Ang bawat kinatawan ng patas na kasarian ay kailangang harapin buwan-buwan ang mga yugto ng kanyang panregla, na may kani-kanilang mga katangian at mga sintomas na katangian. Ang mga yugtong ito ay mga makabuluhang yugto na responsable para sa reproductive function ng babaeng katawan. Ang tagal at kalikasan ng mga yugto ng panregla ay higit sa lahat ay indibidwal, ngunit ang mga pangunahing kaalaman at pagkakasunud-sunod ng kanilang paglitaw ay nananatiling hindi nagbabago at may mga katumbas na pangalan. Ang buong makabuluhang prosesong ito ay paikot, at nagsisimula sa pagdating ng menstrual bleeding, na itinuturing na una sa tatlong yugto ng menstrual cycle.

Ang sinumang babae o babae sa hanay ng edad mula sa pagdadalaga hanggang menopause ay dapat na maunawaan ang gawain ng kanyang katawan at maunawaan ang layunin ng lahat ng tatlong yugto ng ikot ng regla. Sa tulong ng kaalamang ito, madali mong kalkulahin ang kanais-nais na panahon para sa pagbubuntis ng isang bata o, sa kabaligtaran, protektahan ang iyong sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis at ilang mga problema sa kalusugan.

Mga pangunahing yugto ng cycle

Bawat buwan, na may regular na cyclicity, tatlong salit-salit na yugto ng menstrual cycle ang nangyayari sa katawan ng isang babae. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lohikal na pagkakasunud-sunod at nagsisilbi sa isang malaking layunin - ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapabunga ng itlog at pagpaparami. Ang siklo ng panregla ay nahahati sa tatlong pangunahing yugto:

Follicular (unang yugto);
Obulasyon (pangalawang yugto);
Luteal (ikatlong yugto).

Ginagawa ng mga yugtong ito ang mga function batay sa kanilang pangalan. Ang mga yugtong ito ay batay sa hormonal regulation, na nagtataguyod ng proseso at kinokontrol ang kinalabasan nito. Ang simula ng menstrual cycle ay ang simula ng pinakaunang yugto - ang follicular, na siyang nagbibigay ng isang mahalagang proseso tulad ng edukasyon at.

Ang una ay ang follicular phase

Ang paunang yugto ng panregla ay nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang paglaki ng mga follicle at pagbuo ng mga itlog sa kanila. Ang unang araw ng regla ay nagmamarka ng pagsisimula ng isang bagong follicular phase ng cycle at masinsinang produksyon ng follicle-stimulating hormone at estrogen ay nagsisimula. Sa panahong ito, ang mga follicle ay lumalaki, na ilang sandali ay magiging isang lalagyan at isang lugar para sa pagkahinog ng itlog.

Ang estrogen ay nagbibigay ng suporta sa mga follicle at ito ay nagpapatuloy ng mga 7 araw, hanggang sa maabot ng isa sa mga follicular vesicle ang mga kinakailangang parameter para sa pagkahinog ng itlog sa loob nito. Ang karagdagang paglaki ay nakatuon lamang sa itlog, at ang "dagdag" na mga follicle ay huminto sa paggana. Ang isang mataas na konsentrasyon ng estrogen ay nagbibigay ng isang senyas para sa pagsisimula ng paggawa ng luteinizing hormone, na, naman, ay naghahanda para sa hinaharap na obulasyon. Ang tagal ng unang yugto ay indibidwal para sa bawat babae, ngunit hindi ito dapat lumampas sa 20 araw.

Basahin din 🗓 Magpapakita ba ang isang pagsubok sa pagbubuntis bago ang hindi na regla?

Ang ikalawang yugto ay obulasyon

Ang ikalawang yugto ng panregla ay medyo maikli, ngunit sa parehong oras ay napakahalaga. Ang obulasyon ay ang tagumpay kung saan aktwal na umiiral ang menstrual cycle. Ito ay inilaan para sa posibilidad ng pagpapabunga at ang pagsasakatuparan ng pangunahing layunin ng isang babae - procreation. Ang kakayahan at posibilidad ng pagpapabunga ay posible sa loob lamang ng 48 oras, at kung minsan ay mas kaunti. Sa maikling panahon na ito ng 2 araw, ang reproductive system ng babae ay nahaharap sa isang responsableng gawain, at kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang itlog ay namamatay.

Ang mas mataas na konsentrasyon ng luteinizing hormone ay nagtataguyod ng pinahusay na pagkahinog at kasunod na paglabas ng itlog mula sa follicle. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga mahahalagang proseso ay nagaganap na nagsisiguro sa paghahanda ng mga pader ng endometrium. Kapag ang itlog ay umabot sa ganap na kapanahunan at handa na para sa pagpapabunga, ang follicular vesicle ay pumuputok at ang buong itlog ay inilabas sa fallopian tube upang sumanib sa tamud. Sa lukab ng ruptured follicle, nagsisimula ang masinsinang paglaki ng corpus luteum, na, sa turn, ay masinsinang gumagawa ng progesterone at nagbibigay ng kanais-nais na mga kondisyon para sa matagumpay na pagpapabunga at pagtatanim ng fertilized na itlog sa dingding ng matris. Ang susunod na cycle ay maaaring magkaroon ng 2 resulta, depende sa kung naganap ang pagpapabunga o hindi.

Ang ikatlong yugto ay ang luteal phase

Ang pag-unlad ng ikatlong yugto ng menstrual cycle ay maaaring mangyari sa dalawang senaryo: na may fertilized na itlog o kung hindi pa naganap ang fertilization. Sa oras na ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa nagresultang dilaw na katawan. Sa kaso ng matagumpay na paglilihi, ito ay aktibong gumagawa ng luteal hormone, na sumusuporta at nagpapalusog sa fertilized na itlog hanggang sa mabuo ang inunan. Dahil sa kahalagahan ng layunin ng hormon na ito, ang ikatlong yugto ay may katangiang pangalan - luteal. Kasama ang luteal hormone, ang aktibong produksyon ng progesterone ay nagpapatuloy sa panahong ito, na aktibong bahagi din sa pagsuporta sa fertilized na itlog. Sa huli, ang maayos at kapwa kapaki-pakinabang na produksyon ng mga babaeng hormone ay nagsisiguro ng kumpletong paghahanda para sa pagpapabunga, pagsasanib, at kasunod na nutrisyon at proteksyon ng na-fertilized na itlog.

Kung hindi pa rin nangyayari ang pagpapabunga, ang corpus luteum ay humihinto sa pag-unlad at pagkasayang nito. Ang handa, maluwag na mauhog lamad ng matris at ang patay na itlog ay tinanggihan at lumabas sa anyo ng pagdurugo ng regla, na, sa turn, ay nangangahulugan na ang simula ng isang bago, unang yugto at ang buong inilarawan na proseso ay paulit-ulit na muli.

Basahin din Bakit nanghihina ang mga tao sa panahon ng regla?

Mga yugto ng pag-ikot sa araw

Ang mga yugto ng menstrual cycle sa araw ay karaniwang nahahati sa 3 agwat. Ang una at ikatlong yugto ay itinuturing na pinakamahaba. Ito ay kagiliw-giliw na ang follicular at obulasyon phase ay may isang indibidwal at hindi naayos na tagal, at ang luteal phase ay palaging tumutugma sa tagal - 2 linggo o 14 na araw. Tulad ng alam ng maraming tao, ang buong cycle ng regla ay maaaring tumagal mula 20 hanggang 35 araw, at ito ay maituturing na normal. Ang pagdurugo ng regla ay indibidwal din sa kalikasan, ngunit ito ay sapilitan para sa bawat babae.

Upang maunawaan kung ano ang mangyayari at kailan sa mga +/- 28 araw na ito, kinakailangang isaalang-alang ang tagal ng bawat partikular na yugto.

Ang follicular phase ay ang panahon mula sa simula ng regla hanggang sa ganap na handa ang itlog para sa paglabas mula sa follicle (ovulation). Depende sa mga katangian ng katawan, maaari itong tumagal mula 7 hanggang 20 araw. Sa simula ng yugtong ito, ang babae ay nakakaranas ng malaise at discomfort sa lumbar region at lower abdomen. Sa paglaon, ang lakas ay naibalik at ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay umuurong.
– oras na para ang itlog ay maging handa para sa pagpapabunga. Ang yugtong ito ang pinakamaikli at pinakamahalaga. Ang kakayahan ng isang itlog na mag-fuse sa isang tamud at mag-fertilize ay tumatagal mula 20 hanggang 48 na oras, na kung saan ay lubos na indibidwal at depende sa maraming mga kadahilanan. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaramdam ng obulasyon at kahit na napapansin ang katangian ng paglabas sa kanilang damit na panloob.
. Hindi alintana kung naganap ang pagpapabunga o hindi, ang yugtong ito ay nagpapatuloy sa huling 14 na araw. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang pagtatapos nito at, samakatuwid, ang simula ng isang bagong cycle ay magiging buwanang pagdurugo. Sa panahong ito, maraming kababaihan ang dumaranas ng premenstrual syndrome () at hindi nakakaranas ng pinakakaaya-ayang pisikal at sikolohikal na sintomas at sensasyon sa kanilang katawan. Kung, pagkatapos ng lahat, ang panregla cycle ay natupad ang layunin nito, at ang pagpapabunga ay naganap, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay nangyayari at ang mga karagdagang aksyon ng mga babaeng hormone ay tumutuon sa paglaki, nutrisyon at pag-unlad ng fetus.

Ano ang maaaring makaapekto sa cycle shift

Ang itinuturing na mga yugto ng regla ay isang napakalinaw at marupok na mekanismo na maaaring maputol dahil sa maraming mga kadahilanan. Ang mga pangunahing tagasuporta ng mga yugtong ito ay mga hormone, na kapwa palitan ang bawat isa upang makamit ang isang layunin - paglilihi at pagsilang ng isang bata. Ang pagkagambala sa paggawa ng alinman sa mga hormone ay hahantong sa pagkaputol ng sequential chain at makakaapekto sa huling resulta at tagal ng cycle.

Pahina 1 ng 2

Menstruation

Menstruation- buwanang pagdurugo mula sa genital tract ng babae, na itinuturing na bahagi ng menstrual cycle: tinatapos ang cycle kung hindi nangyari ang pagpapabunga ng isang mature na itlog.

Ang unang regla - spotting - menarche - ay lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa 12-15, mas madalas sa 12-13 taon. Ang oras ng pagsisimula ng regla ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang pisikal na pag-unlad ng batang babae, ang kanyang nutrisyon, mga nakaraang sakit, mga kondisyon sa lipunan at pamumuhay, atbp. Sa loob ng humigit-kumulang 1.0 - 1.5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng unang pagdurugo, ang isang regular na siklo ng panregla ay itinatag, na umaabot mula 21 hanggang 35 araw (karaniwan ay 28 araw), at ang paglabas ay tumatagal mula 3 hanggang 7 araw; average na pagkawala ng dugo 50-70 ml.

Pag-uusapan natin kung ano ang normal na siklo ng regla ng isang malusog na babae sa artikulong ito.

MENSTRUAL CYCLE

Ayon sa kaugalian, para sa kaginhawahan ng paglalarawan ng regla, kumukuha sila ng isang siklo ng panregla na 28 araw at ginagawa ang lahat ng mga kalkulasyon batay dito. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na dapat na ganito ang regla ng bawat babae. Ang lahat dito ay indibidwal - kadalasan ang menstrual cycle ay mula 21 hanggang 35 araw.

Sa panahon ng panregla, ang katawan ng isang babae ay naghahanda para sa paglilihi at pagbubuntis. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari, ang prosesong ito ay paulit-ulit na muli.

Sa buong cycle ng regla, nakakaranas ang mga babae ng ilang makabuluhang pagbabago sa kanilang mga katawan, na pangunahing nauugnay sa mga paikot na pagbabago sa dami ng mga sex hormone.

Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, ang antas ng estrogen, mga babaeng hormone, ay tumataas. Kasabay nito, ang pagbabago ng endometrium ay nagsisimula - ang mauhog na layer na lining sa matris mula sa loob. Lumalaki ito, tumataas ang dami at kapal. Sa oras na ito, ang follicle na may susunod na itlog ay nagsisimulang mature sa obaryo.

Humigit-kumulang sa ika-12-14 na araw mula sa simula ng regla, nangyayari ang obulasyon - ang pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo. Ang panahong ito ay ang pinaka-kanais-nais para sa paglilihi. Sa obaryo, sa lugar kung saan inilabas ang itlog, nabuo ang tinatawag na corpus luteum, na nagsisimulang gumawa ng progesterone - isa sa mga pangunahing hormone na kinakailangan para sa pagbuo ng pagbubuntis sa unang tatlong buwan nito.

Ang obulasyon ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng gonadotropic hormones ng pituitary gland at estrogens.
Dahil sa panahon ng unang yugto, iyon ay, bago ang obulasyon, ang follicle ay tumatanda, ito ay tinatawag na follicular. Dahil ang lumalaking follicle ay naglalabas ng malaking halaga ng estrogen, ang bahaging ito ay tinatawag ding estrogenic phase. At dahil ang paglaganap ng uterine mucosa ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng estrogens, ang terminong proliferative ay inilalapat din sa unang yugto.

Pagkatapos ang reproductive cell, ganap na handa para sa pagpapabunga, ay gumagalaw kasama ang fallopian tube patungo sa matris. Siya ay naka-program upang matiyak na pagkatapos ng pagsasama sa isang tamud, ang isang sanggol na tao ay lalago sa susunod na siyam na buwan. Samakatuwid, sa panahon ng paglalakbay ng cell, ang endometrium, sa ilalim ng impluwensya ng hormone progesterone, ay masinsinang gumagawa ng mga sustansya para sa paunang nutrisyon ng itlog na may embryo. Ang pagpapabunga ay nangyayari sa fallopian tube, pagkatapos ay ang naghahati na selula ay pumasok sa matris at itinanim dito, iyon ay, nahuhulog sa panloob na layer nito, kung saan nagsisimula itong umunlad.

Sa karamihan ng mga kaso, sa kawalan ng pagpapabunga, ang menstrual cycle ay hindi nagtatapos sa pagbubuntis. Samakatuwid, ang endometrium, na ang pag-andar ay hindi kailanman natanto, ay nagiging hindi kailangan, at sa isang lugar sa paligid ng ika-14 na araw mula sa obulasyon (ito ay humigit-kumulang sa ika-28 araw ng menstrual cycle), ang antas ng mga babaeng hormone - estrogen at progesterone - ay bumaba, at ang pagtanggi ng panloob na layer ng matris. Ang regla ay nangyayari (detachment ng endometrium), na humihinto humigit-kumulang sa ika-5-7 araw pagkatapos ng pagbaba ng mga antas ng hormone. Ang dami ng dugo na nawala sa panahon ng regla ay 50-100 ml. Ang bilog ay nagsasara, at pagkatapos ay ang buong proseso ay umuulit.

REGULATION NG MENSTRUAL CYCLE

Milyun-milyong taon na ang nakalilipas, ang kalikasan ay nagtatag at nagpapanatili ng gayong programa sa mga kababaihan. Ang mga glandula at hormone ay gumagana halos walang tigil, dahil ang kaligtasan ng lahat ng sangkatauhan ay nakasalalay dito. At ang regla ay isang kinakailangang bahagi ng ikot ng buhay.

Sa bawat cycle, maraming libu-libong follicle ang nag-mature, ngunit isa lamang sa kanila ang umabot sa obulasyon. Kaya, sa bawat siklo ng panregla, bilang panuntunan, isang itlog ang magagamit para sa pagpapabunga. Gayunpaman, sa karaniwan, sa isa sa 200 cycle, dalawang follicle ang nag-mature nang sabay-sabay upang ang dalawang itlog ay maaaring fertilized, na nagreresulta sa fraternal twins.

Ang biological na kahulugan ng menstrual cycle ay upang maghanda ng isang magandang kapaligiran sa nutrisyon para sa karagdagang pag-unlad ng fertilized na itlog at isang komportableng pananatili ng fetus sa sinapupunan ng ina. Sa genetically, ang katawan ng isang babae ay naka-configure na magkaroon ng mahabang pagitan sa pagitan ng regla - mga panahon ng pahinga, iyon ay, pagbubuntis, at paggagatas.

Samantala, ang burst follicle ay bumagsak, ang isang maliit na namuong dugo ay nananatili sa kawalan nito, at ang lugar ng pagkalagot ay sarado. Mula sa mga selulang luteal ng butil na layer ng follicle, na may dilaw na kulay, isang pansamantalang endocrine gland ang bubuo - ang corpus luteum. Ang mga selulang luteal ay dumarami nang husto, at ang corpus luteum hormone na progesterone ay inilabas. Ang corpus luteum ay karaniwang gumagana sa loob ng 14 na araw, iyon ay, ang ikalawang kalahati ng menstrual cycle.

Sa ilalim ng impluwensya ng mas mataas na antas ng progesterone pagkatapos ng obulasyon, ang mga glandula ng cryptoid ay bubuo sa mucosa ng matris. Sa ganitong estado, ang matris ay pinakahanda para sa pagbubuntis.

Ang progesterone ay kumikilos sa mga sentro ng regulasyon ng temperatura ng katawan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng basal na temperatura ng humigit-kumulang 0.5 oC. Sa pagtatapos ng paggana ng corpus luteum, bumababa ang basal na temperatura.

Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng corpus luteum ng regla at corpus luteum ng pagbubuntis sa kaso ng pagpapabunga ng itlog. Sa simula ng pagbubuntis, ang corpus luteum ay patuloy na gumagana sa buong pagbubuntis (corpus luteum ng pagbubuntis) at ang buong panahon ng paggagatas (corpus luteum ng paggagatas).
Kaya, ang ikalawang yugto ng menstrual cycle, na nauugnay sa pagbuo ng corpus luteum sa mga ovaries at glands sa matris, ay tinatawag na luteal o secretory.

Kung ang pagpapabunga ay hindi magaganap, ang corpus luteum ay nasa yugto ng reverse development, ang pagkahinog ng isang bagong follicle ay nagsisimula, at ang pagtanggi sa mauhog lamad at nauugnay na pagdurugo (regla) ay nangyayari sa matris.

Sa panahon ng menstrual cycle, ang cyclic na pagbabago ay nangyayari sa cervix (sa unang yugto, ang paglaki ng cell ay sinusunod at ang pagtatago ng uhog ay tumataas, sa ikalawang yugto ay bumababa ito), sa puki (sa unang yugto, ang mga epithelial cell ay lumalaki, sa pangalawa. phase sila exfoliate), sa mammary glands (sa unang yugto, ang pagbuo ng tubular system at pagpapalawak ng gland lobules, sa pangalawang yugto, ang pagbuo ng lobules, isang pagtaas sa dami ng glandula).

Ang mga proseso na nagsisiguro sa normal na kurso ng menstrual cycle ay kinokontrol ng isang solong functional neuroendocrine system, na kinabibilangan ng mga sentral na seksyon at mga peripheral na istruktura na may isang tiyak na bilang ng mga intermediate na link. Alinsunod sa kanilang hierarchy (mula sa mas mataas na mga istruktura ng regulasyon hanggang sa direktang mga organo ng ehekutibo), ang regulasyon ng neuroendocrine ay maaaring nahahati sa 5 mga antas na nakikipag-ugnayan ayon sa prinsipyo ng direkta at kabaligtaran na positibo at negatibong mga relasyon.

Ang unang (pinakamataas) na antas ng regulasyon

Ang paggana ng sistema ng reproduktibo ay ang mga istruktura na bumubuo ng tumatanggap ng lahat ng panlabas at panloob (mula sa mga subordinate na departamento) na impluwensya, - cerebral cortex CNS at extrahypothalamic cerebral structures (limbic system, hippocampus, amygdala).

Ang kasapatan ng pang-unawa ng gitnang sistema ng nerbiyos sa mga panlabas na impluwensya ay nakasalalay sa likas na katangian ng panlabas na stimuli (lakas, dalas at tagal ng kanilang pagkilos), pati na rin sa paunang estado ng central nervous system, na nakakaapekto sa paglaban nito sa mga pag-load ng stress. Kilalang-kilala ito tungkol sa posibilidad ng paghinto ng regla sa ilalim ng matinding stress (pagkawala ng mga mahal sa buhay, mga kondisyon ng panahon ng digmaan, atbp.), Pati na rin nang walang halatang panlabas na impluwensya dahil sa pangkalahatang kawalan ng timbang sa pag-iisip ("maling pagbubuntis" - pagkaantala ng regla na may malakas na pagnanais o may matinding takot na mabuntis).

Ang balanse ng synthesis at kasunod na metabolic transformations ng neurotransmitters, neuropeptides at neuromodulators sa mga neuron ng utak at sa suprahypothalamic na mga istruktura ay nagsisiguro sa normal na kurso ng mga proseso na nauugnay sa ovulatory at menstrual function.

Ikalawang lebel

regulasyon ng reproductive function ay hypothalamus. Ang aktibidad ng neurosecretion sa hypothalamus ay kinokontrol pareho ng mga sex hormone na nagmumula sa daloy ng dugo at ng mga neurotransmitter at neuropeptides na ginawa sa cerebral cortex at suprahypothalamic na mga istruktura.

Ikatlong antas

Ang regulasyon ng reproductive function ay ang anterior lobe ng pituitary gland, na nagtatago ng gonadotropic hormones - follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone, o lutropin (LH), prolactin, adrenocorticotropic hormone (ACTH), somatotropic hormone (STG) at thyroid-stimulating hormone (TSH) . Ang normal na paggana ng reproductive system ay posible lamang sa isang balanseng pagpili ng bawat isa sa kanila. Pinasisigla ng FSH ang paglaki at pagkahinog ng mga follicle sa obaryo, ang paglaganap ng mga selula ng granulosa, ang pagbuo ng mga receptor ng FSH at LH sa mga selula ng granulosa, ang aktibidad ng aromatase sa ripening follicle (pinahuhusay nito ang conversion ng androgens sa estrogens), ang produksyon ng inhibin, activin at insulin-like growth factor.

Itinataguyod ng LH ang pagbuo ng mga androgen sa mga selula ng theca, obulasyon (kasama ang FSH), pag-remodel ng mga selula ng granulosa sa panahon ng luteinization, at ang synthesis ng progesterone sa corpus luteum.

Ang prolactin ay may iba't ibang epekto sa katawan ng isang babae. Ang pangunahing biological na papel nito ay pagpapasigla ng paglaki ng mammary gland, regulasyon ng paggagatas, at kontrol ng pagtatago ng progesterone ng corpus luteum sa pamamagitan ng pag-activate ng pagbuo ng mga LH receptors dito. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang pagsugpo sa synthesis ng prolactin at, bilang isang resulta, ang pagtaas ng antas nito sa dugo ay humihinto.

SA ikaapat na antas

Ang regulasyon ng reproductive function ay kinabibilangan ng peripheral endocrine organs (ovaries, adrenal glands, thyroid gland). Ang pangunahing papel ay kabilang sa mga ovary, at ang iba pang mga glandula ay gumaganap ng kanilang sariling mga tiyak na pag-andar, habang sabay na pinapanatili ang normal na paggana ng reproductive system.

SA mga obaryo nangyayari ang paglaki at pagkahinog ng mga follicle, obulasyon, pagbuo ng corpus luteum, at synthesis ng mga sex steroid.

Sa pagsilang, ang mga ovary ng isang batang babae ay naglalaman ng humigit-kumulang 2 milyong primordial follicle. Ang karamihan sa kanila ay sumasailalim sa mga pagbabago sa atretic sa buong buhay, at isang napakaliit na bahagi lamang ang dumaan sa buong siklo ng pag-unlad mula sa primordial hanggang sa mature na may kasunod na pagbuo ng corpus luteum. Sa oras ng menarche, ang mga ovary ay naglalaman ng 200-400 libong primordial follicle. Sa panahon ng isang menstrual cycle, bilang panuntunan, isang follicle lamang na may itlog sa loob ang bubuo. Kung ang isang mas malaking bilang ay tumanda, ang isang maramihang pagbubuntis ay posible.

Folliculogenesis nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng FSH sa huling bahagi ng luteal phase ng cycle at nagtatapos sa simula ng peak ng gonadotropin release. Humigit-kumulang 1 araw bago ang pagsisimula ng regla, ang antas ng FSH ay tumataas muli, na nagsisiguro sa pagpasok sa paglago, o pangangalap, ng mga follicle (1-4 na araw ng cycle), pagpili ng isang follicle mula sa isang cohort ng homogenous - quasi-synchronized (5-7 araw), pagkahinog ng nangingibabaw na follicle (ika-8-12 araw) at obulasyon (13-15 araw). Ang prosesong ito, na bumubuo sa follicular phase, ay tumatagal ng mga 14 na araw. Bilang resulta, nabuo ang isang preovulatory follicle, at ang natitirang bahagi ng cohort ng mga follicle na pumasok sa paglaki ay sumasailalim sa atresia.

Ang pagpili ng isang solong follicle na nakalaan para sa obulasyon ay hindi mapaghihiwalay mula sa synthesis ng estrogens dito. Ang pagtitiyaga ng produksyon ng estrogen ay nakasalalay sa pakikipag-ugnayan ng mga selulang theca at mga selulang granulosa, ang aktibidad na kung saan naman ay binago ng maraming mga mekanismo ng endocrine, paracrine at autocrine na kumokontrol sa paglaki at pagkahinog ng follicular.

Depende sa yugto ng pag-unlad at morphological na mga katangian, ang primordial, preantral, antral at preovulatory, o nangingibabaw, ang mga follicle ay nakikilala.

Ang primordial follicle ay binubuo ng isang immature na itlog, na matatagpuan sa follicular at granulosa (granular) epithelium. Sa labas, ang follicle ay napapalibutan ng isang connective tissue membrane (theca cells). Sa bawat menstrual cycle, 3 hanggang 30 primordial follicle ang nagsisimulang tumubo, nagiging preantral (pangunahing) follicle.

Sa preantral follicle, ang oocyte ay lumalaki sa laki at napapalibutan ng isang lamad na tinatawag na zona pellucida (zona pellucida). Ang mga selulang epithelial ng Granulosa ay dumadami at umiikot upang mabuo ang butil-butil na layer ng follicle (stratum granulosum), at ang theca cell layer ay nabuo mula sa nakapalibot na stroma. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng produksyon ng mga estrogen na nabuo sa granulosa layer.

Preovulatory (nangingibabaw) follicle namumukod-tangi sa mga lumalagong follicle bilang pinakamalaki sa laki (ang diameter sa oras ng obulasyon ay umabot sa 20 mm). Ang nangingibabaw na follicle ay may isang richly vascularized layer ng theca cells at granulosa cells na may malaking bilang ng mga receptor para sa FSH at LH. Kasabay ng paglaki at pag-unlad ng nangingibabaw (preovulatory) follicle sa mga ovary, ang atresia ng natitirang unang lumalagong (na-recruit) na mga follicle ay nangyayari nang magkatulad, at ang atresia ng primordial follicle ay nagpapatuloy din.

at sa panahon ng pagkahinog sa preovulatory follicle mayroong 100-tiklop na pagtaas sa dami ng follicular fluid. Sa panahon ng pagkahinog ng mga antral follicle, nagbabago ang komposisyon ng follicular fluid.

Antral (pangalawang) follicle sumasailalim sa isang pagpapalaki ng lukab na nabuo sa pamamagitan ng naiipon na follicular fluid na ginawa ng mga selula ng granulosa layer. Ang aktibidad ng pagbuo ng sex steroid ay tumataas din. Ang mga androgens (androstenedione at testosterone) ay synthesize sa theca cells. Sa sandaling nasa mga cell ng granulosa, ang mga androgen ay aktibong sumasailalim sa aromatization, na nagiging sanhi ng kanilang conversion sa mga estrogen.

Sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng follicle, maliban sa preovultory, ang nilalaman ng progesterone ay nasa pare-pareho at medyo mababa ang antas. Palaging may mas kaunting mga gonadotropin at prolactin sa follicular fluid kaysa sa plasma ng dugo, at ang antas ng prolactin ay may posibilidad na bumaba habang ang follicle ay tumatanda. Ang FSH ay nakita mula sa simula ng pagbuo ng lukab, at ang LH ay makikita lamang sa mature na preovulatory follicle kasama ang progesterone. Ang follicular fluid ay naglalaman din ng oxytocin at vasopressin, at sa 30 beses na mas mataas na konsentrasyon kaysa sa dugo, na maaaring magpahiwatig ng lokal na pagbuo ng mga neuropeptides na ito. Ang mga prostaglandin ng mga klase E at F ay nakikita lamang sa preovulatory follicle at pagkatapos lamang ng pagsisimula ng pagtaas ng mga antas ng LH, na nagpapahiwatig ng kanilang naka-target na paglahok sa proseso ng obulasyon.

Obulasyon

Ang obulasyon ay ang pagkalagot ng preovulatory (dominant) follicle at ang paglabas ng itlog mula dito. Ang obulasyon ay sinamahan ng pagdurugo mula sa nawasak na mga capillary na nakapalibot sa mga selula ng theca. Ito ay pinaniniwalaan na ang obulasyon ay nangyayari 24-36 na oras pagkatapos ng preovulatory peak ng estradiol, na nagiging sanhi ng matinding pagtaas sa LH secretion. Laban sa background na ito, ang mga proteolytic enzymes - collagenase at plasmin - ay isinaaktibo, sinisira ang collagen ng follicle wall at sa gayon ay binabawasan ang lakas nito. Kasabay nito, ang naobserbahang pagtaas sa konsentrasyon ng prostaglandin F 2a, pati na rin ang oxytocin, ay nag-uudyok sa pagkalagot ng follicle bilang resulta ng kanilang pagpapasigla ng makinis na pag-urong ng kalamnan at pagpapaalis ng oocyte na may tambak na nagdadala ng itlog mula sa lukab ng follicle. Ang pagkalagot ng follicle ay pinadali din ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng prostaglandin E 2 at relaxin sa loob nito, na binabawasan ang tigas ng mga dingding nito.

Matapos ang paglabas ng itlog sa lukab ng ovulated follicle, mabilis na lumalaki ang mga nagresultang capillary. Ang mga cell ng Granulosa ay sumasailalim sa luteinization, na kung saan ay morphologically manifested sa isang pagtaas sa kanilang dami at ang pagbuo ng mga lipid inclusions. Ang prosesong ito, na humahantong sa pagbuo ng corpus luteum, ay pinasigla ng LH, na aktibong nakikipag-ugnayan sa mga tiyak na receptor ng mga selula ng granulosa.

Corpus luteum

Corpus luteum- lumilipas na hormonally active formation, gumagana sa loob ng 14 na araw anuman ang kabuuang tagal ng menstrual cycle; Ang corpus luteum ay nagtatago hindi lamang progesterone, kundi pati na rin ang estradiol, pati na rin ang androgens. Kung hindi naganap ang pagbubuntis, bumabalik ang corpus luteum. Ang isang ganap na corpus luteum ay bubuo lamang sa yugto kapag ang isang sapat na bilang ng mga selulang granulosa na may mataas na nilalaman ng mga LH receptor ay nabuo sa preovulatory follicle.

Sa panahon ng reproductive, ang mga ovary ang pangunahing pinagmumulan ng estrogens (estradiol, estriol at estrone), kung saan ang estradiol ang pinakaaktibo. Bilang karagdagan sa mga estrogen, ang mga ovary ay gumagawa ng progesterone at isang tiyak na halaga ng androgens.

Bilang karagdagan sa mga steroid hormone, ang mga ovary ay naglalabas din ng iba pang biologically active compounds: prostaglandin, oxytocin, vasopressin, relaxin, epidermal growth factor (EGF), insulin-like growth factor (IGF-1 at IGF-2).

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kadahilanan ng paglago ay nakakatulong sa paglaganap ng mga selula ng granulosa, ang paglaki at pagkahinog ng follicle, at ang pagpili ng nangingibabaw na follicle.

Sa proseso ng obulasyon, ang mga prostaglandin F 2 a at E 2 ay gumaganap ng isang tiyak na papel, pati na rin ang mga proteolytic enzyme na nakapaloob sa follicular fluid, collagenase, oxytocin, at relaxin. Ang obulasyon ay malapit na nauugnay sa pagtaas (tugatog) ng estrogen.

Ang paikot na pagtatago ng mga sex hormones (estrogens, progesterone) ay humahantong sa biphasic na mga pagbabago sa endometrium, na naglalayong ang pang-unawa ng isang fertilized na itlog.

Ang panimulang materyal para sa pagbuo ng lahat ng mga steroid hormone ay kolesterol, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng LH, isa sa mga progestin, pregnenolone, ay nabuo. Ang mga progestin ay mga precursor para sa androgens at estrogens. Ang Estrone ay ang hindi bababa sa aktibong bahagi, na itinago ng mga ovary pangunahin sa panahon ng pagtanda - postmenopause, at ang pinakaaktibong bahagi, ang estradiol, ay pinakamahalaga sa simula at pagpapanatili ng pagbubuntis.

Ang mga androgen ay na-synthesize mula sa kolesterol ng mga ovary at adrenal glands, at nabuo din sa pamamagitan ng pag-convert ng kolesterol sa ibang mga organo (atay, balat, adipose tissue). Humigit-kumulang 90% ng androgen precursors - dehydroepiandrosterone (DHEA) at ang sulfate nito (DHEA-S) ay synthesize lamang ng adrenal glands. Ang nilalaman ng testosterone sa dugo ay hindi sumasalamin sa aktwal na androgenization, dahil ang pangunahing halaga ng hormone sa plasma ng dugo ay nauugnay sa albumin at globulins. Ang pagpapasiya ng DHEA at DHEA-S sa dugo ay isang layunin na criterion ng adrenal function na may kaugnayan sa androgen expression. Ang pagbabagong-anyo ng androgens sa estrogens ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng enzyme aromatase. Ang gene encoding aromatase ay naglalaman ng mga rehiyon na sensitibo sa mga derivatives ng arachidonic acid (prostaglandin E 2), cytokines (IL-1ß), growth factor, at glucocorticosteroids. Alinsunod dito, sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga biological regulator na ito, ang aktibidad ng aromatase ay maaaring tumaas o bumaba, na humahantong sa pagkagambala sa ritmikong pagbuo ng mga estrogen.

Ikalimang antas

Ang regulasyon ng reproductive function ay binubuo ng mga panloob at panlabas na bahagi ng reproductive system (uterus, fallopian tubes, vaginal mucosa), sensitibo sa mga pagbabago sa mga antas ng sex steroid, pati na rin ang mammary glands. Ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago sa paikot ay nangyayari sa endometrium.

Mga paikot na pagbabago sa endometrium alalahanin ang functional (ibabaw) na layer nito, na binubuo ng mga compact epithelial cells, at ang intermediate layer, na tinatanggihan sa panahon ng regla.

Ang layer ng ilong, na hindi tinatanggihan sa panahon ng regla, ay tinitiyak ang pagpapanumbalik ng mga desquamated layer.

Batay sa mga pagbabago sa endometrium sa panahon ng cycle, ang proliferation phase, ang secretion phase at ang bleeding phase (menstruation) ay nakikilala.

Ang pagbabagong-anyo ng endometrium ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone ng steroid: ang yugto ng paglaganap - sa ilalim ng nangingibabaw na pagkilos ng mga estrogen, ang yugto ng pagtatago - sa ilalim ng impluwensya ng progesterone at estrogen.

Yugto ng paglaganap(follicular) ay tumatagal ng average na 12-14 araw simula sa ika-5 araw ng cycle. Sa panahong ito, ang isang bagong layer sa ibabaw ay nabuo na may pinahabang tubular glands na may linya na may columnar epithelium na may mas mataas na aktibidad ng mitotic. Ang kapal ng functional layer ng endometrium ay 8 mm.

Yugto ng pagtatago (luteal) na nauugnay sa aktibidad ng corpus luteum, tumatagal ng 14 na araw (± 1 araw). Sa panahong ito, ang epithelium ng endometrial glands ay nagsisimulang gumawa ng mga pagtatago na naglalaman ng acidic glycosaminoglycans, glycoproteins, at glycogen.

Ang aktibidad ng pagtatago ay nagiging pinakamataas sa ika-20-21 araw. Sa oras na ito, ang maximum na halaga ng proteolytic enzymes ay napansin sa endometrium, at ang mga decidual na pagbabagong-anyo ay nangyayari sa stroma (ang mga cell ng compact layer ay lumalaki, nakakakuha ng isang bilog o polygonal na hugis, ang glycogen ay naipon sa kanilang cytoplasm). Ang isang matalim na vascularization ng stroma ay nabanggit - ang mga spiral arteries ay matalim na paikot-ikot, na bumubuo ng "mga tangles" na matatagpuan sa buong functional layer. Ang mga ugat ay dilat. Ang ganitong mga pagbabago sa endometrium, na nabanggit sa mga araw na 20-22 (mga araw 6-8 pagkatapos ng obulasyon) ng 28-araw na siklo ng panregla, ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Sa ika-24-27 araw, dahil sa simula ng regression ng corpus luteum at isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga hormone na ginawa nito, ang endometrial trophism ay nagambala na may unti-unting pagtaas ng mga degenerative na pagbabago dito. Ang mga butil na naglalaman ng relaxin ay itinago mula sa mga butil na selula ng endometrial stroma, na naghahanda ng panregla na pagtanggi sa mauhog na lamad. Sa mga mababaw na lugar ng compact layer, ang lacunar expansion ng mga capillary at hemorrhages sa stroma ay nabanggit, na maaaring makita 1 araw bago ang simula ng regla.

Menstruation kasama ang desquamation at pagbabagong-buhay ng functional layer ng endometrium. Dahil sa regression ng corpus luteum at isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng mga sex steroid sa endometrium, ang hypoxia ay tumataas. Ang pagsisimula ng regla ay pinadali ng matagal na spasm ng mga arterya, na humahantong sa stasis ng dugo at pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang tissue hypoxia (tissue acidosis) ay pinalala ng tumaas na endothelial permeability, hina ng mga pader ng daluyan, maraming maliliit na pagdurugo at napakalaking leukocyte infiltration. Ang lysosomal proteolytic enzymes na inilabas mula sa mga leukocytes ay nagpapahusay sa pagkatunaw ng mga elemento ng tissue. Kasunod ng matagal na spasm ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang paretic dilation ay nangyayari sa pagtaas ng daloy ng dugo. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa hydrostatic pressure sa microvasculature at pagkalagot ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na sa oras na ito ay higit na nawala ang kanilang mekanikal na lakas. Laban sa background na ito, ang aktibong desquamation ng mga necrotic na lugar ng functional layer ay nangyayari. Sa pagtatapos ng unang araw ng regla, ang 2/3 ng functional layer ay tinanggihan, at ang kumpletong desquamation nito ay karaniwang nagtatapos sa ika-3 araw.

Ang pagbabagong-buhay ng endometrium ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtanggi ng necrotic functional layer. Ang batayan para sa pagbabagong-buhay ay ang mga epithelial cells ng stroma ng basal layer. Sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, nasa ika-4 na araw ng cycle, ang buong ibabaw ng sugat ng mauhog lamad ay epithelialized. Ito ay sinusundan muli ng mga paikot na pagbabago sa endometrium - ang mga yugto ng paglaganap at pagtatago.

Ang magkakasunod na pagbabago sa buong cycle sa endometrium - paglaganap, pagtatago at regla - ay nakasalalay hindi lamang sa paikot na pagbabagu-bago sa mga antas ng sex steroid sa dugo, kundi pati na rin sa estado ng mga receptor ng tissue para sa mga hormone na ito.

Ang konsentrasyon ng mga nuclear estradiol receptor ay tumataas hanggang sa gitna ng cycle, na umaabot sa isang peak patungo sa huling yugto ng endometrial proliferation phase. Pagkatapos ng obulasyon, mayroong isang mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng mga nuclear estradiol receptors, na nagpapatuloy hanggang sa huling bahagi ng secretory, kapag ang kanilang expression ay nagiging makabuluhang mas mababa kaysa sa simula ng cycle.

Ang regulasyon ng mga lokal na konsentrasyon ng estradiol at progesterone ay pinagsama sa isang malaking lawak sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga enzyme sa panahon ng panregla. Ang nilalaman ng mga estrogen sa endometrium ay nakasalalay hindi lamang sa kanilang antas sa dugo, kundi pati na rin sa kanilang pagbuo sa tisyu. Ang endometrium ng isang babae ay may kakayahang mag-synthesize ng mga estrogen sa pamamagitan ng pag-convert ng androstenedione at testosterone na may partisipasyon ng aromatase (aromatization). Ang lokal na pinagmumulan ng estrogen ay pinahuhusay ang estrogenization ng endometrial cells, na nagpapakilala sa proliferative phase. Sa yugtong ito, ang pinakamataas na kakayahang mag-aromatize ng androgens at ang pinakamababang aktibidad ng estrogen-metabolizing enzymes ay sinusunod.

Kamakailan lamang, napag-alaman na ang endometrium ay may kakayahang maglabas ng prolactin, na ganap na magkapareho sa pituitary gland. Ang prolactin synthesis ng endometrium ay nagsisimula sa ikalawang kalahati ng luteal phase (na-activate ng progesterone) at kasabay ng decidualization ng stromal cells.

Ang menstrual cycle ay isang kadena ng mga kumplikadong magkakaugnay na proseso. Ang kalinawan ng panganganak at ang mga araw ng panregla ng isang babae ay kumokontrol sa mga subcortical na istruktura ng utak, na gumagawa ng mga hormone at kumokontrol sa gawain ng mga glandula ng endocrine.

Kung ang katawan ng isang babae ay nabubuhay ayon lamang sa isang programa sa loob ng mahabang panahon nang walang pahinga o pahinga, ang cycle ng regla ay maaaring mabigo sa ilang yugto. At dahil sa labis na paglaki ng endometrium, ang panganib ng kanser ay tataas nang malaki.

Ang koordinadong paggana ng mga organo at sistema ay nakasalalay sa maraming salik na kinokontrol mismo ng kalikasan. Nangangahulugan ito na pana-panahong ang isang babae ay dapat mabuntis, manganak, manganak at magpasuso. Ito ang kanyang biological program.

Karaniwang Siklo ng Panregla

Ang isang karaniwang cycle ng regla ay tumatagal ng humigit-kumulang 28 araw, bagaman ang haba ay maaaring mag-iba sa mga kababaihan. Ang unang araw ng pagdurugo ng regla ay karaniwang itinuturing na unang araw ng cycle.

Araw 1-5

Ang pagbaba sa antas ng hormone progesterone sa katawan ay nag-uudyok sa pagsisimula ng regla - ang pagpapadanak ng lamad na lining sa cavity ng matris. Sa panahong ito, ang mga hormone na ginawa sa pituitary gland sa ilalim ng impluwensya ng mga signal mula sa hypothalamus (diencephalon) ay pinasisigla ang pagkahinog ng itlog sa mga ovary, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng isa pang hormone sa katawan - estrogen.

Araw 5-14

Karaniwang natatapos ang pagdurugo ng regla sa ika-5 araw. Sa mga susunod na araw, mapapansin mo lamang ang kaunting mucous discharge mula sa cervix. Sa pagitan ng 9-13 araw, ang antas ng estrogen sa katawan ay umabot sa pinakamataas nito at ang mucus na itinago mula sa cervix ay nagiging magaan at likido - ang potensyal na panahon ng paglilihi ay magsisimula. Sa ika-13 araw, ang antas ng pituitary hormones, na nagpapasigla sa pagkahinog at pagpapalabas ng itlog mula sa obaryo, ay umaabot din sa pinakamataas. Ang temperatura ay tumataas ng humigit-kumulang 0.5 ° C at ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw.

Araw 15-23

Pagkatapos ng obulasyon, kung ang pagpapabunga ng itlog ay hindi mangyayari, ang mga antas ng estrogen ay bumababa nang malaki, at ang follicle kung saan inilabas ang itlog ay nagiging isang glandula na tinatawag na corpus luteum, na naglalabas ng progesterone. Sa mga araw na 15-16, maaari mong mapansin ang makapal, parang halayang mucus na nagmumula sa iyong cervix, na sinusundan ng kaunti o walang mucus para sa natitirang bahagi ng iyong cycle.

Araw 24-28

Habang bumababa ang glandula, nagsisimulang bumaba ang aktibidad ng corpus luteum at bumababa ang mga antas ng progesterone. Ang ilang mga kababaihan ay nag-uulat ng mga sintomas ng premenstrual, tulad ng paglambot ng dibdib at mga pagbabago sa mood, lalo na ang pagkamayamutin at depresyon. Maaaring may bahagyang pamamaga dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan. Ang simula ng regla ay ipinahiwatig ng pagbaba ng temperatura ng katawan ng humigit-kumulang 0.5°C.

Mula sa mismong araw na nagsisimula ang menarche ng isang batang babae - ang unang pagdurugo ng menstrual cycle, posibleng handa na siyang mabuntis. Nagpapatuloy ang regla sa susunod na 35–45 taon, na nagbibigay ng buwanang paalala na aktibo ang reproductive function.

Kailan magsisimula ang iyong regla?

Karaniwan, ang unang pagdurugo ng menstrual cycle ay nangyayari sa pagitan ng 9 at 14 na taon - sa simula o kalagitnaan ng pagdadalaga (pagbibinata). Ang edad kung saan nangyayari ang menarche ay depende sa maraming mga kadahilanan. Ang namamana na predisposisyon ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Kadalasan sa mga kamag-anak ng ina, ang menstrual cycle ay aktibo sa parehong oras. Mahalaga rin ang pangkalahatang kalusugan: ang kakulangan sa nutrisyon at mga malalang sakit ay maaaring maantala ang pagdadalaga. Sa loob ng anim na buwan o isang taon, ang pagdurugo ng menstrual cycle ay hindi regular, na may mga pagkaantala ng ilang araw. Nagaganap din ang mga anovulatory cycle, ang mga hindi sinamahan ng paglabas ng isang itlog mula sa obaryo papunta sa fallopian tube. Kung ang regla ay hindi lilitaw pagkatapos ng 14 na taon, mayroong isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang pediatric gynecologist o endocrinologist. Ang pinaka-kanais-nais na oras para sa paglilihi ay mula 25 hanggang 35 taon. Sa simula ng panahong ito, ang mga proseso ng paglago ay ganap na huminto, at ang ovarian function ay nakakakuha ng lakas.

Paano makalkula ang cycle ng regla?

Ang menstrual cycle ay itinuturing na panahon mula sa unang araw ng isang regla hanggang sa simula ng susunod. Ang tagal nito ay 21-32 araw. 60% ng mga kababaihan ay may cycle na 28 araw. Ang unang yugto ng cycle ng matris ay tinatawag na panregla. Sa oras na ito, ang mga selula ng endometrium na naglinya sa loob ng matris ay tinatanggihan, at ang madugong discharge ay lumalabas sa genital tract ng babae. Ang average na pagkawala ng dugo ay 20-40 ml bawat araw at tumatagal, bilang panuntunan, mula 2 hanggang 5 araw.

Matapos ang pagtatapos ng regla, ang cycle ay lumipat sa susunod na yugto - ang follicular. Nagsisimulang mag-mature ang mga follicle sa obaryo. Sa kabila ng katotohanan na sa karamihan ng mga kinatawan ng patas na kasarian, marami ang naisaaktibo nang sabay-sabay, isa lamang sa kanila, na tinatawag na nangingibabaw, sa wakas ay nag-mature. Kasama sa follicle ang isang oocyte cell na napapalibutan ng isang layer ng espesyal na epithelium. Sa panahon ng pagkahinog, ang oocyte ay nahahati nang dalawang beses, na nagreresulta sa pagbuo ng apat na mga selula - ang itlog mismo at tatlong pangalawang mga selula, na pagkatapos ay mamatay. Ang mga epithelial cell na nakapaligid sa hinaharap na itlog ay pira-piraso din. Bilang karagdagan, naglalabas sila ng isang espesyal na likido. Bilang resulta ng mga pagbabago, ang follicle ay tumataas sa laki at nagiging isang uri ng reservoir - isang Graafian vesicle, sa loob kung saan lumulutang ang itlog. Ang follicular phase ay nagtatapos sa gitna ng menstrual cycle, sa ika-12-15 na araw.

Kailan nangyayari ang obulasyon?

Ang susunod na yugto ng menstrual cycle ay tinatawag na proliferative (mula sa Latin na proles - supling, supling at fero - dinadala ko). Sa sandaling ito, sa ilalim ng impluwensya ng hormone estradiol, ang mga pagbabago ay nangyayari sa endometrium: lumalaki ang mga layer nito, at ang mga glandula na matatagpuan sa kanila ay gumagana nang mas aktibo. Ang restructuring na ito ay nakumpleto sa simula ng obulasyon. Ang vesicle na matured sa Graaffian ovary ay nagsisimulang mag-ipon ng mga lipid (taba) at luteal pigment, na nagbibigay sa pagbuo ng isang dilaw na kulay, na nagiging corpus luteum.

Pagkatapos ay nagsisimula ang obulasyon - ang dingding ng graaf's vesicle ay sumabog, at ang itlog ay pumapasok sa fallopian tube. Bago ang obulasyon, ang funnel ng fallopian tube ay matatagpuan sa ilang distansya mula sa obaryo, ngunit sa oras na ito ay nangyari, ito ay lumalapit dito at bumabalot sa mga gilid nito sa lahat ng panig.

Habang ang itlog ay mabubuhay, ang susunod na yugto ng babaeng menstrual cycle ay nagsisimula - secretory. Ang mga glandula ay nagsisimulang maglabas ng makapal na uhog, at ang endometrium ay lalong lumalaki at nagiging maluwag - ito ay kung paano ang matris ay naghahanda upang makatanggap ng isang fertilized na itlog.

Kung hindi ito mangyayari, magsisimula ang susunod na yugto ng cycle - ang luteal phase. Ito ay tumatagal ng mga 14 na araw. Sa pagtatapos ng panahon, ang bahagi ng bagong nabuo na uterine epithelium (tinatawag ding functional layer) ay tinanggihan, at nangyayari ang regla. Ang corpus luteum ay huminto sa paggana. Ang mga bagong selula ay nabuo sa obaryo, at ang siklo ng regla ay umuulit mula simula hanggang katapusan.

Mga hormone ng panregla

Ang buong cycle ng panregla ay kinokontrol ng mga hormone. Sa iba't ibang yugto nito, tumataas ang antas ng ilang hormones at bumababa ang dami ng iba. Bago magsimula ang susunod na cycle, sa pagtatapos ng nakaraang cycle, ang mga antas ng estradiol at progesterone ay palaging bumabagsak, na humahantong sa pagtanggi sa functional layer ng endometrium at ang hitsura ng pagdurugo. Ang pagtaas sa synthesis ng follicle-stimulating hormone ay naghihikayat sa paglaki ng mga bagong follicle.

Ang isa pang hormone na kailangan para sa pagkahinog ng mga follicle, ang luteinizing hormone, ay mas aktibong na-synthesize habang lumalaki ang follicle. Kasabay nito, ang antas ng estradiol ay tumataas, na nagiging sanhi ng paglaki ng endometrium. Ang paglitaw ng obulasyon ay sanhi ng isang napaka-matalim na paglabas ng luteinizing hormone (laban sa background ng isang bahagyang pagbaba sa halaga ng estradiol). Nagaganap ang obulasyon 1–1.5 araw pagkatapos maabot ng antas na ito ang pinakamataas nito.

Kaagad pagkatapos makumpleto ang obulasyon, ang mga antas ng progesterone ay tumaas, at ilang sandali ang ikalawang alon ng pagtaas ng pagbuo ng estradiol ay nagsisimula. Ang mga pagbabago ay humantong sa kaukulang metamorphoses sa endometrium (secretory phase ng uterine cycle). Pagkatapos ay ang produksyon ng parehong mga hormone ay inhibited, at ang susunod na pagdurugo ay magsisimula.

Ang mga kumplikadong pagbabago na nagaganap sa mga antas ng hormonal sa panahon ng menstrual cycle ay kinokontrol ng mga glandula ng endocrine na matatagpuan sa buong katawan. Ang follicle-stimulating hormone at luteinizing hormone ay ginawa ng pituitary gland, na matatagpuan sa utak. Ang signal para sa kanilang produksyon ay nagmumula sa hypothalamus (na matatagpuan doon): gumagawa ito ng mga gonadoliberin - mga hormone na nagpapasigla sa synthesis ng mga sex hormone na follyliberin at luliberin. Ang Estradiol ay ginawa sa mga ovary, mas tiyak, sa mga follicle at corpus luteum, na bubuo sa site ng pagsabog ng Graafian vesicle. Ang progesterone ay synthesize ng corpus luteum mismo.

Temperatura sa panahon ng obulasyon

Siyempre, ang pinakamahalagang sandali sa siklo ng panregla ay ang obulasyon. Ang panaka-nakang pagdurugo ng regla ay maaaring mangyari kahit na wala ito, ngunit hindi maaaring mangyari ang pagbubuntis sa kasong ito. Kahit na sa isang ganap na malusog na babae, ang obulasyon ay hindi nangyayari sa bawat siklo ng panregla.

Mayroong mga pagsubok na magagamit sa komersyo upang matukoy ang mga oras ng pagsisimula at pagtatapos ng obulasyon. May isa pang diagnostic na paraan - pagsukat ng basal na temperatura. Sinusuri siya sa buong cycle ng panregla: sa umaga, bago bumangon sa kama, isang thermometer ang inilalagay sa tumbong. Sa bisperas ng obulasyon, maraming kababaihan ang nakakaranas ng pagbaba ng 0.2–0.5°C. Ngunit sa oras ng obulasyon, pagkatapos ng paglabas ng progesterone sa dugo, ang basal na temperatura ay nananatili sa 37.1-37.3 ° C sa loob ng 3-4 na araw. Ang kawalan ng isang makabuluhang pagbabago sa mga parameter ay maaaring magpahiwatig na walang obulasyon sa cycle na ito.

Mga iregularidad sa regla

Ito ay nangyayari na ang iyong mga regla ay dumarating nang hindi regular. Minsan napakadalas (polymenorrhea), o, sa kabaligtaran, bihira. Hindi sila nangyayari sa loob ng dalawang buwan o higit pa (metrorrhagia), at pagkatapos ay nagsisimula silang maging napakalakas at magtatagal nang mas matagal kaysa karaniwan, maaari pa silang mag-drag sa loob ng 10 araw (menorrhagia).

Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga problema sa katawan, at medyo marami sa kanila. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabigo ay mga impeksyon sa genital tract (chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, atbp.). Ang isang pahid para sa microflora o isang pagsusuri ng dugo para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay magpapalinaw sa sitwasyon. Ang pagkakaroon ng pagkilala sa "hindi inaasahang bisita", ang doktor ay magrereseta ng paggamot.

Ang sitwasyon ay mas kumplikado kapag ang mga hormonal disorder na nangyayari sa iba't ibang panahon ng cycle ay dapat sisihin para sa iregularidad ng cycle. Upang suriin ang balanse, ang isang konsultasyon sa isang endocrinologist, ihi at mga pagsusuri sa dugo ay inireseta. Ang mga karamdaman sa regla ay maaari ding maging bunga ng mga malalang sakit sa genital area - endometriosis, fibroids at iba pa.

Marami sa mga nakalistang karamdaman ay nagsisimula sa pagbibinata, matamlay sa kalikasan at sinamahan ng hindi malinaw na mga sintomas, kaya hindi alam ng babae ang tungkol sa mga ito. Ang diagnosis ay unang nilinaw kapag ang isang mag-asawa ay napagmasdan para sa kawalan ng katabaan, kapag pagkatapos ng 1-2 taon ng kasal ang mga mag-asawa ay bumaling sa isang espesyalista. Upang maiwasan ang pag-aaksaya ng mahalagang oras at pag-aalala, sulit na magsagawa ng pagsusuri kapag ang pagbubuntis ay pinaplano pa lamang. Ang gynecologist ay magpapayo kung aling mga pagsusuri ang kailangan muna.

Karaniwang iminumungkahi nilang kumuha muna ng obulasyon, pagsusuri ng dugo para sa mga hormone, at pagguhit ng tsart ng basal na temperatura. Maaaring alisin ng modernong gamot ang maraming reproductive dysfunctions.

Ang cycle ng panregla ay maaaring magambala dahil sa isang nakababahalang sitwasyon: malakas na stress sa trabaho o sa pamilya, pisikal na labis na karga (sa mga atleta) at kahit na banal na pag-aayuno, sa tulong kung saan ang ilang mga kababaihan ay nagsisikap na makakuha ng hugis, na nagiging sanhi ng pagkagambala.

Ilang itlog meron ang babae?

Bago pa man ipanganak, ang isang batang babae ay bumuo ng isang follicular reserve ng mga itlog, salamat sa kung saan maaari siyang maging isang ina. Ang mapagkukunang ito ay ganap na nakasalalay sa genetic predisposition. At walang ibang makakaapekto dito. Sa kapanganakan, ang mga ovary ng mga batang babae ay naglalaman ng average na 300 libong potensyal na itlog. Taun-taon nauubos ang estratehikong reserba. Mula 10 hanggang 25 taong gulang, ang isang babae ay nawalan ng ilang mga itlog - pinapanatili ng kalikasan ang bulk hanggang sa mas mahusay na mga oras. Ngunit sa edad na 35, ang bilang ng mga follicle ay nagiging dalawang beses na mas maliit. Pagkaraan ng apatnapu'y wala nang higit sa isang libo sa kanila ang natitira.

Dahil ang isang babae ay may dalawang ovary, ang pagkahinog ng mga itlog sa kanila ay kadalasang nangyayari nang halili: sa isang siklo ng panregla - sa kanan, sa panahon ng isa pa - sa kaliwa. Kung ang isang itlog ay lilitaw sa bawat obaryo, at pagkatapos ay parehong pumasok sa fallopian tubes at na-fertilized, pagkatapos ay ang kambal ay ipanganak, o sa halip, ang mga kambal na fraternal. Sa paggamot ng ilang uri ng kawalan ng katabaan, ginagamit ang mga gamot na nagpapasigla sa obulasyon. Sa kasong ito, tumataas ang posibilidad na mabuntis ang kambal. Mayroon ding namamana na predisposisyon sa maraming pagbubuntis.

Menstruation - buwanang pagdurugo mula sa genital tract ng isang babae, na itinuturing na bahagi ng menstrual cycle: tinatapos ang cycle kung hindi nangyari ang fertilization ng isang mature na itlog. Sa mga tuntunin ng oras, ito ay tumatagal mula sa unang araw ng regla hanggang sa susunod na daloy ng discharge nagsisimula.

Ang mga pagbabago sa physiological ay nangyayari hindi lamang sa matris, na siyang pinagmumulan ng daloy, ngunit sa buong katawan ng babae at sa buong pagkatao. Ang maselan na balanseng mekanismo ng endocrine ay nagbabago araw-araw. Hindi kahit dalawang araw ay pareho. Ito ay hindi nakakagulat, samakatuwid, na ang mga kababaihan ay maaaring maging kaya pabago-bago at unpredictable.

Ang pangunahing layunin ng mga ovary, na kinokontrol ng mucous gland, ay ang aktibidad ng mga reproductive organ: ang matris, tubo, puki at suso. Bilang karagdagan, mas banayad na nakakaapekto ang mga ito sa iba pang "mga detalye" ng katawan: balat, buhok, dugo, pangunahing metabolismo, presyon ng dugo, sistema ng nerbiyos, isip at emosyon.

Ngunit ngayon kami ay interesado lamang sa regla at ang mga dahilan para sa paglitaw nito. Samakatuwid, itutuon namin ang aming pansin sa mga organo na nakikibahagi dito - ito ang matris, ovaries at mucous gland.

Ang mekanismo ng menstrual cycle ay lubhang kumplikado. Kung ito ay mahirap para sa iyo na maunawaan, huwag mag-alala! Tandaan na kinailangan pa ng mga siyentipiko ng ilang siglo para malaman ito.

Upang gawing mas madali ang mga bagay, titingnan muna natin ang mga pagbabagong nagaganap sa loob ng isang buwan sa panloob na lining ng matris, na tinatawag na endometrium. Ngunit ibaling natin ang ating pansin sa mga ovary, at upang sa wakas ay masubaybayan ang cycle, tingnan natin kung ano ang ginagawa ng mucous gland.

Kapag naunawaan na natin kung ano ang ginagawa ng bawat organ nang paisa-isa at pinagsama-sama ang lahat, mapupunta tayo sa puso ng bagay.

Ano ang ibig sabihin ng normal na regla?

KUNG susubukan nating maghanap ng pangalan na maaaring maglarawan ng regla, pipiliin ko ang mga salitang "impermanence, variability." Nag-iiba ito sa buong cycle sa tagal, dami ng discharge at maging ang abala na nauugnay sa kundisyong ito.

Mayroong isang alamat sa loob ng maraming siglo na ang cycle ng regla ay tumatagal ng dalawampu't walong araw. Ito ay mga dayandang ng sinaunang, tinatawag na "lunar theory". Kahit ngayon, maraming kababaihan ang naniniwala na ang normal na cycle ay dalawampu't walong araw.
Ngunit ito ay isang maling kuru-kuro. Maraming mga pag-aaral ang nagmumungkahi na walang karaniwang figure para sa haba ng ikot. Dalawampu't walong araw ang karaniwang panahon. At ito ay hindi mas karaniwan kaysa sa isang cycle na tumatagal ng dalawampu't pito o dalawampu't siyam na araw.

Bukod dito, ang haba nito ay maaaring mag-iba buwan-buwan para sa parehong babae. Ang hindi pagkakapantay-pantay na ito ay mas karaniwan sa mga kabataang babae at babae na lumalapit sa menopause. Ang isang babae na ang cycle ay mula dalawampu't lima hanggang tatlumpu't limang araw ay ganap na malusog at hindi nangangailangan ng paggamot upang ayusin ang mga panahong ito.

Ang tagal ng pagdurugo ay maaari ding mag-iba hanggang sa isang tiyak na limitasyon. Gayunpaman, pareho ang tagal at ang dami ng discharge ay mas pare-pareho kaysa sa cycle mismo. Ang bawat babae ay may kanya-kanyang dami ng discharge, gaano man ito katagal, mabigat man ito o hindi gaanong mahalaga.

Ang karaniwang tagal ng regla ay mga apat at kalahating araw, ngunit maaari itong tatlo o pito. Isang babae ang may napakabigat na pagdurugo na nagpapatuloy ng tatlo hanggang apat na araw. At ang isa ay may kaunting daloy, ngunit ito ay tumatagal ng anim o pitong araw. At nangyayari na ang malakas na discharge ay tumatagal nang ganoon katagal. Ang lahat ng ito ay normal para sa bawat solong babae. Anuman ang katotohanan na ang oras ng paglitaw ng regla sa iba't ibang buwan ay maaaring magkakaiba, ito ay mangyayari sa parehong paraan sa bawat oras.

Gaya ng nasabi na natin, ang regla ay hindi daloy ng purong dugo. Ito ay sa halip ay isang paglabas ng dugo na binubuo ng dugo na hinaluan ng iba pang mga elemento. Ang dugo ay bumubuo ng humigit-kumulang kalahati hanggang tatlong-kapat, ang natitira ay tissue sa anyo ng maliliit na piraso, mga labi mula sa pagkalagot ng panloob na lining ng matris, likido at sloughed vaginal cells.

Ang pagdurugo ay nauunahan ng daloy ng uhog. Ito ay walang kulay o cream-colored, o bahagyang madilaw-dilaw. Minsan medyo nabahiran ng dugo. Pagkatapos ay nagsisimula ang pagdurugo, na kadalasang umaabot sa isang maximum sa ikalawang araw, pagkatapos ay isang pagbaba ay nangyayari, at ang lahat ay nagtatapos sa mauhog na paglabas, na may mantsa ng lumang dugo, na nagbibigay ito ng isang brownish tint.

Kaya, ang puting discharge, pagdurugo, brown discharge sa dulo - ito ang pagkakasunud-sunod ng isang normal na regla. Ang tagal ay maaaring maapektuhan ng malamig, emosyonal na kaguluhan o ilang uri ng pisikal na aktibidad.

Kahit na ang regla ay isang normal na physiological phenomenon, ito ay nauugnay sa kakulangan sa ginhawa para sa ilang mga kababaihan. Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng pananakit sa tiyan, mapurol o matalim, habang ang iba ay sumasakit sa likod. Minsan ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagkapagod, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog o depresyon sa panahong ito. Maaaring may kapansanan ang panunaw, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi o pagtatae, pati na rin ang pagkahilo. Bilang isang patakaran, ang mga suso sa oras na ito ay bahagyang namamaga at nagiging, tulad ng sinasabi ng mga babae mismo, "mabigat." Ngunit ang lahat ng mga sintomas na ito ay nawawala sa sandaling magsimula ang pagdurugo.

Ang multiplicity ng mga sintomas ay nagpapatunay sa katotohanan na ang regla ay bahagi lamang ng mga pagbabago na nangyayari sa oras na ito sa buong katawan ng isang babae.

Siklo ng panregla

Unang regla - spotting - menarche - lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa 12-15, mas madalas sa 12-13 taon. Ang oras ng pagsisimula ng regla ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang pisikal na pag-unlad ng batang babae, ang kanyang nutrisyon, mga nakaraang sakit, mga kondisyon sa lipunan at pamumuhay, atbp.

Sa mga tuntunin ng oras nagpapatuloy ito

Sa loob ng humigit-kumulang 1.0 - 1.5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng unang pagdurugo, ang isang regular na siklo ng panregla ay itinatag, na umaabot mula 21 hanggang 35 araw (karaniwan ay 28 araw), at ang paglabas ay tumatagal mula 3 hanggang 7 araw; average na pagkawala ng dugo 50-70 ml.

Ang regulasyon ng siklo ng panregla ay isinasagawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng isang sangkap (hormone) na itinago ng isang organ at sistema na may mga receptor na matatagpuan sa iba pang mga organo. Sa pamamagitan ng pagkonekta sa receptor, ang hormone ay nagpapalitaw ng isang kaskad ng mga aksyon sa cell.

Ang mga pagkilos ng hormone sa target na cell ng mga organo ng reproductive system ay tinatawag na "cycle" (dahil sa cyclical action ng mga hormone) sa kaukulang punto:

mga pagbabago sa hypothalamic-pituitary system - hypothalamic-pituitary cycle;

mga pagbabago sa ovary - ovarian cycle;

mga pagbabago sa cavity ng matris - mga cycle ng matris;

mga pagbabago sa puki - vaginal cycle;

mga pagbabago sa cervix - cervical cycle;

mga pagbabago sa mammary gland - cycle ng mammary gland.

Ang lahat ng mga siklong ito (i.e., ang epekto ng mga hormone sa mga target na tisyu) ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ilang mga pag-aaral na magpapakita ng estado ng hormonal function ng katawan at, sa partikular, ang estado ng hormonal function ng mga ovary, na isang mahalagang punto sa pagtugon sa mga isyu ng pagpaparami ng tao.

Ang cycle ng regla ay tumatagal mula sa unang araw ng huling regla hanggang sa unang araw ng susunod. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang cycle ay tumatagal ng 28 araw, gayunpaman, ang isang cycle na 28 ± 7 araw na may pagkawala ng dugo na 80 ml ay maaaring ituring na normal. Ibig sabihin, ang menstrual cycle na tumatagal ng 21 araw mula sa simula ng regla hanggang sa simula ng susunod na regla, 28 araw, 35 araw, at lahat ng nasa pagitan mula 21 hanggang 35 araw ay maituturing na normal. Ang pangunahing bagay dito ay regularity, halimbawa, ang bawat cycle ay 28 araw, o 35 araw, at kung ang isang cycle ay tumatagal ng 21 araw, ang pangalawang 28, ang ikatlong 35, kung gayon ito ay isang sirang cycle.

Mga yugto ng menstrual cycle

Ang mga prosesong nagaganap sa panahon ng menstrual cycle ay maaaring ilarawan bilang mga yugto na naaayon sa mga pagbabago sa mga obaryo (follicular, ovulatory at luteal) at sa endometrium (menstrual, proliferative at secretory phase).

Follicular/menstrual phase. Ang unang araw ng pagdurugo ng regla ay ang simula ng follicular phase ng ovary o ang menstrual phase ng matris. Ang tagal ng follicular phase, kung saan nangyayari ang huling pagkahinog ng isang nangingibabaw na follicle, ay medyo variable. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 14 na araw, ngunit maaaring mula 7 hanggang 22 araw.

Ovulatory/proliferative phase. Humigit-kumulang sa ika-7 araw ng cycle, ang nangingibabaw na follicle ay natutukoy. Ang follicle na ito ay patuloy na lumalaki at naglalabas ng dumaraming estradiol, habang ang natitirang mga follicle ay sumasailalim sa reverse development. Ang isang follicle na umabot na sa kapanahunan at may kakayahang obulasyon ay tinatawag na isang Graafian follicle. Ang ovulatory phase ng cycle ay tumatagal ng mga 3 araw. Sa panahon ng ovulatory phase, LH surges. Sa loob ng 36-48 na oras, maraming mga alon ng paglabas ng LH ang nangyayari, at ang konsentrasyon nito sa plasma ay tumataas nang malaki.

Ang pagpapakawala ng LH ay ang huling yugto ng pagkahinog ng follicle at pinasisigla ang paggawa ng mga prostaglandin at proteolytic enzymes, na kinakailangan para sa pagkalagot ng pader ng follicle at obulasyon (paglabas ng isang mature na itlog). Sa panahon ng LH surge, bumababa ang antas ng estradiol, na kung minsan ay sinasamahan ng endometrial bleeding sa gitna ng cycle. Karaniwang nangyayari ang obulasyon sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pinakamalaking pagtaas ng LH (16 hanggang 48 na oras). Sa panahon ng obulasyon, ang 5-10 ml ng follicular fluid ay inilabas, na naglalaman ng itlog. Ito ay maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan sa ilang kababaihan.

Lutenic/secretory phase. Ito ang tagal ng panahon sa pagitan ng obulasyon at pagsisimula ng pagdurugo ng regla. Hindi tulad ng follicular phase, ang tagal ng luteal phase ay mas pare-pareho - 13-14 araw (+ 2 araw). Matapos masira ang graafian follicle, gumuho ang mga dingding nito, ang mga selula nito ay nag-iipon ng mga lipid at luteal na pigment, na nagbibigay ito ng dilaw na kulay. Ang nabagong graafian follicle na ito ay tinatawag na ngayong corpus luteum. Ang tagal ng luteal phase ay nauugnay sa panahon ng paggana (10-12 araw) ng corpus luteum, kung saan ang corpus luteum ay naglalabas ng progesterone, estradiol at androgens. Ang mataas na antas ng estrogen at progesterone ay nagbabago sa mga katangian ng dalawang panlabas na layer ng endometrium. Ang mga glandula ng endometrium ay nag-mature, dumami, at nagsisimulang magsikreto (secretory phase) habang ang matris ay naghahanda para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Ang mga antas ng progesterone at estrogen ay tumataas sa mid-luteal phase, at ang mga antas ng LH at FSH ay bumababa bilang tugon. Kapag naganap ang pagbubuntis, ang corpus luteum ay magsisimulang gumawa ng human chorionic gonadotropin hanggang sa ang inunan ay bumuo at naglalabas ng estrogen at progesterone. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari (walang produksyon ng chorionic gonadotropin ng tao), ang corpus luteum ay hihinto sa paggana, ang antas ng estrogen at progesterone ay bumababa, na humahantong sa pamamaga at necrotic na pagbabago sa endometrium. Ang pagbaba sa mga antas ng progesterone ay nagpapataas din ng synthesis ng mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin (PG) ay nagpapasimula ng vasospasm at pag-urong ng matris, at ang dalawang panlabas na layer ng endometrium ay tinatanggihan. Ang pagbaba sa mga antas ng estrogen at progesterone ay nag-aambag din sa pagbaba sa GRF at ang pagpapatuloy ng LH at FSH synthesis, na nagsisimula ng isang bagong cycle ng regla.

Kalinisan ng regla

Ang isang babae ay dapat palaging alagaan ang kanyang kalinisan at tandaan na ang menstrual cycle ay bahagi ng kanyang pang-araw-araw na buhay. Kasabay nito, hindi siya dapat magbago ng anuman sa kanyang pag-uugali at gawi sa panahon ng pagdurugo. Pagkatapos ng lahat, hindi ito isang sakit o masamang kalusugan, ngunit sa panahong ito ay nakakaranas siya ng ilang mga abala.

At kahit na dito kailangan mong sumunod sa ilang mga patakaran, gayunpaman, ang regla ay hindi isang dahilan, halimbawa, hindi upang maghugas. Sa kabaligtaran, ang isang mainit na shower ay makakatulong sa isang babae na maging mas mahusay at mas masigla. Wala ring dahilan para ipagkait sa sarili ang kasiyahang mag-gymnastic at maglaro ng sports kung nakasanayan na niya ito.

Ang tanging pagbubukod ay dapat na lumalangoy sa pool. At kahit na ang pangunahing problema dito ay aesthetic. Hindi mo rin dapat hugasan sa malamig na tubig - ito ay nakakapinsala, dahil maaari itong ihinto ang paglabas.
Ilang oras na ang nakalipas, sa halip na mga panlabas na "linings", ang mga espesyal na tampon ay naging uso. Maraming kababaihan, lalo na ang mga kabataan, ang bumati sa pagbabagong ito nang may kagalakan. Siyempre, ang mga "device" na ito ay may bentahe ng pagiging maginhawa. Gayunpaman, maaari pa rin silang magdulot ng mas maraming pinsala. Kung pinahinto nila ang pagdurugo sa pamamagitan ng back pressure ay isang kontrobersyal na isyu. Pero ang malinaw ay hindi kayang kontrolin ni oki ang daloy kapag malakas ito. Bilang karagdagan, ang pagpasok ng isang dayuhang bagay sa ari ay maaaring magdulot ng pangangati at impeksiyon. Pinangangalagaan ng kalikasan ang pagprotekta sa mga panloob na pelvic organ. Ang puki ay isang piping tubo, na pinoprotektahan mula sa labas ng mahigpit na saradong labia minora. Ang cervix ay naglalabas ng ilang likido, na nag-aalis ng landas. At ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng regla, walang bakas ng dugo o uhog ang nananatili sa mga organ na ito.

Ngunit ang pagpasok ng isang tampon ay sumisira sa natural. kalinisan at maaari lamang magdulot ng pinsala. Pinakamainam na gawin ang douching sa tubig lamang.

Gayunpaman, ang isang halos normal na malusog na babae ay hindi nangangailangan nito, dahil ang kalikasan mismo ang nag-aalaga sa lahat, na naglalabas ng kinakailangang kahalumigmigan, na nagdaragdag ng dami nito sa gitna ng panahon, pati na rin bago at pagkatapos nito.
Ngunit kung ang discharge ay nagiging higit sa karaniwan, ito ay tinatawag na lucorrhea, ang babae ay kailangang magpatingin sa doktor. Ang mga ito ay puti ang kulay at nagiging sanhi ng pisikal na pagkabalisa. Ang ilang mga kababaihan, na natuklasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa kanilang sarili, ay natakot at nagsimulang mag-isip tungkol sa pinakamasama: sila ay nagkasakit ng isang sexually transmitted disease o, mas masahol pa, cancer.

Gayunpaman, hindi na kailangang mag-panic kaagad. Ang Lucorrhea ay sintomas lamang, kung saan maraming dahilan. Kailangan mo lang pumunta sa doktor, at huwag magtago, iniisip na may nahuli kang masama.
Dito nagtatapos ang ating pag-uusap tungkol sa kalinisan sa panahon ng regla. Pag-usapan natin ang tungkol sa kalinisan sa mga natitirang bahagi ng cycle, kapag, tulad ng alam na natin, ang mga nakatagong pagbabago ay nangyayari sa katawan sa buwan. Kasabay nito, ang bawat yugto ay may malinaw na mga pagpapakita na napapansin at napapansin ng isang babae, at kayang harapin ang mga ito.

Dapat nating malaman kung paano nakakaapekto ang pag-uugali ng mga glandula ng endocrine sa pangkalahatang kondisyon ng isang babae, ang kanyang kalusugan, kagandahan, at kapayapaan ng isip. Ngunit higit pa tungkol diyan sa mga susunod na kabanata.
Una ay pag-uusapan natin ang mga kondisyon na nakakaapekto sa cycle ng panregla mismo.

Sa bawat regla, ang isang babae ay nawawalan ng 50 hanggang 100 ML ng dugo, kaya ang mga babae ay mas malamang na maging anemic kaysa sa mga lalaki at, nang naaayon, mayroon silang mas mababang hemoglobin kaysa sa mga lalaki. Sa magkakatulad na mga sakit sa gastrointestinal, maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Karaniwang hindi namumuo ang dugo ng panregla, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga enzyme sa loob nito, at may mas madilim na kulay kaysa sa umiikot sa mga sisidlan. Normal ang regla, ngunit ang mga pagbabagong naobserbahan sa panahong ito ay nangangailangan ng maingat na pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan.

Sa panahon ng regla, maaari kang gumawa ng normal na trabaho, hindi ka dapat ma-overtired, overheated o hypothermic, at dapat mo ring iwasan ang makabuluhang pisikal na stress.

Sa panahon ng regla, dahil sa pagtanggi ng functional layer sa matris, nabuo ang isang ibabaw ng sugat. Ang kawalan ng mucus plug sa cervical canal ay maaaring mapadali ang pagpapakilala ng mga pathogenic microorganism at impeksyon sa ibabaw na ito, na magiging sanhi ng pamamaga ng matris, ovaries at pelvic peritoneum. Samakatuwid, ang mga hakbang sa kalinisan para sa buong katawan at panlabas na ari ay kinakailangan, at ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pakikipagtalik, kabilang ang paggamit ng condom.

Sa panahon ng regla, mas mainam na gumamit ng mga pad kaysa sa vaginal tampons - may panganib na magkaroon ng staphylococcal toxic shock (pananakit ng tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan, kahit pagkawala ng malay). Hugasan ang panlabas na ari mula sa pubis hanggang sa anus, at hindi kabaliktaran. Ang douching at paliguan ay ipinagbabawal - may panganib ng impeksyon sa tubig. Ang napapanahong pag-alis ng bituka at pantog ay kinakailangan.

Kailan magpatingin sa doktor

Ang tanging pagbubukod ay dapat na lumalangoy sa pool. At kahit na ang pangunahing problema dito ay aesthetic. Hindi mo rin dapat hugasan sa malamig na tubig - ito ay nakakapinsala, dahil maaari itong ihinto ang paglabas.
Ilang oras na ang nakalipas, sa halip na mga panlabas na "linings", ang mga espesyal na tampon ay naging fashion. Maraming kababaihan, lalo na ang mga kabataan, ang bumati sa pagbabagong ito nang may kagalakan. Siyempre, ang mga "device" na ito ay may bentahe ng pagiging maginhawa. Gayunpaman, maaari pa rin silang magdulot ng mas maraming pinsala. Kung pinahinto nila ang pagdurugo sa pamamagitan ng back pressure ay isang kontrobersyal na isyu. Pero ang malinaw ay hindi kayang kontrolin ni oki ang daloy kapag malakas ito. Bilang karagdagan, ang pagpasok ng isang dayuhang bagay sa ari ay maaaring magdulot ng pangangati at impeksiyon. Pinangangalagaan ng kalikasan ang pagprotekta sa mga panloob na pelvic organ. Ang puki ay isang piping tubo, na pinoprotektahan mula sa labas ng mahigpit na saradong labia minora. Ang cervix ay naglalabas ng ilang likido, na nag-aalis ng landas. At ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng regla, walang bakas ng dugo o uhog ang nananatili sa mga organ na ito.

Kung ang alinman sa mga sintomas na ito ay nagsimulang mag-abala sa isang babae, dapat siyang humingi ng tulong sa isang doktor. Dapat din itong gawin kung:

ang menstrual cycle ay mas maikli sa 21 araw at mas mahaba sa 45 araw;

ang pagdurugo ng regla ay tumatagal ng higit sa pitong araw. (Norm: tatlo hanggang limang araw);

pagkatapos gumamit ng mga tampon, biglang nagkakaroon ng lagnat at mataas na lagnat;

ang iyong menstrual cycle ay biglang nagiging iregular;

Ang pad o tampon ay dapat palitan bawat isa hanggang dalawang oras. (Norm: Ang mga produktong pambabae sa kalinisan ay dapat palitan tuwing apat hanggang walong oras.)

Posibleng mga iregularidad sa regla

Mga pagbabago sa haba ng ikot

Pagpapahaba ng cycle (higit sa 35 araw). Karaniwan, ang average na tagal ng menstrual cycle (tandaan, ang cycle ay binibilang mula sa unang araw ng regla hanggang sa unang araw ng kasunod na regla) ay 26-28 araw. Ang mga pinapayagang pagbabago ay 21-35 araw.

Pagpapaikli ng cycle (mas mababa sa 21 araw).

Pagbabago sa tagal ng regla

Pagpapahaba (higit sa 7 araw).

Pagpapaikli (mas mababa sa 2 araw).

Mga pagbabago sa dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng regla

Mabibigat na panahon (higit sa 80 ml).

Maliit na panahon (mas mababa sa 20 ml).

Pinagsamang mga karamdaman

Mabigat at matagal na panahon (menorrhagia).

Maikli at madalang na regla (opso-oligomenorrhea).

Mga sanhi ng menorrhagia (mabigat at matagal na regla):

Mga disfunctional na sakit

Anovulation (isang pagbabago sa siklo ng panregla na nailalarawan sa kawalan ng isang itlog mula sa obaryo)

Ang pinakakaraniwang mga organikong sakit

Uterine fibroids (benign tumor na nagmumula sa muscular lining ng matris).

Endometriosis (hitsura sa iba't ibang mga organo ng mga lugar ng tissue na katulad ng istraktura sa lining ng matris at napapailalim sa mga paikot na pagbabago alinsunod sa menstrual cycle).

Endometrial polyp (isang benign tumor na nagreresulta mula sa paglaganap ng mauhog lamad ng matris, nakausli sa lumen nito at konektado sa mauhog lamad sa pamamagitan ng isang tangkay o base).

Mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ (endometritis, salpingoophoritis).

Mga mapanganib na sakit na sinamahan ng menorrhagia

Ectopic na pagbubuntis.

Biglaang abortion.

Malignant tumor ng matris.

Mahalagang impormasyon!

Dysfunctional uterine bleeding (DUB)

Ang DUB ay pagdurugo na hindi nauugnay sa sakit sa ari, patolohiya sa pagbubuntis o anumang pangkalahatang sakit (mga sakit sa dugo, nakakahawa at mga endocrine na sakit). Kadalasan, ang DUB ay sanhi ng mga hormonal disorder, lalo na sa mga pasyenteng wala pang 35 taong gulang. Sa mas huling edad, ang tumor at iba pang mga organikong sanhi ng DUB ay unang hindi kasama.

Ang diagnosis ng DUB ay ginawa ng isang gynecologist pagkatapos lamang na ibukod ang mga organikong sanhi ng pagdurugo! Kadalasan, ang DMC ay sinusunod sa edad na 30-45 taon. Ang pagdurugo ay madalas na sinamahan ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pananakit sa panahon ng pagsusuri sa tiyan at pagsusuri sa ginekologiko.

Intermenstrual at contact bleeding

Sa kaso ng pagdurugo sa pagitan ng regla at contact bleeding, ang isang sakit na tumor sa cervix at katawan ng matris ay unang hindi kasama.
Iba pang mga dahilan:

pseudo-erosion ng cervix (mas madalas na nangyayari pagkatapos ng panganganak at sa mga kumukuha ng ilang oral contraceptive);

cervical polyp;

intrauterine device.

Amenorrhea (kawalan ng regla).

Ang pangunahing amenorrhea ay ang kawalan ng regla sa isang batang babae na higit sa 15 taong gulang.

malformations ng mga genital organ;

mga sugat ng mga ovary, pituitary gland at hypothalamus;

naantala ang sekswal na pag-unlad;

Ang pangalawang amenorrhea ay ang kawalan ng regla sa isang babae na dati nang nagkaroon nito sa loob ng 6 na buwan o higit pa.

mga sakit sa endocrine (pituitary gland, hypothalamus, ovaries);

mga karamdaman sa pag-iisip;

binibigkas na psycho-emosyonal na stress;

biglaang pagbaba ng timbang;

pagkuha ng mga hormonal na gamot;

Ano ang maaaring maramdaman ng isang babae sa panahon ng kanyang regla

Ano ang mararamdaman ng isang babae sa kabuuan ng kanyang regla at bakit?

Ano ang mararamdaman ng isang babae sa kanyang katawan sa buong panahon ng menstrual cycle at sa panahon ng regla? Aling mga sensasyon ang normal, at alin ang magsasaad sa atin ng pagkakaroon ng isang sakit at magiging dahilan upang magpatingin sa doktor?

Pagkatapos ng lahat, hindi laging malinaw kung ano ang normal at kung ano ang patolohiya.

Ang layunin ng artikulong ito ay upang matulungan kang maunawaan ang kumplikadong pamamaraan ng hormonal regulation, alamin kung ano ang nangyayari sa iyong katawan sa panahon ng panregla, kung anong mga sensasyon ang maaari mong maranasan sa panahon ng panregla, maunawaan ang mga espesyal na terminong medikal na kadalasang nakakatakot sa mga pasyente, magturo sa iyo kung paano magsalita ng isang wika sa mga doktor.

Ang menstrual cycle ay isang komplikadong biological na proseso sa katawan ng isang babae, na ipinakikita ng mga regular na cyclic na pagbabago sa mga organo ng reproductive system.

Ang mga prosesong ito ay nagbibigay ng posibilidad ng pagbubuntis.

Ang isang normal na siklo ng regla ay ang batayan ng kalusugan ng reproduktibo ng isang babae.

Ang babaeng reproductive system ay inayos ayon sa isang hierarchical na prinsipyo (ang mas mababang antas ay nasa ilalim ng mas mataas) at may kasamang 5 mga antas (mga link):

Cortex
Hypothalamus
Pituitary
Mga obaryo
Mga target na organo (uterus, puki, cervix, mammary glands, buto, follicle ng buhok, adipose tissue, kalamnan, balat).

Ang pinakamataas na sentro para sa regulasyon ng menstrual cycle ay ang cerebral cortex. Ang papel na ginagampanan ng cerebral cortex sa regulasyon ng menstrual cycle ay napatunayan ng mga kaso ng pagtigil ng regla pagkatapos ng mga nakababahalang sitwasyon na nauugnay sa mga pagsusulit, diborsyo, pagkamatay ng mga kamag-anak at kaibigan.

Ang hypothalamus ay isang maliit na bahagi ng utak na gumagawa ng naglalabas na mga hormone (mga hormone na nakakaapekto sa pagtatago ng iba pang mga hormone).

Bilang tugon sa paggawa ng ilang mga naglalabas na hormone, ang pituitary gland ay gumagawa ng follicle-stimulating hormone (FSH) at luteinizing hormone (LH). Sa ilalim ng impluwensya ng FSH at LH, ang mga cyclic na pagbabago ay nangyayari sa mga ovary.

Ang unang yugto ng menstrual cycle ay tinatawag na follicular phase. Sa ilalim ng impluwensya ng FSH, ang follicle ay nagsisimulang lumaki sa obaryo. Ang follicle ay naglalaman ng isang maturing na itlog at gumagawa ng mga estrogen - mga babaeng sex hormone. Ang mga "beauty hormones" na ito ang nagbibigay ng elasticity ng balat, isang "uri ng babae" na pangangatawan, emosyonal at pisikal na pagtaas, at ang pagtatago ng masaganang transparent cervical mucus.

Sa ilalim ng impluwensya ng FSH at LH, sa humigit-kumulang na araw na 14 ng isang normal na 28-araw na cycle, ang follicle ay pumutok at naglalabas ng itlog (ovulates). Para sa karamihan ng mga kababaihan, ito ay isang walang sakit na proseso. Sa ilang mga kaso, ang obulasyon ay sinamahan ng menor de edad na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Gayunpaman, sa gitna ng ikot ng regla, ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng isang malubhang komplikasyon - apoplexy (pagkalagot) ng obaryo. Ito ay isang biglaang pagdurugo sa obaryo na may pagkagambala sa integridad ng ovarian tissue at pagdurugo sa lukab ng tiyan. Ito ay nabubuo nang talamak, pagkatapos ng pisikal na aktibidad, pakikipagtalik, pinsala, o nang walang maliwanag na dahilan. Sa gitna o ikalawang kalahati ng cycle, ang matinding pananakit ay nangyayari sa isang bahagi sa rehiyon ng iliac o sa itaas ng pubis. Ang kalapitan ng apendiks at ang mas mataas na aktibidad ng kanang obaryo ay nagpapaliwanag ng mas mataas na saklaw ng apoplexy sa kanan. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa sacrum, anus, at interscapular area. May pamumutla ng balat at mauhog na lamad, panghihina, pagkahilo, pagduduwal at/o pagsusuka, at panandaliang pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang napapanahong pag-ospital ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang makabuluhang pagkawala ng dugo at mapanatili ang obaryo.

Sa kaso ng normal na obulasyon, ang mga cell na lining sa ruptured follicle ay nagsisimulang gumawa ng malaking dami ng hormone progesterone, patuloy na gumagawa ng estrogens sa mas mababang konsentrasyon, at nagiging dilaw. Sa ilalim ng impluwensya ng progesterone, nagbabago ang likas na katangian ng cervical mucus: bumababa ang dami nito. Ang uhog ay nagiging mas makapal at mas malapot.

Mula sa oras na ito, ang follicle ay nagiging isang corpus luteum. Ang pagbuo, pag-iral at paggana ng corpus luteum ay nakasalalay sa LH at prolactin. Sa ilalim ng impluwensya ng estrogens at progesterone, ang suplay ng dugo sa matris at lalo na ang endometrium ay tumataas nang malaki sa pag-asa ng pagtatanim ng isang fertilized cell (embryo). Sa panahong ito, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa at pag-igting sa mga glandula ng mammary.

Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, ang regression ng corpus luteum ay nangyayari, ang antas ng estrogen at progesterone ay bumababa, at ang functional endometrium ay tinanggihan. Ito ang simula ng regla, ang unang araw ng susunod na menstrual cycle.

Ang isang physiological (normal) na ikot ng regla ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kondisyon:

dapat itong biphasic (folliculin at luteal phase);
dapat itong magkaroon ng isang normal na tagal (hindi hihigit sa 24 na araw at hindi hihigit sa 38 araw) - pinaniniwalaan na ang mga pagbabagong ito ay nakasalalay sa tagal ng follicular phase, habang ang tagal ng luteal phase ng cycle ay genetically programmed at ay karaniwang 12-14 araw;
ito ay dapat na cyclical
Ang tagal ng regla ay dapat na hindi bababa sa 3 at hindi hihigit sa 8 araw (sa buong panahong ito, ang kabuuang pagkawala ng dugo ay 30-40 ml)
itaas na pinahihintulutang limitasyon ng pagkawala ng dugo 80 ML
Ang cycle ng regla ay hindi dapat magdulot ng matinding sakit.

NB! Ang tagal ng menstrual cycle ay kinakalkula mula sa unang araw ng nakaraang regla hanggang sa unang araw ng susunod.

Ito ay isang pagkakamali upang matukoy ang tagal ng cycle mula sa katapusan ng nakaraan hanggang sa simula ng susunod na regla.

Upang masuri ang pagkakaroon ng obulasyon, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic: paglalagay ng basal na temperatura, pagsusuri sa obulasyon sa ihi, pagsubaybay sa ultrasound ng paglaki ng follicle at obulasyon.

Ang isang basal temperature chart ay isang simple at murang paraan upang matukoy kung ang isang babae ay obulasyon. Ang basal temperature chart ay sumasalamin sa produksyon ng progesterone ng corpus luteum ng ovary pagkatapos ng obulasyon.

Upang maitala ang iyong basal na temperatura, dapat sukatin ng babae ang kanyang rectal temperature tuwing umaga sa parehong oras kaagad pagkatapos magising.

Ang isang tanda ng ovulatory cycle ay isang two-phase graph na may pagbaba sa araw ng obulasyon ng 0.2-0.3º C at pagtaas ng temperatura sa ikalawang (luteal) phase kumpara sa una (follicular) ng 0.5-0.6º. C na may tagal ng ikalawang yugto na hindi bababa sa 12-14 araw. Sa kawalan ng obulasyon, ang iskedyul ay monophasic.

Gayunpaman, kahit na ang pagkakaroon ng isang biphasic pattern ay hindi ganap na patunay na ang obulasyon ay naganap, tulad ng isang monophasic pattern ay hindi nagpapatunay na ang obulasyon ay wala.

Ang iba't ibang mga kadahilanan na hindi nauugnay sa reproductive system (mga sipon, pagkapagod) ay maaaring makaapekto sa basal na temperatura.

Maaari mong mas tumpak na masuri ang obulasyon gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagsusuri sa obulasyon(tahanan, ihi) ay tumutukoy sa pagtaas ng mga antas ng LH sa ihi at tumutulong na mahulaan ang oras ng obulasyon;

Pagsubaybay sa ultratunog ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang nangingibabaw na follicle ay maturing sa obaryo at kung ito ay pumutok;

Pagsusuri ng hormone. Ang kumpirmasyon ng obulasyon ay isang pagtaas sa mga antas ng progesterone mula ika-18 hanggang ika-23 araw ng 28-araw na menstrual cycle.

Ilang oras pagkatapos ng obulasyon, ang normal na antas ng progesterone ay 7.0-8.0 nmol/l, pagkatapos ay tumataas ang antas nito, at sa oras na umunlad ang corpus luteum (7-9 araw pagkatapos ng obulasyon), umabot ito sa pinakamataas na halaga ng 50- 80 nmol/l.

NB! Ang mga indibidwal na pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig ay posible sa iba't ibang kababaihan, at sa parehong babae sa iba't ibang mga siklo ng panregla. Bilang karagdagan, ang mga opsyon para sa mga karaniwang tagapagpahiwatig ay nag-iiba sa pagitan ng mga laboratoryo at depende sa mga sistema ng pagsubok na ginamit.

Mga iregularidad sa regla:

Ang mga iregularidad sa regla ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ng pagbisita sa isang gynecologist.

Para sa isang doktor, ang mga abnormalidad ng pag-andar ng panregla ay isang sintomas ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga sakit - mula sa hindi nakakapinsala, sa unang sulyap, mga karamdaman sa stress hanggang sa malubhang mga proseso ng organiko, kabilang ang mga proseso ng oncological.

Ang mga reklamo ay kadalasang may kinalaman sa mga iregularidad sa pagreregla gaya ng bihira o wala sa regla, intermenstrual bleeding, pati na rin ang paglabas bago at pagkatapos ng regla.

Ang karaniwang reklamo ay pananakit na nauugnay sa regla, o nangyayari sa labas ng cycle.

Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng pagtaas ng paglaki ng buhok at pagtaas ng timbang, na nauuna o nag-tutugma sa mga iregularidad ng regla. Binibigyang-pansin din namin ang mga reklamo tulad ng sakit ng ulo, pagkapagod, palpitations, pagtaas ng pagpapawis, pagbaba ng libido.

Kinakailangan na makilala ang mga pathological disorder ng panregla cycle mula sa mga kakaibang katangian ng pagbuo ng panregla cycle.

Sa mga unang taon pagkatapos ng menarche (ang unang regla sa buhay), karamihan sa mga batang babae ay may regular na mga siklo ng regla, ngunit walang obulasyon. Kasabay nito, ang bawat ika-4-5 na batang babae sa unang 2 taon ay nakakaranas ng mga pagkaantala, na sinusundan ng pagdurugo na tumatagal ng higit sa 8 araw - kung ang mga pagdurugo na tulad ng regla ay magaan at hindi humantong sa anemia, ito ay isang physiological variant ng pagbuo. ng menstrual cycle.

Sa edad na 14-16, ang isang regular na siklo ng panregla ay naitatag.

Ang pagbuo ng ovulatory peak at isang buong luteal phase ay nangyayari sa 17-18 taon.

Juvenile hyperandrogenism

Ang pagtatapos ng pagdadalaga ay minarkahan ng isang physiological na pagtaas sa produksyon at biological na aktibidad ng androgens (male sex hormones), na humahantong sa isang pagtaas ng saklaw ng acne (ang rurok ng mga klinikal na pagpapakita na nangyayari sa 14-16 taon). Ang mga kosmetikong makabuluhang pagpapakita ng balat ng juvenile hyperandrogenism ay nakakagambala sa kalidad ng buhay, na nakakaapekto sa neuropsychic status, kahit na depression.

Napakahalaga na isaalang-alang ang mga sakit na naranasan sa panahon ng pagdadalaga ng batang babae, na kadalasang nagiging sanhi ng mga karamdaman. Ang isang tiyak na papel ng tonsilitis, rayuma, sakit sa bato, sakit sa atay, at thyroid dysfunction ay nabanggit.

! Kailangan mong malaman na ang mabigat, masakit na regla, pagdurugo bago at pagkatapos ng regla ay maaaring resulta ng mga polyp ng uterine cavity, endometrial hyperplasia (sobrang paglaki ng uterine mucosa), endometritis (inflammatory process of the endometrium), adenomyosis (endometriosis of ang matris), uterine fibroids (benign tumor ng matris ).

Ang sakit bago o sa mga unang araw ng regla ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng genital endometriosis, at sa kaso kapag lumitaw ang mga ito sa labas ng cycle, isang nagpapasiklab na proseso ng mga babaeng genital organ o mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang madugong discharge mula sa genital tract pagkatapos ng pakikipagtalik o gynecological examination (contact bleeding) ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng patolohiya ng cervix at cervical canal.

Sa kanilang pang-araw-araw na pagsasanay, kadalasang ginagamit ng mga doktor ang sumusunod na pag-uuri ng mga sakit sa panregla:

I. Amenorrhea- kawalan ng regla sa mga kababaihan sa edad ng reproductive

a) pangunahing amenorrhea - kapag ang mga batang babae na higit sa 15 taong gulang ay hindi nagkaroon ng solong independiyenteng regla

b) pangalawang amenorrhea - kawalan ng regla sa loob ng 3 buwan. regular cycle at 6 na buwan na iregular cycle

II. Mga cyclic disorder:

Mga pagbabago sa dami ng dugo:

a) pagtaas ng dami ng dugo (hypermenorrhea)

b) pagbaba sa dami ng dugo (hypomenorrhea)

Mga iregularidad sa tagal ng regla:

a) patungo sa pagpahaba (polymenorrhea)

b) patungo sa pagpapaikli (oligomenorrhea)

Mga karamdaman sa ritmo ng panregla:

a) madalas na regla (proyomenorrhea)

b) madalang na regla (opsomenorea).

III. Abnormal na pagdurugo ng matris– anumang pagdurugo ng matris na hindi nakakatugon sa mga parameter ng normal na regla. Ang lahat ng ito ay cyclical o acyclic bleeding, na nailalarawan sa pamamagitan ng: labis na tagal, dami ng dugong nawala, at paglabag sa cyclicity. Mga palatandaan ng pagdurugo ng matris: ang pagkakaroon ng mga namuong dugo, ang paggamit ng mga super pad, ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga produkto sa kalinisan, pagpapalit ng mga produkto sa kalinisan tuwing 1.5-2 na oras, ang pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa kama at damit.

Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng premenstrual syndrome (PMS), na nangyayari sa mga araw ng premenstrual at ipinakikita ng neuropsychic, vegetative-vascular, metabolic at endocrine disorder. Ang mga sintomas ng PMS ay nangyayari 2-10 araw bago magsimula ang regla at nawawala sa mga unang araw o kaagad pagkatapos ng pagtatapos.

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, ang mga sanhi ng PMS ay hindi pa sapat na pinag-aralan.

Paglabag sa ratio ng estrogen at progesterone na pabor sa dating. Ang mga estrogen ay nagdudulot ng sodium at fluid retention, na humahantong sa pagbuo ng edema at pasty limbs. Ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng paglaki at lambot ng mga glandula ng mammary, utot (nadagdagan na produksyon ng gas), at sakit ng ulo.

Ang labis na estrogen ay humahantong sa pagbaba ng potasa at mga antas ng glucose sa dugo, na siyang mga sanhi ng sakit sa puso, pagkapagod at pisikal na kawalan ng aktibidad.

Ang progesterone, sa kabaligtaran, ay may diuretikong epekto. Sa kakulangan ng progesterone, ang pagpapanatili ng likido sa katawan ay tumataas.

Ang patolohiya ng thyroid ay gumaganap din ng isang papel sa pagbuo ng PMS sa pamamagitan ng pagbabago ng hormonal balance sa katawan.

Ang Mastodynia ay isa sa mga pagpapakita ng PMS, ngunit maaari rin itong mangyari nang nakapag-iisa. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pamamaga ng dibdib, pagiging sensitibo sa pagpindot, at sakit (mastalgia). Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mastodynia at mastopathy.

Ang mastopathy ay isang benign lesion ng mammary gland, kung saan kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang mammologist.

Ang PMS ay maaari ding sanhi ng kakulangan ng bitamina B, A, D, at ascorbic acid; magnesium, calcium, zinc, unsaturated fatty acids. Ang kakulangan ng mga sangkap na ito ay maaaring humantong sa depresyon, pagkamayamutin, nerbiyos, mastalgia, pananakit at pamumulaklak, at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Imposibleng hindi banggitin na sa murang edad ang pangunahing sanhi ng mga iregularidad ng panregla ay ang mga sakit sa pelvic inflammatory, stress hyperprolactinemia (nadagdagang prolactin), hyperandrogenism (nadagdagang male sex hormones), PCOS (polycystic ovary syndrome), at genetic abnormalities.

Sa mas matatandang edad, tumataas ang pagiging alerto sa kanser.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga iregularidad ng regla ay hypothyroidism, hyperproliferative na proseso sa matris (polyp, fibroids, adenomyosis, endometriosis), sakit sa atay, labis na katabaan, diabetes, kakulangan sa bitamina D.

Ang impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay nagpapahiwatig ng pagiging kumplikado ng pag-regulate ng pag-andar ng reproductive system ng isang babae, isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga normal at pathological na mga opsyon.

Ito ay kinakailangan upang maingat na subaybayan ang mga katangian ng iyong panregla cycle, na makakatulong sa iyong napapanahong makilala ang pinong linya sa pagitan ng kalusugan at sakit. Tandaan na ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng malubhang anyo ng sakit.