Mga gamot sa Parkinson. Mga tradisyonal at makabagong gamot para sa Parkinson's

Ang sakit na Parkinson ay isang mabagal na progresibong sakit na neurodegenerative na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na pagkamatay ng mga neuron na gumagawa ng neurotransmitter dopamine, na matatagpuan sa substantia nigra pars compacta ng utak.

Gayunpaman, ang sakit na Parkinson ay nananatiling isang walang lunas na patolohiya hanggang sa araw na ito modernong mga circuit pinahihintulutan ka ng therapy na magbago mas magandang kalidad trabaho at buhay ng mga pasyente na may ganitong patolohiya.

Isinasaalang-alang ang pathogenesis ng sakit (pagbaba ng mga antas ng dopamine at pagsugpo ng dopaminergic transmission sa basal ganglia circuit), ang listahan ng mga tablet para sa Parkinson ay kinabibilangan ng mga gamot, direkta o hindi direktang paraan pagtaas ng antas nito sa substantia nigra.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Mga prinsipyo ng paggamot ng sakit na Parkinson

Ang lahat ng mga gamot na ginagamit para sa Parkinson's disease ay kumikilos sa iba't ibang bahagi ng synaptic transmission ng nerve cells sa substantia nigra, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng dopamine sa synaptic cleft at pagpapabuti sa dopaminergic transmission.

Alinsunod sa prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot, itinatag ng mga clinician ang mga sumusunod na prinsipyo para sa paggamot ng sakit na Parkinson:

Nadagdagang produksyon ng dopamine sa midbrain	Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay may levodopa, isang structural precursor ng dopamine, DOPA. Ang dopamine ay hindi maaaring tumagos mula sa dugo patungo sa utak at hindi maaaring gamitin sa therapy. Ang Levodopa, na tumagos sa mga selula ng substantia nigra, ay nawawala ang carboxyl group at na-convert sa dopamine. Sa pasalita Ang Levodopa ay sumasailalim sa napaaga na decarboxylation sa atay sa dopamine ng enzyme DOPA decarboxylase, at samakatuwid ay karaniwang ginagamit sa kumbinasyon ng mga inhibitor ng enzyme na ito - carbidopa (mga gamot na Nakom, Stalevo) o benserazide (mga tablet ng Parkinson na Madopar).
Tumaas na paglabas ng dopamine mula sa presynaptic terminal	Ang prinsipyo ng pagkilos na ito ay katangian ng glutamate NMDA receptor antagonist na amantadine (Viregit-K, Gludantan, Midantan), na ginagamit din laban sa trangkaso. Bilang karagdagan sa pagpapasigla sa paglabas ng dopamine mula sa depot, pinaparamdam nito ang mga postsynaptic receptor na makipag-usap sa dopamine.
Pagpapasigla ng mga receptor na sensitibo sa dopamine	Ang prinsipyong ito ay sumasailalim sa pagkilos ng dopamine receptor agonists (dopaminomimetics) - bromocriptine (Abergin, Parlodel), piribedil (Parkinson's tablets Pronoran), cabergolide (Agalates, Bergolak) at iba pa. Ang mga sangkap na ito, na kumikilos sa mga postsynaptic na receptor, ay ginagaya ang mga epekto na dulot ng koneksyon sa mga dopamine receptor na ito.
Ang pagsugpo sa proseso ng reuptake ng dopamine sa pamamagitan ng presynaptic endings	Ang prinsipyong ito ay ibinibigay ng tricyclic antidepressants (TCAs) - amitriptyline, desipramine, lofepramine at iba pa. Ang mga gamot na ito ay nagpapabagal sa reuptake ng dopamine mula sa mga presynaptic na terminal, pinatataas ang dami nito sa synaptic cleft at, samakatuwid, nagpapabuti ng dopaminergic transmission.
Pagpigil sa pagkasira ng dopamine	Ang dopamine ay na-catabolize ng isa sa dalawang enzyme: monoamine oxidase type B (MAO-B) o catecholamitotransferase (COMT). Ang mga inhibitor ng MAO-B (selegiline, rasagiline), bilang karagdagan sa pagpigil sa pagkasira ng dopamine, pinipigilan ang pagkamatay ng cell kulay abong bagay, mag-udyok sa synthesis at pagpapalabas ng neuronal growth factor ng mga glial cells, nag-trigger ng synthesis ng antioxidant enzymes ng mga neuron, at sa gayo'y nagsasagawa ng neuroprotective effect. Ang tanging COMT inhibitor na magagamit sa merkado ay entocapone. Tulad ng levodopa, ang hadlang ng dugo-utak ay hindi natatagusan dito. Ang dalawang compound na ito ay ginagamit sa kumbinasyon (halimbawa, ang gamot na Stalevo): pinabilis nito ang pagkamit ng maximum na konsentrasyon ng levodopa sa plasma ng dugo at pinahaba ang pagkilos nito.

Upang makontrol ang mga sintomas, lalo na sa mga susunod na panahon mga sakit, maaaring gamitin ang mga gamot na hindi nagbabago ng dopaminergic transmission: central anticholinergics (cyclodol, aprofen, tropacin) para sa malubhang sakit sa motor, cholinesterase inhibitors (galantamine, rivastigmine) para sa demensya, modafinil para sa pag-aantok sa araw.

Ang sakit na Parkinson ay patuloy na umuunlad, at habang ito ay umuunlad, ang unang iniresetang dosis ay maaaring hindi na epektibo.

Dahil sa availability malaking dami mga gamot na may iba't ibang mga punto ng aplikasyon, ipinapayong huwag taasan ang dosis ng orihinal na gamot, ngunit isama sa plano ng paggamot ang isang gamot mula sa ibang grupo na may ibang mekanismo ng pagkilos.

Ito ay isa sa mga pangunahing konsepto sa paggamot ng Parkinson's disease, na nagpapahintulot sa isa na maiwasan ang pinagsama-samang side effects paggamit ng mga gamot.

Mga tablet para sa maagang yugto ng Parkinson's

Ang mga pagpapakita ng paunang yugto ng sakit na Parkinson ay banayad, at ang kanilang kontrol sa mga pasyenteng wala pang 70 taong gulang ay maaaring isagawa nang walang paggamit ng levodopa.

Ang mga pasyente ay napipilitang uminom ng mga gamot para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay, dahil ang mga kabataan ay tiyak na makakatagpo ng mga pagbabago na hindi maibabalik kapag kumukuha ng levodopa sa loob ng maraming taon, kung saan ang mga panahon ng hyperkinesis (binibigkas na panginginig, labis na paggalaw) ay pinalitan ng mga panahon ng kawalang-kilos ( akinesis).

Ang mga gamot na pinili sa kasong ito ay dopaminomimetics, halimbawa, ang Parkinson's tablets na Pronoran o Bromergon. Ang mga gamot na ito ay epektibong kinokontrol ang pag-unlad ng mga sintomas sa loob ng 2-4 na taon. Ang mataas na halaga ng mga gamot sa grupong ito ay humahadlang sa kanilang paggamit.

Mayroon silang mas mababang gastos at, sa parehong oras, walang gaanong kahusayan. mga pumipili na inhibitor MAO-B (selegiline) at ang NMDA receptor antagonist midantan (amantadine).

Ang epekto ng paggamit ng mga gamot mula sa parehong grupo ay bubuo mga isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit; therapeutic effect ang mga ito ay 15-20 beses na mas mababa kaysa sa levodopa, ngunit ang unang napiling dosis ay nananatiling epektibo sa loob ng 1.5-5 taon.

Ang lahat ng mga gamot na ginagamit sa paunang yugto ng Parkinson ay angkop na angkop sa mga regimen ng kumbinasyon ng therapy na may levodopa kapag lumala ang mga palatandaan ng sakit.

Mga gamot para sa malubhang anyo

Habang tumataas ang mga sintomas, ang dosis ng mga unang iniresetang gamot ay dapat na unti-unting tumaas sa maximum na therapeutic dose.

Ang halaga ng gamot ay "titrated" para sa bawat pasyente, simula sa pinakamababang therapeutic dose (125 mg para sa Madopar at Nakoma). Ang pagsasama-sama ng mga gamot na naglalaman ng DOPA sa mga gamot mula sa ibang mga grupo, halimbawa, dopaminomimetics, ay maaaring mabawasan ang dami ng levodopa na iniinom araw-araw ng isang quarter o higit pa.

Ang dosis ng mga produktong naglalaman ng DOPA ay nababagay kapag ang paglala ng mga sintomas ng pasyente ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng kanyang pang-araw-araw at panlipunang aktibidad. Sa karaniwan, ang isang mahusay na therapeutic na tugon sa mga gamot na naglalaman ng levodopa ay nagsisimulang bumaba pagkatapos ng 3-4 na taon ng paggamit.

Mga side effect ng therapy

Ang mga side effect (AE) ng antiparkinsonian therapy ay nahahati sa maaga at huli.

Ang mga maagang AE ay lumilitaw sa ilang sandali pagkatapos magsimula ng isang partikular na gamot at kadalasang resulta ng mekanismo ng pagkilos nito.

Ang ganitong mga problema ay inaalis sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis, pagtatatag ng "mga holiday ng gamot" (mga pahinga sa pag-inom ng ilang araw) o pagpapalit ng gamot ng gamot mula sa ibang grupo.

Ang late PE ay nangyayari maraming taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang mga AE na ito ay mahirap itama sa pamamagitan ng pagpili ng dosis at nangangailangan ng karagdagang interbensyon sa parmasyutiko. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-seryoso ay mga psychoses at dyskinesias ( hindi sinasadyang paggalaw).

Ang mga psychoses na nangyayari sa panahon ng paggamot ng sakit na Parkinson ay may napakalaking epekto sa buhay ng mga pasyente, na isinasaalang-alang ang patuloy na pagtaas ng demensya.

Ang sitwasyon ay lalo pang pinalala ng katotohanan na ang karamihan sa mga neuroleptics (antipsychotic na gamot) ay may mekanismo ng pagkilos na diametrically kabaligtaran sa mga antiparkinsonian na gamot: hinaharangan nila ang mga receptor ng dopamine, at sa gayon ay pinabilis ang pag-unlad ng sakit na Parkinson.

Sa kabutihang palad, ang pharmaceutical arsenal ngayon ay may atypical antipsychotics na walang antidopaminergic effect. Ang ilang mga pasyente na may banayad na anyo ng psychosis ay tumutugon din sa paggamit ng anxiolytics (tranquilizers) at antidepressants.

Ang pagbabagu-bago ng mga pagpapakita ng motor ("on-off" na kababalaghan) ay sanhi ng pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng levodopa sa dugo; ang dalas at amplitude ng mga pagbabagong ito ay tumataas sa paglipas ng panahon, na pinipilit ang pasyente na paikliin ang mga pagitan sa pagitan ng mga dosis upang mapantayan ang konsentrasyon ng gamot sa dugo, at pagkatapos ay dagdagan ang dosis.

Ang Levodopa-induced dyskinesia ay nahahati sa 3 uri depende sa klinikal na larawan, umuunlad pagkatapos oral administration Gamot na naglalaman ng DOPA:

Dystonia	Akinesia (imposibilidad ng boluntaryong paggalaw) na nauugnay sa mababang konsentrasyon ng levodopa sa plasma ng dugo. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng isang gabing pagtulog at sa una ay nagpapakita ng sarili bilang masakit na mga pulikat at ang kawalan ng kakayahang ilipat ang isa sa mga paa. Nawawala pagkatapos kunin ang susunod na dosis ng gamot.
On-period dyskinesia (peak dose dyskinesia)	Karamihan karaniwang species dyskinesias na nangyayari kapag kumukuha ng levodopa. Nauugnay sa pinakamataas na konsentrasyon ng levodopa sa dugo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga chorea-like na paggalaw ng ulo, katawan at paa, at kung minsan ng mga kalamnan sa paghinga. Para sa pagwawasto, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng gamot at mapanatili ang konsentrasyon sa ibaba ng peak.
Biphasic dyskinesia (D-I-D-dyskinesia)	Nangyayari kapag ang konsentrasyon ng levodopa ay tumataas at bumababa; ay hindi nagpapakita ng sarili sa isang pare-parehong konsentrasyon ng levodopa sa dugo at nagpapakita lamang ng sarili sa mga makabuluhang pagbabago sa anumang direksyon. Ito ay atonic dyskinesia sa kalikasan, ngunit ang isang larawan ng chorea o isang halo ng mga kundisyong ito ay maaaring maobserbahan.

Ang mga dyskinesia ng ganitong uri ay stereotypical sa oras ng paglitaw at mga sintomas, at samakatuwid ay mahuhulaan. Mayroon ding mga hindi mahuhulaan na variant ng dyskinesia. Mayroon silang maaasahang koneksyon sa paggamit ng levodopa, ngunit hindi maihahambing alinman sa antas nito sa dugo o sa oras sa pagitan ng mga dosis (ang tinatawag na yo-yo dyskinesia).

Ang mga pagbabago sa non-motor na nauugnay sa dami ng levodopa sa dugo ay inilarawan din. Binubuo ang mga ito sa hitsura ng neuro-emosyonal, gastrointestinal, cardiovascular at iba pang mga pagbabago at karamdaman.

Ang pangunahing kondisyon para sa pagbawas ng mga pagbabago ay ang pagpapanatili ng isang pare-parehong konsentrasyon ng levodopa sa dugo. Para sa layuning ito, ang matagal na mga formula na naglalaman ng DOPA ay ipinakilala sa paggamot - halimbawa, Nakom R, Sinemet SR, Madopar HBS. Ang pag-alis ng biphasic dyskinesia ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng mga gamot.

Bilang pangalawang paraan ng pakikipaglaban mga karamdaman sa paggalaw Ang mga atypical antipsychotics (thiopride, clonazepam) at GABAergic antiepileptic na gamot (valproate) ay ginagamit.

Ang bitamina B6, bilang isang cofactor ng decarboxylase, ay maaaring gamitin para sa peak dose dyskinesias. Ang anumang epekto ay makikita lamang sa mga ultra-mataas na dosis, na puno ng labis na dosis at ang paglitaw ng mga side effect ng hypervitaminosis B6.

Mga dahilan para sa pagbaba ng pagiging epektibo ng paggamot

Ang mga pangunahing dahilan para sa pinababang epekto ng mga gamot na antiparkinsonian ay ang mga sumusunod:

pagkamatay ng dopaminergic nerve cells;
nabawasan ang pagpapahayag ng mga receptor ng dopamine sa postsynaptic terminal;
desensitization ng dopamine receptors;
pag-ubos ng kakayahan ng natitirang mga neuron ng substantia nigra na mag-synthesize ng dopamine;
kumpetisyon ng dopamine para sa mga receptor na may mga maling transmiter;
bumaba pagsipsip ng bituka levodopa dahil sa kumpetisyon sa iba pang mga amino acid.

Kapag pinagsama, sila ay humantong sa unang kamag-anak, at pagkatapos, habang ang mga neuron ay namatay, ganap na kakulangan ng dopaminergic system.

Kaya, sa iba't ibang mga gamot at pildoras ng Parkinson sa merkado, ang paggawa ng plano sa paggamot ay lalong nagiging mahirap. Ang unang iginuhit na regimen sa paggamot, na isinasaalang-alang ang hindi maiiwasang mga epekto, ay tiyak na mapapahamak sa mga dinamikong pagbabago sa buong buhay ng pasyente.

Ang Parkinson's disease o shaking palsy ay isang talamak na progresibong sakit ng central nervous system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga neuron sa substantia nigra ng utak. Ang Parkinsonism ay isang sindrom, isang hanay ng mga neurological sign na nangyayari sa Parkinson's disease (80%) at iba pang mga sakit ng nervous system (20%). Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang, dahil mula sa setting tamang diagnosis ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay. Sa katunayan, bilang karagdagan sa sakit na ito, mayroong isang bilang ng mga sakit na may katulad na mga sintomas:

pangalawang parkinsonism na nangyayari pagkatapos ng trauma at mga nakakahawang sakit
Alzheimer's (tungkol sa mga palatandaan)
nagkakalat ng sakit sa katawan ni Lewy
sakit na Gellervorden-Spatz
sakit na Wilson-Konovalov
normal na presyon ng hydrocephalus
mahalagang panginginig
progresibong supranuclear palsy
pagkabulok ng corticobasal

Samakatuwid, mataas ang kalidad differential diagnosis sa kasong ito ito ay lubhang mahalaga.

Mga paraan ng diagnosis at kumpirmasyon ng diagnosis

Kailan ka dapat maghinala sa pag-unlad ng sakit na Parkinson at anong mga pagpapakita ang dapat alertuhan ka? Dapat kang kumunsulta agad sa isang neurologist kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

nadagdagan ang tono ng kalamnan (katigasan)
pagbagal ng boluntaryong paggalaw (hypokinesia)
resting tremor - panginginig na nangyayari sa mga limbs at ulo at bumababa habang ginagawa ang mga aksyon
kawalang-tatag kapag binabago ang posisyon ng katawan o paglalakad (postural instability), na hindi nauugnay sa mga karamdaman ng vestibular system

Naka-on sa puntong ito walang tiyak pananaliksik sa laboratoryo, na mapagkakatiwalaang makumpirma ang pagkakaroon ng sakit na Parkinson. Kapag nagsasagawa ng magnetic resonance imaging at computed tomography Ang mga pagbabago sa substantia nigra ay hindi rin nakikita.

Sa kasong ito, mas epektibo ang positron emission tomography at gamma tomography. Ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis batay sa mga pag-aaral na ito, mga reklamo mula sa pasyente at kanyang mga kamag-anak.

Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na kadalasan ang simula ng sakit ay nakatago at ang mga sintomas ay banayad, ngunit ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa kanila ay dapat na isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor. Magbasa pa tungkol sa mga sintomas.

Sa appointment, ang espesyalista ay magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri, gumawa ng diagnosis at matukoy ang anyo at yugto ng sakit.

Ang mga anyo ng sakit na Parkinson ay natutukoy sa pamamagitan ng paglaganap ng mga sintomas:

Pinaghalong anyo(pagtaas ng tono, panginginig ng mga paa, pagbagal ng boluntaryong paggalaw)
Nanginginig na anyo(panginginig ng mga paa at ibabang panga)
Akinetic-matibay na anyo(bagal ng pagkilos at pagtaas ng tono ng kalamnan)

Mga yugto ng sakit (ayon kay Hoehn at Yarh)

Mga unilateral na sintomas - ang panginginig at tono ng kalamnan ay ipinahayag sa isang panig
Mga sintomas ng bilateral - kumalat ang mga pagbabago sa magkabilang braso o binti
Ang mga bilateral na sintomas na sinamahan ng katamtamang pagkaligalig kapag naglalakad
Malaking kapansanan sa aktibidad ng motor habang pinapanatili ang kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa
Ang pasyente ay hindi makagalaw nang nakapag-iisa at nakakulong sa wheelchair

Mayroong ilang mga palatandaan na nagpapatunay na ang pasyente ay talagang may problemang ito, at hindi isa sa mga katulad na sakit sa neurological.

Ang asymmetric na simula ng mga sintomas ay unilateral tremor.
Ang sakit ay umuunlad nang medyo mabagal - mga 5 taon.
Katangiang resting tremor - ang paggalaw ng daliri ay kahawig ng pagbibilang ng mga barya
May kapansanan sa pang-amoy
Mga karamdaman sa paggalaw
Pangmatagalang epekto mula sa paggamit ng levodopa - ang mga sintomas ay nabawasan ng 70-100%
Tagal ng sakit 10 taon o higit pa
Walang mga neurological disorder na katangian ng iba pang mga sakit (talamak na simula, mga karamdaman sa pag-iisip, visual na guni-guni, matagal na kawalan ng mga sintomas)

Mga paraan ng paggamot para sa sakit na Parkinson

Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot at gamot na ginagamit upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyente. Pinapaginhawa nila ang mga sintomas ng sakit at nagpapahaba aktibong buhay may sakit. Ngunit hanggang ngayon, ang pagkawala ng dopaminergic cells ay hindi pa napigilan at ang sakit ay nananatiling walang lunas.

Mayroong dalawang pangunahing lugar ng paggamot:

Therapy na naglalayong pabagalin ang pagkamatay ng mga dopaminergic neuron at itigil ang pag-unlad ng sakit (Yumex, Mirapex, Midantan, PC-Merz). Ang mga pag-unlad sa lugar na ito ay patuloy, ngunit ang 100% na bisa ng mga gamot na ito ay hindi pa napatunayan.
Symptomatic therapy. Ito ay dinisenyo upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at alisin ang mga sintomas.

Ang pinakakaraniwan at malawakang ginagamit na gamot ng pangalawang pangkat ay levodopa. Nakakatulong ito na mapupuksa ang iba't ibang mga karamdaman sa paggalaw. Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay umabot sa 100% sa ilang mga kaso; ang pagkagumon dito ay hindi nangyayari sa loob ng 4-6 na taon.

Gayunpaman, ang levodopa ay may maraming mga side effect (pagbabago sa aktibidad ng motor, hindi sinasadyang paggalaw). Upang mabawasan ang mga ito, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga espesyal na gamot. Batay dito, sinusubukan ng karamihan sa mga doktor na magreseta ng levodopa sa mga huling yugto ng sakit. Sa batayan na ito, mayroong debate sa pagitan ng mga tagasuporta at mga kalaban ng levodopa kung paano gagamutin ang sakit na Parkinson.

Naka-on mga paunang yugto Ang mga pasyente na wala pang 50 taong gulang ay inirerekomenda na kumuha ng dopamine antagonists (pramipexole, ropinirole). Ang MAO-B inhibitors (selegiline, rasagiline) o amantadines (midantan) ay kadalasang ginagamit.

Ang mga matatandang pasyente ay inireseta ng levodopa, anuman ang yugto ng sakit. Ang kawalang-tatag ng postura ay mahirap gamutin ng gamot. Ang mga panginginig at pagtaas ng tono ng kalamnan ay maaaring mapawi sa tamang napiling dosis ng gamot.

Ang mga pasyente na may ikatlong yugto ay pinagsama sa levodopa at isang dopamine antagonist.

Kung ang pasyente ay may nangingibabaw na panginginig ng mga limbs, pagkatapos ay ang mga anticholinergic na gamot (cyclodol, akineton) ay inireseta, at para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang - obzidan.

Ang mga pasyente na may parkinsonism ay kailangan ding uminom ng tricyclic antidepressants.

Tungkol sa nutrisyon, espesyal na diyeta at pisikal na aktibidad.

Mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko

Sa mga kaso kung saan hindi epektibo ang drug therapy, inireseta ang malalim na pagpapasigla ng utak (subthalamus) na may mahinang daloy ng kuryente o stereotactic na operasyon. Bilang isang resulta, posible na ibalik ang mga nawalang function gamit ang electrical stimulation ng ilang mga lugar ng utak (intracerebral structures).

Ang isa pang direksyon ay ang pagtatanim ng mga malulusog na selula na idinisenyo upang makagawa ng dopamine. Ang kakulangan ng sangkap na ito ay nagdudulot ng mga pagpapakita ng parkinsonism.

Prognosis ng sakit

Sa paglipas ng panahon, sa kabila ng paggamot, tumataas ang mga sintomas. Sa unang 5 taon ng sakit, 25% ng mga pasyente ang dumaranas ng kapansanan ng Parkinson. Sa mga pasyente na dumaranas ng parkinsonism sa loob ng 10 taon, ang kapansanan ay umabot sa 65%. Sa mga may sakit sa loob ng 15 taon, ito ay 90%.

Sa paggamit ng levodopa, bumaba ang dami ng namamatay at tumaas ang pag-asa sa buhay. Ang patuloy na pananaliksik sa lugar na ito ay nagbibigay ng pag-asa na malapit nang maging posible na ganap na gamutin ang sakit.

Ibuod natin: tamang diagnosis napakahalaga, dahil marami mga sakit sa neurological mayroon katulad na sintomas. At ang paggamot sa bawat kaso ay dapat na inireseta nang paisa-isa. Maraming grupo ang ginagamit para sa sakit na Parkinson mga gamot. Sa bawat kaso, batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang sarili nitong regimen at dosis ay inireseta. Samakatuwid, hindi katanggap-tanggap na uminom ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor. Napakahalaga na makipag-ugnay sa isang nakaranasang neurologist sa isang napapanahong paraan, na magrereseta ng epektibong paggamot at ibabalik ang tao sa isang aktibong buhay.

Ang sakit na Parkinson ay isang sakit ng sistema ng nerbiyos na humahantong sa pagkamatay ng mga neuron sa substantia nigra: ang bahagi ng utak na responsable para sa mga pag-andar ng motor.

Bagaman imposible ang isang kumpletong lunas, ang mga gamot para sa sakit na Parkinson ay maaaring makapagpabagal sa pagkasira ng nerve tissue at huminto sa pag-unlad nito.

Karamihan sa paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng gamot, etnoscience V sa kasong ito hindi gaanong epektibo. Sa pamamagitan ng pagpili ng mga tamang paraan at paraan ng therapy, makakamit mo ang makabuluhang kaluwagan ng mga sintomas.

Sa panahon ng Parkinson, ang gamot ay hindi pa sapat na advanced upang mahanap mabisang lunas upang labanan ang sakit, at ang mga taong apektado ng nanginginig na palsy ay namatay nang mas mabilis.

Sa kasalukuyan, tinutukoy ng mga eksperto ang iba't ibang opsyon sa paggamot.

Pagkatapos ng diagnosis, sila ay inireseta nang paisa-isa upang makamit ang pinakamaraming epektibong resulta sa bawat kaso.

Dahil ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao, dapat piliin ang mga gamot na isinasaalang-alang pangkat ng edad pasyente, at gamitin ang mga ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Sa iba't ibang mga gamot, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay napatunayang mabisa.

Dopamine receptor agonists

Ang mga naturang remedyo ay idinisenyo upang mapunan ang kakulangan ng dopamine sa katawan at kabilang sa mga pinaka-epektibo. Ang pagkuha ng mga ito ay kapansin-pansing nagpapabagal sa proseso ng mga kapansanan sa pag-andar ng motor.

Mayroong dalawang uri ng dopamine na gamot: argoline agonists, na matatagpuan sa ergot, at non-ergoline agonists. Sa mga unang yugto, ang mga ADR ay inireseta nang napakabihirang; ang mga ito ay pangunahing ginagamit kung ang Levodopa (ang physiological precursor ng dopamine) ay hindi na kayang bawasan ang mga sintomas, at ito ay nagiging mas mahirap para sa isang tao na lumipat. Samakatuwid, mas ipinapayong gamutin ang mga gamot na ito para sa higit pa mga huling yugto pag-unlad ng sakit.

kasi mahabang paggamot Ang Levodopa ay maaaring maging sanhi ng mga side effect, sa ilang mga kaso ang mga gamot ay ginagamit sa kumbinasyon - sa kasong ito ang kanilang kalubhaan ay kapansin-pansing nabawasan.

Ang pinakakaraniwang dopamine receptor agonist na gamot ay ang mga sumusunod:

Pramipexole;
Pergolide;
Cabergoline;
Apomorphine.

Kapag gumamit ka ng parehong gamot para sa sakit na Parkinson sa loob ng mahabang panahon, maaga o huli ay hindi ito epektibo. Upang maiwasan ang pagbuo ng pagpapaubaya, ang mga pahinga ay kinuha sa pag-inom ng mga gamot sa loob ng 1-2 linggo.

patch ng Parkinson

Bilang karagdagan sa mga tablet na gamot, may mga gamot na ginawa sa isang mas hindi pangkaraniwang anyo.

Maraming parmasya ang nagbebenta ng Parkinson's patch bilang a aktibong sangkap naglalaman ng - rotigotine.

Ito ay isang epektibong ADR, na sa form na ito ay may ilang mga pakinabang sa mga tablet.

Ang isang manipis na patch ay inilapat sa isang lugar ng balat, at isang maliit ngunit sapat na halaga ay patuloy na inilabas sa katawan. positibong aksyon dami ng sangkap. Dahil ang dosis ay maaaring kontrolin nang mas tumpak, ang panganib ng mga epekto ay nabawasan. Naaangkop ito kapwa sa una at huling yugto ng sakit.

Ang patuloy na supply ng gamot sa katawan sa pamamagitan ng balat ay mas pisyolohikal at inaalis ang posibilidad ng ilan hindi gustong mga epekto nauugnay sa biglaang pagtalon sa antas ng gamot sa dugo kapag umiinom ng mga tabletas.

Ang pinagsamang diskarte sa paggamot ng sakit na Parkinson ay nagbibigay-daan sa amin upang makamit ang mga epektibong resulta sa paggamot sa sakit. Tingnan natin ang link tradisyonal na pamamaraan paggamot ng sakit.

Mga inhibitor ng MAO

Ang mga monoion oxidase inhibitors ay napansin ng parehong mga pasyente at mga espesyalista bilang hindi lamang epektibo, ngunit higit pa ligtas na mga gamot. Pinapabagal nila ang oksihenasyon ng dopamine, na nagreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon nito sa mga synapses.

Sa mga inhibitor ng MAO, ang Selegiline ang pinakakaraniwan. Siya ay halos wala side effects, at kung mayroon man, medyo banayad ang mga ito at hindi nagiging dahilan para ihinto ang therapy. Karaniwang umiinom ang mga pasyente ng MAO inhibitors bago ang Levodopa o kasama nito. Ang Selegiline ay makabuluhang pinahusay ang epekto ng Levodopa.

Sa kumplikadong therapy Binabawasan ng mga MAO inhibitor ang mga side effect na kadalasang sanhi ng Levodopa.

Mga bitamina

Ang mga bitamina ay isang uri ng lunas para sa lahat ng umiiral na sakit.

Pinapalakas nila ang katawan, na ginagawang mas madali para dito na makayanan ang mga negatibong proseso na nagaganap dito, at ang sakit na Parkinson ay walang pagbubukod.

Kahit na ang mga bitamina ay hindi inireseta bilang ang tanging lunas, ang mga ito ay kinakailangan lamang sa kumbinasyon.

Isang espesyal na lugar sa paggamot ng sakit na ito kumuha ng bitamina B, C at E. Dapat ka ring uminom ng thiamine, nicotine, linoleic acid. Ang lahat ng mga bitamina na ito ay nakakatulong na pabagalin ang pagbuo ng mga panginginig at pagpapagaan ng mga epekto ng mga gamot sa katawan.

Homeopathy

Bagaman maraming mga eksperto ang nagdududa na ang paggamot sa mga homeopathic na remedyo ay maaaring humantong sa ninanais na resulta, magagamit pa rin sila. Ang mga ito ay inireseta pangunahin sa mga taong mapanganib at hindi naaangkop na gumamit ng mga gamot na may normal na dosis. Sa kasong ito, makatuwiran na makipag-ugnay sa isang homeopath na maaaring pumili ng mga tabletas.

Kabilang sa mga inireseta, madalas mong mahahanap ang:

Tantgal 30;
Vitorgan;
Tabakum D6;
Rus Venenata 12.

Kahusayan homeopathic na mga remedyo ay hindi pa napatunayan, at sa maraming kaso ang kanilang paggamit ay hindi nagbibigay ng inaasahang epekto, kaya hindi sila maituturing na kapalit ng mas malalakas na gamot.

Paggamot na may mga amino acid

Bilang resulta ng ilang pag-aaral, nakita ng mga eksperto ang napakalaking epekto mula sa paggamot sa isang pasyente na may mga amino acid.

Ang lahat ng mga sintomas ay makabuluhang nabawasan, at ang kagalingan ng pasyente ay bumuti.

Bilang karagdagan, hindi lamang sila nagdulot ng pinsala, ngunit ginawang posible na bawasan ang dosis ng iba (higit pa malakas na paraan) at bawasan ang mga side effect mula sa kanilang paggamit.

Ang lahat ng ito ay nangyari dahil ang dopamine ay nabuo mula sa amino acid tyrosine.

Hydrogen peroxide

Gaano man ito kataka-taka, ang hydrogen peroxide ay maaari ring maibsan ang kalagayan ng pasyente.

Bagama't may kontrobersya pa rin tungkol dito.

Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na mga proseso ng oxidative sa pangkalahatan, ay may masamang epekto sa katawan at nagbibigay ng lakas sa pag-unlad ng sakit, habang ang iba ay may pananaw na ang mga gamot batay dito, sa kabaligtaran, ay nagpapabagal sa pag-unlad ng nanginginig na paralisis.

Wala pang eksaktong data tungkol dito, kaya bihira ang paggamit ng hydrogen peroxide.

Ang paggamot sa anumang mga gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa at sa pamamagitan lamang ng reseta ng dumadating na manggagamot, dahil marami sa mga ito ay maaaring negatibong makaapekto sa katawan at maging sanhi ng pagkasira sa kagalingan kung hindi tama ang pagkuha.

Bilang karagdagan, ang bawat isa sa mga pondo ay may bilang ng side effects, na kadalasang nakakasagabal sa paggamot, at inireseta kasama ng mga ito karagdagang mga gamot, na dapat mag-alis ng mga negatibong epektong ito. Kung ang paggamot para sa sakit na Parkinson ay nagsisimula sa maagang yugto at seryosohin ito, ang pasyente ay maaaring mabuhay ng maraming taon nang hindi nagsusulat ng hatol na kamatayan para sa kanyang sarili.

Video sa paksa

8472 0

Ang pag-aaral ng sakit na Parkinson ay nakatanggap ng isang bagong impetus: Ang mga Amerikanong siyentipiko ay hindi lamang ipinaliwanag ang mekanismo ng pagbuo ng mga kumpol ng protina, ngunit iminungkahi din ang isa sa mga kasalukuyang umiiral na gamot para sa paggamot ng sakit.

Sa journal Neuron, ang mga mananaliksik ng Northwestern University ay nag-uulat sa papel ng glucosylceramide sa akumulasyon ng nakakalason na mga kumpol ng protina ng alpha-synuclein sa loob ng mga dopamine neuron. Ayon sa mga doktor, sila ang nagdudulot ng sakit.

Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay bagong daan paggamot ng sakit na Parkinson. Sinasabi ng mga may-akda ng publikasyon na ang ginamit na gamot mula sa pangkat ng mga glucosylceramide synthetase inhibitors ay nagpapabagal sa akumulasyon ng mga kumpol ng pathological na protina sa mga selula ng utak.

"Ang ilang mga kumpanya ay lumikha ng mga inhibitor ng synthetase upang sugpuin ang produksyon ng lipid, at matagumpay kaming gumamit ng isang katulad na gamot upang i-clear ang mga neuron sa isang eksperimento. Ipinakita na ang pagpapabagal sa pagsasama-sama ng mga nakakalason na sangkap ay nagpoprotekta sa mga selula ng nerbiyos," sabi ni Propesor Joseph Mazzulli.

Pinapatay ng sakit na Parkinson ang mga dopamine neuron

sakit na Parkinson ay isang progresibong sakit na nailalarawan sa pagkamatay ng dopamine-producing cells sa substantia nigra ng utak. Ang mga cell na ito ay naglalabas ng dopamine, isang mahalagang messenger substance para sa ating motor sphere.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na Parkinson ay panginginig, pagbagal at paninigas ng paggalaw. Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng mga emosyonal na pagbabago, pagkagambala sa pagtulog, depresyon, kahirapan sa pagsasalita, mga problema sa pagnguya, at paninigas ng dumi.

Ang sakit ay pangunahing nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 60 taong gulang, ngunit sa isang maliit na porsyento ng mga kaso ito ay nasuri. maagang pagkakasakit Parkinson's. Habang lumalala ang mga sintomas, nagiging mas mahirap na makayanan ang mga pang-araw-araw na gawain at mamuhay nang nakapag-iisa.

Mayroong higit sa 10 milyong mga tao sa buong mundo na dumaranas ng sakit na ito.

GBA1 mutations at Parkinson's disease

Ipinaliwanag ni Propesor Mazzulli na ang nangungunang kadahilanan sa pagtitiwalag ng mga nakakalason na protina ay isang mutation sa glucocerebrosidase gene (GBA1). Ang gene na ito ay responsable para sa synthesis ng protina na kinakailangan para sa wastong paggana ng mga cellular lysosome - mga sentro para sa paggamit ng glucosylceramide at iba pang mataba na sangkap.

Ang isang tao na may isang mutant na kopya ng GBA1 gene, na minana mula sa isa sa kanilang mga magulang, ay madaling kapitan ng sakit na Parkinson at may mas mataas na antas ng glucosylceramide.

Ang pagkakaroon ng dalawang mutant na kopya nang sabay-sabay - isa mula sa bawat magulang - ay humahantong sa paglitaw ng sakit na Gaucher (glucosylceramide lipidosis), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kabuuang disorder ng lysosome function at akumulasyon ng mataba sangkap sa katawan.

Hindi kinakailangan ang mutant GBA1 gene

Nang hindi sinusubukang makialam genetic na mekanismo, ang mga siyentipiko ay tumutuon sa mga paggamot sa droga para sa sakit na Parkinson. Una, pinalaki nila ang mga dopamine neuron na walang mga mutasyon ng GBA1 mula sa mga stem cell ng pasyente at nakumpirma ang akumulasyon ng mga kumpol ng alpha-synuclein sa kanila. Iminungkahi ni Propesor Mazzulli na ang conversion ng normal na alpha-synuclein sa nakakalason na anyo nito ay hindi kinakailangang nakasalalay sa pagkakaroon ng mutant GBA1 gene.

Na may higit pa masusing pananaliksik Ito ay lumabas na ang glucosylceramide ay direktang nagko-convert kumplikadong hugis alpha-synuclein sa mga nakakalason na kumpol. Ito ay humantong sa ideya na upang gamutin ang sakit na Parkinson, kailangan nating i-target ang mapaminsalang lipid.

Ang mga Glucosylceramide synthetase inhibitor, mga gamot na ginagawa para sa mga taong may sakit na Gaucher, ay lumilitaw na ang pinakamahusay na solusyon.

Ang natitirang mga katanungan ay dapat na masagot pa mga klinikal na pagsubok.

: Master of Pharmacy at propesyonal na tagasalin ng medikal

Ang sakit na Parkinson ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na neurodegenerative. Sa mga tuntunin ng pagkalat, ito ay pumapangalawa (ang Alzheimer's disease ang una).

Ang panganib ng sakit ay ang pag-unlad nito nang dahan-dahan ngunit hindi maiiwasan. Naka-on sa sandaling ito Walang mga paraan ng paggamot na maaaring ganap na pagalingin ang sakit, ngunit tamang pagpili ang mga gamot ay maaaring pahabain ang buhay ng isang pasyente at mapabuti ang kalidad nito.

Hindi kasalukuyang naka-install eksaktong mga dahilan ang sakit na ito at walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa pag-iwas sa sakit na ito. Sinasabi ng mga eksperto na ang pagmamana ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng parkinsonism.

Ang mga taong may mga kamag-anak na nagkaroon ng sakit ay mas malamang na makaranas nito. Apektado rin ng mahinang ekolohiya, mga sakit at impeksyon sa utak, mga pinsala sa utak. Sa 20% lamang ng mga kaso ang parkinsonism ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay nangyayari nang nakapag-iisa at walang anumang maliwanag na dahilan.

Sa kasalukuyan ay may mga tabletas para sa Parkinson na tumutulong na mapabagal ang pag-unlad ng sakit. Nakakaapekto ang sakit na Parkinson sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga neuron na responsable para sa paggawa ng dopamine, ang pinakamahalagang neurotransmitter. Ang mga gamot ay nagpapagana ng produksyon ng dopamine at nagpapabagal sa pag-unlad ng mga sintomas.

Ang sakit na Parkinson ay dahan-dahang umuunlad at mga paunang yugto maaaring manatiling hindi nakikita.

Kadalasan ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga sintomas at nagsisimulang maghinala sa sakit lamang pagkatapos ng paglitaw ng sakit mismo. katangian na tampok- dysfunction ng motor.

Ang mga katangian ng sintomas ng Parkinson's disease ay:

Neurological mga unang sintomas. Sa mga unang yugto ng sakit ay lilitaw nadagdagan ang pagpapawis, na walang kinalaman sa temperatura kapaligiran o pisikal na Aktibidad tao. Ang balat ay nagiging oilier at ang laway ay nagsisimulang aktibong gumawa.
Hypokinesia. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagbagal ng paggalaw at hindi makontrol lakas ng kalamnan, nagiging maikli ang mga hakbang, at nagiging maliit ang sulat-kamay.
Pahinga kilig. Una, lumilitaw ang panginginig sa isang bahagi ng katawan, pagkatapos ay sa magkabilang panig, nanginginig ang ulo.
Katigasan. Ang katigasan ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas tono ng kalamnan. Ang paa ay mahirap yumuko o ituwid sa tulong ng isang panlabas na puwersa.
Kawalang-tatag ng postural. Habang gumagalaw o naglalakad, mahirap para sa pasyente na mapanatili ang balanse. Sa kumbinasyon ng katigasan, ang sintomas na ito ay humahantong sa madalas na pagbagsak ng pasyente.

Ang Parkinsonism ay nagbabahagi ng mga tampok sa iba pang mga sakit na neurodegenerative. Naka-on maagang yugto ang differential diagnosis ay napakahalagang bumuo epektibong pamamaraan paggamot.

Mga tampok at pamamaraan ng paggamot

Ang gamot ay hindi tumitigil. Ang mga bagong paraan ng paggamot sa sakit na Parkinson ay patuloy na umuusbong, iba't ibang pag-aaral. Ayon sa pinakahuling datos, mahigit 4 na milyong tao ang dumaranas ng sakit na ito sa buong mundo.

Ang mga bagong pamamaraan ay binuo upang matulungan ang mga pasyente therapy ng gene. Gayunpaman, sa kabila ng mga paunang tagumpay, ang pamamaraang ito ay nasa ilalim pa rin ng pag-unlad.

Sa kasalukuyan ay may ilang napatunayang paggamot para sa sakit na Parkinson:

Therapy sa droga. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na pumipigil sa pagkasira ng mga neuron at i-activate ang produksyon ng dopamine. Gayunpaman, ang kahirapan ng naturang paggamot ay nagsisimula ito kapag ang mga sintomas ay binibigkas na. Ang mas maaga mong simulan ang paggamot, mas malaki ang epekto. Maraming mga gamot ang maaaring inumin sa loob ng maraming taon.
Operasyon. Mayroong ilang mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko. Karamihan dito ay pagpapasigla gamit ang mga electrical impulses. Mayroon ding paraan upang maipasok ang mga dopamine neuron sa utak, ngunit ang pamamaraang ito ay nasa ilalim ng pag-unlad.
Physiotherapy. Kasama sa mga pamamaraang ito ang acupuncture, massotherapy, hydrogen sulfide bath, atbp. Kapag pinagsama sa therapy sa droga makakamit mo ang magagandang resulta.
. Ang bahaging ito ng paggamot ay pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Natututo ang pasyente na mapanatili ang balanse at i-relax ang mga kalamnan kung kinakailangan. Ang lahat ng mga pagsasanay ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.
Rehabilitasyon sa lipunan. Ang bahaging ito ng paggamot ay nagpapahintulot sa pasyente na makaramdam isang ganap na tao, isang miyembro ng lipunan. Ang sakit na Parkinson ay bihirang nakakaapekto kakayahan ng pag-iisip, higit sa lahat ang memorya ang naghihirap. Nababatid ng isang tao ang kanyang kalagayan, nagiging depress, at nawawalan ng interes sa buhay. Napakahalaga na tulungan siyang makipag-usap sa mga tao at ayusin ang kanyang buhay.

alinman sa ang mga nakalistang pamamaraan ay hindi makakatulong sa iyong ganap na gumaling. Ang sakit ay magpapatuloy sa pag-unlad, ngunit ang pag-unlad nito ay maaaring makabuluhang bumagal. Mabisang paggamot nagbibigay-daan sa iyo na pahabain ang buhay ng mga pasyente at bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Para sa karamihan, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga umiiral na palatandaan ng sakit at maiwasan ang paglitaw ng mga bago. Ang anumang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring mapanganib.

Paggamot sa droga sa iba't ibang yugto ng sakit

Ang mga gamot na kinuha para sa sakit na Parkinson ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: ang mga naglalayong sugpuin ang mismong mekanismo ng pag-unlad ng sakit at ang mga nilayon upang maalis ang mga umiiral na sintomas.

Kahusayan paggamot sa droga depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo at sa yugto ng sakit. Kung nagsimula kang uminom ng mga gamot kapag lumitaw ang mga unang sintomas, makakamit mo ang mga kapansin-pansing resulta.

Ang paggamot ay hindi matatawag na unibersal. Pinipili ang mga gamot na isinasaalang-alang hindi lamang ang edad, kundi pati na rin ang uri ng pag-unlad ng sakit at magkakatulad na mga malalang sakit. Ang listahan ng mga gamot para sa Parkinson's disease ay kinabibilangan ng:

Amantadines. Kasama sa grupo ng mga gamot na ito ang Amantin, Midantan, Gludantan. Ang mga gamot na ito ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng dopamine at sinusuportahan ito normal na konsentrasyon. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay may ilang mga side effect, na kinabibilangan sakit ng ulo, pamamaga, hypotension, pagbabago sa kulay ng balat.
Mga inhibitor ng MAO-B. Kabilang dito ang Selegilin, Segan. Ang mga sangkap na bumubuo sa mga gamot na ito ay hindi nagpapahintulot sa dopamine na sirain, kaya ang halaga nito sa tisyu ng utak ay hindi bumababa. Nakakaapekto sa trabaho ang droga sistema ng pagtunaw, ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at paninigas ng dumi. Kasama rin sa mga side effect ang insomnia at pagkabalisa.
Levodopa. Ang gamot na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo, ngunit dahil sa mga side effect ito ay inireseta para sa higit pa mamaya mga sakit. Ito ay inireseta sa mga matatandang tao sa anumang yugto, dahil ang kanilang sakit ay mas mabilis na umuunlad. Ang Levodopa ay mahalagang sintetikong precursor sa dopamine. Kapag nasa katawan, ito ay nagiging dopamine. Kasama sa mga side effect ang pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo ng tiyan, mga karamdaman rate ng puso, mga problema sa paghinga, atbp.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maibalik ang panlipunan at pang-araw-araw na kasanayan ng pasyente, pabagalin ang kurso ng sakit at pahabain ang kanyang buhay. Upang makamit ang mga resulta, ang paggamot ay dapat na komprehensibo.

Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng doktor at huwag matakpan ang kurso ng paggamot nang maaga sa iskedyul. Kapag ginagamot ang isang malubhang sakit na neurodegenerative tulad ng sakit na Parkinson, hindi maaaring palitan ang mga gamot katutubong remedyong o mga homeopathic na gamot.

Nutrisyon, pamumuhay at ehersisyo therapy

Ang sakit na Parkinson ay nangangailangan sa iyo na ganap na muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay at diyeta. Binabago nito ang buhay ng isang tao nang radikal, at kinakailangan na umangkop dito. Ang pagbabala ay higit na nakasalalay hindi lamang sa paggamot, kundi pati na rin sa nutrisyon at pisikal na aktibidad.

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay walang lunas, posible na pahabain ang buhay ng pasyente. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nabubuhay nang higit sa 10 taon pagkatapos ng pagtuklas ng sakit; ang 15-taong marka ay maaaring maabot.

Upang mapagaan ang kurso ng sakit at mabawasan ang posibilidad ng mga bagong sintomas, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Makisali sa pisikal na aktibidad. Ang isang pasyente na may parkinsonism ay mabilis na umuunlad mga karamdaman sa paggalaw. Uniform at tama mag-ehersisyo ng stress, physiotherapy sa mga espesyal na sentro ay makakatulong na mapanatili ang balanse kapag naglalakad. Matagal na rin itong napatunayan pisikal na ehersisyo magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng utak at pagpapabuti ng memorya. Ang mga ehersisyo ay pinili nang paisa-isa, ngunit upang makakuha ng mga resulta kailangan mong gawin ang mga ito nang hindi bababa sa 3 beses sa isang linggo at para sa hindi bababa sa 20 minuto.
Kontrolin ang dami ng protina na natupok. Ang protina ay mabuti para sa mga kalamnan at para sa katawan sa kabuuan, ngunit napatunayan na ang protina ay nagpapabagal sa pagtagos ng mga gamot sa tisyu ng utak, kaya mas mahusay na bawasan ang dami nito.
Manatili sa isang diyeta. Ang pinakamainam na diyeta para sa sakit na Parkinson ay ang diyeta sa Mediterranean. Binabawasan din nito ang panganib ng Alzheimer's disease. Ang kakanyahan ng diyeta ay upang pagyamanin ang diyeta na may hibla at bitamina. Araw-araw maaari kang kumain ng mga cereal, pasta, whole grain na tinapay, gulay at prutas walang limitasyong dami, mani, buto, pinatuyong prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Maaari kang kumain ng mga itlog, isda, walang taba na karne, patatas at matamis, ngunit hindi araw-araw. Maaari kang kumain ng pulang karne ng maraming beses sa isang buwan.
Uminom ng natural na kape. Binabawasan ng kape ang kalubhaan ng mga sintomas at pinatataas ang bisa ng paggamot. Gayunpaman, ang inumin na ito ay dapat na ubusin sa isang limitadong dosis. Upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkagumon sa caffeine, kailangan mong kumuha ng panaka-nakang pahinga sa loob ng 2 linggo. Ang pang-araw-araw na dosis ay 100 mg ng caffeine. Ang green coffee ay mas kapaki-pakinabang.

Kadalasan ay mahirap para sa isang pasyente na baguhin ang kanilang pamumuhay dahil sa kawalang-interes, depresyon, at pagkawala ng interes sa buhay. Sa kasong ito, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng psychotherapy.

Physiotherapy at sikolohikal na tulong sa mga pasyente

Bilang karagdagan sa mga tabletas, mayroong isang bilang ng mga pamamaraan ng physiotherapy. Inuri sila bilang tradisyonal na therapy at inireseta upang maibsan ang kalagayan ng pasyente. Tumutulong ang mga ito na mapawi ang mga sintomas, pananakit, at paninigas ng kalamnan.

Kabilang sa mga pisikal na pamamaraan para sa paggamot ng parkinsonism, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

Magnetotherapy. Ang ganitong uri ng therapy ay lumitaw kamakailan, kaya ang pagiging epektibo nito ay mahirap hatulan. Gayunpaman, paggamot mga magnetic field Ito ay kasalukuyang aktibong ginagamit para sa sakit na Parkinson. Ang pamamaraan ay walang contraindications at ginagamit kahit na sa katandaan.
Mga paliguan ng mineral. Ang pasyente ay inilubog sa tubig na pinayaman ng mga mineral. Pumasok sila sa katawan sa pamamagitan ng mga pores. Salamat sa pagkilos ng mineral, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, at ang mga lason ay tinanggal mula sa katawan. Ang mga mineral na paliguan ay nagpapabuti din ng kaligtasan sa sakit at nagpapabuti sa kondisyon ng balat.
Ultrasound. Nakakatulong ang nakatutok na ultrasound na bawasan ang panginginig. Ang pamamaraan ay mahusay na disimulado at halos walang mga kontraindiksyon. Ginagamit din ang ultratunog sa panahon ng operasyon: pinipili nitong pinapainit ang isang lugar ng thalamus.
Electrosleep. Ang utak ng pasyente ay nakalantad sa mahihinang paglabas agos ng kuryente. Na-activate habang natutulog mga proseso ng pagbawi, at mayroon ding analgesic effect. Mga selula ng nerbiyos nagsisimulang gumawa ng endorphins. Ang pamamaraan ay may isang bilang ng mga contraindications. Halimbawa, ang electrosleep ay hindi inireseta para sa mga taong may mahinang paningin.
Acupuncture. Ito ang pamamaraan Chinese medicine. Higit sa 250 mga sakit ay ginagamot sa acupuncture. Ang maliliit na karayom ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Ang pamamaraang ito ay maaaring isama sa pag-inom ng mga gamot. Imposibleng pagalingin ang sakit sa ganitong paraan, ngunit maaari mong bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Hindi inirerekumenda na ibukod ang psychotherapy mula sa kurso ng paggamot. Nakakatulong ito hindi lamang sa pag-unawa sa diagnosis, kundi pati na rin sa pag-tune in matagumpay na paggamot, patuloy na mamuhay ng buong buhay, alisin ang mga takot at pagkabalisa. Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng matinding depresyon, na nagpapalala sa kurso ng sakit. Tumutulong ang mga psychotherapist na mapabuti ang iyong kalooban. SA malubhang kaso Ang mga antidepressant ay inireseta.

Surgery para sa Parkinson's disease

SA Kamakailan lamang Ang ilang pag-unlad ay ginawa sa paggamot ng sakit na Parkinson. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay inirerekomenda lamang sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay hindi nakatulong, ang sakit ng pasyente ay umuunlad at ang matinding depresyon ay bubuo.

Ang pinakakaraniwan, ngunit hindi ang isa lamang paraan ng pag-opera paggamot para sa sakit na Parkinson ay malalim na pagpapasigla. Ang operasyon ay inireseta kung ang sakit ay lumitaw higit sa 5 taon na ang nakakaraan. Sa binibigkas mga karamdaman sa pagsasalita interbensyon sa kirurhiko maaaring mapanganib.

Mayroong 3 kilalang pamamaraan paggamot sa kirurhiko Parkinson's disease:

Malalim na pagpapasigla ng utak. Sa kasong ito, ang mga electrodes na konektado sa isang pulse generator ay ipinakilala sa utak. Nagpapadala ito ng mga impulses sa ilang mga punto. Ang lokasyon ng electrode attachment ay dapat na matukoy nang tumpak. Kaya naman ginagawa nila ito bago ang operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, hindi inaalis ng mga doktor ang mga electrodes. Ang kanilang mga dulo ay nasa ilalim ng balat. Ginagawa nitong mas madali ang pamamaraan sa susunod na pagkakataon.
Stereotactic na pagkasira ng thalamic nucleus. Sa madaling salita, ito ay isang naka-target na pagkasira ng isang seksyon ng utak. Napakahalaga na tumpak na matukoy ang lugar ng impluwensya. Ang mga X-ray, MRI, o ultrasound ay kadalasang ginagamit. Ang isang butas ay ginawa sa bungo na may manipis na karayom. Ang karayom ay ipinasok sa isang tiyak na lugar at nangyayari ang pag-init, na sinisira ang mga selula.
Pallidotomy. Ito rin ay isang operasyon upang sirain ang tisyu ng utak, ngunit ang globus pallidus (pallidum) ay nawasak. Ito ang lugar na ito na madalas na sanhi ng malubhang sakit sa subcortical. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang stereotactic o radiosurgical na pamamaraan.

Higit pang impormasyon tungkol sa sakit na Parkinson ay matatagpuan sa video:

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang anumang operasyon ay isang panganib. Kung ito ay isang operasyon sa utak, mayroong isang maliit na pagkakataon ng mga komplikasyon: impeksyon, mga pagbabago sa pag-iisip at kamalayan, paralisis. Imposibleng magarantiya ang tagumpay sa anumang uri ng operasyon. Ayon sa mga istatistika, ang mga pagpapabuti ay nabanggit sa 55% ng mga inoperahan.