Pag-alis ng matris at mga appendage. Pag-alis ng matris - ang pinakakaraniwang mga indikasyon, mga uri ng operasyon at mga panuntunan sa pagbawi

Ang hysterectomy ay isang surgical procedure kung saan ang babaeng reproductive organ ay tinanggal. Ang operasyong ito ay karaniwan sa ginekolohiya. Ang matris ay tinanggal sa mga kaso kung saan ang lahat ng iba pang paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Minsan ang matris ay tinanggal kasama ang mga fallopian tubes at ovaries. Panahon ng postoperative ay isang mahalagang yugto sa paggamot ng isang babae, na maaaring sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon, kaya nangangailangan ito ng isang propesyonal na diskarte.

Kakanyahan ng problema

Surgery para alisin ang matris ay medyo karaniwan na isinasagawa para sa mga malubhang sakit, banta sa kalusugan mga babae. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang isang katlo ng lahat ng kababaihan na umabot sa edad na 40 ay napipilitang gumamit ng gayong pamamaraan.

Sa anumang interbensyon sa operasyon, nangyayari ang mga pinsala na may iba't ibang kalubhaan, na nauugnay sa pinsala sa mga tisyu at mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng hysterectomy, nananatili rin ang pinsala, at nangangailangan ng oras para ganap na mabawi ang tissue. Ang tagal ng postoperative rehabilitation ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang uri ng operasyon at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mas madalas ang pag-alis ng matris ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso X:

Depende sa kalubhaan ng sakit isagawa ang mga sumusunod na uri mga operasyon:

pag-alis lamang ng matris;
pag-alis ng matris at cervix (kabuuang extirpation);
pag-alis ng matris na may mga appendage at mga lymph node matatagpuan sa malapit (radical panhysterectomy).

Kung gaano kalubha ang trauma ay nakasalalay hindi lamang sa uri ng operasyon, kundi pati na rin sa paraan ng pagpapatupad nito. Ang pinaka-radikal ay ang teknolohiya ng tiyan, kung saan ang mga dingding ng peritoneum ay pinutol, at ang isa pang paraan ay ang pamamaraan ng vaginal na may isang paghiwa sa puki. Ang hindi bababa sa traumatic na paraan ay ang pag-alis ng matris gamit ang laparoscopic na paraan. Sa kasong ito, ginagamit ang isang espesyal na laparoscope, na gumagawa ng napakaliit na paghiwa. Pagkatapos ng laparoscopic surgery, ang mga komplikasyon ay hindi masyadong mapanganib.

Gaano ka katagal mananatili sa ospital pagkatapos ng hysterectomy? Depende ito sa uri ng operasyon. Pagkatapos ng laparoscopy, ang pasyente ay maaaring ilabas Kinabukasan. Kung ang abdominal surgery ay ginawa, ang pasyente ay maaaring umuwi pagkatapos ng 2 hanggang 3 araw.

Mga prinsipyo ng rehabilitasyon

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nahahati sa maaga at huli na mga yugto. Ang maagang yugto ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang tagal nito ay depende sa mga kahihinatnan na naganap pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Ang maagang yugto ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa tiyan ay karaniwang tumatagal ng 9-12 araw, pagkatapos nito ay tinanggal ng doktor ang mga tahi at ang pasyente ay pinalabas. Pagkatapos ng laparoscopy, ang maagang rehabilitasyon ay nabawasan sa 3.5 - 4 na araw.

Pangunahing gawain maagang yugto rehabilitasyon ay:

kaluwagan mula sa sakit na sindrom;
pag-aalis ng pagdurugo;
pag-iwas sa dysfunction lamang loob;
pag-iwas sa impeksyon sa apektadong lugar.

Ang huling yugto ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa bahay. Kung ang mga komplikasyon ay hindi bubuo pagkatapos ng operasyon, ang pagbawi ay tumatagal ng 28-32 araw, at sa kaso ng mga komplikasyon ito ay pinalawig sa 42-46 na araw. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagpapanumbalik ng mga tisyu, pagpapalakas ng immune system, pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon, normalisasyon sikolohikal na estado, buong pagpapanumbalik ng functionality.

Anong mga hakbang ang kinuha kaagad pagkatapos ng operasyon?

Sa unang araw pagkatapos interbensyon sa kirurhiko ang mga doktor ay gumagawa ng mga hakbang upang maalis ang masakit na mga sintomas, maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at nagpapasiklab na proseso, at maiwasan ang pagkawala ng dugo mula sa panloob na pagdurugo at maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Ang panahong ito ay napakahalaga sa maagang yugto ng rehabilitasyon.

Kabilang sa mga pangunahing aktibidad ilang mga aksyon.

Pangpamanhid. Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nakakaranas ng natural na pananakit sa loob at ibabang bahagi ng tiyan. Upang mapawi ang sakit, inireseta ang mga makapangyarihang gamot.

Pag-activate ng mga function ng organ. Sa kasong ito, ang mga hakbang ay ginawa upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at pasiglahin ang mga bituka. Kung ang ganoong pangangailangan ay lumitaw, ang Proserpine ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon upang maisaaktibo ang mga pag-andar ng bituka.

Diet. Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris at mga appendage, napakahalaga na maibalik ang normal na motility ng bituka. Ang menu ay dapat na binubuo ng mga sabaw, inumin, purong pagkain. Kung ang kusang pagdumi ay nangyari sa pagtatapos ng unang araw, nangangahulugan ito na ang kaganapan ay natupad nang tama.

Kaagad pagkatapos ng operasyon susunod therapy sa droga:

antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon;
anticoagulants upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo mga daluyan ng dugo;
Ang epekto ng pagbubuhos ay isinasagawa gamit ang mga intravenous dropper upang maibalik ang dami ng dugo at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.

Mga komplikasyon sa panahon ng maagang rehabilitasyon

Ang unang yugto ng rehabilitasyon ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod Mga komplikasyon pagkatapos ng hysterectomy:

Paano mabawi pagkatapos ng operasyon? Napakahalaga na maiwasan ang impeksyon sa unang 1-3 araw. Kung nangyari ito, ang temperatura ay tumataas sa 38.5 degrees. Upang maalis ang panganib ng impeksyon, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic at nagsasagawa ng antiseptikong paggamot sa lugar ng tahi.

Mga aktibidad para sa huli na rehabilitasyon

Matapos ma-discharge ang babae sa ospital, nagpapatuloy ang kanyang paggaling mula sa hysterectomy. Ang huling yugto ng rehabilitasyon ay nagpapahintulot sa katawan na ganap na mabawi. Dapat maisakatuparan ang mga sumusunod na aksyon:

Napakahalagang mag-organisa Wastong Nutrisyon pagkatapos alisin ang matris. Ang isang babae ay hindi dapat "itulak" at pilitin ang kanyang mga kalamnan sa tiyan, kaya inirerekomenda na bawasan ang pagkarga sa mga bituka, sinusubukan na huwag kumain ng mga agresibo at mahirap-digest na pagkain. Ang diyeta ay dapat na tulad na ang isang laxative effect ay nangyayari.

Diyeta pagkatapos ng hysterectomy kasama ang mga sumusunod na pinahihintulutang produkto:

malutong na sinigang;
berdeng tsaa;
mantika;
sariwang gulay at prutas (maliban sa mga ubas at granada);
minasa ng pinakuluang gulay;
mababa ang Cholesterol mga produkto ng pagawaan ng gatas;
pinakuluang karne.

Diyeta pagkatapos ng operasyon ng hysterectomy ipinagbabawal ang mga sumusunod na pagkain at produkto:

Ang diyeta pagkatapos ng operasyon ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor.

Mga kahihinatnan

Pagkatapos ng extirpation ng matris kasama ang mga ovary, ang lokasyon ng maraming pelvic organ ay nagsisimulang magbago. Ang muling pagsasaayos na ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga bituka at pantog.

Mga kahihinatnan pagkatapos alisin ang matris para sa bituka at pantog:

pagtitibi;
ang hitsura ng almuranas;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
kahirapan sa pagpunta sa banyo;
madalas na pagnanais na umihi nang hindi gumagawa ng sapat na ihi;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
mga problema sa paglabas ng ihi na nangyayari dahil sa compression ng pantog.

Pagkatapos ng operasyon maaaring maranasan ng pasyente ang pagbuo ng vascular atherosclerosis, at ang isang babae ay maaari ring makakuha labis na timbang. Ang lymphostasis ng mga paa't kamay ay madalas na nabubuo sa panahon ng operasyon. Upang maiwasang mangyari ito, ang mga lymph node ay tinanggal sa panahon ng pag-alis ng matris, ovaries at mga appendage. Ang pagputol ng matris at mga ovary ay nagtatapos sa premature menopause. Ang katawan ay nagsisimula upang muling itayo ang sarili dahil ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago. Ang mga hot flash ay madalas na lumilitaw.

Mga patolohiya ng ginekologiko- isang napaka-"tanyag" na problema sa mga mas patas na kasarian, na, sa kasamaang-palad, ay hindi malulutas sa anumang kaso sa tulong ng konserbatibong therapy, lalo na sa mga ganitong sitwasyon pagdating sa mga cancerous na tumor sa cavity ng matris o iba pang mga organo ng genitourinary area .

Sa ganitong mga pangyayari, ang tanging bagay mabisang paraan ang pag-alis ng patolohiya ay isang interbensyon upang alisin ang organ, na kung saan ay itinuturing na isa sa mga pinaka-naaangkop sa kirurhiko ginekolohiya.

Ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang babaeng reproductive organ ay isang napakalakas na pagsubok para sa bawat babae, dahil ang pagmamanipula na ito ay hindi lamang nagdudulot ng matinding sakit, ngunit ito rin ay isang sikolohikal na suntok na nagsasangkot ng emosyonal na pang-aapi at isang pakiramdam ng kababaan.

Maraming mga tao ang naniniwala na ang buhay pagkatapos ng operasyon ng excision ng matris ay hindi na puno sa mga tuntunin ng sekswal na pagnanais at pakikipag-ugnay, ngunit ang sinumang pasyente ay dapat na maunawaan na ang operasyon na isinagawa ay huminto sa malungkot na pag-unlad. kanser, kaya nailigtas ang kanyang buhay.

Sino ang nangangailangan ng operasyon upang alisin ang matris, gaano karaming mga uri ng interbensyon ang mayroon sa modernong ginekolohiya, ano ang paghahanda at pagbabala para sa mga resulta ng pagmamanipula ng kirurhiko upang alisin ang matris?

Ang ganitong mga katanungan ay medyo popular sa mga kinatawan ng fairer sex na tumawid sa 40-taong marka, na nasa panganib na magkaroon ng mga pathology na nangangailangan ng surgical treatment.

Mga indikasyon para sa hysterectomy

Sa kirurhiko ginekolohiya, ang pamamaraan para sa pagputol ng matris ay may sariling pangalan - hysterectomy, ito ay ipinahiwatig sa mga sitwasyon kung saan nakakagamot na therapy ay walang positibong resulta o kapag huli na ang pasyente ay humingi ng tulong.

Sa ilang mga bansa sa Europa, ang hysterectomy ay isinasagawa kahit na sa mga pasyente na may namamana na tendensya na magkaroon ng kanser sa matris o ayon sa kagustuhan ng isang babae na ayaw magkaroon ng sariling mga anak at natatakot na magkaroon ng mga kumplikadong gynecological pathologies.

Para sa mga kinatawan ng mas patas na kasarian ng ating bansa, ang reproductive function ay napakahalaga, kaya napakabihirang makatagpo ng pasyente na, nang walang rekomendasyon ng doktor, ay aalisin ang reproductive organ.

Ang hysterectomy ay maaaring ipahiwatig ng isang doktor para sa mga karamdaman o sakit ng reproductive at genitourinary area gaya ng:

Ang pag-alis ng matris ay inireseta ng mga oncologist lamang sa mga matinding kaso, dahil ang pagpapatupad nito ay ganap na nag-aalis ng isang babae ng kalidad ng reproduktibo. Ang panukalang ito ay isinasagawa para sa fibroids at iba pang mga kumplikadong pathologies.

Myoma

Ang interbensyon upang alisin ang fibroids sa cavity ng matris ay isinasagawa na may makabuluhang pagtaas sa miasmatic neoplasms, malalaking volume ng mga tumor at iba pang kumplikadong mga kondisyon, kung hindi posible na magsagawa ng myomectomy o embolization.

Excision ng matris para sa fibroids– ang resulta ay maaaring hindi palaging nakalulugod sa pasyente, dahil sa panahon ng operasyon kung minsan hindi lamang ang matris ay tinanggal, kundi pati na rin ang mga appendage nito, ang fallopian tubes, at sa 40% ng mga sitwasyon ang mga ovary ay natanggal din.

Sa ilalim ng terminong fibroids sa medikal na kasanayan ipinahiwatig benign neoplasm mula sa kalamnan at nag-uugnay na mga istruktura.

Kadalasan ang pagbuo ay bubuo sa matris. Ang fibroids ay dumating sa lahat ng laki.

Kapag ang myomatous nodes ng tumor ay higit sa 6 cm at ang matris ay may malaking sukat, katulad ng ika-12 linggo ng pagbubuntis, kung gayon ang gayong benign neoplasm ay malaki.

Upang mapupuksa ang fibroids, ang isa sa mga sumusunod na uri ng interbensyon ay maaaring ipahiwatig: laparoscopic o abdominal myomectomy, interbensyon para i-excise ang reproductive organ.

Ang hysterectomy para sa patolohiya na ito ay ipinahiwatig bilang isang huling paraan, kapag ang iba pang mga pamamaraan ay nabigo, o ang kategorya ng edad ng pasyente ay higit sa 40 taon.

Ang proseso ng paglaki ng mauhog na layer ng katawan ng matris sa mga ovary, peritoneum, fallopian tubes at iba pang mga lugar kung saan ang presensya nito ay hindi dapat na tinatawag sa gamot.

Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa pamamaga ng mga kalapit na organo, kung saan lumalaki ang panloob na layer ng matris, isang masakit na pagpapakita kapag kritikal na araw, paglabas ng ari.

Sa ilang mga kaso, na may endometriosis, kinakailangan na magsagawa ng uterine excision.

Gayunpaman, ang panukalang ito ay hindi palaging epektibo sa ganap na pag-aalis ng sakit.

Ang hysterectomy ng matris para sa patolohiya na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na hindi gustong magkaroon ng mas maraming anak.

Upang maalis ang banta sa buhay ng pasyente, maaaring magreseta ang mga espesyalista ng hysterectomy.

Sa ganitong sitwasyon, madalas na isinasagawa ang radikal na interbensyon.

Ang cervix, upper fragment ng ari, uterus, fallopian tubes, ovaries at mga kalapit na tissue, at lymph nodes ay inaalis.

Pagkatapos ng hysterectomy at excision ng isang malignant neoplasm, ang pasyente ay inireseta ng kurso ng radiation treatment at radiotherapy.

Sa oras na maisagawa ang operasyon, maaari nitong matukoy ang karagdagang pagbuo ng malignant na paglaki sa katawan.

Necrosis ng fibromatous nodes

Ang pinakamalubhang paglihis ng uterine fibroids, na nauugnay sa isang kakulangan o kawalan ng nutrisyon na nagpapanatili ng buhay ng mga fibromatous cells na may pag-asang magkaroon ng masakit na mga sensasyon at pamamaga. Ang palpation ng apektadong lugar ay tumataas sakit na sindrom, naghihikayat ng pagsusuka, febrile state at peritoneal irritation.

Ang pagtagos ng impeksiyon ay nagiging sanhi ng mas makabuluhang mga pagpapakita ng sakit. Ang uri ng hakbang sa pagpapatakbo ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang resulta ng operasyon ay nauugnay sa kategorya ng edad ng pasyente at sa kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan.

Prolapse at prolaps ng matris

Ang pagbibigay ng mga kadahilanan para sa paglihis na ito ay itinuturing na kahinaan ng mga kalamnan sa pelvis at peritoneum. Ang pagbuo ng sakit ay tinutulungan ng pamamaga, endocrine disorder, maraming panganganak at pisikal na pagsusumikap.

Kung walang inaasahang resulta mula sa paggamot sa paunang yugto ng sakit, ito ay kinakailangan radikal na pamamaraan– hysterectomy. Ang excision ay nagpapahiwatig ng dalawang paraan ng pagbuo ng mga kaganapan:

Pag-alis ng matris at vaginal;
Fragmental excision ng ari, na nagpapahintulot sa sekswal na aktibidad.

Kailangan ba talaga ang operasyon?

Ang pagpapayo ng pagsasagawa ng isang interbensyon sa kirurhiko na naglalayong pagtanggal ng mga appendage ng matris at ang matris mismo ay tinutukoy ng eksklusibo ng doktor.

Paghahanda para sa operasyon

Upang maging ganap na handa para sa operasyon, ang siruhano ay dapat mag-imbak ng hindi bababa sa 0.5 litro ng dugo, na, kung kinakailangan, ay maaaring maisalin sa pasyente.

Kung ang pasyente ay may pangalawang o ikatlong antas ng kakulangan sa bakal, pagkatapos bago ang interbensyon ay tumatanggap siya ng pagsasalin ng dugo.

Kung ang atrophic colpitis ay nasuri, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng therapy na naglalayong gawing normal ang mga nasirang tisyu.

Ang mga may kilalang posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo ay inihanda nang may espesyal na pansin.

Ang mga naturang pasyente ay gumagamit ng mga gamot upang bawasan ang pagbuo ng mga namuong dugo, ayusin ang density ng dugo, at dalhin ang mga arterya at mga daluyan ng dugo sa normal na tono.

Kung may tendency na varicose veins veins, pagkatapos ay dapat sumailalim ang pasyente pagsusuri sa ultrasound binti Upang maiwasan ang impeksyon sa panahon ng operasyon, ang mga antibiotic ay inireseta at ibinibigay sa pasyente sa ilalim ng anesthesia.

Sa pagsasagawa, mayroong isang hindi naaangkop na panuntunan sa operasyon: bago gawin ang anumang kahit na pinakamaliit na makabuluhang pamamaraan ng operasyon, ang bawat pasyente ay tiyak na dapat makatanggap ng payo mula sa mga espesyalista tulad ng isang phlebologist at isang vascular surgeon.

Nagsusuri

Dahil ang operasyon ng excision ng matris at mga ovary ay medyo mahirap, pagkatapos ng pagpapatupad nito maraming mga komplikasyon ang lilitaw, samakatuwid, ang taong inooperahan ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri upang matukoy ang kondisyon ng iba pang mga organo, dugo at iba pa:

Paghahanda ng bituka

Ang mga sumusunod na aktibidad ay kailangang tapusin at ihanda:

Paghahanda sa moral

Alisin mula sa katawan ng babae ang pangunahing reproductive organ ay isang malakas na stress, lalo na para sa mga kabataang babae. Kailangang ipaliwanag ng siruhano kung bakit kailangan ang interbensyon at kung paano ito isasagawa.

At ang mga alalahanin ng pasyente tungkol sa isang aktibong sekswal na buhay pagkatapos ng hysterectomy ay walang batayan, dahil ang pag-aalis ng ilang mga organo ng reproductive function ay hindi nakakaapekto sa antas ng libido.

Progreso ng operasyon

Sa gynecological practice, para sa karamihan, ang paraan ng laparoscopic o assisted vaginal subtotal o kabuuang pagtanggal ng matris ay ginagamit, na nag-iiwan ng mga appendage sa hindi bababa sa isang panig (kung posible), na, nang hindi isinasaalang-alang ang iba pang mga pakinabang, ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng pagpapakita ng mga sensasyon ng post-hysterectomy.

Ang operasyon na may pinagsamang pag-access ay binubuo ng 3 yugto - dalawang laparoscopic at vaginal.

Ang paunang yugto ay binubuo ng:

Ang susunod na yugto ay ipinakita sa:

dissection ng panlabas na vaginal wall;
dumadaan sa vesicouterine ligament, kasunod ng pagbawi ng pantog;
paggawa ng isang paghiwa sa mauhog lamad ng malalim na pader ng vaginal at paglalagay ng mga tahi upang ihinto ang pagdurugo dito at sa peritoneum;
paglalapat ng nagbubuklod na mga sinulid na lino o sutla sa uterosacral at cardinal ligaments, gayundin sa mga ugat ng matris upang magsalubong sa mga tisyu na ito;
hinihila ang matris palapit sa sugat at putulin ito o hatiin ito sa mga bahagi (kung ito ay makabuluhan) at alisin ang mga ito nang paisa-isa.
Paglalagay ng mga tahi sa mga tuod at sa vaginal mucosa.

Sa ikatlong yugto Isinasagawa muli ang laparoscopic monitoring, kung saan ang mga maliliit na dumudugo na mga capillary (kung mayroon man) ay nakagapos at ang pelvic space ay pinatuyo.

Excision ng matris- Ito ay hindi lamang ang pagtanggal ng apektadong organ, dahil ang hysterectomy ay kadalasang nauugnay sa operasyon sa iba pang anatomical na mga tumor.

Depende sa dami ng interbensyon na isinagawa, ang hysterectomy ay nahahati sa:

Ayon sa paraan kung saan ibinibigay ang pag-access, ang mga sumusunod na uri ng pag-alis ng reproductive organ ay nakikilala:

laparotomy hysterectomy(ang matris ay inalis sa pamamagitan ng isang longitudinal o cross section pader ng tiyan)
pagtanggal ng organ sa laparoscopically(isang maliit na bilang ng mga pagbutas, mula 2 hanggang 4, sa dingding ng tiyan, kung saan ipinakilala ang laparoscope at mga aparato)
vaginal hysterectomy– ang pagdaan sa may sakit na organ ay ginawa sa pamamagitan ng vaginal cavity.

Ang radikal na hysterectomy ay isinasagawa sa kaso ng isang malignant neoplasm ng matris na kinasasangkutan ng proseso ng pathological cervix o malignant na tumor cervix.

Kinakailangan ang kabuuang pag-alis kapag malalaking sukat uterine fibroids, lumalaking endometriosis, mga kaugnay na sakit (pormasyon) ng matris at cervix, at bilang karagdagan sa mga babaeng kabilang sa kategorya ng edad- higit sa 45.

Sa ibang mga sitwasyon, ang pangunahing reproductive organ ay pinutol.

Kung ang mga appendage ay dapat alisin o hindi - ang isyung ito ay madalas na nalutas sa oras ng pagputol, kapag ang mga organo ay makikita. Ang paraan kung saan gagawin ang pagpasok ay higit sa lahat ay nakasalalay sa operating surgeon. Ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang isang babae ay maaaring bigyan ng karapatang pumili.

Ang mga pakinabang ng pag-alis ng tiyan, isama ang mga demokratikong presyo, kumpiyansa, nabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa intraoperative, ang posibilidad ng pagpapatupad nito sa halos bawat departamento ng kababaihan. Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng: isang makabuluhang peklat sa tiyan, matagal na panahon pananatili sa ospital (10 araw), mahabang panahon ng paggaling (4 – 6 na linggo).

Ang mga benepisyo ng laparoscopic hysterectomy isama ang: discharge pagkatapos ng 5 araw, maikli panahon ng pagbawi(2 – 4 na linggo), walang visual effect (walang mga peklat), nabawasan ang panganib ng adhesions sa tiyan, at bilang resulta, nabawasan ang posibilidad ng malagkit na patolohiya na may binibigkas na masakit na sindrom.

Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng: Ang isang napakamahal na operasyon, ang pag-asam ng paglipat sa laparotomy, ay isinasagawa ng eksklusibo sa malalaking lungsod (mga sentrong medikal at institusyon).

Ang vaginal hysterectomy ay madaling tiisin, walang mga galos sa tiyan, mas maikli ang recovery period, 3 - 4 na linggo, halos walang masakit na pakiramdam pagkatapos ng operasyon. Kabilang sa mga disadvantage ang isang kumplikadong pamamaraan at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon sa intraoperative.

Pag-opera sa tiyan

Upang makakuha ng access sa matris sa panahon ng operasyon sa tiyan, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan. Matapos makumpleto ang lahat ng mga yugto ng hysterectomy, tinatahi ng doktor ang butas at naglalagay ng sterile, malinis na bendahe.

Sa kabila ng katotohanan na ganitong klase Ang pag-alis ay madalas na ginagamit; mayroon itong ilang mga kawalan.

Kabilang dito: makabuluhang trauma para sa pasyente, isang malaking peklat sa tiyan na nananatili pagkatapos ng ganitong uri operasyon upang alisin ang babaeng reproductive organ.

Ang tagal ng ganitong uri ng hysterectomy ay humigit-kumulang 40 minuto hanggang 2 oras.

Laparoskopiko

Ang banayad na hysterectomy ay laparoscopic na pamamaraan pagsasagawa ng interbensyon.

Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa nang walang makabuluhang paghiwa sa tiyan.

Upang magsagawa ng laparoscopic surgery, ginagamit ang mga medikal na instrumento at aparato:

Una, ang gas ay iniksyon sa puwang ng tiyan sa pamamagitan ng isang gynecological tube na tinatawag na cannula. Ito ay kinakailangan upang ang pader ng peritoneum ay tumaas sa itaas ng mga organo, at ang siruhano ay may access sa organ na aalisin.
Pagkatapos ay magsisimula ang operasyon mismo. Upang maalis ang mismong matris o iba pang malapit na organo, ang siruhano ay naglalagay ng mga tubo sa puwang ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa tiyan. Sa pamamagitan ng kung saan ang isang video camera at mga surgical device ay ibinaba sa lukab.

Ang laparoscopic excision ng matris ay tumatagal ng 1.5-3.5 na oras. Ang pag-aari ng pamamaraang ito ay ang paghiwa ay maliit, at naaayon ay walang mga kahihinatnan sa anyo ng isang peklat sa tiyan.

Puki

Ang pagmamanipula ay isang maginhawang opsyon, hindi nangangailangan ng mga tahi, at hindi nag-iiwan ng mga peklat. Ang ganitong uri ng hysterectomy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pisikal at mental na paggaling.

Sa kabila ng maraming mga pakinabang, ang ganitong uri ng operasyon ay may isang bilang ng mga contraindications.

Ang operasyon ay ipinagbabawal kapag:

Ang matris ay may malaking dami;
Ang isang neoplasm ng isang malignant na kalikasan ay naroroon;
Mayroong isang nagpapasiklab na kababalaghan;
nakaraang cesarean section;
Natukoy ang mga kaugnay na sakit.

Pangpamanhid

Para sa karamihan, ginagamit ang endotracheal joint anesthesia. Maraming mga pasyente ang nagpapatotoo na ito ay mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng pananakit ng ulo.

Ang pasyente ay nagising pagkatapos ng 15-20 minuto, kaagad pagkatapos magsagawa ng katulad na operasyon, tulad ng laparoscopic na pagtanggal ng matris.

Ang postoperative time na may naaangkop na anesthesia ay humahantong sa mahusay na mga resulta pagkatapos ng operasyon: walang masakit na sensasyon, mayroong isang bahagyang kakulangan sa ginhawa na nawawala pagkatapos ng 2 araw. Sa ilang mga kaso, ang pagduduwal ay maaaring mangyari, ngunit ito ay inalis "Metoclopramide."

Sa unang 24 na oras, maaari kang uminom ng tubig lamang. Sa gabi ng araw ng operasyon, maaari ka nang bumangon at tumayo sa iyong mga paa. Sa susunod na araw, maaari kang kumain ng pagkain na bahagyang nakakairita sa gastrointestinal tract: mga likidong cereal, mga sabaw ng karne, mga produktong fermented na gatas.

Ang paglabas ay isinasagawa sa ikalawang araw pagkatapos ng pagputol, at sick leave matatapos pagkatapos ng 30 araw. Pagkatapos nito ang babae ay maaaring pumunta sa trabaho nang walang kahirapan, ngunit may paghihigpit sa mabibigat na pisikal na aktibidad sa loob ng 30 araw.

Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-5 araw pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, posible ang mga komplikasyon, na napakabihirang mangyari: Ito ay pinsala sa mga kalapit na organo na may trocar, pagdurugo mula sa hindi ganap na ligated na mga ugat, subdermal emphysema.

Ang lahat ng ito ay maiiwasan kung mahigpit mong susundin ang pamamaraan ng kaganapan at maingat na isinasagawa ang visual na inspeksyon ng espasyo ng tiyan.

Tagal ng operasyon

Ang tagal ay depende sa paraan ng pagpasok, ang uri ng excision at ang dami ng surgical intervention, ang pagkakaroon ng adhesions, ang dami ng matris at malaking dami iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, ang average na tagal ng buong operasyon ay karaniwang 1-3 oras.

Ang mga pangunahing teknikal na prinsipyo ng interbensyon upang alisin ang matris na may laparotomy at laparoscopic access ay pareho.

Ang pangunahing pagkakaiba ay na sa unang kaso, ang organ na may o walang mga appendage ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, at sa pangalawa, ang organ ay tinanggal gamit ang isang electromechanical device (morcellator) at ipinamamahagi sa puwang ng tiyan sa mga bahagi, na pagkatapos ay aalisin gamit ang isang laparoscopic tube (tube). ).

Panahon ng postoperative

Hindi lihim na ang agwat ng oras na tumatagal mula sa araw ng pag-alis ng kirurhiko hanggang sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa trabaho at mahusay na kalusugan ay tinatawag na postoperative period. Ang hysterectomy ay nailalarawan din sa gayong panahon.

Ang oras pagkatapos ng pagputol ay nahahati sa 2 "sub-period":

Maaga;
Late postoperative period.

Sa panahon ng maagang postoperative period, ang pasyente ay nasa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang tagal nito ay may kaugnayan sa surgical admission at pangkalahatang kondisyon mga pasyente pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng hysterectomy ng matris at/o mga appendage, na isinagawa sa pamamagitan ng paghiwa sa ari o sa pamamagitan ng paghiwa sa dingding ng tiyan, ang pasyente ay mananatili sa departamento ng kababaihan sa loob ng 8-10 araw, at ito ay nasa dulo ng sa panahong ito na ang mga tahi ay tinanggal.

Pagkatapos ng laparoscopic surgery upang alisin ang matris, ang pasyente ay pinalabas pagkatapos ng 3 hanggang 5 araw.

Ang unang araw pagkatapos ng operasyon

Ang mga unang araw ng postoperative ay lalong sensitibo:

Paggamot pagkatapos ng operasyon

Ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay ang mga sumusunod:

Ang maagang postoperative period ay itinuturing na normal kapag walang mga komplikasyon.

Pagbawi at rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon at pagbawi pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris ay ang pinakamahirap pagdating sa operasyon sa tiyan. Ang oras ng postoperative ay ipinakita bilang isang linggo, at ang mga tahi mula sa peklat ay tinanggal sa ikaanim o ikapitong araw.

Ang pagtitistis sa tiyan o tiyan upang alisin ang babaeng reproductive organ ay kinakailangan para sa uterine cancer, makabuluhang fibroids, o sa mga sitwasyon ng pinaghihinalaang ovarian cancer.

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay ginagawang posible upang mas tumpak na masuri ang antas ng sakit ng mga genital organ, ngunit ito ay nagdaragdag at nagpapalubha sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagtanggal ng reproductive organ.

Ang paraan ng pag-alis ng vaginal ng isang may sakit na organ ay ginagawa sa pamamagitan ng pagputol sa malalalim na dingding ng ari. Ang pasyente sa sandaling ito ay matatagpuan sa gynecological chair.

Ang ganitong pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa sa kawalan ng pinakamaliit na hinala ng anumang anyo o uri ng oncology, at kapag ang matris ay maliit. Ang vaginal ectomy ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay ginagawa nang walang taros at sa kadahilanang ito ay nagiging malamang na lumitaw mga komplikasyon sa kalusugan pagkatapos ng operasyon.

Nutrisyon

Ang diyeta ng pasyente pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris ay dapat isama ang prinsipyo ng isang banayad na rehimen: ang pagbubukod ng mga agresibo o nakakainis na pagkain sa gastrointestinal mucosa.

Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat iwasan:

mga produktong confectionery,
masaganang kape at tsaa,
keso at cottage cheese,
tsokolate,
puting tinapay, tinapay.

Upang "simulan" ang mga pag-andar ng bituka pagkatapos ng pagmamanipula ng kirurhiko, kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi, ngunit madalas - 5-7 beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dami ng pagkonsumo ng tubig ay dapat tumaas sa 2-4 litro.

Ang pagkonsumo ng mga pagkaing may laxative effect ay kinakailangan: lahat ng uri ng cereal, karne at gulay na sabaw, fermented milk products.

Pangunahing tagubilin- mahigpit na sundin ang diyeta na inireseta ng dumadating na manggagamot, tulad ng sa mga unang araw sa pagtatapos ng operasyon at sa panahon ng rehabilitasyon.

Pisikal na ehersisyo

Ang mga inoperahang pasyente ay ipinagbabawal na magbuhat ng malalaking bag o iba pang mabibigat na bagay sa loob ng humigit-kumulang isang buwan at kalahati pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang oras ay katulad para sa pagsisimula ng sekswal na aktibidad.

Ang pagbisita sa pool para sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon upang alisin ang matris ay pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na linggo pagkatapos ng hysterectomy.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga tahi ay natutunaw sa katawan sa loob ng 6 na linggo, magsimula pisikal na ehersisyo, o pagpunta sa mga fitness center, inirerekomenda ng mga surgeon ang anim na buwan lamang pagkatapos ng operasyon sa tiyan, kapag may nabuong peklat. Ang nangungunang espesyalista ng pasyente ay magpapaliwanag ng maraming tungkol sa mga light exercise class.

Pagkatapos ng interbensyon, ang panahon ng pagpapanumbalik ng katawan sa normal at pagbawi ay nagiging napakahalaga, kaya ang bawat babae ay tumatanggap mga kinakailangang rekomendasyon mula sa isang gynecologist o surgeon na magbibigay pagkakataon sa pag-iwas laban sa paglitaw ng mga komplikasyon, ay mas maagang gagaling at babalik sa normal pagkatapos ng operasyon.

Sa bilang ito ay mahalaga mahalagang payo Ang mga sumusunod ay nagiging sapilitan:

Ang atensyon at pangangalaga ng mga mahal sa buhay ay walang alinlangan na nakakatulong sa mabilis na rehabilitasyon.

Kapag ang isang babae, pagkatapos ng isang operasyon, ay napapailalim sa psycho-emotional depression at hindi kayang lampasan ang sarili niyang mga paghihirap sa kanyang sarili, kailangan niya ng tulong sa labas sa anyo ng psychological recovery, pakikipag-usap sa isang psychologist, at higit sa lahat, ang pangangalaga. at pagmamahal ng mga miyembro ng pamilya.

Ang hysterectomy ay bahagyang nagbabago sa karaniwang pamumuhay ng pasyente.

Upang matiyak ang mabilis at matagumpay na paggaling at paggaling pagkatapos ng operasyon, ipinapaalam ng mga doktor sa kanilang mga pasyente ang tungkol sa mga paraan ng rehabilitasyon at mga partikular na hakbang sa landas patungo sa paggaling.

Postoperative bendahe

Kung ang maagang postoperative period ay nagpatuloy nang walang anumang negatibong pagbabago, pagkatapos ay matapos ang pananatili ng pasyente sa ospital, dapat niyang agad na pangalagaan ang kanyang sariling kalusugan at maiwasan ang mga kahihinatnan sa hinaharap.

bendahe siya ay isang napakahusay na katulong sa bagay na ito. Ang aparatong ito ay isang tulong sa panahon ng huling postoperative period.

Ito ay lalo na katanggap-tanggap para sa mga kababaihang nauuri sa kategoryang premenopausal na edad at may kasaysayan ng maraming pagbubuntis at panganganak na may mga pinalubhang kondisyon.

Mayroong isang bilang ng mga modelo ng tulad ng isang suportang corset; ito ay kinakailangan upang piliin lamang ang pagpipilian kung saan ang babae ay sumailalim operasyon ng operasyon hindi nakakaramdam ng abala o kakulangan sa ginhawa.

Ang pangunahing kondisyon kapag pumipili ng bendahe ng korset– ang mga hangganan ng lapad nito ay dapat na mas mataas kaysa sa peklat, hindi bababa sa 100 mm sa itaas at ibaba (sa kaganapan na ang isang laparotomy ay ginawa sa lugar sa ibaba ng gitna ng tiyan).

Mga kalamangan at kahinaan ng operasyon

Ang mga positibong aspeto ay umiiral pa rin pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris. Bago magpasya sa operasyong ito upang i-excise ang matris na mayroon o walang mga appendage, kailangan mong maingat na suriin ang lahat ng mga pakinabang at disadvantages.

Ang mga positibong katangian ng hysterectomy ay kinabibilangan ng:

kawalan ng daloy ng regla at ang paglitaw kasama ng mga ito ng tanong ng pangangailangan na gumamit ng mga kagamitan sa proteksiyon;
walang sakit o dumudugo, kung saan sa isang malaking lawak gawing kumplikado ang kalidad ng buhay;
garantiya laban sa kanser sa matris(walang organ – walang banta) pagbaba ng timbang, pagbabawas ng baywang.

Ang mga negatibong punto ay kinabibilangan ng:

Embolization ng uterine artery - bilang isang kahalili

ay itinuturing na isang makabagong at modernong teknolohiya, sa kabila ng katotohanan na nagsimula itong aktibong gamitin noong 70s ng ika-20 siglo.

Ang prinsipyo ng embolization ay ipinakita sa anyo ng pagpasok ng isang catheter sa femoral vein, pagkatapos ang tubo ay umabot sa uterine vein (sa ilalim ng pagmamasid sa pamamagitan ng radiography), at pagkatapos ay ang lugar kung saan ang mga arterya at mga ugat ay sumasanga mula dito, na nagbibigay ng dugo. supply sa fibroid nodes.

Ang pagpapakilala ng mga espesyal na nilikha na mga gamot sa pamamagitan ng isang catheter ay lumilikha ng isang pagbara ng suplay ng dugo sa mga maliliit na capillary, na humahantong sa myomatous neoplasms at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa kanila.

Embolization mga arterya ng matris ay nagiging isang mahusay na pagpipilian para sa pagpapalit ng interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang uterine fibroids, dahil nakakatulong ito na ihinto ang paglaki at pag-unlad ng mga node, at kahit na mabawasan ang mga ito sa laki o ganap na matuyo.

Ang isang katulad na pagmamanipula ay isinasagawa sa pagkakaroon ng pagbuo ng uterine fibroids hanggang sa 20 linggo, gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang mga pathologies ng ovaries at cervix ay hindi sinusunod, at sa mga pasyente kung saan ito ay itinatag na ang fibroids ay umuunlad.

Bilang karagdagan, ang uterine artery embolization ay inireseta para sa uterine bleeding, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Gayunpaman, ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag ang isang hysterectomy dahil sa fibroids ay naging imposible na palitan sa anumang iba pang paraan:

submucosal uterine fibroids;
makabuluhang dami ng may isang ina fibroids;
paglala ng fibroids sa pamamagitan ng paglaki ng panloob na layer ng matris at neoplasms ng mga ovary;
patuloy na pagdurugo, na maaaring humantong sa kakulangan sa bakal at anemia;
pagbuo at paglaki ng neoplasma.

Sa anong mga kaso?

Sa kaibuturan nito, ang embolization ng reproductive organ at mga kalapit na tisyu ay inireseta kapag lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan at kundisyon:

Katulad ng anuman medikal na pamamaraan, pagmamanipula ng kirurhiko upang alisin ang matris, ay may mga katangiang contraindications tulad ng:

Ang laki ng fibroid formations ay masyadong malaki, kapag ang matris ay pinalaki sa laki kung ihahambing sa 25-linggong estado ng pagbubuntis;
Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga neoplasma ng iba't ibang laki;
Mga nagpapaalab na sakit sa puki;
Hindi sapat na paggana ng bato;
Ang estado ng pagdadala ng isang bata;
Myoma blood supply disorder;
Ang pagkakaroon ng parallel oncology ng mga panlabas na genital organ, atbp.

Gaya ng dati, kung may mga contraindications, ang venous occlusion ay ginaganap, na ginagawa gamit ang laparoscopic method.

Sa ilang mga kaso, ang occlusion ay may pansamantalang pag-aari lamang; ito ay sa ganoong sitwasyon na ang suplay ng dugo ay naharang para sa isang tiyak na agwat ng oras, salamat sa espesyal na nilikha na mga clots ng dugo, mga gamot na naglalaman ng gelatin at iba pang mga aparato at sangkap. Gayunpaman, medyo madalang na ginagamit ang pansamantalang occlusion.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Pagkatapos alisin ang matris, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

Masakit na pakiramdam pagkatapos ng operasyon ng hysterectomy, ay maaaring matukoy dahil sa pagbuo ng mga adhesion o pagkawala ng dugo. Ang mga palatandaang ito ay madalas na nangyayari sa unang araw pagkatapos ng operasyon.
Bilang karagdagan, ang trombosis ng malalim na mga sisidlan ng mga binti ay maaaring maging bunga ng interbensyon., lahat ng uri ng sakit sa pag-ihi, lagnat, suppuration at pamamaga ng lugar ng pagtahi, mga pasa at malawak na hematoma.
Bilang karagdagan, ang pagbaba sa antas at lakas ng sekswal na pagnanais ay malamang at ang paglitaw ng pagkatuyo sa vaginal cavity, gayunpaman, ang mga naturang komplikasyon ay higit na eksepsiyon kaysa sa isang axiom.
Ang mga kababaihan pagkatapos ng operasyon ay nagiging lubhang madaling kapitan ng mga pathology tulad ng osteoporosis at atherosclerosis.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito at negatibong pagpapakita makabuluhang pahabain ang panahon ng rehabilitasyon at pagbawi. Kadalasan, pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng lahat ng mga palatandaan at sintomas ng menopause.

Gastos ng operasyon

Hindi malabo na sagutin ang tanong na "ano ang halaga ng operasyong ito?" napakahirap. Kadalasan ang gastos ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Kabilang sa mga pangunahing:

rehiyon Permanenteng paninirahan babae,
klase ng ospital at mga espesyalista,
sukat ng hysterectomy at ang tagal nito,
kondisyon ng ospital.

Halimbawa, ang laparoscopic extirpation sa mga pribadong institusyong medikal ay gagastos sa pasyente 16000-90000 rubles , at para sa vaginal na paraan ng pag-alis ng reproductive organ ay kailangan mong magbayad sa lugar mula 25,000 hanggang 85,000 rubles.

Ang mga organo ng reproduktibo ay nakikilala ang mga babae mula sa mga lalaki. Pagkatapos ng operasyong pagputol ng mga obaryo at matris, ang isang kinatawan ng mas patas na kasarian ay talagang pinagkaitan ng kanyang kasarian. Samakatuwid, ang mga radikal na hakbang ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang ibang mga paraan ng paggamot ay walang kapangyarihan. Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nahaharap sa isang mahirap na panahon ng pagbawi. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, napakahalagang malaman kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa panahong ito (halimbawa, sunbathing, paglalaro ng sports, atbp.)

Panahon ng pagbawi

Ang proseso ng pagbabalik ng isang babae normal na buhay pagkatapos alisin ang matris at mga ovary ay maaaring nahahati sa dalawang yugto: pagiging nasa institusyong medikal At pagpapanumbalik ng tahanan. Ang tagal ng rehabilitasyon ay depende sa paraan ng operasyon. Kung ang operasyon ay ginawa sa pamamagitan ng ari o sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, ang pasyente ay nasa ospital sa loob ng 8 hanggang 10 araw.

Kung laparoscopic hysterectomy ang ginamit, ang babae ay ilalabas pagkatapos ng 3-4 na araw. Para sa unang 24 na oras pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay sinusunod:

upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo, ang pasyente ay napipilitang bumangon ng ilang oras o isang araw pagkatapos ng operasyon (laparotomy);
pagkatapos ng pag-aalis ng mga appendage at matris, pinapayagan lamang ang banayad na diyeta: maaari kang kumain ng mga sabaw, purong gulay, uminom ng mahinang tsaa;
lahat ng babae ay nararamdamang matindi masakit na sensasyon sa suture area at lower abdomen, kaya dapat silang magreseta ng mga painkiller (Ketonal).

Ang aktibidad ng isang babae sa panahon ng rehabilitasyon ay nakakatulong sa kanyang paggaling nang mas mabilis at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Pagkatapos bukas na operasyon ang pasyente ay nangangailangan ng 6-8 na linggo para sa rehabilitasyon. Para sa isang babae, may ilang mga rekomendasyon kung ano ang gagawin sa yugto ng pagbawi:

Pagkatapos ng kabuuang pag-alis ng mga ovary at matris, maraming kababaihan ang nakakaranas ng post-castration syndrome. Karaniwang psycho emosyonal na kalagayan ay may kapansanan sa mga batang pasyente. Ang mga sintomas ng sindrom ay kinabibilangan ng:

Ang sindrom ay nawawala sa sarili nitong habang ang katawan ay umaangkop sa kawalan parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata(2-3 buwan).

Kung positibo ang isang babae, walang mga radikal na hakbang ang kailangang gawin. Unti-unti, ang katawan ay umaangkop, ang pisikal at emosyonal na estado ay magiging matatag upang magpatuloy sa buhay.

Matalik na buhay at palakasan

Ang pakikipagtalik ay pinapayagan lamang 1.5-2 buwan pagkatapos alisin ang mga appendage at/o matris. Ang mga kababaihan ay natatakot na ang sekswal na pagnanais ay mawawala, ang kanilang matalik na buhay ay titigil na maging katulad noong bago ang pagputol ng mga organo ng reproduktibo. Ang mga takot na ito ay walang batayan.

Ang lahat ng mga sensory cell ay matatagpuan sa pasukan sa puki. Ang buhay ng sex pagkatapos ng hysterectomy para sa ilang mga pasyente ay nagiging mas maliwanag, dahil hindi na sila natatakot na aksidenteng mabuntis.

Ang orgasm ay hindi nawawala kahit saan, ngunit ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay hindi maaaring ilabas kung ang pasyente ay sumailalim sa hysterectomy. Sa kasong ito, pagkatapos ng operasyon, ang isang peklat ay nananatili sa puki.

Kung ang isang babae ay sumailalim sa pagputol ng mga appendage, maaaring mangyari ang pagkatuyo ng puki at bahagyang pananakit. Ito ay dahil sa paghinto sa produksyon ng estrogen. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Maaari kang gumamit ng mga espesyal na intimate lubricant (Divigel) at dagdagan ang panahon ng foreplay. Upang magkaroon ng normal na buhay sekswal pagkatapos alisin ang mga ovary, hormonal kapalit na therapy(Zhanine, Klimonorm, atbp.).

Imposibleng mabuntis pagkatapos ng kabuuang pag-alis ng matris at mga ovary. Tumigil din ang regla. Kaagad pagkatapos ng pagputol, sa loob ng 10 araw, ang babae ay sinusunod madugong isyu, madali itong maipaliwanag sa pamamagitan ng pagpapagaling ng mga tahi.

Kung ang operasyon ay walang komplikasyon, pagkatapos ng 3 buwan maaari mong subukang maglaro ng sports. Inirerekomenda na gawin ang yoga, Pilates, at bodyflex exercises. Ang mga simpleng ehersisyo ng Kegel ay makakatulong sa pasyente na maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng mga appendage at matris:

pagtitibi;
adhesions;
almuranas;
mga namuong dugo;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng intimacy.

Paano gawin ang mga ehersisyo ng Kegel nang tama:

Maaari kang mabuhay pagkatapos ng pagputol ng mga ovary at matris tulad ng dati, ang pangunahing bagay ay sundin ang mga tagubilin ng mga doktor: uminom ng mga gamot, kumain ng tama at ipamahagi ang pagkarga.

Regime at diyeta

Kaagad pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris at mga ovary, dapat kang lumipat sa isang pinaghihigpitang diyeta. ilang produkto. Pagkatapos ng anesthesia, bloating, dysfunction ng bituka, at sakit ng tiyan ay nangyayari. Bilang karagdagan, pagkatapos ng pagputol ng mga appendage, ang hormonal background. Mas mabagal ang pagkasira ng katawan ng mga taba, kaya mabilis na tumataas ang timbang ng mga babae.

Upang mapanatili ang iyong normal na timbang, hindi ka dapat kumain ng:

Hindi ka makakain ng mga munggo (beans, peas, lentils, repolyo, ubas at labanos). Ang mga pagkaing ito ay nagdudulot ng utot at bloating. Ang mga inuming may alkohol at carbonated, matapang na kape at tsaa ay ipinagbabawal.

Kung pipiliin mo ang mga tamang produkto para sa iyong pang-araw-araw na menu, mabilis na gagaling ang iyong katawan. Upang mapanatili ang timbang, maaari kang kumain:

Pagkatapos ng operasyon, hindi dapat pahintulutan ang pag-aalis ng tubig, kaya ang mga babae ay dapat uminom ng maraming likido (green tea, fruit juice, compote, decoctions halamang gamot). Ang kape ay maaaring mapalitan ng chicory.

Maaari kang kumain ng maliliit na bahagi 6-7 beses sa isang araw. Upang panatilihing pareho ang iyong timbang, maaari mong bawasan ang laki ng paghahatid. Ang iyong timbang ay mananatiling normal kung susundin mo ang isang diyeta sa loob ng 2 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa mode:

Sa una, ang isang babae ay kailangang masanay sa pamumuhay ayon sa mga bagong patakaran, ngunit huwag matakot, sa paglipas ng panahon ang katawan ay babalik sa normal.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng operasyon

Walang kapansanan pagkatapos ng hysterectomy, kaya ang mga kababaihan ay patuloy na namumuhay ng normal. Ngunit, tulad ng anumang operasyon, posible ang maaga o huli na mga komplikasyon. Kapag ang mga ovary o matris ay inalis, ang unang posibleng komplikasyon: adhesions. Ang mga ito ay nabuo sa 90% ng mga kaso.

Kung ang mga adhesion ay nabuo, pagkatapos ay ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay susunod:

masakit na sakit sa tiyan;
kaguluhan sa ihi;
kahirapan sa pagdumi;

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion, ang mga antibiotics (Azithromycin) at mga thinner ng dugo (Ascorutin) ay inireseta. Para sa pag-iwas, maaari kang tumabi sa unang 24 na oras. Minsan ginagamit ang electrophoresis na may Lidaza o Longidaza.

dumudugo;
cystitis;
thromboembolism;
infection ng sugat.

Ang isa sa mga karaniwang late na komplikasyon ay ang vaginal prolapse. Kung mas malawak ang operasyon ng isang babae, mas mataas ang panganib ng pinsala sa mga ligament ng vaginal.

Para sa pag-iwas, kailangang gawin ang mga ehersisyo ng Kegel at limitahan ang pag-angat ng mga timbang sa unang 2 buwan pagkatapos ng operasyon. Dahil ang pamumuhay na may ganitong komplikasyon ay lubhang hindi komportable, malubhang kaso isinasagawa ang plastic surgery at pag-aayos ng mga ligament ng vaginal.

Iba pa huli na kahihinatnan na pumipigil sa iyo na mamuhay ng buong buhay:

Hindi pagpipigil sa ihi. Sanhi ng panghihina ng ligament at mababang antas estrogen pagkatapos ng oophorectomy.
Fistula tracts sa tahi. Upang maalis ang patolohiya, ang mga doktor ay napipilitang magsagawa ng karagdagang operasyon.
Matapos alisin ang mga organo ng reproduktibo, ang menopause ay nangyayari 5 taon na ang nakaraan. Lumilitaw ang mga palatandaan pagkatapos ng 2 linggo:
- labis na pagpapawis;
- emosyonal na kawalang-tatag;
- ang hitsura ng mga wrinkles sa mukha, balat ng mga kamay at leeg;
- mainit na flashes;
- cardiopalmus;
- pagkatuyo ng vaginal mucosa;
- malutong na mga kuko o buhok;
- kawalan ng pagpipigil sa ihi kapag tumatawa o umuubo;
- nabawasan ang libido.

Mahirap ang pamumuhay na may maagang menopause, lalo na para sa mga kabataang babae na maaaring may mga anak pa. Ngunit hindi ka dapat mawalan ng puso at mahulog sa isang depressive na estado tungkol sa iyong nawawalang kabataan.

Mga modernong gamot ( mga hormonal na tabletas, homeopathic na mga remedyo na naglalaman ng phytoestrogens) ay epektibong nag-aalis ng mga palatandaan ng menopause at nagpapadali sa kurso nito.

Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng isang hysterectomy o oophorectomy, kinakailangang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at suriin ng isang gynecologist bawat 6 na buwan.

Ang pagkawala ng matris ay hindi nangangahulugan ng pagtigil sa pagiging babae. Minsan ang mga sakit na nangangailangan ng pag-alis ng mga organo ng reproduktibo ay napakaseryoso na ang pagtitistis ay nangangahulugan ng pagpapalaya at pagpapagaling.

Nilalaman

Kung inirerekomenda ng isang gynecologist na alisin ang matris, maaari itong magdulot ng takot at pagkalito sa isang babae. Pero minsan naman ang tanging paraan upang maalis ang isang malubhang sakit o iligtas ang buhay. Milyun-milyong kababaihan ang sumailalim sa hysterectomy (isa pang pangalan para sa operasyong ito) at natutong mamuhay at magsaya sa buhay sa mga bagong kalagayan. Paano isinasagawa ang isang hysterectomy? Ano ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng data hakbang sa pagoopera?

Ang hysterectomy ay isang pangkaraniwang operasyon ng ginekologiko sa buong mundo. Kapag naalis na ang matris, titigil sa pagreregla ang isang babae at hindi na makakapagbuntis. Sa ibang bansa, kahit na ang mga malulusog na kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay sumasailalim sa operasyong ito upang maiwasan ang pagkakaroon ng cancer at fibroids. Sa ating bansa, ang mga indikasyon para sa hysterectomy ay:

kanser sa matris, ovary, cervix;
fibrosis, fibroids;
endometriosis;
maraming polyp;
prolaps/prolaps ng matris;
pelvic pain na dulot ng patolohiya ng matris.

Malaking fibroid

Ito ay tinatawag na fibroid benign na edukasyon mula sa kalamnan at connective tissue. Kadalasan ang isang tumor ay nabubuo sa matris. May mga fibroids iba't ibang laki. Kung ang myomatous nodes ng tumor ay higit sa 6 cm at ang matris ay kapareho ng laki sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, kung gayon ang gayong benign formation ay itinuturing na malaki. Upang alisin ang fibroids, maaaring magreseta ng isa sa ilang uri ng operasyon: laparoscopic o abdominal myomectomy, hysterectomy. Ang pag-alis ng matris para sa sakit na ito ay inireseta bilang isang huling paraan, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo o ang babae ay higit sa 40 taong gulang.

Endometriosis

Ang paglaki ng lining ng matris sa ovaries, peritoneum, fallopian tubes at iba pang mga lugar kung saan hindi ito dapat ay tinatawag na endometriosis. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pamamaga ng mga organo kung saan lumalaki ang endometrium, pananakit sa panahon ng regla, at paglabas ng ari. Minsan sa endometriosis kinakailangan na alisin ang matris. Ngunit hindi ito palaging nakakatulong upang ganap na mapupuksa ang sakit. Ang pag-alis ng matris para sa sakit na ito ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na hindi nagbabalak na magkaroon ng higit pang mga anak.

Cervical cancer

Upang mailigtas ang buhay ng isang babae, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng hysterectomy para sa cervical cancer. Sa kasong ito, madalas na isinasagawa ang isang radikal na operasyon, pag-alis ng cervix, itaas na bahagi puki, matris, fallopian tubes, ovaries at mga kalapit na tisyu, mga lymph node. Pagkatapos ng hysterectomy at pagtanggal ng isang malignant na tumor, ang pasyente ay inireseta ng kurso radiation therapy, radiotherapy. Sa panahon ng operasyon, ang operasyon ay maaaring maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga proseso ng oncological sa katawan.

Paghahanda para sa hysterectomy surgery

Kung magpasya ang isang babae na magpa-hysterectomy, kakailanganin niyang sumailalim sa isang buong pagsusuri at mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa kasong ito, ultrasonic at Mga pamamaraan ng X-ray. Kung sa tingin ng doktor ay nararapat, magrereseta rin siya ng biopsy bago ang operasyon. Ang araw bago ang pag-alis ng matris, ang isang babae ay inirerekomenda na magkaroon ng isang espesyal na diyeta No. 1, na kinabibilangan ng ground food at isang enema upang linisin ang mga bituka.

Paano maghanda para sa operasyon? Preoperative na paghahanda ay depende sa dahilan kung saan ang hysterectomy ay inireseta. Kaya, kung ang indikasyon para sa hysterectomy ay isang malaking bilang ng mga fibroid, pagkatapos ay ilang buwan bago ang operasyon ang pasyente ay magrereseta ng mga hormonal na gamot na magbabawas sa laki ng pagbuo. Sa ibang mga sitwasyon, maaaring kailanganin mong uminom ng antibiotic bago ang operasyon upang maiwasan ang impeksiyon.

Upang ang pasyente ay huminahon, hindi mag-alala at hindi matakot, bago ang hysterectomy ay binibigyan siya ng iniksyon pampakalma. Sa araw ng operasyon, isang catheter ang ipinasok sa pantog. Bago sumailalim sa operasyon, ang isang babae ay kailangang makipag-usap sa isang anesthesiologist upang malaman ng doktor kung aling mga gamot ang hindi at maaaring gamitin sa panahon ng operasyon.

Paano isinasagawa ang operasyon at gaano ito katagal?

Maaaring isagawa ang hysterectomy gamit ang iba't ibang paraan. Depende sa pag-unlad ng sakit, irerekomenda ng doktor ang uri ng operasyon. Ayon sa pamamaraan ng hysterectomy, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala: bukas na lukab, vaginal, laparoscopic. Depende sa bilang ng mga organo na inalis, ang operasyon ay maaaring total, subtotal, radical, o gumanap gamit ang paraan ng hysterosalpingo-oophorectomy.

sa isang kabuuang operasyon, inaalis ng siruhano ang matris kasama ang cervix;
na may subtotal hysterectomy, ang matris lamang ang inalis;
sa panahon ng hysterosalpingo-oophorectomy, ang matris at mga appendage ay tinanggal;
Sa panahon ng radikal na operasyon, ang matris, mga appendage, cervix, bahagi ng puki, at mga nakapaligid na tisyu na may lymphatic tissue ay tinanggal.

Pag-opera sa tiyan

Upang makakuha ng access sa matris sa panahon ng operasyon sa tiyan, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan. Matapos makumpleto ang lahat ng mga yugto ng hysterectomy, tatahiin ng doktor ang sugat at maglalagay ng sterile dressing. Kahit na ang ganitong uri ng operasyon ay madalas na ginagamit, ito ay may ilang mga disadvantages. Kabilang dito ang pagiging mas traumatiko ng babae, at ang malaking sukat ng peklat sa tiyan na nananatili pagkatapos ng ganitong uri ng surgical intervention upang alisin ang matris. Gaano katagal ang isang hysterectomy surgery? Ang tagal ng abdominal hysterectomy ay 40 minuto - 2 oras.

Laparoskopiko

Ang isang banayad na uri ng hysterectomy ay ang laparoscopic na paraan ng pagsasagawa ng operasyon. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa nang walang malalaking paghiwa sa tiyan. Ang mga espesyal na instrumento at kagamitan ay ginagamit upang magsagawa ng laparoscopic surgery. Una, ang gas ay iniksyon sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo na tinatawag na cannula. Ito ay kinakailangan upang ang dingding ng tiyan ay tumaas sa itaas ng mga organo at ang siruhano ay nakakakuha ng access sa matris. Pagkatapos ay magsisimula ang operasyon mismo.

Upang alisin ang matris o iba pang mga katabing organ, ang siruhano ay nagpasok ng mga tubo sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa tiyan. Sa pamamagitan ng mga ito, ang isang video camera at mga instrumentong pang-opera ay ibinababa sa katawan. Ang laparoscopic hysterectomy ay tumatagal ng 1.5-3.5 na oras. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang paghiwa ay maliit, na nangangahulugang walang hindi magandang tingnan na tahi na natitira sa tiyan.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay madalas na nakakaramdam ng pagduduwal, na bunga ng paggamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay papayagang uminom ng kaunting tubig pagkatapos ng 1-2 oras, at kumain ng pagkain pagkatapos ng 3-4 na oras pagkatapos ng operasyon. Ang catheter ay aalisin sa pantog 1-2 araw pagkatapos ng hysterectomy. Kung isinagawa ang operasyon sa tiyan, ang babae ay makakabangon sa kama sa ika-2 araw. Pagkatapos ng laparoscopic na pagtanggal ng matris, ang pasyente ay makakalakad sa loob ng ilang oras.

Ang kahihinatnan ng isang hysterectomy ay madalas na pananakit sa lugar ng tahi at sa loob ng tiyan, kaya ang babae ay nireseta ng mga pangpawala ng sakit. Siya ay ilalabas mula sa ospital 2-3 araw pagkatapos ng operasyon sa tiyan o sa susunod na araw pagkatapos ng laparoscopic hysterectomy. Sa unang kaso, nananatili ang isang malaking tahi, na dapat munang iproseso mga espesyal na gamot upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso.

Pagbawi at rehabilitasyon

Pagkatapos ng hysterectomy Espesyal na atensyon ay binabayaran sa pag-iwas sa pamamaga, normalisasyon ng balanse ng tubig-electrolyte at komposisyon ng dugo, pagkakasundo ng sikolohikal na estado ng isang babae. Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris gamit ang pamamaraan ng tiyan ay 4-6 na linggo, at kapag ginagamit ang laparoscopic na paraan ng operasyon - 2-4 na linggo.

Kung ang vaginal hysterectomy ay ginawa, pagkatapos ay ang rehabilitasyon pagkatapos alisin ang uterine fibroids ay tatagal ng 3-4 na linggo. Ang oras para sa suture resorption sa panahon ng operasyon sa tiyan ay 6 na linggo. Upang maiwasan ang mga adhesion, ang isang babae ay maaaring magreseta ng physiotherapy (halimbawa, magnetic therapy). Kung kinakailangan, ang doktor ay magrereseta ng mga suppositories, iniksyon o tablet upang maalis ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng hysterectomy, ang isang babae ay may karapatan sa sick leave sa loob ng 25-45 araw.

Diyeta pagkatapos ng operasyon

Isang mahalagang punto sa panahon pagbawi pagkatapos ng operasyon ay isang diyeta. Pagkatapos ng hysterectomy, ang isang babae ay kailangang sumunod sa ilang mga paghihigpit kapag kino-compile ang kanyang menu. Hindi mo dapat isama ang mga pagkain na nakakairita sa mga mucous membrane sa iyong diyeta. Sinigang, fermented milk products, meat broths, nuts - lahat ng ito ay dapat nasa menu ng pasyente. Mahalaga rin na kumain ng mga gulay at prutas upang maiwasan ang tibi. At ang kape, confectionery, tsaa, tsokolate, at puting tinapay ay dapat na hindi kasama sa pang-araw-araw na menu.

Pisikal na ehersisyo

Ang mga babaeng inoperahan ay hindi inirerekomenda na magbuhat ng mabibigat na bagay para sa isa pang 6 na linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Hindi ka maaaring maging aktibo sa sekswal para sa parehong tagal ng panahon. Pinapayagan ang mga kababaihan na bisitahin ang pool nang hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na linggo pagkatapos alisin ang katawan ng matris. Kahit na ang mga tahi ay matutunaw sa loob ng 6 na linggo, magsimulang mag-ehersisyo o pumunta gym Inirerekomenda ng mga doktor 6 na buwan lamang pagkatapos ng operasyon sa tiyan, kapag may nabuong peklat. Sasabihin sa kanya ng personal na doktor ng isang babae ang tungkol sa mga ehersisyo para sa magaan na ehersisyo.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung ang dalawang ovary ay tinanggal kasama ang matris, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ang babae ay makaramdam ng mga sintomas ng menopause sa anyo ng hindi pagkakatulog, mga hot flashes, mood swings at pagpapawis. Ang kundisyong ito ay tinatawag na surgical/medical menopause. Kung ang mga ovary ay hindi tinanggal sa panahon ng hysterectomy, ang tanging sintomas ng menopause na mararanasan ng isang babae ay ang kawalan ng regla.

Ang mga obserbasyon ng mga doktor ay nagpapakita na pagkatapos alisin ang isang matris, ang menopause ay nangyayari sa loob ng 5 taon pagkatapos ng operasyon. Ang mga kababaihan na sumailalim sa pagtanggal ng katawan ng matris ay madalas na nagkakaroon ng atherosclerosis, osteoporosis, at kung minsan ay nakakaranas ng pagbaba ng libido at isang nasusunog na pandamdam. Pagkatapos ng hysterectomy, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari sa mga unang araw, linggo, buwan, taon:

Pamamaga ng balat sa lugar ng tahi. Kasabay nito, tumataas ang temperatura, lumilitaw ang pagduduwal, at sakit ng ulo, ang sugat ay nagiging lila, namamaga at pumipintig.
Malakas na pagdurugo. Ang discharge ay maaaring nasa anyo ng mga clots at may madilim na pula, iskarlata na tint.
Nagpapasiklab na proseso V pantog sanhi ng paggamit ng catheter. Kasabay nito, nararanasan ng babae matalim na pananakit kapag umiihi.
Ang paglitaw ng thromboembolism bilang isang resulta ng pagbara ng mga ugat ng mga clots ng dugo o thrombi.
Prolaps ng puki.
Sakit na dulot ng pagdurugo at pagbuo ng mga adhesion.

Tinatayang gastos ng operasyon

Magkano ang dapat kong bayaran para sa isang hysterectomy? Ang presyo ng operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Una, ang laki nito ay naiimpluwensyahan ng rehiyon ng paninirahan ng pasyente, ang antas ng ospital at doktor, ang sukat ng operasyon at tagal, at ang mga kondisyon ng pananatili sa ospital. Pangalawa, ang halaga ng isang hysterectomy ay depende sa kung anong uri ng operasyon ang isang babae. Halimbawa, ang laparoscopic extirpation sa mga pribadong klinika ay nagkakahalaga ng pasyente ng 16,000-90,000 rubles, at ang pag-alis ng vaginal ng matris ay nagkakahalaga mula 20,000 hanggang 80,000 rubles.

Ang pagbawi pagkatapos ng hysterectomy ay isang mahabang proseso ng pisikal at sikolohikal na rehabilitasyon. Kadalasan ay mahirap para sa isang babae na magpasya na sumailalim sa operasyon dahil sa isang maling kuru-kuro tungkol sa pagiging kumplikado ng pamamaraan. Ngunit ang pagdurugo, lalo na pagkatapos ng panganganak, pagkabulok ng fibroids sa kanser, matinding sakit na may endometriosis - ito ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa operasyon, kung minsan ay hindi tugma sa buhay.

Hysterectomy. Mga dahilan, uri at pag-access

Ang hysterectomy ay operasyon upang alisin ang matris. Ito ay isang pangkaraniwang surgical intervention na kadalasang nagaganap nang walang mga komplikasyon at kinakailangan sa mga kaso ng mga kagyat na indikasyon o kapag ang konserbatibong therapy ay hindi nakakatulong.

Mga pangunahing indikasyon para sa operasyon:

mahaba o mabigat na pagdurugo;
myomatous nodes sa matris;
metroendometritis na hindi magagamot;
proseso ng oncological panloob na genital organ;
endometriosis;
prolapse ng matris.

Ang isyu ng pag-alis ng matris ay napagpasyahan nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng katawan ng babae.

Mayroong ilang mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang matris, depende sa diagnosis, kalubhaan ng mga sintomas at posibleng mga komplikasyon:

subtotal hysterectomy o amputation - pag-alis ng katawan ng matris;
kabuuang hysterectomy o extirpation - ang cervix ay tinanggal kasama ang katawan ng matris;
radical hysterectomy o panhysterectomy - ang matris, mga appendage, at mga lymph node ay napapailalim sa pag-alis.

Ang operasyon ay nagbibigay ng pinakamalaking pangangalaga sa matris at ang panhysterectomy ay ginagawa lamang sa mga matinding kaso kapag ang mga nakapaligid na organo ay kasangkot sa proseso o pangangalaga ng matris ay maaaring magbanta sa buhay.

Mayroong ilang mga diskarte para sa operasyon. Para sa malaking pinsala, gamitin pamamaraan ng tiyan sa pamamagitan ng laparotomy - isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan. Minsan ang isang hysterectomy ay ginagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa ari - ang ruta ng vaginal. Sa maliliit na sukat Para sa mga apektadong organo, ang pagtitistis ay kadalasang ginagawa sa laparoscopically - sa pamamagitan ng tatlong maliliit na incisions. Ang vaginal hysterectomy na may laparoscopic na tulong ay minsan ay ginagamit: ang ligamentous apparatus ng matris ay tinawid ng laparoscope, ang mga sisidlan ay ligated, at kung minsan ang mga ovary at fallopian tubes ay tinanggal.

Binabawasan ng mga modernong paraan ng pag-access ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng hysterectomy. Sa laparoscopic na pag-alis ng matris, ang rehabilitasyon ay nabawasan: kung pagkatapos ng laparotomy ang isang babae ay nasa ospital ng mga 7 araw, pagkatapos pagkatapos ng laparoscopy ay pinalabas siya 3-4 na araw pagkatapos ng operasyon. At sa parehong oras, ang mga komplikasyon at mga problema sa kosmetiko ay minimal, at ang sakit sa panahon ng laparoscopy ay mas mababa.

Maagang rehabilitasyon

Kasama sa postoperative period ang dalawang yugto: maaga at huli, na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon at ibalik ang mga pisikal at mental na bahagi ng buhay ng isang babae.
Sa mga unang oras, ang paggamot pagkatapos ng pag-alis ng matris ay isinasagawa upang maalis ang sakit, gawing normal ang mga function ng katawan, maiwasan ang pagdurugo, anemia, mga nagpapaalab na sakit at mga komplikasyon ng thromboembolic. Sinusubaybayan ng doktor ang estado ng motility ng bituka, pagpapagaling ng tahi, at paglabas mula sa genital tract.

Ang nutrisyon ng isang babae pagkatapos ng operasyon ay dapat na naglalayong ibalik ang motility ng bituka. Kaagad pagkatapos ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam, maaari ka lamang uminom ng tubig. Mula sa ikalawang araw, pinapayagan ng doktor ang mga yoghurt at likidong mababang taba na sabaw.

Ang mga bagong pagkain ay idinaragdag sa pagkain nang paunti-unti, 2 bawat araw. Ang dami ng likido ay dapat na hindi hihigit sa 1.5 litro bawat araw, kung hindi man ay maaaring mangyari ang pamamaga. Ang mga pagkain pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris ay nahahati - 5-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Ang pagkain ay dapat na walang asin, mababa ang taba, walang mga kemikal na additives, ngunit ang dami ng mga bitamina at mineral ay dapat sapat. Ang diyeta ay dapat na pareho sa panahon ng menopause.

Para sa mas mahusay na pagpapagaling pagkatapos ng hysterectomy, hindi ka dapat kumain ng mga pagkain na humahantong sa paninigas ng dumi at utot: repolyo, munggo, mais, kape, tsokolate, puting tinapay, dogwood. Ang batayan ng diyeta ay sinigang, pinakuluang manok, inihurnong mansanas, pinakuluang karot, beets o katas.

Kasama sa paggamot pagkatapos ng operasyon o pag-iwas sa mga sintomas ng anemia, bilang karagdagan sa pagrereseta ng mga pandagdag sa bakal, mga pagkain na nagpapataas ng hemoglobin: mga granada, pinatuyong mga aprikot, pulot.
Iwasan proseso ng pandikit at pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo, kailangan mong bumangon at lumipat sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon.

Mga gamot pagkatapos ng hysterectomy

Ang paggamot pagkatapos ng pag-alis ng matris ay kapareho ng para sa lahat ng mga interbensyon sa mga organo ng tiyan. Ang intravenous drip na pangangasiwa ng mga gamot kaagad pagkatapos ng operasyon ay inireseta. mga gamot: mga pangpawala ng sakit, antibiotic, solusyon sa asin, mga ahente ng detoxification, mga gamot para ibalik ang dami ng dugo, mga bitamina na may kontrol sa na-injected at excreted na likido (ang unang 2 araw pagkatapos maitatag ang hysterectomy urinary catheter). Kung kinakailangan, ang gamot na proserin ay iniksyon sa intramuscularly upang "simulan" ang mga bituka.

Late rehabilitation pagkatapos ng operasyon

Ang ikalawang panahon ng pagbawi pagkatapos ng hysterectomy ay nagsisimula pagkatapos ng paglabas. Pagkatapos ng operasyon, ang sick leave ay 45 araw, pagkatapos ng isang hindi komplikadong operasyon na ginanap sa laparoscopically - 30 araw.

Ang mga unang buwan pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris, hindi mo dapat i-load ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan at pelvic floor. Ang sekswal na aktibidad ay pinapayagan lamang pagkatapos ng isang buwan, sa kawalan ng paglabas o sakit, ngunit kung minsan ang sekswal na pahinga ay ipinahiwatig hanggang anim na buwan, depende sa lawak ng operasyon.

Ang nutrisyon ay dapat balanse at malusog. Pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat kumain ng maanghang o mataba na pagkain. Ipinagbabawal ang alak, confectionery, at pagkain na may mga tina. Ang paglipat sa normal na nutrisyon pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa unti-unting pagpapakilala ng mga bagong pagkain.

Ang panahon ng huli na rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon, pagpapanumbalik ng sikolohikal na estado ng babae pagkatapos alisin ang matris at pagbabalik sa normal na buhay.

Ang mga gamot pagkatapos ng hysterectomy ay inireseta ng doktor depende sa lawak ng operasyon. Ito ay mga hormonal, enzymatic at restorative agent na pumipigil sa mga sintomas ng maagang menopause.

Mga komplikasyon pagkatapos ng hysterectomy, paggamot

Ang mga sintomas ng komplikasyon ay maaaring lumitaw kaagad o sa paglipas ng panahon. Pagkatapos ng hysterectomy, bumubuti ang kondisyon ng pasyente, ngunit kung minsan ang mga komplikasyon ng pag-alis ng matris ay posible:

prolapse ng vaginal walls;
sakit sa mas mababang mga seksyon tiyan;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
paglabas mula sa genital tract;
sintomas ng menopause o post-variectomy syndrome;
pagbuo ng isang fistula tract;
mga neurotic disorder.

Lahat ng mga kahihinatnan ay katanggap-tanggap konserbatibong paggamot, ngunit kung minsan ay kinakailangan ang isang paulit-ulit na operasyon.

Ang mga sintomas ng post-variectomy ay nangyayari pagkatapos ng hysterectomy na may pagtanggal ng mga ovary. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman na katangian ng menopos: pananakit ng ulo, sakit sa puso, mga karamdaman sa pagtulog, palpitations, pagbaba ng libido, tuyong mauhog na lamad, osteoporosis, atbp. Ngunit ang mga kahihinatnan na ito ay hindi palaging lumilitaw pagkatapos ng operasyon.

Ang binibigkas na mga pagpapakita ng menopause ay nakasalalay sa tugon ng katawan sa pagbaba ng function ng ovarian. Ang paggamot sa maagang menopause, bilang resulta ng hysterectomy, ay binubuo ng physiotherapy, pisikal na therapy At mga hormonal na gamot(estrogens at progesterone) para sa layunin ng kapalit therapy sa hormone. Sa tamang pagpili ng mga pondo, ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas, at ang babae ay hindi nagdurusa sa mga pagpapakita ng menopause.

Prolapse ng vaginal walls - karaniwang komplikasyon kahit na may subtotal hysterectomy. Ang mga therapeutic exercise upang palakasin ang pelvic floor muscles o pagsusuot ng vaginal ring ay nakakatulong. Ngunit kung ipinahiwatig, kinakailangan ang operasyon.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nauugnay sa pagpapahina ng ligamentous apparatus o kakulangan ng produksyon ng estrogen pagkatapos alisin ang mga ovary. Inalis sa pamamagitan ng pagrereseta ng espesyal na pisikal na pagsasanay at mga hormonal na gamot: suppositories, ointment at tablet form; hindi kinakailangan ang paulit-ulit na operasyon sa mga kasong ito.

Ang discharge ay maaaring duguan o makapal na may mucus. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay maaari ding mangyari sa unang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang sanhi ng paglabas ay natukoy pagkatapos ng pagsusuri at inireseta ang paggamot.

Ang sakit pagkatapos alisin ang matris ay isang sintomas ng adhesions. Ang mga paghahanda ng enzyme ay ipinahiwatig: lidase, trypsin, chymotrypsin, longidase, ronidase. Minsan ang pananakit ay nauugnay sa mga walang kakayahan na tahi at laparoscopic diagnostic surgery ay kinakailangan.

Ang isang fistula tract ay nabuo kapag ang mga tahi ay nabigo o kapag ang isang impeksiyon ay nauugnay sa pagkakaroon ng discharge. Kailangan ng karagdagang operasyon sa sanitasyon at pagtahi sa fistula tract.

Ang isang babae kung minsan ay nakakaramdam ng kababaan dahil sa kawalan ng matris at natatakot maagang opensiba menopause. Ngunit mas madalas sa panahon ng operasyon sinubukan nilang umalis sa obaryo para sa produksyon ng hormone at bahagi ng matris para sa regla. Ang kalidad ng buhay ay hindi nagbabago: ang siklo ng panregla ay hindi nagambala, ang mga antas ng hormonal ay normal, ang libido ay hindi nagdurusa, buhay sex hindi nangangailangan ng paggamit ng mga contraceptive. At kung walang matris, ang isang babae ay hindi makakaramdam ng kababaan.

Ang isang kumpidensyal na pag-uusap ay makakatulong sa paghahanda ng isang babae para sa operasyon at ipakilala sa kanya ang mga patakaran ng pag-uugali pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Matalik na buhay ay hindi magdurusa, at pisikal na ang babae ay makaramdam ng malusog at mobile, ngunit, siyempre, mawawala ang paggana ng reproduktibo.