(chancroid, ikatlong venereal disease) ay isang matinding sakit na nagpapasiklab na nakukuha lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang causative agent ng chancroid ay Haen-iophilus Kylios Ducrej, isang gram-negative, nonmotile facultative anaerobic bacillus, na dating tinatawag na streptobacillus Ducrei-Unna-Petersen. Ang mikroorganismo ay hindi bumubuo ng mga spores o mga kapsula.

Ito ay kilala na ang H. Ducrey strains ay nagdadala ng isang ampicillin-resistant plasmid, na maaari nilang ipagpalit sa H. influenza, at samakatuwid ang posibilidad ng malawakang multidrug resistance ng mga microorganism na ito ay ipinapalagay.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang pagpapakilala ng pathogen ay nangyayari sa pamamagitan ng microtraumas at abrasion ng epidermis o ang mauhog lamad ng mga genital organ. Ang mga kaso ng paghahatid ng impeksyon sa sambahayan ay napakabihirang. May mga kaso ng bacilli carriage, lalo na sa mga kababaihan, at bilang mga carrier ng mga nakakahawang ahente, nakakatulong sila sa pagkalat ng sakit.

Walang mga paglalarawan ng mga kaso ng chancroid na nagaganap sa mga bagong silang mula sa mga ina na may aktibong pagpapakita ng sakit, at sa batayan na ito ang transplacental transmission ng impeksyon ay tinanggihan.

Ang Chancroid ay endemic sa maraming bansa, tulad ng mga bahagi ng USA, Africa, Asia, Latin America at European na mga lungsod. Sa ating bansa, ang insidente ng chancroid ay ganap na naalis noong 50s, ngunit ang mga nakahiwalay na kaso ng imported na impeksyon ay kasalukuyang naitala sa mga port city.

Isinumite ni R. Degos et al. (1985), sa France, bilang karagdagan sa permanenteng pagtutok sa Marseille, ang mga paglaganap ng epidemya ay sinusunod sa Le Havre, Rouen, Bordeaux, at Lyon. Ito ay itinatag na ang chancroid ay isang cofactor para sa paghahatid ng HIV. Ang isang mataas na pagkalat ng chancroid na may HIV ay naiulat din sa Estados Unidos at iba pang mga bansa.

Mga sintomas ng chancroid

Ang incubation period ng chancroid ay 4-7 araw, ngunit kung minsan ay bumababa ito sa 1-2 araw o tumataas sa 10-15 araw. Ang mga prodromal phenomena ay madalas na wala.

Sa lugar ng impeksyon, ang isang maliwanag na pula, namamaga na lugar ay unang lumilitaw, na mabilis na nagbabago sa isang nodule o abscess, na sinamahan ng sensitivity ng sakit.

Ang mga pangunahing elemento ay posible sa anyo ng mabilis na ulcerating purulent rashes na may hindi regular na hugis, na may namamaga, nakataas na mga gilid, at isang malambot na pagkakapare-pareho (kaya ang pangalan ng sakit).

Hindi tulad ng chancroid, ang ilalim ng mga ulser ay malambot, mataba-pula ang kulay, hindi pantay at natatakpan ng sagana, purulent at necrotic discharge. Ang mga ulser ay napakasakit at masakit. Ang kakayahan ng malambot na chancre sa auto-inoculate ay humahantong sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga ulcerative na lugar na may pagkakaroon ng mga butil ng dumudugo.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng chancroid ay:

Sa panahon ng ano- o orogenital na pakikipagtalik, ang mga ulser ay matatagpuan sa anus, mucous membrane ng bibig, pharynx, at mga labi.

Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay sinamahan ng pamamaga ng nakapaligid na tisyu, ang pagbuo ng phimosis, at impetiginization. Sa mga mahina na pasyente na may simula ng foci ng talamak na impeksyon o may kasabay na patolohiya ng mga panloob na organo, ang endogenous na pagkalasing, mga kumplikadong anyo ng chancroid ay nabuo:

• paraphimosis,
• gangrenization o phagedenism na may mga komplikasyon sa anyo ng rectal fistula,
• rehiyonal

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng chancroid

Diagnosis ng chancroid

Ang isang malamang na diagnosis ng chancroid (para sa parehong mga layunin ng paggamot at pagsubaybay) ay maaaring gawin kung ang pasyente ay may isa (o higit pa) masakit na mga ulser sa ari at:

Ang kumbinasyon ng isang masakit na ulser at malambot na mga lymph node sa lugar ng singit (na matatagpuan sa isang katlo ng mga pasyente) ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng chancroid, at kung ang kumbinasyong ito ay sinamahan ng suppuration ng mga lymph node, na isang halos pathognomonic sign, pagkatapos ay ang diagnosis ng chancroid ay walang pag-aalinlangan.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, isang bacterioscopic examination, isang autoinoculation test, at isang intradermal test na may allergen H. Ducrey ay ginaganap. Ang mga maaasahang pamamaraan para sa serodiagnosis ng chancroid ay hindi pa binuo.

Ang malambot na chancroid ay naiiba sa mga sumusunod na sakit:

• lymphogranuloma venereum,
• buni,
• donovanosis,
• chancre,
• genital ulcers ng gonorrheal at trichomanas etiology,
• talamak na ulser ng Chapin-Lipschutz,
• tuberkulosis sa balat.

Gayunpaman, sa sabay-sabay na impeksyon sa chancroid at syphilis, ang pagbuo ng tinatawag na mixed chancre ay posible. Sa mga kasong ito, mahirap ang klinikal na pagsusuri, kahit na ang chancre ulcer ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa pangunahing syphiloma.

Ang mga positibong reaksyon ng serological at syphilitic rashes ng pangalawang panahon sa mga naturang pasyente ay maaaring mangyari lamang pagkatapos ng 4-5 na buwan. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente pagkatapos ng pagpapagaling ng chancroid ay dapat na nasa ilalim ng klinikal at serological na kontrol nang hindi bababa sa 6 na buwan.

Paggamot ng chancroid

Ang matagumpay na therapy ay humahantong sa pagpapagaling, pagkawala ng mga klinikal na sintomas at pinipigilan ang paghahatid ng impeksyon sa iba. Tinatrato niya ang malambot na chancre.

Sa malawak na mga sugat, maaaring mabuo ang mga peklat. Ang paggamot na may penicillin o streptomycin ay hindi inirerekomenda dahil sa natural na penicillin resistance ng H. Ducrey strains, gayundin dahil sa posibleng "paglabo" ng klinika ng syphilis kapag nahawahan ng parehong mga impeksyon sa parehong oras.

Ang maginoo na etiotropic therapy ay isinasagawa gamit ang mga modernong malawak na spectrum na antibiotic at sulfonamide na gamot.

Ang Ciprofloxacin ay kontraindikado sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan at mga taong wala pang 18 taong gulang. Ang lahat ng apat na gamot ay epektibo sa paggamot sa chancroid sa mga pasyenteng may HIV infection. Sa mga sulfide, biseptol, bactrim, seprin ay epektibo, na inireseta sa 2 tablet. pasalita 2 beses sa isang araw para sa 7-12 araw.

Kung pinaghihinalaang isang halo-halong impeksiyon, para sa layunin ng isang maaasahang pagsusuri, ang paggamot ay sinimulan sa mga gamot na walang aktibidad na treponemocidal (sulfonamides, gentamicin).

Sa pagkakaroon ng soft-slanker bubo, ang bed rest, autohemotherapy o immunocorrectors ay inireseta hanggang sa lumambot at malutas ang mga node. Sa panlabas, ang mga sulfanilamide ointment at creams o sulfathiozole, norsulfazole o bactrim, biseptol sa anyo ng isang may tubig na slurry ay ginagamit sa mga ulser.

Matapos makumpleto ang paggamot, isinasagawa ang isang pagsusuri sa pagbubukod. Para sa parehong layunin, ang mga pasyente na may chancroid pagkatapos ng paggaling ay napapailalim sa klinikal at serological na pagsubaybay sa loob ng 1 taon.

Mga tanong at sagot sa paksang "Chancroid"

Tanong:Na-diagnose ako na may malambot na chancroid. Ano ito?

Sagot: Ang malambot na chancroid ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pangunahin nang ipinakikita ng masakit na malalambot na ulser sa maselang bahagi ng katawan (huwag malito sa matapang na chancroid, ang pangunahing sintomas ng syphilis). Ang causative agent ay Streptobacillus Petersen-Ducray. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 3-4 na araw. Lumilitaw ang mga pustule sa lugar ng impeksyon, mabilis na nagiging mga ulser.

Tanong:Isang chancre ang lumitaw sa labas ng ari ng lalaki, sa base. Nakilala ko siya nang tumpak, batay sa mga litrato at isang klinikal na larawan ng sakit mula sa dose-dosenang mga Internet site. Kaya, ang protektadong pakikipagtalik ay naganap humigit-kumulang 3-4 na linggo bago at 4 na araw bago ang simula ng chancre. (Syphilis? Chancroid?) Nagkaroon ng pamamaga, nakausli sa itaas ng ari ng mga 6-7 mm, ang laki ng isang malaking bean. Dalawang araw pagkatapos ng paglitaw nito, nabuo ang isang ulser na may dugo at dilaw na nilalaman. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon. Pagkaraan ng isa pang araw, naramdaman ko na ang kanan (tanging kanan) inguinal lymph node ay masakit kapag hinawakan. Nagsimula akong uminom ng antibiotic na AMOXICLAV (kabilang sa listahan ng mga indikasyon ang chancroid) at isang topical cream na naglalaman ng miramistin. (Wala akong sulfide). Ang tanong ko, ano ito, syphilis o chancroid? At tama ba ang ginagawa ko sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot sa itaas? Salamat.

Sagot: Kamusta. Ang matigas at malambot na chancre ay talagang magkatulad. Ngunit mayroon ding mga pagkakaiba: ang chancre ay walang sakit, may siksik na mga gilid at walang lumalabas sa ulser; na may malambot na chancre, ang ulser ay masakit, may malambot na mga gilid at gumagawa ng kulay abo o dilaw na purulent effusion. Ngunit ang doktor ay gagawa ng isang tumpak na pagsusuri, kaya sa iyong mga kondisyon ay ginagawa mo ang lahat ng tama, ang pangunahing bagay ay ang dosis ng amoxiclav ay sapat. Pagdating mo sa bahay, tumakbo kaagad sa venereologist at walang pakikipagtalik sa ngayon.

Tanong:Kamusta. Mga 2 linggo na ang nakalipas ay nagkaroon ako ng walang proteksyon na pakikipagtalik. Mga tatlong araw pagkatapos noon, nagsimulang sumakit ang lalamunan ko. Ngayon ang aking temperatura ay tumaas sa 38.3, ngunit ito ay mahusay na kinokontrol ng mga gamot. Ito ay hindi nakakatakot tulad ng katotohanan na mayroon akong 2 rubbed area sa aking ibabang labi na bahagyang mas mapula kaysa sa mga labi mismo. Masakit sila, ngunit hindi gaanong, ngunit sila ay masakit. Hindi matigas, ganap na malambot, ang kulay ay pare-pareho sa buong lugar ng parehong mga sugat. Sa pagkakaintindi ko, parang chancroid?

Sagot: Kamusta. Tungkol sa chancre. Sa una, ito ay isang maliit na pulang lugar, sa lugar kung saan ang isang paltos na may purulent na nilalaman ay lilitaw sa lalong madaling panahon. Matapos buksan ang huli, ang isang ulser ng hindi regular na hugis, malambot na pagkakapare-pareho at sakit ay nabuo. Samakatuwid, mas mahusay na huwag magpantasya sa iyong sarili, ngunit pumunta sa isang appointment sa isang venereologist.

Ang pagkakaiba-iba ng kasalukuyang merkado ng parmasyutiko ng mga gamot ay ginagawang posible upang piliin ang pinaka-epektibong mga pamahid na nagpapagaling ng sugat na inilaan para sa paggamot ng mga trophic ulcers ng iba't ibang kalubhaan, malakihang mga sugat ng epithelial surface ng mga binti, pati na rin sa pagkakaroon ng pangalawang bacterial infection, o walang ganoong patolohiya. Ang isang pamahid para sa mas mabilis na paggaling ng mga bukas na ibabaw ng sugat sa mas mababang mga paa't kamay, na bilang karagdagan ay nagdurusa din sa varicose veins, trombosis, ay pinili nang paisa-isa, batay sa kung paano tumugon ang katawan sa mga aktibong sangkap ng gamot, kung mayroong isang reaksiyong alerdyi ng ang balat, Mayroon bang anumang positibong dinamika para sa pagbabagong-buhay ng mga epidermal cells? Batay sa isang hanay ng mga tagapagpahiwatig na ito, makakagawa tayo ng konklusyon tungkol sa antas ng pagiging epektibo ng gamot. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang listahan ng mga pinakamahusay na ointment para sa mabilis na pagpapagaling ng mga trophic formations ng uri ng ulser.

Vishnevsky ointment

Ito ay isang antiseptiko na unang binuo ng doktor ng Sobyet, ang surgeon na si A.V. Vishnevsky. Napilitan ang doktor na agarang maghanap ng de-kalidad na gamot na nakapagpapagaling ng sugat noong 40s ng huling siglo, nang ang Ikalawang Digmaang Pandaigdig ay nagaganap sa USSR. Sa gayong matinding mga kondisyon, ang pormula ng pamahid ng Vishnevsky ay naimbento, ang pagiging epektibo nito ay mahirap na labis na timbangin. Kahit na ngayon, ang gamot ay kabilang sa kategorya ng mga pinakamahusay na gamot, sabay-sabay na tinitiyak ang mabilis na paggaling ng mga ibabaw ng sugat, pati na rin ang kanilang pagdidisimpekta mula sa akumulasyon ng mga pathogenic microorganism.

Ang komposisyon ng liniment ni Vishnevsky ay kinabibilangan ng castor oil, ang kabuuang bahagi nito ay 94%. ang natitirang mga bahagi ay penicillin antiseptics. Dahil sa base ng langis, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa balat at naghahatid ng antibiotic sa bawat selula ng may sakit na paa. Tinatanggal nito ang pangangailangang uminom ng malalaking halaga ng mga antibacterial na gamot at mga anti-inflammatory na gamot. Upang gamitin ang pamahid, pisilin lamang ito mula sa tubo papunta sa isang sterile na tela ng gauze, cotton wool o napkin. Pagkatapos ang gamot ay direktang inilapat sa ibabaw ng trophic ulcer at naayos na may medikal na plaster. Sa tulad ng isang antiseptic ointment bandage kailangan mong maglakad ng 2-3 oras sa isang araw, hindi bababa sa. Ang tanging kawalan ng Vishnevsky balm ay ang tiyak nito, at para sa karamihan ng mga pasyente, isang napaka hindi kasiya-siyang amoy. Ang presyo ng gamot ay kahanga-hanga sa mabuting kahulugan ng salita, dahil hindi ito lalampas sa 50 rubles bawat tubo.

Mga pamahid na may pilak

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong uri ng mga paghahanda na nakabatay sa pamahid na ginagamit upang pagalingin ang mga bukas na ibabaw ng sugat ng uri ng trophic. Dahil sa pagkakaroon ng mga silver ions sa gamot, karamihan sa mga microbes na patuloy na nagbabad sa ulser mula sa kapaligiran ay namamatay sa loob ng mga unang minuto pagkatapos makipag-ugnay sa mga kemikal na sangkap na nagmula sa pilak. Ang mga pamahid na may pagdaragdag ng mineral na ito ay perpektong nagpapagaling ng mga trophic ulcers sa mas mababang mga paa't kamay, na naging malubha, ay naglalaman ng isang akumulasyon ng purulent fluid, at ang epithelial tissue ay makabuluhang nawasak hindi lamang sa medial plane, kundi pati na rin sa malalim sa binti.

Kabilang sa mga ahente ng pagpapagaling ng sugat ng pangkat na ito, ang mga sumusunod na uri ng mga pamahid na naglalaman ng mga antiseptic na mga molekulang pilak (Argentum) ay napatunayang ang kanilang sarili ang pinakamahusay:

• Argosulfan (ang pangunahing bahagi ng gamot ay silver sulfathiazole, pati na rin ang mga excipients sa anyo ng petrolyo jelly, glycerol, methylhydroxybenzoate, cetostearyl alcohol);
• Dermazin (pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga trophic ulcers, na may malinaw na mga palatandaan ng impeksyon sa bacterial o fungal, pangangati at mayroong patuloy na pagkasira sa klinikal na larawan ng sakit);
• Emberin (isang pamahid para sa pagpapagaling ng mga pormasyon ng sugat ng uri ng trophic, na may hitsura ng isang homogenous na masa na kahawig ng isang puting cream; dahil sa pagkakaroon ng mga pilak na kristal sa loob nito, ang gamot ay may mahusay na mga katangian ng antiseptiko at nagtataguyod ng mabilis na pagbabagong-buhay ng mga epithelial tissues. ng masakit na binti).

Sa kasong ito, ang mga ganitong uri ng mga pamahid na nakapagpapagaling ng sugat na ginawa batay sa pilak ay higit na hinihiling sa mga mamimili at kadalasang inireseta ng mga surgeon upang gamutin ang mga pasyente na may mga trophic na sugat sa mas mababang mga paa't kamay.

Ang average na halaga ng mga gamot sa pangkat na ito ay mula 180 hanggang 350 rubles bawat 1 tube ng pamahid.

Zinc ointment

Ang pharmacological formula ng gamot na ito ay kinabibilangan ng mga molecule ng zinc oxide at salicylic acid. Ang parehong mga bahagi ay tuyo ang ibabaw ng sugat ng isang trophic ulcer na rin, kung saan ang purulent exudate ay patuloy na inilabas sa 90% ng mga kaso. Bilang karagdagan, pinipigilan ng pamahid ang paglago ng bacterial microflora, pinapabuti ang proseso ng pagpapagaling at pinapawi ang pamamaga. Ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mga trophic lesyon ng mas mababang mga paa't kamay, kung saan ang paggamot sa mga panlabas na gamot na naglalaman ng mga antibiotic ay kontraindikado.

Ang isang natatanging tampok ng Zinc-salicylic ointment ay na ito ay ganap na hypoallergenic, hindi naglalaman ng mga nakakalason na elemento, ay mahusay na disimulado ng mga tisyu ng balat at hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga katulad na reaksyon sa anyo ng mga pantal, pantal at iba pang mga pagpapakita ng pangangati. Ang gamot ay direktang inilapat sa ibabaw ng bukas na sugat sa pamamagitan ng pantay na pagkalat ng pamahid upang masakop ang nakapaligid na tisyu ng balat. Ito ay napaka-maginhawa, dahil hindi mo kailangang gumamit ng gauze bandage o bendahe. Ang ganitong uri ng gamot ay maaaring mabili sa isang parmasya nang walang reseta para lamang sa 30 rubles (30 g tube).

Cuban ointment

Isang gamot na sa pagsasagawa ay napatunayang lubos na epektibo sa paggamot ng mga trophic na sugat sa mga binti na may iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa paunang pag-unlad ng mga komplikasyon ng varicose veins at ang paglitaw lamang ng mga unang palatandaan ng mga ulser, pinapayagan ka ng gamot na alisin ang karagdagang pagkasira ng epithelium sa susunod na 15 araw ng paggamot sa balat. Sa mas advanced na mga yugto ng sakit, kailangan ng kaunting oras at kumplikadong therapy. Bago mag-apply ng Cuban ointment, kinakailangang gamutin ang sugat sa binti sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pagpahid nito ng isang antiseptikong solusyon (, furatsilin,).

Pagkatapos nito, kailangan mong maghintay ng kaunti para matuyo ang ulser. Pagkatapos ang isang layer na 1-2 mm ang taas ng gamot ay inilapat sa isang sterile na piraso ng gasa at naayos sa ibabaw ng sugat. Pinakamainam na i-secure ang antibacterial bandage na may medikal na plaster. Ang pinakamainam na halaga ng paggamit ng isang ahente ng pagpapagaling ng sugat ng ganitong uri ay isang beses bawat 2 araw. Kung mayroong mabigat na purulent at lymphatic discharge mula sa ibabaw ng binti, kinakailangan na baguhin ang bendahe ng hindi bababa sa 1-2 beses sa isang araw. Ang pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay magpapahintulot sa iyo na makamit ang isang positibong therapeutic effect at maiwasan ang pagkasira sa iyong kalusugan. Ang presyo ng isang tubo ng Cuban ointment ay 2,700 rubles.

Solcoseryl

Ito ay isang gel para sa panlabas na paggamit sa mga lugar ng nasirang balat na nagdusa bilang resulta ng mga pagbabago sa trophic sa tissue na may karagdagang pagbuo ng mga ulser. Ang gamot ay ganap na walang kulay, transparent at may siksik na pagkakapare-pareho. Ito ay may isang tiyak na amoy, nakapagpapaalaala sa masaganang sabaw ng karne. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isa sa mga aktibong sangkap ng gamot ay deproteinized dialysate mula sa dugo ng mga baka. Kasama rin sa ahente ng pagpapagaling ng sugat ang propylene glycol, methyl parahydroxybenzoate at calcium lactate.

Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay ang pamahid ay nagpapabuti ng trophism ng mas mababang mga paa't kamay. Pagkatapos mag-apply ng isang maliit na halaga ng gel nang direkta sa ulcerative na ibabaw ng sugat, pagkatapos ng 30-40 minuto ang pag-agos ng venous blood at lymphatic fluid ay nagiging mas dynamic. Dahil dito, ang pamamaga ng namamagang binti ay bumababa, ang nagpapasiklab na proseso at paglabas mula sa mga apektadong tisyu ay bumababa at, nang naaayon, ang sakit na sindrom ay nagiging hindi gaanong talamak. Ang Solcoseryl gel ay ibinebenta sa mga tubo ng aluminyo na tumitimbang ng 20 gramo, at ang halaga ng gamot ay mula sa 330 rubles.

Stellanin

Ginagamit ito upang gamutin ang mga trophic formations sa balat ng mas mababang mga paa't kamay, na umiiyak sa kalikasan, hindi maganda ang pagalingin, at nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong hitsura ng purulent discharge. Ang Stellanin ointment ay naglalaman ng diethylbenzimidazolium triiodide, na nagbibigay ng antimicrobial, healing at anti-inflammatory effect. Ito ay isang kailangang-kailangan na formula para sa mabilis na pagpapanumbalik ng ibabaw ng sugat. Lalo na kung ang ulser sa binti ay umuunlad sa mahabang panahon at nakakuha ng mga palatandaan ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang isang mahusay na therapeutic effect ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang diethylbenzimidazolium triiodide ay pumipigil sa synthesis ng protina sa mga selula ng bakterya at mga virus na tumagos sa tisyu ng isang bukas na sugat.

Bilang karagdagan sa mga antiseptikong katangian nito, ang pamahid na nakapagpapagaling ng sugat na Stellanin ay may kakayahang mag-evacuate ng purulent na nilalaman mula sa isang trophic ulcer hanggang sa ibabaw ng circumferential na balat ng binti. Dahil sa pagkuha ng exudate, ang mga epithelial tissue ng lower limb ay nakaka-recover nang mas dynamic, at pagkatapos ng healing halos walang natitira na scars sa binti. Sa katunayan, ang Stellanin ay ang gamot na ipinapayong gamitin kapag ang iba pang mga ointment na may katulad na spectrum ng pagkilos ay hindi makakatulong sa pasyente dahil sa kapabayaan ng ulser, isang malaking lugar ng pinsala sa binti na may progresibong dynamics patungo sa isang pagkasira sa kalusugan ng paa. Ang presyo ng gamot ay mula sa 370 rubles bawat tubo ng pamahid na 20 g.

Levomekol

Pinagsamang healing ointment para sa lokal na aplikasyon nang direkta sa ibabaw ng sugat ng ulser. May mga anti-inflammatory at antibacterial effect. Dries ang sugat, mula sa kung saan lymphatic fluid ay patuloy na sikreto. Napatunayan nito ang sarili sa paglaban sa mga gram-negative na mikrobyo tulad ng Pseudomonas aeruginosa, staphylococcal o streptococcal infection. Ang Levomekol ay madaling tumagos sa malalim na mga tisyu ng namamagang binti, hindi sinisira ang mga biological na lamad ng cell, at pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng pagbabagong-buhay ng epithelial tissue.

Kahit na sa kabila ng pagkakaroon ng purulent masa at necrotic na proseso na nagaganap sa trophic ulcer, ang antibacterial effect ng gamot ay nananatili. Ang prinsipyo ng paglalapat ng Levomekol ointment ay ang paglalagay ng isang maliit na halaga ng gamot sa isang bendahe o sterile cotton wool, at pagkatapos ay ilakip ito sa ibabaw ng trophic ulcer. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kung gaano kalubha ang klinikal na larawan ng sakit at kung gaano kabilis humingi ng medikal na tulong ang pasyente mula sa isang siruhano.

Ang gamot ay ibinebenta sa mga metal tubes o glass vial sa presyong 130 rubles.

Betadine

Isang ahente ng pagpapagaling ng sugat para sa paggamot ng mga trophic ulcer na nasa paunang yugto ng kanilang pag-unlad, o ang mga may mga palatandaan ng pinsala sa epithelial surface ng binti ng katamtamang kalubhaan, kapag ang proseso ng pamamaga ay nangyayari lamang sa ibabaw ng balat walang malalim na nakakahawang mga sugat. Ang pangunahing layunin ng Betadine ointment ay upang sirain ang bacterial at fungal microorganisms na pumasok sa sugat mula sa panlabas na kapaligiran. Ang gamot ay naglalaman ng isang antibyotiko, kaya ang mga antiseptikong katangian ng gamot ay binibigkas.

Ang Betadine ay hindi lamang nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling ng mga trophic type ulcers, ngunit inaalis din ang mga pathogenic na sintomas ng sakit sa anyo ng nakakahawang dermatitis. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay povidone iodide. Ang mga pasyente na may indibidwal na pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi sa lahat ng mga gamot na naglalaman ng yodo ay hindi inirerekomenda na gamitin ang pamahid na ito upang maiwasan ang paglitaw ng mga palatandaan ng lokal na pangangati ng balat. Sa natitirang bahagi ng seksyon ay walang mga kontraindiksyon. Ang pamahid ay ginawa sa mga tubo na tumitimbang ng 20 gramo sa presyo na 270 rubles. Bansang pinagmulan: Hungary.

Bepanten

Isang ahente sa pagpapagaling ng sugat na naglalaman ng provitamin B5. Pinasisigla ang pagpapanumbalik ng mga nawasak na epithelial tissue, hindi naglalaman ng mga preservative, na nagpapaliit sa panganib ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi. Ang sangkap na Lanolin, na kasama rin sa gamot para sa trophic ulcers, ay lumilikha ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng sugat na pumipigil sa karagdagang saturation ng mga tisyu na may mga pathogen. Ang Bepanten ay magagamit sa anyo ng pamahid at spray. Upang magamit ang gamot, kailangan mo lamang itong ilapat nang direkta sa ulser.

Ang ganitong uri ng pamahid na nakapagpapagaling ng sugat ay ginamit sa loob ng 70 taon, kaya ang mataas na antas ng pagiging epektibo ng gamot ay napatunayan sa maraming dekada ng praktikal na paggamit. Ang inirerekomendang dosis ay araw-araw na paggamot sa trophic ulcer sa umaga at gabi hanggang sa ito ay ganap na gumaling. Ang isang 30 gramo na tubo ng Bepanten ointment na may aktibong konsentrasyon ng sangkap na 5% ay nagkakahalaga ng mamimili ng 380 rubles o higit pa, depende sa chain ng parmasya. Ang produktong ito ay may mas murang mga analogue tulad ng: Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm.

Ichthyol ointment

Ang ganitong uri ng therapeutic agent para sa paglaban sa mga trophic lesyon ng balat ng mas mababang mga paa't kamay ay naglalaman ng sangkap na ichthammol. Ito ay isang sulfur-containing compound, na, pagkatapos gamutin ang ibabaw ng sugat, ay may mga sumusunod na nakapagpapagaling na katangian:

• binabawasan ang sintomas na pagpapakita ng sakit (kung ang sakit ay masakit, kung gayon ang gamot ay maaaring ganap na itigil ito, at ang matinding sakit ay nagiging hindi gaanong binibigkas);
• nag-aalis ng purulent fluid sa pamamagitan ng prinsipyo ng pagguhit nito sa ibabaw ng balat;
• sinisira ang bacterial at viral infection na pumapasok sa sugat kasama ng mga particle ng dumi, alikabok o hangin;
• hihinto ang pathological na proseso ng pagkabulok ng inflamed epithelial tissues;
• nagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo at pag-agos ng lymph.

Ang Ichthyol ointment ay maaaring maiuri bilang isang unibersal na paghahanda sa pagpapagaling ng sugat, na ipinahiwatig para gamitin sa paggamot ng mga trophic ulcers ng anumang kalubhaan. Maaari kang bumili ng garapon ng gamot na ito sa 115 rubles lamang.

Iodine-based na pamahid

Mga pamahid na Tsino

Sa mga uri ng Intsik ng mga produktong parmasyutiko na nilalayon para sa mas mabilis na pagpapagaling ng mga trophic formations ng uri ng ulser, ang Inganerzhing ointment ay napatunayang ang sarili nito ang pinakamahusay. Ang formula nito ay binuo ng mga Chinese scientist noong 2011. Mula noon, ang gamot ay aktibong ginagamit sa surgical medicine sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Ang pamahid ng pagpapagaling ng sugat ay nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay ng tisyu ng balat, pinatuyo ito, pinipigilan ang akumulasyon ng nana at inaalis ang parehong talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso sa mas mababang mga paa't kamay. Maaari kang bumili ng Inganerzhing ointment sa order sa malalaking chain ng parmasya para sa 2000 - 3000 rubles.

Methyluracil ointment

Ito ay isang espesyal na uri ng pamahid para sa pagpapagaling ng mga trophic ulcers sa mga binti, na hindi kumikilos sa mauhog lamad ng pagbuo ng sugat mismo, ngunit kapag nakapasok ito sa epithelial tissue ay nagsisimula itong pasiglahin ang mas masinsinang gawain ng mga selula ng pasyente. lokal na immune system. Ang therapeutic effect na ito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang methyluracil ay nagtataguyod ng synthesis ng biologically active na mga bahagi ng dugo. Ang prinsipyo ng pagkilos ng Methyluracil ointment ay tulad na pinabilis nito ang paghahati ng mga epithelial cell at mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa mas mababang paa. Iyon ang dahilan kung bakit ginagamit ng mga atleta ang gamot na ito bilang kapalit ng mga anabolic steroid upang makakuha ng mass ng katawan ng protina sa lalong madaling panahon.

Sa sistematikong paggamit ng gamot, sa loob lamang ng 1-2 buwan maaari mong makamit ang kumpletong pagpapanumbalik ng balat at tisyu sa lugar ng binti kung saan dating matatagpuan ang trophic formation. Para sa katawan ng pasyente, ang gamot na ito ay ganap na ligtas at hindi nagiging sanhi ng mga side effect, gaya ng kadalasang nangyayari kapag gumagamit ng corticosteroids upang mapawi ang pamamaga. Mula sa isang biochemical na pananaw, ang gamot ay kumikilos lamang nang lokal sa lugar ng aplikasyon nito at hindi nasisipsip sa pangkalahatang daluyan ng dugo.

Ito ay isang napaka-kapaki-pakinabang na pag-aari ng gamot, dahil kapag ginagamot ang mga trophic na sugat ang gamot ay dapat gamitin sa loob ng ilang buwan.

Ang presyo ng Methyluracil ointment ay 180-200 rubles para sa isang 20 gramo na tubo.

Ang paggamot sa chancroid ay maaaring isagawa kapwa sa isang outpatient na batayan at sa isang inpatient na batayan. Sa panahon ng kurso ng paggamot, ang pasyente ay ipinagbabawal sa anumang pakikipagtalik. Ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal ng pasyente na may ilang mga sintomas ay dapat sumailalim sa pagsusuri, pati na rin ang tamang therapy. Kapag ginagamot ang solid infiltrate, ginagamit ang mga target na antibacterial na gamot. Ang Treponema pallidum, na nagiging sanhi ng hitsura ng matigas na chancre, ay nadagdagan ang pagiging sensitibo sa grupo ng penicillin ng mga antibiotics. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa matitigas na papules ay systemic injections ng penicillin.

Chancroid - paggamot at pag-iwas

Sa pagsasagawa, ang tinatawag na "maikli" na mga penicillin ay ginagamit upang gamutin ang chancroid:

• Systemically prolonged bicelin.
• Ang mga durant na gamot ng grupong penicillin, halimbawa, extensillin.
• Magreserba ng mga grupong gamot kung may allergy reaksyon sa penicillin. Tertracycline, streptomycin, azithromycin, fluoroquinolones at macrolides.

Ang Treponema alba ay ang causative agent ng syphilis, ang sintomas nito ay chancre. Maaaring ma-neutralize ng mga preventive protective method ang Treponema pallidum sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng nahawaang pakikipagtalik. Ang kaukulang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang institusyong medikal. Ang lahat ng mga lugar ng posibleng pinsala ay dapat tratuhin ng antibacterial na panlabas na paghahanda. Ang mga matalik na relasyon sa isang malusog na kapareha ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng isang linggong kurso ng mga hakbang sa pag-iwas at isang paulit-ulit na pagsusuri sa venereological.

Malambot na chancroid - paggamot ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik

Ang nangingibabaw na pamamaraan ng diagnostic ay mga pag-aaral na naglalayong makita ang pathogen sa oozing fluid. Kadalasan, ang isang paraan ng kultura para sa lumalaking bakterya ay ginagamit para dito. Kadalasan ang kurso ng sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng magkakatulad na mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Para sa mga nahawahan, ang pangunahing paggamot para sa chancroid ay nagsasangkot ng pangangailangan para sa mga antibiotics tulad ng kanamycin, azithromycin, gentamicin, doxycycline, ceftriaxone at tetracycline. Ang mga ito ay schematically na kinuha kasama ng mga antibacterial na gamot - biseptol at sulfadimethoxine. Ang pagpili ng isang gamot o iba pa ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa kalubhaan ng sakit. Ang walang maliit na kahalagahan ay ang lokasyon ng chancre, na dapat tratuhin ng isang mahinang solusyon ng potassium permanganate kasama ang mga antibiotic ointment. Ang mga pasyente ay dapat ding uminom ng mga bitamina B.

Sa panahon ng paggamot ng mga malambot na ulser, ang pasyente ay kailangang iwasan ang pakikipagtalik at pag-inom ng alak. Kinakailangan na magpalit ng damit na panloob nang maraming beses sa isang araw, dahil ang mga ulcerative lesyon ng chancroid ay may posibilidad na maghiwalay ng likido. Maipapayo na pakuluan ang bed linen ng pasyente nang mahabang panahon pagkatapos hugasan.

Pagkatapos ng buong kurso ng paggamot, ang pasyente ay kinakailangang kumuha ng buwanang pagsusuri sa loob ng anim na buwan at sumailalim sa isang buong pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Walang kabuluhan ang paggamit ng mga katutubong pamamaraan at tahanan upang gamutin ang malambot na pormasyon; ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at sekswal na dysfunction.

Kasama sa mga komplikasyon ang phimosis, gangrenosis, paraphimosis at pagkakapilat ng genital tissue. Sa pinaka-advanced na mga kaso, ang mga fistula ay maaaring mangyari, at ang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga subcutaneous layer ay maaaring humantong sa talamak na pagwawalang-kilos ng lymph at maging sanhi ng pagkalason sa dugo.

Hindi alintana kung ito ay isang matigas o malambot na chancroid: kung paano ito gamutin at kung anong mga gamot ang dapat inumin, isang dermatovenerologist lamang ang makakapagsabi nang may kumpiyansa. Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang malalambot na ulser ay ang protektadong pakikipagtalik at pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik.

Paglalarawan:

Ang Chancroid (venereal ulcer, ikatlong venereal disease) ay isang talamak na impeksyon sa venereal na nagpapakita ng sarili bilang masakit na maramihang genital ulcer at pamamaga ng mga lymph node.

Ang Chancroid ay endemic sa Africa, Southeast Asia, at Central at South America, at sa ilang mga rehiyon ang sakit ay nangingibabaw sa syphilis. Ang Chancroid ay nakarehistro sa UK, Portugal, Italy, USA at iba pang mga bansa. Hindi bababa sa 1,000 kaso ng sakit ang iniuulat taun-taon sa Estados Unidos. Sa maraming malalaking lungsod ng Estados Unidos, ang chancroid ay naging isang endemic na sakit; Gayunpaman, ang hindi pag-uulat ng impeksyong ito ay laganap. Sa mga bansa ng dating Unyong Sobyet, ang chancroid ay bihira; ang impeksiyon ay pangunahing nangyayari sa paglalakbay sa ibang bansa.

Sintomas:

Ang incubation period ng chancroid ay karaniwang hindi nagtatagal: 3-5 araw sa mga lalaki at hanggang 10 araw sa mga babae. Minsan maaari itong tumagal nang mas matagal, hanggang ilang linggo, ngunit ito ay bihira. Minsan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng chancre, sa kabaligtaran, ay pinaikli sa 2 o kahit 1 araw.

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang maliit na namamaga na lugar ng maliwanag na pulang kulay ay lilitaw sa site ng pagpapakilala ng pathogen - streptobacilli; isang nodule sa lalong madaling panahon ay nabuo sa gitna nito, sa lugar kung saan ang isang vesicle na may purulent na nilalaman ay malapit nang lumitaw. Pagkalipas ng ilang araw, bubukas ang paltos, at sa lugar nito ang isang chancre mismo ay bumubuo - isang masakit na ulser na may diameter na ilang milimetro hanggang ilang sentimetro at isang hindi regular na hugis.

Ang ulceration na nabuo sa site ng pagpapakilala ng pathogen ay mabilis na lumalaki, na tumataas pareho sa diameter (hanggang sa 1-1.5 cm) at sa lalim. Ang isang ulser na may chancre ay dumudugo at masakit na masakit, na nakikilala ito mula sa matigas na chancre na nangyayari sa syphilis. Ang base ng ulser at ito mismo ay malambot sa pagpindot (kaya ang pangalan ng sakit na "chancroid"), ang hindi pantay na mga gilid ng ulser ay napapalibutan ng namamaga na rim, ang ilalim ay natatakpan ng purulent-bloody coating. Ang pagkuha sa nakapaligid na mga tisyu, ang purulent discharge na ito ay naghihikayat sa pagbuo ng mga bagong maramihang ulceration, na mas maliit sa laki, upang ang mga solong ulser na may chancroid ay bihira. Ang mga bagong maliliit na ulser ay karaniwang matatagpuan sa paligid ng isang malaking ulser. Pinagsasama, bumubuo sila ng isang bagong malaki, na parang "gumagapang" na ulser. Kadalasan, sa chancroid mayroong maraming mga ulser sa parehong oras, na nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad.

Kadalasan, ang pangunahing chancre (ulser) na may malambot na chancre ay nabuo sa genital area:
- sa panloob na layer ng balat ng masama
- sa coronary sulcus
- sa frenulum ng ari ng lalaki
- mga espongha ng urethra
- sa scaphoid fossa
- sa labia majora at minora

Ngunit ang iba pang mga pagpipilian para sa kanilang lokalisasyon ay posible rin - ang tinatawag na pangunahing extra-sexual na pagpapakita ng chancroid (iyon ay, mga pagpapakita na nangyayari sa labas ng mga genital organ).

Ang kanilang lokasyon ay nakasalalay, una sa lahat, sa mga pangyayari kung saan naganap ang impeksyon sa chancroid. Minsan, kahit na medyo bihira, ang isang ulser ay nabubuo sa anus (narito ito ay isang malalim na masakit na crack), kahit na mas bihira - sa oral mucosa, kung ang impeksiyon ay naganap sa anal o oral na pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang mga kaso ng paglitaw ng mga pangunahing extra-sexual na pagpapakita ng venereal ulcers na may kaugnayan sa mga propesyonal na aktibidad ng mga medikal na manggagawa ay inilarawan. Sa ganitong kaso, ang mga ulser na dulot ng chancroid ay maaaring matatagpuan sa mga kamay o mga daliri.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing extrasexual manifestations, ang pagbuo ng pangalawang extrasexual manifestations ng chancroid ay posible. Ang ganitong mga chancre ay nangyayari kapag ang purulent discharge mula sa isang pangunahing ulser ay dumadaloy sa mga kalapit na bahagi ng balat ng mga panloob na hita o sa mga bahagi ng katawan na malayo sa mga genital organ. Kadalasan, ang mga pasyente mismo ang "may kasalanan" sa paglitaw ng pangalawang chancre, na literal na naglilipat ng impeksyon mula sa mga apektadong genital organ sa ibang mga bahagi ng katawan gamit ang kanilang sariling mga kamay.

Ang proseso ng pagbuo ng mga chancres (ulser) ay tumatagal, bilang isang panuntunan, 2-4 na linggo, pagkatapos kung saan ang ilalim ng ulser ay nabura, at pagkatapos ng ilang oras ang pagpapagaling ay nangyayari sa pagbuo ng isang maliit na peklat. Sa mga hindi komplikadong kaso, ang paggaling ay nangyayari sa loob ng 1-2 buwan. pagkatapos ng impeksyon, kung ang kurso ng chancre ay kumplikado, kung gayon mas maraming oras ang kinakailangan para gumaling ang mga ulser. Sa kawalan ng buong paggamot para sa malambot na chancroid, ang susunod na yugto ng malambot na chancroid ay nagiging pinsala sa mga lymph node at mga daluyan ng dugo, na humahantong sa maraming mga komplikasyon.

Minsan ang kakayahan ng chancroid na lumago sa paligid ay nagiging binibigkas, at ang tinatawag na serpiginous ay nangyayari. Ang kakaiba nito ay ang ulcer, na may pagkakapilat sa gitna, ay kumakalat mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa pubis, hita, perineum at anus.

Ang isang ulser na may chancroid ay maaaring kumalat hindi lamang sa paligid, kundi pati na rin sa lalim. Sa ganitong paglaki ng ulser, maaaring mangyari ang isang gangrenous na uri ng chancre, na itinuturing na pinakamalubha at puno ng mga partikular na mapanganib na komplikasyon.

Sa gangrenous na uri ng chancroid, ang ulser ay tumagos sa kalaliman, na inilalantad ang mga cavernous na katawan. Ang pasyente ay nagkakaroon ng lagnat, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at nagkakaroon ng septic phenomena; Minsan ang pagkasira ng mga cavernous na katawan ay nangyayari, na sinamahan ng matinding pagdurugo. Sa ilang mga kaso, ang proseso ng gangrenous ay tumatagal sa isang mahaba, progresibong kurso, na nakakaapekto sa malalaking bahagi ng balat. Sa kasong ito pinag-uusapan natin ang tungkol sa phagedenic chancre.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng chancroid, ang kumpletong lunas ng pasyente ay hindi mahirap. Siyempre, isang venereologist lamang ang dapat magsagawa ng paggamot. Sa kawalan ng malubhang komplikasyon at advanced na sakit, ang lunas ay nangyayari sa loob ng 7-10 araw. Gayunpaman, ang katawan ng tao ay hindi nagkakaroon ng immunity sa chancroid, kaya nananatiling posible ang muling impeksyon.

Mga komplikasyon ng chancroid
Ang pinakakaraniwan ay: lymphangitis (pamamaga ng lymphatic ducts), lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node), (pagpapaliit ng pagbubukas ng balat ng masama), paraphimosis (paglabag sa ulo ng ari ng makitid na balat ng masama).

Ang lymphangitis ay sinusunod sa dorsum ng ari ng lalaki at sa panlabas na ibabaw ng labia. Nagpapakita mismo sa anyo ng isang siksik na masakit na kurdon. Ang balat sa ibabaw ng makapal na ibabaw ay hyperemic at namamaga, ang palpation ay masakit. Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang mga nagpapaalab na node sa kahabaan ng masakit na kurdon, na maaaring mag-suppurate at pagkatapos ay maging bubonules (Nisbet's chancre).

Ang pinakakaraniwang tanda ng chancroid ay ang rehiyonal na lymphadenitis (bubo), na nangyayari 2-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon. nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na unilateral na paglaki ng isa o higit pang mga lymph node na pinagsama sa isa't isa at sa balat. Ang balat sa itaas ng apektadong mga lymph node ay nagiging maliwanag na pula. Ang pamamaga ng mga lymph node ay maaaring mawala nang mag-isa pagkalipas ng ilang panahon, at ang resultang bubo ay matutunaw. Posible ang suppuration: lumilitaw ang isang pagbabagu-bago sa gitna ng bubo, at nagbubukas ito sa paglabas ng makapal na nana na may halong dugo. Ang nagreresultang ulser ay kasunod na mga peklat.

Kapag may pamamaga ng balat ng masama, maaaring magkaroon ng phimosis. Sa kasong ito, ang ulo ng ari ng lalaki ay hindi maaaring malantad, at ang nana na naipon sa ilalim ng balat ng masama ay inilabas sa pamamagitan ng isang makitid na preputial opening. Ang mga pathogen ng Chancroid ay matatagpuan sa purulent discharge.

Sa pamamaga ng balat ng masama na matatagpuan sa likod ng nakalantad na ulo ng ari ng lalaki, posible ang paraphimosis. Ang kinalabasan nito ay maaaring gangrene ng glans penis dahil sa compression ng mga tissue sa pamamagitan ng singsing ng edematous foreskin.

Mga sanhi:

Ang causative agent ng chancroid ay ang chancroid bacillus Haemophilus ducreyi. Ang chancre stick ay unang inilarawan noong 1887 ng Russian scientist na si O. V. Petersen. Noong 1889-1892, pinag-aralan ito nang detalyado ng Italian dermatologist na si A. Ducruy at ng German dermatologist na si P. G. Unna. Matapos ang tatlong siyentipikong pananaliksik na ito, natanggap ng chancre stick ang pangalawang pangalan nito - streptobacillus Ducray-Unna-Petersen.

Ang mga chancroid rod ay matatagpuan sa lesyon sa isang medyo katangian na paraan: sa parallel na mga hilera. Inihambing ng mga mananaliksik ang pagkakaayos ng mga chancre stick sa isang pahid ng nana na may "mga tanikala" o "mga paaralan ng isda." Ang streptobacilli mismo ay may mga bilugan na dulo at isang constriction sa gitna, ang kanilang haba ay 1.5-2 microns, at ang kanilang kapal ay 0.4-0.5 microns. Ang impeksyon sa chancroid ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik, kapag ang streptobacilli ay pumapasok sa alinman sa nasirang balat o sa mauhog na lamad ng mga genital organ.
Ang mga chancroid rod ay mahusay na pinahihintulutan ang mababang temperatura, at medyo lumalaban din sila sa iba't ibang mga kemikal. Gayunpaman, sa temperaturang higit sa 40°C, namamatay ang streptobacilli.

Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik, at ang mga taong nagbibigay ng serbisyo sa pakikipagtalik ay may mahalagang papel dito. Sa mga mandaragat at tauhan ng militar ng US na pangunahing nakikipagtalik sa mga puta, ang chancroid ay mas madalas na nakikita kaysa sa syphilis. Mag-ambag sa impeksyon ng nasirang balat o mauhog na lamad. Napakabihirang, ngunit posible ang non-sexual transmission. May mga ulat ng mga bata at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nahawahan.

Paggamot:

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

Bilang isang patakaran, ang chancroid ay maaaring gumaling nang madali at ganap sa tulong ng mga antibiotics o sulfonamide na gamot. Kadalasan, ginagamit ang mga antibiotics, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sirain hindi lamang ang streptobacilli, kundi pati na rin ang Treponema pallidum - ang causative agent ng syphilis.

Ang kurso ng paggamot para sa isang venereal ulcer ay karaniwang 1-2 linggo, pagkatapos nito ang pasyente ay dapat bumisita sa isang doktor na prophylactically sa loob ng anim na buwan upang maiwasan ang mga relapses at pag-unlad ng iba pang mga impeksyon, ang pinaka-mapanganib kung saan ay syphilis.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang antibiotic, ang mga lokal na antibiotic ay ginagamit sa paggamot ng chancroid, kadalasan sa anyo ng mga ointment, na tumutulong sa pag-alis ng mga klinikal na sintomas ng chancroid, na nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa pasyente.
Bilang karagdagan, sa paggamot ng chancroid, ang mga restorative at immunomodulatory na gamot ay ginagamit bilang mga pandagdag sa pangunahing paggamot.
Kung ang isang pasyente ay bumaling sa isang venereologist na may advanced na anyo ng chancroid, na nagdulot na ng mga komplikasyon, kung minsan ang doktor ay kailangang gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, ang paggamot sa chancroid ay dapat magsimula sa pinakamaagang posibleng yugto ng sakit.

Ang Chancroid ay isang sexually transmitted disease na laganap sa United States, Mexico, Southeast Asia at Africa. Sa Russia, ang sakit na ito ay bihira at sa karamihan ng mga kaso ay nasuri sa mga taong naglakbay sa ibang bansa at nahawahan doon. Nangyayari din ito sa mga kalalakihan at kababaihan na nakipagtalik nang walang proteksyon sa mga may sakit na dayuhang mamamayan na dumating sa ating bansa.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit ay nakakahawa sa kalikasan. Ang causative agent ng chancroid ay Haemophilus ducreui. Ang streptobacilli na ito ay lumalaban sa mga kemikal at mababang temperatura; namamatay ito sa temperaturang higit sa 40 °C. Ang paraan ng pagkahawa ng isang tao ng bacillus ay sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa isang taong nahawahan. Maaaring pumasok sa katawan ang Streptobacillus Haemophilus ducreui sa panahon ng vaginal, anal at oral sex.

Sa 50% ng mga kaso, ang chancroid (gaya ng madalas na tawag sa venereal disease) ay nabubuo pagkatapos ng isang pakikipagtalik sa isang carrier ng impeksyon. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang maraming beses kung may mga gasgas, sugat, o ulser sa mauhog lamad ng mga genital organ at sa balat ng oral cavity ng isang malusog na kapareha. Sa pamamagitan ng mga ito, ang causative agent ng chancre ay madaling tumagos sa loob.

Sa mga kababaihan, ang sakit ay kadalasang likas, kaya't sila, hindi alam ang tungkol sa patolohiya, ay patuloy na nakakahawa sa iba pang mga kasosyo. Ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay karaniwan sa mga prostitute, mga gumagamit ng kanilang mga serbisyo, at mga miyembro ng mga sekswal na minorya.

Sa medikal na kasanayan, may mga nakahiwalay na kaso ng domestic infection na may chancroid. Ang mga ito ay sinusunod sa mga laboratoryo at mga manggagawa sa klinika kapag ang mga tao ay hindi sumunod sa mga panuntunan sa kaligtasan (streptobacilli mula sa materyal na pagsubok ay maaaring pumasok sa katawan ng isang health worker sa pamamagitan ng isang sugat sa kanyang daliri kung gagawin niya ang pagsusuri nang walang guwantes).

Mga sintomas ng chancroid

Sa isang nakakahawang sakit na venereal tulad ng chancroid, ang mga sintomas ay hindi agad lumilitaw, dahil ang impeksyon ay may panahon ng incubation, na bihirang tumagal ng 1-2 araw o maaaring umabot ng ilang linggo. Mas madalas ang panahong ito ay 3-5 araw para sa mga lalaki at 10 araw para sa mga babae.

Kapag lumipas ang nakatagong (nakatagong) panahon, ang unang sintomas ng chancre ay lilitaw sa lugar kung saan tumagos ang Haemophilus ducreui bacillus - isang maliit na namamaga na lugar na lumalabas laban sa background ng balat o mucous membrane na may maliwanag na pulang kulay nito. Di-nagtagal, lumilitaw ang isang nodule sa gitna ng lugar, na naglalaman ng nana sa loob. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang paltos ay pumuputok at nagiging hindi regular na ulser.

Sa una, ang pagbuo ay maliit sa laki (2-3 mm), pagkatapos ay nagsisimula itong tumaas sa lalim at lapad at umabot sa diameter na 1.5 cm. Nakakatulong ang larawan na isipin kung ano ang hitsura ng isang ulser (chancroid).

Hindi tulad ng lumilitaw na may syphilis, kapag palpating (pakiramdam) ang pagbuo na ito, nararamdaman ng pasyente ang malambot na istraktura nito. Ang ulser ay hindi lamang dumudugo, ngunit masakit din. Ang madugong-purulent na nilalaman ng pagbuo ay nahuhulog sa mga tisyu na katabi nito, bilang isang resulta kung saan ang mga mas maliit na chancres ay nabuo din sa kanila. Matatagpuan sa paligid ng pinakaunang ulser at sumasama dito, kinakatawan nila ang isang malaking pulang lugar, ang ilang mga bahagi ay nagsisimula pa lamang na bumuo, ang iba ay naglalabas na ng nana at dugo.

Pangunahin at pangalawang palatandaan

Ang mga pangunahing batik na may ganitong venereal disease ay nabubuo sa iba't ibang bahagi ng genital organ:

• sa lugar ng labia minora at majora;
• chancre sa pasukan sa urethra sa mga kababaihan;
• sa loob ng balat ng masama;
• sa ari ng lalaki sa lugar ng frenulum;
• sa coronary sulcus;
• sa navicular fossa (sa likod ng panlabas na pagbubukas ng urethra) sa mga lalaki.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga ulser ay matatagpuan sa ibang bahagi ng katawan. Sa ganitong mga kaso, sila ay tinatawag na extragenital primary chancre. Bumubuo sila sa mauhog lamad ng bibig, pati na rin sa anus. Sa huling kaso, mukhang malalim ang mga bitak. Lumilitaw ang mga palatandaang ito kapag naganap ang impeksiyon sa panahon ng oral at anal sex.

Ang mga taong may sakit na nagpapabaya sa mga patakaran ng kalinisan ay nagkakaroon ng pangalawang chancre sa puwit, pubis at panloob na mga hita. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang purulent na nilalaman ng mga ulser ay kumakalat sa mga lugar ng katawan na katabi ng mga maselang bahagi ng katawan. Minsan ang mga carrier ng impeksyon mismo ang naglilipat ng mga pathogen mula sa isang bahagi ng katawan patungo sa isa pa gamit ang kanilang mga kamay.

Ang mga pangunahing ulser ay nabuo sa loob ng 2-4 na linggo, pagkatapos ay ang kanilang purulent na ilalim ay nabura at ang chancre ay unti-unting gumagaling, na nag-iiwan ng isang maliit na peklat sa lugar nito. Ang lahat ng pangunahin at pangalawang ulser ay gumagaling sa loob ng isang buwan mula sa sandali ng paglitaw kung ang isang tao ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Kung ang sakit ay hindi pinansin, pagkatapos ay lumipat ito sa susunod na yugto, na nakakaapekto sa mga lymphatic vessel at node.

Ang Chancroid ay kumakalat na may malubhang pagkakaiba-iba sa isang bilang ng mga nahawaang lalaki. Minsan ang batik ay gumagaling sa gitna o sa isang gilid, ngunit patuloy na lumalaki sa paligid at maaaring umabot sa anus, perineum, pubis at hita. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na serpiginous, o gumagapang.

Sa gangrenous na bersyon ng chancre, mas lumalalim ang ulcer at umabot sa cavernous (cavernous) na katawan ng ari. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay: tumaas na temperatura ng katawan o panginginig, matinding pagdurugo ng genital organ, habang ang mga cavernous na katawan ay lalong nawasak. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sepsis (pagkalason sa dugo).

Kung ang gangrene na may chancroid ay kumakalat sa ibang bahagi ng balat at nakakaapekto sa kanila, ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na phagedenic. Kung ang mga maliliit na ulser ay umabot sa bibig ng mga sebaceous glandula, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang mga follicular lesyon.

Diagnosis ng chancroid

Dapat makipag-ugnayan ang biktima sa isang medikal na pasilidad kapag napansin niya ang mga unang palatandaan ng chancre sa kanyang katawan. Maaaring matukoy ng isang may karanasang dermatovenerologist ang isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa panahon ng panlabas na pagsusuri sa mga apektadong organo ng pasyente. Ngunit hanggang sa magsimulang dumugo at lumala ang ulser, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring malito sa mga senyales ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Samakatuwid, ang mga espesyalista ay gumagamit ng iba't ibang paraan upang masuri nang tama ang chancroid, gamit ang mga materyales na kinuha mula sa mga ulser bilang paksa ng pananaliksik.

Sa pamamagitan ng microscopy, sa mga smear na nabahiran ng Ziehl fuchsin, posibleng makita ang Haemophilus ducreui rods sa pagitan ng mga leukocytes, na matatagpuan sa mga grupo sa anyo ng isang paaralan ng isda, at upang masuri ang isang venereal infection ng chancroid. Ang isang pagsusuri sa kultura ng bacteriological ng mga nilalaman ng mga ulser ay maaaring isagawa.

Minsan ang mga doktor ay nagsasagawa ng autoinoculation test para sa impeksyon. Upang gawin ito, ang isang scratch ay ginawa sa hita o tiyan ng pasyente at ang madugong paglabas mula sa mga ulser ay ipinakilala dito. Ang isang baso ng relo ay inilalagay sa itaas at, nang mailagay ito sa balat, ang mga pagbabago ay sinusunod. Posibleng matukoy ang causative agent ng chancroid sa loob ng ilang araw mula sa ulcer na nabubuo sa scratch.

Kung pinaghihinalaan ang isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, isang pagsusuri ng dugo ay isinasagawa para sa mga serological na reaksyon. Ginagawang posible ng pagsubok na ito na makilala ang sakit mula sa syphilis, dahil ang mga ulser ng parehong sakit ay magkatulad. Kapag ang causative agent ng chancre ay pumasok sa dugo, ang PCR (polymerase chain reaction) ay itinuturing na isang mabisang paraan ng pananaliksik. Ang mga pasyente ay madalas na hinihiling na sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri para sa iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, dahil maaari silang pumasok sa katawan ng tao kasama ng streptobacilli Haemophilus ducreui.

Paggamot

Kapag ang diagnosis ng chancroid ay ginawa, ang paggamot ay magsisimula kaagad, habang ang impeksiyon ay mabilis na umuusbong. Ang sakit ay ginagamot sa malawak na spectrum na antibiotic sa loob ng 1-2 linggo. Sa panahong ito, posibleng talunin ito kapag maagang pumunta ang pasyente sa isang medikal na pasilidad. Kabilang sa mga mabisang gamot ay ang Clarithromycin, Tetracycline,. Kung ang mga antibiotic na ito ay kontraindikado para sa isang taong may chancroid, siya ay inireseta ng mga hindi nakakalason na sulfonamides (Sulfalen, Etazol).

Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat mag-self-medicate ang mga tao, dahil ang doktor lamang ang maaaring magreseta nito o ang gamot na iyon at ang eksaktong dosis nito. Kasama ng pag-inom ng mga gamot, ang mga lokal na remedyo ay ginagamit upang gamutin ang chancroid:

• ang mga ulser ay nadidisimpekta ng mga solusyon sa antiseptiko (Furacilin);
• lubricated na may liniments na naglalaman ng sulfonamides;
• ginagamot sa mga anti-inflammatory ointment, streptocide emulsions.

Salamat sa lokal na therapy, posible na pagalingin ang mga ulser at mabilis na maalis ang mga panlabas na sintomas ng isang talamak na sakit sa venereal.

Kapag nasuri na may chancroid, upang palakasin ang mahinang kaligtasan sa sakit, ang mga pasyente ay inireseta ng mga immunostimulant (Echinacea purpurea, Schisandra), mga multivitamin complex at isang diyeta na mataas sa bitamina. Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal ang pag-inom ng alak at pakikipagtalik. Kung ang isang tao ay nahawahan ang kanyang regular na kapareha ng chancroid, dapat din siyang sumailalim sa paggamot, kahit na hindi pa siya nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksyon.

Kung huli kang bumaling sa mga doktor na may mga komplikasyon at isang advanced na anyo ng sakit, ang isang tao ay hindi makaka-recover mula dito sa pamamagitan lamang ng mga antibiotic. Sa mga kasong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng operasyon. Kung ang isang taong may chancre ay may kasabay na HIV, ang venereal ulcer ay hindi maaaring ganap na gumaling. Nang gumaling, ang pasyente ay dapat obserbahan ng isang doktor sa loob ng 6-12 na buwan at kumuha ng mga sample para sa mga serological na reaksyon, dahil kung hindi siya mag-iingat, maaari siyang mahawa muli.

Mga komplikasyon

Ang mga malubhang anyo ng chancre o hindi pagpansin sa paggamot nito ay maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon na ito ay:

Ang phimosis ay nabubuo kapag ang balat ng masama ng ari ng lalaki ay namamaga at ang pagbukas nito ay makitid. Ang ulo ng genital organ ay nakatago sa ilalim ng laman, at sa pamamagitan ng isang makitid na pagbubukas, ang nana na naipon sa ilalim ng balat ay inilabas, kung saan matatagpuan ang mga chancre stick.

Kung ang ulo ng ari ng lalaki ay nakalantad at ang balat ng masama ay namamaga sa likod nito, kung gayon ang pinag-uusapan natin ay isang komplikasyon ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng paraphimosis. Sa pamamagitan nito, ang mga tisyu ng ulo ng ari ng lalaki ay pinipiga ng namamagang balat ng masama. Ang resulta ng paraphimosis ay maaaring maging gangrene ng glans penis.

Ang lymphangitis (pamamaga ng lymphatic ducts) ay sinusunod kapag ang causative agent ng chancre ay tumagos sa mga node. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa panlabas na ibabaw ng labia at sa mga lalaki sa likod ng ari ng lalaki. Ang mga sisidlan ay namamaga at nagiging masakit sa pagpindot.

Kadalasan sa mga tao, ang mga kahihinatnan ng impeksyon ay ipinahayag ng rehiyonal na lymphadenitis o bubo (pamamaga ng mga lymph node). Sa chancre, ang isang pinalaki na lymph node ay maaaring bumuo ng isang pagdirikit sa balat o sa isa pang node. Ang balat sa itaas ng pamamaga ay nagiging maliwanag na pula. Sa isang bilang ng mga taong may sakit, ang mga bubo ay mabilis na natutunaw. Sa ibang mga kaso, sila ay naglalagnat, sumasabog sa paglabas ng makapal na nana at dugo, at ang mga ulser ay peklat sa paglipas ng panahon.

Ang lahat ng mga komplikasyon ng chancre ay nagdudulot ng maraming problema sa isang tao. Samakatuwid, dapat kang pumunta sa doktor sa pinakamaliit na hinala ng impeksiyon.

Pag-iwas

Ang mga taong aktibong nakikipagtalik sa iba't ibang kapareha ay hindi kailanman makatitiyak na malalampasan sila ng impeksyong ito. Ngunit sa mahigpit na pagsunod sa ilang mga patakaran, hindi mahirap maiwasan ang sakit na chancroid, ang pag-iwas nito ay binubuo ng pagpapalakas ng immune system at pagpapanatili ng personal na kalinisan. Dapat na iwasan ang kaswal na pakikipagtalik, at kung mangyari ito, siguraduhing gumamit ng condom. Dapat suriin ng mga manggagawa sa mga laboratoryo at institusyong medikal ang mga pasyente na may pinaghihinalaang chancroid at magsagawa lamang ng mga pagsusuri habang nakasuot ng guwantes.