Ang Munchausen syndrome ay isang nakakaintriga na pangalan para sa isang napakabihirang borderline sakit sa isip. Ang kakanyahan ng sakit na ito ay isang labis na pagnanais na magamot. Mula sa lahat at saanman posible. Ang pangunahing layunin ng mga taong may Munchausen syndrome ay upang makamit ang ospital sa isang medikal na pasilidad sa anumang paraan. Upang gawin ito, sila ay gumagamit ng karamihan iba't ibang aksyon: sinasaktan nila ang kanilang sarili, lumulunok ng mga dayuhang bagay (kutsara, hairpins, atbp.), kumukuha mga gamot at, siyempre, nagsisinungaling sila sa mga doktor. Kasabay nito, ang simulation ay walang anumang ipinagpaliban na layunin (halimbawa, pag-iwas sa trabaho o pagkuha ng isang partikular na medikal na ulat). Ginagawa ng mga pasyente na may Munchausen syndrome ang lahat ng ito para lamang sa katotohanan ng paggamot. Anong uri ng sakit ito, kung bakit ito nangyayari, kung paano ito maipapakita at kung paano labanan ito, susubukan naming malaman ito sa artikulong ito.

Isang maliit na kasaysayan

Ang Munchausen syndrome ay unang inilarawan ni Dr. Richard Asher noong 1951 sa isang pasyente na nahuhumaling sa paggamot. Ang pangalan ay ibinigay bilang parangal sa dakilang mapangarapin ng Aleman na si Baron Munchausen, na naging bayani ng panitikan salamat sa kanyang mga kahanga-hangang kakayahan para sa pag-imbento. Ito mismo ang nagpapakilala sa lahat ng mga pasyente na may ganitong sindrom. Sa kanilang hindi mapipigilan na pagnanais na magamot, sila ay gumagamit ng gayong sopistikadong mga trick na hindi palaging kinikilala ng mga medikal na kawani. Bilang resulta nito, ang mga pasyente na may Munchausen syndrome ay napupunta sa isang kama sa ospital, na nakamit ang gusto nila, at kung minsan ay nasa operating (!) table. SA medikal na kasanayan Ang isang kaso ng Munchausen syndrome ay inilarawan, kapag ang pasyente ay napunta sa operating table nang 40 beses nang hindi nangangailangan ng anumang surgical intervention (siya ay napakatalino sa pagtulad sa mga sintomas na kinakailangan para dito).

Mga sanhi

Ang mga pasyente na may Munchausen syndrome ay madalas na nag-aaral ng medikal na literatura, kaya bumubuo ng isang medikal na kasaysayan.

Ngayon, ang Munchausen syndrome ay isa sa mga pagpapakita ng hysteria. Ang pinagmulan ng kondisyong ito ay pinaniniwalaang marami mga problemang sikolohikal pagkabata. Kadalasan, ang Munchausen syndrome ay nangyayari sa mga taong hindi minahal ng sapat ng kanilang mga magulang sa pagkabata, lumaki sa isang pamilyang nag-iisang magulang, o nagkaroon ng kakulangan sa atensyon. Kung susuriin mo ang nakaraan ng mga naturang pasyente, madalas mong matuklasan ang katotohanan ng ilang sakit, pagkatapos kung saan ang pamilya ay nagbigay ng higit na pansin sa bata kaysa karaniwan. At pagkatapos ay sa aking ulo maliit na bata isang stereotype ang nabuo: para mas mahalin ka, kailangan mong magkasakit. At ang stereotype na ito ay dinadala hanggang sa pagtanda.

Ang mga taong may ilang partikular na katangian ng karakter, tulad ng pagiging makasarili, egocentrism, at isang tendensyang maging demonstrative, ay madaling kapitan ng Munchausen syndrome. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkabalisa, mataas o mababang pagpapahalaga sa sarili, sila ay madalas na maladapted sa lipunan at, bilang mga nasa hustong gulang, ay hindi maaaring lumikha ng kanilang sariling pamilya. Ang sindrom ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae. Ang mga lalaking may ganitong sindrom ay madaling kapitan ng agresibong pag-uugali.

Ang isa pang tampok na katangian ng mga pasyente na may Munchausen syndrome ay ang kanilang medyo mataas na antas ng intelektwal. Ang mga taong ito, bago humingi ng medikal na tulong, pag-aralan ang medikal na literatura, maingat na bumubuo ng isang kasaysayan ng kanilang sakit. Iniisip nila ang lahat hanggang sa pinakamaliit na detalye upang hindi mahuli at hindi makilala sa kanilang mga kasinungalingan. Ang mga ito ay maaaring maging mga manggagawang pangkalusugan na may madaling pag-access mga sangkap na panggamot at katumbas Edukasyong pangpropesyunal. Ito ay bahagyang kung bakit ang mga naturang pasyente ay namamahala na linlangin kahit na ang mga karampatang at may karanasan na mga doktor. Kapag nalantad, ang mga pasyente na may Munchausen syndrome ay palaging kumikilos nang labis na emosyonal, tiyak na tinatanggihan na ang kanilang mga sintomas ay "kathang-isip" at kahit na nagbabanta sa doktor. Hindi nakukuha ang gusto nila sa isang lugar, ipinadala sila sa ibang institusyong medikal. At kaya ang kasaysayan ay umuulit ng maraming beses.

Mga sintomas

Ang mga pasyente ay nagagawang pekeng nahimatay sa paraang kahit na ang mga nakaranasang espesyalista ay hindi maaaring magbunyag ng panlilinlang.

Ang pathological manifestation ng Munchausen syndrome ay ang pagpapatungkol ng anumang sakit sa sarili. Iyon ay, sa katunayan, walang sakit, at ito ay kilala sa isang pasyente na may Munchausen syndrome. Ngunit sa lahat ng mga gastos kailangan niyang kumbinsihin ang mga medikal na kawani at iba pa sa pagkakaroon ng sakit. Lahat ng kasanayan sa pag-arte ay gagamitin para dito. Ilarawan ang lahat posibleng sintomas Ang Munchausen syndrome ay imposible lamang, dahil maaari silang maging anumang bagay, hangga't sapat ang imahinasyon at pagiging sopistikado ng isip ng pasyente.

Gayunpaman posible na ilista ang pinakakaraniwang "mga sakit" kung saan ang "Munchausens" ay napupunta sa isang institusyong medikal. Ito ang mga sitwasyon:

• pagdurugo mula sa iba't ibang lugar. Sinasaktan ng mga pasyente ang kanilang mga gilagid upang matapat na ilarawan ang hemoptysis, at masira ang anus at ang tissue sa paligid nito upang mapag-usapan nila ang tungkol sa pagdurugo ng bituka. Minsan ang pintura o dugo ng hayop ay maaaring gamitin para sa mga layuning ito. At ang ilang mga pasyente ay partikular na kumukuha ng mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang pamumuo ng dugo, sa gayon ay pumukaw sa pag-unlad ng pagdurugo;
• At . Ito marahil ang isa sa mga pinakapaboritong acting performance ng mga pasyenteng may Munchausen syndrome. Bukod dito, nahimatay at lahat ng uri ng epileptik seizures ay inilalarawan nang lubos na kapani-paniwala na halos hindi sila kinikilala bilang pekeng. SA malubhang kaso ito ay dumating sa punto na ang mga pasyente ay pumukaw sa paglitaw ng tunay na nahimatay o convulsive seizure sa pamamagitan ng pagkuha mga gamot, dahil kung gayon ang lamok ay tiyak na hindi mabubura ang iyong ilong, at walang sinuman ang magdududa sa pagiging tunay ng sakit;
• talamak na tiyan at iba pang mga problema sa tiyan. Nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka? Walang problema! Pekeng sakit ng tiyan? Ito ay kasingdali ng paghihimay ng peras! O, halimbawa, maaari kang gumawa ng artipisyal na pagtatae (ang arsenal ng mga laxative sa parmasya ay medyo malawak). At mas mabuti pa - nang sabay-sabay, dahil malamang na mauwi sila sa ospital! Ito mismo ang nakamit ng mga pasyente na may Munchausen syndrome;
• . Mayroon nang isang lugar kung saan maaari mong hayaan ang iyong sakit na imahinasyon na tumakbo ng ligaw. Anong uri ng pinsala ang idinudulot ng mga pasyente sa kanilang sarili! Bukod dito, kadalasan ang mga pinsala at sugat mismo ay lumalabas na menor de edad at hindi mapanganib, ngunit sa parehong oras mayroong isang labis na pagdurugo(dugo o pintura ng ibang tao ang ginagamit para dito) at mariing ipinahayag sakit na sindrom na may angkop na emosyonal na tono. SA sa ibang Pagkakataon ang mga pasyente ay maaaring putulin ang isang daliri o kahit isang paa sa kanilang sarili;
• sakit sa balat. Upang gayahin ang mga problema sa dermatological, ang mga pasyente na may Munchausen syndrome ay nagpapahid sa kanilang sarili ng mga ointment at cream, hinubaran ang kanilang mga sarili ng mga nettle, ilantad ang kanilang mga sarili sa kagat ng insekto, ipasok ang mga impeksiyon sa maliliit na sugat sa balat, at iba pa;
• pagtaas ng temperatura ng katawan na hindi kilalang pinanggalingan. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay nag-iniksyon sa kanilang sarili ng mga lyophilisates ng bakterya gamit ang isang hiringgilya.

Ang isang tampok na katangian ng "Munchausen" ay ang pagkakaiba-iba ng mga sintomas, iyon ay, ang kanilang bilang ay maaaring lumago nang malaki (lalo na kung ang pasyente ay nakakaramdam ng pagdududa mula sa doktor tungkol sa katotohanan ng sakit). Ang mga naturang pasyente ay nais na malaman ang lahat ng mga detalye ng kanilang kalagayan, ang mga intricacies ng pagsusuri, at kung minsan ay pumupunta pa sa doktor na may payo kung paano sila gagamutin. Kung ang panlilinlang ay hindi ipinahayag, kung gayon ang pagpapahalaga sa sarili ng isang pasyente na may Munchausen syndrome ay tumataas. Kung tutuusin, nagawa niyang dayain ang doktor! At kung mas may titulong doktor, mas kakaiba at talino ang nararamdaman ng pasyente. Mas gusto ng ibang mga pasyente ang mas bata, walang karanasan na mga doktor na nagtatrabaho tuwing Sabado at Linggo o sa gabi dahil naniniwala silang mas madali silang malinlang.

Kung hindi posible na linlangin ang mga doktor, pagkatapos ay pagkatapos na tiyak na tanggihan ang kanyang simulation at mga pahayag tungkol sa kawalan ng kakayahan ng kaukulang dumadating na manggagamot, ang pasyente na may Munchausen syndrome ay umatras. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang oras ay lumilitaw ito sa isa pang institusyong medikal na may bagong senaryo. At ito ay maaaring tumagal ng panghabambuhay. Walang katapusang mga bilog ng paglalakad sa paligid ng mga ospital. . . Ito ay kagiliw-giliw na sa ibang bansa, ang mga naturang pasyente na patuloy na humingi ng medikal na tulong para sa iba't ibang mga kadahilanan ay ipinasok sa isang database ng computer, kung saan ang anumang institusyong medikal ay may access. Kung ang doktor ay may anumang mga pagdududa tungkol sa katotohanan ng mga sintomas, kung minsan ang database na ito ay nagpapahintulot sa kanya na ilantad ang pasyente. Ngunit sa mga kaso kung saan kagyat Pangangalaga sa kalusugan at walang oras upang tingnan ang database na ito, ang paraan ng pagrehistro ng mga pasyente ay hindi gumagana.

Delegated Munchausen syndrome

Ang ganitong mga tao ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng kanilang mga mahal sa buhay sa pamamagitan ng muling paglikha ng larawan ng sakit sa kanila.

Mayroong isang hiwalay na uri ng Munchausen syndrome, na tinatawag na delegated. Ito ang pinaka mapanganib na sitwasyon, dahil sa kasong ito ang larawan ng sakit ay muling nilikha hindi sa pasyente mismo, ngunit sa kanyang ward (isang malapit na may kapansanan na kamag-anak o bata). Sa ganitong mga kaso, ang Munchausens ay nakakapinsala sa kalusugan minamahal, na maaaring magwakas nang napakalungkot. Ang mga bata ay maaaring hindi pakainin o pakainin ng maruming pagkain, bigyan ng mga hindi kinakailangang gamot o maling dosis, at maaaring maging hadlang ang kanilang paghinga sa pamamagitan ng pagtakip sa kanilang ulo ng unan o pagharang sa kanilang mga butas ng ilong gamit ang kanilang mga daliri. Hindi laging posible na "mahuli" ang isang pasyente sa akto, na nagpapalala sa sitwasyon.

Ang mga sinadyang aksyon ay ginagawa upang pagkatapos ay mapangalagaan ang isang maysakit na bata o kamag-anak, sa gayon ay nakakaakit ng higit na atensyon sa sarili at kung minsan ay papuri sa tibay ng loob at dedikasyon ng isang tao. Karaniwan, ang delegadong Munchausen syndrome ay nabubuo sa mga babaeng nag-iisang may mga episode ng depresyon. Ang paghihinala sa delegadong Munchausen syndrome ay kadalasang mas mahirap kaysa karaniwan. Pagkatapos ng lahat, hindi lahat ay maglalakas-loob na ipahayag sa publiko ang gayong sinasadyang mga aksyon, at kahit na sa kawalan ng ebidensya, pagkakaroon lamang ng mga haka-haka. At ang mga "Munchausen" sa mga ganitong kaso ay ibabalik ang iba laban sa isa na nagpahayag ng tila walang katotohanang mga hinala. At ito ay nananatiling upang makita kung kaninong mga argumento ay magiging mas kapani-paniwala.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng Munchausen syndrome ay medyo mahirap, dahil walang algorithm para sa mga aksyon ng doktor sa mga naturang kaso. Dapat lumitaw ang hinala kapag ang mga karagdagang (layunin, wika nga) pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa katawan. Iyon ay, walang nakitang patolohiya, ngunit ang bilang ng mga reklamo ay lumalaki at lumalaki. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito laging posible. Pagkatapos ng lahat, ang isang pasyente na may Munchausen syndrome ay maaaring magkaroon ng tunay na mga problema sa kalusugan na kanyang pinalalaki. O maaari siyang uminom ng mga gamot na magpapabago sa mga indicator sa panahon ng pagsusuri, dahil ang mga "Munchausen" ay medyo propesyonal sa paghahanda para sa kanilang "sakit."

Ang paggamot sa Munchausen syndrome ay hindi mas mahirap kaysa sa diagnosis. Ang sitwasyon ay dahil sa kakulangan ng pagpuna sa kanilang kalagayan sa naturang mga pasyente, at samakatuwid ay isang pag-unawa sa pangangailangan para sa paggamot. Ang mga "Munchausens" ay hindi umamin sa kanilang sakit, kaya sa karamihan ng mga kaso, kung ang sakit ay maaaring masuri, ang paggamot ay bumaba sa paghihigpit mga interbensyong medikal(lalo na sa operasyon), pagwawakas ng paggamot sa inpatient. Kung mahahanap ng isang psychiatrist o psychotherapist ang susi sa isang pasyente, posible ang rational psychotherapy. Gayunpaman, ito ay bihirang epektibo. Kadalasan, pagkatapos ng ilang oras, ang mga pasyente na may Munchausen syndrome ay tumatagal sa kanilang sariling buhay: muli silang nagsisimulang gumala sa mga institusyong medikal na may mga bagong imbensyon.

Sa ilang mga kaso, ang reseta ng antipsychotics (depende sa sikolohikal na background ng sakit) ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Ngunit dahil imposibleng pilitin ang mga naturang pasyente na uminom ng mga gamot sa pamamagitan ng puwersa, kadalasan ang mga pagtatangka na mapupuksa ang sakit ay hindi matagumpay.

Ang isa pang diskarte sa paggamot sa mga naturang pasyente ay ang pagrereseta ng isang placebo, iyon ay, mga dummy na tabletas. Pagkatapos ng lahat, ang mga pasyente ay naghahanap ng paggamot, kung saan natagpuan nila ito at huminahon ng ilang sandali. Hindi lahat ng mga doktor ay isinasaalang-alang ang diskarte na ito ay makatwiran, dahil ito ay nagpapasaya sa sakit, ngunit kung minsan ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang serye ng mga pagbisita sa mga doktor.

Sa pangkalahatan, masasabi natin na ang Munchausen syndrome ay wala pang lunas. Wala pa mabisang pamamaraan paggamot na may naaangkop na batayan ng ebidensya. Ang tanging magandang bagay ay ang mga pasyente na may Munchausen syndrome ay hindi gaanong karaniwan. Ngunit umaasa tayo na ang pag-unlad ng agham ay magbibigay-daan sa atin na makahanap ng solusyon sa sakit na ito sa hinaharap.

Kaya, ang Munchausen syndrome ay isang bihirang psychiatric na problema kapag ang isang pasyente ay nag-imbento o nagpapaganda ng mga sintomas ng isang sakit, sinusubukang kumbinsihin ang iba na mayroon siya nito. Ang sakit ay mahirap maghinala at masuri, at mas mahirap labanan. Ang pag-alis sa Munchausen syndrome ay isang gawain para sa hinaharap.

Radio channel na "Moscow Speaks", programa na "Together with a psychologist" sa paksang "Lies or Munchausen syndrome?":

Channel 24, programang "Health Facts" sa paksang "Munchausen Syndrome" (Ukrainian):

Munchausen syndrome at sintomas ng patolohiya na ito. Ang artikulo ay magbibigay ng mga rekomendasyon para sa pag-aalis ng factitious disorder sa mga tao.

Paglalarawan at kalubhaan ng Munchausen syndrome

Ang pangalan lamang ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay agad na naaalala bida gawa ni Rudolf Raspe. Ang mga kwento ng sikat na sinungaling sa mundo ay nagbigay inspirasyon sa Ingles na doktor na si Richard Usher, na iminungkahi sa kanyang mga kasamahan na gamitin ang pormulasyon ng sakit na ito.

Sa medisina, maraming kasingkahulugan para sa terminong ito, bukod sa kung saan ang pinakakaraniwan ay "operational maniac", "factitious disorder", "propesyonal na pasyente", "Munchausen neurosis" at "hospital addiction syndrome". Gayunpaman, ang orihinal na bersyon ay naging mas karaniwan sa medikal na kasanayan.

Ang Munchausen syndrome ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nasa hangganan sa pagitan ng mga pagpapakita ng kamalayan sa anyo ng malingering at somatoform disorder. Dapat pansinin na sa Kamakailan lamang transcript konseptong ito ay naging mas tiyak, dahil ang ganitong sakit ay nasuri sa halip kumplikadong mga anyo ng pagpapakita nito.

Maaaring may ganitong sakit iba't ibang antas ang tindi ng pagbabago sa kamalayan. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay nagkakaroon ng mga napakalaking anyo kung saan ito naitala mga ahensyang nagpapatupad ng batas bilang isang krimen laban sa tao ng ibang tao.

Indibidwal na Munchausen syndrome

Sa diagnosis na ito, ang isang tao ay nagiging hostage sa kanyang sariling kahibangan upang magkasakit palagi at saanman. Maaari niyang guluhin ang kanyang mga kamag-anak at kawani ng medikal tungkol sa estado ng iyong kalusugan. Ang sistematikong pagbisita sa mga doktor ay nagiging kahulugan ng buhay para sa mga taong may halatang sakit sa pag-iisip.

Gayunpaman, sa modelong ito ng pag-uugali, ang imitator ay nagdudulot ng malaking pinsala na eksklusibo sa kanyang sarili. Para sa mga nakapaligid sa kanya, hindi siya isang mapanganib na tao na kailangang mapilit na ihiwalay espesyal na institusyon.

Delegated Munchausen syndrome

SA sa kasong ito pag-uusapan natin ang tungkol sa ilang anyo ng sadismo, na maaaring magtapos nang napakasama para sa napiling biktima. Ang Delegated Munchausen syndrome ay isang malubhang patolohiya na mapanganib sa kalusugan at maging sa buhay ng ibang tao. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang hindi mapigil na pagnanais na pagalingin ang isang kamag-anak na may kaduda-dudang mga gamot o labis sa kanilang dosis. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga domestic tyrant ay maaaring hindi tumawag ng mga doktor kapag ang isang mahal sa buhay ay nasa krisis. Ginagawa nila ang lahat ng ito sa layunin na pagkatapos ay maging isang biktima na komportable para sa kanila.

Ang mga sintomas ng delegated Munchausen syndrome sa mga matatanda ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pag-abot kritikal na kondisyon isa sa mga miyembro ng pamilya upang pagkatapos ay buong tapang na sumugod upang iligtas siya. Sa nakamamatay na kinalabasan, na madalas na nangyayari sa gayong saloobin sa mga kamag-anak, nagsisimula silang kumatok sa lahat ng mga awtoridad na may mga reklamo tungkol sa mga killer na doktor.

Mahalaga! Ang pangalawang uri ng sindrom na inilarawan ay isang seryosong pagpapakita ng pagpapapangit ng personalidad. Mga katulad na tao ito ay kinakailangan upang gamutin ng isang psychiatrist sa isang setting ng ospital para sa isang mahabang panahon. Ang mga ito ay lalong mapanganib para sa mga bata at matatanda na hindi maaaring labanan ang mga aksyon ng mga manic na indibidwal.

Mga sanhi ng Munchausen syndrome

Kung ang isang tao ay hindi umunlad talamak na psychosis o schizophrenia, kung gayon ang mga pinagmulan ng patolohiya na ito ay dapat na hanapin sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Psychotrauma sa pagkabata. Ang pagbabago sa kamalayan ay maaaring mangyari kung ang isang bata ay lumaki sa isang pamilyang may malupit na mga magulang. Sa panahon ng pagkakasakit ng kanilang anak, hindi nila ito binigyan ng nararapat na pansin, na masakit na nasugatan ang marupok na pag-iisip ng mga bata. Sa sandaling nasa ospital, nakikita niya ang isang ganap na naiibang saloobin sa kanyang sarili sa anyo ng pangangalaga at atensyon mula sa mga medikal na kawani. Downside nagiging medalya malubhang sakit sa pagkabata, sa panahon ng paggamot kung saan ang lahat ng atensyon ng pamilya ay nabaling sa sanggol o binatilyo. Ang bata ay naghihirap din sa emosyonal pagkatapos ng sekswal na pang-aabuso, na maaaring humantong sa pagbuo ng inilarawan na patolohiya.
• Disorder sa personalidad. Ang infantilism at emotional immaturity ay kadalasang sanhi ng Munchausen syndrome. Ang kawalan ng pagpapahalaga sa sarili ay nag-trigger din ng mekanismong ito, kapag ang isang may sapat na gulang ay mahilig "magsaya" at humihiling nadagdagan ang atensyon mula sa malalapit na tao.
• Hysterical na pag-iisip. Ang mga hypochondriac ay matatag na naniniwala na ang kanilang katawan ay ang konsentrasyon ng lahat mga umiiral na sakit. Ang mga taong may Munchausen syndrome ay nakakumbinsi din sa kanilang mga paglalarawan ng kanilang mga pathologies, ngunit sa katotohanan sila ay mga bihasang imitator.

Mga pagpapakita ng Munchausen syndrome sa mga tao

Sa isang mas makitid na konsepto, ang sakit na ito ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• Laparotomophilia. Sa harap niya, nagrereklamo ang malingerer matalim na pananakit sa bahagi ng tiyan. Kasabay nito, ang lahat ng mga kalamnan sa bahaging ito ng katawan ay talagang tense, na maaaring humantong sa desisyon ng siruhano na operahan ang isang haka-haka na pasyente.
• Abnormal na pagdurugo. Ang mga imitator na may ganitong mga ugali ay patuloy na bumaling sa mga doktor para sa tulong. Upang gawin ito, gumagamit sila ng mga anticoagulants o sinasaktan ang kanilang mga sarili gamit ang matulis na bagay.
• Sintomas ng neurological. Sa gayong paglihis mula sa pamantayan, ang walang hanggang pasyente ay nakakaranas ng paralisis, pagkawala ng kamalayan at mga problema sa koordinasyon. Ang lahat ng ito ay ginagaya upang makakuha ng referral para sa operasyon sa utak.
• Sintomas ng dermatological. Ang mga gustong bumisita sa isang espesyalista sa balat ay hindi magagawa nang walang artipisyal na paglikha ng mga purulent na pantal sa kanilang katawan at hindi gumagaling na mga sugat hanggang ulcers.
• Simulation ng puso. Sa kasong ito, ang ECG ay hindi nagbubunyag ng anumang mga abnormalidad sa kalusugan ng haka-haka na pasyente. Gayunpaman, ang gayong mga tao ay hindi nawawalan ng puso at naghahanap ng isa pang cardiologist.
• Sintomas ng baga. Ang mga simulator ng ganitong uri ay walang problema sa pagpapanggap na walang humpay na umuubo. Iginigiit nila ang katotohanang kung ano ang pumipigil sa kanila sa pamumuhay Panmatagalang brongkitis o tuberkulosis.
• Albatross syndrome. Ang patolohiya na ito nagiging isang tunay na sakit ng ulo para sa dumadating na manggagamot ng naturang pasyente. Literal na hinahabol ng pasyente ang doktor upang muli itong magreseta ng gamot na nakakahumaling.

Mga tampok ng paggamot ng Munchausen syndrome

Ang pag-alis sa problemang ito ay isang mahirap na gawain, dahil kahit na may inireseta na therapy, ang taong may nagmamay ari ay susubukan na i-coordinate ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Mga independiyenteng aksyon upang mapupuksa ang problema

Ang mga taong nagpasiyang simulan muli ang kanilang buhay gamit ang kanilang sariling lakas ay dapat sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:

1. Pagpili ng isang doktor. Sa pagbabagong ito ng kamalayan, hindi inirerekomenda na lumikha ng mapa ng ruta para sa isang malaking bilang ng mga espesyalista. Ang ganitong pang-araw-araw na gawain ay hindi malulutas ang problema, ngunit magpapalubha lamang ng mga kahihinatnan nito. Dapat kang makahanap ng isang doktor na nakikiramay sa pasyente at may karanasan sa pagtatrabaho sa mga "hindi pamantayan" na mga pasyente.
2. Paghahanap ng mga bagong kaibigan. Ang karanasan sa buhay ay nagpapakita nito taong madaldal hindi bababa sa madaling kapitan sa depresyon at mga pagpapakita ng anumang kahibangan. Sa kasong ito, pinakamahusay na makipagkilala sa mga optimist na, nang walang panatismo, sinusubaybayan ang kanilang pisikal na kondisyon.
3. Maghanap ng bagong libangan. Maaari mong abalahin ang iyong sarili mula sa pagnanais na ipakita ang iyong sakit sa pamamagitan ng paggawa ng isang bagay na hindi karaniwan. Sa kasong ito, maaari kang pumili ng pagniniting, pagmomodelo, pagguhit at kahit na mga natatanging paraan ng paggastos ng iyong oras sa paglilibang. Kamakailan, ang paggawa ng mga eskultura mula sa hindi pangkaraniwang mga bagay (mga kuko, gulong at bote), nagtatrabaho sa metal at marami pang ibang modernong pagpapakita ng sining ay naging napakapopular.
4. Malusog na Pamumuhay. Tulad ng alam mo, sa isang malakas na katawan mayroong isang masiglang espiritu. Kung nais mong mapupuksa ang ugali ng pakikipag-usap tungkol sa mga di-umiiral na sakit, maaari kang bumili ng membership sa gym. Sa kasong ito, sa una ay inirerekomenda na humingi ng tulong mula sa isang tagapagsanay na propesyonal na nag-aayos ng magkasanib na mga klase.
5. Pagboluntaryo. Pagkahilig sa kawanggawa at mga gawaing panlipunan ay tutulong sa manggagaya na makaabala sa kanyang sarili mula sa pagnanais na muling maawa sa kanyang sarili. Hindi kinakailangang italaga ang natitirang bahagi ng iyong buhay sa libangan na ito, ngunit sa panahon ng taon inirerekomenda na pangalagaan ang mga nangangailangan nito.
6. Bago isang alagang hayop . Isang baguhan mga operasyon sa tiyan na siya ay sumailalim sa 42 beses, halos binayaran para sa kanyang simulation sa kanyang buhay. Siya ay dinala pabalik mula sa gilid ng kalaliman ng isang pusa, na ang pagmamahal ay nakatulong sa babae na maalis ang Munchausen syndrome.

Dapat alalahanin na hindi mo makayanan ang patolohiya na ito sa iyong sarili lamang. Kailangang organisado nagtutulungan kasama ng iyong doktor tulad ng sumusunod:

• Mga regular na konsultasyon. Ang isang pag-uusap ay hindi sapat para sa Munchausen syndrome. Sa una, dapat mong bisitahin ang doktor 2-3 beses sa isang linggo, sa kalaunan ay bawasan ang mga pagbisitang ito sa isang session sa loob ng 7 araw.
• Family therapy na may isang espesyalista. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay madalas na walang malapit na pakikipag-ugnayan sa kanilang mga kamag-anak dahil sila ay ganap na makasarili. Panahon na upang bumuo ng isang relasyon sa kanila sa pamamagitan ng pag-aalok na dumalo sa mga appointment ng doktor nang magkasama.
• Mga sikolohikal na pagsasanay. Sa una, inirerekomenda na makilahok sa mga kaganapang kasangkot malaking bilang ng ng mga tao. Isang buwan pagkatapos dumalo sa mga naturang pagsasanay, maaari kang maghanap ng isang maliit na grupo na may mga kawili-wiling tao na makakausap.
• Di-confrontational na diskarte. Ang reverse na paraan ay madalas na gumagana nang epektibo kahit na sa mga kritikal na sitwasyon. Ang mga reklamo ng pasyente ay dapat na tugunan nang may kumpletong kahandaang tulungan siya. Kinakailangang itakda na ang physiotherapy at masahe ay makakatulong sa kanyang karamdaman.

Pansin! Sa partikular na malubhang kaso ng sakit na ito, maaaring kailanganin ang ospital sa isang espesyal na pasilidad. Kapag ang isang pagbabanta ay ginawa laban sa mga miyembro ng pamilya, ang hindi sapat na tao ay dapat na ihiwalay sa napiling biktima.

Paano gamutin ang Munchausen syndrome - panoorin ang video:

Ang paggamot sa Munchausen syndrome ay hindi isang pansamantalang proseso. Ang pangunahing bagay ay upang ihatid sa simulator na mayroong isang malubhang problema sa kanyang buhay. Dapat itong gawin nang may pinakamataas na kawastuhan, dahil ang mga imitator ay madalas na madaling kapitan ng paglaganap ng pagsalakay sa kanilang sarili at sa kanilang agarang kapaligiran.

Ang Munchausen syndrome ay isang mental disorder kung saan ang pasyente ay patuloy na nagpapanggap iba't ibang sakit. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring mauri bilang hysteria, dahil ang pangunahing layunin ng pasyente ay upang maakit ang atensyon ng iba. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring uminom ng anumang gamot na maaaring makapinsala sa kalusugan upang patunayan ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit. Ang ilang mga tao ay sadyang mag-udyok ng pagsusuka at ibigay ito sa mga doktor. maling impormasyon tungkol sa iyong kagalingan. Ang pinaka-advanced na anyo ng patolohiya ay ipinahayag sa self-mutilation ng pasyente.

Ang mga pasyente na may Munchausen syndrome ay may posibilidad na tanggihan ang artipisyal na katangian ng kanilang mga sintomas, kahit na sila ay ipinakita na may katibayan ng malingering.

Ang Munchausen syndrome ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa pag-iisip kung saan ang isang tao ay nagsisimulang magpanggap ng iba't ibang sakit. Bukod dito, nagsasalita siya tungkol sa kanyang mga karamdaman hindi lamang sa mga nakapaligid sa kanya, kundi pati na rin sa mga doktor, na kung minsan sa isang malaking lawak nagpapalubha ng diagnosis.

Sa kurso ng mga pag-aaral, ang pasyente ay kinikilala bilang malusog, ngunit patuloy niyang kumpiyansa na patunayan ang kabaligtaran, madalas na gumagawa ng mga aksyon na hindi lamang makapinsala sa kanyang kalusugan, ngunit mapanganib din ang kanyang buhay.

Ang karamihan sa mga pasyente na nasuri na may Munchausen syndrome ay tumanggi sa tulong ng isang psychiatrist. Hindi nila kinikilala ang presensya mental disorder at patuloy na itinuturing ang kanilang sarili na may sakit.

Minsan ang gayong mga aksyon ay umabot sa punto ng kahangalan: ang isang babae ay ginagamot sa isang ospital ng halos 500 beses, na nagreresulta sa mga 40 na operasyon, ang pagpapatupad nito ay hindi praktikal. Ang sakit na ito ay madalas na tinatawag na "hospital addiction" syndrome, dahil ang isang tao ay sumusubok sa lahat ng posibleng paraan upang makamit ang propesyonal na paggamot para sa kanyang mga hindi umiiral na sakit.

Ayon sa ICD-10, ang sakit na ito ay may code F68.1 at inuri bilang factitious type disorder.

Delegated Munchausen syndrome

Ang mga pasyente ay artipisyal na naghihikayat ng mga palatandaan ng karamdaman sa kanilang sarili, nagdudulot ng mga sugat, hiwa, at nagpapataas ng presyon ng dugo gamit ang mga espesyal na gamot.

Ang third person Munchausen syndrome ay itinuturing na pinaka kumplikadong hugis sakit, dahil kasama nito mental disorder ang pasyente ay nagpapanggap na may sakit sa ibang tao. Samakatuwid, ang sakit ay tinatawag na "syndrome sa pamamagitan ng isang kinatawan." Ang huling gumanap sa karamihan ng mga kaso ay mga mag-aaral. mga pangunahing klase. Mas madalas, ang isang katulad na tungkulin ay itinalaga sa mga may kapansanan at matatanda.

Ang biktima ay ang taong hindi kayang iwaksi ang mga kasinungalingan ng pasyenteng dinaranas ng sindrom na ito. Para sa karamihan, ang third-person Munchausen syndrome ay sinusunod sa mga ina at asawa ng mga taong may kapansanan. Maaari rin itong umunlad sa mga tagapag-alaga at nars.

Maaaring gayahin ng mga pasyenteng may delegadong Munchausen syndrome ang mga sumusunod na karamdaman sa kanilang mga pasyente at mga kondisyon ng pathological:

• dumudugo;
• inis;
• lagnat na kondisyon;
• Nakakahawang sakit;
• iba't ibang anyo ng pagkalason;
• mga reaksiyong alerdyi;
• sindrom biglaang kamatayan.

Upang ang pasyente ay bumuo ng mga sintomas ng mga pathologies, maaaring gamitin ng pasyente iba't ibang pamamaraan. Ang pinakasikat sa kanila ay:

• hadlang sa paghinga sa pamamagitan ng pagtakip sa bibig at ilong ng mga kamay;
• pagkaantala sa pagtawag ng ambulansya;
• ang paggamit ng mga espesyal na gamot na maaaring makapinsala sa kondisyon ng pasyente;
• paglampas sa dosis ng mga gamot, atbp.

Gamit ang gayong mga pamamaraan, ang isang tao ay namamahala upang lumikha ng ilusyon ng malubhang kalagayan ng biktima upang gumawa ng ilang mga hakbang upang mailigtas ang biktima. Ito ay nagpapahintulot sa pasyente na magmukhang isang bayani sa mata ng iba, gamit ang awtoridad.

Ang panganib ng third-person Munchausen syndrome ay ang mga pasyenteng dumaranas ng karamdamang ito kung minsan ay may mahinang kontrol sa kanilang mga aksyon, na maaaring humantong sa biglaang pagkamatay ng taong nasa ilalim ng kanilang pangangalaga. Ang mga marahas na gawa ay paulit-ulit na ginagawa, na nagiging sanhi Negatibong impluwensya sa katawan ng biktima.

Ang third-person Munchausen syndrome ay maaaring manatiling hindi natukoy sa loob ng mahabang panahon. Ang dahilan nito ay ang imahe ng "tagapagligtas", na patuloy na nilikha ng pasyente na gustong makakuha ng paggalang mula sa iba. Kahit na hulaan ng huli ang isang bagay, ang takot na magkamali at paninirang-puri mabuting tao pinananatiling tahimik sila.

Kung sinubukan ng isang tao na hatulan ang pasyente ng mga malisyosong aksyon, siya ay tumatagal ng posisyon ng isang biktima, na binabaling ang iba laban sa kanyang nagkasala. Samakatuwid, ang mga kaso ng itinalagang anyo ng sindrom ay napansin na napakabihirang.

Mga sanhi

Kapag nalantad, ang mga pseudo-pasyente ay nagiging napaka-agresibo at sinusubukan sa lahat ng posibleng paraan upang patunayan ang kanilang kawalang-kasalanan

Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad binigay na paglihis ay isang matinding kakulangan ng atensyon mula sa pamilya at mga kaibigan. Napatunayan ng mga siyentipiko na kadalasang nabubuo ang sindrom sa mga pamilyang nag-iisang magulang.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng paglihis ay maaaring isang malubhang sakit na inilipat sa pagkabata. Napansin ng isang tao ang pagbabago ng saloobin sa kanya at nagsimulang magkunwaring sakit upang muling makuha ang pabor ng kanyang mga kamag-anak at patuloy na madama ang pag-aalaga.

Ang isang bilang ng mga karamdaman ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng sindrom likas na kaisipan: egocentrism, mababang pagpapahalaga sa sarili, emosyonal na immaturity, pabigla-bigla na kalikasan at hilig na magpantasya. Ang lahat ng mga katangiang ito ay pumipigil sa mga pasyente sa pagbuo ng mga kanais-nais na relasyon sa mga mahal sa buhay, kaya wala silang pagpipilian kundi magkunwaring mahinang kalusugan.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may Munchausen syndrome ay maaaring bumaling sa mga kilalang espesyalista upang mapabuti ang kanilang pagpapahalaga sa sarili. At kung ang naturang doktor ay hindi matukoy ang isang paglabag, kung gayon ito ay isang dahilan para sa espesyal na pagmamataas - ang pasyente ay nagsisimulang isaalang-alang ang kanyang kaso na natatangi, dahil kahit na ang kilalang doktor ay hindi makilala. ang tunay na dahilan sakit.

Halos bawat pasyente na may Munchausen syndrome ay sumasailalim sa isang masusing pag-aaral medikal na literatura. Ang mga taong ito ay bihasa sa mga tampok ng kunwa na sakit - nanonood sila ng mga kaugnay na video at kumunsulta sa mga pamilyar na doktor. Samakatuwid, hindi mahirap para sa kanila na muling likhain nang detalyado mga klinikal na pagpapakita mga sakit.

Ang mga sumusunod na indibidwal ay nasa panganib na magkaroon ng sindrom na ito:

• na may nabuong inferiority complex;
• mga biktima ng sekswal na karahasan sa pagkabata o pagbibinata;
• ang mga may pangarap na maging isang doktor, na hindi natupad;
• mga nakaligtas sa matinding depresyon;
• yaong hindi gaanong nakatanggap ng atensyon ng magulang;
• ang mga nakaranas ng pagkawala ng isang mahal sa buhay;
• pagkakaroon ng hysterical type of mentality.

Mga sintomas

Karamihan sa mga taong may Munchausen syndrome ay may mga problema sa pagpapahalaga sa sarili

Dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay may kakayahang gayahin ang isang bilang ng mga sakit, ang mga sintomas sa kasong ito ay magiging pinakamalawak. Sa karamihan ng mga kaso, tiyak na ginagaya ng gayong mga tao ang mga sakit na iyon klinikal na larawan na pinakasikat para sa kanila. Kapag pumipili ng isang tiyak na sakit, ang pasyente ay karaniwang sumusunod sa landas ng hindi bababa sa paglaban. Halimbawa, ang pagkakaroon ng laxative sa bahay ay malamang na magdulot ng pagtatae.

Noong nakaraan, ang mga taong may Munchausen syndrome ay kadalasang nagrereklamo ng mga pathological na kondisyon tulad ng pagtatae, lagnat at pagsusuka. Gayunpaman, kamakailan lamang ay tumaas ang bilang ng mga highly specialized na doktor, na nagtulak sa mga huwad na pasyente na gumamit ng mga bagong trick.

Naka-on sa sandaling ito Ang mga sumusunod na karamdaman ay nananatiling pinaka-madalas na ginagaya:

1. Gastritis, ulser at iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkukunwaring gastrointestinal dumudugo at sakit sa tumbong.
2. Migraine.
3. Tuberkulosis.
4. Mga pantal at ulser sa balat.
5. Appendicitis at sagabal sa bituka.
6. Hika.
7. Mga kanser na tumor sa iba't ibang lokasyon.
8. Mga sakit ng cardio-vascular system, tulad ng tachycardia o angina.

Ang mga pasyente na may Munchausen syndrome ay madalas na nagpapanggap iba't ibang estado, nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya. Ang pinaka-kapansin-pansin na mga halimbawa ay mga sakit tulad ng cerebral stroke o ulser sa tiyan.

Ang katawan ng mga tinatawag na "propesyonal na mga pasyente" ay madalas na natatakpan ng mga hiwa at peklat. Posible rin na may nawawalang paa o bahagi nito.

Kung ang naturang pasyente ay dumalaw muli sa isang institusyong medikal, ginagawa niya ang bawat pagtatangka na itago ang kanyang kasaysayan ng medikal o hindi binabanggit ang mga doktor na dati niyang tinanggap ng paggamot. Kadalasan, ang mga propesyonal na pasyente ay kumunsulta sa isang doktor oras ng gabi. Ito ay dahil sa pagtatapos ng araw ng trabaho ang doktor ay maaaring hindi maasikaso at hindi mailantad ang mga ito.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng Munchausen syndrome ay:

• ang mga kuwento ng pasyente tungkol sa mga problema sa kalusugan na may malinaw na layunin ng pagkaawa sa kausap;
• nadagdagan ang interes sa mga interbensyon sa kirurhiko;
• madalas na mga kaso ng pag-ospital para sa iba't ibang mga kadahilanan;
• isang matalim na "pagkasira" ng kondisyon ng pasyente nang walang anumang layunin na dahilan;
• iba ang pasyente mataas na lebel medikal na kamalayan;
• literal na hinihiling ng pasyente na siya ay inireseta ng ilang mga gamot;
• kahit meron normal na resulta mga pagsusuri, ang pasyente ay sigurado pa rin na siya ay may matinding sakit;
• Kasabay nito, ang pasyente ay may mga sintomas ng ganap na magkakaibang mga karamdaman.

Halos lahat ng mga pasyente na may Munchausen syndrome ay may mga sumusunod na katangian ng personalidad:

• ligaw na imahinasyon at sensitivity;
• hindi malusog na sining;
• mga problema sa pagpapahalaga sa sarili;
• binibigkas na masochism, na sinusubukan ng pasyente sa lahat ng posibleng paraan upang itago;
• ang isang tao ay nakadarama ng kalungkutan at hindi kanais-nais;
• narcissism at pagnanais na maging sentro ng atensyon;
• infantilismo;
• isterismo;
• mga reklamo tungkol sa kakulangan ng atensyon mula sa iba;
• pagkakaroon ng malalim na kaalaman sa medisina;
• mga problema sa pakikibagay sa lipunan.

Mga diagnostic

Ang isang psychiatrist, sa isang personal na pag-uusap, ay madaling matukoy ang pag-unlad ng Munchausen syndrome

Nagbubunyag ng karamdamang ito ay makabuluhang kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang "mga propesyonal na pasyente" ay naglalarawan nang may mataas na pagiging maaasahan ng mga sintomas ng mga sakit na hindi talaga nila nararanasan. Sa ilang mga kaso, ang self-hypnosis ay lumalabas na napakalakas na ang tao mismo ay nagsimulang maniwala na siya ay may sakit.

Upang makagawa ng diagnosis, ang isang espesyalista ay panayam at sinusuri ang pasyente, at pagkatapos ay ipinapadala siya para sa isang naaangkop na pagsusuri. Bilang isang patakaran, upang kumpirmahin ang Munchausen syndrome ay kinakailangan upang patunayan na ang pasyente ay ganap na malusog o, ayon sa kahit na, ay walang mga sakit na kanyang inirereklamo.

Para sa layuning ito ito ay isinasagawa komprehensibong diagnostic, na kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na pamamaraan:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
2. Ultrasound at radiography.
3. CT at MRI.

Kung ang diagnosis ay hindi kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit, ngunit ang pasyente ay patuloy na igiit na siya ay may sakit, dapat siyang i-refer sa isang psychiatrist. Ang espesyalistang ito sa panahon ng isang personal na pag-uusap at ilang mga pagsubok, maaari itong tumpak na matukoy ang pag-unlad ng Munchausen syndrome.

Mga tampok ng paggamot

Ang mga taong may Munchausen syndrome ay kadalasang tumatanggi sa propesyonal na tulong mula sa isang psychiatrist dahil itinuturing nila ang kanilang sarili na malusog sa pag-iisip. Ang pasyente ay sumasang-ayon na kumunsulta sa isang espesyalista lamang sa walang pag-asa na mga sitwasyon, kapag siya ay nararamdaman na walang magawa.

Sa mga espesyalistang Ruso, si Dr. Myasnikov ay pinakakomprehensibong nagsalita tungkol sa paggamot ng Munchausen syndrome. Tingnan natin ang ilan sa kanyang mga rekomendasyon:

1. Ang paggamot ay dapat na may kasamang patuloy na pagsubaybay sa mental, emosyonal at pisikal na kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan na subaybayan ang pasyente nang sabay-sabay sa ilang mga espesyalista.
2. Ang isang kurso ng psychotherapy ay sapilitan at dapat ay naglalayong iakma ang pasyente sa isang panlipunang kapaligiran. Kadalasan, ang sindrom ay nakabatay sa ilang malakas na complex o trauma ng pagkabata na dapat bigyang pansin.
3. Bilang isang distraction mula sa problema, ang pasyente ay dapat ilipat ang kanyang atensyon sa ilang aktibidad. Mga libangan, ang pagpapalawak ng iyong panlipunang bilog ay maaaring magamit para dito, ang mga bagong kakilala ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga alagang hayop ay tumutulong sa maraming mga pasyente na makayanan ang mga pathological tendencies.

Ang paggamot sa Munchausen syndrome mula sa isang ikatlong partido ay kadalasang nagsasangkot ng tulong sa pag-iisip hindi lamang sa mismong pasyente, kundi pati na rin sa taong kung saan sinubukan niyang impluwensyahan ang iba.

Ang Munchausen syndrome ay unang inilarawan noong 1951 sa UK. Malaki pa rin ang interes ng karamdamang ito sa mga mananaliksik at psychiatrist sa buong mundo dahil sa napakalaking kumplikado at pagkakaiba-iba nito, depende sa kung anong uri ng sakit na naiisip ng pasyente. Bukod dito, ang mga pathologies na ginagaya ng mga pasyente ay maaaring maging parehong surgical at therapeutic sa kalikasan, at kung minsan ang mga pasyente ay maaaring "nangangailangan" ng emerhensiyang pangangalaga.

Kadalasan ang mga naturang pasyente ay gumagala mula sa isa institusyong medikal sa iba sa mahabang panahon naghahanap ng operasyon para sa isang "lunas." Ito ay katangian na ang mga paglalarawan ng mga sintomas na ibinigay ng mga pasyente ay halos palaging naiiba sa mga tunay na reklamo sa pamamagitan ng hindi kapani-paniwala at labis na pagsasadula. Minsan ang mga kuwento ay maaaring katulad ng mga alamat na sinabi ng sikat na Baron Munchausen, na siyang dahilan nito hindi pangkaraniwang pangalan mga sakit. Ang Munchausen syndrome ay madalas na tinatawag na hospital addiction, professional patient syndrome, hospital habitue syndrome, at iba pa.

Pagdating sa emergency department, inilalarawan ng mga pasyente ang kanilang mga reklamo sa mga doktor na tumatanggap sa kanila bilang nagbabanta sa buhay; nagrereklamo sila tungkol sa matinding sakit sa tiyan, pagkawala ng malay, pagdurugo, napakalaking pagkawala ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga ganitong kondisyon ay inilalarawan na sa totoong buhay imposibleng makilala, ngunit tiyak na banta sila sa buhay ng pasyente. Ito ay halos palaging ginagawang posible upang matukoy na ito ay isang simulation lamang ng sakit.

Madalas na nakakaharap ng mga doktor na naka-duty sa ospital sa gabi. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay may posibilidad na maniwala na ang mga walang karanasan na mga batang espesyalista lamang ang nananatili sa tungkulin sa oras na ito, na madaling hindi mapansin ang mga hindi pagkakapare-pareho sa mga kuwento ng malingerer.

Sa pagpasok, kadalasan ay agad siyang nagsisimulang igiit ang operasyon, sinusubukang ipakita sa doktor kung gaano siya "masama" at kung gaano kalubha ang kanyang "sakit". Karaniwan, posible na matukoy na ang isang pasyente ay may Munchausen syndrome sa pamamagitan ng pagsusuri sa lugar kung saan, ayon sa kanya, ang sakit ay naisalokal. Kadalasan sa lugar na ito ay maraming bakas ng mga interbensyon sa kirurhiko. Kapansin-pansin na, nang marinig ang pagtanggi ng doktor na magsagawa ng operasyon, ang mga pasyente ay hindi nananatili sa ospital, tulad ng hinihiling ng doktor alinsunod sa kanilang "kondisyon," ngunit umalis lamang upang pumunta sa ibang ospital na may parehong mga reklamo.

Gayunpaman, ang Munchausen syndrome ay hindi palaging nagpapakita mismo nang tumpak sa pagnanais na sumailalim sa mga interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ang motibo ng pasyente ay maaaring makakuha ng kanlungan para sa gabi, upang makatakas mula sa pulisya, o upang makakuha ng mga pangpawala ng sakit (narcotics). Alinsunod dito at kung anong uri ng sakit ang sinusubukang gayahin ng pasyente, maraming uri ng karamdaman ang nakikilala. Gayunpaman, ang lahat ng mga taong may Munchausen syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan na magtatag ng mga koneksyon sa ibang mga tao, na siyang sanhi ng kanilang kalungkutan, pathological panlilinlang, at hypochondriasis. Kadalasan, ang mga naturang pasyente, minsan sa isang ospital, ay nagsisimulang maimpluwensyahan ang ibang mga pasyente doon, gamit ang kanilang kaalaman sa gamot para dito. ay isang malaking problema para sa mga doktor, dahil sa gayon ang isang pasyente na may Munchausen syndrome ay nagpapalala sa kurso ng mga sakit ng ibang tao.

Sinusubukan ng ilang tao na gawin ang lahat para magkasakit o magkunwaring sintomas ng patolohiya para sa kanilang sariling kapakinabangan. Ito ay nagsasalita ng pag-unlad sakit sa pag-iisip, na nakasalalay sa agarang pangangailangan para sa atensyon ng ibang tao. Nangangailangan ito ng de-kalidad na paggamot.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng Munchausen syndrome at para sa kung anong dahilan ito manifests mismo.

Anong klaseng sakit ito

Munchausen syndrome ay inilarawan noong kalagitnaan ng ika-20 siglo ng mga siyentipikong British. Ito ay isang sakit na napakabihirang sa psychiatry.

Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa isang labis na pagnanais na magamot para sa isang sakit na hindi umiiral. Ang pangunahing layunin ng pasyente ay ang pagpapaospital sa isang institusyong medikal.

Sa medikal na kasanayan, mayroong isang kaso kapag ang isang babae ay sumailalim sa halos apatnapung iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko at na-admit sa klinika para sa paggamot ng halos limang daang beses. Ang lahat ng mga operasyon ay hindi makatwiran; wala siyang sakit sa anumang bagay.

Regular na bumibisita ang mga pasyente iba't ibang mga klinika at mga espesyalista upang makakuha ng ilang uri ng atensyon. Ang ilang mga pasyente ay nagpapaospital pa nga at nagpapagamot para sa isang sakit na wala sila.

Bago ka pumunta sa institusyong medikal ang isang tao ay nag-aaral ng panitikan at maingat na nag-iisip sa kanyang kasaysayan hanggang sa pinakamaliit na detalye.

Kung siya ay nalantad, siya ay kumikilos nang agresibo at napaka-emosyonal, nagbabanta sa mga doktor at tinatanggihan ang mga kasinungalingan. Kung hindi niya makuha ninanais na resulta, pagkatapos ay pupunta siya sa ibang institusyong medikal

Mayroong ilang mga uri ng sakit:

1. Tiyan. Ang pasyente ay nagkukunwaring pananakit ng tiyan at hindi pagkatunaw ng pagkain.
2. Hemorrhagic. Ang lalaki ay nagpakita ng pagdurugo at hiniwa ang kanyang sariling balat.
3. Dermatological. Paggamit ng mga pamahid at mga kemikal na sangkap ang pasyente ay nagpapanggap ng mga sintomas ng isang sakit sa balat.
4. Neurological. Ito ay isang pagpapakita ng pagkahimatay at kombulsyon.

Sa unang tingin, ang sakit na Munchausen ay tila hindi nakakapinsala. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nanganganib hindi lamang sa kanilang kalusugan, kundi pati na rin sa kapakanan ng kanilang mga mahal sa buhay.

Ang karamdaman na ito ay puno negatibong kahihinatnan, kung saan:

• pagkasira sa kalidad ng buhay;
• mga problema sa komunikasyon;
• mga komplikasyon ng umiiral na mga pathologies;
• problema sa pera;
• pagkawala ng trabaho;
• pagkagumon sa alak.

Ang karamdaman ay maaaring humantong sa kapansanan at maging kamatayan.

ICD-10 code

F 68.1– sadyang pagpapanggap ng mga sintomas ng sakit o kapansanan ng iba't ibang uri.

Mga sanhi

Hindi maaaring pangalanan ng mga eksperto ang isang tiyak na sanhi ng karamdaman.

Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit na Munchausen ay nauugnay sa sekswal na pang-aabuso o sikolohikal na trauma mula pagkabata.

Ang mga sumusunod ay kinilala bilang mga salik na nakakapukaw:

• mga karamdaman sa pagkatao ng kaisipan;
• malubhang sakit sa nakaraan;
• kamatayan minamahal dahil sa sakit;
• kakulangan ng pagpapahalaga sa sarili;
• pagnanais na maging isang doktor;
• magtrabaho sa pangangalagang pangkalusugan;
• kalungkutan;
• sobrang proteksyon.

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga taong nasa kabataan at nasa katamtamang edad, na ang karakter ay pinangungunahan ng mga sumusunod na katangian:

• ugali na magpakita;
• pagkamakasarili;
• pagiging agresibo;
• infantilismo;
• mataas na antas ng katalinuhan;
• medikal na kamalayan;
• panlilinlang.

Kadalasan ang sakit na Munchausen ay nabubuo sa mga indibidwal na hindi nagustuhan sa pagkabata. Mayroong stereotype sa kanilang ulo: kung ako ay magkasakit, sila ay maaawa at mamahalin ako. Ito mismo ang pahayag na gumagabay sa pasyente.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng mga nasa hustong gulang ay nauugnay sa pananakit sa sarili at pagpapanggap na sakit.

Sinusubukan ng isang tao sa anumang paraan upang patunayan na siya ay may sakit at pumunta sa ospital. Bukod dito, mahusay niyang maiiwasan ang pagtuklas at paggaya sa mahabang panahon.

Samakatuwid, ang isang espesyalista ay hindi palaging nakikilala ang isang pasyente na may Munchausen syndrome mula sa isang taong tunay na naghihirap mula sa patolohiya.

Ang mga pangunahing palatandaan ng karamdaman ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:

• regular na mga kahilingan para sa mga gamot;
• patuloy na pakikipagtalo sa mga doktor;
• isang mahusay na pagnanais na maging sa operating table;
• awa sa mga kuwento tungkol sa kalusugan ng isang tao;
• pagkasira ng kalusugan nang walang dahilan;
• regular na pagpapaospital.

Maaaring saktan ng isang tao ang kanyang sarili o lunukin banyagang bagay, uminom ng malaking dosis ng gamot, magsinungaling sa mga doktor. Ayaw niyang kausapin ng doktor ang kanyang pamilya, at handang sumailalim sa iba't ibang pagsusuri at delikadong operasyon. Habang nasa ospital, ang pasyente ay aktibo sa pagrereseta ng isang therapeutic course; itinuturing niya ang kanyang sarili na lubos na napaliwanagan sa larangan ng medikal.

Umiiral delegadong porma disorder, na lalong mapanganib para sa pasyente at sa kanyang mga mahal sa buhay. Ang isang tao ay gumagawa ng sinasadyang mga aksyon upang makakuha ng atensyon at papuri para sa pagiging hindi makasarili.

Ang pasyente ay maaaring sadyang bigyan ang kanyang mga anak ng sipon upang marinig ang mga salita ng pakikiramay mula sa iba. Binibigyan niya sila ng mga hindi kinakailangang gamot at ginugutom sila.

Mahirap maghinala sa ganitong uri ng kaguluhan, at hindi lahat ay magpapasya na magdeklara ng sinasadyang mga aksyon ng isang tao. Ang pasyente mismo ay kumbinsidong itatanggi ang kanyang pagkakasangkot sa karamdaman ng mga bata o mga mahal sa buhay.

Paano gamutin ang Munchausen Syndrome

Diagnosis Munchausen syndrome " ay tinutukoy batay sa mga resulta ng mga pagsusulit, pag-aaral at koleksyon ng anamnesis.

Sa Kanluran, espesyal mga elektronikong listahan na may data sa mga pasyenteng dumaranas ng karamdamang ito. Kung ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang isang tao ay ganap na malusog, maaaring ipalagay ng doktor na siya ay nagkaroon ng sindrom na ito.

Ang mga pasyente ay madalas na tumatangging aminin na mayroon silang sakit at binabalewala ito. Ang Therapy para sa disorder ay binubuo ng pagbubukod ng pag-unlad ng patolohiya.

Dapat na maunawaan ng doktor na ang tao ay hindi kailangang uminom ng mga gamot, sumailalim sa operasyon o mga pamamaraan. Pagkatapos ay kinokontrol ng espesyalista ang emosyonal at pisikal na estado pasyente sa pamamagitan ng psychotherapeutic treatment. Gayunpaman, imposibleng ganap na maalis ang mga sintomas ng disorder sa tulong ng mga konsultasyon sa isang psychotherapist. Tumutulong lamang sila sa pagbabawas talamak na pagpapakita mga sakit.

Pinapayuhan ng mga doktor ang pasyente na gumawa ng ilang mga sumusunod na hakbang:

• maghanap ng libangan na gusto mo;
• palawakin ang iyong bilog ng mga kakilala;
• kumain ng maayos at balanse;
• huminto sa paninigarilyo at alkohol;