Mga sanhi at pagpapakita ng sindrom ng neuropati ng maagang pagkabata. Neuropathy: maaga, congenital, constitutional, childhood nervousness, neuropathic constitution, endogenous nervousness, nervous diathesis

Ang sindrom ng maagang pagkabata neuropathy o "congenital childhood nervousness" (V.V. Kovalev, 1979) ay ang pinakakaraniwang sindrom ng mga sakit sa pag-iisip sa maagang pagkabata(mula 0 hanggang 3 taon). Ang pangunahing lugar sa istraktura ng sindrom ay inookupahan ng matinding pagtaas ng excitability at binibigkas na kawalang-tatag ng mga autonomic na pag-andar, na sinamahan ng pangkalahatang pagtaas ng sensitivity, psychomotor at affective excitability at mabilis na pagkapagod, pati na rin sa higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga katangian ng pagsugpo sa pag-uugali (sa anyo ng pagkamahiyain, pagkamahiyain, takot sa lahat ng bago).

Sa pagkabata at maagang pagkabata, ang iba't ibang mga sakit sa somatovegetative at pagkagambala sa pagtulog ay nauuna sa mga sintomas ng neuropathy. Kabilang sa mga sakit sa somatovegetative, ang mga dysfunction ng mga organ ng pagtunaw ay nangingibabaw (madalas na regurgitation, pagsusuka, paninigas ng dumi, madalas na sinusundan ng pagtatae, pagbaba ng gana o pagpili sa pagkain, mga karamdaman sa pagkain), paghinga (respiratory arrhythmia), mga sakit sa cardiovascular (pallor at marbling ng balat, cyanosis ng nasolabial triangle, kawalang-tatag ng pulso, atbp.). Napansin din ang iba mga autonomic na karamdaman, tulad ng, halimbawa, mababang antas ng lagnat, hindi nauugnay sa mga sakit sa somatic, pagkagambala sa pagtulog, na ipinakita sa anyo ng hindi sapat na lalim at pagkagambala sa formula ng pagtulog (antok sa araw at pagkabalisa sa gabi).

Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng mas mataas na sensitivity sa iba't ibang mga stimuli sa anyo ng hitsura o pagtindi ng pagkabalisa ng motor, affective agitation, pagluha sa ilalim ng impluwensya ng ordinaryong auditory, visual at tactile stimuli, pagbabago sa posisyon ng katawan, bahagyang pagbabago sa pagkain na kanilang natatanggap, atbp. Maaaring mangyari ang ganitong mga reaksyon kapag ang "pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa" ay nauugnay sa gutom, uhaw, basang lampin, pagbabago sa temperatura at halumigmig sa silid, atbp.

Maraming mga bata, kasama ng mga autonomic disorder at pagtaas ng sensitivity, ay maaaring makaranas ng mga likas na karamdaman sa anyo ng isang mas mataas na pakiramdam ng pag-iingat sa sarili, ang pagpapahayag kung saan ay takot at mahinang pagpaparaya bago lahat. Ang mga takot ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pagtaas ng mga sakit sa somatovegetative: pagtanggi na kumain, pagbaba ng timbang, pagtaas ng kalungkutan at pagluha sa anumang pagbabago sa kapaligiran, pagbabago sa rehimen, mga kondisyon ng pangangalaga, paglalagay sa isang institusyon ng pangangalaga sa bata. Ang mga batang ito ay kadalasang may mas mataas na ugali mga reaksiyong alerdyi, nakakahawa at sipon.

Sa edad, ang kalubhaan ng mga reaksyon ng somatovegetative ay humina, ngunit nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa anorexia, pagpili sa pagkain, mabagal na pagnguya ng pagkain, dysfunction ng bituka, kahirapan sa pagtulog, nagpapatuloy sa mahabang panahon. mababaw na pagtulog na may nakakatakot na panaginip. Maaaring unti-unting lumitaw ang mga bagong sintomas: nadagdagan ang affective excitability na sinamahan ng pagkahapo, higit na impressionability, pagkahilig sa takot, takot sa lahat ng bago.

Tulad ng isinulat ni G.E Sukharev, depende sa pamamayani ng mga katangian ng pagsugpo o affective excitability sa pag-uugali ng mga bata, dalawa ang maaaring makilala: klinikal na variant maagang pagkabata neuropathy:

Sa isa (asthenic) - ang mga bata ay mahiyain, mahiyain, inhibited, mataas na impressionable, madaling maubos;

Sa iba pang (nakakatuwa) variant, ang mga bata ay affectively excitable, iritable, at motorically disinhibited.

Ang pathogenetic na batayan ng mga kondisyon ng neuropathic ay ang immaturity ng mas mataas na mga sentro ng autonomic regulation, na nauugnay sa kanilang functional immaturity at isang pinababang threshold ng excitability. Ang Neuropathy syndrome ay madalas na kasama sa istraktura ng mga natitirang organikong neuropsychic disorder na lumitaw bilang isang resulta ng intrauterine o maagang mga organikong sugat ng utak ("organic * o "natirang" neuropathy ayon sa S.S. Mnukhin, 1968). Sa mga kasong ito, ang mga pagpapakita ng mga organikong neuropathies ay napansin na sa maternity hospital. Ang mga ito ay mas magaspang at monotonous (ang mga bagong panganak ay may problema sa paghawak sa dibdib, hindi mapakali, umuungol o umiiyak). Kasunod nito, ang mga phenomena na ito ay pinagsama sa iba't ibang minimal na brain dysfunction (MCD), tumaas na intracranial pressure, at naantalang psychomotor development at pagsasalita.

Ayon kay E.I. Kirichenko at L.T. Zhurba (1976), sa differential diagnosis kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na sa "totoong" neuropathy ang mga bahagi ng personalidad ay mas malinaw, habang sa mga bata na may "organic" neuropathy ang mga sintomas at sintomas ng cerebropathic ay mas kapansin-pansin. disinhibition ng motor.

Sa edad, ang mga bata na may "tunay" na neuropathy ay maaaring makaranas ng dysfunction ng mga panloob na organo, laban sa background kung saan nagkakaroon ng mga somatic disorder. Kaya, sa kaso ng dysfunction gastrointestinal tract Sa edad, ang iba't ibang gastritis, colitis ay nangyayari at ang mga functional disorder ay posible (regurgitation o pagsusuka, pagtanggi na kumain), na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang nakababahalang sitwasyon (isang bata na pumapasok sa kindergarten o sa pagkakaroon ng estranghero). Sa mga batang may nangingibabaw na sakit sa kamay sistema ng paghinga kasunod nito, ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso (bronchitis, tracheitis) at asthmatic (spasmodic) na mga kondisyon ay madaling nabuo. Sa mga bata na may mga pagpapakita ng mga functional disorder ng cardio-vascular system sa isang maagang edad, mamaya, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon (pisikal o mental na labis na karga), matatag o pana-panahong nagaganap na tachycardia, nabuo ang extrasystole, masakit na sensasyon sa lugar ng puso. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit nagsisimula sila sa maagang pagkabata. Dapat itong bigyang-diin na sa edad ng preschool, mula sa pangkat ng mga bata na may maagang pagkabata neuropathy, dalawang independiyenteng grupo ang nabuo: ang ilang mga bata na may mga sintomas ng hyperactivity, ang iba - tahimik, hindi aktibo, nangangailangan ng paghihikayat sa pagkilos.

Mga tagapagturo at guro sa institusyong preschool dapat bigyang-pansin ang mga katangian ng bawat bata at, mula sa isang pag-uusap sa mga magulang, kilalanin ang mga pangunahing pagpapakita ng mga paglihis sa pag-unlad at magbigay ng kinakailangang tulong sa pag-aayos ng mga aktibidad, pag-akit ng pansin sa paglalaro, disenyo, tulong sa paglilinis ng lugar ng trabaho, pagsasanay ng mga ritmo ng musika, at pagpapanatili ng isang nakagawian.

Mga tanong para sa pansariling gawain:

1. Pangalanan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga konseptong "sintomas" at "syndrome".

2. Ano ang mga sanhi ng early childhood neuropathy syndrome?

3. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga manifestations ng early childhood neuropathy syndrome.

4. Anong masakit na mga kondisyon ang nabubuo laban sa background ng early childhood neuropathy?

5. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga anyo ng trabaho ng isang guro sa isang institusyong preschool na may mahihirap na bata.

6. Pangalanan ang mga paraan para maiwasan ang childhood neuropathy.

Nakakatakot na pangalan... Early childhood nervousness. Alamin natin ito nang sunud-sunod, ano ito, kung paano palakihin ang gayong sanggol? Ang neuropathy ay isang kasingkahulugan para sa early childhood nervousness syndrome.

Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng nerbiyos kasama ang mahinang kalusugan ng sanggol.

Ang early childhood nervousness syndrome ay sinusuri ng isang neurologist o neuropsychiatrist hanggang limang taong gulang kasama.

Palatandaan

SA sindrom na ito Kasama sa mga sumusunod na pangunahing tampok ang:

Kawalang-tatag ng emosyonal na globo. Nagpapakita ng sarili sa isang marahas na reaksyon na lumitaw nang madali; umiiyak, nag-aalala. Ang mood ay nagbabago sa buong araw.
Problemadong pagtulog. Ang sanggol ay nahihirapang makatulog. Sa isang banda, ang tulog ay magaan, ang bata ay nagising sa kalagitnaan ng gabi. Sa kabilang banda, ang pagtulog, sa kabaligtaran, ay napakalalim, ang bata ay may hindi sinasadyang pag-ihi. Madalas masama ang timpla at ang estado pagkatapos ng pagtulog, mayroong kalungkutan at pagkamayamutin. Nangyayari na ang mga batang wala pang dalawa o tatlong taong gulang ay tumangging matulog sa araw.
Mga paglabag gawi sa pagkain. Ang pagnanais na kumain ay nabawasan, "selectivity" ng mga produktong pagkain. Ang isang tumaas na gag reflex, kapag ang pagsusuka ay sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkain na panlasa na subjectively disgusting.
Ang sanggol ay nagiging mas pagod kapag may ingay at nasa isang estado ng pag-igting sa pag-iisip. Sa ganitong mga sitwasyon, ang bata ay ginulo, matamlay at inis sa parehong oras. Halimbawa, ang mga sitwasyon ng isang malaking bilang ng mga tao, isang recreation park, mga palaruan, isang sirko, isang teatro. Kahit na pag-uwi ng mga bisita! Karaniwan na ang isang bata ay gustong mapunta sa mga ganitong sitwasyon, ngunit ang resulta ay luha, pangangati, at pagkapagod.
Ang mga batang ito ay mayroon ding mga espesyal na kondisyon sa kalusugan. Kadalasan, mababang presyon ng dugo, pagkahilo, pananakit ng ulo, panginginig, pagpapawis, at pagiging sensitibo sa panahon. Pananakit ng tiyan, mga sakit sa dumi, at kinakabahan na lupa, allergy, neurodermatitis (lalo na isang reaksyon sa isang nakababahalang sitwasyon), hika, predisposisyon sa namamagang lalamunan, adenoids. Itaas Airways madaling kapitan sa mga sakit (maaaring masubaybayan ang isang malinaw na koneksyon sa stress).
Malamang nervous tics, nauutal, pag-ihi o fecal incontinence, gaya ng sa sanggol, at sa mas matatandang mga bata.

Malamang, tulad ng naintindihan mo na, ang mga batang may early childhood nervousness syndrome ay mga batang may hindi kapani-paniwalang pagtaas ng sensitivity. Ang mga sitwasyong normal para sa ibang mga bata ay sobra-sobra para sa mga batang may neuropathy. Ang mas mataas na sensitivity na ito ay nagpapakita ng sarili sa balat.

Kadalasan ang mga batang may early childhood nervousness syndrome ay nag-aatubili na maligo, hindi pinapayagang magsuklay o maghugas ng kanilang buhok, at magreklamo tungkol sa mga bagay na "nakakagat".

Ang isang bata na may early childhood nervousness syndrome ay maaaring magkaroon ng advanced development sa intelektwal at speech sphere. Ito ay bunga ng sobrang aktibidad sistema ng nerbiyos sanggol. Maya-maya, ang gayong bata ay may malaking bokabularyo at, bilang panuntunan, ay maaaring matutong magbasa nang maaga.

Ang mga palatandaan ng neuropathy ay makikita na sa isang sanggol - mayroon sila hindi mapakali sa pagtulog, kumikislap sa kaunting ingay, madalas na nagre-regurgitate ng pagkain, may utot at colic.
Sa unang taon, ang mga palatandaan ay nagiging mas kapansin-pansin, na umaabot sa kanilang rurok ng dalawa hanggang tatlong taon. Sa edad na lima ay tumanggi sila, sa sampu ay halos mawala, dahil sa katotohanan na ang sistema ng nerbiyos ay halos matured.

Mga kadahilanan ng sindrom

Nais kong tandaan na ang mga senyales na inilarawan ko sa itaas ay maaaring lumitaw nang bahagya o pinagsama-sama (kapag ang sindrom ng maagang nerbiyos sa pagkabata ay malubha).

Ngayon ay dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa hitsura ng maagang pagkabata nervousness syndrome sa isang sanggol:

pagmamana.
Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis (toxicosis, altapresyon).
Mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pagbubuntis.
Ngayon sulit ba na pag-usapan ang mga rekomendasyon kung ang iyong pamilya ay may anak na may neuropathy syndrome?
Una sa lahat, lumikha kami ng isang "proteksiyon na rehimen" sa buhay ng bata. Dapat itong tumagal hanggang sa edad na limang, oras na ito ay sapat na para sa nervous system na lumakas. Kabilang dito ang mga tagapagpahiwatig tulad ng kalmadong komunikasyon sa pamilya, pagbabawas ng ingay sa bahay (mga pag-uusap ng mga nakapaligid na tao, tunog ng TV, musika), makatwirang limitasyon ng mga contact at kapana-panabik na karanasan (mga bisita, parke, sirko, atbp.).
Dapat kang gumugol ng maraming oras sa mga solong paglalakad sariwang hangin sa isang pares ng ina-sanggol (anumang pares ng magulang-anak).
Ang ikalawang kalahati ng araw ay nakatuon lamang sa mga tahimik na laro (gumuhit, magbasa ng mga libro, maglaro ng tubig, luad). Ang hapon ay dapat na gugulin kasama ang isang may sapat na gulang (isang taong mahinahon magsalita, mas matiyaga, atbp.).
Hindi ka dapat tumuon sa pag-unlad ng mga intelektwal na kakayahan at kakayahan ng bata; na may early childhood nervousness syndrome, dapat mong bigyang pansin ang pag-unlad ng emosyonal na globo ng sanggol. Matutong kilalanin at pangalanan ang mga damdamin, kapwa sa iyong sarili at sa mga nakapaligid sa iyo; matutong gumuhit at magpahayag gamit ang pagguhit emosyonal na kalagayan; matutong tumugon.
Mahalagang bumuo ng isang ritwal para sa pagtulog. Ang mga ritwal ay magpapawi ng kaguluhan, makapagpahinga sa gayong bata, at makatutulong sa kanya na makatulog. Maaaring kabilang dito ang mga pamamaraan sa kalinisan sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, pagbabasa bago matulog, nakakarelaks, kalmadong musika, banayad na paghaplos at isang magaang masahe na "ina" bago matulog.
Hindi inirerekomenda na pilitin ang pagpapakain sa iyong sanggol. Makakamit mo lamang ang pag-aayos ng isang negatibong saloobin sa pagkain. Maaari mong isipin ang mga kahihinatnan sa iyong sarili. Para matulungan kang maganda at kawili-wiling disenyo pagkain, dagdagan ang pagiging kaakit-akit nito. Mag-alok ng pagkain ng iyong sanggol na tinatanggap niya. Ngunit mag-ingat upang maiwasan ang tibi. Ang mga ito ay karaniwan sa mga naturang bata dahil sa mga problema sa nutrisyon. Para maibalik ang dumi, mag-alok ng mga gulay, prutas, at pinatuyong prutas na pagbubuhos.
Ang infantile masturbation ay karaniwan din sa mga batang may neuropathy. Kung napansin mong nagsasalsal ang isang bata, hindi ka dapat sumigaw, umiyak, o hampasin kaagad ang kanyang mga kamay. Ang iyong pagkabalisa ay magtutuon ng iyong pansin sa mga walang malay na pagkilos na ito. Kadalasan ang masturbesyon sa mga bata ay isang paraan upang mapawi ang emosyonal at pisikal na stress. Dapat kang magtatag ng emosyonal na pakikipag-ugnayan, hikayatin ang pagtugon at katapatan, at ipakita ang iyong tiwala. Inirerekomenda din mga lakad sa gabi, pakikipag-usap kay nanay at tatay, at pagligo bago matulog.
Mangyaring tandaan na hindi mo dapat palakihin ang isang bata sa isang sitwasyon ng hysteria. Sa estado ng emosyong bumalot sa kanya, hindi niya maiintindihan ang gusto mo sa kanya. Pagkatapos lamang na ganap na huminahon ang iyong sanggol, kausapin siya nang mahinahon. diin ko, mahinahon. Kadalasan ang pag-iyak ay isang pagpapalaya; ito ay may positibong tungkulin. Kung ang pag-iyak ay pagmamanipula, huwag palakasin ang pag-uugali na ito sa iyong pansin.

Kindergarten. Anong gagawin ko?

Ang kindergarten para sa isang neuropathic na bata ay isang labis na pagkarga para sa "mahina" na mga nerbiyos.

Mga iritasyon tulad ng mga hindi kasiya-siyang pagkain malakas na ingay, ang mga bagong tao at mga bagay ay nagdudulot ng pangangati sa bata, pagluha, mga problema sa pagtulog, ang bata ay tumanggi lamang na pumunta sa kindergarten.

Sa panahon ng pagbagay sa kindergarten, bumababa ang kondisyon ng mga batang may neuropathy syndrome pangkalahatang kalusugan. Sa ilang mga kaso, ang sanggol ay may malubhang sakit sa loob ng mahabang panahon.

Sa pinakamainam, antalahin ang pagpasok sa kindergarten hanggang sa edad na lima. Sa panahong ito, tulad ng nabanggit ko na, lalakas ang sistema ng nerbiyos. Ang bata ay magkakaroon pa ng isang taon para sumali sa pangkat ng mga bata at lipunan.

Kung hindi lahat ng mga palatandaan sa itaas ay naobserbahan sa iyong anak, ang mga ito ay may kaunting kalubhaan, maaari mong subukang ipadala siya sa kindergarten nang mas maaga kaysa sa edad na lima.

Mas matagal bago masanay ang mga batang neuropathic kaysa sa ibang tao. Mangangailangan din ito ng maingat na atensyon mula sa mga matatanda.

Dapat ipagbigay-alam ng mga magulang sa mga guro sa kindergarten ang tungkol sa pagtugon ng iyong anak. Dapat bigyan ng guro ang bata ng pagkakataong lumipat aktibong laro sa karaniwang ritmo ng bata: maglaro nang mag-isa, magambala.
Hilingin na huwag pilitin na pakainin ang bata.
Inirerekomenda na kunin ang iyong sanggol nang maaga.
Pagkatapos ng grupo, kinakailangan na maglaro nang aktibo sa sariwang hangin sa loob ng isa o dalawa upang maibsan ng bata ang tensyon.
Oras ng gabi - tahimik na oras sa isang palakaibigang kapaligiran. Huwag "i-stress" ang iyong sanggol, siya ay masyadong pagod.

Mahalagang malaman ang "mga tuntunin" ng pagpapalaki ng pamilya.

Napag-usapan na natin ang tungkol sa "proteksiyon na rehimen". Hindi ito nangangahulugan ng labis na proteksyon.

Ang sindrom ng nerbiyos sa maagang pagkabata ay nangangailangan ng isang espesyal na saloobin sa bata. Dapat mong isaalang-alang ang emosyonal at asal na mga globo, ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na kalusugan.

Kinakailangan na talikuran ang mga paraan ng edukasyon tulad ng mga pagbabanta, moral na pagkondena (madalas), pisikal na parusa sa pangkalahatan ay hindi katanggap-tanggap. Ang nais na pag-uugali ay dapat na palakasin ng kabaitan at pagmamahal. Hikayatin magkasanib na aktibidad(mga laro, pagkamalikhain, katalusan).
Maging pare-pareho at matiyaga kapag humingi ka ng anuman mula sa iyong sanggol. Ang iyong mga kinakailangan ay dapat na nakabatay sa mga kakayahan ng bata, at hindi sa iyong mga hangarin. Nakakatulong ito na mapawi ang pagkabalisa.
Sa proseso ng pagiging magulang, dapat kayong magkaisa bilang isang pamilya. Ang mga kontradiksyon sa mga bagay ng pagpapalaki ay nagpapataas ng tensyon sa damdamin ng bata.

Huwag matakot na kumunsulta sa mga espesyalista ng mga bata: psychoneurologist, psychologist, neurologist. Magrerekomenda sila kinakailangang pondo at magpapayo sa iyo sa anumang mga isyu na may kinalaman sa iyo.

Ang sindrom ng maagang pagkabata neuropathy o "congenital childhood nervousness" (V.V. Kovalev, 1979) ay ang pinakakaraniwang sindrom ng mga sakit sa pag-iisip sa maagang pagkabata (mula 0 hanggang 3 taon). Ang pangunahing lugar sa istraktura ng sindrom ay inookupahan ng matinding pagtaas ng excitability at binibigkas na kawalang-tatag ng mga autonomic na pag-andar, na sinamahan ng pangkalahatang pagtaas ng sensitivity, psychomotor at affective excitability at mabilis na pagkapagod, pati na rin sa higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga katangian ng pagsugpo sa pag-uugali (sa anyo ng pagkamahiyain, pagkamahiyain, takot sa lahat ng bago).

Sa pagkabata at maagang pagkabata, ang iba't ibang mga sakit sa somatovegetative at pagkagambala sa pagtulog ay nauuna sa mga sintomas ng neuropathy. Kabilang sa mga sakit sa somatovegetative, ang mga dysfunction ng mga organ ng pagtunaw ay nangingibabaw (madalas na regurgitation, pagsusuka, paninigas ng dumi, madalas na sinusundan ng pagtatae, pagbaba ng gana o pagpili sa pagkain, mga karamdaman sa pagkain), paghinga (respiratory arrhythmia), mga sakit sa cardiovascular (pallor at marbling ng balat, cyanosis ng nasolabial triangle, kawalang-tatag ng pulso, atbp.). Ang iba pang mga autonomic disorder ay nabanggit din, tulad ng mababang antas ng lagnat, hindi nauugnay sa mga sakit sa somatic, pagkagambala sa pagtulog, na ipinakita sa anyo ng hindi sapat na lalim at isang paglabag sa formula ng pagtulog (antok sa araw at pagkabalisa sa gabi).

Maraming mga bata, kasama ang mga autonomic disorder at pagtaas ng sensitivity, ay maaaring makaranas ng mga likas na karamdaman sa anyo ng isang mas mataas na pakiramdam ng pag-iingat sa sarili, ang pagpapahayag kung saan ay takot at mahinang pagpapaubaya sa lahat ng bago. Ang mga takot ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pagtaas ng mga sakit sa somatovegetative: pagtanggi na kumain, pagbaba ng timbang, pagtaas ng kalungkutan at pagluha sa anumang pagbabago sa kapaligiran, pagbabago sa rehimen, mga kondisyon ng pangangalaga, paglalagay sa isang institusyon ng pangangalaga sa bata. Ang mga batang ito ay kadalasang may mas mataas na tendensya sa mga reaksiyong alerhiya, nakakahawa at sipon.

Sa edad, ang kalubhaan ng mga reaksyon ng somatovegetative ay humina, ngunit nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa anorexia, pagpili sa pagkain, mabagal na pagnguya ng pagkain, dysfunction ng bituka, kahirapan sa pagtulog, ang mababaw na pagtulog na may nakakatakot na mga panaginip ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Maaaring unti-unting lumitaw ang mga bagong sintomas: nadagdagan ang affective excitability na sinamahan ng pagkahapo, higit na impressionability, pagkahilig sa takot, takot sa lahat ng bago.

Tulad ng isinulat ni G.E Sukharev, depende sa pamamayani ng mga katangian ng pagsugpo o affective excitability sa pag-uugali ng mga bata, dalawang klinikal na variant ng early childhood neuropathy ay maaaring makilala:

kasama ang isa ( asthenic) – ang mga bata ay mahiyain, mahiyain, inhibited, mataas ang impressionable, madaling maubos;

Kasamang iba ( nasasabik) Sa kasong ito, ang mga bata ay nasasabik, magagalitin, at disinhibited sa motor.

Ang pathogenetic na batayan ng mga kondisyon ng neuropathic ay ang immaturity ng mas mataas na mga sentro ng autonomic regulation, na nauugnay sa kanilang functional immaturity at isang pinababang threshold ng excitability. Ang Neuropathy syndrome ay madalas na kasama sa istraktura ng mga natitirang organikong neuropsychiatric disorder na nagreresulta mula sa intrauterine o maagang mga organikong sugat sa utak ( "organiko" o "nalalabi" neuropathy ayon sa S.S. Mnukhin, 1968). Sa mga kasong ito, ang mga manifestations ng organic neuropathy ay nakita na sa maternity hospital. Ang mga ito ay mas magaspang at monotonous (ang mga bagong panganak ay may problema sa paghawak sa dibdib, hindi mapakali, umuungol o umiiyak). Kasunod nito, ang mga phenomena na ito ay pinagsama sa iba't ibang minimal na brain dysfunction (MCD), tumaas na intracranial pressure, at naantalang psychomotor development at pagsasalita.

Ayon kay E.I. Kirichenko at L.T. Zhurba (1976), sa differential diagnosis kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na sa "tunay" na neuropathy ang mga bahagi ng personalidad ay mas malinaw, habang sa mga bata na may "organic" neuropathy ang mga sintomas ng cerebropathic at sintomas ng motor disinhibition ay mas kapansin-pansin.

Sa edad, ang mga batang may "totoong" neuropathy ay maaaring makaranas ng dysfunction lamang loob, laban sa background kung saan nabuo mga somatic disorder. Kaya, kung ang pag-andar ng gastrointestinal tract ay may kapansanan sa edad, ang iba't ibang kabag, colitis ay nangyayari, at ang mga functional disorder (regurgitation o pagsusuka, pagtanggi na kumain) ay posible, na nagpapakita ng kanilang sarili sa nakaka-stress na sitwasyon(bata na pumapasok sa kindergarten o sa presensya ng mga estranghero). Sa mga bata na may nangingibabaw na mga karamdaman sa sistema ng paghinga, ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso (bronchitis, tracheitis) at asthmatic (spasmodic) na mga kondisyon ay madaling nabuo sa hinaharap. Sa mga bata na may mga pagpapakita mga functional disorder cardiovascular system sa murang edad; mamaya, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon (pisikal o mental na labis na karga), stable o pana-panahong nagaganap na tachycardia, extrasystole, at pananakit sa bahagi ng puso ay nabuo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit nagsisimula ito sa maagang pagkabata. Dapat bigyang-diin na sa dati edad ng paaralan Mula sa pangkat ng mga bata na may maagang pagkabata neuropathy, dalawang independiyenteng grupo ang nabuo: ang ilang mga bata na may mga sintomas ng hyperactivity, ang iba - tahimik, hindi aktibo, nangangailangan ng paghihikayat sa pagkilos.

Ang mga tagapagturo at guro sa isang institusyong preschool ay dapat magbayad ng pansin sa mga katangian ng bawat bata at, mula sa isang pag-uusap sa mga magulang, kilalanin ang mga pangunahing pagpapakita ng mga paglihis sa pag-unlad at magbigay ng kinakailangang tulong sa pag-aayos ng mga aktibidad, pag-akit ng pansin sa paglalaro, disenyo, tulong sa paglilinis sa lugar ng trabaho, at pagsasanay ng mga ritmo ng musika, pagsunod sa rehimen.

Mga tanong para sa malayang gawain:

1. Pangalanan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga konseptong "sintomas" at "syndrome".

2. Ano ang mga sanhi ng early childhood neuropathy syndrome?

3. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga manifestations ng early childhood neuropathy syndrome.

4. Anong masakit na mga kondisyon ang nabubuo laban sa background ng early childhood neuropathy?

5. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga anyo ng trabaho ng isang guro sa isang institusyong preschool na may mahihirap na bata.

6. Pangalanan ang mga paraan para maiwasan ang childhood neuropathy.

Hyperdynamic syndrome

Hyperdynamic syndrome (motor disinhibition syndrome), na tinatawag ding hyperactivity, nangyayari sa panahon ng edad mula 1.5 hanggang 15 taon, ngunit ito ay pinaka-binibigkas sa edad ng preschool. Ang mga pangunahing bahagi ng hyperdynamic syndrome ay itinuturing na: pangkalahatang pagkabalisa ng motor, pagkabalisa, isang kasaganaan ng mga hindi kinakailangang paggalaw, hindi sapat na pokus at, madalas, impulsiveness ng mga aksyon, may kapansanan na konsentrasyon ng aktibong atensyon. Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod ay sinusunod: pagiging agresibo, negatibismo, pagkamayamutin, pagsabog, at pagkahilig sa mga pagbabago sa mood. Sa edad ng paaralan, ang mga kaguluhan sa pagbagay sa paaralan ay patuloy na sinusunod, ang mga paghihirap sa pag-master ng kaalaman, sa pag-master ng mga kasanayan sa pagsulat at pagbabasa, at mga kaguluhan sa spatial synthesis ay madalas na sinusunod (L.T. Zhurba, E.M. Mastyukova, 1980).

Ang pag-uugali ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na patuloy na paggalaw, matinding pagkabalisa. Patuloy silang tumatakbo, tumalon, umupo sandali, pagkatapos ay tumalon, hinawakan at pinupulot ang mga bagay na nahulog sa kanilang larangan ng paningin, nagtatanong ng maraming tanong, at madalas na hindi nakikinig sa mga sagot sa kanila. Ang kanilang pansin ay naaakit sa maikling panahon, na nagpapahirap sa kanila na magsagawa ng gawaing pang-edukasyon sa kanila. Dahil sa tumaas na aktibidad ng motor at pangkalahatang excitability, ang mga bata ay madaling pumasok sa mga sitwasyon ng salungatan sa mga kapantay at tagapagturo o guro dahil sa paglabag sa pang-araw-araw na gawain, kapag kinukumpleto ang mga takdang-aralin sa klase, atbp.

Ang hyperdynamic syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga pangmatagalang kahihinatnan ng maagang mga organikong sugat sa utak, na humantong sa pagkakakilanlan nito sa tinatawag na "minimal cerebral dysfunction" (MCD) syndrome. Kasabay nito, dapat itong bigyang-diin na ang hyperdynamic syndrome ay nabuo laban sa background ng MMD at maaaring isama sa iba pang mga sindrom na bunga ng maagang pinsala sa utak. Ito ay ipinahiwatig ng impormasyon sa anamnesis ng mga bata na nag-aplay ang mga magulang espesyal na tulong. Ang patolohiya ay napansin sa pangkat ng panganib panahon ng prenatal, maagang kapanganakan, pinsala sa panganganak at asphyxia ng mga bagong silang, mga sakit na dinanas sa mga unang taon ng buhay. Ang mga pagbabago sa estado ng utak ay kinumpirma ng EEG at echogram. Sa mga kasong ito, ang hyperdynamic syndrome ay bahagi ng istraktura ng isang psychoorganic na depekto, na sinamahan ng mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan (gnosis, praxis, spatial orientation), intelektwal, cerebrasthenic at psychopathic disorder (Yu.I. Barshnev, E.M. Belousova, 1994). .

Ibigay natin ang sumusunod na halimbawa ng isang katas mula sa kasaysayan ng medikal ni Vova, 6 na taong gulang, na ang mga magulang ay humingi ng tulong medikal at pedagogical dahil sa mahirap na pag-uugali ng batang lalaki.

Mula sa mga salita ng ina, nalaman na ang batang lalaki ay mula sa kanyang unang pagbubuntis, na naganap sa toxicosis. Ilang beses na naospital ang ina para mapanatili ang kanyang pagbubuntis. Ang paggawa ng ina ay naganap sa oras, at tumagal ng mahabang panahon. pangangalaga sa obstetric. Ang bata ay ipinanganak na may asphyxia. Agad niyang kinuha ang dibdib, ngunit mahinang sinipsip. Lahat ng yugto pisikal na kaunlaran sa loob ng pamantayan ng edad, medyo naantala ang pagbuo ng pagsasalita. Ang batang lalaki ay madalas na nagdurusa sa sipon. Dumating si Vova sa kindergarten para sa mga batang may kapansanan sa pagsasalita sa edad na 3.5 at agad na nakakuha ng atensyon sa kanyang pagkabalisa, pagkabalisa ng motor, at kawalan ng kakayahan na maglaro ng mga laruan. Ang lahat ng mga bata ay naglalaro, si Vova ay nakikilahok din sa laro, ngunit mabilis siyang nababato sa aktibidad. Ang batang lalaki ay nagsimulang abalahin ang mga nakapaligid sa kanya at sirain ang mga gusali. Kung ang mga bata ay gumuhit, pagkatapos ay nakikialam siya sa kanila, tinawid ang mga guhit, inaalis ang mga lapis, atbp. (mula sa paglalarawan ng guro). Patuloy na bumangon sitwasyon ng tunggalian. Ang mga bata ay naaapi, gumagawa ng ingay, at kung minsan ay nagkakaroon ng away sa pagitan nila (mga elemento ng pagsalakay). Pagkaupo ng batang lalaki sa mesa, ang guro ay nagtatrabaho sa kanya nang mag-isa, ang lahat ng iba pang mga bata ay gumagawa ng kanilang negosyo. Ang mga salungatan sa grupo ay nagiging mas madalas, na humantong sa mag-ina na kumunsulta sa isang psychoneurologist, psychologist at defectologist.

Sa pagsusuri: ang batang lalaki ay malnourished, maputla, na may nabuong vascular network sa ilalim ng balat sa mga templo. Sa neurological status: hindi sapat na pagdukot sa kanan bola ng mata, ang nasolabial fold sa kanan ay medyo makinis, ang paggalaw ng mga articulatory na kalamnan ay hindi sapat, ang dulo ng dila ay lumihis sa kaliwa. Ang mga tendon reflexes ay animated, ang tanda ni Babinski ay nasa kanan. Ang mga mahusay na kasanayan sa motor ay hindi nabuo. Batay sa pagsusuri sa neurological, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa minimal na dysfunction ng utak.

Sa panahon ng pagsusuri sa opisina ng speech pathologist: ang batang lalaki ay hindi mapakali, nagtatanong ng maraming katanungan, sinusuri ang lahat ng mga bagay at laruan sa mesa, ang kanyang atensyon ay hindi matatag at mabilis na naubos. Ang paksa ay hindi interesado sa anumang bagay, naglalakad sa paligid ng opisina, hindi isinasaalang-alang ang distansya, tinatawag ang pangalan ng doktor at guro. Sumasagot siya ng mga tanong nang mahaba, ngunit madaling mawala at lumipat sa ibang paksa. Lexicon sapat, karaniwang pagsasalita ng parirala. Stock Pangkalahatang Impormasyon mas mababa sa pamantayan ng edad.

Ang isang echogram ay nagpapakita ng dilatation ng lateral ventricles, na nagpapahiwatig ng hypertension. Ang fundus disc ay nagpapakita ng convoluted na makitid mga daluyan ng dugo. Ang natukoy na data ay nagpapahiwatig ng minimal dysfunction ng utak(MMD) at hypertension syndrome.

SA sa kasong ito Ang hyperactivity ay sinamahan ng kawalang-tatag ng aktibong atensyon at isang kinahinatnan organikong pinsala central nervous system sa anyo ng MMD at hypertension syndrome. Kailangan ng batang lalaki mga therapeutic measure sa normalisasyon presyon ng intracranial At pagpapanumbalik ng paggamot, V karagdagang pagmamasid At mga espesyal na kondisyon pagsasanay. Ang isang pag-uusap ay ginanap sa guro at ina tungkol sa mga anyo ng pagpapalaki ng bata, organisasyon mga aktibidad na pang-edukasyon, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain.

Maaaring isagawa differential diagnosis sa pagitan ng mga batang may sa iba't ibang anyo may kapansanan sa aktibidad (Talahanayan 1).

- isang psychoneurological disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mga autonomic function, nadagdagan ang excitability, madaling pagkapagod. mga proseso ng nerbiyos. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga pagkagambala sa pagtulog at gana, labis na pagkasensitibo sa panlabas at panloob na stimuli (sakit, liwanag, mga tunog), emosyonal na lability, takot, at pagluha. Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang pediatrician, neurologist, psychiatrist. May kasamang survey, inspeksyon, obserbasyon, dinagdagan instrumental na pag-aaral. Ang paggamot ay batay sa pagsunod sa isang regimen ng aktibidad at pahinga, pagbubukod ng malakas na irritant, ang paggamit ng mga restorative, pampakalma, nootropics.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang sindrom ng maagang pagkabata neuropathy ay may maraming magkasingkahulugan na mga pangalan: sindrom ng maagang pagkabata ng nerbiyos, congenital nervousness, endogenous nervousness, nervous dysontogenesis. Ibinigay pathological kondisyon ay hindi nalalapat sa mga independiyenteng sakit, ngunit isinasaalang-alang bilang isang kadahilanan na predisposing sa pag-unlad mga neurotic disorder, psychoses, psychopathy, vegetative-vascular dystonia. Ang pagkalat ng congenital childhood nervousness ay pinakamataas sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 3-5 taon, na umaabot sa 0.6%. Mayroong isang epidemiological predominance ng sindrom sa mga residente ng malalaking lungsod, panganay at "huli" na mga bata. Mas mataas ang insidente sa mga lalaki, ang ratio ng kasarian ay 1:1.8. Sa mga batang babae, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, at ang mga kahihinatnan ay mas katanggap-tanggap sa pagwawasto.

Mga sanhi ng maagang pagkabata neuropathy

Ang etiology ng sindrom ay kinakatawan ng isang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang kanilang impluwensya ay maaaring genetically predetermined at isagawa sa prenatal, natal at early postnatal periods. Ang nerbiyos sa pagkabata ay nagpapakita ng sarili mula sa kapanganakan o pagkalipas ng ilang buwan; ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng emosyonal-personal o cerebrasthenic na mga sintomas. Ang mga dahilan ay nahahati sa tatlong grupo:

Mga salik na namamana. Sa mga batang may neuropathy, ang mga miyembro ng pamilya ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na lability, asthenia, at pagkabalisa at kahina-hinalang mga katangian. Sa 79% ng mga kaso ng nerbiyos sa pagkabata, ang mataas na excitability ay napansin sa isa o parehong mga magulang.
Mga negatibong salik sa prenatal at natal. Ang mga toxicose ay itinuturing na karaniwang mga exogenous na impluwensya, malalang sakit, stress na nararanasan ng umaasam na ina. Gayundin, ang asphyxia sa panahon ng panganganak ay nakakatulong sa pagbuo ng neuropathy sa isang bata.
Maagang postnatal lesyon ng central nervous system. Ang matitinding sakit na dinanas sa mga unang linggo at buwan ng buhay ay nagpapataas ng panganib ng nerbiyos sa pagkabata. Nabubuo ang mga organikong sugat sa utak sa panahon ng mga impeksyon, pagkalasing, pinsala, at hypoxic na kondisyon.

Pathogenesis

Ang pathogenetic na batayan ng maagang pagkabata neuropathy ay ang immaturity ng mas mataas na mga sentro ng autonomic na regulasyon - magkakaugnay na mga pormasyon sa mga istruktura ng utak kinokontrol ang pagsasama ng mga nagkakasundo at parasympathetic reflexes, ang koordinasyon ng mga somatic at autonomic reflex acts, at ang autonomic na suporta ng boluntaryong aktibidad. Anatomically, sila ay matatagpuan sa brain stem, hypothalamus, midbrain, reticular formation, cerebellum, limbic system at cerebral cortex.

Ang kakulangan sa pag-andar ng mga sentro ng regulasyon ng autonomic nervous system ay maaaring sanhi ng namamana na mga katangian ng konstitusyon, organikong pinsala ng prenatal, natal at maagang postnatal period. Sa istraktura ng natitirang mga organikong pathologies, ang sindrom ng nerbiyos sa pagkabata ay nagpapakita mismo kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ay may katangian ng cerebrasthenia, at madalas na pinagsama sa isang pagkaantala sa psychomotor at pagbuo ng pagsasalita. Ang constitutional type syndrome ay natutukoy mula 3-4 na buwan, ay ipinahayag nang hindi gaanong malupit, at nagiging batayan ng emosyonal at asal na mga karamdaman.

Pag-uuri

Mayroong dalawang pinakakaraniwang klasipikasyon ng maagang pagkabata neuropathy. Ang una ay isinasaalang-alang ang mga tampok ng klinikal na larawan. Ayon dito, ang dalawang uri ng sindrom ay nakikilala: asthenic, na ipinakita ng pagkabalisa at pagkamahiyain sa mga bata, at nasasabik sa mga sintomas ng affective preoccupation, irritability, at hyperactivity. Batay sa etiology, mayroong tatlong uri ng childhood nervousness:

totoo. Ang isa pang pangalan ay constitutional neuropathy. Na-diagnose mula sa tatlong buwang edad at mas bago, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na kalubhaan ng emosyonal-volitional at personality deviations.
Organiko. Lumilitaw ang mga sintomas mula sa kapanganakan. Nangibabaw ang autonomic dysfunction - mga abala sa pagtulog, panunaw, at kalubhaan ng mga reaksyon sa pisikal na stimuli.
Pinaghalong genesis. Constitutional-encephalopathic na uri ng nerbiyos. Hanggang sa isang taong gulang, ang mga sintomas ng organic na patolohiya ay nananaig, at kasunod nito, emosyonal-volitional at paglihis sa pag-uugali.

Mga sintomas ng maagang pagkabata neuropathy

Ang mga klinikal na pagpapakita ay pinaka-kapansin-pansin bago ang edad na dalawa, pagkatapos ay nagiging hindi gaanong binibigkas at nagbabago sa neuropsychic at autonomic pathologies. U mga sanggol mayroong tumaas na excitability, pagkabalisa, pagsigaw, pag-iyak, nagambala sa pagtulog. Ang attachment sa dibdib ay nagpapakalma sa sanggol sa maikling panahon; ang pagtanggi sa pagpapakain ay hindi karaniwan. Pagkatapos kumain, ang labis na regurgitation, nangyayari ang colic, at ang mga abala sa dumi ay posible. Ang pagbuo ng circadian rhythms ay pinabagal: madalas at maikling pagtulog sa araw at puyat sa gabi ay nananatili. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamaramdamin sa ingay at mga pagbabago sa pag-iilaw, nakakagulat sa panahon ng pagtulog. Ang paggising ay may kasamang pag-iyak. Ang mga bata ay nahihirapan sa kalungkutan at mas gusto na nasa mga bisig ng isang may sapat na gulang.

Sa panahon ng maagang pagkabata nadagdagan ang pagkabalisa, ang pagkabalisa ay ipinakikita ng labis na kadaliang kumilos, mga stereotypical na paggalaw at pagkilos. Ang mga bata ay umiikot sa gilid, sinisipsip ang kanilang mga daliri, at kinakagat ang kanilang mga kuko. Ang mataas na kadaliang kumilos at kawalan ng koordinasyon ay humantong sa pagkahulog at mga pasa, na nagpapataas ng pag-iyak at pagkabalisa ng bata. Dysfunction ng gastrointestinal tract, sanhi ng immaturity ng autonomic coordination, na sinamahan ng pagtaas ng emosyonal na pagpukaw, ay nagiging sanhi ng pagtanggi sa mga pantulong na pagkain, bloating, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at paninigas ng dumi. Mga posibleng abala sa pagkilos ng paglunok, pagnguya, pagpili sa pagkain hanggang sa pagtanggi sa lahat ng pagkain maliban sa isa o dalawa.

Kapag nagbago ang panahon, presyon ng atmospera Lumalala ang kapakanan ng mga bata - tumindi ang mga autonomic disorder, lumalabas ang kahinaan, pananakit ng ulo, pagluha, at pagkamuhi. Ang mga seasonal ay mahirap tiisin sipon, mga impeksyon. Kapag tumaas ang temperatura ng katawan, mga seizure at iba pang mga sakit sa neurological spectrum. Sa bukid panlipunang pakikipag-ugnayan natutukoy ang mga magkasalungat na sitwasyon. Sa isang banda, ang bata ay gustong makipaglaro sa mga kapantay, humiling na mamasyal, sa palaruan, o bumisita. Sa kabila, malaking bilang ng hindi pamilyar na stimuli - hiyawan ng mga bata, ingay, tactile contact - mabilis na mapagod, dagdagan ang excitability, at pukawin ang isterismo. Mga batang may sindrom maagang neuropathy Mas maganda ang pakiramdam nila sa bahay, sa isang makitid na bilog ng malalapit na kamag-anak. Mahigpit silang nakadikit sa kanilang ina, mas gustong gumugol ng oras sa kanya, at hindi gustong mag-isa.

Mga komplikasyon

Ang likas na katangian ng mga komplikasyon ng maagang pagkabata neuropathy ay depende sa uri ng sindrom, pagiging maagap at kasapatan ng paggamot. Sa constitutional childhood nervousness, ang autonomic component ay na-level out, at madalas na nabubuo ang mga karamdaman globo ng kaisipan, batay sa tumaas na affective excitability, pagkabalisa, at pagkahapo ng mga function ng nervous system. Ang mga paglabag sa mga emosyon at pag-uugali ay pinagsama sa anyo ng mga neuroses at neurosis-like syndromes at nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng psychopathy. Ang organikong neuropathy ay kumplikado ng mga vegetative-vascular pathologies at hyperactivity syndrome. Ang mga takot sa gabi, bangungot, nahimatay, enuresis, VSD na may mga problema sa paghinga, sakit sa lugar ng puso at tiyan ay madalas na sinusunod.

Mga diagnostic

Ang neuropathy ng maagang pagkabata ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri ng isang neurologist at psychiatrist. Ang diagnosis ay batay sa maagang pagpapakita mga sintomas ng katangian na walang koneksyon sa somatic at neurological pathologies na umuunlad sa postpartum period. Ang pagsusuri ng bata ay komprehensibo; ang pangunahing hanay ng mga pamamaraan ay kinabibilangan ng:

Pangkalahatang pagsusuri, pakikipanayam sa isang pedyatrisyan. Ang doktor ay nagsasagawa ng paunang pakikipag-usap sa magulang, nangongolekta ng anamnesis, nililinaw ang mga reklamo, at nagsusuri balat, sinusukat ang temperatura ng katawan, taas at timbang ng bata. Mga palatandaan ng katangian maagang neuropathy - acrocyanosis (asul na pagkawalan ng kulay ng mga daliri, dulo ng ilong, kamay, paa), malamig at basa na mga paa't kamay, allergic rhinitis, dermatitis, mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga, pagluha.
Pagsusuri ng isang neurologist. Ang lability, labis na aktibidad ng balat at tendon reflexes ay natutukoy, at ang kakulangan ng pharyngeal at corneal reflexes ay posible. Ang tono ng kalamnan ay labile; sa sitwasyon ng isang medikal na eksaminasyon, dahil sa pagtaas ng excitability, nangyayari ang overexertion (false spasticity). Ang mga mag-aaral ay madalas na dilat, mayroong pagkabalisa, at isang hindi pantay na reaksyon sa liwanag. Ang sakit at pagkasensitibo sa pandamdam ay nadagdagan.
Konsultasyon sa isang psychiatrist. Ang espesyalista ay nakikipag-usap sa mga magulang at nagmamasid sa mga katangian ng mga reaksyon at pag-uugali ng bata. May pagkamayamutin, kahinaan (asthenia), banayad na excitability, mabilis na pagkapagod, normal na antas pag-unlad ng intelektwal. Sa pag-uusap, ang bata ay mahiyain, mahiyain, natatakot, at kung minsan ay hindi pinipigilan ang motor. Kapag nagtatatag ng produktibong pakikipag-ugnayan, ang pag-usisa ay ipinahayag, ngunit ang interes sa komunikasyon ay mabilis na nawawala.

Ang differential diagnosis ng early childhood neuropathy ay batay sa pagtatatag ng sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng somatic, sakit sa neurological(pagkalantad sa mga negatibong salik) at ang pagpapakita ng mga sintomas. Sa mga kontrobersyal na sitwasyon, ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental ay inireseta: pangkalahatan, pagsusuri ng biochemical dugo at ihi, ultrasound ng mga panloob na organo, EEG, MRI ng utak.

Paggamot ng maagang pagkabata neuropathy

Ang paggamot sa nerbiyos sa pagkabata ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga pamamaraan, ang sentral na lugar kung saan ay inookupahan ng pangkalahatang gawain at mga aktibidad na nagpapahusay sa kalusugan. Sa unang taon ng buhay, kinakailangan upang ayusin ang tamang iskedyul ng pagpapakain at pagtulog, upang ibukod ang mga sandali na pumukaw ng pagkabalisa at pag-iyak ng bata (maliwanag at malakas na mga laruan, pagbisita sa mga bisita). Sa maagang pagkabata, mahalagang bigyang-pansin ang mga kakaibang pagpapalaki - upang lumikha ng mga sitwasyon ng predictability (pang-araw-araw na plano, gawain), upang ipakita ang kalmado, kumpiyansa, pag-iwas sa mga pagbabago sa emosyon at pagbuo ng mga takot. Ang tulong ng mga doktor sa paggamot sa early childhood neuropathy ay kinabibilangan ng:

. Kadalasan, ang mga sintomas ng neuropathy ay pinatindi at sinusuportahan ng pag-uugali ng mga magulang - pag-aalala, pagkabalisa, takot, hindi pagkakapare-pareho ng mga aksyon. Sa panahon ng konsultasyon, ang psychologist ay nagsasalita tungkol sa mga pinaka-kanais-nais na paraan ng edukasyon, mga paraan ng pakikipag-ugnayan sa bata, na nagpapahintulot upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas.
Paggamot sa droga. Ang mga gamot ay inireseta ng isang psychiatrist o neurologist. Ang paggamit ng pangkalahatang pagpapalakas, pampakalma, nootropics.
Physiotherapy. Upang mapabuti ang regulasyon ng vegetative link, ang mga pamamaraan ng tubig (hydromassage, shower, swimming), massage, therapeutic at hygienic gymnastics ay inirerekomenda. Ang therapy gamit ang mga alon ay inireseta nang paisa-isa.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala ng maagang pagkabata neuropathy ay higit na tinutukoy ng tamang pagpapalaki, pagsunod sa rehimen at pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang. Ang mas maraming pagsisikap na ginawa ng mga magulang sa ilalim ng edad na 2-3 taon, mas kaunting binibigkas ang mga kahihinatnan ng sindrom. Sa napapanahong tulong, sa edad na 5-7 taon, ang mga palatandaan ng nerbiyos sa pagkabata ay ganap na nawawala. Upang maiwasan ang maagang neuropathy, mahalagang alisin ang impluwensya ng masamang mga kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos nito, upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at maagang mga sakit ng bata. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pag-iwas ay nakabatay sa tamang mga pamamaraan ng edukasyon at ang paglikha ng isang kalmado, predictable na kapaligiran. Kinakailangan na bawasan ang epekto ng mga kadahilanan ng stress: huwag magsikap na bisitahin ang mga panauhin, mga kaganapan sa libangan, huwag bumili ng mga laruan na maaaring pukawin ang bata (na may malakas na tunog, masangsang na amoy, maliwanag).

Neuropathy- kakulangan ng autonomic na regulasyon ng konstitusyonal o maagang nakuha na pinagmulan. Ang karamdaman na ito ay nangyayari sa mga bata na malusog bago ang pag-unlad ng sakit. Karaniwan itong nagsisimula sa 2-3 taong gulang. Ang mga sintomas ay binubuo ng mga karamdaman sa pagtulog, pangkalahatang excitability, gastrointestinal disorder, mga karamdaman ng likas na aktibidad. Nang maglaon, lumilitaw ang iba't ibang mga takot, mga reaksyon ng passive na protesta, at mga neurotic na reaksyon bilang tugon sa kahit na maliliit na paghihirap at mga sakit sa somatic. Ang mga batang ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang napaka-binibigkas na attachment sa kanilang ina, kahirapan sa pakikipag-usap sa ibang mga tao, at hindi pangkaraniwang pagsugpo sa isang bagong kapaligiran. Mahirap silang isama sa mga sitwasyon, hindi masyadong aktibo sa mga contact, tahimik na sumagot, o kahit na tumanggi na makipag-usap nang buo. Ang aktibidad ng motor sa panahon ng mga pag-load ng pagsubok ay madaling naharang, ang mga paggalaw ay nagiging awkward. Kasabay nito, hindi mga sintomas ng neurological hindi sila matatagpuan. Mental development quotient na walang deviations.

Organiko o natitirang neuropathy- isang kumbinasyon ng neuropathic at natitirang mga sintomas ng neurological. Ang mga pagpapakita ng sindrom na ito ay nakita kaagad pagkatapos ng kapanganakan at pinalala ng mga sakit sa somatic at psychogenies (pang-araw-araw na kahirapan). Ang mga sintomas ng neuropathic ay nakasalalay sa mga sakit sa neurological, bastos siya at monotonous. Sa ika-2 taon ng buhay at mamaya, ang mga palatandaan ng cerebrasthenic at hyperdynamic na mga kondisyon ay nauuna. Ang mga batang ito ay madaling makipag-ugnayan, ngunit hindi nagpapakita ng interes sa sitwasyon, ang kanilang mga aktibidad ay hindi sapat na nakatuon, sila ay nakakagambala, at may mahinang pagganap, na sinamahan ng mabilis na saturation at pagkahapo. Proseso ng utak ang mga batang ito ay hindi gumagalaw. Posibleng iwasto ang kanilang pag-uugali at aktibidad sa maikling panahon lamang. Madalas silang naantala sa pagbuo ng pagsasalita. Ang pag-unlad ng kaisipan ay kadalasang nasa mababang antas ng normal.

Pinaghalong anyo ng mga karamdaman- kumbinasyon ng mga sintomas ng neuropathic na may encephalopathy(mga bunga ng organikong pinsala sa central nervous system) banayad o katamtamang kalubhaan. Ang mga pagpapakita ng neuropathic ay nangyayari mula sa kapanganakan, ngunit ang kanilang kalubhaan ay hindi nakasalalay sa kalubhaan ng mga organikong karamdaman. Karaniwan ang huli ay sinusunod sa lahat ng mga bata (panginginig ng mga paa, baba, katamtamang pagtaas sa dami ng ulo, mas mabagal na pagsasara ng malaking fontanel, muling pagkabuhay at pagkaantala ng mga reflexes. maagang edad, paglabag tono ng kalamnan atbp.). Sa mas matatandang mga bata, ang mga sintomas ng encephalopathy ay higit sa lahat sa anyo ng hindi kumpletong kabayaran ng mga phenomena intracranial hypertension(tumaas na intracranial pressure). Ang mga batang ito ay maagang nagkakaroon ng pagkamahiyain, pagkamahihiyain, pagkahilo at sa parehong oras ang kabaligtaran na mga sintomas - demandingness, capriciousness, negativism, egocentrism. Madali silang nakikipag-ugnay, walang pakiramdam ng distansya, at madalas na nagiging mapanghimasok. Mahirap akitin silang maglaro o ibang uri ng aktibidad; ginagawa lang nila ang gusto nila, umiiyak kapag gusto nilang ilipat sila sa ibang aktibidad. Maaari silang magkaroon ng affective-respiratory convulsions nang maaga, at kalaunan ay mga pathocharacterological reactions. Pag-unlad ng kaisipan ang mga batang ito ay nasa mababa at kahit matataas na pamantayan.