2019-08-13T21:44:29+03:00

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay kasalukuyang isa sa mga pinaka-may-katuturan sa istraktura ng nakakahawang patolohiya. Ang matalas na interes ng mga espesyalista sa problemang ito ay dahil hindi lamang sa posibilidad na magkaroon ng malubhang anyo ng sakit na ito sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay, kundi pati na rin sa potensyal na panganib ng prognostically hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga prinsipyo ng paggamot ng mga bata na may CMVI ay nagbibigay para sa sabay-sabay na solusyon ng ilang mga problema, kabilang ang pag-iwas sa karagdagang pag-unlad at pangkalahatan ng proseso ng pathological, pati na rin ang pag-iwas sa pagbuo ng mga natitirang epekto at kapansanan. Ang paggamot sa mga bata na may impeksyon sa CMV ay kinabibilangan ng regimen, diyeta, mga etiotropic na gamot, mga sintomas na gamot, pati na rin ang immunotherapy at immunocorrection.

Sa maraming mga kaso, ang cytomegalovirus ay mapanganib sa buhay at kalusugan ng isang bata. Sa talamak na anyo ng congenital CMV, ang pagkamatay ng mga bata ay nangyayari sa mga unang linggo o buwan ng buhay, kadalasan mula sa nauugnay na mga impeksyon sa bacterial. Ang mga bata na nagkaroon ng talamak na anyo ng sakit ay nakakaranas ng alun-alon na kurso ng talamak na anyo ng impeksyon sa CMV. Ang mga congenital malformations ng central nervous system ay kadalasang nabubuo, sa partikular na microcephaly - sa halos 40% ng mga kaso. Maaaring magkaroon ng talamak na hepatitis, sa mga bihirang kaso ay nagiging cirrhosis. Ang mga pagbabago sa baga sa 25% ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pneumosclerosis at fibrosis.

Kung ang pangunahing impeksyon sa CMV ay napansin sa unang dalawang trimester ng pagbubuntis, sa ilang mga kaso ang tanong ng pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring lumitaw, dahil ang paghula sa posibleng resulta ng isang pagbubuntis na kumplikado ng virus ay hindi isang madaling gawain. Ang CMV ay naiiba sa iba pang mga impeksyon sa TORCH dahil ang mga sugat sa pangsanggol na dulot ng impeksiyon ay maaaring mangyari sa lahat ng tatlong trimester.

Paano gamutin ang cytomegalovirus sa mga bata

Sa aktibong impeksyon sa CMV, isang espesyal na pang-araw-araw na pamumuhay at pagsunod sa isang partikular na diyeta na inirerekomenda ng doktor ay ipinahiwatig. Ang komprehensibong paggamot sa gamot at ang paggamit ng mga antiviral na gamot na lumalaban sa virus at pumipigil sa pagbuo ng mga komplikasyon ay kailangan din. Ang isa sa mga gamot na ito, na inaprubahan para sa paggamot ng mga bata mula sa mga unang araw ng buhay, ay ang antiviral na gamot na VIFERON, na ginagamit para sa impeksyon sa CMV at mga kaugnay na sakit. Pinapayagan ng mga katangian ng antiviral na harangan ang pagpaparami ng virus, at ang epekto ng immunomodulatory ay nakakatulong na maibalik ang kaligtasan sa sakit. Ang gamot ay binuo bilang isang resulta ng pangunahing pananaliksik sa larangan ng immunology, na pinatunayan na sa pagkakaroon ng mga antioxidant (bitamina C, E at iba pa), ang antiviral na epekto ng pangunahing aktibong sangkap, interferon, ay pinahusay.

Mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol

Inirerekomenda na dosis ng gamot na VIFERON Suppositories para sa mga bagong silang, kasama. mga sanggol na wala pa sa panahon na may edad na gestational na higit sa 34 na linggo, ang gamot ay 150,000 IU araw-araw, 1 suppository 2 beses sa isang araw pagkatapos ng 12 oras. Ang kurso ng paggamot ay 5 araw.

Ang mga napaaga na bagong panganak na may edad na gestational na mas mababa sa 34 na linggo ay inireseta ng VIFERON 150,000 IU araw-araw, 1 suppository 3 beses sa isang araw tuwing 8 oras. Ang kurso ng paggamot ay 5 araw.

Kaya, ayon sa mga pag-aaral na inilathala sa artikulong "Efficacy ng paggamot na may recombinant interferon-α2b (Viferon®) sa mga napaaga na bagong panganak na may malubhang impeksyon sa intrauterine," ang gamot na VIFERON, kapag pinangangasiwaan nang diretso, ay may positibong epekto sa mga klinikal na pagpapakita at kinalabasan ng ang sakit, na pinatunayan ng makabuluhang pagbawas ng istatistika sa dami ng namamatay (3.7 beses) ng mga premature na bata na may IUI (intrauterine infections) kumpara sa grupo ng mga bata na nakatanggap ng pangunahing karaniwang paggamot nang walang gamot na VIFERON 1.

Mga tagubilin para sa paggamit para sa mga buntis na kababaihan

Ginagamit din ang VIFERON upang gamutin ang cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan. Kaya, ayon sa pananaliksik, ang paggamit ng gamot upang mabawasan ang pag-unlad ng mga pathological na kondisyon sa isang bata ay nakakatulong na bawasan ang pag-unlad ng malubhang anyo ng intrauterine infections (IUI) ng 1.7 beses, at katamtamang mga anyo ng IUI ng 1.9 beses; pagbabawas ng bilang ng mga bata na may intrauterine growth retardation ng 1.7 beses; pagbabawas ng mga kaso ng asphyxia ng 1.9 beses; pagbabawas ng bilang ng mga bagong silang na may pinsala sa central nervous system ng 2.3 beses; pinakamainam na functional maturation ng immune system ng bata dahil sa antigenic stimulation ng fetal immune system. 2

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng suppositories sa paggamot ng mga buntis na kababaihan at mga bagong silang ay ang kanilang banayad na epekto sa katawan. Kapag ginagamit ang gamot sa anyo ng mga suppositories, ang atay at tiyan ay hindi nakakaranas ng karagdagang stress. Ang mga kandila (suppositories) ay hindi naglalaman ng mga tina at pampatamis, tulad ng mga syrup at iba pang mga gamot sa bibig. Dahil dito, ang kanilang paggamit ay nagpapaliit sa panganib ng mga reaksiyong alerdyi.

Materyal ng sanggunian at impormasyon

Pangkalahatang doktor

A.A. Kushch, M.V. Degtyareva, V.V. Malinovskaya, I.G. Soldatova, R.R. Klimova, A.A. Adieva, V.V. Serova, E.G. Getia, A.A. Tsibizov, Z.S. Gadzhieva. "Ang pagiging epektibo ng paggamot na may recombinant interferon-α2b (Viferon®) ng mga napaaga na bagong panganak na may malubhang impeksyon sa intrauterine,” Children's Infections 2009.
Bocharova I.I., Malinovskaya V.V., Aksenov A.N., Bashakin N.F., Guseva T.S., Parshina O.V. "Ang impluwensya ng viferon therapy sa mga ina bilang bahagi ng paggamot ng mga impeksyon sa urogenital sa panahon ng pagbubuntis sa mga parameter ng kaligtasan sa sakit at katayuan sa kalusugan ng kanilang mga bagong silang," 2009.

Listahan ng mga materyales na ginamit

Ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMVI) ay isa sa mga karaniwang, hindi pana-panahon, nakakahawang sakit sa mga impeksyon ng TORCH. Ang mga partikular na antibodies dito ay nakikita sa mga bagong silang (2%) at sa mga batang wala pang isang taong gulang (hanggang sa 60% ng mga bata). Ang paggamot sa impeksyong ito ay medyo kumplikado at depende sa anyo ng sakit.

Sa artikulong ito matututunan mo ang lahat ng kailangang malaman ng mga magulang upang gamutin ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata.

Mga sanhi ng CMV

Ang CMV ay sanhi ng cytomegalovirus, isa sa mga -virus. Ang ilang mga uri (strain) ng mga virus ay kilala. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang (pasyente o carrier ng virus). Ang lahat ng mga pagtatago ng isang nahawaang tao ay nahawaan: nasopharyngeal discharge at laway; luha; ihi at dumi; discharge mula sa genital tract.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon:

nasa eruplano;
contact (direktang pakikipag-ugnay at paggamit ng mga gamit sa bahay);
parenteral (sa pamamagitan ng dugo);
transplacental;
kapag naglilipat ng isang nahawaang organ.

Ang isang bagong panganak na bata ay maaaring mahawa mula sa ina hindi lamang sa utero (sa pamamagitan ng inunan), kundi pati na rin nang direkta sa panahon ng panganganak (intranatally) habang dumadaan sa birth canal. Ang fetus ay nahawahan kung sakaling magkaroon ng matinding karamdaman o paglala ng sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay lalong mapanganib kung ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, dahil ito ay nangangailangan ng kamatayan nito o ang paglitaw ng mga depekto ng iba't ibang mga organo at mga deformidad. Ngunit sa 50% ng mga kaso, nakukuha ng mga bata ang impeksyon sa pamamagitan ng gatas ng kanilang ina.

Ang mga bata ay maaari ding mahawa mula sa ibang mga nahawaang bata sa mga kindergarten at paaralan, dahil ang airborne transmission ang pangunahing ruta ng impeksyon para sa CMV. Nabatid na ang mga bata sa ganitong edad ay maaaring magpasa ng makagat na mansanas o kendi o chewing gum sa bawat isa.

Ang mga pintuan ng pagpasok para sa virus ay ang mga mucous membrane ng respiratory, digestive at genital tract. Walang mga pagbabago sa site ng pagpapakilala ng virus. Ang virus, sa sandaling pumasok sa katawan, ay nananatili doon sa buong buhay nito sa tisyu ng mga glandula ng salivary at mga lymph node. Sa isang normal na immune response ng katawan, walang mga manifestations ng sakit at maaari lamang lumitaw sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan (chemotherapy, malubhang sakit, pagkuha ng cytostatics, atbp.).

Ang virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, hindi aktibo kapag nagyelo at pinainit hanggang 60˚C, at sensitibo sa mga disinfectant.

Mataas ang pagkamaramdamin sa virus. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos magdusa mula sa impeksyon sa CMV ay hindi matatag. Ang virus ay nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang mga apektadong selula ay hindi namamatay, ang kanilang functional na aktibidad ay napanatili.

Pag-uuri ng CMV

Ang impeksyon sa CMV ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang anyo: tago at talamak, naisalokal at pangkalahatan, congenital at nakuha. Ang generalized ay may maraming uri depende sa nangingibabaw na pinsala sa organ.

Ang form ay depende sa ruta ng pagtagos ng virus (talamak - na may parenteral, nakatago - kasama ang iba pang mga ruta), sa (kapag nabuo ang isang pangkalahatang impeksiyon).

Mga sintomas ng CMV

Congenital cytomegaly

Ang mga pagpapakita ng congenital CMV infection ay depende sa tagal ng impeksyon ng fetus. Kung nahawahan bago ang 12 linggo, ang fetus ay maaaring mamatay, o ang bata ay ipanganak na may posibleng malformations.

Kapag ang fetus ay nahawahan sa isang mas huling yugto, ang talamak na anyo ng impeksyon ay madalas na ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos: hydrocephalus, strabismus, nystagmus, nadagdagan na tono ng mga kalamnan ng mga limbs, panginginig ng mga limbs, facial asymmetry. Sa pagsilang, ang matinding malnutrisyon ay sinusunod. Ang atay ay madalas na apektado: ang congenital o kahit na pagsasanib ng mga duct ng apdo ay napansin.

Sa ganitong mga bata, ang binibigkas na jaundice ng balat ay tumatagal ng hanggang 2 buwan, ang mga pagdurugo ay napansin sa balat, ang isang halo ng dugo ay maaaring lumitaw sa dumi, suka, at pagdurugo ng pusod.

Posible ang mga pagdurugo sa mga panloob na organo at utak. at pali, ang aktibidad ng mga enzyme sa atay ay tumataas. Sa dugo mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at pagbaba sa mga platelet. Ang mga glandula ng salivary ay kinakailangang maapektuhan.

Ngunit ang congenital form ay hindi palaging lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Minsan ito ay napansin sa edad ng preschool o paaralan sa anyo ng chorioretinitis (pinsala sa retina), pagkasayang ng organ ng Corti ng panloob na tainga, at mental retardation. Ang mga sugat na ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng pagkabulag at pagkabingi.

Ang pagbabala ng congenital CMV infection ay kadalasang hindi kanais-nais.

Nakuha ang cytomegaly

Sa panahon ng pangunahing impeksiyon sa isang kindergarten, ang impeksyon sa CMV ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang sakit na katulad ng, na nagpapahirap sa pagsusuri. Sa kasong ito, ang bata ay bubuo:

pagtaas ng temperatura;
tumutulong sipon;
pamumula sa lalamunan;
maliit;
, kahinaan;
sa ibang Pagkakataon .

Latent period (mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga sintomas ng sakit): mula 2 linggo hanggang 3 buwan. Kadalasan, ang isang nakatagong anyo na walang malinaw na mga sintomas ay bubuo, na nakita ng pagkakataon sa panahon ng isang serological na pagsusuri sa dugo. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari itong maging isang talamak na naisalokal o pangkalahatan na anyo.

Sa naisalokal na anyo(sialoadenitis) ay nakakaapekto sa salivary parotid (mas madalas), sublingual, at submandibular glands. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi binibigkas. Maaaring nahihirapan ang mga bata na tumaba.

Pangkalahatang mononucleosis-like form ay may matinding simula. Lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan at sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan), pagpapalaki ng cervical lymph nodes, pali at atay, pagtaas ng temperatura na may panginginig. Minsan nagkakaroon ng reaktibong hepatitis. Ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at higit sa 10% ng mga hindi tipikal na selula (mononuclear cells) ay nakita sa dugo. Ang kurso ng sakit ay benign, nangyayari ang pagbawi.

anyo ng baga nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang matagal na kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: isang tuyong pag-hack (nagpapaalaala) na ubo, isang mala-bughaw na tint sa mga labi. Ang wheezing sa baga ay paulit-ulit. Ang X-ray ay nagpapakita ng pagtaas sa pulmonary pattern; maaaring lumitaw ang mga cyst sa baga. Ang mga mega cell ay nakita sa pagsusuri ng plema.

Sa tserebral na anyo bubuo ang meningoencephalitis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kombulsyon, paresis ng mga kalamnan ng mga paa, pag-atake ng epileptiko, mga kaguluhan sa kamalayan, at mga sakit sa pag-iisip.

Form ng bato Ito ay karaniwan, ngunit bihirang masuri, dahil ang mga pagpapakita ng patolohiya ay napakakaunting: ang protina sa ihi ay nadagdagan, ang bilang ng mga epithelial cell ay nadagdagan, at ang mga cytomegal cells ay napansin.

Hepatic na anyo nagpapakita ng sarili bilang isang subacute na kurso ng hepatitis. Ang bata ay may bahagyang yellowness ng sclera, balat at mauhog lamad ng panlasa sa mahabang panahon. Ang nakagapos na bahagi sa dugo ay nadagdagan, ang aktibidad ng mga enzyme sa atay ay bahagyang nadagdagan, ngunit ang alkaline phosphatase ay tumaas din nang husto.

Gastrointestinal ang form ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuka, maluwag na madalas na dumi, at bloating. Karaniwan din ang pagkaantala ng pisikal na pag-unlad ng mga bata. Ang mga polycystic lesyon ng pancreas ay bubuo. Sa pagtatasa ng dumi ay may tumaas na halaga ng neutral na taba.

Sa pinagsamang anyo Maraming mga organo at sistema na may kanilang mga katangiang katangian ang kasangkot sa proseso. Mas madalas na nabubuo ito sa isang estado ng immunodeficiency. Ang mga klinikal na palatandaan nito ay: matinding pagkalasing, mataas na lagnat na may pang-araw-araw na mga saklaw ng temperatura na 2-4˚C sa mahabang panahon, pangkalahatang pagpapalaki ng mga lymph node, pagpapalaki ng atay at pali, pinsala sa mga glandula ng salivary, pagdurugo.

Ang isang partikular na malubhang kurso ng sakit ay sinusunod sa mga bata na may. Ang CMV ay isang AIDS-marking disease. Samakatuwid, kapag ang isang bata ay nasuri na may impeksyon sa CMV, isang pagsusuri sa impeksyon sa HIV ay isinasagawa. Pinapabilis ng CMV ang pag-unlad ng impeksyon sa HIV at kadalasang sanhi ng kamatayan sa AIDS.

Ang nakuhang impeksyon sa CMV ay may mahaba at maalon na kurso. Ang hindi maayos na kurso ng sakit ay dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon: tiyak (, atbp.) At hindi tiyak (dagdag ng pangalawang impeksiyon).

Sa mga pangkalahatang anyo ng CMV, posible ang kamatayan.

Diagnosis ng CMV

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng immunoglobulin at PCR ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis.

Isinasaalang-alang ang mga hindi tiyak na sintomas ng CMV, dapat itong maiba mula sa isang bilang ng mga sakit, tulad ng hemolytic disease ng bagong panganak, toxoplasmosis, lymphogranulomatosis, tuberculosis.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng laboratoryo ay ginagamit para sa diagnosis:

virological (pagtuklas ng virus sa laway, dugo at iba pang likido);
PCR (detection ng viral DNA at viral load);
cytoscopy (pagtuklas ng mga katangian ng cytomegal cells sa laway, plema sa ilalim ng mikroskopyo);
serological (pagtuklas ng mga tiyak na antibodies ng mga klase ng IgM at IgG sa dugo);
Ultrasound ng fetus (detection ng intracranial calcifications at malformations sa fetus).

Ang pagsusuri sa laboratoryo ay lalong mahalaga sa kaso ng isang nakatagong anyo ng sakit. Ang pagtuklas ng IgG antibodies sa isang bagong panganak ay maaaring magpahiwatig ng maternal antibodies; Kinakailangan na muling suriin ang dugo ng bata sa 3 at 6 na buwan. Kung bumababa ang titer ng mga antibodies na ito, maaaring hindi isama ang congenital CMV infection.

Ang pagtuklas ng virus sa ihi o laway ay hindi nagpapatunay sa aktibidad ng sakit: maaari itong mailabas sa ihi sa loob ng maraming taon, at sa laway sa loob ng maraming buwan. Sa kasong ito, ang pangunahing bagay ay ang pagtaas ng titer ng mga antibodies ng klase M at G sa paglipas ng panahon. Ang impeksyon sa intrauterine ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagtuklas ng IgM sa dugo sa unang 2 linggo ng buhay ng isang bata.

Isinasaalang-alang na ang virus ay hindi matatag sa kapaligiran, ang materyal ay dapat suriin para sa virological analysis nang hindi lalampas sa 4 na oras pagkatapos ng koleksyon.

Paggamot

Ang paggamot sa impeksyon sa CMV sa mga bata ay depende sa anyo ng sakit, kalubhaan nito at edad ng bata. Ang latent form ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Dapat lamang bigyan ng mga magulang ang kanilang anak ng pagkain na naaangkop sa edad.

Ang mga bitamina complex at probiotic ay makakatulong na maiwasan at matiyak ang normal na panunaw. Ang napapanahong pagbisita sa dentista at ENT na doktor ay makakatulong na matukoy at agarang gamutin ang talamak na foci ng impeksiyon. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong palakasin ang pangkalahatang kalusugan at kaligtasan sa sakit upang maiwasan ang pag-activate ng sakit.

Ang mga bata lamang na may mga talamak na anyo ng CMV ang nangangailangan ng paggamot. Sa anyo na tulad ng mononucleosis, karaniwang hindi kinakailangan ang partikular na therapy; ginagamit ang sintomas na paggamot.

Sa kaso ng impeksyon sa intrauterine at malubhang manifest form, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Tukoy antiviral Kasama sa paggamot ang:

mga gamot na antiviral (Ganciclovir, Foscarnet);
anti-cytomegalovirus immunoglobulin (Cytotect);
interferon (Viferon).

Ang mga antiviral na gamot ay may binibigkas na nakakalason na epekto sa sistema ng dugo, bato at atay. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta sa mga bata kung ang kanilang epekto ay lumampas sa potensyal na panganib ng mga side effect. Ang isang bahagyang pagbawas sa toxicity ay sinusunod sa pinagsamang paggamit ng mga antiviral na gamot na may interferon.

Sa kasamaang palad, hindi aalisin ng mga antiviral na gamot ang virus sa bata at hindi hahantong sa kumpletong paggaling. Ngunit ang kanilang paggamit ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at ilipat ang sakit sa isang tago, hindi aktibong yugto.

Sa kaso ng pangalawang impeksyon, mag-apply antibiotics.

Sa pangkalahatan, mahalaga ito bitamina therapy, nagpapakilala detoxification therapy.

Sa matinding kaso maaari silang magamit.

Isinasaalang-alang ang suppressive (immunosuppressive) na epekto ng virus sa immune system, posible itong gamitin (batay sa mga resulta ng isang immunogram study) immunomodulators(Tactivin).

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga ito alternatibong pamamaraan ng gamot(mga katutubong remedyo, homeopathy, acupuncture).

Ang tradisyunal na gamot ay naglalayong pataasin ang kaligtasan sa sakit. Iminumungkahi ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng mga decoction at infusions ng ligaw na dahon ng rosemary, string, alder cones, birch buds, licorice at elecampane roots, flax seeds at iba pa - maraming mga recipe, ngunit ang kanilang paggamit sa mga bata ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Pag-iwas sa CMV

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na pag-iwas para sa impeksyon sa CMV. Upang maiwasan ang impeksyon sa intrauterine, inirerekumenda na maingat na sundin ng mga buntis ang mga patakaran ng kalinisan at suriin ang mga ito para sa mga impeksyon sa TORCH. Kung ang impeksyon ng CMV ay napansin sa isang buntis, nangangailangan ito ng sapat na paggamot at ang pagpapakilala ng isang partikular na immunoglobulin (Cytotect) tuwing 2-3 linggo, 6-12 ml sa unang tatlong buwan.

Ang maingat na kalinisan kapag nag-aalaga sa maliliit na bata ay mapoprotektahan ang bata mula sa impeksyon; kinakailangan ding ituro ang mga patakarang ito sa mas matatandang bata.

Nilalaman

Maraming mga virus ang hindi agad lumalabas sa katawan ng isang bata. Ang isa sa mga ito ay cytomegalovirus, na hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng pagsusuri sa dugo. Ang impeksyon ay nangyayari bago pa man ipanganak - sa pamamagitan ng matris o inunan sa utero. Minsan ang cytomegalovirus ay nakukuha, ngunit ang congenital type ay nagdudulot ng mas maraming komplikasyon at mas malala. Ang causative agent ng sakit ay isang virus na kabilang sa herpesvirus group. Ito ay mas malamang na matatagpuan sa mga glandula ng salivary.

Ano ang cytomegalovirus

Ito ang pinaikling pangalan para sa cytomegalovirus infection (CMVI), na walang seasonality. Ang iba pang mga pangalan nito: cytomegalovirus, impeksyon sa CMV, CMV. Ang sakit ay kabilang sa pamilya ng herpesvirus, kasama ang mga virus na nagdudulot ng bulutong-tubig at herpes simplex. Ang pagkakaiba sa pagitan ng CMV ay maaari itong makahawa sa katawan ng isang bata kapwa sa utero at sa iba pang mga paraan.

Ang Cytomegalovirus hominis ay kabilang sa pamilya ng mga virus ng DNA ng ikalimang uri. Sa ilalim ng mikroskopyo, ito ay parang bilog, bungang-balat na shell ng isang prutas na kastanyas. Sa cross-section, ang pathogen ay kahawig ng isang gear. Ang Cytomegalovirus ay nagiging sanhi ng impeksyon ng parehong pangalan. Ang pathogen ay may mga sumusunod na natatanging katangian:

Asymptomatic infection na dulot ng virus. Ang pathogen ay hindi agresibo. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na pagkatapos makapasok sa katawan ang virus ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, kaya naman ang CMV ay tinatawag na oportunistiko.
Ang isang tipikal na lokasyon ay ang mga glandula ng salivary, mula sa kung saan ang CMV ay maaaring "maglakbay" sa buong katawan.
Hindi masisira. Pagkatapos ng isang pagpasok sa katawan ng tao, ipinapasok ng virus ang genetic material nito sa iba't ibang selula, kung saan hindi na ito maaalis.
Madaling paglipat. Ang virus ay mabilis at aktibong kumakalat sa mga tao kahit na laban sa background ng mababang infective na kakayahan.
Paglabas na may maraming biological fluid ng tao. Ang virus ay nakapaloob sa mga lymphocytes - mga selula ng immune system at epithelial tissue. Para sa kadahilanang ito, ito ay excreted na may laway, seminal fluid, vaginal secretions, dugo, at luha.
Mababang pagtutol sa kapaligiran. Ang virus ay hindi aktibo sa pamamagitan ng pag-init sa 60 degrees o pagyeyelo.

Mga ruta ng paghahatid

Ang cytomegalovirus ay hindi lubos na nakakahawa, kaya ang paghahatid sa isang malusog na tao ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang carrier o isang taong may sakit na. Ang sekswal na ruta ng impeksyon ay tipikal para sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bata, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng paghalik at iba pang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Kaya, ang mga pangunahing ruta ng paghahatid ng cytomegalovirus ay ang mga sumusunod:

Airborne. Ang impeksyon ay nangyayari kapag nakikipag-usap sa isang pasyente o bilang isang resulta ng kanyang pagbahing.
Makipag-ugnayan. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay habang nagpapakain sa isang bata, hinahalikan, o ginagamot ang mga sugat gamit ang hindi protektadong mga kamay. Posible rin ang impeksyon sa pamamagitan ng gamit sa bahay gamit ang damit at iba pang personal na gamit ng pasyente. Sa mga unang araw ng kanyang buhay, ang isang bagong panganak ay maaaring mahawahan sa pamamagitan ng gatas ng ina.
Parenteral. Ang isang tao ay nahawahan sa panahon ng pagsasalin ng dugo o paglipat ng isang nahawaang organ.
Transplacental. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng placental barrier o sa mga dingding ng birth canal mula sa ina hanggang sa fetus. Ang resulta ay ang isang bata ay nagkakaroon ng congenital cytomegalovirus.

Mga uri

Ayon sa pangunahing pag-uuri, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring congenital o nakuha. Sa unang kaso, ang bagong panganak ay nahawahan sa loob ng sinapupunan sa pamamagitan ng inunan. Ang nakuha na cytomegalovirus ay bubuo sa panahon ng pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng birth canal, kapag ang fetus ay nakipag-ugnayan sa kanilang mauhog na lamad. Maaaring mangyari ang paghahatid sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, sambahayan, parenteral at airborne droplets pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ayon sa pagkalat ng sakit, nahahati ito sa mga sumusunod na uri:

Pangkalahatan. Mayroon itong maraming mga varieties, isinasaalang-alang ang nangingibabaw na pinsala sa mga organo. Madalas na nabanggit sa immunodeficiency.
Naka-localize. Sa kasong ito, ang virus ay nakikita lamang sa mga glandula ng salivary.

Ang isang hiwalay na uri ay impeksyon ng cytomegalovirus sa mga batang nahawaan ng HIV. Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay nahahati sa 3 higit pang mga anyo:

Maanghang. Mas madalas na sinusunod sa parenteral ruta ng impeksyon. Ang impeksyon ay nangyayari sa unang pagkakataon sa isang tao at walang mga antibodies dito sa kanyang dugo. Bilang tugon sa virus, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na naglilimita sa pagkalat ng patolohiya. Maaaring hindi man lang maramdaman ng isang tao ang proseso.
Nakatago. Ang form na ito ay nangangahulugan na ang virus ay nasa isang hindi aktibong estado sa katawan. Ang mga antibodies na ginawa ay hindi maaaring ganap na maalis ang mga selula ng CMV, kaya nananatili ang ilang mga pathogenic na selula. Ang virus sa estadong ito ay hindi dumarami at hindi kumakalat sa buong katawan.
Talamak. Pana-panahon, ang isang virus ay maaaring magbago mula sa hindi aktibo hanggang sa aktibo. Kasabay nito, nagsisimula itong dumami at kumalat sa buong katawan. Ang isang pagsusuri sa dugo sa panahon ng muling pag-activate ng virus ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng mga antibodies dito.

Mga sintomas

Ang congenital cytomegalovirus infection sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Kung nahawahan bago ang 12 linggo, maaaring mangyari ang pagkamatay ng fetus o mga depekto sa pag-unlad. Sa mga huling yugto, ang impeksyon sa CMV ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

kombulsyon;
hydrocephalus;
nystagmus;
kawalaan ng simetrya ng mukha;
panginginig ng mga paa ng bata.

Pagkatapos ng kapanganakan, sinusuri ng mga doktor ang sanggol na may malnutrisyon. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay congenital hepatitis o cirrhosis ng atay.. Bilang karagdagan, ang isang bagong panganak ay maaaring makaranas ng:

yellowness ng balat sa loob ng 2 buwan;
matukoy ang mga pagdurugo sa balat;
mga dumi ng dugo sa mga dumi at suka;
pagdurugo ng sugat sa pusod;
pagdurugo sa utak at iba pang mga organo;
nadagdagan ang laki ng atay at pali;
nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Ang congenital form ay maaari ring magpakita mismo sa edad ng preschool. Ang ganitong mga bata ay nakakaranas ng mental retardation, atrophy ng organ ng Corti ng inner ear, at chorioretinitis (pinsala sa retina). Ang pagbabala ng congenital CMV infection ay kadalasang hindi kanais-nais. Ang nakuha ay nagpapatuloy tulad ng isang acute respiratory viral infection, na nagiging sanhi ng mga kahirapan sa diagnosis. Kabilang sa mga katangian ng sintomas ay:

tumutulong sipon;
ubo;
pagtaas ng temperatura;
maluwag na dumi;
pamumula ng lalamunan;
walang gana;
bahagyang pagpapalaki ng cervical lymph nodes.

Ang incubation period ng impeksyon sa CMV ay tumatagal mula 2 linggo hanggang 3 buwan. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng isang nakatagong kurso ng sakit, na hindi sinamahan ng mga halatang sintomas. Laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay maaaring umunlad sa 2 anyo:

Pangkalahatang mononucleosis-like form. Ito ay may matinding simula. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkalasing ay: kalamnan at pananakit ng ulo, kahinaan, namamaga na mga lymph node, panginginig, lagnat.
Na-localize (sialoadenitis). Ang parotid, submandibular o sublingual glands ay nahawahan. Ang klinikal na larawan ay hindi masyadong malinaw. Maaaring hindi tumaba ang bata.

Depende sa lokasyon, ang cytomegalovirus ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas sa mga bata. Sa pulmonary form, ang impeksyon sa CMV ay nangyayari bilang pneumonia, gaya ng ipinahiwatig ng mga sumusunod na palatandaan:

tuyong pag-hack ng ubo;
dyspnea;
kasikipan ng ilong;
sakit kapag lumulunok;
pantal sa katawan sa anyo ng mga pulang spot;
wheezing sa baga;
maasul na kulay ng labi.

Ang cerebral form ng CMV infection ay meningoencephalitis. Nagdudulot ito ng mga kombulsyon, epileptik na pag-atake, paresis, mga sakit sa pag-iisip at mga kaguluhan sa kamalayan. Mayroong iba pang mga anyo ng localized cytomegalovirus:

Renal. Ito ay nangyayari bilang subacute hepatitis. Sinamahan ng yellowness ng sclera at balat.
Gastrointestinal. Nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na maluwag na dumi, pagsusuka, at pagdurugo. Sinamahan ng polycystic lesyon ng pancreas.
Pinagsama-sama. Dito maraming mga organo ang kasangkot sa proseso ng pathological. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga pasyenteng may immunodeficiency. Ang mga natatanging palatandaan ng pinagsamang impeksyon sa CMV ay pangkalahatang pagpapalaki ng mga lymph node, matinding pagkalasing, pagdurugo, lagnat na may pang-araw-araw na hanay ng temperatura na 2-4 degrees.

Sa isang batang wala pang isang taong gulang

Ang Cytomegalovirus sa mga bata sa mga unang araw ng buhay ay nagdudulot ng icteric na pagkawalan ng kulay ng balat, sclera at mauhog na lamad. Sa malusog na mga sanggol, nawawala ito sa loob ng isang buwan, ngunit sa mga nahawaang sanggol ay nagpapatuloy ito hanggang anim na buwan. Ang bata ay madalas na nag-aalala, ang kanyang timbang ay tumataas nang mahina. Ang listahan ng iba pang mga palatandaan ng cytomegalovirus bago ang edad ng isang taon ay kinabibilangan ng:

madaling pasa sa balat;
matukoy ang hemorrhagic rash;
pagdurugo mula sa pusod;
dugo sa suka at dumi;
kombulsyon;
mga sakit sa neurological;
pagkawala ng malay;
Sira sa mata;
pag-ulap ng lens ng mga mata;
pagbabago sa kulay ng mag-aaral at iris;
kinakapos na paghinga;
maasul na kulay ng balat (na may pulmonary form);
pagbaba sa dami ng ihi.

Gaano kapanganib ang cytomegalovirus para sa isang bata?

Nakikita ang CMV sa 50–70% ng mga tao sa edad na 35–40 taon. Sa edad ng pagreretiro, mas maraming pasyente ang immune sa virus na ito. Para sa kadahilanang ito, mahirap pag-usapan ang tungkol sa panganib ng impeksyon sa CMV, dahil para sa marami ay ganap itong hindi napapansin. Ang cytomegalovirus ay mas mapanganib para sa mga buntis na kababaihan at hindi pa isinisilang na mga bata, ngunit sa kondisyon na ang umaasam na ina ay nakatagpo nito sa unang pagkakataon. Kung dati siyang nagdusa ng impeksyon sa CMV, kung gayon ang kanyang katawan ay naglalaman ng mga antibodies sa cytomegalovirus. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay walang pinsala sa bata.

Ang pinaka-mapanganib na bagay para sa fetus sa loob ng sinapupunan ay ang pangunahing impeksiyon ng ina. Ang bata ay maaaring mamatay o magkaroon ng malubhang depekto sa pag-unlad, tulad ng:

mental retardation;
pagkabingi;
hydrocephalus;
epilepsy;
paralisis ng tserebral;
microcephaly.

Kung ang isang bata ay nahawahan habang dumadaan sa birth canal, maaari siyang magkaroon ng pulmonya, encephalitis, at meningitis. Pagkatapos ng impeksyon sa panahon ng pagpapasuso o sa panahon ng pagsasalin ng dugo sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang cytomegaly ay maaaring hindi napapansin, ngunit sa ilang mga kaso nagdudulot ito ng lymphocytosis, anemia, at pneumonia. Kasabay nito, ang bagong panganak ay hindi nakakakuha ng timbang at nahuhuli sa pag-unlad.

Mga diagnostic

Ang lahat ng mga pamamaraan ng pagsusuri ay inireseta ng isang pedyatrisyan, na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Pagkatapos ng pagtuklas ng cytomegalovirus, ang isang ophthalmologist, urologist, neurologist, at nephrologist ay maaaring lumahok sa paggamot. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang isang kumplikadong laboratoryo at instrumental na pag-aaral, kabilang ang:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
naka-link na immunosorbent assay;
X-ray ng liwanag;
Ultrasound ng utak at lukab ng tiyan;
pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist.

Pagsusuri ng dugo para sa mga virus sa isang bata

Sa mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo, ang doktor ang unang nagrereseta ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang una ay sumasalamin sa mga nabawasan na antas ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet, na nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan. Ang biochemical analysis ay nagpapakita ng pagtaas sa AST at ALT. Ang pagtaas ng urea at creatinine ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato. Upang ihiwalay ang virus mismo, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

PCR (polymerase chain reaction). Gamit ang pamamaraang ito, ang CMV DNA ay nakita sa dugo. Ang biyolohikal na materyal ay maaaring laway, ihi, dumi, at cerebrospinal fluid.
Naka-link na immunosorbent assay. Nagsasangkot ng pagtukoy ng mga partikular na antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus. Ang batayan ng pamamaraan ay ang reaksyon ng antigen-antibody. Ang kakanyahan nito ay ang mga antibodies na ginawa ng katawan kapag ang virus ay tumagos ay nagbubuklod sa mga protina sa ibabaw ng CMV - antigens. Ang pag-aaral ay serological. Ang mga resulta ng ELISA ay binibigyang kahulugan bilang mga sumusunod:

Kung nakita ang mga antibodies ng IgM, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing impeksyon at ang talamak na yugto ng impeksyon sa CMV (kung natukoy sila sa unang 2 linggo pagkatapos ng kapanganakan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa congenital CMV infection).
Ang mga nakitang IgG antibodies bago ang 3 buwan ng buhay ay itinuturing na ipinadala mula sa ina, samakatuwid, sa edad na 3 at 6 na buwan, ang isang paulit-ulit na pagsubok ay isinasagawa (kung ang titer ay hindi tumaas, kung gayon ang CMV ay hindi kasama).
Ang Cytomegalovirus IgG ay positibo - ito ay isang resulta na nagpapahiwatig na ang isang tao ay immune sa virus na ito at ito ay isang carrier nito (ang mga buntis na kababaihan ay malamang na magpadala ng impeksyon sa fetus).

Maaaring matukoy ang cytomegalovirus sa mga bagong silang kahit na walang nakitang mga partikular na antibodies. Sa kasong ito, 2 sample ng dugo ang kinukuha sa pagitan ng 30 araw, kung saan tinasa ang antas ng IgG. Kung ito ay tumaas ng 4 na beses o higit pa, kung gayon ang bagong panganak ay itinuturing na nahawahan. Kapag ang mga partikular na antibodies ay nakita sa mga unang araw ng buhay ng isang maliit na pasyente, siya ay nasuri na may congenital cytomagelovirus.

Mga instrumental na pamamaraan

Ginagamit ang mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware upang matukoy ang mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo at sistema. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng pinsala sa katawan sa pamamagitan ng impeksyon sa CMV. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay madalas na inireseta sa kasong ito:

X-ray. Sa resultang larawan, makikita mo ang mga palatandaan ng pulmonya o iba pang sakit sa baga sa pulmonary form ng CMV.
Ultrasound ng cavity ng tiyan. Nagtatatag ng pagtaas sa laki ng pali at atay. Bukod pa rito, nagpapakita ito ng mga pagdurugo sa mga organo, mga karamdaman sa sistema ng ihi at panunaw.
Ultrasound at MRI ng utak. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga calcification at nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng utak.
Pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist. Inireseta para sa pangkalahatang anyo ng impeksyon sa CMV. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagbabago sa istraktura ng visual apparatus.

Paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata

Ang Therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang uri at kalubhaan ng sakit. Tanging ang nakatagong anyo ng impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kasama nito, ang bata ay dapat bigyan ng:

araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
makatwirang nutrisyon;
pagpapatigas ng katawan;
psycho-emosyonal na kaginhawaan.

Sa kaso ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang pangangasiwa ng nonspecific immunoglobulin - Sandoglobulin - ay inireseta. Sa kaso ng talamak na impeksyon sa CMV, ang pasyente ay nangangailangan ng bed rest at maraming maiinit na likido sa unang dalawang araw. Ang batayan ng paggamot ay antiviral at ilang iba pang mga gamot, tulad ng:

Foscarnet, Ganciclovir, Acyclovir - antiviral;
Cytotect - immunoglobulin ng anticytomegalovirus;
Ang Viferon ay isang gamot mula sa kategoryang interferon.

Ang mga gamot na antiviral ay lubhang nakakalason at samakatuwid ay may maraming mga side effect. Para sa kadahilanang ito, ang mga ito ay inireseta sa mga bata lamang kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib. Ang toxicity ng mga antiviral na gamot ay medyo nabawasan kapag ginamit sa mga paghahanda ng interferon, kaya ang kumbinasyong ito ay madalas na ginagamit sa pagsasanay. Ganito ang hitsura ng mga regimen sa paggamot ng Ganciclovir:

Para sa nakuha na CMVI, ang kurso ay 2-3 linggo. Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 2-10 mg/kg body weight 2 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang dosis ay nabawasan sa 5 mg/kg at ang kurso ng paggamot ay ipinagpatuloy hanggang ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa CMV ay ganap na hinalinhan.
Ang congenital form ng impeksyon ay ginagamot sa dobleng dosis - 10-12 mg/kg body weight. Ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 6 na linggo.

Ang mga nauugnay na pangalawang impeksyon ay ginagamot ng mga antibiotic. Ang pangkalahatang anyo ng CMV ay nangangailangan ng bitamina therapy. Ang symptomatic na paggamot ay binubuo ng pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

expectorants (Bromhexine) - para sa pulmonary form, na sinamahan ng isang ubo na may malapot na plema;
antipyretics (Paracetamol) - kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 degrees;
immunomodulatory (Isoprinosine, Viferon, Taktivin) - mula sa edad na 5 taon upang mapabilis ang paggawa ng mga proteksiyon na antibodies.

Pag-iwas

Ang isa sa mga mahalagang kondisyon para sa pag-iwas sa cytomegalovirus ay ang kalinisan. Ang isang mas matandang bata ay dapat turuan ng pangangailangan na maghugas ng kanilang mga kamay nang lubusan. Ang isang ina na may cytomegalovirus ay dapat huminto sa pagpapasuso kung ang kanyang sanggol ay ipinanganak na malusog. Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga sumusunod na patakaran:

palakasin ang kaligtasan sa sakit ng sanggol;
bigyan siya ng sapat na nutrisyon, pagpapatigas at regular na ehersisyo;
limitahan ang pakikipag-ugnayan ng bata sa mga taong may sakit;
kapag nagpaplano ng pagbubuntis, magpasuri para sa mga antibodies sa CMV upang mabakunahan sa oras kung kinakailangan;
Iwasang halikan ang iyong sanggol sa labi.

Video

May nakitang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ngunit wala silang ideya kung ano ang sakit na ito hanggang sila mismo ang makatagpo nito. Ano ang cytomegalovirus, paano ito nahawahan, paano ito nagpapakita ng sarili, kung paano gamutin ito, at, pinaka-mahalaga, kung ano ang gagawin kung ang CMV ay napansin sa isang bata - ang mga sagot sa mga ito at maraming iba pang mga katanungan ay nasa aming artikulo.

Ang Cytomegalovirus ay isang uri ng herpes type 5. Dahil ito ay natuklasan kamakailan lamang, ang mga siyentipiko ay hindi masasabi nang may katiyakan na ito ay ganap na pinag-aralan. Kasabay nito, ito ay matatagpuan sa higit sa 40% ng mga matatanda at 15% ng mga bata.

Hanggang kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang carrier, ngunit sa ating panahon iba pang mga ruta ng paghahatid ay napatunayan.

Ang mapanlinlang na tampok ng impeksyong ito ay na sa sandaling tumagos ito sa katawan, nananatili ito sa buong buhay, ngunit madalas na nangyayari na nakatago at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Sa maraming mga kaso, ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring maliit, ngunit nagdudulot ito ng panganib sa mga bata na may mahinang immune system, gayundin sa mga may malalang sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga umaasang ina ay nasa partikular na panganib para sa cytomegalovirus. Kung ang isang positibong pagsusuri ay nakita, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus ay napakataas. Ngunit ang pinaka-mapanganib na mga kaso ay pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis, dahil Ang katawan ay kulang sa mga kinakailangang antibodies upang labanan ang sakit na ito. Samakatuwid, ang impeksiyon ay maaaring magpakita mismo sa isang talamak na anyo, na nagbabanta sa kalusugan ng ina at ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Maaari kang mahawa sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Hindi gaanong karaniwan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang buntis na may carrier ng virus na nasa aktibong yugto, gayundin sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, personal na kalinisan, at paghalik.

Samakatuwid, ang bawat babae ay dapat na masuri para sa mga antibodies sa CMV bago ang pagbubuntis. Kung wala sila, dapat gawin ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagpasok ng virus sa katawan ng buntis. Ang doktor ay bumuo ng mga espesyal na taktika para sa pamamahala ng gayong pagbubuntis.

Sa maagang pagtuklas sa umaasam na ina at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas, ang posibilidad ng intrauterine transmission nito sa fetus ay maaaring makabuluhang bawasan.

Mga sanhi ng cytomegalovirus sa mga bata

Ang impeksyon ng mga sanggol na may cytomegalovirus ay maaaring mangyari sa utero mula sa isang nahawaang ina, o sa maagang pagkabata. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang carrier ng isang virus na may talamak o tago (nakatagong) form.

Ang impeksyon ng CMV sa mga bata ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon; minsan ay lumalabas ang mga senyales ng sipon o trangkaso, ngunit may mas mahabang kurso. Gayunpaman, hindi mo dapat isipin ang cytomegalovirus bilang isang hindi nakakapinsalang sakit, dahil maaari itong magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng sanggol, lalo na laban sa backdrop ng isang mahinang immune system.

Ang isang bata ay maaaring makakuha ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

Transplacental. Naililipat ito sa fetus mula sa isang nahawaang ina sa pamamagitan ng inunan.
Sa panahon ng paghahatid.
Sa isang sanggol, ang impeksyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng gatas ng ina.
Sa pang-araw-araw na paraan. Ang isang taong aktibong may sakit ay maaaring makahawa sa isang malusog na tao, lalo na kung ang huli ay may pagbaba sa kaligtasan sa sakit dahil sa sakit o stress. Sa kasong ito, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, pag-ubo at pagbahin. Posible ring makuha ang virus na ito sa mga grupo ng mga bata, sa pamamagitan ng mga shared toys, na tiyak na isa-isang matitikman ng mga bata.

Pagkilala sa pattern ng daloy

congenital cytomegalovirus sa mga bata

Kapag ang CMV ay pumasok sa katawan, nagdudulot ito ng pangunahing impeksiyon. Sa ilang mga kaso, ito ay hindi ipinahayag sa pamamagitan ng anumang mga sintomas, ngunit kung minsan ito ay nagpapakita mismo ng acutely, na may paglitaw ng maraming mga komplikasyon.

Ang anyo ng pagtagas sa mga sanggol ay maaaring may tatlong uri:

Congenital.
Maanghang.
Pangkalahatan.

May congenital ang atay at pali ay pinalaki. Maaaring humantong sa pagdurugo ng mga panloob na organo at pagkagambala ng central nervous system.

Talamak ang form ay napansin na may isang nakuha na virus, ang mga sintomas nito ay katulad ng mga sipon, ngunit, bilang isang panuntunan, ito ay may malubhang kurso na may pagdaragdag ng mga pangalawang impeksiyon. Ang kalubhaan ng kurso ay direktang nakasalalay sa katayuan ng immune ng bata.

Sa pangkalahatan Ang mga nagpapaalab na proseso ay sinusunod sa mga panloob na organo, madalas na nangyayari ang pulmonya, ang iba't ibang mga sugat ng utak at peripheral nervous system ay sinusunod, sa maraming mga kaso na pinalala ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyong bacterial.

Nakikilala din paulit-ulit na uri pagtagas. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng madalas na sipon, kumplikado ng brongkitis at pulmonya, at pinalaki ang mga lymph node sa buong katawan.

Napakabihirang obserbahan hindi tipikal. Maaari itong magdulot ng pinsala sa reproductive system, makagambala sa pamumuo ng dugo, at humantong sa hemolytic disease.

Kung ito ay congenital

Hiwalay, ang congenital form ng CMV ay dapat na i-highlight, dahil ito ang nagdadala ng pinakamalubhang kahihinatnan sa kalusugan at pag-unlad ng sanggol. Mula sa isang carrier na ina, ang virus ay maaaring pumasok sa fetus sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ang likas na katangian ng mga sugat ay direktang nauugnay sa panahon kung saan naganap ang impeksiyon. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis (bago ang 12 linggo), ang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagkakuha.

Ang bagong panganak ay na-diagnose na may jaundice, convulsions, malformations ng internal organs, at failure ng respiratory system. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang pinsala sa central nervous system, hydro- o microcephaly, kumpletong pagkabulag at pagkabingi ay sinusunod. Habang lumalaki ang mga batang ito, bilang karagdagan sa mga pagkaantala sa pag-unlad, may mga dysfunctions ng musculoskeletal system at mental development.

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng CMV sa mga bata ay direktang nauugnay sa edad at estado ng kalusugan ng bata.

Kadalasan, sa congenital form, maaaring walang halatang sintomas, ngunit ang mga kahihinatnan nito ay lumitaw sa ibang pagkakataon sa anyo ng visual impairment, neurological abnormalities, at pagkaantala sa paglaki at pag-unlad. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay umaatake sa isang bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa kasong ito, ang mga glandula ng salivary ay apektado, na nagiging sanhi ng paninilaw ng balat, pagpapalaki at pamamaga ng mga panloob na organo, pantal sa balat, pagbaba ng pandinig at paningin.

Kapag ang isang sanggol ay nahawahan mula sa gatas ng ina, gayundin sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa anyo ng isang pantal at pulmonya.

Ang isang batang 3 taong gulang o mas matanda ay nakakaranas ng lagnat, pagkapagod, at mga sintomas sa paghinga. Ang mga kundisyong ito ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang linggo. Ang mas matanda sa sanggol, mas madali itong makayanan ang isang exacerbation.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas pagkatapos ng impeksyon ay hindi agad lilitaw, dahil ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan. Ang mga sintomas ng pagpapakita ay kadalasang napagkakamalan bilang isang karaniwang ARVI o kondisyon ng trangkaso:

Init.
Ang pamumula ng lalamunan at pananakit kapag lumulunok.
Tumutulong sipon.
Pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pag-aantok.
Sa ilang mga kaso, ang mga lymph node ay lumalaki.
Minsan lumilitaw ang isang pantal sa anyo ng mga pulang tuldok sa buong katawan.

Sa mga sanggol na may malusog na immune system, nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos ng ilang linggo. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang panghihina at temperatura ng katawan ay maaaring manatiling mataas sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa ilang linggo o kahit na buwan.

Batay sa kalubhaan, ang sakit ay nahahati sa tatlong kategorya:

liwanag;
Katamtaman;
mabigat.

Sa madali Sa form na ito, ang mga sintomas ay maaaring banayad o wala sa kabuuan. Ang pagbawi ay nangyayari sa sarili nitong, kahit na walang espesyal na paggamot.

Sa katamtaman-mabigat form, ang pinsala sa mga panloob na organo ay sinusunod, sa maraming mga kaso ay nababaligtad.

Sa malala form, mayroong binibigkas na mga kaguluhan sa paggana sa paggana ng mga panloob na organo, pati na rin ang matinding pagkalasing ng buong organismo.

Diagnosis at paggamot ng CMV

Ang cytomegalovirus ay nasuri sa laboratoryo sa maraming paraan:

Cytological na pamamaraan. Ang mga biyolohikal na likido ay kinukuha para sa pagsusuri - ihi o laway, at kapag nabahiran, ang mga cytomegalic na selula ay inihayag. Ang isa sa mga kawalan ng pamamaraang ito ay ang mababang nilalaman ng impormasyon (50%) at ang pangangailangan para sa maraming pag-uulit.
Paraan ng PCR. Mas nakapagtuturo kumpara sa cytology. May kakayahang makita ang parehong aktibo at nakatagong mga virus.
Paraan ng DNA probe. Nakikita ang pagkakaroon ng virus mula sa mucus ng cervical canal.
Serological na pamamaraan. Sa ganitong uri ng pag-aaral, natutukoy ang mga antibodies sa CMV - mga immunoglobulin M at G (lgM at lgG). Ang ganitong uri ng diagnosis ay lubos na nagbibigay-kaalaman at tinutukoy ang pagkakaroon ng isang pangunahing impeksiyon mula sa simula ng impeksiyon hanggang 12 linggo pagkatapos. Ang pagkakaroon ng IgG antibodies at mataas na IgG titers ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng latent virus sa katawan.
ELISA diagnostics (enzyme-linked immunosorbent assay). Ang pinaka-tumpak na paraan ng diagnostic, ngunit napakamahal. Nagagawa nitong tuklasin ang CMV sa dugo ng mga bata kahit na may iba pang impeksyon sa katawan.

Kung, bilang resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies sa CMV, ang isang bata ay napag-alamang positibo sa IgG, nangangahulugan ito na ang bata ay dati nang nakatagpo ng ganitong uri at nakatanggap ng kaligtasan mula rito. Ang mga antibodies ng uri ng IgG ay may posibilidad na maipon sa dugo at naroroon sa isang tiyak na konsentrasyon sa buong buhay. Maaaring mag-retest ang doktor sa loob ng ilang linggo.

Ang pagtaas ng mga titer ng antibody ng ilang beses kung ihahambing sa unang resulta ng pagsusuri ay nangangahulugan na ang virus ay nasa aktibong yugto ng pagpaparami at kinakailangan ang paggamot. Kung ang titer ay hindi tumaas at walang mga sintomas, ang paggamot ay hindi inireseta.

Ang mga antibodies ng uri ng lgM ay aktibong ginawa 5-7 linggo pagkatapos makuha ng virus ang katawan, gayundin sa susunod na pag-activate nito. Ang pagkakaroon ng IgM antibodies ay nangangahulugan na ang impeksyon ay nangyari kamakailan, o ang virus na nasa katawan ay pumasok sa aktibong yugto. Ang mga antibodies na ito ay maaaring naroroon sa pagsusuri ng dugo sa loob ng 6-12 buwan at mawala sa paglipas ng panahon.

Paggamot

sa mga bata ito ay pangmatagalan at kumplikado. Sa kasamaang palad, ngayon ang isang tiyak na lunas ay hindi pa binuo upang sugpuin o ganap na gamutin ang ganitong uri ng virus. Karamihan sa mga karaniwang kilalang antiviral na gamot ay hindi epektibo sa paggamot sa CMV. Samakatuwid, ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong sugpuin ang aktibidad nito, dagdagan ang mga proteksiyon na function ng katawan ng sanggol at bawasan ang dalas ng mga relapses.

Sa mga bata na may congenital form ng CMV, ang mga kumplikadong antiviral na gamot ay ginagamit para sa paggamot. Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginagawa upang mabawasan ang pinsalang dulot ng virus at gamutin ang mga magkakatulad na sakit depende sa kalubhaan ng mga sugat.

Ginagamit din ang therapy na may mga paghahanda sa immunoglobulin ng tao, ang pangangasiwa nito ay posible sa loob ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, dahil sa kanilang mababang toxicity.

Ang impeksyon ng CMV sa mga batang wala pang isang taong gulang ay mapanganib dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa nabuo nang sapat upang labanan ang sakit na ito, at ang mga sintomas ay maaaring ipahayag. Ang mga bata na may nakuha na anyo ng virus sa nakatagong yugto, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang pinakamalapit na pansin ay dapat bayaran sa mga bata na ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan ng iba pang mga sakit. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring tumama sa mga panloob na organo, na humahantong sa kanilang hindi maibabalik na mga pagbabago at malfunction sa hinaharap.

Sa ibang mga kaso, isinasagawa ang sintomas na paggamot:

Pag-inom ng antipyretics kapag tumaas ang temperatura.
Pahinga sa kama.
Uminom ng maraming likido.

Dapat subaybayan ng isang doktor ang kondisyon ng isang may sakit na bata, dahil siya ang may kakayahang makilala ang mga palatandaan ng mga posibleng komplikasyon ng sakit.

Ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat magreseta ng mga gamot para sa paggamot at piliin ang dosis ng mga gamot depende sa edad ng bata at sa kalubhaan ng sakit. Ang pangangasiwa sa sarili ng mga gamot na walang kontrol ay hahantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan at mga komplikasyon, na, sa turn, ay magpapalubha sa karagdagang paggamot.

Pag-iwas

Gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang immune system ng isang malusog na bata ay hindi papayagan ang virus na mag-activate sa katawan, o ang sakit ay magpapatuloy nang madali at walang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong palakasin ang immune defense. Ang mga bata ay dapat kumain ng maayos at balanse, tumigas ang kanilang sarili, at regular na gumugol ng oras sa sariwang hangin.

Ang pagkuha ng mga multivitamin complex ay nagbibigay ng magagandang resulta, lalo na sa taglamig. Ang mga decoction ng medicinal herbs - rose hips, St. John's wort, chamomile - ay may positibong epekto sa immune system. Ang regular na pagkonsumo ng mga ito sa anyo ng tsaa ay makakatulong upang palakasin ang katawan ng mga bata.

Sa panahon ng mga epidemya ng trangkaso at ARVI, dapat mong limitahan ang komunikasyon ng bata sa mga kapantay sa loob ng ilang panahon, at bigyang pansin din ang kanyang personal na kalinisan: regular na hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon, kapag nagmumula sa kalye, pagkatapos maglaro at bago kumain. Siguraduhing magsagawa ng basang paglilinis ng apartment at bentilasyon.

Minsan, pagkatapos ng immunological na pagsusuri ng bata, upang maiwasan ang mga komplikasyon, maaaring magreseta ang doktor ng mga immunostimulant sa anyo ng mga gamot. Maaari nitong bawasan ang mga sintomas ng virus at ilipat ang sakit sa isang hindi aktibong yugto.

Mahalagang tandaan ng mga magulang na kung ang kanilang sanggol ay magkakaroon ng pangmatagalan, madalas na paulit-ulit na sipon, dapat talaga nilang ipakita ang sanggol sa isang doktor, magsagawa ng pagsusuri at huwag mag-self-medicate. Ang napapanahong mga hakbang sa pag-iwas at paggamot ay makakatulong na baguhin ito sa isang hindi aktibong anyo at gawin itong hindi mapanganib sa kalusugan at pag-unlad ng iyong anak.

Sino ang nagsabi na ang paggamot sa herpes ay mahirap?

Nagdurusa ka ba sa pangangati at paso sa mga bahagi ng pantal?
Ang paningin ng mga paltos ay hindi nakadaragdag sa iyong tiwala sa sarili...
At kahit papaano ay nakakahiya, lalo na kung dumaranas ka ng genital herpes...
At sa ilang kadahilanan, ang mga pamahid at gamot na inirerekomenda ng mga doktor ay hindi epektibo sa iyong kaso...
Bilang karagdagan, ang patuloy na pagbabalik sa dati ay naging bahagi na ng iyong buhay...
At ngayon handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na tutulong sa iyo na mapupuksa ang herpes!

May mabisang lunas para sa herpes. at alamin kung paano pinagaling ni Elena Makarenko ang sarili sa genital herpes sa loob ng 3 araw!

Kapag ang mga virus ay pumasok sa katawan ng isang sanggol, hindi sila agad na nagpapakita ng kanilang mga sarili. Naghihintay sila ng tamang sandali. Ang isang kadahilanan sa pag-unlad ng impeksyon ay ang pagbaba ng resistensya - paglaban ng katawan. Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay kumikilos sa katulad na paraan. Ang virus ay karaniwang natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa dugo.

Ang bata ay tumatanggap ng CMV mula sa labas o nahawahan bago ipanganak, sa pamamagitan ng inunan. Ang congenital na uri ng sakit ay mas mahirap tiisin at may maraming komplikasyon, bilang isang resulta kung saan ang paggana ng iba't ibang mga organo at sistema ay nagambala. Ang paggamot sa sakit ay nakasalalay sa paraan ng impeksyon.

Bakit nagkakaroon ng cytomegalovirus ang mga bata?

Ang CMV ay kabilang sa DNA virus - Cytomegalovirus, na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ito ay tumagos sa lahat ng mga organo ng tao, ngunit higit sa lahat ay nakahiwalay sa mga glandula ng salivary, kung saan ito ay aktibong dumarami at isinasama ang DNA nito sa cell nucleus. Dahil sa dayuhang elemento, ang mga selula ng mga glandula ng salivary ay tumataas sa laki. Dito nagmula ang pangalan ng virus (isinalin mula sa Latin bilang "higanteng mga selula").

Kung ang bata ay may mahusay na kaligtasan sa sakit, ang "IgG positive" na cytomegalovirus ay nasa hindi aktibong estado. Nangangahulugan ito na ang bata ay isang carrier lamang ng impeksyon, ngunit hindi siya mismo ang may sakit. Kapag bumababa ang resistensya ng katawan, ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami, ang katawan ay naglalabas ng mga tiyak na antibodies at lumilitaw ang ilang mga sintomas.

Ang mga karagdagang salik na nagpapababa ng resistensya ng katawan ay ang mga problema sa pagtunaw at mabibigat na kargada sa katawan ng isang marupok na bata, na humahantong sa pagtaas ng pagkapagod. Sa mahinang immune system, ang katawan ay nagiging madaling target ng mga nakakahawang ahente.

Ang mga kadahilanan na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit ay:

rehabilitasyon ng katawan pagkatapos ng matagal na sakit (halimbawa, trangkaso);
mga reaksiyong alerdyi;
pinsala sa panganganak;
kakulangan sa bitamina;
hindi wastong paggamit ng mga gamot;
masamang ekolohiya;
maikling panahon ng pagpapasuso ng mga bagong silang.

Mga uri at sintomas ng sakit

Congenital infection

Sa impeksyon sa intrauterine, lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan sa mga bata pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sintomas ng impeksyon sa CMV ay kinabibilangan ng:

Paninilaw ng balat. Nagpapahiwatig ng hepatitis. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas ng bilirubin.
Bilang resulta ng hepatitis, ang atay at pali ay maaaring lumaki, dahil sila ang unang tumugon sa isang nakakahawang ahente sa katawan.
Mataas na temperatura ng katawan.
Panghihina ng kalamnan.
May pantal sa balat, at posible ang pagdurugo ng mga ulser.
Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
Pinalaki ang mga lymph node (inirerekumenda namin ang pagbabasa :).

Ang isa sa mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay pinalaki ang mga lymph node

Namamaga ang larynx, posibleng lumaki ang tonsil.
Pagkasira ng paghinga.
Cyanosis ng balat (syanosis).
Ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok ay may kapansanan.
Mga karamdaman sa pagtunaw, na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae.
Pagkawala ng paningin o pandinig.
Posibleng pulmonya.
kulang sa timbang.

Ang congenital cytomegalovirus infection sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng mental retardation. Minsan ang virus ay nakamamatay. Ang dami ng namamatay ng mga nahawaang bagong panganak ay umabot sa 30%. Gayundin, dahil sa impeksiyon, lumalala ang paningin hanggang sa pagkabulag. Kung ang mga batang may congenital cytomegalovirus ay hindi nagpapakita ng mga klinikal na sintomas, pagkatapos ay 10-15% ng mga batang ito ay magkakaroon ng kapansanan sa pandinig.

Nakuhang impeksiyon

Maaari ka lamang makakuha ng cytomegalovirus mula sa isang pasyente o isang carrier ng virus. Lumilitaw ang mga klinikal na sintomas ng sakit kapag bumababa ang resistensya ng katawan. Kadalasan ang sakit ay kahawig ng isang karaniwang ARVI, dahil ito ay sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga ng itaas na respiratory tract, ubo at sakit kapag lumulunok. Posible rin ang pagsikip ng ilong at pagtaas ng temperatura ng katawan. Bilang karagdagang klinikal na palatandaan, ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa buong katawan sa anyo ng mga pulang spot.

Ang lymphatic system ay tumutugon sa paglaganap ng nakakahawang ahente sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga lymph node sa leeg at sa ilalim ng ibabang panga. Ang mga ito ay walang sakit, ang balat sa ibabaw nila ay mukhang hindi nagbabago.

Kung ang sanggol ay nagreklamo ng pananakit sa tiyan, ito ay sintomas ng isang pinalaki na atay at pali. Ang mga kalapit na lymph node - inguinal at axillary - ay maaari ding lumaki. Ang dilaw ng mga puti ng mata at balat ay nagpapahiwatig ng pinsala sa atay.

Ang maysakit na sanggol ay nagiging matamlay at inaantok. Ang lahat ng mga palatandaan ng tonsilitis ay nagsisimulang bumuo. Ang mga bata ay nagreklamo ng pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang pneumonia o hepatitis. Ang larawang ito ay sinamahan ng mga abnormal na neurological sa pag-uugali.

Paano naipapasa ang CMV at sino ang carrier?

Sa mga bata, ang cytomegalovirus ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran kasama ang mga biological fluid: laway, paglabas mula sa mga butas ng genital. Ang mga bata ay nahawaan sa mga sumusunod na paraan:

Sa utero. Kung ang umaasam na ina ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan sa pamamagitan ng dugo mula sa ina.
Sa gatas ng ina, kung ang ina na nagpapasuso ay may matinding karamdaman o nahawahan habang nagpapasuso.
Sa pamamagitan ng airborne droplets kapag nakikipag-usap sa mga nahawaang tao o mga carrier ng impeksyon.
Makipag-ugnayan. Maaaring makuha ng isang bata ang virus mula sa ina habang gumagalaw sa kanal ng kapanganakan.

Kung ang isang babaeng nagpapasuso ay nahawaan ng cytomegalovirus, maipapasa ito sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng suso

Para makapasok ang virus sa katawan, maaaring hindi ka man lang nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang mga biological secretion ay nagdudulot din ng malaking banta sa kalusugan ng sanggol. Ang impeksiyon ay maaaring maipasa sa mga pinggan, mga gamit sa personal na kalinisan, mga hawakan ng pinto, atbp. Ang pagpapadala ng contact ay hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng sanggol.

Ang isang carrier ng impeksyon ay isang tao na walang nakikitang mga palatandaan ng sakit. Gayunpaman, ito ay mapanganib para sa ibang mga tao na may pinababang resistensya. Ang impeksiyon ay nasa isang nakatagong estado sa katawan at naghihintay ng tamang sandali kapag bumababa ang kaligtasan sa bata. Pagkatapos ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami at makahawa sa katawan ng bata.

Paano natukoy ang sakit?

Upang makagawa ng diagnosis, hindi sapat na magsagawa lamang ng pagsusuri. Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng ilang mga pagsusuri:

Isang serological blood test na tumutukoy sa mga partikular na antibodies. Ang pagpapakawala ng IgM antibodies ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay naging talamak (ang nakatagong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng protina ng IgG).
Makakatulong ang PCR na matukoy ang virus sa laway, ihi at iba pang biological fluid.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Magpapakita ito ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, platelet at leukocytes (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).
Biochemistry ng dugo. Ang mga antas ng ALT at AST ay tataas, at ang pinsala sa bato ay ipapakita ng pagtaas ng creatinine at urea.
Ang mikroskopikong pagsusuri ng sediment ng ihi para sa pagkakaroon ng mga higanteng selula.

Upang tumpak na kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga biological na pagsubok

Ang isang positibong cytomegalovirus IgG ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng sakit. Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

Ang X-ray para sa mga komplikasyon sa baga ay magpapakita ng pulmonya;
Ang ultrasound ng tiyan ay magpapakita ng pinalaki na pali at atay;
Ang isang MRI ng utak ay magbubunyag ng mga lugar ng pamamaga.

Posible rin ang pagsusuri ng isang ophthalmologist. Ito ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga istruktura ng mata sa panahon ng pagsusuri sa fundus sa panahon ng pangkalahatang impeksiyon.

Mapanganib ba ang impeksyon ng cytomegalovirus para sa mga bata?

Ang impeksyon ay lubhang mapanganib para sa mga bata na mayroon nito sa pagkabata o nahawa sa utero. Sa 20% ng mga kaso, sa mga bata na ang impeksyon ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas, ang paggana ng nervous system ay nagambala - ang pagkabalisa, kombulsyon, at hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan ay lilitaw. Ang ganitong mga bata ay mabilis na nawalan ng timbang, at posible ang mga pantal sa balat.

Ang mga kahihinatnan ng cytomegalovirus ay maaaring lumitaw sa isang bata sa 2 at 4 na taong gulang, pati na rin pagkatapos ng ilang taon sa anyo ng pagkaantala sa pagsasalita at pag-unlad ng kaisipan, mga sakit ng cardiovascular system, dysfunction ng tainga at visual apparatus, hanggang sa kumpletong pagkawala ng paningin at bahagyang pagkawala ng pandinig. Sa mas matatandang mga bata, laban sa background ng impeksiyon, ang paglaban ng katawan ay bumababa nang husto. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng bacterial microflora at nagiging sanhi ng iba pang mga sakit, tulad ng pneumonia o brongkitis.

Laban sa background ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng brongkitis o pneumonia

Paano gamutin ang sakit?

Imposibleng ganap na mapupuksa ang virus, maaari mo lamang itong dalhin sa isang hindi aktibong estado, kaya ang therapy ay naglalayong alisin ang aktibidad ng virus at bawasan ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa katawan ng mga pathogen bacteria. ginagamit sa pediatrics:

Ganciclovir. Aktibo laban sa maraming mga virus, kabilang ang CMV. Ang aktibong sangkap ng gamot ay isinama sa DNA ng virus at pinipigilan ang synthesis nito.
Acyclovir. Matagumpay na nilalabanan ang lahat ng herpes virus, kabilang ang bulutong-tubig. Ang prinsipyo ng pagkilos ay katulad ng mga antibiotics - nagpapabagal at nakakaabala sa chain ng viral DNA reproduction.

Ang tagal ng paggamot na may mga antiviral na gamot ay 2-3 linggo. Kapag ang mga klinikal na pagpapakita ay ganap na tumigil at ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng isang hindi aktibong estado ng virus, ang therapy ay itinigil.

Ang isa pang pangkat ng mga gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng cytomegalovirus ay mga immunostimulant:

Isoprinosine (inirerekumenda namin ang pagbabasa :). Stimulator ng immune forces ng katawan. Pinipigilan ang pagpaparami ng mga virus ng RNA. Ina-activate ang gawaing sumisira sa mga abnormal na selula, kaya naman ginagamit ito kahit sa oncology. Sa paggamot ng cytomegalovirus, madalas itong inireseta na kahanay sa Acyclovir upang umakma sa pagkilos ng huli.
Viferon. Isang gamot batay sa artipisyal na synthesized na interferon ng tao. Epektibo laban sa herpes virus. Magagamit sa anyo ng mga rectal suppositories at ointment at ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga gamot sa bibig ay kontraindikado dahil sa mga komplikasyon sa atay at digestive system.

Bilang karagdagan sa paggamot sa gamot, mayroong mga katutubong remedyo. Gayunpaman, naniniwala ang opisyal na gamot na wala silang silbi sa paglaban sa cytomegalovirus, kaya hindi inirerekomenda ng mga doktor ang mga recipe na ito.

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga kahihinatnan

Upang maiwasan ang impeksyon, kailangan mong limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Kinakailangan na itanim sa bata ang mga patakaran ng kalinisan at ipaliwanag ang pangangailangan para sa masusing paghuhugas ng kamay. Kung ang isang ina na nahawaan ng cytomegalovirus ay nagsilang ng isang malusog na bata, dapat mong ganap na ihinto ang pagpapasuso.

Upang ang kaligtasan sa sakit ng isang bata ay lumalaban sa mga impeksyon, dapat itong palakasin sa isang balanseng diyeta na naglalaman ng lahat ng mahahalagang bitamina at microelement. Ang mga batang may mababang resistensya ay binibigyan ng nonspecific immunoglobulin, na naglalaman ng mga antibodies sa virus.

Kailangan mong palakasin ang iyong immune system sa iba pang mga kilalang paraan: isang malusog na pamumuhay, hardening, aktibong libangan. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na magagawa - ang isport para sa kapakanan ng mga resulta ay nakakapinsala tulad ng isang laging nakaupo na pamumuhay.

Ang paglaban sa sakit ay isinasagawa ng isang nakakahawang sakit na doktor, na dapat ipakita sa bata kung ang isang virus ay pinaghihinalaang. Para sa iba't ibang mga komplikasyon, kinakailangan ding kumunsulta sa isang neurologist, gastroenterologist, ENT specialist, ophthalmologist, nephrologist, pulmonologist. Ang kumplikadong paggamot ay nakasalalay sa uri ng mga komplikasyon.

Sa konklusyon, maaari naming sabihin na hindi mo dapat hayaan ang sitwasyon na tumagal ng kurso nito at gumamot sa sarili. Ito ay magpapalubha sa sakit at magbibigay ng maraming komplikasyon na makakaapekto sa pag-unlad ng bata. Mahalaga rin na masuri para sa cytomegalovirus carriage sa panahon ng pagbubuntis at sumailalim sa naaangkop na therapy.