Ang lahat ng buhay ay konektado sa paggalaw, na ibinigay iba't ibang grupo kalamnan. Kung ang kanilang pag-andar ay may kapansanan, ang kalidad ng buhay ng isang tao ay makabuluhang nabawasan - hindi niya ganap na mapangalagaan ang kanyang sarili at sundin ang kanyang karaniwang pang-araw-araw na gawain. Sa kabutihang palad, ang mga sakit na ito ay medyo bihira. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay myositis. Ayon sa istatistika mula kay Propesor N.A. Mukhina, sila ay sinusunod ng hindi hihigit sa 1 kaso bawat 100 libong populasyon.

Ang myositis ay pamamaga ilang grupo kalamnan, na umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng anumang nakakapinsalang kadahilanan. Naka-on mga paunang yugto, ito ay nagpapakita lamang ng sarili bilang kahinaan o bigat sa mga paa, "nagpapanggap" bilang ordinaryong pagkapagod o trangkaso. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang araw o linggo ang pasyente ay hindi na makabangon sa kama dahil sa muscle immobility. Ang napapanahong pagtuklas ng myositis at ang sapat na paggamot nito ay maaaring alisin ang proseso ng pathological at ibalik ang nakaraang kalidad ng buhay.

Pag-uuri at sanhi ng myositis

Mayroong ilang mga anyo ng sakit, na naiiba sa mekanismo ng paglitaw, sintomas at mga taktika sa paggamot. Sa ikasampung rebisyon Internasyonal na pag-uuri mga sakit na sila ay na-systematize na isinasaalang-alang ang mga pamantayan sa itaas. Gayunpaman, ang pangunahing tampok na nakikilala, na nagmumungkahi ng anyo ng myositis kahit na nakikipagpanayam sa pasyente, ay ang sanhi ng pag-unlad.

Talamak na nakakahawang myositis

Sa kasalukuyan, ito ay medyo bihira. Ang talamak na nakakahawang myositis ay maaaring umunlad sa dalawang dahilan:

1. mga virus – pagkatapos ng nakaraan o iba pang sakit, ang sanhi ng ahente nito ay isang virus. Dapat tandaan na kadalasang nabubuo ang myositis pagkatapos (nakakaapekto sa mga bituka), dahil sa paglipat nito sa pamamagitan ng dugo sa tissue ng kalamnan;
2. bakterya - anumang pagpasok ng mga mikroorganismo na ito sa mga kalamnan ay humahantong sa pagbuo ng nakakahawang myositis. Maaari silang tumagos sa mga sumusunod na paraan:
   • mula sa kapaligiran dahil sa malalim na pinsala sa malambot na tisyu ( Malalim na hiwa, bukas na bali, mali ang pagkakalagay intramuscular injection at iba pa);
   • mula sa nakahahawang pokus sa iba pang mga organo (kung ang bakterya ay pumasok sa dugo o bumuo ng sepsis);
   • mula sa mga nakapaligid na tisyu (na may phlegmon ng mataba na tisyu,).

Karaniwang mayroon ang acute infectious myositis paborableng kurso– Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 2 linggo (pagbubukod ay ang pagbuo ng myositis laban sa background ng sepsis).

Interstitial myositis

Ito espesyal na hugis myositis, na nabubuo dahil sa isang sugat nag-uugnay na tisyu sa pagitan ng mga kalamnan (interstitium). Kadalasan, ito ay sinusunod kapag ang mycobacteria (Koch bacilli) ay dumaan mula sa mga baga, kasama ang daluyan ng dugo, patungo sa iba pang mga tisyu. Sila ay tumira sa interstitium at bumubuo ng mga granuloma - siksik volumetric formations mula sa mga pathogen at immune cells. Nagpapasiklab na reaksyon mula sa nag-uugnay na tissue ay dumadaan sa nakapalibot na mga kalamnan at bubuo ang myositis.

Traumatic myositis ossificans

Ang myositis na ito ay maaaring umunlad pagkatapos ng anumang pinsala sa paa (bali, dislokasyon, pinsala sa mata, atbp.) dahil sa kung saan ang pagdurugo ay nangyayari sa tissue ng kalamnan. Kung ang dugo ay hindi nasira sa loob ng 7-10 araw, ang isang lugar ng "ossification" ay unti-unting nabubuo sa lugar nito, na patuloy na nakakapinsala sa kalamnan at nagiging sanhi ng pamamaga nito.

"Karaniwang" traumatic myositis

Ang mga propesyonal na sports ay kadalasang sanhi ng myositis. Ang mga karaniwang lokalisasyon ay:

Polymyositis at dermatopolymyositis

Ang mga form na ito ay halos magkapareho sa bawat isa, ang tanging makabuluhang pagkakaiba ay na may dermatopolymyositis, kasama ang mga kalamnan, ang balat ay lubhang apektado. Eksaktong dahilan Ang pag-unlad ng mga sakit na ito ay hindi pa nilinaw, ngunit ang papel ng pagmamana ay napatunayan. Sa ilang mga katangian ng immune system, ang mga lymphocyte ay maaaring "gumawa ng mga pagkakamali" at makagawa ng mga antibodies laban sa normal na tissue katawan (ito ay tinatawag na proseso ng autoimmune).

Juvenile dermatomyositis

Ang kurso ng form na ito ay halos kapareho sa klasikong dermatomyositis. Ang pagkakaiba ay nasa edad ng mga pasyente (ang juvenile form ay nakakaapekto sa mga bata mula 5 hanggang 15 taong gulang) at ang kinalabasan - ang sakit ay mas malala at ang "ossification" (ossification) sa mga kalamnan ay mas madalas na sinusunod. Ang karaniwang lokalisasyon ay myositis sa leeg.

Dermatomyositis sa mga neoplasma

Maaaring mangyari ang myositis sa malignant na mga tumor. Ito ay dahil sa pagbuo ng paraneoplastic syndrome - isang medyo bihirang kababalaghan dahil sa kung saan ang mga selula ng immune system ay umaatake hindi lamang sa mga neoplasma, kundi pati na rin sa mga normal na selula (kabilang ang mga selula ng kalamnan)

Propesyonal na myositis

Sa pinakabagong rebisyon ng International Classification of Diseases, ang ganitong uri ay hindi nakikilala nang hiwalay, dahil ito ay traumatic myositis. Gayunpaman, pinaghihiwalay ito ng mga pathologist sa trabaho mula sa iba. Para sa mga empleyado mga organisasyon ng pamahalaan Ang mga may propesyon ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na pisikal na aktibidad (at ang mga may myositis) ay binibigyan ng mga benepisyo ng isang panlipunang kalikasan at sa organisasyon ng trabaho (pagdaragdag ng bilang ng mga pahinga, pagbabawas ng bilang ng mga shift, paglipat sa trabaho na may mas kaunting karga).

Mga sintomas ng myositis

Ang kurso at sintomas ng myositis ay makabuluhang naiiba sa iba't ibang anyo ng sakit, na nagpapahintulot sa kanila na masuri na sa yugto ng pagsusuri at pagtatanong. Mahalagang bigyang pansin hindi lamang ang pinsala sa kalamnan, kundi pati na rin ang kondisyon ng mga nakapaligid na tisyu (balat, hibla sa mga kalamnan, buto), dahil ang mga pagbabago sa kanila ay maaari ding mga palatandaan ng myositis.

Mga sintomas ng acute infectious myositis

Ito ang pinaka-kanais-nais na anyo ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay nauuna sa mga sintomas ng trangkaso o iba pang mga impeksyon sa viral respiratory:

• lagnat;
• nabawasan/kawalan ng gana;
• kahinaan;
• lokal na sintomas (runny nose, sore throat o ilong, ubo ng anumang kalikasan, at iba pa).

Matapos mawala ang mga ito (sa loob ng 1-2 araw), paunang pagpapakita myositis ng mga kalamnan ng mga braso at binti: kahinaan o bigat; sakit, pareho sa magkabilang panig. Ang mga ito ay karaniwang mas malinaw sa mga balikat at balakang kaysa sa mas malalayong bahagi ng mga paa't kamay (paa/pulso).

Ang sakit ay umuunlad nang napakabilis. Sa ilang araw (sa malubhang kaso para sa isa) ang mga sintomas ng myositis ng mga kalamnan ng likod, dibdib at leeg ay idinagdag. Ang pasyente ay nagiging ganap na hindi gumagalaw. Ang isang natatanging katangian ng sakit ay ang mga reflexes (tuhod, siko, atbp.) Ay ganap na napanatili. Ang sakit na sindrom ay binibigkas din - ang anumang palpation ng mga kalamnan ay nagdudulot ng pagdurusa sa pasyente.

Paano subukan ang iyong tuhod reflex sa bahay? Kung wala kang rubber mallet sa iyong bahay o apartment, maaari mong gamitin ang gilid ng iyong palad para sa layuning ito. Bago subukan ang reflex, suriin kung ang braso o binti ng pasyente ay ganap na nakakarelaks. Ito ay pinaka-maginhawa upang pukawin ang reflex ng tuhod mula sa posisyon na "binti hanggang binti" - upang gawin ito, kailangan mong hampasin nang may katamtamang puwersa 2-4 cm sa ibaba ng kneecap (kasama ang quadriceps tendon, na maaaring madama gamit ang iyong kamay) .

Kung gaano kabilis ang pagkasira ng kalamnan ay kung gaano kabilis itong nawala. Matapos ang pagkawala ng kakayahang lumipat, pagkatapos ng 6-10 na oras (bihirang hanggang 24 na oras), ang myositis ng mga kalamnan sa leeg ay nagsisimulang mawala nang walang paggamot. Sa karaniwan, ang lahat ng mga sintomas ay bumabalik sa loob ng 2-3 araw. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay hindi makabangon sa kama nang higit sa isang linggo; sa kasong ito, ang pinsala sa kalamnan ay maaaring tumagal ng hanggang 2-3 linggo.

Mga sintomas ng interstitial myositis

Kadalasan, ang form na ito ay bubuo laban sa background ng tuberculosis o. Ang sakit ay talamak at kadalasang nangyayari nang wala talamak na sintomas at dahan-dahang umuunlad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi tipikal na lokalisasyon. Halimbawa, ang mga naturang pasyente ay mas madalas na nagkakaroon ng myositis ng thoracic o cervical spine, nang hindi naaapektuhan ang mga kalamnan ng mga paa't kamay.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng interstitial myositis:

• nagging sakit, ng katamtaman o mababang intensity, na may isang tiyak na lokasyon at hindi lumilipat;
• kapag palpated, maaari mong matukoy hindi lamang ang sakit ng kalamnan, kundi pati na rin ang mga limitadong lugar ng compaction;
• ang pasyente ay bihirang makaramdam ng matinding panghihina sa mga apektadong kalamnan. Bilang isang patakaran, ang mga function ng kalamnan ay napanatili at ang mga paggalaw ay bahagyang limitado.

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng myositis, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit, na dapat bigyang pansin sa panahon ng diagnosis. Sa tuberculosis, ito ay isang paglabag sa normal na paghinga (ubo na may plema, igsi ng paghinga) at pangkalahatang pagbaba ng timbang. Lumilitaw ang syphilis sa unang panahon mga lokal na sintomas sa genital area ( chancre sa anyo ng mga compaction o ulcers).

Mga sintomas ng traumatic myositis ossificans

Sa mahabang panahon pagkatapos ng pinsala (ilang buwan hanggang isang taon), ang myositis ossificans ay maaaring mangyari nang nakatago. Kadalasan, ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong pagkatapos matuklasan ang isang siksik na lugar sa kanilang binti o braso, na kahawig ng buto sa density. Ang sakit na sindrom ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan - depende ito sa lokasyon at laki ng pagbuo. Kung ito ay namamalagi nang mas mababaw, mas napinsala nito ang tisyu ng kalamnan at nagiging sanhi ng pananakit. Kapag matatagpuan mas malapit sa buto, ang pasyente ay maaaring hindi makaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Ang kahinaan ng kalamnan ay bihirang sinusunod sa traumatic myositis. Pangkalahatang sintomas(lagnat, pagbaba ng timbang, pagbaba/kawalan ng gana) ay wala din.

Mga sintomas ng polymyositis

Maaaring umunlad ang polymyositis sa iba't ibang paraan. Sa mas batang grupo ng populasyon (sa ilalim ng 20-25 taong gulang), madalas itong nagsisimula nang talamak. Nararamdaman ng pasyente biglaang panghihina at sakit sa mga kalamnan ng itaas o lower limbs maaaring may mga sintomas pangkalahatan: bahagyang lagnat (hanggang 38 o C), sakit ng ulo, kulang/nabawasan ang gana. Ang mga matatandang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na simula ng polymyositis, na nagpapakita ng sarili bilang pananakit ng kalamnan sa mga braso o binti.

Kasunod nito, nangyayari ang sakit sa mahinang kalamnan. Bilang isang patakaran, sila ay may likas na paghila, ng katamtamang intensity, na kumakalat sa buong ibabaw ng apektadong kalamnan. Sa panahon ng palpation at pisikal na aktibidad sakit na sindrom tumitindi.

Kung ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na paggamot, ang sakit ay umuunlad nang napakabagal. Ang mga palatandaan ng cervical myositis, pinsala sa pectoral o scapular na kalamnan ay maaaring mangyari. Ang functional dysfunction ng mga kamay at paa ay bubuo lamang sa 5-10% ng mga kaso.

Maaaring lumitaw ang mga karagdagang sintomas:

• bahagyang pagbabalat, pag-crack, pamumula ng balat sa mga apektadong kalamnan;
• pananakit ng kasukasuan na lumilipas sa kalikasan (lumalabas na may iba't ibang lokalisasyon at mabilis na nawawala sa paggamot);
• kahirapan sa paghinga (ikli sa paghinga na may matagal pisikal na trabaho o paglalakad), dahil sa kahinaan ng kalamnan ng diaphragm.

Kadalasan, ang polymyositis ay hindi humahantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Mga sintomas ng dermatomyositis

Ang unang sintomas ng dermatomyositis ay kadalasang isang pantal sa balat sa ilang mga kalamnan (karaniwan ay sa mga balikat, talim ng balikat, balakang at pigi). Ang pantal ay maaari ring kumalat sa mga kasukasuan, leeg at mukha (itaas na talukap ng mata, gilid ng ilong). Ito ay may katangian na hitsura:

• pula o maliwanag na rosas;
• tumataas sa ibabaw ng balat (mas madalas sa anyo ng flat, kahit, bilugan na mga spot);
• patuloy ang pagbabalat ng pantal.

Pagkatapos nito, unti-unting lumilitaw ang kahinaan at pananakit ng kalamnan. Sa pangkalahatan, ang kasunod na kurso ng dermatomyositis ay katulad ng polymyositis. Natatanging katangian maaaring mayroong isang hitsura - patuloy na pamumutla ng mga kamay at isang pakiramdam ng "lamig" sa kanila.

Ang form na ito ng myositis, bilang panuntunan, ay asymptomatic (lalo na sa cysticercosis at teniahrynchiosis). Sa panahon ng aktibidad ng Trichinella larvae, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa mga apektadong kalamnan. Ang kahinaan at dysfunction ng paa ay halos hindi naobserbahan.

Mga sintomas ng myositis sa mga neoplasma

Laban sa background ng malignant na mga tumor, ang mga sintomas ng myositis ay ipinahayag sa anyo ng dermatomyositis (mas madalas) o polymyositis. Bukod pa rito, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng pangkalahatang pagkahapo/pagbaba ng timbang; bahagyang lagnat(mga 37 o C), na nagpapatuloy sa mga linggo at buwan; pagkawala ng gana at pagkapagod.

Diagnosis ng myositis

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng myositis at matukoy ang anyo nito, hindi sapat ang pagtatanong at pagsusuri sa pasyente. Para sa layuning ito isinasagawa nila karagdagang pagsusuri gamit ang instrumental at laboratory diagnostic na pamamaraan.

Mga normal na tagapagpahiwatig:
leukocytes - 4.0-9.0*10 9 /1l;
neutrophils – 2.0-5.5*10 9 /1l (47-72% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes;
Eosinophils – 0.02-0.3*10 9 /1l (0.5-5% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes).

• – bigyang pansin ang antas ng CK fraction MB (creatine phosphokinase enzyme), isang pagtaas kung saan nagpapahiwatig ng pinsala tissue ng kalamnan; C-reactive na protina, na isang tanda ng pamamaga ng autoimmune;

Mga normal na tagapagpahiwatig:
CPK-MB – 0-24 U/l, CRP – 0.78-5.31 ng/ml

Upang matukoy ang anyo ng myositis, kinakailangan upang komprehensibong masuri ang kondisyon ng pasyente at ang data ng mga diagnostic na hakbang.

Paggamot

Ang paggamot ng myositis ay tinutukoy ng anyo ng sakit. Para sa matagumpay na therapy, kinakailangan na ihinto/antalahin ang proseso ng pamamaga sa mga kalamnan, alisin ang sanhi nito at magbigay ng sapat na lunas sa sakit sa pasyente upang mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay.

Paggamot ng acute infectious (purulent) myositis

Ang pangunahing bagay sa form na ito ng myositis ay upang agad na maalis ang sanhi ng sakit. Kung ang isang purulent focus (phlegmon o abscess) ay hindi pa nabuo sa kalamnan, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa pagrereseta ng mga antibiotics:

• Penicillins (Amoxicillin, Carbenicillin, Ampicillin) - kung ang pasyente ay hindi kumuha ng anumang antibacterial na gamot 3 buwan bago ang sakit;
• Mga protektadong bersyon ng penicillins (Amoxiclav) - kung ang pasyente ay umiinom ng penicillins sa susunod na 3 buwan;
• Macrolides (Azithromycin, Erythromycin) – pinakamahusay na pagpipilian upang ibukod ang kaligtasan sa sakit ng bakterya sa mga penicillin (kabilang ang mga protektado). Para sa paggamot ng myositis sa isang batang wala pang 5 taong gulang, mas mainam na gumamit ng Josamycin, isang antibyotiko na may kaunting bilang ng mga side effect.

Ang pagrereseta ng isa sa mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan impeksyon sa bacterial, na siyang sanhi ng myositis. Para sa improvement pangkalahatang kondisyon para sa isang pasyente na may matinding pagkalasing (lagnat na higit sa 38 o C, matinding panghihina, kawalan ng gana, atbp.) inirerekomenda:

• intravenous drip infusions (droppers) na may physiological solution (sodium chloride) sa dami ng 1.5-2 liters;
• pag-inom ng maraming alkaline fluid ( mineral na tubig Essentuki, Naftusya, Arzni);
• pagkuha ng mga NSAID sa mga kumbinasyon (paracetamol; Antigrippin, Coldrex, Teraflu solution).

Kapag nabuo ang abscess/phlegmon, kailangan ng surgical intervention para maalis ang purulent focus.

Paggamot ng dermatomyositis at polymyositis

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga form na ito ng myositis ay isang "error" ng kaligtasan sa sakit ng katawan (autoimmune process). Samakatuwid, ang mga pasyente ay kailangang bawasan ang pag-andar ng immune system. Para sa layuning ito, ang mga glucocorticosteroid hormones ay inireseta sa anyo ng Prednisolone o Methylprednisolone. Ang dosis ay pinili nang isa-isa at patuloy na nababagay, depende sa epekto ng therapy, kaya ang patuloy na pagsubaybay ng isang doktor ay kinakailangan.

Cytostatics o Glucocorticosteroids? Sa kasalukuyan, mayroong iba't ibang mga scheme pagsisimula ng paggamot. Sa unang kaso, ang lahat ng therapy ay isinasagawa gamit ang mga hormone (Prednisolone), na nagsisimula sa malalaking dosis at unti-unting bumababa sa pagpapanatili (para sa patuloy na paggamit). Sa pangalawa, ang unang gamot na ginamit ay isang cytostatic (isang gamot na pumipigil sa paglaki ng immune cells), na mayroong malaking dami side effect, ngunit mas mahusay na kahusayan. Maaaring gamitin ng doktor ang isa sa mga regimen na ito, dahil walang malinaw na solusyon para sa paggamot ng mga ganitong uri ng myositis.

Sa karaniwan, ang epekto ng paggamot ay nangyayari 4-6 na linggo pagkatapos simulan ang Prednisolone. Kung ang pasyente ay nabawi ang lakas ng kalamnan at ang sakit ay nawala, ang pinakamababang dosis ay natitira para sa panghabambuhay na paggamit. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, dagdagan ang dosis o lumipat sa cytostatics (Methotrexate, Azathioprine, Cyclosporine).

Paggamot ng interstitial myositis

Upang maalis ang mga sintomas ng interstitial myositis, kinakailangan ang sapat na paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Upang gawin ito, ang pasyente ay ipinadala sa isang dalubhasang departamento o dispensaryo (kung ang tuberculosis ay naroroon), kung saan siya ay sumasailalim sa isang kurso ng therapy na inireseta ng isang espesyalista.

Paggamot ng traumatic myositis ossificans

Napatunayan na yan konserbatibong paggamot ay walang epekto sa kurso ng form na ito ng myositis. Samakatuwid, kinakailangan na kumuha ng isang wait-and-see approach - maghintay hanggang ang pagbuo ng buto ay ganap na mabuo at matukoy kung ito ay nakakasagabal sa kakayahan ng pasyente na pamunuan ang kanyang karaniwang pamumuhay. Kung ang pasyente ay kailangang mapupuksa ito, ang kirurhiko pagtanggal ng ossification ay isinasagawa. Mga indikasyon para sa operasyon:

• pinsala sa kalapit na kasukasuan;
• compression ng isang malaking nerve/vessel;
• regular na pinsala sa kalamnan.

Ang pagbabala pagkatapos ng paggamot ay kanais-nais, walang mga relapses ng sakit.

Paggamot ng myositis sa neoplasms

Ang pangunahing punto sa paggamot ng form na ito ay ang paggamot ng tumor, na tinutukoy ng oncologist. Upang mabawasan ang mga sintomas ng myositis, ginagamit ang mga hormone (Prednisolone o Methylprednisolone).

Paggamot ng occupational myositis

Ginagamit para sa paggamot ng occupational myositis Isang kumplikadong diskarte, na batay sa isang kumbinasyon ng mga physiotherapeutic procedure na may mga gamot na pharmacological. Sa kasalukuyan, inirerekomenda ang mga pasyente na gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Physiotherapeutic:

• pagpapainit ng mga apektadong kalamnan at pagpapabuti ng kanilang sirkulasyon ng dugo (paraffin bath, galvanic currents, UHF) - ay may magandang epekto sa back myositis;
• paggamot sa sanatorium-resort – mas mabuti sa mga mineral spring o may posibilidad.

nakapagpapagaling:

• pagkuha ng bitamina B 6 (pyridoxine) at B 12 (folic acid);
• Mga NSAID (Ketorolac, Ibuprofen, atbp.) upang mapawi ang sakit.

Ang myositis ay isang sakit na nakakaapekto sa isa sa pinakamahalagang tisyu sa katawan - kalamnan. Ang malaking bilang ng mga species ay nagpapahirap sa pagsusuri nito, ngunit laboratoryo at instrumental na pamamaraan pinahihintulutan tayo ng mga survey na matukoy tiyak na uri myositis pa rin maagang yugto mga sakit. Ang paggamot ay dapat piliin nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa anyo, kalubhaan ng mga sintomas at kurso ng sakit. Ito ay naglalayong hindi lamang sa pagbawas ng mga sintomas, kundi pati na rin sa pag-aalis ng sanhi. Kung ang mga doktor ay namamahala upang makumpleto ang parehong mga yugto ng therapy nang buo, ang pasyente ay makakalimutan ang tungkol sa myositis magpakailanman. Sa kasamaang palad, ang ilang mga anyo ng sakit ay hindi maaaring gamutin kumpletong lunas, ngunit kahit na sa kanila posible na mapanatili ang isang disenteng kalidad ng buhay para sa pasyente.

Ang myositis ay isang patolohiya kung saan ang tissue ng kalamnan ay nasira dahil sa pinsala o.

Ang myositis ay nangyayari tulad ng independiyenteng patolohiya, at isang kasama sa iba pang mga sakit: tuberculosis, atbp.

Pangkalahatang impormasyon ^

Kadalasan sa myositis, kasama ang tissue ng kalamnan, ang balat na may mga nerve fibers ay apektado din.

Mahigit sa kalahati ng lahat ng nasuri na mga kaso ay cervical myositis, na nakatanggap ng impormal na pangalan na "office plankton disease", dahil madalas itong nakakaapekto sa mga taong gumugugol ng buong araw sa posisyong nakaupo.

Ang mga sanhi ng myositis ay nahahati sa panloob at panlabas.

Ang panloob, o endogenous, ay kinabibilangan ng:

- autoimmune pathologies (pagtanggi ng immune system);

— mga prosesong nagdudulot ng pagkalasing sa katawan;

Sa panlabas, o exogenous:

- mga sugat, mga strain ng kalamnan at iba pang mga pinsala;

- pare-pareho ang strain ng kalamnan, lalo na sa mga atleta at musikero;

— hypothermia, halimbawa, nakaupo sa isang opisina sa ilalim ng air conditioning.

Ito ay madalas na kasama ng mga sakit kung saan ang impeksiyon, saanman matatagpuan ang pinagmulan nito, ay kumakalat sa sistema ng sirkulasyon at nakakaapekto sa tissue ng kalamnan.

Ang nakakahawang myositis ay maaaring purulent o hindi purulent.

Ang purulent, kadalasan, ay nangyayari laban sa background o impeksyon ng mga impeksyon ng staphylococcal (streptococcal), na bumubuo ng hiwalay na purulent foci.

Ang nonpurulent myositis ay maaaring mangyari bilang by-effect para sa acute respiratory disease, influenza, tuberculosis, syphilis, typhoid fever. Ang sakit na Bornholm, na nangyayari dahil sa Coxsackie virus, ay hiwalay na nakikilala.

Nakakalason na myositis^

Ito ay nangyayari laban sa background ng pagkalasing ng katawan at isang mahalagang kasama ng alkoholismo. Maliban sa alak masamang epekto Ang ilang mga gamot ay mayroon ding epekto sa tissue ng kalamnan:

- corticosteroids;

- isoniazid;

- mga gamot para sa pag-iwas at paggamot ng malaria.

Traumatic myositis^

Bilang resulta ng pinsala, ang mga fibers ng kalamnan ay nasira at napunit, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga. Habang tumatagal ang paggaling, nabubuo ang isang peklat at ang mga kalamnan mismo ay umiikli.

Kung ang myositis ay nakakaapekto sa higit sa isang grupo ng kalamnan, ngunit marami nang sabay-sabay, ito ay tinatawag na polymyositis.

Ang myositis ay pangunahing nakakaapekto sa muscular corset ng gulugod, sa:

- ibabang likod;

Ngunit nangyayari rin ito sa mga kalamnan ng mga braso at binti.

Myositis ng leeg^

Ang pinaka-karaniwang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit na nangyayari sa leeg at naglalabas pareho hanggang sa likod ng ulo at pababa sa mga blades ng balikat. Dahil dito, nagiging limitado ang paggalaw ng leeg.

Lumbar myositis^

Kadalasan ay nangyayari sa mga matatandang tao. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga kalamnan na matatagpuan sa mas mababang likod spinal column. Ang sakit na sindrom ay hindi binibigkas tulad ng sa myositis ng cervical spine, ngunit masakit sa kalikasan at nagiging sanhi ng maraming kakulangan sa ginhawa. Ang isang pampalapot ay maaaring maobserbahan sa mga kalamnan, na malinaw na kapansin-pansin sa palpation.

Ang anyo ng myositis, kung saan maraming mga grupo ng kalamnan ang apektado nang sabay-sabay, ay mas karaniwan kaysa sa mga lokal.

Kasabay nito, ang likas na katangian ng polymyositis ay pinag-aralan lamang ng mabuti tungkol sa mga kaso kung ang mga sanhi nito ay bakterya at mga impeksyon. Kapag ang immune system ng pasyente ay nagsimulang tanggihan ang tissue ng katawan, na nagiging sanhi ng polymyositis, ang mga dahilan para dito ay haka-haka lamang.

Malubha ang polymyositis sistematikong sakit, na kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng mga kasukasuan at balat. Kung walang wastong paggamot, ang mga kalamnan ay nagsisimula sa pagkasayang at nawawala ang kanilang pag-andar.

Kadalasan, ang mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao mula 30 hanggang 60 taong gulang ay dumaranas ng polio, ngunit mayroon ding anyo ng pagkabata, na nakakaapekto sa mga bata mula 5 hanggang 15 taong gulang.

Isang anyo ng myositis kung saan ang mga nerve fibers sa lugar ng pamamaga ay apektado at nawasak. Bilang isang resulta, mayroong isang pagbawas, o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa sensitivity, ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid at tingling ng balat, matinding sakit, kalamnan spasms, pagkawala ng tono. Ang sakit ay progresibo, lumalaki sa pisikal na Aktibidad at, sa paglipas ng panahon, nang hindi pumasa kahit sa pahinga.

Polyfibromyositis^

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological na proseso kung saan ang tissue ng kalamnan ay pinalitan ng connective tissue. Bilang isang resulta, sa halip na mga kalamnan, ang mga peklat at adhesion ay nabuo, na maaaring malinaw na madama sa panahon ng palpation. Ang hanay ng mga paggalaw ay unti-unting nababawasan, bilang isang resulta ang pasyente ay gumagalaw nang mabagal at may kapansin-pansing pagsisikap.

Myositis ossificans^

Isang medyo bihirang anyo na nangyayari laban sa background ng trauma. Sa patolohiya, ang kaltsyum at iba pang mga mineral ay naipon sa nag-uugnay na tisyu, na pumapalit sa mga nasirang kalamnan, na nagreresulta sa ossification at pagpapapangit ng balangkas at mga paa.

Sintomas ng myositis ^

Ang mga sintomas ng myositis at ang oras ng kanilang pag-unlad ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya at mga sanhi nito at maaaring tumagal mula 2-3 araw hanggang ilang taon.

Ang mga pangunahing ay:

— sindrom ng kalamnan. Nagpapakita mismo sa parehong sakit at matinding kahinaan. Ang mga normal na paggalaw ay nagiging mahirap at nangangailangan ng matinding pagsisikap. Sa myositis ng mga kalamnan ng braso, ang pasyente ay hindi maaaring magbuhat ng mabibigat na bagay, at, sa patolohiya ng leeg, ang mga paghihirap sa paglunok ng pagkain, mga kaguluhan sa pagsasalita at mga ekspresyon ng mukha ay maaaring mangyari.

- Joint syndrome. Ang mga kasukasuan na malapit sa mga apektadong kalamnan ay nagiging inflamed, namamaga, nawawalan ng paggalaw at nasaktan.

- Pagkagambala sa trabaho lamang loob. Halos kalahati ng mga pasyente na nagdurusa sa polymyositis ay nakakaranas ng mga problema sa pagtunaw, marahil panloob na pagdurugo sa tiyan at bituka. Kung humina ang mga kalamnan sa paghinga, may mataas na panganib na magkaroon ng pulmonya.

Ang paggamot sa myositis ay dapat na sistematiko at naglalayong mapawi ang pamamaga at sakit, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga apektadong tisyu.

Tratuhin ang myositis sa iyong sarili, nang wala paunang pagsusuri at hindi inirerekomenda ang mga medikal na konsultasyon. Kung ang patolohiya ay nakakahawa sa kalikasan, kung gayon nang hindi nakikilala ang pathogen, ang paggamot ay magpapalala lamang sa kondisyon at maikalat ang impeksiyon sa buong katawan.

Karaniwan, para sa myositis, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta - mga tablet, iniksyon, mga patch.

Dapat kunin bitamina complex at masahe upang maibsan ang pulikat ng kalamnan.

Pag-iwas sa myositis^

Pagsunod sa ilan mga simpleng tuntunin ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng myositis sa pinakamababa:

- ang mga namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay ay dapat magsagawa ng maikling ehersisyo bawat oras at magpainit ng kanilang mga kalamnan. Ang pinakasimpleng opsyon ay ang umakyat ng ilang mga hagdan, gumugol ng 5 minuto sa kalye at pagkatapos ay umakyat pabalik sa parehong paraan.

- yung mga busy pisikal na trabaho Sa kabaligtaran, kinakailangan na magpahinga at magpahinga, pag-iwas sa matagal na pagkapagod ng kalamnan.

- tiyakin ang tamang postura;

- tumigas;

- lumangoy sa pool, at, sa tag-araw, sa bukas na tubig.

Video ^

Ang bawat tao'y nakaranas ng pananakit ng kalamnan kahit isang beses. Kadalasan, ang sanhi ng naturang sakit ay myositis, isang nagpapasiklab na proseso ng pathological na nakakaapekto sa tissue ng kalamnan.

Kung wala napapanahong paggamot maaaring magkaroon ng myositis seryosong kahihinatnan. Samakatuwid, napakahalagang malaman ang mga sintomas at prinsipyo ng paggamot ng myositis depende sa lokasyon nito.

Pinagsasama ng Myositis ang mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga kalamnan ng kalansay bilang resulta ng pagkakalantad sa nagpapasiklab, traumatiko, nakakalason at iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng mga pathological na nagpapaalab na proseso na nangyayari sa kalamnan at connective tissue ng musculoskeletal system.

Ang pinaka-karaniwang uri ng myositis ay cervical, accounting para sa higit sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng sakit.

Lumilitaw ang sakit para sa iba't ibang dahilan. Sa kasong ito, ang myositis ay maaaring maging isang independiyenteng sakit o isang sintomas ng isang kaakibat na sakit.

Ang mga pangunahing sanhi ng myositis:

Kadalasan ang pag-unlad ng myositis ay nauugnay sa mga mekanismo ng pagtatanggol katawan ng tao, na isinaaktibo sa ilalim ng stress at pukawin ang pag-igting ng kalamnan.

Pag-uuri at sintomas

Ang pangunahing sintomas ng myositis ay isang pakiramdam ng matinding sakit ng kalamnan, ang lokalisasyon kung saan ay tinutukoy ng apektadong lugar. Mas matindi ang pananakit kapag pinindot mo ang lugar ng pinsala.

Sa tulong ng palpation, makakahanap ka ng isang siksik, tense na kalamnan. Kadalasan ang lokasyon ng mga pathological na nagpapaalab na proseso sa mga kalamnan o nag-uugnay na mga tisyu ay maaaring matukoy ng malinaw na nakikitang pamumula.

Mga sintomas ng myositis:

• pamamaga ng kalamnan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• nodal seal;
• nadagdagan ang mekanikal na excitability ng mga kalamnan;
• pakiramdam ng limitadong pinagsamang paggalaw;
• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• hemorrhages sa ilalim ng balat at hematomas;
• nadagdagan ang sensitivity ng balat;
• bahagyang o kumpletong pagkasayang ng skeletal muscle.

Habang lumalaki ang sakit at nagiging mas malinaw ang mga sintomas, maaaring mawalan ng kakayahan ang isang tao na mag-isa na pangalagaan ang kanilang sarili.

Mga uri ng myositis

Ang sakit ay may dalawang yugto ng pag-unlad. Depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, mayroong dalawang uri:

• talamak na myositis nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pinsala sa kalamnan at mga sintomas ng sakit;
• talamak na myositis nangyayari kung matagal na panahon walang sapat na paggamot para sa sakit, sakit at iba pang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas at lumilitaw sa buong buhay nang walang dahilan.

Ang mga uri ng myositis ay maaaring maiuri ayon sa mga sanhi ng kanilang paglitaw:

Depende sa lokasyon ng sakit, mayroong:

Cervical myositis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan ng cervical region na may paglipat sa mga lugar ng balikat at scapular, kung minsan ay nakakaapekto sa occipital region.

Ang sakit ay masakit at mapurol sa kalikasan at maaaring magningning sa noo, tainga o templo. Kadalasan ang sakit ay nadarama sa buong haba ng braso hanggang sa mga daliri, na nagiging sanhi ng kanilang pagiging manhid.

Kadalasan, ang kadaliang mapakilos ng vertebrae ng leeg ay hindi apektado, ngunit may mga pagbubukod kapag ang limitadong paggalaw ay sinusunod dahil sa matinding sakit.

Kung sinimulan mo ang proseso ng paggamot sa cervical myositis, ang mga nagpapaalab na proseso ay minsan ay nakakaapekto sa larynx at pharynx, kaya ang proseso ng pagkain ay nagiging mahirap.

Bilang karagdagan, maaari itong makaapekto sa mga katabing kalamnan ng diaphragm, at pagkatapos ay ang isang banal na sakit ay maaaring maging nakamamatay. Sa ganitong mga kaso, maaaring mangyari ang vital atrophy. mahahalagang organo, samakatuwid kailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal.

Paggamot

Kapag tinatrato ang myositis, depende sa lokasyon ng sakit, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Kung ang pananakit ng kalamnan ay nangyayari sa leeg, paa o likod, sa paunang paggamot ang pasyente ay ire-refer sa isang therapist. Matapos matukoy ang etiology ng sakit at lokalisasyon nito, ang therapist ay nagbibigay ng rekomendasyon na makipag-ugnay sa isang dalubhasang espesyalista.

Sa autoimmune myositis Kailangan mong kumunsulta sa isang rheumatologist, para sa neuromyositis at dermatomyositis - isang neurologist, at ang myositis na nangyayari sa panahon ng mga nakakahawang sakit ay gagamutin ng isang therapist.

Ang paggamot sa myositis, tulad ng anumang iba pang sakit, ay nangangailangan ng mandatory diagnostics na may tumpak na diagnosis.

Ang diagnosis ng pamamaga ng tissue ng kalamnan ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri at pakikipanayam sa taong may sakit;
• layunin ng pananaliksik: laboratoryo (ihi, pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa rayuma), instrumental (magnetic resonance at CT scan), biopsy ng tissue ng kalamnan.

Panayam at pagsusuri sa pasyente

Ang survey ay binubuo ng pagkolekta ng impormasyon tungkol sa pagsisimula ng sakit, data tungkol sa mga kaganapan na nauna dito, mga sintomas, pagkakaroon ng namamana na mga pathology at iba pang mga sakit. Ang survey ay isinasagawa ng isang doktor batay sa mga salita ng pasyente.

Ang pagsusuri ay isinasagawa nang biswal ng doktor: ang balat sa ibabaw ng tissue ng kalamnan ay maingat na sinusuri, ang pamumula o pamumula ng balat sa nasirang lugar ay nabanggit.

Ang matinding pag-igting ng kalamnan (hypertonicity) ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nasa talamak na yugto. Sa cervical myositis, ang hypertonicity ng kalamnan ay nagpapahirap sa pagkain at kahit na gumalaw. Talamak na anyo Ang myositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng posibleng pagkasayang ng tissue ng kalamnan. Ang balat sa ibabaw ng kalamnan ay nagiging maputla. Kaya, ang polymyositis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng maagang yugto, na makakatulong din sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis.

Pananaliksik

Ang layunin ng isang rheumatic test ay naglalayong makilala ang mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis, polyfibromyositis, polymyositis, lupus erythematosus at iba pa. Ang pag-aaral na ito ay hindi kasama ang isang autoimmune etiology ng sakit. Bilang karagdagan, sa tulong ng isang rheumatic test, ang mga sanhi ng sakit at ang intensity nito ay natutukoy.

Ang isang biopsy at kasunod na pagsusuri ng tissue ng kalamnan para sa morpolohiya ay isinasagawa upang matukoy ang mga pagbabagong naganap sa kalamnan, kalapit na mga tisyu at mga daluyan ng dugo.

Sa pamamaraang ito ng diagnostic, ang isang bahagi ng tissue ng kalamnan (biomaterial) ay napili at pagkatapos ay pinag-aralan.

Myositis sa leeg: paggamot

Ang cervical myositis ay kadalasang nangyayari dahil sa impeksyon o hypothermia.

Lumilitaw ang pananakit ng kalamnan na may myositis sa leeg cervical spine gulugod, kapag pinihit ang ulo o pagpindot sa mga lugar na ito.

Para sa cervical myositis, inireseta ng mga doktor:

Myositis: paggamot sa bahay

Bago kumunsulta sa isang doktor, maaari mong subukang mapabuti ang iyong kalusugan na may myositis sa bahay.

Magagawa ito sa tuyong init. Upang gawin ito, balutin ang namamagang lugar ng isang bandana o sinturon ng aso at isuot ito nang pana-panahon.

Pulang paminta para sa sakit

Ang pulang mainit na paminta ay makakatulong na mabawasan ang sakit. Ito ay nilagyan ng alkohol (ammonia). Ang isa o dalawang pod ng mainit na paminta ay inilalagay sa 300 ML ng alkohol. Ang produkto ay na-infuse sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ang produkto ay ginagamit sa pamamagitan ng pagkuskos sa namamagang lugar.

Mga pamahid

1. Mga sangkap: mga bulaklak ng chamomile (4 tbsp.), mantikilya o margarin (1 tbsp). Ang mga chamomile ay ginagamit sa halip na mga bulaklak dahon ng bay. Gilingin ang mansanilya, pagkatapos ay idagdag ang langis at ihalo. Lubricate ang apektadong bahagi ng katawan gamit ang inihanda na hilaw na materyal tungkol sa 5 beses sa isang araw. Ang lubricated na kalamnan ay dapat na sakop ng isang mainit na tela o kumot;
2. Kailangan mong kumuha ng 100-150 g ng horsetail at gilingin ito nang lubusan. Pagkatapos ang horsetail ay halo-halong may 300 g ng langis (gulay). Ang natapos na masa ay naiwan sa isang malamig na lugar para sa isang araw. Tuwing ibang araw, ang infused ointment ay ipinahid sa mga apektadong kalamnan. Pagkatapos kumalat, mag-apply ng compress at ayusin sa loob ng 30 minuto;

Mga decoction at compress

Regimen ng paggamot

Kapag na-diagnose na may myositis, hindi na kailangang i-overload ang may sakit na kalamnan tissue. Kadalasan, ang bed rest ay inirerekomenda para sa myositis habang ang sakit ay nasa talamak na yugto. Upang mabawasan ang stress sa mga apektadong kalamnan, ang tamang postura ay kinakailangan.

Kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong diyeta at sundin therapeutic diet. Ang pagkonsumo ng mga fatty acid ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at itigil ito. Ang mga polyunsaturated fatty acid na matatagpuan sa isda (salmon, chum salmon, salmon, pink salmon, herring, halibut, tuna) ay nakakatulong na maiwasan ang proseso ng pamamaga sa mga kalamnan.

Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng mga pagkaing may madaling natutunaw na mga protina, tulad ng toyo, manok at almendras.

Ang menu ng isang pasyente na may myositis ay dapat magsama ng fermented milk at mga produkto na naglalaman ng calcium: currants, parsley, gooseberries. Ang mga cereal at munggo ay pinagmumulan ng magnesium.

Napakahalaga na sundin ang isang tiyak na rehimen ng pag-inom: dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw: mahinang berdeng oras, mga inuming prutas, compotes at tubig. Ang decoction ng rosehip ay perpektong pinapawi ang pamamaga ng tissue ng kalamnan.

Hanggang sa kumpletong pagbawi, kinakailangan upang limitahan ang pagkonsumo ng asin, taba at alkohol.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng myositis kailangan mo:

Tandaan, hindi mo maaaring ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor at paggamot sa myositis. Dahil ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring maging napakalubha, ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon - kaagad pagkatapos lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Nang hindi naghihintay na maging talamak ang sakit.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Pinapayagan ka ng mga kalamnan na maging hindi lamang malakas, kundi pati na rin ang mobile. Ito ay ang mga kalamnan at litid na kasangkot sa proseso ng paggalaw ng mga buto na ginagalaw ng isang tao kapag ginagalaw ang kanyang katawan. Ito ay nagiging mas mahirap na gumalaw kapag ang iyong mga kalamnan ay sumasakit. Naaalala ng lahat ang pananakit ng kalamnan pagkatapos ng pisikal na ehersisyo o hindi pangkaraniwang pag-upo. Gaano man kalakas ang mga kalamnan, mahirap igalaw ang mga ito, pilitin ang mga ito, na...

Ano ang myositis?

Ano ang myositis? Ito ay isang pamamaga ng istraktura ng kalamnan na kasangkot sa musculoskeletal system. Maraming residente ng megacities ang nagdurusa dito. Bakit? Dahil sila ang madalas na namumuhay ng laging nakaupo. Ang myositis ay isang sakit sa opisina, gayundin sa mga taong nag-strain sa parehong grupo ng kalamnan sa loob ng mahabang panahon. Nakakaapekto ito sa mga musikero, manggagawa sa opisina, operator ng makina, atbp.

Mga uri ng myositis

Ang sakit ay may iba't ibang klasipikasyon dahil ang mga kalamnan ay matatagpuan sa buong katawan at maaaring maapektuhan sa iba't ibang dahilan. Tingnan natin ang mga uri ng myositis:

Ang mga sanhi ng myositis ay karaniwang nahahati sa:

Ang patolohiya ng autoimmune ay nangyayari kapag sinisira ng katawan ang sarili nito. Ang immune system gumagawa ng mga antibodies laban sa mga tisyu (mga connective tissue na bumubuo sa mga fibers ng kalamnan) kung saan matatagpuan ang antigen (virus, bacteria, fungus). Sa ilang mga sistema, medyo normal na umiral ang ilang nakakapinsalang mikroorganismo. Sa kasong ito, ang tao ay hindi nagkakasakit. Kung ang katawan ay tumutugon nang abnormal sa kanilang pag-iral, kung gayon ang mga sakit na ito ay tinatawag na autoimmune. Itong dahilan madalas na nagiging isang kadahilanan sa pag-unlad ng polymyositis sa mga taong may genetic predisposition.

Ang pagkalasing ng katawan, na nakakaapekto sa mga fibers ng kalamnan, ay kadalasang nangyayari dahil sa pag-abuso sa alkohol, mga gamot at para sa kagat ng insekto.

Kapag nasugatan, ang mga kalamnan ay unang pumutok, pagkatapos ay nangyayari ang pamamaga, ang unti-unting pagbuo ng mga peklat at, bilang isang resulta, ang pagpapaikli ng kalamnan. Minsan ang mga lugar ng ossification ay nabubuo sa lugar ng pagkalagot.

Mga sintomas at palatandaan ng myositis ng kalamnan

Ang mga palatandaan ng myositis ng kalamnan ay madalas na isinasaalang-alang ayon sa uri. Ang polymyositis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

1. Pagkapagod at kahinaan ng kalamnan;
2. Lumilitaw ang mga sintomas sa mga linggo at kahit na buwan;
3. Ang kahinaan ay tumindi at nagiging katamtamang sakit;
4. Ang aktibidad ng motor ay mabagal at pasibo. Nagiging mahirap na bumangon sa kama, itaas ang iyong mga braso, binti, pilitin ang mga ito;
5. Ang mga sintomas ay nangyayari, tulad ng laryngotracheitis o tonsilitis: pananakit kapag lumulunok, hirap sa paghinga at namamaos na pananalita.

Sa dermatomyositis, kasama ang lahat ng mga palatandaan, lumilitaw ang mga pantal sa balat, kakaunti ang nakausli sa ibabaw ng balat at nagkakaroon ng lilang tint.

Sa neuromyositis, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Nabawasan o nadagdagan ang sensitivity;
• Matinding pananakit na tumitindi sa paggalaw ng kalamnan. Sa lalong madaling panahon ang sakit ay nangyayari sa pamamahinga;
• Pag-igting ng kalamnan;
• Sakit sa kasu-kasuan;
• Nabawasan ang lakas at tono ng kalamnan.

Ang polyfibromyositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagpapatigas ng mga apektadong kalamnan;
• Pagbubuo ng mga nodule;
• Sakit sa palpation at paggalaw;
• Pathological na pag-urong ng kalamnan;
• Nabawasan ang kadaliang kumilos at saklaw ng paggalaw;
• Pamamaga at paglaki ng mga kalamnan.

Ang Myositis ossificans ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Paninikip ng kalamnan;
• Limitadong paggalaw;
• Pagpapapangit ng mga limbs;
• Ang paglitaw ng sakit kapag gumagalaw.

Ang mga karaniwang sintomas at palatandaan ng pamamaga ng kalamnan ay:

1. Mga pasa, sugat, contusions at iba pang palatandaan ng pinsala;
2. Sakit;
3. Mga pagbabago sa kulay at hugis ng balat;
4. kahinaan at mabilis na pagkapagod ng kalamnan;
5. Pagbabago sa pagiging sensitibo;
6. Nabawasan (limitadong) kadaliang kumilos;
7. Abnormal na paglalagay ng mga limbs. Sa cervical form- kurbada ng leeg - torticollis; sa anyo ng dibdib - scoliosis;
8. Mga pagbabago sa tissue ng kalamnan.

Sa talamak na myositis pagkatapos ng pinsala, ang mga sumusunod na sintomas ay mapapansin:

• pamumula ng balat;
• Sakit;
• Hematoma;
• Edema;
• Subcutaneous hemorrhages;
• Pagtaas sa lokal na temperatura.

Ang sakit na nangyayari sa lumbar myositis ay kadalasang nalilito sa radiculitis. Gayunpaman, sa radiculitis ang sakit ay mas matindi, at sa lumbar myositis ito ay katamtaman.

Myositis sa mga bata

Ang polymyositis ay hindi madalas na lumilitaw sa mga bata. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa pantal sa balat sa mga batang 5-15 taong gulang, na tinatawag na dermatomyositis. Naobserbahan pagkatapos ng mga pinsala at sugat - myositis ossificans, na kung minsan ay congenital at umuunlad sa paglipas ng mga taon.

Myositis sa mga matatanda

Ang polymyositis ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga may sapat na gulang (30-60 taon). Ang Myositis ossificans ay nangyayari sa mga lalaki (30-40 taong gulang) bilang resulta ng madalas na pinsala sa kalamnan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng myositis ng kalamnan ay nagsisimula sa pakikipag-ugnayan ng pasyente sa doktor kung saang lugar siya nakakaranas ng pananakit: isang therapist para sa pananakit sa loob ng leeg at sternum, isang neurologist o dermatologist para sa dermatomyositis, atbp. Sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga reklamo at pangkalahatang pagsusuri gagawin ng doktor karagdagang mga pamamaraan at ipadala ang pasyente para sa pagsusuri sa mga doktor na nauugnay sa lugar ng pamamaga:

• Mga pagsusuri sa rayuma;
• Pagsusuri ng dugo;
• Biopsy at pagsusuri ng tissue ng kalamnan;
• Electromyography upang masuri ang kadaliang mapakilos ng kalamnan;
• Ultrasound ng mga kalamnan.

Paggamot

Ang pangkalahatang paggamot para sa pamamaga ng kalamnan ay ang mga sumusunod:

Ang paggamot sa myositis ay depende sa uri at anyo ng sakit. Ito ay isinasagawa sa isang ospital. Ang pangunahing complex ng mga gamot ay binubuo ng non-steroidal anti-inflammatory at painkillers.

Paano gamutin ang isang hindi purulent na nakakahawang anyo ng myositis?

• Mga pamahid: fastum gel, apizartron, dolobene;
• Mga iniksyon: diclofenac, meloxicam, mydocalm;
• Mga gamot: aponil, traumeel S.

Paano gamutin ang polymyositis at dermatomyositis?

• Prednisolone injection;
• Mga tableta: prednisolone, methotrexate, azathioprine.

Paano gamutin ang myositis ossificans?

• Hydrocortisone;
• Ang mga masahe at pagpapahid ng mga ointment ay ipinagbabawal.

Ang polyfibromyositis ay ginagamot sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagpapahid sa mga pamahid: gevkamen, traumeel gel;
• Pagbibigay ng lidase injection;
• Mga gamot na anti-namumula;
• Mga tableta: butadione, ibuprofen.

Ang paggamot sa purulent infectious form ng myositis ay kinabibilangan ng mga antibiotics, antipyretics at painkillers. Nangyayari minsan interbensyon sa kirurhiko. Ang pagpapahid ng mga pamahid ay kontraindikado dahil maaari itong kumalat ng nana sa mga kalapit na tisyu. Ano ang paggamot?

• Mga iniksyon ng penicillin, cefazolin, tetracycline;
• Mga gamot: amidopyrine, reopirine.

Ang paggamot ng autoimmune form ng myositis ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• Pagrereseta ng mga anti-inflammatory at painkiller;
• pahinga sa kama;
• Mga pamahid: nise gel, voltaren, finalgel;
• Mga iniksyon: Ambene, Baralgin M;
• Mga gamot: ketoprofen, nurofen, flugalin.

Sa bahay, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay posible, ngunit ang mga pamamaraang ito ay hindi isang kapalit, ngunit sa halip ay pantulong sa pangunahing paggamot sa isang ospital.

1. Compresses mula sa chamomile, sweet clover, linden, horsetail, repolyo, pinakuluang patatas;
2. Mga herbal na ointment: ginseng o horsetail at mantika;
3. Mga tincture ng sibuyas at langis ng camphor, mula sa lilac na bulaklak;
4. Mga langis ng paminta, koleksyon ng herbal;
5. Mga decoction mula sa willow bark o physalis fruits.

Bilang isang paraan ng pag-iwas, ang pagsunod sa isang espesyal na balanseng diyeta ay angkop:

• Pagkonsumo ng polyunsaturated fatty acids: salmon fish, tuna, halibut, herring;
• Mga produktong naglalaman ng salicypathates: patatas, beets, karot;
• Pagkain ng madaling natutunaw na mga protina: manok, toyo, mga almendras;
• Taasan ang mga antas ng calcium sa pamamagitan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, kintsay, currant, perehil, gooseberries;
• Beans at cereal;
• Uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw.

Ang paggamot ay pangunahing isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

• Pag-aalis ng pagwawalang-kilos sa mga kalamnan;
• Pagtaas ng lokal na kaligtasan sa sakit;
• Pag-aalis ng pamamaga at sakit;
• Pag-aalis ng mga spasms at pagbaba ng tono ng kalamnan;
• Pagpapanumbalik ng pag-andar ng nerbiyos;
• Pag-aalis ng basura at lason mula sa mga kalamnan;
• Pagpapabuti ng lymph at sirkulasyon ng dugo;
• Pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic;
• Normalisasyon ng suplay ng dugo at nutrisyon ng tissue;
• Pagtaas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Kasama sa physiotherapy complex ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Acupuncture (acupuncture);
2. Electrophoresis;
3. Acupressure, relaxation, lymphatic drainage massage;
4. Magnetotherapy;
5. Laser therapy;
6. Pharmacopuncture;
7. Mga aplikasyon ng putik;
8. Paggamot sa dibdib;
9. Electromassage;
10. Vacuum therapy;
11. Electropuncture;
12. Vibration massage.

Sa purulent na anyo Ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang suppuration.

Pagtataya ng buhay

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may myositis? Ang sakit na ito ay hindi nakakaapekto sa pagbabala sa buhay. Ang mga tao ay maaari lamang magdusa ng mga kahihinatnan ng isang sakit na hindi ginagamot. Maaaring may limitadong paggalaw at hindi wastong pagkakahanay ng mga buto, pagkasayang ng kalamnan, o pagkalat ng impeksiyon sa mga katabing tissue. Upang maiwasang mangyari ito, dapat kang mamuno sa isang aktibong buhay, lalo na kung ikaw ay may sedentary na trabaho, iwasan ang hypothermia, huwag umupo sa isang draft, at iwasan ang matagal na stress sa isang grupo ng kalamnan.

Ang pamamaga ng mga kalamnan ng kalansay ay tinatawag na myositis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng lokal na sakit, na tumindi sa pisikal na aktibidad; sa paglipas ng panahon, ang intensity ng kakulangan sa ginhawa ay tumataas. Ang mga paggalaw ay lubhang limitado, lumilitaw kahinaan ng kalamnan. Ang pamamaga ng kalamnan ay bubuo bilang isang resulta ng mga nakaraang nakakahawang, viral pathologies o mekanikal na pinsala.

Ang sakit ay maaaring sanhi ng panloob na mga kadahilanan, at panlabas. Ang mga endogenous na kadahilanan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Sa mga nakakahawang sakit, ang pathogen, kasama ang daloy ng lymph at dugo, ay pumapasok sa tissue ng kalamnan, na nagiging sanhi ng isang matinding proseso ng pamamaga. May mga purulent at non-purulent na uri ng myositis nakakahawang etiology. Ang una ay sinusunod sa mga tao sa panahon ng trangkaso, tuberculosis, syphilis, at kapag nahawaan ng Coxsackie virus (Bronholm disease).

Ang purulent na pamamaga ng kalamnan ay bubuo na may malawak na impeksiyon sa katawan: streptococcal o staphylococcal, sepsis, bone osteomyelitis. Ang necrotic foci, abscesses, at phlegmons ay nabubuo sa mga tisyu.

Ang mga exogenous na sanhi ng pamamaga ay ang mga sumusunod:

• kalamnan cramps habang lumalangoy;
• mga pinsala;
• matinding hypothermia;
• talamak na pag-igting ng kalamnan;
• manatili sa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Sa panahon ng pinsala, ang mga hibla ay pumutok, na nagiging sanhi matinding pamamaga, pamamaga at pagdurugo. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga peklat ay nabubuo, ang kalamnan ay umiikli, nagiging deformed, at ang mga bahagi ng ossification ay maaaring mabuo.

Sa mga taong nagtatrabaho sa labas, ang mga kalamnan ng likod, leeg at leeg ay maaaring mamaga. rehiyon ng lumbar. Ang myositis ay nakakaapekto rin sa mga lalaki at babae na napipilitan sa mahabang panahon nasa isang hindi komportable na posisyon, halimbawa, mga musikero, mga massage therapist, mga driver. Bilang resulta, ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue ay nagambala, nabubuo ang mga compaction, at unti-unting nabubuo ang mga degenerative na proseso.

Pag-uuri ng myositis

Depende sa lawak ng sugat, ang myositis ay maaaring ma-localize o pangkalahatan. Sa lokal na uri, isang grupo ng kalamnan lamang ang namamaga; Ang polymyositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ilang bahagi ng mga kalamnan ng kalansay. Ang sakit ay maaaring umunlad sa leeg, ibabang likod, balakang, kalamnan ng guya, tadyang, mukha.

Batay sa pathogenesis, ang polymyositis ay inuri sa mga sumusunod na uri:

• dermatomyositis;
• neuromyositis;
• myositis ossificans;
• polyfibromyositis.

Depende sa tagal ng kurso, ang patolohiya ay maaaring talamak o talamak, na ipinakita ng pana-panahong pagbabalik. Sa yugto ng pagpapatawad, ang mga sintomas ay humupa o ganap na nawawala.

Mga sintomas ng lokal na anyo ng myositis

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay matinding pananakit ng kalamnan sa palpation at paggalaw. Nadaragdagan din ang kakulangan sa ginhawa sa gabi, kapag nagbabago ang postura ng katawan, o nagbabago ang mga kondisyon ng klima. Ang mga tisyu ay patuloy na nasa isang panahunan na estado, bilang isang resulta kung saan ang kadaliang mapakilos ng mga joints at limbs ay limitado, at ang tao ay nasa isang sapilitang posisyon. Ang balat sa ibabaw ng apektadong bahagi ay bahagyang nagiging pula at mainit sa pagpindot.

Kasunod nito, ang kahinaan ng kalamnan ay bubuo hanggang sa bahagyang o kumpletong pagkasayang. Mahirap para sa isang tao na magsagawa ng mga ordinaryong gawain, nawawalan siya ng kakayahang mag-aalaga sa sarili. Habang tumatagal ang kurso, kumakalat ang mga sintomas sa mga bagong lugar. Halimbawa, ang pamamaga ng mga intercostal na kalamnan ng thoracic at cervical spine ay maaaring magdulot ng pinsala sa larynx, diaphragm, ubo, igsi sa paghinga, sakit ng ulo, at ang isang tao ay nahihirapan sa paglunok at pagsasalita.

Naka-on mga paunang yugto Ang lokal na pamamaga, pamumula, subcutaneous hemorrhages ay kapansin-pansin, at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Kung ang sanhi ng myositis ay mga sakit na viral, bilang karagdagan magkakaroon ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, panginginig, rhinitis, ubo.

Ang pamamaga ng mga kalamnan ng braso o binti ay bihirang masuri, at kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pangkalahatang paraan. Mahirap para sa pasyente na igalaw ang kanyang mga paa, ito ay sinamahan ng matinding sakit, at nangyayari ang panghihina ng kalamnan. Hinahawakan ng isang tao ang kanyang braso o binti sa isang tiyak, komportableng posisyon.

Ang pinakakaraniwang uri ng sakit ay cervical myositis. Sa kasong ito, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa likod ng ulo, tainga, sa ilalim ng talim ng balikat, at ang migraine ay isang alalahanin.

Sa ilang mga kaso, hindi maigalaw ng pasyente ang kanyang leeg, masakit ang mga kalamnan sa balikat, at ang pananakit ay nangyayari kapag ngumunguya. Ang lumbar myositis ay nakakaapekto sa tissue sa kahabaan ng spinal column ng lumbosacral region. Ang form na ito ng sakit ay sinusunod pangunahin sa mga matatandang tao.

Depende sa yugto ng sakit, ang pagkakapare-pareho ng kalamnan tissue ay nagbabago. Una, sila ay nagiging mas siksik, tumaas ang lakas ng tunog, at ang kanilang tono ay tumaas. Unti-unti, lumalambot ang mga kalamnan, nabubuo ang mga nodule at mga lugar ng ossification. Ang deformity ay nagdudulot ng iba't ibang contracture ng limbs, curvature ng leeg at spine.

Paano nagpapakita ang polymyositis?

Lumilitaw ang mga sintomas ng polymyositis sa panahon ng mga proseso ng autoimmune sa katawan. Sistema ng pagtatanggol malfunctions at nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa malusog na mga selula. Bilang isang resulta, ang mga fibers ng kalamnan ay nawasak, na humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso na kumakalat sa mga kalapit na tisyu at organo. Samakatuwid, ang polymyositis ay kadalasang kumplikado ng dermatitis at pinsala sa magkasanib na bahagi.

Ang pangkalahatang anyo ng patolohiya ay nasuri pangunahin sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao at mga bata 5-15 taong gulang. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng pamamaga ng kalamnan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga unang sintomas ng polymyositis ay panghihina sa balakang, balikat at leeg. May mga kahirapan sa paglunok at paghinga, at ang pagsasalita ay bumagal. Sa dermatomyositis, lumilitaw ang isang pantal sa ibabaw ng balat, ang mga kalamnan ay unti-unting nagiging mas payat at pagkasayang.

Ang polyfibromyositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng tissue ng kalamnan na may connective tissue. Nabubuo ang mga peklat, nodule, at adhesion sa lugar ng mga nasirang selula. Ito ay humahantong sa pagpapaikli ng mga hibla at kahirapan sa paggalaw; ang mga tisyu ay nasa pare-parehong tono. Ang mga bukol ay masakit sa palpation at maaaring pana-panahong tumaas ang laki.

Sa neuromyositis, ang pathological na proseso ay nagsasangkot dulo ng mga nerves, na nagpapasigla sa lugar na ito. Ang patolohiya ay humahantong sa pagbaba o pagtaas ng sensitivity, pamamanhid, tingling, malubha sakit, pagbaba ng tono, pag-igting ng kalamnan, limitadong kadaliang kumilos.

Karaniwan na ang matinding sakit sa daan nerve trunks ay hindi nababawasan ng analgesics; kinakailangan ang mga karagdagang sedative.

Ang mga sintomas ng myositis ossificans ay bubuo laban sa background ng polyfibromyositis o pagkatapos ng pagkalagot ng mga fibers ng kalamnan. Ang mga selula ng connective tissue na nabuo sa lugar ng pinsala ay unti-unting pinapagbinhi ng mga asing-gamot ng potasa, kaltsyum, at phosphoric acid. Ito ay humahantong sa ossification ng isang tiyak na lugar. Unti-unti, ang mga sugat na ito ay nagsasama sa mga buto, na nag-aambag sa pagpapapangit ng mga limbs.

Mga klinikal na palatandaan ng myositis ossificans: pagtigas ng mga kalamnan, limitadong kadaliang kumilos, pagpapapangit ng ilang bahagi ng katawan, matinding pananakit sa panahon ng ehersisyo at sa pagpapahinga. Kung ang mga kalamnan ng braso o binti ay nagsasama sa mga buto, bubuo ang kumpletong kawalang-kilos ng paa.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng myositis

Upang matukoy ang diagnosis, ang doktor ay interbyu at sinusuri ang pasyente. Ang paggamot at pagsusuri ay inireseta ng isang therapist, neurologist, rheumatologist o dermatologist. Upang matukoy ang konsentrasyon ng mga antibodies at T-lymphocytes, ang mga pagsusuri sa rheumatic ay inireseta. Pagsusuri ng biochemical ang dugo ay nagpapakita ng nilalaman ng mga leukocytes, protina sa dugo.

Upang ibukod ang mga kanser na tumor at masuri ang pinsala sa hibla, isang biopsy ang isinasagawa. Upang gawin ito, ang isang piraso ng tissue ay pinched off at isang cytological at morphological pag-aaral ay isinasagawa. Ang pagsusuri ay inireseta para sa nakakahawang anyo ng myositis, polymyositis at polyfibromyositis.

Paggamot ng iba't ibang uri ng myositis

Upang mapawi ang pananakit ng kalamnan, ang isang pamahid na may corticosteroids at non-steroidal anti-inflammatory drugs ay inireseta. Kung lumilitaw ang myositis pagkatapos sumailalim sipon o hypothermia, isagawa lokal na paggamot mga gel: Dolobene, Apizartron, Indamethacin, Traumeel S.

Ang pamahid ay ipinahid sa apektadong lugar 2-4 na beses sa isang araw. Ang mga gamot ay may analgesic, decongestant at anti-inflammatory effect, nagpapabuti ng daloy ng dugo, at nagpapababa ng tono ng kalamnan.

Ang paggamot ng polymyositis ay isinasagawa gamit ang mga iniksyon ng mga NSAID (Diclofenac, Indomethacin), mga relaxant ng kalamnan (Mydocalm, Mefedol). Ang pangunahing gamot sa paggamot ng pangkalahatang pamamaga ng kalamnan, na likas na autoimmune, ay Prednisolone. Mayroon itong anti-inflammatory, immunosuppressive at antiallergic effect. Ang prednisolone ay inireseta bilang mga iniksyon o tablet para sa oral administration. Ang mga kapsula ng ambene ay nagbabawas ng pamamaga at may epektong antirheumatic.

Paano gamutin ang purulent myositis, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura at pagbuo ng purulent foci? Ang mga antibiotic ay inireseta malawak na saklaw aksyon, antipirina at analgesic na gamot (Reopirin). Ang paghuhugas ng balat na may mga ointment ay kontraindikado, dahil maaari itong mapataas ang pamamaga.

Ang paggamot sa myositis ossificans sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Ang gamot na Hydrocortisone ay nagpapabagal mga proseso ng pathological, pinipigilan ang pagtitiwalag ng mga calcifications. Para sa polyfibromyositis, ang mga NSAID (Ibuprofen), physiotherapeutic procedure, at Lidase injection ay inireseta upang maiwasan ang contractures at scar resorption. Ang Gevkamen ointment ay may lokal na nakakainis na epekto at pinapaginhawa ang pamamaga.

Ang pamamaga ng tissue ng kalamnan ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang sakit, pinsala at mga proseso ng autoimmune sa katawan. Ang pasyente ay nag-aalala matinding sakit sa apektadong lugar, limitado ang mobility sa mga limbs at joints. Nang walang napapanahong paggamot, ang kahinaan ng kalamnan, pagkasayang ng kanilang mga hibla ay nangyayari, lumilitaw ang mga contracture at buhol. Ang paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang yugto at anyo ng sakit.