/

Mga tabletas ng anemia. Paggamit ng mga iniksyon bilang isang paraan upang itaas ang hemoglobin sa dugo

Para sa normal na paggana ng katawan ng tao, ang bakal ay dapat naroroon sa loob nito. Ito ay isa sa mga pangunahing bahagi ng mga proseso ng cellular. Sa tulong nito, ang oxygen ay dinadala mula sa baga patungo sa lahat ng organo ng tao. Ang bakal ay nakapaloob sa protina na hemoglobin. Ang pagbawas sa antas ng hemoglobin ay nagdudulot ng iron deficiency anemia. Ang malusog na mga pulang selula ng dugo ay naroroon sa katawan sa hindi sapat na dami. Bilang isang preventive measure at paggamot para sa kakulangan sa iron sa katawan, pati na rin para sa kakulangan ng nutrisyon, ang mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panahon ng pagpapasuso ay inireseta ng mga suplementong bakal para sa anemia.

Tungkol sa kahalagahan ng bakal

Ang mineral na ito ay napakahalaga para sa mga tao. Mga 70 porsiyento ng bakal ay bahagi ng hemoglobin, at hindi ito resulta ng synthesis ng mga panloob na organo, ngunit pumapasok lamang sa katawan sa pamamagitan ng pagkain. Sa tulong ng protina na hemoglobin, ang mga molekula ng oxygen ay nakagapos sa mga pulang selula ng dugo, na nagdadala ng oxygen mula sa baga ng tao patungo sa mga tisyu. Ang kakulangan ng bakal ay humahantong sa pagbuo ng isang maliit na halaga ng hemoglobin, at, bilang isang resulta, nangyayari ang gutom sa oxygen.

Ang isang espesyal na transporter protein, transferrin, ay nagbubuklod ng bakal sa bituka at naghahatid nito sa mga selula ng bone marrow. Dito nangyayari ang red blood cell synthesis. Ang Hemosiderin (labis na mineral) ay naka-imbak sa panloob na organ ng tao, ang atay, at sa tulong nito posible na gawing normal ang nilalaman ng bakal sa dugo.

Dahilan ng sakit

Ang iron deficiency anemia ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

  1. Ang pinakakaraniwang kadahilanan na nagdudulot ng kakulangan sa iron sa katawan ay ang talamak na pagdurugo. Maaari itong mangyari sa gastrointestinal tract dahil sa mga ulser, tumor, almuranas, erosive gastritis, diverticulosis sa bituka. Sa mga kababaihan, ang fibroids sa matris, matagal at mabigat na regla ay maaaring humantong sa pagbuo ng anemia. Sa pagdurugo mula sa ilong at baga, may urolithiasis, may kanser sa pantog at bato, may pyelonephritis at iba pang mga sakit, ang kakulangan sa bakal ay maaari ding mangyari sa katawan.
  2. Ang talamak na nagpapaalab na sakit ay maaaring humantong sa kakulangan ng bakal sa dugo. Ito ay nangyayari dahil sa iron deposition sa mga sakit na ito. Ang isang proseso ng nakatagong kakulangan ay sinusunod. Bilang resulta, ang mineral na ito ay hindi na sapat upang lumikha ng hemoglobin.
  3. Sa isang pagtaas ng pangangailangan para sa bakal sa dugo, na nangyayari sa mga umaasam na ina, na may mabilis na paglaki sa isang bata, sa mga kababaihan kapag nagpapasuso sa mga bata, sa mga atleta na may mabigat na pisikal na pagsusumikap, may kakulangan nito sa katawan.
  4. Kung mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng mineral, na nangyayari laban sa background ng talamak na enteritis, amyloidosis sa bituka, pagputol sa maliit na bituka, malabsorption syndrome, ang pagbuo ng iron deficiency anemia ay maaari ding mangyari.
  5. Sa isang hindi malusog na diyeta na naglalaman ng kaunting bakal, nagkakaroon ng anemia. Ito ay tipikal para sa vegetarian na pagkain at para sa mga bata.

Kung ang isang tao ay na-diagnose na may iron deficiency anemia, ito ay maaaring humantong sa anemia. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ano ang humantong sa pag-unlad ng sakit na ito at gawin ang lahat ng mga hakbang upang maalis ang dahilan na ito. At siyempre, ito ay kinakailangan, gamit ang mga gamot na naglalaman ng bakal para sa anemia, upang gawing normal ang hemoglobin sa dugo. Pagkatapos, para sa isa pang 4 na buwan, inirerekumenda na uminom ng mga gamot na anti-anemia upang mapunan ang mga reserbang bakal sa katawan.

Mga sintomas

Ang kakulangan ng iron sa katawan ay maaaring magpakita mismo sa iron deficiency anemia at hidden iron deficiency sa katawan. Ang tagapagpahiwatig ng kulay, ang antas ng mga pulang selula ng dugo, serum iron at hemoglobin sa pagsusuri ng dugo ay mababawasan. Batay dito, gagawin ang diagnosis ng anemia. Sa kasong ito, ang pasyente ay makakaranas ng mga sumusunod na sintomas ng sakit na ito:

  • ang pasyente ay magrereklamo ng pangkalahatang kahinaan;
  • siya ay magkakaroon ng nabawasan na gana, magbabago ang mga kagustuhan sa panlasa, gugustuhin niyang subukan ang mga hindi nakakain na pagkain tulad ng tisa, yelo, hilaw na karne, toothpaste;
  • ang balat ay magmumukhang maputla at tuyo;
  • lilitaw ang hindi karaniwang hina sa buhok at mga kuko;
  • ang iyong ulo ay maaaring magsimulang makaramdam ng pagkahilo nang walang dahilan;
  • ang paglalakad ay sasamahan ng igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso;
  • Maaaring bumaba ang mga antas ng presyon ng dugo;
  • posibleng mahimatay.

Mahalagang malaman na ang isang espesyalista lamang mula sa isang institusyong medikal ang maaaring tama na mag-diagnose ng iron deficiency anemia, pagkakaroon ng lahat ng mga pagsusuri sa kamay at alam kung ano ang iba pang mga sakit na dinaranas ng tao. Batay dito, ang mga gamot para sa anemia, ang kanilang dosis at tagal ng pangangasiwa ay matutukoy.

Tungkol sa epekto ng droga

Ang batayan ng mga gamot para sa paggamot ng anemia ay ang pagkakaroon ng 2- at 3-valent na bakal sa kanila. Ang aktibong sangkap na 2-valent iron na nakapaloob sa gamot ay mas bioavailable, bilang isang resulta, halos lahat ng ito ay nasisipsip ng katawan. Samakatuwid, ang gamot na naglalaman ng divalent iron ay ginawa para sa oral administration. Ang isa sa mga bentahe ng ganitong uri ng mga pandagdag sa bakal ay ang kanilang affordability. Ang pagkilos ng mga gamot na naglalaman ng 3-valent iron ay batay sa conversion nito sa tulong ng ascorbic acid sa 2-valent iron.

Kung paano sinisipsip ng katawan ng tao ang bakal ay depende sa kung ano ang kanyang kinakain. Kapag kumain ka ng mga produktong karne at isda, lactic acid, tumataas ang antas ng pagsipsip ng bakal, ngunit kapag isinama mo ang tsaa, gatas, at ilang gamot sa iyong diyeta, lumalala ito.

Ang paggamit ng mga gamot upang gamutin ang iron deficiency anemia ay nangangailangan ng kaalaman na ang katawan ay halos hindi nag-aalis ng labis na bakal, kaya ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring pumili ng tamang dosis ng gamot, kung hindi man ay posible ang pagkalason.

Listahan ng mga gamot na naglalaman ng bakal

Aling mga pandagdag sa bakal ang itinuturing na pinaka-epektibo?

Batay sa mga pagsusuri mula sa mga manggagawang medikal, mga klinikal na protocol para sa paggamot ng mga sakit at mga rekomendasyon ng WHO, ang pinakamahusay na mga paghahanda na naglalaman ng bakal para sa anemia ay pinangalanan. Kasama sa listahan ang mga sumusunod na gamot para sa populasyon ng nasa hustong gulang:

  • Ferlatum;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Maltofer Fall;
  • Ferlatum foul;
  • Likferr (Russia);
  • Ferro-Folgamma.

Kapag nagdadala ng bata, ang sumusunod na listahan ay tinanggap bilang pinakamahusay:

  • Sorbifer Durules;
  • Maltofer;
  • Totema;
  • Ferrum Lek;
  • Gyno-Tardiferon.

Sa pagkabata, kinikilala ang pinakamahusay:

  • Aktiferrin;
  • Venofer;
  • Maltofer Fall;
  • Tardiferon;
  • Hemophere prolongatum;
  • Maltofer;
  • Totema;
  • Ferrum Lek.

Paglalarawan ng mga gamot na naglalaman ng 3-valent iron

Ang pangunahing layunin ng Maltofer ay panloob, na ginawa sa anyo ng syrup, patak, solusyon at chewable tablets. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng syrup at patak para sa mga bagong silang. Ang gamot na ito ay mabisa kapag inihalo sa inumin o juice. Kapag ginagamit ang gamot na ito, ang mga ngipin ay hindi nagiging itim.

Ang Maltofer Fola ay naglalaman ng 3-valent iron at folic acid. Upang mabawasan ang nakakainis na epekto sa gastrointestinal mucosa, uminom ng Ferlatum. Ito ay ginawa sa anyo ng isang solusyon at inirerekumenda na kunin pagkatapos ng almusal, tanghalian, at hapunan.

Kung ang anemia ay sanhi ng almuranas o pagdurugo ng matris, kung gayon ang tagal ng kurso ay maaaring higit sa anim na buwan.

Bilang karagdagan sa trivalent iron, ang Ferlatum Fola ay naglalaman ng calcium folinate. Maipapayo na huwag gamitin ang gamot na ito sa mga pasyente na hindi kayang tiisin ang protina ng gatas o fructose.

Maaaring iharap ang Ferrum Lek sa anyo ng mga chewable na tablet, syrup, o solusyon.

Kapag ibinibigay nang pasalita, ang gamot ay maaaring nguyain o lunukin kaagad. Ang tablet ay maaaring hatiin at inumin sa ilang mga dosis sa buong araw. Ang mga bata ay inireseta ng syrup, na maaaring idagdag sa pagkain na may pagkain.

Ang Venofer ay naglalaman ng sucrose. Ginagamit lamang ito: para sa kagyat na muling pagdadagdag ng bakal sa katawan ng tao, kung ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal ay hindi maaaring ibigay nang pasalita, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang talamak na nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract. Tanging intravenous drip administration ng gamot na ito ang ibinibigay.

Paglalarawan ng mga gamot na naglalaman ng 2-valent iron

Bilang karagdagan sa divalent iron, ang Fenyulse ay naglalaman ng ascorbic acid at mga bitamina na kabilang sa grupo B. Salamat dito, ang mas mahusay na pagsipsip ng gamot mismo ay nangyayari. Magagamit sa anyo ng mga kapsula, bilang isang resulta ng unti-unting paglusaw ng gamot, walang pangangati ng gastric mucosa.

Ang nilalaman ng folic acid at cyanocobalamin sa Ferro-Folgamma ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na tiisin ito nang maayos at mahusay na hinihigop sa kanilang katawan.

Bilang karagdagan sa 2-valent iron, ang Totem ay naglalaman ng mga elemento ng mangganeso at tanso. Ginagamit nang pasalita, inireseta ng mga doktor ang pangalan ng gamot na ito para sa mga sanggol mula sa 3 buwan. Ang gamot na ito ay nagiging sanhi ng pagkawalan ng kulay ng enamel ng ngipin, kaya inirerekomenda na matunaw ito sa mga inumin o tubig. Ang produkto ay ginawa sa anyo ng mga ampoules.

Ang Sorbifer Durules ay naglalaman ng ascorbic acid. Para sa gamot na ito, inirerekumenda na kunin ang gamot nang buo; huwag ngumunguya ang tableta. Dapat inumin ang gamot 30 minuto bago kumain.

Ang isa sa mga side effect ng pag-inom ng gamot na ito ay ang pagbaba sa bilis ng reaksyon.

Ang pagkakaroon ng folic acid sa Gyno-Tardiferon ay nagpapahintulot sa isang babae, kung kinuha niya ang gamot na ito, na maglagay muli ng kakulangan sa bakal, maiwasan ang pagkakuha, at magkaroon ng magandang epekto sa fetus.

Ang Hemofer prolongatum ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Ang gamot na ito ay inireseta para sa pagbubuntis at para sa mga babaeng nagpapasuso sa mga sanggol, gayundin para sa mga batang higit sa 12 taong gulang. Uminom bago kumain o sa pagitan ng pagkain. Para sa gastrointestinal irritation, ang gamot na ito ay maaaring gamitin pagkatapos kumain.

Ngayon, ang pinaka-natutunaw na anyo ng bakal ay kinabibilangan. Ang produkto ay naglalaman na ng bitamina C, B12 at folic acid para sa mas mahusay na pagsipsip.

Paano uminom ng mga gamot nang tama

Ang paggamot sa droga ay nangangailangan ng pagsunod sa mga pangkalahatang prinsipyo ng pag-inom ng mga gamot. Kasama sa paggamot sa anemia ang ilang mga karagdagan. Sa pangkalahatan, kasama sa mga patakarang ito ang sumusunod na kaalaman:

  • isang pagbabawal sa pag-inom ng levomycitin, tetracycline, antacids, at mga gamot na naglalaman ng calcium kasama ng mga gamot na naglalaman ng bakal dahil sa katotohanang binabawasan ng mga ito ang pagsipsip ng bakal;
  • upang maalis ang mga digestive disorder na nauugnay sa pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng bakal, mainam na uminom ng mga paghahanda ng enzyme tulad ng Festal;
  • kapag gumagamit ng ascorbic, succinic, citric acid, sorbitol, ang pagsipsip ng iron ay nagpapabuti. Mas mainam na kumuha ng anemic iron supplement kasama ng bitamina B1, B6, A, C, E, cobalt at tanso. Ang lahat ng ito ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng synthesis ng hemoglobin;
  • Inirerekomenda na kumuha ng mga tablet sa pagitan ng mga pagkain, dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang konsentrasyon ng bakal, at sa ilang mga kaso, kapag ang pagkain na iyong kinakain ay naglalaman ng mga asing-gamot, acids at alkalis, ang mga sangkap na naglalaman ng bakal ay maaaring mabuo at kung saan pagkatapos ay hindi maaaring matunaw;
  • Kinakailangang simulan ang pag-inom ng mga gamot na may maliliit na dosis upang matukoy kung paano pinahihintulutan ng isang tao ang gamot. Kung may mga problema, papalitan ito ng isa pa. Ang dosis ay unti-unting nadaragdagan hanggang sa ito ay makitang epektibo at disimulado ng indibidwal;
  • Ang bawat pasyente na may iron deficiency anemia ay binibigyan ng indibidwal na kurso ng gamot;
  • Ang anemia ay dapat tratuhin ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Pagkatapos ay umiinom sila ng parehong dami ng mga gamot para sa pag-iwas;
  • sa mga matatanda, kapag kinakalkula ang therapeutic dosis ng gamot, isinasaalang-alang na ang bakal ay hindi dapat lumampas sa 200 mg sa loob ng 24 na oras. Gamit ang Sorbifer bilang isang halimbawa, kailangan mong uminom ng isang tableta 2 beses sa isang araw;
  • kung gaano katagal kailangan mong uminom ng gamot na may iron ay depende sa kung paano umuusad ang proseso ng pagpapabuti ng mga antas ng hemoglobin. Karaniwan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay naitama ng 50% sa loob ng tatlong linggo, at pagkatapos ng 8 linggo dapat silang bumalik sa normal;
  • Hindi mo maaaring ihinto ang pag-inom ng mga gamot pagkatapos inumin ang mga ito sa loob ng dalawang buwan. Ngayon kailangan nating lumikha ng isang supply ng bakal. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng gamot para sa mga 2 higit pang buwan;
  • kung hindi matitiis ng isang tao ang mga gamot na naglalaman ng bakal, maaari niyang subukang inumin ito pagkatapos ng almusal, tanghalian, hapunan, o dagdagan ang oras ng pag-inom ng gamot at bawasan ang dosis nito;
  • Para sa mga kabataang babae at bata, inirerekumenda na uminom ng mga gamot na naglalaman ng bakal hanggang sa 10 araw sa isang buwan bilang isang hakbang sa pag-iwas.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang layunin ng therapy para sa iron deficiency anemia (IDA) ay alisin ang iron deficiency at ibalik ang mga reserba nito sa katawan. Ito ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi na pinagbabatayan ng IDA sa katawan.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa IDA ay binuo ni L. I. Idelson noong 1981:

    Imposibleng mabayaran ang kakulangan sa iron nang walang mga gamot na naglalaman ng bakal.

    Ang IDA therapy ay dapat na isagawa pangunahin sa mga paghahanda sa bibig na bakal.

    Ang IDA therapy ay hindi dapat ihinto pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng hemoglobin.

    Ang pagsasalin ng dugo para sa IDA ay dapat na isagawa lamang nang mahigpit para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang kakulangan sa iron ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagrereseta ng diyeta na naglalaman ng mga mansanas, bakwit, granada at iba pang mga pagkaing halaman na naglalaman ng bakal. Gayunpaman, noong 60s. Napatunayan ng mga mananaliksik sa ika-20 siglo na ang iron na nasa mga pagkain sa anyo ng heme (karne, atay, isda) ay mas mahusay na hinihigop sa katawan kaysa sa iba pang mga compound. Humigit-kumulang 90% ng bakal ay nasisipsip sa duodenum, ang natitira sa itaas na jejunum. Sa mga kondisyon ng iron deficiency, tumataas ang absorption surface ng maliit na bituka. Ang bakal ay nasisipsip sa 2 anyo:

    Heme (10%), ang mga pinagmumulan nito ay hemoglobin at myoglobin, na bahagi ng mga produkto ng pinagmulan ng hayop (karne, isda, manok, atay) (Talahanayan 1);

    Non-heme (90%), ang mga pinagmumulan nito ay mga produkto ng pinagmulan ng halaman (gulay, prutas, cereal) (Talahanayan 2).

Ang dami ng iron na ibinibigay sa araw na may pagkain ay naglalaman ng mga 10-12 mg ng iron (heme + non-heme), ngunit 1-1.2 mg lamang ng microelement mula sa halagang ito ang nasisipsip. Ito ay itinatag na ang bioavailability ng heme iron sa mga produktong pagkain ay mas mataas kaysa sa mga non-heme compound at may halagang 25-30%.

Karamihan sa dietary iron ay nasa non-heme form. Ang bioavailability ng iron mula sa mga cereal, legumes, tubers, gulay at prutas ay makabuluhang mas mababa kaysa sa heme compound, at higit sa lahat ay nakasalalay sa pamamayani ng mga kadahilanan sa diyeta na pumipigil o nagpapalakas ng bituka ferroabsorption (Talahanayan 3).

Sa kabila ng mataas na nilalaman ng bakal sa ilang mga produkto ng pinagmulan ng halaman, hindi nila maibibigay ang katawan ng bata dito. Ang mga sangkap na naroroon sa mga produktong pagkain ng pinagmulan ng halaman (tannins, phytins, phosphates) ay bumubuo ng mga hindi matutunaw na compound na may Fe (III) at pinalabas sa mga feces. Mayroon ding impormasyon tungkol sa masamang epekto ng dietary fiber, na mayaman sa cereal, sariwang gulay, at prutas, sa pagsipsip ng iron. Sa mga bituka, ang hibla ng pandiyeta ay halos hindi natutunaw; ang bakal ay naayos sa kanilang ibabaw at pinalabas sa mga dumi. Sa kabaligtaran, ang ascorbic acid at protina ng hayop (karne, isda) ay nagdaragdag ng bioavailability ng bakal, na nagpapataas ng pagsipsip ng microelement. Dapat ding tandaan na ang mga produktong gawa sa karne, atay, at isda, sa turn, ay nagpapataas ng pagsipsip ng bakal mula sa mga gulay at prutas kapag ginamit nang sabay-sabay.

Ang isang diyeta na kumpleto at balanse sa mga tuntunin ng mga pangunahing sangkap nito ay maaari lamang "masakop" ang physiological na pangangailangan ng katawan para sa bakal, ngunit hindi inaalis ang kakulangan nito.

Ang natural na pag-iwas sa IDA sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay eksklusibong pagpapasuso hanggang 4-6 na buwan. Alam na ang konsentrasyon ng bakal sa gatas ng tao ay 0.2-0.4 mg/l lamang, ngunit ang pagsipsip ng iron mula dito ay umabot sa 50%, na nakakatugon sa mga pangangailangan ng bata sa unang 4-6 na buwan. Sa oras na dumoble ang timbang ng katawan ng isang bata (5-6 na buwan), ang antenatal iron reserves sa kanyang katawan ay nauubos.

Upang maiwasan ang IDA sa panahon ng artipisyal na pagpapakain, ipinapayong gumamit ng mga formula na pinayaman ng bakal sa mga batang nasa panganib na magkaroon ng IDA. Ang mga ito ay inireseta sa mga full-term na bata na nasa panganib (mula sa kambal, triplets, na may malaking pagtaas sa timbang), simula sa 3-5 na buwan ng buhay, at sa mga napaaga na sanggol - mula 1.5-2 na buwan. Ang nilalaman ng bakal sa mga formula para sa artipisyal na pagpapakain ng mga bata sa unang kalahati ng buhay ay 3-5-8 mg / l ng pinaghalong, at para sa mga bata sa ikalawang kalahati ng buhay - 10-14 mg / l.

Ang pagsasama ng mga pantulong na pagkain na pinatibay ng bakal (mga katas ng prutas, prutas at gulay na puree, instant cereal) sa mga diyeta ng mga bata ay makabuluhang pinatataas ang dami ng bakal na pumapasok sa katawan ng bata kasama ng pagkain.

Para sa mga batang may edad na 4-6 na buwan na pinapasuso, at mga sanggol pagkatapos ng 6 na buwan ng buhay na hindi tumatanggap ng nutrisyon na pinatibay ng bakal, ipinapayong magreseta ng mga suplementong bakal sa isang prophylactic na dosis na 1-2 mg/kg/araw hanggang 12- 18 buwan ng buhay.

Ang IDA sa maliliit na bata ay nauugnay sa maagang pagkonsumo ng gatas ng baka o kambing, na naglalaman ng mataas na antas ng protina. Dapat pansinin na ang pag-unlad ng IDA sa mga batang ito ay nauugnay hindi lamang sa mababang antas ng bakal sa gatas ng baka at mahinang pagsipsip, kundi pati na rin sa pagkawala ng bakal dahil sa microdiapedetic na pagdurugo ng bituka. Maraming mga pag-aaral ang nakapansin sa kaugnayan sa pagitan ng dami ng hindi iniangkop na produkto na nakonsumo (gatas, kefir) at ang kalubhaan ng pagkawala ng dugo sa bituka ng microdiapedetic sa mga sanggol. Nabanggit na ang pagiging sensitibo sa mga hindi nabagong produkto ay bumababa sa edad at pagkatapos ng 2 taon ng buhay, ang microdiapedetic na pagdurugo ng bituka ay hindi sinusunod kapag kumukuha ng gatas ng baka. Ang mekanismo na pinagbabatayan ng pagtaas ng paglabas ng hemoglobin sa mga feces dahil sa paggamit ng mga hindi nababagay na mga produkto ng pagawaan ng gatas sa mga bata ay hindi tiyak na kilala. Iniuugnay ng ilang may-akda ang microdiapedetic intestinal bleeding sa hindi pagpaparaan sa mga protina ng gatas ng baka.

Ang pagpili ng gamot para sa pagwawasto ng IDA ay binibigyan ng espesyal na kahalagahan, dahil ang tagal ng paggamot ay maaaring mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Sa kasong ito, hindi lamang ang pagiging epektibo ay mahalaga, kundi pati na rin ang kawalan ng mga side effect at komplikasyon, pagsunod sa therapy, lalo na sa pediatric practice.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng paghahanda ng bakal ay nahahati sa dalawang grupo (Talahanayan 4):

    Mga paghahanda na naglalaman ng ionic na bakal (mga asin, polysaccharide iron compound);

    Mga nonionic compound, na kinabibilangan ng mga gamot na kinakatawan ng hydroxide-polymaltose complex (HPC) ng ferric iron.

Ang Therapy para sa mga kondisyon ng kakulangan sa iron ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi at sabay-sabay na muling pagdadagdag ng kakulangan sa iron sa mga gamot na naglalaman ng Fe.

Ang paggamot sa mga kondisyon ng kakulangan sa bakal ay dapat na isagawa pangunahin sa mga paghahanda ng bakal para sa oral administration.

Oral na pangangasiwa ng mga paghahanda ng Fe:

    Pinapataas ang mga antas ng hemoglobin pagkalipas lamang ng 2-4 na araw kaysa sa pangangasiwa ng parenteral;

    Hindi tulad ng parenteral, ito ay lubhang bihirang humahantong sa malubhang epekto;

    Kahit na may hindi tamang diagnosis, hindi ito humantong sa pag-unlad ng hemosiderosis.

Ang parenteral na pangangasiwa ng mga pandagdag sa bakal ay ipinahiwatig lamang para sa mga espesyal na indikasyon (mahinang intestinal absorption syndrome, kondisyon pagkatapos ng malawak na pagputol ng maliit na bituka).

Mga kinakailangan para sa oral iron na paghahanda na ginagamit sa pediatric practice:

    Magandang bioavailability;

    Mataas na seguridad;

    Mga kaaya-ayang organoleptic na katangian;

    Iba't ibang mga form ng dosis na maginhawa para sa mga pasyente sa lahat ng edad;

    Pagsunod.

Para sa maliliit na bata, mas mainam na magreseta ng mga gamot na naglalaman ng bakal, na magagamit sa anyo ng mga patak o syrup. Actiferrin (patak, syrup), Maltofer (patak, syrup), Ferrum Lek (syrup), Hemofer (patak) ay mabuti para sa mga bata sa pangkat ng edad na ito (Talahanayan 5).

Para sa mga nagbibinata na bata, pinakamahusay na magreseta ng mga paghahanda ng bakal tulad ng Ferrum Leka (chewable tablets) o Tardiferon at Ferrogradument, na dahan-dahang hinihigop, na tinitiyak ang matagal at pare-parehong pagsipsip ng medicinal iron sa mga bituka. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Matapos pumili ng isang gamot na naglalaman ng bakal at ang paraan ng paggamit nito, kinakailangan upang matukoy ang pang-araw-araw na dosis ng gamot at ang dalas ng pangangasiwa (Talahanayan 6).

Iron (III) na paghahanda - Ginagamit ang GPC sa mga batang may IDA na may iba't ibang edad sa isang therapeutic na dosis na 5 mg/kg/araw.

Para sa latent iron deficiency, lahat ng iron preparations ay ginagamit sa kalahati ng therapeutic dose.

Mga pang-iwas na dosis ng mga suplementong bakal:

    Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang - 1-1.5 mg/kg/araw;

    Para sa mga batang higit sa 3 taong gulang - 1/2 ng pang-araw-araw na therapeutic dosis.

Ito ay kilala na ang paggamot na may mga paghahanda ng asin ay maaaring sinamahan ng mga karamdaman sa dumi, at samakatuwid ang therapy na may mga paghahanda ng ferrous iron ay dapat magsimula sa isang dosis na katumbas ng 1/4-1/2 ng kinakalkula na therapeutic na dosis, na sinusundan ng unti-unting pagkamit ng buong dosis sa loob ng 7-14 araw. Ang rate ng "unti-unting pagtaas" ng dosis sa therapeutic dosis ay depende sa kalubhaan ng kakulangan sa bakal, at sa estado ng gastrointestinal tract at indibidwal na pagpapaubaya ng gamot. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang indibidwal na dosis depende sa tolerability at bawasan ang panganib ng mga side effect ng therapy na may mga paghahanda ng iron salt.

Kilalang-kilala na ang mga paghahanda ng asin sa bakal sa lumen ng bituka ay nakikipag-ugnayan sa mga bahagi ng pagkain at mga gamot, na nagpapalubha sa pagsipsip ng bakal. Kaugnay nito, ang mga paghahanda ng asin na bakal ay inirerekomenda na inireseta 1 oras bago kumain. Ang pangangasiwa ng mga paghahanda ng Fe(III)-GPC ay hindi nangangailangan ng paggamit ng unti-unting pamamaraan ng pagtaas ng dosis. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta kaagad sa buong dosis, anuman ang pagkain, dahil ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa kanilang pagsipsip.

Ang therapeutic effect ng oral iron intake ay unti-unting lumilitaw. Sa una, ang klinikal na pagpapabuti ay nabanggit at pagkatapos lamang ng ilang oras ay normalize ang hemoglobin. Ang unang positibong klinikal na palatandaan na lumilitaw sa panahon ng paggamot na may mga suplementong bakal ay ang pagkawala o pagbabawas ng panghihina ng kalamnan. Ang huli ay dahil sa ang katunayan na ang bakal ay bahagi ng mga enzyme na kasangkot sa pag-urong ng myofibrils. Sa mga araw na 10-12 mula sa simula ng paggamot, ang nilalaman ng mga reticulocytes sa peripheral na dugo ay tumataas. Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring unti-unti o biglaan. Kadalasan, ang simula ng isang pagtaas sa mga antas ng hemoglobin ay nangyayari 3-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Tulad ng ipinakita ng maraming pag-aaral, ang pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 buwan ng therapy, at ang pagkawala ng tissue sideropenia ay nangyayari pagkatapos ng 3-6 na buwan ng paggamot. Ang pang-araw-araw na dosis ng elemental na bakal pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng hemoglobin ay dapat na tumutugma sa 1/2 ng therapeutic dosis (Talahanayan 7). Ang maagang paghinto ng paggamot na may mga paghahanda ng bakal ay kadalasang humahantong sa mga pagbabalik ng IDA. Ang tagal ng pangunahing kurso ng paggamot na may mga suplementong bakal ay 6-10 na linggo, depende sa kalubhaan ng natukoy na iron deficiency anemia. Ang tagal ng isang preventive course ng iron supplements upang makalikha ng iron depot sa katawan ay:

    Para sa banayad na anemia - 1.5-2 buwan;

    Para sa katamtamang anemia - 2 buwan;

    Para sa matinding anemia - 2.5-3 buwan.

Mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot na may mga suplementong bakal:

    Ang hitsura ng krisis sa reticulocyte sa ika-7-10 araw ng paggamot;

    Pagtaas ng antas ng hemoglobin - 10 g/l bawat linggo;

Ang refractoriness ng iron deficiency anemia ay dahil sa kakulangan ng iniresetang therapy o anemia na hindi nauugnay sa iron deficiency!

Ang mga parenteral na gamot sa paggamot ng iron deficiency anemia ay dapat gamitin lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon!

Mga indikasyon para sa parenteral na pangangasiwa ng mga suplementong bakal:

    Short small bowel syndrome.

    Malabsorption syndrome.

    Nonspecific ulcerative colitis.

    Talamak na enterocolitis.

Mas mainam na gumamit ng mga parenteral na gamot hindi araw-araw, ngunit sa pagitan ng 1-2 araw. Sa kasong ito, sa unang 1-3 administrasyon, maaari mong gamitin ang kalahati ng dosis.

Isinasaalang-alang ang tagal ng ferrotherapy, ang pagpili ng mga gamot para sa pagwawasto ng IDA sa mga bata ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Parehong epektibo ang paghahanda ng iron salt at Fe(III)-HPA polymaltose complex na paghahanda sa paggamot ng VSD. Ang mga side effect at masamang kaganapan sa panahon ng oral ferrotherapy ng IDA ay pangunahing nauugnay sa paglampas sa mga inirekumendang dosis at mas madalas na ipinapakita ng dyspepsia. Ang mga salungat na reaksyon at hindi kanais-nais na mga epekto na maaaring umunlad sa panahon ng ferrotherapy sa mga bata ay ibinubuod sa Talahanayan 8.

Ang parenteral iron supplements ay dapat gamitin lamang nang mahigpit para sa mga partikular na indikasyon.

Ang mga pagsasalin ng dugo o pulang selula ng dugo para sa IDA ay bihira at mahigpit na isinasagawa para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang pamantayan para sa pagsasalin ng dugo ay isang pagbaba sa hemoglobin sa ibaba ng isang kritikal na antas kasama ang mga palatandaan ng kapansanan sa gitnang hemodynamics, hemorrhagic shock, anemic precoma, hypoxic syndrome (Talahanayan 9). Ang pagsasalin ng dugo ay maaari ding isagawa kapag ang mga halaga ng hemoglobin at hematocrit ay mas mataas kaysa sa kritikal, kung mayroong napakalaking talamak na pagkawala ng dugo.

Ang epekto ng pagsasalin ng dugo para sa IDA ay panandalian. Ang isang negatibong epekto ng pagsasalin ng dugo sa erythropoiesis ay napansin. Bilang karagdagan, may nananatiling mataas na panganib ng impeksyon sa pagsasalin ng dugo ng tatanggap. Kung may mahahalagang indikasyon para sa pagpapalit ng pagsasalin ng dugo, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pulang selula ng dugo o nahugasan na mga pulang selula ng dugo sa rate na 10-15 ml/kg. Ang mas matatandang mga bata ay karaniwang inisalin mula 150 hanggang 250 ml. Ang buong dugo ay hindi ginagamit sa pediatric practice nitong mga nakaraang taon.

Ang pag-iwas sa IDA sa mga bata ay kinabibilangan ng:

1. Pag-iwas sa antenatal:

    Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ipinapayong lahat ng kababaihan ay kumuha ng prophylactic administration ng oral ferrodrugs o multivitamins na pinatibay ng bakal.

2. Pag-iwas sa postnatal:

    Natural na pagpapakain na may napapanahong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain (meat puree mula 6-7 na buwan);

    Para sa mga batang pinapakain ng bote, mula 2-3 buwan ang pagpapakilala ng mga formula na pinayaman ng bakal (12 mg/l);

    Ang mga premature na sanggol, mga bata mula sa maraming pagbubuntis, ang mga ipinanganak na may malaking timbang sa katawan, na may mabilis na mga rate ng timbang at pagtaas ng taas, mula sa ika-3 buwan hanggang sa katapusan ng unang kalahati ng taon ay inirerekomenda na kumuha ng prophylactic iron supplement sa isang dosis katumbas ng 1/3-1/2 ng pang-araw-araw na therapeutic dosis ng elemental na bakal. bakal (1.0-1.5 mg/kg/araw).

Ang pagbabakuna ng mga bata na may IDA ay isinasagawa pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng hemoglobin.

Ang pag-alis mula sa pagpaparehistro ng dispensaryo ay isinasagawa pagkatapos ng isang taon.

I. N. Zakharova
N. A. Korovina, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor
A. L. Zaplatnikov, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor
N. E. Malova, Kandidato ng Medical Sciences
RMAPO, Moscow

Sa kasalukuyan, higit sa kalahati ng mga tao sa ating planeta ang nagdurusa sa isang antas o iba pa mula sa IDA (pagbawas ng hemoglobin dahil sa kakulangan ng bakal sa katawan), ang paggamot na nangangailangan ng paggamit ng mga dalubhasang gamot. Kasama sa mga gamot na ito ang mga gamot na naglalaman ng isang espesyal na metal - bakal.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga paghahanda ng bakal.

Maaari silang maiuri depende sa paraan ng pangangasiwa:

  • pasalita, i.e. pag-inom ng gamot nang pasalita, sa pamamagitan ng bibig (maaaring naglalaman ng divalent o trivalent iron);
  • parenterally, i.e. sa anyo ng mga intramuscular injection (ferric iron kasama ang sucrose, dextran o sodium gluconate).
Ayon sa mekanismo ng pagsipsip Ang lahat ng paghahanda ng bakal ay nahahati sa asin at hindi asin. Ang mga paghahanda ng trivalent na bakal ay maaari lamang hindi asin. Kasama sa paghahanda ng asin ang mga sumusunod na asin: ferrous sulfate, chloride, gluconate at fumarate. Alinsunod dito, ang mga trade name ay: ferroplex, hemopher, totema at ferromate. Ang mga non-salt trivalent iron na paghahanda ay kinabibilangan ng mga kumplikadong compound: polymaltose hydroxide complex (maltofer, ferrumlek) at sucrose hydroxide complex (velofer).

Ang bakal ay pinakamahusay na nasisipsip, nasisipsip nang lubos at nagiging sanhi ng pinakamababang bilang ng mga side reaction mula sa mga compound na may sulfate. Ang pinakamasama ay ang pagsipsip ng ferrous iron mula sa mga compound na may chloride.



Ang bivalent iron, na pumasok sa katawan, ay nasisipsip sa maliit na bituka at nagbubuklod sa isang espesyal na carrier ng bakal - apoferretin, na bumubuo ng isang kumplikadong maaaring makapasa sa hadlang sa bituka. Sa mga selula ng gastrointestinal tract, nangyayari ang oksihenasyon ng divalent iron sa trivalent iron. Pagkatapos nito, ang bakal ay nagbubuklod sa transporter, na naghahatid nito sa tissue. Ang metal na ito ay inilabas sa mga tisyu ng katawan, na pagkatapos ay napupunta sa utak ng buto upang bumuo ng molekula ng hemoglobin.

Mga prinsipyo ng pagrereseta ng mga pandagdag sa bakal

Sa anong anyo at kanino inireseta ang mga suplementong bakal?

Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay para sa oral administration, dahil mayroon silang ilang mga pakinabang:

  • Mas mahusay na pagsipsip ng bakal na tumagos sa dingding ng bituka.
  • Kapag nag-inject ng bakal, madalas na nabubuo ang mga abscess at infiltrates.
  • Ang mga intramuscular injection ay nagdudulot ng mas malaking bilang ng mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay mga allergic reaction, kabilang ang anaphylactic shock.
  • Sa pangangasiwa ng parenteral, may mataas na posibilidad ng pagtitiwalag ng bakal sa mga panloob na organo.
Ang una at pinakamahalagang tuntunin ay ang tamang dosis ng gamot upang hindi mangyari ang mga allergic na komplikasyon at makamit ang therapeutic effect.

Ang pangalawang tuntunin ay ang mga tableta para sa iron deficiency anemia ay hindi dapat nguyain o durugin; dapat itong lasing nang buo na may kaunting tubig. Sa anumang pagkakataon hindi mo dapat inumin ang mga tablet na may mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang pangatlong panuntunan ay ang mga paghahanda ng divalent na bakal ay dapat kunin kasama ng bitamina C, at mga paghahanda ng trivalent na bakal na may mga espesyal na amino acid upang makamit ang pinaka kumpletong therapeutic effect.

Pagpili ng mga gamot para sa paggamot ng iron deficiency anemia

Ang bakal ay pinakamahusay na hinihigop sa mga kapsula, dahil pinoprotektahan ng huli ang metal mula sa mga nakakapinsalang epekto ng gastric juice at pinapayagan itong kumilos sa punto ng aplikasyon. Samakatuwid, nauuna ang mga gamot na ito. Susunod ay ang mga tablet at solusyon.

Ang pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod na gamot:

Globiron-N

Mga capsule na gawa sa ibang bansa na naglalaman ng dalawang iron ions (ferrous), cyanocobalamin, folic acid at pyridoxine. Ito ay isang kumbinasyong gamot para sa paggamot ng parehong iron at folate deficiency anemia.

Ang mga bitamina at folic acid na nilalaman nito ay binabawasan ang pagpapakita ng mga sakit sa neurological, at ang divalent iron ay mabilis na binabad ang hemoglobin.

Pinapayagan para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan (binabawasan ang pag-unlad ng perinatal neurological disorder) at mga bata na higit sa 3 taong gulang.

Ang average na halaga ng mga kapsula ay halos 400 rubles.

Heferol

Naglalaman ng 355 mg ng ferrous fumarate, na nagpapasigla sa paglikha ng mga bagong pulang selula ng dugo sa utak ng buto at ang saturation ng hemoglobin na may bakal. Pinoprotektahan ng kapsula ang mga ngipin mula sa mga nakakapinsalang epekto ng bakal at ang aktibong sangkap mula sa mapanirang epekto ng laway at gastric juice.

Ang gamot ay inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis upang maiwasan ang pagbuo at paggamot ng IDA sa ina. Ang mga kapsula ay ipinahiwatig din para sa paggamot ng anemia sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, dahil napatunayan na ang iron ay hindi itinago sa gatas at hindi nakakaapekto sa bata.

Ang average na halaga ng gamot ay halos 150 rubles.

Ferro foil

Isang multivitamin complex na naglalaman ng divalent iron, bitamina (B12 at C), pati na rin ang mga microelement. Magagamit sa anyo ng kapsula. Ang ascorbic acid (bitamina C) ay nagtataguyod ng mas mahusay na pagsipsip ng bakal mula sa mga bituka, ang cyanocobalamin at folic acid ay tumutulong na mapabilis ang pagkahinog ng mga batang pulang selula ng dugo.

Ang average na halaga ng mga kapsula ay 600 rubles.

Sorbifer

Mga tabletang naglalaman ng divalent iron (ang asin nito ay fumarate) at ascorbic acid para sa mas mahusay na pagsipsip ng metal sa mga bituka. Ginagamit ito kapwa para sa mga layuning panggamot para sa paggamot ng iron deficiency anemia, at para sa mga layuning pang-iwas - sa mga buntis na kababaihan at mga donor ng dugo.

Ang average na presyo ay mula 400-500 rubles.

Ferrum Lek

Magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, chewable tablets, at syrup. Hindi tulad ng mga gamot sa itaas, naglalaman ito ng ferric iron. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa mas mabagal na pagtagos sa dingding ng bituka at, samakatuwid, ang epekto ay lumalaki din nang mas mabagal.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang mga side effect kapag kumukuha nito ay minimal.

Ang average na presyo ay 150-200 rubles para sa syrup at 300-500 rubles para sa chewable tablets.

Maltofer

Naglalaman din ng tatlong iron ions sa anyo ng isang iron-hydroxide polymaltose complex. Ang mga indikasyon para sa paggamit sa kasong ito ay nakatagong kakulangan sa bakal (tinatawag na preanemia, kapag wala pang mga klinikal na sintomas, ngunit mababa ang iron sa dugo) at ang pag-iwas sa mga kondisyon ng anemic sa mga taong nasa panganib. Magagamit sa anyo ng mga chewable tablet, patak at syrup.

Ang average na presyo ay nasa loob ng 300 rubles.

Hemohelper

Kasama sa komposisyon ang powdered hemoglobin, ascorbic acid at dietary fiber. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa pag-iwas at paggamot ng iron deficiency anemia na may iba't ibang kalubhaan, para sa madalas na sipon, para sa talamak na pagkapagod at para sa iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko. Magagamit sa anyo ng mga kapsula at sa anyo ng isang chocolate bar, na perpekto kahit para sa mga bunsong bata.

Ang average na presyo ng naturang gamot ay 700 rubles.

Ferlatum

Ang gamot ay nasa anyo ng isang solusyon para sa paggamit ng bibig. Ang ferric iron ay napapalibutan ng isang espesyal na protina ng carrier, na tumutulong na protektahan ang gastric mucosa mula sa mga nakakainis na epekto ng gamot. Ang bakal ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng aktibong transportasyon, na nag-aalis ng posibilidad ng labis na dosis ng gamot.

Ang presyo ay mula 700 hanggang 900 rubles, depende sa bilang ng mga ampoules.

Totema

Isang paghahanda na naglalaman ng ferric iron, copper at manganese. Ang huli, kapag pumapasok sa katawan, ay tumutulong na pasiglahin ang gawain ng mga cellular enzymes. Magagamit sa anyo ng mga solusyon para sa panloob na paggamit.

Ipinahiwatig para sa paggamot ng iron deficiency anemia mula sa edad na 3 buwan, na inaprubahan para sa paggamit ng mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Ang average na gastos ay nasa loob ng 500 rubles.

Mga Fenyul

Ang isang paghahanda ng multivitamin na, bilang karagdagan sa ferrous iron, ay naglalaman ng isang buong kumplikadong mga bitamina B at bitamina C. Ang gamot ay magagamit sa mga kapsula, na nagsisiguro sa unti-unting paglabas ng kanilang mga butil habang ang epekto ng mga nauna ay tumigil.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga malalang sakit na sinamahan ng pagkawala ng dugo at naglalayong pangmatagalang paggamit.

Ang presyo ng naturang kumplikadong saklaw ay mula 150-250 rubles.

Mga paghahanda sa bakal para sa intramuscular administration

Ang iron para sa intramuscular administration ay ginagamit para sa hindi pagpaparaan sa mga gamot sa bibig at para sa matinding kakulangan sa iron na nangangailangan ng agarang muling pagdadagdag. Kabilang sa iba pang mga indikasyon ang: mga operasyon sa gastrointestinal tract, pancreatitis at pamamaga ng bituka (enteritis at ulcerative colitis).

Bago ang kumpletong pangangasiwa ng gamot, kinakailangan na magsagawa ng pagsubok sa pagpapaubaya. Upang gawin ito, kalahati o isang ikatlo (para sa mga bata) ng dosis ay ibinibigay sa intramuscularly, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa, at sa kawalan ng mga epekto, ang buong natitirang dami ay ibinibigay sa loob ng 15 minuto.

Ang pinakasikat at mabisang gamot para sa intramuscular injection ay ang mga sumusunod na gamot.

Ferrum Lek

Ang gamot na naglalaman ng ferric iron ay magagamit sa anyo ng mga ampoules na 2 ml. Pagkatapos ng iniksyon, hanggang sa 50% ng gamot ay lumilitaw sa systemic na sirkulasyon sa loob ng 30 minuto. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na formula, depende sa kalubhaan ng anemia.

Ang average na gastos ay tungkol sa 1000 rubles para sa 5 ampoules.

Aktiferrin

Isang paghahanda sa iniksyon na naglalaman ng ferrous iron (sulfate) at serine (isang amino acid na nagtataguyod ng mas mabilis na pagpasok ng iron sa systemic circulation).

Ang presyo ay tungkol sa 500 rubles bawat pakete.

Maltofer

Ang solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng ferric iron sa anyo ng isang iron-hydroxide polymaltose complex. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng bakal ay natutukoy sa dugo pagkatapos ng 24 na oras. Ang gamot na ito ay inireseta sa mga pasyente na hindi maaaring tiisin ang mga gamot sa bibig (sa pamamagitan ng bibig) para sa mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang average na halaga ng gamot ay halos 900 rubles.

Lickferr

Isang paghahanda para sa intramuscular injection na naglalaman ng isang kumplikadong tambalan ng ferric iron. Ang metal ay matatagpuan sa core ng complex at protektado ng sucrose mula sa napaaga na paglabas. Contraindication ay edad ng mga bata.

Ang presyo ng produkto ay halos 2000 rubles.

Venofer

Bilang isang aktibong sangkap, naglalaman ito ng isang iron-sucrose complex, na kinabibilangan ng ferric iron.

Ang average na presyo ng gamot ay 2000 rubles.

Mga panuntunan para sa pag-inom ng mga gamot para sa paggamot ng iron deficiency anemia

Upang mapakinabangan ang epekto ng paggamot, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran para sa pag-inom ng mga gamot:
  • ang mga tablet at kapsula ay hindi maaaring ngumunguya, dapat silang lunukin nang buo na may maraming tubig;
  • Ang mga gamot ay hindi dapat inumin kasama ng juice, tsaa o mga produkto ng pagawaan ng gatas;
  • Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na ibukod o hindi ubusin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas dalawang oras bago at dalawang oras pagkatapos;
  • pangmatagalang paggamot, hindi bababa sa 3 buwan. Pagkatapos ng 3 buwan, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa at kung ang dynamics ay positibo, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy sa isang dosis ng pagpapanatili ng gamot para sa isa pang 3 buwan. Ang kabuuang kurso ng paggamot ay halos anim na buwan;
  • Ang mga paghahanda ng bakal ay hindi tugma sa mga antibiotics (tetracyclines at lincosamides), pati na rin sa mga antacid, dahil hindi nila pinapayagan ang iron na masipsip sa systemic circulation;
  • kinakailangang subaybayan ang tolerability ng gamot, at kung ang gamot na ito ay nagdudulot ng mga side effect, dapat itong palitan ng isa pa;
  • upang mapabilis ang pagsipsip ng gamot, inirerekumenda na dalhin ito kasama ng mga succinic o ascorbic acid;
  • posible na mapahusay ang mga sistematikong epekto ng mga suplementong bakal kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga inhibitor ng ACE (captopril - ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo).

Mga side effect ng mga gamot

Kung ginamit nang hindi tama, hindi sumusunod sa inirerekumendang dosis o indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, maaaring magkaroon ng ilang side effect, tulad ng pangangati ng gastrointestinal tract. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa epigastric region, pagduduwal, pagsusuka, belching o heartburn, at perversion ng gana.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari sa anyo ng pangangati, urticaria, at polymorphic rash.

Sa pangmatagalang paggamit ng mga pandagdag sa bakal, posibleng mantsang itim ang enamel ng ngipin at mantsang ang dumi.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, maaaring mangyari ang pananakit ng kasukasuan at pagbaba ng presyon ng dugo. Kung ang pamamaraan ng pag-iniksyon ay hindi sinusunod, ang mga abscesses at infiltrates ay nabuo.

Kaya, upang pagalingin ang iron deficiency anemia, kinakailangang piliin ang tamang gamot na magiging angkop sa kasong ito. Kung susundin mo ang tamang pamamaraan para sa paggamit ng mga pandagdag sa bakal, pagkatapos ay sa loob ng ilang buwan ay bubuti ang iyong kalusugan, ang mga sintomas ng anemia ay bababa o mawawala, at walang mga hindi kasiya-siyang sintomas na lilitaw.

  • Bakit kailangan sila? pandagdag sa bakal;

  • Bakit kailangan ng isang tao ang bakal sa katawan, at paano ito nagiging kulang?

  • Paano mga tabletang bakalnaiiba sa mga iniksyon;

  • Alin Mga pandagdag sa iron para sa anemiamas mabuti: may divalent o trivalent na bakal;

  • Anong mga katangian mayroon ito?gamot sa paggamot ng anemia.

Ang iron deficiency anemia (IDA) ay ang pinakakaraniwang anyo ng anemia (90% ng lahat ng naitalang kaso). Ito ay nasuri sa bawat ikatlong anak at sa halos lahat ng mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Ang mga pasyente na may IDA ay palaging inireseta ng kapalit na therapy - ito aypaghahanda na naglalaman ng bakal,para sa oral at parenteral na pangangasiwa. Ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung anogamot sa anemiatatanggapin ng pasyente dahilgamot sa anemiadapat piliin nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, ang rate ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at tolerability ng iba't ibang uri ng therapy.

Mga gamot para sa iron deficiency anemialagyang muli ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan at humantong sa akumulasyon ng mga idinepositong reserba ng microelement sa atay at kalamnan tissue. Ang dosis ng aktibong sangkap sa kanila ay mas mataas kaysa sa makukuha ng isang tao mula sa pagkain. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang iyong antas ng hemoglobin sa normal sa medyo maikling panahon.

Ang papel ng bakal sa katawan ng tao

Ang normal na nilalaman ng bakal sa katawan ng isang malusog na nasa hustong gulang ay humigit-kumulang 4 na gramo. Karamihan sa mga ito (2.5 g) ay bahagi ng hemoglobin, ang natitira ay nasa atay, kalamnan at bone marrow. Ang microelement ay patuloy na natupok, kaya ang 10-20 mg ng bakal ay dapat ibigay araw-araw sa pagkain.

Ang pangangailangan para sa mga kababaihan ay humigit-kumulang dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki, ito ay dahil sa ang katunayan na ang babaeng katawan ay nawawalan ng mas maraming bakal (dahil sa regla, pagbubuntis, pagpapasuso). Samakatuwid, ang mga kababaihan ay madalas na inireseta gamot para sa pagtaas ng nilalaman bakal sa dugo para sa mga layuning pang-iwas.

Mga function ng bakal:

    Paghahatid ng oxygen sa mga cell- ang molekula ng bakal sa hemoglobin ay may kakayahang mag-attach ng mga molekula ng oxygen at ilabas ang mga ito;

    Paggawa ng hormone- ang bakal ay kasangkot sa paggana ng thyroid gland;

    Metabolismo - ang bakal ay kinakailangan para sa paggana ng maraming mga enzyme na responsable para sa metabolismo ng kolesterol, mga reaksyon ng immune, at hematopoiesis;

    Pisikal na aktibidad at paglaki ng kalamnan- Ang bakal ay bahagi ng myoglobin (ang pangunahing protina ng mga fibers ng kalamnan).

Ang kakulangan ng bakal na nakuha mula sa pagkain ay maaaring hindi magpakita mismo sa simula, dahil sa oras na ito ay ubusin ng katawan ang mga nakadeposito na reserba - ang yugtong ito ay tinatawag na latent iron deficiency, mahirap tuklasin nang walang mga espesyal na pagsubok. Kung magsisimula kang kumuhamga gamot sa bakalsa yugtong ito, ang paggamot ay magiging mabilis at epektibo, at ang mga kahihinatnan ng kakulangan ay hindi makakaapekto sa kalusugan sa anumang paraan. Kapag ang kakulangan ng isang microelement ay naging halata, ang konsentrasyon ng hemoglobin ay bababa, at ang mga pulang selula ng dugo ay magkakaroon ng hypochromic na kulay. Kung walang gagawing aksyon, lalago ang sakit at lilitaw ang anemic syndrome. Ito ay kinakatawan ng isang bilang ng mga sintomas:

    Maputlang balat;

    Pagkahilo, pananakit ng ulo;

    Pagkapagod, kawalang-interes, pagkagambala sa pagtulog;

    Dyspnea;

    Malutong na buhok at mga plato ng kuko, tuyong balat.

Ang mga sintomas na ito ay katangian ng lahat ng uri ng anemia. Ang IDA ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga tiyak na palatandaan: mga kuko na hugis kutsara, baluktot na pang-unawa sa mga panlasa at amoy, masakit na "mga jam" sa mga sulok ng bibig.


Mga sanhi ng kakulangan sa iron

Ang kakulangan ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng physiological (natural) at pathological na mga proseso.

Bakit may pagkukulang?

    ang bakal ay pumapasok sa katawan sa hindi sapat na dami dahil sa mga paghihigpit sa pandiyeta (vegetarianism, raw food diet, diet, malnutrisyon);

    ang pangangailangan para sa mga microelement ay tumaas (panahon ng aktibong paglaki ng kalamnan, pagbubuntis, paggagatas);

    ang katawan ay nawawalan ng bakal sa mekanikal na paraan (talamak at talamak na pagdurugo, mabigat na regla, operasyon, donasyon, pagdaloy ng dugo para sa mga therapeutic na layunin);

    ang pag-andar ng gastrointestinal tract ay may kapansanan, dahil sa kung saan ang bakal ay hindi nasisipsip (iba't ibang sakit ng tiyan at bituka: gastritis, ulcers, Crohn's disease, atbp.);

    congenital iron deficiency dahil sa anemia sa ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pangmatagalang kakulangan sa bakal ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng tao: bumababa ang kaligtasan sa sakit, ang utak at puso ay nagdurusa sa hypoxia, na humahantong sa isang pagkasira sa kanilang pagganap, ang pisikal na kahinaan ay sinusunod dahil sa pagkasayang ng kalamnan, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala, at ang mga malalang sakit ay lumalala. Ang anemia sa mga buntis na kababaihan ay humahantong sa mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at sa postpartum period, at sa mga bata sa pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor.

Ayon sa kamakailang mga pag-aaral ng mga Amerikanong siyentipiko, ang anemia sa buong buhay ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa pag-iisip sa pagtanda.

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, kinakailangan upang simulan kaagad ang paggamot.Mga modernong pandagdag sa bakalnagbibigay-daan sa iyo na mabilis na mabayaran ang kakulangan ng mga microelement at ibalik sa normal ang iyong mga bilang ng dugo. Ang paggamot ay dapat na kasing epektibo hangga't maaari, kaya mahalagang piliin ang tamamga paghahanda na naglalaman ng bakal.

Mga remedyo para sa paggamot ng anemia: alin ang mas mahusay, mga tablet o iniksyon

Mga gamot para sa iron deficiency anemiaay makukuha sa tatlong pangunahing anyo:

    Oral tablets (pinaka ginustong opsyon);

    Oral drops o syrup (inirerekomenda para sa maliliit na bata);

    Mga iniksyon para sa parenteral administration (kung imposibleng kunin ang tablet form ng gamot).

Ang pinaka-maginhawa at ligtas na anyogamot upang madagdagan ang bakal- mga tabletas. Maaari silang magamit sa bahay. Hindi tulad ng mga patak, ang tableta, kung hindi ngumunguya, ay hindi mabahiran ang enamel ng ngipin.

Ang mga bata sa ilalim ng isang tiyak na edad ay hindi nakakalunok ng isang buong tablet, kaya ipinapayong gumamit ng syrup o mga patak para sa paggamot.Mga pandagdag sa likidong bakalMas mainam na dalhin ito sa pamamagitan ng isang dayami upang ang aktibong sangkap ay hindi makapasok sa iyong mga ngipin.

Ang mga intravenous at intramuscular injection ay ginagamit upang madagdagan ang bakal sa mga pasyente na may gastrointestinal pathologies at may kapansanan sa pagsipsip. Ang paraan ng paggamot ay mas mabilis kaysa sa pag-inom ng mga tabletas, ngunitMaaaring maging sanhi ng parenteral iron supplementsbinibigkas na mga epekto.

Bago simulan ang paggamot para sa IDA, kailangan mong malamanano ang pinakamahusay na gamot para sa anemiaeksakto sa iyong kaso. Dahil walang unibersal na recipe para sa sakit na ito.


Iron tablets: pangalan, presyo, bisa ng mga gamot

Mga tabletas ng anemiakadalasang naglalaman ng ferrous sulfate, may mga paghahanda batay sa ferrous gluconate, ferrous fumarate, ferric chloride - ito ay mga inorganic at organic na metal compound.Mga modernong suplementong bakal para sa anemiaay maaaring gawin ng eksklusibo mula sa natural na hilaw na materyales - hemoglobin ng hayop ( Hemobin).

Mga tabletang bakalipinahiwatig para sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang anemia. Ang mga ito ay dinadala sa bahay, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at may regular na pagsusuri sa dugo para sa antas ng hemoglobin, serum iron, at mga pulang selula ng dugo.

Ihambing natin ang mga tablet ng mga kilalang brand at tukuyinaling iron supplement ang pinakamaganda.

Talahanayan 1. Mga tabletapandagdag sa bakal. Mag-scroll, presyo, kahusayan at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Pamantayan para sa pagsusuri Hemobin 990 kuskusin. Maltofer (mga chewable na tablet) 300 kuskusin. Sorbifer Durules 470-650 kuskusin.
Mga nilalaman bakal sa 1 tablet 0.3-0.5 mg* 100 mg 100 mg
Tambalan purified animal hemoglobin, bitamina C iron polymaltosate hydroxide ferrous sulfate, bitamina C
Mga side effect hindi natukoy pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, pangkulay. enamel ng ngipin, urticaria pagtatae, paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, pagduduwal
Contraindications indibidwal. hindi pagpaparaan sa mga sangkap. mga tabletang anemia na may bakalmaltofer ay hindi dapat inumin sa kaso ng polyarthritis, hemosiderosis, hemochromatosis, may kapansanan sa erythropoiesis, gastrointestinal na sakit, hypersensitivity mga batang wala pang 12 taong gulang, hypersensitivity, sakit. Gastrointestinal tract
Pakikipag-ugnayan sa pagkain hindi nagrereact antacids, calcium, bitamina E binabawasan ang kakayahang sumipsip ng gamot ang mga ito iron tablets para sa anemiamas malala ang pagsipsip. sa kumbinasyon ng mga antacid
1-6 mg 200-300 mg 100-200 mg

* Bakal mula sa gamot Ito ay nasisipsip ng maraming beses na mas mahusay, kaya ang nilalaman ng microelement dito ay mas mababa kaysa sa mga analogue, at ang pang-araw-araw na dosis ay katumbas na mas mababa.

Pamantayan para sa pagsusuri Ferrumlek 300-500 kuskusin. Fenyuls ( suplementong bakal sa mga kapsula) 175-380 kuskusin. Hemofer Prolongatum 100-200 kuskusin.
Mga nilalaman bakal sa 1 tablet 50 mg 45 mg 105 mg
Tambalan ferrous sulfate, maltose ferrous sulfate, bitamina C ferrous sulfate
Mga side effect pagtatae, pagduduwal urticaria, pagkahilo, minsan: dyspepsia pagdidilim ng enamel ng ngipin, pagtatae
Contraindications hypertension, sakit sa atay, hemochromatosis pagiging sensitibo sa aktibong sangkap, hemosiderosis, hemochromatosis ang mga ito mga gamot para sa kakulangan sa ironkontraindikado para sa hemolytic anemia, hemosiderosis, hemochromatosis, sa mga batang wala pang 12 taong gulang
Pakikipag-ugnayan sa pagkain binigay gamot na naglalaman ng bakalhindi nagrereact antacids, calcium, magnesium binabawasan ang pagsipsip bicarbonates, kaltsyum, phosphates, fiber bawasan ang kakayahan. sa pagsipsip
Araw-araw na dosis para sa paggamot ng IDA 100 mg 90-180 mg 105-210 mg

Aling mga suplementong bakal ang mas mahusay na hinihigop ng katawan ng tao?? Ang mga naglalaman ng bitamina C, na nagtataguyod ng pagsipsip, at hindi tumutugon sa pagkain at iba pang mga gamot. Ito ay isang napakahalagang punto, dahil ito ay direktang nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot.

Mga tabletang anemiaInirerekomenda na kumuha ng kalahating oras bago o pagkatapos kumain, ngunit ito ay lubos na nakakainis sa gastrointestinal mucosa. Kung nahihirapan ang pasyente na tiisin ang therapy, pinapayagan siyang uminom ng mga gamot na may pagkain. Ngunit sa ganitong mga kaso kinakailangan na pumiliPinakabagong henerasyong pandagdag sa bakal, na hindi bumubuo ng mga hindi matutunaw na compound na may mga sangkap mula sa pagkain.


Mga murang tabletas para sa anemiaay ginawa batay sa isang inorganikong iron compound - ferrous sulfate. Ang sangkap na ito ay dayuhan sa katawan ng tao, kaya ang gastrointestinal tract ay tatanggihan ang gamot - kaya ang mga side effect. Binabawasan din nito ang porsyento ng pagsipsip ng aktibong sangkap. Bilang karagdagan, ang tambalang ito ay nakakalason; ang labis na dosis ay lubhang mapanganib.

Mahalaga! Kapag pumipili ng isang produkto, mahalagang bigyang-pansinAling gamot ang naglalaman ng mas maraming bakal?, at kung gaano ito kahusay na nasisipsip.

Moderno Mga pandagdag sa bakal - walang epekto. Ang mga ito ay mas mahal, ngunit ginawa mula sa natural na hemoglobin. Ang bioavailability ng aktibong sangkap ay napakataas, halimbawa sa Hemobina umabot ito sa 90%.

Anong mga tabletas ang dapat inumin para sa anemianasa iyo ang pagpipilian, ngunit huwag mag-self-medicate; siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor, dahil hindi lahat ng gamot ay ligtas.

Mga paghahanda sa bakal sa mga patak at anyo ng syrup

Mga likidong anyo ng mga pandagdag sa bakal, tulad ng mga patak, suspensyon at syrup ay inilaan para sa mga bata mula sa kapanganakan.Mga pandagdag sa bakal sa syrup, ang mga patak ay ginawa batay sa ferric at ferrous iron sa anyo ng iron hydroxide. Ang prinsipyo ng pagkilos ay kapareho ng sa iba pang anyo ng mga gamot sa bibig.


Gamot sa anemia para sa mga bataInirerekomenda na kunin kasama ng pagkain. Ang trivalent iron ay mas malamang na tumugon sa mga sangkap mula sa pagkain.

Mga gamot na may iron sa likidong anyo:

    Maltofer (ito ay magagamitpaghahanda ng bakal (III) sa mga bote, ang bawat patak ay naglalaman ng 2.5 mg ng bakal);

    Ferrum Lek (ang gamot na ito kumakatawan likidong bakal (III) sa syrup);

    Fenuls (iron (III) drops);

    Hemopher ( paghahanda na naglalaman ng bakal (II) para sa mga bata sa anyo ng mga patak).

Mga gamot sa anemia para sa mga batamaaari ding gawin sa anyo ng tablet. Ngunit sa kasong ito, ang tablet ay kailangang durugin at ihalo sa pagkain o likido. Halimbawa, Hemobin pinapayagan para sa mga sanggol na wala pang 1 taon. Isa ito sa pinakamabisang pandagdag sa bakal para sa mga bata.Ang mga pagsusuri ay isinagawa sa maraming mga medikal at siyentipikong sentro sa Russia. Sa panahon kung saan napatunayan ang therapeutic effect at ang kawalan ng masamang reaksyon. Bilang karagdagan, ang produkto ay natural at ligtas. Ang bakal sa loob nito ay hindi nakakalason, dahil ito ay naroroon sa eksaktong parehong anyo sa katawan, na nangangahulugang ito ay isang pamilyar na tambalan na madaling hinihigop.

Mahalaga! Sa anemia sa mga bata, mga gamotdapat lamang pumili ng isang espesyalista!

Mga paghahanda na naglalaman ng bakal para sa anemia sa anyo ng mga iniksyon

Iron injections para sa iron deficiency anemiaay ipinahiwatig lamang sa mga kaso kung saan ang katawan ay hindi sumisipsip ng mga oral form ng mga gamot o may isang pathological na pagbaba sa hemoglobin. Ang mga injectable form ay laging naglalaman ng iron sa trivalent form. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly. Ang maximum na konsentrasyon ng bakal sa dugo ay naabot sa 30-40 minuto.


Intravenous iron supplements, listahan:

    CosmoFer;

    Ectofer;

    Ferlatum;

    Ferinject;

    Venofer.

Mga paghahanda sa bakal para sa intramuscular administration para sa anemia:

    Ferbitol;

    Ferrum Lek;

    Maltofer.

Mga form ng iniksyonpandagdag sa bakal magagamit sa mga ampoules . Ang paggamit ng mga ito sa iyong sarili ay mahigpit na ipinagbabawal. Itoang pinaka-epektibong pandagdag sa bakal para sa anemia, ngunit, sa parehong oras, ang pinaka-mapanganib - maaari silang maging sanhi ng anaphylactic shock.

Bago simulan ang paggamot,gamot para sa anemia sa ampoulesibinibigay sa isang pagsubok na dosis. Posible lamang ang therapy kung walang mga side effect. Ang mga gamot sa form na ito ay may maraming contraindications. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Mga henerasyon ng paghahanda ng bakal. Bivalent at trivalent na bakal

Aling iron supplement ang mas magandaang pagpipilian ay nakasalalay hindi lamang sa form ng paglabas nito, kundi pati na rin sa komposisyon. Naglalaman ng bakalgamot laban sa anemiasa Russia nahahati sila sa mga henerasyon.

Mga henerasyon ng mga suplementong bakal:

    Mga gamot sa unang henerasyon na ginawa batay sa mga di-organikong asin at iron oxide (Mga gamot ng Sobyet para sa anemia). Ang kanilang mga negatibong epekto sa mucosa ng bituka at toxicity ay napatunayan na. Ang mga ito ay inireseta nang mas kaunti at mas kaunti, gayunpaman, sila ay ginagamit pa rin, dahil itomurang anemia pills.

    Ikalawang henerasyong paghahanda ng bakal, na ginawa batay sa mga organikong iron compound (iron gluconate, fumarate). Mas ligtas na mga gamot, ngunit hindi epektibo.

    Mga paghahanda ng bakal sa ikatlong henerasyon (kumplikadong paghahanda ng bakal), batay sa mga organikong compound, na may mga additives na nagpapabuti ng mga kapaki-pakinabang na epekto.

    Mga gamot sa ikaapat na henerasyon (Ang mga suplementong bakal ay hindi nakakairita sa gastrointestinal tract), ginawa batay sa liposomal iron. Ligtas at hindi nakakalason.

Ngayon inirerekumenda na gamitin para sa anemiabagong henerasyon ng mga suplementong bakal(2-4). Ang mga ito ay mas malamang na magdulot ng mga side effect, hindi gaanong nakikipag-ugnayan sa mga bahagi ng pagkain at mas mahusay na hinihigop.

SA modernong epektibong paghahanda ng bakal Nalalapat din ang hemobin . Ngunit ang komposisyon nito ay natatangi - purified hemoglobin mula sa dugo ng mga hayop sa agrikultura (naglalaman ng heme divalent iron) at ascorbic acid. Salamat sa natural na komposisyon nito, ligtas ang lunas na ito kahit na ginagamot ang mga sanggol na wala pang 1 taong gulang at mga buntis na kababaihan. Itobanayad na suplementong bakal, ngunit sa parehong oras ay lubos na epektibo.

Isa pang criterion na makakatulong sa pagtukoyanong iron ang mainam na inumin para sa anemia- valence ng metal sa komposisyon ng gamot.Ginamit na gamot sa paggamot ng anemia ay maaaring gawin sa batayan ng ferric at divalent iron.

Mga paghahanda ng ferric iron, mga pangalan:

    Ferrum Lek;

    Paghahanda ng bakal F erlatum;

    Maltofer;

    Fefol.

Anong mga gamot para sa anemia naglalaman ng ferrous iron:

    Sorbifer Durules;

    Tardiferon;

    Hemofer;

    Totema;

    Fenyuls;

    Ferroplex.

Sa katawan ng tao, ang bakal ay naroroon sa divalent form. Ito ang anyo ng mga gamot na nagbibigay ng mas malinaw na therapeutic effect. Ngunit sa karamihan ipinahiwatig na mga gamot may kakulangan sa iron sa katawannaglalaman ng non-heme divalent iron. Bahagyang hinihigop lamang ito, kaya't ang pasyente ay kailangang kumuha ng malalaking dosis ng mga tablet at ilagay sa panganib ang mauhog lamad ng tiyan at bituka. Ang heme iron (animal origin) ay nakapaloob sa dietary supplement Hemobin , habang ang mga molekula ng bakal sa loob nito ay nauugnay na sa protina, dahil dito ang mga developer ay nakamit ang 90% ng bioavailability ng aktibong sangkap. Ang mga dosis kapag kumukuha ng Hemobin ay ilang beses na mas mababa kaysa kapag gumagamot sa ibang mga gamot. Ang produkto ay walang allergens. Bago ipasok ang gamot, ang natural na hemoglobin ay sumasailalim sa multi-stage filtration upang alisin ang mga dumi.

Hanggang ngayongamot sa mga tablet mas madalas na naglalaman ferric na bakal. Ito ay itinuturing na mas ligtas. Ngunit ito ay hinihigop ng mas masahol pa. Para sa asimilasyonferric iron supplements para sa anemiaKinakailangan ang ascorbic acid, na nagpapalit ng bakal sa divalent form nito. Maaari itong kunin nang hiwalay o bilhinmga suplementong bakal na may bitamina C sa komposisyon.

Aling iron supplement ang pinakamahusay na inumin?: mas epektibo o mas ligtas - dapat matukoy ng doktor batay sa kondisyon ng pasyente, ang rate ng pagbaba ng hemoglobin, ang pagkakaroon ng mga sakit sa tiyan at bituka at iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa kinalabasan ng paggamot at tolerability ng therapy.

Mayroon ding alternatibong opsyon -suplemento ng bakal na Ruso Hemobin . Sa ngayon, ito ay nakarehistro bilang pandagdag sa pandiyeta, ngunit ang pagiging epektibo at kaligtasan nito ay nakumpirma na ng maraming pag-aaral sa mga sentrong pang-agham at medikal sa Russia. Ang pagpaparehistro bilang isang gamot ay isang bagay ng oras. Ngunit maraming mga pasyente ang nangangailangan ng tulong ngayon. Samakatuwid, sa ngayon ang gamot ay ibinebenta lamang nang direkta mula sa tagagawa.

Mga gamot para sa paggamot ng anemia sa mga kababaihan

Ang mga kababaihan ay nasa partikular na panganib na magkaroon ng anemia. Samakatuwid opaggamot ng anemia sa mga kababaihan at mga pandagdag sa bakalpara sa kanila ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap nang hiwalay. Ayon sa istatistika, sila ang madalas na dumaranas ng anemia.

Predisposing factor para sa pagbaba ng hemoglobin sa mga babae:

    Tumaas na pangangailangan para sa mga microelement at bitamina sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas;

    Mabigat at hindi matatag na regla;

    Mga sakit ng panloob na genital organ, na sinamahan ng pagdurugo;

    Maramihan at paulit-ulit na pagbubuntis;

    Mga paghihigpit sa diyeta, mga diyeta;

    Stress.

Mga pandagdag sa bakal para sa mga kababaihan, kung hindi sila buntis, maaari silang maging anuman. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na pumili ng espesyalAnemia pills para sa mga buntis. Dapat silang maging ligtas hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa hindi pa isinisilang na bata.


Mahalaga! Hemobin pumasa sa isang serye ng mga pagsubok, kung saan itinatag na walang negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus at katawan ng isang buntis.

Mga pandagdag sa iron para sa anemia sa mga buntis na kababaihan:

    Totema;

    Sorbifer Durules;

    Fenyuls;

    Hemobin;

    Ferlatum;

    Maltofer.

Ang ilan gamot sa anemia para sa mga kababaihanay hindi maaaring inumin sa ilang partikular na trimester ng pagbubuntis; bilang panuntunan, nalalapat ang mga paghihigpit sa unang trimester. Magtalagamga tabletas para sa anemia sa panahon ng pagbubuntisdapat gawin ng isang espesyalista, dahil kinakailangang isaalang-alang ang maraming mga kadahilanan at tampok ng kurso ng pagbubuntis upang hindi makapinsala sa sanggol at ina.

Dahil sa mataas na panganib ng anemia dahil sa kakulangan sa iron, pinapayuhan ang mga kababaihan na regular na uminommga bitamina na may iron sa mga tablet (listahanpopular na mga remedyo, na ibinigay sa susunod na kabanata) bilang isang hakbang sa pag-iwas.

Ang pagiging epektibo ng mga bitamina na naglalaman ng bakal para sa anemia

Kadalasan, ang mga pasyente na may anemia ay nagsisikap na pagalingin ang kanilang sarili sa mga bitamina na naglalaman ng bakal. Perobitamina na may bakal sa mga tablet- ay hindi pandagdag sa iron para sa anemia,ngunit isang paraan upang maiwasan ang sakit. Ang nilalaman ng bakal sa kanila ay hindi hihigit sa 15 mg, habang ang therapeutic dosis ay 100-200 mg. Hindi sila angkop para sa paggamot.

Mahalaga! Ang pagkuha ng mga bitamina na may bakal sa mataas na dosis ay ipinagbabawal, dahil naglalaman ang mga ito ng isang kumplikadong iba pang mga sangkap, na ang labis ay maaaring makapinsala sa kalusugan.

Mga gamot para sa anemia sa mga matatandaat ang mga bata ay monocomponent, at naglalaman lamang ng mga excipients, bilang karagdagan sa iron. Mga bitamina complex na maymga tabletang bakal sinadya para sa pag-iwaskakulangan ng mga bitamina at microelement. Ang mga ito ay inireseta sa mga bata sa panahon ng aktibong paglaki, pagdadalaga, at sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Para sa natukoy na anemia o nakatagong kakulangan sa iron, kumuhapandagdag sa bakal para sa mga matatanda at mga bata.


Ang mga bitamina na may bakal sa mga tablet ay mga pangalan ng mga gamot:

    alpabeto;

    Nakadagdag sa bakal;

    Multitabs classic;

    Centrum mula A hanggang Zinc;

    Supradin.

Ang pang-araw-araw na dosis ng bakal sa mga bitamina complex na ito ay mula 5 hanggang 15 mg (depende sa edad at kasarian) - ang halagang ito ay sapat para sa mahinang nutrisyon, diyeta, at pagtaas ng pangangailangan para sa mga microelement. Kung regular na kinukuhamurang bitamina na may iron, maaari mong protektahan ang katawan mula sa pagbuo ng anemia. Ang kakulangan sa bakal ay madalas na mahulaan. Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari kapag:

    Pagbubuntis;

    Malakas na regla;

    Aktibong palakasan at paglaki ng kalamnan;

    Donasyon;

    Vegetarianism;

    Sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon;

    Mga interbensyon sa kirurhiko;

    Pagkawala ng dugo (panlabas at panloob).

Bago ang iyong appointment bitamina na may bakal sa mga tablet mula sa listahan ng mga gamotsa itaas, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang ilan pandagdag sa iron para sa anemia(sa mga listahan sa itaas) ay lipas na, gayunpaman, kung minsan ay inireseta sila ng mga doktor para sa paggamot, dahil ang mga ito ay mura at sa parehong oras ay medyo epektibo. Ngunit gayon pa manpinakamahusay na lunas para sa anemiadapat pagsamahin ang mataas na pagganap at kaligtasan. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga modernong pandagdag sa bakal at pagkuha ng payo mula sa ilang mga espesyalista.

Tandaan! Biological food additive Hemobin Angkop hindi lamang para sa paggamot, ngunit bilang isang prophylaxis para sa IDA sa mga taong nasa panganib. Ang dosis ay kinakalkula ayon sa edad ng pasyente.

Para sa tamang pag-unlad, ang isang bata ay dapat makatanggap ng isang hanay ng mga microelement. Ang isa sa kanila ay bakal. 2/3 ng iron na kailangan ng katawan ay nasa dugo (hemoglobin), ang natitira ay nasa muscles, bone marrow, liver at spleen. Ang mga atomo ng Fe ay nagbubuklod ng oxygen at dinadala ito kasama ng dugo sa mga tisyu, at ang carbon dioxide ay kinukuha mula sa kanila. Ang bakal ay isang mahalagang elemento para sa mga tao.

Mga sanhi ng kakulangan sa iron sa mga bata

Isa sa mga sanhi ng kakulangan sa iron ay malnutrisyon. Ang isa pang dahilan ay isang hindi tamang diyeta, isang kakulangan ng pagkain ng karne. Ang bata ay kailangang makatanggap ng hindi bababa sa 1 g ng Fe araw-araw. Sa panahon ng aktibong paglaki sa mga bata, tumataas ang kakulangan sa bakal.

Listahan ng mga sanhi na nagdudulot ng iron deficiency anemia (IDA):


Ang mga ina ng mga bagong silang ay dapat magsikap na magpasuso. Ang gatas ng ina ay nagbibigay sa katawan ng sanggol ng kinakailangang dami ng bakal.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia sa isang bata

Kapag napansin ng mga magulang na ang kanilang anak ay kumakain ng dumi o chalk, dapat nilang dalhin siya sa doktor at ipasuri ang kanyang dugo para sa kakulangan ng Fe. Ang mga nakababahala na sintomas ay ang pagluha, maikling init ng ulo, hindi balanseng pag-uugali, pagkapagod, mahinang kalamnan, pamumutla ng balat at panloob na ibabaw ng talukap.

Dapat mong pakinggan ang mga reklamo ng bata. Dapat maging alerto si Nanay sa mga sumusunod na palatandaan:

  • paglilipat ng sakit sa lugar ng puso o sa buong katawan, mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
  • pagkahilo at sakit ng ulo;
  • tuyong dila at oral mucosa, pagkawala ng lasa;
  • belching at utot, mga problema sa paglunok, kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
  • mahinang memorya, nakagambala sa atensyon, mababang kakayahan sa pag-aaral, pagkaantala sa pag-unlad;
  • brittleness at pagnipis ng mga kuko.

Ang isang bata na may kakulangan sa bakal ay malamig sa lahat ng oras at may mababang temperatura ng katawan. Nakompromiso ang kanyang immune system, madali siyang nahawa at madalas magkasakit.


Mga pamamaraan ng diagnostic, mga pamantayan ng mga parameter ng dugo

Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng kakulangan sa bakal ay isang dahilan upang suriin ang bata upang makagawa ng diagnosis. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay isang pagsusuri sa dugo.

Ang pagkakaroon ng latent Fe deficiency at IDA ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

  • nilalaman ng hemoglobin - mas mababa sa 120 g/l (<110 - до 6 лет);
  • index ng kulay (ratio ng triple ang halaga ng hemoglobin sa g / l sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) - hanggang sa 0.86%;
  • ang konsentrasyon ng ferritin (mga protina na nag-iimbak ng Fe atoms) ay mas mababa sa 12 μg/l;
  • Ang antas ng serum Fe ay mas mababa sa 14 µmol/l;
  • ang saturation coefficient ng transferrin (ang protina na nagdadala ng Fe) ay hanggang 17%.

Bilang karagdagan, ang kabuuang at nakatagong iron-binding capacity ng serum (TIBC at LVCC) ay tinasa. Upang matukoy ang mga reserbang Fe sa katawan, ang isang desferal na pagsubok ay isinasagawa - pagtukoy ng dami ng microelement sa ihi pagkatapos ng intramuscular injection ng 500 mg ng Desferal (para sa IDA - hanggang sa 0.4 mg).

Upang matukoy ang pinagmulan ng anemia, ang gastric juice ay sinusuri para sa kaasiman, ang mga feces ay sinusuri para sa pagkakaroon ng helminths at okultismo na dugo. Ang posibilidad ng pagkawala ng dugo ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang na may label na 59Fe sa mga dumi pagkatapos ng intravenous injection. Ang pagsusuri sa X-ray ng gastrointestinal tract ay ipinahiwatig din upang makilala ang mga tumor, hernias, ulcers at vascular pathology.

Mga panuntunan para sa pagpili ng mga gamot na naglalaman ng bakal para sa mga bata, mga release form

Ang mga paghahanda na may Fe ay hindi palaging madaling hinihigop ng katawan ng bata; maaari silang magkaroon ng mga kontraindiksyon at maging sanhi ng mga alerdyi. Ang doktor ang magpapasya kung aling gamot ang pipiliin. Ang therapy ay depende sa diagnosis at edad ng bata. Ang pinakamahusay na mga iron tablet at patak ay ligtas at masarap ang lasa.

Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay nirereseta ng mga syrup, mga suspensyon, mga patak, at ang mga matatandang bata ay inireseta ng mga tablet at kapsula. Kung kailangan mong mabilis na taasan ang antas ng iyong hemoglobin, o ang pag-inom ng mga tabletas ay nagdudulot ng pagsusuka at pagtatae, ang Ferrum Lek o sodium oxyferriscorbone para sa iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly, at ang iron sucrose (Venofer) ay ibinibigay sa intravenously.

Ang pinakamahusay na mga gamot para sa mga bagong silang at mas matatandang bata na may kakulangan sa bakal

Para sa maliliit na bata, ang mga non-ionic Fe compound ay mas angkop - Ferlatum, Maltofer, Maltofer Fol, Ferrum Lek, atbp. (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Mayroon silang malalaking molekula, mas mahirap silang magkalat sa pamamagitan ng mucosa ng bituka, kaya imposible ang labis na dosis. Ang mga patak at tablet na ito ay tumutugon sa mga labi ng pagkain sa mga bituka at iba pang mga gamot, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagbabago ng iyong diyeta at regimen ng paggamot. Ang mga sangkap na ito ay nagdudulot ng kaunting masamang reaksyon na katangian ng mga ionic (asin) na compound.

Para sa maagang anemia ng mga napaaga na sanggol, ang paggamit ng rhEPO (recombinant human erythropoietin preparations) - Recormon, Eprex, Epocrin - ay ipinahiwatig. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang katawan ng sanggol ay mas mahusay na sumisipsip ng Fe.

Mga rekomendasyon para sa pagkuha ng mga pandagdag sa bakal para sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta nang paisa-isa. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na dosis ng Fe ay 4–6 mg/kg, para sa paggamot ng IDA – 5 mg/kg. Ang mga bituka ng bata ay hindi nakaka-absorb ng malaking dosis.

Ang paggamot ay itinuturing na epektibo kapag ang mga reticulocytes (red blood cell precursor cells) ay doble sa pagtatapos ng unang linggo. Ang pagtaas ng mga antas ng hemoglobin ay dapat umabot sa 10 g/l lingguhan at bumalik sa normal pagkatapos ng 3-5 na linggo. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay 3 buwan, upang ang katawan ay gumawa ng mga reserba ng Fe.

Kung ang antas ng hemoglobin ay hindi tumaas sa panahon ng therapy, ang diagnosis ay ginawa nang hindi tama, o ang isang maliit na dosis ng gamot ay inireseta. Sa kaso ng labis na dosis ng isang oral na gamot, kinakailangan na banlawan ang tiyan at bigyan ang bata ng gatas o isang hilaw na itlog na inumin.

Ang Recormon at iba pang rhEPO ay ibinibigay sa ilalim ng balat sa mga sanggol. Ito ay mas ligtas at mas matipid, dahil... nangangailangan ng mas mababang dosis kaysa sa intravenous injection. Ang mga iniksyon ay maaari lamang ibigay sa isang setting ng ospital ng may karanasan na mga tauhan.

Kinakailangang obserbahan kung paano tumutugon ang katawan ng bata sa gamot. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinutukoy ng mga resulta ng paulit-ulit na pagsusuri.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at bitamina

Ang mga paghahanda na naglalaman ng Fe ay hindi maaaring isama sa iba pang mga gamot, kaya dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng therapeutic regimen na ginamit. Ang bakal ay may mahinang compatibility sa calcium. Hindi inirerekomenda na pagsamahin ang kanilang mga gamot at pagkain na may calcium. Concomitant therapy na may tetracyclines, enzyme medications, at chloramphenicol ay kontraindikado.

Ang carbonates, phosphates, zinc salts, at antacids ay nagbabawas sa pagsipsip ng iron sa gastrointestinal tract. Hindi kanais-nais na pagsamahin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may mga anti-anemic na gamot, dahil sa parehong oras, ang nanggagalit na epekto sa gastric mucosa ay tumataas.

Listahan ng mga pinakamahusay na bitamina na may iron upang maiwasan ang kakulangan sa bakal sa mga bata

Sa maliliit na bata, ang sanhi ng anemia ay kadalasang isang paglabag sa bituka ng pagsipsip ng mga microelement at bitamina. Samakatuwid, ang IDA therapy ay dapat na dagdagan ng multivitamins.

Sa Russia, ang isang linya ng mga bitamina ng mga bata na Alphabet ay ginawa para sa iba't ibang edad na may iba't ibang nilalaman ng Fe:

  • 1-3 taon - Ang aming sanggol (5 mg);
  • 3-7 taon - Kindergarten (10 mg);
  • 7-11 taong gulang - Schoolchild (12 mg).

Ang mga bitamina ay may pinakamainam na komposisyon na nagsisiguro ng mahusay na pagsipsip at asimilasyon ng bakal, na isinasaalang-alang ang hindi pagkakatugma sa calcium. Natutugunan nila ang mga kinakailangang pamantayan para sa pagkonsumo ng elemento sa iba't ibang edad.

Contraindications at posibleng masamang reaksyon

Ang mga antianemic na gamot ay hindi dapat inireseta sa mga sumusunod na kaso:

  • ang diagnosis ng IDA ay hindi nakumpirma;
  • espesyal na katangian ng anemia (sideroahrestic, hemolytic);
  • dystrophies na sinamahan ng akumulasyon ng ferritin sa mga tisyu (hemosiderosis at hemochromatosis);
  • kanser sa dugo;
  • mga impeksyon na dulot ng enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Ang mga karaniwang salungat na reaksyon ay pagduduwal at pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, mahinang gana, utot, sakit ng ulo, lasa ng metal, tachycardia. Ang mga pagpapakita ng mga alerdyi ay madalas na sinusunod - mga pantal, pangangati. Sa panahon ng mga iniksyon, nangyayari ang pamumula at pamamaga. Ang isang malubhang kaso ay anaphylactic shock.

Ibahagi