Ang mga problema sa kapansanan ay hindi mauunawaan sa labas ng kontekstong sosyo-kultural kung saan nakatira ang isang tao - pamilya, boarding school, panlipunang kapaligiran sa kabuuan. Ang kapansanan at limitadong kakayahan ng isang tao ay hindi kabilang sa kategorya ng puro medikal na phenomena. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga teknolohiya para sa pagtulong sa mga taong may kapansanan - mga matatanda o bata - ay batay sa modelong sosyo-ekolohikal ng gawaing panlipunan. Ayon sa pamamaraang ito, ang mga taong may kapansanan ay may mga kahirapan sa paggana bilang resulta ng sakit, mga paglihis o kakulangan sa pag-unlad, kalusugan, hitsura, dahil sa kawalan ng kakayahan ng pisikal at panlipunang kapaligiran sa kanilang mga espesyal na pangangailangan, dahil sa mga pagkiling ng lipunan sa mga taong may kapansanan. .
Ang problemang ito ay tinukoy bilang mga sumusunod ng World Health Organization: ang mga kapansanan sa istruktura, na nakikita o nakikilala ng mga medikal na diagnostic na kagamitan, ay maaaring humantong sa pagkawala o di-kasakdalan ng mga kasanayan na kinakailangan para sa ilang mga uri ng aktibidad (kapansanan), na, sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon, ay mag-aambag. sa social maladaptation, hindi matagumpay o mabagal na pakikisalamuha (handicap). Ang kapansanan ay hindi isang kundisyon, ngunit isang proseso ng paglilimita ng mga kakayahan, isang proseso kung saan ang pangangatawan, paggana ng katawan o kundisyon ay may kapansanan kapaligiran bawasan ang aktibidad ng isang tao at gawing kumplikado ang kanyang mga aktibidad sa lipunan. Ang dahilan ng limitadong mga pagkakataon ay maaaring ang kakulangan o di-kasakdalan ng mga programang pang-edukasyon, mga serbisyong medikal at panlipunan na kailangan para sa isang partikular na bata, nagdadalaga-na-tao, o nasa hustong gulang.
Ang sosyolohikal na siyentipikong pananaliksik ay nagpakita na ang antas at kalidad ng buhay ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation ay makabuluhang mas mababa kaysa sa average para sa populasyon, ang kanilang maraming mga problema ay hindi nalutas nang epektibo, na tumutukoy sa pangangailangan na bumuo ng isang mahusay na gumaganang sistema ng proteksyong panlipunan para sa mga taong may kapansanan na nakakatugon sa mga internasyonal na pamantayan, patakaran ng estado tungkol sa mga taong may kapansanan at modernong konsepto kapansanan. Ang prayoridad na lugar ng panlipunang proteksyon para sa mga mamamayang ito ay dapat na ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.
Ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isang kumplikadong multidimensional na problema kung saan ang medikal, panlipunan at propesyonal na aspeto. Kasabay nito, ang propesyonal na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay dapat sumakop sa isang espesyal na lugar. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabagong pang-ekonomiya, panlipunan at pampulitika na nagaganap sa Russia ay dapat na sa huli ay naglalayong tiyakin ang balanse ng mga karapatan, responsibilidad at interes ng mga mamamayan, na isa sa mga garantiya ng katatagan ng lipunan at pagbawas ng panlipunang pag-igting. Sa isang tiyak na lawak, ang balanseng ito ay mapapanatili kapag lumilikha ng mga kondisyon kung saan makokontrol ng isang tao ang kanyang sariling kapalaran, magkaroon ng kalayaan sa pananalapi at mapagtanto ang kakayahang makapag-sa-sarili, nang hindi nilalabag ang mga interes ng kapwa mamamayan.
Isa sa mga pangunahing kondisyon ay ang pagtiyak sa karapatang pantao na magtrabaho. Tinutukoy ng aktibidad ng paggawa ang mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng lipunan. Ang isang taong may kapansanan ay may kung ihahambing sa malusog na tao limitadong kakayahang magtrabaho. Bukod dito, sa isang ekonomiya ng merkado, dapat siyang maging mapagkumpitensya kumpara sa ibang mga miyembro ng lipunan at kumilos sa pantay na batayan sa merkado ng paggawa. Malinaw na ang problema ng propesyonal na rehabilitasyon (at, bilang resulta, ang pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan sa mga bagong kondisyon ng merkado para sa ating bansa) ay nagiging napaka-kaugnay. Ang umiiral na sistema ng pagtatrabaho sa isang ekonomiya ng merkado ay hindi pa naitatag at kailangang pagbutihin. Ang umiiral na sistema ng tulong sa mga taong may kapansanan sa Russia ay hindi kailanman nakatuon sa kanilang pagsasama sa lipunan. Sa loob ng maraming taon, ang mga pangunahing prinsipyo ng patakaran ng pamahalaan tungkol sa mga may kapansanan ay kompensasyon at pagbubukod. Ang prayoridad na direksyon ng reporma sa pampublikong patakaran ay ang kanilang rehabilitasyon. Upang ipatupad ang reporma, kailangan ang mga bagong espesyalista na may panimulang bagong pananaw sa mga taong may mga kapansanan. Ang mga naturang espesyalista ay tiyak na may kakayahang dumamay at maging super-high-class na mga propesyonal, gayundin ay may disenteng materyal at teknikal na base upang maisagawa ang kanilang mga aktibidad.
Maraming programang pang-agham na binuo sa loob ng UN ng mga organisasyon tulad ng World Health Organization (WHO), International Social Security Association (ISSA), International Labor Organization (ILO), atbp. ay nakatuon sa problema ng rehabilitasyon.
Ang unang kahulugan ng kakanyahan ng rehabilitasyon ay ibinigay ng WHO tulad ng sumusunod: "... hindi lamang upang ibalik ang pasyente sa kanyang nakaraang kondisyon, ngunit din upang bumuo ng kanyang pisikal at sikolohikal na mga pag-andar sa isang pinakamainam na antas." Ang kahulugang ito sumasalamin sa isang purong functional na diskarte, kung saan ang priyoridad ng rehabilitasyon ay nakita sa psychophysiological restoration ng isang tao, na tila sapat upang makamit ang kanyang kagalingan. Gayunpaman, ipinakita ng pagsasanay na ang pagpapabuti sa sarili nito at kahit na ang kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ay hindi palaging tinitiyak ang pagbabalik ng isang tao sa biosocial na ritmo ng buhay kung saan siya ay bago ang pag-unlad ng sakit at kapansanan. Ang sakit at kapansanan ay makabuluhang nagbabago sa isang tao, ang kanyang biosocial na koneksyon sa labas ng mundo ay nagiging iba, at ang mga hakbang lamang na naglalayong ibalik ang pisikal at mental na mga pag-andar ay hindi makakamit ang tamang tagumpay.
Ang isang malakihang diskarte sa paglutas ng mga problema sa rehabilitasyon at ang pagnanais na isaalang-alang ang rehabilitasyon sa pamamagitan ng isang sistema ng magkakaibang mga hakbang ay kitang-kita. Malinaw na binabalangkas ng kahulugang ito ang mga layunin ng rehabilitasyon:
- pag-iwas sa mga sakit na humahantong sa pansamantala at permanenteng kapansanan;
- pagbabalik ng mga maysakit at may kapansanan sa lipunan at sa gawaing kapaki-pakinabang sa lipunan.
Kapansin-pansin ang katotohanan na ang espesyal na kahalagahan ay nakalakip lamang sa isang limitasyon ng buhay ng tao - pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Kinikilala ang walang kundisyong progresibo ng kahulugang ito ng rehabilitasyon, hindi maaaring hindi makita ng isang tao ang kababaan nito. Ang buhay ng isang tao ay hindi at hindi dapat tingnan lamang sa pamamagitan ng prisma ng kanyang kakayahan o kawalan ng kakayahang magtrabaho. Ang aktibidad sa buhay ay multidimensional at may kasamang walang limitasyong hanay ng mga pag-andar, kung saan ang mga sumusunod ay partikular na kahalagahan para sa isang tao: pangangalaga sa sarili, paggalaw, oryentasyon, komunikasyon, kontrol sa pag-uugali ng isang tao, ang kakayahang matuto at magtrabaho.
Noong 1981, ang WHO Expert Committee ay nagbigay ng isang naka-target na interpretasyon ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan: "Ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay dapat isama ang lahat ng mga aktibidad na idinisenyo upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng nagresultang kapansanan at pahintulutan ang taong may kapansanan na ganap na maisama sa lipunan. Nilalayon ng rehabilitasyon na tulungan ang taong may kapansanan na hindi lamang umangkop sa kanyang kapaligiran, ngunit magkaroon ng epekto sa kanyang agarang kapaligiran at sa lipunan sa kabuuan, na nagpapadali sa kanyang pagsasama sa lipunan. Ang mga taong may kapansanan mismo, ang kanilang mga pamilya at mga lokal na awtoridad ay dapat lumahok sa pagpaplano at pagpapatupad ng mga hakbang sa rehabilitasyon.” Ang kahulugan na ito ay hindi binibigyang pansin ang tungkulin natural na proseso pagbawi dahil sa mga compensatory at adaptive na mekanismo ng katawan at mga pagsisikap ng indibidwal, ang pangangailangan na magdirekta ng mga hakbang sa rehabilitasyon hindi lamang upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng nagreresultang hindi karapat-dapat, ngunit din upang mapanatili at bumuo ng mga potensyal na kakayahan ng indibidwal ay hindi kinuha isinasaalang-alang.
Mga uri ng aktibidad na kinakailangan para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan:
maagang pagtuklas, pagsusuri at interbensyon;
Serbisyong medikal;
pagpapayo at tulong sa larangang panlipunan;
paghahanda para sa malayang indibidwal na pangangalaga, malayang imahe buhay;
pagkakaloob ng auxiliary teknikal na paraan, paraan ng transportasyon, mga kagamitang panlipunan at pambahay, atbp.;
mga espesyal na serbisyo upang maibalik ang propesyonal na kakayahang magtrabaho (kabilang ang bokasyonal na patnubay, bokasyonal na pagsasanay, trabaho).
Alinsunod sa konsepto ng multidisciplinary approach, ang layunin ng rehabilitasyon ay ang pagsasama ng mga taong may kapansanan sa lipunan. Tinutukoy ang mga sumusunod na pangunahing direksyon kung saan dapat ipatupad ang mga hakbang sa rehabilitasyon ng maraming aspeto:
1) pag-iwas sa pag-unlad proseso ng pathological at pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga taong may kapansanan;
2) pagpapanumbalik ng pagkatao;
3) maagang pagbabalik ng mga taong may kapansanan sa trabaho;
4) pagtiyak ng mga pagkakataon para sa permanenteng pagsasama ng mga taong may kapansanan sa lipunan.
Ang sistema ng rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan ay kinabibilangan ng sentralisado at desentralisadong organisasyonal na anyo ng rehabilitasyon. Kasama sa mga sentralisadong porma ang pagpapatupad ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa mga sentro para sa medikal, panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan. Ang rehabilitasyon sa mga desentralisadong anyo sa lahat ng mga bansa ay isinasagawa sa teritoryo ng tirahan ng mga taong may kapansanan gamit ang mga kakayahan ng mga lokal na awtoridad sa kalusugan, seguridad sa lipunan, paggawa, trabaho, institusyong pang-edukasyon, industriya, atbp. Ang mga sentralisadong at desentralisadong anyo ay pantulong at magkakaugnay na mga yugto ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.
Noong 1993, tinalakay ng UN ang “standard rules for the equalization of opportunities for persons with disabilities.” Ang mga sumusunod na pangunahing konseptong direksyon para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay ibinigay.
Ang rehabilitasyon ay nangangahulugang isang proseso na idinisenyo upang bigyang-daan ang mga taong may kapansanan na makamit at mapanatili ang pinakamainam na pisikal, intelektwal, mental at/o panlipunang antas ng paggana, sa gayon ay nagbibigay sa kanila ng mga paraan upang baguhin ang kanilang buhay at pataasin ang kanilang kalayaan. Maaaring kabilang sa rehabilitasyon ang mga hakbang upang matiyak at/o maibalik ang paggana ng limitasyon. Ang proseso ng rehabilitasyon ay hindi lamang nagsasangkot ng pagbibigay Medikal na pangangalaga. Kabilang dito ang isang malawak na hanay ng mga hakbang at aktibidad, mula sa una at mas pangkalahatang rehabilitasyon hanggang sa mga target na aktibidad, tulad ng pagpapanumbalik ng propesyonal na kakayahan. Kinakailangang baguhin ang lipunan upang lumikha ng mga kondisyon para sa mga taong may kapansanan, at hindi baguhin ang isang indibidwal na may kapansanan upang maiangkop siya sa lipunan.
Ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isang pangmatagalan at mahal na proseso, epekto sa ekonomiya na hindi panandalian. Sa isang tiyak na lawak, ang mga hindi may kapansanan na miyembro ng lipunan ay dapat ibalik ang ilan sa mga benepisyo ng lipunan nang walang kabayaran mula sa mga may kapansanan. Ang pangangailangan para sa pakikipagtulungan sa lipunan sa paglutas ng mga problema ng mga taong may kapansanan at mga kapansanan, kabilang ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, ay kitang-kita. Karaniwan, ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay karaniwang nahahati sa medikal, panlipunan, at propesyonal. Ang nasa itaas na dibisyon ng rehabilitasyon ay hindi lamang may kondisyon, ngunit sa panimula ay hindi tama. Kung makikilala natin ang medikal at panlipunang rehabilitasyon, kung gayon, natural, ang kalagayang medikal at panlipunan ng isang tao ay dapat matukoy. Mas tama na hatiin ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa mga medikal na hakbang sa rehabilitasyon, mga hakbang sa rehabilitasyon sa lipunan, at propesyonal na rehabilitasyon.
Ang mga hakbang sa medikal na rehabilitasyon ay marami, may mga katangiang dami at husay, pamantayan sa pagsusuri at pagsusuri. Kasama sa mga pamamaraang ito ang: mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ng paggamot, kabilang ang sunud-sunod na pagpapatuloy ng pathogenetic na therapy sa gamot na isinasagawa sa mga nakaraang yugto, mga pisikal na pamamaraan ng pag-activate ng pasyente, na kadalasang binuo sa mga programa at isinasagawa sa mahigpit na pagkakasunud-sunod, Paggamot sa spa. Ang paggamit ng mga medikal na hakbang sa rehabilitasyon na may sapat na pagpipilian ng mga pamamaraan ay ginagawang posible upang makamit ang tagumpay sa karamihan ng mga taong may kapansanan.
Ang paggamot sa rehabilitasyon ay dapat na komprehensibo at kasama, kasama ng mga medikal, pisikal, at sikolohikal na pamamaraan, mga hakbang ng panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon:
1) panlipunan at pang-araw-araw na pagbagay ng mga taong may kapansanan;
2) pagbagay ng mga taong may kapansanan sa trabaho gamit ang occupational therapy, paglahok sa mga aktibidad sa trabaho sa mga kondisyon ng pagmomolde mga proseso ng produksyon;
3) bokasyonal na gabay at psychocorrection ng mga saloobin sa trabaho.
Kaya, ang mga hakbang sa medikal na rehabilitasyon ay dapat kasama ang: restorative treatment, sanatorium-resort treatment, dispensary observation, medical at social expert control.
Sikolohikal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang pagiging epektibo ng mga programa sa rehabilitasyon ay higit na nakasalalay sa reaksyon ng tao sa sakit, sa mga premorbid na katangian ng indibidwal, sa kanyang mga mekanismo ng pagtatanggol. Napakahalaga na masuri ang sikolohikal na katayuan ng indibidwal, na ginagawang posible upang makilala ang mga pasyente na lalo na nangangailangan ng mga pangmatagalang kurso ng mga psychotherapeutic na hakbang na naglalayong mapawi ang pagkabalisa, neurotic na mga reaksyon, at pagbuo ng isang sapat na saloobin sa sakit at mga hakbang sa pagbawi. Ang likas na katangian ng mga pagpapakita at kurso ng sakit ay nauugnay sa mga katangian ng pagkatao at ang mga katangian ng sitwasyong sosyo-sikolohikal kung saan nahahanap ng tao ang kanyang sarili. Ang pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa kalusugan ay nakasalalay sa kalikasan at tindi ng emosyonal na stress na nararanasan ng isang tao.
Ang isang mahalagang layunin ng sikolohikal na tulong sa mga taong may kapansanan ay upang turuan ang pasyente na independiyenteng lutasin ang mga problemang kinakaharap niya kaugnay ng mga propesyonal na aktibidad at buhay pamilya, at tumuon sa pagbabalik sa trabaho at, sa pangkalahatan, sa aktibong buhay.
Para sa layunin ng pangalawang pag-iwas sa mga functional disorder sa panahon ng sikolohikal na rehabilitasyon Espesyal na atensyon dapat ibigay sa mga indibidwal na ang mga katangian ng personalidad ay isang sikolohikal na kadahilanan ng panganib (ang tinatawag na uri ng "a", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian tulad ng pagnanais para sa pamumuno, kumpetisyon, kawalang-kasiyahan sa sarili, kawalan ng kakayahang magpahinga, lagnat na pagsipsip sa trabaho, atbp.). Ang mabisang sikolohikal na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay humahantong sa pagbuo ng isang sapat na pagtatasa ng kanilang mga kakayahan, isang malakas na oryentasyon sa trabaho, at ang paglaho ng "pagrenta" na mga saloobin (sanhi, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng kamangmangan sa kanilang mga kakayahan at kawalan ng kakayahang umangkop sa bagong pamumuhay. kundisyon).
Sa ngayon, hindi man sa teorya o praktikal, ang mga solusyon ay natagpuan sa mga isyu ng sikolohiya ng pakikipagsosyo sa lipunan sa larangan ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan. Espesyal na kahulugan ang partnership na ito ay nakukuha sa pagpili at pagpapatupad ng mga social rehabilitation measures.
Ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa lipunan ay sumasaklaw sa halos lahat ng mga isyu sa buhay ng mga taong may kapansanan at kasama ang panlipunan, panlipunan, legal at sosyo-sikolohikal na rehabilitasyon. Ang mga nangungunang lugar ng panlipunang rehabilitasyon ay itinuturing na pangangalagang medikal at panlipunan, mga pensiyon, mga benepisyo, at pagkakaloob ng mga teknikal na kagamitan.
Ang panlipunan at legal na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay sa halip ay isang karaniwang pangalan. Ang mas tumpak ay dapat kilalanin bilang panlipunan at legal na suporta para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.
Ang sosyo-sikolohikal na rehabilitasyon ay nagsasangkot ng pagbagay ng mga taong may kapansanan sa kapaligirang panlipunan, ang pagpapanumbalik ng pagkatao sa pamamagitan ng pagbuo ng isang sapat na saloobin ng lipunan sa isang taong may kapansanan at isang taong may kapansanan sa lipunan, kabilang ang sosyo-sikolohikal na pagwawasto ng mga relasyon sa mga pamilya, trabaho kolektibo, iba pang micro- at macro-collectives, at sa lipunan sa kabuuan.
Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ng lipunan ay dapat tiyakin ang pag-aalis ng mga hadlang na humahadlang sa buong buhay ng mga tao na ang kalusugan ay hindi nagpapahintulot sa kanila na ganap na tamasahin ang kanilang kapaligiran sa pamumuhay nang walang naaangkop na pagbagay. pampublikong kalakal at lumahok sa pagpaparami ng mga benepisyong ito sa ating sarili.
Ang propesyonal na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa mga terminolohikal na termino ay malinaw na sumasalamin sa pangwakas na layunin ng aspetong ito ng rehabilitasyon. Ang mga pangunahing layunin ng propesyonal na rehabilitasyon ay: ibalik ang pasyente sa kalayaan sa pang-araw-araw na buhay; ibalik siya sa dati niyang trabaho, kung maaari; ihanda ang pasyente na magsagawa ng isa pang full-time na trabaho na tumutugma sa kanyang kakayahang magtrabaho; kung maaari, ihanda ang pasyente para sa part-time na trabaho o, sa huli, walang bayad na trabaho.
Ang bokasyonal na rehabilitasyon ay multidisciplinary at binubuo ng mga sumusunod:
1) propesyonal na patnubay;
2) bokasyonal na pagsasanay at muling pagsasanay;
3) ang sistema ng pag-aayos ng gawain ng mga taong may kapansanan (pagpapareserba ng trabaho, makatwirang trabaho, paglikha ng mga espesyal na kondisyon sa pagtatrabaho, atbp.).
Ito ay theoretically substantiated at praktikal na napatunayan na sa isang sapat na estado ng kalusugan at ang pagnanais ng taong may kapansanan na pumili ng isang propesyon, pati na rin ang naaangkop na pagbagay sa mga kondisyon sa pagtatrabaho, ang mga may kapansanan ay maaaring mapanatili ang kanilang kakayahang magtrabaho nang mahabang panahon. at magsagawa ng sapat na malalaking volume ng trabaho. Ang matagal na hindi aktibo ay hindi lamang humahantong sa dequalification ng isang espesyalista, ang pagkupas ng mga propesyonal na kasanayan, ngunit negatibong nakakaapekto sa estado ng kalusugan, na nagiging sanhi ng isang sindrom ng pisikal na hindi aktibo, na nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng cardiovascular, respiratory, musculoskeletal, nervous at iba pang mga sistema at organo; bilang karagdagan, madalas na nangyayari ang psychopathization ng indibidwal. Bilang isang tuntunin, ang mga taong ito ay nakakaranas ng matinding pagkagambala sa mga koneksyon sa lipunan, kabilang ang pagkasira sa mga relasyon sa pamilya, pagkawala ng komunikasyon sa mga kaibigan, pagpapaliit ng mga espirituwal na interes, depresyon, at pagkahilig sa litigasyon. Upang lubos na mapagtanto ang mga kakayahan ng mga taong may kapansanan, kinakailangan na iakma ang mga lugar ng trabaho sa mga kakayahan ng psychophysiological ng mga taong may kapansanan, na nangangailangan ng mga gastos sa pananalapi at mga pagsisikap sa organisasyon. Ang mga teoretikal na pundasyon para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay sapat mahabang panahon mga pag-unlad, ngunit hanggang ngayon maraming mga posisyon ang nananatiling hindi nabubuo o nangangailangan ng paglilinaw.
Panimula
KABANATA I. Teoretikal na pundasyon panlipunang rehabilitasyon mga batang may
mga kapansanan
1.1. Mga pundasyong pang-agham at teoretikal para sa pagsusuri ng mga suliraning panlipunan
rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan
1.2. Mga batang may kapansanan, kakanyahan at
KABANATA II. Mga anyo at pamamaraan ng gawaing panlipunan kasama ang mga bata na may
mga kapansanan
2.1. Social work kasama ang mga pamilyang nagpapalaki ng mga anak -
Hindi pinagana
2.2. Sosyal at sikolohikal na rehabilitasyon ng mga bata
may kapansanan
Konklusyon
Listahan ng ginamit na panitikan
Mga aplikasyon
Panimula.
Ayon sa UN, may humigit-kumulang 450 milyong tao sa mundo na may kapansanan sa pag-iisip at pisikal. Ito ay kumakatawan sa 1/10 ng mga naninirahan sa ating planeta (kung saan humigit-kumulang 200 milyon ay mga batang may kapansanan).
Bukod dito, sa ating bansa, pati na rin sa buong mundo, mayroong lumalaking kalakaran sa bilang ng mga batang may kapansanan. Sa Russia, ang insidente ng kapansanan sa pagkabata ay dumoble sa nakalipas na dekada.
Noong 1995 Mahigit sa 453 libong mga batang may kapansanan ang nakarehistro sa mga awtoridad sa proteksyong panlipunan.
Bawat taon, humigit-kumulang 30 libong mga bata ang ipinanganak sa bansa na may congenital hereditary disease.
Ang kapansanan sa mga bata ay nangangahulugang isang makabuluhang limitasyon sa aktibidad sa buhay; ito ay nag-aambag sa panlipunang maladaptation, na sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad, kahirapan sa pangangalaga sa sarili, komunikasyon, pag-aaral, at pag-master ng mga propesyonal na kasanayan sa hinaharap. Ang pagkuha ng karanasan sa lipunan ng mga batang may kapansanan at ang kanilang pagsasama sa umiiral na sistema ng mga relasyon sa lipunan ay nangangailangan ng ilang karagdagang mga hakbang, pondo at pagsisikap mula sa lipunan (maaaring ito ay mga espesyal na programa, mga espesyal na sentro ng rehabilitasyon, mga espesyal na institusyong pang-edukasyon, atbp.). ngunit ang pagbuo ng mga hakbang na ito ay dapat na nakabatay sa kaalaman sa mga pattern, gawain, at esensya ng proseso ng panlipunang rehabilitasyon.
Sa kasalukuyan, ang proseso ng rehabilitasyon ay paksa ng pananaliksik ng mga espesyalista mula sa maraming sangay ng kaalamang siyentipiko. Mga sikologo, pilosopo, sosyologo, guro, mga social psychologist at iba pa. ihayag ang iba't ibang aspeto ng prosesong ito, galugarin ang mga mekanismo, yugto at yugto, mga salik ng rehabilitasyon.
Ang patakarang panlipunan sa Russia, na naglalayong sa mga taong may kapansanan, matatanda at bata, ay itinayo ngayon batay sa medikal na modelo ng kapansanan. Batay sa modelong ito, ang kapansanan ay itinuturing na isang sakit, sakit, patolohiya. Ang modelong ito, sinasadya o hindi, ay nagpapahina sa posisyon sa lipunan ng isang batang may kapansanan, binabawasan ang kanyang kahalagahang panlipunan, inihihiwalay ang mga bata mula sa "normal" na komunidad, pinalala ang kanilang hindi pantay na katayuan sa lipunan, pinapahamak silang kilalanin ang kanilang hindi pagkakapantay-pantay at kawalan ng pagiging mapagkumpitensya kumpara sa ibang mga bata. Tinutukoy din ng medikal na modelo ang pamamaraan ng pakikipagtulungan sa isang taong may kapansanan, na likas na paternalistiko at nagsasangkot ng paggamot, occupational therapy, at paglikha ng mga serbisyong makakatulong sa isang tao na mabuhay, tandaan natin - hindi mabuhay, ngunit mabuhay.
Ang kinahinatnan ng oryentasyon ng lipunan at estado patungo sa modelong ito ay ang paghihiwalay ng isang batang may kapansanan mula sa lipunan sa isang dalubhasang institusyong pang-edukasyon, at ang pagbuo ng mga passive-dependent na oryentasyon sa buhay sa kanya.
Sa pagsisikap na baguhin ang negatibong tradisyong ito, ginagamit namin ang konsepto ng "taong may mga kapansanan," na lalong ginagamit sa lipunang Ruso.
Ang tradisyonal na diskarte ay hindi nauubos ang buong saklaw ng mga problema ng kategorya ng mga matatanda at bata na pinag-uusapan. Ito ay malinaw na sumasalamin sa kakulangan ng pangitain ng panlipunang kakanyahan ng bata. Ang problema ng kapansanan ay hindi limitado sa medikal na aspeto, ito ay higit na isang panlipunang problema ng hindi pantay na pagkakataon.
Gayunpaman, ang mga problema sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, lalo na ang mga batang may kapansanan, ay hindi pa rin paksa ng espesyal na pananaliksik sa lokal na panitikan, bagaman ang problema ng rehabilitasyon ng mga bata, kabataan at matatanda na may mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal ay napaka-kaugnay, parehong theoretically at halos.
Sa Russia, na may malalim na pambansang ugat, mayamang tradisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng awa, tulong sa isa't isa, kung saan ang praktikal na tulong sa lipunan ay ibinigay sa loob ng maraming siglo. Ang opisyal na paglitaw ng gawaing panlipunan bilang isang propesyon ay nakarehistro lamang noong unang bahagi ng 90s, kaya ngayon mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa mga pag-unlad ng siyensya, pananaliksik, mga bagong pamamaraan at teknolohiya na makakatulong na lumikha ng mga kondisyon para sa maximum na pagsasama sa lipunan ng mga indibidwal o grupo ng mga tao may mga kapansanan. Ang panlipunang pedagogy ay may partikular na kahalagahan din sa mga modernong kondisyon, dahil ito ay ang edukasyon bilang isang panlipunang kababalaghan na idinisenyo upang itaguyod ang pagbabago ng pagkatao; ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagkakasundo ng mga relasyon sa pagitan ng indibidwal at lipunan. Higit pa rito, maraming iskolar ang nangangatuwiran na ang gawaing panlipunan ay dapat magkaroon ng batayan ng pedagogical. Tulad ng isinulat ni Bocharova V.G., para sa higit na kahusayan ng mga aktibidad na isinasagawa, "ang pangangailangan para sa mga halagang iyon na karaniwan sa lahat ng mga kinatawan ng propesyon na ito at na sumasalamin sa kanilang sosyo-pedagogical na kakanyahan ay naging masyadong halata" [20, p.135. ].
Ang kaugnayan ng paksa ay nagsasangkot ng pagtalakay sa mga isyung nauugnay sa nilalaman at teknolohiya ng gawaing panlipunan kasama ang mga batang may kapansanan.
Ang layunin ng thesis ay ipakita at pag-aralan ang mga teknolohiya ng gawaing panlipunan kasama ang mga batang may kapansanan, para sa karagdagang pag-aaral at dagdagan ang kanilang pagiging epektibo.
Batay sa layunin, ang mga sumusunod na gawain ay maaaring makilala:
Tukuyin ang mga problema sa pakikipagtulungan sa mga batang may kapansanan;
Isaalang-alang ang mga pangunahing paraan ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan;
Pag-aralan ang praktikal na karanasan sa paglutas ng mga problema ng kapansanan sa pagkabata sa Russia at sa ibang bansa;
Ang layunin ng pag-aaral ay mga batang may kapansanan.
Ang paksa ng pananaliksik ay ang teknolohiya ng gawaing panlipunan kasama ang mga batang may kapansanan.
Ang isang pagsusuri sa kasaysayan ng pag-unlad ng problema ng kapansanan ay nagpapahiwatig na, na nawala mula sa mga ideya ng pisikal na pagkawasak, paghihiwalay ng "mababa" na mga miyembro ng lipunan sa mga konsepto ng pagsali sa kanila sa trabaho, naunawaan ng sangkatauhan ang pangangailangan para sa reintegration at rehabilitation ng mga taong may mga pisikal na depekto, pathophysiological syndromes, at psychosocial disorder.
Ang hypothesis ng pag-aaral na ito: ang teknolohiya ng gawaing panlipunan kasama ang mga batang may kapansanan ay hindi sapat na binuo, ang mga iminungkahing porma at pamamaraan ng trabaho ay hindi magagamit sa lahat, at sa pangkalahatan ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang at pagpipino, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na pangangailangan ng bawat may kapansanan. bata.
Degree ng pag-unlad ng problema: Theoretical at batayan ng pamamaraan Kasama sa pananaliksik ang mga artikulo, publikasyon, sosyolohikal na pag-aaral, monograp, istatistikal na datos.
Sa ngayon, ang mga isyu mula sa larangan ng gawaing panlipunan ay makikita sa mga gawa ni Belinskaya A.B., L.G. Guslyakova, S.I. Grigoriev, V.A. Elcheninov, V.V. Kolkova, P.D. Pavlenka, M.V. Firsova, E.I. Kholostova V.N., Shapiros B.Yu. atbp Ang mga problema ng panlipunang pedagogy, pati na rin ang kaugnayan nito sa gawaing panlipunan, ay tinutugunan sa kanilang mga gawa ng naturang mga siyentipikong Ruso tulad ng V. Bocharova. G., Vulfov B.Z., Galaguzova M.A., Gurov V.N., Zagvyazinsky V.I., Zimnyaya I.A., Nikitin V.A., Mudrik A.V., Mavrina I.A. , Malykhin V.P., Pavlova T.L., Plotkin M.M., Slastenin V.A., Smirnova E.R., Shtinova G.N., Yarskaya V.N.
Kapag isinasagawa ang pag-aaral, ginamit ang isang diskarte na nakatuon sa tao (N. A. Alekseev., E. V. Bondarevskaya, V. V. Serikov, atbp.); mga konsepto ng panlipunang sikolohiya ng mga mekanismo at yugto ng pagsasapanlipunan (G. M. Andreeva, A. A. Rean, atbp.); konsepto ng pedagogy ng rehabilitasyon (N.P. Vaizman, E.A. Gorshkova, R.V. Ovcharova, atbp.).
Istruktura ng akda: ang gawain ay binubuo ng isang panimula, dalawang kabanata (dalawang talata bawat isa), isang konklusyon, isang listahan ng mga sanggunian at isang apendiks.
Ang panimula ay nagpapatunay sa kaugnayan ng pag-aaral, tinutukoy ang bagay at paksa, ang layunin at layunin ng pag-aaral, at bumubuo ng hypothesis.
Ang unang kabanata, "Theoretical Foundations of Social Rehabilitation of Children with Disabilities," ay tumatalakay sa mga siyentipikong konsepto ng social rehabilitation. Ang nilalaman ng mga konsepto ng kapansanan at rehabilitasyon, at mga uri ng rehabilitasyon ay inihayag.
Ang ikalawang kabanata, "Mga anyo at pamamaraan ng gawaing panlipunan kasama ang mga batang may kapansanan," ay tinatalakay ang mga problema ng mga pamilyang nagpapalaki ng mga batang may kapansanan at ang mga paghihirap ng sosyo-sikolohikal na rehabilitasyon, ay naglalarawan ng mga paraan ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan.
Sa konklusyon, ang mga pangunahing konklusyon at mungkahi ay ibinigay.
Ang panitikan ay naglalaman ng isang listahan ng mga panitikan na ginamit sa proseso ng trabaho.
Nakalakip ang mga extract mula sa mga pangunahing batas sa paksang ito.
Kabanata I. Teoretikal na pundasyon ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan.
1.1. Mga pundasyong pang-agham at teoretikal para sa pagsusuri ng mga problema ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan.
Ang kasaysayan ng pag-unlad ng problema ng kapansanan ay nagpapahiwatig na ito ay dumaan sa isang mahirap na landas - mula sa pisikal na pagkawasak, hindi pagkilala sa paghihiwalay ng "mababang mga miyembro" sa pangangailangan na pagsamahin ang mga taong may iba't ibang mga pisikal na depekto, pathophysiological syndromes, psychosocial mga kaguluhan sa lipunan, na lumilikha ng isang kapaligirang walang hadlang para sa kanila.
Sa madaling salita, ang kapansanan ay nagiging problema hindi lamang ng isang tao o grupo ng mga tao, kundi ng buong lipunan sa kabuuan.
Sa Russian Federation, higit sa 8 milyong tao ang opisyal na kinikilala bilang may kapansanan. Sa hinaharap, ang kanilang bilang ay lalago.
Kaya naman mataas sa agenda ang mga problema sa social rehabilitation ng mga taong may kapansanan.
Natanggap ang social rehabilitation sa mga nakaraang taon malawak na pagtanggap. Ito ay pinadali ng pagbuo ng teoretikal at metodolohikal na base, sa isang banda, at ang pagsasanay ng mga mataas na propesyonal na mga espesyalista sa gawaing panlipunan, at ang pagpapatupad ng mga prinsipyong siyentipiko, sa kabilang banda.
Sa modernong agham, mayroong isang makabuluhang bilang ng mga diskarte sa teoretikal na pag-unawa sa mga problema ng panlipunang rehabilitasyon at pagbagay ng mga taong may kapansanan. Ang mga pamamaraan para sa paglutas ng mga praktikal na problema na tumutukoy sa tiyak na kakanyahan at mekanismo ng panlipunang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay binuo din.
Kaya, ang pagsusuri ng mga panlipunang problema ng kapansanan sa pangkalahatan at panlipunang rehabilitasyon sa partikular ay isinagawa sa larangan ng problema ng dalawang konseptwal na sosyolohikal na diskarte: mula sa punto ng view ng mga sociocentric theories at sa theoretical at methodological platform ng anthropocentrism. Batay sa mga sociocentric theories of personality development nina K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, ang mga suliraning panlipunan ng isang partikular na indibidwal ay isinaalang-alang sa pamamagitan ng pag-aaral ng lipunan sa kabuuan. Batay sa anthropocentric approach ni F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erikson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Si Mudrik at iba pang mga siyentipiko ay ipinahayag sikolohikal na aspeto pang-araw-araw na interpersonal na pakikipag-ugnayan.
Upang maunawaan ang problema ng pag-aaral ng kapansanan bilang isang panlipunang kababalaghan, ang problema ng panlipunang pamantayan ay nananatiling mahalaga, na pinag-aralan mula sa iba't ibang mga anggulo ng mga siyentipiko tulad ng E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckmann, P. Bourdieu.
Ang pagtatasa ng mga problemang panlipunan ng kapansanan sa pangkalahatan at panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa partikular ay isinasagawa sa eroplano ng mga sosyolohikal na konsepto ng isang mas pangkalahatang antas ng pangkalahatan ng kakanyahan ng panlipunang kababalaghan na ito - ang konsepto ng pagsasapanlipunan.
Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay mahalaga hindi lamang sa sarili nito. Ito ay mahalaga bilang isang paraan ng pagsasama-sama ng mga taong may kapansanan sa lipunan, bilang isang mekanismo para sa paglikha ng pantay na mga pagkakataon para sa mga taong may mga kapansanan, upang maging socially in demand.
Mahalaga sa pagbuo ng teorya ng rehabilitasyon sa lipunan ang mga diskarte sa konsepto ng kapansanan na iminungkahi ni N.V. Vasilyeva, na nagsuri ng walong sosyolohikal na konsepto ng kapansanan.
Ang structural-functional approach (K. Davis, R. Merton, T. Parsons) ay sumusuri sa mga problema ng kapansanan bilang isang partikular na kalagayang panlipunan ng isang indibidwal (modelo ng T. Parsons ng papel ng pasyente), rehabilitasyon sa lipunan, pagsasama-sama ng lipunan, estado patakarang panlipunan tungo sa mga taong may kapansanan, na tinukoy sa mga aktibidad ng mga serbisyong panlipunan upang suportahan ang mga pamilyang may mga batang may kapansanan. Ang mga konsepto ng "mga batang may kapansanan" at "mga taong may kapansanan" ay iminungkahi. Sa domestic studies, sa loob ng balangkas ng structural-functional analysis, ang problema ng kapansanan ay pinag-aralan ng T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina at iba pa.
Sa loob ng balangkas ng socio-anthropological approach, standardized at institutional forms ng social relations (social norm and deviation), social institutions, mekanismo ng social control. Ang mga termino ay ginamit upang sumangguni sa mga batang may kapansanan: mga hindi tipikal na bata, mga batang may kapansanan. Sa mga gawaing domestic, ang pamamaraang ito ay iminungkahi ni A.N. Suvorov, N.V. Shapkina at iba pa.
Ang macrosociological approach sa pag-aaral ng mga problema sa kapansanan ay nakikilala ang socio-ecological theory ng U. Bronfebrenner, na iminungkahi sa mga domestic studies ng V.O. Skvortsova. Ang mga problema sa kapansanan ay isinasaalang-alang sa konteksto ng isang "funnel" ng mga konsepto: macrosystem, exosystem, mesasystem, microsystem (ayon sa pagkakabanggit, pampulitika, pang-ekonomiya at legal na mga posisyon na nangingibabaw sa lipunan; mga pampublikong institusyon, mga awtoridad; mga ugnayan sa pagitan ng iba't ibang larangan ng buhay; kagyat ng indibidwal kapaligiran).
Sa mga teorya ng simbolikong interaksyonismo (J.G. Mead, N.A. Zalygina, atbp.), ang kapansanan ay inilarawan sa pamamagitan ng isang sistema ng mga simbolo na nagpapakilala dito. grupong panlipunan mga taong may kapansanan. Ang mga problema sa pagbuo ng panlipunang "I" ng isang taong may kapansanan ay isinasaalang-alang, ang mga detalye ng panlipunang papel na ito, ang patuloy na muling paggawa ng mga stereotype ng pag-uugali ng mga may kapansanan sa kanilang sarili at ang saloobin ng kapaligiran sa lipunan sa kanila ay nasuri.
Sa loob ng balangkas ng teorya ng pag-label o teorya ng reaksyong panlipunan (G. Becker, E. Lemerton), ang konsepto ng "mga deviant" ay lumilitaw na tumutukoy sa mga taong may kapansanan. Ang kapansanan ay tinitingnan bilang isang paglihis mula sa panlipunang pamantayan, at ang mga tagapagdala ng paglihis na ito ay may label na may kapansanan. Sa loob ng balangkas ng teoryang ito, ang mga suliraning panlipunan ng isang partikular na indibidwal ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng pag-aaral ng saloobin ng lipunan sa kabuuan sa kanya. Sa mga domestic na pag-aaral, sa pamamaraang ito na batayan, ang mga problema ng kapansanan ay pinag-aralan ng M.P. Levitskaya et al.
Tinutukoy ng phenomenological approach ang sociocultural theory of atypicality ni E.R. Yarskaya-Smirnova.. Ang kababalaghan ng isang "hindi tipikal na bata" ay nabuo at ipinadala ng kanyang buong kapaligiran sa lipunan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lahat ng pagkakaiba-iba ng nabuong historikal na etno-confessional, sosyo-kultural na macro- at microsociety, kung saan hindi tipikal na bata sumasailalim sa pagsasapanlipunan. Ang pamamaraang ito ay ipinagpatuloy sa mga pag-aaral ng D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina at iba pa.
Bilang resulta, maaari nating tapusin na ang rehabilitasyon sa lipunan ay tinukoy bilang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang nawasak o nawala na mga koneksyon at relasyon sa lipunan ng isang indibidwal dahil sa mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan (kapansanan), mga pagbabago sa katayuan sa lipunan (mga matatanda). mga mamamayan, mga refugee at mga internally displaced na tao , walang trabaho at ilang iba pa), malihis na pag-uugali ng indibidwal (mga menor de edad, mga taong nagdurusa sa alkoholismo, pagkagumon sa droga, inilabas mula sa bilangguan, atbp.).
Ang layunin ng social rehabilitation ay ibalik ang katayuan sa lipunan ng indibidwal, tiyakin ang social adaptation sa lipunan, at makamit ang kalayaan sa pananalapi.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng panlipunang rehabilitasyon ay: ang pinakamaagang posibleng pagsisimula ng mga hakbang sa rehabilitasyon, pagpapatuloy at unti-unting pagpapatupad, sistematiko at komprehensibong diskarte, at isang indibidwal na diskarte.
Pederal na Batas ng Hulyo 20, 1995 Isinasaalang-alang ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan bilang kumbinasyon ng tatlong bahagi: medikal, propesyonal at panlipunang rehabilitasyon. Kasama sa medikal na rehabilitasyon ang rehabilitation therapy, reconstructive surgery, prosthetics at orthotics. Malinaw, sa batayan ng mga ideyang ito tungkol sa medikal na rehabilitasyon, ang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan nito at paggamot, na naglalayong pigilan ang isang agarang panganib sa buhay at kalusugan na dulot ng sakit o pinsala bilang resulta ng isang aksidente. Ang rehabilitasyon ay ang susunod na yugto pagkatapos ng paggamot (hindi nangangahulugang ipinag-uutos, dahil ang pangangailangan para dito ay nangyayari lamang kung, bilang resulta ng paggamot, ang mga problema sa kalusugan ay hindi maiiwasan), na likas na pampanumbalik.
Kasama sa bokasyonal na rehabilitasyon ang bokasyonal na patnubay, bokasyonal na edukasyon, propesyonal at pang-industriyang adaptasyon, at trabaho. Ang karanasang dayuhan ay maaaring matagumpay na magamit sa pagbuo ng isang domestic system ng propesyonal na rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan.
Ang social rehabilitation ng mga taong may kapansanan ay binubuo ng social adaptation. Ganito mismo ang pagresolba sa isyu sa Model Regulations on the Individual Rehabilitation Program (IRP) para sa mga taong may kapansanan, na inaprubahan ng resolusyon ng Ministry of Labor and Social Development ng Russian Federation na may petsang Disyembre 14, 1996. Ang pag-unlad nito ay ibinigay para sa Pederal na Batas ng Hulyo 20, 1995 (Artikulo 11), kung saan ang IPR ay tinukoy bilang isang hanay ng pinakamainam na mga hakbang sa rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan, na binuo batay sa isang desisyon ng pampublikong serbisyo ng ITU, kabilang ang indibidwal na species, mga form, volume, timing at pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga medikal, propesyonal at iba pang mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong ibalik, mabayaran ang may kapansanan o nawala na mga function ng katawan, pagpapanumbalik, pagpunan para sa mga kakayahan ng isang taong may kapansanan na magsagawa ng ilang mga uri ng aktibidad.
Ang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay nauunawaan bilang isang sistema ng mga hakbang, ang layunin kung saan ay ang pinakamabilis at pinakakumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga taong may sakit at may kapansanan at ang kanilang pagbabalik sa aktibong buhay. Ang rehabilitasyon ng mga taong may sakit at may kapansanan ay isang komprehensibong sistema ng pamahalaan, medikal, sikolohikal, sosyo-ekonomiko, pedagogical, industriyal, sambahayan at iba pang aktibidad
Ang medikal na rehabilitasyon ay naglalayong ganap o bahagyang pagpapanumbalik o kabayaran ng isang partikular na kapansanan o nawalang function o sa pagpapabagal ng isang progresibong sakit.
Ang karapatan sa libreng pangangalagang medikal na rehabilitasyon ay nakasaad sa mga batas sa kalusugan at paggawa.
Ang rehabilitasyon sa medisina ay ang paunang link sa sistema ng pangkalahatang rehabilitasyon, dahil ang isang batang may kapansanan, una sa lahat, ay nangangailangan ng pangangalagang medikal. Sa esensya, walang malinaw na hangganan sa pagitan ng panahon ng paggamot ng isang maysakit na bata at ang panahon ng kanyang medikal na rehabilitasyon, o pagpapanumbalik ng paggamot, dahil ang paggamot ay palaging naglalayong ibalik ang kalusugan at bumalik sa mga aktibidad sa edukasyon o trabaho. Gayunpaman, ang mga aktibidad sa rehabilitasyon na medikal ay nagsisimula sa isang pasilidad ng ospital pagkatapos ng pagkawala talamak na sintomas sakit - para sa layuning ito ang lahat ng uri ng kinakailangang paggamot ay ginagamit - kirurhiko, therapeutic, orthopedic, spa, atbp.
Ang isang bata na may sakit o nasugatan o naputol, na naging may kapansanan, ay tumatanggap ng hindi lamang paggamot - ang mga awtoridad sa pangangalaga sa kalusugan at panlipunan, mga unyon ng manggagawa, mga awtoridad sa edukasyon ay nagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang upang maibalik ang kanyang kalusugan, magsagawa ng mga komprehensibong hakbang upang maibalik siya sa isang aktibo buhay, at posibleng pagaanin ang kanyang sitwasyon.
Ang lahat ng iba pang anyo ng rehabilitasyon - sikolohikal, pedagogical, sosyo-ekonomiko, propesyonal, sambahayan - ay isinasagawa kasama ng medikal.
Ang sikolohikal na anyo ng rehabilitasyon ay isang anyo ng impluwensya sa globo ng kaisipan isang may sakit na bata, upang madaig sa kanyang isip ang ideya ng kawalang-kabuluhan ng paggamot. Ang paraan ng rehabilitasyon na ito ay sinasamahan ang buong cycle ng paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon.
Ang rehabilitasyon ng pedagogical ay mga aktibidad na pang-edukasyon na naglalayong tiyakin na ang bata ay makabisado ang mga kinakailangang kasanayan at kakayahan para sa pangangalaga sa sarili at tumatanggap ng edukasyon sa paaralan. Napakahalaga na bumuo sa isang bata ng sikolohikal na kumpiyansa sa kanyang sariling pagiging kapaki-pakinabang at lumikha ng tamang propesyonal na oryentasyon. Upang maghanda para sa mga uri ng aktibidad na magagamit nila, upang lumikha ng kumpiyansa na ang nakuhang kaalaman sa isang partikular na lugar ay magiging kapaki-pakinabang sa kasunod na trabaho.
Ang socio-economic rehabilitation ay isang buong kumplikadong mga hakbang: pagbibigay sa may sakit o may kapansanan na may kailangan at maginhawang pabahay para sa kanya, na matatagpuan malapit sa lugar ng pag-aaral, pinapanatili ang tiwala ng may sakit o may kapansanan na siya ay isang kapaki-pakinabang na miyembro ng lipunan ; suportang pera para sa isang taong may sakit o may kapansanan at sa kanyang pamilya sa pamamagitan ng mga pagbabayad na ibinigay ng estado, mga pensiyon, atbp.
Ang bokasyonal na rehabilitasyon ng mga tinedyer na may kapansanan ay nagsasangkot ng pagsasanay o muling pagsasanay sa mga naa-access na anyo ng trabaho, pagbibigay ng mga kinakailangang indibidwal na teknikal na aparato upang mapadali ang paggamit ng mga tool sa trabaho, pag-angkop sa lugar ng trabaho ng may kapansanan sa paggana nito, pag-aayos ng mga espesyal na workshop at negosyo para sa mga taong may kapansanan na may mas madaling kondisyon sa pagtatrabaho at mas maikling oras ng trabaho. atbp.
SA mga sentro ng rehabilitasyon Ang paraan ng occupational therapy ay malawakang ginagamit, batay sa tonic at activating effect ng trabaho sa psychophysiological sphere ng bata. Ang matagal na kawalan ng aktibidad ay nagpapahinga sa isang tao, binabawasan ang kanyang mga kakayahan sa enerhiya, at ang trabaho ay nagpapataas ng sigla, bilang isang natural na stimulant. Ang pangmatagalang panlipunang paghihiwalay ng isang bata ay mayroon ding hindi kanais-nais na sikolohikal na epekto.
Ang occupational therapy ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa mga sakit at pinsala ng osteoarticular system at pinipigilan ang pag-unlad ng patuloy na ankylosis (immobility of joints).
Ang occupational therapy ay nakakuha ng partikular na kahalagahan sa paggamot ng mga sakit sa isip, na kadalasang nagiging sanhi ng pangmatagalang paghihiwalay ng isang maysakit na bata sa lipunan. Pinapadali ng occupational therapy ang mga relasyon sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng pag-alis ng tensyon at pagkabalisa. Ang pagiging abala at pagtutuon ng pansin sa trabaho ay nakakagambala sa pasyente mula sa kanyang mga masasakit na karanasan.
Ang kahalagahan ng labor activation para sa mga taong may sakit sa pag-iisip, pagpapanatili ng kanilang mga social contact habang magkasanib na aktibidad napakahusay na ang occupational therapy bilang isang uri ng pangangalagang medikal ay unang ginamit sa psychiatry.
Ang rehabilitasyon sa tahanan ay ang pagbibigay ng mga prosthetics at personal na paraan ng transportasyon sa isang batang may kapansanan sa bahay at sa kalye (espesyal na bisikleta at de-motor na mga andador, atbp.).
Huling beses pinakamahalaga ibinibigay sa sports rehabilitation. Ang pakikilahok sa mga aktibidad sa palakasan at rehabilitasyon ay nagpapahintulot sa mga bata na mapagtagumpayan ang takot, bumuo ng isang kultura ng saloobin sa kahit na mas mahihinang mga tao, iwasto kung minsan ang labis na mga hilig ng mamimili at, sa wakas, isama ang bata sa proseso ng pag-aaral sa sarili, pagkuha ng mga kasanayan upang mamuno ng isang malayang pamumuhay, upang maging sapat na malaya at malaya.
Ang isang social worker na nagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon kasama ang isang bata na naging may kapansanan bilang resulta ng isang pangkalahatang karamdaman, pinsala o pinsala ay dapat gumamit ng isang kumplikadong mga hakbang na ito, na tumutuon sa pangwakas na layunin - ang pagpapanumbalik ng personal at panlipunang katayuan ng mga may kapansanan tao.
Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon, kinakailangang isaalang-alang ang mga psychosocial na kadahilanan, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa emosyonal na stress, ang paglago ng neuropsychic pathology at ang paglitaw ng tinatawag na psychosomatic disease, at kadalasan ang pagpapakita ng deviant behavior. Ang mga salik na biyolohikal, panlipunan at sikolohikal ay magkakaugnay sa iba't ibang yugto ng pag-angkop ng bata sa mga kondisyon ng suporta sa buhay.
Kapag bumubuo ng mga hakbang sa rehabilitasyon, kinakailangang isaalang-alang ang parehong medikal na diagnosis at ang mga katangian ng indibidwal sa panlipunang kapaligiran. Ito, sa partikular, ay nagpapaliwanag ng pangangailangang isali ang mga social worker at psychologist sa mismong sistema ng pangangalagang pangkalusugan upang makipagtulungan sa mga batang may kapansanan, dahil ang hangganan sa pagitan ng pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon ay napaka-arbitrary at umiiral para sa kaginhawaan ng pagbuo ng mga hakbang. Gayunpaman, ang rehabilitasyon ay naiiba sa karaniwang paggamot sa kadahilanang ito ay nagsasangkot ng pag-unlad, sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap ng isang social worker, isang medikal na psychologist at isang doktor, sa isang banda, ng bata at sa kanyang kapaligiran (pangunahin ang pamilya), sa kabilang banda, ng mga katangiang nakakatulong sa bata. mahusay na umangkop sa panlipunang kapaligiran. Ang paggamot sa sitwasyong ito ay isang proseso na may mas malaking epekto sa katawan, sa kasalukuyan, habang ang rehabilitasyon ay higit na nakatuon sa indibidwal at, kumbaga, nakadirekta sa hinaharap.
Ang mga layunin ng rehabilitasyon, gayundin ang mga anyo at pamamaraan nito, ay nag-iiba depende sa yugto. Kung ang gawain ng unang yugto - pagbawi - ay ang pag-iwas sa mga depekto, pag-ospital, pagtatatag ng kapansanan, kung gayon ang gawain ng mga kasunod na yugto ay ang pagbagay ng indibidwal sa buhay at trabaho, ang kanyang sambahayan at kasunod na trabaho, ang paglikha ng isang kanais-nais na sikolohikal at panlipunang microenvironment. Ang mga anyo ng impluwensya ay iba-iba - mula sa aktibong paunang biyolohikal na paggamot hanggang sa "paggamot sa kapaligiran", psychotherapy, paggamot sa trabaho, ang papel na kung saan ay tumataas sa mga susunod na yugto. Ang mga anyo at paraan ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit o pinsala, ang mga partikular na klinikal na sintomas ng personalidad ng pasyente at mga kondisyon sa lipunan.
Kaya, kinakailangang isaalang-alang na ang rehabilitasyon ay hindi lamang isang pag-optimize ng paggamot, ngunit isang hanay ng mga hakbang na naglalayong hindi lamang sa bata mismo, kundi pati na rin sa kanyang kapaligiran, lalo na sa kanyang pamilya. Kaugnay nito, ang group (psycho)therapy, family therapy, occupational therapy at environmental therapy ay mahalaga para sa rehabilitation program.
Ang Therapy bilang isang tiyak na anyo ng interbensyon sa mga interes ng bata ay maaaring ituring bilang isang paraan ng paggamot na nakakaapekto sa mental at somatic function ng katawan; bilang isang paraan ng impluwensyang nauugnay sa pagsasanay at gabay sa karera; bilang isang kasangkapan ng panlipunang kontrol; bilang isang paraan ng komunikasyon.
Sa proseso ng rehabilitasyon, nangyayari ang pagbabago sa oryentasyon - mula sa modelong medikal (kalakip sa sakit) hanggang sa anthropocentric (kalakip sa koneksyon ng indibidwal sa kapaligirang panlipunan). Alinsunod sa mga modelong ito, napagpasyahan kung kanino at sa anong paraan, pati na rin sa loob ng balangkas kung saan dapat isagawa ang therapy ng mga institusyon ng gobyerno at pampublikong istruktura.
2.2. Mga batang may kapansanan, kakanyahan at nilalaman.
Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isa sa pinakamahalaga at mahirap na gawain ng mga modernong sistema ng tulong panlipunan at mga serbisyong panlipunan. Ang patuloy na pagtaas sa bilang ng mga taong may kapansanan, sa isang banda, ang pagtaas ng atensyon sa bawat isa sa kanila - anuman ang kanyang pisikal, mental at intelektwal na kakayahan, sa kabilang banda, ang ideya ng pagtaas ng halaga ng indibidwal at ang pangangailangang protektahan ang kanyang mga karapatan, katangian ng isang demokratiko, sibil na lipunan, sa ikatlong banda - lahat ng ito ay paunang natukoy ang kahalagahan ng mga aktibidad sa rehabilitasyon sa lipunan.
Ayon sa Declaration of the Rights of Persons with Disabilities (UN, 1975), ang taong may kapansanan ay sinumang tao na hindi nakapag-iisa na matugunan, sa kabuuan o bahagi, ang mga pangangailangan ng isang normal na personal at (o) panlipunang buhay dahil sa isang kakulangan, congenital man o hindi, ng kanyang mga pisikal o mental na kakayahan.
Sa mga rekomendasyon 1185 para sa mga programa sa rehabilitasyon ng ika-44 na sesyon ng Parliamentary Assembly ng Konseho ng Europa na may petsang Mayo 5, 1992. Ang kapansanan ay tinukoy bilang mga limitasyon sa mga kakayahan na sanhi ng pisikal, sikolohikal, pandama, panlipunan, kultura, pambatasan at iba pang mga hadlang na hindi nagpapahintulot sa isang taong may kapansanan na maisama sa lipunan at lumahok sa buhay ng pamilya o lipunan sa parehong batayan bilang ibang miyembro ng lipunan. Ang lipunan ay may pananagutan na iakma ang mga pamantayan nito sa mga espesyal na pangangailangan ng mga taong may kapansanan upang sila ay mamuhay ng malaya.
Noong 1989 Ang UN ay nagpatibay ng isang teksto sa mga karapatan ng bata, na may puwersa ng batas. Itinataguyod nito ang karapatan ng mga batang may kapansanan sa pag-unlad na mamuhay ng buo at marangal sa mga kondisyong nagbibigay-daan sa kanila na mapanatili ang dignidad, pakiramdam ng tiwala sa sarili at mapadali ang kanilang aktibong pakikilahok sa buhay ng lipunan (Artikulo 23); ang karapatan ng isang batang may kapansanan sa espesyal na pangangalaga at tulong, na dapat ibigay nang walang bayad hangga't maaari, na isinasaalang-alang ang mga mapagkukunang pinansyal ng mga magulang o iba pang mga taong nag-aalaga sa bata, upang matiyak ang epektibong pag-access sa edukasyon, bokasyonal na pagsasanay , Medikal na pangangalaga, pagpapanumbalik ng kalusugan, paghahanda para sa trabaho at pag-access sa mga pasilidad ng libangan, na dapat mag-ambag sa buong posibleng paglahok ng bata sa buhay panlipunan at ang pag-unlad ng kanyang pagkatao, kabilang ang kultura at espirituwal na pag-unlad
Noong 971 Pinagtibay ng UN General Assembly ang Declaration of the Rights of Mentally Retarded Persons, na nagpatibay sa pangangailangan para sa pinakamataas na pagpapatupad ng mga karapatan ng naturang mga taong may kapansanan, ang kanilang mga karapatan sa sapat na pangangalaga sa kalusugan at paggamot, pati na rin ang karapatan sa edukasyon, pagsasanay. , rehabilitasyon at proteksyon na nagpapahintulot sa kanila na paunlarin ang kanilang mga kakayahan at pagkakataon. Ang karapatang magtrabaho nang produktibo o makisali sa anumang iba pang kapaki-pakinabang na aktibidad hanggang sa abot ng kakayahan ng isang tao ay partikular na itinakda, na nauugnay sa karapatan sa materyal na seguridad at kasiya-siyang pamantayan ng buhay.
Ang partikular na kahalagahan para sa mga batang may kapansanan ay ang pamantayan na nagsasaad na, kung maaari, ang isang taong may kapansanan sa pag-iisip ay dapat manirahan sa kanyang sariling pamilya o kasama ng mga kinakapatid na magulang at lumahok sa buhay ng lipunan. Ang mga pamilya ng naturang mga tao ay dapat makatanggap ng tulong. Kung kinakailangan upang ilagay ang gayong tao sa isang espesyal na institusyon, kinakailangan upang matiyak na ang bagong kapaligiran at mga kondisyon ng pamumuhay ay naiiba hangga't maaari mula sa mga kondisyon ng ordinaryong buhay.
Ang UN International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights (Artikulo 12) ay nagtatatag ng karapatan ng bawat taong may mga kapansanan (kapwa nasa hustong gulang at menor de edad) sa pinakamataas na maaabot na pamantayan ng pisikal at mental na kalusugan.
Alinsunod sa Batas ng USSR "Sa Mga Pangunahing Prinsipyo ng Proteksyon sa Panlipunan ng mga May Kapansanan sa USSR", na pinagtibay ng Kataas-taasang Sobyet ng USSR noong Disyembre 11, 1990, ang isang taong may kapansanan ay isang tao na, dahil sa limitadong aktibidad sa buhay dahil sa sa pisikal o mental na kapansanan, nangangailangan ng tulong panlipunan para sa proteksyon. Ang limitasyon ng aktibidad sa buhay ng isang tao ay ipinahayag sa kumpleto o bahagyang pagkawala ng kanyang kakayahan o kakayahang magsagawa ng pangangalaga sa sarili, paggalaw, oryentasyon, komunikasyon, kontrol sa kanyang pag-uugali, pati na rin ang pakikilahok sa aktibidad ng paggawa.
Ang kapansanan ng mga bata ay makabuluhang nililimitahan ang kanilang mga aktibidad sa buhay, na humahantong sa panlipunang maladjustment dahil sa pagkagambala sa kanilang pag-unlad at paglaki, pagkawala ng kontrol sa kanilang pag-uugali, pati na rin ang kakayahang pangalagaan ang sarili, paggalaw, oryentasyon, pag-aaral, komunikasyon, at trabaho sa ang kinabukasan.
Ang mga problema sa kapansanan ay hindi mauunawaan sa labas ng sociocultural na kapaligiran ng isang tao - pamilya, boarding home, atbp. Ang kapansanan at limitadong kakayahan ng isang tao ay hindi kabilang sa kategorya ng puro medikal na phenomena. marami mas mataas na halaga Upang maunawaan ang problemang ito at mapagtagumpayan ang mga kahihinatnan nito, mayroong mga socio-medical, social, economic, psychological at iba pang mga kadahilanan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga teknolohiya para sa pagtulong sa mga taong may kapansanan - mga matatanda at bata - ay batay sa modelong sosyo-ekolohikal ng gawaing panlipunan. Ayon sa modelong ito, ang mga taong may kapansanan ay nakakaranas ng mga kahirapan sa paggana hindi lamang dahil sa sakit, kapansanan, o kapansanan sa pag-unlad, kundi pati na rin sa kawalan ng kakayahan ng pisikal at panlipunang kapaligiran upang matugunan ang kanilang mga espesyal na problema.
Sinusuri ng WHO ang problemang ito tulad ng sumusunod: ang mga kapansanan sa istruktura, binibigkas o kinikilala ng mga medikal na diagnostic na kagamitan, ay maaaring humantong sa pagkawala o di-kasakdalan ng mga kasanayan na kinakailangan para sa ilang mga uri ng aktibidad, na nagreresulta sa pagbuo ng "mga kapansanan"; ito, sa ilalim ng naaangkop na mga kundisyon, ay mag-aambag sa panlipunang maladjustment, hindi matagumpay o naantalang pakikisalamuha. Halimbawa, ang isang bata na na-diagnose na may cerebral palsy, na walang mga espesyal na kagamitan, ehersisyo at paggamot, ay maaaring makaranas ng malubhang kahirapan sa paggalaw. Ang sitwasyong ito, na pinalala ng kawalan ng kakayahan o pag-aatubili ng ibang mga tao na makipag-usap sa gayong bata, ay hahantong sa kanyang pag-agaw sa lipunan na nasa pagkabata, pagbawalan ang pag-unlad ng mga kasanayan na kinakailangan para sa pakikipag-usap sa iba, at, marahil, ang pagbuo ng intelektwal na globo. .
Ang lahat ng pagiging kumplikado at multidimensionality ng mga problema ng mga taong may mga kapansanan at kanilang mga pamilya sa sa isang malaking lawak ay makikita sa mga socio-economic na teknolohiya ng pakikipagtulungan sa mga taong may kapansanan, sa mga aktibidad ng sistema ng social security ng estado. Pag-isipan natin ang gawaing panlipunang rehabilitasyon kasama ang mga batang may kapansanan at talakayin ang ilang mga prinsipyo at direksyon ng pagtatrabaho kasama ng isang pamilyang may batang may kapansanan. Sa ibang bansa, kung saan ang mga naturang aktibidad ay may medyo mahabang kasaysayan, kaugalian na makilala sa pagitan ng mga konsepto ng habilitation at rehabilitation. Ang habilitation ay isang hanay ng mga serbisyo na naglalayong pagbuo ng bago at pagpapakilos, pagpapalakas ng mga umiiral na mapagkukunan para sa panlipunan, mental at pisikal na pag-unlad ng isang tao. Ang rehabilitasyon sa internasyonal na pagsasanay ay karaniwang tinatawag na pagpapanumbalik ng mga kakayahan na umiiral sa nakaraan, nawala dahil sa sakit, pinsala, o pagbabago sa mga kondisyon ng pamumuhay. Sa Russia, pinagsasama ng rehabilitasyon ang parehong mga konseptong ito, at hindi ito isang makitid na medikal, ngunit isang mas malawak na aspeto ng gawaing panlipunang rehabilitasyon.
Sa proseso ng social rehabilitation, tatlong grupo ng mga problema ang nalutas: adaptasyon, automation at activation ng indibidwal. Ang solusyon sa mga problemang ito, na kung saan ay mahalagang magkasalungat at sa parehong oras dialectically nagkakaisa, makabuluhang nakasalalay sa maraming panlabas at panloob na mga kadahilanan.
Ipinapalagay ng social adaptation ang aktibong pagbagay ng isang taong may kapansanan sa mga kondisyon ng panlipunang kapaligiran, at ang social automation ay nagpapahiwatig ng pagpapatupad ng isang hanay ng mga saloobin sa sarili; katatagan sa pag-uugali at mga relasyon, na tumutugma sa sariling imahe at pagpapahalaga sa sarili ng indibidwal. Ang paglutas sa mga problema ng social adaptation at social automation ay kinokontrol ng tila magkasalungat na motibo ng "Pagiging kasama ng lahat" at "Pagiging iyong sarili." Kasabay nito, ang isang taong may mataas na lebel dapat maging aktibo ang lipunan, ibig sabihin. dapat ay nakabalangkas siya ng isang maisasakatuparan na kahandaan para sa aksyong panlipunan.
Ang proseso ng panlipunang rehabilitasyon, kahit na sa ilalim ng paborableng mga kalagayan, ay hindi pantay na nagbubukas at maaaring punung-puno ng ilang mga paghihirap at mga patay na dulo na nangangailangan ng magkasanib na pagsisikap ng isang may sapat na gulang at isang bata. Kung ihahambing natin ang proseso ng pakikisalamuha sa kalsada na dapat sundin ng isang bata mula sa mundo ng pagkabata hanggang sa mundo ng mga matatanda, kung gayon hindi ito palaging inilatag na may pantay na mga slab at hindi palaging sinasamahan ng malinaw na mga palatandaan sa kalsada; may mga lugar na may bangin at palipat-lipat na buhangin, nanginginig na tulay at tinidor.
Ang mga problema sa pagsasapanlipunan ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga paghihirap na mayroon ang isang bata kapag pinagkadalubhasaan ang isang partikular na tungkulin sa lipunan. Kadalasan, ang mga sanhi ng mga problemang ito ay ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kinakailangan para sa bata sa proseso ng kanyang mga relasyon sa lipunan at ang kahandaan ng bata para sa mga relasyon na ito.
Ang mga paghihirap sa pag-master ng isang panlipunang papel ay kadalasang nangyayari kapag ang bata ay hindi alam tungkol sa tungkuling ito, o ang impormasyon ay mali, o ang bata ay walang pagkakataon na subukan ang kanyang sarili sa papel na ito (kakulangan ng mga kondisyon para sa mga pagsubok sa lipunan).
Ang mga paghihirap sa rehabilitasyon ay maaari ding nauugnay sa katotohanan na sa loob ng lipunan mayroong isang "paglalabo" ng mga imahe ng pag-uugali ng papel (halimbawa, ang mga hangganan sa pagitan ng ideya ng kumpiyansa at agresibong pag-uugali, sa pagitan ng lalaki at babae na pamumuhay ay malabo).
Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bata ay pana-panahong kinakailangang harapin ang gawain ng pagpapasya sa sarili, kapwa tungkol sa nilalaman ng panlipunang papel mismo at tungkol sa mga paraan ng pagpapatupad nito.
Ang mga kondisyon para sa pag-aayos ng mga aktibidad sa buhay ng mga bata sa mga boarding school ay lumilikha ng mga panlabas na kahirapan para sa matagumpay na rehabilitasyon sa lipunan, gayunpaman, ang grupong ito ng mga bata ay may mga panloob na paghihirap na nauugnay sa mga katangian ng kanilang pag-unlad ng kaisipan.
Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng kapansanan ay ang pagkawala ng "pangunahing tiwala sa mundo," kung wala ito ay magiging pangunahing imposible na bumuo ng mga mahahalagang bagong pormasyon ng personalidad gaya ng: awtonomiya, inisyatiba, kakayahang panlipunan, kasanayan sa trabaho, pagkakakilanlan ng kasarian, atbp.
Kung wala ang mga bagong pormasyon na ito, ang bata ay hindi maaaring maging aktwal na paksa ng mga interpersonal na relasyon at bumuo sa isang mature na personalidad. Ang pagkawala ng pangunahing tiwala sa mundo ay nagpapakita ng sarili sa hinala, kawalan ng tiwala, at pagiging agresibo ng bata, sa isang banda, at ang pagbuo ng isang neurotic na mekanismo, sa kabilang banda.
Ang pagsasama-sama ay humaharang at kung minsan ay ginagawang ganap na imposible para sa bata na bumuo ng kanyang awtonomiya, inisyatiba, at responsibilidad para sa kanyang pag-uugali. Posible ang pagsasama sa isang partikular na tao (tagapagturo, magulang, guro, atbp.), pati na rin sa isang grupo ng mga tao (ang kilalang orphanage na "kami"). Sa mas maraming mga huling edad ang pagkilos ng mekanismong ito ay maaaring pukawin ang pagbuo ng alkohol, droga o toxicological dependence.
Ang mga paghihirap sa rehabilitasyon sa lipunan, bilang panuntunan, ay nagbibigay ng hypertrophied adaptation sa mga prosesong panlipunan, i.e. social conformism o hypertrophied autonomy, i.e. ganap na pagtanggi sa mga pamantayan ng mga relasyon na umuunlad sa lipunan.
Dahil sa mga kahihinatnan ng abnormal na pagsasapanlipunan, kinakailangang pangalanan ang mga phenomena tulad ng social autism (detachment mula sa labas ng mundo) at retardation sa social development.
Ang mga dahilan para sa mga problema ng pagpasok ng isang bata sa sistema ng mga relasyon sa lipunan ay maaaring ibang-iba, ngunit, una sa lahat, sila ay nauugnay sa hindi sapat na pang-unawa ng mga batang may kapansanan sa mga hinihingi ng nakapaligid na lipunan.
Ang mga pamantayan para malagpasan ang mga paghihirap na ito ay maaaring ang mga sumusunod:
1. Ang pagpayag na sapat na malasahan ang mga umuusbong na problema sa lipunan at lutasin ang mga problemang ito alinsunod sa mga pamantayan ng mga relasyon na umunlad sa lipunan (social adaptability), i.e. ang kakayahang umangkop sa umiiral na sistema ng mga relasyon, makabisado ang naaangkop na pag-uugali sa panlipunang papel at pakilusin hindi lamang ang potensyal ng isang tao upang malutas ang isang problema sa lipunan, ngunit gamitin din ang mga kondisyon kung saan umuunlad ang mga relasyon ng bata;
2. Paglaban sa masamang impluwensya sa lipunan (autonomy), pangangalaga sa mga indibidwal na katangian ng isang tao, nabuong mga saloobin at pagpapahalaga;
3. Isang aktibong posisyon sa paglutas ng mga problema sa lipunan, isang natanto na kahandaan para sa panlipunang pagkilos, pag-unlad ng sarili at pagsasakatuparan sa sarili sa mga mahihirap na sitwasyon na lumitaw (aktibidad sa lipunan), ang kakayahang magpasya sa sarili at palawakin ang mga hangganan ng aktibidad ng spatial na buhay.
Ang bawat isa sa mga nakalistang pamantayan ay hindi nagpapahiwatig na ang bata ay handa na pagtagumpayan ang mga paghihirap ng panlipunang rehabilitasyon. Maaari lamang silang ituring bilang isang buo.
Ang pangunahing bagay na dapat isaalang-alang ng isang social worker ay ang kanyang trabaho ay hindi lubos na dalubhasa, ngunit kumakatawan sa isang malawak na hanay ng mga serbisyong ibinibigay sa mga batang may kapansanan sa pag-unlad at kanilang mga pamilya. Bukod dito, ang mga bata na ang pag-unlad ay may makabuluhang kapansanan ay kadalasang agad na napupunta sa atensyon ng isang espesyalista, at ang pangangailangan para sa paglikha ng isang sistema ng propesyonal na tulong ay, bilang panuntunan, halata. Sa kabaligtaran, ang pagtukoy sa mga batang nasa panganib ng mga kapansanan sa pag-unlad ay maaaring mahirap, at ang kalikasan at anyo ng mga propesyonal na serbisyo ay maaaring hindi malinaw. Hindi lamang ang mababang timbang ng kapanganakan ng isang bata o ang isang hindi malusog na kapaligiran sa kanyang pamilya ay maaaring maging sanhi ng kanyang pag-unlad sa lag; samakatuwid, ang rehabilitasyon ay nagsasangkot ng pagsubaybay sa pag-unlad ng bata upang mabigyan ang pamilya ng napapanahong espesyal na tulong kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng mga karamdaman sa pag-unlad.
Ang pangunahing layunin ng maagang gawaing rehabilitasyon sa lipunan ay upang matiyak ang panlipunan, emosyonal, intelektwal at pisikal na pag-unlad ng isang batang may mga kapansanan at isang pagtatangka na i-maximize ang kanyang potensyal sa pag-aaral. Ang pangalawang mahalagang layunin ay ang pag-iwas sa mga pangalawang depekto sa mga bata na may mga karamdaman sa pag-unlad na lumitaw alinman pagkatapos hindi matagumpay na pagtatangka upang ihinto ang mga progresibong pangunahing depekto sa tulong ng mga medikal, therapeutic o pang-edukasyon na mga interbensyon, o bilang isang resulta ng pagbaluktot ng relasyon sa pagitan ng bata at ng pamilya, na sanhi, sa partikular, sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga inaasahan ng mga magulang (o iba pang pamilya) miyembro) para sa bata ay hindi nakilala.
Kabanata II. Mga anyo at pamamaraan ng gawaing panlipunan kasama ang mga batang may kapansanan.
2.1. Social work kasama ang mga pamilyang nagpapalaki ng mga batang may kapansanan.
Ang lahat ng mga tao ay nangangarap ng isang masayang kapalaran - edukasyon, isang paboritong trabaho, isang magandang pamilya, at pagiging in demand. Ang katotohanan ay madalas na gumagawa ng mga pagsasaayos sa mga pangarap na ito. Isa sa pinakamahirap niyang pagsubok ay ang pagkawala ng kalusugan at kaakibat na kapansanan.
Ang Deklarasyon ng mga Karapatan ng mga Taong may Kapansanan ay nagsasaad na ang mga taong ito ay may hindi maiaalis na karapatang igalang ang kanilang dignidad bilang tao. Ang mga taong may kapansanan, anuman ang pinagmulan, kalikasan at kalubhaan ng kanilang mga pinsala at kapansanan, ay may parehong mga pangunahing karapatan tulad ng kanilang mga kapwa mamamayan sa parehong edad. Pangunahing nangangahulugan ito na sila ay may karapatan sa isang kasiya-siyang buhay at mga hakbang na makakatulong sa kanilang makamit ang pinakamataas na kalayaan.
Ang kalusugan at kagalingan ng mga bata ang pangunahing alalahanin ng pamilya, estado at lipunan. Ang pangunahing batayan para sa pagprotekta sa mga bata ay ang legal na balangkas. Kasama dito internasyonal na batas, mga batas ng estado ng Russia at mga lokal na regulasyon, mga tagubilin at pamamaraan.
Ang internasyonal na batas sa proteksyon ng mga bata ay kinakatawan ng Charter of Childhood, ang Deklarasyon ng Mga Karapatan ng Bata.
Ang legal na balangkas ng estado para sa panlipunang proteksyon ng mga bata ay ang Konstitusyon ng Russian Federation, ang Batas sa Pamilya, at ang Batas sa Edukasyon. Sa Russia mayroong isang programa ng pampanguluhan na "Mga Bata ng Russia" (Decree of the President of the Russian Federation of August 18, 1994 No. 474).
Sa isang liham mula sa Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang 02/04/94. ang isang tinatayang regulasyon ay tinukoy na "Sa paglikha at pangunahing direksyon ng aktibidad ng mga espesyal na institusyon (serbisyo) para sa mga menor de edad na nangangailangan ng panlipunang rehabilitasyon."
Gayunpaman, sa mga nakalipas na taon nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga batang may kapansanan sa kanilang mga partikular na problema at kahirapan. Ang isang malaking papel sa pagbuo ng pagkatao ng isang batang may kapansanan na may kakayahang matagumpay na pagsamahin sa lipunan ay ginampanan ng kanyang mga magulang. Samakatuwid, ang pakikipagtulungan sa mga pamilyang nagpapalaki ng mga batang may kapansanan ay isa sa mga prayoridad na lugar gawaing panlipunan.
Ang tanong ng mga dahilan ng pagsilang ng mga batang may kapansanan ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib, pinangalanan ng mga siyentipiko ang genetika, ekolohiya, mahinang pamumuhay, mga impeksiyon at mga nakaraang sakit ng mga magulang. Mukhang sa pag-unlad ng mga modernong medikal na diagnostic, ang mga naturang kaso ay hindi dapat ulitin, ngunit ang problema ay patuloy na nananatiling may kaugnayan.
Sa loob ng maraming taon, hindi kaugalian na pag-usapan ito nang malakas, at ang kadahilanan ng katahimikan ng publiko, pati na rin ang nilikha na sistema ng mga saradong institusyon para sa mga batang may malubhang kapansanan, ay humantong sa katotohanan na ang mga batang ito ay madalas na nakahiwalay sa lipunan, at mga pamilya - nag-iisa na may sariling kapaitan at problema.
Kilalang-kilala na sa mga pamilya ng mga batang may kapansanan, ang mga pagbabago sa husay ay nangyayari sa tatlong antas: sikolohikal - dahil sa talamak na stress na dulot ng sakit ng bata, pare-pareho at naiiba sa likas na impluwensyang traumatiko; panlipunan - ang mga pamilya sa kategoryang ito ay nagpapaliit ng kanilang bilog ng mga contact, ang mga ina ay madalas na umalis sa trabaho; ang kapanganakan ng isang bata ay nagpapabagal sa relasyon sa pagitan ng mga mag-asawa, somatic - ang stress na nararanasan ng mga magulang ay ipinahayag sa iba't ibang mga sakit sa psychosomatic.
Malinaw na ang kapansanan ng isang bata ay isang malakas na psychologically traumatic factor para sa kanyang mga magulang. Ito ay partikular na tipikal ng mga pamilya na may mataas na edukasyon at propesyonal na katayuan, kung saan ang mga inaasahan ng pagtaas ng talento ng bata ay minsan nalilinang. Sa mga kasong ito, ang reaksyon sa katotohanan ng kapansanan ng bata ay maaaring sapat. Maaari itong tumagal ng isang matinding anyo - isang kumplikado ng sariling pagkakasala, na nagbibigay ng labis na proteksyon sa mga relasyon sa bata.
Ang isa pang kategorya ng mga magulang ay ang mga taong may mababang antas ng edukasyon, limitadong hanay ng mga interes at mababang kakayahan sa intelektwal. May posibilidad na mapabayaan nila ang mga problema ng bata o umaasa na malulutas ng mga manggagawang medikal at panlipunan ang mga problema. Ito ay dalawang matinding (pathological) na posisyon, kailangan nila ng pagwawasto.
Ang mga pamilyang may mga batang may kapansanan ay isang espesyal na kategorya na kabilang sa "mga pangkat ng peligro". Nabatid na ang bilang ng mga sakit sa pag-iisip (neurotic at psychosomatic) sa mga pamilyang may mga batang may kapansanan ay 2.5 beses na mas mataas kaysa sa mga pamilyang walang mga batang may kapansanan. Ang pagkasira ng mga pamilyang may mga batang may kapansanan ay nangyayari nang mas madalas.
Ang lahat ng ito at iba pang mga kadahilanan ay humahantong sa mga magulang na nagiging hadlang sa rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan. Ngunit kahit na ang mga magulang ay kumuha ng mas nakabubuo na posisyon, nakakaranas sila ng emosyonal na labis na karga at nangangailangan ng espesyal na kaalaman tungkol sa mga problema ng kanilang anak.
Ang mga pamilya sa proseso ng pagpapalaki at pagbuo ng panlipunang integrasyon ng isang batang may kapansanan ay nahaharap sa isang malaking bilang ng mga paghihirap. Una sa lahat, ito ay pagtulong sa mga bata na nakararanas ng kanilang kawalan ng kapanatagan at kapabayaan sa lipunan. Minsan ang mga taong pinakamalapit sa isang batang may kapansanan ay nasa isang estado ng talamak na stress na dulot ng kanyang karamdaman, ang mga kalagayan ng paggamot, pagpapalaki, pagsasanay, at propesyonal na pag-unlad. Sa pangkalahatan, nag-aalala sila tungkol sa kanyang hinaharap. Ang lahat ng ito ay nagpapalubha sa panlipunang pagsasama ng isang bata na may limitadong mga pagkakataon sa kapaligiran ng kanyang malulusog na mga kapantay. Sa ganitong sitwasyon, tinutulungan ng isang social worker ang pamilya sa paglutas ng lahat ng problemang ito. Kasabay nito, ang gawain nito ay isinasagawa sa malapit na pakikipagtulungan sa mga kasosyo sa lipunan mula sa pangangalaga sa kalusugan, edukasyon, kultura, proteksyon sa lipunan, atbp.
Ang isang social worker na nakikitungo sa mga problema ng mga batang may kapansanan ay patuloy na naghahanap ng mga bagong epektibong paraan, pamamaraan at paraan ng panlipunang rehabilitasyon, batay sa mga pinakabagong teknolohiya, pananaliksik at feedback mula sa pasilidad ng rehabilitasyon. Ang mga empleyado ng mga institusyong panlipunang proteksyon ay nagsisikap na matiyak na ang bawat batang may mga kapansanan ay makakamit ang kanyang sarili alinsunod sa kanyang mga kakayahan, interes, kasanayan at pangangailangan.
Ang isang pagsusuri sa aktibidad sa buhay ng mga bata at pamilyang may mga batang may kapansanan, isang espesyal na pag-aaral ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili ng mga bata at gawaing bahay ay nagsiwalat ng kanilang napakababang katangian. Ang aktibidad ng pakikipag-usap ng mga batang may kapansanan ay lubhang naghihirap: ang pagsasagawa ng kanilang pakikipag-usap sa mga kapantay na nasa hustong gulang ay lubhang mahirap at limitado sa mga malapit na kamag-anak.
Ang mga survey na isinagawa namin sa 250 pamilya ay nagpakita na 20% ng mga bata na sinuri ay maaaring aktibong lumahok pampublikong buhay, sa isang par sa mga malulusog na tao.
53% ay kailangang lumikha ng ilang mga kundisyon para dito; 25, sa kasamaang-palad, ay hindi maipanganak muli sa lipunan dahil sa isang malubhang anyo ng sakit.
Upang matukoy ang mga pinaka-kaugnay na paraan ng tulong sa mga pamilyang may mga batang may kapansanan, nagsagawa kami ng isang survey sa mga bata at magulang. Ang isang pagsusuri sa data ng panlipunang pananaliksik ay nagpakita na ang mga pamilya ay nangangailangan ng kanilang mga anak upang makatanggap ng bokasyonal na pagsasanay (90%), mga serbisyong sikolohikal (54%), mga serbisyong medikal (45%), at impormasyon tungkol sa mga karapatan at benepisyo (44%). Nabanggit ng mga lalaki na madalas silang nakakaranas ng mga paghihirap sa pakikipag-usap sa mga kapantay (87%), may mga problema sa pakikipag-ugnayan sa mga guro (67%), at sa pakikipag-usap sa mga magulang (65%).
Batay dito at sa iba pang data, ang mga espesyalista ay dapat bumuo ng mga kumplikadong proyekto pagtugon sa suliranin psychological, socio-pedagogical, socio-medical na rehabilitasyon ng mga pamilyang nagpapalaki ng mga batang may kapansanan. Ang gawain ay dapat magsama ng pinagsamang diskarte sa pagtataguyod ng pagsasama ng mga batang may kapansanan sa lipunan, na nilayon para sa mga pamilyang nagpapalaki ng mga batang may kapansanan mula 6 hanggang 18 taong gulang.
Ang kakaiba at pagiging bago ng mga diskarte ay dapat na nasa rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan dahil ang sistema ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay naglalayong sa buong pamilya. Isinasaalang-alang na ang panlipunang rehabilitasyon ay gumagana lamang sa isang bata ay hindi masyadong epektibo, at ang mga tradisyonal na diskarte sa pakikipagtulungan sa mga magulang ay hindi nagbabago sa panloob na mundo ng pamilya, ang mga bagong pamamaraan ng family-group correctional at gawaing pangkalusugan ay binuo, na pinagsama ang iba't ibang mga diskarte sa paglalaro. , pagkamalikhain, kolektibong psychocorrection, psychogymnastics, logorhythmics , art therapy, imagotherapy.
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pamilyar sa mga magulang mga dokumento ng regulasyon, mga social na garantiya at benepisyo para sa mga batang may kapansanan at kanilang mga pamilya. Kaya, upang matagumpay na makamit ang layunin ng rehabilitasyon: ang social adaptation ng isang batang may kapansanan, kinakailangan upang malutas ang isang bilang ng mga medikal, panlipunan, sosyo-sikolohikal at sikolohikal-pedagogical na mga problema hindi lamang ng mga bata, kundi pati na rin ng kanilang mga magulang, bilang pati na rin ang aktibong pagsasama ng pamilya sa proseso ng rehabilitasyon.
Ang isang taong may kapansanan ay may karapatang mapabilang sa lahat ng aspeto ng lipunan, sa isang malayang buhay, pagpapasya sa sarili, at kalayaan sa pagpili, tulad ng lahat ng ibang tao.
Ang sistema ng mga serbisyong panlipunan, na hindi pa umiiral sa estado, ngunit nilikha at sinusubok, ay tinatawagan upang tulungan siyang mapagtanto ang karapatang ito.
Ang isang programa sa rehabilitasyon ay isang sistema ng mga aktibidad na nagpapaunlad ng mga kakayahan ng isang bata at ng kanyang buong pamilya, na binuo ng isang pangkat ng mga espesyalista (binubuo ng isang doktor, social worker, guro, psychologist) kasama ang mga magulang. Sa maraming mga bansa, ang naturang programa ay pinamamahalaan ng isang espesyalista - ito ay maaaring alinman sa mga nakalistang espesyalista, na sumusubaybay at nagkoordina sa programa ng rehabilitasyon (spesyalistang superbisor). Ang sistema ng mga hakbang na ito ay binuo nang paisa-isa para sa bawat partikular na bata at pamilya, na isinasaalang-alang ang parehong katayuan sa kalusugan at mga katangian ng pag-unlad ng bata, pati na rin ang mga kakayahan at pangangailangan ng pamilya. Maaaring bumuo ng isang programang rehabilitasyon para sa iba't ibang panahon, depende sa edad at mga kondisyon ng pag-unlad ng bata.
Matapos lumipas ang itinakdang panahon, nakikipagpulong ang espesyalista-curator sa mga magulang ng bata. Upang talakayin ang mga resultang nakamit, tagumpay at kabiguan. Kinakailangan din na suriin ang lahat ng positibo at negatibong hindi planadong mga kaganapan na naganap sa panahon ng pagpapatupad ng programa. Pagkatapos nito, ang espesyalista (pangkat ng mga espesyalista) kasama ang mga magulang ay bumuo ng isang programa sa rehabilitasyon para sa susunod na panahon.
Ang isang programa sa rehabilitasyon ay isang malinaw na plano, isang pamamaraan ng magkasanib na aksyon ng mga magulang at mga espesyalista na nag-aambag sa pag-unlad ng mga kakayahan ng bata, kanyang kalusugan, pakikibagay sa lipunan (halimbawa, bokasyonal na patnubay), at ang plano ay kinakailangang kasama ang mga hakbang para sa ibang mga miyembro ng pamilya : ang pagkuha ng espesyal na kaalaman ng mga magulang, sikolohikal na suporta para sa pamilya , tulong sa pamilya sa pag-aayos ng mga bakasyon, paggaling, atbp. Ang bawat panahon ng programa ay may layunin, na nahahati sa isang bilang ng mga subgoal, dahil kinakailangan na magtrabaho sa maraming direksyon nang sabay-sabay, na kinasasangkutan ng iba't ibang mga espesyalista sa proseso ng rehabilitasyon.
Sabihin nating kailangan mo ng programa na magsasama ng mga sumusunod na aktibidad:
Medikal (pagpapabuti ng kalusugan, pag-iwas);
Espesyal (pang-edukasyon, sikolohikal, panlipunan,
psychotherapeutic), na naglalayong bumuo ng pangkalahatan o pinong mga kasanayan sa motor, wika at pagsasalita ng bata, ang kanyang mga kakayahan sa pag-iisip, pag-aalaga sa sarili at mga kasanayan sa komunikasyon.
Kasabay nito, kailangang maunawaan ng ibang mga miyembro ng pamilya ang mga intricacies pag-unlad ng bata, matutong makipag-usap sa isa't isa at sa sanggol, upang hindi lumala ang mga pangunahing depekto sa pag-unlad na may masamang panlabas na impluwensya. Samakatuwid, ang programa ng rehabilitasyon ay isasama ang organisasyon ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa bata (kabilang ang kapaligiran, mga espesyal na kagamitan, mga paraan ng pakikipag-ugnayan, estilo ng komunikasyon sa pamilya), ang pagkuha ng mga bagong kaalaman at kasanayan ng mga magulang ng bata at ang kanyang agarang kapaligiran.
Matapos magsimulang tumakbo ang programa, isinasagawa ang pagsubaybay, i.e. Regular na pagsubaybay sa pag-unlad ng mga kaganapan sa anyo ng regular na pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng espesyalista sa courier at mga magulang ng bata. Kung kinakailangan, tinutulungan ng tagapangasiwa ang mga magulang, tinutulungan silang malampasan ang mga paghihirap, pakikipag-ayos sa mga kinakailangang espesyalista, kinatawan ng mga institusyon, pagpapaliwanag at pagtatanggol sa mga karapatan ng bata at pamilya. Maaaring bisitahin ng facilitator ang pamilya upang mas maunawaan ang mga paghihirap na nararanasan sa pagpapatupad ng programa. Kaya, ang programa ng rehabilitasyon ay isang paikot na proseso.
Ang programa sa rehabilitasyon ay nangangailangan, una, ang pagkakaroon ng isang interdisiplinaryong pangkat ng mga espesyalista, sa halip na ang pagkakaroon ng isang pamilya na may anak na may kapansanan ay pumunta sa maraming opisina o institusyon, at pangalawa, ang pakikilahok ng mga magulang sa proseso ng rehabilitasyon, na kumakatawan sa pinakamahirap na problema. .
Ito ay itinatag na ang mga bata ay nakakamit ng mas mahusay na mga resulta kapag ang mga magulang at mga espesyalista ay naging mga kasosyo sa proseso ng rehabilitasyon at malulutas ang mga nakatalagang gawain nang magkasama.
Gayunpaman, napansin ng ilang eksperto na kung minsan ang mga magulang ay hindi nagpapahayag ng anumang pagnanais na makipagtulungan at hindi humihingi ng tulong o payo. Maaaring totoo ito, ngunit hindi natin malalaman ang intensyon at hangarin ng mga magulang. Kung hindi natin sila tatanungin tungkol dito.
Sa unang tingin, ang isang batang may kapansanan ay dapat maging sentro ng atensyon ng kanyang pamilya. Sa katotohanan, maaaring hindi ito mangyari dahil sa mga partikular na kalagayan ng bawat pamilya at ilang mga kadahilanan: kahirapan, lumalalang kalusugan ng ibang miyembro ng pamilya, mga salungatan sa mag-asawa, atbp. Sa kasong ito, maaaring hindi sapat na nakikita ng mga magulang ang mga kagustuhan o tagubilin ng mga espesyalista. Minsan tinitingnan ng mga magulang ang mga serbisyo sa rehabilitasyon bilang isang pagkakataon upang makakuha ng kaunting pahinga para sa kanilang sarili: sila ay gumaan kapag ang kanilang anak ay nagsimulang pumasok sa paaralan o mga pasilidad ng rehabilitasyon, dahil sa sandaling ito ay maaari na silang makapagpahinga o magpatuloy sa kanilang negosyo.
Sa lahat ng ito, mahalagang tandaan na karamihan sa mga magulang ay gustong makibahagi sa pag-unlad ng kanilang anak.
Ang pakikipag-ugnayan sa mga magulang ay nagsasangkot ng ilang mga paghihirap. Kailangan mong maging handa para sa mga paghihirap at pagkabigo. Ang pag-alis ng interpersonal o kultural na mga hadlang, pagbabawas ng panlipunang distansya sa pagitan ng magulang at ng social worker (o anumang iba pang espesyalista sa complex ng mga serbisyo sa rehabilitasyon) ay maaaring mangailangan ng ilang pagsisikap. Gayunpaman, dapat tandaan na sa kawalan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga espesyalista at mga magulang, ang resulta ng pakikipagtulungan sa bata ay maaaring zero. Ang kawalan ng gayong pakikipag-ugnayan ay lubos na nakakabawas sa bisa ng mga serbisyong panlipunang rehabilitasyon - ito ay maaaring kumpirmahin ng sinumang guro sa isang boarding school para sa mga batang may kapansanan o isang espesyalista sa isang rehabilitation center.
Ano ang ibig sabihin ng pakikipagtulungan sa mga magulang? Pakikipagtulungan, pagsasama, pakikilahok, pag-aaral, pakikipagsosyo - ang mga konseptong ito ay karaniwang ginagamit upang tukuyin ang likas na katangian ng mga pakikipag-ugnayan. Pag-isipan natin ang huling konsepto - "pakikipagsosyo", dahil ito ay pinakatumpak na sumasalamin sa perpektong uri ng magkasanib na aktibidad ng mga magulang at mga espesyalista. Ang pakikipagsosyo ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagtitiwala, pagpapalitan ng kaalaman, kasanayan at karanasan sa pagtulong sa mga batang may espesyal na pangangailangan sa indibidwal at panlipunang pag-unlad. Ang pakikipagsosyo ay isang istilo ng relasyon na nagbibigay-daan sa iyong tukuyin ang mga karaniwang layunin at makamit ang mga ito nang may higit na kahusayan kaysa kung kumilos ang mga kalahok nang hiwalay sa isa't isa. Establishment mga pakikipagsosyo nangangailangan ng oras at ilang pagsisikap, karanasan, kaalaman.
Kung ang isang bata ay maaaring makilahok sa mga diyalogo sa pagitan ng mga espesyalista at mga magulang, maaari siyang maging isa pang kasosyo na ang opinyon ay maaaring iba sa mga nasa hustong gulang at maaaring hindi inaasahang mag-alok ng isang bagong solusyon sa problema ng kanyang rehabilitasyon. Kaya, ang pag-unawa sa mga pangangailangan ng mga bata ay pinalawak dahil sa mga opinyon ng mga bata mismo.
Ang tagumpay ng anumang pakikipagsosyo ay batay sa paggalang sa prinsipyo ng paggalang sa isa't isa sa pagitan ng mga kalahok sa pakikipag-ugnayan at ang prinsipyo ng pagkakapantay-pantay ng mga kasosyo, dahil wala sa kanila ang mas mahalaga o makabuluhan kaysa sa iba.
Sa pagbubuo ng mga konklusyon, mapapansin na ipinapayong isang social worker na kumunsulta sa mga magulang nang madalas sa kanilang pagkonsulta sa kanya. Ito ay mahalaga para sa hindi bababa sa tatlong dahilan. Una, ang mga magulang ay binibigyan ng pagkakataon na magsalita, sabihin, hindi lamang tungkol sa mga pagkukulang at problema, kundi pati na rin tungkol sa mga tagumpay at tagumpay ng bata. Kapag ang isang social worker ay nagtanong sa mga magulang kung ano ang gusto nila tungkol sa kanilang mga anak, kung minsan ito ay itinuturing nila bilang isa sa mga bihirang pagpapakita ng interes sa bahagi ng iba hindi sa mga bisyo, ngunit sa mga birtud ng kanilang anak. Pangalawa, nakakatulong ang naturang impormasyon sa pagbuo at pagsubaybay sa mga indibidwal na plano sa rehabilitasyon. Pangatlo, ito ay nagpapakita ng paggalang sa mga magulang at lumilikha ng isang kapaligiran ng pagtitiwala - ang susi sa matagumpay na komunikasyon.
2.2. Social at psychological na rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan.
"Ang kapansanan, tulad ng nabanggit sa itaas, ay hindi isang puro medikal na problema. Ang kapansanan ay isang problema ng hindi pantay na pagkakataon, ito ay mga limitasyon sa mga oportunidad na dulot ng pisikal, sikolohikal, pandama, panlipunan, kultura, pambatasan at iba pang mga hadlang na hindi nagpapahintulot sa bata na maisama sa lipunan at makibahagi sa buhay ng pamilya o lipunan sa parehong batayan.tulad ng ibang miyembro ng lipunan. Ang lipunan ay may pananagutan na iakma ang mga pamantayan nito sa mga espesyal na pangangailangan ng mga taong may mga kapansanan upang sila ay mamuhay ng malaya."
Noong 1992, pinasimulan ng club ang unang Center for Independent Living ng Russia para sa mga batang may pisikal at mental na kapansanan at bumuo ng mga makabagong modelo at programa batay sa socio-political na modelo ng kapansanan.
Ang gawain ng club ay batay sa tatlong makabagong modelo: "Sentro para sa Independent na Pamumuhay", "Pagbisita sa Lyceum", at "Personal Assistant".
Makabagong modelong "Sentro para sa Malayang Pamumuhay para sa mga Batang may Pisikal at/o Mental na Kapansanan."
Ang konsepto ng "independiyenteng pamumuhay" sa konseptong kahulugan nito ay nagpapahiwatig ng dalawang magkakaugnay na punto. Sa socio-political na kahulugan, ang malayang buhay ay karapatan ng isang tao na maging mahalagang bahagi ng buhay ng lipunan at aktibong bahagi sa mga prosesong panlipunan, pampulitika at pang-ekonomiya, ito ay kalayaan sa pagpili at kalayaan sa pag-access sa tirahan at mga pampublikong gusali, transportasyon, komunikasyon, insurance, paggawa at edukasyon. Ang malayang buhay ay ang kakayahang matukoy at pumili, gumawa ng mga pagpapasya at pamahalaan ang mga sitwasyon sa buhay sa iyong sarili. Sa sosyo-politikal na kahulugan, ang malayang pamumuhay ay hindi nakasalalay sa isang tao na napipilitang gumamit ng tulong sa labas o mga tulong na kailangan para sa kanyang pisikal na paggana.
Sa pilosopikal na pag-unawa, ang malayang buhay ay isang paraan ng pag-iisip, ito ay ang sikolohikal na oryentasyon ng indibidwal. Na nakasalalay sa kanyang mga relasyon sa ibang mga indibidwal, sa kanyang pisikal na kakayahan, sa sistema ng mga serbisyo ng suporta at sa kapaligiran. Ang pilosopiya ng malayang pamumuhay ay nakatuon sa isang taong may kapansanan sa katotohanan na itinatakda niya ang kanyang sarili sa parehong mga gawain tulad ng ibang miyembro ng lipunan.
Mula sa pananaw ng pilosopiya ng malayang pamumuhay, ang kapansanan ay tinitingnan mula sa pananaw ng kawalan ng kakayahan ng isang tao na lumakad, marinig, makakita, magsalita o mag-isip sa mga ordinaryong kategorya. Kaya, ang isang taong may kapansanan ay nahuhulog sa parehong saklaw ng magkakaugnay na relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng lipunan. Upang siya mismo ang gumawa ng mga desisyon at matukoy ang kanyang mga aksyon, mga espesyal na serbisyo.
Ang Center for Independent Living ay isang komprehensibong makabagong modelo ng isang sistema ng mga serbisyong panlipunan na, sa mga kondisyon ng diskriminasyong batas, isang hindi naa-access na kapaligiran sa arkitektura at isang konserbatibong pampublikong kamalayan sa mga taong may mga kapansanan, ay lumilikha ng isang rehimen ng pantay na pagkakataon para sa mga bata na may mga espesyal na problema.
Ang pangunahing gawain sa pagpapatupad ng modelo ng Center for Independent Living ay turuan ang mga bata at magulang ng mga kasanayan sa malayang pamumuhay. Ang serbisyo ng Magulang sa Magulang ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa modelo. Ang kaalaman tungkol sa mga problemang panlipunan na nakakaapekto sa mga interes ng mga bata ay ipinapasa mula sa magulang hanggang sa magulang; ang pagnanais na baguhin ang sitwasyon ng mga bata para sa mas mahusay ay ipinapasa mula sa magulang patungo sa magulang sa pamamagitan ng aktibong pakikilahok ng mga magulang mismo sa mga prosesong panlipunan. Mga anyo ng trabaho: pag-uusap, seminar. Mga kaganapan, creative club, pananaliksik, paglikha ng mga serbisyo. Dalawang taon na ang nakalilipas, kakaunti ang aktibong mga magulang. Sa kasalukuyan, 100-150 magulang ang aktibong lumalahok sa Center for Independent Living. Isinasali nila ang mga magulang hindi lamang sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga kaganapan. Nagtatrabaho sila bilang mga guro, eksperto at tagapamahala ng serbisyo.
Layunin: Pagbabago ng kapaligirang nakapalibot sa isang taong may mga kapansanan sa paraang nagiging posible na maisama siya sa lahat ng aspeto ng lipunan; pagbabago ng kamalayan sa sarili ng isang taong may kapansanan.
1.Paglikha ng mga modelo ng mga serbisyong panlipunan na tumutulong na iakma ang mga kondisyon sa kapaligiran sa mga pangangailangan ng mga batang may kapansanan.
2.Paglikha ng isang dalubhasang serbisyo para sa mga magulang, nagsasagawa ng mga aktibidad upang sanayin ang mga magulang sa mga pangunahing kaalaman sa malayang pamumuhay at kumakatawan sa kanilang mga interes.
3.Paglikha ng isang sistema ng boluntaryong tulong sa mga magulang na may mga espesyal na anak.
4.Pagbuo ng mga tulay ng pakikipagtulungan sa Estado, Negosyo, Pampubliko, Agham.
5.Pagsisimula ng istraktura ng network ng Mga Sentro para sa Malayang Pamumuhay sa Russia.
Makabagong modelo ng serbisyo ng Personal Assistant.
Kasama sa serbisyo ng Personal Assistant ang pagtulong sa isang tao
may kapansanan, sa pagtagumpayan ng mga hadlang na pumipigil sa kanya sa pakikilahok sa pantay na batayan sa buhay ng lipunan. Ang ibig sabihin ng “Personal” ay pag-alam sa mga katangian ng bawat indibidwal na taong may kapansanan. Ang pamantayang "consumer" na ipinakilala sa serbisyong panlipunan na ito ay nagpapahintulot sa amin na ipagkatiwala ang pagkuha at pagsasanay ng mga personal na katulong sa mga taong nangangailangan ng mga kundisyong ito. Sa tulong ng isang personal na katulong, ang isang taong may kapansanan ay maaaring mag-aral sa isang bukas na institusyong pang-edukasyon at magtrabaho sa isang regular na negosyo. Benepisyo sa ekonomiya sabihin kapag nag-oorganisa ng naturang serbisyong panlipunan ay:
1. ang mga potensyal na kakayahan ng mga taong may kapansanan ay ganap na gagamitin (ang mga espesyal na institusyon ay nilikha para sa mga limitadong kakayahan ng mga taong may mga kapansanan, at kasama ang home-based at child labor sa mga boarding school, pinatitibay nila ang paghihiwalay na katangian ng patakarang pang-ekonomiya ng estado papunta sa kanila);
2. isang labor market ay nilikha, dahil halos kahit sino ay maaaring magtrabaho bilang isang personal na katulong.
Kitang-kita ang benepisyong pampulitika, dahil ang serbisyong panlipunan na ito ay nagbibigay sa bawat miyembro ng lipunan ng pantay na karapatan sa edukasyon, trabaho at pahinga.
Sinubukan ng Contacts-1 club na i-deploy ang modelo ng serbisyo ng Personal Assistant bilang bahagi ng Center for Independent Living program para sa mga bata. Ang pagkakaroon ng limitadong mga kakayahan. Ang mga limitadong mapagkukunan sa pananalapi ay hindi pinahintulutan ang modelo na maipatupad sa dalisay nitong anyo: ipinatupad ito sa programang "Visiting Lyceum", at ang mga personal na katulong ay kadalasang nagtatrabaho bilang mga guro sa parehong oras. Bilang karagdagan, sa mga kaganapan para sa isang malaking bilang ng mga bata, ang mga personal na katulong ay nagsilbi sa mga grupo. Gayunpaman, kahit na ang pagtatangka na ito, na isinagawa sa unang pagkakataon sa Russia ng isang maliit na pampublikong organisasyon, ay nagbunga ng mga positibong resulta at ipinakita ang pangako ng ideya. Pinatunayan din niya na ang paggamit ng suportang pinansyal na ito higit sa lahat ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng panahon, dahil ginagawang posible na matagumpay na baguhin ang kamalayan ng publiko at hindi nakikilalang nagbabago ang hitsura ng isang bata na may pinakamaraming seryosong uri mga kapansanan na nagsisimulang makaramdam ng paggalang sa kanilang personalidad at pagtitiwala sa pagsisiwalat ng kanilang mga kakayahan. Ang mga magulang, na tumatanggap ng gayong suporta, ay nagiging mas layunin sa pagtatasa ng mga problema na nauugnay sa kapansanan, at nagsimulang magpakita ng mas malaking aktibidad sa lipunan na naglalayong palabas, upang baguhin ang sitwasyon sa kabuuan, para sa lahat ng mga bata, at hindi lamang subukan, nang hindi nakikita ang mga problema. ng ibang pamilya na may parehong espesyal na anak, pagbutihin ang kanyang sitwasyon.
Sa panahon ng akademikong taon ng 1993-1994, ang mga magulang at estudyante ng Faculty of Social Work and Sociology ng Institute of Youth ay nagtrabaho bilang mga personal na katulong.
Ang layunin ng serbisyo ay upang mabigyan ng sapat na pagkakataon ang mga batang may kapansanan na paunlarin ang kanilang potensyal at talento, at aktibong lumahok sa lahat ng aspeto ng lipunan.
1.Gumawa ng gumaganang modelo na "Taong may mga espesyal na problema assistant".
2.Palawakin ang bilog ng mga bata na tumatanggap ng tulong mula sa mga katulong.
3. Magsagawa ng socio-pedagogical na pananaliksik sa modelo upang makabuo ng mga rekomendasyon para sa mga non-government na organisasyon.
Makabagong modelo ng serbisyong "Pagbisita sa Lyceum".
Ang medikal na modelo ng kapansanan, na opisyal na pinagtibay sa Russia, ay makikita sa katotohanan na ang patakarang panlipunan ay may likas na paghihiwalay. Edukasyon, pakikilahok sa buhay pang-ekonomiya, ang libangan ay sarado sa mga taong may kapansanan. Ang mga espesyal na institusyong pang-edukasyon, mga dalubhasang negosyo at sanatorium ay naghihiwalay sa mga taong may kapansanan sa lipunan at ginagawa silang minorya na ang mga karapatan ay may diskriminasyon.
Ginagawang posible ng mga pagbabago sa sosyo-politikal at pang-ekonomiyang buhay ng Russia na isama ang mga taong may kapansanan sa lipunan at lumikha ng mga paunang kondisyon para sa kanilang malayang buhay. Gayunpaman, sa mga programang panlipunan, nananatiling nangingibabaw ang pagdadalubhasa, na ipinaliwanag ng medikal na modelo ng kapansanan na bumubuo sa batayan ng batas, ang hindi naa-access na kapaligiran ng arkitektura at ang kakulangan ng isang sistema ng serbisyong panlipunan.
Ang pang-eksperimentong modelong "Away Lyceum" ay isang pagtatangka na lutasin ang problema ng pinagsamang edukasyon para sa mga batang may kapansanan sa pamamagitan ng paglikha ng serbisyong "Personal Assistant" at isang espesyal na serbisyo sa transportasyon ("Green Service") na magbibigay sa kanila ng pantay na pagkakataon. Isang kumplikadong diskarte ay kinakailangan upang maisaayos ang edukasyon para sa mga batang may kapansanan sa mode na "two-way traffic":
1. Ang mga guro ay pumunta sa tahanan ng bata at binibigyan siya ng mga aralin sa bahay;
2. Tinutulungan ng mga serbisyo ang bata na umalis ng bahay at mag-aral sa pinagsama-samang mga grupo na inorganisa sa Center.
Layunin: Espirituwal at kultural na pag-unlad ng mga bata at ang kanilang pagsasama sa lipunan sa pamamagitan ng organisasyon ng mga espesyal na serbisyong "Away Lyceum", "Personal Assistant" at mga serbisyo sa transportasyon.
1.Pagtuturo sa mga bata na may kapansanan sa mga paksa ng pangkalahatang edukasyon at pagkamalikhain sa tahanan.
2.Propesyonal na pagsasanay at pag-unlad pagkamalikhain mga bata sa pinagsamang mga club sa labas ng tahanan.
3. Pagsasama-sama ng mga batang may kapansanan at kanilang mga magulang na may mga kasanayan sa malayang pamumuhay.
1. Ibinibigay ang trapiko sa bahay propesyonal na mga guro na tinanggap upang magtrabaho sa serbisyong "Pagbisita sa Lyceum" batay sa kontrata. Ibinibigay ang priyoridad sa mga guro na may sapat na kaalaman at karanasan sa buhay na kinakailangan para magtrabaho kasama ang mga espesyal na bata sa ilalim ng mga indibidwal na programa. Malaki ang kahalagahan ng pakikilahok ng mga guro mula sa mga paaralan ng pangkalahatang edukasyon upang mailapit ang paaralan sa pag-unawa sa mga problema ng mga batang may kapansanan, at pagkatapos ay gawing isang pangunahing kaalyado.
2. Ang paglipat mula sa bahay ay ibinibigay ng tatlong serbisyo nang sabay-sabay. Ang mga personal na katulong at may gamit na transportasyon ay kinakailangan upang matiyak na ang isang batang may kapansanan ay nakakakilos at makakadalo sa mga club sa labas ng tahanan.
3. Ang pagsasama-sama ng mga batang may kapansanan sa isang paaralang pangkalahatang edukasyon ay isinasagawa sa tulong ng serbisyong "Personal Assistant" at serbisyo sa transportasyon, na tutulong sa mga bata na dumalo sa mga pinagsama-samang club at regular na mga klase.
4. Ang kaalaman tungkol sa malayang buhay ng mga taong may kapansanan ay ipinapadala sa mga seminar na inorganisa ng mga serbisyong "Mula sa Magulang hanggang Magulang" at "Legal na Proteksyon ng mga Interes ng Bata."
Kaya, mapapansin natin na ang programa ng pampanguluhan na "Mga Bata ng Russia" ay pinukaw ang ikatlong sektor, na nagkakaisa ng mga non-government na organisasyon. Ang pagsasama ng mga makabagong kasanayan ng mga independiyenteng organisasyon sa programang sinusuportahan ng badyet ay isang kapansin-pansing halimbawa ng mga positibong pagbabago sa patakarang panlipunan ng Estado. Ang unyon at kooperasyon sa pagitan ng estado at mga non-government na organisasyon ay napakahalaga para sa mga organisasyon tulad ng Contacts-1 club, dahil ang pagkilala sa kanila bilang pantay na kasosyo na maaaring magdala ng positibong dinamika sa patakarang panlipunan ay nagbibigay sa kanila ng lakas at pagnanais na magtrabaho, kumuha ng inisyatiba at tanggapin ang buong responsibilidad para sa mga iminungkahing ideya, modelo, programa.
Ang mga tampok ng pag-unlad ng rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay palaging naiimpluwensyahan ng mga tiyak na kondisyon ng pag-unlad ng bawat indibidwal na bansa.
Ang isang tipikal na halimbawa sa bagay na ito ay ang paghahambing ng dalawang modelo ng mga serbisyong panlipunan - European at American.
Sa kontinente ng Europa, ang mga serbisyong panlipunan ay hinubog ng pagkasira ng mga ugnayan ng komunidad at interkomunidad at, nang naaayon, sa pamamagitan ng pagpapahina ng suporta para sa mga nangangailangan mula sa kanilang agarang kapaligiran.
Sa Estados Unidos, ang mga batang may sakit at may kapansanan ay may espesyal na pediatric occupational therapy unit sa mga ospital ng Norfolk County. Ang edad ng mga bata - mga kliyente ng sangay ay ibang-iba - mula sa ilang buwan hanggang 19 na taon. Layunin ng mga pediatric occupational therapist na bumuo ng pinakamainam na antas ng kalayaan ng mga bata sa pang-araw-araw na buhay mula sa pisikal, sikolohikal at panlipunang pananaw. .
Tinutulungan din ng mga occupational therapist ang mga taong may kapansanan na mamuhay ng normal at kawili-wiling kultural sa labas ng tahanan; matuto ng bagong kasanayan sa mga espesyal na day center. Kung kailangang umalis ng bahay ang isang taong may kapansanan, binibigyan siya ng Department of Social Services ng transportasyon.
Upang gawing mas madali ang buhay, mayroong maraming iba't ibang mga paraan ng rehabilitasyon na maaaring magbigay ng anumang kagamitan, kasangkapan o paraan upang gawing mas madali ang buhay para sa isang taong may kapansanan.
Ang mga serbisyong panlipunan sa UK ay may mga espesyal na serbisyo para sa pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan. Nagbibigay sila ng tulong sa mga taong may kapansanan sa paghahanap ng trabaho, nagbibigay ng mga benepisyo upang magbayad para sa espesyal na transportasyon, at nagbibigay sa lugar ng trabaho ng kliyente ng mga kinakailangang kagamitan. Ang mga establisimiyento na gumagamit ng mga taong may kapansanan ay tumatanggap ng buwanang allowance na 6,000 pounds para sa pagbili ng mga espesyal na kagamitan. Ang mga taong may kapansanan na may malubhang karamdaman ay maaaring gumawa ng trabaho sa bahay, at para sa layuning ito ay binibigyan sila ng mga espesyal na kagamitan sa computer. Para sa mga pasyenteng may kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin, ang mga benepisyo ay ibinibigay upang bayaran ang mga serbisyo ng isang mambabasa (isang taong nagbabasa sa kanila).
Sa UK meron kumplikadong pamamaraan, magagamit upang tulungan ang mga taong may kapansanan sa trabaho. Kabilang dito ang: mga espesyal na uri ng espesyal na tulong sa ilalim ng scheme ng pagtatrabaho; surcharge para sa paggawa para sa transportasyon; pagbili ng mga kagamitan at kagamitan sa bahay; serbisyo ng personal na mambabasa; magtrabaho mula sa bahay gamit ang teknolohiya; pagpapakilala sa trabaho, atbp.
Ang impormasyon tungkol sa mga ganitong pamamaraan at serbisyo sa pagtatrabaho para sa mga taong may kapansanan ay nasa Code of Good Practice para sa mga May Kapansanan at sa mga booklet na ginawa ng Disability Advice Services at Employment Centers.
Ang mga taong may kapansanan ay kinukuha para sa isang panahon ng pagsubok (6 na linggo) at binabayaran ng subsidy na £45 bawat linggo. Tumutulong ang state employment center na talakayin ang bawat kandidatong may kapansanan at angkop na trabaho para sa kanya kasama ng mga employer sa lahat ng partikular na kaso.
Kaya, maraming pansin ang binabayaran sa gawaing panlipunan kasama ang mga taong may kapansanan sa ibang bansa. Ang parehong estado, pampubliko at pribadong organisasyon ay kasangkot sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan. Ang ganitong gawaing panlipunan kasama ang mga taong may kapansanan at ang gawain ng mga occupational therapist ay nagbibigay sa atin ng isang halimbawa ng kalidad ng mga serbisyong panlipunan na ibinibigay sa mga taong may kapansanan at ang paraan ng kanilang pagkakaayos. Ang World Organization of Occupational Therapists ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga pamantayang kinikilala sa buong mundo para sa pagsasanay ng mga occupational therapist sa iba't ibang bansa.
Konklusyon.
Ang terminong "may kapansanan", dahil sa itinatag na tradisyon, ay nagdadala ng isang diskriminasyong ideya, nagpapahayag ng saloobin ng lipunan, nagpapahayag ng saloobin sa isang taong may kapansanan bilang isang kategoryang walang silbi sa lipunan. Ang konsepto ng "taong may mga kapansanan" sa tradisyonal na diskarte ay malinaw na nagpapahayag ng kakulangan ng pangitain ng panlipunang kakanyahan ng bata. Ang problema ng kapansanan ay hindi limitado sa medikal na aspeto, ito ay isang panlipunang problema ng hindi pantay na pagkakataon.
Ang paradigm na ito ay radikal na nagbabago sa diskarte sa triad na "bata - lipunan - estado". Ang diwa ng pagbabagong ito ay ang mga sumusunod:
Ang pangunahing problema ng isang batang may kapansanan ay ang kanyang koneksyon sa mundo at limitadong kadaliang kumilos. Kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa mga kapantay at matatanda, limitadong komunikasyon sa kalikasan, pag-access sa mga kultural na halaga, at kung minsan sa pangunahing edukasyon. Ang problemang ito ay hindi lamang isang subjective na kadahilanan, na panlipunan, pisikal at kalusugang pangkaisipan, ngunit din ang resulta ng patakarang panlipunan at ang umiiral na kamalayan ng publiko, na nagpapatibay sa pagkakaroon ng isang kapaligirang arkitektura na hindi naa-access ng isang taong may kapansanan, pampublikong sasakyan, at ang kakulangan ng mga espesyal na serbisyong panlipunan.
Ang isang batang may kapansanan ay isang bahagi at miyembro ng lipunan; gusto niya, dapat at maaaring lumahok sa lahat ng kanyang maraming aspeto ng buhay.
Ang isang batang may kapansanan ay maaaring kasing kakayahan at talino ng kanyang mga kapantay na walang mga problema sa kalusugan, ngunit ang hindi pagkakapantay-pantay ng mga pagkakataon ay humahadlang sa kanya na matuklasan ang kanyang mga talento, mapaunlad ang mga ito, at gamitin ang mga ito upang makinabang ang lipunan.
Ang isang bata ay hindi isang pasibong bagay ng tulong panlipunan, ngunit isang umuunlad na tao na may karapatang matugunan ang magkakaibang mga pangangailangang panlipunan sa katalusan, komunikasyon, at pagkamalikhain.
Napansin ang pansin ng estado sa mga batang may kapansanan, ang matagumpay na pag-unlad ng ilang mga institusyong medikal at pang-edukasyon, gayunpaman, dapat itong kilalanin na ang antas ng tulong sa paglilingkod sa mga bata ng kategoryang ito ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan, dahil ang mga problema ng kanilang rehabilitasyon sa lipunan at hindi nalutas ang adaptasyon sa hinaharap.
Ang estado ay hindi lamang tinatawag na bigyan ang isang bata na may kapansanan ng ilang mga benepisyo at pribilehiyo, dapat itong matugunan ang kanyang mga pangangailangan sa lipunan at lumikha ng isang sistema ng mga serbisyong panlipunan na makakatulong sa antas ng mga paghihigpit na humahadlang sa mga proseso ng kanyang panlipunang rehabilitasyon at indibidwal. pag-unlad.
Ang pinakamahalagang problema kapag nagtatrabaho sa mga batang may kapansanan ay ang pagkakakilanlan ng mga sikolohikal na mekanismo ng pamilya na nakakaimpluwensya sa mga katangian ng pag-uugali at kalusugan ng isip ng mga bata. Karamihan sa mga pamilya ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na proteksyon, na binabawasan ang panlipunang aktibidad ng bata, ngunit may mga pamilya na may halata o bukas na emosyonal na pagtanggi sa maysakit na bata.
Ang isang mahalagang problema ay ang gawain sa paggabay sa karera para sa isang batang may mga kapansanan. Ang tamang pagpili ng propesyon, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na kakayahan, ay nagpapahintulot sa kanya na mabilis na umangkop sa lipunan.
Ang isang makabuluhang bahagi ng gawaing panlipunan ay ang sikolohikal at pedagogical na pagsasanay ng mga magulang.
Ang sikolohikal at pedagogical na edukasyon ng mga magulang ay nangangahulugang isang sistematikong isinasagawa at theoretically based na programa, ang layunin nito ay ang paglilipat ng kaalaman, ang pagbuo ng mga angkop na ideya at kasanayan para sa pagpapaunlad, pagsasanay at edukasyon ng mga batang may kapansanan at ang paggamit ng mga magulang bilang pagtuturo. mga katulong.
Ang metodolohikal na batayan ng programa ng sikolohikal at pedagogical na edukasyon ng mga magulang ay ang posisyon na ang pamilya ay ang kapaligiran kung saan nabuo ang ideya ng bata sa kanyang sarili - "Ako ay isang konsepto", kung saan siya ay gumagawa ng kanyang mga unang desisyon tungkol sa kanyang sarili, at kung saan nagsisimula ang kanyang likas na panlipunan, dahil ang gawain ng edukasyon sa pamilya - upang matulungan ang isang batang may kapansanan na maging isang karampatang tao na gumagamit ng mga nakabubuo na paraan upang bumuo ng mga damdamin pagpapahalaga sa sarili at pagkamit ng isang tiyak na posisyon sa lipunan.
Dapat tandaan na tanging ang magkasanib na gawain ng mga social worker, mga guro at mga magulang sa pakikipagtulungan sa mga batang may kapansanan ay malulutas ang mga problema ng pag-unlad ng pagkatao ng bata, ang kanyang panlipunang rehabilitasyon at pagbagay sa hinaharap.
SA gawaing diploma nasuri ang karanasan sa tahanan at dayuhan sa rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan. Binigyang-diin iyon makabagong teknolohiya Ang gawaing panlipunan kasama ang mga batang may kapansanan ay nangangailangan ng reorientasyon. Gayunpaman modernong sistema hindi handa ang panlipunang proteksyon, lalo na walang materyal na batayan, para sa aktibong pagpapatupad ng karanasang ito. Kasabay nito, ang paggana ng mga organisasyon na tumutulong sa pagtagumpayan ang mga partikular na paghihirap ng isang batang may kapansanan ay nagpapahintulot sa amin na maghinuha na may pangangailangan para sa komprehensibong suporta para sa lugar na ito mula sa estado at mga organisasyong pangkawanggawa.
Listahan ng ginamit na panitikan
1. Universal Declaration of Human Rights (pinagtibay sa ikatlong sesyon ng UN General Assembly sa pamamagitan ng resolusyon 217 A (III) noong Disyembre 10, 1948) // "Library of the Russian Newspaper", isyu No. 22-23, 1999.
2. Deklarasyon ng Mga Karapatan ng mga Taong may Kapansanan. Pinagtibay noong Disyembre 9, 1975 ng Resolution 3447 (XXX) sa ika-2433 na pulong ng plenaryo ng UN General Assembly.
3.Convention on the Rights of the Child. (inaprubahan ng UN General Assembly noong Nobyembre 20, 1989) (nagsimula para sa USSR noong Setyembre 15, 1990) // Koleksyon ng mga internasyonal na kasunduan ng USSR, isyu XLVI, 1993.
4. Convention ng International Labor Organization N 159 sa vocational rehabilitation at employment of disabled persons (Geneva, June 20, 1983), Recommendation of the International Labor Organization of June 20, 1983 N 168 on vocational rehabilitation and employment of disabled persons // International Labor Organization. Mga kombensiyon at rekomendasyon. 1957-1990, tomo 2.
5. World Declaration on Ensuring the Survival, Protection and Development of Children (New York, Setyembre 30, 1990) // Diplomatic Bulletin, 1992, No. 6, p. 10.
7. Deklarasyon sa Mga Karapatan ng mga Taong may Kapansanan (inaprubahan ng Resolusyon ng ikalabintatlong sesyon ng UN General Assembly 3447 (XXX) ng Disyembre 9, 1975) // Ang teksto ng Resolusyon ay nai-post sa server ng UN sa Internet ( http://www.un.org)
8. International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights (New York, December 19, 1966) // Gazette of the Supreme Soviet of the USSR", 1976, No. 17 (1831).
9. Mga Karaniwang Panuntunan para sa Pagpapantay ng mga Oportunidad para sa mga Taong may Kapansanan (pinagtibay ng UN General Assembly noong Disyembre 20, 1993)
10. Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan na may petsang Hulyo 22, 1993 N 5487-I // Gazette ng Congress of People's Deputies ng Russian Federation at ang Supreme Council of the Russian Federation na may petsang Agosto 19, 1993, N 33 art. 1318
11. Pederal na Batas ng Nobyembre 24, 1995 N 181-FZ "Sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation" // Koleksyon ng batas ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 27, 1995. N 48, sining. 4563.
12. Pederal na Batas ng Disyembre 15, 2001 N 166-FZ "Sa probisyon ng pensiyon ng estado sa Russian Federation" // Koleksyon ng batas ng Russian Federation na may petsang Disyembre 17, 2001, N 51, art. 4831.
13. Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Agosto 13, 1996. N 965 "Sa pamamaraan para sa pagkilala sa mga mamamayan bilang may kapansanan" // Proteksyon ng Panlipunan ng Russian Federation na may petsang Agosto 19, 1996. N 34, sining. 4127
14. Resolution ng Gobyerno ng Russian Federation na may petsang Oktubre 3, 2002 N 732 (tulad ng binago noong Disyembre 30, 2005) "Sa pederal na target na programa na "Mga Bata ng Russia" para sa 2003 - 2006" // Koleksyon ng Lehislasyon ng Russian Federation, Oktubre 14, 2002, N 41, Art. 3984.
15. Mga regulasyon sa orphanage para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ng Ministry of Social Security ng RSFSR. Inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng MCO ng RSFSR na may petsang Abril 6, 1979. No. 35.
16. Batas ng rehiyon ng Tambov noong Disyembre 16, 1997 N 145-Z "Sa mga serbisyong panlipunan para sa mga matatandang mamamayan at mga taong may kapansanan sa rehiyon ng Tambov" (pinagtibay ng Tambov Regional Duma noong Disyembre 16, 1997) // "Tambov Life" na may petsang Disyembre 26, 1997 N 248 (21442)
17. Isherwood M.M. Buong buhay ng isang taong may kapansanan. - M., Infra-M, 2001.
18. Astapov V.M. Panimula sa defectology na may mga pangunahing kaalaman sa neuro- at pathopsychology. - M., Nauka, 1994.
19.Bazoev V.3. Suporta para sa bokasyonal na edukasyon ng mga bingi sa Great Britain // Defectology. No. 3, 1997.
20. Bondarenko G.I. Social at aesthetic na rehabilitasyon ng mga abnormal na bata // Defectology. 1998. Blg. 3.
21. Bocharova V. G. Mga pangunahing kinakailangan para sa pagbuo ng teorya sa larangan ng panlipunang pedagogy at gawaing panlipunan / Mga materyales ng internasyonal na pang-agham at praktikal na kumperensya - M., Tyumen State University Publishing House, 2003.
22. Vachkov I. Pag-aaral ng distansya para sa mga batang may kapansanan // Sikologo ng paaralan. N 38. 2000.
23. Pagpapagaling. Almanac. Vol. 2 (Para sa mga doktor, guro at magulang ng mga batang may kapansanan sa neurological). - M., 1995.
24. Babenkova R.D., Ishyulktova M.V., Mastyukova E.M. Ang pagpapalaki ng mga anak na may cerebral palsy sa pamilya. - M., Infra-M, 1999.
25. Pagpapalaki ng batang may kapansanan sa paningin sa pamilya: Isang manwal para sa mga magulang. - M., Vlados, 2003.
26. Ang kalsada ay kung paano mo nilalakaran ito... Social rehabilitation work kasama ang pamilya ng isang hindi tipikal na bata: Pagtuturo/ Ed. V.N. Yarskoy, E.R. Smirnova, - Saratov: Volga Publishing House. Ang Phil. Ross. uch. sentro, 1996.
27. Mga taong may kapansanan: wika at kagandahang-asal. -M.: ROOI “Perspective”, 2000.
28. Luria A.R. Tungkol sa makasaysayang pag-unlad mga prosesong nagbibigay-malay. - M., 1974.
29. Malofeev N.N. Modernong yugto sa pagbuo ng espesyal na sistema ng edukasyon sa Russia. (Mga resulta ng pananaliksik bilang batayan para sa pagbuo ng isang problema sa pag-unlad) // Defectology. No. 4, 1997.
30. Minzov A.S. Ang konsepto ng pag-aaral sa isang kapaligirang pang-edukasyon sa kompyuter ng telekomunikasyon//Pag-aaral ng distansya.-1998.No.3
31. Moshnyaga V. T. Technologies para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan / Mga teknolohiya ng gawaing panlipunan (Sa ilalim ng pangkalahatang pag-edit ng I. I. Kholostova), - M., Infra-M, 2003.
32. Mustaeva F. A.. Mga Batayan ng panlipunang pedagogy. M.: Akademikong proyekto, 2001.
33. Nemov R. S. Sikolohiya. Aklat 1. M., Vlados, 2003.
34. Mga Batayan ng gawaing panlipunan. Sinabi ni Rep. ed. P.D. Pavlenok. M.: 2001
35.Panov A.M. Mga sentro para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan - isang epektibong paraan ng serbisyong panlipunan para sa mga pamilya at mga bata // Mga sentro ng rehabilitasyon para sa mga batang may kapansanan: karanasan at mga problema. -M., 2003.
36.Pagtagumpayan ang mga hadlang sa kapansanan. — M.: At at soc. gawa, 2003.
37. Pagdidisenyo ng pagbuo ng mga institusyong serbisyong panlipunan. — M. Intsots. gawa, 2003.
38. Sangguniang aklat sa diksyunaryo para sa gawaing panlipunan / Ed. E. I. Kholostova. M. Jurisprudence, 1997.
39. Tkacheva V.V. Tungkol sa ilang mga problema ng mga pamilya na nagpapalaki ng mga bata na may kapansanan sa pag-unlad // Defectology. 1998. No. 1.
40.Firsov M.V., Studenova E.G. Teorya ng gawaing panlipunan. - M.: Makatao. ed. VLADOS center, 2001.
41. Kholostova E.I., Sorvina A.S. Gawaing panlipunan: teorya at kasanayan. Teksbuk - M.: INFRA-M, 2002.
Aplikasyon
"Sa mga hakbang upang lumikha ng isang naa-access na kapaligiran sa pamumuhay para sa mga taong may mga kapansanan"
(I-extract)
Upang matiyak ang pagiging naa-access ng mga taong may kapansanan sa panlipunan at pang-industriyang imprastraktura, paraan ng transportasyon, komunikasyon at agham sa kompyuter, ipinag-uutos ko:
1. Itatag na ang mga sumusunod ay hindi pinahihintulutan: disenyo ng urban development at iba pang settlements, pagbuo ng mga proyekto para sa pagtatayo at muling pagtatayo ng mga gusali at istruktura nang hindi isinasaalang-alang ang pangangailangan para sa kanilang accessibility para sa mga taong may kapansanan, pagbuo ng mga bagong paraan ng indibidwal at pampublikong transportasyon ng pasahero, komunikasyon at computer science na walang mga pagbabago na inangkop para sa paggamit ng ilang kategorya ng mga taong may kapansanan - mula sa sandaling magkabisa ang Dekretong ito;
pag-unlad ng mga lungsod at iba pang mga pamayanan, pagtatayo at muling pagtatayo ng mga gusali at istruktura nang hindi tinitiyak ang mga kinakailangan sa pag-access para sa mga taong may mga kapansanan, pati na rin ang malawakang paggawa ng mga paraan ng indibidwal at pampublikong transportasyon ng pasahero, komunikasyon at teknolohiya ng impormasyon nang walang pagbabago, na inangkop para sa paggamit ng ilang mga kategorya ng mga taong may kapansanan - mula Enero 1, 1994 .
Ang pangkalahatang kinikilalang mga prinsipyo at pamantayan ng internasyonal na batas at mga internasyonal na kasunduan ng Russian Federation ay bahagi ng legal na sistema nito. Kung ang isang internasyonal na kasunduan ng Russian Federation ay nagtatatag ng mga karapatan maliban sa ibinigay ng batas, kung gayon ang mga patakaran ng internasyonal na kasunduan ay nalalapat.
Konstitusyon ng Russian Federation Art. 15, bahagi 4
(I-extract)
Artikulo 22.
Ang bawat tao, bilang miyembro ng lipunan, ay may karapatan sa panlipunang seguridad at sa paggamit ng mga karapatang pang-ekonomiya, panlipunan at pangkultura na kinakailangan para sa pagpapanatili ng kanyang dignidad at malayang pag-unlad ng kanyang pagkatao, sa pamamagitan ng pambansang pagsisikap at internasyonal na kooperasyon at sa alinsunod sa istruktura at mapagkukunan ng bawat Estado.
Artikulo 25.
1. Ang bawat tao ay may karapatan sa isang sapat na antas ng pamumuhay, kabilang ang pagkain, pananamit, tirahan, Medikal na pangangalaga at kinakailangang mga serbisyong panlipunan na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan at kagalingan ng kanyang sarili at ng kanyang pamilya, at ang karapatan sa seguridad kung sakaling magkaroon ng kawalan ng trabaho, pagkakasakit, kapansanan, pagkabalo, katandaan o iba pang pagkawala ng kabuhayan dahil sa mga pangyayaring hindi niya kontrolado.
2. Ang maternity at infancy ay nagbibigay ng karapatan sa espesyal na pangangalaga at tulong. Ang lahat ng mga bata, ipinanganak man o wala sa kasal, ay dapat magtamasa ng parehong panlipunang proteksyon.
(I-extract)
Ang isang bata na may kapansanan sa pisikal, mental o panlipunan ay dapat bigyan ng espesyal na edukasyon at pangangalaga na kinakailangan dahil sa kanyang espesyal na kondisyon.
(I-extract)
1. Ang pananalitang "Taong May Kapansanan" ay nangangahulugang sinumang tao na hindi makapagbigay nang nakapag-iisa, sa kabuuan o bahagi, ng mga pangangailangan ng normal na personal at/o panlipunang buhay dahil sa isang kakulangan, congenital man o hindi, ng kanyang pisikal o kakayahan sa pag-iisip.
2. Dapat tamasahin ng mga taong may kapansanan ang lahat ng karapatang itinakda sa Deklarasyong ito. Ang mga karapatang ito ay dapat kilalanin para sa lahat ng mga taong may kapansanan, nang walang anumang pagbubukod at walang pagtatangi o diskriminasyon batay sa lahi, kulay, kasarian, wika, relihiyon, pulitikal o iba pang opinyon, bansa o panlipunang pinagmulan, kalagayang pinansyal, kapanganakan, o anumang iba pang salik, may kaugnayan man ito sa taong may kapansanan o sa kanyang pamilya.
3. Ang mga taong may kapansanan ay may hindi maiaalis na karapatang igalang ang kanilang dignidad bilang tao. Ang mga taong may kapansanan, anuman ang pinagmulan, kalikasan at kalubhaan ng kanilang kapansanan o kapansanan, ay may parehong pangunahing mga karapatan tulad ng kanilang mga kapwa mamamayan sa parehong edad, na pangunahing nangangahulugan ng karapatan sa isang kasiya-siyang buhay na normal at kasiya-siya hangga't maaari .
4. Ang mga taong may kapansanan ay may parehong mga karapatang sibil at pampulitika tulad ng iba pang mga tao: Ang talata 7 ng Deklarasyon ng Mga Karapatan ng mga Taong May Kapansanan ay nalalapat sa anumang posibleng limitasyon o kapansanan ng mga karapatang ito na may kaugnayan sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip.
5. Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa mga hakbang na idinisenyo upang makuha nila ang pinakamalaking posibleng kalayaan.
6 Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa medikal, mental o functional na paggamot, kabilang ang mga prosthetic at orthotic device, pagpapanumbalik ng kalusugan at katayuan sa lipunan, edukasyon, bokasyonal na pagsasanay at rehabilitasyon, tulong, konsultasyon, mga serbisyo sa pagtatrabaho at iba pang mga serbisyo, na magbibigay-daan sa kanila na i-maximize ang kanilang mga kakayahan at kakayahan at pabilisin ang proseso ng kanilang social integration o reintegration.
7. Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa pang-ekonomiya at panlipunang seguridad at isang kasiya-siyang pamantayan ng pamumuhay. May karapatan sila, alinsunod sa kanilang mga kakayahan, na makakuha at mapanatili ang isang trabaho o makisali sa kapaki-pakinabang, produktibo at kapaki-pakinabang na mga aktibidad at maging miyembro ng mga organisasyon ng unyon.
8. Ang mga taong may kapansanan ay may karapatang isaalang-alang ang kanilang mga espesyal na pangangailangan sa lahat ng yugto ng pagpaplanong pang-ekonomiya at panlipunan.
9. Ang mga taong may kapansanan ay may karapatang manirahan kasama ang kanilang mga pamilya o sa mga kundisyong pumapalit dito, at lumahok sa lahat ng uri ng mga aktibidad sa lipunan na may kaugnayan sa pagkamalikhain o paglilibang. Tungkol sa kanyang lugar ng paninirahan, walang taong may kapansanan ang maaaring sumailalim sa anumang espesyal na paggamot na hindi kinakailangan ng kanyang estado ng kalusugan o dahil maaari itong mapabuti ang kanyang estado ng kalusugan. Kung ang pananatili ng isang taong may kapansanan sa isang espesyal na institusyon ay kinakailangan, kung gayon ang kapaligiran at mga kondisyon ng pamumuhay dito ay dapat na tumutugma nang malapit hangga't maaari sa kapaligiran at mga kondisyon ng normal na buhay ng mga tao sa kanyang edad.
10. Ang mga taong may kapansanan ay dapat na protektahan mula sa anumang pagsasamantala, regulasyon o pagtrato na may diskriminasyon, nakakasakit o nakakahiya.
11. Ang mga taong may kapansanan ay dapat magkaroon ng pagkakataon na makinabang mula sa kwalipikadong legal na tulong kapag ang naturang tulong ay kinakailangan upang protektahan ang kanilang tao at ari-arian; kung sila ang paksa ng pag-uusig, dapat nilang sundin ang normal na pamamaraan na ganap na isinasaalang-alang ang kanilang pisikal o mental na kondisyon.
12. Ang mga organisasyon ng mga taong may kapansanan ay maaaring kapaki-pakinabang na konsultahin sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa mga karapatan ng mga taong may kapansanan.
13. Ang mga taong may kapansanan, kanilang mga pamilya at kanilang mga komunidad ay dapat na ganap na ipaalam, sa lahat ng magagamit na paraan, ng mga karapatan na nakapaloob sa Deklarasyong ito.
(I-extract)
Artikulo 23.
1. Kinikilala ng mga Partido ng Estado na ang bata na may kapansanan sa pag-iisip o pisikal ay dapat mamuhay ng buo at marangal sa mga kondisyong nagtitiyak sa kanyang dignidad, nagtataguyod ng kanyang tiwala sa sarili at nagpapadali sa kanyang aktibong pakikilahok sa lipunan.
2. Kinikilala ng mga Estadong Partido ang karapatan ng batang may kapansanan sa espesyal na pangangalaga, hinihikayat at tinitiyak na, alinsunod sa pagkakaroon ng mga mapagkukunan, ang karapat-dapat na bata at ang mga responsable para sa kanyang pangangalaga ay makakatanggap ng tulong na hiniling at iyon ay naaangkop sa kalagayan at sitwasyon ng bata. ng kanyang mga magulang o ibang tao.pagbibigay ng pangangalaga sa bata.
3. Bilang pagkilala sa mga espesyal na pangangailangan ng isang batang may kapansanan, ang tulong alinsunod sa talata 2 ng artikulong ito ay ibinibigay, hangga't maaari, nang walang bayad, na isinasaalang-alang ang mga mapagkukunang pinansyal ng mga magulang o ibang mga taong nag-aalaga sa bata, at ay nilayon upang matiyak na ang batang may kapansanan ay may epektibong pag-access sa mga serbisyong pang-edukasyon , bokasyonal na pagsasanay, pangangalagang medikal, pagpapanumbalik ng kalusugan, paghahanda para sa trabaho at pag-access sa mga pasilidad ng libangan sa paraang humahantong sa ganap na posibleng paglahok ng bata sa buhay panlipunan at ang pagkamit ng personal na pag-unlad, kabilang ang kultura at espirituwal na pag-unlad ng bata.
4. Dapat isulong ng mga kalahok na Estado, sa diwa ng pandaigdigang kooperasyon, ang pagpapalitan ng may-katuturang impormasyon sa larangan ng preventive at functional na paggamot ng mga batang may kapansanan, kabilang ang pagpapakalat ng impormasyon sa mga paraan ng rehabilitasyon ng pangkalahatang edukasyon at bokasyonal na pagsasanay, gayundin bilang pag-access sa impormasyong ito, upang paganahin ang mga kalahok na Estado na mapabuti ang kanilang mga kakayahan at kaalaman at palawakin ang iyong karanasan sa lugar na ito. Kaugnay nito, dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang mga pangangailangan ng mga umuunlad na bansa.
World Declaration on the Survival, Protection and Development of Children of September 30, 2009.
(I-extract)
Higit na atensyon, pangangalaga at suporta ang dapat ibigay sa mga batang may kapansanan at mga bata sa napakahirap na kalagayan.
Mayroong isang makabuluhang bilang ng mga diskarte sa teoretikal na pag-unawa sa mga problema ng panlipunang rehabilitasyon at pagbagay ng mga taong may kapansanan, at mga pamamaraan para sa paglutas ng mga praktikal na problema ay binuo.
Ang pagsusuri ng mga problemang panlipunan ng rehabilitasyon sa lipunan ng mga taong may kapansanan ay isinasagawa sa larangan ng problema ng dalawang konseptong sosyolohikal na diskarte:
mula sa pananaw ng mga teoryang sociocentric;
mula sa pananaw ng anthropocentrism.
Batay sa mga sociocentric theories of personality development nina K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, ang mga suliraning panlipunan ng isang partikular na indibidwal ay isinaalang-alang sa pamamagitan ng pag-aaral ng lipunan sa kabuuan. Pagsusuri ng mga panlipunang problema ng panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa mga sosyolohikal na konsepto ng isang mas pangkalahatang antas ng generalization ng kakanyahan ng panlipunang hindi pangkaraniwang bagay na ito - kinuha ang hugis sa anyo ng konsepto ng pagsasapanlipunan.
Batay sa anthropocentric na diskarte ni F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erikson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I. S. Kohn, G. M. Andreeva, A. V. Mudrik at iba pang mga siyentipiko ang sikolohikal na aspeto ng pang-araw-araw na interpersonal na interaksyon ay ipinahayag.
Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may mga kapansanan ay mahalaga bilang isang paraan ng pagsasama-sama ng mga taong may kapansanan sa lipunan, bilang isang mekanismo para sa paglikha ng pantay na mga pagkakataon para sa mga taong may kapansanan upang maging socially in demand.
Ang rehabilitasyon sa lipunan ay tinukoy bilang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang nawasak o nawala na mga koneksyon at relasyon sa lipunan ng isang indibidwal dahil sa mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan (kapansanan), mga pagbabago sa katayuan sa lipunan (mga residenteng mamamayan, mga refugee at mga taong lumikas sa loob ng bansa, ang walang trabaho, at ilang iba pa), malihis na pag-uugali ng indibidwal (mga menor de edad, mga taong dumaranas ng alkoholismo, pagkagumon sa droga, nakalabas mula sa bilangguan, atbp.).
Ang layunin ng social rehabilitation ay ibalik ang katayuan sa lipunan ng indibidwal, tiyakin ang social adaptation sa lipunan, at makamit ang materyal na kalayaan.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng panlipunang rehabilitasyon ay: ang pinakamaagang posibleng pagsisimula ng mga hakbang sa rehabilitasyon, pagpapatuloy at unti-unting pagpapatupad, sistematiko at komprehensibong diskarte, at isang indibidwal na diskarte.
4. Mga prinsipyo at istruktura ng rehabilitasyon sa lipunan
Ang Institute of Social Rehabilitation of Disabled Persons ay ipinapatupad sa mga kumplikadong aktibidad, kabilang ang organisasyon, pang-ekonomiya, pagpaplano ng lunsod, at mga aktibidad sa rehabilitasyon mismo. Isinasagawa ito ng buong hanay ng mga katawan ng estado at munisipyo at mga institusyon ng proteksyong panlipunan, edukasyon, pangangalagang pangkalusugan, at iba pang mga lugar sa pakikipagtulungan sa mga non-state na katawan.
Ang mga aktibidad ng parehong mga istruktura ng estado at hindi estado, ang pagpapatupad ng iba't ibang mga modelo ng tulong sa mga taong may kapansanan sa patakarang panlipunan na may kaugnayan sa mga taong may kapansanan ay batay sa isang programa ng mga hakbang sa rehabilitasyon na nagpapahintulot sa indibidwal na hindi lamang umangkop sa kanyang kalagayan , ngunit sa pinakamainam na sitwasyon upang bumuo ng mga kasanayan sa pagtulong sa sarili at paglikha ng isang network ng mga social na koneksyon.
Ang ganitong mga aktibidad ay dapat na nakabatay sa isang pangunahing programa sa rehabilitasyon, na ang pagbuo nito ay itinatadhana ng mga gawaing pambatasan ng 1995.
Noong 1978, si Gerben DeLong (New English Medical Center, Boston) ay bumuo ng tatlong teoretikal na proposisyon na naging batayan ng ideolohiya ng independiyenteng kilusang pamumuhay at kasunod na naging pangunahing elemento sa paglikha ng mga serbisyo sa istruktura ng mga independiyenteng sentro ng pamumuhay.
Soberanya ng mamimili. Ang isang taong may kapansanan ay ang pangunahing mamimili ng mga serbisyong panlipunan at siyang pangunahing tagapagtanggol ng kanyang mga interes. Dapat siyang pahintulutang direktang lumahok sa paglutas ng mga suliraning panlipunan na may kaugnayan sa kapansanan.
Pagpapasya sa sarili. Ang mga taong may kapansanan ay dapat munang umasa sa kanilang mga kakayahan at kasanayan upang makamit ang mga karapatan at pribilehiyo na kanilang inaangkin.
Mga karapatang pampulitika at pang-ekonomiya. Ang mga taong may kapansanan ay dapat magkaroon ng karapatang lumahok sa pampulitika at pang-ekonomiyang buhay ng lipunan.
Ang prinsipyo ng hindi maaalis na koneksyon sa pagitan ng isang indibidwal na may mga kapansanan at ang panlipunang kapaligiran ay kabilang din sa pinakamahalaga. Ang isa sa mga pangunahing prinsipyo ay ang pag-aaral at pagpapanatili ng mga relasyon sa pamilya at panlipunan ng isang taong may kapansanan, dahil para sa bawat indibidwal ang kanyang pamilya ay dapat na ang pinaka-perpekto at functional na pakikisalamuha at rehabilitative na kapaligiran.
Ang prinsipyo ng pagiging komprehensibo at pagkakapare-pareho ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay lubhang mahalaga, dahil ang mga indibidwal na hindi sistematikong hakbang ay maaaring hindi magdulot ng ganap na positibong resulta o kahit na sa mga bihirang kaso ay may negatibong epekto.
Ang pangunahing prinsipyo sa ating mga kondisyon ay dapat manatiling prinsipyo ng mga garantiyang panlipunan ng estado para sa mga taong may kapansanan. Ang unang link sa sistema ng pangkalahatang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay medikal na rehabilitasyon, na isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang mga nawalang pag-andar o mabayaran ang mga kapansanan sa pag-andar, palitan ang mga nawawalang organo, at itigil ang pag-unlad ng mga sakit. Ang medikal na rehabilitasyon ay hindi mapaghihiwalay sa proseso ng pagpapagaling. Bilang karagdagan, ang sikolohikal na rehabilitasyon ay isang independiyenteng direksyon ng aktibidad ng rehabilitasyon na naglalayong pagtagumpayan ang takot sa katotohanan, pag-aalis ng sosyo-sikolohikal na kumplikado ng "lumpo," at pagpapalakas ng isang aktibo, aktibong personal na posisyon.
Kasama sa rehabilitasyon ng pedagogical, una sa lahat, ang mga aktibidad na pang-edukasyon at pagsasanay na may kaugnayan sa mga menor de edad na may kapansanan, na naglalayong tiyakin na ang may sakit na bata ay nakakakuha, kung maaari, ng kaalaman, kasanayan at kakayahan ng pagpipigil sa sarili at mulat na pag-uugali, pangangalaga sa sarili, at tumatanggap ang kinakailangang antas ng pangkalahatan o karagdagang edukasyon sa paaralan. Rehabilitasyon sa lipunan ng mga taong may kapansanan, na nagpapahiwatig ng mga aktibidad para sa panlipunan at pang-araw-araw na pagbagay at rehabilitasyon sa lipunan at kapaligiran. Ang pangangailangan para sa panlipunan at pangkapaligiran na rehabilitasyon ng mga taong nawalan ng tungkulin ay dahil sa katotohanan na ang kapansanan ay humahantong sa isang malaking bilang ng mga paghihigpit sa edad.
Kasama rin sa social at labor adaptation ng mga taong may kapansanan ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong iisang layunin: pagbagay ng kapaligiran sa pagtatrabaho sa mga pangangailangan at pangangailangan ng isang taong may kapansanan, pagbagay ng isang taong may kapansanan sa mga kinakailangan sa produksyon.
Ang isa sa mga promising na lugar ng rehabilitasyon ay ang pagsasanay at muling pagsasanay ng mga taong may kapansanan, pagbibigay sa kanila ng isang bagong propesyon o espesyalidad sa proseso ng muling pagsasanay, pagtuturo sa kanila ng mga kasanayan upang magtrabaho sa kanilang nakaraang espesyalidad sa harap ng pagkawala ng ilang mga pagkakataon. o mga function.
Ang patnubay sa karera at bokasyonal na pagsasanay para sa mga taong may kapansanan ay batay sa malalim na mga propesyonal na diagnostic sa kanila sa proseso ng paglaki (para sa mga batang may kapansanan) o pagkatapos makumpleto ang medikal na rehabilitasyon (para sa mga may sapat na gulang na may kapansanan). Ang mga indikasyon para sa mga propesyon na maaaring salihan ng mga taong may kapansanan ay binuo. Ang pag-unlad ng mga teknolohiya ng impormasyon at computer ay nagbubukas ng mga bagong pagkakataon para matiyak ang pagtatrabaho ng mga taong may mga kapansanan - gamit ang mga posibilidad ng mataas na kwalipikadong gawaing bahay, malayong pag-access, atbp.
Ang isa pang mapagkukunan para sa pagpapalawak ng mga pagkakataon para sa rehabilitasyon sa lipunan at paggawa ng mga taong may kapansanan ay ang saklaw ng mga malikhaing aktibidad. Sa kabila ng motor o kahit na mga limitasyon sa intelektwal, ang potensyal na malikhaing rehabilitasyon ng parehong mga kabataan at may sapat na gulang na may kapansanan ay maaaring maging makabuluhan (hindi banggitin ang mga taong may mga problema sa pag-iisip, na kung minsan ay may tunay na talento).
Ang rehabilitasyon sa edukasyon ng mga taong may kapansanan ay isang kumplikadong kumplikado na kinabibilangan ng mga proseso ng pagkuha ng kinakailangang pangkalahatang edukasyon para sa mga taong may kapansanan, kung kinakailangan - iba't ibang antas at mga uri ng espesyal o karagdagang edukasyon, propesyonal na muling pagsasanay upang makakuha ng bagong propesyon. Ang rehabilitasyon sa edukasyon ay bahagyang nagsasapawan sa rehabilitasyon ng pedagogical, ngunit ang panlipunang kahulugan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas malawak.
Ang sosyokultural na rehabilitasyon ay bumubuo ng isang mahalagang elemento ng mga aktibidad sa rehabilitasyon, dahil natutugunan nito ang nakaharang na pangangailangan para sa impormasyon sa mga taong may mga kapansanan, upang makatanggap ng mga serbisyong sosyo-kultural, at sa mga naa-access na uri ng pagkamalikhain, kahit na hindi sila nagdadala ng anumang materyal na gantimpala.
Bilang isang elemento ng sociocultural rehabilitation, maaari nating isaalang-alang ang sports rehabilitation ng mga taong may mga kapansanan, kung saan ang mga mekanismo ng kumpetisyon ay lalong malakas, madalas din na gumagana sa larangan ng creative rehabilitation. Bilang karagdagan sa pangkalahatang epekto sa pagpapabuti ng kalusugan, ang paglalaro ng sports at paglahok sa mga espesyal na kumpetisyon para sa mga taong may kapansanan ay nagdaragdag sa antas ng koordinasyon ng mga paggalaw, nagkakaroon ng komunikasyon, at nagkakaroon ng mga kasanayan sa pangkat.
Ang komunikasyong rehabilitasyon ay isang lugar ng aktibidad na naglalayong ibalik ang direktang pakikipag-ugnayan sa lipunan ng isang taong may kapansanan at palakasin ang kanyang social network. Bilang bahagi ng aktibidad na ito, ang isang taong may kapansanan ay tinuturuan ng mga kasanayan sa komunikasyon sa mga bagong kondisyon para sa kanya na may kapansanan sa isang bilang ng mga function. Batay sa pagbuo ng isang sapat ngunit kanais-nais na pagpapahalaga sa sarili, ang isang taong may kapansanan ay dapat bumuo ng isang bagong imahe ng "Ako" at isang positibong kulay na larawan ng mundo, na maiiwasan ang mga negatibong emosyonal na reaksyon sa pakikipag-usap sa ibang mga tao.
Ang rehabilitasyon sa lipunan bilang pagpapanumbalik ng kakayahang kumilos sa lipunan, bilang isang pangkalahatang tuntunin, ay posible lamang kung at sa lawak na ang indibidwal ay may ganoong kakayahan bago ang kapansanan. Ang social rehabilitation ay isang proseso na may simula, ngunit walang katapusan. Ang pagkumpleto ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon ay hindi nangangahulugan na ang mga istruktura ng tulong panlipunan ay maaaring limitado lamang sa materyal na suporta para sa isang taong may kapansanan, pagbabayad ng mga pensiyon at mga benepisyo. Ang pagtangkilik sa lipunan ng isang taong may mga kapansanan, isang tiyak na antas ng pangangasiwa sa lipunan at kontrol sa kanya ay kinakailangan sa mga susunod na yugto ng kanyang pag-iral upang magbigay ng napapanahong tulong kung kinakailangan at maiwasan ang mga negatibong dinamika ng mga proseso.
Ang lahat ng mga aktibidad para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, na sistematiko at komprehensibo, ay maaaring isagawa kasama ang buong hanay ng mga katawan at institusyon ng panlipunang globo, pangunahin sa antas ng rehiyon, anuman ang kanilang kaugnayan sa sistema ng proteksyong panlipunan, pangangalagang pangkalusugan, edukasyon, trabaho, kultura at palakasan, atbp. Ang interdepartmental na koordinasyon sa lugar na ito ng aktibidad sa lipunan ay kinakailangan lalo na; Ang pagtiyak sa koordinasyong ito ay responsibilidad ng mga awtoridad ng pamahalaan sa antas ng teritoryo.
Ayon sa kahulugan ng mga eksperto ng WHO at International Labor Organization, ang rehabilitasyon ay isang sistema ng estado, sosyo-ekonomiko, medikal, propesyonal, pedagogical, sikolohikal na mga hakbang na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological na humahantong sa pansamantala o permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho, at sa epektibo at maagang pagbabalik ng mga maysakit at may kapansanan (mga bata at matatanda) sa lipunan, tungo sa isang buhay na kapaki-pakinabang sa lipunan (Prague, 1967).
Sa kahulugan na ito, ang unang lugar ay ibinibigay sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar at kasanayan sa paggawa, ang pagkakataong lumahok sa pampublikong buhay at mga aktibidad sa produksyon bilang isang paraan ng pagkamit ng kalayaan sa ekonomiya at kalayaan para sa mga may sakit at may kapansanan, na binabawasan ang mga gastos sa kanilang pagpapanatili, i.e. ang rehabilitasyon ay nagsusumikap hindi lamang puro pang-ekonomiyang layunin, ngunit hindi gaanong panlipunan (G.S. Yumashev, K. Renker).
Ang isang sakit (kapansanan) ay nagbabago sa katayuan sa lipunan ng pasyente at nagdudulot ng mga bagong problema para sa kanya (halimbawa, pagbagay sa isang depekto, pagbabago ng propesyon, atbp.). Ang mga problemang ito ay nauugnay sa mga makabuluhang paghihirap para sa pasyente, at ang tulong sa pagtagumpayan ng mga ito ay isa sa pinakamahalagang gawain ng rehabilitation medicine, na nangangailangan ng aktibong pakikilahok ng parehong mga manggagawang medikal, psychologist, at mga ahensya ng social security at iba pang serbisyo ng gobyerno.
Noong 1970, kasama ang pakikilahok ng mga espesyalista mula sa iba't ibang mga bansa, ang konsepto ng mga kahihinatnan ng mga sakit ay nabuo bilang pangunahing paksa ng agham at pagsasanay ng medikal at panlipunang rehabilitasyon. ito:
Paglabag sa mga istruktura at pag-andar ng katawan ng tao;
Mga limitasyon ng kanyang aktibidad sa buhay bilang isang indibidwal;
Social insufficiency ng isang tao bilang indibidwal.
Noong 1980, inirerekomenda ng WHO ang isang taxonomy ng mga kahihinatnan ng mga sakit, na ipinakita sa anyo ng internasyonal na pag-uuri ng ICIDH, bilang isang tool para sa pagsusuri at paglutas ng problema ng mga kabuhayan ng mga tao na may kaugnayan sa kanilang katayuan sa kalusugan. Mahalagang tandaan na sa mga talamak na anyo ng sakit, literal ang lahat ng bagay sa isang tao ay nagbabago: ang estado ng kanyang katawan, kung saan lumitaw ang mga morphological at functional deficits, at ang kakayahang mabuhay, na tumutukoy sa kanyang pag-unlad bilang isang indibidwal, na kung saan ay isang sosyal na tinutukoy at panlipunang makabuluhang kalidad ng isang tao. Ang isang tao ay nagbabago ng kanyang saloobin sa kanyang sarili at sa mundo kung saan siya nakatira, siya ay limitado sa mga lugar ng aktibidad, na nakatali sa ilang mga paraan ng suporta sa buhay, i.e. isang espesyal na uri ng pag-uugali ng isang taong may malalang sakit ay nabuo. Tinutukoy nito ang iba pang paraan at pamamaraan Medikal na pangangalaga pasyente, na nangangailangan ng paglahok ng mga espesyalista mula sa iba pang larangan ng kaalaman at kasanayan (Aukhadeyev E.I., 2005). Sa isa sa mga komento ng ICIDH sa WHO Expert Committee, ang konsepto ng ICIDH ay itinuturing na "susi sa makatwirang pamamahala ng malalang sakit."
Sa kasalukuyan, posible na pag-uri-uriin ang lahat ng mga kahihinatnan ng mga sakit ayon sa mga antas:
Sa antas ng biyolohikal (organismo);
Sa sikolohikal na antas (indibidwal);
Sa antas ng lipunan (pagkatao). Ito ang tatlong pangunahing klase ng mga kahihinatnan ng sakit (Talahanayan 1.1).
Ang medikal at panlipunang direksyon ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng pangangalaga at pagpapalakas ng kalusugan ng indibidwal at ng buong populasyon. Samakatuwid, sa sistema ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay kinakailangang isaalang-alang ang dalawang yugto:
1 - pag-iwas, nagtataguyod ng pagpapanatili ng aktibong kapasidad sa pagtatrabaho at pagpigil sa pag-unlad ng sakit;
Ika-2 - pangwakas (pangwakas) - ang pagbabalik ng mga dating may kapansanan sa isang ganap na panlipunan, paggawa at personal na buhay.
Samakatuwid, ipinapayong isaalang-alang ang rehabilitasyon sa 1st stage na may malapit na koneksyon sa pangunahing pag-iwas - ang pangunahing direksyon ng gamot.
Sa International Classification of Violations (ICN), tatlong pamantayan sa pagtatasa ang ipinakilala: a) pinsala; b) kapansanan; c) pinsala. Sa pangalawang rebisyon ng MKN-2, gayundin sa bersyon ng bagong rebisyon,
mesa 1.1. Internasyonal na pag-uuri ng mga kahihinatnan ng mga sakit at pinsala (International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps, 1980).Mga klase ng mga kahihinatnan ng mga sakit at pinsala
Ang mga kahihinatnan ay tinutukoy sa antas ng organismo | Ang mga kahihinatnan ay tinutukoy sa indibidwal na antas | Ang mga kahihinatnan ay tinutukoy sa personal na antas |
Mga paglabag sa mga istruktura at pag-andar ng katawan: Kaisipan; Iba pang kaisipan; Wika at pananalita; Tainga (pandinig at vestibular); Visual; Visceral at metabolic; Motor; Pagdi-disfigure; Heneral | Mga limitasyon ng aktibidad sa buhay, nabawasan ang kakayahang: Kumilos nang naaangkop; Makipag-usap sa iba; Gumawa ng mga paggalaw; Gamitin ang iyong mga kamay; Pagmamay-ari ng katawan; Ingatan mo ang sarili mo; Sitwasyon pagbaba sa kakayahan; Master ang mga espesyal na kasanayan | Social impairment dahil sa kawalan ng kakayahan na: Tungo sa pisikal na kalayaan; Patungo sa kadaliang kumilos; Upang makisali sa mga normal na aktibidad; Upang makakuha ng edukasyon; Para sa mga propesyonal na aktibidad; Tungo sa pagsasarili sa ekonomiya; Tungo sa integrasyon sa lipunan |
mga. Sa International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), ang pamantayan para sa mga kahihinatnan ng mga sakit ay idinagdag, tulad ng limitasyon ng aktibidad at pakikilahok, at ang impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran, na idinisenyo upang makilala ang mga pagbabago sa lipunan.
Ang kapansanan ay anumang pagkawala o paglihis sa pamantayan ng anatomical, pisyolohikal o mental na istruktura o paggana ng katawan.
Ang kapansanan ay anumang limitasyon o pagkawala ng kakayahan (bilang resulta ng pinsala) na magsagawa ng mga aktibidad sa isang paraan o sa isang lawak na itinuturing na normal para sa isang tao.
Ang isang kapansanan o kapansanan ay nagreresulta mula sa kapansanan o pagkawala ng mga kasanayan sa kapinsalaan ng apektadong indibidwal na naglilimita o nagpapababa sa normal na papel ng indibidwal sa kanyang kapaligiran.
Kabilang sa pinakamahalagang aspeto ng rehabilitasyon ay medikal, pisikal, sikolohikal, trabaho at panlipunan.
Kasama sa mga aspetong medikal ang mga isyu ng maagang pagsusuri at napapanahong pag-ospital ng mga pasyente, posibleng maagang paggamit ng pathogenetic therapy, atbp.
Ang pisikal na aspeto, na bahagi ng medikal na rehabilitasyon, ay nagbibigay para sa lahat ng uri ng mga hakbang upang maibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho ng mga pasyente, gamit ang physical therapy (physical therapy), pisikal na mga kadahilanan, manual at reflexology, pati na rin ang pagsasagawa ng pisikal na pagsasanay ng pagtaas ng intensity. sa loob ng higit o hindi gaanong mahabang panahon.
Ang sikolohikal (kaisipan) na aspeto, na kinabibilangan ng pagtagumpayan ng mga negatibong reaksyon mula sa psyche ng pasyente na lumitaw kaugnay ng sakit at ang nagresultang pagbabago sa sitwasyong pinansyal at panlipunan ng pasyente.
Ang mga propesyonal at sosyo-ekonomikong aspeto ay tumutugon sa mga isyu ng pagbagay ng pasyente sa naaangkop na uri ng trabaho sa espesyalidad o sa kanyang muling pagsasanay, na nagbibigay sa pasyente ng pagkakataon para sa materyal na pagsasarili na may kaugnayan sa pagsasarili sa aktibidad sa trabaho. Kaya, ang mga propesyonal at sosyo-ekonomikong aspeto ng rehabilitasyon ay nauugnay sa lugar na may kaugnayan sa kakayahang magtrabaho, trabaho, ang relasyon sa pagitan ng pasyente at lipunan, ang pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, atbp.
Medikal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang pangunahing nilalaman ng aspetong ito ay ang mga isyu ng paggamot, paggamot-diagnostic, paggamot-at-prophylactic na plano. Sa kaso ng myocardial infarction, halimbawa, at iba pang mga anyo ng coronary heart disease, ang kahalagahan ng mga therapeutic na hakbang ay mahusay sa buong panahon ng rehabilitasyon, ngunit nakuha nila ang pinakamalaking kahalagahan sa mga pinakamaagang yugto ng sakit - sa prehospital at ospital ( inpatient) mga yugto ng talamak na proseso. Ang pagnanais na maibalik ang kalusugan ng pasyente at kakayahang magtrabaho ay hindi maiisip nang walang pakikibaka upang mapanatili ang buhay ng may sakit. Hindi mahirap isipin na ang huli na pagkakaloob ng pangangalagang medikal, kabilang ang pag-ospital, ay nag-aambag din sa pagkalat ng necrosis focus at ang paglitaw ng lahat ng uri ng mga komplikasyon, i.e. nagpapalala sa kurso ng sakit.
Mayroong napakalapit na kaugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng myocardial infarction at ang kinalabasan ng sakit (kabilang din ang mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng rehabilitasyon). Ito ay itinatag na ang mas kaunting mga seryosong komplikasyon at mas benign ang kurso ng sakit, ang malaking dami mga pasyente at bumalik sa trabaho sa mas maikling panahon. Samakatuwid, ang pag-iwas sa mga komplikasyon, napapanahon at tamang paggamot ay mahalaga sa pagiging epektibo ng mga hakbang sa rehabilitasyon.
Pisikal na aspeto ng rehabilitasyon - ito ay isang paggamot sa rehabilitasyon na kinabibilangan ng lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa paggamit ng mga pisikal na kadahilanan, ehersisyo therapy, manual at reflexology, psychotherapy, pati na rin ang mga pamamaraan ng pananaliksik na sumasalamin sa tugon ng katawan sa mga hakbang sa rehabilitasyon na ginamit.
Ang pangunahing kahalagahan ng paggamit ng mga paraan ng pisikal na rehabilitasyon ay upang lubos na mapataas ang pisikal na pagganap ng mga pasyente, na limitado dahil sa sakit o mga traumatikong pinsala. Maaaring tumaas ang pisikal na pagganap sa ilalim ng impluwensya ng paggamot sa droga lamang, ngunit ang karanasang naipon namin, pati na rin ng mga domestic at dayuhang may-akda sa pag-aaral ng isyung ito, ay nagpapahiwatig ng mas mahalagang kahalagahan ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa pagpapataas ng pisikal na pagganap. Sa anumang kaso, ang epekto ng isa ay kinukumpleto ng isa pa. Ang pagkakaiba lamang ay, na makitid na naka-target ayon sa mekanismo ng tiyak na pagkilos, ang mga gamot ay kumikilos sa isa o dalawang link sa pathogenetic chain, halimbawa, ischemic heart disease, habang ang rehabilitasyon ay nangangahulugan, bilang panuntunan, ay may mas malawak na epekto hindi lamang. sa cardiovascular system, ngunit din sa pulmonary system, tissue respiration, coagulation at anticoagulation system, atbp.
Ang pagpapabaya sa pisikal na aspeto sa nakaraan ay humantong sa mga hindi kanais-nais na kahihinatnan - ang mga panahon ng pahinga sa kama, paggamot sa ospital at pansamantalang kapansanan ng mga pasyente ay hindi makatarungang pinahaba. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay hindi nakabalik sa trabaho sa unang taon ng pagkakasakit (halimbawa, pagkatapos ng myocardial infarction, stroke, musculoskeletal injuries, atbp.). Nagkaroon ng phobia ang mga pasyente aktibong paggalaw, pati na rin ang iba pang mga somatic disorder na nauugnay sa pisikal na kawalan ng aktibidad, na makabuluhang nagpalala sa pagiging epektibo ng therapy.
Ang mga pangunahing layunin ng pisikal na rehabilitasyon ay: a) mapabilis ang mga proseso ng pagbawi at b) maiwasan o mabawasan ang panganib ng kapansanan. Imposibleng matiyak ang functional restoration kung ang natural na pagnanais ng katawan para sa paggalaw (kinesophilia) ay hindi isinasaalang-alang. Samakatuwid, ang exercise therapy ay dapat na maging pangunahing link sa rehabilitasyon na paggamot ng mga pasyente.
Ang pangunahing at pinaka pangkalahatang mga prinsipyo ang paggamit ng exercise therapy bilang isang paraan ng physical rehabilitation sa klinikal na kasanayan(V.N. Moshkov, V.L. Naidin, A.I. Zhuravleva):
Ang layunin ng mga diskarte sa ehersisyo therapy, na paunang natukoy ng isang tiyak na functional deficit sa motor, sensory, vegetative-trophic spheres, cardiovascular at respiratory system.
Ang pagkita ng kaibhan ng mga diskarte sa ehersisyo therapy depende sa typology ng functional deficit, pati na rin sa antas ng kalubhaan nito.
Ang kasapatan ng pag-load ng ehersisyo therapy sa mga indibidwal na kakayahan ng pasyente, na tinasa ng pangkalahatang kondisyon, ang estado ng cardiovascular system at respiratory organs, ang locomotor system at ang reserbang kakayahan ng kulang. functional na sistema sa isang tiyak na yugto ng sakit, upang makamit ang isang epekto sa pagsasanay.
Napapanahong paggamit ng mga diskarte sa ehersisyo therapy sa isang maagang yugto ng sakit o postoperative period upang mapakinabangan ang posibleng paggamit ng mga napanatili na function upang maibalik ang mga may kapansanan, pati na rin para sa pinaka-epektibo at mabilis na pag-unlad ng adaptasyon kung imposibleng ganap na maibalik. ang functional deficit.
Patuloy na pagpapasigla ng mga aktibong impluwensya sa pamamagitan ng pagpapalawak ng paraan ng ehersisyo therapy, pagtaas ng mga karga ng pagsasanay at mga epekto sa pagsasanay sa ilang mga function at sa buong katawan ng pasyente.
Ang isang functionally justified na kumbinasyon ng paggamit ng iba't ibang mga gamot depende sa panahon ng sakit (pinsala), functional deficiency, ang antas ng kalubhaan nito, ang pagbabala ng functional restoration at ang pagdaragdag ng mga komplikasyon (contracture, synkinesis, sakit, mga trophic disorder atbp.), pati na rin ang yugto ng rehabilitasyon ng pasyente.
Ang pagiging kumplikado ng aplikasyon ng mga diskarte sa ehersisyo therapy (kasama ang iba pang mga pamamaraan - therapy sa droga, physiotherapy at reflexology, manual at psychotherapy, atbp.).
Ang mga nakalistang prinsipyo ng paggamit ng mga tool sa therapy sa ehersisyo ay ipinag-uutos kapwa kapag gumagawa ng isang kumplikadong paggamot para sa isang partikular na sesyon at kurso, at kapag bumubuo ng isang programa sa rehabilitasyon para sa isang partikular na pasyente o isang grupo ng mga katulad na pasyente (V.L. Naidin).
Ang Ergotherapy (occupational therapy) ay isang elemento pisikal na epekto sa katawan, isang elemento ng pisikal na aspeto ng rehabilitasyon. Tumutulong ang occupational therapy na maibalik ang pisikal na pagganap, habang mayroon ding kapaki-pakinabang na sikolohikal na epekto sa pasyente. Ang occupational therapy ay isinasagawa sa panahon ng pagbawi at, sa gayon, ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 2-3 buwan. Ang lahat ng ito ay nagpapaliwanag kung bakit ang kanyang gawain sa iba't ibang mga sakit (lalo na ang myocardial infarction at stroke) ay hindi upang makabisado ang isang bagong propesyon. Ang muling pagsasanay, na bahagi ng bokasyonal na aspeto ng rehabilitasyon, ay gawain ng mga awtoridad sa seguridad sa lipunan.
Ang paggamit ng pisikal na rehabilitasyon ay nangangahulugan, halimbawa sa talamak na panahon ng myocardial infarction, ay nakakatulong upang mabawasan ang tagal ng paggamot, i.e. pagbabawas ng mga gastos sa ekonomiya sa panahon ng paggamot sa rehabilitasyon. Ang isang kapaki-pakinabang na epekto, halimbawa, ng masinsinang pagsasanay sa CHD sa kalagayan ng kaisipan ng mga pasyente ay naitatag. Ang mataas na pisikal na pagganap ay nakasalalay sa mabuting kalusugan at isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapanatili ng propesyonal na aktibidad.
Kaya, ang pisikal na aspeto ay konektado din sa iba pang mga aspeto ng rehabilitasyon - pang-ekonomiya at mental. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng kondisyon na katangian ng pag-highlight ng ilang mga aspeto ng rehabilitasyon, kabilang ang pisikal. Gayunpaman, ang gayong dibisyon ay kapaki-pakinabang para sa parehong didaktiko at praktikal na mga layunin.
Sikolohikal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang pinakalayunin ng anumang programa sa rehabilitasyon ay ibalik ang katayuang personal at panlipunan ng pasyente. Upang makamit ang layuning ito, kinakailangan ang isang komprehensibo, integral na diskarte sa isang taong may sakit, na isinasaalang-alang hindi lamang ang mga klinikal at functional na mga pattern ng sakit, kundi pati na rin ang mga psychosocial na kadahilanan, ang mga katangian ng pagkatao ng pasyente at ang kanyang kapaligiran (M.M. Kabanov). Sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga pagbabago sa pag-iisip at mga kadahilanan sa pag-iisip ang pangunahing dahilan na pumipigil sa pasyente na bumalik sa trabaho pagkatapos ng serye ng
mga sakit (halimbawa, myocardial infarction, stroke, traumatic brain injury, atbp.). Depression, "pagpunta sa sakit," takot sa pisikal na stress, ang paniniwala na ang pagbabalik sa trabaho ay maaaring makapinsala sa puso, maging sanhi ng paulit-ulit na myocardial infarction - lahat ng mga pagbabagong ito sa isip ay maaaring magpawalang-bisa sa mga pagsisikap ng isang cardiologist at rehabilitation specialist na maging isang hindi malulutas na balakid sa pagpapanumbalik kapasidad sa pagtatrabaho at paglutas ng mga isyu sa trabaho.
Ang pinakamahalagang gawain ng rehabilitasyon sa isip ay: a) bawat posibleng pagpabilis ng normal na proseso ng sikolohikal na pagbagay sa sitwasyon ng buhay na nagbago bilang resulta ng sakit (trauma); b) pag-iwas at paggamot ng pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa kaisipan. Ang paglutas ng mga problemang ito ay posible lamang batay sa isang malalim na pag-aaral ng buong hanay ng mga pagbabago sa kaisipan sa dinamika sa lahat ng yugto ng sakit, ang likas na katangian ng mga pagbabagong ito, pagsusuri ng "panloob na larawan ng sakit" (R.A. Luria ), kabilang ang dynamics ng nangingibabaw na mga karanasan, pag-aaral ng mga kadahilanan, sa partikular na panlipunang sikolohikal, pagtukoy sa mental na estado ng pasyente sa iba't ibang oras mula sa simula ng sakit. Ang mga pangunahing pamamaraan ay iba't ibang psychotherapeutic na impluwensya at pharmacotherapy.
Propesyonal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang pag-iwas sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay kinabibilangan ng iba't ibang elemento - tamang pagsusuri ng kakayahan sa trabaho, makatwirang trabaho, sistematikong pagkakaiba-iba paggamot sa droga pinagbabatayan ng sakit (pinsala), pati na rin ang pagpapatupad ng isang programa na naglalayong pataasin ang pisikal at mental na pagpapaubaya ng mga pasyente. Kaya, ang matagumpay na pagpapanumbalik at pagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho ay isang produkto ng maraming mga kadahilanan. Ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho ay nakasalalay sa mga hakbang sa rehabilitasyon at ito ang pinakakapansin-pansing pamantayan para sa pagiging epektibo ng rehabilitasyon. Ang ulat ng WHO Expert Committee (1965) ay nagpahiwatig na ang layunin ng pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho ay hindi lamang ang pagnanais na ibalik ang pasyente sa kanyang dating estado, kundi pati na rin upang mabuo ang kanyang pisikal at mental na mga pag-andar sa isang pinakamainam na antas. Ibig sabihin:
Ibalik ang pasyente sa kalayaan sa pang-araw-araw na buhay;
Ibalik siya sa dati niyang trabaho o, kung maaari, ihanda ang pasyente na magsagawa ng isa pang full-time na trabaho na angkop sa kanyang pisikal na kakayahan;
Maghanda para sa part-time na trabaho o magtrabaho sa isang espesyal na institusyon para sa mga may kapansanan o, sa wakas, walang bayad na trabaho.
Ang batas panlipunan at ang mga aktibidad ng mga medikal na komisyon sa paggawa ay may mahalagang papel din sa propesyonal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang gawain ng mga komisyong ito ay natutukoy hindi lamang ng mga umiiral na tagubilin, kundi pati na rin ng madalas na itinatag na mga subjective na ideya tungkol sa isang partikular na sakit.
Sosyal na aspeto ng rehabilitasyon. Kasama sa aspetong panlipunan ang maraming mga isyu - ang impluwensya ng mga panlipunang salik sa pag-unlad at kasunod na kurso ng sakit, sa pagiging epektibo ng paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon, seguridad sa lipunan para sa mga taong may kapansanan at mga isyu ng batas sa paggawa at pensiyon, ang relasyon sa pagitan ng pasyente. at lipunan, ang pasyente at produksyon, atbp. Kasama rin sa aspetong ito ang paggamit panlipunang pamamaraan impluwensya sa pasyente para sa matagumpay na pagpapanumbalik ng personalidad bilang isang kategorya ng lipunan sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang naaangkop na pamumuhay, pag-aalis ng epekto ng mga panlipunang salik na nakakasagabal sa matagumpay na rehabilitasyon, pagpapanumbalik o pagpapalakas ng mga relasyon sa lipunan.
Upang buod, maaari nating sabihin na ang panlipunang aspeto ng rehabilitasyon ay pinag-aaralan ang impluwensya ng mga kondisyong panlipunan sa sakit, kinikilala ang mekanismo ng kanilang pagkilos, na ginagawang posible upang maalis ang mga sanhi na nakakasagabal sa epektibong pagpapanumbalik ng indibidwal sa lipunan.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng rehabilitasyon ay nabuo, na, kasama ng kanilang teoretikal na kahalagahan, ay isang praktikal na patnubay para sa pagbuo ng mga partikular na programa sa rehabilitasyon.
Ang prinsipyo ng pakikipagtulungan. Ang pakikipagtulungan sa pagitan ng pasyente at ng doktor ay inaasahan, kung saan ang huli ay gumaganap ng isang nangungunang at patnubay na papel. Ang pagsunod sa kondisyong ito ay nagbibigay-daan para sa naka-target na sikolohikal na paghahanda para sa rehabilitasyon na paggamot, ang tagumpay na higit sa lahat ay nakasalalay sa aktibidad ng pasyente mismo.
Ang prinsipyo ng versatility ng pagsisikap. Ang lahat ng mga lugar ng rehabilitasyon para sa bawat pasyente ay isinasaalang-alang. Ang batayan nito ay ang pagpapatupad ng mga gawaing medikal-pedagogical at paggamot-pagpapanumbalik, napapailalim sa muling pagsasaayos ng mga relasyon sa personalidad ng pasyente sa direksyon na kinakailangan para sa mga gawain sa rehabilitasyon.
Ang prinsipyo ng pagkakaisa ng psychosocial at biyolohikal na pamamaraan epekto. Ipinapalagay na ang paggamit ng paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon ay magiging komprehensibo. Tinitiyak nito ang isang pathogenetic na epekto hindi lamang sa may sira na pag-andar, kundi pati na rin sa pinagbabatayan na proseso ng pathological, pati na rin sa pagkatao ng pasyente upang mapakilos ang mga mapagkukunan nito para sa pagwawasto ng mga pathological reaksyon at pangalawang neuropsychic disorder. Ang pag-unawa sa pathophysiological na kakanyahan ng sakit ay nagbibigay-daan sa amin na magsagawa ng isang regulasyong impluwensya sa mga proseso ng pagbawi, pagbagay at kabayaran.
Hakbang na prinsipyo(transitivity) na mga epekto ay batay sa unti-unting pagtatalaga ng mga hakbang sa pagpapanumbalik, na isinasaalang-alang ang dynamics functional na estado ang pasyente, ang kanyang edad at kasarian, yugto ng sakit at pagpapaubaya sa pagtaas ng pisikal na aktibidad.
Mayroong tatlong pangunahing yugto sa proseso ng rehabilitasyon. unang yugto - rehabilitasyon therapy. Mga layunin ng yugto:
a) sikolohikal at pisyolohikal na paghahanda ng pasyente para sa pagsisimula ng aktibong paggamot;
b) pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga functional na depekto, kapansanan, pati na rin ang pag-aalis o pagbabawas ng mga phenomena na ito.
Stage 2 - readaptation. Mga layunin ng yugto:
a) pagbagay ng pasyente sa mga kondisyon sa kapaligiran.
Mga katangian ng entablado:
a) pagtaas ng dami ng lahat ng mga aktibidad sa pagpapanumbalik
pagtaas tiyak na gravity mga epekto sa psychosocial. Stage 3 - rehabilitasyon (sa literal na kahulugan ng salita). Mga layunin ng yugto:
a) isang kagamitan sa sambahayan na hindi kasama ang pag-asa sa iba;
b) pagpapanumbalik ng panlipunan at, kung maaari, orihinal (bago ang sakit o pinsala) katayuan sa paggawa.
Pansin!SA mga programa sa rehabilitasyon Sa lahat ng mga yugto, ang isang apela sa personalidad ng pasyente at isang kumbinasyon ng mga biological at psychosocial na anyo ng therapeutic na impluwensya ay ibinibigay.
Sa kasalukuyan, mayroong tatlong antas ng rehabilitasyon.
Ang pinakamataas ay ang 1st level ng recovery, kung saan bumalik o lumalapit ang may kapansanan na function sa orihinal nitong estado.
Ang pangalawang antas ay ang kompensasyon, batay sa functional restructuring ng mga buo na pagbuo at sistema ng utak, na naglalayong ibalik ang may kapansanan sa paggana.
Pansin!Ang mga antas na ito ay nauugnay sa medikal na rehabilitasyon.
Ang ikatlong antas - readaptation, adaptation sa depekto - ay nabanggit, halimbawa, na may malaking pinsala sa utak na hindi kasama ang posibilidad ng kabayaran. Ang mga layunin ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa antas na ito ay limitado sa mga sukat ng panlipunang pagbagay.
Alinsunod dito, kasama ang iminungkahing pag-uuri ng mga antas ng rehabilitasyon, ang mga paraan ng pagpapanumbalik ng paggamot ay nakikilala: a) ang mga nakakaapekto sa kapansanan sa pag-andar, i.e. ginagamit sa medikal na rehabilitasyon, at b) nakakaapekto sa relasyon ng pasyente sa kapaligiran o ginagamit para sa panlipunang rehabilitasyon.
Sistema ng hakbang-hakbang na rehabilitasyon ng mga pasyente
Sa kasalukuyan, maaari na nating pag-usapan ang isang naitatag na sistema ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may malawak na hanay ng mga punto ng aplikasyon. Kasama sa sistemang ito ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman, pangalawang pag-iwas sa mga sakit sa mga pasyente na may paunang pagpapakita ng kakulangan sa cardiovascular at cerebrovascular, paggamot sa talamak na panahon ng iba't ibang mga karamdaman ng sistema ng paggalaw at mga sakit ng mga panloob na organo, pagpapanumbalik ng paggamot at panlipunan at labor rehabilitation ng mga pasyente. Bilang isang metodolohikal na batayan para sa pag-aayos ng proseso ng paggamot, tila makatwiran na tanggapin ang konsepto ng M.M. Kabanova (1978), dynamic na pinagsasama-sama ang medikal, panlipunan at sikolohikal na mga modelo ng rehabilitasyon.
Ang sistema ay kinakatawan ng malapit na magkakaugnay na mga yugto, kung saan ang bawat isa ay nalutas ang mga independiyenteng gawain. Sa loob ng balangkas ng system, anuman ang anyo at yugto ng pangunahing sugat, ang isang synthesis ng preventive at therapeutic at restorative na mga hakbang ay isinasagawa, na, upang matiyak ang higit na pagiging epektibo, kasama ang mga biological, ay dapat magsama ng isang malawak na hanay. ng mga impluwensyang psychosocial. Ang mga programa sa paggamot, kasama ang aktibong paggamot ng proseso ng pathological, ay nagsasangkot ng pagpigil sa mga komplikasyon at pagbabalik ng sakit, pagtaas ng mga kakayahan sa compensatory ng buong organismo at ang katatagan ng mga mekanismo ng pagbagay.
Ang mga pamamaraang ito, na karaniwan sa lahat ng mga pasyente na may iba't ibang mga pinsala at sakit, ay naiba-iba kaugnay sa iba't ibang mga klinikal na grupo.
Ang unang yugto ng sistemang ito ay ang yugto ng dispensaryo. Sa yugtong ito, ang mga isyu ng napapanahong pagtuklas at pagsusuri ng mga sakit ay nalutas, ang pathogenetic therapy ay inireseta, ang pagpili ng mga form at pamamaraan na kung saan ay tinutukoy ng likas na katangian at mga klinikal na pagpapakita ng sakit, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga karagdagang pag-aaral.
Ang isang mahalagang direksyon sa modernong klinikal na pagsusuri ay ang reorientation ng clinical observation sa preventive aspeto. Ang pinaka-epektibong porma ng organisasyon sa kasong ito ay dapat isaalang-alang ang prinsipyo ng naturang pamamahagi sa mga grupo ng pagmamasid, na, kasama ang nosological affiliation ng sakit, ay isinasaalang-alang ang yugto, likas na katangian ng kurso, at antas ng kakayahang magtrabaho. Dapat tiyakin ng sistema ng medikal na pagsusuri ang dinamikong katangian ng mga obserbasyon.
Ang pangalawang yugto ay therapeutic. Ang iba't ibang mga kadahilanan na tumutukoy sa pathogenesis ng mga unang anyo ng sakit at ang iba't ibang larawan ng mga klinikal na pagpapakita ay hindi nagpapahintulot sa paglilimita ng paggamot sa anumang isang uri ng therapy. Ang pakikipag-ugnayan ng mga therapeutic at preventive na hakbang ay mahalaga. Ang mga komprehensibong programa sa paggamot na pinagsama ang mga sumusunod na bahagi ay dapat ituring na pinakamainam: psychotherapy, diet therapy, exercise therapy, masahe (iba't ibang uri), physical at manual therapy, reflexology at drug therapy, mga rekomendasyon para sa pag-aayos ng isang work and rest regime, at sapat na trabaho. Ang pagpili ng mga therapeutic effect at ang kanilang mga kumbinasyon ay dapat na naiiba, na isinasaalang-alang ang pathogenetic, klinikal na mga tampok, yugto ng sakit at ang mga personal na katangian ng pasyente.
Pagtatalaga ng mga hakbang sa rehabilitasyon
Kapag nagrereseta ng mga hakbang sa rehabilitasyon, ang mga sumusunod na punto ay dapat linawin:
Ang kakayahan ng pasyente na mag-rehabilitate;
Ang pinaka-ipinahiwatig na mga therapeutic measure;
Paraan ng paggamot (inpatient o outpatient);
Tagal ng paggamot;
May banta ng pagbaba sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho;
Uri at lawak ng kapansanan;
Inaasahang pagpapabuti sa kakayahan sa trabaho.
Scheme 1.1.Multidisciplinary team diagram
Ang pagtutulungan ng magkakasama sa mga kawani ay kritikal. Kaugnay nito, ang modelo ng British sa pag-aayos ng mga aktibidad sa rehabilitasyon, batay sa prinsipyo ng isang multidisciplinary team (MDT), ay napatunayang mabuti ang sarili nito. Pinagsasama-sama ng MCH ang iba't ibang mga espesyalista na nagbibigay ng komprehensibong tulong sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente, hindi nagtatrabaho nang paisa-isa, ngunit bilang isang solong pangkat (team) na may malinaw na pagkakapare-pareho at koordinasyon ng mga aksyon, sa gayon ay nagbibigay ng paglutas ng problema at naka-target na diskarte na naiiba sa tradisyonal isa (Worlow P.P. . et al., 1998; Skvortsova V.I. et al., 2003).
Kasama sa koponan ang mga sumusunod na espesyalista (Diagram 1.1).
Ang pangkat ay karaniwang pinamumunuan ng isang dumadating na manggagamot na sumailalim sa espesyal na pagsasanay. Ang ilang mga espesyalista ay maaaring hindi permanenteng miyembro ng pangkat, ngunit nagbibigay ng konsultasyon kung kinakailangan (cardiologist, orthopedist, ophthalmologist, atbp.).
Ang isang multidisciplinary team (MDT) ay hindi lamang ang pagkakaroon ng ilang mga espesyalista. Ang pangunahing mahalaga ay hindi ang komposisyon ng MDB, ngunit ang pamamahagi ng mga tungkulin sa pagganap ng bawat miyembro ng koponan at malapit na pakikipagtulungan sa pagitan ng mga miyembro ng koponan. Ang gawain ng MDB ay kinakailangang kasama ang:
Pinagsamang pagsusuri at pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, ang antas ng dysfunction;
Paglikha ng isang sapat na kapaligiran para sa pasyente depende sa kanyang mga espesyal na pangangailangan;
Pinagsamang talakayan ng kondisyon ng mga pasyente nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo;
Pinagsamang pagpapasiya ng mga layunin sa rehabilitasyon at isang plano sa pamamahala ng pasyente (kung kinakailangan, kasama ang paglahok ng pasyente mismo at ng kanyang mga kamag-anak), kabilang ang komunikasyon sa serbisyo ng outpatient na tutulong sa pasyente sa bahay.
Ang MDS ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa lahat ng mga yugto ng paggamot, simula sa sandaling ang pasyente ay pumasok sa ospital, habang ang kalikasan at intensity ng trabaho ng bawat espesyalista ay naiiba ayon sa iba't ibang yugto stroke.
Pansin!Kung ang "pangkat" ay hindi gumana, kung gayon ang resulta ng rehabilitasyon ay dapat na tanungin.
Socio-medical assessment at reseta ng vocational rehabilitation.
Sa pagtatapos ng pananatili sa klinika ng rehabilitasyon (kagawaran), ang saklaw ng mga karagdagang aktibidad sa mga problema sa panlipunan, pang-araw-araw at propesyonal na mga lugar ng aktibidad ng pasyente.
Panimula
Kabanata I. Teoretikal na pundasyon ng paksa ng gawaing kurso
§ 1.1. Konsepto ng panlipunang rehabilitasyon
§ 1.2. Social rehabilitation ng mga taong may kapansanan at mga mandirigma
Kabanata II. Praktikal na bahagi ng pananaliksik
§ 2.1. Pagpapatupad ng panlipunang rehabilitasyon sa pagsasanay
Konklusyon
Bibliograpiya
Panimula
Ang pagpapatupad ng mga radikal na reporma sa ekonomiya at buhay pampulitika, panlipunan at kultural na kasanayan sa buong mundo ay nagpapakita na walang estado ngayon ang magagawa nang walang mga espesyalista sa larangan ng gawaing panlipunan.
Ang gawaing panlipunan ay isang tiyak na uri ng propesyonal na aktibidad, na nagbibigay ng tulong ng estado at hindi pang-estado sa isang tao upang matiyak ang pamantayan ng kultura, panlipunan at materyal ng kanyang buhay, na nagbibigay ng indibidwal na tulong sa isang tao, pamilya o grupo ng mga tao.
Ang mga pangunahing layunin ng gawaing panlipunan ay: 1) paglikha ng mga kondisyon kung saan maipapakita ng mga kliyente ang kanilang mga kakayahan hanggang sa pinakamataas na lawak at matanggap ang lahat ng nararapat sa kanila ng batas; 2) paglikha ng mga kondisyon kung saan ang isang tao, sa kabila ng pisikal na pinsala, mental breakdown o krisis sa buhay, ay maaaring mabuhay, mapanatili ang pagpapahalaga sa sarili at paggalang sa kanyang sarili mula sa iba.
Ang panlipunang rehabilitasyon at suporta ay isa sa mga pinaka-kaugnay at hinahangad na mga lugar ng panlipunang kasanayan. Ang mataas na oryentasyong makatao, panlipunang espirituwal na suporta para sa mga mahihinang bahagi ng populasyon, pagmamalasakit sa kapakanan ng lipunan ng mga ulila, mga taong may kapansanan, matatandang mamamayan, at amateur na pagkamalikhain ay palaging katangian ng advanced na strata ng lipunang Ruso.
Ang mga pangunahing layunin ng panlipunang rehabilitasyon at suporta ay ang mga grupo ng populasyon na humihina sa lipunan at hindi protektado sa lipunan, pangunahin ang mga bata at may kapansanan na matatanda, mga matatanda at solong pensiyonado, mga ulila at mga bata sa mga ampunan, nag-iisang magulang at malalaking pamilya at iba pa.
Ang isang makabuluhang bahagi ng mga taong ito ay nagkakaisa ng konsepto ng kapansanan sa lipunan, na pinagtibay sa inisyatiba ng International Health Organization (WHO), na nauugnay sa mga kapansanan o limitasyon sa buhay. Ang terminong "social failure" o "maladaptation" ay nangangahulugang isang paglabag o makabuluhang limitasyon sa isang tao sa kanyang karaniwang mga aktibidad sa buhay dahil sa katandaan, congenital o nakuha na kapansanan, sakit, pinsala o kaguluhan, bilang resulta kung saan ang karaniwang pakikipag-ugnayan sa ang kapaligiran ay nawala, kaukulang edad, mga tungkulin at tungkulin sa buhay.
Ngayon, ang isang makabuluhang bahagi ng populasyon (kapwa matatanda, bata at kabataan) ay nakakaranas ng iba't ibang uri ng panlipunan at pisikal na kahirapan - mga problema sa ekonomiya, pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal, mga problema sa komunikasyon, mga malalang sakit, at mga kapansanan.
Sa malawak na kahulugan, ang rehabilitasyon sa lipunan ay isang sistema ng mga legal at sosyo-kultural na hakbang na naglalayong malampasan ang kakulangan sa lipunan ng isang tao, lumikha at magbigay ng mga kondisyon para sa panlipunang integrasyon o muling pagsasama ng isang tao na, sa iba't ibang kadahilanan, ay may permanenteng o pansamantalang mga limitasyon sa pagganap sa iba't ibang bahagi ng kanyang buhay.
Ang layunin ng social rehabilitation ay social integration - isang proseso na nagpapakilala sa lawak kung saan nakamit ng isang tao ang pinakamainam na antas ng buhay at napagtanto ang kanyang mga potensyal na kakayahan at kakayahan bilang resulta ng interpersonal na pakikipag-ugnayan at sa isang tiyak na socio-cultural space at social time. Alinsunod dito, ang muling pagsasama ay dapat na maunawaan bilang ang proseso at katangian ng isang sukatan ng pagpapanumbalik na dating likas sa isang taong may kapansanan, ngunit dahil sa anumang dahilan, humina o nawala ang lipunan at mga tungkuling ginagampanan sa isang socio-cultural space na sapat para dito.
Ang proseso ng panlipunang rehabilitasyon at pagsulong ng integrasyon ay tinitiyak ng isang sistema ng mga hakbang sa proteksyong panlipunan na naglalayong lumikha ng mga indibidwal na kondisyon para sa kanyang ganap o bahagyang legal, pampulitika, pang-ekonomiya, panlipunan, kultural na kalayaan at pantay na pagkakataon sa ibang mga mamamayan na lumahok sa pampublikong buhay at pag-unlad ng lipunan. Kaya, ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isang sistema at proseso ng pagpapanumbalik ng mga kakayahan ng isang tao para sa independiyenteng aktibidad sa lahat ng larangan ng pampublikong buhay.
Ang pangunahing layunin ng gawaing kurso ay pag-aralan ang proseso ng rehabilitasyon ng mga mahihinang bahagi ng populasyon at mga taong may kapansanan.
Ang layunin ng pag-aaral ay kilalanin at mga paraan upang malutas ang mga problemang kasalukuyang umiiral sa rehabilitasyon ng mga mahihinang grupo ng populasyon.
Kabanataako. Mga teoretikal na pundasyon ng paksa ng gawaing kurso
§ 1.1. Konsepto ng panlipunang rehabilitasyon
Ang social rehabilitation ay nakatanggap ng malawakang pagkilala sa mga nakaraang taon. Ito ay pinadali ng pagbuo ng teoretikal at metodolohikal na base, sa isang banda, at ang pagsasanay ng mataas na propesyonal na mga espesyalista sa gawaing panlipunan na nagpapatupad ng mga prinsipyong pang-agham sa pagsasanay, sa kabilang banda.
Sa modernong agham, mayroong isang makabuluhang bilang ng mga diskarte sa teoretikal na pag-unawa sa mga problema ng panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.
Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay mahalaga hindi lamang sa sarili nito. Ito ay mahalaga bilang isang paraan ng pagsasama-sama ng mga taong may kapansanan sa lipunan, bilang isang mekanismo para sa paglikha ng pantay na mga pagkakataon para sa mga taong may mga kapansanan upang maging socially in demand. Ang pagsusuri ng mga problemang panlipunan ng kapansanan sa pangkalahatan at panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa partikular ay isinasagawa sa eroplano ng mga sosyolohikal na konsepto ng isang mas pangkalahatang antas ng pangkalahatan ng kakanyahan ng panlipunang kababalaghan na ito - ang konsepto ng pagsasapanlipunan, kung saan E. Durkheim, M. Weber, N. Vasilyeva, V. Skvortsova, E. nakatuon ang kanilang mga gawa. Yarskaya-Smirnova.
Mahalaga sa pagbuo ng teorya ng panlipunang rehabilitasyon ang mga diskarte sa konsepto ng kapansanan na iminungkahi ni N. Vasilyeva, na sumuri sa mga problema ng kapansanan sa loob ng balangkas ng mga pangunahing sosyolohikal na konsepto: ang structural-functional na diskarte, ang socio-anthropological approach, simbolikong interaksyonismo, ang teorya ng reaksyon sa lipunan, ang teorya ng stigmatization.
Ang isang pinagsama-samang dokumento na sumasaklaw sa lahat ng aspeto ng buhay ng mga taong may kapansanan ay ang Standard Rules for the Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities, na inaprubahan ng UN noong 1994. Ang ideolohiya ng Mga Panuntunan ay batay sa prinsipyo ng pantay na pagkakataon, na ipinapalagay na ang mga taong may kapansanan ay miyembro ng lipunan at may karapatang manatili sa kanilang mga komunidad. Dapat silang makatanggap ng suportang kailangan nila sa pamamagitan ng regular na sistema ng kalusugan, edukasyon, trabaho at mga serbisyong panlipunan.
T. Parsons ang may pananagutan sa pagbuo ng panlipunang konsepto ng "sick role", na ipinakilala noong 1935 ni Henderson. Isinasaalang-alang ang sakit bilang isang anyo ng panlipunang paglihis kung saan ang indibidwal ay gumaganap ng isang tiyak na panlipunang papel, ang siyentipiko ay bumuo ng isang modelo ng papel na ito ng pasyente. Ang modelo ay inilarawan sa pamamagitan ng apat na katangian: ang pasyente ay hinalinhan ng normal na mga responsibilidad sa lipunan; ang isang taong may sakit ay hindi itinuturing na nagkasala ng pagiging may sakit; dahil ang sakit ay hindi kanais-nais sa lipunan, ang pasyente ay nagsisikap na gumaling nang mabilis at humingi ng karampatang propesyonal na tulong; Bilang bahagi ng panlipunang papel na ito, ang indibidwal ay inaasahang sumunod sa mga utos ng isang karampatang manggagamot.
Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay tinukoy bilang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang nawasak o nawala na mga koneksyon at relasyon sa lipunan ng isang indibidwal dahil sa mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan (kapansanan), at mga pagbabago sa katayuan sa lipunan.
Ang layunin ng social rehabilitation ay ibalik ang katayuan sa lipunan ng indibidwal, tiyakin ang social adaptation sa lipunan, at makamit ang kalayaan sa pananalapi.
Ang pag-unawa sa panlipunang rehabilitasyon ay dumaan sa mga makabuluhang pagbabago. Sa una, isang purong medikal na diskarte ang nanaig dito. Naniniwala ang World Health Organization na ang kakanyahan ng rehabilitasyon ay "hindi lamang upang ibalik ang pasyente sa kanyang dating kondisyon, kundi pati na rin upang mapaunlad ang kanyang pisikal at sikolohikal na mga tungkulin sa isang pinakamainam na antas." Malinaw na dito ang diin ay inilalagay lalo na sa mga psychosomatic na katangian ng isang tao, ang pagpapanumbalik nito ay sapat na para sa kanya upang makamit ang panlipunang kagalingan. Totoo, naglalaman ito ng indikasyon ng pangangailangan para sa pag-unlad "sa pinakamainam na antas," na maaaring ituring bilang ilang kinakailangan para sa super-rehabilitation, ang pagbuo ng mga ari-arian ng isang indibidwal na lampas sa antas na mayroon siya bago ang simula ng kapansanan.
Unti-unti, mayroong isang paglipat mula sa isang purong medikal na diskarte sa isang modelo ng lipunan, at sa loob ng balangkas ng modelong panlipunan, ang rehabilitasyon ay itinuturing na hindi lamang bilang pagpapanumbalik ng kakayahang magtrabaho, ngunit bilang pagpapanumbalik ng lahat ng mga kakayahan sa lipunan ng indibidwal. Ang WHO Expert Committee ay nagbibigay ng sumusunod na detalyadong interpretasyon: “Ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay dapat kasama ang lahat ng mga aktibidad na idinisenyo upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng nagresultang kapansanan at pahintulutan ang taong may kapansanan na ganap na maisama sa lipunan. Layunin ng rehabilitasyon na tulungan ang taong may kapansanan na hindi lamang umangkop sa kanyang kapaligiran, kundi magkaroon din ng epekto sa kanyang agarang kapaligiran at sa lipunan sa kabuuan, na nagpapadali sa kanyang pagsasama sa lipunan. Ang mga taong may kapansanan mismo, ang kanilang mga pamilya at mga lokal na awtoridad ay dapat lumahok sa pagpaplano at pagpapatupad ng mga hakbang sa rehabilitasyon.”
Ang social rehabilitation bilang isang medyo kumplikado, multicomponent na proseso ay kinabibilangan ng:
1. social adaptation - ang proseso ng mastering medyo matatag na mga kondisyon ng panlipunang kapaligiran, paglutas ng paulit-ulit na tipikal na mga problema sa pamamagitan ng paggamit ng mga tinatanggap na pamamaraan ng panlipunang pag-uugali at pagkilos;
2. panlipunan at pang-araw-araw na pag-aangkop - ang proseso ng pag-optimize ng mga mode ng panlipunan at pamilya at pang-araw-araw na aktibidad ng isang tao sa mga tiyak na kondisyon sa lipunan at kapaligiran at ang pagbagay ng indibidwal sa kanila;
3. oryentasyong panlipunan-kapaligiran - ang proseso ng pagbubuo ng pinaka-binuo na panlipunan, pang-araw-araw at propesyonal na tungkulin ng isang indibidwal na may layunin ng kasunod na pagpili sa batayan na ito ng mga aktibidad sa lipunan at pamilya-sosyal, gayundin, kung kinakailangan, pagbagay ng panlipunang kapaligiran sa kanyang mga kakayahan sa psychophysiological;
4. socio-psychological at socio-cultural adaptation - ang proseso ng pagpapanumbalik (pagbuo) ng kakayahan ng isang indibidwal na epektibong makipag-ugnayan sa mga tao sa kanyang paligid sa sistema ng interpersonal na relasyon, kabilang ang pagpapanumbalik ng isang sapat na antas ng sociability o sociability, iyon ay, ang kakayahan para sa kusang komunikasyon na aktibidad, pati na rin ang pagkakaroon ng mga kasanayan sa komunikasyon , matatag na uri ng mga reaksyon sa panahon ng sosyo-sikolohikal na pakikipag-ugnayan (nailalarawan sa pamamagitan ng papel at iba pang mga pag-andar na ginagampanan ng indibidwal sa maliit at / o malalaking grupo);
5. probisyon ng isang kumplikado ng iba't ibang serbisyong panlipunan: sosyo-ekonomiko, sosyo-paggawa, panlipunan at domestic. Medical-social, correctional, social-pedagogical, social-cultural at iba pa.
Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang isang disenteng pamumuhay para sa mga taong may mga problema sa pisikal at mental na pag-unlad ay hindi magagarantiyahan sa pamamagitan ng pagkuha lamang ng sapat na mga hakbang ng medikal o sikolohikal na interbensyon. Upang maabot ang antas ng kakayahang sosyo-kultural na magbibigay-daan sa bahaging ito ng populasyon na pumasok sa mga ordinaryong pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa lipunan nang walang labis na kahirapan ay isang layunin na pinag-iisa ang mga institusyong sibil at ang mga taong may mga kapansanan mismo.
Nalalapat ito sa maraming mga kategorya ng populasyon na humihina sa lipunan at hindi protektado sa lipunan, kabilang ang pangunahin sa mga ulila at mga bata sa mga bahay-ampunan, mga mahihirap sa pananalapi at malalaking pamilya, mga bata at matatandang may kapansanan (mga taong may kapansanan), mga matatanda at matatanda at iba pa. kanilang suporta sa sosyo-kultural at rehabilitasyon
Ito ay isang napakahalagang lugar ng pang-araw-araw na praktikal na aktibidad ng estado at hindi estado (pampubliko, komersyal, pribado) na mga organisasyon. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang praktikal na solusyon sa antas ng bawat lipunan ng maraming mga problema na nauugnay sa paghihiwalay ng bahaging ito ng populasyon mula sa kultura at espirituwal na mga benepisyo, ang paglikha ng isang ganap na kapaligiran para sa kanilang malikhaing pagpapatibay sa sarili. at pagpapaunlad ng sarili.