Ang syncope ay hindi hihigit sa pagkahimatay, na panandalian at nababaligtad. Sa panahon ng pagkawala ng kamalayan, ang katawan ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago, ibig sabihin, ang tono ng kalamnan at ang paggana ng mga cardiovascular at respiratory system ay nagambala.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito ay hindi sapat na daloy ng dugo sa utak. Gayunpaman, mayroong isang malaking bilang ng mga predisposing na kadahilanan, mula sa matinding emosyonal na stress hanggang sa kurso ng anumang sakit.

Ang karamdaman na ito ay may mga katangiang sintomas, kabilang ang matinding pagkahilo, malabong paningin, kawalan ng hangin, minsan ay kombulsyon at pagkawala ng malay. Para sa kadahilanang ito, ang isang nakaranasang espesyalista ay hindi magkakaroon ng mga problema sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang lahat ng mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan ay naglalayong makilala ang etiological factor.

Ang mga taktika sa paggamot ay mag-iiba depende sa kung ano ang pinagmulan ng panandaliang pagkagambala ng kamalayan.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang naturang karamdaman ay may sariling kahulugan - ICD 10 code - R55.

Etiology

Ang pangunahing pinagmumulan ng pag-unlad ng syncope ay isang pagbabago sa tono ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng utak, na nagiging sanhi ng hindi sapat na daloy ng dugo sa organ na ito. Ngunit ang ganitong proseso ay maaaring magkaroon ng hugis laban sa backdrop ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Kaya, ang mga pag-atake ng pagkawala ng malay ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

• - ang ganitong sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan ng tao ay hindi umaangkop sa mga pagbabago sa kapaligiran, halimbawa, sa mga pagbabago sa temperatura o presyon ng atmospera;
• Ang orthostatic collapse ay isang kondisyon na nangyayari dahil sa biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan, lalo na kapag biglang bumangon mula sa isang pahalang o nakaupo na posisyon. Ang isang provocateur para dito ay maaaring ang walang pinipiling paggamit ng ilang mga gamot, lalo na sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ito ay nangyayari sa isang ganap na malusog na tao;
• matinding emosyonal na stress - sa karamihan ng mga kaso, ang matinding takot ay sinamahan ng pagkahilo. Ito ang kadahilanan na madalas na nagsisilbing mapagkukunan ng pag-unlad ng syncope sa mga bata;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• mababang asukal sa dugo - ang sangkap na ito ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa utak;
• isang pagbaba sa cardiac output, na nangyayari sa mga kaso ng malubha at, ngunit madalas na nangyayari sa;
• matinding pagkalason sa tao sa pamamagitan ng kemikal o nakakalason na mga sangkap;
• nabawasan ang nilalaman ng oxygen sa hangin na nilalanghap ng isang tao;
• mataas na barometric pressure;
• Availability ;
• malakas ;
• isang malawak na hanay ng mga sugat ng respiratory system at pathologies ng cardiovascular system;
• matagal na overheating ng katawan;
• pagkawala ng malaking halaga ng dugo.

Sa ilang mga kaso, hindi posible na matukoy ang pinagmulan ng pagkahilo.

Kapansin-pansin na ang bawat pangalawang tao ay nakatagpo ng isang katulad na kondisyon kahit isang beses sa kanilang buhay. Pansinin ng mga klinika na ang syncope ay madalas na sinusunod sa mga taong may edad na sampu hanggang tatlumpung taon, ngunit ang dalas ng pagkahimatay ay tumataas sa edad.

Pag-uuri

Depende sa kung ano ang sanhi ng syncope, nahahati ito sa:

• neurogenic o vasovagal, na nauugnay sa isang disorder ng nervous regulation;
• somatogenic - bubuo laban sa background ng pinsala sa iba pang mga panloob na organo at sistema, at hindi dahil sa mga pathologies ng utak;
• matinding - nailalarawan sa pamamagitan ng impluwensya ng matinding kondisyon sa kapaligiran sa isang tao;
• hyperventilation - ang ganitong uri ng pagkawala ng malay ay may ilang mga anyo. Ang una ay hypocapnic, na sanhi ng spasm ng mga cerebral vessels, ang pangalawa ay isang likas na vasodepressor, na nabuo bilang isang resulta ng isang mahinang maaliwalas na silid at mataas na temperatura;
• sinocarotid - ang nasabing pagkahilo ay nauugnay sa mga pagbabago sa ritmo ng puso;
• ubo - batay sa pangalan, lumilitaw ang mga ito sa panahon ng matinding ubo, na maaaring samahan ng isang malaking bilang ng mga sakit, lalo na ang respiratory system;
• paglunok - ang kapansanan sa kamalayan ay direktang sinusunod sa panahon ng proseso ng paglunok, na sanhi ng pangangati ng mga hibla ng vagus nerve system;
• nocturic - ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng pag-ihi, at sinusunod din sa gabi kapag sinusubukang bumangon sa kama;
• hysterical;
• hindi kilalang etiology.

Ang ilan sa mga uri sa itaas ng syncope ay may sariling klasipikasyon. Halimbawa, nangyayari ang neurogenic na pagkahimatay:

• emosyonal;
• maladaptive;
• discirculatory.

Mga uri ng somatogenic syncope:

• anemic;
• hypoglycemic;
• panghinga;
• sitwasyon;
• cardiogenic syncope.

Ang matinding pagkahimatay ay nahahati sa:

• hypoxic;
• hypovolemic;
• pagkalasing;
• hyperbaric;
• nakakalason;
• gamot.

Sa mga kaso ng hindi malinaw na likas na katangian ng pag-unlad ng syncope, ang tamang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagbubukod ng lahat ng etiological na kadahilanan.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagkahilo ay dumaan sa maraming yugto ng pag-unlad:

• yugto ng prodromal, kung saan ang mga palatandaan ng babala ng pagkawala ng malay ay ipinahayag;
• direkta ;
• kondisyon pagkatapos ng syncope.

Ang intensity ng manifestation at tagal ng bawat yugto ay depende sa ilang mga kadahilanan - ang sanhi at pathogenesis ng nahimatay.

Ang yugto ng prodromal ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang sampung minuto at bubuo bilang resulta ng impluwensya ng isang nakakapukaw na kadahilanan. Sa panahong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:

• matinding pagkahilo;
• ang hitsura ng "goosebumps" sa harap ng mga mata;
• malabong visual na imahe;
• kahinaan;
• tugtog o ingay sa tainga;
• pamumutla ng balat ng mukha, na pinapalitan ng pamumula;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagduduwal;
• dilat na mga mag-aaral;
• kakulangan ng hangin.

Dapat pansinin na kung sa ganoong tagal ng panahon ang isang tao ay namamahala sa paghiga o hindi bababa sa ikiling ang kanyang ulo, kung gayon ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring hindi mangyari, kung hindi man ang mga sintomas sa itaas ay tataas, na magtatapos sa pagkahilo at pagbagsak.

Ang pagkahimatay mismo ay madalas na hindi lalampas sa tatlumpung minuto, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay tumatagal ng mga tatlong minuto. Minsan ang pag-atake mismo ay maaaring sinamahan ng isang sintomas tulad ng mga seizure.

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng syncope, ang mga sumusunod na sintomas ay ipinahayag:

• pag-aantok at pagkapagod;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• kawalan ng katiyakan ng mga paggalaw;
• bahagyang pagkahilo;
• tuyong bibig;
• labis na pagpapawis.

Kapansin-pansin na halos lahat ng mga taong nawalan ng malay ay malinaw na naaalala ang lahat ng nangyari sa kanila bago sila nahimatay.

Ang mga klinikal na pagpapakita sa itaas ay itinuturing na karaniwan sa lahat ng uri ng syncope, ngunit ang ilan sa mga ito ay maaaring may mga partikular na sintomas. Kapag nahimatay ng isang likas na vasovagal sa panahon ng prodromal, ang mga sintomas ay ipinahayag sa:

• pagduduwal;
• matinding sakit sa lugar ng tiyan;
• kahinaan ng kalamnan;
• pamumutla;
• parang sinulid na pulso, na may normal na tibok ng puso.

Pagkatapos ng syncope, nauuna ang kahinaan. Mula sa sandaling lumitaw ang mga palatandaan ng babala hanggang sa kumpletong pagbawi, lumipas ang maximum na isang oras.

Ang mga nahimatay na estado ng isang cardiogenic na kalikasan ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sintomas ng babala ay ganap na wala, at pagkatapos ng pagkawala ng kamalayan ay ipinahayag ang mga ito:

• kawalan ng kakayahan upang matukoy ang pulso at tibok ng puso;
• maputla o maasul na balat.

Kapag lumitaw ang mga unang klinikal na pagpapakita, napakahalaga na magbigay ng mga panuntunan sa pangunang lunas, kabilang ang:

• pagtiyak ng daloy ng sariwang hangin sa silid kung saan matatagpuan ang biktima;
• subukang saluhin ang isang nahulog na tao upang maiwasan ang pinsala;
• itabi ang pasyente upang ang ulo ay nasa ibaba ng antas ng buong katawan, at pinakamahusay na itaas ang mas mababang mga paa;
• iwiwisik ang iyong mukha ng tubig na yelo;
• kung maaari, magbigay ng glucose solution o bigyan siya ng matamis na makakain.

Mga diagnostic

Ang mga etiological factor ng syncope ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng laboratoryo at instrumental na eksaminasyon. Gayunpaman, bago magreseta ng mga ito, ang clinician ay dapat nang nakapag-iisa:

• linawin ang mga reklamo ng pasyente;
• pag-aralan ang kasaysayan ng medikal at maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay ng pasyente - kung minsan ay maaaring direktang ipahiwatig nito ang mga sanhi ng pagkahilo;
• magsagawa ng isang layunin na pagsusuri.

Ang paunang pagsusuri ay maaaring isagawa ng isang therapist, neurologist o pediatrician (kung ang pasyente ay isang bata). Pagkatapos nito, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa mga espesyalista mula sa iba pang larangan ng medisina.

Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang:

• klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
• pag-aaral ng komposisyon ng gas ng dugo;
• biochemistry ng dugo;
• pagsubok sa glucose tolerance.

Gayunpaman, ang diagnosis ay batay sa instrumental na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang:

Sa pagtatatag ng tamang diagnosis, ang isang pamamaraan tulad ng passive orthostatic test ay may mahalagang papel.

Paggamot

Ang therapy para sa syncope ay indibidwal at direktang nakasalalay sa etiological factor. Kadalasan, sapat na ang paggamit ng mga gamot sa interictal period. Kaya, ang paggamot para sa syncope ay kasangkot sa pagkuha ng ilan sa mga sumusunod na gamot:

• nootropics - upang mapabuti ang nutrisyon ng utak;
• adaptogens - upang gawing normal ang pagbagay sa mga kondisyon sa kapaligiran;
• venotonics - upang maibalik ang tono ng mga ugat;
• vagolytics;
• serotonin uptake inhibitors;
• pampakalma;
• anticonvulsant;
• mga bitamina complex.

Bilang karagdagan, ang therapy para sa naturang karamdaman ay dapat na kinakailangang kasama ang mga hakbang upang maalis ang sanhi o magkakatulad na mga pathology.

Mga komplikasyon

Ang syncope ay maaaring humantong sa:

• mga pinsala sa ulo o iba pang bahagi ng katawan sa panahon ng pagkahulog;
• nabawasan ang aktibidad sa trabaho at kalidad ng buhay na may madalas na pagkahimatay;
• kahirapan sa pagtuturo sa mga bata, ngunit sa ilalim lamang ng kondisyon ng madalas na pag-syncope.

Pag-iwas

Kabilang sa mga preventive measures para maiwasan ang syncope ay:

• malusog na Pamumuhay;
• wasto at balanseng nutrisyon;
• katamtamang pisikal na aktibidad;
• napapanahong pagtuklas at paggamot sa mga karamdamang iyon na maaaring humantong sa pagkahimatay;
• pag-iwas sa nerbiyos at emosyonal na stress;
• Regular na sumasailalim sa isang buong medikal na pagsusuri.

Kadalasan ang pagbabala para sa syncope mismo ay kanais-nais, ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kung anong sakit o kadahilanan ang sanhi ng paglitaw nito.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang pagkahimatay, na kilala rin bilang syncope o syncope sa wika ng opisyal na gamot, ay isang panandaliang pagkagambala ng kamalayan, kadalasang humahantong sa pagbagsak.

Ang salitang "syncope" ay nagmula sa Griyego ( syn- kasama, magkasama; koptein- putulin, punitin), nang maglaon ang salitang ito ay lumipat sa wikang Latin - syncopa, kung saan nagmula ito sa mga terminolohiyang pangmusika (syncopation). Gayunpaman, sa klinikal na gamot, kaugalian na gumamit ng mga termino na nauugnay sa etimolohiya sa wikang Griyego upang sumangguni sa mga kondisyon ng pathological, kaya ang salitang "syncope" ay mas tama pa rin.

Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng pagkahilo ay nauuna sa iba't ibang mga sintomas, na tinatawag na lipothymia (kahinaan, pagpapawis, sakit ng ulo, pagkahilo, malabong paningin, ingay sa tainga, premonisyon ng isang nalalapit na pagkahulog), ngunit mas madalas na ang syncope ay bubuo nang biglaan, kung minsan laban sa ang background ng "ganap na kagalingan."

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga babalang palatandaan ng pagkahimatay ay hindi katulad ng aura na kasama ng epileptic seizure. Ang mga precursor ng pagkahimatay ay mas "makalupang" sa kalikasan at hindi kailanman ipinahayag sa anyo ng mga kakaibang sensasyon: ang amoy ng mga rosas, auditory hallucinations, atbp.

Kung minsan ang mga pasyenteng may nakagawian na nanghihina kapag lumilitaw ang lipothymia ay maaaring umupo o humiga at magdulot ng masakit na pagpapasigla sa kanilang mga sarili (pagkukurot sa kanilang sarili o pagkagat ng kanilang mga labi), sinusubukang maiwasan ang pagkawala ng malay. Ito ay madalas na posible.

Ang tagal ng pagkawala ng kamalayan sa panahon ng pagkahilo, bilang isang panuntunan, ay 15-30 segundo, mas madalas na tumatagal ito ng ilang minuto. Ang matagal na pagkahimatay ay maaaring magdulot ng malaking kahirapan kapag sinusubukang makilala ito mula sa iba pang mga sakit na maaaring sinamahan ng mga karamdaman ng kamalayan.

Hindi laging posible na makilala ang isang epileptic seizure mula sa pagkahimatay. Sa matagal na pagkahimatay, tulad ng isang seizure, ang pagkibot ng mga kalamnan ng katawan at mukha ay maaaring maobserbahan. Ang tanging bagay ay ang mga pasyente na nanghihina ay hindi kailanman yumuko sa isang arko - wala silang tinatawag na generalized convulsions (sabay-sabay na convulsive contraction ng maraming kalamnan).

Mga sanhi ng syncope

Ang sanhi ng pagkahimatay ay ang biglaang pagbaba ng daloy ng dugo sa utak. Sa isang matalim na pagbaba sa daloy ng dugo sa tserebral, anim na segundo lamang ay maaaring sapat na para mapatay ang kamalayan.

Maaaring may ilang dahilan sa likod ng pangyayaring ito:

• isang reflex na pagbaba sa arterial tone o pagkagambala ng puso, na sinamahan ng pagbawas sa dami ng dugo na pinatalsik mula dito;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso (malubhang bradycardia o tachycardia, mga panandaliang yugto ng pag-aresto sa puso);
• mga pagbabago sa puso na nagreresulta sa mga karamdaman sa daloy ng dugo sa loob ng mga silid ng puso (mga depekto).

Ang mga posibleng sanhi ng pagkahilo ay nag-iiba depende sa edad; sa mga matatandang tao, una sa lahat, dapat maghinala ng mga karamdaman sa mga sisidlan na nagbibigay ng utak (pagpaliit ng mga daluyan na ito na dulot ng atherosclerosis), o iba't ibang mga sakit sa puso.

Para sa mga batang pasyente, ang pagkahilo ay mas karaniwan, na umuunlad na parang walang mga pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo - kadalasan ang mga ito ay nahimatay, na batay sa mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos o mga karamdaman sa pag-iisip.

Sa humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng mga kaso, ang sanhi ng pagkahilo ay hindi matukoy, sa kabila ng pagsubok.

Ang isa sa mga mekanismo para sa pag-unlad ng pagkahimatay ay ang tinatawag na mekanismo ng orthostatic, isang uri ng kabayaran ng tao sa paglakad ng tuwid. Ang prinsipyo ng orthostatic disorder ay hindi sapat na daloy ng dugo sa utak dahil sa tagumpay ng gravity at ang akumulasyon ng dugo sa mas mababang bahagi ng katawan. Nangyayari ito dahil sa hindi sapat na tono ng vascular, o kapag bumababa ang dami ng dugo sa daluyan ng dugo.

Ang paulit-ulit na pagkahimatay habang nakatayo ay maaaring mangyari sa mga taong matagal nang nagdurusa sa diyabetis, dahil ang innervation ng mga daluyan ng dugo ay may kapansanan (autonomic diabetic neuropathy), sa Parkinson's disease, sa kaso ng kakulangan ng adrenal gland function (ang dami ng hormones). responsable para sa pagpapanatili ng pagbaba ng presyon ng dugo).

Ang pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring sanhi ng parehong pagdurugo at pagbaba sa dami ng likidong bahagi ng dugo (halimbawa, matinding pagpapawis sa init, paulit-ulit na pagtatae, labis na pagsusuka).

Sa mga buntis na kababaihan, dahil sa pagkakaiba-iba sa pagitan ng dami ng dugo at mga pangangailangan ng "pagdodoble" ng katawan, lumilitaw din ang isang pagkahilig sa pagkahimatay.

Ang mga orthostatic na reaksyon ay maaaring mapukaw ng pag-inom ng alkohol sa labis na dosis at ilang mga gamot. Dapat magbigay ng hiwalay na impormasyon tungkol sa mga gamot na maaaring magdulot ng panandaliang pagkawala ng malay.

Una sa lahat, ito ay mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo: mga gamot na iniinom upang palakihin ang mga daluyan ng dugo at diuretics. Kapag inireseta ang mga ito, nagbabala ang doktor na ang presyon ay maaaring bumaba nang labis, kaya hindi ka dapat maglakad nang mahabang panahon o tumayo lamang ng mahabang panahon pagkatapos uminom ng gamot sa unang pagkakataon sa iyong buhay.

Ang pinakakaraniwang mga reaksyon ay sa mga gamot na nakabatay sa nitroglycerin, kaya dapat silang palaging inumin nang may matinding pag-iingat.

Hiwalay, nais kong balaan ka: ang nitroglycerin ay isang gamot na inilaan para sa paggamot ng angina pectoris. Ito ay hindi nangangahulugang isang unibersal na lunas para sa paggamot sa lahat ng mga kaso; sa oras ng pagkahilo, ang mga pasyente ay minsan ay nakakaranas ng pakiramdam ng paninikip sa lugar ng puso, pananakit ng pananakit at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon sa dibdib.

Ang Nitroglycerin, na mabilis na itinulak sa ilalim ng dila, ay magpapalubha lamang sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso ng pagkahilo, hindi ito dapat ibigay, at kung ang pangangailangan para sa gamot na ito ay walang pag-aalinlangan, kung gayon kinakailangan na hindi bababa sa tinatayang tantiyahin ang antas ng presyon ng dugo. Sa mababang presyon ng dugo, ang pagkakaroon nito ay maaaring pinaghihinalaan ng mga palatandaan tulad ng mahinang pulso, malamig at basa-basa na balat, ang nitroglycerin ay kontraindikado.

Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang erectile dysfunction sa mga lalaki (sildenafil, vardenafil at tadalafil) ay maaari ding mag-ambag sa pagbuo ng mga orthostatic reactions. Ang panganib ng kanilang sabay-sabay na paggamit sa nitroglycerin ay partikular na itinuro - ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring napakabilis na mabawasan ang antas ng presyon ng dugo sa mga sisidlan dahil sa matalim na pagpapalawak ng huli.

Iba't ibang mekanismo ang kasangkot pagkahimatay ng neuroreflex, ang hitsura nito ay nauugnay sa pangangati ng ilang mga reflexogenic zone. Ang na-trigger na reflex ay nagdudulot ng pagbaba sa tibok ng puso at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na sa huli ay humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa utak.

Ang mga receptor ng nervous system, ang pangangati na maaaring humantong sa pagkahilo, ay nakakalat sa buong katawan. Ang pangangati ng tainga sa pamamagitan ng funnel sa panahon ng appointment sa isang ENT na doktor ay isa sa mga karaniwang sanhi ng pagkahimatay sa mga institusyong medikal.

Sa leeg, malapit sa anggulo ng ibabang panga, sa lugar kung saan ang karaniwang carotid artery ay bifurcates, mayroong sinocarotid glomeruli, ang pangangati na maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan. Ang istorbo na ito ay pangunahing may kinalaman sa mga lalaking may maiikling leeg, na kung saan ang konserbatibong dress code ay nagrereseta ng mahigpit na pag-button sa kanilang mga kwelyo, na sinamahan ng paghihigpit ng kanilang mga kurbata.

Ang mga lalaki ay maaari ding magdusa mula sa pangangati ng lugar na ito gamit ang isang labaha. Noong unang panahon, kahit na ang "sintomas ng barbero" ay tumayo. Kakatwa, ang mabibigat na alahas (napakalaking hikaw o kadena) ay maaari ding maging sanhi ng pagkahimatay sa pamamagitan ng pagpindot o kung minsan ay simpleng pagpindot sa isang sobrang aktibong reflexogenic zone.

Ang pagtaas ng presyon sa dibdib, na nangyayari kapag ang pag-ubo, pagbahing o pagpupunas, ay nagdudulot ng pagkahimatay sa mga taong may sobrang sensitibong mga receptor sa baga. Ito ay nauugnay din sa pagkahilo na kung minsan ay nangyayari kapag lumalangoy ng breaststroke.

Ang mga reflex impulses mula sa mga bituka, na nagmumula bilang isang resulta ng banal na utot, na nagiging sanhi ng kahit na isang panandaliang karamdaman ng kamalayan, ay nag-iisip tungkol sa isang malubhang sakuna sa lukab ng tiyan. Ang parehong ay maaaring masabi tungkol sa mga reflexes mula sa pantog kapag ito ay overstretched dahil sa pagpigil ng ihi (na nauugnay sa sakit o kahit na kusang-loob).

Ang pantog ay nauugnay din sa isang hindi kanais-nais na pagkahimatay bilang nahimatay, na nangyayari sa mga lalaki sa sandali ng pag-ihi. Anatomically, ang urethra sa isang lalaki ay ilang beses na mas mahaba kaysa sa isang babae, ang paglaban sa daloy ng ihi ay muling mas mataas, at ang mga dahilan para sa pagtaas ng paglaban na ito ay mas madalas na natagpuan (prostate adenoma, halimbawa). At pagkatapos, na nakaranas ng maraming pagkawala ng kamalayan, ang lalaki ay kailangang umangkop sa sitwasyon na lumitaw (halimbawa, pag-ihi habang nakaupo).

Ang mga syncopal na estado na nabubuo laban sa background ng erotikong pagpapasigla o orgasm ay mukhang napaka "romantiko". Sa kasamaang palad, hindi sila nauugnay sa isang emosyonal na pagsabog, ngunit sa pag-activate ng mga reflexogenic na lugar ng mga genital organ.

Bilang karagdagan sa vasodilation at pagbaba ng cardiac output, ang pagkawala ng malay ay maaari ding sanhi ng: mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Sa lahat ng mga sitwasyon, ito ang pinaka-mapanganib para sa pasyente, dahil ang mga ito ay nagbibigay ng pinakamalaking panganib sa buhay.

Ang katotohanan ay ang ilang mga karamdaman sa ritmo na hindi unang humahantong sa pag-aresto sa puso ay maaaring, pagkatapos ng ilang segundo o minuto, ay maging sanhi ng isang potensyal na nakamamatay na karamdaman kapag ang mga hibla ng puso ay "kumibot" sa iba't ibang direksyon nang hindi nagsasagawa ng anumang koordinadong aktibidad at walang "pagtaboy" ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang karamdamang ito ay tinatawag na "fibrillation."

Kasunod nito, ang anumang mga pagkagambala sa ritmo ng puso na nagdudulot ng kapansanan sa kamalayan ay dapat isaalang-alang nang napakaseryoso at maging dahilan ng pagpapaospital sa isang ospital para sa layunin ng parehong malalim na pagsusuri at pagpili ng paggamot o kahit na surgical intervention.

Ang mga sakit sa puso at baga na nagdudulot ng lumilipas na mga kaguluhan sa kamalayan ay isang medyo magkakaibang grupo ng mga sakit. Ito ay maaaring mga sugat ng mga balbula ng puso, kung saan ang intracardiac na daloy ng dugo ay nagambala, at mga sakit sa baga, kapag ang isang hadlang sa normal na daloy ng dugo ay nangyayari na sa lugar ng sirkulasyon ng baga.

Sa wakas, ang pinsala sa mga sisidlan na direktang nagbibigay ng utak ay maaari ring humantong sa pagkahimatay. Ang pagkahimatay ay sanhi ng parehong panloob na mga hadlang sa daloy ng dugo (halimbawa, malalaking atherosclerotic plaques), at compression ng isang malaking sisidlan ng isang bagay mula sa labas.

Ayon sa kasalukuyang mga konsepto, hindi lahat ng panandaliang karamdaman ng kamalayan ay karaniwang inuri bilang syncope. Ang likas na katangian ng pagkawala ng malay sa panahon ng isang epileptic seizure, init o sunstroke, hyperventilation disorder (isang matinding panic attack na sinamahan ng malalim at mabilis na paghinga) ay non-syncopeal.

Ang isang hiwalay na sakit ay kinilala bilang syncopal migraine. Habang katulad ng migraine sa pangunahing pagpapakita nito - sakit ng ulo, mayroon itong isang pangunahing pagkakaiba. Kung ang isang pag-atake ng klasikong migraine ay nalutas din sa klasikal na paraan - na may matinding pagduduwal at pagsusuka, na nagdudulot ng agarang lunas, kung gayon sa syncopal migraine ang apotheosis ng pag-atake ay hindi pagsusuka, ngunit nahimatay. Pagkagising, napagtanto ng pasyente na ang sakit ng ulo ay nawala sa isang lugar o halos nawala.

Halimbawa, ang isang bihirang diagnosis tulad ng myxoma (isang tumor na lumalaki sa lumen ng puso sa isang manipis na tangkay) ay maaaring pinaghihinalaang kung magkaroon ng syncope kapag lumiliko mula sa gilid patungo sa gilid. Nangyayari ito dahil ang isang tumor na "nakakalawit" na medyo malaya sa lumen ng mga silid ng puso sa ilang mga posisyon ay maaaring hadlangan ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng balbula ng puso.

Ang syncope na karaniwang nangyayari sa panahon ng pagdumi, pag-ihi, pag-ubo, o paglunok ay tinutukoy bilang situational syncope.

Ang sitwasyon kapag ang syncope ay nauugnay sa pagkahagis ng ulo pabalik (na parang gusto ng pasyente na tumingin sa kisame o sa mga bituin) ay may magandang pangalan na "Sistine Chapel syndrome" at maaaring maiugnay sa parehong vascular pathology at hyperstimulation ng sinocarotid zones .

Ang syncope na nagaganap sa panahon ng pisikal na pagsusumikap ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng stenosis ng left ventricular outflow tract.

Ang tamang koleksyon ng mga reklamo at medikal na kasaysayan ay maaaring makatulong nang malaki sa pagtatatag ng sanhi ng syncope. Ang mga pangunahing punto upang suriin ay:

• pagtatatag ng posisyon kung saan nabuo ang syncope (nakatayo, nakahiga, nakaupo).

• paglilinaw ng likas na katangian ng mga aksyon na humantong sa syncope (pagtayo, paglalakad, pagpihit ng leeg, pisikal na stress, pagdumi, pag-ihi, pag-ubo, pagbahing, paglunok).

• mga naunang pangyayari (labis na pagkain, emosyonal na reaksyon, atbp.)

• pagkilala sa mga precursors ng syncope (sakit ng ulo, pagkahilo, "aura", kahinaan, kapansanan sa paningin, atbp.). Hiwalay, dapat mong malaman ang pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagduduwal o pagsusuka bago mawalan ng malay. Ang kanilang kawalan ay nagpapaisip sa atin tungkol sa posibilidad na magkaroon ng mga abala sa ritmo ng puso.

• paglilinaw ng mga pangyayari ng episode ng syncope mismo - tagal, likas na katangian ng pagkahulog (nakahiga, "pag-slide" o dahan-dahang pagbagsak sa tuhod), kulay ng balat, pagkakaroon o kawalan ng mga kombulsyon at pagkagat ng dila, pagkakaroon ng mga panlabas na sakit sa paghinga.

• mga katangian ng paglutas ng syncope - ang pagkakaroon ng pagkahilo o pagkalito, hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi, pagbabago sa kulay ng balat, pagduduwal at pagsusuka, palpitations.

• anamnestic factor - family history ng biglaang pagkamatay, sakit sa puso, nahimatay; isang kasaysayan ng sakit sa puso, sakit sa baga, metabolic disorder (pangunahin ang diabetes mellitus at adrenal pathology); pagkuha ng mga gamot; impormasyon tungkol sa nakaraang pag-syncope at mga resulta ng pagsusuri (kung isinagawa).

Sa lahat ng mga kaso ng pag-unlad ng mga kondisyon ng nahimatay, maaaring kailanganin na gawin ang isang electrocardiogram (kung hindi kaagad, pagkatapos ay mamaya). Ang katotohanan ay ang isang bilang ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, na humahantong sa pagkawala ng kamalayan, ay tiyak na nakita sa isang ECG. Sa pinakamasamang kaso, ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring ang pasinaya ng pag-unlad ng myocardial infarction, ang diagnosis na kung saan ay ginawa din batay sa isang cardiogram.

Upang kumpirmahin ang orthostatic na pinagmulan ng syncope, maaaring magsagawa ng simpleng pagsusuri sa presyon ng dugo. Ang unang pagsukat ay kinukuha pagkatapos ang pasyente ay manatili sa posisyong nakahiga sa loob ng limang minuto. Ang pasyente pagkatapos ay tumayo at ang mga sukat ay kinuha pagkatapos ng isa at tatlong minuto.

Sa mga kaso kung saan ang pagbaba sa systolic pressure ay higit sa 20 mm Hg. Art. (o mas mababa sa 90 mm Hg) ay naitala sa una o ikatlong minuto, ang sample ay dapat ituring na positibo. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng pagbabawas ng presyon ay hindi umabot sa tinukoy na mga halaga, ngunit sa ikatlong minuto ang presyon ay patuloy na bumababa, ang mga pagsukat ay dapat ipagpatuloy bawat dalawang minuto alinman hanggang sa ang mga tagapagpahiwatig ay maging matatag o hanggang sa maabot ang mga kritikal na numero. Naturally, ang pagsusulit na ito ay dapat isagawa ng isang doktor.

Kahit na ang isang maginoo na pagsusuri na may pagsukat ng presyon ng dugo ay hindi nagbibigay ng isang resulta, ang mga hinala tungkol sa orthostatic na pinagmulan ng syncope ay maaari pa ring manatili. Upang tuluyang malutas ang isang kahina-hinalang isyu, isinasagawa ang isang “tilt test” (mula sa English, itagilid- ikiling).

Ang pasyente ay inilalagay sa mesa at nakakabit sa mesa na ito upang kapag ang mesa ay nakatagilid, siya ay nananatili sa isang uri ng "nakapako" na posisyon. Ang talahanayan ay tumagilid, ang pasyente ay "ilalagay" sa kanyang mga paa, habang ang mga pagbabago sa presyon ng dugo ay tinutukoy sa panahon ng paglipat sa isang patayong posisyon. Ang isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo (at sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng isang presyncope) ay nagpapatunay sa diagnosis ng orthostatic syncope.

Ang mga pagsukat ng presyon ng dugo ay dapat gawin sa magkabilang braso. Kung ang pagkakaiba ay lumampas sa 10 mm Hg. Art., maaaring pinaghihinalaan ng isa ang pagkakaroon ng aortoarteritis, subclavian artery syndrome, o aneurysm dissection sa lugar ng aortic arch, ibig sabihin, mga sakit, na ang bawat isa ay maaaring humantong sa hindi pantay na daloy ng dugo sa sistema ng utak, at bawat isa ay nangangailangan ng interbensyong medikal.

Karaniwan, para sa sinumang tao, ang pagkakaiba sa presyon ay maaaring umabot sa 5-10% sa parehong mga kamay, ngunit kung ang mga pagkakaibang ito ay lumaki, tumaas o lumitaw sa unang pagkakataon sa buhay, makatuwiran na kumunsulta sa isang doktor.

Paggamot

Ang pagkahimatay ng Vasovagal at iba pang mga pagpapakita ng neuroreflex syndrome ay nangangailangan lamang ng mga pangkalahatang hakbang - ang pasyente ay dapat ilagay sa isang lugar na malamig hangga't maaari, na may bukas na daanan sa sariwang hangin, paluwagin ang masikip na damit o nakasisikip na mga accessories (belt, kwelyo, corset, bra, itali), bigyan ang mga binti ng isang nakataas na posisyon .

Ang pagpihit ng ulo sa gilid upang maiwasan ang pagbawi ng dila ay pinapayagan lamang kung sigurado kang walang pinsala sa subclavian, carotid at vertebral arteries.

Ang paglalapat ng masakit na stimuli (isang sampal, halimbawa), bilang isang panuntunan, ay hindi kinakailangan - ang pasyente sa lalong madaling panahon ay nakakuha ng kamalayan sa kanyang sarili. Sa matagal na mga kaso, ang isang cotton swab na may ammonia na inilagay sa ilong, o simpleng pagkiliti sa mauhog lamad ng mga daanan ng ilong, ay maaaring mapabilis ang pagbabalik ng kamalayan. Ang huling dalawang epekto ay humahantong sa pag-activate ng vasomotor at respiratory centers.

Sa isang sitwasyon kung saan ang nakaraang matinding pagpapawis ay humantong sa pag-unlad ng pagkahimatay, dapat mo lamang lagyang muli ang dami ng likido - bigyan ng maraming likido. Ang isang unibersal na paggamot para sa post-syncope na kahinaan ay tsaa - likido at caffeine, na sumusuporta sa vascular tone at cardiac output, kasama ang asukal, na kinakailangan dahil sa posibleng hypoglycemia (mababang glucose sa dugo).

Karamihan sa syncope ay hindi nangangailangan ng partikular na therapy sa gamot. Ang mga batang pasyenteng madaling kapitan ng orthostatic reactions ay maaaring payuhan na dagdagan ang dami ng maalat na pagkain, at ang mga gamot na nagpapanatili ng vascular tone ay paminsan-minsan ay inireseta.

Pag-ospital

Hindi na kailangang i-ospital ang mga pasyente na may "habitual" o "situational" na nahimatay, na dati nang nasuri at hindi nagdudulot ng pag-aalala para sa karagdagang pagbabala.

Ang mga pasyente ay napapailalim sa ospital upang linawin ang diagnosis:

• may pinaghihinalaang sakit sa puso, kabilang ang mga pagbabago sa ECG;
• pag-unlad ng syncope sa panahon ng ehersisyo;
• kasaysayan ng pamilya ng biglaang pagkamatay;
• mga sensasyon ng arrhythmia o pagkagambala sa puso kaagad bago mag-syncope;
• paulit-ulit na syncope;
• pag-unlad ng syncope sa nakahiga na posisyon.

Ang mga pasyente ay napapailalim sa ospital para sa paggamot:

• na may mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy na humahantong sa pag-unlad ng syncope;
• syncope, malamang na sanhi ng myocardial ischemia;
• pangalawang syncope sa mga sakit ng puso at baga;
• ang pagkakaroon ng mga talamak na sintomas ng neurological;
• mga paglabag sa gawain ng isang permanenteng pacemaker;
• mga pinsalang dulot ng pagkahulog dahil sa syncope.

Ang syncope (syncope syndrome) ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan, na sinamahan ng kapansanan sa tono ng kalamnan at dysfunction ng cardiovascular at respiratory system.

Kamakailan, ang pagkahilo ay itinuturing na isang paroxysmal disorder ng kamalayan. Sa pagsasaalang-alang na ito, mas mainam na gamitin ang terminong "syncopation" - tinukoy nito ang mga pathological na pagbabago sa katawan nang mas malawak.

Ang pagbagsak ay dapat na makilala mula sa syncope: kahit na mayroong isang vascular-regulatory disorder kasama nito, ang pagkawala ng kamalayan ay hindi kinakailangang mangyari.

Ano ang syncope at ang neurological assessment nito

Tulad ng nabanggit na, na may syncope, ang isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari. Kasabay nito, ito ay bumababa at ang mga function ng cardiovascular at respiratory system ay nasisira.

Maaaring mangyari ang syncope sa anumang edad. Karaniwang nangyayari habang nakaupo o nakatayo. Dulot ng talamak na brainstem o cerebral oxygen starvation.

Ang syncope ay dapat na nakikilala mula sa isang talamak. Sa unang kaso, ang kusang pagbawi ng mga pag-andar ng tserebral ay sinusunod nang walang pagpapakita ng mga natitirang neurological disorder.

Ang mga neurologist ay nakikilala sa pagitan ng neurogenic at somatogenic syncope.

Mga yugto ng pag-unlad - mula sa takot hanggang sa pagtama sa sahig

Ang syncope ay bubuo sa tatlong yugto:

• prodromal (stage ng precursor);
• agarang pagkawala ng malay;
• estado pagkatapos ng pagkahimatay.

Ang kalubhaan ng bawat yugto at ang tagal nito ay nakasalalay sa sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng syncopal syndrome.

Ang yugto ng prodromal ay bubuo bilang isang resulta ng pagkilos ng isang nakakapukaw na kadahilanan. Maaari itong tumagal mula sa ilang segundo hanggang sampu-sampung oras. Nagmumula sa sakit, takot, pag-igting, pagkabara, atbp.

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang kahinaan, pamumutla ng mukha (maaaring mapalitan ito ng pamumula), pagpapawis, pagdidilim ng mga mata. Kung ang isang tao sa ganoong estado ay namamahala na humiga o hindi bababa sa yumuko ang kanyang ulo, kung gayon hindi siya sasalakay.

Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon (kawalan ng kakayahang baguhin ang posisyon ng katawan, patuloy na pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan), ang pangkalahatang kahinaan ay tumataas, ang kamalayan ay may kapansanan. Tagal - mula sa segundo hanggang sampung minuto. Ang pasyente ay bumagsak, ngunit ang makabuluhang pisikal na pinsala ay hindi nangyayari, ang bula sa bibig o hindi sinasadyang mga paggalaw ay hindi sinusunod. Lumalawak ang mga mag-aaral at bumababa ang presyon ng dugo.

Ang post-syncope state ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng kakayahang mag-navigate sa oras at espasyo. Gayunpaman, nagpapatuloy ang pagkahilo at kahinaan.

Mga subtype ng pag-uuri ng mga sindrom

Ang pag-uuri ng syncope ay napaka-kumplikado. Ang mga ito ay nakikilala ayon sa mga prinsipyo ng pathophysiological. Dapat pansinin na sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso ang sanhi ng syncope ay hindi matukoy. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng idiopathic syncope syndrome.

Ang mga sumusunod na uri ng syncope ay magkakaiba din:

1. Reflex. Kabilang dito ang vasovagal at situational fanting.
2. Orthostatic. Lumilitaw ang mga ito dahil sa hindi sapat na autonomic na regulasyon, pag-inom ng ilang mga gamot, pag-inom ng mga inuming nakalalasing, at hypovolemia.
3. Cardiogenic. Ang sanhi ng syncope sa kasong ito ay cardiovascular pathology.
4. Cerebrovascular. Nangyayari dahil sa pagbara ng subclavian vein ng thrombus.

Mayroon ding mga non-syncope pathologies, ngunit sila ay nasuri bilang syncope. Ang kumpleto o bahagyang pagkawala ng malay sa panahon ng pagkahulog ay nangyayari dahil sa hypoglycemia, pagkalason,.

May mga non-syncope state na walang pagkawala ng malay. Kabilang dito ang panandaliang pagpapahinga ng kalamnan dahil sa labis na emosyonal na karga, pseudosyncope ng isang psychogenic na kalikasan, pati na rin ang mga hysterical syndrome.

Etiology at pathogenesis

Ang mga sanhi ng syncope ay reflex, orthostatic, cardiogenic at cerebrovascular. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng syncope:

• tono ng pader ng daluyan ng dugo;
• sistematikong antas ng presyon ng dugo;
• edad ng tao.

Ang pathogenesis ng iba't ibang uri ng syncope syndromes ay ang mga sumusunod:

1. Vasovagal syncope-Nangyayari ang mga kondisyon ng syncope o vasodepressor dahil sa mga karamdaman ng autonomic na regulasyon ng mga daluyan ng dugo. Tumataas ang tensyon ng sympathetic nervous system, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo at tibok ng puso. Kasunod nito, dahil sa pagtaas ng tono ng vagus nerve, bumababa ang presyon ng dugo.
2. Orthostatic madalas na nangyayari ang syncope sa mga matatandang tao. Ang mga ito ay lalong nagpapakita ng pagkakaiba sa pagitan ng dami ng dugo sa daluyan ng dugo at ang matatag na paggana ng vasomotor function. Ang pagbuo ng orthostatic syncope ay naiimpluwensyahan ng paggamit ng mga antihypertensive na gamot, vasodilator, atbp.
3. Dahil sa pagbaba sa cardiac output, nabubuo sila cardiogenic
4. Sa hypoglycemia, isang pagbawas sa dami ng oxygen sa dugo, cerebrovascular syncopation. Ang mga matatandang pasyente ay nasa panganib din dahil sa posibilidad na magkaroon ng .

Ang sakit sa isip at edad na higit sa 45 taon ay nagpapataas ng dalas ng paulit-ulit na syncope.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Ang mga tampok ng klinikal na kurso ng iba't ibang uri ng syncope ay ang mga sumusunod:

Pamantayan sa diagnostic

Una sa lahat, ang pagkolekta ng isang anamnesis ay napakahalaga para sa pag-diagnose ng syncope. Napakahalaga para sa doktor na alamin nang detalyado ang mga sumusunod na pangyayari: kung mayroong mga nauna, kung anong uri ng karakter ang mayroon sila, kung anong uri ng kamalayan ang mayroon ang tao bago ang pag-atake, kung gaano kabilis lumaki ang mga klinikal na palatandaan ng syncope, ang kalikasan ng pagbagsak ng pasyente nang direkta sa panahon ng pag-atake, ang kulay ng kanyang mukha, ang pagkakaroon ng pulso, pagbabago ng karakter sa mga mag-aaral.

Mahalaga rin na ipahiwatig sa doktor ang tagal ng panahon na ang pasyente ay nasa isang estado ng pagkawala ng malay, ang pagkakaroon ng mga kombulsyon, hindi sinasadyang pag-ihi at/o pagdumi, at foam na lumabas mula sa bibig.

Kapag sinusuri ang mga pasyente, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa:

• sukatin ang presyon ng dugo habang nakatayo, nakaupo at nakahiga;
• magsagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic na may pisikal na aktibidad;
• gawin ang mga pagsusuri sa dugo at ihi (kinakailangan!), pagtukoy ng dami ng asukal sa dugo, pati na rin ang hematocrit;
• Gumagawa din sila ng electrocardiography;
• kung ang cardiac na sanhi ng syncope ay pinaghihinalaang, isang X-ray ng mga baga, isang ultrasound ng mga baga at puso ay ginanap;
• kompyuter at .

Mahalagang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng syncope at. Mga katangian ng pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng syncope:

Mga taktika at diskarte sa pagbibigay ng tulong

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay pangunahing nakasalalay sa sanhi ng syncope. Ang layunin nito ay, una sa lahat, upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga, maiwasan ang mga paulit-ulit na yugto ng pagkawala ng malay, at bawasan ang mga negatibong emosyonal na komplikasyon.

Una sa lahat, kung sakaling mahimatay, kinakailangan na pigilan ang tao na matamaan ang kanyang sarili. Kailangan niyang mahiga at ilagay ang kanyang mga paa sa taas hangga't maaari. Ang masikip na damit ay dapat na maluwag at sapat na sariwang hangin ay dapat ibigay.

Kailangan mong bigyan ng ammonia para masinghot at i-spray ang iyong mukha ng tubig. Kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng tao, at kung hindi siya magising sa loob ng 10 minuto, tumawag ng ambulansya.

Sa kaso ng matinding pagkahimatay, ang Metazon sa isang 1% na solusyon o Ephedrine sa isang 5% na solusyon ay ibinibigay nang pasalita. Ang pag-atake ng bradycardia at pagkahilo ay itinigil sa pamamagitan ng pangangasiwa ng Atropine sulfate. Ang mga antiarrhythmic na gamot ay dapat ibigay lamang para sa cardiac arrhythmias.

Kung ang tao ay dumating sa kanyang pandama, kailangan mong kalmado siya at hilingin sa kanya na maiwasan ang impluwensya ng mga predisposing factor. Mahigpit na ipinagbabawal na magbigay ng alkohol o pahintulutan ang overheating. Ang pag-inom ng maraming tubig na may idinagdag na table salt ay kapaki-pakinabang. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan, lalo na mula sa isang pahalang sa isang vertical na posisyon.

Ang therapy sa pagitan ng mga pag-atake ay limitado sa pag-inom ng mga inirerekomendang gamot. Ang paggamot na hindi gamot ay nagmumula sa pag-aalis ng mga diuretics at dilator. Sa kaso ng hypovolemia, ang pagwawasto ng kondisyong ito ay ipinahiwatig.

Ano ang mga kahihinatnan?

Sa mga bihirang kaso ng syncope, kapag ang mga ito ay hindi sanhi ng mga sanhi ng cardiovascular, ang pagbabala ay karaniwang pabor. Gayundin isang kanais-nais na pagbabala para sa neurogenic at orthostatic syncope.

Ang syncope ay isang karaniwang sanhi ng mga pinsala sa sambahayan at pagkamatay mula sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada. Ang mga pasyenteng may heart failure, ventricular arrhythmias, at abnormal electrocardiogram findings ay nasa panganib ng biglaang pagkamatay sa puso.

Mga aksyong pang-iwas

Una sa lahat, ang pag-iwas sa anumang syncope ay bumababa sa pag-aalis ng anumang mga salik na nagdudulot. Ito ang mga nakababahalang kondisyon, mabigat na pisikal na aktibidad, emosyonal na estado.

Kinakailangang maglaro ng sports (natural, sa makatwirang mga hakbang), patigasin ang iyong sarili, at magtatag ng isang normal na iskedyul ng trabaho. Sa umaga, hindi ka dapat gumawa ng labis na biglaang paggalaw sa kama.

Kung nakakaranas ka ng madalas na pagkahimatay at sobrang excitability, dapat kang uminom ng mga nakapapawi na pagbubuhos na may mint, St. John's wort, at lemon balm.

Ang anumang uri ng syncope ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon, dahil kung minsan ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging napakaseryoso.

Sa malusog na tao pagbagal ng ventricular rate, ngunit hindi bababa sa 35-40 beats bawat minuto, at ang pagtaas nito, ngunit hindi hihigit sa 180 beats bawat minuto, ay hindi nagiging sanhi ng pagbaba sa daloy ng dugo sa tserebral, lalo na kapag ang isang tao ay nasa isang pahalang na posisyon. Ang mga pagbabago sa rate ng pulso na higit sa mga halaga sa itaas ay maaaring magdulot ng mga aksidente sa cerebrovascular at pagkagambala sa aktibidad ng utak. Ang paglaban sa mga pagbabago sa rate ng puso ay bumababa sa isang tao sa isang tuwid na posisyon, na may mga sakit sa cerebrovascular, anemia, mga sugat ng mga coronary vessel, myocardium, at mga balbula ng puso.

Kumpletuhin ang atrioventricular block. Ang mga pag-atake ng pagkahimatay kasama ang patolohiya na ito ay tinatawag na Morgagni-Adams-Stokes syndrome. Ang mga pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes ay kadalasang nangyayari sa anyo ng isang instant na pag-atake ng kahinaan. Ang pasyente ay biglang nawalan ng malay; pagkatapos ng asystole, na tumatagal ng ilang segundo, siya ay namumutla, nawalan ng malay, at maaaring magkaroon ng clonic convulsions. Sa mas mahabang panahon ng asystole, ang kulay ng balat mula sa ash-gray ay nagiging syanotic, hindi gumagalaw na mga pupil, urinary at fecal incontinence, bilateral Babinski's sign. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pangmatagalang pagkalito at mga sintomas ng neurological na dulot ng cerebral ischemia, at ang patuloy na kapansanan sa pag-iisip ay maaari ring bumuo, bagaman ang mga focal neurological na sintomas ay bihirang maobserbahan. Ang ganitong cardiac syncope ay maaaring mangyari nang ilang beses sa isang araw.

Sa mga pasyente na may blockade na may katulad na pag-atake maaaring permanente o lumilipas. Ito ay madalas na nauuna o nangyayari mamaya sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa isa o dalawa sa tatlong mga bundle kung saan ang mga ventricles ay karaniwang aktibo, pati na rin ang pangalawang-degree na atrioventricular block (Mobitz II, bi- o trifascicular blocks). Kung ang isang kumpletong block ay nangyari at ang pacemaker sa ibaba ng block ay hindi gumana, nanghihina. Ang isang maikling yugto ng tachycardia o ventricular fibrillation ay maaari ding humantong sa pagkahimatay. Ang paulit-ulit na pagkahimatay na may ventricular fibrillation, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahaba ng pagitan ng Q-T (kung minsan ay kasama ng congenital deafness), ay inilarawan; ang patolohiya na ito ay maaaring familial o mangyari nang paminsan-minsan.

Mas madalas nanghihina nangyayari kapag ang sinus ritmo ng puso ay nabalisa. Ang paulit-ulit na pag-atake ng tachyarrhythmias, kabilang ang atrial flutter at paroxysmal atrial at ventricular tachycardias na may buo atrioventricular conduction, ay maaari ding makabuluhang bawasan ang cardiac output at, bilang isang resulta, maging sanhi ng syncope.

Na may iba't ibang uri cardiac syncope heart block nangyayari nang reflexive dahil sa pagpapasigla ng vagus nerve. Ang mga katulad na phenomena ay sinusunod sa mga pasyente na may diverticula ng esophagus, mga tumor ng mediastinum, mga sugat ng gallbladder, carotid sinus, glossopharyngeal neuralgia, pangangati ng pleura o baga. Gayunpaman, sa patolohiya na ito, ang reflex tachycardia ay mas madalas sa uri ng sinus-atrial kaysa sa uri ng atrioventricular.
Ang mga tampok ng pagsisimula ng isang pag-atake ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng mga sanhi ng nanghihina.

Kapag nabuo ang isang pag-atake sa loob ng ilang segundo, ang carotid syncope, postural hypotension, acute atrioventricular block, asystole, o ventricular fibrillation ay malamang na pinaghihinalaan.
Sa tagal ng pag-atake higit sa ilang minuto ngunit wala pang isang oras, mas mainam na isipin ang hypoglycemia o hyperventilation.

Pag-unlad ng pagkahimatay sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagsusumikap ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng aortic stenosis, idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, malubhang bradycardia o, sa mga matatanda, postural hypotension. Minsan ang pagkahimatay na nangyayari sa pagsusumikap ay sinusunod sa mga pasyente na may aortic valve insufficiency at matinding occlusive lesions ng cerebral arteries.

Sa mga pasyente na may asystole o fibrillation pagkawala ng kamalayan ng ventricular nangyayari sa loob ng ilang segundo, pagkatapos ay madalas na nangyayari ang panandaliang clonic muscle spasms.

Sa mga matatandang tao, biglang, nang hindi nakikita mga dahilan para sa pagbuo ng pagkahimatay pinaghihinalaan ang isang kumpletong pagbara sa puso, kahit na walang nakitang mga pagbabago sa panahon ng pagsusuri sa pasyente.
Nanghihina, na nagaganap na may nakakakumbinsi na aktibidad, ngunit walang makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng hemodynamic, ay maaaring inuri bilang epileptic.

Isang pasyente na nanghihina o nanghihina sinamahan ng bradycardia, ang mga pag-atake ng neurogenic ay dapat na makilala mula sa mga cardiogenic (Morgagni-Adams-Stokes). Sa ganitong mga kaso, ang ECG ay may tiyak na kahalagahan, ngunit kahit na sa kawalan nito, ang mga klinikal na palatandaan ng Morgagni-Adams-Stokes syndrome ay maaaring mapansin. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang tagal, isang patuloy na mabagal na rate ng puso, ang pagkakaroon ng mga ingay na kasabay ng mga contraction ng atrial at mga alon ng atrial contraction (A) na may pulsation ng jugular vein, pati na rin ang pagbabago ng intensity ng unang tunog, sa kabila ng isang regular na ritmo ng puso.
Problema sa pagkakaiba pag-diagnose ng mga sanhi ng pagkahilo ay may kaugnayan pa rin.

Una sa lahat, kailangan mong ibukod o kumpirmahin mga ganitong kondisyong pang-emergency, kung saan ang unang kahinaan ay maaaring maging pangunahing sintomas: napakalaking panloob na pagdurugo, myocardial infarction (na maaaring mangyari sa isang walang sakit na anyo), acute cardiac arrhythmias.
Paulit-ulit na nanghihina nangangailangan ng ibang paraan upang matukoy ang mga sanhi na humahantong dito.

Mga sanhi ng paulit-ulit na pag-atake ng kahinaan at mga kaguluhan ng kamalayan ay maaaring ang mga sumusunod:

ako. Hemodynamic (nabawasan ang daloy ng dugo sa tserebral)
A. Hindi sapat na mga mekanismo ng vasoconstriction:
1. Vasovagal (vasodilator).
2. Postural hypotension.
3. Pangunahing kabiguan ng autonomic nervous system.
4. Sympathectomy (pharmacological kapag umiinom ng mga antihypertensive na gamot tulad ng alpha-methyldopa at apressin, o surgical).
5. Mga sakit ng central at peripheral nervous system, kabilang ang mga autonomic nerve fibers.
6. Synocarotid syncope. B. Hypovolemia:

1. Pagkawala ng dugo dahil sa pagdurugo ng gastrointestinal.
2. Addison's disease.

SA. Mechanical na limitasyon ng venous return:
1. Valsalva maniobra.
2. Ubo.
3. Pag-ihi.
4. Atrial myxoma, spherical valve thrombus. D. Pagbaba ng cardiac output:

1. Pagbara ng pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle: aortic stenosis, hypertrophic subaortic stenosis.
2. Pagbara sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pulmonary artery: pulmonary stenosis, primary pulmonary hypertension, pulmonary embolism.
3. Malawak na myocardial infarction na may hindi sapat na pumping function.
4. tamponade ng puso.

D. Arrhythmias:
1. Bradyarrhythmias:
a) atrioventricular block (pangalawa at ikatlong antas) na may mga pag-atake ng Adams-Stokes;
b) ventricular asystole;
c) sinus bradycardia, sinus-atrial block, pagtigil ng aktibidad ng sinus node, sick sinus syndrome;
d) sinocarotid syncope;
e) neuralgia ng glossopharyngeal nerve.

2. Tachyarrhythmias:
a) panaka-nakang ventricular fibrillation sa kumbinasyon ng bradyarrhythmias o wala sila;
b) ventricular tachycardia;
c) supraventricular tachycardia na walang atrioventricular block.

II. Iba pang mga sanhi ng kahinaan at panaka-nakang pagkagambala ng kamalayan

A. Mga pagbabago sa komposisyon ng dugo:
1. Hypoxia.
2. Anemia.
3. Pagbaba ng konsentrasyon ng CO2 dahil sa hyperventilation.
4. Hypoglycemia.

B. Mga karamdaman sa tserebral:
1. Mga sakit sa cerebrovascular:
a) circulatory failure sa extracranial vascular basins (vertebrobasilar, carotid);
b) nagkakalat na spasm ng cerebral arterioles (hypertensive encephalopathy).

2. Mga karamdaman sa emosyon.

Sa ibang mga kaso, kahit na sa kasalukuyang yugto, ang mga kakayahan ng klinikal na gamot ay hindi pinapayagan matukoy ang likas na katangian ng pagkahimatay sa halos 26% ng mga kaso. Ang mga pagsusulit na may dosed na pisikal na aktibidad sa isang ergometer ng bisikleta o treadmill ay ginagamit; pangmatagalang passive orthostatic test. Kapag isinasagawa ang mga pagsubok na ito, ang mga sumusunod ay nakikilala:
Cardioinhibitory vasovagal syncope - pag-unlad sa oras ng pag-atake ng arterial hypotension (pagbaba ng systolic pressure sa ibaba 80 mm Hg) at bradycardia na may rate ng puso na mas mababa sa 40 beats/min.
Vasodepressor vasovagal syncope - arterial hypotension na may mga pagbabago sa rate ng puso sa loob ng 10% kumpara sa mga tagapagpahiwatig na sinusunod sa panahon ng pagbuo ng mahinang reaksyon.
Vasovagal syncope ng mixed type - arterial hypotension at bradycardia. Sa kasong ito, ang bradycardia sa mga halaga ay maaaring ganap (mas mababa sa 60 bawat minuto) o kamag-anak kumpara sa rate ng puso bago ang pag-atake.

Nilalaman

Kapag ang pasyente ay nawalan ng malay, nanghihina o syncope ang nangyayari. Ang mga pag-atake na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas, isang malinaw na pagkawala ng tono ng kalamnan at isang mahinang pulso. Ang tagal ng syncope ay humigit-kumulang 20-60 segundo, depende sa sanhi. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung paano magbigay ng pangunang lunas sa isang taong nahimatay, gamutin siya at mag-diagnose ng syncope.

Ano ang syncope

Sa medikal na terminolohiya, ang syncope, nahimatay o syncopal syndrome ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan, na sinamahan ng pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang mga sanhi ng kondisyon ay tinatawag na lumilipas na hypoperfusion ng utak. Kasama sa mga sintomas ng pag-atake ang maputlang balat, hyperhidrosis, kawalan ng aktibidad, mababang presyon ng dugo, malamig na mga paa't kamay, mahinang pulso at paghinga. Pagkatapos ng syncope, mabilis na gumaling ang pasyente, ngunit nakakaramdam ng panghihina at pagkapagod, at kung minsan ay posible ang retrograde amnesia.

ICD-10 code

Ang syncope sa medisina ay may sariling klasipikasyon na may pagtatalaga ng titik at code. Kaya, ang pangkalahatang pangkat ng nanghihina at bumagsak na R 55 ay nahahati sa mga sumusunod na subtype ng syncope:

• psychogenic kondisyon;
• sinocarotid syndromes;
• pag-syncope ng init;
• orthostatic hypotension;
• mga kondisyon ng neurogenic;
• Stokes-Adams syncope.

Mga sintomas

Depende sa uri ng pagpapakita ng syncope, ang mga sumusunod na sintomas ng katangian ay nakikilala:

1. Vasodepressor syncope o vasovagal state - ipinakikita ng kahinaan, pagduduwal, cramping sakit ng tiyan. Ang pag-atake ay maaaring tumagal ng hanggang 30 minuto.
2. Mga kondisyon ng cardiogenic - bago sa kanila ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan, mabilis na tibok ng puso, sakit sa dibdib. Isinasaalang-alang nila ang karamihan ng syncope sa mga matatandang tao.
3. Cerebrovascular syncope - ischemic attack, mabilis na pagkawala ng kamalayan, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, may kapansanan sa visual acuity.

Presyncope

Kapag nahimatay, ang kamalayan ng pasyente ay biglang nawalan ng malay, ngunit kung minsan ay maaaring mauna ito ng isang prefainting state, kung saan ang mga sumusunod ay sinusunod:

• matinding kahinaan;
• pagkahilo;
• ingay sa tainga;
• pamamanhid ng mga limbs;
• pagdidilim ng mga mata;
• humikab;
• pagduduwal;
• maputlang mukha;
• kombulsyon;
• pagpapawisan

Mga sanhi ng syncope

Ang mga kadahilanan sa paglitaw ng syncope ay kinabibilangan ng iba't ibang mga pathologies - cardiac, neurological, sakit sa isip, metabolic at vasomotor disorder. Ang pangunahing sanhi ng pagkahimatay ay ang biglaang lumilipas na cerebral hypoperfusion - isang pagbaba sa daloy ng dugo sa tserebral. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa syncope ay:

• estado ng tono ng vascular wall;
• antas ng presyon ng dugo;
• rate ng puso;
• myocardial infarction, ventricular fibrillation, tachycardia;
• pagkuha ng mga vasoactive na gamot;
• autonomic neuropathies, mga problema sa neurolohiya;
• ischemic stroke, migraines, hemorrhages;
• diabetes;
• matatandang edad.

Sa mga bata

Ang syncope sa mga bata ay nagpapakita ng sarili para sa mga katulad na dahilan tulad ng sa mga matatanda, kasama ang mga partikular sa bata ay idinagdag:

• nakatayo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon sa masikip na kondisyon na walang oxygen;
• pakiramdam ng takot sa paningin ng mga iniksyon;
• malakas na kaguluhan mula sa paningin ng dugo, takot;
• Ang mga bihirang klinikal na sanhi ay kinabibilangan ng pagbahin, pag-ubo, pagtawa, pag-ihi, pagdumi, pisikal na stress;
• matagal na pananatili sa kama, pag-aalis ng tubig, pagdurugo, pag-inom ng ilang mga gamot;
• matalim na tunog;
• mga depekto sa puso.

Mga yugto ng pag-unlad

Habang kumakalat ang syncope, ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad nito na may mga sanhi at sintomas ay nakikilala:

1. Presyncopal (lipothymia, nahimatay) - nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, kahinaan, pagkahilo, pamumutla, pagpapawis. Ang panahon ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang 20 minuto.
2. Syncope (nahihimatay) - nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng kamalayan sa loob ng 5-20 segundo, bihirang tumagal nang mas matagal. Sa syncope, walang kusang aktibidad, at kung minsan ay sinusunod ang hindi sinasadyang pag-ihi. Ang mga sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay ay tuyong balat, pamumutla, hyperhidrosis, pagbaba ng tono ng kalamnan, kagat ng dila, dilat na mga mag-aaral.
3. Post-syncope - mabilis na pagbawi ng kamalayan, pagtitiyaga ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalito. Tumatagal ng ilang segundo, nagtatapos sa pagpapanumbalik ng oryentasyon.

Pag-uuri ng syncope

Ayon sa mekanismo ng pathophysiological, ang mga kondisyon ng nahimatay ay inuri ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Neurogenic syncope - reflex, vasovagal, tipikal, atypical, situational kapag bumabahin o umuubo, na may trigeminal neuralgia.
2. Orthostatic - sanhi ng kakulangan ng autonomic na regulasyon, na may pangalawang insufficiency syndrome, post-exertion, postprandial (pagkatapos kumain), sanhi ng mga gamot, pag-inom ng alkohol, pagtatae.
3. Cardiogenic syncope - arrhythmogenic, sanhi ng pagkagambala sa sinus node, tachycardia, ritmo ng kaguluhan, paggana ng mga defibrillator, dahil sa pagkilos ng mga gamot, sakit ng cardiovascular system at arteries.
4. Cerebrovascular - dahil sa isang matalim na pagpapaliit o pagbara ng subclavian vein.
5. Non-syncope na may bahagyang pagkawala ng kamalayan - maaari silang sanhi ng mga metabolic disorder, epilepsy, pagkalasing, pag-atake ng ischemic.
6. Non-syncope nang walang pagkawala ng malay - cataplexy, pseudosyncope, panic attack, ischemic na kondisyon, hysterical syndrome.

Ang vasodepressor syncope ay nangyayari dahil sa pagkagambala ng puso at nagsisimula sa pagtaas ng tono at pagtaas ng presyon. Ang orthostatic fanting ay karaniwan sa mga matatandang tao at sanhi ng kawalang-tatag ng vasomotor function. Ang bawat ikalimang sindrom ay cardiogenic, na nangyayari dahil sa pagbaba sa dami ng stroke ng puso. Ang mga kondisyon ng cerebrovascular ay nangyayari dahil sa hypoglycemia at mga gamot.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang sanhi ng syncope, ginagamit ang mga invasive at non-invasive na diagnostic na pamamaraan. Nag-iiba sila sa uri ng pag-uugali at pamamaraan ng diagnosis:

1. Non-invasive na mga opsyon - isinasagawa sa isang outpatient na batayan, kasama ang koleksyon ng anamnesis, mga pagsusuri, pisikal na pagsusuri ng mga katangian ng pasyente, at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Kasama sa mga pamamaraan ang ECG (electrocardiogram), pagsusulit sa ehersisyo, pagsusuri sa ikiling (orthostatic test), masahe ng carotid sinus, echocardiography, electroencephalography, radiography. Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng CT (computed tomography) at MRI (magnetic resonance imaging), ang pasyente ay ipinadala sa isang ophthalmologist o psychiatrist.
2. Invasive - kailangan nilang isagawa sa isang ospital, na ginagamit sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng mga sakit sa cardiovascular na kinumpirma ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan. Kasama sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng syncope ang electrophysiological studies, cardiac catheterization, coronary angiography, at ventriculography.

Paggamot ng pagkahimatay

Ang Syncopal paroxysm ay nangangailangan ng paggamot upang magbigay ng emergency na pangangalaga, maiwasan ang paulit-ulit na syncope, bawasan ang panganib ng pinsala, kamatayan, mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at gamutin ang patolohiya. Ang pag-ospital ng isang pasyente ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na sitwasyon:

• upang linawin ang diagnosis ng syncope;
• kung pinaghihinalaang sakit sa puso;
• kapag ang syncope ay nangyayari sa panahon ng ehersisyo;
• kung ang kahihinatnan ng pagkahimatay ay isang malubhang pinsala;
• nagkaroon ng family history ng biglaang pagkamatay;
• bago ang syncope ay nagkaroon ng arrhythmia o pagkagambala sa puso;
• nanghihina ang nangyari habang nakahiga;
• ito ay isang paulit-ulit na kondisyon.

Ang therapy para sa mga syncope syndrome ay naiiba depende sa yugto ng syncope at ang mga pamamaraan na ginamit:

1. Sa sandaling nanghihina, ibinabalik ng mga doktor ang pasyente sa kamalayan na may ammonia o malamig na tubig. Kung walang epekto, ang mezatone, ephedrine, atropine sulfate ay ibinibigay, ginagawa ang chest compression, at ang hyperventilation ng baga ay ginaganap.
2. Sa pagitan ng mga pag-atake ng syncope - uminom ng mga iniresetang gamot, mag-install ng defibrillator.
3. Non-drug therapy - pagbabago ng pamumuhay ng pasyente. Kasama ang pag-iwas sa alkohol, diuretics, biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan, at sobrang init. Ang mga pasyente ay inireseta ng diyeta, balanse ng likido, mga bendahe sa tiyan, mga ehersisyo para sa mga binti at abs.
4. Ang paggamot sa droga ay ang paggamot sa mga sakit na nagdudulot ng syncope. Ang mga gamot para maalis ang pathogenesis ay Locacorten, Fluvet, Gutron. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ipinahiwatig: defibrillator implantation, cardiac pacing, antiarrhythmic therapy.

Pangunang lunas

Upang mabilis na mailabas ang isang pasyente mula sa isang estado ng pagkahilo sa iyong sarili, nang walang tulong medikal, dapat mong isagawa ang mga sumusunod na manipulasyon:

• magbigay ng isang pahalang na posisyon, mas mahusay na ilagay ang tao sa kanyang tagiliran;
• paluwagin ang iyong kurbata, i-unbutton ang iyong kamiseta, magbigay ng sariwang hangin;
• iwiwisik ang iyong mukha ng malamig na tubig;
• magdala ng ammonia sa iyong ilong.

Bakit mapanganib ang pagkahimatay?

Ang syncope ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang, patuloy na pagkawala ng malay, na mabilis na bumalik sa pangunang lunas. Ang mga sumusunod na panganib ng pagkahimatay ay nangyayari:

• posibleng pinsala, bali;
• nakatagong mga pathologies ng katawan;
• kamatayan bilang resulta ng pagpalya ng puso;
• fetal hypoxia kung ang isang buntis ay nahimatay;
• paglubog ng dila at pagbara ng mga daanan ng hangin sa panahon ng hindi sinasadyang paglunok.

Post-syncope na estado

Pagkatapos gumaling mula sa pagkahimatay, ang mga pasyente ay nahuhulog sa post-syncope state. Ito ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang oras at nailalarawan sa pamamagitan ng panghihina, sakit ng ulo, at labis na pagpapawis. Kung ang isang tao ay madaling mawalan ng malay, maaari silang mawalan muli ng malay sa panahong ito. Sa pagitan ng mga pag-atake ng syncope, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga asthenodepressive na pagpapakita at mga autonomic na reaksyon.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkahimatay ay upang maalis ang mga kadahilanan na pumukaw nito. Maaaring ito ay:

• pagsusuot ng maluwag na damit;
• pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo;
• paggamot ng mga sakit - talamak at kasalukuyang mga karamdaman;
• unti-unti (hindi biglaang) pagtaas mula sa isang pahalang sa isang patayong posisyon;
• pag-iwas sa depresyon.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Pag-usapan

Ano ang syncope sa mga bata at matatanda - mga sanhi, pagsusuri at mga paraan ng paggamot