10,000 kuskusin/araw

Akomodasyon na may kamag-anak: x1.8

Kasama sa presyo ng ospital ang:

• bawat kuwarto ay may sariling banyo, TV, wi-fi, air conditioning;
• lahat ng kinakailangang pakete ng paggamot; 24 na oras na pagsubaybay sa medikal;
• mga konsultasyon sa mga pangkalahatang practitioner, neurologist, psychiatrist, psychotherapist, narcologist;
• 3 pagkain sa isang araw na may 24 na oras na buffet (prutas, meryenda, matamis);
• araw-araw na trabaho sa mga psychologist at mga klase ng grupo;
• mga kinakailangang uri ng pagsusuri, ECG, EEG, pulsometry;
• araw-araw na masahe at ehersisyo therapy;
• gym at table tennis;
• board games at panonood ng mga pelikula.

Mga single VIP room

20,000 kuskusin / araw

Akomodasyon na may kamag-anak: x1.8

Kasama sa presyo ng VIP room dagdag pa kasama:

• solong pananatili;
• malambot na upuan;
• dagdag na unan;
• bathrobe at tsinelas;
• personal na mga bagay sa kalinisan (toothpaste at brush, sabon);
• prutas at tubig sa silid;
• Electric kettle;

Ang mga organic at symptomatic na sakit sa pag-iisip ay isang hiwalay na kategorya sa ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision), na kinabibilangan ng mga mental at behavioral disorder na dulot ng pinsala sa utak, at itinalaga ng code F-0.

Tinatawag ng mga doktor ang lahat ng mga sakit na ito na organic (sa medikal na parlance - "organic"). Makakakita ka ng isang detalyadong paglalarawan ng mga indibidwal na organikong sakit sa mga pahina ng aming website.

Ang umiiral na paniniwala na ang anumang organikong pinsala sa utak ay palaging isang hindi maibabalik at progresibong sakit na humahantong sa demensya ay hindi totoo.

Ang modernong pananaliksik at pangmatagalang pagmamasid sa mga pasyente na may "organic" na mga sakit sa pag-iisip ay nagpapakita ng iba pa: kamakailang umuusbong, napapanahong natukoy at sapat na ginagamot (kabilang ang rehabilitasyon) mga organikong sugat ng central nervous system. sistema ng nerbiyos matagumpay na pumasa, sa maraming kaso nang walang kapansin-pansing kahihinatnan. Bagaman, dapat tandaan na ang isang makabuluhang bilang ng mga organiko at nagpapakilalang mga sakit sa pag-iisip ay nakakakuha talamak na kurso at bumibigat sa paglipas ng panahon.

Sa halos lahat ng mga organic at symptomatic mental disorder, ang paggana ng peripheral nervous system ay nagambala at ang mga pathological neurological na sintomas ay ipinahayag. Mayroong isang pattern na sa banayad, nagsisimulang mga organikong sakit, ang mga sintomas ng neurological ay minimal, at ang mga sakit sa pag-iisip (mga karamdaman sa pag-uugali) ay malakas na ipinahayag at kahit na nangingibabaw sa klinikal na larawan. Sa kabaligtaran, na may malubhang pinsala sa organikong utak, ang mga pathological neurological na sintomas ay "nangibabaw" sa mga sakit sa isip.

Ang mga sanhi ng organic at symptomatic mental disorder ay iba-iba: namamana na mga salik(genetic defects), bunga ng traumatikong pinsala sa utak, stroke, pagkalasing at hypoxic na kondisyon, vascular, endocrine at metabolic sakit at marami pang ibang bagay na nagdudulot ng pagkagambala normal na istraktura tissue ng utak.

Ang pagkilala sa mga organikong sakit sa pag-iisip ay binubuo ng ilang mga yugto. Ang una ay isang konsultasyon sa isang doktor. Sa panahon ng konsultasyon, ang isang anamnesis (kasaysayan ng buhay at sakit) ay nakolekta, ang mental, neurological at somatic na estado ng pasyente ay tinasa. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkonsulta sa isang nakaranasang doktor ay sapat na upang makagawa ng tamang diagnosis.

Sa mga kaso kung saan walang sapat na data para sa isang konklusyon o karagdagang instrumental na pagsusuri ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis - ang pangalawang yugto. Ang ilan sa mga pinakakaraniwang pag-aaral para sa pag-diagnose ng organikong pinsala sa tisyu ng utak ay tomography (MRI, CT) at electroencephalography (EEG).

Ang mga pag-aaral sa Tomographic ay maaaring magbunyag ng mga malalaking paglabag sa istraktura ng tisyu ng utak: foci ng pagkasayang, paglaganap nag-uugnay na tisyu, neoplasms, displacement, atbp. Ang Electroencephalography ay nagpapakita ng estado ng electrical activity ng utak at maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng foci ng overexcitation, inhibition o disorganization.

Ang paggamot sa mga organiko at nagpapakilalang mga karamdaman sa pag-iisip ay pinili nang paisa-isa. Ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy ay pharmacotherapy (neurometabolic, neuroleptic, normothymic, antidepressant, atbp.), Psychotherapy, physical therapy at rehabilitasyon.

Ang klinika ng ROSA ay nagbibigay ng diagnosis at paggamot sa lahat ng uri ng mga organiko at nagpapakilalang sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali:

1. Nagtatrabaho kami sa buong orasan.
2. Sariling ospital.
3. Isang itinatag na pangkat ng mga psychiatrist, psychotherapist, neurologist, clinical psychologist, at rehabilitation specialist na may maraming taon ng karanasan.
4. Advanced at tradisyonal na pamamaraan paggamot.
5. Pag-aaral ng nervous system at mental sphere.
6. Mga programa sa rehabilitasyon, na binuo ng mga nangungunang espesyalista ng klinika ng ROSA.
7. Indibidwal na diskarte. Nang hindi nagpapakilala. Mataas na antas ng serbisyong medikal.

Ang pagkakakilanlan ng pangkat na ito ay may kondisyon. Nahahati sa 2 kategorya:

· Endogenous-organic – epilepsy, mga atrophic na sakit utak.

· Exogenous-organic – mga sakit sa vascular ng utak, pinsala sa ulo, tumor, impeksyon sa utak.

Dementia– Sd o isang talamak na progresibong sakit sa utak kung saan ang memorya, pag-iisip, oryentasyon, pag-unawa, pagbibilang, pagsasalita, paghuhusga, at kakayahang matuto ay may kapansanan. Ang kamalayan ay hindi nagbabago, ang mga sintomas ay naroroon nang hindi bababa sa 6 na buwan. I-highlight ang mga sumusunod na uri demensya:

· Pangunahin– degenerative (presenile – 15%, senile – 45%), vascular (15-25%), halo-halong (11-20%).

· Pangalawa– hormonal, nakakahawa, nakakalasing.

Mga marka ng demensya:

Ø Banayad na demensya - nabawasan ang kakayahang matandaan, mga pagkakamali sa propesyonal at panlipunang mga sitwasyon na hindi palaging napapansin ng iba. Ang mga kapansanan sa aktibidad ng intelektwal ay nakikita lamang sa panahon ng isang naka-target na pagsusuri. Ang mahinang cognitive impairment ay kapansin-pansin sa klinikal na pagsusuri. Ang mga pasyente ay hindi maaaring gumanap kumplikadong operasyon, hindi makakarating sa hindi pamilyar na lugar. Ang kakayahan para sa pangangalaga sa sarili at oryentasyon sa oras at espasyo ay napanatili.

Ø Katamtamang kalubhaan ng demensya- hindi mabubuhay nang walang tulong sa labas. Ang memorya ay may kapansanan - hindi nila matandaan ang mahahalagang kaganapan mula sa kanilang buhay, ang kanilang pagkakasunud-sunod. Hindi nila kailangan ng tulong sa pagkain o pagpunta sa banyo, ngunit mayroon silang mga problema sa pagpili ng mga damit para sa panahon at pagbibihis.

Ø Matinding demensya– kailangan ng patuloy na pangangasiwa at pangangalaga, magkaroon ng ideya lamang ng mga indibidwal na katotohanan ng kasalukuyan at nakaraan. Kailangan ang tulong sa pangangalaga sa sarili; nawawala ang mga verbal function at psychomotor skills.

Mga degenerative na sakit sa utak(Alzheimer's and Pick's disease) - kadalasang nangyayari sa presenile age, unti-unting pag-unlad, progresibong kurso nang walang remission, na humahantong sa kumpletong dementia.

Ang substrate ng sakit ay ang pangunahing proseso ng atrophic.

Mga yugto:

1. Inisyal– mga pagbabago sa katalinuhan, memorya, atensyon nang walang binibigkas na mga sintomas ng focal.

2. Matinding demensya, focal symptoms – analytical, agnostic, atactic.

3. Terminal– malalim na pagkabulok ng kaisipan, pag-iral ng vegetative.

Alzheimer's disease ay inilarawan noong 1907. Ang etiology nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang isang depekto sa chromosome 21 ay natukoy na responsable para sa pag-unlad ng sakit na ito, na humahantong sa pagbuo ng amyloid sa posterior frontal na mga rehiyon ng nangingibabaw na hemisphere.

Ang isang koneksyon sa kakulangan ng acetylcholine transferase at pag-abuso sa alkohol ay natukoy din. Inilarawan ang mga anyo ng pamilya. Ang mga kababaihan ay nagdurusa ng 2-3 beses na mas madalas. Ang tagal ng sakit ay 2-10 taon. 2 variant ng paglitaw: presenile (bago 65 taon), senile (pagkatapos ng 65 taon). Ang mga sumusunod ay nakikilala: mga yugto ng sakit:

1. Sa unang yugto, ang progresibong kapansanan sa memorya (ayon sa batas ni Ribot), fixation amnesia, at lumalaking amnestic disorientation ay sinusunod. Maaaring lumitaw ang mga confabulation habang tumataas ang amnesia. Walang pathological animation, pseudo-activity, o kakulangan ng katalinuhan. Ang mga karamdamang ito ay maaaring maitago sa iba. Napakasakit ng kanilang reaksyon sa mga komento ng mga mahal sa buhay, nagiging magagalitin o nalulumbay. Nararamdaman ng mga pasyente ang mga pagbabagong ito at nalilito tungkol dito. "Alzheimer's amazement" ay lilitaw - isang kakaibang pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha. Mayroong isang disorder ng optical fixation (false recognitions), autoagnosia. Sa huli, lumilitaw ang mga palatandaan ng mga sintomas na nagiging focal, halimbawa, disorientation na may matinding optical disturbances, apraxia, semantic aphasia.

2. Sa ikalawang yugto, lumilitaw ang halatang alexia, agraphia, apraxia, at aphasia. Ang pagkawala ng isa o ibang function ay depende sa lokasyon ng atrophic focus. Mayroong paglabag sa pag-unawa sa pagsasalita; hindi nila maaaring pangalanan ang mga bagay (agnostic aphasia). Ang mga logoclonie ay sinusunod: sa simula ng sakit ang pasyente ay inuulit ang mga unang pantig ng mga salita, at sa dulo - ang mga pagtatapos. Lumilitaw ang marahas na pananalita. Ang mga kasanayan sa motor ay nawasak. Pagkawatak-watak ng pagsulat – micrographia, stereotypy, kahirapan sa pagsulat ng mga indibidwal na numero. Pagkawatak-watak ng pagbabasa (Alexia) at pagkalkula (Acalculia).

Ang isang katangiang pag-aari ay ang panimulang katangian ng mga pagpapakita. Mayroong pira-pirasong kalokohan (halimbawa, pinsala, pagnanakaw) nang walang sistematisasyon. Maaaring mangyari ang delirium, pagkabalisa, at depresyon.

Lumilitaw ang pagsalakay, psychomotor agitation, at hindi produktibong aktibidad. Mga sintomas ng neurological - tumaas na tono ng kalamnan, epileptiform seizure, Parkinson's Sd.

3. Sa ikatlong yugto, ang matinding demensya na may kumpletong pagbagsak ng personalidad ay sinusunod.

Mga Istratehiya sa Paggamot: kapalit na therapy acetylcholinetransferase inhibitors (amiridine, domifezil), neuroprotective therapy (Cerebrolysin). Kapag lumitaw ang mga produktibong karamdaman, isinasagawa ang psychopharmacotherapy; para sa depression, inireseta ang 2nd generation antidepressants. Magsagawa ng cognitive function training. Ang mga NSAID at hormone ay nasa pag-unlad.

Ang sakit ni Pick – degenerative na proseso naisalokal sa mga frontal na lugar. Ang genetic na kalikasan ng sakit ay naihayag, ngunit ang pagtaas ng nilalaman ng zinc sa lupa ay maaaring kasangkot sa pathogenesis. Mga tampok ng sakit:

v Nangibabaw ang mga emosyonal-volitional disorder. Ang mga pasyente ay walang malasakit, pasibo, wala silang panloob na pagganyak para sa aktibidad. Ang antas ng moral at etikal ng indibidwal ay bumababa, at ang kakulangan sa intelektwal ay sinusunod.

v Ang mga kapansanan sa memorya ay pangalawa, walang mga confabulations.

v Ang mga euphoric na estado ay madalas.

v Ang mga katangiang pagbabago sa pagsasalita ay ang sintomas ng "gramophone record", pagpapasimple ng pagsasalita, mga stereotypical na parirala (ang phenomenon ng "standing turns", nagiging mutism at echolalia), pagpupursige.

v Sa ikalawang yugto, ang apraxia, ataxia, aphasia, at alexia ay sinusunod.

v Sa ikatlong yugto, nangyayari ang marasmus at vegetative coma.

Differential diagnosis ng Alzheimer's disease at Pick's disease.

Ang organic personality disorder ay isang paulit-ulit na disorder ng paggana ng utak na dulot ng sakit o pinsala na nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Ang kundisyong ito ay minarkahan ng mental na pagkahapo at pagbaba ng mental functions. Ang mga karamdaman ay matatagpuan sa pagkabata at nagagawang paalalahanan ang kanilang sarili sa buong buhay. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa edad at ang mga kritikal na panahon ay itinuturing na mapanganib: pagdadalaga at menopause. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang matatag na kabayaran ng indibidwal ay maaaring mangyari na may kakayahang makatipid sa trabaho, at kung sakaling magkaroon ng mga negatibong epekto (mga organikong karamdaman, mga nakakahawang sakit, emosyonal na stress), mayroong isang mataas na posibilidad ng decompensation na may binibigkas na psychopathic manifestations.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay may talamak na kurso, at sa ilang mga kaso ito ay umuunlad at humahantong sa panlipunang maladjustment. Sa pamamagitan ng pagbibigay ng naaangkop na paggamot, maaaring bumuti ang kondisyon ng pasyente. Kadalasan ang mga pasyente ay umiiwas sa paggamot nang hindi kinikilala ang katotohanan ng sakit.

Mga sanhi ng organic personality disorder

Ang mga organikong karamdaman dahil sa isang malaking bilang ng mga traumatikong kadahilanan ay karaniwan. Ang mga pangunahing sanhi ng mga karamdaman ay kinabibilangan ng:

- mga pinsala (craniocerebral at mga pinsala sa frontal o temporal na lobe ng ulo;

- mga sakit sa utak (tumor, multiple sclerosis);

— mga nakakahawang sugat utak;

- mga sakit sa vascular;

- encephalitis sa kumbinasyon ng mga somatic disorder (parkinsonism);

- mga bata cerebral palsy;

- talamak na pagkalason sa mangganeso;

- temporal na lobe epilepsy;

- paggamit ng mga psychoactive substance (stimulant, alkohol, hallucinogens, steroid).

Sa mga pasyenteng dumaranas ng epilepsy sa loob ng higit sa sampung taon, nabuo ang isang organic personality disorder. Ito ay hypothesized na may kaugnayan sa pagitan ng antas ng kapansanan at ang dalas ng mga seizure. Sa kabila ng katotohanan na ang mga organikong karamdaman ay pinag-aralan mula noong katapusan ng siglo bago ang huling, ang mga tampok ng pag-unlad at pagbuo ng mga sintomas ng sakit ay hindi pa ganap na natukoy. Walang maaasahang impormasyon tungkol sa epekto ng panlipunan at biyolohikal na salik sa prosesong ito. Bilang batayan link na pathogenetic kumukuha sila ng mga sugat sa utak ng exogenous na pinagmulan, na humahantong sa mga kaguluhan sa pagsugpo at ang tamang balanse ng mga proseso ng paggulo sa utak. Sa kasalukuyan, ang pinakatumpak na diskarte ay itinuturing na isang integrative na diskarte sa pag-detect ng pathogenesis ng mga sakit sa isip.

Ipinagpapalagay ng integrative approach ang impluwensya ng mga sumusunod na salik: socio-psychological, genetic, organic.

Mga sintomas ng organic personality disorder

Ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa characterological, na ipinahayag sa hitsura ng lagkit, bradyphrenia, torpidity, at pagpapatalas ng mga premorbid na tampok. Emosyonal na kalagayan Ito ay nabanggit na alinman sa hindi produktibo, at emosyonal na lability ay katangian din ng mga huling yugto. Ang threshold sa naturang mga pasyente ay mababa, at ang isang hindi gaanong mahalagang pampasigla ay maaaring makapukaw ng isang pagsiklab. Sa pangkalahatan, nawawalan ng kontrol ang pasyente sa mga impulses at impulses. Hindi kayang hulaan ng tao sariling pag-uugali may kaugnayan sa iba, siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paranoya at hinala. Ang lahat ng kanyang mga pahayag ay stereotypical at minarkahan ng mga katangiang flat at monotonous na mga biro.

Sa mga huling yugto, ang organic personality disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysmnesia, na maaaring umunlad at magbago.

Mga karamdaman sa organikong personalidad at pag-uugali

Ang lahat ng mga organikong karamdaman sa pag-uugali ay nangyayari pagkatapos ng pinsala sa ulo, impeksyon (encephalitis) o bilang resulta ng isang sakit sa utak (multiple sclerosis). May mga makabuluhang pagbabago sa pag-uugali ng tao. Kadalasan ay mukhang apektado emosyonal na globo, at nababawasan din ang kakayahan ng tao na kontrolin ang impulsiveness sa pag-uugali. Ang atensyon ng mga forensic psychiatrist sa organikong karamdaman ng pag-uugali ng tao ay sanhi ng kakulangan ng mga mekanismo ng kontrol, pagtaas ng pagiging makasarili, pati na rin ang pagkawala ng normal na pagiging sensitibo sa lipunan.

Sa hindi inaasahan para sa lahat, ang mga dating mabait na indibidwal ay nagsimulang gumawa ng mga krimen na hindi angkop sa kanilang pagkatao. Sa paglipas ng panahon, ang mga taong ito ay nagkakaroon ng isang organikong kondisyon ng tserebral. Ang larawang ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may trauma sa anterior lobe ng utak.

Ang organic personality disorder ay isinasaalang-alang ng korte bilang sakit sa pag-iisip. Ang sakit na ito ay tinatanggap bilang isang nagpapagaan na pangyayari at ang batayan para sa referral para sa paggamot. Kadalasan ang mga problema ay lumitaw sa mga antisosyal na indibidwal na may mga pinsala sa utak na nagpapalala sa kanilang pag-uugali. Ang gayong pasyente, dahil sa isang antisosyal, matatag na saloobin sa mga sitwasyon at tao, kawalang-interes sa mga kahihinatnan at pagtaas ng impulsiveness, ay maaaring lumitaw na napakahirap para sa mga psychiatric na ospital. Ang bagay ay maaari ding maging kumplikado sa pamamagitan ng galit ng paksa, na nauugnay sa katotohanan ng sakit.

Noong dekada 70 ng ika-20 siglo, iminungkahi ng mga mananaliksik ang terminong "episodic loss of control syndrome." Iminungkahi na may mga indibidwal na hindi dumaranas ng pinsala sa utak o epilepsy, ngunit agresibo dahil sa isang malalim na organic personality disorder. Kasabay nito, ang pagiging agresibo ay ang tanging sintomas ng karamdaman na ito. Karamihan sa mga taong may ganitong diagnosis ay mga lalaki. Mayroon silang pangmatagalang agresibong pagpapakita na bumalik sa pagkabata, na may hindi kanais-nais na background ng pamilya. Ang tanging katibayan na pabor sa naturang sindrom ay ang mga abnormalidad ng EEG, lalo na sa lugar ng templo.

Iminungkahi din na mayroong abnormalidad sa functional nervous system na humahantong sa pagtaas ng pagiging agresibo. Iminungkahi ng mga doktor na ang mga malubhang anyo ng kundisyong ito ay dahil sa pinsala sa utak, at maaari silang magpatuloy hanggang sa pagtanda at magpakita rin ng kanilang mga sarili sa mga karamdamang nauugnay sa pagkamayamutin, impulsivity, lability, karahasan at pagsabog. Ayon sa mga istatistika, ang ikatlong bahagi ng kategoryang ito ay nagkaroon ng isang antisocial disorder sa pagkabata, at sa pagtanda karamihan sa kanila ay naging mga kriminal.

Diagnosis ng organic personality disorder

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pagtukoy ng characterological, tipikal na emosyonal, pati na rin ang mga pagbabago sa cognitive sa personalidad.

Upang masuri ang organic personality disorder, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: MRI, EEG, sikolohikal na pamamaraan (Rorschach test, MMPI, thematic apperception test).

Ang mga organikong karamdaman ng mga istruktura ng utak (trauma, sakit o dysfunction ng utak), ang kawalan ng memorya at mga karamdaman sa kamalayan, at mga pagpapakita ng mga tipikal na pagbabago sa likas na katangian ng pag-uugali at pagsasalita ay tinutukoy.

Gayunpaman, para sa pagiging maaasahan ng diagnosis, ang pangmatagalang pagmamasid sa pasyente, hindi bababa sa anim na buwan, ay mahalaga. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat magpakita ng hindi bababa sa dalawang senyales ng isang organic personality disorder.

Ang diagnosis ng organic personality disorder ay itinatag alinsunod sa mga kinakailangan ng ICD-10 kung ang dalawa sa mga sumusunod na pamantayan ay naroroon:

- isang makabuluhang pagbaba sa kakayahang magsagawa ng mga may layunin na aktibidad na nangangailangan ng mahabang panahon at hindi humantong sa tagumpay nang napakabilis;

- binago ang emosyonal na pag-uugali, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na lability, hindi makatarungang kasiyahan (euphoria, madaling nagiging dysphoria na may panandaliang pag-atake at galit, sa ilang mga kaso ay isang pagpapakita ng kawalang-interes);

- mga drive at pangangailangan na lumitaw nang hindi isinasaalang-alang ang mga social convention at kahihinatnan (antisosyal na oryentasyon - pagnanakaw, intimate claims, gluttony, kabiguang sumunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan);

- paranoid na mga ideya, pati na rin ang hinala, labis na pagkaabala sa isang abstract na paksa, madalas na relihiyon;

- pagbabago sa tempo sa pagsasalita, hypergraphia, over-inclusion (pagsasama ng mga side associations);

- mga pagbabago sa sekswal na pag-uugali, kabilang ang pagbawas sa sekswal na aktibidad.

Ang organikong karamdaman sa personalidad ay dapat na maiiba sa demensya, kung saan ang mga karamdaman sa personalidad ay kadalasang pinagsama sa kapansanan sa memorya, maliban sa demensya na may. Ang sakit ay mas tumpak na nasuri batay sa data ng neurological, pagsusuri sa neuropsychological, CT at EEG.

Paggamot ng organic personality disorder

Ang bisa ng paggamot para sa organic personality disorder ay nakasalalay sa pinagsamang diskarte. Ang mahalaga sa paggamot ay isang kumbinasyon ng mga gamot at psychotherapeutic effect, na, kapag ginamit nang tama, ay nagpapahusay sa mga epekto ng bawat isa.

Ang therapy sa droga ay batay sa paggamit ng ilang uri ng mga gamot:

- mga gamot na anti-anxiety (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- Ang mga antidepressant (Clomipramine, Amitriptyline) ay ginagamit sa pag-unlad depressive na estado, pati na rin ang exacerbation ng obsessive-compulsive disorder;

- Ang mga neuroleptics (Triftazine, Levomepromazine, Haloperidol, Eglonil) ay ginagamit para sa agresibong pag-uugali, pati na rin sa panahon ng paglala ng paranoid disorder at psychomotor agitation;

— nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

— Lithium, mga hormone, anticonvulsant.

Kadalasan, ang mga gamot ay nakakaapekto lamang sa mga sintomas ng sakit, at pagkatapos itigil ang gamot, ang sakit ay umuunlad muli.

Ang pangunahing layunin sa paggamit ng mga psychotherapeutic na pamamaraan ay upang pahinain ang sikolohikal na estado ng pasyente, tumulong sa pagtagumpayan ng mga intimate na problema, depresyon, at pag-aaral ng mga bagong pattern ng pag-uugali.

Ang tulong ay ibinibigay para sa parehong pisikal at mental na mga problema sa anyo ng isang serye ng mga pagsasanay o pag-uusap. Ang impluwensyang psychotherapeutic gamit ang indibidwal, grupo, at therapy ng pamilya ay magpapahintulot sa pasyente na bumuo ng mga karampatang relasyon sa mga miyembro ng pamilya, na magbibigay sa kanya ng emosyonal na suporta mula sa mga kamag-anak. Ang paglalagay ng isang pasyente sa isang psychiatric na ospital ay hindi palaging kinakailangan, ngunit sa mga kaso lamang kung saan siya ay nagdudulot ng panganib sa kanyang sarili o sa iba.

Kasama sa pag-iwas sa mga organikong karamdaman ang sapat na pangangalaga sa obstetric at rehabilitasyon sa postnatal period. Ang wastong pagpapalaki sa pamilya at sa paaralan ay napakahalaga.

Interesado ako sa tanong na ito. Paano masuri ang isang katamtamang malubhang organic personality disorder na may kaugnayan sa prenatal pathology sa edad na 18 sa panahon ng pagsusuri mula sa military registration at enlistment office isang linggo nang maaga, kung ayon sa medikal na datos. card mula sa klinika ng mga bata, ang bata ay ipinanganak na full-term, ang neonatal na panahon na walang mga pathologies, Apgar puntos 8/9 puntos, sa unang taon na siya ay lumaki at umunlad ayon sa edad, napagmasdan ng isang neurologist sa 2 buwan - malusog? O ito ba ay isang unibersal na diagnosis para sa lahat ng mga conscript na kahit minsan ay bumaling sa isang psychiatrist sa pagkabata at ang psychiatrist ay hindi nais na ipagsapalaran ang pagpapadala sa kanila sa hukbo? Sa paghusga sa pamamagitan ng mga komento, ang pangkalahatang pagsusuri na ito ay maaaring gawin sa sinuman, sa pagpapasya ng psychiatrist. At para dito, habang nagsusulat ka, hindi mo kailangang obserbahan sa loob ng kalahating taon.

Kamusta! Nagkaroon ako ng problema noong nag-a-apply para sa isang trabaho (serbisyong pampubliko), ipinahiwatig ng psychiatrist sa sertipiko na ni-refer ako ng isang therapist para sa pagpasa sa ITU Ang pangunahing sakit ay diabetes mellitus at nasuri ang F07.09. Hindi ko alam ang tungkol sa diagnosis na ito, hindi ako sumailalim sa anumang mga pagsusuri, wala akong anumang mga reklamo o mga paglabag na naaayon sa sakit na ito, nagtatrabaho ako bilang isang inhinyero, ang aking mga katangian ay mabuti, nagmamaneho ako ng kotse. Noong 2013 Na-stroke ako, mabilis na gumaling at bumalik sa trabaho, halos kasabay din ng pagdating ko Komisyon ng ITU, walang mga reklamo tungkol sa speech disorder, demensya, mahinang memorya, hindi pagkakatulog, may bahagyang pamamanhid sa kaliwang kamay at sakit ng ulo, na nawala pagkaraan ng ilang sandali, hindi naobserbahan ng isang psychiatrist at hindi humingi ng tulong, at hindi isinagawa ang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang naturang diagnosis. Mangyaring sabihin sa akin kung sino ang maaaring mag-alis ng diagnosis, o kung ito ay kinakailangan upang pumunta sa hukuman, dahil ang medikal na komisyon ay nag-aalok upang isagawa ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri at mga espesyalista sa isang bayad na batayan.

• Hello Julia. Upang maalis ang diagnosis, kailangan mong makipag-usap sa iyong psychiatrist. Karaniwan, upang alisin ang diagnosis, ang pasyente ay ipinadala sa isang psychiatric na ospital para sa isang psychiatric false examination; ang mga psychiatrist ay hindi gumagawa ng ganoong mga desisyon nang mag-isa. Bago simulan ang mga aktibong aksyon laban sa PND, mas mahusay na i-bypass ang lahat ng mga psychiatrist at kung nakakita ka ng simpatiya mula sa isang tao, subukang pumunta sa kanya. Ang mga batang psychiatrist ay mas tumutugon.
  May isang abogado sa PND, maaari mo siyang kontakin, ngunit dapat mong tandaan na siya ang nagpoprotekta sa PND, hindi ikaw. Ngunit sa anumang kaso, magbibigay siya ng impormasyon at tatandaan ang batas.
  Kaya sa manager Mas madaling mahanap ang HDPE wika ng kapwa, maaari mong ipaalam kaagad sa kanya ang iyong determinasyon na pumunta sa dulo, sa korte, kung saan mag-apela ka, bukod sa iba pang mga bagay. at ang kanyang mga aksyon o hindi pagkilos. Kailangan mo lang kumilos nang maingat: mahinahon, patuloy, ngunit walang pagsalakay at emosyon. Subukang tumuon sa mga karaniwang interes - hindi ang IPA o kailangan mo ng hindi kinakailangang abala at mga problema. Sa kasong ito, kailangan mong sundin ang mga patakaran: hindi ka dapat magpakita ng pag-uugali na magiging sanhi ng psychiatrist na i-analogize ito sa mga sintomas ng psychiatric diagnoses, kung hindi, ang mga psychiatrist ay maaaring magpalubha sa iyo doon. Maaari kang makipag-ugnayan sa sinuman nang maaga bayad na psychiatrist para sa isang sertipiko ng kalusugan ng isip. Ang sertipiko na ito ay hindi nag-oobliga sa sinuman sa anumang bagay, ngunit makakatulong ito sa mga psychiatrist ng PND na mapawi ang kanilang sarili sa responsibilidad at ipakita na magkakaroon ka ng mga seryosong argumento sa korte. Kung hindi naresolba ang isyu, maaari ka pang pumunta sa korte o sa opisina ng tagausig. Anong mga dokumento ang kakailanganin ng opisina ng tagausig ay sila mismo ang magpapasya at hihilingin sa PND. Para sa korte, kailangan mong mahusay na gumuhit ng isang paghahabol at magbigay ng katibayan ng iyong kawalang-kasalanan. Upang gawin ito, kailangan mo ng payo mula sa isang abogado o abogado. Ang abogado ay gumuhit ng isang pahayag ng paghahabol upang kilalanin ang diagnosis ng isang mental disorder bilang walang batayan. Sa anumang kaso, ang hukuman ay nag-uutos ng isang forensic psychiatric na pagsusuri upang kumpirmahin o pabulaanan ang maling diagnosis.
  Sa nagsusumamong bahagi ng pahayag ng paghahabol, kinakailangang hilingin sa korte hindi lamang na kilalanin ang maling psychiatric diagnosis bilang walang batayan, ngunit hilingin din sa korte na obligahin ang PND na "alisin" (kanselahin) ang naunang inilabas na maling diagnosis .

Kumusta, sa edad na 22 ako ay na-diagnose na may personality disorder ng organic etiology at itinuring bilang isang araw na pasyente. Ngayon para sa akin ang isyu ng trabaho ay lubhang mahirap, ang katotohanan ay ang kaibahan ng aking kalooban ay napakadalas at sukdulan sa mga maxims nito. Euphoria pagkatapos ng depresyon, ang lahat ng ito ay maaaring mangyari araw-araw, samakatuwid ay halos hindi ako makapagtrabaho, dahil hindi lamang hindi maginhawa sa pag-iisip na magsagawa ng anumang aktibidad, kundi pati na rin ang pisikal na pagdurusa ay labis na nakakagambala sa mga aktibidad. At sino ang nakakaalam na sa panahon ng mga depressive na yugto ay ganap na hindi makatotohanang gumawa ng anuman, ang lahat ay nahuhulog sa kamay, lahat ay galit sa iyo, handang inisin ka, sigawan, insultuhin at ipahiya ka. Dati ganito kapag nagtatrabaho ako. Basta euphoric ako, maayos ang lahat, pinapakita ko mahusay na mga resulta, maraming benta, lahat gusto ng tao, sa lalong madaling panahon na ang emosyonal na background ay nagbago, para sa aking mga kasamahan ako ay agad na kaaway numero uno, sinisi ng mga tao ang lahat at sa ganitong estado mahirap gawin ang anumang bagay tungkol sa kung ano ang nangyayari, masasabi mo lamang. na bukas na tayo mag usap o pag gumaan na ang pakiramdam ko . Sinabi ko sa doktor na hindi ako makapagtrabaho; tatlong buwan na akong naghahanap ng trabaho, lahat ay hindi nagtagumpay. Sinabihan ako na kailangan kong manatili sa ospital ng 2-4 na buwan bago mabigyan ng referral para sa medikal na pagsusuri. Hindi pa ako makakapunta doon. Ngunit idinagdag din sa akin ng doktor na hindi ako masyadong may sakit at malamang na tumanggi silang magtatag ng grupo ng may kapansanan para sa akin. Ito ay isang napaka-kagiliw-giliw na sitwasyon, hindi ako gumana at kahit na hindi ako umasa sa ikatlong grupo ng kapansanan. Kaya nabubuhay ako sa suporta ng aking kasintahan at wala akong magagawa. Sabihin mo sa akin, sulit ba ang pagpunta sa klinika para sa pagsusuri?

• Hello, Daniel. Maaari kang sumailalim lamang sa pagsusuri sa isang klinika para sa iyong sarili, kumuha ng mga rekomendasyon sa iyong kondisyon at paggamot sa droga. Tungkol sa grupo: Binigyan ka ng isang tiyak na sagot sa ilalim ng kung anong mga kundisyon ang isang referral sa MTU ay inisyu at isang grupo ng may kapansanan ay itinatag.

Kamusta. Noong 2008, pumasa siya sa draft board at kinilala bilang "B" - limitadong angkop para sa tungkulin. Serbisyong militar, ayon sa Artikulo 14-b (mga sakit sa pag-iisip na may katamtamang malubhang sakit sa pag-iisip), exempted mula sa conscription para sa serbisyo militar at inarkila sa reserba ng RF Armed Forces. Ang diagnosis ay ginawa sa isang recruiting station sa panahon ng isang military medical commission (pagkatapos ng 2-3 minutong pagsusuri ng isang psychiatrist), ngunit hindi ipinadala sa isang ospital para sa pagsusuri. Kapag gumawa ng konklusyon tungkol sa pagiging angkop para sa serbisyo militar, ang doktor ay walang impormasyon na ako ay dumaranas ng mga ipinahiwatig na sakit (dahil hindi ako nagdurusa mula sa kanila), tulad ng pre-conscription na komisyon ay walang mga reklamo tungkol sa aking kalusugan. Dahil sa kababata ko at kawalang-galang, wala akong ideya kung anong mga paghihirap ang maaari kong maranasan sa hinaharap kapag naghahanap ng trabaho pagkatapos makatanggap ng edukasyon na may ganitong diagnosis. Ang opisina ng pagpaparehistro at pagpapalista ng militar ay tumangging muling suriin ako; sinasabi nila na hindi sila obligado. (takot na matamaan) Hindi ka nila pinapapasok sa isang rehiyonal na psychiatric clinic nang walang referral mula sa military registration and enlistment office para suriin ang diagnosis. (I would even agree to compensation in order to receive a fitness category of “B” - akma sa mga menor de edad na paghihigpit). Hindi isang draft dodger, hindi niya sinasadyang "mow"; sa panahon ng conscription, nag-aral siya nang wala. Mangyaring payuhan kung ano ang maaaring gawin sa sitwasyong ito; 3 taon ng mga pagtatangka na baguhin ang kategorya ng fitness ay walang kabuluhan.

• Hello, Alexander. Sa teoryang, ang diagnosis ay maaaring alisin pagkatapos ng limang taon, kung saan ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa loob ng isang taon. Sa kasong ito, dapat kanselahin ng huli ang therapy. Sa iyong diagnosis, maaari kang magpatingin sa isang psychiatrist sa iyong tinitirhan, na tutulong sa iyo sa paglutas ng iyong problema.

  Magandang hapon. Pumunta sa iyong lokal na dispensaryo. Ire-refer ka para sa pagsusuri sa isang medikal na doktor. Isang psychologist, o kailangan mong pumunta sa ospital para sa pagsusuri. Hayaang patunayan nila. Hayaan silang bumuo ng isang komisyon na pinamumunuan ng punong manggagamot. Sa pangkalahatan, ang lahat ay kailangang lutasin sa lokal na mental hospital

  • Salamat sa iyong sagot, ngunit sinabi ng ospital na naghihintay kami para sa iyo na may isang referral mula sa military registration at enlistment office (tulad ng sinabi ko kanina, ang military registration at enlistment office ay hindi nagbibigay ng referral) o may desisyon ng korte na mag-order ng forensic medical examination. Kasalukuyang inihahanda ang isang kaso. Hinihiling ko sa iyo na sagutin ang isa pang tanong: Sa antas ng lehislatibo, kailangan ba akong masuri sa isang ospital sa ilalim ng Artikulo 14-b (mga organikong sakit sa pag-iisip na may katamtamang malubhang sakit sa pag-iisip) o maaari bang gawin ang gayong pagsusuri sa panahon ng pagsusuri ng isang psychiatrist (tulad ng sa aking kaso). Kailangan natin ng rule of law.

Magandang hapon. Ang aking asawa ay nagkaroon ng pinsala sa ulo sa kapanganakan (ang kanyang bungo ay na-reset). Ayon sa kanyang ina, walang diagnosis na ibinigay sa kanya. Bilang isang bata, ako ay isang napakakalmang bata. Ngunit laban sa backdrop ng isang trahedya ng pamilya sa mga taon ng paaralan kumawala at umalis ng bahay. Ang relasyon sa aking ina ay lubhang nasira. Nagkaroon ng kahalayan at mga nakakahawang sakit. Nagkaroon din ng droga. Ngunit sa huli ang lahat ay naging isang bagay ng nakaraan. Gayunpaman, nakakaranas siya ng matinding pagsalakay sa mga kababaihan. Matindi niyang binugbog at binastos ang dating kasintahan, ganoon din ang nangyari sa akin. Kadalasan ay nangangako siya, nanunumpa na makakasama niya ako, pagkatapos ay biglang binawi ang kanyang mga salita. Sinabi niya na ang kanyang pamilya ay humihila sa kanya pabalik, na siya ay isang nag-iisang lobo at isang maliwanag, mayamang kinabukasan ang naghihintay sa kanya at siya ay sumunod sa kanya. Pagkatapos ay gumawa siya ng isang bagay na masama, bumalik at humiling na patawarin ang lahat. Gustung-gusto niyang magsalita tungkol sa relihiyon, ngunit hindi niya sinusunod ang anumang bagay sa kanyang sarili. tiyak na ayaw ng mga bata. Naobserbahan ko ang isang pattern na ang lahat ng mga exacerbations ng pagsalakay, pagkamayamutin at withdrawal ay nangyayari dalawang beses sa isang taon tulad ng orasan: mula Pebrero-Marso, at pagkatapos ay Agosto-Nobyembre. Minsan may outbreak sa Hulyo, ngunit hindi malala. Anim na taon ko na itong pinapanood. Sinubukan kong magbigay ng sedatives, kabilang ang fenozypam. Sa oras na ito siya ay kalmado, kasama ang isang tao sa pamilya. Hindi ako nagdusa ng insomnia. Sabihin mo sa akin, batay sa mga sintomas, maiuugnay ba ang nangyayari sa kanya sa isang mental disorder at partikular sa isang organic?

Habang naglilingkod sa hukbo, dumanas ako ng shell shock. Noong 1992, ginawa ang diagnosis: organikong pinsala sa central nervous system ng traumatikong pinagmulan, astheno-depressive syndrome na may mga krisis sa halaman, katamtaman - halo-halong hydrocephalus. Ako ay nasa ikatlong pangkat ng kapansanan. Sa taong ito ang grupo ay tinanggal. Ang kalagayan ko ay hindi ako makapagtrabaho. Dati nagtrabaho bilang isang graphic designer. Naghain ng apela sa central regional MREC. Totoo, sa aming district clinic ay sinabi nila na ang kapansanan ay hindi na maibabalik at ito ay isang pag-aaksaya ng oras. Hindi ko alam kung ano ang gagawin. Nagsimula ang pagkahimatay at matinding depresyon. Baka pwede mong sabihin sa akin kung paano i-restore ang aking grupong may kapansanan. Salamat nang maaga.

• Hello, Nikolay. Upang maibalik ang pangkat na may kapansanan, ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri na ginawa ay dapat kolektahin. Kinakailangang kumuha ng referral sa medikal na pagsusuri mula sa dumadating na manggagamot; ang desisyon ng komisyon, batay sa mga resulta kung saan inalis ang kapansanan, ay magiging kapaki-pakinabang din. Ang pagkakaroon ng lahat ng tinukoy na mga dokumento, dapat kang sumulat ng isang liham sa bureau na nagsagawa ng huling pagsusuri (o kaagad sa pangunahing Kawanihan ng ITU). Mahalagang isumite ang iyong aplikasyon sa loob ng isang buwan mula sa sandaling ang grupo ay tinanggal o inilipat sa isa pa. Dapat ipahiwatig ng iyong apela ang iyong hindi pagkakasundo sa mga resulta ng ITU. Hindi lalampas sa 3 araw mula sa petsa ng pagtanggap ng iyong sulat, dapat ipadala ng ITU Bureau ang iyong aplikasyon at mga kinakailangang dokumento sa pangunahing opisina. Batay sa iyong aplikasyon, ang isang umuulit na ITU na may ibang komposisyon ay dapat italaga sa loob ng isang buwan. Maaaring pabulaanan ng komisyon na ito ang desisyon ng nauna (i.e. umalis sa grupo) o sumang-ayon na ang pasyente ay hindi itinalaga sa isang grupo (o itinalaga, ngunit iba).

Kamusta! Ako ay 39. Isang ulila mula noong 33. Nabubuhay akong mag-isa. Sa loob ng mahabang panahon, ang aking pamilya mismo ang humarang sa akin mula sa kalye, hinabol nila ako kung saan-saan. Nagtawanan ang mga tao. Mula sa isang regular na paaralan ay inilipat sila sa isang boarding school sa loob ng 5 taon sa ilalim ng ZPR. Mula sa edad na 11 nagbabasa ako at kumakanta Simbahang Orthodox. Mayroon akong mas mataas na edukasyon sa aklatan. Nag-aral ako ng hirap. Hindi sila tinatanggap sa mga relihiyosong institusyon. Nakapunta na ako sa mga monasteryo, ngunit sinasabi nila na siya ay makamundo at nakatuon sa pamilya sa espiritu. At may trahedya ako. Sa edad na 12 siya ay ginahasa, pagkatapos ay tinanggihan siya ng lahat, kahit na sa templo. Siya ay naging isang tanga o isang banal na tanga. Sinubukan kong ipakita sa lahat na normal lang ako at naghahanap ng kaibigan. Pero inalis lang nila ang pension ko. Nasa group 3 ako habang buhay. Pinalaya siya mula sa hukbo noong 1998 dahil sa organikong bagay, ngunit limitado ang kanyang fitness. Mula pagkabata, lumaki akong masayahin, bukas, mapagkakatiwalaan, gustong tumulong sa mga tao, ngunit iniiwasan ako ng mga tao. Noong 2008, nagsimula siyang uminom ng beer at port wine, at noong 2010 ay napunta siya sa kustodiya ng pulisya. At the same time, sobrang sakit ng nanay ko. Namatay siya noong 2011. Pagkatapos ay nagtapos siya sa Moscow State University of Culture and Culture at nagsimulang bumisita sa mga monasteryo. Nakita kong posible pa ang ibang buhay. Umuwi siya, muling ginahasa, tumakas muli sa mga monasteryo. Minsan nagtatrabaho siya. Mula 2015 hanggang ngayon, minsan may nakakasalubong akong babae, may sakit siya sa pag-iisip at may anak. Sobrang tormented ako sa kanya, minsan dumadating siya, minsan hindi. Sumulat siya ng mas maraming SMS. Noong Marso 2015, na-diagnose ako ng aming psychiatrist na may stage 1 organic personality disorder. Agad nila akong pinaalis sa trabaho. Tumalikod din ang babae, at mayroon pa akong likas na sexual arousal, madalas kinakailangan, madalas akong nagsasalsal. Gusto kong maghanap ng iba, ngunit ang mga ministro ng simbahan ay maaaring aprubahan o ipagbawal ito, hindi sila nagtitiwala na ang pamilya ay gagana at muli akong hikayatin na pumunta sa monasteryo. Ngunit alam ko na sa aking sarili na ang mga rehimen ng mga monasteryo ay lampas sa aking lakas at, napansin ko, sa isang bagong lugar, ang aking mahalay na pagnanasa ay tumitindi. Wala nang oras para sa mga panalangin o isang monasteryo doon. Anong gagawin ko? Ngayon ay nagbabasa at kumakanta ako sa simbahan ng lungsod, sinusubukan kong makahanap ng isang kaibigan na may pananampalataya, ngunit kahit papaano ay hiwalay sila, at masaya ako. Kahit ang aking ama ay nakikita ako bilang isang bata, na nakakatakot sa lahat, na ako ay immature. Ngunit sa aking puso ay handa na ako sa anumang bagay sa loob ng mahabang panahon, ngunit hindi mo ito mapapatunayan sa mga tao. Kailangan ko ng isang pamilya at ang lahat ay maging mutual, batay sa pananampalataya at pagmamahal. Sinubukan kong maghanap sa mga site, ngunit doon ay naghahanap sila ng mga kababaihan na may suportang pinansyal, hindi nila kailangan ang isang tulad ko. Anong gagawin ko?

Hello, maaari mo bang sabihin sa akin kung ang isang diagnosis ng organic personality disorder ay maaaring gawin sa isang grupo, ang organic disorder ay lumitaw laban sa background ng epilepsy, at ang isang MRI ay nagsiwalat din ng isang cerebrospinal fluid cyst sa utak.

ang aking anak ay 22 taong gulang. Hanggang 2009, inobserbahan siya ng isang psychiatrist at nagtapos sa paaralan. vocational school, nagsilbi sa missile forces. Ngayon napagpasyahan kong makakuha ng trabaho sa pulisya, naipasa ko ang buong medikal na pagsusuri, lahat ay maayos sa lahat ng dako. Ngunit sa rehiyonal na psychiatric hospital, sumulat ang psychiatrist ng diagnosis ng "organic personality disorder" at na-obserbahan siya hanggang 2009. hindi siya sinuri ng doktor, nag-issue lang ng certificate ang nurse na may ganitong diagnosis. Ang diagnosis ba ay pangwakas at panghabambuhay? Posible bang makakuha ng trabaho sa pulisya? salamat in advance. Taos-puso, Balatskaya Irina Viktorovna.

Hello! Kami ay mula sa Kazakhstan. lungsod ng Almaty. Na-diagnose ang kapatid ko na may organic personality disorder. Hindi namin alam kung ano ang gagawin... kapag umiinom siya ng alak inaatake niya ang lahat. Natatakot kami. Minsan may ginawa sila sa ulo niya nung gumagamit siya ng droga... o kaya'y nag-drill sila sa ulo niya, parang gusto nilang lunurin ang nerbiyos para hindi siya gumamit ng droga... sa pangkalahatan, ito ang unang beses na nahaharap kami. na may ganitong sitwasyon. Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin? Nalulunasan ba ito?

• Hello, Erkegali. Kailangan mong kumbinsihin ang iyong kapatid na humingi ng tulong sa isang psychotherapist. Ang pamilya, sa bahagi nito, ay dapat magbigay ng sikolohikal na suporta at maniwala sa paggaling ng pasyente.

Kapag pumasa sa isang komisyon sa opisina ng pagpaparehistro at pagpapalista ng militar, ang psychotherapist ay gumagawa ng diagnosis pagkatapos ng 1 pagbisita, nagtapos sa paaralan, kolehiyo, nakatanggap ng diploma, lisensya, hindi pa nakita ng isang psychotherapist, hindi kailanman nakarehistro kahit saan, isang atleta, may mga medalya, sertipiko, tasa. Ito ba ay isang paraan upang kunin ang pera mula sa mga magulang para bayaran sa military registration at enlistment office, o ano! Ito ay isang uri ng kalokohan lamang. Ano ang gagawin, kung saan tatakbo upang iligtas ang lalaki, isang stigma para sa buhay, wala sa mga sindrom.

• Hello, Elena.
  Inirerekomenda namin na iapela mo ang desisyon sa diagnosis at suspindihin ang pagpapatupad ng desisyong ito. Upang gawin ito, kinakailangan na magsampa ng reklamo, una sa lahat, laban sa desisyon ng draft na komisyon. Kung hindi ka sumasang-ayon sa konklusyon ng mga dalubhasang doktor, dapat mong ipahiwatig ang iyong mga reklamo sa isang reklamo laban sa desisyon ng draft na komisyon.
  Ang isang pahayag (reklamo) ng hindi pagkakasundo sa desisyon ng draft na komisyon ay iginuhit na naka-address sa chairman ng draft na komisyon ng paksa.
  Ang sumusunod na impormasyon ay dapat ibigay: buong pangalan, petsa ng kapanganakan, address ng pagpaparehistro; ang tinatayang petsa ng medikal na pagsusuri at ang pulong ng draft na komisyon, mga paghahabol at mga kahilingan.
  Sa iyong reklamo, hilingin: kanselahin ang desisyon ng draft na komisyon sa diagnosis ng psychiatrist at magsagawa ng kontrol na medikal na pagsusuri sa iyong anak.

Ako ay ginahasa sa edad na 5. Nang magsimula akong mapagtanto kung ano ang nangyari, gumuho ang lahat. Sa 12 nagsimula akong huminga ng gasolina at pandikit (hanggang 18), at sa 13 ay nag-iniksyon na ako ng mga droga. B 24 psychotropics (screw). Bago ang edad na 17, 2 pagtatangkang magpakamatay. Nagsimula ang kolonya noong 18. Sumulat sila sa direksyon ng F 18-26. Opisyal na mayroon akong 117 B na may marka ng limitadong kapasidad. Patuloy na pakiramdam ng kapahamakan, ayaw na mabuhay, kawalan ng kakayahang umangkop sa lipunan. Ngunit hindi mo masasabi sa labas. Hindi maipaliwanag na mga pag-iyak (nahimik - luha lang, kawalan ng pag-asa). Mga problema sa opposite sex. 35 na ako at ayaw ko nang mabuhay. Nasa ulo ko at hindi ko kayang labanan. Bumaling ako sa droga, ngunit pinalala ko lang ang sitwasyon.

• Hello, Artem. Nakikiramay kami sa iyong problema. Kinakailangang humingi at humingi ng tulong sa paggamot sa droga mga sentro ng rehabilitasyon, sa mga sentro panlipunang rehabilitasyon; mga sentro ng boluntaryo at mga pundasyong pangkawanggawa na tumatalakay sa problema ng paggamot sa pagkagumon sa droga. Papayagan ka nitong bumalik sa isang buong buhay, umangkop at mapagtanto sa sarili sa lipunan.
  Ang paggamot sa mga naturang lugar ay hindi nagpapakilala, ang lahat ng impormasyon ay malalaman lamang sa iyo at sa mga gumagamot na doktor (psychotherapist, narcologist, clinical psychologist, addiction consultant), kaya lahat ng sensitibong impormasyon na natanggap mula sa iyo ay pananatiling lihim.

Nasa kolehiyo ako at nabugbog ng husto. Bago ang kolehiyo, nagkaroon ako ng mga pinsala sa ulo, at bilang resulta ng mga pinsala, pumasok ako sa trabaho sa isang restaurant at uminom ng malakas. Ngayon ako ay 35 taong gulang - walang propesyon, walang memorya, walang katalinuhan, nakatira ako sa aking mga magulang, hindi ako naaakit sa kabaligtaran na kasarian. Limang taon na akong umiinom ng mga antidepressant, Velaxin, nootropics, cerebralysin, at sa isang MRI mayroon akong Verge's cyst at septum pellucidum, ngunit sumusulat sila ng opsyon sa pag-unlad. Halos hindi ako naniniwala, sa tingin ko sila ay nakuha na mga cyst. Ang sabi ng mga doktor ay talamak ito. Ang dami kong sinabi na malakas akong uminom. Dumating ang isang bagong, batang doktor, hindi niya ako nagustuhan dahil uminom siya, hindi niya pinapansin ang mga pinsala na mayroon siya. Para sa akin, binabayaran ka nila ng pera para sa grupo nang ganoon lang, at hindi niya isinasaalang-alang ang katotohanan na hindi ako makapagtrabaho. Nagkaroon ako ng mga problema - naaakit ako sa sarili kong kasarian (paraphilias), sinabi ko sa kanila ito, hindi nila ako gusto. Sinabi ko sa bagong batang doktor ngayon na nararamdaman kong naakit ako sa sarili kong kasarian at gusto kong umupo sa tabi niya at umiyak. Kinasusuklaman niya talaga ako ngayon, well, hindi ito normal - sakit din ito, hindi lang siya naaakit sa opposite sex, mahigit sampung taon ko nang gustong umiyak at yakapin siya ng sarili kong kasarian. Pangatlo, mayroon akong diploma sa pagsusulatan mula sa Institute of Culture and Retraining bilang isang manager-economist, ngunit hindi ko ito makayanan. Kapag hindi ako umiinom ng mga antidepressant, wala akong kahit anong cognitive interest, nakahiga ako sa EEG, dati akong maliit, ngayon ang cortical rhythm ay hindi organisado. Nagpunta ako sa kabisera at itinaas ang isyu ng paggamot sa stem cell, ngunit hindi ito nagustuhan ng mga lokal. Sinasabi ng diagnosis na organic personality disorder na may katamtamang cognitive impairment ng magkahalong uri, at convulsive syndrome, ngunit ang EEG ay hindi nagpakita ng petit mal sa mahabang panahon, tanging disorganisasyon lamang ng cortical rhythm. Hindi ako makatulog nang walang chlorprotexene sa loob ng anim na buwan, akala ko ay aaminin nila ako para lumala ang diagnosis, ngunit sinabi nila na binigyan lang nila ako ng pangatlo sa loob ng isang taon. Para hindi man lang maalis ang pangatlo.

Ang aking pamangkin ay 5 taong gulang, binigyan ng kapansanan, na-diagnose na may organic personality disorder, pagkaantala ng psycho-speech - PWEDE BA ANG BATA SA MAGPRESENTE? O SAAN AKO DAPAT PUMUNTA PARA MAKA-ATTEND ANG ISANG BATA SA OU? Nag-kindergarten ako, pero may problema ako, inaaway daw niya, nananakit ng bata, etc.

• Hello Bairma. Sa Kagawaran ng Edukasyon kailangan mong malaman kung anong mga dokumento ang kailangan mong kolektahin, kung saan dadaan sa komisyon upang mailagay ang iyong anak sa isang pangkat ng pagwawasto kindergarten, ibinigay ang kanyang diagnosis.

Kamusta. Na-diagnose ako na may organic disorder sa edad na 12! 19 years old na ako ngayon. Sa ngayon, sa konklusyong ito, hindi ako makakapunta upang maglingkod sa hukbo, hindi ko ito makukuha! At hindi ka makakakuha ng normal na trabaho!!! Ano ang kailangan kong gawin para maalis sa akin ang konklusyong ito!? At sa pangkalahatan, posible bang alisin ang gayong konklusyon sa sarili o hindi?

• Kamusta, Vladislav. Kailangan mong makipag-ugnayan sa PND at magsulat ng aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot, kung saan sinabi mo sa libreng form ang isang kahilingan para sa isang paulit-ulit na psychiatric na pagsusuri para sa posibleng pag-alis ng psychiatric diagnosis. Kung pinapayagan ng mga resulta ng pagsusuri, aalisin ang iyong diagnosis.

Sabihin mo sa akin, mayroon akong 7 taong gulang na bata, nagsimula siyang gumuhit ng dumi sa banyo at pinahiran ito sa ilalim ng karpet, kaya nakipag-appointment siya sa isang psychologist, makakatulong ba siya?
O diretso sa isang psychiatrist na may ganoong problema?

• Hello Anna. Ginawa mo ang lahat ng tama. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa bata at sa mga resulta ng pakikipag-usap sa iyo nang harapan, ang psychologist ng bata ay gagawa ng mga pagpapalagay tungkol sa psychogenic na kalikasan (pagkakaroon ng nakababahalang mga sitwasyon) o ang organic na kalikasan (dahil sa intracerebral organic na proseso) ng mga behavioral disorder na ito. At batay sa mga resulta ng konsultasyon, ang espesyalista, kung sa tingin niya ay kinakailangan, ay magrerekomenda ng pagbisita sa isang pediatric psychoneurologist.

Kamusta! Sabihin mo sa akin please! Ang diagnosis na ito ay kapatid ang aking asawa. Inaangkin ng ina ng asawa na ito ay isang kahihinatnan trauma ng panganganak. Gayundin, mayroong diagnosis ng PEP, at isang lag sa pisikal na pagganap. pag-unlad sa 9 na taong gulang ang batang lalaki ay halos hindi umabot sa mga parameter 5 taong gulang na bata. Ako ay buntis - maaari bang magmana ang sakit na ito? At dapat ba akong matakot para sa aking anak? Mula sa kanyang unang kasal ay may dalawang malulusog na anak.

• Hello Olga. Kung isasaalang-alang ang iyong posisyon, talagang hindi ka maaaring kabahan. Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor na iyong nakikita sa panahon ng pagbubuntis.
  Tulad ng para sa mga diagnosis ng organic personality disorder at perinatal encephalopathy, ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan, na kinabibilangan din ng patuloy na mga anomalya ng character, na binubuo ng isang kumbinasyon ng genetic at nakuha na mga katangian.

Kumusta, ako ay "may sakit" dito mula pagkabata - sa edad na iyon (mula sa 4 na taong gulang) ako ay nangungulila, nagsuot ng pekeng "mga ngiti", pagkatapos ay lumaki ito sa akin, at naging isang buffoon sa mga kasunod na kumpanya. Nakaranas ako ng maraming mga drama, sa kindergarten isang ladrilyo ang nahulog sa aking ulo, pagkatapos ay patuloy itong nahulog sa isang lugar, o sa psychosis ay natamaan ko ang aking ulo sa mga dingding. Sa madaling salita, ang aking buhay ay napaka-emosyonal, magkakaibang, at gumanap ako ng maraming "mga tungkulin" - lahat ng ito ay nagresulta sa kumpletong pag-iisa sa sarili, nakahiga ako sa bahay sa loob ng isang taon at kalahati sa pinakamalalim na depressive psychosis matapos akong ipagkanulo ng aking "mga kaibigan" at umalis na ang “girlfriend” ko. Nagpunta ako sa mga psychiatrist hanggang sa naaalala ko. Sa edad na 16 may nasasabik na uri ng sakit. Ngayon ay umuunlad ang kawalang-interes. Gusto kong maging malikhain. Nakahanap ka na ba ng girlfriend. Ngunit hindi ako nagtatagal sa trabaho; halos isang dosena na ako sa loob ng ilang taon. Gusto ko - pero alam ko ang kalalabasan, sa una swabe ang lahat - tapos alipin ako. Nagkulong muna ako sa silid sa likod at umiyak, at pagkatapos ay hinampas ko ang mga tao sa mukha at ipinadala ang mga amo sa impiyerno. Marami siyang nainom - araw-araw, maraming droga. Itigil ito - 2 taon malinis. Ang mga matino na psychoses ay nagdudulot pa ng ilang uri ng kasiyahan. Magtatanong ako ng direktang tanong, mangyaring sagutin - posible bang mag-diagnose ng kapansanan nang hindi pumunta sa isang dispensaryo? Alam ko na ito ay talamak, at hindi ko nakikita ang punto sa pag-aaksaya ng oras sa isang bagay na hindi magdadala ng anumang mga resulta (kung pansamantala lamang - at kung umiinom ka ng mga tabletas, kailangan mo ng pera na wala ka). Salamat sa iyong atensyon. Kahit papaano ay lumampas ako sa dami ng mensahe - ang punto ay kapansanan at kahit na ilang paraan para sa iyong buhay. Ako ay 22 taong gulang.

• Hello, Ivan. Kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong psychiatrist para sa iyong mga reklamo tungkol sa masamang kalusugan at sa iyong pagnanais na magkaroon ng kapansanan, na magsasabi sa iyo kung paano pinakamahusay na kumilos sa iyong sitwasyon.

Magandang hapon, mayroon akong kwentong ito:
Na-kick out ako sa paaralan noong ika-3 baitang dahil sa truancy at mahinang pagganap. Pagkatapos nito ay nagkaroon ng komisyon at napagpasyahan na ipadala ako sa isang boarding school na uri 8 (para sa mga may kapansanan sa pag-iisip), nag-aral ako doon ng 6 na taon at nagtapos pagkatapos ng ikasiyam. (Na-diagnose ako na may mental retardation)
Nang maipasa ko ang komisyon sa opisina ng pagpaparehistro at pagpapalista ng militar, ipinadala ako para sa karagdagang pagsusuri. Nakapasa sa serye ng mga pagsubok at tanong.
Sa pangkalahatan, inalis ng ibang mga doktor ang diagnosis na ito mula sa akin at binigyan ako ng isa pa.
Hindi nila ako isinama sa hukbo, nang tanungin ko kung ano ang ibinigay nila sa akin, sinabi nila na "Organic disorder." Tinanong niya: "Ano ang ibig sabihin nito?" Sinabi nila: "Wala - mamuhay tulad ng iyong pamumuhay."
Nabasa ko sa mga komento na ang diagnosis na ito ay may kasamang kapansanan? Bakit hindi nila ibinigay sa akin? Wala pa akong narinig tungkol sa kanya.
Nabasa ko ang buong artikulo tungkol sa diagnosis na ito. Well, ang diagnosis na ito ay hindi nalalapat sa akin, ang tanging bagay na mayroon ako ay isang concussion, natamaan ko ang aking ulo sa yelo, hindi ako nawalan ng malay, gumugol ako ng 10 araw sa ospital at lumabas. Ito kaya ang dahilan ng diagnosis?

• Magandang hapon, Igor. Ang traumatic brain injury (concussion) ay maaaring magsilbing simula ng sakit at ang diagnosis. Kung hindi ka sumasang-ayon sa iyong diagnosis, maaari kang makipag-ugnayan sa punong manggagamot ng institusyong medikal upang magreseta ng mga karagdagang pagsusuri. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnayan sa kanya sa pamamagitan ng pagsulat, sa anyo ng isang pahayag kung saan binibigyang-katwiran mo ang iyong karapatan at pangangailangan na magsagawa ng mga pagsusuri at pananaliksik mula sa ibang mga doktor.

Ang aking anak na babae ay na-diagnose na may ganito sa edad na 8. Pinapayagan lamang nila ang home-based na edukasyon, ngunit kailangan mo ng isang sertipiko mula sa isang neurologist, ngunit hindi ito nag-diagnose ng anuman, at sinabi ng 9th City Police Department sa Moscow na ang mga pagsusuri ay hindi isinasagawa sa bansa. Hindi sila nagbigay ng extract at walang diagnosis. Ngayon ako ay 16 taong gulang: walang pag-uusapan tungkol sa paaralan. Saan susunod na pupunta sa ganitong uri ng gamot? Sabihin. Hindi siya matiis ng kanyang mga kamag-anak, kaya siya at ako ay walang tirahan.

• Marina, humingi ng tulong sa iyong problema sa ibang mga doktor. Isa, tatanggi ang isa, at tutulong ang pangatlo. Ito ay maaaring isang neuropsychiatrist, isang psychiatrist, isang psychotherapist na mag-diagnose at magrereseta ng kinakailangang paggamot. Huwag sumuko at lahat ay magiging maayos para sa iyo.

/F00 - F09/ Organiko, kabilang ang nagpapakilala, mga sakit sa pag-iisip Panimula Kasama sa seksyong ito ang isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip na pinagsama-sama sa batayan na ang mga ito ay may karaniwan, natatanging pinagmulan ng sakit sa tserebral, pinsala sa utak, o iba pang pinsala na humahantong sa dysfunction ng cerebral. Ang dysfunction na ito ay maaaring pangunahin, tulad ng sa ilang mga sakit, pinsala, at stroke na direktang nakakaapekto sa utak o mas gusto; o pangalawa, tulad ng sa mga sistematikong sakit at karamdaman na nakakaapekto lamang sa utak bilang isa sa maraming mga organo o sistema ng katawan. Ang mga karamdaman sa paggamit ng alkohol o droga, bagama't lohikal na inaasahang isasama sa pangkat na ito, ay inuri sa seksyong F10 hanggang F19 para sa praktikal na kaginhawahan ng pagpapangkat ng lahat ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap sa isang seksyon. . Sa kabila ng lawak ng spectrum ng psychopathological manifestations ng mga kondisyon na kasama sa seksyong ito, ang mga pangunahing tampok ng mga karamdamang ito ay nahuhulog sa dalawang pangunahing grupo. Sa isang banda, may mga sindrom kung saan ang pinaka-katangian at patuloy na naroroon ay alinman sa pinsala sa mga pag-andar ng pag-iisip, tulad ng memorya, katalinuhan at pagkatuto, o mga karamdaman sa kamalayan, tulad ng mga karamdaman sa kamalayan at atensyon. Sa kabilang banda, may mga sindrom kung saan ang pinaka-kapansin-pansing mga pagpapakita ay mga karamdaman sa pang-unawa (hallucinations), ang nilalaman ng mga pag-iisip (delusyon), mood at emosyon (depression, elation, anxiety) o pangkalahatang personalidad at pag-uugali. Ang mga cognitive o sensory dysfunction ay minimal o mahirap matukoy. Ang huling grupo ng mga karamdaman ay may mas kaunting dahilan upang maisama sa seksyong ito kaysa sa una, dahil Marami sa mga karamdamang kasama dito ay symptomatically katulad sa mga kondisyon na inuri sa ibang mga seksyon (F20 - F29, F30 - F39, F40 - F49, F60 - F69) at maaaring mangyari nang walang pagkakaroon ng gross cerebral pathology o dysfunction. Gayunpaman, mayroong lumalaking katibayan na maraming mga sakit sa tserebral at systemic ay sanhi ng kaugnayan sa paglitaw ng mga naturang sindrom at ito ay sapat na nagbibigay-katwiran sa kanilang pagsasama sa seksyong ito mula sa punto ng view ng isang clinically oriented na pag-uuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman na inuri sa seksyong ito ay kahit na theoretically, maaaring magsimula sa anumang edad, maliban sa tila maagang pagkabata. Halos karamihan sa mga karamdamang ito ay may posibilidad na magsimula sa pagtanda o late age. Bagama't ang ilan sa mga karamdamang ito (sa kasalukuyang estado ng aming kaalaman) ay mukhang hindi na maibabalik, ang ilan sa iba ay lumilipas o positibong tumutugon sa kasalukuyang magagamit na mga paggamot. Ang terminong "organic" na ginamit sa talaan ng mga nilalaman ng seksyong ito ay hindi nangangahulugan na ang mga kondisyon sa ibang mga seksyon ng pag-uuri na ito ay "inorganic" sa kahulugan ng walang cerebral substrate. Sa kasalukuyang konteksto, ang terminong "organic" ay nangangahulugan na ang mga sindrom na inuri-uri ay maaaring ipaliwanag ng isang self-diagnosed na cerebral o systemic na sakit o disorder. Ang terminong "symptomatic" ay tumutukoy sa mga organikong sakit sa pag-iisip kung saan ang pangunahing alalahanin ay pangalawa sa isang sistematikong extracerebral na sakit o karamdaman. Ito ay sumusunod mula sa itaas na sa karamihan ng mga kaso, ang pagrerehistro ng diagnosis ng anumang karamdaman sa seksyong ito ay mangangailangan ng paggamit ng 2 code: ang isa ay upang makilala ang psychopathological syndrome, at ang pangalawa para sa pinagbabatayan na karamdaman. Ang etiological code ay dapat mapili mula sa iba pang nauugnay na mga kabanata ng klasipikasyon ng ICD-10. Dapat itong tandaan: Sa inangkop na bersyon ng ICD-10, para sa pagrehistro ng mga sakit sa pag-iisip na nakalista sa seksyong ito, ipinag-uutos na gumamit ng karagdagang ikaanim na karakter upang makilala ang isang "organic", "symptomatic" na sakit (ibig sabihin, mga sakit sa pag-iisip na may kaugnayan sa mga sakit sa somatic, tradisyunal na tinutukoy bilang "somatogenic disorders") na pinagbabatayan ng matukoy na mental disorder: F0х.хх0 - dahil sa pinsala sa utak; F0x.xx1 - dahil sa vascular disease ng utak; F0х.хх2 - may kaugnayan sa epilepsy; F0x.xx3 - dahil sa isang neoplasma (tumor) ng utak; F0х.хх4 - na may kaugnayan sa human immunodeficiency virus (HIV infection); F0х.хх5 - na may kaugnayan sa neurosyphilis; F0х.хх6 - na may kaugnayan sa iba pang viral at bacterial neuroinfections; F0х.хх7 - na may kaugnayan sa iba pang mga sakit; F0х.хх8 - na may kaugnayan sa magkahalong sakit; F0х.хх9 - dahil sa isang hindi natukoy na sakit. Dementia Ang bahaging ito ay nagbibigay ng pangkalahatang paglalarawan ng demensya upang mabalangkas ang mga minimum na kinakailangan para sa pag-diagnose ng anumang uri ng demensya. Ang mga sumusunod ay mga pamantayan na makakatulong na matukoy kung paano mag-diagnose ng isang mas tiyak na uri ng dementia. Ang dementia ay isang sindrom ng sakit sa utak, kadalasang talamak o progresibo, kung saan ang ilang mas mataas na cortical function ay may kapansanan, kabilang ang memorya, pag-iisip, oryentasyon, pag-unawa, pagbilang, pag-aaral, wika at paghuhusga. Hindi nagbabago ang kamalayan. Bilang isang patakaran, may mga kaguluhan sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay, na maaaring maunahan ng mga kaguluhan sa emosyonal na kontrol, panlipunang pag-uugali o pagganyak. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa Alzheimer's disease, cerebrovascular disease, at iba pang mga kondisyon na pangunahin o pangalawang nakakaapekto sa utak. Kapag tinatasa ang pagkakaroon o kawalan ng demensya, ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang maiwasan ang maling pag-uuri: mga kadahilanang pangganyak o emosyonal, lalo na ang depresyon, bilang karagdagan sa pagkaantala ng motor at pangkalahatang pisikal na kahinaan, ay maaaring maging sanhi ng mahinang pagganap kaysa sa pagkawala ng intelektwal. Ang demensya ay humahantong sa isang natatanging pagbaba sa intelektwal na paggana at, kadalasan, din sa pagkagambala sa mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng paglalaba, pagbibihis, mga kasanayan sa pagkain, personal na kalinisan, at mga independiyenteng physiological function. Ang ganitong pagbaba ay maaaring higit na nakadepende sa panlipunan at kultural na kapaligiran kung saan nakatira ang tao. Ang mga pagbabago sa paggana ng tungkulin, tulad ng pagbaba ng kakayahang magpatuloy o maghanap ng trabaho, ay hindi dapat gamitin bilang pamantayan para sa dementia dahil sa mga makabuluhang pagkakaiba sa cross-cultural na umiiral sa pagtukoy kung ano ang bumubuo ng naaangkop na pag-uugali sa isang partikular na sitwasyon; kadalasan ang mga panlabas na impluwensya ay nakakaapekto sa kakayahang makakuha ng trabaho kahit na sa loob ng parehong kultural na kapaligiran. Kung ang mga sintomas ng depression ay naroroon, ngunit hindi nila natutugunan ang pamantayan para sa isang depressive episode (F32.0x - F32.3x), ang kanilang presensya ay dapat tandaan na may ikalimang karakter (ang parehong naaangkop sa mga guni-guni at delusyon): F0x .x0 walang karagdagang mga sintomas; F0х .x1 iba pang mga sintomas, karamihan ay delusional; F0х .x2 iba pang mga sintomas, higit sa lahat ay guni-guni; F0х .x3 iba pang mga sintomas, higit sa lahat depressive; F0х .x4 iba pang magkahalong sintomas. Dapat itong tandaan: Nagha-highlight ng mga karagdagang character na may ikalimang character mga sintomas ng psychotic para sa demensya ay kabilang sa mga heading F00 - F03, habang nasa mga subheading Ang F03.3х at F03.4х ang ikalimang karakter ay tumutukoy kung anong uri ng psychotic disorder ang sinusunod sa pasyente, at sa F02.8хх pagkatapos ng ikalimang karakter kinakailangan ding gamitin ang ikaanim na karakter, na magsasaad ng etiological na katangian ng naobserbahan mental disorder. Mga tagubilin sa diagnostic: Ang pangunahing kinakailangan sa diagnostic ay katibayan ng pagbaba sa parehong memorya at pag-iisip sa isang lawak na humahantong sa pagkagambala sa pang-araw-araw na buhay ng indibidwal. Pagkasira ng memorya sa tipikal na mga kaso may kinalaman sa pagpaparehistro, pag-iimbak at pagpaparami bagong impormasyon. Ang dating nakuha at pamilyar na materyal ay maaari ding mawala, lalo na sa mga huling yugto ng sakit. Ang demensya ay higit pa sa dysmnesia: mayroon ding mga kaguluhan sa pag-iisip, pangangatwiran at pagbawas sa daloy ng pag-iisip. Ang pagproseso ng papasok na impormasyon ay may kapansanan, na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng mga kahirapan sa pagtugon sa ilang mga nakapagpapasigla na salik sa parehong oras, tulad ng kapag nakikilahok sa isang pag-uusap kung saan maraming tao ang nakikibahagi, at kapag inililipat ang atensyon mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Kung ang demensya ay ang tanging pagsusuri, kung gayon kinakailangan upang maitatag ang pagkakaroon ng malinaw na kamalayan. Gayunpaman, ang dual diagnosis, tulad ng delirium na may demensya, ay karaniwan (F05.1x). Ang mga sintomas at karamdaman sa itaas ay dapat na naroroon nang hindi bababa sa 6 na buwan para maging kapani-paniwala ang klinikal na diagnosis. Differential diagnosis: Kinakailangang tandaan: - depressive disorder(F30 - F39), na maaaring magpakita ng marami sa mga senyales na nauugnay sa maagang demensya, lalo na ang kapansanan sa memorya, mabagal na pag-iisip at kawalan ng spontaneity; - delirium (F05.-); - banayad o katamtamang mental retardation (F70 - F71); - mga estado ng subnormal na aktibidad na nagbibigay-malay na nauugnay sa isang malubhang kahirapan ng panlipunang kapaligiran at limitadong pagkakataon mag-aral; - iatrogenic mental disorder na dulot ng paggamot sa droga (F06.-). Ang demensya ay maaaring sumunod o magkakasamang umiral sa alinman sa mga organikong sakit sa pag-iisip na inuri sa seksyong ito, sa partikular na delirium (tingnan ang F05.1x). Dapat itong tandaan: Mga Heading F00.- (dementia dahil sa Alzheimer's disease) at F02.- (dementia) tion para sa iba pang mga sakit na kwalipikado sa ibang mga seksyon) ay minarkahan ng asterisk ( * ). Alinsunod sa kabanata 3.1.3. Koleksyon ng mga tagubilin ("International statistical classification ng mga sakit at kaugnay na mga problema sa kalusugan. Ikasampung rebisyon" (vol. 2, WHO, Geneva, 1995, p. 21) ang pangunahing code sa sistemang ito ay ang code ng pangunahing sakit, ito ay minarkahan na may "krus" ( + ); ang opsyonal na karagdagang code na nauugnay sa pagpapakita ng sakit ay minarkahan ng asterisk ( * ). Ang code na may asterisk ay hindi dapat gamitin nang mag-isa, ngunit kasama ang code na ipinahiwatig ng isang krus. Ang paggamit ng isang partikular na code (na may asterisk o cross) sa pag-uulat ng istatistika ay kinokontrol sa mga tagubilin para sa pagguhit ng naaangkop na mga form na inaprubahan ng Ministry of Health ng Russia.

/F00 * / Dementia dahil sa Alzheimer's disease

(G30.- + )

Ang Alzheimer's disease (AD) ay isang pangunahing degenerative cerebral disease ng hindi kilalang etiology na may mga katangiang neuropathological at neurochemical. Ang sakit ay karaniwang may unti-unting simula at umuunlad nang dahan-dahan ngunit tuluy-tuloy sa loob ng ilang taon. Sa paglipas ng panahon, maaari itong maging 2 o 3 taon, ngunit kung minsan ay mas matagal. Maaaring nasa gitnang edad ang simula o mas maaga pa (presenile-onset AD), ngunit mas mataas ang insidente sa late age at mas matanda (senile-onset AD). Sa mga kaso na may simula ng sakit bago ang 65-70 taong gulang, may posibilidad na magkaroon ng family history ng mga katulad na anyo ng demensya, mas mabilis na pag-unlad at mga katangiang katangian pinsala sa utak sa temporal at parietal na rehiyon, kabilang ang mga sintomas ng dysphasia at dyspraxia. Sa mga kaso na may mas huling simula, mayroong isang ugali sa mas mabagal na pag-unlad; ang sakit sa mga kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas pangkalahatang sugat ng mas mataas na cortical function. Ang mga pasyente na may Down syndrome ay madaling kapitan napakadelekado kumuha ng BA. Minarkahan mga pagbabago sa katangian utak: isang makabuluhang pagbaba sa populasyon ng mga neuron, lalo na sa hippocampus, substantia innominata, locus coeruleus; mga pagbabago sa temporoparietal region at frontal cortex; ang hitsura ng neurofibrillary tangles na binubuo ng mga ipinares na spiral filament; neuritic (argentophilic) plaques, nakararami amyloid, na nagpapakita ng isang tiyak na ugali patungo sa progresibong pag-unlad (bagaman may mga plaque na walang amyloid); mga katawan ng granulovascular. Natukoy din ang mga pagbabago sa neurochemical, na kinabibilangan ng makabuluhang pagbaba sa enzyme acetylcholine transferase, acetylcholine mismo, at iba pang mga neurotransmitter at neuromodulators. Gaya ng inilarawan na, Mga klinikal na palatandaan kadalasang sinasamahan ng pinsala sa utak. Gayunpaman, ang progresibong pag-unlad ng mga klinikal at organikong pagbabago ay hindi palaging magkakatulad: maaaring mayroong isang hindi maikakaila na presensya ng ilang mga sintomas na may kaunting presensya ng iba. Gayunpaman, ang mga klinikal na palatandaan ng hika ay napakadalas na ang isang mapagpalagay na diagnosis ay maaaring gawin lamang batay sa klinikal na data. Sa kasalukuyan, ang hika ay hindi na maibabalik. Mga patnubay sa diagnostic: Para sa isang maaasahang pagsusuri, ang mga sumusunod na palatandaan ay dapat na naroroon: a) Ang pagkakaroon ng demensya, tulad ng inilarawan sa itaas. b) Unti-unting pagsisimula na may dahan-dahang pagtaas ng demensya. Kahit na ang oras ng pagsisimula ng sakit ay mahirap matukoy, ang pagtuklas ng mga umiiral na mga depekto ng iba ay maaaring mangyari bigla. Maaaring mayroong ilang talampas sa pag-unlad ng sakit. c) Kakulangan ng klinikal o espesyal na data ng pananaliksik na maaaring suportahan ang katotohanang iyon kalagayang pangkaisipan sanhi ng ibang systemic o mga sakit sa utak humahantong sa dementia (hypothyroidism, hypercalcemia, kakulangan sa bitamina B-12, kakulangan sa nicotinamide, neurosyphilis, normal na presyon ng hydrocephalus, subdural hematoma). d) Kawalan ng biglaang pagsisimula ng apoplectic o mga sintomas ng neurological na nauugnay sa pinsala sa utak, tulad ng hemiparesis, pagkawala ng sensitivity, mga pagbabago sa visual field, pagkawala ng koordinasyon, na nagaganap nang maaga sa pag-unlad ng sakit (gayunpaman, ang mga naturang sintomas ay maaaring higit pang umunlad laban sa background ng demensya). Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng hika ay maaaring naroroon at vascular dementia. Sa ganitong mga kaso, dapat maganap ang double diagnosis (at coding). Kung ang vascular dementia ay nauuna sa AD, kung gayon ang diagnosis ng AD ay hindi palaging maitatag batay sa klinikal na data. May kasamang: - pangunahing degenerative dementia ng uri ng Alzheimer. Kapag gumagawa ng differential diagnosis, kailangang tandaan: - mga depressive disorder (F30 - F39); - delirium (F05.-); - organic amnestic syndrome (F04.-); - iba pang mga pangunahing dementia, tulad ng Pick, Creutzfeldt-Jakob, Huntington's disease (F02.-); - pangalawang demensya na nauugnay sa ilang mga sakit sa somatic, nakakalason na kondisyon, atbp. (F02.8.-); - banayad, katamtaman at malubhang anyo ng mental retardation (F70 - F72). Ang demensya sa hika ay maaaring isama sa vascular dementia (code F00.2x ang dapat gamitin), kapag ang mga cerebrovascular episodes (multi-infarct na sintomas) ay maaaring i-superimpose sa klinikal na larawan at kasaysayan na nagpapahiwatig ng hika. Ang mga ganitong yugto ay maaaring magdulot ng biglaang paglala ng demensya. Ayon sa autopsy data, ang kumbinasyon ng parehong uri ng demensya ay matatagpuan sa 10-15% ng lahat ng kaso ng demensya.

F00.0x * Maagang simula ng Alzheimer's dementia

(G30.0 + )

Dementia sa AD na may simula bago ang 65 taong gulang na may medyo mabilis na progresibong kurso at may maraming malubhang karamdaman ng mas mataas na cortical function. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang aphasia, agraphia, alexia at apraxia sa medyo maagang yugto ng demensya. Mga Alituntunin sa Diagnostic: Tandaan ang larawan ng demensya na ibinigay sa itaas, na may simula bago ang edad na 65 at mabilis na pag-unlad ng mga sintomas. Ang data ng family history na nagsasaad ng pagkakaroon ng mga pasyente ng asthma sa pamilya ay maaaring isang karagdagang, ngunit hindi sapilitan, na kadahilanan para sa pagtatatag ng diagnosis na ito, tulad ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng Down's disease o lymphoidosis. May kasamang: - Alzheimer's disease, type 2; - pangunahing degenerative dementia, uri ng Alzheimer, presenile onset; - pre senile dementia Uri ng Alzheimer. F00.1х * Late-onset na Alzheimer's dementia (G30.1 + ) Dementia sa AD, kung saan klinikal na naroroon itakda ang oras pagsisimula ng sakit pagkatapos ng 65 taong gulang (karaniwan ay nasa 70 taong gulang at mas bago). Mayroong mabagal na pag-unlad na may kapansanan sa memorya bilang pangunahing tampok ng sakit. Mga patnubay sa diagnostic: Ang paglalarawan ng demensya na ibinigay sa itaas ay dapat sundin, na may partikular na atensyon sa pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas na nagpapaiba nito mula sa maagang pagsisimula ng demensya (F00.0). May kasamang: - Alzheimer's disease, type 1; - pangunahing degenerative dementia, uri ng Alzheimer, simula ng senile; - senile dementia ng Alzheimer's type. F00.2 X* Alzheimer's dementia, atypical o mixed type (G30.8 + ) Dapat itong isama ang mga dementia na hindi akma sa paglalarawan at mga patnubay sa diagnostic para sa F00.0 o F00.1, pati na rin ang mga magkahalong anyo ng AD at vascular dementia. May kasamang: - atypical dementia, Alzheimer's type. F00.9x * Dementia dahil sa Alzheimer's disease, hindi natukoy (G30.9 + ) /F01/ Vascular dementia Ang Vascular (dating arteriosclerotic) dementia, kabilang ang multi-infarction, ay naiiba sa dementia sa Alzheimer's disease sa magagamit na impormasyon tungkol sa pagsisimula ng sakit, klinikal na larawan at kasunod na kurso. Sa mga tipikal na kaso, ang mga lumilipas na ischemic episode na may panandaliang pagkawala ng kamalayan, hindi matatag na paresis, at pagkawala ng paningin ay sinusunod. Ang demensya ay maaari ding mangyari pagkatapos ng isang serye ng mga talamak na yugto ng cerebrovascular, o, hindi gaanong karaniwan, pagkatapos ng isang malaking pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, ang kapansanan sa memorya at aktibidad ng pag-iisip ay nagiging halata. Ang simula (ng demensya) ay maaaring biglaan, kasunod ng isang ischemic episode, o ang demensya ay maaaring magkaroon ng mas unti-unting pagsisimula. Ang demensya ay kadalasang nagreresulta mula sa cerebral infarction dahil sa vascular disease, kabilang ang hypertensive cerebrovascular disease. Ang mga atake sa puso ay kadalasang maliit ngunit may pinagsama-samang epekto. Mga Alituntunin sa Diagnostic: Ang diagnosis ay nangangailangan ng pagkakaroon ng dementia gaya ng nakabalangkas sa itaas. Ang kapansanan sa pag-iisip ay karaniwang hindi pantay at ang pagkawala ng memorya, pagbaba ng intelektwal, at mga focal neurological sign ay maaaring naroroon. Maaaring medyo buo ang pagpuna at paghatol. Ang talamak na simula o unti-unting pagkasira, pati na rin ang pagkakaroon ng mga focal neurological na palatandaan at sintomas, ay nagdaragdag ng posibilidad ng diagnosis. Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay maaaring ibigay sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng computed axial tomography o sa huli sa pamamagitan ng pathological findings. Kasama sa mga nauugnay na sintomas ang hypertension, carotid murmur, emosyonal na lability na may lumilipas na depressed mood, pagluha o pagsabog ng pagtawa, lumilipas na mga yugto ng pagkalito o delirium, na maaaring maunahan ng karagdagang infarction. Ang mga katangian ng personalidad ay pinaniniwalaang medyo buo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa personalidad ay maaari ding maging maliwanag sa hitsura ng kawalang-interes o pagsugpo o isang paglala ng mga dating katangian ng personalidad tulad ng pagiging makasarili, paranoia o pagkamayamutin. Kasama ang: - arteriosclerotic dementia. Differential diagnosis: Kinakailangang isaalang-alang ang: - delirium (F05.xx); - iba pang mga anyo ng demensya, at sa partikular na Alzheimer's disease (F00.xx); - (affective) mood disorder (F30 - F39); - banayad at katamtamang pagkaantala sa pag-iisip (F70 - F71); - subdural hemorrhage, traumatic (S06.5), non-traumatic (I62.0)). Ang vascular dementia ay maaaring isama sa Alzheimer's disease (code F00. 2x), kung ang mga vascular episode ay nangyari laban sa background ng isang klinikal na larawan at anamnesis na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Alzheimer's disease.

F01.0х Vascular dementia na may talamak na simula

Karaniwang mabilis na umuunlad pagkatapos ng serye ng mga stroke o cerebrovascular thrombosis, embolism o pagdurugo. Sa mga bihirang kaso, ang isang solong napakalaking pagdurugo ay maaaring maging sanhi.

F01.1х Multi-infarct dementia

Ang simula ay mas unti-unti, kasunod ng ilang maliliit na ischemic episode na lumilikha ng akumulasyon ng mga infarct sa cerebral parenchyma. May kasamang: - nakararami sa cortical dementia.

F01.2x Subcortical vascular dementia

Kasama ang mga kaso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaysayan ng hypertension at ischemic na mapanirang foci sa malalim na mga layer ng puting bagay ng cerebral hemispheres. Ang tserebral cortex ay kadalasang natitira, at ito ay kaibahan sa klinikal na larawan ng Alzheimer's disease. F01.3x Pinaghalong cortical at subcortical vascular dementia Ang magkahalong pattern ng cortical at subcortical vascular dementia ay maaaring pinaghihinalaan batay sa klinikal na presentasyon, mga natuklasan (kabilang ang autopsy), o pareho.

F01.8x Iba pang vascular dementia

F01.9х Vascular dementia, hindi natukoy

/F02 * / Dementia sa ibang mga sakit,

inuri sa ibang mga seksyon

Mga kaso ng dementia dahil o pinaghihinalaang dahil sa mga sanhi maliban sa Alzheimer's disease o cerebrovascular disease. Maaaring mangyari ang simula sa anumang edad, ngunit bihira sa mas huling edad. Mga patnubay sa diagnostic: Pagkakaroon ng dementia gaya ng nakabalangkas sa itaas; ang pagkakaroon ng mga tampok na katangian ng isa sa mga partikular na sindrom na nakabalangkas sa mga sumusunod na kategorya.

F02.0x * Dementia sa sakit na Pick

(G31.0 + )

Ang progresibong kurso ng demensya ay nagsisimula sa katamtamang edad (karaniwan ay sa pagitan ng 50 at 60 taon), na may dahan-dahang pagtaas ng mga pagbabago sa karakter at pagbaba ng lipunan, na sinusundan ng pagkasira ng intelektwal, pagkawala ng memorya, pagsasalita na may kawalang-interes, euphoria at (minsan) extrapyramidal phenomena. Ang pathological na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng selective atrophy ng frontal at temporal na lobe, ngunit walang hitsura ng neuritic (argentophilic) na mga plake at neurofibrillary tangles sa labis na dami kumpara sa normal na pagtanda. Sa maagang pagsisimula mayroong isang ugali patungo sa isang mas malignant na kurso. Ang mga pagpapakita ng panlipunan at pag-uugali ay madalas na nauuna sa hayagang kapansanan sa memorya. Mga patnubay sa diagnostic: Para sa isang maaasahang pagsusuri, ang mga sumusunod na palatandaan ay kinakailangan: a) progresibong dementia; b) pagkalat ng mga sintomas sa harap na may euphoria, pamumutla ng emosyonal, magaspang na pag-uugali sa lipunan, hindi pag-iwas at alinman sa kawalang-interes o pagkabalisa; c) ang ganitong pag-uugali ay karaniwang nauuna sa malinaw na kapansanan sa memorya. Ang mga sintomas sa harap ay mas malala kaysa sa temporal at parietal na mga sintomas, kabaligtaran sa Alzheimer's disease. Differential diagnosis: Kinakailangang tandaan: - dementia dahil sa Alzheimer's disease (F00.xx); - vascular dementia (F01.xx); - demensya na pangalawa sa iba pang mga sakit, tulad ng neurosyphilis (F02.8x5); - dementia na may normal na intracranial pressure (nailalarawan ng matinding psychomotor retardation, may kapansanan sa lakad at sphincter function (G91.2); - iba pang mga neurological at metabolic disorder.

F02.1х * Dementia sa sakit na Creutzfeldt-Jakob

(A81.0 + )

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong demensya na may malawak na mga sintomas ng neurological na sanhi ng mga partikular na pagbabago sa pathological (subacute spongiform encephalopathy), na maaaring sanhi ng genetic factor. Ang simula ay karaniwang nasa kalagitnaan o huli na edad, at sa mga karaniwang kaso sa ikalimang dekada ng buhay, ngunit maaaring mangyari sa anumang edad. Ang kurso ay subacute at humahantong sa kamatayan pagkatapos ng 1-2 taon. Mga Alituntunin sa Diagnostic: Ang sakit na Creutzfeldt-Jakob ay dapat na pinaghihinalaang sa lahat ng kaso ng demensya na mabilis na umuunlad sa mga buwan o 1-2 taon at sinamahan ng maramihang mga sintomas ng neurological. Sa ilang mga kaso, tulad ng sa tinatawag na amyotrophic forms, ang mga neurological sign ay maaaring mauna sa simula ng demensya. Kadalasan mayroong progresibong spastic paralysis ng mga limbs, na may kaugnay na extrapyramidal signs, panginginig, tigas at mga katangiang paggalaw. Sa ibang mga kaso, maaaring may ataxia, pagbaba ng paningin, o muscle fibrillation at upper motor neuron atrophy. Ang isang triad na binubuo ng mga sumusunod na palatandaan ay itinuturing na napaka tipikal para sa sakit na ito: - mabilis na pag-unlad, nagwawasak na demensya; - pyramidal at extrapyramidal disorder na may myoclonus; - katangian ng triphasic EEG. Differential diagnosis: Kinakailangang isaalang-alang ang: - Alzheimer's disease (F00.-) o Pick's disease (F02.0x); - Sakit na Parkinson (F02.3x); - postencephalitic parkinsonism (G21.3). Mabilis na kasalukuyang at maagang pag-atake maaaring magsalita ang mga abala sa motor na pabor sa sakit na Creutzfeldt-Jakob.

F02.2х * Dementia sa Huntington's disease

(G10 + ) Ang demensya ay nangyayari bilang resulta ng malawak na pagkabulok ng utak. Ang sakit ay naililipat ng isang autosomal dominant gene. Sa mga karaniwang kaso, lumilitaw ang mga sintomas sa ika-3 o ika-4 na dekada ng buhay. Walang mga pagkakaiba sa kasarian ang nabanggit. Sa ilang mga kaso, ang mga naunang sintomas ay kinabibilangan ng depresyon, pagkabalisa, o hayagang paranoid na sintomas na may mga pagbabago sa personalidad. Mabagal ang pag-unlad, kadalasang humahantong sa kamatayan sa loob ng 10-15 taon. Mga patnubay sa diagnostic: Kumbinasyon ng mga choreiform na paggalaw, demensya at namamana na kasaysayan ng Huntington's disease sa mataas na antas iminumungkahi ang diagnosis na ito, bagama't tiyak na maaaring mangyari ang mga kalat-kalat na kaso. SA maagang pagpapakita Kasama sa sakit ang mga hindi sinasadyang choreiform na paggalaw, lalo na sa mukha, braso, balikat o lakad. Karaniwang nauuna ang mga ito sa demensya at bihirang wala sa advanced na demensya. Ang iba pang mga motor phenomena ay maaaring mas laganap kapag ang sakit ay naroroon sa isang hindi pangkaraniwang murang edad (hal., striatal rigidity) o mamaya sa buhay (hal., intensyon na panginginig). Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na paglahok ng mga pag-andar ng frontal lobe sa proseso sa isang maagang yugto ng sakit, na may medyo buo na memorya hanggang mamaya. May kasamang: - dementia dahil sa chorea ni Huntington. Differential diagnosis: Kinakailangang isaalang-alang ang: - ibang mga kaso na may mga choreiform na paggalaw; - Alzheimer's, Pick, Creutzfeldt-Jakob disease (F00.-; F02.0х; F02.1х).

F02.3х * Dementia sa sakit na Parkinson

(G20 + ) Ang demensya ay bubuo laban sa background ng itinatag na sakit na Parkinson (lalo na sa mga malubhang anyo nito). Walang natukoy na mga katangiang klinikal na sintomas. Ang demensya na nabubuo sa panahon ng Parkinson's disease ay maaaring iba sa dementia sa Alzheimer's disease o vascular dementia. Gayunpaman, posible na ang demensya sa mga kasong ito ay maaaring isama sa sakit na Parkinson. Binibigyang-katwiran nito ang pag-uuri ng mga naturang kaso ng sakit na Parkinson para sa mga layuning pang-agham hanggang sa malutas ang mga isyung ito. Mga Alituntunin sa Diagnostic: Dementia na nabubuo sa isang taong may advanced, kadalasang malala, na Parkinson's disease. Differential diagnosis: Isaalang-alang: - iba pang pangalawang demensya (F02.8-); - multi-infarct dementia (F01.1x), dahil sa hypertension o diabetic vascular disease; - mga tumor sa utak (C70 - C72); - hydrocephalus na may normal na intracranial pressure (G91.2). May kasamang: - demensya na may nanginginig na palsy; - dementia dahil sa parkinsonism. F02.4х * Dementia dahil sa sakit na human immunodeficiency virus (HIV). (B22.0 + ) Mga karamdaman na nailalarawan sa mga kakulangan sa pag-iisip na nakakatugon sa pamantayan mga klinikal na diagnostic dementia, sa kawalan ng pinagbabatayan na sakit o kundisyon maliban sa impeksyon sa HIV na maaaring ipaliwanag ang mga klinikal na natuklasan. Ang demensya dahil sa impeksyon sa HIV ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng pagkalimot, kabagalan, kahirapan sa pag-concentrate, at kahirapan sa paglutas ng mga problema at pagbabasa. Ang kawalang-interes, pagbaba ng kusang aktibidad, at pag-alis sa lipunan ay karaniwan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa hindi tipikal affective disorder, psychosis o mga seizure. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng panginginig, mabilis na paulit-ulit na sakit sa paggalaw, incoordination, ataxia, hypertension, generalised hyperreflexia, frontal disinhibition, at oculomotor dysfunction. Ang isang sakit na nauugnay sa HIV ay maaaring mangyari sa mga bata at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad, hypertension, microcephaly, at basal ganglia calcification. Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga sintomas ng neurological ay maaaring mangyari sa kawalan ng mga impeksiyon na dulot ng mga oportunistang microorganism at neoplasms. Ang demensya dahil sa impeksyon sa HIV ay kadalasan, ngunit hindi kinakailangan, ay mabilis na umuusad (sa paglipas ng mga linggo at buwan) tungo sa pandaigdigang dementia, mutism, at kamatayan. May kasamang: - AIDS dementia complex; - HIV encephalopathy o subacute encephalitis. /F02.8х * / Dementia sa ibang mga partikular na sakit na inuri sa ibang lugar mga seksyon Ang demensya ay maaaring mangyari bilang isang pagpapakita o kinahinatnan ng iba't ibang mga kondisyon ng cerebral at somatic. May kasamang: - Guam parkinsonism-dementia complex (Dapat ding i-code dito. Ito ay isang mabilis na umuunlad na demensya na may pagdaragdag ng extrapyramidal dysfunction at sa ilang mga kaso amyotrophic lateral sclerosis. Ang sakit na ito ay unang inilarawan sa isla ng Guam, kung saan ito ay medyo nangyayari. madalas sa katutubong populasyon at 2 beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang sakit ay kilala rin na nangyayari sa Papua New Guinea at Japan.)

F02.8x0 * Dementia

(S00.- + - S09.- + )

F02.8x2 * Dementia dahil sa epilepsy (G40.-+)

F02.8x3 * Dementia (C70.- + - C72.- + ,

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02.8x5 * Dementia dahil sa neurosyphilis

(A50.- + - A53.- + )

F02.8x6 * Dementia dahil sa iba pang viral at bacterial neuroinfections (A00.- + -B99.- + ) May kasamang: - dementia dahil sa talamak na nakakahawang encephalitis; - dementia na dulot ng meningo-encephalitis dahil sa lupus erythematosus.

F02.8x7 * Dementia dahil sa iba pang sakit

May kasamang: - dementia dahil sa: - pagkalason sa carbon monoxide (T58+); - cerebral lipidosis (E75.- +); - hepatolenticular degeneration (Wilson's disease) (E83.0 +); - hypercalcemia (E83.5 +); - hypothyroidism, kabilang ang nakuha (E00.- + - E07.- +); - pagkalasing (T36.- + - T65.- +); - maramihang esklerosis (G35 +); - kakulangan sa nikotinic acid (pellagra) (E52+); - polyarthritis nodosa (M30.0 +); - trypanosomiasis (African B56.- +, American B57.- +); - kakulangan ng bitamina B 12 (E53.8 +).

F02.8x8 * Dementia

F02.8x9 * Dementia

/F03/ Dementia, hindi natukoy

Ang kategoryang ito ay dapat gamitin kapag ang pangkalahatang pamantayan ay nakakatugon sa diagnosis ng demensya, ngunit ang partikular na uri ay hindi maaaring tukuyin (F00.0x - F02.8xx). May kasamang: - presenile dementia NOS; - senile dementia NOS; - pre senile psychosis NOS; - senile psychosis NOS; - senile dementia ng depressive o paranoid type; - pangunahing degenerative dementia NOS. Hindi kasama: - involutional paranoid (F22.81); - late-onset Alzheimer's disease (F00.1x *); - senile dementia na may delirium o pagkalito (F05.1х); - katandaan NOS (R54).

F03.1x Presenile dementia, hindi natukoy

Dapat itong tandaan: Kasama sa subsection na ito ang dementia sa mga taong may edad na 45-64 na taon, kapag may mga kahirapan sa pagtukoy sa katangian ng sakit na ito. Kasama: - presenile dementia NOS.

F03.2x Senile dementia, hindi natukoy

Dapat itong tandaan: Kasama sa subsection na ito ang dementia sa mga taong may edad na 65 taong gulang at mas matanda kapag mahirap matukoy ang uri ng sakit. Kasama: - senile dementia ng depressive type; - senile dementia ng paranoid type.

F03.3x Presenile psychosis, hindi natukoy

Dapat itong tandaan: Kasama sa subsection na ito ang psychosis sa mga taong may edad na 45-64 na taon, kapag may mga kahirapan sa pagtukoy sa kalikasan ng sakit na ito. Kasama: - presenile psychosis NOS.

F03.4x Senile psychosis, hindi natukoy

Dapat itong tandaan: Kasama sa subsection na ito ang psychosis sa mga taong may edad na 65 taong gulang at mas matanda kapag mahirap matukoy ang uri ng disorder. Kasama: - senile psychosis NOS.

/F04/ Organic amnesic syndrome,

hindi dulot ng alak o

iba pa mga sangkap na psychoactive

Syndrome ng matinding kapansanan sa memorya para sa mga kamakailan at malalayong kaganapan. Habang pinapanatili ang direktang pagpaparami, nababawasan ang kakayahang mag-assimilate ng bagong materyal, na nagreresulta sa anterograde amnesia at disorientasyon sa oras. Ang retrograde amnesia na may iba't ibang intensity ay mayroon din, ngunit ang saklaw nito ay maaaring bumaba sa paglipas ng panahon kung ang pinag-uugatang sakit o proseso ng pathological may posibilidad na gumaling. Maaaring bigkasin ang mga confabulation, ngunit hindi ito isang mandatoryong feature. Ang pang-unawa at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip, kabilang ang mga intelektwal, ay karaniwang pinapanatili at nagbibigay ng background kung saan ang kapansanan sa memorya ay nagiging lalong halata. Ang pagbabala ay depende sa kurso ng pinagbabatayan na sakit (karaniwang nakakaapekto sa hypothalamic-diencephalic system o sa hippocampal region). Sa prinsipyo, posible ang isang kumpletong pagbawi. Mga patnubay sa diagnostic: Para sa isang maaasahang diagnosis, ang mga sumusunod na sintomas ay dapat na naroroon: a) ang pagkakaroon ng kapansanan sa memorya para sa mga kamakailang kaganapan (nabawasan ang kakayahang mag-assimilate ng bagong materyal); anterograde at retrograde amnesia, nabawasan ang kakayahang magparami ng mga nakaraang kaganapan sa baligtarin ang pagkakasunod-sunod kanilang pangyayari; b) kasaysayan o layunin na data na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng stroke o sakit sa utak (lalo na kinasasangkutan ng bilateral diencephalic at medial temporal na istruktura); c) kawalan ng depekto sa direktang pagpaparami (nasubok, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasaulo ng mga numero), mga kaguluhan sa atensyon at kamalayan, at pandaigdigang kapansanan sa intelektwal. Confabulation, kawalan ng kritisismo, emosyonal na mga pagbabago (kawalang-interes, kawalan ng inisyatiba) ay isang karagdagang, ngunit hindi kinakailangan sa lahat ng mga kaso, kadahilanan para sa pagtatatag ng diagnosis. Differential diagnosis: Ang karamdaman na ito ay naiiba sa iba pang mga organikong sindrom kung saan ang kapansanan sa memorya ay isang pangunahing tampok ng klinikal na larawan (hal., dementia o delirium). Mula sa dissociative amnesia (F44.0), mula sa may kapansanan sa memory function sa mga depressive disorder (F30 - F39) at mula sa malingering, kung saan ang mga pangunahing reklamo ay nauugnay sa pagkawala ng memorya (Z76.5). Ang Korsakoff syndrome na dulot ng alak o droga ay hindi dapat i-code sa seksyong ito, ngunit sa katumbas na isa (F1x.6x). Kasama ang: - mga kondisyon na may ganap na amnestic disorder na walang dementia; - Korsakoff syndrome (di-alkohol); - Korsakov psychosis (non-alcoholic); - binibigkas na amnestic syndrome; - moderate amnestic syndrome. Ibinukod: - banayad na amnestic disorder na walang senyales ng dementia (F06.7-); - amnesia NOS (R41.3); - anterograde amnesia (R41.1); - dissociative amnesia (F44.0); - retrograde amnesia (R41.2); - Korsakoff syndrome, alkohol o hindi tinukoy (F10.6); - Korsakoff syndrome na sanhi ng paggamit ng iba pang mga psychoactive substance (F11 - F19 na may karaniwang pang-apat na karakter.6). F04.0 Organic amnestic syndrome dahil sa traumatic brain injury F04.1 Organic amnestic syndrome F04.2 Organic amnestic syndrome dahil sa epilepsy F04.3 Organic amnestic syndrome dahil F04.4 Organic amnesic syndrome F04.5 Organic amnestic syndrome dahil sa neurosyphilis F04.6 Organic amnesic syndrome F04.7 Organic amnesic syndrome dahil sa iba pang mga sakit F04.8 Organic amnestic syndrome dahil sa magkahalong sakit F04.9 Organic amnesic syndrome dahil sa hindi tiyak na sakit /F05/ Ang delirium ay hindi dulot ng alak o iba pang mga psychoactive substance Isang etiologically nonspecific syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsamang karamdaman ng kamalayan at atensyon, pang-unawa, pag-iisip, memorya, pag-uugali ng psychomotor, emosyon at ritmo ng pagtulog-paggising. Maaari itong mangyari sa anumang edad, ngunit mas karaniwan pagkatapos ng 60 taong gulang. Ang nahihibang estado ay lumilipas at pabagu-bago sa intensity. Karaniwang nangyayari ang pagbawi sa loob ng 4 na linggo o mas kaunti. Gayunpaman, ang pabagu-bagong delirium na tumatagal ng hanggang 6 na buwan ay hindi karaniwan, lalo na kung ito ay nangyayari sa loob ng malalang sakit atay, carcinoma o subacute bacterial endocarditis. Ang mga pagkakaiba kung minsan ay ginawa sa pagitan ng acute at subacute delirium ay bahagyang klinikal na kahalagahan at ang mga ganitong kondisyon ay dapat ituring bilang isang solong sindrom na may iba't ibang tagal at kalubhaan (mula sa banayad hanggang sa napakalubha). Ang isang nahihibang estado ay maaaring mangyari sa konteksto ng demensya, o maging dementia. Ang seksyong ito ay hindi dapat gamitin upang sumangguni sa delirium dahil sa mga psychoactive substance na nakalista sa F10 hanggang F19. Nahihibang estado dahil sa paggamit mga gamot, ay dapat na uriin sa ilalim ng heading na ito (tulad ng matinding pagkalito sa mga matatandang pasyente dahil sa mga antidepressant). Sa kasong ito, ang gamot na ginamit ay dapat ding makilala sa pamamagitan ng 1 MH code Class XIX, ICD-10). Mga Alituntunin sa Diagnostic: Para sa isang tiyak na diagnosis, baga o malubhang sintomas mula sa bawat isa sa mga sumusunod na grupo: a) binago ang kamalayan at atensyon (mula sa pagkahilo hanggang sa pagkawala ng malay; nabawasan ang kakayahang magdirekta, tumuon, magpanatili at lumipat ng atensyon); b) pandaigdigang cognitive disorder (perceptual distortions, illusions at hallucinations, pangunahin ang visual; mga kaguluhan sa abstract na pag-iisip at pag-unawa na mayroon o walang lumilipas na mga delusyon, ngunit kadalasan ay may ilang antas ng incoherence; kaguluhan ng agarang pagpaparami at memorya para sa mga kamakailang kaganapan na may kamag-anak na pangangalaga ng memorya para sa malalayong kaganapan; disorientasyon sa oras, at higit pa malubhang kaso sa lugar at sarili); c) psychomotor disorder (hypo- o hyperactivity at unpredictability ng paglipat mula sa isang estado patungo sa isa pa; pagtaas ng oras; pagtaas o pagbaba ng daloy ng pagsasalita; mga nakakatakot na reaksyon); d) sleep-wake ritmo disorder (insomnia, at sa mga malubhang kaso - kabuuang pagkawala ng pagtulog o pagbabaligtad ng sleep-wake ritmo: antok sa araw, lumalalang sintomas sa gabi; hindi mapakali na mga panaginip o mga bangungot na maaaring magpatuloy bilang mga guni-guni sa paggising); e) mga emosyonal na karamdaman, tulad ng depresyon, pagkabalisa o takot. Pagkairita, euphoria, kawalang-interes o pagkalito at pagkalito. Ang simula ay kadalasang mabilis, nagbabago-bago sa buong araw, at ang kabuuang tagal ay hanggang 6 na buwan. Ang klinikal na larawan sa itaas ay napaka tipikal na ito ay medyo maaasahang diagnosis Ang delirium ay maaaring masuri kahit na ang sanhi nito ay hindi pa naitatag. Bilang karagdagan sa anamnestic indications ng cerebral o physical pathology na pinagbabatayan ng delirium, ang ebidensya ng cerebral dysfunction (hal., abnormal na EEG, kadalasan ngunit hindi palaging nagpapakita ng pagbagal ng background activity) ay kailangan din kung ang diagnosis ay may pagdududa. Differential diagnosis: Ang delirium ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga organic na sindrom, lalo na ang demensya (F00 - F03), mula sa talamak at lumilipas na psychotic disorder (F23.-) at mula sa mga talamak na kondisyon sa schizophrenia (F20.-) o mula sa (affective) mood disorder ( F30 - F39), kung saan ang mga tampok ng pagkalito ay maaaring naroroon. Ang delirium na dulot ng alkohol at iba pang mga psychoactive substance ay dapat na uriin sa naaangkop na seksyon (F1x.4xx). Kasama ang: - talamak at subacute na estado ng pagkalito (di-alcoholic); - talamak at subacute brain syndrome; - talamak at subacute psychoorganic syndrome; - talamak at subacute na nakakahawang psychosis; - talamak na exogenous na uri ng reaksyon; - talamak at subacute na organikong reaksyon. Hindi kasama ang: - delirium tremens, alcoholic o hindi tinukoy (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya, tulad ng inilarawan

Dapat gamitin ang code na ito para sa delirium na hindi nauugnay sa dati nang demensya. F05.00 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa traumatikong pinsala sa utak F05.01 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa vascular disease ng utak F05.02 Ang delirium ay hindi nauugnay sa dementia dahil sa epilepsy F05.03 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa isang neoplasma (tumor) ng utak F05.04 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil F05.05 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa neurosyphilis F05.06 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil F05.07 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa iba pang mga sakit F05.08 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa magkahalong sakit F05.09 Ang delirium ay hindi nauugnay sa dementia dahil sa hindi natukoy na sakit /F05.1/ Delirium dahil sa dementia Ang code na ito ay dapat gamitin para sa mga kondisyon na nakakatugon sa mga pamantayan sa itaas ngunit nabubuo sa panahon ng demensya (F00 - F03). Dapat itong tandaan: Kung mayroon kang demensya, maaari kang gumamit ng dalawahang code. F05.10 Delirium na nauugnay sa demensya dahil sa traumatikong pinsala sa utak F05.11 Delirium dahil sa dementia dahil sa vascular disease ng utak F05.12 Delirium dahil sa dementia dahil sa epilepsy F05.13 Delirium dahil sa dementia dahil sa isang neoplasma (tumor) ng utak F05.14 Delirium dahil sa dementia dahil sa human immunodeficiency virus (HIV infection) F05.15 Delirium dahil sa dementia dahil sa neurosyphilis F05.16 Delirium dahil sa dementia kaugnay ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F05.17 Delirium dahil sa dementia dahil sa iba pang sakit F05.18 Delirium dahil sa dementia dahil sa magkahalong sakit F05.19 Delirium dahil sa dementia dahil sa hindi tiyak na sakit/F05.8/ Other delirium Kasama ang: - delirium ng mixed etiology; - subacute na pagkalito o delirium. Dapat itong tandaan: Dapat kasama sa subheading na ito ang mga kaso kung saan hindi matukoy ang presensya o kawalan ng demensya. F05.80 Iba pang kahibangan dahil sa pinsala sa utak F05.81 Iba pang kahibangan dahil sa vascular disease ng utak F05.82 Iba pang delirium dahil sa epilepsy F05.83 Iba pang kahibangan dahil sa isang neoplasma (tumor) ng utak F05.84 Iba pang kahibangan dahil sa human immunodeficiency virus (HIV infection) F05.85 Iba pang kahibangan dahil sa neurosyphilis F05.86 Iba pang kahibangan kaugnay ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F05.87 Iba pang kahibangan kaugnay ng iba pang mga sakit F05.88 Iba pang kahibangan dahil sa magkahalong sakit F05.89 Iba pang kahibangan dahil sa hindi tiyak na sakit/F05.9/ Delirium, hindi natukoy Dapat itong tandaan: Kasama sa subcategory na ito ang mga kaso na hindi ganap na nakakatugon sa lahat ng pamantayan para sa delirium na inilarawan sa ICD-10 (F05.-).

F05.90 Hindi natukoy na delirium

dahil sa pinsala sa utak

F05.91 Hindi natukoy na delirium

/F06.0/ Organic na hallucinosis

Ito ay isang disorder ng paulit-ulit o paulit-ulit na mga guni-guni, kadalasang nakikita o pandinig, na lumilitaw sa panahon ng malinaw na kamalayan at maaaring o hindi maaaring makilala ng pasyente bilang ganoon. Maaaring lumitaw ang isang delusional na interpretasyon ng mga guni-guni, ngunit kadalasan ay pinapanatili ang pagpuna. Mga Alituntunin sa Diagnostic: Bilang karagdagan sa pangkalahatang pamantayan na ibinigay sa pagpapakilala sa F06, ang pagkakaroon ng paulit-ulit o paulit-ulit na mga guni-guni ng anumang uri ay kinakailangan; kawalan ng madilim na kamalayan; kawalan ng binibigkas na pagbaba ng intelektwal; kawalan ng isang nangingibabaw na mood disorder; kawalan ng nangingibabaw na delusional disorder. May kasamang: - dermatozoal delirium; - organic na hallucinatory state (non-alcoholic). Hindi kasama: - alcoholic hallucinosis (F10.52); - schizophrenia (F20.-).

F06.00 Hallucinosis dahil sa traumatikong pinsala sa utak

F06.01 Hallucinosis dahil sa

may sakit na cerebrovascular

F06.02 Hallucinosis dahil sa epilepsy

F06.03 Hallucinosis dahil sa

na may neoplasma (tumor) ng utak

F06.04 Hallucinosis dahil sa

may human immunodeficiency virus (HIV infection)

F06.05 Hallucinosis dahil sa neurosyphilis

F06.06 Hallucinosis dahil sa

kasama ng iba pang viral at bacterial neuroinfections

F06.07 Hallucinosis dahil sa iba pang mga sakit

F06.08 Hallucinosis dahil sa magkahalong sakit

F06.09 Hallucinosis dahil sa hindi natukoy na sakit

/F06.1/ Organic catatonic state

Isang disorder na may nabawasan (stupor) o tumaas (excitement) na aktibidad ng psychomotor, na sinamahan ng mga sintomas ng catatonic. Ang mga polar psychomotor disorder ay maaaring paminsan-minsang mangyari. Hindi pa alam kung ang buong hanay ng mga catatonic disorder na inilarawan sa schizophrenia ay maaari ding mangyari sa mga organikong kondisyon. Gayundin, hindi pa naitatag kung ang isang organikong estado ng catatonic ay maaaring mangyari nang may malinaw na kamalayan, o kung ito ay palaging isang manipestasyon ng delirium na sinusundan ng bahagyang o kabuuang amnesia. Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gawin sa pagtatatag ng diagnosis na ito at sa malinaw na pagkilala sa kondisyon mula sa delirium. Ang encephalitis at pagkalason sa carbon monoxide ay iniisip na mas malamang na magdulot ng sindrom na ito kaysa sa iba pang mga organikong sanhi. Mga Alituntunin sa Diagnostic: Ang pangkalahatang pamantayan na nagmumungkahi ng isang organikong etiology na nakabalangkas sa panimula sa F06 ay dapat matugunan. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay dapat na naroroon: a) alinman sa stupor (isang pagbawas o kumpletong kawalan ng mga kusang paggalaw, na may bahagyang o kumpletong mutism, negatibismo at pagyeyelo); b) alinman sa pagkabalisa (pangkalahatang hypermobility na mayroon o walang pagkahilig sa pagsalakay); c) o parehong mga estado (mabilis, hindi inaasahang papalitan ng mga estado ng hypo- at hyperactivity). Ang iba pang mga catatonic phenomena na nagpapataas sa pagiging maaasahan ng diagnosis ay kinabibilangan ng mga stereotypies, waxy flexibility, at impulsive acts. Hindi kasama: - catatonic schizophrenia (F20.2-); - dissociative stupor (F44.2); - stupor NOS (R40.1). F06.10 Catatonic na estado dahil sa traumatikong pinsala sa utak F06.11 Catatonic state dahil sa cerebrovascular disease F06.12 Catatonic na estado dahil sa epilepsy F06.13 Catatonic state dahil sa na may neoplasma (tumor) ng utak F06.14 Catatonic state dahil sa may human immunodeficiency virus (HIV infection) F06.15 Catatonic na estado dahil sa neurosyphilis F06.16 Catatonic state dahil sa kasama ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F06.17 Catatonic state dahil sa iba pang sakit F06.18 Catatonic state dahil sa magkahalong sakit F06.19 Catatonic na estado dahil sa hindi natukoy na sakit /F06.2/ Organic delusional (parang schizophrenia) kaguluhan Isang karamdaman kung saan nagpapatuloy o paulit-ulit nakakabaliw na mga ideya mangibabaw sa klinikal na larawan. Ang mga maling akala ay maaaring sinamahan ng mga guni-guni, ngunit hindi nakatali sa nilalaman ng mga ito. Maaaring naroroon din mga klinikal na sintomas mga sintomas na katulad ng schizophrenia, tulad ng mga maling haka-haka, guni-guni, o mga karamdaman sa pag-iisip. Mga Alituntunin sa Diagnostic: Ang pangkalahatang pamantayan na nagmumungkahi ng isang organikong etiology na nakabalangkas sa panimula sa F06 ay dapat matugunan. Bilang karagdagan, ang mga maling akala (ng pag-uusig, paninibugho, impluwensya, sakit o pagkamatay ng pasyente o ibang tao) ay dapat na naroroon. Maaaring may mga guni-guni, abala sa pag-iisip, o nakahiwalay na catatonic phenomena. Ang kamalayan at memorya ay hindi dapat mabalisa. Ang diagnosis ng organic delusional disorder ay hindi dapat gawin sa mga kaso kung saan ang organikong sanhi ay hindi tiyak o sinusuportahan ng limitadong ebidensya, gaya ng pinalaki na cerebral ventricles (visually noted on computed axial tomography) o "soft" neurological signs. May kasamang: - paranoid o hallucinatory-paranoid na mga organikong estado. Hindi kasama: - talamak at lumilipas na psychotic disorder (F23.-); - mga sakit na psychotic na dulot ng droga (F1x.5-); - talamak na delusional disorder (F22.-); - schizophrenia (F20.-). F06.20 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa traumatikong pinsala sa utak F06.21 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa cerebrovascular disease F06.22 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa epilepsy May kasamang: - schizophrenia-like psychosis sa epilepsy. F06.23 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa isang neoplasma (tumor) ng utak F06.24 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa human immunodeficiency virus (HIV infection) F06.25 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa neurosyphilis F06.26 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder kaugnay ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F06.27 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa iba pang mga sakit F06.28 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa magkahalong sakit F06.29 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa hindi natukoy na karamdaman /F06.3/ Organic mood disorder (affective) Mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mood, kadalasang sinamahan ng mga pagbabago sa antas ng pangkalahatang aktibidad. Ang tanging pamantayan para sa pagsasama ng naturang mga karamdaman sa seksyong ito ay ang mga ito ay maaaring direktang maiugnay sa isang tserebral o pisikal na karamdaman, ang pagkakaroon nito ay dapat ipakita sa pamamagitan ng isang independiyenteng pamamaraan (halimbawa, sa pamamagitan ng sapat na somatic at pananaliksik sa laboratoryo) o batay sa sapat na anamnestic na impormasyon. Dapat lumitaw ang mga karamdamang nakakaapekto pagkatapos ng pagtuklas ng pinaghihinalaang organikong kadahilanan. Ang ganitong mga pagbabago sa mood ay hindi dapat ituring bilang emosyonal na tugon ng pasyente sa mga balita ng karamdaman o bilang mga sintomas ng isang kaakibat (affective disorder) na sakit sa utak. Ang post-infectious depression (kasunod ng trangkaso) ay isang karaniwang halimbawa at dapat na naka-code dito. Ang patuloy na banayad na euphoria, hindi umabot sa antas ng hypomania (na kung minsan ay sinusunod, halimbawa, sa steroid therapy o antidepressant na paggamot), ay hindi dapat itala sa seksyong ito, ngunit sa ilalim ng heading na F06.8-. Mga patnubay sa diagnostic: Bilang karagdagan sa pangkalahatang pamantayan na nagmumungkahi ng isang organikong etiology na nakabalangkas sa panimula sa F06, dapat matugunan ng kondisyon ang mga kinakailangan sa diagnostic na tinukoy sa F30-F33. Dapat itong tandaan: Upang linawin ang klinikal na karamdaman, kinakailangan na gumamit ng 5-digit na mga code kung saan tinukoy na mga karamdaman ay nahahati sa psychotic at non-psychotic level disorders, unipolar (depressive o manic) at bipolar. /F06.30/ organic na psychotic manic disorder kalikasan; /F06.31/ psychotic bipolar disorder ng organic na kalikasan; /F06.32/ psychotic depressive disorder ng organic na kalikasan; /F06.33/ psychotic magkahalong kaguluhan organikong kalikasan; /F06.34/ hypomanic disorder ng organic na kalikasan; /F06.35/ non-psychotic bipolar organic disorder kalikasan; /F06.36/ non-psychotic depressive disorder ng organic na kalikasan; /F06.37/ non-psychotic mixed disorder ng organic na kalikasan. Hindi kasama: - mga mood disorder (affective), inorganic na kalikasan o hindi tinukoy (F30 - F39); - right hemisphere affective disorders (F07.8x).

/F06.30/ Psychotic manic disorder

organikong kalikasan

F06.300 Psychotic manic disorder dahil sa traumatic brain injury F06.301 Psychotic manic disorder dahil sa cerebrovascular disease F06.302 Psychotic manic disorder dahil sa epilepsy F06.303 Psychotic manic disorder dahil sa isang neoplasma (tumor) ng utak F06.304 Psychotic manic disorder dahil sa human immunodeficiency virus (HIV infection)

Mga organikong sakit sa pag-iisip ( mga organikong sakit brain, organic brain lesions) ay isang pangkat ng mga sakit kung saan nangyayari ang ilang partikular na sakit sa isip bilang resulta ng pinsala (pinsala) sa utak.

Mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad

Mga uri

Bilang resulta ng pinsala sa utak, ang iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip ay unti-unti (mula sa ilang buwan hanggang ilang taon), na, depende sa nangungunang sindrom, ay pinagsama-sama bilang mga sumusunod:
- Dementia.
- Hallucinosis.
- Mga delusional na karamdaman.
- Psychotic affective disorder.
- Mga non-psychotic affective disorder
- Mga karamdaman sa pagkabalisa.
- Mga emosyonal na labile (o asthenic) disorder.
- Bahagyang kapansanan sa pag-iisip.
- Mga organikong karamdaman sa personalidad.

Ano ang pagkakatulad ng lahat ng mga pasyente na may mga organikong sakit sa pag-iisip?

Lahat ng mga pasyente na may mga organikong sakit sa pag-iisip sa sa iba't ibang antas may kapansanan sa atensyon, kahirapan sa pagsasaulo ng bagong impormasyon, mabagal na pag-iisip, kahirapan sa pagtatakda at paglutas ng mga bagong problema, pagkamayamutin, "natigil" sa mga negatibong emosyon, pagpapatalas ng mga ugali na dating katangian ng isang personalidad, at isang ugali sa pagsalakay (berbal, pisikal) ay ipinahayag.

Ano ang katangian ng ilang uri ng mga organikong sakit sa pag-iisip?

Ano ang gagawin kung matuklasan mo ang inilarawan na mga sakit sa pag-iisip sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay?

Sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang mga phenomena na ito at, lalo na, gamutin ang sarili! Kailangan mong independiyenteng makipag-ugnayan sa iyong lokal na psychiatrist sa psychoneurological dispensary sa iyong tirahan (hindi kailangan ng referral mula sa klinika). Susuriin ka, linawin ang diagnosis, at irereseta ang paggamot. Ang Therapy para sa lahat ng mental disorder na inilarawan sa itaas ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ng isang lokal na psychiatrist o sa isang araw na ospital. Gayunpaman, may mga kaso kung kailan kailangang gamutin ang isang pasyente sa isang 24 na oras na psychiatric na ospital:
- na may mga delusional disorder, hallucinosis, psychotic affective disorder, posible ang mga kondisyon kapag ang pasyente ay tumangging kumain para sa mga morbid na dahilan, may patuloy na tendensya sa pagpapakamatay, pagiging agresibo sa iba (bilang panuntunan, nangyayari ito kung ang pasyente ay lumalabag sa regimen ng maintenance therapy o ganap na tumanggi paggamot sa droga);
- para sa demensya, kung ang pasyente, na walang magawa, ay naiwang mag-isa.
Ngunit kadalasan, kung sinusunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor sa psychoneurological dispensary, ang kanyang mental state ay napakatatag na kahit na may posibleng pagkasira ay hindi na kailangang manatili sa isang 24 na oras na ospital, ang lokal na psychiatrist ay nagbibigay ng referral sa isang araw na ospital.
NB! Hindi kailangang matakot na pumunta sa isang psychoneurological clinic: una, ang mga sakit sa pag-iisip ay lubos na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng isang tao, at isang psychiatrist lamang ang may karapatang gamutin sila; pangalawa, wala kahit saan sa medisina ang batas sa karapatang pantao na sinusunod gaya ng sa psychiatry; ang mga psychiatrist lamang ang may sariling batas - ang Batas ng Russian Federation "Sa pangangalaga sa saykayatriko at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa panahon ng probisyon nito."

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot sa droga ng mga organikong sakit sa pag-iisip

1. Nagsusumikap para sa maximum na pagpapanumbalik ng paggana ng nasirang tisyu ng utak. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga vascular na gamot (mga gamot na lumalawak maliliit na arterya utak, at, nang naaayon, pagpapabuti ng suplay ng dugo nito), mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa utak (nootropics, neuroprotectors). Ang paggamot ay isinasagawa sa mga kurso 2-3 beses sa isang taon (mga iniksyon, higit pa mataas na dosis gamot), ang natitirang bahagi ng patuloy na maintenance therapy ay ibinibigay.
2. Ang symptomatic na paggamot, iyon ay, isang epekto sa nangungunang sintomas o sindrom ng sakit, ay inireseta nang mahigpit ayon sa mga indikasyon ng isang psychiatrist.

Mayroon bang paraan upang maiwasan ang mga organikong sakit sa pag-iisip?

Ekaterina DUBITSKAYA,
Deputy Chief Physician ng Samara Psychoneurological Dispensary
para sa inpatient na pangangalaga at gawaing rehabilitasyon,
Kandidato ng Medical Sciences, psychiatrist ng pinakamataas na kategorya