Ang salitang "reanimation", na nakakatakot at nakakaalarma sa karaniwang tao, ay isinalin bilang "revival". Dito nagaganap ang tunay na pakikibaka para sa buhay ng tao. Sa departamentong ito, ang araw ay hindi nahahati sa araw at gabi: ang mga medikal na manggagawa ay dumadalo sa mga pasyente bawat minuto. Ang intensive care unit ay isang saradong lugar ng ospital. Ito ay isang sapilitang hakbang na kinakailangan upang walang sinuman at walang makagambala sa mga doktor sa pagliligtas ng buhay ng tao. Pagkatapos ng lahat, ang ilan sa mga pasyente ay hindi kailanman makakaalis sa malamig na pader ng intensive care unit.

Nababahala ang mga kaanak ng naturang mga pasyente dahil hindi nila alam kung gaano na sila katagal sa intensive care. Paano isinasagawa ang paggamot sa resuscitation, anong mga kadahilanan ang nauugnay sa haba ng pananatili ng isang pasyente sa departamento ng "pagsagip", matututunan mo mula sa aming artikulo.

Mga detalye ng estado ng resuscitation

– isang departamento ng ospital kung saan isinasagawa ang mga aksyong pang-emerhensiya upang maalis ang mga paglabag sa mahahalagang tungkulin ng katawan. Walang makakasagot kung ilang araw ang gugugulin ng pasyente sa pagitan ng buhay at kamatayan. Ang oras ng pagbawi ay palaging indibidwal at depende sa uri, kondisyon ng pasyente at pagkakaroon ng magkakatulad na komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng pinsala.

Halimbawa, pagkatapos ng operasyon, ang daloy ng dugo at kusang paghinga ay naibalik. Gayunpaman, sa yugtong ito ang isang komplikasyon ay nasuri: cerebral edema o pinsala. Samakatuwid, ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa intensive care unit ay magpapatuloy hanggang sa maalis ang lahat ng komplikasyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay ililipat sa isang regular na ward.

Mahalagang maunawaan na hindi maaaring bisitahin ng mga kamag-anak, kakilala at kaibigan ang pasyente intensive care unit. Nalalapat ang panuntunang ito sa lahat ng bisita na may mga bihirang pagbubukod. Sabihin natin kung bakit.

Lahat ng bisita ay nagdadala ng maraming bacteria at virus sa kanilang mga damit, katawan at kamay. Para sa malusog na tao sila ay ganap na ligtas. Ngunit para sa mga pasyente sa Russia magdudulot sila ng isang komplikadong impeksiyon. Bukod dito, ang mga pasyente mismo ay maaaring makahawa sa mga bisita.

Mayroong ilang mga pasyente sa pangkalahatang intensive care unit. Ang kanilang lokasyon ay hindi nakasalalay sa kasarian: ang mga pasyente ay hinubaran at konektado sa maraming kagamitan. Hindi lahat ay makakapag-react nang mahinahon sa ganoon hitsura mga taong malapit sa kanila. Samakatuwid, ang mga taong nag-aalala tungkol sa kalagayan ng kanilang mga kamag-anak ay kailangang maghintay hanggang sa mailipat ang mga pasyente sa therapy. Doon posible na makipag-usap nang normal, regular na bumibisita sa mga kaibigan at kamag-anak.

Isaalang-alang natin ang mga tampok ng paggamot sa resuscitation sa mga pasyente na mayroon kritikal na kondisyon ang kalusugan ay nauugnay sa mga pinaka-karaniwang pathologies: stroke at atake sa puso.

Stroke

– mapanganib na pagbabago sa sirkulasyon ng dugo ng utak. Hindi niya pinipigilan ang mga babae o lalaki sa anumang edad. Bukod dito, 80% ng mga kaso ng stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng ischemic pathology at 20% lamang ng uri ng hemorrhagic. Imposibleng hulaan kung kailan magaganap ang tserebral hemorrhage: ang kurso ng patolohiya ay natatangi para sa bawat pasyente. Samakatuwid, ang bawat pasyente ay gumugugol ng ibang oras sa intensive care pagkatapos ng stroke.

Kung gaano katagal pananatilihin ng isang stroke ang isang tao sa ospital ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• Lokalisasyon at laki ng pinsala sa tisyu ng utak;
• Ang kalubhaan ng mga sintomas;
• Pagkakaroon o kawalan ng coma;
• Paggana ng mga sistema at organo: paghinga, tibok ng puso, paglunok at iba pa;
• Posibilidad ng pagbabalik sa dati;
• Availability magkakasamang sakit.

Gaya ng nakikita mo, mananatili ang pasyente sa intensive care unit hangga't kinakailangan ng kanyang kondisyon. Ang mga pasyente sa departamento ay maingat na sinusuri araw-araw, na gumagawa ng hatol sa kanilang karagdagang pananatili sa ospital.

Dapat tandaan na sa kaso ng mga pagbabago sa pathological sa utak, ang pasyente ay kinakailangang manatili sa masinsinang pangangalaga sa loob ng 3 linggo. Ang oras na ito ay kailangan para masubaybayan ng doktor posibleng mga relapses at pigilan sila.

Ang pangkalahatang standardisasyon ng paggamot sa stroke ay nagsasangkot ng isang buwan. Ang panahong ito ay inaprubahan ng Ministry of Health para sa kumpletong paggaling ng pasyente. Gayunpaman, sa indibidwal ang panahon ng therapy ay pinalawig kung natukoy na ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang paggamot at rehabilitasyon.

Kasama sa stroke therapy ang 3 yugto.

Ang unang therapeutic course ay binubuo ng mga pangunahing hakbang sa paggamot:

• Pagbutihin ang paggana ng sistema ng paghinga;
• Ayusin ang hemodynamics;
• Tanggalin ang mga karamdaman sa katawan at psychomotor;
• Labanan ang cerebral edema;
• Napagtanto Wastong Nutrisyon at pangangalaga ng pasyente.

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga pangunahing pag-andar ng katawan, ang iba't ibang paggamot ay sumusunod. Depende ito sa uri ng stroke at sa kondisyon ng pasyente.

Hemorrhagic stroke:

• Tanggalin ang cerebral edema;
• Ayusin ang mga tagapagpahiwatig ng intracranial at presyon ng dugo;
• Tayahin ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ischemic stroke:

• Ibalik magandang sirkulasyon ng dugo sa tisyu ng utak;
• Pagbutihin ang metabolismo;
• Tanggalin ang mga pagpapakita ng hypoxia.

Kung mas malaki ang apektadong bahagi sa tisyu ng utak, mas maraming oras ang kakailanganin ng pasyente upang mabawi.

Gayundin, dapat malaman ng mga kamag-anak kung ano ang mangyayari sa pasyente kapag siya ay nahulog sa. Ito mapanganib na komplikasyon nangyayari lamang sa 10% ng mga kaso. ay nangyayari dahil sa instant stratification ng brain vessels. Walang nakakaalam kung gaano ito katagal. Samakatuwid, sa sitwasyong ito, mahalaga na mabilis na magbigay ng kwalipikadong pangangalaga sa emerhensiya at tiyakin ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Diagnostic at corrective therapy para sa na-comatose ay binubuo ng mga sumusunod na aksyon:

• Sa tulong ng patuloy na pagsubaybay sa hardware, ang paggana ng mahalaga mahahalagang organo at mga sistema ng tao;
• Ang mga panukala laban sa mga pressure ulcer ay ginagamit;
• Ang pasyente ay pinapakain sa pamamagitan ng isang feeding tube;
• Ang pagkain ay giniling at pinainit.

Tandaan!

Kung ang pasyente ay nasa isang napakaseryosong kondisyon, maaari siyang mailagay sa isang induced coma. Ito ay kinakailangan upang isagawa sa isang emergency na batayan interbensyon sa kirurhiko sa utak.

Matapos ang pasyente ay dumating sa kanyang mga pandama, ang therapy ay naglalayong labanan ang mga kahihinatnan ng pag-atake: pagpapanumbalik ng pagsasalita at aktibidad ng motor.

Ang dahilan ng paglipat sa isang pangkalahatang ward ay ang mga sumusunod na pagpapabuti sa kapakanan ng pasyente:

• Matatag na pagbabasa ng pulso at presyon ng dugo sa loob ng isang oras ng diagnosis;
• Ang pagkakaroon ng kakayahang huminga nang nakapag-iisa;
• Buong kamalayan ng pagsasalita na hinarap sa kanya, ang pagkakataong makipag-ugnay sa dumadating na manggagamot;
• Kumpletong pagbubukod ng relapse.

Isinasagawa ang paggamot sa departamento ng neurological. Ang Therapy ay binubuo ng pagkuha mga gamot at mga pagsasanay sa rehabilitasyon na naglalayong bumuo ng aktibidad ng motor.

Atake sa puso

Ang pinaka mapanganib na kahihinatnan– . Ang matinding patolohiya ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, ang tiyempo kung saan ay depende sa kalubhaan at pagiging kritikal ng kondisyon.

Bilang isang patakaran, ang isang atake sa puso at lahat ng iba pang mga karamdaman sa puso ay nangangailangan ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa loob ng 3 araw mula sa simula ng pag-atake. Pagkatapos ay magsisimula ang rehabilitation therapy sa pangkalahatang ward.

Ang paggamot sa mga problema sa puso ay nagaganap sa 2 yugto.

Tandaan!

7 araw pagkatapos ng pag-atake ay ang pinaka kritikal at mapanganib na oras para sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, napakahalaga na panatilihin siya sa ospital sa loob ng ilang linggo upang ganap na maalis ang posible Mga negatibong kahihinatnan atake.

Ang isang matinding atake ng atake sa puso ay nangangailangan mga aksyon sa resuscitation. Ang mga ito ay naglalayong magbigay ng myocardium ng oxygen upang mapanatili ang posibilidad na mabuhay nito. Ang pasyente ay inireseta ng sumusunod na paggamot:

• kumpletong pahinga;
• analgesics;
• Hipnotiko;
• Mga gamot na nagpapababa ng tibok ng puso.

Ang unang araw ng resuscitation ay mahalaga para sa karagdagang paggamot. Sa araw na ito, ang pangangailangan na gamitin ang mga sumusunod na uri ng interbensyon sa kirurhiko ay napagpasyahan:

• Pag-install ng isang catheter sa puso;
• Pagpapalawak o pagpapaliit ng isang nasugatan na sisidlan;
• Coronary artery bypass grafting (tumutulong sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo).

Ang pangangasiwa ng mga gamot na humihinto sa pagbuo ng mga clots ng dugo ay kinakailangang ipahiwatig.

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kinakailangang paggana ng kalamnan ng puso, ang pasyente ay inilipat sa departamento ng cardiology para sa karagdagang therapy. Pagkatapos ang dumadating na manggagamot ay magbibigay ng isang plano ng mga aksyon sa rehabilitasyon, sa tulong kung saan ang aktibidad ng puso ay magpapatuloy sa natural na paraan.

Tagal panahon ng pagbawi depende sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Pagkakapanahon pangangalaga sa emerhensiya sa panahon ng pag-atake;
• Kategorya ng edad (mga taong higit sa 70 taong gulang ay dumaranas ng mas matinding atake sa puso);
• Ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon;
• Posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang pasyente ay pinalabas lamang mula sa ospital kung ang kondisyon ng pasyente ay nakakatugon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Kumpletong pagpapanumbalik ng ritmo ng puso;
• Walang natukoy na komplikasyon.

Panahon ng pagbawi pagkatapos paggamot sa rehabilitasyon nagpapatuloy pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Dapat baguhin ng pasyente ang kanyang pamumuhay, wastong paghahalili ng mga panahon ng pahinga at pisikal na aktibidad. Mahalagang ganap na muling isaalang-alang ang mga isyu sa nutrisyon, tanggihan masamang ugali. Mas mainam na ipagpatuloy ang panahon ng rehabilitasyon sa isang setting ng paggamot sa sanatorium-resort.

Ang pagbabalik ng isang tao "mula sa kabilang mundo" (sa pamamagitan ng pag-resuscitate sa kanya pagkatapos ng klinikal na kamatayan) ay hindi isang problema para sa gamot ngayon. Gayunpaman, nangyayari na ang pasyente ay lumabas sa estado na ito na may malaking pagkalugi, nagbabago ang kanyang kamalayan, at kung minsan ay ganap na wala, at ang tao ay nananatiling nakakadena sa mga aparato, na huminto sa pagiging isang tao.

Ang pag-unlad ng resuscitation ay nagdudulot ng bago mga isyu sa etika: kailangan ba ng isang tao ang ganitong resuscitation kung ang natitira na lang sa kanya ay ang kanyang katawan? Posible bang mapagtagumpayan ito, kontrolin ito? by-products tagumpay sa medisina?

Ang resuscitator ay nagkomento, ngunit hindi nagbibigay ng anumang partikular na sagot. Igor Vorozhka.

Pag-unawa sa mga pangkalahatang konsepto: klinikal na kamatayan at pagkamatay ng utak

- Magsimula tayo sa mga bagay na aklat-aralin para sa isang doktor. Anong nangyari klinikal na kamatayan?

— Ang klinikal na kamatayan ay itinuturing na kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo. Sa panlabas, humihinto ang paghinga at walang pulso. Kung magbibigay ka ng tulong sa resuscitation sa sandaling ito at pamahalaan ito sa loob ng 3 hanggang 7 minuto, sa karamihan ng mga kaso, posibleng magsimula ng puso.

Kung ito ay gagawin nang mas malapit sa ikapitong minuto, ang mga selula ng cerebral cortex ay maaaring magsimulang mamatay. At pagkatapos ay ang puso ay patuloy na tumibok, ngunit ang pasyente ay maaaring maging isang "gulay." Tulad ng sinasabi ng mga doktor, "walang ulo."

Kung ang tulong sa resuscitation ay ibinigay nang tama, buo at sa isang napapanahong paraan, ang dugo ay direktang pumapasok sa utak, na nag-iwas sa hypoxia (may kapansanan sirkulasyon ng tserebral, na humahantong sa isang pagkabigo ng mga pag-andar nito - tantiya. Ed.). Ang isang nauugnay na panganib ay ang cerebral edema, ngunit ito ay matagumpay na nalabanan. At pagkatapos, pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay babalik sa kanyang mga paa nang walang anumang kahihinatnan para sa ulo.

— Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng brain death at clinical death, o kung ano ang nasa mga dokumentong medikal tinatawag na "exorbitant coma"?

— Ang diagnosis ng “brain death” ay nangangahulugan na ang ganap na lahat ng function ng utak, lahat ng bahagi nito, kabilang ang cortex, ay hindi gumagana. Ang pagtiyak ng pagkamatay ng utak ay itinatag bilang isang resulta ng ilang mga pag-aaral, ang pangunahing kung saan ay: isang rheoencephalogram, na sumusuri sa pagkakaroon ng mga impulses sa subcortical na bahagi ng utak, at isang multi-level na pagsubok para sa pinakamahalagang reflexes.

Kung ang rheoencephalogram ay nagpapakita ng sinusoid - isang "curve sa makina" - kung gayon may pag-asa na ang ilang bahagi ng utak ay buhay. Totoo, sa kasong ito ay walang katiyakan na ang kamalayan, memorya, at reflexes ng isang tao ay ganap na maibabalik. Posible ang therapy dito, ngunit walang mga garantiya: ang gayong tao ay maaaring lumunok, tumingin, ngunit maaaring hindi magsalita, maaaring hindi makilala ang mga kamag-anak, at mananatiling nakaratay.

— Noong bago ang panayam ay binasa ko ang mga tagubilin para sa pagtukoy ng matinding pagkawala ng malay, nalito ako sa pariralang: "Ang biyolohikal na kamatayan ay kadalasang nangyayari sa una o ikalawang araw pagkatapos ng pagkamatay ng utak." Pwede mo bang ipaliwanag please.

— Halimbawa: bilang resulta ng sakit o pinsala, ang isang tao ay dumanas ng pag-aresto sa puso. Pagkatapos ng resuscitation, nakakonekta siya sa mga device: isang ventilator, isang pacemaker - kung ang kanyang puso ay "hindi nagsimula." Ang pasyenteng ito ay binibigyan ng mga gamot na sumusuporta sa mga aktibidad ng katawan.

Ngunit, kung ang kanyang utak ay patay na, ang buong sistema ng aktibidad ng buhay na ito, kung saan ang utak ay nagpadala ng mga utos - kung ano at kung paano gawin - ay hindi naibalik, at pagkatapos ng ilang oras ay nagsisimula ang isang pagkabulok na reaksyon. Ang mga produkto ng pagkabulok - mga metabolite - naiipon sa atay, at hindi na nito makayanan ang pagproseso sa kanila: ang utak ay tahimik at hindi kinokontrol ang sitwasyon. Nagsisimula ang pagkalasing.

Karaniwan ang prosesong ito ay bubuo sa loob ng tatlong araw. At pagkatapos, kahit na ang puso ay patuloy na gumana sa sarili nitong, ito rin ay hihinto. Ang biological na kamatayan ay nangyayari.

— Mayroon bang anumang mga kilalang kaso sa kasaysayan kapag ang isang tao ay "napalagay sa gulo" pagkatapos ng matinding pagkamatay ng coma-brain?

"Narinig ko ang tungkol sa mga ganitong kaso, ngunit hindi ko nakita ang mga ito sa aking sarili. Noong nag-aral ako sa medical academy, sinabi nila sa amin ang tungkol sa kanila; masasabi nating kakaiba ang mga ganitong kaso. May mga isinulat pa nga tungkol sa mga naturang pasyente.

Sa teorya at sa buhay

— Kung, sabihin nating, alam natin ang mga himala sa kasaysayan ng medisina, bagaman ang porsyento nito ay hindi gaanong mahalaga, ano ang gumagabay sa doktor kapag nagpasya na patayin ang kagamitan?

— Ang desisyong ito ay ginawa hindi ng isang doktor, kundi ng isang konseho. Maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang. Tagal ng pamamahala ng pasyenteng ito, tagal ng mekanikal na bentilasyon, mga kaugnay na komplikasyon: bedsores, pangalawang impeksiyon. Ito ay nangyayari na ang mga antibiotics ay hindi makakatulong, dahil ang bacterial microflora ay mapagparaya na sa kanila, at ang immune system ay zero. Ang pasyente pagkatapos ay namatay mula sa isang pangalawang impeksiyon.

Ang pagkakaroon ng paghahambing ng lahat ng mga salik na ito at ang data ng lahat instrumental na pamamaraan, mga pagsusuri sa dugo, nagpasya ang konsultasyon na patayin ang ventilator. Mayroong isang espesyal na sukat na may isang hanay ng mga pamantayan.

Isinasaalang-alang din kung ang pasyente ay nasa isang hiwalay na sterile box o nasa isang general intensive care unit. Sa pangkalahatang intensive care mayroong mataas na panganib na magkaroon ng nosocomial infection sa ibang mga pasyente. Minsan sa paligid, kung saan ang pamamahala ng mga naturang pasyente ay mahirap, nagkukumpara lamang sila ng ilang mga kadahilanan, nauunawaan na hindi nila makayanan ang pamamahala ng naturang pasyente, at gumawa ng desisyon na idiskonekta. Sa Moscow, kung saan mayroong mga kinakailangang gamot at may mas magandang kagamitan, mas matagal silang lumalaban, bagamat kung sasali sila impeksyon sa nosocomial, masama pa rin.

— Iyon ay, sa isang punto, ang kamatayan ay nagiging isang hanay lamang ng mga quantitative indicator, maaari mo itong literal na maramdaman gamit ang iyong mga kamay?

- Oo, halos kami ay nagsusuri ng ganito - nagniningning kami ng isang ilaw, natusok sa panahon ng reflexology, nakikita namin kung ang pasyente ay walang pag-asa o walang pag-asa.

"Paano kung magising siya bilang isang gulay?"

— Sa pagkakaalam ko, ang parehong quantitative standards ay umiiral para sa resuscitation - ayon sa mga tagubilin ng mga pasyente, ito ay kinakailangan upang resuscitate sa isang tiyak na bilang ng mga minuto. Ano sa pagsasanay?

- Anim na buwan na ang nakalilipas ay nagkaroon ng kaso nang kami ay muling nabuhay ng 245 minuto - at sa pangkalahatan, ayon sa mga pamantayan - kalahating oras.

Ang ganitong mahabang resuscitation ay isang natatanging kaso, ito ay karaniwang hindi makatotohanan. Isang batang lalaki na may matinding depekto sa puso. Siya ay inihahanda para sa operasyon, at bigla siyang nagsimulang mamatay. Una naming ginawa sa kanya panloob na masahe puso, pagkatapos ay buksan - binuksan ng mga surgeon ang dibdib. Dahil dito, nabuhay siya. Oo, pagkatapos ako ay may sakit - nagkaroon ng cerebral edema, decompensation, maramihang organ failure, respiratory failure. Pero inoperahan pa rin siya sa puso, nilipat siya sa ward at na-discharge, stable na lahat doon.

- Kaya, ayon sa iyong mga salita, naiintindihan ko na ito ay kinakailangan upang resuscitate hanggang sa huling minuto?

— Sinasabi natin, “hanggang sa tagumpay.”

— Naunawaan mo ba sa iyong isipan noong panahong iyon na ang isang lalaki ay maaaring gumising na parang gulay, halimbawa?

— Sa isang lugar na naiintindihan nila, siyempre. Ngunit ang lalaki, una, ay bata - siya ay labing siyam na taong gulang. At naramdaman na lang namin na kailangan naming pumunta sa dulo - nag-inject kami sa litro mga espesyal na gamot. Pero nakita natin sa mga monitor na may pag-asa. Nakikita namin ang sinus ritmo - na may mga kaguluhan, ngunit naiintindihan namin na maaari naming labanan ito sa ibang pagkakataon, may mga naturang gamot. Naunawaan nila na ang lahat ng mga regulasyon ay nalampasan na, ngunit nagpatuloy sila hanggang sa tagumpay. At tuluyang naligtas ang bata.

Ito ay lamang na ang bawat espesyalista ay gumagawa ng kanyang sariling bagay. Halimbawa, ang isang mamamahayag ay nasa digmaan, at ang mga bala ay dumaan sa kanya. At nagsusulat siya. Magtipid ka. Pagkatapos ng lahat, walang eksaktong nalalaman nang maaga: kung ano ang mangyayari sa taong ito. Paano kung magiging maayos ang lahat?

- Pumunta sa pag-atake.

- Oo. Tingnan mo, ang gamot ay hindi matematika.

Ito ay nangyayari, halimbawa: ang isang pasyente ay dinala, ang operasyon ng coronary artery bypass surgery ay ganap na napunta - literal mula sa paghiwa hanggang tahi ng balat. Lalaki, ligtas, limampung taong gulang, tatlong shunt. Pagkatapos ng operasyon, dinala kami sa intensive care unit - biglang may asystole. Kamatayan.

O sa kabaligtaran - ang mga pasyente na may malubhang cerebral edema, na naka-on, ay nabugbog ng mga pagkabigla, nasunog sa balat hanggang sa buto at nagbomba hanggang sa punto ng mga sirang tadyang - sinira lang nila ang sternum, ngunit binomba ang puso upang " hindi lumipad ang ulo." At sa huli ay nagkaroon sila ng operasyon, post-resuscitation plastic surgery - at bumalik sila, at maayos ang lahat.

— May opinyon na ang mga doktor mismo, na kumakatawan sa proseso ng resuscitation at posibleng kahihinatnan na may malubhang diagnosis, nagtanong sila: "Huwag mo akong i-pump out."

- Wala pa akong na-encounter na ganito. may nakita akong iba. Halimbawa, ang isang operasyon ay nagsisimula, at inilagay mo ang pasyente sa ilalim ng anesthesia, ipaliwanag sa kanya kung ano ang mangyayari ngayon - siya ay nakatali sa mesa, siya ay matutulog, at ipaliwanag mo kung ano ang mangyayari kapag siya ay nagising. At ilang ulit na ang mga pasyente, lalo na ang mga matatanda, ay nagtanong: “Kung mamatay ako, huwag mo akong buksan.”

Naaalala ko na may isang insidente - ito ay isang uri ng mistisismo, ngayon ay naaalala ko ito, hindi ko pa rin mapupulot ang aking ulo sa paligid nito. Ang pasyente ay nakikibahagi sa paggawa ng mga monumento.

Kaya humiga siya sa mesa at nagsabi: “Kung mamatay ako, huwag mo itong buksan. Ngunit sa pangkalahatan, natumba ko na ang isang monumento para sa aking sarili, na may litrato, ang buong petsa ng kapanganakan, ngunit hindi ko pinirmahan ang petsa ng kamatayan.

And I stand there, I have goosebumps: "Ano ang sinasabi niya?" Akala ko kakanselahin ko na ang operasyon ngayon. Ngunit pagkatapos ay huminahon siya at nagpasya: "Okay, nag-aalala lang ang tao."

Ang pasyenteng ito ay sumailalim sa operasyon. Naging perpekto ang lahat, kahit na mahirap - lumakad siya ng labindalawang oras. Dinala nila siya sa intensive care unit, nagising siya, normal ang lahat. At biglang - isang beses - pag-aresto sa puso. Binuhay namin siya sa loob ng isang oras at kalahati, ngunit namatay siya. Ang monumento ay dumating sa madaling gamiting.

— Paano nakayanan ng mga doktor ang katotohanang nagawa na nila ang lahat, at namatay ang tao? Ito ay lumiliko na kung ano ang nakasalalay sa doktor?

- Kapag nangyari ito, pagkatapos ay iniisip mo ito sa lahat ng oras, nirereplay mo ang sitwasyon. Bukod dito, maaaring magkaroon ng ilang mga operasyon sa isang araw: maaari kang umalis kasama ang isa at agad na pumunta sa pump ng isang bata na namamatay sa harap mo.

Narito ito ay mahalagang ulitin sa iyong sarili: hindi ka makapangyarihan, marahil ito ang kapalaran ng isang tao. At hindi mo dapat bigyan ang iyong sarili ng anumang malubay bilang isang espesyalista - isang surgeon, resuscitator o anesthesiologist. Pero minsan umiiyak ako. Nagsisimula kang mag-isip tungkol sa buhay: "Bakit siya namatay nang napakabata?" Kasama mo siya, dumaan ka sa isang uri ng impiyerno, sinubukan mong agawin siya mula sa kamatayan, ngunit hindi mo magawa. Ang mga kaisipang ito ay nasa aking isipan sa lahat ng oras. Hindi ko alam ang mga sagot.

Ano ang pakiramdam ng isang doktor kapag inihiwalay niya ang isang tao sa mga makina at inaalis ang kanyang mga organo?

- At isa pang tanong, marahil hindi para sa iyo. Kung ang isang tao ay namatay sa mesa, at naiintindihan mo na siya ay isang potensyal na donor. Ibig sabihin, siya ay namatay, ngunit ang kanyang mga organo ay maaaring alisin at ilipat sa ibang tao.

— Ilang beses akong nagpunta sa heart sampling.

Naaalala ko dalawang buwan na ang nakalilipas nagpunta ako sa isang ospital sa Moscow. Dalawampu't tatlong taong gulang na ang lalaki, pasimpleng binugbog malapit sa metro, ngunit hinampas siya ng napakalakas na bagay na nabasag ang ulo sa dalawang bahagi. Natagpuan nila ang kanyang mga kamag-anak, pumirma sila ng pahintulot na anihin ang kanyang mga organo. Ang isang bata ay nangangailangan ng isang bato, isang babae at isang lalaki ay nangangailangan ng isang atay - hinati nila ito sa dalawang bahagi, isang tatlumpung taong gulang na lalaki ay nangangailangan ng isang puso. At ngayon ang lahat ng mga dokumento ay nilagdaan, ang pasyente ay konektado sa mga makina, at tumayo ka sa bakod, tingnan ang bukas na bungo na ito at magsimulang ilagay ang iyong sarili sa lugar ng taong ito.

Kung dumating ka lang, naka-off ang device - iyon lang. Pagkatapos ng lahat, ang kamatayan ng utak ay naideklara na, at alam mo na sa loob ng 2-3 araw na hindi maibabalik na mga pagbabago ay magaganap sa buong katawan. Hindi mabubuhay ang mga taong naputol ang ulo sa dalawang bahagi. Ngunit kailangan kong suriin muli at muli ang lahat ng mga dokumento at pirmahan na sumasang-ayon ako sa bakod. At pagkatapos ay maingat na isagawa ang dynamics - upang ipagbawal ng Diyos ang puso ay hindi magdusa mula sa hypoxia, asystole. Pagkatapos ng lahat, ang puso ay dapat na kinuha "buhay", mainit-init.

Minsan ako ay may mga panaginip: ang pasyente ay nagising at nagsabi: "Bakit mo kinukuha ang aking puso?"

Sa pangkalahatan, ang pag-aani ng organ na ito ay maaaring maging mas mahirap kaysa sa hindi matagumpay na resuscitation. Dahil doon ay may ginagawa ka, nakikipaglaban sa kamatayan, at dito mayroon kang isang buhay na bangkay na nakahiga. Walang magagawa, ganap. Kahapon siya ay nabuhay, at pagkatapos siya ay natamaan, o nagkaroon ng aksidente, o isang KAMAZ ang nakasagasa sa kanya - mayroong maraming mga kaso.

At kapag na-off mo ang mga device, nanginginig ka, dahil naiintindihan mo: "Nandiyan lang ang tao, at ngayon wala na siya." At sinimulan nilang kunin ang kanyang mga organo.

At pagkatapos ay magmaneho ka sa paligid ng lungsod na may ganitong puso na may kumikislap na mga ilaw. Pagkatapos ay nagpunta sila upang iligtas ang isang tatlumpung taong gulang na lalaki. Naglingkod siya sa hukbo, nagkasakit ng namamagang lalamunan, at nagkaroon ng matinding cardiomyopathy: gumuho ang kanyang puso, isang transplant lamang ang makapagliligtas sa kanya. Tumawag din ako mula sa klinika kung saan kinuha ang mga organo na nagdadala ako ng puso, at ang mga doktor ay gumawa ng isang paghiwa ng balat sa pasyente at nagsimulang ihiwalay ang lumang puso. Walang isang minuto ang nasasayang dito.

At pagkatapos ay nakikita mo ang parehong puso sa ibang tao, ito ay gumagana tulad ng sa iyo, at ang pasyente na may maskara sa kanyang mukha pagkatapos ng operasyon ay nagpapakita sa iyo ng isang kilos: "I'm fine!" At dito mo binago ang mga bagay nang kaunti, dahil, oo, namatay ang isa, ngunit salamat sa kanya ang buhay ng isa ay naligtas.

Sa oras na iyon limang tao ang naligtas, patuloy silang mabubuhay, ipagpapatuloy ang kanilang linya ng pamilya. At naiintindihan mo na ito ay makatao sa kanila - hindi namin sila hinayaang mamatay. At tungkol sa donor - muli mong iniisip ang tungkol sa kapalaran: well, sino ba talaga ang nakakaalam na pupunta siya sa metro...

Ang mga doktor ay nabubuhay sa bawat araw

Paano naiiba ang mga doktor sa mga tindero, sa mga taga-disenyo... Sa pagtingin sa lahat ng ito, sa katotohanan na maaari kang pumunta sa metro at hindi bumalik, naiintindihan mo ang halaga ng buhay. Literal kang nabubuhay sa bawat araw. Ang mga doktor ay nabubuhay sa isang araw sa isang pagkakataon: kung mabubuhay ka sa isang araw, ito ay mabuti.

Mula pagkabata, gusto kong maging isang doktor, bagaman ang tanging doktor sa aking pamilya ay ang aking lola, isang obstetrician-gynecologist. May mga nag-aral para sa diploma, para ipakita, mga kumikita. Ngunit ang mga tagahanga ay nararamdaman ang bawat sakit, bawat pagkawala, bawat sitwasyon na nangyayari sa ospital. Tulad ng isang espongha, ang lahat ay dumadaan sa kanyang sarili. Ito ay napakahirap, ngunit kailangan.

Sanggunian:
Kamatayan ng utak- ito ang hindi maibabalik na pagkamatay ng tisyu ng utak, na humahantong sa kumpletong kawalan ng kakayahan nitong magbigay ng anumang independiyenteng aktibidad at mahahalagang pag-andar ng katawan (paghinga, pagpapanatili ng arterial (dugo) presyon). Katumbas ito ng konsepto ng "biological death", iyon ay, isang hindi maibabalik na kondisyon kumpara sa konsepto ng "clinical death", na nagpapahiwatig ng pansamantala at potensyal na mababalik na pagtigil ng mahahalagang aktibidad (paghinga, rate ng puso). Mga palatandaan ng pagkamatay ng utak (Pamantayang Ruso)
Kumpleto at patuloy na kawalan ng kamalayan (coma).
Kakulangan ng tono ng lahat ng kalamnan. (Tandaan: ang mga indibidwal na reflex contraction ay nananatili sa bangkay ng ilang oras pagkatapos ng kamatayan hanggang sa lumamig ang katawan, kung saan ang mga kalamnan ay nag-freeze).
Kakulangan ng tugon sa malakas na masakit na pagpapasigla sa lugar ng mga trigeminal point at anumang iba pang mga reflexes na sarado sa itaas cervical spine spinal cord. (Ang reaksyon sa pananakit mula sa isang iniksyon sa lugar kung saan lumalabas ang trigeminal nerve sa ibabaw ng mukha ay hindi makikita ng isang pagsabog aktibidad ng utak sa electroencephalogram).
Kakulangan ng reaksyon ng mag-aaral sa direktang maliwanag na liwanag. Dapat itong malaman na walang mga gamot na nagpapalawak ng mga mag-aaral na ginamit. Ang mga eyeballs ay hindi gumagalaw. (Kapag ang ilaw ay sumisikat sa pupil, hindi ito reflexively makitid).
Kawalan ng corneal reflexes (kapag dahan-dahan mong hinawakan ang eyeball, ang eyelid ay hindi reflexively contraction).
Kawalan ng oculocephalic reflexes (kapag ang ulo ay nakabukas, ang eyeball ay hindi reflexively shift sa direksyon sa tapat ng turn. Sa isang buhay na tao, ang reaksyon na ito ay nagpapatuloy kahit na sa isang pagkawala ng malay).
Kawalan ng oculovevestibular reflexes (walang paggalaw bola ng mata na may pangangati ng panlabas kanal ng tainga tubig ng yelo. Sa isang may malay na tao, ang mata ay unang mabilis na gumagalaw sa direksyon na kabaligtaran sa pangangati, pagkatapos ay dahan-dahan - sa direksyon ng pangangati. Sa pagkawala ng malay, ang pangalawang yugto lamang ang napanatili).
Kawalan ng pharyngeal at tracheal reflexes. (Kinokontrol ng pagsusuri komposisyon ng gas dugo kapag ibinibigay sa pamamagitan ng ventilator na may 100% moist oxygen. Kasabay nito, ang carbon dioxide ay naipon sa katawan, na sa isang buhay na tao ay humahantong sa mga kusang paggalaw ng paghinga).
Kakulangan ng spontaneous breathing prednisone pills.
Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri, kinakailangan na ibukod ang paunang paggamit ng pasyente ng mga gamot na pumipigil sa reaksyon sa panlabas na stimuli. American standard
Isinasaalang-alang din ang kawalan ng swallowing reflex at nagrereseta ng apnea test - pagdiskonekta sa pasyente mula sa ventilator at pagkatapos ay naghahanap ng mga independiyenteng paggalaw sa paghinga. Dahil sa panganib sa buhay, ang apnea test ay ginagawa bilang huling paraan. Pamamaraan ng pagsubok
Sa Russia, ang mga pagsusulit na nagpapatunay sa pagkamatay ng utak ay electroencephalography (EEG) at panangiography ng carotid at vertebral arteries(pagpapakilala sa arterya ahente ng kaibahan sinundan ng isang serye ng mga larawan. Ang gawain ay upang kumpirmahin ang kawalan ng sirkulasyon ng tserebral).
Ang EEG ay ipinag-uutos upang kumpirmahin ang klinikal na diagnosis ng pagkamatay ng utak sa lahat ng mga sitwasyon kung saan may mga kahirapan sa pag-aaral ng oculocephalic at oculovestibular reflexes ng utak (trauma o pinaghihinalaang pinsala sa cervical spine, perforation. eardrums, malawak na trauma sa mukha, patolohiya ng mag-aaral, apnea syndrome sa panaginip, talamak na patolohiya baga, talamak na patolohiya ng cardiopulmonary).
Ang reaktibiti ng EEG sa liwanag, malakas na tunog at sakit ay sinusuri din nang hindi bababa sa 10 minuto bilang tugon sa mga kislap ng liwanag, sound stimuli at masakit na stimuli. Ang pinagmumulan ng mga pagkislap ng liwanag, na ibinibigay sa dalas ng 1–30 Hz, ay dapat na nasa layong 20 cm mula sa mga mata. Ang intensity ng sound stimuli (clicks) ay dapat na 100 dB, ang speaker ay dapat na matatagpuan malapit sa tainga ng pasyente. Ang stimuli ng pinakamataas na intensity ay dapat na mabuo ng karaniwang photo- at phonostimulators. Para sa layunin ng masakit na pangangati, ang malakas na iniksyon ng balat na may karayom ​​ay ginagamit.
Sa pangunahing sugat utak, ang panahon ng pagmamasid ng pasyente ay 6 na oras sa Russia at 12 sa ilang ibang bansa. Sa pangalawang sugat utak - 72 oras sa Russia at 24 - sa pandaigdigang pagsasanay. Sino ang nag-i-install
Ang diagnosis ng brain death ay itinatag ng isang konseho ng mga doktor, na kinabibilangan ng isang anesthesiologist na may hindi bababa sa limang taong karanasan sa intensive care unit. Para sa espesyal na pananaliksik Kasama sa konseho ang iba pang mga espesyalista na may hindi bababa sa limang taong karanasan sa kanilang espesyalidad, kabilang ang mga inimbitahan mula sa ibang mga institusyon sa isang batayan ng pagpapayo. Ang pag-apruba ng komposisyon ng konsultasyon ay isinasagawa ng pinuno ng intensive care unit, at sa kanyang kawalan - ng responsableng doktor na nasa tungkulin sa institusyon. Hindi maaaring isama ng konseho ang mga espesyalistang kasangkot sa pangongolekta at paglipat ng mga organo at/o mga tisyu ng tao. - Maghubad ka. Inililipat ka namin sa intensive care.
Noong una kong narinig ang pariralang ito, literal na lumabas ang lupa sa ilalim ng aking mga paa. Ang sabihing natakot ako ay ang sabihing wala!!! KINIKILIG AKO! Ang Reanimation noon ay tila isang lugar kung saan namamatay ang mga tao... Ito ay naging kabaligtaran. Ang mga buhay ay nailigtas doon.

Magandang umaga ang pangalan ko Evgenia enia . Sa taong ito ay gumugol ako ng higit sa 3 buwan sa ospital, higit sa 2 linggo kung saan ay nasa intensive care.

Kaya... Reanimation. O sa madaling salita "intensive care unit". Yung talagang nangangailangan" masinsinang therapy", hindi available sa regular na branch.

Mayroong ganap na magkakaibang mga gamot, kagamitan at walang limitasyong pag-access sa laboratoryo (para sa mga pagsusuri) at mga tauhan.

May ganap na kakaibang mundo doon. Ang lahat ay mas malinis, mas mahigpit, mas mahigpit... at mas seryoso. Hindi sila nakahiga doon na may mga simpleng diagnosis o para sa pagsusuri dahil "may nasaksak sa tagiliran." Kung ikaw ay nasa intensive care, nangangahulugan ito na may banta sa buhay at lahat ay napakaseryoso.

Ngunit una sa lahat.

Dinala ka nila sa intensive care unit na hubo't hubad. Sa lahat. Singsing sa kasal at pektoral na krus kailangan ding tanggalin. Hindi ka maaaring magdala ng anuman sa iyo... Mga telepono, libro o anumang iba pang libangan - ang lahat ng ito ay nananatili sa departamento. Maingat na kukunin ng kapatid na babae ang iyong mga bagay sa isang malaking bag at maglalagay ng mga espesyal na mahahalagang bagay sa safe. Ngunit ito ay wala ka na. Kung sinabi nila sa iyo na lilipat sila sa intensive care, pagkatapos ay dadalhin ka nila nang walang pagkaantala... sa isang simoy. Ang maximum na magagawa mo ay maghubad.

Pagpasok sa intensive care unit, mapapalibutan ka kaagad ng mga wire. Kasama ang pag-install subclavian catheter(para sa mga ordinaryong dropper), madalas na may tee, para tumulo ang ilang garapon nang sabay-sabay, spinal anesthesia (infusion into the spine) para sa pain relief at higit pa, sensors sa dibdib para matukoy ang tibok ng puso (hindi ko maalala kung ano ang mga ito ay tinatawag), isang cuff sa kamay (upang sukatin ang presyon) at urinary catheter(sa bunton... dahil, siyempre, walang tanong na bumangon at pumunta sa banyo sa naturang set ng mga wire). At ito ay "basic package" lamang. Sa kaso ng mas malubha o simpleng partikular na mga problema, may isa pang dalawang dosenang magkakaibang device na maaaring ikonekta sa iyo.

Ang mga device ay isang tahimik na katakutan ng masinsinang pangangalaga!!! Sila ay tumitili sa lahat ng oras! Tahimik, ngunit may kumpiyansa, patuloy. Sa iba't ibang tono at mode. Na may iba't ibang tempo-ritmo at lakas ng tunog. May nagpapaalam sa isang tao tibok ng puso, may nagsenyas tungkol sa pressure, may kumakanta lang ng ilang kantang hindi ko alam nang hindi nagsasara... At kaya 24 oras sa isang araw! At kung naka-off ang isang beeper, nangangahulugan ito na malapit nang makonekta ang isa pa! Ang tuluy-tuloy na soundtrack na ito ay literal na nababaliw sa iyo.

Ang mga silid sa aming departamento ay para sa apat na tao. Lalaki at babae, matanda, bata, mabigat at hindi gaanong mabigat - magkakasama.

- Walang puwang para sa kahihiyan dito.- sinabi nila sa akin sa unang pagkakataon. At naalala ko ito.

May nurse sa bawat ward. Halos palagi siyang nasa loob ng bahay. At palagi siyang abala sa isang bagay. Hindi siya umuupo kahit isang minuto. Either pinalitan niya ang IVs ng isang tao, pagkatapos ay kumuha siya ng ilang mga pagsubok, pagkatapos ay pinunan niya ang ilang mga dokumento, pagkatapos ay ituwid niya ang mga kama, pagkatapos ay i-turn over niya ang mga attendant upang hindi sila magkaroon ng bedsores. Tuwing umaga, ang lahat ng mga pasyente ay dapat hugasan ng espesyal mga produktong pangkalinisan at magpalit ng higaan.

Ang mga tauhan sa intensive care unit ay tiyak... Ang mga taong ito, parehong mga doktor at nars, ay tila matigas at halos walang puso. Nag-uusap sila sa mga opisyal na numero at diagnosis, at ang diyalogo ay isinasagawa sa istilong "twice two makes four." Sa una, ang kakulangan ng sangkatauhan ay nakakapanlumo, ngunit pagkatapos ay napagtanto ko na ito ay isang maskara lamang... Minsang napaluha ako, kahit ang manager ay dumating upang pakalmahin ako. Kagawaran. Makatao lang... Ang lahat ng kanilang kalokohan ay walang iba kundi isang defensive reaction, para hindi mabaliw sa horror na ito.

Ang pinakamasamang bagay sa intensive care ay ang mga pasyente! May umuungol, may sumisigaw, may nagdedeliryo, may nagsusuka, may humihingal, may nagpapa enema, at may tahimik na namamatay sa katabing kama. Nakatulog ka sa mga tahimik na halinghing ng lola ng iyong kapitbahay, at kapag binuksan mo ang iyong mga mata, siya ay dinadala na, tinatakpan ng isang sapin... at ito ay nangyayari sa lahat ng oras, sa paligid mo, sa malapit. At ito ay lubhang nakakatakot ...

Bawat bagong pasyente nagdudulot ng malaking kaguluhan. Dumadagsa sa kanya ang mga doktor mula sa buong departamento, ginugulo siya ng mga IV wire, gumawa iba't ibang mga pamamaraan. Para sa ilan, isang capillary sa ilong, para sa iba, gastric lavage, at para sa iba, intubation. Ang lahat ng ito ay malapit, dito, kasama mo... Lahat ng ito ay nagmamadali, dahil ang mga minuto ay nagbibilang, dahil isa pang pasyente ang susunod na dinala at kailangan din niyang iligtas, ngayon, sa sandaling ito... at mayroon walang paraan upang pindutin ang pause! At lahat ng ito sa anumang oras ng araw o gabi... Sa maliwanag na ilaw at saliw ng musika dose-dosenang mga device na nagbe-beep sa iba't ibang paraan...

At hindi pinapayagan ang mga bisita sa intensive care unit. At nakahiga ka sa isang kumpletong vacuum ng impormasyon, nakakabit sa mga wire, na may matinding sakit ng ulo (sa kabila ng lahat ng mga painkiller) mula sa mga beep na aparato, napapalibutan ng mga daing at nagdedeliryong tao, at nagbibilang ng mga minuto hanggang sa ikaw ay makalaya mula sa impyernong ito...

Ngunit kapag nakita mo kung paano ang taong nasa tapat ng kama, na kahapon lang ay hindi makahinga nang mag-isa, ay tinanggal ang tubo sa kanyang lalamunan, at sa susunod na araw ay inilipat siya sa isang regular na ward, naiintindihan mo kung para saan ang lahat ng ito. ...

Talagang ginagawa nila ang lahat para iligtas ang mga buhay... Bagama't walang mga hindi kinakailangang curtsies.

Sa taong ito, 6 beses akong nasa intensive care! Pero kahit 1 time sobra na!!!

Huwag kailanman pumunta doon.

Kung mayroon kang mga katanungan, mangyaring tanungin sila sa mga komento!

"Ilang araw sila nananatili sa intensive care?" - ito ang madalas na tanong sa akin ng mga taong may mga kamag-anak. iba't ibang dahilan ay nasa intensive care. Kaya sasabihin ko kaagad na walang malinaw na sagot sa tanong na ito. Ang lahat ay napaka-indibidwal. Ang isang tao ay maaaring gumugol mula sa isang araw hanggang ilang buwan sa masinsinang pangangalaga, at ito ay depende sa maraming mga kadahilanan:

• kondisyon ng pasyente;
• mga dahilan para sa pagpasok;
• magkakasamang sakit;
• edad, timbang, mga indibidwal na katangian.

Ang salitang "resuscitation" mismo ay nakakatakot, at ito ay dahil din sa mababaw na kaalaman sa iba't ibang larangan ng medisina (na para sa ordinaryong tao ganap na normal), at gayundin sa katotohanan na ang ating iginagalang na media ay madalas na mas tinatakot ang mga tao sa pamamagitan ng pagbaluktot medikal na katotohanan alinman sa kamangmangan, o dahil sa kanyang "pagtawag" sa pamamahayag.

Ang aking espesyalidad ay anesthesiology at resuscitation, ako ang doktor kung saan ang desisyon ay inilipat ang pasyente sa intensive care unit at ang isa na pagkatapos ay sinusubaybayan ang pasyente doon at gumagawa ng desisyon sa paglabas. Samakatuwid, sasabihin ko sa iyo mismo kung ano at paano ito gumagana doon, bakit at bakit namin inililipat ang mga pasyente doon, anong uri ng pangangalaga ang mayroon at kung anong pagbabala ang maaaring ibigay kung ang iyong kamag-anak ay na-admit sa intensive care unit.

Tungkol sa intensive care unit

Sa malalaking multidisciplinary na ospital mayroong maraming iba't ibang mga departamento:

• cardiological,
• vascular;
• Kagawaran ng Anesthesiology;
• departamento ng radiology;
• laboratoryo;
• at talagang isang intensive care unit.

Paano inorganisa ang intensive care unit?

Ang bawat intensive care unit ay dapat may 1 resuscitator para sa 6 na kama at 1 nars para sa bawat 2-3 kama. Sinusubaybayan ka ng doktor 24/7; kung kinakailangan, maaari niyang tawagan ang sinumang mga espesyalista mula sa ibang mga departamento para sa konsultasyon. Nandito na ang lahat kinakailangang kagamitan at maraming mga sistema ng pagsubaybay.
Sa intensive care unit, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot ayon sa inireseta ng doktor, at ginagamot din ang mga sakit sa paghinga at hemodynamic.

Bakit inilipat ang mga pasyente sa intensive care?

Ang mga malulubhang pasyente ay inilipat sa intensive care unit sa kasunduan ng pinuno ng departamento.

Mga dahilan para sa pagsasalin:

• pinag-uugatang sakit(pagkasira ng kondisyon - pagkabigo sa paghinga, kritikal na paglabag sirkulasyon, pagkalito o pagkawala ng malay).
• kondisyon pagkatapos ng operasyon(kung napansin mo na pagkatapos ng operasyon ang tao ay hindi pa ganap na gumaling mahahalagang tungkulin, maaaring gumawa ng desisyon na lumipat sa intensive care, pinapaliit nito ang mga panganib, at ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid.
• emergency mga kondisyong pang-emergency - Ang mga tao mula sa isang ambulansya ay maaari ding ipasok sa intensive care unit (ang pamantayan ay pareho) - matinding atake sa puso, stroke, trauma, paso, frostbite, pagkalunod.

Ilang tao ang maaaring manatili sa intensive care?

Upang maunawaan mo kung paano indibidwal ang lahat, sasabihin ko sa iyo ang ilang mga kaso mula sa aking pagsasanay - malalaman mo kung paano at bakit napunta ang mga tao sa intensive care at kung ano ang nangyari noon.

May mga karaniwang panahon para manatili ang isang pasyente sa intensive care: Mga Order, Order ng Ministry of Health. Ngunit sa katotohanan ay hindi ito palaging nangyayari. Lahat ng mga dokumentong ito - Magandang Litrato, ngunit ang totoong buhay ay medyo naiiba. Hindi laging posible para sa isang ospital na panatilihin ang isang pasyente, halimbawa, na may stroke sa loob ng isang buwan - kulang na lang ang staff.

Kaso mula sa pagsasanay: Nagtrabaho ako sa isa sa mga lungsod malapit sa Moscow. Ito ay isang maliit na ospital, kung saan ang intensive care unit ay idinisenyo para sa dalawang tao lamang. Isang mag-asawa ang dumating sa aking tungkulin pagkatapos ng isang aksidente (sila ay bumagsak sa isang puno). Isa akong anesthesiologist-resuscitator, walang papalit sa akin. Ang isang lalaki ay may ruptured spleen; emergency na operasyon, ang pangalawang pasyente (babae) ay nasa coma - inilagay sa intensive care, inilipat sa mekanikal na paghinga. Dalawang araw silang nasa ilalim ng aking pangangasiwa; walang pumalit sa akin. Sa unang araw ay posible pa ring magtrabaho, ngunit sa ikalawang araw ay hindi ako makaupo, pagkatapos ay nagpadala sila ng isang koponan at inilipat ang mga pasyente sa pinakamalapit na mas malaking ospital, pagkatapos nito ay nakumpleto ko ang aking shift. Ang ipinapakita sa mga pelikula ay maganda at kawili-wili, ngunit sa totoong buhay lahat ay iba.

Ilipat sa intensive care para sa pneumonia

Hindi lahat at hindi palaging pinapapasok sa intensive care na may pneumonia. Kung ang kondisyon ay kasiya-siya, ang paggamot sa isang ospital ay posible. Isasaalang-alang namin ang kaso malubhang anyo pneumonia, kung saan ang paglipat ng pasyente sa intensive care unit ay direktang ipinahiwatig, dahil sa lahat ng mga indikasyon ay may malubhang banta sa buhay ng pasyente.

Kaso mula sa practice. Tinawag ako sa departamento ng therapy, kung saan ang isang pasyente ay na-admit na may hinihinalang pneumonia. Ang pasyente ay isang lalaki, 42 taong gulang. Sa pagsusuri - igsi ng paghinga (30-40 paghinga bawat minuto), pulso humigit-kumulang 120, presyon ng arterial 80/40, cyanosis ng nail plates at nasolabial triangle, acrocyanosis.

Tinatasa ko ang kondisyon bilang napakaseryoso - Inililipat ko ang pasyente sa intensive care, magsisimula kami kaagad mga hakbang sa resuscitation. Inilagay namin subclavian na ugat(sa kasong ito sa kanan), magsisimula kami ng anesthesia.

Isinasagawa, ang pasyente ay inilipat sa mekanikal na bentilasyon. Bilang karagdagan, siguraduhing maglagay ng catheter sa pantog.

Ang isang catheter ay inilalagay sa pantog upang kontrolin ang diuresis (dami ng ihi). Karaniwan, ito ay dapat na hindi bababa sa 30 ml / oras, at sinusuri din ng doktor ang kulay ng ihi. Ang pag-andar ng bato ay napakahalaga!

Kumuha din kami ng iba pang mga pagsusuri, ECG, X-ray dibdib. Ang lahat ng ito ay ginagawa upang linawin ang diagnosis. Sinisigurado naming suriin na ang endotracheal tube ay nakaposisyon nang tama. Maya-maya ay inilagay namin ang isang gastric tube para sa pagpapakain (ito ay hindi masyadong kagyat). Ang paunang pagsusuri ay nakumpirma. Ang kondisyon ay naging matatag. Ang pasyente ay gumugol ng 5 araw sa masinsinang pangangalaga, sa panahong iyon ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot bilang inireseta ng therapist + kung ano ang inireseta ng resuscitator.

Sa ika-6 na araw na isinagawa, nagkamalay ang pasyente, at tumagal ng halos dalawang araw bago gumaling. Pagkatapos ng kumpletong pagpapanumbalik ng kamalayan at mahahalagang pag-andar, ang pasyente ay inilipat sa ward at pagkatapos ay pinalabas.

Kaya naman maging mapagbantay, subaybayan ang iyong kalusugan at humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.

Resuscitation pagkatapos ng caesarean section

Normal na operasyon caesarean section tumatagal ng mga 30 minuto. Maaari itong gawin sa ilalim ng general anesthesia o spinal (spinal) anesthesia. Depende ito sa mga kagustuhan ng babaeng nasa panganganak, sa kanyang mga indibidwal na katangian at iba pang mga kadahilanan.

Sa anong mga kaso maaaring kailanganin ang resuscitation pagkatapos ng caesarean section? Ito ay maaaring kung ang kondisyon ng pasyente ay nag-aalala sa mga doktor, kung may nangyaring mali sa panahon ng operasyon o kung may naganap na komplikasyon.

Muli, isang kaso mula sa aking medikal na kasanayan. Ospital sa panganganak, 9.30, babae 29 taong gulang, dinala nila ako sa operating room para sa isang nakaplanong cesarean section.
Matagumpay na nakumpleto ang operasyon. Ang kalagayan ng bata ay mabuti, ang ina ay may malay, ngunit ang kanyang kalagayan ay nagdudulot sa akin ng pag-aalala (maputlang kulay ng balat, kahinaan).
Sa sandaling ito, nagsisimula ang paggawa sa susunod na departamento, tinawag nila ako doon. Iniiwan ko ang pasyenteng ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nurse anesthetist. Maayos ang lahat sa departamentong iyon, mapilit nila akong tawagan pabalik (sa unang pasyente).

Ang babae ay namumutla, namumungay ang kanyang mga mata, nawalan ng malay. Ang presyon ng dugo ay hindi natukoy, ang pulso ay 140, inilagay ko ang subclavian sa lugar, at sinimulan namin ang kawalan ng pakiramdam. Ang isang operasyon ay isinasagawa, ang mga donor ay iniimbitahan para sa isang mainit na pagsasalin ng dugo. 00.30 - pagkumpleto ng operasyon. Ang resulta ay pag-alis ng matris, ang pasyente ay buhay.

Ang dahilan para sa matalim na pagkasira ng kondisyon ay DIC syndrome(disseminated intravascular coagulation - sa madaling salita, ito ay isang napakabihirang, dinamikong proseso kapag malaking numero mga pamumuo ng dugo sa mga sisidlan kasabay ng hindi namumuong dugo, na humahantong sa maraming pagdurugo).

Walang sinuman ang makapaghula ng ganoong kahihinatnan, kaya gusto kong maunawaan ng bawat isa sa atin na ang mga doktor ay hindi mga Diyos. At hindi natin mahuhulaan ang anuman, ang bawat organismo ay indibidwal at imposibleng mahulaan kung paano ito kikilos sa anuman, kahit na maliit, interbensyon. Ngunit ang aming gawain ay gawin ang lahat na posible upang mailigtas ang buhay ng pasyente!

Resuscitation pagkatapos ng stroke, atake sa puso

Ang mga pasyente ng stroke ay maaaring manatili sa intensive care hanggang 21 araw. Sa matatag na hemodynamics at sapat na paghinga, inilipat sila sa isang dalubhasang departamento.

Kung ang kanilang kondisyon ay matatag, pagkatapos ay pinalabas sila sa bahay, at ang kanilang mga kamag-anak ang nag-aalaga sa kanila.

Sa matinding atake sa puso Kung wala pang 6 na oras ang lumipas mula noong pag-atake, ang mga pasyente ay agad na dadalhin sa operating room sa radiology department para sa angioplasty at stenting. Pagkatapos ng operasyon, ang mga naturang pasyente ay maaaring mapauwi pagkatapos ng 3-4 na araw.

Bakit ibinibigay ang anesthesia sa intensive care?

Madalas mong marinig sa TV o radyo: "ang pasyente ay inilagay sa isang induced coma." Ito ay hindi ganap na totoo - ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia, ngunit hindi sa isang "induced coma". Bakit tayo nagbibigay ng anesthesia? Una, kung ikaw o ang iyong kamag-anak ay mapupunta sa intensive care, hindi naman kinakailangan na siya ay naroroon sa ilalim ng anesthesia, ngunit para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman - oo, talagang nagbibigay kami ng anesthesia.

Ang layunin ay upang matulungan ang pasyente na makayanan ang lahat ng mga karamdaman sa katawan, dahil upang magkaroon ng kamalayan kailangan niyang kumonsumo ng maraming enerhiya. Sa kasong ito ito ay simple medikal na pamamaraan. Ito ay isang may gabay na interbensyong medikal na ginagawang mas madaling gamitin ang mga kalamnan sa paghinga at iba pang mga organo.
Ang estado na ito ay maaaring mapanatili hangga't ninanais.

Pagkatapos ng malawakang operasyon (halimbawa, sa puso, baga, na may malalaking pinsala), tiyak na ililipat ang mga pasyente para sa karagdagang paggamot sa pinalawig na paggamot.
Pagkatapos ng medyo maikli at simpleng operasyon (hanggang isang oras), hindi mahalaga kung nakikita ng anesthesiologist na sa pagtatapos ng operasyon ay walang pagpapanumbalik ng mga elemento ng kamalayan, mga pagtatangka na huminga, at may mga pagkagambala sa paggana ng puso. aktibidad, pagbabago ng presyon, para din sa kumpiyansa at kaligtasan, inililipat ng anesthesiologist ang pasyente sa intensive care.

Huwag maalarma kung, pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay inilipat sa intensive care - doon ang pasyente ay nasa ilalim ng mahigpit na kontrol ng mga doktor at mga sistema ng pagsubaybay, mayroong napaka mabuting pangangalaga.

Bakit bawal ang mga kamag-anak doon?

Pinapayagan sila, ngunit napakabihirang. Talaga, ang mga doktor ay talagang laban sa mga kamag-anak na pumupunta doon.

Una, ito ay isang napakahirap na tanawin para sa isang hindi handa na tao at hindi namin alam kung paano siya kikilos doon.

Mayroong iba't ibang mga pasyente sa departamento (sa parehong silid), ng iba't ibang kalubhaan, walang damit, kagamitan, sensor, nakababahala na tunog sa paligid. Ito ay hindi isang lugar kung saan kailangan mong pumunta, umupo, makipag-usap. (kahit ito ang kadalasang ipinapakita nila sa mga pelikula). Ang doktor ay dapat palaging handa - pagkatapos ng lahat, sa anumang sandali ay maaaring lumitaw ang isang sitwasyon kung kinakailangan upang mapilit na i-resuscitate ang isang pasyente na naroroon; walang nangangailangan ng pagkakaroon ng mga estranghero,

Pangalawa, may panganib ng impeksyon. Mas mataas pa ang sa iyo kaysa sa mga pasyente doon.

Kung ikaw ay ipinasok sa intensive care

Kung nakatanggap ka ng pag-apruba na pumunta sa iyong kamag-anak na nasa malubhang kondisyon sa intensive care, pagkatapos ay subukang sundin ang ilang mga patakaran; hindi ko sila matatawag na simple, dahil... Naiintindihan ko na para sa isang ordinaryong tao ito ay isang nakababahalang sitwasyon.

• Ihanda ang iyong sarili sa pag-iisip at tumutok sa kung ano ang makikita mo doon (isipin nang maraming beses kung talagang sulit na pumunta doon - handa ka na bang makita ang iyong minamahal sa isang ganap na naiibang anyo).
• Kung ikaw ay impressionable, dapat mong iwasan ang pagbisita;
• Huwag magdala ng anumang bagay mula sa bahay (mga gamot, pagkain) - ito ay maaaring nakamamatay para sa pasyente;
• Makipag-usap nang tahimik, hindi ka nag-iisa sa departamento;
• Maging magalang sa mga tauhang medikal at subukang makinig sa kanilang mga payo.

Pangangalaga sa mga pasyente sa intensive care

Ang intensive care unit ay may medyo mahusay na pangangalaga (siyempre, may mga kaso na hindi laging posible na isagawa ang lahat nang buo at ang dahilan ay walang halaga - kakulangan ng kawani).

• Ang pag-iwas sa mga bedsores ay isinasagawa (masahe sa likod at iba pang mga nakausli na lugar, kung saan madalas na nagsisimula ang mga bedsores), dapat ibalik ng mga nars ang pasyente sa ilang mga agwat;
• Ang postural drainage ay tapos na (ito ay isang kumplikadong mga aksyon - pag-tap, stroking, atbp. upang alisin ang stagnant fluid (mucus, plema) mula sa respiratory tract;
• tube feeding para sa mga hindi makalunok sa kanilang sarili;
• Intravenous infusion ng mga solusyon, bitamina;
• Ang mga pasyente ay pinuputol ang kanilang mga kuko, ang kanilang mukha at katawan ay pinupunasan, at sa pangkalahatan ang lahat ng kinakailangang mga pamamaraan sa kalinisan ay isinasagawa.

Ang kalubhaan ng mga pasyente sa intensive care

Sa anumang kaso, ang kahulugan ng isang estado ay medyo pansariling pagtatasa doktor, ngunit kaugalian na makilala ang mga sumusunod na kondisyon ayon sa kalubhaan:

• Kasiya-siyang kondisyon - sa kasong ito ang pasyente ay hindi inilipat sa intensive care, at kung siya ay naroroon, siya ay pinalabas at sinusunod sa isang regular na ward. Ang buhay ng pasyente ay hindi nasa panganib. Ang sakit ay nangyayari sa banayad na anyo, o magsisimula ang proseso ng pagbawi.
• Katamtamang kalubhaan - sa kasong ito, ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw na malinaw, ang isang desisyon ay maaaring gawin upang ilipat sa masinsinang pangangalaga para sa higit pa maingat na kontrol para sa vital signs. Maaaring may lagnat, panghihina, at pamumutla, ngunit ang tao ay may malay.
• Malubha - ang kondisyon ay tinukoy bilang malubha kung mayroong depresyon ng kamalayan, kung minsan ang isang tao ay maaaring magdedeliryo, lagnat, pamumutla. balat, cyanosis, hindi kayang pangalagaan ng isang tao ang kanyang sarili. Kung sasabihin sa iyo na ang iyong kalagayan ay matatag at malubha, ano ang ibig sabihin nito? Nangangahulugan ito na ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagpapabuti.
• Lubhang seryoso - isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ang tao ay walang malay, maputla ang balat, malamig na pawis ay posible.

Iyon lang siguro ang tungkol sa paksang ito, kung mayroon ka pa ring mga katanungan, maaari mo akong tanungin sa form sa ibaba. Maging malusog.

Ginawa ko ang proyektong ito para sa simpleng wika sabihin sa iyo ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam. Kung nakatanggap ka ng sagot sa iyong tanong at naging kapaki-pakinabang sa iyo ang site, ikalulugod kong makatanggap ng suporta; makakatulong ito sa higit pang pagbuo ng proyekto at mabayaran ang mga gastos sa pagpapanatili nito.

Mga tanong sa paksa

Olga 07/15/2019 18:08

Magandang hapon. Ang aking ama ay 73 taong gulang. May tumor siya Pantog na may metastases sa mga lymph node at gulugod. Ito ay makikita sa MRI scans. Ngunit ang diagnosis ay hindi pa nagagawa, dahil... Kami ay naghihintay sa linya para sa isang konsultasyon sa rehiyonal na klinika ng oncology. Ang lokal na oncologist ay walang karapatan na gumawa ng diagnosis. Matapos ang pananatili ng isang linggo departamento ng kirurhiko Pinalabas ng lokal na ospital ang aking ama sa bahay. Sa isang linggong nasa ospital siya, binigyan siya ng epicystostomy dahil... nagkaroon ng talamak na pagpapanatili ng ihi. Mula sa matinding sakit mag-iniksyon ng tramadol 4 beses sa isang araw. Ito ay nasa mode na ito sa loob ng 10 araw na. Araw-araw lumalala siya. Ang kaliwang braso at binti ay hindi sumusunod. May karapatan ba tayong pumunta sa ospital para buhayin siya? Ang aking ama ay simpleng namamatay sa aking paningin. Salamat nang maaga. Sa ambulansya sinabi nila na kung hindi mataas na temperatura at presyon, kung gayon hindi sila darating. At hindi sila makakatulong. Tumigil sa paggana ang bituka ng tatay ko dahil sa tramadol. Hindi talaga siya makapunta sa banyo. Nagsimula ang pagkalasing. Laban sa background na ito, tumanggi siyang kumain. Siya ay pumapayat sa harap ng kanyang mga mata. Makakakuha ba siya ng tulong at kaluwagan mula sa kanyang kondisyon sa intensive care? Gaano magiging epektibo ang aking pagnanais na ilagay ito doon? Sabagay, sa pagkakaintindi ko, inoperable na siya. At hindi nila ito haharapin sa oncology. Paano ko siya matutulungan na mabawasan ang kanyang paghihirap?

Ang isang tao sa intensive care ay tila nahuhulog sa ating mundo. Hindi ka maaaring lumapit sa kanya, hindi mo siya makakausap, inaalis nila ang kanyang telepono, damit at mga personal na gamit. Ang pinaka maaasahan ng mga mahal sa buhay ay isang tala na ipinadala sa pamamagitan ng isang nars. Paano kung tao? Paano kung bata? Ang magagawa mo lang ay maghintay ng tawag mula sa doktor at umasa sa ikabubuti.

Bakit may mga ganoong draconian na panuntunan sa mga ospital at kung paano hindi mabaliw mula sa hindi alam? Pinakasagot namin FAQ tungkol sa resuscitation.

1. Mamamatay ba siya?

Huwag i-stress ang iyong sarili at huwag mag-panic. Oo, ang iyong mahal sa buhay ay may mga problema sa kalusugan. Oo, ito ay seryoso. Gayunpaman, kung ang isang tao ay nasa intensive care, hindi ito nangangahulugan na siya ay nasa bingit ng kamatayan. Ang isang tao ay maaaring ilagay doon kahit na sa loob ng ilang oras - halimbawa, pagkatapos. Sa sandaling kumbinsido ang mga doktor na ang kanyang buhay ay hindi nasa panganib, ang pasyente ay ililipat sa isang ospital.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, sa edad at magkakatulad na mga sakit, sa mga doktor, sa klinika at marami, maraming iba pang mga kadahilanan. At, siyempre, mula sa swerte.

2. Ano ang nangyayari doon?

Ang mga doktor ay nangangailangan ng access sa mga kagamitan, at ang mga nars ay kailangang mahugasan ang pasyente - kaya't karaniwan silang nakahiga sa departamento. Nakikita ng maraming tao na ito ay hindi komportable at nakakahiya.

Maria Borisova ang kuwento ng kanyang matandang ina sa Facebook: "Agad nilang sinabi: "Hubad hubad, hubarin lahat, medyas at panty kasama." Si Nanay ay nakahiga sa isang malaking koridor, kung saan ang isang malaking bilang ng mga tao ay naglalakad, nagsasalita nang malakas, tumatawa. Ang isang maliit na detalye: upang mapawi ang iyong sarili, dapat kang bumangon nang hubo't hubad mula sa iyong kama sa harap malaking halaga mga taong naglalakad pabalik-balik, nakaupo sa sisidlan sa isang bangkito na nakatayo sa tabi ng kama, at tumatae sa publiko.”

Ang pagsisinungaling sa ilalim ng isang sheet ay maaaring hindi lamang nakakahiya, ngunit malamig din. At mapanganib para sa mahina na kalusugan. May mga diaper at disposable underwear, ngunit ito ay mga karagdagang gastos. At ang pera sa mga pampublikong ospital Laging kulang. Samakatuwid, mas madaling panatilihing hubad ang mga pasyente. Kung ang isang tao ay nakakalakad, maaari siyang bigyan ng kamiseta.

Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay ginagamot araw-araw na may likido upang maiwasan ang mga bedsores, at ibinabalik sa bawat dalawang oras. Pinananatiling malinis din ang katawan. Pinutol ang buhok at kuko. Kung ang pasyente ay may malay, maaari niyang gawin ito sa kanyang sarili.

Ang mga life support system at tracking device ay konektado sa pasyente sa intensive care. Maaari rin nilang itali siya sa kama upang sa kanyang pagkahibang ay hindi niya mabunot ang lahat ng mga sensor at mapahamak ang kanyang sarili.

3. Bakit bawal akong makita siya?

Ayon sa batas, hindi maaaring tumanggi ang mga doktor na ipasok ka sa intensive care nang wala seryosong dahilan. Kung ang isang batang wala pang 15 taong gulang ay na-admit doon, ang mga magulang ay may karapatang pumunta sa ospital kasama niya. Ngunit ito ay nasa mga opisyal na papel, ngunit sa pagsasanay ang lahat ay naiiba. Ang mga kawani ng ospital ay may "klasikong" hanay ng mga dahilan sa hindi pagpapasok ng mga kamag-anak: espesyal sanitary kondisyon, impeksyon, kakulangan ng espasyo, hindi naaangkop na pag-uugali.

Kung ito ay tama o mali ay isang kumplikadong tanong. Sa isang banda, sa Kanluran maaari mong bisitahin ang isang pasyente halos kaagad pagkatapos ng operasyon. Nagbibigay ito ng kapayapaan ng isip sa parehong mga kamag-anak at pasyente. Sa kabilang banda, sa Kanluran ang mga kondisyon ay angkop para dito: mga sistema ng paglilinis ng hangin, mga filter ng bakterya, maluluwag na silid. At sino ang makakasiguro na hindi siya hihimatayin kapag nakita niya ang isang mahal sa buhay na walang malay at natatakpan ng mga kagamitan? O hindi ba siya magmamadaling maglabas ng mga IV at tubes? Ito ay hindi rin karaniwan.

Sa pangkalahatan, kung ipilit mo ang pagbisita o hindi ay nasa iyo. Kung ang mga tauhan ay tumanggi na pasukin ka, sumangguni sa ang pederal na batas No. 323 at makipag-ugnayan sa pamamahala ng klinika.

Sundin ang lahat ng mga patakaran sa pagbisita: magsuot ng robe, mask at mga saplot ng sapatos. Itali ang iyong buhok at magdala ng hand sanitizer.

4. Paano ako makakatulong?

Maaari kang bumili ng mga nawawalang gamot, mga produkto ng pangangalaga (“duck”, halimbawa), o espesyal na pagkain. Maaari kang umarkila ng tagapag-alaga o magbayad para sa konsultasyon sa labas. Tanungin ang iyong doktor kung ito ay kinakailangan.

At tanungin ang pasyente mismo kung may kailangan siya. Madalas na hinihiling ng mga bata na dalhin ang kanilang mga paboritong laruan, mga matatanda - isang tablet o mga libro, mga matatandang tao - kahit isang TV.

5. Paano kumilos sa intensive care?

Bilang kalmado hangga't maaari. Huwag istorbohin ang mga tauhan. Ang iyong minamahal ay maaaring walang malay o kumikilos nang kakaiba. Maaaring kakaiba ang hitsura o amoy nito. Ang mga tubo at mga wire ay maaaring lumalabas sa kanya, at ang mga sugatan, malubha na may sakit ay maaaring nakahiga sa parehong silid kasama niya. Maging handa sa anumang bagay.

Ang pasyente ay higit na nakasalalay sa kanyang kalooban, at ang kalooban ay nakasalalay sa iyo - ang iyong mga mahal sa buhay. Huwag umiyak, huwag mag-hysterical, huwag pigain ang iyong mga kamay at huwag sumpain ang kapalaran. Kausapin mo siya na parang malusog. Huwag pag-usapan ang sakit hangga't hindi niya ito dinadala. Mas mainam na pag-usapan ang pinakakaraniwan, pang-araw-araw na mga bagay: kung ano ang mga bagay sa bahay, kung anong balita ang mayroon ang iyong mga kaibigan, kung ano ang nangyayari sa mundo.

Kung ang isang tao ay na-coma, kailangan mo ring makipag-usap sa kanya. Maraming mga pasyente ang talagang nakakarinig at nakakaintindi sa lahat ng nangyayari, kaya kailangan din nilang suportahan, haplusin sa braso at sabihan. huling balita. Ipinapakita ng pananaliksik na pinapabilis nito ang pagbawi.

Kung ang isang pasyente ay humiling na makipagkita sa isang pari, ang mga doktor ay kinakailangang papasukin siya sa silid. Ang karapatang ito ay tinitiyak ng Artikulo 19 ng panukalang batas "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation."