X-ray na pagsusuri. Ang radiography ay isang kasalukuyang pag-aaral na nagbibigay-kaalaman

Survey radiography- isang pag-aaral kung saan ang imahe ay nagpapakita ng isang buong organ o isang partikular na anatomical area (halimbawa, ang lukab ng tiyan o dibdib). Gamit ang simpleng radiography, maaari mong masuri ang pangkalahatang kondisyon ng mga organo, tukuyin ang mga akumulasyon ng likido o gas (hemothorax, pneumothrax, dugo sa lukab ng tiyan, "inverted cups" sa mga bituka na may sagabal sa bituka), mga banyagang katawan, mga bukol, mga bato at, sa ilang mga kaso, foci ng pamamaga (halimbawa, may pneumonia).
Radiography ng paningin– isang pag-aaral kung saan ang imahe ay nagpapakita ng isang organ o bahagi ng isang organ na apektado ng isang pathological na proseso (halimbawa, ang itaas na bahagi ng baga kung pinaghihinalaan ang isang tuberculosis lesyon). Ang layunin ng pag-aaral ay lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pag-aaral ng mga pagbabago sa pathological sa isang partikular na organ. Karaniwan, ang naka-target na radiography ay inireseta pagkatapos ng fluoroscopy o plain radiography.
Contrast radiography- isang pag-aaral na gumagamit ng contrast agent upang punan ang mga sisidlan, guwang na organo o fistulous tract. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang laki, hugis at kundisyon ng mga istruktura ng malambot na tissue na hindi nakikita sa karaniwang mga simpleng radiograph. Ang contrast agent ay natural na pinangangasiwaan (pasalita, sa pamamagitan ng tumbong, sa pamamagitan ng urethra, atbp.) o invasively (intravenously, intramuscularly, intraarterially), ang paraan ng pangangasiwa ay depende sa lugar na sinusuri.
Makipag-ugnayan sa radiography- isang pag-aaral kung saan inilalapat ang x-ray film sa ibabaw ng katawan (halimbawa, sa mucous membrane ng gilagid sa panahon ng dental x-ray). Ang layunin ng pamamaraan ay upang madagdagan ang kalinawan ng imahe sa larawan.
Isara ang focus radioography(plesiography) – pananaliksik sa maikling focal length. Ginagamit ito upang pag-aralan ang maliliit na anatomical na istruktura: ngipin, phalanges ng mga daliri, atbp.
Superexposure radiography(hard shots) – isang pag-aaral na may pagtaas ng higpit at pagpapahaba ng exposure. Ginagawa ito upang pag-aralan ang mga detalye ng proseso ng pathological, nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga pagbabago sa mga tisyu na matatagpuan sa likod ng pokus ng compaction (halimbawa, mga lugar ng pagkabulok ng tissue ng baga o atelectasis, na natatakpan ng likido o siksik na baga).
Radiography na may pagpapalaki ng imahe. Ang imahe sa mga litrato ay palaging bahagyang pinalaki dahil lumabas ang mga sinag mula sa X-ray tube fan. Minsan ang imahe ay espesyal na pinalaki sa pamamagitan ng pagbabago ng distansya sa pagitan ng tubo at ng bagay. Pinapayagan ka nitong pag-aralan ang mga detalye ng proseso ng pathological, ngunit binabawasan ang sharpness ng imahe.
X-ray na may pagbawas ng imahe. May kasamang fluorography at x-ray cinematography. Sa unang kaso, ang isang static na imahe ay nakuha sa pamamagitan ng pagkuha ng larawan ng isang imahe mula sa screen. Sa pangalawa, ang isang gumagalaw na imahe ay nilikha sa pamamagitan ng paggawa ng pelikula mula sa isang TV o sa screen ng isang electron-optical converter.
Serial radioography- isang pag-aaral kung saan kinunan ang ilang litrato sa ilang partikular na pagitan. Binibigyang-daan kang pag-aralan ang proseso sa dynamics. Karaniwang ginagamit kapag nagsasagawa ng contrast studies.
Multi-projection radiography– pananaliksik sa ilang projection. Nagbibigay-daan sa iyo na mas tumpak na matukoy ang lokasyon ng isang dayuhang katawan, uri ng bali, laki, hugis at likas na katangian ng pag-aalis ng mga fragment, atbp.

Isinasaalang-alang ang lugar ng pag-aaral, ang non-contrast radiography ng mga buto at joints ng extremities ay nakikilala (nahahati sa mga segment), survey at target na radiography ng pelvis, spine, skull, chest at survey radiography ng mga organo ng tiyan . Mayroon ding maraming uri ng contrast radiography: irrigoscopy (pagsusuri ng malaking bituka), cholecystography (pagsusuri ng gallbladder), urography (pagsusuri ng mga bato at urinary tract), fistulography (pagsusuri ng fistula tracts sa osteomyelitis), atbp.

Mga indikasyon

Ang layunin ng x-ray ay maaaring isang screening examination, paggawa ng diagnosis kung ang isang sakit o traumatic injury ay pinaghihinalaang, paglilinaw ng diagnosis na ginawa batay sa iba pang mga pag-aaral, pagtukoy ng plano para sa karagdagang pagsusuri, pagtatasa ng pagiging epektibo ng konserbatibo at surgical paggamot, pagsubaybay sa paglipas ng panahon upang gumuhit o itama ang isang plano para sa karagdagang paggamot, at pati na rin ang pangmatagalang pagsubaybay para sa napapanahong pagtuklas ng mga relapses.

Ang X-ray ng mga buto at kasukasuan ay isinasagawa sa proseso ng pag-diagnose at paggamot ng mga bali, dislokasyon, arthrosis, arthritis, osteomyelitis, osteoporosis, malignant at benign tumor ng osteoarticular system. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-aaral ng mga radiograph sa dalawang projection ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga buto at kasukasuan. Minsan, batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga larawan sa mga karagdagang projection, comparative radiographs ng isang malusog na bahagi ng paa, ultrasound ng mga joints, CT scan ng mga buto at joints ay inireseta.

Ang survey radiography ng gulugod ay isinasagawa bilang bahagi ng mga pag-aaral sa screening (halimbawa, upang ibukod ang mga sakit na isang kontraindikasyon sa serbisyo militar), sa panahon ng pagsusuri at paggamot ng mga pathological curvature, congenital anomalya, degenerative na proseso at neoplasms ng spinal column. Batay sa mga resulta ng survey radiographs, ang naka-target na radiography ng isang partikular na segment o CT scan ng gulugod ay maaaring inireseta. Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may vertebral fractures at mga lokal na non-traumatic lesyon ng spinal column, ang naka-target na radiography ay ginaganap sa paunang yugto ng pag-aaral, nang walang mga paunang larawan ng survey.

Ang Fluorography ay isang preventive screening na pag-aaral ng populasyon, na isinasagawa upang matukoy ang tuberculosis, kanser at mga sakit sa baga sa trabaho. Ang plain radiography ng baga ay isang unang yugto ng pag-aaral, na ginagamit sa yugto ng paunang pagsusuri ng mga sakit at traumatikong pinsala sa mga baga, pinapayagan ka nitong makilala ang atelectasis, foci ng pamamaga, mga bukol, purulent na proseso, likido at gas sa pleural. lukab. Batay sa mga resulta ng isang survey na X-ray, ang mga naka-target na imahe, bronchography, CT at MRI ng dibdib at iba pang mga pag-aaral ay maaaring ireseta.

Ang plain radiography ng mga organo ng tiyan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri ng isang bilang ng mga kondisyong pang-emergency (pagbara ng bituka, pagbubutas ng mga guwang na organo, pagdurugo ng intra-tiyan bilang resulta ng traumatikong pinsala sa mga organo ng parenchymal). Bilang karagdagan, ang survey radiography ay inireseta bago ang pag-aaral ng contrast (irrigoscopy, duodenography, atbp.) Upang masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo at tukuyin ang mga kontraindikasyon sa radiography gamit ang mga contrast agent. Batay sa mga survey na ito at mga contrast na larawan, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa endoscopic na eksaminasyon, ultrasound, CT o MRI ng mga organo ng tiyan.

Ang survey urography ay isang karaniwang pag-aaral na isinagawa sa paunang yugto ng pag-diagnose ng mga sakit ng sistema ng ihi. Binibigyang-daan kang makilala ang mga positibong bato ng X-ray, suriin ang istraktura at lokasyon ng mga bato, ureter at pantog. Batay sa mga resulta ng mga larawan ng survey, ang isang plano para sa karagdagang pagsusuri ay iginuhit, na maaaring kabilang ang contrast radiography (urography, cystography), CT, MRI at ultrasound ng mga bato, cystoscopy at iba pang mga pag-aaral.

Ang orthopantomography (panoramic radiography ng mga ngipin, itaas at ibabang panga) ay inireseta sa yugto ng paunang pagsusuri ng mga pasyente na humingi ng tulong sa isang dentista, dental surgeon, orthodontist at iba pang mga doktor na dalubhasa sa paggamot ng sistema ng ngipin. Batay sa mga resulta ng orthopantomography, ang karagdagang pagsusuri (targeted dental radiography, TRG) ay inireseta at isang plano sa paggamot ay iginuhit.

Contraindications

Radiography na walang paggamit ng mga contrast agent ay walang ganap na contraindications. Ang edad ng mga bata at panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na mga kamag-anak na kontraindikasyon. Ang pinakamahalagang kontraindikasyon ay sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang X-ray ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus. Para sa mga buntis na kababaihan, ang radiography ay inireseta para sa mga kadahilanang pangkalusugan (sa kaso ng mga pinsala at mga kondisyong pang-emergency na nagdudulot ng banta sa buhay); sa ibang mga kaso, ang pag-aaral ay ipinagpaliban sa ibang araw (pagkatapos ng kapanganakan ng bata) o pinapalitan ng iba paraan. Sa mga pasyenteng pediatric, ang mga indikasyon para sa radiography ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang radiography gamit ang mga ahente ng kaibahan ay may mas malawak na listahan ng mga kontraindikasyon, na kinabibilangan ng pagbubuntis, pagkabata, hindi pagpaparaan sa mga paghahanda ng yodo, pagkabigo sa puso, atay at bato, mga sakit sa pamumuo ng dugo, malubhang kondisyon ng pasyente at mga talamak na proseso ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang item ay kasama sa listahan ng mga contraindications para sa contrast radiography: halimbawa, ang hysterosalpingography ay kontraindikado sa panahon ng regla, ang irrigoscopy ay kontraindikado para sa pagbubutas ng bituka.

Paghahanda para sa X-ray

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pagsasagawa ng pag-aaral ng sarbey. Ang mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa mga x-ray gamit ang mga ahente ng radiocontrast ay nakasalalay sa lugar na pinag-aaralan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na sumailalim sa isang paunang pagsusuri (dugo, mga pagsusuri sa ihi, atbp.). Minsan kinakailangan na sundin ang isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang araw, umiwas sa pagkain sa bisperas ng x-ray, kumuha ng laxative, o magbigay ng cleansing enema. Ipinapaalam sa iyo ng doktor ang tungkol sa pangangailangang magsagawa ng ilang mga aktibidad sa araw ng appointment sa pag-aaral.

Pamamaraan

Hinihiling sa pasyente na tanggalin ang mga metal na bagay at damit o bahagi ng damit at inilalagay sa mesa sa isang tiyak na paraan. Pagkatapos ay pumunta ang doktor at x-ray technician sa susunod na silid at kumuha ng x-ray. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat manatiling hindi gumagalaw. Pagkatapos ay binago ng mga espesyalista ang posisyon ng pasyente at kumuha ng mga bagong larawan. Upang matukoy ang karamihan sa mga kondisyon ng pathological, sapat na ang radiography sa dalawang projection (direkta at lateral). Sa ilang mga kaso, para sa mas tumpak na diagnosis, kinakailangan ang mga karagdagang larawan sa mga espesyal na projection o comparative radiograph ng parehong segment ng malusog na paa.

Ang isang survey na X-ray ay tumatagal ng humigit-kumulang 10 minuto; ang isang contrast study ay maaaring tumagal ng kalahating oras o higit pa. Tumatagal ng humigit-kumulang 10 minuto para mabuo ang mga larawan. Sa mga emerhensiyang kaso, ang mga radiograph ay agad na ibibigay sa dumadating na manggagamot, at pagkatapos ay inilarawan. Kapag regular na nagsasagawa ng radiography, ang reverse procedure ay pinagtibay: unang inilalarawan ng radiologist ang mga larawan at pagkatapos ay ipinapasa ang mga ito sa dumadating na manggagamot kasama ang paglalarawan. Kung kinakailangan (halimbawa, kapag nagre-refer para sa isang konsultasyon sa isang partikular na espesyalista o bumisita sa ibang klinika), ang pasyente ay maaaring makatanggap ng mga radiograph kasama ang isang paglalarawan.

Ang Radiography ay isang non-invasive diagnostic method na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng mga larawan ng mga indibidwal na bahagi ng katawan ng tao sa X-ray film o digital media gamit ang ionizing radiation. Pinapayagan ka ng X-ray na pag-aralan ang anatomical at structural na mga tampok ng mga organo at system, na tumutulong sa pagsusuri ng maraming mga panloob na pathologies na hindi makikita sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Nagsasagawa ng radiography

Paglalarawan ng pamamaraan

Ang radiographic na paraan ng pananaliksik ay batay sa paggamit ng x-ray. Ang mga X-ray na ibinubuga ng sensor ng device ay may mataas na lakas ng pagtagos. Ang pagdaan sa mga tisyu ng katawan ng tao, ang mga sinag ay nag-ionize ng mga selula at nananatili sa kanila sa iba't ibang dami, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang isang itim at puting imahe ng anatomical na lugar sa ilalim ng pag-aaral sa X-ray film. Ang tissue ng buto ay mas radiopaque, kaya mas magaan ang hitsura nito sa mga larawan; ang mga mas madidilim na lugar ay malambot na mga tisyu na hindi sumisipsip ng X-ray nang maayos.

Ang pagtuklas ng X-ray ay gumawa ng isang malaking tagumpay sa pagsusuri ng maraming mga sakit, na hanggang sa oras na iyon ay maaari lamang makita sa isang huling yugto, kapag ang paggamot ay naging mahirap o ganap na imposible.

Ngayon, karamihan sa mga klinika at malalaking ospital ay nilagyan ng mga X-ray machine, kung saan maaari mong mabilis na linawin ang diagnosis at gumawa ng isang plano sa paggamot. Bilang karagdagan, ang mga X-ray ay ginagamit din para sa mga pagsusuri sa pag-iwas, na tumutulong sa pag-diagnose ng mga seryosong pathologies sa mga unang yugto. Ang pinakakaraniwang uri ng pagsusuri sa pag-iwas ay fluorography, ang layunin nito ay ang maagang pagsusuri ng pulmonary tuberculosis.

Mayroong maraming mga pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray, ang pagkakaiba sa pagitan ng kung saan ay nasa paraan ng pag-record ng imahe:

Classic radiography - ang imahe ay nakuha sa pamamagitan ng direktang pagpindot sa pelikula gamit ang X-ray.
Fluorography - ang imahe ay ipinapakita sa isang monitor screen, mula sa kung saan ito pagkatapos ay ipi-print sa maliit na format na pelikula.

Digital X-ray – isang itim at puting imahe ay inililipat sa digital media.
Electroradiography - ang imahe ay inililipat sa mga espesyal na plato, mula sa kung saan ito ay inilipat sa papel.
Teleradiography - gamit ang isang espesyal na sistema ng telebisyon, ang imahe ay ipinapakita sa isang TV screen.
Fluoroscopy - ang imahe ay ipinapakita sa isang fluorescent screen.

Ang pamamaraan ng digital radiography ay mas tumpak na sumasalamin sa larawan ng lugar na pinag-aaralan, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri at pagpili ng isang regimen ng paggamot para sa natukoy na patolohiya.

Bilang karagdagan sa mga pagkakaiba-iba sa paraan ng pag-aayos ng imahe, ang radiography ay nahahati sa mga uri depende sa bagay ng pag-aaral:

X-ray ng spinal column at peripheral na bahagi ng skeleton (limbs).
X-ray ng dibdib.
X-ray ng ngipin (intraoral, extraoral, orthopantomography).
Dibdib - mammography.
Colon - irrigoscopy.
Tiyan at duodenum - gastroduodenography.
Biliary tract at gallbladder - cholegraphy at cholecystography.
Uterus - metrosalpingography.

Hysterosalpingogram

Mga indikasyon at contraindications para sa pagsusuri

Ang radiography, tulad ng fluoroscopy at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri sa x-ray, ay isinasagawa lamang kapag may mga indikasyon, at marami sa kanila - ang naturang pag-aaral ay inireseta sa mga pasyente upang mailarawan ang mga panloob na organo at sistema upang makilala ang mga pathological abnormalidad sa kanilang istraktura. . Ang X-ray ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

Diagnosis ng mga sakit ng balangkas at mga panloob na organo.
Sinusuri ang tagumpay ng paggamot at pagtukoy ng mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.
Pagsubaybay sa posisyon ng mga naka-install na catheters at tubes.

Bago magsimula ang pag-aaral, ang bawat pasyente ay kapanayamin upang matukoy ang mga posibleng kontraindikasyon sa radiography.

Kabilang dito ang:

Aktibong anyo ng tuberculosis.
Dysfunction ng thyroid gland.
Malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Panahon ng pagbubuntis.

Ang mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa X-ray para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan

Pagpapasuso kung kinakailangan ang pangangasiwa ng contrast agent.
Pagkabigo sa puso at bato (relative contraindication para sa contrast).
Dumudugo.
Allergy sa mga sangkap na naglalaman ng yodo sa kaso ng pangangailangan na gumamit ng mga ahente ng kaibahan.

Mga kalamangan ng radiography sa iba pang mga pamamaraan:

Ang pangunahing bentahe ng pagsusuri sa X-ray ay ang pagkakaroon ng pamamaraan at ang kadalian ng pagpapatupad nito. Karamihan sa mga klinika ay nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan, kaya karaniwang walang mga problema sa paghahanap ng isang lugar kung saan maaaring isagawa ang pag-scan. Karaniwang mababa ang halaga ng x-ray.

Ang X-ray ay magagamit sa halos anumang institusyong medikal

Hindi na kailangang magsagawa ng mga kumplikadong paghahanda bago ang pag-aaral. Ang pagbubukod ay radiography na may kaibahan.
Ang mga natapos na larawan ay iniimbak nang mahabang panahon, upang maipakita ang mga ito sa iba't ibang mga espesyalista kahit na pagkatapos ng ilang taon.

Ang pangunahing kawalan ng pagsusuri sa X-ray ay ang pagkakalantad ng radiation sa katawan, ngunit kung sinusunod ang ilang mga patakaran (pag-scan gamit ang mga modernong makina at paggamit ng mga personal na kagamitan sa proteksiyon), ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay madaling maiiwasan.

Ang isa pang kawalan ng pamamaraan ay ang mga nagresultang imahe ay maaari lamang matingnan sa isang eroplano. Bilang karagdagan, ang ilang mga organo ay halos hindi nakikita sa mga larawan, kaya ang isang ahente ng kaibahan ay dapat na iniksyon upang pag-aralan ang mga ito. Ang mga lumang-style na device ay hindi nagbibigay ng malinaw na mga larawan, kaya madalas na kinakailangan na mag-order ng mga karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis. Ngayon, ang pinakakaalaman ay ang pag-scan sa mga device na may mga digital recorder.

Pagkakaiba sa pagitan ng radiography at fluoroscopy

Ang fluoroscopy ay isa sa mga pangunahing uri ng pagsusuri sa x-ray. Ang punto ng pamamaraan ay upang makakuha ng isang imahe ng lugar na pinag-aaralan sa isang fluorescent screen gamit ang X-ray sa real time. Hindi tulad ng radiography, hindi pinapayagan ng pamamaraan ang pagkuha ng mga graphic na larawan ng mga organo sa pelikula, gayunpaman, pinapayagan nito ang isa na suriin hindi lamang ang mga tampok na istruktura ng organ, kundi pati na rin ang pag-aalis, pagpuno, at pag-unat nito. Ang fluoroscopy ay madalas na kasama ng mga operasyon upang mag-install ng mga catheter at angioplasty. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay ang mas mataas na pagkakalantad ng radiation kumpara sa radiography.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Babae na nakahiga sa x-ray machine table

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng radiography ay katulad para sa iba't ibang mga organo at sistema, naiiba lamang sa posisyon ng pasyente at sa lugar kung saan ibinibigay ang contrast agent. Kaagad bago pumasok sa opisina, dapat mong alisin ang lahat ng mga bagay na metal mula sa iyong sarili, at nasa opisina na dapat mong ilagay sa isang proteksiyon na apron. Depende sa layunin ng pag-aaral, ang pasyente ay inilalagay sa isang sopa sa isang tiyak na posisyon o nakaupo sa isang upuan. Ang isang film cassette ay inilalagay sa likod ng lugar ng interes at ang sensor ay pagkatapos ay naglalayong. Sa panahon ng pagsusuri, ang technician ng laboratoryo ay umalis sa silid; ang pasyente ay dapat manatiling ganap na tahimik upang makakuha ng malinaw na mga imahe.

Sa ilang mga kaso, ang pag-scan ay isinasagawa sa ilang mga projection - sasabihin ng espesyalista sa pasyente ang tungkol sa pagbabago ng posisyon. Kapag gumamit ng contrast agent, ibinibigay ito kung kinakailangan bago magsimula ang pag-scan. Pagkatapos makumpleto ang pag-aaral, sinusuri ng espesyalista ang mga natanggap na larawan upang masuri ang kalidad ng mga ito, at kung kinakailangan, ang pag-scan ay paulit-ulit.

Pag-decode ng mga resulta

Upang tama ang "pagbasa" ng isang larawan, kailangan mong magkaroon ng naaangkop na mga kwalipikasyon; napakahirap para sa isang mangmang na gawin ito. Ang mga larawang nakuha sa panahon ng pag-aaral ay negatibo, kaya ang mas siksik na mga istruktura ng katawan ay lumilitaw bilang mga lugar na magaan, at ang malambot na mga tisyu ay lumilitaw bilang madilim na mga istraktura.

Kapag nagde-decode ng bawat bahagi ng katawan, sinusunod ng mga doktor ang ilang mga patakaran. Halimbawa, sa panahon ng chest x-ray, sinusuri ng mga espesyalista ang kamag-anak na posisyon at mga tampok na istruktura ng mga organo - ang mga baga, puso, mediastinum, at sinusuri ang mga buto-buto at collarbones para sa pinsala (mga bali at bitak). Ang lahat ng mga katangian ay tinasa ayon sa edad ng pasyente.

Sinusuri ng doktor ang x-ray ng mga baga

Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang isang x-ray ay kadalasang hindi sapat - dapat kang umasa sa data mula sa isang survey, pagsusuri, at iba pang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Huwag makisali sa self-diagnosis; ang pamamaraan ng X-ray ay medyo kumplikado pa rin para sa mga taong walang mas mataas na medikal na edukasyon; ang paggamit nito ay nangangailangan ng mga espesyal na indikasyon.

Radiography

Noong 1918, nilikha ang unang X-ray clinic sa Russia. Ginagamit ang radiography upang masuri ang dumaraming bilang ng mga sakit. Ang radiography ng baga ay aktibong umuunlad. Noong 1921, binuksan ang unang X-ray dental office sa Petrograd. Ang pananaliksik ay aktibong isinasagawa at ang mga X-ray machine ay pinapabuti. Ang pamahalaang Sobyet ay naglalaan ng mga pondo upang ilunsad ang produksyon ng mga kagamitan sa X-ray sa Russia. Ang produksyon ng radiology at kagamitan ay umaabot sa pandaigdigang antas.

Sa kasalukuyan, ang radiography ay nananatiling pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga sugat ng osteoarticular system. May mahalagang papel sa pagsusuri sa baga, lalo na bilang isang paraan ng screening. Ang mga pamamaraan ng contrast radiography ay ginagawang posible upang masuri ang estado ng panloob na kaluwagan ng mga guwang na organo, ang pagkalat ng fistulous tracts, atbp.

Aplikasyon

Sa medisina

Ginagamit ang radiography para sa diagnosis: Ang pagsusuri sa X-ray (simula dito ay tinutukoy bilang X-ray) ng mga organo ay nagbibigay-daan sa amin upang linawin ang hugis ng mga organ na ito, ang kanilang posisyon, tono, peristalsis, at ang estado ng kaluwagan ng mucous membrane.

Ang RI ng tiyan at duodenum (duodenography) ay mahalaga para sa pagkilala sa gastritis, ulcerative lesyon at mga tumor.
Ang RI ng gallbladder (cholecystography) at biliary tract (cholegraphy) ay isinasagawa upang masuri ang mga contour, laki, lumen ng intra- at extrahepatic bile ducts, ang pagkakaroon o kawalan ng mga bato, at linawin ang konsentrasyon at contractile function ng gallbladder .
Ang RI ng colon (irrigoscopy) ay ginagamit upang matukoy ang mga tumor, polyp, diverticula at bituka na bara.
chest radiography - nakakahawa, tumor at iba pang sakit,
gulugod - degenerative-dystrophic (osteochondrosis, spondylosis, curvature), nakakahawa at nagpapasiklab (iba't ibang uri ng spondylitis), mga sakit sa tumor.
iba't ibang bahagi ng peripheral skeleton - para sa iba't ibang traumatiko (fractures, dislocations), nakakahawa at mga pagbabago sa tumor.
cavity ng tiyan - pagbubutas ng organ, pag-andar ng bato (excretory urography) at iba pang mga pagbabago.
Ang metrosalpingography ay isang contrast X-ray na pagsusuri ng uterine cavity at ang patency ng fallopian tubes.
ngipin - orthopantomography

Sa ilalim ng pagpapanumbalik

Pagkuha ng imahe

X-ray recording technique

Ang pagkuha ng isang imahe ay batay sa pagpapahina ng X-ray radiation habang ito ay dumadaan sa iba't ibang tissue at ang kasunod na pag-record nito sa X-ray sensitive na pelikula. Bilang resulta ng pagdaan sa mga pormasyon ng iba't ibang densidad at komposisyon, ang radiation beam ay nakakalat at nagpapabagal, at samakatuwid ang isang imahe ng iba't ibang antas ng intensity ay nabuo sa pelikula. Bilang resulta, ang pelikula ay gumagawa ng isang average, kabuuan ng imahe ng lahat ng mga tisyu (anino). Ito ay sumusunod mula dito na upang makakuha ng sapat na x-ray, kinakailangan na pag-aralan ang radiologically heterogenous formations.

Sa modernong mga digital na aparato, ang output radiation ay maaaring maitala sa isang espesyal na film cassette o sa isang electronic matrix. Ang mga device na may electronic sensitive matrix ay mas mahal kaysa sa mga analog device. Sa kasong ito, ang mga pelikula ay naka-print lamang kapag kinakailangan, at ang diagnostic na imahe ay ipinapakita sa monitor at, sa ilang mga system, naka-imbak sa database kasama ng iba pang data ng pasyente.

Mga prinsipyo ng radiography

Para sa diagnostic radiography, kinakailangan na kumuha ng mga larawan sa hindi bababa sa dalawang projection. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang x-ray ay isang patag na imahe ng isang three-dimensional na bagay. At bilang kinahinatnan, ang lokalisasyon ng nakitang pathological focus ay maaaring maitatag lamang gamit ang 2 projection.

Teknik sa pagkuha ng imahe

Ang kalidad ng resultang x-ray na imahe ay tinutukoy ng 3 pangunahing mga parameter. Ang boltahe na ibinibigay sa X-ray tube, ang kasalukuyang lakas at ang oras ng pagpapatakbo ng tubo. Depende sa anatomical formations na pinag-aaralan at ang bigat at sukat ng pasyente, ang mga parameter na ito ay maaaring mag-iba nang malaki. Mayroong mga average na halaga para sa iba't ibang mga organo at tisyu, ngunit dapat tandaan na ang aktwal na mga halaga ay mag-iiba depende sa aparato kung saan isinasagawa ang pagsusuri at ang pasyente kung saan isinagawa ang radiography. Ang isang indibidwal na talahanayan ng mga halaga ay pinagsama-sama para sa bawat aparato. Ang mga halagang ito ay hindi ganap at inaayos habang umuusad ang pag-aaral. Ang kalidad ng mga larawang kinunan ay higit na nakasalalay sa kakayahan ng x-ray technician na sapat na iakma ang talahanayan ng mga average na halaga sa isang partikular na pasyente.

Pagre-record ng larawan

Ang pinakakaraniwang paraan upang mag-record ng X-ray na imahe ay ang pag-record nito sa X-ray sensitive na pelikula at pagkatapos ay i-develop ito. Sa kasalukuyan, mayroon ding mga sistema na nagbibigay ng digital recording ng data. Dahil sa mataas na gastos at pagiging kumplikado ng pagmamanupaktura, ang ganitong uri ng kagamitan ay mas mababa sa pagkalat sa analog.

Analog

Mayroong mga sumusunod na opsyon para sa pagkuha ng mga imahe gamit ang X-ray film.

Ang isa sa mga naunang ginamit na pamamaraan para sa pagkuha ng magagamit na mga larawang may density ay ang sobrang pagkakalantad na sinusundan ng underexposure, na ginawa sa panahon ng visual na inspeksyon. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi na ginagamit at hindi malawakang ginagamit sa mundo.

Ang isa pang paraan ay ang sapat na pagkakalantad (na mas mahirap) at ganap na pag-unlad. Sa unang paraan, ang X-ray load sa pasyente ay labis na tinantya, ngunit sa pangalawa, maaaring kailanganin na kumuha ng paulit-ulit na litrato. Ang pagdating ng on-screen na preview ng isang computerized X-ray machine na may digital matrix at awtomatikong pagbuo ng mga makina ay binabawasan ang pangangailangan at posibilidad na gamitin ang unang paraan.

Dapat ding tandaan na ang kalidad ng imahe ay nababawasan ng dynamic na blur. Iyon ay, ang pag-blur ng imahe ay nauugnay sa paggalaw ng pasyente sa panahon ng pag-iilaw. Ang pangalawang radiation ay nagdudulot ng isang tiyak na problema, ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagmuni-muni ng X-ray radiation mula sa iba't ibang mga bagay. Upang i-filter ang nakakalat na radiation, ginagamit ang mga filtration grating, na binubuo ng mga alternating strips ng X-ray transparent at X-ray opaque na materyal. Sinasala ng filter na ito ang pangalawang radiation, ngunit pinapahina rin nito ang gitnang sinag, na nangangailangan ng malaking dosis ng radiation upang makakuha ng sapat na imahe. Ang tanong ng pangangailangan na gumamit ng mga grids ng filter ay napagpasyahan depende sa laki ng pasyente at ang organ na ini-x-ray.

Maraming mga modernong X-ray na pelikula ang may napakababang intrinsic na X-ray sensitivity at idinisenyo para sa paggamit sa tumitinding fluorescent na mga screen na naglalabas ng asul o berdeng nakikitang liwanag kapag na-irradiated ng X-ray. Ang ganitong mga screen, kasama ang pelikula, ay inilalagay sa isang cassette, na, pagkatapos makuha ang imahe, ay tinanggal mula sa X-ray machine at pagkatapos ay ang pelikula ay binuo. Maaaring gawin ang pagbuo ng pelikula sa maraming paraan.

Ganap na awtomatiko kapag ang isang cassette ay ipinasok sa makina, pagkatapos kung saan ang pagbuo ng makina ay nag-aalis ng pelikula, nabubuo ito, pinatuyo ito at naglalagay muli ng bago.
Semi-awtomatikong, kapag ang pelikula ay tinanggal at na-load nang manu-mano, at ang pagbuo ng makina ay bubuo at pinatuyo lamang ang pelikula.
Ganap na manu-mano, kapag naganap ang pagbuo sa mga tangke, ang pelikula ay aalisin, muling pupunan, at binuo ng isang X-ray technician.

Para sa pagsusuri ng X-ray na imahe, ang isang analog na X-ray na imahe ay naitala sa isang nag-iilaw na aparato na may maliwanag na screen - isang negatoscope.

Digital

Resolusyon

Ang resolution ay umabot sa 0.5 mm (1 pares ng mga linya bawat millimeter ay tumutugma sa 2 pixels/mm).

Isa sa mga pinakamataas na resolution ng pelikula ay itinuturing na "26 na pares ng mga linya bawat mm," na humigit-kumulang tumutugma sa isang resolution na 0.02 mm.

Paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri sa x-ray

Ang espesyal na paghahanda ng mga pasyente para sa pagsusuri sa x-ray ay karaniwang hindi kinakailangan, gayunpaman, ang mga sumusunod na paraan ng paghahanda ay magagamit para sa pagsusuri ng mga organ ng pagtunaw:

Noong nakaraan, ang mga espesyal na diyeta ay isinasagawa, ang mga pagkain na nag-ambag sa utot ay hindi kasama sa diyeta, at isang paglilinis ng enema ay ginanap, ngunit ngayon ay karaniwang tinatanggap na ang RI ng tiyan at duodenum ng mga pasyente na may normal na paggana ng bituka ay hindi nangangailangan ng anumang paghahanda. . Gayunpaman, sa kaso ng matinding utot at patuloy na paninigas ng dumi, ang isang paglilinis ng enema ay isinasagawa 2 oras bago ang pagsubok. Kung mayroong maraming likido, mucus, o mga labi ng pagkain sa tiyan ng pasyente, ang gastric lavage ay isinasagawa 3 oras bago ang pagsusuri.

Bago ang cholecystography, ang posibilidad ng utot ay hindi rin kasama at ang isang radiopaque na gamot na naglalaman ng iodine ay ginagamit (cholevid, iopagnost 1 g bawat 20 kg ng live na timbang). Ang gamot ay pumapasok sa atay at naipon sa gallbladder. Upang matukoy ang contractility ng gallbladder, ang pasyente ay binibigyan din ng choleretic agent - 2 raw egg yolks o 20 g ng sorbitol.

Bago ang cholegraphy, ang pasyente ay tinuturok sa intravenously na may contrast agent (bilignost, bilitrast, atbp.), na nag-iiba sa mga duct ng apdo.

Bago ang irigograpiya, isinasagawa ito gamit ang isang contrast enema (BaSO 4 sa rate na 400 g bawat 1600 ml ng tubig). Sa bisperas ng pag-aaral, ang pasyente ay binibigyan ng 30 g ng langis ng castor, at sa gabi ay binibigyan ang isang paglilinis ng enema. Ang pasyente ay hindi kumakain ng hapunan, sa susunod na araw isang magaan na almusal, dalawang hugas enemas, isang contrast enema.

Mga pakinabang ng radiography

Malawak na pagkakaroon ng paraan at kadalian ng pananaliksik.
Karamihan sa mga pagsusuri ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng pasyente.
Medyo mababang halaga ng pananaliksik.
Ang mga imahe ay maaaring gamitin para sa konsultasyon sa isa pang espesyalista o sa ibang institusyon (hindi tulad ng mga ultrasound na imahe, kung saan ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay kinakailangan, dahil ang mga resultang larawan ay umaasa sa operator).

Mga disadvantages ng radiography

Ang "Frozenness" ng imahe ay ang kahirapan sa pagtatasa ng function ng organ.
Ang pagkakaroon ng ionizing radiation na maaaring magkaroon ng masamang epekto sa organismong pinag-aaralan.
Ang nilalaman ng impormasyon ng klasikal na radiography ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga modernong pamamaraan ng medikal na imaging tulad ng CT, MRI, atbp. Ang mga conventional X-ray na imahe ay sumasalamin sa projection layering ng mga kumplikadong anatomical na istruktura, iyon ay, ang kanilang summation X-ray shadow, sa kaibahan sa layer-by-layer na serye ng mga imahe na nakuha ng mga modernong pamamaraan ng tomographic.
Kung walang paggamit ng mga ahente ng kaibahan, ang radiography ay halos hindi nagbibigay-kaalaman para sa pagsusuri ng mga pagbabago sa malambot na mga tisyu.

Tingnan din

Mga Tala

Mga link

Mga tagagawa ng mga medikal na solusyon sa larangan ng radiography Praktikal na radiography

Ang matagumpay na intraoral radiography - karaniwang mga error, ang kanilang mga sanhi at solusyon.

Panitikan

Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas ng mga pagkakalagay para sa mga pagsusuri sa X-ray. - Leningrad: Medisina, 1987. - 520 p.
Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Medikal na radiology (mga pangunahing kaalaman sa radiation diagnostics at radiation therapy). - 2nd binago at pinalawak. - Moscow: Medisina, 2000. - P. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Mga Pamamaraang Medikal na Imaging
X-ray	Angiography · Computed tomography · CT angiography (CT angiopulmonography, CT coronary angiography) · Contrast radiography · Linear tomography · Myelography · X-ray mammography · Radiography· Tomosynthesis · Fluorography
Magnetic resonance	MR imaging (MRI) · Functional MR imaging (fMRI) · MR spectroscopy · MR angiography
Radionuclide

Ang pagsusuri sa X-ray ay ang paggamit ng X-ray radiation sa medisina upang pag-aralan ang istraktura at paggana ng iba't ibang organo at sistema at makilala ang mga sakit. Ang pagsusuri sa X-ray ay batay sa hindi pantay na pagsipsip ng X-ray radiation ng iba't ibang mga organo at tisyu, depende sa kanilang dami at kemikal na komposisyon. Kung mas sumisipsip ng x-ray radiation ang isang partikular na organ, mas matindi ang anino nito sa screen o pelikula. Para sa pagsusuri ng X-ray ng maraming mga organo, ginagamit ang mga artipisyal na diskarte sa kaibahan. Ang isang substance ay ipinapasok sa cavity ng isang organ, sa parenchyma nito o sa mga puwang na nakapalibot dito, na sumisipsip ng X-ray radiation sa mas malaki o mas maliit na lawak kaysa sa organ na pinag-aaralan (tingnan ang Shadow contrast).

Ang prinsipyo ng pagsusuri sa X-ray ay maaaring iharap sa anyo ng isang simpleng diagram:
pinagmulan ng X-ray radiation → object ng pag-aaral → radiation receiver → doktor.

Ang pinagmulan ng radiation ay isang x-ray tube (tingnan). Ang layunin ng pag-aaral ay isang pasyente na ipinadala upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa kanyang katawan. Dagdag pa rito, sinusuri din ang mga malulusog na tao upang matukoy ang mga nakatagong sakit. Ang isang fluoroscopic screen o isang film cassette ay ginagamit bilang isang radiation receiver. Gamit ang isang screen, isinasagawa ang fluoroscopy (tingnan), at gamit ang pelikula, isinasagawa ang radiography (tingnan).

Ginagawang posible ng pagsusuri sa X-ray na pag-aralan ang morpolohiya at paggana ng iba't ibang mga sistema at organo sa buong organismo nang hindi nakakagambala sa mahahalagang tungkulin nito. Ginagawa nitong posible na suriin ang mga organo at sistema sa iba't ibang panahon ng edad, nagbibigay-daan sa amin na makilala kahit na maliit na mga paglihis mula sa normal na larawan at sa gayon ay gumawa ng isang napapanahong at tumpak na pagsusuri ng isang bilang ng mga sakit.

Ang pagsusuri sa X-ray ay dapat palaging isagawa ayon sa isang partikular na sistema. Una, nakikilala nila ang mga reklamo at kasaysayan ng medikal ng paksa, pagkatapos ay sa data ng iba pang mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral. Ito ay kinakailangan dahil ang pagsusuri sa X-ray, sa kabila ng kahalagahan nito, ay isang link lamang sa kadena ng iba pang klinikal na pag-aaral. Susunod, ang isang plano para sa pagsusuri sa x-ray ay iginuhit, ibig sabihin, ang pagkakasunud-sunod ng aplikasyon ng ilang mga diskarte upang makuha ang kinakailangang data ay tinutukoy. Matapos makumpleto ang pagsusuri sa X-ray, sinimulan nilang pag-aralan ang mga nakuhang materyales (X-ray morphological at X-ray functional analysis at synthesis). Ang susunod na yugto ay isang paghahambing ng data ng X-ray sa mga resulta ng iba pang klinikal na pag-aaral (klinikal at radiological na pagsusuri at synthesis). Susunod, ang data na nakuha ay inihambing sa mga resulta ng mga nakaraang x-ray na pag-aaral. Ang paulit-ulit na pagsusuri sa X-ray ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng mga sakit, gayundin sa pag-aaral ng kanilang dinamika, at sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ang resulta ng pagsusuri sa X-ray ay ang pagbabalangkas ng isang konklusyon, na nagpapahiwatig ng diagnosis ng sakit o, kung ang data na nakuha ay hindi sapat, ang pinaka-malamang na diagnostic na posibilidad.

Kung ang tamang pamamaraan at pamamaraan ay sinusunod, ang pagsusuri sa X-ray ay ligtas at hindi maaaring magdulot ng pinsala sa mga paksa. Ngunit kahit na medyo maliit na dosis ng X-ray radiation ay potensyal na may kakayahang magdulot ng mga pagbabago sa chromosomal apparatus ng mga cell ng mikrobyo, na maaaring magpakita mismo sa mga susunod na henerasyon bilang mga pagbabagong nakakapinsala sa mga supling (mga abnormalidad sa pag-unlad, nabawasan ang pangkalahatang resistensya, atbp.). Bagama't ang bawat pagsusuri sa X-ray ay sinamahan ng pagsipsip ng isang tiyak na dami ng X-ray radiation sa katawan ng pasyente, kabilang ang kanyang mga gonad, ang posibilidad ng ganitong uri ng genetic na pinsala na nagaganap sa bawat partikular na kaso ay bale-wala. Gayunpaman, dahil sa napakataas na pagkalat ng mga pagsusuri sa X-ray, ang isyu sa kaligtasan sa pangkalahatan ay nararapat na bigyang pansin. Samakatuwid, ang mga espesyal na regulasyon ay nagbibigay ng isang sistema ng mga hakbang upang matiyak ang kaligtasan ng mga pagsusuri sa x-ray.

Kabilang sa mga naturang hakbang ang: 1) pagsasagawa ng mga pagsusuri sa X-ray ayon sa mahigpit na mga klinikal na indikasyon at pag-aalaga ng espesyal na pangangalaga kapag sinusuri ang mga bata at mga buntis na kababaihan; 2) ang paggamit ng mga advanced na kagamitan sa X-ray, na ginagawang posible upang mabawasan ang dosis ng radiation sa pasyente sa isang minimum (sa partikular, ang paggamit ng mga electro-optical amplifier at mga aparato sa telebisyon); 3) ang paggamit ng iba't ibang paraan ng pagprotekta sa mga pasyente at tauhan mula sa mga epekto ng X-ray radiation (nadagdagan na pagsasala ng radiation, ang paggamit ng pinakamainam na kondisyon ng teknikal na pagbaril, karagdagang mga proteksiyon na screen at diaphragms, proteksiyon na damit at tagapagtanggol ng gonads, atbp. ); 4) pagbabawas ng tagal ng pagsusuri sa x-ray at ang oras na ginugol ng mga tauhan sa lugar ng pagkakalantad sa x-ray radiation; 5) systematic dosimetric monitoring ng radiation exposure ng mga pasyente at X-ray room personnel. Inirerekomenda na ipasok ang data ng dosimetry sa isang espesyal na hanay ng form, na nagbibigay ng nakasulat na konklusyon sa isinagawang pagsusuri sa X-ray.

Ang pagsusuri sa X-ray ay maaari lamang isagawa ng isang doktor na may espesyal na pagsasanay. Tinitiyak ng mataas na kwalipikadong radiologist ang pagiging epektibo ng mga diagnostic ng X-ray at pinakamataas na kaligtasan ng lahat ng mga pamamaraan ng X-ray. Tingnan din ang X-ray diagnostics.

Ang pagsusuri sa X-ray (x-ray diagnostics) ay ginagamit sa medisina upang pag-aralan ang istraktura at paggana ng iba't ibang organo at sistema at makilala ang mga sakit.

Ang pagsusuri sa X-ray ay malawakang ginagamit hindi lamang sa klinikal na kasanayan, kundi pati na rin sa anatomy, kung saan ginagamit ito para sa mga layunin ng normal, pathological at comparative anatomy, pati na rin sa physiology, kung saan ginagawang posible ng pagsusuri sa X-ray na obserbahan ang natural na kurso ng mga prosesong pisyolohikal, tulad ng pag-urong ng kalamnan ng puso, paggalaw ng paghinga ng diaphragm, peristalsis ng tiyan at bituka, atbp. Isang halimbawa ng paggamit ng pagsusuri sa X-ray para sa mga layuning pang-iwas ay (tingnan) bilang isang paraan ng malawakang pagsusuri sa malalaking populasyon ng tao.

Ang mga pangunahing paraan ng pagsusuri sa x-ray ay (tingnan) at (tingnan). Ang Fluoroscopy ay ang pinakasimple, pinakamura at pinakamadaling paraan ng pagsusuri sa x-ray. Ang isang makabuluhang bentahe ng fluoroscopy ay ang kakayahang magsagawa ng pananaliksik sa iba't ibang mga arbitrary projection sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan ng paksa na may kaugnayan sa translucent na screen. Ang ganitong multi-axial (polypositional) na pag-aaral ay ginagawang posible upang maitatag, sa panahon ng pag-candling, ang pinaka-kapaki-pakinabang na posisyon ng organ na pinag-aaralan, kung saan ang ilang mga pagbabago ay ipinahayag nang may pinakamalaking kalinawan at pagkakumpleto. Sa kasong ito, sa ilang mga kaso posible hindi lamang upang obserbahan, ngunit din upang palpate ang organ sa ilalim ng pag-aaral, halimbawa ang tiyan, gall bladder, bituka loop, sa pamamagitan ng tinatawag na x-ray palpation, na isinasagawa sa lead goma o gamit ang isang espesyal na aparato, ang tinatawag na distractor. Ang nasabing naka-target (at compression) sa ilalim ng kontrol ng isang translucent na screen ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa displacement (o hindi pag-displace) ng organ na pinag-aaralan, ang physiological o pathological na mobility nito, pain sensitivity, atbp.

Kasabay nito, ang fluoroscopy ay makabuluhang mas mababa kaysa sa radiography sa mga tuntunin ng tinatawag na resolution, ibig sabihin, ang pagtuklas ng mga detalye, dahil, kumpara sa imahe sa isang translucent na screen, ito ay mas ganap at tumpak na nagpaparami ng mga tampok na istruktura at mga detalye ng mga organo na pinag-aaralan (baga, buto, panloob na lunas ng tiyan at bituka at iba pa.). Bilang karagdagan, ang fluoroscopy, kumpara sa radiography, ay sinamahan ng mas mataas na dosis ng x-ray radiation, ibig sabihin, nadagdagan ang pagkakalantad sa radiation sa mga pasyente at tauhan, at nangangailangan ito, sa kabila ng mabilis na lumilipas na katangian ng mga phenomena na naobserbahan sa screen, upang limitahan ang oras ng pagkakalantad hangga't maaari. Samantala, ang isang mahusay na executed radiograph, na sumasalamin sa istruktura at iba pang mga tampok ng organ na pinag-aaralan, ay magagamit para sa paulit-ulit na pag-aaral ng iba't ibang mga tao sa iba't ibang panahon at, sa gayon, isang layunin na dokumento na hindi lamang klinikal o siyentipiko, kundi pati na rin eksperto. , at kung minsan ay forensic na halaga.

Ang radiography, na paulit-ulit na isinagawa, ay isang layunin na paraan ng dynamic na pagsubaybay sa kurso ng iba't ibang mga proseso ng physiological at pathological sa organ na pinag-aaralan. Ang isang serye ng mga radiograph ng isang tiyak na bahagi ng parehong bata, na kinunan sa iba't ibang oras, ay nagbibigay-daan sa amin upang masubaybayan nang detalyado ang proseso ng pagbuo ng ossification sa batang ito. Ang isang serye ng mga radiograph na kinuha sa loob ng mahabang panahon ng isang bilang ng mga malalang sakit (tiyan at duodenum, at iba pang mga talamak na sakit sa buto) ay ginagawang posible na obserbahan ang lahat ng mga subtleties ng ebolusyon ng proseso ng pathological. Ang inilarawang katangian ng serial radiography ay ginagawang posible na gamitin ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa X-ray bilang isang paraan ng pagsubaybay sa pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot.

Regular akong pumunta sa dentista, kung saan palagi silang kumukuha ng x-ray ng oral cavity. Ngunit ang isang gynecologist ay hindi magagawa nang walang ultrasound ... Gaano kapanganib ang mga pag-aaral na ito at kung ano ang kailangan nila?

I. Krysova, Izhevsk

X-ray

Sa isang bahagi ng tao ay may pinagmumulan ng X-ray radiation, sa kabilang banda ay may photographic film, na nagpapakita kung paano dumaan ang mga sinag sa iba't ibang mga tisyu at organo.

Kailan gagamitin. Para sa pagtukoy ng mga bali ng buto, mga sakit sa baga, sa dentistry at neurolohiya. Ang mga X-ray machine ay ginagamit sa panahon ng operasyon sa puso upang subaybayan ang proseso sa real time.

Mammography

Ito ay batay din sa X-ray.

Kailan gagamitin. Para sa pagsusuri sa dibdib. Mayroong mga mammogram para sa screening - preventive examinations. At ginagamit ang mga diagnostic mammograph kung mayroon nang hinala ng kanser sa suso. Ang nasabing aparato ay maaaring agad na kumuha ng sample ng tumor upang matukoy ang pagkasira nito - gumawa ng biopsy. Ang mga modernong aparato na may katangian ng microdose ay binabawasan ang antas ng pagkakalantad sa radiation ng 2 beses.

CT

Ito rin ay isang uri ng x-ray, ngunit ang mga larawan ng katawan ay kinukuha sa iba't ibang anggulo. Ang computer ay gumagawa ng mga three-dimensional na imahe ng isang bahagi ng katawan o panloob na organ. Ang isang detalyadong imahe ng buong katawan ay maaaring makuha sa isang pamamaraan. Ang isang modernong spectral tomograph ay nakapag-iisa na matukoy ang mga uri ng mga tisyu at ipakita ang mga ito sa iba't ibang kulay.

Kailan gagamitin. Sa kaso ng mga pinsala - upang komprehensibong masuri ang lawak ng pinsala. Sa oncology - upang makahanap ng mga tumor at metastases.

Ultrasound

Ang mga ultratunog na alon ay makikita sa ibang paraan ng mga kalamnan, kasukasuan, at mga daluyan ng dugo. Kino-convert ng computer ang signal sa isang two-dimensional o three-dimensional na imahe.

Kailan gagamitin. Para sa diagnosis sa cardiology, oncology, obstetrics at ginekolohiya. Ipinapakita ng device ang mga internal organ sa real time. Ito ang pinakaligtas na paraan.

MRI

Lumilikha ng electromagnetic field, nakakakita ng saturation ng mga tissue na may hydrogen at nagpapadala ng data na ito sa screen. Hindi tulad ng CT, ang MRI ay walang radiation, ngunit gumagawa din ito ng mga three-dimensional na imahe sa 3D. Ang MRI ay nakikita nang maayos ang malambot na tisyu.

Kailan gagamitin. Kung kailangan mong suriin ang utak, gulugod, lukab ng tiyan, mga kasukasuan (kabilang ang mga operasyon sa ilalim ng kontrol ng MRI, upang hindi maapektuhan ang mga mahahalagang bahagi ng utak - halimbawa, ang mga responsable para sa pagsasalita).

Mga opinyon ng eksperto

Ilya Gipp, Ph.D., Pinuno ng MRI-guided therapy:

Marami sa mga device na ito ay maaaring gamitin para sa paggamot. Halimbawa, ang isang espesyal na pag-install ay naka-attach sa isang MRI machine. Itinuon nito ang mga ultrasound wave sa loob ng katawan, pinapataas ang temperatura sa isang naka-target na paraan, at nasusunog ang mga tumor - halimbawa, uterine fibroids.

Kirill Shalyaev, direktor ng pinakamalaking tagagawa ng Dutch na kagamitang medikal:

Ang tila imposible kahapon ay katotohanan ngayon. Noong nakaraan, sa panahon ng CT scan, isang gamot ang ibinibigay upang pabagalin ang puso. Ang pinakabagong computed tomography scanner ay gumagawa ng 4 na rebolusyon bawat segundo - salamat dito hindi na kailangang pabagalin ang puso.

Anong mga dosis ng radiation ang natatanggap namin*
Aksyon	Dosis sa mSv**	Sa anong yugto ng panahon matatanggap natin ang radiation na ito sa kalikasan?
X-ray ng isang kamay	0,001	Wala pang 1 araw
X-ray ng kamay gamit ang pinakaunang makina noong 1896.	1,5	5 buwan
Fluorography	0,06	30 araw
Mammography	0,6	2 buwan
Mammography na may katangiang MicroDose	0,03	3 araw
Buong katawan CT scan	10	3 taon
Nakatira sa isang brick o kongkretong bahay sa loob ng isang taon	0,08	40 araw
Taunang pamantayan mula sa lahat ng likas na pinagmumulan ng radiation	2,4	1 taon
Dosis na natanggap ng mga liquidator ng aksidente sa Chernobyl	200	60 taon
Talamak na sakit sa radiation	1000	300 taon
Epicenter ng isang nuclear explosion, death on the spot	50 000	15 libong taon
Ayon kay Philips * Ang Microsievert (mSv) ay isang yunit ng pagsukat ng ionizing radiation. Ang isang sievert ay ang dami ng enerhiya na hinihigop ng isang kilo ng biological tissue.