Paggamot ng neutropenia sa mga matatanda. Mahalagang impormasyon tungkol sa neutropenia

Natanggap ng mga cell na ito ang pangalang ito dahil sa ang katunayan na kapag nabahiran ng isang tiyak na pamamaraan, nagbago sila ng kulay mula sa anumang mga tina. Ang pagbuo ng mga neutrophil ay nangyayari sa pulang buto ng utak.

Ang ganitong uri ng leukocyte ay ang pangunahing uri na umiikot sa dugo tao. Ito ay bumubuo ng 48 hanggang 73% ng lahat ng leukocytes. Ang isa pang ilang porsyento ay mga batang selula, mga immature na leukocyte mula sa isang functional na punto ng view, na walang katangian na nucleus ng mga mature na selula; ito ang tinatawag na band neutrophils.

Ang mga cell na ito ay maaaring aktibong lumipat, lumipat sa kabila mga daluyan ng dugo, pangunahing lumipat sa mga lugar ng pinsala sa tissue o pamamaga.

Ang mga neutrophil ay may kakayahang makuha at matunaw ang mga particulate matter, ngunit maliit na sukat dahil sila ay mga microphage. Matapos ang proseso ng naturang panunaw, ang mga neutrophil ay karaniwang namamatay, bilang isang resulta kung saan maraming mga biologically active substance ang pinakawalan na pumipinsala sa fungi at bacteria. Bilang karagdagan, naglalaman ang mga cell na ito malaking bilang ng espesyal enzyme, na maaaring humantong sa pagbuo ahente ng antibacterial. Pagkatapos ng kamatayan, ang mga neutrophil, kasama ang ilang iba pang mga selula at nabubulok na mikroorganismo, ay bumubuo ng isang masa na kilala bilang.

Ang mga neutrophil ay mayroon Napakahalaga sa pagprotekta sa katawan ng tao mula sa mga impeksiyong fungal at bacterial. Gumaganap sila ng medyo maliit na papel sa proteksyon laban sa mga virus. SA proteksyon ng anthelmintic at antitumor halos hindi sila nakikilahok sa katawan.

Ang tugon ng neutrophil ay ang unang tugon sa bacterial at iba pang mga impeksyon. Ang neutrophil na tugon ay maaaring kinakatawan ng isang shift formula ng leukocyte na may pagtaas sa porsyento ng "batang" leukocytes, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng produksyon ng mga neutrophil ng bone marrow; isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil sa dugo; paglusot ng pamamaga ng neutrophils. Para sa ilang talamak na impeksyon at pamamaga, ang tugon ng neutrophil ay nauuna sa tiyak na lymphocytic. Kasabay nito, ang mga impeksyon at pamamaga ng lalamunan, bilang panuntunan, ay may nangingibabaw na lymphocytic na tugon.

Para sa isang may sapat na gulang, ang antas ng mga selulang ito ay medyo pare-pareho. Ito ay humigit-kumulang 1.8-6.5 * 10 9 / l. SA pagkabata ang tagapagpahiwatig na ito sa ganap na mga termino ay tumutugma sa isang pagtaas, ngunit sa edad ay unti-unti itong tumataas, na may edad lamang ang kanilang porsyento sa pagtaas ng dugo.

Kamag-anak na neutrophilic leukocytosis- ito ay isang pagtaas porsyento neutrophils sa dugo.

Ganap na neutrophilia ay isang pagtaas ganap na dami ang mga cell na ito.

Kadalasan, ang pagtaas ng neutrophils ay nauugnay sa nagpapasiklab na proseso, suppuration. Ang isang pagtaas sa ganap na bilang ng mga neutrophil ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng matinding pamamaga at mabuti nakasanayang responde para sa prosesong ito. Pangkalahatang proseso ng pamamaga tulad ng sepsis, halimbawa, ay maaaring humantong sa isang 10-tiklop na pagtaas sa mga bilang ng neutrophil. Ang isang katamtamang pagtaas sa kanilang bilang ay sinusunod din sa iba't ibang mga kondisyon ng physiological - sa panahon, sa panahon ng malakas na pisikal at psycho-emosyonal na stress, pagkatapos kumain.

Kamag-anak (ganap) neutropenia– ito ay isang pagbawas sa kamag-anak (ganap) na bilang ng mga neutrophil sa dugo ng tao.

Ang pagbaba sa neutrophils ay maaaring nauugnay sa isang pagkasira sa bone marrow hematopoiesis ng isang functional o organic na kalikasan, pagkapagod ng katawan pagkatapos ng pangmatagalang sakit, o pagtaas ng pagkasira ng neutrophils. Bilang karagdagan, ang sitwasyong ito ay maaaring mangyari sa mga impeksyon sa viral tulad ng tigdas, trangkaso, impeksyon sa bacterial (brucellosis, paratitis, typhoid fever), at iba pa; maaaring mangyari bilang isang side effect bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot (sulfonamides, cytostatics), radiation therapy, radiation therapy, anemia, matinding body mass deficiency, agranulocytosis, hypersplenism.

Ang Neutropenia ay - pathological kondisyon dugo, kung saan bumababa ang bilang ng mga neutrophil cells (granulocytes). Sa pagkakaroon ng malubhang neutropenia sa mga may sapat na gulang, ang panganib ng pagkontrata ng bacterial at fungal infection ay tumataas. Bagama't ang neutropenia ay isang kondisyon na mas karaniwan sa mga bata at kabataan, form ng dosis Ang kundisyong ito ay pinakakaraniwan sa mga matatanda.

Mga sanhi ng neutropenia na dulot ng droga

Ang dulot ng droga o pangalawang neutropenia ay nangyayari bilang resulta ng paggamit ng tiyak na uri mga gamot, ang pagbuo ng proseso ng paglusot o pagpapalit sa bone marrow, na nagreresulta sa mga nakakahawa o immune reaction.

Ang mga nakapagpapagaling na epekto ay ang pinaka karaniwang dahilan neutropenia. Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa produksyon ng neutrophil bilang resulta ng:

  • nakakalason na epekto ng mga sangkap
  • · mga idiosyncrasie
  • · hypersensitivity
  • nadagdagan ang pagkasira ng mga neutrophil cells sa peripheral na dugo sa pamamagitan ng immune mechanism.

Ang nakakalason na mekanismo ng neutropenia ay isang epekto na nakasalalay sa dosis bilang tugon sa paggamit ng gamot.

Ang idiosyncratic na reaksyon ay ganap na hindi mahuhulaan at maaaring umunlad kapag kumukuha malawak na saklaw mga gamot.

Ang mga reaksiyong hypersensitivity ay itinuturing na bihira ngunit maaaring mangyari paminsan-minsan sa mga gumagamit ng anticonvulsant.

Ang mga talamak na anyo ng mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari, kadalasan, pagkatapos kumuha ng phenytonin o phenobarbital. Ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng withdrawal produktong panggamot.
Tulad ng para sa mga talamak na allergy, maaari silang magpatuloy sa loob ng maraming taon.

Kapag ginagamot ang cancer gamit ang kemikal o radiation therapy, ang neutropenia ay may ibang katangian, kaya dapat itong maiba sa dulot ng droga. Ang patolohiya ay sanhi ng cytotoxic effect ng mga gamot at ray sa mabilis na paghahati ng mga selula. Ang mga gamot na anticancer ay nakakatulong na bawasan ang bilang ng leukocyte na nasa ika-7-10 araw pagkatapos ng pangangasiwa, at ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang linggo. Sa presensya ng malignant na tumor at chemotherapy ang kalasag ay madalas na nahuhulog cellular immunity, na humahantong sa mas malaking panganib na magkaroon ng impeksyon kaysa sa nakahiwalay na neutropenia.

Ang isa pang kondisyon kung saan bumababa ang bilang ng mga neutrophil ay ang immune form ng neutropenia. Ang mekanismo ng pag-unlad nito ay naiiba sa gamot, kaya ang dalawang nosologies na ito ay dapat na makilala. Ang pinagmulan ng pag-unlad ng immune neutropenia ay itinuturing na haptens, halimbawa, penicillin, na nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies. Ang kondisyon ay may posibilidad na magpatuloy sa buong linggo.

Mga gamot mula sa neuroleptic group, kabilang ang mataas na dosis maaaring magdulot ng drug-induced neutropenia.

Mga sintomas ng neutropenia (agranulocytosis)

Ang mga sintomas ng neutropenia ay hindi sinusunod hanggang sa mangyari ang impeksiyon.

Mga pangunahing sintomas ng neutropenia:

  • · pagkakaroon ng lagnat (kung minsan ang tanging tanda ng impeksyon)
  • na may hypersensitivity-related neutropenia - ang hitsura ng lagnat, pantal, lymphadenopathy
  • · Sa mga pasyenteng may talamak na benign neutropenia, na may bilang ng neutrophil na mas mababa sa 200/μl, kadalasan ay walang mga palatandaan ng sakit.
  • · Ang cyclic neutropenia at malubhang congenital neutropenia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga ulceration sa oral cavity, stomatitis, pharyngitis at pinalaki na mga lymph node.
  • · Mga karaniwang palatandaan neutropenia - pulmonya at septicemia.

Diagnosis ng neutropenia (agranulocytosis)

Nasusuri ang neutropenia sa mga pasyenteng kadalasang dumaranas ng matitinding anyo ng mga impeksyon, hindi pangkaraniwang sakit, at mga pasyenteng may mataas na panganib na kadahilanan (halimbawa, ang mga nasa antitumor radiation, cytotoxic therapy).

Kinukumpirma ng diagnosis ang pagpapatupad pangkalahatang pagsusuri dugo.

Sa mga kaso ng talamak na neutropenia, mahalagang magsagawa ng mabilis na pagsusuri sa laboratoryo. Kung bakante:

  • · temperatura ng lagnat— ayusin ang mga kultura ng dugo para sa mga kulturang bacterial at fungal nang hindi bababa sa 2 beses;
  • · venous catheter- mangolekta ng dugo para sa kultura mula dito at hiwalay mula sa peripheral na ugat
  • drainage - mangolekta ng materyal para sa paglinang ng mga hindi tipikal na mikroorganismo
  • · mga sugat sa balat - mangolekta ng materyal para sa cyto- at microbiological na pag-aaral.

Mahalagang malaman ang listahan mula sa anamnesis mga kagamitang medikal o mga lason na maaaring natupok ng pasyente.

Paggamot ng agranulocytosis

Ang neutropenia ay dapat gamutin kaagad. Nilalagnat na estado o ang pagkakaroon ng hypotension ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang impeksiyon. Mahalagang magreseta ng malaking dosis ng isang malawak na spectrum na antibiotic kasunod ng isang empirical na regimen.

Ang venous catheter, kahit na ang pagkakaroon ng bacteremia ay napatunayan, ay hindi inalis. Salamat sa paggamit ng epektibo antimicrobial therapy, namamatay ang mga mikroorganismo.

Kung mayroong positibong bacterial culture, pinipili ang antibiotic therapy alinsunod sa sensitivity test ng mga microorganism. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng positibong dinamika sa loob ng 72 oras, ang paggamit ng mga antibiotic ay ipagpapatuloy nang hindi bababa sa isa pang linggo.

Para sa lumilipas na neutropenia, ang kurso ng antibiotic therapy ay dapat ipagpatuloy hanggang ang bilang ng mga neutrophil cell ay lumampas sa 500 μl.

Kung ang lagnat ay hindi nawawala sa loob ng 72 oras, ipinapalagay ng mga doktor na ang lagnat ay hindi bacterial, isang impeksiyon na may lumalaban na strain ng mga microorganism, isang superinfection, o isang localized na impeksiyon. Upang gamutin ang neutropenia, ang mga naturang pasyente ay sinusuri bawat 2 araw, ang mga kulturang bacterial ay nilinang, at ang isang chest x-ray ay isinasagawa.

Ang impeksyon sa fungal na nagdudulot ng neutropenia ay inalis sa pamamagitan ng mga ahente ng antifungal.

Pinagtatalunan pa rin ng mga doktor ang isyu ng prophylactic antibiotics para sa mga pasyenteng may neutropenia na walang lagnat.

Ang paggamit ng glucocorticoids, anabolic steroid at bitamina ay hindi nakakatulong na pasiglahin ang produksyon ng mga neutrophil, ngunit, sa kabaligtaran, ay nakakaapekto sa kanilang pagkasira.

Ang pagbanlaw ng saline, hydrogen peroxide, chlorhexidine, at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit ay nakakatulong na mapawi ang discomfort na dulot ng stomatitis o mga ulser sa bibig. Ang mga pagpapakita ng candidiasis ay inalis ng nystatin at fluconazole. Sa panahong ito, inirerekumenda na kumuha ng banayad, likidong pagkain sa katamtamang temperatura upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.

Sa mga sakit sa autoimmune magreseta ng paggamit ng glucocorticoids (prednisolone 0.5-1.0 mg/kg isang beses sa isang araw) upang mapataas ang antas ng mga neutrophil sa dugo.

Splenectomy - pag-alis ng pali - pinapataas ang bilang ng mga neutrophil sa ilang mga pasyente na may splenomegaly at pagsamsam ng mga neutrophil sa pali. Gayunpaman, ang operasyon na ito ay mahigpit na kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang neutropenia (< 500/мкл), серьезными воспалительными процессами, так как провоцирует развитие инфекционных осложнений.

Ang dugo ng bawat malusog na tao ay pinagkalooban ng isang tiyak na bilang ng mga puting selula ng dugo (leukocytes), na responsable para sa paggana ng immune system. Ang isang malinaw na pagbaba sa parehong mga cell na ito ay humahantong sa pagbuo ng isang sakit na tinatawag na Agranulocytosis o Neuropenia. Ang Neutropenia (agranulocytosis) ay isang sakit na nangyayari kapag ang antas ng neurophilic leukocytes, o sa halip na mga neurophil, sa dugo ay bumababa (mas mababa sa 500 sa 1 μl). Mayroong pagbaba sa kaligtasan sa sakit, na hindi pinapayagan ang katawan ng tao na ganap na labanan ang bakterya at mga virus.

Ang isang sapat na bilang ng mga neutrophil sa dugo ay dapat na 1500 bawat 1 μl. Samakatuwid, batay sa bilang ng mga neutrophil, ang neuropenia ay nahahati sa tatlong uri:

  1. magaan na anyo(higit sa 1000 neutrophils sa 1 µl);
  2. anyo katamtamang kalubhaan (mula 500 hanggang 1000 neutrophils sa 1 µl);
  3. malubhang anyo(mas mababa sa 500 neutrophils sa 1 µl).

Batay sa bilis ng pag-unlad, maaaring mayroong talamak (ilang araw) o talamak (ilang buwan o taon) na anyo ng sakit. Pinakamalaking panganib ay bumubuo ng isang malubhang anyo ng talamak na neuropenia, na nangyayari dahil ang pagbuo ng mga neurophil ay may kapansanan.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit na ito ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa nang walang anuman nakikitang dahilan, at dahil sa mga sakit sa dugo. Ang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo dahil sa paggamit ng ilang mga gamot ay ang pinakakaraniwang sanhi ng neuropenia. Kadalasan ang sakit na ito ay naroroon sa anotasyon para sa mga gamot bilang isang side effect. Ang chemical therapy ay maaari ding magresulta sa neuropenia.

Napakabihirang, ang neutropenia ay gumaganap bilang isang congenital abnormality (heredity, genetic failure). Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring oncology, kakulangan sa bitamina o malfunction utak ng buto.

Pagpapakita ng neuropenia

Ang sakit na ito ay walang mga personal na pagpapakita, ngunit ang mga malubhang pagpapakita nito ay pangunahing nauugnay sa impeksyon. Ang kalubhaan ng nakakahawang sakit ay direktang nakasalalay sa anyo ng neuropenia. Kung ang immune system nanghina, hindi kayang labanan ng katawan ang mga virus. SA pangunahing sintomas Kasama sa sakit na ito ang mataas na temperatura, ang pagbuo ng mga sugat sa mauhog lamad,... Ang nakakalason na pagkabigla ay resulta ng talamak na agranulocytosis at upang maiwasan ito dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Pag-unlad talamak na anyo Ang neutropenia ay benign sa kalikasan, ang dugo ay may pinakamainam na bilang ng mga monocytes, at ang mga immunoglobulin at lymphocytes ay gumagana nang normal. Ito ay sinusunod pangunahin sa mga batang wala pang 1 taong gulang, pagkatapos ay sa pamamagitan ng 3 taon ang sakit ay nawawala sa sarili nitong.

VIDEO

Mga pamamaraan para sa paggamot sa neutropenia

Mahalagang tandaan na kapag mataas na temperatura Hindi ka dapat umiinom ng mga gamot na nagpapabagsak nito, dahil maaaring maging mahirap itong suriin ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng pagsusuri. Para sa paggamot ng sakit na ito Dapat mong lapitan ito nang maingat, maingat na pumili ng mga paraan ng paggamot, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga dahilan kung bakit ito lumitaw. Dahil ang nagpapasiklab na tugon ay pinigilan dahil sa neuropenia at walang paraan upang masuri ang dynamics pisikal na kalagayan taong may sakit ayon sa lahat ng sintomas. Pagkatapos ng lahat, ang mataas na temperatura ay maaaring ang tanging tagapagpahiwatig. Samakatuwid, una sa lahat, ang impeksiyon mismo ay dapat tratuhin. Maraming pansin ang binabayaran sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente; dapat siyang protektahan sa lahat ng posibleng paraan mula sa mga epekto ng mga impeksiyon. Ang paggamot ay posible kapwa sa bahay at sa isang setting ng ospital, ang lahat ay nakasalalay lamang sa anyo kung saan nangyayari ang sakit na ito. Sa anumang kaso, na may mataas na temperatura at pinaghihinalaang impeksyon, ang isang tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Hindi ka dapat magbiro sa iyong kalusugan, dahil ang anumang sakit ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, na medyo mahirap alisin at kung minsan ay tumatagal ng higit sa isang taon.

Kapag nagpapagamot ng mga gamot, antibiotics, glucocorticoids at iba pa iba't ibang gamot. sukdulan mapanganib na mga kaso ang pasyente ay maaaring ilagay sa isang hiwalay na silid kung saan ang hangin ay iniilaw ng ultraviolet light. Ang therapy sa bitamina ay isinasagawa din (bitamina B12, folic acid).

Kapag tinatrato ang mga sugat sa mauhog lamad oral cavity hydrogen peroxide, saline solution o 1% chlorhexidine solution ay dapat gamitin; Upang mapawi ang sakit, kailangan mong kumuha ng lozenges na may analgesic effect, halimbawa, benzocaine ay mabuti.

Sa neutropenia, ang bilang ng mga neutrophil ay lubhang nabawasan, at sila ang may pananagutan sa paglaban ng katawan iba't ibang mga virus. Nangangahulugan ito na upang palakasin ang immune system at higit na maiwasan ang mga sakit, dapat mong simulan ang pagkuha nakapagpapagaling na mga decoction at mga pagbubuhos. Ilista natin tradisyonal na pamamaraan pagmamanupaktura mga gamot na tumutulong sa pagpapanatili ng malusog na katawan.

Paggamot na may balms

Ang mga nakapagpapagaling na balms ay magbibigay ng magandang tulong sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Maaari din silang gamitin, halimbawa, sa taglamig o taglagas, kapag may mataas na panganib na magkasakit.

№ 1. 500 gramo ng mga dahon ng nakapagpapagaling na halamang aloe na gawa sa bahay ay hugasan, pagkatapos ay tuyo at ilagay sa refrigerator sa loob ng mga 5 araw. Ang edad ng halaman ay dapat na 3 taon o higit pa. Hindi ipinapayong diligan ang halaman sa loob ng 2 linggo bago maputol ang mga dahon. Pagkatapos ng 5 araw, ang mga dahon ay durog sa isang gilingan ng karne, isang average ng kalahating baso ng gruel ay dapat makuha. Ang mga durog na dahon ay diluted na may kalahating baso ng pulot at 300 gramo ng Cahors, lahat ng ito ay lubusan na halo-halong. Gamitin ang balsamo 3 beses sa isang araw bago kumain.

№2. Ang mga peeled na walnut (500 g) ay dinurog sa isang espesyal na mortar, 300 gramo ng pulot, 100 gramo ng aloe juice, lemon juice (4 na piraso) at 200 gramo ng vodka ay idinagdag. Ang nagresultang timpla ay dapat na inalog ng mabuti at iwanan sa isang malamig, madilim na lugar sa loob ng 24 na oras. Uminom ng isang kutsara 3 beses sa isang araw.

№3. Kumuha ng 500 gramo ng cranberries at gilingin, pagkatapos ay ihalo sa tinadtad na mansanas (3 piraso) at binalatan. mga walnut(200 gramo). Magdagdag ng tubig (200 ml) at asukal (500 gramo) sa nagresultang masa, pakuluan ang halo at ibuhos sa isang garapon ng salamin. Ang nagreresultang pinaghalong panggamot ay dapat na kainin nang hindi hihigit sa 3 beses bawat araw, isang kutsara sa bawat pagkakataon.

Paggamot sa sambong at gatas

Ang pinaka kilalang sintomas Ang neutropenia ay aphthae (mga sugat sa bibig). Ang pangunahing paggamot ay sage, dahil mayroon itong bactericidal at anti-inflammatory effect. Ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo sa dalawang kutsarita ng sambong, balutin ito sa isang mainit na kumot at mag-iwan ng ilang oras. Matapos lumipas ang inilaang oras, salain ang pinaghalong at banlawan ang bibig ng pilit na likido. Ang isang halo na binubuo ng 1 yolk, 150 ML ng gatas at 1 kutsarita ng pulot ay magbibigay therapeutic effect sa pagkakaroon ng mga ulser at mapawi ang sakit. Ang lahat ng mga nakalistang produkto ay halo-halong, ang nagresultang timpla ay inilubog sa isang bendahe na nakabalot sa isang daliri, at ang bibig ay pinupunasan ng 4 na beses sa isang araw. Makakatulong din ang langis ng sea buckthorn.

Paggamot gamit ang mga inuming bitamina

Maraming mga inuming nakabatay sa bitamina na nakakatulong na palakasin ang immune system. Ang mga ito ay kailangang-kailangan na mga katulong para sa neutropenia, sila ay isang pharmacoprophylactic na lunas para sa iba't ibang mga sakit na viral. Tingnan natin ang mga pamamaraan para sa paggawa ng mga pinaghalong panggamot na ito.

№1 Ang mga karayom ​​ay pinagkalooban nakapagpapagaling na katangian. Dalawang tablespoons ng pine needles ay kailangang hugasan at ilagay sa isang kasirola. Susunod, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa mga karayom, takpan ng takip at pakuluan. Pakuluan ang sabaw sa loob ng 20 minuto. Matapos lumamig ang inumin, ito ay sinala sa pamamagitan ng cheesecloth. Uminom ng isang baso 3 beses sa isang araw, pagkatapos magdagdag ng pulot o asukal.

№2 Sa 1 litro ng tubig magdagdag ng lemon balm, mint, mga bulaklak ng kastanyas at fireweed, 5 tbsp bawat isa. kutsara at iwanan ng 2 oras. Kunin ang nagresultang pagbubuhos kalahating litro bawat araw.

№3 Ang pinatuyong ugat ng elecampane ay maaaring magbigay ng lakas sa isang mahinang katawan. Putulin ang 5 gramo ng ugat, magdagdag ng isang malaking baso ng tubig at pakuluan ng 20 minuto. Pagkatapos ang sabaw ay maingat na sinala at halo-halong may cranberry juice (20 gramo).

№4 Ibuhos ang oregano (5 gramo) sa isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan sa apoy sa loob ng 5 minuto. Pagkatapos ng paglamig, dapat itong pilitin at pagkatapos ay maaaring kainin.

№5 Pinagsasama ang karaniwang cranberry malaking halaga bitamina Ang cranberry berries (30 g) ay dapat na gilingin at pisilin ang juice. Ibuhos ang natitirang juice sa 200 ML ng tubig at pakuluan ng mga 10 minuto. Susunod, kailangan mong pilitin, magdagdag ng asukal (25 g) at pakuluan muli. Ang nagresultang decoction ay halo-halong may cranberry juice, pinalamig at natupok sa halip na tsaa.

№6 Peppermint(4 gramo) magluto sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ay linisin ang mga seagull, magdagdag ng pulot kung nais at hayaang lumamig. Magdagdag ng kalahating dessert na kutsara ng lemon sa pinalamig na inumin.

Paggamot gamit ang mga halamang gamot

Ang mga herbal na infusions ay mayroon positibong impluwensya sa katawan ng tao. Upang makapaghanda ng gamot herbal decoction, na magpapalakas sa immune system, dapat mong gamitin ang valerian, lalo na ang ugat nito, hop cones, linden flowers, oregano, motherwort, coriander seeds, lemon balm at tuyo na damo. Paghaluin ang lahat sa pantay na dami. Dapat kang gumamit ng kasirola para sa paggawa ng serbesa. Para sa isa malaking kutsara halo ng mga damo, 500 ML ng tubig na kumukulo ay natupok. Takpan ang lalagyan ng takip, balutin ito ng kumot, at iwanan ito nang magdamag. Dapat inumin 4 beses sa isang araw.

Ang mga paliguan ng bitamina gamit ang mga halamang gamot ay lubhang kapaki-pakinabang din. Para dito, ang mga tuyong sanga o dahon ng mga currant, rose hips o raspberry ay ginagamit. Ang mga dahon ng Rowan at lingonberry ay angkop din. Dapat silang i-brewed sa tubig na kumukulo at idagdag sa paliguan. Hinihikayat ka ring gamitin mahahalagang langis, halimbawa, cedar o eucalyptus, 4 na patak bawat isa. Ang paliguan ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 15 minuto. Ang paggamit ng folic acid at bitamina B12 ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng neuropenia. Ang mga ito ay matatagpuan sa kasaganaan sa anumang karne, atay, spinach, beets, lettuce at patatas ay walang pagbubukod.

Paano maiwasan ang mga komplikasyon sa neutropenia?

Mayroong isang malaking bilang ng mga paraan upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot, halimbawa:

  • Dapat kang gumugol ng mas kaunting oras sa mga mataong lugar, at higit pa kung saan ang mga tao ay may sakit (mga ospital, mga klinika);
  • Magbigay ng mga iniksyon laban sa iba pang mga sakit;
  • Dapat sundin ng mabuti simpleng tuntunin kalinisan - kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay nang madalas hangga't maaari;
  • Ang seafood at itlog ay hindi dapat hilaw. At tandaan na ipinapayong gamutin ang mga side effect ng antiviral therapy na may mga manggagawang medikal at na ang proseso ng paggamot sa neutropenia ay mahirap na proseso nangangailangan ng interbensyong medikal.

Pagbaba sa mga antas ng dugo ng espesyal mga selula ng dugo pagkahinog sa bone marrow. Nabawasan ang antas Ang neutrophils (polymorphonuclear leukocytes) ay nagpapahiwatig ng mga pagbabagong nagaganap sa ating katawan. Ang isa sa mga mahalagang tungkulin ng mga puting selula ng dugo ay upang maprotektahan laban sa pathogenic bacteria at mga virus. Matapos makapasok ang mga neutrophil sa daloy ng dugo, ang kanilang gawain ay sirain ang mga dayuhang ahente. Sa nabawasan ang dami Ang mga katawan na ito ay nagpapahina sa ating katawan at hindi na kayang labanan ang mga nakakahawang sakit.

Paano natutukoy ang bilang ng puting selula?

Ang antas ng mga elementong ito ay malawak na nag-iiba. U malusog na tao Mayroong mula 1500 hanggang 7000 libong neutrophil sa plasma ng dugo. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa kabuuang bilang ACHN:

Banayad na anyo - sa loob ng 1500 na mga cell;

Katamtaman - 500-1000 cells/μl;

Mabigat - mas mababa sa 500.

Ang neutropenia ay maaaring maikli ang buhay (kung ano ang inilarawan sa kondisyong ito sa simula), lalo na kapag kumukuha mga gamot na antiviral. Pagkatapos ng paggamot, ang kanilang numero ay ganap na naibalik. Gayunpaman, kung ang kundisyong ito ay sinusunod nang higit sa isang linggo, pagkatapos ay mayroong banta ng pag-unlad talamak na patolohiya dugo at Nakakahawang sakit(tonsilitis, mga sakit sistema ng paghinga). Tandaan na ang matagal na mga sintomas tulad ng trangkaso ay dapat alertuhan ka at pilitin kang sumailalim sa pagsusuri. Ang malubhang yugto ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon.

Neutropenia: sanhi

Isa sa mga pangunahing sanhi ay bacterial at viral infections. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng mga nagpapaalab na proseso, chemotherapy, kakulangan sa bitamina, pinsala sa utak ng buto, aplastic anemia at pangmatagalang paggamit. mga gamot. Ang bilang ng mga puting selula ay bumababa na may kaunting produksyon o patuloy na pagkasira ng mga puting selula ng dugo sa daluyan ng dugo.

Mga anyo ng neutropenia

Ang isang tampok ng febrile form ay ang agarang pag-unlad at kurso nito. tumagos sa isang mahinang katawan, mabilis silang kumalat, na humahantong sa malubhang kahihinatnan. Ang pangalawang tampok ay ang kakulangan ng mga klinikal na palatandaan. Ang tanging sintomas nakakahawang proseso maaaring may mataas na temperatura.

Ang mga doktor ay hindi pa natukoy ang sanhi ng cyclic form ng patolohiya. Ngunit ang gayong neutropenia ay mas karaniwan sa mga bata mas batang edad at matatandang tao. Ang ikatlong anyo ay tinatawag na "autoimmune" at nangyayari bilang isang resulta ng pagkuha ng mga gamot na anti-tuberculosis at ang gamot na "Analgin". Nakikita sa dermatomyositis, rheumatoid arthritis At

Ang bawat anyo ay may sariling mga pagpapakita na nagkakahalaga ng pagbibigay pansin. Ang lymphocytosis at neutropenia ay madalas na matatagpuan nang sabay-sabay sa diagnosis - lumilitaw ito na may mga autonomic pathologies sistema ng nerbiyos at bronchial hika.

Pangunahing tampok

Ang mga sintomas ng patolohiya ay walang malinaw na tinukoy na larawan, kaya pinag-uusapan ng mga doktor mga klinikal na palatandaan nauugnay sa isang umiiral na impeksiyon na lumitaw laban sa background ng neutropenia. Ang kalubhaan at likas na katangian ng sakit ay nakasalalay sa anyo. Sa uri ng febrile, ang temperatura ng pasyente ay tumataas nang walang maliwanag na dahilan (sa itaas 38 o C), na sinamahan ng kahinaan, panginginig, hypotension, tachycardia at matinding pagpapawis. Sa mga pagsusuri, ang bilang ng mga puting selula ay hindi hihigit sa 500, kaya mahirap matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon.

Napansin na ang ganitong uri ay lumilitaw nang mas madalas sa mga taong may mga pathology ng kanser. Ang cyclic form ay ipinahayag sa pamamagitan ng relapses. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit ng ulo, lagnat, pharyngitis at arthritis. Minsan ang mga ulser ay nangyayari sa oral mucosa. Kung walang paggamot, bubuo ang tartar, na humahantong sa pagkawala ng ngipin. Ang autoimmune neutropenia sa mga matatanda ay mapanganib dahil sa mga seryosong komplikasyon. Sa form na ito, lumilitaw ang matinding pagkalasing, madalas na impeksyon sa fungal at bacterial, lagnat, at pinsala sa mauhog lamad.

Paano nagpapakita ng neutropenia sa mga bata?

Ang mga bagong silang at mga sanggol ay nahihirapang tiisin ang sakit dahil hindi pa sila gaanong nabuo. Ang mga sanggol na dumaranas ng sakit na ito ay maaaring magkaroon ng pulmonya, stomatitis at gingivitis. Ang benign neutropenia ay kusang nangyayari, na nangyayari sa una at ikalawang taon ng buhay ng isang bata.

Kadalasan ito ay asymptomatic at hindi nagiging sanhi ng anumang abala. Ang malubha o immune agranulocytosis ay nakakaapekto sa mas matatandang bata. Ipinakikita ng matinding lagnat, panginginig at mataas na temperatura. Mahirap gamutin. Kung ang paggamot ay hindi napapanahon, ang pagbabala ay hindi maganda.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnosis ng sakit ang dalawang puntos:

Pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Minsan kailangan ang bone marrow biopsy (isang piraso ng tissue) at mga pagsusuri para sa impeksyon sa HIV.

Visual na pagsusuri ng pasyente - palpation ng tiyan at mga lymph node.

Mga pamamaraan ng therapy

Ang neutropenia ay madalas na ginagamot sa ospital (lalo na ang mga malubhang anyo). Tandaan natin kung ano ang kondisyong ito. Ito ay abnormal na pagbaba ng mga white blood cell (leukocytes) sa katawan ng tao (humina ang immune system, mapanganib na mga impeksiyon). Tanging mga gamot na antibacterial. Ang mga ito ay inireseta kahit na bago ang eksaktong lokalisasyon ng pinagmulan ng sakit ay itinatag. Ang signal para dito ay mataas na temperatura.

Minsan ginagamit ang mga growth factor na nagpapasigla sa produksyon ng mga white blood cell upang maiwasan ang pagbaba ng white cell. Kung ang sakit ay nauugnay sa isang autoimmune o reaksiyong alerdyi, pagkatapos ay itinalaga mga hormonal na gamot. Kung ang pali ay pinalaki, ang doktor ay maaaring gumamit ng pag-alis nito upang madagdagan ang bilang ng mga neutrophil.

Ang mga immunosuppressant ay hindi palaging nagbibigay ng positibong resulta therapeutic effect may aplastic anemia. Ang tanging paraan palabas ay bone marrow transplantation. Tama na ito kumplikadong operasyon, na nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista. Siyempre, mayroon itong mga pakinabang at epekto.

Paano bawasan ang panganib na magkaroon ng sakit?

Upang maiwasan ang pag-unlad proseso ng pathological Kapag tumatanggap, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Kumuha ng (pana-panahong) bakuna laban sa trangkaso;

Mas mababa ay matatagpuan sa mataong lugar;

Subaybayan ang kalinisan ng kamay at tahanan;

Kumain ng thermally processed na karne, itlog, isda.

Tandaan na ito ay isang kumplikadong proseso na dapat lamang tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa kwalipikadong espesyalista. Kailangan mong patuloy na suportahan ang iyong immune system upang hindi lumala ang neutropenia (basahin sa itaas kung ano ito at kung paano gagamutin ang sakit).

Paano makontrol ang sakit?

Sa bawat oras pagkatapos ng AVT (antiviral therapy), kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng ANC at ang bilang ng mga leukocytes. Ngayon, ginagamit ng mga medikal na sentro modernong mga pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyong mabilis na makakuha ng mga resulta.

Ang pagbaba sa neutrophils sa dugo ay nagiging sanhi ng isang pathological na kondisyon sa mga tao - neutropenia. Iyon ay kakaiba independiyenteng patolohiya, mas madalas – bunga ng iba pang mga sakit. Ang mga pangunahing selula ng dugo ay mga leukocytes, ang ilan sa kanila ay may mga espesyal na butil sa cytoplasm - granulocytes.

Kasama rin sa mga granulocyte ang mga neutrophil. Kapag ang komposisyon ng dugo ay nagpapakita ng pagbawas sa mga granulocytes at neutrophils, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa pag-unlad ng agranulocytosis o neutropenia; sa gamot, ang mga konseptong ito ay halos magkasingkahulugan.

Kailangan malaman!

Neutropenia - kung ano ito sa mga matatanda, isang independiyenteng sakit, o isang magkakatulad na komplikasyon ng iba pang mga pathologies, ay tinatalakay ng mga hematologist kasama ang mga therapist. Sabay-sabay nilang isinasaalang-alang ang neutropenia at lymphocytosis bilang dalawang magkakaugnay na pathologies ng dugo.

Mga anyo ng neutropenia

Tinutukoy ng kalubhaan ng kakulangan sa neutrophil ang anyo nito at ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang mga malubhang uri ng neutropenia ay bihira sa therapeutic practice; ang karamihan ng mga pasyente na natututo tungkol sa patolohiya sa isang napapanahong paraan ay pumapayag sa paggamot sa droga.

Inuuri ng ICD-10 ang neutropenia bilang mga sakit sa dugo at mga hematopoietic na organo. Dito ang neutropenia ay may ICD code D70-D77.

Alinsunod sa pag-uuri na ito, ang mga sumusunod na anyo ng neutropenia ay isinasaalang-alang:

  • uri ng autoimmune;
  • pinanggalingan ng gamot;
  • nakakahawang kalikasan;
  • uri ng lagnat;
  • benign talamak na uri;
  • congenital genetic na kalikasan;
  • uri ng paikot;
  • panaka-nakang uri;
  • pangunahing pinagmulan ng pali;
  • nakakalason sa kalikasan.

Ang nakakahawang uri ng neutropenia ay kadalasang lumilipas, kasama ng mga nakakahawang sakit na viral.

Madalas mong makikita ang markang "blood lipemia" sa form ng mga resulta kapag kumukuha ng mga pagsusuri. Maraming mga pasyente ang agad na nagsimula...

Pansin!

Kailangan mong tandaan para sa iyong sarili kung aling gamot ang nagiging sanhi ng mga naturang sintomas at ibukod ito mula sa plano ng paggamot, na pinapalitan ito ng mga analogue.


Mga sintomas ng febrile neutropenia- isang matalim na pagtaas sa temperatura, ang hitsura ng matinding kahinaan, panginginig, binibigkas na mga palatandaan pagkalasing.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng neutropenia ay:

  • ulcerative lesyon ng oral mucosa;
  • hitsura mga pantal sa balat, mga depekto;
  • matinding pananakit ng ulo;
  • masakit na sensasyon sa mga kasukasuan;
  • pamamaga ng mga baga, bituka;
  • matalim na pananakit sa tiyan na may lokalisasyon sa isang punto;
  • pagduduwal at pagsusuka, anuman ang pagkain;
  • lagnat, sintomas ng pagkalasing;
  • malubhang sepsis.

Ang pinsala sa mauhog lamad sa bibig ay ang pinaka katangian na tampok neutropenia iba't ibang uri. Ang isang tao ay nagkakaroon ng namamagang lalamunan, stomatitis, sinamahan sila ng mga nagpapaalab na proseso, matinding sakit, pamamaga ng mauhog lamad. Ang oral cavity ay nagiging pula at dumudugo.

Mag-ingat!

Huwag malito ang mga sintomas ng neutropenia sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit. Huwag mag-self-medicate.

Mga diagnostic

Upang linawin ang diagnosis, kung ang neutropenia ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri ng dugo sa laboratoryo.

Ang pinakakaraniwang paraan ng pagsusuri ng dugo para sa NP:

  • CBC, na tumutukoy sa bilang ng mga granulocytes;
  • LHC, na nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon sa pag-aaral ng granulocytes at neutrophils;
  • ang pag-aaral ng hematopoietic function ng bone marrow ay ang pinaka mahalagang pananaliksik;
  • dobleng kultura ng dugo upang makita ang pagkakaroon ng mga ahente ng bacterial at fungal;
  • paghahasik ng mga nilalaman na kinuha mula sa drainage outlet, ang pagsusuri ay isinasagawa para sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon;
  • pag-aaral dumi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, ay isinasagawa para sa pagtatae, pagkatapos ng mga operasyon;
  • myelogram - ang resulta ng bone marrow smear na tumutukoy sa komposisyon ng cell nuclei sa myeloid tissue;
  • hemogram, malalim na pagsusuri ng dugo batay sa mga tagapagpahiwatig ng husay.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay pinili ng doktor alinsunod sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente at ang palagay ng dumadating na manggagamot tungkol sa pag-unlad ng NP.


Paggamot ng neutropenia

Walang iisang paraan para sa paggamot sa NP, dahil nangangailangan ang pagkakaiba-iba ng patolohiya indibidwal na diskarte sa bawat pasyente. Ang intensity ng mga therapeutic measure ay nauugnay sa pangkalahatang kondisyon ang pasyente, ang kanyang edad, ang komposisyon ng mga flora na naging sanhi ng pamamaga.

Ang mga malubhang anyo ng NP ay nangangailangan ng ospital, kapag ang mga gamot na may antibacterial, antiviral, antifungal na aksyon sa mataas na dosis ay pinangangasiwaan ng mga dropper sa buong orasan.


Ang pagpili ng gamot ay depende sa sensitivity ng pathogenic microflora sa gamot. Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intravenously upang matukoy ang kanilang epekto sa microflora. Kapag ang kagalingan ng pasyente ay nagpapatatag sa unang 3 araw, pinag-uusapan ng mga doktor ang pagiging epektibo ng paggamot. Kung walang pagpapabuti, binabago ng doktor ang antibiotic o pinatataas ang dosis nito.

Sa kaso ng impeksyon sa fungal, bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang doktor ay nagdaragdag ng mga fungicide sa plano ng paggamot - Amphotericin; sa pagkakaroon ng impeksyon sa bakterya, ginagamit ang Trimethoprim sulfomethoxazole. Mula sa modernong gamot Ang filgrastim ay ginagamit sa paggamot, Folic acid, Methyluracil, Pentoxyl.

Sa malawak na pinsala neutrophils ng pali, nagpasya ang mga doktor na alisin ito, ngunit kung malubhang anyo NP at mga komplikasyon ng septic hindi ginaganap ang operasyon.

Isang espesyal na uri ng paggamot!

Madalas na ginagamit radikal na pamamaraan– ang donor bone marrow ay inilipat.


Paano bawasan ang panganib na magkaroon ng sakit

Dapat tandaan ng isang taong na-diagnose na may NP tumaas ang panganib impeksyon.

Upang mabawasan ang panganib ng sakit, dapat mong:

  • hugasan ang iyong mga kamay nang madalas;
  • ayusin ang pang-araw-araw na gawain, paglalaan ng sapat na oras para sa pisikal na edukasyon, pahinga at pagtulog;
  • gawing panuntunan ang paglabas mga lakad sa gabi;
  • iwasan ang mataas pisikal na Aktibidad;
  • maiwasan ang hypothermia at overheating;
  • huwag makipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente;
  • ibukod posibleng mga pinsala, kahit maliit na hiwa at gasgas;
  • magpabakuna ayon sa plano ng Ministry of Health;
  • ibukod ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo;
  • alisin ang mga naglo-load ng stress;
  • gumugol ng mas kaunting oras sa mga mataong lugar, lalo na sa isang ospital o klinika.

Suriin ang diyeta upang ang pang-araw-araw na menu ay naglalaman lamang ng mataas na kalidad, thermally processed na pagkain. Kumain lamang ng pagkaing-dagat at itlog pagkatapos ng heat treatment. Ang pagsunod sa mga naturang hakbang ay binabawasan ang panganib ng mga pathogenic agent na pumasok sa katawan at inaalis ang pag-unlad ng mga komplikasyon.


Paano makontrol ang sakit

Kung kailangan mong gamutin impeksyon sa viral, dapat mong subaybayan ang mga pagsusuri, suriin ang antas ng ANC, ang bilang ng mga leukocytes. Mga sentrong medikal gamitin makabagong pamamaraan, na ginagawang posible upang mabilis na makakuha ng mga resulta. Ang pagsubaybay sa mga pagsusuri sa dugo ay dapat na regular at walang paggamot sa mga sipon at mga nakakahawang sakit.

Ibahagi