Pag-aresto sa puso - mga sanhi, sintomas, kahihinatnan at tulong sa pag-aresto sa puso. Opinyon ng eksperto: biglaang pag-aresto sa puso Paggamot pagkatapos ng pag-aresto sa puso

Ang pag-aresto sa puso ay ang kumpletong paghinto ng epektibong aktibidad ng puso.

Upang mailigtas ang buhay ng isang taong nagkaroon ng pag-aresto sa puso, mayroong humigit-kumulang 5-7 minuto. Pagkatapos ng panahong ito, kahit na posible na ipagpatuloy ang aktibidad ng puso, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso, kabilang ang kumpletong kapansanan.

Pag-aresto sa puso: kung paano makilala

Ang pag-aresto sa puso ay may medyo malinaw na mga klinikal na sintomas, kung saan ang kaalaman ay maaaring magpapahintulot sa napapanahong pang-emerhensiyang paggamot. mga hakbang sa resuscitation.

Pagkatapos huminto, ang puso ay tumitigil sa pagbomba ng dugo, na natural na nagiging sanhi ng pagkawala ng pulso sa lahat malalaking arterya. 10-20 segundo pagkatapos huminto ang puso, ang isang tao ay nawalan ng malay, at pagkatapos ng 30-60 segundo ang paghinga ay nawawala. Sa panahon ng pag-aresto sa puso, ang mga mag-aaral ay malapad at hindi tumutugon sa liwanag, ang balat ng mukha ay kumukuha ng kulay abo-asul.

Tandaan, ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari, ngunit gayunpaman ay hindi ka sigurado na sa harap mo ay talagang mayroong isang taong may cardiac arrest.

Mga opsyon at sanhi ng pag-aresto sa puso

Nakaugalian na tukuyin ang ilang pangunahing sanhi ng pag-aresto sa puso.

Ventricular asystole. Sa panahon ng asystole, walang electrical activity ng puso - isang tuwid na linya ang naitala sa monitor o ECG film. Ang sanhi ng asystole ay maaaring anuman malubhang sakit ng cardio-vascular system, ngunit mas madalas ito ay alinman sa thromboembolism pulmonary artery. Kabilang sa iba pang sanhi ng asystole ang: electrical trauma (kabilang ang mula sa isang kidlat), overdose ng cardiac glycosides, intracardiac manipulation, anesthesia at malubhang metabolic disorder.
Ventricular fibrillation. Ang pinakakaraniwang uri ng pag-aresto sa puso: hanggang sa 90% ng mga kaso ay nangyayari. Sa patolohiya na ito, ang mga indibidwal na mga fibers ng kalamnan ng ventricles ng puso ay nagsisimulang magkontrata nang asynchronously at napakabilis, na isang ganap na hindi epektibong opsyon mula sa isang hemodynamic point of view - ang puso ay tumitigil sa pagbomba ng dugo. Ang mabilis at mali-mali na pag-urong ay mabilis na nauubos ang mga reserba ng puso, at pinipigilan nito ang lahat ng aktibidad. Ang mga sanhi ng fibrillation ay katulad ng mga ipinakita sa itaas.
Electromechanical dissociation. Isang variant ng pagpapahinto sa mekanikal na aktibidad ng puso habang pinapanatili ang elektrikal na aktibidad nito. Ang patolohiya na ito ay nangyayari na may malubhang metabolic disorder - hyperkalemia, acidosis, hypoxia, pati na rin sa inis, pagkalunod, trauma sa dibdib (halimbawa, may valvular pneumothorax), cardiac tamponade, labis na dosis o hindi naaangkop na kumbinasyon ng isang bilang ng mga gamot para sa puso.

Pag-aresto sa puso: mga kahihinatnan

Sa kabila ng katotohanan na ang spinal cord at utak na magkasama ay bumubuo ng hindi hihigit sa 2-3% ng timbang ng katawan, ang mga ito ay nagkakahalaga ng halos 15% ng cardiac output.

Ginagawang posible ng mga umiiral na proseso ng regulasyon na mapanatili ang mga function ng central sistema ng nerbiyos sa antas ng sirkulasyon ng dugo na hanggang 25% ng normal, gayunpaman, ang indirect cardiac massage, na kadalasang ginagamit kapag huminto ito, ay nagbibigay lamang ng 5% ng normal na daloy.

Ito ang dahilan kung bakit gumaganap ng mahalagang papel ang bilis ng pagbawi. normal na tibok ng puso: ang mas maagang aktibidad ng puso ay naipagpatuloy, ang malabong pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kabilang sa mga kahihinatnan mula sa central nervous system ay:

amnesia - kapansanan sa memorya ng iba't ibang kalikasan(posibleng pagkawala ng lahat ng kaganapan bago ang pinsala o bahagyang pagkawala ng memorya lamang para sa mga kaganapang naganap kaagad bago ang pag-aresto sa puso);
pagkabulag - nangyayari dahil sa pinsala sa visual na bahagi ng utak; sa ilang mga kaso, ang pag-andar ng nasirang bahagi ng utak ay kinuha ng iba pang mga bahagi at ang paningin ay naibalik;
sapat na ang cramps madalas na kahihinatnan pag-aresto sa puso, kadalasan ang mga kombulsyon ay nakahiwalay sa likas na katangian, halimbawa, panaka-nakang paulit-ulit na spasms ng paa o hindi sinasadyang mga paggalaw ng nginunguyang;
guni-guni - maaaring may kasamang mga seizure; visual, auditory at iba pang mga uri ng guni-guni ay posible.

Ang pagbabala para sa pag-aresto sa puso ay depende sa oras na lumipas mula sa sandali ng pag-aresto sa puso hanggang sa matagumpay na resulta ng cardiopulmonary resuscitation. Kaya, sa limang minutong pag-aresto sa puso at kalahating oras na resuscitation, ang kumpletong pagbawi pagkatapos ng pag-aresto sa puso ay sinusunod sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Kung ang oras ng pag-aresto sa puso ay lumampas sa 6 na minuto, at ang resuscitation ay tumagal ng mas mahaba kaysa sa 15 minuto, ang mga pagkakataon na maibalik ang mahahalagang function ng tao ay napakababa.

Ang pag-aresto sa puso ay isang kumpletong paghinto ng aktibidad ng organ na mayroon man o wala aktibidad ng bioelectrical. Ang puso ay binubuo ng marami mga hibla ng kalamnan na may iisang mekanismo. Kapag ang paggana ng kalamnan ay nagambala sa anumang kadahilanan, nangyayari ang biglaang pag-aresto sa puso.

Mga kakaiba

Ang porsyento ng mga namamatay dahil sa cardiac arrest ay lumampas sa bilang ng mga namamatay sa mga aksidente sa kalsada, sunog at cancer.

Ang pagtigil sa aktibidad ng organ ay humahantong sa klinikal na kamatayan. Kung ang tulong ay hindi naibigay sa isang tao sa oras, kamatayan. Ayon sa istatistika ng WHO, sa 90% ng mga kaso ay hindi posible na iligtas ang isang tao. Ang kamatayan ay nangyayari bago dumating ang ambulansya.

Ano ang nangyayari sa mga organismo sa panahon ng pag-aresto sa puso?

Ang rate ng sirkulasyon ng dugo ay bumaba nang husto.
Darating gutom sa oxygen.
Nasira ang metabolismo.
Ang lahat ng mga organo ay huminto sa paggana.

Kapag huminto ang puso, kakaunti ang oras upang magbigay ng tulong. Tanging kamalayan ng iba tungkol sa mga tamang aksyon sa ganoong sitwasyon.

Maaaring mangyari ang cardiac arrest sa murang edad habang natutulog. Bukod dito, hindi ito kinakailangang nauugnay sa sakit. Maaaring huminto ang puso ng isang malusog na tao kung may biglaang pagkagambala ng isang mekanismo habang natutulog.

Heart failure

Mga uri ng pag-aresto sa puso

Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng cardiac arrest ay nauugnay sa dysfunction ng organ.

SA sa mas malaking lawak naaangkop ito sa mga sumusunod na katangian:

Excitability;
Automatism;
Konduktibidad.

Ang uri ng pagtigil ng aktibidad ng puso ay nakasalalay sa kanila.

Ang organ ay humihinto sa trabaho sa dalawang paraan:

Asystole - 5% ng mga kaso;
Fibrillation - sa 90% ng mga kaso.

Episodic asystole sa ECG

Ang estado ng asystole ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng ventricular contraction sa yugto ng pagpapahinga. Minsan ang trabaho ay humihinto sa yugto ng stroke, kapag ang dugo ay inilabas sa aorta.

Ang sitwasyong ito ay maaaring mapukaw hindi lamang ng sakit sa puso, kundi pati na rin ng mga interbensyon sa kirurhiko sa iba pang mga organo.

Nangyayari ito nang reflexively. SA sa kasong ito vagus at trigeminal nerves. Sa reflex asystole, ang myocardium ay hindi nasira at nasa mabuting kalagayan.

Sa mga sitwasyong hindi nauugnay sa reflex transmission, bubuo ang asystole laban sa background ng:

Hypoxia - gutom sa oxygen;
Labis na carbon dioxide sa dugo;
Mga karamdaman sa balanse ng acid-base;
Mga paglihis sa mga antas ng electrolyte;
Ang pagbaba sa kabuuang dami ng dugo ay hypovolemic shock.

Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay lalong mapanganib. Ang mga metabolic disorder ay negatibong nakakaapekto sa myocardium - ang layer ng kalamnan na bumubuo sa karamihan ng masa ng puso.

Ang myocardium ay nagkontrata dahil sa proseso ng depolarization - isang pagbawas sa potensyal ng resting lamad. Kahit na sa mga kaso ng mga pagkagambala sa pagpapadaloy, pinipigilan ng depolarization ang puso na huminto.

Bilang resulta ng mga kaguluhan sa metabolic reactions, ang mga myocardial cells ay nawawalan ng aktibong myosin, na siyang pinagmumulan ng enerhiya para sa mekanismo ng organ.

Kung ang asystole ay nangyayari sa yugto ng myocardial contraction, ang konsentrasyon ng calcium ng tao sa plasma ng dugo ay tumataas.

Ang pinaka madalas na paningin Ang cardiac dysfunction ay organ fibrillation. Ang kondisyon ay nauugnay sa pagkagambala ng komunikasyon sa pagitan ng mga cardiomyocytes sa mga coordinated action na nagsasagawa ng myocardial contractions. Ang gawain ng mga fibers ng kalamnan ay nawawalan ng synchrony. Nagsisimula silang magkontrata sa iba't ibang ritmo. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa pagbuga ng dugo mula sa ventricles.

Kapag ang fibrillation ay umaabot lamang sa atria, ang ilang mga impulses ay umaabot sa ventricles. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa isang normal na antas.

Ang panandaliang fibrillation ay maaaring mag-isa. Gayunpaman, ang pag-igting ng ventricular ay hindi nagbibigay ng tamang dynamics. Nauubos ang mga reserbang enerhiya, na humahantong sa biglaang pag-aresto sa puso.

Atrial fibrillation

Iba pang mga mekanismo ng pag-unlad

Ang ilang mga siyentipiko ay nagpipilit na tukuyin ang isa pang anyo ng pag-aresto sa puso - electromechanical dissociation. Ang terminong ito ay kumakatawan sa kawalan ng mekanikal na aktibidad ng puso sa pagkakaroon ng mga electrical contraction.

Mayroong ECG sa monitor, ngunit walang sirkulasyon ng dugo. Ang mga myocardial contraction ay nagpapatuloy, ngunit ang aktibidad ay hindi sapat upang matustusan ang mga daluyan ng dugo.

Sa electromechanical dissociation, ang pulso ay hindi nadarama at walang presyon ng dugo.

Itinala ng ECG device:

Tamang contraction na may mababang dalas;
Ang idioventricular ventricular ritmo ay ang intrinsic na ritmo ng ventricles;
Pagkawala ng aktibidad ng sinus at atrioventricular node.

Ang kundisyong ito ay sanhi ng mahinang aktibidad ng salpok sa puso.

Noong dekada 70 ng huling siglo, lumitaw ang terminong "obstructive sleep apnea syndrome". Ang cardiac arrest ay nangyayari sa gabi habang natutulog. Ang kondisyon ay sinamahan ng pansamantalang paghinto ng paghinga. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na nocturnal bradycardia. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng kakulangan ng oxygen sa plasma.

Ayon sa istatistika, ang paggana ng puso ay naaabala habang natutulog para sa mga sumusunod na dahilan.

Paghinto ng ritmo at mga kaguluhan nito - 49% ng mga kaso.
May kapansanan sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses mula sa atria hanggang sa ventricles - 27%.
Atrial fibrillation - madalas at magulong contraction ng atria - sa 19%.
Mga kumbinasyon ng ilang uri ng bradyarrhythmia (mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa kalamnan ng puso) - sa 5%.

Ang obstructive sleep apnea syndrome ay nasuri gamit ang espesyal na aparato. Kapag ginagamit ang device, napapansin ng mga pasyente na huminto ang puso ng ilang segundo: mula 3 hanggang 13. Sa panahon ng paggising, ang mga pasyente na may ganitong sindrom ay hindi nakakaranas ng pagkahimatay o paghinto sa paghinga.

Ano ang nagiging sanhi ng pag-aresto sa puso habang natutulog?

Ang reflex ng paghinga ng isang tao ay nagambala. Ang mga organ ng paghinga ay nagpapadala ng mga impulses sa mga kalamnan ng puso sa pamamagitan ng nervus vagus. Ito ay nagiging sanhi ng pagtigil ng aktibidad ng puso.

Bakit humihinto ang puso - mga dahilan

Kadalasan, ang paghinto ng pag-andar ng organ ay nauugnay sa malubhang mga pathology ng puso.

Ang pag-aresto sa puso ay nauuna ng:

Malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon;
Pinsala na hindi tugma sa buhay;
Oncology.

Sa ibang mga sitwasyon, ang paghinto ng paggana ng organ ay tinatawag na biglaang paghinto. Kung mayroong anumang mga paglihis sa ritmo ng puso, ang mekanismo ng paggana ng organ ay nasisira. Ang isang signal ay ipinadala sa puso sa maraming mga pathologies na hindi nauugnay sa paggana ng organ. Maaaring huminto ang puso dahil sa maraming sakit.

Pangunahing dahilan	Mga Minor na Salik	Hindi direktang mga kadahilanan
tachycardia (ventricular fibrillation) - 90% ng mga kaso;	ischemia - lokal na pagbaba sa suplay ng dugo; mga sakit sa myocardial - myocarditis, cardiomyopathy; hypovolemia - pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo; matinding gutom sa oxygen; metabolic disorder; hypothermia; tumaas na konsentrasyon kaltsyum sa dugo; pagkabigo sa bato at atay; meningitis; mga sakit sa autoimmune.	pagkagumon sa alkohol at droga; paninigarilyo; labis na stress sa puso; labis na katabaan; matatandang edad; genetic predisposition; mataas na kolesterol sa dugo.
ventricular asystole; electromechanical dissociation; Atake sa puso; mga namuong dugo sa mga ugat.

Ang mga kondisyong hindi nauugnay sa sakit ay humahantong din sa biglaang pag-aresto sa puso.

Estado	Paglalarawan
Nawawalan ng malaking halaga ng dugo	kapag higit sa 50% ng kabuuang volume ang nawala, ang clotting ng substance ay may kapansanan, na maaaring maging sanhi ng cardiac arrest.
Pagkasakal	Mga karaniwang sitwasyon: talamak na pagkabigo sa baga, banyagang katawan sa respiratory tract, allergic reaction na may matinding pamamaga.
Shock	ang kondisyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala, matinding sakit; anaphylactic shock nangyayari kapag reaksiyong alerdyi agarang uri sa kaso ng hindi pagpaparaan sa bahagi.
Pagkalasing	ang kondisyon ay nauugnay sa malakas na alkohol at pagkalasing sa droga; ang pagkalasing ay sanhi ng pag-inom ng mga hindi tugmang gamot.
Hypothermia o sobrang init	ang temperatura ng katawan ay bumaba nang husto o tumataas sa matinding limitasyon.
Mataas ang kaisipan, pisikal na ehersisyo	ang puso ay maaaring huminto mula sa sikolohikal na pagkabigla; sobra-sobra pisikal na Aktibidad mula sa isang taong hindi handa.

Sino ang pinaka-madaling kapitan sa pag-aresto sa puso?

Nasa panganib ay:

Paano pigilan ang puso? Ang pag-aresto sa puso ay maaaring sanhi ng isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan.

Mga taong may sakit sa puso at vascular na may labis na timbang at pagkagumon sa alak.

Ano ang maaaring maging sanhi ng paghinto ng puso ng bagong panganak na sanggol?

Ang biglaang infant death syndrome (SIDS) ay nakakaapekto sa mga batang wala pang isang taong gulang. Nasa panganib ang mga sanggol na 2-4 na buwang gulang. Ang paghinga at pag-aresto sa puso ay nangyayari habang natutulog nang walang mga nakaraang problema sa kalusugan.

Mga salik na nagpapataas ng panganib ng SIDS:

Ugali ng pagtulog sa iyong tiyan;
Malambot na kama;
Makapal na silid;
Mataas na temperatura ng silid;
Ang bata ay ipinanganak na wala sa panahon;
Mga pagkaantala sa pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis;
Intrauterine hypoxia;
May mga batang may SIDS sa pamilya;
Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay dumanas ng malubhang impeksyon.

Masahe sa puso para sa isang bata

Mga pangunahing palatandaan ng pag-aresto sa puso

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay nangyayari laban sa background ng mabuting kalusugan o menor de edad na kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Ang isang tao ay biglang nawalan ng malay, na isa sa mga palatandaan ng kondisyon. Ang pag-aresto sa puso ay kadalasang nalilito sa pagkahimatay. Paano makilala ang kondisyon mula sa pagkawala ng malay?

Mga palatandaan ng pag-aresto sa puso:

Walang pulso;
Ang tao ay hindi humihinga;
Agony - ang paghinga ay madalas, namamaos, nanginginig;
Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag;
Maputlang balat;
Maaaring magsimula ang mga kombulsyon;
Ang dibdib ay hindi tumataas;
Ang mga labi, earlobes, mga daliri ay nagiging asul.

Kapag ang cardiac arrest ay nangyayari habang natutulog, ang tao ay tila natutulog nang mapayapa, nakikita balat huwag kang magbago. Ang pangunahing sintomas sa kasong ito ay kakulangan ng paghinga.

Kung ang pangunang lunas ay hindi ibinigay sa loob ng 7 minuto ng simula ng mga sintomas, ang utak ay namamatay. Kapag pagkatapos ng panahong ito ang isang tao ay maililigtas, siya ay nananatiling may kapansanan. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang kalagayan nito.

Upang gawin ito kailangan mo:

Tumawag ambulansya;
Pindutin ang pisngi, pukawin;
Suriin ang paghinga;
Ilagay ang iyong hintuturo at hinlalato sa malaki ugat– sa leeg, sa singit – tasahin kung may pulso.

Mga palatandaan ng pag-aresto sa puso

Anong mga gamot ang sanhi ng pag-aresto sa puso?

Kabilang dito ang mga gamot na inireseta upang gamutin ang mga sakit ng organ.

Inireseta ng doktor ang gamot na isinasaalang-alang ang mga katangian:

Edad ng pasyente;
Diagnosis.

Maaaring may mga side effect kapag umiinom ng mga gamot na hindi dapat balewalain.

Ang labis na dosis ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

Ang paglampas sa dosis ay isang pangkaraniwang sitwasyon - Nakalimutan kong uminom ng isang tableta, umiinom ako ng dalawa nang sabay-sabay;
Pag-inom ng alak kasama ng mga gamot;
Kumbinasyon sa katutubong paraan paggamot: ang ilang mga halamang gamot ay naglalaman ng mga sangkap na, kung kinuha nang walang kontrol, ay nagdudulot ng labis na dosis;
Pangangasiwa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam habang umiinom ng mga gamot.

Aling mga tabletas ang dapat mong pag-ingatan?

Mga gamot na nagdudulot ng kritikal na sakit:

Barbituric acid-based hypnotics;
Malakas na mga pangpawala ng sakit na may mga narkotikong epekto;
Mga grupo ng β-blockers para sa mataas na presyon ng dugo;
Mga sedative mula sa pangkat ng phenothiazines;
Sa mga gamot para sa puso, ang mga glycoside na gamot na ginagamit upang gamutin ang arrhythmia at decompensated heart failure ay maaaring mapanganib.

Ayon sa istatistika, 2% ng mga kaso ng pag-aresto sa puso ay nauugnay sa paggamit ng mga gamot.

Ang pagpili ng gamot ay dapat gawin ng doktor batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, magkakatulad na mga malalang sakit at edad.

ECG na may tachycardia

Pangunang lunas para sa pag-aresto sa puso

Sa 2 sa 3 kaso, ang puso ng isang tao ay tumitigil sa labas ng isang medikal na pasilidad. Ang buhay ng biktima ay nakasalalay sa kamalayan ng populasyon tungkol sa first aid.

Ano ang gagawin kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso?

Ihiga ang biktima na nakaharap sa isang patag at matigas na ibabaw.
Ikiling ang kanyang ulo sa likod ng kaunti at itulak ang kanyang panga. Alisin ang mga daanan ng hangin mula sa natigil na dila, pagkain, at suka.
Magsagawa ng indirect cardiac massage. Ilagay ang iyong mga kamay sa ibabaw ng isa't isa upang madiin mo ang iyong dibdib gamit ang iyong mga palad sa nakaunat na mga braso. Magsagawa ng mga 30 rhythmic pressures.
Magsagawa ng mouth-to-mouth ventilation. Bago ang pamamaraan, kailangan mong takpan ang bibig ng biktima ng isang napkin o panyo. Para sa bentilasyon, kurutin ang ilong ng biktima at lumanghap ng bahagi ng hangin sa bibig. Ang layunin ng pamamaraan ay upang pasiglahin ang dibdib at magpalipat-lipat ng hangin sa mga baga. Makakatulong ito na maibalik ang aktibidad ng puso. Kapag humihip ang hangin, suriin kung gaano kataas ang pagtaas ng dibdib.

Propesyonal na tulong

Ang pangkat ng medikal ay nagbibigay ng tulong sa lugar o papunta sa ospital.

Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

Kapag ang isang tao ay maaaring maligtas, siya ay ipinadala sa intensive care. Ang gawain ng mga doktor ay alamin ang sanhi ng pag-aresto sa puso. Para sa mga sakit sa baga, ginagamot ang biktima therapeutic department. Kung ang dahilan ay puso - mga sakit sa vascular, ang pagpapanumbalik ay isinasagawa sa cardiology.

Mga kahihinatnan ng pag-aresto sa puso

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa tagal ng pagtigil ng aktibidad ng puso. Kung ang biktima ay muling nabuhay pagkatapos ng 3 minuto ng pagkalipol, ang utak ay malamang na hindi napinsala.

Pagkatapos ng 7 minuto ng klinikal na kamatayan, ang utak ay namatay. Kapag ang puso ay nagsimulang gumana muli, ito ay bubuo mga sugat sa neurological CNS.

Ang mga paglihis ay nahahati sa mga degree:

Baga;
Karaniwan;
Mabigat.

SA komplikasyon ng baga at medium degree ay kinabibilangan ng:

Bahagyang pagkawala ng memorya;
Nabawasan ang paningin;
Matinding pananakit ng ulo;
Hallucinations.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng resuscitation ay nangyayari sa 75-80% ng mga biktima. Sa 70% ng mga matatanda at kabataan, ang kamalayan at pag-andar ng isip ay naibalik pagkatapos ng 3 oras ng resuscitation.

Malubhang kahihinatnan:

Coma;
Kumpletong pagkawala ng memorya at reflexes;
Vegetative state - pagkawala ng malay.

Ang pagbabala pagkatapos ng pag-aresto sa puso ay hindi kanais-nais. 30% lang ng mga tao ang nakaligtas at 10% lang sa kanila ang naka-recover nang wala malubhang kahihinatnan. Ang pagkakataong mabuhay ay tumataas sa napapanahong tulong. Ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal kung ang tagal ng klinikal na kamatayan ay hindi hihigit sa 3 minuto.

Video: Pag-aresto sa puso. Pangunang lunas.

Ang pag-aresto sa puso ay isang kumpletong paghinto ng aktibidad ng puso na dulot ng iba't ibang salik at humahantong sa clinical (posibleng mababalik) at pagkatapos ay biological (irreversible) na pagkamatay ng isang tao. Bilang resulta ng pagtigil ng pumping function ng puso, humihinto ang sirkulasyon ng dugo sa buong katawan at nangyayari ang gutom sa oxygen sa lahat ng organo ng tao, lalo na sa utak. Upang "simulan" muli ang puso, ang taong nagbibigay ng tulong ay hindi hihigit sa pitong minuto, dahil pagkatapos ng oras na ito, ang hindi maibabalik na pagkamatay ng utak ay nangyayari mula sa pag-aresto sa puso.

Mga sanhi ng pag-aresto sa puso

Ang ganitong mapanganib na kondisyon ay maaaring mangyari dahil sa sakit sa puso, at pagkatapos ay tinatawag itong biglaang pagkamatay ng puso, o mga sakit ng iba pang mga organo.

1. Ang mga sakit sa puso (heart) na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso ay ang sanhi nito sa 90% ng lahat ng mga kaso. Kabilang dito ang:

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso na nagbabanta sa buhay - paroxysmal ventricular tachycardia, madalas na ventricular extrasystole, asystole (kakulangan ng contraction) ng ventricles, electromechanical dissociation ng ventricles (single non-productive contraction),
- Brugada syndrome,
- coronary heart disease - humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na may ischemic heart disease ay nakakaranas ng biglaang pagkamatay sa puso,
- talamak na myocardial infarction, lalo na sa nabuong kumpletong pagbara ng kaliwang sangay ng bundle,
- paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin ,
- pagkalagot ng aortic aneurysm,
- talamak na pagkabigo sa puso,
- cardiogenic at arrhythmogenic shock.

2. Mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng biglaang pag-aresto sa puso sa mga taong may mga umiiral na sakit ng cardiovascular system:

Ang edad na higit sa 50 taon, bagaman ang pag-aresto sa puso ay maaari ding bumuo sa mga tao bata pa,
- paninigarilyo,
- pag-abuso sa alkohol,
- sobra sa timbang,
- labis na pisikal na aktibidad,
- sobrang trabaho,
- malakas na emosyonal na karanasan,
- arterial hypertension,
- diabetes,
- nadagdagan ang kolesterol sa dugo.

3. Extracardiac (non-cardiac) na mga sakit:

Malubhang malalang sakit sa mga huling yugto (mga proseso ng oncological, mga sakit respiratory tract atbp.), natural na katandaan,
- asphyxia, inis bilang resulta ng pagpasok ng dayuhang katawan sa itaas na respiratory tract,
- traumatiko, anaphylactic, paso at iba pang uri ng pagkabigla,
- pagkalason sa mga gamot, gamot at kapalit ng alkohol,
- pagkalunod, marahas na sanhi ng kamatayan, pinsala, matinding pagkasunog, atbp.

4. Espesyal na atensyon karapat-dapat sa biglaang infant death syndrome (SIDS), o pagkamatay ng isang sanggol “sa duyan.” Ito ang pagkamatay ng isang bata na wala pang isang taon, karaniwan ay humigit-kumulang 2-4 na buwan, sanhi ng pag-aresto sa puso at paghinga sa gabi habang natutulog, nang walang anumang mga nakaraang malubhang problema sa kalusugan na maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay ng sanggol ay kinabibilangan ng:

Posisyon ng pagtulog sa iyong tiyan sa gabi
- natutulog sa isang kama na masyadong malambot, sa malambot na linen,
- natutulog sa isang masikip, mainit na silid,
- naninigarilyo ang ina
- prematurity, napaaga kapanganakan na may mababang timbang ng pangsanggol,
- maramihang pagbubuntis,
- intrauterine hypoxia at fetal growth retardation,
- predisposisyon ng pamilya kung ang ibang mga bata sa parehong pamilya ay namatay para sa parehong dahilan,
- mga nakaraang impeksyon sa mga unang buwan ng buhay.

Mga sintomas ng pag-aresto sa puso

Ang biglaang pagkamatay ng puso ay bubuo laban sa isang background ng pangkalahatang mabuting kalusugan o bahagyang pansariling kakulangan sa ginhawa. Ang isang tao ay maaaring matulog, kumain, o pumunta sa trabaho. Bigla siyang sumama, hinawakan ang kaliwang dibdib gamit ang kamay, nawalan ng malay at nahulog. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nakikilala ang pag-aresto sa puso mula sa karaniwang pagkawala ng malay:

- walang pulso sa mga carotid arteries sa leeg o sa femoral arteries sa singit,
- kakulangan ng paghinga o agonal na uri ng mga paggalaw ng paghinga sa loob ng ilang segundo pagkatapos ng pag-aresto sa puso (hindi hihigit sa dalawang minuto) - bihira, maikli, nanginginig, paghinga ng paghinga,
- kakulangan ng tugon ng pupillary sa liwanag, karaniwan nang naninikip ang mag-aaral kapag pumapasok dito ang liwanag,
- matinding pamumutla ng balat na may hitsura ng isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay sa labi, mukha, tainga, limbs o sa buong katawan.

Ito ay halos ganito: ang isang tao ay nawalan ng malay, hindi tumutugon sa mga sigaw o pagpepreno, namutla at asul, humihingal at huminto sa paghinga. Pagkatapos ng 6-7 minuto, bubuo ang biyolohikal na kamatayan. Kung huminto ang puso ng isang tao sa kanyang pagtulog, lumilitaw na siya ay natutulog nang payapa hanggang sa matuklasan niyang hindi na siya magising.

Ang pangalawang pagpipilian ay mas hindi kanais-nais, dahil ang iba ay maaaring magkamali na naniniwala na ang tao ay natutulog lamang, at, nang naaayon, huwag isaalang-alang na kinakailangan na gumawa ng anumang mga hakbang upang mailigtas ang buhay ng tao. Ang parehong bagay ay nangyayari sa maliliit na bata, na ang mga ina ay nakikita na ang bata ay natutulog nang mapayapa sa kanyang kuna, habang ang biological na kamatayan ay naganap na.

Mga diagnostic

Humigit-kumulang 2/3 ng lahat ng pag-aresto sa puso ay nangyayari sa labas ng mga dingding mga institusyong medikal, ibig sabihin, sa pang-araw-araw na buhay. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang mga saksi sa naturang mapanganib na kondisyon ay mga ordinaryong tao na hindi direktang nauugnay sa gamot. Gayunpaman, dapat malaman ng sinuman kung paano makilala ang pag-aresto sa puso at kung anong mga hakbang ang dapat gawin. Sa paggawa nito, maaari mong mailigtas ang buhay hindi lamang ng iyong kamag-anak, kundi pati na rin ng isang estranghero sa kalye.

Kung nakita mo na ang isang tao ay nawalan ng malay, kailangan mong magsagawa ng isang mabilis na pagsusuri:

Hinampas siya ng mahina sa pisngi, tumawag ng malakas, inalog-alog siya sa balikat, at suriin kung nagre-react siya dito. Posible na ang tao ay nahimatay lamang.

Ito ay kinakailangan upang masuri kung ang kusang normal na paghinga ay naroroon, dahil ito ay sapat na ilagay lamang ang iyong tainga sa dibdib at pakinggan kung siya ay humihinga, o dalhin ang iyong pisngi sa mga butas ng ilong ng pasyente, pagkatapos ihagis ang kanyang ulo pabalik at pahabain ang kanyang panga upang maramdaman o marinig ang kanyang paghinga, o makita ang paggalaw ng dibdib. Hindi ka dapat mag-aksaya ng mahalagang oras sa paghahanap ng salamin upang ilagay ito sa mga labi ng biktima at tingnan kung ito ay umaambon mula sa hangin na ibinuga mula sa bibig ng pasyente, gaya ng nakasaad sa ilang mga manwal para sa pagbibigay ng first aid.

Pakiramdam ang carotid artery sa leeg sa pagitan ng anggulo ng lower jaw, ang larynx at ang muscle ng leeg o ang femoral artery sa singit. Kung walang pulso, simulan ang chest compression. Hindi ka dapat mag-aksaya ng oras sa paghahanap ng mga peripheral arteries sa pulso; ang isang maaasahang pamantayan para sa pag-aresto sa puso ay ang kawalan ng pulso lamang sa malalaking arterya.

Ang lahat ng mga aksyon ay dapat na isagawa nang malinaw, maayos at mabilis. Ang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon at pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa sa loob ng 15 – 20 segundo. Kasabay nito, kailangan mong tumawag para sa tulong at hilingin sa mga taong naroroon sa malapit na tumawag ng ambulansya sa pamamagitan ng pagtawag sa "03".

Pangunang lunas at paggamot

Pagbibigay ng unang pang-emerhensiyang pangunang lunas sa kaso ng pag-aresto sa puso

Ang biktima ay inilalagay sa isang matigas na ibabaw. Matapos matukoy ang katotohanan ng pag-aresto sa puso, dapat mong simulan agad ang mga hakbang sa resuscitation ayon sa ABC algorithm:

- A (air open the way)- pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Upang gawin ito, ang taong nagbibigay ng tulong ay kailangang balutin ang isang piraso ng tela sa paligid ng daliri at itulak ito palabas. ibabang panga ang biktima pasulong, ikiling ang kanyang ulo pabalik at subukang alisin ang posible banyagang katawan sa oral cavity (suka, uhog, alisin ang lumubog na dila, atbp.).

- B (suporta sa paghinga)- artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang pamamaraang "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong". Sa unang pamamaraan, dapat mong kurutin ang ilong ng pasyente gamit ang dalawang daliri at simulan ang paghihip ng hangin dito. oral cavity, pagsubaybay sa pagiging epektibo ng mga paggalaw ng dibdib - pagtataas ng mga buto-buto kapag pinupuno ng hangin at pagbaba sa panahon ng passive "exhalation" ng pasyente. Katanggap-tanggap na gumamit ng manipis na napkin o panyo na nakalagay sa labi ng biktima upang maiwasan ang direktang kontak sa kanyang laway. Ayon sa pinakahuling rekomendasyon, ang taong nagbibigay ng tulong ay may karapatang huwag makipag-ugnayan sa mga biyolohikal na likido ng biktima, tulad ng laway, dugo sa bibig, upang maiwasan ang pinsala sa kalusugan ng taong nagbibigay ng tulong, para halimbawa, ang banta ng pagkakaroon ng tuberculosis, impeksyon sa HIV sa pagkakaroon ng dugo sa bibig, atbp. Bukod dito, para sa utak ay mas mahalaga na mabilis na magbigay ng access sa dugo sa mga sisidlan nito gamit ang heart massage kaysa simulan ang bentilasyon ng mga baga.

- C (suporta sa sirkulasyon)– closed cardiac massage. Bago simulan ang isang cardiac massage, ang mga espesyalista ay naglalapat ng isang precordial blow sa sternum na may isang kamao mula sa layo na 20-30 cm. Gayunpaman, ito ay epektibo lamang sa unang 30 segundo mula sa sandaling huminto ang puso at mapanganib para sa pagbasag ng mga tadyang at sternum. Samakatuwid, mas mahusay na huwag maghatid ng isang precordial na suntok sa isang taong hindi isang manggagamot. Bukod dito, naniniwala ang mga doktor ng Western resuscitation na ang pagkabigla ay kapaki-pakinabang lamang sa kaso ng ventricular fibrillation, at sa kaso ng asystole maaari itong mapanganib.

Masahe sa puso isinagawa tulad nito. Kailangan mong biswal na matukoy ang mas mababang ikatlong bahagi ng sternum, sukatin ang distansya ng dalawang nakahalang mga daliri sa itaas ng ibabang gilid nito, hawakan ang iyong mga daliri nang magkasama, ilagay ang isang kamay sa ibabaw ng isa, ilagay ang iyong mga nakatuwid na kamay sa natagpuang ikatlong bahagi ng sternum at magsimula. maindayog na compression ng dibdib na may dalas na 100 kada minuto. Kung mayroong isang resuscitator, ang dalas ng mga compression sa sternum at ang dalas ng hangin na pamumulaklak sa mga baga ay 15:2, at kung mayroong dalawang resuscitator - 5:1. Sa huling kaso, ang resuscitator na nagsasagawa ng mga compression sa sternum ay dapat bilangin ang bilang ng mga compression nang malakas, pagkatapos ng bawat ikalimang - ang unang resuscitator ay nagsasagawa ng isang air injection.

Mahalaga: ang mga braso ay dapat panatilihing tuwid, at ang compression ay dapat ilapat sa paraang maiwasan ang aksidenteng pagkabali ng mga tadyang, dahil ito ay negatibong nakakaapekto sa intrathoracic pressure, na may mahalagang papel sa pagiging epektibo ng cardiac massage. Upang madagdagan ang passive flow sa puso, yumuko sa singit lower limbs maaaring itaas ng 30 - 40° sa ibabaw.

Ang mga aktibidad na inilarawan ay nagpapatuloy hanggang sa lumitaw ang isang pulso sa mga carotid arteries, lumitaw ang kusang paghinga, o hanggang sa mamulat ang pasyente. Kung hindi ito nangyari, ang biktima ay dapat na ipagpatuloy ang resuscitated hanggang sa dumating ang ambulansya o sa loob ng 30 minuto, dahil pagkatapos ng oras na ito ay nangyayari ang biological death.

Pangangalagang medikal para sa pag-aresto sa puso

Pagdating ng brigada Medikal na pangangalaga ang mga gamot ay ibinibigay (adrenaline, norepinephrine, atropine, atbp.), isang electrocardiogram ang kinukuha o ang mga tibok ng puso ay nasuri gamit ang isang monitor kapag ang mga defibrillator electrodes ay inilapat, at ang defibrillation ay isinasagawa - isang electrical discharge upang simulan at maibalik ang ritmo ng puso. Ang mga aktibidad na isinasagawa ay napupunta sa ambulansya patungo sa intensive care unit ng ospital.

Karagdagang pamumuhay

Ang isang pasyente na nakaranas ng pag-aresto sa puso at nakaligtas ay dapat manatili sa masinsinang pangangalaga sa loob ng isang panahon at pagkatapos ay maingat na suriin sa departamento ng cardiology ospital. Sa oras na ito, ang sanhi ng pag-aresto sa puso ay itinatag, pinakamainam na paggamot upang maiwasan ang pag-ulit ng kondisyong ito, at malutas din ang isyu ng pangangailangan para sa pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker sa pagkakaroon ng mga karamdaman rate ng puso.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay dapat na maging maingat sa pang-araw-araw na buhay - iwanan ang masamang gawi, kumain ng tama, iwasan ang stress at labis na pisikal na aktibidad, at patuloy na umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor.

Para maiwasan ang sudden infant death syndrome, dapat sundin ng mga magulang ng isang sanggol ang mga sumusunod na rekomendasyon - patulugin ang sanggol sa gabi sa isang maayos na bentilasyong silid, sa isang kama na may matibay na kutson, walang unan, duvet at walang mga laruan sa kuna. Hindi mo dapat yakapin nang mahigpit ang iyong sanggol sa gabi, dahil ito ay humahadlang sa kanyang mga paggalaw at pinipigilan siyang kumuha komportableng posisyon habang natutulog at pinipigilan ang paggising kapag huminto ang paghinga habang natutulog (night apnea). Hindi mo dapat patulugin ang iyong sanggol sa kanyang tiyan. Ang ilang mga eksperto ay tiwala na ang co-sleeping ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng kamatayan sa duyan, dahil ang bata ay nararamdaman ang kanyang ina sa malapit, at ang mga pandamdam na sensasyon sa balat ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kanyang respiratory at cardiovascular centers sa utak. Siyempre, ang mga magulang ay hindi dapat manigarilyo, uminom ng alak o uminom ng droga, upang hindi mawala ang pagbabantay at pagiging sensitibo sa pagtulog ng sanggol sa gabi.

Mga komplikasyon ng pag-aresto sa puso

Ang posibilidad ng pagbuo ng mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-aresto sa puso ay nakasalalay sa oras kung saan ang utak ay nasa isang estado ng matinding kakulangan ng oxygen. Kaya, kung pagbawi mahahalagang tungkulin ay isinasagawa sa loob ng unang 3.5 minuto, ang mga pag-andar at kasunod na aktibidad ng utak ay malamang na hindi maapektuhan. Sa kaso ng mas mahabang panahon ng hypoxia ng utak (6 - 7 minuto o higit pa), maaaring magkaroon ng mga sintomas ng neurological, mula sa banayad na antas sa matinding pinsala sa utak sa post-resuscitation na sakit.

Ang banayad hanggang katamtamang mga kapansanan ay kinabibilangan ng pagkawala ng memorya, pagbaba ng paningin at pandinig, patuloy na pananakit ng ulo, convulsive syndrome, guni-guni.

Ang sakit sa post-resuscitation ay nabubuo sa 75–80% ng mga kaso ng matagumpay na resuscitation pagkatapos ng cardiac arrest. Sa 70% ng mga pasyente na may sakit na ito, mayroong kawalan ng kamalayan nang hindi hihigit sa 3 oras, at pagkatapos ay kumpletong pagpapanumbalik ng kamalayan at mga pag-andar ng kaisipan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pinsala sa utak, pagkawala ng malay at kasunod na vegetative state.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pag-aresto sa puso ay hindi kanais-nais, dahil ang tungkol sa 30% ng mga pasyente ay nakaligtas, at sa 10% lamang posible na ganap na maibalik ang mga function ng katawan nang walang masamang kahihinatnan.

Ang mga pagkakataon ng pasyente na mabuhay ay makabuluhang tumaas kung ang pangunang lunas ay ibinigay sa isang napapanahong paraan at ang aktibidad ng puso ay maibabalik sa loob ng unang tatlong minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso.

General practitioner Sazykina O.Yu.

Ang pangunahing sintomas ng atake sa puso ay matinding sakit sa dibdib, ang sakit ay maaaring lumaganap sa kaliwang kamay at balikat o sa lugar ng leeg at panga. Ang sanhi ng atake sa puso ay maaaring coronary arterial disease, angina pectoris (angina pectoris) o isang mas malubhang kondisyon - coronary thrombosis, kung saan ang lumen ng coronary artery ay ganap na sarado. Ang kumpletong pagbara ng isang arterya ay nangangahulugan na ang bahagi ng kalamnan ng puso na tumanggap ng suplay ng dugo nito mula sa arterya na iyon ay hindi na maaaring gumana o mapakain—ang kundisyong ito ay tinatawag na myocardial infarction. Ito ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Ang pananakit ng dibdib ay kadalasang sanhi ng ehersisyo o emosyonal na stress. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay tumatagal ng ilang minuto at pagkatapos ay humupa. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na nagdurusa sa angina pectoris ay nagdadala ng alinman sa isang spray o nitroglycerin tablets, gayunpaman, ito gamot dapat nasa first aid kit para magbigay ng emergency na tulong. Kung ang pag-atake ay hindi napigilan ng nitroglycerin, pagkatapos ay ang parehong paggamot ay dapat isagawa tulad ng para sa myocardial infarction.

Mas mainam na gamutin ang mga pasyente na nagdurusa sa angina na may pagpapatahimik, dahil pinipigilan nito ang paglitaw ng stress sa panahon ng interbensyon ng ngipin. Kapag nagsasagawa lokal na kawalan ng pakiramdam ang kagustuhan ay ibinibigay sa prilocaine ( Citanest ) may felypressin sa halip na adrenaline.

Ang sakit ng myocardial infarction ay mas malakas at mas matagal kaysa sa angina pectoris. Maaaring mangyari ang pagbagsak at pag-aresto sa puso. Kadalasan, ang myocardial infarction ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, na maaaring maging sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin. Maputla ang balat, lumalabas ang malamig na malagkit na pawis, mahina ang pulso, bumababa ang presyon ng dugo, at nahihirapang huminga.

Mga kinakailangang aksyon;

- Tumawag ng ambulansya. — Iposisyon ang pasyente sa isang dental chair na nakataas ang sandalan. Ginagawa nitong mas madali ang paghinga. — Siguraduhing malinis ang daanan ng hangin. - Panatilihing mainit at hindi kumikibo ang pasyente. — Maghanda ng saliva ejector at vacuum cleaner kung sakaling magsuka. — Maging handa upang simulan ang mga pagsisikap sa resuscitation at panatilihin ang mahahalagang tungkulin. — Kung may available na device para sa inhalation anesthesia, gamitin ito! - Makakatulong ito hanggang sa dumating ang ambulansya - binibigyan ng sapat na oxygen ang pasyente, at pinapawi ng nitrous oxide ang sakit. —Bigyan ang pasyente ng 300 mg tablet ng natutunaw na aspirin.

Ang pag-aresto sa puso ay ang pinaka-seryosong komplikasyon ng pagbagsak. Ito ay maaaring resulta ng angina pectoris.

Mga palatandaan ng pag-aresto sa puso:

biglaang pagkawala

Tumawag kaagad ng ambulansya.

Simulan at ipagpatuloy ang mga aksyon sa resuscitation na naglalayong mapanatili ang mahahalagang function ng katawan hanggang sa pagdating ng ambulance team.

Stroke- isang napakalubhang anyo ng pagbagsak, na maaaring nakamamatay. Ang stroke ay sanhi ng biglaang pagkawala ng suplay ng dugo sa utak dahil sa isang pumutok na daluyan o pagbara ng namuong dugo. Ang pinakaunang sintomas ay talamak sakit ng ulo, pagkatapos ay maaaring sumunod ang bahagyang pagkalumpo at pagbagsak.

Kung mangyari ito sa panahon ng paggamot sa ngipin, pagkatapos ay dapat dalhin ang pasyente sa isang pahalang na posisyon, paluwagin ang kwelyo, lumikha ng access sa oxygen at tumawag ng ambulansya, at maging handa na magsagawa ng resuscitation.

Pag-aresto sa puso: sanhi at kahihinatnan

Ang pag-aresto sa puso ay isang kondisyon na lubhang nagbabanta sa buhay. Madalas itong nangyayari bigla kahit na sa mga kabataang malusog. Ano ang mga pangunahing sanhi ng pag-aresto sa puso at paano mo matutulungan ang biktima?

Ang pag-aresto sa puso ay ang kumpletong paghinto ng epektibong aktibidad ng puso.

Pag-aresto sa puso: kung paano makilala

Ang pag-aresto sa puso ay may medyo malinaw na mga klinikal na sintomas, kung saan ang kaalaman ay maaaring magpapahintulot sa mga kagyat na hakbang sa resuscitation na maisagawa sa isang napapanahong paraan.

Pagkatapos huminto, humihinto ang puso sa pagbomba ng dugo, na natural na nagiging sanhi ng pagkawala ng pulso sa lahat ng malalaking arterya. 10-20 segundo pagkatapos huminto ang puso, ang isang tao ay nawalan ng malay, at pagkatapos ng 30-60 segundo ang paghinga ay nawawala. Sa panahon ng pag-aresto sa puso, ang mga mag-aaral ay malapad at hindi tumutugon sa liwanag, ang balat ng mukha ay kumukuha ng kulay abo-asul.

Tandaan, ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari, ngunit gayunpaman ay hindi ka sigurado na sa harap mo ay talagang mayroong isang taong may cardiac arrest.

Mga opsyon at sanhi ng pag-aresto sa puso

Nakaugalian na tukuyin ang ilang pangunahing sanhi ng pag-aresto sa puso.

Ventricular asystole . Sa panahon ng asystole, walang electrical activity ng puso - isang tuwid na linya ang naitala sa monitor o ECG film. Ang sanhi ng asystole ay maaaring maging anumang malubhang sakit ng cardiovascular system, ngunit mas madalas ito ay malubhang myocardial infarction o pulmonary embolism. Kabilang sa iba pang sanhi ng asystole ang: electrical trauma (kabilang ang mula sa isang kidlat), overdose ng cardiac glycosides, intracardiac manipulation, anesthesia at malubhang metabolic disorder.
Ventricular fibrillation. Ang pinakakaraniwang uri ng pag-aresto sa puso: hanggang sa 90% ng mga kaso ay nangyayari. Sa patolohiya na ito, ang mga indibidwal na mga fibers ng kalamnan ng ventricles ng puso ay nagsisimulang magkontrata nang asynchronously at napakabilis, na isang ganap na hindi epektibong opsyon mula sa isang hemodynamic point of view - ang puso ay tumitigil sa pagbomba ng dugo. Ang mabilis at mali-mali na pag-urong ay mabilis na nauubos ang mga reserba ng puso, at pinipigilan nito ang lahat ng aktibidad. Ang mga sanhi ng fibrillation ay katulad ng mga ipinakita sa itaas.
Electromechanical dissociation . Isang variant ng pagpapahinto sa mekanikal na aktibidad ng puso habang pinapanatili ang elektrikal na aktibidad nito. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa malubhang metabolic disorder - hyperkalemia, acidosis, hypoxia, pati na rin ang hypothermia. strangulation, pagkalunod, trauma sa dibdib (halimbawa, may valvular pneumothorax), cardiac tamponade, overdose o hindi naaangkop na kumbinasyon ng ilang mga gamot para sa puso.

Pag-aresto sa puso: mga kahihinatnan

Sa kabila ng katotohanan na ang spinal cord at utak na magkasama ay bumubuo ng hindi hihigit sa 2-3% ng timbang ng katawan, ang mga ito ay nagkakahalaga ng halos 15% ng cardiac output.

Ginagawang posible ng mga umiiral na proseso ng regulasyon na mapanatili ang mga function ng central nervous system sa antas ng sirkulasyon ng dugo na hanggang 25% ng normal, ngunit ang mga chest compression, na kadalasang ginagamit kapag huminto, ay nagbibigay lamang ng 5% ng normal na daloy.

Iyon ang dahilan kung bakit ang bilis ng pagpapanumbalik ng normal na tibok ng puso ay gumaganap ng isang mahalagang papel: ang mas maagang aktibidad ng puso ay maipagpatuloy, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon.

Kabilang sa mga kahihinatnan mula sa central nervous system ay:

amnesia - kapansanan sa memorya ng iba't ibang uri (posibleng pagkawala ng lahat ng mga kaganapan bago ang pinsala o bahagyang pagkawala ng memorya lamang para sa mga kaganapang naganap kaagad bago ang pag-aresto sa puso);
pagkabulag - nangyayari dahil sa pinsala sa visual na bahagi ng utak; sa ilang mga kaso, ang pag-andar ng nasirang bahagi ng utak ay kinuha ng iba pang mga bahagi at ang paningin ay naibalik;
ang mga kombulsyon ay medyo karaniwang mga kahihinatnan ng pag-aresto sa puso, kadalasan ang mga kombulsyon ay nakahiwalay sa likas na katangian, halimbawa, panaka-nakang paulit-ulit na pulikat ng paa o hindi sinasadyang paggalaw ng pagnguya;
guni-guni - maaaring may kasamang mga seizure; visual, auditory at iba pang mga uri ng guni-guni ay posible.

Ang biglaang pagkamatay ay nangyayari sa ganap na malusog na mga tao

Ayon sa kahulugan ng World Health Organization, ang biglaang pagkamatay ay kinabibilangan ng mga kaso ng pagkamatay ng halos malusog na mga indibidwal o mga pasyente na ang kondisyon ay itinuturing na lubos na kasiya-siya. Malinaw na karamihan sa mga tao ay may ilang partikular na kondisyon sa kalusugan na walang makabuluhang epekto sa araw-araw na pamumuhay at huwag bawasan ang kalidad nito. Sa madaling salita, ang mga pathological na pagbabago sa mga organo at sistema, kung mayroon sila sa gayong mga tao, ay isang patuloy na nabayarang kalikasan. Ang gayong mga kinatawan ng sangkatauhan ay inuri bilang "halos malusog." Sa grupong ito madalas nangyayari ang phenomenon na tinatawag ng mga siyentipiko na biglaang kamatayan. Ang nakakagulat sa pariralang ito ay hindi ang pangalawang salita (lahat ng tao ay namamatay nang maaga o huli), ngunit ang una. Ang biglaang ay isang hindi inaasahang kamatayan na nangyayari nang walang anumang babala, sa gitna ng kumpletong kagalingan. Ang sakuna na ito ay sumalungat sa anumang hula. Wala itong mga precursor o palatandaan na maaaring alertuhan ang mga doktor. Ang pag-aaral ng maraming, lalong karaniwan, mga kaso ng biglaang pagkamatay, ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang kaganapang ito ay palaging may mga sanhi ng vascular, na nagpapahintulot sa amin na uriin ito bilang isang vascular disaster.

Isang pangunahing negosyante na may tipikal na Georgian na apelyido, isa sa mga tagapagmana ng kayamanan ng mga gumuho Uniong Sobyet, natiis na niya ang lahat ng hirap sa paghahati ng ari-arian at namuhay ng malusog at wastong pamumuhay sa London. Malamang na mayroon siyang sapat na pera para sa isang buong medikal na pagsusuri, at ang kanyang mga personal na doktor ay hindi makaligtaan kahit na isang kahina-hinalang bulungan sa bahagi ng puso. Ang kamatayan ay dumating bigla at ganap na hindi inaasahan. Siya ay lampas ng kaunti sa 50. Ang isang autopsy ay hindi nagsiwalat ng anumang sanhi ng kamatayan.

Walang tumpak na istatistika sa biglaang pagkamatay dahil walang pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng konseptong ito. Gayunpaman, tinatayang bawat 60-75 segundo sa United States, 1 tao ang namamatay dahil sa hindi inaasahang pag-aresto sa puso. Ang problema ng biglaang pagkamatay ng puso, na nakakuha ng atensyon ng mga cardiologist sa loob ng maraming dekada, ay naging talamak muli nitong mga nakaraang taon, nang ang malalaking pag-aaral na nakabatay sa populasyon na isinagawa ng World Health Organization ay nagpakita ng pagtaas ng insidente ng biglaang pagkamatay sa mga nasa hustong gulang, at hindi. mga matatanda lamang. Ito ay lumabas na ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ay hindi gaanong bihira, at ang problemang ito ay nangangailangan ng masusing pag-aaral.

Sa panahon ng isang pathological na pagsusuri (autopsy) ng namatay, bilang isang panuntunan, hindi posible na makita ang mga palatandaan ng pinsala sa puso o mga daluyan ng dugo na maaaring ipaliwanag ang biglaang paghinto ng sirkulasyon ng dugo. Ang isa pang tampok ng biglaang pagkamatay ay kung ang napapanahong tulong ay ibinigay, ang mga naturang pasyente ay maaaring mabuhay muli, at sa pagsasagawa, ito ay madalas na nangyayari. Karaniwan, ang resuscitation ay ginagawa sa pamamagitan ng artipisyal na paghinga at closed cardiac massage. Minsan, upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, isang suntok sa dibdib, sa lugar ng puso, ay sapat na. Kung ang isang sakuna ay nangyari sa isang medikal na pasilidad o sa pagkakaroon ng mga emerhensiyang doktor, pagkatapos ay isang mataas na boltahe na paglabas ng kuryente ay ginagamit upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo - defibrillation.

Ang biglaang pagkamatay, na batay sa mga pathological na pagbabago sa puso, ay karaniwang tinatawag na biglaang pagkamatay ng puso. Dahil sa cardiac ang dahilan ng karamihan ng biglaang pagkamatay. Ang batayan para sa naturang paghatol ay ang istatistikal na data na nagpapahiwatig na ang mga pathological na pagbabago sa puso ay nabanggit, kahit na ang biktima ay hindi kailanman nagreklamo tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Atherosclerosis coronary arteries ay matatagpuan sa higit sa kalahati ng mga taong namatay bilang resulta ng biglaang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga peklat sa kalamnan ng puso, na nagpapahiwatig ng nakaraang atake sa puso, at isang pagtaas sa mass ng puso ay matatagpuan sa 40-70% ng mga kaso.

Ang ilang mga halatang dahilan, tulad ng mga sariwang pamumuo ng dugo sa mga coronary arteries sa biglaang pagkamatay ng puso, ay napakabihirang matagpuan. Sa maingat na pagsusuri (malinaw na ang lahat ng mga kaso ng biglaang pagkamatay ay nagsisilbing batayan para sa maingat na pagsusuri), halos palaging posible na makita ang ilang patolohiya. Gayunpaman, hindi nito ginagawang mas misteryoso ang biglaang kamatayan. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo ay umiiral at nabuo sa loob ng mahabang panahon, at ang kamatayan ay nangyayari bigla at ganap na hindi inaasahan. Pinakabagong pamamaraan Ang mga pag-aaral ng cardiovascular system (ultrasound scanning, spiral computed tomography) ay nakakakita ng pinakamaliit na pagbabago sa mga daluyan ng dugo at puso nang walang anumang pagbubukas ng katawan. At ang data na ito ay nagpapakita na ang ilang mga pagbabago ay matatagpuan sa halos lahat ng mga tao na, sa kabutihang palad, sa karamihan ng bahagi ay nabubuhay nang maayos hanggang sa pagtanda.

Dahil sa mga kaso ng biglaang pagkamatay walang pagkasira ng cardiovascular system ang maaaring makita, nananatiling ipagpalagay na ang sakuna na ito ay nauugnay sa dysfunction, at hindi sa pagbabago sa istraktura ng puso. Ang pagpapalagay na ito ay nakumpirma sa pagbuo at pagpapatupad sa klinikal na kasanayan mga paraan ng pangmatagalang pagsubaybay sa paggana ng puso (pagre-record ng ECG sa mga oras at araw). Ito ay naging malinaw na biglaang kamatayan kadalasan (65-80%) ay direktang nauugnay sa ventricular fibrillation.

Ang ventricular fibrillation ay isang napakadalas (hanggang sa 200 o higit pa bawat minuto), mali-mali na pag-urong ng ventricles ng puso - fluttering. Ang pag-flutter ay hindi sinamahan ng mabisang mga contraction ng puso, kaya ang huli ay huminto sa pagganap ng pangunahing, pumping function nito. Humihinto ang sirkulasyon ng dugo at nangyayari ang kamatayan. Ang biglaang ventricular tachycardia - isang pagtaas sa mga contraction ng ventricles ng puso sa 120-150 beats bawat minuto - matalim na pinatataas ang pagkarga sa myocardium, mabilis na nauubos ang mga reserba nito, na humahantong sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo.

Ganito ang hitsura ng pagkagambala ng normal na ritmo sa isang estado ng ventricular flutter sa isang electrocardiogram:

Bilang isang patakaran, ang flutter ay sinusundan ng kumpletong pag-aresto sa puso dahil sa pagkaubos ng mga reserbang enerhiya nito. Ngunit ang fibrillation ay hindi maaaring ituring na sanhi ng biglaang pagkamatay; sa halip, ito ang mekanismo nito.

Karaniwang tinatanggap na ang pinakamahalagang sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso ay talamak na myocardial ischemia - isang paglabag sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso na sanhi ng spasm o pagbara ng mga coronary arteries. Eksakto: ito ay karaniwang tinatanggap, dahil wala nang iba pa ang pumapasok sa isip kapag itinuturing ng mga eksperto ang puso bilang isang organ na kumukonsumo ng dugo tulad ng isang makina na kumonsumo ng gasolina. Sa katunayan, ang gutom sa oxygen ay humahantong sa mga pagkagambala sa kakayahan ng kalamnan ng puso na magkontrata at nagpapataas ng sensitivity sa pangangati, na nag-aambag sa mga kaguluhan sa ritmo. Ito ay itinatag na ang mga paglabag regulasyon ng nerbiyos function ng puso (imbalance ng autonomic tone) ay maaaring humantong sa pagkagambala sa ritmo. Ito ay kilala para sigurado na ang stress ay nag-aambag sa paglitaw ng arrhythmia - binabago ng mga hormone ang excitability ng kalamnan ng puso. Alam din na ang kakulangan ng potasa at magnesiyo ay may malaking epekto sa paggana ng puso at, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso. Walang duda na ang ilan mga sangkap na panggamot, ang mga nakakalason na kadahilanan (halimbawa, alkohol) ay maaaring humantong sa pinsala sa sistema ng pagpapadaloy ng puso o mag-ambag sa kapansanan sa myocardial contractility. Ngunit, sa kabila ng kalinawan ng mga indibidwal na mekanismo ng mga kaguluhan sa normal na paggana ng puso, maraming mga kaso ng biglaang pagkamatay ay hindi nakakatanggap ng isang kasiya-siyang paliwanag. Alalahanin natin ang mga regular na umuulit na kaso ng pagkamatay ng mga batang atleta.

Ang 24-anyos na French tennis player na si Mathieu Moncur, na natagpuang patay sa kanyang apartment sa suburbs ng Paris noong gabi ng Martes Hulyo 7, 2008, ay namatay sa cardiac arrest.

Bilang isang tuntunin, sa grupong ito ng mga sinanay, mahusay na binuo ng pisikal na mga kabataan, ang medikal na pangangasiwa. Hindi malamang na sa mga propesyonal na atleta na nakamit ang pambihirang tagumpay sa pamamagitan ng kanilang pisikal na pagsisikap, may mga taong dumaranas ng malubhang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo. Mas mahirap pang isipin coronary insufficiency sa mga taong regular na sumasailalim sa napakalaking pisikal na aktibidad. medyo mataas na istatistika Ang biglaang pagkamatay ng mga atleta ay maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng halatang labis na karga o paggamit mga ahente ng pharmacological, pagtaas ng pisikal na pagtitiis (doping). Ayon sa istatistika, sa mga kabataan ang biglaang pagkamatay ay kadalasang nauugnay sa palakasan (mga 20%) o nangyayari sa panahon ng pagtulog (30%). Mataas na dalas ang pag-aresto sa puso habang natutulog ay nakakumbinsi na pinabulaanan ang coronary nature ng biglaang pagkamatay. Kung hindi sa lahat ng mga kaso, pagkatapos ay sa isang makabuluhang bahagi ng mga ito. Sa panahon ng pagtulog, nangyayari ang mga pagbabago sa physiological sa ritmo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng bradycardia - isang pagbawas sa rate ng puso sa 55-60 beats bawat minuto. Sa mga sinanay na atleta ang dalas na ito ay mas mababa pa.

Si V. Turchinsky ay isang natatanging atleta at simple magandang tao, na nagtataguyod at namumuno sa isang malusog na pamumuhay, biglang bumagsak at namatay bago umabot sa 50 taong gulang.

Ilang linya ng pahayagan ang iginawad sa mga sikat na atleta, pulitiko, at artista na biglang namatay. Ngunit marami ring ganitong kalamidad ang nangyayari sa mga ordinaryong tao na hindi nakasulat sa mga pahayagan.

- Siya ay ganap na malusog! – nagulat na mga kamag-anak at kaibigan ay namangha sa loob ng ilang araw. Ngunit ang hindi maiiwasang kapani-paniwala sa nangyari sa lalong madaling panahon ay nagpapapaniwala sa mga katotohanan: kung siya ay namatay, nangangahulugan ito na siya ay may sakit.

Ang biglaang pagkamatay ay makabuluhang mas madalas na umabot sa isa pang kategorya ng mga pasyente - mga taong nagdurusa sakit sa pag-iisip. Iniuugnay ng mga mananaliksik ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa paggamit ng mga psychotropic na gamot, na karamihan ay nakakaapekto sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Nabatid na ang mga alcoholic ay madaling kapitan ng biglaang pagkamatay. Ang lahat ay higit pa o hindi gaanong malinaw dito: ethanol sinisira ang myocardium at conduction system ng puso. Isang araw, nawalan ng enerhiya at ritmikong kontrol, ang puso ay humihinto lamang pagkatapos ng panibagong binge.

Mukhang ngayon ang bilog ng mga biktima ay tinukoy: ang pangkat ng peligro ay binubuo ng mga taong may mga sakit sa puso na hindi nagpapakita ng kanilang sarili hanggang sa isang tiyak na oras, mga atleta kung saan ang pisikal na labis na karga ay bahagi ng kanilang pamumuhay, maraming mga kinatawan ng populasyon na nag-aabuso sa alkohol. o droga.

Ngunit sa seryeng ito, ang mga kaso ng pagkamatay ng maliliit na bata ay magkahiwalay - biglaang infant mortality syndrome. Ang mga siyentipikong British na nag-aral ng 325 tulad ng mga kaso ay dumating sa konklusyon na kadalasan ang panganib ay nangyayari sa ika-13 linggo ng buhay. Halos palaging, ang pagkamatay ng isang sanggol ay nangyayari sa panahon ng pagtulog; Mas madalas na nangyayari ito sa malamig na panahon at kapag ang sanggol ay nakahiga sa kanyang tiyan. Iniuugnay ng ilang mananaliksik ang biglaang pagkamatay ng mga sanggol sa mga amoy (mga pabango, usok ng tabako).

Sa kabila ng kalinawan ng koneksyon sa pagitan ng mga kadahilanan ng panganib at mga trahedya na kaso ng biglaang pagkamatay, ang karamihan sa mga taong namatay ay hindi kailanman nagkaroon ng mga salik na ito. Ang biglaang pagkamatay ay naging isang ugali ng pagbisita sa ganap na malulusog na tao.

Iba pang mga artikulo ni Propesor Shirokov E.A.

Ang lahat ng mga orthomolecular na gamot na ipinakita sa website ortho.ru ay nakarehistro sa anyo ng mga biologically active food additives. Sa pormal, hindi sila nangangailangan ng reseta ng doktor, at sinumang tao ay may karapatang gumawa ng sarili niyang desisyon na bilhin at gamitin ang mga ito. Gayunpaman, mayroong isang mahalagang babala na dapat gawin.

Ang website na ortho.ru ay inilaan upang magbigay ng suporta sa impormasyon sa mga gumagamit sa mga isyu ng orthomolecular na gamot. Ang mga may-akda at publisher ng ortho.ru website ay walang pananagutan sa paggawa ng diagnosis at pagrereseta ng paggamot. Ang mga isyung ito ay nasa loob ng kakayahan ng mga nauugnay mga medikal na espesyalista. Ang paraan ng paggamit ng gamot ay ipinahiwatig ng tagagawa o ng dumadating na manggagamot.

Nag-aalok ang tindahan ng ORTO ng malawak na hanay ng mga produktong pangkalusugan. Gamitin ang catalog at maghanap para mahanap ang produktong kailangan mo. Mag-subscribe sa lingguhang newsletter at manatiling napapanahon sa mga bagong produkto ng ORTO.

Mahalagang babala. Kahit na ang lahat ng mga produktong pangkalusugan na ipinakita ay maaaring gamitin nang walang reseta, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

heal-cardio.ru

Mga sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso

Ang agarang dahilan ng karamihan sa mga biglaang pag-aresto sa puso ay isang abnormal na ritmo ng puso. Ang elektrikal na aktibidad ng puso ay nagiging magulo, na ginagawang imposibleng magbomba ng dugo sa ibang bahagi ng katawan.

Ang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso ay kinabibilangan ng:

1. Coronary heart disease. Ito ang pinaka karaniwang dahilan biglaang pag-aresto sa puso sa mga taong higit sa 35 taong gulang

2. Cardiomyopathy. Kung mayroon kang sakit na ito, ang kalamnan ng puso ay lumaki o lumapot at samakatuwid ay humina

3. Long QT syndrome at Brugada syndrome. Ang mga kaguluhang ito sa electrical system ng puso ay maaaring magdulot ng abnormal na ritmo ng puso

4. Marfan syndrome. Ito namamana na sakit maaaring maging sanhi ng ilang bahagi ng puso na posibleng mag-inat at manghina

5. Mga problema sa istraktura ng puso na naroroon sa pagsilang. Kahit na ito ay interbensyon sa kirurhiko, na kinabibilangan ng pagwawasto ng isang depekto sa kapanganakan, ikaw ay nasa panganib at panganib pa rin

Ang iba pang mga bagay na maaaring magpapataas ng iyong pagkakataon ng pag-aresto sa puso ay kinabibilangan ng:

1. Ang pagiging lalaki

2. Edad - mas mataas ang panganib sa mga lalaki pagkatapos ng 45 taon at sa mga babae pagkatapos ng 55 taon

3. Nakaraang pag-aresto sa puso o atake sa puso

4. Heredity o pagkakaroon ng cardiovascular disease

Anong gagawin?

Kung mabilis at mabilis kang magbigay ng tulong sa isang tao, tiyak na mabubuhay siya. Ang cardiopulmonary resuscitation ay dapat magsimula kaagad at, siyempre, ang isang automated external defibrillator ay dapat i-activate at gamitin sa loob ng ilang minuto. Bawat segundo ay mahalaga.

Dapat tumawag ng ambulansya kung mayroon kang mga sintomas tulad ng:

1. pananakit ng dibdib

2. Hindi komportable sa isa o magkabilang braso, likod, leeg, o panga

3. Hindi maipaliwanag na igsi ng paghinga

Kung mapapansin mo ang isang tao na nagpapakita ng mga palatandaan ng biglaang pag-aresto sa puso, tumawag kaagad sa 911 o may tumawag sa iyo. Maging mahinahon kung ang tao ay kayang tumugon sa iyo. Simulan kaagad ang artipisyal na paghinga kung siya ay nasa loob walang malay at hindi humihinga. Kung ang tao ay nagsimulang huminga, maaari kang huminto at maghintay para sa emerhensiyang medikal na atensyon.

Habang nagsasagawa ka ng CPR, ipahanap sa isang tao ang isang awtomatikong panlabas na defibrillator at gamitin ito kaagad. Ang AED ay isang portable device na nagpapadala kuryente sa pamamagitan ng dibdib hanggang sa puso kung kinakailangan. Ang kasalukuyang ay maaaring ibalik ang normal na ritmo ng puso. Available ang mga AED sa maraming pampublikong lugar, gaya ng pamilihan, paliparan, hotel at paaralan.

Kung ikaw ay nasa panganib, kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor. May mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib ng pag-aresto sa puso. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga gamot, operasyon, pagbabago sa pamumuhay, o iba pang paggamot.

santebone.ru

Mga sanhi ng pag-aresto sa puso

Ang ganitong mapanganib na kondisyon ay maaaring mangyari dahil sa sakit sa puso, at pagkatapos ay tinatawag itong biglaang pagkamatay ng puso, o mga sakit ng iba pang mga organo.

1. Ang mga sakit sa puso (heart) na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso ay ang sanhi nito sa 90% ng lahat ng mga kaso. Kabilang dito ang:

- mga kaguluhan sa ritmo ng puso na nagbabanta sa buhay - paroxysmal ventricular tachycardia, madalas na ventricular extrasystole, ventricular asystole (kawalan ng contraction), electromechanical dissociation ng ventricles (solong unproductive contraction),
- Brugada syndrome,
— sakit na ischemic puso - halos kalahati ng mga pasyente na may sakit sa coronary artery ay nakakaranas ng biglaang pagkamatay sa puso,
- talamak na myocardial infarction, lalo na sa nabuong kumpletong pagbara ng kaliwang sangay ng bundle,
- paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin,
- pagkalagot ng aortic aneurysm,
- talamak na pagkabigo sa puso,
- cardiogenic at arrhythmogenic shock.

2. Mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng biglaang pag-aresto sa puso sa mga taong may mga umiiral na sakit ng cardiovascular system:

- edad na higit sa 50 taon, bagaman ang pag-aresto sa puso ay maaari ding umunlad sa mga kabataan,
- paninigarilyo,
- pag-abuso sa alkohol,
- sobra sa timbang,
- labis na pisikal na aktibidad,
- sobrang trabaho,
- malakas na emosyonal na karanasan,
- arterial hypertension,
- diabetes,
- nadagdagan ang kolesterol sa dugo.

3. Extracardiac (non-cardiac) na mga sakit:

- malubhang malalang sakit sa mga huling yugto (mga proseso ng oncological, mga sakit sa respiratory tract, atbp.), natural na katandaan,
- asphyxia, inis bilang resulta ng pagpasok ng dayuhang katawan sa itaas na respiratory tract,
- traumatiko, anaphylactic, paso at iba pang uri ng pagkabigla,
- pagkalason sa mga gamot, gamot at kapalit ng alkohol,
- pagkalunod, marahas na sanhi ng kamatayan, pinsala, matinding pagkasunog, atbp.

4. Ang biglaang infant death syndrome (SIDS), o ang pagkamatay ng isang sanggol “sa duyan,” ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ang pagkamatay ng isang bata na wala pang isang taon, karaniwan ay humigit-kumulang 2-4 na buwan, sanhi ng pag-aresto sa puso at paghinga sa gabi habang natutulog, nang walang anumang mga nakaraang malubhang problema sa kalusugan na maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay ng sanggol ay kinabibilangan ng:

- posisyon sa pagtulog sa gabi sa tiyan,
- natutulog sa isang kama na masyadong malambot, sa malambot na linen,
- matulog sa isang masikip, mainit na silid,
- naninigarilyo ang ina
- prematurity, napaaga na kapanganakan na may mababang timbang ng pangsanggol,
- maramihang pagbubuntis,
- intrauterine hypoxia at fetal growth retardation,
- predisposisyon ng pamilya kung ang ibang mga bata sa parehong pamilya ay namatay para sa parehong dahilan,
- mga nakaraang impeksyon sa mga unang buwan ng buhay.

Mga sintomas ng pag-aresto sa puso

— walang pulso sa mga carotid arteries sa leeg o sa femoral arteries sa singit,
— kakulangan ng paghinga o agonal na uri ng mga paggalaw ng paghinga sa loob ng ilang segundo pagkatapos ng pag-aresto sa puso (hindi hihigit sa dalawang minuto) - bihira, maikli, nanginginig, paghinga ng paghinga,
— kakulangan ng tugon ng pupillary sa liwanag, karaniwan nang naninikip ang mag-aaral kapag pumapasok dito ang liwanag,
— matinding pamumutla ng balat na may hitsura ng isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay sa labi, mukha, tainga, limbs o sa buong katawan.

Mga diagnostic

Humigit-kumulang 2/3 ng lahat ng mga kaso ng pag-aresto sa puso ay nangyayari sa labas ng mga pader ng mga institusyong medikal, iyon ay, sa pang-araw-araw na buhay. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang mga saksi sa naturang mapanganib na kondisyon ay mga ordinaryong tao na hindi direktang nauugnay sa gamot. Gayunpaman, dapat malaman ng sinuman kung paano makilala ang pag-aresto sa puso at kung anong mga hakbang ang dapat gawin. Sa paggawa nito, maaari mong mailigtas ang buhay hindi lamang ng iyong kamag-anak, kundi pati na rin ng isang estranghero sa kalye.

Kung nakita mo na ang isang tao ay nawalan ng malay, kailangan mong magsagawa ng isang mabilis na pagsusuri:

- Hinampas siya ng mahina sa pisngi, tumawag ng malakas, inalog-alog siya sa balikat, at suriin kung nagre-react siya dito. Posible na ang tao ay nahimatay lamang.

- Ito ay kinakailangan upang masuri kung ang independiyenteng normal na paghinga ay naroroon, para dito sapat na upang ilagay lamang ang iyong tainga sa dibdib at pakinggan kung siya ay humihinga, o dalhin ang iyong pisngi sa butas ng ilong ng pasyente, pagkatapos ihagis ang kanyang ulo pabalik at pahabain ang kanyang panga upang maramdaman o marinig ang kanyang paghinga, o makita ang paggalaw ng dibdib. Hindi ka dapat mag-aksaya ng mahalagang oras sa paghahanap ng salamin upang ilagay ito sa mga labi ng biktima at tingnan kung ito ay umaambon mula sa hangin na ibinuga mula sa bibig ng pasyente, gaya ng nakasaad sa ilang mga manwal para sa pagbibigay ng first aid.

- Pakiramdam ang carotid artery sa leeg sa pagitan ng anggulo ng lower jaw, ang larynx at ang muscle ng leeg o ang femoral artery sa singit. Kung walang pulso, simulan ang chest compression. Hindi ka dapat mag-aksaya ng oras sa paghahanap ng mga peripheral arteries sa pulso; ang isang maaasahang pamantayan para sa pag-aresto sa puso ay ang kawalan ng pulso lamang sa malalaking arterya.

Pangunang lunas at paggamot

Pagbibigay ng unang pang-emerhensiyang pangunang lunas sa kaso ng pag-aresto sa puso

Ang biktima ay inilalagay sa isang matigas na ibabaw. Matapos matukoy ang katotohanan ng pag-aresto sa puso, dapat mong simulan agad ang mga hakbang sa resuscitation ayon sa ABC algorithm:

— A (air open the way)- pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Upang gawin ito, ang taong nagbibigay ng tulong ay kailangang balutin ang isang daliri ng isang piraso ng tela, itulak ang ibabang panga ng biktima pasulong, ikiling ang kanyang ulo pabalik at subukang alisin ang mga posibleng banyagang katawan sa oral cavity (suka, uhog, alisin ang isang lumubog na dila. , atbp.).

— B (suporta sa paghinga)- artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang pamamaraang "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong". Sa unang pamamaraan, dapat mong kurutin ang ilong ng pasyente gamit ang dalawang daliri at simulan ang paghihip ng hangin sa kanyang oral cavity, pagsubaybay sa pagiging epektibo ng mga paggalaw ng dibdib - pagtaas ng mga tadyang kapag pinupuno ng hangin at pagbaba kapag ang pasyente ay pasibo na "huminga". Katanggap-tanggap na gumamit ng manipis na napkin o panyo na nakalagay sa labi ng biktima upang maiwasan ang direktang kontak sa kanyang laway. Ayon sa pinakahuling rekomendasyon, ang taong nagbibigay ng tulong ay may karapatang huwag makipag-ugnayan sa mga biyolohikal na likido ng biktima, tulad ng laway, dugo sa bibig, upang maiwasan ang pinsala sa kalusugan ng taong nagbibigay ng tulong, para halimbawa, ang banta ng pagkakaroon ng tuberculosis, impeksyon sa HIV sa pagkakaroon ng dugo sa bibig, atbp. Bukod dito, para sa utak ay mas mahalaga na mabilis na magbigay ng access sa dugo sa mga sisidlan nito gamit ang heart massage kaysa simulan ang bentilasyon ng mga baga.

Mahalaga: ang mga braso ay dapat panatilihing tuwid, at ang compression ay dapat ilapat sa paraang maiwasan ang aksidenteng pagkabali ng mga tadyang, dahil ito ay negatibong nakakaapekto sa intrathoracic pressure, na may mahalagang papel sa pagiging epektibo ng cardiac massage. Upang mapataas ang passive flow sa puso, ang lower limbs na nakabaluktot sa singit ay maaaring itaas ng 30 - 40° sa ibabaw.

Pangangalagang medikal para sa pag-aresto sa puso

Sa pagdating ng medikal na koponan, ang mga gamot ay ibinibigay (adrenaline, norepinephrine, atropine, atbp.), isang electrocardiogram ang kinuha o ang mga tibok ng puso ay nasuri gamit ang isang monitor kapag nag-aaplay ng mga defibrillator electrodes at ang defibrillation ay isinasagawa - isang electrical discharge upang magsimula at ibalik ang ritmo ng puso. Ang mga aktibidad na isinasagawa ay napupunta sa ambulansya patungo sa intensive care unit ng ospital.

Karagdagang pamumuhay

Ang isang pasyente na dumanas ng pag-aresto sa puso at nakaligtas ay dapat manatili sa masinsinang pangangalaga nang ilang panahon at pagkatapos ay maingat na suriin sa departamento ng cardiology ng ospital. Sa oras na ito, ang dahilan na naging sanhi ng pag-aresto sa puso ay itinatag, ang pinakamainam na paggamot ay pinili upang maiwasan ang pag-ulit ng kondisyong ito, at ang isyu ng pangangailangan para sa pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker sa pagkakaroon ng cardiac arrhythmias ay napagpasyahan din.

Para maiwasan ang sudden infant death syndrome, dapat sundin ng mga magulang ng isang sanggol ang mga sumusunod na rekomendasyon - patulugin ang sanggol sa gabi sa isang maayos na bentilasyong silid, sa isang kama na may matibay na kutson, walang unan, duvet at walang mga laruan sa kuna. Hindi mo dapat yakapin ng mahigpit ang iyong sanggol sa gabi, dahil ito ay humahadlang sa kanyang mga paggalaw, pinipigilan siyang kumuha ng komportableng posisyon habang natutulog, at pinipigilan siyang magising kapag huminto ang paghinga habang natutulog ( sleep apnea). Hindi mo dapat patulugin ang iyong sanggol sa kanyang tiyan. Ang ilang mga eksperto ay tiwala na ang co-sleeping ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng kamatayan sa duyan, dahil ang bata ay nararamdaman ang kanyang ina sa malapit, at ang mga pandamdam na sensasyon sa balat ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kanyang respiratory at cardiovascular centers sa utak. Siyempre, ang mga magulang ay hindi dapat manigarilyo, uminom ng alak o uminom ng droga, upang hindi mawala ang pagbabantay at pagiging sensitibo sa pagtulog ng sanggol sa gabi.

Mga komplikasyon ng pag-aresto sa puso

Ang posibilidad ng pagbuo ng mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-aresto sa puso ay nakasalalay sa oras kung saan ang utak ay nasa isang estado ng matinding kakulangan ng oxygen. Kaya, kung ang pagpapanumbalik ng mga mahahalagang pag-andar ay isinasagawa sa loob ng unang 3.5 minuto, ang mga pag-andar at kasunod na aktibidad ng utak ay malamang na hindi maapektuhan. Sa kaso ng mas mahabang panahon ng hypoxia ng utak (6 - 7 minuto o higit pa), maaaring magkaroon ng mga sintomas ng neurological, mula sa banayad hanggang sa malubhang pinsala sa utak sa post-resuscitation na sakit.

Ang banayad at katamtamang mga karamdaman ay kinabibilangan ng pagkawala ng memorya, pagbaba ng paningin at pandinig, patuloy na pananakit ng ulo, mga seizure, at mga guni-guni.

Ang sakit sa post-resuscitation ay nabubuo sa 75–80% ng mga kaso ng matagumpay na resuscitation pagkatapos ng cardiac arrest. Sa 70% ng mga pasyente na may sakit na ito, mayroong kawalan ng kamalayan nang hindi hihigit sa 3 oras, at pagkatapos ay isang kumpletong pagpapanumbalik ng kamalayan at pag-andar ng isip. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pinsala sa utak, pagkawala ng malay at kasunod na vegetative state.

Pagtataya

General practitioner Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Mga sanhi

Ang pag-aresto sa puso ay nauugnay sa mga sakit sa puso at iba pang mga organo ng tao. Sa kasong ito, nangyayari ang biglaang pagkamatay. Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso ay maaaring iba.

Mga sakit sa puso (cardiac): mga kaguluhan sa ritmo ng mga contraction ng puso, sakit sa coronary artery, thromboembolism, myocardial infarction, Brugada syndrome, pagkalagot ng aortic aneurysm, pagpalya ng puso.
Mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng pag-aresto sa puso sa mga taong may sakit sa puso at vascular: katandaan, pag-abuso sa masamang gawi, labis na timbang, stress at labis na trabaho, matinding pisikal na aktibidad, hypertension, mataas na asukal sa dugo at kolesterol.
Extracardiac (extracardiac) na mga sakit: malubhang malalang sakit, asphyxia, anaphylactic, post-traumatic at burn shock, matinding pagkalason, marahas na impluwensya.

Sa ilang mga kaso, ang cardiac arrest ay nangyayari sa fetus habang nasa sinapupunan pa. Ang pagkamatay ng fetus ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan.

Hindi sapat na supply ng oxygen. Kadalasan ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa cardiovascular ng ina. Ang kakulangan ng oxygen sa fetus ay maaari ding magkaroon ng tuberculosis, emphysema, pneumonia, at mga palatandaan ng anemia.
Hindi sapat na daloy ng dugo. Ang problema ay nangyayari kapag ang mga buhol sa umbilical cord ay humihigpit sa panahon ng panganganak, gayundin kung kailan pag-unlad ng intrauterine fetus Ang pag-aresto sa puso at pagkamatay ng fetus ay maaaring mangyari dahil sa placental abruption o uterine convulsions.
Dysfunction ng fetal central nervous system. Ang asphyxia ay nangyayari dahil sa mga pinsala sa bungo (compression, cerebral edema, mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus).
Pagbara sa daanan ng hangin sa fetus. Kung ang amniotic fluid o mucus ay nadikit sa cervical canal sa oral cavity ng fetus, nagkakaroon ng asphyxia, na humahantong sa cardiac arrest ng bata.

Dapat bigyan ng malaking pansin ang sudden infant death syndrome (SIDS). Pag-aresto sa puso sa mga batang may edad na 2-4 na buwan (hindi mas matanda sa isang taon) at kamatayan habang walang tulog nakikitang dahilan At malubhang sakit. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa SIDS ay kinabibilangan ng: fetal hypoxia, maraming pagbubuntis, prematurity, masamang gawi ng ina, malambot na kama ng sanggol na may unan, hindi tamang posisyon ng katawan habang natutulog, mga nakaraang nakakahawang sakit.

Ayon sa pananaliksik, hanggang sa 90% ng mga kaso ng pag-aresto sa puso ay nauugnay sa ventricular fibrillation, kung saan ang mga fibers ng kalamnan ay nagsisimulang magkontrata sa isang magulong paraan. Ang pangalawang pinakamahalagang sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso ay ventricular asystole (kumpletong paghinto ng aktibidad ng myocardial).

Mga babala

Ang clinical manifestation ng cardiac arrest ay nangyayari na may pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Ang sindrom ay nangyayari bigla, ang pasyente ay nawalan ng malay. Kasabay nito, mayroon sumusunod na sintomas cardiac arrest:

kawalan ng pulso sa malalaking arterya (leeg, hita, lugar ng singit);
kumpletong paghinto ng paghinga o mga palatandaan ng agonal (kamatayan) maingay na paghinga sa loob ng dalawang minuto;
pamumutla at asul ng balat;
ang hitsura ng mga kombulsyon (15-30 segundo pagkatapos ng pagkawala ng malay);
pagluwang ng mga mag-aaral kapag nalantad sa liwanag (pagkatapos ng dalawang minuto).

Pagkatapos ng 6-7 minuto, sa kawalan ng tulong sa biktima, nangyayari ang biological death.

Mga diagnostic

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay dapat na masuri kaagad, dahil ang pasyente ay nasa emergency na kondisyon. Kadalasan, nangyayari ang problema sa labas ng mga setting ng ospital, kaya dapat malaman ng bawat tao kung paano tasahin ang kalagayan ng biktima at kung paano magbigay ng first aid.

Una sa lahat, ang isang mabilis na panlabas na pagsusuri ng walang malay na tao ay ginaganap. Ito ay kinakailangan upang malaman kung mayroong isang simpleng nahimatay. Sa pamamagitan ng pag-alog ng balikat at mahinang paghampas sa pisngi, malalaman mo kung may malay ang biktima. Kung walang mga palatandaan ng pagkahilo at ang tao ay wala pa ring malay, pagkatapos ay kinakailangan upang suriin ang kanyang paghinga. Mararamdaman din ang pulso carotid artery. Kung walang paghinga o pulso, dapat kang magsimula kaagad hindi direktang masahe mga puso. Kasabay nito, tumawag ng ambulansya.

Sa isang setting ng ospital, ang pag-aresto sa puso ay maaaring masuri sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang paggamit ng isang electrocardiogram (ECG). Itinatala ng ECG machine ang kawalan ng aktibidad ng puso.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, mayroong ang mga sumusunod na uri cardiac arrest:

asystole (tuwid na linya sa ECG, kadalasan sa diastole);
ventricular fibrillation (uncoordinated contraction ng mga fibers ng kalamnan);
electromechanical dissociation - hindi epektibong puso (solong mga taluktok sa ECG, kakulangan ng myocardial contraction).

Pangunang lunas at paggamot

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay nangangailangan ng agarang tulong sa biktima; anumang pagkaantala ay magdudulot ng kanyang kamatayan. Upang gawin ito, ang isang tao ay nakahiga sa isang matigas, patag na ibabaw, at ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

itulak ang mas mababang panga ng biktima pasulong, itapon ang kanyang ulo pabalik, na may isang daliri na nakabalot sa isang tela, subukang alisin ang lahat ng mga dayuhang bagay sa bibig (lubog na dila, uhog, suka);
artipisyal na bentilasyon (mouth-to-mouth o mouth-to-nose method);
hindi direktang masahe sa puso, na nagsisimula sa isang precordial na suntok sa lugar ng dibdib (ang ganitong suntok ay kontraindikado kapag tinulungan ng isang hindi kwalipikadong espesyalista).

Para sa masahe, ang ibabang bahagi ng dibdib ay tinutukoy (sa layo na dalawang daliri sa itaas ng ibabang gilid ng sternum), ang mga daliri ay tumawid sa isang lock. Ang ritmikong presyon ay inilalapat sa dibdib na may dalas na 100 compression sa loob ng 60 segundo. Pagkatapos ng bawat ikalimang presyon, ang hangin ay hinihipan sa biktima. Sa buong masahe, ang mga braso ay nananatiling tuwid, at ang puwersa ng presyon ay hindi dapat masyadong malaki, ang mga binti ng pasyente ay nakataas 30-400 mula sa sahig.

Ibinibigay ang pangunang lunas hanggang sa magpakita ang biktima ng pulso at kusang paghinga. Kung ang tao ay hindi na magkaroon ng malay, pagkatapos ay ang mga hakbang sa resuscitation ay magpapatuloy hanggang sa dumating ang ambulansya.

Para maibalik ang ritmo ng puso, gumagamit ang mga doktor ng pulse therapy (defibrillation), artipisyal na paghinga, at purong oxygen sa pamamagitan ng endotracheal tube o oxygen mask.

Kasama sa mga pang-emerhensiyang gamot ang mga gamot upang mapabuti ang pagpapadaloy ng mga impulses, pataasin ang bilang ng mga contraction sa puso, at mga gamot para sa arrhythmia.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa pag-aresto sa puso ay binubuo ng pagkolekta ng likido mula sa pericardium (sa kaso ng cardiac tamponade) at sa pagbutas ng pleural cavity (sa pagkakaroon ng pneumothorax).

Ang pag-aresto sa puso ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng tao. Kapag ang puso ay tumigil sa pagtibok, walang pulso at ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Sa panahon ng pag-aresto sa puso, ang bawat minuto ay mahalaga para sa isang tao, na tumatagal ng halos 10% ng kanyang buhay. Kung ang biglaang pag-aresto sa puso ay nangyari at ang wastong pangangalaga ay ibinigay sa loob ng unang minuto, ang survival rate ay humigit-kumulang 90%. Kapag ang tulong ay ibinigay pagkatapos ng 9 minuto, wala pang 10% ng mga tao ang nabubuhay; pagkatapos ng 10 minuto, ang survival rate ay zero. Imposibleng iligtas ang isang tao pagkatapos ng panahong ito.

Ayon sa istatistika, ang mga tao ay namamatay araw-araw dahil sa pag-aresto sa puso. maraming tao kaysa dahil sa cancer, aksidente sa trapiko, atbp. Nangyayari ito dahil maraming tao ang hindi alam kung paano tutulungan ang isang taong biglang tumigil ang puso. Ang mga taong malapit ay tumawag ng ambulansya, na, sa kasamaang-palad, ay malamang na hindi dumating sa maikling panahon kung kailan posible pa ring iligtas ang pasyente. Maaaring huminto ang puso sa mga taong may iba't ibang edad - mga bagong silang, bata at matatanda.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-aresto sa puso ay ang mga kaguluhan sa paggana ng kalamnan ng puso na sanhi ng maraming mga kadahilanan. Sa partikular, ang mga sumusunod na uri ng pag-aresto sa puso ay nakikilala:

Ventricular fibrillation. Sa karamihan ng mga kaso ito ay patolohiya na ito nagiging sanhi ng pag-aresto sa puso. Ang ventricular fibrillation ay isang hindi regular at hindi epektibong pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na nakakasagabal sa pumping function ng puso.
Ang ventricular asystole ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pag-aresto sa puso. Sa panahon ng karamdamang ito, ang aktibidad ng elektrikal ng kalamnan ng puso ay ganap na huminto.
Ventricular paroxysmal tachycardia nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga pulso sa malalaking arterya.
Bilang resulta ng electromechanical dissociation, ang pag-aresto sa puso ay maaari ding mangyari: dahil sa kakulangan ng mekanikal na aktibidad ng organ habang pinapanatili ang elektrikal na aktibidad.

Ang puso ay maaaring tumigil sa isang kadahilanan genetic predisposition- Romano-Ward syndrome. Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng malfunction ng kalamnan ng puso at humantong sa pag-unlad ng labis na masamang kahihinatnan.

Maaaring huminto ang puso sa background:

hypothermia ng katawan, bilang isang resulta ng vascular spasm;
mga pinsala sa kuryente;
maling paggamit mga kagamitang medikal- cardiac glycosides, adrenergic blockers, analgesics at mga gamot na ginagamit sa anesthesia;
paghinto ng paghinga kapag sumisid sa ilalim ng tubig;
kakulangan ng hangin, asphyxia;
sakit sa puso;
atherosclerosis;
mataas na presyon ng dugo, kaliwang ventricular hypertrophy;
anaphylactic at hemorrhagic shock;
paninigarilyo (isang hindi direktang kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng cardiovascular);
dahil sa katandaan.

Ang ilang mga gamot para sa arrhythmia, mga antibacterial na gamot, at mga gamot para sa schizophrenia ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso. Pagkalason ng alak o pagkalasing ng katawan dahil sa labis na dosis ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng simula ng klinikal na kamatayan.

Kung may mga predisposing factor para sa pag-unlad ng biglaang pag-aresto sa puso, kailangan mong maingat na protektahan ang iyong katawan, iwanan ang masasamang gawi at regular na sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor. Sinusubaybayan mo ang iyong organ sa tulong ng isang cardiovisor - isang aparato na maaari mong malayang ikabit sa iyong mga binti at braso at alamin ang iyong electrocardiogram.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang karamdaman mula sa iba pang mga pathologies kung saan ipinagbabawal na gumamit ng ilang mga manipulasyon upang maibalik ang paggana ng kalamnan ng puso. Mayroong ilang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pag-aresto sa puso. Una sa lahat, ito ay pagkawala ng malay. Ang isang tao ay nahihimatay ng ilang segundo pagkatapos huminto ang puso, na gumagawa ng mga kilabot sa loob ng 20 segundo.

Ang balat ay nagiging maputla, at ang mga labi, dulo ng ilong at earlobes ay nakakakuha ng asul na tint. Bumagal ang paghinga at halos hindi marinig. Pagkatapos ng 2 minuto, ganap itong huminto. Kapag palpated, walang pulso sa lugar ng pulso at leeg. Ang pangunahing palatandaan ay ang kawalan ng tibok ng puso sa likod ng sternum. Sa panahon ng pag-aresto sa puso, ang mga mag-aaral ay dilat, nang walang kaunting reaksyon sa liwanag.

2-3 minuto pagkatapos huminto ang pangunahing organ, ang isang tao ay nakakaranas ng klinikal na kamatayan, pagkatapos nito ang mga organo at tisyu ay sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa hypoxic. Kung ang mga tamang pagkilos ng resuscitation ay hindi ginawa sa oras, ang klinikal na kamatayan ay magiging biological.

Matapos huminto ang puso, ang utak ay patuloy na nabubuhay para sa isa pang 9 na minuto. Ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nangyayari mula sa ika-7 minuto; kung nagawa mong i-resuscitate ang puso pagkatapos ng oras na ito, ang tao ay maaaring manatiling walang kakayahan habang buhay. Posibleng mapanatili ang kalusugan ng biktima sa unang 2-5 minuto mula sa simula ng klinikal na kamatayan.

Maaaring walang sintomas ang isang tao sa panahon ng pag-aresto sa puso. Mas tiyak, hindi niya maiintindihan ang mga ito dahil sa biglang pagbuo ng klinikal na sitwasyon. Ang ilan ay nag-uulat ng malubha, hindi mabata na sakit sa dibdib. Ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari nang biglaan kaya hindi ito napapansin ng iba. Ito ay lalong mapanganib kapag nangyari ito sa isang panaginip, at pagkatapos sa mahabang panahon iisipin ng lahat na natutulog lang ang tao. Ito ay kung paano nangyayari ang pag-aresto sa puso sa mga sanggol - biglaan, biglaan, at isang napapanahong reaksyon lamang ang maaaring magbalik sa buhay ng sanggol.

Diagnostics at first aid

Kinakailangang masuri ang pag-aresto sa puso nang napakabilis, batay sa mga panlabas na palatandaan at sa panahon ng pagsusuri. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi inireseta ng ECG at iba pang mga pamamaraan, dahil sa kaso ng kanyang resuscitation bawat minuto ay mahalaga. Una sa lahat, nararamdaman ng doktor ang pulso, nakikinig sa paghinga, tumitingin sa mga mag-aaral (sa proseso ng resuscitation).

Alamin ang antas ng iyong panganib para sa atake sa puso o stroke

Kumuha ng libreng online na pagsusulit mula sa mga may karanasang cardiologist

Oras ng pagsubok na hindi hihigit sa 2 minuto

7 simple
mga tanong

94% na katumpakan
pagsusulit

10 thousand ang matagumpay
pagsubok

Kung biglang may masamang nangyari sa isang mahal sa buhay o isang dumadaan, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya at subukang i-resuscitate ang pasyente mismo. Upang gawin ito, kailangan mong ihiga siya sa isang patag at matigas na ibabaw, i-unbutton ang kwelyo ng kanyang shirt o palayain ang kanyang leeg mula sa iba pang damit, suriin ang oral cavity para sa posibleng pagsusuka o lumubog na dila at magsimulang magsagawa ng cardiac massage. Ang heart massage mismo ay madaling maisagawa ng isang hindi sanay na tao, nang walang espesyal na medikal na edukasyon.

Kinakailangan na pindutin ang lugar ng puso na may dalawang nakatuwid na braso, alternating cardiac massage na may artipisyal na paghinga.

Ang pamamaraan ng resuscitation na ito ay dapat gawin sa loob ng 30 minuto. Kung ang dibdib ay nagsimulang tumaas, nangangahulugan ito na ang mga baga ay puno ng hangin at ang buhay ay bumabalik sa tao. Sa pagdating, maaaring iturok ng doktor ang adrenaline sa puso at ipagpatuloy ang pamamaraan ng resuscitation.

Ang karagdagang paggamot ay irereseta pagkatapos ma-ospital ang pasyente, depende sa sanhi ng pag-aresto sa puso at ang mga pagbabago sa katawan na naganap pagkatapos ng pag-atake.
Minsan, bilang karagdagan sa mga gamot, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na maaaring mapataas ang mga pagkakataon ng pasyente sa buhay. Napakabihirang, pagkatapos ng pagbabalik sa buhay, ang pasyente ay namamahala upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan, at bilang isang resulta, kinakailangan na sumailalim sa therapy sa isang setting ng ospital sa loob ng mahabang panahon.