Ang hypoxia ng utak ay isang patuloy na pagbabago sa pathological sa mga tisyu na nabubuo dahil sa isang matinding kakulangan ng oxygen. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa anumang departamento at organ. Ang pinaka-mapanganib na kababalaghan ay itinuturing na matagal na hypoxia sa utak, na kadalasang nagiging sanhi mga pagkamatay V medikal na kasanayan.

Ano ang hypoxia? nagsasalita sa simpleng wika, ito ang tawag sa kondisyong dulot ng gutom sa oxygen. Ang gitnang sistema ng nerbiyos ng tao ay may masaganang suplay ng dugo, dahil sa kung saan ang utak ay patuloy na tumatanggap ng mahahalagang nutrients (halimbawa, glucose) at oxygen. Ang mga istruktura ng utak ay lubhang sensitibo sa kakulangan ng mga elementong ito.

Ayon sa klasipikasyon mayroong ang mga sumusunod na uri hypoxia ng utak:

1. Talamak(mga kinakailangan para sa pagbuo ng isang pathological na kondisyon ay napakalaking pagkawala ng dugo, pagkalason at kabiguan ng cardiovascular, na nagreresulta sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at transportasyon ng oxygen).
2. Subacute.
3. Talamak hypoxia ng utak (nangyayari sa talamak na pagpalya ng puso, mga depekto sa pag-unlad, kapag ang puwersa ng pag-urong ay nagiging hindi sapat upang magdala ng oxygen at dugo sa utak).
4. Mabilis ang kidlat(mabilis na bubuo, hindi lalampas sa ilang minuto sa tagal).

Sa matagal na hypoxia, ang paggana ng cell sa anumang tissue ay nagambala at ang mga cell ay namamatay.

Ano ang mga sanhi ng patolohiya?

Klinikal na larawan na may cerebral hypoxia ay maaaring mag-iba depende sa sanhi na sanhi ng patolohiya na ito. Ito ay lalong mahalaga na isaalang-alang ito kapag nagrereseta ng naaangkop na paggamot.

Ano ang mga sanhi ng hypoxia ng utak?

1. Nagaganap ang sirkulasyon pagkatapos ng anumang mga pathology sa cardiovascular system. Ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga cerebral vessel ay bubuo, at ang mga hypoxic-ischemic na pagbabago sa utak ay sinusunod.
2. Exogenous. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng hypoxia ay itinuturing na mababang nilalaman ng oxygen sa nakapaligid na hangin (na may makabuluhang pagtaas sa mga bundok, sa isang baradong silid).
3. Tela. Sa kaso ng pagkagambala ng sapat na paggana ng katawan at pagbuo ng metabolic pathologies. Ang mga mapanganib na metabolite ay lumilitaw sa dugo, na may karagdagang negatibong epekto sa tisyu ng utak.
4. Sa mga sakit ng sistema ng paghinga, ang paghahatid ng oxygen hindi lamang sa mga tserebral na tisyu, ngunit sa iba pang mga tisyu ng katawan ay makabuluhang may kapansanan.
5. Sa anemia - isang pagbawas sa dami ng hemoglobin at pulang selula ng dugo - ang kakayahan ng mga selula ng dugo na magdala ng oxygen ay bumababa.

Mga klinikal na pagpapakita ng hypoxia ng utak

Sa hypoxia ng utak, lumitaw ang mga sintomas na medyo katangian ng patolohiya na ito. Ang mga pagpapakita ay nag-iiba depende sa anyo ng pagbuo ng patolohiya at ang mga dahilan na nag-aambag sa hitsura nito. Ang dumadating na manggagamot at ang pasyente ay una sa lahat ay binibigyang pansin sumusunod na mga palatandaan:

1. Ang isang estado ng euphoria at tumaas na motor excitability ay naroroon kung ang cerebral hypoxia ay katamtamang nabuo, at mga proseso ng pathological nababaligtad.
2. Ang pananakit ng ulo, pagsusuka, at pagkahilo ay mga maaasahang sintomas ng hindi sapat na supply ng oxygen sa utak.
3. Ang balat ng isang taong may hypoxia sa una ay nagiging maputla, at sa matagal na gutom sa oxygen ay nagsisimulang maging asul.
4. Malamig na malalamig na pawis, nanginginig.
5. Sa pinakadulo, bubuo ang isang yugto na ganap na kabaligtaran ng una: pagsugpo sa aktibidad ng motor at emosyonal. Ito ay sintomas ng malalim na pagkasira ng istruktura sistema ng nerbiyos.

Gayundin, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas binibigkas na mga paglabag paningin, tactile sensitivity sa mga limbs, kawalan o pagbaba sa mga unconditioned reflexes, madalas na nahimatay, madalas na nagiging malalim na pagkawala ng malay. Sa mga bata (lalo na sa mga unang taon ng buhay) sa karamihan ng mga kaso, bubuo ang cerebral edema.

Mga komplikasyon ng gutom sa oxygen

Ang matinding cerebral hypoxia ng utak ay isa sa mga kondisyong nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang pangkalahatang pagbabala ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, na kinabibilangan ng: ang kalubhaan ng patolohiya, ang mga sanhi nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, pati na rin ang oras na lumipas mula noong simula ng talamak na hypoxia. Kung ang pasyente ay hindi nawalan ng malay o nahulog sa isang estado ng comatose, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng matagumpay na rehabilitasyon pagkatapos ng pag-subsob. talamak na panahon napakataas.

Kung nabuo ang coma, mabilis na tumataas atrophic na pagbabago V mga istruktura ng utak ah, na sa huli ay maaaring humantong sa mga pathologies ng nervous system. Ang pag-asa sa buhay ng isang pasyente sa isang pagkawala ng malay dahil sa hypoxia ay karaniwang hindi lalampas sa isang taon.

Kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang gutom sa oxygen ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon: trombosis, ang pagdaragdag ng mga nakakahawang sakit.

Ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng hypoxia

Mga tissue na sumasailalim sa gutom sa oxygen matagal na panahon huwag ganap na ibalik ang kanilang mga pag-andar. Gayunpaman, sa wastong therapy, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring bahagyang mapabuti. Ang pag-andar ng mga patay na selula ng utak ay maaaring kunin ng mga kalapit na istruktura, kaya posible ang bahagyang pagpapanumbalik.

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng karamdaman at ang rehabilitasyon ng isang tao ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya. Kung ang hypoxia ng utak ay kumplikado estado ng comatose o klinikal na kamatayan, kung gayon ito ay hindi maiiwasang hahantong sa mga kaguluhan sa gitnang sistema ng nerbiyos. Alinsunod dito, may kondisyon at walang kondisyong reflexes, koordinasyon, auditory, visual at panlasa analyzers. Ang pagbawi para sa mga naturang pasyente ay maaaring mula sa isang taon hanggang ilang taon. Hindi lahat ng pagbabagong magaganap ay mababawi.

Kung ang cerebral hypoxia ay bubuo nang walang mga komplikasyon, ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hanggang isang buwan, lalo na kapag walang mga komplikasyon sa anyo ng mga sakit sa isip at aktibidad ng motor.

Ang hypoxia ng utak ay mahirap gamutin, sa kabila ng malawak na hanay ng mga gamot para sa paggamot ng mga pathologist. Ang kumpletong pagbawi ng pasyente ay medyo bihira.

Ang mas maagang pagsisimula ng therapy, mas malaki ang mga pagkakataon ng isang mahusay na pagbabala para sa sakit (ang mga selula ay hindi gaanong gutom, hindi pa nawawala ang kanilang kakayahang mabawi, at ang pokus ng hypoxia ay maliit).

Anong mga pamamaraan ng pagsusuri ang nagpapahintulot sa isang tao na maghinala ng hypoxia?

Sa labas ng isang setting ng ospital, ang hypoxia ay maaari lamang paghinalaan nang hindi direkta batay sa katangian mga klinikal na palatandaan hypoxia na inilarawan sa itaas. At nasa ospital na ang isang buong hanay ng mga pagsusuri ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis. Ang pinaka-karaniwang at maaasahang pamamaraan ay:

1. Ang ultratunog echography ay tumutulong upang maitatag ang lokalisasyon at maging ang sanhi gutom sa oxygen nasa maagang yugto na ng pag-unlad ng patolohiya. Ang apektadong istraktura ng utak at ang dami ng patay ay ipinahiwatig mga selula ng nerbiyos. Lalo na ipinakita ang pamamaraang ito pagsusulit para sa mga maliliit na bata. Sa mga may sapat na gulang, ang ultrasound echography ay nakakatulong pa na magbigay ng tinatayang pagbabala para sa pagbuo ng mga pagbabago sa pathological.
2. Sinusukat ng pulse oximetry ang oxygen saturation ng dugo bilang isang porsyento. Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak pagbuo ng mga karamdaman sa katawan ng tao. Ang pamamaraan ng diagnostic ay lubos na naa-access at ginagamit sa lahat ng dako.
3. Mga klinikal na pagsusuri sa dugo: ang mga ion at iba pang mga tagapagpahiwatig ng balanse ng acid-base ay lalong mahalaga.
4. Computed tomography, MRI – napakahalaga pamamaraan ng diagnostic, na, sa kasamaang-palad, ay wala sa bawat ospital. Ang isang survey na CT o MRI ay nagpapakita ng mga lugar ng cerebral edema, mga lugar ng nerve cell death, at malusog na mga lugar na tumatanggap ng kinakailangang oxygen.

Para sa wasto at kwalipikadong tulong sa isang pasyente na pinaghihinalaang nagkakaroon o naitatag na cerebral hypoxia, kinakailangan munang magsagawa ng buong hanay ng mahahalagang pagsusuri. Pagkatapos lamang na tukuyin ang lokalisasyon at antas ng hypoxic na pinsala sa mga istruktura ng utak ay dapat magsimula sapat na therapy patolohiya.

Paggamot ng gamot sa gutom sa oxygen

Ang pangunahing layunin ng mga therapeutic measure ay upang maibalik ang sapat na supply ng kinakailangang oxygen sa utak. Kung may mga magkakatulad na sakit, itinutuwid din ang mga ito hangga't maaari. Mahalagang tandaan na ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas nangangako ang hinaharap na rehabilitasyon ng tao.

Mula sa mga gamot Magreseta ng mga pandagdag sa bakal at multivitamin. Ang gamot ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nag-normalize ng metabolismo sa mga tisyu. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangangasiwa ay nangyayari sa intravenously o intramuscularly, at hindi sa anyo ng mga tablet.

Sa malubhang anyo, ang hypoxia ng utak ay dapat tratuhin ng mga antihypoxant, respiratory analeptics, at mga gamot na nagpapalawak ng bronchi. Angkop para sa kritikal na kondisyon pagsasalin ng buong dugo, plasma, paggamit ng mekanikal na bentilasyon.

Unang emergency at medikal na tulong para sa talamak na cerebral hypoxia

Ang paggamot ng cerebral hypoxia sa isang pasyente ay ang mga sumusunod:

1. Ito ay ipinapayong (kung maaari) upang alisin posibleng dahilan, na humahantong sa pag-unlad ng gutom sa oxygen.
2. Kinakailangang tiyakin ang daloy ng sariwang hangin (dalhin ang biktima sa labas, buksan ang mga bintana sa silid, atbp.)
3. Ang biktima ay dapat lumaya mula sa damit na pumipigil sa paghinga.
4. Dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Sa hinaharap, kinakailangan na gumamit ng oxygen mask na may humidified oxygen.

Pag-iwas sa patolohiya

Mayroong maraming mga pamamaraan na kapaki-pakinabang na gamitin upang maiwasan ang pagbuo ng pinsala sa utak. Kabilang dito ang mga pagsasanay sa paghinga. Itinataguyod nito ang katatagan ng mga istruktura ng gitnang nerbiyos sa panahon ng gutom sa oxygen, at kapaki-pakinabang din para sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng mga system.

Ang pinakasikat ay:

1. Mga diskarte sa Silangan.
2. Ang prinsipyo ng gutom sa oxygen.
3. Bodyflex.
4. Pamamaraan ayon kay Strelnikova.

Gayunpaman, bago gamitin ang mga pamamaraan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil ang pagpili ng pinakamainam na pamamaraan para sa isang tao ay dapat na nasa ilalim ng direktang pangangasiwa. manggagawang medikal. Ang paggamit ng mga pagsasanay sa paghinga ay hindi pinapalitan ang pag-inom ng mga gamot, ngunit pinupunan lamang ang mga ito. Sa pamamagitan lamang ng pagkilos na magkakasama sila makatutulong na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Konklusyon

Ang hypoxia ng utak ay isang medyo malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang paggamot. Sa napapanahong pagsusuri at nagsimula ang paggamot, posibleng maiwasan ang maraming komplikasyon at bawasan ang oras ng rehabilitasyon ng ilang beses. Gayunpaman, upang maiwasan ang hypoxia, inirerekumenda na gumamit ng mga diskarte sa paghinga.

Ang hypoxia (sinaunang Griyego ὑπό - sa ilalim, sa ibaba at lat. oxygenium - oxygen) ay isang estado ng oxygen na gutom ng parehong buong katawan bilang isang buo at indibidwal na mga organo at tisyu, na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: pag-inom ng alkohol, pagpigil ng hininga, masakit na mga kondisyon, maliit na nilalaman ng oxygen sa kapaligiran, pagkamatay ng katawan. Dahil sa hypoxia, nabubuo ang mga mahahalagang organo hindi maibabalik na mga pagbabago. Ang pinaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen ay ang central nervous system, kalamnan ng puso, tissue ng bato, at atay. Maaari itong maging sanhi ng hindi maipaliwanag na pakiramdam ng euphoria, na humahantong sa pagkahilo at mababang tono ng kalamnan.

Dahil sa ang katunayan na ang oxygen ay humihinto sa pag-agos sa mga selula ng utak, ang hypoxia ay nagsisimula, iyon ay, ang gutom sa oxygen (kakulangan ng oxygen).

Ang mga pangunahing sanhi ng hypoxia sa katawan

Ang hypoxic hypoxia ay isang pagbawas sa bahagyang presyon ng oxygen sa inhaled air.

Ang hemic hypoxia ay isang pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin o pagbara sa function ng transportasyon ng oxygen nito.

Ang circulatory hypoxia ay isang pangkalahatan o lokal na kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo.

Blockade ng mitochondrial respiratory chain enzymes (halimbawa, sa pamamagitan ng cyanide), na kinabibilangan ng function ng oxygen bilang electron acceptor at, samakatuwid, ang pagbuo ng ATP.

Ang hypoxia ng utak ay maaaring bahagi ng pangkalahatan at lokal na hypoxia ng katawan. Trombosis ng arterya na nagdadala ng dugo sa tisyu ng utak. Ang isang tampok ng lokal na hypoxia ay ang pagkagambala sa paghahatid ng hindi lamang oxygen, kundi pati na rin ang mga sustansya, pati na rin ang pag-alis ng mga produktong metabolic end. Altitude sickness, pagkawala ng dugo, anemia, atbp.

Oxygen regime ng utak

Ang utak, na bumubuo ng hindi hihigit sa 2% ng timbang ng katawan, ay kumokonsumo ng 20 - 25% ng oxygen na pumapasok sa katawan. 02 pagkonsumo ng buong utak ~ 33 ml 02/(kg-min). Sa kasong ito, ang kulay abong bagay ay kumonsumo ng 02 5 beses na higit pa kaysa sa puting bagay. Sa cortex cerebral hemispheres ang mga neuron ay kumokonsumo ng 70% at ang mga glial cell ay kumokonsumo ng 30% ng oxygen.

Ang perikaryon ng isang neuron (ang trophic center nito), na sumasakop sa 5% ng dami ng cell, ay kumokonsumo ng 25% 02, synaptic endings (-15% ng dami ng cell) - 10% 02. Ang utak ay kumukuha ng 67 ± 8 ml 02 mula sa 1 litro ng dumadaloy na dugo at naglalabas ng 66 ± 8 ml CO2.

Kapag ang presyon ng dugo at daloy ng dugo ng tserebral ay bumaba ng 2 beses, ang pagkonsumo ng 0 2 ng utak ay hindi makabuluhang bumaba, na nagpapahiwatig ng mga makapangyarihang mekanismo para sa pagpunan ng hypoxia nito. Bumaba ang daloy ng dugo ng tserebral ng 3 beses, at P0 2 sa venous blood ng utak hanggang 20 mm Hg. Art. ay isang kritikal na zone, na sinamahan ng pagkawala ng malay at pagkupas ng EEG (development of agony). Ang pagkonsumo ng 0 2 ng utak ay nababawasan ng 2 beses. Bumaba ang daloy ng dugo ng tserebral ng 4 na beses, P0 2 sa venous blood hanggang 10 mm Hg. Art., at ang pagkonsumo ng 0 2 ng higit sa 80% ay kumakatawan sa "nakamamatay na threshold" kung saan nawawala ang EEG at nagkakaroon ng mga hindi maibabalik na pagbabago.

Mga proseso ng enerhiya sa utak

ay kabilang sa mga pinaka umaasa sa oxygen. Ang utak ng tao ay gumugugol sa average ng 20% ​​ng badyet ng enerhiya ng katawan. Ang mga gastos sa enerhiya para sa aktibidad ng salpok (pagbuo ng mga potensyal na aksyon) sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological rest ay pantay, ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 15 hanggang 50% ng nabuong ATP, para sa mga proseso ng pagproseso at pag-iimbak ng impormasyon - humigit-kumulang 15%, para sa transportasyon ng glucose sa pamamagitan ng dugo-utak barrier - tungkol sa 10% , ang natitirang bahagi ng enerhiya ay ginagamit para sa biosynthesis at axonal transportasyon ng mga sangkap. Ang pangunahing (halos ang tanging) sangkap na ginagamit ng utak upang bumuo ng ATP ay glucose. Walang organ ang kumonsumo ng glucose sa dugo sa mga dami gaya ng utak o umaasa nang husto sa glucose oxidation upang mapanatili ang functional na aktibidad nito. Gayunpaman, ang nilalaman ng glucose, parehong libre at nakaimbak sa glycogen, sa tisyu ng utak ay maliit (hindi hihigit sa 4.5 mmol/kg) at maaaring ganap na magamit sa loob ng 5 - 7 minuto, na ginagawang sensitibo ang utak sa pagkagambala ng suplay nito .hindi lamang oxygen, kundi pati na rin glucose.

Ang nakakapinsalang epekto ng hypoxia (anoxia) sa utak ay maaaring nasa dalawang antas:

Pangsanggol na hypoxia

Ang hypoxia ng pangsanggol ay isang paglabag sa mga mahahalagang pag-andar nito, na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng kakulangan ng oxygen sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Kadalasan, ang kakulangan ng oxygen sa fetus ay nagpapakita mismo sa panahon ng pagbubuntis; maaari itong maiugnay sa iba't ibang uri ng mga problema, ngunit kadalasan ito ay sanhi ng mga malalang sakit ng ina o gestosis. Ang mga kinakailangan para sa fetal hypoxia ay nilikha ng maraming mga karamdaman normal na kurso proseso ng panganganak.

Mga kahihinatnan ng stress at hypoxia sa mga matatanda

Ginugugol namin ang karamihan sa oras ng araw sa trabaho araw-araw. Ang oras para sa pahinga at pag-aalaga sa iyong kalusugan ay lumiliit. Ang mataas na stress sa pag-iisip at patuloy na stress ay humahantong sa talamak na pagkapagod, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pagkagambala sa pagtulog at pangkalahatang pagkasira sa kalusugan.

Ang masinsinang trabaho sa isang nakakulong na espasyo ay isa lamang sa maraming sanhi ng talamak na pagkahapo, pagtaas ng pagkapagod, hindi pagkakatulog, pagbaba ng pagganap at direktang nauugnay sa hypoxia.

Ang hypoxia ay nangangahulugan ng oxygen na gutom ng katawan sa kabuuan o ilang mga organo. Lumilitaw ang kundisyong ito dahil sa hindi sapat na oxygen sa inhaled gas mixture, sa dugo, o kapag nasira ang tissue respiration mechanism. Ang mga pagbabagong nagaganap dahil sa hypoxia ay kadalasang hindi maibabalik, kaya hindi katanggap-tanggap na balewalain ang kundisyong ito.

Ang hypoxia ng utak, puso, at bato ay lalong mapanganib, dahil ang mga sistemang ito ay pinaka-sensitibo sa limitasyon ng oxygen.

Ano ang hypoxia

Sa mga tuntunin ng dami ng daloy ng dugo na nagsisilbi sa utak, ang utak ay nangunguna sa ranggo: 20% ng dami ng dugo ay ginugugol sa paghahatid ng oxygen at nutrients sa utak.

Ang tisyu ng utak ay lubhang sensitibo sa kakulangan ng oxygen: pagkatapos ng 4 na segundo matinding kabiguan ang pag-andar nito ay may kapansanan, pagkatapos ng 8-12 segundo ang tao ay nawalan ng malay, pagkatapos ng 30 isang koma. Sa kawalan ng daloy ng dugo, ang utak ay maaaring gumana nang hindi hihigit sa 4-5 minuto.

Sa pagsasagawa, ang agwat ng oras ay medyo mas mahaba, dahil ang talamak na hypoxia na nauugnay sa kumpletong pagkawala ng daloy ng dugo ay isang bihirang kababalaghan. Kadalasan, ang isang tao ay nahaharap sa isang pagbawas sa oxygen sa dugo o mga kaguluhan sa mekanismo ng pagsipsip. Ang pagbabala para sa buhay sa kasong ito ay mas mahusay, ngunit ang mga kahihinatnan ng hypoxia ay mula sa magagamot hanggang sa malubhang hindi maibabalik.

Mga uri ng kondisyon ng pathological

Ang hypoxia ay hindi isang malayang sakit. Ito ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang dami ng oxygen na pumapasok sa mga selula ay bumababa. Maraming iba't ibang mga kadahilanan ang humahantong dito.

Mga uri ayon sa etiology

Patungo panlabas na mga kadahilanan ang kondisyon ay inuri bilang mga sumusunod.

• Hypoxic - o exogenous. Ang kondisyon ay bubuo dahil sa kakulangan ng oxygen sa inhaled air. Ang pinaka-walang halaga na dahilan ay isang silid na hindi maganda ang bentilasyon, hindi kumikilos nang buo ang bentilasyon sa loob ng bahay. Ang mga climber ay nakakaranas ng ganitong uri ng kondisyon kapag umakyat, dahil ang dami ng oxygen sa hangin ay bumababa sa altitude.
• Paghinga - o paghinga. May mga kaguluhan sa paggana ng respiratory tract: pneumonia, exacerbation bronchial hika, dysfunction ng respiratory center, trauma at iba pa. Ang mga dahilan dito ay malinaw at lahat ng pagsisikap ay naglalayong gamutin ang pangunahing sakit.
• Cardiovascular - o circulatory. Ang dahilan ay ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo na nakakagambala sa normal na daloy ng dugo. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa pagpalya ng puso, pagpapaliit ng gumaganang kama ng daluyan dahil sa trombosis, atherosclerotic plaque, at iba pa. Ang mga kahihinatnan ng hypoxia dito ay mas seryoso, kabilang ang ischemic stroke ng utak.
• Hemic - nauugnay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. SA katawan ng tao Ang mga molekula ng oxygen ay dinadala sa anyo ng isang kumplikadong may hemoglobin. Kapag ang halaga ng hemoglobin o pulang selula ng dugo ay bumaba, ang oxygen ay nananatiling hindi nakagapos at, nang naaayon, ay hindi maihahatid sa selula. Ang parehong larawan ay sinusunod kapag ang mekanismo ng pagbubuklod ng hemoglobin na may oxygen ay nawasak.
• Tissue - sa kasong ito, ang mekanismo ng paggamit ng oxygen sa cell ay nagambala, halimbawa, kapag ang isang fragment ng mitochondrial respiratory chain ay naharang. Ang ilang mga lason at gamot ay may ganitong epekto.
• Ang sobrang karga ay karaniwang isang pansamantalang kababalaghan na nauugnay sa labis na pagkarga sa isang kalamnan, nerve tissue o organ.
• Technogenic - ang naturang hypoxia ay nabuo dahil sa patuloy na pagkilos ng mga nakakapinsala, nakakalason na sangkap sa ilang mga industriya.
• Mixed - anumang uri ng hypoxia, pinalawig sa oras upang maging sanhi ng tissue hypoxia. Dito kailangan namin ng paggamot sa parehong pangunahing anyo at pangalawa.

Mga pagkakaiba-iba ayon sa oras ng pag-unlad

Dahil ang hypoxia ay isang kondisyon at hindi isang sakit, ang bilis ng pagbuo nito ay maaaring ibang-iba.

• Fulminant - halimbawa, dahil sa pagdurugo sa sentro ng paghinga o bilang resulta ng pinsala. Kung hindi ibinigay agarang tulong, ang estadong ito ay nagtatapos sa kamatayan.
• Ang talamak na cerebral hypoxia ay bubuo sa loob ng ilang oras. Ang isang halimbawa nito ay ang pagkalason ng cyanide, na humaharang sa isang enzyme sa respiratory chain. Ang tulong dito ay kailangan kaagad, kung hindi man ay walang katiyakan ang buhay o kalusugan ng isang tao. Gayunpaman, mas maraming oras ang inilalaan para sa mga aktibidad sa paggamot.
• Ang talamak na hypoxia ng utak ay hindi gaanong nagbabanta sa buhay, ngunit makabuluhang binabawasan ang kalidad nito. Upang mabayaran ang patuloy na kakulangan ng oxygen, ang katawan ay gumagamit ng iba't ibang mga karagdagang mekanismo. Gayunpaman, ang alinman sa mga ito ay naglalayong mapanatili lamang ang mahahalagang pag-andar, ngunit hindi sa ganap na pagpapanumbalik ng mga pag-andar.

Kabilang sa mga pinaka-halatang mekanismo ng kompensasyon ang pagtaas ng lalim at dalas ng mga input. Ang reserbang alveoli ay nagsisimulang lumahok sa paghinga upang mapakinabangan ang gumaganang ibabaw. Sa panlabas, ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding igsi ng paghinga, na kapansin-pansing naglilimita sa kadaliang kumilos. Pinapataas nito ang rate ng puso at presyon ng dugo.

Ang muling pamamahagi ng daloy ng dugo ay nangyayari: mas maraming dugo ang ipinadala sa mga panloob na organo, at ang paligid ay nagsisimulang makaranas ng pangalawang oxygen na gutom. Ang kakulangan ng oxygen ay lumilikha ng pangangailangan upang madagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga clots ng dugo.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa mabilis na pagkasira at pinsala sa cardiovascular at mga sistema ng paghinga. Samakatuwid, ang paggamot ng hypoxia ay dapat na magsimula sa pinakamaagang panahon maagang yugto. Nang maglaon, ang pagharap sa masakit na kalagayan at ang mga kahihinatnan ng kabayaran nito ay mas mahirap.

Pag-uuri ayon sa lokalisasyon

Ang kakulangan ng oxygen ay maaaring maobserbahan sa isang tiyak na lugar ng utak, o maaari itong masakop ang buong organ.

Ang mga sumusunod na uri ay isinasaalang-alang:

• Kalat-kalat - kinahinatnan pangkalahatang kakulangan oxygen sa dugo. Nagdudulot ng mga kaguluhan sa mababang o katamtamang antas grabidad. Nalulunasan na may pinakakanais-nais na pagbabala.
• Ang central cerebral ischemia ay nangyayari kapag ang suplay ng dugo sa ilang bahagi ng utak ay naputol. Ang dahilan, bilang panuntunan, ay isang pagpapaliit ng daluyan - isang aneurysm, isang namuong dugo. Ang kundisyong ito ay karaniwang bahagi ng isang mas malaking kondisyong medikal.
• Ang global cerebral ischemia ay isang kumpletong paghinto ng daloy ng dugo.
• Ischemic stroke- ang sanhi ay isang matalim na pagkipot o pagbara ng daluyan ng dugo. Karaniwan, ang isang stroke ay nakakaapekto sa ilang mga lugar.

Mga sintomas ng hypoxia

Tulad ng maraming iba pang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang hypoxia ay sinamahan ng pagkasira mental na aktibidad. Ang mga unang palatandaan nito ay mga kahirapan sa paglutas ng mga problema, pagkasira ng panandaliang memorya, iyon ay, mga sintomas na madaling maiugnay sa pagkapagod.

Sa susunod na yugto ng talamak na hypoxia, ang biktima ay madalas na nakakaranas ng isang estado ng euphoria. Ang labis na enerhiya at kaguluhan ay sinamahan ng isang malinaw na kakulangan ng koordinasyon at isang hindi matatag na lakad.

Sa kabila ng kamalayan sa sarili mula sa isang layunin na pananaw, lumalala ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay. Ang kagalakan ay sinamahan ng pamumutla, ngunit kung minsan ay maaaring maging sanhi ng pamumula balat. Lumalabas ang labis at hindi kasiya-siyang pagpapawis, paghinga at mabilis na tibok ng puso.

Ang pagkasabik ay nagbibigay daan sa kawalang-interes, antok, at sinamahan ng pagkahilo. Bumababa ang paningin, lumilitaw ang mga spot sa harap ng mga mata, pagkatapos ay nawalan ng malay ang pasyente. Ang pagkahimatay ay nagiging coma na may iba't ibang lalim.

Kahit sa yugtong ito pangangalaga sa resuscitation nagbibigay-daan hindi lamang upang i-save ang buhay ng pasyente, ngunit din upang ganap na ibalik ang lahat ng mga function ng utak. Ang pagpapanumbalik ay nangyayari sa reverse order.

Ang sanhi ng talamak na kakulangan ng oxygen ay mga sakit na nauugnay sa pagpapaliit mga daluyan ng dugo, halimbawa: cervical artery syndrome na may osteochondrosis, hypertensive encephalopathy At iba pa.

Ang mga sintomas ng hypoxia ng utak ay kinabibilangan ng mga sumusunod na karamdaman:

• pagkahilo, patuloy na tugtog sa tainga;
• palagiang sakit ng ulo. Ang sakit ay hinalinhan ng mga gamot na vasodilator, ngunit agad na bumalik;
• may kapansanan sa balanse, koordinasyon, pagsasalita;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka sa umaga;
• pagkasira ng mga kakayahan sa pag-iisip - kapansanan sa memorya, nabawasan ang pagganap;
• maaari iba't ibang paglabag matulog;
• Mayroong matinding pagbabago sa mood, nangingibabaw ang pagluha at pagkamayamutin, nagkakaroon ng depresyon at kawalang-interes.

Ang paggamot sa talamak na hypoxia ay hindi mapaghihiwalay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng pangunahing kadahilanan ay makakamit ang tagumpay sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng normal na suplay ng dugo sa utak.

Mga diagnostic

Ang matinding hypoxia ay medyo naiiba mga sintomas ng katangian, na nagpapadali sa pagsusuri. Ang mga palatandaan ng malalang sakit ay nag-tutugma sa karamihan ng mga sintomas ng mga karamdaman sa paggana ng central nervous system, at sa karamihan ng mga kaso ang sanhi ng kanilang hitsura ay isang kakulangan ng oxygen.

Ang layunin ng mga diagnostic para sa hypoxia ay upang maitaguyod pangunahing dahilan pathological kondisyon.

• Pagsusuri ng dugo - parehong pangkalahatan at gas. Ang una ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang huli ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na itakda ang bahagyang presyon ng oxygen at carbon dioxide sa dugo.
• Ang isang encephalogram ng ulo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng mga selula ng utak at ang pagkakaroon ng mga lugar na hindi gumagana.
• Pinapayagan ka ng Rheovasography na matukoy ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng utak.
• Angiography - pangkalahatan o pumipili, ay nagbibigay ng higit pa buong larawan daloy ng dugo
• Ang magnetic resonance imaging ay ang pinaka-impormasyon na paraan. Kailangang-kailangan para sa pinaghihinalaang ischemia ng ilang bahagi ng utak.
• Ang capnography at CO-metry ay nagpapahiwatig ng dami ng carbon dioxide sa exhaled air. Sa ganitong paraan, ang mga kaguluhan sa paggana ng baga ay hindi kasama o nakumpirma.

Paggamot

Dahil ang mga sanhi ng kondisyon ay iba-iba, iba't ibang paraan ang ginagamit upang gamutin ang cerebral hypoxia.

• Ang exogenous form ay nangangailangan lamang ng pagpapanumbalik normal na nilalaman oxygen sa dugo, ang pinagmumulan ay hanging nilalanghap. Ang paraan ng paggamot ay isang oxygen pillow.
• Sa kaso ng respiratory hypoxia, ang paggamot ay naglalayong ibalik ang mga function ng respiratory tract. Para sa layuning ito, ginagamit ang respiratory analeptics, mga gamot na nagpapalawak ng bronchi, at antihypoxane.
• Sa hemic form, ang mga gamot ay ginagamit upang makatulong na maibalik ang hematopoietic function. Ang isang karaniwang paraan ay pagsasalin ng dugo.
• Upang gamutin ang circulatory hypoxia, anticoagulants, vasodilators, nootropics, decongestants, angioprotectors, at iba pa ay inireseta.
• anyo ng tela nagsasangkot ng paggamit ng mga antidotes kung ang ugat na sanhi ay pagkalason. Ang anumang mga hakbang na naglalayong mapabuti ang supply ng oxygen ay katanggap-tanggap: pagkuha ng mga bitamina, hyperbaric oxygen therapy, at kahit na paglalakad sa sariwang hangin.

Ang talamak na cerebral hypoxia ay isang nakamamatay na kondisyon. Ang talamak ay makabuluhang binabawasan ang pamantayan ng pamumuhay. Ang anumang anyo ng sakit ay nangangailangan ng epektibo at agarang paggamot.

Mga kondisyon na lumitaw kapag walang sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu ng katawan o isang paglabag sa paggamit nito sa proseso ng biological oxidation. Anoxia - kumpletong kawalan Ang oxygen sa mga tisyu ay halos hindi na matagpuan, ngunit sa literatura ang terminong ito ay minsan ginagamit bilang kasingkahulugan para sa G. Anoxemia ay ang kakulangan ng oxygen sa dugo, hypoxemia ay isang pagbaba sa nilalaman ng oxygen sa dugo dahil sa respiratory o circulatory disorder. . G. ay ang pathogenetic na batayan ng iba't ibang mga pathological kondisyon. Ang klinikal na larawan ng G. ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa etiological factor, ang rate ng pagtaas ng lalim, ang tagal ng hypoxic state, pangalawang metabolic disorder at compensatory reactions ng katawan.

Maraming klasipikasyon ang G. batay sa mga sanhi at mekanismo ng paglitaw nito. Ayon kay modernong ideya makilala ang: 1) hypoxic state: a) na may pagbaba sa bahagyang presyon ng oxygen sa inhaled air; b) bilang isang resulta ng kahirapan sa pagtagos ng oxygen sa dugo sa pamamagitan ng Airways; c) dahil sa mga karamdaman sa paghinga; 2) G. hemic: a) anemic type; b) bilang resulta ng hindi aktibo ng hemoglobin; 3) G. circulatory: a) stagnant; b) ischemic; 4) G. tissue.

Tinutukoy ng ilang may-akda ang exogenous G. (dahil sa pagbaba ng oxygen sa inhaled air) at G. mga kondisyon ng pathological katawan sa ilalim ng mga kondisyon ng normal na nilalaman ng oxygen sa kapaligiran(pulmonary, circulatory, hemic, tissue at mixed type). G. ay maaaring maging talamak at talamak.

Ang mga macroscopic na palatandaan ng G. ay kakaunti at hindi tiyak; kasikipan sa balat at mauhog lamad, venous congestion at edema lamang loob, lalo na ang utak, baga, organo lukab ng tiyan. Ang pinakakaraniwang tanda ng hypoxic na kondisyon ng mga selula at tisyu ay nadagdagan ang pagkamatagusin ng mga biological na lamad, maagang tanda- paglabag sa microcirculation. Ang vacuolization, chromatolysis, pyknosis, matinding pamamaga, at ischemia ay nakikita sa mga selula ng utak. Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa cell ay nakasalalay sa kalubhaan ng G.

Klinikal na larawan. Depende sa lalim ng mga karamdaman sa paghinga, aktibidad ng puso, sirkulasyon ng dugo, at aktibidad ng nervous system, nakikilala ang 4 na degree. Ang G. ng utak ay nabubuo na may mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral, dahil sa talamak na cardiovascular at pagkabigo sa paghinga sa panahon ng operasyon sa puso, pangunahing sasakyang-dagat, na may mga komplikasyon sa anesthetic, pagkalason sa carbon monoxide, asphyxia (tingnan ang Asphyxia). Sa mga pasyente, ang panloob na pagsugpo ay may kapansanan, ang euphoria ay sinusunod, ang pagpuna at pagtatasa ng kalagayan ng isang tao ay nabawasan, at lumilitaw ang pagkabalisa ng motor. Pagkatapos ng isang panahon ng kaguluhan, ang mga sintomas ng cortical depression ay tumataas malaking utak: pagkahilo, pangkalahatang pagkahilo, antok, ingay sa tainga, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagsusuka, pagkahilo at mas malalang mga karamdaman ng kamalayan. Sa patuloy na G. masiglang estado at pagkatapos ay koma. Sa mas mahaba at mas malalim na G. ay maaaring mangyari mga karamdaman sa pag-iisip: sa anyo ng Korsakovsky, apathetic-abulic at asthenodepressive syndromes, sensory synthesis disorder, ang pagbuo ng psychotic episodes tulad ng delirious-oneiric convulsions ay posible. Sa talamak na G. mayroong nadagdagang pagkapagod, pagkamayamutin, kawalan ng pagpipigil, pagkahapo, pagbaba ng intelektwal-mnestic na mga pag-andar, mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere, sakit ng ulo, pagkahilo, mga karamdaman sa pagtulog at mga autonomic na pag-andar.

Ang paggamot para sa mga hypoxic disorder ay nakasalalay sa kanilang mga sanhi at naglalayong gawing normal ang oxygenation at pangalawang metabolic cardiovascular at mga karamdaman sa paghinga. Ang pagbabala ay depende sa antas at tagal ng G. Katamtaman mga pagbabago sa istruktura Ang mga selula ng utak ay kadalasang mas mababa o mababaligtad, na may malala mga pagbabago sa cellular Maaaring mabuo ang foci ng paglambot, na tumutukoy sa kasunod na lokal na larawan ng proseso. Ang pinakamahinang pagbabago sa utak na nangyayari pagkatapos ng G. ay kinabibilangan ng mga asthenic phenomena na tumatagal ng hanggang 2-3 linggo. Pagkatapos ng G. II-IV degrees, maaaring magkaroon ng convulsions, hyperkinesis, agnosia, cortical blindness, mental disorder, intellectual-mnestic disorder, at dementia.