Sa pamamagitan ng modernong ideya Ang epilepsy sa mga bata ay isang pangkat ng mga heterogenous talamak na mga patolohiya utak.

Bilang isang patakaran, ipinakita nila ang kanilang sarili:

• mga tiyak na epileptic seizure sa anyo ng mga unprovoked seizure na nangyayari nang walang dahilan laban sa background ng kumpletong kalusugan;
• iba pang mga tiyak na senyales ("minor seizure") sa anyo ng mental, autonomic o sensory disorder: sleep talking, sleepwalking, pagyeyelo sa isang posisyon, biglaang paghinto habang nakikipag-usap, pagkawala ng malay at iba pang sintomas.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit karamihan mga paunang palatandaan epilepsy sa mga bata ay bubuo sa pagkabata at edad preschool. Kadalasan ay "debut" mga seizure sa mga sanggol sinusunod laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan, takot o sa ilalim ng impluwensya ng iba pang panlabas na mga kadahilanan.

Ang mga pagpapakita ng epilepsy sa mga sanggol ay mapanlinlang at sa karamihan ng mga kaso ay disguised bilang iba pang mga sakit o physiological phenomena.

Sa mga unang sintomas ng sakit sa mga bata kamusmusan iugnay:

• hindi regular na independiyenteng pagkibot ng mga binti at braso;
• binibigkas, maliit at mabilis na ritmikong pag-urong ng kalamnan sa isang kalahati ng mukha, lumilipat sa binti at braso ng parehong panig;
• panandalian biglang huminto ang titig ng sanggol ("nagyeyelo") o biglaang pagtigil ng anumang paggalaw ng bata (pag-alis);
• pagpihit ng ulo at mata sa gilid, na kadalasang sinasamahan ng unilateral na pagdukot ng braso sa direksyon ng pagliko;
• Ang mga pag-atake ay madalas na nakikilala bilang mga karaniwang paggalaw ng sanggol (pagsususpet, pagsuso, iba't ibang mga pagngiwi), na paulit-ulit sa isang tiyak na oras at madalas na nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa kutis (palor, cyanosis, pamumula) na may drooling o sa kawalan nito;
• pana-panahong panginginig ng buong katawan na may mga hiyawan at malalaking panginginig ng mga braso;
• hindi regular na independiyenteng pagkibot ng mga binti at braso.

Paano nagpapakita ang iba't ibang uri at anyo ng epilepsy sa mga batang preschool at nasa edad na ng paaralan?

Sa ngayon, kinikilala ng mga eksperto ang higit sa 40 uri ng epilepsy, na naiiba klinikal na sintomas, edad kung saan lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, at ang kurso ng sakit: benign o prognostically hindi kanais-nais na mga anyo ng epilepsy sa mga bata.

Ang partikular na kahalagahan ay napapanahong pagsusuri– tamang pagpapasiya ng anyo ng sakit ng isang espesyalistang epileptologist. Ang diskarte sa paggamot at pagbabala ng sakit ay nakasalalay dito.

Ang mga klinikal na sintomas ng epilepsy sa mga bata ay depende sa uri ng mga seizure at sa anyo ng sakit.

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng epilepsy: "major" at "minor" - ang pag-uuri ay batay sa likas na katangian ng mga pag-atake.

Totoo (idiopathic o "grand") epilepsy sa mga bata

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pag-atake sa anyo ng tonic convulsions(Ang straightening at immobility ay nabanggit magkahiwalay na grupo kalamnan), clonic convulsions (mga contraction ng kalamnan iba't ibang grupo muscles) o ang paglipat ng isang uri ng seizure patungo sa isa pa (clonic-tonic seizure). Kadalasan, ang isang "malaking" pag-atake ay sinamahan ng pagkawala ng malay, paghinto sa paghinga, paglalaway, at hindi sinasadyang pag-ihi. Minsan pangkalahatang pag-atake sinamahan ng pagkagat ng dila na may paglabas ng madugong foam mula sa bibig at pagkawala ng memorya pagkatapos ng pag-atake.

Kawalan o "maliit"

Ang kawalan ay isang uri ng pag-atake ng epilepsy. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga lokal na (focal o bahagyang) na pag-atake, kung saan ang isang tiyak na grupo ng kalamnan ay kasangkot sa proseso; bilang isang panuntunan, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng bata na "nagyeyelo" sa isang posisyon, ibinaling ang ulo sa isang gilid na may isang nakapirming titig, kung minsan ay mga contraction ng isang grupo ng kalamnan o ang kanilang matalas na atony (pagpapahinga). Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang bata ay hindi nakakaramdam ng isang puwang sa oras at nagpapatuloy sa mga paggalaw o pag-uusap na sinimulan bago ang pag-atake, ganap na hindi naaalala kung ano ang nangyayari.

Ang mga absence seizure sa mga bata ay maaari ring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng:

• hindi pangkaraniwang pandinig, panlasa o visual na sensasyon;
• pag-atake ng crampy headache o pananakit ng tiyan, na sinamahan ng pagduduwal, pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso o lagnat;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Nocturnal epilepsy (frontal)

Depende sa oras ng pagsisimula ng pag-atake, mayroong:

• nakakagising epilepsy;
• nocturnal epilepsy sa mga bata, ang mga sintomas na lumilitaw lamang sa panahon ng pagtulog;
• epilepsy bago magising.

Ang panggabi ay itinuturing na pinaka banayad (benign) na anyo ng sakit at madaling gamutin. Ang mga seizure sa panahon ng pagtulog ay malinaw na nagpapahiwatig ng lokasyon ng epileptic focus sa frontal lobes utak (frontal epilepsy).

Kapag nabuo ang panggabi na anyo ng sakit, mahalagang gumawa ng tamang pagsusuri sa isang napapanahong paraan, kaya kailangan mong malaman kung paano makilala ang epilepsy sa isang bata, kumunsulta sa isang espesyalista at magreseta ng pangmatagalang paggamot.

Ang mga pag-atake sa gabi ng epilepsy ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang:

• parasomnias, na nanginginig ang mga binti kapag natutulog, na nangyayari nang hindi sinasadya at madalas na pinagsama. panandaliang kaguluhan mga paggalaw pagkatapos magising;
• sleep talking at sleepwalking (sleepwalking), na kadalasang sinasamahan ng bedwetting at bangungot. Ang mga sintomas na ito ay karaniwan sa mga bata at nalulutas sa edad. Kung ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda, ang anyo ng sakit ay nagiging mas malala at nagpapakita ng sarili bilang pagiging agresibo sa paggising o pananakit sa sarili. Ang mga pasyente ay walang maalala pagkatapos magising.

Rolandic

Ang rolandic epilepsy ay itinuturing na pinakakaraniwan, benign at namamana na anyo ng sakit.

Lumilitaw ang mga sintomas ng sakit sa pagkabata o pagdadalaga mula 2 hanggang 14 na taon (karaniwan ay mula 4 hanggang 10 taon). Ang hitsura ng mga palatandaan ay nauugnay sa paglitaw ng isang sugat nadagdagan ang excitability sa cortex ng central-temporal na rehiyon ng utak (Rolandic sulcus).

Ang mga sintomas ng Rolandic epilepsy sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• sensory aura (precursors of an attack) sa anyo ng unilateral na pakiramdam ng tingling, tingling o pamamanhid o tingling sa gilagid, labi, dila, mukha o lalamunan;
• Ang epileptic attack mismo ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga kombulsyon sa isang bahagi ng mukha o maikling unilateral twitching ng mga kalamnan ng larynx at pharynx, labi at/o dila, na sinamahan ng pagtaas ng paglalaway o mga kaguluhan sa pagsasalita.

Ang tagal ng pag-atake sa rolandic epilepsy ay nasa average na dalawa hanggang tatlong minuto. Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas at paulit-ulit ng ilang beses sa isang taon, at sa edad ay lumilitaw ang mga ito nang mas madalas (single) at ganap na huminto.

Temporal na lobe epilepsy

Ang ganitong uri ng epilepsy ay nabubuo kapag ang epileptic focus ay matatagpuan sa mga temporal na lugar utak Lumilitaw siya sa maagang edad pagkatapos trauma ng panganganak o isang focus ng pamamaga dahil sa intrauterine infection, laban sa background ng isang nakaraang neuroinfection (meningitis, arachnoiditis o encephalitis).

May temporal lobe epilepsy mga katangiang katangian at nagpapakita ng sarili sa anyo ng matagal na pag-atake at lumalalang mga klinikal na sintomas sa paglipas ng panahon.

Ang epilepsy ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure. Maaari silang mangyari hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa umaga o sa panahon ng pagtulog. Ang mga pag-atake sa gabi ay ang pinaka-mapanganib: madalas silang humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, kailangan mong makilala ang mga unang palatandaan ng sakit at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Mga sanhi at pagpapakita ng patolohiya

Hindi alam kung bakit nangyayari ang nocturnal epilepsy. Ngunit ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga convulsive seizure ay itinuturing na kakulangan ng tamang pagtulog.

Ang madalas na kakulangan sa pagtulog ay humahantong sa pag-ubos ng mga reserbang enerhiya ng central nervous system, pagkagambala sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Bilang resulta, ang epileptogenic foci ay nabuo sa cerebral cortex. Paano mas mahabang tao pinababayaan ang pahinga, mas mataas ang posibilidad ng mga seizure sa panahon ng pagtulog.

SA posibleng dahilan Ang pag-unlad ng epilepsy sa gabi ay kinabibilangan din ng:

Imposibleng malayang maunawaan kung ano ang nag-trigger ng paglitaw ng mga convulsive seizure sa panahon ng pagtulog. Tukuyin ang sanhi ng epilepsy at piliin tamang paggamot Isang doktor lamang ang makakagawa nito pagkatapos na sumailalim sa pagsusuri ang pasyente..

Sa nocturnal form ng epilepsy, ang mga seizure ay kadalasang nangyayari sa unang kalahati ng gabi, sa yugto. REM tulog(ito ay dahil sa mga pagbabago sa aktibidad ng utak). Ang kanilang hitsura ay maaaring ma-trigger ng isang biglaang paggising o isang biglaang tawag sa telepono.

Kung ang sakit ay umuunlad, ang mga convulsive crises ay lilitaw sa anumang yugto ng pagtulog, anuman ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng pag-atake (Talahanayan 1).

Talahanayan 1 - Mga uri ng mga seizure sa gabi

Ang mga sintomas ng nocturnal epilepsy ay halos hindi naiiba sa klinikal na larawan sa araw na anyo ng sakit. Kaagad bago lumitaw ang isang seizure:

• matindi sakit ng ulo;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa;
• pagduduwal;
• spasm ng facial at laryngeal na kalamnan;
• kapansanan sa pagsasalita;
• panginginig.

Matapos lumitaw ang mga sintomas na ito, nangyayari ang mga kombulsyon sa tiyak na grupo kalamnan. Pagkatapos ay kumalat sila sa isang pagkakasunud-sunod na tumutugma sa lokasyon ng mga sentro ng utak na kumokontrol sa paggalaw. Ang pasyente ay nahihirapang huminga, ito ay nabanggit nadagdagan ang paglalaway. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng epilepsy sa gabi sa mga matatanda ay maaaring dagdagan ng mga sintomas na katangian ng isang disorder sa pagtulog:

• sleepwalking;
• bangungot;
• pag-atake ng sindak;
• naglalakad at nagsasalita habang natutulog.

Sa pangkalahatan, ang isang epileptic seizure ay tumatagal mula 10 segundo hanggang 5 minuto. Pagkatapos ng oras na ito, ang tao ay natutulog. Pagkagising ay hindi na niya maalala ang mga pangyayari noong gabi. Ang epilepsy sa panahon ng pagtulog ay hindi palaging sinasamahan ng mga seizure. Ang mga non-convulsive seizure ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

• dilat na mga mag-aaral;
• blangko ang hitsura;
• kawalan ng tugon sa kapaligiran.

Mga paraan ng paggamot at mga kahihinatnan

Ang mga klinikal na pagpapakita ng nocturnal epilepsy ay kahawig ng mga sintomas ng isang karaniwang disorder sa pagtulog. Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ang electroencephalography o video monitoring. Ang pananaliksik ay isinasagawa habang ang pasyente ay natutulog. Ginagawa nitong posible na matukoy ang pokus ng sakit (ang lugar ng utak kung saan nangyayari ang labis na aktibidad sa panahon ng pag-atake) at itatag ang anyo ng epilepsy.

Pagtulong sa taong may sakit

Ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pag-atake ay nakasalalay sa tulong na ibinigay. Upang mabawasan ang panganib ng negatibong kahihinatnan kailangan:

1. Ilagay ang pasyente sa isang patag na ibabaw na may kumot sa ilalim ng kanyang likod.
2. Tanggalin ang butones ng damit ng biktima.
3. Maglagay ng kung ano sa kanyang bibig malambot na bagay: napkin, panyo.
4. Patagilid ang ulo ng pasyente: mapipigilan nito ang pagpasok ng suka at laway sa Airways at ang paglitaw ng asphyxia.
5. Hawakan ang mga binti at braso ng tao nang hindi nilalabanan ang mga cramp.
6. Tumawag ng ambulansya.

Ipinagbabawal ang pagtanggal ng mga saradong ngipin sa panahon ng pag-atake ng epileptik: ito ay nanganganib na mapinsala ang mga ito.

Hindi mo rin dapat piliting hawakan ang dila ng pasyente o bigyan siya ng tubig o anumang gamot. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Kung pagkatapos ng pagsusuri ang diagnosis ay nakumpirma, ang pasyente ay inireseta nootropics (Encephabol, Cerebrolysin) at anticonvulsants (Depakine, Carbamazepine). Kailan sanhi ng epilepsy? impeksyon o pamamaga ng meninges ay iniuugnay din sa mga antibiotic.

Pagtanggap mga kagamitang medikal magsimula sa maliliit na dosis: nagdudulot sila ng pagkaantok sa araw. Pagkatapos ang dosis ng mga gamot ay unti-unting tumaas. Pagkatapos makamit ang epekto ng therapy, gamitin mga gamot huminto.

Ang sleep epilepsy ay isang napakagagamot na sakit. Ngunit ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na lumilitaw ang mga sintomas sa gabi. Pinatataas nito ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng convulsive crises ang:

Bilang karagdagan, ang nocturnal epilepsy ay humahantong sa paglala pangkalahatang kondisyon. May pakiramdam ng panghihina sa katawan, pagkahilo (sa araw), at pakiramdam ng pagkahapo.

Ito ay humahantong sa pagtaas ng mga pag-atake sa panahon ng pagtulog, isang pagbaba sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho at kalidad ng buhay sa pangkalahatan. Epileptik seizures ang mga bata ay may negatibong epekto sa kanilang akademikong pagganap at pangkalahatang pag-unlad. Samakatuwid, mahalagang mapansin ang pagkakaroon ng sakit sa oras at simulan ang pagkuha ng mga therapeutic na hakbang.

Sa napapanahon at wastong napiling paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais: posible na bawasan ang dalas ng mga pag-atake o makamit ang kumpletong pagpapatawad ng sakit.

Upang maiwasan ang exacerbation ng nocturnal epilepsy at ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga seizure, kinakailangan na sundin ang pang-araw-araw na gawain, ang mga patakaran ng paghahanda para sa kama at tamang imahe buhay.

Kung dati kang nakaranas ng mga pag-atake ng epilepsy habang natutulog, inirerekumenda:

1. Matulog at gumising nang sabay-sabay (ang kawalan ng tulog ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-atake sa umaga o hapon).
2. Iwasan ang mental at emosyonal na stress bago matulog.
3. Isara ang mga kurtina sa gabi.
4. Itigil ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, matapang na kape at tsaa, at mga gamot na pampakalma.
5. Natutulog sa isang maliit na unan: Binabawasan nito ang panganib na ma-suffocation sa panahon ng isang seizure.

Ang epilepsy at pagtulog ay malapit na nauugnay sa isa't isa: ang mga cramp sa gabi ay humantong sa pag-unlad ng hindi pagkakatulog sa pasyente at nabawasan ang kakayahang magtrabaho, at ang kawalan. magandang pahinga naghihimok ng pagtaas sa dalas ng mga seizure. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit o karamdaman sa pagtulog, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor: magsasagawa siya ng pagsusuri at magrereseta ng paggamot.

Epilepsy ay isang sakit sa utak na sinamahan ng paulit-ulit na pag-atake na, bilang panuntunan, ay hindi mahulaan. Ang mga seizure ay nakakagambala sa normal na autonomic, motor, mental o sensory na proseso ng buhay ng isang tao. Ito sakit sa neurological- isa sa mga pinaka-karaniwan, ito ay nakakaapekto sa bawat daang tao. Ang isang pag-atake ay maaaring tumama sa isang tao anumang oras ng araw o gabi, ngunit ang ilang mga tao ay napapansin na ang mga pag-atake ay kadalasang nangyayari habang natutulog.

Ang sleep epilepsy ay isang sakit na nailalarawan sa katotohanan na ang mga seizure ay nangyayari lamang sa gabi, kadalasan kapag ang isang tao ay natutulog, nagising, o sa sandaling binuksan niya ang kanyang mga mata.

Ang epilepsy sa pagtulog sa ilang mga tao ay nagsisimula sa ang katunayan na sila ay bigla at walang dahilan na nagising, maaari silang makaramdam ng pananakit ng ulo, pagsusuka, panginginig sa buong katawan, mayroon silang speech disorder at ang kanilang mukha ay maaaring maging distorted. Nangyayari na sa panahon ng pag-atake ang isang tao ay nakaupo o nakadapa, gumagawa ng mga paggalaw na nakapagpapaalaala sa paggawa ng isang "bisikleta" na ehersisyo, at iba pa. Ang pag-atake ay tumatagal, bilang panuntunan, 10 segundo o ilang minuto.

Kadalasan naaalala ng mga tao ang kanilang mga damdamin sa panahon ng pag-atake ng epilepsy sa pagtulog. Bilang karagdagan sa mga halatang palatandaan ng isang pag-atake, maaaring manatili ang hindi direktang ebidensya: ang mga bakas ng madugong foam ay nananatili sa unan, ang isang tao ay nakakaramdam ng pananakit ng kalamnan, mga pasa at mga gasgas ay makikita sa katawan, ang dila ay nakagat, hindi sinasadyang pag-ihi, at iba pa. sa. SA sa mga bihirang kaso pagkatapos ng pag-atake, maaaring magising pa ang isang tao sa sahig.

Mga sanhi ng pag-atake ng epilepsy habang natutulog

Ang epilepsy sa pagtulog ay isinasaalang-alang malubhang sakit para sa ilang mga kadahilanan. Ang pagtulog ay isa sa ang pinakamahalagang proseso mahahalagang aktibidad katawan ng tao, kinakailangan para sa pahinga, kabilang ang nervous system. Kung ang oras ng pagtulog ng isang taong may epilepsy ay nabawasan (ang prosesong ito ay tinatawag na deprivation), ito ay hahantong sa mas maraming madalas na pag-atake. Mapanganib lalo na ang madalas na matulog nang huli, sistematikong gumising sa gabi (halimbawa, sa mga night shift o party) at gumising ng masyadong maaga. Samakatuwid, ang isang pamumuhay na may madalas na paggising sa gabi, maagang paggising, at mga katulad ay kontraindikado para sa mga pasyente na may epilepsy. Nakakaubos ang ganitong pamumuhay sistema ng nerbiyos, nagpapahina sa mga selula ng nerbiyos ng utak at pinatataas ang kanilang kahandaan sa pagkumbinsi. Bilang karagdagan, ang isang biglaang pagbabago ng mga time zone (higit sa 2 oras) ay lubhang hindi kanais-nais - kailangan mong maglakbay lalo na maingat. Minsan kahit na ang isang matalim na alarm clock ay maaaring mag-trigger ng pag-atake.

Ang pagtulog sa isang taong may epilepsy ay maaaring sinamahan ng mga clinical manifestations na walang koneksyon sa kanyang sakit - night terrors, bangungot, sleepwalking at sleep talking, urinary incontinence at iba pa.

Sa mga bata, ang epileptic paroxysms ay kadalasang nalilito sa mga takot sa gabi. Sa panahon ng isang pag-atake, ang isang bata ay biglang umupo, sumisigaw at umiiyak, ang kanyang pagpapawis ay tumataas, ang kanyang mga pupil ay lumawak, at siya ay nanginginig. Ang bata ay hindi tumutugon sa mga kahilingan, itinutulak ang kanyang mga magulang, at ang takot ay makikita sa kanyang mukha. Makalipas ang ilang minuto ay hihinahon na siya at matutulog. Matapos magising, ang mga kaganapan sa gabi ay nakalimutan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng epileptic paroxysms at epilepsy ay ang kawalan ng mga seizure.

Karamihan sa mga bata at kabataan ay napapansin na habang sila ay natutulog ay nakakaranas sila ng isang beses na pagkibot ng kalamnan, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagbagsak, na nakakagambala sa kanilang pagtulog. Ang pagkibot, na tinatawag na "benign sleep myoclonus," ay karaniwang tumatagal ng isang segundo, ay asynchronous at arrhythmic, at may maliit na amplitude. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot.

Kung ang isang tao ay may biglaang mga yugto ng pagkakatulog sa panahon araw, saka siguro ito bihirang sakit, tinatawag na narcolepsy. ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa mga pasyente na may narcolepsy, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito at epilepsy.

Kung ang isang tao o ang kanyang mga kamag-anak ay naghihinala ng mga pag-atake sa gabi ng epilepsy, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri at baligtarin Espesyal na atensyon sa sleep EEG at night video-EEG monitoring. Ang mga pagsusuring ito ay madalas na isinasagawa pagkatapos ng isang pagsubok sa kawalan ng tulog. Ang mga pagsusuring ito ay napakahalaga para sa tamang diagnosis at naaangkop na paggamot. Sa kabila ng kahalagahan ng paggamot sa epilepsy na may maagang yugto pag-unlad ng sakit, maraming mga tao na nagdurusa sa mga seizure sa gabi ay hindi umiinom ng mga antiepileptic na gamot, na humahantong sa malubhang kahihinatnan. Sinasabi ng mga doktor na ang mga pag-atake na umuulit sa gabi sa loob ng ilang taon, sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ay maaaring lumitaw sa araw.

Ang napapanahong pagsusuri, tamang pagsusuri at paggamot na inirerekomenda ng doktor ay ang susi sa paggaling mula sa sleep epilepsy.

Epilepsy ay isang sakit sa utak na ipinakikita sa pamamagitan ng paulit-ulit na walang dahilan na pag-atake na may kapansanan sa motor, sensory, autonomic o mental functions. Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari sa anumang oras ng araw, gayunpaman, sa ilang mga pasyente ay nangyayari ito habang natutulog. Mayroong kahit isang hiwalay na pagpipilian - epilepsy sa pagtulog. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ay nangyayari lamang sa gabi. Ang partikular na tipikal para sa mga pasyenteng ito ay ang paglitaw ng mga pag-atake kapag natutulog, nagising, o habang gising, kaagad pagkatapos magising. Ang ganitong uri ng epilepsy ay maaaring maging mahirap masuri dahil madalas na walang saksi sa mga seizure kung ang mga pasyente ay natutulog nang mag-isa sa isang silid.

Sa ilang mga pasyente, ang mga pag-atake sa gabi ay nagsisimula sa isang aura sa anyo ng biglaang paggising, "squelching" na mga tunog; Ang panginginig ng buong katawan ay maaaring mangyari, sakit ng ulo, pagsusuka, sapilitang pagbaling ng ulo at mga mata sa gilid, kombulsyon ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, pagbaluktot ng mukha, drooling, kapansanan sa pagsasalita. Minsan ang mga pasyente ay nakaupo o nakadapa at gumagawa ng mga "pedaling" na paggalaw, na nakapagpapaalaala sa pagsakay sa bisikleta. Ang pag-atake ay tumatagal sa karaniwan mula sa 10 segundo hanggang ilang minuto. Ang ilang mga pasyente ay nagpapanatili ng memorya sa panahon ng pag-atake at maaaring ilarawan ang mga ito. Hindi direktang mga palatandaan isang pag-atake na naganap sa gabi ay: pagkagat sa dila at gilagid, pagkakaroon ng foam na may dugo sa unan, hindi sinasadyang pag-ihi, pananakit ng kalamnan, mga gasgas at mga pasa sa balat. Pagkatapos ng pag-atake, maaaring magising ang mga pasyente sa sahig.

May isa pang problema para sa mga pasyente na may epilepsy na may kaugnayan sa pagtulog. Ang pagtulog ay isang mahalagang proseso ng ating buhay, kung saan ang buong katawan, kabilang ang nervous system, ay nagpapahinga. Sa karamihan ng mga pasyente na may epilepsy, ang pagbawas sa pagtulog (deprivation) ay maaaring humantong sa paglitaw at dalas ng mga seizure. Kasama sa kawalan ng tulog ang huli na pagtulog, madalas na paggising sa gabi, at hindi pangkaraniwang maagang paggising. Ang partikular na mapanganib ay ang sistematikong pagkahuli sa pagtulog, pati na rin ang paminsan-minsang pagtanggi na matulog (halimbawa, may kaugnayan sa mga night shift o "party"). Ito ay humahantong sa pagkahapo at kahinaan ng nervous system mga selula ng nerbiyos utak na may mas mataas na convulsive na kahandaan. Ang paglalakbay na may pagkagambala sa ritmo ng pagtulog-paggising ay mapanganib din. Para sa mga pasyenteng may epilepsy, hindi kanais-nais ang pagpapalit ng mga time zone nang higit sa 2 oras.

Biglang, biglaang "marahas" na paggising (halimbawa, kapag tumunog ang alarm clock sa maagang panahon) ay maaari ring pukawin ang paglitaw ng mga epileptic seizure.

Hindi natin dapat kalimutan na ang iba pang mga problema ay maaaring mangyari sa panahon ng pagtulog. mga klinikal na pagpapakita na walang koneksyon sa epilepsy. Ito ay mga night terror, bangungot, sleepwalking at sleep talking, urinary incontinence at iba pa. Ang mga takot sa gabi ay kadalasang nalilito sa mga epileptic paroxysms. Sa kasong ito, ang bata ay biglang umupo, umiiyak, sumisigaw, pinagpapawisan, dilat na mga mag-aaral, at panginginig. Hindi siya tumutugon sa mga panawagan ng kanyang mga magulang at itinutulak sila palayo; bakas sa mukha niya ang pangingilabot. Matapos ang halos limang minuto ay huminahon ang bata at nakatulog. Ang mga kaganapan sa gabi ay nakalimutan pagkatapos magising. Hindi tulad ng epilepsy, hindi kailanman nangyayari ang mga seizure.

Karamihan sa mga bata at kabataan, kapag natutulog, paminsan-minsan ay nakakaranas ng pagkibot ng solong kalamnan, na sinamahan ng pakiramdam ng pagbagsak at pagkagambala sa nagsisimulang pagtulog. Ang mga jerk na ito (benign sleep myoclonus) ay kadalasang madalian, arrhythmic at asynchronous, ng maliit na amplitude. Walang kinakailangang paggamot.

Ang Narcolepsy ay isang kondisyon na nailalarawan sa mga biglaang yugto ng pagkakatulog sa araw. Ito ay isang bihirang sakit. Hindi ito sinamahan ng mga pagbabago sa epileptiform sa EEG.

Kung may hinala ng mga pag-atake sa gabi, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri, lalo na mahalaga - pagtulog EEG at nighttime video-EEG monitoring, na kung saan ay madalas na isinasagawa pagkatapos ng isang pagsubok sa kawalan ng tulog. Ito ay mahalaga para sa pagtatatag tamang diagnosis at pagpili ng paggamot. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente na may mga seizure sa gabi ay tumangging uminom ng mga antiepileptic na gamot. Ito ay isang napakaseryosong pagkakamali. Sa isang banda, ang pagtanggi sa paggamot para sa epilepsy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit at pagtaas ng dalas ng mga pag-atake. Sa kabilang banda, sa anumang kaso ay hindi magbibigay ng garantiya ang doktor na ang mga pag-atake, na nagaganap sa loob ng maraming taon lamang sa gabi, sa kawalan ng sapat na paggamot, ay hindi lilitaw sa araw.

Ang gamot ay hindi gumagamit ng mga ganoong termino, ngunit ang pangalang ito para sa sakit ay napakatibay na nag-ugat. Ang mga pag-atake ay nangyayari alinman kapag ang pasyente ay natutulog na, o nasa proseso ng pagkakatulog. Bukod dito, ang mga istatistika ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napaka-nagpapahiwatig: humigit-kumulang isang katlo ng lahat ng mga taong may epilepsy ay may mga pag-atake lamang sa gabi, iyon ay, ang nocturnal epilepsy ay tipikal para sa humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pasyente.

Ang mga pag-atake ay maaaring mag-iba sa intensity. Halimbawa, tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng mga seizure habang natutulog at mga seizure habang natutulog. Hiwalay, namumukod-tangi ang sleepwalking at sleep-talking, gayundin ang iba pang hindi gaanong malubhang sakit sa pagtulog.

Mga sanhi

Kaya, bakit ang mga taong may epilepsy ay may mga seizure sa gabi? Una sa lahat, dapat tandaan na mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng pag-atake ng epilepsy sa gabi at kawalan ng tulog. Kung mas madalas na tinatanggihan ng pasyente ang kanyang sarili na matulog o sistematikong kulang sa tulog, mas matindi ang mga seizure sa gabi. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay mahigpit na kontraindikado imahe sa gabi buhay, dahil ang gayong pagtulog at pahinga ay makabuluhang nagpapahina sa sistema ng nerbiyos, bilang isang resulta kung saan ang mga pag-atake ay maaaring maging mas madalas.

Sa pangkalahatan, ang epilepsy hanggang ngayon ay nananatiling isang medyo hindi gaanong naiintindihan na sakit, ngunit sinabi ng mga doktor na kung ang isang pasyente ay may pag-atake lamang sa gabi sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga pagkakataon na ang pag-atake ng epilepsy ay magpapatuloy sa araw ay napakaliit.

Mga pagpapakita

Paano nagpapakita ang nocturnal epilepsy? Una sa lahat, ito makabuluhang nerbiyos na kaguluhan, sinamahan hindi sinasadyang paggalaw katawan, contraction ng kalamnan. Kabilang dito ang pag-uunat at biglaang pag-urong ng katawan. Sa isang salita, ang mga paggalaw ay hindi tipikal para sa pagtulog. Ang sleepwalking ay maaari ding isa sa mga pagpapakita ng nocturnal epilepsy.

Mga regulasyon sa kaligtasan

Para sa mga taong dumaranas ng pag-atake ng epilepsy sa gabi, ito ay kinakailangan Isang kumplikadong diskarte sa paglutas ng mga problema sa kalusugan. Una sa lahat, kailangang makakuha ng sapat na tulog, at sa anumang kaso pagpapabaya sa pagtulog sa gabi. Tulad ng nabanggit sa itaas, mas kaunting oras ang ginugugol mo sa pagtulog, mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng mga seizure, at mas malala ang mga seizure. Ito ay isang pangunahing panuntunan na dapat sundin sa landas sa pagkontrol ng sakit.

Susunod mahalagang tanong- Ito mga gamot. Sa araw, at higit pa sa gabi, kinakailangan upang maiwasan ang iba't ibang uri ng mga stimulant (gumamit ng matapang na tsaa o kape nang may pag-iingat), dahil ang pagkuha ng mga ito ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pagkakatulog. Tulad ng para sa mga gamot mismo para sa epilepsy, mayroon silang isang hindi kasiya-siya side effect Paano antok sa araw. Gayunpaman, sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay nagkakahalaga ng pakikipaglaban dito sa mga stimulant.

Ang isa sa mga paraan upang makatulog nang maayos at mabawasan ang mga pagpapakita ng nocturnal epilepsy ay upang sanayin ang iyong sarili sa isang tiyak na ritwal sa pagtulog. Hayaan itong maging isang libro o isuko ang anumang mga gadget kalahating oras hanggang isang oras bago matulog. Unti-unting masasanay ang katawan katulad na imahe aksyon, bumabagsak na tulog ay mapabuti, at magagawa mong maiwasan ang mga pag-atake ng panggabi epilepsy, na kung saan ay kilala na mangyari sa unang yugto ng pagtulog - kapag ang katawan ay pinaka-madaling kapitan sa pagpapakita ng sakit.

Mahalaga rin na pangalagaan ang kaligtasan lugar ng pagtulog. Ang mga matataas na sofa at marupok na bagay na malapit sa kama ay dapat na iwasan. Bilang kahalili, maaari kang bumili ng karagdagang kutson o banig upang matiyak na ang isang tao ay hindi magdudulot ng pinsala sa kanyang katawan kung mahulog siya sa kama habang natutulog.

Paggamot ng nocturnal epilepsy

Tulad ng para sa aktwal na paggamot ng sakit, ang mga doktor, bilang karagdagan sa pagsunod sa mga rekomendasyong nakalista sa itaas, ay magrereseta sa iyo ng mga antiepileptic na gamot. Depende sa intensity ng mga seizure, pati na rin ang oras ng kanilang paglitaw, ang dosis ay mag-iiba. Gaya ng nabanggit na, ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkaantok sa araw.

Mahalagang makilala ang pagitan ng nocturnal epilepsy at ordinaryong mga karamdaman sa pagtulog. Sa kaso ng huli, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay dapat gamitin, at ang mga antiepileptic na gamot sa sitwasyong ito ay maaari lamang makapinsala. Ang mga sintomas tulad ng enuresis, mabilis na paggalaw ng mata sa panahon ng pagtulog ng REM, at ritmikong paggalaw sa panahon ng pagtulog ay hindi palaging isang sentensiya ng kamatayan - ang mga ito ay kadalasang mga karaniwang sakit sa pagtulog na maaaring gamutin o itama.

Mga diagnostic

Kaya malubhang sakit dahil ang epilepsy, lalo na na sinamahan ng mga pag-atake sa gabi, ay dapat na malinaw na masuri. Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit na ipinahiwatig sa artikulo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak ay may epilepsy, kung gayon ang panganib ng sakit ay tumataas nang malaki at kailangan mo ng napapanahong pagsusuri at paggamot. Kakailanganin na magsagawa ng pag-aaral ng electroencephalogram, lalo na laban sa background ng kakulangan sa tulog. Ito ang pangunahing paraan upang masuri ang sakit.