Kung hindi ka malakas sa anatomy, kung gayon ang pariralang "taba ng tiyan" ay maaaring mukhang hindi pamilyar sa iyo. Ngunit ang tiyak na pamilyar sa 9 sa 10 tao sa edad na 25 ay taba ng tiyan. Ang ilang mga tao ay may napakakaunting nito, habang ang iba ay maaaring "magyabang" ng isang disenteng tiyan. Ang taba na ito ay naiiba sa subcutaneous fat dahil ito ay matatagpuan sa lukab ng tiyan at sumasakop sa mga panloob na organo. Kung maaari mong kunin ang subcutaneous fat gamit ang iyong mga daliri, at nakikita namin ito sa anyo ng mga fold na nakabitin sa baywang ng pantalon o isang sinturon, kung gayon ang taba ng tiyan ay mukhang isang nakaumbok na tiyan.

Maging na ito ay maaaring, hindi lahat ay nagsusumikap para sa mga parameter ng modelo, ngunit lahat ay nais na mawalan ng taba ng tiyan. Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung paano alisin ang taba ng tiyan sa iyong tiyan na may wastong nutrisyon at simpleng ehersisyo.

Bakit mapanganib ang taba ng tiyan?

Una, unawain natin ang pagkakaiba sa pagitan ng visceral (o abdominal) fat at subcutaneous fat. Ang taba na ito ay binubuo ng mga brown na selula, matatagpuan sa ilalim ng mga kalamnan ng tiyan, at mas mahirap sunugin kaysa sa subcutaneous fat. Bilang karagdagan, ang taba ng tiyan ay nagdudulot ng mas malaking panganib sa kalusugan kaysa sa taba ng katawan.

Ang ganitong "pasanin" ay puno ng malfunction ng hormonal system, isang pagbagal sa panunaw at metabolismo, mga sakit sa bato at atay, at posibleng atake sa puso o trombosis. At ito ay hindi banggitin ang aesthetic side ng isyu. Ngunit para sa taba ng tiyan na masunog na mas mahirap kaysa sa subcutaneous fat, ang prosesong ito ay hindi imposible. Tingnan pa natin kung paano mapupuksa ang visceral fat nang mabilis at hindi mababawi.

"Hindi ito tiyan, ito ay isang bundle ng nerbiyos!"

Ang quote mula sa pelikula, bagaman nakakatawa, ay 100% totoo. Saan nagmula ang taba ng tiyan? Ito ay hindi lamang isang bagay ng mahinang nutrisyon o isang laging nakaupo na pamumuhay, kundi pati na rin ang isang palaging estado ng stress. Sa pagtatapos ng huling siglo, pinatunayan ng mga doktor na ang nakakapinsalang hormone na cortisol ("stress hormone") ay hindi nagpapahintulot sa taba na masira kahit na bilang isang resulta ng pisikal na aktibidad, at bilang karagdagan, "salamat" dito, ang kalamnan tissue ay maaaring hindi lumalaki.

Bilang resulta, maaari kang regular na mag-ehersisyo o pumunta sa gym, hindi kumain pagkatapos ng alas-sais ng gabi, at sa pangkalahatan ay kumain ng tama, ngunit magkakaroon ka pa rin ng tiyan. Maaaring hindi makagambala ang Cortisol sa pagsunog ng taba sa ilalim ng balat, ngunit napakahirap alisin ang taba ng tiyan at visceral (ito ang parehong bagay, tulad ng nalaman namin sa itaas).

Kaya, ang unang dahilan kung bakit lumilitaw ang naturang taba ay isang pakiramdam ng pagkabalisa, depresyon, stress, kakulangan ng tulog. Magsimula sa pamamagitan ng pagtanggal sa mga kadahilanang ito at, marahil, hindi mo na kailangang baguhin ang anumang bagay sa iyong buhay, dahil ang iyong figure ay bubuo sa sarili nitong hugis.

Suriin ang iyong mga antas ng hormonal

Ang dahilan kung bakit tayong mga lalaki at babae ay hindi lamang ang ating pangunahin at pangalawang sekswal na katangian, kundi pati na rin ang ating mga tamang antas ng hormonal. "Ako ay pumapayat, ngunit sa halip ay tumataba lang ako", "Hindi ko lang maalis ang acne", "Ako ay nasa napakasamang mood sa lahat ng oras, gusto ko lang umiyak." Kung karaniwan para sa iyo ang ganoon o katulad na mga pahayag, kailangan mong suriin ang iyong mga antas ng hormone sa sentrong medikal sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay mura, ngunit maaaring makatipid ng maraming oras, pagsisikap at pera.

Ang hormonal balance ay isang maselang instrumento na maaaring magkamali dahil sa sakit, stress, biglaang pagbabago ng klima, o sa panahon ng pagdadalaga. Isa sa mga senyales na hindi maayos ang lahat sa tamang antas ng hormone ay ang pag-iipon ng taba ng tiyan. Ito ay mas malinaw sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang taba ay nagsisimulang maipon sa mga balakang at gilid. Kaya, kung nangyari ang problemang ito, pagkatapos ay hanggang sa maiayos mo ang iyong hormonal system, hindi ka makakapagpapayat at makakadama ng mabuti.

Dapat tandaan na mayroong koneksyon sa pagitan ng taba ng tiyan at mga antas ng hormonal. Kaya, ang labis na taba na ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng timbang sa mga antas ng hormone, at ang pagkabigo sa hormonal system ay maaaring humantong sa hitsura at akumulasyon ng visceral fat. Kung mayroon kang pareho, lumaban sa lahat ng larangan.

"Ang tao ay hindi nabubuhay sa tinapay lamang"

Hindi tinapay sa lahat, ngunit ang kabaligtaran. Kaya, ikaw ay isang masayahing tao, matulog nang maayos, masaya sa trabaho at komportable sa bahay.

Ito ay kapag ang lahat ay mabuti na marami sa atin ay may posibilidad na tumaba sa pamamagitan ng labis na pagkain. Ang mga istatistika mula sa mga bansa ng CIS ay nagpapakita na pagkatapos ng kasal, 70% ng mga batang babae at 45% ng mga lalaki ay nakakakuha ng makabuluhang timbang sa unang dalawang taon. Ito ay dahil sa katotohanan na ang pagkain ang pinakamadaling paraan upang maipahayag ang iyong pagmamahal sa mga mahal sa buhay. Nagsisimulang tratuhin ng mga mag-asawa ang isa't isa ng mga goodies, mag-order ng pizza sa bahay, manood ng mga pelikula na may mahabang tea party at masasarap na pagkain. Paano mo tatanggihan ang ilang bote ng beer at chips? Kahit na ang mga likas na payat at maganda ay nagiging mas mabigat, at sa halip na isang patag na tiyan ay lumalaki ang isang hindi nakaaakit na tiyan.

Ang pagpapalit ng mga nakakapinsalang calorie ng mga malusog

Sa katunayan, ang diyeta ay ang pinaka-kapus-palad at hindi epektibong paraan upang alisin ang taba ng tiyan sa mga lalaki at babae. Ang taba ay hindi maaaring alisin sa punto sa pamamagitan ng punto, iyon ay, "Uupo ako sa kefir sa loob ng ilang araw at gigising na may patag na tiyan" - ito ay isang ideya na hindi nakalaan na matupad. Malamang, mawawalan ka ng ilang sentimetro sa circumference ng iyong hips o tiyan, ngunit hindi ito magiging taba, ngunit mass ng kalamnan.

Walang diet na gumagana ayon sa nilalayon para sa nag-iisang dahilan na kapag kulang ka sa nutrisyon, ang iyong katawan ay nag-iimbak lamang ng mas maraming taba. Kalimutan ang tungkol sa pagdidiyeta bilang isang paraan upang mawala ang taba ng tiyan, at pumili ng ibang diskarte - palitan ang mga nakakapinsalang calorie ng malusog at kinakailangan.

Karne at isda - upang labanan ang taba

Ang parehong mga protina, carbohydrates at taba ay itinuturing na mga tamang calorie, ngunit marami ang nakasalalay sa kanilang dami at kalidad. Ang batayan ng diyeta ng mga nagpapababa ng timbang ay dapat na protina. Ito ay walang taba na manok, karne ng baka, isda, itlog, cottage cheese. Ang mga taba ay pinakamahusay na kinuha mula sa mga langis ng gulay, mani, at buto.

Bilang karagdagan, ang mga manok, isda, at mga pula ng itlog ay naglalaman ng sapat na taba na kinakailangan para sa paggana ng katawan.

Huwag kalimutan ang tungkol sa carbohydrates. Ang mga gulay, cereal ng almusal, inihurnong patatas, durum wheat pasta ay mga malusog na pagkain na hindi lamang nakakabusog at masarap sa kanilang sarili, ngunit bumubuo rin ng isang mahusay na metabolismo at nagbibigay-daan sa iyo na mawalan ng timbang.

Siyempre, makatuwiran na isuko ang nakakapinsalang kumbinasyon ng mga taba at carbohydrates. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa anumang mga matamis na confectionery, mga produkto ng harina, chips, matamis na prutas.

Mag-ehersisyo ng stress

Kahit na lumipat ka sa wasto at malusog na nutrisyon, ang taba ng tiyan ay hindi matutunaw sa sarili nitong. Kung hanggang sa edad na 25 ay halos wala kang magagawa upang manatili sa hugis, pagkatapos nito ay magsisimulang manghina ang iyong mga kalamnan, na hahantong sa sagging balat at pagkasira sa hitsura kahit na sa normal na timbang. Ang mga sports ay kinakailangan kung nais mong magmukhang maganda hindi lamang sa mga damit, kundi pati na rin sa beach.

Paano alisin ang taba ng tiyan mula sa tiyan? Karamihan sa mga tao, maging ang mga kasangkot sa sports, ay naniniwala na kailangan nilang ituon ang kanilang mga pagsisikap sa mga ehersisyo sa tiyan. Gayunpaman, kahit na gawin ang 200 repetitions sa isang araw, walang garantiya na makakamit mo ang ninanais na resulta. Ang mga kalamnan ng tiyan ay makikita mula sa pagkarga kung ikaw ay may mababang antas ng subcutaneous at abdominal fat. Kung hindi, ang mga kalamnan ay lalago, at dahil sa hindi nabawasan na dami ng taba, ang tiyan ay lilitaw na mas malaki. Ang mga pagsasanay sa tiyan ay mabuti, ngunit bilang isang pandiwang pantulong, at hindi ang pangunahing paraan sa paglaban sa visceral fat.

Mga pangunahing pagsasanay bilang batayan para sa paglaban sa visceral fat

Paano mapupuksa ang taba ng tiyan sa pamamagitan ng sports? May tatlong pangunahing ehersisyo sa pag-aangat ng timbang na tutulong sa iyo: ang squat, chest press, at barbell row. Hindi mahalaga kung ano ang kasarian, edad o taas mo. Hindi na kailangang agad na kumuha ng malaking timbang at subukang basagin ang mga rekord ng mundo. Kung hindi ka pa nakagawa ng isang base o nagtrabaho sa mga timbang, pagkatapos ay makabisado muna ang pamamaraan ng maayos na pag-squat at paghila ng mga timbang mula sa sahig. Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa mga ehersisyo na may body bar o isang walang laman na bar.

Ang mga pagsasanay na ito ay klasiko para sa pagkakaroon ng mass ng kalamnan, pagbaba ng timbang at pag-alis ng taba sa lahat ng lugar. Maaari mong gawin ang mga ito sa bahay, ngunit mas mahusay na sumali sa isang fitness room, kung saan maaari kang magtrabaho sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagsanay at mag-eksperimento sa iba't ibang mga timbang. Mag-ehersisyo nang hindi hihigit sa 3 beses sa isang linggo para sa 50-60 minuto.

Aerobic exercise

Ang pangalawang bahagi ng pisikal na aktibidad ay aerobic exercise. Mabilis na paglalakad, pagtakbo, pagbibisikleta - maaari mong piliin kung ano ang gusto mo. Bilang karagdagan, hindi kinakailangang tawagan ang aerobic na aktibidad na "ehersisyo." Mas madalas, kung saan posible, isuko ang elevator, kumuha ng isang aso upang maglakad. Hindi lamang mapapabuti mo ang iyong pangkalahatang fitness, ngunit gagawin mo ring literal na masunog ang taba ng iyong tiyan sa lahat ng oras, hindi lamang sa gym.

Panatilihin ang rehimen ng pag-inom

Maaaring narinig mo na ang tungkol sa kilalang dalawang litro ng tubig na kailangang inumin ng lahat sa isang araw. Sa katunayan, bagama't kinakailangan na uminom ng tubig, kung magkano ito ay dapat na indibidwal para sa lahat. Uminom ng isang basong tubig tuwing dalawang oras - makakatulong ito sa pag-alis ng mga lason, pabilisin ang iyong metabolismo, at mapupuksa din ang patuloy na pakiramdam ng gutom. Tandaan na ang tsaa, kape, at mga juice ay hindi binibilang bilang "tubig," kaya huwag ibilang ang mga inuming ito sa iyong kabuuang inumin.

Upang ibuod

Sa pamamagitan ng paggamit ng lahat ng nakalistang paraan para maalis ang taba ng tiyan, makakamit mo ang mga nakikitang resulta sa loob ng 3-4 na linggo. Huwag masyadong tumutok sa pagbaba ng timbang.

Ang taba ay maliit na timbang ngunit tumatagal ng maraming dami. Maaari kang mawalan lamang ng isang kilo at kalahati, ngunit sa parehong oras bawasan ang iyong baywang ng 5 sentimetro. Samakatuwid, upang maitala ang mga resulta, inirerekomenda hindi lamang na timbangin ang iyong sarili minsan sa isang linggo, kundi pati na rin upang sukatin ang mga volume.

Dahil sa mahinang nutrisyon, kakulangan ng pisikal na aktibidad at talamak na stress, ang kawalan ng balanse ng enerhiya ay nangyayari sa katawan ng tao, na nagreresulta sa akumulasyon ng adipose tissue. Masyadong marami ang "naka-imbak".

Ang pamamahagi ng taba sa katawan ay may mahalagang papel din. Ang pinaka-mapanganib na lugar para sa konsentrasyon ng taba ay ang bahagi ng tiyan.

Ang isang bahagi ng taba ng tiyan ay visceral o panloob na taba. Sa loob ng makatwirang limitasyon, hindi mo magagawa nang wala ito. Nagbibigay ito ng karagdagang proteksyon para sa mahahalagang organ. Ngunit sa malalaking dami ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga malalang sakit at, unti-unting nakakakuha ng higit na kalayaan, ay nagiging isang makabuluhang kadahilanan sa pagkagambala ng mga proseso ng hormonal.

Bakit mapanganib ang taba ng tiyan?

Ang labis na katabaan ng tiyan ay isang labis na akumulasyon ng adipose tissue sa itaas na kalahati ng katawan at tiyan. Habang nag-iipon ito, ang silweta ng tao ay nagsisimulang maging katulad ng hugis ng isang mansanas. Natukoy ng mga siyentipiko ang isang bilang ng mga sakit na maaaring magdulot ng labis na taba ng tiyan. Kabilang sa mga ito ang hypertension, diabetes mellitus, cardiovascular disease, sakit sa atay at ilang uri ng oncological pathologies.

Kung ang karaniwang visceral fat ay bumabalot sa mga panloob na organo at pinapayagan silang gumana nang normal, kung gayon sa isang taong may labis na katabaan sa tiyan ay pinipiga nito ang mga ito at pinipigilan silang gumana nang normal. Ang puso ay kailangang gumana sa ilalim ng tumaas na pagkarga. Ang lymphatic drainage at sirkulasyon ng dugo ay nagdurusa.

Ang mga taong may ganitong uri ng labis na katabaan ay hindi kayang tiisin ang pisikal na aktibidad nang normal (pag-akyat sa hagdan, mabilis na paglalakad) at nakakaranas ng medyo malubhang kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay. Nahihirapan pa silang itali ang kanilang mga sapatos.

Paano matukoy ang labis na katabaan ng tiyan?

Madalas na nangyayari na ang isang tao, na may normal na timbang, ay nasa panganib pa rin na magkaroon ng mga sakit. Samakatuwid, may mga espesyal na pamantayan para sa pag-diagnose ng labis na katabaan ng tiyan.

Narito ang mga pangunahing katangian para sa self-diagnosis ng abdominal obesity.

Mga deposito ng taba sa bahagi ng tiyan. Ang kritikal ay ang kabilogan ng tiyan (sa antas ng pusod) na higit sa 80 cm para sa mga babae, at para sa mga lalaki na higit sa 94 cm.

Ang ratio ng circumference ng baywang sa circumference ng balakang WC/HR ay higit sa 0.85 sa mga babae at higit sa 0.9 sa mga lalaki.

Kung ang iyong mga pagbabasa ay mas mataas kaysa sa normal, ikaw ay nasa panganib.

At kung ang mga sumusunod na pamantayan ay lumampas:

mataas na presyon ng dugo, mga pagbabasa ng presyon ng dugo na higit sa 140/90 mmHg. Art.;

mataas na nilalaman ng taba (lipids) sa dugo - ang antas ng triglycerides sa dugo sa walang laman na tiyan ay higit sa 1.7 mmol/l;

insulin resistance (may kapansanan sa metabolismo ng asukal sa katawan) - antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno na higit sa 5.6 mmol/l;

mababang antas ng "magandang" kolesterol sa dugo (high-density cholesterol) - para sa mga lalaki na mas mababa sa 1.03 mmol/l, para sa mga babae na mas mababa sa 1.2 mmol/l - malamang na mayroon ka nang isa o higit pang mga sakit tulad ng diabetes , arterial hypertension, coronary sakit sa puso.

Paano mapupuksa ang taba ng tiyan?

Kung ang laki ng iyong baywang ay hindi maiiwasang gumagapang patungo sa 80 o 90 cm at lumalapit sa mga kritikal na numero, oras na upang isipin ang iyong kalusugan at gawin ang lahat na posible upang ihinto ang pag-unlad ng labis na katabaan ng tiyan.

Kaya, mayroong isang simpleng pisikal na batas: kung mas maraming enerhiya ang pumapasok sa katawan kaysa sa maaari nitong gastusin, ito ay ipinadala bilang isang reserba. At kahit na sa tingin mo ay hindi ka kumakain ng sapat, pagkatapos ay pagkatapos kalkulahin ang halaga ng enerhiya ng pagkain na iyong kinakain, maaaring lumabas na ang ilang mga pagkain, kahit na maliit sa dami, ay may mataas na calorie na nilalaman. Bukod dito, ang calorie na nilalaman ng ilang inumin, lalo na ang mga alkohol, ay maaaring lumampas sa isang malaking pagkain. Ngunit una sa lahat.

Narito ang isang pamantayan na karaniwang tinatanggap sa komunidad ng mundo sa paggamot ng labis na timbang: makatwirang nutrisyon (regular na pagkain, isinasaalang-alang ang halaga ng enerhiya ng mga pagkain, ang presensya sa diyeta ng mga pagkaing naglalaman ng dietary fiber at mataas na kalidad na protina), pisikal aktibidad na binuo sa pang-araw-araw na pamumuhay, at propesyonal na suporta mula sa mga espesyalista sa larangan ng pagbaba ng timbang.

Ang katotohanan ay ang pag-alam lamang kung paano mawalan ng timbang ay hindi sapat. Maaaring napakahirap para sa isang tao na makamit ito nang mag-isa. Lalo na matapos ang mga nakaraang pagtatangka ay nabigo.

Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, 90% ng mga tao na pumayat sa kanilang sarili ay nakakakuha nito pabalik sa loob ng isang taon. Lumalabas na ang pagpapapayat nang mag-isa ay isang paraan para tumaba! Kumuha ng mini-test ngayon. Alalahanin ang bilang ng timbang kung saan ka nagsimulang mawalan ng timbang. Ano ang timbang mo ngayon?

Kadalasan, ang kasalukuyang timbang ay mas mataas kaysa sa kung saan nagsimula ang mahabang pakikibaka. At ang tanong kung may nagwagi sa pakikibaka sa sarili ay nagiging retorika.

Labanan o harapin ang dahilan?

Maraming mga pag-aaral sa larangan ng pag-uugali sa pagkain ang nagpapakita na ang isang tao ay maaaring kumain nang labis sa dalawang pangunahing dahilan. Pisiyolohikal– ang isang tao ay kumakain ng bihira o walang kabusugan at "nag-iipon" ng gutom, at pagkatapos ay nasira. Mas madalas sa gabi, kapag siya ay nasa bahay at maaaring kumain ng "normal".

Sikolohikal– stress, kabilang ang talamak na stress, problema sa pamilya, personal na problema, atbp. Ang isang tao ay maaaring may maraming kaalaman tungkol sa kung paano kumain ng malusog, ngunit hindi ito gagawin o matakpan ito nang hindi sinusunod. Kulang siya sa motivation.

May mahalagang papel sa paggamot ng labis na katabaan espesyal na sikolohikal na suporta, pati na rin ang mahusay na suportadong pagganyak upang matiyak na ang pasulong na paggalaw na ito ay hindi maaantala. Ang labis na katabaan ay hindi isang pisyolohikal na kababalaghan, ngunit isang buong kumplikado ng sikolohikal at panlipunang mga kadahilanan. Ang mga kaibigan at kakilala ay nag-udyok ng maraming mga pista opisyal, kung saan kung minsan ay nakakahiyang tumanggi, at ang pagkain kasama ang kasama ay isang kasiyahan. Bilang resulta, ang tao ay tumaba nang paulit-ulit.

kaya lang pag-unawa at pagpapaliwanag mga mga dahilan, na nagpapalitaw sa proseso ng pag-iipon ng taba sa katawan, ay nakakatulong hindi lamang sa pagbaba ng timbang, kundi pati na rin upang mapanatili ang iyong tagumpay sa mahabang panahon.

Ito ay nagkakahalaga ng tandaan na ang labis na katabaan ay isang malalang sakit na umuulit. Samakatuwid, ang espesyal na suporta at pagmamasid sa buong taon ay talagang kailangan. Sa pamamagitan ng pagpili ng isang diyeta sa Internet o pagkuha ng mga kahina-hinalang "magic pill" sa iyong sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong sarili.

Saan magsisimula?

Isang balanseng diyeta, isang malusog na pamumuhay... Tiyak na marami na ang nasabi tungkol dito at sinasabi sa bawat hakbang. Ang pagtaas sa laki ng baywang at mga numero ng timbang ay mga sintomas ng katotohanan na sa buhay ng isang tao ay hindi lamang ang labis na enerhiya na pumapasok sa katawan na may pagtaas ng pagkain, ngunit nagaganap din ang mga pagbabago na maaaring hindi niya mapansin o hindi sapat na pansin.

Mga responsibilidad sa sambahayan, pagsusumikap, pang-araw-araw na stress, pagkatapos ay halos wala nang lakas. Ang salitang "dapat/dapat" ay mas madalas marinig kaysa sa "gusto". Walang oras para sa mga aktibidad na dati ay nagdudulot ng kasiyahan. At bilang isang resulta, ang pagkain ay nagiging halos ang tanging pinagmumulan ng kagalakan at pagpapahinga. Ang lahat ay magiging maayos, ngunit ito ay may sariling presyo, at isang malaki - ang akumulasyon ng taba sa katawan.

Bukod dito, ang aming mga anak, na nakikita kung paano namin tinatrato ang aming kalusugan at kung paano namin ginugugol ang aming libreng oras, ay nagsisimulang gawin ang parehong. Kamakailan, ang pagtaas ng labis na katabaan sa pagkabata ay bumilis. At sa ulo ng bawat nagmamalasakit na magulang, isang taong nagmamahal sa kanyang pamilya, ang pag-iisip ay patuloy na umiikot: "Paano mapasaya ang iyong mga mahal sa buhay?" Gaano karaming pagsisikap at oras ang napupunta dito! Ngunit matutuwa ba sila kapag ang kanilang mahal sa buhay ay pagod, hindi natutulog sa gabi at dumaranas ng labis na timbang?

Kung gusto mong mapasaya ang mga miyembro ng iyong pamilya, maliwanag ang iyong buhay, at malakas ang iyong kalusugan, una sa lahat magsimula sa iyong sarili!

Ang ilang dagdag na kilo, ayon sa modernong gamot, ay hindi isang seryosong problema, na tumutukoy lamang sa mga kosmetikong depekto; ang pag-aalis ng mga ito o hindi ay depende sa pagnanais ng tao mismo. Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa labis na katabaan ng tiyan, pinag-uusapan natin ang isang seryosong karamdaman, hindi lamang visually at subjectively hindi komportable, ngunit may kakayahang magdulot ng maraming malubhang sakit. Ang kondisyon mismo ay isang sakit at nangangailangan ng pagwawasto.

Ano ang abdominal obesity?

Ang pagkakaroon ng labis na timbang sa katawan ay hindi palaging nangangahulugang isang sakit; sa ilang mga kaso ito ay kahit na isang variant ng pamantayan. Sa kabilang banda, ito ay labis na katabaan ng tiyan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng baywang at ang pagtitiwalag ng subcutaneous fat sa tiyan, na kabilang sa mga pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pinaghihinalaang pinsala sa kalusugan.

Ang pantay na pamamahagi ng taba sa katawan ng tao sa maliit na dami ay itinuturing na katanggap-tanggap at kahit na ipinag-uutos, halimbawa, para sa mga kababaihan na ang kakulangan ng timbang sa katawan ay puno ng mga hormonal disorder, tulad ng kawalan ng katabaan, pagtigil ng regla. Ngunit ang subcutaneous fat ay karaniwang puro hindi lamang sa tiyan, at ang ganitong uri, na tinatawag ding visceral obesity, ay higit pa sa isang uri ng lalaki.

Mayroong mga natatanging katangian ng kondisyong ito:

1. Ang labis na katabaan sa mga lalaki na may pagtaas sa dami ng tiyan ay mas karaniwan kaysa sa mga kababaihan. Kasabay nito, ang isang tao ay maaaring manatiling biswal na manipis o normal, ngunit may isang pinalaki na tiyan, kung saan ang subcutaneous fat ay puro. Ang body mass index ay maaari ding manatili sa loob ng mga normal na limitasyon.
2. Ang labis na katabaan sa mga kababaihan ng ganitong uri ay palaging isang pathological na kondisyon, dahil ito ay nagpapahiwatig ng hormonal imbalance sa katawan. Para sa patas na kasarian, katanggap-tanggap na magkaroon ng ilang dagdag na sentimetro at kilo sa balakang, binti, at dibdib, ngunit karaniwan ay halos palaging nananatiling manipis ang baywang kumpara sa puwit, balakang, at dibdib.
3. Ang pamamahagi ng fatty tissue ayon sa uri ng visceral, na sikat na tinatawag na "beer belly," palaging negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga panloob na organo. Hindi tulad ng pare-parehong uri ng mga deposito na genetically na idinisenyo upang kumilos bilang isang reserba ng nutrients, ang visceral fat ay nakakaapekto sa mga panloob na organo. Dahil dito, kahit na may normal na body mass index, kailangang gumawa ng mga hakbang.

Sa edad, ang kondisyon ay lumalala kung ang paggamot at pag-iwas sa kondisyong ito ay hindi gagawin. Kahit na ang isang maliit na timbang na may labis na katabaan sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang buong listahan ng mga side effect at komplikasyon. Bilang karagdagan, ang labis na katabaan sa baywang ay karaniwang sinusunod sa maraming mga endocrine disorder na nakakaapekto sa hormonal system ng katawan ng tao.

Ang isyu ng therapy para sa pagtaas ng timbang ng mansanas ay hindi lamang aesthetic; una sa lahat, ito ay tungkol sa pagprotekta sa kalusugan. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pagbabago sa laki ng baywang ay hindi dapat balewalain at ituring na isang menor de edad lamang at katanggap-tanggap na cosmetic defect. Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri at kumunsulta sa isang endocrinologist.

Pag-uuri

Ang labis na katabaan sa mga lalaki ng uri ng visceral ay mas karaniwan, ngunit hindi ito itinuturing na isang normal na kondisyon. Gayunpaman, mayroong direktang koneksyon sa mga hormone - eksaktong tinutukoy ng testosterone ang ganitong uri ng pigura, bagaman mayroong isang kabalintunaan: habang lumalaki ang laki ng baywang, bumababa ang antas ng male hormone sa dugo. Mayroong parehong mga kadahilanan dahil sa mga gawi sa pandiyeta, pamumuhay at gawi, at ang mga nauugnay sa mga pathologies ng hormonal balance.

Tiyan-konstitusyonal

Hindi nauugnay sa mga malubhang pathologies ng endocrine system, na tinatawag ding nutritional. Ang labis na katabaan sa mga lalaki na may subcutaneous fat deposit sa baywang, bilang panuntunan, ay nabuo nang tumpak para sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang sobrang pagkain, pag-abuso sa matatabang pagkain. Mas gusto ng maraming lalaki ang matatabang karne na naglalaman ng mga refractory fats. Ang mga ito ay hindi gaanong hinihigop ng katawan at kadalasang nagsisilbing direktang sanhi ng pagtaas ng timbang.
2. Ang pag-inom ng alak, lalo na ang beer. Ang ilan ay naniniwala na ang phytoestrogens na nakapaloob sa inumin na ito ay nagbabago sa mga antas ng hormonal sa mga lalaki, na nagiging sanhi ng paglaki ng tiyan. Sa katunayan, ang alkohol, at sa partikular na beer na natupok sa malalaking dami, ay isang mataas na calorie na produkto na nakakapinsala hindi lamang sa mga bato at atay, kundi pati na rin sa baywang.
3. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay isa pang klasikong dahilan para sa pag-unlad ng labis na katabaan sa mga babae at lalaki.

Ang figure na "mansanas" ay tipikal para sa maraming mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ngunit hindi dapat ipagpalagay na ito ay impluwensya lamang ng mga genetic na kadahilanan at isang tampok ng hitsura. Kahit na ang bahagyang labis na timbang sa bahagi ng tiyan ay istatistikal na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa bituka, na karaniwan sa mga lalaki.

Hypothalamic

Sanhi ng dysfunction ng isang bahagi ng utak - ang hypothalamus. Ang labis na katabaan sa mga kababaihan ng uri ng "mansanas" ay madalas na nauugnay sa ganitong uri ng patolohiya.

Ang isang anomalya ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• tuyong balat;
• patuloy na pakiramdam ng gutom, maaaring walang pakiramdam ng pagkabusog;
• mga stretch mark sa maitim na balat;
• pakiramdam ng pagkauhaw;
• madalang na pag-ihi, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Imposibleng makayanan ang hypothalamic obesity sa iyong sarili. Ang mga sanhi nito ay mga malubhang karamdaman tulad ng mga tumor o pinsala sa utak, talamak na pamamaga na may pinsala sa mga bahagi ng utak. Ang mga diyeta at paghihigpit sa calorie ay hindi nakakatulong nang malaki; kailangan ang kumplikadong paggamot.

Endocrine

Maaaring nauugnay ito sa uri ng hypothalamic, o nagpapakita ng sarili para sa mga kaugnay na dahilan. Kabilang sa mga uri ng endocrine disorder na may klinikal na larawan ng labis na katabaan ng tiyan ay:

• thyroid - dahil sa hypofunction ng thyroid gland;
• pituitary - maaaring nauugnay sa hypothalamic, dahil din sa "kasalanan" ng utak;
• adrenal;
• sekswal - ang labis na katabaan sa mga kababaihan ay madalas na nauugnay sa polycystic ovary syndrome;
• epiphyseal.

Imposible ring independiyenteng masuri ang "endocrine obesity"; isang buong komprehensibong pagsusuri at isang konklusyon mula sa isang kwalipikadong doktor ay kinakailangan. Ang mga nauugnay na sintomas ay maaaring mag-iba depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Iatrogenic

Ang mga sanhi ng iatrogenic abdominal obesity ay nauugnay sa mga gamot. Ang direktang koneksyon ay ang aktibong paggamit ng mga gamot na corticosteroid, ilang uri ng antidepressant, at insulin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakaibang hitsura ng mga pasyente: isang malaking tiyan na may manipis na mga braso, binti, at mukha. Ang kundisyong ito ay dapat ding itama ng isang doktor.

Mga sanhi ng labis na katabaan ng tiyan

Ang mga kadahilanan sa pagtaas ng timbang at pag-unlad ng isang mataba na baywang ay pangunahing nauugnay sa uri ng diyeta at pamumuhay. Upang pumili ng isang diskarte sa paggamot, kinakailangang suriin ang mga sumusunod na posibleng dahilan:

• hindi balanseng diyeta, labis na taba, simpleng carbohydrates;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• labis na pagkain, kabilang ang psychogenic;
• pag-inom ng alak;
• paggamit ng mga gamot.

Sa isipan ng maraming tao, ang labis na timbang ay nauugnay lamang sa labis na paggamit ng caloric at kakulangan ng ehersisyo. Gayunpaman, ang iba pang posibleng mga kadahilanan ay hindi maaaring maalis.

Mga sintomas ng labis na katabaan ng tiyan

Ang pagtitiwalag ng visceral fat sa lugar ng baywang ay ang pangunahing sintomas, ngunit ang isang pinalaki na tiyan mismo ay katangian din ng "normal" na labis na katabaan.

Mayroong karagdagang mga palatandaan:

1. Ang tiyan ay mukhang mas malaki kaysa sa natitirang bahagi ng katawan, hindi katimbang. Ang mga braso at binti ay maaaring manatiling normal at maging manipis.
2. Ang laki ng baywang ay higit sa 80 cm para sa mga babae, higit sa 95 cm para sa mga lalaki.
3. Ang pisikal na aktibidad ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, na humahantong sa isang mas laging nakaupo na pamumuhay.
4. Ang sleep apnea ay madalas na sinusunod - pansamantalang paghinto ng paghinga, hilik.
5. Ang dyslipidemia ay isang kondisyon ng mga daluyan ng dugo na may pag-unlad ng atherosclerosis, ang pagtitiwalag ng mga fatty plaque sa mga sisidlan.
6. Ang taba ay naglalagay ng presyon sa mga panloob na organo ng lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng mga pathology ng pancreas, bituka, bato, at baga.

Ang labis na katabaan ng tiyan ay nauugnay sa metabolic syndrome, kung saan ang pagdama ng glucose ay may kapansanan at ang isang tao ay nakakaramdam ng gutom, kahit na may mas mataas na halaga ng mga calorie sa diyeta. Ang sobrang pagkain ay madalas na itinuturing na pamantayan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang endocrinologist upang ibukod ang mga sanhi na nauugnay sa mga hormonal disorder, dysfunction ng pituitary gland, hypothalamus, at ang impluwensya ng mga gamot. Inireseta ang Therapy pagkatapos ng diagnosis at may kasamang drug therapy at mga pagbabago sa pamumuhay.

Paggamot ng labis na katabaan sa tiyan

Depende sa mga dahilan, ang mga taktika sa paggamot ay pinili. Upang maiwasan ang karagdagang pagtitiwalag ng taba sa lukab ng tiyan, inirerekomenda ang pagbaba ng timbang. Maaaring mahirap mawalan ng timbang, lalo na kung mayroon kang pinagbabatayan na mga kondisyon sa kalusugan.

Kasama sa therapy sa droga ang:

• Metformin - ginagamit para sa metabolic syndrome at type 2 diabetes, binabawasan ang asukal sa dugo;
• Ang Sibutramine ay isang anorexigenic na gamot na nagpapababa ng gana;
• Orlistat - binabawasan ang pagsipsip ng taba;
• Ginagamit ang Rimonabant, bukod sa iba pang mga bagay, para sa pagwawasto ng hypothalamic obesity.

Siyempre, imposibleng pagalingin ang labis na katabaan gamit ang mga gamot lamang, kaya ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumain ng diyeta na may pinababang halaga ng taba, mabilis na carbohydrates at isang pangkalahatang nabawasan na nilalaman ng calorie. Inirerekomenda din ang pagtaas ng pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, ito ay kanais-nais na ibukod ang mga kadahilanan ng stress kung sila ay pumukaw ng labis na pagkain.

Pag-iwas

Sa ilang mga kaso, ang labis na katabaan ay nangyayari dahil sa mga malubhang karamdaman - mga tumor sa utak, mga pinsala, mga hormonal imbalances. Ngunit mas madalas na mayroong isang nutritional na uri ng sakit na sanhi ng hindi malusog na pamumuhay, pagkagumon sa junk food, at pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang napapanahong pagsubaybay sa iyong sariling kondisyon, timbang at laki ng baywang ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Palaeva Elena Anfirovna

Endocrinologist

1992-1998 Karaganda Medical Academy

ay isang sakit na sinamahan ng pagtitiwalag ng labis na taba sa katawan at panloob na organo. Ang mga pangunahing palatandaan ay ang circumference ng baywang na higit sa 100 cm, sistematikong labis na pagkain, pagnanasa sa matamis, at pagtaas ng uhaw. Ang arterial hypertension, sleep apnea syndrome, kawalang-interes, antok, pagkapagod, talamak na paninigas ng dumi at iba pang mga digestive disorder ay madalas na tinutukoy. Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang endocrinologist, gamit ang isang klinikal na panayam, pagsusuri na may pagsukat ng circumference ng baywang, at pagkalkula ng BMI. Kasama sa paggamot ang diyeta, regular na pisikal na aktibidad, at karagdagang therapy sa gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang katabaan ng tiyan ay tinatawag ding central obesity, visceral obesity, male obesity, at apple obesity. Sa ICD-10 ito ay inuri sa ilalim ng kategoryang "Mga sakit ng endocrine system, nutritional disorder at metabolic disorder." Ang problema ng labis na timbang ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates, ngunit ang pag-unlad sa paggamot ng sakit na ito ay napakahinhin, at ang mga epidemiological indicator ay unti-unting tumataas.

Ang huling katotohanan ay nauugnay sa pag-unlad ng industriya ng pagkain, hindi malusog na mga gawi sa pagkain at pisikal na kawalan ng aktibidad ng mga tao. Ayon sa WHO, 30% ng populasyon ng mundo ay sobra sa timbang. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa uri ng labis na katabaan sa tiyan; sa mga nakalipas na dekada, ang pagkalat ng patolohiya na ito sa mga bata at kabataan ay tumataas.

Mga sanhi

Ayon sa etiology, ang labis na katabaan ay maaaring nutritional-constitutional at symptomatic. Ang unang pagpipilian ay mas karaniwan, dahil sa pagmamana at pamumuhay ng isang tao. Ayon sa klinikal na karanasan ng mga doktor, ang labis na pagtaas ng timbang dahil sa endocrine at iba pang mga pathologies ay isang hindi pangkaraniwang kababalaghan. Ang listahan ng mga sanhi ng labis na katabaan ng tiyan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na puntos:

• Mga tampok ng konstitusyon. Ang genetic predisposition ay isa sa mga sanhi ng sakit sa 25-70% ng mga kaso. Ang mga katangian ng mga proseso ng metabolic, mga kadahilanan para sa pagbuo ng metabolic syndrome at diabetes ay minana.
• Uri ng pagkain. Ang labis na katabaan ay itinataguyod ng labis na caloric na nilalaman ng pagkain, pagkonsumo ng malalaking dami sa gabi at gabi, at ang paglipat mula sa tradisyonal na pambansang nutrisyon patungo sa pang-industriya. Ang diyeta ng mga pasyente ay pinangungunahan ng mga taba, magagaan na carbohydrates, at alkohol.
• Mga karamdaman sa pagkain. Ang mga pagkagumon sa pagkain ay tinutukoy ng pamilya at pambansang stereotype tungkol sa pagkain at kalusugan ng isip. Sa mga emosyonal na karamdaman, ang pagpapalitan ng mga endorphins at serotonin ay nagambala, ang pagkonsumo ng matamis at alkohol ay nagiging "doping", at ang pagkagumon ay nabuo.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang pagtaas sa dami ng taba ay kadalasang sanhi ng hindi aktibo sa pang-araw-araw na buhay - hindi sapat na pagkonsumo ng enerhiya mula sa pagkain. Ang mga taba at carbohydrates na hindi nasasayang ng katawan sa pisikal na aktibidad ay pinoproseso at iniimbak sa “depot”.
• Mga karamdaman sa endocrine. Ang hypercortisolism, insulinoma, hypogonadism at hypothyroidism ay humahantong sa labis na katabaan. Ang sakit ay pinukaw ng isang pagbabago sa pagtatago ng mga hormone, bilang isang resulta, ang pagtaas ng gana, ang ugali ng labis na pagkain ay nabuo, at ang lipolysis ay nagpapabagal.

Pathogenesis

Sa karamihan ng mga kaso, ang labis na katabaan ng tiyan sa pamamagitan ng mekanismo ng pinagmulan ay exogenous-constitutional. Ang sakit ay batay sa namamana na mga kadahilanan, regular na labis na pagkain at hindi sapat na pisikal na aktibidad. Ang labis na pagkonsumo ng pagkain ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at pag-unlad ng hyperinsulinemia - nadagdagan ang produksyon ng insulin, pagpapasigla ng gana, at pag-activate ng liposynthesis. Kaya, nabuo ang isang mabisyo na bilog na nagtataguyod ng pagtaas ng pagkonsumo ng pagkain.

Ang paglitaw ng mga pakiramdam ng gutom at pagkabusog ay nakasalalay sa aktibidad ng ventrolateral at ventromedial hypothalamic nuclei. Ang aktibidad ng hunger center ay kinokontrol ng dopaminergic system, habang ang satiety center ay gumagana ayon sa adrenergic regulation. Sa pag-unlad ng labis na katabaan ng tiyan, ang pangunahin o pangalawang (exogenous) na mga abnormalidad ay natutukoy sa lahat ng bahagi ng regulasyon ng neuroendocrine - sa pancreas, hypothalamus, pituitary gland, thyroid gland, adrenal glands at gonads.

Pag-uuri

Sa pagsasagawa ng komunikasyon sa pagitan ng mga doktor at mga pasyente, ang isang kusang dibisyon ng labis na katabaan ng tiyan ay bubuo sa pangunahin, nutrisyonal at pangalawa, na pinukaw ng isang endocrine o iba pang sakit, o pag-inom ng mga gamot. Ang unang uri ay mas karaniwan, dahil sa diyeta at likas na katangian ng pisikal na aktibidad ng pasyente, at nangangailangan ng kusang pagsisikap para sa pagbawi.

Sa pangalawang kaso, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan; inilipat ng pasyente ang responsibilidad para sa isang positibong resulta sa doktor at ang epekto ng mga gamot. Sa klinikal na endocrinology, mayroong isang mas kumplikadong klinikal-pathogenetic na pag-uuri, ayon sa kung saan mayroong 4 na anyo ng labis na katabaan:

• Tiyan-konstitusyonal. Nauugnay sa diyeta, pisikal na kawalan ng aktibidad at namamana na mga sanhi ng akumulasyon ng taba. Karaniwang hindi lalampas sa 40 puntos ang BMI.
• Hypothalamic. Bumubuo sa mga pathologies ng hypothalamus. Ito ay nakabatay sa pagtaas ng pakiramdam ng gutom at pagdurugo ng pakiramdam ng pagkabusog.
• Endocrine. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hormonal imbalance. Katangian ng hypothyroidism, hypercortisolism, hypogonadism. Ang koepisyent ng BMI ay higit sa 40-50 puntos.
• Iatrogenic. Medikal na anyo ng labis na katabaan. Ang pag-unlad nito ay pinukaw ng paggamit ng mga gamot - corticosteroids, antidepressants, antipsychotics, contraceptives.

Mga sintomas ng labis na katabaan ng tiyan

Ang pangunahing palatandaan ng sakit ay ang labis na akumulasyon ng mga deposito ng taba sa tiyan at itaas na kalahati ng katawan. Ang silweta ng pasyente ay nagiging bilugan, kaya ang karaniwang pangalan para sa ganitong uri ng labis na katabaan - mansanas. Ang circumference ng baywang ng mga lalaki ay lumampas sa 94 cm, ng mga kababaihan - 80 cm Kasabay nito, ang BMI ay maaaring manatili sa loob ng normal na hanay, dahil sa ibang bahagi ng katawan ang taba layer ay normal o hypotrophied, at ang kalamnan tissue ay kulang sa pag-unlad.

Ang diyeta ay binubuo ng mga pagkaing may mataas na calorie. Ang gawi sa pagkain ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na meryenda, malalaking hapunan, pagkain sa gabi, pag-abuso sa mga matatamis, pinausukan at pritong pagkain, at mga inuming may mababang alkohol. Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi napapansin o hindi tama ang pagtatasa ng mataas na calorie na nilalaman ng pagkain: hindi nila isinasaalang-alang ang mga paminsan-minsang meryenda, ang pagdaragdag ng mga mataba na sarsa, o ang paraan ng pagluluto (deep-frying, regular na pagprito).

Ang isa pang katangian ng mga pasyente ay ang labis na pagpapahalaga sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Maraming mga tao ang may mababang tolerance sa pisikal na aktibidad - hindi sapat na fitness ng katawan, kawalan ng kakayahan na magsagawa ng mga ehersisyo upang bumuo ng tibay at lakas ng kalamnan. Nag-aambag ito sa pagbuo ng isang mode ng aktibidad sa pag-save ng enerhiya. Ang mga taong may labis na katabaan ay sumusuko sa paglalakad pabor sa paggamit ng pampublikong sasakyan, hindi nakikilahok sa mga laro ng koponan o nananatiling nakaupo sa kanila, at umiiwas sa mga gawaing bahay na nangangailangan ng pisikal na pagsisikap (paglalampaso ng sahig, paglilinis).

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga kaguluhan sa ibang mga sistema ng katawan. Ang labis na katabaan ay sinamahan ng arterial hypertension, coronary heart disease, type 2 diabetes mellitus at mga komplikasyon nito, obstructive sleep apnea syndrome, cholelithiasis, constipation, polycystic ovary syndrome, urolithiasis, osteoarthritis. Ang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos ay ipinakikita ng kawalang-interes, pag-aantok, at pagkapagod. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng depresyon, pagtaas ng pagkabalisa, mga problema sa komunikasyon, pakiramdam ng kawalan ng kapanatagan at isang inferiority complex na nauugnay sa labis na timbang.

Mga komplikasyon

Sa mga taong may gitnang labis na katabaan, ang posibilidad ng type 2 diabetes mellitus ay tumataas, na nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa glucose tolerance, ang hitsura ng matatag na hyperinsulinemia, at arterial hypertension. Karamihan sa mga komplikasyon ay nauugnay sa metabolic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia, abnormal na metabolismo ng carbohydrate, at dyslipidemia. Laban sa background ng metabolic disorder, ang mga atherosclerotic plaque ay nabuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang labis na katabaan ng tiyan ay naghihimok ng hormonal dysfunction, lalo na, ito ay humahantong sa pagtaas ng aktibidad ng adrenal glands na gumagawa ng androgens. Ito ay ipinakikita ng paglaki ng buhok sa mukha, dibdib at likod (uri ng lalaki). Sa mga huling yugto ng labis na katabaan, ang kawalan ng katabaan ay nasuri, sa mga lalaki - pagkasira ng potency, may kapansanan sa reproductive function.

Mga diagnostic

Ang mga pasyente ay sinusuri ng isang endocrinologist. Sa proseso ng differential diagnosis at pagkakakilanlan ng mga magkakatulad na sakit, ang iba pang mga espesyalista ay nakikibahagi - isang cardiologist, isang neurologist, isang functional diagnostics na doktor, at mga katulong sa laboratoryo. Kasama sa hanay ng mga pamamaraan ang:

• Koleksyon ng anamnesis. Tinutukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng labis na katabaan, type II diabetes, at insulin resistance syndrome sa mga malapit na miyembro ng pamilya. Nagtatanong tungkol sa mga gawi sa pagkain at pisikal na aktibidad ng pasyente. Dahil ang mga pasyente ay may posibilidad na maliitin ang calorie na nilalaman ng kanilang diyeta at labis na timbangin ang dami ng ehersisyo, ang mga entry sa talaarawan ay inireseta para sa isang linggo kasama ang kanilang kasunod na pagsusuri.
• Inspeksyon. Ang espesyalista ay biswal at gumagamit ng isang caliper ay tinatasa ang pagkakaroon ng labis na taba at ang likas na katangian ng pamamahagi nito (sa itaas na katawan, lugar ng baywang). Ang mga pasyente ay madalas na nadagdagan ang aktibidad ng pawis at sebaceous glands, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng balat shine, greasiness, pustular rashes, furunculosis, pyoderma.
• Pagsukat ng volume, pagtimbang. Sinusukat ang timbang, taas, circumference ng balakang at baywang. Sa abdominal obesity sa mga babae at babae, ang WC ay lumampas sa 80-84 cm, ang WC/TB ratio ay higit sa 0.85; sa mga lalaki at lalaki, ang OT ay higit sa 94-98 cm, ang OT/OB indicator ay higit sa 1.0. Batay sa taas at timbang ng pasyente, kinakalkula ang body mass index. Ang nutritional obesity ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang BMI na higit sa 30, at ang endocrine obesity ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang BMI na higit sa 40.
• Mga pagsubok sa laboratoryo. Upang masuri ang mga komplikasyon ng labis na katabaan at matukoy ang mga sanhi ng sakit, isang pag-aaral ng profile ng lipid ay inireseta. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa mga antas ng triglyceride sa plasma (≥ 150 mg/dL) at mga antas ng glucose (> 5.6 mmol/L), isang pagbaba sa konsentrasyon ng mga high-density na lipoprotein (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
• Instrumental na pananaliksik. Ang pagtatasa ng dami at lokasyon ng fat layer ay isinasagawa gamit ang computed tomography at magnetic resonance imaging ng rehiyon ng tiyan, at dual-energy X-ray absorptiometry. Ang lugar at dami ng adipose tissue ay kinakalkula. Ang lugar ng visceral fat ay madalas na matatagpuan sa antas ng ika-3 at ika-4 o ika-4 at ika-5 na lumbar vertebrae.

Paggamot ng labis na katabaan sa tiyan

Sa kaso ng pangalawang o sintomas na labis na katabaan, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay may isang nutritional-constitutional na uri ng sakit, kung saan ang pagwawasto ng pamumuhay ay pinakamahalaga - pagbabago ng mga gawi sa pagkain, pagpapakilala ng regular na pisikal na aktibidad. Ang regimen ng paggamot ay iginuhit nang paisa-isa ng isang endocrinologist, nutrisyunista, at tagapagturo ng palakasan. Ang antas ng labis na katabaan at ang pagkakaroon ng malubhang somatic pathologies sa pasyente (ischemic heart disease, osteoarthritis, diabetes at iba pa) ay isinasaalang-alang. Maaaring kabilang sa programa ang:

• Diet. Ang pangunahing prinsipyo ng therapeutic nutrition ay upang mabawasan ang caloric na nilalaman ng diyeta: para sa mga kababaihan sa 1200-1500 kcal, para sa mga lalaki sa 1400-1800 kcal. Ang pagkonsumo ng taba at simpleng carbohydrates ay pinaliit, at ang mga pagkain na naglalaman ng mga protina at hibla ay kasama sa menu. Ang plano sa nutrisyon ay iginuhit ng isang nutrisyunista; ang pag-iingat ng talaarawan ng pagkain ay inirerekomenda upang masubaybayan ang pagpapatupad nito.
• Nadagdagang pisikal na aktibidad. Ang antas ng pagkarga at regimen sa pag-eehersisyo ay nakasalalay sa pangkalahatang pisikal na fitness at katayuan ng kalusugan ng pasyente. Sa kaso ng matinding labis na katabaan, ang mga klase ay nagsisimula sa pagtaas ng tagal ng paglalakad; sa ikalawang yugto, ang mga gymnastic complex at paglangoy ay inireseta; sa ikatlong yugto, pagbisita sa mga fitness room, pagtakbo, at iba pang katamtaman at mataas na intensidad na sports.
• Pagwawasto ng gamot. Ang pag-inom ng mga gamot ay ipinahiwatig para sa matinding labis na katabaan, hindi epektibong diyeta, at pagkakaroon ng mga komplikasyon na hindi nagpapahintulot ng mas mataas na pisikal na aktibidad. Ang paggamot ay naglalayong bawasan ang proseso ng pagkasira at pagsipsip ng mga taba, pagtaas ng aktibidad ng serotonin at adrenaline receptors (pagpabilis ng pagkabusog, pagsugpo sa gana, pagtaas ng thermal production). Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang HMG-CoA reductase inhibitors (statins), fibrates, at ACE inhibitors.
• Paggamot sa kirurhiko. Maaaring gamitin ang bariatric surgery sa mga malubhang anyo ng labis na katabaan at sa kawalan ng mga pangkalahatang kontraindikasyon para sa operasyon. Ang isang positibong resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maliit na tiyan, gastric bypass, at pagputol ng bahagi ng bituka.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagsunod sa dalawang pangunahing reseta ng doktor - diyeta at pagtaas ng pisikal na aktibidad - ay nagbibigay-daan sa iyo na makayanan ang labis na katabaan sa tiyan sa karamihan ng mga klinikal na kaso. Kasama sa pag-iwas ang pagdalo sa mga medikal na eksaminasyon, pagkain sa katamtaman, at regular na ehersisyo. Ang mga taong may predisposisyon sa labis na katabaan ay pinapayuhan na limitahan ang mga high-carbohydrate at mataba na pagkain, dagdagan ang dami ng mga gulay, prutas, mataba na karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, tumangging kumain ng 3 oras bago ang oras ng pagtulog, maglaan ng oras araw-araw para sa paglalakad, mga ehersisyo sa umaga, at 2-3 beses sa isang linggo - para sa sports.

Obesity ng tiyan o labis na taba adipose tissue sa lugar ng tiyan. Sa ganitong uri ng pamamahagi ng fat tissue, kinakalkula ang ratio ng dami ng baywang sa dami ng balakang. Kung, kapag hinahati ang nagresultang circumference ng baywang (sa sentimetro) sa circumference ng balakang (sa sentimetro), ang resulta ay higit sa 0.95 para sa mga lalaki at higit sa 0.85 para sa mga kababaihan, kung gayon ang diagnosis ay itinuturing na nakumpirma.

Ang labis na katabaan ng tiyan ay itinuturing na pinaka prognostically hindi kanais-nais para sa pagbuo ng metabolic syndrome (obesity, type 2 diabetes mellitus at arterial hypertension), isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng myocardial ischemia at stroke. Fat cells - ang mga adipocytes ay maaaring maipon hindi lamang sa subcutaneous fat sa lugar ng tiyan, kundi pati na rin sa paligid ng mga panloob na organo.

Ang ganitong uri ng visceral fat ay ang pinaka-delikado, dahil... ay hormonally active, nagiging sanhi ng metabolic disorder sa anyo ng insulin resistance, at nag-aambag sa paglitaw ng pathologically nadagdagan na gana. Bukod sa, laban sa background ng progresibong labis na katabaan, ang mga pag-andar ay may kapansanan gonads, ang cardiovascular system ay naghihirap, ang osteoporosis ay mabilis na umuunlad, atbp.

Ang akumulasyon ng taba sa lukab ng tiyan ay nagdudulot ng mabilis na pagpasok ng mga libreng fatty acid sa daluyan ng dugo (sa pamamagitan ng portal vein system) sa mga nakababahalang sitwasyon. Na, kapag pumapasok sa atay, ay maaaring na-convert sa glucose (na tumutulong upang mapataas ang antas nito sa dugo), o sa triglycerides at atherogenic lipoproteins. Na palaging humahantong sa pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon ng mga panloob na organo at hindi umaasa sa insulin na diabetes mellitus.

Bilang karagdagan, ang mga sangkap na may aktibidad sa hormonal na na-synthesize ng mga fat cell ay humantong sa patuloy na pagpapasigla ng sympathetic nervous system, na hindi direktang nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng synthesis ng mga sangkap na nag-aambag sa pagtaas at pagpapanatili ng mga numero ng mataas na presyon ng dugo.

Ang labis na katabaan ng tiyan ay humahantong din sa pagtaas ng synthesis estrogen, na negatibong nakakaapekto sa reproductive function dahil sa pagkagambala ng hypothalamic-pituitary system. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan. Ang mga lalaki ay nakakaranas ng pagbaba ng libido at iba't ibang erectile dysfunction.

Tulad ng sumusunod mula sa itaas, Ang labis na katabaan ng tiyan ay hindi lamang isang problema sa kosmetiko, ito ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Bilang karagdagan sa diet therapy, ang pagwawasto ng gamot ng arterial hypertension, insulin resistance at iba pang mga karamdaman ay dapat isagawa.

Napag-alaman na ang pagbabawas ng circumference ng baywang sa mas mababa sa 100 cm sa mga lalaki at mas mababa sa 85 sa mga kababaihan ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng diabetes, myocardial infarction at stroke ng 4-5 beses!