Dementia - ano ito sa mga matatandang tao. Senile dementia: sintomas, paggamot Paano nagpapakita ng sarili ang demensya

Ang Dementia (isinalin mula sa Latin bilang "dementia") ay isang malubhang patolohiya ng sistema ng nerbiyos. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang organikong pinsala sa utak, at ang pangunahing tampok ay isang matalim na pagbaba sa katalinuhan. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay tinutukoy ng sanhi, kalubhaan ng sugat, lokasyon at laki nito. Ngunit ang lahat ng mga kaso ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos hanggang sa ganap na pagbagsak ng personalidad.

Ipakita lahat

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng dementia ay ang pagkabulok (degeneration) ng mga selula ng utak o ang kanilang pagkamatay.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay din:

Bihirang, ang mga sanhi ng demensya ay mga nakakahawang proseso:

Viral encephalitis.
Nakuha ang immunodeficiency syndrome.
Talamak na meningitis.
Neurosyphilis at iba pa.

Minsan ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nakakatulong sa pag-unlad ng isang sakit. Ang isang halimbawa ay senile mixed dementia.

Alzheimer's disease - sintomas, yugto, sanhi at paraan ng paggamot

Pag-uuri

Depende sa lokasyon ng organikong sugat, ang ilang mga uri ng demensya ay nakikilala:

1. Cortical. Nangyayari bilang resulta ng pinsala sa cerebral cortex (Alzheimer's disease).
2. Subcortical. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng patolohiya ng mga subcortical na istruktura (Parkinson's disease).
3. Cortical-subcortical. Katangian ng mga sakit batay sa mga vascular disorder.
4. Multifocal. Ang kakaiba nito ay ang pinsala sa lahat ng bahagi ng utak at ang nauugnay na binibigkas na neurological clinical picture.

Pag-uuri ng mga pangunahing anyo ng demensya:

Form	Palatandaan
Lacunarnaya. Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga istruktura ng utak na responsable para sa katalinuhan, pati na rin ang isang bahagyang kaguluhan ng emosyonal na globo. Kasabay nito, alam ng pasyente ang kanyang kalagayan. Ito ay likas paunang yugto Alzheimer's disease	pagkasira ng panandaliang memorya; pagbabago ng mood; pagluha; nadagdagan ang pagiging sensitibo
Kabuuan. Nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagbagsak ng pagkatao. Ang dahilan ay pagkatalo frontal lobes utak, kung saan vascular at mga atrophic na sakit, pati na rin ang mga tumor	mga karamdaman ng intelektwal at nagbibigay-malay na aktibidad; pagkawala ng mga espirituwal na halaga; pagkawala ng mga interes sa buhay, damdamin ng kahihiyan at tungkulin; ganap na panlipunang maladjustment

Depende sa kalubhaan, ang demensya ay inuri bilang:

1. Banayad na antas. Nailalarawan ng maliliit na paglabag aktibidad ng intelektwal at pagpapanatili ng pag-unawa sa sariling kalagayan. Ang pagkakaroon ng sakit ay halos walang epekto sa buhay ng pasyente.
2. Katamtamang antas. Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa katalinuhan at kritikal na kamalayan sa sakit. Ang mga pasyente ay nahihirapang gumamit ng mga gamit sa bahay at telepono at nangangailangan ng pangangalaga mula sa ibang tao.
3. Malubhang antas. Siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap na pagbagsak ng pagkatao. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga dahil hindi nila magawa ang mga pangunahing aktibidad na kinakailangan para sa buhay.

Mga karaniwang uri ng dementia sa mga matatanda (presenile) at senile (senile) na edad:

1. Atrophic, o Alzheimer's. Nangyayari sa panahon ng pangunahing pagkabulok ng mga selula ng nerbiyos.
2. Vascular. Ito ay isang pangalawang sugat, na batay sa patolohiya ng mga daluyan ng dugo ng utak.
3. Pinaghalo. Kasama ang pangunahin at pangalawang sugat utak

Ang edad ay may malaking epekto sa simula ng demensya. Sa pagtanda, ang saklaw ay hindi hihigit sa 1%, at pagkatapos ng 80 taon ang bilang na ito ay umabot sa 20%.

Pangkalahatang sintomas

Ang pinaka-katangian na tanda ng demensya ay ang kapansanan sa pag-iisip, gayundin ang mga emosyonal at kaguluhan sa pag-uugali. Ang patolohiya ay unti-unting umuunlad at nagpapakita ng sarili kapag lumala ang pinagbabatayan na sakit o kapag nagbago ang sitwasyon.

Mga pangunahing palatandaan ng demensya:

1. May kapansanan sa cognitive (cognitive) function. Kabilang dito ang:

Mga karamdaman sa memorya. Depende sa kalubhaan, maaaring mangyari ang parehong panandalian at pangmatagalang kapansanan. Confabulation - maling alaala - madalas na nangyayari. Banayad na degree nailalarawan katamtamang kapansanan alaala at sinasabayan ng paglimot sa mga pangyayari sa nakaraan. Ang matinding anyo ay sinamahan ng mabilis na pagkawala bagong impormasyon hanggang sa pagkawala ng mga pangalan ng mga mahal sa buhay, sariling pangalan at personal na disorientasyon.
Attention disorder. Pagkawala ng kakayahang lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa o kawalan ng interes sa kung ano ang nangyayari.
Mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar:
- Ang Aphasia ay isang sakit sa pagsasalita.
- Ang Apraxia ay ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng mga aksyon upang makamit ang isang tiyak na layunin.
- Ang agnosia ay isang disorder ng perception (visual, auditory, tactile) na may napreserbang kamalayan.

2. Paglabag sa temporal at spatial na oryentasyon.
3. Karamdaman sa pag-uugali at personalidad. Ang pagbabagong-anyo ng pagkatao ay ipinakikita sa pamamagitan ng unti-unting pagpapalakas ng mga katangiang katangian ng isang indibidwal, halimbawa, ang enerhiya ay nagiging pagkabahala, ang pagiging matipid sa kasakiman. Nawawala ang kakayahang tumugon, nagkakaroon ng pagkamakasarili, salungatan, hinala, at sekswal na pananabik.
4. Karamdaman sa pag-iisip. Ang isang natatanging tampok ay ang kanyang pagsugpo, isang pagbawas sa kakayahang mangatuwiran nang lohikal, lutasin ang mga problema at gawing pangkalahatan. Madalas na nangyayari ang mahinang pananalita at mga maling ideya.
5. Pagbaba ng kritikal na saloobin. Tinutukoy nito ang pang-unawa ng pasyente sa kanyang sarili at sa mundo sa paligid niya. Maaaring may pagkabalisa depressive disorder laban sa backdrop ng kamalayan ng sariling intelektwal na kababaan.
6. Emosyonal na kaguluhan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkakaiba-iba at pagkakaiba-iba. Madalas mangyari:

Depresyon.
Pagkairita.
Pagsalakay.
Pagkabalisa.
Pagluluha.
galit.
Insensitivity sa lahat ng bagay.
Manic states.
Walang pakialam.
Kasayahan.

7. Karamdaman sa pang-unawa. Ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng visual, pandinig na guni-guni at mga ilusyon.

Mga klinikal na uri

Ang mga pagpapakita at paggamot ng demensya ay magkakaiba. Depende ito sa uri ng patolohiya.

may mga:

1. Dementia dahil sa Alzheimer's disease.
2. Laban sa background ng vascular pathology.
3. Senile dementia na may mga katawan ni Lewy.
4. Alcoholic dementia.
5. Epileptiko.

Dementia dahil sa Alzheimer's disease

Ang Alzheimer's dementia ay isang karaniwang uri ng senile dementia. Ito ay bumubuo ng 35–60% ng aktwal na mga organikong sugat. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Predisposing factor para sa dementia ng Alzheimer's type:

1. Edad mga 80 taon.
2. Namamana na predisposisyon.
3. Alta-presyon.
4. Lumalampas sa antas ng mga lipid sa dugo.
5. Atherosclerosis.
6. Diabetes mellitus.
7. Sedentary lifestyle.
8. Obesity.
9. Talamak na hypoxia ng iba't ibang etiologies.
10. Traumatic na pinsala sa utak.
11. Mababang antas ng edukasyon.
12. Kakulangan ng mga gawaing intelektwal sa buong buhay.

Ang mga palatandaan ng demensya ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit:

Yugto	Mga sintomas
Inisyal (unang mga palatandaan)	isang matalim na pagbaba sa memorya ng mga kamakailang kaganapan; pagkabalisa at kawalan ng pag-iisip dahil sa kamalayan sa kalagayan ng isang tao
Pinalawak	pag-unlad ng pagkawala ng memorya, kung saan ang mga makabuluhang kaganapan lamang ang nananatili; maling alaala; pagkawala ng pagpuna ng pasyente sa kanyang kalagayan; emosyonal-volitional disorder sa anyo ng egocentrism, hinala, grumpiness at conflict; maling akala ng pinsala - inaakusahan ang mga tao sa paligid niya ng pagnanakaw, pagnanais ng kanyang kamatayan, at iba pa; sekswal na pagpapalaya; pagkahilig sa katakawan; paglalagalag; pagkabahala
Mabigat	pagbagsak ng delusional system; pagkawala ng mga karamdaman sa pag-uugali; kumpletong kawalang-interes; kakulangan ng gutom at uhaw; mga karamdaman sa paggalaw na may posibilidad na makumpleto ang immobilization

Ang diagnosis ng ganitong uri ng demensya ay batay sa klinikal na larawan at nagsasangkot ng pagkakaiba-iba mula sa vascular dementia. Kadalasan ito ay magagawa lamang pagkatapos ng pagkamatay ng pasyente.

Kasama sa paggamot ang pagkontrol sa mga sintomas at pagpapatatag ng kondisyon ng pasyente. Ito ay isang kumplikadong proseso na kinabibilangan ipinag-uutos na therapy pinag-uugatang sakit. Depende sa yugto ng patolohiya, ginagamit ang iba't ibang mga gamot:

1. Sa mga unang yugto:

Ginkgo biloba extract (homeopathic na lunas).
Mga gamot na nootropic (Cerebrolysin, Piracetam).
Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak (Nitsergoline).
Dopamine receptor stimulants (Piribedil).
Actovegin.
Phosphatidylcholine.

2. Sa advanced stage, ang acetylcholinesterase inhibitors (Donepezil) ay inirerekomenda upang mapabuti ang social adaptation ng mga pasyente.

Ang Alzheimer's type dementia ay isang patuloy na progresibong sakit. Ang resulta nito ay matinding kapansanan at pagkamatay ng pasyente. Sa karaniwan, ang sakit ay bubuo sa loob ng 10 taon. Ang rate ng pag-unlad ng patolohiya ay depende sa edad kung saan ito lumitaw - mas bata ito, mas mabilis na tumindi ang sakit.

Vascular dementia

Ang demensya ng likas na vascular ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng demensya ng uri ng Alzheimer. Ito ay nagkakahalaga ng halos 20% ng lahat ng uri ng patolohiya.

Mga karaniwang sanhi at panganib na kadahilanan para sa vascular dementia:

Ang klinikal na larawan ng demensya ng isang likas na vascular ay kinabibilangan ng:

1. May kapansanan sa konsentrasyon.
2. Kahirapan sa paglipat mula sa isang paksa ng aktibidad patungo sa isa pa.
3. Pagpapabagal sa paggana ng talino.
4. Mga kahirapan sa pag-aayos ng buhay, halimbawa, paggawa ng mga plano.
5. Mga problema sa pagsusuri ng impormasyon.
6. Mga emosyonal na karamdaman, na ipinahayag sa mga madalas na pagbabago sa mood o pagbaba nito, kahit na sa depresyon.
7. Mga sintomas ng neurological:
1. Pseudobulbar syndrome, kabilang ang:
  1. Ang dysarthria ay isang paglabag sa articulation.
  2. 8. Dysphonia - pagbabago sa pangkulay ng boses.
  3. 9. Dysphagia - hirap lumunok.
  4. 10. Hindi likas na pagtawa at pag-iyak.
Mga kaguluhan sa paglalakad.
Nabawasan ang aktibidad ng motor, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi magandang ekspresyon ng mukha at kilos, mabagal na paggalaw.

Ang paggamot sa vascular type dementia ay naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa utak. Inirerekomenda din ang pathogenetic therapy na may Actovegin, Piracetam, Donepezil, at Cerebrolysin.

Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga dementia na nabuo laban sa background ng hemorrhagic at ischemic stroke. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkamatay ng mga selula ng utak at malubhang sintomas ng focal, depende sa lokasyon ng sugat. Ang post-stroke dementia ay may magkakaibang klinikal na larawan at depende sa antas ng pinsala sa sisidlan, ang mga kakayahan ng katawan sa pagbabayad, ang lugar ng suplay ng dugo ng utak, at ang kalidad at pagiging maagap ng pangangalagang medikal.

Senile dementia na may mga katawan ni Lewy

Senile dementia(senile dementia) na may Lewy bodies ay isang atrophic-degenerative na proseso, ang natatanging katangian nito ay ang akumulasyon ng mga partikular na intracellular formations sa cerebral cortex at ang mga subcortical na istruktura nito - Lewy bodies.

Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi lubos na kilala. Ito ay namamana. Ang sakit na ito ay bumubuo ng halos 15-20% ng lahat ng senile dementia. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkakamali sa pag-diagnose na may vascular dementia o Parkinson's disease.

Mga sintomas ng demensya sa mga katawan ni Lewy:

Mga tampok ng sintomas:

1. Minor fluctuations - pansamantalang kawalan ng kakayahan upang tumutok at kumpletuhin ang gawain.
2. Malaking pagbabago - may kapansanan sa pagkilala sa mga tao, lokasyon, bagay. Minsan may disorientasyon sa espasyo at pagkalito.
3. Visual illusions at guni-guni.
4. Disorder sa pag-uugali habang natutulog (biglaang paggalaw, pinsala).
Mga autonomic na karamdaman:
- Orthostatic hypotension - biglaang pagbaba presyon ng dugo kapag binabago ang posisyon ng katawan mula sa pahalang patungo sa patayo.
- Arrhythmia.
- Nanghihina.
- Pagtitibi.
- Pagpapanatili ng ihi.

Ang paggamot para sa senile dementia sa mga katawan ni Lewy ay kinabibilangan ng:

1. Acetylcholinesterase inhibitors - Donepezil.
2. Atypical antipsychotics - Clozapine.
3. Levodopa sa maliliit na dosis - ginagamit para sa mga sintomas ng parkinsonism.

Dementia sa mga katawan ni Lewy - isang mabilis na progresibong sakit. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 4-5 taon upang mabuo.

Alcoholic dementia

Nabubuo ito sa matagal na pagkakalantad sa alkohol sa utak. Minsan ang sakit ay nauuna ng higit sa 20 taon ng alkoholismo.

Ang mga sanhi ng organic na patolohiya ay ang mga hindi direktang epekto ng endotoxins, pinsala sa atay, mga sakit sa vascular at iba pa. Karaniwan, ang lahat ng mga taong nagdurusa mula sa huling yugto ng alkoholismo ay nakakaranas ng mga proseso ng atrophic sa utak.

Klinika mga karamdaman sa pag-iisip na may ganitong uri ng demensya:

1. Pagbaba ng katalinuhan:
1. 2. Pagkasira ng memorya.
2. 2. Nabawasan ang konsentrasyon.
3. 3. Pagkawala ng abstract na pag-iisip at iba pa.

2. Pagkasira ng personalidad:
1. Emosyonal na kawalang-galang.
2. 3. Pagkasira ng mga koneksyon sa lipunan.
3. 4. Primitive na pag-iisip.
4. 5. Pagkawala ng mga halaga ng buhay.

Ang pagbabala ay kanais-nais. Sa ganap na pagtanggi Ang pag-inom ng alak sa loob ng isang taon ay nagdudulot ng pagbabalik ng demensya at pagpapakinis ng organikong pinsala sa utak.

Epileptic dementia

Ang ganitong uri ng demensya ay bubuo laban sa background ng isang malubhang kurso ng pinagbabatayan na sakit. Naaapektuhan din ito ng matagal na paggamit ng mga antiepileptic na gamot, pinsala sa panahon ng mga seizure, hypoxia, atbp.

Mga sintomas ng epileptic dementia:

1. Mabagal na pag-iisip.
2. Pagkasira ng memorya.
3. Hindi magandang bokabularyo.
4. Pagbaba ng katalinuhan laban sa background ng mga pagbabago sa mga indibidwal na katangian ng personalidad:
1. pagiging makasarili.
2. 5. Paghihiganti.
3. 6. Galit.
4. 7. Pagkukunwari.
5. 8. Paghihinala.
6. 9. Pag-aaway.
7. 10. Pedantry.

Ang epileptic dementia ay isang palaging progresibong sakit. Sa malubhang kurso ang masamang hangarin ay nawawala, ngunit ang kaalipinan at pagkukunwari ay nananatili, at ang kawalang-interes at kawalang-interes sa lahat ay lumitaw.

Mga sintomas ng childhood dementia

Pangunahing nangyayari ang demensya sa mga matatanda. Sa mga bata, ito ay gumaganap bilang isang sintomas ng ilang mga pathologies:

1. Oligophrenia.
2. Schizophrenia.
3. Iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Ang mga palatandaan ng demensya ay kinabibilangan ng:

1. Nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip, na ipinakita ng may kapansanan sa pagsasaulo, hanggang sa kawalan ng kakayahan na ibalik ang sariling pangalan.
2. Pagkawala ng ilang impormasyon mula sa memorya.
3. Spatial at temporal disorientation.
4. Pagkawala ng mga dating nakuhang kasanayan.
5. Ang kapansanan sa pagsasalita o kumpletong pagkawala.
6. Kawalang-hiyaan.
7. Hindi makontrol ang pagdumi at pag-ihi.

Ang patuloy na kapansanan sa intelektwal na nangyayari sa isang bata na higit sa 2-3 taong gulang dahil sa trauma o mga impeksyon ay itinuturing na organic na dementia na may mga katangiang sintomas nito:

kakulangan ng pag-iisip at pagpuna;
binibigkas na pagkasira ng memorya at atensyon;
emosyonal na kaguluhan;
mga pathologies ng instincts (nadagdagan o baluktot na pagnanais, labis na impulsiveness, kawalan ng takot at pagpapahina ng instinct ng pag-iingat sa sarili;
hindi pagkakapare-pareho ng pag-uugali ng bata sa partikular na sitwasyon;
kakulangan ng attachment sa pamilya;
ganap na pagwawalang-bahala ng bata.

Mga diagnostic

Ang malinaw na pamantayan para sa pag-diagnose ng demensya ay:

1. Pagkasira ng memorya (pangmatagalan at panandalian).
2. Ang pagkakaroon ng isa sa mga sumusunod na pathologies:
1. Unti-unting pagkawala ng abstract na pag-iisip.
2. 3. Pagbawas ng pagpuna sa pang-unawa.
3. 4. Aphasia.
4. 5. Apraxia.
5. 6. Agnosia.
6. 7. Mga pagbabago sa mga ugali ng personalidad (agresibo, kabastusan, kawalan ng kahihiyan).

3. Social maladjustment.
4. Kawalan ng mga guni-guni, temporal, spatial at personal na disorientation - hangga't pinapayagan ng kondisyon ng pasyente sa oras ng diagnosis.
5. Ang pagkakaroon ng isang organikong sugat batay sa anamnesis at instrumental diagnostics.

Upang tumpak na matukoy ang sakit, ang lahat ng mga palatandaan ay dapat na naroroon sa loob ng anim na buwan. Kung hindi, ang isang mapagpalagay na konklusyon ay ginawa.

Isinasagawa ang differential diagnosis na may kaugnayan sa depressive pseudodementia. Ito mahirap na proseso, na nangangailangan ng pangmatagalang pagsubaybay sa pasyente.

Paggamot

Kasalukuyang wala mabisang paggamot dementia, lalo na ang senile. Ang pangunahing therapy ay naglalayong pangalagaan ang pasyente, pag-alis ng mga sintomas, pag-aalis kasamang mga pathologies at pagsunod sa isang pang-araw-araw na gawain na may pinakamataas na masiglang aktibidad.

Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta lamang sa mga kaso ng hindi pagkakatulog at mga guni-guni. Ang kanilang paggamit ay limitado sa mga nootropic na gamot at tranquilizer.

Pagtataya

Ang klinikal na larawan at pagbabala ng demensya ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi na nag-aambag sa paglitaw ng organikong pinsala sa central nervous system.

Ang isang medyo kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kung ang pinagbabatayan na sakit ay hindi madaling kapitan ng pag-unlad. Sa kasong ito, kapag tamang paggamot ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay posible.

Sa mga karaniwang uri ng demensya (vascular at Alzheimer's type) ay may posibilidad na umunlad. Ang paggamot ay maaari lamang makapagpabagal sa proseso ng personal at panlipunang di-adaptation, pahabain ang buhay ng pasyente, at mapawi ang mga hindi kanais-nais na sintomas.

Sa kaso ng isang mabilis na pag-unlad na pinagbabatayan ng sakit, ang isang labis na hindi kanais-nais na pagbabala ay nabanggit. Ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari sa loob ng ilang taon o buwan pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya. Ang sanhi ng kamatayan ay kasamang mga sakit, na umuunlad bilang resulta ng isang paglabag sa sentral na regulasyon ng mga organo at sistema.

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad na nangyayari sa katawan ay ganap na natural. Habang tumatanda ang ating katawan, unti-unting nasisira ang lahat ng mga function na nagaganap dito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ang mga prosesong ito ay partikular na pathological. Kaya, ang iba't ibang mga demensya ay isang malubhang karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, na pinukaw mga organikong sugat utak. Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong uri ng sakit na ito ay itinuturing na dementia ng uri ng Alzheimer. Pag-usapan natin ang tungkol sa mga pagpapakita nito at mga paraan ng pagwawasto sa kaunti pang detalye.

Paano ipinakikita ang uri ng Alzheimer's dementia? Mga sintomas

Ang dementia ng uri ng Alzheimer ay tinatawag ding Alzheimer's disease. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga degenerative na proseso sa utak ay nagsisimula ng mga taon, at kung minsan ay mga dekada, bago lumitaw ang mga unang sintomas. Ang pinaka paunang pagpapakita ang sakit ay medyo katangian: ang mga pasyente ay nahihirapang maalala ang mga kamakailang pangyayari.

Gayunpaman, sa parehong oras, kritikal silang nagpapanatili ng isang sapat na pang-unawa sa kanilang kalagayan, nakakaramdam ng pagkabalisa, pati na rin ang pagkalito, na nagsisilbing dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang doktor.
Ang mga kapansanan sa memorya sa ganitong uri ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na pattern: sa una ang pasyente ay nakakaranas ng panandaliang kapansanan sa memorya, pagkatapos ay ang mga kamakailang kaganapan ay nawawala sa memorya. Ang memorya ng iba't ibang medyo malayong panahon - pagkabata at kabataan - ay nananatili hangga't maaari.

Habang nagkakaroon ng dementia ng uri ng Alzheimer, ang mga naturang karamdaman ay umuunlad, at sa ilang mga kaso ay nananatili lamang ang mga alaala ng mga napakahalagang kaganapan. Maaaring palitan ng pasyente ang mga puwang sa memorya ng iba't ibang kathang-isip na mga kaganapan, nawawala ang kanyang kritikal na saloobin patungo sariling kondisyon. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon siya ng mga karamdaman sa aktibidad ng emosyonal-volitional sphere.

Ang pinakakaraniwang mga sintomas ay itinuturing na egocentrism at matinding kagalitan, pati na rin ang hinala at tunggalian. Ang ganitong mga pagpapakita ay tinatawag na senile personality restructuring, at sa paglipas ng panahon sila ay sinamahan ng tinatawag na delusion of damage. Ang pasyente ay nagsisimulang akusahan ang kanyang mga kamag-anak o kapitbahay ng pagnanakaw mula sa kanya, pag-espiya sa kanya, sinusubukang lasonin siya, atbp.

Kadalasan, ang dementia ng uri ng Alzheimer ay ipinakikita ng iba pang mga kaguluhan ng normal na pag-uugali. Ang ilang mga pasyente ay nagiging walang pigil sa pakikipagtalik, ang iba ay patuloy na kumakain nang labis, pangunahin sa iba't ibang mga matamis. Gayundin, ang ilan sa kanila ay nagpapakita ng isang ugali na gumala, o patuloy na nakikibahagi sa mga maselan, hindi maayos na gawain, na maaaring ipahayag sa paglalakad mula sa isang sulok patungo sa isa pa, paglilipat ng mga bagay, atbp.

Sa isang malubhang yugto ng pag-unlad ng demensya ng uri ng Alzheimer, ang delusional system ay nagsisimulang magwatak-watak, habang mga karamdaman sa pag-uugali tuluyang mawala. Ang symptomatology na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng sobrang mahinang aktibidad ng pag-iisip. Ang pasyente ay tila nasisipsip sa ganap na kawalang-interes; hindi siya nakakaranas ng gutom at hindi nagdurusa sa pagkauhaw. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon siya ng iba't ibang uri ng mga sakit sa paggalaw, kaya ang pasyente ay hindi makagalaw at ngumunguya ng pagkain. Kamatayan sa kasong ito, ito ay nangyayari dahil sa mga komplikasyon na nagmumula dahil sa kumpletong kawalang-kilos, o dahil sa magkakatulad na mga karamdaman.

Ano ang gagawin kung ikaw ay nasuri na may dementia ng uri ng Alzheimer? Paggamot sa kondisyon

Naka-on maagang yugto pag-unlad ng sakit, ang ilang mga homeopathic medicinal compositions ay may mahusay na epekto, halimbawa, isang katas na tinatawag na Ginkgo biloba. Gayundin, ang therapy para sa demensya ng uri ng Alzheimer ay isinasagawa gamit nootropic na gamot, na kinabibilangan ng piracetam, pati na rin ang cerebrolysin. Bilang karagdagan, ang paggamot ay kinakailangang kasama ang paggamit ng mga panggamot na compound na nag-optimize ng mga proseso ng sirkulasyon ng dugo sa loob ng mga sisidlan ng utak, halimbawa. Karamihan sa mga doktor ay nagrereseta ng dopamine receptor stimulants sa central nervous system, halimbawa, piribedil, sa mga naturang pasyente.

Ang magagandang resulta ay maaari ding makamit sa pamamagitan ng paggamit ng phosphatidylcholine, na matatagpuan sa acetylcholine, isang neurotransmitter ng central nervous system. Alinsunod dito, ang paggamit nito ay nakakatulong upang maitatag o mapabuti ang aktibidad ng mga cortical neuron sa utak. Ang Activegin ay napaka-epektibo din, na lubos na nagpapabuti sa mga proseso ng paggamit ng oxygen, pati na rin ang glucose, ng mga selula ng utak, at sa gayon ay pinapataas ang kanilang potensyal na enerhiya.

Sa isang oras na ang sakit ay umabot sa yugto ng mga advanced na sintomas, itinaas ng mga doktor ang tanong ng paggamit mga gamot, na kabilang sa grupo ng mga acetylcholinerase inhibitors. Isa sa mga ganitong uri ng gamot ay donepezil.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang paggamit ng naturang komposisyon ng gamot nakakatulong upang makabuluhang mapabuti ang pakikibagay sa lipunan sa mga pasyente, gayundin ang bahagyang bawasan ang pasanin sa mga nangangalaga sa pasyente.

Ang dementia ng uri ng Alzheimer ay isang patuloy na progresibong sakit na hindi maiiwasang magdulot ng matinding kapansanan at sa huli ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Bukod dito, ang kabuuang tagal ng pag-unlad ng sakit mula sa simula ng mga unang pagpapakita hanggang sa pag-unlad ng senile insanity ay nasa average na humigit-kumulang sampung taon.

Kadalasan, sa edad, ang isang tao ay nahaharap sa ilang mga problema sa neurological, na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa kapansanan sa memorya, nadagdagan ang pagkamayamutin o kahit na pagiging agresibo, kawalan ng kakayahang matuto ng bagong materyal, at iba pang mga sintomas. Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring nauugnay hindi lamang sa mga pagpapakita na may kaugnayan sa edad, kundi pati na rin sa pag-unlad ng isang malubhang sakit na tinatawag na dementia ng uri ng Alzheimer. Ang sakit na ito ay may isang bilang ng mga tampok, ngunit una sa lahat…

Ang dementia, o simpleng senile dementia, ay nabubuo bilang resulta ng pinsala sa utak at nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng katalinuhan, mga pag-andar ng cognitive ng katawan, at memorya.

Anong mga bahagi ng utak ang apektado ng sakit?

Paano naiiba ang demensya sa sakit na Alzheimer? Upang masagot ang tanong na ito, kailangan mong maunawaan kung anong uri ng sakit ito - Alzheimer's disease? Ito ay isang degenerative na sakit na hindi magagamot, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mental disorder ng pasyente bilang isang resulta ng pinsala sa utak. Sa madaling salita, ang dementia at Alzheimer's disease ay iisa at pareho, ang parehong nosological entity.

Alzheimer's disease code ayon sa ICD −10 - G30

Sa kasalukuyan, 26 milyong mga kaso ng naturang diagnosis ang opisyal na naitala sa buong mundo, habang sa Russia ang bilang na ito ay 2 milyon. Ang pinakamasamang bagay ay ito ay hindi tumpak na data at ang tunay na bilang ng mga taong apektado ng sakit na ito ay maaaring mas mataas. Ang lahat ng ito ay dahil sa kilalang-kilalang Ruso marahil at walang muwang, dahil tulad ng sinasabi nila, ito ay mawawala sa kanyang sarili, at kung hindi ito mawawala, kung gayon ang pagtanda ay hindi maiiwasan, sa madaling salita, ang lubos na pag-aatubili sa ang turn sa mga espesyalista ay nasa dugo ng mga tao.

Ang modernong neurology at psychiatry ay nakikilala ang ilang mga anyo at yugto ng demensya, kabilang ang:

Senile form.
Presenile form.

Ang senile (senile) dementia ay bubuo pagkatapos ng edad na 65 at higit pa, habang ang presenile (presenile) na uri ng sakit ay maaaring magsimula nang mas maaga. Gayunpaman, ang pangalawang uri ay hindi gaanong karaniwan, 5% lamang ng kabuuang bilang may sakit. Kung makikilala natin ang dalawang konseptong ito, kung gayon ang anyo ng presenile ay bubuo sa katandaan, at ang anyo ng senile sa katandaan.

Ang mismong konsepto ng demensya ay nagpapahiwatig ng ilang mga variant ng pagbuo nito. Kaya, ang sanhi ng pag-unlad, bilang karagdagan sa Alzheimer's disease, ay maaaring:

mga sakit sa vascular ng utak;
sakit ng Pick;
sakit na Parkinson;
sakit na Lewy;
amyotrophic lateral sclerosis;
atherosclerosis;
AIDS;
mga proseso ng tumor sa utak;
hypertension;
kumplikadong anyo ng meningitis;
lupus erythematosus.

Kadalasan sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso, ang pasyente ay nasuri na may magkahalong uri ng sakit, na sanhi ng impluwensya ng ilan sa mga salik sa itaas.

Gayunpaman, ang pinakakaraniwang demensya ay ang Alzheimer's disease, ang porsyento ng mga kaso nito ay humigit-kumulang 50% ng kabuuan.

Utak sa iba't ibang yugto

Ang listahan, na tinatawag na pangkat ng panganib, ay malawak at, bilang karagdagan sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa itaas, kabilang ang mga tao:

mahigit 75–80 taong gulang;
pagkakaroon sa kanilang malalapit na kamag-anak ang mga taong dumanas ng katulad na sakit;
pagkakaroon ng mga problema sa labis na timbang;
nakatanggap ng mga traumatikong pinsala sa utak na may iba't ibang kalubhaan;
nagtatrabaho sa isang mababang-intelektwal na larangan ng aktibidad sa loob ng tatlo o higit pang mga taon;
Sa mababang nilalaman hemoglobin at mga dumaranas ng anemia;
pagkakaroon masamang ugali(paninigarilyo at alkohol);
pagkakaroon ng mataas na antas ng lipid sa dugo;
babae.

Ang mga kinatawan ng fairer sex ay mayroon ding sariling risk zone, na nailalarawan sa mababang estrogen content.

Mga sintomas

Diagnosis ng Alzheimer's type dementia batay sa mga klinikal na pagpapakita nagbibigay ng 90% na garantiya ng katumpakan nito. Kaya, ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

Upang tumpak na maunawaan ang mga sintomas, magiging mas tama na iugnay ang mga ito sa mga yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang Alzheimer's dementia ay inuri ayon sa kalubhaan tulad ng sumusunod:

maaga;
Katamtaman;
mabigat.

Maagang yugto

Tinutukoy ito ng ilang mga mapagkukunan bilang paunang yugto. Ang yugtong ito nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na pagbabago sa personalidad ng pasyente, na nagpapahiwatig ng:

pagkawala ng kakayahang mag-navigate sa pamilyar na lupain;
pag-uulit ng parehong mga kuwento o pagtatanong ng parehong tanong sa loob ng mahabang panahon;
mga problema sa paglutas ng mga isyu sa pananalapi (kawalan ng kakayahang magbayad para sa mga pampublikong kagamitan, magbayad sa tindahan, atbp.);
pagbabawas ng bilis kapag nagsasagawa ng anumang mga aksyon;
ang pasyente ay hindi magagawang masuri ang isang partikular na sitwasyon at gumawa ng tamang desisyon;
pagkawala ng mga personal na gamit o pagkalimot ng impormasyon tungkol sa mga lugar kung saan sila huling nakaimbak.

Ang maagang demensya at sakit na Alzheimer ay mahusay na tumutugon sa paggamot, na magpapabagal o ganap na huminto sa pag-unlad ng sakit nang ilang sandali.

Katamtaman

Habang tumatagal ang sakit, mas malala ang sintomas na kasama nito. Kaya, ang katamtaman (katamtamang kalubhaan) na demensya sa Alzheimer's disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

ang mga kaguluhan sa memorya ay nagiging mas halata, at ang mga problema sa pagsasaulo ay maaaring umabot sa punto ng kahangalan (ang pasyente ay hindi matandaan ang dalawang pangunahing salita);
nagiging malapit na kamag-anak o kaibigan para sa pasyente estranghero at hindi na niya nakikilala ang mga ito;
ang pasyente ay hindi nakikilala ito o ang bagay na iyon, pati na rin ang paggamit nito nang tama (kawalan ng kakayahang gumamit ng tinidor, sipilyo);
pagkalito;
ang pasyente ay hindi makagawa ng mga sunud-sunod na aksyon;
labis na aggressiveness at maikling init ng ulo;
marahil ang pag-unlad ng mga maling akala ng kadakilaan o ang pagbuo ng hindi natural, madalas na mga ideyang delusional;
hypersexuality (maaaring bumuo dahil sa pagpapahina ng mga hangganan ng kung ano ang pinahihintulutan);
bulimia, na pangunahing nauugnay sa matamis na pagkain;
maaaring magkaroon ng wandering syndrome (ang pasyente ay maaaring wala sa bahay ng ilang oras o kahit araw).

Ang katamtamang uri ng patolohiya ay mas seryoso kaysa sa paunang yugto, ngunit kahit na sa yugtong ito ay may posibilidad na mapabagal ang pag-unlad ng sakit.

Malubhang antas

Ang antas na ito ay ang sukdulan at pinakamalubhang yugto. Ang pasyente ay hindi maaaring mamuno ng mga independiyenteng aktibidad sa buhay at nangangailangan ng pangangalaga mula sa malalapit na kamag-anak o kawani institusyong medikal. Ang mga sintomas ng sakit sa yugtong ito ay ang mga sumusunod:

ang kakayahang magbigkas ng mga salita ay nawala;
ang pasyente ay hindi makaalis sa kama;
walang kontrol na pag-ihi at pagdumi;
kakulangan ng kakayahang malayang kumuha ng pagkain at tubig;
ang isang paglabag sa swallowing reflex ay bubuo (maaaring ang paralisis ang dahilan);
pagbaba ng timbang;
suliraning pangkaisipan;
pag-unlad ng mga sakit sa balat;
posibleng ang hitsura ng convulsive seizure;
ang pasyente ay umuungol at sumisinghot, at palaging inaantok.

Dahil sa kapansanan sa paglunok, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pulmonya dahil sa mga particle ng pagkain na pumapasok sa bronchopulmonary system.

Kadalasan, ang demensya sa malalang yugto ng Alzheimer's disease ay humahantong sa pagka-comatose ng pasyente at nagreresulta sa kamatayan.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi sapat at ang pasyente ay pinapayuhan na kumonsulta sa parehong neurologist at isang psychiatrist. Ang mga espesyalistang ito sa pinagsama-samang klinikal na larawan gumawa ng paunang pagsusuri at magreseta sa pasyente ng listahan ng hardware at mga klinikal na pamamaraan pananaliksik.

Kaya, upang makagawa ng diagnosis ng demensya sa Alzheimer's disease, ang mga sumusunod ay ipinahiwatig:

magnetic resonance imaging (MRI);
computed tomography (CT);
pagsusuri ng biochemical dugo;
pagsusuri para sa pagkakaroon ng bitamina B12 at folic acid sa dugo ng pasyente;
electrocardiogram (ECG);
electroencephalogram (EEG);
mabutas cerebrospinal fluid;
pag-aaral ng mga function ng thyroid gland;
pagtukoy ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa gene;
pag-aaral ng reaksyon ng mga mag-aaral sa pagkilos ng mydriatics.

Ang mga pag-aaral na ito ay gagawing posible na maiba ang dementia ng uri ng Alzheimer mula sa iba pang mga uri ng sakit na ito. Halimbawa, mula sa lacunar dementia (ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa memorya, habang ang intelektwal na globo ay hindi apektado). Ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng hardware ay pinakatumpak na nagbibigay-daan sa iyo na makahanap ng mga pagkakaiba.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok na nakalista, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng ilang mga pagsubok, kabilang ang:

pagsusuri sa neuropsychological;
mini-psychological na pagsubok;
mga pagsubok sa pagguhit;
mga pagsubok na may nakatagong teksto.

Ang isang komprehensibong pagtatasa ng kondisyon ng indibidwal ay magbibigay-daan sa isang tumpak na diagnosis at pagbuo ng tama, mula sa punto ng view ng pagiging epektibo, paggamot.

Paggamot

Paano naiiba ang vascular dementia sa sakit na tinalakay sa artikulong ito? Ang kinalabasan ng paggamot. Kung sa pamamagitan ng paggamot sa sakit na cerebrovascular posible na umasa na itigil ang pag-unlad ng demensya, sa kasong ito ang pagbabala ay hindi gaanong nakaaaliw.
Ang katotohanan ay ang Alzheimer's disease, at samakatuwid ang demensya na sanhi nito, ay hindi maaaring gamutin sa mga tuntunin ng pag-aalis ng sanhi ng sakit, ngunit pinapayagan ka lamang na pansamantalang alisin ang mga pagpapakita nito at pabagalin ang pag-unlad nito.

Sa sakit na ito, ang pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang mga sintomas at pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Kadalasan, ang pasyente ay may magkakatulad na mga sakit na pumukaw ng isang pinabilis na kurso ng pinagbabatayan na sakit. Kasama sa paggamot sa mga karamdamang ito pangkalahatang plano. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

Alta-presyon.
Atherosclerosis.
Obesity.
Diabetes.

Kasama sa komprehensibong paggamot ang:

mga gamot ng nootropic at myotropic type (Reserpine, Dibazol);
mga gamot na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo;
antioxidants (Mexidol, Omega-3);
antipsychotics;
mga gamot na nagpapasigla sa central nervous system at memorya (Memantine);
mga gamot na nagpapagana sa aktibidad ng mga selula sa cerebral cortex;
homeopathic na mga remedyo.

Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, ang pasyente ay inireseta ng psychological therapy. Ang mga pag-uusap ay gaganapin sa kanya, ng isang preventive kalikasan. Sa ilalim ng pag-unlad mga espesyal na pagsasanay para sa pagsasanay sa memorya, mga kasanayan sa matematika, atbp.
Sa huling yugto ng sakit, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa, dahil hindi niya magagawa ang pinakasimpleng mga aksyon nang nakapag-iisa. Bilang karagdagan, upang mapanatili ang kanyang katawan sa isang mabubuhay na kondisyon at mahahalagang pag-andar ng katawan, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ipinahiwatig para sa kanya.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagrereseta ng isang espesyal na diyeta na mataas sa yodo at pagkaing-dagat ay nakakatulong na mapabagal ang pag-unlad ng sakit.

Pagtataya

Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay walang lunas at sa kasalukuyan ay maaari lamang ipagpaliban ng mga espesyalista ang hindi maiiwasang pagkamatay ng pasyente sa loob ng ilang taon, at sa ilalim ng magandang kalagayan, sa loob ng ilang dekada. Mahirap kalkulahin ang pagtataya ng buhay; ang ilan ay hindi mabubuhay kahit isang taon, habang ang iba ay hindi mabubuhay ng 10 taon. Ito ay nakakamit sa napapanahong paghingi ng tulong sa mga doktor at karampatang paggamot.

Pag-iwas

Ang demensya ay isang medyo malubhang patolohiya, na medyo mahirap hulaan, gayunpaman, posible na maiwasan ito. Upang gawin ito, kailangan mong sundin ang mga simpleng patakaran, halimbawa:

ito ay kinakailangan upang sumunod sa isang malusog na diyeta (ito ay maiwasan ang pag-unlad ng tserebral atherosclerosis, na kung saan ay isa sa mga sanhi ng sakit);
pag-aalis o pagbawas ng oras na ginugol sa mga negosyo na may nakakalason na produksyon;
pagkontrol sa presyon ng dugo at pagpapanatili nito sa antas na hindi hihigit sa 130/90 beats/min;
pagbubukod ng mga traumatikong pinsala sa utak, mga stroke, at kung mayroon sila, mga karampatang at napapanahong mga hakbang sa rehabilitasyon;
pagpapasigla aktibidad ng utak hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo;
pisikal na aktibidad (paglalaro ng mga sports na interesado);
lumalagong mga halaman o bulaklak (sa bahay o sa bansa);
paglalakbay (hindi bababa sa isang beses sa isang taon, at ang mga ito ay hindi kailangang maging mahal na mga paglilibot sa ibang bansa, ang paglalakbay sa loob ng iyong sariling bansa ay sapat na - ang pangunahing bagay ay isang pagbabago ng tanawin);
hangga't maaari, pag-aralan o pagsamahin ang umiiral na kaalaman sa mga wikang banyaga.

Ang mga aktibidad na naglalayong paglutas ng mga crossword puzzle, pag-aaral ng mga tula o kanta ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Kaya, ang sakit na ito ay malubhang sakit, na hindi maaaring itago. Samakatuwid, sa kaso ng pinakamaliit na hinala, hindi ka dapat magbiro sa iyong kalusugan, agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista. At kung inaliw mo ang iyong sarili sa pag-iisip na ang Internet ay makakatulong sa iyo na malampasan ang senile dementia, itapon ito sa iyong ulo at huwag mag-self-medicate (hindi sa kasong ito)! Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay!

Dementia (o dementia)- isang salita ng Latin na pinagmulan, ito ay nangangahulugang "kabaliwan". Ang karamdamang ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao (60-65 taong gulang). Ang sakit ay patuloy na umuunlad, ganap na nagbabago sa pagkatao ng tao. Ngunit kung minsan ang sakit ay maaaring umunlad nang biglaan at mabilis dahil sa lokal na pagkamatay ng mga selula ng utak.

Dementia, ano ito, bakit nawawalan ng kakayahang mag-isip at pahalagahan ang mundo sa kanyang paligid? Kung sino ang may kasalanan kumpletong pagkawala interes sa buhay, nakalipas na memorya, ang pagkamatay ng lohika at kakayahan sa pagsasalita? Ano ang aasahan mula sa sakit - pagkasira at depresyon o isang matagumpay na paggaling?

Ang dementia (o dementia) ay isang hindi maibabalik na sakit sa pag-iisip

Ang impetus para sa pagbuo ng patolohiya ay ang paglitaw ng isang tiyak na sitwasyon, bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang mass death ng mga selula ng utak. Ang diagnosis ng demensya ay modernong mundo lalong - ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 50 milyong tao ang dumaranas ng sakit na ito at ang bilang na ito ay lumalaki bawat taon.

Mahigit sa 250 iba't ibang mga pathologies ang maaaring makapukaw ng demensya. Ang sakit ay bubuo hindi lamang dahil sa pagtanda ng katawan.

Ang demensya ay maaaring alinman sa isang hiwalay na (independiyenteng) sakit o isang senyales (bunga) ng isang malubhang karamdaman.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng karamdaman ay kinabibilangan ng:

Alzheimer's disease (ang pinakakaraniwang sanhi, ang demensya ay nabubuo sa 65-70% ng mga kaso). Isang sakit na neurodegenerative, na kilala bilang "senile insanity."
Mga sakit na nagdudulot ng pinsala sa vascular. Ito ay: atherosclerosis, hypertension, thromboembolism, arterial thrombosis, ischemic attack, stroke.
Pangmatagalang pag-abuso sa mga psychotropic na sangkap, droga, alkohol.
Parkinson's disease (o idiopathic syndrome). Isang neurological disorder na dahan-dahang umuunlad at nakakaapekto sa mga partikular na bahagi ng utak.
Malubhang traumatikong pinsala sa utak.
Mga sakit sa endocrine: Cushing's syndrome (hypercortisolism), diabetes, autoimmune thyroiditis, thyrotoxicosis, hypoparathyroidism.
Ang sakit ni Pick. Talamak na karamdaman Central nervous system, na humahantong sa pagkasayang at pagkasira (pagkasira) ng cerebral cortex.
Autoimmune pathologies: lupus erythematosus, scleroderma, multiple sclerosis, systemic vasculitis, phospholipid syndrome, sarcoidosis.
Malubhang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga istruktura ng utak (neuroinfections): meningitis, encephalitis, toxoplasmosis, cerebral cysticercosis, trichinosis, cerebral abscess, polio, HIV encephalitis at AIDS, neurosyphilis.
Mga kahihinatnan ng hemodialysis (paglilinis ng dugo), na nagdulot ng iba't ibang mga komplikasyon.
Mga malubhang sakit lamang loob(liver, kidney failure).

Mga uri ng patolohiya

Ang demensya ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita at ang likas na katangian ng kurso nito. Ang sakit ay may maraming uri, mga pagpapakita ng katangian depende sa maraming mga kadahilanan: kung aling mga bahagi ng utak ang nasira, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Ang demensya ay maaari ding mangyari sa pagkabata

Ayon sa antas ng lokalisasyon ng proseso, ang pag-uuri ng demensya ay ang mga sumusunod:

cortical (ang cerebral cortex ay apektado), ang patolohiya na ito ay may sariling mga subtype: frontotemporal (ang frontotemporal lobes ay apektado) at frontal (ang frontal lobes ay apektado);
subcortical (subcortical) na may paglahok ng mga subcortical na istruktura sa proseso ng pagkasira;
cortical-subcortical, kabilang ang parehong mga uri sa itaas;
multifocal na may pagbuo ng maraming lugar ng pinsala sa utak.

Ang demensya ay mayroon ding ilang mga anyo, na tinutukoy depende sa mga sanhi na nagdulot ng sakit:

Vascular. Ang sanhi ng sakit ay isang patuloy na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga daluyan ng dugo at tisyu ng utak. Ang vascular dementia ay sanhi ng maraming sakit sa vascular. Ang mga pasyenteng may diabetes mellitus at ang mga na-stroke o inatake sa puso ay nasa panganib.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay tipikal para sa mga taong nasa kategorya ng mas matandang edad (65-75 taon). Napansin na ang mga lalaki ay dumaranas ng vascular dementia ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Senile (cyanocystic dementia). Ang pangalawang pinakakaraniwang patolohiya. Ito, tulad ng isang vascular, ay nagpapakita ng sarili sa matandang edad. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, na humahantong sa isang kumpletong pagkasira ng mental makeup ng isang tao. Ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na progresibong kapansanan sa memorya.

Ayon sa mga istatistika, ang rurok ng prussic dementia ay nangyayari sa panahon ng 65-70 taon. Ang salarin ng sakit ay ang pagkamatay ng mga neuron sa utak. Ang sakit na ito ay napaka-insidious, hindi agad ito nararamdaman. Iniuugnay ng mga tao ang pinakaunang mga palatandaan (pagkapagod at pagbaba ng atensyon) sa pagkapagod.

Ang alarma ay dapat na tunog kapag ang mga sintomas ay sinamahan ng isang kapansin-pansing pagpapahina ng talino, mood swings at kahirapan sa pagsasagawa ng mga pangunahing aksyon.

Alcoholic. Ano ang dementia sa utak na may kaugnayan sa alkohol? Ang demensya ay hindi lamang nakakaapekto sa mga matatanda. Kung ang isang tao ay umiinom ng alak sa loob ng mahabang panahon (mahigit 10 taon), siya ay may panganib na magkaroon ng demensya.

Ang alkoholikong demensya ay isa sa mga pinaka matinding pagpapakita ng patolohiya

Sa 20% ng mga kaso, ang alkoholismo ay naghihikayat sa pag-unlad ng patolohiya. Ang mga pangunahing sintomas ng alcoholic dementia ay:

pagbaba sa moralidad;
disorder ng atensyon at memorya;
pagkawala ng mga kakayahan sa pag-iisip;
panlipunang pagkasira ng pagkatao;
pagkawala ng lahat ng mga pagpapahalagang moral.

Ang ethyl alcohol ay isang malakas na lason para sa katawan; ito ay nakakasira sa mga neurotransmitter na responsable para sa emosyonal na bahagi ng psyche. Unti-unting pagkasayang ng lahat ng bahagi ng utak. Mas madalas, ang alcoholic dementia ay sinusunod kapag ang isang tao ay na-diagnose na may stage III alcoholism.

Organiko. Ang organikong uri ng dementia syndrome ay bubuo dahil sa matinding pisikal na trauma sa ulo, mga pasa, mga nakakahawang sugat utak. Ang patolohiya na ito ay may dalawang uri:

Kabuuan, nakakaapekto sa lahat ng mga sangkap na responsable para sa mga kakayahan sa pag-iisip. Ito ay memorya, pag-iisip, konsentrasyon, atensyon.
Bahagyang (o bahagyang), sinisira ang bahagi ng kakayahan sa pag-iisip ng isang tao. Ngunit ang pag-iisip ay nananatiling buo.

Schizophrenic. Patolohiya na nabubuo dahil sa mga umiiral na sakit sa isip. Sa schizophrenic dementia, ang ilang bahagi ng katalinuhan at memorya ay napanatili. Ang mga pangunahing sintomas ay ang pagbuo ng patuloy na kawalang-interes sa lahat, hindi naaangkop na mga reaksyon sa pag-uugali, ang pagpapakita ng disorientation at psychosis.

Ang exacerbation ng schizophrenic dementia ay nangyayari nang sabay-sabay sa isang matalim na depresyon kalagayang psycho-emosyonal may sakit. Sa panahon ng paroxysm (tugatog) ng sakit, ang isang tao ay nagsisimulang kumilos nang hindi naaangkop at nahulog sa kumpletong kawalan ng kakayahan.

Paano makilala ang sakit

Ang demensya ay tahimik at hindi mahahalata na gumagapang sa isang tao, nang hindi nagpapakilala sa sarili sa simula. Ang mga sintomas ng brain dementia ay nagsisimulang lumitaw lamang pagkatapos ng isang matalim, nakikitang pagkasira sa kondisyon ng isang tao.

Ang pagbabalik at halatang mga palatandaan ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng ilang uri ng nervous shock sa isang tao (pagbabago ng kapaligiran, trahedya na kaganapan) o pagkatapos ng diagnosis at paggamot ng isang sakit sa somatic.

Mga unang palatandaan ng sakit

Ang pinaka una at pinaka binibigkas karaniwang tampok Ang dementia ay ang pagkawala ng cognitive function sa isang tao. Sa una, ang pasyente ay tumitigil sa pagnanais ng isang bagay, nagiging walang pakialam, at pagkatapos ay humihinto sa pagsisikap na matuto ng bago.

Diagnosis ng patolohiya

Ang utak ng tao, na patuloy na nangangailangan ng mga bagong karanasan at pagtuklas, ay nagsisimula sa pagkasayang. Kasama sa mga unang palatandaan ng sakit ang iba pang mga sintomas. Tao:

hindi maalala ang mga kamakailang kaganapan;
mabilis na nakakalimutan ang lahat ng nangyari sa kanya sa araw;
hindi matandaan ang mga simpleng numero ng telepono;
huminto sa pag-navigate, hindi mahanap ang daan pauwi, hindi naaalala ang address at numero ng apartment.

Progresibong demensya

Sa unti-unting pag-unlad ng sakit, ang indibidwal ay nagpapanatili lamang ng mga alaala ng matatag na kabisadong data. Nakalimutan ng isang tao ang mga pangalan ng mga mahal sa buhay, hindi nakikilala ang mga ito, hindi masasabi kung saan siya nagtrabaho o nag-aral. Nabubura rin ang mga kaganapan at alaala ng iyong personal na buhay. Minsan ang mga pasyente ay hindi matandaan ang kanilang pangalan o kahit na makilala ang kanilang sarili sa salamin.

Pangunahing sintomas ng demensya

Unti-unting umuunlad ang karamdaman, dahan-dahang binubura ang mga karaniwang kakayahan ng indibidwal. Ang isang tampok ng sakit ay ang exacerbation ng lahat ng likas na katangian ng pagkatao at pag-uugali:

ang matipid ay nagiging mapanglaw na kuripot;
ang isang masayahin at mabait na tao ay nagiging makulit, laging naiirita;
ang isang pedantic at obligadong tao ay nagiging isang kilalang-kilala, patuloy na hindi nasisiyahang egocentric.

Ang isang pasyente na may demensya ay nagpapakita ng kalamigan sa lahat ng mga taong dati niyang minahal; ngayon ay kusang-loob siyang pumasok sa anumang salungatan, kung minsan ay nagdudulot ng mga away sa kanyang sarili. Habang umuunlad ang kaguluhan, ang indibidwal ay nagpapakita ng higit at higit na karumihan at kawalang-galang. Maaaring hilahin ng mga pasyente sa bahay ang lahat ng makikita nila sa tambak ng basura at magpakasawa sa paglalagalag.

Ang kakayahang mag-isip ng lohikal at sapat na pagtatasa ng mga sitwasyon ay unti-unting nawawala. Ang mga kasanayan sa pagsasalita ay kumukupas, ang bokabularyo ay nagiging mahirap makuha. Kadalasan ang mga pasyente ay ganap na huminto sa pakikipag-usap. Ang mga mabibigat ay pinapalitan mga delusional na karamdaman, katawa-tawa na pagnanasa, mga ideya. Sa emosyonal, mayroong depresyon, pagkabalisa, kalupitan, at pagiging agresibo.

Ang sakit ay nasa huling yugto nito

Ang demensya sa huling yugto ay nabanggit malakas na pagtaas tono ng kalamnan, ang mga kondisyon ng convulsive ay posible. Ang ganitong mga sintomas ay unti-unting nagdudulot ng patuloy autonomic disorder na maaaring humantong sa kamatayan. Ang pasyente ay nagiging ganap na walang magawa, hindi man lang makakain o maibsan ang mga personal na pangangailangan sa kanyang sarili.

Paano gamutin ang patolohiya

Upang epektibong ihinto ang sakit, ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Ang mga pamamaraan at taktika ng therapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga karagdagang sakit, ang uri at uri ng karamdaman.

Ang dementia ay isang sakit na walang lunas. Ngunit sa 10-15% ng mga kaso, ang pag-unlad ng demensya ay maaaring itama at itigil.

Walang malinaw na rekomendasyon o opsyon sa paggamot para sa sakit. Ang bawat kaso ng sakit ay masyadong indibidwal. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at mapawi (magbawas) kaugnay na sintomas. Ang paggamot ay nagaganap sa dalawang yugto:

Gamot. Ang batayan ng therapy sa droga ay ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa pagkamatay ng mga selula ng utak. Pinili ang mga gamot na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo at mga koneksyon sa neural ng utak, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mapabuti ang mga proseso ng nerbiyos.
Sikolohikal. Ang mga pasyenteng may demensya ay lubhang nangangailangan ng tulong at suporta mula sa mga mahal sa buhay. Ang psychosocial adjustment ay naglalayong pabutihin at ibalik ang cognitive function ng pasyente. Ang kapaki-pakinabang na tulong sa pangkalahatang rehabilitasyon ng isang pasyente na may demensya ay nagmumula sa pag-normalize ng pamumuhay (diyeta, pagtulog), therapy sa musika, at komunikasyon sa mga hayop.

Ang isang mahalagang tanong na nag-aalala sa mga kamag-anak ng pasyente ay kung paano gawing mas madali ang kanyang buhay. Mahalaga para sa mga mahal sa buhay ng pasyente na mapagtanto na ang demensya ay isang natatanging pattern ng pag-uugali. Ang mga tao sa paligid mo ay kailangang tumuon sa mga optimistikong pakikipag-ugnayan.

Ang demensya ay isang mahirap na hamon para sa mga mahal sa buhay ng pasyente

Depende sa mga kamag-anak kung ang pasyente ay mananatili sa pakikipag-ugnay sa katotohanan. Upang gawin ito, kailangan mong sundin ang mga simpleng rekomendasyong ito:

Magbigay ng mga pahiwatig sa isang napapanahong paraan.
Huwag mainis at matutong maghintay.
Magsalita sa pasyente sa isang malakas at hindi nagmamadaling tono.
Magsagawa lamang ng komunikasyon sa isang positibong kalagayan.
Bumuo ng mga tanong nang malinaw at maigsi nang hindi kumplikado ang mga ito.
Hatiin ang mga aksyon para sa pasyente sa isang hanay ng mga kasunod na simpleng hakbang.

Paano maiiwasan ang sakit

Posible bang maiwasan ang isang nakapipinsalang sakit? Ito ay lubos na posible upang maiwasan ang pagsisimula ng demensya. Ang mga bihirang gamot at ilang mahiwagang potion ay hindi kailangan dito. Mag-aral lamang at sundin ang mga kapaki-pakinabang na tip na ito:

Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Ayusin at panatilihin ang kapayapaan ng isip. Subukang maiwasan ang stress at pagkabalisa.
Huwag mag-self-medicate. Uminom ng mga gamot nang mahigpit lamang ayon sa inireseta ng iyong doktor.
Subaybayan ang iyong mga antas ng dugo (asukal, kolesterol). Ang kanilang mga pathological indicator ay direktang nakakaapekto sa estado ng utak.
Itaguyod ang malusog na sirkulasyon ng dugo. Ang pang-araw-araw na paglalakad, katamtamang ehersisyo, at ehersisyo sa pool ay makakatulong dito.
Ayusin ang iyong diyeta. Isama ang mga mani, pagkaing-dagat, hilaw na prutas at gulay sa iyong regular na menu. Gustung-gusto ng utak ang ganitong uri ng nutrisyon.
Sanayin ang iyong utak! Subukang patuloy na mapabuti ang iyong antas ng intelektwal, dahil ang demensya ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na "katahimikan" at pagpapahina ng mga pag-andar ng utak. Ang mga crossword puzzle, kumplikadong puzzle, pagbabasa, pagpunta sa mga produksyon sa teatro at mga konsyerto ng klasikal na musika ay mahusay na tulong.

Ang ganitong mga simpleng patakaran ay isang mahusay na "tagapagsanay" para sa aktibidad ng utak at kalinawan ng pag-iisip. Sa pamamagitan ng pagsunod sa listahan ng mga rekomendasyong ito, ang isang tao ay garantisadong mananatiling matino at may malinaw na memorya hanggang sa pagtanda.

Dementia(literal na pagsasalin mula sa Latin: dementia– “kabaliwan”) – nakuhang dementia, isang kondisyon kung saan nangyayari ang mga kaguluhan nagbibigay-malay(cognitive) sphere: pagkalimot, pagkawala ng kaalaman at kasanayan na dating taglay ng isang tao, kahirapan sa pagkuha ng mga bago.

Ang demensya ay isang umbrella term. Walang ganoong diagnosis. Ito ay isang karamdaman na maaaring mangyari sa iba't ibang sakit.

Dementia sa mga katotohanan at numero:

Ayon sa mga istatistika ng 2015, mayroong 47.5 milyong tao na may dementia sa mundo. Naniniwala ang mga eksperto na sa 2050 ang bilang na ito ay tataas sa 135.5 milyon, iyon ay, humigit-kumulang 3 beses.
Tinutukoy ng mga doktor ang 7.7 milyong bagong kaso ng demensya bawat taon.
Maraming mga pasyente ang hindi alam ang kanilang diagnosis.
Ang Alzheimer's disease ay ang pinakakaraniwang anyo ng demensya. Ito ay nangyayari sa 80% ng mga pasyente.
Dementia (nakuhang demensya) at oligophrenia (pagkaantala sa pag-iisip sa mga bata) – dalawa iba't ibang estado. Ang Oligophrenia ay isang pangunahing hindi pag-unlad mga pag-andar ng kaisipan. Sa demensya, dati silang normal, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagsimula silang maghiwa-hiwalay.
Ang dementia ay sikat na tinatawag na senile insanity.
Ang demensya ay isang patolohiya at hindi isang tanda ng normal na proseso ng pagtanda.
Sa edad na 65, ang panganib na magkaroon ng dementia ay 10%, at ito ay tumataas nang malaki pagkatapos ng edad na 85.
Ang terminong "senile dementia" ay tumutukoy sa senile dementia.

Ano ang mga sanhi ng demensya? Paano nagkakaroon ng mga sakit sa utak?

Pagkatapos ng edad na 20, ang utak ng isang tao ay nagsisimulang mawala mga selula ng nerbiyos. Samakatuwid, ang mga maliliit na problema sa panandaliang memorya ay medyo normal para sa mga matatandang tao. Maaaring makalimutan ng isang tao kung saan niya inilagay ang kanyang mga susi ng kotse, o ang pangalan ng taong ipinakilala sa kanya sa isang party noong nakaraang buwan.

ganyan mga pagbabagong nauugnay sa edad nangyayari sa lahat. Karaniwang hindi sila nagdudulot ng mga problema sa Araw-araw na buhay. Sa demensya, ang mga karamdaman ay mas malinaw. Dahil sa kanila, ang mga problema ay lumitaw kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga taong malapit sa kanya.

Ang pag-unlad ng demensya ay sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak. Maaaring iba ang mga dahilan nito.

Anong mga sakit ang nagdudulot ng dementia?

Pangalan	Mekanismo ng pinsala sa utak, paglalarawan	Mga pamamaraan ng diagnostic
Neurodegenerative at iba pang mga malalang sakit
Alzheimer's disease	Ang pinakakaraniwang anyo ng demensya. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ito ay nangyayari sa 60-80% ng mga pasyente. Sa panahon ng Alzheimer's disease, ang mga abnormal na protina ay naiipon sa mga selula ng utak: Ang Amyloid beta ay nabuo sa pamamagitan ng pagkasira ng isang mas malaking protina na gumaganap ng mahalagang papel sa paglaki at pagbabagong-buhay ng mga neuron. Sa Alzheimer's disease, ang amyloid beta ay naipon sa mga nerve cells sa anyo ng mga plake. Ang Tau protein ay bahagi ng cell skeleton at nagbibigay ng transportasyon sustansya sa loob ng isang neuron. Sa Alzheimer's disease, ang mga molekula nito ay magkakadikit at idineposito sa loob ng mga selula. Sa Alzheimer's disease, ang mga neuron ay namamatay at ang bilang ng mga nerve connections sa utak ay bumababa. Bumababa ang volume ng utak.	pagsusuri ng isang neurologist, pagmamasid sa paglipas ng panahon; positron emission tomography; solong photon emission computed tomography.
Dementia sa mga katawan ni Lewy	Neurodegenerative disease, ang pangalawang pinakakaraniwang anyo ng demensya. Ayon sa ilang data, nangyayari ito sa 30% ng mga pasyente. Sa sakit na ito, ang mga katawan ni Lewy, mga plake na binubuo ng protina na alpha-synuclein, ay naipon sa mga neuron ng utak. Nangyayari ang pagkasayang ng utak.	pagsusuri ng isang neurologist; CT scan; Magnetic resonance imaging; positron emission tomography.
sakit na Parkinson	Malalang sakit, na nailalarawan sa pagkamatay ng mga neuron na gumagawa ng dopamine, isang sangkap na kinakailangan para sa paghahatid ng mga nerve impulses. Sa kasong ito, ang mga katawan ng Lewy ay nabuo sa mga selula ng nerbiyos (tingnan sa itaas). Ang pangunahing manifestation ng Parkinson's disease ay movement disorder, ngunit habang ang mga degenerative na pagbabago sa utak ay kumakalat, ang mga sintomas ng dementia ay maaaring mangyari.	Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay pagsusuri ng isang neurologist. Minsan ang positron emission tomography ay ginaganap - nakakatulong ito upang makita mababang antas dopamine sa utak. Ang iba pang mga pagsusuri (mga pagsusuri sa dugo, CT scan, MRI) ay ginagamit upang ibukod ang iba pang mga sakit sa neurological.
Huntington's disease (Huntington's chorea)	Namamana na sakit, kung saan ang isang mutant mHTT protein ay na-synthesize sa katawan. Ito ay nakakalason sa mga selula ng nerbiyos. Ang chorea ni Huntington ay maaaring umunlad sa anumang edad. Nakikita ito sa parehong 2 taong gulang na mga bata at mga taong higit sa 80 taong gulang. Kadalasan, lumilitaw ang mga unang sintomas sa pagitan ng 30 at 50 taong gulang. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa paggalaw at mga karamdaman sa pag-iisip.	pagsusuri ng isang neurologist; MRI at CT - ang pagkasayang (pagbawas sa laki) ng utak ay napansin; positron emission tomography (PET) at functional magnetic resonance imaging - ang mga pagbabago sa aktibidad ng utak ay nakita; genetic na pananaliksik(Kinukuha ang dugo para sa pagsusuri) – may nakitang mutation, ngunit hindi palaging mga sintomas ng sakit.
Vascular dementia	Ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral. Ang pagkagambala sa daloy ng dugo ay humahantong sa katotohanan na ang mga neuron ay huminto sa pagtanggap ng kinakailangang dami ng oxygen at mamatay. Nangyayari ito sa mga sakit na stroke at cerebrovascular.	pagsusuri ng isang neurologist; rheovasography; biochemical blood test (para sa kolesterol); angiography ng cerebral vessels.
Alcoholic dementia	Nangyayari bilang resulta ng pinsala ethyl alcohol at ang mga produkto ng pagkasira nito ng tisyu ng utak at mga daluyan ng tserebral. Kadalasan, nagkakaroon ng alcoholic dementia pagkatapos ng pag-atake ng delirium tremens o acute alcoholic encephalopathy.	pagsusuri ng isang narcologist, psychiatrist, neurologist; CT, MRI.
Volumetric formations sa cranial cavity: mga tumor sa utak, mga abscess (ulser), hematomas.	Ang mga pormasyon na sumasakop sa espasyo sa loob ng bungo ay pumipilit sa utak at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga cerebral vessel. Dahil dito, unti-unting nagsisimula ang proseso ng pagkasayang.	pagsusuri ng isang neurologist; ECHO-encephalography.
Hydrocephalus (tubig sa utak)	Ang demensya ay maaaring umunlad sa isang espesyal na anyo ng hydrocephalus - normotensive (nang walang pagtaas presyon ng intracranial). Ang isa pang pangalan para sa sakit na ito ay Hakim-Adams syndrome. Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos at pagsipsip ng cerebrospinal fluid.	pagsusuri ng isang neurologist; Lumbar puncture.
Ang sakit ni Pick	Talamak na progresibong sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng frontal at temporal na lobe utak. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na kilala. Mga kadahilanan ng panganib: pagmamana (pagkakaroon ng sakit sa mga kamag-anak); pagkalasing ng katawan na may iba't ibang mga sangkap; madalas na operasyon sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(ang epekto ng gamot sa nervous system); pinsala sa ulo; nakaraang depressive psychosis.	pagsusuri ng isang psychiatrist;
Amyotrophic lateral sclerosis	Talamak sakit na walang lunas, kung saan nangyayari ang pagkasira ng mga motor neuron sa utak at spinal cord. Ang mga sanhi ng amyotrophic lateral sclerosis ay hindi alam. Minsan ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mutation sa isa sa mga gene. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay paralisis ng iba't ibang mga kalamnan, ngunit maaari ring mangyari ang demensya.	pagsusuri ng isang neurologist; electromyography (EMG); pangkalahatang pagsusuri dugo; kimika ng dugo; genetic na pananaliksik.
Pagkabulok ng spinocerebellar	Isang pangkat ng mga sakit kung saan nagkakaroon ng mga proseso ng pagkabulok sa cerebellum, stem ng utak, spinal cord. Ang pangunahing pagpapakita ay isang kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang spinocerebellar degeneration ay namamana.	pagsusuri ng isang neurologist; CT at MRI - magbunyag ng pagbawas sa laki ng cerebellum; genetic na pananaliksik.
sakit na Hallerwarden-Spatz	Isang bihirang (3 bawat milyong tao) ang nagmana ng sakit na neurodegenerative kung saan idineposito ang bakal sa utak. Ang isang bata ay ipinanganak na may sakit kung ang parehong mga magulang ay may sakit.	genetic na pananaliksik.
Nakakahawang sakit
demensya na nauugnay sa HIV	Sanhi ng human immunodeficiency virus. Hindi pa alam ng mga siyentipiko kung paano sinisira ng virus ang utak.	Pagsusuri ng dugo para sa HIV.
Viral encephalitis	Ang encephalitis ay isang pamamaga ng utak. Ang viral encephalitis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng demensya. Mga sintomas: may kapansanan sa hematopoiesis at ang pagbuo ng anemia; pagkagambala sa synthesis ng myelin (ang sangkap na bumubuo sa mga kaluban ng mga fibers ng nerve) at ang pagbuo ng mga sintomas ng neurological, kabilang ang kapansanan sa memorya.	pagsusuri ng isang neurologist, therapist; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pagpapasiya ng antas ng bitamina B 12 sa dugo.
Kakulangan ng folate	Ang kakulangan ng folic acid (bitamina B 9) sa katawan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hindi sapat na nilalaman nito sa pagkain o may kapansanan sa pagsipsip sa iba't ibang mga sakit at mga kondisyon ng pathological (ang pinakakaraniwang dahilan ay ang pag-abuso sa alkohol). Ang hypovitaminosis B 9 ay sinamahan ng iba't ibang sintomas.	pagsusuri ng isang neurologist, therapist; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pagpapasiya ng antas ng folic acid sa dugo.
Pellagra (kakulangan sa bitamina B3)	Ang bitamina B 3 (bitamina PP, niacin) ay kinakailangan para sa synthesis ng ATP (adenosine triphosphate) molecule - ang pangunahing carrier ng enerhiya sa katawan. Ang utak ay isa sa mga pinaka-aktibong "consumer" ng ATP. Ang Pellagra ay madalas na tinatawag na "tatlong D na sakit" dahil ang mga pangunahing pagpapakita nito ay dermatitis (mga sugat sa balat), pagtatae at dementia.	Ang diagnosis ay itinatag pangunahin sa batayan ng mga reklamo ng pasyente at data ng klinikal na pagsusuri.
Iba pang mga sakit at mga kondisyon ng pathological
Down Syndrome	Sakit sa Chromosomal. Karaniwang mayroon ang mga taong may Down syndrome sa murang edad Nagkakaroon ng Alzheimer's disease.	Diagnosis ng Down syndrome bago ipanganak: Ultrasound ng isang buntis; biopsy, pagsusuri ng amniotic fluid, dugo mula sa umbilical cord; cytogenetic study - pagpapasiya ng set ng chromosome sa fetus.
Post-traumatic na demensya	Nangyayari pagkatapos ng mga traumatikong pinsala sa utak, lalo na kung paulit-ulit itong nangyayari (halimbawa, karaniwan ito sa ilang sports). May katibayan na ang isang traumatikong pinsala sa utak ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease sa hinaharap.	pagsusuri ng isang neurologist o neurosurgeon; radiography ng bungo; MRI, CT; Sa mga bata - ECHO-encephalography.
Pakikipag-ugnayan ng ilang mga gamot	Ang ilan mga gamot kapag ginamit nang sabay, maaaring magdulot ng mga sintomas ng demensya.
Depresyon	Maaaring mangyari ang demensya na may kaugnayan sa isang depressive disorder at vice versa.
Mixed dementia	Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng dalawa o tatlong magkakaibang mga kadahilanan. Halimbawa, ang Alzheimer's disease ay maaaring isama sa vascular dementia o dementia sa Lewy bodies.

Mga pagpapakita ng demensya

Mga sintomas na dapat mag-udyok sa iyo na kumunsulta sa isang doktor:

Pagkasira ng memorya. Ang pasyente ay hindi naaalala kung ano ang nangyari kamakailan, nakalimutan kaagad ang pangalan ng taong kakakilala lang sa kanya, nagtatanong ng parehong bagay ng ilang beses, hindi naaalala ang kanyang ginawa o sinabi ilang minuto ang nakalipas.
Kahirapan sa paggawa ng simple, pamilyar na mga gawain. Halimbawa, ang isang maybahay na buong buhay niyang nagluluto ay hindi na nakakapagluto ng hapunan; hindi niya maalala kung anong mga sangkap ang kailangan o kung anong pagkakasunud-sunod ang mga ito na dapat ilagay sa kawali.
Mga problema sa komunikasyon. Nakakalimutan ng pasyente ang mga pamilyar na salita o ginagamit ang mga ito nang hindi tama, at nahihirapang hanapin ang mga tamang salita habang nakikipag-usap.
Pagkawala ng oryentasyon sa lupa. Ang isang taong may demensya ay maaaring pumunta sa tindahan sa kanilang karaniwang ruta at hindi mahanap ang kanilang daan pauwi.
Kakulangan ng paningin. Halimbawa, kung iiwan mo ang isang pasyente upang alagaan ang isang maliit na bata, maaaring makalimutan niya ito at umalis sa bahay.
May kapansanan sa abstract na pag-iisip. Ito ay nagpapakita ng sarili nang mas malinaw kapag nagtatrabaho sa mga numero, halimbawa, kung kailan iba't ibang operasyon may pera.
Paglabag sa pagkakaayos ng mga bagay. Ang pasyente ay madalas na naglalagay ng mga bagay sa mga lugar maliban sa kanilang karaniwang mga lugar - halimbawa, maaari niyang iwan ang kanyang mga susi ng kotse sa refrigerator. Bukod dito, palagi niya itong nakakalimutan.
Biglang nagbabago ang mood. Maraming taong may demensya ang nagiging emosyonal na hindi matatag.
Mga pagbabago sa pagkatao. Ang tao ay nagiging sobrang magagalitin, kahina-hinala, o patuloy na natatakot sa isang bagay. Siya ay nagiging lubhang matigas ang ulo at halos hindi na mababago ang kanyang isip. Lahat ng bago at hindi pamilyar ay itinuturing na nagbabanta.
Mga Pagbabago sa Pag-uugali. Maraming pasyente ang nagiging makasarili, bastos, at walang galang. Palagi nilang inuuna ang kanilang mga interes. Nakakagawa sila ng mga kakaibang bagay. Madalas silang nagpapakita ng mas mataas na interes sa mga kabataan ng hindi kabaro.
Pagbaba sa inisyatiba. Ang tao ay nagiging uninitiated at hindi nagpapakita ng interes sa mga bagong simula o mga panukala ng ibang tao. Minsan ang pasyente ay nagiging ganap na walang malasakit sa kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid.

Mga antas ng demensya:

Magaan	Katamtaman	Mabigat
Ang pagganap ay may kapansanan. Ang pasyente ay maaaring alagaan ang kanyang sarili nang nakapag-iisa at halos hindi nangangailangan ng pangangalaga. Ang pagpuna ay madalas na nagpapatuloy - naiintindihan ng isang tao na siya ay may sakit, at kadalasan ay labis na nag-aalala tungkol dito.	Ang pasyente ay hindi kayang ganap na pangalagaan ang kanyang sarili. Mapanganib na iwanan siyang mag-isa at nangangailangan ng pangangalaga.	Ang pasyente ay halos ganap na nawalan ng kakayahang pangalagaan ang sarili. Hindi niya naiintindihan ang sinasabi sa kanya, o hindi niya naiintindihan. Nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.

Mga yugto ng demensya (pag-uuri ng WHO, pinagmulan:

Maaga	Katamtaman	huli na
Ang sakit ay unti-unting umuunlad, kaya ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay madalas na hindi napapansin ang mga sintomas nito at hindi kumunsulta sa isang doktor sa oras. Mga sintomas: ang pasyente ay nagiging makakalimutin; nawala ang oras; Ang oryentasyon sa lugar ay may kapansanan, ang pasyente ay maaaring mawala sa isang pamilyar na lugar.	Ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw: nakalimutan ng pasyente ang mga kamakailang kaganapan, pangalan at mukha ng mga tao; nababagabag ang oryentasyon sa sariling tahanan; Ang mga kahirapan sa pagtaas ng komunikasyon; ang pasyente ay hindi maaaring alagaan ang kanyang sarili, nangangailangan siya ng tulong sa labas; ang pag-uugali ay nagambala; ang pasyente ay maaaring magsagawa ng monotonous, walang layunin na mga aksyon sa loob ng mahabang panahon, na nagtatanong ng parehong tanong.	Sa yugtong ito, ang pasyente ay halos ganap na umaasa sa mga mahal sa buhay at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga. Mga sintomas: kumpletong pagkawala ng oryentasyon sa oras at espasyo; mahirap para sa pasyente na makilala ang mga kamag-anak at kaibigan; nangangailangan ng patuloy na pangangalaga mga huling yugto ang pasyente ay hindi makakain sa kanyang sarili o magsagawa ng mga simpleng pamamaraan sa kalinisan; pagtaas ng mga kaguluhan sa pag-uugali, ang pasyente ay maaaring maging agresibo.

Diagnosis ng demensya

Ang mga neurologist at psychiatrist ay kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng demensya. Una, ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente at nagmumungkahi ng pagkuha ng mga simpleng pagsusuri upang makatulong na suriin ang memorya at mga kakayahan sa pag-iisip. Ang isang tao ay tatanungin tungkol sa mga karaniwang alam na katotohanan, hinihiling na ipaliwanag ang mga kahulugan simpleng salita at gumuhit ng isang bagay.

Mahalaga na sa panahon ng pag-uusap ang espesyalista na doktor ay sumusunod sa mga pamantayang pamamaraan, at hindi nakatuon lamang sa kanyang mga impresyon sa kakayahan sa pag-iisip pasyente - hindi sila palaging layunin.

Mga pagsusulit sa nagbibigay-malay

Sa kasalukuyan, kapag pinaghihinalaan ang demensya, ginagamit ang mga pagsusuri sa pag-iisip, na nasubok nang maraming beses at maaaring tumpak na magpahiwatig ng mga kapansanan sa kakayahan sa pag-iisip. Karamihan ay nilikha noong 1970s at kaunti lang ang nagbago mula noon. Ang unang listahan ng sampung simpleng tanong ay binuo ni Henry Hodkins, isang espesyalista sa geriatrics na nagtrabaho sa isang ospital sa London.

Ang pamamaraan ni Hodgkins ay tinawag na pinaikling mental test score (AMTS).

Mga tanong sa pagsusulit:

Ano ang iyong edad?
Anong oras na sa pinakamalapit na oras?
Ulitin ang address na ipapakita ko ngayon sa iyo.
Ano ang taon ngayon?
Anong ospital at saang lungsod tayo ngayon?
Makikilala mo na ba ngayon ang dalawang taong nakita mo noon (halimbawa, isang doktor, isang nars)?
Sabihin ang iyong petsa ng kapanganakan.
Sa anong taon nagsimula ang Great Britain? Digmaang Makabayan(maaari ba akong magtanong tungkol sa anumang iba pang karaniwang kilalang petsa)?
Ano ang pangalan ng ating kasalukuyang pangulo (o iba pang sikat na tao)?
Bilangin pabalik mula 20 hanggang 1.

Para sa bawat tamang sagot ang pasyente ay tumatanggap ng 1 puntos, para sa bawat maling sagot - 0 puntos. Ang kabuuang iskor na 7 puntos o higit pa ay nagpapahiwatig ng isang normal na estado ng mga kakayahan sa pag-iisip; Ang 6 na puntos o mas mababa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga paglabag.

Pagsubok sa GPCOG

Ito ay isang mas simpleng pagsubok kaysa sa AMTS at may mas kaunting mga katanungan. Nagbibigay-daan ito para sa mabilis na pagsusuri ng mga kakayahan sa pag-iisip at, kung kinakailangan, referral ng pasyente para sa karagdagang pagsusuri.

Ang isa sa mga gawain na dapat kumpletuhin ng kukuha ng pagsusulit sa panahon ng pagsusulit ng GPCOG ay ang gumuhit ng dial sa isang bilog, humigit-kumulang na obserbahan ang mga distansya sa pagitan ng mga dibisyon, at pagkatapos ay markahan ang isang tiyak na oras dito.

Kung ang pagsusulit ay isinasagawa online, ang doktor ay nagmamarka lamang sa web page kung saan ang mga tanong ng pasyente ay nasasagot nang tama, at pagkatapos ay awtomatikong ipinapakita ng programa ang resulta.

Ang ikalawang bahagi ng GPCOG test ay isang pakikipag-usap sa isang kamag-anak ng pasyente (maaaring gawin sa pamamagitan ng telepono).

Nagtanong ang doktor ng 6 na tanong tungkol sa kung paano nagbago ang kondisyon ng pasyente sa nakalipas na 5-10 taon, na masasagot ng "oo", "hindi" o "Hindi ko alam":

Mayroon ka bang mas maraming problema sa pag-alala sa mga kamakailang naganap na mga kaganapan o mga bagay na ginagamit ng pasyente?
Naging mas mahirap bang alalahanin ang mga pag-uusap na nangyari ilang araw na ang nakalipas?
Naging mas mahirap ba itong hanapin ang mga tamang salita sa panahon ng komunikasyon?
Naging mas mahirap bang pamahalaan ang pera, personal o badyet ng pamilya?
Naging mas mahirap bang inumin ang iyong mga gamot sa oras at tama?
Naging mas mahirap ba para sa pasyente na gumamit ng pampubliko o pribadong sasakyan (hindi kasama dito ang mga problemang dulot ng iba pang mga dahilan, tulad ng mga pinsala)?

Kung ang mga resulta ng pagsubok ay nagpapakita ng mga problema sa cognitive sphere, pagkatapos ay isinasagawa ang mas malalim na pagsubok at isang detalyadong pagtatasa ng mas mataas na mga function ng nerbiyos. Ginagawa ito ng isang psychiatrist.

Ang pasyente ay sinusuri ng isang neurologist at, kung kinakailangan, ng iba pang mga espesyalista.

Ang mga laboratoryo at instrumental na pagsusuri na kadalasang ginagamit kapag pinaghihinalaang dementia ay nakalista sa itaas kapag isinasaalang-alang ang mga sanhi.

Paggamot sa demensya

Ang paggamot para sa demensya ay depende sa mga sanhi nito. Sa panahon ng mga degenerative na proseso sa utak, ang mga nerve cell ay namamatay at hindi na makabawi. Ang proseso ay hindi maibabalik, ang sakit ay patuloy na umuunlad.

Samakatuwid, sa Alzheimer's disease at iba pa mga degenerative na sakit kumpletong lunas imposible - sa pamamagitan ng kahit na, ngayon ay wala na ang gayong mga gamot. Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang pabagalin ang mga proseso ng pathological sa utak at maiwasan ang karagdagang paglaki ng mga karamdaman sa cognitive sphere.

Kung ang mga proseso ng pagkabulok sa utak ay hindi mangyayari, kung gayon ang mga sintomas ng demensya ay maaaring mababalik. Halimbawa, ang pagpapanumbalik ng cognitive function ay posible pagkatapos ng traumatic brain injury o hypovitaminosis.

Ang mga sintomas ng demensya ay bihirang dumating nang biglaan. Sa karamihan ng mga kaso, unti-unti silang tumataas. Ang demensya ay nauuna sa mahabang panahon ng mga kapansanan sa pag-iisip, na hindi pa matatawag na demensya - ang mga ito ay medyo banayad at hindi humantong sa mga problema sa pang-araw-araw na buhay. Ngunit sa paglipas ng panahon ay tumataas sila sa punto ng demensya.

Kung matukoy mo ang mga karamdamang ito sa mga unang yugto at gagawa ng naaangkop na mga hakbang, makakatulong ito na maantala ang pagsisimula ng demensya, bawasan o pigilan ang pagbaba sa pagganap at kalidad ng buhay.

Pag-aalaga sa taong may dementia

Ang mga pasyente na may advanced na demensya ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga. Ang sakit ay lubos na nagbabago sa buhay ng hindi lamang ang pasyente mismo, kundi pati na rin ang mga nasa malapit at nagmamalasakit sa kanya. Ang mga taong ito ay nakakaranas ng mas mataas na emosyonal at pisikal na stress. Kailangan mo ng maraming pasensya sa pag-aalaga sa isang kamag-anak na anumang oras ay maaaring gumawa ng isang bagay na hindi nararapat, lumikha ng isang panganib para sa kanyang sarili at sa iba (halimbawa, magtapon ng isang hindi napatay na posporo sa sahig, mag-iwan ng gripo ng tubig na bukas, magbukas ng gas stove. at kalimutan ang tungkol dito), tumugon nang may marahas na emosyon sa anumang maliit na bagay.

Dahil dito, ang mga pasyente sa buong mundo ay madalas na nadidiskrimina, lalo na sa mga nursing home, kung saan sila ay inaalagaan ng mga estranghero na kadalasang kulang sa kaalaman at pang-unawa sa dementia. Minsan kahit kawani ng medikal medyo walang pakundangan sa mga pasyente at sa kanilang mga kamag-anak. Ang sitwasyon ay bubuti kung ang lipunan ay higit na nakakaalam tungkol sa demensya, ang kaalamang ito ay makakatulong sa paggamot sa mga naturang pasyente na may higit na pang-unawa.

Pag-iwas sa demensya

Maaaring umunlad ang demensya sa iba't ibang dahilan, ang ilan sa mga ito ay hindi pa alam ng agham. Hindi lahat ng mga ito ay maaaring alisin. Ngunit may mga panganib na kadahilanan na maaari mong ganap na maimpluwensyahan.

Mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang demensya:

Pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Malusog na pagkain . Mga gulay, prutas, mani, butil, langis ng oliba, mga walang taba na karne (dibdib ng manok, walang taba na baboy, karne ng baka), isda, pagkaing-dagat. Ang labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop ay dapat na iwasan.
Labanan ang labis na timbang ng katawan. Subukang subaybayan ang iyong timbang at panatilihin itong normal.
Katamtamang pisikal na aktibidad. Ang pisikal na ehersisyo ay may positibong epekto sa cardiovascular at nervous system.
Subukang makisali sa aktibidad ng pag-iisip. Halimbawa, ang isang libangan tulad ng paglalaro ng chess ay maaaring mabawasan ang panganib ng demensya. Kapaki-pakinabang din ang paglutas ng mga crossword at paglutas ng iba't ibang mga puzzle.
Iwasan ang mga pinsala sa ulo.
Iwasan ang mga impeksyon. Sa tagsibol, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis, na dinadala ng mga ticks.
Kung ikaw ay higit sa 40 taong gulang, ipasuri ang iyong dugo taun-taon para sa asukal at kolesterol. Makakatulong ito upang matukoy ang diabetes mellitus, atherosclerosis sa oras, at maiwasan vascular dementia at marami pang ibang problema sa kalusugan.
Iwasan ang psycho-emotional fatigue at stress. Subukang makatulog nang buo at magpahinga.
Subaybayan ang iyong mga antas ng presyon ng dugo. Kung pana-panahong tumataas, kumunsulta sa doktor.
Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng mga karamdaman sa nervous system, makipag-ugnayan kaagad sa isang neurologist.