Ang pag-aresto sa puso ay klinikal (nababalik) na kamatayan Ang pasyente ay maaari pa ring mailigtas, ngunit ang kanyang buhay ay nakabitin.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman ang lahat ng mga palatandaan ng pag-aresto sa puso at mga panuntunan sa first aid.

Mga sanhi

Kadalasan, ang pag-aresto sa puso ay sanhi ng mga sakit sa cardiovascular: angina pectoris, arrhythmia, myocardial infarction, pulmonary embolism, coronary artery thrombosis. Gayunpaman, may iba pang mga dahilan - ang mga ito ay shock, dehydration, inis, pagkalunod, hypothermia, electric shock, labis na dosis ng mga gamot, alkohol, droga.

Aling mga pangkat ng populasyon ang mas malamang na makaranas ng pag-aresto sa puso?

Ang mga naninigarilyo at alkoholiko ay mas malamang na makaranas ng klinikal na kamatayan kaysa sa mga taong namumuno sa isang malusog na pamumuhay. Kung ang ina, ama o iba pang mga kamag-anak ng isang tao ay nagdusa mula sa pag-aresto sa puso, kung gayon ang posibilidad ng klinikal na kamatayan ay tumataas.

Paano matandang lalaki, mas malaki ang posibilidad ng pag-aresto sa kalamnan ng puso - ito ay dahil sa pagkasira ng buong katawan, kabilang ang myocardium. Ang mga stress na kondisyon, labis na pagkain, labis na pisikal na stress sa katawan ay mahalagang mga kadahilanan na dapat ding iwasan.

Pangunahing tampok

Ang una at pinaka pangunahing tanda- pagtigil ng pulso. Hindi ito maramdaman sa braso o sa carotid artery (sa leeg). Ang puso ay hindi naglalabas ng mga daluyan sa dugo, kaya ang kanilang mga dingding ay hindi nag-vibrate.

Ang paghinto ng pulso ay sinusundan ng pagkawala ng malay. Ang puso ay isang organ na nagbibigay ng dugo sa lahat ng bahagi ng katawan, na nagpapahintulot sa mga organo at kanilang mga sistema na huminga, kumain at gumana.

Ang pinakamahalagang organ na kumokontrol sa iba ay ang utak. Kapag huminto ang puso, nasisira ang supply ng enerhiya sa utak, pumapasok ito sa energy saving mode, kaya naman nawalan ng malay ang tao.

Agony

Kung ang isang tao ay hindi nawalan ng malay, pagkatapos ay nagsisimula siyang makaranas ng paghihirap. Kabilang dito ang mga sintomas ng paghinto sa puso tulad ng pagkagambala sa normal na ritmo ng paghinga ng Cheyne-Stokes: convulsive at mababaw. Ang isang tao ay nakakaramdam ng takot: naiintindihan niya na ang kamatayan ay papalapit na. Sensitibo sa pananakit ay unti-unting nawawala.

Paos ang boses ng lalaki. Baka mabula ang bibig. Ang paghinga ay mahirap din dahil sa katotohanan na ang mga baga ay namamaga sa panahon ng klinikal na kamatayan. Naiipon ang uhog sa baga, at dahil humihina ang mga kalamnan ng dibdib, hindi ito inaalis sa baga.

Kung pagkatapos ng ilang minuto ang puso ay hindi nagsimulang gumana muli, pagkatapos ay huminto ang paghinga Ang kulay-abo ay nagiging kulay abo, lumilitaw ang makapal na pawis sa balat, at ang mukha ay hindi nagpapahayag ng anumang mga emosyon. Gayunpaman, nananatili ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag. Maaaring magpatuloy ang mga kombulsyon sa loob ng kalahating minuto, na isa sa mga palatandaan ng pag-aresto sa puso.

Pangunang lunas

Kung hindi ka magbibigay ng agarang tulong medikal sa biktima, pagkatapos ay ang biological na kamatayan ay magaganap sa loob ng 2-5 minuto - ang utak ay mamamatay, at ang tao ay hindi na maliligtas.

Kung nakita mo na ang iyong kamag-anak o mahal sa buhay ay nakahiga na walang malay, ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Kilalanin ang mga pangunahing palatandaan ng pag-aresto sa puso. Tanungin ang tao kung naririnig ka niya. Sa ganitong paraan matutukoy mo kung may kamalayan ang isang tao.

Kung walang malay, kailangan mong kurutin ang earlobe ng tao. Ang pagpipiliang ito ay mas mahusay kaysa sa isang sampal sa mukha (masakit at hindi aesthetic) at pagbubuhos ng malamig na tubig (mapanganib).

Kung wala pa ring mga palatandaan ng buhay, kailangan mong kumilos nang mabilis at malinaw. Tumawag sa 112 at kumuha ng emergency na tulong medikal. Ngayon ay dapat mong i-save ang iyong kamag-anak sa iyong sarili: bigyan siya ng chest compression at artipisyal na paghinga, dahil ang ambulansya ay malamang na hindi makakarating sa loob ng 2 minuto.

Reanimation

Kapag nagsasagawa ng chest compression, dapat isaalang-alang na ang mga braso ay dapat panatilihing tuwid at hindi baluktot (ito ay kung paano ipinapakita ang first aid sa karamihan ng mga pelikula, serye sa TV, atbp.).

Kinakailangan na ilagay ang iyong mahinang kamay (kaliwa para sa kanang kamay o kanan para sa kaliwang kamay) ilang sentimetro sa itaas ng proseso ng xiphoid, at ilagay ang iyong mas malakas na kamay dito. Pagkatapos nito, kailangan mong gumawa ng ilang mga pagtulak pababa sa gitna ng dibdib.

Subukang itulak nang madalas hangga't maaari at huwag matakot na makapinsala sa mga buto: ang pagsira sa kanila ay medyo mahirap, ngunit ang hindi tamang hindi direktang masahe, na siyang tanging paraan ng kaligtasan, ay maaaring humantong sa pangwakas na kamatayan.

Dalawang tao lamang ang makakapagbigay ng mainam na pangunang lunas sa kaso ng pag-aresto sa puso: ang isa ay gumagawa ng chest compression, at ang isa ay gumagawa ng artipisyal na paghinga. Ngunit kung kailangan mong magbigay ng pangunang lunas nang mag-isa, pagkatapos ay tandaan na sa bawat 30 na pagtulak ay dapat mayroong dalawang paglanghap at pagbuga.

Kung tinutulungan mo ang isang estranghero, siguraduhing gumamit ng gauze o isang panyo upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit.

Mga aksyon ng mga doktor

Matapos dumating ang isang ambulansya sa pinangyarihan, ire-resuscitate ng mga doktor ang pasyente gamit ang isang defibrillator - isang aparato na, gamit ang mga electrical impulses, nagpapatuloy sa gawain ng myocardium, nag-inject ng saline solution sa intravenously, nag-inject ng atropine at glucose.

Kung ang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa sandaling dumating ang ambulansya, isang epektibong paraan ng precordial beat ang ginagamit. Ito ay inihatid gamit ang isang kamao sa sternum. Ang pamamaraang ito ay maaaring agad na mailabas ang pasyente mula sa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Gayunpaman, ang isang precordial blow ay maaari lamang gawin ng isang sinanay na espesyalista, kung hindi man ay may mataas na panganib ng pinsala sa sternum.

Kung ang daanan ng hangin ay naharang, ang tracheal intubation ay isinasagawa - isang tubo ay ipinasok sa tracheal cavity upang pahintulutan ang biktima na huminga.

Kadalasan ang pasyente ay maaaring mailigtas. Hindi ka maaaring mag-panic, kailangan mong kumilos.

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan sa ating magulong mundo na maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao. Namamatay araw-araw malaking halaga ng mga tao. Ang mga sanhi ng kamatayan ay maaaring natural (katandaan, sakit na walang lunas) o marahas (aksidente, sunog, pagkalunod, digmaan, atbp.). Gayunpaman, ngayon ay may nananatiling isang sanhi ng kamatayan na kumikitil ng malaking bilang ng mga buhay bawat taon. Bagaman sa kasong ito ay mapipigilan ang kamatayan - ito heart failure, na kadalasang nangyayari bigla, kahit na sa ganap na malusog na mga tao. Itinuro sa amin kung paano magbigay ng pangunang lunas, gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, kapag nahaharap sa ganoong sitwasyon, hindi lahat ay maaaring agad na gumawa ng mga kinakailangang hakbang upang mailigtas ang isang tao. Upang gawin ang lahat ng tama, kailangan mong malaman kung ano ang iyong kinakaharap sa kasong ito.

Paano matukoy na ang puso ay tumigil. Mga sintomas ng pag-aresto sa puso.

Mayroong ilang mga pangunahing palatandaan kung saan matutukoy ang pag-aresto sa puso.

• Walang pulso sa malalaking arterya. Upang matukoy ang pulso, kinakailangang ilagay ang gitna at hintuturo sa carotid artery at, kung ang pulso ay hindi nakita, ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat na magsimula kaagad.
• Kakulangan sa paghinga. Maaaring matukoy ang paghinga gamit ang isang salamin, na dapat dalhin sa ilong, at biswal din - sa pamamagitan ng mga paggalaw ng paghinga ng dibdib.
• Dilated pupils na hindi tumutugon sa liwanag. Ito ay kinakailangan upang lumiwanag ang isang flashlight sa mga mata at, kung walang reaksyon (ang mga mag-aaral ay hindi masikip), ito ay nagpapahiwatig ng pagtigil ng myocardial functioning.
• Asul o kulay abo mga mukha. Kung ang natural na pinkish na kulay ng balat ay nagbabago, ito ay isang mahalagang senyales na nagpapahiwatig ng isang circulatory disorder.
• Pagkawala ng malay na nangyayari sa loob ng 10-20 segundo. Ang pagkawala ng malay ay nauugnay sa ventricular fibrillation o asystole. Tinutukoy sa pamamagitan ng pagtapik sa mukha o paggamit ng mga sound effect (malakas na pagpalakpak, pagsigaw).

Paano iligtas ang isang tao. Ilang oras ka pa? Pangunang lunas at pangangalagang medikal para sa pag-aresto sa puso.

Kung nalaman mong malapit ka sa isang taong may ganitong karamdaman, ang pangunahing bagay sa iyong bahagi ay huwag mag-alinlangan. meron ka 7 minuto lang upang ang pag-aresto sa puso ay mangyari nang walang malubhang kahihinatnan para sa biktima. Kung posible na ibalik ang isang tao sa loob ng 7-10 minuto, kung gayon ang pasyente ay malamang na magkaroon ng mga sakit sa isip at neurological. Ang pagkaantala ng tulong ay hahantong sa matinding kapansanan ng biktima, na mananatiling walang kakayahan habang buhay.

Ang pangunahing gawain sa pagbibigay ng tulong ay upang maibalik ang paghinga, tibok ng puso at simulan ang sistema ng sirkulasyon, dahil ang oxygen ay pumapasok sa mga selula at tisyu na may dugo, kung wala ang pagkakaroon ng mga mahahalagang organo, lalo na ang utak, ay imposible.

Bago magbigay ng tulong, kinakailangang tiyakin na ang tao ay walang malay. Tulungan ang biktima, subukang tawagan siya nang malakas. Kung nabigo ang lahat, dapat kang magbigay ng pangunang lunas, na kinabibilangan ng ilang pangunahing hakbang.

• Ang unang hakbang ay ilagay ang pasyente sa matigas na ibabaw at ibinalik ang kanyang ulo.
• Pagkatapos nito, linisin ang mga daanan ng hangin ng mga banyagang katawan at uhog.
• Ang susunod na hakbang ay artipisyal na bentilasyon (bibig sa bibig o ilong)
• Hindi direktang (panlabas) na masahe sa puso. Bago magpatuloy sa yugtong ito, kinakailangan na magsagawa ng "precordial blow" - dapat mong pindutin ang gitnang bahagi ng sternum gamit ang iyong kamao. Ang pangunahing bagay ay ang suntok ay hindi direkta sa lugar ng puso, dahil ito ay maaaring magpalala sa sitwasyon ng biktima. Ang isang precordial blow ay nakakatulong upang agad na ma-resuscitate ang pasyente o mapataas ang epekto ng cardiac massage. Pagkatapos pamamaraan ng paghahanda Kung ang pasyente ay hindi ma-resuscitated, magpatuloy sa panlabas na masahe.

Bawat dalawa hanggang tatlong minuto, kinakailangang suriin ang kalagayan ng biktima - pulso, paghinga, mga mag-aaral. Sa sandaling lumitaw ang paghinga, ang resuscitation ay maaaring ihinto, ngunit kung ang pulso lamang ay lilitaw, ang artipisyal na bentilasyon ay dapat ipagpatuloy. Ang masahe sa puso ay dapat gawin hanggang ang kulay ng balat ay magsimulang makakuha ng isang normal, natural na kulay. Kung hindi posible na buhayin ang pasyente, ang tulong ay maaaring ihinto lamang kapag dumating ang isang doktor, na maaaring magbigay ng pahintulot na ihinto ang resuscitation.

Mahalagang tandaan na ang mga aktibidad na ito ay paunang yugto lamang ng tulong sa biktima, na dapat gawin bago dumating ang mga doktor.

Gumagamit ang mga emergency na doktor ng mga espesyal na pamamaraan upang higit pang suportahan ang buhay ng biktima. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay pagpapanumbalik ng paghinga ng pasyente. Para dito ginagamit nila bentilasyon ng maskara. Kung ang pamamaraang ito ay hindi nakakatulong o ang paggamit nito ay imposible, pagkatapos ay sila ay gumagamit ng pagpapapisa ng trachea- ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo sa pagtiyak ng patency respiratory tract. Gayunpaman, isang espesyalista lamang ang maaaring mag-install ng tubo sa trachea.

Upang simulan ang puso, ang mga doktor ay gumagamit ng isang defibrillator, isang aparato na naglalagay ng electric current sa kalamnan ng puso.

Ang mga espesyal na gamot ay dumarating din sa tulong ng mga doktor. Ang mga pangunahing ay:

• Atropine- ginagamit para sa asystole.
• Epinephrine(adrenaline) - kinakailangan upang palakasin at pataasin ang tibok ng puso.
• Bicarbonate ng soda- madalas itong ginagamit para sa matagal na pag-aresto, lalo na sa mga kaso kung saan ang pag-aresto sa puso ay sanhi ng acidosis o hyperkalemia.
• Lidocaine , amiodarone At bretylium tosylate- ay mga antiarrhythmic na gamot.
• Magnesium sulfate tumutulong sa pagpapatatag ng mga selula ng puso at pasiglahin ang kanilang pag-activate
• Kaltsyum ginagamit para sa hyperkalemia.

Mga sanhi ng pag-aresto sa puso

Mayroong ilang mga pangunahing sanhi ng pag-aresto sa puso

Ang unang lugar ay tumatagal ventricular fibrillation. Sa 70-90% ng mga kaso ito ay itong dahilan ay bunga ng pag-aresto sa puso. Ang mga fibers ng kalamnan na bumubuo sa mga dingding ng ventricles ay nagsisimulang mag-urong, na humahantong sa mga pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga organo at tisyu.

Pangalawang lugar - ventricular asystole- kumpletong paghinto ng aktibidad ng elektrikal ng myocardium, na bumubuo ng 5-10% ng mga kaso.

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang:

• ventricular paroxysmal tachycardia na may kawalan ng pulso sa malalaking sisidlan;
• electromechanical dissociation- electrical activity sa anyo ng mga ritmikong QRS complex na walang kaukulang ventricular contraction;

Mayroon ding genetic predisposition - ito Romano-Ward syndrome, na nauugnay sa pamana ng ventricular fibrillation.

Bilang karagdagan, sa isang ganap na malusog na tao, posible ang pag-aresto sa puso, ang sanhi nito ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Hypothermia (bumababa sa 28 degrees ang temperatura ng katawan)
• Pinsala sa kuryente
• Mga gamot: cardiac glycosides, adrenergic blockers, analgesics, pati na rin ang anesthetics
• nalulunod
• Kakulangan ng oxygen, halimbawa dahil sa inis
• Ischemia ng puso. Ang mga taong may sakit sa coronary artery na nag-aabuso sa alkohol ay nasa malaking panganib, dahil ang pag-aresto sa puso sa kasong ito ay nangyayari sa halos 30% ng mga kaso
• Atherosclerosis
• Arterial hypertension at kaliwang ventricular hypertrophy
• Anaphylactic at hemorrhagic shock
• paninigarilyo
• Edad

Kung ang isa o higit pang mga kadahilanan ay naroroon, dapat kang maging mas maingat sa iyong kalusugan. Maipapayo na sumailalim sa regular na pagsusuri sa isang cardiologist. Upang masubaybayan ang paggana ng puso, posible na gamitin ang aparatong Cardiovisor, sa tulong kung saan palagi mong malalaman ang kalagayan ng iyong pangunahing organ. Ang regular na pagsubaybay sa cardiovascular system ay magbibigay-daan sa iyo upang mabuhay ng isang buong buhay.

Mga kahihinatnan ng pag-aresto sa puso

Sa aming lubos na pagsisisi, 30% lamang ng mga tao ang nakaligtas sa cardiac arrest, at kung ano ang pinakamasama, sa isang normal na buhay, nang walang malubhang pinsala sa kalusugan, 3.5% lang ang ibinalik. Karaniwan, ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang napapanahong tulong ay hindi ibinigay.

Ang mga kahihinatnan ng pag-aresto sa puso ay lubos na nakasalalay sa kung gaano kabilis ang tulong na ibinigay sa biktima. Kung ang pasyente ay muling nabubuhay, mas malaki ang posibilidad ng malubhang komplikasyon. Ang kakulangan ng suplay ng oxygen sa mga mahahalagang organo sa mahabang panahon ay humahantong sa ischemia(gutom sa oxygen). Kadalasan, ang mga pasyente na nakaranas ng pag-aresto sa puso pinsala sa ischemic utak, atay at bato, na lubos na nakakaimpluwensya sa kasunod na buhay ng isang tao.

Ang masiglang masahe sa puso ay maaaring magresulta sa mga bali ng tadyang at pneumothorax.

Pag-aresto sa puso sa mga bata

Pag-aresto sa puso sa mga bata- ito ay isang medyo bihirang kababalaghan, na, sa kasamaang-palad, ay nagiging mas karaniwan bawat taon. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito sa mga bata ay naiiba at napakadalas ay ipinahayag lamang pagkatapos ng autopsy. Kadalasan, ito ay isang genetic predisposition na nauugnay sa abnormal na paggana ng cardiovascular system. Paano mahulaan at maiwasan ang panganib? Kadalasan sa mga bata, ang pag-aresto sa puso ay ipinahayag ng bradycardia. Madalas pagkabigo sa paghinga o pagkabigla ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso. Gayundin, ang mga kadahilanan ng patolohiya na ito sa mga bata ay kinabibilangan ng coronary heart disease.

Kung, pagkatapos ng lahat, ang isang bata ay dumaranas ng pag-aresto sa puso, ang napapanahong tamang tulong at tamang mga hakbang sa resuscitation ng mga doktor ay mahalaga, dahil sila ang makakaimpluwensya sa hinaharap na kalusugan ng bata. Kasama sa mga naturang hakbang ang wastong ginawang artipisyal na bentilasyon, oxygenation (pagpapayaman ng mga tisyu at organo na may oxygen), kontrol sa temperatura, presyon ng dugo, at mga antas ng glucose sa dugo.
Kapag nagsasagawa ng panlabas na masahe sa puso, kinakailangang tandaan na ang mga buto-buto ng mga bata ay hindi masyadong malakas at, pinaka-mahalaga, huwag lumampas ang presyon sa kanila. Depende sa edad ng bata, ang presyon ay inilalapat gamit ang dalawa o tatlong daliri, at sa mga bagong silang, ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang mga hinlalaki, habang nakakulong ang mga kamay. dibdib baby. Salamat lang ang tamang diskarte mga doktor, ang kaligtasan at normal na kalusugan ng bata sa hinaharap ay posible.
Wala sa atin ang ganap na protektado mula sa kakila-kilabot na hindi pangkaraniwang bagay na ito. Gayunpaman, maaari nating protektahan ang ating sarili at mabawasan ang posibilidad ng pag-aresto sa myocardial. Sa pamamagitan ng paggamit ng serbisyo,

Ang iyong puso ay hindi kailanman magbibigay sa iyo ng hindi kasiya-siyang mga sorpresa. Pagkatapos ng lahat, ang regular na pagsubaybay sa paggana ng puso ay mahalagang hakbang patungo sa kalusugan!

Rostislav Zhadeiko, lalo na para sa proyekto.

Ang pag-aresto sa puso ay ang kumpletong paghinto ng mga pag-urong ng ventricular o matinding pagkawala ng function ng pumping. Kasabay nito, ang mga potensyal na elektrikal ay nawawala sa mga myocardial cells, ang mga impulse pathway ay naharang, at ang lahat ng mga uri ng metabolismo ay mabilis na nagambala. Ang apektadong puso ay hindi kayang itulak ang dugo sa mga sisidlan. Ang paghinto ng sirkulasyon ng dugo ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao.

Ayon sa istatistikal na pag-aaral ng WHO, 200 libong tao sa mundo ang may cardiac arrest sa isang linggo. Sa mga ito, humigit-kumulang 90% ang namamatay sa bahay o sa trabaho bago tumanggap ng medikal na atensyon. Ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng kamalayan ng populasyon tungkol sa kahalagahan ng pagsasanay sa mga hakbang pangangalaga sa emerhensiya.

Ang kabuuang bilang ng mga namamatay dahil sa biglaang pag-aresto sa puso ay mas malaki kaysa sa kanser, sunog, aksidente sa kalsada, at AIDS. Ang problema ay nababahala hindi lamang sa mga matatandang tao, kundi pati na rin sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho at mga bata. Ang ilan sa mga kasong ito ay maiiwasan. Ang biglaang pag-aresto sa puso ay hindi kinakailangang mangyari bilang resulta ng isang malubhang karamdaman. Ang ganitong pagkatalo ay posible laban sa background ng kumpletong kalusugan, sa isang panaginip.

Ang mga pangunahing uri ng pagtigil ng aktibidad ng puso at mga mekanismo ng kanilang pag-unlad

Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso ayon sa mekanismo ng pag-unlad ay nakatago sa matalim na paglabag ang mga functional na kakayahan nito, lalo na ang excitability, automaticity at conductivity. Ang mga uri ng pag-aresto sa puso ay nakasalalay sa kanila. Maaaring huminto ang aktibidad ng puso sa dalawang paraan:

• asystole (sa 5% ng mga pasyente);
• fibrillation (sa 90% ng mga kaso).

Ang Asystole ay isang kumpletong paghinto ng ventricular contraction sa diastole phase (sa panahon ng pagpapahinga), bihira sa systole. Ang isang "utos" na huminto ay maaaring dumating sa puso mula sa iba pang mga organo na reflexively, halimbawa, sa panahon ng mga operasyon sa apdo, tiyan, bituka.

Sa reflex asystole, ang myocardium ay hindi nasira at may medyo magandang tono.

Sa kasong ito, ang papel ng pagala-gala at trigeminal nerves.

Ang isa pang pagpipilian ay ang asystole sa background:

• pangkalahatang kakulangan ng oxygen (hypoxia);
• nadagdagan ang nilalaman ng carbon dioxide sa dugo;
• paglipat ng balanse ng acid-base patungo sa acidosis;
• binago ang balanse ng electrolyte (pagtaas sa extracellular potassium, pagbaba sa calcium).

Ang mga prosesong ito na pinagsama-sama ay negatibong nakakaapekto sa mga katangian ng myocardium. Ang proseso ng depolarization, na siyang batayan ng myocardial contractility, ay nagiging imposible, kahit na ang pagpapadaloy ay hindi napinsala. Ang mga myocardial cell ay nawawalan ng aktibong myosin, na kinakailangan upang makakuha ng enerhiya sa anyo ng ATP.

Sa asystole, ang hypercalcemia ay sinusunod sa systole phase.

Fibrillation ng puso- ay isang disrupted na koneksyon sa pagitan ng mga cardiomyocytes sa coordinated actions upang matiyak pangkalahatang pagbabawas myocardium. Sa halip na magkasabay na trabaho na nagdudulot ng systolic contraction at diastole, maraming magkakahiwalay na lugar ang lumalabas na kusang nagkontrata.

Ang dalas ng pag-urong ay umabot sa 600 bawat minuto at pataas

Sa kasong ito, ang pagbuga ng dugo mula sa ventricles ay apektado.

Ang paggasta ng enerhiya ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal, at ang epektibong pagbawas ay hindi nagaganap.

Kung ang fibrillation ay nakakaapekto lamang sa atria, pagkatapos ay ang mga indibidwal na impulses ay umaabot sa ventricles at ang sirkulasyon ng dugo ay pinananatili sa isang sapat na antas. Ang mga pag-atake ng panandaliang fibrillation ay maaaring magtapos sa kanilang sarili. Ngunit ang gayong pag-igting ng ventricular ay hindi maaaring magbigay ng hemodynamics sa loob ng mahabang panahon, ang mga reserbang enerhiya ay naubos at nangyayari ang pag-aresto sa puso.

Iba pang mga mekanismo ng pag-aresto sa puso

Ang ilang mga siyentipiko ay nagpipilit na makilala bilang hiwalay na anyo pagtigil ng mga contraction ng puso sa pamamagitan ng electromechanical dissociation. Sa madaling salita, ang myocardial contractility ay napanatili, ngunit hindi sapat upang matiyak ang pagtulak ng dugo sa mga sisidlan.

Sa kasong ito, walang pulso at presyon ng dugo, ngunit ang mga sumusunod ay naitala sa ECG:

• tamang contraction na may mababang boltahe;
• idioventricular ritmo (mula sa ventricles);
• pagkawala ng aktibidad ng sinus at atrioventricular nodes.

Ang kondisyon ay sanhi ng hindi epektibong electrical activity ng puso.

Bilang karagdagan sa hypoxia, may kapansanan sa komposisyon ng electrolyte at acidosis, ang hypovolemia (nabawasan ang kabuuang dami ng dugo) ay mahalaga sa pathogenesis. Samakatuwid, ang mga naturang palatandaan ay mas madalas na sinusunod na may hypovolemic shock at napakalaking pagkawala ng dugo.

Mula noong 70s ng huling siglo, ang terminong "Obstructive obstructive syndrome" ay lumitaw sa medisina. sleep apnea" Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng panandaliang pagtigil ng paghinga at aktibidad ng puso sa gabi. Sa ngayon, naipon magandang karanasan sa diagnosis ng sakit na ito. Ayon sa Research Institute of Cardiology, ang nocturnal bradycardia ay natagpuan sa 68% ng mga pasyente na may respiratory arrest. Kasabay nito, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng matinding gutom sa oxygen.

Ang aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-record ang respiratory rate at ritmo ng puso

Ang larawan ng pinsala sa puso ay ipinahayag:

• sa 49% - sinoatrial block at pacemaker arrest;
• sa 19% - mga blockade na may atrial fibrillation;
• sa 5% - isang kumbinasyon iba't ibang anyo bradyarrhythmias.

Ang tagal ng pag-aresto sa puso ay naitala nang higit sa 3 segundo (ang ibang mga may-akda ay nagpapahiwatig ng 13 segundo).

Sa panahon ng paggising, walang pasyente ang nakaranas ng pagkahimatay o anumang iba pang sintomas.

Naniniwala ang mga mananaliksik na ang pangunahing mekanismo ng asystole sa mga kasong ito ay binibigkas reflex na impluwensya mula sa respiratory system, dumaan vagus nerve.

Mga sanhi ng pag-aresto sa puso

Kabilang sa mga sanhi, maaaring makilala ng isa ang direktang cardiac (cardiac) at panlabas (extracardiac).

Ang mga pangunahing kadahilanan ng puso ay:

• myocardial ischemia at pamamaga;
• talamak na sagabal ng mga pulmonary vessel dahil sa trombosis o embolism;
• cardiomyopathy;
• altapresyon;
• atherosclerotic cardiosclerosis;
• mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy dahil sa mga depekto;
• pagbuo ng cardiac tamponade na may hydropericardium.

Ang mga kadahilanan ng extracardiac ay kinabibilangan ng:

• kakulangan sa oxygen (hypoxia) na dulot ng anemia, asphyxia (suffocation, pagkalunod);
• pneumothorax (ang hitsura ng hangin sa pagitan ng mga layer ng pleura, unilateral compression ng baga);
• pagkawala ng isang makabuluhang dami ng likido (hypovolemia) dahil sa pinsala, pagkabigla, patuloy na pagsusuka at pagtatae;
• metabolic pagbabago na may paglihis patungo sa acidosis;
• hypothermia (hypothermia) sa ibaba 28 degrees;
• talamak na hypercalcemia;
• malubhang reaksiyong alerhiya.

Ang pneumothorax ng kanang baga ay mabilis na inilipat ang puso sa kaliwa, na may mataas na panganib ng asystole

Ang mga hindi direktang salik na nakakaimpluwensya sa katatagan ng mga depensa ng katawan ay mahalaga:

• labis na pisikal na stress sa puso;
• matatandang edad;
• paninigarilyo at alkoholismo;
• genetic predisposition sa mga kaguluhan sa ritmo, mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte;
• nagkaroon ng electrical trauma.

Ang kumbinasyon ng mga kadahilanan ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pag-aresto sa puso. Halimbawa, ang pag-inom ng alak sa mga pasyente na may myocardial infarction ay nagdudulot ng asystole sa halos 1/3 ng mga pasyente.

Mga negatibong epekto ng droga

Mga gamot, nagdudulot ng paghinto ang mga puso ay ginagamit para sa paggamot. Sa mga bihirang kaso, ang sinadyang labis na dosis ay nagdudulot ng kamatayan. Dapat itong mapatunayan sa mga awtoridad ng hudikatura at investigative. Kapag nagrereseta ng mga gamot, isinasaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, timbang, diagnosis, at nagbabala tungkol sa isang posibleng reaksyon at ang pangangailangang magpatingin muli sa doktor o tumawag ng ambulansya.

Ang labis na dosis ay nangyayari kapag:

• hindi pagsunod sa rehimen (pag-inom ng mga tabletas at alkohol);
• sadyang pagtaas ng dosis ("Nakalimutan kong uminom ngayong umaga, kaya kukuha ako ng dalawa nang sabay-sabay");
• kumbinasyon sa mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot (St. John's wort, mga tainga ng pastol, mga tincture na inihanda sa sarili ng lily of the valley, foxglove, adonis);
• pagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam laban sa background ng patuloy na paggamit ng gamot.

Ang paggamit ng St. John's wort herb ay dapat na napakalimitado;

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-aresto sa puso ay:

• pampatulog mula sa pangkat ng mga barbiturates;
• narcotic drugs para sa lunas sa sakit;
• mga grupo ng β-blockers para sa hypertension;
• mga gamot mula sa pangkat ng mga phenothiazines na inireseta ng isang psychiatrist bilang isang sedative;
• mga tablet o patak ng cardiac glycosides, na ginagamit upang gamutin ang mga arrhythmias at decompensated heart failure.

Tinatayang 2% ng mga kaso ng asystole ay may kaugnayan sa droga.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy kung aling mga gamot ang may pinakamainam na mga indikasyon at may pinakamaliit na akumulasyon at mga katangian ng pagkagumon. Hindi mo dapat gawin ito sa payo ng mga kaibigan o sa iyong sarili.

Mga palatandaan ng diagnostic ng pag-aresto sa puso

Kasama sa cardiac arrest syndrome ang mga maagang palatandaan ng klinikal na kamatayan. Dahil ang yugtong ito ay itinuturing na mababalik sa pamamagitan ng mabisang mga hakbang sa resuscitation, dapat malaman ng bawat nasa hustong gulang ang mga sintomas, dahil ang ilang segundo ay inilaan para sa pagmuni-muni:

• Kabuuang pagkawala kamalayan - hindi tumutugon ang biktima sa pagsigaw o pagpreno. Ito ay pinaniniwalaan na ang utak ay namamatay 7 minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Ito ay isang average na figure, ngunit ang oras ay maaaring mag-iba mula dalawa hanggang labing-isang minuto. Ang utak ang unang dumaranas ng kakulangan sa oxygen; Samakatuwid, walang oras upang mag-isip kung gaano katagal mabubuhay ang utak ng biktima. Ang mas maagang resuscitation ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na mabuhay.
• Kawalan ng kakayahang makita ang pulsation sa carotid artery - ang diagnostic sign na ito ay nakasalalay sa praktikal na karanasan ng iba. Kung wala ito, maaari mong subukang makinig sa mga tibok ng puso sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong tainga sa iyong hubad na dibdib.
• May kapansanan sa paghinga - sinamahan ng mga bihirang maingay na paghinga at pagitan ng hanggang dalawang minuto.
• "Sa harap ng ating mga mata" mayroong pagtaas sa pagbabago ng kulay ng balat mula sa pamumutla hanggang sa pagka-asul.
• Ang mga mag-aaral ay lumawak pagkatapos ng 2 minuto ng pagtigil ng daloy ng dugo, walang reaksyon sa liwanag (constriction mula sa isang maliwanag na sinag).
• Pagpapakita ng mga cramp sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan.

Kung ang " Ambulansya", pagkatapos ay makumpirma ang asystole sa pamamagitan ng isang electrocardiogram.

Ano ang mga kahihinatnan ng pag-aresto sa puso?

Ang mga kahihinatnan ng circulatory arrest ay nakasalalay sa bilis at kawastuhan ng emergency na pangangalaga. Ang pangmatagalang kakulangan sa oxygen ng mga organo ay nagiging sanhi ng:

• hindi maibabalik na foci ng ischemia sa utak;
• nakakaapekto sa mga bato at atay;
• Sa masiglang masahe sa mga matatanda at bata, ang mga bali ng tadyang, sternum, at ang pagbuo ng pneumothorax ay posible.

Ang masa ng utak at spinal cord na magkasama ay bumubuo lamang ng halos 3% ng kabuuang masa ng katawan. At para sa kanilang buong paggana, hanggang 15% ng kabuuang cardiac output ang kinakailangan. Ginagawang posible ng magagandang compensatory na kakayahan na mapanatili ang mga function mga sentro ng ugat kapag ang antas ng sirkulasyon ng dugo ay bumaba sa 25% ng normal. Gayunpaman, kahit na ang chest compression ay maaari lamang mapanatili ang 5% ng normal na daloy ng dugo.

Ang mga kahihinatnan mula sa utak ay maaaring:

• kapansanan sa memorya, bahagyang o buong karakter(nakalimutan ng pasyente ang tungkol sa pinsala mismo, ngunit naaalala kung ano ang nangyari bago ito);
• ang pagkabulag ay sinamahan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa visual nuclei, ang paningin ay bihirang naibalik;
• paroxysmal spasms sa mga braso at binti, mga paggalaw ng nginunguyang;
• iba't ibang uri guni-guni (pandinig, visual).

Ang mga istatistika ay nagpapakita ng aktwal na muling pagkabuhay sa 1/3 ng mga kaso, ngunit ang kumpletong pagpapanumbalik ng utak at iba pang mga organ function ay nangyayari lamang sa 3.5% ng mga kaso ng matagumpay na resuscitation

Ito ay dahil sa pagkaantala ng tulong sa mga kaso ng klinikal na kamatayan.

Pag-iwas

Maaaring mapigilan ang pag-aresto sa puso sa pamamagitan ng pagsunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa mga salik na nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo.

Ang balanseng diyeta, pagtigil sa paninigarilyo, alkohol, at pang-araw-araw na paglalakad ay hindi gaanong mahalaga para sa mga taong may sakit sa puso kaysa sa pag-inom ng mga tabletas.

Kontrol para sa therapy sa droga nangangailangan ng pag-alala sa isang posibleng labis na dosis at pagbaba sa rate ng puso. Kinakailangang matutunan kung paano matukoy at mabilang ang pulso, depende dito, i-coordinate ang dosis ng mga gamot sa iyong doktor.

Sa kasamaang palad, ang oras upang magbigay ng medikal na pangangalaga sa kaso ng pag-aresto sa puso ay napakalimitado na hindi pa posible na makamit ang ganap na mga hakbang sa resuscitation sa mga kondisyon sa labas ng ospital.

Pangunahing sintomas atake sa puso ay matinding sakit sa dibdib, ang sakit ay maaaring lumaganap sa kaliwang kamay at balikat o sa leeg at panga. Ang sanhi ng atake sa puso ay maaaring coronary arterial disease, angina pectoris (angina pectoris) o isang mas malubhang kondisyon - coronary thrombosis, kung saan ang lumen ng coronary artery ay ganap na sarado. Ang kumpletong pagbara ng isang arterya ay nangangahulugan na ang bahagi ng kalamnan ng puso na tumanggap ng suplay ng dugo nito mula sa arterya na iyon ay hindi na maaaring gumana o mapakain—ang kundisyong ito ay tinatawag na myocardial infarction. Ito ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Ang pananakit ng dibdib ay kadalasang sanhi ng ehersisyo o emosyonal na stress. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay tumatagal ng ilang minuto at pagkatapos ay humupa. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na nagdurusa sa angina pectoris ay nagdadala ng alinman sa isang spray o nitroglycerin tablets, gayunpaman, ito gamot dapat nasa first aid kit para magbigay ng emergency na tulong. Kung ang pag-atake ay hindi napigilan ng nitroglycerin, pagkatapos ay ang parehong paggamot ay dapat isagawa tulad ng para sa myocardial infarction.

Mas mainam na gamutin ang mga pasyente na nagdurusa sa angina na may pagpapatahimik, dahil pinipigilan nito ang paglitaw ng stress sa panahon ng interbensyon ng ngipin. Kapag nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang kagustuhan ay ibinibigay sa prilocaine ( Citanest ) may felypressin sa halip na adrenaline.

Ang sakit ng myocardial infarction ay mas malakas at mas matagal kaysa sa angina pectoris. Maaaring mangyari ang pagbagsak at pag-aresto sa puso. Kadalasan, ang myocardial infarction ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, na maaaring maging sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin. Maputla ang balat, lumalabas ang malamig na malagkit na pawis, mahina ang pulso, bumababa ang presyon ng dugo, at nahihirapang huminga.

Mga kinakailangang aksyon;

- Tumawag ng ambulansya. — Iposisyon ang pasyente sa isang dental chair na nakataas ang sandalan. Ginagawa nitong mas madali ang paghinga. — Siguraduhing malinis ang daanan ng hangin. - Panatilihing mainit at hindi kumikibo ang pasyente. — Maghanda ng saliva ejector at vacuum cleaner kung sakaling magsuka. - Maging handa na magsimula mga aksyon sa resuscitation, upang mapanatili ang mahahalagang function. — Kung ang aparato para sa pagsasagawa inhalation kawalan ng pakiramdam magagamit - gamitin ito! - Makakatulong ito hanggang sa dumating ang ambulansya - binibigyan ng sapat na oxygen ang pasyente, at pinapawi ng nitrous oxide ang sakit. —Bigyan ang pasyente ng 300 mg tablet ng natutunaw na aspirin.

Ang pag-aresto sa puso ay ang pinaka-seryosong komplikasyon ng pagbagsak. Ito ay maaaring resulta ng angina pectoris.

Mga palatandaan ng pag-aresto sa puso:

— biglaang pagkawala kamalayan; - kakulangan ng paghinga at pulso; - dilat na mga mag-aaral; - depende sa sanhi ng pag-aresto sa puso, ang balat ay maaaring: a) maasul na kulay; b) kulay abo; c) napakaputla.

Tumawag kaagad ng ambulansya.

Simulan at ipagpatuloy ang mga aksyong resuscitation na naglalayong mapanatili ang mahahalagang function ng katawan hanggang sa pagdating ng ambulance team.

Stroke- isang napakalubhang anyo ng pagbagsak, na maaaring nakamamatay. Ang stroke ay sanhi ng biglaang pagkawala ng suplay ng dugo sa utak dahil sa isang pumutok na daluyan o pagbara ng namuong dugo. Ang pinakaunang sintomas ay talamak sakit ng ulo, pagkatapos ay maaaring sumunod ang bahagyang pagkalumpo at pagbagsak.

Kung nangyari ito sa panahon ng paggamot sa ngipin, dapat dalhin ang pasyente sa isang pahalang na posisyon, paluwagin ang kwelyo, lumikha ng access sa oxygen at tumawag ng ambulansya, at maging handa para sa resuscitation.

Pag-aresto sa puso: sanhi at kahihinatnan

Ang pag-aresto sa puso ay isang kondisyon na lubhang nagbabanta sa buhay. Madalas itong nangyayari bigla kahit na sa mga kabataang malusog. Ano ang mga pangunahing sanhi ng pag-aresto sa puso at paano mo matutulungan ang biktima?

Ang pag-aresto sa puso ay ang kumpletong paghinto ng epektibong aktibidad ng puso.

Upang mailigtas ang buhay ng isang taong nagkaroon ng pag-aresto sa puso, mayroong humigit-kumulang 5-7 minuto. Pagkatapos ng panahong ito, kahit na posible na ipagpatuloy ang aktibidad ng puso, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso, kabilang ang kumpletong kapansanan.

Pag-aresto sa puso: kung paano makilala

Ang pag-aresto sa puso ay medyo malinaw mga klinikal na sintomas, ang kaalaman kung saan maaaring magpapahintulot sa napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang sa emergency resuscitation.

Pagkatapos huminto, humihinto ang puso sa pagbomba ng dugo, na natural na nagiging sanhi ng pagkawala ng pulso sa lahat ng malalaking arterya. 10-20 segundo pagkatapos huminto ang puso, ang isang tao ay nawalan ng malay, at pagkatapos ng 30-60 segundo ang paghinga ay nawawala. Sa panahon ng pag-aresto sa puso, ang mga mag-aaral ay malawak at hindi tumutugon sa liwanag, ang balat ng mukha ay kumukuha ng kulay abo-asul.

Tandaan, ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari, ngunit gayunpaman hindi bago ka sigurado na sa harap mo ay talagang mayroong isang taong may cardiac arrest.

Mga opsyon at sanhi ng pag-aresto sa puso

Nakaugalian na tukuyin ang ilang pangunahing sanhi ng pag-aresto sa puso.

• Ventricular asystole . Sa panahon ng asystole, walang electrical activity ng puso - isang tuwid na linya ang naitala sa monitor o ECG film. Ang sanhi ng asystole ay maaaring maging anumang malubhang sakit ng cardiovascular system, ngunit mas madalas ito ay malubhang myocardial infarction o pulmonary embolism. Kabilang sa iba pang sanhi ng asystole ang: electrical trauma (kabilang ang mula sa isang kidlat), overdose ng cardiac glycosides, intracardiac manipulation, anesthesia at malubhang metabolic disorder.
• Ventricular fibrillation. Ang pinakakaraniwang uri ng pag-aresto sa puso: hanggang sa 90% ng mga kaso ay nangyayari. Sa patolohiya na ito, ang mga indibidwal na mga fibers ng kalamnan ng ventricles ng puso ay nagsisimulang magkontrata nang asynchronously at napakabilis, na isang ganap na hindi epektibong opsyon mula sa isang hemodynamic point of view - ang puso ay tumitigil sa pagbomba ng dugo. Ang mabilis at mali-mali na pag-urong ay mabilis na nauubos ang mga reserba ng puso, at pinipigilan nito ang lahat ng aktibidad. Ang mga sanhi ng fibrillation ay katulad ng mga ipinakita sa itaas.
• Electromechanical dissociation . Isang variant ng pagpapahinto sa mekanikal na aktibidad ng puso habang pinapanatili ang elektrikal na aktibidad nito. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa malubhang metabolic disorder - hyperkalemia, acidosis, hypoxia, pati na rin ang hypothermia. strangulation, pagkalunod, trauma sa dibdib (halimbawa, may valvular pneumothorax), cardiac tamponade, overdose o hindi naaangkop na kumbinasyon ng ilang mga gamot para sa puso.

Pag-aresto sa puso: mga kahihinatnan

Sa kabila ng katotohanan na ang spinal cord at utak na magkasama ay bumubuo ng hindi hihigit sa 2-3% ng timbang ng katawan, ang mga ito ay nagkakahalaga ng halos 15% ng cardiac output.

Ginagawang posible ng mga umiiral na proseso ng regulasyon na mapanatili ang mga function ng central sistema ng nerbiyos sa antas ng sirkulasyon ng dugo na hanggang 25% ng normal, gayunpaman, ang indirect cardiac massage, na kadalasang ginagamit kapag huminto, ay nagbibigay lamang ng 5% ng normal na daloy.

Ito ang dahilan kung bakit gumaganap ng mahalagang papel ang bilis ng pagbawi. normal na tibok ng puso: ang mas maagang aktibidad ng puso ay naipagpatuloy, ang malabong pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kabilang sa mga kahihinatnan mula sa central nervous system ay:

• amnesia - kapansanan sa memorya ng iba't ibang kalikasan(posibleng pagkawala ng lahat ng kaganapan bago ang pinsala o bahagyang pagkawala ng memorya lamang para sa mga kaganapang naganap kaagad bago ang pag-aresto sa puso);
• pagkabulag - nangyayari dahil sa pinsala sa visual na bahagi ng utak sa ilang mga kaso, ang pag-andar ng nasirang bahagi ng utak ay kinuha ng iba pang mga bahagi at ang paningin ay naibalik;
• ang mga kombulsyon ay medyo karaniwang mga kahihinatnan ng pag-aresto sa puso, kadalasan ang mga kombulsyon ay nakahiwalay sa likas na katangian, halimbawa, panaka-nakang paulit-ulit na pulikat ng paa o hindi sinasadyang paggalaw ng pagnguya;
• guni-guni - maaaring samahan ng mga seizure, visual, auditory at iba pang mga uri ng guni-guni ay posible.

Ang pagbabala para sa pag-aresto sa puso ay depende sa oras na lumipas mula sa sandali ng pag-aresto sa puso hanggang sa matagumpay na resulta ng cardiopulmonary resuscitation. Kaya, sa limang minutong pag-aresto sa puso at kalahating oras na resuscitation, ang kumpletong pagbawi pagkatapos ng pag-aresto sa puso ay sinusunod sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Kung ang oras ng pag-aresto sa puso ay lumampas sa 6 na minuto, at ang resuscitation ay tumagal ng mas mahaba kaysa sa 15 minuto, ang mga pagkakataon na maibalik ang mahahalagang function ng tao ay napakababa.

Ang biglaang pagkamatay ay nangyayari sa ganap na malusog na mga tao

Ayon sa kahulugan ng World Health Organization, ang biglaang pagkamatay ay kinabibilangan ng mga kaso ng pagkamatay ng halos malusog na mga indibidwal o mga pasyente na ang kondisyon ay itinuturing na lubos na kasiya-siya. Malinaw na karamihan sa mga tao ay may ilang partikular na kondisyon sa kalusugan na walang makabuluhang epekto sa araw-araw na pamumuhay at huwag bawasan ang kalidad nito. Sa madaling salita, ang mga pathological na pagbabago sa mga organo at sistema, kung mayroon sila sa gayong mga tao, ay isang patuloy na nabayarang kalikasan. Ang gayong mga kinatawan ng sangkatauhan ay inuri bilang "halos malusog." Sa grupong ito madalas nangyayari ang phenomenon na tinatawag ng mga siyentipiko na biglaang kamatayan. Ang nakakagulat sa pariralang ito ay hindi ang pangalawang salita (lahat ng tao ay namamatay nang maaga o huli), ngunit ang una. Ang biglaang ay isang hindi inaasahang kamatayan na nangyayari nang walang anumang babala, sa gitna ng kumpletong kagalingan. Ang sakuna na ito ay sumalungat sa anumang hula. Wala itong mga precursor o palatandaan na maaaring alertuhan ang mga doktor. Ang pag-aaral ng marami, lalong karaniwan, mga kaso ng biglaang pagkamatay, ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang kaganapang ito ay laging may mga sanhi ng vascular, na nagpapahintulot na ito ay maiuri bilang isang vascular catastrophe.

Isang pangunahing negosyante na may tipikal na Georgian na apelyido, isa sa mga tagapagmana ng kayamanan ng mga gumuho Uniong Sobyet, ay natiis na ang lahat ng paghihirap ng paghahati ng ari-arian at nanirahan sa London na malusog at tamang buhay. Marahil ay mayroon siyang sapat na pera para sa isang ganap medikal na pagsusuri, at ang mga personal na doktor ay hindi makaligtaan kahit isang kahina-hinalang bulungan sa bahagi ng puso. Ang kamatayan ay dumating bigla at ganap na hindi inaasahan. Siya ay lampas ng kaunti sa 50. Ang isang autopsy ay hindi nagsiwalat ng anumang sanhi ng kamatayan.

Walang tumpak na istatistika sa biglaang pagkamatay dahil walang pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng konseptong ito. Gayunpaman, tinatayang bawat 60-75 segundo sa United States, 1 tao ang namamatay dahil sa hindi inaasahang pag-aresto sa puso. Ang problema ng biglaang pagkamatay ng puso, na nakakuha ng atensyon ng mga cardiologist sa loob ng maraming dekada, ay muling naging talamak sa mga nakaraang taon, kapag ang malalaking pag-aaral na nakabatay sa populasyon na isinagawa ng World Health Organization ay nagpakita ng pagtaas ng saklaw ng biglaang pagkamatay sa mga nasa hustong gulang, at hindi lamang nasa hustong gulang, na populasyon. Ito ay lumabas na ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ay hindi gaanong bihira, at ang problemang ito ay nangangailangan ng masusing pag-aaral.

Sa panahon ng isang pathological na pagsusuri (autopsy) ng namatay, bilang isang panuntunan, hindi posible na makita ang mga palatandaan ng pinsala sa puso o mga daluyan ng dugo na maaaring ipaliwanag ang biglaang paghinto ng sirkulasyon ng dugo. Ang isa pang tampok ng biglaang pagkamatay ay kung ang napapanahong tulong ay ibinigay, ang mga naturang pasyente ay maaaring mabuhay muli, at sa pagsasagawa, ito ay madalas na nangyayari. Karaniwan, ang resuscitation ay ginagawa sa pamamagitan ng artipisyal na paghinga at closed cardiac massage. Minsan, upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, isang suntok sa dibdib, sa lugar ng puso, ay sapat na. Kung ang isang sakuna ay nangyari sa isang medikal na pasilidad o sa pagkakaroon ng mga emerhensiyang doktor, pagkatapos ay isang mataas na boltahe na paglabas ng kuryente ay ginagamit upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo - defibrillation.

Ang biglaang pagkamatay, na batay sa mga pagbabago sa pathological sa puso, ay karaniwang tinatawag na biglaang pagkamatay ng puso. Dahil sa cardiac ang dahilan ng karamihan ng biglaang pagkamatay. Ang batayan para sa naturang paghatol ay ang istatistikal na data na nagpapahiwatig na ang mga pathological na pagbabago sa puso ay nabanggit, kahit na ang biktima ay hindi kailanman nagreklamo tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Ang atherosclerosis ng coronary arteries ay matatagpuan sa higit sa kalahati ng mga taong namamatay bilang resulta ng biglaang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga peklat sa kalamnan ng puso, na nagpapahiwatig ng nakaraang atake sa puso, at isang pagtaas sa mass ng puso ay matatagpuan sa 40-70% ng mga kaso.

Ang ilang mga halatang dahilan, tulad ng mga sariwang pamumuo ng dugo sa mga coronary arteries sa biglaang pagkamatay ng puso, ay napakabihirang matagpuan. Sa maingat na pagsusuri (malinaw na ang lahat ng mga kaso ng biglaang pagkamatay ay nagsisilbing batayan para sa maingat na pagsusuri), halos palaging posible na makita ang ilang patolohiya. Gayunpaman, hindi nito ginagawang mas misteryoso ang biglaang kamatayan. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo ay umiiral at nabuo matagal na panahon, at ang kamatayan ay nangyayari bigla at ganap na hindi inaasahan. Pinakabagong pamamaraan Ang mga pag-aaral ng cardiovascular system (ultrasound scanning, spiral computed tomography) ay nakakakita ng pinakamaliit na pagbabago sa mga daluyan ng dugo at puso nang walang anumang pagbubukas ng katawan. At ang data na ito ay nagpapakita na ang ilang mga pagbabago ay matatagpuan sa halos lahat ng mga tao na, sa kabutihang palad, sa karamihan ng bahagi ay nabubuhay nang maayos hanggang sa pagtanda.

Dahil sa mga kaso ng biglaang pagkamatay walang pagkasira ng cardiovascular system ang maaaring makita, nananatiling ipagpalagay na ang sakuna na ito ay nauugnay sa dysfunction, at hindi sa pagbabago sa istraktura ng puso. Ang pagpapalagay na ito ay nakumpirma sa pagbuo at pagpapatupad sa klinikal na kasanayan mga paraan ng pangmatagalang pagsubaybay sa paggana ng puso (pagre-record ng ECG sa mga oras at araw). Ito ay naging malinaw na biglaang kamatayan kadalasan (65-80%) ay direktang nauugnay sa ventricular fibrillation.

Ang ventricular fibrillation ay isang napakadalas (hanggang sa 200 o higit pa bawat minuto), mali-mali na pag-urong ng mga ventricles ng puso - fluttering. Ang pag-flutter ay hindi sinamahan ng mabisang mga contraction ng puso, kaya ang huli ay huminto sa pagganap ng kanyang pangunahing, pumping function. Humihinto ang sirkulasyon ng dugo at nangyayari ang kamatayan. Biglaan ventricular tachycardia- nadagdagan ang mga contraction ng ventricles ng puso sa 120-150 beats bawat minuto - matalim na pinatataas ang pagkarga sa myocardium, mabilis na nauubos ang mga reserba nito, na humahantong sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo.

Ganito ang hitsura ng pagkagambala ng normal na ritmo sa isang estado ng ventricular flutter sa isang electrocardiogram:

Bilang isang patakaran, ang flutter ay sinusundan ng kumpletong pag-aresto sa puso dahil sa pagkaubos ng mga reserbang enerhiya nito. Ngunit ang fibrillation ay hindi maaaring ituring na sanhi ng biglaang pagkamatay sa halip, ito ay ang mekanismo nito.

Karaniwang tinatanggap na ang pinakamahalagang sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso ay talamak na myocardial ischemia - isang paglabag sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso na sanhi ng spasm o pagbara ng mga coronary arteries. Eksakto: ito ay karaniwang tinatanggap, dahil walang ibang pumapasok sa isip kapag itinuturing ng mga eksperto ang puso bilang isang organ na kumukonsumo ng dugo tulad ng isang makina na kumonsumo ng gasolina. Sa katunayan, ang gutom sa oxygen ay humahantong sa mga pagkagambala sa kakayahan ng kalamnan ng puso na magkontrata at nagpapataas ng sensitivity sa pangangati, na nag-aambag sa mga kaguluhan sa ritmo. Ito ay itinatag na ang mga paglabag regulasyon ng nerbiyos function ng puso (imbalance ng autonomic tone) ay maaaring humantong sa pagkagambala sa ritmo. Ito ay kilala para sigurado na ang stress ay nag-aambag sa paglitaw ng arrhythmia - binabago ng mga hormone ang excitability ng kalamnan ng puso. Alam din na ang kakulangan ng potasa at magnesiyo ay may malaking epekto sa paggana ng puso at, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso. Walang alinlangan na ang ilang mga gamot at nakakalason na mga kadahilanan (halimbawa, alkohol) ay maaaring makapinsala sa sistema ng pagpapadaloy ng puso o mag-ambag sa mga karamdaman contractility myocardium. Ngunit, sa kabila ng kalinawan ng mga indibidwal na mekanismo ng mga kaguluhan sa normal na paggana ng puso, maraming mga kaso ng biglaang pagkamatay ay hindi nakakatanggap ng isang kasiya-siyang paliwanag. Alalahanin natin ang mga regular na umuulit na kaso ng pagkamatay ng mga batang atleta.

Ang 24-anyos na French tennis player na si Mathieu Moncur, na natagpuang patay sa kanyang apartment sa suburbs ng Paris noong gabi ng Martes Hulyo 7, 2008, ay namatay sa cardiac arrest.

Bilang isang tuntunin, ang grupong ito ng mga sinanay, mahusay na nabuong mga kabataan ay may medyo mahusay na pangangasiwa sa medisina. Malamang na sa mga propesyonal na atleta na nakamit ang pambihirang tagumpay sa pamamagitan ng kanilang pisikal na pagsisikap, may mga taong dumaranas ng malubhang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo. Mas mahirap pang isipin kakulangan sa coronary sa mga taong regular na nagtitiis ng napakalaking pisikal na ehersisyo. Ang medyo mataas na istatistika ng biglaang pagkamatay sa mga atleta ay maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng halatang labis na karga o paggamit ng mga ahente ng pharmacological na nagpapataas ng pisikal na pagtitiis (doping). Ayon sa istatistika, sa mga kabataan ang biglaang pagkamatay ay kadalasang nauugnay sa sports (mga 20%) o nangyayari sa panahon ng pagtulog (30%). Mataas na dalas ang pag-aresto sa puso habang natutulog ay nakakumbinsi na pinabulaanan ang coronary nature ng biglaang pagkamatay. Kung hindi sa lahat ng mga kaso, pagkatapos ay sa isang makabuluhang bahagi ng mga ito. Sa panahon ng pagtulog, nangyayari ang mga pagbabago sa physiological sa ritmo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng bradycardia - isang pagbawas sa rate ng puso sa 55-60 beats bawat minuto. Sa mga sinanay na atleta ang dalas na ito ay mas mababa pa.

Si V. Turchinsky ay isang natatanging atleta at simple magandang tao, na nagtataguyod at namumuno sa isang malusog na pamumuhay, biglang bumagsak at namatay bago umabot sa 50 taong gulang.

Maraming linya ng pahayagan ang iginawad sa mga sikat na atleta, pulitiko, at artista na biglang namatay. Ngunit marami ring ganitong kalamidad ang nangyayari sa mga ordinaryong tao na hindi nakasulat sa mga pahayagan.

- Siya ay ganap na malusog! – nagulat na mga kamag-anak at kaibigan ay namangha sa loob ng ilang araw. Ngunit ang hindi maiiwasang pagkakumbinsi ng nangyari sa lalong madaling panahon ay nagpapapaniwala sa mga katotohanan: kung siya ay namatay, nangangahulugan ito na siya ay may sakit.

Ang biglaang pagkamatay ay makabuluhang mas madalas na umabot sa isa pang kategorya ng mga pasyente - mga taong nagdurusa sakit sa pag-iisip. Iniuugnay ng mga mananaliksik ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa paggamit ng mga psychotropic na gamot, na karamihan ay nakakaapekto sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Nabatid na ang mga alcoholic ay madaling kapitan ng biglaang kamatayan. Ang lahat ay higit pa o hindi gaanong malinaw dito: ethanol sinisira ang myocardium at conduction system ng puso. Isang araw, nawalan ng enerhiya at ritmikong kontrol, ang puso ay humihinto lamang pagkatapos ng panibagong binge.

Mukhang ngayon ang bilog ng mga biktima ay tinukoy: ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga taong may mga sakit sa puso na hindi nagpapakita ng kanilang sarili hanggang sa isang tiyak na oras, mga atleta kung saan ang pisikal na labis na karga ay bahagi ng kanilang pamumuhay, maraming mga kinatawan ng populasyon na nag-aabuso sa alkohol. o droga.

Ngunit sa seryeng ito, magkakahiwalay ang mga kaso ng pagkamatay ng mga bata - biglaang infant mortality syndrome. Ang mga siyentipikong British na nag-aral ng 325 tulad ng mga kaso ay dumating sa konklusyon na kadalasan ang panganib ay nangyayari sa ika-13 linggo ng buhay. Halos palaging, ang pagkamatay ng isang sanggol ay nangyayari sa panahon ng pagtulog; Mas madalas na nangyayari ito sa malamig na panahon at kapag ang sanggol ay nakahiga sa kanyang tiyan. Iniuugnay ng ilang mananaliksik ang biglaang pagkamatay ng sanggol sa mga amoy (mga pabango, usok ng tabako).

Sa kabila ng kalinawan ng koneksyon sa pagitan ng mga kadahilanan ng panganib at mga trahedya na kaso ng biglaang pagkamatay, ang karamihan sa mga taong namatay ay hindi kailanman nagkaroon ng mga salik na ito. Ang biglaang pagkamatay ay naging isang ugali ng pagbisita sa ganap na malulusog na tao.

Iba pang mga artikulo ni Propesor Shirokov E.A.

Ang lahat ng mga orthomolecular na gamot na ipinakita sa website ortho.ru ay nakarehistro sa anyo ng mga biologically active food additives. Sa pormal, hindi sila nangangailangan ng reseta ng doktor, at sinumang tao ay may karapatang gumawa ng sarili niyang desisyon na bilhin at gamitin ang mga ito. Gayunpaman, mayroong isang mahalagang babala na dapat gawin.

Ang website na ortho.ru ay inilaan upang magbigay ng suporta sa impormasyon sa mga gumagamit sa mga isyu ng orthomolecular na gamot. Ang mga may-akda at publisher ng ortho.ru website ay walang pananagutan sa paggawa ng diagnosis at pagrereseta ng paggamot. Ang mga bagay na ito ay nasa loob ng kakayahan ng mga naaangkop na medikal na propesyonal. Ang paraan ng paggamit ng gamot ay ipinahiwatig ng tagagawa o ng dumadating na manggagamot.

Nag-aalok ang tindahan ng ORTO ng malawak na hanay ng mga produktong pangkalusugan. Gamitin ang catalog at maghanap para mahanap ang produktong kailangan mo. Mag-subscribe sa lingguhang newsletter at manatiling napapanahon sa mga bagong produkto ng ORTO.

Mahalagang babala. Kahit na ang lahat ng mga produktong pangkalusugan na ipinakita ay maaaring gamitin nang walang reseta, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

heal-cardio.ru

Mga sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso

Ang agarang dahilan ng karamihan sa mga biglaang pag-aresto sa puso ay isang abnormal na ritmo ng puso. Ang elektrikal na aktibidad ng puso ay nagiging magulo, na ginagawang imposibleng magbomba ng dugo sa ibang bahagi ng katawan.

Ang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso ay kinabibilangan ng:

1. Coronary heart disease. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso sa mga taong higit sa 35 taong gulang.

2. Cardiomyopathy. Kung mayroon kang sakit na ito, ang kalamnan ng puso ay lumalaki o lumapot at samakatuwid ay humina

3. Long QT syndrome at Brugada syndrome. Ang mga kaguluhang ito sa electrical system ng puso ay maaaring magdulot ng abnormal na ritmo ng puso

4. Marfan syndrome. Ang minanang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unat at panghina ng ilang bahagi ng puso.

5. Mga problema sa istraktura ng puso na naroroon sa pagsilang. Kahit na naoperahan ka upang itama ang isang depekto sa kapanganakan, ikaw ay nasa panganib at nasa panganib

Ang iba pang mga bagay na maaaring magpalaki ng iyong mga pagkakataon ng pag-aresto sa puso ay kinabibilangan ng:

1. Ang pagiging lalaki

2. Edad - mas mataas ang panganib sa mga lalaki pagkatapos ng 45 taon at sa mga babae pagkatapos ng 55 taon

3. Nakaraang pag-aresto sa puso o atake sa puso

4. Heredity o pagkakaroon ng cardiovascular disease

Anong gagawin?

Kung mabilis at mabilis kang magbigay ng tulong sa isang tao, tiyak na mabubuhay siya. Ang cardiopulmonary resuscitation ay dapat magsimula kaagad at, siyempre, ang isang automated external defibrillator ay dapat i-activate at gamitin sa loob ng ilang minuto. Bawat segundo ay mahalaga.

Dapat tumawag ng ambulansya kung mayroon kang mga sintomas tulad ng:

1. pananakit ng dibdib

2. Hindi komportable sa isa o magkabilang braso, likod, leeg, o panga

3. Hindi maipaliwanag na igsi ng paghinga

Kung mapapansin mo ang isang tao na nagpapakita ng mga palatandaan ng biglaang pag-aresto sa puso, tumawag kaagad sa 911 o may tumawag sa iyo. Maging mahinahon kung ang tao ay kayang tumugon sa iyo. Simulan kaagad ang artipisyal na paghinga kung siya ay nasa loob walang malay at hindi humihinga. Kung ang tao ay nagsimulang huminga, maaari kang huminto at maghintay para sa emerhensiyang medikal na atensyon.

Habang nagsasagawa ka ng CPR, ipahanap sa isang tao ang isang awtomatikong panlabas na defibrillator at gamitin ito kaagad. Ang AED ay isang portable device na nagpapadala ng kuryente sa dibdib papunta sa puso kapag kinakailangan. Ang kasalukuyang ay maaaring ibalik ang normal na ritmo ng puso. Available ang mga AED sa maraming pampublikong lugar tulad ng mga shopping mall, airport, hotel at paaralan.

Kung ikaw ay nasa panganib, kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor. May mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib ng pag-aresto sa puso. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga gamot, operasyon, pagbabago sa pamumuhay, o iba pang paggamot.

santebone.ru

Mga sanhi ng pag-aresto sa puso

Ang ganitong mapanganib na kondisyon ay maaaring mangyari dahil sa sakit sa puso, at pagkatapos ay tinatawag itong biglaang pagkamatay ng puso, o mga sakit ng iba pang mga organo.

1. Ang mga sakit sa puso (heart) na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso ay ang sanhi nito sa 90% ng lahat ng mga kaso. Kabilang dito ang:

- mga kaguluhan sa ritmo ng puso na nagbabanta sa buhay - paroxysmal ventricular tachycardia, madalas na ventricular extrasystole, ventricular asystole (kakulangan ng contraction), electromechanical dissociation ng ventricles (solong unproductive contraction),
- Brugada syndrome,
- coronary heart disease - halos kalahati ng mga pasyente na may ischemic heart disease ay nakakaranas ng biglaang pagkamatay sa puso,
— matinding atake sa puso myocardium, lalo na sa nabuong kumpletong blockade ng kaliwang sangay ng bundle,
- paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin,
- pagkalagot ng aortic aneurysm,
- talamak na pagkabigo sa puso,
- cardiogenic at arrhythmogenic shock.

2. Mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng biglaang pag-aresto sa puso sa mga taong may mga umiiral na sakit ng cardiovascular system:

- edad na higit sa 50 taon, bagaman ang pag-aresto sa puso ay maaari ding umunlad sa mga kabataan,
- paninigarilyo,
- pag-abuso sa alkohol,
- sobra sa timbang,
- labis na pisikal na aktibidad,
- sobrang trabaho,
- malakas na emosyonal na karanasan,
— arterial hypertension,
- diabetes,
- nadagdagan ang kolesterol sa dugo.

3. Extracardiac (non-cardiac) na mga sakit:

- malubhang malalang sakit mga huling yugto (mga proseso ng oncological, mga sakit sa paghinga, atbp.), natural na katandaan,
- asphyxia, inis bilang resulta ng pagpasok ng dayuhang katawan sa itaas na respiratory tract,
- traumatiko, anaphylactic, paso at iba pang uri ng pagkabigla,
- pagkalason sa mga gamot, gamot at kapalit ng alkohol,
- pagkalunod, marahas na sanhi ng kamatayan, pinsala, matinding pagkasunog, atbp.

4. Ang biglaang infant death syndrome (SIDS), o pagkamatay ng isang sanggol “sa duyan,” ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ang pagkamatay ng isang bata na wala pang isang taon, karaniwan ay humigit-kumulang 2-4 na buwan, sanhi ng paghinto ng puso at paghinga sa gabi habang natutulog, nang walang anumang mga nakaraang malubhang problema sa kalusugan na maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay ng sanggol ay kinabibilangan ng:

- posisyon sa pagtulog sa gabi sa tiyan,
- natutulog sa isang kama na masyadong malambot, sa malambot na linen,
- matulog sa isang masikip, mainit na silid,
- naninigarilyo ang ina
- prematurity, napaaga na kapanganakan na may mababang timbang ng pangsanggol,
— maramihang pagbubuntis,
- intrauterine hypoxia at fetal growth retardation,
- predisposisyon ng pamilya kung ang ibang mga bata sa parehong pamilya ay namatay para sa parehong dahilan,
- mga nakaraang impeksyon sa mga unang buwan ng buhay.

Mga sintomas ng pag-aresto sa puso

Ang biglaang pagkamatay ng puso ay bubuo laban sa isang background ng pangkalahatang mabuting kalusugan o bahagyang pansariling kakulangan sa ginhawa. Ang isang tao ay maaaring matulog, kumain, o pumunta sa trabaho. Bigla siyang sumama, hinawakan niya ang kaliwang dibdib gamit ang kanyang kamay, nawalan ng malay at nahulog. Ang pag-aresto sa puso ay nakikilala sa ordinaryong pagkawala ng malay sumusunod na mga palatandaan:

— walang pulso sa mga carotid arteries sa leeg o sa femoral arteries sa singit,
— kakulangan sa paghinga o agonal na uri ng mga paggalaw ng paghinga sa loob ng ilang segundo pagkatapos ng pag-aresto sa puso (hindi hihigit sa dalawang minuto) - bihira, maikli, nanginginig, paghinga ng paghinga,
— kakulangan ng tugon ng pupillary sa liwanag, karaniwan nang naninikip ang mag-aaral kapag pumapasok dito ang liwanag,
— matinding pamumutla ng balat na may hitsura ng isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay sa labi, mukha, tainga, limbs o sa buong katawan.

Ito ay halos ganito: ang isang tao ay nawalan ng malay, hindi tumutugon sa mga sigaw o pagpepreno, namutla at asul, humihingal at huminto sa paghinga. Pagkatapos ng 6-7 minuto, bubuo ang biyolohikal na kamatayan. Kung huminto ang puso ng isang tao sa kanyang pagtulog, lumilitaw na siya ay natutulog nang payapa hanggang sa matuklasan niyang hindi na siya magising.

Ang pangalawang pagpipilian ay mas hindi kanais-nais, dahil ang iba ay maaaring magkamali na naniniwala na ang tao ay natutulog lamang, at, nang naaayon, huwag isaalang-alang na kinakailangan na gumawa ng anumang mga hakbang upang mailigtas ang buhay ng tao. Ang parehong bagay ay nangyayari sa maliliit na bata, na ang mga ina ay nakikita na ang bata ay natutulog nang mapayapa sa kanyang kuna, habang ang biological na kamatayan ay naganap na.

Mga diagnostic

Humigit-kumulang 2/3 ng lahat ng pag-aresto sa puso ay nangyayari sa labas ng mga dingding mga institusyong medikal, ibig sabihin, sa pang-araw-araw na buhay. Samakatuwid, ang mga saksi sa ganitong mapanganib na kalagayan ay sa karamihan ng mga kaso ordinaryong mga tao, hindi direktang nauugnay sa gamot. Gayunpaman, dapat malaman ng sinuman kung paano makilala ang pag-aresto sa puso at kung anong mga hakbang ang dapat gawin. Sa paggawa nito, maaari mong mailigtas ang buhay hindi lamang ng iyong kamag-anak, kundi pati na rin ng isang estranghero sa kalye.

Kung nakita mo na ang isang tao ay nawalan ng malay, kailangan mong magsagawa ng isang mabilis na pagsusuri:

- Hinampas siya ng mahina sa pisngi, tumawag ng malakas, inalog-alog siya sa balikat, at suriin kung nagre-react siya dito. Posible na ang tao ay nahimatay lamang.

- Ito ay kinakailangan upang masuri kung ang independiyenteng normal na paghinga ay naroroon, para dito sapat na upang ilagay lamang ang iyong tainga sa dibdib at pakinggan kung siya ay humihinga, o dalhin ang iyong pisngi sa butas ng ilong ng pasyente, pagkatapos ihagis ang kanyang ulo pabalik at pahabain kanyang panga upang maramdaman o marinig ang kanyang paghinga, o makita ang paggalaw ng dibdib. Hindi ka dapat mag-aksaya ng mahalagang oras sa paghahanap ng salamin upang ilagay ito sa mga labi ng biktima at tingnan kung ito ay umaambon mula sa hangin na ibinuga mula sa bibig ng pasyente, gaya ng nakasaad sa ilang mga manwal para sa pagbibigay ng first aid.

- Pakiramdam ang carotid artery sa leeg sa pagitan ng anggulo ng lower jaw, ang larynx at ang muscle ng leeg o ang femoral artery sa singit. Kung walang pulso, simulan ang chest compression. Hindi ka dapat mag-aksaya ng oras sa paghahanap ng mga peripheral arteries sa pulso;

Ang lahat ng mga aksyon ay dapat na isagawa nang malinaw, maayos at mabilis. Ang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon at pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa sa loob ng 15 – 20 segundo. Kasabay nito, kailangan mong tumawag para sa tulong at hilingin sa mga taong naroroon sa malapit na tumawag ng ambulansya sa pamamagitan ng pagtawag sa "03".

Pangunang lunas at paggamot

Pagbibigay ng unang pang-emerhensiyang pangunang lunas sa kaso ng pag-aresto sa puso

Ang biktima ay inilalagay sa isang matigas na ibabaw. Matapos matukoy ang katotohanan ng pag-aresto sa puso, dapat mong simulan agad ang mga hakbang sa resuscitation ayon sa ABC algorithm:

— A (air open the way)- pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Upang gawin ito, ang taong nagbibigay ng tulong ay kailangang balutin ang isang piraso ng tela sa paligid ng daliri at itulak ito palabas. ibabang panga ang biktima pasulong, ikiling ang kanyang ulo pabalik at subukang alisin ang posibleng mga banyagang katawan sa oral cavity (suka, uhog, alisin ang isang lumubog na dila, atbp.).

— B (suporta sa paghinga)- artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang pamamaraang "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong". Sa unang pamamaraan, dapat mong kurutin ang ilong ng pasyente gamit ang dalawang daliri at simulan ang paghihip ng hangin dito. oral cavity, pagsubaybay sa pagiging epektibo ng mga paggalaw ng dibdib - pagtataas ng mga buto-buto kapag pinupuno ng hangin at pagbaba sa panahon ng passive "exhalation" ng pasyente. Katanggap-tanggap na gumamit ng manipis na napkin o panyo na nakalagay sa labi ng biktima upang maiwasan ang direktang kontak sa kanyang laway. Ayon sa pinakahuling rekomendasyon, ang taong nagbibigay ng tulong ay may karapatang huwag makipag-ugnayan sa mga biyolohikal na likido ng biktima, tulad ng laway, dugo sa bibig, upang maiwasan ang pinsala sa kalusugan ng taong nagbibigay ng tulong, para halimbawa, ang banta ng pagkakaroon ng tuberculosis, impeksyon sa HIV sa pagkakaroon ng dugo sa bibig, atbp. Bukod dito, para sa utak ay mas mahalaga na mabilis na magbigay ng access sa dugo sa mga sisidlan nito gamit ang heart massage kaysa simulan ang bentilasyon ng mga baga.

- C (suporta sa sirkulasyon) – panloob na masahe mga puso. Bago simulan ang isang cardiac massage, ang mga espesyalista ay naglalapat ng isang precordial blow sa sternum na may isang kamao mula sa layo na 20-30 cm Gayunpaman, ito ay epektibo lamang sa unang 30 segundo mula sa sandaling huminto ang puso at mapanganib para sa pagsira ng mga tadyang. at sternum. Samakatuwid, mas mahusay na huwag maghatid ng isang precordial na suntok sa isang taong hindi isang manggagamot. Bukod dito, naniniwala ang mga doktor ng Western resuscitation na ang pagkabigla ay kapaki-pakinabang lamang sa kaso ng ventricular fibrillation, at sa kaso ng asystole maaari itong mapanganib.

Masahe sa puso isinagawa tulad nito. Kailangan mong biswal na matukoy ang mas mababang ikatlong bahagi ng sternum, sukatin ang distansya ng dalawang nakahalang mga daliri sa itaas ng ibabang gilid nito, hawakan ang iyong mga daliri nang magkasama, ilagay ang isang kamay sa ibabaw ng isa, ilagay ang iyong mga nakatuwid na kamay sa natagpuang ikatlong bahagi ng sternum at magsimula. maindayog na compression ng dibdib na may dalas na 100 kada minuto. Kung mayroong isang resuscitator, ang dalas ng mga compression sa sternum at ang dalas ng hangin na pamumulaklak sa mga baga ay 15:2, at kung mayroong dalawang resuscitator - 5:1. Sa huling kaso, ang resuscitator na nagsasagawa ng mga compression sa sternum ay dapat bilangin ang bilang ng mga compression nang malakas, pagkatapos ng bawat ikalimang - ang unang resuscitator ay nagsasagawa ng isang air injection.

Mahalaga: ang mga braso ay dapat panatilihing tuwid, at ang compression ay dapat ilapat sa paraang maiwasan ang aksidenteng pagkabali ng mga tadyang, dahil ito ay negatibong nakakaapekto sa intrathoracic pressure, na may mahalagang papel sa pagiging epektibo ng cardiac massage. Upang madagdagan ang passive flow sa puso, ang lower limbs na nakabaluktot sa singit ay maaaring itaas ng 30 - 40° sa ibabaw.

Ang mga aktibidad na inilarawan ay nagpapatuloy hanggang sa lumitaw ang isang pulso sa mga carotid arteries, lumitaw ang kusang paghinga, o hanggang sa mamulat ang pasyente. Kung hindi ito nangyari, ang biktima ay dapat na ipagpatuloy ang resuscitated hanggang sa dumating ang ambulansya o sa loob ng 30 minuto, dahil pagkatapos ng oras na ito ay nangyayari ang biological death.

Pangangalagang medikal para sa pag-aresto sa puso

Sa pagdating ng medikal na pangkat, ang mga gamot ay ibinibigay (adrenaline, norepinephrine, atropine, atbp.), isang electrocardiogram ang kinuha o ang mga tibok ng puso ay nasuri gamit ang isang monitor kapag nag-aaplay ng mga defibrillator electrodes at ang defibrillation ay isinasagawa - isang de-koryenteng discharge upang magsimula at ibalik ang ritmo ng puso. Ang mga aktibidad na isinasagawa ay napupunta sa ambulansya patungo sa intensive care unit ng ospital.

Karagdagang pamumuhay

Ang isang pasyente na dumanas ng pag-aresto sa puso at nakaligtas ay dapat manatili sa masinsinang pangangalaga nang ilang panahon at pagkatapos ay maingat na suriin sa departamento ng cardiology ng ospital. Sa oras na ito, ang sanhi ng pag-aresto sa puso ay itinatag, pinakamainam na paggamot upang maiwasan ang pag-ulit ng kondisyong ito, at malulutas din ang isyu ng pangangailangan para sa pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker sa pagkakaroon ng mga arrhythmias sa puso.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay dapat na maging maingat sa pang-araw-araw na buhay - iwanan ang masamang gawi, kumain ng tama, iwasan ang stress at labis na pisikal na aktibidad, at patuloy na umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor.

Para maiwasan ang sudden infant death syndrome, dapat sundin ng mga magulang ng isang sanggol ang mga sumusunod na rekomendasyon - patulugin ang sanggol sa gabi sa isang maayos na bentilasyong silid, sa isang kama na may matibay na kutson, walang unan, duvet at walang mga laruan sa kuna. Hindi mo dapat yakapin ng mahigpit ang iyong sanggol sa gabi, dahil ito ay humahadlang sa kanyang paggalaw, pumipigil sa kanya na kumuha ng komportableng posisyon habang natutulog, at pinipigilan siyang magising kapag huminto ang paghinga habang natutulog ( sleep apnea). Hindi mo dapat patulugin ang iyong sanggol sa kanyang tiyan. Ang ilang mga eksperto ay sigurado na kasamang natutulog makabuluhang binabawasan ang panganib ng kamatayan sa duyan, dahil nararamdaman ng bata ang ina sa malapit, at pandamdam na sensasyon Ang balat ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga sentro ng paghinga at cardiovascular nito sa utak. Siyempre, ang mga magulang ay hindi dapat manigarilyo, uminom ng alak o uminom ng droga, upang hindi mawala ang pagbabantay at pagiging sensitibo sa pagtulog ng sanggol sa gabi.

Mga komplikasyon ng pag-aresto sa puso

Ang posibilidad ng pagbuo ng mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-aresto sa puso ay nakasalalay sa oras kung saan ang utak ay nasa isang estado ng matinding kakulangan ng oxygen. Kaya, kung pagbawi mahahalagang tungkulin ay isinasagawa sa loob ng unang 3.5 minuto, ang mga pag-andar at kasunod na aktibidad ng utak ay malamang na hindi maapektuhan. Sa kaso ng mas mahabang panahon ng hypoxia ng utak (6 - 7 minuto o higit pa), maaaring magkaroon ng mga sintomas ng neurological, mula sa banayad hanggang sa malubhang pinsala sa utak sa post-resuscitation na sakit.

Ang banayad at katamtamang mga karamdaman ay kinabibilangan ng pagkawala ng memorya, pagbaba ng paningin at pandinig, patuloy na pananakit ng ulo, mga seizure, at mga guni-guni.

Ang sakit sa post-resuscitation ay nabubuo sa 75–80% ng mga kaso ng matagumpay na resuscitation pagkatapos ng cardiac arrest. Sa 70% ng mga pasyente na may sakit na ito, mayroong kawalan ng kamalayan nang hindi hihigit sa 3 oras, at pagkatapos ay isang kumpletong pagpapanumbalik ng kamalayan at pag-andar ng isip. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pinsala sa utak, pagkawala ng malay at kasunod na vegetative state.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pag-aresto sa puso ay hindi kanais-nais, dahil ang tungkol sa 30% ng mga pasyente ay nakaligtas, at sa 10% lamang posible na ganap na maibalik ang mga function ng katawan nang walang masamang kahihinatnan.

Ang mga pagkakataon ng pasyente na mabuhay ay makabuluhang tumaas kung ang pangunang lunas ay ibinigay sa isang napapanahong paraan at ang aktibidad ng puso ay maibabalik sa loob ng unang tatlong minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso.

General practitioner Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Mga sanhi

Ang pag-aresto sa puso ay nauugnay sa mga sakit sa puso at iba pang mga organo ng tao. Sa kasong ito, nangyayari ang biglaang pagkamatay. Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso ay maaaring iba.

1. Mga sakit sa puso (cardiac): mga kaguluhan sa ritmo ng mga contraction ng puso, sakit sa coronary artery, thromboembolism, myocardial infarction, Brugada syndrome, pagkalagot ng aortic aneurysm, pagpalya ng puso.
2. Mga salik na nagpapataas ng posibilidad ng pag-aresto sa puso sa mga taong may sakit sa puso at vascular: katandaan, pang-aabuso sa masamang gawi, labis na timbang, stress at sobrang trabaho, matinding pisikal na aktibidad, hypertension, mataas na asukal sa dugo at kolesterol.
3. Extracardiac (extracardiac) na mga sakit: malubhang malalang sakit, asphyxia, anaphylactic, post-traumatic at burn shock, matinding pagkalason, marahas na impluwensya.

Sa ilang mga kaso, ang cardiac arrest ay nangyayari sa fetus habang nasa sinapupunan pa. Ang pagkamatay ng fetus ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan.

1. Hindi sapat na supply ng oxygen. Kadalasan ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng magkakatulad mga sakit sa cardiovascular ina. Ang kakulangan ng oxygen sa fetus ay maaari ding magkaroon ng tuberculosis, emphysema, pneumonia, at mga palatandaan ng anemia.
2. Hindi sapat na daloy ng dugo. Ang problema ay lumitaw kapag ang mga buhol sa umbilical cord ay humihigpit sa panahon ng panganganak, pati na rin sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Ang pag-aresto sa puso at pagkamatay ng fetus ay maaaring mangyari dahil sa placental abruption o uterine convulsions.
3. Dysfunction ng fetal central nervous system. Ang asphyxia ay nangyayari dahil sa mga pinsala sa bungo (compression, cerebral edema, mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus).
4. Pagbara sa daanan ng hangin sa fetus. Kung ang amniotic fluid o mucus ay nadikit sa cervical canal sa oral cavity ng fetus, nagkakaroon ng asphyxia, na humahantong sa cardiac arrest ng bata.

Dapat bigyan ng malaking pansin ang sudden infant death syndrome (SIDS). Pag-aresto sa puso sa mga batang may edad na 2-4 na buwan (hindi mas matanda sa isang taon) at pagkamatay habang natutulog nang walang maliwanag na dahilan at malubhang sakit. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa SIDS ay kinabibilangan ng: fetal hypoxia, maraming pagbubuntis, prematurity, masamang gawi ng ina, malambot na kama ng sanggol na may unan, hindi tamang posisyon ng katawan habang natutulog, mga nakaraang nakakahawang sakit.

Ayon sa pananaliksik, hanggang sa 90% ng mga kaso ng pag-aresto sa puso ay nauugnay sa ventricular fibrillation, kung saan ang mga fibers ng kalamnan ay nagsisimulang magkontrata sa isang magulong paraan. Ang pangalawang pinakamahalagang sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso ay ventricular asystole (kumpletong paghinto ng aktibidad ng myocardial).

Mga babala

Ang clinical manifestation ng cardiac arrest ay nangyayari na may pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Ang sindrom ay nangyayari bigla, ang pasyente ay nawalan ng malay. Kasabay nito, mayroon sumusunod na sintomas cardiac arrest:

• kawalan ng pulso sa malalaking arterya (leeg, hita, lugar ng singit);
• kumpletong paghinto ng paghinga o mga palatandaan ng agonal (kamatayan) maingay na paghinga sa loob ng dalawang minuto;
• pamumutla at bughaw balat;
• ang hitsura ng mga kombulsyon (15-30 segundo pagkatapos ng pagkawala ng malay);
• pagluwang ng mga mag-aaral kapag nalantad sa liwanag (pagkatapos ng dalawang minuto).

Pagkatapos ng 6-7 minuto, sa kawalan ng tulong sa biktima, nangyayari ang biological death.

Mga diagnostic

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay dapat na masuri kaagad, dahil ang pasyente ay nasa emergency. Kadalasan, nangyayari ang problema sa labas ng mga setting ng ospital, kaya dapat malaman ng bawat tao kung paano tasahin ang kalagayan ng biktima at kung paano magbigay ng first aid.

Una sa lahat, ang isang mabilis na panlabas na pagsusuri ng walang malay na tao ay ginaganap. Ito ay kinakailangan upang malaman kung mayroong isang simpleng nahimatay. Sa pamamagitan ng pag-alog ng balikat at mahinang paghampas sa pisngi, malalaman mo kung may malay ang biktima. Kung walang mga palatandaan ng pagkahilo at ang tao ay wala pa ring malay, pagkatapos ay kinakailangan upang suriin ang kanyang paghinga. Nararamdaman din ang pulso sa carotid artery. Kung walang paghinga o pulso, dapat mong simulan agad ang mga chest compression. Kasabay nito, tumawag ng ambulansya.

Sa isang setting ng ospital, ang pag-aresto sa puso ay maaaring masuri sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang paggamit ng isang electrocardiogram (ECG). Itinatala ng ECG machine ang kawalan ng aktibidad ng puso.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, mayroong ang mga sumusunod na uri cardiac arrest:

• asystole (tuwid na linya sa ECG, kadalasan sa diastole);
• ventricular fibrillation (uncoordinated contraction ng mga fibers ng kalamnan);
• electromechanical dissociation - hindi epektibong puso (solong mga taluktok sa ECG, kakulangan ng myocardial contraction).

Pangunang lunas at paggamot

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay nangangailangan ng paggamot agarang tulong biktima, anumang pagkaantala ay magiging sanhi ng kanyang kamatayan. Upang gawin ito, ang isang tao ay nakahiga sa isang matigas, patag na ibabaw, at ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

• itulak ang ibabang panga ng biktima pasulong, itapon ang kanyang ulo pabalik, at subukang alisin ang lahat gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang tela. mga banyagang bagay sa bibig (lubog na dila, uhog, pagsusuka);
• artipisyal na bentilasyon (mouth-to-mouth o mouth-to-nose method);
• hindi direktang masahe sa puso, na nagsisimula sa isang precordial na suntok sa lugar ng dibdib (ang ganitong suntok ay kontraindikado kapag tinulungan ng isang hindi kwalipikadong espesyalista).

Para sa masahe, ang ibabang bahagi ng dibdib ay tinutukoy (sa layo na dalawang daliri sa itaas ng ibabang gilid ng sternum), ang mga daliri ay tumawid sa isang lock. Ang ritmikong presyon ay inilalapat sa dibdib na may dalas na 100 compression sa loob ng 60 segundo. Pagkatapos ng bawat ikalimang presyon, ang hangin ay hinihipan sa biktima. Sa buong masahe, ang mga braso ay nananatiling tuwid, at ang puwersa ng presyon ay hindi dapat masyadong malaki, ang mga binti ng pasyente ay nakataas 30-400 mula sa sahig.

Ibinibigay ang pangunang lunas hanggang sa magpakita ang biktima ng pulso at kusang paghinga. Kung ang tao ay hindi na magkaroon ng malay, pagkatapos ay ang mga hakbang sa resuscitation ay magpapatuloy hanggang sa dumating ang ambulansya.

Upang maibalik ang ritmo ng puso, ginagamit ng mga doktor therapy sa pulso(defibrillation), mekanikal na artipisyal na paghinga at ang supply ng purong oxygen sa pamamagitan ng isang endotracheal tube o oxygen mask.

Para madalian mga gamot Kabilang dito ang mga gamot upang mapabuti ang pagpapadaloy ng mga impulses, pataasin ang bilang ng mga contraction sa puso, at mga gamot para sa arrhythmia.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa pag-aresto sa puso ay binubuo ng pagkolekta ng likido mula sa pericardium (sa kaso ng cardiac tamponade), at pagbutas. pleural cavity(sa pagkakaroon ng pneumothorax).

Ang pag-aresto sa puso ay ang kumpletong paghinto ng mga pag-urong ng ventricular o matinding pagkawala ng function ng pumping. Kasabay nito, ang mga potensyal na elektrikal ay nawawala sa mga myocardial cells, ang mga impulse pathway ay naharang, at ang lahat ng mga uri ng metabolismo ay mabilis na nagambala. Ang apektadong puso ay hindi kayang itulak ang dugo sa mga sisidlan. Ang paghinto ng sirkulasyon ng dugo ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao.

Ayon sa istatistikal na pag-aaral ng WHO, 200 libong tao sa mundo ang may cardiac arrest sa isang linggo. Sa mga ito, humigit-kumulang 90% ang namamatay sa bahay o sa trabaho bago tumanggap ng medikal na atensyon. Ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng kamalayan ng publiko sa kahalagahan ng pagsasanay sa pagtugon sa emerhensiya.

Ang kabuuang bilang ng mga namamatay dahil sa biglaang pag-aresto sa puso ay mas malaki kaysa sa kanser, sunog, aksidente sa kalsada, at AIDS. Ang problema ay nababahala hindi lamang sa mga matatandang tao, kundi pati na rin sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho at mga bata. Ang ilan sa mga kasong ito ay maiiwasan. Ang biglaang pag-aresto sa puso ay hindi kinakailangang mangyari bilang resulta ng isang malubhang karamdaman. Ang ganitong pagkatalo ay posible laban sa background ng kumpletong kalusugan, sa isang panaginip.

Ang mga pangunahing uri ng pagtigil ng aktibidad ng puso at mga mekanismo ng kanilang pag-unlad

Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso ayon sa mekanismo ng pag-unlad ay nakatago sa isang matalim na paglabag sa mga functional na kakayahan nito, lalo na ang excitability, automatism at conductivity. Ang mga uri ng pag-aresto sa puso ay nakasalalay sa kanila. Maaaring huminto ang aktibidad ng puso sa dalawang paraan:

asystole (sa 5% ng mga pasyente ng fibrillation (sa 90% ng mga kaso).

Ang Asystole ay isang kumpletong paghinto ng ventricular contraction sa diastole phase (sa panahon ng pagpapahinga), bihira sa systole. Ang isang "utos" na huminto ay maaaring dumating sa puso mula sa iba pang mga organo nang reflexively, halimbawa, sa panahon ng mga operasyon sa gallbladder, tiyan, at bituka.

Sa reflex asystole, ang myocardium ay hindi nasira at may medyo magandang tono.

Sa kasong ito, napatunayan ang papel ng vagus at trigeminal nerves.

Ang isa pang pagpipilian ay ang asystole sa background:

pangkalahatang kakulangan ng oxygen (hypoxia);

Ang mga prosesong ito na pinagsama-sama ay negatibong nakakaapekto sa mga katangian ng myocardium. Ang proseso ng depolarization, na siyang batayan ng myocardial contractility, ay nagiging imposible, kahit na ang pagpapadaloy ay hindi napinsala. Ang mga myocardial cell ay nawawalan ng aktibong myosin, na kinakailangan upang makakuha ng enerhiya sa anyo ng ATP.

Sa asystole, ang hypercalcemia ay sinusunod sa systole phase.

Ang cardiac fibrillation ay isang may kapansanan na komunikasyon sa pagitan ng mga cardiomyocytes sa mga coordinated na aksyon upang matiyak ang pangkalahatang pag-urong ng myocardial. Sa halip na magkasabay na trabaho na nagdudulot ng systolic contraction at diastole, maraming magkakahiwalay na lugar ang lumalabas na kusang nagkontrata.

Ang dalas ng pag-urong ay umabot sa 600 bawat minuto at pataas

Sa kasong ito, ang pagbuga ng dugo mula sa ventricles ay apektado.

Ang paggasta ng enerhiya ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal, at ang epektibong pagbawas ay hindi nagaganap.

Kung ang fibrillation ay nakakaapekto lamang sa atria, pagkatapos ay ang mga indibidwal na impulses ay umaabot sa ventricles at ang sirkulasyon ng dugo ay pinananatili sa isang sapat na antas. Ang mga pag-atake ng panandaliang fibrillation ay maaaring magtapos sa kanilang sarili. Ngunit ang gayong pag-igting ng ventricular ay hindi maaaring magbigay ng hemodynamics sa loob ng mahabang panahon, ang mga reserbang enerhiya ay naubos at nangyayari ang pag-aresto sa puso.

Iba pang mga mekanismo ng pag-aresto sa puso

Ang ilang mga siyentipiko ay nagpipilit na tukuyin ang electromechanical dissociation bilang isang hiwalay na anyo ng pagtigil ng mga contraction ng puso. Sa madaling salita, ang myocardial contractility ay napanatili, ngunit hindi sapat upang matiyak ang pagtulak ng dugo sa mga sisidlan.

Sa kasong ito, walang pulso at presyon ng dugo, ngunit ang mga sumusunod ay naitala sa ECG:

regular na mga contraction na may mababang boltahe na idioventricular (mula sa ventricles);

Ang kondisyon ay sanhi ng hindi epektibong electrical activity ng puso.

Bilang karagdagan sa hypoxia, may kapansanan sa komposisyon ng electrolyte at acidosis, ang hypovolemia (nabawasan ang kabuuang dami ng dugo) ay mahalaga sa pathogenesis. Samakatuwid, ang mga naturang palatandaan ay mas madalas na sinusunod na may hypovolemic shock at napakalaking pagkawala ng dugo.

Mula noong 70s ng huling siglo, ang terminong "obstructive sleep apnea syndrome" ay lumitaw sa medisina. Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng panandaliang pagtigil ng paghinga at aktibidad ng puso sa gabi. Sa ngayon, malawak na karanasan ang naipon sa pag-diagnose ng sakit na ito. Ayon sa Research Institute of Cardiology, ang nocturnal bradycardia ay natagpuan sa 68% ng mga pasyente na may respiratory arrest. Kasabay nito, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng matinding gutom sa oxygen.

Ang aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-record ang respiratory rate at ritmo ng puso

Ang larawan ng pinsala sa puso ay ipinahayag:

sa 49% - pag-aresto sa sinoatrial at pacemaker; sa 27% - atrioventricular block sa 5% - isang kumbinasyon ng iba't ibang anyo ng bradyarrhythmia;

Ang tagal ng pag-aresto sa puso ay naitala nang higit sa 3 segundo (ang ibang mga may-akda ay nagpapahiwatig ng 13 segundo).

Sa panahon ng paggising, walang pasyente ang nakaranas ng pagkahimatay o anumang iba pang sintomas.

Naniniwala ang mga mananaliksik na ang pangunahing mekanismo ng asystole sa mga kasong ito ay isang binibigkas na reflex effect mula sa mga organ ng paghinga, na nagmumula sa vagus nerve.

Mga sanhi ng pag-aresto sa puso

Kabilang sa mga sanhi, maaaring makilala ng isa ang direktang cardiac (cardiac) at panlabas (extracardiac).

Ang mga pangunahing kadahilanan ng puso ay:

myocardial ischemia at pamamaga;

Ang mga kadahilanan ng extracardiac ay kinabibilangan ng:

kakulangan ng oxygen (hypoxia) na sanhi ng anemia, asphyxia (suffocation, pagkalunod); pagkabigla, walang tigil na pagsusuka at pagtatae na may mga abnormalidad patungo sa hypothermia (hypothermia) sa ibaba 28 degrees;

Ang pneumothorax ng kanang baga ay mabilis na inilipat ang puso sa kaliwa, na may mataas na panganib ng asystole

Ang mga hindi direktang salik na nakakaimpluwensya sa katatagan ng mga depensa ng katawan ay mahalaga:

labis na pisikal na labis na pag-andar ng puso;

Ang kumbinasyon ng mga kadahilanan ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pag-aresto sa puso. Halimbawa, ang pag-inom ng alak sa mga pasyente na may myocardial infarction ay nagdudulot ng asystole sa halos 1/3 ng mga pasyente.

Mga negatibong epekto ng droga

Ang mga gamot na nagdudulot ng pag-aresto sa puso ay ginagamit para sa paggamot. Sa mga bihirang kaso, ang sinadyang labis na dosis ay nagdudulot ng kamatayan. Dapat itong mapatunayan sa mga awtoridad ng hudikatura at investigative. Kapag nagrereseta ng mga gamot, isinasaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, timbang, diagnosis, at nagbabala tungkol sa isang posibleng reaksyon at ang pangangailangang magpatingin muli sa doktor o tumawag ng ambulansya.

Ang labis na dosis ay nangyayari kapag:

hindi pagsunod sa rehimen (pag-inom ng mga tabletas at alkohol na sadyang pinapataas ang dosis ("Nakalimutan kong uminom ngayong umaga, kaya ngayon ay kukuha ako ng dalawa nang sabay-sabay"); mga tainga ng pastol, mga tincture na inihanda sa sarili ng lily of the valley, foxglove, adonis);

Ang paggamit ng St. John's wort herb ay dapat na napakalimitado;

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-aresto sa puso ay:

mga gamot sa pagtulog mula sa pangkat ng mga barbiturates; at decompensated heart failure.

Tinatayang 2% ng mga kaso ng asystole ay may kaugnayan sa droga.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy kung aling mga gamot ang may pinakamainam na mga indikasyon at may pinakamaliit na akumulasyon at mga katangian ng pagkagumon. Hindi mo dapat gawin ito sa payo ng mga kaibigan o sa iyong sarili.

Mga palatandaan ng diagnostic ng pag-aresto sa puso

Kasama sa cardiac arrest syndrome ang mga maagang palatandaan ng klinikal na kamatayan. Dahil ang yugtong ito ay itinuturing na mababalik sa pamamagitan ng mabisang mga hakbang sa resuscitation, dapat malaman ng bawat nasa hustong gulang ang mga sintomas, dahil ang ilang segundo ay inilaan para sa pagmuni-muni:

Ganap na pagkawala ng malay - ang biktima ay hindi tumutugon sa pagsigaw o pagpepreno. Ito ay pinaniniwalaan na ang utak ay namamatay 7 minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Ito ay isang average na figure, ngunit ang oras ay maaaring mag-iba mula dalawa hanggang labing-isang minuto. Ang utak ang unang dumaranas ng kakulangan sa oxygen; Samakatuwid, walang oras upang mag-isip kung gaano katagal mabubuhay ang utak ng biktima. Ang mas maagang resuscitation ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na mabuhay Ang kawalan ng kakayahan upang makita ang pulsation sa carotid artery - ang sign na ito sa diagnosis ay nakasalalay sa praktikal na karanasan ng iba. Sa kawalan nito, maaari mong subukang makinig sa mga tibok ng puso sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong tainga sa hubad na dibdib - na sinamahan ng mga bihirang maingay na paghinga at mga pagitan ng hanggang sa dalawang minuto ay may pagtaas sa pagbabago sa balat kulay mula sa pamumutla hanggang sa pagka-asul Ang mga mag-aaral ay lumawak pagkatapos ng 2 minuto ng pagtigil ng daloy ng dugo , walang reaksyon sa liwanag (constriction mula sa isang maliwanag na sinag.

Kung ang isang ambulansya ay dumating sa pinangyarihan ng insidente, kung gayon ang asystole ay maaaring kumpirmahin ng isang electrocardiogram.

Ano ang mga kahihinatnan ng pag-aresto sa puso?

Ang mga kahihinatnan ng circulatory arrest ay nakasalalay sa bilis at kawastuhan ng emergency na pangangalaga. Ang pangmatagalang kakulangan sa oxygen ng mga organo ay nagiging sanhi ng:

ang hindi maibabalik na foci ng ischemia sa utak;

Ang masa ng utak at spinal cord na magkasama ay bumubuo lamang ng halos 3% ng kabuuang masa ng katawan. At para sa kanilang buong paggana, hanggang 15% ng kabuuang cardiac output ang kinakailangan. Ang mahusay na mga kakayahan sa kompensasyon ay ginagawang posible upang mapanatili ang mga pag-andar ng mga sentro ng nerbiyos kapag ang antas ng sirkulasyon ng dugo ay bumaba sa 25% ng normal. Gayunpaman, kahit na ang chest compression ay maaari lamang mapanatili ang 5% ng normal na daloy ng dugo.

Basahin ang tungkol sa mga patakaran ng mga hakbang sa resuscitation at mga posibleng opsyon sa artikulong ito.

Ang mga kahihinatnan mula sa utak ay maaaring:

ang kapansanan sa memorya ng isang bahagyang o kumpletong kalikasan (ang pasyente ay nakalimutan ang tungkol sa pinsala mismo, ngunit naaalala kung ano ang nangyari bago ito); iba't ibang uri ng mga guni-guni (pandinig, visual).

Ang mga istatistika ay nagpapakita ng aktwal na muling pagkabuhay sa 1/3 ng mga kaso, ngunit ang kumpletong pagpapanumbalik ng utak at iba pang mga organ function ay nangyayari lamang sa 3.5% ng mga kaso ng matagumpay na resuscitation

Ito ay dahil sa pagkaantala ng tulong sa mga kaso ng klinikal na kamatayan.

Pag-iwas

Maaaring mapigilan ang pag-aresto sa puso sa pamamagitan ng pagsunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa mga salik na nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo.

Ang balanseng diyeta, pagtigil sa paninigarilyo, alkohol, at pang-araw-araw na paglalakad ay hindi gaanong mahalaga para sa mga taong may sakit sa puso kaysa sa pag-inom ng mga tabletas.

Ang pagsubaybay sa therapy sa gamot ay nangangailangan ng pag-alala sa isang posibleng labis na dosis at pagbaba sa rate ng puso. Kinakailangang matutunan kung paano matukoy at mabilang ang pulso, depende dito, i-coordinate ang dosis ng mga gamot sa iyong doktor.

Sa kasamaang palad, ang oras upang magbigay ng medikal na pangangalaga sa kaso ng pag-aresto sa puso ay napakalimitado na hindi pa posible na makamit ang ganap na mga hakbang sa resuscitation sa mga kondisyon sa labas ng ospital.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-aresto sa pusoMga sintomas ng pag-aresto sa pusoPag-aresto sa puso at klinikal na kamatayan Mga pangkat ng peligro at karagdagang mga aktibidad sa buhay

Mas at mas madalas sa modernong mundo mayroong mga taong may sakit sa puso. Ang pag-aresto sa puso ay naging isang pangkaraniwang pangyayari sa medikal na kasanayan. Nangyayari ang lahat para sa maraming mga kadahilanan at madalas na hindi nauugnay sa pangunahing pagsusuri, iyon ay, wala itong kinalaman sa sakit. Ang stress ay isang hindi pangkaraniwang bagay na nakakaapekto hindi lamang sa puso, kundi pati na rin sa utak at iba pang mga organo, na humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nakayanan ang pag-aresto sa puso mayroong maraming mga paraan ng pagbibigay ng emergency na tulong. Maaari mong palaging tukuyin ang mga kadahilanan at grupo ng panganib, ngunit mahalagang gawin ang lahat upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon at lalo na ang kamatayan. Makakahanap ka ng impormasyon sa maraming mapagkukunan tungkol sa kung paano magbigay ng paunang lunas at kung ano ang mga sintomas sa kaso ng pag-aresto sa puso.

Mga pangunahing sanhi ng pag-aresto sa puso

Ang puso ay isang kumplikadong organ katawan ng tao, na nagsisiguro sa buhay ng tao, na nagbibigay ng dugo at oxygen sa lahat ng kalamnan at organo. Ito rin ay isang kalamnan na gumagana nang ritmo at maayos. Tinitiyak ng coordinated work hindi lamang kagalingan tao, kundi pati na rin ang normal na paggana ng buong katawan at bawat organ nang hiwalay. Ang koordinadong gawaing ito ay maaaring maputol ng mga sumusunod na salik:

kabiguan ng ventricles (fibrillation); kakulangan ng bioelectrical na aktibidad, aktibidad nito; asystology; tachycardia.

Ang mga salik sa itaas ay direktang sanhi. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay hindi tama o magulong paggana ng ventricles, sa madaling salita, ventricular fibrillation. Sa madaling salita, ang bawat isa sa kanila ay isang maliit na tampok na nauugnay sa labis na karga o pagkagambala sa maindayog na paggana ng kalamnan ng puso. Kadalasan, ang nalalapit na paghinto ay maaaring ipahiwatig sa pamamagitan ng paghinga na hindi normal, napakabilis o paos.

Bago pa man huminto, maaaring may kakulangan ng oxygen sa mga tisyu, lalo na dahil sa mabagal na paghinto. Sa kasong ito, ang mga pagkakataon ng mabilis na pagsagip ay nabawasan, ngunit ang posibilidad na maiwasan ang mismong pag-aresto sa puso ay tumataas. Ang pangunahing bagay, kapwa para sa mga nakapaligid sa iyo at para sa mga nasa panganib, ay bigyang-pansin ang mga pagbabago sa oras at makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang mga dahilan para sa patolohiya na ito ay maaaring magkakaiba:

myocarditis; mga sakit na ischemic; iba-iba metabolic proseso; isang matalim na pagbaba o pagtaas ng temperatura.

Ang lahat ng ito ay nauugnay sa pamumuhay, maliban kung may mga pathological na dahilan para sa pag-aresto sa puso. Ang paninigarilyo at alkohol ay nakakaapekto sa aktibidad ng utak at puso at, nang naaayon, ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso. Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari para sa mga adik sa droga. Ang pinaka-malamang na pangkat ng panganib pagkatapos ng edad ay mga adik sa droga. Ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa puso sa iba't ibang paraan. Ang paggamot sa ganitong mga kaso ay walang silbi; ang tanging pagpipilian para sa isang adik sa droga ay ang alisin ang pagkagumon sa lahat ng posibleng paraan. Sa panonood ng mga pelikula, madalas mong mapapansin kung paano nararanasan ng isang pasyente ang pag-aresto sa puso sa operating table sa panahon ng operasyon. Ang mga manipulasyon sa katawan ay maaaring, siyempre, humantong sa ito, ngunit kadalasan ito ay apektado ng isang pagbabago sa temperatura o biglaang pagkawala ng dugo, at, nang naaayon, isang pagbabago sa temperatura ng katawan, isang pagkabigo.

Ang mababang presyon ng puso ay maaari ring humantong sa pag-aresto sa puso. Kadalasan ang harbinger nito ay maaaring pagkawala ng malay, at pagkatapos, 10 minuto mamaya, pag-aresto sa puso.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sintomas ng pag-aresto sa puso

Ang mga salik na nakakaimpluwensya ay maaaring maging hindi maibabalik at humantong sa kamatayan. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso ay maaaring makatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang eksaktong kailangang gawin upang mailigtas ang isang buhay at maibalik ang paggana nito. Ang mga sintomas ng pag-aresto sa puso, na napansin sa oras, ay kadalasang maaaring maging isang pagkakataon upang iligtas ang isang buhay, dahil pagkatapos ng pag-aresto ay maaaring mangyari ang klinikal na kamatayan at ang gutom sa oxygen ng mga organo ay nagsisimula.

Ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso ay mga kombulsyon, unti-unting pagtigil ng pulsation sa mga daluyan ng dugo, bihirang paghinga at pagkawala ng paghinga, pagkawala ng malay, kawalan ng reaksyon sa liwanag, isang matalim na pagbabago sa kutis o balat sa pangkalahatan. Ang mga sintomas ay hindi simple, ngunit sa pag-aresto sa puso, ang isang tao ay huminto sa kanyang mga aktibidad sa buhay, dahil walang isang organ ang maaaring gumana nang walang gumaganang puso.

Ang pinakamadaling paraan upang masubaybayan ang mga sintomas sa isang taong nagdurusa Diabetes mellitus, mga sakit sa coronary heart. Ang pamamaos at pagbabago sa kutis at balat sa iba ay maaaring maging pangunahing senyales na ang isang tao ay maaaring makaranas ng cardiac arrest bilang resulta ng myocardial infarction. Gamit ang halimbawa ng mga nagdurusa sa pagkalulong sa droga, masasabi natin: ang mga dilat na mag-aaral ay nagpapahiwatig din na mayroong pag-reboot sa gawain ng kalamnan ng puso (ito ay kadalasang nagiging sanhi ng paghinto nito). Sa kasong ito, ang labis na trabaho dahil sa hindi regular at hindi matatag na paggana ng puso ay maaaring alisin sa pamamagitan ng mga simpleng manipulasyon, tulad ng kapag nagbibigay ng first aid (hindi direktang masahe).

Bumalik sa mga nilalaman

Pag-aresto sa puso at klinikal na kamatayan

Ang pag-aresto sa puso ay hindi isang dahilan upang ideklara ang kamatayan. Matapos mangyari ang klinikal na kamatayan, hanggang sa ang mga organo ay ganap na maubos ng oxygen, isang buhay ng tao ang maaaring mailigtas. Maaaring alisin ang pansamantalang pag-aresto sa puso sa tulong ng hindi direktang masahe at artipisyal na paghinga, posibleng maalis sa mga gamot na nagpapasigla sa trabaho nito. Noong nakaraang siglo, isang defibrillator ang nilikha, na kadalasang ginagamit ng mga emergency na doktor upang maibalik ang paggana ng isang pangunahing organ, lalo na kapag huminto sa panahon ng operasyon. Ang aparatong ito ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang organ dahil sa epekto ng mga electrical impulses sa ventricles. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo, dahil sa 90% ng mga kaso ang sanhi ay ventricular fibrillation. Palaging may pagkakataon na magpatuloy at huwag mag-alala tungkol sa pagbabalik. Upang gawin ito, kinakailangang alisin ang mga sanhi at panganib na nauugnay sa bawat partikular na kaso nang hiwalay.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga pangkat ng peligro at karagdagang mga aktibidad sa buhay

Tulad ng maraming dahilan para sa pag-aresto sa puso, maraming mga tao ang maaaring mangyari ang problemang ito. Kadalasan, ang mga pasyente na higit sa 40 taong gulang ay nasa panganib. Stress, alkohol, paninigarilyo - lahat ng ito ay magkakasamang nakakaapekto cardiovascular system. Ang pangalawang pinaka-mapanganib na grupo ng panganib ay ang mga adik sa droga. Anuman ang edad, ang gamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga proseso at humantong sa puso ng isang batang katawan sa kamatayan. Sa mga adik sa droga, madalas itong nangyayari nang biglaan at agad na nakakaapekto sa mga selula ng utak. Ang mga naninigarilyo, kasama ang mga adik sa droga, ay nasa panganib din, dahil sa kanilang pagkagumon ay inaalis nila sa utak ang pinakamahalagang bagay, lalo na ang oxygen. Sa sarili nito, ang katawan ng naninigarilyo ay nagugutom na dahil sa kakulangan ng kinakailangang pamantayan ng oxygen. Ang mga taong may sakit sa puso ay nasa panganib din.

Ang isang may sakit na puso ay maaaring biglang huminto dahil sa labis na trabaho o hindi maayos na gawain ng mga ventricle at mga fiber ng kalamnan.

Karamihan sa mga tao na nakaranas ng klinikal na kamatayan ay namumuhay ng normal at walang pinagkaiba sa mga hindi kinailangang makaligtas sa gayong pagsubok ng lakas. Ang mga pasyente sa klinika ay sumasailalim sa rehabilitasyon at buong pagsusuri. Ang doktor ay kinakailangang magreseta ng pagsusuri sa utak, dahil ang utak ng tao ang unang nagdurusa. Ito ay pinaka-madaling kapitan sa iba't ibang mga pagbabago bilang resulta ng gutom sa oxygen.

Kumpletuhin ang pagtigil ng aktibidad ng puso sa ilalim ng impluwensya iba't ibang salik tinatawag na cardiac arrest. Sa ilang mga kaso, nabubuo ang nababalikang klinikal na kamatayan, at sa iba pa, ang hindi maibabalik na biological na kamatayan. Ang dugo ay hindi nagpapalipat-lipat sa mga sisidlan, ang mekanismo ng pumping ng puso ay hindi gumagana, na nagiging sanhi ng gutom sa oxygen ng lahat ng mga sistema ng tao.

Mayroon lamang 7 minuto upang magbigay ng first aid at "simulan" ang mekanismo. Pagkatapos nito, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsisimulang bumuo, na humahantong sa kumpletong inoperability ng utak, at ang kamatayan ay nangyayari. Kahit sinong tao, matanda at bata, ay maaaring harapin ang problema ng cardiac arrest.

Mga sanhi

Ang pag-aresto sa puso ay nauugnay sa mga sakit sa puso at iba pang mga organo ng tao. Sa kasong ito, nangyayari ang biglaang pagkamatay. Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso ay maaaring iba.

Mga sakit sa puso (cardiac): mga kaguluhan sa ritmo ng mga contraction ng puso, sakit sa coronary artery, thromboembolism, myocardial infarction, Brugada syndrome, pagkalagot ng aortic aneurysm, pagpalya ng puso. Mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng pag-aresto sa puso sa mga taong may sakit sa puso at vascular: katandaan, pag-abuso sa masamang gawi, labis na timbang, stress at labis na trabaho, matinding pisikal na aktibidad, hypertension, mataas na asukal sa dugo at kolesterol. Extracardiac (extracardiac) na mga sakit: malubhang malalang sakit, asphyxia, anaphylactic, post-traumatic at burn shock, matinding pagkalason, marahas na pagkakalantad.

Sa ilang mga kaso, ang cardiac arrest ay nangyayari sa fetus habang nasa sinapupunan pa. Ang pagkamatay ng fetus ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan.

Hindi sapat na supply ng oxygen. Kadalasan ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa cardiovascular ng ina. Ang kakulangan ng oxygen sa fetus ay maaari ding magkaroon ng tuberculosis, emphysema, pneumonia, at mga palatandaan ng anemia. Hindi sapat na daloy ng dugo. Ang problema ay lumitaw kapag ang mga buhol sa umbilical cord ay humihigpit sa panahon ng panganganak, pati na rin sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Ang pag-aresto sa puso at pagkamatay ng fetus ay maaaring mangyari dahil sa placental abruption o uterine convulsions. Dysfunction ng fetal central nervous system. Ang asphyxia ay nangyayari dahil sa mga pinsala sa bungo (compression, cerebral edema, mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus). Pagbara sa daanan ng hangin sa fetus. Kapag ang amniotic fluid o mucus mula sa cervical canal ay pumasok sa fetal oral cavity, ang asphyxia ay bubuo, na humahantong sa cardiac arrest ng bata.

Dapat bigyan ng malaking pansin ang sudden infant death syndrome (SIDS). Pag-aresto sa puso sa mga batang may edad na 2-4 na buwan (hindi mas matanda sa isang taon) at pagkamatay habang natutulog nang walang maliwanag na dahilan o malubhang karamdaman. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa SIDS ay kinabibilangan ng: fetal hypoxia, maraming pagbubuntis, prematurity, masamang gawi ng ina, malambot na kama ng sanggol na may unan, hindi tamang posisyon ng katawan habang natutulog, mga nakaraang nakakahawang sakit.

Ayon sa pananaliksik, hanggang sa 90% ng mga kaso ng pag-aresto sa puso ay nauugnay sa ventricular fibrillation, kung saan ang mga fibers ng kalamnan ay nagsisimulang magkontrata sa isang magulong paraan. Ang pangalawang pinakamahalagang sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso ay ventricular asystole (kumpletong paghinto ng aktibidad ng myocardial).

Mga babala

Ang clinical manifestation ng cardiac arrest ay nangyayari na may pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Ang sindrom ay nangyayari bigla, ang pasyente ay nawalan ng malay. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ng pag-aresto sa puso ay sinusunod:

kawalan ng pulso sa malalaking arterya (leeg, hita, lugar ng singit); kumpletong paghinto ng paghinga o mga palatandaan ng agonal (kamatayan) maingay na paghinga sa loob ng dalawang minuto; pamumutla at asul ng balat; ang hitsura ng mga kombulsyon (15-30 segundo pagkatapos ng pagkawala ng malay); pagluwang ng mga mag-aaral kapag nalantad sa liwanag (pagkatapos ng dalawang minuto).

Pagkatapos ng 6-7 minuto, sa kawalan ng tulong sa biktima, nangyayari ang biological death.

Mga diagnostic

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay dapat na masuri kaagad, dahil ang pasyente ay nasa emergency na kondisyon. Kadalasan, nangyayari ang problema sa labas ng mga setting ng ospital, kaya dapat malaman ng bawat tao kung paano tasahin ang kalagayan ng biktima at kung paano magbigay ng first aid.

Una sa lahat, ang isang mabilis na panlabas na pagsusuri ng walang malay na tao ay ginaganap. Ito ay kinakailangan upang malaman kung mayroong isang simpleng nahimatay. Sa pamamagitan ng pag-alog ng balikat at mahinang paghampas sa pisngi, malalaman mo kung may malay ang biktima. Kung walang mga palatandaan ng pagkahilo at ang tao ay wala pa ring malay, pagkatapos ay kinakailangan upang suriin ang kanyang paghinga. Nararamdaman din ang pulso sa carotid artery. Kung walang paghinga o pulso, dapat mong simulan agad ang mga chest compression. Kasabay nito, tumawag ng ambulansya.

Sa isang setting ng ospital, ang pag-aresto sa puso ay maaaring masuri sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang paggamit ng isang electrocardiogram (ECG). Itinatala ng ECG machine ang kawalan ng aktibidad ng puso.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga sumusunod na uri ng pag-aresto sa puso ay nakikilala:

asystole (tuwid na linya sa ECG, kadalasan sa diastole); ventricular fibrillation (uncoordinated contraction ng mga fibers ng kalamnan); electromechanical dissociation - hindi epektibong puso (solong mga taluktok sa ECG, kakulangan ng myocardial contraction).

Pangunang lunas at paggamot

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay nangangailangan ng agarang tulong sa biktima; Upang gawin ito, ang isang tao ay nakahiga sa isang matigas, patag na ibabaw, at ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

itulak ang mas mababang panga ng biktima pasulong, itapon ang kanyang ulo pabalik, na may isang daliri na nakabalot sa isang tela, subukang alisin ang lahat ng mga dayuhang bagay sa bibig (lubog na dila, uhog, suka); artipisyal na bentilasyon (mouth-to-mouth o mouth-to-nose method); hindi direktang masahe sa puso, na nagsisimula sa isang precordial na suntok sa lugar ng dibdib (ang ganitong suntok ay kontraindikado kapag tinulungan ng isang hindi kwalipikadong espesyalista).

Para sa masahe, ang ibabang bahagi ng dibdib ay tinutukoy (sa layo na dalawang daliri sa itaas ng ibabang gilid ng sternum), ang mga daliri ay tumawid sa isang lock. Ang ritmikong presyon ay inilalapat sa dibdib na may dalas na 100 compression sa loob ng 60 segundo. Pagkatapos ng bawat ikalimang presyon, ang hangin ay hinihipan sa biktima. Sa buong masahe, ang mga braso ay nananatiling tuwid, at ang puwersa ng presyon ay hindi dapat masyadong malaki, ang mga binti ng pasyente ay nakataas 30-400 mula sa sahig.

Ibinibigay ang pangunang lunas hanggang sa magpakita ang biktima ng pulso at kusang paghinga. Kung ang tao ay hindi na magkaroon ng malay, pagkatapos ay ang mga hakbang sa resuscitation ay magpapatuloy hanggang sa dumating ang ambulansya.

Para maibalik ang ritmo ng puso, gumagamit ang mga doktor ng pulse therapy (defibrillation), artipisyal na paghinga, at purong oxygen sa pamamagitan ng endotracheal tube o oxygen mask.

Kasama sa mga pang-emerhensiyang gamot ang mga gamot upang mapabuti ang pagdadala ng mga impulses, pataasin ang bilang ng mga contraction sa puso, at mga gamot para sa arrhythmia.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa pag-aresto sa puso ay binubuo ng pagkolekta ng likido mula sa pericardium (sa kaso ng cardiac tamponade) at sa pagbutas ng pleural cavity (sa pagkakaroon ng pneumothorax).

Mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon

Kung ang tibok ng puso ay nagsimula sa oras, ang pasyente ay nakaligtas. Sa kasong ito, mayroong ang mga sumusunod na kahihinatnan cardiac arrest:

pinsala sa ischemic sa utak at iba pang mga organo (atay, bato) dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo; pneumothorax (hangin sa pleural cavity), mga bali ng tadyang dulot ng hindi tama o sobrang lakas ng masahe sa puso.

Ang antas ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-aresto sa puso ay depende sa oras na ang utak ay naiwan na walang oxygen. Kung ang pangunang lunas ay ibinigay sa loob ng unang 3-4 minuto, ang mga pag-andar ng utak ay halos ganap na maibabalik nang walang malubhang kahihinatnan. Sa matagal na hypoxia (higit sa 7 minuto), ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa neurological ay tumataas nang malaki.

Posibleng pagkasira ng pandinig, paningin, pagkawala ng memorya, madalas na pananakit ng ulo, kombulsyon, guni-guni. Ang panandaliang pag-aresto sa puso sa 80% ng mga biktima ay nagtatapos sa pag-unlad ng post-resuscitation na sakit, na nailalarawan sa matagal na pagkawala ng malay (higit sa 3 oras). SA malubhang kaso Posibleng malubhang pinsala sa paggana ng utak na may karagdagang pag-unlad ng coma at isang vegetative state ng pasyente.

Ang pag-aresto sa puso ay isang malubhang problema na nakakaapekto hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga tao sa murang edad. Pagkatapos ng pag-aresto sa puso, 30% lamang ng mga tao ang nabubuhay, kung saan 3.5% lamang ang maaaring bumalik sa normal na buhay nang walang malubhang kahihinatnan. Malusog na imahe buhay, regular na medikal na eksaminasyon at pangangalaga sa iyong kalusugan ay nakakatulong na maiwasan ang mga malubhang sakit sa cardiovascular.

Paano gamutin ang hypertension magpakailanman?!

Sa Russia, bawat taon ay may mula 5 hanggang 10 milyong mga tawag sa emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mataas na presyon ng dugo. Ngunit sinabi ng Russian heart surgeon na si Irina Chazova na 67% ng mga pasyente ng hypertensive ay hindi man lang pinaghihinalaan na sila ay may sakit!

Paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili at malalampasan ang sakit? Ang isa sa maraming mga na-recover na pasyente, si Oleg Tabakov, ay nagsabi sa kanyang panayam kung paano kalimutan ang tungkol sa hypertension magpakailanman...