Sa isa sa mga nakaraang publikasyon ay sinabi namin. Ngayon, sa tulong ng aklat na "Yoga para sa mga Buntis na Babae," malalaman natin kung paano kumilos ang isang bata sa panahon ng panganganak. Narinig ng lahat na naka-move on na siya kanal ng kapanganakan- ngunit paano nga ba ito nangyayari?

Upang maunawaan kung ano ang nangyayari sa panahon ng panganganak, mahalagang mapagtanto na ito ay mahirap na trabaho para sa iyong sanggol, na naaayon sa sakit na iyong nararanasan. Ang intensity at dalas ng mga contraction ay kailangan lamang para sa bata, dahil upang maipanganak siya ay dapat gumawa ng anim na pangunahing paggalaw. Habang ginagawa niya ang kanyang mga paggalaw, ang likas na katangian ng mga contraction ay nagbabago at sila ay nagiging mas matindi upang ang sanggol ay magkasya sa isang mas mga bottleneck iyong pelvis.

Kaya, sa panahon ng una (contractions at cervical dilatation) at pangalawa (at expulsion of the fetus) period of labor, ang iyong sanggol ay gumagawa ng anim na pangunahing paggalaw:

• pagbaba;
• pagbaluktot;
• pag-ikot papasok;
• extension;
• panlabas na pag-ikot;
• nagtutulak palabas

Upang magbigay ng espasyo para sa mga paggalaw na ito, tatlong mahahalagang pagbabago ang nagaganap sa cervix:

• pagpapakinis;
• pagsisiwalat;
• sandalan pasulong.

Kapag ang sanggol at cervix ay nagtutulungan, ang panganganak ay maaaring magpatuloy nang natural. Tingnan natin ang prosesong ito nang mas malapitan.

Paano naghahanda ang cervix para sa panganganak

Mayroon nang ilang linggo bago ang simula ng panganganak, maaari kang makaramdam ng mahinang mga contraction. Ang mga ito ay tinatawag na Braxton-Hicks contractions at itinuturing na isang maling pagsisimula sa paggawa. Gayunpaman, ang mga contraction na ito ay kinakailangan upang ang mga dingding ng cervix ay magsimulang lumambot at mature, naghahanda para sa pagbubukas. Habang nagsisimula ang tunay na panganganak, ang mga regular na contraction ay magpapadali sa proseso ng cervical effacement at dilatation. Ang bawat kasunod na pag-urong ay makakatulong sa cervix na bumukas, makinis at maabot ang buong diameter nito na 10 cm; Ang mga dingding ng cervix ay nagiging mas manipis. Ang makapal na pader ay dapat maging manipis na papel; ang prosesong ito ay sinusukat bilang isang porsyento mula 0 hanggang 100. Bilang karagdagan, ang cervix ay dapat tumagilid pasulong.

Habang ang iyong cervix ay sumasailalim sa mga pagbabagong ito, gumagana rin ang iyong sanggol sa pagkakaisa nito, na ginagawa ang mga pangunahing paggalaw nito.

Mga galaw ng sanggol sa panahon ng contraction

Una, ang ulo ng sanggol ay dapat na ipasok sa pasukan sa pelvis. Ito ay nangyayari kapag ang ulo nito ay bumaba sa pelvic cavity at nakahanay sa ischial spine.

Kaya, ang bata ay nagiging zero level sa pelvic cavity. Ang unang paggalaw ng sanggol sa panahon ng panganganak ay pagbaba. Ang sanggol ay dapat gumalaw nang mas mababa sa kanal ng kapanganakan at malampasan ang zero mark. Nangyayari ito sa pagitan ng mga nakatago at aktibong yugto ng unang yugto ng paggawa.

Pagkatapos nito, ang bata ay gumagawa ng pangalawang paggalaw - baluktot. Upang masikip sa isang mas makitid na bahagi ng pelvis, dapat niyang idiin ang kanyang dibdib sa kanyang baba. Ang pagkakaroon ng baluktot, maaari kang magpatuloy sa pangatlong paggalaw - ito ay papasok na pag-ikot. Ang sanggol ay kailangang lumiko ng kalahating pagliko mula sa isang posisyon na nakaharap sa gilid ng katawan ng ina patungo sa isang posisyon na nakaharap sa gulugod ng ina. Minsan nangangailangan ng oras, at kung minsan ay hindi ito nangyayari.

Kapag ang iyong sanggol ay nakatalikod sa iyong gulugod (nakaharap sa iyong tiyan), ito ay maaaring humantong sa napakatindi at masakit na pag-urong ng gulugod. Ang isang tanda ng pag-urong ng gulugod ay ang presyon sa rehiyon ng lumbar sa kanan o kaliwa. Ang sakit na ito ay nararamdaman kahit sa pagitan ng mga contraction. Binibigyan ng ilang midwife at doktor ng pagkakataon ang babae na maghintay at payuhan siyang lumipat at magpalit ng posisyon upang ang sanggol ay lumiko pa rin upang harapin ang gulugod. Ang panloob na pag-ikot ng sanggol ay nangyayari sa isang lugar sa pagitan ng aktibo at transisyonal na mga yugto ng unang yugto ng panganganak.

Mga galaw ng bata habang tinutulak

Kapag handa nang ipanganak ang sanggol, gumawa siya ng tatlong huling paggalaw. Ang mga paggalaw na ito ay kasabay ng ikalawang yugto ng paggawa - pagtulak. Ang sanggol ay pinalawak ang kanyang ulo sa kanal ng kapanganakan. Kapag nangyari ito, pinag-uusapan natin ang hitsura ng ulo sa pelvis sa paligid ng +3. Makikita mo talaga ang ulo kapag sinimulan mong itulak.

Sa sandaling pinamamahalaan mong itulak ang ulo palabas, ang sanggol ay gumagawa ng isa pang paggalaw - panlabas na pag-ikot. Kapag lumitaw ang ulo, ibinaling ng sanggol ang kanyang mukha sa gilid. Kadalasan ay tinutulungan siya ng doktor na gawin ang paggalaw na ito. Sa yugtong ito, ang sanggol ay handa na para sa kanyang huling paggalaw - pagtulak palabas. Kumpleto na ang panganganak!

Paksa natural na kapanganakan lilitaw sa pana-panahon sa aking mga artikulo, at napagpasyahan kong mainam na lumikha ng isang maliit na gabay para sa mga naghahanda para sa panganganak. Siyempre, ang materyal na ito lamang ay malinaw na hindi sapat, ngunit naglalaman pa rin ito ng pangunahing impormasyon kung paano matutulungan ang iyong sanggol na maisilang nang matagumpay at walang mga komplikasyon.

Istraktura ng matris

Upang magsimula, napakahalaga na maunawaan kung paano ito mahalagang organ, na isang maaliwalas na tahanan para sa sanggol sa loob ng 9 na buwan. Maaari mong kontrolin ang aktibidad nito sa panahon ng panganganak, at ito ay magpapadali sa proseso ng paglipat ng sanggol sa kanal ng kapanganakan.

Ang panganganak ay nagsisimula sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris - ang hormone oxytocin na ginawa ng pituitary gland ay nagbibigay sa kanila ng gayong utos. Ngunit hindi ang buong matris ay nagkontrata nang sabay-sabay, ngunit ang bawat isa sa mga seksyon nito sa turn.

Ang panlabas na layer ng kalamnan ay sumasakop sa likod, itaas at harap ng matris. Siya ang nagtulak sa sanggol sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan sa "exit".

- Gitnang layer Ito ay isang masa ng magkakaugnay na mga kalamnan na may malalaking daluyan ng dugo. Naghahatid ito ng mahahalagang sustansya - upang mapanatili aktibidad sa paggawa.

- Ang panloob na layer ng matris ay binubuo ng mga pabilog na kalamnan na matatagpuan sa cervix. Sa bawat pag-urong, ang cervix ay lumalawak sa lapad at ang labasan ay nagsasara.

Ang lahat ng mga grupo ng kalamnan ay gumagana nang maayos. Sa panahon ng mga contraction, itinutulak ng mga panlabas na kalamnan ang katawan ng sanggol pababa, at ang gitna at panloob na mga layer ay nakapahinga - ang daanan para sa pagsulong ay bukas. Pagkatapos ay mayroong pahinga: ang mga kalamnan ng panlabas na layer ay nakakarelaks, ang mga panloob ay nagkontrata upang isara ang daanan, at ang mga nasa gitna ay nagpapatuloy sa pagpapakain sustansya baby.

Ang paglabag sa mga pinag-ugnay na pagkilos na ito ay nauugnay sa sakit. Ang mga kalamnan ng lahat ng mga layer ng matris ay nakakabit sa isang network dulo ng mga nerves, kaya ang kanilang mga contraction, o contractions, ay sensitibo kay nanay. Sa madaling salita, ang sandali kapag ang ulo ng sanggol ay gumagalaw sa panloob na layer ng matris, na hawakan ang mga nerve endings nito, ay napakasakit.

Ano ang mangyayari sa huli? Naninigas ka mula sa sakit, at ang sanggol ay nakakaranas ng presyon mula sa panloob at panlabas na mga kalamnan na sinusubukang ilipat siya pababa. At sa huli ay hindi ito gumagana, at nagiging mahirap ang panganganak. Upang hindi makagambala sa proseso ng kapanganakan, ngunit sa halip upang matulungan ito, nag-aalok kami sa iyo ng ilang mga tip.

Paano tulungan ang iyong sanggol na lumipat sa kanal ng kapanganakan

- Subukan hangga't maaari na huwag matakot at magkaroon ng kamalayan sa mga nangyayari. Upang gawin ito, maghanda para sa panganganak, hayaan kang mapalibutan ng mga mahal at balanseng tao na iyong pinagkakatiwalaan. panganganak - natural na proseso, ihanda ang sarili sa katotohanang walang masamang mangyayari.

- Manatiling nakikipag-ugnayan sa iyong sanggol. Isipin kung ano ang mangyayari sa kanya sa sa sandaling ito, makipag-usap sa kanya.

- Sa panahon ng pagpapahinga, siguraduhing sabihin sa iyong sanggol na ikaw ay maayos, ibalik ang iyong paghinga, huminga nang pantay at mahinahon. Uminom ka ng tubig, baka subukan mong kumain. Ibalik ang iyong lakas sa lahat ng posibleng paraan, kailangan mo ito.

- Sa panahon ng mga contraction, gumamit ng isa sa mga pamamaraan na nakakatulong na marelaks ang mga panloob na kalamnan na nagbubukas ng daanan - upang ang sanggol ay matagumpay na gumagalaw sa kanal ng kapanganakan.

Mga diskarte sa pagpapahinga

Teknik sa paghinga. Kapag naramdaman mo ang isang pag-urong, subukang huminga ng malalim, buong dibdib. Sa sandaling magsimula ito, huminga nang mababaw - kung gayon ang dayapragm ay hindi maglalagay ng presyon sa matris, at samakatuwid ay hindi mapipigilan ito mula sa ganap na pagkontrata. Sa tuktok ng pag-urong, kumuha ng 4 na paghinga nang hindi humihinga, at pagkatapos ay huminga nang mahinahon. Huminga nang normal sa pagitan ng mga contraction. Ang lahat ng ito ay magpapahintulot sa iyo na kontrolin ang proseso, sa kabila ng sakit. Ito ang pinakamahalagang pamamaraan.

Makakatulong din itong mapawi ang sakit pamamaraan ng boses. Sa panahon ng panganganak, ang vocal reactions ng ina ay ang pamantayan, hindi self-pity. Paglaya vocal cords mula sa mga clamp ay nakakatulong na mapawi ang pag-igting at sa gayon ay humina masakit na sensasyon. Kung ang isang tao ay hindi makatiis sa iyong mga hiyawan, iyon ang kanilang problema, at dapat mong isipin ang tungkol sa sanggol.

Gamitin pamamaraan ng motor pagbabawas ng sakit. Sa panahon ng mga contraction, maaari kang yumuko, hawak ang suporta gamit ang iyong mga kamay, squat down, lumuhod - lahat ng ito ay makakatulong sa bata na umangkop sa laki ng pelvis at makabuluhang bawasan ang sakit. Kung maaari, makatutulong ang mainit na shower o paliguan at light massage.

Kaya, ang pamamaraan para sa isang babae sa panganganak ay ang mga sumusunod: kung nakakaramdam ka ng sakit, magpahinga sa alinman mga posibleng paraan, sa pagtatapos ng laban, magpahinga hangga't maaari, magpahinga, at makakuha ng lakas.

Sa ilang mga punto ay maaaring magkaroon ng tahimik. Parang wala man lang contraction. Nangyayari ito kahit na nabasag na ang tubig - at ang pagkaantala ay nagiging hindi ligtas para sa sanggol. Sa kasong ito, hinihiling sa ina na gumawa ng ilang aktibong aksyon - mabilis maglakad, pag-akyat at pagbaba ng hagdan, pagsasayaw at palipat-lipat. At, kahit na hindi ito makakatulong, ang mga doktor ay may karapatang mamagitan sa tulong ng mga gamot.

Sa kaso ng physiological na panganganak, hindi ito kailangang gawin. Karaniwan, ang mga contraction ay nagiging mas maindayog. Ang mga ito ay paulit-ulit tuwing 5-7 minuto, huling 40-60 segundo at napakasakit. Nangangahulugan ito na ang cervix ay lumawak, ngunit ang sanggol ay hindi pa nakapasok sa kanal ng kapanganakan. Sa sandaling ito, higit sa iba pa, mahalagang patuloy na makapagpahinga hangga't maaari sa sandaling ito. matinding sakit. Huwag kang susuko! Tulungan ang iyong sarili sa iyong hininga, boses at katawan.

Sandali ng kapanganakan

Dito ang pinakamahalagang tungkulin ay itinalaga sa obstetrician. Obserbahan niya ang pag-unlad ng ulo ng sanggol sa kanal ng kapanganakan at tutukuyin kung anong mga aksyon ang kinakailangan sa iyo. Ang utos na itulak ay nangangahulugan na ang sanggol ay nangangailangan ng tulong: huminga ka ng malalim upang ang mga baga at dayapragm ay dumikit sa matris, at pagkatapos ay huminga nang may pagtulak - isipin na ang isang malakas na alon ng enerhiya mula sa gitna ng iyong dibdib ay tumutulong sa sanggol ipanganak.

Huwag pansinin ang anumang mga sensasyon na katulad ng pagdumi. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang sanggol na ipinanganak ay naglalagay ng presyon sa tumbong. Mas mainam na tandaan na pagkatapos ng pagtulak kailangan mo lamang na ibalik ang paghinga upang ang bata ay hindi makaranas ng kakulangan sa oxygen.

Huwag pigilin ang pagnanasang sumigaw; nakakatulong ito sa iyong makapagpahinga. Mahalaga rin ito para sa sanggol - malalaman niya na malapit ka.

Sa ilang mga punto, maaari kang makatanggap ng kabaligtaran na utos - huwag itulak. Napakahalaga na makinig sa obstetrician: nakikita niya na ang labis na pagtulak ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng perineum o matalas na itulak ang ulo ng bata at sa gayon ay makapinsala sa kanya. Upang lumipat sa mababaw na paghinga, ikiling ang iyong ulo pabalik.

Kapag lumitaw ang ulo ng sanggol, masasabi nating natapos na ang panganganak. Hindi ka na nakakaramdam ng sakit, ngunit nakakaramdam ka ng pambihirang ginhawa at saya. Ang unang pag-iyak ay minarkahan ang simula ng independiyenteng paghinga ng bata, at pagkatapos ay kailangan lang niyang makipag-ugnayan sa iyo upang makaramdam ng ligtas, minamahal at pinakahihintay.

Lubhang inirerekomenda na bisitahin ang isang osteopath sa bisperas ng panganganak at halos kaagad pagkatapos. Ihahanda ng isang osteopath ang katawan ng ina para sa isang mahirap na pagsubok at tutulungan ang lahat ng mga organo na maiposisyon nang tama, na magpapababa ng mga paghihirap sa panahon ng pagsilang ng isang bata. Pagkatapos ng panganganak, maaaring mapawi ng isang osteopath ang mga epekto ng stress, lalo na kung may nangyaring mali at kailangan ng interbensyon sa labas. Makakatulong ito sa pag-alis posibleng kahihinatnan para sa sanggol nang epektibo hangga't maaari - habang ang mga tisyu ng kanyang katawan ay nababaluktot hangga't maaari.

Ang tanong kung paano nangyayari ang panganganak ay lubos na nababahala sa lahat: mga buntis na kababaihan, mga babaeng nagpaplanong maging mga ina, at maging ang mga babaeng ayaw pa ng mga anak, at ang tanong na ito ay kawili-wili din sa mga lalaki. At lahat dahil ang panganganak ay hindi lamang isang himala ng kapanganakan, kundi isang malaking halaga ng trabaho. Susubukan naming ipaliwanag sa iyo kung paano nangyayari ang panganganak, kung ano ang kailangang gawin sa panahon ng contraction, at kung ano ang dapat o hindi dapat katakutan. Pagkatapos ng lahat, ang pag-alam kung ano ang mangyayari sa isang babae sa panahon ng panganganak ay maaaring gawing mas madali ang kanyang trabaho; walang mga sorpresa o hindi maunawaan na mga sitwasyon.

Ano ang panganganak

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa katotohanan na ang proseso ng panganganak ay ang proseso ng pag-alis ng sanggol sa matris sa pamamagitan ng reproductive tract ng ina. Ang mga contraction ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang tungkulin sa prosesong ito. Sila ang pangunahing puwersang nagtutulak, na unang nagbubukas ng cervix at pagkatapos ay tinutulungan ang bata na malampasan ang kanyang mahirap na landas na nabuo sa pamamagitan ng singsing ng pelvic bones, malambot na tisyu, perineum at panlabas na ari.

Ano ang matris? Ang matris, sa katunayan, ay isang ordinaryong kalamnan, mayroon lamang ito natatanging katangian- ito ay guwang. Ito ay isang uri ng kaso na kasya ang bata sa loob. Tulad ng iba pang kalamnan, ang matris ay may kakayahang magkontrata. Ngunit hindi tulad ng iba pang mga kalamnan, ang mga pag-urong ng matris ay nangyayari anuman ang kalooban ng babaeng nanganganak; hindi niya ito mapapahina o mapalakas. Paano nga ba talaga nangyayari ang prosesong ito?

Buweno, una, habang umuunlad ang pagbubuntis, o, mas tiyak, patungo sa dulo nito, ang matris ay nagsisimulang magbukas sa sarili nitong, dahil sa pag-igting na lumilitaw dahil sa malaking sukat ng fetus. Ang cervix ay apektado, kaya sa pagtatapos ng pagbubuntis ito ay karaniwang naka-dilat ng 1-3 cm.

Pangalawa, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala tungkol sa mga hormone. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang pituitary gland ay nagsisimulang mag-secrete ng hormone oxytocin, na talagang nagdudulot at nagpapanatili ng mga contraction ng matris. Ang sintetikong analogue nito ay ginagamit sa mga maternity hospital at sa panahon ng panganganak, na ibinibigay sa mga babaeng may mahina o hindi sapat na panganganak upang magdulot ng mas matinding contraction ng matris.

Ang dalawang salik na ito ay hindi sapat sa sarili, iyon ay, ang pagkakaroon ng isa sa kanila ay hindi maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng paggawa. Ngunit kapag nangyari ang kanilang isang beses na "tulong", ang proseso ng panganganak ay nagsisimula. Para sa normal na kurso Sa panahon ng panganganak, kinakailangan ang regular at malakas na pag-urong ng matris; kung hindi, tiyak na itatama ng mga doktor ang prosesong ito.

Mga panahon ng paggawa

Ang panganganak ay binubuo ng tatlong obligadong magkakasunod na panahon, na may ganap na magkakaibang tagal para sa bawat babae.

1. Pagdilat ng cervix dahil sa mga contraction. Ang panahong ito ang pinakamatagal at kadalasan ang pinakamasakit.
2. Pagpapatalsik ng fetus. Ito ang mismong himala ng pagsilang, ang pagsilang ng isang sanggol.
3. Kapanganakan ng inunan, lugar ng mga bata.

Sa unang kapanganakan, ang kanilang normal na tagal ay nasa average na 8-18 oras. Sa paulit-ulit na panganganak ang kanilang haba ay karaniwang mas maikli - 5-6 na oras, sa karaniwan. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang cervix at genital slit ay nabuksan na, kaya nakuha nila ang kinakailangang pagkalastiko, kaya ang prosesong ito ay mas mabilis kaysa sa unang pagkakataon.

Ngunit nagmamadali kaming linawin na ang tagal ng paggawa ay naiimpluwensyahan ng marami iba't ibang salik, na maaaring makatulong sa parehong pabilisin ang proseso at pabagalin ito.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa tagal ng paggawa:

• Ang timbang ng katawan ng bata. Sa istatistika, kaysa mas timbang baby, mas matagal ang panganganak. Mas mahirap para sa isang malaking sanggol na malampasan ang kanyang landas;
• Pagtatanghal ng pangsanggol. Sa pamamagitan ng isang breech presentation, ang panganganak ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa isang normal na breech birth;
• Mga contraction. Ang iba't ibang intensity at dalas ng mga contraction ay direktang nakakaapekto sa parehong kurso ng paggawa sa kabuuan at ang haba nito.

Sa sandaling mangyari ang anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng panganganak(maaaring ito ay rupture ng amniotic fluid o regular contractions) ang babae ay inilipat sa maternity ward. May nagsusukat na midwife presyon ng arterial at ang temperatura ng katawan ng babaeng nanganganak, ang laki ng maliit na pelvis, ang ilang mga pamamaraan sa kalinisan ay isinasagawa - pag-ahit labis na buhok sa pubis, paglilinis ng enema. Ang ilang mga maternity hospital ay hindi nagsasagawa ng enemas, ngunit Pangkalahatang pagsasanay ay may sumusunod na opinyon: ang paglilinis ng mga bituka ay nakakatulong na madagdagan ang espasyo para sa kapanganakan ng isang bata, kaya mas madali para sa kanya na ipanganak. Matapos ang lahat ng ito, ang babae ay ipinadala sa yunit ng panganganak, mula sa sandaling ito hanggang sa kapanganakan ng bata siya ay tinatawag na isang babaeng nanganganak.

Ang panahong ito ay may tatlong yugto:

1. Nakatagong yugto. Ang yugtong ito ay nagsisimula mula sa sandaling magsimula ang mga regular na contraction hanggang sa bumukas ang cervix ng humigit-kumulang 3-4 cm.Ang tagal ng yugtong ito sa unang kapanganakan ay 6.4 na oras, sa mga kasunod na mga - 4.8 na oras. Ang rate ng cervical dilatation ay humigit-kumulang 0.35 cm kada oras.
2. Aktibong yugto. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas aktibong pagluwang ng cervix mula 3-4 cm hanggang 8 cm, ngayon ang cervix ay bumubukas sa bilis na humigit-kumulang 1.5 - 2 cm bawat oras sa panahon ng unang kapanganakan, 2-2.5 cm bawat oras sa paulit-ulit. mga panganganak.
3. Yugto ng deceleration. Sa huling yugto, ang pagbubukas ay nangyayari nang mas mabagal, mula 8 hanggang 10 cm, sa bilis na humigit-kumulang 1-1.5 cm bawat oras.

Ang panahong ito ng panganganak ay nagsisimula sa paglitaw ng malakas na mga contraction, na nagbibigay sa iyo ng senyales na oras na upang pumunta sa ospital.

Maraming kababaihan ang nahaharap sa problema ng tinatawag na "false contractions." Kaya paano mo masasabi ang "false" o "practice" contraction mula sa mga tunay?

Mali, ang mga contraction ng pagsasanay ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na parameter:

• Iregularidad;
• Ang pag-urong ay "nawawala" kapag nagbago ang posisyon ng katawan, mainit na shower, pagkuha ng isang antispasmodic;
• Ang dalas ng mga contraction ay hindi nabawasan;
• Ang agwat sa pagitan ng mga contraction ay hindi umiikli.

Ang mga contraction ng matris ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba, iyon ay, mula sa ilalim ng matris hanggang sa cervix nito. Sa bawat pag-urong, tila hinihila ng pader ng matris ang cervix paitaas. Bilang resulta ng mga contraction na ito, nagbubukas ang cervix. Ang pagbubukas nito ay pinadali din ng katotohanan na sa panahon ng pagbubuntis ang cervix ay nagiging mas malambot. Ang pagluwang ng cervix ay kinakailangan upang ang sanggol ay makaalis sa matris. ganap dilat na cervix tumutugma sa diameter na 10-12 cm.

Sa pamamagitan ng mga contraction, ang matris ay kumikilos hindi lamang sa cervix, kundi pati na rin sa fetus, na itinutulak ito nang paunti-unti pasulong. Ang mga pagkilos na ito ay nangyayari nang sabay-sabay. Kapag ang cervix ay ganap na lumawak, ang mga lamad ay karaniwang pumuputok. At pagkatapos nito ay makakaalis na ang fetus sa matris. Ngunit kung ang bula ay hindi pumutok, ang isang doktor o midwife ay maaaring artipisyal na makagambala sa integridad nito.

Sa bawat pag-urong, ang dami ng matris ay bumababa, ang intrauterine pressure ay tumataas, ang puwersa nito ay ipinapadala sa amniotic fluid. Bilang resulta nito, ang amniotic sac ay dumidikit sa cervical canal at sa gayon ay nakakatulong na pakinisin at palawakin ang cervix. Kapag ito ay ganap na dilat sa taas ng pag-urong sa pinakamataas na pag-igting, ang amniotic sac ay pumuputok at ang amniotic fluid ay umaagos palabas - tulad ng pagbuhos ng amniotic fluid ay tinatawag na napapanahon. Kung ang tubig ay bumubuhos kapag ang cervix ay hindi ganap na nabuksan, kung gayon ang paglabas ay tinatawag na maaga. Kung ang tubig ay bumubuhos bago ang simula ng mga contraction, kung gayon ang gayong pagbuhos ay tinatawag na napaaga (prenatal). Minsan ang isang sanggol ay ipinanganak "na may suot na kamiseta." Nangangahulugan ito na ang amniotic sac ay hindi pumutok. Ang ganitong mga bata ay tinatawag na masuwerteng, dahil sa ganoong sitwasyon ay may panganib ng talamak gutom sa oxygen(asphyxia), na nagdudulot ng panganib sa buhay ng sanggol.

Siksikan pantog ay may mahinang epekto sa aktibidad ng paggawa ng matris, nakakasagabal sa normal na kurso ng paggawa, kaya kailangan mong pumunta sa banyo tuwing 2-3 oras.

Imposibleng sabihin nang may katiyakan kung gaano katagal ang panahong ito, ngunit ito ang pinakamatagal sa panahon ng proseso ng kapanganakan, na kumukuha ng 90% ng kabuuang oras. Kaya, sa unang pagbubuntis, ang cervical dilatation ay tumatagal ng humigit-kumulang 7-8 na oras, at sa mga kasunod na kapanganakan - 4-5 na oras.

Sa panahon ng cervical dilatation, ang midwife o doktor ay magmamasid sa intensity ng uterine contractions, ang kalikasan ng cervical dilatation, ang antas ng pagsulong ng ulo ng sanggol sa pelvic tunnel, at ang kalagayan ng sanggol. Kapag ang iyong matris ay ganap na lumawak, ililipat ka sa silid ng paghahatid kung saan magsisimula ang susunod na yugto ng panganganak, kung saan ipanganganak ang iyong sanggol. Sa oras na ito, iyon ay, sa taas ng paggawa, ang mga contraction ay umuulit tuwing 5-7 minuto at huling 40-60 segundo.

Bagaman ang mga contraction ay nangyayari nang hindi sinasadya, hindi sila maaaring humina o magbago ang kanilang ritmo, ngunit hindi ito nangangahulugan na dapat kang manatiling pasibo. Sa yugtong ito, maaari kang maglakad sa paligid ng silid, umupo o tumayo. Kapag ikaw ay nakatayo o naglalakad, ang mga contraction ay hindi gaanong masakit, bumababa ang pananakit ng mas mababang likod, at ang sanggol ay umaangkop sa laki ng pelvis.

Kung mas kalmado at mas nakakarelaks ka, mas mabilis ang panganganak. Samakatuwid, sa unang yugto ng paggawa, nahaharap ka sa dalawang gawain: huminga nang tama at makapagpahinga hangga't maaari.

Bakit huminga nang tama sa panahon ng contraction?

Ang matris ay gumagawa ng mahirap, matinding trabaho; sa panahon ng mga contraction, ang mga kalamnan ay sumisipsip ng oxygen. Ang ating katawan ay idinisenyo sa paraang ang kakulangan ng oxygen ay nagdudulot ng sakit. Samakatuwid, ang matris ay dapat na patuloy na puspos ng oxygen, pati na rin ang pagbibigay ng oxygen sa sanggol. At ito ay posible lamang sa malalim at kumpletong paghinga.

Ang wastong paghinga sa ikalawang yugto ng panganganak ay nagsisiguro ng presyon mula sa diaphragm sa matris, na ginagawang epektibo ang pagtulak at tumutulong sa sanggol na maipanganak nang malumanay, nang hindi nasaktan ang kanal ng kapanganakan ng ina.

Ang pagpapahinga ay humahantong sa pagpapalabas ng pag-igting sa mga kalamnan, at sa mahinang mga kalamnan ay mas kaunting oxygen ang natupok, iyon ay, ang matris at ang bata ay gagamit ng naka-save na oxygen.

Bukod pa rito, ang iyong pangkalahatang pag-igting ay nagiging sanhi ng iyong cervix upang mas humigpit sa panahon ng pagdilat, na nagreresulta sa mas maraming sakit. Samakatuwid, sa unang yugto ng paggawa, kailangan mong magsikap na ganap na makapagpahinga at huwag gumawa ng anumang mga pagtatangka: ngayon ay hindi mo magagawang patindihin ang paggawa, ngunit gagawin lamang itong masakit. Huwag subukang pagtagumpayan o kahit papaano ay idistansya ang iyong sarili sa kung ano ang nangyayari sa panahon ng laban, ngunit ganap na tanggapin, buksan at sumuko sa kung ano ang nangyayari. Mag-relax kapag ang sakit ay nangyayari, parehong pisikal at sikolohikal, na maramdaman ang sakit bilang isang natural na sensasyon.

Paano huminga sa panahon ng contraction:

• Malapit na ang laban. Sa sandaling ito, ang babae ay nagsisimulang makaramdam ng pagtaas ng pag-igting sa matris.
  Kailangan mong huminga ng malalim, kumuha ng buong inhalations at exhalations.
• Nagsimula na ang laban. Sa sandaling ito, ang babae ay nakakaramdam ng pagtaas ng sakit.
  Magsimulang huminga at huminga nang mabilis at ritmo. Huminga sa pamamagitan ng iyong ilong, huminga sa iyong bibig.
• Matatapos ang laban. Naramdaman ng babae ang peak ng contraction at ang pagbaba nito.
  Simulan ang paghinga nang mas malalim, unti-unting huminahon. Sa pagitan ng mga contraction, inirerekomenda namin na magpahinga ka Pikit mata, medyo posible na makatulog ka pa. Kailangan mong i-save ang iyong enerhiya para sa pinakamahalagang kaganapan, ang susunod na yugto ng panganganak.

Sa panahon ng panganganak, ang sakit ng mga contraction ay palaging tumataas nang dahan-dahan, kaya may oras upang masanay at umangkop, at may oras upang magpahinga sa pagitan ng mga contraction. At saka, hindi naman forever ang panganganak, ibig sabihin, hindi rin forever ang sakit na ito. Ang banal na pag-iisip na ito maternity ward makapagbibigay sa iyo ng tunay na suporta. Huwag kalimutan na ang bawat pag-urong ay tumutulong sa sanggol na sumulong at sa huli ay humahantong sa pagsilang nito.

Anong posisyon ang pinakamahusay na pipiliin sa panahon ng cervical dilatation? Ang isa na pinaka-maginhawa at komportable para sa iyo. Mas gusto ng ilang babae na maglakad at imasahe ang kanilang likod sa panahon ng contraction, habang ang iba ay mas gustong humiga; sa ilang maternity hospital, pinapayagan ang mga babae na gumamit ng fitball. Subukan ito at tiyak na makikita mo ang "iyong" pose.

Napansin na sa panahon ng panganganak ang isang babae ay tila bumulusok sa kanyang sarili. Nakakalimutan niya ang kanya katayuang sosyal, nawawalan ng kontrol sa sarili. Ngunit sa ganitong estado, ang babae ay malayo sa walang magawa at naliligaw, ngunit sa kabaligtaran, siya ay kumikilos nang maluwag, kusang nakakahanap ng posisyon na nababagay sa kanya. ang pinakamahusay na paraan, kaya naman nakasalalay ang pisyolohiya ng panganganak.

Karamihan sa mga babae sa maagang yugto ang panganganak ay likas na yumuko, humawak sa isang bagay, o umupo sa kanilang mga tuhod o maglupasay. Ang mga poses na ito ay napaka-epektibo sa pagbawas ng sakit, lalo na sa mas mababang likod, at pinapayagan ka ring huwag pansinin ang mga panlabas na irritant. Sa panlabas, sila ay kahawig ng isang nagdarasal na pose at, marahil, kahit papaano ay nakakatulong upang lumipat sa ibang mga estado ng kamalayan.

Habang lumalawak ang iyong cervix at gumagalaw ang ulo ng iyong sanggol sa kanal ng kapanganakan, maaari mong maramdaman ang pagnanasang tulungan at itulak ang iyong sanggol, gayundin ang pagnanasang itulak. Ngunit hindi ito dapat gawin nang walang payo ng isang midwife, dahil ang pagtulak hanggang sa ganap na lumawak ang cervix ay makakasagabal lamang sa proseso at sa gayon ay madaragdagan ang tagal ng panganganak. Bilang karagdagan, mas mabuti para sa iyo na huwag mag-aksaya ng enerhiya sa hindi kinakailangang maagang mga pagtatangka, ngunit upang i-save ang mga ito hanggang sa ikalawang yugto ng paggawa, kapag ang lahat ng iyong mga pagsusumikap sa kalamnan ay kakailanganin mula sa iyo. Samakatuwid, subukang magrelaks, na nagbibigay sa iyong katawan ng komportableng posisyon.

Ang mga mapagpasyang kadahilanan para sa normal na kurso ng paggawa sa unang yugto ay init, kapayapaan, malayang pagpili ng mga posisyon, pagpapahinga at tulong ng isang midwife.

Paano nangyayari ang panganganak - Unang panahon: pagluwang ng cervical sa mga larawan

Sa larawang ito makikita natin ang cervix bago magsimula ang dilation:

At sa puntong ito ang cervix ay halos ganap na dilat:

Paano nangyayari ang panganganak - Pangalawang yugto ng panganganak: pagsilang ng isang bata

Sa panahong ito, nangyayari ang sandali na ikaw at ang iyong pamilya ay naghihintay ng 9 na buwan nang may kaba at pagkainip. Sa ikalawang yugto ng panganganak, ang sanggol ay ipinanganak. Ang panahong ito ay tumatagal sa average na 20-30 minuto. sa unang kapanganakan at mas kaunti pa sa mga kasunod.

Matapos ang cervix ay ganap na lumawak, ang babae, na hanggang ngayon ay medyo passive na kalahok sa panganganak, tulad ng sinasabi nila, "pumasok sa laro." Kakailanganin ng maraming pagsisikap mula sa kanya upang matulungan ang fetus na dumaan sa birth canal at maipanganak.

Ang pinagkaiba ng yugtong ito sa iba higit sa lahat ay ang matinding pagnanasang magdumi; ang ilan ay maaaring makaramdam ng hindi kapani-paniwalang pagod, habang ang ibang mga babaeng nanganganak ay biglang nakararanas ng "pangalawang hangin." Ang ikalawang yugto ng panganganak ay maaaring tumagal ng hanggang 50 minuto para sa mga hindi nagiging ina sa unang pagkakataon, at hanggang 2.5 oras para sa mga "newbies". Ang tagal nito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang intensity ng paggawa, ang lakas ng mga pagtatangka ng ina, ang laki ng fetus at pelvis ng ina, ang lokasyon ng ulo na may kaugnayan sa pelvis ng ina.

Ang mga contraction sa yugtong ito ay ibang-iba mula sa mga nauna, dahil sa yugtong ito mayroong aktibong pag-urong ng kalamnan dibdib, tiyan at matris. Ang pagnanasa sa dumi ay naramdaman nang maraming beses sa panahon ng pag-urong, at salamat sa kanila na ang bata ay gumagalaw "patungo sa labasan". Ngayon, tulad nga sa lahat ng yugto ng panganganak, napakahalagang sundin ang mga tagubilin ng midwife at doktor.

Ang pagpapatalsik ay nagtatapos sa paglitaw ng ulo ng sanggol mula sa kanal ng kapanganakan. Sa sandaling ito, ang mga masakit na sensasyon sa perineal area at isang "nasusunog na pandamdam" ay maaaring lumitaw. Pagkatapos ang buong katawan ay ipinanganak nang mabilis. Kaya maging matiyaga at magtiwala sa iyong doktor.

Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang fetus ay tumatagal ng posisyon na "dumating sa liwanag" - vertical cephalic presentation

Mga uri ng pagtatanghal ng pangsanggol:
Ang nagpapakitang bahagi ay ang bahagi ng sanggol na unang pumasok sa pelvic area.

• Occipital.
  Karamihan sa karaniwan, humigit-kumulang 95% ng mga kaso. Sa kasong ito, ang ulo ay pumapasok sa pelvic area na medyo baluktot, ang baba ay pinindot sa dibdib, ang likod ng ulo ay nakabukas;
• Pangmukha
  Ibinalik ang ulo. Ang panganganak sa kasong ito ay maaaring maging mahirap, ang isang seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig;
• Pangharap na pagtatanghal.
  Intermediate na posisyon sa pagitan ng facial at occipital presentation. Ang ulo ay nakabukas upang hindi ito magkasya sa pelvis, ang diameter nito ay masyadong malaki, kaya ang natural na panganganak ay imposible at ang isang seksyon ng cesarean ay kinakailangan;
• Pahalang na pagtatanghal(o pagtatanghal ng balikat).
  Ang prutas ay nakaposisyon nang pahalang pataas o pababa sa likod nito. Kailangan din ang caesarean section.
• Gluteal(breech) pagtatanghal.
  Ang fetus ay nakaposisyon na ang puwit ay nakababa, at ang ulo ay matatagpuan malalim sa matris. Sa kaso ng breech presentation, ang doktor ay gagawa ng pinakamataas na pag-iingat at maingat na matukoy ang laki ng pelvis. Kailangan mong malaman nang maaga kung ospital sa panganganak kung saan ka manganganak, ang mga kagamitan na kailangan para sa mga ganitong kaso.

Ang pagtatanghal ng pangsanggol sa mga larawan

Head presentation

Breech presentation

Mga pagpipilian sa pagtatanghal ng breech:

Pahalang na pagtatanghal

Paano nagsisimula ang ikalawang yugto ng panganganak para sa isang babae? Siya ay may malaking pagnanais na itulak. Ito ay tinatawag na pagtulak. Nararanasan din ng isang babae hindi mapaglabanan pagnanasa umupo, nararamdaman niya ang pangangailangan na humawak sa isang tao o isang bagay. Ang posisyon kapag ang isang babae ay nanganak na may suporta sa ilalim ng mga kilikili mula sa kanyang kapareha ay napaka-epektibo: ang gravity ay ginagamit sa maximum na may kaunting muscular effort - ang mga kalamnan sa posisyon na ito ay nakakarelaks hangga't maaari.

Ngunit kahit na anong posisyon ang pipiliin ng isang babae, ang pag-unawa sa iba ay hindi gaanong mahalaga para sa kanya sa sandaling ito. Ang mga may karanasan at tumutugon na mga katulong ay nakakapagparamdam sa isang babae ng init at kagalakan. Gumagamit lang ang midwife sa simpleng salita, ngunit hindi nito ibinubukod ang pagiging matatag sa kanyang bahagi sa ilang mga sitwasyon kung kailan kinakailangan upang suportahan ang aktibidad ng isang babaeng nanganganak.

Sa panahong ito, ang mga contraction ay pinagsama sa pamamagitan ng pagtulak - mga contraction ng kalamnan dingding ng tiyan at dayapragm. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pagtulak at mga contraction ay ang mga ito ay boluntaryong mga contraction, iyon ay, depende sila sa iyong kalooban: maaari mong antalahin o patindihin ang mga ito.

Upang maisilang, ang bata ay dapat dumaan sa kanal ng kapanganakan, na malampasan ang iba't ibang mga hadlang. Sa panahon ng panganganak, ang sanggol ay dapat pumasok, tumawid, at lumabas sa pelvis. At upang malampasan ang lahat ng mga hadlang na nakatagpo, kailangan niyang umangkop sa mga hugis at sukat ng lagusan. Ang pagpasok ng ulo ng sanggol sa pelvic cavity (lalo na sa pagsilang ng unang anak) ay maaaring mangyari sa pagtatapos ng pagbubuntis, habang umaasam na ina maaaring makaranas ng sakit at pakiramdam na ang fetus ay bumababa. Kapag pumapasok sa itaas na butas, ang bata ay lumiliko ang kanyang ulo sa kanan o kaliwa - sa ganitong paraan mas madali para sa kanya na malampasan ang unang balakid. Pagkatapos ay bumababa ang bata sa pelvic area, lumiliko sa ibang paraan. Ang pagkakaroon ng pagtagumpayan ang exit, ang bata ay nakatagpo ng isang bagong balakid - ang mga kalamnan ng perineum, kung saan ipahinga niya ang kanyang ulo nang ilang oras. Sa ilalim ng presyon mula sa ulo, unti-unting lumalawak ang perineum at puki, at nagsisimula ang pagsilang ng bata.

Sa panahon ng panganganak, ang daanan ng ulo ng sanggol ay pinakamahalaga, dahil ito ang pinakamalaking bahagi ng fetus. Kung ang ulo ay nagtagumpay sa balakid, kung gayon lilipas ang katawan nang walang kahirap-hirap.

Ang ilang mga pangyayari ay maaaring gawing mas madali para sa sanggol na dumaan sa kanal ng kapanganakan:

• ang mga pelvic bones ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga joints, na sa pagtatapos ng pagbubuntis ay bahagyang nakakarelaks, na nagiging sanhi ng pelvis na lumawak ng ilang milimetro;
• Ang mga buto ng bungo ng sanggol ay magsasama-sama lamang ng ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Samakatuwid, ang bungo ay malambot at maaaring magbago ng hugis sa isang makitid na daanan;
• ang pagkalastiko ng malambot na mga tisyu ng perineum at puki ay nagpapadali sa pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.

Sa ikalawang yugto ng paggawa, ang mga contraction ay nagiging mas madalas at mas matagal. Ang presyon ng ulo ng sanggol sa perineal area ay nagiging sanhi ng pagnanais na itulak. Habang nagtutulak, makinig sa payo ng isang bihasang midwife. Dapat kang aktibong lumahok sa proseso ng kapanganakan, na tinutulungan ang matris na itulak ang sanggol pasulong.

Ano ang dapat gawin sa panahon ng mga contraction sa ikalawang yugto ng paggawa

1. Malapit na ang laban.
   Kunin ang posisyon kung saan ka manganganak, i-relax ang iyong perineum at huminga ng malalim.
2. Ang simula ng laban.
   Huminga ng malalim sa pamamagitan ng iyong ilong, babawasan nito ang diaphragm hangga't maaari, na magpapataas ng presyon ng matris sa fetus. Kapag natapos mo na ang paglanghap, hawakan ang iyong hininga at pagkatapos ay higpitan ang iyong mga kalamnan sa tiyan, simula sa bahagi ng tiyan, upang pindutin nang husto ang fetus at itulak ito pasulong. Kung hindi mo mapigilan ang iyong hininga sa buong tagal ng pag-urong, huminga nang palabas sa iyong bibig (ngunit hindi nang masakit), huminga muli at pigilin ang iyong hininga. Ipagpatuloy ang pagtulak hanggang sa matapos ang contraction, na iniiwan ang perineum na nakakarelaks. Sa isang push, kailangan mong itulak ng tatlong beses.
3. Tapos na ang laban.
   Huminga ng malalim, huminga at huminga ng malalim.

Sa pagitan ng mga contraction, huwag itulak, ibalik ang iyong lakas at paghinga. Tutulungan ka ng iyong doktor o midwife na matukoy kung kailan dapat itulak. Sa bawat pag-urong, ang ulo ng sanggol ay lumilitaw na mas malaki at mas malaki, at tiyak na sandali hihilingin sa iyo na huwag itulak, ngunit huminga nang mabilis at mababaw, dahil ang isang dagdag na pagtulak ay maaaring matalas na itulak ang ulo ng bata at maging sanhi ng pagkalagot ng perineum. Matapos lumabas ang ulo sa biyak ng ari, isa-isang ilalabas ng komadrona ang mga balikat ng sanggol, at ang natitirang bahagi ng katawan ay lalabas nang walang kahirap-hirap.

Ang isang bata na kakapanganak pa lang ay umiiyak, marahil sa sakit, habang ang hangin ay dumadaloy sa kanyang mga baga sa unang pagkakataon at mabilis na pinalawak ang mga ito. Huminga ang iyong sanggol sa unang pagkakataon. Ang kanyang mga butas ng ilong ay umaalab, ang kanyang mukha ay kulubot, ang kanyang dibdib ay tumaas, at ang kanyang bibig ay nakabuka ng bahagya. Hindi pa katagal, ang kawalan ng pag-iyak ng isang bata sa pagsilang ay isang dahilan para sa pag-aalala: pinaniniwalaan na ang pag-iyak ay nagpapahiwatig ng posibilidad na mabuhay ang bata, at ginawa ng mga medikal na kawani ang lahat upang maging sanhi ng pag-iyak na ito. Ngunit sa katunayan, ang unang pag-iyak ay ganap na walang kaugnayan sa kalusugan ng bata. SA sa kasong ito Mahalaga na pagkatapos ng unang paghinga ay nagiging pink ang kulay ng balat ng sanggol. Kaya huwag mag-alala o mag-alala kung ang iyong sanggol ay hindi umiiyak sa kapanganakan.

Paano nangyayari ang panganganak - Ang ikalawang yugto ng panganganak: ang pagsilang ng isang bata sa mga larawan

Ang cervix ay ganap na dilat, at sa ilalim ng impluwensya ng mga contraction at pagsisikap ng babae sa panganganak, ang ulo ay lilitaw:

Ang ulo ay halos ganap na lumabas:

Pagkatapos ng paglabas nito, ang natitirang bahagi ng katawan ay lalabas nang walang mga problema at pagsisikap:

Ano ang pakiramdam ng isang sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan?

Ayon sa maraming psychologist, ang unang iyak ng isang bata ay ang hiyaw ng kilabot na nararanasan niya kapag siya ay isilang.

Para sa bata, ang buhay sa tiyan ng kanyang ina ay paraiso: hindi siya nakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa - palaging mainit, kalmado, komportable, kasiya-siya, lahat ng kanyang mga pangangailangan ay nasiyahan sa kanilang sarili, hindi na kailangang gumawa ng anumang pagsisikap. Ngunit biglang nagbago ang lahat: ito ay nagiging medyo masikip, masikip at gutom. Upang makayanan ang sitwasyon, ang bata ay naglalakbay nang hindi alam kung paano ito magtatapos. Pagkatapos ng lahat ng paghihirap nito mapanganib na landas ang isang bata mula sa isang maaliwalas, perpektong mundo ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang malamig at walang malasakit na mundo, kung saan kailangan niyang gawin ang lahat sa kanyang sarili. Ang ganitong mga impression ay madaling maihambing sa tunay. sakuna sa buhay. Iyon ang dahilan kung bakit tinawag ng mga psychologist ang kapanganakan bilang isang "trauma sa kapanganakan." Ang kakila-kilabot na nararanasan ng isang bata sa kanyang pagsilang ay hindi nananatili sa kanyang kamalayan, dahil hindi pa ito nabuo. Ngunit nararanasan niya ang lahat ng nangyayari sa kanyang paligid sa kanyang buong pagkatao - katawan at kaluluwa.

Ang pagdating sa mundo ay isang natural na proseso, at ang tao ay kumpleto sa kagamitan upang matiis ito. Tulad ng physiologically malusog na bata maaaring ipanganak nang walang pinsala sa pisikal na kalusugan, nagagawa niyang makaligtas sa sikolohikal na trauma na nauugnay sa kapanganakan nang walang anumang pinsala sa kalusugan ng isip.

Kung ikukumpara sa napakalaking pagkabigla sa panganganak, ang ilang mga medikal na paghihirap ay nararanasan ng bata nang madali. Samakatuwid, ang mga pisyolohikal na kahihinatnan ng mahirap na panganganak ay binabayaran maayos na pag-aalaga. Halos imposibleng ilarawan ang pakiramdam na nararanasan ng isang ina kapag lumitaw ang kanyang sanggol. Marahil, ito ang sabay-sabay na karanasan ng ilang mga damdamin at sensasyon nang sabay-sabay: kasiyahan ng pagmamataas at biglaang pagkapagod. Mahusay kung sa maternity hospital kung saan ka manganganak, ang sanggol ay agad na inilagay sa iyong dibdib. Pagkatapos ay madarama mo ang isang koneksyon sa bata, mapagtanto ang katotohanan ng kanyang pag-iral.

Ang unang oras pagkatapos ng kapanganakan ay isa sa mahahalagang puntos sa buhay ng ina at bagong panganak. Ang sandaling ito ay maaaring maging mapagpasyahan kung paano makikipag-ugnayan ang bata sa ina at, sa pamamagitan niya, sa ibang tao.

Para sa ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ng iyong sanggol, maaari kang magpahinga mula sa hirap na ginawa at maghanda para sa huling yugto ng panganganak - ang pagsilang ng inunan.

Ang ina at anak ay konektado pa rin sa pamamagitan ng pusod, at tamang pag-uugali Ginagawang mayaman at perpekto ng ina ang koneksyong ito, mula sa sandaling iyon ay nagsimula ang isang diyalogo sa pagitan nila. Ito ang unang pagkikita ng mag-ina, na makilala ang isa't isa, kaya subukang huwag palampasin ito.

Ang patuloy na pakikipag-ugnay sa balat sa balat (na ang sanggol ay nakahiga sa tiyan ng ina) ng ina at sanggol ay nagpapasigla sa pagtatago ng hormonal ng babae, na kinakailangan upang mapukaw ang mga contraction para sa kusang pagpapatalsik ng inunan. Ang mas kaunting pagmamadali sa puntong ito, mas kaunting panganib para sa kasunod na pagdurugo. Gamitin ang sandaling ito upang ilagay ang iyong sanggol sa suso sa unang pagkakataon at i-squeeze ang colostrum sa kanyang bibig, na isang mahusay na immune defense.

Sa oras na ito, tinatali ng doktor ang pusod at pinuputol ito. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit dahil walang mga ugat sa pusod. U malusog na bata sa sandali ng kapanganakan, ang lapad ng pusod ay 1.5 - 2 cm, at ang haba ay humigit-kumulang 55 cm Mula sa sandaling ito, ang bagong independiyenteng buhay ng iyong sanggol ay nagsisimula: ang sanggol ay nagtatatag ng independiyenteng sirkulasyon ng dugo, at sa unang independiyenteng hininga , nagsisimulang dumaloy ang oxygen sa katawan. Samakatuwid, maaari nating ipagpalagay na ang umbilical cord, na nagiging flat at maputla pagkatapos ng panganganak, ay natupad ang pag-andar nito. Ang natitirang ugat ay mahuhulog sa loob ng isang linggo, at sa lugar nito ay bubuo ang isang sugat na gagaling sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ng isa o dalawang linggo, ito ay hihigpit, na bubuo ng isang tupi na tinatawag nating lahat na "pusod."

Pagkatapos ng kapanganakan, ang midwife o doktor ay nagsasagawa ng unang pagsusuri sa sanggol. Nililinis siya Airways, dahil sa panahon ng panganganak ay maaari siyang lumunok ng uhog, at ang balat kung saan siya natatakpan ay nalinis din ng uhog. Pagkatapos ito ay hugasan, timbangin at sukatin. Ang isang pulseras na may apelyido ay inilalagay sa kamay ng bata upang hindi malito. Binibigyang-pansin din ng doktor ang kulay ng balat ng bata, tibok ng puso, paghinga, patency ng ilong, esophagus, anus, pangkalahatang kadaliang kumilos ng bata.

Sa mga susunod na araw, ang isang mas masinsinang at detalyadong pagsusuri ay isinasagawa, kabilang ang isang neurological na pagsusuri. walang kondisyong reflexes bagong panganak: awtomatikong walking reflex, paghawak at pagsuso. Ang pagkakaroon ng mga reflexes na ito ay nagpapahiwatig ng mabuting kalagayan ng nervous system ng bagong panganak.

Paano nangyayari ang panganganak - Ikatlong yugto ng panganganak: pagpapaalis ng inunan

Kapag ipinanganak ang iyong sanggol, hindi pa tapos ang panganganak para sa iyo. Pagkatapos ng ilang minuto, muli mong madarama ang mga pag-urong ng matris, ngunit hindi gaanong malakas kaysa dati. Bilang resulta ng mga contraction na ito, hihiwalay ang inunan sa matris at lalabas. Ang prosesong ito ay tinatawag na paghihiwalay ng inunan. Kung minsan pagkatapos makumpleto ang panganganak, ang isang iniksyon ay ibinibigay upang mapabuti ang pagkontrata ng matris. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay pinipiga ang mga sisidlan na nag-uugnay sa matris sa inunan at nananatiling bukas pagkatapos maihatid ang inunan, sa gayon ay pinipigilan ang pagdurugo. Kapag nagsimulang maghiwalay ang inunan, dapat kang humiga sa iyong kaliwang bahagi upang hindi pisilin ang ugat.

Ang mga contraction ay tumitindi sa pamamagitan ng bahagyang pagkurot sa mga utong ng mga glandula ng mammary o paglalagay ng sanggol sa dibdib, na nagtataguyod ng pagpapalabas ng oxytocin, ang hormone na responsable para sa mga contraction ng matris. Ang mga pag-urong pagkatapos ng panganganak ay nagdudulot ng paghihiwalay ng inunan mula sa mga dingding ng matris, ang koneksyon sa pagitan ng inunan at ang pader ng matris ay nagambala, at sa ilalim ng impluwensya ng pagtulak, ang panganganak ay ipinanganak.

Pagkatapos ng kapanganakan ng inunan, ang matris ay nagkontrata nang malakas, na nagiging sanhi ng paghinto ng pagdurugo.

Pagkatapos ng kapanganakan ng inunan, ang babae ay tinatawag na puerpera.

Pagkatapos ng kapanganakan ng inunan, ito ay maingat na sinusuri ng isang doktor, pagkatapos ay ang kanal ng kapanganakan ay sinusuri sa isang maliit na operating room, at kung ang mga ruptures ay napansin, sila ay sutured.

Sa unang dalawang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang babae ay nananatili sa maternity ward sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng doktor sa tungkulin, pagkatapos, sa kawalan ng mga alalahanin at mga pathology sa magkabilang panig, siya at ang bagong panganak ay inilipat sa postpartum ward.

Ang panganganak ay hindi lamang isang pisikal na pagsubok, kundi isang malakas na emosyonal na pagkabigla. Iyon ang dahilan kung bakit imposibleng ipahiwatig sa mga salitang "ano ang ano." Literal na lahat ay nakakaapekto sa kurso ng paggawa. At kung paano sila pupunta ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang antas ng threshold ng sakit, pisikal at sikolohikal na paghahanda, at maging ang iyong pagnanais na magkaroon ng batang ito. Ang tanging bagay na hindi maitatanggi ay ang mga babaeng dumalo sa mga espesyal na kurso sa prenatal ay dumaan sa panganganak, kung hindi gaanong masakit, pagkatapos ay mas mahinahon at may kumpiyansa.

Paano nangyayari ang mga pathological na panganganak?

Ang pathological ay ang mga kapanganakan na ang senaryo ay naiiba sa kurso ng mga klasikal na kapanganakan. Ang pathological na panganganak ay nagdudulot ng banta sa kalusugan o maging sa buhay ng ina at anak.

Ang pathological na panganganak ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

• Makitid na pelvis ng isang babaeng nanganganak;
• Malaking prutas;
• Mahinang paggawa (anomalya aktibidad ng contractile matris);
• Extensor pagtatanghal ng pangsanggol ulo;
• Asynclitic insertion ng fetal head (sa kasong ito, ang isa sa parietal bones ay mas mababa kaysa sa isa (extra-axial insertion ng ulo);
• Breech na pagtatanghal;
• Pagkaantala ng anterior na balikat sa likod ng symphysis pubis;
• Malposition;
• Maramihang pagbubuntis;
• Umbilical cord prolapse;
• Peklat sa matris.

Isaalang-alang natin ang mga opsyon para sa kurso ng paggawa para sa pinakakaraniwang mga pathology.

Paano nangyayari ang pathological panganganak - Malaking fetus

Ang isang prutas ay itinuturing na malaki kung ang timbang nito ay lumampas sa 4000 g; ang isang prutas na higit sa 5000 g ay itinuturing na napakalaki. Parehong malaki at napakalaking prutas ay binuo nang proporsyonal, naiiba sa mga "klasiko" lamang sa kanilang mas malaking timbang at sukat at, nang naaayon, haba - hanggang sa 70 cm.

Sinasabi ng ilang mga mapagkukunan na ang dalas ng paglitaw ng malalaking prutas sa Kamakailan lamang nadagdagan, ngunit ang opinyong ito ay napapailalim sa pagdududa. Ayon sa panitikan, ang paglitaw ng malalaking prutas ay napapailalim sa makabuluhang pagbabagu-bago. Sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo. Ang malalaking fetus ay naganap sa 8.8% ng lahat ng mga kapanganakan, at ang mga higanteng fetus ay naganap sa 1:3000 na mga kapanganakan. Ngayon, ang dalas ng pagkikita ng malalaking prutas ay humigit-kumulang 10%.

Bakit nangyayari ang "malaking prutas"?

Walang malinaw na opinyon sa bagay na ito. May mga mungkahi na ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga kababaihan na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang mas mahaba kaysa karaniwan. Ito ay nangyayari kapag late start at mahabang tagal ng menstrual cycle.

Ngunit mayroon ding panganib na grupo ng mga kababaihan na maaaring may malaking fetus:

• Babaeng may higit sa 2 kapanganakan na higit sa 30 taong gulang;
• Mga babaeng sobra sa timbang;
• Mga buntis na kababaihan na may malaking pagtaas ng timbang (higit sa 15 kg);
• Mga buntis na kababaihan na may post-term na pagbubuntis;
• Mga babaeng nagsilang na ng malaking fetus.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng isang malaking fetus ay mahinang nutrisyon ina. Karamihan sa malalaking sanggol sa kapanganakan ay ipinanganak sa mga ina na prediabetic, napakataba, at maraming beses nang nanganak. Ito ay kilala na sa stage I obesity, ang isang malaking fetus ay nasuri sa 28.5% ng mga kababaihan, na may stage II obesity - sa 32.9%, at may stage III na labis na katabaan - sa 35.5%.

Gayundin, ang isang malaking fetus ay maaaring nauugnay sa taas, bigat ng katawan ng ama, o iba pang mga kamag-anak.

Karamihan tumpak na pamamaraan Ang diagnosis ng isang malaking fetus ay itinuturing na ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang laki at kalkulahin ang tinantyang timbang ng katawan ng fetus. Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng fetometry ay ang laki ng biparietal ng ulo, circumference ng tiyan, haba. femur fetus, ang ratio ng haba ng femur sa circumference ng tiyan.

Ang kurso ng pagbubuntis na may malaking fetus

Ang kurso ng pagbubuntis na may malaking fetus ay maaaring halos hindi naiiba sa kurso ng isang normal na pagbubuntis.

Paano naiintindihan ng sanggol na nagsimula na ang panganganak?

Naniniwala ang modernong agham na ang sanggol, o sa halip, ang kanyang katawan, ay nagsisimula sa paggawa mismo. Siyempre, ang fetus ay walang karanasan sa kapanganakan, ngunit sa karamihan ng mga kaso, sa panahon ng panganganak, nang walang mga komplikasyon, ginagawa nito ang lahat ng tama - ito ay kung paano inayos ito ng kalikasan. Kapag nagsimula ang mga unang contraction, umaasam na ina Ang oxytocin ay ginawa, isang substance na kilala natin bilang love hormone. Lumapit siya sa sanggol at pinapakalma siya, dahil ang panganganak ay isa ring malaking emosyonal at pisikal na stress para sa bata. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagkabigla na naghihintay sa isang bata sa panahon ng panganganak ay nasa loob ng mga limitasyon ng kanyang mga kakayahan.

Ano ang pakiramdam ng fetus sa panahon ng contraction?

Kumbaga, may nararamdaman ang mga bata na parang mahigpit na yakap, mas discomfort kaysa sakit. Iminumungkahi ng mga doktor na ang mga matatanda ay nakakaranas ng gayong mga sensasyon kapag sinubukan nilang gumapang sa ilalim ng bakod. Sa panahon ng mga contraction, ang sanggol ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen mula sa inunan (normal ito), at ito ay may pagpapatahimik na epekto sa kanya - nahuhulog siya sa isang uri ng kawalan ng ulirat, ang ilang mga sanggol ay maaaring makatulog kahit na ang cervix ay lumalawak.

Ano ang kanyang naririnig at nakikita habang siya ay isilang?

Ang isyung ito ay hindi gaanong pinag-aralan. Nabatid na naririnig ng mga bata ang kanilang ina at iba pang mga kamag-anak bago pa man ipanganak. Sa panahong ginugugol sa sinapupunan, nasanay ang sanggol sa boses ng kanyang ina at nakikilala ito sa napakahirap na sandali para sa kanya bilang kapanganakan. Walang konkretong nalalaman tungkol sa pangitain sa panahon ng panganganak: ang mga doktor ay nagsasabi na kaagad pagkatapos ng kapanganakan, nakikita ng bata ang lahat ng hindi malinaw, ang larawan sa harap ng kanyang mga mata ay malabo. Gayunpaman, sa isang distansya mula sa dibdib ng ina hanggang sa mukha, nagsisimula na siyang makakita ng mas malinaw - at hindi ito nagkataon, ito ay kung paano itinatag ng sanggol ang unang tinginan sa mata kasama ang iyong pinakamahalagang tao.

Paano humihinga ang isang sanggol habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan?

Sa sinapupunan, ang mga baga ay hindi gumagana; sila ay puno ng likido. Sa panahon ng panganganak, ang sanggol ay patuloy na tumatanggap ng oxygen mula sa ina, iyon ay, sa pamamagitan ng inunan. Ngunit ang kanyang mga baga ay naghahanda na sa kanyang unang paghinga - ang likido ay unti-unting nawawala sa panahon ng panganganak, na ginagawang posible mga organ sa paghinga palawakin. Pagkatapos ng kapanganakan, ang inunan ay huminto sa pagganap nito, bumababa ang presyon, at ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa mga baga sa kinakailangang dami.

Paano gumagalaw ang sanggol sa panahon ng panganganak?

Ilang sandali bago magsimula ang panganganak, ang sanggol ay bumababa sa pasukan sa pelvis, at kapag ang matris ay nagsimulang magkontrata, ang fetus ay nagsisimula sa isang paglalakbay sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Sa panahong ito, nagawa niyang idiin ang kanyang ulo sa dibdib upang maipit sa mas makitid na seksyon ng pelvis, at pagkatapos ay tumalikod upang harapin ang gulugod ng ina. Kung ang sanggol ay nakahiga na nakaharap sa tiyan ng ina, ang mga pag-urong ay maaaring maging mas masakit, pagkatapos ay maaaring hilingin ng mga doktor ang babaeng nanganganak na maglakad-lakad upang ang fetus ay makakuha pa rin ng normal na posisyon. Bago ang kapanganakan, ang sanggol ay gumagawa ng ilang higit pang mga paggalaw: itinutuwid niya ang kanyang leeg, at kapag ipinanganak ang ulo, lumiliko siya patagilid (madalas na tinutulungan ng mga doktor ang sanggol na gawin itong kalahating pag-ikot), at pagkatapos, itulak mula sa ilalim ng matris, siya ay lumilitaw nang buo.

Natatakot ba ang iyong sanggol?

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga bata ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa mula sa katotohanan na ang buhay sa sinapupunan ay tapos na at ang sinapupunan ay tumigil na maging isang maaliwalas na tahanan. Ang ilang mga psychologist ay may posibilidad na maniwala na dahil dito, ang sanggol ay nakakaranas ng takot sa pagkawala sa panahon ng panganganak, natatakot na wala na siyang ina. Ngunit walang nakakaalam ng sigurado. Ito ay kilala, gayunpaman, na ang kapanganakan mismo ay nagiging isang pagkabigla para sa isang bata, at ang intensity ng mga sensasyong ito ay depende sa kung gaano maingay at magaan ang silid.

Sumasakit ba ang iyong sanggol sa panahon ng panganganak?

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga bata ay nakakaramdam ng sakit bago pa man ipanganak, mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, kakaunti ang nalalaman tungkol sa mga sensasyon ng sanggol sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang bata ay hindi nakakaramdam ng sakit tulad nito, at tiyak na hindi siya hinahawakan sakit sa panganganak na sumabay sa babae.

Paano niya nagagawang makalabas sa ganoong kaliit na butas?

Ang lahat ay tungkol sa kadaliang kumilos ng mga buto ng bungo. Tila binubuo ito ng maliliit na tile na nagbabago ng kanilang posisyon, na nagpapahintulot sa sanggol na lumipat sa kanal ng kapanganakan. Pagkatapos ng isang natural na kapanganakan, ang ulo ng anumang bagong panganak ay bahagyang deformed, ngunit pagkatapos ng ilang araw ang lahat ay babalik sa normal. Bilang karagdagan, ang isang komportableng posisyon ay tumutulong sa sanggol na ipanganak (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata sa cephalic na posisyon) - sinusubukan niyang lumiit upang maging maliit hangga't maaari.

Sa artikulong ito pinag-uusapan natin ang tungkol sa kagyat, o napapanahong mga kapanganakan na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis 38 - 41 na linggo, ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw at mga palatandaan ng nalalapit na kapanganakan.

Impormasyon Sa pagtatapos ng pagbubuntis, nangyayari ang mga pagbabago sa katawan ng isang babae na naghahanda sa kanyang katawan para sa paparating na kapanganakan. Ayon sa modernong siyentipikong mga ideya, ang panganganak ay nagsisimula at nagpapatuloy nang ligtas sa pagkakaroon ng nabuong generic na nangingibabaw.

Ito ay isang kumplikadong pinagsasama ang mas mataas na mga sentro ng regulasyon (gitna at peripheral sistema ng nerbiyos, regulasyon ng hormonal) at executive organs (uterus, placenta, fetal membranes). Iyon ay, nangangahulugan ito na sa anumang kahit na maliit na mga paglihis sa pagpapatakbo ng kumplikadong sistemang ito, maaaring mangyari ang iba't ibang mga anomalya ng paggawa.

Napatunayan na ang mga kababaihan na sinanay sa mga espesyal na kurso para sa mga buntis na kababaihan ay mas madaling manganak at magkaroon ng mas kaunting mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at maagang pagbubuntis. panahon ng postpartum kaysa sa mga babaeng hindi handa sa panganganak. Samakatuwid, mas mahusay na asahan ang paparating na kapanganakan, tulad ng sinasabi nila, "sa buong kahandaan sa labanan," nang walang takot, naghahanap nang may pag-asa sa isang magandang kinabukasan kasama ang iyong sanggol.

Unang yugto ng paggawa. Dalas at intensity ng contraction. Mga paraan ng pag-alis ng pananakit sa sarili sa panahon ng mga contraction

Ang sandali kapag ang mga contraction ay nagiging regular at unti-unting tumindi ay itinuturing na simula ng unang yugto ng paggawa. Sa yugtong ito, lumalawak ang cervix. Sa primiparous na kababaihan, ito ay tumatagal ng 10-12, ngunit maaaring umabot ng 16 na oras; sa multiparous na kababaihan, ang proseso ay mas mabilis at tumatagal ng average na 6-8 na oras.

Sa una, ang mga contraction ay maikli, 10-20 segundo, at ang mga pahinga sa pagitan ng mga ito ay mahaba, 15-20 minuto. Kung ikaw ay nasa bahay, maaari kang dahan-dahang maghanda para sa maternity hospital. Unti-unti pag-urong ng matris titindi at paiikli ang mga puwang. Subukang gumalaw nang higit pa o tumayo malapit sa isang suporta, sa posisyon na ito ang sakit ay hindi gaanong nararamdaman, at ang pagbubukas ay nagpapatuloy nang mas mabilis.

Mahalaga Sa panahon ng mga contraction, ang pinakamahalagang bagay ay ang mag-relax hangga't maaari at huminga ng malalim, dahil kapag nagkontrata, pinipiga ng mga kalamnan ang mga daluyan kung saan nagdadala ang dugo ng oxygen at nutrients sa fetus.

At kung ang sanggol ay nasa isang estado ng hypoxia (kakulangan ng oxygen) sa isang napakahalagang sandali, kung gayon magiging mas mahirap para sa kanya na umangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay. Ang kalmado ay nakakatulong hindi lamang upang makapagpahinga ang buong katawan at punan ang bawat cell ng oxygen, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na ayusin ang iyong mga iniisip. Sa sandaling makaramdam ka ng pagsisimula ng pag-urong, kumuha komportableng posisyon at magsimulang huminga nang mahinahon ng hangin sa pamamagitan ng iyong ilong, maaari mong ilagay ang iyong kamay sa iyong tiyan at tadyang upang maramdaman kung paano tumataas ang iyong tiyan, bumaba ang iyong dayapragm at napuno ng hangin ang iyong mga baga. At pagkatapos ay huminga ng mahinahon at mahabang hininga sa pamamagitan ng iyong bibig.

Gayundin, lunas sa sakit mula sa mga contraction kasama ng diaphragmatic na paghinga Maaari mong gamitin ang mga diskarte sa self-massage:

• Stroking ang lower abdomen mula sa midline sa gilid gamit ang dalawang kamay;
• Masahe ang base ng sacrum gamit ang iyong mga daliri;
• Acupressure loobang bahagi iliac crest.

Ang kaaya-ayang komunikasyon sa isang maaliwalas na kapaligiran ay nakakaabala rin sa sakit. Mabuti kung may kasama ka sa panganganak malapit na tao: asawa, kasintahan, kapatid o ina. Napakahalaga na sila ay handa para sa panganganak at huwag mag-panic sa panahon ng panganganak, ngunit suportahan ka.

Karaniwan, kapag ang cervix ay dilat ng 5-6 cm, ang mga lamad ay pumutok at ang amniotic fluid ay inilabas. Pagkatapos nito, dapat suriin ng doktor ang babaeng nanganganak sa upuan upang matiyak na ang ulo ng sanggol ay nakaposisyon nang wasto at ang mga loop ng pusod ng braso o binti ay hindi nahuhulog (sa kaso ng breech presentation). Ang dami ng matris ay nabawasan, at ang mga contraction pagkatapos ng maikling pahinga ay nagiging mas malakas at mas madalas.

Minsan ang amniotic sac ay binubuksan nang artipisyal kapag ang uterine pharynx ay dilat ng 2-3 cm, ang pamamaraang ito ay tinatawag amniotomy. Ito ay ginagamit para sa mahinang paggawa at upang i-activate ang mga contraction.

Sa unang yugto ng paggawa, kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng pantog at pumunta sa banyo tuwing 2 oras. Pinipigilan ng overfilled na pantog ang normal na pagbubukas ng cervix at ang direktang pagdaan ng fetus sa birth canal.

Kapag ang cervix ay lumawak ng 10-12 cm, ang ulo ng pangsanggol ay dumidiin sacral plexus at may pagnanais na itulak. Ngunit hindi ito magagawa hangga't hindi ka sinusuri ng doktor, dahil kung magsisimula kang itulak kapag ang cervix ay hindi ganap na dilat, maaari itong mapunit. Sa simula ng pagtulak, ang paggawa ay lumipat sa ikalawang yugto - panahon ng pagkatapon.

Anomalya ng paggawa sa unang yugto ng paggawa

Pangunahing kahinaan ng panganganak - isang kondisyon kung saan ang lakas, dalas at tagal ng mga contraction ay hindi sapat upang palakihin ang cervix mula sa simula ng panganganak. Pangalawa kahinaan ng panganganak– pagbawas sa intensity ng contraction pagkatapos ng kanilang normal na kurso. Upang maibalik ang aktibidad ng contractile ng matris, gamitin intravenous administration solusyon ng prostaglandin o oxytocin. Ang mga sangkap na ito ay ginawa sa katawan at nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan. Kung ang unang yugto ng panganganak ay matagal at ang babae ay pagod, ang pagtulog at pahinga na dulot ng gamot ay maaaring magreseta, ngunit kung ang kondisyon ng fetus ay matatag at walang mga indikasyon para sa emergency na panganganak. Sa panahon ng pagpapasigla ng paggawa, ang mga antispasmodics at analgesics ay karagdagang inireseta at ang patuloy na pagsubaybay sa tibok ng puso ng pangsanggol at pag-urong ng matris ay isinasagawa.

Labis na malakas na aktibidad sa paggawa maaaring mangyari sa mga hypersensitive, kinakabahan na kababaihan sa panganganak. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalakas, madalas na mga contraction at pagtulak. Ang panganganak, kahit para sa mga unang beses na ina, ay matatapos sa loob ng 1–2 oras. Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga proseso ay makabuluhang pinabilis, ang katawan ng ina at anak ay hindi maaaring umangkop at samakatuwid ay ang mga ruptures ng genital tract at mga pinsala sa bagong panganak ay nangyayari. Upang mabawasan ang aktibidad ng mga contraction, ang babae ay inilalagay sa gilid sa tapat ng likod ng fetus at ang mga gamot na nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris ay ibinibigay.

Ang isa pang paglabag ay discoordinated na paggawa– sa matris ang direksyon ng pagpapalaganap ng alon ng mga contraction ay nagbabago, iyon ay, ang puwersa ng mga contraction ay bumababa hindi mula sa itaas hanggang sa ibaba, ngunit sa kabaligtaran. Ang mga contraction ay napakasakit, ngunit ang cervix ay hindi lumawak, ang myometrium ay hindi nakakarelaks at ang matris ay nasa patuloy na pagkabalisa - uterine tetanus. Ang daloy ng dugo ay nagambala at ang fetus ay nasa matinding hypoxia.

Ang ikalawang yugto ng panganganak ay ang pagsilang ng sanggol. Mga pagtatangka

Mula sa sandaling ang cervix ay ganap na dilat, marahil ang pinakamahalagang yugto ng panganganak ay nagsisimula - ang panahon ng pagpapatalsik. Karaniwan ang pangalawang panahon ay tumatagal ng 1 - 2 oras.

Ang pagdaan ng bata sa kanal ng kapanganakan ay ganap na nakasalalay sa kung gaano kahirap at kahusay mong itulak. Sa utos ng doktor o midwife, kailangan mong mahinahon na huminga ng malalim at pigilin ang iyong hininga hangga't maaari, habang ang hangin ay hindi dapat manatili sa iyong mga pisngi, ngunit nakadirekta pababa, na parang itinutulak ito palabas sa iyo kasama ng ang bata.

Sa karaniwan, ang pagtulak ay tumatagal ng 1.5 - 2 minuto at sa panahong ito kailangan mong itulak tulad nito, pigilin ang iyong hininga 4 - 5 beses, pagkatapos, habang nagpapahinga, huminga ng malalim at mahinahon, ibalik ang iyong lakas. Kailangan mong pindutin ang iyong mga tuhod patungo sa iyong sarili gamit ang iyong mga kamay, na pinapaigting ang iyong mga kalamnan sa tiyan. Kapag inilipat ka sa delivery room (kadalasan nangyayari ito kapag ang ulo ng sanggol ay lumabas na mula sa genital slit), doon, sa isang espesyal na birthing bed, ang iyong mga binti ay nakabuka nang malawak sa mga suporta, at kakailanganin mong hawakan ang mga hawakan. gamit ang iyong mga kamay at hilahin ang mga ito patungo sa iyo sa panahon ng pag-urong.

Sa bawat pagtatangka, dahan-dahang gumagalaw ang sanggol patungo sa labasan, ang mga buto ng kanyang bungo ay magkakapatong sa isa't isa upang tumugma sa laki ng kanal ng kapanganakan. Kung huminga ka nang hindi tama, ang maliliit na pagdurugo ay maaaring lumitaw sa mukha at mga mata, at ang ulo ng sanggol ay tatayo sa isang lugar nang mahabang panahon at mai-compress, na maaaring humantong sa iba't ibang mga pinsala. Kapag ang ulo ay ipinanganak na, para tamang konklusyon sabitan, hihilingin sa iyo ng midwife na huminga nang mababaw nang madalas upang pigilan ang pagtulak.

Bilang isang patakaran, pagkatapos nito hindi hihigit sa 1 - 2 minuto ang lumipas at ang buong sanggol ay lilitaw. Ito ang pinakamasayang sandali ng iyong buhay - ang unang pagkikita kasama ang iyong sanggol. Sa kanyang unang pag-iyak, pinalawak ng sanggol ang kanyang mga baga at humihinga ng una. Kung maayos ang lahat, ilalagay ang sanggol sa tiyan ng ina upang maisaaktibo ang paggawa ng gatas ng ina.

Sa balat-sa-balat na kontak, ang microflora ng ina ay ililipat sa balat ng sanggol at protektahan siya mula sa mga nakakapinsalang mikrobyo. Pagkatapos ay lilitaw ang pagnanais na itulak muli - nangangahulugan ito na ang inunan ay naghiwalay, at ang ikatlong yugto ng paggawa ay nagsimula - ang kapanganakan ng inunan. Samantala, dadalhin ng midwife ang sanggol para timbangin, sukatin at gamutin nalalabi sa kurdon, at susuriin siya ng pediatrician at susuriin siya gamit ang Apgar scale.

Minsan nangyayari na walang lakas upang itulak - ang kondisyong ito ay tinatawag na kahinaan ng pagtulak. Ito ay nangyayari kapag ang babae sa panganganak ay labis na nagtrabaho, gayundin kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay mahina. Sa kasong ito, ang oxytocin ay pinangangasiwaan, kung kinakailangan upang mapabilis ang kapanganakan ng bata, ang tissue ng perineum ay pinutol (ang operasyon ay tinatawag na episeotomy). Ngunit, kung ang ulo ng pangsanggol ay nasa pagitan ng mga buto ng pelvic at lumala ang kondisyon ng sanggol, sa kawalan ng epektibong mga pagtatangka, ang mga forceps o isang vacuum extractor ay inilalapat sa ulo ng pangsanggol at ang sanggol ay hinila palabas. Ngunit mas mahusay na huwag hayaan itong dumating sa ito, ngunit upang tipunin ang lahat ng iyong lakas at itulak ang iyong sarili.

Ang ikatlong yugto ay ang pagsilang ng inunan (inunan, lamad at pusod)

Sa huling pagtatangka, lumilitaw ang afterbirth mula sa matris - ito ang umbilical cord, inunan at mga lamad. Espesyal na atensyon Ang doktor ay gumugugol ng oras sa pagsusuri sa inunan; kinakailangan na ang lahat ng mga lobule nito ay nasa lugar at walang nananatili sa matris. Kung normal ang lahat, sinusuri ng obstetrician ang kanal ng kapanganakan at, kung kinakailangan, tinatahi ang punit na tisyu.

Ang isang ice pack ay inilalagay sa tiyan upang pilitin ang matris na kumurot nang mas mabilis at maiwasan ang pagdurugo ng atonic. Kung ang isang piraso ng inunan ay nananatili sa matris o sa ibang dahilan ay hindi umuurong ang matris at patuloy na dumadaloy ang dugo, isinasagawa ang manu-manong kontrol at. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos manganak, ikaw at ang sanggol ay kailangang gumugol ng dalawa pang oras sa birthing unit; pagkatapos ng panahong ito, susuriin ng doktor ang kondisyon ng matris, susukatin ang iyong pulso at presyon ng dugo, at pagkatapos ay ilipat ka sa postpartum ward. Doon kayo masanay sa isa't isa, at ang sanggol ay masasanay din sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay. Napakahalaga na ilagay ang sanggol sa dibdib nang maaga hangga't maaari at pakainin siya ayon sa kanyang bawat pangangailangan, at hindi sa oras. Tangkilikin ang bawat sandali ng iyong bagong buhay, dahil ngayon ito ay may bagong kahulugan.