Mga istatistika sa pagbawi ng koma. Ang koma ay isa sa pinakamahirap at hindi mahuhulaan na kondisyon para sa mga doktor at pasyente

Guys, inilalagay namin ang aming kaluluwa sa site. Salamat para diyan
na natuklasan mo ang kagandahang ito. Salamat sa inspirasyon at goosebumps.
Sumali sa amin sa Facebook At Sa pakikipag-ugnayan sa

Medyo awkward na aminin modernong mundo Ang koma ay isang bahagyang romantikong kababalaghan. Gaano karaming mga kwento at balangkas ang nakatali sa katotohanan na ang isang tao ay muling nag-iisip ng kanyang buhay, nagpapanatili ng kabataan, karapat-dapat sa kapatawaran, o sa wakas ay umalis sa friend zone salamat sa isang misteryoso at kahit mystical na bagay bilang isang pagkawala ng malay. Ngunit, tulad ng lumalabas, lahat ng mga kuwentong ito ay naganap sa totoong buhay, mag-iba na sana ang lahat, sa isang nakakatakot na senaryo.

website Nagpasya akong alamin kung ano ang naramdaman ng mga taong aktwal na nakaranas ng kundisyong ito at kung paano sila nabubuhay ngayon.

Bago ang iskursiyon sa mundo nawalan ng malay Ipaalala namin sa iyo na ang mga dahilan para sa pagpasok dito ay medyo karaniwan: kadalasan ito ay resulta ng isang traumatikong pinsala sa utak, pagkalason o matinding karamdaman. sirkulasyon ng tserebral. Kung lalalim ka, may mga 497 pang dahilan.

Gaano katagal maaaring manatili sa isang coma ang isang tao?

Ang anumang koma ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na linggo. Ang mangyayari pagkatapos ay hindi na coma, ngunit isa sa mga sumusunod na estado: alinman sa pagbawi o paglipat sa vegetative state(halimbawa, kapag ang mga mata ay nakabukas), isang estado ng minimal na kamalayan (kung saan ang tao ay tumutugon nang walang malay sa kapaligiran), stupor (hindi karaniwang malalim at tuluy-tuloy na pagtulog), o kamatayan. Sa anumang kaso, mayroong isang batas na hindi maaaring labagin: kaysa mas mahabang tao ay nasa isang pagkawala ng malay, mas maliit ang pagkakataon na siya ay makawala dito.

Ngunit ang kasaysayan ng medisina ay nakakaalam ng maraming mga pagbubukod, kapag ang isang tao ay nagising hindi lamang pagkatapos ng sampung araw ng pagkawala ng malay, kundi pati na rin pagkatapos ng sampung taon. Halimbawa, 10 taon na ang nakalilipas ang balita ay kumalat sa buong mundo na ang Polish na manggagawa sa riles na si Jan Grzebski ay lumabas mula sa isang 19-taong koma. Buweno, ang pinakamahabang pagkawala ng malay, ayon sa Guinness Book of Records, ay tumagal ng 37 taon, ngunit, sa kasamaang-palad, natapos nang hindi nagising ang pasyente.

Dahil sa katulad na mga kaso Ang mga doktor at kamag-anak ng biktima ay madalas na nahaharap sa isa sa mga mahihirap na tanong sa etika: dapat ba nilang iwan ang isang pangmatagalang pasyente sa isang estadong na-comatose o idiskonekta siya mula sa mga aparatong nagpapatuloy sa buhay? Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ito ay tungkol sa pera sa huli.

Ang Internet ay naglalaman ng mga tumpak na istatistika para lamang sa 2002, na nagpapahiwatig ng mga sumusunod na numero: ang average na taunang pagpapanatili ng isang pasyenteng na-comatose sa isang malubhang kondisyon ay $ 140,000 at $ 87,000 para sa isang pasyente na may mababang antas panganib.

Nakakarinig ba ang isang tao sa isang pagkawala ng malay?

Narito ang sagot ay medyo malabo: ang lahat ay nakasalalay sa lalim ng pagkawala ng malay, pag-uuri at mga sanhi. Karamihan sa mga doktor ay nagpapayo sa anumang kaso na tratuhin ang pasyente na parang nakakarinig. At maraming tao na nakaranas ng coma ay naglalarawan dito bilang isang normal na panaginip, o isang katulad nito:

"Ang aking pagkawala ng malay ay hindi tulad ng isang panaginip, ito ay mas katulad ng hipnosis, dahil literal na walang oras sa pagitan ng mga sandali bago at pagkatapos.

Mayroon na akong karanasan sa medikal na hipnosis. Naaalala ko ang sandaling sinagot ko ang doktor: "Oo, handa na ako para sa hipnosis," sinabi niya sa akin: "Tapos na tayong lahat." nabigla ako. Sinimulan namin ang pamamaraan sa 17:00, at pagkatapos ng kanyang mga salita ay biglang naging 17:25, at ang klinika ay ganap na walang laman! Para bang ang 25 minutong ito ay "hindi nangyari" sa aking buhay. Gayon din ang 60 oras ng aking pagkawala ng malay.
Alvin Harper

Ano ang nakita ng mga taong nasa coma?

Tulad ng nalaman na natin, naaalala ng karamihan sa mga tao ang isang tao bilang REM tulog. Ngunit mayroon ding mga "nakakakita" ng isang bagay sa mahiwagang estado na ito, at narito ang mga pangunahing uri ng gayong mga pangitain:

Tunnel. May isang palagay na ito ay kung paano nakikita ng mga tao ang liwanag mula sa mga lamp sa itaas ng operating table.

"Sa aking kaso, ang tanging pagkakaiba sa pagitan ng pagtulog at pagkawala ng malay ay ang lagusan. Lahat ay itim. Ito ay isang itim na kalangitan, ngunit hindi madilim na asul o madilim na lila gaya ng dati, ngunit purong itim. Wala pa akong nakitang ganito kadilim. Hindi ko inisip ang sarili ko, hindi ako interesado sa kung nasaan ako, kung nasaan ang ibang tao, nakatayo man ako o lumilipad - wala akong mga sensasyon sa katawan. Bagay lang ako."
Samantha Kett

"Ngayon naiintindihan ko na ang aking mga comatose vision ay nagmula sa panlabas na stimuli. Halimbawa, nang linisin nila ang aking mga baga, dumaan ako sa usok sa aking pagtulog. O sa aking mga pangitain ay nagsuot ako ng isang bagay na parang corset upang maiwasang mahulog ang aking mga organo. Ito ay naging totoo, dahil sa panahon ng operasyon ako ay literal na "nabuksan" mula sa sternum hanggang sa singit.
Nick Sardo

Mga espirituwal na koneksyon.

"Habang ako ay na-coma, napanaginipan ko ang ilang mga lalaki na nagsabi na sa mundo ay mali ang ginagawa ko. Sinabi nila: "Maghanap ng bagong katawan at magsimulang muli." Pero sabi ko gusto kong bumalik sa dati. Sa iyong buhay, sa iyong pamilya at mga kaibigan. "Well, subukan mo," sabi nila. At bumalik ako."
Pavel, 8 araw na koma

"Nanaginip ako tungkol sa lahat ng uri ng mga bagay, at sa huling pagkakataon bago ako magising ay inigulong ko ang ilang lola sa wheelchair kasama ang isang madilim at mamasa-masa na koridor. Naglalakad ang mga tao sa malapit. Biglang tumalikod ang lola ko at sinabing masyado pang maaga para makasama ko sila, winagayway niya ang kanyang kamay - at nagising ako."
Sergei, isang buwan na na-coma

Maaari ba talagang magkaroon ng kamalayan ang isang tao sa panahon ng coma?

Sa isang tao na hindi gumising at hindi nagsasagawa ng anumang ehersisyo sa loob ng mahabang panahon, ang mga kalamnan ay nawawalan ng masa at humina. Siya, malamang, ay hindi agad maigalaw ang kanyang mga paa, lalo na't tumayo at tumakbo.

“Na-comatose ako ng ilang linggo. Kahit na hindi na nila ako binibigyan ng anesthesia, may anesthesia pa rin ako sa katawan. Ito ang dahilan kung bakit hindi "nagising" ang mga pasyente ng coma. Mas mabuting tawagin itong "mabuhay." At ito ay hindi isang biglaang proseso, ngunit isang mahirap at mabagal na proseso."
John McKeegan

Kung ang isang tao ay na-coma bilang isang bata, ang kanyang katawan ay lalago at bubuo pa rin?

Sa isang pangmatagalang pagkawala ng malay, ang paggana ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan sa kabuuan ay bumababa, nangyayari ang pagkasayang ng kalamnan, ang antas ng mga hormone at ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa, ngunit ang lahat ay patuloy na gumagana. Samakatuwid, ang gayong tao ay sa anumang kaso ay tatanda o tatanda, kahit na mas mabagal kaysa sa kanyang mga kapantay.

May regla ba ang mga babaeng nasa coma?

Gaya ng inilarawan natin sa talata sa itaas, ang katawan, lalo na ang matris, ay patuloy na gumagana gaya ng dati. Kaya oo, hindi tumitigil ang regla. Sa gayong mga araw, ang mga nars ay naglalagay ng mga espesyal na sanitary pad o gumagamit ng malalaking lampin.

Kung ang isang buntis na babae ay na-coma, ano ang mangyayari sa kanyang anak?

"Ang isang babaeng na-coma ay maaaring manganak, at ang mga ganitong kaso ay nangyari. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw. Ang isang tao sa isang comatose state ay mayroon lamang 3 mga pagpipilian: siya ay gigising, mamamatay, o mananatili magpakailanman sa isang walang malay na vegetative state. Sa lahat ng 3 kaso, maaari kang manganak sa termino, ngunit marami ang nakasalalay sa yugto ng pagbubuntis. Halimbawa, kung ang isang babae ay nasa 28 na linggo, siya ay darating upang iligtas C-section. Ngunit kung siya ay 2 linggo lamang na buntis, sa palagay ko ay hindi susubukan ng mga doktor na iligtas ang fetus, dahil ito ay isang napakalaking panganib.
Arthur Caplan, Chief of Medical Ethics sa NYU

Posible bang ma-coma dahil sa mental trauma?

Kung hindi lamang direkta: kahit na ang banal na stress ay maaaring humantong sa mga seizure o mga sitwasyong pang-emergency, na, sa turn, ay maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay.

“Actually ang sagot ay oo, pwede naman, although hindi direkta. Halimbawa, mayroon akong epilepsy. Kung ako ay masyadong tense, magkakaroon ako ng seizure, o marahil kahit na ilang malalaking seizure na sinusundan ng bawat isa nang walang pahinga. Bilang resulta ng gayong mga seizure, may panganib na huminto ang aking puso o ako ay ma-coma.”
Ege Özgentaş

Bakit may mga taong nagkakaroon ng kakaibang kakayahan pagkatapos magising mula sa isang pagkawala ng malay?

Kung hindi mo isasaalang-alang ang mga paranormal na kaso kapag ang mga tao pagkatapos ng coma ay di-umano'y nakadiskubre ng mga superpower, kakaiba pa rin ang nangyayari. Ang kasaysayan ay nagtala ng mga kaso kung saan ang mga tao pagkatapos ng coma ay biglang nagsimulang magsalita ng ibang wika:

Ang Australian na si Ben McMahon ay nag-aral ng Chinese. Noong 2012, nahulog siya sa isang linggong pagkawala ng malay pagkatapos ng isang aksidente sa sasakyan at, nang magkamalay, nagsalita siya ng purong Chinese. Ngunit sa parehong oras ay hindi siya marunong magsalita ng Ingles. Maya-maya, naalala pa rin niya ang kanyang sariling wika, ngunit hindi nawala ang kakayahang magsalita ng Tsino, na nakatulong sa kanya na makahanap ng isang batang babae sa isang palabas sa TV ng Tsino. Tadhana yan!
Parehong (kahit hindi gaanong romantikong) kuwento ang nangyari
Bagama't may mga kamangha-manghang mga kaso kung saan ang isang tao ay nagising sa mahahalagang salita at pamilyar na mga tunog (halimbawa, tulad ng lalaking ito sa tunog ng isang Rolling Stones na kanta), hindi ito isang panlunas sa lahat.

Ngunit sa parehong oras, tulad ng nasabi na namin, sulit na sulit ang pakikipag-usap, pagtugtog ng iyong mga paboritong kanta, pagpapatahimik at paghipo sa isang tao.

"Ang pinakamagandang nangyari sa akin noong na-coma ay may nagsabing, 'Ms. Lang, nasa ospital ka. Hindi totoo ang iyong mga pangitain. Nasa intensive care ka.' Ang malakas na boses ng lalaki na iyon ang nagpaunawa sa akin na mayroon pa rin. sana makalabas.mula sa "Alice in Nightmareland" na pinasukan ko.

Kung sakaling makita mo ang iyong sarili na malapit sa isang tao na na-coma, makipag-usap sa kanila. Naririnig ka niya. Sabihin sa kanya na mahal mo siya, na mananatili ka sa kanya, at ipaliwanag na siya ay nasa ospital. Bigyan ng pag-asa ang mga nawawala."
Alex Lang
Bilang karagdagan, may posibilidad na makita o maramdaman bilang tugon ang ilang di-berbal na senyales na nagpapahiwatig ng positibo puna at kung saan ay maaaring gamitin upang i-configure ang sistema ng komunikasyon (oo/hindi) - ang isang tao ay maaaring makipag-usap kahit sa pamamagitan ng pagkibot ng kalamnan sa braso.
Posible bang ganap na mabawi mula sa isang pagkawala ng malay?
Ang bawat kaso ay indibidwal - walang magbibigay tumpak na mga pagtataya. Ngunit kadalasan kahit isang linggo ng pagkawala ng malay ay nag-iiwan ng mga kahihinatnan at nagpapalawak ng rehabilitasyon sa loob ng maraming taon. Halimbawa, narito ang mga kuwento ng mga taong minsang nagising.

“I was 16. Nag-celebrate kami Bagong Taon, at bigla kong naisip: “Malapit na akong mawala!” Sinabi ko ito sa kaibigan ko, nagtawanan sila. At noong February 6, nabangga ako ng isang trak.

Na-coma siya sa loob ng 2 at kalahating linggo. Matapos lumabas mula sa isang pagkawala ng malay, mananatili ka sa sahig nang ilang oras. walang malay. Sinabi sa akin ni Nanay na isang buwan na ang nakalipas ay nabangga ako ng kotse, ngunit hindi ako naniwala sa kanya at hindi ako naniniwala na ito ay katotohanan sa loob ng halos isang taon.

Nakalimutan ko ang kalahati ng aking buhay, natuto akong magsalita at maglakad muli, hindi ako makahawak ng panulat sa aking mga kamay. Bumalik ang aking alaala sa loob ng isang taon, ngunit ang buong paggaling ay tumagal ng 10 taon. Kasabay nito, nagawa kong makapagtapos sa paaralan sa tamang oras nang hindi nawawala ang isang taon - salamat sa mga guro! Pinapasok sa Unibersidad."
Oksana, 29 taong gulang

“Nakakatakot ang aksidente: isang suntok sa ulo. Na-coma ako sa loob ng 7 at kalahating buwan. Hindi naniniwala ang mga doktor na makakaligtas ako. Ang aking diyabetis ay kumplikado ang sitwasyon: sa ospital nawalan ako ng hanggang 40 kg, balat at buto.

Nang magising ako, pinagsisihan ko na nakaligtas ako at gusto kong bumalik: mabuti sa pagkawala ng malay, ngunit dito ay mayroon lamang mga problema. Unti-unting bumalik ang memorya pagkatapos ng 2 taon. Sinimulan ko ang aking buhay mula sa simula, binuo ang bawat kalamnan. May mga problema sa pandinig: nagkaroon ng digmaan sa aking mga tainga - putok ng baril, mga pagsabog. Nakita ko ito nang hindi maganda: ang imahe ay dumarami. Ngayon 3 taon na ang lumipas mula noong aksidente. Hindi ako makalakad ng maayos, hindi ko marinig o maintindihan ang lahat. Ngunit patuloy kong ginagawa ang aking sarili. Ang lahat ng ito ay nagbago ng aking buhay: ngayon hindi ako interesado sa party, gusto ko ng isang pamilya at mga anak.
Vitaly, 27 taong gulang
Sa kabila ng mga komplikasyon, kahit na pagkatapos ng mahabang pagkawala ng malay ay maaari kang bumalik ordinaryong buhay. Ngunit ang malaking tanong dito ay kung gaano ito katagal, at ang maliit na pagkakataon na ang isang tao ay mabubuhay tulad ng dati.

Samakatuwid, sa pagtatapos ng artikulo, nais kong bumalik muli sa isa sa mga pinakamahirap na tanong: kailangan bang lumaban hanggang sa huli para sa isang taong may matagal nang patay na utak, o sulit bang payagan siyang umalis nang wala. naghihirap sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutan upang i-off ang mga device?

Mula sa sinaunang Griyego ang "coma" ay isinalin bilang "malalim na pagtulog". Habang ang isang tao ay nasa coma, ang nervous system ay nalulumbay. Ito ay lubhang mapanganib, dahil ang prosesong ito ay umuunlad at ang pagkabigo ng mga mahahalagang organo ay posible, halimbawa, ito ay maaaring huminto aktibidad sa paghinga. Habang nasa coma, huminto ang isang tao sa pagtugon sa panlabas na stimuli at sa mundo sa paligid niya; maaaring wala siyang reflexes.

Prekoma. Papasok estadong ito, ang tao ay nananatiling may kamalayan, ngunit may bahagyang pagkalito sa mga aksyon at kawalan ng koordinasyon. Ang katawan ay gumagana ayon sa kaakibat na sakit.
Coma 1st degree. Ang reaksyon ng katawan ay napaka-inhibited kahit na sa malakas na stimuli. Mahirap makahanap ng contact sa pasyente, ngunit maaari siyang gumawa ng mga simpleng paggalaw, halimbawa, pagtalikod sa kama. Ang mga reflexes ay napanatili, ngunit napakahina na ipinahayag.
Coma 2nd degree. Ang pasyente ay nasa isang malalim na yugto ng pagtulog. Posible ang mga paggalaw, ngunit kusang ginagawa ang mga ito at sa isang magulong paraan. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagpindot, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag sa anumang paraan, mayroong isang paglabag function ng paghinga.
Coma 3rd degree. Malalim na Estado pagkawala ng malay. Ang pasyente ay hindi tumutugon sa sakit, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay ganap na wala, ang mga reflexes ay hindi sinusunod, ang temperatura ay mababa. Ang mga kaguluhan ay nangyayari sa lahat ng mga sistema ng katawan.
Coma 4 degrees. Isang estado kung saan hindi na posible na makalabas. Ang tao ay walang reflexes, ang mga mag-aaral ay dilat, at ang katawan ay hypothermic. Ang pasyente ay hindi makahinga sa kanyang sarili.

Sa artikulong ito, susuriin natin ang kalagayan ng isang tao sa isang penultimate degree coma.

Coma 3rd degree. Mga pagkakataong mabuhay

Ito ay isang napaka-mapanganib na kondisyon para sa buhay ng tao, kung saan ang katawan ay hindi maaaring gumana nang nakapag-iisa. Samakatuwid, imposibleng mahulaan kung gaano katagal tatagal ang walang malay na estado. Ang lahat ay nakasalalay sa katawan mismo, sa antas ng pinsala sa utak, at sa edad ng tao. Ang pag-alis mula sa isang pagkawala ng malay ay medyo mahirap; bilang isang panuntunan, halos 4% lamang ng mga tao ang magagawang malampasan ang hadlang na ito. Dagdag pa rito, kahit na ang tao ay nagkamalay, malamang na siya ay mananatiling may kapansanan.

Kung ikaw ay nasa isang third-degree coma at bumalik sa kamalayan, ang proseso ng pagbawi ay magiging napakatagal, lalo na pagkatapos ng mga malubhang komplikasyon. Bilang isang tuntunin, ang mga tao ay natututong magsalita, umupo, magbasa, at maglakad muli. Maaaring tumagal ang panahon ng rehabilitasyon: mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Ayon sa mga pag-aaral, kung sa unang 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng isang pagkawala ng malay ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng mga panlabas na irritant at sakit, at ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag sa anumang paraan, kung gayon ang naturang pasyente ay mamamatay. Gayunpaman, kung hindi bababa sa isang reaksyon ang naroroon, kung gayon ang pagbabala ay mas kanais-nais para sa pagbawi. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na malaking papel Ang kalusugan ng lahat ng mga organo at ang edad ng pasyente na nagkaroon ng 3rd degree coma ay gumaganap ng isang papel.

Mga pagkakataong mabuhay pagkatapos ng isang aksidente

Humigit-kumulang tatlumpung libong tao sa isang taon ang namamatay bilang resulta ng mga aksidente sa kalsada at tatlong daang libo ang nagiging biktima nila. Marami sa kanila ang nagiging baldado bilang resulta. Ang isa sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng isang aksidente sa kalsada ay ang traumatic brain injury, na kadalasang nagiging sanhi ng pagka-coma ng isang tao.

Kung, pagkatapos ng isang aksidente, ang buhay ng isang tao ay nangangailangan ng suporta sa hardware, at ang pasyente mismo ay walang mga reflexes at hindi tumutugon sa sakit at iba pang stimuli, ang isang 3rd degree coma ay nasuri. Ang mga pagkakataong mabuhay pagkatapos ng isang aksidente na humahantong sa kondisyong ito ay bale-wala. Ang pagbabala para sa mga naturang pasyente ay nakakabigo, ngunit mayroon pa ring pagkakataon na mabuhay muli. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa utak bilang resulta ng aksidente.

Kung masuri ang isang stage 3 coma, ang mga pagkakataong mabuhay ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

Degree ng pinsala sa utak.
Pangmatagalang kahihinatnan ng TBI.
Pagkabali ng base ng bungo.
Pagkabali ng cranial vault.
Bali temporal na buto.
Concussion.
Pinsala mga daluyan ng dugo.
Pamamaga ng utak.

Ang posibilidad na mabuhay pagkatapos ng isang stroke

Ang stroke ay isang pagkagambala sa suplay ng dugo sa utak. Nangyayari ito sa dalawang dahilan. Ang una ay ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo sa utak, ang pangalawa ay ang pagdurugo sa utak.

Ang isa sa mga kahihinatnan ng aksidente sa cerebrovascular ay coma (apoplectiform coma). Sa kaso ng pagdurugo, maaaring magkaroon ng 3rd degree coma. Ang mga pagkakataong makaligtas sa isang stroke ay direktang nauugnay sa edad at ang lawak ng pinsala. Mga palatandaan ng kondisyong ito:

Kawalan ng kamalayan.
Pagbabago ng kutis (naging purple).
Malakas na paghinga.
sumuka.
Problema sa paglunok.
Ang pagbagal ng rate ng puso.
Tumaas na presyon ng dugo.

Ang tagal ng pagkawala ng malay ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

Yugto ng koma. Sa una o ikalawang yugto, ang mga pagkakataon ng pagbawi ay napakataas. Sa ikatlo o ikaapat, ang kinalabasan ay karaniwang hindi kanais-nais.
Kondisyon ng katawan.
Edad ng pasyente.
Nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan.
Pag-aaruga sa pasyente.

Mga palatandaan ng third degree coma sa panahon ng stroke

Ang kundisyong ito ay may sariling natatanging katangian:

Kakulangan ng tugon sa sakit.
Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa magaan na stimuli.
Kakulangan ng paglunok ng reflex.
Kakulangan ng tono ng kalamnan.
Nabawasan ang temperatura ng katawan.
Kawalan ng kakayahang huminga nang nakapag-iisa.
Ang pagdumi ay nangyayari nang hindi makontrol.
Pagkakaroon ng mga seizure.

Bilang isang patakaran, ang pagbabala para sa pagbawi mula sa isang third-degree coma ay hindi kanais-nais dahil sa kawalan ng mga mahahalagang palatandaan.

Ang posibilidad na mabuhay pagkatapos ng neonatal coma

Ang isang bata ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay sa kaganapan ng isang malalim na karamdaman ng central nervous system, na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng pagkawala ng malay sa isang bata ay ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological: pagkabigo sa bato at atay, meningoencephalitis, tumor sa utak at trauma, diabetes mellitus, kawalan ng timbang sa tubig at electrolyte, pagdurugo ng tserebral, hypoxia sa panahon ng panganganak at hypovolemia.

Ang mga bagong panganak ay nahulog sa isang estado ng comatose nang mas madali. Nakakatakot kapag na-diagnose ang third degree coma. Ang isang bata ay may mas mataas na pagkakataon na mabuhay kaysa sa mga matatandang tao. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga katangian ng katawan ng bata.

Sa kaso kapag ang isang 3rd degree coma ay nangyari, ang bagong panganak ay may pagkakataon na mabuhay, ngunit, sa kasamaang-palad, ito ay napakaliit. Kung ang sanggol ay makaalis sa isang seryosong kondisyon, ang mga malubhang komplikasyon o kapansanan ay posible. Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa porsyento ng mga bata, kahit na maliit, na nagawang makayanan ito nang walang anumang mga kahihinatnan.

Mga kahihinatnan ng coma

Habang tumatagal ang walang malay na estado, mas magiging mahirap na makaalis dito at makabawi. Ang 3rd degree coma ay maaaring mangyari nang iba para sa lahat. Ang mga kahihinatnan, bilang panuntunan, ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa utak, ang haba ng oras na ginugol sa isang walang malay na estado, ang mga dahilan na humantong sa pagkawala ng malay, ang kalusugan ng mga organo at edad. Ang mas bata sa katawan, mas mataas ang pagkakataon na kanais-nais na kinalabasan. Gayunpaman, ang mga doktor ay bihirang gumawa ng isang pagbabala para sa pagbawi, dahil ang mga naturang pasyente ay napakasakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga bagong panganak ay gumaling mula sa isang pagkawala ng malay, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakalungkot. Agad na binabalaan ng mga doktor ang mga kamag-anak kung gaano mapanganib ang 3rd degree coma. Siyempre, may mga pagkakataon na mabuhay, ngunit sa parehong oras ang isang tao ay maaaring manatiling isang "halaman" at hindi kailanman matutong lumunok, kumurap, umupo at maglakad.

Para sa isang may sapat na gulang, ang isang matagal na pananatili sa isang pagkawala ng malay ay puno ng pag-unlad ng amnesia, ang kawalan ng kakayahang kumilos at magsalita, kumain at tumae nang nakapag-iisa. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng malalim na pagkawala ng malay ay maaaring tumagal mula sa isang linggo hanggang ilang taon. Sa kasong ito, ang pagbawi ay maaaring hindi kailanman mangyari, at ang tao ay mananatili sa isang vegetative na estado para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, kapag siya ay maaari lamang matulog at huminga nang nakapag-iisa, nang hindi tumutugon sa anumang paraan sa kung ano ang nangyayari.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang pagkakataon ng ganap na paggaling ay napakaliit, ngunit ang mga ganitong kaganapan ay nangyayari. Kadalasan, ang kamatayan ay posible, o sa kaso ng pagbawi mula sa isang pagkawala ng malay - isang malubhang anyo ng kapansanan.

Mga komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon pagkatapos ng isang pagkawala ng malay ay isang paglabag sa mga function ng regulasyon ng central nervous system. Kasunod nito, madalas na nangyayari ang pagsusuka, na maaaring pumasok sa respiratory tract, at pagwawalang-kilos ng ihi, na maaaring humantong sa pagkalagot ng pantog. Ang mga komplikasyon ay nakakaapekto rin sa utak. Ang coma ay kadalasang humahantong sa mga problema sa paghinga, pulmonary edema at cardiac arrest. Kadalasan ang mga komplikasyon na ito ay humahantong sa biological na kamatayan.

Ang pagiging posible ng pagpapanatili ng mga function ng katawan

Ginagawang posible ng modernong gamot na artipisyal na mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng katawan sa loob ng mahabang panahon, ngunit madalas na lumitaw ang tanong tungkol sa pagiging posible ng mga hakbang na ito. Ang dilemma na ito ay lumitaw para sa mga kamag-anak kapag ipinaalam sa kanila na ang mga selula ng utak ay namatay, iyon ay, sa katunayan, ang tao mismo. Kadalasan ang isang desisyon ay ginawa upang alisin ang artipisyal na suporta sa buhay.

Ang mga pinsala sa ulo, pagkalasing, stroke at maraming iba pang mga sanhi ay maaaring humantong sa pathological inhibition ng central nervous system at ang pagbuo ng coma. Ang isang kondisyon kung saan ang pasyente ay nagbabalanse sa pagitan ng buhay at kamatayan ay tinatawag na third-degree coma. Ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay ay maaaring sanhi ng iba't ibang salik. Ang unang lugar ay inookupahan ng direktang pinsala sa tisyu ng utak dahil sa stroke, trauma, nakakahawang proseso, epilepsy.

Ang mga nakakalason na sangkap na naiipon dahil sa pagkabigo sa atay o bato, impeksyon, pagkalason sa alkohol, at pagkalason sa droga ay nakakasira din sa utak. Ang mga pagbabago sa metabolismo sa anumang patolohiya, kawalan ng timbang ng mga hormone, at hypoxia ng utak ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay.

Ang pinsala sa nervous system ay batay sa bilateral diffuse na pinsala sa cortex at brain stem na may reticular formation. Ang lugar na ito ay nagpapanatili ng tono ng mga cortical section; ang pagsara nito ay humahantong sa pagsugpo sa central nervous system.

Pag-uuri

Ang mga uri ng patolohiya ay nakikilala batay sa sanhi:

Maaaring umunlad ang pangunahing neurological pagkatapos ng pinsala, talamak na karamdaman vascular daloy ng dugo, pagkatapos ng isang epileptic seizure, meningitis o encephalitis, tumaas presyon ng intracranial.
Pangalawang pagkawala ng malay:

nakakalason: pagkalason sa ethanol, carbon monoxide, mga gamot, gamot;
sanhi ng endocrine: pag-unlad ng hyper- o hypoglycemia, na may hypothyroidism, thyrotoxicosis;
ang hypoxic coma ay nangyayari sa mga sakit sa puso at vascular, anemia;
pinsala sa pamamagitan ng pisikal na mga kadahilanan (temperatura, electric shock);
coma mula sa dehydration o gutom.

Mayroong 4 na uri batay sa kalubhaan. Ang kanilang mga hangganan ay arbitrary; ang isang unti-unti o mabilis na paglipat mula sa isang antas patungo sa isa pa ay posible. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga klinikal na sintomas.

Alamin kung bakit nangyayari ang coma pagkatapos ng operasyon sa utak.

Basahin kung ano ang prognosis para sa mga pasyenteng may stage 1 coma.

Mga sintomas ng koma

Maaaring magkaroon ng coma state sa loob ng ilang oras o araw. Ang kalubhaan ay tinutukoy ng mga klinikal na pagpapakita. Ang tagal ng panahon bago ang coma (precoma) ay depende sa pinagbabatayan na sakit. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkalito, pagkahilo o mental na pagkabalisa, at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Susunod, bubuo ang 1st degree coma - isang estado ng pagkahilo. Ang tugon sa stimuli ay inhibited, ngunit ang pasyente ay maaaring kumuha ng likidong pagkain, inumin, at magpalit ng posisyon sa kama. Ang mga tendon reflexes ay tumataas, at ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag.

Ang 2nd degree, o stupor, ay nailalarawan sa depresyon ng kamalayan, pagkawala ng pakikipag-ugnay sa tao. Ang mga kalamnan ay kumikibot ng fibrillarly, ang mga mag-aaral ay nasa isang estado ng miosis at hindi gumanti, ang ritmo ng paghinga ay nabalisa, nakakakuha ito. pathological form. Ang pasyente ay hindi sinasadyang nag-empty.

Pagkatapos ay dumating ang isang third degree coma. Bumababa ang temperatura ng katawan, pinipigilan ang mga reflexes, at nawawala ang reaksyon sa masakit na stimuli. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag, walang kamalayan.

Ang ika-4 na antas ay tinatawag na lampas: ang buhay ay sinusuportahan ng device artipisyal na paghinga. Ang isang kondisyon na malapit sa terminal ay bubuo, ang kinalabasan ay kamatayan.

Survival prognosis para sa stage 3 coma

Kung ano ang 3rd degree coma ay hindi masasagot nang malinaw. Ang kanyang kondisyon ay madalas na inihambing sa klinikal na kamatayan; ito ay katulad ng malalim na pagtulog na walang panaginip. At ang stage 3 coma ay hindi palaging may kanais-nais na pagbabala. Ayon sa istatistika, 4% lamang ng mga tao ang gumaling mula sa kundisyong ito, ngunit pagkatapos ay nananatiling may kapansanan. Ang mga tagapagpahiwatig ng banta sa buhay ay:

mydriasis, o pinalaki na mga mag-aaral;
hindi produktibong paghinga;
pagbaba sa presyon ng dugo;
kombulsyon;
kakulangan ng tugon sa sakit, nabawasan ang aktibidad ng kalamnan.

Mahalaga! Ipinakikita ng mga pag-aaral na kung sa loob ng 24 na oras ang pasyente ay nawala ang reaksyon ng mga mag-aaral at ang tugon sa mga irritant at sakit, kung gayon walang pagkakataon na lumabas mula sa isang 3rd degree coma, ang pagbabala ay kamatayan. Ang kaligtasan ng buhay ay naiimpluwensyahan ng paunang antas ng kalusugan, ang lawak ng mga nauugnay na pinsala at ang dahilan kung saan nabuo ang coma.

Coma pagkatapos ng stroke

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay maaaring sanhi ng pagbara ng namuong dugo o pagkalagot ng daluyan ng dugo. Ang pagdurugo ng tserebral ay maaaring magdulot ng third degree coma. Ang mga pagkakataon na mabuhay ay nakasalalay sa laki ng sugat at edad ng pasyente. Ang mga baitang 1 at 2 ay kadalasang nagtatapos sa pagpapanumbalik ng paggana. Ang mga seizure, hypothermia, kawalan ng kusang paghinga at mga reaksyon ng pupillary ay hindi kanais-nais na mga sintomas.

Coma pagkatapos ng pinsala

Ang matinding pinsala sa ulo pagkatapos ng isang aksidente, pagkahulog mula sa taas, o mga suntok na may mapurol na bagay ay humahantong sa mabilis na pag-unlad ng coma. Ang kondisyon ng pasyente ay apektado ng magkakasamang pinsala sa mga panloob na organo at pagkawala ng dugo. Ang mga bali ng base ng bungo, vault, temporal na buto, pinsala sa mga daluyan ng dugo, cerebral edema, at mataas na antas ng contusion ng utak ay nagbabawas sa mga pagkakataong lumabas mula sa coma.

Hepatic coma

Nabubuo bilang resulta ng pagkabigo sa atay. Ang mga pasyente ay may katangian na hitsura:

maputla o icteric na balat;
pinalaki ang tiyan dahil sa ascites;
mga ugat sa nauunang pader ng lukab ng tiyan bilang tanda ng portal hypertension;
petechial hemorrhages;
pangkalahatang pagkahapo.

Ang Hepatorenal syndrome ay madalas na nabubuo, kasama ng renal failure at oliguria. Ang immune system ay humina at maaaring magkaroon ng sepsis. Ang pagbabala para sa mga naturang pasyente ay lubhang hindi kanais-nais.

Pangkat 3 pamantayan sa kapansanan

Pagkatapos lumabas mula sa isang stage 3 coma, ang tao ay nananatiling may kapansanan. Tinutukoy ng batas kung sino ang karapat-dapat sa pangkat 3 kapansanan. Ito ang mga taong may ganoong estado ng kalusugan na hindi makapagtrabaho, na may nabawasang aktibidad, at nangangailangan ng tulong at suporta mula sa mga panlipunang katawan.

Ang mga karamdaman ng mga pangunahing pag-andar ay isinasaalang-alang:

pagsasalita at pag-andar ng wika;
sirkulasyon ng dugo;
pandama;
pag-iisip;
pisikal;
static-dynamic.

Basahin kung paano nagpapakita ng coma ang sarili sa panahon ng isang stroke at kung ano ang pagbabala para sa mga pasyente.

Alamin kung paano magtatapos ang 2nd degree coma. Paggamot ng patolohiya at mga kahihinatnan.

Alam mo ba kung ano ang induced coma at bakit ang mga pasyente ay inilalagay sa ganoong estado?

Ang mga kahihinatnan ng coma para sa pagtukoy ng kapansanan ay:

makabuluhang kapansanan sa kakayahang lumipat (hemiplegia, hemiparesis);
aphasia;
dropsy ng utak;
nabuo ang demensya;
malalaking depekto ng bungo o banyagang katawan sa utak;
dysfunction ng pelvic organs.

Ang mga binibigyan ng kapansanan sa pangkat 3 ay sinusuri ng isang komisyon bawat taon at binibigyan ng isang programa sa rehabilitasyon. Para sa mga may sakit na pensiyonado, ang grupo ay itinalaga para sa isang hindi tiyak na panahon at hindi isinasagawa ang muling pagsusuri.

Ang koma ay isang pathological inhibition ng central nervous system, sinamahan ng pag-agaw ng kamalayan, kakulangan ng mga reaksyon at paghihigpit sa regulasyon ng mahahalagang pag-andar ng katawan. Simulan ang paggamot para sa mga nangangailangan nito sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi na nagdulot ng kondisyong ito at pagpapatupad ng mga pamamaraan upang maalis ang pagbagsak, kakulangan ng oxygen, magtatag balanse ng acid-base sa organismo.

Depende sa bilis ng pag-unlad ng coma state, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang coma:

hindi inaasahan - isang matalim na pagkawala ng kamalayan na sinusundan ng mga sintomas ng pagkawala ng malay - respiratory paraphasia, cardiac arrhythmia, pagbaba ng presyon ng dugo;
mabilis - tumindi ang mga sintomas mula sa ilang minuto hanggang ilang oras;
dahan-dahan - ang paunang pag-unlad ng precoma na may pagtaas sa mga palatandaan ng pangunahing sakit, mula sa kung saan ang acceleration ng neurological at mental disorder ay unti-unting nangyayari.

Sa kasong ito, ang mga mabagal na reaksyon ay nangyayari, ang pag-aantok o, sa kabaligtaran, ang labis na pagkabigla, kalokohan at mga pangitain, na pinalitan ng isang comatose state.

Mayroong apat na yugto ng pagkawala ng malay, ngunit titingnan natin ang ikatlong antas, dahil ito ang pinaka kritikal, alamin kung ano ang ikatlong antas ng pagkawala ng malay, ang mga pagkakataong mabuhay, pagbabala pagkatapos ng ikatlong antas ng pagkawala ng malay, kung ano ang kasunod nito.

Mga sintomas ng stage 3 coma:

walang malay,
walang pain reflexes,
ang pharyngeal reflex ay pinigilan,
walang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag at aktibidad ng kalamnan,
mayroong hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi,
nabawasan ang temperatura ng katawan.

Depende sa mga sanhi ng coma at sa kalubhaan ng brainstem disorder, nakasalalay ang coma scenario. Ang sumusunod na senaryo ay itinuturing na positibo: ang mga reaksyon ng brainstem at spinal ay naibalik, ang malayang paghinga at ang dahilan ay naibalik.

Ngunit sa isang third-degree coma, ang senaryo para sa pagbawi ay karaniwang hindi paborable. Dito apektado ang medulla oblongata, na nagpapataas ng panganib sa buhay at nagpapalala ng pagbabala para sa isang kanais-nais na paggaling.

Ang isang estado na nagbabanta sa buhay sa stage 3 coma ay nauuna ng:

kakulangan ng mga reaksyon sa pagtatanggol, ang pasyente ay hindi kahit na tumugon sa iniksyon, hindi gumagalaw ang kanyang mga paa;
kakulangan ng mga reflexes sa ibabaw;
bumababa ang aktibidad ng kalamnan;
dilat na mga mag-aaral at kawalan ng tugon sa liwanag;
hindi produktibong paghinga;
mababang presyon;
posibilidad ng mga seizure.

Ang antas ng koma na pinag-uusapan ay ang pinaka mahiwaga, ang mga palatandaan nito ay halos kapareho sa mga sintomas klinikal na kamatayan. Ayon sa mga doktor, ang malalim na pagkawala ng malay ay katulad ng walang panaginip na pagtulog. Ito ay, upang magsalita, likas sa kalikasan katawan ng tao isang survival program kung saan ang katawan ay nagsisimulang mag-imbak ng lakas para sa buhay.

Ang mga pagsusuri sa mga taong nakaligtas at lumabas sa third-degree coma ay batay sa mga kuwento tungkol sa "mga bakanteng espasyo" kung saan kailangan nilang gumala sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon at kung saan hindi napansin ang mga boses.

Sa tama at napapanahong mga aksyon, posibleng lumabas sa third-degree coma. Ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay nangangailangan ng agarang resuscitation, na magliligtas sa mga selula ng utak at buhay ng tao sa pangkalahatan.

Noong 2009, isang 17 taong gulang Daniela Kovacevic mula sa Serbia, naganap ang pagkalason sa dugo sa panahon ng panganganak. Na-comatose siya, at tinawag siya ng mga doktor na gumaling mula sa coma pagkatapos ng 7 taon maliban sa isang himala. Pagkatapos ng aktibong therapy, ang batang babae ay maaaring lumipat sa paligid (sa tulong ng mga estranghero sa ngayon) at humawak ng panulat sa kanyang mga kamay. At ang mga naka-duty malapit sa bedside ng mga pasyenteng na-coma ay may pag-asa na ang parehong himala ay maaaring mangyari sa kanilang mga mahal sa buhay.

Wala pa sa amin ang heneral

Mahigit 3 taon na ang nakalilipas, natagpuan niya ang kanyang sarili sa isang estado ng comatose. Maria Konchalovskaya, anak na babae ng direktor na si Andron Konchalovsky. Noong Oktubre 2013, sa France, ang pamilya Konchalovsky ay nasangkot sa isang malubhang aksidente. Nakatakas ang direktor at ang kanyang asawang si Yulia Vysotskaya na may maliliit na pasa salamat sa mga naka-deploy na airbag. At ang batang babae, na hindi nakasuot ng seat belt, ay nagtamo ng matinding pinsala sa ulo. Iniligtas ng mga doktor ang buhay ng bata, ngunit nagbabala na magtatagal ang paggaling. Naku, nagkatotoo ang hula nila. Patuloy ang rehabilitasyon ng dalaga.

Nagpapatuloy ang rehabilitasyon sa loob ng 21 taon Koronel Heneral Anatoly Romanov, kumander ng nagkakaisang grupo ng mga tropang pederal sa Chechnya. Noong Oktubre 6, 1995, ang kanyang sasakyan ay pinasabog sa isang lagusan sa Grozny. Si Romanov ay literal na pinagsama-samang piraso. Salamat sa mga pagsisikap ng mga doktor, pagkatapos ng 18 araw ay binuksan ng heneral ang kanyang mga mata at nagsimulang tumugon sa liwanag, paggalaw at pagpindot. Ngunit hindi pa rin alam ng pasyente ang nangyayari sa kanyang paligid. Anong mga pamamaraan ang ginamit ng mga doktor upang "masira" sa kanyang kamalayan? Sa loob ng 14 na taon, ginagamot ang heneral sa ospital ng Burdenko. Pagkatapos ay inilipat siya sa isang ospital para sa mga panloob na tropa malapit sa Moscow. Ngunit sa ngayon, ang malakas at matapang na lalaking ito, gaya ng sinasabi ng mga doktor, ay nasa isang estado ng minimal na kamalayan.

Sharon Stone dumanas ng intracerebral hemorrhage, na nag-iwan sa kanya ng coma sa loob ng 9 na araw. Stevie Wonder, American blind soul singer, ay nasa isang malubhang aksidente sa sasakyan at na-coma sa loob ng 4 na araw; pagkatapos umalis, bahagyang nawala ang kanyang pang-amoy. Noong 2013, nakatanggap siya ng matinding pinsala sa ulo pitong beses na kampeon sa Formula 1 na si Michael Schumacher. Nanatili siyang walang malay sa loob ng mahigit anim na buwan. Pagkatapos ay nagkaroon ng pag-unlad sa kanyang kalagayan, ngunit ang rehabilitasyon ay nagpapatuloy hanggang ngayon.

Buhay na may malinis na talaan

Hanggang ngayon, isang kaso lamang ang nalalaman kung saan ang isang pasyente, pagkatapos ng mahabang pagkawala ng malay, ay nakabalik sa isang buong buhay. Hunyo 12, 1984 Terry Wallace mula sa Arkansas, na nakainom ng sapat na halaga, sumakay kasama ang isang kaibigan. Nahulog ang sasakyan sa bangin. Namatay ang kaibigan, na-coma si Wallace. Pagkalipas ng isang buwan, pumasok siya sa isang vegetative state, kung saan nanatili siya ng halos 20 taon. Noong 2003, bigla niyang binibigkas ang dalawang salita: "Pepsi-Cola" at "nanay." Pagkatapos magsagawa ng isang pag-aaral sa MRI, natuklasan ng mga siyentipiko na ang hindi kapani-paniwalang nangyari: ang utak ay nag-ayos ng sarili, lumalaki ang mga bagong istraktura upang palitan ang mga nasira. Sa loob ng 20 taon ng kawalang-kilos, ang lahat ng mga kalamnan ni Wallace ay nawala at nawala ang pinakasimpleng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Wala rin siyang natatandaan tungkol sa aksidente o mga pangyayari noong mga nakaraang taon. Sa katunayan, kailangan niyang simulan ang buhay malinis na slate. Gayunpaman, ang halimbawa ng lalaking ito ay nagbibigay pa rin ng pag-asa sa mga patuloy na lumalaban para sa pagbabalik ng kanilang mga mahal sa buhay sa normal na buhay.

Mikhail Piradov, Academician ng Russian Academy of Sciences, Direktor ng Scientific Center para sa Neurology:

Mula sa punto ng view ng pathophysiology, ang anumang koma ay nagtatapos nang hindi lalampas sa 4 na linggo pagkatapos ng simula nito (kung ang pasyente ay hindi namatay). Posibleng mga pagpipilian para sa paglabas ng isang pagkawala ng malay: paglipat sa kamalayan, isang vegetative na estado (ang pasyente ay nagbubukas ng kanyang mga mata, huminga nang nakapag-iisa, ang sleep-wake cycle ay naibalik, walang kamalayan), isang estado ng minimal na kamalayan. Ang isang vegetative state ay itinuturing na permanente kung ito ay tumatagal (ayon sa iba't ibang pamantayan) mula 3-6 na buwan hanggang isang taon. Sa aking mahabang pagsasanay, wala akong nakitang isang pasyente na lumabas mula sa isang vegetative state nang walang pagkawala. Ang pagbabala para sa bawat indibidwal na pasyente ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay ang kalikasan at likas na katangian ng mga pinsala na natanggap. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay karaniwang para sa mga pasyente na may metabolic (hal., diabetic) coma. Kung pangangalaga sa resuscitation ay ibinigay nang may kakayahan at sa isang napapanahong paraan, ang mga naturang pasyente ay gumaling mula sa coma nang sapat na mabilis at madalas nang walang anumang pagkalugi. Gayunpaman, palaging mayroon, mayroon at magkakaroon ng mga pasyenteng may matinding pinsala sa utak, na napakahirap tumulong kahit na may pinakamataas na antas ng resuscitation at rehabilitasyon. Ang pinakamasamang pagbabala ay para sa mga koma na dulot ng pinagmulan ng ugat (pagkatapos ng stroke).

Mula sa pulmonya. Sinabi ng mga taong na-coma kay "Snob" kung ano ang nararamdaman nila kapag nasa pagitan sila ng buhay at kamatayan, at pinag-usapan ng kanilang mga kamag-anak kung paano mamuhay kung hindi na maibabalik ang pinsala sa utak

"Hindi ko maintindihan kung nasaan ako at bakit hindi ako nagigising"

Oksana, 29 taong gulang, Khabarovsk:

Ako ay 16. Ipinagdiriwang namin ang Bagong Taon, at bigla kong naisip: "Malapit na akong mawala!" Sinabi ko ito sa kaibigan ko at nagtawanan sila. Sa susunod na buwan nabuhay ako na may pakiramdam ng kawalan ng laman, tulad ng isang taong walang kinabukasan, at noong Pebrero 6 ay nabangga ako ng isang trak.

Sa kabila nito ay isang walang katapusang itim na belo. Hindi ko maintindihan kung nasaan ako at kung bakit hindi ako nagigising, at kung namatay ako, bakit ko pa iniisip? Na-coma siya sa loob ng dalawa't kalahating linggo. Pagkatapos ay unti-unti siyang natauhan. Matapos lumabas mula sa isang pagkawala ng malay, mananatili ka sa isang semi-conscious na estado sa loob ng ilang oras. Minsan nagkaroon ako ng mga pangitain: isang ward, sinusubukan kong kumain ng sinigang na kalabasa, sa tabi ko ay isang lalaki na nakasuot ng berdeng damit at baso, isang ama at ina.

Sa simula ng Marso, binuksan ko ang aking mga mata at napagtantong nasa ospital ako. Sa nightstand sa tabi ng kama ay may isang rosas at isang card mula sa mga kamag-anak para sa ika-8 ng Marso - ito ay kakaiba, ito ay Pebrero lamang. Sinabi sa akin ni Nanay na isang buwan na ang nakalipas ay nabangga ako ng kotse, ngunit hindi ako naniwala sa kanya at hindi ako naniniwala na ito ay katotohanan sa loob ng halos isang taon.

Nakalimutan ko ang kalahati ng aking buhay, natuto akong magsalita at maglakad muli, hindi ako makahawak ng panulat sa aking mga kamay. Ang memorya ay bumalik sa loob ng isang taon, ngunit ang buong paggaling ay tumagal ng sampung taon. Tinalikuran ako ng mga kaibigan ko: sa edad na 15-18, ayaw nilang umupo sa tabi ng aking kama. Ito ay lubhang nakakasakit; mayroong ilang uri ng pagsalakay sa mundo. Hindi ko maintindihan kung paano mabuhay. Kasabay nito, nagawa kong makapagtapos sa paaralan sa tamang oras nang hindi nawawala ang isang taon - salamat sa mga guro! Pinapasok sa Unibersidad.

Tatlong taon pagkatapos ng aksidente na nagsimula ako matinding pagkahilo sa umaga, naduduwal. Natakot ako at pumunta sa neurosurgery para sa pagsusuri. Wala silang nahanap sa akin. Ngunit sa departamento nakita ko ang mga taong mas masahol pa sa akin. At napagtanto ko na wala akong karapatang magreklamo tungkol sa buhay, dahil naglalakad ako gamit ang aking mga paa, iniisip ko gamit ang aking ulo. Ngayon okay na ako. Nagtatrabaho ako, at ang tanging paalala ng aksidente ay ang bahagyang panghihina ng aking kanang braso at isang kapansanan sa pagsasalita dahil sa tracheotomy.

“Pagkatapos ng pitong buwan, binuksan ko ang aking mga mata. Ang una kong naisip: "Nakainom ba ako kahapon?"

Vitaly, 27 taong gulang, Tashkent:

Tatlong taon na ang nakalipas may nakilala akong babae. Maghapon kaming nag-uusap sa telepono, at kinagabihan ay nagpasiya kaming magkita bilang isang grupo. Uminom ako ng isa o dalawang bote ng beer - kaya basa ang labi ko at tuluyan na akong matino. Pagkatapos ay naghanda na ako para umuwi. Hindi naman kalayuan, naisip ko, baka iwan ko na ang sasakyan at sumakay ng taxi? Bago ito, tatlong magkasunod na gabi akong nanaginip na namatay ako sa isang aksidente. Nagising ako sa malamig na pawis at natutuwa akong nabuhay. Nang gabing iyon, sa wakas ay nakasakay na ako, at kasama ko ang dalawa pang babae.

Ang aksidente ay kakila-kilabot: isang suntok sa ulo. Ang batang babae na nakaupo sa harap ay lumipad sa salamin patungo sa kalsada. Nakaligtas siya, ngunit nanatiling may kapansanan: ang kanyang mga binti ay nabali. Siya lamang ang hindi nawalan ng malay, nakita ang lahat at naaalala. At na-coma ako sa loob ng pito at kalahating buwan. Hindi naniniwala ang mga doktor na makakaligtas ako.

Habang na-coma ako, marami akong napanaginipan. Kinailangan naming matulog sa lupa kasama ang ilang tao hanggang umaga, at pagkatapos ay pumunta sa isang lugar.

Pagkatapos ng apat na buwan sa ospital, iniuwi ako ng aking mga magulang. Hindi nila ito kinain mismo - lahat ito ay para sa akin. Ang aking diyabetis ay nagpakumplikado sa sitwasyon: sa ospital nawalan ako ng hanggang 40 kilo, balat at buto. Sa bahay ay sinimulan nila akong patabain. Salamat sa aking minamahal na kapatid: huminto siya sa pag-aaral, nakikipag-party, nagbasa tungkol sa koma, nagbigay ng mga tagubilin sa kanyang mga magulang, ang lahat ay nasa ilalim ng kanyang mahigpit na kontrol. Nang imulat ko ang aking mga mata makalipas ang pito at kalahating buwan, wala akong naintindihan: nakahiga akong hubad, nahihirapang gumalaw. Naisip ko: "Uminom ako kahapon, o ano?"

Hindi ko nakilala ang aking ina sa loob ng dalawang linggo. Nagsisi ako na nakaligtas ako at gusto kong bumalik: mabuti ito sa isang pagkawala ng malay

Noong una nagsisi ako na nakaligtas ako at gusto kong bumalik. Mabuti ito sa isang pagkawala ng malay, ngunit narito ang mga problema lamang. Sinabi nila sa akin na namatay ako sa isang aksidente, siniraan nila ako: "Bakit ka uminom? Ito ang naging dahilan ng pag-inom mo!" Nakakainis, naisipan ko pang magpakamatay. Nagkaroon ng mga problema sa memorya. Hindi ko nakilala ang aking ina sa loob ng dalawang linggo. Unti-unting bumalik ang memorya pagkatapos ng dalawang taon. Sinimulan ko ang aking buhay mula sa simula, binuo ang bawat kalamnan. Nagkaroon ng mga problema sa pandinig: nagkaroon ng digmaan sa aking mga tainga—mga shootout, mga pagsabog. Maaari kang mabaliw. Nakita ko ito nang hindi maganda: ang imahe ay dumarami. Halimbawa, alam ko na mayroon kaming isang chandelier sa bulwagan, ngunit nakita ko ang isang bilyon sa kanila. Pagkalipas ng isang taon, naging mas mabuti ito: Tumingin ako sa isang tao isang metro ang layo mula sa akin, ipinikit ko ang isang mata at nakikita ko ang isa, at kung nakabukas ang parehong mga mata, dumoble ang imahe. Kung ang isang tao ay lumipat nang higit pa, pagkatapos ay mayroong isang bilyon. Hindi ko maiangat ang aking ulo nang higit sa limang minuto-ang aking leeg ay napapagod. Natuto akong maglakad ulit. Hindi ko kailanman binigyan ang aking sarili ng anumang pabor.

Ang lahat ng ito ay nagbago ng aking buhay: ngayon hindi ako interesado sa party, gusto ko ng isang pamilya at mga anak. Ako ay naging mas matalino at mas mahusay na nabasa. Sa loob ng isang taon at kalahati ay natutulog ako ng dalawa hanggang apat na oras sa isang araw, basahin ang lahat: walang pandinig, walang pakikipag-usap, walang panonood ng TV - ang telepono lamang ang nagligtas sa akin. Nalaman ko kung ano ang coma at kung ano ang mga kahihinatnan. Hindi ako nawalan ng puso. Alam kong babangon ako at patunayan sa lahat at sa sarili ko na kakayanin ko. Ako ay palaging napaka-aktibo. Bago ang aksidente, kailangan ako ng lahat, at pagkatapos ay bam! - at naging hindi kailangan. May "naglibing" sa akin, may nag-akala na mananatili akong baldado sa natitirang bahagi ng aking buhay, ngunit ito lamang ang nagbigay sa akin ng lakas: Gusto kong bumangon at patunayan na ako ay buhay. Tatlong taon na ang lumipas mula nang mangyari ang aksidente. Hindi ako makalakad ng maayos, hindi ako makakita ng maayos, hindi ko marinig ng maayos, hindi ko maintindihan ang lahat ng mga salita. Ngunit patuloy akong nagtatrabaho sa aking sarili, nagsasanay pa rin ako. Saan pupunta?

"Pagkatapos ng coma, nagpasya akong simulan ang aking buhay at hiwalayan ang aking asawa."

Sergey, 33 taong gulang, Magnitogorsk:

Sa edad na 23, pagkatapos ng hindi matagumpay na operasyon sa pancreas, nagkaroon ako ng pagkalason sa dugo. Inilagay ako ng mga doktor sa isang induced coma at pinananatili ako sa life support. Nanatili akong ganoon sa loob ng isang buwan. Nanaginip ako tungkol sa lahat ng uri ng mga bagay, at sa huling pagkakataon bago ako magising ay inigulong ko ang ilang lola sa isang wheelchair sa isang madilim at mamasa-masa na koridor. Naglalakad ang mga tao sa malapit. Biglang tumalikod ang lola ko at sinabing masyado pang maaga para makasama ko sila, winagayway niya ang kanyang kamay - at nagising ako. Pagkatapos ay gumugol ako ng isang buwan sa intensive care. Pagkatapos kong mailipat sa general ward, natuto akong maglakad nang tatlong araw.

Ako ay pinalabas mula sa ospital na may pancreatic necrosis. Ibinigay nila sa akin ang pangatlong grupong may kapansanan. Gumugol ako ng anim na buwan sa sick leave, pagkatapos ay bumalik sa trabaho: sa pamamagitan ng propesyon ako ay isang electrician ng metalurgical equipment. Bago ang ospital, nagtrabaho ako sa isang mainit na tindahan, ngunit pagkatapos ay lumipat ako sa isa pa. Hindi nagtagal ay inalis ang kapansanan.

Matapos ang pagkawala ng malay, inisip kong muli ang aking buhay at napagtanto na ako ay nakatira sa maling tao. Binisita ako ng asawa ko sa ospital, pero bigla akong nakaramdam ng pagkasuklam sa kanya. Hindi ko maipaliwanag kung bakit. Mayroon kaming isang buhay, kaya umalis ako sa ospital at hiniwalayan ang aking asawa sa aking sariling kalooban. Ngayon ay kasal na siya sa iba at masaya sa piling nito.

"Ang kalahati ng aking mukha ay gawa sa bakal"

Pavel, 33 taong gulang, St. Petersburg:

Mula noong kabataan ko, nakikibahagi na ako sa alpine skiing, kaunting powerlifting, at sinanay na mga bata. Pagkatapos ay tinalikuran ko ang sports sa loob ng maraming taon, nagtrabaho sa mga benta, ginawa ang anumang impiyerno. Nabuhay siya ng isang araw sa isang pagkakataon, sinusubukang hanapin ang kanyang sarili.

Noong 2011, nahulog ako mula sa isang observation deck sa Tallinn mula sa taas ng ikaapat na palapag. Pagkatapos nito, nakahiga siya sa isang coma sa loob ng walong araw sa artipisyal na suporta sa buhay.

Habang ako ay na-coma, napanaginipan ko ang ilang mga lalaki na nagsabi na sa mundo ako ay gumagawa ng mali. Sabi nila: maghanap ng bagong katawan at magsimulang muli. Pero sabi ko gusto kong bumalik sa dati. Sa iyong buhay, sa iyong pamilya at mga kaibigan. "Well, subukan mo," sabi nila. At bumalik ako.

Sa unang pagkakataon pagkatapos magising, hindi ko maintindihan kung ano ang mali sa akin, at ang mundo sa paligid ko ay tila hindi totoo. Pagkatapos ay nagsimula akong magkaroon ng kamalayan sa aking sarili at sa aking katawan. Ganap na hindi maipaliwanag na mga sensasyon kapag napagtanto mo na ikaw ay buhay! Tinanong ng mga doktor kung ano ang gagawin ko ngayon, at sumagot ako: “Sanayin ang mga bata.”

Ang pangunahing epekto ng pagkahulog ay nahulog sa kaliwang bahagi ulo, dumaan ako sa ilang mga operasyon upang buuin muli ang bungo, buto sa mukha: kalahati ng mukha ay gawa sa bakal: ang mga metal na plato ay tinatahi sa bungo. Literal na na-assemble ang mukha ko mula sa isang litrato. Ngayon halos kamukha ko na ang dati kong sarili.

Paralisado ang kaliwang bahagi ng katawan. Ang rehabilitasyon ay hindi madali at napakasakit, ngunit kung ako ay nakaupo at malungkot, walang magandang mangyayari. Ang aking pamilya at mga kaibigan ay sumuporta sa akin. At ang aking kalusugan ay mabuti. Gumawa ako ng therapy sa ehersisyo, nagsagawa ng mga ehersisyo upang maibalik ang memorya at paningin, ganap na ihiwalay ang aking sarili sa lahat ng nakakapinsala at sumunod sa isang pang-araw-araw na gawain. At pagkaraan ng isang taon, bumalik siya sa trabaho, inayos ang kanyang sariling sports club sa St. Petersburg: sa tag-araw ay tinuturuan ko ang mga bata at matatanda na mag-roller skate, sa taglamig - skiing.

"Nasira ako at niyugyog ang aking anak: "Magsabi ka!" At tumingin siya at tumahimik"

Alena, 37 taong gulang, Naberezhnye Chelny:

Noong Setyembre 2011, naaksidente kami ng aking anak. Nagmamaneho ako, nawalan ng kontrol, nagmaneho sa paparating na trapiko. Nauntog ang ulo ng anak sa counter sa pagitan ng mga upuan at nagtamo ng open head injury. Nabali ang mga braso at binti ko. Nakaupo akong nakatulala, sa mga unang minuto ay sigurado akong maayos ang lahat sa aking anak. Dinala kami sa Aznakaevo, isang maliit na bayan kung saan walang neurosurgeon. Kung swerte naman, day off iyon. Sinabi ng mga doktor na ang aking anak ay may mga pinsalang hindi tugma sa buhay. Isang araw siyang nakahiga doon na sira ang ulo. Nagdasal ako na parang baliw. Pagkatapos ay dumating ang mga doktor mula sa republican hospital at nagsagawa ng craniotomy. Pagkaraan ng apat na araw, dinala siya sa Kazan.

Ang aking anak na lalaki ay na-coma nang halos isang buwan. Pagkatapos ay nagsimula siyang dahan-dahang gumising at pumasok sa yugto ng isang nakakagising na pagkawala ng malay: iyon ay, natulog siya at nagising, ngunit tumingin sa isang punto at hindi gumanti sa anumang paraan sa labas ng mundo - at iba pa sa loob ng tatlong buwan.

Pinalabas na kami sa bahay. Ang mga doktor ay hindi nagbigay ng anumang pagbabala, sinabi nila na ang bata ay maaaring manatili sa kondisyong ito habang buhay. Nagbasa kaming mag-asawa ng mga libro tungkol sa pinsala sa utak, pinapamasahe namin ang aming anak araw-araw, nag-exercise therapy kasama siya, at sa pangkalahatan, hindi siya pinabayaan. Sa una ay nakahiga siya sa mga lampin, hindi maitaas ang kanyang ulo, at hindi nagsasalita ng isa at kalahating taon. Kung minsan ay nasisiraan ako ng bait at niyuyugyog siya sa pagiging hysterics: "Say something!" At tumingin siya sa akin at tumahimik.

Nabuhay ako sa isang uri ng kalahating tulog, ayaw kong magising upang hindi makita ang lahat ng ito. Nagkaroon ako ng isang malusog, guwapong anak na lalaki, isang mahusay na estudyante, at naglalaro ng isports. At pagkatapos ng aksidente ay nakakatakot itong tingnan. Minsan ay muntik na akong magpakamatay. Pagkatapos ay pumunta ako sa isang psychiatrist para sa paggamot, at bumalik ang pananampalataya sa pinakamahusay. Nakalikom kami ng pera para sa rehabilitasyon sa ibang bansa, maraming kaibigan ang tumulong, at nagsimulang gumaling ang aking anak. Ngunit ilang taon na ang nakalilipas ay nagkaroon siya ng matinding epilepsy: mga seizure ng ilang beses sa isang araw. Marami na kaming sinubukan. Sa huli, kinuha ng doktor ang mga tabletas na nakatulong. Nangyayari na ngayon ang mga seizure isang beses sa isang linggo, ngunit ang epilepsy ay naantala ang pag-unlad ng rehabilitasyon.

Ngayon ang aking anak na lalaki ay 15 taong gulang. Pagkatapos ng paralisis ng kanang bahagi ng kanyang katawan, siya ay naglalakad nang paliko. Ang kamay at mga daliri ng kanang kamay ay hindi gumagana. Nagsasalita siya at naiintindihan sa pang-araw-araw na antas: "oo", "hindi", "Gusto kong pumunta sa banyo", "Gusto ko ng chocolate bar". Ang pananalita ay napakakaunti, ngunit tinatawag ito ng mga doktor na isang himala. Ngayon siya ay nasa homeschooling, isang guro mula sa paaralan ng pagwawasto. Dati, ang aking anak ay isang mahusay na mag-aaral, ngunit ngayon ay nilulutas niya ang mga halimbawa sa antas 1+2. Maaari siyang kumopya ng mga titik at salita mula sa isang libro, ngunit kung sasabihin mong "magsulat ng isang salita," hindi niya magagawa. Ang aking anak ay hindi kailanman magiging pareho, ngunit ako ay nagpapasalamat pa rin sa Diyos at sa mga doktor na siya ay buhay.