatandaan ng nalalapit na pagbabalik. Masamang panaginip, pagkamayamutin o pagkabalisa, kahirapan sa pag-concentrate, at pakiramdam ng iyong ulo na puno ng kakaibang mga iniisip ay mga senyales ng pagbabalik ng schizophrenia. Dapat iulat ng mga pasyente ang mga babalang ito sa mga miyembro ng pamilya at mga doktor.

Iwasan ang stress. Ang pagharap sa stress ay mahirap kahit para sa mga malulusog na tao. Sa ilang mga pasyente, ang stress ay maaaring magpalala ng schizophrenia. Dapat iwasan ng mga pasyente ang mga aktibidad o sitwasyon na nagdudulot sa kanila ng tensyon, pangangati o negatibong emosyon. Ang pagtakas sa bahay o paglalakad sa kalsada ay hindi isang lunas para sa schizophrenia at maaaring, sa katunayan, magpalala ng kondisyon.

Kontrolin ang iyong pag-uugali. Karamihan sa mga taong may schizophrenia ay hindi marahas at hindi nagdudulot ng panganib sa ibang tao. Ang ilang mga pasyente, gayunpaman, ay nakakaramdam na walang halaga at iniisip na ang ibang tao ay tinatrato sila ng masama dahil sila ay may schizophrenia. Maaari silang maging magagalitin at ilabas ang kanilang pagkabigo sa ibang tao, kung minsan ang mga miyembro ng pamilya na nagsisikap na tulungan sila. Mahalagang maunawaan ng mga taong may schizophrenia na hindi sila mas masama kaysa sa ibang tao, at sumusunod sa karaniwang tinatanggap na mga tuntunin ng pang-araw-araw na pakikipag-usap sa ibang tao.

Gamitin ang iyong mga kakayahan at talento. Ang mga taong may schizophrenia ay dapat gawin ang lahat ng posible upang gumaling. Ang mga ito ay kadalasang matatalino at mahuhusay na tao, at kahit na sa kabila ng kakaibang pag-iisip, dapat nilang subukang gawin ang kanilang natutunan noon, gayundin subukang makakuha ng mga bagong kasanayan. Mahalaga ay may partisipasyon ng mga naturang pasyente sa medikal at mga programa sa rehabilitasyon, pati na rin ang pagpapatuloy ng kanilang mga propesyonal na aktibidad o pagpapatuloy ng kanilang edukasyon hangga't maaari.

Sumali sa mga grupo o maging miyembro ng mga club. Ang pagsali sa isang grupo o club na tumutugma sa mga interes ng pasyente, tulad ng isang simbahan o grupo ng musika, ay maaaring gawing mas iba-iba at kawili-wili ang buhay. Ang pakikilahok sa mga grupo ng therapy, mga grupo ng suporta, o mga social club kasama ang iba na nakakaunawa kung ano ang pakiramdam ng may sakit sa pag-iisip ay maaaring mapabuti ang kondisyon at kagalingan ng mga pasyente. Ang mga grupo ng kliyente o mamimili na pinamumunuan ng mga pasyenteng naospital ay tumutulong sa ibang mga pasyente na madama na sinusuportahan, kasama, at nauunawaan ang tungkol sa kanilang mga problema, at dagdagan ang kanilang kakayahang lumahok sa mga aktibidad sa paglilibang at pampublikong buhay. Ang ilang grupo ay nagbibigay din ng legal na tulong sa kanilang mga miyembro.

6. Anong tulong ang maibibigay ng pamilya sa pasyente?

Subukang matuto nang higit pa tungkol sa sakit na ito. Ang mga miyembro ng pamilya ay kumikilos nang mas naaangkop kung sapat ang kanilang kaalaman sa schizophrenia at sa mga sintomas nito. Tinutulungan sila ng kaalaman na maiugnay nang tama sa kakaibang pag-uugali ng pasyente at mas matagumpay na makayanan ang mga problema na nagmumula sa sakit na ito. Kinakailangang impormasyon tungkol sa schizophrenia at makabagong pamamaraan ang paggamot nito ay maaaring makuha sa mga grupo ng suporta, mula sa mga manggagawang medikal o matuto mula sa mga modernong libro.

Alamin kung ano ang aasahan mula sa pasyente. Karaniwang kailangan ng taong may schizophrenia pangmatagalang paggamot. Sa panahon ng paggamot, ang mga sintomas ay maaaring dumating at umalis. Dapat malaman ng mga miyembro ng pamilya kung ano ang aasahan mula sa pasyente sa mga tuntunin ng paggawa ng mga gawaing bahay, pagtatrabaho, o pakikisalamuha sa iba. Hindi nila dapat i-require ang isang pasyente na kalalabas lang ng ospital na agad na magsimulang magtrabaho o maghanap ng trabaho. Kasabay nito, hindi nila dapat labis na protektahan ang kanilang may sakit na kamag-anak, na binabawasan ang mga kinakailangan para sa kanya. Ang mga taong may schizophrenia ay hindi maaaring tumigil sa pagdinig ng mga boses dahil lang sa may nagsabi sa kanila na huwag marinig ang mga ito, ngunit nagagawa nilang panatilihing malinis ang kanilang sarili, maging magalang, at lumahok sa mga aktibidad ng pamilya. Bilang karagdagan, sila mismo ay makakatulong na mapabuti ang kanilang kalagayan.

Tulungan ang pasyente na maiwasan ang stress. Ang mga taong may schizophrenia ay nahihirapang tiisin ang mga sitwasyon kung saan sila ay sinisigawan, naiirita, o hinihiling na gawin ang isang bagay na hindi nila kayang gawin. Matutulungan ng mga miyembro ng pamilya ang pasyente na maiwasan ang stress sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntuning ito:

Huwag sigawan ang pasyente o sabihin sa kanya ang anumang bagay na maaaring ikagalit niya. Sa halip, tandaan na purihin ang pasyente para sa mabubuting gawa.

Huwag makipagtalo sa pasyente o subukang tanggihan ang pagkakaroon ng mga kakaibang bagay na kanyang naririnig o nakikita. Sabihin sa pasyente na hindi mo nakikita o naririnig ang mga ganoong bagay, ngunit kinikilala mo na umiiral ang mga ito.

Tandaan na ang mga ordinaryong kaganapan - paglipat sa isang bagong lugar ng tirahan, pagpapakasal, o kahit isang hapunan sa holiday - ay maaaring magalit sa mga taong may schizophrenia.

Huwag masyadong makisangkot sa mga problema ng isang maysakit na kamag-anak. Makatipid ng oras para sa iyong sariling mga pangangailangan at mga pangangailangan ng iba pang miyembro ng pamilya.

Ipakita ang pagmamahal at paggalang sa pasyente. Tandaan na ang mga taong may schizophrenia ay madalas na nasa mga hindi kasiya-siyang sitwasyon at kung minsan ay masama ang pakiramdam sa kanilang sarili dahil sa sakit na ito. Ipakita sa iyong pang-araw-araw na pag-uugali na ang iyong kamag-anak na may schizophrenia ay isang iginagalang at minamahal na miyembro ng pamilya.

Makilahok sa paggamot ng iyong kamag-anak. Alamin kung aling mga programa sa paggamot ang pinakamahusay na nakakatulong sa pasyente at kumbinsihin siya na lumahok sa mga programang ito; Mahalaga rin ito dahil habang nakikilahok sa mga programang ito, ang iyong kamag-anak ay maaaring makipag-ugnayan sa mga tao maliban sa kanilang sariling mga miyembro ng pamilya. Siguraduhin na ang iyong maysakit na kamag-anak ay umiinom ng kanyang mga iniresetang gamot, at kung siya ay huminto sa pag-inom nito, subukang hanapin ang mga dahilan para dito. Ang mga taong may schizophrenia ay karaniwang humihinto sa pag-inom ng mga gamot dahil ang mga side effect ay masyadong malala o dahil itinuturing nila ang kanilang sarili na malusog at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng gamot. Subukang makipag-ugnayan sa iyong doktor at ipaalam sa kanya kung aling gamot ang pinakamahusay na gumagana para sa pasyente.

7. Mapapabuti ba ang kalagayan ng mga pasyenteng may schizophrenia?

Walang alinlangan! Ipinakita ng mga pag-aaral na ang karamihan ng mga pasyente na ang mga sintomas ng schizophrenia ay napakalubha kaya kinailangan nilang maospital ay bumuti. Maraming mga pasyente ang maaaring maging mas mahusay kaysa sa mga ito sa panahong ito, at halos isang-katlo ng mga pasyente ay maaaring gumaling at wala nang anumang mga sintomas. Sa mga pangkat na pinamumunuan ni mga dating pasyente, may mga taong minsan ay nagkaroon ng napakalubhang schizophrenia. Ngayon marami sa kanila ang nagtatrabaho, ang iba ay may asawa at may sariling tahanan. Ang isang maliit na bilang ng mga taong ito ay nagpatuloy ng kanilang pag-aaral sa kolehiyo, at ang ilan ay nakatapos na ng kanilang pag-aaral at nakatanggap magandang propesyon. Ang bagong siyentipikong pananaliksik ay patuloy na isinasagawa, at ito ay nagbibigay ng dahilan upang umasa na ang isang lunas para sa schizophrenia ay matatagpuan. Ang ating panahon ay panahon ng pag-asa para sa mga pasyenteng may schizophrenia.

Bibliograpiya

Upang ihanda ang gawaing ito, ginamit ang mga materyales mula sa site na http://psу.piter.com

Mga katulad na dokumento

Konsepto at sikolohikal na katwiran schizophrenia, kanya Mga klinikal na palatandaan at ang mga pangunahing dahilan. Pagkalat at tampok na teritoryo ng sakit na ito, ang kasaysayan ng kanyang pananaliksik. Mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng schizophrenia.

abstract, idinagdag 03/07/2010


pangkalahatang katangian schizophrenia, etiology at ontogenesis nito. Sakit sa pag-iisip na may hilig sa talamak na kurso. Mga katangiang sikolohikal pasyente na may schizophrenia. Isang mahalagang pangkat ng mga sintomas sa diagnosis. Ang mga gamot bilang pangunahing paraan ng paggamot.

pagsubok, idinagdag noong 04/02/2009


Ang schizophrenia ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip. Kasaysayan ng pag-unlad ng doktrina ng schizophrenia, mga pangunahing konsepto at probisyon. Mga espesyal na anyo schizophrenia. Systematization ng schizophrenia ayon sa ICD-10, mga uri ng kurso, mga yugto ng pag-unlad. Prognosis para sa schizophrenia.

abstract, idinagdag 06/21/2010


Ang kasaysayan ng siyentipikong pag-aaral ng schizophrenia - isang sistematikong paghahati na sumusunod sa tuntunin ng kaisipan ng pagkabulok mga yunit ng istruktura pag-iisip - ideo-affective complexes ng K. Jung. Ang mga pangunahing pagpapakita ng schizophrenia ay catatonia, ekspresyon ng mukha at mga karamdaman sa komunikasyon.

abstract, idinagdag noong 06/01/2012


Mga negatibong sintomas schizophrenia. Dissociation emosyonal na globo, kaguluhan sa pag-iisip. Simple, hebephrenic, paranoid, catatonic at pabilog na anyo ng schizophrenia. Tuloy-tuloy, paroxysmal-progressive at panaka-nakang uri ng schizophrenia.

abstract, idinagdag noong 03/12/2015


Karamihan sa mga pasyente ay may namamana na pasanin sa anyo ng iba't ibang mga anomalya sa personalidad at mga accentuations ng karakter. Paglalarawan anorexia nervosa at bulimia, epilepsy, autism, schizophrenia. Mga paghihirap ng isang pamilya sa pagpapalaki ng anak na may sakit. Psychotherapy ng pamilya.

course work, idinagdag 02/24/2011


Mga teorya at diskarte sa pag-diagnose ng psychological symptom complex ng schizophrenia sa mga bata. Mga kakaiba pag-unlad ng kaisipan bata sa elementarya at sekondarya edad ng paaralan. Diagnosis ng mga paglihis sa mga reaksyon sa pag-uugali ng mga paksa mula sa pangkalahatang pamantayan ng grupo.

thesis, idinagdag noong 01/23/2013


Ang schizophrenia ay isang talamak na sakit sa isip na nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga partikular na pagbabago sa personalidad na may iba't ibang mga produktibong psychopathological disorder. Pagkakaiba-iba ng pag-iisip ng pasyente at paranoid schizophrenia.

pagsubok, idinagdag noong 01/18/2010


Ang pinagmulan ng neuroses at mga reaktibong psychoses. Mga sanhi at sintomas ng sakit sa isip. Pag-unlad ng sakit sa isip. Schizophrenia. Diagnosis ng sakit sa isip. Mga guni-guni, delusyon, obsessive states, affective disorder, dementia.

pagsubok, idinagdag noong 10/14/2008


Psychodiagnostic na pag-aaral ng mga socio-psychological parameter sa mga pamilya kung saan nakatira ang isang taong nagdurusa sa schizophrenia. Pagpapasiya ng impluwensya ng ilang sosyo-sikolohikal na kondisyon sa kahandaang bumuo ng mga karamdaman sa personalidad sa schizophrenia.