Ang tissue ng buto ay patuloy na naghihirap dahil sa mga epekto ng panloob at panlabas na mga kadahilanan, na maaaring palakasin at sirain ito. Ayon sa pinakahuling istatistika, parami nang parami ang kinakaharap negatibong panig, nagpapakita sila ng ilang mga pathologies ng buto.

Ang nangungunang posisyon sa listahang ito ng mga sakit ay inookupahan ng osteoporosis, na naging mas bata at nangangailangan ng isang mas maingat na diskarte sa paggamot at pagsusuri.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Osteoporosis ay sistematikong sakit, na sumasaklaw sa lahat ng buto ng balangkas. Dahil sa pag-unlad ng patolohiya, ang bilang ng mga osteocytes ay makabuluhang bumababa, ang masa ng buto ay nagsisimulang lumala, at ang lahat ng mga mineral na kinakailangan para sa lakas ng buto ay nawala.

Lahat ito humantong sa napakadelekado pinsala sa buto, kasama ang bali nito.

Pansin! Karamihan paglabag na ito ang mga babae ay madaling kapitan. Sa kabila ng katotohanan na ang balangkas sa mga kalalakihan at kababaihan ay nabuo bago ang edad na 25, tela ng babae kahit na sa mature, nabuo na panahon ito ay 10-15% na mas payat kaysa sa lalaki. Lalo na tumataas ang panganib ng osteoporosis pagkatapos ng menstrual break.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagsusuri sa X-ray ng osteoporosis ay maaaring gawin gamit ang ilang mga pamamaraan. Upang magsimula, inireseta ng espesyalista imahe ng gulugod ang pasyente sa tatlong projection. Pagkatapos Inirerekomenda na kumuha ng x-ray ng pelvic bones, cranial bone tissue, kamay at paa. Ang ganitong mga manipulasyon ay ginagawang posible upang masuri ang antas ng transparency ng buto, at samakatuwid ang demineralization nito, pati na rin ang hugis ng vertebrae.

Pansin! Karamihan sa mga radiologist ay iginigiit iyon Ang mga simpleng larawan ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ang pag-aaral ng transparency ng resultang x-ray ay isang subjective na pagtatasa ng isang espesyalista. Ang isang tao ay maaaring magsalita nang may kumpletong kumpiyansa tungkol sa pag-unlad ng osteoporosis lamang kapag ang hugis ng vertebrae ay nagbabago at mayroong isang binibigkas na pagbawas sa buto.

Para sa mas mahusay na diagnosis Ngayong araw mas maunlad tumpak na pamamaraan pagtukoy ng antas ng masa ng buto. Kabilang dito ang: radionuclide radiography, paggamit ng mga contrast at paraan ng pagsipsip. Ang mga pamamaraan na ito ay mas invasive at mahal, ngunit sa parehong oras ay nagbibigay sila ng isang komprehensibong resulta pagkatapos ng mga manipulasyon.

Mga palatandaan ng osteoporosis sa larawan

Upang masuri ang sakit sa X-ray na pagsusuri kinakailangan na ang tissue ng buto ay mawawalan ng hindi bababa sa 40% ng kabuuang halaga. Ang ganitong mga kahirapan sa diagnostic ay nauugnay sa mga katangian ng katawan ng tao. Ang bilis ng pagtuklas ng patolohiya ay naiimpluwensyahan ng kapal ng taba at layer ng kalamnan ng pasyente, ang kalidad ng kagamitan at mga consumable, pati na rin ang mga kwalipikasyon ng radiologist.

Pangunahing tampok:

• Nakikitang pagbaba sa intensity ng anino.
• Ang pagkakaroon ng tumaas na transparency sa x-ray.
• Necrosis ng buto.
• Isang kapansin-pansing pagbaba sa laki ng periosteum.
• Pagbawas o kawalan ng transverse striations ng spinal rings.
• Calcification ng aorta.

Pansin! Kahit na may matinding kalubhaan ng sakit, ang mga x-ray ay ang panimulang yugto lamang sa pag-diagnose ng osteoporosis. Para sa karagdagang tumpak na diagnosis kailangan ang iba pang mas mataas na espesyalisadong pagsusuri.

Ang antas ng pagpapakita ng sakit sa imahe

Tulad ng anumang sakit, ang patolohiya ng bone tissue ay may sariling antas ng kalubhaan.

Ngayon, nakikilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na antas ng patolohiya:

• 0 degree, na tinatanggap bilang isang kondisyon na pamantayan, dahil imposibleng makilala ang mga umiiral na posibleng paglihis sa imahe;
• 1st degree, sa yugtong ito, ang density ng tissue ng buto ay kapansin-pansing bumababa at nakikita ang pagbabawas ng trabecular;
• 2nd degree, kung saan ang mga trabeculae ay naninipis nang husto, ang tissue ng buto ay humina ng 40-50%;
• 3rd degree, kung saan ang buto ay nabawasan sa dami ng higit sa 50%, ang mga sumusuporta sa mga platform ng mga katawan ng gulugod ay malinaw na nalulumbay, ang vertebrae ay nagiging hugis-wedge;
• ika-4 na antas, na nailalarawan sa advanced osteoporosis, dahil sa hitsura Malaking numero hugis-wedge na vertebrae at matinding pagkawala ng mahahalagang mineral ng buto.

Pansin! Bilang karagdagan sa mga palatandaan sa larawan, ang pasyente sa buhay ay haharap sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng osteoporosis bilang matinding sakit sa likod at kasamang mga pathologies mas mababa at itaas na paa. Ang posibilidad ng isang bali ng buto ay tumataas nang malaki, lalo na sa katandaan.

Kapaki-pakinabang na video

Ang mga alternatibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng osteoporosis ay inilarawan sa sumusunod na video:

Konklusyon

Kung ang mga palatandaan ng osteoporosis ay nakita ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot ng sakit kaagad upang maiwasan o bawasan ang rate ng pagkasira ng buto. Upang magreseta nito, pinakamahusay na makipag-ugnay sa isang rheumatologist na maaaring masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at angkop na pamamaraan therapy.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang pag-aaral ng morphological at partly functional features ng mga organo ng tao para sa layunin ng diagnosis ay batay sa pagkuha at pagbabasa x-ray. SA orthopedic dentistry Maraming radiological technique ang ginagamit: intra- at extraoral radiography, tomography, panoramic radiography at ang variant nito - orthopantomography. Ang X-ray ay isang imahe sa isang espesyal na pelikula na nakalantad sa X-ray pagkatapos nilang dumaan sa organ na sinusuri.

Dapat alalahanin na sa X-ray film ang imahe ay negatibo: ang bone tissue ay may light shades, bone marrow spaces, malambot na tela, madilim ang mga espasyo ng hangin. Ang mga tisyu ng ngipin ay may iba't ibang nilalaman ng asin, at samakatuwid, iba ang pagdaan nila sa kanila. X-ray. Samakatuwid, sa isang x-ray, ang enamel ay may mas magaan na tono kaysa sa dentin at semento. Karaniwan ang x-ray ay nagpapakita ng hangganan sa pagitan ng enamel at dentin. Ang mga carious cavity, kung hindi sila napuno, ay may madilim na tint. Depende sa materyal ng pagpuno, ang selyadong lugar ay may liwanag na lilim (ang plastik ay nagpapadala ng mga sinag nang maayos, at samakatuwid ang lukab ay maaaring lumitaw na hindi napuno sa isang x-ray). Ang lukab ng ngipin at periodontal fissure ay mukhang magkatulad na madilim na linya ng iba't ibang mga pagsasaayos sa kanilang haba. Ang end plate ng alveolar wall, na naglilimita sa periodontal fissure, ay compact bone at samakatuwid ay may mas matinding puting lilim kumpara sa spongy substance at karaniwang umaabot sa tuloy-tuloy na linya sa buong perimeter ng dental alveolus.

Ang density ng matitigas na tisyu ng ngipin ay mas mataas kaysa sa density ng tissue ng buto, na nagiging sanhi ng kawalan ng istraktura ng buto kasama ang buong haba ng ugat.

Ang isang intraoral radiograph (Larawan 56, a) ay nagbibigay ng impresyon. 56. Intraoral (a) at panoramic (b) radiograph

kanin. 57. Diagram na naglalarawan ng limitadong impormasyong nilalaman ng isang radiograph tungkol sa kondisyon ng bone tissue ng alveolar walls.

a - antas ng resorption ng buto ng mga pader ng alveolar; b - X-ray film; c - antas ng tissue ng buto sa pelikula. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng direksyon ng X-ray.

posibilidad na i-install carious cavities sa mga proximal na ibabaw, sa ilalim artipisyal na mga korona(ngunit sa cervical area lamang), ang pagkakaroon ng mga apektadong ngipin; sa kaso ng pathological abrasion - humigit-kumulang sa topograpiya ng pulp, ang antas ng patency ng mga kanal, ang pagkakaroon ng mga denticle. Ang mahahalagang data ay maaaring makuha sa antas ng pagpuno ng kanal at ang kondisyon ng periapical tissue (pagkawala ng buto, hypercementosis). Kondisyon ng periodontal gap, bone tissue mga proseso ng alveolar- ang mga dingding ng alveoli, kabilang ang dulong plato, ay maaaring matukoy sa radiographically lamang mula sa mga gilid na ibabaw ng ugat ng ngipin. Ni mula sa vestibular o mula sa lingual (palatal) ay lumalabas ang kondisyon ng periapical tissues, ang periodontal fissure at ang mga dingding ng dental alveoli ay hindi matukoy ng radiographs (Fig. 57) (bihirang mga eksepsiyon ang mga kaso ng osteosclerosis ng mga lugar na ito) .

Pagsusuri ng radiographs iba't ibang departamento Kasama sa sistema ng ngipin ang pagtukoy sa kawastuhan ng mga projection at mga kondisyon ng pagbaril, paghahambing ng imahe ng anino ng isang partikular na lugar sa isang normal, pagkilala sa mga pagkakaiba-iba na nauugnay sa edad at functional sa istraktura ng bone tissue mula sa mga lugar ng pathologically altered bone. Dapat itong isaalang-alang na sa mga radiograph na kinunan na may labis na matitigas na sinag o "sobrang pagkakalantad" sa panahon ng pag-unlad, ang mga manipis na bahagi ng buto ay maaaring hindi makita (ang mga pagkukulang na ito sa pagkuha ng isang imahe ay hinuhusgahan ng napakadilim na itim na kulay ng pelikula sa labas ng bagay ng pag-aaral).

Kapag nagbabasa ng mga radiograph, dapat itong isaalang-alang na ang density ng buto, lalo na ibabang panga, ay hindi pareho sa iba't ibang lugar, kaya ang ilang bahagi ng panga ay lumilitaw na mas transparent kaysa sa mga kalapit. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa mga pinalaki na panoramic radiograph at orthopantomograms. Samakatuwid, ang kaalaman sa anatomya ng lugar ay kinakailangan upang wastong bigyang-kahulugan ang isang imahe ng anino.

Kung ang isang pathological focus ay napansin, dapat itong masuri ayon sa mga sumusunod na parameter: ang bilang ng foci ng pathologically altered bone tissue, ang lokalisasyon ng lesyon sa buto, ang hugis nito, laki, contours, ang intensity ng anino, ang estado ng pattern ng buto sa antas ng sugat at sa paligid nito.

Ang isang mayaman at iba't ibang larawan ng iba't ibang mga pathological na pagbabago sa mga panga ay binubuo ng isang limitadong bilang ng mga manifestations ng anino: osteoporosis, osteosclerosis, pagkasira o osteolysis, osteonecrosis, bone tissue atrophy. Ang kumbinasyon ng lahat ng mga sintomas na ito ay lumilikha sa karamihan ng mga kaso katangian radiological manifestations ng mga sugat ng dentofacial system (Fig. 58).

Ang osteoporosis ay pagkabulok ng tissue ng buto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa bilang ng mga crossbar ng buto sa bawat yunit ng dami ng buto, pagnipis at kumpletong resorption ng ilan sa mga elementong ito.

Ang Osteosclerosis ay isang restructuring ng bone structure. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga buto trabeculae sa bawat yunit ng dami ng buto, ang kanilang pampalapot, at isang pagbawas sa mga lukab ng utak ng buto hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala.

Ang Osteolysis ay ang resorption ng isang limitadong lugar ng buto nang walang kasunod na kapalit ng ibang tissue.

kanin. 58. Isang radiograph ng mga ngipin ng upper at lower jaws, na pinagsama-sama mula sa isang serye ng mga intraoral na litrato.

Ang Osteonecrosis ay nekrosis ng isang lugar ng buto, na nailalarawan sa pamamagitan ng lysis (pagkabulok, paglusaw) ng mga osteocytes at encapsulation ng mga lugar na ito na may pagbuo ng mga sequester.

Ang pagkasayang ng buto ay isang pagbaba sa masa at dami ng isang organ o tissue. Nabubuo ito bilang isang resulta ng isang paglabag sa mga ugnayang pisyolohikal sa pagitan ng mga proseso ng resorption at bagong pagbuo ng tissue ng buto, at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng mga istruktura ng buto.

Sa radiologically, ang osteoporosis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng transparency ng ilang mga lugar ng bone tissue. Ang Osteoporosis ay maaaring magkalat at magkatulad. Sa mga kasong ito, ang buto ay nagiging pare-parehong mas permeable sa x-ray o ang trabecular pattern nito ay nawawala. Mga cortical plate pinanipis. Ang isa pang anyo ay tagpi-tagpi na osteoporosis. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng foci ng nabawasan na density ng istraktura ng buto na mayroon magkaibang hugis, laki at hindi malinaw, na parang malabo, mga contour. Ang siksik na layer sa mga kasong ito ay alinman sa hindi nagbabago o medyo lumuwag, at ang pattern ng mga puwang ng bone marrow ay mas malawak na naka-loop kaysa sa normal. Ang parehong anyo ng osteoporosis ay kumakatawan sa parehong proseso, ngunit ang mga yugto nito ay magkaiba (N. A. Rabukhina).

Sa osteoporosis, walang pagbawas sa laki ng buto, na nagpapakilala sa prosesong ito mula sa pagkasayang. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sira-sira o concentric na pagbaba sa diameter ng buto.

Ang mga proseso ng pagkasira ng tissue ng buto ay sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa buto na nauugnay sa pagkasira ng tissue ng buto at ang pagpapalit nito sa iba't ibang mga pathological substrates - granulations, nana, masa ng tumor, atbp.

Ang Osteosclerosis ay ipinahayag kapwa sa pampalapot ng mga indibidwal na bone beam at sa isang pagtaas sa kanilang bilang at, dahil dito, sa dami ng buto. Naka-on x-ray ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga magaan na lugar na may iba't ibang laki.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang lahat ng mga klinikal na sintomas ng sakit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa tissue ng buto ng mga panga, ngunit hindi ito kinukumpirma ng radiological data. Ang pagkakaibang ito sa pagitan ng mga klinikal at radiological na pagpapakita ay kadalasang nangyayari sa mga nagpapaalab na sugat, lalo na sa mga talamak. May mga kaso ng mga pagkakaiba sa pagitan ng hugis at laki ng mga sugat sa radiographs at ang mga natagpuan sa panahon ng pagbunot ng ngipin o pagputol ng tuktok ng ugat.

Ang sirang linya ng pagsasara ng periodontal plate, ang hitsura ng madilim na kulay na mga lugar sa spongy substance (pagkawala ng pattern ng buto), zonal o patchy expansion (higit sa 0.2 mm) ng periodontal fissure ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathological na proseso sa periodontal mga tissue.

Ang mga sakit na nakakaapekto sa mga buto ng tao ay medyo bihira, ngunit hindi sila dapat maliitin, dahil maaari silang humantong sa mapanganib na kahihinatnan, kasama sa hindi maibabalik na mga pagbabago vertebrae o anumang iba pang buto. Sa kasamaang palad, ang pag-diagnose ng osteoporosis nang walang instrumental na pagsusuri ay isang napakahirap na gawain, kaya ang mga espesyalista ay madalas na gumagamit ng x-ray, na maaaring mabilis at murang matukoy ang problema at magbigay ng sapat na impormasyon upang magreseta nang tama ng therapy. Ang X-ray ng gulugod ay maaaring magpakita hindi lamang ng mga bali o iba pang mga pinsala na nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng mga buto. Ang X-ray ay maaari ding matagumpay na makakita ng osteoporosis.

Ano ang osteoporosis

Tingnan natin ang nabanggit na sakit. Osteoporosis ay sistematikong sakit, na sabay-sabay na sumasaklaw sa lahat ng mga buto ng balangkas, kaya hindi sulit na pag-usapan ang pinsala sa isang gulugod. Habang lumalaki ang problemang ito, ang bilang ng mga osteocytes ay nagsisimulang bumaba, at ang masa ng buto ay unti-unting nawasak, na sinamahan ng pag-alis ng mga mineral mula sa mga buto. Kaya, binibigkas masakit na sensasyon, at makabuluhang pinatataas din ang panganib ng pinsala sa gulugod o iba pang bahagi ng musculoskeletal system.

Tandaan! Natuklasan ng mga eksperto na ang mga kababaihan ay higit na nasa panganib na magkaroon ng problemang ito. Oo, ang osteoporosis ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, ngunit sa mga kababaihan ang problema ay mas karaniwan dahil sa mas manipis na tissue ng buto. Ang isang menstrual break ay maaari ding makabuluhang tumaas ang panganib na magkaroon ng problemang ito.

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng buto o anumang iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas, kung gayon ang mga palatandaang ito ng osteoporosis ay kailangang ilarawan kwalipikadong espesyalista sino ang magsusuri sa iyo at magre-refer sa iyo para sa mga diagnostic. Ang wastong pagkuha ng x-ray ay magpapakita kung ano ang hitsura ng problema, na magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maiwasan ang proseso ng unti-unting pagkasira ng tissue ng buto sa pamamagitan ng pagrereseta ng therapy na pinakaangkop sa iyong sitwasyon.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Gaya ng nasabi kanina, ang osteoporosis ay malubhang sakit balangkas, na umuunlad dahil sa mabilis na pagkasira ng mga buto at nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa density ng tissue. Itong problema tungkol sa gulugod at halos lahat ng iba pang mga buto, ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri, na inireseta pagkatapos makipag-ugnay ang pasyente sa mga sumusunod na reklamo:

• ang hitsura ng pare-pareho at matinding sakit sa mga buto;
• ang hitsura ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa o kahit na pagkapagod na nangyayari sa panahon ng paggalaw;
• patuloy na pagtanggap ng mga pinsala, pangunahin ang mga bali, na sa osteoporosis ay maaaring mangyari kahit na dahil sa mga menor de edad na labis. pinahihintulutang pagkarga sa buto;
• isang biglaang at medyo malubhang pagbaba sa taas ng isang tao;
• mga sakit na nauugnay sa thyroid gland;
• Availability genetic predisposition sa paglitaw ng sakit na ito;
• pagpapapangit ng mga joints o kahit na ang buong gulugod para sa iba't ibang mga kadahilanan;
• mga karamdaman na nauugnay sa paggawa ng mga sex hormone.

Tandaan! Ang nakalista sa itaas ay ang mga pinakakaraniwang sintomas at problema lamang kung saan maaaring magreseta ng mga diagnostic. Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na sinusuri ng espesyalista ang bawat sitwasyon nang paisa-isa at gumawa ng desisyon sa pangangailangan para sa diagnosis o kawalan nito sa kanyang sarili, hindi na kailangang makipagtalo, dahil ang doktor ay may malaking halaga impormasyon, halimbawa, ang mga resulta ng mga pagsusuri o iba pang diagnostic, impormasyong natanggap sa panahon ng konsultasyon o pagsusuri, at marami pang iba.

Tandaan na ang isang napapanahong pagsusuri, at samakatuwid ay isang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista, ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon at mas mahabang paggamot.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Dapat pansinin kaagad na sa kabila ng katotohanan na ang radiography ay ang pinakamurang at pinaka-naa-access na paraan ng pagsusuri, may iba pang mga pagpipilian. Halimbawa, madalas itong ginagamit CT scan, iyon ay, lubos na tumpak at paraan ng kaalaman, ang tanging disbentaha nito ay ang napakataas na gastos at pambihira ng mga kagamitan (hindi gaanong karaniwan ang mga CT machine). Gayundin, ang mga espesyalista kung minsan ay gumagamit ng mga diagnostic ng ultrasound, ngunit sa sa kasong ito ito ay makabuluhang mas mababa sa iba pang mga pamamaraan.

Kadalasan, ang mga larawan ng balakang, ibabang likod at bisig ay kinukunan, na maaaring limitahan ng doktor, ngunit kung kinakailangan upang makakuha ng mas malinaw na larawan ng sakit, kinakailangan na kumuha ng litrato ng bungo, paa at pelvis. .

Gamit ang X-ray, ang isang espesyalista ay maaaring maingat na pag-aralan ang istraktura ng tissue ng buto, pati na rin makilala ang anumang mga lugar ng pagpapapangit at makabuluhang pagbaba sa density na naroroon. Ang mga natukoy na tagapagpahiwatig ay ihahambing sa pamantayan, samakatuwid, ang doktor ay gagawa ng isang layunin na konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga problema.

Kung ang problema ay maaaring ayusin sa maagang yugto, Iyon proseso ng pathological Posibleng ihinto ito nang halos walang kahihinatnan. Gayundin, sa panahon ng diagnosis, mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kung hindi, maaaring hindi ka makakuha ng mga de-kalidad na larawan. Sa kasong ito, kailangan mong sumailalim sa paulit-ulit na mga diagnostic, na medyo nakakapinsala sa katawan dahil sa paggamit ng ionizing radiation sa panahon ng pagpapatakbo ng device.

X-ray na mga palatandaan ng osteoporosis

Tingnan natin ang mga pangunahing pagpapakita sa radiographs na maaaring magpahiwatig ng hitsura ng osteoporosis. Tulad ng maaari mong hulaan, ang pangunahing pagpapakita na maaaring magpahiwatig na ito ay ang pagkakakilanlan ng mga lugar na may pinababang density o mga lugar na may nabagong istraktura (maaari itong maunawaan ng antas ng transparency). At narito ang iba pang mga pagpapakita ng sakit:

• pagkuha ng isang hugis-wedge na vertebrae;
• pagpapapangit ng vertebrae, na ipinahayag sa isang tiyak na kahabaan;
• ang hitsura ng ilang maliwanag na mga zone na karaniwang wala sa lugar na pinag-aaralan;
• posibleng pagnipis ng periosteum, pati na rin ang paglitaw ng necrotic foci;
• pagtitiwalag ng isang tiyak na halaga ng mga asing-gamot ng calcium nang direkta sa mga dingding ng aorta;
• isang makabuluhang pagbaba sa kalinawan ng vertebral striations.

Mahalaga! Sa kasamaang palad, ang osteoporosis ay hindi palaging nasuri sa X-ray. maagang yugto dahil sa hindi pa gaanong kalubha ang mga paglabag. Sa katunayan, kahit na makaranasang doktor maitatatag lamang ang pagkakaroon ng sakit kapag 80% na lamang ng paunang buto ang natitira.

Mga yugto ng sakit

Ang Osteoporosis, tulad ng karamihan sa iba pang mga sakit, ay karaniwang nahahati sa ilang mga yugto alinsunod sa mga pagpapakita at antas ng pinsala:

• Zero degree. Ang kundisyong ito tinatanggap lamang ng mga doktor nang may kondisyon, sumasaklaw ito sa isang yugto ng panahon kung kailan hindi pa matukoy ang mga problema.
• Unang degree. Sa yugtong ito, ang isang bihasang doktor ay makakapag-diagnose ng problema sa pamamagitan ng pagbabawas ng bone density at pagbabawas.
• Ikalawang antas. Sa yugtong ito, ang trabeculae ay kritikal na maubos, at higit sa 50% ng tissue ng buto ang mananatili.
• Ikatlong antas. Tulad ng maaari mong hulaan, ang ikatlong antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa tissue ng buto ng higit sa 50%. Sa yugtong ito, ang malubhang pagpapapangit ng vertebrae at iba pang mga buto ay nangyayari na.
• Ikaapat na antas. Ang ganitong osteoporosis ay kritikal na advanced, dahil mayroong maraming mga hugis-wedge na vertebrae, at mineral ay halos wala sa mga buto.

Ang tissue ng buto ay isa sa mga pinaka-accessible para sa pag-aaral gamit ang radiography. Ngunit kung pinaghihinalaang osteoporosis, ang mga pagbabago ay makikita lamang sa imahe kung higit sa isang katlo ng masa ng buto ang nawala. Ito ay isang medyo late detection ng sakit.

Para sa paunang pagtuklas ng osteoporosis, ang karaniwang radiography ay hindi angkop, ngunit ito ay sapilitan kung pinaghihinalaan ang mga bali ng gulugod. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay:

• ang hitsura ng sakit sa likod pagkatapos ng 50 taon o sa mga pasyente na may iba pang makabuluhang mga kadahilanan ng panganib (paggamit ng prednisolone, menopause);
• pag-aangat ng mga timbang;
• nabawasan ang paglago;

• contour contrast;

Ang pinakanatatanging pagbabago ay kapansin-pansin sa porous (spongy) substance. Maaari mong itakda ang pagkakasunud-sunod ng kanilang hitsura. Ang unang na-resorb ay ang mga bone beam na auxiliary. Sa kasong ito, ang pangunahing direksyon ng mga naglo-load (vertical) kahit na nakakakuha ng isang reinforced pattern.

Ang lahat ng mga sintomas ay nagsisimulang maging halata para sa visual na pagtatasa ng isang radiologist pagkatapos lamang ng mahabang asymptomatic period, kapag ang umiiral na osteoporosis ay maaari lamang makita gamit ang densitometry. Upang masuri ang pag-unlad o pagbagal ng pagkasira ng buto, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga imahe ay dapat lumampas sa 10%.

Ang mga pangunahing uri ng osteoporosis ay batik-batik at pare-pareho (nagkakalat). Ang pagkakapareho nila ay ang pagtaas ng transparency ng pattern ng buto. May batik-batik na anyo sa isang mapusyaw na kulay abo o normal na background, lumilitaw kahit na mas magaan na mga sugat, iisa o marami, bilog, polygonal o hugis-itlog. Ang kanilang balangkas ay hindi malinaw at ang kanilang sukat ay 2-5 mm. Ang cortical zone ay hindi nagbabago o nakakakuha ng maluwag (spongy) na istraktura.

Ang dalawang uri na ito ay madalas na magkakasunod na mga yugto ng osteoporosis - maagang nabatik-batik, at pare-pareho - sa ibang pagkakataon, ngunit maaari rin silang mangyari bilang mga independiyenteng variant ng sakit.

Karaniwan, tatlong zone ang pinipili upang masuri ang mga pagbabago sa buto - kamay, balakang, gulugod. Kung kinakailangan, ang pagsusuri sa periarticular bone formations ay isinasagawa din.

Sa mga pasyente na may pangunahing osteoporosis (menopausal, senile at juvenile) ang mga kamay ang huling maapektuhan. Sa ilang mga anyo ng pangalawang (laban sa background ng iba pang mga sakit) ang mga pagbabago sa lugar ng radius ay ang unang palatandaan.

• pagpapaliit ng cortical layer;
• binibigyang diin ang istraktura ng mga beam ng buto.

Ilang variant ng mga sugat ang natukoy metacarpal bones:

Mga variant ng mga sugat ng metacarpal bones	Maikling Paglalarawan
Trabecular at intracortical	disintegration ng cortical zone at spongy na bahagi na may pagbawas sa density, ay nagpapakilala sa menopausal na proseso ng pagnipis ng tissue ng buto;
Endosteal(mula sa gilid utak ng buto)	ang cortical area ay nawasak mula sa loob ng buto, na nangyayari sa senile na bersyon ng sakit;
Subperiosteal (sa ilalim ng periosteum)	Ang pagkawala ng density mula sa labas ay kasama ng hyperparathyroidism ( nadagdagan ang pag-andar mga glandula ng parathyroid).

Ang mga paglabag sa istraktura ng vertebrae ay lumilitaw sa isang x-ray tulad ng sumusunod:

• higit sa lahat nadagdagan ang transparency ng x-ray thoracic, ang mga nakahalang partisyon ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga patayo ("rugby shirt"). Sa pag-unlad nito, ang balangkas lamang ang nakikita;
• vertebral body deformities - hugis-wedge o compression, pinaka nakikita sa lower thoracic at upper lumbar regions;
• Ang kyphosis ng thoracic region (round back) ay nabuo, pagkatapos ay ang pagpapalihis sa mas mababang likod ay tumataas.

pagkatalo kasukasuan ng tuhod kadalasang tinutukoy pangalawang anyo sakit - focal osteoporosis. Lumilitaw ito laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso, kung minsan ito ay pinahusay ng pagpapakilala ng mga hormone (Diprospan) sa magkasanib na lukab sa paggamot ng osteoarthritis. Kadalasang nabubuo pagkatapos ng pinsala.

Sa mga litrato maaari mong mapansin ang pagbaba sa density ng spongy substance at isang pagtaas ng contrast ng cortical layer. Ang mga pagbabago sa magkasanib na espasyo ay tinatasa din.

Ang pagbaba sa density ng mineral ng tissue ay pinaka-binibigkas sa lugar ng ulo at leeg femur . Kaugnay nito madalas na pangyayari mga bali sa lugar na ito. Sa una, bumababa ang density ng trabeculae ng spongy tissue; na may mas makabuluhang pagbabago, mapapansin mo kumpletong kawalan istraktura ng buto.

Magbasa nang higit pa sa aming artikulo tungkol sa x-ray para sa osteoporosis.

Basahin sa artikulong ito

Mga indikasyon para sa mga diagnostic ng X-ray

Ang tissue ng buto ay isa sa mga pinaka-accessible para sa pag-aaral gamit ang radiography. Ngunit kung pinaghihinalaan ang osteoporosis, ang mga kakayahan nito ay makabuluhang limitado, dahil ang mga pagbabago ay makikita lamang sa imahe kung higit sa isang katlo ng masa ng buto ang nawala. Ito ay isang medyo huli na pagtuklas ng sakit - sa yugto ng isang inaasahang bali o pagkatapos ng paglitaw nito. Gayunpaman, ang mga pakinabang ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• accessibility (pang-ekonomiya at medikal);
• kadalian ng pagpapatupad;
• ang kakayahang masuri ang kalagayan ng mga katabing articular surface;
• tumutulong na magsagawa ng differential diagnosis na may mga katulad na sakit.

Para sa paunang pagtuklas ng osteoporosis, ang karaniwang radiography ay hindi angkop, ngunit ito ay sapilitan kung pinaghihinalaan ang mga bali ng gulugod. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay:

• ang hitsura ng sakit sa likod pagkatapos ng 50 taon o sa mga pasyente na may iba pang makabuluhang mga kadahilanan ng panganib (paggamit ng prednisolone, diabetes, menopause);
• dating nasuri na osteoporosis;
• nahuhulog mula sa sariling taas;
• pag-aangat ng mga timbang;
• nakaraang pinsala o sakit na may mahabang panahon kawalang-kilos;
• nabawasan ang paglago;
• pagyuko, pag-ikot ng thoracic spine.

Mga palatandaan ng osteoporosis

Ang pagbaba ng density ng buto ay maaaring ipahiwatig ng:

• pagkawala ng pattern ng buto o pagkaubos nito;
• pagnipis ng cortical layer;
• contour contrast;
• sintomas ng walang laman, malasalamin na buto;
• paglago ng tissue ng buto kasama ang mga gilid ng vertebra, pagpapapangit.

Ang pinakanatatanging pagbabago ay kapansin-pansin sa porous (spongy) substance. Maaari mong itakda ang pagkakasunud-sunod ng kanilang hitsura. Ang unang na-resorb ay ang mga bone beam na auxiliary. Halimbawa, sa gulugod may mga pahalang na matatagpuan na mga partisyon. Sa kasong ito, ang pangunahing direksyon ng mga naglo-load (vertical) kahit na nakakakuha ng isang reinforced pattern.

Osteoporosis rehiyon ng lumbar gulugod

Ang lahat ng mga sintomas ay nagsisimulang maging halata para sa visual na pagtatasa ng isang radiologist pagkatapos lamang ng mahabang asymptomatic period, kapag ang umiiral na osteoporosis ay maaari lamang makita gamit ang densitometry. Gayundin, upang masuri ang pag-unlad o pagbagal ng pagkasira ng buto, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga imahe ay dapat lumampas sa 10%.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng spotty at diffuse

Ang mga pangunahing uri ng osteoporosis ay batik-batik at pare-pareho (nagkakalat). Ang pagkakapareho nila ay ang pagtaas ng transparency ng pattern ng buto. Sa batik-batik na anyo, kahit na ang mas magaan na mga sugat ay lumilitaw sa isang mapusyaw na kulay abo o normal na background. Maaari silang maging isa o marami, bilog, polygonal o hugis-itlog. Ang kanilang balangkas ay hindi malinaw, at ang kanilang sukat ay 2-5 mm. Ang cortical zone ay hindi nagbabago o nakakakuha ng maluwag (spongy) na istraktura.

Ang diffuse osteoporosis ay may pantay na transparent na anyo na walang batik-batik na pattern. Ang sangkap ng buto ay binubuo ng mga manipis na partisyon (trabeculae) na hindi gaanong humaharang sa x-ray. Ang mga buto ay parang salamin na may naka-accentuated na shell (cortex).

Ang dalawang uri na ito ay madalas na magkakasunod na mga yugto ng osteoporosis - batik-batik nang maaga, at pare-pareho sa paglaon, ngunit maaari ding mangyari bilang mga independiyenteng variant ng sakit.

Osteoporosis ng iba't ibang lokalisasyon sa larawan

Karaniwan, tatlong zone ang pinipili upang masuri ang mga pagbabago sa buto - kamay, balakang, gulugod. Kung kinakailangan, ang pagsusuri ng periarticular bone formations ay isinasagawa din, halimbawa, malapit sa joint ng tuhod.

Mga brush

Sa mga pasyenteng may pangunahing osteoporosis (menopausal, senile at juvenile), ang mga limbs ang huling apektado. Sa ilang mga anyo ng pangalawang (laban sa background ng iba pang mga sakit) ang mga pagbabago sa lugar ng radius ay ang unang palatandaan.

Kapag ang tissue ng buto ay nasira, ang mga larawan ay nagpapakita ng:

• pagpapaliit ng cortical layer;
• pagpapalawak ng espasyo para sa bone marrow;
• pagtaas ng transparency ng spongy na bahagi;
Ang ilang mga variant ng mga sugat ng metacarpal bones ay natukoy, na makakatulong sa pagtatatag ng sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis:
• trabecular at intracortical– disintegration ng cortical zone at spongy part na may pagbaba sa density. Nailalarawan ang menopausal na proseso ng pagkawala ng buto;
• endosteal (mula sa bone marrow)– ang cortical area ay nawasak mula sa loob ng buto, na nangyayari sa senile na bersyon ng sakit;
• subperiosteal (sa ilalim ng periosteum)- pagkawala ng density mula sa labas, kasama (nadagdagan ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid).

Panoorin ang video tungkol sa mahahalagang katotohanan tungkol sa osteoporosis:

Gulugod

Ang mga paglabag sa istraktura ng vertebrae ay lumilitaw sa x-ray na may medyo karaniwang mga sintomas:

• nadagdagan ang transparency ng x-ray higit sa lahat thoracic, ang transverse septa ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga patayo ("rugby shirt"). Sa pag-unlad nito, ang balangkas lamang ang nakikita - ang "window frame", at ang panloob na pagpuno ay hindi naiiba sa intensity mula sa katabing malambot na mga tisyu;
• vertebral body deformities– hugis wedge o compression. Ang mga ito ay pinaka-nakikita sa lower thoracic at upper lumbar regions;
• Ang thoracic kyphosis ay bubuo(paikot sa likod), pagkatapos ay tumataas ang pagpapalihis sa ibabang likod.

Kasukasuan ng tuhod

Ang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay kadalasang tumutukoy sa pangalawang anyo ng sakit - focal osteoporosis. Lumilitaw ito laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso, kung minsan ito ay pinahusay ng pagpapakilala ng mga hormone (Diprospan) sa magkasanib na lukab sa paggamot ng osteoarthritis. Madalas itong nabubuo pagkatapos ng pinsala. Sa mga litrato mapapansin mo ang pagbaba sa density ng spongy substance at pagtaas ng contrast ng cortical layer. Ang mga pagbabago sa magkasanib na espasyo ay tinatasa din.

balakang

Ang pagbaba sa density ng mineral ng tissue ay pinaka-binibigkas sa lugar ng ulo at leeg ng femur. Ito ay nauugnay sa madalas na paglitaw ng mga bali sa lugar na ito. Sa una, ang density ng trabeculae ng spongy tissue ay bumababa; na may mas makabuluhang mga pagbabago, ang isang kumpletong kawalan ng istraktura ng buto ay maaaring mapansin.

Ang pagsusuri sa X-ray para sa osteoporosis ay hindi inireseta para sa pangunahing diagnosis, dahil ang larawan ay nagpapakita ng pagkawala ng higit sa isang katlo lamang ng masa ng buto. Ang pangunahing indikasyon ay isang hinala ng isang vertebral fracture. Ang mga pagbabago sa radiograph ay maaaring batik-batik at nagkakalat. Upang matukoy ang lawak ng pagkasira ng buto, isinasagawa ang x-ray ng kamay, balakang, at gulugod.

Ang X-ray ng mga buto ay ang batayan ng modernong traumatology. Ang tissue ng buto ay malinaw na nakikita sa isang x-ray, dahil ito ay puspos ng mga calcium salts na sumasalamin sa mga x-ray.

Ang isang malaking kumplikado ng mga sindrom ay nagpapahirap na maunawaan ang paglalarawan ng radiograph. Minsan ang interpretasyon ng isang bone image ay puno ng mga partikular na termino na mahirap maunawaan kahit para sa isang kwalipikadong outpatient na doktor.

Interpretasyon ng isang imahe ng buto - kung ano ang maaaring nasa paglalarawan

Kapag nagbabasa ng x-ray ng buto, binibigyang pansin ng radiologist ang laki, hugis, at posisyon ng mga istrukturang ipinakita. Inilalarawan ang offset.

Sa pangalawang hakbang, ang istraktura ng panlabas, panloob na mga contours ng cortical layer kasama ang buong haba ay nasuri upang hindi makaligtaan ang "greenstick" fractures na matatagpuan sa mga bata. Ang pathological periostitis (pamamaga ng periosteum) ay maaaring sanhi ng mga tumor na may kanser. Batay sa mga resulta ng x-ray, ang osteomyelitis ay itinatag - purulent na pagtunaw ng buto.

Kung ang isang larawan ng upper o lower extremity ay kinunan sa isang bata, isang pagtatasa ng estado ng ossification nuclei ay kinakailangan.

Lumilitaw ang mga istrukturang ito sa isang tiyak na oras. Dahil sa pagbabago tissue ng kartilago sa buto. Kawalan ng bone ossification sa sa tamang panahon ay nagpapahiwatig ng pagkaantala sa pag-unlad, mga genetic na sakit.

Mahalagang suriin ang timing ng ossification at ang simetrya ng paglitaw ng mga ossification sa magkabilang panig.

Kapag sinusuri ang isang pinagsamang, ang ilang mga istraktura ay inilarawan:

1. Mga balangkas ng epiphyses;
2. Kondisyon ng endplate;
3. Ang laki ng magkasanib na espasyo;
4. Lokasyon, panlabas na tabas ng articular dulo ng mga buto.

Ang paglalarawan ng imahe ng buto ng radiologist ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa lahat ng pamantayan na inilarawan sa itaas - mga pagbabago sa mga contour, dami, laki, nakapalibot na malambot na tisyu.

Ang X-ray ng mga buto ng bisig ay normal: Koval's scheme

Ang X-ray ng fused bone ay maaaring hindi naiiba sa karaniwan o nagpapakita ng labis na kalyo o hindi tamang pagsasanib ng mga fragment.

Pagkabali ng buto sa x-ray - kung ano ang nakikita

Kapag nabali ang buto, makikita ang linear clearing sa radiograph sa lugar ng trauma ng buto. Ang natitirang istraktura ay mayroon kulay puti– pagdidilim.

Ang isang linya ng bali ay hindi palaging naroroon. Impacted fractures dahil sa projection overlay ng mga fragment ay may matinding puting linya sa isang x-ray.

Ang pagkakaiba-iba ng mga fragment ay nangyayari sa mga pahaba, nakahalang, pahilig na mga bali ng malalaking buto, kapag ang muscular-ligamentous na puwersa ay "nag-uunat" ng mga fragment sa mga gilid o sa isang tiyak na anggulo.

Mas madalas sa pagsasagawa, ang mga traumatologist ay nakatagpo ng mga longitudinal displacement mga fragment ng buto. Ang mga ito ay nabuo sa panahon ng pagbagsak o mga epekto sa panlabas na bahagi ng paa na may isang nababanat na bagay.

Sa X-ray na mga imahe ng vertebrae, may mga uri ng mga bali na natatangi sa iba pang mga istraktura ng katawan - compression, luxation. Ang Luxation ay isang flexion-extension effect. Kapag ang isang matalim na pagpapalihis ng rehiyon ng vertebral pasulong o paatras (halimbawa, sa panahon ng emergency na pagpepreno ng isang kotse), nangyayari ang hugis-wedge na compression ng vertebral body (luxation fracture).

Ang isang compression fracture ay nailalarawan sa imahe sa pamamagitan ng pagyupi ng vertebral body. Nabuo kapag nahulog mula sa isang taas, presyon mula sa itaas.

Ano ang ipinapakita ng bone x-ray sa osteoporosis?

Ang Osteoporosis ay isang pagbawas sa density ng calcium salts sa bone tissue. Ang kondisyon ay nagiging sanhi ng mga madilim na bahagi ng istraktura ng buto na lumitaw sa mga x-ray. Sa matinding osteoporosis, ang istraktura ay madaling nagpapadala ng mga sinag, kaya sa mga lugar kung saan ang isang matinding puting kulay ay karaniwang nakikita sa isang x-ray, lumilitaw ang mga itim na lugar.

Ang mga kasingkahulugan para sa osteoporosis na magagamit ng isang radiologist sa paglalarawan ng isang imahe ay rarefaction, rarefaction, osteoporotic restructuring.

Sa nosology, ang bilang ng mga bone beam ay bumababa, samakatuwid ang dami ng bone marrow canal ay tumataas. Ang kabuuang haba ng buto ay nananatiling hindi nagbabago.

X-ray na mga palatandaan ng osteoporosis:

1. Large-loop pattern – makikita sa larawan dahil sa pagbaba ng bilang ng bone beam;
2. Pagnipis ng cortical (peripheral) layer;
3. Malakas na diin ng periosteum;
4. Pagpapalawak ng medullary canal.

Kapag nagsusuri ng radiograph, kinakailangan ang differential diagnosis ng osteoporosis na may pagkasira. Sa huling nosology, ang mga bone beam ay hindi nakikita sa imahe. Sa lugar ng pagkasira ng buto, ang isang looping pattern ay hindi nakikita sa radiograph.

Kapag naglalarawan ng osteoporosis, ang uri ay ipinahiwatig - pare-pareho, hindi pantay, focal. Sa paglalarawan maaari mong mahanap ang mga kahulugan na "piebald" o "loopy" - ito ay mga sintomas ng isang hindi pantay na variant.

Ang isang pare-parehong hitsura ay maaaring bigyang-kahulugan ng mga radiologist bilang "nagkakalat." Ang interpretasyon ng mga kahulugan ay nakasalalay sa unibersidad kung saan nagtapos ang espesyalista, praktikal na karanasan, at ang dami ng nauugnay na literatura na nabasa.

Walang pinag-isang pamantayan sa radiology, kaya inilalarawan ng bawat radiologist ang mga X-ray syndrome sa kanyang sariling mga termino.

Ang hindi pantay na osteoporosis ay isang pagbawas sa kapal ng tissue ng buto dahil sa pagkasunog, phlegmon, neuritis, bali - talamak na kondisyon, nakakaapekto sa lokal. Ang pagkasira ng istraktura ng buto sa panahon ng osteomyelitis sa isang x-ray ay ipinakikita rin ng osteoporotic restructuring sa paligid ng pokus ng pagsasanib.

Ang pare-parehong osteoporosis ay sinusunod sa malalang sakit, na umuunlad sa mahabang panahon.

Ang huling bagay na gusto kong itawag sa iyong pansin ay ang larawan ay nagpapakita ng uri ng mga pagbabago sa osteoporotic ayon sa lokasyon:

1. Lokal – direkta sa lugar ng sugat;
2. Regional – nakakaapekto sa buong joint;
3. Karaniwang osteoporosis - ang buong paa ay apektado;
4. Systemic – osteoporotic restructuring ng maraming bahagi ng skeleton.

Pagbabago ng karakter para sa mga matatandang tao. Sa mga batang may bali, sila ay nakikita mga lokal na anyo, na nawawala pagkatapos gumaling ng pagkasira.

Subperiosteal fracture ng parehong forearm bones sa isang 7 taong gulang na bata

Pagkasayang ng buto sa isang x-ray - ano ito?

Sa pagkasayang, bumababa ang dami ng buong buto. Ang tanda ay nakikilala sindrom na ito mula sa osteoporosis, pagkasira.

Mga uri ng pagkasayang dahil sa:

Alta-presyon;
Hormonal;
Neurotrophic.

Ang ilang mga radiologist, mga kinatawan ng paaralan ng radiology ng Sobyet, ay naglalarawan ng uri ng mga pagbabago sa atrophic sa kanilang mga konklusyon. Ang isang larawan lamang ay hindi maaaring magmungkahi ng isang dahilan. Sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa kasaysayan ng medikal at pakikipanayam sa pasyente ay maaaring hindi direktang ipagpalagay ng isa etiological na kadahilanan pagkasayang. Ang mga ganitong problema ay dapat malutas ng dumadating na manggagamot pagkatapos buong diagnostic kalagayan ng pasyente.

Ang pagkasira ay naiiba sa pagkasayang sa pagkasira ng mga buto ng buto laban sa background ng trauma, pamamaga, at pagkasunog. Walang mga bone beam sa lugar ng mapanirang sugat. Ang differential diagnosis ng mga nosologies na ito gamit ang radiographs ay hindi mahirap.

Osteolysis at osteomalacia sa x-ray

Ang Osteolysis ay bone resorption, kung saan nawawala ang tissue nang walang reaktibo, nagpapasiklab, mapanirang pagbabago sa paligid. pathological focus. Nangyayari sa ilang mga sakit ng peripheral at central sistema ng nerbiyos– tabes, syringomyelia, Raynaud’s disease, traumatic spinal cord injuries.

Ang Osteomalacia ay isang paglambot ng mga buto na nangyayari dahil sa hindi sapat na balanse ng mineral ng mga buto. Ito ay nabuo sa panahon ng muling pagsasaayos ng buto, kapag ang mga istruktura ng osteoid ay hindi puspos ng calcium dahil sa mga hormonal disorder, may kapansanan sa paggamit ng calcium mula sa pagkain, at kakulangan sa bitamina D.

Ang X-ray laban sa background ng sakit ay nagpapakita ng binibigkas, pagtaas ng osteoporosis sa mga buto ng mga paa't kamay at pelvis. Ang kondisyon ay sinamahan ng isang arched curvature ng buto, limitasyon lakas ng kalamnan, na inilalapat sa nasirang lugar.

Sa konklusyon, i-highlight natin radiological syndromes, kung saan bumababa ang dami ng tissue ng buto:

1. Osteomalacia;
2. Pagkasayang;
3. Pagkasira;
4. Osteoporosis;
5. Osteolysis.

Ang alinman sa mga inilarawang sintomas ay ipinapakita ng x-ray. Kailangan mo lamang na pag-aralan nang tama ang imahe upang hindi makaligtaan ang mga lokal na lugar ng nabawasan na density ng buto.

Mga X-ray syndrome na may pagtaas sa dami ng tissue ng buto

Ipinapakita ng X-ray sumusunod na mga sindrom pampalapot ng buto:

1. Parostosis;
2. Hypertrophy;
3. Periosteal overlay (mga layer);
4. Osteosclerosis.

Ang pag-verify ng mga sintomas ay hindi mahirap kung ang isang mataas na kalidad na radiograph ng buto ay kinuha.

Karamihan karaniwang sindrom pampalapot ng tissue ng buto - osteosclerosis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang aktibong paglaganap ng connective tissue, na humahantong sa pampalapot ng istraktura ng buto. Bawat yunit ng dami ng tissue, tumataas ang laki ng isa o higit pang bone beam.

Ang morphological na batayan ng patolohiya ay isang pagtaas sa puwang sa pagitan ng mga indibidwal na yunit ng istraktura ng buto. Mayroong higit pang mga beam, ang puwang sa pagitan ng mga ito ay bumababa. Maaaring walang pattern ng buto sa larawan.

Ano ang osteosclerosis sa isang kasukasuan:

1. Pinong naka-loop na istraktura ng pattern o kumpletong pagkawala;
2. Pagtaas sa cortical standing dahil sa mga paglaki sa projection ng medullary canal;
3. Pagpapaliit ng medullary canal.

Mga kondisyon na may pagkakaroon ng bone osteosclerosis - mga bukol, hormonal imbalance, pamamaga, kalyo, matindi pisikal na ehersisyo sa isang paa. Ang Osteosclerosis, tulad ng osteoporosis, ay isang mababalik na kondisyon.

Ang mga periosteal overlay (periostoses, periostitis) ay ang pagbuo ng karagdagang tissue sa paligid ng periosteum. Ang sindrom ay sanhi ng pamamaga, pinsala, at mga tumor.

Ang linear periostitis ay makikita sa isang x-ray sa anyo ng isang manipis na strip, na hiwalay sa periosteum. Lumilitaw kapag nagpapasiklab na proseso. Ang pinakakaraniwang sanhi ay hematogenous osteomyelitis.

Ang layered periostosis ay makikita sa isang x-ray sa anyo ng mga layer ng madilim at maliwanag na guhit palabas mula sa periosteum. Ang pinaka karaniwang dahilan patolohiya - sarcoma ni Ewing. Sa pamamaga, ang sakit ay sinusunod nang mas madalas.

Ang assimilated periostitis ay isang tiyak na yugto ng linear periosteal bedding, kung saan lumilitaw ang articulation ng mga deposito ng calcium sa pinagbabatayan ng buto. Kinakailangan na ibahin ang nosology mula sa labis na callus sa isang gumaling na bali.

Ang periostosis ng karayom ​​ay nailalarawan sa isang radiograph sa pamamagitan ng paglitaw ng mga patong na parang karayom ​​sa ibabaw ng periosteum. Ang "mga karayom" ay lumalaki sa isang tiyak na anggulo sa diaphysis ng buto. Lumilitaw sa osteogenic sarcoma.

Ang ossifying periostosis ay isang natatanging anyo kung saan ang isang "visor" ay nabuo sa kahabaan ng cortical layer, na tinatawag ng mga eksperto na Codman's triangle.

Ang mekanismo ng paglitaw ay ang paglaki ng isang tumor mula sa panloob na bahagi ng buto na may pag-alis ng periosteum at calcification. Kung ang pagbuo ay mabilis na lumalaki, kung gayon ang ossification ay maaaring hindi maobserbahan.

Ang hypertrophy ng buto ay ang kabaligtaran ng pagkasayang. Sa patolohiya, ang isang pagtaas sa dami ng buto ay sinusunod sa buong haba.

Osteolysis para sa Ewing's tumor ng tibia

Ang parostosis ay isang sindrom na sanhi ng mga pagbuo ng buto na matatagpuan malapit sa pangunahing bahagi ng buto. Hindi ito bubuo mula sa periosteum, ngunit mula sa mga nakapaligid na tisyu. Ang pinsala sa fascia, ligaments, at tendons ay humahantong sa pagbuo ng hematomas kung saan ang mga calcium salt ay idineposito, kaya ang patolohiya ay napatunayan sa imahe. Ang mga sanhi ng kondisyon ay iba-iba - dystrophy (malnutrisyon, suplay ng dugo), trauma, pisikal na aktibidad.

Ang Osteonecrosis ay ang pagkamatay ng isang bahagi ng tissue ng buto dahil sa pinahusay na nutrisyon. Ang pathomorphological na batayan ng osteonecrosis ay ang pagkamatay ng mga selula ng buto. Sa lugar ng nekrosis, ang balangkas ng mineral ay napanatili.

Ang intermediate substance ay hindi lumilikha ng matinding anino sa radiograph. Lumalaki ito nang husto sa paligid ng lugar ng osteonecrosis nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa isang malinaw na limitasyon ng pathological focus mula sa nakapaligid na tissue.

Ang isang malambot na layer ng tisyu ay naghihiwalay sa "buhay" at "patay" na tisyu.

Batay sa morpolohiya, ang aseptic at septic necrosis ay nakikilala. Ang unang uri ay nangyayari sa osteochondropathy, ang pangalawa - na may deforming arthrosis, embolism, trombosis.

Ang kinahinatnan ng pamamaga ay septic osteonecrosis.

Mga palatandaan ng X-ray ng bone necrosis:

Mataas na intensity ng necrotic tissue;
Isang clearing strip sa pagitan ng malusog at necrotic tissue;
Osteoporotic na pagbabago sa nakapaligid na tissue.

Mahirap na makilala ang pagitan ng septic at aseptic na mga variant sa pamamagitan ng pagsusuri ng radiographs ng isang pasyenteng may bone necrosis. Pamantayan ng diagnostic sakit ay ang lapad ng hangganan strip.

Mahirap na makilala sa pagitan ng masinsinang istraktura ng sangkap ng buto sa panahon ng mga pagbabago sa osteosclerotic at osteonecrotic. Ang tampok na kaugalian ay isang matinding banda ng paglilinis dahil sa limitasyon ng lugar ng kamatayan dahil sa nekrosis.

Kapag ang isang libreng lugar ay pinaghiwalay, isang sequester ay nabuo. Ang tanda na ito katangian ng talamak na osteomyelitis - purulent na pagtunaw ng tissue ng buto.

Ang mga seryosong bali ay nakikita nang maayos sa X-ray, ngunit para sa mga menor de edad na pinsala ("mga bitak"), hindi palaging kasama sa paglalarawan ng radiologist ang klasikal na interpretasyon-isang linya ng paglilinis at pag-aalis ng mga fragment. Sa mga kahina-hinalang kaso, ang dynamic na pagsubaybay ay isinasagawa gamit ang mga paulit-ulit na larawan pagkalipas ng ilang panahon o inireseta karagdagang pagsusuri- CT scan.

Paglalarawan ng x-ray ng joint bones

Para sa arthrosis ng mga joints, kahit na mga paunang yugto ang isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ay sinusunod. Ang pag-sign ay nangyayari dahil sa pagkasira ng cartilage plate na inilatag sa pagitan ng mga articular surface ng mga buto. Sa ikalawang yugto ng osteoarthritis, lumilitaw ang bone osteophytes at subchondral osteosclerosis ng endplates, na nagpapahiwatig ng pagkasira ng distal na bahagi ng mga buto.

Upang matukoy ang rate ng karagdagang pag-unlad, ang isang pagsusuri ng pagkakapareho ng magkasanib na mga puwang ay inirerekomenda. Ang pagpapapangit ay nagpapahiwatig ng posibleng attachment impeksyon sa bacterial. Sa ganitong sitwasyon, ang mga radiologist ay gumawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng arthrosis-arthritis ng joint.

X-ray ng fused bone, X-ray ng skeleton, X-ray diagnosis ng fractures - ang mga paksang ito ay pamilyar sa aming mga radiologist, na handang magbigay ng pangalawang opinyon pagkatapos suriin ang iyong X-ray.

Mga tampok na nauugnay sa edad ng pagbuo ng ossification nuclei sa isang bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan at hanggang 4 na taon