Ang malaki at malakas na joint ng bukung-bukong ay nag-uugnay sa ibabang binti at paa ng isang tao. Ang interosseous connection na ito ay lumalaban sa napakalaking load araw-araw sa buong buhay ng isang tao. Kapag naglalakad, tumatakbo, o tumatalon, dinadala ng bukung-bukong ang buong bigat ng katawan. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng patayong posisyon ng katawan. Ang bukung-bukong ay nakikibahagi din sa pagsipsip ng mga shocks na bumabagsak sa paa. Ang kumplikadong istraktura ng bukung-bukong ay ginagawa itong maaasahan at lumalaban sa pagsusuot.

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nag-uugnay sa tatlong buto nang sabay-sabay, ang mga ibabaw na eksaktong tumutugma sa bawat isa sa laki at pagsasaayos. Ang tibia at fibula, na bumubuo sa balangkas ng ibabang binti, ay konektado sa talus, ang malaking buto ng paa.

Ang mahahabang buto ng ibabang binti ay malakas, guwang na mga tubo ng buto. Sa mga dulo mayroon silang mga ulo - mga extension na bumubuo sa mga articular surface. Ang mga ulo ng mga buto ng shin ay may isang espesyal na istraktura: sa labas, ang bawat isa sa kanila ay bumubuo ng mga buto ng buto - mga bukung-bukong.

Ang panlabas at panloob na malleolus ay maaaring madama sa magkabilang panig ng kasukasuan ng bukung-bukong. Naisip mo rin ba noon na magkahiwalay na mga buto ito? Pero hindi. Ito ang mga malakas na proseso ng bony ng tibia at fibula na nagbibigay ng kanilang koneksyon sa paa.

Ang mga buto ng bukung-bukong ng mga buto ng shin na magkasama ay bumubuo ng isang uri ng "tinidor" na may dalawang mahabang ngipin sa mga gilid.

Ang talus ay spongy. Ang istraktura nito ay kahawig ng isang piraso ng hindi regular na hugis ng pumice. Sa itaas ay may isang makinis na ibabaw na natatakpan ng kartilago - ang tinatawag na bloke. Ang block na ito ay bahagi ng joint ng bukung-bukong. Ang mga buto ng bukung-bukong ng ibabang binti ay ligtas na tinatakpan ito sa magkabilang panig.

Paano ang mga buto ay hawak sa isang kasukasuan

Hindi sapat na pagsamahin lamang ang tatlong buto upang makabuo ng isang kasukasuan. Sa kasong ito, ang mga kalamnan na nakakabit sa mga buto ay hihilahin lamang sila. Ang mga buto ay pinagsasama-sama ng malalakas na litid na tinatawag na ligaments. Ang mga gilid ng tibia at fibula, na nakaharap sa isa't isa, ay konektado sa buong haba ng isang malakas na lamad. Ang lukab ng kasukasuan ng bukung-bukong ay limitado sa pamamagitan ng isang malakas na kapsula ng nag-uugnay na tissue. Ito ay nakakabit mula sa itaas hanggang sa mga buto ng ibabang binti, at mula sa ibaba hanggang sa mga buto ng paa.

Ang mga ligament ng bukung-bukong ay nahahati sa tatlong grupo.

1. Ang mga tendon na nag-uugnay sa mga buto ng ibabang binti sa isa't isa ay ang posterior at anterior tibiofibular ligaments, pati na rin ang transverse tibiofibuler ligament.
2. Grupo sa labas. Ang mga sumusunod na tendon ay umaabot sa labas ng magkasanib na kapsula mula sa bukung-bukong hanggang sa mga buto ng paa: calcaneofibular ligament, anterior at posterior talofibular ligaments. Mula sa kanilang mga pangalan ay malinaw kung anong mga buto ang kanilang ikinonekta.
3. Inner group. Sa totoo lang, sa grupong ito mayroon lamang isang malawak na deltoid ligament. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng litid na pumapalapad mula sa bukung-bukong ng fibula hanggang sa talus, navicular at calcaneus. Sa malawak na ligament na ito, ang mga indibidwal na tendon ay nakatanggap ng kanilang sariling mga pangalan.

Ang bukung-bukong ay napapaligiran ng mga punung-puno ng likidong nag-uugnay na tissue sac na tinatawag na bursae. Tinatakpan ng dalawang bag ang panlabas at panloob na bukung-bukong. Pinoprotektahan ng mga katulad na bag ang Achilles tendon. Sinasaklaw ng synovial bursae ang mga bony protrusions upang hindi masira ang balat, at masiguro ang mga litid mula sa chafing.

Ang istraktura ng mga buto at ligaments ng bukung-bukong ay nagsisiguro ng lakas nito.

Anong mga paggalaw ang posible

Ang joint ng bukung-bukong ay isang uri ng bisagra. Ang mga ibabaw ng nag-uugnay na mga buto ay natatakpan ng makinis na kartilago. Ang papel na ginagampanan ng pampadulas sa pagitan ng mga ito ay nilalaro ng magkasanib na likido. Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nagpapahintulot sa paggalaw sa dalawang eroplano.

• Flexion-extension ng paa. Kapag sinabi ng mga doktor na "flexion of the foot," ang ibig nilang sabihin ay ilapit ang likod ng paa sa shin. Ang "Extension" sa wikang medikal ay isang baligtad na paggalaw. Ang kanyang halimbawa ay nakatayo sa tiptoes.
• Mga paggalaw sa sagittal plane - pag-ikot ng paa mula sa gilid hanggang sa gilid. Ang salitang "sagittal" ay dumating sa atin mula sa mga oras na ang mga digmaan ay nakipaglaban sa tulong ng mga busog. Ito ay nagmula sa salitang "arrow" at nagpapahiwatig ng isang eroplanong parallel sa arrow na tumutusok sa katawan ng tao.

Ang flexion at extension ng paa ay mga paggalaw na may malaking amplitude. At upang paikutin ang paa sa sagittal plane gamit ang bukung-bukong joint, ang paa ay kailangang baluktot. At sa posisyon na ito ang amplitude ng paggalaw ay magiging maliit. Ikaw ay tututol na maaari mong i-ugoy ang iyong paa nang walang anumang pagbaluktot - at magiging tama ka. Ngunit ang mga paggalaw na ito ay hindi isinasagawa sa magkasanib na bukung-bukong, ngunit sa calcaneal-subtalar joint ng paa, na matatagpuan nang direkta sa ibaba nito. Ang anatomy ng joint ng bukung-bukong ay puno ng maraming mga sorpresa.

Ang mga paggalaw ng paa ay isinasagawa ng mga kalamnan ng ibabang binti. Sa harap, ang mga kalamnan ng ibabang binti ay matatagpuan sa isang layer, at sa likod - sa dalawa. Kapansin-pansin, ang ilan sa mga kalamnan na matatagpuan sa harap ay tinatawag na mga extensor sa kasaysayan. At ang mga kalamnan na matatagpuan sa likod ay flexors. Sa kasong ito, ang mga kalamnan na matatagpuan sa harap, sa kabaligtaran, ay ibaluktot ang paa, at ang mga kalamnan na matatagpuan sa likod ay nagpapalawak nito. Ang mga kalamnan na nakabaluktot sa paa ay ang tibialis anterior, extensor digitorum longus, at extensor hallucis longus. Mga kalamnan na sumasakop sa likod ng ibabang binti: triceps, plantaris, popliteus, flexor digitorum longus at flexor hallucis longus.

Kaya, ang mga theoretic anatomist at practicing doctors ay hindi pa rin nagkakasundo sa kung ano ang tawag sa mga galaw ng paa.

"Komunikasyon" ng bukung-bukong

Ang mga arterya, ugat at nerve trunks ay parang mga komunikasyon. Sila ay tumagos sa buong katawan ng tao, naghahatid ng mga sustansya, nag-aalis ng mga produktong dumi, na nagbibigay ng komunikasyon sa pagitan ng mga organo at ng nervous system na kumokontrol sa kanilang aktibidad. Ang kasukasuan ng bukung-bukong, tulad ng lahat ng mga organo, ay konektado sa network ng mga komunikasyon na ito. Ang suplay ng dugo sa joint ay isinasagawa ng dalawang network ng maliliit na arterya: panlabas at panloob. Binubuo sila ng maliliit na sanga ng tatlong arterya nang sabay-sabay: ang anterior at posterior tibial arteries at ang peroneal artery.

Ang mga peripheral nerves ay nagbibigay ng sensitivity ng sakit sa mga tisyu, sensitivity sa pagpindot at ang tinatawag na "muscular-articular feeling", na responsable para sa koordinasyon ng mga paggalaw ng tao. Kahit na nakapikit ka, alam mo kung ano ang posisyon ng iyong mga braso at binti. Kinokontrol din ng mga peripheral nerve ang metabolismo sa mga tisyu ng tao.

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay innervated ng tatlong nerbiyos. Ang saphenous nerve ay isang sangay ng femoral nerve. Ang malalim na peroneal nerve ay isang sangay ng karaniwang peroneal nerve. Ang sural nerve ay resulta ng koneksyon ng dalawang sanga, mula sa tibial at peroneal nerves.

Anong uri ng pagsusuri ang maaaring gawin

Sa buong buhay ng isang taong may kasukasuan ng bukung-bukong, maraming problema ang maaaring mangyari. Ang kasukasuan ng bukung-bukong ng isang tao ay nag-click kapag naglalakad, ang mga litid ng iba ay nakaunat, ang kasukasuan ng isa ay namamaga at namamaga... Anong mga pamamaraan ang mayroon ang mga doktor sa kanilang arsenal upang suriin ang bukung-bukong?

Kapag sinusuri ang isang taong may sakit, ang doktor ay nagtatala kung ang hitsura ng mga kasukasuan, ang kanilang hugis, at ang kulay ng balat sa ibabaw nito ay nagbago. Sinusuri ang aktibo at passive na paggalaw sa kasukasuan. (Ang mga aktibong paggalaw ay kapag ikaw mismo ang gumalaw ng iyong binti. Ang mga passive na paggalaw ay kapag ginagalaw ng doktor ang iyong binti).

Ang pinaka-kaalaman at naa-access na pinagsamang pagsusuri ay isang x-ray. Hinahayaan ka ng X-ray na malinaw na makita ang mga istruktura ng buto ng katawan ng tao. Dapat tandaan na ang mga x-ray ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Paraan	Layunin
X-ray	Ito ay inireseta upang maiwasan ang mga bali ng buto, osteoporosis, pagpapapangit at pagsusuot ng mga articular surface. Ang pamamaga ay mas malala na natukoy sa isang x-ray - bagaman ang mga x-ray ay magiging kapaki-pakinabang din dito. Ang articular cartilage at tendons ay hindi nakikita sa x-ray.
Densitometry	Isang espesyal na x-ray na tumutukoy sa density ng buto.
Ultrasound	Ang malambot na mga tisyu ng mga joints (tendons, cartilage, capsule) ay malinaw na nakikita sa ultrasound. Ang mga indikasyon para sa ultrasound ay mga sprains (distortion) ng joint ligaments at iba pang mga pinsala, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso.
CT	Ang CT ay batay sa x-ray, na perpektong nakikita ang mga istruktura ng buto. Ang mga modernong helical CT scanner ay mahusay din sa paglalarawan ng mga tendon.
MRI	Isang mas mahal, ngunit mas tumpak din, kasama ang CT, na paraan ng pagsusuri sa kasukasuan. Ang MRI, na hindi nakabatay sa x-ray, ngunit sa magnetic radiation, ay mas mahusay na nagpapakita ng kondisyon ng malambot na mga tisyu.

Kung saan hindi nakakatulong ang x-ray, sasagipin ang arthroscopy - pag-aaral ng joint cavity sa pamamagitan ng pagpapakilala ng optical device - isang arthroscope.

Pangunahing problema: mga pinsala at sakit

Ang lahat ng mga problema ng joint ng bukung-bukong ay maaaring nahahati sa maraming malalaking grupo. Ang mga traumatikong pinsala ay karaniwan - ligament strain, dislokasyon, bali ng buto. Ang ligament strain ay ang pinakakaraniwang pinsala. Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng tatlong antas ng sprain. First degree distortion – micro-tears ng ligament fibers. Ang pangalawang antas ng pagbaluktot ay isang pagkapunit ng ligament. Ang pagbaluktot ng ikatlong antas ay isang kumpletong pagkalagot ng ligament. Kasama sa mga sintomas ng banayad na pilay ang pananakit kapag naglalakad at bahagyang pamamaga. Sa kaso ng isang matinding pinsala, imposibleng tumayo sa iyong binti, ang bukung-bukong swells, at mga pasa ay makikita sa ilalim ng balat. Sa kasong ito, madalas na kinakailangan ang operasyon. Ang pagbawi mula sa naturang pinsala ay tatagal ng hindi bababa sa isang buwan.

Ang bukung-bukong joint contracture ay kadalasang isang komplikasyon ng pinsala. Ito ay isang "fusion" ng mga articular surface na may kapansanan sa paggalaw sa joint. Maaaring kailanganin ang operasyon upang maibalik ang paggalaw.

Ang isa pang malaking grupo ng mga sakit ay arthritis at arthrosis. Ang artritis ay pamamaga. Arthrosis – dystrophy, “wear and tear” ng mga tissue. Ang kanilang mga sintomas ay pananakit, pamamaga, kahirapan sa paggalaw. Mahalaga: ang pagkasunog ay isang hindi karaniwang sintomas para sa magkasanib na sakit. Ang isang nasusunog na pandamdam ay nagpapahiwatig na ang mga nerve ending ay nagdurusa. Kadalasan, ang isang nasusunog na pandamdam ay kasama ng polyneuropathy - mga sakit ng mga nerbiyos ng mga binti.

Hindi gaanong karaniwan ang mga congenital at nakuha na mga deformidad ng kasukasuan ng bukung-bukong. Halimbawa, clubfoot, sable deformity ng lower leg, hallux valgus. Ang hugis ng saber na deformity ng lower leg ay nangyayari, halimbawa, sa mga bata na may congenital syphilis. Sa kasong ito, ang ibabang binti ay hubog sa anyo ng isang arko, bukas sa likod. Ang mga joints ng mga binti ay deformed din.

Ang hallux valgus ay karaniwan sa mga bata. Kasabay nito, ang panlabas na gilid ng paa ay tumataas, at ang mga bukung-bukong ay magkakalapit. Ang pagpapanumbalik ng hugis at pag-andar ng joint ng bukung-bukong sa mga ganitong kaso ay posible lamang pagkatapos ng operasyon.

Ito ay pinaniniwalaan na ang bukung-bukong joint ay isa sa mga pinaka-madalas na nasugatan joints sa katawan ng tao. Ang kasukasuan kung minsan ay dumaranas ng pinsala na nagiging sanhi ng kumpletong pagkawala ng kakayahang lumipat. Nagbibigay ito ng plasticity at mobility ng paa, at pinapayagan din ang isang tao na manatili sa isang tuwid na posisyon.

Anatomy ng isang mobile joint

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay isa sa mga pinaka-kumplikadong kasukasuan sa katawan, dahil ang paa ay matatagpuan sa paraang ito ay "tumatagal" sa lahat ng mga pagkarga. Ang topographic anatomy ay nagpapahiwatig na ang artikulasyon sa katawan ay nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng paa at ibabang binti. Ang articular surface ay nabuo sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga elemento: mga kalamnan, buto, ligaments at mga sisidlan na nagpapalusog sa kasukasuan.

Ang Achilles tendon ay kayang suportahan ang bigat na 350-400 kg.

Ang istraktura ng buto ng mga paa

Tinitiyak ng istraktura ng buto ng paa ang pag-andar nito.

Ang itaas na bukung-bukong joint ay binubuo ng dalawang bone formations: ang tibia at fibula. Ang proseso ng buto ng paa ay umaangkop sa socket kung saan nakakabit ang shin bones (supracalcaneal at talus). Ang bukung-bukong ay binubuo ng likod at harap na mga gilid, ang panlabas at panloob na mga gilid. Ang nakatagong lugar ng panlabas na bahagi ay minarkahan ng isang fossa, na isang elemento na nagkokonekta sa mga pagbuo ng kalamnan (longus at peroneus). Ang mga connective fibers ng articulation at collateral ligaments ay nakakabit dito. Ang nakatagong ibabaw ay puno ng hyaline cartilage. Ang distal na tibial plane ay hubog sa isang arko at isang maliit na paglaki ay nabuo sa ibabaw nito. Ang ibaba at itaas na mga gilid ng tibial joints ay bumubuo ng isang pormasyon sa magkabilang panig, na tinatawag na malleolus. Ang mga sangkap na ito ay konektado upang mabuo ang tibiofibuler syndesmosis, na tumutukoy kung gaano kabisa ang paggana ng bukung-bukong joint.

Ang distal na bahagi ng joint ay nahahati sa dalawang seksyon: dorsal at facial, na naghahati sa articular surface sa 2 panig: medial at lateral. Ang fascia at panloob na ligament ay nakakabit sa loob ng bukung-bukong. Ang panlabas na bahagi ay natatakpan ng hyaline cartilage, at ito, kasama ang ibabaw ng talus, ay bumubuo ng panloob na puwang ng movable joint ng tibia.

Mga istruktura ng kalamnan

Ang mga kalamnan ay mga tisyu na nagbibigay ng paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong. Ang mga istruktura ng bukung-bukong ito ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Ang paggalaw sa kasukasuan ay ibinibigay ng isang malaking bilang ng mga kalamnan.

• Nagbibigay ng pagbaluktot. Ang likod at panlabas na gilid ng shin ay gumagana:
  • dorsal tibia;
  • triceps;
  • flexor malaking daliri ng paa;
  • kalamnan ng plantaris;
  • flexor ng iba pang mga daliri.
• Responsable para sa extension, na matatagpuan sa kahabaan ng anterior axes ng lower leg. Kabilang dito ang:
  • anterior tibial;
  • mahabang extensor na mga daliri.

Bilang karagdagan, ang kasukasuan ng bukung-bukong ay natatakpan ng mga supinator at pronator. Ang mga kalamnan na ito ay nagpapahintulot sa kasukasuan na yumuko papasok at palabas. Ang tibialis na kalamnan at ang extensor pollicis longus ay bumubuo ng isang pangkat ng mga supinator, at ang mga pronator ay kinabibilangan ng: ang maikli, mahaba at ika-3 peroneus na kalamnan.

Ligamentous apparatus

Ang bukung-bukong at bukung-bukong ay konektado sa pamamagitan ng mga espesyal na tisyu na bumubuo sa ligamentous apparatus. Nililimitahan ng mga joints na ito ang saklaw ng paggalaw sa mga joints. Ang ibabang binti ay binubuo ng ilang mga grupo ng ligaments:

Ang isang tiyak na amplitude ng paggalaw ng joint ay ibinibigay ng ligamentous apparatus nito.

• Matatagpuan sa lumen ng tibia at fibula:
  • interosseous;
  • ibabang likod;
  • mas mababang tibiofibular;
  • nakahalang
• Nakapalibot sa imanent na bahagi:
  • deltoid;
  • talus ligament;
  • calcaneal (nag-uugnay sa calcaneocuboid joint);
  • scaphoid;
  • collateral ligament.
• Panlabas na ligament:
  • calcaneofibular;
  • lateral ligament;
  • panlabas at panloob na talofibular.

Ang isang karaniwang pinsala ay pinsala sa mga ligament ng bukung-bukong.

Istraktura ng Achilles tendon

Ang paggalaw ng flexion sa joint ay ginagawa gamit ang Achilles tendon.

Ang mga elemento na nag-uugnay sa pagbuo ng kalamnan at buto ay tinatawag na mga tendon. Kasama sa istraktura ng bukung-bukong ang isang kumplikadong proximal na elemento - ang Achilles tendon. Nagbibigay ito ng pagbaluktot ng kasukasuan. Kasama sa istraktura nito ang soleus at gastrocnemius na mga kalamnan. Ang dalawang elementong ito ay konektado sa isang hugis-itlog na hugis, na sa seksyon ay bumubuo ng isang puwang (mukhang isang hugis-itlog). Sa paligid nito ay ang lateral malleolus na may mga hibla ng kalamnan ng tendon na nakapilipit dito. Ang bawat isa ay lumiliko sa iba't ibang direksyon. Ang Achilles tendon ay nakakabit sa tuberosity ng takong sa isang espesyal na channel kung saan mayroong sapat na likido upang maiwasan ang alitan. Ang elementong ito ay nagbibigay ng amplitude ng bukung-bukong joint at nagpapahintulot sa isang tao na tumayo sa kanyang mga daliri sa paa o tumalon.

Ang suplay ng dugo sa kasukasuan

Bilang karagdagan sa mga pagbuo ng buto, tendon at ligament ng kasukasuan ng bukung-bukong, ang istraktura nito ay naglalaman din ng isang malaking bilang ng mga sisidlan na nagbibigay ng nutrisyon sa kasukasuan. Bilang karagdagan sa maliliit na arterya, tatlong malalaking arterya ang lumalapit sa bukung-bukong. Tinitiyak ng suplay ng dugo na ito ang mabuting nutrisyon ng mga buto at mga elementong nakapaligid sa kanila.

Mga tampok na istruktura

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nagdadala ng pinakamabigat na karga at nasa ilalim ng patuloy na presyon mula sa timbang ng katawan. Wala sa iba pang mga kasukasuan ang maaaring yumuko sa ganoong antas (60 hanggang 80). Ang aktibidad ng motor ay maaaring isagawa sa paligid at kasama ang isang axis na dumadaan sa isang punto sa harap ng panlabas na malleolus. Posible ring igalaw ang paa sa bahaging talampakan.

Mga pag-andar ng kasukasuan ng bukung-bukong

Dahil sa ang katunayan na ang axis ng bukung-bukong ay nagbibigay ng isang mataas na hanay ng paggalaw, at ang mga daluyan ng dugo ay nagbibigay ng nutrisyon, ang joint ay gumaganap ng mahahalagang function:

Tinutulungan ng artikulasyon ang isang tao na gumalaw nang maayos kapag nagbubuhat.

• Depreciation. Ang balangkas ay nagdadala ng malaking pagkarga (muscle tissue, subcutaneous fat, atbp.). Ang koneksyon na ito ay nakakatulong na ipamahagi ang timbang nang pantay-pantay sa buong paa. Ang joint capsule ay nilagyan ng shock-absorbing elements na nagpoprotekta sa iba pang joints (hip, knee) mula sa biglaang shocks;
• Tinitiyak ang makinis na paggalaw. Ang tamang paggana ng mga bahagi ng paa ay nagsisiguro na ang isang tao ay maaaring tumayo sa isang tuwid na posisyon. Nagbibigay din ito ng makinis na paggalaw kapag pababa o pataas.
• Pagpapanatili. Upang lumipat sa hindi pantay na mga ibabaw, ang ankle fork tenses at ang mga nakapaligid na tissue ay nakakarelaks, at sa gayon ang tao ay nagpapanatili ng katatagan.

Mga sanhi ng posibleng sakit

Dahil sa kumplikadong istraktura ng kasukasuan ng bukung-bukong, ang kasukasuan ay kadalasang napapailalim sa pinsala at apektado ng iba't ibang sakit. Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng mga pathology:

• mga nakakahawang sakit sa paa;
• biglaang pinsala sa makina;
• nagpapasiklab na proseso;
• oncological neoplasms.

Mga karaniwang sakit at ang kanilang mga sintomas

Kung ang isang tao ay nababagabag ng kakulangan sa ginhawa sa magkasanib na lugar, pagkatapos ay dapat siyang kumunsulta sa isang doktor.

Ang pag-unlad ng magkasanib na sakit ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang bawat sakit ay nagsasangkot ng iba't ibang mga sintomas, na naiiba sa kalubhaan, mga pamamaraan ng diagnostic at therapy. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at hindi gumamot sa sarili. Ang mga magkasanib na sakit at ang kanilang mga sintomas ay inilarawan nang mas detalyado sa talahanayan:

Pangalan ng sakit	Ang kakanyahan ng pag-unlad ng sakit	Mga kasamang manifestations
Bali sa bukung-bukong	Ang deltoid ligament ay kulang sa pag-unlad at hindi makasuporta sa joint kapag gumagalaw papasok o palabas.	Malakas na sakit
		Namamaga ang buto
		Hindi makasandal sa masakit mong binti
Tendinitis	Ang mas mababang seksyon (Achilles tendon) ay apektado ng proseso ng pamamaga	Sakit kapag ginagalaw ang paa
Sakit sa buto	Pamamaga ng joint capsule ng bukung-bukong	Masakit na paggalaw, mas malala sa gabi
Deforming arthrosis	May kapansanan sa makinis na paggalaw dahil sa pagbuo ng isang hindi pantay na ibabaw sa buto	Paglago ng buto sa ibabaw ng kasukasuan (osteoma)
		Matinding sakit kapag gumagalaw
Tarsal tunnel syndrome	Ang tarsal canal ay nasira ng neuralgia	Masakit na sensasyon kapag tinatapakan ang apektadong binti
Pilay	Dahil sa matalim at malakas na baluktot sa kanan o kaliwang kasukasuan, nangyayari ang pagbubuhos ng dugo	Sakit sa pahinga at sa paggalaw
		Limitadong kadaliang kumilos
		Ang lateral area ay namamaga
		Ang epidermis ay nagiging pula
Calcification	Ang ibabaw ng auricular ay naghihirap mula sa mga deposito ng calcium	Hindi komportable kapag gumagalaw
Psychosomatics	Ang mga problema ay pumupukaw ng mga negatibong emosyon at stress	Pamamaga
		Masakit na sensasyon

Diagnosis at paggamot

Maaaring isagawa ang Arthroscopy upang suriin ang kasukasuan.

Ang kumplikadong istraktura ng kasukasuan kung minsan ay nagpapahirap na makilala ang sakit at gamutin ito. Upang makita ang patolohiya, ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic ay ginagamit:

• Ang pagsusuri sa X-ray ay ang pinakasimple at pinaka-naa-access na pamamaraan;
• Ultrasound - bihirang ginagamit dahil sa maliit na lukab ng kasukasuan;
• computed tomography - ginagamit upang suriin ang pagkakaroon ng mga tumor;
• MRI - nagpapahiwatig ng kondisyon ng tissue ng kartilago;
• arthroscopy - pagpasok ng isang maliit na kamera sa magkasanib na lukab.

Minsan ang doktor ay maaaring mangailangan ng pagsusuri sa laboratoryo upang magreseta ng tamang paggamot.

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga sakit, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil ang pisyolohiya ng bawat tao ay iba at kung ano ang nakatulong sa isang pasyente ay hindi palaging nakakatulong sa isa pa. Upang mapupuksa ang mga karamdaman, ang mga sumusunod na posibleng paraan ay ginagamit, kabilang ang:

• Physiotherapy. Ang paggamit ng mga espesyal na tool na ginagawang epektibo ang physiotherapy laban sa mga nagpapaalab na proseso.
• Pag-inom ng mga gamot. Ginagamit upang mapawi ang sakit at mapabuti ang kondisyon ng bukung-bukong at buong paa.
• Etnoscience. Ginagamit ito upang maiwasan at maibsan ang kurso ng sakit.
• Physiotherapy. Tumutulong na mapabuti ang saklaw ng paggalaw.
• Espesyal na diyeta. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nagpapalusog sa katawan.
• Interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit ito kung imposibleng ihinto ang pagkasira gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Ang paa ay may pananagutan sa kakayahan ng isang tao na gumalaw at makatiis sa bigat ng katawan ng isang tao. Samakatuwid, kinakailangang maingat na subaybayan ang kondisyon ng kasukasuan upang maiwasan ang pinsala. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit o pinsala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang matukoy niya ang sanhi ng patolohiya at pumili ng indibidwal na paggamot.

Ang mga bony structure na bumubuo sa bukung-bukong joint ay:

• ang tibia, na bumubuo sa itaas at panloob na mga bahagi,
• fibula, na bumubuo sa itaas at panlabas na bahagi,
• ang talus bone, na bumubuo sa ibabang bahagi nito. Ang tatlong buto ay pinagsasama-sama ng tatlong hanay ng ligaments.

Ang hugis-parihaba na bony arch na nabuo ng mga distal na dulo ng tibia na konektado ng syndesmosis (mahigpit na ligaments) ay tinatawag na "tinidor", kung saan ang talus ay maayos na gumagalaw. Ang articular surface nito ay may hugis ng isang bloke, kaya ang hugis ng bukung-bukong joint ay inuri bilang trochlear.

Mayroong dalawang uri ng mga paggalaw na posible:

1. plantar (plantar) flexion at dorsal (dorsal) extension sa paligid ng frontal axis na may kabuuang hanay ng mga paggalaw na 60-70° (maximum range ay mula 50 hanggang 90°);
2. abduction at adduction na may maliit na amplitude sa paligid ng sagittal axis, na posible lamang sa sandali ng plantar flexion (ang block ng talus, na mas makitid sa posterior part, ay matatagpuan sa malawak na intermalleolar space sa oras na ito).

Sa kasong ito, ang articulation sa pagitan ng tibia at talus ay mas mahalaga para sa mga paggalaw sa bukung-bukong joint kaysa sa articulation sa pagitan ng fibula at talus. Kapag ang mga daliri sa paa ay nakataas, ang mga ligament ay nasa ilalim ng pag-igting, at ito ay nagbibigay ng katatagan sa kasukasuan. Kapag tayo ay naglalakad o nakatayo, ang bukung-bukong ay nagiging hindi matatag, at kapag nakatayo sa ating mga daliri sa paa, ang katatagan ng kasukasuan ay bumababa nang husto.

Bilang isang joint na may isang antas ng kalayaan, ang bukung-bukong joint ay hindi maaaring ilipat sa espasyo sa paligid ng iba pang dalawang palakol. Ang transverse stability ay nakasalalay sa malakas na pagsasara ng mga articular surface nito.

Ang lahat ng articular surface ng mga buto ay natatakpan ng kartilago. Ang articular capsule sa mga gilid at likod ay direktang nakakabit sa mga articulating surface, at sa harap na bahagi ito ay umatras ng 0.5 cm.

Ang dugo ay inihatid sa mga articular na istruktura sa pamamagitan ng mga sanga ng bukung-bukong ng mga arterya ng binti at tibial arteries, na magkakaugnay sa isang mahinang network. Dahil sa mahinang suplay ng dugo sa lugar na ito, ang mga bali ay malamang na tumagal ng napakatagal na oras upang mabawi. Ang pag-agos ng venous blood ay nangyayari sa malalim na mga ugat, lymph sa mga lymph node ng popliteal fossa. Ang articular capsule ay innervated ng mga sanga ng deep nerve ng binti at ng tibial nerve.

4 na muscle-tendon sheaths ay nakakabit sa ibabaw ng joint:

1. anterior tibial (na may mahabang extensors ng mga daliri at hinlalaki, na responsable para sa dorsiflexion ng paa);
2. gitnang tibial (na may mahabang flexors ng mga daliri at malaking daliri, na may pananagutan sa pag-ikot ng paa);
3. posterior (na may soleus at gastrocnemius na mga kalamnan, na responsable para sa plantar flexion);
4. lateral (na may mahaba at maikling peroneal na kalamnan, na responsable para sa pag-flex ng talampakan ng paa at pagdukot ng paa).

Pinagsamang ligaments

Ang mga istruktura ng buto ng bukung-bukong ay mahigpit na tinirintas sa lahat ng panig ng mga ligament.

Ang mga buto ng tibia ay nakakabit sa ibabang bahagi ng maikli at napakasiksik na mga hibla, na bumubuo ng syndesmosis - isang uri ng interosseous membrane na nagsisiguro sa katatagan ng koneksyon ng mga buto ng shin.

Ang pangunahing ligaments ng bukung-bukong mismo ay:

Anterior tibia, na nagkokonekta sa tibia at fibula. Ito ay papunta sa isang pahilig na direksyon pababa mula sa panlabas na ibabaw ng tibia hanggang sa panlabas na bahagi ng fibula.

Lateral ligament group , nagkokonekta sa fibula at talus at nagbibigay ng katatagan sa joint mula sa labas. Ito anterior talofibular, tumatakbo na hugis fan mula sa lateral malleolus hanggang sa leeg ng talus; calcaneofibular, bumababa sa panlabas na bahagi ng buto ng takong; posterior talofibular, lumalawak mula sa lateral malleolus hanggang sa posterior process ng talus.

pangkat ng lateral ligament

Medial ligament (deltoid ligament) , nagkokonekta sa tibia sa talus bones at nagbibigay ng katatagan sa joint sa labas. Ito ay isang napakalakas at siksik na ligament ng isang triangular-deltoid na hugis (kung saan nakuha ang pangalan nito), na binubuo ng dalawang layer: mababaw at malalim. Ang mga hibla ng una ay pumunta sa sagittal na direksyon, ang pangalawa - sa pahalang na direksyon. Ang malaking ligament na ito ay nagsisimula sa panloob na bukung-bukong, kung saan nahahati ito sa ilang bahagi:

• tibial navicular, nakakabit sa scaphoid bone;
• anterior tibiotalar;
• posterior tibiotalar, na nagtatapos sa talus; tibiocalcaneal, nakakabit sa buto ng navicular.

Ang isang grupo ng maliliit na hibla sa loob ng inferotransverse ligament ay nagpapalakas sa posteroinferior na bahagi ng bukung-bukong.

Elena

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay ang sumusuportang punto ng balangkas ng ibabang paa ng tao. Sa joint na ito bumababa ang bigat ng katawan kapag naglalakad, tumatakbo, o naglalaro ng sports. Hindi tulad ng kasukasuan ng tuhod, ang paa ay nakatiis ng mga naglo-load hindi sa pamamagitan ng paggalaw, ngunit sa pamamagitan ng timbang, na nakakaapekto sa mga tampok ng anatomya nito. Ang istraktura ng bukung-bukong at iba pang bahagi ng paa ay gumaganap ng isang mahalagang klinikal na papel.

Bago pag-usapan ang istraktura ng iba't ibang bahagi ng paa, dapat itong banggitin na sa bahaging ito ng mga buto ng binti, ang mga ligamentous na istruktura at mga elemento ng kalamnan ay organikong nakikipag-ugnayan.

Sa turn, ang bony skeleton ng paa ay nahahati sa tarsus, metatarsus at phalanges. Ang mga buto ng tarsal ay nagsasalita sa mga elemento ng tibia sa kasukasuan ng bukung-bukong.

joint ng bukung-bukong

Ang isa sa pinakamalaking buto ng tarsus ay ang talus. Sa tuktok na ibabaw mayroong isang protrusion na tinatawag na isang bloke. Ang elementong ito ay kumokonekta sa fibula at tibia sa bawat panig.

Sa mga lateral na seksyon ng joint ay may mga buto outgrowths - ankles. Ang panloob ay ang tibia, at ang panlabas ay ang fibula. Ang bawat articular surface ng mga buto ay may linya na may hyaline cartilage, na gumaganap ng nutritional at shock-absorbing function. Ang artikulasyon ay:

• Ang istraktura ay kumplikado (mahigit sa dalawang buto ang kasangkot).
• Ang hugis ay hugis-block.
• Ang dami ng paggalaw ay biaxial.

Ligament

Ang paghawak ng mga istruktura ng buto nang magkasama, pagprotekta, paglilimita sa mga paggalaw sa kasukasuan ay posible salamat sa presensya. Ang paglalarawan ng mga istrukturang ito ay dapat magsimula sa katotohanan na sila ay nahahati sa 3 grupo sa anatomya. Kasama sa unang kategorya ang mga hibla na nagkokonekta sa mga buto ng binti ng tao sa isa't isa:

1. Ang interosseous ligament ay ang mas mababang seksyon ng lamad na nakaunat sa buong haba ng binti sa pagitan ng mga buto nito.
2. Ang posterior inferior ligament ay isang elemento na pumipigil sa panloob na pag-ikot ng mga buto ng binti.
3. Anterior inferior fibular ligament. Ang mga hibla ng istrukturang ito ay tumatakbo mula sa tibia hanggang sa lateral malleolus at tumutulong na pigilan ang paa mula sa pagliko palabas.
4. Ang transverse ligament ay isang maliit na fibrous na elemento na nagpapatatag sa paa mula sa pagliko papasok.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang pag-andar ng mga hibla, nagbibigay sila ng maaasahang pagkakabit ng marupok na fibula sa malakas na tibia. Ang pangalawang pangkat ng mga ligament ay ang mga panlabas na lateral fibers:

1. Anterior talofibular
2. Posterior talofibular.
3. Calcaneofibular.

Ang mga ligament na ito ay nagsisimula sa lateral malleolus ng fibula at naghihiwalay sa iba't ibang direksyon patungo sa mga elemento ng tarsus, kaya't sila ay pinagsama sa terminong "". Ang tungkulin ng mga istrukturang ito ay palakasin ang panlabas na gilid ng lugar na ito.

Sa wakas, ang ikatlong pangkat ng mga hibla ay ang panloob na collateral ligaments:

1. Tibiofanavicular.
2. Tibiocalcaneal.
3. Anterior tibiotalus.
4. Posterior tibiotalus.

Katulad ng anatomy ng nakaraang kategorya ng mga hibla, ang mga ligament na ito ay nagmumula sa medial malleolus at pinipigilan ang mga buto ng tarsal mula sa paggalaw.

Mga kalamnan

Ang mga paggalaw sa kasukasuan at karagdagang pag-aayos ng mga elemento ay nakakamit sa pamamagitan ng mga elemento ng muscular na nakapalibot sa bukung-bukong. Ang bawat kalamnan ay may isang tiyak na attachment point sa paa at ang sarili nitong layunin, gayunpaman, ang mga istraktura ay maaaring ipangkat sa mga grupo ayon sa kanilang nangingibabaw na function.

Kasama sa mga kalamnan na kasangkot sa pagbaluktot ang tibialis posterior, plantaris, triceps, at flexor hallucis longus at iba pang mga daliri ng paa. Ang tibialis anterior, extensor pollicis longus, at extensor pollicis longus ay responsable para sa extension.

Ang ikatlong grupo ng kalamnan ay ang mga pronator - ang mga hibla na ito ay umiikot sa bukung-bukong papasok patungo sa midline. Ang mga ito ay ang maikli at mahabang peroneus na kalamnan. Ang kanilang mga antagonist (supinator): extensor pollicis longus, peroneus anterior na kalamnan.

Achilles tendon

Ang bukung-bukong joint sa posterior region ay pinalakas ng pinakamalaking Achilles tendon sa katawan ng tao. Ang pagbuo ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng gastrocnemius at soleus na mga kalamnan sa ibabang binti.

Ang malakas na litid, na nakaunat sa pagitan ng mga tiyan ng kalamnan at ng tubercle ng takong, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggalaw.

Ang isang mahalagang klinikal na punto ay ang posibilidad ng mga ruptures at sprains ng istraktura na ito. Sa kasong ito, ang traumatologist ay dapat magsagawa ng kumplikadong paggamot upang maibalik ang paggana.

Suplay ng dugo

Ang gawain ng kalamnan, pagpapanumbalik ng mga elemento pagkatapos ng stress at pinsala, ang metabolismo sa joint ay posible salamat sa espesyal na anatomya ng circulatory network na nakapalibot sa joint. Ang istraktura ng ankle arteries ay katulad ng suplay ng dugo sa joint ng tuhod.

Ang anterior at posterior tibial at peroneal arteries ay sangay sa lugar ng panlabas at panloob na mga bukung-bukong at sumasakop sa magkasanib na bahagi sa lahat ng panig. Salamat sa pag-aayos na ito ng arterial network, posible ang buong paggana ng anatomical na rehiyon.

Ang venous na dugo ay dumadaloy mula sa lugar na ito sa pamamagitan ng panloob at panlabas na mga network, na bumubuo ng mahahalagang pormasyon: ang saphenous at tibial internal veins.

Iba pang mga kasukasuan ng paa

Pinagsasama ng kasukasuan ng bukung-bukong ang mga buto ng paa na may mas mababang binti, ngunit ang mga maliliit na fragment ng mas mababang paa ay konektado din sa bawat isa sa pamamagitan ng maliliit na kasukasuan:

1. Ang calcaneus at talus ng tao ay nakikilahok sa pagbuo ng subtalar joint. Kasama ang talocaleonavicular joint, pinagsasama nito ang mga buto ng tarsus - ang hindfoot. Salamat sa mga elementong ito, ang dami ng pag-ikot ay tumataas sa 50 degrees.
2. Ang mga buto ng tarsal ay konektado sa gitnang bahagi ng balangkas ng paa sa pamamagitan ng mga tarsometatarsal joints. Ang mga elementong ito ay pinalakas ng mahabang plantar ligament, ang pinakamahalagang fibrous na istraktura na bumubuo sa longitudinal arch at pinipigilan ang pag-unlad ng flat feet.
3. Ang limang metatarsal bones at ang mga base ng basal phalanges ng mga daliri ay konektado sa pamamagitan ng metatarsophalangeal joints. At sa loob ng bawat daliri ay may dalawang interphalangeal joints na nag-uugnay sa maliliit na buto sa isa't isa. Ang bawat isa sa kanila ay pinalakas sa mga gilid ng collateral ligaments.

Ang masalimuot na anatomya ng paa ng tao ay nagbibigay-daan dito upang mapanatili ang balanse sa pagitan ng kadaliang kumilos at pag-andar ng suporta, na napakahalaga para sa tuwid na paglalakad ng tao.

Mga pag-andar

Ang istraktura ng kasukasuan ng bukung-bukong ay pangunahing naglalayong makamit ang kadaliang kumilos na kinakailangan para sa paglalakad. Salamat sa coordinated na gawain ng mga kalamnan sa joint, ang mga paggalaw sa dalawang eroplano ay posible. Sa frontal axis, ang bukung-bukong ng tao ay nagsasagawa ng flexion at extension. Sa patayong eroplano, posible ang pag-ikot: papasok at, sa isang maliit na lawak, palabas.

Bilang karagdagan sa pag-andar ng motor nito, ang kasukasuan ng bukung-bukong ay may pansuportang papel.

Bilang karagdagan, salamat sa malambot na mga tisyu ng lugar na ito, ang paggalaw ay hinihigop, pinapanatili ang mga istruktura ng buto nang buo.

Mga diagnostic

Sa ganitong kumplikadong elemento ng musculoskeletal system bilang bukung-bukong, maaaring mangyari ang iba't ibang mga proseso ng pathological. Upang makita ang isang depekto, mailarawan ito, at wastong gumawa ng isang maaasahang pagsusuri, mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic:

1. Radiography. Ang pinaka-ekonomiko at naa-access na paraan ng pananaliksik. Ang mga larawan ng bukung-bukong ay kinukuha sa ilang mga projection, na maaaring magbunyag ng bali, dislokasyon, tumor at iba pang mga proseso.
2. Ultrasound. Sa kasalukuyang yugto ng diagnosis, ito ay bihirang ginagamit, dahil, hindi katulad ng kasukasuan ng tuhod, ang lukab ng bukung-bukong ay maliit. Gayunpaman, ang pamamaraan ay mahusay sa pagiging matipid, mabilis, at walang nakakapinsalang epekto sa tissue. Maaari mong makita ang akumulasyon ng dugo at pamamaga sa magkasanib na kapsula, mga banyagang katawan, at mailarawan ang mga ligament. Ang isang paglalarawan ng pamamaraan at ang mga resultang nakita ay ibinibigay ng isang functional diagnostics na doktor.
3. CT scan. Ginagamit ang CT upang masuri ang kondisyon ng skeletal system ng joint. Para sa mga bali, neoplasma, arthrosis, ang pamamaraan na ito ay ang pinakamahalaga sa mga termino ng diagnostic.
4. Magnetic resonance imaging. Tulad ng pagsusuri sa kasukasuan ng tuhod, ang pamamaraang ito ay nagpapahiwatig ng mas mahusay kaysa sa iba pang kondisyon ng articular cartilage, ligaments, at Achilles tendon. Ang pamamaraan ay mahal, ngunit lubos na nagbibigay-kaalaman.
5. Atroscopy. Isang minimally invasive, low-traumatic na pamamaraan na kinabibilangan ng pagpasok ng camera sa kapsula. Maaaring suriin ng doktor ang panloob na ibabaw ng bag gamit ang kanyang sariling mga mata at matukoy ang pinagmulan ng patolohiya.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay pupunan ng mga resulta ng isang medikal na pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo; batay sa kabuuan ng data, ang espesyalista ay gumagawa ng diagnosis.

Patolohiya ng kasukasuan ng bukung-bukong

Sa kasamaang palad, kahit na tulad ng isang malakas na elemento bilang ang bukung-bukong joint ay madaling kapitan ng sakit sa pag-unlad ng mga sakit at pinsala. Ang pinakakaraniwang sakit sa bukung-bukong ay:

• Osteoarthritis.
• Sakit sa buto.
• Mga pinsala.
• Naputol ang tendon ng Achilles.

Paano maghinala ng mga sakit? Ano ang unang gagawin at aling espesyalista ang dapat mong kontakin? Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang bawat isa sa mga nakalistang sakit.

Deforming arthrosis

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay madalas na napapailalim sa pag-unlad ng deforming arthrosis. Sa patolohiya na ito, dahil sa madalas na stress, trauma, at kakulangan ng calcium, ang pagkabulok ng mga buto at mga istruktura ng cartilaginous ay nangyayari. Sa paglipas ng panahon, ang mga outgrowth - osteophytes - ay nagsisimulang mabuo sa mga buto, na nakakapinsala sa saklaw ng paggalaw.

Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng isang mekanikal na kalikasan. Nangangahulugan ito na ang mga sintomas ay tumataas sa gabi, tumindi pagkatapos ng ehersisyo at bumababa sa pahinga. Ang paninigas sa umaga ay panandalian o wala. Mayroong unti-unting pagbaba sa kadaliang kumilos sa kasukasuan ng bukung-bukong.

Sa ganitong mga sintomas kailangan mong kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner. Kung kinakailangan, kung ang mga komplikasyon ay nabuo, ang doktor ay magrereseta ng isang konsultasyon sa isa pang espesyalista.

Sakit sa buto

Ang pamamaga ng kasukasuan ay maaaring mangyari kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa lukab o ang pagbuo ng rheumatoid arthritis. Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay maaari ding mamaga dahil sa pagtitiwalag ng mga asing-gamot ng uric acid sa panahon ng gout. Nangyayari ito nang mas madalas kaysa sa pag-atake ng gouty ng kasukasuan ng tuhod.

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa kasukasuan sa ikalawang kalahati ng gabi at sa umaga. Ang paggalaw ay nagpapagaan ng sakit. Ang mga sintomas ay hinalinhan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Nise, Diclofenac), pati na rin pagkatapos gumamit ng mga ointment at gel sa lugar ng bukung-bukong. Maaari mo ring maghinala ang sakit sa pamamagitan ng sabay-sabay na pinsala sa kasukasuan ng tuhod at mga kasukasuan ng kamay.

Ang mga sakit ay ginagamot ng mga rheumatologist na nagrereseta ng mga pangunahing remedyo upang maalis ang sanhi ng sakit. Ang bawat sakit ay may sariling mga gamot na idinisenyo upang pigilan ang paglala ng pamamaga.

Upang maalis ang mga sintomas, ang therapy na katulad ng paggamot ng arthrosis ay inireseta. Kabilang dito ang isang hanay ng physiotherapy at mga gamot.

Mahalagang makilala ang nakakahawang arthritis mula sa iba pang mga sanhi. Ito ay kadalasang nagpapakita ng sarili na may matingkad na mga sintomas na may matinding sakit at edema syndrome. Naiipon ang nana sa magkasanib na lukab. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic, kinakailangan ang bed rest, at ang pasyente ay madalas na nangangailangan ng ospital.

Mga pinsala

Sa direktang trauma sa bukung-bukong joint sa sports, sa panahon ng mga aksidente sa trapiko sa kalsada, at sa trabaho, ang iba't ibang mga tisyu ng joint ay maaaring masira. Ang pinsala ay nagiging sanhi ng pagkabali ng buto, pagkalagot ng ligament, at pagkasira ng litid.

Ang mga karaniwang sintomas ay: pananakit pagkatapos ng pinsala, pamamaga, pagbaba ng kadaliang kumilos, kawalan ng kakayahang tumayo sa nasugatan na paa.

Pagkatapos makatanggap ng pinsala sa bukung-bukong, kailangan mong maglagay ng yelo sa lugar ng pinsala, magbigay ng pahinga para sa paa, pagkatapos ay pumunta sa emergency room. Pagkatapos ng eksaminasyon at mga pagsusuri sa diagnostic, ang traumatologist ay magrereseta ng isang hanay ng mga hakbang sa paggamot.

Kadalasang kinabibilangan ng Therapy ang immobilization (immobilization ng paa sa ibaba ng joint ng tuhod), ang reseta ng mga anti-inflammatory at painkiller. Minsan, upang maalis ang patolohiya, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na maaaring isagawa nang klasiko o gamit ang arthroscopy.

Pagkaputol ng Achilles tendon

Sa mga aktibidad sa palakasan, ang pagkahulog sa binti o direktang suntok sa likod ng bukung-bukong ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkalagot ng Achilles tendon. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring tumayo sa kanyang mga daliri sa paa o ituwid ang kanyang paa. Bumubuo ang pamamaga sa lugar ng pinsala at naipon ang dugo. Ang paggalaw sa kasukasuan ay lubhang masakit para sa apektadong tao.

Ang isang traumatologist ay malamang na magrekomenda ng kirurhiko paggamot. Posible ang konserbatibong therapy, ngunit sa kaso ng kumpletong pagkalagot ng tendon ay hindi ito epektibo.

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay may mahalagang papel sa buhay ng tao. Ang anumang mga problema sa bahaging ito ng binti ay may negatibong epekto sa kakayahang mapanatili ang katatagan at magsagawa ng mga paggalaw. Bukod dito, ang joint na ito ay maaaring tukuyin bilang ang pinaka-kumplikado sa buong musculoskeletal system at samakatuwid ay karapat-dapat sa pag-aaral.

Pangkalahatang Impormasyon

impormasyon sa pagbabasa

Ang anatomya ng joint ng bukung-bukong ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin, kung dahil lamang ito ay kinakailangan para sa maraming mahahalagang paggalaw.

imgblock-center-text" style="width: 350px;">

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay isang nababaluktot at marupok na istraktura

Mga layer na pumapalibot sa joint

Ang matatag na paggana ng kasukasuan ng bukung-bukong ay nakasalalay din sa nakapalibot na mga istruktura ng malambot na tisyu. Binubuo sila ng tatlong layer:

• Kapsula. Naglalaman ito ng synovial at fibrous membranes, pati na rin ang mga ligament na matatagpuan sa mga lateral articular surface. Ang kapsula ay naayos sa mga gilid ng articular cartilage at sa lugar ng leeg ng talus.
• Mga hibla na bundle. Ginagawa nilang posible na mahigpit na hawakan ang mga tendon sa mga lugar kung saan nakakabit ang mga ito sa mga buto na bumubuo sa kasukasuan ng bukung-bukong.
• Mga litid.

Mahalaga! Ang kakaiba ng mga litid ng bukung-bukong ay ang mga ito ay malapit sa ibabaw ng balat at napaka-sensitibo sa anumang epekto, kaya madali silang masira.

Ang mga tendon ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

• flexors, na matatagpuan sa likod ng panloob na bukung-bukong, sa likod na bahagi;
• mga hibla na responsable para sa extension ng paa;
• ang terminal na istraktura ng mga kalamnan ng fibula, na napapalibutan ng mga synovial sheath.

Ang likod ng joint ay pinalakas ng malakas na Achilles tendon, ang pinakamalaki sa katawan ng tao.

Paano matatagpuan ang mga buto sa isang kasukasuan?

Sa bukung-bukong, maraming mga buto ang konektado - ang fibula at tibia (ang lugar sa ibabang binti) sa supracalcaneal at talus (ang paa mismo).

Higit na partikular, ang tibia, salamat sa pampalapot sa mga gilid sa magkabilang panig, ay kumakapit sa talus at sa gayon ay bumubuo ng isang artikulasyon.

Ang isang articular surface ng joint ng buto ay may hugis ng isang fossa, habang ang isa, sa kabaligtaran, ay matambok. Ang parehong mga ibabaw ay natatakpan ng makinis at nababanat na kartilago. Ang huli ay kinakailangan upang mabawasan ang alitan at magbigay ng shock-absorbing effect sa ilalim ng iba't ibang uri ng load - paglalakad, pagtakbo, pagtalon, pagtulak at pag-alog.

Ang mga pangunahing elemento ng istraktura ng buto ng bukung-bukong ay maaaring makilala:

• Inner ankle.
• Panlabas na bukung-bukong.
• Distal epiphysis (pinalawak na gilid ng fibula).
• Distal na ibabaw ng tibia.
• Ibabaw ng koneksyon. Ito naman, ay nahahati sa medial at lateral.

Sa pagsasalita tungkol sa lateral malleolus, nararapat na tandaan na mayroon itong panlabas at panloob na ibabaw. Bilang karagdagan, sa posterior na gilid ng elementong ito ay may isang recess kung saan ang maikli at mahabang kalamnan ay naayos.

Kung isasaalang-alang ang mga buto ng kasukasuan ng bukung-bukong, kailangan mong bigyang-pansin ang katotohanan na hindi nila mapanatili ang tamang posisyon at ligtas na maayos nang walang ligaments.

Ligament

Ito ang bahagi ng joint na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang lahat ng mga buto nito sa nais na posisyon.

Tandaan. Mahalagang huwag malito ang mga ligaments at tendon ng bukung-bukong. Tinitiyak ng mga una ang tamang posisyon ng mga kalamnan - itinatali nila ang mga ito (samakatuwid ang pangalan) at talagang hindi nakikilahok sa pagsisimula ng paggalaw. Ngunit ang misyon ng mga tendon ay mapagkakatiwalaang ilakip ang tissue ng kalamnan sa tissue ng buto at mapanatili ang function ng motor.

Ang kakaiba ng ligaments ay ang kanilang tissue ay lubos na nababanat at nababanat. Ito ang mga pag-aari na ginagawang posible ang mga proseso ng pagbaluktot, extension at iba pang mga paggalaw sa joint na may iba't ibang amplitudes.

Ang pinakamalakas na ligament ng bukung-bukong ay ang deltoid, na nag-uugnay sa panloob na bukung-bukong sa mga buto ng paa.

Ang natitirang ligaments ay nahahati sa tatlong grupo. Unang pangkat nag-uugnay sa mga buto ng ibabang binti:

• Anterior inferior fibular ligament. Ang pangunahing gawain nito ay upang pigilan ang paa na lumiko palabas.
• Pababa sa likod. Ang bahaging ito ng istraktura ay humaharang sa hindi sinasadyang panloob na pag-ikot.
• Nakahalang. Ang pangunahing pag-andar ng elementong ito ay upang ayusin ang paunang posisyon ng paa.
• Interosseous. Pinag-uusapan natin ang mas mababang seksyon ng lamad, na nakaunat sa pagitan ng mga buto ng ibabang binti sa buong haba nito.

Salamat sa mga ligaments, ang paa ay malinaw na naayos sa karaniwan nitong panimulang posisyon at hindi gumagawa ng mga di-sinasadyang paggalaw sa isang nakakarelaks na estado.

Pangalawang pangkat ng ligaments- panlabas na bahagi.

Sa ikatlong pangkat ng ligaments isama ang lahat ng uri ng tibial (calcaneal, navicular, atbp.).

Muscular apparatus

Ang pagkakaroon ng mga tendon, kalamnan at ligaments ng joint ng bukung-bukong ay ginagawang posible ang malinaw na paggalaw ng paa, at may iba't ibang amplitudes. Ngunit ang pangunahing papel sa pagbuo ng motor function ng joint na ito ay nilalaro ng mga elemento ng kalamnan. Sa kasong ito, ang bawat kalamnan ay nagsasagawa ng isang tiyak na gawain.

Sa loob ng pamantayang ito, maraming mga grupo ng kalamnan ang maaaring makilala.