Mga karamdaman sa psychomotor. Ang psychomotor, ayon kay M. O. Gurevich (19, 49), ay nauunawaan bilang isang hanay ng sinasadya na kinokontrol na mga aksyong motor na nasa ilalim ng kusang kontrol. Ang mga sintomas ng mga sakit sa psychomotor ay maaaring ipahayag sa kahirapan, pagbagal sa pagganap ng mga kilos ng motor (hypokinesia), kumpletong kawalang-kilos (akinesia), pati na rin ang mga polar na kabaligtaran na pagpapakita - pagkabalisa ng motor o hindi sapat na mga paggalaw at pagkilos.

Ang pinaka-karaniwang halimbawa ng patolohiya ng effector volitional activity ay catatonic disorder, iba-iba sa anyo. Ang mga karamdaman sa paggalaw ng Catatonic ay mahalagang naiiba sa phenomenologically similar organic mga karamdaman sa paggalaw, na permanente, ay may isang tiyak na pathological na substrate ng utak na may pinsala sa kaukulang mga lugar ng motor ng utak.

K. -L. Si Kahlbaum (1874) ang unang nagbuod ng mga obserbasyon ng mga pasyenteng may catatonia sa kanyang klasikong akdang "Catatonia o Tension Psychosis." Ang kanyang paglalarawan sa sakit ay maaasahan sa klinika at napanatili ang kahalagahan nito hanggang sa araw na ito: ang monotony ng postura, stereotypical na paggalaw, negativism (paglaban sa anumang kahilingan o impluwensya), at epileptiform seizure ay binalangkas niya nang napakalinaw at tumpak na ang mga sumunod na tagamasid ay nagkaroon ng upang magdagdag ng halos wala.

Catatonic stupor

Ang catatonic stupor ay sinamahan ng kawalang-kilos, ekspresyon ng mukha, pag-igting tono ng kalamnan, katahimikan (mutism), pagtanggi sa pagkain, negatibismo. Ang kawalang-kilos ng mga pasyente na may catatonic stupor ay nagpapakita ng pare-parehong "pamamanhid" ng mga kalamnan mula sa itaas hanggang sa ibaba, kaya't una ay mayroong pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, pagkatapos ay ang likod, itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang salitang "catatonia" na isinalin mula sa Griyego ay nangangahulugang "pag-unlad ng pag-igting, tono mula sa itaas hanggang sa ibaba" (mula sa Greek kata - mula sa itaas hanggang sa ibaba). Catatonic stupor, immobility, iba sa mga organikong sugat extrapyramidal system dahil sa reversibility nito, madali itong nakikilala mula sa psychogenic stupor, dahil hindi ito pumapayag sa psychotherapeutic na impluwensya. Sa catatonic stupor, lumilitaw ang sintomas ng "air cushion" (E. Dupre, 1900), habang ang ulo ay nananatiling nakataas sa itaas ng unan sa loob ng mahabang panahon kapag ang pasyente ay nakahiga sa kama. Ang isang "sintomas ng hood" ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na nakatayo tulad ng mga diyus-diyosan, humihila ng isang balabal sa kanilang mga ulo tulad ng isang hood. Kung ang lahat ng mga phenomena ay hindi malinaw na ipinahayag, ang kondisyon ay nailalarawan bilang substupor. Ang mga variant ng stupor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga indibidwal na bahagi nito, ay maaaring magkakaiba.

Catalepsy

Ito ay isang stupor na may phenomena ng waxy flexibility. Sa ganitong estado, ang anumang mga pagbabago sa postura ng pasyente, na maaaring sanhi kahit na mula sa labas, ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang phenomena ng waxy flexibility ay nangyayari muna sa masticatory na mga kalamnan, pagkatapos ay sa mga kalamnan ng leeg, itaas at lower limbs. Ang kanilang pagkawala ay nangyayari sa reverse order.

Negativistic stupor

ito ay ganap na kawalang-kilos ng pasyente, at anumang pagtatangka na baguhin ang posisyon ay nagdudulot ng protesta, matalim na pagsalungat at pag-igting ng kalamnan.

Pagkahilo na may pamamanhid

nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng binibigkas na pag-igting ng kalamnan, kung saan ang mga pasyente ay patuloy na nananatili, pinapanatili ang parehong posisyon, madalas ang tinatawag na intrauterine na posisyon. Kasabay nito, nakahiga sila sa kama, baluktot ang kanilang mga binti at braso, pinagsasama sila, tulad ng isang embryo. Madalas silang may sintomas na "proboscis" - ang mga labi ay nakaunat na may mahigpit na pagkakadikit ng mga panga.

Catatonic agitation

Isang estado na kabaligtaran sa catatonic stupor; Maraming mga klinikal na variant ng catatonic agitation ay maaaring makilala.

Tuwang-tuwa, nalilito-nakakaawa-awang pananabik

Malinaw na ipinahayag ang pagkabalisa ng motor, kung saan ang mga pasyente ay nagmamadali, kumakanta, pinipiga ang kanilang mga kamay, binibigkas, at kumukuha ng mga nagpapahayag na theatrical poses. Ang mga ekspresyon ng kasiyahan na may bahid ng rapture o mystical penetration, ecstasy, at pathos ay nangingibabaw sa mga mukha ng mga pasyente. Ang pananalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga magarbong pahayag, kadalasang hindi pare-pareho, at nawawalan ng lohikal na pagkakumpleto. Ang paggulo ay maaaring maantala ng mga episode ng stupor o substupor.

Impulsive catatonic agitation.

Sa ganitong uri ng catatonic syndrome, ang mga pasyente ay nakakaranas ng biglaang, hindi inaasahang pagkilos. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng pagsalakay, galit, biglang lumipad, tumakbo, umatake sa iba, nagsusumikap na hampasin, mahulog sa isang estado ng galit na galit, maaaring biglang mag-freeze sa lugar para sa isang maikling panahon, pagkatapos ay biglang lumipad muli, maging nasasabik, hindi mapigilan. Hindi nila sinusunod ang mga utos na huminto, upang itigil ang kanilang hindi matitinag na mga aksyon. Ang kanilang pananalita ay pinangungunahan ng stereotypical na pag-uulit ng parehong mga salita, madalas na binibigkas nang kusang at tuloy-tuloy. Ang kababalaghang ito K. -L. Itinalaga ito ni Kahlbaum ng katagang "verigeration". Sa ibang mga kaso, maaaring ulitin ng mga pasyente ang mga salitang naririnig nilang sinasabi ng isang tao (echolalia) o mga aksyon na nakikita nila (echopraxia).

I-mute (silent) catatonic agitation

Sa ganitong uri ng catatonic state, ang magulo, walang kabuluhan, hindi nakatutok na kaguluhan ay bubuo, na, tulad ng impulsiveness, ay maaaring sinamahan ng matinding pagsalakay at marahas na pagtutol kapag sinusubukang pakalmahin ang mga pasyente. Minsan mayroong isang pagpapakita ng auto-aggression na may self-inflicted matinding pinsala. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng mahigpit na pagsubaybay sa mga kondisyon mental hospital, sa departamento para sa talamak na anyo mga sakit.

Hebephrenic agitation.

Isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng kahangalan, pagngiwi, at mga kalokohan ng bata; Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga walang kabuluhang aksyon, sila ay tumawa, sumisigaw, tumalon sa kama, bumagsak, kumuha ng mapagpanggap na mga pose kung saan sila ay nag-freeze sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay ang mga pagpapakita ng kaguluhan na may kamangmangan ay tumaas nang may panibagong lakas. Ang mga pasyente ay patuloy na ngumisi, nagsasagawa ng mga nakakatawang akrobatikong ehersisyo, ginagawa ang mga split, gumagawa ng isang "tulay", habang patuloy na tumatawa, madalas na nagmumura, dumura, at nagpapahid sa kanilang sarili ng mga dumi.

Ang mga catatonic disorder sa ilang mga kaso ay nagkakaroon ng malinaw na kamalayan (malinaw, magaan na catatonia), sa iba naman ay sinamahan sila ng parang panaginip na stupefaction (oneiric catatonia). E. Kraepelin (1902) na inilarawan nang detalyado mga klinikal na pagpapakita catatonic disorder sa isang bilang ng mga pasyente, na sinamahan sila ng kanyang mga komento.

79. depressive syndromes: mga opsyon, sanhi, sintomas, pagbabala, pag-iwas.

Ang klasikong depressive syndrome ay kinabibilangan ng depressive triad: malubhang mapanglaw, nalulumbay na madilim na kalooban na may ugnayan ng sigla; intelektwal o motor retardation. Ang walang pag-asa na mapanglaw ay kadalasang nararanasan bilang sakit sa isip, na sinamahan ng masakit na pakiramdam ng kawalan ng laman, bigat sa puso, mediastinum o rehiyon ng epigastric. Karagdagang mga sintomas - isang pessimistic na pagtatasa ng kasalukuyan, nakaraan at hinaharap, na umaabot sa antas ng holothym na labis na pinahahalagahan o delusional na mga ideya ng pagkakasala, pagpapahiya sa sarili, sisihin sa sarili, pagkamakasalanan, mababang pagpapahalaga sa sarili, mga kaguluhan sa kamalayan sa sarili sa aktibidad, sigla , pagiging simple, pagkakakilanlan, pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay, mga karamdaman sa pagtulog sa anyo ng insomnia, sleep agnosia, mababaw na pagtulog na may madalas na paggising.

Subdepressive (non-psychotic) syndrome ay hindi ipinakita bilang isang binibigkas na mapanglaw na may bahid ng kalungkutan, inip, depresyon, pesimismo. Kabilang sa iba pang mga pangunahing sangkap ang hypobulia sa anyo ng pagkahilo, pagkapagod, pagkapagod at pagbaba ng produktibidad at pagbagal ng proseso ng pag-uugnay sa anyo ng kahirapan sa paghahanap ng mga salita, pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip, at kapansanan sa memorya. Kasama sa mga karagdagang sintomas ang labis na pagdududa, mababang pagpapahalaga sa sarili, at pagkagambala sa kamalayan sa sarili at aktibidad.

Ang klasikong depressive syndrome ay katangian ng endogenous depressions(manic-depressive psychosis, schizophrenia); subdepression sa reactive psychoses, neuroses.

Sa hindi tipikal mga depressive syndromes isama ang subdepressive. medyo simple at kumplikadong depresyon.

Ang pinakakaraniwang mga subdepressive syndrome ay:

Astheno-subdepressive syndrome- mababang mood, pali, kalungkutan, inip, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkawala sigla at aktibidad. Nangibabaw ang mga sintomas ng pisikal at mental na pagkapagod, pagkahapo, kahinaan na sinamahan ng emosyonal na lability, at mental hyperesthesia.

Adynamic subdepression kabilang ang mababang mood na may pahiwatig ng kawalang-interes, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagkahilo, kawalan ng pagnanais, at isang pakiramdam ng pisikal na kawalan ng lakas.

Anesthetic subdepression- mababang mood na may pagbabago sa affective resonance, pagkawala ng pakiramdam ng pagiging malapit, simpatiya, antipatiya, empatiya, atbp. na may pagbawas sa pagganyak para sa aktibidad at isang pessimistic na pagtatasa ng kasalukuyan at hinaharap.

Naka-mask (maneuvered, hidden, somatized) depression (MD)- isang pangkat ng mga hindi tipikal na subdepressive syndrome kung saan ang mga opsyonal na sintomas (senestopathies, algias, paresthesias, obsessions, vegetative-visceral, drug addiction, sexual disorders) ay nauuna, at ang aktwal na affective subdepressive manifestations ay nabubura, inexpressive, at lumilitaw sa background. Tinutukoy ang istraktura at kalubhaan ng mga opsyonal na sintomas iba't ibang mga pagpipilian MD.

Natukoy ang mga sumusunod na opsyon sa MD:

3) algic - senestopathic;

4) agrypnic, vegetative-visceral, obsessive-phobic, psychopathic, drug addict, mga variant ng MD na may mga sekswal na karamdaman.

Algic-senestopathic na variant ng MD. Ang mga opsyonal na sintomas ay kinakatawan ng iba't ibang senestopathies, paresthesias, algias sa lugar ng puso (cardialgic), sa lugar ng ulo (cephalgic), sa epigastric area (tiyan), sa joint area (arthralgic), at iba't ibang "paglalakad" sintomas (panalgic). Binubuo nila ang pangunahing nilalaman ng mga reklamo at karanasan ng mga pasyente, at ang mga subdepressive na pagpapakita ay tinasa bilang pangalawa, hindi gaanong mahalaga.

Agripnic na variant Ipinakita ni MD binibigkas na mga paglabag pagtulog: hirap makatulog, mababaw na pagtulog, maagang paggising, kawalan ng pakiramdam ng pahinga mula sa pagtulog, atbp., habang nakakaranas ng panghihina, pagbaba ng mood, pagkahilo.

Vegetative-visceral na variant ng MD kasama ang masakit, magkakaibang pagpapakita ng mga autonomic-visceral disorder: pulse lability, tumaas na presyon ng dugo, dipnea, tachypnea, hyperhidrosis, pakiramdam ng panginginig o init, mababang antas ng lagnat, dysuric disorder, maling mga paghihimok para sa pagdumi, utot, atbp. Sa istraktura at katangian, ang mga ito ay kahawig ng diencephalic o hypothalamic paroxysms, mga yugto ng bronchial asthma o vasomotor allergic disorder.

Psychopathic na variant kinakatawan ng mga karamdaman sa pag-uugali, kadalasan sa pagbibinata at pagbibinata: mga panahon ng katamaran, pali, pag-alis ng bahay, mga panahon ng pagsuway, atbp.

Drug addiction variant ng MD nagpapakita ng sarili bilang mga yugto ng pagkalasing sa alkohol o droga na may subdepression na walang malinaw na koneksyon sa panlabas na mga kadahilanan at mga dahilan at walang mga palatandaan ng alkoholismo o pagkagumon sa droga.

Variant ng MD na may sexual dysfunction(periodic at seasonal impotence o frigidity) laban sa background ng subdepression.

Ang diagnosis ng MD ay nagpapakita ng mga makabuluhang kahirapan, dahil ang mga reklamo ay kinakatawan lamang ng mga opsyonal na sintomas, at ang isang espesyal na pagtatanong lamang ang nagpapahintulot sa isa na tukuyin ang mga nangunguna at obligadong sintomas, ngunit ang mga ito ay madalas na tinatasa bilang pangalawang personal na mga reaksyon sa sakit. Ngunit ang lahat ng mga variant ng MD ay nailalarawan sa pamamagitan ng obligadong presensya sa klinikal na larawan, bilang karagdagan sa mga somatovegetative manifestations, senestopathies, paresthesias, algia affective disorder sa anyo ng subdepression; mga palatandaan ng endogeneity (pang-araw-araw na hypotomic disorder ng parehong nangunguna at obligadong sintomas at opsyonal; periodicity, seasonality, autochthony of occurrence, pag-ulit ng MD, natatanging somato-vegetative na bahagi ng depression), kawalan ng epekto ng somatic therapy sa tagumpay ng paggamot na may mga antidepressant.

Ang mga subdepressive disorder ay nangyayari sa mga neuroses, cyclothymia, cyclophrenia, schizophrenia, involutional at reactive depressions, mga organikong sakit utak.

Ang mga simpleng depresyon ay kinabibilangan ng:

Adynamic depression- isang kumbinasyon ng mapanglaw na may kahinaan, pagkahilo, kawalan ng kapangyarihan, kawalan ng motibasyon at pagnanasa.

Anesthetic depression- ang pamamayani ng mental anesthesia, masakit na kawalan ng pakiramdam na may masakit na karanasan.

Nakakaiyak na depresyon- depressed mood na may pagluha, panghihina at asthenia.

Nakakabalisa na depresyon, kung saan, sa kabila ng background ng mapanglaw, ang pagkabalisa na may labis na pagdududa, takot, at ideya ng relasyon ay nangingibabaw.

Kumplikadong depresyon- kumbinasyon ng depression na may mga sintomas ng iba pang psychopathological syndromes.

Depresyon na may matinding delusyon (Cotard's syndrome)- isang kumbinasyon ng mapanglaw na depresyon na may nihilistic delirium ng megalomaniac na kamangha-manghang nilalaman at delirium ng sisihin sa sarili, pagkakasala sa mga seryosong krimen, pag-asa ng kakila-kilabot na parusa at malupit na pagpapatupad.

Ang depresyon na may mga maling akala ng pag-uusig at pagkalason (depressive-paranoid syndrome) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang larawan ng malungkot o balisang depresyon na sinamahan ng mga maling akala ng pag-uusig at pagkalason.

Ang mga depressive-paranoid syndromes, bilang karagdagan sa mga inilarawan sa itaas, ay kinabibilangan ng depressive-hallucinatory-paranoid, depressive-paraphrenic. Sa unang kaso, kasama ang mapanglaw, hindi gaanong madalas na pagkabalisa ng depresyon, may mga verbal true o pseudo-hallucinations ng pag-aakusa, pagkondena at paninirang-puri na nilalaman. phenomena ng mental automatism, maling akala ng pag-uusig at impluwensya. Ang depressive-paraphrenic, bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, ay kinabibilangan ng megalomanic nakakabaliw na mga ideya nihilistic, cosmic at apoplectic na nilalaman hanggang sa depressive oneiroid.

Katangian para sa affective psychoses, schizophrenia, psychogenic, organic at nakakahawang sakit sa isip.

U mga bata maagang edad (hanggang 3 taon) mas karaniwang mga pagpapakita ng mga depressive na estado ay inilarawan din. Ang mga bata ay nagiging matamlay, tahimik na nakahiga sa kuna, hindi nagpapakita ng interes sa kanilang paligid, at kung minsan ay umiiyak nang hindi ipinapaliwanag ang dahilan. Ang ritmo ng pagtulog at pagpupuyat ay nagambala, bumababa ang gana, bumababa ang timbang ng katawan nang higit pa at higit pa, at kung minsan ay nagkakaroon ng malubhang nutritional dystrophy. Hitsura nakakaawa, naghihirap. Ang mga bata ay hindi umaabot sa iba para humingi ng tulong at sila ay may pag-asa sa sarili. Nailalarawan sa pamamagitan ng monotonous at maindayog na paggalaw ng pag-indayog - kasama ang ulo at ang buong katawan. Ang mga batang ito ay madaling kapitan ng sipon at mga nakakahawang sakit, na, kasama ng pagkahapo, sa kawalan ng pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang katotohanan na ito ay depresyon ay pinakanapatunayan sa pamamagitan ng patuloy na malungkot na sunud-sunuran na ekspresyon ng mukha.

Depresyon preschool at maagang paaralan(hanggang 10 taon) ang edad ay pinakamahirap i-diagnose. Ito ay ipinahayag pangunahin sa somato-vegetative at motor disorder. Sa ilang mga kaso, nangingibabaw ang pagkahilo, kawalang-interes, at kawalang-interes; sa iba, nangingibabaw ang pagkabalisa at pagkabalisa. Mga karamdaman sa pagtulog, gana, enuresis, encopresis, senestopathies, mga reklamo ng hindi malinaw na pananakit sa iba't ibang organo. Ang depresyon ay nagpapakita ng sarili sa isang masakit na ekspresyon ng mukha, sa tahimik na boses. Ang mga batang ito ay nagsasabi tungkol sa kanilang kalooban na ito ay masama, ngunit hindi ito tinukoy, walang malinaw na mga pahayag ng depresyon; sa pamilya maaari silang maging bastos, agresibo, masuwayin, na humahantong sa pag-iisip mula sa diagnosis ng depresyon

Mga bata sa edad na ito (12...15 taon) ay ipinahayag ang kanilang mga karanasan ay medyo malinaw, nakakumbinsi, sa sumunod na maliwanag na pagitan sinubukan nilang suriin kung ano ang nangyayari sa kanila. Gaya ng kadalasang nangyayari, depressive na estado ay bihirang nakikita ng mga pasyente bilang isang kusang proseso ng pathological. Naghahanap sila ng mga paliwanag para sa kanilang mga pagkakamali, hindi sapat na lakas ng loob, atbp. Kung ang mood ay bumalik sa normal, kung gayon ang sakit ay hindi na iniisip, ang bata ay may kumpiyansa na idineklara: "Wala na ang lahat, hindi na ako babalik sa iyo. ” Ang isang tipikal, mahusay na nabalangkas na halimbawa ng mga nakaka-depress na karanasan at pagmumuni-muni sa paggaling mula sa depresyon ay ang talaarawan ng isa sa aming mga pasyente.

Mga sakit sa psychomotor - karaniwang pangalan mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw, ekspresyon ng mukha at pantomime.

1. Mga sintomas ng psychomotor disorder

Ang psychomotor ay nauunawaan bilang isang hanay ng sinasadyang kinokontrol na mga aksyong motor. Ang mga sintomas ng psychomotor disorder ay maaaring kabilang ang:

1. Kahirapan, pagbagal pagbitay motor acts (hypokinesia) at kumpletong immobility (akinesia):

a. catalepsy, waxy flexibility, kung saan, laban sa background ng tumaas na tono ng kalamnan, ang pasyente ay nagkakaroon ng kakayahang mapanatili matagal na panahon ibinigay na pose;

b. sintomas ng airbag, na may kaugnayan sa mga manifestations ng waxy flexibility at ipinahayag sa pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, habang ang pasyente ay nagyeyelo habang ang kanyang ulo ay nakataas sa itaas ng unan;

c. sintomas ng hood, kung saan ang mga pasyente ay nakahiga o nakaupo nang hindi gumagalaw, hinihila ang isang kumot, kumot o balabal sa kanilang mga ulo, na iniwang nakabukas ang kanilang mukha;

d. passive subordination ng estado kapag ang pasyente ay walang pagtutol sa mga pagbabago sa posisyon ng kanyang katawan, pustura, posisyon ng mga limbs, sa kaibahan sa catalepsy, ang tono ng kalamnan ay hindi nadagdagan;

e. negatibismo, na nailalarawan sa walang motibong pagtutol ng pasyente sa mga aksyon at kahilingan ng iba. Mayroong passive negativism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay hindi natutupad ang kahilingan na ginawa sa kanya, kapag sinusubukang ilabas siya mula sa kama siya ay lumalaban sa pag-igting ng kalamnan; na may aktibong negatibismo, ang pasyente ay nagsasagawa ng kabaligtaran ng mga kinakailangang aksyon.

f. mutism (katahimikan)- isang kondisyon kapag ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at hindi man lang nilinaw sa pamamagitan ng mga senyales na siya ay sumasang-ayon na makipag-ugnayan sa iba.

2. Sintomas paggulo ng motor o hindi naaangkop na paggalaw:

a. impulsiveness kapag ang mga pasyente ay biglang gumawa ng hindi naaangkop na mga kilos, tumakas sa bahay, gumawa ng mga agresibong aksyon, inaatake ang ibang mga pasyente, atbp.;

b. mga stereotype- paulit-ulit na pag-uulit ng parehong mga paggalaw;

c. echopraxia- pag-uulit ng mga kilos, galaw at poses ng iba;

d. paramimia- pagkakaiba sa pagitan ng mga ekspresyon ng mukha at mga aksyon at karanasan ng pasyente;

e. echolalia- pag-uulit ng mga salita at parirala ng iba;

f. verbigeration- pag-uulit ng parehong mga salita at parirala;

g. dumaraan, dumaraan- pagkakaiba sa kahulugan ng mga sagot sa mga itinanong.

2. Mga karamdaman sa pagsasalita

1. Nauutal- kahirapan sa pagbigkas ng ilang mga salita o tunog, na sinamahan ng may kapansanan sa pagsasalita.

2. Dysarthria- slurred, nauutal na pananalita. Hirap sa wastong pagbigkas ng mga tunog. Sa progresibong paralisis, ang pagsasalita ng pasyente ay hindi malinaw na sinasabi nila na siya ay may "sinigang sa kanyang bibig." Upang makilala ang dysarthria, hinihiling sa pasyente na sabihin ang mga twister ng dila.

3. Dislalia- tongue-tied - isang speech disorder na nailalarawan sa hindi tamang pagbigkas ng mga indibidwal na tunog (mga pagtanggal, pagpapalit ng isa pang tunog o pagbaluktot nito).

4. Oligophasia- mahinang pananalita, maliit na bokabularyo. Ang Oligophasia ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may epilepsy pagkatapos ng isang seizure.

5. Logoclony- spastic na paulit-ulit na pag-uulit ng mga indibidwal na pantig ng isang salita.

6. Bradyphasia- pagbagal ng pagsasalita bilang isang pagpapakita ng pagsugpo sa pag-iisip.

7. Aphasia- isang karamdaman sa pagsasalita na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahang maunawaan ang pagsasalita ng ibang tao o gumamit ng mga salita at parirala upang ipahayag ang kanyang mga iniisip, sanhi ng pinsala sa cortex ng nangingibabaw na cerebral hemisphere, sa kawalan ng mga karamdaman ng articulatory kagamitan at pandinig.

8. Paraphasia- mga pagpapakita ng aphasia sa anyo ng hindi tamang pagbuo ng pagsasalita (paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga salita sa isang pangungusap, pagpapalit ng mga indibidwal na salita at tunog sa iba).

9. Akatophasia- kapansanan sa pagsasalita, paggamit ng mga salitang magkatulad ang tunog ngunit hindi magkapareho ang kahulugan.

10. Schizophasia- sirang pananalita, isang walang kabuluhang hanay ng mga indibidwal na salita, na inilagay sa isang pangungusap na wastong nabuo sa gramatika.

11. Cryptolalia- paglikha ng sariling wika o espesyal na font ng pasyente.

12. Logorrhea- hindi makontrol ang pagsasalita ng pasyente, na sinamahan ng bilis at verbosity nito, na may isang pamamayani ng mga asosasyon ng consonance o contrast.

3. Movement disorder syndromes

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring kinakatawan ng mga stuporous states, motor agitation, iba't ibang obsessive na paggalaw, aksyon at seizure.

1. pagkatulala- kumpletong immobility na may mutism at mahinang reaksyon sa pangangati, kabilang ang pananakit. Mayroong iba't ibang uri ng stuporous states: catatonic, reactive, depressive stupor.

a. Catatonic stupor, pagbuo bilang isang manipestasyon ng catatonic syndrome at nailalarawan sa pamamagitan ng passive negativism o waxy flexibility o (sa pinaka-malubhang anyo) malubhang kalamnan hypertension na may pamamanhid ng pasyente sa isang posisyon na may baluktot na mga paa. Ang pagiging stupor, ang mga pasyente ay hindi nakikipag-ugnayan sa iba, hindi tumutugon sa mga kasalukuyang kaganapan, iba't ibang mga abala, ingay, basa at maruming kama. Maaaring hindi sila gumalaw kung may sunog, lindol o iba pang matinding kaganapan. Ang mga pasyente ay karaniwang nakahiga sa isang posisyon, ang mga kalamnan ay panahunan, ang pag-igting ay madalas na nagsisimula sa mga masticatory na kalamnan, pagkatapos ay bumababa sa leeg, at kalaunan ay kumakalat sa likod, mga braso at binti. Sa ganitong estado ay walang emosyonal at reaksyon ng pupillary para sa sakit. Ang sintomas ng Bumke - ang pagluwang ng mga mag-aaral bilang tugon sa sakit - ay wala.

b. Stupor na may waxy flexibility, kung saan, bilang karagdagan sa mutism at kawalang-kilos, ang pasyente ay nagpapanatili ng ibinigay na posisyon sa loob ng mahabang panahon, nag-freeze na may nakataas na binti o braso sa isang hindi komportable na posisyon. Ang sintomas ni Pavlov ay madalas na sinusunod: ang pasyente ay hindi tumutugon sa mga tanong na tinanong sa isang normal na boses, ngunit tumutugon sa pabulong na pagsasalita. Sa gabi, ang mga naturang pasyente ay maaaring bumangon, maglakad, ayusin ang kanilang mga sarili, kung minsan ay kumain at sumagot ng mga tanong.

c. Negativistic stupor nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na may ganap na kawalang-kilos at mutism, anumang pagtatangka na baguhin ang posisyon ng pasyente, buhatin siya o ibaliktad siya ay nagdudulot ng pagtutol o pagsalungat. Mahirap alisin sa kama ang gayong pasyente, ngunit kapag nakataas na, imposibleng maibalik siya. Kapag sinusubukang dalhin sa opisina, ang pasyente ay lumalaban at hindi umupo sa upuan, ngunit ang nakaupo ay hindi bumangon at aktibong lumalaban. Minsan ang aktibong negatibismo ay idinaragdag sa passive negativism. Kung iuunat ng doktor ang kanyang kamay sa kanya, itatago niya ang kanyang likod sa kanyang likuran, kinukuha ang pagkain kapag kukunin na ito, ipipikit ang kanyang mga mata kapag hiniling na buksan, tatalikod sa doktor kapag tinanong, tumalikod at sinusubukang magsalita kapag umalis ang doktor, atbp.

d. Pagkahilo na may pamamanhid ng kalamnan nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente ay nakahiga sa intrauterine na posisyon, ang mga kalamnan ay panahunan, ang mga mata ay sarado, ang mga labi ay pinalawak pasulong (proboscis symptom). Ang mga pasyente ay karaniwang tumatangging kumain at kailangang pakainin sa pamamagitan ng tubo o sumailalim sa amytalcaffeine disinhibition at pakainin sa oras na may mga sintomas. paninigas ng kalamnan bababa o mawawala.

e. Sa depressive stupor na may halos kumpletong kawalang-kilos, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nalulumbay, masakit na ekspresyon sa kanilang mukha. Nagagawa mong makipag-ugnayan sa kanila at makakuha ng monosyllabic na sagot. Ang mga pasyente sa isang depressive stupor ay bihirang hindi malinis sa kama. Ang stupor na ito ay maaaring biglang magbago talamak na kondisyon excitement - melancholic raptus, kung saan ang mga pasyente ay tumatalon at nasaktan ang kanilang mga sarili, maaaring mapunit ang kanilang mga bibig, mapunit ang isang mata, masira ang kanilang mga ulo, mapunit ang kanilang mga damit na panloob, at maaaring gumulong sa sahig na umuungol. Ang depressive stupor ay sinusunod sa matinding endogenous depression.

f. Sa walang malasakit na pagkahilo Ang mga pasyente ay karaniwang nakahiga sa kanilang mga likod, hindi gumanti sa kung ano ang nangyayari, at ang tono ng kalamnan ay nabawasan. Sinasagot ang mga tanong sa monosyllables na may mahabang pagkaantala. Kapag nakikipag-ugnay sa mga kamag-anak, ang reaksyon ay sapat na emosyonal. Nababagabag ang tulog at gana. Wala silang ayos sa kama. Ang walang malasakit na stupor ay sinusunod sa panahon ng matagal symptomatic psychoses, na may Gaye-Wernicke encephalopathy.

2. Psychomotor agitation - psychopathological na estado na may isang binibigkas na pagtaas sa aktibidad ng kaisipan at motor. Mayroong catatonic, hebephrenic, manic, impulsive at iba pang uri ng excitation.

a. Catatonic agitation nagpapakita ng sarili sa mannered, pretentious, impulsive, uncoordinated, minsan maindayog, monotonously paulit-ulit na paggalaw at talkativeness, kahit na sa punto ng incoherence. Ang pag-uugali ng mga pasyente ay walang purposefulness, impulsive, monotonous, at mayroong pag-uulit ng mga aksyon ng iba (echopraxia). Ang mga ekspresyon ng mukha ay hindi tumutugma sa anumang mga damdamin; mayroong isang detalyadong pagngiwi. I-highlight malinaw na catatonia, kung saan ang catatonic arousal ay pinagsama sa iba pang mga psychopathological na sintomas: mga delusyon, guni-guni, mental automatism, ngunit walang pag-ulap ng kamalayan, at oneiric catatonia, na nailalarawan sa pamamagitan ng oneiric clouding ng kamalayan. Impulsive excitement nailalarawan sa pamamagitan ng hindi inaasahang, panlabas na hindi motibasyon na mga aksyon ng mga pasyente - bigla silang tumalon, tumakbo sa isang lugar, inaatake ang iba nang walang kabuluhan na galit

b. Hebephrenic arousal ipinakikita ng walang katotohanang hangal na pag-uugali (pagngisi, kalokohan, walang humpay na pagtawa, atbp.). Ang mga pasyente ay tumatalon, nagpapatakbo, at ginagaya ang mga nasa paligid nila. Ang mood ay madalas na nakataas, ngunit ang saya ay maaaring mabilis na magbigay daan sa pag-iyak, paghikbi, at mapang-uyam na pang-aabuso.

c. Manic excitement ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng mood at kagalingan, na nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapahayag na mga ekspresyon ng mukha at kilos, pagbilis ng mga proseso ng pag-uugnay at pagsasalita, nadagdagan, madalas na magulong aktibidad. Ang bawat aksyon ng pasyente ay may layunin, ngunit dahil ang pagganyak para sa aktibidad at pagkagambala ay mabilis na nagbabago, hindi isang solong aksyon ang nakumpleto, kaya ang estado ay nagbibigay ng impresyon ng magulong kaguluhan.

3. Mga katangian ng paghahambing sa edad ng mga karamdaman sa paggalaw

a. Hyperactivity syndrome naobserbahan sa edad na 1/2 hanggang 15 taon, ngunit pinaka-malinaw na nagpapakita ng sarili sa preschool at junior edad ng paaralan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pagbagay sa paaralan dahil sa kapansanan sa pag-uugali at atensyon.

b. Mga pagpapakita catatonic stupor:

• Naobserbahan mula 3-5 taon at ipinahayag sa panandaliang pagyeyelo, halimbawa, ang isang bata ay nagyeyelo gamit ang isang kutsarang dinala sa kanyang bibig. Ang mga kundisyong ito ay itinuturing na mga bakas ng waxy flexibility.
• Catatonic agitation sa mga bata ng maaga at preschool na edad nagpapakita ng sarili sa mga stereotypical na paggalaw, paglukso, pagtakbo sa isang bilog, pagsigaw ng mga indibidwal na salita, ang hitsura ng neologisms, echosymptoms, mapagpanggap na paggalaw, grimacing.
• SA edad ng junior school Ang mga kondisyon na may pag-igting ng kalamnan at intrauterine posture ay sinusunod. Ang kumpleto o bahagyang mutism ay karaniwan. Kung minsan ang bata ay nagsisimulang magsalita, ang pagsasalita ay hindi nagsisilbing paraan ng komunikasyon, nagsasalita siya sa kanyang sarili o sa mga monologo.
• SA elementarya at pagdadalaga ang klinikal na larawan ng catatonic stupor ay nagiging katulad ng stuporous states sa mga matatanda, ang mga phenomena ng passive at active negativism ay nagiging binibigkas. Ang pagtanggi na kumain ay hindi permanente. Karaniwang binibigkas ang speech arousal, ang mga pasyente ay nagsasalita ng walang tigil, monologue-type na pananalita, impulsive actions, echosymptoms, verbalizations, atbp ay katangian. Ang Catatonic arousal ay sinamahan ng kalokohan at iba pang hebephrenic manifestations.
• SA. matandang edad Ang mga karamdaman sa paggalaw ay hindi gaanong nagpapatuloy kaysa sa nasa hustong gulang, ang mga stuporous na estado ay nagsisimula pa lamang, ang kumpletong kawalang-kilos ay madalang na sinusunod, ang mutism ay medyo pumipili, ang pagtanggi sa pagkain ay maaaring maging matatag at nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa. Ang catatonic arousal ay maaaring may bahid ng pagkabalisa, at sa mga kasong ito, posible ang mga pag-atake ng matinding pagkabalisa.

4. Mga seizure

Ang isang seizure ay nauunawaan bilang isang biglaang, panandalian, karaniwang paulit-ulit, malinaw na limitado sa oras na masakit na kondisyon (pagkawala ng malay, kombulsyon, atbp.).

1. Grand mal seizure— sa pagbuo ng isang grand mal seizure, maraming mga yugto ang nakikilala: mga precursor, aura, mga yugto ng tonic at clonic seizure, post-seizure coma, nagiging pagtulog.

a. Ilang araw o oras bago ang isang seizure, nararanasan ng ilang pasyente harbingers: sakit ng ulo, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, karamdaman, pagkamayamutin, mababang mood, nabawasan ang pagganap.

b. Aura (hininga)- ito na ang simula ng pag-atake mismo, ngunit ang kamalayan ay hindi pa naka-off, kaya ang aura ay nananatili sa memorya ng pasyente. Ang mga pagpapakita ng aura ay iba, ngunit sa parehong pasyente ito ay palaging pareho. Ang Aura ay sinusunod sa 38-57% ng mga pasyente. Ang aura ay maaaring maging hallucinatory sa kalikasan: bago ang isang seizure, ang pasyente ay nakakakita ng iba't ibang mga larawan, kadalasang nakakatakot. Bago ang isang seizure, ang pasyente ay maaaring makarinig ng mga tinig, musika, amoy ng hindi kasiya-siyang amoy, atbp. Ang isang viscerosensory aura ay nakilala, kung saan ang sensasyon ay nagsisimula sa tiyan: "nag-compress, gumulong," kung minsan ay lumilitaw ang pagduduwal, isang "spasm" ay tumataas at isang nagsisimula ang seizure.

c. Tonic phase - biglang may pagkawala ng malay, tonic na pag-igting ng mga boluntaryong kalamnan, ang pasyente ay nahuhulog na parang natumba, kumagat sa kanyang dila. Kapag nahuhulog, naglalabas ito ng kakaibang sigaw, sanhi ng pagdaan ng hangin sa makitid na glottis kapag pinipiga. dibdib tonic pulikat. Huminto ang paghinga, pamumutla balat nagbibigay daan sa sianosis, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay nabanggit. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag. Ang tagal ng tonic phase ay hindi hihigit sa isang minuto.

d. Clonic phase - Lumilitaw ang iba't ibang clonic convulsion. Ang paghinga ay naibalik. Ang bula ay nagmumula sa bibig, kadalasang nabahiran ng dugo. Ang tagal ng yugtong ito ay 2-3 minuto. Unti-unting humihina ang mga kombulsyon, at bumulusok ang pasyente pagkawala ng malay nagiging tulog. Pagkatapos ng isang seizure, maaaring mangyari ang disorientation at oligophasia.

2. Mga menor de edad na seizure (absent) - Ang mga abortive seizure (petit mal) (walang stage 4) ay nabuo sa parehong pagkakasunud-sunod, ngunit ang isa sa mga phase (tonic o clonic) ay bumababa. Walang pinagkasunduan kung aling mga karamdaman ang nabibilang sa grupong ito. Kasama sa mga petite seizure ang mga tipikal na absence seizure, pycnoleptic, myoclonic at akinetic seizure.

a. Pycnoleptic seizure nailalarawan sa pamamagitan ng agarang pagyeyelo, pag-alis ng kamalayan, pamumutla, paglalaway, mga paggalaw ng pabalik-balik: pag-ikot ng mga eyeballs, pagbabalik ng ulo. Ang mga seizure na ito ay sinusunod sa mga bata ng maaga at preschool na edad.

b. Akinetic seizure karaniwang tumatagal ng hanggang ilang minuto, nangyayari sa pagkawala ng malay, pagbagsak at kawalang-kilos habang pinapanatili ang tono ng kalamnan. Sa mga maliliit na bata, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga nakakumbinsi na paggalaw pasulong: "tango", "pecking", Salaam seizure (biglaang pagyuko ng katawan, pagyuko pasulong at pagkalat ng mga braso).

c. Cataplexy seizure- agarang pagbaba sa tono ng kalamnan - maaaring mangyari dahil sa affective state(kahit tumatawa). Ang pasyente ay kadalasang nahuhulog, ngunit dahil ang tono ng kalamnan ay nababawasan, mas madalas ang pasyente ay lumulubog at "nahihilo." Ang kamalayan ay hindi pinapatay, ang mga alaala ay napanatili.

d. Narcoleptic seizure nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang, hindi mapaglabanan na pagsisimula ng pag-aantok. Ang pagtulog ay maikli, malalim, ang mga pasyente ay madalas na natutulog sa hindi komportable na mga posisyon, sa hindi naaangkop na mga lugar. Gumagaling pagkatapos magising mental na aktibidad, lumilitaw ang isang pakiramdam ng kalakasan at isang surge ng lakas.

e. Epileptic diencephalic (vegetative) nailalarawan ang isang seizure mga autonomic na karamdaman, na nangyayari sa paghihiwalay o kasama ng pandama (senestopathies) at mga sakit sa motor, na sinamahan ng epekto ng takot o pagkabalisa.

f. Pag-atake ng hysterical lumitaw na may kaugnayan sa trauma sa pag-iisip, madalas sa presensya ng ibang tao. Sa kasong ito, ang kamalayan ay hindi lubos na may kapansanan; mayroon lamang isang maramdamin na pagpapaliit ng kamalayan. Ang pagbagsak ay karaniwang maingat, isang "naubos na pagbaba." Ang tagal ng seizure ay mas mahaba kaysa sa isang grand mal seizure, hanggang 30 minuto o higit pa. Ang mga paggalaw sa panahon ng isang seizure ay nagwawalis, magulo, na may nagpapahayag at nagpapakita ng mga pose. Ang pasyente ay gumulong sa sahig o kama, tumama sa sahig gamit ang kanyang mga binti at braso, mga arko, nanginginig sa kanyang buong katawan, sumisigaw, umuungol, umiiyak.

3. K mga focal seizure isama ang mga Jacksonian seizure, adversive seizure, at Kozhevnikov seizure.

a. Jacksonian seizure- ito ay karaniwang nakatutok epileptic seizure cortical origin, simula sa isang kalahati ng katawan na may tonic o clonic spasms ng mga daliri o paa, naisalokal o kumakalat sa buong kalahati ng katawan. Nawawala ang kamalayan sa mga kaso kung saan ang mga pangkalahatang kombulsyon ay lumipat sa kabilang kalahati ng katawan.

b. Adversive(mula sa Latin na adversio - abduction) ang isang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpihit ng mga mata, ulo o buong katawan sa direksyon na kabaligtaran sa sugat sa utak.

c. Sa kombulsyon ni Kozhevnikov Mayroong pare-parehong convulsive twitches sa mga kalamnan ng mga limbs. Ang kanilang intensity ay tumataas at nagtatapos sa isang pangkalahatang pag-agaw, pagkatapos ay nagpapatuloy ang convulsive twitching ng paa.

Sa mga seizure ng psychomotor, mayroong isang biglaang pagsisimula ng mga awtomatikong paggalaw, na sinamahan ng pagkabigla ng takip-silim:

Kadalasang sinusunod sa mga bata oral automatism, na ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng paglunok, pagnguya, pagsuso, na sinamahan ng kapansanan sa kamalayan.

Automatismo ng outpatient(mula sa Latin na ambulare - maglakad, darating) ay nailalarawan sa pamamagitan ng awtomatikong paglalakad, pagtakbo, paglipat o paglipat sa ibang lugar. Minsan ang mga pasyente ay gumagawa ng mas mahabang paglalakbay, halimbawa, pumunta sila sa ibang lungsod at hindi naaalala kung paano nila ito ginawa. Ang ganitong mga estado ay tinatawag na trances.

Kasama sa mga automatismo ng outpatient sleepwalking (somnambulism), kung saan ang mga pasyente ay bumabangon sa gabi, gumala-gala, at nagsasagawa ng iba't ibang mga awtomatikong aksyon na hindi nila naaalala sa umaga. Ang sleepwalking ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga stereotypical manifestations at ang kawalan ng kakayahang makipag-ugnayan dahil sa kapansanan sa kamalayan. Sa kaso ng neurotic sleep disorder na may sleepwalking, ang pasyente ay maaaring magising.

Mga karamdaman sa psychomotor Pagkagambala ng nagpapahayag na pag-uugali ng motor, na maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga sakit sa nerbiyos at pag-iisip. Ang mga halimbawa ng psychomotor disorder ay paramimia, tics, stupor, stereotypies, catatonia, tremor at dyskinesia. Ang terminong "psychomotor epileptic seizure" ay dating ginamit upang sumangguni sa mga epileptic seizure na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng psychomotor automatism. Sa kasalukuyan, inirerekomendang palitan ang terminong "psychomotor epileptic seizure" ng terminong "epileptic automatism seizure."

Maikling paliwanag na sikolohikal at psychiatric na diksyunaryo. Ed. igisheva. 2008.

Tingnan kung ano ang "Mga sakit sa psychomotor" sa iba pang mga diksyunaryo:

mga sakit sa psychomotor- isang pangkalahatang pangalan para sa mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw, ekspresyon ng mukha at pantomime... Malaking medikal na diksyunaryo

Mga karamdaman sa psychomotor- Mga paglabag sa boluntaryong pagkilos, ekspresyon ng mukha at pantomime...

Mga karamdaman sa psychomotor- - ang pangkalahatang pangalan para sa unmotivated, mula sa pananaw ng isang sapat na estado ng kamalayan, mga paggalaw at pagkilos na nauugnay sa mga catatonic na sintomas, mga estado ng psychomotor agitation at psychomotor stupor...

MGA PSYCHOMOTOR DISORDERS- [cm. psychomotor] pangkalahatang pangalan para sa mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw, ekspresyon ng mukha at pantomimics (cf. Mga karamdaman sa paggalaw) … Psychomotorics: aklat na sanggunian sa diksyunaryo

- (Kleist K., 1926). Episodic psychotic states na nailalarawan sa pamamagitan ng kaguluhan sa takipsilim kamalayan (simpleng takip-silim, pabigla-bigla, guni-guni, malawak, psychomotor). Ang panahon ng mga harbinger ay nailalarawan sa pamamagitan ng... ... Diksyunaryo psychiatric terms

Takip-silim episodic disorder ng kamalayan- – terminong K. Kleist (1926), ay nagsasaad ng episodic psychotic states na may twilight stupefaction iba't ibang uri(ang may-akda ng termino ay nakikilala sa pagitan ng simple, hallucinatory, expansive, impulsive, psychomotor twilight... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Ang finlepsin retard- Aktibong sangkap ›› Carbamazepine* (Carbamazepine*) Latin na pangalan Finlepsin retard ATX: ›› N03AF01 Carbamazepine Mga pangkat ng pharmacological: Mga gamot na antiepileptic ›› Normotimics Nosological classification (ICD 10) ›› F10.3… …

Pangmatagalang epekto ng benzodiazepines - Formula ng kemikal diazepam, isa sa mga pinakasikat na benzodiazepine. Kasama sa mga pangmatagalang epekto ng benzodiazepine ang pag-asa sa mga benzodiazepine na gamot, gayundin ang n... Wikipedia

"F05" Delirium na hindi dulot ng alkohol o iba pang psychoactive substance- Etiologically nonspecific syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsamang karamdaman ng kamalayan at atensyon, pang-unawa, pag-iisip, memorya, pag-uugali ng psychomotor, mga emosyon at ritmo ng pagtulog-paggising. Maaari itong mangyari sa anumang edad, ngunit mas madalas pagkatapos ng... Pag-uuri ng mga sakit sa isip ICD-10. Mga klinikal na paglalarawan at mga tagubilin sa diagnostic. Pananaliksik na pamantayan sa diagnostic

LEVOMYCETIN- Aktibong sangkap ›› Chloramphenicol* (Chloramphenicol*) * * * LEVOMYCETIN (Laevomycetinum). Isang synthetic substance na kapareho ng natural na antibiotic na chloramphenicol, na isang produkto ng mahalagang aktibidad ng microorganism Streptomyces... ... Diksyunaryo mga kagamitang medikal

Isinulat ni Charles Darwin (1859, 1907) ang tungkol sa pangangailangang pag-aralan ang mga nagpapahayag na paggalaw ng mga taong may sakit sa pag-iisip, ayon sa kung saan nabuo ang mga phylogenetically expressive na paggalaw sa iba't ibang paraan. Ang ilan sa mga ito sa simula ay kapaki-pakinabang para sa katawan, ngunit may espesyal, ibang kahulugan; ang iba ay napanatili ayon sa prinsipyo ng antithesis (halimbawa, ang kahandaan ng aso na umatake sa paningin ng isang estranghero at ang pagbaba ng posisyon ng katawan kapag nakilala nito ang may-ari sa isang estranghero). Ang mga espesyal na paggalaw ay nakasalalay sa konstitusyon ng nervous system (halimbawa, nanginginig kapag natatakot).

Mga karamdaman sa psychomotor

Ang psychomotorism ay nauunawaan bilang isang hanay ng sinasadyang kinokontrol na mga aksyong motor na nasa ilalim ng kusang kontrol. Ang mga sintomas ng mga sakit sa psychomotor ay maaaring ipahayag sa kahirapan, pagbagal sa pagganap ng mga kilos ng motor (hypokinesia), kumpletong kawalang-kilos (akinesia), pati na rin ang mga polar na kabaligtaran na pagpapakita - pagkabalisa ng motor o hindi sapat na mga paggalaw at pagkilos.

Ang pinaka-karaniwang halimbawa ng patolohiya ng effector volitional activity ay catatonic disorder, iba-iba sa anyo. Ang mga karamdaman sa paggalaw ng Catatonic ay mahalagang naiiba mula sa mga phenomenologically katulad na mga organikong karamdaman sa paggalaw, na permanente, ay may isang tiyak na substrate ng pathological na utak na may pinsala sa kaukulang mga lugar ng motor ng utak.

Catatonic stupor

Ang catatonic stupor ay sinamahan ng kawalang-kilos, amyia, tensyon sa tono ng kalamnan, katahimikan (), pagtanggi sa pagkain, at negatibismo. Ang kawalang-kilos ng mga pasyente ay nagpapakita ng pare-parehong pamamanhid ng mga kalamnan mula sa itaas hanggang sa ibaba, kaya't una ay mayroong pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, pagkatapos ay ang likod, itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang terminong catatonia, isinalin mula sa Griyego, ay nangangahulugang pag-unlad ng pag-igting at tono mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang catatonic stupor, immobility, ay naiiba sa mga organikong sugat ng extrapyramidal system sa reversibility nito; madali itong nakikilala mula sa psychogenic stupor, dahil hindi ito pumapayag sa psychotherapeutic na impluwensya. Sa catatonic stupor, lumilitaw ang sintomas ng isang air cushion, habang ang ulo ay nananatiling nakataas sa itaas ng unan sa loob ng mahabang panahon kapag ang pasyente ay nakahiga sa kama. Ang sintomas ng hood ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na nakatayo tulad ng mga diyus-diyusan, na hinihila ang robe sa kanilang mga ulo tulad ng isang hood. Kung ang lahat ng mga phenomena ay hindi malinaw na ipinahayag, ang kondisyon ay nailalarawan bilang substupor. Ang mga variant ng stupor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga indibidwal na bahagi nito, ay maaaring magkakaiba.

Ito ay isang stupor na may phenomena ng waxy flexibility. Sa ganitong estado, ang anumang mga pagbabago sa postura ng pasyente, na maaaring sanhi kahit na mula sa labas, ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang phenomena ng waxy flexibility ay nangyayari muna sa masticatory muscles, pagkatapos ay sa mga kalamnan ng leeg, upper at lower extremities. Ang kanilang pagkawala ay nangyayari sa reverse order.

Negativistic stupor

Ito ay ganap na kawalang-kilos ng pasyente, at anumang pagtatangka na baguhin ang posisyon ay nagdudulot ng protesta, matalim na pagsalungat at pag-igting ng kalamnan.

Pagkahilo na may pamamanhid

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng binibigkas na pag-igting ng kalamnan, kung saan ang mga pasyente ay patuloy na nananatili, na pinapanatili ang parehong posisyon, kadalasan ang tinatawag na intrauterine na posisyon. Kasabay nito, nakahiga sila sa kama, baluktot ang kanilang mga binti at braso, pinagsasama sila, tulad ng isang embryo. Sila ay madalas na may proboscis symptom - ang mga labi ay nakaunat sa harap na may mga panga nang mahigpit.

Ito ang kabaligtaran ng catatonic stupor; Maraming mga klinikal na variant ng catatonic agitation ay maaaring makilala.

Tuwang-tuwa, nalilito-nakakaawa-awang pananabik

Ito ay isang binibigkas na motor excitation, kung saan ang mga pasyente ay nagmamadali, kumakanta, pinipiga ang kanilang mga kamay, binibigkas, at kumuha ng mga nagpapahayag na theatrical poses. Ang mga ekspresyon ng kasiyahan na may bahid ng rapture o mystical penetration, ecstasy, at pathos ay nangingibabaw sa mga mukha ng mga pasyente. Ang pananalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga magarbong pahayag, kadalasang hindi pare-pareho, at nawawalan ng lohikal na pagkakumpleto. Ang paggulo ay maaaring maantala ng mga episode ng stupor o substupor.

Sa ganitong uri ng catatonic syndrome, ang mga pasyente ay nakakaranas ng biglaang, hindi inaasahang pagkilos. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng galit, biglang lumipad, tumakbo, umatake sa iba, subukang hampasin, mahulog sa isang estado ng galit na galit, maaaring biglang mag-freeze sa lugar sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay biglang lumipad muli, nasasabik, hindi mapigil. Hindi nila sinusunod ang mga utos na huminto, upang itigil ang kanilang hindi matitinag na mga aksyon. Ang kanilang pananalita ay pinangungunahan ng stereotypical na pag-uulit ng parehong mga salita, madalas na binibigkas nang kusang at tuloy-tuloy. Ang phenomenon na ito ay itinalaga bilang verbigeration. Sa ibang mga kaso, maaaring ulitin ng mga pasyente ang mga salitang naririnig nilang sinasabi ng isang tao (echolalia) o mga aksyon na nakikita nila (echopraxia).

I-mute (silent) catatonic agitation

Sa ganitong uri ng catatonic state, ang magulo, walang kabuluhan, hindi nakatutok na kaguluhan ay bubuo, na, tulad ng pabigla-bigla, ay maaaring sinamahan ng malupit, marahas na pagtutol kapag sinusubukang kalmado ang mga pasyente. Minsan mayroong isang pagpapakita ng auto-inflicted malubhang pinsala sa sarili. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng mahigpit na pagsubaybay sa isang psychiatric na ospital, sa departamento para sa mga talamak na anyo ng sakit.

Hebephrenic agitation.

Isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng kahangalan, pagngiwi, at mga kalokohan ng bata; Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga walang kabuluhang aksyon, sila ay tumawa, sumisigaw, tumalon sa kama, bumagsak, kumuha ng mapagpanggap na mga pose kung saan sila ay nag-freeze sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay ang mga pagpapakita ng kaguluhan na may kamangmangan ay tumaas nang may panibagong lakas. Ang mga pasyente ay patuloy na ngumunguya, nagsasagawa ng mga nakakatawang akrobatikong pagsasanay, ginagawa ang mga split, gumagawa ng tulay, habang patuloy na tumatawa, madalas na nagmumura, dumura, at nagpapahid sa kanilang sarili ng dumi.

Ang terminong "psychomotor" ay lumitaw sa sikolohiya salamat sa I.M. Sechenov, na sa kanyang aklat na "Reflexes of the Brain" (1863) sa tulong nito ay binalangkas ang koneksyon sa pagitan ng iba't ibang saykiko phenomena sa mga galaw at gawain ng tao.

Ngayon, ang psychomotor phenomena ay nasuri sa 3 aspeto: sa aspeto ng motor field (ang lugar ng aplikasyon ng pagsisikap), sa aspeto ng sensory field (ang lugar kung saan kumukuha ang isang tao ng impormasyon upang makagawa ng isang kilusan), pati na rin sa aspeto ng mga mekanismo para sa pagproseso ng pandama na impormasyon at pag-aayos ng mga kilos ng motor. Bilang resulta, ang psychomotor ay nauunawaan bilang ang pagkakaisa ng mga pandama at katawan na paraan ng epektibong aktibidad ng tao.

Ang pangangailangan para sa paggalaw ay isang likas na pangangailangan ng mga tao at hayop, na mahalaga para sa kanilang matagumpay na buhay.

Kaya, ipinakita na ang paglalaro ng sports ay binabawasan ang panganib ng mga sakit sa somatic ng 2 beses at ang kanilang tagal ng 3 beses dahil sa ang katunayan na ang hindi tiyak na pagtutol ng katawan sa masamang epekto (halimbawa, malamig, sobrang pag-init, mga impeksyon) ay tumataas. Ang hypokinesia (nabawasan ang pisikal na aktibidad), sa kabaligtaran, ay binabawasan ang hindi tiyak na katatagan ng katawan, na humahantong sa mga pagkagambala sa paggana nito. iba't ibang sistema at, bilang kinahinatnan, sa malubhang sakit– hypertension, atherosclerosis, cardiosclerosis, atbp. Ayon sa mga istatistika, ang mga naninirahan sa lungsod, lalo na ang mga kinatawan ng gawaing pangkaisipan, ay dumaranas ng mga ganitong sakit nang mas madalas kaysa sa mga residente sa kanayunan. Bilang karagdagan, ipinakita na ang matagal na hypokinesia ay maaaring mag-ambag sa pagtaas ng tensyon sa isip, "talamak na pagkapagod," at pagkamayamutin.

Domestic pag-aaral ay natagpuan na labis pisikal na ehersisyo ay hindi ligtas para sa kalusugan tulad ng kanilang kakulangan. At samakatuwid, ang kondisyon para sa somatic well-being ng isang tao ay isang pinakamainam na antas ng pisikal na aktibidad, na nagbibigay sa katawan ng kinakailangang antas ng pisikal na aktibidad sa angkop na mga kondisyon.

Sa aspeto ng mga problemang sikolohikal, ang pangkalahatang layunin ng mga kasanayan sa psychomotor ay maaaring mabalangkas tulad ng sumusunod: Ang mga kasanayan sa psychomotor ay nagpapahintulot sa isang tao na magkaroon ng mga damdamin, damdamin, kaisipan, ideya, atbp.

Ang gawain ng psychomotorics ay upang bigyang-diin ang subjective na katotohanan. Pinagsasama ng psychomotority ang "object - thinking body" sa isang solong kabuuan, at salamat dito na ang impormasyon ay ipinagpapalit sa pagitan nila. Alinsunod dito, ang mga proseso ng psychomotor, depende sa vector na "objectivity-subjectivity", ay maaaring nahahati sa direkta at baligtad.

Ang mga direktang proseso ng psychomotor ay kinabibilangan ng pag-unlad ng pag-iisip na lumalago mula sa mga paggalaw ng bagay, ang mga reverse na proseso ay nagpapahintulot sa pag-iisip na maisama sa isang bagay sa pamamagitan ng paggalaw. Ang kondisyon ng naturang dibisyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang direkta at kabaligtaran na mga proseso ng psychomotor, siyempre, ay hindi maaaring umiral sa paghihiwalay mula sa bawat isa.

Ayon sa mga ideya ni K.K. Platonov, salamat sa psychomotorism, ang psyche ay objectified sa sensorimotor at ideomotor reaksyon at kilos. Sa kasong ito, ang mga reaksyon ng sensorimotor ay maaaring mag-iba sa antas ng pagiging kumplikado. Nakaugalian na makilala sa pagitan ng simple at kumplikadong mga reaksyon ng sensorimotor.

Ang mga simpleng sensorimotor na reaksyon ay kumakatawan sa pinakamabilis na posibleng tugon sa isang paunang kilalang simpleng paggalaw sa isang biglaang paglitaw at, bilang panuntunan, paunang kilalang signal (halimbawa, kapag ang isang partikular na pigura ay lumitaw sa isang screen ng computer, ang isang tao ay dapat pindutin ang pindutan sa kanyang pagtatapon). Ang mga ito ay sinusukat ng isang solong katangian - ang oras ng pagpapatupad ng isang pagkilos ng motor. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng nakatagong oras ng reaksyon (nakatago), iyon ay, ang oras mula sa sandaling lumitaw ang stimulus kung saan iginuhit ang pansin hanggang sa simula ng paggalaw ng pagtugon. Ang bilis ng isang simpleng reaksyon ay ang average na nakatagong oras ng kanyang reaksyon na tipikal para sa isang partikular na tao.

Ang bilis ng isang simpleng reaksyon sa liwanag, katumbas ng average na 0.2 s, at sa tunog, katumbas ng average na 0.15 s, ay hindi pareho hindi lamang sa iba't ibang tao, kundi pati na rin sa loob ng parehong tao. iba't ibang kondisyon, gayunpaman, ang mga pagbabago nito ay napakaliit (maaari lamang silang matukoy gamit ang isang electric stopwatch).

Ang mga kumplikadong reaksyon ng sensorimotor ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagbuo ng isang aksyon na tugon ay palaging nauugnay sa pagpili ng nais na tugon mula sa isang bilang ng mga posibleng. Makikita ang mga ito, halimbawa, kapag ang isang tao ay dapat pindutin ang isang tiyak na pindutan upang tumugon sa isang tiyak na signal, o iba't ibang mga pindutan kapag tumutugon sa iba't ibang mga signal. Ang resulta ay isang aksyon na kumplikado sa pamamagitan ng pagpili. Ang pinaka-kumplikadong uri ng reaksyon ng sensorimotor ay ang koordinasyon ng sensorimotor, kung saan hindi lamang ang sensory field ay pabago-bago, kundi pati na rin ang pagpapatupad ng mga multidirectional na paggalaw (tulad ng, halimbawa, kapag naglalakad sa isang hindi komportable na ibabaw, nagtatrabaho sa isang computer, atbp.).

Ang mga kilos na ideomotor ay nag-uugnay sa ideya ng paggalaw sa pagpapatupad ng kilusan. Ang prinsipyo ng ideomotor act ay natuklasan noong ika-18 siglo ng English physician na si D. Hartley at kalaunan ay binuo ng English psychologist na si W. Carpenter. Ipinakita sa eksperimento na ang ideya ng paggalaw ay may posibilidad na maging aktwal na pagpapatupad ng kilusang ito, na, bilang isang patakaran, ay hindi sinasadya, maliit na may kamalayan at hindi maganda ang pagpapahayag ng mga spatial na katangian.

Sa pagsasanay ng mga atleta sa pagsasanay, mayroong konsepto ng "pagsasanay ng ideomotor", i.e. Ang bahagi ng oras ng pagsasanay ay inilalaan para sa mga atleta upang mapagtagumpayan ng isip ang distansya o magsagawa ng isa pang gawaing pang-sports. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagsasanay ng ideomotor, ang mga kinakailangang paggalaw ay isinasagawa sa antas ng microcontractions ng kalamnan. Ang katotohanang nangyayari ito ay malinaw na napatunayan ng mga pagbabago sa paggana ng katawan: bumibilis ang paghinga, tumataas ang tibok ng puso, tumataas ang presyon ng dugo, atbp.

Ang panitikan ay paulit-ulit na naglalarawan ng mga halimbawa ng sinasadyang paggamit ng mga tao ng mga ideyamotor na phenomena upang sanayin o mapanatili ang kinakailangang propesyonal na mga kasanayan sa motor. Kaya, mayroong isang kilalang kaso kapag ang pianist na si I. Mikhnovsky, bilang isang mag-aaral sa conservatory, na natagpuan ang kanyang sarili na walang instrumento, ganap na inihanda ang "The Seasons" ni Tchaikovsky para sa pagganap, natutunan ang gawaing ito sa kanyang imahinasyon lamang.

Gayunpaman, ang kababalaghan ng ideomotorism ay maaari ding humantong sa mga maling paggalaw. Ang mga baguhang drayber na, sa pag-aakalang sila ay “malapit nang bumangga sa isang poste,” ay kadalasang nauuwi sa isang kaukulang aksidente.