Ang mga polyp sa lukab ng ilong ay halos imposibleng alisin konserbatibong pamamaraan. Ang operasyon upang alisin ang mga nasal polyp ay ang tanging paraan, na radikal na nilulutas ang problema. Ang paggamot ng mga polyp ng ilong nang walang operasyon ay hindi nagbubukod ng karagdagang paglago ng pathological tissue, na may masamang epekto sa paghinga ng ilong at humahantong sa hypoxia ng utak. Nakakatulong ang surgical treatment na maibalik ang natural na bentilasyon at maiwasan ang mga komplikasyon ng polyposis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga polyp ay hindi lamang lumikha ng isang mekanikal na balakid sa sirkulasyon ng hangin, binabago nila ang istraktura ng ilong mucosa. Kung ang mga pormasyon ay maliit, pagkatapos ay sinubukan nilang pagalingin ang mga polyp ng ilong gamit ang isang konserbatibong pamamaraan. Gumagamit sila ng mga antihistamine at antiallergic na gamot, macrolide antibiotic, at physiotherapy.

Maaaring pagalingin ang polyposis nang walang operasyon kung ito ay allergenic o fungal sa kalikasan. Maaaring ihinto ng mga gamot ang paglago ng pathological tissue at bawasan ang mga umiiral na formations. Sa kaso ng matinding paglabag function ng paghinga Hindi posible na ibalik ang pag-andar ng ilong nang walang operasyon.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:

• hilik sa panahon ng pagtulog, panganib ng respiratory arrest;
• progresibong pagpapapangit ng ilong septum;
• kawalan ng kakayahan upang maibalik ang paghinga ng ilong gamit ang iba pang mga pamamaraan;
• purulent-inflammatory na proseso paranasal sinuses;
• pagkawala ng amoy at kapansanan sa panlasa;
• paglabas ng ilong na may halong dugo.

Hindi laging posible ang operasyon. Sa kasong ito, sasabihin sa iyo ng doktor kung paano gamutin ang mga nasal polyp nang walang operasyon. Ngunit ang isa ay hindi maaaring umasa sa mga makabuluhang pagpapabuti. Kakailanganin mong pigilin ang sarili mula sa interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng mga malubhang sakit na oncological mga patolohiya ng cardiovascular, mga sakit sa dugo. Ang mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon ay magkakasamang magpapasya kung paano ibalik ang paghinga ng ilong nang walang operasyon at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang therapy ay pinili na isinasaalang-alang ang kaunting pinsala sa pasyente.

Preoperative na paghahanda

Kung ang desisyon na sumailalim sa operasyon ay ginawa, ang pasyente ay dapat suriin ng isang espesyalista at sumailalim sa mga pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ng ENT ang mga kumplikadong kadahilanan: mga malalang sakit, mga reaksiyong alerdyi, at iba pang mga pathologies sa paggana ng respiratory system. Kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo, dapat itong itigil.

Ang mga mandatoryong pamamaraan ng pananaliksik ay kinabibilangan ng:

• mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
• biochemistry ng dugo;
• computed tomography ng ilong;
• pagsusuri sa X-ray kung kinakailangan;
• video endoscopic na pagsusuri ng ilong lukab at sinuses.

Kinukuha ang x-ray isang linggo bago ang operasyon dibdib, electrocardiography, mag-abuloy ng dugo para sa mga marker mapanganib na mga virus. Ang pasyente ay inireseta ng mga decongestant. 6 na oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain at uminom.

Mga uri ng paggamot sa kirurhiko

Maaari mong alisin ang mga nasal polyp iba't ibang pamamaraan. Ang pagpili ng kirurhiko paggamot ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian at ang pangangailangan para sa karagdagang mga operasyon.

Sa kaso ng isang deviated septum, ang polypotomy ay isinasagawa nang sabay-sabay sa operasyon upang itama ang ilong. Maaaring kailanganin din ang conchotomy o drainage ng paranasal sinus kung ito ay talamak na pamamaga.

Ang doktor ay pumipili ng isang paraan ng paggamot batay sa edad ng pasyente, magkakatulad na sakit, at hinulaang mga komplikasyon. Mayroong limang pangunahing mga pamamaraan ng kirurhiko mga paggamot na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga polyp na may kaunting panganib.

Klasikong polypotomy

Ang operasyon upang alisin ang mga nasal polyp gamit ang isang loop ay itinuturing na hindi na ginagamit. Ngunit maaari itong isagawa sa anumang mga kondisyon na may kaunting gastos. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay mataas na trauma, sakit at ang panganib ng muling pagbuo ng mga polyp. Ang loop ay pumapalibot sa polyp at literal na pinuputol ito, ngunit ang malalim na mga lugar ay nananatiling hindi nagalaw. Bilang resulta, ang mga daanan ng ilong ay nalilimas, ngunit ang polypous tissue ay hindi ganap na naalis.

Tulad ng para sa mga pakinabang ng pamamaraan, mayroong ilang:

• bilis ng pagpapatupad;
• minimum na contraindications;
• hindi na kailangan ng anesthesia.

Maaaring alisin ng isang bihasang doktor ang mga polyp nang walang sakit at mahusay, na binabawasan ang panganib ng muling paglaki ng tissue.

Endoscopic na pag-alis ng mga polyp

Paano alisin ang mga paglaki nang mas tumpak? Sa kasong ito, hindi mo magagawa nang walang endoscope. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang pag-usad ng operasyon sa monitor. Ang camera ay matatagpuan sa dulo ng surgical device at nagpapadala ng mga imahe sa real time.

Sa panahon ng operasyon, posible hindi lamang upang mapupuksa ang mga paglago, kundi pati na rin upang ituwid ang ilong septum. Kailan congenital anomalya ilong, inirerekomenda ang paraan ng paggamot na ito.

Ang endoscopy ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong alisin kahit na ang pinakamaliit na mga tisyu ng isang pathological na kalikasan. Kasabay nito, ang panganib ng pinsala ay minimal. Sa kaso ng malalalim na polyp o maraming pormasyon, ang pag-alis ng kirurhiko gamit ang isang endoscope ay nagpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa nang tumpak hangga't maaari.

Walang mahabang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan. Mabilis na gumaling ang mga tisyu, bumabalik sa normal ang paghinga sa ilong sa loob ng 24 na oras. Ang pamamaga ay humupa sa loob ng ilang oras, at halos hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Kung, pagkatapos ng pag-alis gamit ang isang loop, ang mga polyp ay lumalaki muli pagkatapos ng isang taon at kalahati, pagkatapos pagkatapos ng endoscopy, ang mga relapses ay nangyayari pagkatapos ng 6-7 taon at sa kalahati lamang ng mga kaso.

Ang hiwa ng tissue ay ipinadala para sa histology. Kung pinaghihinalaan ang malignancy, ang pasyente ay ipinadala sa oncology center. Kung matagumpay ang operasyon, nakasaksak ang ilong sa loob ng isang araw. Hindi mo dapat hipan ang iyong ilong o pagsinghot sa loob ng 48 oras. Huwag hawakan ang nabuo na mga crust hanggang sa sila ay mag-alis sa kanilang sarili.

Shaver polypotomy

Ang endoscopic surgery para sa nasal polyp ay maaaring isagawa gamit ang shaver. Hindi tulad ng isang maginoo na scalpel, ang aparatong ito ay nilagyan ng karagdagang pagsipsip. Pinutol ng aparato ang pagbuo kasama ang tangkay at iginuhit ito sa isang espesyal na kompartimento. Mga indikasyon at contraindications para sa ang pamamaraang ito kapareho ng sa conventional endoscopy.

Ang mga bentahe ng operasyon ng pag-ahit ay kinabibilangan ng kadalian ng pagpapatupad at mataas na katumpakan. SA sa mga bihirang kaso ang paggamot ay isinasagawa nang walang pag-navigate sa video. Ngunit pagkatapos ay bumababa ang katumpakan ng operasyon. Kung walang endoscope, pinapayagan na alisin lamang ang mga kalapit na polyp, na ang lokasyon ay hindi kailangang linawin.

Ang rate ng pagbabalik ay bahagyang mas mababa kaysa pagkatapos ng tradisyonal na endoscopic polypotomy. Tungkol sa mga komplikasyon at side effects paggamot, pagkatapos ay sa mga bihirang kaso ito ay matagal na rhinitis at adhesions.

Pagtanggal ng laser

Ang paggamot sa mga polyp ng ilong gamit ang laser ay ang pinaka maaasahan at moderno. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga matatanda at bata, pati na rin sa mga may malalang sakit sa ENT. Ang mga nasal polyp ay ginagamot sa isang high-precision laser. Bilang resulta, ang pathological tissue ay literal na "nasusunog." Ang pagdurugo sa panahon ng pamamaraang ito ay hindi kasama, at ang mga daanan ng ilong ay mabilis na naibalik.

Ang pamamaraan ay may ilang hindi maikakaila na mga pakinabang:

• kawalan ng sakit;
• pinakamababang panganib ng mga komplikasyon;
• mataas na katumpakan;
• minimum na panahon ng pagbawi;
• bilis ng operasyon.

Walang pang-ilong packing ay kinakailangan. Ang paghinga ng ilong ay naibalik halos kaagad. Iniiwasan nito ang pamamaga at pangalawang impeksiyon. Ngunit ang laser therapy ay hindi palaging epektibo. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa maramihang polyposis, pati na rin para sa malalim na pagbuo sa sinuses. Kasama sa mga disadvantages ng pamamaraan mataas na gastos. Ang laser surgery ay nagkakahalaga ng ilang beses na mas mataas kaysa sa klasikong polypotomy.

Operasyon ng radio wave

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang Surgitron apparatus. Pangmatagalan paggamot pagkatapos ng operasyon hindi kailangan. Ang mga tisyu ay mabilis na naibalik, ang impeksiyon ay hindi kasama. Ang panahon ng rehabilitasyon ay minimal. Ngunit, sa kabila ng mga pakinabang ng pamamaraan, hindi ito laganap tulad ng mga inilarawan sa itaas.

Rehabilitasyon

Para sa 10 araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng lukab ng ilong at magsagawa ng anti-relapse therapy. Tulad ng hindi mo magagawa nang walang operasyon sa kaso ng malakihang paglaganap ng tissue, hindi mo maaaring pabayaan ang postoperative therapy. Ang isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ay ang paghuhugas ng lukab ng ilong. Ngunit dapat itong gawin ng isang doktor. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda na manatili sa ospital ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Upang gamutin ang lukab ng ilong, gumamit ng solusyon sa asin o mga pharmaceutical na gamot– “Aquamaris”, “Aqua-Rinosol”, “Morenazole”. Ang postoperative therapy ay tinutukoy ng mga dahilan para sa pagbuo ng mga polyp. Kung ito ay mga reaksiyong alerdyi, kung gayon wala mga antihistamine hindi sapat. Bukod dito, ang mga ito ay kinuha hindi lamang kaagad pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin sa mga kurso sa pag-iwas. Maipapayo na uminom ng mga gamot tulad ng Loratadine, Lomilan, Claritin.

Ang pagmamasid pagkatapos ng operasyon ay nagpapatuloy sa loob ng isang taon. Ang rhinoscopy ay inirerekomenda na isagawa tuwing 3 buwan kahit na walang mga reklamo mula sa pasyente.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang mga paglago ay hindi naalis sa oras, ang mga hindi maibabalik na proseso ay maaaring bumuo. Ang isa sa mga komplikasyon ng polyposis ay kabuuang pagkawala pang-amoy. Hindi na ito maibabalik kahit na pagkatapos alisin ang mga paglaki.

Ang hypoxia ng utak ay itinuturing na isang mapanganib na komplikasyon ng progresibong polyposis. Ang kawalan ng kakayahan na malayang huminga sa pamamagitan ng iyong ilong ay maaaring maging sanhi ng sleep apnea. Ang matagal na hypoxia ay nagdudulot ng mga problema sa memorya, konsentrasyon at atensyon. Ang ganitong mga phenomena ay lalong mapanganib sa pagkabata. Ang polyposis, na sinamahan ng hypoxia, ay pumipigil sa pag-unlad ng kaisipan sa mga bata.

Dahil sa mga paghihirap sa paghinga ng ilong, ang panganib ng pamamaga ng paranasal sinuses ay tumataas. Ang maxillary sinuses ang unang naapektuhan. Ang anumang sipon ay maaaring maging sanhi ng sinusitis. Ang impeksiyon ay matatag na naninirahan sa maxillary sinuses, na nagpapalubha sa kurso ng polyposis. Dagdag pa nagpapasiklab na proseso tumataas paitaas, sumasaklaw sa frontal sinuses at mga tisyu ng ethmoidal labyrinth.

Kung ang paglago ng pathological tissue ay hindi hihinto, kung gayon ang mga deformidad ng buto ay hindi maaaring itapon. Ang resorption ng mga cartilaginous na istruktura ay nangyayari. Ang presyon sa septum ng ilong ay naghihikayat sa pagkasira nito. Kung ang polyp ay tumagos sa nasolacrimal duct, ang patuloy na lacrimation ay nangyayari.

Prognosis at pag-iwas

Paano maiwasan ang paglitaw ng mga pathological formations, at kung paano gamutin ang mga polyp ng ilong nang walang operasyon? Sa kasamaang palad, unibersal na pamamaraan na may napatunayang pagiging epektibo ay hindi umiiral. Ang radical therapy ay hindi maiiwasan kapag ang natural na air exchange ay nagambala. Ngunit kahit na matapos alisin ang mga pormasyon, nananatili ito napakadelekado umuulit. Sa kasong ito, dapat mong ihinto ito sa oras mga impeksyon sa paghinga, moisturize ang ilong mucosa kapag ito ay natuyo, gamutin ang mga sakit sa ngipin.

Upang maiwasan ang paglaki ng mga polyp, ang mga macrolides ay inireseta sa mga maikling kurso, pati na rin ang mga corticosteroid sa ilong. Ang Physiotherapy ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa polyposis. Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay pinapayuhan na:

• electrophoresis - ang mga pamamaraan na may paghahanda ng calcium ay napatunayang pinakamabisa. Ayon sa mga resulta ng therapy, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan, ang paghinga ng ilong ay ganap na naibalik, at ang nutrisyon ng mga tisyu ng ilong ay pinahusay;
• UHF therapy - binubuo ng 7-10 session. Naglalayong pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, pagpapabuti ng pag-agos ng lymphatic fluid, pag-iwas sa mga nagpapaalab na proseso, pag-iwas sa paglala ng mga malalang sakit sa ENT;
• Magnetic therapy - nagsisimula sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinahuhusay ang suplay ng dugo sa capillary, pinapalakas ang mababaw na mga sisidlan.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay mabuti dahil hindi lamang nila pinapabuti ang kondisyon ng ilong, ngunit pinapataas din ang pangkalahatang paglaban ng katawan sa mga impeksiyon. Ang pagbisita sa silid ng physiotherapy ay inirerekomenda para sa mga may kaakibat na malalang sakit. Ang isang otolaryngologist ay maaari ring sumangguni sa pasyente para sa paggamot sa sanatorium. Ang mga homemade herbal na remedyo ay nakakatulong na mapahusay ang bisa ng physiotherapy.

Pinapayagan ka ng mga pamamaraan na ihinto ang paglaki ng mga polyp tradisyunal na medisina. Ang mga ito ay halos hindi epektibo sa mga tuntunin ng paggamot, ngunit itinuturing na pinakaligtas at pinaka-abot-kayang mga ahente sa pag-iwas.

Ang paggamit ng mga lutong bahay na solusyon sa pagbanlaw at mga homemade na patak ay maaaring alisin ang pamamaga, linisin ang mga daanan ng ilong, at mabawasan ang panganib ng impeksyon. Kabilang sa mga pinakasikat na recipe:

• langis ng sea buckthorn - ito ay inilalagay sa bawat butas ng ilong araw-araw sa mga maikling kurso. Ang produkto ay may mga katangian ng antiseptiko, pinapalambot ang mauhog na lamad at pinipigilan ang mga sakit sa paghinga;
• horsetail decoction - ginagamit para sa pagbabanlaw ng ilong. Brew 2 tbsp. l. herbs 500 ML na tubig na kumukulo. Ang produkto ay perpektong nag-aalis ng pamamaga, pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinapa-normalize ang metabolismo ng cellular;
• puting lily tincture - pitong malalaking bombilya ang inilalagay sa isang tatlong-litro na garapon, puno ng alkohol at iniwan sa loob ng 14 na araw. Ang mga cotton pad ay binasa sa produkto at inilalagay sa mga daanan ng ilong. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang linggo, at ang mga turundas mismo ay binago hanggang 3 beses sa araw.

Ang mga polyp ng ilong ay benign neoplasms,
na mukhang maliliit na bilog na pormasyon at nabuo bilang resulta ng matagal na pangangati ng ilong mucosa at paranasal sinuses.

Ang pagkakaroon ng mga polyp ng ilong ay humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na sintomas, na maaari lamang maalis sa pamamagitan ng operasyon.

Pag-alis ng mga polyp sa sinuses. Mga indikasyon para sa operasyon

Bago mo ipatupad interbensyon sa kirurhiko May kaugnayan sa polypous neoplasms ng nasal cavity, kinakailangan upang matukoy kung may mga indikasyon para sa kanilang pag-alis. Mayroong ganap at kamag-anak na mga indikasyon para sa kirurhiko pagtanggal ng mga polyp ng ilong.

Kung hindi mo gustong pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, pagkatapos ay basahin ang tungkol sa modernong paggamot mga polyp sa ilong.

Mga ganap na indikasyon para sa operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong:

• Kumpletong kawalan ng paghinga sa ilong.
• Tumaas na dalas ng pag-atake ng bronchial hika.
• Anosmia ( kumpletong kawalan mga function ng amoy).
• Pagdaragdag ng mga sintomas ng pamamaga ng paranasal sinuses.
• Madalas na paglabas ng ilong na may hindi kanais-nais na amoy at dugo.
• Pag-unlad ng pagpapapangit ng ilong septum.
• Talamak na kurso ng purulent-inflammatory na proseso ng ilong at paranasal sinuses.

Mga kamag-anak na indikasyon para sa operasyon:

• Ang hitsura ng hilik.
• Pagbabago ng boses (drooling).
• Hyposmia.
• Pana-panahong paglitaw ng sakit ng ulo at pagkahilo.
• Pakiramdam banyagang katawan sa ilong.

Contraindications sa operasyon

Ang pagkakaroon ng mga polypous tumor sa ilong ay hindi sa lahat ng kaso isang indikasyon para sa kanilang pag-alis sa panahon ng operasyon. May mga lokal at systemic contraindications sa pag-alis ng polyp.

Systemic contraindications sa operasyon upang alisin ang polypous tumor:

• Isang pag-atake ng bronchial hika.
• Mga sakit sa dugo tulad ng hemophilia, talamak na leukemia, thrombocytopenic purpura.
• Mga decompensated na kondisyon ng puso sistemang bascular(Atake sa puso, sakit na ischemic mga puso, krisis sa hypertensive, pagbagsak, atbp.).

Mga lokal na kontraindikasyon para sa operasyon:

• Mga talamak na sakit ng ilong at paranasal sinuses (acute rhinitis, acute sinusitis).
• Allergic rhinitis.

Kung mayroon kang kasaysayan ng kanser sa lukab ng ilong, dapat kang kumunsulta sa isang oncologist bago ang operasyon.

Makilala malaking bilang ng iba't ibang pamamaraan kirurhiko pagtanggal ng mga polyp. Ngayon, ang operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay bumababa sa pagtanggal ng mga pathological neoplasms. Polypotomy ( operasyon para sa pag-alis ng polyp) ay isinasagawa sa posisyong nakaupo pasyente.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon upang alisin ang mga nasal polyp:

1. Una sa lahat, ang anterior at posterior rhinoscopy ay dapat isagawa gamit ang nasal speculum.
2. Linisin ang lukab ng ilong at paranasal sinuses gamit ang hypertonic solution o ahente ng parmasyutiko Humer.
3. Alisan ng tubig lukab ng ilong gamit ang cotton swab.
4. Lubricate ang nasal mucosa ng dalawang beses nang sunud-sunod na may 10% dicaine solution upang mabawasan ang sensitivity nito sa panahon ng surgical excision ng mga tumor.
5. Alamin ang lokasyon ng mga tangkay ng polyp, ang kanilang bilang at laki.
6. Ipasok ang loop ng loop sa ilong sa ilalim ng visual na kontrol.
7. Siyasatin ang lukab ng ilong gamit ang loop tap.
8. Ilagay ang loop sa paligid ng isang polyp o grupo ng mga polyp (kung sila ay maliit).
9. Ilipat ang loop hanggang sa ulo ng polyp.
10. Pagkatapos mong maramdaman ang matigas na pagkakapare-pareho ng polyp head, higpitan ang loop.
11. Alisin ang loop na may polypous masa mula sa ilong ng ilong at ilagay ito sa isang espesyal na tray.

Lalo na mahalaga!

Ang isang mahalagang criterion upang maiwasan ang pag-ulit ay ang pag-alis ng polyp kasama ang tangkay. Samakatuwid, dapat mong maingat na higpitan ang loop upang hindi maputol ang ulo ng polyp, ngunit upang hilahin ang polyp kasama ang stem mula sa ilong na lukab.

Ang mga modernong pamamaraan ng operasyon upang alisin ang mga polyp ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga peklat at pagdirikit sa lukab ng ilong. Bilang karagdagan sa maginoo na polypotomy, mayroong mga sumusunod na pamamaraan para sa pag-aalis ng polyposis:

• Endoscopic surgery.Pag-alis ng endoscopic ay isa sa pinaka tumpak na pamamaraan pagtanggal. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na medikal na endoscope na may camera. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makamit kumpletong pagtanggal kahit na ang pinakamaliit na pormasyon nang hindi nasisira ang nakapalibot na mga istraktura ng lukab ng ilong.
• Pag-alis gamit ang isang shaver (microdebrider). Ang kakanyahan ng pamamaraan na ito ay upang durugin ang mga tumor at sumipsip sa kanila. Ang operasyon ay low-traumatic at ginagawa sa ilalim ng kontrol ng isang screen monitor.
• Laser pagtanggal ng mga polyp. Nasa ilalim ng impluwensya mga laser beam nawawala ang neoplasma. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay karagdagang coagulation ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon sa mga nakapaligid na istruktura.
• Pag-alis gamit ang Lange hook. Gamit ang isang Lange hook, posible na alisin hindi lamang ang mga polyp ng ilong, kundi pati na rin ang mga polyp na naisalokal sa lugar ng choanae.

Sa lahat ng ito, may mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp nang walang operasyon!

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp ng ilong:

Sa karamihan ng mga kaso postoperative period nagpapatuloy nang walang makabuluhang komplikasyon.

Sa mga partikular na kaso, ang mga sintomas ng postoperative ay kinabibilangan ng:

• Pag-unlad ng menor de edad na pagdurugo. Ang sintomas na ito bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga sisidlan ng lukab ng ilong.
• Pagbubuo ng adhesions at adhesions pagkatapos ng operasyon sa mga daanan ng ilong. Ang sintomas na ito ay bubuo 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente ay muling nagreklamo ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Ang symptomatology na ito nangangailangan ng surgical dissection ng mga bagong nabuong adhesions.
• Pag-ulit ng sakit. Ang pag-unlad ng mga relapses ay posible kung ang mga polyp ay hindi ganap na tinanggal o ang doktor ay tinanggal lamang ang ulo ng polyp.
• Pagdaragdag ng mga nakakahawang komplikasyon. Mga nakakahawang komplikasyon sumali sa kaganapan ng isang operasyon sa talamak na panahon mga sakit sa ilong o paranasal sinuses. Ang mga nakakahawang ahente ay maaaring kumalat sa hematogenously o lymphogenously at humantong sa mga systemic manifestations ng isang nakakahawang sakit.
• Sakit ng ulo. Ang pananakit ng ulo ay isang lumilipas na sintomas na nawawala pagkatapos ng 3-5 araw. Ang temperatura pagkatapos alisin ang mga nasal polyp ay nananatili sa 37.
• Kahirapan sa paghinga ng ilong at pagkawala ng pang-amoy bilang isang resulta ng pag-unlad ng edema. Ang sintomas na ito ay isang pisyolohikal na reaksyon sa operasyon. Karaniwan, ang pagpapanumbalik ng respiratory at olfactory function ng ilong ay nangyayari 3-5 araw pagkatapos ng operasyon.

Higit pa makabagong pamamaraan ang impluwensya sa pagpapatakbo ay pumipigil sa pag-unlad sintomas ng postoperative.

Ang mga tamang taktika ng pasyente sa postoperative period ay makakatulong na maiwasan ang pagbabalik ng sakit at pag-unlad ng maraming mga mapanganib na komplikasyon (pag-ulit ng sakit, pagdurugo, atbp.).

1. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga polyp, dapat kang uminom ng mga gamot na antibacterial. mga gamot(Ceftriaxone, Suprax). Data mga paghahanda sa parmasyutiko ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng isang nagpapasiklab na kalikasan. Ang mga antibiotic ay dapat inumin sa loob ng 3-5 araw ng postoperative period.
2. Gayundin, pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ng mga otolaryngologist na magtanim ng mga patak na nakabatay sa langis (Pinosol, sea buckthorn oil) sa lukab ng ilong, dahil mas mahusay silang nagtataguyod. mabilis na paggaling postoperative na sugat at maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion at adhesion sa daanan ng ilong.
3. Ang susunod na hakbang pagkatapos ng operasyon ay regular na sanitasyon ng lukab ng ilong gamit ang asin o ang pharmacological agent na Humer. Ang sanitasyon ay dapat isagawa mula 5 hanggang 14 na araw pagkatapos ng operasyon.
4. Sa mga unang araw ng postoperative period, inirerekomenda ang mga steroid para sa lokal na aplikasyon(Nasonex). Ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect sa iba pang mga organo at sistema at sa parehong oras ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga relapses ng sakit.

Kapag nagpapagamot pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp ng ilong, inirerekumenda na gumamit ng 30% propolis ointment. Ang mga pamunas ay binabasa at inilalagay sa ilong. Tagal ng pamamaraan: 2 linggo

Propolis ointment pagkatapos alisin ang mga nasal polyp

Ang rehabilitasyon pagkatapos alisin ang mga nasal polyp ay hindi nangangailangan ng mga pangmatagalang hakbang. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng doktor sa loob ng limang araw:

• Sundin ang isang banayad na pamumuhay.
• Huwag ubusin ang mainit na pagkain o inumin. Ang mga maiinit na inumin at pagkain ay humantong sa paglawak ng mga daluyan ng dugo at pukawin ang pag-unlad ng pagdurugo.
• Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay. Tumataas na sistema presyon ng dugo ay isa ring panganib na kadahilanan para sa pagdurugo.
• Iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw.
• Hindi matatagpuan sa isang maalikabok na silid.
• Magsagawa ng wet cleaning sa bahay dalawang beses sa isang araw
• Magbigay ng napapanahong bentilasyon sa apartment.
• Huwag makipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente

Ang pagtaas ng pangkalahatang resistensya ng katawan at ang positibong sikolohikal na saloobin ng mga pasyente ay makakatulong din upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative period.

Pag-alis ng mga nasal polyp na video:

Ang mga polyp ay mga outgrowth ng mucous membrane dahil sa sobrang paglaganap nito glandular tissue. Ang mga polyp ay maaaring mabuo kahit saan sa katawan kung saan may mucous membrane. Ang lukab ng ilong ay walang pagbubukod. Ito ay pinaniniwalaan na ang tungkol sa 4% ng populasyon ay may nasal polyps.

Ang mga sanhi ng polyp ay iba, pangunahin:

• Paglabag sa aerodynamics ng nasal cavity.
• Talamak na nagpapasiklab na proseso sa paranasal sinuses.
• Allergy, sa kasong ito polyposis ay karaniwang pinagsama sa bronchial hika.

Ang mga polyp ay maaaring bumuo ng parehong mula sa mauhog lamad ng ilong lukab mismo, at (mas madalas) mula sa mauhog lamad ng paranasal sinuses. Sa kasong ito, ang mga polyp na lumabas sa mga sinus ng ilong ay "nahuhulog" sa pamamagitan ng anastomosis sa lukab ng ilong at patuloy na lumalaki ang laki at hinaharangan ang mga daanan ng ilong. Sa mga bata, ang mga antrochoanal polyp (nagmula sa maxillary sinus), sa mga matatanda - ethmoidal polyps (lumalaki mula sa mga cell ng ethmoidal labyrinth).

Ang mga polyp sa sinus ay kadalasang marami, at sa hitsura ay kahawig sila ng isang bungkos ng mga ubas. Sa labis na paglaki lumalabas sila sa sinus anastomoses at matatagpuan sa lukab ng ilong.

Bakit kailangan mong alisin ang mga polyp?

SA paunang yugto Sinusubukan nilang gamutin ang mga polyp nang konserbatibo, ngunit kadalasan ang mga hakbang na ito ay walang epekto. Maaga o huli kailangan pa rin silang alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang pag-alis ng polyp ay isa sa mga operasyong hinihiling mismo ng maraming pasyente sa mga doktor na gawin. Pangunahin dahil ang kapansanan sa paghinga ng ilong ay lubhang nakakagambala normal na buhay. Ang isang tao ay hindi makahinga sa pamamagitan ng kanyang ilong, ito ay nagpapadama sa kanya na hindi masyadong maganda, pinipigilan siya sa pagtatrabaho, at walang sinuman ang nagpapagaan sa kanya mula sa trabaho.

1. Ang pangunahing problema na sanhi ng mga polyp ay ang kahirapan sa paghinga ng ilong. Iyon ay, kapag sila ay lumalaki, sila ay mekanikal na hinaharangan ang mga daanan ng ilong, ang hangin ay hindi maaaring malayang pumasa sa nasopharynx. Bumababa ang vasoconstrictor V sa kasong ito magiging hindi epektibo. Ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig, na hindi physiological at kahit na hindi kanais-nais.
2. Ang pangalawang problema na madalas na kasama ng mga pasyente na may mga polyp ay isang paglabag sa pakiramdam ng amoy. Sinasaklaw ng mga polyp ang mauhog lamad ng olpaktoryo zone. Ang kakulangan sa pagiging sensitibo sa mga amoy ay lubhang nakakabawas sa kalidad ng buhay.
3. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga natural na komunikasyon ng paranasal sinuses na may nasal cavity, ang mga polyp ay humahantong sa pagkagambala sa paglilinis ng sinuses mula sa mucus at microbes, na nagiging sanhi ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa sinuses. At isa na itong seryosong komplikasyon. Kaya, ang purulent sinusitis ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan hanggang sa meningoencephalitis at sepsis.
4. Kung ang isang tao ay huminga hindi sa pamamagitan ng ilong, ngunit sa pamamagitan ng bibig, kung gayon ang hangin ay hindi pinainit, hindi nalinis at hindi nabasa nang maayos. Ang lahat ng ito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pharyngitis, tonsilitis, laryngitis, bronchitis, pneumonia at bronchial hika.
5. Ang hindi sapat na paghinga ng ilong ay humahantong sa ilang hypoxia ng utak, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng madalas na pananakit ng ulo, Masamang panaginip, pagkapagod, kapansanan sa pagganap.

Sino ang ipinahiwatig para sa pagtanggal ng polyp?

Ang interbensyon ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na grupo ng mga pasyente:

• Mga pasyente na may kumpletong nasal congestion.
• Kumbinasyon ng polyposis na may deviated nasal septum.
• Kumbinasyon ng mga polyp sa talamak na rhinitis, talamak na sinusitis na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.

Paghahanda para sa operasyon

Sa unang pagsusuri, ang doktor ng ENT ay nagsasagawa ng rhinoscopy sa appointment. Ang mga polyp ay karaniwang malinaw na nakikita sa panahon ng rhinoscopy.

Gayunpaman, upang linawin ang kanilang bilang, laki, antas ng pinsala sa ilong mucosa at sinuses, ang mga pagsusuri sa paglilinaw ay karaniwang inireseta:

1. X-ray ng paranasal sinuses.
2. Computed tomography ng sinuses.
3. Video endoscopic na pagsusuri ng ilong lukab at sinuses.

Kapag natukoy ang mga indikasyon at saklaw ng operasyon, kinakailangang piliin ang naaangkop na oras at maghanda para dito. Kaya, para sa purulent rhinitis o rhinosinusitis, kailangan mong kumuha ng kurso antibacterial therapy batay sa mga resulta ng bacterial culture ng purulent discharge.

Ang operasyon ay hindi inireseta:

• Sa panahon ng pamumulaklak, kapag lumala ang allergic rhinitis at hika.
• Para sa mga talamak na nakakahawang sakit
• Decompensated na kurso malalang sakit puso, atay, bato.
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.
• Sa panahon ng pagbubuntis.

2 linggo bago ang operasyon kailangan mong sumailalim sa:

1. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.
2. Coagulogram.
3. Pagsusuri ng biochemical.
4. Electrocardiography.
5. X-ray ng dibdib.
6. Dugo para sa mga marker ng viral hepatitis, syphilis, HIV.
7. Pagsusuri ng isang therapist.

Ilang araw bago ang operasyon, ang mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo (aspirin, warfarin) ay itinigil. Ang mga decongestant at anti-inflammatory na gamot (ketotifen, dexamethasone) ay inireseta.

Mga uri ng operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong

Kasalukuyang isinasagawa ang mga sumusunod na uri mga interbensyon:

• Ordinaryong polypotomy. Ang pinakaluma, pinaka-traumatiko, ngunit din ang pinakamurang operasyon.
• Endoscopic na pag-alis ng mga polyp.
• Pag-alis ng mga polyp gamit ang laser.
• Radio wave polypotomy.

Dapat sabihin na ang polypotomy ng ilong ay madalas na pinagsama sa iba pang mga operasyon:

1. Sa pagpapatuyo ng paranasal sinus na may talamak na sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis.
2. Sa pagwawasto ng deviated nasal septum.
3. Sa pagputol ng ilong concha (conchotomy).

Karaniwang polypotomy

Ang pag-alis ng mga polyp ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na polyp loop: ang loop ay itinapon sa ibabaw ng polyp at unti-unting humihigpit sa base nito, hinila at napunit. Ang sining ng siruhano ay hindi dapat gupitin ang polyp gamit ang isang loop, ngunit sa halip ay bunutin ito gamit ang tangkay ("na may ugat"). Ang panganib na maulit ito tamang pagtanggal mas mababa.

Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na infiltration anesthesia na may novocaine, lidocaine o ultracaine. Bilang karagdagan, ang anesthetic ay inilapat bilang isang aplikasyon sa ilong mucosa (kasama ang mga gamot na vasoconstrictor).

Ang posisyon ng pasyente ay nakaupo, na may isang tray na inilagay sa ilalim ng baba upang hayaang dumaloy ang dugo palabas. Ang tagal ng operasyon ay 40-60 minuto.

Karaniwan ang lahat ng polyp na nakikita sa panahon ng anterior rhinoscopy ay tinanggal. Ang mga polyp na hindi napansin sa unang operasyon ay tinanggal pagkatapos ng 1-2 linggo.

Pagkatapos alisin ang isa o higit pang mga polyp, ang lukab ng ilong ay puno ng turundas na pinadulas ng Vaseline at inilapat ang isang bandage na hugis lambanog.

Sa susunod na araw, ang mga turundas ay tinanggal, ang lukab ng ilong ay hugasan ng mga antiseptiko at mga solusyon sa asin. Pagkatapos ng 3-5 araw sa paborableng kurso ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital.

Mga disadvantages ng pamamaraan:

• Ang operasyon ay ang pinaka-traumatiko at palaging sinasamahan ng pagdurugo ng iba't ibang antas.
• Karamihan mahabang panahon pagbawi.
• Ang pamamaraang ito ay maaaring mag-alis ng mga polyp na lumalaki lamang sa lukab ng ilong. Iyon ay, kung ang isang polyp ay lumalaki mula sa sinus, imposibleng ganap na alisin ito sa base.
• Ang pamamaraang ito ay madalas na sinamahan ng mga relapses (hanggang sa 70%). Iyon ay, ang mga polyp ay lumalaki muli sa loob ng isang taon.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng accessibility at mababang gastos, dahil sa kasong ito ay hindi kinakailangan ang mamahaling kagamitan.

Endoscopic surgery

Ang endoscopic surgery ng nasal cavity at paranasal sinuses ay lalong nakakakuha ng angkop na lugar paggamot sa kirurhiko lugar na ito. Gamit ang isang microendoscope, maaari mong isagawa ang halos lahat ng mga operasyon sa ilong, kabilang ang pag-alis ng mga polyp.

Ang endoscope ay nagpapakita ng isang multiply magnified na imahe sa screen ng monitor. Pinapayagan nito ang siruhano na magsagawa ng mga manipulasyon na may pinakamataas na katumpakan kapwa sa lukab ng ilong at sa mga lukab ng paranasal sinuses.

Ang endoscopic na pag-alis ng mga polyp ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng anesthesia ay depende sa dami at inaasahang tagal ng operasyon, edad (mga batang wala pang 7 taong gulang na paggamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), at mula sa mga kagustuhan ng pasyente mismo.

Ang endoscopic na pag-alis ng mga polyp ay maaaring gawin sa tatlong paraan:

1. Polypotomy na may microinstruments na walang shaver.
2. Pag-alis ng mga polyp gamit ang isang shaver (microderiber).
3. Pag-aalis ng shaver gamit ang navigation.

pag-alis ng mga polyp gamit ang shaver

Ang pag-alis ng mga polyp gamit ang isang shaver ay ang pinaka-maginhawang paraan ng ganitong uri ng operasyon. Ang shaver ay isang espesyal na tool na may tip na may hanay ng iba't ibang cutting attachment at suction. Ang paggamit ng isang shaver ay nagbibigay-daan sa iyo upang napaka tumpak, sa loob ng malusog na mga tisyu, na may kaunting trauma, alisin ang lahat ng mga polyp kapwa sa ilong at sinus.

Ang shaver ay dinadala sa polyp, pinuputol ito kasama ng tangkay, dinudurog at sinisipsip.

Ang paggamit ng video navigation ay nagbibigay-daan para sa isang inspeksyon ng paranasal sinuses at pag-alis ng lahat ng polyp sa kanila (pangunahin sa mga cell ng ethmoid labyrinth).

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 50-60 minuto. Pagkatapos ng operasyon, ang lukab ng ilong ay nakaimpake para sa isang araw. Ang tagal ng paggamot sa inpatient ay 2-3 araw. Minsan ang pasyente ay maaaring pauwiin kaagad.

Video: pagtanggal ng endoscopic shaver ng mga nasal polyp

Pagkatapos ng polypotomy

Karaniwan, ang pasyente ay nananatili sa ospital ng ilang araw para sa pagmamasid. Pagkalipas ng isang araw, ang turunda ay tinanggal, ang lukab ng ilong ay hugasan ng mga antiseptiko at pinadulas ng syntomycin ointment o petroleum jelly upang mapahina ang mga crust. Ang patubig ng lukab ng ilong ay ginagamit para sa parehong layunin. mga solusyon sa asin o ang paggamit ng mga patak ng langis (Pinosol, sea buckthorn oil).

Ang mga antibiotic ay inireseta upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon. Isang linggo pagkatapos alisin ang mga polyp, inirerekomenda ang paggamit ng mga anti-inflammatory at antiallergic na gamot (Nasonex spray).

Sa postoperative period hindi ka maaaring:

• Namumulot ng mga langib sa ilong.
• Himukin ang iyong ilong ng malakas.
• Kumain ng mainit na pagkain.
• Kumuha ng mainit na paliguan o shower.
• Angat ng mga timbang.
• Uminom ng alak.

Ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, ang paghinga ng ilong ay naibalik sa loob ng ilang araw, at ang pakiramdam ng amoy ay naibalik sa loob ng isang buwan.

Mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng polypectomy:

1. Dumudugo.
2. Pamamaga – rhinitis, rhinosinusitis.
3. Pagbubuo ng adhesions.
4. Ang pag-ulit ng mga polyp (sa kasamaang palad, ang pag-ulit ng mga polyp ay ang pangunahing problema kahit na endoscopic surgery, ang rate ng pag-ulit ay humigit-kumulang 50%).

Pag-alis ng mga polyp gamit ang laser

Ang laser removal ng mga polyp ay marahil ang pinaka ligtas na paraan polypectomy. Ang pag-alis ng mga polyp na may laser ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam.

Madalas itong ginagamit upang alisin ang mga polyp sa mga bata at mga taong may malalang sakit.

Ang kakanyahan ng operasyon ay ang polyp tissue ay simpleng "evaporated" sa ilalim ng impluwensya ng high-precision laser energy. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope. Ang pamamaraan ay mabilis, tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Sa kasong ito, walang pagdurugo ang sinusunod, dahil tinatakan ng laser ang mga sisidlan. Maliit din ang panganib ng impeksyon. Walang pang-ilong packing ay kinakailangan.

Gayunpaman, ang paggamit ng laser polypotomy ay limitado: ang pamamaraang ito ay maaari lamang mag-alis ng mga solong polyp, at ang mga matatagpuan lamang sa lukab ng ilong. Para sa maraming polyp at polyposis ng paranasal sinuses paggamot sa laser hindi malulutas ang problema.

Radio wave polypotomy

Isinasagawa ito gamit ang Surgitron apparatus gamit ang radio wave loop. Ang operasyon ay halos walang dugo at maaaring isagawa sa setting ng outpatient. Ginagamit upang alisin lamang ang malaki at katamtamang laki ng mga polyp.

Pangunahing konklusyon

Ibuod natin:

• Ang kirurhiko paggamot ng mga polyp ay isang walang pasasalamat na gawain. Wala sa mga operasyon upang tanggalin ang mga polyp ng ilong na ginagarantiyahan ang kanilang muling paglaki.
• Ang pinakamababang porsyento ng mga relapses ay nagreresulta mula sa kumpletong endoscopic na pagtanggal ng mga polyp sa lukab ng ilong at paranasal sinuses. Kapag inalis gamit ang pamamaraang ito, ang oras hanggang sa muling pagbuo ng mga polyp ay umaabot sa 5-6 na taon.
• Kung ang pasyente ay may pagkakataon na pumili, pagkatapos ay kailangan niyang pumili ng isang klinika na may modernong video endoscopic equipment at sapat na karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon. Sa lahat ng mga pamamaraan, ang pinaka-epektibo ay ang pag-alis ng shaver ng mga polyp na may nabigasyon.
• Maipapayo na sabay na alisin ang lahat ng mga depekto na maaaring mag-ambag sa muling pagbuo ng mga polyp (iwasto ang isang baluktot na septum ng ilong, tanggalin ang isang hypertrophied turbinate).
• Matapos alisin ang mga polyp, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon, at gumamit din ng mga ahente na pumipigil sa paglaki ng polypous tissue (pangunahin mga hormonal na gamot lokal na aksyon), sumailalim sa pagsusuri at paggamot ng isang allergist.

Gastos ng mga operasyon upang alisin ang mga polyp

Ang pinakamaraming opsyon sa badyet ay polypotomy sa karaniwang paraan gamit ang polyp loop. Maaari itong isagawa nang walang bayad sa anumang departamento ng ENT. SA mga bayad na klinika nagkakahalaga ito mula sa 2000 rubles (sa isang panig).

Ang endoscopic na pag-alis ng mga polyp ay nagkakahalaga mula 15 hanggang 35 libong rubles (depende sa saklaw ng operasyon, ranggo ng klinika, at tagal ng paggamot sa ospital). Ang isang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagkakahalaga ng hanggang 70 libong rubles.

Ang pag-alis ng laser ng isang polyp ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 8-10 libong rubles.

Video: pag-alis ng mga nasal polyp sa programang Pangkalusugan

Ang mga nasal polyp ay isang labis na paglaki epithelial tissue mauhog lamad ng labirint o maxillary sinus. Inuuri sila ng ilang mga espesyalista sa ENT bilang benign tumor. Mas gusto ng iba na tratuhin ang mga polyp nang hiwalay dahil ang kanilang istraktura ay mas pare-pareho sa hindi nagbabago, normal na tissue.

Ang average na pagkalat ng sakit sa mundo ay 1-4%. Hindi ito nabibilang sa kategorya ng mapanganib, ngunit paulit-ulit: sa 70% ng mga kaso, ang mga polyp ay lilitaw muli pagkatapos alisin.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga polyp

Ang mga nasal polyp (ang opisyal na medikal na pangalan para sa sakit ay polypous rhinosinusitis) ay maaaring magkaroon ng ganap na magkakaibang etiologies. Gayunpaman, ang gayong pangungusap ay maaaring gawin kaugnay ng karamihan sa mga tumor at katulad na paglaki. Kabilang sa mga pinakakaraniwang dahilan ay ang mga sumusunod:

• Allergy at mga kasamang sintomas (runny nose, sneezing, ubo).
• Talamak Nakakahawang sakit nauugnay sa ilong o paranasal sinuses (sinusitis, rhinitis).
• Ang ilang mga kondisyong pisyolohikal na sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal (pagbubuntis).
• Deviated nasal septum, mga pinsala sa ilong.
• Ang isa sa mga pinakabagong teorya na ipinahayag sa lokal na panitikan ay isang paglabag sa metabolismo ng arachidonic acid. Tandaan. Ang tambalang ito ay kasangkot sa pagbuo ng mga sangkap na nagpapadala ng mga signal sa pagitan mga selula ng nerbiyos. Ang mga produkto ng arachidonic acid, prostaglandin, ay partikular na responsable para sa pag-regulate ng proseso ng pamamaga.
• Mga cyst sa lukab ng ilong at sinus. Ang mga ito ay maliliit na pormasyon na puno ng likido.
• Mga namamana na sakit na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng mauhog lamad (halimbawa, cystic fibrosis).
• Pag-inom ng mga gamot o produkto na may aspirin kung hindi mo ito pinahihintulutan.

Pag-unlad ng sakit

Sa kabila ng heterogeneity ng mga sanhi ng polyp, ang sakit ay bubuo ayon sa isang pattern. Ang mucous membrane ng paranasal sinuses o ethmoid labyrinth ay kailangang gumana matagal na panahon sa mga kondisyon ng pagtaas ng aktibidad. Ito ay kinakailangan upang makayanan ang mga alerdyi, pamamaga o iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Sa una ay ginagawa nito ang gawaing ito, ngunit unti-unting natuyo ang mga reserba, at ang epekto ng kadahilanan ay hindi tumitigil.

Pagkatapos sinusubukan ng katawan na magbayad para sa hindi sapat na kahusayan ng mauhog lamad sa pamamagitan ng pagtaas ng lugar nito. Nagsisimulang tumubo ang tissue at nagkakaroon ng polyp. Sa una ito ay naisalokal sa organ kung saan ito nabuo, ngunit unti-unti, habang lumalaki ang laki nito, nagsisimula itong mag-hang sa lukab ng ilong. Doon ay nakakasagabal ito sa paghinga, na nagpapahirap sa paglipas ng panahon.

Ang nabuong polyp ay ganito ang hitsura: ito ay isang hugis na kabute na pormasyon sa isang tangkay na nakabitin sa lukab ng ilong kasama ang malawak na bahagi. Ang kulay ng polyp ay maaaring mag-iba mula sa pearlescent hanggang pula depende sa kung gaano kahusay ang supply ng dugo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang paglaki, spherical o cylindrical na hugis.

Ang polyp ay hindi nakakaapekto sa mga tisyu maliban sa mauhog na lamad at hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa katawan.

Mga sintomas ng polypous rhinosinusitis

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay nasal congestion. Hindi ito nawawala pagkatapos uminom ng mga gamot na vasoconstrictor at lumalala sa paglipas ng panahon. Ang mga pasyente ay maaari ring magreklamo ng:

1. Sinusitis. Ang pamamaga ng paranasal sinuses ay kadalasang sanhi o magkakasamang sakit polypous rhinosinusitis.
2. Rhinitis. Runny nose (allergic o iba pa) madalas na naghihimok ng hypertrophic na pag-unlad ng mucosa.
3. Bumaba o pagkawala ng pang-amoy. Dahil sa mga pagbabago sa laki ng mauhog lamad, ang mga sensitibong lugar ay huminto sa paggana ng maayos; nagiging mas maliit ang mga ito kumpara sa kabuuang ibabaw ng lukab ng ilong.
4. Sakit ng ulo. Ang kapansanan sa paghinga ng ilong ay kadalasang nagreresulta sa mga problema sa regular na supply ng oxygen sa utak. Ang panaka-nakang hypoxia ay maaaring maging sanhi ng migraines.
5. Disorder ng boses. Dahil sa patuloy na pagsisikip ng mga daanan ng ilong, ang pasyente ay napipilitang mag-ilong kapag nagsasalita.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, ang mga polyp ay madaling makita sa panahon ng rhinoscopy. Ang isang mahalagang gawain para sa isang espesyalista ay differential diagnosis mula sa benign malignant na mga tumor at iba pang sakit. Upang gawin ito, magsagawa ng pananaliksik:

• Computed tomography ng nasal sinuses. Karaniwan itong isinasagawa bago ang operasyon upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng polyp.
• Biopsy. Ang isang piraso ng tissue na bumubuo ng isang polyp ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, ang istraktura, laki at hugis ng mga cell ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.
• Serological na pag-aaral. Pinapayagan nito, sa kawalan ng ilang mga antibodies sa dugo, na ibukod ang scleroma, tuberculosis, syphilis, at ketong. Ang mga sakit na ito kung minsan ay gumagawa ng mga katulad na bukol ng tissue (granulomas) na maaaring mapagkamalan na mga polyp.

Ang diagnosis ay maaaring medyo mahirap sa mga bata, lalo na sa mas batang edad, kapag hindi nila kayang pag-usapan ang kanilang mga problema sa kanilang sarili. Dapat dalhin ng mga magulang ang kanilang anak sa doktor kung:

1. Siya ay nagdurusa mula sa isang matagal na runny nose, na maaaring humupa o bumalik muli.
2. Ang ilong ng bata ay barado at siya ay humihinga pangunahin sa pamamagitan ng kanyang bibig.
3. Pana-panahong hinihimas ng sanggol ang kanyang ilong, na nagpapakita ng halatang kakulangan sa ginhawa.
4. Kasama ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang gana ng bata ay nagbago at siya ay naging paiba-iba at magagalitin.

Paggamot ng mga polyp at pag-iwas sa mga relapses

Sa paggamot sa sakit, dapat itakda ng doktor ang mga sumusunod na layunin:

• Pag-aalis ng sanhi ng sakit kapag natukoy ito.
• Pagpapanumbalik ng normal na paghinga ng ilong.
• Pag-alis ng polyp.
• Pag-iwas sa paglitaw ng mga bagong pormasyon.

Mahalaga! Pinakamabisa sa sa sandaling ito Kinikilala ang pinagsamang mga hakbang ng paggamot sa droga ng mga polyp (konserbatibong therapy) at operasyon. Ang eksklusibong interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginagawang posible upang makamit ang matatag na pagpapatawad (pagbawi).

Konserbatibong paggamot

Ang mga pangunahing gamot na iniinom ay mga steroid. Kasama ng mga ito, antibiotics at mga gamot na antiseptiko, pangkalahatang mga stimulant at immunomodulators. Sa therapeutic practice, ang intranasal topical steroid spray ay karaniwang ginagamit:

1. Beclomethasone. Ang gamot ay gumaganap bilang isang anti-inflammatory at antiallergic agent. Pinipigilan nito ang paggana ng ilang bahagi ng immune system, kaya ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa impeksyon sa lukab ng ilong (madalas sa pamamagitan ng fungi ng genus Candida). Sa kasong ito, huwag tumigil sa pagkuha nito, ngunit pagsamahin ang beclomethasone sa mga antimicrobial. Ang gamot ay maaari ring makaapekto sa adrenal glands, nagpapabagal sa paglaki ng katawan sa pagkabata. Para sa kadahilanang ito, ito ay kontraindikado para sa paggamit sa ilalim ng 12 taong gulang.
2. Mometasone. Binabawasan ng gamot ang pamamaga, pinapawi ang pamamaga, pangangati, at akumulasyon ng likido sa lukab ng ilong. Binabawasan ng mometasone ang produksyon ng arachidonic acid, na maaaring kasangkot sa pagbuo ng mga polyp. Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan ang pagsubaybay sa adrenal function.
3. Fluticasone. Ang gamot ay kabilang sa synthetic corticosteroids. Ang paggamit nito sa anyo ng isang intranasal spray ay pinahihintulutan mula sa edad na 4. Ang ilan sa mga karaniwang side effect mula sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng: nosebleeds; pakiramdam ng pagkatuyo, hindi kanais-nais na amoy o lasa; sakit ng ulo.

Ang mga epekto ng mga immunomodulatory na gamot ay kasalukuyang pinag-aaralan, ngunit ang trabaho sa mga nakaraang dekada ay nagpapakita ng kanilang malinaw na pagiging epektibo. Ginagawa nilang posible na gamutin ang mga sakit sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mekanismo ng pag-unlad nito.

Gayunpaman, ang mga resulta ay lubos na nakasalalay sa paraan ng pangangasiwa ng mga gamot (mas mabuti na lokal). Madalas silang ginagamit kasama ng operasyon. Kandidato ng Medical Sciences Samolazova S.G. ay naglalarawan ng mga resulta ng paggamit ng mga gamot na ito para sa mga polyp (2003): "Ang lokal na immunocorrection na may cycloferon at kasunod na surgical treatment ay humantong sa isang pagpapabuti sa mga parameter ng immunogram ... at isang pagtaas sa bilis ng mucociliary transport."

Napansin din positibong aksyon recombinant interferon ng tao 2a. Ang gamot na ito ay nakakaapekto sa mga selula sa antas ng genetic, na pumipigil sa kanilang paglaganap (labis na paglaki at pagpaparami). Ipinakita ng pananaliksik ( Miroshnenko A.P., 2004), na ang “recombinant a2 interferon ay ipinapayong gamitin bilang karagdagan sa tradisyunal na paggamot polypous rhinosinusitis."

Kirurhiko pagtanggal ng mga polyp

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pag-alis ng isang polyp nang walang operasyon ay medyo mahirap, kadalasan konserbatibong paggamot huminto lamang kung magagamit malubhang contraindications sa interbensyon sa kirurhiko (hika sa panahon ng exacerbation, mga karamdaman sa pagdurugo, atbp.).

Mayroong tatlong pangunahing pamamaraan ng kirurhiko:

• Pagtanggal ng laser.
• Endoscopic polypectomy.
• Pag-alis gamit ang Lange loop.

Ang laser ay itinuturing na hindi bababa sa traumatiko, ngunit ito ay ginagamit lamang para sa mga solong polyp. Ang operasyon ay tumatagal ng 15-20 minuto at karaniwang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang aparato na naglalabas ng mga laser beam ay ipinasok sa lukab ng ilong. Nagdudulot sila ng coagulation ng polyp cell proteins. Bilang isang resulta, sila ay namamatay. Dahil dito, walang sugat na nabuo sa panahon ng proseso, na nagpapaliit sa panganib ng impeksyon at mga kasunod na komplikasyon. Mga peklat sa lugar dating polyp hindi rin nangyayari.

Dahil sa mga limitasyon ng pamamaraan, ang endoscopic polypectomy ay mas madalas na ginagawa. Pinapayagan ka nitong alisin ang anumang paglaki kahit na sa mahirap maabot na mga lugar ng katawan. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nagdadala ng kaunting panganib ng pagdurugo. Ang malaking bentahe ng polypectomy ay ang mababang panganib ng pagbabalik sa dati. Ang mga bagong polyp ay karaniwang lumilitaw nang hindi mas maaga kaysa sa 5-6 na taon pagkatapos ng operasyon.

Ang doktor ay nagmamasid sa buong espasyo sa isang pinalaki na anyo sa screen ng monitor, na nagpapahintulot sa kanya na kumilos nang may mahusay na katumpakan. Ang aktwal na pag-alis ay tapos na gamit espesyal na aparato– rhinoscopic shaver. Ito ay kahawig ng isang pistol sa hitsura, ngunit sa halip na isang bariles ay naglalaman ito ng isang guwang na tubo na may mga cutting attachment iba't ibang laki. Depende sa dami ng polyp, pinipili ng doktor ang isa o isa pang kutsilyo. Sa panahon ng operasyon, ang mga cutting attachment ay umiikot, at sa parehong oras, ang labis na tissue ay nakuha. Ang pag-aalis ng shaver ay isang mahusay na alternatibo sa conventional surgery dahil... ang aparato ay kumikilos nang tumpak, na iniiwan ang malusog na mucous membrane na hindi nagalaw.

Video: pag-alis ng mga polyp ng ilong, endoscopic surgery

Ang huling paraan, polypotomy gamit ang isang loop, ay ang pinakaluma, "klasikal" na paraan ng pag-alis ng mga paglaki sa lukab ng ilong. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at maaaring tumagal ng hanggang 1 oras. Mahalaga! Ang pangunahing kawalan nito ay mataas na dalas umuulit. Pagkalipas ng ilang buwan, lumilitaw muli ang mga polyp. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang siruhano ay nag-aalis lamang nakikitang bahagi neoplasms, habang ang paglaki ng isang polyp mula sa sinuses o mucous membrane ng ethmoid labyrinth ay nagsisimula. Ang mga bentahe ng operasyon ay ang pagiging naa-access nito, ang posibilidad na maisagawa ito nang walang mataas na kwalipikadong doktor o espesyal na mamahaling kagamitan.

Paggamot ng mga polyp gamit ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Sa ngayon, walang nakapagpapatibay na data sa posibilidad na mapupuksa ang sakit sa iyong sarili. Bagama't homeopathy Alternatibong gamot nag-aalok ng isang malaking bilang ng mga pamamaraan, ang paggamot sa bahay ay malamang na hindi magdadala ng nais na pagbawi. Gayunpaman katutubong remedyong ang paglaban sa mga nasal polyp ay maaaring ituring bilang maintenance therapy, na magpapagaan sa kondisyon ng pasyente bago ang isang medikal na pagsusuri o operasyon.

Para sa mga naturang layunin maaari mong gamitin ang:

1. Katas ng celandine, diluted na may tubig 1:2. Inirerekomenda na itanim ito sa ilong sa loob ng 10 araw. Kailangan mo munang siguraduhin na wala ka reaksiyong alerdyi bawat halaman. Ang solusyon ay maaari ding ilagay sa mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng pagbabasa ng cotton swab dito.
2. St. John's wort juice na may halong sea buckthorn juice. Ang tool na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang paggamit. Pinapayuhan ng mga homeopath na gamitin ito para sa instillation nang hindi bababa sa 1 taon. Ang pangunahing bagay ay upang subaybayan ang pagiging bago ng solusyon. Dapat itong maiimbak sa refrigerator, ngunit hindi hihigit sa 10-14 araw.
3. Langis ng thuja. Maaari itong magamit na handa o ginamit bilang bahagi ng parehong pangalan homeopathic na gamot. Ang langis ay ibinebenta sa mga dalubhasang parmasya o maaaring i-order mula sa mga practitioner hindi kinaugalian na mga pamamaraan paggamot.

Video: paggamot ng mga nasal polyp na may tradisyonal na pamamaraan

Kalinisan ng ilong

Sa panahon ng sakit at bilang bahagi ng pag-iwas nito, kinakailangan na magsagawa ng ilang mga pamamaraan sa kalinisan:

• Madalas na basa-basa ang lukab ng ilong.
• Banlawan ang ilong ng tubig dagat o solusyon ng iodine-saline.
• Ang paglanghap ng mga herbal decoction na may mga anti-inflammatory properties: chamomile, calendula, sage, atbp.
• Basain ang mucosa ng ilong gamit ang Vaseline, almond, at peach oil.

Maipapayo rin na protektahan ang pasyente mula sa mga epekto ng karagdagang nakakapinsalang mga kadahilanan:

1. Usok mula sa apoy o usok ng tabako;
2. Paglanghap ng mga lason, kabilang ang mga insecticides para sa pribadong paggamit;
3. Alikabok;
4. Aroma at pollen ng mga namumulaklak na halaman.

Ang isang malaking plus ay ang pag-iwas sa mga allergens sa pagkain na maaaring magpalala sa sitwasyon: kape, tsokolate, citrus fruits, maanghang, maalat o pinausukang pagkain.

Mahalaga! Ang mga polyp ay hindi mapapagaling sa pamamagitan ng operasyon o sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na steroid. Ang mga pamamaraang ito ay puro sintomas. Ang mga ito ay kinakailangan dahil walang ibang paraan upang maalis ang mga polyp. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga relapses, mahalagang kilalanin ang mga sanhi ng mga tumor at alisin ang mga ito.

Mga polyp ng nasal cavity at nasopharynx- ito ay mga benign formations, na kumakatawan sa isang pathological na paglaki ng mauhog lamad ng ilong at paranasal sinuses, ayon sa hitsura katulad ng mga bungkos ng ubas. Ang mga polyp ay maaaring makagambala sa paghinga at maging nasugatan, kaya inirerekomenda na alisin ang mga ito. Kung kailangan mo ng klinika sa Moscow kung saan nagsasagawa sila ng pagtanggal ng polyp sa ilong, makipag-ugnayan sa Family Doctor JSC.

Mga sanhi ng pagbuo ng mga polyp ng ilong

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga polyp ng ilong ay:

mga sakit sa allergy: allergic rhinitis, bronchial hika;

talamak nagpapaalab na sakit paranasal sinuses (sinusitis);

anatomical disorder ng mga istraktura ng ilong lukab.

Ang mga polyp ay may kakayahang lumaki. Habang lumalaki ito, pinupuno ng katawan ng polyp ang nakapalibot na libreng espasyo, bahagyang o kahit na ganap na humaharang sa mga daanan ng ilong. Bilang resulta, ang paghinga ng ilong ay may kapansanan.

Kung ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, ang polyp ay dapat alisin. Ang operasyon upang alisin ang mga polyp ay tinatawag na polypotomy.

Paghahanda para sa polypotomy - mga operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong

Ang isang referral para sa polypotomy ay ibinibigay ng isang ENT na doktor batay sa isang pagsusuri. Kakailanganin na makapasa sa pangkalahatang klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo. Mabuti kung gagawin muna ang computed tomography scan ng paranasal sinuses.

Pag-alis ng mga nasal polyp (polypotomy)

Sa Family Doctor, ang mga polyp ng nasal cavity at nasopharynx ay tinanggal gamit ang high-tech na kagamitan - isang medikal na laser o isang Surgitron radio wave surgery device.

Ang pag-alis ng mga nasal polyp gamit ang high-tech na kagamitan ay may mga sumusunod na pakinabang:

ganap na inalis pathological tissue mauhog lamad, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng muling pagbuo ng polyp;

ang operasyon ay nagaganap na may kaunting pagkawala ng dugo;

maikli panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon (3-4 na araw);

• Ang sterility ng pamamaraan ay natiyak, na nagpapaliit sa posibilidad ng impeksyon sa panahon ng operasyon.

Maaari mong malaman ang mga presyo para sa mga serbisyo sa pagtanggal ng nasal polyp sa ibaba.

Ang mga nasal polyp ay benign growths
na mukhang maliliit na bilog na pormasyon at nabuo bilang resulta ng matagal na pangangati ng ilong mucosa at paranasal sinuses.

Ang presensya ay humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga sintomas, na maaari lamang alisin sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Pag-alis ng mga polyp sa sinuses. Mga indikasyon para sa operasyon

Bago magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko na may kaugnayan sa polypous neoplasms ng nasal cavity, kinakailangan upang matukoy kung may mga indikasyon para sa kanilang pag-alis. Mayroong ganap at kamag-anak na mga indikasyon para sa kirurhiko pagtanggal ng mga polyp ng ilong.

Mga ganap na indikasyon para sa operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong:

Mga kamag-anak na indikasyon para sa operasyon:

• Ang hitsura ng hilik.
• Pagbabago ng boses (drooling).
• Hyposmia.
• Pana-panahong paglitaw ng sakit ng ulo at pagkahilo.
• Sensasyon ng isang banyagang katawan sa ilong.

Contraindications sa operasyon

Ang pagkakaroon ng mga polypous tumor sa ilong ay hindi sa lahat ng kaso isang indikasyon para sa kanilang pag-alis sa panahon ng operasyon. May mga lokal at systemic contraindications sa pag-alis ng polyp.

Systemic contraindications sa operasyon upang alisin ang polypous tumor:

• Isang pag-atake ng bronchial hika.
• Mga sakit sa dugo tulad ng hemophilia, acute leukemia, thrombocytopenic purpura.
• Mga decompensated na kondisyon ng cardiovascular system (myocardial infarction, coronary heart disease, hypertensive crisis, pagbagsak, atbp.).

Mga lokal na kontraindikasyon para sa operasyon:

• Talamak na sakit ng ilong at paranasal sinuses (acute sinusitis).

Kung mayroon kang kasaysayan ng lukab ng ilong, dapat kang kumunsulta sa isang oncologist bago ang operasyon.

Pag-opera ng mga polyp sa ilong. Paglalarawan ng pamamaraan

Mayroong isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga pamamaraan para sa kirurhiko pagtanggal ng mga polyp. Ngayon, ang operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay bumababa sa pagtanggal ng mga pathological neoplasms. Ang polypotomy (surgical intervention upang alisin ang mga polyp) ay ginagawa sa pasyente sa posisyong nakaupo.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon upang alisin ang mga nasal polyp:

1. Una sa lahat, ang anterior at posterior rhinoscopy ay dapat isagawa gamit ang nasal speculum.
2. I-sanitate ang lukab ng ilong at paranasal sinuses gamit ang hypertonic solution o ang pharmacological agent na Humer.
3. Patuyuin ang lukab ng ilong gamit ang cotton swab.
4. Lubricate ang nasal mucosa ng dalawang beses nang sunud-sunod na may 10% dicaine solution upang mabawasan ang sensitivity nito sa panahon ng surgical excision ng mga tumor.
5. Alamin ang lokasyon ng mga tangkay ng polyp, ang kanilang bilang at laki.
6. Ipasok ang loop ng loop sa ilong sa ilalim ng visual na kontrol.
7. Siyasatin ang lukab ng ilong gamit ang loop tap.
8. Ilagay ang loop sa paligid ng isang polyp o grupo ng mga polyp (kung sila ay maliit).
9. Ilipat ang loop hanggang sa ulo ng polyp.
10. Pagkatapos mong maramdaman ang matigas na pagkakapare-pareho ng polyp head, higpitan ang loop.
11. Alisin ang loop na may polypous masa mula sa ilong ng ilong at ilagay ito sa isang espesyal na tray.

Lalo na mahalaga!

Ang isang mahalagang criterion upang maiwasan ang pag-ulit ay ang pag-alis ng polyp kasama ang tangkay. Samakatuwid, dapat mong maingat na higpitan ang loop upang hindi maputol ang ulo ng polyp, ngunit upang hilahin ang polyp kasama ang stem mula sa ilong na lukab.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp ng ilong

Ang mga modernong pamamaraan ng operasyon upang alisin ang mga polyp ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga peklat at pagdirikit sa lukab ng ilong. Bilang karagdagan sa maginoo na polypotomy, mayroong mga sumusunod na pamamaraan para sa pag-aalis ng polyposis:

• . Ang endoscopic removal ay isa sa mga pinakatumpak na paraan ng pagtanggal. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na medikal na endoscope na may camera. Ginagawa nitong posible na makamit ang kumpletong pag-alis ng kahit na ang pinakamaliit na pormasyon nang hindi napinsala ang nakapalibot na mga istraktura ng lukab ng ilong.
• Pag-alis gamit ang isang shaver (microdebrider). Ang kakanyahan ng pamamaraan na ito ay upang durugin ang mga tumor at sumipsip sa kanila. Ang operasyon ay low-traumatic at ginagawa sa ilalim ng kontrol ng isang screen monitor.
• . Sa ilalim ng impluwensya ng mga laser beam, nawawala ang tumor. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay karagdagang coagulation ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon sa mga nakapaligid na istruktura.
• . Gamit ang isang Lange hook, posible na alisin hindi lamang ang mga polyp ng ilong, kundi pati na rin ang mga polyp na naisalokal sa lugar ng choanae.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp ng ilong:

Mga sintomas pagkatapos ng pag-alis ng polyp

Sa karamihan ng mga kaso, ang postoperative period ay nagpapatuloy nang walang makabuluhang komplikasyon.

Sa mga partikular na kaso, ang mga sintomas ng postoperative ay kinabibilangan ng:

• Pag-unlad ng menor de edad na pagdurugo. Ang sintomas na ito ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga sisidlan ng lukab ng ilong.
• Pagbubuo ng adhesions at adhesions pagkatapos ng operasyon sa mga daanan ng ilong. Ang sintomas na ito ay bubuo 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente ay muling nagreklamo ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Ang symptomatology na ito ay nangangailangan ng surgical dissection ng mga bagong nabuong adhesions.
• Pag-ulit ng sakit. Ang pag-unlad ng mga relapses ay posible kung ang mga polyp ay hindi ganap na tinanggal o ang doktor ay tinanggal lamang ang ulo ng polyp.
• Pagdaragdag ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang mga nakakahawang komplikasyon ay lumitaw kung ang operasyon ay ginanap sa isang talamak na panahon ng mga sakit ng ilong o paranasal sinuses. Ang mga nakakahawang ahente ay maaaring kumalat sa hematogenously o lymphogenously at humantong sa mga systemic manifestations ng isang nakakahawang sakit.
• Sakit ng ulo. Ang pananakit ng ulo ay isang lumilipas na sintomas na nawawala pagkatapos ng 3-5 araw. Ang temperatura pagkatapos alisin ang mga nasal polyp ay nananatili sa 37.
• Kahirapan sa paghinga ng ilong at pagkawala ng pang-amoy bilang isang resulta ng pag-unlad ng edema. Ang sintomas na ito ay isang pisyolohikal na reaksyon sa operasyon. Karaniwan, ang pagpapanumbalik ng respiratory at olfactory function ng ilong ay nangyayari 3-5 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mas modernong mga pamamaraan ng impluwensya sa kirurhiko ay pumipigil sa pag-unlad ng mga sintomas ng postoperative.

Ang mga tamang taktika ng pasyente sa postoperative period ay makakatulong na maiwasan ang pagbabalik ng sakit at pag-unlad ng maraming mga mapanganib na komplikasyon (pag-ulit ng sakit, pagdurugo, atbp.).

1. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga polyp, dapat kang uminom ng mga antibacterial na gamot (Ceftriaxone, Suprax). Ang mga pharmacological na gamot na ito ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng isang nagpapasiklab na kalikasan. Ang mga antibiotic ay dapat inumin sa loob ng 3-5 araw ng postoperative period.
2. Gayundin, pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ng mga otolaryngologist ang pag-instill ng mga patak na nakabatay sa langis (Pinosol, sea buckthorn oil) sa lukab ng ilong, habang itinataguyod nila ang mas mabilis na paggaling ng postoperative na sugat at pinipigilan ang pagbuo ng mga adhesion at adhesion sa daanan ng ilong.
3. Ang susunod na hakbang pagkatapos ng operasyon ay regular na sanitasyon ng lukab ng ilong gamit ang asin o ang pharmacological agent na Humer. Ang sanitasyon ay dapat isagawa mula 5 hanggang 14 na araw pagkatapos ng operasyon.
4. Sa mga unang araw ng postoperative period, inirerekomenda ang mga topical steroid (Nasonex). Ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect sa iba pang mga organo at sistema at sa parehong oras ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga relapses ng sakit.

Kapag nagpapagamot pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp ng ilong, inirerekumenda na gumamit ng 30% propolis ointment. Ang mga pamunas ay binabasa at inilalagay sa ilong. Tagal ng pamamaraan: 2 linggo

Propolis ointment pagkatapos alisin ang mga nasal polyp

Pagbawi pagkatapos tanggalin ang nasal polyp

Ang rehabilitasyon pagkatapos alisin ang mga nasal polyp ay hindi nangangailangan ng mga pangmatagalang hakbang. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng doktor sa loob ng limang araw:

• Sundin ang isang banayad na pamumuhay.
• Huwag ubusin ang mainit na pagkain o inumin. Ang mga maiinit na inumin at pagkain ay humantong sa paglawak ng mga daluyan ng dugo at pukawin ang pag-unlad ng pagdurugo.
• Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay. Ang pagtaas ng systemic na presyon ng dugo ay isa ring panganib na kadahilanan para sa pagdurugo.
• Iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw.
• Hindi matatagpuan sa isang maalikabok na silid.
• Magsagawa ng wet cleaning sa bahay dalawang beses sa isang araw
• Magbigay ng napapanahong bentilasyon sa apartment.
• Huwag makipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente

Ang pagtaas ng pangkalahatang resistensya ng katawan at ang positibong sikolohikal na saloobin ng mga pasyente ay makakatulong din upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative period.

Pag-alis ng mga nasal polyp na video: