Kasama sa pangkat ng neuroleptics malaking numero droga.

Ang pinakasikat sa kanila ay phenothiazine derivatives - haloperidol, levomepromazine, promazine, chlorpromazine, atbp.
Nangyayari ang pagkalason kapag lumabag ka sa regimen ng gamot, labis na dosis, o bilang isang pagtatangkang magpakamatay. Ang lahat ng mga gamot ay inuri bilang psychosedatives at nilayon upang mapawi ang mga sintomas ng psychotic.

ICD-10
T43.3 Pagkalason sa mga antipsychotic at neuroleptic na gamot.

EPIDEMIOLOHIYA
SA Kamakailan lamang Ang bilang ng mga kaso ng labis na dosis at pagkalason sa mga antipsychotics para sa layunin ng pagpapakamatay ay lumalaki.

SANHI
Ang psychotropic at neurotoxic na epekto ng antipsychotics ay nauugnay sa kanilang:
■ gangliolytic, adrenolytic properties;
■ isang nakapanlulumong epekto sa reticular formation ng utak;
■ pinsala sa thalamocortical system.
Ang isang hiwalay na isyu ay neuroleptic malignant syndrome - isang patolohiya na nauugnay sa mga epekto ng neuroleptics at isang bilang ng mga sangkap mula sa iba pang mga grupo ng pharmacological (tricyclic antidepressants, monoamine oxidase inhibitors, anticonvulsants, paghahanda ng lithium, estrogens).
Pangunahing nangyayari ang detoxification ng maraming gamot sa atay. Humigit-kumulang 8% ng dosis na kinuha ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at bato.

DIAGNOSTICS
KASAYSAYAN AT PISIKAL NA PAGSUSULIT
Kaagad pagkatapos ng pagkalason, ang biktima ay maaaring makaranas ng matinding panghihina, pagkahilo, tuyong bibig, pagduduwal, at pagsusuka.
Ang mga neuroleptics ay maaaring magkaroon ng isang buong hanay ng mga nakakalason na epekto, hindi lamang sa labis na dosis/pagkalason, kundi pati na rin sa pangmatagalang paggamit sa mataas na therapeutic doses. Kabilang dito ang mga sumusunod.
■ Neurotoxicity, na ipinakikita ng depresyon ng kamalayan (hanggang sa pagkawala ng malay) o pagkabalisa, convulsive seizure, ataxia, pagbaba ng tendon reflexes, extrapyramidal disorder sa anyo ng marahas na paggalaw ng mukha at iba pang bahagi ng katawan, atbp.
■ Mga paglabag sa thermoregulation sa anyo ng hypo- o hyperthermia.
■ Neuroleptic malignant syndrome, na isang tetrad ng mga sintomas kabilang ang matinding hyperthermia (maaaring wala ang lagnat), tigas ng kalamnan, mga pagbabago sa kamalayan at mga kaguluhan sa autonomic regulation. Ang mga pagpapakita, bilang karagdagan sa mga nabanggit, ay kinabibilangan ng tachycardia, tachypnea, arterial hypertension o hypotension, pagpapawis, hypersalivation, dysarthria at dysphagia, panginginig, kawalan ng pagpipigil sa ihi, myoglobinuria, leukocytosis, metabolic acidosis. Ang sindrom ay bubuo kapag ginagamot sa neuroleptics sa loob ng 7 araw o higit pa (isang depot ng neuroleptics ay nabuo sa katawan).
■ Epekto sa cardiovascular system: pagbagal ng intracardiac conduction, arterial hypotension, ventricular arrhythmias, sa Extension ng ECG QT interval at torsade de pointes ventricular tachycardia(lalo na sa labis na dosis ng haloperidol - ipinahiwatig maingat na kontrol ECG, ipinapayong ikonekta ang isang cardiac monitor).
■ Ang pagpigil sa paghinga ay bihira ngunit kung minsan ay nangangailangan ng tulong na bentilasyon.
■ Pulmonary edema. Kapag nakita ang pagdidilim sa mga baga sa isang pasyente na may neuroleptic poisoning, una sa lahat kailangan mong isipin ang tungkol sa pulmonary edema.
■ Balat mga reaksiyong alerdyi.
Kasama sa diagnosis ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri sa lokasyon kung saan natagpuan ang biktima (mga walang laman na pakete, atbp.), pisikal na pagsusuri na may masusing pagsusuri sa neurological status.

KARAGDAGANG PAGSUSULIT
■ Posibleng matukoy ang mga gamot at ang mga metabolite nito sa mga sample ng dugo, kung posible na ipadala ang mga ito sa isang espesyal na laboratoryo.
■ Maaaring magpakita ang ECG ng mga abnormalidad sa pagpapadaloy at iba pang mga pagbabago (tingnan sa itaas).
■ Radiography dibdib nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pulmonary edema.

IBANG DIAGNOSTIKA
Kinakailangan na iiba ang pagkalason sa neuroleptics una sa lahat mula sa pagkalasing pampatulog at mga tranquilizer (tingnan ang nakaraang paksa), at sa kaso ng coma - na may mga coma ng iba pang mga pinagmulan, kabilang ang trauma sa ulo, atbp.

PAGGAgamot
MGA LAYUNIN SA PAGGAgamot
Ang mga prinsipyo ng paggamot ay halos hindi naiiba sa paggamot ng pagkalason na may hypnotics at tranquilizers (tingnan ang seksyon na "Paglason sa hypnotics at tranquilizers"). Ang paglilinis ng gastrointestinal tract at infusion therapy, paglanghap ng oxygen, atbp ay ipinahiwatig.
Ang maintenance therapy ay binubuo ng pag-aalis ng malubhang respiratory at hemodynamic disorder, paghinto convulsive syndrome, inaalis ang iba pang mga komplikasyon.

MGA PANUKALA SA PAGGAgamot
Ang sumusunod na therapy sa gamot ay ginagamit.
■ Diphenhydramine 2–3 mg/kg IV o IM upang sugpuin ang mga sintomas ng extrapyramidal.
■ Analeptics (camphor, niketamide, caffeine, ephedrine) - para lamang sa superficial coma. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga ito ay mahigpit na kontraindikado (ang pag-unlad ng mga convulsive na kondisyon at mga komplikasyon sa paghinga ay posible).

PAGTATAYA
Ang dami ng namamatay ay nag-iiba mula 20 hanggang 30%. Karaniwan itong nangyayari 3 araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng antipsychotic poisoning. Ang dahilan ay maaaring pagkabigo sa paghinga, pagbagsak, pagkabigo sa bato, arrhythmias at thromboembolism.
Ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang pagmamasid at paggamot pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, dahil kadalasan ay nakakaranas sila ng mga natitirang epekto sa anyo ng asthenic syndrome at parkinsonism kahit na 2-3 taon pagkatapos ng pagkalason.

Ang mga antihistamine (chloropyramine, promethazine, clemastine at iba pa) ay pangunahing ginagamit para sa paggamot mga allergic na sakit. Marami sa kanila ang may epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, parehong nakapagpapasigla at nakapanlulumo.

Mga sintomas ng pagkalason mga antihistamine.

Mga kaguluhan sa aktibidad ng sentral sistema ng nerbiyos– mental at motor agitation o, sa kabaligtaran, lethargy, antok, kalamnan hypotension, pagsugpo ng tendon reflexes. Sa una at pangalawang kaso, maaaring mangyari ang mga kombulsyon, pagkawala ng oryentasyon, delirium, at guni-guni. Ang pamumula at pagkatuyo ay nabuo balat at mauhog lamad, tumaas na temperatura ng katawan. Sa panahon ng pagsusuri, ang biktima ay napag-alamang may dilat na mga pupil, mabilis na tibok ng puso, at tumaas presyon ng dugo, maaaring may mga paglabag rate ng puso. Sa matinding pagkalason sa mga antihistamine, nabubuo ang coma.

Isang tipikal na paglalarawan ng isang biktima ng pagkalason sa antihistamine: “Baliw na parang magsusumbrero, mainit na parang liyebre, tuyo na parang dahon, pula na parang beet.” Ang paghahambing na "baliw bilang isang hatter" ay nauugnay sa mga katulad na karamdaman aktibidad ng utak sa mga gumagawa ng sumbrero, na nagreresulta mula sa talamak na pagkalason mula sa mercury na ginagamit sa kanilang trabaho.

Una kagyat na Pangangalaga sa kaso ng pagkalason sa antihistamines.

Banlawan ang tiyan ng biktima gamit ang isang probe o artipisyal na pag-udyok ng gag reflex; upang makumpleto ang pagbabanlaw, gumamit ng suspensyon ng activated carbon. Pagkatapos ng gastric lavage, magbigay ng saline laxative (15-30 g ng sodium sulfate) sa pamamagitan ng tubo. Bilang isang gamot na may kabaligtaran na epekto, ang aminostigmine ay ginagamit (0.01-0.02 mg/kg body weight, ginagamit sa isang 5% glucose solution), na ibinibigay nang dalawang beses na may pagitan ng 15-20 minuto.

Ginagamit din ang Galantamine at proserine. Para sa mga kombulsyon, ang diazepam (0.2–0.5 mg/kg body weight) o sodium hydroxybutyrate (100–150 mg/kg body weight) ay ibinibigay sa intramuscularly. Sapilitan infusion therapy sa sapilitang diuresis mode ( intravenous administration mga solusyon sa glucose-salt kasama ng diuretic - furosemide). Sa kaso ng matinding pagkalason sa mga antihistamine, ang hemodialysis (paglilinis ng dugo ng hardware) ay ipinahiwatig.

Pagkalason sa antipsychotics at antidepressants.

Ang mga neuroleptic na gamot (aminazine, levomepromazine at iba pa) at antidepressants (amitriptyline at iba pa) ay nakakaapekto sa central nervous system, marami sa kanila ang may side effect nang buong puso sistemang bascular, na mas makabuluhan sa kaso ng pagkalason.

Mga sintomas ng pagkalason sa mga antipsychotics at antidepressant.

Pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal, pagsusuka mga paunang yugto pagkalason Pagkatapos ay pinigilan ang gag reflex. Ang biktima ay nagkakaroon ng pagwawalang-bahala sa kapaligiran, pagkahilo, nabawasan tono ng kalamnan, nagaganap ang mga abala sa paglalakad. Ang estadong ito ay maaaring magbigay daan sa kaguluhan, hypersensitivity sa iba't ibang panlabas na stimuli. Unti-unting umuunlad malalim na panaginip. May pagkatuyo ng balat at mauhog na lamad.

Ang katamtamang pagkalason ay nailalarawan din sa pamamagitan ng dilat na mga mag-aaral, mabilis na tibok ng puso, pagbaba ng dami ng ihi na inilalabas at pagpapanatili ng ihi. Maaaring matukoy ang mga kaguluhan sa ritmo. Ang motility ng bituka ay wala. Sa matinding pagkalason, nagkakaroon ng coma, may kapansanan sa paghinga, at isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo ay nabanggit. May binibigkas na pamumutla ng balat at malamig, malagkit na pawis. Ang tonic o clonic convulsions, cardiac at respiratory arrest ay posible.

Unang pang-emerhensiyang tulong para sa pagkalason sa mga antipsychotics at antidepressant.

Banlawan ang tiyan ng biktima gamit ang isang probe o artipisyal na pag-udyok ng gag reflex; upang makumpleto ang pagbabanlaw, gumamit ng suspensyon ng activated carbon. Pagkatapos ay ipakilala ang isang saline laxative (15-30 g ng sodium sulfate) - bigyan ito ng inumin o sa pamamagitan ng isang tubo. Bilang isang gamot na may kabaligtaran na epekto, ang aminostigmine ay ginagamit (0.01-0.02 mg/kg body weight, ginagamit sa isang 5% glucose solution), na ibinibigay nang dalawang beses na may pagitan ng 15-20 minuto. Ang Riboxin ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 20 mg/kg body weight dalawang beses na may pagitan ng 1 oras.

Para sa mga seizure, gumamit ng diazepam (0.2–0.5 mg/kg body weight) o sodium hydroxybutyrate (100–150 mg/kg body weight). Sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang dopamine ay ibinibigay (10–15 mcg/kg body weight kada minuto). Upang mapabilis ang pagbabagong-anyo ng antipsychotic sa isang hindi aktibong anyo, ang mga iniksyon ng isang solusyon ng bitamina B12 ay isinasagawa, na ginagawa 2-3 beses sa isang araw. Ang therapy sa pagbubuhos ng glucose ay sapilitan. mga solusyon sa asin. SA malubhang kaso hemosorption (hardware blood purification) ay ipinahiwatig.

Batay sa mga materyales mula sa aklat " Mabilis na tulong sa mga emergency na sitwasyon."
Kashin S.P.

Ang mga neuroleptics (halimbawa, phenothiazine derivatives - aminazine, promazine, levomepromazine, prochlorperazine, triftazine) ay nabibilang sa grupo ng mga psychosedatives. Ang mga ito ay detoxified sa atay, excreted sa pamamagitan ng bituka at sa ihi (hindi hihigit sa 8% ng dosis na kinuha sa loob ng 3 araw). SA mga nakaraang taon Ang bilang ng mga kaso ng labis na dosis at pagkalason ng mga gamot sa pangkat na ito ay lumalaki.

Etiopathogenesis. Ang nakakalason na dosis ay higit sa 500 mg. Nakamamatay na dosis 5–10 g. Nakakalason na konsentrasyon sa dugo - 1–2 mg/l, nakamamatay - 3–12 mg/l.

Pathogenic effect: psychotropic, neurotoxic (gangliolytic, adrenolytic; pagsugpo sa reticular formation ng utak; pinsala sa thalamocortical system).

Mga palatandaan ng cerebral ischemia at dystrophic na pagbabago sa mga neuron, ang pagbuo ng mga homogenous na coagulates sa mga daluyan ng dugo, mga dystrophic na pagbabago sa mga astrocytes.

Mga yugto at pagpapakita. Ang mga pangunahing yugto ay kapareho ng para sa pagkalason gamit ang mga pampatulog at tranquilizer (tingnan ang Pagkalason gamit ang mga pampatulog at pampakalma).

Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kahinaan, pagkahilo, matinding tuyong bibig, pagduduwal.

Nabawasan o wala ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag na may kamag-anak na pangangalaga ng mga corneal reflexes (sa 70-80%), may kapansanan sa convergence.

Mga karamdaman sa neurological.

† Ataxia, nabawasan ang tendon at periosteal reflexes, kalamnan spasm, trismus masticatory na kalamnan, kombulsyon.

† Akinetic-rigid syndrome (mga tampok: dissociation ng mga sintomas - malubhang hypomimia at hypokinesia nang walang makabuluhang pagtaas sa tono ng kalamnan; ang hypotonia ng kalamnan ay sinusunod sa 50% ng mga kaso).

† Hyperkinetic syndrome- isang kumbinasyon ng ilang uri ng hyperkinesis (oral hyperkinesis, panginginig ng mga kamay) o ang pagpapalit ng isang hyperkinesis ng isa pa (choreiform, chill-like o large-amplitude tremor ng mga kamay).

† Ang mga reaksyon sa masakit na stimuli ay napanatili (sa 75%).

Tumaas na rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo.

Kapag kinuha nang pasalita - hyperemia at pamamaga ng oral mucosa.

Mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Comatose state - mababaw, hypothermia, tendon reflexes ay nadagdagan; sa paggaling mula sa coma, ang parkinsonism at orthostatic collapse ay posible.

Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng neuroleptic malignant syndrome ay posible: hyperthermia na may extrapyramidal at mga autonomic na karamdaman, kayang humantong sa kamatayan ( Pagkaantala–Deniker sindrom).

PAGLALASON SA NEUROLEPTICS honey.
Ang mga neuroleptics (halimbawa, phenothiazine derivatives - aminazine, promazine, levomepromazine, prochlorperazine, triftazine) ay kabilang sa pangkat ng mga psychosedatives. Detoxification sa atay, excretion sa pamamagitan ng bituka at ihi - hindi hihigit sa 8% ng dosis na kinuha sa loob ng 3 araw. Kamakailan, ang bilang ng mga kaso ng labis na dosis at pagkalason ng mga gamot sa pangkat na ito ay lumalaki. Ang nakakalason na dosis ay higit sa 500 mg. Nakamamatay na dosis 5-10 g. Nakakalason na konsentrasyon sa dugo - 1-2 mg/l, nakamamatay - 3-12 mg/l. Etiopathogenesis
Nakakalason na epekto: psychotropic, neurotoxic (gangliolitic, adrenolytic effect; pagsugpo sa reticular formation ng utak; pinsala sa thalamocortical system)
Histologically, ang mga palatandaan ng hypoxia ay namamayani sa anyo ng malawakang ischemic na pagbabago sa mga neuron, ang pagbuo ng homogenous coagulates sa mga sisidlan at binibigkas ang mga dystrophic na pagbabago sa astrocytic glia na may hitsura ng mga amoeboid cell form.

Klinikal na larawan

Ang mga pangunahing yugto ay kapareho ng para sa pagkalason sa mga pampatulog at pampakalma (tingnan ang Pagkalason gamit ang mga pampatulog at pampakalma)
Matinding kahinaan, pagkahilo, matinding tuyong bibig, pagduduwal
Nabawasan o wala ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag na may kamag-anak na pangangalaga ng mga corneal reflexes (sa 70-80%), may kapansanan sa convergence
Mga karamdaman sa neurological
Ataxia, nabawasan ang tendon at periosteal reflexes, muscle spasms, trismus ng masticatory muscles, convulsions
Akinetic-rigid syndrome, mga tampok: dissociation ng mga sintomas - malubhang hypomimia at hypokinesia nang walang makabuluhang pagtaas sa tono ng kalamnan (muscle hypotonia ay sinusunod sa 50% ng mga kaso)
Hyperkinetic syndrome - isang kumbinasyon ng ilang uri ng hyperkinesis (torticollis, oral hyperkinesis, panginginig ng kamay) o ang pagpapalit ng isang hyperkinesis ng isa pa (choreiform chill-like o large-amplitude hand tremor)
Ang mga reaksyon sa masakit na stimuli ay napanatili (sa 75%)
Tumaas na rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo nang walang sianosis
Kapag kinuha nang pasalita - hyperemia at pamamaga ng oral mucosa; sa mga bata - matinding pangangati ng gastrointestinal mucosa
Mga reaksiyong alerdyi sa balat
Comatose state - mababaw, hypothermia, tendon reflexes ay nadagdagan; sa paggaling mula sa coma, ang parkinsonism at orthostatic collapse ay posible
Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng neuroleptic malignant syndrome ay posible: hyperthermia na may extrapyramidal at autonomic disorder na maaaring humantong sa kamatayan (Deley-Deniker syndrome).

Mga diagnostic

Spectrophotometric na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga nakakalason na sangkap sa dugo
EEG
ECG - sinus tachycardia, pagbaba sa S-T sa ibaba ng isoline, negatibong T wave. Differential diagnosis- tingnan ang Pagkalason gamit ang mga pampatulog at tranquilizer.

Paggamot:

Mga taktika sa pamamahala (tingnan din ang Pagkalason gamit ang mga pampatulog at pampakalma)
Gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo na sinusundan ng pagpapakilala ng sorbent (activated carbon), emetics
Kasunod - infusion therapy, sapilitang diuresis na walang alkalization ng dugo
Hemosorption (binabawasan ang tagal ng coma period ng 2-3 beses)
Symptomatic therapy: pag-aalis ng malubhang respiratory at hemodynamic disorder, pag-alis ng convulsive syndrome, pag-aalis ng mga komplikasyon.

Therapy sa droga

Diphenhydramine 2-3 mg/kg IV o IM para sugpuin ang mga sintomas ng extrapyramidal
Analeptics (camphor, cordiamine, caffeine, ephedrine) - para lamang sa superficial coma. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga ito ay mahigpit na kontraindikado (pag-unlad ng mga convulsive na kondisyon at mga komplikasyon sa paghinga).
Mga komplikasyon - tingnan ang Pagkalason gamit ang mga sleeping pills at tranquilizer.
Prognosis (tingnan din ang Pagkalason sa mga pampatulog at tranquilizer)
Asthenic syndrome nagpapatuloy kahit 2-3 taon pagkatapos ng pagkalasing
Pangmatagalang pagtitiyaga ng parkinsonian syndrome (kahit na 2-3 taon pagkatapos ng pagkalason)
Ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang pagmamasid at paggamot pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.
Tingnan din ang Pagkalason, pangkalahatang probisyon, Pagkalason sa mga pampatulog
gamot at tranquilizer

ICD

T43.3 Pagkalason sa mga antipsychotic at neuroleptic na gamot
droga

Direktoryo ng mga sakit. 2012 .

Tingnan kung ano ang "NEUROLEPTIC POISONING" sa iba pang mga diksyunaryo:

honey. Pagkalason (pagkalasing) pathological kondisyon, na nangyayari kapag ang katawan ay nalantad sa isang kemikal na tambalan (lason) na nagdudulot ng pagkagambala sa mahahalagang tungkulin at nagdudulot ng panganib sa buhay. Dalas Sa mga nakaraang taon, lalo na sa... ... Direktoryo ng mga sakit

Pagkalason- I Poisoning (acute) Poisoning, mga sakit na nabubuo bilang resulta ng exogenous exposure sa katawan ng tao o hayop ng mga kemikal na compound sa dami na nagdudulot ng mga kaguluhan physiological function at lumilikha ng panganib sa buhay. SA … Ensiklopedya sa medisina

Analgesics- (analgetica; Greek negatibong prefix a + algos pain) mga gamot, piling nagpapahina o nag-aalis ng sakit. Sa therapeutic doses A. s. Pinipigilan lamang nila ang sensitivity ng sakit at hindi nakakapinsala sa kamalayan. Ayon sa kaugalian, mayroong pagkakaiba... Ensiklopedya sa medisina

Sulpiride- pinaghalong (±) isomer, racemate tambalang kemikal... Wikipedia

Parkinsonism- – akinetic-rigid syndrome na may katangiang panginginig, na nagreresulta mula sa iba't ibang sakit at pinsala sa ilang bahagi ng utak (melanin-containing neuronal system brain stem, lalo na ang dopamine-containing cells ng nigral... ... encyclopedic Dictionary sa sikolohiya at pedagogy

Mga delusional na sindrom- mga karamdaman sa pag-iisip, ang pangunahing sintomas kung saan ay delirium: talaga sa timog, sanhi masakit na dahilan isang paghuhusga (o ideya) na lumitaw sa isang pasyente nang walang katumbas na panlabas na mga kadahilanan, ang nagmamay-ari ng kanyang kamalayan, at hindi makontrol... Ensiklopedya sa medisina

SULPIRIDE- Aktibong sangkap ›› Sulpiride* (Sulpiride*) Latin na pangalan Sulpirid ATX: ›› N05AL01 Sulpirid Grupo ng pharmacological: Neuroleptics Nosological classification (ICD 10) ›› F10.4 Withdrawal state na may delirium ›› F10.5 Psychosis... …

Alprazolam- Aktibong sangkap ›› Alprazolam* (Alprazolam*) Latin name Alprazolam ATX: ›› N05BA12 Alprazolam Pharmacological group: Anxiolytics Nosological classification (ICD 10) ›› F10.3 Withdrawal state ›› F11 Mental at... ... Diksyunaryo ng mga gamot

Glucophage- Aktibong sangkap ›› Metformin* (Metformin*) Latin name Glucophage ATX: ›› A10BA02 Metformin Pharmacological group: Hypoglycemic synthetic at iba pang mga gamot Nosological classification (ICD 10) ›› E11 Insulin-independent… … Diksyunaryo ng mga gamot

Nootobril- Aktibong sangkap ›› Piracetam* (Piracetam*) Latin name Nootobril ATX: ›› N06BX03 Piracetam Pharmacological group: Nootropics Nosological classification (ICD 10) ›› F03 Dementia, hindi tinukoy ›› F10 F19 Mental disorder at... ... Diksyunaryo ng mga gamot

Ang Haloperidol ay isang antipsychotic na gamot na ginagamit sa paggamot talamak na psychoses, delirium at schizophrenia. Kapag ang pasyente ay nakakaranas ng madalas na pagbabalik, ang gamot ay inirerekomenda na gamitin sa anyo ng mga iniksyon. Ang Haloperidol ay isang antipsychotic at magagamit lamang sa reseta ng doktor.. Sa Amerika, maaaring magreseta ang korte ng gamot kung hihilingin ito ng isang psychiatrist. Ang labis na dosis ng haloperidol ay may masamang epekto sa kalusugan ng tao. Kung hindi ibinigay ang napapanahong tulong, maaaring mamatay ang pasyente.

Ang Haloperidol ay ipinapayong gamitin sa pangunang lunas. Ito ay epektibong nag-aalis ng mga delusyon at guni-guni na may kaugnayan sa mga produktibong sintomas. Minsan ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pangalawa negatibong sintomas. Napatunayan na ang alak, droga, pampatulog, ang mga tranquilizer ay hindi pinagsama sa haloperidol.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay may malawak na saklaw mga aksyon. Una sa lahat ito ginamit bilang maintenance treatment para sa schizophrenia. Inireseta ang Haloperidol kung mangyari ang pansamantala o permanenteng sakit sa pag-iisip:

Acute psychosis, na bunga ng pag-inom ng mga gamot o gamot; psychosis ng isang somatogenic na kalikasan, mga guni-guni na karamdaman, mga delusyon.
Ang delirium ay isang binagong estado ng kamalayan kung saan ang isang tao ay nawawalan ng oryentasyon sa oras at espasyo, naghihirap mula sa mga guni-guni, at emosyonal at affective disorder.
Mga karamdaman sa pag-uugali na nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa matatandang tao.
Autismo sa pagkabata.
Ang withdrawal syndrome ay isang reaksyon na nangyayari bilang tugon sa paghinto o pagbabawas ng dosis ng alak, droga, o gamot. Ang kagalingan ng tao ay biglang lumala, lumilitaw ang pananakit ng ulo, nadagdagan ang pagpapawis, kombulsyon, panginginig ng mga paa, pagkagambala sa pagtulog. Nagbabago din ang pag-uugali: ang tao ay nagiging balisa, nalulumbay, at magagalitin.
Paggamot mga sakit sa neurological(chorea, Tourette's syndrome).
Pagduduwal at pagsusuka na nangyayari sa postoperative period, ang resulta sakit sa radiation o pagkatapos ng chemotherapy.
Therapy sakit na sindrom(inilapat nang komprehensibo).
Lumalaban hiccups.

Mga komplikasyon at epekto mula sa pagkuha ng haloperidol

Ang Haloperidol ay mas malamang kaysa sa iba pang mga gamot na magdulot ng neuroleptic syndrome. Ang mga sintomas nito sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang na nagdurusa organikong pinsala utak. Ang mga lalaki ay hindi gaanong madaling kapitan sa sindrom.

Ang mga kahihinatnan ng paggamit ng haloperidol ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon:

akathisia (hindi makontrol na panloob na pagkabalisa sa kawalan ng kakayahan ng isang tao na umupo sa isang lugar);
depresyon na may mataas na panganib sa pagpapakamatay;
paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi, tuyong bibig;
mga pagbabago sa paggana ng cardiovascular, digestive, circulatory, at endocrine system;
metabolic disorder (mabilis na pagtaas ng timbang, nadagdagan ang pagpapawis, pamamaga);
allergy (pinakabihirang);
nadagdagan ang oras ng reaksyon.

Ang mga psychiatric na gamot, banayad man o malakas na tranquilizer, stimulant, antidepressant, ay maaaring magdulot ng malubhang side effects. Ang Haloperidol ay may kakayahang bawasan ang intensity ng sympathomimetics, kabilang ang adrenaline. Kasabay na paggamit Ang mga gamot ay nagdudulot ng hypotension at tachycardia.

Overdose ng haloperidol

Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita na Ang pagkalason sa haloperidol ay labis isang bihirang kaso , dahil para sa mga layuning panterapeutika ito ay inireseta sa maliliit na dosis. Sa dami na ito, ang haloperidol ay maaari lamang magdulot ng mga side effect. Ang mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng labis na dosis ng gamot:

sakit ng ulo na nangyayari nang sistematikong;
pagduduwal;
mga pagkagambala sa paggana ng endocrine system;
ang hitsura ng mga problema sa tiyan at bituka;
Ang bata ay na-diagnose na may mental development disorder.

Sa mga malalang kaso, ang tao ay maaaring ma-coma. Naaabala ang paggana ng utak habang namamatay ang mga selula. Maaaring magsimula ang mga hindi maibabalik na proseso. Ang gamot ay dapat gamitin lamang sa halagang inireseta ng doktor. Ang self-medication ay maaaring humantong sa kamatayan.

Karamihan binibigkas na mga palatandaan pagkalason sa haloperidol:

pagsugpo ng mga reaksyon;
nabawasan ang presyon ng dugo (hypotension);
panginginig (panginginig) sa mga paa o sa buong katawan;
nadagdagan ang tono ng kalamnan;
depresyon sa paghinga;
ang hitsura ng ventricular arrhythmia.

Nakaraan pagkawala ng malay maaaring maging napakalubha na ang isang tao ay nabigla.

Pagkalason ng haloperidol sa isang bata

Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga bata na may talamak o matinding pagkalason haloperidol at iba pa mga gamot, ay tumaas nang malaki. Karamihan sa mga biktima ay mga batang wala pang tatlong taong gulang.. Hindi laging malinaw kung paano nakapasok ang gamot sa katawan ng mga bata. Sa rehiyon ng Irkutsk, isang kaso ng mass poisoning ng mga mag-aaral na babae na may haloperidol ay naitala. Nagdusa ang ina ng isa sa mga estudyante sakit sa pag-iisip. Dinala ng bata ang mga tabletas sa paaralan upang gamutin ang kanyang mga kaibigan. Bilang resulta, 4 sa 6 na batang babae ang na-admit sa intensive care. May naiulat na kaso ng food poisoning. Ang mga dahilan para sa insidente ay hindi naitatag.

Mga sintomas at yugto ng pagkalason sa haloperidol

Ang pag-unlad ng pagkalason ay nangyayari sa maraming yugto.

Ang una ay nagsisimula 20 minuto pagkatapos uminom ng gamot. Pakiramdam ng tao nadagdagan ang antok, pagkawala ng lakas, kawalang-interes. Nananatiling normal ang paghinga at pagsasalita. Ang mga palatandaan ng pagkalason ay nawawala sa susunod na araw.

Sa ikalawang yugto, ang tao ay nahuhulog sa malalim na pagtulog. Ang mga reflexes ay naroroon, ngunit hindi maganda ang pagpapahayag. Walang reaksyon ang tao sa nangyayari, humihina ang paghinga. Normal ang kulay ng balat.

Ang mga sintomas na katangian ng ikatlong yugto ay nagpapahiwatig na ang tao ay nasa kritikal na sitwasyon. Ang mga reflexes at sensitivity ay nawawala. Ang presyon ay bumaba sa pinakamaliit, ang paghinga ay nagiging mababaw. Nagiging tuyo ang balat, pumuputok ang mga labi, at lumilitaw ang isang mala-bughaw na tint. Dumating ang koma.

Sa ika-apat na yugto, ang pasyente ay inilabas mula sa pagkawala ng malay. Nagsisimula siyang sagutin ang mga simpleng tanong at naiintindihan ang pananalita. Sa panahong ito matutukoy ng doktor kung may mga kahihinatnan. Ang pinaka-mapanganib ay ang cerebral edema, mga pagbabago sa balat (katulad ng pagkasunog), pagkabigo sa puso.

Ang ikaapat na yugto ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa pangatlo. Kung ang pasyente ay hindi nailabas mula sa isang pagkawala ng malay sa loob ng ilang panahon, ang utak ay namatay, klinikal na kamatayan, at pagkatapos ay pisikal.

Tulong sa overdose ng haloperidol

Ang first aid kung lumampas ang dosis ng gamot ay depende sa kondisyon ng tao. Kung may malay siya noon ito ay kinakailangan upang banlawan ang tiyan at magbuod ng pagsusuka. Isang solusyon ng potassium permanganate o tubig sa malalaking dami. Matapos lumabas ang mga nilalaman, inirerekumenda na banlawan ang tiyan malinis na tubig muli. Naka-activate na carbon Napakabisa nito dahil nakakatulong ito sa pagtanggal ng mga lason sa katawan.

Ang iba pang mga hakbang ay dapat isagawa ng isang doktor. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay agarang naospital. Kung ang mga doktor ay hindi pa dumarating, at ang isang tao ay may mga sintomas na katangian ng ikalawa o ikatlong yugto, ang lahat ay dapat gawin upang maiwasan ang tao na makatulog. May panganib na ang pasyente ay mahuhulog sa isang estado ng comatose kung saan ito ay mahirap na mabawi.

Kung ang isang tao ay nasa comatose state, walang malinaw klinikal na larawan, ang paggamot ay binubuo ng pagpapanatili ng respiratory function. Ang isang endotracheal tube ay ipinasok o artipisyal na paghinga kung ito ay nalulumbay.

Kasabay nito, kinakailangan na obserbahan ang kondisyon sa monitor ng cardio-vascular system. Kung ang pasyente ay may hypotension, isang malaking dami ng likido ang dapat ibigay. Ang mga alternatibo ay plasma ng dugo o puro albumin. Ang epinephrine ay hindi inirerekomenda para sa paggamit, dahil sa kumbinasyon ng haloperidol maaari itong humantong sa matinding hypotension.

Kung ang pasyente ay may extrapyramidal disorder, ang isa sa mga antiparkinsonian na gamot ay dapat ibigay sa kanya. Ang gamot ay ibinibigay nang paunti-unti. Hindi ito maaaring kanselahin nang biglaan, dahil maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Matapos ang mga hakbang na ginawa, ang isang tao ay hindi palaging makakabawi ng kalusugan. SA mga natitirang epekto Maaaring isama ang mga sumusunod:

sakit ng ulo;
pagduduwal;
nadagdagan ang sensitivity ng balat;
pagkagambala sa paggana ng endocrine system.

Ang karagdagang dosis ng gamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang dami ng ibinibigay na gamot ay tumataas sa bawat bagong dosis. Ang antas ng pagtaas ay tinutukoy ng isang espesyalista. Kung ang pasyente ay kumukuha ng mga tablet na haloperidol, dapat itong isaalang-alang na ang gamot ay dapat inumin pagkatapos kumain, dahil may panganib ng pagduduwal at pagsusuka.

Pinahihintulutang dosis para sa paggamit ng mga antipsychotics

Kabilang sa mga neuroleptics ang mga gamot na idinisenyo upang bawasan ang pagkabalisa at affective na mga reaksyon sa mga pasyenteng nagdurusa mga karamdaman sa pag-iisip. Ang kanilang epekto sa katawan ay idinidikta ng mga antipsychotic na katangian ng mga sangkap.

Ang dosis ng mga antipsychotic na gamot ay tinutukoy ng doktor. May listahan mga somatic disorder, kung saan ang pagtitiis na may kaugnayan sa mga bahagi ay nabawasan nang husto. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sumusunod na kategorya:

mga batang wala pang tatlong taong gulang;
mga taong nagdurusa sa mga sakit sa bato at atay;
kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Kasama sa pangkat ng neuroleptics iba't ibang gamot. Ang maximum na pinapayagang dosis para sa bawat isa sa kanila ay nag-iiba mula 15 hanggang 50 mg/kg. Ang indibidwal na pagpapaubaya sa isang partikular na sangkap ay may mahalagang papel. Naitala ang kaso nakamamatay na kinalabasan pagkatapos kumuha ng 0.5 g ng antipsychotic. Para sa isang bata nakamamatay na dosis ay 0.25 g Posible ang pagkalason na may antipsychotics sa mga bata kung ang dosis ay lumampas sa 5-6 mg.

Ang kritikal na dosis kung saan ang isang labis na dosis ng antipsychotics ay nasuri sa isang may sapat na gulang ay 500 mg o higit pa. Ang konsentrasyon ng mga nakakalason na sangkap sa dugo ay 1-2 mg / l; lumilitaw ang banta ng kamatayan kung ang konsentrasyon ay mula 3 hanggang 12 mg / l.

Ang mga yugto at palatandaan ng pagkalason sa mga antipsychotic na gamot ay kapareho ng para sa pagkalason sa mga tabletas sa pagtulog. Ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding panghihina, nahihilo, naduduwal at may tuyong bibig. Lumilitaw ang mga neurological disorder. Tatlong quarter ng mga pasyente ay nananatiling tumutugon sa sakit. Bumababa ang presyon ng dugo ng pasyente at tumataas ang pulso. Kung ang isang labis na dosis ay nangyayari dahil sa mga tabletas, ang mauhog na lamad ng bibig ay namamaga. Ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari. Nagkakaroon ng comatose state. Sa mga partikular na malubhang kaso, lumilitaw ang neuroleptic malignant syndrome, na maaaring nakamamatay.

Ang Haloperidol ay isa sa pinaka mabisang gamot kabilang sa grupo ng neuroleptics. Ito ay may sedative effect sa katawan ng tao at tumutulong na pasiglahin ang mga epekto ng iba pang mga gamot (hypnotics at analgesics). Ang gamot ay kontraindikado para sa mga taong nagdurusa sa mga sakit ng central nervous system. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pangmatagalang paggamit ng haloperidol ay maaaring magdulot ng mga palatandaan ng diabetes at glaucoma. Samakatuwid, bago magreseta, dapat na pamilyar ang doktor sa pagkakaroon ng mga sakit sa somatic sa pasyente.