“Ang pagtawa, tulad ng ibang emosyon, ay hindi agad tumitigil at hindi nawawala nang walang bakas. Para sa kumpletong emosyonal na pagpapatahimik sa sarili, ito ay tumatagal mula 10–15 minuto hanggang ilang oras,” paliwanag ng dahilan ng iyong matagal na hysteria sa isang kamakailang pagpupulong ng mga shareholder, Doctor of Psychology, Propesor ng Faculty of Psychology ng VSGU Alexander Tikhonov. Ngunit hindi lahat ng ito ay masama: ang pamamahala ng mga emosyon ay isang kasanayang maaaring pag-aralan.

Bago ang bagyo

Kung sa tingin mo ay gumugulong na ang tawa at nagsisimula nang magkontrata ang iyong mga kalamnan sa tiyan (at paano mo malalabanan kung ang patay na lalaki ay nahulog muli mula sa kabaong at unang nahulog ang mukha sa cake!), subukang magsagawa ng auto-training.

Ipikit ang iyong mga mata at ulitin sa iyong sarili: "Kinokontrol ko ang aking pagtawa," "Kinokontrol ko ang aking mga emosyon," atbp. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang mga parirala na may butil na "hindi" (tulad ng "Hindi ako nakakatawa"). Kumbinsihin ang iyong sarili sa pamamagitan lamang ng mga pangungusap na nagpapatibay.

"Dahil ang proseso ng pagsugpo sa panahon ng pagdagsa ng damdamin ay mas mahina kaysa sa proseso ng paggulo, ang utak ay hindi makakaunawa ng isang negatibong butil," tiniyak ni Alexander.

Kung nakakarinig ka na ng masasayang tawa ng mga nasa hustong gulang sa malapit, mag-ingat sa pagtingin sa mga mukha ng mga nasa paligid mo. Nakakahawa ang tawa, parang hikab lang. Mas magiging madali para sa iyo na layuan siya nang walang nakikitang tumatawa. Kung maaari, lumakad ng kaunti, huminga ng malalim, at uminom ng isang basong tubig sa malalaking higop.

Gawain ng pansin

"Ang isang mahusay na diskarte sa distraction ay maaaring lumipat ng pansin sa ilang bagay o gawain," pangako ni Alexander. Ang pagtawa ay hindi isang boluntaryong reaksyon na tila.

Sa katunayan, sa pamamagitan ng pagtawa sa pantalon ng amo na nahiwalay sa ibaba (na ginagawang nakikita ang kanyang vestigial third leg), gumagawa ka ng ilang nakakamalay na trabaho. Baguhin ito - gumawa ng iba pa. Bagama't maaari itong maging isang aktibidad sa pag-iisip, mas gumagana ang aktibidad ng kalamnan.

Ikalat ang isang stack ng mga dokumento at simulan ang pagpulot sa kanila, maghulog ng panulat sa ilalim ng mesa at habulin ito, bitawan paniki at simulan itong hulihin. Ang lahat ng ito ay titigil sa iyong pagtawa, kahit na ito ay magpapatawa sa iba.

estranghero

Lumayo sa isang sitwasyon na nagpapatawa sa iyo. Hindi ka dapat maging isang kalahok (kahit isang passive) ng kung ano ang nangyayari, ngunit isang tagamasid sa labas. Baguhin ang iyong pananaw sa kung ano ang nangyayari, at ang turismo sa likod ng lalaking ikakasal ay hindi mukhang nakakatawa sa iyo.

Kung ang dahilan ng pagtawa ay isang tiyak na tao, hanapin ang anumang pagkakaiba sa pagitan niya at ng iyong sarili. Mas mababa ba ang posisyon niya kaysa sa iyo? Mas mataba ba siya sayo? Anuman sa mga kadahilanang ito ay gagawin kang espesyal, at magagawa mong ituring ang taong nagpatawa sa iyo na parang isang exhibit sa ilalim ng salamin na maaari mong pag-aralan nang hindi nagpapakita ng emosyon.

Masakit

Walang nakakatulong? Malamang na tinatrato mo ang mga tao na may tumaas na emosyonalidad. Gayunpaman, sa kasong ito mayroong isang paraan. "Ang sakit ay ang pinakamalakas na damdamin ng tao, na higit sa anumang emosyon," pahiwatig ng aming consultant, na nag-uudyok sa iyo na gumawa ng mga partikular na aksyon.

I-twist ang iyong daliri, kagatin ang iyong dila, bigyan ang iyong sarili ng isang sipa. Hindi magtatagal para maantig ang nerbiyos: agad mong uugain ang iyong sarili at magagawa mong gawing normal ang iyong sarili kapag tumitingin sa salamin.

"Ang pagtawa ng walang dahilan ay tanda ng isang tanga." Ito ay isang nakakatawang kasabihan na maririnig mo sa mga tao. Ngunit mayroon bang walang dahilan na pagtawa? Maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagtawa, parehong sikolohikal at pisyolohikal.

Ang ordinaryong kiliti o nakakatawang biro ay hindi buong listahan ang mga dahilan na maaaring maging sanhi ng pagtawa. At kahit na ang memorya ng isang bagay na mabuti o isang kahanga-hangang kalooban ay nagdudulot ng isang ngiti. Ito mismo ang maaaring tila sa iba walang dahilan na pagtawa.

Ang siyensya ay hindi pa makapagbibigay ng tumpak at ganap na komprehensibong paliwanag kung ano ang pagtawa. Ngunit alam natin kung ano ang eksaktong nangyayari kapag tumawa ang isang tao.

Ang kakayahang tumawa at ang mga positibong emosyon na nauugnay dito ay nagpapabuti sa kaligtasan sa sakit at nagpapataas ng bilang ng mga antibodies na may kakayahang labanan ang mga nakakapinsalang epekto ng pathogenic bacteria.

Sa gayong tao, sa mga sandali ng pagtawa o pagkatapos nito, ang mga lymphocyte ay isinaaktibo, ang mga endorphins ay ginawa - mga hormone, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang isang tao ay nakakaramdam ng kasiyahan. Ang pagtawa ay maaari ding kumilos sa isang tao bilang isang banayad na pain reliever.

Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga signal na pumapasok sa utak mula sa may sakit na bahagi ng katawan ay bahagyang naharang.
Ang isang tumatawa na lalaki ay nagsasagawa ng isang uri ng himnastiko na nagsasanay sa kanyang mga organo at respiratory system.

Ang pagtawa ay sinasabayan ng mga galaw dibdib, balikat, dayapragm na may mababang amplitude, ngunit mataas ang bilis at mabilis na pagbabago ng direksyon.

Sa kasong ito, ang pagpapahinga ay nangyayari sa mga lugar ng "psychological pressure": sa mukha, leeg at rehiyon ng lumbar. Ginagawa nitong posible na mapupuksa ang pasanin ng mabibigat na pag-iisip na nagpapabigat sa isang tao at negatibong nakakaapekto sa kanyang kalusugan. Ang pagtawa ay kilala na nagpapataas ng presyon ng dugo.

Samakatuwid, ang mga taong may napaka mataas na presyon Ang malakas na pagpapakita ng emosyon ay maaari pang makapinsala. At ang pagtawa ay mabuti para sa kanila, ngunit sa katamtaman lamang. Ang rate ng pulso ng isang taong tumatawa ay tumataas, at ang kanyang mga organo ay mas binibigyan ng dugo, ang nilalaman ng kolesterol na nagsisimulang bumaba.

Sa ilalim ng impluwensya ng pagtawa, kahit na ang mga bituka ay nagsisikap na gawing normal ang kanilang trabaho at gawing mas ritmo ang kanilang mga contraction.
Ang masiglang pagtawa ay gumaganap bilang isang mahusay mag-ehersisyo ng stress. Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang limang minuto ng nakakatuwang pagtawa ay maaaring palitan...

At kung ito ay gayon, kung gayon ang pagtawa ay maaaring isa sa mga paraan ng paglaban sa labis na timbang.
Ito ay kilala na ang mga bata ay mas nakakatawa kaysa sa mga matatanda at kung minsan ay gustong tumawa tungkol sa mga bagay na tila isang hindi gaanong kabuluhan sa isang may sapat na gulang.

Habang tumatanda ang mga tao, nawawalan sila ng kakayahang tumawa. Ilan pa, ilan konti

Ngunit kung, sa kabila ng pasanin ng mga nakaraang taon na pumipilit sa kanyang mga balikat, ang isang tao ay ngumiti pa rin, sinusubukang tingnan ang hinaharap nang may pag-asa, kung gayon tiyak na papayagan siya ng kalikasan na mabuhay hangga't maaari.
Makakahanap ka ng isang bata o binatilyo na tumatawa nang walang dahilan nang mas madalas kaysa sa isang matanda.

Isang matanda ang biglang tumawa ng walang dahilan, pampublikong transportasyon o maaaring kakaiba ito sa kalye.

Ang iba ay maaaring agad na ilarawan ito bilang "isang tanda ng isang hangal." Masarap baguhin ang ugali ng lipunan sa pagtawa. Kahit na ang opisyal na gamot ay kinikilala ang mga benepisyo ng pagtawa, kabilang ang artipisyal na pagtawa. Kahit na ang gayong pagtawa ay hindi gaanong epektibo kaysa sa natural na pagtawa, sa pamamagitan ng pagsasanay araw-araw sa loob ng halos dalawampung minuto sa isang araw ay makakayanan mo nang maayos ang iyong stress, negatibong emosyon at pessimistic na mga pag-iisip.

Sa unang tingin, tila kakaiba ang koneksyon ng tawa at sakit, kung tutuusin, kadalasan ay tumatawa tayo kapag tayo ay masaya o iniisip ang isang bagay na nakakatawa. Ayon sa agham ng kaligayahan, ang sinadyang pagtawa ay maaari pang iangat ang ating kalooban at pasayahin tayo. Pero isa pang bagay kung nakapila ka sa bangko o sa supermarket, at biglang may biglang tumawa nang hindi malamang dahilan. Marahil ay magkakaroon ang taong tumatawa kinakabahan tic, maaaring siya ay kumikibot o mukhang medyo disoriented. Ang isang tao ay maaaring tumawa at umiyak nang sabay, habang mukhang bata man o parang biktima ng karahasan.

Kung nagsimula kang tumawa nang hindi sinasadya at madalas, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang sintomas tulad ng pathological na pagtawa. Ito ay isang senyales ng isang pinag-uugatang sakit o pathological kondisyon, na kadalasang nakakaapekto sa nervous system. Sinusubukan pa rin ng mga mananaliksik na matuto nang higit pa tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay na ito (karaniwang hindi nauugnay sa katatawanan, amusement, o anumang iba pang pagpapahayag ng kagalakan ang pathological na pagtawa).

Tulad ng alam mo, ang ating utak ay ang control center ng nervous system. Nagpapadala ito ng mga senyales na kumokontrol sa mga di-sinasadyang pagkilos gaya ng paghinga, tibok ng puso, at mga boluntaryong pagkilos gaya ng paglalakad o pagtawa. Kapag naliligaw ang mga senyales na ito dahil sa hindi balanseng kemikal, abnormal na paglaki ng utak, o depekto sa kapanganakan, maaaring mangyari ang mga hindi mapigilang pagtawa.

Matuto pa tayo tungkol sa mga sakit at medikal na sintomas na maaaring sinamahan ng pagtawa, ngunit hindi pagngiti.

Tawa dahil sa sakit

Ang mga pasyente o ang kanilang mga miyembro ng pamilya ay karaniwang napipilitang humingi ng tulong sa pamamagitan ng anumang iba pang mga palatandaan ng sakit, ngunit hindi sa pamamagitan ng pagtawa. Gayunpaman, kung minsan ang pagtawa ay isang medikal na sintomas na nararapat na maingat na pansin.

Narito ang isang halimbawa: noong 2007, ang isang 3-taong-gulang na batang babae mula sa New York ay nagsimulang kumilos nang hindi karaniwan: panaka-nakang tumatawa at nanginginig (parang may sakit) nang sabay. Natuklasan ng mga doktor na mayroon siyang isang bihirang uri ng epilepsy na nagdudulot ng hindi sinasadyang pagtawa. Pagkatapos ay natagpuan nila ang babae benign tumor utak at tinanggal ito. Pagkatapos ng operasyon, nawala din ang sintomas ng tumor na ito - hindi sinasadyang pagtawa.

Ang mga surgeon at neurologist ay paulit-ulit na tinulungan ang mga taong may mga tumor sa utak o mga cyst na alisin ang hindi sinasadya at hindi mapigil na pag-atake ng pagtawa. Ang katotohanan ay ang pag-alis ng mga pormasyong ito ay nag-aalis ng presyon sa mga bahagi ng utak na sanhi nito. Ang matinding stroke ay maaari ding maging sanhi ng abnormal na pagtawa.

Ang pagtawa ay sintomas ng Angelman syndrome, isang bihirang chromosomal disorder na nakakaapekto sa nervous system. Ang mga pasyente ay madalas na tumatawa dahil sa pagtaas ng pagpapasigla ng mga bahagi ng utak na kumokontrol sa kagalakan. Ang Tourette syndrome ay isang neurobiological disorder na nagdudulot ng tics at involuntary vocal outburst. Ang mga taong may Tourette syndrome sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng paggamot maliban kung ang kanilang mga sintomas ay nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng trabaho o paaralan. Ang gamot at psychotherapy ay maaaring makatulong sa mga pasyente na mabawasan ang kanilang mga sintomas.

Ang pagtawa ay maaari ding sintomas ng pag-abuso sa droga o pagkadepende sa kemikal. Sa parehong mga kaso, ang nasirang sistema ng nerbiyos ay nagpapadala ng mga signal, kabilang ang mga nagdudulot ng pagtawa. Ang demensya, pagkabalisa, takot at pagkabalisa ay maaari ding maging sanhi ng hindi sinasadyang pagtawa.

Pag-atake ng hysterical

Madalas naming ginagamit ang pananalitang "mag-tantrum", ngunit kakaunti ang nag-iisip tungkol sa katotohanan na ito ay hindi simpleng pag-uugali sa pag-uugali, ngunit isang tunay na sakit, na may sariling mga sintomas, klinika at paggamot.

Ano ang isang hysterical attack?

Ang isang hysterical attack ay isang uri ng neurosis, na ipinakita sa pamamagitan ng mga indikasyon na emosyonal na estado (luha, hiyawan, pagtawa, pag-arko, pagpisil ng mga kamay), convulsive hyperkinesis, periodic paralysis, atbp. Ang sakit ay kilala mula pa noong sinaunang panahon; Inilarawan ni Hippocrates ang sakit na ito, na tinawag itong "rabies ng matris," na may napakalinaw na paliwanag. Ang mga hysterical fit ay mas karaniwan para sa mga kababaihan, mas malamang na abala sila sa mga bata at nangyayari lamang bilang eksepsiyon sa mga lalaki.

Ipinakita ni Propesor Jean-Martin Charcot sa mga mag-aaral ang isang babaeng nasa hysterical fit

Sa ngayon, ang sakit ay nauugnay sa isang tiyak na uri ng personalidad. Ang mga taong napapailalim sa mga pag-atake ng hysteria ay iminumungkahi at self-hypnosis, madaling magpantasya, hindi matatag sa pag-uugali at mood, mahilig makaakit ng atensyon sa pamamagitan ng labis na mga aksyon, at nagsusumikap na maging theatrical sa publiko. Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng mga manonood na mag-aalaga sa kanila at mag-aalaga sa kanila, pagkatapos ay matanggap nila ang kinakailangang sikolohikal na pagpapalaya.

Kadalasan, ang mga hysterical na pag-atake ay nauugnay sa iba pang mga psychosomatic deviations: phobias, hindi gusto ng mga kulay, numero, larawan, paniniwala ng isang pagsasabwatan laban sa sarili. Ang hysteria ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 7-9% ng populasyon ng mundo. Kabilang sa mga taong ito ay may mga nagdurusa sa matinding isterismo - hysterical psychopathy. Ang mga seizure ng gayong mga tao ay hindi isang pagganap, ngunit isang tunay na sakit na kailangan mong malaman, at makapagbigay din ng tulong sa mga naturang pasyente. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng hysteria ay lilitaw na sa pagkabata, kaya ang mga magulang ng mga bata na marahas na gumanti sa lahat, yumuko paatras, at sumisigaw nang galit ay dapat ipakita sa isang pediatric neurologist.

Sa mga kaso kung saan ang problema ay lumalaki nang maraming taon at ang isang may sapat na gulang ay nagdurusa na mula sa malubhang hysterical neuroses, isang psychiatrist lamang ang makakatulong. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente, isang anamnesis ay nakolekta, ang mga pagsusuri ay kinuha at, bilang isang resulta, ang partikular na paggamot ay inireseta na angkop lamang para sa pasyenteng ito. Bilang isang patakaran, ito ay ilang mga grupo ng mga gamot (hypnotics, tranquilizers, anxolytics) at psychotherapy.

Psychotherapy sa sa kasong ito inireseta sa autopsy ang mga pangyayari sa buhay na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit. Sa tulong nito, sinusubukan nilang i-level out ang kanilang kahalagahan sa buhay ng isang tao.

Mga sintomas ng hysteria

Para sa hysterical attack nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding pagkakaiba-iba ng mga sintomas

Ang isang hysterical attack ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding iba't ibang mga sintomas. Ipinaliwanag ito ng self-hypnosis ng mga pasyente, "salamat sa" kung saan maaaring ilarawan ng mga pasyente ang klinika ng halos anumang sakit. Ang mga seizure ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng emosyonal na karanasan.

Ang hysteria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng "katuwiran", i.e. nararanasan lamang ng pasyente ang sintomas na "kailangan" niya o "kapaki-pakinabang" sa ngayon.

Ang mga pag-atake ng hysterical ay nagsisimula sa hysterical na paroxysm, na sumusunod sa isang hindi kasiya-siyang karanasan, isang away, o kawalang-interes sa bahagi ng mga mahal sa buhay. Ang isang seizure ay nagsisimula sa mga kaukulang sintomas:

• Umiiyak, tumatawa, sumisigaw
• Sakit sa bahagi ng puso
• Tachycardia (mabilis na tibok ng puso)
• Parang kulang sa hangin
• Hysterical ball (pakiramdam ng isang bukol na lumiligid hanggang sa lalamunan)
• Ang pasyente ay bumagsak, maaaring mangyari ang mga kombulsyon
• Hyperemia ng balat ng mukha, leeg, dibdib
• Nakapikit ang mga mata (kapag sinusubukang buksan, ipinipikit muli ng pasyente)
• Minsan pinupunit ng mga pasyente ang kanilang mga damit, buhok, at pinupukpok ang kanilang mga ulo

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga tampok na hindi katangian ng isang hysterical na pag-atake: ang pasyente ay walang mga pasa, walang makagat na dila, ang pag-atake ay hindi kailanman nabubuo sa isang natutulog na tao, walang hindi sinasadyang pag-ihi, ang tao ay sumasagot sa mga tanong, walang tulog.

Ang mga sensitivity disorder ay napaka-pangkaraniwan. Pansamantalang huminto ang pasyente sa pakiramdam ng mga bahagi ng katawan, kung minsan ay hindi makagalaw, at kung minsan ay nakakaranas ng matinding sakit sa katawan. Ang mga apektadong bahagi ay palaging iba-iba, ito ay maaaring ang mga limbs, ang tiyan, kung minsan ay may pakiramdam ng "driven kuko" sa isang naisalokal na lugar ng ulo. Ang intensity ng sensitivity disorder ay nag-iiba, mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding pananakit.

Disorder ng sensory organ:

• May kapansanan sa paningin at pandinig
• Pagpapaliit ng mga visual field
• Hysterical blindness (maaaring nasa isa o parehong mata)
• Hysterical na pagkabingi

• Hysterical aphonia (kawalan ng sonority ng boses)
• Pagpipigil (hindi makagawa ng mga tunog o salita)
• Chant (pantig sa pamamagitan ng pantig)
• Nauutal

Ang isang katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita ay ang pagpayag ng pasyente na pumasok sa nakasulat na kontak.

• Paralisis (paresis)
• Kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw
• Unilateral paresis ng braso
• Paralisis ng mga kalamnan ng dila, mukha, leeg
• Panginginig ng buong katawan o mga indibidwal na bahagi
• Nervous tics ng facial muscles
• Pag-arko ng katawan

Dapat pansinin na ang mga hysterical seizure ay hindi nangangahulugan ng tunay na paralisis, ngunit isang elementarya na kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga boluntaryong paggalaw. Kadalasan, nawawala ang hysterical paralysis, paresis, at hyperkinesis habang natutulog.

Karamdaman ng mga panloob na organo:

• Walang gana
• Karamdaman sa paglunok
• Psychogenic na pagsusuka
• Pagduduwal, belching, hikab, ubo, hiccups
• Pseudoappendicitis, utot
• Igsi ng paghinga, imitasyon ng isang atake ng bronchial hika

Sa kaibuturan mga karamdaman sa pag-iisip namamalagi ang pagnanais na palaging maging sentro ng atensyon, labis na emosyonalidad, pagsugpo, psychotic stupor, pagluha, pagkahilig sa pagmamalabis at ang pagnanais na gumanap ng isang nangungunang papel sa iba pa. Ang lahat ng pag-uugali ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging theatricality, demonstrativeness, at sa ilang mga lawak infantilism; ang isa ay nakakakuha ng impresyon na ang tao ay "natutuwa sa kanyang sakit."

Hysterical seizure sa mga bata

Symptomatic manifestations ng mental seizure sa mga bata ay depende sa likas na katangian ng sikolohikal na trauma at sa mga personal na katangian pasyente (pagkamaramdamin, pagkabalisa, isterismo).

Ang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na sensitivity, impressionability, suggestibility, pagkamakasarili, mood instability, at egocentrism. Ang isa sa mga pangunahing tampok ay ang pagkilala sa mga magulang, kapantay, lipunan, ang tinatawag na "idolo ng pamilya".

Para sa mga maliliit na bata, karaniwan ay pinipigilan ang kanilang hininga kapag umiiyak, na pinupukaw ng kawalang-kasiyahan o galit ng bata kapag hindi natutugunan ang kanyang mga kahilingan. Sa mas matatandang edad, ang mga sintomas ay mas iba-iba, kung minsan ay katulad ng mga pag-atake ng epilepsy, bronchial hika, at inis. Ang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng theatricality at tumatagal hanggang sa makuha ng bata ang gusto niya.

Ang hindi gaanong napapansin ay ang pagkautal, neurotic tics, blinking tics, whining, at tongue-tiedness. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay bumangon (o tumindi) sa presensya ng mga tao kung kanino ang reaksyon ng hysterical.

Ang isang mas karaniwang sintomas ay enuresis (bedwetting), na kadalasang nangyayari dahil sa mga pagbabago sa kapaligiran (isang bagong kindergarten, paaralan, tahanan, ang hitsura ng pangalawang anak sa pamilya). Ang pansamantalang pag-alis ng sanggol mula sa isang traumatikong kapaligiran ay maaaring humantong sa pagbaba ng mga pag-atake ng diuresis.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay maaaring gawin ng isang neurologist o psychiatrist pagkatapos ng kinakailangang pagsusuri, kung saan ang pagtaas ng tendon reflexes at panginginig ng mga daliri ay nabanggit. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pasyente ay madalas na hindi balanseng kumilos, maaaring umungol, sumigaw, nagpapakita ng mas mataas na reflexes ng motor, kusang nanginginig, at umiiyak.

Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga hysterical seizure ay ang mga diagnostic ng kulay. Ang pamamaraan ay kumakatawan sa pagtanggi ng isang tiyak na kulay sa panahon ng pagbuo ng isang partikular na kondisyon.

Halimbawa, ang isang tao ay hindi kasiya-siya kulay kahel, ito ay maaaring magpahiwatig ng mababang pagpapahalaga sa sarili, mga problema sa pakikisalamuha at komunikasyon. Ang ganitong mga tao ay karaniwang hindi gustong lumitaw sa mga masikip na lugar; mahirap para sa kanila na makahanap ng isang karaniwang wika sa iba at magkaroon ng mga bagong kakilala. Pagtanggi ng kulay asul at ang mga shade nito ay nagpapahiwatig ng labis na pag-aalala, pagkamayamutin, at pagkabalisa. Ang hindi pagkagusto sa kulay na pula ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa sekswal na globo o sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na lumitaw laban sa background na ito. Ang mga diagnostic ng kulay ay kasalukuyang hindi pangkaraniwan sa mga institusyong medikal, ngunit ang pamamaraan ay tumpak at hinihiling.

Pangunang lunas

Madalas mahirap intindihin kung may sakit ang kaharap mo o artista. Ngunit sa kabila nito, sulit na malaman ang ipinag-uutos na mga rekomendasyon sa first aid sa sitwasyong ito.

Huwag hikayatin ang tao na huminahon, huwag maawa sa kanya, huwag maging katulad ng pasyente at huwag mahulog sa gulat ang iyong sarili, lalo lamang nitong hikayatin ang hysteroid. Maging walang malasakit, sa ilang mga kaso maaari kang pumunta sa ibang silid o silid. Kung ang mga sintomas ay marahas at ang pasyente ay ayaw kumalma, subukang i-spray siya sa mukha malamig na tubig, magdala ng ammonia vapor para lumanghap, magbigay ng mahinang sampal sa mukha, pindutin ang masakit na punto sa ulnar fossa. Huwag pagbigyan ang pasyente sa anumang pagkakataon; kung maaari, alisin ang mga estranghero o dalhin ang pasyente sa ibang silid. Pagkatapos nito, tawagan ang iyong doktor bago dumating manggagawang medikal huwag mong pababayaan ang tao. Pagkatapos ng pag-atake, bigyan ang pasyente ng isang baso ng malamig na tubig.

Sa panahon ng pag-atake, hindi mo dapat hawakan ang mga braso, ulo, leeg ng pasyente o iwanan siyang walang nag-aalaga.

Upang maiwasan ang mga pag-atake, maaari kang kumuha ng mga kurso ng tincture ng valerian, motherwort, at gumamit ng mga tabletas sa pagtulog. Ang atensyon ng pasyente ay hindi dapat nakatuon sa kanyang karamdaman at mga sintomas nito.

Ang mga hysterical seizure ay unang lumilitaw sa pagkabata o pagbibinata. Sa edad, ang mga klinikal na pagpapakita ay makinis, ngunit sa menopause maaari silang muling lumitaw at lumala. Ngunit sa sistematikong pagmamasid at paggamot, lumipas ang mga exacerbations, ang mga pasyente ay nagsisimulang maging mas mahusay, nang hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor sa loob ng maraming taon. Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais kung ang sakit ay nakita at ginagamot sa pagkabata o pagbibinata. Hindi natin dapat kalimutan na ang hysterical fit ay maaaring hindi palaging isang sakit, ngunit isang katangian lamang ng personalidad. Samakatuwid, ito ay palaging nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang espesyalista.

Hysteria at hysterical neurosis

Bilang isang patakaran, ang hysterical neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagmumungkahi ng mga pasyente na nagsusumikap sa pamamagitan ng hook o sa pamamagitan ng crook upang maakit ang atensyon ng iba sa kanilang tao. Ang anyo ng neurosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga karamdaman: motor, autonomic at sensitibo.

Ang isterya ay ipinakikita ng mga emosyonal na marahas na reaksyon gaya ng pagtawa, pagsigaw at pagluha. Maaari rin itong ipahayag sa convulsive hyperkinesis (marahas na paggalaw), paralisis, pagkabingi at pagkabulag, pagkawala ng malay at guni-guni.

Mga sanhi

Ang mga karanasan sa pag-iisip na nauugnay sa pagkagambala sa mga mekanismo ng aktibidad ng nerbiyos ay ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw ng hysterical neurosis. Bukod dito, ang pag-igting ng nerbiyos ay maaaring maiugnay sa parehong panlabas na mga kadahilanan at intrapersonal na salungatan.

Ang hysteria sa gayong mga tao ay maaaring lumitaw nang literal sa labas ng asul, salamat sa isang ganap na hindi gaanong dahilan. Kadalasan ang sakit ay nagsisimula bigla: dahil sa malubha trauma sa pag-iisip o dahil sa isang pangmatagalang traumatikong sitwasyon. Ang mga sanhi ng masayang pag-atake ay nakasalalay sa mga pag-aaway na nauna sa kanila, na humahantong sa emosyonal na kaguluhan.

Mga sintomas ng hysteria at hysterical neurosis

Ang isang hysterical attack ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, isang biglaang pagtaas sa rate ng puso at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso, na hindi kapani-paniwalang nakakatakot sa pasyente. Ang kondisyon ay patuloy na mabilis na lumalala, ang tao ay bumagsak sa lupa, pagkatapos ay lumitaw ang mga kombulsyon, kung saan ang pasyente ay nakatayo sa likod ng kanyang ulo at takong - ang posisyon ng katawan na ito ay tinatawag na "hysterical arc."

Ang pag-atake ay sinamahan ng pamumula at pamumutla ng mukha. Kadalasan ang mga pasyente ay nagsisimulang mapunit ang kanilang mga damit, sumigaw ng ilang mga salita at iuntog ang kanilang mga ulo sa sahig. Bilang karagdagan, ang gayong pag-atake ay maaaring mauna sa pamamagitan ng pag-iyak o masayang pagtawa.

Ang isang madalas na pagpapakita ng hysteria ay kawalan ng pakiramdam, kung saan mayroong isang kumpletong pagkawala ng sensitivity ng isang kalahati ng katawan. Ang mga pananakit ng ulo na nakapagpapaalaala sa pakiramdam ng isang "driven nail" ay posible rin.

Ang mga kapansanan sa paningin at pandinig ay nangyayari rin, ngunit ito ay pansamantalang kalikasan. Bukod dito, hindi ito maitatanggi mga karamdaman sa pagsasalita, na binubuo ng pagkawala ng sonoridad ng boses, pagkautal, pagbigkas ng mga pantig at katahimikan.

Ang mga sintomas ay lumilitaw na sa pagbibinata at binibigkas: ang pagnanais na palaging maging sentro ng atensyon, biglaang pagbabago ng mood, pagluha at patuloy na kapritso. Kasabay nito, ang isang tao ay madalas na nakakakuha ng impresyon na ang pasyente ay lubos na nasiyahan sa buhay, dahil ang kanyang pag-uugali ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang theatricality, demonstrativeness at pomposity.

Ang hysteria ay nangyayari nang talamak, na may panaka-nakang mga exacerbations. Sa edad, nawawala ang mga sintomas, babalik lamang sa panahon ng menopause, na kilala para sa kumpletong restructuring ng babaeng katawan.

Mga uri

Sa maliliit na bata, ang mga hysterical na estado ay lumitaw bilang isang matinding reaksyon sa takot, na, bilang panuntunan, ay walang batayan. Gayundin, ang mga hysterical na akma sa mga bata ay maaaring mapukaw ng parusa mula sa mga magulang. Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang mabilis na nawawala kung napagtanto ng mga magulang ang kanilang pagkakamali at muling isaalang-alang ang kanilang saloobin sa pagpaparusa sa bata.

Sa mga kabataan, ang mga pagpapakita ng hysteria ay madalas na sinusunod sa mga layaw na batang babae at lalaki na may mahinang kalooban, na, bukod dito, ay hindi sanay na magtrabaho at hindi tumatanggap ng mga salita ng pagtanggi. Ang ganitong mga bata ay masayang ipagmamalaki ang kanilang karamdaman.

Sa mga kababaihan, ang hysteria ay nagmula sa mga kakaibang hormonal metabolism, kaya malapit itong nauugnay sa mga glandula ng kasarian na gumagawa ng mga steroid, na lubos na nakakaimpluwensya sa mga pagbabago sa mood sa panahon ng regla. Ito ay pagbabagu-bago sa mga antas ng hormone na humahantong sa hysteria sa panahon ng pagdadalaga at sa pagtatapos ng panahon ng panganganak.

Paggamot ng hysterical neurosis

Para sa hysterical neurosis, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng paglitaw nito. At sa ganitong mga kaso, walang paraan upang gawin nang walang psychotherapy, ang mga pangunahing katulong na kung saan ay pagsasanay, hipnosis at lahat ng uri ng mga paraan ng mungkahi na may positibong epekto sa pag-aalis ng isang mental disorder, dahil ang pasyente ay dapat ipaliwanag na ang sakit na ito. ay sanhi ng "flight into illness" at tanging ganap na kamalayan sa lalim ng problema.

Hindi ito magagawa nang walang restorative at psychotropic na gamot upang mapabuti ang kalusugan at mental na kalagayan ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang masahe, bitamina therapy at paghahanda ng bromine, pati na rin ang andexin, librium, at maliit na dosis ng reserpine at aminazine ay ipinahiwatig.

Ang pag-atake ng hysteria sa mga bata ay maaaring matagumpay na gamutin sa mga pinasimple na pamamaraan, ang pinaka-epektibo sa mga ito ay mungkahi at maling paggamot. Kung ang dahilan na naging sanhi ng neurosis ay nauugnay sa isang kakulangan ng pansin, kung gayon para sa paggamot kailangan mo lamang na gumugol ng higit sa iyong oras sa bata.

Ang hysteria ay maaari ding gamutin sa mga katutubong remedyo. Ang tradisyunal na gamot ay mayaman sa iba't ibang mga recipe para kalmado ang isang taong sobrang excited. Kinakailangang gumamit ng mga tsaa at decoction ng mga halamang gamot tulad ng motherwort, mint, chamomile at valerian. Ang lahat ng mga halamang gamot ay may pagpapatahimik na epekto, at ang pagkuha ng mga ito nang walang laman ang tiyan at bago matulog ay nakakatulong na pagalingin ang mga hysterical attack.

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang bagay sa pag-iwas sa gayong hindi kanais-nais na sakit ay ang kawalan ng labis na pangangalaga at pakikiramay sa mga kamag-anak ng pasyente, dahil ang kanilang magalang na pag-uugali ay maaaring maling bigyang-kahulugan: ang mga pasyente ay maaaring magkunwaring sakit hindi lamang upang maging karapat-dapat ng malaking bahagi ng atensyon sa kanilang tao, ngunit para din sa pagtanggap ng anumang benepisyo. Ang pagwawalang-bahala sa kabigatan ng problema ay maaaring humantong sa katotohanan na ang hysteria ay mawawala, o ang mismong pangangailangan para sa kamangha-manghang pagpapakita nito ay mawawala.

Pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista, maaari kang gumamit ng mga sedative at psychotropic na gamot, at huwag ding kalimutan ang tungkol sa mga tsaa at pagbubuhos ng mga halamang gamot.

Ang isang mahalagang punto sa pag-iwas ay ang paglikha ng mga kondisyon na nagbabawas ng trauma sa pag-iisip sa trabaho at sa bahay.

Tumatawang pag-atake sa isang binatilyo

Iniuugnay ng mga modernong siyentipiko ang hindi mapigil na pagtawa sa mga sintomas ng multiple sclerosis, Parkinson's disease, Lou Gehrig's disease, Alzheimer's disease at iba pang mga sakit. Gayunpaman, ayon kay Propesor Robert Provine mula sa Unibersidad ng Maryland, ang anumang pagpapakita ng pagtawa ay hindi nakasalalay sa kamalayan ng tao. "Hindi mo mapipili kung kailan tatawa sa parehong paraan na maaari mong piliin kung kailan magsasalita," ang isinulat ng propesor ng sikolohiya na si R. Provine sa kanyang akdang "Laughter: A Scientific Inquiry."

Sa kanyang aklat, binanggit ng siyentipiko bilang isang halimbawa ang isang insidente na naganap sa Tanzania noong 1962. Biglang nagtawanan ang ilang babae sa klase. Sa pagtingin sa kanila, maraming mga batang babae ang nagsimulang tumawa, at sa lalong madaling panahon ang buong paaralan ay nagsimulang magdusa mula sa hindi mapigilan na pagtawa, na nagpatuloy sa loob ng 6 na buwan. Institusyong pang-edukasyon Pagkatapos ay kailangan naming isara ito pansamantala.

Ang sinumang neurologist ay magpapaliwanag kung bakit ang isang taong may sakit, na hindi nakakaramdam ng kasiyahan o partikular na kalungkutan, ay biglang nagsimulang sumigaw o tumawa, ngunit ipaliwanag kung bakit ito nangyayari sa malusog na tao, napakahirap. Gayunpaman, ang propesor ng Stanford University na si Joseph Parvizi, na nag-aaral ng mga problema ng mga seizure at pathological na pagtawa at pag-iyak, ay sumasang-ayon na ang pagsabog ng gayong mga emosyon ay hindi makontrol ng isang tao. Ang pagtawa at pag-iyak ay bunga ng pakikipag-ugnayan iba't ibang istruktura utak, na nangyayari nang walang paglahok ng kamalayan. Ang utak ay nagsasabi lamang sa puso ng isang senyales upang tumibok nang mas mabilis, kaya ang mga sitwasyon kung saan ang isa ay nahulog sa hagdan at ang isa ay nagsimulang tumawa ng malakas ay hindi nangangahulugan na ang pangalawa ay isang masamang tao.

Sa panahon ng eksperimento, natutunan ng mga siyentipiko na artipisyal na magdulot ng pagtawa at pag-iyak. Kaya, ang pagpapasigla ng subthalamic nucleus ay nagdulot ng mga luha, at ang anterior cingulate cortex ay nagdulot ng pagtawa. Gayunpaman, ang mga pasyente ay hindi nakaranas ng mga emosyon na kinakailangan para sa gayong mga pagpapakita ng mga damdamin.

Inihambing ng mga siyentipiko ang hitsura ng pagtawa sa biglaang hitsura ng isang pagnanais na kumain ng ice cream. "Ang katotohanan na gusto ko ng ice cream sa sandaling ito ay lampas sa aking kontrol. Maaari akong bumili o hindi bumili ng ice cream para sa aking sarili. Ngunit hindi ko mapipilit ang aking utak na huwag gusto ito, "sabi ni J. Parvizi.

Pagtawa nang walang dahilan: isang sintomas ng bipolar disorder

Sintomas ng Bipolar Disorder

Ang isa sa mga sintomas ng bipolar disorder ay ang tinatawag na mga panahon ng kahibangan, kapag ang mga positibong emosyon ay lumalabas sa sukat.

Sa panahon ng manic, ang isang tao ay nakakaranas ng:

• pakiramdam ng lakas,
• bumababa ang pangangailangan para sa pagtulog,
• lumalabas ang labis na tiwala sa sarili.

Sa unang tingin, walang mali dito. Gayunpaman, sa mga panahon ng kahibangan, ang mga taong may bipolar disorder ay gumagastos ng pera, nabaon sa utang, umaalis sa mga relasyon, at nagsasagawa ng pabigla-bigla at kadalasang nakamamatay na pag-uugali.

Ang kakaiba ng bipolar disorder ay na sa sakit na ito, ang mga positibong emosyon ay nagiging mapanganib at nagkakaroon ng hindi gustong katangian.

Mga hindi angkop na emosyon sa mga taong may bipolar disorder

Ang psychologist ng Yale University na si Dr. Gruber ay nag-obserba ng mga taong may bipolar disorder sa panahon ng pagpapatawad at nalaman na kahit na sa gayong mga sandali ay nakaranas sila ng mas positibong emosyon kaysa sa mga taong hindi pa nakaranas ng sakit na ito. Ang pagpapahayag ng mga positibong emosyon ay maaaring hindi mukhang isang problema, ngunit sa ilang mga kaso ang kanilang pagpapahayag ay maaaring hindi naaangkop.

Sa pag-aaral, ang mga taong may bipolar disorder ay nakaranas ng mas positibong emosyon kapwa habang nanonood ng mga komedya at kapag nanonood ng mga nakakatakot o malungkot na pelikula, tulad ng eksena kung saan umiiyak ang isang bata sa puntod ng kanyang ama. Natuklasan ng survey na ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mahusay kahit na ang isang mahal sa buhay ay nagsasabi ng hindi kasiya-siya o malungkot na mga bagay sa kanilang mukha.

Masyadong maraming positibong emosyon

Makakatulong ang pananaliksik na matukoy ang nalalapit na pagbabalik ng sakit. Ang pagpapakita ng mga positibong emosyon sa mga hindi naaangkop na sitwasyon ay isang tanda ng babala.

Sa isa pang pag-aaral, kinapanayam ni Dr. Gruber ang mga estudyante sa kolehiyo na hindi kailanman nagpakita ng mga sintomas ng bipolar disorder. Ang survey ay nagsiwalat na ang mga may positibong emosyon ay nangingibabaw sa parehong positibo at negatibo at neutral na mga sitwasyon ay nasa panganib na magkaroon ng bipolar disorder.

Dapat tandaan na sa bipolar disorder, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang tiyak na uri ng positibong emosyon. Ang ganitong mga emosyon ay karaniwang makasarili at nakadirekta sa sarili - pagmamataas, ambisyon, tiwala sa sarili, atbp. Ang mga emosyong ito ay hindi nakakatulong panlipunang pakikipag-ugnayan at mga relasyon, bilang kabaligtaran sa, halimbawa, pag-ibig at empatiya.

Ang mga taong may bipolar disorder ay nagtatakda ng matataas na layunin para sa kanilang sarili, napakasensitibo sa papuri at gantimpala, at sa panahon ng kahibangan, ang ilan ay naniniwala pa nga na sila ay may mga superpower.

Ang mga positibong emosyon ay dapat na angkop

Ang mga positibong emosyon ay hindi palaging nakakatulong para sa mga taong hindi dumaranas ng bipolar disorder. Bagaman ang mga positibong emosyon ay karaniwang mabuti para sa sikolohikal na estado, sa mga sandali na nagkakaroon sila ng sobrang binibigkas na mga anyo o lumilitaw sa isang hindi naaangkop na sitwasyon, ang kanilang positibong epekto ay neutralisado. Kaya, ang mga positibong emosyon ay mabuti at kapaki-pakinabang sa tamang oras at sa tamang lugar.

Paano malalampasan ang isang hindi naaangkop at hindi mapigil na pagtawa?

Kumusta, mahal na mga kaibigan!

Ang pagtawa ay hindi lamang nagpapahaba ng buhay, ngunit nagpapabuti din ng kalidad nito. Salamat dito, nagagawa ng isang tao na mabawasan ang pagkabalisa, mga sintomas ng stress at maging ang depresyon. Ngunit paano kung ang pagtawa ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa?

Natawa ka na ba sa ilalim ng hindi naaangkop na mga pangyayari? Ano ang gagawin kung nahuli ka ng hindi mapigil na kagalakan habang nagsusumite ng ulat o nasa klinika? Kapag nagkikita mahalagang tao o kahit sa isang libing?

Sa artikulong ngayon, nais kong sabihin sa iyo kung paano maayos na makayanan ang isang avalanche ng pagtawa na nahulog sa iyong ulo? Ano ang dapat mong gawin upang mabilis na kumalma at ano ang mga dahilan para sa "kakaibang" pag-uugali na ito?

Ang pagkakaroon ng isang akma sa pagtawa sa isang awkward na sandali ay isa pang hamon! Binaha ang tao kaya nahihirapan siyang huminga! Ang mga luha ay umaagos na parang granizo, at ang mga tao sa paligid ay nagpapaikot-ikot ng kanilang mga daliri sa kanilang mga templo, iniisip kung ang lahat ay okay?

Sinasabi ng mga doktor ng sikolohikal na agham na ang pagtawa, tulad ng iba pang emosyon ng tao, ay hindi maaaring mawala kaagad! Maaaring tumagal kahit saan mula 15 minuto hanggang ilang oras bago ganap na kumalma!

Minsan, ang isang nakakatawang reaksyon ay nangyayari sa anyo proteksiyon na function indibidwal sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay. Ngunit ang pinakamahalagang bagay na kailangang gawin ay ang matutong kontrolin ang mga emosyon upang hindi nila makuha ang isipan.

Kapansin-pansin na ang biglaang, kusang pagtawa ay maaaring magpahiwatig ng malubhang kaguluhan sa estado ng kaisipan at maging sintomas ng mga sakit tulad ng Tourette's syndrome, pre-stroke condition, brain tumor, atbp.

Sa teoryang, napakahirap tukuyin ang isang koneksyon sa pagitan ng sakit at walang dahilan na pagtawa. Kadalasan ang mga tao ay sumasabog sa kagalakan kapag maganda ang kanilang pakiramdam. Masaya sila at walang pakialam, anong problema? At sa parehong oras, natukoy pa rin ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na maaaring maging provocateurs para sa mga pagsiklab ng isang pag-atake.

Mga sanhi

Mayroong 4 na pangunahing dahilan ng pag-atake ng hindi mapigilang pagtawa:

1. pathological effect ng cognitive impairment sa katawan (Alzheimer's disease, tumor, pinsala sa ulo, mga sugat sistema ng nerbiyos);
2. emosyonal na regulasyon disorder (demensya: neurosis, depression, psychosis, kawalang-interes, atbp.);
3. nagtatanggol na reaksyon ng psyche sa isang pampasigla (mga kumplikado, emosyonal na hadlang, mga bloke at mga clamp);
4. mga kemikal (mga gamot, pagkagumon sa mga lason - tabako, droga, alkohol).

Ang isang karamdaman sa nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng mga episodic na pagsabog ng hindi mapigilan na pag-iyak o pagtawa, na paulit-ulit nang maraming beses sa isang araw. Minsan ang mga reaksyong ito ay nangyayari bilang tugon sa masamang balita, ang pagiging bago ng isang kaganapan, o sorpresa.

Ang utak ng tao ay ang control room para sa buong nervous system. Ang trabaho nito ay magpadala ng malinaw na mga signal ng kontrol sa mga hindi nakokontrol na aksyon gaya ng sistematikong paghinga o tibok ng puso.

Sa pamamagitan ng paraan, sa pamamagitan ng pagbuo ng kamalayan at pagsasanay mga pagsasanay sa paghinga at pagmumuni-muni, posibleng sanayin at kontrolin sila! Sa anumang kaso, ginagawa ito ng mga yogi nang maayos! Kasama rin ito sa mahigpit na kontrol sa mga boluntaryong obligasyon: paglalakad, pag-iisip, konsentrasyon, pag-iyak, pagtawa, atbp.

Kapag ang kalidad ng komunikasyon ay nagambala, ang isang functional imbalance ay sinusunod at ang indibidwal ay nagpapakita ng isang akma ng masayang pagtawa, na nakakatakot hindi lamang sa kanilang sarili, kundi pati na rin sa mga nakapaligid sa kanila. Paano haharapin ang sitwasyon?

Lumalaban sa isang pag-atake

Autotraining

Kung literal mong naramdaman ang pagnanais na tumawa, inirerekumenda ko na gumamit ka ng auto-training. Ano ito? Ito ang tamang pag-iisip upang matulungan ang iyong utak na maunawaan ang katotohanan. Ito ay makapangyarihang mga pagpapatibay at mungkahi na nagpapataas ng iyong pakiramdam ng kontrol sa isang sitwasyon, na tumutulong sa iyong umiwas panic attack sa oras ng pag-atake.

Ipikit ang iyong mga mata at may kumpiyansa na ulitin ang mga parirala sa iyong sarili, iniiwasan ang bahaging "hindi": "Pinipigilan ko ang aking pagtawa," "Ang aking emosyon ay nasa ilalim ng ganap na kontrol," "Ako ay ligtas."

Subukang i-abstract ang iyong sarili mula sa kung ano ang nangyayari, tumuon sa iyong paghinga at bawasan ang dalas nito; maaari kang huminga ng malalim at huminga nang dahan-dahan nang hindi bababa sa 5 beses. Uminom ng malamig na tubig o mamasyal.

Huwag tumingin sa mukha ng mga tao

Kung ang isang pag-atake ay napansin sa isang bata sa pinaka-hindi angkop na sandali, pagkatapos ay dapat siyang lumipat mula sa visual na komunikasyon sa isang may sapat na gulang o mga kapantay sa lalong madaling panahon. Ang pagtawa ay maaaring maging lubhang nakakahawa, lalo na sa mga bata!

Ito ay katulad ng kondisyon kapag humihikab, sama-samang pag-iyak sa mga sanggol, atbp. Ang mga bata ay may mas malakas na koneksyon sa Force at energy information field. At, bilang isang resulta, mas madaling tanggapin nila ang emosyonal na background na nakapaligid sa kanila.

Kung nakarinig ka na ng mga chuckle sa malapit na sumusuporta sa sitwasyon, mag-ingat sa pagtingin sa mga mukha, dahil mas magiging mahirap na huminto, kapwa para sa iyo at para sa mga tao.

Aktibidad ng kalamnan

Sa paglaban sa hindi mapigil na pagtawa, mahalagang maunawaan kung paano ilipat ang utak? Inirerekomenda ko na gumamit ka ng muscular distraction.

Halimbawa, kung ikaw ay nagyelo sa pag-asam ng isang seizure kapag tinawag sa karpet ang boss, pagkatapos ay subukang maghanap at kumapit sa isa pang ideya, ang kabaligtaran ng kasalukuyan.

Kung walang makakatulong at mabibigo ang mga pagtatangka, nangangahulugan ito na ikaw ay isang taong may tumaas na emosyonalidad. Ano ang gagawin sa kasong ito? Gaano man ito kakaiba, ang sakit ay ang pinakamalakas na pakiramdam ng tao. Upang mabilis na mapawi ang mga sintomas ng isang seizure sa anyo ng pag-igting ng kalamnan ng tiyan, nakangiti at kahit na mga tics, ipinapayo ko sa iyo na saktan ang iyong sarili.

Kurutin ang iyong daliri, kagatin ang dulo ng iyong dila, itusok ang iyong binti gamit ang isang clip ng papel, atbp., ang pangunahing bagay ay hawakan dulo ng mga nerves, at hindi ka nila hihintayin nang mabilis.

Ilang segundo at ikaw ay ganap na magaling, masayahin at mahinahon na tumingin sa kung ano ang nangyayari nang walang ngiti. Kasabay nito, hindi ko kayo hinihikayat na madala sa puntong ito at gamitin lamang ito kapag talagang kinakailangan.

Mag-subscribe sa mga update, at sa mga komento ibahagi ang iyong mga paraan upang madaig ang hindi naaangkop na pagtawa! Sa ilalim ng anong mga pangyayari kailangan mong gawin ito?

Hysterical neurosis (hysteria)

Hysteria (syn.: hysterical neurosis) - anyo pangkalahatang neurosis, na ipinakikita ng iba't ibang functional motor, autonomic, sensory at affective disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagmumungkahi at self-hypnosis ng mga pasyente, ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba sa anumang paraan.

Ang hysteria bilang isang sakit ay kilala mula pa noong unang panahon. Maraming mga gawa-gawa at hindi maintindihan na mga bagay ang naiugnay sa kanya, na sumasalamin sa pag-unlad ng medisina noong panahong iyon, ang umiiral na mga ideya at paniniwala sa lipunan. Ang mga datos na ito ay pangkaraniwang pang-edukasyon lamang.

Ang terminong "hysteria" mismo ay nagmula sa Griyego. hystera - matris, dahil naniniwala ang mga sinaunang Greek na doktor na ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa mga kababaihan at nauugnay sa dysfunction ng matris. Paikot-ikot sa katawan upang masiyahan ang sarili, sinisiksik nito ang sarili, ang iba pang mga organo o ang mga sisidlan na humahantong sa kanila, na nagiging sanhi ng mga hindi pangkaraniwang sintomas ng sakit.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria, ayon sa mga medikal na mapagkukunan na dumating sa amin noong panahong iyon, ay medyo naiiba at mas malinaw. Gayunpaman, ang nangungunang sintomas ay at nananatiling hysterical na pag-atake na may mga kombulsyon, kawalan ng pakiramdam ng ilang mga lugar ng balat at mauhog na lamad, sakit ng ulo ng masikip na kalikasan (“hysterical helmet”) at pressure sa lalamunan (“hysterical lump”).

Ang hysterical neurosis (hysteria) ay ipinakita sa pamamagitan ng mga demonstrative na emosyonal na reaksyon (luha, pagtawa, pagsigaw). Maaaring may convulsive hyperkinesis (marahas na paggalaw), lumilipas na paralisis, pagkawala ng sensitivity, pagkabingi, pagkabulag, pagkawala ng malay, guni-guni, atbp.

Ang pangunahing sanhi ng hysterical neurosis ay isang mental na karanasan na humahantong sa isang pagkasira ng mga mekanismo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang nerbiyos na pag-igting ay maaaring nauugnay sa ilang panlabas na sandali o intrapersonal na salungatan. Sa gayong mga tao, ang hysteria ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi gaanong dahilan. Ang sakit ay nangyayari nang biglaan sa ilalim ng impluwensya ng matinding trauma sa pag-iisip, o mas madalas, sa ilalim ng impluwensya ng isang pangmatagalang traumatikong hindi kanais-nais na sitwasyon.

Ang hysterical neurosis ay may mga sumusunod na sintomas.

Mas madalas, ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga sintomas ng hysterical. Kadalasan ang isang seizure ay pinupukaw ng mga hindi kasiya-siyang karanasan, isang away, o emosyonal na kaguluhan. Ang isang seizure ay nagsisimula sa hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso, isang pakiramdam ng isang "bukol" sa lalamunan, palpitations, at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang pasyente ay bumagsak, lumilitaw ang mga kombulsyon, madalas na gamot na pampalakas. Ang mga convulsion ay nasa likas na katangian ng kumplikadong magulong paggalaw, tulad ng opisthotonus o, sa madaling salita, isang "hysterical arc" (ang pasyente ay nakatayo sa likod ng kanyang ulo at takong). Sa panahon ng isang seizure, ang mukha ay maaaring maging pula o maputla, ngunit hindi kailanman ay purplish-pula o mala-bughaw, tulad ng sa epilepsy. Ang mga mata ay sarado; kapag sinusubukang buksan ang mga ito, ang pasyente ay mas ipinipikit ang kanyang mga talukap. Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay napanatili. Kadalasan ang mga pasyente ay pinupunit ang kanilang mga damit, tinamaan ang kanilang mga ulo sa sahig nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kanilang sarili, umuungol o umuungol ng ilang mga salita. Ang isang seizure ay madalas na nauuna sa pamamagitan ng pag-iyak o pagtawa. Ang mga seizure ay hindi kailanman nangyayari sa isang natutulog na tao. Walang mga pasa o kagat ng dila, walang hindi sinasadyang pag-ihi, at walang tulog pagkatapos ng seizure. Ang kamalayan ay bahagyang napanatili. Naaalala ng pasyente ang pag-agaw.

Ang isa sa mga madalas na phenomena ng hysteria ay isang sensitivity disorder (anesthesia o hyperesthesia). Ito ay maaaring ipahayag bilang kabuuang pagkawala sensitivity sa isang kalahati ng katawan, mahigpit na ayon sa midline, mula ulo hanggang lower limbs nadagdagan din ang sensitivity at hysterical pain. Ang pananakit ng ulo ay karaniwan, at ang klasikong sintomas ng hysteria ay isang pakiramdam ng pagiging "natulak sa isang kuko."

May mga kaguluhan sa pag-andar ng mga pandama na organo, na nagpapakita ng kanilang sarili sa lumilipas na mga karamdaman paningin at pandinig (lumilipas na pagkabingi at pagkabulag). Maaaring may mga karamdaman sa pagsasalita: pagkawala ng voice sonority (aphonia), pagkautal, pagbigkas sa mga pantig (chanted speech), katahimikan (hysterical mutism).

Ang mga karamdaman sa motor ay ipinakita sa pamamagitan ng paralisis at paresis ng mga kalamnan (pangunahin ang mga limbs), sapilitang pagpoposisyon ng mga limbs, at ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong paggalaw.

Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng karakter at mga katangian ng pag-uugali: egocentrism, isang patuloy na pagnanais na maging sentro ng atensyon, upang kumuha ng isang nangungunang papel, mood swings, luha, kapritsoso, isang ugali na magpalabis. Ang pag-uugali ng pasyente ay demonstrative, theatrical, at kulang sa pagiging simple at natural. Mukhang masaya ang pasyente sa kanyang karamdaman.

Karaniwang nagsisimula ang hysteria sa pagdadalaga at nagpapatuloy nang talamak na may panaka-nakang mga exacerbations. Sa edad, ang mga sintomas ay lumalabas, at sa panahon ng menopause ay lumalala ang mga ito. Ang pagbabala ay kanais-nais kapag ang sitwasyon na naging sanhi ng paglala ay inalis.

Sa Middle Ages, ang hysteria ay itinuturing na hindi isang sakit na nangangailangan ng paggamot, ngunit isang anyo ng pagkahumaling, pagbabagong-anyo sa mga hayop. Ang mga pasyente ay natatakot sa mga ritwal ng simbahan at mga bagay ng pagsamba sa relihiyon, sa ilalim ng impluwensya ng kung saan sila ay nagkaroon ng convulsive seizures, maaari silang tumahol tulad ng isang aso, umangal tulad ng isang lobo, cackle, humihingi, at croak. Ang pagkakaroon ng mga bahagi ng balat na hindi sensitibo sa sakit sa mga pasyente, na kadalasang matatagpuan sa hysteria, ay nagsilbing katibayan ng koneksyon ng isang tao sa diyablo ("ang selyo ng diyablo"), at ang mga naturang pasyente ay sinunog sa istaka ng Inquisition . Sa Russia, ang naturang estado ay itinuturing na "pagkukunwari." Ang mga naturang pasyente ay maaaring kumilos nang mahinahon sa bahay, ngunit pinaniniwalaan na sila ay sinapian ng isang demonyo, samakatuwid, dahil sa kanilang mahusay na pagmumungkahi, ang mga seizure na may sumigaw - "tumawag" - madalas na nangyayari sa simbahan.

Sa Kanlurang Europa noong ika-16 at ika-17 siglo. Nagkaroon ng ilang uri ng hysteria. Ang mga maysakit ay nagtipon sa mga pulutong, nagsayaw, nanangis, nagpunta sa kapilya ng St. Vitus sa Zabern (France), kung saan ito pinaniniwalaan posibleng gumaling. Ang sakit na ito ay tinawag na "major chorea" (talagang hysteria). Dito nagmula ang terminong "St. Vitus's Dance".

Noong ika-17 siglo Ang Pranses na manggagamot na si Charles Lepois ay naobserbahan ang hysteria sa mga lalaki, na pinabulaanan ang papel ng matris sa paglitaw ng sakit. Kasabay nito, lumitaw ang palagay na ang dahilan ay hindi nasa mga panloob na organo, ngunit sa utak. Ngunit ang likas na katangian ng pinsala sa utak, natural, ay hindi alam. Sa simula ng ika-19 na siglo. Itinuring ni Brickle ang hysteria bilang isang "cerebral neurosis" sa anyo ng mga kaguluhan ng "sensitive perceptions at passions."

Ang isang malalim na siyentipikong pag-aaral ng hysteria ay isinagawa ni J. Charcot (1825-1893), ang nagtatag ng French school of neuropathologists. 3. Si Freud at ang sikat na neuropathologist na si J. Babinsky ay nagtrabaho kasama niya sa problemang ito. Ang papel ng mga mungkahi sa pinagmulan ng mga hysterical disorder ay malinaw na naitatag, at ang mga pagpapakita ng hysteria tulad ng convulsive seizure, paralysis, contractures, mutism (kakulangan ng verbal communication sa iba habang ang speech apparatus ay buo), at pagkabulag ay pinag-aralan nang detalyado. Nabanggit na ang hysteria ay maaaring kopyahin (gayahin) ang marami mga organikong sakit sistema ng nerbiyos. Tinawag ni Charcot ang hysteria na "isang mahusay na simulator," at kahit na mas maaga, noong 1680, isinulat ng Ingles na manggagamot na si Sydenham na ang hysteria ay ginagaya ang lahat ng mga sakit at "ay isang hunyango na patuloy na nagbabago ng kulay nito."

Kahit na ngayon sa neurolohiya, ang mga terminong tulad ng "Charcot minor hysteria" ay ginagamit - hysteria na may mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng mga tics, panginginig, pag-twitch ng mga indibidwal na kalamnan: "Charcot major hysteria" - hysteria na may malubhang karamdaman sa paggalaw (hysterical seizure, paralysis o paresis ) at (o) dysfunction ng mga sensory organ, halimbawa pagkabulag, pagkabingi; "Charcot's hysterical arc" - isang pag-atake ng pangkalahatan tonic convulsions sa mga pasyente na may hysteria, kung saan ang katawan ng pasyente na may hysteria ay arko na may suporta sa likod ng ulo at takong; Ang "Charcot hysterogenic zone" ay mga masakit na punto sa katawan (halimbawa, sa likod ng ulo, mga braso, sa ilalim ng collarbone, sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa ibabang bahagi ng tiyan, atbp.), Ang presyon kung saan maaaring magdulot ng hysterical attack sa isang pasyenteng may hysteria.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng hysterical neurosis

Ayon sa mga modernong pananaw, ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng hysterical neurosis ay kabilang sa pagkakaroon ng hysterical personality traits at mental infantilism bilang salik panloob na kondisyon(V.V. Kovalev, 1979), kung saan, walang alinlangan, malaki ang bahagi iniuugnay sa pagmamana. Kabilang sa mga panlabas na kadahilanan, si V.V. Kovalev at iba pang mga may-akda ay nagbigay ng kahalagahan sa pagpapalaki ng pamilya ng uri ng "idolo ng pamilya" at iba pang mga uri ng impluwensyang psychotraumatic, na maaaring ibang-iba at sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa edad ng bata. Kaya, sa mga mas bata, ang mga hysterical disorder ay maaaring lumitaw bilang tugon sa matinding takot (mas madalas na ito ay isang pinaghihinalaang banta sa buhay at kagalingan). Sa edad ng preschool at elementarya, ang mga ganitong kondisyon sa ilang mga kaso ay bubuo pagkatapos ng pisikal na parusa, kapag ang mga magulang ay nagpahayag ng kawalang-kasiyahan sa mga aksyon ng bata o tiyak na tumanggi na tuparin ang kanyang kahilingan. Ang ganitong mga hysterical disorder ay kadalasang pansamantala; maaaring hindi na ito mauulit sa hinaharap kung napagtanto ng mga magulang ang kanilang pagkakamali at mas maingat na tratuhin ang bata. Dahil dito, hindi natin pinag-uusapan ang pag-unlad ng hysteria bilang isang sakit. Isa lang itong basic hysterical reaction.

Sa mga bata sa gitna at mas matanda (sa katunayan, mga tinedyer) na edad ng paaralan, ang hysteria ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pangmatagalang sikolohikal na trauma, na lumalabag sa bata bilang isang indibidwal. Matagal nang nabanggit na ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria ay mas madalas na sinusunod sa mga batang pinalayaw na may mahinang kalooban at kaligtasan sa pagpuna, na hindi sanay na magtrabaho, at hindi alam ang mga salitang "imposible" at "dapat". Sila ay pinangungunahan ng prinsipyo ng "magbigay" at "Gusto ko"; mayroong isang kontradiksyon sa pagitan ng pagnanais at katotohanan, hindi kasiyahan sa kanilang posisyon sa bahay o sa grupo ng mga bata.

Ipinaliwanag ni I. P. Pavlov ang mekanismo ng paglitaw ng hysterical neurosis sa pamamagitan ng pamamayani ng subcortical activity at ang unang signaling system sa pangalawa, na malinaw na nabalangkas sa kanyang mga gawa: ". ang hysterical na paksa ay nabubuhay, sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, hindi isang makatwiran, ngunit isang emosyonal na buhay, at kinokontrol hindi ng cortical activity, ngunit sa pamamagitan ng subcortical activity. "

Mga klinikal na pagpapakita ng hysterical neurosis

Ang klinika ng hysteria ay napaka-magkakaibang. Tulad ng nakasaad sa kahulugan ng sakit na ito, ito ay ipinakikita ng motor autonomic, sensory at affective disorder. Ang mga karamdamang ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas ng kalubhaan sa parehong pasyente, bagaman kung minsan ay isa lamang sa mga sintomas sa itaas ang nangyayari.

Ang mga klinikal na palatandaan ng hysteria ay pinaka-binibigkas sa mga kabataan at matatanda. Sa pagkabata, ito ay hindi gaanong nagpapakita at kadalasang monosymptomatic.

Ang isang malayong prototype ng hysteria ay maaaring mga kondisyon na madalas na matatagpuan sa mga bata sa unang taon ng buhay; isang bata na hindi pa sinasadyang bumigkas ng mga indibidwal na salita, ngunit maaari nang umupo nang pataas at pababa nang nakapag-iisa (sa 6-7 na buwan), iniunat ang kanyang mga bisig sa kanyang ina, sa gayon ay nagpapahayag ng pagnanais na kunin. Kung ang ina sa ilang kadahilanan ay hindi tumupad sa walang salita na kahilingan na ito, ang bata ay nagsisimulang maging kapritsoso, umiiyak, at madalas na ibinabalik ang kanyang ulo at bumagsak, sumisigaw, at nanginginig sa buong katawan. Kapag kinuha mo siya, mabilis siyang kumalma. Ito ay walang iba kundi ang pinakapangunahing pagpapakita ng isang masayang pag-atake. Sa edad, ang pagpapakita ng hysteria ay nagiging mas at mas kumplikado, ngunit ang layunin ay nananatiling pareho - upang makamit ang gusto ko. Maaari lamang itong dagdagan ng kabaligtaran na pagnanais, "Ayoko," kapag ang bata ay iniharap sa mga hinihingi o binigyan ng mga tagubilin na hindi niya gustong tuparin. At kung mas tiyak na inilalahad ang mga kahilingang ito, mas malinaw at magkakaibang ang reaksyon ng protesta. Ang pamilya, sa makasagisag na pagpapahayag ng V. I. Garbuzov (1977), ay naging isang tunay na "labanan" para sa bata: ang pakikibaka para sa pag-ibig, atensyon, pangangalaga na hindi ibinabahagi sa sinuman, isang sentral na lugar sa pamilya, pag-aatubili na magkaroon ng kapatid o ate, pabayaan ang sarili magulang.

Sa lahat ng iba't ibang mga hysterical manifestations sa pagkabata, ang pinaka-karaniwan ay motor at autonomic disorder at medyo bihirang sensory disorder.

Mga karamdaman sa motor. Posibleng makilala ang hiwalay na mga klinikal na anyo ng mga hysterical disorder, na sinamahan ng mga sakit sa motor: mga seizure, kabilang ang mga respiratory affective, paralisis, astasia-abasia, hyperkinesis. Karaniwan silang pinagsama sa affective manifestations, ngunit maaaring wala sila.

Ang mga hysterical seizure ay ang pangunahing, pinaka-kapansin-pansin na pagpapakita ng isterismo, na naging posible na makilala ang sakit na ito sa isang hiwalay na nosological form. Dapat pansinin na sa kasalukuyan, sa parehong mga matatanda at bata, ang mga hysterical na pag-atake, na inilarawan nina J. Charcot at Z. Freud sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ay halos hindi nangyayari o bihira lamang na sinusunod. Ito ang tinatawag na pathomorphosis ng hysteria (pati na rin ang maraming iba pang mga sakit) - permanenteng pagbabago mga klinikal na pagpapakita mga sakit sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran: panlipunan, kultura (kaugalian, moralidad, kultura, edukasyon), pagsulong sa medisina, mga hakbang sa pag-iwas atbp. Ang pathomorphosis ay hindi isa sa mga namamana na pagbabago, na hindi nagbubukod ng mga pagpapakita sa orihinal nitong anyo.

Kung ihahambing natin ang mga hysterical seizure, sa isang banda, sa mga may sapat na gulang at kabataan, at sa kabilang banda, sa pagkabata, kung gayon sa mga bata sila ay mas elementarya, simple, pasimula (na parang kulang sa pag-unlad, nananatili sa isang estado ng embryonic) na karakter. Para sa paglalarawan, ibibigay ang ilang tipikal na obserbasyon.

Dinala ng lola ang tatlong taong gulang na si Vova sa appointment, na, ayon sa kanya, "ay may sakit sakit sa nerbiyos" Ang batang lalaki ay madalas na ibinagsak ang sarili sa sahig, sinipa ang kanyang mga binti, at umiiyak. Ang estadong ito ay nangyayari kapag ang kanyang mga hangarin ay hindi natutupad. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang bata ay inihiga, ang kanyang mga magulang ay nakaupo sa tabi niya nang maraming oras, pagkatapos ay bumili sila ng maraming mga laruan at agad na tinutupad ang lahat ng kanyang mga kahilingan. Ilang araw na ang nakalilipas, kasama ni Vova ang kanyang lola sa tindahan, hinihiling siyang bumili ng chocolate bear. Alam ang karakter ng bata, gusto ng lola na tuparin ang kanyang kahilingan, ngunit walang sapat na pera. Ang bata ay nagsimulang umiyak ng malakas, sumigaw, pagkatapos ay nahulog sa sahig, na nauntog ang kanyang ulo sa counter. May mga katulad na pag-atake sa bahay hanggang sa matupad ang kanyang hiling.

Si Vova ang nag-iisang anak sa pamilya. Ang mga magulang ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa trabaho, at ang pagpapalaki sa bata ay ganap na ipinagkatiwala sa lola. Mahal na mahal niya ang kanyang nag-iisang apo, at "nadudurog ang kanyang puso" kapag umiiyak ito, kaya natutupad ang bawat kapritso ng bata.

Si Vova ay isang masigla, aktibong bata, ngunit napakatigas ng ulo, at nagbibigay ng karaniwang mga sagot sa anumang mga tagubilin: "Ayoko," "Ayoko." Itinuturing ng mga magulang ang pag-uugaling ito bilang higit na kalayaan.

Kapag sinusuri ang nervous system, walang nakitang mga palatandaan ng organikong pinsala. Ang mga magulang ay pinapayuhan na huwag pansinin ang gayong mga pag-atake, na huwag pansinin ang mga ito. Sinunod ng mga magulang ang payo ng mga doktor. Nang bumagsak si Vova sa sahig, pumasok ang lola sa isa pang silid, at tumigil ang mga pag-atake.

Ang pangalawang halimbawa ay isang hysterical attack sa isang may sapat na gulang. Sa aking trabaho bilang isang neurologist sa isa sa mga rehiyonal na ospital sa Belarus, ang punong doktor ay minsang pumasok sa aming departamento at sinabi na dapat kaming pumunta sa base ng gulay sa susunod na araw at ayusin ang mga patatas. Tahimik kaming lahat, ngunit may sigasig (dati imposibleng gawin kung hindi man) binati ang kanyang utos, at ang isa sa mga nars, isang babae na mga 40 taong gulang, ay nahulog sa sahig, yumuko at pagkatapos ay nagsimulang kumbulsyon. Alam namin na siya ay may katulad na mga seizure at nagbigay ng tulong na kinakailangan sa mga ganitong kaso: winisikan namin siya ng malamig na tubig, tinapik siya sa pisngi, at binigyan siya ng ammonia para maamoy. Pagkatapos ng 8-10 minuto lumipas ang lahat, ngunit ang babae ay nakaranas ng malaking kahinaan at hindi makagalaw sa kanyang sarili. Dinala siya pauwi sakay ng kotse sa ospital at, siyempre, hindi siya pumasok sa trabaho sa base ng gulay.

Mula sa kuwento ng pasyente at sa mga pag-uusap ng kanyang mga kaibigan (ang mga babae ay palaging mahilig magtsismis), ang mga sumusunod ay nahayag. Lumaki siya sa isang nayon sa isang mayaman at masipag na pamilya. Nagtapos ako sa ika-7 baitang at nag-aral ng katamtaman. Maagang tinuruan siya ng kanyang mga magulang na gumawa ng gawaing bahay at pinalaki siya sa malupit at mahirap na mga kondisyon. Maraming mga pagnanasa sa pagbibinata ang napigilan: ipinagbabawal na pumunta sa mga pagtitipon kasama ang mga kapantay, makipagkaibigan sa mga lalaki, dumalo sa mga sayaw sa mga club sa nayon. Anumang mga protesta sa bagay na ito ay sinalubong ng isang pagbabawal. Kinasusuklaman ng dalaga ang kanyang mga magulang, lalo na ang kanyang ama. Sa edad na 20, nagpakasal siya sa isang diborsiyado na kababayan, na mas matanda sa kanya. Ang lalaking ito ay tamad at may hilig sa pag-inom. Magkahiwalay silang namuhay, walang anak, napabayaan ang kabahayan. Makalipas ang ilang taon ay naghiwalay sila. Madalas siyang nakipag-away sa mga kapitbahay na sumubok na kahit papaano ay lumabag sa "malungkot at walang pagtatanggol na babae."

Sa panahon ng mga salungatan, nakaranas siya ng mga seizure. Sinimulan siyang iwasan ng kanyang mga kababayan, at natagpuan niya ang isang karaniwang wika at pag-unawa sa isa't isa sa ilang mga kaibigan lamang. Hindi nagtagal ay umalis siya upang magtrabaho bilang isang nars sa isang ospital.

Siya ay napaka-emosyonal sa pag-uugali, madaling matuwa, ngunit sinusubukang pigilan at itago ang kanyang mga damdamin. Hindi pumapasok sa mga salungatan sa trabaho. Gustung-gusto niya ito kapag pinupuri siya para sa mahusay na trabaho, sa mga ganitong pagkakataon ay nagtatrabaho siya nang walang kapaguran. Gusto niyang maging sunod sa moda sa "paraang lungsod", makipaglandian sa mga lalaking pasyente at makipag-usap tungkol sa mga erotikong paksa.

Tulad ng makikita mula sa data sa itaas, mayroong higit sa sapat na mga dahilan para sa neurosis: kabilang dito ang paglabag sa mga sekswal na pagnanasa sa pagkabata at pagbibinata, hindi matagumpay na mga relasyon sa pamilya, at mga paghihirap sa pananalapi.

Sa pagkakaalam ko, 5 years nang walang hysterical attack itong babaeng ito, at least sa trabaho. Medyo kasiya-siya ang kanyang kalagayan.

Kung susuriin mo ang likas na katangian ng mga pag-atake ng hysterical, maaari kang makakuha ng impresyon na ito ay isang simpleng simulation (pagpapanggap, ibig sabihin, imitasyon ng isang sakit na hindi umiiral) o paglala (pagmamalabis ng mga palatandaan ng isang umiiral na sakit). Sa katotohanan, ito ay isang sakit, ngunit nagpapatuloy ito, tulad ng isinulat ni A. M. Svyadoshch na makasagisag (1971), ayon sa mekanismo ng "kondisyon na kanais-nais, kasiyahan para sa pasyente, o "paglipad sa sakit" (ayon kay Z. Freud).

Ang hysteria ay isang paraan upang protektahan ang iyong sarili mula sa mahihirap na sitwasyon sa buhay o makamit ang ninanais na layunin. Sa isang masayang pag-atake, ang pasyente ay naghahangad na pukawin ang pakikiramay mula sa mga nakapaligid sa kanya; hindi ito nangyayari kung walang mga estranghero.

Sa isang hysterical attack, ang isang partikular na kasiningan ay madalas na nakikita. Ang mga pasyente ay nahuhulog nang hindi nakakatanggap ng mga pasa o pinsala, walang kagat ng dila o oral mucosa, ihi at fecal incontinence, na kadalasang matatagpuan sa epileptic seizure. Gayunpaman, hindi gaanong madaling makilala ang mga ito. Bagama't sa ilang mga kaso ay maaaring may mga induced disorder, kabilang ang dahil sa pag-uugali ng doktor sa panahon ng pag-agaw ng isang pasyente. Kaya, si J. Charcot, habang nagpapakita ng mga hysterical seizure sa mga mag-aaral, ay tinalakay ang kanilang pagkakaiba mula sa epileptic seizure sa harap ng mga pasyente, na binibigyang pansin ang Espesyal na atensyon para sa kawalan ng hindi sinasadyang pag-ihi. Sa susunod na pagkakataon na siya ay nagpakita ng parehong pasyente, siya ay umihi sa panahon ng isang seizure.

Mga seizure ng respiratory affective. Ang anyo ng mga seizure na ito ay kilala rin bilang spasmodic crying, crying-sob, breath-holding attacks, affective-respiratory seizure, spasms ng galit, pag-iyak sa galit. Ang pangunahing bagay sa kahulugan ay respiratory, i.e. may kinalaman sa paghinga. Nagsisimula ang seizure sa pag-iyak na dulot ng negatibong emosyon o sakit.

Lumalakas ang pag-iyak (o pagsigaw) at bumibilis ang paghinga. Biglang, sa panahon ng paglanghap, ang paghinga ay naantala dahil sa spasm ng mga kalamnan ng larynx. Ang ulo ay karaniwang nakatagilid pabalik, ang mga ugat sa leeg ay namamaga, at nangyayari ang cyanosis balat. Kung ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 minuto, pagkatapos ay lilitaw lamang ang pamumutla at bahagyang cyanosis ng mukha, kadalasan lamang sa nasolabial triangle, ang bata ay huminga ng malalim at doon huminto ang lahat. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagpigil sa paghinga ay maaaring tumagal ng ilang minuto (minsan hanggang 15-20), ang bata ay bumagsak, bahagyang o ganap na nawalan ng malay, at maaaring may mga kombulsyon.

Ang ganitong uri ng seizure ay sinusunod sa 4-5% ng mga batang may edad na 7-12 buwan at bumubuo ng 13% ng lahat ng mga seizure sa mga batang wala pang 4 na taong gulang. Ang mga respiratory affective seizure ay inilarawan namin nang detalyado sa " Libro sa medisina para sa mga magulang" (1996), na nagpapahiwatig ng kanilang koneksyon sa epilepsy (sa 5-6% ng mga kaso).

Sa seksyong ito, tandaan lamang namin ang mga sumusunod. Ang respiratory affective seizure ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae, sila ay psychogenic at isang karaniwang anyo ng primitive hysterical reactions sa mga maliliit na bata, kadalasang nawawala sa 4-5 na taon. Sa kanilang paglitaw, ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng namamana na pasanin na may ganitong mga kondisyon, na, ayon sa aming data, ay naganap sa 8-10% ng mga napagmasdan.

Ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Kung ang bata ay umiiyak at nabalisa, pagkatapos ay maaari mong iwisik siya ng malamig na tubig, paluin siya o iling siya, i.e. maglapat ng isa pang binibigkas na irritant. Kadalasan ito ay sapat na at ang pag-agaw ay hindi na umuunlad pa. Kung ang isang bata ay bumagsak at nangyari ang mga kombulsyon, dapat siyang ilagay sa kama, ang kanyang ulo at mga paa ay dapat suportahan (ngunit hindi sapilitang hawakan) upang maiwasan ang mga pasa at pinsala, at dapat na tumawag ng isang doktor.

Hysterical paresis (paralisis). Sa mga tuntunin ng terminolohiya ng neurological, ang paresis ay isang limitasyon, ang paralisis ay ang kawalan ng paggalaw sa isa o higit pang mga limbs. Ang hysterical paresis o paralysis ay mga kaukulang karamdaman na walang mga palatandaan ng organikong pinsala sa nervous system. Maaari silang magsama ng isa o higit pang mga limbs, kadalasang matatagpuan sa mga binti, at kung minsan ay limitado lamang sa bahagi ng binti o braso. Kung ang isang paa ay bahagyang apektado, ang kahinaan ay maaaring limitado lamang sa paa o paa at ibabang binti; sa kamay ito ay magiging kamay o kamay at bisig, ayon sa pagkakabanggit.

Ang hysterical paresis o paralysis ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga hysterical motor disorder sa itaas.

Bilang halimbawa, ibibigay ko ang isa sa aking mga personal na obserbasyon. Ilang taon na ang nakararaan hinilingan akong kumunsulta sa isang 5-taong-gulang na batang babae na ang mga binti ay paralisado ilang araw na ang nakalipas. Ang ilang mga doktor ay nagmungkahi pa ng polio. Ang konsultasyon ay apurahan.

Kinandong ang dalaga. Hindi gumagalaw ang kanyang mga paa, ni hindi niya maigalaw ang kanyang mga daliri sa paa.

Mula sa pagtatanong sa mga magulang (kasaysayan ng kasaysayan), posible na maitatag na 4 na araw na ang nakakaraan ang batang babae ay nagsimulang maglakad nang mahina nang walang maliwanag na dahilan, at sa lalong madaling panahon ay hindi makagawa ng pinakamaliit na paggalaw sa kanyang mga paa. Sa pagbubuhat ng bata, ang mga kilikili ng mga binti ay nakalawit (nakabitin). Nang ilagay nila ang kanilang mga paa sa sahig, sila ay buckled. Hindi siya makaupo, at nang maupo siya ng kanyang mga magulang ay agad siyang natumba sa gilid at likod. Ang isang pagsusuri sa neurological ay nagsiwalat na walang mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos. Ito, kasama ang maraming mga pagpapalagay na nabuo sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ay nagmungkahi ng posibilidad ng hysterical paralysis. Ang mabilis na pag-unlad ng kondisyong ito ay naging kinakailangan upang linawin ang koneksyon nito sa ilang mga dahilan. Gayunpaman, hindi sila natagpuan ng kanilang mga magulang. Sinimulan niyang linawin kung ano ang ginagawa niya at kung ano ang ginawa niya ilang araw bago. Napansin muli ng mga magulang na ito ay mga ordinaryong araw, nagtatrabaho sila, ang batang babae ay nasa bahay kasama ang kanyang lola, naglaro, tumakbo, at masayahin. At parang oo nga pala, napansin ng nanay ko na binili niya ang kanyang mga skate at dinadala siya para matutong mag-skate ng ilang araw. Kasabay nito, nagbago ang ekspresyon ng dalaga, tila natuwa siya at namutla. Nang tanungin kung gusto niya ang skating, nagkibit-balikat siya nang malabo, at nang tanungin kung gusto niyang pumunta sa skating rink at maging isang figure skating champion, sa una ay hindi siya sumagot ng anuman, at pagkatapos ay tahimik na sinabi: "Ayoko gusto."

Lumalabas na ang mga skate ay medyo malaki para sa kanya, hindi siya makatayo sa kanila, hindi gumana ang skating, palagi siyang nahulog, at pagkatapos ng skating ay nasaktan ang kanyang mga binti. Walang nakitang bakas ng mga pasa sa mga binti; ang paglalakad papunta sa skating rink ay tumagal ng ilang araw na may kaunting paggalaw. Ang susunod na pagbisita sa skating rink ay naka-iskedyul para sa araw na nagsimula ang sakit. Sa oras na ito, ang batang babae ay nagkaroon ng takot sa susunod na skating, nagsimula siyang mapoot sa mga skate, at natatakot na mag-skate.

Ang sanhi ng paralisis ay naging malinaw, ngunit paano ito matutulungan? Ito ay lumabas na mahilig siya sa pagtulog at marunong gumuhit, gusto niya ang mga engkanto tungkol sa magagandang hayop, at ang pag-uusap ay bumaling sa mga paksang ito. Agad na pinapahinga ang skating at skating, at mahigpit na ipinangako ng mga magulang na ibibigay ang mga skate sa kanilang pamangkin at hindi na muling bibisita sa skating rink. Natuwa ang babae at kusang-loob na kinausap ako sa mga paksang gusto niya. Habang nag-uusap, hinimas himas ko ang kanyang mga binti, bahagyang minamasahe. Narealize ko din na suggestible pala yung girl. Nagbibigay ito ng pag-asa para sa tagumpay. Ang una kong nagawa ay ipahinga niya ng kaunti ang kanyang mga binti sa aking mga kamay habang nakahiga. Gumana ito. Nagawa niyang umupo at umupo mag-isa. Kapag ito ay posible, hiniling niya sa kanya, na nakaupo sa sofa at ibinababa ang kanyang mga binti, na idiin ang mga ito sa sahig. Kaya't unti-unti, bawat yugto, nagsimula siyang tumayo nang mag-isa, sa una ay pasuray-suray at baluktot ang kanyang mga tuhod. Pagkatapos, sa mga pahinga ng pahinga, nagsimula siyang maglakad nang kaunti, at kalaunan ay halos maayos na siyang tumalon sa isang paa o sa isa pa. Ang mga magulang ay nakaupo nang tahimik sa lahat ng oras na ito, nang hindi nagbibigkas ng isang salita. Matapos makumpleto ang buong pamamaraan, sinabi niya sa kanya na may isang pahiwatig ng isang tanong, "Are you healthy?" Nagkibit balikat muna siya, pagkatapos ay sinabing oo. Gusto siyang yakapin ng kanyang ama, ngunit tumanggi siya at naglakad mula sa ikaapat na palapag. Tiningnan ko sila ng hindi napapansin. Normal ang lakad ng bata. Hindi na nila ako kinontak.

Palagi bang napakadali na gamutin ang hysterical paralysis? Syempre hindi. Ang bata at ako ay mapalad sa mga sumusunod: maagang paggamot, pagkilala sa sanhi ng sakit, pagmumungkahi ng bata, tamang pagtugon sa isang traumatikong sitwasyon.

Sa kasong ito, nagkaroon ng malinaw na interpersonal na salungatan nang walang anumang mga sekswal na layer. Kung ang kanyang mga magulang ay tumigil sa pagbisita sa skating rink sa oras at binili ang kanyang mga skate na may tamang sukat, at hindi "para sa kanyang paglaki," marahil ay hindi magkakaroon ng ganoong masayang reaksyon. Ngunit, sino ang nakakaalam, lahat ay maayos na nagtatapos nang maayos.

Ang literal na kahulugan ng Astasia-abasia ay ang kawalan ng kakayahan na tumayo at maglakad nang nakapag-iisa (nang walang suporta). Kasabay nito, sa isang pahalang na posisyon sa kama, ang aktibo at passive na paggalaw sa mga paa ay hindi napinsala, ang lakas sa kanila ay sapat, at ang koordinasyon ng mga paggalaw ay hindi nagbabago. Ito ay nangyayari sa hysteria pangunahin sa mga babae, mas madalas sa pagbibinata. Naobserbahan namin ang mga katulad na kaso sa mga bata, parehong lalaki at babae. Ang isang koneksyon sa matinding takot ay pinaghihinalaang, na maaaring sinamahan ng kahinaan sa mga binti. Maaaring may iba pang mga sanhi ng karamdaman na ito.

Narito ang ilan sa aming mga obserbasyon. Isang 12 taong gulang na batang lalaki ang pumasok sa nursery departamento ng neurological na may mga reklamo ng kawalan ng kakayahang tumayo at maglakad nang nakapag-iisa. May sakit sa loob ng isang buwan.

Ayon sa kanyang mga magulang, huminto siya sa pag-aaral 2 araw pagkatapos niyang sumama sa kanyang ama sa mahabang paglalakad sa kagubatan, kung saan siya ay natakot ng biglang lumilipad na ibon. Bumigay agad ang mga paa ko, umupo ako at nawala lahat. Pinagtatawanan siya ng kanyang ama sa bahay na siya ay duwag at mahina ang katawan. Ganun din ang nangyari sa school. Masakit siyang gumanti sa pangungutya ng kanyang mga kasamahan, nag-aalala, sinubukang "pump up" ang kanyang lakas ng kalamnan gamit ang mga dumbbells, ngunit pagkatapos ng isang linggo ay nawalan siya ng interes sa mga aktibidad na ito. Sa simula ay ginagamot sa departamento ng mga bata ospital ng distrito, kung saan ang diagnosis ng astasia-abasia ng psychogenic na pinagmulan ay tama na ginawa. Sa pagpasok sa aming klinika: kalmado, medyo mabagal, nag-aatubili na makipag-ugnayan, sumasagot sa mga tanong sa monosyllables. Tinatrato niya ang kanyang kalagayan nang walang pakialam. Walang nakitang patolohiya mula sa sistema ng nerbiyos o mga panloob na organo; umupo siya at umupo nang nakapag-iisa sa kama. Kapag sinusubukang ilagay siya sa sahig, hindi siya lumalaban, ngunit ang kanyang mga binti ay agad na yumuko sa sandaling mahawakan nila ang sahig. Ang buong bagay ay lumubog at bumagsak patungo sa mga kasamang tauhan.

Sa simula natural na pangangailangan inayos ang sarili sa kama sa barko. Gayunpaman, hindi nagtagal matapos siyang pagtawanan ng kanyang mga kasamahan, hiniling niyang dalhin siya sa banyo. Napansin niyang magagamit niya nang maayos ang kanyang mga binti habang papunta sa banyo, bagaman kailangan ang bilateral support.

Sa ospital, ang mga kurso ng psychotherapy ay isinasagawa, kumuha siya ng mga nootropic na gamot (aminalon, pagkatapos ay nootropil), Rudotel, at darsonvalization ng mga binti. Hindi siya tumugon nang maayos sa paggamot. Makalipas ang isang buwan, maaari siyang maglakad-lakad sa departamento nang may isang panig na tulong. Ang mga kapansanan sa koordinasyon ay nabawasan nang malaki, nanatili matinding kahinaan sa binti. Pagkatapos ay ginagamot siya nang maraming beses sa ospital ng isang psychoneurological dispensary. Pagkatapos ng 8 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ang lakad ay ganap na naibalik.

Ang pangalawang kaso ay mas kakaiba at hindi pangkaraniwan. Isang 13-taong-gulang na batang babae ang na-admit sa neurological clinic ng aming mga anak, na dati ay nasa intensive care unit ng isa sa mga ospital ng mga bata sa loob ng 7 araw, kung saan siya dinala ng ambulansya. At ang background sa kasong ito ay ang mga sumusunod.

Ang mga magulang ng batang babae, mga residente ng isa sa mga republika ng unyon ng dating USSR, ay madalas na dumating upang makipagkalakalan sa Minsk. Kamakailan ay halos isang taon na silang naninirahan dito, nagpapatakbo ng kanilang negosyo. Ang kanilang nag-iisang anak na babae (tawagin natin siyang Galya - mayroon siyang pangalang Ruso) ay nanirahan kasama ang kanyang lola at mga tiyahin sa kanyang tinubuang-bayan, napunta sa ika-7 baitang. Noong tag-araw, pumunta ako sa aking mga magulang. Dito nakilala siya ng isang 28 taong gulang na katutubo ng parehong republika, at talagang nagustuhan niya ito.

Matagal nang kaugalian sa kanilang bansa ang magnakaw ng mga nobya. Ang ganitong paraan ng pagkuha ng asawa ay naging mas karaniwan na ngayon. Nakilala ng binata si Galya at ang kanyang mga magulang, at sa lalong madaling panahon, tulad ng sinabi ng ina ni Galina, ninakaw niya siya at dinala siya sa kanyang apartment, kung saan sila nanatili sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ay ipinaalam sa mga magulang ang tungkol sa nangyari at, ayon sa ina, ayon sa kaugalian ng mga bansang Muslim, ang batang babae na ninakaw ng lalaking ikakasal ay itinuturing na kanyang nobya o kahit na kanyang asawa. Ang kaugaliang ito ay sinusunod. Ang mga bagong kasal (kung matatawag mo sa kanila) ay nagsimulang manirahan nang magkasama sa apartment ng nobyo. Eksaktong 12 araw mamaya, masama ang pakiramdam ni Galya sa umaga: lumitaw ang sakit sa ibabang kaliwang tiyan, sumakit ang ulo, hindi makabangon, at hindi nagtagal ay tumigil sa pagsasalita. Tumawag ng ambulansya at dinala ang pasyente sa isa sa mga ospital ng mga bata na may hinihinalang encephalitis (pamamaga ng utak). Naturally, ang doktor ng ambulansya ay hindi sinabihan ng isang salita tungkol sa mga nakaraang kaganapan.

Sa ospital, si Galya ay sinuri ng maraming mga espesyalista. Ang data na nagpapahiwatig ng isang talamak na sakit sa operasyon ay hindi pa naitatag. Natagpuan ng gynecologist ang sakit sa lugar ng obaryo sa kaliwa at ipinapalagay ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, ang batang babae ay hindi nakipag-ugnayan, hindi makatayo o makalakad, at sa panahon ng pagsusuri sa neurological siya ay naging tense sa lahat, na hindi nagpapahintulot sa amin na hatulan ang pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa nervous system.

Ang isang komprehensibong klinikal at instrumental na pagsusuri ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos ay isinagawa, kabilang ang computer at magnetic resonance imaging ng utak, na hindi nagbubunyag ng anumang mga organikong karamdaman.

Sa mga unang araw ng pananatili ng batang babae sa ospital, ang kanyang "asawa" ay nakapasok sa kanyang silid. Nang makita siya, nagsimula siyang umiyak, sumigaw ng isang bagay sa kanyang wika (hindi niya alam ang Russian), nanginginig ang lahat at iwinagayway ang kanyang mga kamay. Mabilis siyang pinalabas ng kwarto. Ang batang babae ay huminahon, at kinaumagahan ay nagsimula siyang umupo sa kanyang sarili at makipag-usap sa kanyang ina. Di-nagtagal ay mahinahon niyang pinahintulutan ang mga pagbisita ng kanyang "asawa", ngunit hindi siya nakipag-ugnayan sa kanya. Naghinala ang mga doktor na may mali, at lumitaw ang ideya na ang sakit ay mental. Kinailangang sabihin ng ina ang ilang detalye ng nangyari, at pagkaraan ng ilang araw ay inilipat sa amin ang batang babae para gamutin.

Sa pagsisiyasat ay natagpuan: matangkad, payat, medyo madaling kapitan ng labis na katabaan, mahusay na binuo pangalawang sekswal na mga katangian. Mukha siyang 17-18 years old. Nabatid na ang mga kababaihan sa Silangan ay nakakaranas ng pagdadalaga nang mas maaga kaysa sa ating klima. Siya ay medyo maingat, neurotic, nakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng kanyang ina bilang tagasalin), nagreklamo ng compressive headache, at panaka-nakang tingling sa bahagi ng puso.

Kapag naglalakad, medyo naaanod siya sa mga gilid, sumuray-suray habang nakatayo habang nakaunat ang mga braso pasulong (Romberg test). Kumakain ng mabuti, lalo na ang mga maanghang na pagkain. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi pa napatunayan. Sa ward siya ay kumikilos nang maayos sa iba. Habang bumibisita sa nobyo, nagretiro sila at nag-uusap ng mahabang panahon tungkol sa isang bagay. Tinatanong niya ang kanyang ina kung bakit hindi siya pumupunta araw-araw. Ngunit sa pangkalahatan, ang kondisyon ay kapansin-pansing bumubuti.

Sa kasong ito, ang isang hysterical na reaksyon ay malinaw na nakikita sa anyo ng astasia-abasia at hysterical mutism - ang kawalan ng verbal na komunikasyon habang ang speech apparatus at ang innervation nito ay buo.

Ang sanhi ng kondisyon ay maaga buhay sex bata sa isang may sapat na gulang na lalaki. Marahil ay may ilang iba pang mga pangyayari sa bagay na ito, na malamang na hindi sasabihin ng batang babae sa kanyang ina, lalo na sa doktor.

Hysterical hyperkinesis. Ang hyperkinesis ay hindi sinasadya, labis na paggalaw ng iba't ibang panlabas na pagpapakita sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa hysteria, maaari silang maging simple - nanginginig, nanginginig ang buong katawan o pagkibot ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, o napaka kumplikado - kakaibang mapagpanggap, hindi pangkaraniwang paggalaw at kilos. Ang hyperkinesis ay maaaring maobserbahan sa simula o pagtatapos ng isang masayang pag-atake, nangyayari nang pana-panahon at walang pag-atake, lalo na sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay, o patuloy na sinusunod, lalo na sa mga matatanda o kabataan.

Bilang halimbawa, magbibigay ako ng isang personal na obserbasyon, o ang aking "unang pagpupulong" sa hysterical hyperkinesis, na naganap sa unang taon ng aking trabaho bilang isang district neurologist.

Sa pangunahing kalye ng aming maliit na urban village, sa isang maliit na pribadong bahay, nakatira kasama ng kanyang ina ang isang binata, 25-27 taong gulang, na may kakaiba at kakaibang lakad. Itinaas niya ang kanyang binti, binaluktot ito sa balakang at kasukasuan ng tuhod, dinala ito sa gilid, pagkatapos ay pasulong, pinaikot ang paa at ibabang binti, at pagkatapos ay inilagay ito sa lupa na may isang stamping motion. Ang mga paggalaw ay pareho sa magkabilang kanan at kaliwang bahagi. Ang lalaking ito ay madalas na sinasamahan ng isang pulutong ng mga bata, na inuulit ang kanyang kakaibang lakad. Nasanay na ang mga matatanda at hindi na sila pinansin. Kilala ang lalaking ito sa buong lugar dahil sa kakaibang paglalakad. Siya ay payat, matangkad at fit, palaging nakasuot ng military khaki jacket, nakasakay sa mga breeches at bota na pinakintab sa ningning. Pagkatapos ng ilang linggo na pagmasdan siya, ako mismo ang lumapit sa kanya, nagpakilala at hiniling na pumunta siya para sa isang appointment. Siya ay hindi partikular na masigasig tungkol dito, ngunit nagpakita pa rin sa oras. Ang natutunan ko lang sa kanya ay ang kundisyong ito ay nangyayari sa loob ng ilang taon at dumating sa hindi malamang dahilan.

Ang isang pag-aaral ng sistema ng nerbiyos ay hindi nagsiwalat ng anumang mali. Sinagot niya ang bawat tanong nang maikli at nag-iisip, sinabi na siya ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang karamdaman, na sinubukan ng marami na gamutin, ngunit walang nakamit. kaunting pagpapabuti. Tungkol sa aking nakaraang buhay Ayokong magsalita, wala akong nakikitang espesyal sa kanya. Gayunpaman, malinaw sa lahat na hindi niya pinahintulutan ang pakikialam alinman sa kanyang sakit o sa kanyang buhay; nabanggit lamang na artistikong ipinakita niya sa lahat ang kanyang lakad na may ilang uri ng pagmamataas at paghamak sa mga opinyon ng iba at pangungutya ng iba. mga bata.

Nalaman ko mula sa mga lokal na residente na ang mga magulang ng pasyente ay nakatira dito sa mahabang panahon; iniwan ng ama ang pamilya noong ang bata ay 5 taong gulang. Namuhay sila nang napakahirap. Nagtapos ang batang lalaki sa isang construction college at nagtrabaho sa isang construction site. Siya ay makasarili, mapagmataas, hindi makatiis sa mga komento ng ibang tao, at madalas na pumasok sa mga salungatan, lalo na sa mga kaso pagdating sa kanyang mga personal na katangian. Nakilala niya ang isang diborsiyado na babae na may "madaling" birtud at mas matanda sa kanya sa edad. Napag-usapan nila ang tungkol sa kasal. Gayunpaman, biglang naging masama ang lahat, diumano sa isang sekswal na batayan, sinabi ng kanyang dating kakilala sa isa sa kanyang susunod na mga ginoo tungkol dito. Pagkatapos nito, wala sa mga babae at babae ang gustong makipag-ugnayan sa kanya, at pinagtawanan ng mga lalaki ang "mahina."

Huminto siya sa pagtatrabaho at hindi lumabas ng bahay sa loob ng ilang linggo, at hindi pinapasok ng kanyang ina ang sinuman sa bahay. Pagkatapos ay nakita siya sa bakuran na may kakaiba at hindi tiyak na lakad, na naayos nang maraming taon. Nakatanggap siya ng pangalawang grupo ng kapansanan, habang ang kanyang ina ay tumanggap ng pensiyon para sa kanyang mga taon ng serbisyo. Kaya't sila ay namuhay nang magkasama, nagtatanim ng isang bagay sa kanilang maliit na hardin.

Ako, tulad ng maraming doktor na gumamot at nagpayo sa pasyente, ay interesado biyolohikal na kahulugan tulad ng isang hindi pangkaraniwang lakad na may isang uri ng hyperkinesis sa mga binti. Sinabi niya sa dumadating na manggagamot na kapag naglalakad, ang maselang bahagi ng katawan ay "didikit" sa hita, at hindi siya makakagawa ng tamang hakbang hanggang sa mangyari ang "unsticking". Marahil ito ay gayon, ngunit pagkatapos ay iniwasan niyang pag-usapan ang isyung ito.

Ano ang nangyari dito at ano ang mekanismo ng hysterical neurosis? Malinaw, ang sakit ay lumitaw sa isang taong may hysterical na mga katangian ng personalidad (hysterical-type accentuation); isang subacute na sitwasyon ng salungatan sa anyo ng mga problema sa trabaho at sa kanyang personal na buhay ay gumaganap ng isang traumatikong papel. Ang tao ay pinagmumultuhan sa lahat ng dako ng mga pagkabigo, na lumilikha ng kontradiksyon sa pagitan ng kung ano ang ninanais at kung ano ang posible.

Ang pasyente ay kinonsulta ng lahat ng nangungunang neurological luminaries noong panahong iyon na nagtatrabaho sa Belarus; paulit-ulit siyang sinuri at ginagamot, ngunit walang epekto. Kahit na ang mga sesyon ng hipnosis ay walang epekto positibong aksyon, at walang gumagawa ng psychoanalysis noong panahong iyon.

Ang sikolohikal na kahalagahan para sa isang naibigay na tao ng kanyang mga hysterical disorder ay malinaw. Sa katunayan ito ay ang tanging paraan pagkakaroon ng kapansanan at ang posibilidad na mabuhay nang walang trabaho.

Kung mawawala ang pagkakataong ito, mawawala ang lahat. Ngunit ayaw niyang magtrabaho, at, tila, hindi na niya ito magagawa. Samakatuwid ang malalim na pag-aayos ng sindrom na ito at isang negatibong saloobin sa paggamot.

Mga autonomic na karamdaman. Mga autonomic na karamdaman sa hysteria, kadalasang nauugnay ang mga ito sa mga kaguluhan sa aktibidad ng iba't ibang mga panloob na organo, ang innervation na kung saan ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ito ay kadalasang pananakit sa puso, rehiyon ng epigastric (epigastric), pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pakiramdam ng bukol sa lalamunan na nahihirapang lumunok, nahihirapang umihi, namamaga, paninigas ng dumi, atbp. Ang mga bata at kabataan lalo na ang kadalasang nakakaranas ng tingling sa ang puso, isang nasusunog na sensasyon, kawalan ng hangin at takot sa kamatayan. Sa kaunting pananabik at iba't ibang sitwasyon, na nangangailangan ng mental at pisikal na stress, hawak ng mga pasyente ang kanilang mga puso at lumulunok ng mga gamot. Inilalarawan nila ang kanilang mga sensasyon bilang "nakakasakit, kakila-kilabot, kakila-kilabot, hindi mabata, kakila-kilabot" na sakit. Ang pangunahing bagay ay upang maakit ang pansin sa iyong sarili, pukawin ang pakikiramay mula sa iba, at maiwasan ang pangangailangan na magsagawa ng anumang mga gawain. At, inuulit ko, hindi ito pagkukunwari o paglala. Ito ay isang uri ng sakit para sa isang tiyak na uri ng personalidad.

Ang mga autonomic disorder ay maaari ding mangyari sa mga sanggol at edad preschool. Kung, halimbawa, sinubukan nilang pilitin na pakainin ang isang bata, siya ay iiyak at magrereklamo ng sakit sa tiyan, at kung minsan habang umiiyak dahil sa kawalang-kasiyahan o hindi pagpayag na gawin ang ilang mga takdang-aralin, ang bata ay nagsisimulang sumisipsip nang madalas, pagkatapos ay ang pagnanasa na nagaganap ang pagsusuka. Sa ganitong mga kaso, kadalasang binabago ng mga magulang ang kanilang galit sa awa.

Dahil sa tumaas na mungkahi mga autonomic na karamdaman maaaring mangyari sa mga bata na nakikitang may sakit ang kanilang mga magulang o iba. Ang mga kaso ay inilarawan kung saan ang isang bata, na nakakita ng pagpigil ng ihi sa isang may sapat na gulang, ay tumigil sa pag-ihi sa kanyang sarili, at kahit na kailangang umihi gamit ang isang catheter, na humantong sa mas malaking pag-aayos ng sindrom na ito.

Ito ay isang pangkalahatang pag-aari ng hysteria na kumuha ng anyo ng iba pang mga organikong sakit, na ginagaya ang mga sakit na ito.

Ang mga autonomic disorder ay madalas na sinasamahan ng iba pang mga pagpapakita ng hysteria, halimbawa, maaari silang mangyari sa mga pagitan sa pagitan ng mga hysterical na pag-atake, ngunit kung minsan ang hysteria ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng iba't ibang o paulit-ulit na autonomic disorder ng parehong uri.

Mga karamdaman sa pandama. Ang mga nakahiwalay na sensory disturbance sa hysteria sa pagkabata ay napakabihirang. Ang mga ito ay binibigkas sa mga kabataan. Gayunpaman, sa mga bata, ang mga pagbabago sa sensitivity ay posible, kadalasan sa anyo ng kawalan nito sa isang tiyak na bahagi ng katawan sa isa o magkabilang panig. Ang isang unilateral na pagbaba ng sensitivity sa sakit o ang pagtaas nito ay palaging mahigpit na umaabot sa kahabaan ng midline ng katawan, na nagpapakilala sa mga pagbabagong ito mula sa mga pagbabago sa sensitivity sa mga organikong sakit ng nervous system, na kadalasang walang malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang mga naturang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng mga bahagi ng isang paa (braso o binti) sa isa o magkabilang panig. Maaaring mangyari ang hysterical blindness o pagkabingi, ngunit mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata at kabataan.

Affective disorder. Sa mga tuntunin ng terminolohiya, affect (mula sa Latin affectus - emosyonal na kaguluhan, pagsinta) ay nangangahulugang isang medyo panandalian, ipinahayag at marahas na nagaganap na emosyonal na karanasan sa anyo ng kakila-kilabot, kawalan ng pag-asa, pagkabalisa, galit at iba pa. panlabas na pagpapakita, na sinamahan ng pagsigaw, pag-iyak, hindi pangkaraniwang mga kilos o depress na mood at pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip. Ang estado ng epekto ay maaaring pisyolohikal bilang tugon sa isang matinding ipinahayag at biglaang pakiramdam ng galit o kagalakan, na kadalasang sapat sa puwersa ng panlabas na impluwensya. Ito ay panandalian, mabilis na lumilipas, hindi nag-iiwan ng pangmatagalang karanasan.

Lahat tayo ay pana-panahong nagagalak sa mabubuting bagay, at nakakaranas ng mga kalungkutan at paghihirap na kadalasang nangyayari sa buhay. Halimbawa, aksidenteng nabasag ng isang bata ang isang mahal at minamahal na plorera, plato, o nasira ang isang bagay. Maaaring sigawan siya ng mga magulang, pagalitan, ilagay sa isang sulok, o magpakita ng walang malasakit na saloobin nang ilang sandali. Ito ay isang pangkaraniwang kababalaghan, isang paraan ng pagkintal sa isang bata ng mga pagbabawal (“hindi dapat”) na kinakailangan sa buhay.

Ang mga hysterical na epekto ay hindi sapat na kalikasan, i.e. hindi tumutugma sa nilalaman ng karanasan o sitwasyon na lumitaw. Ang mga ito ay karaniwang malinaw na ipinahayag, panlabas na maliwanag na pinalamutian, teatro at maaaring sinamahan ng mga kakaibang pose, paghikbi, pagpisil ng mga kamay, malalim na buntong-hininga, atbp. Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa bisperas ng isang hysterical attack, samahan ito, o mangyari sa pagitan ng mga pag-atake. Sa karamihan ng mga kaso, sinamahan sila ng vegetative, sensitive at iba pang mga karamdaman. Kadalasan, sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, ang hysteria ay maaaring magpakita mismo ng eksklusibo bilang emosyonal-affective disorder, na sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng iba pang mga karamdaman.

Iba pang mga karamdaman. Kabilang sa iba pang mga hysterical disorder ang aphonia at mutism. Ang Aphonia ay ang kawalan ng sonority ng boses habang pinapanatili ang pabulong na pagsasalita. Ito ay nakararami sa laryngeal o totoo sa kalikasan, nangyayari sa organiko, kabilang ang mga nagpapaalab, mga sakit (laryngitis), na may mga organikong sugat nervous system na may kapansanan sa innervation ng vocal cords, bagaman maaari itong maging sanhi ng psychogenically (functional), na sa ilang mga kaso ay nangyayari sa panahon ng hysteria. Ang gayong mga bata ay nagsasalita nang pabulong, kung minsan ay pinipilit ang kanilang mga mukha upang lumikha ng impresyon na ang normal na komunikasyon sa salita ay imposible. Sa ilang mga kaso, ang psychogenic aphonia ay nangyayari lamang sa isang tiyak na sitwasyon, halimbawa, sa kindergarten kapag nakikipag-usap sa isang guro o sa panahon ng mga aralin sa paaralan, habang kapag nakikipag-usap sa mga kapantay, ang pagsasalita ay mas malakas, at sa bahay ay hindi ito may kapansanan. Dahil dito, ang isang depekto sa pagsasalita ay nangyayari lamang bilang tugon sa isang tiyak na sitwasyon, isang bagay na hindi nakalulugod sa bata, sa anyo ng isang natatanging anyo ng protesta.

Ang isang mas malinaw na anyo ng speech pathology ay mutism - isang kumpletong kawalan ng pagsasalita habang ang speech apparatus ay buo. Ito ay maaaring mangyari sa mga organikong sakit ng utak (karaniwan ay kasama ng paresis o paralisis ng mga limbs), malubha sakit sa pag-iisip(halimbawa, sa schizophrenia), gayundin sa hysteria (hysterical mutism). Ang huli ay maaaring maging kabuuan, i.e. ay patuloy na binabanggit sa iba't ibang kondisyon, o pumipili (elective) - nangyayari lamang sa isang partikular na sitwasyon, halimbawa, kapag pinag-uusapan ang ilang partikular na paksa o may kaugnayan sa mga partikular na indibidwal. Ang kabuuang psychogenically sanhi ng mutism ay kadalasang sinasamahan ng mga ekspresyon ng mukha at (o) kasamang paggalaw ng ulo, katawan, at mga paa (pantomime).

Ang kabuuang hysterical mutism sa pagkabata ay napakabihirang. Ang ilang mga kaso ng kasuistiko nito sa mga matatanda ay inilarawan. Ang mekanismo ng paglitaw ng sindrom na ito ay hindi alam. Ang dating pangkalahatang tinatanggap na posisyon na ang hysterical mutism ay sanhi ng pagsugpo sa speech-motor apparatus ay hindi naglalaman ng anumang detalye. Ayon kay V.V. Kovalev (1979), kadalasang nabubuo ang selective mutism sa mga batang may kapansanan sa pagsasalita at intelektwal at mga katangian ng tumaas na pagsugpo sa karakter na may tumaas na pangangailangan sa pagsasalita at intelektwal na aktibidad sa panahon ng pagbisita kindergarten(mas madalas) o paaralan (mas madalas). Ito ay maaaring mangyari sa mga bata sa simula ng kanilang pananatili mental hospital kapag sila ay tahimik sa klase ngunit nakikipag-usap sa ibang mga bata. Ang mekanismo ng paglitaw ng sindrom na ito ay ipinaliwanag ng "kondisyon na kanais-nais ng katahimikan," na pinoprotektahan ang indibidwal mula sa isang traumatikong sitwasyon, halimbawa, pakikipag-ugnay sa isang guro na hindi mo gusto, pagtugon sa klase, atbp.

Kung ang isang bata ay may kabuuang mutism, ang isang masusing neurological na pagsusuri ay dapat palaging isagawa upang ibukod ang isang organikong sakit ng nervous system.

Hysteria ay maaaring dumating sa bawat tao, ngunit sa pangkalahatan, ang mga taong may espesyal na sistema ng nerbiyos ay mas madaling kapitan ng sakit na ito. Sa malusog na mga tao maaari itong mangyari sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Hysteria – Ito ay isang neuropsychic disease, isa sa mga neuroses.

Lumilitaw ang mga sintomas ng hysteria sa dalawang grupo: isang hysterical attack at hysterical na pag-uugali.

Ang hysterical paralysis, tics, rough rhythmic tremor, na lubhang tumitindi kapag nakatutok ang atensyon, at iba pang hindi sinasadyang paggalaw ay maaaring maobserbahan.

Kadalasan ang isang taong nagdurusa sa hysteria ay dumaranas ng pananakit ng ulo, na maaaring ilarawan bilang "isang hoop na humihigpit sa mga templo at noo" o "isang pinatuyo na pako." Sa tingin ko ang mga kahulugan ng sakit ng ulo ay pamilyar sa marami.

Hysteria"gusto" na gayahin ang iba pang mga sakit, tulad ng pag-atake ng angina, bronchial hika, larawan ng talamak na tiyan at iba pa.

Mahalagang makilala ang isang hysterical seizure mula sa isang epileptic seizure at mula sa pagkawala ng malay sa panahon ng isang stroke. Sa kaibahan sa isang epileptic seizure, na may hysterical paroxysms, ang mga mag-aaral ng pasyente ay tumutugon sa liwanag at ang ciliary at corneal reflexes ay napanatili.

Mayroong tulad ng isang kahulugan bilang isang hysterical uri ng personalidad, hysterical psychopathy. Sa ganitong mga pasyente, ang mga masakit na pagbabago at karamdaman ay sinusunod sa buong buhay.

Ang isang banayad na antas ng hysteria ay natutukoy ng mga sumusunod na palatandaan: pag-atake ng walang dahilan na pag-iyak o pagtawa, patuloy na pagkamayamutin, kahirapan sa paghinga, palpitations, isang pakiramdam ng naninikip na lalamunan, atbp.

Sa isang mas kumplikadong antas ng hysteria, ang mga pag-atake ng mga pangkalahatang kombulsyon o paralisis sa iba't ibang bahagi ng katawan at iba't ibang uri ng mental disorder ay sinusunod.

Kapag nangyari ang isang hysterical attack, ang pasyente ay dapat ilipat sa isang tahimik na lugar o hilingin na umalis sa mga estranghero. Hindi na kailangang hawakan siya, hayaan siyang agad na singhot ang ammonia at lumikha ng isang kalmadong kapaligiran sa paligid niya. Pagkatapos ng gayong mga aksyon, ang pag-atake ay mabilis na pumasa at ang pasyente ay huminahon.

Gusto kong mag-alok sa iyo ng mga recipe ng tradisyonal na gamot, mga halamang gamot napaka-epektibo sa pagtulong sa mga karamdaman sa nerbiyos.

Iiwan ka ng hysteria - gumamit ng halamang gamot!

Pitong mga recipe para sa mga infusions at decoctions upang ang iyong mga nerbiyos ay hindi makakuha ng "malikot"!

1. Sabaw ng mga dahon ng peppermint: ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsarang dahon, pakuluan ng 10 minuto, pilitin. Uminom ng kalahating baso sa umaga at bago matulog sa gabi.
2. Sabaw ng mga dahon ng fireweed angustifolia: ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa sampung gramo ng mga tuyong dahon, pakuluan ng 15 minuto. at pilitin. Kumuha ng isang kutsara bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
3. Sabaw ng mga bulaklak ng chamomile: ibuhos ang apat na kutsara ng mga bulaklak na may isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ng sampung minuto at pilitin. Uminom ng isang katlo ng isang baso tatlong beses sa isang araw bago kumain.
4. Upang mabawasan ang excitability ng central nervous system, kumuha ng pagbubuhos ng dugo-pulang hawthorn na prutas. Pinong tumaga ang dalawang kutsara ng mga tuyong prutas at ibuhos ang 1.5 tbsp. tubig na kumukulo Kailangan mong uminom ng inihandang pagbubuhos ng tatlong beses kalahating oras bago kumain.
5. Sabaw ng viburnum bark: gilingin ang 10 gramo ng bark at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, hayaan itong kumulo ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin. Idagdag ang inihandang sabaw pinakuluang tubig hanggang sa dami ng 200 ML.
6. Ang pagbubuhos ng mga bulaklak ng aster chamomile ay epektibong nagpapalakas at nagpapalakas sa sistema ng nerbiyos: kumuha ng isang kutsara ng mga bulaklak sa isang baso ng tubig na kumukulo, maghintay hanggang sa lumamig, at pilitin. Inirerekomenda na kumuha ng isang kutsara ng apat na beses sa isang araw.
7. Ang pagbubuhos ng mga ugat, tangkay at dahon ng primrose ay magsisilbing banayad na sleeping pill at sedative. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsarita ng hilaw na materyal, mag-iwan ng kalahating oras, palamig at pilitin. Kailangan mong uminom ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw.

Hysteria – Ito ay isang sakit na habang naghihirap ang isang tao, pinapahirapan din niya ang kanyang mga mahal sa buhay. Hindi lahat ay kayang manirahan ng mahabang panahon sa tabi ng isang hysterical na tao. Napakahirap! Umaasa ako na ang mga recipe na ibinigay sa artikulong ito ay makakatulong sa iyo na makayanan ang gayong problema bilang

Kasaysayan at terminolohiya

Ang pangalang "gelastic" ay nagmula sa salitang Griyego na gelos (pagtawa), kaya binibigyang-diin ang pangunahing katangian ng mga pag-atake na ito (Daly at Mulder 1957). Ang posibilidad ng biglaang mga emosyon bilang isang manipestasyon ng epilepsy ay hypothesized noong huling bahagi ng ika-19 na siglo (Sher at Brown 1976). Ang mga damdaming ito ay karaniwang inilarawan bilang hindi kasiya-siya. Ang pinakakaraniwang pakiramdam ay takot. Ang mga pag-atake sa pagtawa ay unang inilarawan noong 1877 (Trousseau 1877), at ang "emosyon ng isang likas na tumatawa" ay nabanggit din bilang bahagi ng pag-atake (Gowers 1881). Mula sa panahong ito, ang ictal laughter o gelastic seizure ay inilarawan sa iba't ibang epileptic na kondisyon na nauugnay sa frontal o temporal na lobe dysfunction. Ngunit kadalasan, ang mga pag-atake ng gelastic ay sinusunod sa hypothalamic hamartoma. Ang mga sumusunod na pamantayan ay iminungkahi para sa mga gelastic seizure: paulit-ulit, stereotypical seizure, kawalan ng panlabas na nakakapukaw na mga kadahilanan, kumbinasyon sa iba pang mga klinikal na pagpapakita ng isang epileptic na kalikasan, pagkakaroon ng interictal o ictal epileptiform discharges, kawalan ng mga kondisyon kung saan maaaring mangyari ang pathological na pagtawa (Gascon at Lombroso 1971). Bilang karagdagan sa mga pag-atake ng gelastic, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas din ng pag-atake ng pag-iyak, na tinatawag na "dacrystic" o "quiritarian" na pag-atake (Sethi at Rao 1976).

Mahusay siyang tumawa na tumatawa sa sarili niyang kusa. Sa kasamaang palad, hindi ito palaging nangyayari. Mayroong isang buong serye kung saan ang isang tao ay maaaring dinaig ng hindi naaangkop at walang dahilan na pagtawa, o ang kanyang mga tampok sa mukha ay bumubuo ng isang ngiting nagpapaalala ng isang ngiti. Pinag-uusapan ng MedAboutMe ang mga ganitong sakit.

Ang kahangalan, pagtawa, pagkahilig na gumawa ng kakaiba at hindi naaangkop na mga biro ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng hebephrenic. Ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa panahon ng pagdadalaga. Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na mood at mannerisms, siya ay tumatawa at humagikgik nang maganda, at kung minsan ay kumikilos nang malaswa. Ang mga sagupaan ng kasiyahan ay maaaring magbigay daan sa pagsalakay at galit na kaguluhan, at kung minsan ay lumilitaw ang mga guni-guni. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na walang motibong mga aksyon, mga hangal na kalokohan, at pagngiwi. Sa paglipas ng panahon, ang pag-uugali ay nagiging ganap na walang kahulugan at walang layunin.

Ang bipolar disorder, o manic-depressive psychosis, ay maaari ding magpakita mismo sa mga pagsabog ng euphoria, walang dahilan na pagtawa at kagalakan, na pinapalitan ng depresyon at depresyon. Sa isang estado ng euphoria, ang pasyente ay masaya nang walang dahilan, maaaring tumawa kahit na sa ganap na hindi nakakatawang mga bagay, at nagpapakita ng hindi naaangkop na tiwala sa sarili at maling akala ng kadakilaan.

Ang Tourette's syndrome ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi nakokontrol na mga paggalaw, vocal tics, at mga kaguluhan sa pag-uugali. Ang pasyente ay maaaring sumigaw ng mga sumpa o kahalayan (coprolalia), ulitin ang kanyang naririnig (echolalia), ngumisi at tumawa. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi ganap na malinaw; Ang Tourette syndrome ay ang paksa ng pananaliksik ng mga geneticist, psychiatrist at neurologist. Ang katalinuhan ng pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa, ngunit ang pamumuhay kasama ang Tourette's syndrome ay hindi madali. At tiyak na hindi ito nakakatawa.

Angelman syndrome

Genetics ang dapat sisihin sa sakit na ito: ang mga pasyente ay nawawala ang bahagi ng chromosome 15. Ang Angelman syndrome ay tinatawag ding Parsley syndrome o "happy doll". Ang isang maysakit na bata ay mukhang isang walang ulap na masayang sanggol - isang masayang ngiti sa buong bibig niya ay hindi nawawala sa kanyang mukha.

Sa kasamaang palad, hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa kaligayahan at kagalakan. Ang mga batang may Parsley syndrome ay nakakaranas ng mga problema sa pag-unlad ng pagsasalita, ang kanilang koordinasyon ay may kapansanan, at sa 80% ng mga kaso ay sinusunod din ang epilepsy.

Ang mga batang may Angelman syndrome ay mapagkakatiwalaan at mabait, mahilig silang makinig, at maakit sa mga taong nagpapakita ng interes sa kanila. Habang tumatanda sila, lumilitaw ang mga pagkaantala sa pag-unlad. Ang mga pasyente ay maaaring makibagay sa lipunan sa isang tiyak na lawak, ngunit nangangailangan ng pangangalaga sa buong buhay nila, dahil sila ay mananatiling "mga anak." Ang kakayahang umangkop ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa chromosome. Ang ilang mga pasyente ay natutong alagaan ang kanilang sarili at magpatakbo ng isang sambahayan, habang ang iba ay hindi makatayo kahit walang tulong.

Ang pagtawa bilang sintomas ng pinsala sa utak

Ang ilang mga anyo ng epilepsy ay nagdudulot ng pagtawa sa pasyente. Dahilan hindi sinasadyang mga seizure Ang pagtawa na walang kinalaman sa mga emosyong nararanasan ay maaaring magdulot ng brain tumor o cyst, gayundin ng matinding stroke. Ang pagtawa ay nangyayari kapag may pressure sa mga kaukulang bahagi ng utak (ang nauunang bahagi ng cingulate cortex), at tanging neurosurgery maaaring alisin ang sanhi ng hindi malusog na saya.

Ang hindi mapigil na pagtawa ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng multiple sclerosis at Lou Gehrig's disease, na kilala rin bilang amyotrophic lateral sclerosis o ALS. Minsan ang walang dahilan na pagtawa ay sinusunod sa Alzheimer's disease - sa mga unang yugto.

Ang Tetanus ay isang mapanganib na sakit na maaaring maiwasan, ngunit napakahirap gamutin kung ito ay lumampas na. Ang causative agent ng tetanus ay Clostridium tetani, anaerobic bacterium sa anyo ng isang dumbbell, na nakakaapekto sa nervous system. Ang bacterium ay gumagawa ng isang malakas na lason - tetanotoxin, na dinadala sa daloy ng dugo sa buong katawan at tumagos sa mga fibers ng nerve. Ang anumang random na nerve impulse ay nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan, nang walang kasunod na pagpapahinga.

Kapag nasira ang mga kalamnan sa mukha, lumilitaw ang isang pagngiwi sa mukha, na kilala bilang isang "sardonic smile": ang mga sulok ng bibig ay nakaunat at nakababa, ang mga mata ay nakapikit, at ang mga tense na fold ay natipon sa noo. Mukhang nakakatakot, sa kabila ng pangalang "ngiti".

Sa sikat na mundo na pagpipinta ng dakilang Leonardo da Vinci, ang Gioconda ay inilalarawan na may bahagyang kalahating ngiti. Bahagyang bumaba ang talukap ng mata ng ginang, maaliwalas ang mukha. Malamang ang mga ito panlabas na mga palatandaan nag-udyok sa mga doktor na tawagan ang "ngiti ni Gioconda" na sintomas ng isa pang malubhang sakit - myasthenia gravis.

Ang mga pangunahing palatandaan ng myasthenia gravis ay tumataas kahinaan ng kalamnan at patuloy na pagkapagod ng pathological. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa iba't ibang grupo ng kalamnan, na nagiging sanhi ng kaukulang mga sintomas. Kapag facial at masticatory na kalamnan lumilitaw ang "ngiti ng Gioconda": isang hindi gumagalaw, mukhang maskara, nakalaylay na talukap ng mata (ptosis), mga labi na nakaunat sa isang linya. Maaaring walang lakas ang pasyente na ibuka ang kanyang bibig, ngumunguya at lumunok ng pagkain.

Kapag nasira ang mga kalamnan sa paghinga, nagkakaroon ng igsi ng paghinga; ang pinsala sa mga kalamnan ng kalansay ay nag-aalis sa pasyente ng kakayahang gumalaw.

Mayroon pa ring debate tungkol sa mga sanhi ng myasthenia gravis. Hinahanap ng mga mananaliksik ang mga pinagmulan ng sakit sa pagkagambala sa mga proseso ng biochemical, sa dysfunction ng tissue ng kalamnan at sa paggana ng central nervous system. Ito ay itinatag na ang pag-unlad ng myasthenia gravis ay naiimpluwensyahan ng thymus gland, at posibleng ng mga lymphocytes, na ang tungkulin ay protektahan ang katawan mula sa mga dayuhang ahente. Ang huli ay nagbibigay ng mga batayan upang uriin ang myasthenia gravis bilang isang sakit na autoimmune.

Pathological na pagtawa: "Tumawa ako sa sakit"

Sa ilang mga kaso, ang hindi mapigil na pagtawa ay nangyayari bilang isang reaksyon sa matinding stress, takot, kalungkutan.

May mga kilalang kaso kapag nasa libing o kapag nakatanggap ng balita ng kamatayan mahal na mga tao ang tao ay nagsisimulang tumawa, kaya't hindi niya mapigilan. Ang mga luha ay maaaring umagos mula sa mga mata tulad ng isang ilog, at ang pagtawa kung minsan ay maaaring maging hikbi, ngunit hindi tumitigil.

Ang matinding stress ay maaari ring mag-trigger ng hindi mapigilan na pagtawa. Halimbawa, ang takot na bumagsak sa pagsusulit o labis na kahihiyan kapag nakikipagkita sa mahigpit na mga magulang ng isang mahal sa buhay ay lubos na may kakayahang makapukaw ng hindi mapigilang pagtawa.

Sa panahon ng Great Patriotic War, isang kaso ng mass pathological na pagtawa ang inilarawan. Isang yunit ng hukbo ni Hitler ang sumakop sa isang maliit na nayon. Nagmamadaling tumakbo ang mga residente sa malalim na niyebe patungo sa kagubatan, na sinundan ng mga putok ng machine gun. Habang tumatakbo palayo, nagtawanan ang mga tao. Tuwang-tuwa. Nahulog sa ilalim ng mga bala, tinakpan ang kanilang mga anak, namamatay - sila ay tumawa, na may takot sa kanilang mga mata at mortal na kapanglawan sa kanilang mga puso.

Sa unang tingin, tila kakaiba ang koneksyon ng tawa at sakit, kung tutuusin, kadalasan ay tumatawa tayo kapag tayo ay masaya o iniisip ang isang bagay na nakakatawa. Ayon sa agham ng kaligayahan, ang sinadyang pagtawa ay maaari pang iangat ang ating kalooban at pasayahin tayo. Pero isa pang bagay kung nakapila ka sa bangko o sa supermarket, at biglang may biglang tumawa nang hindi malamang dahilan. Ang taong tumatawa ay maaaring magkaroon ng nerbiyos na tic, kibot, o mukhang medyo disoriented. Ang isang tao ay maaaring tumawa at umiyak nang sabay, habang mukhang bata man o parang biktima ng karahasan.

Kung nagsimula kang tumawa nang hindi sinasadya at madalas, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang sintomas tulad ng pathological na pagtawa. Ito ay isang palatandaan ng isang pinagbabatayan na sakit o pathological na kondisyon na kadalasang nakakaapekto sa nervous system. Sinusubukan pa rin ng mga mananaliksik na matuto nang higit pa tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay na ito (karaniwang hindi nauugnay sa katatawanan, amusement, o anumang iba pang pagpapahayag ng kagalakan ang pathological na pagtawa).

Tulad ng alam mo, ang ating utak ay ang control center ng nervous system. Nagpapadala ito ng mga senyales na kumokontrol sa mga di-sinasadyang pagkilos gaya ng paghinga, tibok ng puso, at mga boluntaryong pagkilos gaya ng paglalakad o pagtawa. Kapag naliligaw ang mga senyales na ito dahil sa hindi balanseng kemikal, abnormal na paglaki ng utak, o depekto sa kapanganakan, maaaring mangyari ang mga hindi mapigilang pagtawa.

Matuto pa tayo tungkol sa mga sakit at medikal na sintomas na maaaring sinamahan ng pagtawa, ngunit hindi pagngiti.

Tawa dahil sa sakit

Ang mga pasyente o ang kanilang mga miyembro ng pamilya ay karaniwang napipilitang humingi ng tulong sa pamamagitan ng anumang iba pang mga palatandaan ng sakit, ngunit hindi sa pamamagitan ng pagtawa. Gayunpaman, kung minsan ang pagtawa ay isang medikal na sintomas na nararapat na maingat na pansin.

Narito ang isang halimbawa: noong 2007, ang isang 3-taong-gulang na batang babae mula sa New York ay nagsimulang kumilos nang hindi karaniwan: panaka-nakang tumatawa at nanginginig (parang may sakit) nang sabay. Natuklasan ng mga doktor na mayroon siyang isang bihirang uri ng epilepsy na nagdudulot ng hindi sinasadyang pagtawa. Pagkatapos ay natuklasan nila ang isang benign brain tumor sa batang babae at inalis ito. Pagkatapos ng operasyon, nawala din ang sintomas ng tumor na ito - hindi sinasadyang pagtawa.

Ang mga surgeon at neurologist ay paulit-ulit na tinulungan ang mga taong may mga tumor sa utak o mga cyst na alisin ang hindi sinasadya at hindi mapigil na pag-atake ng pagtawa. Ang katotohanan ay ang pag-alis ng mga pormasyong ito ay nag-aalis ng presyon sa mga bahagi ng utak na sanhi nito. Ang matinding stroke ay maaari ding maging sanhi ng abnormal na pagtawa.

Ang pagtawa ay sintomas ng Angelman syndrome, isang bihirang chromosomal disorder na nakakaapekto sa nervous system. Ang mga pasyente ay madalas na tumatawa dahil sa pagtaas ng pagpapasigla ng mga bahagi ng utak na kumokontrol sa kagalakan. Ang Tourette syndrome ay isang neurobiological disorder na nagdudulot ng tics at involuntary vocal outburst. Ang mga taong may Tourette syndrome sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng paggamot maliban kung ang kanilang mga sintomas ay nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng trabaho o paaralan. Ang gamot at psychotherapy ay maaaring makatulong sa mga pasyente na mabawasan ang kanilang mga sintomas.

Ang pagtawa ay maaari ding sintomas ng pag-abuso sa droga o pagkadepende sa kemikal. Sa parehong mga kaso, ang nasirang sistema ng nerbiyos ay nagpapadala ng mga signal, kabilang ang mga nagdudulot ng pagtawa. Ang demensya, pagkabalisa, takot at pagkabalisa ay maaari ding maging sanhi ng hindi sinasadyang pagtawa.

Pag-atake ng hysterical

Madalas naming ginagamit ang pananalitang "mag-tantrum", ngunit kakaunti ang nag-iisip tungkol sa katotohanan na ito ay hindi simpleng pag-uugali sa pag-uugali, ngunit isang tunay na sakit, na may sariling mga sintomas, klinika at paggamot.

Ano ang isang hysterical attack?

Ang isang hysterical attack ay isang uri ng neurosis, na ipinakita sa pamamagitan ng mga indikasyon na emosyonal na estado (luha, hiyawan, pagtawa, pag-arko, pagpisil ng mga kamay), convulsive hyperkinesis, periodic paralysis, atbp. Ang sakit ay kilala mula pa noong sinaunang panahon; Inilarawan ni Hippocrates ang sakit na ito, na tinawag itong "rabies ng matris," na may napakalinaw na paliwanag. Ang mga hysterical fit ay mas karaniwan para sa mga kababaihan, mas malamang na abala sila sa mga bata at nangyayari lamang bilang eksepsiyon sa mga lalaki.

Ipinakita ni Propesor Jean-Martin Charcot sa mga mag-aaral ang isang babaeng nasa hysterical fit

Sa ngayon, ang sakit ay nauugnay sa isang tiyak na uri ng personalidad. Ang mga taong napapailalim sa mga pag-atake ng hysteria ay iminumungkahi at self-hypnosis, madaling magpantasya, hindi matatag sa pag-uugali at mood, mahilig makaakit ng atensyon sa pamamagitan ng labis na mga aksyon, at nagsusumikap na maging theatrical sa publiko. Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng mga manonood na mag-aalaga sa kanila at mag-aalaga sa kanila, pagkatapos ay matanggap nila ang kinakailangang sikolohikal na pagpapalaya.

Kadalasan, ang mga hysterical na pag-atake ay nauugnay sa iba pang mga psychosomatic deviations: phobias, hindi gusto ng mga kulay, numero, larawan, paniniwala ng isang pagsasabwatan laban sa sarili. Ang hysteria ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 7-9% ng populasyon ng mundo. Kabilang sa mga taong ito ay may mga nagdurusa sa matinding isterismo - hysterical psychopathy. Ang mga seizure ng gayong mga tao ay hindi isang pagganap, ngunit isang tunay na sakit na kailangan mong malaman, at makapagbigay din ng tulong sa mga naturang pasyente. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng hysteria ay lilitaw na sa pagkabata, kaya ang mga magulang ng mga bata na marahas na gumanti sa lahat, yumuko paatras, at sumisigaw nang galit ay dapat ipakita sa isang pediatric neurologist.

Sa mga kaso kung saan ang problema ay lumalaki nang maraming taon at ang isang may sapat na gulang ay nagdurusa na mula sa malubhang hysterical neuroses, isang psychiatrist lamang ang makakatulong. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente, isang anamnesis ay nakolekta, ang mga pagsusuri ay kinuha at, bilang isang resulta, ang partikular na paggamot ay inireseta na angkop lamang para sa pasyenteng ito. Bilang isang patakaran, ito ay ilang mga grupo ng mga gamot (hypnotics, tranquilizers, anxolytics) at psychotherapy.

Ang psychotherapy sa kasong ito ay inireseta upang ipakita ang mga pangyayari sa buhay na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit. Sa tulong nito, sinusubukan nilang i-level out ang kanilang kahalagahan sa buhay ng isang tao.

Mga sintomas ng hysteria

Ang isang hysterical attack ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding iba't ibang mga sintomas

Ang isang hysterical attack ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding iba't ibang mga sintomas. Ipinaliwanag ito ng self-hypnosis ng mga pasyente, "salamat sa" kung saan maaaring ilarawan ng mga pasyente ang klinika ng halos anumang sakit. Ang mga seizure ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng emosyonal na karanasan.

Ang hysteria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng "katuwiran", i.e. nararanasan lamang ng pasyente ang sintomas na "kailangan" niya o "kapaki-pakinabang" sa ngayon.

Ang mga pag-atake ng hysterical ay nagsisimula sa hysterical na paroxysm, na sumusunod sa isang hindi kasiya-siyang karanasan, isang away, o kawalang-interes sa bahagi ng mga mahal sa buhay. Ang isang seizure ay nagsisimula sa mga kaukulang sintomas:

• Umiiyak, tumatawa, sumisigaw
• Sakit sa bahagi ng puso
• Tachycardia (mabilis na tibok ng puso)
• Parang kulang sa hangin
• Hysterical ball (pakiramdam ng isang bukol na lumiligid hanggang sa lalamunan)
• Ang pasyente ay bumagsak, maaaring mangyari ang mga kombulsyon
• Hyperemia ng balat ng mukha, leeg, dibdib
• Nakapikit ang mga mata (kapag sinusubukang buksan, ipinipikit muli ng pasyente)
• Minsan pinupunit ng mga pasyente ang kanilang mga damit, buhok, at pinupukpok ang kanilang mga ulo

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga tampok na hindi katangian ng isang hysterical na pag-atake: ang pasyente ay walang mga pasa, walang makagat na dila, ang pag-atake ay hindi kailanman nabubuo sa isang natutulog na tao, walang hindi sinasadyang pag-ihi, ang tao ay sumasagot sa mga tanong, walang tulog.

Ang mga sensitivity disorder ay napaka-pangkaraniwan. Pansamantalang huminto ang pasyente sa pakiramdam ng mga bahagi ng katawan, kung minsan ay hindi makagalaw, at kung minsan ay nakakaranas ng matinding sakit sa katawan. Ang mga apektadong bahagi ay palaging iba-iba, ito ay maaaring ang mga limbs, ang tiyan, kung minsan ay may pakiramdam ng "driven kuko" sa isang naisalokal na lugar ng ulo. Ang intensity ng sensitivity disorder ay nag-iiba, mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding pananakit.

Disorder ng sensory organ:

• May kapansanan sa paningin at pandinig
• Pagpapaliit ng mga visual field
• Hysterical blindness (maaaring nasa isa o parehong mata)
• Hysterical na pagkabingi

• Hysterical aphonia (kawalan ng sonority ng boses)
• Pagpipigil (hindi makagawa ng mga tunog o salita)
• Chant (pantig sa pamamagitan ng pantig)
• Nauutal

Ang isang katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita ay ang pagpayag ng pasyente na pumasok sa nakasulat na kontak.

• Paralisis (paresis)
• Kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw
• Unilateral paresis ng braso
• Paralisis ng mga kalamnan ng dila, mukha, leeg
• Panginginig ng buong katawan o mga indibidwal na bahagi
• Nervous tics ng facial muscles
• Pag-arko ng katawan

Dapat pansinin na ang mga hysterical seizure ay hindi nangangahulugan ng tunay na paralisis, ngunit isang elementarya na kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga boluntaryong paggalaw. Kadalasan, nawawala ang hysterical paralysis, paresis, at hyperkinesis habang natutulog.

Karamdaman ng mga panloob na organo:

• Walang gana
• Karamdaman sa paglunok
• Psychogenic na pagsusuka
• Pagduduwal, belching, hikab, ubo, hiccups
• Pseudoappendicitis, utot
• Igsi ng paghinga, imitasyon ng isang atake ng bronchial hika

Ang batayan ng mga karamdaman sa pag-iisip ay ang pagnanais na palaging maging sentro ng atensyon, labis na emosyonalidad, pagsugpo, psychotic stupor, pagluha, pagkahilig sa pagmamalabis at ang pagnanais na gumanap ng isang nangungunang papel sa iba pa. Ang lahat ng pag-uugali ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging theatricality, demonstrativeness, at sa ilang mga lawak infantilism; ang isa ay nakakakuha ng impresyon na ang tao ay "natutuwa sa kanyang sakit."

Hysterical seizure sa mga bata

Ang mga sintomas na pagpapakita ng mga seizure sa pag-iisip sa mga bata ay nakasalalay sa likas na katangian ng sikolohikal na trauma at sa mga personal na katangian ng pasyente (paghihinala, pagkabalisa, isterismo).

Ang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na sensitivity, impressionability, suggestibility, pagkamakasarili, mood instability, at egocentrism. Ang isa sa mga pangunahing tampok ay ang pagkilala sa mga magulang, kapantay, lipunan, ang tinatawag na "idolo ng pamilya".

Para sa mga maliliit na bata, karaniwan ay pinipigilan ang kanilang hininga kapag umiiyak, na pinupukaw ng kawalang-kasiyahan o galit ng bata kapag hindi natutugunan ang kanyang mga kahilingan. Sa mas matatandang edad, ang mga sintomas ay mas iba-iba, kung minsan ay katulad ng mga pag-atake ng epilepsy, bronchial hika, at inis. Ang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng theatricality at tumatagal hanggang sa makuha ng bata ang gusto niya.

Ang hindi gaanong napapansin ay ang pagkautal, neurotic tics, blinking tics, whining, at tongue-tiedness. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay bumangon (o tumindi) sa presensya ng mga tao kung kanino ang reaksyon ng hysterical.

Ang isang mas karaniwang sintomas ay enuresis (bedwetting), na kadalasang nangyayari dahil sa mga pagbabago sa kapaligiran (isang bagong kindergarten, paaralan, tahanan, ang hitsura ng pangalawang anak sa pamilya). Ang pansamantalang pag-alis ng sanggol mula sa isang traumatikong kapaligiran ay maaaring humantong sa pagbaba ng mga pag-atake ng diuresis.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay maaaring gawin ng isang neurologist o psychiatrist pagkatapos ng kinakailangang pagsusuri, kung saan ang pagtaas ng tendon reflexes at panginginig ng mga daliri ay nabanggit. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pasyente ay madalas na hindi balanseng kumilos, maaaring umungol, sumigaw, nagpapakita ng mas mataas na reflexes ng motor, kusang nanginginig, at umiiyak.

Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga hysterical seizure ay ang mga diagnostic ng kulay. Ang pamamaraan ay kumakatawan sa pagtanggi ng isang tiyak na kulay sa panahon ng pagbuo ng isang partikular na kondisyon.

Halimbawa, hindi gusto ng isang tao ang kulay na kahel; maaaring magpahiwatig ito ng mababang pagpapahalaga sa sarili, mga problema sa pakikisalamuha at komunikasyon. Ang ganitong mga tao ay karaniwang hindi gustong lumitaw sa mga masikip na lugar; mahirap para sa kanila na makahanap ng isang karaniwang wika sa iba at magkaroon ng mga bagong kakilala. Ang pagtanggi sa kulay na asul at mga lilim nito ay nagpapahiwatig ng labis na pagkabalisa, pagkamayamutin, at pagkabalisa. Ang hindi pagkagusto sa kulay na pula ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa sekswal na globo o sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na lumitaw laban sa background na ito. Ang mga diagnostic ng kulay ay kasalukuyang hindi pangkaraniwan sa mga institusyong medikal, ngunit ang pamamaraan ay tumpak at hinihiling.

Pangunang lunas

Madalas mahirap intindihin kung may sakit ang kaharap mo o artista. Ngunit sa kabila nito, sulit na malaman ang ipinag-uutos na mga rekomendasyon sa first aid sa sitwasyong ito.

Huwag hikayatin ang tao na huminahon, huwag maawa sa kanya, huwag maging katulad ng pasyente at huwag mahulog sa gulat ang iyong sarili, lalo lamang nitong hikayatin ang hysteroid. Maging walang malasakit, sa ilang mga kaso maaari kang pumunta sa ibang silid o silid. Kung ang mga sintomas ay marahas at ang pasyente ay hindi nais na huminahon, subukang magwiwisik ng malamig na tubig sa kanyang mukha, dalhin siya upang malanghap ang singaw ng ammonia, bigyan ng isang mahinang sampal sa mukha, pindutin ang masakit na punto sa elbow fossa. Huwag pagbigyan ang pasyente sa anumang pagkakataon; kung maaari, alisin ang mga estranghero o dalhin ang pasyente sa ibang silid. Pagkatapos nito, tawagan ang dumadating na manggagamot; huwag iwanan ang tao hanggang sa dumating ang medikal na manggagawa. Pagkatapos ng pag-atake, bigyan ang pasyente ng isang baso ng malamig na tubig.

Sa panahon ng pag-atake, hindi mo dapat hawakan ang mga braso, ulo, leeg ng pasyente o iwanan siyang walang nag-aalaga.

Upang maiwasan ang mga pag-atake, maaari kang kumuha ng mga kurso ng tincture ng valerian, motherwort, at gumamit ng mga tabletas sa pagtulog. Ang atensyon ng pasyente ay hindi dapat nakatuon sa kanyang karamdaman at mga sintomas nito.

Ang mga hysterical seizure ay unang lumilitaw sa pagkabata o pagbibinata. Sa edad, ang mga klinikal na pagpapakita ay makinis, ngunit sa menopause maaari silang muling lumitaw at lumala. Ngunit sa sistematikong pagmamasid at paggamot, lumipas ang mga exacerbations, ang mga pasyente ay nagsisimulang maging mas mahusay, nang hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor sa loob ng maraming taon. Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais kung ang sakit ay nakita at ginagamot sa pagkabata o pagbibinata. Hindi natin dapat kalimutan na ang hysterical fit ay maaaring hindi palaging isang sakit, ngunit isang katangian lamang ng personalidad. Samakatuwid, ito ay palaging nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang espesyalista.

Hysteria at hysterical neurosis

Bilang isang patakaran, ang hysterical neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagmumungkahi ng mga pasyente na nagsusumikap sa pamamagitan ng hook o sa pamamagitan ng crook upang maakit ang atensyon ng iba sa kanilang tao. Ang anyo ng neurosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga karamdaman: motor, autonomic at sensitibo.

Ang isterya ay ipinakikita ng mga emosyonal na marahas na reaksyon gaya ng pagtawa, pagsigaw at pagluha. Maaari rin itong ipahayag sa convulsive hyperkinesis (marahas na paggalaw), paralisis, pagkabingi at pagkabulag, pagkawala ng malay at guni-guni.

Mga sanhi

Ang mga karanasan sa pag-iisip na nauugnay sa pagkagambala sa mga mekanismo ng aktibidad ng nerbiyos ay ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw ng hysterical neurosis. Bukod dito, ang pag-igting ng nerbiyos ay maaaring maiugnay sa parehong panlabas na mga kadahilanan at intrapersonal na salungatan.

Ang hysteria sa gayong mga tao ay maaaring lumitaw nang literal sa labas ng asul, salamat sa isang ganap na hindi gaanong dahilan. Kadalasan ang sakit ay nagsisimula bigla: dahil sa matinding trauma sa pag-iisip o dahil sa isang pangmatagalang traumatikong sitwasyon. Ang mga sanhi ng masayang pag-atake ay nakasalalay sa mga pag-aaway na nauna sa kanila, na humahantong sa emosyonal na kaguluhan.

Mga sintomas ng hysteria at hysterical neurosis

Ang isang hysterical attack ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, isang biglaang pagtaas sa rate ng puso at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso, na hindi kapani-paniwalang nakakatakot sa pasyente. Ang kondisyon ay patuloy na mabilis na lumalala, ang tao ay bumagsak sa lupa, pagkatapos ay lumitaw ang mga kombulsyon, kung saan ang pasyente ay nakatayo sa likod ng kanyang ulo at takong - ang posisyon ng katawan na ito ay tinatawag na "hysterical arc."

Ang pag-atake ay sinamahan ng pamumula at pamumutla ng mukha. Kadalasan ang mga pasyente ay nagsisimulang mapunit ang kanilang mga damit, sumigaw ng ilang mga salita at iuntog ang kanilang mga ulo sa sahig. Bilang karagdagan, ang gayong pag-atake ay maaaring mauna sa pamamagitan ng pag-iyak o masayang pagtawa.

Ang isang madalas na pagpapakita ng hysteria ay kawalan ng pakiramdam, kung saan mayroong isang kumpletong pagkawala ng sensitivity ng isang kalahati ng katawan. Ang mga pananakit ng ulo na nakapagpapaalaala sa pakiramdam ng isang "driven nail" ay posible rin.

Nagaganap din ang mga kapansanan sa paningin at pandinig, ngunit pansamantala. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay hindi maaaring iwanan, na binubuo ng pagkawala ng sonority ng boses, pagkautal, pagbigkas sa mga pantig at katahimikan.

Ang mga sintomas ay lumilitaw na sa pagbibinata at binibigkas: ang pagnanais na palaging maging sentro ng atensyon, biglaang pagbabago ng mood, pagluha at patuloy na kapritso. Kasabay nito, ang isang tao ay madalas na nakakakuha ng impresyon na ang pasyente ay lubos na nasiyahan sa buhay, dahil ang kanyang pag-uugali ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang theatricality, demonstrativeness at pomposity.

Ang hysteria ay nangyayari nang talamak, na may panaka-nakang mga exacerbations. Sa edad, nawawala ang mga sintomas, babalik lamang sa panahon ng menopause, na kilala para sa kumpletong restructuring ng babaeng katawan.

Mga uri

Sa maliliit na bata, ang mga hysterical na estado ay lumitaw bilang isang matinding reaksyon sa takot, na, bilang panuntunan, ay walang batayan. Gayundin, ang mga hysterical na akma sa mga bata ay maaaring mapukaw ng parusa mula sa mga magulang. Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang mabilis na nawawala kung napagtanto ng mga magulang ang kanilang pagkakamali at muling isaalang-alang ang kanilang saloobin sa pagpaparusa sa bata.

Sa mga kabataan, ang mga pagpapakita ng hysteria ay madalas na sinusunod sa mga layaw na batang babae at lalaki na may mahinang kalooban, na, bukod dito, ay hindi sanay na magtrabaho at hindi tumatanggap ng mga salita ng pagtanggi. Ang ganitong mga bata ay masayang ipagmamalaki ang kanilang karamdaman.

Sa mga kababaihan, ang hysteria ay nagmula sa mga kakaibang hormonal metabolism, kaya malapit itong nauugnay sa mga glandula ng kasarian na gumagawa ng mga steroid, na lubos na nakakaimpluwensya sa mga pagbabago sa mood sa panahon ng regla. Ito ay pagbabagu-bago sa mga antas ng hormone na humahantong sa hysteria sa panahon ng pagdadalaga at sa pagtatapos ng panahon ng panganganak.

Paggamot ng hysterical neurosis

Para sa hysterical neurosis, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng paglitaw nito. At sa ganitong mga kaso, walang paraan upang gawin nang walang psychotherapy, ang mga pangunahing katulong na kung saan ay pagsasanay, hipnosis at lahat ng uri ng mga paraan ng mungkahi na may positibong epekto sa pag-aalis ng isang mental disorder, dahil ang pasyente ay dapat ipaliwanag na ang sakit na ito. ay sanhi ng "flight into illness" at tanging ganap na kamalayan sa lalim ng problema.

Hindi ito magagawa nang walang restorative at psychotropic na gamot upang mapabuti ang kalusugan at mental na kalagayan ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang masahe, bitamina therapy at paghahanda ng bromine, pati na rin ang andexin, librium, at maliit na dosis ng reserpine at aminazine ay ipinahiwatig.

Ang pag-atake ng hysteria sa mga bata ay maaaring matagumpay na gamutin gamit ang mga pinasimple na pamamaraan, ang pinaka-epektibo sa mga ito ay mungkahi at maling paggamot. Kung ang dahilan na naging sanhi ng neurosis ay nauugnay sa isang kakulangan ng pansin, kung gayon para sa paggamot kailangan mo lamang na gumugol ng higit sa iyong oras sa bata.

Ang hysteria ay maaari ding gamutin sa mga katutubong remedyo. Ang tradisyunal na gamot ay mayaman sa iba't ibang mga recipe para kalmado ang isang taong sobrang excited. Kinakailangang gumamit ng mga tsaa at decoction ng mga halamang gamot tulad ng motherwort, mint, chamomile at valerian. Ang lahat ng mga halamang gamot ay may pagpapatahimik na epekto, at ang pagkuha ng mga ito nang walang laman ang tiyan at bago matulog ay nakakatulong na pagalingin ang mga hysterical attack.

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang bagay sa pag-iwas sa gayong hindi kanais-nais na sakit ay ang kawalan ng labis na pangangalaga at pakikiramay sa mga kamag-anak ng pasyente, dahil ang kanilang magalang na pag-uugali ay maaaring maling bigyang-kahulugan: ang mga pasyente ay maaaring magkunwaring sakit hindi lamang upang maging karapat-dapat ng malaking bahagi ng atensyon sa kanilang tao, ngunit para din sa pagtanggap ng anumang benepisyo. Ang pagwawalang-bahala sa kabigatan ng problema ay maaaring humantong sa katotohanan na ang hysteria ay mawawala, o ang mismong pangangailangan para sa kamangha-manghang pagpapakita nito ay mawawala.

Pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista, maaari kang gumamit ng mga sedative at psychotropic na gamot, at huwag ding kalimutan ang tungkol sa mga tsaa at pagbubuhos ng mga halamang gamot.

Ang isang mahalagang punto sa pag-iwas ay ang paglikha ng mga kondisyon na nagbabawas ng trauma sa pag-iisip sa trabaho at sa bahay.

Tumatawang pag-atake sa isang binatilyo

Iniuugnay ng mga modernong siyentipiko ang hindi mapigil na pagtawa sa mga sintomas ng multiple sclerosis, Parkinson's disease, Lou Gehrig's disease, Alzheimer's disease at iba pang mga sakit. Gayunpaman, ayon kay Propesor Robert Provine mula sa Unibersidad ng Maryland, ang anumang pagpapakita ng pagtawa ay hindi nakasalalay sa kamalayan ng tao. "Hindi mo mapipili kung kailan tatawa sa parehong paraan na maaari mong piliin kung kailan magsasalita," ang isinulat ng propesor ng sikolohiya na si R. Provine sa kanyang akdang "Laughter: A Scientific Inquiry."

Sa kanyang aklat, binanggit ng siyentipiko bilang isang halimbawa ang isang insidente na naganap sa Tanzania noong 1962. Biglang nagtawanan ang ilang babae sa klase. Sa pagtingin sa kanila, maraming mga batang babae ang nagsimulang tumawa, at sa lalong madaling panahon ang buong paaralan ay nagsimulang magdusa mula sa hindi mapigilan na pagtawa, na nagpatuloy sa loob ng 6 na buwan. Ang institusyong pang-edukasyon noon ay kinailangang pansamantalang isara.

Ang sinumang neurologist ay magpapaliwanag kung bakit ang isang taong may sakit, na hindi nakakaramdam ng kasiyahan o partikular na kalungkutan, ay biglang nagsimulang sumigaw o tumawa, ngunit napakahirap ipaliwanag kung bakit ito nangyayari sa mga malulusog na tao. Gayunpaman, ang propesor ng Stanford University na si Joseph Parvizi, na nag-aaral ng mga problema ng mga seizure at pathological na pagtawa at pag-iyak, ay sumasang-ayon na ang pagsabog ng gayong mga emosyon ay hindi makontrol ng isang tao. Ang pagtawa at pag-iyak ay resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng iba't ibang istruktura ng utak na nangyayari nang walang partisipasyon ng kamalayan. Ang utak ay nagsasabi lamang sa puso ng isang senyales upang tumibok nang mas mabilis, kaya ang mga sitwasyon kung saan ang isa ay nahulog sa hagdan at ang isa ay nagsimulang tumawa ng malakas ay hindi nangangahulugan na ang pangalawa ay isang masamang tao.

Sa panahon ng eksperimento, natutunan ng mga siyentipiko na artipisyal na magdulot ng pagtawa at pag-iyak. Kaya, ang pagpapasigla ng subthalamic nucleus ay nagdulot ng mga luha, at ang anterior cingulate cortex ay nagdulot ng pagtawa. Gayunpaman, ang mga pasyente ay hindi nakaranas ng mga emosyon na kinakailangan para sa gayong mga pagpapakita ng mga damdamin.

Inihambing ng mga siyentipiko ang hitsura ng pagtawa sa biglaang hitsura ng isang pagnanais na kumain ng ice cream. "Ang katotohanan na gusto ko ng ice cream sa sandaling ito ay lampas sa aking kontrol. Maaari akong bumili o hindi bumili ng ice cream para sa aking sarili. Ngunit hindi ko mapipilit ang aking utak na huwag gusto ito, "sabi ni J. Parvizi.

Pagtawa nang walang dahilan: isang sintomas ng bipolar disorder

Sintomas ng Bipolar Disorder

Ang isa sa mga sintomas ng bipolar disorder ay ang tinatawag na mga panahon ng kahibangan, kapag ang mga positibong emosyon ay lumalabas sa sukat.

Sa panahon ng manic, ang isang tao ay nakakaranas ng:

• pakiramdam ng lakas,
• bumababa ang pangangailangan para sa pagtulog,
• lumalabas ang labis na tiwala sa sarili.

Sa unang tingin, walang mali dito. Gayunpaman, sa mga panahon ng kahibangan, ang mga taong may bipolar disorder ay gumagastos ng pera, nabaon sa utang, umaalis sa mga relasyon, at nagsasagawa ng pabigla-bigla at kadalasang nakamamatay na pag-uugali.

Ang kakaiba ng bipolar disorder ay na sa sakit na ito, ang mga positibong emosyon ay nagiging mapanganib at nagkakaroon ng hindi gustong katangian.

Mga hindi angkop na emosyon sa mga taong may bipolar disorder

Ang psychologist ng Yale University na si Dr. Gruber ay nag-obserba ng mga taong may bipolar disorder sa panahon ng pagpapatawad at nalaman na kahit na sa gayong mga sandali ay nakaranas sila ng mas positibong emosyon kaysa sa mga taong hindi pa nakaranas ng sakit na ito. Ang pagpapahayag ng mga positibong emosyon ay maaaring hindi mukhang isang problema, ngunit sa ilang mga kaso ang kanilang pagpapahayag ay maaaring hindi naaangkop.

Sa pag-aaral, ang mga taong may bipolar disorder ay nakaranas ng mas positibong emosyon kapwa habang nanonood ng mga komedya at kapag nanonood ng mga nakakatakot o malungkot na pelikula, tulad ng eksena kung saan umiiyak ang isang bata sa puntod ng kanyang ama. Natuklasan ng survey na ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mahusay kahit na ang isang mahal sa buhay ay nagsasabi ng hindi kasiya-siya o malungkot na mga bagay sa kanilang mukha.

Masyadong maraming positibong emosyon

Makakatulong ang pananaliksik na matukoy ang nalalapit na pagbabalik ng sakit. Ang pagpapakita ng mga positibong emosyon sa mga hindi naaangkop na sitwasyon ay isang tanda ng babala.

Sa isa pang pag-aaral, kinapanayam ni Dr. Gruber ang mga estudyante sa kolehiyo na hindi kailanman nagpakita ng mga sintomas ng bipolar disorder. Ang survey ay nagsiwalat na ang mga may positibong emosyon ay nangingibabaw sa parehong positibo at negatibo at neutral na mga sitwasyon ay nasa panganib na magkaroon ng bipolar disorder.

Dapat tandaan na sa bipolar disorder, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang tiyak na uri ng positibong emosyon. Ang ganitong mga emosyon ay karaniwang makasarili at nakadirekta sa sarili - pagmamataas, ambisyon, tiwala sa sarili, atbp. Ang mga damdaming ito ay hindi nagtataguyod ng mga pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa lipunan sa paraang ginagawa ng pagmamahal at empatiya, halimbawa.

Ang mga taong may bipolar disorder ay nagtatakda ng matataas na layunin para sa kanilang sarili, napakasensitibo sa papuri at gantimpala, at sa panahon ng kahibangan, ang ilan ay naniniwala pa nga na sila ay may mga superpower.

Ang mga positibong emosyon ay dapat na angkop

Ang mga positibong emosyon ay hindi palaging nakakatulong para sa mga taong hindi dumaranas ng bipolar disorder. Sa kabila ng katotohanan na ang mga positibong emosyon sa pangkalahatan ay mabuti para sa sikolohikal na estado, kapag sila ay kumuha ng labis na ipinahayag na mga anyo o lumitaw sa isang hindi naaangkop na sitwasyon, ang kanilang positibong epekto ay neutralisado. Kaya, ang mga positibong emosyon ay mabuti at kapaki-pakinabang sa tamang oras at sa tamang lugar.

Paano malalampasan ang isang hindi naaangkop at hindi mapigil na pagtawa?

Kumusta, mahal na mga kaibigan!

Ang pagtawa ay hindi lamang nagpapahaba ng buhay, ngunit nagpapabuti din ng kalidad nito. Salamat dito, nagagawa ng isang tao na mabawasan ang pagkabalisa, mga sintomas ng stress at maging ang depresyon. Ngunit paano kung ang pagtawa ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa?

Natawa ka na ba sa ilalim ng hindi naaangkop na mga pangyayari? Ano ang gagawin kung nahuli ka ng hindi mapigil na kagalakan habang nagsusumite ng ulat o nasa klinika? Kapag nakikipagkita sa isang mahalagang tao o kahit sa isang libing?

Sa artikulong ngayon, nais kong sabihin sa iyo kung paano maayos na makayanan ang isang avalanche ng pagtawa na nahulog sa iyong ulo? Ano ang dapat mong gawin upang mabilis na kumalma at ano ang mga dahilan para sa "kakaibang" pag-uugali na ito?

Ang pagkakaroon ng isang akma sa pagtawa sa isang awkward na sandali ay isa pang hamon! Binaha ang tao kaya nahihirapan siyang huminga! Ang mga luha ay umaagos na parang granizo, at ang mga tao sa paligid ay nagpapaikot-ikot ng kanilang mga daliri sa kanilang mga templo, iniisip kung ang lahat ay okay?

Sinasabi ng mga doktor ng sikolohikal na agham na ang pagtawa, tulad ng iba pang emosyon ng tao, ay hindi maaaring mawala kaagad! Maaaring tumagal kahit saan mula 15 minuto hanggang ilang oras bago ganap na kumalma!

Minsan, ang isang nakakatawang reaksyon ay nangyayari bilang isang proteksiyon na tungkulin ng isang indibidwal sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay. Ngunit ang pinakamahalagang bagay na kailangang gawin ay ang matutong kontrolin ang mga emosyon upang hindi nila makuha ang isipan.

Kapansin-pansin na ang biglaang, boluntaryong pagtawa ay maaaring magpahiwatig ng malubhang karamdaman sa estado ng pag-iisip at maging sintomas ng mga sakit tulad ng Tourette's syndrome, kondisyon ng pre-stroke, tumor sa utak, atbp.

Sa teoryang, napakahirap tukuyin ang isang koneksyon sa pagitan ng sakit at walang dahilan na pagtawa. Kadalasan ang mga tao ay sumasabog sa kagalakan kapag maganda ang kanilang pakiramdam. Masaya sila at walang pakialam, anong problema? At sa parehong oras, natukoy pa rin ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na maaaring maging provocateurs para sa mga pagsiklab ng isang pag-atake.

Mga sanhi

Mayroong 4 na pangunahing dahilan ng pag-atake ng hindi mapigilang pagtawa:

1. pathological effect ng cognitive impairment sa katawan (Alzheimer's disease, tumor, pinsala sa ulo, pinsala sa nervous system);
2. emosyonal na regulasyon disorder (demensya: neurosis, depression, psychosis, kawalang-interes, atbp.);
3. nagtatanggol na reaksyon ng psyche sa isang pampasigla (mga kumplikado, emosyonal na hadlang, mga bloke at mga clamp);
4. mga kemikal (mga gamot, pagkagumon sa mga lason - tabako, droga, alkohol).

Ang isang karamdaman sa nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng mga episodic na pagsabog ng hindi mapigilan na pag-iyak o pagtawa, na paulit-ulit nang maraming beses sa isang araw. Minsan ang mga reaksyong ito ay nangyayari bilang tugon sa masamang balita, ang pagiging bago ng isang kaganapan, o sorpresa.

Ang utak ng tao ay ang control room para sa buong nervous system. Ang trabaho nito ay magpadala ng malinaw na mga signal ng kontrol sa mga hindi nakokontrol na aksyon gaya ng sistematikong paghinga o tibok ng puso.

Sa pamamagitan ng paraan, sa pamamagitan ng pagbuo ng kamalayan at pagsasanay ng mga pagsasanay sa paghinga at pagmumuni-muni, posible na sanayin at kontrolin ang mga ito! Sa anumang kaso, ginagawa ito ng mga yogi nang maayos! Kasama rin ito sa mahigpit na kontrol sa mga boluntaryong obligasyon: paglalakad, pag-iisip, konsentrasyon, pag-iyak, pagtawa, atbp.

Kapag ang kalidad ng komunikasyon ay nagambala, ang isang functional imbalance ay sinusunod at ang indibidwal ay nagpapakita ng isang akma ng masayang pagtawa, na nakakatakot hindi lamang sa kanilang sarili, kundi pati na rin sa mga nakapaligid sa kanila. Paano haharapin ang sitwasyon?

Lumalaban sa isang pag-atake

Autotraining

Kung literal mong naramdaman ang pagnanais na tumawa, inirerekumenda ko na gumamit ka ng auto-training. Ano ito? Ito ang tamang pag-iisip upang matulungan ang iyong utak na maunawaan ang katotohanan. Ito ay makapangyarihang mga pagpapatibay at mungkahi na nagpapataas ng iyong pakiramdam ng kontrol sa sitwasyon, na tumutulong sa iyong maiwasan ang panic attack sa panahon ng pag-atake.

Ipikit ang iyong mga mata at may kumpiyansa na ulitin ang mga parirala sa iyong sarili, iniiwasan ang bahaging "hindi": "Pinipigilan ko ang aking pagtawa," "Ang aking emosyon ay nasa ilalim ng ganap na kontrol," "Ako ay ligtas."

Subukang i-abstract ang iyong sarili mula sa kung ano ang nangyayari, tumuon sa iyong paghinga at bawasan ang dalas nito; maaari kang huminga ng malalim at huminga nang dahan-dahan nang hindi bababa sa 5 beses. Uminom ng malamig na tubig o mamasyal.

Huwag tumingin sa mukha ng mga tao

Kung ang isang pag-atake ay napansin sa isang bata sa pinaka-hindi angkop na sandali, pagkatapos ay dapat siyang lumipat mula sa visual na komunikasyon sa isang may sapat na gulang o mga kapantay sa lalong madaling panahon. Ang pagtawa ay maaaring maging lubhang nakakahawa, lalo na sa mga bata!

Ito ay katulad ng kondisyon kapag humihikab, sama-samang pag-iyak sa mga sanggol, atbp. Ang mga bata ay may mas malakas na koneksyon sa Force at energy information field. At, bilang isang resulta, mas madaling tanggapin nila ang emosyonal na background na nakapaligid sa kanila.

Kung nakarinig ka na ng mga chuckle sa malapit na sumusuporta sa sitwasyon, mag-ingat sa pagtingin sa mga mukha, dahil mas magiging mahirap na huminto, kapwa para sa iyo at para sa mga tao.

Aktibidad ng kalamnan

Sa paglaban sa hindi mapigil na pagtawa, mahalagang maunawaan kung paano ilipat ang utak? Inirerekomenda ko na gumamit ka ng muscular distraction.

Halimbawa, kung ikaw ay nagyelo sa pag-asam ng isang seizure kapag tinawag sa karpet ang boss, pagkatapos ay subukang maghanap at kumapit sa isa pang ideya, ang kabaligtaran ng kasalukuyan.

Kung walang makakatulong at mabibigo ang mga pagtatangka, nangangahulugan ito na ikaw ay isang taong may tumaas na emosyonalidad. Ano ang gagawin sa kasong ito? Gaano man ito kakaiba, ang sakit ay ang pinakamalakas na pakiramdam ng tao. Upang mabilis na mapawi ang mga sintomas ng isang seizure sa anyo ng pag-igting ng kalamnan ng tiyan, nakangiti at kahit na mga tics, ipinapayo ko sa iyo na saktan ang iyong sarili.

Kurutin ang iyong daliri, kagatin ang dulo ng iyong dila, tusukin ang iyong binti ng isang clip ng papel, atbp., Ang pangunahing bagay ay upang matamaan ang mga nerve endings, at hindi ka nila hihintayin nang mabilis.

Ilang segundo at ikaw ay ganap na magaling, masayahin at mahinahon na tumingin sa kung ano ang nangyayari nang walang ngiti. Kasabay nito, hindi ko kayo hinihikayat na madala sa puntong ito at gamitin lamang ito kapag talagang kinakailangan.

Mag-subscribe sa mga update, at sa mga komento ibahagi ang iyong mga paraan upang madaig ang hindi naaangkop na pagtawa! Sa ilalim ng anong mga pangyayari kailangan mong gawin ito?

Hysterical neurosis (hysteria)

Ang hysteria (syn.: hysterical neurosis) ay isang anyo ng pangkalahatang neurosis, na ipinakita ng iba't ibang functional motor, autonomic, sensory at affective disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na mungkahi at self-hypnosis ng mga pasyente, ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba sa sa anumang paraan.

Ang hysteria bilang isang sakit ay kilala mula pa noong unang panahon. Maraming mga gawa-gawa at hindi maintindihan na mga bagay ang naiugnay sa kanya, na sumasalamin sa pag-unlad ng medisina noong panahong iyon, ang umiiral na mga ideya at paniniwala sa lipunan. Ang mga datos na ito ay pangkaraniwang pang-edukasyon lamang.

Ang terminong "hysteria" mismo ay nagmula sa Griyego. hystera - matris, dahil naniniwala ang mga sinaunang Greek na doktor na ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa mga kababaihan at nauugnay sa dysfunction ng matris. Paikot-ikot sa katawan upang masiyahan ang sarili, sinisiksik nito ang sarili, ang iba pang mga organo o ang mga sisidlan na humahantong sa kanila, na nagiging sanhi ng mga hindi pangkaraniwang sintomas ng sakit.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria, ayon sa mga medikal na mapagkukunan na dumating sa amin noong panahong iyon, ay medyo naiiba at mas malinaw. Gayunpaman, ang nangungunang sintomas ay at nananatiling hysterical attack na may mga convulsion, insensitivity ng ilang bahagi ng balat at mucous membranes, isang constricting headache (“hysterical helmet”) at pressure sa lalamunan (“hysterical lump”).

Ang hysterical neurosis (hysteria) ay ipinakita sa pamamagitan ng mga demonstrative na emosyonal na reaksyon (luha, pagtawa, pagsigaw). Maaaring may convulsive hyperkinesis (marahas na paggalaw), lumilipas na paralisis, pagkawala ng sensitivity, pagkabingi, pagkabulag, pagkawala ng malay, guni-guni, atbp.

Ang pangunahing sanhi ng hysterical neurosis ay isang mental na karanasan na humahantong sa isang pagkasira ng mga mekanismo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang nerbiyos na pag-igting ay maaaring nauugnay sa ilang panlabas na sandali o intrapersonal na salungatan. Sa gayong mga tao, ang hysteria ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi gaanong dahilan. Ang sakit ay nangyayari nang biglaan sa ilalim ng impluwensya ng matinding trauma sa pag-iisip, o mas madalas, sa ilalim ng impluwensya ng isang pangmatagalang traumatikong hindi kanais-nais na sitwasyon.

Ang hysterical neurosis ay may mga sumusunod na sintomas.

Mas madalas, ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga sintomas ng hysterical. Kadalasan ang isang seizure ay pinupukaw ng mga hindi kasiya-siyang karanasan, isang away, o emosyonal na kaguluhan. Ang isang seizure ay nagsisimula sa hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso, isang pakiramdam ng isang "bukol" sa lalamunan, palpitations, at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang pasyente ay bumagsak, lumilitaw ang mga kombulsyon, madalas na gamot na pampalakas. Ang mga convulsion ay nasa likas na katangian ng kumplikadong magulong paggalaw, tulad ng opisthotonus o, sa madaling salita, isang "hysterical arc" (ang pasyente ay nakatayo sa likod ng kanyang ulo at takong). Sa panahon ng isang seizure, ang mukha ay maaaring maging pula o maputla, ngunit hindi kailanman ay purplish-pula o mala-bughaw, tulad ng sa epilepsy. Ang mga mata ay sarado; kapag sinusubukang buksan ang mga ito, ang pasyente ay mas ipinipikit ang kanyang mga talukap. Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay napanatili. Kadalasan ang mga pasyente ay pinupunit ang kanilang mga damit, tinamaan ang kanilang mga ulo sa sahig nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kanilang sarili, umuungol o umuungol ng ilang mga salita. Ang isang seizure ay madalas na nauuna sa pamamagitan ng pag-iyak o pagtawa. Ang mga seizure ay hindi kailanman nangyayari sa isang natutulog na tao. Walang mga pasa o kagat ng dila, walang hindi sinasadyang pag-ihi, at walang tulog pagkatapos ng seizure. Ang kamalayan ay bahagyang napanatili. Naaalala ng pasyente ang pag-agaw.

Ang isa sa mga madalas na phenomena ng hysteria ay isang sensitivity disorder (anesthesia o hyperesthesia). Ito ay maaaring ipahayag sa anyo ng isang kumpletong pagkawala ng sensitivity sa isang kalahati ng katawan, mahigpit na kasama ang midline, mula sa ulo hanggang sa mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity at hysterical na sakit. Ang pananakit ng ulo ay karaniwan, at ang klasikong sintomas ng hysteria ay isang pakiramdam ng pagiging "natulak sa isang kuko."

Ang mga karamdaman sa pag-andar ng mga pandama na organo ay sinusunod, na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga lumilipas na kapansanan sa paningin at pandinig (lumilipas na pagkabingi at pagkabulag). Maaaring may mga karamdaman sa pagsasalita: pagkawala ng voice sonority (aphonia), pagkautal, pagbigkas sa mga pantig (chanted speech), katahimikan (hysterical mutism).

Ang mga karamdaman sa motor ay ipinakita sa pamamagitan ng paralisis at paresis ng mga kalamnan (pangunahin ang mga limbs), sapilitang pagpoposisyon ng mga limbs, at ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong paggalaw.

Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng karakter at mga katangian ng pag-uugali: egocentrism, isang patuloy na pagnanais na maging sentro ng atensyon, upang kumuha ng isang nangungunang papel, mood swings, luha, kapritsoso, isang ugali na magpalabis. Ang pag-uugali ng pasyente ay demonstrative, theatrical, at kulang sa pagiging simple at natural. Mukhang masaya ang pasyente sa kanyang karamdaman.

Karaniwang nagsisimula ang hysteria sa pagdadalaga at nagpapatuloy nang talamak na may panaka-nakang mga exacerbations. Sa edad, ang mga sintomas ay lumalabas, at sa panahon ng menopause ay lumalala ang mga ito. Ang pagbabala ay kanais-nais kapag ang sitwasyon na naging sanhi ng paglala ay inalis.

Sa Middle Ages, ang hysteria ay itinuturing na hindi isang sakit na nangangailangan ng paggamot, ngunit isang anyo ng pagkahumaling, pagbabagong-anyo sa mga hayop. Ang mga pasyente ay natatakot sa mga ritwal ng simbahan at mga bagay ng pagsamba sa relihiyon, sa ilalim ng impluwensya ng kung saan sila ay nagkaroon ng convulsive seizures, maaari silang tumahol tulad ng isang aso, umangal tulad ng isang lobo, cackle, humihingi, at croak. Ang pagkakaroon ng mga bahagi ng balat na hindi sensitibo sa sakit sa mga pasyente, na kadalasang matatagpuan sa hysteria, ay nagsilbing katibayan ng koneksyon ng isang tao sa diyablo ("ang selyo ng diyablo"), at ang mga naturang pasyente ay sinunog sa istaka ng Inquisition . Sa Russia, ang naturang estado ay itinuturing na "pagkukunwari." Ang mga naturang pasyente ay maaaring kumilos nang mahinahon sa bahay, ngunit pinaniniwalaan na sila ay sinapian ng isang demonyo, samakatuwid, dahil sa kanilang mahusay na pagmumungkahi, ang mga seizure na may sumigaw - "tumawag" - madalas na nangyayari sa simbahan.

Sa Kanlurang Europa noong ika-16 at ika-17 siglo. Nagkaroon ng ilang uri ng hysteria. Ang mga maysakit ay nagtipun-tipon sa mga pulutong, nagsayaw, nanangis, at nagpunta sa kapilya ng St. Vitus sa Zabern (France), kung saan itinuturing na posible ang pagpapagaling. Ang sakit na ito ay tinawag na "major chorea" (talagang hysteria). Dito nagmula ang terminong "St. Vitus's Dance".

Noong ika-17 siglo Ang Pranses na manggagamot na si Charles Lepois ay naobserbahan ang hysteria sa mga lalaki, na pinabulaanan ang papel ng matris sa paglitaw ng sakit. Kasabay nito, lumitaw ang palagay na ang dahilan ay hindi nasa mga panloob na organo, ngunit sa utak. Ngunit ang likas na katangian ng pinsala sa utak, natural, ay hindi alam. Sa simula ng ika-19 na siglo. Itinuring ni Brickle ang hysteria bilang isang "cerebral neurosis" sa anyo ng mga kaguluhan ng "sensitive perceptions at passions."

Ang isang malalim na siyentipikong pag-aaral ng hysteria ay isinagawa ni J. Charcot (1825-1893), ang nagtatag ng French school of neuropathologists. 3. Si Freud at ang sikat na neuropathologist na si J. Babinsky ay nagtrabaho kasama niya sa problemang ito. Ang papel ng mga mungkahi sa pinagmulan ng mga hysterical disorder ay malinaw na naitatag, at ang mga pagpapakita ng hysteria tulad ng convulsive seizure, paralysis, contractures, mutism (kakulangan ng verbal communication sa iba habang ang speech apparatus ay buo), at pagkabulag ay pinag-aralan nang detalyado. Nabanggit na ang hysteria ay maaaring kopyahin (gayahin) ang maraming mga organikong sakit ng nervous system. Tinawag ni Charcot ang hysteria na "isang mahusay na simulator," at kahit na mas maaga, noong 1680, isinulat ng Ingles na manggagamot na si Sydenham na ang hysteria ay ginagaya ang lahat ng mga sakit at "ay isang hunyango na patuloy na nagbabago ng kulay nito."

Kahit na ngayon sa neurolohiya, ang mga terminong tulad ng "Charcot minor hysteria" ay ginagamit - hysteria na may mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng mga tics, panginginig, pag-twitch ng mga indibidwal na kalamnan: "Charcot major hysteria" - hysteria na may malubhang karamdaman sa paggalaw (hysterical seizure, paralysis o paresis ) at (o) dysfunction ng mga sensory organ, halimbawa pagkabulag, pagkabingi; "Charcot hysterical arc" - isang pag-atake ng pangkalahatang tonic convulsions sa mga pasyente na may hysteria, kung saan ang katawan ng pasyente na may hysteria arches na may suporta sa likod ng ulo at takong; Ang "Charcot hysterogenic zone" ay mga masakit na punto sa katawan (halimbawa, sa likod ng ulo, mga braso, sa ilalim ng collarbone, sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa ibabang bahagi ng tiyan, atbp.), Ang presyon kung saan maaaring magdulot ng hysterical attack sa isang pasyenteng may hysteria.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng hysterical neurosis

Ayon sa mga modernong pananaw, ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng hysterical neurosis ay kabilang sa pagkakaroon ng mga hysterical na katangian ng personalidad at mental infantilism bilang isang kadahilanan ng mga panloob na kondisyon (V.V. Kovalev, 1979), kung saan ang pagmamana ay walang alinlangan na gumaganap ng isang makabuluhang papel. Kabilang sa mga panlabas na kadahilanan, si V.V. Kovalev at iba pang mga may-akda ay nagbigay ng kahalagahan sa pagpapalaki ng pamilya ng uri ng "idolo ng pamilya" at iba pang mga uri ng impluwensyang psychotraumatic, na maaaring ibang-iba at sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa edad ng bata. Kaya, sa mga mas bata, ang mga hysterical disorder ay maaaring lumitaw bilang tugon sa matinding takot (mas madalas na ito ay isang pinaghihinalaang banta sa buhay at kagalingan). Sa edad ng preschool at elementarya, ang mga ganitong kondisyon sa ilang mga kaso ay bubuo pagkatapos ng pisikal na parusa, kapag ang mga magulang ay nagpahayag ng kawalang-kasiyahan sa mga aksyon ng bata o tiyak na tumanggi na tuparin ang kanyang kahilingan. Ang ganitong mga hysterical disorder ay kadalasang pansamantala; maaaring hindi na ito mauulit sa hinaharap kung napagtanto ng mga magulang ang kanilang pagkakamali at mas maingat na tratuhin ang bata. Dahil dito, hindi natin pinag-uusapan ang pag-unlad ng hysteria bilang isang sakit. Isa lang itong basic hysterical reaction.

Sa mga bata sa gitna at mas matanda (sa katunayan, mga tinedyer) na edad ng paaralan, ang hysteria ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pangmatagalang sikolohikal na trauma, na lumalabag sa bata bilang isang indibidwal. Matagal nang nabanggit na ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria ay mas madalas na sinusunod sa mga batang pinalayaw na may mahinang kalooban at kaligtasan sa pagpuna, na hindi sanay na magtrabaho, at hindi alam ang mga salitang "imposible" at "dapat". Sila ay pinangungunahan ng prinsipyo ng "magbigay" at "Gusto ko"; mayroong isang kontradiksyon sa pagitan ng pagnanais at katotohanan, hindi kasiyahan sa kanilang posisyon sa bahay o sa grupo ng mga bata.

Ipinaliwanag ni I. P. Pavlov ang mekanismo ng paglitaw ng hysterical neurosis sa pamamagitan ng pamamayani ng subcortical activity at ang unang signaling system sa pangalawa, na malinaw na nabalangkas sa kanyang mga gawa: ". ang hysterical na paksa ay nabubuhay, sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, hindi isang makatwiran, ngunit isang emosyonal na buhay, at kinokontrol hindi ng cortical activity, ngunit sa pamamagitan ng subcortical activity. "

Mga klinikal na pagpapakita ng hysterical neurosis

Ang klinika ng hysteria ay napaka-magkakaibang. Tulad ng nakasaad sa kahulugan ng sakit na ito, ito ay ipinakikita ng motor autonomic, sensory at affective disorder. Ang mga karamdamang ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas ng kalubhaan sa parehong pasyente, bagaman kung minsan ay isa lamang sa mga sintomas sa itaas ang nangyayari.

Ang mga klinikal na palatandaan ng hysteria ay pinaka-binibigkas sa mga kabataan at matatanda. Sa pagkabata, ito ay hindi gaanong nagpapakita at kadalasang monosymptomatic.

Ang isang malayong prototype ng hysteria ay maaaring mga kondisyon na madalas na matatagpuan sa mga bata sa unang taon ng buhay; isang bata na hindi pa sinasadyang bumigkas ng mga indibidwal na salita, ngunit maaari nang umupo nang pataas at pababa nang nakapag-iisa (sa 6-7 na buwan), iniunat ang kanyang mga bisig sa kanyang ina, sa gayon ay nagpapahayag ng pagnanais na kunin. Kung ang ina sa ilang kadahilanan ay hindi tumupad sa walang salita na kahilingan na ito, ang bata ay nagsisimulang maging kapritsoso, umiiyak, at madalas na ibinabalik ang kanyang ulo at bumagsak, sumisigaw, at nanginginig sa buong katawan. Kapag kinuha mo siya, mabilis siyang kumalma. Ito ay walang iba kundi ang pinakapangunahing pagpapakita ng isang masayang pag-atake. Sa edad, ang pagpapakita ng hysteria ay nagiging mas at mas kumplikado, ngunit ang layunin ay nananatiling pareho - upang makamit ang gusto ko. Maaari lamang itong dagdagan ng kabaligtaran na pagnanais, "Ayoko," kapag ang bata ay iniharap sa mga hinihingi o binigyan ng mga tagubilin na hindi niya gustong tuparin. At kung mas tiyak na inilalahad ang mga kahilingang ito, mas malinaw at magkakaibang ang reaksyon ng protesta. Ang pamilya, sa makasagisag na pagpapahayag ng V. I. Garbuzov (1977), ay naging isang tunay na "labanan" para sa bata: ang pakikibaka para sa pag-ibig, atensyon, pangangalaga na hindi ibinabahagi sa sinuman, isang sentral na lugar sa pamilya, pag-aatubili na magkaroon ng kapatid o ate, pabayaan ang sarili magulang.

Sa lahat ng iba't ibang mga hysterical manifestations sa pagkabata, ang pinaka-karaniwan ay motor at autonomic disorder at medyo bihirang sensory disorder.

Mga karamdaman sa motor. Posibleng makilala ang magkahiwalay na mga klinikal na anyo ng mga hysterical disorder na sinamahan ng mga karamdaman sa motor: mga seizure, kabilang ang mga respiratory affective, paralysis, astasia-abasia, hyperkinesis. Ang mga ito ay kadalasang pinagsama sa mga affective manifestations, ngunit maaari ding wala ang mga ito.

Ang mga hysterical seizure ay ang pangunahing, pinaka-kapansin-pansin na pagpapakita ng isterismo, na naging posible na makilala ang sakit na ito sa isang hiwalay na nosological form. Dapat pansinin na sa kasalukuyan, sa parehong mga matatanda at bata, ang mga hysterical na pag-atake, na inilarawan nina J. Charcot at Z. Freud sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ay halos hindi nangyayari o bihira lamang na sinusunod. Ito ang tinatawag na pathomorphosis ng hysteria (tulad ng maraming iba pang mga sakit) - isang patuloy na pagbabago sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran: panlipunan, kultural (customs, moralidad, kultura, edukasyon), medikal na pagsulong, preventive. mga hakbang, atbp. Ang pathomorphosis ay hindi isa sa mga namamana na naayos na pagbabago, na hindi nagbubukod ng mga pagpapakita sa kanilang orihinal na anyo.

Kung ihahambing natin ang mga hysterical seizure, sa isang banda, sa mga may sapat na gulang at kabataan, at sa kabilang banda, sa pagkabata, kung gayon sa mga bata sila ay mas elementarya, simple, pasimula (na parang kulang sa pag-unlad, nananatili sa isang estado ng embryonic) na karakter. Para sa paglalarawan, ibibigay ang ilang tipikal na obserbasyon.

Dinala ng lola ang tatlong taong gulang na si Vova sa appointment, na, ayon sa kanya, ay "nagdurusa sa isang sakit sa nerbiyos." Ang batang lalaki ay madalas na ibinagsak ang sarili sa sahig, sinipa ang kanyang mga binti, at umiiyak. Ang estadong ito ay nangyayari kapag ang kanyang mga hangarin ay hindi natutupad. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang bata ay inihiga, ang kanyang mga magulang ay nakaupo sa tabi niya nang maraming oras, pagkatapos ay bumili sila ng maraming mga laruan at agad na tinutupad ang lahat ng kanyang mga kahilingan. Ilang araw na ang nakalilipas, kasama ni Vova ang kanyang lola sa tindahan, hinihiling siyang bumili ng chocolate bear. Alam ang karakter ng bata, gusto ng lola na tuparin ang kanyang kahilingan, ngunit walang sapat na pera. Ang bata ay nagsimulang umiyak ng malakas, sumigaw, pagkatapos ay nahulog sa sahig, na nauntog ang kanyang ulo sa counter. May mga katulad na pag-atake sa bahay hanggang sa matupad ang kanyang hiling.

Si Vova ang nag-iisang anak sa pamilya. Ang mga magulang ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa trabaho, at ang pagpapalaki sa bata ay ganap na ipinagkatiwala sa lola. Mahal na mahal niya ang kanyang nag-iisang apo, at "nadudurog ang kanyang puso" kapag umiiyak ito, kaya natutupad ang bawat kapritso ng bata.

Si Vova ay isang masigla, aktibong bata, ngunit napakatigas ng ulo, at nagbibigay ng karaniwang mga sagot sa anumang mga tagubilin: "Ayoko," "Ayoko." Itinuturing ng mga magulang ang pag-uugaling ito bilang higit na kalayaan.

Kapag sinusuri ang nervous system, walang nakitang mga palatandaan ng organikong pinsala. Ang mga magulang ay pinapayuhan na huwag pansinin ang gayong mga pag-atake, na huwag pansinin ang mga ito. Sinunod ng mga magulang ang payo ng mga doktor. Nang bumagsak si Vova sa sahig, pumasok ang lola sa isa pang silid, at tumigil ang mga pag-atake.

Ang pangalawang halimbawa ay isang hysterical attack sa isang may sapat na gulang. Sa aking trabaho bilang isang neurologist sa isa sa mga rehiyonal na ospital sa Belarus, ang punong doktor ay minsang pumasok sa aming departamento at sinabi na dapat kaming pumunta sa base ng gulay sa susunod na araw at ayusin ang mga patatas. Tahimik kaming lahat, ngunit may sigasig (dati imposibleng gawin kung hindi man) binati ang kanyang utos, at ang isa sa mga nars, isang babae na mga 40 taong gulang, ay nahulog sa sahig, yumuko at pagkatapos ay nagsimulang kumbulsyon. Alam namin na siya ay may katulad na mga seizure at nagbigay ng tulong na kinakailangan sa mga ganitong kaso: winisikan namin siya ng malamig na tubig, tinapik siya sa pisngi, at binigyan siya ng ammonia para maamoy. Pagkatapos ng 8-10 minuto lumipas ang lahat, ngunit ang babae ay nakaranas ng malaking kahinaan at hindi makagalaw sa kanyang sarili. Dinala siya pauwi sakay ng kotse sa ospital at, siyempre, hindi siya pumasok sa trabaho sa base ng gulay.

Mula sa kuwento ng pasyente at sa mga pag-uusap ng kanyang mga kaibigan (ang mga babae ay palaging mahilig magtsismis), ang mga sumusunod ay nahayag. Lumaki siya sa isang nayon sa isang mayaman at masipag na pamilya. Nagtapos ako sa ika-7 baitang at nag-aral ng katamtaman. Maagang tinuruan siya ng kanyang mga magulang na gumawa ng gawaing bahay at pinalaki siya sa malupit at mahirap na mga kondisyon. Maraming mga pagnanasa sa pagbibinata ang napigilan: ipinagbabawal na pumunta sa mga pagtitipon kasama ang mga kapantay, makipagkaibigan sa mga lalaki, dumalo sa mga sayaw sa mga club sa nayon. Anumang mga protesta sa bagay na ito ay sinalubong ng isang pagbabawal. Kinasusuklaman ng dalaga ang kanyang mga magulang, lalo na ang kanyang ama. Sa edad na 20, nagpakasal siya sa isang diborsiyado na kababayan, na mas matanda sa kanya. Ang lalaking ito ay tamad at may hilig sa pag-inom. Magkahiwalay silang namuhay, walang anak, napabayaan ang kabahayan. Makalipas ang ilang taon ay naghiwalay sila. Madalas siyang nakipag-away sa mga kapitbahay na sumubok na kahit papaano ay lumabag sa "malungkot at walang pagtatanggol na babae."

Sa panahon ng mga salungatan, nakaranas siya ng mga seizure. Sinimulan siyang iwasan ng kanyang mga kababayan, at natagpuan niya ang isang karaniwang wika at pag-unawa sa isa't isa sa ilang mga kaibigan lamang. Hindi nagtagal ay umalis siya upang magtrabaho bilang isang nars sa isang ospital.

Siya ay napaka-emosyonal sa pag-uugali, madaling matuwa, ngunit sinusubukang pigilan at itago ang kanyang mga damdamin. Hindi pumapasok sa mga salungatan sa trabaho. Gustung-gusto niya ito kapag pinupuri siya para sa mahusay na trabaho, sa mga ganitong pagkakataon ay nagtatrabaho siya nang walang kapaguran. Gusto niyang maging sunod sa moda sa "paraang lungsod", makipaglandian sa mga lalaking pasyente at makipag-usap tungkol sa mga erotikong paksa.

Tulad ng makikita mula sa data sa itaas, mayroong higit sa sapat na mga dahilan para sa neurosis: kabilang dito ang paglabag sa mga sekswal na pagnanasa sa pagkabata at pagbibinata, hindi matagumpay na mga relasyon sa pamilya, at mga paghihirap sa pananalapi.

Sa pagkakaalam ko, 5 years nang walang hysterical attack itong babaeng ito, at least sa trabaho. Medyo kasiya-siya ang kanyang kalagayan.

Kung susuriin mo ang likas na katangian ng mga pag-atake ng hysterical, maaari kang makakuha ng impresyon na ito ay isang simpleng simulation (pagpapanggap, ibig sabihin, imitasyon ng isang sakit na hindi umiiral) o paglala (pagmamalabis ng mga palatandaan ng isang umiiral na sakit). Sa katotohanan, ito ay isang sakit, ngunit nagpapatuloy ito, tulad ng isinulat ni A. M. Svyadoshch na makasagisag (1971), ayon sa mekanismo ng "kondisyon na kanais-nais, kasiyahan para sa pasyente, o "paglipad sa sakit" (ayon kay Z. Freud).

Ang hysteria ay isang paraan upang protektahan ang iyong sarili mula sa mahihirap na sitwasyon sa buhay o makamit ang ninanais na layunin. Sa isang masayang pag-atake, ang pasyente ay naghahangad na pukawin ang pakikiramay mula sa mga nakapaligid sa kanya; hindi ito nangyayari kung walang mga estranghero.

Sa isang hysterical attack, ang isang partikular na kasiningan ay madalas na nakikita. Ang mga pasyente ay nahuhulog nang hindi nakakatanggap ng mga pasa o pinsala; walang pagkagat ng dila o oral mucosa, pag-ihi o fecal incontinence, na kadalasang makikita sa panahon ng isang epileptic seizure. Gayunpaman, hindi gaanong madaling makilala ang mga ito. Bagama't sa ilang mga kaso ay maaaring may mga induced disorder, kabilang ang dahil sa pag-uugali ng doktor sa panahon ng pag-agaw ng isang pasyente. Kaya, si J. Charcot, habang nagpapakita ng mga hysterical seizure sa mga mag-aaral, ay tinalakay ang kanilang pagkakaiba mula sa epileptic seizure sa harap ng mga pasyente, na nagbigay ng espesyal na pansin sa kawalan ng hindi sinasadyang pag-ihi. Sa susunod na pagkakataon na siya ay nagpakita ng parehong pasyente, siya ay umihi sa panahon ng isang seizure.

Mga seizure ng respiratory affective. Ang anyo ng mga seizure na ito ay kilala rin bilang spasmodic crying, crying-sob, breath-holding attacks, affective-respiratory seizure, spasms ng galit, pag-iyak sa galit. Ang pangunahing bagay sa kahulugan ay respiratory, i.e. may kinalaman sa paghinga. Nagsisimula ang seizure sa pag-iyak na dulot ng negatibong emosyon o sakit.

Lumalakas ang pag-iyak (o pagsigaw) at bumibilis ang paghinga. Biglang, sa panahon ng paglanghap, ang paghinga ay naantala dahil sa spasm ng mga kalamnan ng larynx. Ang ulo ay karaniwang nakatagilid pabalik, ang mga ugat sa leeg ay namamaga, at ang balat ay nagiging asul. Kung ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 minuto, pagkatapos ay lilitaw lamang ang pamumutla at bahagyang cyanosis ng mukha, kadalasan lamang sa nasolabial triangle, ang bata ay huminga ng malalim at doon huminto ang lahat. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagpigil sa paghinga ay maaaring tumagal ng ilang minuto (minsan hanggang 15-20), ang bata ay bumagsak, bahagyang o ganap na nawalan ng malay, at maaaring may mga kombulsyon.

Ang ganitong uri ng seizure ay sinusunod sa 4-5% ng mga batang may edad na 7-12 buwan at bumubuo ng 13% ng lahat ng mga seizure sa mga batang wala pang 4 na taong gulang. Ang mga respiratory affective seizure ay inilarawan namin nang detalyado sa "Medical Book for Parents" (1996), kung saan ang kanilang koneksyon sa epilepsy ay ipinahiwatig (sa 5-6% ng mga kaso).

Sa seksyong ito, tandaan lamang namin ang mga sumusunod. Ang respiratory affective seizure ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae, sila ay psychogenic at isang karaniwang anyo ng primitive hysterical reactions sa mga maliliit na bata, kadalasang nawawala sa 4-5 na taon. Sa kanilang paglitaw, ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng namamana na pasanin na may ganitong mga kondisyon, na, ayon sa aming data, ay naganap sa 8-10% ng mga napagmasdan.

Ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Kung ang bata ay umiiyak at nabalisa, pagkatapos ay maaari mong iwisik siya ng malamig na tubig, paluin siya o iling siya, i.e. maglapat ng isa pang binibigkas na irritant. Kadalasan ito ay sapat na at ang pag-agaw ay hindi na umuunlad pa. Kung ang isang bata ay bumagsak at nangyari ang mga kombulsyon, dapat siyang ilagay sa kama, ang kanyang ulo at mga paa ay dapat suportahan (ngunit hindi sapilitang hawakan) upang maiwasan ang mga pasa at pinsala, at dapat na tumawag ng isang doktor.

Hysterical paresis (paralisis). Sa mga tuntunin ng terminolohiya ng neurological, ang paresis ay isang limitasyon, ang paralisis ay ang kawalan ng paggalaw sa isa o higit pang mga limbs. Ang hysterical paresis o paralysis ay mga kaukulang karamdaman na walang mga palatandaan ng organikong pinsala sa nervous system. Maaari silang magsama ng isa o higit pang mga limbs, kadalasang matatagpuan sa mga binti, at kung minsan ay limitado lamang sa bahagi ng binti o braso. Kung ang isang paa ay bahagyang apektado, ang kahinaan ay maaaring limitado lamang sa paa o paa at ibabang binti; sa kamay ito ay magiging kamay o kamay at bisig, ayon sa pagkakabanggit.

Ang hysterical paresis o paralysis ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga hysterical motor disorder sa itaas.

Bilang halimbawa, ibibigay ko ang isa sa aking mga personal na obserbasyon. Ilang taon na ang nakararaan hinilingan akong kumunsulta sa isang 5-taong-gulang na batang babae na ang mga binti ay paralisado ilang araw na ang nakalipas. Ang ilang mga doktor ay nagmungkahi pa ng polio. Ang konsultasyon ay apurahan.

Kinandong ang dalaga. Hindi gumagalaw ang kanyang mga paa, ni hindi niya maigalaw ang kanyang mga daliri sa paa.

Mula sa pagtatanong sa mga magulang (kasaysayan ng kasaysayan), posible na maitatag na 4 na araw na ang nakakaraan ang batang babae ay nagsimulang maglakad nang mahina nang walang maliwanag na dahilan, at sa lalong madaling panahon ay hindi makagawa ng pinakamaliit na paggalaw sa kanyang mga paa. Sa pagbubuhat ng bata, ang mga kilikili ng mga binti ay nakalawit (nakabitin). Nang ilagay nila ang kanilang mga paa sa sahig, sila ay buckled. Hindi siya makaupo, at nang maupo siya ng kanyang mga magulang ay agad siyang natumba sa gilid at likod. Ang isang pagsusuri sa neurological ay nagsiwalat na walang mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos. Ito, kasama ang maraming mga pagpapalagay na nabuo sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ay nagmungkahi ng posibilidad ng hysterical paralysis. Ang mabilis na pag-unlad ng kondisyong ito ay naging kinakailangan upang linawin ang koneksyon nito sa ilang mga dahilan. Gayunpaman, hindi sila natagpuan ng kanilang mga magulang. Sinimulan niyang linawin kung ano ang ginagawa niya at kung ano ang ginawa niya ilang araw bago. Napansin muli ng mga magulang na ito ay mga ordinaryong araw, nagtatrabaho sila, ang batang babae ay nasa bahay kasama ang kanyang lola, naglaro, tumakbo, at masayahin. At parang oo nga pala, napansin ng nanay ko na binili niya ang kanyang mga skate at dinadala siya para matutong mag-skate ng ilang araw. Kasabay nito, nagbago ang ekspresyon ng dalaga, tila natuwa siya at namutla. Nang tanungin kung gusto niya ang skating, nagkibit-balikat siya nang malabo, at nang tanungin kung gusto niyang pumunta sa skating rink at maging isang figure skating champion, sa una ay hindi siya sumagot ng anuman, at pagkatapos ay tahimik na sinabi: "Ayoko gusto."

Lumalabas na ang mga skate ay medyo malaki para sa kanya, hindi siya makatayo sa kanila, hindi gumana ang skating, palagi siyang nahulog, at pagkatapos ng skating ay nasaktan ang kanyang mga binti. Walang nakitang bakas ng mga pasa sa mga binti; ang paglalakad papunta sa skating rink ay tumagal ng ilang araw na may kaunting paggalaw. Ang susunod na pagbisita sa skating rink ay naka-iskedyul para sa araw na nagsimula ang sakit. Sa oras na ito, ang batang babae ay nagkaroon ng takot sa susunod na skating, nagsimula siyang mapoot sa mga skate, at natatakot na mag-skate.

Ang sanhi ng paralisis ay naging malinaw, ngunit paano ito matutulungan? Ito ay lumabas na mahilig siya sa pagtulog at marunong gumuhit, gusto niya ang mga engkanto tungkol sa magagandang hayop, at ang pag-uusap ay bumaling sa mga paksang ito. Agad na pinapahinga ang skating at skating, at mahigpit na ipinangako ng mga magulang na ibibigay ang mga skate sa kanilang pamangkin at hindi na muling bibisita sa skating rink. Natuwa ang babae at kusang-loob na kinausap ako sa mga paksang gusto niya. Habang nag-uusap, hinimas himas ko ang kanyang mga binti, bahagyang minamasahe. Narealize ko din na suggestible pala yung girl. Nagbibigay ito ng pag-asa para sa tagumpay. Ang una kong nagawa ay ipahinga niya ng kaunti ang kanyang mga binti sa aking mga kamay habang nakahiga. Gumana ito. Nagawa niyang umupo at umupo mag-isa. Kapag ito ay posible, hiniling niya sa kanya, na nakaupo sa sofa at ibinababa ang kanyang mga binti, na idiin ang mga ito sa sahig. Kaya't unti-unti, bawat yugto, nagsimula siyang tumayo nang mag-isa, sa una ay pasuray-suray at baluktot ang kanyang mga tuhod. Pagkatapos, sa mga pahinga ng pahinga, nagsimula siyang maglakad nang kaunti, at kalaunan ay halos maayos na siyang tumalon sa isang paa o sa isa pa. Ang mga magulang ay nakaupo nang tahimik sa lahat ng oras na ito, nang hindi nagbibigkas ng isang salita. Matapos makumpleto ang buong pamamaraan, sinabi niya sa kanya na may isang pahiwatig ng isang tanong, "Are you healthy?" Nagkibit balikat muna siya, pagkatapos ay sinabing oo. Gusto siyang yakapin ng kanyang ama, ngunit tumanggi siya at naglakad mula sa ikaapat na palapag. Tiningnan ko sila ng hindi napapansin. Normal ang lakad ng bata. Hindi na nila ako kinontak.

Palagi bang napakadali na gamutin ang hysterical paralysis? Syempre hindi. Ang bata at ako ay mapalad sa mga sumusunod: maagang paggamot, pagkilala sa sanhi ng sakit, pagmumungkahi ng bata, tamang pagtugon sa isang traumatikong sitwasyon.

Sa kasong ito, nagkaroon ng malinaw na interpersonal na salungatan nang walang anumang mga sekswal na layer. Kung ang kanyang mga magulang ay tumigil sa pagbisita sa skating rink sa oras at binili ang kanyang mga skate na may tamang sukat, at hindi "para sa kanyang paglaki," marahil ay hindi magkakaroon ng ganoong masayang reaksyon. Ngunit, sino ang nakakaalam, lahat ay maayos na nagtatapos nang maayos.

Ang literal na kahulugan ng Astasia-abasia ay ang kawalan ng kakayahan na tumayo at maglakad nang nakapag-iisa (nang walang suporta). Kasabay nito, sa isang pahalang na posisyon sa kama, ang aktibo at passive na paggalaw sa mga paa ay hindi napinsala, ang lakas sa kanila ay sapat, at ang koordinasyon ng mga paggalaw ay hindi nagbabago. Ito ay nangyayari sa hysteria pangunahin sa mga babae, mas madalas sa pagbibinata. Naobserbahan namin ang mga katulad na kaso sa mga bata, parehong lalaki at babae. Ang isang koneksyon sa matinding takot ay pinaghihinalaang, na maaaring sinamahan ng kahinaan sa mga binti. Maaaring may iba pang mga sanhi ng karamdaman na ito.

Narito ang ilan sa aming mga obserbasyon. Isang 12-taong-gulang na batang lalaki ang ipinasok sa pediatric neurological department na may mga reklamo ng kawalan ng kakayahang tumayo at maglakad nang nakapag-iisa. May sakit sa loob ng isang buwan.

Ayon sa kanyang mga magulang, huminto siya sa pag-aaral 2 araw pagkatapos niyang sumama sa kanyang ama sa mahabang paglalakad sa kagubatan, kung saan siya ay natakot ng biglang lumilipad na ibon. Bumigay agad ang mga paa ko, umupo ako at nawala lahat. Pinagtatawanan siya ng kanyang ama sa bahay na siya ay duwag at mahina ang katawan. Ganun din ang nangyari sa school. Masakit siyang gumanti sa pangungutya ng kanyang mga kasamahan, nag-aalala, sinubukang "pump up" ang kanyang lakas ng kalamnan gamit ang mga dumbbells, ngunit pagkatapos ng isang linggo ay nawalan siya ng interes sa mga aktibidad na ito. Sa una, siya ay ginagamot sa departamento ng mga bata ng district hospital, kung saan ang diagnosis ng astasia-abasia ng psychogenic na pinagmulan ay ginawa nang tama. Sa pagpasok sa aming klinika: kalmado, medyo mabagal, nag-aatubili na makipag-ugnayan, sumasagot sa mga tanong sa monosyllables. Tinatrato niya ang kanyang kalagayan nang walang pakialam. Walang nakitang patolohiya mula sa sistema ng nerbiyos o mga panloob na organo; umupo siya at umupo nang nakapag-iisa sa kama. Kapag sinusubukang ilagay siya sa sahig, hindi siya lumalaban, ngunit ang kanyang mga binti ay agad na yumuko sa sandaling mahawakan nila ang sahig. Ang buong bagay ay lumubog at bumagsak patungo sa mga kasamang tauhan.

Noong una, naibsan niya ang kanyang natural na pangangailangan sa kama sa barko. Gayunpaman, hindi nagtagal matapos siyang pagtawanan ng kanyang mga kasamahan, hiniling niyang dalhin siya sa banyo. Napansin niyang magagamit niya nang maayos ang kanyang mga binti habang papunta sa banyo, bagaman kailangan ang bilateral support.

Sa ospital, ang mga kurso ng psychotherapy ay isinasagawa, kumuha siya ng mga nootropic na gamot (aminalon, pagkatapos ay nootropil), Rudotel, at darsonvalization ng mga binti. Hindi siya tumugon nang maayos sa paggamot. Makalipas ang isang buwan, maaari siyang maglakad-lakad sa departamento nang may isang panig na tulong. Ang mga problema sa koordinasyon ay nabawasan nang malaki, ngunit ang matinding kahinaan sa mga binti ay nanatili. Pagkatapos ay ginagamot siya nang maraming beses sa ospital ng isang psychoneurological dispensary. Pagkatapos ng 8 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ang lakad ay ganap na naibalik.

Ang pangalawang kaso ay mas kakaiba at hindi pangkaraniwan. Isang 13-taong-gulang na batang babae ang na-admit sa neurological clinic ng aming mga anak, na dati ay nasa intensive care unit ng isa sa mga ospital ng mga bata sa loob ng 7 araw, kung saan siya dinala ng ambulansya. At ang background sa kasong ito ay ang mga sumusunod.

Ang mga magulang ng batang babae, mga residente ng isa sa mga republika ng unyon ng dating USSR, ay madalas na dumating upang makipagkalakalan sa Minsk. Kamakailan ay halos isang taon na silang naninirahan dito, nagpapatakbo ng kanilang negosyo. Ang kanilang nag-iisang anak na babae (tawagin natin siyang Galya - mayroon siyang pangalang Ruso) ay nanirahan kasama ang kanyang lola at mga tiyahin sa kanyang tinubuang-bayan, napunta sa ika-7 baitang. Noong tag-araw, pumunta ako sa aking mga magulang. Dito nakilala siya ng isang 28 taong gulang na katutubo ng parehong republika, at talagang nagustuhan niya ito.

Matagal nang kaugalian sa kanilang bansa ang magnakaw ng mga nobya. Ang ganitong paraan ng pagkuha ng asawa ay naging mas karaniwan na ngayon. Nakilala ng binata si Galya at ang kanyang mga magulang, at sa lalong madaling panahon, tulad ng sinabi ng ina ni Galina, ninakaw niya siya at dinala siya sa kanyang apartment, kung saan sila nanatili sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ay ipinaalam sa mga magulang ang tungkol sa nangyari at, ayon sa ina, ayon sa kaugalian ng mga bansang Muslim, ang batang babae na ninakaw ng lalaking ikakasal ay itinuturing na kanyang nobya o kahit na kanyang asawa. Ang kaugaliang ito ay sinusunod. Ang mga bagong kasal (kung matatawag mo sa kanila) ay nagsimulang manirahan nang magkasama sa apartment ng nobyo. Eksaktong 12 araw mamaya, masama ang pakiramdam ni Galya sa umaga: lumitaw ang sakit sa ibabang kaliwang tiyan, sumakit ang ulo, hindi makabangon, at hindi nagtagal ay tumigil sa pagsasalita. Tumawag ng ambulansya at dinala ang pasyente sa isa sa mga ospital ng mga bata na may hinihinalang encephalitis (pamamaga ng utak). Naturally, ang doktor ng ambulansya ay hindi sinabihan ng isang salita tungkol sa mga nakaraang kaganapan.

Sa ospital, si Galya ay sinuri ng maraming mga espesyalista. Ang data na nagpapahiwatig ng isang talamak na sakit sa operasyon ay hindi pa naitatag. Natagpuan ng gynecologist ang sakit sa lugar ng obaryo sa kaliwa at ipinapalagay ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, ang batang babae ay hindi nakipag-ugnayan, hindi makatayo o makalakad, at sa panahon ng pagsusuri sa neurological siya ay naging tense sa lahat, na hindi nagpapahintulot sa amin na hatulan ang pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa nervous system.

Ang isang komprehensibong klinikal at instrumental na pagsusuri ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos ay isinagawa, kabilang ang computer at magnetic resonance imaging ng utak, na hindi nagbubunyag ng anumang mga organikong karamdaman.

Sa mga unang araw ng pananatili ng batang babae sa ospital, ang kanyang "asawa" ay nakapasok sa kanyang silid. Nang makita siya, nagsimula siyang umiyak, sumigaw ng isang bagay sa kanyang wika (hindi niya alam ang Russian), nanginginig ang lahat at iwinagayway ang kanyang mga kamay. Mabilis siyang pinalabas ng kwarto. Ang batang babae ay huminahon, at kinaumagahan ay nagsimula siyang umupo sa kanyang sarili at makipag-usap sa kanyang ina. Di-nagtagal ay mahinahon niyang pinahintulutan ang mga pagbisita ng kanyang "asawa", ngunit hindi siya nakipag-ugnayan sa kanya. Naghinala ang mga doktor na may mali, at lumitaw ang ideya na ang sakit ay mental. Kinailangang sabihin ng ina ang ilang detalye ng nangyari, at pagkaraan ng ilang araw ay inilipat sa amin ang batang babae para gamutin.

Sa pagsusuri, napag-alaman na siya ay matangkad, balingkinitan, medyo may hilig na sobra sa timbang, na may mahusay na nabuong pangalawang sekswal na mga katangian. Mukha siyang 17-18 years old. Nabatid na ang mga kababaihan sa Silangan ay nakakaranas ng pagdadalaga nang mas maaga kaysa sa ating klima. Siya ay medyo maingat, neurotic, nakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng kanyang ina bilang tagasalin), nagreklamo ng compressive headache, at panaka-nakang tingling sa bahagi ng puso.

Kapag naglalakad, medyo naaanod siya sa mga gilid, sumuray-suray habang nakatayo habang nakaunat ang mga braso pasulong (Romberg test). Kumakain ng mabuti, lalo na ang mga maanghang na pagkain. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi pa napatunayan. Sa ward siya ay kumikilos nang maayos sa iba. Habang bumibisita sa nobyo, nagretiro sila at nag-uusap ng mahabang panahon tungkol sa isang bagay. Tinatanong niya ang kanyang ina kung bakit hindi siya pumupunta araw-araw. Ngunit sa pangkalahatan, ang kondisyon ay kapansin-pansing bumubuti.

Sa kasong ito, ang isang hysterical na reaksyon ay malinaw na nakikita sa anyo ng astasia-abasia at hysterical mutism - ang kawalan ng verbal na komunikasyon habang ang speech apparatus at ang innervation nito ay buo.

Ang sanhi ng kondisyon ay ang maagang pakikipagtalik ng bata sa isang may sapat na gulang na lalaki. Marahil ay may ilang iba pang mga pangyayari sa bagay na ito, na malamang na hindi sasabihin ng batang babae sa kanyang ina, lalo na sa doktor.

Hysterical hyperkinesis. Ang hyperkinesis ay hindi sinasadya, labis na paggalaw ng iba't ibang panlabas na pagpapakita sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa hysteria, maaari silang maging simple - nanginginig, nanginginig ang buong katawan o pagkibot ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, o napaka kumplikado - kakaibang mapagpanggap, hindi pangkaraniwang paggalaw at kilos. Ang hyperkinesis ay maaaring maobserbahan sa simula o pagtatapos ng isang masayang pag-atake, nangyayari nang pana-panahon at walang pag-atake, lalo na sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay, o patuloy na sinusunod, lalo na sa mga matatanda o kabataan.

Bilang halimbawa, magbibigay ako ng isang personal na obserbasyon, o ang aking "unang pagpupulong" sa hysterical hyperkinesis, na naganap sa unang taon ng aking trabaho bilang isang district neurologist.

Sa pangunahing kalye ng aming maliit na urban village, sa isang maliit na pribadong bahay, nakatira kasama ng kanyang ina ang isang binata, 25-27 taong gulang, na may kakaiba at kakaibang lakad. Itinaas niya ang kanyang binti, binaluktot ito sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, inilipat ito sa gilid, pagkatapos ay pasulong, pinaikot ang kanyang paa at ibabang binti, at pagkatapos ay inilagay ito sa lupa na may isang stamping motion. Ang mga paggalaw ay pareho sa magkabilang kanan at kaliwang bahagi. Ang lalaking ito ay madalas na sinasamahan ng isang pulutong ng mga bata, na inuulit ang kanyang kakaibang lakad. Nasanay na ang mga matatanda at hindi na sila pinansin. Kilala ang lalaking ito sa buong lugar dahil sa kakaibang paglalakad. Siya ay payat, matangkad at fit, palaging nakasuot ng military khaki jacket, nakasakay sa mga breeches at bota na pinakintab sa ningning. Pagkatapos ng ilang linggo na pagmasdan siya, ako mismo ang lumapit sa kanya, nagpakilala at hiniling na pumunta siya para sa isang appointment. Siya ay hindi partikular na masigasig tungkol dito, ngunit nagpakita pa rin sa oras. Ang natutunan ko lang sa kanya ay ang kundisyong ito ay nangyayari sa loob ng ilang taon at dumating sa hindi malamang dahilan.

Ang isang pag-aaral ng sistema ng nerbiyos ay hindi nagsiwalat ng anumang mali. Sinagot niya ang bawat tanong nang maikli at nag-iisip, na nagsasabi na siya ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang karamdaman, na sinubukan ng marami na pagalingin, ngunit walang nakamit kahit na kaunting pagpapabuti. Ayokong pag-usapan ang nakaraan kong buhay, wala akong nakikitang espesyal dito. Gayunpaman, malinaw sa lahat na hindi niya pinahintulutan ang pakikialam alinman sa kanyang sakit o sa kanyang buhay; nabanggit lamang na artistikong ipinakita niya sa lahat ang kanyang lakad na may ilang uri ng pagmamataas at paghamak sa mga opinyon ng iba at pangungutya ng iba. mga bata.

Nalaman ko mula sa mga lokal na residente na ang mga magulang ng pasyente ay nakatira dito sa mahabang panahon; iniwan ng ama ang pamilya noong ang bata ay 5 taong gulang. Namuhay sila nang napakahirap. Nagtapos ang batang lalaki sa isang construction college at nagtrabaho sa isang construction site. Siya ay makasarili, mapagmataas, hindi makatiis sa mga komento ng ibang tao, at madalas na pumasok sa mga salungatan, lalo na sa mga kaso pagdating sa kanyang mga personal na katangian. Nakilala niya ang isang diborsiyado na babae na may "madaling" birtud at mas matanda sa kanya sa edad. Napag-usapan nila ang tungkol sa kasal. Gayunpaman, biglang naging masama ang lahat, diumano sa isang sekswal na batayan, sinabi ng kanyang dating kakilala sa isa sa kanyang susunod na mga ginoo tungkol dito. Pagkatapos nito, wala sa mga babae at babae ang gustong makipag-ugnayan sa kanya, at pinagtawanan ng mga lalaki ang "mahina."

Huminto siya sa pagtatrabaho at hindi lumabas ng bahay sa loob ng ilang linggo, at hindi pinapasok ng kanyang ina ang sinuman sa bahay. Pagkatapos ay nakita siya sa bakuran na may kakaiba at hindi tiyak na lakad, na naayos nang maraming taon. Nakatanggap siya ng pangalawang grupo ng kapansanan, habang ang kanyang ina ay tumanggap ng pensiyon para sa kanyang mga taon ng serbisyo. Kaya't sila ay namuhay nang magkasama, nagtatanim ng isang bagay sa kanilang maliit na hardin.

Ako, tulad ng maraming mga doktor na gumamot at nagpayo sa pasyente, ay interesado sa biological na kahulugan ng tulad ng isang hindi pangkaraniwang lakad na may isang uri ng hyperkinesis sa mga binti. Sinabi niya sa dumadating na manggagamot na kapag naglalakad, ang maselang bahagi ng katawan ay "didikit" sa hita, at hindi siya makakagawa ng tamang hakbang hanggang sa mangyari ang "unsticking". Marahil ito ay gayon, ngunit pagkatapos ay iniwasan niyang pag-usapan ang isyung ito.

Ano ang nangyari dito at ano ang mekanismo ng hysterical neurosis? Malinaw, ang sakit ay lumitaw sa isang taong may hysterical na mga katangian ng personalidad (hysterical-type accentuation); isang subacute na sitwasyon ng salungatan sa anyo ng mga problema sa trabaho at sa kanyang personal na buhay ay gumaganap ng isang traumatikong papel. Ang tao ay pinagmumultuhan sa lahat ng dako ng mga pagkabigo, na lumilikha ng kontradiksyon sa pagitan ng kung ano ang ninanais at kung ano ang posible.

Ang pasyente ay kinonsulta ng lahat ng nangungunang neurological luminaries noong panahong iyon na nagtatrabaho sa Belarus; paulit-ulit siyang sinuri at ginagamot, ngunit walang epekto. Kahit na ang mga sesyon ng hipnosis ay walang positibong epekto, at walang sinuman ang nakikibahagi sa psychoanalysis sa oras na iyon.

Ang sikolohikal na kahalagahan para sa isang naibigay na tao ng kanyang mga hysterical disorder ay malinaw. Sa katunayan, ito ang tanging paraan upang magkaroon ng kapansanan at ang posibilidad na mabuhay nang walang trabaho.

Kung mawawala ang pagkakataong ito, mawawala ang lahat. Ngunit ayaw niyang magtrabaho, at, tila, hindi na niya ito magagawa. Samakatuwid ang malalim na pag-aayos ng sindrom na ito at isang negatibong saloobin sa paggamot.

Mga autonomic na karamdaman. Ang mga autonomic disorder sa hysteria ay karaniwang may kinalaman sa pagkagambala sa aktibidad ng iba't ibang mga panloob na organo, ang innervation na kung saan ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ito ay kadalasang pananakit sa puso, rehiyon ng epigastric (epigastric), pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pakiramdam ng bukol sa lalamunan na nahihirapang lumunok, nahihirapang umihi, namamaga, paninigas ng dumi, atbp. Ang mga bata at kabataan lalo na ang kadalasang nakakaranas ng tingling sa ang puso, isang nasusunog na sensasyon, kawalan ng hangin at takot sa kamatayan. Sa kaunting kaguluhan at iba't ibang sitwasyon na nangangailangan ng mental at pisikal na stress, hawak ng mga pasyente ang kanilang mga puso at lumulunok ng mga gamot. Inilalarawan nila ang kanilang mga sensasyon bilang "nakakasakit, kakila-kilabot, kakila-kilabot, hindi mabata, kakila-kilabot" na sakit. Ang pangunahing bagay ay upang maakit ang pansin sa iyong sarili, pukawin ang pakikiramay mula sa iba, at maiwasan ang pangangailangan na magsagawa ng anumang mga gawain. At, inuulit ko, hindi ito pagkukunwari o paglala. Ito ay isang uri ng sakit para sa isang tiyak na uri ng personalidad.

Ang mga autonomic disorder ay maaari ding mangyari sa mga bata sa maaga at preschool na edad. Kung, halimbawa, sinubukan nilang pilitin na pakainin ang isang bata, siya ay iiyak at magrereklamo ng sakit sa tiyan, at kung minsan habang umiiyak dahil sa kawalang-kasiyahan o hindi pagpayag na gawin ang ilang mga takdang-aralin, ang bata ay nagsisimulang sumisipsip nang madalas, pagkatapos ay ang pagnanasa na nagaganap ang pagsusuka. Sa ganitong mga kaso, kadalasang binabago ng mga magulang ang kanilang galit sa awa.

Dahil sa tumaas na pagmumungkahi, maaaring mangyari ang mga vegetative disorder sa mga bata na nakakakita ng sakit ng kanilang mga magulang o ibang tao. Ang mga kaso ay inilarawan kung saan ang isang bata, na nakakita ng pagpigil ng ihi sa isang may sapat na gulang, ay tumigil sa pag-ihi sa kanyang sarili, at kahit na kailangang umihi gamit ang isang catheter, na humantong sa mas malaking pag-aayos ng sindrom na ito.

Ito ay isang pangkalahatang pag-aari ng hysteria na kumuha ng anyo ng iba pang mga organikong sakit, na ginagaya ang mga sakit na ito.

Ang mga autonomic disorder ay madalas na sinasamahan ng iba pang mga pagpapakita ng hysteria, halimbawa, maaari silang mangyari sa mga pagitan sa pagitan ng mga hysterical na pag-atake, ngunit kung minsan ang hysteria ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng iba't ibang o paulit-ulit na autonomic disorder ng parehong uri.

Mga karamdaman sa pandama. Ang mga nakahiwalay na sensory disturbance sa hysteria sa pagkabata ay napakabihirang. Ang mga ito ay binibigkas sa mga kabataan. Gayunpaman, sa mga bata, ang mga pagbabago sa sensitivity ay posible, kadalasan sa anyo ng kawalan nito sa isang tiyak na bahagi ng katawan sa isa o magkabilang panig. Ang isang unilateral na pagbaba ng sensitivity sa sakit o ang pagtaas nito ay palaging mahigpit na umaabot sa kahabaan ng midline ng katawan, na nagpapakilala sa mga pagbabagong ito mula sa mga pagbabago sa sensitivity sa mga organikong sakit ng nervous system, na kadalasang walang malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang mga naturang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng mga bahagi ng isang paa (braso o binti) sa isa o magkabilang panig. Maaaring mangyari ang hysterical blindness o pagkabingi, ngunit mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata at kabataan.

Affective disorder. Sa mga tuntunin ng terminolohiya, nakakaapekto (mula sa Latin affectus - emosyonal na kaguluhan, pagsinta) ay nangangahulugang isang medyo panandalian, binibigkas at marahas na nagaganap na emosyonal na karanasan sa anyo ng kakila-kilabot, kawalan ng pag-asa, pagkabalisa, galit at iba pang panlabas na pagpapakita, na sinamahan ng pagsigaw, pag-iyak, hindi pangkaraniwang mga kilos o isang nalulumbay na mood at pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip. Ang estado ng epekto ay maaaring pisyolohikal bilang tugon sa isang matinding ipinahayag at biglaang pakiramdam ng galit o kagalakan, na kadalasang sapat sa puwersa ng panlabas na impluwensya. Ito ay panandalian, mabilis na lumilipas, hindi nag-iiwan ng pangmatagalang karanasan.

Lahat tayo ay pana-panahong nagagalak sa mabubuting bagay, at nakakaranas ng mga kalungkutan at paghihirap na kadalasang nangyayari sa buhay. Halimbawa, aksidenteng nabasag ng isang bata ang isang mahal at minamahal na plorera, plato, o nasira ang isang bagay. Maaaring sigawan siya ng mga magulang, pagalitan, ilagay sa isang sulok, o magpakita ng walang malasakit na saloobin nang ilang sandali. Ito ay isang pangkaraniwang kababalaghan, isang paraan ng pagkintal sa isang bata ng mga pagbabawal (“hindi dapat”) na kinakailangan sa buhay.

Ang mga hysterical na epekto ay hindi sapat na kalikasan, i.e. hindi tumutugma sa nilalaman ng karanasan o sitwasyon na lumitaw. Ang mga ito ay karaniwang malinaw na ipinahayag, panlabas na maliwanag na pinalamutian, teatro at maaaring sinamahan ng mga kakaibang pose, paghikbi, pagpisil ng mga kamay, malalim na buntong-hininga, atbp. Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa bisperas ng isang hysterical attack, samahan ito, o mangyari sa pagitan ng mga pag-atake. Sa karamihan ng mga kaso, sinamahan sila ng vegetative, sensitive at iba pang mga karamdaman. Kadalasan, sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, ang hysteria ay maaaring magpakita mismo ng eksklusibo bilang emosyonal-affective disorder, na sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng iba pang mga karamdaman.

Iba pang mga karamdaman. Kabilang sa iba pang mga hysterical disorder ang aphonia at mutism. Ang Aphonia ay ang kawalan ng sonority ng boses habang pinapanatili ang pabulong na pagsasalita. Ito ay nakararami sa laryngeal o totoo sa likas na katangian, ay nangyayari sa organiko, kabilang ang nagpapasiklab, mga sakit (laryngitis), na may mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos na may kapansanan sa innervation ng vocal cords, bagaman maaari itong maging sanhi ng psychogenically (functional), na sa ilang mga kaso nangyayari sa hysteria. Ang gayong mga bata ay nagsasalita nang pabulong, kung minsan ay pinipilit ang kanilang mga mukha upang lumikha ng impresyon na ang normal na komunikasyon sa salita ay imposible. Sa ilang mga kaso, ang psychogenic aphonia ay nangyayari lamang sa isang tiyak na sitwasyon, halimbawa, sa kindergarten kapag nakikipag-usap sa isang guro o sa panahon ng mga aralin sa paaralan, habang kapag nakikipag-usap sa mga kapantay, ang pagsasalita ay mas malakas, at sa bahay ay hindi ito may kapansanan. Dahil dito, ang isang depekto sa pagsasalita ay nangyayari lamang bilang tugon sa isang tiyak na sitwasyon, isang bagay na hindi nakalulugod sa bata, sa anyo ng isang natatanging anyo ng protesta.

Ang isang mas malinaw na anyo ng speech pathology ay mutism - isang kumpletong kawalan ng pagsasalita habang ang speech apparatus ay buo. Maaari itong mangyari sa mga organikong sakit ng utak (karaniwan ay kasama ng paresis o paralisis ng mga paa), malubhang sakit sa isip (halimbawa, schizophrenia), at gayundin sa hysteria (hysterical mutism). Ang huli ay maaaring maging kabuuan, i.e. ay patuloy na sinusunod sa iba't ibang mga kondisyon, o pumipili (elective) - nangyayari lamang sa isang tiyak na sitwasyon, halimbawa, kapag pinag-uusapan ang ilang mga paksa o may kaugnayan sa mga partikular na indibidwal. Ang kabuuang psychogenically sanhi ng mutism ay kadalasang sinasamahan ng mga ekspresyon ng mukha at (o) kasamang paggalaw ng ulo, katawan, at mga paa (pantomime).

Ang kabuuang hysterical mutism sa pagkabata ay napakabihirang. Ang ilang mga kaso ng kasuistiko nito sa mga matatanda ay inilarawan. Ang mekanismo ng paglitaw ng sindrom na ito ay hindi alam. Ang dating pangkalahatang tinatanggap na posisyon na ang hysterical mutism ay sanhi ng pagsugpo sa speech-motor apparatus ay hindi naglalaman ng anumang detalye. Ayon kay V.V. Kovalev (1979), kadalasang nabubuo ang selective mutism sa mga batang may kapansanan sa pagsasalita at intelektwal at mga katangian ng tumaas na pagsugpo sa karakter na may tumaas na pangangailangan sa pagsasalita at aktibidad sa intelektwal habang pumapasok sa kindergarten (mas madalas) o paaralan (mas madalas). Ito ay maaaring mangyari sa mga bata sa simula ng kanilang pananatili sa isang psychiatric na ospital, kapag sila ay tahimik sa klase, ngunit pumasok sa pasalitang pakikipag-ugnayan sa ibang mga bata. Ang mekanismo ng paglitaw ng sindrom na ito ay ipinaliwanag ng "kondisyon na kanais-nais ng katahimikan," na pinoprotektahan ang indibidwal mula sa isang traumatikong sitwasyon, halimbawa, pakikipag-ugnay sa isang guro na hindi mo gusto, pagtugon sa klase, atbp.

Kung ang isang bata ay may kabuuang mutism, ang isang masusing neurological na pagsusuri ay dapat palaging isagawa upang ibukod ang isang organikong sakit ng nervous system.

Ang isa sa mga sintomas ng bipolar disorder ay ang tinatawag na mga panahon ng kahibangan, kapag ang mga positibong emosyon ay lumalabas sa sukat.

Sa panahon ng manic, ang isang tao ay nakakaranas ng:

• pakiramdam ng lakas,
• bumababa ang pangangailangan para sa pagtulog,
• lumalabas ang labis na tiwala sa sarili.

Sa unang tingin, walang mali dito. Gayunpaman, sa mga panahon ng kahibangan, ang mga taong may bipolar disorder ay gumagastos ng pera, nabaon sa utang, umaalis sa mga relasyon, at nagsasagawa ng pabigla-bigla at kadalasang nakamamatay na pag-uugali.

Ang kakaiba ng bipolar disorder ay na sa sakit na ito, ang mga positibong emosyon ay nagiging mapanganib at nagkakaroon ng hindi gustong katangian.

Mga hindi angkop na emosyon sa mga taong may bipolar disorder

Ang psychologist ng Yale University na si Dr. Gruber ay nag-obserba ng mga tao sa pagpapatawad at nalaman na kahit na sa gayong mga sandali ay nakakaranas sila ng mas positibong emosyon kaysa sa mga taong hindi pa nakaranas ng sakit na ito. Ang pagpapahayag ng mga positibong emosyon ay maaaring hindi mukhang isang problema, ngunit sa ilang mga kaso ang kanilang pagpapahayag ay maaaring hindi naaangkop.

Sa pag-aaral, ang mga taong may bipolar disorder ay nakaranas ng mas positibong emosyon kapwa habang nanonood ng mga komedya at kapag nanonood ng mga nakakatakot o malungkot na pelikula, tulad ng eksena kung saan umiiyak ang isang bata sa puntod ng kanyang ama. Natuklasan ng survey na ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mahusay kahit na ang isang mahal sa buhay ay nagsasabi ng hindi kasiya-siya o malungkot na mga bagay sa kanilang mukha.

Masyadong maraming positibong emosyon

Makakatulong ang pananaliksik na matukoy ang nalalapit na pagbabalik ng sakit. Ang pagpapakita ng mga positibong emosyon sa mga hindi naaangkop na sitwasyon ay isang tanda ng babala.

Sa isa pang pag-aaral, kinapanayam ni Dr. Gruber ang mga estudyante sa kolehiyo na hindi kailanman nagpakita ng mga sintomas ng bipolar disorder. Ang survey ay nagsiwalat na ang mga may positibong emosyon ay nangingibabaw sa parehong positibo at negatibo at neutral na mga sitwasyon ay nasa panganib na magkaroon ng bipolar disorder.

Dapat tandaan na sa bipolar disorder, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang tiyak na uri ng positibong emosyon. Ang ganitong mga emosyon ay karaniwang makasarili at nakadirekta sa sarili - pagmamataas, ambisyon, tiwala sa sarili, atbp. Ang mga damdaming ito ay hindi nagtataguyod ng mga pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa lipunan sa paraang ginagawa ng pagmamahal at empatiya, halimbawa.

Ang mga taong may matataas na layunin ay napakasensitibo sa papuri at gantimpala, at sa panahon ng kahibangan, ang ilan ay naniniwala pa nga na sila ay may mga superpower.

Ang mga positibong emosyon ay dapat na angkop

Ang mga positibong emosyon ay hindi palaging nakakatulong para sa mga taong hindi dumaranas ng bipolar disorder. Sa kabila ng katotohanan na ang mga positibong emosyon sa pangkalahatan ay mabuti para sa sikolohikal na estado, kapag sila ay kumuha ng labis na ipinahayag na mga anyo o lumitaw sa isang hindi naaangkop na sitwasyon, ang kanilang positibong epekto ay neutralisado. Kaya, ang mga positibong emosyon ay mabuti at kapaki-pakinabang sa tamang oras at sa tamang lugar.