Panandaliang paghinto sa paghinga sa mga bata. Ang paghinga na may kapansanan sa pagtulog sa mga bata

Ekaterina Morozova

Oras ng pagbabasa: 8 minuto

Ang apnea ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Ito ay isang sindrom kung saan ang isang tao ay huminto sa paghinga sa loob ng 20-40 segundo habang natutulog, at ang kanyang balat ay nagsisimulang maging maputla at asul. Ang pinakamasama ay ang paghinto ng paghinga ay humahantong sa kamatayan. Imposibleng pagalingin ang sakit nang walang doktor.

Tingnan natin ang mahahalagang punto.

Mga sanhi ng sleep apnea sa isang bata - aling mga bata ang nasa panganib?

Maraming dahilan para sa apnea. Ilista natin kung sinong mga bata ang nasa panganib at predisposed sa sindrom:

Kapag nasuri, ang mga bata ay kailangang sumailalim sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo:

Isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pati na rin isang pagsusuri sa dugo para sa dami ng oxygen, nilalaman ng asukal, at impeksyon sa bacterial.
Cranial ultrasound.
Electrocardiogram.
X-ray: mga organo dibdib, respiratory tract.
EEG sa panahon ng pagtulog at pagpupuyat.
Pneumography.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga ospital ay may mga kinakailangang kagamitan, kaya maraming mga magulang na nahaharap sa isang problema ang pumunta sa mga pribadong klinika. Ginagamit ng mga doktor ang pinakamoderno at mabisang paraan sa diagnostics, na tinatawag na polysomnography.

Ito ay isinasagawa sa isang ospital. Ang mga magulang at ang kanilang sanggol ay pumupunta sa klinika at magdamag. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri at sinusubaybayan ang pagtulog ng bata, paghinga, paggalaw ng mata, radiation ng utak, hilik at iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig.

Batay sa mga resulta ng diagnostic, tutukuyin ng mga doktor kung may apnea ang bata. Karaniwan ang mga konklusyon ay ginawa batay sa kung anong mga sintomas ang lumilitaw.

Nahahati sila sa tatlong kategorya:

Madalas. Kabilang dito ang: hilik, hindi mapakali na pagtulog, pag-aantok sa araw, pagkamayamutin, pag-atake ng apnea. Ang ganitong mga sintomas ay nangyari sa 60% ng mga batang pinag-aralan.
Mas madalas , na nangyayari sa 10-60% ng mga bata. Kabilang dito ang pagpapawis, sakit ng ulo, pag-atake ng inis.
Bihira. Ang iyong sanggol ay maaaring magdusa mula sa insomnia, ubo, at reflux. Ang mga pagpapakita na ito ay hindi lilitaw sa lahat ng mga bata, halimbawa, sa mga bagong silang.

Kung wala kang pagkakataon na sumailalim sa mga diagnostic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa pagtulog, maaari kang magsagawa ng polysomnography sa bahay. Para dito, ang bata ay maaaring konektado sa isang cardiorespiratory monitor. Nagagawa niyang itala ang bilis ng paghinga ng sanggol at subaybayan kung paano gumagana ang kanyang puso. Maaaring gamitin ang device na ito sa loob ng ilang buwan.

Pangunang lunas para sa isang bata na huminto sa paghinga habang natutulog

Dapat matuto ang bawat magulang na tulungan ang kanilang anak sa sandaling huminto siya sa paghinga. Ang pangunahing payo ay huwag mag-panic! Pipigilan ka ng takot na mag-concentrate, magising at mailigtas ang iyong anak. Bawat minuto ay binibilang.

Narito ang dapat gawin:

Kunin ang bata sa iyong mga bisig. Patakbuhin ang iyong daliri sa iyong likod mula sa ibaba hanggang sa itaas. Bigyan ito ng mahinang pag-iling.
Simulan ang pagmamasahe sa iyong mga tainga, braso at binti , pumunta sa dibdib.
Dilig malamig na tubig mukha
Bilang isang tuntunin, ang mga nakaraang hakbang ay dapat na huminga ang bata, lalo na ang isang sanggol. Kung hindi ito mangyayari, dapat isagawa artipisyal na paghinga. Buksan ang iyong bibig, i-cup ito nang bahagya gamit ang iyong mga kamay, kurutin ang iyong ilong, pagkatapos ay huminga ng kaunti sa bibig ng iyong sanggol. Ang malakas na pagbuga ay maaaring magdulot ng pinsala sa baga! Ang 5-10 paghinga ay dapat gawin nang artipisyal.
Magsagawa ng closed cardiac massage. Mas mainam na matutunan ang pamamaraang ito mula sa mga doktor.
Tumawag ng ambulansya. Mas mainam kung ang pangalawang magulang ay tumawag ng ambulansya habang ang unang magulang ay bumubuhay sa sanggol.

Mga paraan ng paggamot sa apnea sa mga bata sa modernong gamot

Depende sa kalubhaan ng sakit, inireseta ng doktor ang isang tiyak na paraan ng paggamot. Maaaring binubuo ito sa sa simpleng paraan– pag-inom ng mga gamot na nagpapasigla sa central nervous system sistema ng nerbiyos, o maging mas seryoso.

Ang unang bagay na ipapayo sa iyo ng iyong doktor na gawin ay ayusin ang diyeta ng iyong anak. Pabawas siya ng ilang kilo.
Ang pangalawa ay upang mapupuksa ang mga dahilan na nagiging sanhi ng apnea.

Halimbawa:

Tanggalin ang tonsil.
Subukang gamutin ang anemia o arrhythmia.
Para sa reflux, gawing normal ang pagkonsumo ng mga cereal.
Ibalik ang paggana ng cardiovascular system.
Palakihin ang iyong mga butas ng ilong.
Sanayin ang mga kalamnan ng bibig at pharynx.
Subukang itama ang kagat at ibaba ang ibabang panga gamit mga espesyal na aparato.

Moderately Magrereseta ang doktor ng CPAP therapy. Ang paraan ng paggamot na ito ay ang pinaka-epektibo, ngunit dapat lamang itong gamitin bilang inireseta ng isang doktor. Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang isang aparato sa anyo ng isang maskara, na inilalagay sa bata. Ang isang espesyal na presyon ay nilikha sa loob nito, pumapasok ang hangin ang tamang dami sa pamamagitan ng tubo. Karaniwan, ang CPAP therapy ay nagpapagaan ng sindrom at ang mga bata ay gumaan ang pakiramdam. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang mga sanggol ay walang mga seizure.

SA malala, Kailan paggamot sa hardware ay hindi nagdadala ng mga resulta, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang tracheostomy. Ang pamamaraang ito ay matigas. Ang siruhano ay gumagawa ng isang butas sa trachea at nagpasok ng isang tubo kung saan ang sanggol ay huminga. Ang butas ay nasa antas ng leeg.

Mahalagang punto - ang siruhano ay maaari ring gumamit ng iba pang mga pamamaraan . Halimbawa, ang pagbabawas ng uvula, pagwawasto ng nasal septum, pagbabago ibabang panga.

Nagbabala ang website: ang self-medication ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan! Ang diagnosis ay dapat lamang gawin ng isang doktor pagkatapos ng pagsusuri. Samakatuwid, kung napansin mo ang mga sintomas, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista!

Mga nilalaman ng artikulo

Minsan napapansin ng mga magulang na ang kanilang anak ay huminto sa paghinga nang ilang sandali habang natutulog sa gabi. Ang kundisyong ito ay tinatawag na apnea. Ito ay sinusunod, bilang panuntunan, sa mga sanggol. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng sleep apnea, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang doktor. Kung hindi mo labanan ang sakit, ito ay hahantong sa mga komplikasyon - kakulangan ng kaisipan at pisikal na kaunlaran, pagkasira ng paggana ng mga organo at sistema. Ngunit ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng pagpigil sa iyong hininga habang natutulog ay ang banta sa buhay ng bata. Paano nailalarawan ang apnea sa mga bata, ano ang mga sanhi ng sakit at maaari itong pagalingin?

Ano ang pag-atake ng apnea?

Ang pag-atake ng apnea ay kapag ang isang bata ay nagpipigil ng hininga habang natutulog. Ang isang pag-atake ay maaaring tumagal mula 5 segundo hanggang 2-3 minuto. Mahigit sa 10 hinto bawat gabi ay nagpapahiwatig pathological kondisyon. Sa panahon ng pag-atake ng apnea, ang mga bata ay nagkakaroon ng hypoxia - gutom sa oxygen ng utak. Sa kasong ito, ang mga selula ng organ ay nasira.

Mga uri at sanhi ng apnea sa mga bata

Ang pangunahing sanhi ng paghinto sa paghinga sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay ang kakulangan sa pag-unlad sentro ng paghinga. Ito ay isang istruktura at functional na multi-level na pagbuo ng nervous system, pangunahing responsibilidad na kumokontrol sa mga kalamnan sa paghinga. Sa sandaling nabuo ang sistema ng nerbiyos (at nangyayari ito sa humigit-kumulang 40-45 na linggo), ang mga pag-atake ng apnea sa panahon ng pagtulog ay nabawasan sa wala.

Kung lumilitaw ang sleep apnea sa mga bata na ipinanganak sa termino, ang sanhi ay kadalasang isang pagbara puno ng bronchial. Nangyayari ito dahil sa mga congenital pathologies o sakit ng respiratory system.

Mga uri ng apnea ng mga napaaga na sanggol

Ang mga batang ipinanganak bago ang ika-34 na linggo ng pagbubuntis at ang timbang ay mas mababa sa 2.5 kg ay lalo na nasa panganib. Ang ganitong mga sanggol ay madalas na ipinanganak na may mga pinsala na natanggap sa panahon ng panganganak at may mga sakit ng nervous system. Mga kahihinatnan mula sa mahabang pagkaantala Ang paghinga ay lubhang mapanganib (ang apnea ay nagiging mapagkukunan ng mahinang paggana ng puso, pagkagambala sa mga ritmo ng puso, na kadalasang humahantong sa kamatayan).

Tingnan natin ang mga uri ng apnea at ang mga sanhi ng kanilang paglitaw.

Central apnea

Lumilitaw sa yugto mababaw na tulog laban sa background ng hindi sapat na paggana ng respiratory center, pangunahin sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Sa kasong ito, ang mga kalamnan sa paghinga ay hindi nakakatanggap ng sapat na mga kinakailangang impulses na nagpapagana sa kanilang paggalaw at pag-urong.

Ang mga dahilan ay:

Prematurity.
Mga pagbabago sa patolohiya sa puso at utak.
Pinsala sa spinal cord at utak sa panahon ng panganganak.
Mababang antas ng glucose sa dugo sa isang bata, o hypoglycemia.
Anemia.
Arrhythmia.
Sepsis.
Bronchopulmonary dysplasia.
Mga impeksyon sa bacterial at viral.
Epilepsy.
Mga karamdaman sa metabolismo ng electrolyte.
Hyperbilirubinemia ( mataas na lebel bilirubin sa dugo).
Mga karamdaman ng palitan ng gas sa katawan ng bata.
Pagtanggap mga gamot ina o anak.

Kung hindi matukoy ng doktor ang sanhi ng pag-atake sa gabi ng pagpigil sa paghinga sa mga batang wala pang isang taong gulang, kung gayon sa kasong ito ang isang diagnosis ng "idiopathic type apnea" ay ginawa. Ang ganitong mga kaso ay medyo bihira sa medikal na kasanayan.

Nakahahadlang

Lumilitaw ang mga pag-atake ng apnea dahil sa sagabal sa daanan ng hangin (may kapansanan sa patency ng bronchial tree), na pumipigil sa normal na supply ng oxygen.

Ang mga sanhi ng obstructive apnea sa mga bata ay maaaring:

paralisis o pinsala sa posterior laryngeal na kalamnan;
laryngospasm (ang mga kalamnan ng laryngeal ay nagkontrata nang hindi sinasadya);
macroglossia (pathological enlargement ng dila);
lamat na labi;
mas mabagal na paglaki ng mga buto at kartilago (achondroplasia);
abnormal na pagpapalaki ng tonsil;
akumulasyon malaking dami taba sa lugar ng leeg;
abnormal na istraktura ng panga;
congenital narrowing ng respiratory passages.

Ang ganitong uri ng karamdaman ay sinusunod pangunahin sa pagitan ng edad na 2 at 8 taon. SA sa mga bihirang kaso Ang obstructive apnea ay matatagpuan sa mga batang wala pang isang taong gulang at sa panahon mula 1 taon hanggang 2 taon.

Magkakahalo

Ang ganitong uri ng apnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw muna ng isang sentral na uri ng pagpigil ng hininga habang natutulog, at pagkatapos ay ang paglipat nito sa nakahahadlang.

Bakit pinipigilan ng isang bata ang kanyang hininga sa kanyang pagtulog? Narito ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

sakit sa puso;
kakulangan ng calcium sa katawan;
kakulangan ng glucose;
paggamit ng ina ng alkohol at droga sa panahon ng pagbubuntis;
hypothermia, sobrang init.

Ang halo-halong uri ay medyo bihira. Napakahirap i-diagnose at gamutin.

Paano mo malalaman kung ito ay talagang apnea? Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

paghinga sa bibig;
hilik;
paghinga ng paghinga;
paghinto ng paghinga nang higit sa 10 segundo;
hindi mapakali na pagtulog;
nadagdagan ang pagpapawis;
sakit ng ulo sa isang bata;
madalas na paggising sa gabi.

Ang isang bata na may pare-pareho at matagal na pag-atake ng respiratory arrest ay nakakaranas ng pagkapagod, kahinaan, o, sa kabaligtaran, hyperactivity, bumababa ang konsentrasyon, nagkakaroon ng hypertension, siya ay magagalitin, hindi aktibo, kumakain ng mahina, at nawalan ng timbang.

Kapag totoo ang panganib

Kahit na ang bahagyang pagkaantala sa paghinga habang natutulog ay maaaring humantong sa mapanganib na kahihinatnan. Maaaring mayroong mula 5 hanggang 100 tulad ng mga pag-atake bawat gabi.

Kung ang paghinga ay madalas na huminto, ang mga tisyu at organo ay nakakaranas ng hypoxia - kakulangan ng oxygen, hypoxemia - nadagdagan na nilalaman ng carbon dioxide sa dugo.

Mapanganib kapag madalas mangyari ang pag-atake ng apnea

Minsan ang kabuuang tagal ng apnea sa buong gabi ay maaaring umabot ng 3-4 na oras. Karaniwan itong nangyayari sa pagitan ng 22:00 at 6:00. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag hindi lamang pangkalahatang kondisyon ang sanggol at ang kalidad ng kanyang pagtulog, kundi pati na rin ang paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Ang utak at puso ay pangunahing apektado. Ang kundisyong ito ay talagang nagdudulot ng malaking panganib sa kalusugan at buhay ng sanggol.

Para sa mga sanggol, lalo na ang mga premature na sanggol, maaari itong humantong sa biglaang infant death syndrome. Ang kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga sumusunod. Malusog na bata namatay habang natutulog. Pagkatapos ng autopsy, walang nakitang palatandaan ng sakit. Ito ay kilala na kung minsan ito ay nangyayari dahil sa pag-atake ng night apnea. Ang iba pang mga sanhi ay hindi pa alam ng gamot.

Kapansin-pansin na hanggang 6 na buwan, ang paghinga ng sanggol ay maaaring mabilis, mabagal, mababaw at hindi pantay. Hindi na kailangang matakot dito. Ang ganitong mga palatandaan ay nauugnay sa hindi pag-unlad ng mga nervous at respiratory system.

Ang mga tunay na panganib sa kalusugan at buhay ng isang bata ay:

mga kondisyon kapag ang hindi pantay, pasulput-sulpot, mababaw, mabilis at mabagal na paghinga ay sinusunod sa mga bata na higit sa 6 na buwan;
pulse rate na mas mababa sa 90 beats bawat minuto;
madalas na paghinto ng paghinga sa pagtulog ng isang bata, madalas na paggising sa gabi;
ang pagbabago sa bilis ng paghinga ay sinamahan ng paghina rate ng puso at sianosis balat, mauhog lamad.

Kadalasan, ang apnea ay nakakaapekto sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon, mababang timbang ng kapanganakan (hanggang sa 2.5 kg), pati na rin sa mga batang nasuri na may pagkabata. paralisis ng tserebral", "Down Syndrome".

Pangunang lunas para sa isang sanggol

Ang matagal na mga yugto ng sleep apnea ay maaaring humantong sa inis, na nagiging direktang banta sa buhay ng sanggol. Ang isang positibong resulta ay depende sa bilis at koordinasyon ng mga aksyon ng mga magulang. Kinakailangan ang agarang tulong kung ang pagpigil ng hininga ng bata ay pinagsama sa:

asul na pagkawalan ng kulay ng mga labi, mauhog lamad, balat;
pulse rate na mas mababa sa 90 beats bawat minuto;
hindi sinasadyang paglaylay ng mga braso at binti.

Kung ang mga naturang sintomas ay napansin, dapat kang agarang tumawag ng ambulansya, at habang papunta ito, simulan ang pagbibigay ng first aid. Upang magsimula, patakbuhin ang iyong daliri sa gulugod nang maraming beses, pagkatapos ay i-massage ang iyong mga tainga, braso, binti, at dibdib.

Una, tumawag ng ambulansya at simulan ang pagmamasahe sa iyong dibdib, binti, braso at tainga

Kung hindi ito makakatulong, pagkatapos ay agad na magsagawa ng artipisyal na paghinga.

Narito ang kailangan mo:

ang bata ay nakahiga sa kanyang likod, ang ibabaw ay dapat na patag at matigas;
huminga, balutin ang iyong mga labi sa ilong at bibig ng sanggol, habang mahigpit na hawak ang ulo;
lumanghap, tagal - hindi hihigit sa 1-1.5 segundo;
habang humihinga ka, dapat tumaas ang iyong dibdib;
kung humihinga ka ng bibig sa bibig, pisilin ang mga daanan ng ilong gamit ang iyong mga daliri;
ulitin sa pagitan ng 5 suntok, pagkatapos ay umatras at obserbahan ang pagbaba ng dibdib;
kung hindi ito bumaba, ikiling ang iyong ulo pabalik at ulitin ang pamamaraan.

Kung ang dibdib ay nananatiling hindi gumagalaw, simulan ang cardiac massage.

Ang masahe ay ginagawa sa isang matigas at patag na ibabaw.
Ang aktibong punto ay ang gitna ng dibdib.
Kung ang sanggol ay nasa unang taon ng buhay, pagkatapos ay kailangan mong pindutin ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri. Kung ang bata ay mas matanda, i-pressure ang ibabang panloob na bahagi ng kamay.
Ang lalim ng presyon ay 1/3 ng kapal ng sternum.
Ang presyon ay dapat na madalas - 100 paggalaw bawat minuto.
Kailangan mong huminto sa bilang ng "30". Pagkatapos ay magsagawa ng artipisyal na paghinga - 2 exhalations.

Magpatuloy hanggang sa dumating ang ambulansya o ang bata ay nagsimulang huminga.

Paggamot

Kung ang sanggol ay ipinanganak sa 28-37 na linggo, pagkatapos ay inilagay siya sa isang espesyal na incubator na matatagpuan sa ospital sa panganganak. Doon sila nilikha para sa gayong mga bata angkop na kondisyon, na kapareho hangga't maaari sa mga intrauterine. Ang mga ito ay sinusubaybayan sa buong orasan kawani ng medikal, at itinatala ng mga espesyal na kagamitan ang lahat ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng sanggol. Sa kanilang tulong, ang pagkagambala ng paghinga sa panahon ng pagtulog sa isang bata ay tinutukoy din.

Ang isang paraan ay ang paglanghap ng oxygen

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang apnea sa mga bata.

Teknik ng pandamdam na pagpapasigla. Sa panahon ng pag-atake, ang mga takong, tainga, daliri ng sanggol ay minamasahe, at ang mga daliri ay pinapatakbo sa likod kasama ang gulugod. Ang ilang mga ospital ay nilagyan ng mga espesyal na incubator na may sistema ng panginginig ng boses.
IVL (artificial pulmonary ventilation). Nailalarawan sa pamamagitan ng artipisyal na paglanghap ng hangin sa mga baga. Inireseta kapag ang mga episode ng apnea ay tumatagal ng napakatagal na panahon.
Oxygen inhalation, o oxygen therapy. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa gutom sa oxygen na nabubuo sa panahon ng pag-atake ng apnea.
CPAP therapy. Nagbibilang pangalawang pamamaraan paggamot. Sa tulong nito, ang paghinga ay normalized sa panahon ng pagtulog.

Kung ang paghinga ay naantala sa panahon ng pagtulog sa mga preschooler at mga batang nasa edad ng paaralan, mas gusto ng mga doktor na antalahin ang paggamot, iyon ay, gumamit ng mga taktika sa paghihintay (dahil habang lumalaki ang mga buto, ang pagbubukas sa mga daanan ng paghinga ay tumataas).

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay ang paggamot ay magsisimula sa pag-aalis ng sagabal at ang mga sanhi na nagdulot ng kundisyong ito.

Sa mga bihirang kaso, ang mga doktor ay gumagamit ng operasyon. Ang uri ng operasyon ay depende sa kung ano ang sanhi ng apnea.

Tonsillectomy. Pag-alis ng hypertrophied tonsils.
Pagwawasto ng isang deviated nasal septum.
Adenoidectomy. Pag-alis ng adenoids.

Pagkatapos ng operasyon, muling susuriin ang paghinga pagkaraan ng humigit-kumulang isang buwan.

Ano ang kaya mong gawin

Kadalasan ang mga paulit-ulit na insidente ng childhood sleep apnea ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Gayunpaman, maiiwasan ang mga ito kung:

sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor;
huwag makisali sa self-medication;
huwag mag-resort sa tradisyonal na pamamaraan therapy;
huwag simulan at agarang gamutin ang mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga, mga impeksyon sa talamak na paghinga, pati na rin ang mga sakit na umuusbong sa respiratory tract;
turuan ang iyong anak na banlawan ang kanyang ilong ng mga solusyon sa asin araw-araw;
Kung maaari, paikutin ang sanggol habang natutulog, at huwag hayaang humiga ito sa tiyan;
huwag manigarilyo sa presensya ng isang bata;
iposisyon ang kuna ng sanggol upang ang harap Likuran ay mas mababa (sa pamamagitan ng tungkol sa 15 cm);
huwag bigyan ang iyong anak ng mga gamot na may hypnotic o sedative effect;
mapanatili ang isang kanais-nais na kapaligiran sa pamilya;
huwag magbigay ng pagkain sa gabi.

Kung susundin mo ang lahat ng mga patakarang ito, kung gayon ang tagal at dalas ng paglitaw ng mga pag-atake ng sleep apnea ay maaaring makabuluhang bawasan o ganap na maalis.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Ang doktor ay dapat magsagawa ng masusing pagsusuri sa sanggol.

Ang Therapy ay batay sa:

pagtanggap mga kagamitang medikal(napakabihirang);
non-drug na pamamaraan (oxygen therapy, pagtatatag ng mga pattern ng pagtulog at pahinga, pagbabanlaw ng ilong, paggamit ng mga espesyal na aparato upang mapabuti ang paghinga ng ilong);
interbensyon sa kirurhiko.

Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng mga resulta ng mga pagsusuri at pag-aaral.

Pag-iwas

Mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon sa pandiyeta at pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis

Una, dapat mong bigyang pansin ang pamumuhay ng isang buntis. Hindi siya dapat uminom ng alak, manigarilyo, uminom ng mga ipinagbabawal na gamot, o kumain ng mga allergenic na pagkain.

Ang nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na makatwiran at tama. Para sa umaasam na ina kailangan mo lang iwasan ang stress at magbigay ng komportableng kondisyon ng pamumuhay (humidity 50-70%, temperatura ng silid - hanggang 20 ͦC).

Upang maiwasan ang paghinto ng paghinga sa isang bata, dapat mong:

ilagay ang sanggol sa kanyang tagiliran;
dapat walang malambot na kutson o matataas na unan;
kontrolin ang timbang;
huwag labis na pakainin ang bata sa gabi;
huwag magpakain ng 3 oras bago ang oras ng pagtulog (hindi ito nalalapat sa mga sanggol);
agarang gamutin ang mga sakit sa ENT at mga sakit sa paghinga;
humidify ang silid, mag-ventilate nang lubusan, maiwasan ang pagkatuyo at init.

Ang kalusugan at pag-unlad ng isang bata ay direktang nakasalalay sa mga tamang aksyon mga nanay at tatay, pati na rin ang napapanahong pakikipag-ugnayan sa doktor. Kung mapapansin mo na ang iyong sanggol ay nagpipigil ng hininga habang natutulog, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Para sa tama at ganap na pag-unlad ng sanggol, ang kanyang utak at iba pang mga organo ay dapat makatanggap ng sapat na dami ng oxygen. Ang regular na paghinto ng paghinga sa gabi na tumatagal ng higit sa 20 segundo ay maaaring humantong sa hypoxia at maging kamatayan. Samakatuwid, bigyang-pansin ang pagtulog ng iyong anak. Kung siya ay hilik, matulog kasama bukas ang bibig, ay pabagu-bago, kinakailangan ang konsultasyon sa isang otolaryngologist.

Sa mga bagong silang at mas matatandang bata, ang agwat ng oras sa pagitan ng paglanghap at pagbuga ay maaaring mawala habang natutulog. Mayroong regular, irregular, periodic at pathological na paghinga, kung saan ito ay naantala mula 20 segundo hanggang 2 minuto.

Ang paulit-ulit na paghinga sa panahon ng pagtulog sa isang bata ay isang senyales ng sleep apnea. Ang tampok na ito nangyayari dahil sa kakulangan ng tono ng upper palate at uvula. Pagkatapos ng pagbuga, ang mga dingding ng pharynx ay nagsasara, na lumilikha ng isang hadlang sa oxygen na pumapasok sa katawan.

Mahalagang malaman! Ang isang episode ng sleep apnea sa mga bata sa lahat ng edad ay isang pagpigil ng hininga kung saan walang paggalaw ng dibdib. Sa buong panahon ng pagtulog, mayroong mula 2-3 hanggang 30 paghinto. SA sa sandaling ito Maaaring magising ang sanggol, umikot sa kuna, pumikit, sumigaw, o maging asul.

Ang matagal na apnea ng hanggang sa ilang minuto ay naghihikayat sa gutom ng oxygen ng utak, na nakakagambala sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan. Dahil sa hypoxia, ang mga neuron ay namamatay, kaya naman ang bata ay nakakaranas ng mga pagkaantala sa pag-unlad o mga abnormal na psycho-emosyonal.

Kinakailangang subaybayan ang pagtulog ng iyong sanggol hanggang sa isang taon, dahil may panganib na magkaroon ng sindrom. biglaang kamatayan. Kung nakakaranas ka ng hilik, patuloy na pagkagulat o paggising, kumunsulta sa iyong pedyatrisyan. Maaaring magkaroon ng apnea dahil sa isang sakit sa paghinga, na maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga gamot na antiviral at pagbabanlaw ng ilong.

Pansin! Kung, bilang karagdagan sa regular na pagpigil sa paghinga, ang balat ng bata ay nagsisimulang mamutla, ang mga labi at talukap ng mata ay nagiging asul, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya. Kung huminto ang daloy ng oxygen, magkakaroon ng coma at kamatayan sa loob ng anim na minuto.

Mga tampok ng pagbuo ng night breath-holding syndrome sa mga bata

Ang mga karamdaman sa paghinga sa gabi ay sintomas ng maraming sakit ng upper respiratory tract, puso, at gastrointestinal tract. Kadalasan, ang apnea ay nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon dahil sa pagiging immaturity ng central nervous system.

Ang mga unang yugto ng sindrom ay maaaring hindi napansin, na humahantong sa isang patuloy na bukas na bibig at malocclusion. Samakatuwid, kinakailangan na maingat na subaybayan ang pagtulog ng mga sanggol hanggang sa isang taong gulang. Ang malakas na hilik, hilik, pagsipol o pag-ungol sa gabi ay hindi normal para sa malusog na bata.

Mga direktang sanhi at mga kadahilanan ng panganib

Ang paghinto ng paghinga sa panahon ng pagtulog sa isang bata ay nangyayari dahil sa isang sagabal sa nasopharynx. May mga congenital pathologies at nakuha na mga sakit na nagdudulot ng apnea. Ang sindrom na ito Maaari pa itong mangyari dahil sa hindi tamang postura, hindi komportable na unan o kutson. Ang mga pangunahing sanhi ng kaguluhan sa gabi ay kinabibilangan ng:

Ang mga premature na sanggol, mga bagong silang na may Down syndrome, at cleft o cleft lip ay nasa panganib. Nagkakaroon din ng sindrom kapag mayroon congenital pathologies istraktura ng bungo, labis na katabaan. Kung ang ina ay nagkaroon ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis o ginamot sa mga antibiotic, ang sanggol ay maaaring magkaroon pa rin ng pinsala sa utero sa mga bahagi ng utak na responsable sa paghinga.

Mekanismo ng paglitaw

Maaaring biglang lumitaw ang apnea dahil sa reaksiyong alerdyi, pagkalason sa mga lason, lason, o unti-unting nabubuo dahil sa impeksyon, virus. Ang pagpigil sa iyong hininga ay nangyayari kapag lumilitaw ang mga banyagang katawan sa daanan ng ilong.

Kapag sinusuri ang kondisyon ng nasopharynx ng isang may sakit na bata sa panahon ng pagtulog, ang mga spasms ng kalamnan na may kumpletong pagsasara ng septa ay nabanggit. Ang sanggol ay hindi makahinga mula 20 segundo hanggang ilang minuto. Ang sindrom ay bubuo din kapag ang larynx ay naharang ng isang pathologically malaking dila. Dahil sa pangkalahatang kahinaan napansin ng mga kalamnan ang kakulangan ng tono sa panlasa at uvula. SA sa kasong ito isang buwang gulang na sanggol hindi makontrol ang proseso ng paghinga.

Kung ang paggana ng central nervous system ay nagambala sa panahon ng pagtulog, ang utak ay hindi tumatanggap ng mga impulses na responsable para sa proseso ng pagkonsumo ng oxygen. Sa kasong ito, maaaring biglang mangyari ang apnea. Kung pana-panahong pinipigilan ng isang bata ang kanyang hininga bago matulog, kinakailangang bawasan ang emosyonal na stress sa gabi.

Sa mga obstructive disorder, unti-unting umuunlad ang sindrom. Ang pagbawas ng mga daanan ng hangin ay nangyayari dahil sa hitsura ng bronchial obstruction. Ang bata ay hindi maaaring ganap na huminga sa pamamagitan ng ilong. Ang nasimulang proseso ay naghihikayat ng kumpletong paghinto ng paghinga.

Mga kaugnay na sintomas

Ang apnea ay nangyayari sa gabi, kadalasan gabi na o madaling araw. May pagkaantala sa paglanghap o pagbuga o malalim na paghinga na sinamahan ng patuloy na paggalaw dibdib. Katangian para sa isang bagong silang na sanggol sumusunod na sintomas mga sakit:

asul na pagkawalan ng kulay ng balat at mauhog na lamad;
madalas na paggising na may pag-iyak, pagsigaw;
buksan ang bibig sa panahon ng pagtulog at sa araw;
moodiness habang gising;
hindi likas na posisyon ng pagtulog, ikiling ang ulo pabalik;
pasulput-sulpot, hindi pantay na paghinga;
hilik, pagsipol, gurgling, tuyong ubo, igsi ng paghinga.

Sa mas matatandang mga bata, ang mga problema sa paghinga ay maaaring mabilis na matukoy sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

paggiling ng ngipin sa pagtulog;
sa panahon ng kawalang-interes sa araw, pag-aantok, pananakit ng ulo;
tuyong bibig;
enuresis, madalas na pag-ihi;
malocclusion, pagbuo ng isang "adenoid" na mukha.

Gayundin, ang ilang isang taong gulang na bata, habang gising, ay nakakaranas ng kahirapan sa paglunok, madalas na bumubulusok, at nagre-regurgitate.

Mahalagang malaman! Maaaring matukoy ang apnea sa mga unang yugto sa pamamagitan ng pagsubaybay sa bata sa gabi. Ang pinaka-nagpapahiwatig na mga oras ay ang mga oras ng umaga, pagkatapos ng pagtatapos ng yugto ng malalim na pagtulog.

Mga uri ng apnea

Ang paghinto ng paghinga habang natutulog sa isang bata ay may iba't ibang uri. Ang apnea ay inuri depende sa mga pangunahing sanhi na pumukaw sa sindrom: isang karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang hitsura ng sagabal sa itaas na respiratory tract.

Sentral. Ang ganitong uri ay kadalasang nabubuo sa mga bata na wala pa sa panahon at mahina. Ang mga nerve impulses na responsable para sa maayos na paghinga ay hindi kinikilala o ipinadala sa utak. Maaaring makalimutan ng isang bata kung paano huminga anumang oras. Sa kasong ito, may panganib ng biglaang pagkamatay.
Nakahahadlang. Sa itaas na respiratory tract mayroong isang hadlang sa pagpasa ng hangin, kaya ang sanggol ay natutulog at nagising na nakabukas ang kanyang bibig. Kadalasan, ang mga bata ay may adenoids, pinalaki na tonsil, at pamamaga ng lymphoid tissue. Ang pamamaga ng mauhog lamad ay bubuo na may runny nose at allergy.
Magkakahalo. Ang pagpigil sa iyong hininga ay nangyayari sa ilang kadahilanan. Ganitong klase ay may mga karaniwang sintomas ng central at obstructive apnea. Nangyayari ito dahil sa nabawasan na kaligtasan sa sakit at isang immature nervous system.

Ang mga klinikal na uri ng apnea ay nakikilala din: biglaang pagkamatay na sindrom, congenital hypoventilation, ronchopathy (paghihilik).

Payo! Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy depende sa bilang ng mga yugto ng pag-aresto sa paghinga sa gabi. Kung magbibilang ka ng higit sa 30 pagkaantala, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Diagnosis ng mga karamdaman sa paghinga

Una sa lahat, matutukoy ng mga magulang ang pagkakaroon ng apnea. Pagmasdan ang paghinga ng iyong sanggol sa simula ng pagtulog at mula 4 hanggang 6 ng umaga. Kung makarinig ka ng hilik, pagsipol, o paghikbi, dapat kang kumunsulta sa iyong pedyatrisyan.

Kung may nakitang pagpigil ng hininga, inirerekomendang gumamit ng stopwatch para sukatin ang tagal ng isang episode ng apnea. Kung ang bata ay huminto nang maaga sa loob ng 10 segundo o higit pa, ang bata ay dapat suriin. Doktor ng mga bata dapat i-refer sa isang otolaryngologist, cardiologist, neurologist at surgeon. Pinag-aaralan ng mga espesyalista ang kasaysayan ng medikal, mga tampok ng kurso ng pagbubuntis at panganganak.

Para sa isang tumpak na diagnosis, inireseta ang polysomnography. Ang diskarteng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng anumang mga karamdaman sa pagtulog. Gayundin, pagkatapos ng konsultasyon sa isang siruhano, ang bata ay maaaring ipadala para sa isang X-ray ng bungo, na nagpapakita ng congenital o nakuha na patolohiya sa istraktura ng mga sipi ng ilong.

Paggamot ng patolohiya sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang sleep disordered breathing ay isang seryosong patolohiya; ang sleep apnea ay lalong mapanganib kung ito ay nangyayari sa mga batang wala pang isang taong gulang. Sa panahong ito, ang katawan ng bata ay aktibong lumalaki, ang utak ay umuunlad, ang mga kasanayan at kakayahan ay nakukuha araw-araw. Sa patuloy na kakulangan ng oxygen, nangyayari ang hypoxia, na humahantong sa pagkamatay ng mga neuron.

Ang paggamot sa apnea ay nagsisimula pagkatapos ng pagsusuri ng isang otolaryngologist at surgeon, isang masusing pagsusuri sa paggana ng central nervous system. Depende sa uri ng sindrom, ang konserbatibong therapy gamit ang mga patak, spray, tablet o operasyon ay inireseta.

Dahilan para sa agarang konsultasyon sa isang doktor

Ang isang batang may sleep apnea ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng magulang sa lahat ng oras. Ang mga pansamantalang yugto ay maaaring maging ganap na pagkaputol ng paghinga. Sa kasong ito, kinakailangan na agarang magbigay ng pangunang lunas at tumawag ng isang pangkat ng ambulansya. Mga nakababahalang sintomas ng pagkasira:

pamumutla, sianosis ng balat at mauhog na lamad;
epileptic seizure, convulsions;
pulse rate na mas mababa sa 90 beats bawat minuto;
hindi likas na pustura;
kawalan ng reaksyon sa mga nangyayari.

Upang maiwasan ang gayong malubhang kondisyon at kamatayan, kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Ang panandaliang paghinto ng paghinga ay hindi dapat lumampas sa 10 segundo sa tagal; ang episode mismo ay hindi umuulit ng higit sa 2-3 beses bawat gabi.

Mabilis na tulong para sa isang sanggol sa bahay

Kapag ganap na huminto ang paghinga, ang mga selula ng utak ay namamatay pagkalipas ng 6 na minuto. Ang mga pinsalang ito ay hindi na mababawi, maliban kung pangangalaga sa emerhensiya dumating ang kamatayan. Samakatuwid, kapag nakababahala na mga sintomas Tumawag kaagad ng pangkat ng mga doktor. Bago ang kanilang pagdating, ang mga sumusunod na manipulasyon ay dapat gawin:

Subukang gisingin at dalhin ang bata sa kanyang katinuan.
I-spray ang iyong noo, braso at binti ng malamig na tubig.
Magbigay ng artipisyal na paghinga. Ikiling ang ulo ng iyong sanggol pabalik, isara ang kanyang ilong at dahan-dahang lumanghap ng bibig sa bibig. Ang pamamaraan ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 2 segundo, dahil ang mga baga ng isang bata ay mas maliit kaysa sa mga baga ng isang may sapat na gulang.

Kung lumilitaw ang isang pantal o edema ni Quincke, kinakailangan na magbigay mga antihistamine. Ang pinaka-epektibo, batay sa mga pagsusuri mula sa mga magulang at doktor, ay Fenistil. Ang mga patak ay ibinibigay mula sa ikalawang buwan ng kapanganakan.

Bilang isang huling paraan, bago dumating ang ambulansya, isinasagawa ang isang closed heart massage. Sa panahon ng mga pamamaraang ito, siguraduhing buksan ang bibig ng bata at hawakan ang kanyang dila upang hindi mabulunan ang sanggol.

Mga modernong paraan ng pag-aalis ng apnea sa mga bata

Maraming mga pamamaraan ang binuo upang gamutin ang apnea. Ang kanilang pangunahing gawain ay alisin ang mga sintomas ng pathological at ibalik ang paghinga sa lalong madaling panahon. Depende sa sanhi ng pagkagambala sa pagtulog, ang sumusunod na therapy ay inireseta:

Pag-inom ng mga gamot. Kung ang sanhi ng hindi pantay na paghinga ay sakit sa paghinga, ay hinirang antivirals. Upang madagdagan ang tono ng panlasa at uvula, at alisin ang kumpletong pagsasara ng mga dingding ng larynx, ang mga antispasmodics ay kinuha. Para sa pagbaba allergic edema- mga gamot na anti-allergy. Sa tulong ng mga gamot, ginagamot ang apnea, sanhi ng pagkagambala ng central nervous system.
Physiotherapy. Para sa obstructive na uri ng apnea, ang mga paglanghap at paggamot ay inireseta mga espesyal na aparato, na kumokontrol sa supply, presyon, kahalumigmigan ng hangin. Para sa mga bagong silang, ang respiratory center ay pinasigla o artipisyal na bentilasyon baga.
Interbensyon sa kirurhiko. Inireseta para sa pinalaki na adenoids, tonsils, ang pagkakaroon ng mga polyp sa mga sipi ng ilong, congenital o nakuha na mga pathology ng bungo.

Kung ang apnea ay bunga ng labis na katabaan o mga allergy sa Pagkain, ang bata ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Upang gawing normal ang timbang, kinakailangang sumailalim sa isang kurso sa masahe at magsagawa ng ehersisyo therapy araw-araw, depende sa edad.

Ang panganib ng pag-aresto sa paghinga sa gabi sa mga bata na may iba't ibang kategorya ng edad

Kung ang iyong anak ay pinipigilan ang kanyang hininga habang natutulog, natutulog nang nakabuka ang kanyang bibig, at madalas na nagising, inirerekomenda na bisitahin ang isang otolaryngologist at neurologist. Ang pinaka-mapanganib na apnea para sa mga batang ipinanganak maaga o tumitimbang ng mas mababa sa 2 kilo. Mga kahihinatnan ng matagal na yugto ng sleep apnea sa gabi:

nadagdagan ang excitability, ang bata ay madalas na umiiyak at pabagu-bago;
sakit ng ulo;
karamdaman sa kakulangan sa atensyon;
heart failure;
hypoxia;
pagkagambala sa pulso;
epilepsy;
pisikal at emosyonal na pagkaantala sa pag-unlad;
diabetes.

Nocturnal attacks of breath holding for sanggol madalas meron kamatayan. Sa isang punto, maaaring makalimutan ng isang sanggol kung paano huminga. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga magulang na bigyang-pansin ang likas na katangian ng paghinga: mga kakaibang tunog, tagal ng paglanghap at pagbuga, ang bilang ng mga yugto ng apnea bawat gabi.

Upang maiwasan ang pag-unlad apnea syndrome Inirerekomenda na mapanatili ng iyong sanggol ang isang malusog na pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis. Itigil ang paninigarilyo, alak, at iwasan ang junk food na may food additives at dyes. Hindi maililipat ang mga virus at virus Nakakahawang sakit sa paa.

Ang apnea ay ang paghinto ng paghinga. Ang dahilan para sa pagtigil ng mga paggalaw ng paghinga ay maaaring iba't ibang sakit(katayuan ng asthmatic, whooping cough, pneumonia), hyperventilation ng mga baga na may pagtaas ng paghinga, pagkalason sa ilang mga nakakalason na sangkap. Ang terminong apnea ay minsan din ay tumutukoy sa boluntaryong pagpigil ng hininga. Ito ay ang nakakamalay na pagpigil ng hininga na siyang batayan ng buong teorya at kasanayan ng pagsisid nang walang espesyal na kagamitan sa paghinga. Ang mga tao ay isa sa ilang mga mammal na may kakayahang magkaroon ng malay na apnea.

Ang mga taong hindi sanay ay nakakapigil ng hininga nang hanggang 30-40 segundo. Ang isang nagsasanay na diving diver ay minsan ay hindi makahinga sa loob ng 5-6 minuto.

Sleep apnea

Karamihan mahalaga Para sa gamot ngayon, ang apnea syndrome ay nakuha, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto ng paghinga habang natutulog. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring alinman sa isang pagpapaliit ng mga daanan ng hangin sa panahon ng pagtulog, o isang paglabag sa regulasyon ng paghinga ng mga istruktura ng central nervous system.

Sa obstructive sleep apnea, ang oropharynx ay bumagsak sa ilalim ng impluwensya ng negatibong presyon sa sistema ng paghinga kapag humihinga. Ang sleep apnea ay sinamahan ng paghinto ng paghinga sa average na 20-30 segundo, bagaman kung minsan ang panahong ito ay tumataas sa 3 minuto. Ang mga ganitong yugto ay maaaring maulit hanggang sa ilang daang beses sa isang gabi at sa bawat oras na ang tao ay nagising sa isang sandali. Ang mga predisposing factor sa sleep apnea sa mga matatanda ay adenoids, abnormalidad ng skull bones sa facial part, macroglossia, acromegaly at gigantism, nervous at mga sakit sa kalamnan, at hypofunction thyroid gland. Ngunit karamihan sa mga pasyente ay wala sa mga sakit na ito, at ang sagabal ay sanhi ng pag-inom ng alak at labis na katabaan. Binabawasan ng alkohol ang tono ng mga kalamnan ng pharyngeal, lalo na kapag pinagsama sa isang talamak na runny nose at congenital narrowness ng oropharynx.

Mga kahihinatnan ng apnea syndrome

Ang night apnea ay nagdudulot ng abala sa pagtulog at gutom sa oxygen. Klinikal na larawan Ang mga sakit sa mga may sapat na gulang ay karaniwang kinakatawan ng pag-aantok sa araw, kapansanan sa memorya, pagbaba ng katalinuhan, pulmonary hypertension, mga sakit sa puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, pagtaas presyon ng dugo, erythrocytosis. Sa mga matatanda at bata, ang pinakamalubhang komplikasyon ng apnea syndrome ay ang kumpletong paghinto ng paghinga, pagkagambala sa ritmo ng puso at pagkamatay ng pasyente.

Diagnosis ng sleep apnea

Minsan pasyente matagal na panahon ay hindi alam ang problema dahil pagkagising sa umaga ay walang mga alaala ng sleep apnea. Maaaring sabihin ng malalapit na kamag-anak sa mga naturang pasyente ang tungkol sa mga episode ng respiratory arrest sa gabi. Ang klinikal na larawan ng apnea syndrome ay dahan-dahang tumataas, kaya maraming tao ang nag-uugnay ng mga reklamo sa pangkalahatang pagtanda ng katawan o iba pang mga dahilan. Ang apnea syndrome ay maaaring pinaghihinalaan kung hilik at antok sa araw. Ang pagmamasid sa pasyente sa panahon ng pagtulog ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis. Gayunpaman, ang somnography ay itinuturing na reference diagnostic na paraan. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang electroencephalogram, electromyography at tuluy-tuloy na pag-record ng mga paggalaw ng mata ay isinasagawa. Opsyonal na kagamitan nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo sa panahon ng pagtulog. Ang mga indikasyon para sa mamahaling pagsusuring ito ay kinabibilangan ng: matinding pag-aantok sa araw, pulmonary hypertension, erythrocytosis. Kung ang apnea ay nasuri na, ang somnography ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang pagiging epektibo ng therapy at pumili ng mode ng paghinga sa ilalim ng patuloy na positibong presyon kung kinakailangan.

Paggamot ng apnea

Sa mga simpleng kaso, ang paggamot sa apnea syndrome ay binubuo ng pagbabawas ng timbang ng katawan sa normal, pagtigil sa alak, at paggamot sa talamak na runny nose. Ang lahat ng mga pasyente ay inirerekomenda na matulog sa kanilang tabi. Kapag pumipili ng paggamot para sa apnea, kinakailangan upang masuri ang mga kadahilanan ng panganib at, kung maaari, alisin ang kanilang impluwensya. SA malubhang kaso ang mga pasyente ay naospital para sa pagsusuri at pagpili ng instrumental na paggamot.

Ang pinaka epektibong paraan Ang therapy ay mask na paghinga sa ilalim ng patuloy na positibong presyon gamit ang isang espesyal na aparato. Siyempre, nahihirapan ang karamihan sa mga pasyente na masanay sa abala ng naturang paggamot sa apnea. Ang ilang mga pasyente ay labis na nababagabag sa ingay ng aparato, habang ang iba ay nahihirapang matulog na may maskara sa paghinga sa kanilang mukha. Gumagawa ang industriya ng medikal mga modernong kagamitan kung saan nababawasan ang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente. Ang isa pang direksyon sa therapy ay ang mga mechanical fixation device na ipinasok sa bibig upang ilipat ang ibabang panga pasulong. Sa mga bihirang, lubhang malubhang kaso, ang isang tracheostomy ay maaaring isagawa upang gamutin ang apnea. Ang mga indikasyon para sa naturang interbensyon ay arrhythmia at ang banta ng respiratory arrest.

Apnea sa mga bata

Ang apnea sa mga bata ay medyo bihira. Sa kabilang banda, sa kamusmusan Ang mga malubhang yugto ng halo-halong pag-aresto sa paghinga ay posible, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng bata. Ang mga pagkamatay ay nangyayari pangunahin sa gabi. Mga bata sa mga unang taon ng buhay na may congenital disorder mga function ng central nervous system ng anumang kalubhaan. Minsan ay hindi sinasadyang naitala ng mga magulang ang mga problema sa paghinga sa kanilang anak sa gabi at idlip. Sa sandaling ito, ang kulay ng balat ay nagiging mala-bughaw, ang reflex muscle twitching ay posible, at ang mga paggalaw ng paghinga ng dibdib ay wala. Habang umuunlad ang hypoxia, nagkakaroon ng pagkawala ng malay.

Ang mga matatanda ay maaaring magbigay ng tulong - gisingin ang bata, magpamasahe sa dibdib, artipisyal na paghinga at tumawag sa isang pedyatrisyan sa bahay. Upang maiwasan ang apnea sa mga bata, kinakailangan na regular na ma-ventilate ang apartment, huwag painitin nang labis ang bata, at patulugin ang sanggol nang walang unan sa unang taon ng buhay. Ang laban sa mga sakit na viral, pagpapasuso at ang bata ay natutulog sa parehong silid kasama ang kanyang ina. Kung ang isang bata ay nagkaroon na ng episode ng respiratory arrest, dapat siyang maingat na suriin sa isang setting ng ospital. May mga espesyal na sensor sa paghinga na naka-install sa kuna ng isang sanggol. Kapag huminto ang paghinga, ang aparato ay nagbibigay ng senyas sa mga magulang. Ang paggamot ng malubhang sleep apnea sa mga bata ay posible na may parehong positibong pressure mask na paghinga at mga gamot. Habang tumatanda ang bata, ang panganib ng apnea at pagkamatay ng bata ay bumababa nang husto. Ang mga magulang ay hindi dapat mag-concentrate nang labis sa paghinga ng sanggol, upang hindi mapukaw ang pag-unlad ng isang estado na tulad ng neurosis at neuroticism sa sanggol. Tandaan na ang paghinga ng isang bata ay karaniwang mababaw, mapabilis o bumagal. Sa isang malusog na bata hanggang isang taong gulang, huminto sa paghinga ng wala pang 10 segundo at ang hindi pantay na ritmo ng paghinga ay katanggap-tanggap.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Yulia Ivanovna Zhavinina
Nars pinakamataas na kategorya departamento ng functional diagnostics
mga sakit sa nerbiyos, muscular system KGBUZ
"Diagnostic Center ng Altai Territory"
656063 Rehiyon ng Altai, Barnaul,
st. V. Kashcheeva 7, apt. 131 +7-962-822-5225
[email protected]

Ngayon ay tinutugunan ko ang mga magulang na ang mga anak ay nahihirapang gumising sa umaga, makatulog sa klase, makipag-away sa oras ng pahinga, magalit sa mga guro, at hindi matutunang mabuti ang kurikulum ng paaralan. O baka ang iyong tagapagmana ay may enuresis o nagsasalita sa kanyang pagtulog, naghihirap mula sa mga takot sa gabi at maraming pawis? Minamahal na mga ina at tatay, sa palagay ko sa mga ganitong kaso ay dinadala mo ang iyong anak sa isang neurologist, psychologist, psychiatrist, o kahit na "gamutin" siya ng isang sinturon nang walang pakinabang. At kung napansin mo na ang iyong anak ay mukhang maliit kumpara sa kanyang mga kapantay o tumataba, sa kabila ng isang diyeta at aktibong pamumuhay, pagkatapos ay makipag-ugnay sa isang endocrinologist! Naririnig ko na ang iyong tanong: "Ano ang iminumungkahi mong gawin?" Iminumungkahi ko munang makinig sa kung paano matulog ang iyong anak!

Alam mo ba na 10-15% ng mga batang may edad 2 hanggang 8 taong gulang ay humihilik sa kanilang pagtulog? Paano nangyayari ang hilik? Sa panahon ng pagtulog, ang mga kalamnan ay unti-unting nakakarelaks malambot na panlasa at ang mga dingding ng pharynx. Nagsisimula silang manginig kapag may dumaan na daloy ng hangin at lumilikha tunog phenomenon hilik. Pero iba ang hilik! Ano ang mangyayari kung ang iyong anak ay may pinalaki na tonsils, adenoids, deformed facial skeleton, o naghihirap allergic rhinitis, ibig sabihin. mga sakit na sinamahan ng pagpapaliit ng upper respiratory tract? Pagkatapos ay higit pang pagpapalalim ng pagtulog at pagbabawas tono ng kalamnan humahantong sa isang tiyak na sandali upang makumpleto ang pagbagsak ng pharynx at ang pagbuo ng isang matinding episode ng inis, na humahantong sa paggising ng utak at, bilang isang resulta, pagkasira sa kalidad ng pagtulog. Ngayon ay inilarawan ko ang obstructive syndrome sleep apnea(OSA) ay isang seryoso, potensyal nagbabanta sa buhay kalagayan ng pasyente. Sa umaga, maaaring magreklamo ang bata ng tuyong lalamunan at sakit ng ulo. Ngunit hindi lahat ng humihilik ay may sleep apnea, kahit na ang panganib na magkaroon nito ay mas mataas sa mga humihilik kaysa sa mga hindi humihilik.

Ang central apnea ay karaniwan din sa mga bata - isang kakulangan ng daloy ng hangin dahil sa pansamantalang kakulangan ng salpok mula sa central nervous system upang i-activate ang respiratory effort. Ang form na ito ng apnea ay nangyayari sa mga bata na may mga karamdaman sa mga sentral na mekanismo ng regulasyon sa paghinga at nangangailangan ng seryoso at pangmatagalang pagmamasid ng mga espesyalista (neurologist, somnologist).

Ang mga malubhang anyo ng obstructive sleep apnea syndrome sa mga bata ay may malalang kahihinatnan. Sa malalim na mga yugto ng pagtulog, ang paglago ng hormone ay ginawa, at sa mahinang kalidad ng pagtulog, ang malalim na mga yugto ng pagtulog ay wala, at ang produksyon ng "growth hormone" ay makabuluhang nabawasan, kaya ang bata ay nahuhuli sa kanyang mga kapantay sa paglaki.

Ang pagbaba sa saturation ng oxygen sa dugo sa gabi ay humahantong sa pagbaba sa pagganap ng akademiko, dahil... ang mga tungkulin ng atensyon at katalinuhan ay nagdurusa. Ang obstructive sleep apnea syndrome sa mga bata ay nagdudulot ng mga problema sa pag-aaral dahil sa hyperactivity at attention deficit, at kung ang isang bata ay hindi makapag-aral ng normal sa edad na 5-12 taon, halos imposibleng mabawi ang puwang na ito sa hinaharap.

Ang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo sa panahon ng apnea ay nagbabago sa hemodynamic system, na humahantong sa huli maagang pag-unlad mga sakit sa cardiovascular.

Ang pag-activate ng mga striated na kalamnan, na nangyayari sa pagtatapos ng apnea, ay isang trigger para sa sleep talking at sleepwalking, at ang mga pagbabago sa intra-abdominal pressure ay pumukaw ng mga episode ng enuresis.

At kung ang isang bata ay diagnosed na may attention deficit hyperactivity disorder, parasomnias, minimal dysfunction ng utak, pag-iihi kung gabi pagkatapos ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong pag-aaral sa pagtulog - polysomnography. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng saturation ng oxygen sa dugo, hilik, ekskursiyon sa dibdib (na ginagawang posible na makilala ang obstructive mula sa central apnea), at ang mga tagapagpahiwatig ng pagtulog ng EEG ay naitala.

Mayroong isang paraan para sa pag-diagnose ng OSA na mas simple, ngunit medyo tumpak - ito ay pulse oximetry - isang paraan ng pangmatagalang di-nagsasalakay na saturation ng hemoglobin arterial na dugo oxygen at pulso.

Ang diagnosis ng obstructive sleep apnea syndrome ay itinuturing na kumpirmado kung 1 o higit pang mga episode ng apnea-hypopnea ang naitala kada oras ng pagtulog.

Napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa oras at tumpak na maitatag ang diagnosis, dahil ang obstructive sleep apnea syndrome (OSA) at pangunahing hilik ay magagamot. Ang isang doktor na tumatalakay sa problema ng mga karamdaman sa pagtulog ay isang somnologist. Ang ganitong mga espesyalista ay nagtatrabaho sa maraming malalaking mga medikal na sentro. Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa kumbinasyon ng mga sanhi at kalubhaan ng hilik at OSA. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay iba-iba at maaaring nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

1) Pangkalahatang mga hakbang sa pag-iwas at pag-alis ng sitwasyon sa hilik:

pagbaba ng timbang;

siguraduhin na matulog sa iyong tabi, dahil Kapag natutulog sa likod, ang dila ay nauurong, lalo na sa mga pasyente na may deformity balangkas ng mukha(retro- at micrognathia). Upang gawin ito, magtahi ng bulsa sa pagitan ng mga talim ng balikat papunta sa iyong damit na pantulog at maglagay ng bola ng tennis dito;

tiyakin ang isang nakataas na posisyon ng ulo. Ang isang mataas na posisyon ng katawan ay binabawasan ang pagbawi ng dila kahit na sa isang nakahiga na posisyon, at ang likido sa katawan ay lumilipat pababa, na humahantong sa isang pagbawas sa pamamaga ng mauhog lamad sa antas ng ilong at pharynx at isang pagtaas sa kanilang lumen. Ngunit huwag gumamit ng mahigpit na pinalamanan na mga unan! Ang ulo ay dapat na nakaposisyon bilang parallel sa katawan hangga't maaari, kaya mas mahusay na gumamit ng mga flat na unan o mga espesyal na contour na unan;

Pagsasanay sa mga kalamnan ng dila at ibabang panga:

A. itulak ang dila pasulong at paatras hangga't maaari. Hawakan ito sa pinahabang posisyon sa loob ng 1-2 segundo at bigkasin sa sandaling ito ang iginuhit na tunog na "i". Ang ehersisyo na ito ay nagpapataas ng tono ng mga kalamnan ng malambot na palad at uvula.

B. Pindutin ang baba gamit ang iyong kamay at pilit na igalaw ang ibabang panga pabalik-balik. Sa ehersisyong ito, sinasanay namin ang mga kalamnan ng ibabang panga na nagtutulak nito pasulong. Gawin ang lahat ng 2 ehersisyo 30 beses sa umaga at gabi.

B. Pindutin nang mahigpit ang kahoy o plastik na stick gamit ang iyong mga ngipin at hawakan ito ng 3-4 minuto. Gawin ang ehersisyo na ito bago matulog, dahil... Ang ehersisyong ito ay nagdudulot ng tonic tension sa pagnguya at mga kalamnan ng pharyngeal tumatagal ng 20-30 minuto, na makabuluhang binabawasan ang hilik paunang yugto natutulog.

Gumamit ng ultrasonic humidifier sa kwarto. Sa panahon ng pag-init sa taglamig, ang kahalumigmigan ay bumaba sa ibaba 30% na may pinakamainam na antas na 60%.

2) Pagpapadali ng paghinga ng ilong. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng mga espesyal na strip ng ilong upang palawakin ang mga sipi ng ilong na "YurizRight".

3) Paggamit ng mga intraoral device

4) Paglalapat mga ahente ng pharmacological, pinapawi ang hilik. Nasonex nasal spray - mga lokal na tono, ay may mga anti-inflammatory at antiseptic properties. Ang Nasonex ay ligtas at inaprubahan para gamitin sa mga batang mahigit sa 2 taong gulang.

5) Paglalapat ng mga electromechanical stimulation device- Ito ay mga aparato sa anyo ng mga pulseras sa pulso na nakakakita ng mga tunog ng hilik at nagpapadala ng mahinang elektrikal o mekanikal na mga salpok na nakakairita. dulo ng mga nerves sa kamay at sa gayon ay pasiglahin ang utak ng pasyente.

6) Surgical paggamot ng hilik at OSA- pag-aalis ng mga halatang anatomical na depekto sa antas ng nasopharynx. Ngunit ito ay kinakailangan upang maingat na timbangin ang mga benepisyo at mga potensyal na panganib kirurhiko paggamot, kaya ang desisyon na paggamot sa kirurhiko Ang hilik at OSA ay dapat gamutin ng isang kwalipikadong ENT surgeon.

7) Paggamit ng respiratory support device - CPAP therapy. Ang pamamaraang ito ay epektibo para sa mga malubhang anyo ng obstructive sleep apnea syndrome. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang mapanatili ang patuloy na positibong presyon sa itaas na respiratory tract, na pipigil sa mga dingding ng respiratory tract mula sa pagbagsak at pag-vibrate.

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang sapat na impormasyon na magagamit tungkol sa epekto ng OSA sa kalusugan ng bata at maliit na pansin ang binabayaran sa diagnosis. Samantala, ang mga magulang na nakikinig sa mga pangarap ng kanilang maliliit na anghel ay maaaring maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, at ang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng bata.

Bibliograpiya:

Obstructive sleep apnea syndrome at iba pang mga karamdaman sa pagtulog. Isang kurso ng multimedia lectures. R.V. Buzunov. – M., 2012

Sleep apnea syndromes. A.P. Zilber. – Petrozavodsk, 1994. – p. 184

Obstructive sleep apnea syndrome. Yu.I.Feshchenko. L.A. Yashina at iba pa - Kyiv, 2009

Hilik at obstructive sleep apnea syndrome sa mga matatanda at bata. Praktikal na gabay para sa mga doktor. R.V. Buzunov, I.V. Legeyda, E.V. Tsareva. – M., 2012. – p. 121

Hilik at sleep apnea sa pediatric practice. M.G. Poluektov. – M., 2010.