Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang mga sakit sa sistema ng paghinga ay napaka-pangkaraniwan - marami sa kanila, na may wastong paggamot, ay umalis nang walang bakas, ngunit hindi lahat ng mga pathologies ay hindi nakakapinsala.

Kaya, sa pulmonary emphysema, ang tissue kapag nasira ay hindi na mababawi. Ang insidiousness ng sakit na ito ay na, unti-unting umuunlad, maaari itong ganap na makaapekto sa buong baga.

Pulmonary emphysema - ano ito?

Ano ito? Ang pulmonary emphysema ay isang pathological na pagbabago sa organ na nauugnay sa pagpapalawak ng alveoli at pagtaas ng "airiness" tissue sa baga. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki at, dahil ang sakit ay may talamak na kurso, ito ay nakakaapekto sa mga matatandang tao.

Ang emphysema (sakit sa baga) ay kadalasang isang komplikasyon ng mga pathology sa trabaho (silicosis, anthracosis) sa mga taong nagtatrabaho sa mga nakakalason na gas na produkto o lumanghap ng alikabok. Ang mga naninigarilyo, kabilang ang mga passive smokers, ay madaling kapitan ng patolohiya.

Sa mga bihirang kaso, ang emphysema ay maaaring magresulta mula sa mga depekto ng kapanganakan. Halimbawa, nabubuo ito na may kakulangan sa α-1 antitrypsin, na nagreresulta sa pagkasira ng alveoli. Ang isang pagbabago sa mga normal na katangian ng surfactant, isang lubricating substance na bumabalot sa alveoli upang mabawasan ang alitan sa pagitan ng mga ito, ay maaari ring makapukaw ng patolohiya.

• Ang mga sakit sa baga ay madalas na humahantong sa emphysema - talamak obstructive bronchitis, tuberkulosis.

Pathogenesis

Mayroong dalawang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya. Ang una ay nauugnay sa kapansanan sa pagkalastiko ng tissue ng baga, at ang pangalawa ay tinutukoy ng pagtaas ng presyon ng hangin sa loob ng alveoli.

Ang mga baga ay hindi maaaring baguhin ang kanilang lakas sa kanilang sarili. Ang kanilang compression at expansion ay tinutukoy lamang ng paggalaw ng diaphragm, ngunit magiging imposible kung ang tissue ng organ na ito ay hindi nababanat.

Ang paglanghap ng alikabok at mga pagbabagong nauugnay sa edad ay nagpapababa sa pagkalastiko ng mga baga. Bilang isang resulta, ang hangin ay hindi ganap na umalis sa organ kapag humihinga. Ang mga dulo ng bronchioles ay lumalawak, at ang mga baga ay lumalaki sa laki.

Ang mga nakakalason na gas na sangkap, kabilang ang nikotina mula sa mga sigarilyo, ay nagdudulot ng pamamaga sa alveoli, na humahantong sa pagkasira ng kanilang mga pader. Sa kasong ito, nabuo ang malalaking cavity. Ang resulta proseso ng pathological ang alveoli ay sumanib sa isa't isa, ang panloob na ibabaw ng mga baga ay bumababa dahil sa pagkasira ng mga interalveolar na pader at, bilang isang resulta, ang palitan ng gas ay naghihirap.

Ang pangalawang mekanismo para sa pagpapaunlad ng emphysema, na nauugnay sa pagtaas ng presyon sa loob ng mga elemento ng istruktura ng baga, ay sinusunod laban sa background ng mga talamak na nakahahadlang na sakit (hika, brongkitis). Ang tissue ng organ ay umaabot, ito ay tumataas sa dami at nawawalan ng pagkalastiko.

Laban sa background na ito, ang mga kusang pumutok sa baga ay posible.

Pag-uuri

Depende sa sanhi na nag-udyok sa sakit, ang pangunahin at pangalawang emphysema ay nakikilala. Ang una ay bubuo bilang independiyenteng patolohiya, ang pangalawa ay komplikasyon ng iba pang sakit.

Ayon sa likas na katangian ng sugat, ang emphysema ay maaaring ma-localize o nagkakalat. Ang huli ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa buong tissue ng baga. Sa localized form, ilang lugar lang ang apektado.

Gayunpaman, hindi lahat ng uri ng emphysema ay kakila-kilabot. Kaya, kasama ang vicarious form, ang isang compensatory increase sa lugar o sa buong baga ay nangyayari, halimbawa, pagkatapos ng pag-alis ng pangalawa. Ang kundisyong ito ay hindi itinuturing na isang patolohiya, dahil ang pinsala sa alveoli ay hindi nangyayari.

Depende sa kung gaano kalubha ang structural element ng baga - ang acinus - ay apektado, ang emphysema ay inuri sa mga sumusunod na uri:

• perilobular (naapektuhan ang mga elemento ng dulo ng acinus);
• panlobular (ang buong acinus ay ganap na apektado);
• centrilobular (ang gitnang alveoli ng acinus ay apektado);
• hindi regular (naapektuhan iba't ibang lugar iba't ibang acini).

Sa lobar form, ang mga pathological na pagbabago ay sumasaklaw sa buong lobes ng baga. Sa interstitial, dahil sa pagnipis at pagkalagot ng tissue ng baga, ang hangin mula sa alveoli ay pumapasok sa pleural cavity, na naipon sa ilalim ng pleura.

• Kapag nabuo ang mga bullae o air cyst, nagsasalita sila ng bullous emphysema.

Bullous emphysema

Kung hindi, ang anyo ng emphysema na ito ay tinutukoy bilang "vanishing lung syndrome." Ang mga bullae ay mga air cavity na may diameter na 1 cm o higit pa. Ang kanilang mga dingding ay natatakpan ng epithelium ng alveoli. Ang bullous emphysema ay ang pinaka-mapanganib dahil sa komplikasyon nito - kusang pneumothorax.

Sa kasong ito, sa pamamagitan ng pagkalagot ng baga, ang hangin ay tumagos sa pleural na lukab, na sumasakop sa dami nito at sa gayon ay pinipiga ang nasirang organ. Ang kusang pneumothorax ay madalas na nabubuo nang walang maliwanag na dahilan.

Ang mga bullae sa baga ay maaaring congenital o nabuo habang nabubuhay. Sa unang kaso, ang proseso ng pagbuo ng mga air cyst ay nauugnay sa mga dystrophic na pagbabago sa connective tissue o kakulangan ng α-1 antitrypsin. Ang mga nakuhang bullae ay nabuo dahil sa pulmonary emphysema, laban sa background ng pneumosclerosis.

Ang mga pagbabago sa sclerotic tissue ay bubuo laban sa background ng mga pangmatagalang nakakahawa at degenerative-dystrophic na proseso na may talamak na kurso. Sa pneumosclerosis, ang normal na tissue ng baga ay pinapalitan ng connective tissue, na hindi kayang mag-stretch at magsagawa ng gas exchange.

• Ito ay kung paano nabuo ang isang "sistema ng balbula": ang hangin ay dumadaloy sa malusog na bahagi ng organ, na umaabot sa alveoli, na sa huli ay nagtatapos sa pagbuo ng mga bullae.

Ang bullous emphysema ay pangunahing nakakaapekto sa mga naninigarilyo. Kadalasan ang sakit ay asymptomatic, dahil ang mga function ng mga lugar na hindi kasangkot sa gas exchange ay kinuha sa pamamagitan ng malusog na acini. Sa maraming bullae, nagkakaroon ng respiratory failure at, nang naaayon, ang panganib ng spontaneous pneumothorax ay tumataas.

Mga sintomas ng emphysema, ubo at igsi ng paghinga

Ang klinikal na larawan ng pulmonary emphysema ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa organ. Una, ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga. Ito ay nangyayari, bilang isang panuntunan, paminsan-minsan, pagkatapos ng labis na karga. Ang mga pag-atake ng igsi ng paghinga ay nagiging mas madalas sa taglamig.

Habang lumalaki ang sakit at dumarami ang dami ng baga ang apektado, lumilitaw ang iba pang mga palatandaan ng pulmonary emphysema:

• dibdib na hugis bariles, na nagpapaalala sa hugis kapag humihinga;
• pinalaki ang mga intercostal space;
• supraclavicular area smoothed laban sa background ng bulging ng apexes ng baga;
• asul na pagkawalan ng kulay ng mga kuko, labi, mauhog na lamad dahil sa hypoxia (kakulangan ng hangin);
• pamamaga ng mga ugat sa leeg;
• hugis drumstick na mga daliri na may makapal na terminal phalanges.

Bagaman balat dahil sa gutom sa oxygen, ang mga mata ng pasyente ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na kulay; sa panahon ng pag-atake ng igsi ng paghinga, ang mukha ng tao ay nagiging kulay-rosas. Sinisikap niyang kumuha ng sapilitang posisyon - sumandal, habang ang kanyang mga pisngi ay namamaga at ang kanyang mga labi ay mahigpit na naka-compress. Ito ay isang katangiang larawan ng emphysema.

Ang pasyente ay nahihirapang huminga ng hangin sa panahon ng pag-atake ng igsi ng paghinga. Ang mga kalamnan sa paghinga, pati na rin ang mga kalamnan ng leeg, ay aktibong kasangkot sa prosesong ito. malusog na tao hindi kasama sa pagbuga. Dahil sa tumaas na stress at nakakapanghinang pag-atake, ang mga pasyenteng may emphysema ay pumapayat at mukhang pagod.

Ang ubo na may emphysema ay nangyayari pagkatapos ng isang pag-atake at sinamahan ng manipis, malinaw na plema. Bilang karagdagan, lumilitaw ang sakit sa dibdib.

Sa una, mas komportable para sa pasyente na nasa posisyong nakahiga na nakayuko ang ulo, ngunit habang lumalala ang sakit, ang posisyong ito ay nagsisimulang magdulot ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga taong may malaking pinsala sa baga dahil sa emphysema ay natutulog sa isang semi-upo na posisyon. Ito ang pinakamadaling paraan para "kumilos" ang diaphragm sa mga baga.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nahuhulog kapag narinig nila ang diagnosis ng "pulmonary emphysema" - kung ano ito at kung paano gamutin ang sakit ay ang mga unang tanong na naririnig ng doktor. Una sa lahat, dapat tandaan na sa sandaling namatay ang tissue ng baga, hindi ito mababawi, kaya ang mga pangunahing taktika sa paggamot ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng patolohiya.

Kinakailangan na ibukod ang impluwensya ng mga nakakapinsalang salik, kung kinakailangan, baguhin ang mga trabaho. Ang mga naninigarilyo ay mahigpit na pinapayuhan na huminto sa masamang bisyo, dahil kung hindi ay walang epekto mula sa paggamot.

Kung ang emphysema ay nabuo laban sa background ng anumang pinagbabatayan na sakit, dapat itong gamutin kaagad. Para sa bronchitis at hika, ang mga gamot na nagpapalawak ng bronchi (salbutamol, berodual), pati na rin ang mga mucolytic na kinakailangan para sa pag-alis ng plema (mga paghahanda ng ambroxol) ay inireseta. Ang mga nakakahawang pathologies ay ginagamot sa antibiotic therapy.

Upang mapalawak ang bronchi at pasiglahin ang pag-alis ng uhog, ang isang espesyal na masahe (acupressure o segmental) ay ipinahiwatig. Nang nakapag-iisa, nang walang tulong ng mga doktor, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga. Pinasisigla nito ang gawain ng diaphragm at sa gayon ay nagpapabuti sa "contractility" ng baga, na may positibong epekto sa paggana ng gas exchange. Ang mga complex ng therapy sa ehersisyo ay ginagamit para sa parehong layunin.

SA malubhang kaso, sa paggamot ng pulmonary emphysema, maaaring gamitin ang isang kurso ng oxygen therapy upang maalis ang mga pag-atake ng hypoxia. Una, ang pasyente ay binibigyan ng oxygen-depleted na hangin, at pagkatapos ay pinayaman o normal na hangin. Ang therapy ay isinasagawa kapwa sa ospital at sa bahay. Para sa layuning ito, maaaring kailanganin ng pasyente ang isang oxygen concentrator.

Ang pulmonary emphysema ay isang dahilan para sa patuloy na pagsubaybay ng isang pulmonologist, at ang paggamot sa patolohiya na ito ay nangangailangan ng mahusay na kamalayan mula sa pasyente: mga pagsasaayos sa pamumuhay, mga gamot, sa paunang yugto na maaari mong gamitin katutubong remedyong upang mapadali ang paghinga at alisin ang uhog, ngunit kung ang patolohiya ay naging mas malala, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang talamak na emphysema, na kumplikado ng pneumothorax, pagbuo ng mga bullae, at pagdurugo ng baga, ay isang indikasyon para sa operasyon.

Sa kasong ito, ang pathological na lugar ay inalis, at ang natitirang malusog na bahagi ng baga ay pinalaki na compensatory upang mapanatili ang pagpapaandar ng gas exchange.

Prognosis at mortalidad

Ang pagbabala para sa buhay, bilang isang panuntunan, ay hindi kanais-nais sa pag-unlad ng pangalawang pulmonary emphysema laban sa background ng congenital connective tissue pathologies at α-1 antitrypsin deficiency. Kapag ang isang pasyente ay biglang pumayat, ito ay tanda din ng mataas na panganib sa buhay.

Karaniwan, nang walang paggamot, ang progresibong pulmonary emphysema ay maaaring pumatay ng isang tao sa mas mababa sa 2 taon. Ang isang mahusay na tagapagpahiwatig para sa malubhang anyo ng pulmonary emphysema ay ang 5-taong survival rate ng mga pasyente. Sa matinding sakit, hindi hihigit sa 50% ng mga pasyente ang makakalampas sa threshold na ito. Gayunpaman, kung ang patolohiya ay nakilala sa isang maagang yugto, ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, maaari siyang mabuhay ng 10 taon o higit pa.

Laban sa background ng pulmonary emphysema, bilang karagdagan sa respiratory failure, ang mga sumusunod na komplikasyon ay bubuo:

• heart failure;
• pulmonary hypertension;
• mga nakakahawang sugat (pneumonia, abscesses);
• pneumothorax;
• pulmonary hemorrhage.

Ang pag-iwas sa lahat ng kundisyong ito ay tutulong sa iyo na huminto sa paninigarilyo, subaybayan ang iyong kalusugan, lalo na ang mga malalang sakit ng respiratory system, at sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya.

Nilalaman

Isinasaad ng mga istatistika ng WHO na 4% ng populasyon ang naghihirap mula sa emphysema. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang lalaki. May mga talamak, talamak na anyo, lokal (vicarious) o nagkakalat. Lumalabag ang sakit pulmonary ventilation, sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa kapansanan at pagbaba ng ginhawa ng buhay.

Ano ang emphysema

Ang sakit na ito ay nagdaragdag ng dami ng hangin sa alveolar tissue ng mga baga higit sa karaniwan. Ang labis na gas na naipon sa organ ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon, halimbawa, pinsala sa bronchial tissue. Ang sakit na emphysema ay naghihikayat ng labis na mga gas hindi dahil sa pagdaragdag ng oxygen, ngunit dahil sa pagpapanatili, akumulasyon ng carbon dioxide at iba pang mga impurities. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa normal na suplay ng dugo sa mga tisyu ng baga at sa kanilang pagkasira. Tumataas ang presyon sa loob ng organ, at nangyayari ang compression ng mga kalapit na organ at arterya.

Mga species

Ang patolohiya na ito ay nahahati sa ilang mga uri at anyo. Ang bawat isa sa kanila ay may mga tiyak na sintomas na maaaring makita sa panahon ng diagnosis at kasaysayan. Ang emphysema ay maaaring talamak o talamak (ang huli ay napakabihirang sa mga bata). Bukod dito, ang bawat isa sa mga form ay may hindi kanais-nais na pagbabala nang walang tamang therapy. Mga uri ng emphysema:

• paraseptal;
• nagkakalat;
• panlobular;
• bullous

Bakit mapanganib ang emphysema?

Ang sakit ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago istraktura ng organ tissue, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pulmonary failure. Isa ito sa mga dahilan kung bakit mapanganib ang emphysema. Ang pulmonary hypertension ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa pagkarga sa kanang myocardium. Dahil dito, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng right ventricular heart failure, edema lower limbs, myocardial dystrophy, ascites, hepatomegaly.

Ang pagiging maagap ng pagtuklas ng sakit ay direktang nakakaapekto sa karagdagang pagbabala. Ang pagwawalang-bahala sa problema at mga hakbang sa paggamot ay humahantong sa pag-unlad ng patolohiya, pagkawala ng kakayahan ng pasyente na magtrabaho at karagdagang kapansanan. Bilang karagdagan sa sakit mismo, ang mga komplikasyon ng pulmonary emphysematosis ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng tao.

Pagtataya ng buhay

Ang mga emphysematous na baga ay hindi tumutugon kumpletong lunas. Kahit na may paggamot, ang patolohiya ay patuloy na umuunlad. Napapanahong pag-access sa ospital, pagsunod sa lahat mga rekomendasyong medikal, nakakatulong ang mga therapeutic measure na mapabagal ang sakit, mapabuti ang pamantayan ng pamumuhay, maantala ang kapansanan, at mabawasan ang dami ng namamatay. Ang pagbabala para sa buhay na may pulmonary emphysema dahil sa isang congenital defect ay karaniwang hindi kanais-nais.

Emphysema - sintomas

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa uri at anyo ng patolohiya, ngunit mayroon ding mga pangunahing palatandaan ng emphysema, na palaging pareho. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang:

• sianosis;
• tachysystole;
• expiratory igsi ng paghinga (exacerbation ng organ pamamaga, brongkitis nangyayari, madalas na nangyayari sa mas mataas na pisikal na aktibidad);
• ubo (masakit na tuyong ubo sa pangalawang uri ng patolohiya, kakaunti ang paggawa ng plema);
• pinaikling laki ng leeg;
• bulging ng supraclavicular area;
• pagtaas ng kabiguan sa paghinga;
• pagbaba ng timbang;
• mga pagbabago sa pathological sa dibdib, pagpapalawak ng intercostal space;
• posisyon ng dayapragm;
• labis na pagkapagod;
• dahil sa pagpapalawak ng dibdib, may kakulangan sa mobility ng motor (hugis-barrel rib cage);
• kapag umuubo, namamaga ang mga ugat sa leeg;
• lilang kutis, lumilitaw ang pattern ng mga capillary.

Bullous emphysema

Karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na sakit na bullous ay isang manipestasyon ng namamana/genetic abnormalities. Ang pathogenesis at etiology ng form na ito ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bullae sa mga baga (mga bula ng iba't ibang laki); madalas silang naisalokal sa mga marginal na bahagi ng organ. Ang mga bula ay maaaring maramihan o iisa, lokal o laganap. Ang diameter ng bulla ay mula 1 hanggang 10 sentimetro. Sa ganitong anyo ng sakit, ang pagkabigo sa paghinga ay bubuo sa unang yugto.

Paraseptal

Sa patolohiya na ito, ang pulmonary alveoli ay lumalawak nang labis na ang interalveolar septa ay nawasak. Ang paraseptal emphysema ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng tissue ng baga, ngunit ang panganib nakamamatay na kinalabasan napakaliit. Ang katawan ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen kaysa sa in malusog na kalagayan, ngunit ang kakulangan ay hindi masyadong kritikal na humantong sa kamatayan.

Vicar

Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy, pagpapalawak ng mga bahagi ng mga baga na natitira pagkatapos ng operasyon, at pagtaas ng suplay ng dugo. Ang vicarious emphysema ay bahagi ng totoong emphysema. Ang organ ay hindi nawawalan ng pagkalastiko, ang mga adaptive na reaksyon ang nagiging sanhi pagbabago sa pagganap. Ang dami ng hangin ng natitirang baga ay tumataas, ang mga bronchioles ay lumalawak, pinipigilan nito ang tipikal na pagbuga ng emphysematous na baga mula sa pagpapakita mismo.

Nagkakalat

Ang patolohiya ay maaaring pangalawa o pangunahin. Ang huling diffuse pulmonary emphysema ay tinatanggap bilang isang independiyenteng nosological unit, na nagpapahiwatig iba't ibang variant ang kurso ng patolohiya. Ang sakit ay inuri bilang idiopathic dahil ang mga sanhi ay hindi pa ganap na napaliwanagan. Mayroon lamang koneksyon sa pagitan ng mga nakahahadlang na sakit na bronchial, na humahantong sa karagdagang pag-unlad emphysema. Ang pangalawang uri ng patolohiya ay kadalasang nagiging komplikasyon pagkatapos ng talamak na bronchial obstruction, bronchitis, o pneumosclerosis.

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay kinabibilangan ng igsi ng paghinga, na nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Ang pag-unlad ng sakit ay ipinahiwatig ng pagbawas sa kapasidad ng pagsasabog ng mga baga, na nangyayari dahil sa pagbawas sa respiratory surface ng organ. Ito ay bubuo laban sa background ng isang makabuluhang pagtaas sa bentilasyon. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit para sa diagnosis:

1. Ang emphysema ay nakikita sa isang radiograph (X-ray). Nakakatulong ang larawan na matukoy posibleng mga pathology, tingnan ang buong larawan ng organ. Magkakaroon ng kapansin-pansing pagpapaliit ng anino ng puso, ito ay mag-uunat, at magkakaroon ng kapansin-pansing pagtaas sa airiness ng pulmonary tract.
2. CT scan(CT). Nakakatulong ang pag-aaral na makita ang hyperairiness, bullae, at tumaas na density ng bronchial wall. Nagbibigay ang CT ng pagkakataong matukoy ang sakit sa maagang yugto.
3. Panlabas na pagpapakita at sintomas. Ang simula ng igsi ng paghinga sa murang edad ay maaaring magpahiwatig namamana na anyo mga sakit. Ito ay isang seryosong dahilan upang makipag-ugnayan sa isang espesyalista at magsagawa ng pagsusuri.

Emphysema - paggamot

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng ilang mabisang bahagi ng therapy na tumutulong na mapabagal ang proseso ng pag-unlad. Ang paggamot ng pulmonary emphysema ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

1. Pagganap mga pagsasanay sa paghinga. Ang mga ito ay naglalayong mapabuti ang palitan ng gas sa mga baga. Ang minimum na kurso ng paggamot ay 3 linggo.
2. Dapat mong ganap na ihinto ang paninigarilyo, ito pinakamahalagang salik kung ninanais, epektibong gamutin ang patolohiya. Pagkatapos nito, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng igsi ng paghinga at pag-ubo sa paglipas ng panahon, nagiging mas madali ang kanilang paghinga, at bumubuti ang kanilang pangkalahatang kagalingan.
3. Ang mga antibacterial na gamot ay karaniwang anticholinergics. Ang dosis ng gamot ay inireseta ng doktor sa indibidwal. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng mga karagdagang sintomas na kasama ng sakit. Ang pangkalahatang therapeutic effect ay nadagdagan ng mga gamot na may expectorant effect.
4. Mga paglanghap. Ito epektibong paraan upang gamutin ang sakit na ito ay nagbibigay ng magagandang resulta kasama ng drug therapy. Ang pinakamababang tagal ng paggamot ay 20 araw.
5. Interbensyon sa kirurhiko. Ito ay isinasagawa lamang sa mga pinakamalalang kaso, sa pamamagitan ng pagbubukas ng dibdib o paggamit ng endoscopy. Ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon, halimbawa, pneumothorax.

Mga katutubong remedyo

Magiging epektibo lamang ang therapy kung pinagsamang diskarte sa paggamot. Ang sakit ay hindi maaaring pagalingin lamang sa mga tincture sa bahay. Ang paggamot ng pulmonary emphysema na may mga katutubong remedyo ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na recipe:

1. Medicinal mixture 2. Kakailanganin mo ang dandelion root, birch leaves, juniper fruits. Paghaluin ang mga sangkap sa isang ratio na 1:2:1. Sa isang quarter litro ng tubig na kumukulo kailangan mong mag-infuse ng isang kutsara ng koleksyon na ito. Pagkatapos ay i-filter ang likido sa pamamagitan ng gasa at kumuha ng 15 ml pagkatapos kumain, pagkatapos ng 30 minuto.
2. Ang Ledum ay ginagamit para sa paglanghap o bilang isang tincture. Sa huling opsyon, kailangan mong mag-iwan ng 1 tsp para sa halos isang oras. durog, tuyo na halaman sa sahig litrong garapon na may kumukulong tubig. Kailangan mong uminom ng 15 ML ng produkto dalawang beses sa isang araw.
3. Numero ng koleksyon 3. Para dito kakailanganin mo ang mga ugat ng licorice, marshmallow, sage, anise, at pine buds. Paghaluin ang lahat ng durog na sangkap sa pantay na sukat. Brew isang kutsara ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng 1-2 oras, ang tincture ay magiging handa, na dapat ibuhos sa isang termos. Sa araw na kailangan mong inumin ang produkto 3 beses, 6 ml bawat isa bago kumain.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ito ay isa sa mga uri ng pag-iwas at mga yugto ng paggamot ng sakit. Ang mga pagsasanay sa paghinga para sa pulmonary emphysema ay nagpapabuti ng palitan ng gas, at lalo na matagumpay na ginagamit sa mga unang yugto ng patolohiya. Ang therapy ay isinasagawa sa isang medikal na pasilidad, ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pasyente ay unang huminga ng hangin na may mababang halaga ng oxygen sa loob ng 5 minuto, pagkatapos ay ang parehong halaga na may normal na nilalaman. Binubuo ang isang session ng 6 na ganoong cycle, ang kurso ay karaniwang 20 araw, 1 session bawat araw.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Emphysema – malalang sakit mga baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng maliliit na bronchioles (panghuling sanga ng bronchi) at pagkasira ng mga partisyon sa pagitan ng alveoli. Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa Greek emphysao - upang bukol. Ang mga walang laman na puno ng hangin ay nabubuo sa tissue ng baga, at ang organ mismo ay namamaga at tumataas nang malaki sa volume.

Mga pagpapakita ng emphysema– igsi ng paghinga, hirap sa paghinga, ubo na may kaunting mucous plema, mga palatandaan ng respiratory failure. Sa paglipas ng panahon, ang dibdib ay lumalawak at kumukuha ng isang katangian na hugis ng bariles.

Mga dahilan para sa pag-unlad emphysema nahahati sa dalawang grupo:

• Ang mga kadahilanan na nakakapinsala sa pagkalastiko at lakas ng tissue ng baga ay ang paglanghap ng maruming hangin, paninigarilyo, congenital deficiency ng alpha-1-antitrypsin (isang substance na humihinto sa pagkasira ng mga pader ng alveoli).
• Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng presyon ng hangin sa bronchi at alveoli ay ang talamak na nakahahadlang na brongkitis, pagbara ng bronchus ng isang banyagang katawan.

Paglaganap ng emphysema. 4% ng mga naninirahan sa mundo ay may emphysema, marami ang hindi nakakaalam nito. Ito ay mas karaniwan sa mga lalaking may edad na 30 hanggang 60 taon at nauugnay sa talamak na brongkitis ng isang naninigarilyo.

Panganib na magkaroon ng sakit ang ilang mga kategorya ay mas mataas kaysa sa ibang mga tao:

• Ang mga congenital form ng pulmonary emphysema na nauugnay sa kakulangan sa whey protein ay mas madalas na nakikita sa mga residente ng Northern Europe.
• Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Ang emphysema ay nakita sa autopsy sa 60% ng mga lalaki at 30% ng mga kababaihan.
• Ang mga taong naninigarilyo ay may 15 beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng emphysema. Mapanganib din ang passive smoking.

Kung walang paggamot, ang mga pagbabago sa baga dahil sa emphysema ay maaaring humantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho at kapansanan.

Anatomy ng baga

Mga baga– ipinares mga organ sa paghinga matatagpuan sa dibdib. Ang mga baga ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng mediastinum. Binubuo ito ng malalaking vessel, nerves, trachea, at esophagus.

Ang bawat baga ay napapalibutan ng dalawang-layer na lamad, ang pleura. Ang isa sa mga layer nito ay nagsasama sa baga, at ang isa naman sa dibdib. Sa pagitan ng mga sheet ng pleura mayroong nananatiling isang puwang - ang pleural cavity, kung saan mayroong isang tiyak na halaga ng pleural fluid. Ang istraktura na ito ay tumutulong sa mga baga na mag-inat habang nakalanghap.

Dahil sa anatomical features, ang kanang baga ay 10% na mas malaki kaysa sa kaliwa. Ang kanang baga ay binubuo ng tatlong lobe, at ang kaliwang baga ay may dalawa. Ang mga lobe ay nahahati sa mga segment, na kung saan ay nahahati sa pangalawang lobules. Ang huli ay binubuo ng 10-15 acini.
Ang hilum ng baga ay matatagpuan sa panloob na ibabaw. Ito ang lugar kung saan pumapasok ang bronchi, arteries, at veins sa baga. Magkasama silang bumubuo sa ugat ng baga.

Mga function ng baga:

• tiyakin ang saturation ng dugo na may oxygen at pag-alis ng carbon dioxide
• lumahok sa pagpapalitan ng init dahil sa pagsingaw ng likido
• itago ang immunoglobulin A at iba pang mga sangkap upang maprotektahan laban sa mga impeksyon
• lumahok sa pagbabago ng hormone angiotensin, na nagiging sanhi ng vasoconstriction

Mga elemento ng istruktura ng baga:

1. bronchi, kung saan ang hangin ay pumapasok sa mga baga;
2. alveoli, kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas;
3. mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa mga baga at pabalik sa puso;

1. Trachea at bronchi- tinatawag na respiratory tract.

   Ang trachea sa antas ng 4-5 vertebrae ay nahahati sa 2 bronchi - kanan at kaliwa. Ang bawat bronchi ay pumapasok sa baga at nabubuo doon puno ng bronchial. Ang kanan at kaliwa ay ang bronchi ng 1st order; sa lugar ng kanilang sangay, ang bronchi ng 2nd order ay nabuo. Ang pinakamaliit ay bronchi ng ika-15 na order.

   Maliit na sanga ng bronchi, na bumubuo ng 16-18 manipis na bronchioles sa paghinga. Ang mga alveolar duct ay umaalis sa bawat isa sa kanila, na nagtatapos sa manipis na pader na mga vesicle - alveoli.

   Pag-andar ng bronchial– tiyakin ang pagdaan ng hangin mula sa trachea patungo sa alveoli at likod.

   Istraktura ng bronchi.

   1. Cartilaginous base ng bronchi
      • malaking bronchi sa labas ng baga ay binubuo ng mga cartilaginous ring
      • malaking bronchi sa loob ng baga - lumilitaw ang mga koneksyon sa cartilaginous sa pagitan ng mga cartilaginous half-ring. Kaya, ang istraktura ng sala-sala ng bronchi ay natiyak.
      • maliit na bronchi - ang cartilage ay mukhang mga plato, mas maliit ang bronchus, mas manipis ang mga plato
      • ang terminal maliit na bronchi ay walang kartilago. Ang kanilang mga dingding ay naglalaman lamang ng nababanat na mga hibla at makinis na kalamnan
   2. Muscular layer ng bronchi– ang mga makinis na kalamnan ay nakaayos nang pabilog. Nagbibigay sila ng pagpapaliit at pagpapalawak ng lumen ng bronchi. Sa site ng sumasanga ng bronchi mayroong mga espesyal na bundle ng mga kalamnan na maaaring ganap na harangan ang pasukan sa bronchus at maging sanhi ng sagabal nito.
   3. ciliated epithelium, lining ang lumen ng bronchi, gumaganap proteksiyon na function– pinoprotektahan laban sa mga impeksyon sa hangin sa pamamagitan ng pagtulo. Ang maliit na villi ay nag-aalis ng bakterya at maliliit na dust particle mula sa malayong bronchi patungo sa mas malaking bronchi. Mula doon sila ay inalis kapag umuubo.
   4. Mga glandula ng baga
      • single-celled glands na naglalabas ng mucus
      • maliliit na lymph node na konektado sa mas malalaking lymph node sa mediastinum at trachea.
2. Alveolus – isang bula sa mga baga, na pinagsama sa isang network ng mga capillary ng dugo. Ang mga baga ay naglalaman ng higit sa 700 milyong alveoli. Ang istraktura na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang ibabaw na lugar kung saan nangyayari ang palitan ng gas. Ang hangin sa atmospera ay pumapasok sa bula sa pamamagitan ng bronchi. Ang oxygen ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng pinakamanipis na pader, at ang carbon dioxide ay inilalabas sa alveoli sa panahon ng pagbuga.

   Ang lugar sa paligid ng bronchiole ay tinatawag na acinus. Ito ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas at binubuo ng mga sanga ng bronchioles, alveolar ducts at ang alveoli mismo

3. Mga daluyan ng dugo . Ang dugo ay pumapasok sa mga baga mula sa kanang ventricle. Naglalaman ito ng kaunting oxygen at maraming carbon dioxide. Sa mga capillary ng alveoli, ang dugo ay pinayaman ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide. Pagkatapos nito, nakolekta ito sa mga ugat at pumapasok sa kaliwang atrium.

Mga sanhi ng emphysema

Ang mga sanhi ng emphysema ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo.

1. May kapansanan sa pagkalastiko at lakas ng tissue ng baga:
   • Congenital α-1 antitrypsin deficiency. Sa mga taong may ganitong abnormalidad, ang mga proteolytic enzymes (na ang tungkulin ay sirain ang bakterya) ay sumisira sa mga dingding ng alveoli. Habang ang karaniwang α-1 antitrypsin ay neutralisahin ang mga enzyme na ito sa loob ng ilang ikasampu ng isang segundo pagkatapos ng kanilang paglabas.
   • Mga congenital na depekto sa istraktura ng tissue ng baga. Dahil sa kanilang mga tampok na istruktura, ang mga bronchioles ay bumagsak at ang presyon sa alveoli ay tumataas.
   • Paglanghap ng maruming hangin: ulap-usok, usok ng tabako, alikabok ng karbon, mga nakakalason na sangkap. Ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito ay ang mga cadmium, nitrogen at sulfur oxide na ibinubuga ng mga thermal power plant at transportasyon. Ang kanilang pinakamaliit na particle ay tumagos sa bronchioles at idineposito sa kanilang mga dingding. Sinisira nila ang ciliated epithelium at mga sisidlan na nagpapakain sa alveoli at nagpapagana din ng mga espesyal na selula, mga alveolar macrophage.

     Tumutulong sila na mapataas ang antas ng neutrophil elastase, proteolytic enzyme, sinisira ang mga dingding ng alveoli.

   • Hormonal imbalance. Ang kawalan ng balanse sa pagitan ng androgens at estrogens ay nakapipinsala sa kakayahan ng mga makinis na kalamnan ng bronchiole na magkontrata. Ito ay humahantong sa pag-uunat ng bronchioles at pagbuo ng mga cavity nang walang pagkasira ng alveoli.
   • Mga impeksyon sa respiratory tract: talamak na brongkitis, pulmonya. Ang mga immune cell, macrophage at lymphocytes, ay nagpapakita ng aktibidad na proteolytic: gumagawa sila ng mga enzyme na tumutunaw sa bakterya at protina na bumubuo sa mga dingding ng alveoli.

     Bilang karagdagan, ang mga clots ng plema sa bronchi ay nagpapahintulot sa hangin sa alveoli, ngunit huwag ilabas ito sa tapat na direksyon.

     Ito ay humahantong sa overfilling at overstretching ng mga alveolar sac.

   • Mga pagbabagong nauugnay sa edad nauugnay sa mahinang sirkulasyon. Bilang karagdagan, ang mga matatandang tao ay mas sensitibo sa mga nakakalason na sangkap sa hangin. Sa brongkitis at pulmonya, mas malala ang paggaling ng tissue sa baga.
2. Tumaas na presyon sa baga.
   • Talamak na obstructive bronchitis. Ang patency ng maliit na bronchi ay may kapansanan. Kapag huminga ka, nananatili ang hangin sa kanila. Sa isang bagong hininga, isang bagong bahagi ng hangin ang pumapasok, na humahantong sa sobrang pag-stretch ng mga bronchioles at alveoli. Sa paglipas ng panahon, ang mga kaguluhan ay nangyayari sa kanilang mga dingding, na humahantong sa pagbuo ng mga cavity.
   • Mga panganib sa trabaho. Mga glassblower, wind player. Ang isang tampok ng mga propesyon na ito ay ang pagtaas ng presyon ng hangin sa mga baga. Ang makinis na mga kalamnan sa bronchi ay unti-unting humina, at ang sirkulasyon ng dugo sa kanilang mga dingding ay nagambala. Kapag huminga ka, ang lahat ng hangin ay hindi ilalabas; isang bagong bahagi ang idinagdag dito. Ang isang mabisyo na bilog ay bubuo, na humahantong sa paglitaw ng mga cavity.
   • Pagbara ng lumen ng bronchus ang isang banyagang katawan ay humahantong sa katotohanan na ang hangin na natitira sa bahagi ng baga ay hindi maaaring makatakas palabas. Ang isang talamak na anyo ng emphysema ay bubuo.
   Hindi maitatag ng mga siyentipiko eksaktong dahilan pag-unlad ng pulmonary emphysema. Naniniwala sila na ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan na sabay na nakakaapekto sa katawan.

Mekanismo ng pinsala sa baga sa emphysema

1. Pag-stretch ng bronchioles at alveoli - doble ang laki nito.
2. Ang mga makinis na kalamnan ay nakaunat, at ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas manipis. Ang mga capillary ay nagiging walang laman at ang nutrisyon sa acinus ay nasisira.
3. Ang nababanat na mga hibla ay bumababa. Sa kasong ito, ang mga pader sa pagitan ng alveoli ay nawasak at ang mga cavity ay nabuo.
4. Bumababa ang lugar kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo. Ang katawan ay nakakaranas ng kakulangan sa oxygen.
5. Ang mga pinalaki na lugar ay pumipiga sa malusog na tissue ng baga, na lalong nagpapahina sa paggana ng bentilasyon ng mga baga. Lumalabas ang igsi ng paghinga at iba pang sintomas ng emphysema.
6. Upang mabayaran at mapabuti ang paggana ng paghinga ng mga baga, aktibong kasangkot ang mga kalamnan sa paghinga.
7. Ang pagkarga sa sirkulasyon ng baga ay tumataas - ang mga daluyan ng baga ay napuno ng dugo. Nagdudulot ito ng mga kaguluhan sa paggana ng kanang bahagi ng puso.

Mga uri ng emphysema

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng pulmonary emphysema.

Ayon sa likas na katangian ng daloy:

• Talamak. Nabubuo sa panahon ng pag-atake bronchial hika, pagpasok sa bronchi banyagang bagay, biglaang pisikal na pagsusumikap. Sinamahan ng overstretching ng alveoli at pamamaga ng baga. Ang kundisyong ito ay nababaligtad ngunit nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
• Talamak. Unti-unting umuunlad. Sa isang maagang yugto, ang mga pagbabago ay nababaligtad. Ngunit kung walang paggamot, ang sakit ay umuunlad at maaaring humantong sa kapansanan.

Ayon sa pinanggalingan:

• Pangunahing emphysema. Isang malayang sakit na nabubuo na may kaugnayan sa congenital features katawan. Maaari pa itong masuri sa mga sanggol. Mabilis itong umuunlad at mas mahirap gamutin.
• Pangalawang emphysema. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng malalang obstructive pulmonary disease. Ang simula ay madalas na hindi napapansin; ang mga sintomas ay unti-unting tumindi, na humahantong sa pagbaba ng kakayahang magtrabaho. Kung walang paggamot, lumilitaw ang malalaking cavity na maaaring sumakop sa isang buong lobe ng baga.

Ayon sa pagkalat:

• Nagkakalat na anyo. Ang tissue ng baga ay pare-parehong apektado. Ang alveoli ay nawasak sa buong tissue ng baga. Sa mga malubhang anyo, maaaring kailanganin ang isang lung transplant.
• Focal form. Nagaganap ang mga pagbabago sa paligid ng tuberculosis foci, mga peklat, sa mga lugar kung saan lumalapit ang isang naka-block na bronchus. Ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi gaanong binibigkas.

Sa pamamagitan ng mga tampok na anatomikal, kaugnay ng acini:

• Panacinar emphysema(vesicular, hypertrophic). Ang lahat ng acini sa lung lobe o ang buong baga ay nasira at namamaga. Walang malusog na tissue sa pagitan nila. Nag-uugnay na tissue hindi lumalaki sa baga. Sa karamihan ng mga kaso walang mga palatandaan ng pamamaga, ngunit may mga manifestations ng respiratory failure. Nabuo sa mga pasyente na may matinding emphysema.
• Centrilobular emphysema. Pinsala sa indibidwal na alveoli sa gitnang bahagi ng acinus. Ang lumen ng bronchioles at alveoli ay lumalawak, ito ay sinamahan ng pamamaga at pagtatago ng uhog. Ang fibrous tissue ay bubuo sa mga dingding ng nasirang acini. Sa pagitan ng mga nabagong lugar, ang parenkayma (tissue) ng mga baga ay nananatiling buo at gumaganap ng tungkulin nito.
• Periacinar(distal, perilobular, paraseptal) - pinsala sa matinding bahagi ng acinus malapit sa pleura. Ang form na ito ay bubuo sa tuberculosis at maaaring humantong sa pneumothorax - pagkalagot ng apektadong lugar ng baga.
• Okolorubtsovaya– nabubuo sa paligid ng mga peklat at mga bahagi ng fibrosis sa baga. Ang mga sintomas ng sakit ay karaniwang banayad.
• Bullous(bula) na hugis. Sa lugar ng nawasak na alveoli, nabubuo ang mga bula, na may sukat mula 0.5 hanggang 20 cm o higit pa. Matatagpuan ang mga ito malapit sa pleura o sa buong tissue sa baga, higit sa lahat sa itaas na lobe. Maaaring ma-infect ang bullae, i-compress ang tissue sa paligid, o mapunit.
• Interstitial(subcutaneous) - nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bula ng hangin sa ilalim ng balat. Ang alveoli ay pumutok, at ang mga bula ng hangin ay tumaas sa pamamagitan ng mga lymphatic at tissue gaps sa ilalim ng balat ng leeg at ulo. Maaaring manatili ang mga bula sa mga baga, at kapag pumutok ang mga ito, nangyayari ang kusang pneumothorax.

Dahil sa pangyayari:

• Nakapagpapalit– bubuo pagkatapos alisin ang isang lobe ng baga. Kapag namamaga ang malulusog na lugar, sinusubukang kunin ang bakanteng espasyo. Ang pinalaki na alveoli ay napapalibutan ng malusog na mga capillary, at walang pamamaga sa bronchi. Pag-andar ng paghinga hindi bumuti ang baga.
• Senile– tinawag mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga sisidlan ng baga at ang pagkasira ng nababanat na mga hibla sa dingding ng alveoli.
• Lobarnaya– nangyayari sa mga bagong silang, mas madalas sa mga lalaki. Ang hitsura nito ay nauugnay sa pagbara ng isa sa bronchi.

Mga sintomas ng emphysema

Diagnosis ng emphysema

Pagsusuri ng doktor

Kung lumitaw ang mga sintomas ng pulmonary emphysema, kumunsulta sa isang therapist o pulmonologist.

Mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pulmonary emphysema

1. Radiography- pag-aaral ng kondisyon ng mga baga gamit ang x-ray, bilang isang resulta kung saan ang isang imahe ay nakuha sa pelikula (papel) lamang loob. Ang isang pangkalahatang X-ray ng dibdib ay kinuha sa isang direktang projection. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay nakaharap sa aparato sa panahon ng pagbaril. Ang isang pangkalahatang-ideya na imahe ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga pathological na pagbabago sa mga organ ng paghinga at ang lawak ng kanilang pagkalat. Kung ang imahe ay nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit, pagkatapos ay ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta: MRI, CT, spirometry, peak flowmetry.

   Mga indikasyon:

   • Minsan sa isang taon bilang bahagi ng isang preventive examination
   • matagal na ubo
   • dyspnea
   • wheezing, pleural friction ingay
   • nabawasan ang paghinga
   • pneumothorax
   • pinaghihinalaang emphysema, talamak na brongkitis, pulmonya, pulmonary tuberculosis
   Contraindications:
   • panahon ng pagpapasuso
   Mga sintomas ng pulmonary emphysema:
   • ang mga baga ay pinalaki, pinipiga nila ang mediastinum at nagsasapawan sa isa't isa
   • ang mga apektadong bahagi ng baga ay lumilitaw na labis na transparent
   • pagpapalawak ng mga intercostal space sa panahon ng aktibong paggana ng kalamnan
   • ang ibabang gilid ng baga ay nakalaylay
   • mababang siwang
   • pagbawas sa bilang ng mga daluyan ng dugo
   • bullae at mga lugar ng tissue airing
2. Magnetic resonance imaging (MRI) ng mga baga- isang pag-aaral ng mga baga batay sa matunog na pagsipsip ng mga radio wave ng mga atomo ng hydrogen sa mga selula, at ang mga sensitibong kagamitan ay nagtatala ng mga pagbabagong ito. Ang MRI ng mga baga ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng malalaking bronchi, mga sisidlan, lymphoid tissue, ang pagkakaroon ng likido at mga focal formations sa baga. Binibigyang-daan kang makakuha ng mga seksyon na 10 mm ang kapal at tingnan ang mga ito mula sa iba't ibang posisyon. Para sa pag-aaral itaas na bahagi Sa mga baga at mga lugar sa paligid ng gulugod, ang isang contrast agent, gadolinium, ay iniksyon sa intravenously.

   Disadvantage: pinipigilan ng hangin ang tumpak na visualization ng maliit na bronchi at alveoli, lalo na sa paligid ng mga baga. Samakatuwid, ang cellular na istraktura ng alveoli at ang antas ng pagkasira ng mga pader ay hindi malinaw na nakikita.

   Ang pamamaraan ay tumatagal ng 30-40 minuto. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat na hindi gumagalaw sa tunel magnetic tomograph. Ang MRI ay hindi nagsasangkot ng radiation, kaya ang pag-aaral ay pinahihintulutan para sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

   Mga indikasyon:

   • may mga sintomas ng sakit, ngunit walang mga pagbabagong makikita sa x-ray
   • mga bukol, mga bukol
   • hinala ng tuberculosis, sarcoidosis, kung saan nabuo ang maliliit na pagbabago sa focal
   • pinalaki ang intrathoracic lymph nodes
   • abnormal na pag-unlad ng bronchi, baga at kanilang mga sisidlan
   Contraindications:
   • pagkakaroon ng isang pacemaker
   • metal implants, staples, fragment
   • mga sakit sa pag-iisip na hindi pinapayagan ang pagsisinungaling nang mahabang panahon nang hindi gumagalaw
   • bigat ng pasyente na higit sa 150 kg
   Mga sintomas ng emphysema:
   • pinsala sa alveolar capillaries sa site ng pagkasira ng tissue ng baga
   • mga karamdaman sa sirkulasyon sa maliliit na daluyan ng baga
   • mga palatandaan ng compression ng malusog na tissue sa pamamagitan ng pinalawak na mga lugar ng baga
   • pagtaas sa dami ng pleural fluid
   • pagtaas sa laki ng mga apektadong baga
   • cavities-mga toro na may iba't ibang laki
   • mababang siwang
3. Computed tomography (CT) ng mga baga nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang layer-by-layer na imahe ng istraktura ng mga baga. Ang CT ay batay sa pagsipsip at pagmuni-muni ng X-ray ng mga tisyu. Batay sa data na nakuha, ang computer ay lumilikha ng isang layer-by-layer na imahe na may kapal na 1mm-1cm. Ang pag-aaral ay nagbibigay-kaalaman sa maagang yugto mga sakit. Kapag ang isang contrast agent ay pinangangasiwaan, ang CT ay nagbibigay ng mas kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng mga pulmonary vessel.

   Sa panahon ng isang CT scan ng mga baga, ang X-ray emitter ay umiikot sa paligid ng pasyente na hindi gumagalaw. Ang pag-scan ay tumatagal ng mga 30 segundo. Hihilingin sa iyo ng doktor na huminga nang maraming beses. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Gamit ang pagpoproseso ng computer, ang mga larawang X-ray na kinuha mula sa iba't ibang mga punto ay ibinubuod sa isang layer-by-layer na imahe.

   kapintasan- makabuluhang pagkakalantad sa radiation.

   Mga indikasyon:

   • kung may mga sintomas, walang nakikitang pagbabago sa x-ray o kailangan nilang linawin
   • mga sakit na may pagbuo ng foci o nagkakalat na pinsala sa parenkayma ng baga
   • talamak na brongkitis, emphysema
   • bago ang bronchoscopy at biopsy sa baga
   • desisyon sa operasyon
   Contraindications:
   • allergy sa contrast agent
   • lubhang malubhang kondisyon ng pasyente
   • malubhang diabetes mellitus
   • pagkabigo sa bato
   • pagbubuntis
   • bigat ng pasyente na lumalampas sa mga kakayahan ng device
   Mga sintomas ng emphysema:
   • isang pagtaas sa optical density ng baga sa -860-940 HU - ito ay mahangin na mga bahagi ng baga
   • pagpapalawak ng mga ugat ng baga - malalaking sisidlan pumapasok sa baga
   • kapansin-pansin ang mga dilat na selula - mga lugar ng pagsasanib ng alveolar
   • ipinapakita ang laki at lokasyon ng bullae
4. Scintigraphy sa baga - pag-iniksyon ng mga may label na radioactive isotopes sa baga, na sinusundan ng isang serye ng mga larawang kinunan gamit ang umiikot na gamma camera. Ang mga paghahanda ng technetium - 99 M ay ibinibigay sa intravenously o sa anyo ng isang aerosol.

   Ang pasyente ay inilalagay sa isang mesa kung saan umiikot ang sensor.

   Mga indikasyon:

   • maagang pagsusuri ng mga pagbabago sa vascular sa emphysema
   • pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot
   • pagtatasa ng kondisyon ng baga bago ang operasyon
   • hinala ng mga sakit sa oncological baga
   Contraindications:
   • pagbubuntis
   Mga sintomas ng emphysema:
   • compression ng tissue sa baga
   • pagkagambala sa daloy ng dugo sa maliliit na capillary


5. Spirometry - functional na pag-aaral ng mga baga, pag-aaral ng dami ng panlabas na paghinga. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang spirometer na aparato, na nagtatala ng dami ng hangin na nilalanghap at inilabas.

   Ang pasyente ay naglalagay sa kanyang bibig ng isang mouthpiece na konektado sa isang respiratory tube na may sensor. Ang isang clip ay inilalagay sa ilong na nakaharang paghinga sa ilong. Ipinapaliwanag ng espesyalista kung ano mga pagsubok sa paghinga dapat makumpleto. At ang isang elektronikong aparato ay nagko-convert ng mga pagbabasa ng sensor sa digital na data.

   Mga indikasyon:

   • sakit sa paghinga
   • talamak na ubo
   • mga panganib sa trabaho (coal dust, pintura, asbestos)
   • karanasan sa paninigarilyo sa loob ng 25 taon
   • mga sakit sa baga (bronchial hika, pneumosclerosis, talamak na nakahahawang sakit sa baga)
   Contraindications:
   • tuberkulosis
   • pneumothorax
   • hemoptysis
   • kamakailang atake sa puso, stroke, operasyon sa tiyan o dibdib
   Mga sintomas ng emphysema:
   • pagtaas sa kabuuang kapasidad ng baga
   • pagtaas sa natitirang dami
   • nabawasan ang vital capacity ng baga
   • pagbawas sa maximum na bentilasyon
   • nadagdagan ang resistensya sa mga daanan ng hangin sa panahon ng pagbuga
   • pagbawas sa mga tagapagpahiwatig ng bilis
   • nabawasan ang pagsunod sa tissue ng baga
   Sa pulmonary emphysema, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nabawasan ng 20-30%
6. Peak flowmetry - pagsukat ng maximum expiratory flow upang matukoy ang bronchial obstruction.

   Natukoy gamit ang isang aparato - isang peak flow meter. Kailangang mahigpit na hawakan ng pasyente ang mouthpiece gamit ang kanyang mga labi at huminga nang mabilis at malakas hangga't maaari sa pamamagitan ng kanyang bibig. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng 3 beses na may pagitan ng 1-2 minuto.

   Maipapayo na magsagawa ng peak flowmetry sa umaga at gabi sa parehong oras bago kumuha ng mga gamot.

   Disadvantage: hindi makumpirma ng pag-aaral ang diagnosis ng pulmonary emphysema. Bumababa ang rate ng pagbuga hindi lamang sa emphysema, kundi pati na rin sa bronchial hika, pre-asthma, at talamak na nakahahawang sakit sa baga.

   Mga indikasyon:

   • anumang sakit na sinamahan ng bronchial obstruction
   • pagsusuri ng mga resulta ng paggamot
   Contraindications ay wala.

   Mga sintomas ng emphysema:

   • pagbawas ng expiratory flow ng 20%
7. Kahulugan komposisyon ng gas dugo - isang arterial blood test na tumutukoy sa presyon ng oxygen at carbon dioxide sa dugo at kanilang porsyento, balanse ng acid-base ng dugo. Ang mga resulta ay nagpapakita kung gaano kabisa ang dugo sa mga baga ay naalis ng carbon dioxide at pinayaman ng oxygen. Para sa pananaliksik, karaniwang ginagawa ang pagbutas ng ulnar artery. Ang isang sample ng dugo ay kinuha mula sa isang heparin syringe, inilagay sa yelo, at ipinadala sa laboratoryo.

   Mga indikasyon:

   • cyanosis at iba pang mga palatandaan ng gutom sa oxygen
   • mga karamdaman sa paghinga dahil sa hika, talamak na nakahahawang sakit sa baga, emphysema
   Sintomas:
   • Ang pag-igting ng oxygen sa arterial na dugo ay mas mababa sa 60-80 mm Hg. st
   • porsyento ng oxygen sa dugo na mas mababa sa 15%
   • pagtaas ng tensyon ng carbon dioxide sa arterial blood na higit sa 50 mmHg. st
8. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo - isang pag-aaral na kinabibilangan ng pagbibilang ng mga selula ng dugo at pag-aaral ng kanilang mga katangian. Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri o mula sa isang ugat.

   Mga indikasyon- anumang sakit.

   Contraindications ay wala.

   Mga paglihis para sa emphysema:

   • nadagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa 5 10 12 / l
   • nadagdagan ang antas ng hemoglobin na higit sa 175 g/l
   • pagtaas ng hematocrit ng higit sa 47%
   • nabawasan ang erythrocyte sedimentation rate 0 mm/hour
   • nadagdagan ang lagkit ng dugo: sa mga lalaki na higit sa 5 cP, sa mga babae na higit sa 5.5 cP

Paggamot ng emphysema

Ang paggamot ng pulmonary emphysema ay may ilang direksyon:

• pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente - pag-aalis ng igsi ng paghinga at kahinaan
• pag-iwas sa pag-unlad ng pagkabigo sa puso at paghinga
• nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit

Ang paggamot sa emphysema ay kinakailangang kasama ang:

• kumpletong pagtigil sa paninigarilyo
• pisikal na ehersisyo upang mapabuti ang bentilasyon ng baga
• pag-inom ng mga gamot upang mapabuti ang kondisyon ng respiratory tract
• paggamot ng patolohiya na naging sanhi ng pag-unlad ng emphysema

Paggamot ng emphysema gamit ang mga gamot

Grupo ng mga gamot	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action	Mode ng aplikasyon
Mga inhibitor ng α1-antitrypsin	Prolastin	Ang pagpapakilala ng protina na ito ay binabawasan ang antas ng mga enzyme na sumisira sa mga connective fibers ng tissue ng baga.	Iniksyon sa ugat sa rate na 60 mg/kg body weight. 1 beses bawat linggo.
Mucolytic na gamot	Acetylcysteine ​​​​(ACC)	Nagpapabuti ng pag-alis ng uhog mula sa bronchi, ay may mga katangian ng antioxidant - binabawasan ang produksyon ng mga libreng radical. Pinoprotektahan ang mga baga mula sa impeksyon sa bakterya.	Uminom ng 200-300 mg nang pasalita 2 beses sa isang araw.
	Lazolvan	Nakakatunaw ng uhog. Nagpapabuti ng pag-alis nito mula sa bronchi. Nakakabawas ng ubo.	Ginagamit nang pasalita o inhaled. Pasalita sa panahon ng pagkain, 30 mg 2-3 beses sa isang araw. Sa anyo ng mga paglanghap gamit ang isang nebulizer, 15-22.5 mg, 1-2 beses sa isang araw.
Mga antioxidant	Bitamina E	Nagpapabuti ng metabolismo at nutrisyon sa mga tisyu ng baga. Pinapabagal ang proseso ng pagkasira ng mga dingding ng alveoli. Kinokontrol ang synthesis ng mga protina at nababanat na mga hibla.	Uminom ng 1 kapsula bawat araw nang pasalita. Kumuha ng mga kurso sa loob ng 2-4 na linggo.
Mga bronchodilator (mga bronchodilator) Mga inhibitor ng Phosphodiesterase Anticholinergics	Teopek	Pinapapahinga ang makinis na mga kalamnan ng bronchi, tumutulong upang mapalawak ang kanilang lumen. Binabawasan ang pamamaga ng bronchial mucosa.	Ang unang dalawang araw ay kumuha ng kalahating tableta 1-2 beses sa isang araw. Kasunod nito, ang dosis ay nadagdagan - 1 tablet (0.3 g) 2 beses sa isang araw pagkatapos ng 12 oras. Uminom pagkatapos kumain. Ang kurso ay 2-3 buwan.
	Atrovent	Hinaharang ang mga receptor ng acetylcholine sa mga kalamnan ng bronchial at pinipigilan ang kanilang spasm. Nagpapabuti ng panlabas na mga tagapagpahiwatig ng paghinga.	Sa anyo ng mga inhalations, 1-2 ml 3 beses sa isang araw. Para sa paglanghap sa isang nebulizer, ang gamot ay halo-halong may solusyon sa asin.
Theophyllines	Long-acting theophylline	May bronchodilator effect, binabawasan ang systemic pulmonary hypertension. Nagpapataas ng diuresis. Binabawasan ang pagkapagod ng mga kalamnan sa paghinga.	Ang paunang dosis ay 400 mg / araw. Tuwing 3 araw maaari itong tumaas ng 100 mg hanggang sa lumitaw ang kinakailangang therapeutic effect. Ang maximum na dosis ay 900 mg / araw.
Glucocorticosteroids	Prednisolone	May malakas na anti-inflammatory effect sa baga. Itinataguyod ang pagpapalawak ng bronchi.	Ginagamit kapag ang bronchodilator therapy ay hindi epektibo. Sa isang dosis ng 15-20 mg bawat araw. Kurso 3-4 na araw.

Therapeutic measures para sa emphysema

1. Transcutaneous electrical stimulation diaphragm at intercostal na kalamnan. Ang elektrikal na pagpapasigla na may mga pulsed na alon na may dalas na 5 hanggang 150 Hz ay ​​naglalayong mapadali ang pagbuga. Kasabay nito, ang supply ng enerhiya sa mga kalamnan, sirkulasyon ng dugo at lymph ay nagpapabuti. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang pagkapagod ng mga kalamnan sa paghinga, na sinusundan ng pagkabigo sa paghinga. Sa panahon ng pamamaraan, nangyayari ang walang sakit na mga contraction ng kalamnan. Ang kasalukuyang lakas ay dosed nang paisa-isa. Ang bilang ng mga pamamaraan ay 10-15 bawat kurso.
2. Paglanghap ng oxygen. Ang paglanghap ay isinasagawa nang mahabang panahon, 18 oras sa isang araw. Sa kasong ito, ang oxygen ay ibinibigay sa maskara sa bilis na 2-5 litro bawat minuto. Sa kaso ng matinding pagkabigo sa paghinga, ang mga halo ng helium-oxygen ay ginagamit para sa paglanghap.
3. Mga ehersisyo sa paghinga- pagsasanay ng mga kalamnan sa paghinga, na naglalayong palakasin at i-coordinate ang mga kalamnan sa panahon ng paghinga. Ang lahat ng mga ehersisyo ay paulit-ulit 4 beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto.
   • Huminga nang may pagtutol. Huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng cocktail straw sa isang basong puno ng tubig. Ulitin ng 15-20 beses.
   • Diaphragmatic na paghinga. Sa bilang ng 1-2-3, huminga nang malalim, huminga sa iyong tiyan. Sa bilang ng 4, huminga nang palabas - pagpapalaki ng iyong tiyan. Pagkatapos ay paigtingin ang iyong mga kalamnan sa tiyan at umubo nang malakas. Ang ehersisyo na ito ay nakakatulong upang maalis ang uhog.
   • Nakahiga push-up. Nakahiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga binti at hawakan ang iyong mga tuhod gamit ang iyong mga kamay. Habang humihinga ka, gumuhit ng mga baga na puno ng hangin. Habang humihinga ka, ilabas ang iyong tiyan (diaphragmatic exhalation). Ituwid ang iyong mga binti. Higpitan ang iyong abs at ubo.

Kailan kailangan ang operasyon para sa emphysema?

Ang kirurhiko paggamot para sa emphysema ay hindi madalas na kinakailangan. Ito ay kinakailangan kapag ang mga sugat ay malaki at ang paggamot sa droga ay hindi nakakabawas sa mga sintomas ng sakit.

Mga indikasyon para sa operasyon para sa emphysema:

• igsi ng paghinga na humahantong sa kapansanan
• bullae na sumasakop sa higit sa 1/3 ng dibdib
• komplikasyon ng emphysema - hemoptysis, cancer, impeksyon, pneumothorax
• maramihang bullae
• permanenteng pagpapaospital
• diagnosis ng emphysema banayad na malubha degrees"

Contraindications:

• nagpapasiklab na proseso - brongkitis, pulmonya
• hika
• kapaguran
• matinding pagpapapangit ng dibdib
• edad na higit sa 70 taon

Mga uri ng operasyon para sa emphysema

1. Pag-transplant ng baga at ang mga variant nito: lung transplantation kasama ang puso, transplantation ng lung lobe. Isinasagawa ang transplant sa kaso ng malalaking diffuse lesion o maramihang malalaking bullae. Ang layunin ay palitan ang may sakit na baga ng isang malusog na donor organ. Gayunpaman, ang listahan ng naghihintay para sa paglipat ay kadalasang masyadong mahaba at ang mga problema sa pagtanggi ng organ ay maaaring lumitaw. Samakatuwid, ang mga naturang operasyon ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan.


2. Nabawasan ang dami ng baga. Ang siruhano ay nag-aalis ng mga pinaka-napinsalang lugar, humigit-kumulang 20-25% ng baga. Kasabay nito, ang pag-andar ng natitirang bahagi ng baga at mga kalamnan sa paghinga ay nagpapabuti. Ang baga ay hindi naka-compress, ang bentilasyon nito ay naibalik. Ang operasyon ay isinasagawa sa isa sa tatlong paraan.

Pagbukas ng dibdib. Tinatanggal ng doktor ang apektadong umbok at naglalagay ng mga tahi upang ma-seal ang baga. Pagkatapos ay inilalagay ang isang tahi sa dibdib.

3. Minimally invasive technique (thoracoscopy) sa ilalim ng kontrol ng mga kagamitan sa video. 3 maliit na paghiwa ang ginawa sa pagitan ng mga tadyang. Ang isang mini-video camera ay ipinasok sa isa, at ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok sa iba pa. Ang apektadong lugar ay tinanggal sa pamamagitan ng mga paghiwa na ito.
4. Bronchoscopic surgery. Ang isang bronchoscope na may mga kagamitan sa pag-opera ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Ang nasira na lugar ay inalis sa pamamagitan ng lumen ng bronchus. Ang ganitong operasyon ay posible lamang kung ang apektadong lugar ay matatagpuan malapit sa malaking bronchi.

Ang postoperative period ay tumatagal ng mga 14 na araw. Ang makabuluhang pagpapabuti ay sinusunod pagkatapos ng 3 buwan. Ang igsi ng paghinga ay bumabalik pagkatapos ng 7 taon.

Kailangan ba ang pagpapaospital upang gamutin ang emphysema?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may emphysema ay ginagamot sa bahay. Ito ay sapat na upang kumuha ng mga gamot ayon sa iskedyul, sumunod sa isang diyeta at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Mga indikasyon para sa ospital:

• matalim na pagtaas ng mga sintomas (kapos sa paghinga sa pahinga, matinding kahinaan)
• ang paglitaw ng mga bagong palatandaan ng sakit (syanosis, hemoptysis)
• hindi epektibo ng iniresetang paggamot (hindi bumababa ang mga sintomas, lumalala ang mga pagsukat ng peak flow)
• malubhang magkakasamang sakit
• mga bagong nabuo na arrhythmias
• kahirapan sa pagtatatag ng diagnosis;

Nutrisyon para sa emphysema (diyeta).

Medikal na nutrisyon para sa pulmonary emphysema, ito ay naglalayong labanan ang pagkalasing, palakasin ang immune system at replenishing ang mataas na gastos sa enerhiya ng pasyente. Inirerekomenda ang mga diyeta No. 11 at No. 15.

Mga pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa emphysema

1. Ang pagtaas ng calorie na nilalaman sa 3500 kcal. Pagkain 4-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.
2. Mga protina hanggang sa 120 g bawat araw. Higit sa kalahati ng mga ito ay dapat na pinagmulan ng hayop: karne ng hayop at manok, atay, sausage, isda ng anumang uri at pagkaing-dagat, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang karne sa anumang paghahanda sa pagluluto, hindi kasama ang labis na pagprito.
Ang lahat ng mga komplikasyon ng pulmonary emphysema ay nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, kung may lumitaw na mga bagong sintomas, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

• Pneumothorax. Pagkalagot ng pleura na nakapalibot sa baga. Sa kasong ito, ang hangin ay tumakas sa pleural cavity. Ang baga ay bumagsak at hindi na lumawak. Ang likido ay naipon sa paligid nito sa pleural cavity, na kailangang alisin. Lumilitaw matinding sakit sa dibdib, lumalala sa paglanghap, takot na takot, mabilis na tibok ng puso, ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon. Ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Kung ang baga ay hindi lumawak sa loob ng 4-5 araw, kinakailangan ang operasyon.
• Mga nakakahawang komplikasyon. Ang pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit ay nagpapataas ng sensitivity ng mga baga sa impeksyon sa bacterial. Madalas umuunlad malubhang brongkitis at pulmonya, na umuusad sa talamak na anyo. Mga sintomas: ubo na may purulent na plema, lagnat, kahinaan.
• Pagpalya ng kanang ventricular na puso. Ang pagkawala ng maliliit na capillary ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo sa mga sisidlan ng baga - pulmonary hypertension. Ang pagkarga sa mga kanang bahagi ng puso ay tumataas, na nagiging labis na pag-uunat at pagkapagod. Ang pagpalya ng puso ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may emphysema. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng pag-unlad nito (pamamaga ng mga ugat ng leeg, sakit sa puso at atay, pamamaga), kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

Ang pagbabala para sa pulmonary emphysema ay kanais-nais sa ilalim ng ilang mga kondisyon:

• kumpletong pagtigil sa paninigarilyo
• pag-iwas madalas na impeksyon
• malinis na hangin, walang usok
• mabuting nutrisyon
• magandang sensitivity Upang paggamot sa droga mga bronchodilator.

Ang emphysema, ang mga sintomas nito ay medyo madaling makilala, ay maaaring mangyari sa maraming dahilan. Ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy nang tama ang sakit at magreseta ng paggamot nito.

Dahil sa hindi magandang sitwasyon sa kapaligiran sa planeta, maraming tao ang dumaranas ng respiratory failure. Ang emphysema ay isang kondisyon kung saan ang tissue sa baga ay nababanat at hindi maaaring makontrata. Bilang resulta, ang pag-alis ng carbon dioxide mula sa dugo at ang supply ng oxygen dito ay makabuluhang napinsala. Nararamdaman ang mga tissue sa baga gutom sa oxygen at magsimulang mamatay. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa buong baga o ilang lugar lamang.

Upang maunawaan ang likas na katangian ng pag-unlad ng sakit, kinakailangan upang matukoy kung anong anyo ang kinukuha ng sakit. Ang emphysema ay maaaring pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, ito ay bubuo bilang isang hiwalay na sakit, at sa pangalawa, bilang isang komplikasyon pagkatapos ng isang sakit sa baga. Bilang isang patakaran, ang mga sanhi ng pangalawang emphysema ay talamak na brongkitis o bronchial hika. Ang isang makabuluhang papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng mga nakaraang sakit sa baga (tuberculosis), pati na rin ang paninigarilyo, nagtatrabaho sa mataas na maruming mga silid at namamana na mga tendensya.

Ang emphysema ay isang serous na sakit, at kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang isang tao ay maaaring bumuo hindi lamang sa paghinga, kundi pati na rin sa pagpalya ng puso. Ang sakit ay maaaring hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon, ngunit pagkatapos ay magpakita mismo sa isang advanced na anyo, kung saan ito ay malamang na hindi posible nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang panganib ng emphysema ay tumataas sa mga taong higit sa 55 taong gulang, at ang sakit ay lalo na nakakaapekto sa mga lalaki. Marahil ang pagiging sensitibo sa kasarian na ito sa sakit ay ipinaliwanag ng higit na katanyagan ng paninigarilyo sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Sintomas ng sakit

Maraming mga tao ang hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng naturang sakit bilang emphysema hanggang sa sila mismo ay makatagpo nito, at ang mga sintomas at kahihinatnan nito ay medyo hindi kanais-nais. Ang mga sintomas ng pulmonary emphysema ay palaging binibigkas, at mahirap silang malito sa pagpapakita ng anumang iba pang sakit.

Sinasabi ng karamihan sa mga pasyente na sinimulan nilang makilala ang mga palatandaan ng emphysema sa pamamagitan ng sapilitang posisyon ng katawan - sa tiyan, na kailangan nilang gawin upang makakuha ng kaginhawahan mula sa inis. Ang isang taong may sakit na emphysema ay napipilitang matulog nang nakaupo, dahil ang isang pahalang na posisyon ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at nagiging sanhi ng matinding compression sa dibdib.

Ang mga pangunahing palatandaan ng emphysema ay ang mga sumusunod:

• igsi ng paghinga (kung ang sakit ay namamana, kung gayon ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari kahit na sa sa murang edad walang dahilan);
• sianosis (asul na paa't kamay at dila);
• mahina ang paghinga;
• pagbaba ng timbang;
• mabilis na pagkapagod at pagbaba ng pagganap;
• pagtaas sa dami ng sternum;
• pagpapalawak ng mga intercostal space;
• pamamaga ng supraclavicular region.

Ang pinakamahalagang sintomas ng emphysema ay igsi ng paghinga; bilang panuntunan, lumilitaw ito pagkatapos ng kaunting pisikal na aktibidad at pasulput-sulpot sa simula.

Habang lumalala ang sakit, ito ay magiging mas madalas, at sa kaunting pagsusumikap ang pasyente ay makakaramdam ng mga pag-atake ng inis. Ang mga taong may emphysema ay madalas na humihinga ng matalim, humihingal at mahabang pagbuga. Minsan, kahit sarado ang mga labi, nakakaramdam sila ng pagbuga. Ang pagmamasid sa sternum ng pasyente, mapapansin na habang ang sakit ay umuunlad, ito ay tumatagal ng mas kaunting bahagi sa proseso ng paghinga. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggalaw ng paghinga ay isinasagawa ng mga karagdagang kalamnan ng leeg at dibdib.

Depende sa lokasyon ng isang sakit tulad ng emphysema, ang mga sintomas ay maaaring bahagyang naiiba. Halimbawa, kung ang sakit ay nakaapekto sa pulmonary artery, ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng biglaang sakit sa lugar ng dibdib, nadagdagan ang pagpapawis, nabawasan. presyon ng arterial, ubo at hemoptysis. Sa mga kaso kung saan naka-localize ang emphysema carotid artery, ang isang tao ay sinamahan ng pananakit ng ulo at pagkahilo, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan, ang pag-ulap ng kamalayan at ang kapansanan sa pagsasalita ay maaaring umunlad. Kung ang mesenteric artery ay kasangkot sa sakit, pagkatapos ay ang pasyente ay nakakaramdam ng nasusunog na sakit sa tiyan, bloating, at lumalabas ang maluwag at madugong dumi.

Ang nasirang arterya ng bato ay nagreresulta sa pananakit ng bato, pulang ihi, at oliguria (nabawasan ang paglabas ng ihi). Ang pinaka kakila-kilabot na sintomas magkakaroon ng mga palatandaan ng sakit na nakakaapekto sa mga arterya ng mga paa't kamay. Bilang resulta, ang tao ay hindi makakagawa ng anumang pisikal na pagkilos sa apektadong paa; posible ang mga senyales ng gangrene; lilitaw ang mga dark spot o paltos na may likido sa mga paa.

Bumalik sa mga nilalaman

Diagnosis at paggamot ng sakit

Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang emphysema, kailangan mong magpatingin sa isang pulmonologist, na, pagkatapos kumuha ng medikal na kasaysayan, ay maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng isang kurso ng paggamot.

Ang diagnosis ng pulmonary emphysema ay nagsasangkot ng isang hanay ng mga pamamaraan na tumpak na matukoy ang yugto ng sakit.

Bilang karagdagan sa pagsusuri (pakikinig at pag-tap sa sternum), maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pag-aaral:

• X-ray ng liwanag;
• CT scan ng mga baga;
• computed tomography ng mga baga;
• functional diagnostics;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi at dumi;
• pagsusuri ng gas ng dugo at polycythemia.

Ang paggamot sa emphysema ay binubuo ng oxygen therapy, iyon ay, paglanghap ng hangin na may tumaas na antas oxygen, at, siyempre, mga pagsasanay sa paghinga.

Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng mga antibacterial na gamot sa pasyente:

• Atrovent;
• Berodual;
• Teopek;
• Eufillin;
• Salbutamol;
• Berotek.

Intensity therapy sa droga direktang nakasalalay sa mga sintomas, kadalasan ang mga antibacterial na gamot ay maaaring isama sa expectorants at mga pamamaraan tradisyunal na medisina. Sa mga advanced na kaso, ang mga doktor ay napipilitang mag-opera.

Ang emphysema ay nangyayari kapag ang alveoli ng tissue ng baga ay lumampas sa mga katanggap-tanggap na limitasyon at nawawalan ng kakayahang bumalik. Pinipigilan nito ang normal na daloy ng oxygen sa dugo at ang pag-alis ng carbon dioxide mula sa katawan, na humahantong sa pagpalya ng puso.

Alinsunod sa modernong klasipikasyon diffuse at bullous pulmonary emphysema ay nakikilala. Ipinapalagay ang unang anyo ganap na pagkatalo mga tela. Nasusuri ang bullous emphysema kapag ang mga namamagang lugar ay katabi ng normal na tissue ng baga.

Mga sanhi ng emphysema

Ang sakit ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang kinahinatnan talamak na brongkitis o bronchial hika. Ang bullous form ay maaari ding mangyari sa ilalim ng impluwensya namamana na mga salik at ilang sakit sa baga, lalo na ang tuberculosis. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng paninigarilyo at labis na polusyon sa hangin, na partikular na tipikal para sa malalaking lungsod.

Emphysema - sintomas

Malubhang igsi ng paghinga hanggang sa inis, pagpapalawak ng mga intercostal space, hugis-barrel na dibdib, mahina ang paghinga, nabawasan ang mobility ng diaphragm, nadagdagan ang transparency ng mga pulmonary field na may pagsusuri sa x-ray- ito ang mga sintomas ng pulmonary emphysema. Ang paggamot sa sakit ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at klinikal na larawan.

Ang pangunahing yugto ng pag-unlad ng pulmonary emphysema ay nailalarawan sa pamamagitan ng: matinding igsi ng paghinga, pagkapagod sa anumang pisikal na Aktibidad, ang epekto ng tinatawag na "puffing", gulo ng komposisyon ng gas ng dugo at pagbagsak ng maliit na bronchi.

Habang lumalala ang kondisyon ng tissue ng baga, tumataas ang transparency ng mga patlang ng baga, ang paglilipat ng diaphragm at iba pang mga pagbabago ay nakakasagabal sa normal na palitan ng gas.

Emphysema - paggamot at pagbabala

Sa paggamot ng pulmonary emphysema, ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong alisin ang kabiguan sa paghinga at gamutin ang sakit sa ilalim ng impluwensya kung saan ang isang tao ay nakabuo ng sakit. Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay nagpapakita ng lubos na epektibong mga resulta, gayunpaman, sa ilalim ng anumang pagkakataon ay hindi namin inirerekumenda na iwanan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng panggagamot.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng emphysema:

• Ang pagtigil sa paninigarilyo ay isa sa pinakamahalagang hakbang sa daan patungo sa paggaling. Pansinin natin na ang isang matalim, kagyat na pagbawas sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan ay may mas malaking epekto kaysa sa unti-unting pagtigil ng tabako;
• reseta ng mga antibacterial na gamot - ang mga pangunahing gamot ay anticholinergics (Berodual, Atrovent), beta-2 sympathomimetics (Berotec, Salbutamol) at theophyllines (Euphylline, Teopec). Ang pagpili ng gamot at ang intensity ng therapy ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas na nagpapakita mismo ng emphysema. Ang paggamot na may mga antibacterial complex ay pinagsama sa paggamit ng expectorants;
• mga pagsasanay sa paghinga upang mapabuti ang palitan ng gas. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng ambient air na may pinababang nilalaman ng oxygen sa loob ng 5 minuto. Ang pasyente ay humihinga ng normal na hangin sa susunod na 5 minuto. Ang paikot na pattern ay inuulit 6-7 beses sa loob ng 1 session. Ang buong kurso ng paggamot ay tumatagal ng mga 3 linggo;
• Ang pulmonary emphysema, ang mga sintomas na nauugnay sa matinding respiratory failure, ay ginagamot sa low-flow oxygen therapy. Maaari rin itong gamitin sa bahay, gamit ang mga compressed gas cylinders o mga espesyal na concentrator bilang mga mapagkukunan ng oxygen;
• V mga nakaraang taon Ang mga doktor ay aktibong gumagamit ng aeroion therapy, na nagpapakita ng magagandang resulta sa pag-aalis ng respiratory failure. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 15-20 araw;
• epektibo at espesyal mga pagsasanay sa paghinga, mga programa sa pagsasanay na naglalayong payagan ang isang tao na kontrolin ang kanilang paghinga;
• Para sa mas mahusay na pag-alis ng plema, ginagamit ang positional drainage - ang pasyente ay tumatagal ng isang tiyak na posisyon kung saan ang cough reflex at viscous sputum ay nagdudulot ng hindi bababa sa abala. Sa kasong ito, maaari mong pagsamahin paggamot sa paagusan emphysema sa paggamit ng expectorant herbs at infusions, halimbawa, thermopsis, wild rosemary, plantain o coltsfoot.

Mayroon bang permanenteng lunas para sa emphysema? Ang mga pagtataya ay indibidwal sa bawat isa tiyak na kaso at depende sa kung gaano ganap na sinusunod ng mga pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, at kung sila ay handa na gumawa ng ilang mga sakripisyo para sa kapakanan ng kanilang kalusugan. Gayundin, ang napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot sa sakit na humantong sa emphysema ay may malaking epekto sa proseso ng paggamot.

Emphysema - paggamot sa mga katutubong remedyo

Mga remedyo sa bahay:

• uminom ng green potato tops juice na may araw-araw na pagtaas sa dosis hanggang ang dami ng juice ay umabot sa kalahating baso;
• paglanghap ng jacket potato vapors;
• paglalagay ng mga piraso ng pre-boiled na patatas sa dibdib.

Mga herbal na pagbubuhos:

• Magdagdag ng tatlong kutsara ng mga bulaklak ng bakwit sa 500 ML ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang halo sa isang termos sa loob ng dalawang oras. Uminom ng kalahating baso 3-4 beses sa isang araw;
• Kumuha ng isang bahagi bawat isa ng juniper fruit at dandelion root, magdagdag ng dalawang bahagi ng dahon ng birch sa kanila at ibuhos ang tubig na kumukulo sa nagresultang timpla. Ang sabaw ay na-infuse sa loob ng tatlong oras, pagkatapos nito ay sinala at ibuhos sa isang angkop na lalagyan. Ang pagbubuhos ay dapat na kainin 2-3 beses sa isang araw. Karaniwang dosis - 1/3 tasa;
• isang kutsarita ng patatas ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo, iniwan ng isang oras at sinala. Uminom ng kalahating baso ng pagbubuhos 40 minuto bago kumain sa loob ng isang buwan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: