Senile psychosis(kasingkahulugan: senile dementia, senile psychosis, senile dementia, senile dementia, senile dementia) ay ang pangkalahatang pangalan para sa mga cognitive disorder sa mga matatandang tao, na sinamahan ng pagkawala ng mga kasanayang nakuha sa panahon ng buhay, isang pagbaba sa mental at aktibidad ng intelektwal, dahil sa atrophic na pinsala na nauugnay sa edad sa parenkayma ng utak na responsable para sa isa o ibang uri ng aktibidad ng tao.

Hindi alintana malawak na saklaw mga kakayahan at pagkakataon na nawala ng isang tao, ang batayan ng senile psychosis ay palaging pagkawala ng memorya, na bubuo laban sa background ng isang genetic predisposition sa patolohiya na ito. Ang atrophic foci sa utak ay matatagpuan sa ilang partikular na lugar, na nagdudulot ng iba't ibang pagpapakita ng mga sintomas ng ilang mga sakit na may katulad na mga sintomas sa senile dementia, ngunit nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mas maagang edad: Pick's disease at. Batay dito, ang mga sintomas ng senile psychosis at ang paggamot nito ay madalas na nakikilala sa mga sakit na ito.

Ang sakit ni Pick

Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga sakit sa utak ng atrophic etiology, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malignant, progresibong kurso, na medyo mabilis na humahantong sa kumpletong pagkawatak-watak ng personalidad. Ang isa sa mga kasingkahulugan para sa sakit ay "lobar sclerosis," na sanhi ng atrophic na pagkasira ng cerebral cortex sa lugar ng frontal at temporal lobes.

Ang isa pang katangian ng pag-sign ng sakit ay ang edad kung saan ang mga progresibong pagbabago ay isinaaktibo - 50-60 taon, at ang kasunod na pag-asa sa buhay ay hindi lalampas sa 6, mas madalas - 8 taon.

Ang batayan ng mga sintomas ng sakit na Pick ay ang mga palatandaan senile dementia, mga karamdaman sa pagsasalita at lohika, madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng mga extrapyramidal disorder - hindi makontrol kusang paggalaw mga kalamnan ng kalansay. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bastos na saloobin sa iba, mabahong pananalita, at kawalan ng etikal na pag-uugali sa lipunan.

Alzheimer's disease

Ang pinakakaraniwang sakit na may mga sintomas ng senile dementia, na nakakaapekto sa parietal, temporal lobes ng utak at cingulate gyrus. Ang sakit na Alzheimer ay natuklasan, sa karaniwan, sa edad na 65, ngunit alam ng agham mga bihirang kaso higit pa maagang pagkakasakit. Ang sakit ay may malakas na ugali sa pagkalat ng populasyon - sa pamamagitan ng 2050, mga 100 milyong tao ang inaasahang magkakasakit sa mundo, bagaman ngayon ay hindi hihigit sa 30 milyon.

Para sa mga unang sintomas ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na pagkakaiba na nauugnay sa mga katangian kapaligiran tao at ang kanyang karanasan sa buhay. Gayunpaman, anuman ang mga detalye ng mga sintomas, ang mga ito ay pinagsama ng isang pare-parehong karamdaman at pagkawala panandaliang memorya, na maling iniugnay ng mga mahal sa buhay sa pansamantalang mga kadahilanan ng stress. Ang mas tumpak na pagsusuri sa pag-uugali, mga pagsusuri sa cognitive at mga resulta ng magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring tumpak na masuri ang sakit na Alzheimer ng isang pasyente.

Sa mga kasunod na yugto ng sakit, ang pagkawala ng pangmatagalang memorya ay nangyayari, kasama ang pagbaba at kasunod na pagkawala ng mga pag-andar ng katawan, na humahantong sa kamatayan, sa karaniwan, 7-9 taon pagkatapos ng diagnosis.

Mga sintomas at kurso ng senile psychosis

Ang senile dementia, tulad ng nabanggit sa itaas, ay maaaring isang hiwalay na sakit o isa sa mga sintomas o yugto ng iba pang mga sakit na nangyayari sa mas maagang yugto ng edad. Ang sakit ay nangyayari sa mga pasyente na 70-75 taong gulang at sanhi ng ilang mga anyo:

Ang simpleng anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatalas ng mga hangganan ng mga indibidwal na katangian ng karakter: ang pagtitipid ay nagiging kasakiman, pagtitiyaga sa katigasan ng ulo at pagkasira, katumpakan sa labis na pagmamasid at pedantry, pedagogical inclinations sa despotismo, at ang ilan, lalo na ang makatao, ang mga katangian ay maaaring ganap na mawala mula sa personal na pag-uugali. Kardinal na pagbabago mga personal na katangian sa kabaligtaran ay sumisimbolo sa isang mas malubhang kurso ng isang simpleng anyo ng senile dementia.
Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aayos sa kanilang sariling tao, isang pagkahilig sa egocentrism at kawalang-galang, labis na pagkain, labis na pagsubaybay sa kanilang pisyolohikal na pangangailangan, pag-unlad ng kawalang-interes sa mga mahal sa buhay, kawalan ng taktika at mga katulad na pagbabago.
Bilang karagdagan, ang mga tampok na katangian para sa isang simpleng anyo senile dementia ay: pagtanggi sa lahat ng bago, pangangati sa mga bagay na walang kabuluhan, nagiging agresyon at masamang hangarin, pagiging kapritsoso ng bata. Ang mga pasyente ay madalas na madaling kapitan ng sakit sa vagrancy, talamak na alkoholismo, pagkolekta ng basura at ganap na walang silbi na mga bagay. Kadalasan mayroong isang maling akala ng materyal o pinansiyal na pinsala sa bahagi ng mga taong pinakamalapit sa pasyente;
Ang pinalawak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga amnestic phenomena sa larangan ng hindi lamang panandaliang, kundi pati na rin ang unibersal na memorya, disorientasyon sa espasyo at oras. Madalas na nakakalimutan ng mga pasyente ang mga pangalan ng mga mahal sa buhay, kanilang edad at edad, at maaaring malito ang kaugnayan ng pamilya minamahal. Ang isang tampok ng form na ito ay isang pagbabalik sa nakaraan, kapag ang mga pasyente ay nag-iisip muli sa kanilang sarili sa murang edad, kapag sila ay magpakasal o mag-aral sa isang institusyong pang-edukasyon.
Nadagdagang antok sa araw at ang labis na aktibidad sa gabi na sinamahan ng awkward na pag-uugali ay isa sa mga katangiang katangian sa panahong ito ng sakit;
Panghuling anyo. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabilis na pagbabago mula sa isang pinalawak na anyo, na maaaring mangyari sa loob ng ilang linggo. Ang pasyente ay hindi tumutugon sa stimuli, ay hindi kumikilos at nasa mahigpit na pagkakahawak ng isang kumpletong marasmic na estado. Kamatayan nangyayari dahil sa anuman magkakasamang sakit mahahalagang organ at sistema dahil sa pagkawala ng kanilang mga pag-andar;
Confabulatory form ay isang alternatibong kurso ng senile psychosis sa panahon ng una o advanced na mga form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga confabulations - mga delusional na imbensyon na hindi nauugnay sa katotohanan, na nakakahanap ng outlet sa mga aktibidad ng pasyente. Ang simula ng confabulatory form ay dahil sa komplikasyon ng demensya sa pamamagitan ng atherosclerosis. Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na mabuting kalikasan, pantasya-masalimuot na pag-uugali at mga pahayag, mariing wastong pananalita at isang patuloy na pagnanais para sa mga walang kabuluhang aktibidad.

Ang senile dementia ay dapat na naiiba mula sa postoperative psychosis sa mga matatanda at iba pang mga uri ng demensya, kung saan ang kapansanan sa memorya ay nangyayari dahil sa anumang panlabas na etiological na mga kadahilanan.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na atrophic lesyon mga selula ng nerbiyos ay isang hindi maibabalik at matatag na proseso, samakatuwid walang mga paraan ng paggamot para sa senile dementia. Ang lahat ng mga gamot at psychotherapy ay naglalayong suportahan ang pasyente at magbigay ng kaunting ginhawa mula sa mga sintomas ng sakit.

Ang interbensyon sa psychosocial sa buhay ng pasyente ay gumagawa ng ilang mga positibong pagsasaayos sa panahon ng sakit:

Ang interbensyon sa pag-uugali ay naglalayong ituon ang atensyon ng pasyente sa hindi tama at hindi makatwiran ng kanyang pag-uugali at posibleng komplikasyon Dahil dito;
Emosyonal na interbensyon - paggamot na may mga alaala at simulation ng presensya. Ang psychotherapy ay batay sa impluwensya ng mga positibong pansariling alaala na nagdudulot ng positibong mood sa pasyente, na tumutulong na mabawasan ang mga antas ng pagkabalisa at patatagin ang pag-uugali;
Ang cognitive intervention ay batay sa sapilitang oryentasyon ng pasyente sa oras at espasyo, pati na rin ang pagpapasigla ng mga kakayahan sa pag-iisip - mga laro na nangangailangan ng mental na stress, paglutas ng mga problema sa teoretikal at mga palaisipan;
Pagpapasigla ng interbensyon sa art therapy, pakikinig sa musika, pakikipag-ugnayan sa mga alagang hayop.

Pag-aaruga sa pasyente senile dementia, lalo na sa huling yugto kurso ay napakahirap trabaho emosyonal at pisikal, na kung saan ay pinalala ng pare-pareho ang pagkawala ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili sa pasyente. Ngunit, sa kabila ng lahat, kinakailangan upang lumikha ng tulad ng isang kanais-nais na emosyonal na kapaligiran para sa pasyente na hindi makapukaw ng pagtaas ng mga sintomas ng sakit.

Ang senile psychosis ay kabilang sa kategorya sakit sa pag-iisip pagbuo sa mga matatandang tao. Ang unti-unting pagkasayang ng mga selula ng utak ay sinamahan ng isang pagkasira ng aktibidad ng pag-iisip, na humahantong sa demensya. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya na ito ay genetic predisposition at mga sakit sa somatic. Ang paggamot sa ganitong uri ng psychosis ay ginagawang mahirap sa pamamagitan ng kawalan ng mga maagang sintomas na pagpapakita.

Mga sanhi ng sakit

Ang presenile at senile psychoses sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo sa mga kababaihan. Ang patolohiya na ito ay nabuo dahil sa pagkasayang ng mga selula sa cerebral cortex. Ang panganib ng sakit ay tumataas kung may mga kaso ng senile psychosis sa pamilya ng pasyente. Ang mga pangunahing dahilan na pumukaw sa paglitaw ng sakit sa matandang edad, ay:

pagkamatay na nauugnay sa edad ng mga istruktura ng cellular;
pagkasira ng pag-andar ng utak;
pagmamana;
Nakakahawang sakit;
mga sakit sa somatic;
pathologies ng pandinig at mga visual analyzer;
psychotrauma;
paggamit ng anesthesia;
nanghihina tono ng kalamnan;
hindi pagkakatulog;
mahinang nutrisyon.

Hindi lahat ng matatandang tao ay nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan ng sakit sa isip. Kaugnay nito, kinikilala ng mga siyentipiko ang pagmamana bilang nangungunang kadahilanan. SA sa kasong ito Ang pag-unlad ng sakit ay nabanggit, sa kabila ng napapanahong paggamot at pagkakaloob ng mga kinakailangang kondisyon sa pamumuhay.

Pag-uuri ng senile senile psychosis

Ang senile mental disorder ay may talamak at talamak na anyo. Ang pinakakaraniwan ay ang talamak na anyo ng psychosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang tagal ng sakit ay hindi lalampas sa 30 araw at nagtatapos sa pagpapatawad.

Ang talamak na anyo ng karamdaman ay walang mga tiyak na sintomas, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng patolohiya. Ang sakit ng form na ito ay maaaring tumagal ng mga 20 taon, kung saan ang tao ay nananatiling aktibo sa pag-iisip.

Mga talamak na anyo ng senile psychosis

Ang paglitaw ng ganitong uri ng hydrocyanic disorder sa mga matatandang tao ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit sa somatic na umunlad sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang pagbuo ng patolohiya ay naiimpluwensyahan din ng paggamit ng kawalan ng pakiramdam, mga interbensyon sa kirurhiko at mga komplikasyon sa panahon ng rehabilitasyon.

Ang talamak na yugto ay nauuna sa isang prodromal na panahon ng 24-72 na oras. Sa oras na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng gana, hindi pagkakatulog, kahinaan, at bahagyang paghihirap sa spatial na oryentasyon. Nakakasakit talamak na yugto sinamahan ng mga maling akala, guni-guni, pagkalito ng pag-iisip, at pag-iwas sa motor. Ang mga delusional na ideya at pag-iisip ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagiging maingat at pagsalakay sa iba.

Mga talamak na anyo ng senile psychosis

Psychoses sa mga matatandang tao talamak na yugto ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng isang paranoid, hallucinogenic mixed syndrome. Ang unang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga delusyon na naglalayong sa agarang kapaligiran. SA estadong ito ang pasyente ay maaaring pangalagaan ang kanyang sarili at makipag-usap sa ibang tao.

Ang Hallucinogenic syndrome ay isang mental disorder ng verbal, visual o pandamdam na pandama. Sa uri ng pandiwa, ang isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakot, paggamit ng kabastusan, pagkawala ng kontrol sa sariling pag-uugali, at magulong paggalaw. Naka-on ang visual hallucinations paunang yugto magkaroon ng madilim na mga imahe na nagiging makatotohanang mga larawan sa paglipas ng panahon. Ang ilang mga pasyente ay nakikipag-usap sa mga karakter sa kanilang mga guni-guni.

Ang tactile na uri ng psychosis ay nauugnay sa isang pakiramdam ng pangangati at pagkasunog ng balat, mga insekto na gumagapang sa ibabaw ng katawan. Pinipilit ng kondisyong ito ang isang tao na patuloy na maghugas ng kanilang mga kamay, kumunsulta sa isang dermatologist, at subukang alisin ang kakulangan sa ginhawa sa lahat ng posibleng paraan.

Sa halo-halong anyo psychosis, ang pasyente ay nakakaranas ng kumbinasyon ng mga guni-guni at paranoya. Ang kondisyon ay katulad ng mga pagpapakita ng schizophrenia - ang pasyente ay nakakakita ng mga imahe, nagsasagawa ng lahat ng uri ng paggalaw, nakakarinig ng mga tinig. Ang mga function ng mnemonic ay napanatili sa paunang yugto ng sakit.

Depende sa tagal ng sakit at ang antas ng pag-unlad ng sintomas na larawan, ang mga talamak na psychoses ay nahahati sa ang mga sumusunod na uri:

Simple, ipinapakita ng mga accentuations ng character.
Pinalawak, nailalarawan sa pagkawala ng memorya, pagkagambala sa pagtulog at pagpupuyat, disorientasyon sa isang pamilyar na kapaligiran.
Ang huling yugto, na sinamahan ng emosyonal na depresyon at kumpletong pagkabaliw na sanhi ng unti-unting pagkamatay na nauugnay sa edad ng cerebral cortex.
Confabulatory, na nauugnay sa pag-unlad ng delirium, labis na pagmamahal sa iba, ang pagnanais na makipag-usap ng maraming, pathological pagkamagiliw.

Ang lahat ng mga anyo ng senile psychosis ay unti-unting nabubuo. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa matinding pagkasira estado ng kaisipan isang matandang tao.

Mga sintomas ng senile psychosis

Ang psychosis sa mga matatanda ay sinamahan ng isang sintomas na larawan na karaniwan sa lahat ng anyo ng patolohiya:

mabagal na kurso ng sakit;
magulong pang-unawa sa mga kasalukuyang kaganapan;
pagkupas ng mga function ng memorya;
isang matalim na pagtaas sa mga katangian ng karakter;
pagkabalisa;
hindi nakatulog ng maayos.

Sa psychosis, nangyayari ang isang pagbabago sa pagkatao - pagmamalabis ng mga katangian ng karakter, pagpapaliit ng mga abot-tanaw, pagkawala ng mga interes, pagkasira ng kritikal na pag-iisip. Ang isang tao ay nagiging makasarili, mapili, maramot, at galit.

Sa intelektwal na globo, ang pasyente ay nawawalan ng mga malikhain at abstracting function, mnemonic na kakayahan, at ang kakayahang mag-navigate sa oras at espasyo. Ang ganitong mga tao ay nawawalan ng memorya, parang mga bata, at hindi nakikilala ang kanilang pagmuni-muni. Mga emosyonal na kaguluhan nailalarawan sa pamamagitan ng detatsment, depression, gloominess, mga depressive disorder, unti-unting nagbibigay daan sa kawalang-ingat at euphoria.

Paggamot ng senile psychosis

Therapy para sa senile psychoses ay batay sa pinagsamang diskarte gamit ang mga pamamaraan ng psychocorrection at paggamot sa droga. Ang psychotherapeutic correction ay may mga sumusunod na layunin:

pagbabawas ng pag-aalala at pagkabalisa;
pagpapabuti ng memorya, intelektwal at pagsasalita;
pagbabalik ng pasyente sa lipunan.

Ang pharmacotherapy ng senile disorder ay batay sa paggamit ng mga antidepressant, antipsychotics, pampakalma. Ang parallel na pagwawasto ng magkakatulad na mga sakit sa somatic ay isinasagawa din.
Ang sakit na ito ay hindi maaaring ganap na maalis, ngunit maaari itong mabawasan mga sintomas na pagpapakita at bawasan ang rate ng pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, ang pasyente ay nangangailangan ng komportableng kondisyon, regular na paglalakad, pagbisita pampublikong lugar, atensyon at pangangalaga ng mga kamag-anak.

Prognosis at pag-iwas

Sa maagang pagtuklas at mahusay na napiling paggamot, posible na kontrolin ang kurso ng senile psychosis. Sa talamak na anyo ng sakit, ang pagbabala ay kanais-nais. Mga talamak na anyo hindi maaaring ganap na maalis ang mga paglabag. Sa ganitong mga kaso, posible na makamit ang matatag na pagpapatawad at bawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas.

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang sakit. Inirerekomenda ng mga eksperto kung ano ang gagawin upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng senile mental disorder: gumawa ng regular na pisikal na ehersisyo, bumuo ng mga intelektwal na kakayahan, sumunod sa Wastong Nutrisyon, kumunsulta kaagad sa doktor.

Sa edad sistema ng nerbiyos ang isang tao ay sumasailalim sa mga seryosong degenerative na pagbabagong-anyo: ang reaksyon ng psychomotor ng utak at mga pag-andar ng cognitive ay bumababa, at nangyayari ang demyelination ng nerve fiber.

ganyan mga pagbabagong nauugnay sa edad makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay hindi lamang ng mga pasyente, kundi pati na rin ng kanilang kapaligiran.

Ang senile psychosis ay isang pangkaraniwang patolohiya sa psychiatric practice ngayon.

Ang sakit ay mahirap i-diagnose maagang yugto, na nagpapabagal sa proseso ng diagnosis at pagsisimula ng therapy.

Senile aggression, senile psychosis, involutional patolohiya ng kaisipan o senile psychosis ay isang pangkalahatang konsepto ng isang sakit.

Ang kundisyong ito ay isang pagpapakita ng mga polyetiological na sakit sa pag-iisip, na ipinakikita ng kapansanan sa kamalayan, mga endogenous na karamdaman sa pag-iisip, halimbawa, tulad ng:

sa ,
, na nagaganap pagkatapos ng 57-60 taon.

Ang isang natatanging tampok ng psychosis ng katandaan mula sa senile dementia ay ang kawalan ng malubhang pag-unlad sa unang kaso.

Ang pagsalakay ay isang mapanirang pag-atake sa pag-uugali ng isang tao, na sumasalungat sa mga pamantayan ng indibidwal na buhay sa lipunan, at mapanira para sa aggressor mismo at sa kanyang kapaligiran.

Pagsalakay sa mga matatandang tao paunang yugto Ang proseso ay mahirap na makilala mula sa iba pang mga degenerative na sakit ng nervous system:

sakit ng Pick;

Etiology

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing sanhi ng naturang sakit bilang senile aggression ay mga degenerative na proseso sa mga neuron.

Mayroong isang opinyon tungkol sa impluwensya mga nakakahawang proseso lamad at sangkap ng utak, kasaysayan ng mga traumatikong pinsala sa utak at namamana na etiology para sa paglitaw pathological kondisyon.

Ang background predisposing factor ay kinabibilangan ng pagkagambala sa mga pattern ng pagtulog sa direksyon ng pagbaba nito, kakulangan ng protina at bitamina sa natupok na pagkain, pagbaba na may kaugnayan sa edad pandinig at/o paningin, limitasyon sa pisikal na Aktibidad at lumakad sariwang hangin.

Pag-uuri

May mga talamak at talamak na anyo ng pagsalakay sa mga matatandang tao. Isang nakakapukaw na kadahilanan para sa talamak na kurso Ang isang sakit ay anumang somatic pathology:

polyhypovitaminosis,
malalang sakit bronchopulmonary system,
mga sakit sa puso,
mga karamdaman sa endocrine,
mga sakit sa neurological na may mga focal neurological na sintomas.

Ang talamak na anyo ay ang pinakakaraniwan, biglang umuunlad at tumatagal ng hanggang 4 na linggo bago ang panahon ng pagpapatawad. Ang huli ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang taon.

Ang senile psychosis sa talamak na anyo ay bubuo pangunahin sa mga kababaihan.

Sakit banayad na antas Hindi laging posible na mag-diagnose nang tama dahil sa hindi tiyak na mga klinikal na sintomas. Sa kabila ng tagal ng sakit hanggang sa 20 taon, ang aktibidad ng kaisipan ng mga pasyente ay napanatili.

Tinutukoy din ng mga clinical psychiatrist ang apat pang yugto o yugto ng sakit:

Simple;
pinalawak;
pangwakas;
nagkakagulo.

Senile psychosis: sintomas at klinikal na larawan

Ang talamak at talamak na anyo ng sakit sa pag-iisip ay palaging unti-unting umuunlad, ngunit sa paglipas ng panahon ay humahantong sa malubhang problema sa kalusugan ng isip.

Talamak na senile psychosis. Ang anyo ng pathological na kondisyon ay maaaring maunahan ng isang prodromal period, ang mga pangunahing sintomas nito ay maaaring tumaas na pagkapagod, pagbaba ng atensyon, hindi pagkakatulog o bangungot, pagkawala ng gana, at kawalan ng interes sa pangangalaga sa sarili. Ang mga sintomas ng talamak na senile psychosis ay kinabibilangan ng pagkabalisa, pagtaas ng aktibidad ng motor, isang hindi motibadong pakiramdam ng takot, pagkabalisa, pagtaas ng mga tendon reflexes, mga delusyon, na binubuo sa takot ng pasyente sa pinsala o pinsala mula sa mga estranghero, visual, tactile at pandinig na guni-guni, pathological kuripot, astheno-vegetative state, progresibo kahinaan ng kalamnan, hindi pagkakatulog o bangungot, pagkagambala ng kamalayan sa anyo ng pagkahilo, bihirang pagkahibang o pagkahibang.
Ang senile psychosis ng talamak na anyo ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sindrom tulad ng hallucinogenic, paranoid at hallucinogenic-paranoid o halo-halong. Ang ganitong uri ng kondisyon ay nailalarawan sa pangmatagalang matinding depresyon (pakiramdam kawalan ng laman sa loob, kawalang-interes, asthenia, kawalan ng interes sa mga kagalakan ng buhay at sa buhay sa pangkalahatan), paranoid delusyon na may kaugnayan sa pasyente mismo, mga delusional na ideya sa anyo ng pag-aayos ng iba sa sarili, visual o mga ilusyon sa pandinig, paraphrenic syndrome, bihirang amnesia.

Sa senile psychosis, ang katalinuhan ay palaging pinapanatili, na nakikilala ito mula sa iba pang mga kondisyon ng saykayatriko.

Ang mga klinikal na sintomas ay umuunlad depende sa tagal ng sakit.

Isang simpleng anyo, ang mga pagpapakita na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatingkad (pagpatalas) ng mga katangian ng karakter. Halimbawa, ang kawalang-kasiyahan ay nagiging agresyon, ang ekonomiya ay nagiging kuripot, ang saya ay nagiging euphoria, ang pagluha ay nagiging isterya, at iba pa.
Pinalawak na hakbang. Ang mga pagpapakita ng form na ito ay kinabibilangan ng amnesia, madalas na nagre-retrograde, inversion ng araw-gabi na rehimen (nadagdagang aktibidad sa gabi, antok sa araw), disorientasyon sa isang pamilyar na lugar at oras.
Ang huling yugto ay maaaring maging isang independiyenteng anyo o lumabas bilang resulta ng isang pag-unlad na bubuo sa loob ng ilang araw. Ang pasyente ay napapailalim sa kumpletong pagkabaliw - kumpletong emosyonal na depresyon at pagkahapo ng pasyente bilang resulta ng cortical atrophy cerebral hemispheres utak.
Ang confabulatory phase ay isang variant ng pagpapatuloy ng final form. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga maling akala, labis na pagmamahal sa iba, pagiging mabait sa pathological, at isang pagnanais na makipag-usap ng marami.

Differential diagnosis ng kondisyon

Ang senile aggression ay isang hindi kasamang diagnosis at maaaring gawin kung wala ang mga organikong sugat iba't ibang mga organo at sistema. Ang sakit ay dapat na naiiba mula sa mga kondisyon tulad ng:

hallucinosis Bonnet,
oncological na proseso ng utak,
non-rheumatic carditis,
hypovitaminosis,
mga sakit sa gastrointestinal at iba pang mga sakit sa somatic at psychiatric.

Mga diagnostic

Ang pagtuklas ng kondisyon ng pathological ay medyo mahirap dahil sa masking ng sakit at hindi tiyak pangunahing pagpapakita. Ito ang dahilan kung bakit ang first-line na doktor ay hindi isang psychiatrist, ngunit isang therapist, neurologist, cardiologist, endocrinologist.

Pangunahin pamantayan sa diagnostic ay batay sa mga reklamo ng mga kamag-anak tungkol sa pag-uugali ng pasyente. Sa clinically, ang senile aggression ay maaaring pinaghihinalaang lamang sa yugto ng pinalawak na anyo nito.

Upang ibukod ang organic na patolohiya at differential diagnosis sa iba pang mga kondisyon, ang mga pasyente ay binibigyan ng:

radiography ng mga buto ng bungo;
CT at/o MRI ng utak;
konsultasyon sa isang oncologist, cardiologist, neurologist, endocrinologist.

Ano ang gagawin kapag nakita ang isang patolohiya (paggamot)?

Ano ang gagawin? Ang paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: gamot at psychotherapy, na hindi maaaring gamitin bilang monotherapy.

Ang mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay dapat ipaliwanag iyon unibersal na lunas Walang paggamot para sa senile psychosis; ang sakit ay hindi mapapagaling.

Ang doktor, sa pamamagitan ng pagwawasto sa kondisyon, ay binabawasan ang mga sintomas ng sakit at ang rate ng pag-unlad.

Hindi mo dapat ipa-ospital kaagad ang pasyente sa diagnosis sa yugto ng outpatient, dahil ang pagbabago sa kapaligiran ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente. Mas madaling pigilan ang pag-unlad ng talamak na anyo ng sakit.

Ang mga kamag-anak ay kailangang lumikha ng mga komportableng kondisyon para sa pasyente upang manatili sa apartment/bahay, tulungan silang gawing normal ang kanilang pang-araw-araw na gawain na may diin sa paggugol ng libreng oras sa sariwang hangin, hindi huminto sa aktibong komunikasyon sa lipunan, at mga pagkakataon upang makahanap ng mga bagong libangan o aktibidad. para sa mga mahal sa buhay.

Ang mga pamamaraan ng gamot ay inireseta depende sa pagkalat ng ilang mga sintomas o sindrom. Ang mga pangunahing gamot na pinili ay maaaring:

Sonapax;
Teralen;
propazine;
Amitriptyline;
Gidazepam;
Haloperidol, atbp.

Ang dosis at kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Bilang karagdagan, ang pagwawasto ng somatic pathology bilang isang etiological factor ay kinakailangan.

Ang psychotherapeutic na paggamot ay dapat sumasakop sa mga sumusunod na layunin at layunin:

ihatid sa pasyente ang kahangalan ng mga prinsipyo ng kanyang pag-uugali at pag-iisip, at bilang resulta nito, ang pag-alis ng lipunan mula sa tao;
patuloy na pag-alala ng mga kaaya-ayang sandali ng buhay ng pasyente, na nag-aalis o nagpapababa ng pagkabalisa at pagkabalisa ng pasyente;
pagtulong sa isang kamag-anak na malayang mag-navigate sa espasyo, oras at lipunan;
pagpapabuti ng mga kakayahan sa pag-iisip (memorya, pagsasalita, katalinuhan, gnosis at praxis) sa tulong ng mga pang-edukasyon na board game, kabilang ang mga larong pambata, paglutas ng mga puzzle, mga crossword puzzle. mga palaisipan;
Ang music therapy, art therapy, dolphin therapy, pet therapy, mga grupo ng mga bata at libangan sa pagpapalaki ng halaman ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa mga matatandang tao.

Pagtataya

Kung naka-on ang pasyente maagang yugto Ang proseso ng pathological ay tinukoy sa isang psychotherapist, at ang sapat na therapy ay inireseta sa isang napapanahong paraan, ang kurso ng senile agresyon ay madaling makontrol.

Ang mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit ay tumutugon nang napakabilis sa wastong pangangasiwa ng therapy.

Sa talamak na anyo ng senile psychosis, halos imposible na makamit ang kumpletong pagbawi, gayunpaman, upang makamit ang pangmatagalang at matatag na pagpapatawad na may pagbaba mga klinikal na pagpapakita na may kasunod na mga exacerbations ito ay lubos na posible.

Ang mga kakayahan ng katawan na umangkop sa kondisyon ay mahusay; ang mga tao ay nasasanay sa kanilang sakit.

Mga video sa paksa

Interesting

Mataas na edukasyon(Cardiology). Cardiologist, therapist, doktor functional diagnostics. Ako ay bihasa sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sistema ng paghinga, gastrointestinal tract at ng cardio-vascular system. Nagtapos sa akademya (full-time), kasama ang magandang karanasan Trabaho. Espesyalidad: Cardiologist, Therapist, Functional diagnostics na doktor. .

Mga komento 0

Madalas mga karamdaman sa pag-iisip naobserbahan sa mga matatandang tao. Ito ay dahil sa natural na proseso ng pagtanda, na lumalala sa paglipas ng panahon. functional na estado utak.

Kasama ng iba pang mga sakit sa pag-iisip, ang mga matatandang tao ay madalas na natagpuan na mayroon presenile At may edad na psychoses. Ang mga ito ay bunga ng pagkamatay ng mga selula ng utak na maaaring mangyari sa edad. Sa kasamaang palad, ang senile psychosis ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ngunit sa parehong oras, hindi inirerekomenda na tanggihan ang paggamot para sa senile psychosis sa kabuuan - nakakatulong ito upang pahinain ang mga sintomas ng sakit at binabawasan ang panganib ng mga pasyente na nagdudulot ng pinsala sa kanilang sarili at sa iba. Ang posibilidad ng mga sintomas ng psychosis ay depende sa edad ng tao - bilang isang patakaran, ang mga taong may edad na 60 taong gulang at mas matanda ay nasa panganib.

Sa edad na 45-65, ang mga tao ay pangunahing nagkakaroon ng presenile psychosis, na tinatawag ding involutionary.

Senile psychosis kadalasang nangyayari pagkatapos ng 65 taong gulang at nagpapakita ng sarili sa mga anyo ng depressive at paranoid disorder. Ang mga sintomas nito ay nakasalalay sa anyo ng pagpapakita.

Ang pangunahing sanhi ng psychosis sa mga matatanda ay pagkasayang ng utak, ngunit mayroon ding mga tiyak na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit.

Mga sanhisenile psychosis

mga pagbabago sa hormonal (menopause);
mga sakit sa somatic (talamak, malalang sakit ng respiratory system, puso at mga daluyan ng dugo);
mga sakit na psychosomatic na nauugnay sa mga karamdaman sa pagtulog at pagkain;
malakas na damdamin tungkol sa sariling pagtanda, madalas - senile depression.

Ang pagpapakita ng psychosis sa mga matatandang tao ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng demensya, Pick's disease o Alzheimer's disease.

Mga sintomas ng senile psychosis

nadagdagan ang pagkabalisa at depresyon;
pag-atake ng labis na kahina-hinala (hypochondria);
nalulumbay na kalooban, mapanglaw;
hitsura iba't ibang anyo delirium, pati na rin ang mga guni-guni;
lethargy o, kabaligtaran, overexcitation (agitated depression);
pag-atake ng pagkalito;
nabawasan ang katalinuhan;
tumaas na mungkahi, stereotypical na pag-iisip.

Sa kasong ito, ang psychosis ay unti-unting umuunlad at humahantong sa kumpletong pagbagsak mga pag-andar ng kaisipan utak, iyon ay, dementia.

Paggamot ng senile psychosis

Gaya ng sinabi namin kanina, hindi magagamot ang senile psychosis kumpletong lunas. Ang paggamot sa senile psychosis sa mga matatandang tao ay walang tiyak na pamamaraan, ngunit ang isang maayos na napiling hanay ng mga therapeutic na hakbang at regular na pangangalaga ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente.

Ang mga kahihinatnan ng progresibong senile psychosis ay iyon matandang lalaki Siya ay ganap na hindi tumatanggap ng mga pagbabago sa kanyang buhay, kaya hindi mo dapat ipilit ang paglalagay ng gayong tao sa isang ospital. Sa kasong ito, ang pinaka ang tamang desisyon tatawagin ang isang psychiatrist sa iyong tahanan, lalo na kung ang pasyente ay kumilos nang ganito, dumaranas ng mga guni-guni o delusyon.

Ano ang maaaring gawin ng isang psychiatrist na tumawag sa iyong tahanan?

Una sa lahat, maaari niyang matukoy ang isang regimen sa paggamot at magbigay ng mga kamag-anak mga kinakailangang rekomendasyon nauugnay sa mga katangian ng pangangalaga at pagtiyak sa kaligtasan ng pasyente at iba pa. Ang paggamot para sa psychosis ay komprehensibo at may kasamang pagrereseta mga gamot, pati na rin ang pagsasagawa

Ang senile psychosis (o senile psychosis) ay isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip ng iba't ibang etiologies na nangyayari pagkatapos ng 60 taon. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pag-ulap ng kamalayan at ang paglitaw ng iba't ibang mga endoform disorder (na kahawig ng schizophrenia at manic-depressive psychosis). Sa iba't ibang mga mapagkukunan makakahanap ka ng impormasyon na ang senile psychosis ay kapareho ng senile dementia, na sila ay iisa at pareho. Ngunit hindi ito ganap na totoo. Oo, ang senile psychosis ay maaaring sinamahan ng demensya, ngunit sa kasong ito ay hindi ito kabuuan. At ang mga pangunahing palatandaan ng senile psychosis ay nasa likas na katangian ng isang psychotic disorder (kung minsan ang talino ay nananatiling buo).

May mga talamak at talamak na anyo ng senile psychosis. Ang mga talamak na anyo ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-ulap ng kamalayan, at ang mga talamak na anyo ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paranoid, depressive, hallucinatory at paraphrenic na mga estado. Anuman ang edad, medikal na paggamot ang mga ganitong kondisyon ay sapilitan.

Mga talamak na anyo ng senile psychosis

Ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga sakit sa somatic, kung kaya't sila ay tinatawag na somatogenic. Ang dahilan ay maaaring kakulangan ng bitamina, pagpalya ng puso, sakit genitourinary system, mga sakit sa itaas respiratory tract, kakulangan sa tulog, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagbaba ng pandinig at paningin.

Ang ganitong mga sakit sa somatic sa mga matatandang tao ay hindi palaging nasuri sa isang napapanahong paraan, at ang paggamot ay madalas na naantala. Sa batayan na ito, ang isang talamak na anyo ng senile psychosis ay lumitaw bilang isang kinahinatnan. Ang lahat ng ito ay muling binibigyang diin kung gaano kahalaga ang napapanahong paggamot ng anumang mga sakit sa somatic sa mga matatandang tao - ang kanilang kalusugan sa isip ay maaaring nakasalalay dito.

Kadalasan, ang talamak na anyo ng senile psychosis ay nangyayari bigla. Ngunit, sa ilang mga kaso, ang pangyayari talamak na psychosis nauuna sa tinatawag na prodromal period (1-3 araw).

Sa panahong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng kahinaan at mga problema sa pag-aalaga sa sarili, nagiging mahirap ang spatial na oryentasyon, ang gana sa pagkain at ang pagtulog ay nabalisa. Pagkatapos, sa katunayan, ang pag-atake ng acute psychosis mismo ay nangyayari.

Ito ay ipinahayag sa pagkabalisa ng motor, pagkabahala, at pagkalito ng pag-iisip. Lumilitaw ang iba't ibang mga maling ideya at kaisipan (karaniwang naniniwala ang pasyente na gusto nilang saktan siya, kunin ang kanyang ari-arian, atbp.). Maaaring lumitaw ang mga guni-guni at ilusyon, ngunit kakaunti ang mga ito at may matatag na hitsura. Bilang isang patakaran, kapag ang talamak na senile psychosis ay bubuo, ang mga sintomas ng somatic disorder na humantong sa pag-unlad nito ay lumalala din. Ang psychosis ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 linggo. Ang sakit mismo ay maaaring mangyari nang tuluy-tuloy, o maaari itong mangyari sa anyo ng mga pana-panahong exacerbations. Sa panahon sa pagitan ng mga exacerbations, ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan at kawalang-interes. Ang paggamot sa talamak na anyo ng senile psychosis ay mas mainam na isagawa sa isang ospital.

Mga talamak na anyo ng senile psychosis

Mayroong ilang mga talamak na anyo, at ang mga ito ay tinutukoy ng mga pangunahing palatandaan (sintomas) na kasama ng kurso ng sakit.

Mga depressive na estado

Depressive states (mas karaniwan sa mga kababaihan). Sa banayad na mga kaso, mayroong pagkahilo, kawalang-interes, isang pakiramdam ng kawalang-kabuluhan ng kasalukuyan at ang kawalang-kabuluhan ng hinaharap. Sa malubhang kurso– binibigkas ang pagkabalisa, malalim na depresyon, maling akala ng sisihin sa sarili, pagkabalisa hanggang sa at kabilang ang Cotard's syndrome ay nangyayari. Ang tagal ng sakit ay karaniwang 12-17 taon, at gayunpaman, ang mga sakit sa memorya ng pasyente ay karaniwang hindi malalim.

Paranoid na estado

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na maling akala, na kadalasang nakadirekta sa agarang kapaligiran (mga kamag-anak, mga kapitbahay). Ang pasyente ay patuloy na nagsasabi na siya ay nasaktan at inaapi sa kanyang sariling tahanan, at nais nilang mapupuksa siya. Sa tingin niya ay ninanakaw o nasisira ang kanyang mga personal na gamit. SA malubhang kaso Lumilitaw ang mga delusional na ideya na sinusubukan nilang sirain siya - pumatay, lason, atbp. Maaaring magkulong ang pasyente sa kanyang silid at paghigpitan ang pag-access sa ibang tao. Gayunpaman, sa ganitong anyo ng sakit, ang tao ay nakakapag-ingat sa kanyang sarili, at sa pangkalahatan ang pagsasapanlipunan ay napanatili. Ang sakit ay bubuo at tumatagal ng maraming taon.

Karaniwang ipinapahayag sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga guni-guni ng iba't ibang uri na may mga paranoid na ideya at kaisipan. Lumilitaw ang sakit na ito sa edad na mga 60 taon at tumatagal ng maraming taon, minsan hanggang 10-15 taon. Ang klinikal na larawan ay mabilis na nagiging katulad ng mga palatandaan ng schizophrenia (halimbawa, ang pasyente ay naghihinala na gusto nilang patayin o pagnakawan siya, at ito ay sinamahan ng iba't ibang visual na guni-guni, ang pasyente ay "nakakarinig ng mga boses", atbp.). Ang mga kapansanan sa memorya ay umuunlad nang dahan-dahan, ay hindi napapansin sa mga unang yugto ng sakit, at malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili pagkatapos ng maraming taon ng sakit.

Senile paraphrenia (confabulosis)

Ang mga karaniwang senyales ng sakit ay maramihang mga confabulations na may kaugnayan sa nakaraan (ang pasyente ay tumutukoy sa kanyang sarili na mga kakilala at koneksyon sa sikat at maimpluwensyang tao, mayroong labis na pagpapahalaga sa sarili, hanggang sa maling akala ng kadakilaan). Ang ganitong mga confabulation ay may hitsura ng "clichés", iyon ay, halos hindi sila nagbabago sa anyo o nilalaman. Ang ganitong mga karamdaman ay nangyayari sa edad na 70 taon o higit pa; ang mga kapansanan sa memorya ay hindi binibigkas sa paunang yugto at unti-unting umuunlad.

Siyempre, ang unti-unting pagkasira ng psyche na nauugnay sa edad ay bahagyang isang natural na proseso. Gayunpaman, ang mga sintomas ng gayong mga sakit ay maaaring masakit kapwa para sa pasyente mismo at para sa kanyang mga mahal sa buhay. Sa napakalubhang mga kondisyon, ang pasyente ay maaaring magdulot ng hindi sinasadyang pinsala sa kanyang sarili o sa iba. Samakatuwid, ang paggamot sa gayong mga kondisyon ay tiyak na kinakailangan. Habang ang isang tao ay nabubuhay, kailangan mong gawin ang lahat ng posible mga nakaraang taon ang kanyang buhay ay napuno ng kagalakan at kapayapaan.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa senile psychosis

Ang desisyon sa pangangailangan para sa ospital ay ginawa ng doktor, na may pahintulot ng mga kamag-anak ng pasyente. Ang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang pangkalahatang kondisyon pasyente: ang anyo at kalubhaan ng sakit, pati na rin ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sakit sa somatic ay isinasaalang-alang.

Sa depressive states Ang mga psychotropic na gamot tulad ng azafen, pyrazidol, amitriptyline, at melipramine ay inireseta. Minsan ang kumbinasyon ng dalawang gamot ay ginagamit sa isang tiyak na dosis. Ang iba pang mga anyo ng senile psychosis ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot: triftazine, propazine, haloperidol, sonapax. Ang paggamot sa anumang anyo ng senile psychosis ay nagsasangkot din ng appointment ng mga corrector (halimbawa, cyclodol).

Sa bawat espesyal na kaso Ang mga gamot ay pinipili nang paisa-isa, at ang paggamot ay dapat ding isama ang pagwawasto ng magkakatulad na sakit sa somatic.

Karamihan kanais-nais na pagbabala Ibinibigay ito ng mga doktor para sa mga talamak na anyo ng senile psychosis. Sa pangmatagalang, talamak na mga anyo ng sakit, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais; kadalasan, ang mga gamot ay nagpapagaan lamang ng mga sintomas, ngunit ang sakit ay nananatili at sinasamahan ang tao sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Samakatuwid, ang pamilya at mga kaibigan ng pasyente ay kailangang maging matiyaga, magpakita ng kalmado at katapatan - pagkatapos ng lahat, ang pagkasira ng kaisipan na may kaugnayan sa edad ay isang layunin na kababalaghan, hindi ito nakasalalay sa kalooban ng matanda.

Senile psychoses

e. Ang mga talamak na anyo ng senile psychoses ay symptomatic psychoses.

Mga sanhi ng senile psychoses:

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng senile psychosis ay maaaring pisikal na hindi aktibo, pagkagambala sa pagtulog, malnutrisyon, pandama na paghihiwalay (nabawasan ang paningin, pandinig). Dahil ang pagtuklas ng sakit na somatic sa mga matatandang tao ay kadalasang mahirap, ang paggamot nito sa maraming mga kaso ay naantala. Samakatuwid, ang dami ng namamatay sa pangkat na ito ng mga pasyente ay mataas at umabot sa 50%. Sa karamihan ng bahagi, ang psychosis ay nangyayari nang talamak; sa ilang mga kaso, ang pag-unlad nito ay nauuna sa isang prodromal na panahon na tumatagal ng isa o ilang araw, sa anyo ng mga yugto ng hindi malinaw na oryentasyon sa kapaligiran, ang hitsura ng kawalan ng kakayahan sa panahon ng pangangalaga sa sarili, nadagdagang pagkapagod, pati na rin ang mga karamdaman sa pagtulog at kawalan ng gana.

Ang mga malinaw na delineate na klinikal na larawan ay hindi gaanong karaniwan, kadalasan ay naghibang o pagkahilo.

Ang sakit ay maaaring mangyari alinman sa patuloy o sa anyo ng paulit-ulit na exacerbations. Sa panahon ng pagbawi, ang mga pasyente ay patuloy na nakakaranas ng adynamic asthenia at pagpasa o patuloy na pagpapakita ng psychoorganic syndrome.

Mga anyo at sintomas ng senile psychoses:

Ang mga talamak na anyo ng senile psychosis, na nagaganap sa anyo ng mga depressive states, ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan. Sa mga mildest na kaso, nangyayari ang mga subdepressive state, na nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy at adynamia; ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kawalan ng laman; ang kasalukuyan ay tila hindi gaanong mahalaga, ang hinaharap ay walang anumang mga prospect. Sa ilang mga kaso, ang isang pakiramdam ng pagkasuklam sa buhay ay lumitaw. Mayroong patuloy na hypochondriacal na mga pahayag, kadalasang nauugnay sa ilang umiiral na mga sakit sa somatic. Kadalasan ang mga ito ay "tahimik" na mga depresyon na may maliit na bilang ng mga reklamo tungkol sa estado ng pag-iisip ng isang tao.

Paranoid states (psychoses):

Ang mga paranoid state, o psychoses, ay ipinakikita ng talamak na paranoid interpretive delusions, na kumakalat sa mga tao sa agarang kapaligiran (mga kamag-anak, kapitbahay) - ang tinatawag na mga delusyon ng maliit na saklaw. Karaniwang pinag-uusapan ng mga pasyente ang tungkol sa hina-harass, gustong tanggalin sila, sinadyang sirain ang kanilang pagkain, mga personal na gamit, o simpleng pagnanakaw. Mas madalas na naniniwala sila na sa pamamagitan ng "bullying" gusto ng iba na mapabilis ang kanilang kamatayan o "makaligtas" mula sa apartment. Ang mga pahayag na sinusubukan ng mga tao na sirain sila, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkalason sa kanila, ay hindi gaanong karaniwan. Sa simula ng sakit, madalas na sinusunod ang delusional na pag-uugali, na karaniwang ipinahayag sa paggamit ng iba't ibang mga aparato na nagpapahirap sa pagpasok sa silid ng pasyente, mas madalas sa mga reklamo na ipinadala sa iba't ibang ahensya ng gobyerno, at sa pagbabago ng lugar ng tirahan. Ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon na may unti-unting pagbabawas mga delusional na karamdaman. Pagbagay sa lipunan Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang nagdurusa ng kaunti. Ang mga malungkot na pasyente ay lubos na nag-aalaga sa kanilang sarili at nagpapanatili ng pamilya at magiliw na ugnayan sa mga dating kakilala.

Hallucinatory states:

Ang mga hallucinatory state, o hallucinoses, ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa katandaan. Mayroong verbal at visual hallucinoses (Bonnet hallucinosis), kung saan ang iba pang psychopathological disorder ay wala o nangyayari sa isang pasimula o lumilipas na anyo. Ang sakit ay pinagsama sa malubha o kumpletong pagkabulag o pagkabingi. Sa senile psychoses, ang iba pang mga hallucinoses ay posible rin, halimbawa ng tactile hallucinosis.

Tactile hallucinosis:

Hallucinatory-paranoid na estado:

Ang mga Hallucinatory-paranoid na estado ay mas madalas na lumilitaw pagkatapos ng 60 taon sa anyo ng mga sakit na tulad ng psychopathic na tumatagal ng maraming taon, sa ilang mga kaso hanggang 10-15. Komplikasyon klinikal na larawan ay nangyayari dahil sa paranoid na mga delusyon ng pinsala at pagnanakaw (mga delusyon ng maliit na saklaw), na maaaring samahan ng hindi sistematikong mga ideya ng pagkalason at pag-uusig, na umaabot din sa mga tao sa agarang kapaligiran. Ang klinikal na larawan ay nagbabago pangunahin sa edad na 70-80 taon, bilang isang resulta ng pag-unlad ng polyvocal verbal hallucinosis, katulad ng mga manifestations sa Bonnet verbal hallucinosis. Maaaring pagsamahin ang Hallucinosis sa mga indibidwal na ideyational automatism - mga boses ng kaisipan, isang pakiramdam ng pagiging bukas, mga pag-iisip ng echo.

Senile paraphrenia (senile confabulosis):

Ang isa pang uri ng paraphrenic state ay senile paraphrenia (senile confabulosis). Sa mga naturang pasyente, nangingibabaw ang mga taong may edad na 70 taong gulang pataas. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming confabulation, ang nilalaman nito ay nauugnay sa nakaraan. Pinag-uusapan ng mga pasyente ang kanilang pakikilahok sa hindi pangkaraniwang o makabuluhang mga kaganapan buhay panlipunan, tungkol sa pakikipagtagpo sa mga taong may mataas na ranggo, at mga relasyon na kadalasang erotiko ang kalikasan.

Mga palatandaan ng senile psychosis:

Karamihan sa mga talamak na senile psychoses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangkalahatang tampok: limitasyon ng mga klinikal na pagpapakita sa isang hanay ng mga karamdaman, mas mabuti ang isang sindrom (halimbawa, depressive o paranoid); kalubhaan mga sakit sa psychopathological, na nagpapahintulot sa isa na malinaw na maging kwalipikado sa psychosis na lumitaw; pangmatagalang pagkakaroon ng mga produktibong karamdaman (mga delusyon, guni-guni, atbp.) at ang kanilang unti-unting pagbabawas; kumbinasyon sa loob mahabang panahon mga produktibong karamdaman na may sapat na pangangalaga ng katalinuhan, sa partikular na memorya; Ang mga karamdaman sa memorya ay mas madalas na limitado sa mga dysmnestic disorder (halimbawa, ang mga naturang pasyente ay nagpapanatili ng affective memory sa loob ng mahabang panahon - mga alaala na nauugnay sa mga emosyonal na impluwensya).

Diagnosis ng senile psychosis:

Ang diagnosis ng senile psychosis ay itinatag batay sa klinikal na larawan. Ang mga depressive state sa senile psychoses ay naiiba sa depression sa manic-depressive psychosis na lumitaw sa late age Ang paranoid psychoses ay nakikilala mula sa late-onset schizophrenia at paranoid states sa simula ng senile dementia. Ang Verbal Bonnet hallucinosis ay dapat na naiiba mula sa mga katulad na kondisyon na paminsan-minsan ay nangyayari sa vascular at mga atrophic na sakit utak, gayundin sa schizophrenia; Bonnet visual hallucinosis - na may isang nahihibang estado na nabanggit sa talamak na anyo senile psychosis. Ang senile paraphrenia ay dapat na makilala mula sa presbyophrenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng progresibong amnesia.

Paggamot ng senile psychoses:

Ang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pisikal na kondisyon ng mga pasyente. Sa mga psychotropic na gamot (dapat tandaan na ang pagtanda ay nagdudulot ng pagbabago sa reaksyon ng mga pasyente sa kanilang pagkilos), ang amitriptyline, azaphene, pyrazidol, at melipramine ay ginagamit para sa mga depressive na estado. Sa ilang mga kaso, dalawang gamot ang ginagamit nang sabay-sabay, halimbawa melipramine at amitriptyline. Para sa iba pang senile psychoses, propazine, stelazine (triftazine), haloperidol, sonapax, teralen ay ipinahiwatig. Sa paggamot ng lahat ng anyo ng senile psychoses mga gamot na psychotropic Inirerekomenda ang mga corrector (cyclodol, atbp.). Ang mga side effect ay kadalasang ipinakikita ng panginginig at oral hyperkinesia, na madaling tumagal ng talamak na kurso at mahirap gamutin. Sa lahat ng mga kaso, ang mahigpit na pagsubaybay sa somatic na kondisyon ng mga pasyente ay kinakailangan.

Ang pagbabala para sa mga talamak na anyo ng senile psychoses ay kanais-nais sa kaso ng napapanahong paggamot at ang maikling tagal ng estado ng stupefaction. Ang pangmatagalang pag-ulap ng kamalayan ay nangangailangan ng pag-unlad ng isang paulit-ulit at, sa ilang mga kaso, progresibong psychoorganic syndrome. Ang pagbabala para sa mga talamak na anyo ng senile psychosis patungkol sa paggaling ay kadalasang hindi kanais-nais. Ang therapeutic remission ay posible para sa mga depressive states, Bonnet visual hallucinosis, at para sa iba pang mga anyo - isang pagpapahina ng mga productive disorder. Ang mga pasyente na may paranoid na estado ay karaniwang tumatanggi sa paggamot; Mayroon silang pinakamahusay na kakayahang umangkop sa kabila ng pagkakaroon ng delirium.