Nakakumbinsi na pag-atake. Mga kombulsyon kapag natutulog at habang natutulog Mga panggabi na seizure ng epilepsy

Ang sleep twitches (myoclonic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadya, mabilis at biglaang pag-urong ng kalamnan habang natutulog, na sinamahan ng panginginig ng buong katawan. Kadalasan, ang mga braso at binti ay kasangkot sa prosesong ito. Sa ilang mga kaso, ang mga kombulsyon ay maaaring paulit-ulit nang maraming beses, at ang pasyente ay hindi man lang nararamdaman ang mga ito, ngunit maaaring bigla siyang magising. Mahalagang isaalang-alang na ang mga panginginig ay maaaring naroroon sa bawat tao at sa karamihan ng mga kaso ay hindi itinuturing na isang kahanga-hangang katotohanan, ngunit sanhi ng nerbiyos na pagkapagod at pisikal na pagkapagod at sa 40% lamang ng mga kaso ay nagpapahiwatig malubhang sakit.

Mga sanhi ng mga seizure

Ang mga salik sa likod ng pag-unlad ng myoclonic seizure ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may ilang mga teorya na nagpapaliwanag kung bakit nangyari ang mga ito.

Ang pagkakatulog ay humahantong sa natural na pagbabawas rate ng puso at paghinga, pati na rin ang pagbaba sa aktibidad ng halos lahat ng mga sistema sa katawan. Sa kasong ito, nakikita ng utak ang gayong estado bilang isang malakas na pagkabigla at, na nagpapaalala sa sarili nito, nagpapadala ng mga signal ng salpok sa mga organo ng motor. Ang mga nakakarelaks na kalamnan ay binibigyang-kahulugan bilang pagbagsak, at ang pagkurap ay paraan ng katawan ng babala sa utak tungkol sa panganib.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng mga seizure ay reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon, halimbawa, sa panahon ng pagsusulit ng mag-aaral o pagkatapos ng isang abalang araw sa trabaho. Bilang karagdagan, ang myoclonic spasms ay kadalasang maaaring mangyari bilang isang resulta ng hindi sapat na paggamit ng potasa, magnesiyo at kaltsyum sa katawan sa panahon ng kabalintunaan na yugto ng pagtulog, kapag ang pasyente ay naka-disconnect mula sa labas ng mundo, ngunit may kakayahang isagawa ang mga utos at pangangailangan ng kanyang sariling katawan.

Ang sanhi ng pag-unlad ng night cramps sa mga bata ay maaaring talamak at talamak, kabilang ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan

Ang kundisyong ito ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan ng mga limbs, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkasunog, banayad na tingling at sakit. Ang mga nanginginig na paggalaw sa panahon ng pagtulog ay karaniwang stereotypical at sinamahan ng pagkalat ng mga daliri ng paa, pagyuko sa kanila at paggalaw ng mga paa. Sa ilang mga kaso, ang kondisyon ay umuusad upang kumalat sa itaas na mga paa't kamay.

Bilang karagdagan, ang paglitaw ng mga cramp sa gabi ay maaaring maobserbahan kapag pag-aaksaya ng kalamnan. Sa kasong ito, binabayaran ng katawan ang daloy ng dugo sa ilang mga lugar, pagpapabuti ng nutrisyon at pag-neutralize ng hypoxia.

Pag-uuri ng mga pag-atake

Ang hitsura ng mga seizure ay dahil sa mga dahilan na pumukaw sa kanila.

Umiiral na klasipikasyon hinahati sila sa:

Epileptiko

Ang mga nocturnal myoclonic seizure ay sinusunod sa bawat pangalawang pasyente na dumaranas ng epilepsy. Bilang isang patakaran, ang mga naturang seizure ay nangyayari nang tuluy-tuloy sa gabi at may posibilidad na umunlad. Sa dakong huli, maaari silang maging sanhi ng mga pangkalahatang tonic seizure. Ang Myoclonus ay maaaring umunlad nang walang simetrya, ngunit maaaring mangyari sa paglahok ng mga kaugnay na grupo ng kalamnan nang hindi naaapektuhan ang mga kasukasuan. Ang mga kombulsyon ng form na ito ay maaaring resulta ng isang matinding kakulangan ng oxygen sa tisyu ng utak at ang pagkakaroon ng isang pathological epileptic impulse, pati na rin ang isang degenerative. pagbabago ng cellular na tipikal para sa mga matatandang tao.

Ito ay kinakailangan upang makilala ang isang epileptic seizure mula sa iba pang mga seizure

Hipnolohikal

Ang mga tunay na sanhi ng hypnotic seizure ay hindi lubos na nauunawaan. Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa mabilis na pagbabago sa mga yugto ng pagtulog, habang ang iba ay naniniwala na ito ay ang impluwensya ng hypothalamus, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng isang pagbabago sa respiratory rate at isang pagtaas o pagbaba sa rate ng puso. Dahil dito, nangyayari ang pag-urong ng kalamnan.

Ang pinakakaraniwang anyo ng hypnotic seizure ay nangyayari sa pagkabata, na sinamahan ng matinding pagpapawis, panginginig at pagkabalisa sa panahon ng pagtulog. Ang mga pangarap ng mga bata ay naiiba sa mga matatanda, na nagiging sanhi ng aktibidad ng motor. Laban sa background na ito, mayroong pagkibot ng mga braso at binti, pati na rin ang pagsigaw at pag-iyak sa gabi ng bata.

Sleep paralysis

Ang anyo ng mga kombulsyon ay nailalarawan sa pagkakaroon ng takot at ang pakiramdam na walang sapat na hangin. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga guni-guni, takot biglaang kamatayan at inaantok na kombulsyon. Nakakasakit paralisis sa pagtulog ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsulong ng reaksyon ng utak sa aktibidad ng motor ng mga kalamnan kapag ang isang tao ay nagising, ngunit ang kanyang aktibidad ng utak napakababa. Ang mga pasyente ay madalas na naglalarawan ng mga kondisyon tulad ng inis, isang pakiramdam ng bigat, at ang kawalan ng kakayahan upang tumayo at ilipat ang kanilang mga binti. Karaniwan na ang mas emosyonal na pagtanggap ng isang tao, mas malakas ang gayong mga sensasyon. Ang pag-alis sa estadong ito ay posible nang may ganap na kamalayan sa lahat ng nangyayari, at upang maiwasan ang pagkalumpo sa pagtulog, inirerekomenda na bawasan ang nakababahalang mga sitwasyon at aktibo pisikal na ehersisyo isang oras bago matulog.

Ekbom syndrome (hindi mapakali na mga binti)

Ang anyo ng mga cramp na ito ay madalas na sinusunod kapag natutulog (o sa malalim na yugto ng pagtulog). Sa kasong ito, ang hindi sinasadyang panginginig ng isa o parehong mga binti ay sinusunod, bakit ang isang tao biglang nagising. Ang kundisyong ito ay nangyayari bilang resulta ng paglipat sa pagitan ng mga yugto ng pagtulog.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng naturang mga seizure ay maaaring neuroses, mga paunang yugto epilepsy, pati na rin ang mga pagbabago sa istraktura ng subcortical substance ng utak. Sa ilang mga kaso, ang sindrom ay bubuo bilang isang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay, na kadalasang ipinaliwanag ng isang genetic factor. Bilang resulta ng pagyanig, mas maraming dugo ang dumadaloy sa kasukasuan.

Ang restless legs syndrome ay humahantong sa kapansanan magandang tulog, na maaaring magdulot ng seryoso mga sakit sa neurological

Iba't ibang sakit

Kadalasan, ang sanhi ng myoclonic spasms ay sakit. Ang benign na pag-unlad ng myoclonus sa panahon ng pagtulog, bilang isang patakaran, ay maikli ang buhay at medyo may kakayahang lumabas laban sa background mga kondisyon ng pathological, na kinabibilangan ng:

sakit na Creutzfeldt-Jakob;
subacute sclerosing panencephalitis;
hypoxia, uremia, paraneoplastic syndrome, hyperosmolar state;
progresibong myoclonic epilepsy;
Ang myoclonic spasm sa mga bagong silang ay posible sa Alpers disease at iba pang neurodegenerative na kondisyon.

Ang bawat isa sa mga kundisyong ito ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at interbensyon sa gamot, alinsunod sa kalubhaan ng mga sintomas at pag-unlad nito.

Therapeutic na mga hakbang

Bilang isang patakaran, ang mga benign convulsions sa panahon ng pagtulog, pati na rin kapag natutulog, ay hindi nangangailangan espesyal na paggamot at hindi nauugnay sa pathological sakit. Gayunpaman, na may halatang convulsive manifestations na nakakagambala sa buhay ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng naaangkop na therapy gamit ang mga sedative at anticonvulsant. Bukod sa cupping convulsive syndrome, pinapaginhawa nila ang iba't ibang sakit (ulo, mukha at lower limbs). Upang mapawi ang convulsive syndrome at bawasan ang intensity nito, ang Clonazepam, Konvulex, Depakin, Apilepsin, Sedanot, Kalma, atbp.

Bukod sa pagkilos na anticonvulsant, Ang Clonazepam ay may hypnotic at muscle relaxant effect

Kapag natutulog, ang mga cramp ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng pagkapagod ng nerbiyos, na nangangailangan ng pagkuha ng naaangkop na mga hakbang (normalisasyon ng mga iskedyul ng pahinga at trabaho, mainit na paliguan na may mga halamang gamot 1 oras bago ang oras ng pagtulog). Bilang karagdagan, ang kilalang tincture ng valerian o motherwort ay medyo epektibo.

Mahalagang tumanggi masamang ugali(alkohol, nikotina at narcotic substance), pati na rin ang wastong balanseng diyeta, kabilang ang malaking bilang ng sariwang gulay at prutas, pati na rin ang sapat na likido. Ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa 2-3 oras bago matulog.

Para sa pagbaba negatibong sintomas Sa panahon ng pagtulog sa gabi, inirerekumenda na matulog sa ilalim ng isang magaan na kumot upang hindi ito lumikha ng karagdagang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente. Kung mayroon kang mga cramp sa binti, dapat kang maglagay ng maliit na unan o unan sa ilalim ng lugar ng tuhod, at mas mabuti na matulog sa iyong likod. Inirerekomenda din na magsuot ng mainit na medyas bago matulog.

Pag-unlad ng pathological Ang nocturnal myoclonus ay nagpapakita ng sarili nang mas malakas kaysa sa mga physiological at ang mga kinakailangan para sa naturang kondisyon ay maaaring maging ganap na naiiba. Kung ang lahat ng mga hakbang na ginawa ay hindi epektibo, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang neurologist upang bumuo ng mga indibidwal na taktika sa paggamot, na maiiwasan ang paglitaw ng myoclonic seizure sa hinaharap.

Epilepsy – malalang sakit, na maaaring matagumpay na maitama sa pagkabata. Ang patolohiya ay may ilang mga anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling mga klinikal na palatandaan. Kabilang sa mga uri ng sakit, ang nocturnal epilepsy ay namumukod-tangi, ang mga pag-atake na nangyayari pangunahin sa gabi.

Mga sanhi ng nocturnal epilepsy at mga anyo ng mga seizure

Sa kasalukuyan, hindi matukoy ng mga mananaliksik kung bakit nangyayari ang mga pag-atake ng epilepsy sa gabi. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagsisimula ng sakit ay sanhi ng pagkagambala sa pagtulog ng hindi epileptic na pinagmulan. Sa partikular, anuman ang uri ng epilepsy sa panahon ng pagtulog, ang mga sanhi ng isang seizure ay kinabibilangan ng: nadagdagan ang pagiging sensitibo katawan upang maimpluwensyahan panlabas na mga kadahilanan: halimbawa, malalakas na tunog na maaaring gumising sa isang tao.

Ang mga sumusunod ay maaari ring pukawin ang nocturnal form ng patolohiya:

mga pinsala sa ulo, kabilang ang mga pinsala sa panganganak;
pamamaga ng tisyu ng utak;
Nakakahawang sakit;
pathologies sa panahon ng intrauterine development;
hypoxia ng pangsanggol.

Ang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng nocturnal form ng sakit sa mga matatanda ay kinabibilangan ng pagkagumon sa alkohol at droga, pisikal at mental na labis na karga. Ang intensity ng mga seizure ay tumataas dahil sa kakulangan ng tulog at biglaang pagbabago sa mga time zone. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay bubuo laban sa background ng isang genetic predisposition.

Mayroong 3 anyo ng epileptic seizure:

Pangharap. Ang mga pag-atake na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dystonic manifestations sa itaas at mas mababang mga paa't kamay at nadagdagan ang mga kasanayan sa motor. Ang mga pasyente ay gumagawa ng mga tunog sa panahon ng naturang seizure.
Temporal. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kumplikadong sintomas, kapag ang mga paa ay gumagalaw nang walang kontrol mula sa pasyente at lumilitaw ang mga palatandaan ng mga sikolohikal na karamdaman.
Occipital. Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na paggalaw mga eyeballs, pag-atake ng sakit ng ulo at pagduduwal.

Ang mga nocturnal epileptic seizure ay nangyayari pangunahin pagkatapos makatulog o bago magising. Minsan ang mga sintomas ng patolohiya ay nabanggit isang oras pagkatapos magising ang isang tao.

Ang likas na katangian ng sakit at mga seizure ay tinutukoy depende sa uri nocturnal epilepsy:

autosomal na nangingibabaw;
epilepsy na may mga sentrotemporal na spike;
Nakuha ng Landau-Kleffner ang aphasia syndrome;

Ang pagbuo ng autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy ay pinadali ng isang genetic defect na naghihikayat ng tonic-clonic seizure (naobserbahan sa higit sa kalahati ng mga pasyente), madalas na paggising sa panahon ng pagtulog, mga palatandaan ng dystonia. Habang tumatanda ang bata, bumababa ang dalas ng mga seizure sa gabi. Ang ganitong uri ng sakit ay ganap na nawawala sa edad na 12.

Ang nocturnal epilepsy na may centrotemporal spike ay nagdudulot ng tonic seizure at paresthesia. Ang mga pasyente ay may mga problema sa paglunok, ito ay nabanggit nadagdagan ang paglalaway. Tulad ng naunang uri ng sakit, ang epilepsy na ito ay nawawala sa simula ng pagdadalaga.

Pangkalahatang mga seizure ay nangyayari higit sa lahat pagkatapos magising at karaniwan ay para sa mga batang mahigit 10 taong gulang. Sa panahon ng mga seizure sa gabi, ang mga pasyente ay kumikibot nang hindi sinasadya itaas na paa at balikat. Gayundin, 90% ng mga bata ay nakakaranas ng clonic seizure, at sa 30% ng mga kaso ang mga pasyente ay nawalan ng malay.

Mga sintomas

Ang nocturnal epilepsy ay bihirang mangyari sa panahon ng pagpupuyat. Gayunpaman, ang ilang mga palatandaan ng sakit kung minsan ay nakakaabala sa pasyente sa araw. Ang epilepsy sa panahon ng pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

panginginig;
panginginig;
pag-atake ng pagduduwal, sakit ng ulo;
hypertonicity ng mga kalamnan ng larynx at mukha;
sakit sa pagsasalita.

Sa isang pag-atake sa gabi, ang pasyente ay nagising, kumukuha ng ilang mga posisyon. Ang tagal ng seizure ay nag-iiba mula sa ilang segundo hanggang 10 minuto. Kapag nawala ang hypertonicity, ang mga kombulsyon ay sinusunod.

Sa panahon ng isang nocturnal epileptic seizure, maaaring magkaroon ng sleepwalking, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sleepwalking at bangungot. Sa ilang mga kaso, ang pag-ihi o fecal incontinence ay nabanggit.

Ang nocturnal awakening epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng parasomnia, kapag ang pasyente ay hindi makagalaw nang ilang oras pagkatapos matulog.

Minsan ang mga pag-atake ay hindi sinamahan ng paroxysms. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay gumising sa isang nasasabik na estado, panic, at natatakot sa isang bagay. Kapag sinusuri ang mukha, kapansin-pansin ang mga dilat na mga mag-aaral at isang hindi nakikitang tingin na nakadirekta sa isang punto.

Karamihan sa mga pasyente ay naaalala ang mga kaganapan na nangyari sa gabi. Ang isang epileptic seizure ay ipinahihiwatig ng mga mantsa sa kama dahil sa labis na paglalaway o ihi.

Mga tampok ng epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga bata

Nocturnal epilepsy sa mga bata, na-provoke matinding stress o kakulangan ng tulog, na nailalarawan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ang sleepwalking ay tipikal para sa kategoryang ito ng mga pasyente. Sa panahon ng pag-atake sa gabi ng epilepsy, ang mga bata ay madalas na naaabala ng mga bangungot, at nakakagambalang panaginip karaniwang umuulit sa loob ng ilang araw. Kasama ng mga bangungot, mayroong aktibong tibok ng puso, matinding pagpapawis, at pakiramdam ng takot. Matapos magising, naaalala ng mga pasyente ang pinakamatingkad na pangyayari na nangyari sa gabi.

Gayundin, ang epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga bata ay nagdudulot ng hindi makontrol na emosyon. Ang bata ay biglang nagsimulang sumigaw, tumawa, umiyak. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi nakakumbinsi na pang-aagaw sa gabi at, kung paulit-ulit na madalas, nangangailangan ng pakikilahok ng isang doktor.

Diagnosis ng epilepsy sa pagtulog

Kinakailangan ng pediatric nocturnal epilepsy kumplikadong mga diagnostic. Ang sakit na ito ay dapat na naiiba sa mga bangungot o takot na nangyayari sa gabi. Karaniwan din sa mga bata na maupo sa gabi at umiiyak nang walang dahilan. Gayunpaman, sa sandaling ito ang mga cramp ng kalamnan ay hindi sinusunod, na nagpapahiwatig ng pabor sa normal na kalagayan bata. Bilang karagdagan, ang mga paa ng mga tao ay kumikibot bago matulog. Ang kundisyong ito kilala bilang benign myoclonus. Ito ay kung paano naghahanda ang katawan para sa pagtulog.

Kung pinaghihinalaan ang isang patolohiya, kinokolekta ng doktor ang impormasyon tungkol sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente, ang kalikasan at dalas ng pag-atake sa gabi, pati na rin ang mga pinsala at iba pang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng sakit. Ang sleep epilepsy ay kasunod na masuri gamit ang:

pagsubaybay sa EEG sa gabi;
mga pagsubok sa kawalan ng tulog;
mga electroencephalogram.

Ginagawang posible ng mga diagnostic na pamamaraan na ito na maiba ang sakit mula sa iba pang mga abnormalidad at makilala ang isang epileptogenic na pokus sa istraktura ng utak.

Paggamot sa pagkabata

Ang nocturnal epilepsy ay lubos na magagamot kung agad kang kumunsulta sa doktor.

Ang paggamot ng sakit sa mga bata ay isinasagawa gamit ang mga gamot:

Mga anticonvulsant. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang mga seizure sa pamamagitan ng direktang pagkilos sa lugar ng epilepsy. Ang Phenytoin, Levetiracetam, at Ethosuximide ay ginagamit sa paggamot ng sakit.
Neurotropic. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay pinipigilan ang paghahatid ng mga impulses na nagmumula sa sentro ng nervous excitation.
Psychotropic. Ang mga gamot ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, binabago ang katayuan nito.
Nootropics. Pina-normalize ang mga proseso ng utak.

Ang tagumpay ng paggamot sa epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay nakasalalay sa pag-uugali ng pasyente. Para maiwasan negatibong kahihinatnan Dapat kang uminom ng mga iniresetang gamot sa dosis na itinakda ng iyong doktor. Lubhang hindi inirerekomenda na pumili ng mga gamot sa iyong sarili. Ang ilang mga gamot ay neutralisahin ang epekto ng mga neurotropic na gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan na agad na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga side effect na nangyayari.

Paggamot sa mga matatanda

Ang mga anticonvulsant ay inireseta upang sugpuin ang epileptic seizure habang natutulog sa mga matatanda. Sa una, ang mga naturang gamot ay nakakatulong na kontrolin ang pagsisimula ng susunod na seizure. Sa hinaharap, ang mga anticonvulsant ay tumutulong na mapupuksa ang sakit.

Ang nocturnal epilepsy ay kadalasang ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

"Carbamazepine";
"Clonazepam";
"Levetiracetam";
"Topiramate."

Ang paggamot ng sleep epilepsy sa mga matatanda ay nagsisimula sa mga gamot sa kaunting dosis. Kasabay nito, ang impluwensya ng mga gamot sa pangkat na ito ay kasalungat. Ang isang bilang ng mga gamot na inireseta para sa nocturnal epilepsy ay nagpapabuti sa pagkapira-piraso ng pagtulog, habang ang iba ay pumupukaw ng isang subjective na pakiramdam ng pagkapagod.

Sa panahon ng paggamot ng sakit, ang mga pinakamalapit sa pasyente ay kailangang tulungan ang pasyente sa bawat gabing pag-atake. Bago matulog, inirerekumenda na maglagay ng kumot o iba pang malambot na materyal sa sahig. Sa panahon ng pag-atake sa gabi, ang ulo ng pasyente ay dapat na lumiko sa gilid upang maiwasang makapasok ang suka Airways, at hawakan ang mga paa ng pasyente nang hindi sinasalungat ang mga cramp.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Sa matagumpay na pag-alis ng mga seizure, ang mga pag-atake ng epilepsy sa panahon ng pagtulog ay nawawala sa 80% ng mga pasyente bago umabot sa pagdadalaga. Karamihan kanais-nais na pagbabala paggamot ng sakit kung walang mga organikong sugat sa mga istruktura ng utak.

Upang maiwasan ang isa pang epileptic seizure, dapat mong mahigpit na sumunod sa iyong pang-araw-araw na gawain. Ang pasyente ay pinapayuhan na matulog at gumising sa parehong oras. Dapat iwasan ng pasyente ang stress at iba pang mga sitwasyon na negatibong nakakaapekto sa kondisyon. sistema ng nerbiyos. Kailangan mong huminto sa paninigarilyo at pag-inom mga inuming may alkohol.

Ang epilepsy ay isang patolohiya sa utak kung saan ang mga seizure ay paulit-ulit at biglang nagsisimula. Ang kundisyong ito ay negatibong nakakaapekto sa marami mahahalagang proseso sa katawan at pinalala ang kalidad ng buhay, na lumilikha ng maraming problema para sa pasyente. Bawat isang daang tao sa mundo ay dumaranas ng sakit na ito, at isa ito sa pinakakaraniwan. Ang mga hindi inaasahang pag-atake ay maaaring tumama sa isang tao anumang oras sa araw o gabi.

Katangian

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay kadalasang nangyayari sa gabi. Ang isang seizure sa panahon ng pagtulog ay nagpapagana ng isang pangkat ng mga neuron na matatagpuan sa pokus ng paggulo, na naghihikayat ng mga seizure. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang mas mahina sa panahon ng pagtulog kaysa sa iba pang mga oras ng araw.

Kung ang epilepsy ay nasa pangkalahatan na anyo, ang mga kombulsyon ay nangyayari sa sandali ng paggising at nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng ilang mga kalamnan. Sa ilang mga kaso sila ay kumikibot mga kalamnan sa mukha, ang hindi sinasadyang pagpikit ng mga mata ay nangyayari, ang mga paa ay kumikibot. Sa pangkalahatan, mahirap ilarawan ang mga pag-atake ng nocturnal epilepsy, dahil iba ang nararanasan ng lahat.

Ang sindrom na ito ay madalas na nag-aalala sa mga tao mula 7 hanggang 40 taong gulang. May mga kaso kapag ang epilepsy ay kusang nawawala habang natutulog. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mga pagbabago sa nervous system na may edad. Ang tao ay tumatanda, ang sistema ay bumubuti, at ang mga seizure ay nawawala.

Kung ang mga pag-atake ng epilepsy ay napansin sa panahon ng pagtulog, pagkatapos ay napansin ng mga eksperto na ang pokus ay naisalokal sa pangharap na bahagi utak Ang patolohiya na ito ay tinatawag na frontal lobe epilepsy.

Kadalasan ito ay may namamana na batayan at unang napansin sa pagdadalaga. Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring napakadalas at mangyari laban sa background ng stress, nerbiyos na labis na pagkapagod, mga karanasan o pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.

Nocturnal epilepsy sa mga bata

Kadalasan, nangyayari ang nocturnal epilepsy sa mga bata dahil sa pinsala sa utak. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay bubuo pagkatapos ng pinsala sa kapanganakan, ang hitsura ng isang impeksiyon na nakakaapekto sa utak, o isang pinsala sa ulo. Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang genetic. Ibig sabihin, ang isang bata ay namamana ng epilepsy mula sa kanyang mga magulang o malapit na kamag-anak.

Ang isang bata ay maaaring makaranas ng nocturnal seizure at convulsion dahil sa abala sa pagtulog, stress, o ganap na walang nakikitang dahilan, bilang isang pagpapakitang nauugnay sa edad. Ang mga magulang ay hindi laging napapansin ang patolohiya na ito, dahil ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa gabi, kapag ang lahat ay natutulog. Samakatuwid ilang mga bata matagal na panahon walang pangangasiwa sa panahon ng pag-atake.

Mga anyo ng pag-atake ng parasomnia

Ang mga pag-atake sa gabi ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Mga parasomnia. Sa kasong ito, nangyayari ang hindi sinasadyang panginginig ng mas mababang mga paa't kamay. Sa paggising, ang kanilang pansamantalang kawalang-kilos ay napansin.
Sleepwalking. Ang ganitong uri ng parasomnia ay nangyayari pangunahin sa pagkabata at nagtatapos sa pagtanda. Sa kasong ito, ang bata ay naghihirap mula sa mga bangungot at kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kung ang sleepwalking ay hindi nawawala sa edad, kung gayon ang isang tao sa ganitong estado ay maaaring magdulot ng pinsala sa katawan sa kanyang sarili at magpakita agresibong pag-uugali habang nagigising. Matapos magising ang isang tao, hindi niya naaalala ang nangyari sa kanya. Hindi makokontrol ng utak ang naturang manifestation bilang urinary incontinence. Kapag pinupuno pantog awtomatikong walang laman, ngunit hindi naiintindihan ng bata na gusto niyang pumunta sa banyo at walang oras upang magising. Ang sindrom na ito ay kadalasang nangyayari sa mga batang lalaki na wala pang 14 taong gulang.

Mga uri ng pagpapakita

Ang nocturnal epilepsy ay may mga sumusunod na anyo:

Pangharap.
Temporal.
Occipital.

Ngunit kung isasaalang-alang natin ang sakit sa pangkalahatan, kung gayon ang anyo ng epilepsy na ito ay itinuturing na medyo banayad at may kanais-nais na pagbabala at madaling gamutin.

Ang autosomal dominant nocturnal frontal epilepsy ay lumilitaw sa paligid ng edad na 7-12 taon at ito ay isang manipestasyon ng isang depekto sa gene. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na paggising, dystonia, at kombulsyon. Ang lahat ng ito ay maaaring mangyari ng ilang beses sa isang gabi.

Ang epilepsy na may mga centrotemporal spike ay pinakakaraniwan sa mga bata, kadalasang nagpapakita sa pagitan ng edad na 5 at 12 taon. Sa kasong ito, ang mga problema sa paglunok, kombulsyon, paresthesia, mga problema sa pagsasalita, at pagtaas ng paglalaway ay napansin. Ang tao ay may malay sa oras na ito. Ang ganitong uri ng epilepsy ay kadalasang nauugnay lamang sa edad ng bata. Lumilitaw ang mga sintomas sa unang yugto ng pagtulog at bago magising. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nalulutas sa sarili nitong pagtanda.

Elektrisidad status epilepticus sleep encephalopathy, na isa ring patolohiya na nauugnay sa edad. Ito ay nagpapakita ng sarili sa delta sleep sa anyo ng mga pag-atake. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili mula 2 buwan hanggang 12 taon at maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng mga kasanayan sa psychomotor.

Ang mga sumusunod ay bubuo din laban sa background ng sakit:

agresibo pag-uugali;
panandalian katahimikan, pakikipag-usap, hindi magkakaugnay na pananalita;
lag in pag-unlad, mental retardation;
sindrom na nabubuo mula sa kakulangan pansin;
malakas kaguluhan, kaba.

Nakuha ng Landau-Kleffner ang aphasia syndrome. Ang ganitong uri ng nocturnal epilepsy ay nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 8 taon. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa non-REM sleep phase. Ang bata ay nagising nang walang dahilan sa panahon ng mga pag-atake.

Ang idiopathic generalized epilepsy ay napansin sa pagitan ng edad na 2 at 10 taon. Talaga, ang sakit ay isinaaktibo kaagad pagkatapos magising. Sa panahon ng pag-atake, kumikibot ang mga balikat at braso, at kawalan ng malay, mga problema sa pagtulog.

Kailan madalas nangyayari ang mga seizure?

Ang pagtulog ay may ilang yugto. Karamihan sa mga cramp ay nangyayari sa sandali ng pagtulog, iyon ay, sa liwanag na bahagi matulog. Nagaganap din ang mga pag-atake sa panahon ng paggising sa kalagitnaan ng gabi at sa umaga.

Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ay hindi pa ganap na pinag-aralan, napansin ng mga eksperto na ito ay ang utak at ang aktibidad nito na direktang nauugnay sa mga seizure. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng pagtulog mayroong isang malaking halaga ng iba't ibang pagbabago at ang mga seizure ay nangyayari sa mga partikular na oras ng pagtulog at pagpupuyat.

Ang mga cramp ay maaaring maging aktibo anumang oras, ngunit sila ay pangunahing napansin sa una at ikalawang yugto ng pagtulog. Iyon ay, kadalasang maaaring lumitaw ang mga seizure:

Sa 1st o 2nd hour pagkatapos natutulog.
Kung paggising nangyari 1-2 oras na mas maaga kaysa sa inaasahan.
Sa umaga sa loob ng 1.5 oras pagkatapos magising ang tao.

Maaaring mangyari din ang mga seizure pagkatapos idlip.

Mga sanhi

Dahil ang epilepsy ay hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga espesyalista, ang eksaktong dahilan ng pinagmulan nito ay mahirap sabihin. Ngunit may mga mungkahi na maaaring makapukaw ng patolohiya:

Hypoxia o gutom sa oxygen.
Ancestral pinsala.
Mga neoplasma sa lugar ng utak.
Nagpapaalab proseso sa lugar ng utak.
Patolohiya intrauterine pag-unlad.
Mga impeksyon.
Pinsala utak.

Ang mga pasyente na may nocturnal epilepsy ay pinapayuhan na kontrolin ang kanilang oras ng pagtulog at huwag bawasan ito. Kung hindi, ito ay makapukaw ng higit pa madalas na pag-atake. Ang ganitong mga tao ay hindi inirerekomenda na magtrabaho sa gabi. Gayundin, ang mga sanhi ng mga seizure ay kinabibilangan ng napakalakas na tunog ng alarm clock at pagbabago sa mga time zone.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng nocturnal epilepsy ay mga seizure na nangyayari lamang sa panahon ng pagtulog at paggising. Gayundin, ang epilepsy sa panahon ng pagtulog ay maaaring magpakita mismo bilang mga sumusunod:

pagduduwal at pagsusuka;
kombulsyon;
panginginig;
mga pag-uusap sa isang panaginip;
sleepwalking;
Mga problema sa pagtulog;
bangungot;
Boltahe lahat ng kalamnan;
hindi sinasadya pag-ihi;
madalas paggising, walang dahilan;
dysarthria.

Sa ilang mga kaso, ang pagbaluktot ng mukha at mata ay napansin. Ang pasyente ay maaaring gumalaw nang hindi sinasadya sa kanyang pagtulog, nakadapa, at gumawa ng iba pang mga paggalaw. Ang mga pag-atake ay hindi nagtatagal at maaaring tumagal ng mga 10 segundo.

Paano manatiling ligtas

Determinado na maling tulog, ang limitasyon o kakulangan nito ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan sa anyo ng mga pag-atake sa gabi. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa isang pasyente na may nocturnal epilepsy:

Ang pinakamagandang kama na pipiliin mababa na may likod na pinutol ng malambot na materyal. Two-tier at ra
Hindi inirerekomenda ang mga pinagsama-samang istruktura.
Hindi ipinapayong matulog nang malaki at napakalambot mga unan, na maaaring magdulot ng pagka-suffocation.
Pinakamainam na ilagay ang kama sa malayo sa iba't ibang paraan kasangkapan, ito ay makakatulong na maiwasan ang pinsala.
Maaari mo itong ilagay malapit sa iyong tinutulugan banig o iba pang mga istrukturang proteksiyon, mga banig na may kaugnayan kung sakaling mahulog.
Mga lampara Pinakamainam na gumamit ng mga lamp sa dingding, at ang mga table lamp ay dapat na hindi kasama.
magaspang mga karpet Pinakamainam na alisin ito mula sa kama, kung hindi, ang pagkuskos dito ay maaaring magdulot ng pinsala sa balat.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan, maaari mong ibukod hindi kasiya-siyang kahihinatnan mga seizure at convulsion.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay una na isinasagawa sa pamamagitan ng pamilyar sa iyong sarili sa mga reklamo at panlabas na pagsusuri ng pasyente. Ginanap din mga instrumental na diagnostic- electroencephalography.

Ang Electroencephalography (EEG) ay isa sa mga pangunahing pamamaraan na tumutulong sa pagtukoy ng nocturnal epilepsy. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nakakatulong upang makita ang mataas na amplitude na mga taluktok at alon na naghihikayat ng mga kombulsyon at mga seizure.

Dahil ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa gabi, bilang karagdagan sa pang-araw na diagnosis ng EEG, ang isang gabi EEG ay ginaganap din. Iminumungkahi din nila na dumaan sa:

pagsubaybay sa video;
pagsubaybay sa teleencephalographic.

Isagawa din differential diagnosis na makakatulong na ibukod ang iba pang mga pathologies.

Therapy

Ang nocturnal epilepsy ay isa sa mga pinaka mga simpleng anyo Ang sakit at paggamot ay hindi partikular na kumplikado. Ngunit kung ang pasyente ay hindi nais na kumuha mga espesyal na gamot inireseta ng isang doktor, kung gayon, malamang, magsisimulang lumitaw ang mga pag-atake araw at ang sakit ay bubuo sa isang mas kumplikadong anyo.

Ang mga antiepileptic na gamot ay pangunahing inireseta, kung saan ang dosis ay kinakalkula para sa bawat pasyente nang paisa-isa, kinakalkula ang dalas ng pag-atake at ang tagal ng kanilang tagal.

Sa panahon ng therapy, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

Kung nakakaranas ka ng antok sa araw pagkatapos uminom ng mga gamot at insomnia sa gabi, dapat kang makipag-ugnayan doktor at sabihin sa kanya ang tungkol dito. Malamang, ang gamot ay mapapalitan ng iba
Maipapayo na matulog matulog ka na sa parehong oras at huwag lumabag sa iskedyul na ito. Ang pasyente ay dapat makakuha ng sapat na tulog upang maiwasan ang mga pagpapakita ng sakit sa araw.
Ipinagbabawal na tanggapin caffeine at mga gamot na pampakalma - maaari itong negatibong makaapekto sa buong paggamot at makagambala sa mga positibong resulta.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa mga panuntunan sa kaligtasan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa nocturnal epilepsy ay ang mga sumusunod:

Tama nutrisyon.
Aktibo Pamumuhay.
Evocation alak.
Naglalakad sa sariwang hangin.
Exception stress, overstrain ng nerbiyos, depresyon.
Pagtanggi ng gabi tungkulin, 24/7 na trabaho.

At higit sa lahat, kailangan nating magtatag hangga't maaari pagtulog sa gabi at siguraduhin na ang tao ay nakakakuha ng sapat na tulog. Upang gawin ito, maaari mong i-ventilate ang silid, piliin ang tamang kama, kutson at unan, huwag magsuot ng hindi komportable na damit sa gabi, huwag kumain nang labis bago matulog, at uminom ng isang baso ng mainit na gatas.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa oras at protektahan lugar ng pagtulog, pagkatapos ay maiiwasan ang mga komplikasyon at kahihinatnan. Ngunit dapat mong malaman na ang sakit ay mapanganib:

mga pinsala;
talamak kakulangan ng pagtulog;
araw pagkahilo at antok;
mga pag-atake sa ibang mga oras ng araw;
gabi bangungot;
oxygen pag-aayuno;
sakit sa mga kalamnan bilang kinahinatnan ng mga cramp;
masama kagalingan;
pagbabawas kaligtasan sa sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay walang mataas na panganib ng pag-unlad, hindi ito dapat iwanang ganap na walang nag-aalaga. Dapat tayong pumasa buong diagnostic, pagbutihin ang iyong pamumuhay at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Maraming uri ng sakit na ito. Ngunit mayroong isang grupo ng mga seizure na nangyayari habang ang pasyente ay natutulog. Nangyayari ang mga ito sa 30% ng mga dumaranas ng sakit. Ang mga kombulsyon ay hindi kasing lakas ng araw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibidad ng utak ay hindi masyadong matindi.

Ang epilepsy sa panahon ng pagtulog ay napapansin sa mga bata 5-10 taong gulang at matatanda hanggang 35.

Ang mga seizure sa gabi ay may sariling mga katangiang katangian. Una, ito ang oras ng kanilang hitsura, na nahahati sa ilang mga panahon:

Maagang gabi. Sa loob ng dalawang oras pagkatapos makatulog.
Maaga. Nangyayari isang oras bago magising. Bilang resulta, ang tao ay hindi na makatulog muli.
Umaga. Isang oras pagkatapos magising ang pasyente.
Magkakahalo.

Pangalawa, pangunahing tampok nocturnal seizure - ang pagbabago mula sa tonic convulsions sa tonic-clonic na mga, na sinusundan ng paglulubog sa malalim na pagtulog. Ang kawalang-kilos ay nangyayari dahil sa matinding spasm dibdib, huminto ang paghinga. Posibleng hindi makontrol na pag-ihi. Sa tonic phase, lumilitaw ang hindi sinasadya, mali-mali na paggalaw ng katawan.

Ang sleepwalking, bangungot, paglalakad at pakikipag-usap habang natutulog ay pawang sintomas ng sakit.

Hindi naaalala ng pasyente kung ano ang nangyayari sa kanya.

Minsan ang nocturnal epilepsy sa mga batang may bangungot ay hindi nakikilala. Ang bata ay biglang nagising, sumisigaw, at may mga sintomas ng nadagdagan ang pagpapawis, paggalaw ng mata.

May isa pang pag-uuri ng mga seizure:

Pangharap na may katangiang aktibidad ng motor.
Temporal.
Occipital na may mga katangiang visual na palatandaan.

Autosomal dominant nocturnal frontal epilepsy

Isang uri ng sakit na may mga sumusunod na katangian:

genetic na kadahilanan;
Edad mula 2 buwan hanggang 56 taon;
Tumaas na mga seizure ng motor;
Madalas na pag-uulit;
Aura (sakit ng ulo, pandinig na guni-guni). Nabanggit sa 2/3 ng mga pasyente.
Pagpapanatili ng kamalayan.
Hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng intelektwal.

Sa EEG diagnostics - frontal localization ng pathological patterns.

Ang sakit ay hindi nalulunasan, ngunit may mga yugto ng pagpapabuti at pagpapatawad. Matapos malampasan ang limampung taong marka, ang mga sintomas ay lumalabas.

Epilepsy na may mga sentrotemporal na spike

Benign bahagyang pagkabata. Tinatawag ding Rolandic. Ang ganitong uri ng sakit ay nauugnay sa mga katangian ng edad. Madalas itong nangyayari: 21 pasyente bawat 100 libo sa mga bata. Ibinahagi mula dalawa hanggang labindalawang taon. Katamtamang edad madaling kapitan ng epilepsy - 9.

Ang namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Mga sintomas ng katangian:

Simpleng bahagyang mga seizure;
Maikling tagal (ilang segundo - 2/3 minuto);
Benign na kurso;
Ang pamamanhid ng mga pisngi at dila ay bubuo sa pag-igting ng buong mukha;
Hirap magsalita.
Lumitaw sa panahon ng pagkakatulog/paggising;
Ang kamalayan ay napanatili;
Walang intellectual lag.

Ang sakit ay nasuri gamit ang electroencephalography. Sa kawalan kinakailangang paggamot nagiging mas madalas ang mga pag-atake at nagiging pangalawang pangkalahatan.

Upang makamit ang isang estado ng matatag na pagpapatawad, ang doktor, pagkatapos ng pagsusuri, ay nagrereseta ng mga gamot batay sa valproic acid.

Epilepticus na katayuan ng elektrikal na pagtulog

Ang unang pagbanggit ay nagsimula noong 1971. Ang sakit ay tipikal para sa mga batang may edad na 3-12 taon na may simula sa pagitan ng anim at pitong taon. Ang isa pang pangalan ay "epilepsy na may patuloy na peak-wave activity sa slow-wave sleep."

Mga tampok ng sakit:

Tagal. Iyon ay, ang mga discharge ay bumubuo ng 85% ng pag-record ng sleep electroencephalography;
Pagkasira ng pag-iisip at neurological;
Ang mga lalaki ay predisposed sa sakit (mga 62%);
Malfunction ng speech function.

Nasuri gamit ang EEG at MRI. Nang may due napapanahong paggamot ang yugto ng pagpapatawad at pagpapabuti ng estado ng pag-iisip ng pasyente ay nagsisimula.

Nakuha ng Landau-Kleffner ang aphasia syndrome

Ang ganitong anyo ng sakit ay tipikal para sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Pangunahin itong nangyayari sa mga lalaki. Eksaktong dahilan hindi naka-install. Posibleng relasyon sa nagpapasiklab na proseso. Mga palatandaan ng sakit:

Mga karamdaman sa pagsasalita. Katangian para sa lahat ng mga pasyente. Sa una ang bata ay hindi makatugon sa mga tunog. Mamaya may ganap na pamamanhid.
Mga kombulsyon;
Cognitive disorder (sa 75%).

Ang kinalabasan ng sakit ay hindi kanais-nais. Ang yugto ng pagpapatawad ay nagsisimula sa 15-16 taong gulang. Ngunit sa 80-90% ng mga pasyente, ang pagsasalita at neuropsychological disorder ay nagpapatuloy.

Inirereseta ang gamot (anticonvulsants at corticosteroids) at kung minsan ay surgical treatment.

Idiopathic generalized syndromes

Karaniwan ang epilepsy likas na kalikasan, kasama ang mga unang pagpapakita sa maagang edad. Mga tampok ng sakit:

Genetic na kadahilanan. Ang sakit ay minana sa 45% ng mga kaso;
Walang natukoy na kapansanan sa pag-uugali o pag-iisip;
Pagkawala ng kamalayan at kontrol ng mga paggalaw;

Tonic phase (20-30 segundo). May pagkagambala sa paghinga, ang mga kamay ay nakakuyom, at walang reaksyon sa liwanag.

Clonic period (1-5 minuto. Ang pasyente ay nagsisimulang mag-drool nang labis, pagkibot ng mga paa. Posible ang hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang idiopathic nocturnal epilepsy na may generalized convulsive seizure ay nangyayari nang mas madalas isang oras o dalawa pagkatapos magising.

Nasuri sa pamamagitan ng pag-aaral klinikal na larawan at data ng EEG.

Kapag tinatrato ang anyo ng sakit sa pagkabata, ang mga antiepileptic na gamot ay inireseta.

Ang pagbabala ay ang mga sumusunod: ang simula ng pagpapatawad sa 55-65% ng mga pasyente habang umiinom ng mga gamot. Sa 70%, nawawala ang mga absence seizure sa edad na tatlo hanggang walong taon.

Epekto ng mga seizure sa pagtulog

Ang sapat na pahinga, lalo na sa gabi, ay kinakailangan para sa bawat tao, para sa kanyang normal na paggana, pangkalahatang pisikal at mental na estado.

Sa loob ng tatlong dekada ay mayroon na aktibong pag-unlad gamot sa pagtulog - somnology. Ito ay bumaba sa pag-aaral ng mga katangian ng mga paglihis, klinikal na larawan at paggamot na nagaganap sa gabi.

Kahit noong sinaunang panahon, sinabi ni Aristotle: “Ang pagtulog ay parang epilepsy, at, sa isang paraan, ang pagtulog ay epilepsy.” Patuloy na kakulangan ng tulog, stress, overexertion negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng utak ng tao. Ang salik na ito ay mahalaga para sa parehong nasa hustong gulang at sa lumalaking katawan ng bata.

Ang bawat isa nang walang pagbubukod ay madaling kapitan ng kakulangan, ngunit ang mga taong dumaranas ng mga seizure ay nasa partikular na panganib.

Ginagawang imposible ng mga pag-atake sa epilepsy sa gabi kumpletong pagpapahinga katawan, isang pakiramdam ng takot, pare-pareho ang awakenings abala ang pasyente patuloy. Ang pag-inom ng mga anticonvulsant ay nakakaapekto rin sa pagtulog sa iba't ibang paraan: parehong kapaki-pakinabang at vice versa. Ang mga bagong henerasyong gamot ay may medyo positibong epekto.

Mayroong dalawang uri ng epilepsy:

Matulog. Sa kasong ito, nangingibabaw ang foci sa kanang hemisphere. Ang resulta ay sensory phenomena.
Pagpupuyat. Nangibabaw ang kaliwa. Samakatuwid, ang isang pamamayani ng motor phenomena ay nabanggit.

Sa ngayon, higit sa 70 uri ng pagkagambala sa pagtulog ang natukoy. Kabilang dito ang mga kakila-kilabot, bangungot, mga pangitain, panic attacks, paglalakad at pagsasalita, pananakit ng binti, enuresis, biglaang paggising na may kalituhan at marami pang iba.

Mahalagang masuri ang pasyente nang tama at sa oras. Kung ang mga palatandaan ay nabanggit sa pagtanda, ang mga ito ay madalas na paulit-ulit at mga kahihinatnan ng iba pang mga sakit, kabilang ang epilepsy.

Ang nocturnal epilepsy ay hindi itinuturing na isang bihirang hindi kilalang sakit ng mga medikal na espesyalista. Ang anumang uri ng kondisyon ng epileptiko ay maaaring magpakita mismo kapag ang isang tao ay natutulog, ngunit ang iba pang mga anyo ng patolohiya ay malamang na mangyari lamang sa gabi. Samakatuwid, ang patolohiya na ito ay tinukoy bilang panggabi.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng isang serye ng mga seizure na nangyayari habang natutulog, habang ang ibang mga pasyente ay nakakaranas ng epileptic seizure kapwa sa araw at sa gabi.

Ang ebidensya ng pananaliksik ay nagmumungkahi na mula 12% hanggang 47% mayroon lamang mga pag-atake sa epilepsy sa gabi na nangyayari habang ang isang tao ay natutulog o ang kanyang pagtulog ay nabalisa.

Kasama sa estado ng pagtulog ang ilang mga yugto. Karamihan sa mga seizure ay nangyayari sa mahinang pagtulog, kadalasan kaagad pagkatapos makatulog ang isang tao, pagkatapos bago ang oras ng paggising, o kapag siya ay nagising sa gabi. Ito ay tipikal kapag ang epileptogenic foci ay naisalokal sa temporal na lobe utak.

Ang nocturnal epilepsy ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit may ebidensya na ang nocturnal epilepsy aktibidad ng utak, kapag ang pasyente ay natutulog, maaaring makaapekto sa convulsive seizure, epileptik kondisyon maging mas aktibo. Ang ilang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari sa parehong panahon ng pagtulog at pagpupuyat.

Kapag ang isang tao ay gising, ang aktibidad ng alon ng utak ay nananatiling halos pare-pareho, ngunit kapag siya ay natutulog, ang mga pagbabago sa proseso ay nangyayari sa katawan. Kung gusto mong makatulog, ang aktibidad ng brain wave ay lilipat mula sa isang gising na estado patungo sa isang estado ng antok, sa isang mababaw na estado at sa malalim na pagtulog sa yugto kung saan ang aktibidad ng motor ng mga eyeballs ay sinusunod sa panahon ng mga panaginip. Ang cycle na ito ay paulit-ulit hanggang 4 na beses sa gabi.

Maaaring mangyari ang mga seizure sa anumang panahon ng pagpupuyat at kawalan ng aktibidad, ngunit, bilang panuntunan, nangyayari sa unang dalawang yugto ng pagtulog (mababaw na yugto). Nangangahulugan ito na mayroong isang yugto ng panahon kung kailan nangyayari ang paroxysmal nocturnal states nang mas madalas:

Ang mga nocturnal paroxysms ay sinusunod sa loob ng 1-2 oras pagkatapos makatulog ang pasyente.
Sa panahon, sa sandaling nagising ako ng 1-2 oras nang mas maaga kaysa sa karaniwan.
Makalipas ang isang oras, pagkatapos magising.
Ang mga convulsive na estado ay naobserbahan sa buong oras ng gabi at pagtulog sa araw, sa sandaling ang isang tao ay kumain ng tanghalian.

Tungkol sa mga sintomas

Pag-agaw sa epilepsy inaantok na estado ang isang tao ay unang ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay maaaring mabilis na gumising, pakiramdam hindi komportable. Ang pasyente ay manginig, magkakaroon ng sakit ng ulo, at maduduwal sa panginginig. Minsan ang facial at laryngeal na kalamnan ay spasm, na nangangahulugan na ang pagsasalita ay may kapansanan at ang pasyente ay humihinga. Para sa ilang mga pasyente, posible ang isang tiyak na pustura, halimbawa, maaari silang tumayo sa posisyon ng tuhod-siko. Ang paroxysm ay tumatagal mula 10-15 segundo hanggang 5-7 minuto. Ang pangmatagalang hypertonicity ng kalamnan ay binago ng maikli, matinding ipinahayag na mga convulsive seizure.

Pagkatapos ng isang gabing paroxysm, maraming mga pasyente ang naaalala ang nangyari. Tukuyin pag-atake sa gabi Marahil ang natitirang mga mantsa mula sa drooling, foam, ang sheet ay ganap na kulubot, at maaari ring may mga bakas ng ihi na may katangian na amoy.

Minsan may mga nocturnal paroxysmal states na walang convulsive manifestations. Ang pasyente ay maaaring biglang magising, siya ay labis na nasasabik, nag-aalala, at natatakot. Ang pagluwang ng mga mag-aaral ay sinusunod, ang tao ay maaaring tumingin sa isang punto, ang tingin ay tila malasalamin, ulap.

Ang sintomas na larawan ay maaaring magpakita mismo sa higit pa sa hindi makontrol na mga kombulsyon. Ang estado ng sleepwalking ay nangyayari din sa gabi epileptic seizure, ang pasyente ay walang malay na gagalaw, maglalakad sa paligid ng mga silid, gagawa ng isang bagay. Pero paggising niya, wala na siyang maalala. Nangyayari na ang sleepwalking sa pagkabata ay sinamahan ng mga bangungot at hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang ilang mga pasyente ay natatakot na ang mga seizure sa gabi ay maaaring patuloy na mag-abala sa kanila sa araw sa hinaharap. Ngunit iminumungkahi ng mga istatistika na hindi ito malamang.

Ano ang ugat na dahilan

Ang likas na katangian ng epileptoid nocturnal paroxysms na nangyayari ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang isa sa mga dahilan ay itinuturing na hindi sapat na pagtulog, kapag ang isang tao ay biglang nagising ng malakas na epekto ng ingay. Sa madalas na kakulangan sa tulog, mga pagbabago sa mga time zone, at paulit-ulit na paggising, ang convulsive paroxysms ay magiging mas matindi at ang dalas ng mga ito ay tataas.

Ang isa pang sanhi ng sakit ay ang labis na pag-inom ng alak, droga, pisikal at mental na labis na karga.

Paano ito nangyayari sa isang bata?

Karamihan sa mga childhood epileptic seizure ay nangyayari dahil sa traumatic brain injury. mga pinsala sa panganganak, nakakahawang patolohiya. Ang ganitong sakit, na may structural na pinagbabatayan na dahilan, ay tinatawag na symptomatic. Minsan ang epileptic disease ay nangyayari dahil sa family history. Ito . Maaaring magkaroon ng seizure ang isang bata dahil sa stress, pagkabagot, o hindi sapat na tulog.

Paano gamutin

Therapeutic na mga hakbang para sa nocturnal epilepsy ay dapat na inireseta pagkatapos ng mga diagnostic procedure, kabilang ang electroencephalographic studies at night video surveillance. Ito ang tanging paraan upang matukoy ang epileptogenic focus, na pinaka-aktibo sa panahon ng paroxysms, pati na rin ang uri ng patolohiya.

Ang napapanahong konsultasyon sa nagpapagamot na neurologist ay magagarantiyahan ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot. Ang mga nocturnal seizure ng epilepsy ay mahusay na naitama sa pamamagitan ng therapy, kabilang ang mga anticonvulsant mga gamot, pagkontrol sa mga pag-atake at sa paglipas ng panahon ay ganap na inaalis ang mga ito.

Ang paggamot ay dapat na minimal na dosis. Maaaring magreseta ang doktor ng paggamot:

Clonazepam;
Carbamazepine;
Topiramate;
Levetiracetam.

Ang mga gamot ay maaaring makadama ng antok sa araw. Pagkatapos ng mahabang kurso therapy sa droga sinusuri ng doktor ang pasyente, sinusuri kaugnay na sintomas na may dalas ng mga seizure. Kung ang kanilang dalas ay nananatiling pare-pareho at ang resulta ay minimal, ang dosis ay tataas hanggang ang mga seizure ay ganap na mawala.

Minsan ang mga hakbang sa paggamot ay kinukumpleto ng iba pang mga gamot, halimbawa mga antibiotics, kung nangyari ang bacterial pathology.

Tungkol sa pag-iwas

Upang mapupuksa ang mga pag-atake sa gabi, kinakailangan na sumunod sa isang pang-araw-araw na regimen ng aktibidad. Maipapayo na gumising sa parehong yugto ng oras; bago matulog, kailangan mong maging relaxed, kalmado, ibukod ang lahat ng maaaring makaabala sa iyo, kabilang ang Mga cell phone. Gayundin, ang mga kurtina ay dapat na iguguhit upang ang liwanag ng umaga ay hindi makagambala sa iyong pagtulog.

Ang mga pasyente ay kinakailangang iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, mas mabuti na hindi paninigarilyo, dahil ang alkohol at mga nakakalason na sangkap ng nikotina ay maaaring magdulot ng malubhang epekto.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa pag-atake sa gabi, dapat alam ng mga kamag-anak kung paano magbigay ng paunang lunas sa panahon ng pag-atake.

Ginagamit ng ilang pasyente katutubong remedyong, ang therapeutic na resulta kung saan ay kaduda-dudang, ngunit hindi sila magiging kalabisan para sa katiyakan. Maaari kang uminom ng thyme o mint tea na inumin upang makapagpahinga at mapawi ang stress pagkatapos ng isang araw ng trabaho.